UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL TRABAJO DE GRADO PREVIO …

i

UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL

FACULTAD DE ODONTOLOGÍA

TRABAJO DE GRADO PREVIO A LA OBTENCIÓN DEL TÍTULO DE

ODONTÓLOGO/A

TEMA DE INVESTIGACIÓN:

CLASIFICACIÓN CLÍNICA DE LESIONES CORONALES DE CARIES

SEGÚN EL SISTEMA ICCMS.

AUTOR/A:

JORGE JOSÉ AGUILERA LOGA

TUTOR/A:

DRA. INGRID ORDOÑEZ

GUAYAQUIL, OCTUBRE 2020

ECUADOR

ii

CERTIFICACION DE APROBACION

Los abajo firmantes certifican que el trabajo de Grado previo a la obtención del Título de

Odontólogo /a, es original y cumple con las exigencias académicas de la Facultad Piloto de

Odontología, por consiguiente, se aprueba.

…………………………………..

Dr. José Fernando Franco Valdiviezo, Esp.

Decano

………………………………………

Dr. Patricio Proaño Yela, M.Sc.

Gestor de Titulación

iii

APROBACIÓN DEL TUTOR/A

Por la presente certifico que he revisado y aprobado el trabajo de titulación cuyo tema es:

Clasificación clínica de lesiones coronales de carie según el sistema ICCMS, presentado por el

Sr. Jorge José Aguilera Loga del cual he sido su tutor/a, para su evaluación y sustentación,

como requisito previo para la obtención del título de Odontólogo/a.

Guayaquil enero del 2017.

…………………………….

ORDOÑEZ ROMERO INGRID ROSALYN

CC: 0704174465

iv

DECLARACIÓN DE AUTORÍA DE LA INVESTIGACIÓN

Yo, Jorge José Aguilera Loga con cédula de identidad N°0912315413 declaro ante las

autoridades de la Facultad Piloto de Odontología de la Universidad de Guayaquil, que el trabajo

realizado es de mi autoría y no contiene material que haya sido tomado de otros autores sin que

este se encuentre referenciado.

Guayaquil, enero del 2018.

JORGE JOSÉ AGUILERA LOGA

C.I N°0912315413

v

DEDICATORIA

La presente tesis se la dedico a cada uno de los seres que conforman mi familia, amigos y

seres especiales que mi padre celestial me los ha puesto en el camino para poder culminar

esta carrera.

Le dedico esta tesis a mi señora madre Dra. Doina Loga por la confianza y el completo apoyo

durante la culminación de mi carrara A mi padre Sr. Pedro Aguilera Di` Lorenzo por sus

concejos y apoyo para lograr la obtención de este título, a mis hermanas que con su apoyo

empuje y ayuda culmine cada uno de los peldaños que conforman esta carrera, a mis dos

motores en esta vida Ioan Díaz y Danna Ávila que han sido la fuerza el motor para

levantarme cada mañana con energía para luchar porque soy el ejemplo a seguir.

Sin olvidarme de los seres especiales que Dios puso en mi camino como son señorita Jennifer

Carrera que durante mi vida académica fue compañera, pareja y apoyo para luchar con cada

una de las dificultades que en el camino nos encontrábamos; Sr Alex Enrique Fajardo amigo

incondicional, el hermano que la vida me puso y que sin su apoyo y las levantadas tempranas

esto no se hubiera podido culminar y por último, a dos personas especiales, los esposos

Velásquez Nall que con sus consejos y sus oraciones me dieron fuerza para completar ésta

etapa de mi vida.

vi

AGRADECIMIENTO

Agradezco a Dios sobre toda la cosa por ser el ser supremo que me dio la fuerza, sabiduría,

conocimiento y terquedad que es una de los defectos que los transformé en virtud.

A mis padres que sin su apoyo esto no hubiera sido una realidad. A mis hermanos, sobrinos y

amigos. Gracias por su apoyo, consejos y tiempo para yo poder culminar mi carrera

profesional.

A la Facultad piloto de odontología donde encontré los conocimientos necesarios para llegar

a ser un excelente profesional, donde encontré verdaderos amigos y gente especial en mi vida

fue, es y será mi alma mater por toda la vida.

Un agradecimiento especial a la Dra. Gabriela Maridueña, profesional a carta cabal,

excelente catedrática que me brindó sus conocimientos y me solucionó todas mis dudas

durante el tiempo que fue mi docente, para luego convertirse en mi amiga, mentora y modelo

a seguir.

Un agradecimiento muy especial a la Dra. Ingrid Ordoñez por ser mi catedrática, excelente

investigadora, tutora. Me brindó todos los conocimientos en el aria de Odontopediatría para

decidirme como especialización a futuro, se volvió mi mentora y amiga gracias, gracias,

gracias.

Gracias.

vii

CESIÓN DE DERECHOS DE AUTOR

Dr.

José Fernando Franco Valdiviezo, Esp.

DECANO DE LA FACULTAD DE ODONTOLOGÍA

Presente.

A través de este medio indico a Ud. que procedo a realizar la entrega de la Cesión de Derechos

de autor en forma libre y voluntaria del trabajo Clasificación clínica de lesiones coronales de

carie según el sistema, realizado como requisito previo para la obtención del título de

Odontólogo/a, a la Universidad de Guayaquil.

Guayaquil, Enero del 2018.

Jorge José Aguilera Loga

C.I. 0912315413

viii

INDICE

CERTIFICACION DE APROBACION ........................................................................... i

APROBACIÓN DE LA TUTORA .................................................................................. ii

DECLARACIÓN DE AUTORÍA DE LA INVESTIGACIÓN ...................................... iii

DEDICATORIA .............................................................................................................. iv

AGRADECIMIENTO .......................................................................................................v

CESIÓN DE DERECHOS DE AUTOR ......................................................................... vi

RESUMEN ................................................................................................................... .xiii

ABSTRACT ................................................................................................................. .xiv

INTRODUCCIÓN………………………………………………………………….…..1

CAPÍTULO 1…………………………………………………………………...............3

PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA…………………………………………….....4

Delimitación del problema……................……................……................……...............4

Formulación del problema……………………………………………………...............4

Preguntas de investigación………………………………………………….…………..5

Justificación……………………………………………………………………….....….5

Objetivos…………………………………………………………………………….….5

Objetivo general…………………………………………………………………...........5

Objetivos específicos………………………………………………………………..…..5

Hipótesis…………………………………………………………………………..........6

Variable Investigación ……………………………………………………………….....6

Variables de la Dependiente…………………………………………………….…..….6

Variable Independiente……………………………………………….…… ..………...6

Operacionalización de Variables………………………………………………….……6

ix

CAPÍTULO II…………………………………………………………………………9

MARCO TEORICO………………………………………………………………..….9

Antecedentes…………………………………………………………………………..9

Fundamentación Científica O Teórica………………………………………………....10

Concepto de Caries……………………………………………………………………10

Etiología ……………………………………………………………………………….10

Componente De Riesgo De La Caries Dental…………………………………………11

Huésped: Dientes ……………………………………………………………………..11

Microflora: Microorganismos…………………………………………………………11

Dieta…………………………………………………………………………………...12

Proclividad…………………………………………………………………………....12

Permeabilidad adamantina……………………………………………………………12

Anatomía ………………………………………………………………………………13

Genética ………………………………………………………………………………13

Métodos De Diagnóstico De Las Carie ………………………………………………13

Exploración clínica. ……………………………………………………………………13

Exploración Táctil – Visual…………………………………………………………...14

Exploración Radiográfica………………………………………………………………14.

Clasificación De Las Caries……………………………………………………………14

Por Su Localización……………………………………………………………………14

Por su grado de actividad………………………………………………………………15

Tipos de Caries Dental…………………………………………………………………15

Lesión Cariosa Primaria…………………………………………………………… …15.

Lesión Secundaria O Caries Rampante ………………………………………………..15

Caries Residual…………………………………………………………………………15.

x

Caries Dental Activa ………………………………………………………………15

Caries Dental Detenida ……………………………………………………………15

Etapas De Progresión De La Caries………………………………………………..16

Grado De Actividad De La Lesión Cariosa) ………………………………………16

ICDAS………………………………………………………………………………17

Protocolos ICDAS……………………………………………………………....….18

Clasificación ICDAS……………………………………………………………….18

Concepto De Clasificación ICCMS………………………………………………...21

Historia y desarrollo de ICCMS……………………………………………………21

Metas de ICCMS………………………………………………………………...…22

Elementos Del ICCMS ……………………………………………………………23

historia. Reconocimiento de riesgo de caries a nivel del paciente…………………23

clasificación. Clasificación de caries y valoración de actividad de las lesiones con

evaluación del riesgo intraoral de caries …………………………………………..23

Clasificación de las lesiones coronales según el ICCMS Cara ……………………23

Diagnóstico ICCMS De Caries ……………………………………………………25

Manejo de los factores de riesgo del paciente………………………………………25

CAPÍTULO III……………………………………………………………………...27

MARCO METODOLÓGICO………………………………………………………27

Diseño y Tipo de Investigación………………………………………………….…27

Diseño de Investigación……………………………………………………………27

Tipo de Investigación………………………………………………………………27

Población y Muestra………………………………………………………………27

Criterios de Inclusión………………………………………………………………28

Criterios de Exclusión………………………………………………………...……28

Métodos, técnicas e instrumentos…………………………………………………28

xi

Métodos……………………………………………………………………………28

Técnicas……………………………………………………………………………28

Instrumentos…………………………………………………………………….…29

Procedimiento de la Investigación………………………………………………....29

Análisis de Resultados…………………………………………………………..…30

Discusión de Resultados……………………………………………………………40

CAPÍTULO IV……………………………………………………………………..49

Conclusiones ………………………………………………………………………49

Recomendaciones………………………………………………………………….50

BIBLIOGRAFÍA…………………………………………………………………..52

xii

INDICE DE CUADROS

Tabla1

Códigos ICDAS………………………………………………………………………....19

Tabla2

Clasificación de las lesiones coronales según el ICCMS………………………………..23

Tabla3

Frecuencia de las lesiones cariosas coronales categorizadas con el sistema de clasificación del

ICCMS según el sexo……………………………………………………………………30

Tabla4


ICCMS según grupo de edad……………………………………………………………31

Tabla5

Frecuencia de las lesiones cariosas coronales categorizadas con el sistema de clasificación del ICCMS

según la caries por superficies dentarias………………………………………………………...32

Tabla6


ICCMS por superficies dentales ………………………………………………………..33

Tabla7

Distribución de las lesiones cariosas coronales categorizadas con el sistema de clasificación

del ICCMS por tipo de superficie dentaria temporales…………………………………34

Tabla8


del ICCMS por tipo de superficie dentaria permanentes………………………………..35

xiii

Tabla9

Distribución de lesiones por superficie en piezas dentales temporales utilizando los criterios

del sistema internacional de detección y evaluación de caries según la

clasificación………………………………………………………………………………37

Tabla10


ICCMS por Sectores Permanentes……………………………………………………….39

xiv

INDICE DE GRÀFICOS

Ilustración 1


ICCMS según el sexo………………………………………………………….30

Ilustración 2


ICCMS según grupo de edad…………………………………………………..31

Ilustración 3


ICCMS según la caries por superficies dentarias………………………………32

Ilustración 4


ICCMS por superficies dentales ……………………………………………….33

Ilustración 5


del ICCMS por tipo de superficie dentaria temporales………………….……35

Ilustración 6


del ICCMS por tipo de superficie dentaria permanentes………………………36

Ilustración 7

Distribución de lesiones por superficie en piezas dentales temporales utilizando los criterios

del sistema internacional de detección y evaluación de caries según la clasificación ICCMS

……………………………………………………………………………… 37

xv

Ilustración 8


ICCMS por Sectores Permanentes…………………………………………39

xvi

RESUMEN

LA CLASIFICACIÒN ICCMS ES LA MAS RECIENTE YA QUE facilita el

diagnóstico de las lesiones en tres grupos principales tomando en cuenta la clasificación

ICDAS, lo que nos permite dar el tratamiento adecuado conservando la mayor cantidad de

tejido ya que nos permite DETECTAR el estado de la pieza desde los primeros estadios.

Objetivo: Conocer la frecuencia de las lesiones cariosas coronales categorizadas con el sistema

de clasificación del ICCMS en niños de la Isla Santa Cruz – Galápagos.

Metodología técnica de observación clínica mediante la clasificación ICDAS para determinar

el grado de caries de las diferentes superficies, para luego clasificarlos por el método ICCMS

categorizando a niños en un rango de edad comprendida desde los 6 hasta los 12 años, y

géneros, tomando en cuenta una población de 134 alumnos.

Resultados: Dentro del estudio de piezas más afectadas por lesiones cariosas según la

clasificación ICCMS, encontramos que, en las piezas temporales, la pieza 85 presenta un total

de 148 superficies afectadas del 17.10% del total de la muestra, y la segunda más afectada es

la pieza 55, con un total de 108 lesiones cariosas en la dentición temporal. Mientras que, en la

dentición permanente, las piezas más afectadas son: la pieza #36 con un total de 148 lesiones,

que equivale al 16 % de la muestra, y la pieza 16 con 135 lesiones, que equivale al 15% de la

muestra.

Conclusión: la mayor afectación se encuentra en la zona posterior de las dos denticiones

analizadas.

Palabra clave: Caries, iCCMS, Clasificación, Lesiones.

xvii

ABSTRACT

THE ICCMS CLASSIFICATION IS THE MOST RECENT AS IT facilitates the diagnosis of

injuries in three main groups taking into account the ICDAS classification, which allows us

to give the appropriate treatment while preserving the greatest amount of tissue since it

allows us to DETECT the state of the piece from the first stages.

Objective: To know the frequency of coronal carious lesions categorized with the ICCMS

classification system in children from Santa Cruz Island - Galápagos.

Technical methodology of clinical observation using the ICDAS classification to determine

the degree of caries of the different surfaces, to later classify them by the ICCMS method,

categorizing children in an age range from 6 to 12 years, and genders, taking into account a

population of 134 students.

Results: Within the study of pieces most affected by carious lesions according to the ICCMS

classification, we found that, in temporary pieces, piece 85 presents a total of 148 affected

surfaces of 17.10% of the total sample, and the second most affected is tooth 55, with a total

of 108 carious lesions in the primary dentition. While, in the permanent dentition, the teeth

most affected are: tooth # 36 with a total of 148 lesions, which is equivalent to 16% of the

sample, and tooth # 16 with 135 lesions, which is equivalent to 15% of the sample.

Conclusion: The greatest affectation is found in the posterior area of the two analyzed

dentitions.

.

Keyword: Caries, ICCMS, classification, lesions.

1

INTRODUCCIÓN

El Organismo Mundial de Salud, nos informa, que, las caries dentales es un proceso

dinámico que resulta por un disturbio del equilibrio entre la superficie del diente y el fluido

del biofilm dental circundante, de tal forma que, con el tiempo, el resultado neto puede ser

una pérdida de mineral de la superficie dental.

Es una Disbiosis que se produce en los dientes, de origen multifactorial, tanto químico como

biológico; donde interactúan: la dieta, la microflora, y el huésped. Su principal característica

es la desintegración de los tejidos calcificados del diente. (Quispe Velasquez, 2016)

Actualmente la caries dental es una de los grandes problemas que aqueja a la población

mundial, debido cambios de dieta, estilos de vida por elevado consumó de azucares refinados,

e industrializados, factores que sumados a el desconocimiento de la prevención oral y una

dieta sana ha aumentado el índice de caries en la población. Se han realizados estudios para

reconocer y facilitar la detección y la clasificación de las lesiones cariosas en los dientes, Uno

de estos métodos, el método ICCMS el cual facilita la clasificación de las lesiones cariosas

para así poder realizar un mejor diagnóstico y tratamiento.

Esta investigación se realizará de manera ordenada.

Capítulo 1: La Organización Mundial de la Salud informa que el índice de caries es del 60% al

90% en los niños de edad escolar. De ahí radica la importancia de este estudio que se realizara

en dos unidades académicas de la isla Santa Cruz del Archipiélago de Galápagos, en las

superficies dentales, niños de 6 a12 años de género masculino y femenino.

Capitulo2: Contiene la fundamentación científica de las caries dentales, métodos de

diagnóstico, y el sistema de clasificación ICCMS.

Capítulo 3: El presente trabajo de investigación se basa en un método científico ya que este

plantea preguntas, objetivos e hipótesis. También este estudio se basa en reconocer los

2

diferentes niveles de progreso de la carie basándose en la clasificación ICCMS para clasificar

de manera más precisa a las caries dentales.

Capítulo 4: Dentro del estudio de las piezas más afectadas por lesiones cariosas según

la clasificación ICCMS, encontramos que, en las piezas temporales, la pieza 85 presenta un

total de 148 superficies afectadas que del 17.10% del total de la muestra, y la segunda más

afectada es la pieza 55, con un total de 108 lesiones cariosas en la dentición temporal.

Mientras que, en la dentición permanente, encontramos que las piezas más afectadas son: la

pieza #36 con un total de 148 lesiones, que equivale al 16 % de la muestra, y la pieza 16 con

135 lesiones, que equivale al 15% de la muestra. Concluyendo que, analizando las muestras

obtenidas, la mayor afectación se da en la zona posterior de las dos denticiones analizadas.

3

CAPÍTULO I

EL PROBLEMA

Planteamiento del Problema

A nivel mundial las caries son uno de los principales problemas de salud bucal, ya que

se encuentran en todos los niveles sociales; esto se debe a diferentes factores, que involucran a

la resistencia del huésped, la calidad del higiene bucal, y el consumo de alimentos con potencial

cardiogénico. Los factores complentarios pueden ser de carácter económico, social, cultural, y

también debido a otros, como la falta de material odontológico, sea este personal, de salud o

de suministros debido a la inaccesibilidad.

La población de niños que será evaluada está ubicada en las islas Galápagos, que por

su posición geoespacial existe un desbalance en la adquisición de insumos para la

implementación de medidas de prevención bucal; sumado a ello, los niños al pertenecer a un

grupo de vulnerabilidad están más expuestos al desarrollo de caries por los factores de riesgo,

tales como: malos hábitos de higiene, consumo de dieta cardiogénica, entre otros.

Los datos recogidos de caries dental en niños de la isla Santa Cruz – Galápagos, se refieren a

un grupo de niños específicos con el cual se trabajó en este proceso de investigación con el

cual se está realizando esta tesis y que es parte de un proyecto FCI.

4

Para realizar diagnóstico de caries con el método ICCMS, observamos en las superficies

dentales presencia de lesiones cariosas en diferentes estadios, acuerdo con su severidad con

la clasificación ICDAS, con los resultados obtenidos se recomendará la ejecución de campañas

de prevención y educación en salud oral por partes de las autoridades zonales, seccionales.

Formulación del problema:

¿Cuál es frecuencia de las lesiones cariosas coronales categorizadas con el sistema de

clasificación del ICCMS en niños de la Isla Santa Cruz – Galápagos en enero 2020?

Preguntas de investigación:

¿Cuál es la frecuencia de las lesiones coronales según la clasificación ICCMS?

¿Cuáles son las piezas dentarias más afectadas por lesiones cariosas coronales

clasificadas con ICCMS?

¿Cuál es la asociación de los tipos de superficies dentarias afectadas con la severidad

de las lesiones cariosas coronales clasificadas con ICCMS?

¿Cuál es la frecuencia de severidad de las lesiones cariosas coronales en relación a los

grupos de edad?

¿Cuál es el género más predisponente a sufrir lesiones coronales?

Delimitación del problema:

Tema: Clasificación clínica de lesiones coronales de la caries según el sistema ICCMS.

Objeto: Frecuencias de caries dentales.

Lugar: Escuela Oswaldo GUAYASAMIN y Caupolicán Marín Galápagos, Isla Santa Cruz

Tiempo: Enero del 2020.

Línea: Salud oral, prevención, tratamiento y servicio en salud.

Sublímela: Epidemiologia y práctica odontológica,

Justificación

5

Por su origen multifactorial las caries dentales siguen siendo una de las enfermedades

dentales más frecuentes, lo que hace difícil su prevención tomando en cuenta la salud oral de

la población; sin embargo, la identificación de los estadios de la progresión de la enfermedad

permite interceptar tempranamente y detener la desintegración de las estructuras dentarias.

El Sistema de diagnóstico ICDAS nos indica 6 estadios, en su evolución este sistema

involucra el abordaje terapéutico de las lesiones cariosas tomando el nombre de Sistema

Internacional de manejo de caries dental por sus siglas en inglés (ICCMS), en ella se clasifica

a las lesiones cariosas en cuatro categorías.

Entre los diferentes métodos existentes, en el tema de la clasificación de los procesos

cariosos, el método ICDAS es considerado uno de los más completos para la clasificación de

los procesos cariosos en sus diferentes estadios, lo cual facilita dar un tratamiento acorde a las

necesidades del diete afectado.

La aplicación de los criterios de diagnóstico ICDAS y su clasificación con sistema

ICCMS evidencia la severidad de caries dentales y progreso de la enfermedad en la población

vulnerable de la Isla Santa Cruz – Galápagos.

Objetivos

Objetivo general

Categorizar a las lesiones cariosas coronales según el sistema de clasificación del ICCMS.

Objetivos específicos

1. Reconocer las piezas dentarias más afectadas por lesiones cariosas coronales

clasificadas con ICCMS.

2. Asociar los tipos de superficies dentarias afectadas con la severidad de las

lesiones cariosas coronales clasificadas con ICCMS.

3. Especificar la frecuencia de severidad de las lesiones cariosas coronales en

relación a los grupos de edad.

6

Hipótesis

La presente investigación es de tipo cuantitativo por lo que no se formuló hipótesis. La

referencia bibliográfica de respaldo es el capítulo 6, página 92 del libro de Metodología de la

Investigación de Hernández Sampieri, en el que menciona:

(…) “no todas las investigaciones cuantitativas plantean hipótesis. El hecho de

que formulemos o no hipótesis depende de un factor esencial: el alcance inicial del

estudio. Las investigaciones cuantitativas que formulan hipótesis, son aquellas cuyo

planteamiento define que su alcance será́ correlacional o explicativo, o las que tienen

un alcance descriptivo, pero que intentan pronosticar una cifra o un hecho” (…).

Variables de la investigación

Variable dependiente: Caries dental.

Variable independiente: Género y Edad.

Operacionalización de las variables

Operacionalización de variables

Variables Definición

Conceptual

Definición

Operacional

Indicadores Fuentes

Caries dental Es la

enfermedad

bucal más

prevalente que

desmineraliza y

destruye los

tejidos

dentarios.

El diagnóstico

de caries dental

se realizará

utilizando el

sistema de

ICDAS II

durante el

examen

intrabucal.

Clasificación ICCMS lesiones

coronales:

Lesiones iniciales.

Lesiones moderadas.

Lesiones severas.

ICDAS Severidad de lesiones

cariosas:

ICDAS 0

ICDAS 1

ICDAS 2

ICCMS –

ICDAS

7

ICDAS 3

ICDAS 4

ICDAS 5

ICDAS 6

Piezas dentarias

Incisivos centrales.

Tipos de superficies dentaria

Vestibular.

Palatino.

Distribución de las lesiones

cariosas

Por arco dentario: superior

e inferior.

Por cuadrante: superior.

derecho, superior izquierdo,

Por sector: anterior y

posterior .

Sexo Sexo apunta a

las

características

fisiológicas y

sexuales con las

que nacen

Masculino

Femenino

https://www.unic

ef.org/honduras/

Aplicando_gener

o_agua_saneami

ento.pdf

https://www.unicef.org/honduras/Aplicando_genero_agua_saneamiento.pdf





8

mujeres y

hombres.

Edad La edad está

referida al

tiempo de

existencia de

alguna persona,

o cualquier otro

ser animado o

inanimado,

desde su

creación o

nacimiento,

hasta

la actualidad.

años De 3 a 10 años http://www.sciel

o.org.mx/scielo.p

hp?script=sci_art

text&pid=S2007-

74592018000200

087

http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2007-74592018000200087






9

CAPÍTULO II

MARCO TEÓRICO

Antecedentes

La odontología como en la actualidad se conoce, no siempre ha sido la misma, como

los seres humanos, ésta ha evolucionado en la historia.(Leal Fonseca & Hernández Molinar,

2016). Cuando el hombre primitivo creó el fuego, háblese de 3000 A.C., se sintió seguro,

aprendió a conservarlo y a emplearlo para ablandar alimentos, usando principalmente el

pescado para su dieta, esto lo llevó a vivir un gran periodo de tiempo a lo largo de los ríos en

Egipto y China. (Leal Fonseca & Hernández Molinar, 2016). Sin embargo, en Egipto y

China, una considerable porción del alimento era trigo, maíz, cebada y arroz, con los cuales

reemplazaron en su dieta a las raíces, semillas y pastos con los cuales el hombre se había

alimentado por muchos años atrás.(Leal Fonseca & Hernández Molinar, 2016)

El francés Pierre Fauchard, considerado el padre de la odontología, es uno de los

autores principales dentro del estudio de la odontología, debido a sus contribuciones con la

ciencia y la rama de la odontología.(Federación Dental Internacional, 2015)

Dentro de sus publicaciones hay una donde describe muchos tipos de enfermedades,

casos cl, instrumental, operaciones, informando sobre cuidado oral. Alcanzó el éxito en París

10

en 1723. En este publicación aparece por primera vez el odontólogo como se lo conoce

actualmente..(Federación Dental Internacional, 2015)

Las lesiones cariosas son diagnosticadas por medio de varios signos y síntomas. Su

tratamiento se basa en el control de la infección, la re mineralización de los tejidos, el

tratamiento de las complicaciones y la adecuada restauración con el uso de prótesis

funcionales y al mismo tiempo estéticas, lo cual constituye una gran diferencia con el

tratamiento que existía en los tiempos antiguos, que se basaba invariablemente en la

extracción del órgano dentario afectado. (Federación Dental Internacional, 2015)

Fundamentación Científica o teórica

Concepto de Caries.

La Organización Mundial de la Salud (OMS) ha definido las caries dentales como un

proceso localizado de origen multifactorial que se inicia después de la erupción dentaria,

determinando el reblandecimiento del tejido duro del diente y que evoluciona hasta la

formación de una cavidad. Si no se atiende oportunamente, afecta la salud general y la

calidad de vida de los individuos de todas las edades.(Palomer R, 2015)

Etiología.

La etiología de las caries ha sido atribuida a varios factores que incluyen aspectos en

los cuales están el nivel social, cultural, económico, político, étnico, psicológico y biológico,

Para entender más claramente la etiología, podemos considerar que existe un huésped

susceptible, (niño-dientes); un factor causal tales como los microorganismos presentes en el

huésped; y un medio ambiente con las condiciones necesarias. (Quispe Velásquez, 2016)

Las caries se deben a la interacción de tres factores principales:

• Huésped (saliva y dientes).

• Micro flora.

• Substrato (dieta).

11

En términos generales puede considerarse la etiología de la carie dental como una

lucha entre los factores que provocan la descomposición de los dientes y los que favorecen la

resistencia a la enfermedad, con cada una de esas fuerzas opuestas sometidas a influencias del

medio.(Quispe Velasquez, 2016)

Componente De Riesgo De La Caries Dental

Huésped. -

Para que la lesión cariosa se desarrolle o se produzca requiere de la presencia de un

hospedero susceptible. Los dientes tienen mayor susceptibilidad a cariarse cuando aparecen

por primera vez en la boca. Esto origina la mayor frecuencia de caries durante los años de

erupción, disminuye después de los 25 años de edad y vuelve aumentar posteriormente. La

superficie oclusal por presentar fosas y fisuras es la de mayor incidencia de caries, seguida

por la mesiales, distal, bucal y lingual (con excepción de los dientes superiores donde la

superficie palatina es la que experimenta mayor incidencia de caries)(Quispe Velásquez,

2016)

Microflora: Microorganismos.

Todavía no se ha aclarado la importancia etiológica de todos los componentes de la

microflora bucal, pero los que han recibido hasta ahora mayor atención son los estreptococos

y los lactobacilos. (Quispe Velasquez, 2016)

Entre los primeros esta no solo el grupo S. mutans, que contribuye a iniciar las caries de las

superficies lisas, como se ha probado de manera convincente, sino también S. sanguis y otros

estreptococos al parecer no directamente asociados con la actividad de las caries. La

participación de los lactobacilos es motivo de controversia. La relativa ausencia de esos

microorganismos en la placa de sarro propiamente dicha parece difícil de conciliar con el

hecho de que, según demuestra muchas observaciones, la abundancia de lactobacilos en la

12

saliva es reveladora no solo de la existencia de caries sino también de la inminente actividad

de esta. (Quispe Velásquez, 2016)

Dieta.

Pese a que los hidratos de carbono fermentables son un factor nutricional básico para

las bacterias en boca esto solo es de gran importancia si hay suficiente cantidad para el

metabolismo de las bacterias. La calidad de lo comido es tan primordial como la cantidad de

lo ingerido, en este contexto se considera que el efecto en las bacterias es similar si se ingiere

una barra de chocolate entera a que se ingiera solo un pedazo; el problema radica en el

tiempo de ingesta, ya que si se come la misma barra de chocolate en varios bocados las

bacterias producirán ácidos durante más tiempo siendo esto más nocivo para el diente; de la

misma forma el riesgo cardiogénico de los alimentos está relacionado con la consistencia de

los mismos y no solo por su contenido de azúcar sino más bien por su estancia en la

superficie dentaria ya que mientras pueda adherirse por más tiempo a la superficie del diente

tendrá mayor efecto en la producción de caries. (Quispe Velasquez, 2016)

Diente.

Los dientes poseen tres particularidades que los relacionan con el desarrollo de

lesiones cariosas. Así tenemos:

Proclividad. -

Algunos dientes son más propensos que otros para sufrir caries dental, esto está

determinado por aspectos propios de cada diente como la superficie, alineación, textura,

anatomía, factores hereditarios entre otros.(C. Pallo Guashca, 2017)

Permeabilidad adamantina.

Con la edad la permeabilidad del esmalte disminuye debido a la alteración en la

composición de la capa exterior del esmalte la cual se produce tras la erupción dentaria. Los

13

componentes del esmalte determinan la mayor o menor resistencia al mismo, y con ello el

avance de las lesiones cariosas.(C. Pallo Guashca, 2017)

Anatomía.

La anatomía de los dientes guardan relación con la aparición de lesiones cariosas, ya

que en algunos dientes poseen una anatomía que predispone la acumulación de placa

bacteriana y alimentos pegajosos; además dificulta la higiene bucal.(Pallasco Yugsi, 2018)

Genética.

Existen individuos que muestran menor tendencia a desarrollar caries dentales que

otros individuos, en igualdad de condiciones, de ahí la asociación de la genética con la

resistencia o susceptibilidad a las caries. La naturaleza de las caries es muy compleja, las

caries no están asociada a un solo gen, así por ejemplo, si el gen tuftelina que está

relacionado con el desarrollo adamantino y la mineralización transmite información

desfavorable en alguna ocasión y esto está asociado con altos niveles de S. Mutans, se

desencadena un aumento en la susceptibilidad a padecer caries.(Pallasco Yugsi, 2018)

Métodos De Diagnóstico De Las Caries.

Existen muchos métodos para diagnosticar caries dentales entre los cuales tenemos

dos principales,los cuales son los siguientes: exploración clínica Y radiográfica.(Hernando

Dumaraog, 2018)

Exploración clínica.

Este método es uno de los más utilizados por los odontólogos ya que es el más

conocido, el más simple de todos, porque lo facilita nos permite conocer a los procesos

cariosos desde las etapas de inicio. a su vez nos permite ver cualquier cambio en la

consistencia de las estructuras dentales, como el cambio de color del diente.(Hernando

Dumaraog, 2018)

14

Exploración Táctil – Visual.

La detección de caries en la práctica clínica diaria se lleva a cabo principalmente

mediante inspección visual. El diente debe estar limpio y seco y será necesario un adecuado

manejo de la iluminación. La inspección podrá realizarse de forma directa o, podrán ser

utilizados espejos intraoral y lentes de aumento. La utilización de la sonda para determinar la

presencia o ausencia de cavitación por lesión de caries, ha sido muy cuestionado, ya que se ha

demostrado que la retención del explorador en una fosa depende de varios factores

adicionales a la presencia de tejido reblandecido, entre estos los más importantes son la

morfología de la fosa, la presión ejercida y la dimensión de la punta del explorador.

(Hernando Dumaraog, 2018)

Exploración Radiográfica.

La exploración radiográfica busca como cualquier otra prueba diagnóstica establecer

si tiene o no la lesión de caries. Es un método muy utilizado por muchos profesionales y muy

empleado en estudios tanto in vivo como in vitro. Las radiografías más frecuentes en la

práctica diaria son:

Radiografía extra bucal: Ortopantomografía.

Radiografía intrabucal: Periapical e Interproximales (aleta de mordida)(Hernando Dumaraog,

2018)

Clasificación de las Caries

Las caries su pueden clasificar de varias formas dependiendo el criterio que se escoja

para su clasificación vamos a nombrar algunas. (Cueto Rostom, 2009)

Por su Localización.

Tenemos las de fosas y fisuras, es el lugar donde las caries aparecen con mayor

frecuencia, debido a que estas zonas de las piezas dentales son de mayor profundidad y

existen zonas donde se produce mayor empaquetamiento de comida, y por su difícil acceso

15

para realizar el cepillado. Tenemos las interproximales en este caso las caries se forman a

nivel de los puntos de contactos, es mucho más frecuente cuando existen apiñamientos de

los dientes lo cual va producir que se produzcan caries en este lugar.(Cueto Rostom, 2009)

Por su grado de actividad.

Por su grado de actividad, las lesiones cariosas se clasifican en activas e inactivas.

Las caries activas son las que están iniciando su proceso de afectación a las piezas dentales, y

las caries inactivas son las que los procesos cariosos se han detenido; estos tienen una

consistencia dura y de color café oscuro.(Cueto Rostom, 2009)

Tipos de Caries Dentales:

Lesión Cariosa Primaria.

Es la lesión que aparece sobre la superficie previamente sana, sin restauraciones. Se

presenta sobre las superficies lisas o en el sistema de fosas y fisuras.(Bordoni et al., 2010)

Lesión Secundaria o Caries Rampantes.

Es la lesión que aparece en la interface esmalte –restauración. Para algunos

investigadores los dos términos son sinónimos(Bordoni et al., 2010)

Caries Residuales.

Describe tejido afectado por caries dentales cuya remoción fue incompleta y por

encima del cual se ha colocado el material de restauración.(Higuera alvarado, 2016)

Caries Dentales Activas.

Es la lesión que muestra señales de actividad por cambios en la dureza, la textura, el

color y respuesta dolorosa ante estímulos como el frio, el calor o los alimentos

dulces(Higuera alvarado, 2016)

Caries Dentales Detenidas.

Lesión activa, que se desarrolló meses o años atrás, cuyo progreso, por alguna razón

se detuvo, permitiendo la esclerosis de los túbulos destínales de la dentina infectada. Pueden

16

coexistir lesiones detenidas rodeadas por lesiones activas. Existen lesiones detenidas de

esmalte, dentina y cemento(Higuera alvarado, 2016)

Etapas de Progresión de las Caries.

Etapa 0: El diagnóstico clínico es lesión activa sin cavitación, no hay necesidad de

restaurar. (Mooney & Barrancos, 2006)

Etapa 1: Lesión con alteración superficial que han progresado siendo la re

mineralización imposible y tratarla con restauración es lo ideal. (Mooney & Barrancos, 2006)

Etapa 2: Lesión moderada con capitación localizada que progresado en la dentina que

causa el debilitar cúspides. (Mooney & Barrancos, 2006)

Etapa 3: Lesión agrandada con cavitación extendida que ha progresado en la dentina

que causa el debilitamiento de las cúspides(Mooney & Barrancos, 2006)

Etapa 4: Lesión que ha progresado al punto que una o más cúspides están

destruidas.(Mooney & Barrancos, 2006)

Grado de Actividad de la Lesión Cariosa.

GRADO 0: Sano, presenta una translucidez y textura del esmalte, normal (se aceptan

manchas tenues, en fisuras por lo demás sanas.(Higuera alvarado, 2016)

GRADO 1: Caries activas (superficie intacta) la superficie del esmalte es

blancuzca/amarillenta, opaca, sin brillo; se siente áspera cuando con suavidad se pasa la

punta del explorador sobre la superficie, generalmente recubierta por biopelícula.

Clínicamente no se detecta perdida de sustancia. Superficie lisa: Lesión típica localizada en el

margen gingival. Fosas y Fisuras: morfología de la fisura intacta; la lesión se extiende a lo

largo de las paredes de la fisura.(Higuera alvarado, 2016)

GRADO 2: Caries activa (superficie discontinua) los mismos criterios, defecto

superficial en el esmalte (micro cavidad). No se detecta esmalte socavado, ni piso blando al

contacto con el explorador.(Higuera alvarado, 2016)

17

GRADO 3: Caries activas, cavidad en esmalte /dentina, visible a simple vista;

consistencia blanda, como de cuero al sondeo suave con el explorador. Con compromiso de la

pulpa o sin él. (Higuera alvarado, 2016)

GRADO 4: Caries inactivas. (superficie intacta) la superficie del esmalte es

blancuzca, ligeramente café o negra. El esmalte puede ser brillante, duro y liso cuando con

suavidad se pasa la punta del explorador sobre su superficie. Clínicamente no se detecta

perdida de sustancia. Superficie lisa. Lesión ubicada a cierta distancia del margen gingival.

Fosas y fisuras: morfología de la fisura, intacta; extensión de la lesión a lo largo de las

paredes de la fisura.(Higuera alvarado, 2016)

GRADO 5: Caries inactivas (superficie discontinua) los mismos criterios del

registro4. Defecto superficial localizado en el esmalte (micro cavidad). No se detecta con el

explorador ni esmalte socavado ni piso blando.(Higuera alvarado, 2016)

GRADO 6: Caries inactivas, cavidad en esmalte/dentina visible a simple vista; la

superficie de la cavidad puede ser brillante y dura al contacto suave con el explorador. No

hay compromiso de la pulpa.(Higuera alvarado, 2016)

GRADO 7: Obturación (Higuera alvarado, 2016)

GRADO 8: Obturación más caries activas, la lesión de caries dentales puede ser

cavitada o no cavitada. (Higuera alvarado, 2016)

GRADO 9: Obturación más caries inactivas, la lesión de caries dentales puede ser

cavitada o no cavitada.(Higuera alvarado, 2016)

ICDAS

Es un sistema estandarizado basado en las mejores pruebas que deben conducir a

mejorar la calidad de la información, sobre lesiones cariosas para fundamentar las decisiones

sobre el diagnóstico adecuado, el pronóstico y el manejo clínico de las caries dentales, tanto

en el nivel de salud pública e individual, este sistema usa un esquema de herramientas

18

validadas que debería permitir a los profesionales de salud, seleccionar los mejores criterios y

convenciones para un uso específico.( Pallo Guashca, 2017)

En 2003, el ICDAS-I fue diseñado basado en el principio de que el examen visual, la

cual debe llevarse a cabo en los dientes limpios, libres de placa, totalmente secado de la

lesión o superficie para la identificación de las lesiones tempranas. De acuerdo con este

sistema, la sustitución de los exploradores y las sondas tradicionales van a evitar defectos

traumáticos y iatrogénicos en lesiones incipientes. Más tarde, en 2005, este criterio fue

modificado, y el ICDAS-II fue creado en el taller ICDAS en Baltimore. La mejora que

incluye un intercambio de códigos para asegurar que el sistema reflejaría mayor gravedad de

las lesiones cariosas que muestra dicha patología.( Pallo Guashca, 2017)

Protocolos ICDAS.

Los requerimientos para realizar una buena clasificación ICDAS son los siguientes

pasos para obtener una buena exploración clínica:

Pedirle al paciente que se retire cualquier aparato removible.

Limpiar.

Poner rollitos de algodón en los carrillos vestibulares

. Retirar el exceso de la saliva.

Visualizar las superficies húmedas

Secar las superficies por 5 segundos.

Visualizar las superficies secas.( Pallo Guashca, 2017)

Clasificación ICDAS.

19

Tabla 1

Códigos ICDAS

Código 0: No hay

evidencia de caries en

esmalte seco.

Todas aquellas superficies con defectos de desarrollo,

desgaste por abrasión y erosión, y las manchas de

mate, té, café o por el hábito de fumar, se registrará

como sano.

Código 1: Primer cambio visible en el

esmalte seco

Se debe tener en cuenta que al existir humedad no es

visible, pero después del secado con aire por 5 segundos,

esta presenta una opacidad de caries o cambio de color

como mancha blanca o marrón visible, el cambio de color

se limita al fondo de la fosa o fisura.

Código 2: Lesión de caries observada

en esmalte en estado húmedo y

permanece después de secar

Si observamos que el diente está húmedo, se verá una

decoloración (mancha blanca / marrón) en el fondo de la

fosa y fisura y que desborda hacia las paredes. Más ancha

que la fosa y fisura, las manchas no tienen brillo y es

consistente con desmineralización.

Código 3: Ruptura localizada del

esmalte debido a caries sin dentina

visible

Los dientes vistos en estado húmedo pueden tener una

clara opacidad de caries (lesión de mancha blanca) y/o

decoloración marrón de caries que es más ancha en fosas

y fisuras. Una vez seco, se observa una pérdida de

estructura dental cariada en la entrada, o dentro de la fosa

o fisura .

Código 4: Sombra

oscura de dentina subyacente, con o sin

interrupción localizada del esmalte

Esta lesión aparece como una sombra de decoloración

visible a través de una superficie de esmalte

aparentemente intacta, la que puede o no mostrar signos

20

de descomposición profunda, en esmalte, y al ser secado

con aire.

La aparición de la sombra oscura de dentina, se ve a

menudo con más facilidad cuando el diente está húmedo.

Código 5: Cavidad

detectable con dentina

visible hasta la mitad

de la superficie

Hay una cavidad en el esmalte opaco o decolorado,

dejando al descubierto la dentina. Una vez seco, hay

evidencia visual de la pérdida de la estructura del diente a

la entrada o dentro de la fosa o fisura, cavitación. El

examinador observa dentina expuesta en el piso y paredes

de la cavidad.

La sonda de la OMS / IPC / PSR se puede utilizar

suavemente para confirmar la presencia de una cavidad,

al parecer en la dentina.

Código 6: Cavidad

detectable extensa

con dentina visible

más de la mitad de la

superficie

Cavidad extensa detectable con dentina visible, que ocupa

más de la mitad de la superficie dental (los códigos 6 son

profundos y amplios).

No es conveniente utilizar una sonda periodontal, para

determinar la dureza del tejido cariado. (Exposición

pulpar)(. Pallo Guashca, 2017)

La tabla describe cada uno de los códigos ICDAS, “Manejo odontológico con el criterio icdas

ii, para el diagnóstico de lesiones cariosas tempranas en la unidad de atención odontológica

unidades. ”,( Pallo Guashca, 2017)

http://dspace.uniandes.edu.ec/bitstream/123456789/7305/1/PIUAODONT040-2017.pdf

http://www.sdpt.net/ICDAS.htm

http://dspace.uniandes.edu.ec/bitstream/123456789/7305/1/PIUAODONT040-2017.pdf

http://www.sdpt.net/ICDAS.htm

21

Concepto de Clasificación ICCMS.

El sistema ICDAS. (Sistema Internacional de Clasificación y Gestión de Caries) es un

método visual reciente y basado en la mejor evidencia científica disponible que busca

detectar las lesiones en sus estados m. tempranos. Es un sistema estandarizado que valora

tanto la presencia de lesión de caries como su severidad y actividad.(Guiñez Coelho &

Letelier Sepúlveda, 2020)

El Sistema Internacional de Clasificación y Manejo de Caries - ICCMSTM – está

ligado a ICDAS. Mientras que ICDAS proporciona métodos flexibles y de gran adopción a

nivel internacional para la clasificación de los estadios del proceso de caries y el estado de

actividad de las lesiones, ICCMSTM proporciona a los odontólogos y su equipo de salud oral

opciones para integrar y sintetizar información del diente y del paciente, incluyendo estado de

riesgo de caries, con el fin de planear, manejar y hacer seguimiento de la caries en la práctica

clínica.(Pitts et al., 2015)

Historia y Desarrollo de ICCMS

El punto de inicio del desarrollo de este sistema se remonta a 2002, cuando varios

grupos de individuos interesados, que pertenecían a diferentes centros académicos

internacionales, reunieron la evidencia global sobre detección y valoración de caries y

crearon el Sistema Internacional de Detección y Valoración de Caries (ICDAS). Desde

entonces, han mantenido y desarrollado el sistema con un número creciente de colaboradores

alrededor del mundo. La Fundación ICDAS se formó con centros núcleo en Dundee,

Michigan, Indiana y Copenhague. La Fundación ICDAS, actualmente vincula muchos de los

equipos académicos centrales que actualmente se encuentran en las Universidades King’s

College de Londres, Temple, Indiana, Copenhague, Dundee, Leeds, Michigan, Sheffield y

muchos otros académicos y universidades que conforman el comité coordinador de ICDAS2.

La Federación Dental Internacional (FDI) e investigadores del Instituto Nacional de

22

Investigación Dental y Craneofacial de Estados Unidos (NIDCR) también han contribuido a

través de los años. En los últimos años, la Alianza por un Futuro Libre de Caries (AFLC – en

inglés la sigla es ACFF) y sus capítulos, también han ayudado a promover ICDAS e

ICCMSTM. (Pitts et al., 2015)

El reconocimiento de que se requería de manera urgente un método más estandarizado

y sólido para la clasificación de caries (con un enfoque más allá de las lesiones dentales o los

estadios cavitacionales como umbral para tomar decisiones de tratamiento) surgió en un taller

de consenso internacional sobre ensayos clínicos de caries.(Pitts et al., 2015)

El desarrollo del sistema ICCMSTM pasó por una serie de talleres internacionales y

simposios. Se ha basado en el entendimiento contemporáneo de la evidencia sobre y

alrededor de la cardiología, de acuerdos internacionales en terminología actual de caries

dentales y de cómo avanzar mejor en las diferentes secuencias existentes para el manejo

conservador de la caries(Pitts et al., 2015)

Metas de ICCMS.

La misión del Sistema Internacional de Clasificación y Manejo de Caries

(ICCMSTM) es traducir el entendimiento actual internacional acerca de la patogénesis,

prevención y control de la caries dental de una forma holística, a través de una evaluación

integral y un plan de cuidado personalizado de la caries. Esto, con el fin de:

Precaver la formación de lesiones cariosas nuevas.

Prevenir que las lesiones existentes progresen.

Conservar la anatómica dental con diversas actividades no operatoria en los estadios

iniciales y manejo operatorio conservador en los casos más severos.(Pitts et al., 2015)

Esto debe hacerse de forma paralela con el control de los factores de riesgo a través de

todos los elementos del ciclo de manejo de caries y citando a los pacientes a intervalos

apropiados, con monitoreo y revisión periódica.(Pitts et al., 2015)

23

Elementos del ICCMS.

Elemento 1: Historia. Reconocimiento de riesgo de caries a nivel del paciente.

En este elemento valoraremos la historia clínica del paciente, se evalúa la cavidad oral

y si existe de dolor. Una vez definido todo esto, evaluaremos los factores de riesgo, como uso

de medicamentos, dieta, si tuvo terapia radiación, higiene oral, condición socioeconómica e

historia de caries de los padres.(Porroa Jara et al., 2020)

Elemento 2: Clasificación. Clasificación de caries y valoración de actividad de las

lesiones con evaluación del riesgo intraoral de caries.

Este elemento describe la evaluación clínica de las caries, que clasifica la severidad de

la lesión y evalúa su actividad. Asimismo, se valoran los factores de riesgo intraoral de caries,

La valoración de caries siempre se efectuará mediante un examen visual (ICDAS) y debe

combinarse con el examen radiográfico. Esto conduce a la obtención de información sobre la

clasificación de la caries (inicial, moderada o severa) y el estado de actividad de la lesión

(activa o inactiva) (Porroa Jara et al., 2020)

Clasificación de las lesiones coronales según el ICCMS.

Tabla 2

Clasificación de las lesiones coronales según el ICCMS.

Superficies

Sanas

(código ICDAS 0)

Superficie dental sana sin evidencia de

caries visible (sin cambio o con cambio

cuestionable en la translucidez del esmalte)

cuando se observa la superficie limpia y

después de secado prolongado con aire (5

segundos.8-9).

24

Estadio inicial de caries

(códigos ICDAS 1 y 2)

Primer cambio visible o cambio detectable

en el esmalte visto como una opacidad de

caries o decoloración visible (lesión de

mancha blanca y/o café) no consistente con

el aspecto clínico del esmalte sano (código

ICDAS 1 o 2) y que no muestran ninguna

evidencia de ruptura de superficie o sombra

subyacente en dentina.

Estadio moderado de caries


Una lesión de mancha blanca o café con

Ruptura localizada del esmalte, sin dentina

expuesta visible (código ICDAS 3), o una

sombra subyacente de dentina (código

ICDAS 4), que obviamente se originó en la

superficie que se está evaluando.

(Para confirmar la ruptura localizada del

esmalte, una sonda de la OMS, que tiene una

bola en el extremo, se puede pasar

suavemente a través del área del diente- se

detecta una discontinuidad limitada si la

bola cae en la micro-

cavidad/discontinuidad).

Estadio severo de caries


Cavidad detectable en esmalte opaco o

decolorado con dentina visible (códigos

ICDAS 5 o 6).

25

(Una sonda de la OMS puede confirmar si la

cavidad se extiende dentro de la dentina).

La tabla describe cada uno de los códigos ICCMS, tomada de (Pitts et al., 2015)

https://www.iccms-web.com/uploads/asset/5928471279874094808086.pdf

Diagnóstico ICCMS de Caries.

El diagnóstico de caries con ICCMS™ es el resultado del análisis de la combinación

de información clínica y radiográfica (esta última cuando esté disponible) además de la

evaluación de la actividad de la lesión. La tabla 6 muestra la terminología de ICCMSTM para

el diagnóstico de caries. Es importante considerar que tanto la actividad de la lesión, como el

diagnóstico registrado, puede cambiar.(Pitts et al., 2015)

Manejo de los factores de riesgo del paciente.

El plan de manejo de los factores de riesgo de caries del paciente se elabora a nivel

individual e incluye acciones para proteger las superficies dentales sanas del desarrollo de

nuevas lesiones de caries y del progreso de las lesiones que se encuentren activas o detenidas.

Además, su objetivo es disminuir el estado de riesgo del paciente cuando este sea moderado o

alto o, mantenerlo en caso de que sea bajo. Un plan preventivo debería dirigirse tanto al

cuidado en casa como a las intervenciones/abordajes clínicos ajustadas a la probabilidad de

riesgo de caries de cada paciente. ICCMSTM recomienda las actividades que se muestran en

Los clínicos pueden escoger de un paquete de intervenciones preventivas basadas en la

probabilidad de riesgo de caries. (Pitts et al., 2015)

La intensidad de la intervención es acumulativa, así que, para pacientes con

probabilidad de riesgo de caries moderada, se deben considerar todas las intervenciones

indicadas para pacientes con baja probabilidad de riesgo. De forma similar, en pacientes con

https://www.iccms-web.com/uploads/asset/5928471279874094808086.pdf

26

probabilidad de riesgo alta, se deben considerar todas las intervenciones preventivas

recomendadas para pacientes con probabilidad de riesgo baja y moderada en el plan de

cuidado del paciente. El intervalo de revisión basado en el riesgo de ICCMSTM se describe

en la subsección(Pitts et al., 2015)

27

CAPITULO III

MARCO METODOLÓGICO

Diseño y tipo de investigación

El diseño de esta investigación es de tipo cuantitativo presentando resultados

estadísticos obtenidos del estudio de clasificación clínica de lesiones coronales de caries según

el sistema ICCMS que se realizó a estudiantes de 6 a 12 años de dos centros académicos de la

isla Santa Cruz del Archipiélago de Galápagos.

Tipo de investigación

Es de tipo descriptivo, porque se detallan las variables de investigación en concordancia

con la clasificación clínica de lesiones coronales de caries según el sistema ICCMS, que

evidencia el estado actual de salud bucal de los niños objeto del estudio.

Es de tipo longitudinal, porque la examinación intraoral evaluó a los niños por dos

ocasiones durante dos años desde mayo 2018 a enero del 2020, con controles periódicos.

Población y muestra

El estudio se realizó en dos escuelas pertenecientes a la isla Santa Cruz de la Isla

Galápagos La Unidad Educativa Básica “Oswaldo Guayasamin”, y la Escuela Fiscal Mixta

28

“Caupolicán Marín”, considerando toda la población escolar de 134 niños, de los cuales se

obtuvo la muestra aplicando los criterios de inclusión y exclusión.

Se diseñó un muestreo probabilístico aleatorizado, con el cual se obtuvo la muestra La

Unidad Educativa Básica “Oswaldo Guayasamin”, y la Escuela Fiscal Mixta “Caupolicán

Marín “instituciones educativas fiscales pertenecientes a la Isla Santa Cruz – Galápagos.

Criterios de inclusión

Escolares en un rango de edad 6 a 12 años

Niños y niñas

Firma del consentimiento informado por parte de los tutores legales o de un familiar,

aceptando la participación de su hijo o representado en el estudio científico a realizarse.

Criterios de exclusión

Niños manifiestan otros defectos de desarrollo del esmalte, tales como: fluorosis o

amilogénesis imperfecta.

Niños no colaboradores que se niegan a la exploración bucal debido al miedo.

La no asistencia de los niños a las clases.

Niños con alteraciones psicológicas.

Síndrome de Down.

Métodos, Técnicas e Instrumentos

Métodos

El presente trabajo de investigación es de método científico ya que se plantearon

objetivos, un problema y una hipótesis en el proceso de levantamiento de información. De las

características de las piezas dentales de los estudiantes de estas escuelas.

Técnicas

Como técnica para recolección de los datos, se manejó la observación clínica para el

registro de los mismos.

29

Basándonos en una ficha clínica específica para el diagnóstico de lesiones cariosas con

el sistema de clasificación ICDAS.

La Exploración Intrabucal se desarrolló de la siguiente manera: al llegar a la escuela

escogida para el desarrollo del proyecto se fue seleccionando aula por aula para el diagnóstico

pertinente. Comenzando por colocar a los niños en posición recta en una silla. Se realizó una

evaluación a cada niño de la satisfacción de la atención brindada, tanto al inicio como al final

del diagnóstico realizado. Esto se procedió a la colocación de líquido revelador de placa para

luego verificar el índice de placa y adjuntar los datos a la ficha clínica, se procedió a entregar

un kit de limpieza a cada uno de los niños examinados, a los cuales se los envió a realizar un

cepillado dental y su respectivo enjuague; luego de esto se procedió a secar cada una de las

superficies dentales y por medio de un espejo bucal, exploradores y una luz de frente se

procedió a realizar la inspección de cada una de las caras para colocar en la ficha clínica lo que

se localizó en cada una de las superficies teniendo en cuenta que el método que se realiza fu

el método ICDAS para clasificar las lesiones cariosas que se encontraron.

Instrumentos

Detalle los nombres de los estudiantes por nivel y paralelo, ficha clínica ICDAS, e

instrumentos para el examen clínico intraoral, tales como: baja lengua, espejo bucal y

explorador, gasas algodones, baberos, liquido revelador de palca, luz de frente, kid dental

campos desechables, gafas y guantes.

Procedimiento de la investigación

El proceso de recolección de los datos se comenzó solicitando los permisos a cada una

de las instituciones educativas para poder obtener los datos de estudio. Al llegar a las escuelas

se les solicitó a cada uno de los padres la firma del consentimiento informado, informándoles

el motivo del estudio y para que fue realizado, y también el método por el cual se obtendrán

los datos y el procedimiento que se les van a realizar a cada uno de sus hijos. Luego de haber

30

obtenido los permisos y el consentimiento informado, se procedió a ir a cada una de las aulas

con las listas de los estudiantes y se procedió a la observación clínica de las piezas dentales con

la ayuda de espejos, sondas y luz para obtener los datos que necesitamos.

Finalmente, se realizó el análisis de los resultados obtenidos y se graficó mediante

tablas, barras y columnas.

Análisis y resultados

Tabla 3

Frecuencia de las lesiones cariosas coronales categorizadas con el sistema de

clasificación del ICCMS según el sexo.

TABLA 3 Frecuencia de las lesiones cariosas coronales categorizadas con el sistema de clasificación del ICCMS según el sexo

Género Sanos % Sanos Enfermos %Enfermos Total %Total

MASCULINO

5 3,74%

61 45,52%

66 49,26%

FEMENINO 2 1,49% 66 49,25% 68 50,74%

TOTAL

7 5,23%

127 94,77% 134 100,0%

Ilustración 1


clasificación del ICCMS según el sexo.

31

EL estudio se realizó con 134 niños de los cuales 68 son mujeres (50.75%) y 66

hombres (49.3%). De los cuales se encontró en las mujeres 66 niñas enfermes con lesiones

cariosas y dos niñas sanas, en los hombres se encontró 61 con lesiones cariosas y 5

completamente sanos. El porcentaje de niños sanos es de 5.22% mientras que el porcentaje de

niños enfermos con lesiones cariosas es de 94.77% en el estudio que se realizo

Tabla 4


clasificación del ICCMS según grupo de edad.

Ilustración 2


clasificación del ICCMS según grupo de edad.

TABLA 4

Niños 6-7 AÑOS % 8-9 AÑOS 10-11 AÑOS % 12 AÑOS TOTAL %

ENFERMOS 38 28,35% 34 25,38% 51 38,07% 4 2,98% 127 94,78%

SANOS 0 0,00% 2 1,49% 5 3,73% 0 0,00% 7 5,22%

TOTAL 38 28,35% 36 26,86% 56 41,79% 4 2,98% 134 100,00%

Frecuencia de las lesiones cariosas coronales categorizadas con el sistema de clasificación del ICCMS SEGÚN

GRUPO DE EDAD

32

En este estudio se obtuvo como resultado que los niños con mayor cantidad de piezas

afectadas se encontraron en el rango de 10-11 años presentando 51 (38.05%), niños afectados

con lesiones cariosas, mientras que el índice más bajo de lesiones cariosas se presentó en el

rango de los 12 años con un índice de lesiones de 4 (3.0%) de piezas afectadas.

Tabla 5


clasificación del ICCMS según las caries por superficies dentarias

TABLA 5 Frecuencia de las lesiones cariosas coronales

categorizadas con el sistema de clasificación del ICCMS según la caries por superficies dentarias

CODIGO ICCMS

TOTAL DE SUPERFICIES %

SANO 0 13036 87,02%

inicial (1-2) 1292 8,62%

MODERADO (3-4) 320 2,13%

SEVERO 5-6) 334 2,23%

RESULTADO 14982 100

Ilustración 3


33

clasificación del ICCMS según las caries por superficies dentarias

Este estudio nos permite identificar las lesiones de caries en superficies y tejidos de

las piezas estudiadas, para conocer cuál de las clasificaciones ICCMS con de mayor

frecuencia en este estudio.

El estudio fue realizado con 14.987 superficies dentales en las cuales el código

ICCMS 0 son piezas sanas teniendo una cantidad de 13036 superficies sanas que

corresponde a 87.02%, el código ICCMS leve (1-2codigo ICDAS) obtuvimos una cantidad

de 1292 superficies afectadas que corresponde 8.62%, el código ICCMS moderado (3-4

código ICDAS) tenemos como resultado un total de 320 superficies afectadas 2.13%, el

código ICCMS severo (5-6 código ICCMS) 334 de superficies afectadas corresponde al

2.23%. Teniendo como resultado que el código ICCMS con mayor frecuencia se encuentra

en la clasificación ICCMS leve, mientras que la que tiene menor cantidad de superficies

afectadas es el código ICCMS moderado.

Tabla 6


clasificación del ICCMS por superficies dentales

34

TABLA 6 Frecuencia de Caries por superficies dentarias

Superficies Dentales Total

Superficies con lesiones cariosas 1951 13,02%

Superficies sin lesión cariosas 13036 86,98%

TOTAL 14987 100%

Ilustración 4


clasificación del ICCMS por superficies dentales

El estudio arrojó como resultado que un total de 1951 de superficies con lesiones

cariosas según el criterio de código ICCMS siendo el 13.02%; mientras las superficies sin

lesiones cariosas, dio como resultado 13036 superficies que corresponde al 86.98% de un

total del 100%.

Tabla 7

Distribución de las lesiones cariosas coronales categorizadas con el sistema de

clasificación del ICCMS por tipo de superficie dentaria temporales.

35

Ilustración 5


clasificación del ICCMS por tipo de superficie dentaria temporal.

Del total de piezas estudiadas de la dentición decidua, tomando en cuenta el criterio

ICCMS tenemos como resultado: que la clasificación ICCMS leve, es la de mayor cantidad

en las piezas deciduas con un total de 529 superficies correspondiente al 11.23% del 100% de

la muestra mientras que la moderada es la de menor cantidad 148 superficies que corresponde

al 3.14% del 100% de la muestra. Las superficies más afectadas dentro de esta muestra son

las superficies vestibulares 237 y la oclusal con 98 superficies afectadas, La superficie menos

afectada es la superficie lingual 78 superficies afectadas.

TABLA 7

V P L M D O TOTAL Porcentaje

SANO 658 428 379 945 779 609 3798 80,60%

LEVE 237 43 73 56 66 54 529 11,23%

MODERADO 12 3 4 30 30 69 148 3,14%

SEVERO 22 21 1 41 54 98 237 5,03%

TOTAL 929 495 457 1072 929 830 4712 100,00%

Porcentaje 19,72% 10,50% 9,70% 22,75% 19,72% 17,61% 100%

CODIGO ICCMS


clasificación del ICCMS por superficie dentaria

TEMPORALES

36

Tabla 8


clasificación del ICCMS por tipo de superficie dentaria permanentes.

Ilustración 6


clasificación del ICCMS por tipo de superficie dentaria permanentes.

Del total de piezas estudia de la dentición permanente tomando en cuenta el criterio

ICCMS tenemos como resultado que la clasificación ICCMS leve es la de mayor cantidad en

las piezas permanentes, con un total de 644 superficies correspondiente al 6.58%del 100% de

la muestra mientras que la clasificación ICCMS severa es la de menor cantidad, 71

superficies que corresponde al 0.73% del 100% de la muestra. Las superficies más afectadas

TABLA 8

V P L M D O TOTAL

SANO 1533 911 821 1915 2008 17 48 8936

LEVE 361 7 8 7 4 40 29 62 644

MODERADO 12 6 0 4 9 100 131

SEVERO 10 8 0 1 5 47 7 1

TOTAL 1916 1003 895 1960 2051 1957 97 82

Porcentaje 19,58% 10,25% 9,15% 20,05% 20,97 % 20,00% 100%

0,7 3%

100%

CODIGO ICCMS

PERMANENTES

Frecuencia de las lesiones cariosas coronales categorizadas con el sistema de clasificación del ICCMS por

superficie dentaria

PORCENTAJE

91,34%

6,58%

1,35%

37

dentro de esta muestra son las superficies vestibulares 361 y la palatina con 78superficies

afectadas, La superficie menos afectada es la superficie distal con 43 superficies afectadas.

TABLA 9

Distribución de lesiones por superficie en piezas dentales temporales utilizando los

criterios del sistema internacional de detección y evaluación de caries según la clasificación

ICCMS.

Ilustración 7

Distribución de lesiones por superficie en piezas dentales temporales utilizando los

criterios del sistema internacional de detección y evaluación de caries según la clasificación

ICCMS.

Tabla 9

TOTAL PORCENTAGE TOTAL PORCENTAGE

PIEZA 51 22 3,00% PIEZA 71 0 0%

PIEZA 52 19 2,20% PIEZA 72 0 0%

PIEZA 53 49 5,63% PIEZA 73 25 3,00%

PIEZA 54 39 4,48% PIEZA 74 73 8,39%

PIEZA 55 118 13,60% PIEZA 75 42 5,00%

PIEZA 61 19 2,18% PIEZA 81 0 0%

PIEZA 62 21 2,41% PIEZA 82 2 0,22%

PIEZA 63 38 4,36% PIEZA 83 21 2,43%

PIEZA 64 57 5,00% PIEZA 84 69 8,00%

PIEZA 65 108 13,00% PIEZA85 148 17,01% TOTAL

TOTAL 55,86% 44% 100%

Distribución de lesiones por superficie en piezas dentales temporales

utilizando los criterios del sistema internacional de detección y

evaluación de caries según la clasificacion ICCMS

PIEZAS TEMPORALES TOTAL CODIGO ICCMS

38

En la parte anterior que corresponde a la zona anterior se encuentra la zona de los

incisivos centrales (51-61) un total 41superficies afectadas incisivos laterales 52-62 un total

de 40 superficies afectadas y en caninos (53-63) se registró un total de 88 superficies

afectadas por caries. La pieza más afectada en este sector es la pieza 53. En la zona anterior

inferior en los se determinaron en incisivos centrales (71-81) un total de 0 superficies

afectadas; en incisivos laterales un total (72_82) un total de 2 superficies afectadas y en

caninos (73-83) un total de 43 superficies afectadas. La más afectada e #83

-En el sector posterior superior primeros molares (54-64) 96 superficies afectadas;

en los segundos molares (55-65) un total de 226 superficies afectadas. La pieza más

afectada es # 55.

-En el sector inferior posterior primero molar (74-84) un total 142 superficies

afectadas; en el segundo molar (75-85) un total de 190 superficies afectadas. La pieza

más afectada es #85.

TABLA 10


clasificación del ICCMS por Sectores Permanentes.

39

Ilustración 8


clasificación del ICCMS por Sectores Permanentes.

En la parte anterior superior que corresponde a la zona anterior se encuentra la zona

los incisivos centrales (11-21) un total 30 superficies afectadas incisivos laterales (12-22)

un total de 45 superficies afectadas y en caninos (13-23) se registró un total de 28

superficies afectadas por caries: En el sector posterior superior premolares (14-24) 58

superficies afectadas; en los segundos premolar (15-25) un total de 38 superficies afectadas.

Tabla 10

TOTAL PORCENTAJE TOTAL PORCENTAJE

PIEZA 11 16 2% PIEZA 31 16 2%

PIEZA 12 26 3% PIEZA 32 12 1%

PIEZA 13 9 1% PIEZA 33 3 0%

PIEZA 14 29 3% PIEZA 34 18 2%

PIEZA 15 16 2% PIEZA 35 14 2%

PIEZA 16 135 15% PIEZA 36 148 16%

PIEZA 17 11 1% PIEZA 37 15 2%

PIEZA21 14 2% PIEZA 41 17 2%

PIEZA22 19 2% PIEZA 42 17 2%

PIEZA23 19 2% PIEZA 43 15 2%

PIEZA24 29 3% PIEZA 44 20 2%

PIEZA25 22 3% PIEZA 45 28 3%

PIEZA26 127 14% PIEZA 46 90 10% total

PIEZA27 10 1% PIEZA 47 1 0%

TOTAL 55% 45% 100%

PIEZAS PERMANETES TOTAL CODIGO ICCMS

Distribución de lesiones por superficie en piezas dentales permanentes

utilizando los criterios del sistema internacional de detección y

evaluación de caries según la clasificacion ICCMS

40

En los primeros molares (16-26) 262 superficies afectadas en los segundos molares (17-

27) 21 superficies afectadas. La pieza más afectada es la #16.

En la parte anterior Inferior que corresponde a la zona anterior se encuentra la zona

los incisivos centrales (31-411) un total 33 superficies afectadas incisivos laterales (32-42)


superficies afectadas por caries: En el sector posterior inferior premolares (34-44) 36


En los primeros molares (36-46) 238 superficies afectadas en los segundos molares (37-

47) 16 superficies afectadas. La pieza más afectada es la #36.

Discusión de los resultados

En un estudio realizado en la Escuela Garabatos del Cantón Milagro. (Aguirre

Campoverde, 2019), fueron evaluados 200 escolares, correspondiente a 98 mujeres y 102

hombres. La prevalencia de caries en este estudio fue de 93%. De acuerdo a la verificación de

los datos obtenidos, en el sexo masculino se encontró 6% correspondiente a estudiantes que

no presentaron caries y 46% a estudiantes que presentaron caries; sin embargo, en el sexo

femenino se obtuvo 2% correspondiente a estudiantes que no presentaron caries dentales y

con 48% se registró la presencia de lesión cariosa. Obteniendo el 7% de escolares sanos y

93% de los estudiantes presentaron. El estudio se realizó con 134 niños de los cuales 68 son

mujeres (50.75%) y 66 hombres (49.25%), de los cuales, se encontró en las mujeres, 66 niñas

enfermas con lesiones cariosas y dos niñas sanas, en los hombres se encontró 61 con lesiones

cariosas y 5 completamente sanos. El porcentaje de niños sanos es de 5.23%, mientras que el

porcentaje de niños enfermos con lesiones cariosas es de 94.77%. En el estudio que se realizó

los datos, la similitud investigación en realizada en milagro con relación en galápagos no da a

conocer que existen un alto porcentaje de caries en el sexo femenino en ambos estudios y un

41

menor porcentaje de caries en sexo masculino teniendo similitud ambos trabajos de

investigación.

JORGE - BUSCA LA MANERA DE QUE TODO EL PARRAFO TENGA MÀS

SENTIDO. NO SE LOS TERMINOS ADECUADOS PARA HACERLO YO

En el estudio realizado en la isla Galápagos por(Abad Cortes, 2020)los resultados

obtenidos de esa investigación arrojó que el grupo de niños que presentó la más alta

prevalencia de caries fueron los escolares de 8-9 años con 38% de un total de 96%, y 2%

sanos de un total de 4% de niños que no presentaron caries; seguido por el grupo de 10-11

años con una prevalencia del 30% y 2% sanos; el grupo de 6-7 años presentó una prevalencia

del 28% de lesiones cariosas y 0% sanos. Mientras que en mi estudio, se obtuvo como

resultado, que los niños con mayor cantidad de piezas afectadas se encontraron en el rango de

10-11 años presentando el 51 (38.05%) niños afectados con lesiones cariosas, mientras que el

índice más bajo de lesiones cariosas se presentó en el rango de los 12 años, con un índice de

lesiones de 4 (3.0%) de piezas afectadas. Estos dos estudios no tienen concordancia, ya que

el índice de edad del estudio realizado por Abad Cortes, el índice más alto se encuentra en el

rango de los 8-9 años con un 38% seguido por el grupo de 10-11 años con una prevalencia

de 30% mientras que en mi estudio el índice mayor se encuentra en el rango de los 10 a los

11 años 38.5% y el segundo es el del rango de los 6-7 años con un 28.35% estos dos estudios

no presenta similitud.

En el estudio que realizó (Abad Cortes, 2020), del índice de caries por la

clasificación ICDAS obtuvo como resultado en el estudio se analizaron un total de 22502

superficies dentales. El código ICDAS 0 se registró en 16984 superficies sanas que

corresponden al 75% de superficies analizadas; el código ICDAS 2 registro 682 superficies

con una mayor prevalencia del 14%; el código ICDAS 1 y 6 registró una prevalencia del

42

3% con 682 y 591 superficies afectadas respectivamente; el código ICDAS 3 y 5 registró

una prevalencia del 2% con 475 y 434 superficies afectadas respectivamente; el código

ICDAS 4 registró la prevalencia más baja con el 1% con un total de 193 superficies

afectadas mientras que este estudio. El estudio fue realizado con 14.987 superficies

dentales en las cuales el código ICCMS 0 son piezas sanas teniendo una cantidad de 13036

superficies sanas que corresponde a 87.02%, el código ICCMS leve (1-2codigo ICDAS)

obtuvimos una cantidad de 1292 superficies afectadas que corresponde 8.62%, el código

ICCMS moderado (3-4 código ICDAS) tenemos como resultado un total de 320 superficies

afectadas 2.13%, el código ICCMS severo (5-6 código ICCMS) 334 de superficies

afectadas corresponde al 2.23%. Teniendo como resultado que el código ICCMS con

mayor frecuencia se encuentra en la clasificación ICCMS leve mientras que la que tiene

menor cantidad de superficies afectadas es el código ICCMS moderado. Estos estudios no

tienen concordancia, ya que es el estudio realizado por (Abad Cortes, 2020) la cantidad de

lesiones cariosas con la clasificación ICDAS son mayores a los datos obtenidos es este

estudio es todo las clasificaciones , teniendo en cuenta que la clasificación ICCMS

subdivide a la clasificación ICDAS en este estudio son menores.

En el estudio realizado por(Abad Cortes, 2020) en el total de superficies afectadas y

sanas tiene como resultado: las superficies dentales que presentaron lesiones cariosas

corresponden al 25% del total de superficies analizadas con los códigos ICDAS 1, 2, 3, 4, 5 y

6 que equivalen a 5518 superficies dentales afectadas con caries, mientras que, se registraron

75% de superficies sin lesiones cariosas con código ICDAS 0 que corresponden a 16984

superficies dentales sanas. En este estudio los resultados obtenidos del estudio realizado

obtuvimos: el estudio arrojó como resultado que un total de 1951 de superficies con lesiones

cariosas según el criterio de código ICCMS siendo el 13.02%; mientras las superficies sin

lesiones cariosas, dio como resultado 13036 superficies que corresponde al 86.98% de un

43

total del 100%. Estos estudios tienen relación, ya que en los dos nos presenta que en mayor

cantidad son las superficies sin lesiones mientras que las superficies afectadas en ambos

estudios son los que presentan menor índice del total de superficies analizadas.

En el estudio realizado por(Abad Cortes, 2020) en relación con la distribución de lesiones

por tipo de superficie dentaria temporales En las piezas deciduas analizadas se determinó una

prevalencia de caries mayor en la superficie Palatina y Distal del 24%; la superficie Mesial

con una prevalencia del 22%; la superficie Vestibular con una prevalencia del 20%; la

superficie Oclusal con 10% de prevalencia. Mientras que en este estudio nos dio como

resultado del total de piezas estudiadas de la dentición decidua tomando en cuenta el criterio

ICDAS tenemos como resultado que la clasificación ICCMS leve es la de mayor cantidad en

las piezas deciduas con un total de 529 superficies correspondiente al 11.23% del 100% de la

muestra mientras que la moderada es la de menor cantidad 148 superficies que corresponde al

3.14% del 100% de la muestra. Las superficies más afectadas dentro de esta muestra son las

superficies vestibulares 237 y la oclusal con 98 superficies afectadas, La superficie menos

afectada es la superficie lingual 78. Estos estudios no tienen concordancia ya que la mayor

prevalencia de caries en el estudio se encuentra en vestibular con un porcentaje de 11.23% en

relación al estudio de Cortez Abad 2019 y la segunda más afectada es la superficie oclusal

tomando en cuenta que la clasificación ICCMS es parte de la clasificación ICDAS que las

subdivide en tres grupos respectivamente.

En el estudio realizado por (Abad Cortes, 2020) en relación Distribución de lesiones

por tipo de superficie dentaria Permanentes los resultados obtenidos de ese estudio nos da

como resultado: En las piezas permanentes analizadas se determinó una prevalencia de caries

mayor en la superficie Vestibular del 24%; seguida de las superficies Palatina y Mesial con

una prevalencia del 23%; la superficie Distal presenta una prevalencia del 22%; la superficie

44

Oclusal tiene la prevalencia más baja con el 8%. Mientras que es este estudio arrojó como

resultados: las superficies más afectadas dentro de esta muestra son las superficies

vestibulares 361 y la palatina con 78 superficies afectadas; la superficie menos afectada es la

superficie distal 43 superficies afectadas. Analizando los datos obtenidos, las dos

investigaciones no tienen concordancia, ya que las superficies no corresponden en cantidad y

ubicación de las lesiones cariosas, tomando en cuenta que la clasificación ICCMS es parte de

la clasificación ICDAS que es la que se usó para agrupar las lesiones en la clasificación

ICCMS.

El estudio realizado por (Abad Cortes, 2020) se realizando un estudio por piezas deciduas nos

dio como resultado: en el sector anterior superior en los cuadrantes 5 y 6 se determinaron en

incisivos centrales (51-61) un total de 557 superficies afectadas; en incisivos laterales (52-62)


superficies afectadas por caries. La pieza más afectada en este sector es la #61 en el sector

anterior inferior en los cuadrantes 7 y 8 se determinaron en incisivos centrales (71-81) un

total de 23 superficies afectadas; en incisivos laterales un total (72-82) un total de 48

superficies afectadas y en caninos (73-83) un total de 185 superficies afectadas. La pieza más

afectada en este sector es la #83 en el sector posterior superior cuadrante 5 y 6 se registró en

los primeros molares (54-64) un total de 452 superficies afectadas; en los segundos molares

(55-65) un total de 777 superficies afectadas. La pieza más afectada en este sector es la #55.

En el sector inferior posterior cuadrante 7 y 8 se determinó en el primero molar (74-84) un

total de 575 superficies afectadas; en el segundo molar (75-85) un total de 777 superficies

afectadas. La pieza más afectada es #85 mientras, que en este estudio el resultado por piezas

deciduas nos dio como resultado en la parte anterior que corresponde a la zona anterior se

encuentra la zona de los incisivos centrales (51-61) un total de 41 superficies afectadas

incisivos laterales 52-62 un total de 40 superficies afectadas y en caninos (53-63) se registró

45

un total de 88 superficies afectadas por caries. La pieza más afectada en este sector es la pieza

53. En la zona anterior inferior en los se determinaron en incisivos centrales (71-81) un total

de 0 superficies afectadas; en incisivos laterales un total (72_82) un total de 2 superficies

afectadas y en caninos (73-83) un total de 43 superficies afectadas. La más afectada es la #

83 en el sector posterior superior primeros molares (54-64) 96 superficies afectadas; en los

segundos molares (55-65) un total de 226 superficies afectadas. La pieza más afectada es la #

55 en el sector inferior posterior primero molar (74-84) un total 142 superficies afectadas; en

el segundo molar (75-85) un total de 190 superficies afectadas. La pieza más afectada es la #

85. Los estudios no tienen relación porque las piezas más afectadas cambien en relación a los

dos estudios tomando en cuenta que en la dentición decidua la pieza más afectada es en

estudio de Cortez Abad 2019 las más afectadas de la dentición decidua son las piezas

#61,83,85 que corresponden a la parte anterior y posterior de la dentición respectivamente,

mientras que en este estudio la más afectada de la dentición decidua la #83,55,85, es este

estudio las piezas más afectadas se encuentran es zona posterior.

En el estudio realizado por (Abad Cortes, 2020) en relación cantidad de superficies con

lesiones cariosas en piezas permanentes este estudio nos dio como resultado: Entre las piezas

dentales permanentes del sector anterior superior en los cuadrantes 1 y 2 se determinaron en

incisivos centrales (#11-21) un total de 88 superficies afectadas; en incisivos laterales (#12-

22) un total de 82 superficies afectadas y en caninos (#13-23) se registró un total de 7

superficies afectadas por caries. La pieza más afectada es la #11.

-En el sector anterior inferior en los cuadrantes 3 y 4 se determinaron en incisivos centrales

(#31-41) un total de 116 superficies afectadas; en incisivos laterales un total (#32-42) un total

de 64 superficies afectadas y en caninos (#33-43) un total de 16 superficies afectadas. La

pieza más afectada es la #31. En el sector posterior superior cuadrante 1 y 2 se registró en los

46

primeros premolares (#14-24) un total de 91 superficies afectadas; en los segundos

premolares (#15-25) un total de 51 superficies afectadas; en los primeros molares (#16-26) se

registraron 828 superficies afectadas y en los segundos molares (#17-27) se registraron 34

superficies afectadas. La pieza más afectada es la #16, en el sector inferior posterior

cuadrante 3 y 4 se determinó en el primer premolar (#34-44) un total de 55 superficies

afectadas; en el segundo premolar (#35-45) un total de 18 superficies afectadas; en los

primeros molares (#36-46) un total de 804 superficies afectadas; en el segundo molar (#37-

47) un total de 19 superficies afectadas. La pieza más afectada es la #36 en este estudio nos

dio como resultado En la parte anterior superior que corresponde a la zona anterior se

encuentra la zona los incisivos centrales (11-21) un total 30 superficies afectadas incisivos

laterales (12-22) un total de 45 superficies afectadas y en caninos (13-23) se registró un total

de 28 superficies afectadas por caries: En el sector posterior superior premolares (14-24) 58


En los primeros molares (16-26) 262 superficies afectadas en los segundos molares (17-27)

21 superficies afectadas. La pieza más afectada es la #16 en la parte anterior Inferior que

corresponde a la zona anterior se encuentra la zona los incisivos centrales (31-411) un total

33 superficies afectadas incisivos laterales (32-42) un total de 29 superficies afectadas y en

caninos (33-43) se registró un total de 18 superficies afectadas por caries: En el sector

posterior inferior premolares (34-44) 36 superficies afectadas; en los segundos premolar (35-

45) un total de 42 superficies afectadas. En los primeros molares (36-46) 238 superficies

afectadas en los segundos molares (37-47) 16 superficies afectadas. La pieza más afectada es

la #36. Estos estudios guardan relación ya que en estos las piezas con mayor afectación son

las piezas #16; #36 es decir que los estudios nos dan como resultado que la mayor afectación

se encuentra en la zona posterior de la dentición permanente en estos dos estudios

47

Se usó la información de (Abad Cortes, 2020) para la discusión de los resultados ya que es el

documento que guarda más similitud con la investigación de esta tesis y forma parte de

proyecto FCI Galápagos

48

CAPÍTULO IV

CONCLUSIÓN Y RECOMENDACIONES

Conclusiones

Empleando el Sistema Internacional de Clasificación y Manejo de Caries ICCMS se

determinó que la incidencia de lesiones cariosas en niños es de 45.52% y las lesiones en niñas

es del 49.25% mientras que el índice de niños sanos es de 5.23%.

Del total de niños analizados con relación a la edad, comprendidos entre los 6-12 años,

los que presentaron el nivel más alto de lesiones cariosas son los que se encuentran en el rango

de edad de los 10-11 años con un porcentaje de 38.07% seguidos por los del rango de 6-7 años

con un porcentaje 28.35%, los de menor cantidad de caries fueron los del rango de 12 años

2.98% mientras que no presentaron lesiones se encuentran en el rango 5.22%.

Dentro del estudio de las piezas más afectadas por lesiones cariosas según la

Clasificación ICCMS encontramos que en las piezas temporales, la piezas 85 presenta un total

de 148 caras afectadas que del 17.10% del total de la muestra. La segunda más afectada es la

pieza55 con un total de 108 lesiones cariosas en la dentición temporal, mientras que en la

dentición permanente encontramos que las piezas más afectadas son: la pieza #36 con un total

de 148 lesiones que equivale al 16 % de la muestra y la pieza 16 con 135 lesiones que equivalen

al 15% de la muestra, relacionado que en las dos muestras analizadas, la mayor afectación se

encuentra en la zona posterior de las dos denticiones.

Los resultados obtenidos con referencia a la severidad de la lesión según la

clasificación ICCMS en relación a la superficie más afectada tenemos que la leve o inicial

tenemos un total 223 lesiones leves en la superficie vestibular muestras que la clasificación

49

moderada se encuentran en la zona oclusal con un total de 69 piezas afectadas ,con relación a

la lesiones severas las encontramos de la misma manera en la zona oclusal con una cantidad

de 98 concluyendo que las superficie con más alto índice de lesiones es la zona oclusal en la

dentición temporal

En base a los resultados analizados con referencia a la severidad de la lesión según la

clasificación ICCMS en relación a la superficie más afectada con la clasificación leve o inicial

se encuentra la zona vestibular 361 superficies, mientras que la moderada se encuentra en la

zona de oclusal 100 superficies afectadas, la clasificación severa se encuentra en oclusal con

47 superficies afectadas llegando a la conclusión que la zona más afecta de la dentición

permanente son las zonas de vestibular y oclusal respectivamente

Recomendaciones

El Método de Clasificación ICCMS nos permite obtener de forma más fácil un

diagnóstico de los estadios de las lesiones cariosas, por lo cual facilita al Odontólogo para dar

un tratamiento adecuado en relación al estadio de la carie.

Se debe actuar en conjunto las instituciones de salud, los colegios y padres de familia

para la capacitación de la población con respecto a la caries y sus consecuencias y al correcto

cuidado de la cavidad oral

Las instrucciones educativas deban capacitar a sus maestros sobre el consumo excesivo

de azucares refinados en la dieta de los estudiantes como también en el consumo de alimento

altos en carbohidratos, teniendo en cuenta la correcta higiene oral y el uso de colutorios e hilo

dental.

El departamento de salud de la isla deberá realizar campañas de salud oral para

capacitar no solo a los estudiantes, sino también a la población, con respecto a la prevención

en la salud ora

50

BIBLIOGRAFIA

Abad Cortes, J. D. (2020). PREVALENCIA DE CARIES EN NIÑOS DE 6 A 11 AÑOS

USANDO LOS CRITERIOS ICDAS. 91.

Aguirre Campoverde, F. maria. (2019). 2743AGUIRREfiamma.pdf.

http://repositorio.ug.edu.ec/bitstream/redug/39903/1/2743AGUIRREfiamma.pdf

Bordoni, Escobar Roja, & Castillo Mercado. (2010). Odontología Pediátrica de Noemí

Bordoni | Editorial Médica Panamericana.

https://www.medicapanamericana.com/es/libro/odontologia-pediatrica

Cueto Rostom, V. (2009). Diagnóstico y tratamiento de lesiones cariosas incipientes en

caras oclusales. 12.

Federación Dental Internacional. (2015). Atlas de la Salud Bucodental, “El desafío de las

enfermedades bucodentales – Una llamada a la acción global” | Colegio de cirujanos

dentistas de Costa Rica—Colegiados.

http://www.colegiodentistas.org/sitCol/2016/04/27/atlas-de-la-salud-bucodental-el-

desafio-de-las-enfermedades-bucodentales-una-llamada-a-la-accion-global/

Guiñez Coelho, M., & Letelier Sepúlveda, G. (2020). Especificidad y Sensibilidad de Sistema

ICDAS TM versus Índice COPD en la Detección de Caries. International journal of

odontostomatology, 14(1), 12-18. https://doi.org/10.4067/S0718-

381X2020000100012

Hernando Dumaraog, B. (Ed.). (2018). CARIES: ANÁLISIS DE LA RELACIÓN ENTRE LOS

ESTADÍOS CLÍNICOS Y RADIOGRÁFICOS. PROPUESTA DE UNA NUEVA

CLASIFICACIÓN. 188.

Higuera alvarado, M. K. (2016). Prevalencia de caries en el primer molar permanente en

niños de 8-15 años de edad que asistieron en el mes de Febrero y Marzo del 2016 al

Infocentro de la parroquia Barreiro del Cantón Babahoyo. 95.

51

Leal Fonseca, A. P., & Hernández Molinar, Y. (2016). Evolución de la odontología. 9.

Mooney, J. B., & Barrancos, P. J. (2006). Operatoria Dental/ Dental Operation: Integracion

Clinica/ Clinical Integration. Ed. Médica Panamericana.

Pallasco Yugsi, V. (2018). Prevalencia de caries dental y su relación con el nivel de

conocimiento de los padres sobre Dieta cariogénica en la Escuela Luisa Sayas de

Galindo Latacunga 2017. 99.

Pallo Guashca, C. (2017). ASESORIA TECNICA. 139.

Pallo Guashca, P. G. C. (2017). ASESORA: DRA. MENA SILVA PAOLA ANDREA. 139.

Palomer R, L. (2015). Caries dental en el niño: Una enfermedad contagiosa. Revista chilena

de pediatría, 77(1), 56-60. https://doi.org/10.4067/S0370-41062006000100009

Pitts, N. B., Ismail, A. I., Martignon, S., Ekstrand, K., Douglas, G. V. A., & Longbottom, C.

(2015). Guía ICCMSTM para clínicos y educadores. 84.

Porroa Jara, J. J., De la Cruz Dedano, G. S., Ventura Flores, A. K., & Perona, G. A. P.

(2020). Herramientas actuales para el diagnóstico, manejo y control de la caries

dental. Parte II. Una revisión de la literatura. Revista Científica Odontológica, 8(1),

e007-e007. https://doi.org/10.21142/2523-2754-0801-2020-007

Quispe Velasquez, A. M. (2016). FACTORES DE RIESGO RELACIONADOS CON LA

PRESENCIA DE CARIES DENTAL EN NIÑOS DE 6 A 12 AÑOS DE LA

INSTITUCIÓN EDUCATIVA PRIMARIA 70715 LLUNGO 2016. 74.

52

ANEXOS

ANEXO I.- FORMATO DE EVALUACIÓN DE LA PROPUESTA DE TRABAJO DE TITULACIÓN

FACULTAD PILOTO DE ODONTOLOGÍA

CARRERA ODONTOLOGÍA

TRABAJO DE TITULACIÓN

Nombre de la propuesta de trabajo de

la titulación: CLASIFICACIÓN CLÍNICA DE LESIONES CORONALES DE

CARIES SEGÚN EL SISTEMA ICCMS.

Nombre del estudiante (s): Jorge José Aguilera Loga

Facultad: ODONTOLOGÌA Carrera: ODONTOLOGÌA

Línea de

Investigación:

SALUD, PREVENCIÒN Sub-línea de

Investigación:

PREVENCIÒN

Fecha de presentación de la

propuesta de trabajo de

Titulación:

Fecha de evaluación de

la propuesta de trabajo

de

Titulación:

ASPECTO A CONSIDERAR CUMPLIMIE

NTO

OBSERVACIONES

SI NO

Título de la propuesta de trabajo de

Titulación:

ESTUDIANTE PERTENECE A

PROYECTO FCI- GALAPAGOS

Línea de Investigación / Sublínea de

Investigación:

Planteamiento del Problema:

Justificación e importancia:

Objetivos de la Investigación:

Metodología a emplearse:

Cronograma de actividades:

Presupuesto y financiamiento:

APROBADO

APROBADO CON

OBSERVACIONES

NO APROBADO

Firma del Presidente del Consejo de Facultad

Nombre del Presidente del Consejo de Facultad

CC: Director de Carrera

Gestor de Integración Curricular y Seguimiento a Graduados.

53

ANEXO II.- ACUERDO DEL PLAN DE TUTORÍA DE TRABAJO DE TITULACIÓN



Guayaquil,

Sr (a).

Dra. Ma. Angélica Terrero Caicedo Msc.

Director (a) de Carrera

En su despacho. -

De nuestra consideración:

Nosotros, INGRID ORDOÑEZ ROMERO, docente tutor del trabajo de titulación y el o los estudiantes (s)

JORGE JOSE AGUILERA LOGA de la Carrera ODONTOLOGIA, comunicamos que acordamos

realizar las tutorías semanales en el siguiente horario de 15:00 a 17:00 los días MIERCOLES_, durante el

periodo ordinario 2020-2021 CI.

De igual manera entendemos que los compromisos asumidos en el proceso de tutoría son:

Asistir a las tutorías individuales 2 horas a la semana, con un mínimo de porcentaje de asistencia de 70%.

Asistir a las tutorías grupales (3 horas a la semana), con un mínimo de porcentaje de asistencia de 70%.

Cumplir con las actividades del proceso, conforme al Calendario Académico.

Tengo conocimiento que es requisito para la presentación a la sustentación del trabajo de titulación, haber

culminado el plan de estudio, los requisitos previos de graduación, y haber aprobado el módulo de

actualización de conocimientos (en el caso que se encuentre fuera del plazo reglamentario para la titulación).

Agradeciendo la atención, quedamos de Ud.

Atentamente,

Firma

Firma

JORGE JOSE AGUILERA LOGA INGRID ROSALYN ORDOÑEZ ROMERO

C.. I.: 0912315413 C.I 0704174465

54

ANEXO IV.- INFORME DE AVANCE DE LA GESTIÓN TUTORIAL

Tutor: DR. INGRID ORDOÑEZ ROMERO

Tipo de trabajo de titulación: INVESTIGATIVO

Título del trabajo CLASIFICACIÓN CLÍNICA DE LESIONES CORONALES DE CARIES SEGÚN EL SISTEMA ICCMS.

Carrera: ODONTOLOGIA

No. DE

SESIÓN

FECHA

TUTORÍA ACTIVIDADES DE TUTORÍA

DURACIÓN: OBSERVACIONES Y

TAREAS ASIGNADAS FIRMA TUTOR FIRMA ESTUDIANTE INIC

IO

FIN

1 23-07-20 Semana 1.

Elaboración de grupo de

WhatsApp, Presentación

del Tutor.

15h

30

pm

16h3

0 pm.

Dio a conocer sus horarios de tutoría nos indicó que le confirmaron que día trabajaríamos cada uno. En mi caso trabajare los días jueves de 15h30 a 16h00 pm.

2 30-07-20 Semana 2.

Revisión de diapositivas

enviadas por el doctor

Miguel al grupo de

WhatsApp

15h

00

pm.

16h3

0 pm.

El Dr. nos indica que debíamos ir recopilando todos los artículos que servirían en nuestro trabajo de titulación.

55

3 2-07-20 Semana 2.

Primera tutoría por medio

de la plataforma teams.

Revisión del tema de

titulación.

Recepción del Anexo II.

15h

00

pm.

17h0

0 pm.

Elaboración del Capítulo I para próxima revisión.

4 06-08-20 Semana 3.

Revisión del Anexo II en

conjunto para dejar

colocado la hora y fecha

de las tutorías.

15h

00

pm.

17h0

0 pm.

Recolección de artículos científicos y enviarlos a la Dra.

5 13-08-20 Semana 4.

Revisión de capítulo I.

15h

00

pm.

17h0

0 pm.

Envío de nuevos artículos al correo de la Dra.

6. 20-08-20 Semana 5.

Revisión de las normas

APA 7 para elaboración de

citas.

15h

00

pm.

17h0

0 pm.

Corrección de objetivos capítulo I.

7 27-08-20 Semana 6

Revisión de objetivos del

capítulo I.

15h

00

pm.

17h0

0 pm.

Envío de la Estructura del Capitulo II Marco teórico.

8 03-09-20 Semana 7

Revisión de la estructura

del capítulo II.

15h

00

pm.

17h0

0 pm.

Elaboración del marco teórico.

56

9 10-09-20 Semana 8

Revisión del capítulo II en

la plataforma wasap.

15h

00

pm.

17h0

0 pm

Aumentar temas en el capítulo II.

57

ANEXO V.- RÚBRICA DE EVALUACIÓN TRABAJO DE TITULACIÓN

Título del Trabajo: CLASIFICACIÓN CLÍNICA DE LESIONES CORONALES DE CARIES SEGÚN EL SISTEMA ICCMS.

Autor(s AGUILERA LOGA JORGE JOSE

ASPECTOS EVALUADOS PUNTAJE

MÁXIMO

CALFI

FICACI

ÓN

ESTRUCTURA ACADÉMICA Y PEDAGÓGICA 4.5 4.5

Propuesta integrada a Dominios, Misión y Visión de la Universidad de Guayaquil. 0.3 0.3

Relación de pertinencia con las líneas y sub líneas de investigación Universidad / Facultad/Carrera. 0.4 0.4

Base conceptual que cumple con las fases de comprensión, interpretación, explicación y sistematización en la

resolución de un problema.

1 1

Coherencia en relación a los modelos de actuación profesional, problemática, tensiones y tendencias de la profesión,

problemas a encarar, prevenir o solucionar de acuerdo al PND-BV.

1 1

Evidencia el logro de capacidades cognitivas relacionadas al modelo educativo como resultados de aprendizaje

que fortalecen el perfil de la profesión.

1 1

Responde como propuesta innovadora de investigación al desarrollo social o tecnológico. 0.4 0.4

Responde a un proceso de investigación – acción, como parte de la propia experiencia educativa y de los

aprendizajes adquiridos durante la carrera.

0.4 0.4

RIGOR CIENTÍFICO 4.5 4.5

El título identifica de forma correcta los objetivos de la investigación. 1 1

El trabajo expresa los antecedentes del tema, su importancia dentro del contexto general, del conocimiento y de la

sociedad, así como del campo al que pertenece, aportando significativamente a la investigación.

1 1

El objetivo general, los objetivos específicos y el marco metodológico están en correspondencia. 1 1

El análisis de la información se relaciona con datos obtenidos y permite expresar las conclusiones en

correspondencia a los objetivos específicos.

0.8 0.8

Actualización y correspondencia con el tema, de las citas y referencia bibliográfica. 0.7 0.7

PERTINENCIA E IMPACTO SOCIAL 1 1

Pertinencia de la investigación. 0.5 0.5

Innovación de la propuesta proponiendo una solución a un problema relacionado con el perfil de egreso profesional. 0.5 0.5

CALIFICACIÓN TOTAL * 10 10

* El resultado será promediado con la calificación del Tutor Revisor y con la calificación de obtenida en la

Sustentación oral.

**El estudiante que obtiene una calificación menor a 7/10 en la fase de tutoría de titulación, no podrá continuar a las siguientes fases

(revisión, sustentación).

FIRMA DEL DOCENTE TUTOR DE TRABAJO DE TITULACIÓN

DR. INGRID ORDOÑEZ ROMERO

C.I 0704174465

FECHA: GUAYAQUIL 07 DE OCTUBRE 2020

58

ANEXO VI. - CERTIFICADO DEL DOCENTE-TUTOR DEL TRABAJO DE TITULACIÓN



Guayaquil, 7 de octubre del 2020

Sra.

DRA. MARIA ANGELICA TERREROS CAICEDO

DIRECTORA DE LA CARRERA

FACULTAD PILOTO DE ODONTOLOGIA


Ciudad. -

De mis consideraciones:

Envío a Ud. el Informe correspondiente a la tutoría realizada al Trabajo de Titulación CLASIFICACIÓN CLÍNICA DE LESIONES CORONALES DE CARIES SEGÚN EL

SISTEMA ICCMS. del estudiante AGUILERA LOGA JORGE JOSE, indicando que ha cumplido

con todos los parámetros establecidos en la normativa vigente:

El trabajo es el resultado de una investigación.

El estudiante demuestra conocimiento profesional integral.

El trabajo presenta una propuesta en el área de conocimiento.

El nivel de argumentación es coherente con el campo de conocimiento.

Adicionalmente, se adjunta el certificado de porcentaje de similitud y la valoración del trabajo de

titulación con la respectiva calificación.

Dando por concluida esta tutoría de trabajo de titulación, CERTIFICO, para los fines pertinentes,

que el estudiante está apto para continuar con el proceso de revisión final.

Atentamente,

DR INGRID ORDOÑEZ ROMERO

C.I 0704174465 FECHA: 7 DE OCTUBRE DEL 2020

52

ANEXO VII.- CERTIFICADO PORCENTAJE DE SIMILITUD

Habiendo sido nombrado ORDOÑEZ ROMERO INGRID, tutor del trabajo de titulación certifico que el presente trabajo de titulación ha sido elaborado por AGUILERA LOGA JORGE JOSE con mi respectiva supervisión como requerimiento parcial para la obtención del título de ODONTOLOGO.

Se informa que el trabajo de titulación: CLASIFICACIÓN CLÍNICA DE LESIONES

CORONALES DE CARIES SEGÚN EL SISTEMA ICCMS, ha sido orientado durante todo el periodo de ejecución en el programa anti plagio URKUND quedando el 1% de coincidencia.

https:ƒƒsecure.urkund.comƒviewƒ77193274-827705-855158#ƒdetailsƒfulltext

DR. INGRID ORDOÑEZ ROMERO C.I 0704174465 FECHA: 07 DE OCTUBRE DEL 2020

53

ANEXO VIII.- INFORME DEL DOCENTE REVISOR

Guayaquil, 12 de octubre del 2020

Sra.

DRA. MARIA ANGELICA TERREROS CAICEDO

DIRECTORA DE LA CARRERA

FACULTAD PILOTO DE ODONTOLOGIA


Ciudad. -

De mis consideraciones:

Envío a Ud. el informe correspondiente a la REVISIÓN FINAL del Trabajo de Titulación

CLASIFICACIÓN CLÍNICA DE LESIONES CORONALES DE CARIE SEGÚN EL SISTEMA

ICCMS, del estudiante AGUILERA LOGA JORGE JOSE Las gestiones realizadas me permiten

indicar que el trabajo fue revisado considerando todos los parámetros establecidos en las normativas

vigentes, en el cumplimento de los siguientes aspectos:

Cumplimiento de requisitos de forma:

El título tiene un máximo de 11 palabras.

La memoria escrita se ajusta a la estructura establecida.

El documento se ajusta a las normas de escritura científica seleccionadas por la Facultad.

La investigación es pertinente con la línea y sublínea de investigación de la carrera.

Los soportes teóricos son de máximo 5 años.

La propuesta presentada es pertinente.

Cumplimiento con el Reglamento de Régimen Académico:

El trabajo es el resultado de una investigación.

El estudiante demuestra conocimiento profesional integral.

El trabajo presenta una propuesta en el área de conocimiento.

El nivel de argumentación es coherente con el campo de conocimiento.

Adicionalmente, se indica que fue revisado, el certificado de porcentaje de similitud, la valoración del

tutor, así como de las páginas preliminares solicitadas, lo cual indica el que el trabajo de investigación

cumple con los requisitos exigidos.

Una vez concluida esta revisión, considero que el estudiante está apto para continuar el proceso de

titulación. Particular que comunicamos a usted para los fines pertinentes.

Atentamente,

54

ANEXO IX.- RÚBRICA DE EVALUACIÓN DOCENTE REVISOR DEL TRABAJO DE TITULACIÓN



Título del Trabajo: CLASIFICACIÓN CLÍNICA DE LESIONES CORONALES DE CARIES SEGÚN EL SISTEMA ICCMS.

Autor AGUILERA LOGA JORGE JOSE

ASPECTOS EVALUADOS PUNTAJE

MÁXIMO

CALFICA

-CIÓN

COMENTA

RIOS

ESTRUCTURA Y REDACCIÓN DE LA MEMORIA 3 2.6

Formato de presentación acorde a lo solicitado. 0.6 0.6

Tabla de contenidos, índice de tablas y figuras. 0.6 0.6

Redacción y ortografía. 0.6 0.3

Correspondencia con la normativa del trabajo de titulación. 0.6 0.6

Adecuada presentación de tablas y figuras. 0.6 0.6

RIGOR CIENTÍFICO 6 5

El título identifica de forma correcta los objetivos de la investigación. 0.5 0.5

La introducción expresa los antecedentes del tema, su importancia dentro del contexto general, del

conocimiento y de la sociedad, así como del campo al que pertenece.

0.6 0.5

El objetivo general está expresado en términos del trabajo a investigar. 0.7 0.7

Los objetivos específicos contribuyen al cumplimiento del objetivo general. 0.7 0.7

Los antecedentes teóricos y conceptuales complementan y aportan significativamente al desarrollo

de la investigación.

0.7 0.5

Los métodos y herramientas se corresponden con los objetivos de la Investigación. 0.7 0.6

El análisis de la información se relaciona con datos obtenidos. 0.4 0.2

Factibilidad de la propuesta. 0.4 0.3

Las conclusiones expresan el cumplimiento de los objetivos específicos. 0.4 0.3

Las recomendaciones son pertinentes, factibles y válidas. 0.4 0.2

Actualización y correspondencia con el tema, de las citas y referencia Bibliográfica. 0.5 0.5

PERTINENCIA E IMPACTO SOCIAL 1 0.6

Pertinencia de la investigación/ Innovación de la propuesta. 0.4 0.2

La investigación propone una solución a un problema relacionado con el perfil de egreso profesional. 0.3 0.2

Contribuye con las líneas / sublíneas de investigación de la Carrera. 0.3 0.2

CALIFICACIÓN TOTAL* 10 8.2

* El resultado será promediado con la calificación del Tutor y con la calificación de obtenida en la Sustentación oral.

****El estudiante que obtiene una calificación menor a 7/10 en la fase de tutoría de titulación, no podrá continuar a las siguientes fases (revisión,

sustentación).

55

ANEXO XI.- FICHA DE REGISTRO DE TRABAJO DE TITULACIÓN

REPOSITORIO NACIONAL EN CIENCIA Y TECNOLOGÍA

FICHA DE REGISTRO DE TRABAJO DE TITULACIÓN

TÍTULO Y SUBTÍTULO: CLASIFICACIÓN CLÍNICA DE LESIONES CORONALES DE CARIES SEGÚN EL SISTEMA ICCMS.

AUTOR(ES) (apellidos/nombres): JORGE JOSE AGUILERA LOGA

REVISOR(ES)/TUTOR(ES)

(apellidos/nombres):

DRA. INGRID ORDOÑEZ ROMERO

DRA. KATUSKA VELASCO CORNEJO

INSTITUCIÓN: UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL

UNIDAD/FACULTAD: FACULTAD PILOTO DE ODONTOLOGIA

MAESTRÍA/ESPECIALIDAD: ODONTOLOGIA

GRADO OBTENIDO: ODONTOLOGA

FECHA DE PUBLICACIÓN: OCTUBRE-2020 No. DE PÁGINAS: 80

ÁREAS TEMÁTICAS: SALUD ORAL

PALABRAS CLAVES/ KEYWORDS: Palabra clave: Caries, ICCMS, Clasificación, Lesiones.

Keyword: Caries, ICCMS, Classification, Lesions

RESUMEN/ABSTRACT (150-250 palabras):

Dentro de las diferentes tipas de clasificaciones de las lesiones cariosas La más nueva es la clasificación ICCMS esta clasificación facilita

el diagnóstico de las lesiones en 3 grupos principales tomando en cuenta la clasificación ICDAS, lo que nos permite dar el tratamiento

adecuado conservando la mayor cantidad de tejido ya que nos permite conocer el estado de la pieza desde los primeros estadios.

Objetivo: conocer cuál es frecuencia de las lesiones cariosas coronales categorizadas con el sistema de clasificación del ICCMS en niños

de la Isla Santa Cruz – Galápagos realizada en enero del 2020. Fue hecha en un rango de edades desde 6 hasta los 12 años, y por

géneros, varones y mujeres tomando en cuenta una población de 134 alumnos.

Conclusión: Dentro del estudio de las piezas más afectadas por lesiones cariosas según la Clasificación ICCMS, encontramos que,

en las piezas temporales, la pieza 85 presenta un total de 148 carias afectadas que del 17.10% del total de la muestra, y la segunda más

afectada es la pieza 55, con un total de 108 lesiones cariosas en la dentición temporal.

Mientras que, en la dentición permanente, encontramos que las piezas más afectadas son: la pieza #36 con un total de 148 lesiones,

que equivale al 16 % de la muestra, y la pieza 16 con 135 lesiones, que equivale al 15% de la muestra.

Relacionado que en las dos muestras analizadas la mayor afectación se encuentra en la zona posterior de las dos denticiones.

Among the different types of classifications of carious lesions, the newest is the ICCMS classification. This classification facilitates the

diagnosis of lesions in three main groups, taking into account the ICDAS classification, which allows us to give the appropriate

treatment while preserving the greatest amount of dental tissue since it allows us to know the state of the pieces from the first stages.

Objective: to know the frequency of coronal carious lesions categorized with the ICCMS classification system in children from Santa

Cruz Island - Galapagos, carried out in January 2020. It was done in a range of ages from six to 12 years, and for genders, men and

women taking into account a population of 134 students.

Conclusion: Within the study of the pieces most affected by carious lesions according to the ICCMS Classification, we found that in the

temporary pieces, tooth 85 presents a total of 148 caries affected than 17.10% of the total sample, and the second most affected it is

tooth 55, with a total of 108 carious lesions in the primary dentition.

While in the permanent dentition, we find that the most affected teeth are: tooth # 36 with a total of 148 lesions, which is equivalent

to 16% of the dental sample, and tooth 16 with 135 lesions, which is equivalent to 15% of the dental sample.

It is related that in the two dental samples analyzed, the greatest affectation is found in the posterior area of the two dentitions.

ADJUNTO PDF: SI X NO

CONTACTO CON AUTOR/ES: Teléfono:0967740240 E-mail:

[email protected]

CONTACTO CON LA INSTITUCIÓN: Nombre: Facultad Piloto de Odontología

Teléfono: (5934) 2285703

E-mail: [email protected]

56

ANEXO XII.- DECLARACIÓN DE AUTORÍA Y DE AUTORIZACIÓN DE LICENCIA GRATUITA INTRANSFERIBLE Y NO EXCLUSIVA PARA EL USO NO COMERCIAL DE LA OBRA CON FINES

NO ACADÉMICOS



LICENCIA GRATUITA INTRANSFERIBLE Y NO COMERCIAL DE LA OBRA CON FINES NO ACADÉMICOS

Yo, AGUILERA LOGA JORGE JOSE con C.I. No. 0912315413, certifico que los contenidos

desarrollados en este trabajo de titulación, cuyo título es “CLASIFICACIÓN CLÍNICA DE LESIONES

CORONALES DE CARIES SEGÚN EL SISTEMA ICCMS son de mi absoluta propiedad y responsabilidad,

en conformidad al Artículo 114 del CÓDIGO ORGÁNICO DE LA ECONOMÍA SOCIAL DE LOS

CONOCIMIENTOS, CREATIVIDAD E INNOVACIÓN*, autorizo la utilización de una licencia

gratuita intransferible, para el uso no comercial de la presente obra a favor de la Universidad

de Guayaquil.

Jorge José Aguilera Loga

0912315413

Documents

UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL TRABAJO DE GRADO PREVIO …