Embed Size (px)
Citation preview
UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL
FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS
MODALIDAD INVESTIGACIÓ N
TEMA:
ESTUDIO DE LOS PRINCIPIOS ACTIVOS DEL GINKGO BILOBA (ALOE VERA)
MEJORAN LA INSUFICIENCIA VENOSA EN MIEMBROS INFERIORES
DE LAS MUJERES EN EDADES DE 25 A 50 AÑOS EN EL SUROESTE
DE LA CIUDAD DE GUAYAQUIL ENTRE LAS CALLES
22 Y CAMILO DESTRUGE.
TRABAJO DE TITULACIÓ N PRESENTADO COMO REQUISITO PREVIO
PARA OPTAR AL GRADO DE QUÍMICO Y FARMACÉUTICO.
AUTOR
GUISELLA PRISCILLA DÍAZ FABRE
TUTOR
ING. DANIELA SILVANA AGUILAR ESPINOZA M.S.c.
GUAYAQUIL- ECUADOR
2014
ii
CERTIFICADO DEL TRIBUNAL
Acta de registro de la Sustentación Final
El Tribunal de Sustentación del Trabajo de Titulación de la Srta. GUISELLA
PRISCILLA DÍAZ FABRE, después de ser examinado en su presentación,
memoria científica y defensa oral, da por aprobado el Trabajo de Titulación.
iii
CERTIFICADO DEL TUTOR
En calidad de Tutora del Trabajo de Titulación, Certifico: que he asesorado,
guiado y revisado el trabajo de titulación en la modalidad de Proyecto de
Investigación, cuyo título es “ESTUDIO DE LOS PRINCIPIOS ACTIVOS DEL
GINKGO BILOBA Y SÁBILA (ALOE VERA) MEJORAN LA INSUFICIENCIA
VENOSA EN MIEMBROS INFERIORES DE LAS MUJERES EN EDADES DE 25 A
50 AÑOS EN EL SUROESTE DE LA CIUDAD DE GUAYAQUIL ENTRE LAS CALLES
22 Y CAMILO DESTRUGE.”, presentado por el Srta. GUISELLA PRISCILLA DÍAZ
FABRE con cédula de ciudadanía # 0930307137, previo a la obtención del
título de Química(o) y Farmacéutica(o). Este trabajo ha sido aprobado en su
totalidad y se adjunta el informe de Anti-plagio del programa URKUND. Lo
certifico.
Ing. Daniela Aguilar Espinoza. Msc.
0703800334
TUTOR DE TESIS
iv
INFORME DE ANTI-PLAGIO DEL PROGRAMA URKUND
Yo, Daniela Aguilar Espinoza, con Cédula de ciudadanía 0703800334 certificó
que el Trabajo de Titulación “ESTUDIO DE LOS PRINCIPIOS ACTIVOS DEL
GINKBO BILOBA Y SÁBILA (ALOE VERA) MEJORAN LA INSUFICIENCIA
VENOSA EN MIEMBROS INFERIOES DE LAS MUJERES EN EDADESD DE
25 A 50 AÑOS EN EL SUROESTE DE LA CIUDAD DE GUAYAQUIL ENTRE
LAS CALLES 22 Y CAMILO DESTRUG E” Nombre del trabajo” de la Srta.
GUISELLA PRISCILLA DÍAZ FABRE, fue revisado por el sistema anti plagio
urkund, obteniéndose una similitud del 3% Adjunto evidencia.
Ing. Daniela Aguilar Espinoza. Msc.
0703800334
TUTOR DE TESIS
v
CARTA DE AUTORÍA DEL TRABAJO DE TITULACIÓ N.
Yo, GUISELLA PRISCILLA DÍAZ FABRE, autor de este trabajo declaro ante
las autoridades de la Facultad de Ciencias Químicas de la Universidad de
Guayaquil, que la responsabilidad del contenido de este TRABAJO DE
TITULACIÓ N, me corresponde exclusivamente; y el patrimonio intelectual de la
misma a la Facultad de Ciencias Químicas de la Universidad de Guayaquil.
Declaro también que todo el material escrito me pertenece, salvo el que está
debidamente referenciado en el texto. Además ratifico que este trabajo no ha
sido parcial ni totalmente presentado para la obtención de un título, ni en la
universidad nacional, ni en una extranjera.
Guisella Priscilla Díaz Fabre
CI: 0930307137
vi
DEDICATORIA
Dedico este esfuerzo a Dios por darme salud y vida.
A mis padres, mi esposo que dieron todo su esfuerzo, dedicación y apoyo en
mis estudios.
Mis maestros que me han enseñado en el transcurso de mi carrera.
A mi hijo Thiago que por él lucho día a día por darle lo mejor y por él sigo de
pie.
vii
AGRADECIMIENTO
Agradezco en primer lugar a Dios, a mis padres por estar conmigo siempre
apoyándome, dándome fuerzas para seguir estudiando, mi esposo que es mi
complemento que me ayudó mucho . A mis profesores por la enseñanza que
me brindaron, a mi hijo que sin él no estaría donde estoy, es mi motivo de
seguir adelante y darle lo mejor para que sea un hombre de bien.
viii
ÍNDICE GENERAL
CERTIFICADO DEL TRIBUNAL ............................................................................................. ii
CERTIFICADO DEL TUTOR .................................................................................................. iii
INFORME DE ANTI-PLAGIO DEL PROGRAMA URKUND ............................................... iv
CARTA DE AUTORÍA DEL TRABAJO DE TITULACIÓN....................................................v
DEDICATORIA ......................................................................................................................... vi
AGRADECIMIENTO ............................................................................................................... vii
ÍNDICE GENERAL.................................................................................................................viii
ÍNDICE DE FIGURAS............................................................................................................... x
ÍNDICE DE TABLAS ................................................................................................................ xi
ÍNDICE DE GRÁFICOS..........................................................................................................xii
RESUMEN .............................................................................................................................. xiii
ABSTRACT ............................................................................................................................. xiv
Keywords : Ginkgo Biloba, Aloe, venous insufficiency .....................................................xiv
INTRODUCCIÓ N......................................................................................................................1
CAPÍTULO I ..............................................................................................................................3
1. EL PROBLEMA.............................................................................................................3
1.1. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA................................................................. 3
1.2. FORMULACIÓ N DEL PROBLEMA.................................................................... 4
1.3. OBJETIVOS ........................................................................................................... 5
1.4. JUSTIFICACIÓN.................................................................................................... 6
CAPÍTULO II .............................................................................................................................7
2. MARCO TEÓ RICO .............................................................................................................. 7
2.1. ANTECEDENTES.................................................................................................. 7
2.2. FUNDAMENTACIÓ N TEÓ RICA.......................................................................... 8
2.2.11. ESTUDIOS EPIDEMIOLÓ GICOS ............................................................. 22
ix
2.3. GINKGO BILOBA ................................................................................................ 26
2.3.1. Historia .................................................................................................................. 26
2.4. SÁBILA (Aloe Vera)............................................................................................. 41
2.5. PROPIEDADES FARMACOLÓGICAS:............................................................ 51
CAPÍTULO III ..........................................................................................................................54
3. METODOLOGÍA ......................................................................................................... 54
3.1. Diseño de la investigación .................................................................................. 54
3.2. Tipos de investigación......................................................................................... 54
3.3. Población .............................................................................................................. 55
3.4. TÉCNICAS E INSTRUMENTOS PARA LA RECOLECCIÒ N DE DATOS... 57
3.5. Procedimiento de la investigación ..................................................................... 57
Tabla 2: Formato de encuesta..............................................................................................59
3.5.2. ANÁLISIS DE LAS ENCUESTAS.........................................................................61
3.5.3. INTERPRETACIÓN DE RESULTADOS .............................................................72
CAPITULO IV..........................................................................................................................75
4. LA PROPUESTA ............................................................................................................75
4.1. FORMULACIÓ N DE UNA CREMA A BASE DE EXTRACTOS DE LAS
HOJAS DE GINKGO BILOBA Y EL GEL DE LA SÁBILA (ALOE VERA)................ 75
4.2. MATERIA PRIMA Y EQUIPOS.......................................................................... 77
4.4. PROCESO DE ELABORACIÓN DE LA CREMA ............................................ 79
Bibliografía ..............................................................................................................................82
x
ÍNDICE DE FIGURAS
Figura 1: Estructuras químicas de los polifenoles. ...........................................................32
Figura 2: Estructura química del Ginkgólido B ...................................................................33
Figura 3: Estructura química de los Flavonoides ............................................................... 34
Figura 4: Estructura química de la Diosmina......................................................................36
Figura 5: Estructura química de la Antraquinona...............................................................45
Figura 6 Estructura química de la Emodina........................................................................46
Figura 7: Materia prima y equipos para la elaboración de la crema ...............................77
Figura 8: Esquema del proceso de elaboración de la crema ..........................................79
xi
ÍNDICE DE TABLAS
Tabla 1: fórmula para el cálculo de la muestra ..................................................................56
Tabla 2: Formato de encuesta..............................................................................................59
Tabla 3: Resultados de la Encuesta Pregunta 1................................................................61
Tabla 4: Resultados de la encuesta pregunta 2.................................................................62
Tabla 5: Resultados de la encuesta pregunta 3.................................................................63
Tabla 6: Resultados de la encuesta pregunta 5.................................................................65
Tabla 7: Resultados de la encuesta pregunta 6.................................................................66
Tabla 8: Resultados de la encuesta pregunta 6 opción otros ..........................................67
Tabla 9:Resultados de la encuesta pregunta 7..................................................................68
Tabla 10: Resultados de la encuesta pregunta 8 ..............................................................69
Tabla 11: Resultados de la encuesta pregunta 9 ..............................................................70
Tabla 12: Resultados de la encuesta pregunta 10 ............................................................71 Tabla 13: formulación de una crema para mejorar los problemas de insuficiencia
venosa en miembros inferiores ............................................................................................75
xii
ÍNDICE DE GRÁFICOS
Gráfico 1: Datos de factores de riesgo que afecta por igual a hombres y mujeres.......15
Gráfico 2: Datos sobre estudios epidemiológicos realizado en EE.UU. ......................... 23
Gráfico 3: Representación gráfica de la pregunta 1 .......................................................... 61
Gráfico 4: Representación de la pregunta 2 ....................................................................... 62
Gráfico 5: Representación gráfica de la pregunta 3 .......................................................... 63
Gráfico 6: Representación gráfica de la pregunta 4 .......................................................... 64
Gráfico 7: Representación gráfica de la pregunta 5 .......................................................... 65
Gráfico 8: Representación gráfica de la pregunta 6 .......................................................... 66
Gráfico 9: Representación de la pregunta 6 opción otros................................................. 67
Gráfico 10: Representación gráfica de la pregunta 7 ........................................................ 68
Gráfico 11: Representación gráfica de la pregunta 8 ........................................................69
Gráfico 12: Representación gráfica de la pregunta 9 ........................................................ 70
Gráfico 13: Representación gráfica de la pregunta 10......................................................71
xiii
RESUMEN
La insuficiencia venosa en miembros inferiores es un trastorno vascular del
sistema venoso que no cumple con una función adecuada del retorno
sanguíneo, debido a la acumulación de sangre en las venas, presentan
anormalidades, los factores podrían ser hereditaria, edad, sobrepeso, estado
de gestación actividad laboral entre otros, este trastorno afecta a más de un
65% de personas en la ciudad de Guayaquil.
El Ginkgo y Sábila contienen principios activos que mejoran los problemas
circulatorios como es el trastorno de insuficiencia venosa en miembros
inferiores debido a sus acciones como: antiinflamatorio, regenerador celular,
acción antibiótica, rehidratadora de la piel entre muchas.
La mayoría de mujeres de edad aproximada de 25 a 50 años sufren problemas
de insuficiencia venosa, debido a esta situación se realizó una encuesta en la
ciudad de Guayaquil del suroeste entre las calles Camilo Destruje, el propósito
es recopilar información como edad, manifestaciones clínicas, clase de
tratamiento, y la aceptación de una crema que contiene Ginkgo Biloba y
Sábila.
Palabras claves: Ginkgo Biloba, Sábila, Insuficiencia venosa.
xiv
ABSTRACT
The lower limb venous insufficiency is a vascular disorder of the venous system
that does not meet proper function of blood return, due to the accumulation of
blood in the veins, present abnormalities, and hereditary factors could be age,
overweight, pregnancy status work activity among others, the condition affects
more than 65 % of people in the city of Guayaquil.
Ginkgo and Aloe contain active ingredients that improve circulation problems
such as the condition of venous insufficiency in the lower limbs due to their
actions as anti-inflammatory, cell regenerator, antibiotic action, rehidratadora
skin among many.
Most women aged about 25 to 50 years suffer from problems of venous
insufficiency , due to this situation , a survey was conducted in the city of
Guayaquil Southwest Camilo Destruje streets , the purpose is to collect
information such as age , clinical manifestations, kind of treatment, and
acceptance of a cream containing Aloe Vera and Ginkgo Biloba .
Keywords : Ginkgo Biloba, Aloe, venous insufficiency .
INTRODUCCIÓ N
La presente investigación trata sobre un estudio de los principios activos y la
acción farmacológica del Ginkgo Biloba y sábila, las mismas que tienen
propiedades antioxidantes, antiinflamatorias, cicatrizantes que contribuyen a
mejorar la insuficiencia venosa en los miembros inferiores.
La insuficiencia venosa es una enfermedad vascular muy frecuente en todo el
mundo. En las encuestas realizadas en la ciudad de Guayaquil entre las calles
Camilo Destruje detalla que el 69,69% de (66 personas) que es el 100%
presentan este tipo de problemas adultos venosos. Siendo hasta más frecuente
en la mujer. Cuando la insuficiencia venosa es leve los pacientes comienzan a
tener síntomas de pesadez o dolor en las piernas, pero en los tipos de várices
más avanzados los síntomas se vuelven más dolorosos.
La insuficiencia venosa en las extremidades inferiores es un trastorno vascular
del sistema venoso, se caracteriza por la incapacidad que tienen las venas de
las piernas en realizar una adecuada función del retorno sanguíneo de estas
hacia el corazón.
Algunos estudios científicos demuestran que el tomar Ginkgo Biloba aumenta
la circulación de sangre en sus piernas, y por ende las personas caminen sin
sufrir dolor. El Aloe vera tiene muchos usos medicinales en todo el mundo y la
parte que más es utilizada es el gel o pulpa, debido a las propiedades. El uso
de estas plantas disminuiría la necesidad de requerir cirugía.
El inicio de este estudio es debido que se encuentra una gran cantidad de
mujeres que tienen estos problemas de insuficiencia venosa, y no le dan
mucha importancia hasta que dejan avanzar y cuando se dan cuenta ya es
tarde y pasan a ser de casos leves a más graves, ya que no proceden a un
1
adecuado tratamiento continuo, como el colocarse una crema y realizar
actividad física y tomar medicina. Es por eso que aprovechando las
propiedades que tienen las plantas, se realizará un estudio de sus principios
activos y su acción farmacológica para la formulación de una crema con el
extracto de las hojas del Ginkgo Biloba y la pulpa de la Sábila, para aliviar las
molestias que producen las várices cuando recién inician los síntomas de
insuficiencia venosa y no esperar a que avance.
Este proyecto se desarrolló con una encuesta a las (mujeres) en la ciudad de
Guayaquil en el suroeste de las calles Camilo Destruje, por medio de una
técnica de encuestas que se realizó, nos permitirá recopilar información como
la edad, factores, manifestaciones clínicas , conocer la clase de tratamientos
que están asociados al trastorno de insuficiencia venosa en miembros
inferiores, y la aceptación de una crema a base de los principios activos que
contienen el Ginkgo Biloba y Sábila que ayudan a tener una mejor circulación
sanguínea. Para que mejoren el trastorno de insuficiencia venosa.
2
CAPÍTULO I
1. EL PROBLEMA
1.1. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
La mayoría de las mujeres aproximadamente de 25 a 50 años en adelante
sufren problemas circulatorios en miembros inferiores, que es la insuficiencia
venosa (várices), por esta razón se va a realizar un estudio de los principios
activos del Ginkgo Biloba y sábila que ayudarán a mejorar la circulación en
miembros inferiores y por ende beneficiarán a las mujeres que padecen esta
enfermedad.
La insuficiencia venosa tiene un impacto grave, muy importante para la
economía ya que esta enfermedad provoca en quienes las padecen una serie
de síntomas principalmente cuando tienen que permanecer de pie durante
varias horas ( en casi todos los trabajos parece ser un requisito),pero que ante
la necesidad de un poco de reposo es que la gran mayoría de los varicosos
tienen que sentarse durante algunos lapsos de tiempo, llegando a afectar
gravemente no solo su productividad sino también la de la empresa en la que
se desempeñe. (Cruz, 2014).
En la composición del ginkgo biloba encontramos compuestos como la familia
de los flavonoides , esteroles, terpenos. Y en la sábila como la familia de las
antraquinonas, enzimas, vitaminas y minerales, y con esta diversidad de
componentes que poseen estas dos plantas cumplen acciones como
antiinflamatorio, ayuda al sistema inmunológico, anéstesico, venotónico, etc.
diversas funciones que cumplen , y que mejorarán la insuficiencia venosa en
miembros inferiores en mujeres que padecen estos dolorosos síntomas.
3
La siguiente investigaciòn se llevó a cabo debido a que un alto índice de
mujeres en la ciudad de Guayaquil padecen de insuficiencia venosa en las
extremidades inferiores, y las propiedades que poseen estas plantas
ayudarán al alivio del dolor que se tienen en las piernas a causa de esta
enfermedad, y para aprovechar los beneficios se hará la propuesta de la
formulación de una crema con estos principios activos.
1.2. FORMULACIÓ N DEL PROBLEMA
Los principios activos que contienen el Ginkgo Biloba y la Sábila mejoran la
Insuficiencia venosa en miembros inferiores de las mujeres en edades de 25 a
50 años en el suroeste de la ciudad de Guayaquil comprendido entre las calles
22 y Camilo Destruge.
4
1.3. OBJETIVOS
1.3.1. OBJETIVO GENERAL
Analizar los principios activos del Ginkgo Biloba y de la sábila para mejorar la
insuficiencia venosa en miembros inferiores, por medio de un campo de
investigación descriptiva.
1.3.2. OBJETIVOS ESPECÍFICOS
Investigar los factores que provocan los problemas de insuficiencia
venosa.
Relacionar los principos activos con las acciones farmacológicas del
Ginkgo Biloba y la sábila (Aloe Vera) en problemas de insuficiencia
venosa.
Proponer la formulación de una crema compuesta de las hojas del
Ginkgo Biloba y la pulpa de la sábila para aliviar la inflamación de la
venas.
5
1.4. JUSTIFICACIÓN
El objetivo de esta investigación es realizar un estudio de los componentes de
las hojas del Ginkgo Biloba y la Sábila (Aloe Vera) que mejore la insuficiencia
venosa en miembros inferiores que padecen muchas personas, mas en
mujeres que hombres.
La insuficiencia venosa son venas inflamadas que se pueden ver bajo la
superficie de la piel. Por lo general aparecen en las piernas, pero también
pueden formarse en otras partes del cuerpo como en la cara, en el ano las
mencionadas hemorroides.
Las várices son muy comunes. Normalmente causan pocos signos y síntomas.
A veces causan dolor cuya intensidad varía entre leve y moderada, coágulos
de sangre, úlceras (llagas) de la piel y otros problemas.(que son las várices,
2014)
Este estudio está dirigido a las mujeres que padecen este problema en sus
piernas y les causa mucha molestia, ya que tenemos una serie de sustancias
naturales cuyas propiedades resultan idóneas para mejorar la insuficiencia
venosa de los miembros inferiores, entre estas plantas tenemos el Ginkgo
Biloba y Sábila (Aloe Vera) gracias a las propiedades que poseen, la propuesta
radica en la formulación de una crema que contenga los principios activos de
las dos plantas.
6
CAPÍTULO II
2. MARCO TEÓRICO
2.1. ANTECEDENTES
En la ciudad de Guayaquil se presenta un alto porcentaje de mujeres con
problemas de insuficiencia venosa de edad aproximada entre 25 a 50 años
debido a diferentes factores como el estar mucho tiempo de pie, antecedentes
familiares, sobrepeso por la mala alimentanción.
Las várices son una de las enfermedades más comunes en el mundo. En
Europa por ejemplo, el 50% de mujeres adultas y el 20% de hombres la
padecen.
La várices en su etapa inicial no indican mayor peligro, pero un tratamiento
inadecuado o el descuido llevan a complicaciones tales como trombosis
venosa, las úlceras, rupturas de venas con gran sangrado y, en casos
extremos, tromboembolismo pulmonar con infarto. Vemos así que no es un
simple problema estético.(noticias, 2014)
Las várices acostumbran a manifestarse a partir de los 30 años, siendo a partir
de los 50 cuando tienen una mayor incidencia. Aunque lo más normal es
aparezcan en las piernas, también pueden desarrollarse en el ano, que es lo
que se denomina hemorroides.
La progesterona es el mayor responsable en la aparición de las várices en las
mujeres que toman anticonceptivos, de los dolores de las piernas durante la
7
menstruación y de las várices que aparecen durante el embarazo. (mujer
actual, 2014).
2.2. FUNDAMENTACIÓ N TEÓ RICA
2.2.1. INSUFICIENCIA VENOSA
Las várices son venas inflamadas y retorcidas que se pueden ver bajo la
superficie de la piel. Por lo general aparecen en las piernas, pero también
pueden formarse en otras partes del cuerpo. Las várices son muy comunes.
Normalmente causan pocos signos y síntomas. A veces causan dolor cuya
intensidad varía entre leve y moderada, coágulos de sangre, úlceras (llagas) de
la piel y otros problemas. (national , heart, lung, and blood, Institute)
En la insuficiencia venosa pueden desarrollarse diversos tipos de dermatitis. La
piel supra yacente a las venas varicosas suele estar seca y descamada, cuadro
que desaparece espontáneamente al instaurar el tratamiento de la insuficiencia
venosa.
Pero las dermatitis más frecuentes suelen ser las secundarias a los diversos
tratamientos tópicos, generalmente en la piel que rodea las ulceras venosas.
Estas siempre aparecen cuando la insuficiencia venosa alcanza un cierto grado
de intensidad y su localización más frecuente es por detrás y por encima de
ambos maléolos. Su aspecto es húmedo, con más o menos tejido de
granulación en su fondo y bordes blanquecinos o azulados y eritema en la piel
circundante. Si no se tratan adecuadamente pueden profundizar hasta planos
faciales o tendinosos, los cuales no suelen destruir a no ser que se asocie una
infección.
8
Cuando la insuficiencia venosa es leve o moderada los pacientes refieren
sensación de pesadez o tensión en las piernas pero en los grados más
avanzados esos síntomas se convierten en auténtico dolor. La clínica suele
presentar tras periodos, cada vez más breves, en posición de bipedestación
estática o sedestación. Los síntomas suelen aliviarse al elevar las
extremidades inferiores.
Cuando las venas fallan se debilitan y se hinchan, porque la sangre se acumula
en ellas y la circulación se hace difícil. Entonces las piernas se ven a simple
vista con venas grandes y curvadas (várices).
2.2.2. INSUFICIENCIA VENOSA PERIFÉRICA
La insuficiencia venosa periférica es provocada, sobre un terreno genético
hereditario predisponente, por procesos hemodinámicos mayor presión venosa
hidrostática, inflamatorios crónicos o tromboticos agudos o crónicos que
establecen dilatación, ectasias e insuficiencia valvulares venosas de los
miembros inferiores. (Horacio A. Argente).
2.2.3. FUNCIÓ N VENOSA
La función del sistema venoso es la de asegurar un flujo de retorno venoso
cardiopeto adaptado a las necesidades de drenaje de los tejidos,
termorregulación y reserva hemodinámica con independencia de la posición y
actividad.
La principal misión de la circulación venosa es el drenaje del CO2 y demás
catabolitos originados por el metabolismo celular hacia el corazón para su
posterior depuración pulmonar, hepática o renal.
9
En condiciones de frío se produce una vasoconstricción del territorio
arteriolocapilar que disminuye su flujo permitiendo la conservación de la
temperatura corporal. En condiciones de calor excesivo, se produce una
vasodilatación y apertura de pequeños shunts arteriovenosos a nivel de la
microcirculación, los cuales determinan un aumento del débito sanguíneo de la
región cutánea, facilitando la pérdida de calor a través de la piel.
El sistema venoso cumple asimismo una función de reservorio sanguíneo, la
complianza debida a la distensibilidad de la pared venosa permite adaptar su
contenido a las necesidades del debito cardíaco. (Rodrigo)
Este sistema venoso de la gran circulación comprende el sistema de venas del
corazón; el sistema de la vena cava superior, que recoge la sangre de la
cabeza y de los miembros superiores, y finalmente, el sistema de la vena cava
inferior, que transporta hacia el corazón la sangre de los miembros inferiores y
del tronco. (sistema venoso)
Las venas son conductos menos elásticos que las arterias; presentan de trecho
en trecho ensanchamientos que exteriormente tienen aspecto de abolladuras o
nudosidades y que corresponde interiormente a válvulas incompletas; las
válvulas son un sistema endotelial que obstruye periódicamente la luz venosa.
Las válvulas tienen generalmente dos valvas. Cada valva presenta: un borde
adherente a la pared venosa; un borde libre; una cara parietal orientada hacia
el corazón; una cara axial convexa.(UNIVERSIDAD VERACRUZANA)
10
2.2.4. INSUFICIENCIA DEL SISTEMA VENOSO PROFUNDO
Trombosis venosa profunda (TVP)
La insuficiencia del sistema venoso profundo habitualmente es una
complicación tardía de la trombosis venosa. Las manifestaciones clínicas de la
trombosis aguda pueden estar ausentes hasta en un 50% de los casos; o
puede presentarse edema y dolor severos, hipertermia, eritrema, perdida del
bamboleo de la masa muscular de los gemelos, dolor a la palpación
anteroposterior (pero no lateral) de la pantorrilla (signo de Bancroft) o
dorsiflexion del pie (signo de Homans).
Clínicamente, pueden identificarse dos grandes síndromes:
La trombosis a nivel infrapatelar, es decir, del segmento femoropopliteo,
es la más frecuente y donde se observa la presentación clásica, con
aumento de volumen de la pantorrilla y los signos de Homans y Pratz.
La trombosis ilíaca: se caracteriza por edema y eritema glúteo y perineal,
con dolor a la movilización de la cadera y posterior aumento del volumen
del musculo, cuando hay extensión femoral. Se asocia principalmente a
patologías pélvicas y a estados de hipercoagulabilidad (SEMIOLOGÍA
QUIRÚRGICA)
2.2.5. INSUFICIENCIA VENOSA CRÓ NICA (VÁRICES) La insuficiencia venosa crónica es una condición patológica del sistema venoso
que se caracteriza por la incapacidad funcional adecuada del retorno
sanguíneo debido a anormalidades de la pared venosa y valvular que lleva a
una obstrucción o reflujo sanguíneo en las venas.
Los problemas venosos crónicos son una condición médica muy prevalente,
padecida en diversos grados de severidad por un alto porcentaje de la
población adulta. Esta alta incidencia constituye un importante problema de
11
salud pública, que en algunos países europeos representa entre el 1,5 y el
2,0% del presupuesto total de la sanidad pública.
Es un conjunto de síntomas y signos que demuestran la existencia de una
dificultad en el retorno venoso sanguíneo en forma crónica en su camino hacia
el corazón central.
El síndrome postrombotico es una de las causas de la insuficiencia venosa
crónica. La hemodinámica de la circulación arterial es relativamente simple y
está dominada por la función de bomba del corazón. Por el contrario, la
hemodinámica del retorno venoso desde las extremidades inferiores.
2.2.5.1. Factores involucrados en el retorno venoso son:
La masa sanguínea de las extremidades. Esta masa corresponde a un
30 a 35% del volumen sanguíneo total, y de este volumen el 60 a 75%
es sangre venosa, siendo el resto, lo menos, volumen arterial de las
extremidades.
Los ductos o vías de retorno venoso.
Hay que recordar que la sangre venosa regresa al corazón mediante el
sistema superficial y el sistema venoso profundo que es el que mayor
caudal de sangre lleva, y ambos están integrados mediante las venas
comunidades y perforantes. Estos sistemas constan de válvulas que dirigen
el flujo de superficial a profundo y de profundo hacia la aurícula derecha.
Siempre se ha dicho que el corazón periférico lo constituyen los
siguientes elementos:
· Las contracciones musculares.
· Las contracciones de las venas.
12
· El vis a tergo capilar.
· La aspiración torácica negativa.
· Las válvulas venosas. (Bravo, 2014)
2.2.6. CAUSAS DE LA ENFERMEDAD
Las várices representan la forma más evidente de la Insuficiencia Venosa
Crónica, además de ser la consulta más frecuente de la Angiología y Cirugía
Vascular. Estas se definen como: venas dilatadas y tortuosas que miden más
de 3 milímetros de diámetro.
Se calcula que de 25 a un 50% de la población adulta mundial puede estar
afectada por este síndrome clínico. (angiología)
2.2.7. GRADOS DE LA ENFERMEDAD
Podemos clasificar la enfermedad venosa en cuatro grados, atendiendo a su
situación clínica.
Grado I: se caracteriza por el aumento del relieve y del dibujo venoso.
Grado II: Aparecen los síntomas ortostaticos (cansancio, pesadez, plenitud,
sensibilidad paravenosa, dolor, calambres, edema).
Grado III: existen signos de sufrimiento cutáneo (picor, quemazón,
pigmentación, capilaritis, induración, atrofia).
Grado IV: ulceración flebostática. (Manejo urgente de la insuficiencia venosa)
13
Factores
Actividad Laboral: Aquellas personas que permanecen por períodos
prolongados de pie o sentados (personal administrativo, maestros, etc.)
(angiología).
Ortostatismo: Este padecimiento se presenta con más frecuencia en aquellas
personas que debido a su trabajo permanecen muchas horas de pie
(empleados de hostelería, restauración, peluquería, comercio, cadena de
montaje, conserveras, bodegas, alimentación, dentistas, cirujanos, enfermeras,
profesores, farmacéuticos). Se calcula que las venas varicosas de las
extremidades inferiores afectan a 20% de la población mundial. Este
padecimiento es más común en mujeres y personas cuyo trabajo requieren que
estén de pie durante largos periodos, como vendedores, peluqueros, personal
de sala de belleza, operadores de ascensores, enfermeras y dietistas.
Sedentarismo: La actividad física involucra a todos los sistemas y no sólo al
aparato muscular haciéndolos adaptarse a esa actividad. Por su parte la falta
prolongada de ejercicio, conocida como sedentarismo o vida sedentaria, incide
en las funciones orgánicas, que comienzan a deteriorarse. Actualmente las
personas de grandes ciudades utilizan para sus desplazamientos al trabajo u
ocio un medio de locomoción, es decir, no hace ejercicio. La consecuencia
hemodinámica va a ser la pérdida de capacidad de bombeo muscular de la
pantorrilla con la instauración de una dificultad de retorno.
Herencia: La cual se relaciona hasta en un 70% de los casos.
Obesidad: El sobrepeso contribuye de manera exponencial la presentación.
Terapia hormonal de remplazo: Frecuente que inicien síntomas aquellas
mujeres que toman este tipo de medicamentos ya sea como medida
anticonceptiva o como terapia para el tratamiento de la menopausia.
14
· Genética: existiría una predisposición genética. Algunos trabajos muestran
que el riesgo de desarrollar várices en hijos con ambos padres con várices
llegaría hasta el 90%.
· Sexo: predominio sexo femenino en proporción 4:1(bases medicina, 2014).
Aunque tradicionalmente se ha considerado que era una alteración
mayoritariamente femenina, los estudios realizados no son unánimes en este
aspecto ya que, mientras que unos dicen que la prevalencia es de 10:1 (10
mujeres por cada varón), otros la cifran en 3:1 e incluso hay estudios que
sostienen que es de 1:1 (revision de la insuficiencia venosa, 2014).
· Edad: Es uno de los factores predominnates que afecta tanto a hombres
como mujeres en este caso tenemos datos solo a mujeres.un promedio se
encuentra entre los 70 años el 70% de la población presenta algunos de los
tipos de varices y un 20% comienza a partir de 25 años.basados en las
encuestas que se realizaron en la ciudad de Guayaquil.
Gráfico 1: Datos de factores de riesgo que afecta por igual a hombres y
mujeres
· Peso: mayor incidencia en obesos.
15
· Gestación: mas frecuente en multíparas.el embarazo favorecería la aparición
de IVC a través de 3 mecanismos; los cambios hormonales que tienen lugar
durante el embarazo que provocan disminución del tono venoso, el incremento
de la volemia y el aumento de la presión intraabominal que altera el retorno
venoso.
· Raza: se ha descrito una mayor frecuencia de aparición deI VC en países
nórdicos y centroeuropeos que en a países mediterráneos. Mas frecuente en
raza blanca muy poco común en raza negra y asiática.
· Dieta y hábitos intestinales: la constipación favorece la aparición de várices
por un aumento de la presión intraabdominal.
· Trabajo: aumenta su incidedencia en trabajos de pie.
· Tvp: la presencia de trombos en las confluencias venosas y válvulas activan
una serie de fenómenos inflamatorios que producen la fibrosis de estas y
posteriormente su incompetencia.
Cuadro clínico
Los síntomas de insuficiencia venosa son los siguientes
Dolor: tipo pesadez de piernas de predominio vespertino. Debido a la
distensión de la pared de la vena y al aumento de la tensión de los
tejidos secundario a la hipertensión venosa.
Prurito.
Edema: Es el aumento de líquido en el espacio intersticial como
consecuencia del aumento de la presión venosa capilar que lleva la fuga
de fluido desde el espacio. (bases medicina, 2014).
16
Claudicación intermitente.- puede ser: venosa (sobre todo en la
trombosis ilíacas, los pulsos arteriales están conservados y el dolor
desaparece mucho más rápido con las piernas elevadas que de pie)
arterial (aparece típicamente al andar, con un perímetro determinado de
marcha, más si es subiendo cuestas, desaparece en pocos minutos tras
pararse) neurógena, por estenosis del canal lumbar, puede aparecer
simplemente por estar de pie, y no desaparece tan fácilmente al
detenerse.
Dolores neurológicos (monopolineuritis, causalgias).
Dolores osteomusculares (artrosis, artritis, mialgias).
Aparte del edema de la insuficiencia venosa crónica o de la trombosis venosa
profunda, que aquí nos ocupa, el edema puede producirse por múltiples
causas:
Edema estático.- aparece en individuos sanos (sobre todo mujeres)
en situaciones de bipedestación o sedestación prolongada en
tiempos caluroso, con prendas ajustadas.
Edema cíclico ligado a los periodos premenstruales en algunas
mujeres. Suele acompañarse de otros síntomas (síndrome
premenstrual).
17
Edema por compresión pélvico-abdominal. Asimétrico si es en el
nivel de la iliaca. Simétrico si es el nivel de la cava. La compresión
puede ser por embarazo, adenopatías (benignas o malignas),
tumores, fibrosis retroperitoneal.
Edema linfático.- linfedema primario (por agenesia o
malformaciones de la red linfática) suele ser duro, pálido y no
doloroso. Según el tipo se manifiesta en la niñez, adolescencia o
juventud. Algunos evolucionan hacia formas paquidérmicas. Las
formas adquiridas se dan por tumoraciones, filariasis, adenopatías.
Edema cardiogéncio, blando e indoloro, cuya disminución nocturna
se acompaña de diuresis aumentada, suele acompañarse de
crepitantes basales a la auscultación, hepatomegalia.
Mixedema.- es un pseudoedema por depósito de mucopolisácaridos,
es duro y fijo.
Otros edemas.- hipoproteinemicos, nefróticos, por medicamentos,
deben descartarse con una anamnesis dirigida. (valoración del
paciente, 2014)
Várices
Alteraciones cutáneas.
Eccema: eritema y descamación de la piel, afecta en un principio a la
cara inferointerna de la pierna para posteriormente progresar y
comprometer toda la extremidad. En estados avanzados y producto de
18
la extravasación de eritrocitos y acumulo de hemosiderina en la dermis
se produce la coloración café de la piel.
Lipodermatoesclerosis: aumento del grosor del tejido dérmico y
subdérmico. Clínicamente se aprecia dermatitis ocre en el tercio distal
de las piernas, con endurecimiento de la piel, la cual se encuentra
adherida a planos profundos.
Atrofia blanca: placas estrelladas, lisas, blanco marfil de consistencia
esclerótica salpicados por telangiectasias y petequias rodeadas de un
halo hiperpigmentado.se localizan principalmente en el tercio inferior de
piernas y pies.
Úlcera Venosa: es una solución de continuidad de la piel, sin tendencia
a la cicatrización espontánea. Se localizan en las regiones
perimaleolares, son de tamaño y profundidad variable pudiendo afectar
toda la circunferencia de la pierna y llegar a comprometer hasta el
músculo. Son de fondo sucio con fibrina y áreas de tejido de
granulación. (bases medicina, 2014).
2.2.8. INSUFICIENCIA VENOSA PROFUNDA
La insuficiencia venosa profunda (IVP) viene determinada por la existencia de
una hipertensión venosa dinámica en el sistema venoso profundo de las
extremidades inferiores, que puede estar causada por una oclusión aguda o
crónica del sistema venoso profundo o por reflujo secundario a incompetencia
valvular.
19
La IVP puede ser de tres tipos:
1. Primaria, por agenesia valvular del sistema venoso profundo.
2. Secundaria por trombosis venosa, con oclusión aguda o crónica del sistema
venoso profundo.
3. Secundaria a reflujo por incompetencia valvular derivada de un
síndrome posflebítico. Sea cual sea su causa, sus manifestaciones clínicas
son, básicamente, la presencia de edema blando distal y sensación de
pesadez, que desaparecen con el reposo y la elevación de la extremidad y se
acentúan con el ortostatismo. Frecuentemente se acompañan de frialdad de los
pies con hiperhidrosis, hiperpigmentación cutánea, trastornos tróficos de la piel
que oscilan de eczemas a ulceraciones y varices en mayor o menor grado.
2.2.9. INSUFICIENCIA VENOSA SUPERFICIAL O VÁRICES
Se denomina insuficiencia venosa superficial, várices o venas varicosas
aquellas que se deforman y aumentan de volumen; este aumento de volumen
se produce ensanchándose y alargándose y, a su vez, el alargamiento hace
que su trayecto se haga tortuoso y flexuoso.
Por tanto, las tres modificaciones morfológicas más ostensibles son la
dilatación, el alargamiento y la flexuosidad. Las paredes de las venas varicosas
pueden estar engrosadas o adelgazadas, pero en ambos casos pierden su
elasticidad y se vuelven rígidas o distensibles y las válvulas se atrofian o llegan
a desaparecer completamente (avalvulación), lo que reduce e incluso llega a
anular la efectividad de la bomba musculovalvular que, como se recordará, es
el mecanismo que permite el fraccionamiento de la columna de presión
hidrostática y la consiguiente reducción de la presión venosa dinámica.
20
Las várices pueden localizarse en el territorio de las venas safena interna o
safena externa, o bien ser de localización atípica, es decir, no corresponder a
ninguno de estos dos territorios. No deben confundirse con la varicosis o
varículas, que son venas intradérmicas que, por su topografía superficial, se
transparentan a través de la piel y aparecen como finas arborizaciones de color
azulado o rojizo y que, desde una perspectiva hemodinámica, carecen de
relevancia, aunque pueden tenerla desde el punto de vista estético. (revision de
la insuficiencia venosa, 2014)
2.2.10. CLASIFICACIÓN DE LAS VÁRICES
Las várices esenciales no complicadas de los miembros pélvicos, pueden
adoptar diferentes aspectos.
Telangiectasis y formas en pincelada
Varículas o várices en “filamento de escoba”
Várices reticulares
Várices tronculares
Várices de las malformaciones congénitas. (Síndrome de Klippel y de
Weber)
Síntomas y signos
Funcionales
Pesadez y cansancio de piernas que aumenta con la bipedestación y el
calor. Los síntomas disminuyen con el frío, el decúbito y la marcha.
Hiperestesias y calambres musculares en pantorrilla generalmente
vespertinos debido a la fatiga.
Prurito intenso en región supramaleolar que se extiende a la mitad de la
pierna, y que ocasiona rascado.
21
Físicos
Varicosidades
Edema inicialmente en región supramaleolar, de aspecto marmóreo, de
predominio vespertino; es necesario diferenciarlo de los edemas debidos
a otras causas.
Pigmentaciones y cambios de color de la piel: dermatitis ocre y atrofia
blanca.
Úlceras supramaleolares en especial del maléolo interno con halo
eczematoso y acompañado de descamación.
Aumento de la temperatura de la piel, con eritema y dolor en el trayecto
ectásico (varicoflebitis). (insuficiencia venosa)
2.2.11. ESTUDIOS EPIDEMIOLÓ GICOS
· En los países industrializados la prevalencia varía entre 20% a 60%, por
lo que resultan ser una de las enfermedades más costosas de la
sociedad tanto en el plan médico como social, trayendo como
consecuencia pérdida de días laborales a causa de la incapacidad que
producen.
· La enfermedad varicosa constituye un serio problema que afecta a
determinadas áreas de la población mundial, y que tiene una
considerable repercusión desde el punto de vista sanitario, social y
laboral. Es una enfermedad crónica con elevada prevalencia, que
requiere un estudio detallado desde el punto de vista epidemiológico
(Drs. CARLA FABIOLA ESPINÓ LA, 2007)
· Desde el 10% al 35% de los adultos en EEUU tienen alguna forma de
trastorno venoso crónico que varía desde arañas vasculares y várices
22
simples hasta llegar a úlceras venosas, que afectan al 4% de la
población mayor de 65 años. (bases medicina, 2014)
Gráfico 2: Datos sobre estudios epidemiológicos realizado en EE.UU.
Estudios realizados en España por el Capítulo Español de
Flebología sociedad científica que se ocupa de las enfermedades
venosas, incluida en la Sociedad Española de Angiología y Cirugía
Vascular en el año 2000 y en el 2006 sobre la prevalencia asistencial de
la IVC Estudio DETECT IVC, mostraron que la mitad de los pacientes
mostraban algún signo o sintomatología compatible con una enfermedad
venosa. Un 30% tenía várices y un 17% tenía una enfermedad
evolucionada, con alteraciones en la piel.
En el 2005 se publicó un Libro Blanco sobre el Insuficiencia Venosa
Crónica: Su Impacto en la Sanidad Española. Horizonte 2010. Libro
23
avalado por el Capítulo Español de Flebologia y la Sociedad Española
de Angiología y Cirugía Vascular. Concluyendo que en ese año la
prevalencia de la IVC en la población española será del 27.5%.
El Instituto Nacional de Estadística, publica anualmente la Encuesta de
Morbilidad Hospitalaria, y en la última publicada del 2009, se
intervinieron 25.879 varices en el Sistema Nacional de Salud, una de
las patologías quirúrgicas más frecuentes. A los costes directo del
tratamiento hay que sumar los indirectos de las bajas laborales y se
calcula que son de 600 a 900 millones de euros anuales, representando
un 2% del gasto sanitario. (doctorial.com).
Estudio Basilea II: es considerado el mayor importancia mundial,
comenzó en 1967 por Widmer Basilea Suiza 62% de la población
presentó várices de todo tipo y grado.
Estudio Neuchatel: Suiza 1972. Se demostró prevalencia de várices en
el 29% de los examinados en el ámbito laboral.
Estudio de Bosnia y Herzegovina: Pirmat 1963-1964 en Yugoslavia,
estudia una población de 4000 trabajadores observando una prevalencia
de várices en el 35,7%.
Estudio de Barcelona: Gimenez Cossio 1975, observa un 29,6% de
várices. La prevalencia de las várices es del 10% de la población
24
europea. hay correlación entre las várices y la edad, sexo, obesidad y
embarazo.
Enfermedad venosa en España cuantificación epidemiológica. José
Estevan Solano - Hospital Central de Asturia.
· Várices tonculares 10 a 15%
· Úlceras activas 01-02%
· Úlceras crónicas 1%
· IVP 3 a 5%
Estos datos traducidos en términos globales, dan una idea del problema para
fines del siglo XX: tres millones de pacientes varicosos, 400 mil úlceras
venosas, una quinta parte activa 80.000 pacientes, un millón y medio de
portadoras de insuficiencia venosa crónica.
· En México, si bien no hay datos epidemiológicos precisos, entre el 10 y
el 12 de la población está afectada. (hospital general de culiacan)
Recientemente se ha observado que el Ginkgo también es efectivo para reducir
el número de células endoteliales circulantes, que es una medida del daño
25
experimentado por el endotelio vascular en pacientes con insuficiencia venosa
crónica. Pacientes tratados con EGb han reducido el número de células
endoteliales circulantes en un 14,5% después de 4 semanas de tratamiento, en
cambio en el grupo placebo se observó una variación promedio de 8,4%. En
este estudio se confirmó la importante participación de las alteraciones del
endotelio en el desarrollo de las venas varicosas y sugirieron una acción
potencialmente beneficiosa de este fitomedicamento sobre la pared venosa.
(organic natural)
2.3. GINKGO BILOBA
Reino Plantae – Plantas
Subreino Tracheobionta -- Plantas vasculares
Superdivisión Spermatophyta – Espermatófitas
División/filo Ginkgophyta – Ginkgofitos
Clase Ginkgoopsida
Orden Ginkgoales
Familia Ginkgoaceae -- Ginkgoáceas (Chino/Japonés)
Género Ginkgo L.
Especie: Ginkgo biloba L (biomanantial)
2.3.1. Historia
Charles Darwin, el científico que postuló la “Teoría de la Evolución”, lo bautizó
con el nombre de “Fósil Viviente”, considerándolo la especie vegetal más
antigua del planeta.
Sus hojas secas se utilizaban para colocarlas entre las páginas de los libros,
para preservarlos, por su poder antiséptico e insecticida.
Fue noticia mundial cuando se encontró un retoño en Hiroshima en 1946, ocho
meses después de la explosión nuclear, siendo la primera especie vegetal que
recobró la vida, a pesar de la contaminación radiactiva.
26
En una época la población de árboles Gingko se encontró amenazada, en el
sudeste de China, los habitantes de la zona los protegieron llevándolos a
monasterios y extendiéndose hacia Corea y Japón, para evitar su desaparición.
Fue bautizado como el “árbol de los deseos”, cuando la mujer de John Lennon,
Yoko plantó un Gingko en Detroit (Michigan, EE:UU), planteando que debían
pedirles deseos por que a través de ellos, se puede crear un futuro mejor.
Se lo llamó “El árbol de la Paz”, cuando un grupo de niños en los años 50,
plantó un Ginkgo frente a la ONU, en New Bedford (Massachusetts,USA) como
un símbolo de esperanza por la paz mundial, para que los gobiernos del mundo
se unan con este fin común “La Paz”.
La especie se reproduce en el concepto del Yin-Yang, ya que esta conformada
por un ejemplar macho y otro hembra, con una característica muy particular en
cuanto a su forma, ya que la hembra tiene curvas femeninas, y da frutos, a
diferencia el macho que es más recto y alto. Una relación más con los seres
humanos (organic natural)
Resulta curioso que, además, su supervivencia se deba, sobre todo, al cultivo
de que ha sido objeto, pues es muy difícil encontrarlo vegetando
espontáneamente,salvo de forma muy diseminada, en algunos bosques de
Extremo Oriente. Esta especie se cultiva sobre todo en Japón, Corea y
sudoeste de Francia, donde se introdujo a finales del siglo XVIII, y desde alli,
como árbol ornamental, se halla extendido en los parques de diversas zonas
europeas.
27
2.3.2. Estudios realizados del Ginkgo Biloba
En un estudio simple-ciego, cruzado,aleatorizado y controlado con placebo,
realizado con 10 sujetos sanos tratados con una dosis única de extracto
estandarizado de hoja de Ginkgo Ginkgo Biloba, EGb, se observó al cabo de 1
hora un incremento de 57% en la microcirculación a traves de capilares de los
pliegues de las uñas. Tras dos horas de tratamiento, también se observó una
disminución de 15,6% en la agregación de los eritrocitos.
El ginkgo fue presentado por primera vez a la comunidad científica europea en
1712 por el médico naturalista Engelbert Kampfer que trabajaba en Japón para
una compañía de Indias holandesa. Recibió su nombre científico en 1771. El
Guang Qun Fang Bu, una enciclopedia china de principios del siglo XVIII,
señala la utilización de este árbol por maestros de Feng Shui. El primer gran
herbario chino, el Peng Tsao Ching (Libro clásico de las hierbas) le atribuye
propiedades para el corazón y pulmones, también para tratar el asma,
sabañones y manos hinchadas. La medicina ayurvédica asociaba el ginkgo con
la longevidad, utilizándolo en la elaboración de elíxires de juventud y
longevidad.
En la tradición herbaria occidental no ha tenido importancia médica hasta
fechas muy recientes. La medicina homeopática lo utiliza desde 1932 y la
medicina alopática y natural, aunque ha descubierto sus propiedades más
tarde, hace un uso intensivo de él. Actualmente los derivados de ginkgo están
entre los preparados de mayor prescripción en Europa. La gran revolución con
el ginkgo biloba se dio a mediados del siglo XX al descubrir un principio activo
que inhibía el activador de la tromboplastina, relacionado con múltiples
procesos biológicos como asma, el riego sanguíneo, el rechazo en trasplantes,
coágulos arteriales, etc. (sano y ecológico, 2005)
28
El Estrés es un estado de alta exigencia y tensión tanto física como mental,
este estado es una condición propia del ser humano.Cuando no existe una
buena circulación (los períodos de estrés favorecen una mala circulación )la
sangre se concentra más en las extremidades , lo que priva de una óptima
irrigación a algunos órganos dejando a estos carentes de nutrientes esenciales
com oxígeno, azúcares y vitaminas, ocasionando atrofias. Dado que el ginkgo
biloba tiene acción relajante en arterias y sus ramificaciones, incrementa la
circulación sanguínea hacia todos los órganos . (GINKGO BILOBA PARA LOS
ESTUDIOS)
2.3.3. DESCRIPCIÓ N DE LA PLANTA
Pertenece a la familia de las ginkgoaceas de hasta 30 m. de altura árboles
masculinos con la copa de forma piramidal, los femeninos con copa mas ancha
por la parte superior troncos erectos,corteza de color gris claro provista de
surcos,hojas coriaceas,glabras,verde amarillentas,de hasta 12 cm de longitud
por 10 de anchura,flabeladas,con dos lobulos(biobulada,de donde viene el
nombre biloba) con nervios que parten del peciolo en forma de rayos.(botánica
online)
GIMNOSPERMAS
Se trata del primer grupo de la fanerogamas que apareció sobre la tierra,pues
se conoce ya la existencia de Ginkgos a mediados del Silurico (hace casi unos
390 millones de años). alcanzaron su máximo desarrollo durante el
Mesozoico,época en que fueron la vegetación dominante en el planeta. Desde
entonces, a medida que las angiospermas empezaban a proliferar, numerosas
especies irìan desapareciendo,hasta quedar reducidas a las 700 existentes en
la actualidad.
29
Sin embargo,las gimnospermas poseen una gran importancia ecológica y
económica por el hecho de ser plantas arbóreas que forman grandes
bosques,como las coníferas, lo que permite su aprovechamiento,generalmente
para obtener madera o celulosa.
Entre las clases de Gimnospermas tenemos:
Las ginkyoinas: estan representadas en la actualidad por una única especie,
el Ginkgo (Ginkgo Biloba), un árbol de hasta 30 m de altura,bastante
ramificado,con la corteza delgada y hojas en forma de abanico.crece
espontáneo formando bosques en algunas regiones de China y del sur de
Japon.como planta ornamental,es muy cultivado en las ciudades de todo el
mundo por su resistencia a la contaminación atmosférica.
El Ginkgo Biloba es muy adecuado para el tratamiento del sistema circulatorio.
Su aplicación en los trastornos vasculares es muy amplia, pero vamos a
puntualizar sus virtudes más concretas. Es un vasodilatador arterial, produce
un aumento del tono venoso, disminuye la permeabilidad capilar y aumenta la
irrigación cerebral. (Roldán, 2014).
2.3.4. COMPOSICIÓ N QUÍMICA
Esteroles
·Alcoholes y cetonas alifáticas
·Ácidos orgánicos
· Azúcares simples y polisacáridos
P.A:
Flavonoides (0.5-1%)
·Heterósidos de flavonoles
QUERCETOL
KANFEROL
·Proantocianidoles
30
·Biflavonoides
GINGKETOL
ISOGINGKETOL
BILOBETOL
Terpenos (0.1-0.25%)
·Lactonas diterpénicas: GINKGÓ LIDOS A, B, C, J y M
·Lactonas sequiterpénicas
BILOBALIDO
Ginkgo.- consiste en la hoja seca de Ginkgo Biloba familia (Ginkgoaceae).
Contiene no menos de 0,5% de flavonoides, calculado como glicosidos de
flavonol, con una masa molecular media de 756,7; y no menos de 0,1% de
lactonas terpénicas, calculado como la suma de bilobálido (C15H24O8) ,
ginkgólido A (C20H24O9) ginkgólido B (C20H24O10), y gikgólido C (C20H24O11),
ambos con respecto a la materia seca (suplementos dietéticos, 2014)
Terpenos: Se han aislado además de un sesquiterpeno (bilobálido),
diterpenos biogenéticamente procedentes de un catión pimaradienil:
ginkgólidos A, B, C, M. Estas moléculas tienen una estructura muy
particular: 3 ciclos lactónicos y un núcleo tetrahidrofuránico unidos a un
espiro nonano sustituído por un t-butilo, dicha estructura delimita con
una cavidad de fuerte densidad electrónica. (INKANAT)
Diterpenos.- los ginkgólidos se clasifican en A, B, C, M y J. el
ginkgólido B es el compuesto más activo de la serie y presenta una gran
especificidad como antagonista del receptor del PAF (factor de
activación plaquetaria).
Los gonkgólidos estimulan el suministro de oxígeno a las células
individuales y se ha comprobado que estimulan la producción de
colágeno.
31
Lactonas sexquiterpenicas.- se han aislado de numerosas plantas
pertenecientes al género Asteraceae y han sido descritas como los
componentes activos de diversas plantas medicinales de uso tradicional
para el tratamiento de enfermedades inflamatorias.
Polifenoles: Son compuestos con una alta capacidad antioxidante;
actúan contra los radicales libres que se acumulan en las células
neutralizándolos. Además son capaces de absorber los metales
pesados que se encuentran en muchos alimentos o en el propio
ambiente. (cura tus várices, 2014)
Son sobre todo flavonoides. Biflavonas 3,8: bilobetol y su derivado
metoxilado en 5 ginkgetol, esciadopitisina, amentoflavona.
Glucoramnósidos. (INKANAT)
Figura 1: Estructuras químicas de los polifenoles.
(htt2)
32
Flavonoles: kenferol, isorramnetol, siringetol, 7-glucosil kenferol y 3-
glucosil quercetol. Se observa también la presencia de
glucorramnósidos en 3 del quercetol y de krenferol esterificados en 6”
(ej.: sobre la glucosa) por el ácido cumárico =p-hidroxi E-cinámicoy por
triósidos. El extracto acetónico contiene igualmente proantocianidoles:
oligómeros flavonólicos que danlugar al delfinidol y al
cianidol.(INKANAT)
Ginkgólido A.- incrementa el flujo sanguíneo y reduce la viscosidad
sanguínea.
Ginkgólido B.- propiedades antioxidantes. Responsables de la
inhibición del factor de activación de las plaquetas (PAF). (plantas
medicinales)
Figura 2: Estructura química del Ginkgólido B
Ginkgólido C.- actividad similar a la superóxido dismutasa (in vitro.
Ginkgólido J.- incrementa la densidad de receptores muscarinicosα2 y
5HT y disminuye β-adrenergicos.ç
33
Bilobalida.- incrementa las concentraciones séricas de acetilcolina y
noradrenalina. (Mendoza, 2014)
El contenido en glucósidos de flavonol y en lactonas terpénicas (ginkgólidos y
bilobalides) de nuestro Gingko Biloba supera el 24% y el 6% mínimo exigido
para que tenga eficacia terapéutica, lo que le convierte en una especialidad
farmacéutica de calidad.
En la composición del Ginkgo Biloba encontramos sobre todo compuestos
flavónicos: rutósidos, quercetos, kenferol, derivados del quercetol, derivados
del epicatecol y biflavonas del apigenol.
Todos estos compuestos de nomenclatura tan complicada tienen en general un
efecto vasodilatador cerebral y periférico, protector capilar, antivaricoso,
venotónico, diurético, antiagregante plaquetario y fortalecedor de la resistencia
capilar. (GINKGO BILOBA PARA LAS VÁRICES Y CIRCULACIÓ N)
2.3.5. FLAVONOIDES
Figura 3: Estructura química de los Flavonoides
34
Son una familia muy diversa de compuestos fenólicos procedentes del
metabolismo secundario de los vegetales, aunque todos los productos finales
se caracterizan por ser polifenólicos y solubles en agua.
Son sintetizados en el citoplasma y luego migran hacia su destino final en las
vacuolas celulares emplean funciones metabólicas importantes en las plantas,
son las responsables de resistencia de las plantas a la fotooxidación de la luz
ultravioleta del sol.
Los flavonoides son un gran grupo de polifenoles ampliamente distribuidos en
el reino vegetal.se han descrito muchos efectos biológicos de los flavonoides,
entre ellos cabe destacar sus acciones antiinflamatoria, antialérgica,
antimutagena, antineoplásica, hepatoprotectora y venotonica.
Dentro de la amplia gama de efectos que se les atribuye, destacan su acción
venotonica, su efecto antioxidante y su capacidad para inhibir diversos
procesos enzimáticos relacionados con el sistema vascular.
Ciertas investigaciones muestran como los flavonoides tienen acciones
descritas como antiagregantes plaquetarios (incrementando la síntesis de
prostaciclina) y reducen la tendencia de las plaquetas a aglutinarse. Los
flavonoides también tienen acción antioxidante, ya que neutralizan radicales
libres y presentan efectos positivos sobre la función cognitiva. De ahí que
dentro de las indicaciones se encuentran las várices, fragilidad capilar, flebitis y
tromboflebitis, claudicación intermitente, hemorroides, cefaleas vasculares, mal
de altura.
De todos los flavonoides de los que se ha reportado actividad vascular, los más
citados son diosmina, diosmetina, hesperidina, neohesperidina, rutina y
narirutina.
35
DIOSMINA Y HESPERIDINA
La diosmina y la hesperidina son compuestos flavonoides de los que se ha
sugerido que producen un aumento de la resistencia de los vasos y una
disminución de la permeabilidad, mecanismos que varios autores han puesto
en duda.
La hesperidina es un compuesto flavonoide, Ruscus aculeatus es una planta de
la familia de las liliáceas que posee cierta actividad diurética. (TERAPÉUTICA)
Figura 4: Estructura química de la Diosmina
Eficacia. Un único ensayo clínico aleatorizado, doble ciego, ha evaluado la
eficacia de la diosmina comparada con placebo en pacientes con úlceras
varicosas e IVC (n = 107 pacientes). No queda claro cómo se realizó la
aleatorización ni el enmascaramiento de los tratamientos. La variable principal
fue curación de la úlcera (el 31% en el grupo de intervención frente al 12,8% en
el grupo placebo), y la mejoría que no se produjo cuando la úlcera era > 10 cm.
La eficacia de esta combinación se basa en un único ensayo clínico con
limitaciones metodológicas de sólo 2 meses de duración.
Troxerutina
La troxerutina es un bioflavonoide derivado del rutósido.
36
Eficacia. La eficacia en la IVC o varices de la troxerutina se ha evaluado en 15
ensayos clínicos controlados con placebo,aleatorizados (10 en condiciones de
doble ciego), de los cuales 2 de ellos evaluaron troxuretina + Melilotus
officinalis (extracto de la familia de las magnoliáceas).
La mayoría de los ensayos han evaluado a un número limitado de pacientes
(excepto un ensayo que incluyó a 596 pacientes, que sólo duró un mes y en el
que no constaba si hubo aleatorización), y la duración ha sido de no más de 2
meses, excepto en un ensayo que fue de 6 meses. Se ha descrito mejoras
favorables a la intervención con troxuretina en la reducción estadísticamente
significativa de la circunferencia tobillo/pantorrilla (excepto en 2 estudios) pero
de relevancia clínica discreta. No obstante, no se conoce la eficacia de esta
intervención en el uso crónico, ni si mejora las complicaciones de la IVC.
(TERAPEUTICA)
Rutósidos
Es un ramnoglucósido de la quercetina (flavonol) y tiene acción venotónica,
antiespasmódica,y antirreumática. Forma parte de numerosas especialidades
vasoprotectoras y venotónicas.
QUERCETINA
La quercetina es el flavonoide más habitual en la dieta humana.se calcula que
la ingesta media al día en Estados Unidos es de veinticinco miligramos.
También es el flavonoide más activo. Muchas plantas medicinales deben gran
parte de su actividad a sus altos niveles de Quercetina. (Murray, 2014)
Figura 3: Estructura química de la Quercetina
37
Los flavonoides son compuestos de bajo peso molecular que comparten un
esqueleto común de difenilpiranos C6-C3-C6, compuesto por dos anillos de
fenilos A y B ligados a través de un anillo C de pirano heterocíclico. Los átomos
de carbono en los anillos C y A se numeran del 2 al 8, y los del anillo B desde
el 2’ al 6’ 10, 11. Figura 2. (NUTRICIÓ N HOSPITALARIA)
En su estructura química contienen un número variable de grupos hidro-
fenólicos, son quelatantes del hierro y otros metales de transición y presentan
una gran capacidad antioxidante que depende de las propiedades redox de sus
grupos hidroxifenólicos y de la acción inhibitoria de radicales hidroxilo y
superóxido, altamente reactivos en la cadena de peroxidación lipídica
2.3.6. CLASIFICACIÓ N DE LOS FLAVONOIDES
Flavonas
Flavonoles
Flavanonas
Isoflavonas
Chalconas
Auronas.
1. Flavanos, como la catequina, con un grupo -OH en posición 3 del anillo C.
2. Flavonoles, representados por la quercitina, que posee un grupo carbonilo
en posición 4 y un grupo -OH en posición 3 del anillo C.
3. Flavonas,como la diosmetina,que poseen un grupo carbonilo en posición 4
del
Anillo C y carecen del grupo hidroxilo en posición C3.figura3. (NUTRICIÓ N
HOSPITALARIA)
38
Flavonas
Son compuestos derivados de la benzo-g-pirona. Algunas drogas cuyo efecto
terapéutico está relacionado a su contenido en flavonas son la tila (Tilia
cordata) y la pasiflora (Passiflora incarnata), que entre otros principios activos
contienen hesperidina. Las hojas del (Ginkgo biloba) también contienen
flavonas, además de otros flavonoides.
Los biflavonoides actúan a nivel arterial, capilar y venoso. Es vasodilatador
periférico y cerebral, tónico y antiespasmódico venoso, es decir activador de la
circulación de retorno, antiinflamatorio, antihemorrágico. El extracto del Ginkgo
Biloba actúa sobre la circulación a todos los niveles, aumentando la irrigación
tisular, activando el metabolismo celular y disminuyendo el riesgo de trombosis.
2.3.7. ACCIÓ N DEL GINKGO BILOBA
Tal vez la clave de los numerosos y variados efectos positivos del Ginkgo
Biloba sea su poderosa acción antioxidante, su extraordinaria capacidad para
destruir los radicales libres. una de las substancias que contiene, el flavonoide
glicoside,es uno de los más poderosos antioxidantes que se conocen,
independientemente de otros flavonoides también presentes en el como la
quercetina,el quemferol y la rutina, los cuales potencian enormemente la acción
antioxidante de la vitamina C.
Todos los estudios realizados in vitro han demostrado la potente acción
antioxidante del extracto de Ginkgo Biloba, tanto inhibiendo la formación de
radicales de hidroxil como los de adriamicil y también interrumpiendo
totalmente la oxidación de los lípidos. (Stevens, 2014).
39
El Ginkgo posee un efecto regulador sobre el sistema vascular,frena sobre
todo acumulación de plaquetas en la sangre un fenómeno que conduciría a la
formación de un callo. Ejerce un efecto relajante sobre los vasos lo que
aumenta su elasticidad, asi el Ginkgo estimula la circulación de la sangre en los
vasos.(Souccar, 2014)
2.3.8. IMPORTANCIA FARMACOLÓGICA
Antioxidantes
Es una molécula capaz de retardar o prevenir la oxidación de otras moléculas.
La oxidación es una reacción química de transferencia de electrones de una
sustancia a un agente oxidante. Las reacciones de oxidación
producen radicales libres que comienzan una serie de reacciones en cadena
que dañan las células. Los antioxidantes terminan estas reacciones quitando
intermedios del radical libre. Debido a ésto es que los antioxidantes son
considerados como dadores de salud y fuente de juventud, ya que impiden el
deterioro de las células.
Aunque estos antioxidantes naturales siguen bajo investigación, la ciencia los
considera ya como excelentes agentes activos en la prevención de problemas
cardiovasculares, por lo que se pueden hacer una idea de cómo pueden influir
positivamente en la erradicación de las várices y arañitas de nuestras piernas.
(cura tus várices, 2014).
Los compuestos del Ginkgo Biloba actúan en diferentes grados como
neutralizadores de radicales libres, los cuales han sido considerados
mediadores de la excesiva peroxidación lipídica, del declive de la fluidez de
membrana y del daño celular observado en la enfermedad de Alzheimer. Los
efectos farmacológicos del extracto relacionados con sus propiedades
neutralizadoras de radicales libres incluyen inhibición de la peroxidación
40
lipídica, ayudando a mantener la integridad y permeabilidad de las membranas
celulares, y protección de las neuronas cerebrales contra el estrés oxidativo y
el daño postisquémico inducido por la producción de radicales
libres.(INKANAT)
Acción antiinflamatoria: al reducir la inflamación, el ginkgo puede ser valioso
para diversas situaciones, como problemas autoinmunes, esclerosis múltiple y
trasplante de órganos. (organic natural)
Efecto vitamínico P
Los flavonoides destacan por su baja, toxicidad, presentando en general
actividad sobre el sistema vascular con acción vitamínica P (efecto protector de
la pared vascular, debido a la disminución de la permeabilidad y al aumento de
la resistencia de los capilares).
Factor activador de plaquetas: la investigación del Ginkgo ha llevado a
comprender una nueva rama de la fisiología humana. El ginkgo inhibe el factor
activador de plaquetas (FAP), una sustancia desprendida por células de la
sangre. El FAP hace que la sangre se vuelva más espesa, con lo que aumenta
el riesgo de coágulos. También hace que se produzcan varios cambios
inflamatorios y alérgicos. (2014)
2.4. SÁBILA (Aloe Vera)
Reino: Vegetal
División; Embriophyta-siphonogama.
Clase; Monocotiledoneae.
Orden: Liliales.
Familia; Liliaceae.
41
Subfamilia: Asfodeloideae.
Tribu: Aloinaceae
Género: Aloe.
Especie: vera
Sinónimo: barbadensis (48) (sábila)
2.4.1. Historia
Existen más de 350 especies de aloe, pero solamente unas pocas especies
tienen interés comercial por sus aplicaciones en terapéutica. Las más
destacadas son Aloe barbadensis Miller (o Aloe vera L.), conocido como áloe
de Barbados, y Aloe ferox Miller, también llamado áloe del Cabo.
El género Aloe pertenece a la familia botánica de las liliáceas. Crece en climas
tropicales, en terrenos arenosos y áridos. Se asemeja a un cactus, pero en
realidad es una planta perenne.
El Aloe, cuyo nombre significa "sustancia amarga brillante", ya era bastante
conocida como la planta que cura todo. Los egipcios antiguos se refieren al
aloe como "la planta de la inmortalidad" y lo incluyeron dentro de los regalos
que se enterraban con los faraones.
En décadas recientes, las investigaciones científicas han comprobado y
extendido varias de las propiedades curativas del gel (usado de manera tópica,
consumido como líquido o en pastillas), que es el corazón del Aloe.
(PROPIEDADES Y UTILIDAD DEL ALOE VERA EN AFECCIONES DE LA
PIEL)
42
2.4.2. DESCRIPCION DE LA PLANTA
El género Aloe pertenece a la tribu Aloineae de la familia Liliaceae, la cual es
una tribu fundamentalmente africana, pero algunos de los géneros que la
comprenden pueden ser encontrados en cualquier otra parte del mundo, ya sea
por dispersión natural, o bien porque fueron introducidos por sus múltiples
ventajas y actualmente están siendo objeto de cultivo comercial.
Crece en climas tropicales, en terrenos arenosos y áridos. Se asemeja a un
cactus, pero en realidad es una planta perenne. Se caracteriza por sus hojas
verdes y alargadas, duras, de consistencia carnosa, generalmente con espinas
marginales.
Las plantas del género Aloe han sido utilizadas desde la antigüedad en la
medicina tradicional de muchas civilizaciones. Los chinos fueron los primeros
en usarlo. En el Antiguo Egipto era de uso frecuente.
El cristal de sábila, también conocido como aloe vera, es uno de los mejores
ingredientes para tratar efectivamente las várices. Para aprovechar sus
propiedades, debes conseguir este cristal y luego entibiarlo para aplicar en
compresas sobre las zonas afectadas. Puedes dejar actuar estas compresas
en la noche y retirarlas al día siguiente. (remedios caseros para las várices,
2014).
2.4.3. COMPOSICIÓ N QUÍMICA Y ESTRUCTURA DE LA PLANTA ALOE
VERA
La aplicación tópica del gel calma los pruritos, tiene un suave efecto
antiséptico y es eficaz en la curación de úlceras, calambres musculares,
picaduras de insectos y quemaduras de todo tipo.
43
Es nutritiva la sábila porque contiene gran cantidad de aminoácidos
(componentes de las proteínas) como son la valina, la metionina, la lisina la
fenilalanina y la leucina. Posee además el polisacárido lignina, el glucomannan
y otros glúcidos como la pentosa, galactosa, y los ácidos urónicos que
proporcionan una profunda limpieza de la piel dándole a la sábila el poder de
desintoxicante, pues penetran en las capas de la piel.
Así la sábila por ser excelente en la penetración de la piel, actúa como
regenerador celular, posee una acción queratolítica, por su acción antibiótica,
por ser energizante, digestiva, desintoxicante, rehidratadora de la piel, nutritiva
y cosmética y utilizada como complemento al tratamiento que esté llevando
puede ayudar, controlar y curar enfermedades y molestias como: Acné por
infecciones de la piel, heridas en venas varicosas.
Un 99,4% del peso del gel de aloe vera es agua. Más del 60% de los sólidos
totales son polisacáridos mucilaginosos ligados a azúcares como glucosa,
manosa, ramnosa, xilosa, arabinosa, galactosa y ácidos urónicos. El mucílago
está compuesto de diferentes polisacáridos neutros, ácidos y acetilados
(mananos, glucomananos, galactomananos. responsables de la gran
capacidad que tiene la planta para retener agua y gracias a la cual puede
sobrevivir en condiciones de sequía. Los polisacáridos mucilaginosos son los
principios activos responsables de la actividad biológica del gel de aloe vera, y
entre ellos Ricardo Gampel destaca el acemanano: Que ha despertado gran
interés por sus propiedades farmacológicas y como componente activo
importante del gel de aloe y el aloérido: Polisacárido de elevado peso
molecular recientemente identificado, constituído por glucosa, galactosa,
manosa y arabinosa, y que según parece posee una actividad
inmunoestimulante superior a la del acemanano. (PROPIEDADES Y
UTILIDAD DEL ALOE VERA EN AFECCIONES DE LA PIEL).
44
2.4.4. COMPONENTES Y SUS ACCIONES FARMACOLÓ GICAS:
· Antraquinonas: las antraquinonas tienen un amplio espectro de
funciones. Se sabe que son potentes antibióticos con propiedades
bactericidas y antivirales, pero al mismo tiempo funcionan como
analgésicos. (Dr Sábila)
· Tienen efecto anestésico, es decir adormecen mientras curan Entre
ellos tenemos: Acido aloético, antranol, ácido cinámico, barbaloina,
ácido crisofánico, emodina, aloemodin, estér de ácido cinámico, aloína,
isobarbaloina, antraceno, resistanol.
Figura 5: Estructura química de la Antraquinona
(htt)
· Aloína.- presente en la corteza de acción laxante, fue la primera
sustancia hallada a la que se le atribuyeron las cualidades
medicinales de la planta.
· es que poseen amplio espectro de actividades que incluyen
propiedades antibióticas, bactericidas, antivirales y analgésicas
(PROPIEDADES Y UTILIDAD DEL ALOE VERA EN
AFECCIONES DE LA PIEL).
45
· tiene propiedades de eliminación de toxinas principalmente
metales pesados, los cuales resultan muy difíciles de eliminar del
organismo. (aloína,principio activo del aloe vera, 2014).
· Lignina: muy abundante en las células parenquimatosas de la
pulpa de aloe, penetra con gran facilidad en los tejidos epiteliales
llevando con ella a otros elementos, tales como las saponinas
glucósidos de acción limpiadora y antiséptica. (PROPIEDADES Y
UTILIDAD DEL ALOE VERA EN AFECCIONES DE LA PIEL).
Esta capacidad de penetración extraordinaria cuando hay que tratar
hematomas o heridas. Tiene también una capacidad antibacteriana
contra un amplio espectro de microorganismos, eliminando los depósitos
grasos que dificultan la exudación a través de los poros de la piel. (Otras
sustancias del aloe vera, 2012)
Figura 6 Estructura química de la Emodina
(htt1)
· Emodina y emodina de aloe: también tienen propiedades
laxantes como la aloína, son muy efectivas en la lucha contra las
46
infecciones, son bactericidas y fungicidas. Por medio de
determinadas reacciones orgánicas generan ácido salicílico,
siendo este último el componente de la aspirina, así pueden
combatir procesos febriles.
Aceite etéreo: posee las mismas cualidades que el éter, pero no
su toxicidad. Tiene poder anestésico y analgésico del éter, pero sin la
toxicidad.
· Ácido aloético: tiene acción bactericida y antivírica, neutraliza las
toxinas bacterianas.
· Ácido crisofánico: es un derivado de la emodina de aloe, se emplea en
el tratamiento de las enfermedades de la piel, por ejemplo en la
psoriasis, contra los hongos cutáneos. Es un poderoso fungicida para la
piel y sus esteres que tienen la capacidad de desnaturalizar y disgregar
tejidos necrosados, además de sus cualidades analgésicas
· Ácido cinámico: con cualidades fungicidas (para los hongos) y es un
potente limpiador. Resulta especialmente indicado para descomponer
tejidos necróticos (muertos) y como calmante del dolor.
Resistonoles: alcoholes que derivan del ácido cinámico, tiene propiedades
bactericidas. (Antraquinonas Aloe Vera, 2014).
Vitaminas: ácido fólico, vitamina B1, colina, vitamina B2, vitamina E,
vitaminaB6, betacaroteno.
47
Minerales: calcio, magnesio, potasio, zinc, sodio, cobre, hierro, manganeso,
fósforo, cromo.
Oligoelementos esenciales
El cobre es un oligoelemento que, como componente de muchas enzimas,
tiene una importancia fundamental para la piel. Fortalece el sistema
inmunológico, previene las inflamaciones, vela por el estado de nuestra piel y
es necesario para el metabolismo del colágeno y la elastina en el tejido
conjuntivo.
El hierro Es el constituyente esencial de la hemoglobina, transporta el oxígeno
a las células rojas de la sangre y protege al cuerpo de las infecciones. El aloe
no contiene grandes cantidades de hierro, pero su aporte es importante y
es perfectamente asimilable por el organismo humano, al contrario de lo que
ocurre con los complementos adquiridos en farmacias.
El magnesio es un elemento de alto rendimiento que participa en el
metabolismo de casi 300 enzimas. Constituye un escudo protector antiestrés, y
es importante para la contracción de los músculos y el correcto funcionamiento
de nervios y músculos. También tiene una parte activa en el buen
funcionamiento de las paredes celulares.
Los trastornos circulatorios derivados de una falta de magnesio aceleran el
envejecimiento de la piel, que adquiere una apariencia cansada y opaca.
El manganeso es un oligoelemento esencial en la formación del tejido óseo y
cartilaginoso. Activa las enzimas mediante la producción de colágeno y de
complejos de proteínas y polisacáridos: sustancias de soporte y elemento
proteicos en los tejidos conjuntivos y en la piel.
48
El sodio constituye un elemento esencial para nuestro equilibrio ácido-base y
los nervios. Junto con el potasio y el cloro (en forma de cloruro) regula el
balance hídrico del cuerpo y desempeña un papel fundamental en el
mantenimiento de la presión sanguínea.
El selenio tiene un efecto antioxidante y participa en la neutralización de los
radicales libres.
Carbohidratos: celulosa, galactosa, glucosa, xilosa, manosa, arabinosa,
aldopentosa, glucomanosa, fructuosa, acemanano, sustancias pépticas, L-
ramnosa.
Hidratos de carbono: influyen favorablemente en el sistema inmunitario (por
ejemplo la aloverosa).
Enzimas: Las enzimas son elementos claves en la vida del ser humano, ya
que su función consiste en transformar las proteínas que ingerimos a través de
la alimentación en aminoácidos, de esta manera pueden ser absorbidos por
nuestro organismo.
Se podría argumentar que las enzimas son el elemento que falta en la dieta
moderna ya que el 40% de la población adulta sufre problemas digestivos y la
digestión es la base de enzimas.
49
Entre las enzimas más importantes halladas en el aloe vera se
encuentran:
Amilasa,ciclooxidasa,carboxipeptidasa,lipasa,
Bradikinasa.- Estimula el sistema inmunológico. Además, funciona como
antinflamatorio y analgésico.
catalasa,oxidasa,fosfatasa alcalina, ciclooxigenasa,superóxido dismutasa.
Lípidos y compuestos orgánicos: Esteroides (campestrol, colesterol,β-
sitoesterol ),ácido salicílico, sorbato de potasio, riglicéridos,lignina, ácido úrico,
saponinas, giberelina, triterpenos.
Saponinas.- son glucosólidos extraídos de la raíz de la planta, son sustancias
vegetales solubles y altamente detergentes que tienen propiedades
antisépticas y antibióticas, las saponinas que se obtienen del Aloe Vera son
eficaces en caso de infección por bacterias, virus y hongos.
La propiedad más importante del Aloe Vera en la piel en relación con la
desobstrucción de los poros son las propiedades saponificadoras de la
combinación aminoácidos/polisacáridos, que transforman los depósitos grasos
que obstruyen los poros en sustancias jabonosas de fácil eliminación con el
aseo cotidiano. Una de las sustancias más activas del Aloe en la saponificación
es el ácido urónico, que reacciona con las sustancias grasas transformandolas
en sustancias fácilmente solubles en agua.
Aminoácidos: Alaqnina, ácido aspártico, arginina, ácido glutámico, glicina,
histidina, isoleucina, lisina, metionina, fenilalanina, prolina, tirosina, treonina,
valina. (2014).
50
Fosfato de manosa.- en particular actúa como agente de crecimiento de los
tejidos. De su uso se comprobó su efecto cicatrizante sobre distintas úlceras,
especialmente bucales.
Mucilago.- posee en general una actividad emoliente sobre la piel.
PRINCIPALES COMPUESTOS ACTIVOS: Agua, carboxipeptidasas, ácido
salicílico, giberelina,aloe-emodina en forma de antraquinonica ,aloína
2.5. PROPIEDADES FARMACOLÓ GICAS:
Desde las hojas de la planta de Aloe vera se pueden obtener tres tipos de
productos comerciales:
· Un exudado seco, excretado desde las células de aloína presentes en la zona
vascular, comúnmente denominado Aloe. Es una droga natural bien conocida
por su efecto catártico y también utilizado como un agente amargo en bebidas
alcohólicas.
· Un líquido concentrado de mucílagos presentes en el centro de las hojas,
conocido como gel, el que es usado como un producto dermatológico y como
un agente beneficioso para la piel, al aportar suavidad y tersura, propiedades
que son aprovechadas en la industria cosmetológica y farmacéutica. Además
éste gel es utilizado en varias bebidas como suplemento dietético.
51
· El aceite, extraído mediante solventes orgánicos, es la fracción lipídica de las
hojas y es utilizada solo en la industria cosmetológica como un transportador
de pigmento y agente sedante.
Muchas propiedades han sido atribuidas a esta planta, por ejemplo su acción
desinfectante, antiviral, antibacterial, laxante, protección contra la radiación,
antiinflamatorio e inmunoestimulatorio Se destaca su actividad contra
enfermedades de la piel, como dermatitis, psoriasis y contra los daños de la
irradiación, también ayuda a las afecciones en los ojos. Por otra parte ayuda en
los desórdenes intestinales, tales como estreñimiento atribuyéndole acción
antidisentérica, antihemorroidal, cicatrizante, laxante y coletérica. (propiedades
generales del Aloe Vera).
Actividad antiinflamatoria.- el gel de la sábila es un antiinflamatorio muy
bueno y acelera la cicatrización de las heridas.
Cicatrizante.- Permite una buena circulación a nivel de la piel en zonas con
quemaduras y favorece la cicatrización.
El gel de aloe aumenta el correcto entrelazado de las fibras de colágeno sobre
la zona lesionada debido a la regeneración celular y tisular promovida por las
glicoproteínas, la angiogénesis favorecida por la alantoína, y el efecto
antiinflamatorio y antimicrobiano de los polisacáridos y compuestos
fenólicos.(PROPIEDADES Y UTILIDAD DEL ALOE VERA EN AFECCIONES
DE LA PIEL).
Este gel también cuenta con una actividad antisecretora y gastroprotectora.
(principales compuestos activos, 2014)
52
Cabe destacar que la hoja del Aloe Vera contiene compuestos llamados
antraquinonas, que resultan tóxicos a determinadas dosis y, en general son
responsables de causar irritación intestinal. Por ello es recomendable no ingerir
directamente la planta de Aloe. En todo caso podrá utilizarse en uso externo.
(Sábila)
El gel de la sábila.- tiene varias notables propiedades curativas: mata a
algunos hongos, bacterias y virus; y dilata los vasos capilares, con lo que
aumenta el flujo de sangre en el área en que se aplica. Sobre un tejido
lesionado, el gel penetra y lo anestesia, eliminando el dolor y la picazón.
2.5.1. Estudios e investigaciones del Aloe Vera
Evita el daño por radiación:
El Aloe protege la piel del daño causado por los rayos X, de acuerdo con los
investigadores de la Universidad de Hoshi en Japón publicado en un diario
local.
Ellos encontraron que el Aloe es un efectivo antioxidante, que eliminan los
radicales libres producidos por la radiación, y que protege dos de las
sustancias curativas del cuerpo, "superoxide dismutase" (una enzima
antioxidante) y "glutathione" (un aminoácido que estimula el sistema
inmunológico). (PROPIEDADES Y UTILIDAD DEL ALOE VERA EN
AFECCIONES DE LA PIEL).
53
CAPÍTULO III
3. METODOLOGÍA
3.1. Diseño de la investigación
Para este proyecto se realizó un tipo de investigación bibliográfica, descriptiva,
analítica, sintético, exploratoria (campo: encuestas). Se planteó un tema,
formular un problema, por medio de éste determinar objetivos generales y
específicos, se desarrolló el marco teórico para sacar información, luego
analizar con la ayuda de técnicas, para finalmente obtener las conclusiones y
recomendaciones.
3.2. Tipos de investigación
Método Descriptivo
Consiste en la caracterización de personas, instituciones, eventos, acciones,
hechos o cualquier fenómeno. A través de este método se busca de forma
inmediata las características esenciales y accidentales de la investigación que
realizamos.
El objetivo estriba en describir un fenómeno, se podría decir que está en el
primer nivel de conocimiento científico. Este método utiliza la observación como
su elemento básico. (RÍOS, 2014)
Este método nos permite la descripcion y caracterizar las propiedades
importantes de las plantas del Ginkgo Biloba y Sábila para analizar los
beneficios que tiene para mejorar la insuficiencia venosa en miembros
inferiores.
54
n
Método bibliográfico
El método de investigación bibliográfica es el sistema que se sigue para
obtener información contenida en documentos. En sentido más específico, el
método de investigación bibliográfica es el conjunto de técnicas y estrategias
que se emplean para localizar, identificar y acceder a aquellos documentos que
contienen la información pertinente para la investigación.(investigación
mercado)
3.3. Población
La Población está compuesta por mujeres de edad aproximada de 25 a 50
años en el suroeste de la ciudad de Guayaquil, comprendido en la calle 22 y
Camilo Destruje.
N80
3.3.1. Muestra Para el cálculo de la muestra se utilizó la siguiente fórmula:
precisión
Z
2
P(1 P)
N n
N 1
Los datos son los siguientes:
N= 80
Precisión= 5%
Z =1.96%
2
P=0.5
55
0,05
0,25 80 n
0,25
0,000650n
Tabla 1: fórmula para el cálculo de la muestra
0,05 1,96
0,5(1 0,5
)
n
80 n
80 1
2
1,96 n 79
0,000650 80 n
n 79
0,25
80 n
79
0,0026n 80 n
79
0,205n 80 n
1,205n 80
n 66,39
Vamos a trabajar con un tamaño de muestra de 66 personas.
56
3.4. TÉCNICAS E INSTRUMENTOS PARA LA RECOLECCIÒ N DE DATOS
Encuesta
Esta técnica trata de obtener datos o información proveniente de varias
personas, esta información es de vital importancia para la investigación que se
desarrolla.
Cuestionario
Es la técnica de apoyo en las entrevistas, las encuestas y los test. Un
cuestionario consta de varias preguntas que deben ser contestadas de forma
concreta y precisa. En el desarrollo de nuestro trabajo se ha elaborado un
cuestionario de 10 preguntas cuyo fin es obtener información que cumplan con
tres objetivos debidamente planteados.
3.5. Procedimiento de la investigación
Para el procedimiento de la investigación se realizará la técnica de encuestas,
mediante la aplicación de las mismas, se obtendrá la información, se ejecutará
el debido procesamiento de los datos para presentar el informe con los
resultados.
Se ha planteado tres objetivos para el desarrollo de las encuestas:
Recopilar información como edad, factores asociados a la enfermedad,
manifestaciones clínicas, en personas que padecen de insuficiencia
venosa en miembros inferiores (várices).
Conocer qué clase de tratamientos son usados por las mujeres que
tienen insuficiencia venosa en miembros inferiores.
57
Conocer la aceptación o rechazo de una crema a base de los principios
activos del Ginkgo Biloba y sábila, que mejore la insuficiencia venosa en
miembros inferiores.
58
3.5.1. Procedimiento y análisis de datos
Tabla 2: Formato de
encuesta
59
60
3.5.2. ANÁLISIS DE LAS ENCUESTAS
Pregunta 1: ¿ Usted padece de insuficiencia venosa (várices) en miembros
inferiores?
Tabla 3: Resultados de la Encuesta Pregunta 1
Gráfico 3: Representación gráfica de la pregunta 1
Análisis
Se observa que en la pregunta 1, de la muestra (66 personas) que
corresponde al 100%, el 78,79% contestó SÍ, y solo el 21,21% contestó No.
61
1 ¿ Usted padece de insuficiencia venosa (várices) en miembros inferiores?
%
TOTAL 66 100 SÍ 52 78,79%
NO 14 21,21%
Pregunta 2: ¿ A qué edad comenzó a tener problemas de insuficiencia
venosa (várices) en miembros inferiores?
Tabla 4: Resultados de la encuesta pregunta 2
Gráfico 4: Representación gráfica de la pregunta 2
Análisis
En la segunda pregunta obtuvimos que el mayor porcentaje (63,46%)
corresponder a las personas de 20-30 años, seguido por el 23,07% que
corresponde a las personas comprendidas entre 30-40 años, finalmente el
13,46% para el grupo de 40-50 años.
62
2 ¿ A qué edad comenzó a tener problemas de insuficiencia venosa o várices en miembros inferiores?
%
CANTIDAD 52 100 EDAD RESULTADOS
20-30 AÑOS 33 63,46% 30-40 AÑOS 12 23,07% 40-50 AÑOS 7 13,46%
Pregunta 3: ¿ Cuáles cree usted que son los factores desencadenantes de
insuficiencia venosa (várices) en miembros inferiores?
Tabla 5: Resultados de la encuesta pregunta
3
Gráfico 5: Representación gráfica de la pregunta 3
Análisis
En esta pregunta se observa que el mayor porcentaje (19,23%) corresponde a
la actividad laboral, seguido de dietas y hábitos alimenticios (13,46%) y en
tercer lugar se ubican sobrepeso y factor hereditario.
63
Pregunta 4: ¿ Qué manifestaciones clínicas ha presentado con la aparición
de insuficiencia venosa (várices)?
Tabla 5: Resultados de la encuesta pregunta 4
Gráfico 6: Representación gráfica de la pregunta 4
Análisis
En la pregunta 4 el mayor porcentaje (34,61%) corresponde a pesadez en
piernas y el segundo lugar con 19,23% presentar dolor.
64
4 ¿ Que manifestaciones clínicas ha presentado con la
aparición de insuficiencia venosa (varices)? %
CANTIDAD 52 100
PESADEZ EN PIERNAS 16 30,77%
DOLOR 13 25,00%
CALAMBRES 10 19,23%
PRURITO 6 11,54%
HINCHAZÓN 4 7,69%
ULCERA VENOSA 3 5,77%
Pregunta 5: ¿ Está siguiendo algún tratamiento para mejorar la
insuficiencia venosa o várices en miembros inferiores?
Tabla 6: Resultados de la encuesta pregunta 5
Gráfico 7: Representación gráfica de la pregunta 5
Análisis
En esta pregunta notamos que el 57,69% sí está siguiendo un tratamiento para
su padecimiento, mientras que el 42,30% no lo hace.
65
5 ¿ Está siguiendo algún tratamiento para mejorar la
insuficiencia venosa o varices en miembros inferiores?
%
CANTIDAD 52 100
SI 30 57,69%
NO 22 42,31%
Pregunta 6: ¿ Qué clase de tratamiento está utilizando?
Tabla 7: Resultados de la encuesta pregunta 6
Gráfico 8: Representación gráfica de la pregunta 6
Análisis
En esta pregunta sobre qué clase de tratamiento están utilizando el 40,00%
toma medicamentos, el 26,67% solo cremas, 13,33% toma medicamentos y
usa cremas, y el 20,00% otros.
66
6 ¿ Qué clase de tratamiento está utilizando? %
CANTIDAD 30 100
MEDICAMENTOS 12 40,00%
CREMAS 8 26,67%
MEDICAMENTOS Y
CREMAS 4 13,33%
OTROS 6 20,00%
Pregunta 6
Tabla 8: Resultados de la encuesta pregunta 6 opción otros
Gráfico 9: Representación de la pregunta 6 opción otros
Análisis
Esta pregunta en la opción otros, el 16,67% usa compresión, y el 16,67%
medias de compresión elástica, el 33,33% realiza actividad física y el 33,33%
optó por métodos quirúrgicos.
67
6 ¿ Qué clase de tratamiento está utilizando? %
OTROS 6 100,00%
(COMPRESIÓ N) 1 16,67%
(MEDIAS DE COMPRESIÓ N
ELASTICAS) 1 16,67%
(ACTIVIDAD FÍSICA ) 2 33,33%
QUIRÚRGICAS 2 33,33%
Pregunta 7: ¿ Usted padece de insuficiencia venosa (várices) en miembros
inferiores?
Tabla 9: Resultados de la encuesta pregunta 7
Gráfico 10: Representación gráfica de la pregunta 7
Análisis
Esta pregunta evidencia que la mayor parte de las personas tienen un
desconocimiento acerca de las propiedades del Ginkgo biloba (84,84%), solo el
15,15% conoce los beneficios.
68
7 ¿ Conoce usted los beneficios del Ginkgo Biloba para la
insuficiencia venosa en miembros inferiores?
%
TOTAL 66 100
SI 10 15,15%
No 56 84,85%
Pregunta 8: ¿ Conoce usted los beneficios de la sábila ( Aloe vera) para la
insuficiencia venosa en miembros inferiores?
Tabla 10: Resultados de la encuesta pregunta 8
Gráfico 11: Representación gráfica de la pregunta 8
Análisis
Aquí también se evidencia el desconocimiento acerca de las propiedades del
aloe vera, el 80,3% no conoce, frente al 19,69% que sí.
69
Pregunta 9: ¿ Sabía usted que el Ginkgo Biloba y Sábila contienen
principios activos que ayudan a mejorar la insuficiencia venosa en
miembros inferiores?
Tabla 11: Resultados de la encuesta pregunta 9
Gráfico 12: Representación gráfica de la pregunta 9
Análisis:
Acorde a las dos preguntas anteriores, la encuesta arrojó que las personas no
conocen sobre los principios activos de ambos elementos, con un porcentaje
de 93.94% al NO y 6,06% SÍ.
70
9 ¿ Sabía usted que el Ginkgo Biloba y Sábila contienen
principios activos que ayudan a mejorar la insuficiencia venosa en miembros inferiores?
%
CANTIDAD 66 100 SÍ 4 6,06% NO 62 93,94%
Pregunta 10: ¿ Estaría dispuesto a usar la crema con Ginkgo Biloba y
Sábila que contienen estos principios activos?
Tabla 12: Resultados de la encuesta pregunta 10
Gráfico 13: Representación gráfica de la pregunta 10
Análisis:
En esta pregunta obtuvimos que el Colocar porcentaje SÍ el 95,45% usaría una
crema a base de estos dos elementos, frente al Colocar porcentaje que no
estarían dispuestos a usarla que son el 4,55%.
71
10 ¿ Estaría dispuesto a usar la crema con Ginkgo Biloba y
Sábila que contienen estos principios activos? %
CANTIDAD 66 100 SÍ 63 95,45% NO 3 4,55%
3.5.3. INTERPRETACIÓN DE RESULTADOS
En base a la definición de metodología del proyecto, se ha empleado para la
parte Concluyente Descriptiva transversal, la aplicación de encuesta, cuyos
objetivos planteados son:
· Recopilar información como edad, factores asociados a la enfermedad,
manifestaciones clínicas en personas que padecen insuficiencia venosa
en miembros inferiores (várices).
· Conocer qué clases de tratamientos son usados por las mujeres que
tienen insuficiencia venosa en miembros inferiores.
· Relacionar los principios activos con las acciones farmacológicas del
Ginkgo Biloba y la sábila en problemas de insuficiencia venosa.
· Conocer la aceptación o rechazo de una crema a base de los principios
activos del Ginkgo Biloba y sábila que mejore la insuficiencia venosa en
miembros inferiores.
72
Actividad laboral Personas que permanecen por períodos prolongados de pie o
sentados.
Sedentarismo Actividad física involucra a todos los sistemas y no solo al aparato
muscular haciéndolos adaptarse a esa actividad.
Edad Es uno de los factores predominantes que afecta tanto a
hombres como mujeres.
Dieta y hábitos
alimenticios
La constipación favorece la aparición de várices por un aumento
de la presión intraabdominal.
Embarazo El embarazo favorecía la aparición de IVC por cambios
hormonales.
El primer objetivo se lleva a cabo revisando la información obtenida en la
encuesta mediante las preguntas de la 1 a la 4, en donde podemos observar
que un alto porcentaje padece de várices, este alto porcentaje está presente en
las personas de 20- 30 años. También podemos ver que los encuestados
asocian la actividad laboral a la aparición de la enfermedad, este punto se
refiere a que por su trabajo estas personas pasan mucho tiempo de pie, y en
segundo lugar con poco margen observamos que otro factor asociado a este
tema es el embarazo, debido a los cambios hormonales. Las molestias que
esta enfermedad trae consigo tenemos que la mayor cantidad argumenta: la
pesadez de las piernas y el dolor.
En nuestro segundo objetivo se pudo conocer que la mayor parte de los
encuestados no están sometidos a un tratamiento para la enfermedad, puesto
que el 57% respondió que no lo hace. De la porción de personas que si llevan
un tratamiento, se tiene que el mayor porcentaje 53% sigue tratamiento
médico, y en segundo lugar con 23% siguen “otros” tratamientos. Disgregando
la información de "otros” tenemos que el primer lugar está la actividad física, y
en segundo lugar los tratamientos quirúrgicos.
73
PRINCIPIOS ACTIVOS Y SU ACCION FARMACOLÓGICA DEL GINKGO BILOBA
Lactonas
sexquiterpenicas Tratamiento de enfermedades antiinflamatorias.
Polifenoles Compuestos con alta capacidad antioxidante.
Ginkgólidos Estimulan el suministro de oxígeno a las células individuales y se
ha comprobado que estimulan la producción de colágeno,
reducen la viscosidad sanguínea.
Familia de los
flavonoides como:
Diosmina y Hesperidina
Estos compuestos producen un aumento de la resistencia de los
vasos y una disminución de la permeabilidad.
Rutósidos Tienen acción venotónica.
Biflavonoides Actúan a nivel arterial, capilar y venoso, es vasodilatador
periférico y cerebral.
En nuestro tercer objetivo tenemos la relación de los principios activos y su
acción farmacológica que va ayudar a mejorar la insuficiencia venosa en
miembros inferiores.
Finalmente en nuestro cuarto objetivo, pese a que descubrimos que las
personas tienen desconocimiento de las propiedades del ginkgo biloba y la
sábila, pues en promedio solo el 18% conoce los beneficios de estos
componentes, al ser indagados si estarían dispuestos a usar una crema con
estos componentes, la mayoría indicó que sí.
74
PRINCIPIOS ACTIVOS Y SU ACCIÓN FARMACOLÓGICA DE LA SÁBILA (ALOE VERA)
Aminoácidos, polisacáridos como la
lignina. Glúcidos como la pentosa, galactosa, y ácidos urónicos
Proporcionan una profunda limpieza de la piel
dándole a la sábila el poder de desintoxicante, penetra en las capas de la piel.
Antraquinonas como: ácido aloético,
antranol, ácido cinámico, barbaloína
Tienen efecto anestésico, es decir adormecen parte
afectada mientras curan, tiene poder cicatrizante,
protege la piel.
CAPITULO IV
4. LA PROPUESTA
4.1. FORMULACIÓ N DE UNA CREMA A BASE DE EXTRACTOS DE LAS
HOJAS DE GINKGO BILOBA Y EL GEL DE LA SÁBILA (ALOE
VERA)
La formulación de esta crema tiene el propósito de mejorar la insuficiencia
venosa en miembros inferiores el cual se elabora con aceite de calófilo, el
aceite más recomendado para tratar las molestias en los miembros inferiores.
Junto con extracto del Ginkgo Biloba y Sábila (Aloe Vera).
Formulación
Tabla 13: formulación de una crema para mejorar los problemas de
insuficiencia venosa en miembros inferiores
Fórmula cualitativa
Fase oleosa
Monoestearato de glicerilo
Alcohol cetoestearílico
Aceite de calófilo
Fase acuosa
Extracto del Ginkgo Biloba
Gel de sábila
75
Carbopol 940
Agua
Conservantes
Phenonip
Regulador de PH
Ácido cítrico
NaOH 2%
Fórmula cuantitativa para 100 g
Materia prima cantidad
Monoestearato de glicerilo 5.00 g
Alcohol cetoestearílico 8.00 ml
Aceite de calófilo 5.00 ml
Extracto de Ginkgo Biloba 30.00 g
Gel de sábila 30.00 g
Carbopol 940 4.00 g
Phenonip 3.00 ml
Agua 15.00 ml
76
4.2. MATERIA PRIMA Y EQUIPOS
Figura 7: Materia prima y equipos para la elaboración de la crema
77
4.3. PREPARACIÓ N DE LA CREMA
1.- Esterilizar los utensilios que van a estar en contacto con el producto.
2.- Colocar el aceite de calófilo con los emulsionantes Monoestearato de
glicerilo, carbopol 940, Alcohol cetoestearílico. Fundir a una temperatura
aproximadamente de 65°-70°C.
3. Hervir el agua y dejar enfriar.
4.- Mezclar la fase acuosa (agua) con fase oleosa (mezcla de aceite y
emulsionantes).
5.- Colocar los principios activos primero el extracto del Ginkgo Biloba mezclar
bien con agitador magnético, a continuación colocar el gel de sábila mezclar
bien.
6.- Colocar el conservante phenonip.
7.- Ajustar el PH con ácido cítrico e NaOH 2% hasta que tenga un PH de 5-6.
8.- Envasar la crema.
9.-Colocar etiquetas.
10.-Codificar.
11.-Almacenar en bodega.
13.-Despacho
78
4.4. PROCESO DE ELABORACIÓ N DE LA CREMA
Figura 8: Esquema del proceso de elaboración de la crema
Verificar:
Aprobado
Rechazado.
Cuarentena.
Selección de
materia prima
Pesado de la
materia prima
Homogenizar fase
oleosa y fase acuosa
Análisis de
control de calidad
Reactores con
agitador
automático
Enfriamiento a
30° C
Análisis físicos
químicos
Viscosidad
PH
OLOR
ASPECTO
COLOR
Análisis de control
de calidad
Envasar
Etiquetar
Codificar
Almacenamiento
79
Análisis
microbiológicos
. Investigación de
Pseudomonas
Aeruginosa.
.Recuento de
Aerobios Totales
.Investigación de
Staphylococcus
Áureus.
.Recuento de
Mohos y
Levaduras.
4.5. CONCLUSIONES
La insuficiencia venosa en miembros inferiores es una enfermedad vascular, de
acuerdo a las estadísticas realizadas en el suroeste entre las calles Camilo
Destruge en la Ciudad de Guayaquil un 78,79% de 66 (mujeres) que es el
100%, han presentado este trastorno en la edad de 20 – 30 años.
Estas dos plantas presentan acciones farmacológicas, como la sábila que
tiene un excelente poder de penetrar en la piel, actúa como regenerador
celular, acción queratolitica, antibiótico, rehidratante de la piel, cicatrizante y el
Ginkgo Biloba que tiene poder antioxidante, capacidad para destruir los
radicales libres, frenar la acumulación de plaquetas en la sangre.
La combinación de las dos plantas va ayudar a que mejore y alivie y curar las
heridas (úlceras) que provoca este trastorno. Realizada la encuesta se les
preguntó si usarían la crema a base de estos dos elementos, el cual se les
explicó lo beneficios que tendría, las acciones farmacológicas y un 95,45%
aceptó dijo que sí usarían la crema y un 4,55% NO.
La propuesta de la formulación de una crema a base del extracto de las hojas
del Ginkgo Biloba y el gel de la sábila, recomendado para mejorar la
insuficiencia venosa, aliviar los molestosos dolores que causa esta
enfermedad.
80
4.6. RECOMENDACIONES
Fomentar la utilización de productos naturales que contienen
propiedades que ayuden a realizar una adecuada función del organismo.
Usar cremas que estén elaboradas a base de plantas como un
complemento para mejorar la insuficiencia venosa en miembros
inferiores.
Realizar las debidas indicaciones y cumplir con los requisitos
recomendadas por el Médico para tener excelentes resultados
complementando el uso de la crema.
81
Bibliografía
(s.f.). Obtenido de
https://www.google.com.ec/search?q=antraquinonas&biw=1600&bih=79
9&source=lnms&tbm=isch&sa=X&ei=upwtVO78JNKTgwSi0IDoBg&ved=
0CAYQ_AUoAQ#facrc=_&imgdii=_&imgrc=D1tkqtuosrYD7M%253A%3B
CkhLq1blliaAIM%3Bhttp%253A%252F%252Fupload.wikimedia.org%252
Fwikipedia%252Fc
(s.f.). Obtenido de http://es.wikipedia.org/wiki/Emodina
(s.f.). Obtenido de http://www.interempresas.net/Horticola/Articulos/108217-
Sustancias-fitoquimicas-de-frutas-y-hortalizas-su-posible-papel-
benficioso-para-la-salud.html
(s.f.). Obtenido de http://salud.kioskea.net/contents/160-la-funcion-de-los-
esteroles-vegetales
Angiología. (s.f.). Obtenido de
http://www.draguila.com/enfermedades/insuficiencia-venosa-crónica-
várices.html
Antonio Vega G., N. A. (Diciembre de 2005). revista chilena de nutrición.
Obtenido de http://www.scielo.cl/scielo.php?pid=S0717-
75182005000300005&script=sci_arttext
Autorizados por la convención de la Farmacopea de los Estados Unidos de
America, p. p. (2014). suplementos dieteticos. guayaquil: USP 37 NF 32
Oficial desde el 1 de mayo 2014.
Bases medicina. (24 de julio de 2014). Obtenido de
http://www.basesmedicina.cl/vascular/insuficiencia_venosa/insuficiencia_
venosa_%20de_extremidades_inferiores.pdf
Bravo, D. M. (2014). estudio hemodinamico de la insuficiencia venosa cronica.
En D. M. Bravo, revista chilena de cirugía (pág. 682). Guayaquil:
volumen 46.
Cura tus várices. (23 de julio de 2014). Obtenido de
http://curatusvárices.blogspot.com/2013/04/como-sabemos-son-muchos-
los.html
Doctorial.com. (s.f.). Obtenido de
http://www.doctorrial.com/contenido.php?id=50
Dr Sabila. (s.f.). Obtenido de http://www.sabilaaloevera.com/contiene.php?a=1
82
Drs. CARLA FABIOLA ESPINÓ LA, M. B. (octubre de 2007). revista chilena de
cirugia. Obtenido de http://www.scielo.cl/scielo.php?pid=S0718-
40262007000500006&script=sci_arttext
Farmacopea de los Estados Unidos de America Formulario Nacional (Vol. 4).
(2014). Guayaquil, ECUADOR: USP 37 NF 32 oficial desde el 1 de mayo
2014.
GINKGO BILOBA PARA LAS VÁRICES Y CIRCULACIÓ N. (s.f.). Obtenido de
http://www.supernatural.cl/GINKGO-BILOBA-VÁRICES-
CIRCULACIÓ N.asp
GINKGO BILOBA PARA LOS ESTUDIOS. (s.f.). Obtenido de
http://www.supernatural.cl/GINKGO-BILOBA-PARA-ESTUDIAR.asp
Horacio A. Argente, M. A. (s.f.). SEMIOLOGÍA MÉDICA. Obtenido de
http://books.google.com.ec/books?id=22ALNKLPnMcC&pg=PA494&dq=t
ipos+de+insuficiencia+venosa&hl=es&sa=X&ei=qewmVLCJOIO5ggSWk
4KQCg&ved=0CBoQ6AEwAA#v=onepage&q=tipos%20de%20insuficien
cia%20venosa&f=false
Hospital general de culiacan. (s.f.). Obtenido de
http://hgculiacan.com/bilblioteca%20medica/clínica/epidemiología.htm
INKANAT. (s.f.). Obtenido de http://www.inkanat.com/es/arti.asp?ref=ginkgo-
biloba
Insuficiencia venosa. (s.f.). Obtenido de
http://www.facmed.unam.mx/deptos/familiar/atfm85/insuficiencia-
venosa.html
Investigación mercado. (s.f.). Obtenido de
http://investigacióndemercado.blogia.com/
Manejo urgente de la insuficiencia venosa. (s.f.). Obtenido de
http://www.ulceras.net/publicaciones/839-844.pdf
Mendoza, N. (2014). Ginkgo Biloba. En N. Mendoza, farmacología médica
(pág. 371). Guayaquil: editorial medica PANAMERICANA.
Murray, D. M. (2014). quercetina. En D. M. Murray, la curacion del cancer
metodos naturales (pág. 174). guayaquil: ROBIN BOOK.
National , heart, lung, and blood, Institute. (s.f.). Obtenido de
http://www.nhlbi.nih.gov/health-spanish/health-topics/temas/vv/
Navarrete, D. M. (27 de septiembre de 2014). insuficiencia venosa en
extremidades inferiores. Obtenido de
83
http://www.basesmedicina.cl/vascular/insuficiencia_venosa/insuficiencia_
venosa_%20de_extremidades_inferiores.pdf
NUTRICIÓ N HOSPITALARIA. (s.f.). Obtenido de
http://www.nutricionhospitalaria.com/pdf/3338.pdf
Organic natural. (s.f.). Obtenido de
http://www.organicnatural.mx/productos/forever-young
Otras sustancias del aloe vera. (2012). Obtenido de
http://www.aloeverasavimax.com/fr/laloe-vera/composicion-del-aloe-
vera/otras-sustancias.pdf
Pedro. (s.f.). universo. Obtenido de http://www.webconsultas.com/salud-al-
dia/telangiectasias/causas-y-sintomas-de-las-telangiectasias-11820
Plantas medicinales. (s.f.). Obtenido de
http://www.iqb.es/cbasicas/farma/farma06/plantas/pg06sm.htm
Propiedades generales del Aloe Vera. (s.f.). Obtenido de
http://aloetechnology.com/aloepropiedades.php
PROPIEDADES Y UTILIDAD DEL ALOE VERA EN AFECCIONES DE LA
PIEL. (s.f.). Obtenido de
http://www.nutribiota.net/blog/media/blogs/alimentos/aloe/estudiossobree
laloevera.pdf
Que son las várices. (sabado de septiembre de 2014). Obtenido de
http://www.nhlbi.nih.gov/health-spanish/health-topics/temas/vv/
Revisión de la insuficiencia venosa. (31 de julio de 2014). Obtenido de
http://diposit.ub.edu/dspace/bitstream/2445/43353/1/530115.pdf
Rios. (2014). Metodología Científica. Guayaquil: Oveja Negra.
RIOS, G. M. (2014). METODOLOGÍA DE INVESTIGACIÓ N CIENTÍFICA.
GUAYAQUIL: TEXTO DE TRABAJO N 1.
Rodrigo, M. L. (s.f.). revision de la insuficiencia venosa. Obtenido de edición
española:
http://diposit.ub.edu/dspace/bitstream/2445/43353/1/530115.pdf
Roura, J. M. (2014). funcion venosa. En J. J. Samso, Aplicaciones clinicas de
los metodos de exploración hemodinamica (pág. 95). guayaquil:
Glosa,S.L.
Russo, D. R. (18 de julio de 2014). Los flavonoides en la terapia cradiovascular.
Obtenido de revista costarrocense de cardiología.
84
sabila. (s.f.). Obtenido de
http://coopconcepcion.galeon.com/productos2110555.html
Sábila. (s.f.). Obtenido de
http://coopconcepcion.galeon.com/productos2110555.html
Sano y ecologico. (25 de noviembre de 2005). Obtenido de
http://sanoyecologico.es/propiedades-del-ginkgo-biloba/
(s.f.). SEMIOLOGIA QUIRURGICA. En O. G. Javier Eslava. UNIVERSIDAD
NACIONAL DE COLOMBIA SEDE BOGOTA .
Sistema venoso. (s.f.). Obtenido de
http://www.uv.mx/personal/cblazquez/files/2012/01/Sistema-Venoso.pdf
TERAPEUTICA. (s.f.). Obtenido de
http://www.jano.es/ficheros/sumarios/1/0/1582/63/1v0n1582a13081518p
df001.pdf
UNIVERSIDAD VERACRUZANA. (s.f.). Obtenido de
http://www.uv.mx/personal/cblazquez/files/2012/01/Sistema-Venoso.pdf
Universidad Veracruzana (México). (s.f.). Obtenido de
http://www.uv.mx/personal/cblazquez/files/2012/01/Sistema-Venoso.pdf
VALORACIÓ N DEL PACIENTE. (s.f.). Obtenido de
http://www.juntadeandalucia.es/salud/export/sites/csalud/galerias/docum
entos/p_3_p_3_procesos_asistenciales_integrados/insuficiencia_venosa
/08_anexos_insuficiencia_venosa.pdf
Valoración del paciente. (3 de agosto de 2014). Obtenido de
http://www.juntadeandalucia.es/salud/export/sites/csalud/galerias/docum
entos/p_3_p_3_procesos_asistenciales_integrados/insuficiencia_venosa
/08_anexos_insuficiencia_venosa.pdf
(2014). zdasd. En sfsdf, zfsdf (pág. 32). Guay: fdsf.
85
