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UNIVERSIDAD DE MURCIA

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Resultados de la Aplicación de un Programa de

Ejercicio Físico en la mejora de los Factores

de Riesgo Cardiovascular y Condición Física

en Adultos: Programa ACTIVA

D. Marcos Meseguer Zafra

2015

UNIVERSIDAD DE MURCIA FACULTAD DE EDUCACIÓN

Resultados de la aplicación de un programa de ejercicio físico en la

mejora de los factores de riesgo cardiovascular y condición física

en adultos: Programa ACTIVA

Marcos Meseguer Zafra

Julio 2015

Universidad de Murcia

Departamento de Expresión Corporal, Plástica, Musical y Dinámica

A mis padres, por haberme transmitido todos aquellos valores que me han forjado como persona.

A Verónica, mi mujer, por su infatigable apoyo y por darme lo más bonito que hay en esta vida, la felicidad.

A Marcos Meseguer Pujante, que a pesar de no estar aún entre nosotros (le falta muy poco para formar parte de este mundo) ha sido la fuerza que

necesitaba para poder sacar este trabajo adelante.

A mis hermanas, porque son y lo serán el gran apoyo que siempre he tenido.

A mis amigos que siempre han estado detrás de mí, mostrándome su apoyo siempre que lo he necesitado.

A Pedro Luis y Eliseo por haberme permitido trabajar al lado de ellos.

AGRADECIMIENTOS

Me gustaría en este apartado agradecer a aquellas personas que de una u otra manera, me han ayudado y han contribuido a la consecución del presente trabajo.

En primer lugar, este trabajo no hubiese sido posible sin la ardua labor de mis directores de tesis, el Doctor D. Pedro Luis Rodríguez y el Doctor. D. Eliseo García ya que debido a su gran asesoramiento, calidad docente e investigadora, han conseguido que salga este trabajo hacia delante. Pero sobre todo, me gustaría darles las gracias por su gran calidad humana y la amistad que me han transmitido, ello ha servido para mantener vivo mi interés e inquietud hacia la investigación.

También me gustaría agradecer, de una manera muy especial al Doctor D. Juan Benito Martínez, ya que además de sus oportunas observaciones y orientaciones a lo largo del trabajo, fue el apoyo moral durante muchas fases del mismo, muchas gracias.

De igual modo agradecer al Departamento de Expresión Plástica, Musical y Dinámica de la Universidad de Murcia por haberme acogido en la fase final del proyecto para poder desarrollar este trabajo.

Me gustaría dar las gracias a la dirección general de Planificación Sociosanitaria, Farmacia y atención al Ciudadano dependiente de la Consejería de Sanidad Región de Murcia por haberme dado la posibilidad de llevar a cabo este trabajo y en especial a Dña. Francisca Tornel, Dña. Lourdes Fernández y D. Javier López por haber sido partícipes directos del éxito del mismo.

Destacar también la colaboración de los centros de salud “Jesús Marín” y

“Antonio García” de Molina de segura, porque desde el primero hasta el último de los profesionales que trabajan en ellos han colaborado sin miramientos y con plena dedicación en todo lo necesario para el desarrollo de esta investigación. Aunque me gustaría destacar al Doctor D. Juan Francisco Menárguez y el Doctor D. Mario Soler porque desde el primer día fueron una referencia para mí tanto por sus aportaciones a nivel profesional que nunca olvidaré, como por su forma de entender la vida.

También agradecer a las Concejalías de Deportes y de Sanidad del Ayuntamiento de Molina de Segura y a todos sus trabajadores por todo el apoyo prestado para la realización de este trabajo, mención especial a D. Lázaro Sánchez y D. Fulgencio Manzano.

Al Doctor D. Armando Ortiz, gracias por hacerme mejor profesional y mejor persona, siempre te tendré como uno de mis grandes maestros.

Como no, a mis compañeros de fatigas Manuel Valverde y Aarón Manzanares, por el continuo apoyo y respeto que me han prestado ante todos los retos y propuestas que les he presentado aunque a veces (a pesar de que nunca me lo dijeran) acabaran hartos de oírme.

Y en especial y sobre todas las cosas a mis alumnos y alumnas, que gracias a su presencia me han servido de estímulo no solo para sacar este trabajo adelante, sino para alegrarme cada día que he pasado al lado de ellos.


DEPARTAMENTO DE EXPRESIÓN PLÁSTICA, MUSICAL Y DINÁMICA

Pedro Luis Rodríguez García

Profesor Titular de la Universidad de Murcia

HACE CONSTAR:

Que la presentación de la tesis doctoral titulada “Resultados de la aplicación

de un programa de ejercicio físico en la mejora de los factores de riesgo

cardiovascular y condición física en adultos: Programa ACTIVA” realizada por D.

Marcos Meseguer Zafra, ha seguido mi inmediata dirección y supervisión en el

Departamento de Expresión Plástica, Musical y Dinámica y se presenta para la

obtención del grado de Doctor por la Universidad de Murcia.

Y para que surta los efectos oportunos al interesado, firmo la presente

en Murcia a 7 de Julio de 2015

Fdo. Dr. Pedro Luis Rodríguez García


DEPARTAMENTO DE EXPRESIÓN PLÁSTICA, MUSICAL Y DINÁMICA

Eliseo García Cantó

Profesor Asociado de la Universidad de Murcia

HACE CONSTAR:

Que la presentación de la tesis doctoral titulada “Resultados de la aplicación

de un programa de ejercicio físico en la mejora de los factores de riesgo

cardiovascular y condición física en adultos: Programa ACTIVA” realizada por D.

Marcos Meseguer Zafra, ha seguido mi inmediata dirección y supervisión en el

Departamento de Expresión Plástica, Musical y Dinámica y se presenta para la

obtención del grado de Doctor por la Universidad de Murcia.

Y para que surta los efectos oportunos al interesado, firmo la presente

en Murcia a 7 de Julio de 2015

Fdo. Dr. Eliseo García Cantó

Resultados de la aplicación de un

programa de ejercicio físico en la

mejora de los factores de riesgo

cardiovascular y condición física



Universidad de Murcia.

Facultad de Educación.

ÍNDICE

I. JUSTIFICACIÓN Y OBJETIVOS........................................................ 1

II. MARCO TEÓRICO…………………………………………….………… 7

II.1. EJERCICIO FÍSICO, CONDICIÓN FÍSICA, CALIDAD DE VIDA Y

SU RELACIÓN CON LA SALUD………………………………………….

11

II.1.1. Ejercicio físico y su relación con la salud………….................... 13

II.1.2. La condición física y su relación con la salud…….……..……... 19

II.1.3. La calidad de vida y su relación con la salud…...………..…….. 25

II. 2. ELEMENTOS DE LA CONDICIÓN FÍSICA RELACIONADOS

CON LA SALUD………………………………………………………...…..

33

II.2.1. Acondicionamiento muscular o trabajo de fuerza…………....... 35

II.2.2. Resistencia cardio-respiratoria..………………………………….. 39

II.2.3. La flexibilidad……...………………..……..……………………….. 43

II.2.4. Valoración de la condición física………………………………..... 47

II.3. EFECTOS DEL EJERCICIO FISICO SOBRE LOS FACTORES

DE RIESGO CARDIOVACULAR……………………………………….....

53

II.3.1. Ejercicio físico y los factores de riesgo cardiovascular…….….. 55

II.3.2. Ejercicio físico y obesidad….…………………....………...……... 59

II.3.3. Ejercicio físico e hipertensión…….…………………..…..........… 65

II.3.4. Ejercicio físico y diabetes mellitus………………………………... 69

II.3.5. Ejercicio físico y dislipidemia………..……………………..……… 75

II.3.6. Ejercicio físico y tabaquismo………...……………………….…… 79

II.4. PROGRAMAS DE EJERICICIO FÍSICO RELACIONADOS CON

LA SALUD EN ADULTOS…………………………...……………….

83

II.4.1. Programas internacionales de ejercicio físico orientados a la

salud en adultos...……… ……………………………………………......

85

II.4.2. Programas de ejercicio físico orientados a la salud en

España………………………………………………………………

93

III. HIPÓTESIS…………………………………………………...………….. 103

IV. MATERIAL Y MÉTODO…………...…………..………………………. 107

IV.1. Material……..…………………..……………………………………. 109

IV.1.1. Test de condición física……………………..………...……... 112

IV.1.2. Entrenamiento de los exploradores…..……………...……... 116

IV.2. Método………………………………………….……………………. 119

IV.2.1. Proceso de muestreo……………………………...…………. 121

IV.2.2. Análisis estadísticos…………..…………………………...… 125

V. RESULTADOS…………………………………………………………… 127

V.1. Datos descriptivos correspondientes a las pruebas condición física en el grupo experimental (grupo 1)……..……..……………………

129

V.1.1. Prueba de lanzamiento de balón medicinal.…………..……. 131

V.1.2. Prueba de flexibilidad …….………..…………………….……

135

V.1.3. Prueba de V02 Max ……….…………………………….........

139

V.2. Datos descriptivos correspondientes a las pruebas condición

física en el grupo experimental (grupo 2)……………….………

143

V.2.1. Prueba de lanzamiento de balón medicinal..….………….. 145

V.2.2. Prueba de flexibilidad.….……...…..................................... 149

V.2.3. Prueba de V02 Max …………………………………………. 153

V.3. Análisis intergrupo (experimental-control) correspondientes a

las pruebas condición física en el test inicial………………......

157

V.3.1. Prueba de lanzamiento de balón medicinal…….………… 159

V.3.2. Prueba de flexibilidad ……………………..………………... 164

V.3.3. Prueba de V02 Max ……………………………..………….. 168

V.4. Análisis intragrupo (experimental) correspondiente a las pruebas condición física entre test inicial y final….……………………………......

173



V.4.3. Prueba de V02 Max ……………………………..………….. 184

V.5. Análisis de varianza intergrupo (experimental) correspondiente a las pruebas condición física entre test final del programa y refuerzo a los 6 meses………………………………………………………………......

189



V.5.3. Prueba de V02 Max ……………………………..………….. 195

V.6. Análisis de varianza intergrupo (experimental) correspondiente a las pruebas condición física entre test final del programa y refuerzo a los 12 meses…………………………………………………………….......

197



V.6.3. Prueba de V02 Max ……………………………..………….. 203

V.7. Análisis intergrupo de la variación de los datos clínicos (grupo control-grupo experimental)....…………………………………………......

205

V.7.1. Tensión arterial sistólica (TAS)…….……………….……… 207

V.7.2. Tensión arterial diastólica (TAD)..………..………………... 207

V.7.3. Índice de masa corporal (IMC)..………………..………….. 208

V.7.4. Colesterol total (COL)…………………………….……….… 209

V.7.5. HDL…………………..…………….………..………………... 210

V.7.6. LDL………………….……………………………..………….. 210

V.7.7. Glucemia (GLU)……………………………..…….………… 211

V.7.8. HG glicada (HbA1c)…………………..……………….......... 212

V.8. Análisis intragrupo de la variación de los datos clínicos entre el inicio y el final del programa de ejercicio (grupo experimental).……......

215

V.8.1. Tensión arterial sistólica (TAS)…….……………….……… 217

V.8.2. Tensión arterial diastólica (TAD)..………..………………... 217



V.8.3. Peso total..………..……………………….………..………... 220

V.8.4. Colesterol total (COL)…………………………….…….…… 220

V.8.5. HDL…………………..…………….………..………………... 221

V.8.6. LDL………………….……………………………..………….. 222

V.8.7. Glucemia (GLU)……………………………..…….………… 223

V.8.8. HG glicada (HbA1c)………………………..………………... 223

VI. DISCUSIÓN……....……………………………………………………… 225

VI.1. Metodología…………………………………………………………... 229

VI.1.1. Efectos en la condición física en sujetos con factores de

riesgo cardiovascular de un programa de 3 meses de ejercicio

físico…………………………….………………………………....................

231

VI.1.2. Análisis de la condición física en sujetos con factores de

riesgo cardiovascular a los 6 y 12 meses de finalizar un programa de

3 meses de ejercicio físico………………………………………………….

237

VI.1.3. Efectos en valores tensionales (tensión arterial sistólica

y tensión arterial diastólica) en sujetos hipertensos tras realizar un

programa de 3 meses de ejercicio físico………………………………….

239

VI.1.4. Determinar la influencia de un programa de 3 meses de

ejercicio físico en el índice de masa corporal en sujetos obesos………

240

VI.1.5. Considerar la influencia de un programa de 3 meses de

ejercicio físico en los indicadores de glucemia y hemoglobina glicada

en sujetos diabéticos tipo 2……………….………………………………...

242

VI.1.6. Valorar los efectos en los indicadores de colesterol total,

HDL y LDL en sujetos con dislipemia tras la realización de un

programa de 3 meses de ejercicio físico………………………………….

244

VII. CONCLUSIONES…..……….…………..……………………………... 247

VIII. LIMITACIONES Y PROSPECTIVAS DE LA INVESTIGACIÓN…. 251

VIII.1. Limitaciones de la investigación………….……………………… 255

VIII.2. Prospectivas de la investigación............................................... 256

XI. BIBLIOGRAFÍA….………………………………………………........... 257

X. ANEXOS…………...………………………………………………..……. 281

X.1. Anexo 1......................................................................................... 285

X.2. Anexo 2……………………………………………………………...... 289

1







Universidad de Murcia. Facultad de Educación.

I

JUSTIFICACIÓN Y

OBJETIVOS

2

3

I. JUSTIFICACIÓN Y OBJETIVOS.

Actualmente asistimos a un cambio demográfico que supone un desafío para

las sociedades desarrolladas. El aumento de la esperanza de vida producido en las

últimas décadas implica un aumento del número de personas mayores y, por ello,

multitud de autores hablan ya de una sociedad marcada por el envejecimiento, en la

que la población mayor de 65 años se duplicará en los próximos años, alcanzando un

31,9% de la población en el año 2049.

Según el último informe de la OMS del año 2013, las enfermedades crónicas

no transmisibles representan un serio problema, tanto en términos de salud como

económicos y sociales. Entre estas enfermedades crónicas no transmisibles,

encontramos los factores de riesgo cardiovascular (FRCV), representado por: la

obesidad, dislipidemias, anormalidades en el metabolismo de la glucosa, hipertensión

arterial (HTA) y el tabaquismo. Estas patologías constituyen una de las principales

causas de mortalidad a nivel mundial (Choug et al., 2008; Lopera & Curtis, 2009;

Priori et al., 2001).

La inactividad física constituye un factor de riesgo con posibilidades de

modificación, que debería recibir mayor atención por parte de los diferentes gobiernos

para reducir el impacto que las patologías derivadas de las FRCV tienen en la

sociedad actual (Marcos Becerro & Galiano, 2003).

Diversos estudios (Aranceta, Serra, Foz, Moreno & Seedo, 2005; Arribas,

Saavedra, Pérez & Villalba, 2007; Prieto Rodríguez, 2003) han puesto de manifiesto

que una adecuada inversión pública en el fomento de la práctica de actividad física

va a producir claros beneficios sobre los riesgos de enfermedades cardiovasculares.

Se ha demostrado la existencia de una asociación directa entre la actividad física y la

condición física con la mejora en diferentes parámetros de los factores de riesgo

cardiovascular (FRCV) como por ejemplo en la composición corporal y el hábito de

fumar (Ramírez, 2001; Ramírez, 2004).

En consecuencia, y dada la importancia que la actividad física está empezando

a generar como estrategia de salud pública, en el año 2011, se celebró una Reunión

de Alto Nivel de la Asamblea General de las Naciones Unidas reconociendo que sólo

se puede tener éxito en la prevención y el control de las Enfermedades Crónicas No

Transmisibles (ECNT) realizando alianzas intersectoriales, que apoyen al sector de la

4

salud en la formulación y ejecución de programas de tipo comunitario (OPS-OMS,

2012) enfocados en la atención primaria centrada en la persona (OMS, 2010a).

La disminución de las patologías de orden cardiovascular mediante la

realización de actividad física de forma regular ha sido ampliamente probada y

documentada en numerosos estudios (Brown, Huedo, Pescatello, Ryan, Moker &

Johnson, 2012; Copado, Palomar, Ureña, Mengual, Martínez & Serralta, 2011; Sanz,

2013).

Es por tanto evidente, con los datos ya vistos, que la actividad física tiene un

rol muy importante en la prevención, control y tratamiento de las enfermedades

cardiovasculares, derivadas de los FRCV, implicando una medida de actuación con

una relación costo/beneficio muy positiva.

El sedentarismo o inactividad está directamente asociado a un aumento

significativo de la posibilidad de mortalidad del sujeto. Este aumento en la mortalidad

no se explica únicamente por la asociación con factores de riesgo como la presión

arterial elevada, tabaquismo o altos niveles de lípidos en sangre, sino también por la

propia ausencia de actividad física del sujeto (Soca, 2009).

Distintos estudios clínicos (Cordero, Masiá & Galve, 2014; Rivas, Sixto,

Barrera, Hernández, González & Stusser, 2013) manifiestan que un estilo de vida

activo que conlleve una carga aeróbica con una intensidad moderada-alta, reduce de

manera drástica el riesgo de sufrir diferentes enfermedades crónicas no transmisibles

como son: enfermedades coronarias, obesidad, enfermedad cerebrovascular, algunos

cánceres, diabetes, entre otras.

Estudios recientes (Cardona, 2012; Sanz, 2011), correlacionan el aumento en

la práctica de actividad física en individuos previamente sedentarios con un descenso

de la incidencia en mortalidad en un período posterior al cambio en el patrón de estilo

de vida, avalando la hipótesis de que la actividad física regular aumenta la longevidad

y calidad de vida. Debido a los múltiples factores asociados a las patologías crónicas

derivadas de llevar una vida poco activa o con baja carga de actividad física diaria. El

principal objetivo es establecer cuál es la dosis de actividad física mínima para

conseguir proteger al individuo ante estas patologías.

Cabe destacar que, además de los efectos benéficos del ejercicio físico recién

nombrados, un cambio en el estilo de vida influye de manera muy positiva en

aspectos tales como los efectos psicológicos y emocionales del sujeto. Diferentes

5

publicaciones (Arruza, Arribas, Gil, Irazusta, Romero & Cecchini, 2008; Mora, Araya &

Ozol, 2004)) describen como las personas más activas obtienen mejor respuesta a

diferentes estados de estrés, ansiedad y depresión frente a otras más sedentarias,

presentando además un mayor estado de seguridad y autoconfianza en sí mismas.

En base a todo lo anterior y centrándonos en el impacto que tiene la actividad

física sobre los diferentes factores de riesgo cardiovascular (FRCV) y la condición

física, las estrategias terapéuticas deberían de ser abordadas por un equipo

multidisciplinario de profesionales de la salud con un enfoque lo más integral posible.

En el presente estudio, las derivaciones al programa de ejercicio físico tuvieron

lugar de enero de 2011 a junio de 2012, siendo un total de 727 los sujetos derivados

de los dos centros de atención primaria del municipio de Molina de Segura en la

Región de Murcia.

La muestra tenía entre otros criterios poseer más de un factor de riesgo

cardiovascular para poder participar en el programa de ejercicio físico.

Partiendo de lo expuesto anteriormente, los objetivos de nuestra investigación

fueron:

I. Valorar los efectos que un programa de ejercicio físico de 3 meses tiene en la

mejora de diferentes componentes de la condición física (fuerza, flexibilidad y

consumo de VO2 Max.) en sujetos con más de un factor de riesgo cardiovascular.

II. Analizar los efectos de un programa de ejercicio físico de 3 meses en la mejora de

diferentes componentes de la condición física (fuerza, flexibilidad y VO2 Max.) a

los 6 y 12 meses de terminarlo.

III. Describir los efectos de un programa de ejercicio físico de 3 meses en valores

tensionales, tensión arterial sistólica y diastólica (TAS y TAD) en sujetos

hipertensos.

IV. Valorar los efectos que un programa de ejercicio físico de 3 meses en el índice de

masa corporal (IMC) en sujetos obesos.

V. Examinar los efectos de un programa de ejercicio físico de 3 meses en el índice de

masa corporal (IMC) en sujetos que presenten uno o más factores de riesgo

cardiovascular (FRCV).

VI. Analizar los efectos que un programa de ejercicio físico de 3 meses en los

indicadores de glucemia y hemoglobina glicada (HbA1c) en sujetos diabéticos tipo

2.

6

VII. Examinar los efectos de un programa de ejercicio físico en los indicadores de

colesterol total, HDL y LDL en sujetos dislipémicos.

7








II

MARCO TEÓRICO

8

9








II

MARCO TEÓRICO

II.1. Ejercicio físico, condición

física, calidad de vida y su

relación con la salud.

II.2. Elementos de la condición

física relacionados con la

salud.

II.3. Efectos del ejercicio físico

sobre los factores de riesgo

cardiovascular.

II.4. Programas de ejercicio

físico en adultos

relacionados con la salud.

10

11








2

Ejercicio físico,

condición física, calidad

de vida y su relación

con la salud

II.1.1. Ejercicio físico y su


II.1.2. la condición física y su

relación con la salud

II.1.3. la calidad de vida y su


12

13








2

Ejercicio físico y su


14

15

II.1.1. RELACION DEL EJERCICIO FISICO CON LA SALUD

Como punto de partida y con el fin de acotar conceptos que a lo largo del

presente estudio iremos utilizando, recogemos las diferencias que se establecen entre

actividad física y ejercicio físico, términos muchas veces mal empleados, lo que

puede inducir a confusiones. Por actividad física se entiende todo aquel movimiento

corporal producido por una acción muscular voluntaria que genera un aumento del

gasto energético (Caspersen, Powell & Christenson, 1985). Por tanto, se trata de un

término amplio que engloba el concepto de ejercicio físico. Por el contrario, ejercicio

físico sería toda actividad física planificada, estructurada, y repetitiva realizada con

una meta, teniendo además una frecuencia determinada y con el objetivo de

aumentar o mantener la condición física del individuo (Caspersen, Powell &

Christenson, 1985). Por ejemplo, las actividades de jardinería o ir caminando a paso

ligero al lugar de trabajo no pueden catalogarse como ejercicio físico estructurado,

pero si las podemos englobar como actividad física.

Otro concepto relevante en esta Tesis es el de salud que ya no puede definirse

simplemente como la ausencia de enfermedad, dejando de tener una concepción

puramente sanitaria, pasando, tal y como recoge la OMS, a un concepto mucho más

amplio y global. Así, el Preámbulo de la Constitución de la Organización Mundial de la

Salud, que fue adoptada por la Conferencia Sanitaria Internacional, celebrada en

Nueva York del 19 de junio al 22 de julio de 1946 entiende la salud como “un estado

de completo bienestar físico, mental y social y no solamente la ausencia de

afecciones o enfermedades”. Teniendo claro los matices en los diferentes conceptos

anteriormente nombrados, diferentes autores destacan la importancia de poseer un

nivel óptimo de condición física frente a la salud por encima de una práctica regular

de actividad física realizada de forma aislada (Erikssen, 2001; Myers et al. 2004).

Estas investigaciones defienden que la participación en programas de ejercicio físico

es la forma más eficaz de mejorar la condición física relacionada con la salud.

Hasta hace muy pocos años, no se tenía una concepción clara de la relación

entre el ejercicio físico y la salud. Esta evidencia es el origen de que en la actualidad

se tenga asumido que el ejercicio físico realizado de manera habitual constituye, en

sí mismo, una terapia, por su incidencia positiva en la prevención de enfermedades

crónicas bien por las posibilidades de que, en el caso de que aparezcan, estas

16

remitan o al menos, no progresen (Brito, 2015; Naci y Ioannidis, 2013; Pinilla, Del

Pilar, Ramos & Devia, 2014; Stein, Molinero, Salguero, Corrêa & Márquez, 2014).

Realizar un ejercicio físico adecuado a la edad y condición física ayuda a

aumentar la capacidad física y, por ende, disminuye el exceso de fatiga. Además,

ayuda a mantener el peso corporal evitando así el sobrepeso, la obesidad y altos

niveles de las defensas del organismo previniendo la aparición de infecciones

ayudando a muchos procesos orgánicos de nuestro cuerpo como son: el metabolismo

de las grasas y los carbohidratos (Bassuk & Manso, 2010; Nguyen, et al, 2011;

Shiroma & Lee, 2010; Thrall, Lane, Carroll & Lip, 2007; Warburton, Nicol & Bredin,

2006). Por último, existen evidencias de que la actividad física realizada de manera

regular ayuda a prevenir discapacidades comunes en personas mayores como por

ejemplo las derivadas de la limitación de la movilidad y la pérdida de la independencia

(Boini, Briançon, Guillemin, Galan & Hercberg, 2006; Boini, Briançon, Guillemin,

Galan Bassuk & Manso, 2010; Estévez, Tercedor & Delgado, 2012; García & Aguirre,

2014; Limón, Ortega & Distancia, 2011).

Estos beneficios para la salud derivados de la práctica de ejercicio físico vienen

dados por un conjunto de cambios morfofuncionales en el organismo, que generan un

aumento en la capacidad funcional del individuo, redundando en una mayor

capacidad en el desarrollo de sus tareas cotidianas (Baena, 2013; Sánchez, Ureña &

Garcés de Los Fayos, 2002).

En un estudio llevado a cabo por Serrano, Navarro & Torón (2013) señaló que

la mejora en condición física de los sujetos que participaban en programas de fitness

cardiorrespiratorio organizados en componentes como el equilibrio, la velocidad de la

marcha, la resistencia y la agilidad, mejoraban notablemente más que los sujetos que

realizaban una actividad física no organizada. Además, mejoraban más en aspectos

psicológicos como la adherencia a la propia actividad física.

Dicho esto, el sedentarismo mata anualmente a más de 2 millones de personas

en todo el mundo. Estas muertes son atribuidas a la falta o ausencia de actividad

física y pone de manifiesto que el sedentarismo es una de los factores de riesgo

cardiovascular más mortíferos que se conocen (Cardona, 2012; Cepeda, Cheong, Lee

& Yan, 2011; Sanz, 2011).

17

De esta manera, desde los diferentes estamentos de salud pública se debería

fomentar todos aquellos programas de ejercicio físico que permitan las mejora de la

condición física de sus participantes al ser estos programas verdaderos entes de

salud.

18

19








2

La condición física y su


20

21

II.1.2. CONDICIÓN FÍSICA Y SALUD

A pesar de que el concepto de condición física ha tenido múltiples definiciones

a los largo de los años, variando desde una perspectiva centrada en el rendimiento

motor hasta otra basada en la salud. En este capítulo, nos centraremos en la

perspectiva orientada a la salud al ser la que más se relaciona con nuestra línea de

trabajo.

La definición orientada a la salud más extendida de condición física, es la que

llevo a cabo la American College of Sport Medicine (1999) en la que se relaciona con

un estado fisiológico de bienestar proporcionado por el conjunto de atributos relativos

al rendimiento del individuo en materia de actividad física, que a su vez proporciona

las bases para el óptimo desarrollo de tareas en la vida cotidiana, actividades

deportivas, incluso, protección ante la posibilidad de desarrollar determinadas

patologías de carácter crónico.

Un análisis comparativo entre la condición física para el rendimiento motor y la

condición física orientada hacia la salud, diferencia las siguientes cualidades y/o

capacidades para cada uno de ellos (Tabla 1).

Tabla 1. Componentes principales de la condición física. Tomado de Pate (1988)

La condición física, por tanto, desde una perspectiva de salud está referida a la

capacidad que tiene un individuo para realizar cualquier tipo de actividad física, así

como el conjunto de funciones de nuestro organismo que intervienen para realizarlas.

Estas funciones son: la músculo-esquelética, cardio-respiratoria, hemato-circulatoria,

endocrino-metabólica y psico-neurológica (Balady, 2002; lair, Kohl, Barlow,

CONDICIÓN MOTRIZ CONDICIÓN FÍSICA/SALUD

- Agilidad. - Potencia. - Resistencia cardiorrespiratoria. - Fuerza y resistencia muscular. - Composición corporal. - Flexibilidad. - Velocidad. - Equilibrio.

- Resistencia cardiorrespiratoria. - Fuerza y resistencia muscular. - Composición corporal. - Flexibilidad.

22

Paffenbarger, Gibbons & Macera, 1995; Myers, Prakash, Froelicher, Partington &

Atwood, 2002).

El Modelo de Toronto referenciado por Bouchard (1993) evidencia la relación

existente entre la salud y la condición física del individuo. De tal manera que

establece una estrecha relación entre la condición física, actividad física y la salud,

destacando que el nivel de condición física está influenciado por la cantidad y tipo de

actividad física realizada de manera habitual. De igual modo, el nivel de condición

física puede afectar y modificar el nivel de actividad física en la vida diaria estando

estrechamente relacionado con el nivel de salud que posee una persona.

Por tanto, se puede afirmar que un alto nivel de condición física implica una

respuesta fisiológica óptima de todas ellas. Por contra, una deficiente condición física

indicaría un incorrecto funcionamiento de una o varias de esas funciones (Bou, et al,

2012; Correa, Sandoval, Alfonso & Rodríguez, 2012; Gulati et al., 2003; Laukkanen,

et al., 2001).

Según Clarke (1967), el concepto Physical Fitness se fundamenta en la

capacidad para llevar a cabo un trabajo físico diario con seguridad y eficiencia, ya sea

como producto del retraso de la aparición de la fatiga o debido a una adaptación

mecánica a cualquier movimiento o gesto de la vida cotidiana. Esto se traduce en una

máxima eficiencia mecánica evitando así posibles lesiones producto final de un

cansancio o fatiga producidos por la propia actividad.

Irremediablemente el envejecimiento en el ser humano provoca distintas

alteraciones en su organismo, entre ellas, un descenso notable de las capacidades

físicas como: disminución de la masa y fuerza muscular, reducción de la resistencia

cardo-respiratoria y de la movilidad y amplitud articular (Carbonell, Aparicio &

Delgado, 2009; Gibney, Healy & Sönksen, 2007; Vale, Oliveira, Pernambuco,

Meneses, Novaes & Andrade, 2009).

Hay algunas variables que pueden afectar a la condición física de un individuo,

como por ejemplo las variables socioculturales. El entorno de residencia influye en la

cantidad de actividad física habitual que se realiza, por tanto, influirá de manera

directa en la condición física de la misma. La propia percepción de facilidades de

acceso que nuestro entorno nos ofrece para ser activos, es suficiente para adoptar

una conducta favorable a la realización de actividad física (Alton, Adab, Roberts &

Barrett, 2007).

23

Mantener por tanto, una buena condición física reducirá el riesgo de padecer

enfermedades cardiovasculares, ya sea en individuos sanos o con patologías

cardiovasculares subyacentes (Balady, 2002; Mora, et al., 2003; Lorca, Lepe, Díaz &

Araya, 2011).

24

25








2

La calidad de vida y su


26

27

II.1.3. CALIDAD DE VIDA Y SALUD

En el año 1993, La Organización Mundial de la Salud definió el concepto

calidad de vida como la percepción personal de un individuo de su situación en la

vida, dentro del contexto cultural y de valores en que vive y en relación con sus

objetivos, expectativas, estándares y preocupaciones.

Según el informe sobre la situación mundial de las enfermedades no

transmisibles de la OMS (2011), un 60% de las enfermedades en el mundo

corresponde a enfermedades no transmisibles como las enfermedades

cardiovasculares, que crecen de forma global debido a la adopción de estilos de vida

no saludables como el sedentarismo.

Para personas con enfermedades crónicas no transmisibles que ven afectada

sus condiciones de salud, la calidad de vida se ve influenciada y más teniendo en

cuenta la persistencia de estos problemas a lo largo del tiempo; este tipo de

patologías implican una serie de afecciones en la vida de una persona, como pueden

ser los aspectos psicológico, físico, espiritual y social, que aunque no sean

permanentes en el tiempo pueden aparecer de forma repetitiva e inesperada (Guallar,

Peralta, Banegas, López & Rodríguez, 2004).

Asimismo, sin ser en la mayoría de los casos limitantes, si provocan

incapacidades parciales causadas por condiciones patológicas irreversibles. Romero

(2010) considera que estas necesitan de un entrenamiento para poder llevar el mismo

su propio autocontrol a lo largo del tiempo así como una supervisión, observación y

cuidado.

Por todo ello, es importante llevar a cabo un eficiente estilo de vida que nos

permita afrontar todas estas patologías de la mejor manera posible. Estos estilos de

vida están constituidos por la adquisición de diferentes hábitos que en su conjunto

pueden ser saludables o no. Así, los hábitos de salud y los hábitos de vida están

estrechamente relacionados, de tal forma que al hablar de hábitos saludables de vida

hay que ir más allá del propio binomio salud-enfermedad y desarrollar indicadores de

salud de una forma más global como es el bio-psico-social, encontrándonos en los

programas de ejercicio físico lugares donde se puede intervenir en la generación de

hábitos y conductas dirigidas a la creación de estos estilos de vida saludables

(MacMillan, 2007; Osorio, Rosero, Ladino, Garcés & Rodríguez, 2010).

28

Por poner algunos ejemplos de estos hábitos de vida favorables para la salud,

Stephard (1984), citado por Rodríguez García (2006), contempla los siguientes: una

alimentación correcta, una actividad física adecuada y unas pautas de descanso

regulares y apropiadas.

En función de lo que establecen los diversos autores entorno a los hábitos que

se consideran más favorables para la salud en adultos, encontramos:

1. Una buena higiene personal y postural, que incluye: el aseo, uso adecuado de

calzado, uso de calcetines y prendas ligeras, limpias y que permitan la

transpiración, adaptar la ropa deportiva a la climatología, evitar el uso de collares,

anillos, relojes, etc. En cuanto a la higiene postural, números estudios muestran

los problemas raquídeos en adultos, así Rodríguez y cols (1998), encuentran,

dentro de un reconocimiento clínico a adultos de diferentes edades, que un 20%

de los mismos presentan dolores raquídeos en las posiciones mantenidas de

sedentación, un 5% en bipedestación y un 1% en decúbito.

Además, Rodríguez García y cols. (2004) establecen una serie de

recomendaciones para desarrollar un trabajo preventivo evitando las

desalineaciones raquídeas. Se deben seguir las siguientes pautas de actuación:

- La columna vertebral escoliótica no es una columna frágil y será un error

desaconsejar la práctica total de actividad física. Será el médico el que decidirá

la posibilidad o no de realizar con normalidad la actividad física que mejor se le

adapte.

- Conocer que la escoliosis producirá una disminución de la flexibilidad de la

columna vertebral y un cambio en la función de la musculatura de la espalda,

por lo que el adulto tendrá limitados ciertos movimientos de la columna

vertebral.

- Conocer los signos que indican la existencia de desalineaciones sagitales del

raquis y la falta de extensibilidad de los grupos musculares.

- Incluir ejercicios de flexibilización de la columna dorsal, ejercicios de

potenciación de los extensores de la columna vertebral y ejercicios para

musculatura abdominal.

29

- Utilizar el test Distancia Dedos-Suelo (DD-S) y el Distancia Dedos-Planta para

valorar la extensibilidad de la musculatura isquiosural, ya que aportan

información sobre el morfotipo de la columna vertebral en flexión del tronco.

- Concienciar al adulto de la importancia de la correcta flexión del tronco y de la

sedestación, al ser posturas utilizadas tanto en las tareas de la vida cotidiana,

como en numerosos gestos deportivos.

- Incluir un trabajo diario de estiramientos de la musculatura isquiosural,

aprovechando la participación en algún programa de ejercicio físico para

educar las posturas estáticas y dinámicas de la columna.

- A la hora de realizar una adecuada flexión del tronco, el adulto debe tener

claro que siempre debe mantener una correcta alineación de la columna

vertebral.

- Buena relación entre el profesional en actividad física y el médico, para poder

discutir los casos más especiales y personalizar mejor su educación.

Descansos adecuados. Dos aspectos importantes a tener en cuenta:

a. Dosificación del esfuerzo: la alternancia entre esfuerzo y descanso es lo que

nos llevara a conseguir unas mejoras adaptativas en el organismo. Los

alumnos deben aprender a tomarse las pulsaciones y conocer la intensidad del

esfuerzo a través de la respiración.

b. El Sueño: respetar periodos de recuperación energética y reposo. Horas de

sueño: recién nacido de 18 a 20 h; el escolar de 11 a 14 h; adulto de 7 a 9

horas. Se debe de inculcar realizar las primeras actividades de la mañana con

calma para obtener actitudes de responsabilidad y hábitos de organización.

2. Alimentación equilibrada. Dieta variada en cuanto a los alimentos que la

componen. Paris (2013) establece 4 estrategias para una buena alimentación y

una dieta equilibrada:

a) Comer alimentos variados.

b) Tomar mucha fruta y verdura.

c) Mantener un peso saludable sin sobrepeso.

d) Comer regularmente.

30

3. Práctica regular de ejercicio físico moderado, evitando riesgos y ejercicios

innecesarios:

a. Evitar ejercicios incorrectos de abdominales.

b. Realización de estiramientos.

c. Evitar ejercicios de circunducción de cuello.

d. Evitar ejercicios de hiperextensiones para espalda y cuello, pues producen

un gran estrés en las estructuras cervicales y una severa compresión de los

discos intervertebrales cervicales (Rodríguez, 1998).

e. Evitar los trabajos con cargas elevadas, tanto por volumen como por

intensidad.

4. Evitar el consumo de sustancias nocivas como tabaco y alcohol.

Por tanto, seguir unos estilos de vida adecuados conllevará un incremento en

los años de vida de las personas, además de mejorar sus condiciones en calidad de

vida. En relación a esto, Sánchez Bañuelos (1996) define el “concepto de calidad de

los años vividos; es decir, no considerar solamente el total de años de que vivimos,

sino los años durante los cuales una persona es autónoma, está libre de

enfermedades crónicas y puede disfrutar de la vida”.

Hay muchas maneras de modificar el estilo de vida en las personas y no todas

deben de suponer un cambio drástico en la vida de estas. Según Ros (2007), se

puede establecer un conjunto de hábitos cotidianos que nos pueden ayudar a

modificar nuestro estilo de vida sin que prácticamente nos percatemos de ello, este

autor lo llama como el plan EVA (Estilo de Vida Activo) y se centra en incorporar

gestos de la vida cotidiana que impliquen actividades físicas sencillas o de baja o

moderada intensidad para que formen parte de la rutina diaria. Estas rutinas de

actividad física serían:

- Estiramientos antes de salir de casa por la mañana durante 3-8 minutos.

- Bajar las escaleras andando.

- Ir andando al trabajo.

- Realizar estiramientos durante el trabajo cuando éste nos lo permita y

caminar si hay posibilidad.

31

- Vuelta a casa andando y subir las escaleras andando.

- En casa, realizar estiramientos y ejercicios de fuerza sencillos mientras

haces cualquier actividad cotidiana.

Por tanto, aunque el hábito de hacer ejercicio físico se ha asentado de forma

evidente en la sociedad, la mayoría de los trabajos acerca de los niveles de práctica

físico-deportiva en la población adulta constatan que, conforme aumenta la edad, se

produce una disminución muy significativa de la práctica de actividad físico-deportiva,

siendo más acusada en las mujeres. Según González (2014) la inactividad física o el

sedentarismo provocan un descenso en la calidad de vida percibida.

32

33









2

Elementos de la

condición física

relacionados con la

salud

II.2.1. Acondicionamiento

muscular o trabajo de

fuerza.

II.2.2. Resistencia cardio-

respiratoria.

II.2.3. Flexibilidad.

II.2.4. Valoración de la

condición física.

34

35








2

Acondicionamiento

muscular o trabajo de

fuerza

36

37

II.2.1. ACONDICIONAMIENTO MUSCULAR O TRABAJO DE FUERZA

El trabajo de fuerza aumenta la capacidad con la que el individuo afronta

cualquier gesto de su vida cotidiana, además de constituir de un 35% a un 40% de

nuestra composición corporal. Como principal función tiene la de asegurar una de las

expresiones más básicas del ser humano, como es el movimiento (Gama & Gómez,

2008).

No es de extrañar por tanto, que en el año 1990 el colegio americano de

medicina deportiva (ACSM) lo incluyera entre sus recomendaciones como uno de los

aspectos físicos más importantes a trabajar en relación a la salud de las personas.

Al trabajar la condición muscular el individuo mejora en la capacidad de

contracción muscular permitiéndole una mejor adaptación al mundo que le rodea, por

lo que en la actualidad diferentes estudios promueven el entrenamiento de esta

cualidad física como necesaria para mejorar la salud y calidad de vida (Lorca, Lepe,

Diaz & Araya, 2011).

De esta forma, como todo tejido vivo, este reacciona a los impulsos

adaptándose para conseguir una mejor respuesta. Por tanto, se necesita una

constante actividad física para mantener todo este sistema con vitalidad, no

permitiendo que la inactividad produzca un deterioro progresivo del tejido muscular

como respuesta adaptativa del mismo al sedentarismo. Esta adaptación a la

inactividad provoca una reducción en las contracciones musculares debido a la

pérdida paulatina de sarcómeras, aumentando así el riesgo de lesiones o alteraciones

óseas o musculares y reduciendo las posibilidades de movimiento (Ribas, 2000).

Uno de los mayores beneficios que tiene el trabajo de fuerza, es que es una

buena manera de iniciar en el ejercicio físico a personas sedentarias y con altos

niveles de sobrepeso. De esta manera, no sería muy recomendable que este tipo de

población se iniciaran en la actividad física con un trabajo de resistencia el cual los

sometiera a un alto impacto articular, sin un progresivo y adecuado

acondicionamiento músculo-tendinoso (Heredia, Ramón & Chulvi 2007; Isidro,

Heredia, Peña, Mata & Da Silva, 2012).

Entre los diferentes beneficios del entrenamiento de fuerza encontramos a nivel

fisiológico un aumento de la masa ósea y fuerza de los tejidos conectivos

(LaFontaine, Nguyen, & Loethen., 2008), aumentando así el tono muscular y, por

tanto, previniendo la aparición de lesiones músculo-esqueléticas derivadas de la

38

hipotonía muscular, así como aparición de la osteoporosis y posibles fracturas óseas

(Pollock, Feigenbaum & Brechue, 1995).

El entrenamiento de la fuerza en programas de pérdida de peso se ha

comprobado que tiene una clara influencia positiva, puesto que actúa como un

potente estímulo para incrementar la masa muscular, fuerza y potencia, siendo

beneficioso porque ayuda a maximizar la pérdida de tejido graso (ACSM, 2001).

Por tanto, un adecuado trabajo de fuerza aumenta las posibilidades de

movimiento del sujeto en cualquier actividad de la vida cotidiana (Rall, Roubenoff &

Cannon, 1996).

39








2

Resistencia cardio-

respiratoria

40

41

II.2.2. RESISTENCIA CARDIO-RESPIRATORIA.

La principal función de la resistencia cardiorrespiratoria es la de adaptar el

organismo a soportar esfuerzos lo más prolongados posibles además de recuperarse

de esos esfuerzos en la mayor brevedad una vez hayan finalizado. De esta manera,

es fundamental para cualquier persona que trate de tener una correcta forma física y

busque un mantenimiento o mejora en su salud, el trabajar la resistencia

cardiovascular como parte integral en su programa de ejercicio físico (Andersen,

Wadden, Barlett, Verde & Franckowiak, 1999; Balady, 2002; García et al., 2007;

Sawada et al., 2003)

Según la ACSM (1998) a la hora de trabajar la resistencia cardiorrespiratoria se

deberán ejecutar actividades que impliquen grandes grupos musculares en periodos

prolongados de tiempo y, puesto que no todas las actividades se prestan igual a las

necesidades particulares de cada persona, es necesario adaptarlas e individualizarlas

para hacerlas más seguras y eficientes.

Otra clasificación de estas actividades es la llevada a cabo por Pate et al.

(1995) que las clasifican en función del impacto de la actividad sobre las

articulaciones que participan, encontrándonos actividades de bajo impacto y de alto

impacto, Siendo recomendables las de bajo impacto en casos de prevención y

tratamiento de la obesidad en adultos, sin dejar de lado aspectos tales como unos

buenos hábitos alimenticios (Ferrara, Goldberg, Ortmeyer & Ryan, 2006; Kodama et

al., 2009; Whelton, Chin & Xin, 2002).

Para medir la mejora de la resistencia cardiorrespiratoria, un indicador a tener

en cuenta es la mejora en los niveles de VO2 Max (consumo máximo de oxigeno),

encontrando unos niveles más bajos de VO2 Max en aquellos sujetos con una peor

condición física. Sin embargo, se relaciona una óptima condición física con unos

niveles altos de VO2 Max (Delecluse et al., 2004; Donnelly et al., 2009).

La actividad aeróbica de bajo o moderado impacto e intensidad, ayuda en la

prevención y rehabilitación cardiovascular de tal forma que (García, García, Pérez &

Bonet, 2007):

Aumenta la masa muscular del corazón (miocardio) y la cavidad cardiaca, lo

que provoca un mayor volumen sistólico y una mejora de la funcionalidad

cardiaca.

42

Aumenta el número de glóbulos rojos, así como la hemoglobina y el valor

hematocrito, lo que favorece una mayor cantidad de oxígeno disuelto en

sangre.

Mayor captación de oxígeno (se pasa de un 5% a un 30%) y un menor riesgo

de infarto de miocardio o angina de pecho.

Disminuyen las resistencias periféricas (menor rigidez y más elasticidad

vascular), lo que favorece una regulación de la tensión arterial, y una menor

tendencia a la formación de trombos.

Mayor capacidad defensiva del organismo por aumento del número de

leucocitos y linfocitos.

Incrementos del gasto cardíaco en ejercicio o cantidad de sangre movilizada

por el corazón en un minuto.

Mejora la circulación periférica, lo que provoca beneficios de oxigenación, lo

que puede evitar el deterioro de células de la piel.

Aumento de la capiralización de los vasos sanguíneos y por lo tanto

aumento de los vasos irrigadores del corazón.

Disminución de la frecuencia cardiaca en reposo.

A partir de los 3 meses de entrenamiento de la resistencia cardiorrespiratoria,

se produce una reducción de la presión sistólica y diastólica en adultos hipertensos.

Para Marcos Becerro (1989), es un aspecto a tener en cuenta para prevenir

enfermedades cardiovasculares y reducir sus consecuencias.

Según la ACSM (1995), la práctica regular de actividad física mejora la función

respiratoria, al producirse un aumento de la capacidad vital (aumenta la cantidad de

aire que recibimos en los pulmones cada vez que respiramos). Así, se puede pasar

de 2,5-3 litros en una persona normal, a más de 6 litros en una persona entrenada.

Todos estos beneficios orgánicos producidos por el ejercicio aeróbico de

intensidad ligera o moderada le convierten en uno de los agentes de prevención más

importantes en las alteraciones cardiorrespiratorias, constituyendo un elemento

fundamental en la prescripción de ejercicio para la salud (SEMFYC, 2006).

43









2

Flexibilidad

44

45

II.2.3 FLEXIBILIDAD.

La flexibilidad puede ser considerada como la capacidad que tiene un músculo

para ser estirado sin que llegue a sufrir daños (Arregui & Martínez, 2001; Sánchez,

Ureña & Garcés de los Fayos, 2002). La edad y el sexo son dos variables que

influyen decisivamente en las condiciones de flexibilidad de los sujetos. Algunos

autores señalan la existencia de un proceso involutivo en el desarrollo de dicha

cualidad. Por este motivo, con el aumento de la edad se produce una reducción de la

capacidad de elongación de la musculatura y, consecuentemente, una reducción de

los valores de movilidad articular (De Farias, Borba, Olivei & De Souza, 2014).

La llegada de la pubertad supone una reducción natural de la curva de

flexibilidad. Giampetro, Berlutti & Caldarone (1989), afirman que un trabajo de

flexibilidad ayudará a paliar o invertir dicha curva de involución de la flexibilidad con el

paso del tiempo, con sus consiguientes beneficios para la salud.

Dicho esto, antes de comenzar a desarrollar cualquier actividad física que

implique exigencia se hace necesario llevar a cabo una correcta preparación y

acondicionamiento de todas las estructuras corporales que van a participar de forma

directa en esta actividad. Esta preparación para la actividad física nos va a disponer

para afrontar en las mejores condiciones posibles la realización de los diferentes

movimientos evitando posibles lesiones del aparato locomotor (Andújar & Santonja,

1996).

La preparación del organismo frente a la actividad física tiene dos puntos

principales, en primer lugar, la consecución de un adecuado ajuste cardiorrespiratorio

y, en segundo lugar, la preparación del sistema articular y músculo-tendinoso para la

actividad (Sainz & Ayala, 2010).

Por tanto, el trabajo de movilidad articular y estiramientos es parte fundamental

de cualquier actividad física, no solamente como elemento en la prevención de las

lesiones deportivas, sino como factor decisivo para la consecución de eficacia y

rendimiento (Rodríguez & Moreno, 1997).

Igualmente, en el ámbito clínico va a ser muy importante la consecución de

valores de movilidad que sean compatibles con la funcionalidad del uso cotidiano de

los segmentos corporales (Ayala, Sainz & Cejudo, 2012; Mahieu et al., 2007; Winters

et al., 2004).

46

Algunos autores como Rodríguez & Moreno (1997) justifican la realización de

ejercicios de estiramiento o flexibilidad, en cualquier ámbito, ya sea buscando el

rendimiento o una actividad desde una perspectiva de la salud, debido a que:

• Reduce la tensión muscular y hace sentir el cuerpo más relajado.

• Ayuda a la coordinación permitiendo un movimiento más libre.

• Mejora la amplitud de los movimientos.

• Previene lesiones tales como los “tirones” musculares.

• Hacen más fáciles las actividades deportivas o físicas.

• Desarrolla la toma de conciencia corporal.

• Ayuda a soltar el cuerpo del control de la mente.

• Facilita la circulación.

Otros autores como Mahieu et al. (2007), señalan que los estiramientos

tienen una importancia determinante en diversas actividades, centrando sus

principales beneficios en:

• Conseguir una adecuada preparación muscular para el esfuerzo,

mediante una correcta prevención de accidentes músculo-tendinosos. Todo ello, se

logrará en función de los importantes efectos sensitivo-motores, mecánicos y térmicos

que desempeña.

• Favorecen la recuperación de los esfuerzos musculares, tanto a corto

como a medio plazo.

• En los ejercicios de musculación son fundamentales antes y después del

esfuerzo, dadas las intensas contracciones musculares que se producen.

• En las lesiones musculares es importante su realización durante las

inmovilizaciones, así como después de las mismas.

• Es uno de los elementos constitutivos más importantes de la preparación

física general.

47








2

Valoración de la

condición física

48

49

II.2.4. VALORACION DE LA CONDICION FISICA

Aunque la valoración de la condición física ha sido algo que siempre ha

preocupado al ser humano, es a partir de 1930 cuando empiezan a surgir estudios en

donde se trata la valoración de cada uno de los 105 niveles que configuran la

pirámide de rendimiento motor (Bouchard, Shephard & Stephens, 1994).

En la época de los egipcios y griegos se realizaban evaluaciones sobre el

rendimiento motor, aunque estas no se producían sobre elementos esencialmente

antropométricos ni basadas en los parámetros de la salud ya que no eran capaces de

utilizar aplicaciones metodológicas sistemáticas (Bouchard, Shephard & Stephens,

1994).

Evaluar el estado de forma física es una tarea compleja dado que son múltiples

los elementos a considerar y esa complejidad puede aumentarse tanto como se

desee. De manera práctica, la evaluación de la forma física se realiza mediante una

batería de pruebas adecuadamente validadas que permitan obtener una completa

valoración de las principales cualidades físicas y capacidades fisiológicas que posee

el individuo y que le permiten realizar ejercicio (Faulkner, Sprigins & Mcquarrie, 1989;

Rikli & Jones, 1999).

Según Gómez, Monteiro, Cossio, Fama & Zanesco (2010), la adecuación de

test físicos y la evaluación de la salud individual es de gran importancia para el

desarrollo efectivo del programa de ejercicios, principalmente en personas con

enfermedades crónicas. Estos test de condición física adaptados, permitirán

conseguir la mejor estrategia que garantice que los sujetos puedan permanecer

activos por el resto de la vida, considerando que los beneficios del ejercicio físico solo

perdurarán con la continuidad en la práctica.

En población adulta la valoración de la condición física nos va a permitir

obtener la información necesaria en cuanto a las aptitudes físicas, estado de salud y

la calidad de vida de este tipo de población para poder adaptar cualquier programa de

ejercicio físico para conseguir resultados lo más óptimos posibles (Camiña, Cancela &

Romo, 2001). Este tipo de información es considerada como muy importante a la hora

de desarrollar programas de actividad física y salud, a nivel individual, siendo básica

tenerla en cuenta para poder orientar programas generales de promoción de la salud

(Camiña, Cancela & Romo, 2001).

50

En la Tabla 2, podemos ver la clasificación que realizó Pate (1983) de los

componentes de la condición física, dividiéndolos en las dos orientaciones principales

mencionadas anteriormente, el rendimiento deportivo y la salud.

Tabla 2. Componentes de la condición física (Tomado de Pate, 1983)

CONDICIÓN FÍSICA CF RELACIONADA CON LA

HABILIDAD ATLÉTICA

CF RELACIONADA

CON LA SALUD

AGILIDAD

EQUILIBRIO

COORDINACIÓN

VELOCIDAD

POTENCIA

TIEMPO DE REACCIÓN

RESISTENCIA

CARDIORRESPIRATORIA

RESISTENCIA MUSCULAR

FUERZA MUSCULAR

COMPOSICIÓN CORPORAL

FLEXIBILIDAD

Los factores de la condición física relacionada con el rendimiento, dependen en

su mayoría de factores genéticos. Por el contrario, los relacionados con los

componentes de la condición física y la salud, están más estrechamente influenciados

por las práctica de ejercicio físico, asociándose éstos hábitos y prácticas con un

descenso del riesgo de experimentar prematuramente enfermedades derivadas del

sedentarismo (Bouchard, 1994).

Camiña, Cancela & Romo (2001), consideran la valoración de la condición

física como compleja, puesto que se utilizan diferentes pruebas y test que muchas

veces implican, en distinto grado, diferentes capacidades. A pesar de esto, y sobre

todo población adulta y en el campo de la salud, se ha producido en los últimos años

una gran preocupación por su medición.

Conocer el estado de forma física que posee la persona es fundamental para

iniciar y mantener un programa de ejercicio físico que sea efectivo como terapia frente

a las consecuencias del envejecimiento. La batería de test utilizada en nuestro

estudio para valorar de manera integral la condición física del sujeto incluye pruebas

51

para valorar su fuerza tanto de tren superior como inferior, su movilidad-elasticidad y

su capacidad aeróbica, en definitiva pruebas eminentemente funcionales para

cualquier persona adulta.

52

53








2

Efectos del ejercicio

físico sobre los factores

de riesgo cardio-

vascular

II.3.1. Ejercicio físico y los

factores de riesgo

cardiovascular.

II.3.2. Ejercicio físico y

obesidad.

II.3.3. Ejercicio físico e

hipertensión.

II.3.4. Ejercicio físico y diabetes

mielitus.


dislipidemia.


tabaquismo.

54

55








2

Ejercicio físico y los

factores de riesgo

cardiovascular

56

57

II.3.1. EJERCICIO FÍSICO Y LOS FACTORES DE RIESGO CARDIOVASCULAR

(FRCV).

Las enfermedades cardiovasculares son la primera causa de muerte en los

países desarrollados y han emergido como un importante problema de salud pública

para las naciones en desarrollo (OMS, 2003). Por ello, el ejercicio físico es un factor

determinante en la prevención, control y tratamiento de las enfermedades

cardiovasculares, por su influencia sobre varios factores de riesgo coronario

(Angelino, 2012).

En la actualidad, se están implementando diferentes programas de ejercicio

físico en España como una alternativa de tratamiento y prevención de los factores de

riesgo cardiovasculares (Rubio et al., 2007). De esta manera, la actividad física es un

instrumento eficaz para reducir la mortalidad derivada de este tipo de patologías y,

por tanto, se debe fomentar como parte activa en el tratamiento (García et al., 2008).

Por otro lado, hay evidencia de que un aumento de la condición física provocado por

un cambio en los estilos de vida puede mejorar la salud y reducir el riesgo de una

serie de enfermedades crónicas, como enfermedades cardiovasculares (Thompson et

al., 2003).

Algunos estudios como el llevado a cabo por Pate et al. (1995) han evidenciado

que un incremento en la actividad física regular está relacionado de manera inversa a

la mortalidad cardiovascular a largo plazo.

Un estudio realizado por Paffenbarger et al. (1986) con estudiantes varones de

la universidad de Harvard, señaló que el riesgo de mortalidad disminuye de manera

proporcional al aumento en la cantidad de actividad física reflejada en gasto calórico

de 500 a 3.500 calorías por semana. Aquellos estudiantes que inicialmente eran

sedentarios y aumentaron su gasto calórico e incrementaron sus niveles de actividad

física, demostraron una significativa reducción en su riesgo cardiovascular comparado

con los que permanecieron sedentarios.

Brotons et al. (2004), demostraron que aquellos individuos sedentarios o con

una mala condición física que aumentan su nivel de práctica de actividad física de

manera estable tienen unas tasas de mortalidad menores que aquellos que

permanecen sedentarios o con una mala condición física.

En otro estudio llevado a cabo con 11.130 graduados de la Universidad de

Harvard, se mostró que aquellos individuos que gastaban 1.000 kcal a la semana, lo

que supondría caminar a un ritmo alto durante 30 minutos diarios 5 días por semana,

58

reducían su riesgo de accidente vascular encefálico (AVE) en un 24% y aquellos que

gastaban 2.000 kcal en el mismo período de tiempo reducían el riesgo de AVE en un

46% (Lee & Paffenbarger, 1998).

Por tanto, llevar un estilo de vida activo con una intensidad moderada-alta,

reduce el riesgo de contraer enfermedades crónicas como: enfermedad coronaria,

obesidad, enfermedad cerebrovascular, algunos cánceres, diabetes, entre otras. Sin

embargo, debido a la naturaleza multifactorial de las enfermedades crónicas

asociadas a estilos de vida sedentarios, aun no existe un consenso generalizado

sobre la dosis exacta de ejercicio físico que brinde una protección contrastada contra

la mayoría de estas patologías aunque si existen recomendaciones más o menos

aceptadas (Ruiz, Montes & Piéron, 2009).

No podemos olvidar los efectos positivos que tiene el ejercicio físico, sobre

determinados factores psicológicos y emocionales. Moreno (2005) pone de manifiesto

que personas activas en comparación con otras sedentarias presentaban mejores

respuestas de adaptación, mejor respuesta cardiovascular al estrés, menor cantidad

de síntomas de ansiedad y depresión, mayor seguridad y autoestima.

En base a lo descrito es este apartado, podríamos entender que el impacto que

la actividad física tiene sobre los diferentes factores de riesgo cardiovascular es

beneficioso y debe de ser un aspecto importante en su tratamiento y control de la

patología. Así, las estrategias terapéuticas deberían de ser abordadas por un equipo

multidisciplinario de salud con un enfoque lo más integral que sea posible para

obtener los mayores beneficios.

Un programa de ejercicio físico podría acarrear diferentes contraindicaciones

en algunas de las situaciones con patologías específicas. Por ello, es aconsejable que

la prescripción de ejercicio físico se realice de forma individualizada, considerando

aspectos como la intensidad, la frecuencia, la duración, la modalidad, etc., y deberá

realizarlo un profesional del área de las ciencias del deporte (García, Pérez, Chí,

Martínez & Pedroso, 2008).

59








2

Ejercicio físico y obesidad

60

61

II.3.2. EJERCICIO FÍSICO Y OBESISAD.

El sobrepeso y la obesidad constituyen uno de los problemas de salud pública

más importantes a nivel mundial, llegando a considerarse como una verdadera

epidemia. En algunos países, tanto desarrollados como en vías de desarrollo, el

aumento en casos de obesidad es verdaderamente preocupante (Daza, 2002). Así,

en estos países la aparición de nuevos casos de obesidad continua incrementándose

de forma alarmante.

Uno de los principales detonantes de la obesidad en nuestra sociedad es

nuestro estilo de vida, incluyendo los hábitos cotidianos de las personas como: el tipo

de dieta, el nivel de actividad física, los modelos de recreación y ocio. Todos estos

factores son claves en la acumulación de tejido adiposo tanto a nivel local como total

(Rodríguez, Perea, López & Ortega, 2009).

Independientemente de la presencia de la obesidad, la inactividad física por si

misma constituye un factor de riesgo que de manera aislada predispone a la aparición

de enfermedades cardiovasculares y a otra serie de alteraciones metabólicas y

osteomusculares. La combinación de dieta y ejercicio acelera y/o aumenta la pérdida

de grasa, preserva o aumenta la masa magra y desacelera la disminución de la Tasa

de Metabolismo Basal, de manera más eficiente que la restricción energética de la

dieta de manera aislada (Gutiérrez, Regidor, López, Banegas & Rodríguez, 2003).

El exceso de acumulación de grasa abdominal es causa directa del aumento

en el riesgo de muerte por causas cardiovasculares, siendo este aumento entre un 50

y un 100% respecto a personas con normopeso (Cros & Pérez, 1996). La obesidad,

especialmente la que se centra en la zona abdominal, se ha relacionado con un

incremento en el riesgo de padecer enfermedad cardiovascular coronaria y cerebral,

hipertensión arterial, alteraciones del aparato locomotor, trastornos respiratorios de

tipo restrictivo e incluso aumento de riesgo de cáncer, especialmente cáncer de colon

y cáncer de mama en mujeres posmenopáusicas (Bastos, González, Molinero &

Salguero, 2005).

Todas estas complicaciones que tienen su origen en la obesidad suponen unos

costes económicos para los países desarrollados que pueden llegar a suponer entre

un 2 y un 8% de su gasto sanitario. En España supone un 6,9% (Arribas, Saavedra,

Pérez & Villalba, 2007).

A la hora de entender los desencadenantes de la obesidad hay que tener en

cuenta que es el resultado de la interacción entre factores genéticos y ambientales

62

(Barceló & Borroto, 2001). Para su tratamiento y prevención hay 2 pilares en los

cuales hay que centrarse: el tratamiento dietético y la práctica regular de ejercicio

físico. La Organización Mundial de la Salud en relación al ejercicio físico preventivo

para la aparición de la obesidad fija un programa de ejercicio aeróbico de entre 5 y 90

minutos diarios a una intensidad adecuada a cada individuo (OMS, 2013a).

Según Daza (2002), la pérdida de peso alcanzada a través de la práctica de

ejercicio físico regular conlleva una mejoría en los factores de riesgo cardiovascular

antes nombrados. Estos programas de ejercicio físico deben de tener una intensidad

ligera-moderada para conseguir mejorar el perfil metabólico y reducir el peso y la

grasa corporal, además de mejorar la densidad mineral ósea y controlar las cifras de

presión arterial. Un aspecto a tener en cuenta es que las mujeres posmenopáusicas

son uno de los grupos de población con mayor riesgo de padecer obesidad.

Estudios como los llevado a cabo por Riobó, Bobadilla, Kozarcewski &

Fernández (2003) realizados en poblaciones de mujeres obesas posmenopáusicas,

demuestran que los programas de ejercicio físico disminuyen el riesgo cardiovascular

y mejoran la sensibilidad a la insulina, la frecuencia cardíaca y los valores de presión

arterial, entre otros.

Prescripción de ejercicio físico en personas con sobrepeso y obesidad.

La pérdida de peso corporal está fundamentada en el balance energético, por

lo que debe de haber una relación negativa entre el aporte energético y el gasto de

energía. Este desequilibrio negativo buscando la pérdida de peso corporal se logrará

mediante la práctica de ejercicio físico acompañado de una compensación en la

ingesta de alimentos (Rodríguez, Perea, López & Ortega, 2009).

El entrenamiento de la fuerza en programas de pérdida de peso se ha

comprobado que tiene una clara influencia positiva, puesto que actúa como un

potente estímulo para incrementar la masa muscular, fuerza y potencia, siendo

beneficioso porque ayuda a maximizar la pérdida de tejido graso (ACSM, 2001).

Según Cros & Pérez (1996), en la mayoría de las ocasiones el sobrepeso y la

obesidad vienen acompañados de otros factores de riesgo cardiovascular, por lo que

la recomendación debe de ser individualizada. Si no hay inicios claros se puede

seguir las recomendaciones generales para población sana, aumentado la cantidad

de ejercicio físico de manera progresiva, llegando a realizar un mínimo de 30 minutos

de ejercicio físico de una intensidad moderada (teniendo en cuenta la escala de Borg

63

12-13 combinando con otros periodos más breves pero intensos en la escala de Borg

15-16) al día (Barceló y Borroto, 2001).

Slentz, Houmard & Kraus (2009), establecen que si lo que se pretende es

influir en el peso corporal de una manera más significativa el ejercicio físico mínimo

necesario a realizar será de 1 hora con un aumento de 400-600 kcal/día. Estos

ejercicios implicarán la participación de la mayor cantidad de masa muscular, como

caminar o trotar de manera suave, practicar ciclismo en bicicleta ergométrica o

natación, según las características de la persona.

Slentz, Houmard & Kraus (2009) consideran que las principales

contraindicaciones relativas a la práctica de ejercicio físico en personas con

sobrepeso y obesidad vienen dadas por la prevalencia de otros FRCV. Así, en

personas con enfermedades arteriales coronarias, hay que evitar la práctica de

ejercicio físico intenso (puntuación en la escala de Borg 15-16). En pacientes obesos

y con HTA, a la hora de entrenar acondicionamiento muscular hay que evitar cargas

submáximas (entre el 40 y 70% de la repetición máxima [RM] calculada previamente)

que impliquen un aumento alarmante de la tensión arterial.

64

65








2

Ejercicio físico e

hipertensión

66

67

II.3.3. EJERCICIO FÍSICO Y HIPERTENSIÓN.

Según la OMS (2002) alrededor del 20% de la población adulta es hipertensa

siendo los valores considerados como cifras de hipertensión superar los 140 mmHg

para la tensión sistólica y 90 mmHg para la diastólica.

El aumento de la presión sistólica o diastólica de forma crónica por encima de

los valores concertados como normales por el Joint National Committee on

Prevention, Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Pressure (JNC 7,

2003) se considera como hipertensión arterial.

Esta patología es de fácil diagnóstico por medio de las cifras tensionales

utilizando un sencillo tensiómetro, contrastando y descartando factores internos y

externos que generan alteraciones fisiológicas de las cifras tensionales (reposo,

actividad, emociones, patologías). Hay factores que influyen de manera determinante

como: la edad, el género, la raza y el sobrepeso incrementando las cifras tensionales

y favoreciendo otros factores de riesgo (Pérez, 2002).

El sedentarismo es un factor que se relaciona con la prevalencia de la

hipertensión arterial siendo esta una patología crónica prevenible y modificable. Entre

el conjunto de factores desencadenantes encontramos los relacionados con hábitos y

estilos de vida como: el tabaquismo, alimentación inadecuada, consumo excesivo de

sal y alcohol. Por otro lado, hay otros factores desencadenantes que no son

modificables como la edad, el género, la etnia o los factores genéticos (Angelino,

2012).

Según Del Río (2006) citado por Zuazagoitia (2014), la dieta y la actividad

física son elementos básicos a la hora de iniciar cualquier proceso de prevención

primaria, junto con los diferentes tratamientos farmacológicos. El control de la

hipertensión arterial y el cese del tabaquismo constituyen, junto con la actividad física

y la dieta, elementos fundamentales en la prevención cardiovascular.

Así, las modificaciones en los estilos de vida, sobre todo el aumento en la

actividad física, permiten obtener grandes beneficios en el tratamiento del paciente

hipertenso (Fresnedo & Alamillo, 2007).

La OMS en el año 2004, en su 57ª asamblea mundial, aprobó la Estrategia

Mundial sobre Régimen Alimentario, Actividad Física y Salud (OMS, 2004a) orientada

a mejorar la conciencia y el conocimiento acerca de la influencia del régimen

alimentario y la actividad física a nivel comunitario, estableciendo el plan de acción

2008-2013 (OMS, 2005) enfocado al control del consumo de tabaco, consumo de

68

bebidas alcohólicas, dietas no saludables e inactividad física como factores de riesgo

de enfermedades crónicas no transmisibles. De esta manera, se plantean estrategias

en prevención primaria de la hipertensión, encaminadas a disminuir la incidencia,

retrasar el comienzo de la enfermedad, mitigar su gravedad y mejorar la calidad de

vida controlando los factores de riesgo.

Prescripción de ejercicio físico en personas con hipertensión.

En la mayoría de las ocasiones, la hipertensión viene acompañada de otros

factores de riesgo cardiovascular, por lo que la recomendación debe de ser

individualizada. Pero, si no hay contraindicaciones evidentes, se pueden seguir las

recomendaciones generales para población sana, aumentado la cantidad de ejercicio

físico de manera progresiva, llegando a realizar un mínimo de 30 minutos de ejercicio

físico de una intensidad moderada (teniendo en cuenta la escala de Borg 12-13

combinando con otros periodos más breves pero intensos en la escala de Borg 15-16)

al día (Angelino, 2012).

Para el entrenamiento muscular se deberán de considerar cargas sub-

máximas (entre el 40 y el 70% de la RM calculada previamente). De la misma

manera, se puede sustituir el entrenamiento de fuerza sub-máxima con circuitos de

resistencia muscular dos veces por semana (Hernández, 2012).

La ACSM (2001) indica que las personas con presión arterial mayor de 180/105

mmHg deberán iniciar farmacoterapia antes de participar en un programa de actividad

física regular (contraindicación relativa), a pesar de que no hay evidencias de riesgo

mayor de muerte súbita o de un accidente cerebrovascular en personas físicamente

activas con HTA (Requena & Badajoz, 2008).

Aunque la actividad muy intensa no es la más recomendable, la ACSM (2001)

no la descarta aunque si recomienda precaución cuando se realice, debido al

incremento en la presión del ventrículo izquierdo, aspecto que puede ser

potencialmente peligroso. Los pacientes con enfermedad coronaria deberán

abstenerse de sesiones de ejercicio físico intenso (escala de Borg> 15-16).

69








2

Ejercicio físico y diabetes

mellitus

70

71

II.3.4 EJERCICIO FISICO Y DIABETES MELLITUS.

La diabetes mellitus es uno de los considerados factores de riesgo

cardiovascular (FRCV). Esta patología viene determinada genéticamente en la

persona y se muestra por alteraciones en el metabolismo de carbohidratos, de las

proteínas y grasas y una relativa o absoluta deficiencia de la secreción de insulina con

diferentes grados de resistencia a ésta (García & Suarez, 2007).

El ejercicio físico tiene un efecto directo sobre los niveles de la glucemia, que a

su vez tienen una relación directa con el tipo y duración de estos ejercicios, el horario

en que se realiza en relación con las comidas, el uso de los medicamentos y el estado

metabólico en el momento de realizarlo. Según diferentes estudios (Eduardo, De

Alba, Leticia, Rocha & Gutiérrez, 2004; Jacoby, Bull & Neiman, 2003), el ejercicio de

tipo aeróbico de moderada intensidad ha demostrado ser el que mejores resultados

reporta.

En los países desarrollados, el aumento de la prevalencia de obesidad

aumenta de manera proporcional al aumento del sedentarismo. Existe una relación

entre el sedentarismo y la resistencia insulínica, desembocando en la aparición de

hiperinsulinemia y sirviendo de vínculo con otros FRCV como son la obesidad,

particularmente con predominio del depósito adiposo abdominal e intramuscular, la

hipertensión, hiperlipidemia, diabetes tipo 2 y las enfermedades coronarias (García y

Suarez, 2007).

En relación a los beneficios que se pueden lograr mediante la práctica regular

de ejercicio físico, Wojtaszewski & Richter (2006) afirman que se debe de generar al

menos un gasto energético adicional diario de 200-300 kcal. Aunque, por otro lado,

otros estudios (Garzon, 2007; Mora, Araya & Ozols, 2004) señalan que los mayores

beneficios con la práctica de ejercicio se logran únicamente cuando se mejora la

condición física del sujeto, mientras que el gasto de energía por actividad permite

acercarse a una eficiencia en el balance energético. De esta manera, el ejercicio

disminuye la presión tanto sistólica como diastólica, normaliza los lípidos sanguíneos,

aumentando las HDL y disminuyendo los triglicéridos en los individuos con valores

inicialmente altos y mejora significativamente la sensibilidad a la insulina (Díaz,

Saavedra & Kain, 2000).

72

Prescripción de ejercicio físico en personas con diabetes mellitus.

La mayoría de personas que presentan una resistencia a la insulina, son

propensas a desarrollar complicaciones crónicas del aparato locomotor como

osteoartritis o síntomas isquémicos (angina de pecho). Dicho esto, la prescripción de

ejercicio deberá de realizarse de manera individualizada teniendo en cuenta estos

factores entre otros (Wojtaszewski & Richter, 2006).

La recomendación más estandarizada es la de realizar un ejercicio físico al

menos 30 minutos a intensidad moderada (12-13 según la escala de percepción de

Borg, con ocasionales incrementos a intensidades altas entre 15 y 16, según la escala

de Borg) diarios (Gómez et al., 2010; Woolf, 2008). Es recomendable actividades que

acumulen carga de trabajo físico con una intensidad más ligera al menos 3-4

h/semana. Estas actividades podrían ser caminatas a paso ligero, trote o natación

(Márquez, Ramón & Márquez, 2012).

A la hora de comenzar con un programa de ejercicio físico, la persona con

resistencia a la insulina deberá de medir su glucosa en sangre antes y después de la

sesión de ejercicio físico para aprender su respuesta individual a una determinada

cantidad de carga de actividad física. Si se diera hipoglucemia, el especialista

debería valorar la dosis de insulina. Esta insulina se deberá recomendar que se

suministre en una región muscular que no se encuentre activa durante el

entrenamiento (Ariza, Gavara, Muñoz, Agüera, Soto & Lorca, 2011). Es poco

recomendable la administración de insulina durante la realización del entrenamiento

físico (Márquez, Ramón & Márquez, 2012).

Para Ariza et al. (2011), en personas con diabetes mellitus tipo 2 que

desarrollan complicaciones crónicas del sistema locomotor (por ejemplo, osteoartritis),

si hay sintomatología, se debería recomendar la utilización de un calzado especial a

la hora de realizar ejercicio físico. El entrenamiento de acondicionamiento muscular

se centrará en la prevalencia del número de repeticiones en detrimento del peso

empleado. Este programa deberá incluir una ingesta previa de hidratos de carbono,

así como 5-10 minutos de calentamiento y 5-10 minutos de vuelta a la calma.

Es importante destacar que entre las precauciones que se han de tomar con

personas con resistencia a la insulina se incluyen el seguimiento de glucosa en

sangre, la modificación de la dieta y el ajuste de la dosis de insulina continua

conforme se aumente la intensidad del ejercicio practicado (Gómez et al., 2010). Para

prevenir un episodio de hipoglucemia, se recomienda que 30 minutos antes de

73

realizar ejercicio físico se consuma de 10 a 15 gramos de hidratos de carbono,

partiendo de la premisa de que los niveles de glucosa en sangre sean menores de

200 mg/dl.

El mayor peligro para una persona que presenta una resistencia anormal a la

insulina está asociado a la ausencia de ejercicio físico. Entre las contraindicaciones,

encontramos que si la glucosa en sangre está por encima de 417 mmol/l, no se podrá

realizar ejercicio físico hasta que no se corrija esa glucemia (Márquez, Ramón &

Márquez, 2012). Además, estudios llevados a cabo por la American Diabetes

Association citado por Hernández & Licea (2010), demostraron que sujetos que

presenten un cuadro de hipertensión arterial asociado a la diabetes deberán retraerse

de realizar ejercicio físico de alta intensidad, por la posibilidad de hacer maniobras de

Valsalva. En cuanto al entrenamiento de fuerza, este no deberá de ser superior al

60% de la 1R.

Además, la realización de ejercicio físico con temperaturas extremas deberá

evitarse para garantizar una hidratación adecuada durante la realización de ejercicio

físico (Murillo & Novials, 2007).

74

75








2

Ejercicio físico y

dislipidemia

76

77

II.3.5. EJERCICIO FÍSICO Y DISLIPIDEMIA.

La dislipidemia puede considerarse como una alteración en los niveles de

lípidos tanto por elevación o bien por disminución, asociándose a un aumento en el

riesgo de enfermedad coronaria cardíaca (Romero et al., 2007). El ejercicio físico

realizado de forma regular, produce como beneficio una mejora en el perfil lipídico a

largo plazo. Así, el ejercicio aeróbico es el que más influencia tienen en el

metabolismo de lipoproteínas, consiguiendo aumentar la habilidad del tejido muscular

de consumir ácidos grasos y aumentando la actividad de la enzima lipasa lipoproteíca

en el músculo (Pérez, 2008; Plaza, 2003).

Por este motivo, los sujetos que realizan un ejercicio físico de forma habitual

presentan mayores niveles de HDL colesterol y menores niveles de triglicéridos, en

comparación con sujetos sedentarios (Abadal, 1996). Diferentes estudios (González,

Hernández, Pozo y García, 2011; Rodríguez et al., 2006) han concluido que estas

mejoras en la concentración de triglicéridos LDL y VLDL colesterol, son

independientes del sexo, peso corporal y de la dieta.

Al ser la falta de actividad física realizada de forma habitual un factor predictor

de la aparición de diversas enfermedades coronarias, este elemento ha sido

ampliamente estudiado para comprobar el grado de influencia sobre esta patología.

Así, Bouchard & Despres (1995), han comparado a personas muy activas con otras

sedentarias del mismo sexo y edad demostrando diferencias claramente significativas

entre los perfiles de lípidos más saludables en las personas activas en detrimento de

las sedentarias.

Caicedo & Montilla (2014), llevaron a cabo una revisión donde se estudiaron

los efectos de 12 semanas de ejercicio físico aeróbico sobre los lípidos en sangre. En

esta revisión de 51 publicaciones se observaba, de manera global, que el ejercicio

físico de tipo aeróbico desencadenaba un incremento de lipoproteínas de alta

densidad y reducía el colesterol total, las lipoproteínas de baja densidad y los

triglicéridos en sangre.

García et al. (2010), señalan que el entrenamiento con ejercicio aeróbico de

moderada-alta intensidad puede originar una mejora en el perfil de lípidos en sangre,

aunque estos datos se establecieron como insuficientes para establecer una relación

dosis-respuesta. La relación entre un elevado nivel de actividad física y un perfil

saludable de lípidos en sangre parece estar más relacionada con la cantidad de

ejercicio físico realizado que con el sexo o la edad del sujeto (Alemán, Sainz & Ortiz,

78

2014). Esta afirmación está estrechamente ligada a la tendencia actual de modificar

los estilos de vida negativos como prevención y no tratamiento de las patologías

crónicas no transmisibles en el mundo (Jacoby, Bull & Neiman, 2003).

Prescripción de ejercicio físico en personas con dislipemia.

Las personas que presentan una alteración en los niveles de lípidos en sangre,

si no presentan otras patologías asociadas como HTA o enfermedad cardiovascular

isquémica sintomática, se les recomienda una práctica de ejercicio físico con los

mismos patrones que a la población general sana (Heyweard, 2006). Este ejercicio

físico debe ir aumentado progresivamente y la intensidad deberá de ser de moderada

a alta, llegando a realizar un mínimo de 30 minutos de ejercicio físico de una

intensidad moderada (teniendo en cuenta la escala de Borg 12-13 combinando con

otros periodos más breves pero intensos en la escala de Borg 15-16) al día (Woolf,

2008).

Para personas con alteraciones de los lípidos en sangre no encontramos

contraindicaciones absolutas a la hora de realizar ejercicio físico. Sin embargo, las

que tengan asociadas alguna enfermedad coronaria deberán abstenerse de realizar

ejercicio físico de elevada intensidad (Ramírez, Da Silva & Fernández, 2011). De la

misma manera, la realización de ejercicio físico con temperaturas extremas deberá de

evitarse para garantizar una hidratación adecuada durante la realización de ejercicio

físico.

79








2

Ejercicio físico y

tabaquismo

80

81

II.3.6.EJERCICIO FÍSICO Y TABAQUISMO.

Un factor de riesgo cardiovascular que es completamente modificable por la

persona que lo sufre es el tabaquismo. Este hábito nocivo para la salud es la principal

causa de muerte prevenible en los países desarrollados (Banegas, Gañan, Enríquez,

Gálvez & Rodríguez, 2005). El tabaquismo tiene una asociación directa con el

aumento en el número de eventos cardiovasculares en personas con patologías

cardiacas (Palomo et al., 2007). Por otro lado, en personas sin enfermedades

coronarias asociadas, este hábito puede provocar cáncer pulmonar, enfermedad

pulmonar crónica y conducir a una enfermedad coronaria (Paterno, 2003).

El principal motivo para que el tabaquismo sea tan nocivo para el organismo es

que el monóxido de carbono producido al fumar, se convierte en un verdadero veneno

para los vasos sanguíneos, bloqueando el transporte de oxígeno (O2) y disminuyendo

en un 10% la concentración de O2 en la sangre en relación a un no-fumador, con lo

que fácilmente puede producirse isquemia miocárdica (Benegas, Gañan, Enríquez,

Gálvez & Rodríguez, 2005). De la misma manera, el tabaco impide el aumento de

colesterol-HDL inducido por el ejercicio aeróbico de resistencia (Agramontes,

Gutiérrez, Cordovés & González, 1998).

Existe una clara evidencia en la asociación de ciertos factores de riesgo

cardiovascular (hipercolesterolemia sedentarismo, HTA, la obesidad, DM, estrés, el

tabaquismo, entre otros) con la aparición de cardiopatías isquémicas (Murcia,

González & Gimeno, 2009). En este sentido, la competencia motriz constituye un

agente de satisfacción para los sujetos, suponiendo un factor motivador

desencadenante de comportamientos positivos hacia la práctica físico-deportiva en

detrimento de estos hábitos de salud nocivos.

El tabaquismo si no presentan otras patologías asociadas como HTA o

enfermedad cardiovascular isquémica sintomática, se recomienda una práctica de

ejercicio físico con los mismos patrones que a la población general sana. Este

ejercicio físico debe ir aumentado progresivamente y la intensidad deberá ser de

moderada a alta, llegando a realizar un mínimo de 30 minutos de ejercicio físico de

una intensidad moderada (teniendo en cuenta la escala de Borg 12-13 combinando

con otros periodos más breves pero intensos en la escala de Borg 15-16) al día

(Majem et al., 1994).

Para el entrenamiento muscular se deberán considerar cargas sub-máximas

(entre el 40 y el 70% de la RM calculada previamente). También, se puede sustituir el

82

entrenamiento de fuerza sub-máxima con circuitos de resistencia muscular dos veces

por semana (Woolf, 2008).

En personas con el hábito de tabaquismo no encontramos contraindicaciones

absolutas a la hora de realizar ejercicio físico, a excepción de las que tengan

asociadas alguna enfermedad coronaria las cuales deberán abstenerse de realizar

ejercicio físico de elevada intensidad (Bayego, Vila & Martínez, 2012). La realización

de ejercicio físico con temperaturas extremas deberá evitarse para garantizar una

hidratación adecuada durante la realización de ejercicio físico (Murillo & Novials,

2007).

83








2

Programas de ejercicio

físico relacionados con

la salud en adultos

II.4.1. Programas

internacionales de

ejercicio físico orientados

a la salud en adultos.

II.4.2 Programas de ejercicio

físico orientados a la

salud en adultos en

España.

84

85








2

Programas

internacionales de

ejercicio físico orientados

a la salud en adultos

86

87

II.4.1. PROGRAMAS DE EJERCICIO FÍSICO ORIENTADOS A LA SALUD EN EL

CONTEXTO INTERNACIONAL.

La 57ª Asamblea Mundial de la Salud (2004) estableció que en los países

desarrollados, al menos un 60% de la población en edad adulta no realiza la

actividad física necesaria para obtener beneficios para la salud. Esto conlleva una

insuficiencia en la actividad física realizada durante el tiempo de ocio y un aumento

de los comportamientos sedentarios en las actividades laborales y domésticas

(OMS, 2004).

En los últimos años, se están modificando las estrategias con las que se

plantean la promoción de la salud. Estas estrategias están encaminadas a

desarrollar procesos y actividades individuales o grupales con el fin de modificar

conductas de riesgo y adoptar estilos de vida saludables (Osorio, Rosero, Ladino,

Garcés & Rodríguez, 2010). Así, estos autores señalan que la promoción de la salud

ya no se entiende como la mejora en la calidad de vida del ser humano por los

profesionales directamente relacionados con las ciencias de la salud, sino que se

debe abarcar la problemática desde todos los contextos y disciplinas, no sólo en las

relacionadas con la salud.

Por ello, la Asamblea Mundial de la Salud (2004), órgano dependiente de la

OMS, aprobó la Estrategia Mundial sobre Régimen Alimentario, Actividad Física y

Salud, con el objetivo de instar a todas las organizaciones e instituciones

internacionales, nacionales y locales a desarrollar actuaciones que permitan la

creación de entornos que propicien una mejora en la dieta y la reducción de las tasas

de sedentarismo en la población mundial. De esta manera, se pretende reducir los

factores de riesgo de enfermedades no transmisibles relacionados con las dietas poco

saludables y la inactividad física (Arribas, Saavedra, Pérez & Villalba, 2007).

La población a nivel mundial está envejeciendo, provocando un aumento del

número de enfermedades cardiovasculares y con perspectivas futuras de que

seguirán creciendo a lo largo de las próximas décadas (Marcos Becerro & Galiano,

2003). Estas enfermedades cardiovasculares son objetivo prioritario en las estrategias

de salud desarrolladas por todos los estamentos internacionales encargados de velar

por la salud de las personas (Aranceta, Serra, Foz, Moreno & Seedo, 2005).

Las enfermedades de tipo cardiovascular son la primera causa de fallecimiento

a nivel europeo entre hombres y mujeres, siendo responsables de casi la mitad de las

muertes, el 42% de las muertes se deben a enfermedades cardiovasculares y se

88

espera que estas dolencias se conviertan en una epidemia dentro de 15 y 20 años

(Allender et al., 2008). Así, el coste global generado por las enfermedades

cardiovasculares en Europa representa anualmente 391 euros per cápita (European

Cardiovascular Disease Statistics, 2008).

Según algunos estudios (Capewell, 2010; Félix-Redondo et al., 2011; Sáez &

Bernui, 2009), las enfermedades que lideran las muertes en el mundo son las

cardiovasculares, dentro de las cuales se destacan la hipertensión arterial (13% de

las muertes a nivel mundial), el tabaquismo (9%), la diabetes mellitus (6%), el

sedentarismo (6%) y el sobrepeso y la obesidad (5%).

Este tipo de enfermedades crónicas no transmisibles cuya prevalencia

permanece en aumento, se halla relacionada con las principales enfermedades

crónicas que afectan a la salud de la población. Por ello, la Asamblea Mundial de la

Salud aprobó en 2004, la Estrategia Mundial sobre Régimen Alimentario, Actividad

Física y Salud, con el objetivo de reducir los factores de riesgo de enfermedades no

transmisibles relacionados con las dietas poco saludables y la inactividad física

mediante la creación de un entorno de medidas sostenibles en el ámbito individual,

comunitario, nacional y mundial que tiendan a una reducción de la morbilidad y la

mortalidad vinculadas con la falta de actividad física y una alimentación inapropiada

(OMS, 2004).

La Estrategia Mundial sobre Régimen Alimentario, Actividad Física y Salud

tiene cuatro objetivos principales:

1) Reducir los factores de riesgo de enfermedades no transmisibles asociados

a un régimen alimentario poco sano y a la falta de actividad física mediante una

acción de salud pública esencial y medidas de promoción de la salud y prevención de

la morbilidad.

2) Promover la conciencia y el conocimiento generales acerca de la influencia

del régimen alimentario y de la actividad física en la salud, así como del potencial

positivo de las intervenciones de prevención.

3) Fomentar el establecimiento, el fortalecimiento y la aplicación de políticas y

planes de acción mundiales, regionales, nacionales y comunitarios encaminados a

mejorar las dietas y aumentar la actividad física, que sean sostenibles, integrales y

hagan participar activamente a todos los sectores, con inclusión de la sociedad civil,

el sector privado y los medios de difusión

89

4) Seguir de cerca los datos científicos y los principales efectos sobre el

régimen alimentario y la actividad física, respaldar las investigaciones sobre una

amplia variedad de esferas pertinentes, incluida la evaluación de las intervenciones y

fortalecer los recursos humanos que se necesiten en este terreno para mejorar y

mantener la salud.

La Estrategia Mundial sobre Régimen Alimentario, Actividad Física y Salud

tiene entre sus obligaciones la de impulsar la formulación y promoción de políticas,

estrategias y planes de acción nacionales para mejorar el régimen alimentario y

alentar la actividad física. La elaboración de esos instrumentos dependerá de la

situación de cada país, habida cuenta de las grandes diferencias que existen entre

países del mismo entorno (OMS, 2004).

Los organismos regionales deben colaborar en la formulación de estrategias

regionales, en armonía con sus planes nacionales, para lograr un máximo de eficacia.

La función de los gobiernos es la de velar por su aplicación y vigilar sus repercusiones

a largo plazo (OMS, 2004).

A nivel europeo, el deporte, como fenómeno social y económico en expansión,

contribuye a los objetivos estratégicos de solidaridad y prosperidad de la Unión

Europea. El Consejo Europeo reconoció el papel esencial del deporte en su

declaración de diciembre del año 2000 (Europa, 2007).

La Unión Europea como institución máxima en los países de su ámbito de

competencia de los Estados miembros, y debido al carácter multifactorial que

presentan la prevalencia de las enfermedades vinculadas a los malos hábitos

alimentarios y a la falta de actividad física, aborda estas cuestiones que pertenecen

esencialmente a su regulación y funcionamiento, como podría ser la agricultura o la

educación como parte de sus competencias aportando un valor añadido en sus

propuestas y estrategias de fomento de la salud entre sus ciudadanos, por ejemplo

apoyando la creación de redes de investigación en el ámbito de la salud y ejemplos

de buenas prácticas. Entre las que podemos destacar las siguientes:

a) Red europea sobre la nutrición y la actividad física.

En el año 2003, los servicios de la Comisión establecieron una Red sobre la

nutrición y la actividad física, integrada por expertos nombrados por los Estados

miembros, la OMS y las ONG activas en el ámbito de la salud y la protección de los

consumidores, con el fin de aconsejar a la Comisión sobre el desarrollo de acciones

90

comunitarias destinadas a mejorar la nutrición, reducir y prevenir las enfermedades

vinculadas a los regímenes alimentarios, promover la actividad física y luchar contra

el exceso de peso y la obesidad (Comisión de las Comunidades Europeas, 2005).

b) Plataforma europea de acción sobre la dieta y la actividad física.

En marzo del año 2005, la Dirección General de Sanidad y Protección de los

Consumidores (DG SANCO) de la Comisión Europea lanzó oficialmente la Plataforma

Europea de Acción Sobre la Dieta y la Actividad Física. Esta plataforma forma parte

de una estrategia global relacionada con la nutrición y la actividad física que

desarrolla la Comisión Europea. Los altos índices de sedentarismo y obesidad habían

aumentado en la UE y los expertos en salud habían expresado su preocupación

acerca de las consecuencias de esta tendencia. Dicha plataforma nació con el

compromiso de tomar las medidas y dedicar recursos a luchar contra el sedentarismo

y la obesidad a través de dietas sanas y actividad física por toda la Unión Europea

(EUFIC, 2014).

La Plataforma, reune a todos los protagonistas pertinentes a nivel europeo que

deseen asumir compromisos vinculantes y verificables parar contener e invertir la

tendencia actual al sedentarismo y la obesidad. El objetivo consiste en focalizar la

acción voluntaria de las empresas, la sociedad civil y el sector público en la Unión

Europea. Entre los miembros de la Plataforma están los principales representantes

europeos de la industria alimentaria, el comercio minorista, la restauración, la

industria publicitaria, las organizaciones de consumidores y las ONG del sector de la

salud (EUFIC, 2014).

c) Libro Verde (2005).

Con este documento la comisión europea trata de fomentar una alimentación

sana y la actividad física, mediante la prevención de la obesidad y reproduciendo las

mejores prácticas en toda Europa.

El Libro Verde invita a las partes interesadas a presentar contribuciones sobre

una amplia gama de temas relacionados con la nutrición y la actividad física. Se trata

de recoger información con el fin de imprimir a la lucha contra la obesidad una

dimensión europea que complete, respalde y coordine las medidas nacionales

existentes. El objetivo es ofrecer un marco de actuación común en la lucha contra la

obesidad, reunir a todos los protagonistas pertinentes a nivel europeo que deseen

91

asumir compromisos vinculantes en la lucha contra el sobrepeso y la obesidad

(Comisión de las Comunidades Europeas, 2005).

d) Libro Blanco del Deporte (2007).

Con este documento elaborado en el año 2007, se constituye la principal

contribución de la Comisión al tema del deporte y a su papel en la vida cotidiana de

los ciudadanos europeos, mostrando el impacto que puede tener el deporte en el

conjunto de las políticas europeas, identificando las necesidades y los rasgos

específicos propios del mundo del deporte y abriendo perspectivas futuras para el

deporte a escala europea (Europa, 2007).

A través de la presente iniciativa, la Comisión aborda por primera vez las

cuestiones relacionadas con el deporte de manera global. Su objetivo fundamental es

ofrecer una orientación estratégica acerca del papel del deporte en Europa, impulsar

el debate en torno a problemas específicos, mejorar la visibilidad del deporte en la

elaboración de políticas europeas, sensibilizar a la opinión pública sobre las

necesidades y particularidades del sector, ilustrar importantes cuestiones, como la

aplicación de la legislación de la UE al deporte y emprender nuevas acciones

relacionadas con el deporte a nivel europeo (Europa, 2007).

92

93








2

Programas de ejercicio

físico orientados a la

salud en adultos en

España

94

95

II.4.2. PROGRAMAS DE EJERCICIO FÍSICO ORIENTADOS A LA SALUD EN

ADULTOS EN ESPAÑA.

El instituto nacional de estadística del Ministerio de Sanidad, Servicios

Sociales e Igualdad (2014), a través de la encuesta nacional de salud 2011-2012,

muestra que en España cuatro de cada diez personas se declaran sedentarios en su

tiempo libre. El 44,4% de la población de 15 y más años afirma que no hace ejercicio

y que ocupa su tiempo de ocio de forma casi completamente sedentaria. Además, el

sedentarismo está más extendido entre las mujeres (49,8%) que entre los hombres

(38,8%). La diferencia por sexo desaparece en los grupos de edad intermedia (entre

los 45 y los 64 años apenas existe), para reaparecer entre los de mayor edad.

A su vez, destaca que la inactividad física aumenta con la edad, con patrones

diferentes para hombres y para mujeres. El 21,4% de los hombres entre 15 y 24 años

se declara sedentario y este estilo de vida poco saludable se va extendiendo con la

edad, llegando al 46,3% en la población masculina de 45 a 54 años. Entre los 65 y los

74 años los hombres retoman algo la actividad (36% de sedentarismo), para

abandonarla de nuevo progresivamente a partir de los 75. En mujeres, el nivel de

sedentarismo se mantiene elevado y relativamente estable (entre 43% y 50% de las

mujeres se declara sedentaria en los distintos grupos de edad) hasta los 75 años,

edad en la que se observa un marcado incremento, hasta alcanzar el 82,6% entre las

mayores (85 y más años).

Ante estos datos alarmantes de altas tasas de sedentarismo en la población

española (predominantemente en población adulta), Vázquez & López (2002) citado

por Arribas, Saavedra, Pérez & Villalba (2007), consideran que se produce un

deterioro de la salud, desarrollo de enfermedades crónicas no transmisibles y

aumento en el gasto en términos globales del sistema sanitario, que en España oscila

en unos 2.500 millones de euros anuales (7% del gasto sanitario total durante el año

2002).

El Gobierno de España, apoyándose en las directrices que se marcan desde

la Comisión Europea a través del Consejo Europeo de la Salud por medio del Libro

Blanco del Deporte y la Organización Mundial de la Salud por medio de la Estrategia

Mundial sobre Régimen Alimentario, Actividad Física y Salud, ha puesto en marcha

dos iniciativas clave para tratar de erradicar esta nueva epidemia del Siglo XXI “el

sedentarismo”. Por un lado, la estrategia NAOS en el año 2005 dependiente del

Ministerio de Sanidad y Consumo y, por otro, el Plan Integral para la Actividad Física

96

y el Deporte (Plan A+D) dependiente del Consejo Superior de Deportes en el año

2008.

a) PROGRAMA NAOS

En respuesta a los graves problemas de salud derivados de los malos hábitos

de vida y el sedentarismo entre la población española, el Ministerio de Sanidad y

Consumo (2005), elaboró en colaboración con la Agencia Española de Seguridad

Alimentaria y Nutrición (AESAN) una estrategia de prevención de la obesidad y el

sedentarismo denominada NAOS “Nutrición, Actividad Física, prevención de la

Obesidad y Salud”.

La estrategia NAOS tiene como objetivo impulsar todas aquellas iniciativas que

se desarrollen en territorio español y que contribuyan a un cambio en la sociedad en

relación a la promoción de los estilos de vida saludables, en relación a una

alimentación saludable y prevención del sedentarismo a partir de diferentes ámbitos

de actuación (NAOS, 2005).

Entre las estrategias que desarrolla NAOS encontramos campañas de

información, iniciativas de promoción de la salud, acuerdos con entidades tanto

públicas como privadas, etc. La evaluación y seguimiento de todas ellas es lo que

dará una calidad y, por consiguiente, un alto grado de eficacia en cuanto a la

prevención de las conductas no saludables contra las que se pretende luchar.

Entre los objetivos que pretende conseguir la estrategia NAOS señalamos

como principales:

Sensibilizar a la población del problema que la obesidad y el

sedentarismo representa para la salud.

Impulsar aquellas iniciativas, tanto públicas como privadas, que

contribuyan a lograr que los ciudadanos adopten hábitos saludables a lo

largo de toda la vida.

97

b) PLAN A+D.

Otra estrategia creada con el fin de garantizar al conjunto de la población

española el acceso universal a la práctica deportiva de calidad, ayudando así a

combatir el elevado nivel de sedentarismo y obesidad y a promover hábitos de vida

activos y saludables es el Plan Integral para la Actividad Física y el Deporte (Plan

A+D) instrumento creado por el Consejo Superior de Deportes (2010).

El plan A+D nace con el fin de impulsar el acceso universal a una práctica

deportiva de calidad para el conjunto de la población. El Consejo Superior de

Deportes, en colaboración con las Comunidades Autónomas, las Entidades locales,

Universidades y Organismos Ministeriales, junto con la participación del sector

privado, pone en marcha una serie de líneas de actuación como son objetivos, ejes

estratégicos, programas y medidas.

Este Plan, se articula teniendo en cuenta los diferentes colectivos de la

población española y su acceso a la práctica de la actividad física y del deporte:

población escolar y universitaria, personas mayores, personas con discapacidad, los

grupos de población en riesgo de exclusión social y personas en ámbito laboral.

Es decir, un Plan que intenta abarcar toda la ciudadanía, a través de acciones

que implican y afectan en general a todas las personas, o a través de programas

específicos para determinados grupos. Todo ello, teniendo en cuenta los siguientes

cuatro principios fundamentales:

La actividad física y la práctica deportiva y su relación con la salud de la

población.

La práctica deportiva y su relación con la educación.

Igualdad efectiva entre mujeres y hombres.

El deporte como elemento de inclusión social y territorial.

98

Aproximación a programas de ejercicio físico en Comunidades Autónomas

orientados a la salud en adultos en España.

a) PAFES (CATALUÑA).

El PAFES es un programa impulsado por el Departamento de Salud y la

Secretaria General de Deporte del gobierno Catalán, con el objetivo de reducir los

hábitos sedentarios, fomentar la práctica deportiva de la población catalana y reducir

el gasto público sanitario. Este programa tiene como intención la implantación

progresiva de la prescripción de la actividad física en los centros de Atención Primaria

en Catalunya. Así, se centra en la figura de los especialistas en medicina del deporte

que actúan como consultores, promoviendo la prescripción de ejercicio físico dentro

de los equipos de atención primaria (Generalitat de Catalunya, 2007).

El PAFES actúa en cuatro escalas de recomendación:

Prevención primordial: impulso al ejercicio y mejora de la dieta mediante

consejos sencillos y persistentes.

Prevención primaria: recomendación general de actividad física que ya se

contemple dentro del propio municipio (caminatas, salidas ciclistas, natación,

gimnasia de mantenimiento en centros específicos, taichi).

Prevención secundaria: recomendación con asesoramiento de actividad física

con hoja de seguimiento y de control para que le pueda hacer el seguimiento

su médico de primaria, médico del deporte o servicio de enfermería.

Prevención terciaria: derivación al especialista en medicina del deporte el cual

realizará un informe médico de prescripción de actividad física y derivará a un

licenciado/a en ciencias de la actividad física y del deporte, para su inclusión

en programas específicos y adaptados en instalaciones municipales del

entorno.

b) PROGRAMA EXTREMADURA EN FORMA.

Este programa tiene como objetivo mejorar la calidad de vida y autonomía

personal de nuestros mayores con alteraciones metabólicas o episodios de

ansiedad/depresión de forma continuada de manera eficiente. Para ello, se ofrece en

los municipios de Extremadura un programa físico coordinando desde la atención

primaria, la atención al bienestar social y el plan de dinamización deportiva (Gobierno

de Extremadura, 2006).

99

Este programa, canaliza a los usuarios derivados a través de los equipos de

atención primaria del sistema sanitario público, al dinamizador salud-deportivo

designado para cada área de actuación socio sanitarias de Extremadura, que se

encargará de atenderles y asesorarles, así como emitir un informe de valoración. Y, si

este dinamizador salud-deportivo considera pertinente, los incorporará a un grupo de

ejercicio físico con la finalidad de practicar ejercicios adecuados para su bienestar y

recibir información sobre salud y nutrición (Gobierno de Extremadura, 2006).

c) PROGRAMA ACTIVA (REGIÓN DE MURCIA).

El Programa ACTIVA en la Región de Murcia promueve la implicación del

ciudadano con su salud, fomentando conductas y estilos de vida saludables a

través del ejercicio físico. Este Programa, potencia la actuación desde Atención

Primaria, implicando a todos los sectores de la población y a todos los niveles de la

administración pública. Busca potenciar la actividad física entre la población a partir

de la coordinación entre los profesionales sanitarios de Atención Primaria, los

Consistorios de la Comunidad y la propia Consejería de Sanidad y Política Social.

De esta manera, se basa en la prescripción de ejercicio físico desde las consultas

de medicina y enfermería de Atención Primaria, a pacientes con patologías de alta

prevalencia que puedan verse beneficiados por el ejercicio. El programa de

ejercicio físico terapéutico que se plantea consiste en una sucesión de circuitos

organizados de manera progresiva durante 30 sesiones (3 meses

aproximadamente), donde se pretende además de los objetivos descritos

anteriormente, conseguir una adaptación y posterior aumento de la condición física

de los sujetos que participan (Consejería Sanidad y Política Social de la Región de

Murcia, 2013).

100

Aproximación a algunos de los programas de ejercicio físico en municipios

orientados a la salud en adultos en España.

a) RECETA DEPORTIVA EN GETXO (VIZCAYA).

Los centros de salud de los municipios de la mancomunidad de Osakidetza,

recetan actividad física a los usuarios que lo precisen. Con esta receta, se visita a un

médico especialista en deporte que le asesorará en la adecuación de la actividad

física a realizar en función de su patología y edad. Con esta recomendación, se le

derivará a las más de 300 actividades disponibles en el municipio (Irekia, 2014).

Aquellos pacientes a los que les detecten, al menos, dos factores de riesgo

asociados a enfermedades cardiovasculares, como hipertensión, colesterol, exceso

de glucosa en sangre u obesidad, serán derivados por el médico de atención primaria

a los especialistas en actividad física y salud subvencionados por el Gobierno Vasco.

Estos serán los responsables de diseñar un plan de trabajo de actividad

individualizada para cada paciente.

b) PROGRAMA "EJERCICIOS FÍSICOS CONTROLADOS", LEGANÉS

(MADRID).

Este programa que nació en el año 2011, está dirigido a población general del

municipio de Leganés con obesidad o sobrepeso derivados por su médico

especialista o de Atención Primaria (Ayuntamiento de Leganés, 2014). Entre sus

principales objetivos encontramos:

Conseguir modificaciones en la composición corporal.

Disminuir los factores de riesgo propios de la obesidad.

Conseguir cambios en la conducta, orientados a combatir el

sedentarismo y a mejorar los hábitos de alimentación.

Generar evidencia científica que aporte conocimientos válidos para la

implantación de métodos de control de prevención en la obesidad.

Los usuarios, antes de ser admitidos en los grupos de ejercicio controlado,

pasaron por una consulta de enfermería de la Delegación de Deportes en la que se

aplicó el “Protocolo del cuestionario de salud para los usuarios del programa Mayores

en Forma de Leganés” (Servicios Municipales Ayuntamiento de Leganés, 2014).

101

c) PROYECTO ERMUA MUGI, ERMUA (VIZCAYA).

Este proyecto nace para hacer frente al sedentarismo en el municipio de Ermua

e incorporar la actividad física entre los hábitos saludables en el marco de la

estrategia comunitaria Ermua Mugi (Ermua, 2014). Así, busca mejorar el bienestar de

la población mediante la sana práctica de caminar en la ciudad y, para ello, propone

entornos urbanos para hacerlo en condiciones de seguridad y calidad, incorporando la

tecnología para obtener datos de dichas actividad lo que permite el seguimiento

especializado, facilita el autocuidado, la prescripción y la investigación en torno a la

actividad física. Esta iniciativa pionera a nivel mundial se enmarca en la intersección

entre la actividad física, el ámbito socio-sanitario y la “Smart City” (Ermua, 2014).

d) VALLECAS ACTIVA, VALLECAS (MADRID).

Este programa incluye la atención primaria de salud y la atención social en la

promoción de los estilos de vida saludables. El objetivo es motivar a los usuarios que

se les haya diagnosticado patologías asociadas al sedentarismo a inscribirse en una

actividad de cualquiera de los centros deportivos municipales (Ayuntamiento de

Madrid, 2013).

Para ello, se han creado programas específicos como: paseos saludables,

sesiones teóricas y prácticas sobre hábitos saludables, actividades para familias con

niños con problemas de obesidad y sesiones teóricas y actividades para mamás y

bebés.

El objetivo principal del proyecto es obtener el máximo beneficio del deporte

para la salud, para la educación y para la cohesión social vinculando directamente los

servicios públicos deportivos con otros servicios como el sanitario, social y educativo

(Ayuntamiento de Madrid, 2013).

e) PROGRAMA “4/40”, MURCIA (REGION DE MURCIA).

EL programa 4 x 40 que se desarrolla en el municipio de Murcia, pretende

fomentar la práctica de una actividad física moderada, de forma regular, en la

población general del municipio (Servicios Municipales de Salud, 2011). El Programa

4/40 propone la constitución de grupos de personas adultas desde los servicios de

sanidad del municipio que son convocadas a caminar, a paso ligero, cuatro días a la

semana durante cuarenta minutos cada día, por rutas diseñadas en el entorno

cercano a su domicilio. Esta actividad esta monitorizada al comienzo por un

102

profesional y, posteriormente, previa formación en aspectos básicos de la actividad

física se delega en un usuario experto que continuará con la monitorización del grupo.

El objetivo de este programa sería:

Facilitar la práctica regular de la actividad física en grupo, favoreciendo

el encuentro vecinal.

Fomentar la adquisición de hábitos que favorezcan estilos de vida

saludables, en concreto el de caminar de forma regular.

Desarrollar capacidades para el autocuidado.

Promover el compromiso grupal y el fortalecimiento de las redes

comunitarias

f) PROGRAMA “LATIDOS POR TU SALUD”, CORELLA (NAVARRA).

Este programa es un modelo de promoción deportiva saludable desde los

centros de atención primaria de Corella coordinado junto con el ayuntamiento del

municipio (Ayuntamiento de Corella, 2009).

Entre sus objetivos encontramos los siguientes:

1. Promocionar la práctica deportiva desde el Centro de Atención

Primaria como vía de prevención y tratamiento de patologías crónicas.

2. Incorporar el Consejo no supervisado de deporte (sin seguimiento

médico) y el Consejo Asesorado de Deporte (con seguimiento médico) desde el

Centro de Atención.

3. Iniciar y promover un modelo innovador y de coste económico

reducido para la promoción deportiva desde los Centros de Atención Primaria que

pueda ser extendido a otros municipios, tanto para entidades públicas como

privadas.

103








III

HIPÓTESIS

104

105

III. HIPÓTESIS.

1. La realización de un programa de 3 meses de ejercicio físico en adultos que

presenten más de un factor de riesgo cardiovascular mejorará en los diferentes

componentes de la condición física (fuerza, flexibilidad y V02 Max) en

comparación con adultos que presenten más de un factor de riesgo

cardiovascular y no realicen ningún tipo de ejercicio físico.

2. El desarrollo de un programa de 3 meses de ejercicio físico en adultos que

presenten más de un factor de riesgo cardiovascular, favorecerá una mejora en

los diferentes componentes de la condición física (fuerza, flexibilidad y V02

Max) 6 meses después de finalizar el programa de ejercicio debido a un

cambio en el estilo de vida.

3. El desarrollo de un programa de 3 meses de ejercicio físico en adultos que

presenten más de un factor de riesgo cardiovascular, favorecerá una mejora en

los diferentes componentes de la condición física (fuerza, flexibilidad y V02

Max) 12 meses después de finalizar el programa de ejercicio debido a un

cambio en el estilo de vida.

4. La realización de un programa de 3 meses de ejercicio físico mejorará las

cifras de tensión arterial sistólica (TAS) y diastólica (TAD) en sujetos adultos

hipertensos en relación a adultos hipertensos que no realicen ningún tipo de

ejercicio físico.

5. La ejecución de un programa de 3 meses de ejercicio físico mejorará el índice

de masa corporal (IMC) en sujetos adultos obesos en relación a adultos

obesos que no realicen ningún tipo de ejercicio físico.

6. La realización de un programa de 3 meses de ejercicio físico mejorará el índice

de masa corporal (IMC) en adultos que presenten más de un factor de riesgo

cardiovascular en relación a adultos que presenten más de un factor de riesgo

cardiovascular que no realicen ningún tipo de ejercicio físico.

7. La realización de un programa de 3 meses de ejercicio físico mejorará los

niveles de colesterol total (COL), HDL y LDL en sujetos adultos dislipemicos en

comparación a adultos dislipémicos que no realicen ningún tipo de ejercicio

físico.

106

8. La ejecución de un programa de 3 meses de ejercicio físico mejorará los

niveles de glucemia (GLU) y hemoglobina glicada (HbA1c) en sujetos adultos

diabéticos en relación a adultos diabéticos que no realicen ningún tipo de

ejercicio físico.

107








IV

MATERIAL Y

MÉTODO

108

109








4

Material

IV.1.1. Test de condición física.

IV.1.2. Entrenamiento de los

exploradores.

110

111

IV. MATERIAL Y MÉTODO.

Es importante señalar que el Programa ACTIVA en la Región de Murcia

promueve la implicación del ciudadano con su salud, fomentando conductas y estilos

de vida saludables a través del ejercicio físico. Este Programa, potencia la actuación

desde los centros de Atención Primaria, implicando a todos los sectores de la

población y a todos los niveles de la administración pública. El programa, tiene como

objetivo promover la actividad física entre la población a partir de la coordinación

entre los profesionales sanitarios de Atención Primaria, los ayuntamientos de la

Comunidad y la propia Consejería de Sanidad y Política Social (ver Anexo I). De esta

manera, se basa en la prescripción de ejercicio físico desde las consultas de medicina

y enfermería de Atención Primaria, a pacientes con patologías de alta prevalencia que

puedan verse beneficiados por el ejercicio físico.

En este trabajo de investigación en función de los objetivos propuestos y el

diseño establecido, buscamos evaluar la condición física en los sujetos antes y

después de realizar el programa de 3 meses de ejercicio físico, así como valorar los

indicadores de salud correspondientes a la propia evolución biológica del proceso por

el cual inició el sujeto el programa de ejercicio físico.

En nuestro caso, el programa de ejercicio físico terapéutico planteado consistió

en una sucesión de circuitos organizados de manera progresiva, donde se pretendió

conseguir una adaptación y posterior aumento en la condición física de los sujetos

que participaron.

Para ello, se organizaron 2 tipos de circuitos, uno donde se trabajó

acondicionamiento muscular y otro donde se trabajó la resistencia cardiorrespiratoria,

tal y como se pueden (ver Anexo II).

De acuerdo con el planteamiento de nuestro trabajo de investigación, para

valorar el nivel de condición física de todos aquellos sujetos que presentaban más de

un factor de riesgo cardiovascular se realizó una búsqueda bibliográfica sobre los

diferentes test condicionales existentes. Se seleccionaron todos aquellos que podían

adaptarse con mayor facilidad al entorno y a las capacidades que mostraba la

muestra seleccionada.

Definitivamente, fueron seleccionadas las siguientes pruebas:

Lanzamiento de balón medicinal (fuerza).

Test dedos-planta (flexibilidad).

Test de la milla o de Rockport (consumo de oxígeno).

112

En cuanto a los indicadores clínicos, los profesionales sanitarios recogieron en

el historial médico aquellos indicadores de salud correspondientes a la evolución

biológica del proceso por el cual los sujetos estudiados iniciaron el programa de

ejercicio físico: la presión arterial, variables antropométricas (peso, altura, índice de

masa corporal) y parámetros analíticos: glucemia, hemoglobina glicosilada, colesterol

total, HDL - Colesterol, LDL - Colesterol, triglicéridos, etc.

IV.1.1. Test de condición física.

De acuerdo con el planteamiento de nuestro trabajo de investigación, para

valorar el nivel de condición física de todos aquellos sujetos que presentaban más de

un factor de riesgo cardiovascular se llevó a cabo una batería de test que permitieron

controlar aspectos tales como la fuerza, condición cardiorespiratoria y flexibilidad.

Protocolo de las pruebas

A. Flexibilidad (distancia dedos-planta).

- Objetivo. Valorar la extensibilidad de la musculatura isquiosural y dorso-lumbar.

Figura 1. Test de flexibilidad (distancia dedos-planta)

- Material. Para el desarrollo de la prueba se utilizó un cajón de medición, al cual se

acopló una regla móvil de 50 centímetros adosada a la placa superior. A partir del 0 la

escala se gradúa en centímetros, con signo positivo hacia el lado que se aleja del

ejecutante y con signo negativo hacia el lado que se acerca a él.

113

- Desarrollo de la prueba. El sujeto se colocaba sentado apoyando la cabeza, la

espalda y la cadera en la pared, con la cadera flexionada en ángulo recto con

respecto a las extremidades, que se encuentran extendidas y juntas. Se colocó el

cajón de medición en contacto con los pies (90º de angulación del tobillo). A

continuación, se extienden las extremidades superiores hacia delante, colocando una

mano sobre la otra, en pronación, a la altura de la regla, sin perder el contacto de la

espalda con la pared. El examinador sitúa el punto cero de la regla, en relación a la

punta de los dedos de la mano que están más próximos al cajón. El sujeto flexionaba

el tronco hacia delante con un movimiento suave y progresivo, a la vez que desliza

su mano sobre la regla, para llegar con la punta de los dedos lo más lejos que pueda.

El sujeto, expulsa, poco a poco, el aire mientras realiza la flexión de tronco. La

prueba se valoró en centímetros.

- Normas a considerar.

- No se puede flexionar las rodillas en ningún momento.

- El sujeto tendrá dos oportunidades para realizar la prueba.

- No se pueden realizar movimientos bruscos.

B. Lanzamiento de balón medicinal.

- Objetivo. Medir la fuerza explosiva de los músculos del miembro superior, tronco y

miembro inferior.

Figura 2. Test de lanzamiento de balón medicinal.

114

- Material. Para el desarrollo de la prueba se utilizó un balón medicinal de 2 kilos para

las mujeres y otro de 3 kilos para los hombres. Además, una cinta métrica de 12

metros de longitud y cinta adhesiva para fijarla al suelo.

- Desarrollo de la prueba. La posición inicial para empezar la prueba de lanzamiento

fue de pie detrás de la línea de lanzamiento, pies horizontalmente iguales (es decir,

los dos igual; no uno más avanzado que el otro) y pueden estar separados. Lo

recomendable fue los pies a la anchura de los hombros para realizar un lanzamiento

más cómodo y eficaz. El balón medicinal estará cogido por ambas manos y se llevará

detrás de la cabeza a la hora de lanzar, como si fuéramos a sacar un balón de banda

(en el fútbol).

Una vez se autorizó el lanzamiento, se lanzará el balón con la mayor fuerza

explosiva posible. Extendiendo el tronco, y flexionando brazos y piernas para un

mayor impulso de lanzamiento. También se podrá levantar los talones, pero sin

despegarlos totalmente del suelo.

Una vez realizado el lanzamiento, el examinador medirá en centímetros, desde

la línea de lanzamiento hasta el lugar de caída del balón medicinal. Cada sujeto

tendrá dos lanzamientos, registrando ambos pero valorando el resultado del mejor

lanzamiento.

- Normas a considerar:

- No se puede lanzar el balón si no está detrás de la cabeza en la

posición inicial.

- El sujeto tendrá dos oportunidades para realizar la prueba.

- No se puede terminar el lanzamiento moviendo los pies de

apoyo hacia delante.

C. Test de la milla (Rockport).

- Objetivo. Medir el VO2 Max en personas con baja condición física, en las que no es

factible realizar otros test más exigentes o presentan alguna lesión que les impide

correr.

115

Figura 3. Test de la milla o Rockport.

- Material. Para el desarrollo de la prueba se utilizó la pista polideportiva para

completar la distancia de una milla 1.609 metros, teniendo la pista 40 metros de largo

y 20 de ancho. Pulsómetros para cada uno de los sujetos que la realizaron y

cronometro y hoja de registro por parte del examinador.

- Desarrollo de la prueba. Para el desarrollo del test los sujetos deberán de recorrer

una distancia de 1.609 m. (1 milla) andando a una intensidad elevada pero que no

suponga una intensidad máxima (13 vueltas completas a la pista polideportiva (120

metros cada vuelta) + un largo de 40 metros + 9 metros). Una vez se complete la

distancia a la intensidad marcada, el examinador anotará el tiempo empleado por

cada uno de los sujetos y estos dirán con qué pulsaciones han terminado la prueba.

Posteriormente, el examinador anotará el tiempo empleado y las pulsaciones.

Estos datos y otros personales (edad, sexo y peso) deberán introducirse en

una fórmula para obtener la estimación del VO2 Max.

VO2 Max.= 132.853 - (0.0769 × Weight) - (0.3877 × Age) + (6.315 × Gender) -

(3.2649 × Time) - (0.1565 × Heart rate)

- Normas a considerar:

- No se puede recortar en las esquinas de la pista al girar (para no

recortar distancia total).

- No se puede correr en el transcurso de la prueba.

116

IV.1.2. Entrenamiento de los exploradores.

Para la realización del estudio fueron entrenados dos exploradores

especialistas en Educación Física y familiarizados con la realización de test de

evaluación. El proceso de entrenamiento de los exploradores para la realización de

las correspondientes pruebas de fiabilidad pasó por los siguientes apartados:

Puesta en común sobre las condiciones de aplicación de cada

una de las pruebas.

Aplicación de las pruebas por parte del investigador principal y

discusión sobre los aspectos más conflictivos de cada una de las

pruebas con el investigador colaborador.

Se seleccionaron de manera aleatoria a un grupo de participantes

en el Programa Activa y se hizo un simulacro de toma de datos de

las diferentes pruebas de condición física para familiarizarse con

las mismas a modo de entrenamiento.

Segunda puesta en común sobre el resultado de aplicación de las

pruebas y determinación definitiva sobre los puntos más

conflictivos.

Determinación estadística de las repeticiones mínimas a realizar

para lograr una constancia en las pruebas que presentaban una

mayor variación en los resultados.

Aplicación de un diseño a doble ciego para la determinación de la

fiabilidad intra e interexploradores.

Para la realización de las pruebas de fiabilidad interexploradores se estableció

un diseño a doble ciego donde cada explorador desconocía los resultados registrados

por parte de su compañero. En cada sesión se aplicaba una prueba que era

registrada por cada uno de los exploradores.

El grupo de sujetos se dividía en dos mitades y ambos exploradores procedían

a realizar las mediciones correspondientes en dos zonas separadas de la pista

polideportiva. Una vez finalizadas las medidas se intercambiaban los grupos. Para la

prueba de la milla, el explorador principal pasó a todos los sujetos la prueba y,

trascurridas 24 horas, la pasó el explorador colaborador.

117

Tras cada sesión, donde se realizaron mediciones interexplorador, y

transcurrido un intervalo de 24 horas, el explorador principal volvió a tomar registros

de la prueba en cuestión a los sujetos en idénticas condiciones, determinándose su

fiabilidad, o sea la fiabilidad intraexplorador.

118

119









4

Método

IV.2.1. Proceso de muestreo.

IV.2.2. Análisis estadístico.

120

121

IV.2.1. PROCESO DE MUESTREO.

La muestra fue obtenida mediante un muestreo de propósito (Chein, 1981) o

muestreo según criterio (Goetz y LeCompte, 1984). El criterio utilizado a la hora de

ser incluidos dentro del programa de ejercicio físico fue la presencia en la población

de uno o más factores de riesgo cardiovascular (FRCV).

Se elaboraron unos criterios de inclusión y exclusión al programa de ejercicio

llevados a cabo por profesionales sanitarios de atención primaria, con la intención de

evitar riesgos para la salud en los sujetos que participasen.

Los criterios de inclusión para la derivación a los grupos de ejercicio físico

fueron los siguientes:

Edad entre 35 y 65 años (hombres y mujeres).

Presentar dos o más factores de riesgo cardiovascular de entre los siguientes:

Hipertensión Arterial, diabetes tipo II, alteraciones de los lípidos, tabaquismo u

obesidad.

Ser sedentario.

No presentar ninguno de los criterios de exclusión que pueden contraindicar la

práctica de ejercicio físico de intensidad moderada e intensa.

Tener motivación suficiente para el inicio de ejercicio físico reglado y, una vez

informado/a, aceptar iniciar el programa (asistir a sesiones de ejercicio de 1 h.,

tres días a la semana, durante 10 semanas).

Selección de la muestra y procedimiento de recogida de información.

La muestra seleccionada estuvo formada por pacientes de los 2 centros de

atención primaria del municipio de Molina de Segura. Las derivaciones al programa

de ejercicio físico tuvieron lugar de enero de 2011 a junio de 2012, siendo un total de

727 los pacientes derivados.

Para poder incorporarse al Programa estos pacientes debían de reunir la

condición de tener uno o más factores de riesgo cardiovascular (Hipertensión,

obesidad, colesterol, etc.).

La evaluación del nivel de condición física se llevó a cabo durante los años

2011 y 2012 en periodos de 3 meses, siendo esta la duración del programa de

ejercicio físico.

122

La población diana o Universo de la muestra estuvo formada por todos los

pacientes con uno o más factores de riesgo cardiovascular de entre 35 y 65 años

adscritos a los centros de atención primaria del municipio.

La muestra total de participantes quedó constituida por un total de 727 sujetos,

siendo 297 varones y 430 mujeres, siendo la edad media de 51±8,8 años, dándose

una edad media superior en las mujeres (52,1±8,6) que en los hombres (49,5± 8,9)

(p<0,001). Los sujetos de estudio se distribuyeron en diferentes franjas de edad y

sexo tal y como se presenta en la Tabla 3.

Tabla 3. Distribución de la muestra por franja de edad y género.

Género

Total Varón Mujer

Edad 26-47

Recuento 128 127 255

% Por edad 50,2% 49,8% 100,0%

% Del total 17,6% 17,5% 35,1%

Edad 48-55

Recuento 95 141 236

% Por edad 40,3% 59,7% 100,0%

% Del total 13,1% 19,4% 32,5%

Edad 56-73

Recuento 74 162 236

% Por edad 31,4% 68,6% 100,0%

% Del total 10,2% 22,3% 32,5%

TOTAL


% Por edad 40,9% 59,1% 100,0%

% Del total 40,9% 59,1% 100,0%

En la Tabla 4 se observa la presencia o ausencia de hipertensión arterial en la

muestra en base a las franjas de edad.

123

Tabla 4. Distribución de la muestra por presencia o ausencia de hipertensión arterial y

franjas de edad.

Hipertensión Arterial Total

Si No Si

Edad 26-47 Recuento 58 186 244

% Por edad 23,8% 76,2% 100,0%

% Del total 8,4% 26,8% 35,2%

Edad 48-55 Recuento 100 121 221

% Por edad 45,2% 54,8% 100,0%

% Del total 14,4% 17,4% 31,8%

Edad 56-73 Recuento 128 101 229

% Por edad 55,9% 44,1% 100,0%

% Del total 18,4% 14,6% 33,0%

TOTAL Recuento 286 408 694

% Por edad 41,2% 58,8% 100,0%

% Del total 41,2% 58,8% 100,0%

En la Tabla 5 se observa la presencia o ausencia de dislipemia en la muestra

en base a las franjas de edad.

Tabla 5. Distribución de la muestra por presencia o ausencia de Dislipemia y franjas

de edad.

Dislipemia Total

Si No Si

Edad Edad 26-47 Recuento 84 160 244

% Por edad 34,4% 65,6% 100,0%

% Del total 12,1% 23,1% 35,2%

Edad 48-55 Recuento 113 108 221

% Por edad 51,1% 48,9% 100,0%

% Del total 16,3% 15,6% 31,8%

Edad 56-73 Recuento 136 93 229

% Por edad 59,4% 40,6% 100,0%

% Del total 19,6% 13,4% 33,0%

TOTAL Recuento 333 361 694

% Por edad 48,0% 52,0% 100,0%

% Del total 48,0% 52,0% 100,0%

124

En la Tabla 6 se observa la presencia o ausencia de obesidad en la muestra

en base a las franjas de edad.

Tabla 6. Distribución de la muestra por presencia o ausencia Obesidad (calculada por

IMC = ó > 30 al inicio del programa) y franjas de edad.

Obesidad (calculada por IMC = ó > 30 al inicio del

programa) Total

SI NO SI

Edad 26-47

Recuento 103 55 158

% Por edad 65,2% 34,8% 100,0%

% Del total 23,6% 12,6% 36,2%

Edad 48-55

Recuento 76 58 134 % Por edad 56,7% 43,3% 100,0%

% Del total 17,4% 13,3% 30,7%

Edad 56-73

Recuento 88 57 145 % Por edad 60,7% 39,3% 100,0%

% Del total 20,1% 13,0% 33,2%

TOTAL


% Por edad 61,1% 38,9% 100,0%

% Del total 61,1% 38,9% 100,0%

En la Tabla 7 se observa la presencia o ausencia de diabetes mellitus en la

muestra en base a las franjas de edad.

Tabla 7. Distribución de la muestra por presencia o ausencia de Diabetes Mellitus y

franjas de edad.

Diabetes Mellitus

Total Si No

Edad 26-47

Recuento 13 231 244

% Por edad 5,3% 94,7% 100,0%

% Del total 1,9% 33,3% 35,2%

Edad 48-55

Recuento 21 200 221

% Por edad 9,5% 90,5% 100,0%

% Del total 3,0% 28,8% 31,8%

Edad 56-73

Recuento 25 204 229

% Por edad 10,9% 89,1% 100,0%

% Del total 3,6% 29,4% 33,0%

TOTAL

Recuento 59 635 694

%Por edad 8,5% 91,5% 100,0%

% Del total 8,5% 91,5% 100,0%

125

IV.2.3. ANÁLISIS ESTADÍSTICOS.

La información recogida fue analizada con el paquete estadístico SPSS,

versión 15.0, utilizando pruebas ubicadas tanto en la estadística descriptiva (medias,

desviaciones típicas, tablas de frecuencia, porcentajes y tablas de contingencia

aplicando χ² de Pearson con el correspondiente análisis de residuos) como inferencial

(ANOVAS, ANCOVAS, análisis de regresión logística).

Resultados de fiabilidad y validez.

Los resultados de las pruebas de fiabilidad intra e interexplorador, así como la

validez de las mismas se presentan en las Tablas 6 y 7.

Test de condición física.

Los valores del coeficiente R intraclase apuntan altos registros de fiabilidad

intraexplorador. Así mismo, el análisis de varianza realizado determina que no existen

diferencias significativas entre los registros efectuados en cada prueba por parte del

explorador principal.

Tabla 8. Coeficientes de fiabilidad y validez intraexplorador de los test de condición

física

Coeficiente R

Intraclase

Variabilidad entre medidas intracasos

VALIDEZ

Variabilidad entre los diferentes registros

TESTS f p-valor f p-valor

Lanzamiento de balón medicinal

0.85 - n.s 4463.2 0.0001

Test de la milla 0.82 - n.s 411.9 0.0001 Test de flexibilidad (DD-P) 0.92 2.0 n.s 103.5 0.001

r = Coeficiente de correlación de Pearson (R intraclase) n.s = no significación estadística. v.c.= validez comprometida

126

Tabla 9. Coeficientes de fiabilidad y validez interexplorador de los test de condición

física

Coeficiente R

Intraclase

Variabilidad entre medidas intracasos

VALIDEZ

Variabilidad entre los diferentes registros

TESTS f p-valor f p-valor

Test de lanzamiento de balón medicinal

0.81 - n.s 4459.6 0.00001

Test de la milla 0.79 - n.s 380.79 0.00001 Test de flexibilidad (DD-P) 0.86 1.00 n.s 312.49 0.00001

r = Coeficiente de correlación de Pearson (R intraclase) n.s = no significación estadística. v.c.= validez comprometida

Diseño de investigación.

La presente investigación fue elaborada mediante un diseño de corte

transversal descriptivo correlacional cuasiexperimental, con la realización de un pre-

test y post-test, con análisis de medidas intragrupos e intergrupos para cada una de

las variables dependientes seleccionadas para el estudio. Este diseño está

encuadrado dentro de una metodología cuantitativa.

127








V

RESULTADOS

128

129








5

Datos descriptivos

correspondientes a las

pruebas condición física

en el grupo experimental

(grupo 1)

V.1.1. Prueba de lanzamiento de

balón medicinal.

V.1.2. Prueba de flexibilidad.

V.1.3. Prueba de V02 Max.

130

131

V.1.1. PRUEBA DE LANZAMIENTO DE BALÓN MEDICINAL.

Prueba de lanzamiento de balón (26-47 años).

En las Tablas 10 y 11 se presentan los datos descriptivos y las pruebas de los

efectos intersujetos en función del sexo correspondiente a la prueba de lanzamiento

de balón medicinal en el test inicial en la franja de edad de 26 a 47 años. Como

podemos apreciar, la media de los varones es significativamente más elevada que en

las mujeres (F=78,3; p<0.0005).

Tabla 10. Datos descriptivos y percentiles correspondientes a la prueba de

lanzamiento de balón medicinal (26-47años) en el test inicial en función del sexo en

grupo experimental.

Varones

Lanzamiento balón medicinal en metros

N Válidos 23

Perdidos 6

Media 6,898

Mínimo 4,1

Máximo 8,5

Percentiles 10 5,360

20 6,100

30 6,400

40 6,750

50 7,000

60 7,340

70 7,580

80 7,680

90 8,300

Mujeres


N Válidos 32

Perdidos 7

Media 4,844

Mínimo 3,3

Máximo 6,2


20 4,260

30 4,400

40 4,900

50 4,950

60 5,100

70 5,200

80 5,340

90 5,570

Tabla 11. Prueba de efectos intersujetos correspondientes a la prueba de lanzamiento

de balón medicinal (26-47 años) en el test inicial en función del sexo en grupo

experimental.

Variable dependiente: Lanzamiento balón medicinal en metros al inicio del programa

56,461a 1 56,461 78,334 ,000

1844,879 1 1844,879 2559,573 ,000

56,461 1 56,461 78,334 ,000

38,201 53 ,721

1883,323 55

94,662 54

Fuente

Modelo corregido

Intersección

SEXO

Error

Total

Total corregida

Suma de

cuadrados

tipo III gl

Media

cuadrática F Signif icación

R cuadrado = ,596 (R cuadrado corregida = ,589)a.

132






las mujeres (F=112,3; p<0.0005).


lanzamiento de balón medicinal (48-55) en el test inicial en función del sexo en grupo

experimental.

Varones


N Válidos 27

Perdidos 10

Media 6,448

Mínimo 4,8

Máximo 8,3


20 5,260

30 5,640

40 6,140

50 6,600

60 6,980

70 7,160

80 7,380

90 7,720

Mujeres


N Válidos 39

Perdidos 5

Media 4,278

Mínimo 2,9

Máximo 6,3


20 3,900

30 4,100

40 4,200

50 4,300

60 4,400

70 4,600

80 4,700

90 4,900


de balón medicinal (48-55) en el test inicial en función del sexo en grupo

experimental.


75,124a 1 75,124 112,253 ,000

1835,645 1 1835,645 2742,878 ,000

75,124 1 75,124 112,253 ,000

42,831 64 ,669

1879,273 66

117,956 65

Fuente

Modelo corregido

Intersección

SEXO

Error

Total

Total corregida

Suma de

cuadrados

tipo III gl

Media



133






las mujeres (F=46,2; p<0.0005).


lanzamiento de balón medicinal (56-73 años) en el test inicial en función del sexo en

grupo experimental.

Varones


N Válidos 17

Perdidos 6

Media 5,406

Mínimo 3,7

Máximo 7,1


20 4,700

30 5,040

40 5,100

50 5,200

60 5,740

70 5,800

80 6,280

90 6,620

Mujeres


N Válidos 45

Perdidos 7

Media 4,028

Mínimo 2,7

Máximo 6,3


20 3,600

30 3,700

40 3,840

50 4,000

60 4,160

70 4,280

80 4,500

90 4,740


de balón medicinal (56-73 años) en el test inicial en función del sexo en grupo

experimental.


23,433a 1 23,433 46,285 ,000

1098,070 1 1098,070 2168,872 ,000

23,433 1 23,433 46,285 ,000

30,377 60 ,506

1257,213 62

53,811 61

Fuente

Modelo corregido

Intersección

SEXO

Error

Total

Total corregida

Suma de

cuadrados

tipo III gl

Media



134

Gráfica 1. Media de la prueba de lanzamiento de balón medicinal en el test inicial en

función de las diferentes franjas de edad.

En la Gráfica 1 se observa la variación de la media de la prueba de

lanzamiento de balón medicinal en el test inicial en función del sexo y de las franjas

de edad establecidas en el análisis. La prueba de los efectos intersujetos (Tabla 16)

señala una disminución significativa de los valores medios con el transcurso de la

edad.

Tabla 16. Análisis de varianza correspondientes a los valores correspondientes al

lanzamiento de balón medicinal en el test inicial en varones y mujeres en función de la

edad.

VARONES MUJERES

Práctica actividad N MEDIA Desv.

Tip. F

p-

valor N MEDIA

Desv.

Tip. F

p-

valor

Edad 26-47

23

6.89

1.05

11.195

.000

32

4.84

.66

Edad 48-53

27

6.44

1.02

39

4.27

.64

15.005

.000

Edad 56-73 17 5.40 .86 45 4.02 .64

TOTAL 67 6.33 1.14 116 4.33 .72

135

V.1.2. PRUEBA DE FLEXIBILIDAD.

Prueba de flexibilidad (26-47 años).


efectos intersujetos en función del sexo correspondiente a la prueba de flexibilidad en

el test inicial en la franja de edad de 26 a 47 años. No encontramos diferencias

significativas de las medias de flexibilidad en función del sexo.

Tabla 17. Datos descriptivos y percentiles correspondientes a la prueba de flexibilidad

(26-47 años) en el test inicial en función del sexo en grupo experimental.

Varones

Flexibilidad en centímetros al inicio

N Válidos 26

Perdidos 3

Media -3,25

Mínimo -29

Máximo 15

Percentiles 10 -17,20

20 -14,20

30 -10,00

40 -8,40

50 -1,00

60 ,60

70 4,90

80 7,60

90 11,30

Mujeres


N Válidos 37

Perdidos 2

Media -1,51

Mínimo -15

Máximo 15


20 -8,40

30 -7,00

40 -5,00

50 -3,00

60 ,80

70 3,20

80 6,00

90 10,60

Tabla 18. Prueba de efectos intersujetos correspondientes a la prueba de flexibilidad


Variable dependiente: Flexibilidad en cent ímetros al inicio del programa

46,044a 1 46,044 ,513 ,477

346,489 1 346,489 3,859 ,054

46,044 1 46,044 ,513 ,477

5476,868 61 89,785

5836,250 63

5522,913 62

Fuente

Modelo corregido

Intersección

SEXO

Error

Total

Total corregida

Suma de

cuadrados

tipo III gl

Media


R cuadrado = ,008 (R cuadrado corregida = -,008)a.

136




el test inicial en la franja de edad de 48 a 55 años. Como podemos apreciar, la media

de los varones es significativamente más baja que en las mujeres (F=4,3; p<0.05).



Varones


N Válidos 31

Perdidos 6

Media -7,06

Mínimo -27

Máximo 16


20 -14,60

30 -13,40

40 -10,00

50 -5,00

60 -4,60

70 -2,60

80 2,80

90 5,80

Mujeres


N Válidos 42

Perdidos 2

Media -2,80

Mínimo -17

Máximo 15


20 -9,00

30 -8,00

40 -5,80

50 -3,50

60 -1,00

70 ,75

80 4,40

90 7,40



.

Pruebas de los efectos inter-sujetos


324,723a 1 324,723 4,349 ,041

1734,723 1 1734,723 23,233 ,000

324,723 1 324,723 4,349 ,041

5301,401 71 74,668

7177,250 73

5626,123 72

Fuente

Modelo corregido

Intersección

SEXO

Error

Total

Total corregida

Suma de

cuadrados

tipo III gl

Media



137





significativas de los valores medios de flexibilidad en función del sexo.



Varones


N Válidos 22

Perdidos 1

Media -6,75

Mínimo -20

Máximo 13


20 -15,40

30 -13,10

40 -12,00

50 -9,00

60 -4,30

70 ,20

80 3,40

90 6,00

Mujeres


N Válidos 47

Perdidos 5

Media -4,98

Mínimo -20

Máximo 13


20 -10,80

30 -9,00

40 -6,80

50 -5,00

60 -3,00

70 -,70

80 1,40

90 4,00





47,016a 1 47,016 ,750 ,390

2061,451 1 2061,451 32,867 ,000

47,016 1 47,016 ,750 ,390

4202,354 67 62,722

6369,750 69

4249,370 68

Fuente

Modelo corregido

Intersección

SEXO

Error

Total

Total corregida

Suma de

cuadrados

tipo III gl

Media


R cuadrado = ,011 (R cuadrado corregida = -,004)a.

138

Gráfica 2. Media de la prueba de flexibilidad en el test inicial en función de las

diferentes franjas de edad.

En la Gráfica 2 se observa la variación de la media de la prueba de flexibilidad

en el test inicial en función del sexo y de las franjas de edad establecidas en el

análisis. La prueba de los efectos intersujetos (Tabla 23) no señala diferencias

significativas de los valores medios con el transcurso de la edad.

Tabla 23. Análisis de varianza correspondientes a los valores correspondientes a la

prueba de flexibilidad en el test inicial en varones y mujeres en función de la edad.

VARONES MUJERES


Tip.

F p-

valor

N MEDIA Desv.

Tip.

F p-

valor

Edad 26-47

26

-3,25

11.25

1.132

.328

37

-1.51

8.01

Edad 48-53

31

-7,06

9.93

42

-2.80

7.55

2.292

.105

Edad 56-73 22 -6,75 9.41 47 -4.98 7.13

TOTAL 79 -5,72 10.27 126 -3.23 7.61

139

V.1.3. PRUEBA DE V02 Máx.

Prueba de V02 Máx (26-47 años).


efectos intersujetos en función del sexo correspondiente a la prueba de VO2 Máx en


de los varones es significativamente más elevada que en las mujeres (F=13,28;

p<0.0005).

Tabla 24. Datos descriptivos y percentiles correspondientes a la prueba de VO2 Máx


Varones

VO2 máximo del test de la milla al inicio

N Válidos 23

Perdidos 6

Media 38,2478

Mínimo 25,80

Máximo 53,40


20 32,7400

30 33,6200

40 36,1200

50 39,4000

60 40,2000

70 41,4400

80 43,0000

90 48,9800

Mujeres


N Válidos 27

Perdidos 12

Media 31,4630

Mínimo 14,60

Máximo 39,20


20 26,3800

30 30,1000

40 31,6800

50 32,6000

60 33,8800

70 35,6600

80 37,1400

90 37,3800

Tabla 25. Prueba de efectos intersujetos correspondientes a la prueba de VO2 Máx


Pruebas de los efectos inter-sujetos.

Variable dependiente: VO2 máximo del test de la milla al inicio

Fuente

Suma de cuadrados

tipo III gl Media

cuadrática F Significación

Modelo corregido 571,747(a) 1 571,747 13,289 ,001

Intersección 60356,159 1 60356,159 1402,829 ,000

SEXO 571,747 1 571,747 13,289 ,001

Error 2065,180 48 43,025

Total 62439,580 50

Total corregida 2636,927 49

a R cuadrado = ,217 (R cuadrado corregida = ,201)

140





de los varones es significativamente más elevada que en las mujeres (F=39,17;

p<0.0005).



Varones


N Válidos 21 Perdidos 16

Media 37,3286 Mínimo 24,80 Máximo 48,10 Percentiles 10 28,0800

20 33,1200 30 35,7600 40 37,1000 50 38,0000 60 39,9200 70 40,2000 80 41,1600 90 42,5600

Mujeres


N Válidos 30 Perdidos 14

Media 27,5067 Mínimo 15,30 Máximo 35,20 Percentiles 10 18,7300

20 22,1400 30 25,3500 40 26,1200 50 28,3500 60 30,9800 70 31,4100 80 32,4600 90 34,2800



Pruebas de los efectos inter-sujetos Variable dependiente: VO2 máximo del test de la milla al inicio

Fuente

Suma de cuadrados

tipo III gl Media

cuadrática F Significación

Modelo corregido 1191,686(a) 1 1191,686 39,173 ,000

Intersección 51926,924 1 51926,924 1706,952 ,000

SEXO 1191,686 1 1191,686 39,173 ,000

Error 1490,622 49 30,421

Total 53450,990 51



141





significativas de los valores medios de flexibilidad en función del sexo.



Varones

VO2 máximo del test de la milla, al inicio

N Válidos 13

Perdidos 10

Media 27,4538

Mínimo 16,50

Máximo 41,30


20 19,9400

30 25,4200

40 26,7800

50 28,0000

60 29,3200

70 29,9000

80 31,9600

90 38,3000

Mujeres


N Válidos 37

Perdidos 15

Media 23,6595

Mínimo 14,80

Máximo 33,60


20 19,3600

30 21,6600

40 22,8400

50 23,4000

60 24,8600

70 25,8600

80 27,7200

90 30,2400




Variable dependiente: VO2 máximo del test de la mila al inicio

Fuente

Suma de cuadrados

tipo III gl Media

cuadrática F Significació

n

Modelo corregido

138,503(a) 1 138,503 5,191 ,027

Intersección 25132,924 1 25132,924 942,057 ,000

SEXO 138,503 1 138,503 5,191 ,027

Error 1280,581 48 26,679

Total 31790,350 50



142

Gráfica 3. Media de la prueba de consumo de VO2 Máx en el test inicial en


En la Gráfica 3 se observa la variación de la media de la prueba de consumo

de VO2 Máx en el test inicial en función del sexo y de las franjas de edad establecidas

en el análisis. La prueba de los efectos intersujetos (Tabla 30) señala diferencias

significativas de los valores medios disminuyendo con el transcurso de la edad.


prueba de consumo de VO2 Máx en el test inicial en varones y mujeres en función de

la edad.

VARONES MUJERES


Tip. F

p-

valor N MEDIA

Desv.

Tip. F

p-

valor

Edad 26-47

23

38,24

7.03

13.434

.000

27

31.46

6.12

Edad 48-53

21

37,32

5.31

30

27.50

5.64

16.292

.105

Edad 56-73 13 27,45 6.62 37 23.65 4.57

TOTAL 57 35,44 7.37 94 27.12 6.23

143




cardiovascular y condición física en

adultos: Programa ACTIVA




5

Datos descriptivos



en el grupo control

(grupo 2)

V.2.1. Prueba de lanzamiento de balón

medicinal.


V.2.3. Prueba de V02 Máx.

144

145







las mujeres (F=63,98; p<0.0005).



el grupo control.

Varones


N Válidos 30

Perdidos 17

Media 7,093

Mínimo 4,3

Máximo 9,6


20 6,320

30 6,630

40 6,840

50 7,200

60 7,300

70 7,500

80 7,980

90 8,650

Mujeres


N Válidos 24

Perdidos 26

Media 4,819

Mínimo 3,6

Máximo 7,5


20 4,000

30 4,150

40 4,300

50 4,550

60 4,900

70 5,300

80 5,800

90 6,150


del balón medicinal en el test inicial en función del sexo del grupo control (26-47

años).


68,983a 1 68,983 63,984 ,000

1891,970 1 1891,970 1754,863 ,000

68,983 1 68,983 63,984 ,000

56,063 52 1,078

2122,813 54

125,046 53

Fuente

Modelo corregido

Intersección

SEXO

Error

Total

Total corregida

Suma de

cuadrados

tipo III gl

Media



146


En las tablas 33 y 34 se presentan los datos descriptivos y las pruebas de los




las mujeres (F=37,116; p<0.0005).



el grupo control.

Varones


N Válidos 11

Perdidos 10

Media 6,427

Mínimo 4,3

Máximo 8,5


20 5,740

30 5,920

40 6,160

50 6,300

60 6,420

70 6,700

80 7,600

90 8,400

Mujeres


N Válidos 22

Perdidos 21

Media 4,455

Mínimo 3,4

Máximo 6,2


20 3,800

30 3,990

40 4,120

50 4,300

60 4,480

70 4,810

80 5,200

90 5,580



años).


28,539a 1 28,539 37,116 ,000

868,369 1 868,369 1129,343 ,000

28,539 1 28,539 37,116 ,000

23,836 31 ,769

914,790 33

52,375 32

Fuente

Modelo corregido

Intersección

SEXO

Error

Total

Total corregida

Suma de

cuadrados

tipo III gl

Media



147


En las tablas 35 y 36 se presentan los datos descriptivos y las pruebas de los




las mujeres (F=18,28; p<0.0005).



el grupo control.

Varones


N Válidos 8

Perdidos 6

Media 5,556

Mínimo 3,9

Máximo 7,0


20 3,970

30 4,770

40 5,340

50 5,500

60 5,980

70 6,730

80 6,840

90 7,000

Mujeres


N Válidos 28

Perdidos 24

Media 4,066

Mínimo 2,4

Máximo 5,9


20 3,480

30 3,670

40 3,960

50 4,250

60 4,300

70 4,365

80 4,520

90 5,120



años).


13,817a 1 13,817 18,281 ,000

576,110 1 576,110 762,244 ,000

13,817 1 13,817 18,281 ,000

25,697 34 ,756

735,595 36

39,515 35

Fuente

Modelo corregido

Intersección

SEXO

Error

Total

Total corregida

Suma de

cuadrados

tipo III gl

Media



148

Gráfica 4. Media de la prueba de lanzamiento de balón medicinal en el test inicial en


En la Gráfica 4 se observa la variación de la media de la prueba de

lanzamiento de balón medicinal en el test inicial en función del sexo y de las franjas

de edad establecidas en el análisis. La prueba de los efectos intersujetos (Tabla 37)

señala una disminución significativa de los valores medios con el transcurso de la

edad.


prueba de lanzamiento de balón medicinal en el test inicial en varones y mujeres en

función de la edad.

VARONES MUJERES


Tip.

F p-

valor

N MEDIA Desv.

Tip.

F p-

valor

Edad 26-47

30

7,09

1.09

6.339

.004

24

4.81

.96

Edad 48-53

11

6,42

1.13

22

4.45

.72

5.453

.005

Edad 56-73 8 5,55 1.22 28 4.06 .75

TOTAL 49 6,69 1.23 74 4.42 .86

149

V.2.1. PRUEBA DE FLEXIBILIDAD.







flexibilidad (24-47 años) en el test inicial en función del sexo en el grupo control.

Varones


N Válidos 30

Perdidos 17

Media -4,62

Mínimo -20

Máximo 22


20 -12,00

30 -10,00

40 -8,00

50 -6,50

60 -5,40

70 -1,75

80 3,20

90 7,90

Mujeres


N Válidos 25

Perdidos 25

Media -1,60

Mínimo -16

Máximo 11


20 -7,80

30 -7,00

40 -3,60

50 -3,00

60 1,20

70 3,40

80 6,00

90 6,80


(24-47 años) en el test inicial en función del sexo en el grupo control.



124,095a 1 124,095 1,874 ,177

527,004 1 527,004 7,958 ,007

124,095 1 124,095 1,874 ,177

3509,842 53 66,223

4213,250 55

3633,936 54

Fuente

Modelo corregido

Intersección

SEXO

Error

Total

Total corregida

Suma de

cuadrados

tipo III gl

Media



150








Varones


N Válidos 12

Perdidos 9

Media -6,83

Mínimo -20

Máximo 7


20 -15,80

30 -13,00

40 -8,80

50 -6,50

60 -5,00

70 -3,40

80 3,60

90 6,70

Mujeres


N Válidos 25

Perdidos 18

Media -1,94

Mínimo -20

Máximo 16


20 -12,00

30 -7,20

40 -4,00

50 -1,50

60 ,80

70 2,60

80 7,60

90 10,60





194,146a 1 194,146 2,221 ,145

624,092 1 624,092 7,140 ,011

194,146 1 194,146 2,221 ,145

3059,327 35 87,409

3713,750 37

3253,473 36

Fuente

Modelo corregido

Intersección

SEXO

Error

Total

Total corregida

Suma de

cuadrados

tipo III gl

Media



151





de los varones es significativamente más baja que en las mujeres (F=11,66; p<0.05).



Varones


N Válidos 7

Perdidos 7

Media -10,57

Mínimo -20

Máximo 3


20 -20,00

30 -20,00

40 -19,20

50 -16,00

60 -4,80

70 -,20

80 1,80

90 3,00

Mujeres


N Válidos 33

Perdidos 19

Media -,12

Mínimo -20

Máximo 13


20 -5,00

30 -3,00

40 -1,40

50 ,00

60 1,00

70 2,40

80 4,80

90 9,00





630,671a 1 630,671 11,664 ,002

660,271 1 660,271 12,211 ,001

630,671 1 630,671 11,664 ,002

2054,729 38 54,072

2837,500 40

2685,400 39

Fuente

Modelo corregido

Intersección

SEXO

Error

Total

Total corregida

Suma de

cuadrados

tipo III gl

Media



152

Gráfica 5. Media de la prueba de flexibilidad en el test inicial en función de las

diferentes franjas de edad.

En la Gráfica 5 se observa la variación de la media de la prueba de flexibilidad

en el test inicial en función del sexo y de las franjas de edad establecidas en el

análisis. La prueba de los efectos intersujetos (Tabla 44) no señala diferencias

significativas de los valores medios con el transcurso de la edad.


prueba de flexibilidad en el test inicial en varones y mujeres en función de la edad.

VARONES MUJERES


Tip. F

p-

valor N MEDIA

Desv.

Tip. F

p-

valor

Edad 26-47

30

-4,62

8.98

10.249

.296

26

-3.25

11.25

Edad 48-53

12

-6,83

8.93

31

-7.06

9.93

1.143

.328

Edad 56-73 7 -10,57 10.70 22 -6.75 9.41

TOTAL 49 -6,01 9.26 79 -5.52 10.27

153

V.2.3. PRUEBA DE VO2 Máx.





significativas de las medias de VO2 Máx en función del sexo.



Varones


N Válidos 21

Perdidos 26

Media 36,9905

Mínimo 27,10

Máximo 48,90


20 32,0600

30 34,0200

40 34,3800

50 36,7000

60 38,4400

70 40,4600

80 41,9200

90 43,2200

Mujeres


N Válidos 15

Perdidos 35

Media 31,7667

Mínimo 15,10

Máximo 40,80


20 26,4400

30 28,2000

40 30,1600

50 31,3000

60 33,6800

70 36,4000

80 40,0800

90 40,6200




Variable dependiente: VO2 máximo del test de la milla, al inicio

238,772a 1 238,772 6,284 ,017

41366,016 1 41366,016 1088,755 ,000

238,772 1 238,772 6,284 ,017

1291,791 34 37,994

45162,810 36

1530,563 35

Fuente

Modelo corregido

Intersección

SEXO

Error

Total

Total corregida

Suma de

cuadrados

tipo III gl

Media



154





significativas de las medias de VO2 Máx en función del sexo.



Varones


N Válidos 7

Perdidos 14

Media 31,6000

Mínimo 23,70

Máximo 38,50


20 26,2800

30 28,4800

40 29,9800

50 33,1000

60 33,1000

70 34,6000

80 36,7600

90 38,5000

Mujeres


N Válidos 12

Perdidos 31

Media 27,9250

Mínimo 17,50

Máximo 39,00


20 23,7400

30 25,5900

40 27,4200

50 28,6000

60 29,5400

70 29,6200

80 31,0400

90 37,1700





59,709a 1 59,709 2,139 ,162

15664,787 1 15664,787 561,104 ,000

59,709 1 59,709 2,139 ,162

474,603 17 27,918

16822,190 19

534,312 18

Fuente

Modelo corregido

Intersección

SEXO

Error

Total

Total corregida

Suma de

cuadrados

tipo III gl

Media



155


En las Tablas 49 y 50 se presentan los datos descriptivos y las pruebas de los efectos intersujetos en función del sexo correspondiente a la prueba de VO2 Máx en el test inicial en la franja de edad de 56 a 73 años. No encontramos diferencias significativas de las medias de VO2 Máx en función del sexo.



Varones


N Válidos 7

Perdidos 7

Media 27,2857

Mínimo 23,10

Máximo 34,80


20 23,4600

30 24,0600

40 24,8000

50 25,6000

60 26,7200

70 30,1200

80 33,2400

90 34,8000

Mujeres


N Válidos 23

Perdidos 29

Media 22,7957

Mínimo 6,10

Máximo 34,10


20 17,1400

30 21,2200

40 21,9200

50 22,2000

60 25,5800

70 27,1800

80 29,2400

90 31,8600

Tabla 50. Prueba de efectos intersujetos correspondientes a la prueba de VO2 Máx (56-73 años) en el test inicial en función del sexo en el grupo control.



108,196a 1 108,196 2,505 ,125

13460,369 1 13460,369 311,588 ,000

108,196 1 108,196 2,505 ,125

1209,578 28 43,199

18372,910 30

1317,774 29

Fuente

Modelo corregido

Intersección

SEXO

Error

Total

Total corregida

Suma de

cuadrados

tipo III gl

Media



156

Gráfica 6. Media de la prueba de consumo de VO2 Máx en el test inicial en función de

las diferentes franjas de edad.

En la Gráfica 6 se observa la variación de la media de la prueba de consumo

de VO2 Máx en el test inicial en función del sexo y de las franjas de edad establecidas

en el análisis. La prueba de los efectos intersujetos (Tabla 51) señala diferencias

significativas de los valores medios con una disminución del consumo de VO2 Máx

con el transcurso de la edad.


prueba de consumo de VO2 Máx en el test inicial en varones y mujeres en función de

la edad.

VARONES MUJERES


Tip. F

p-

valor N MEDIA

Desv.

Tip. F

p-

valor

Edad 26-47

21

36,99

5.32

10.381

.000

15

31.76

7.19

Edad 48-53

7

31,60

4.98

12

27.92

5.43

8.284

.001

Edad 56-73 7 27,28 4.49 23 22.79 7.03

TOTAL 35 33,97 6.37 50 26.71 7.68

157









5

Análisis intergrupo

(experimental-control)



en el test inicial


balón medicinal.



158

159

V.3.1. PRUEBA DE LANZAMIENTO DE BALON MEDICINAL. Prueba de lanzamiento de balón (26-47 años). En las Tablas 52 y 53 se presentan las diferencias de las medias

correspondientes a la prueba de lanzamiento de balón medicinal en varones de 26 a

47 años para los grupos experimental y control. La prueba T para muestras

independientes señala que no existen diferencias significativas en los registros de

lanzamiento de balón para varones en el test inicial para ambos grupos.

Tabla 52. Diferencia de medias correspondientes a la prueba de lanzamiento de balón

medicinal (26-47 años) entre grupo experimental y control en varones.

Varones

23 6,898 1,0549 ,2200

30 7,093 1,0904 ,1991

Part icipacion en el

programa y refuerzos

Realiza mas de 2/3 del

programa

Empieza el programa

pero no asiste al menos

2/3 del programa

Lanzamiento balón

medicinal en metros al

inicio del programa

N Media

Desv iación

típ.

Error típ. de

la media

Tabla 53. Prueba T para muestras independientes correspondientes a la prueba de

lanzamiento de balón medicinal (26-47 años) entre grupo experimental y control en

varones.

Prueba de muestras independientes

,001 ,981 -,656 51 ,515 -,1955

-,659 48,245 ,513 -,1955

Se han asumido

varianzas iguales

No se han asumido

varianzas iguales

Lanzamiento balón


inicio del programa

F Sig.

Prueba de Lev ene

para la igualdad de

varianzas

t gl Sig. (bilateral)

Diferencia

de medias

Prueba T para la igualdad de medias

En las Tablas 54 y 55 se presentan las diferencias de las medias

correspondientes a la prueba de lanzamiento de balón medicinal en mujeres de 26 a

47 para los grupos experimental y control. La prueba T para muestras independientes

señala que no existen diferencias significativas en los registros de lanzamiento de

balón para mujeres en el test inicial para ambos grupos.

160


medicinal (26-47 años) entre grupo experimental y control en mujeres.

Mujeres

32 4,844 ,6652 ,1176

24 4,819 ,9687 ,1977


programa y ref uerzos


programa

Empieza el programa


2/3 del programa

Lanzamiento balón


inicio del programa

N Media

Desv iación

típ.

Error típ. de

la media



mujeres.


3,628 ,062 ,115 54 ,909 ,0250

,109 38,567 ,914 ,0250

Se han asumido

varianzas iguales

No se han asumido

varianzas iguales

Lanzamiento balón


inicio del programa

F Sig.

Prueba de Lev ene

para la igualdad de

varianzas


Diferencia

de medias








161



Varones

27 6,448 1,0233 ,1969

11 6,427 1,1315 ,3411




programa

Empieza el programa


2/3 del programa

Lanzamiento balón


inicio del programa

N Media

Desviación

típ.

Error típ. de

la media



varones.


,267 ,608 ,055 36 ,956 ,0209

,053 17,048 ,958 ,0209

Se han asumido

varianzas iguales

No se han asumido

varianzas iguales

Lanzamiento balón


inicio del programa

F Sig.

Prueba de Lev ene

para la igualdad de

varianzas


Diferencia

de medias






lanzamiento de balón para mujeres en el test inicial para ambos grupos.



Mujeres

39 4,278 ,6408 ,1026

22 4,455 ,7249 ,1545




programa

Empieza el programa


2/3 del programa

Lanzamiento balón


inicio del programa

N Media

Desv iación

típ.

Error típ. de

la media

162



mujeres.


1,191 ,280 -,984 59 ,329 -,1763

-,951 39,368 ,348 -,1763

Se han asumido

varianzas iguales

No se han asumido

varianzas iguales

Lanzamiento balón


inicio del programa

F Sig.

Prueba de Lev ene

para la igualdad de

varianzas


Diferencia

de medias










Varones

17 5,406 ,8678 ,2105

8 5,556 1,2240 ,4327




programa

Empieza el programa


2/3 del programa

Lanzamiento balón


inicio del programa

N Media

Desv iación

típ.

Error típ. de

la media

163



varones.


1,271 ,271 -,354 23 ,726 -,1504

-,312 10,448 ,761 -,1504

Se han asumido

varianzas iguales

No se han asumido

varianzas iguales

Lanzamiento balón


inicio del programa

F Sig.

Prueba de Lev ene

para la igualdad de

varianzas


Diferencia

de medias






lanzamiento de balón para mujeres en el test inicial para ambos grupos.



Mujeres

45 4,028 ,6454 ,0962

28 4,066 ,7506 ,1418




programa

Empieza el programa


2/3 del programa

Lanzamiento balón


inicio del programa

N Media

Desv iación

típ.

Error típ. de

la media



mujeres.


,606 ,439 -,231 71 ,818 -,0383

-,223 50,942 ,824 -,0383

Se han asumido

varianzas iguales

No se han asumido

varianzas iguales

Lanzamiento balón


inicio del programa

F Sig.

Prueba de Lev ene

para la igualdad de

varianzas


Diferencia

de medias


164

V.3.2. PRUEBA DE FLEXIBILIDAD. Prueba de flexibilidad (26-47 años). En las Tablas 64 y 65 se presentan las diferencias de las medias

correspondientes a la prueba de flexibilidad en varones de 26 a 47 años para los

grupos experimental y control. La prueba T para muestras independientes señala que

no existen diferencias significativas en los registros de flexibilidad para varones en el

test inicial para ambos grupos.

Tabla 64. Diferencia de medias correspondientes a la prueba de flexibilidad (26-47

años) entre grupo experimental y control en varones.

Varones

26 -3,25 11,253 2,207

30 -4,62 8,982 1,640




programa

Empieza el programa


2/3 del programa

Flexibilidad en

centímetros al

inicio del programa

N Media

Desv iación

típ.

Error típ. de

la media


flexibilidad (26-47 años) entre grupo experimental y control en varones.


3,188 ,080 ,505 54 ,616 1,367

,497 47,696 ,621 1,367

Se han asumido

varianzas iguales

No se han asumido

varianzas iguales

Flexibilidad en

centímetros al

inicio del programa

F Sig.

Prueba de Lev ene

para la igualdad de

varianzas


Diferencia

de medias



correspondientes a la prueba de flexibilidad en mujeres de 26 a 47 años para los


no existen diferencias significativas en los registros de flexibilidad para mujeres en el


165


años) entre grupo experimental y control en mujeres.

Mujeres

37 -1,51 8,013 1,317

25 -1,60 6,982 1,396




programa

Empieza el programa


2/3 del programa

Flexibilidad en

centímetros al

inicio del programa

N Media

Desv iación

típ.

Error típ. de

la media


flexibilidad (26-47 años) entre grupo experimental y control en mujeres.


,705 ,404 ,044 60 ,965 ,086

,045 56,101 ,964 ,086

Se han asumido

varianzas iguales

No se han asumido

varianzas iguales

Flexibilidad en

centímetros al

inicio del programa

F Sig.

Prueba de Lev ene

para la igualdad de

varianzas


Diferencia

de medias


Prueba de flexibilidad (48-55 años). En las Tablas 68 y 69 se presentan las diferencias de las medias







Varones

31 -7,06 9,936 1,785

12 -6,83 8,932 2,579




programa

Empieza el programa


2/3 del programa

Flexibilidad en

centímetros al

inicio del programa

N Media

Desv iación

típ.

Error típ. de

la media

166




,281 ,599 -,070 41 ,944 -,231

-,074 22,194 ,942 -,231

Se han asumido

varianzas iguales

No se han asumido

varianzas iguales

Flexibilidad en

centímetros al

inicio del programa

F Sig.

Prueba de Lev ene

para la igualdad de

varianzas


Diferencia

de medias





no existen diferencias significativas en los registros de flexibilidad para mujeres en el




Mujeres

42 -2,80 7,554 1,166

25 -1,94 9,534 1,907




programa

Empieza el programa


2/3 del programa

Flexibilidad en

centímetros al

inicio del programa

N Media

Desv iación

típ.

Error típ. de

la media




1,263 ,265 -,407 65 ,685 -,858

-,384 41,864 ,703 -,858

Se han asumido

varianzas iguales

No se han asumido

varianzas iguales

Flexibilidad en

centímetros al

inicio del programa

F Sig.

Prueba de Lev ene

para la igualdad de

varianzas


Diferencia

de medias


167

Prueba de flexibilidad (56-73 años). En las Tablas 72 y 73 se presentan las diferencias de las medias







Varones

22 -6,75 9,413 2,007

7 -10,57 10,706 4,046




programa

Empieza el programa


2/3 del programa

Flexibilidad en

centímetros al

inicio del programa

N Media

Desviación

típ.

Error típ. de

la media




,778 ,385 ,906 27 ,373 3,821

,846 9,157 ,419 3,821

Se han asumido

varianzas iguales

No se han asumido

varianzas iguales

Flexibilidad en

centímetros al

inicio del programa

F Sig.

Prueba de Lev ene

para la igualdad de

varianzas


Diferencia

de medias


En las tablas 74 y 75 se presentan las diferencias de las medias



existen diferencias significativas en los registros para mujeres en el test inicial para

ambos grupos (t=-3,102; p<0.05) existiendo una diferencia de las medias de -4,85 cm.

168



Mujeres

47 -4,98 7,135 1,041

33 -,12 6,536 1,138




programa

Empieza el programa


2/3 del programa

Flexibilidad en

centímetros al

inicio del programa

N Media

Desv iación

típ.

Error típ. de

la media




1,186 ,280 -3,102 78 ,003 -4,858 1,566

-3,150 72,594 ,002 -4,858 1,542

Se han asumido

varianzas iguales

No se han asumido

varianzas iguales

Flexibilidad en

centímetros al

inicio del programa

F Sig.

Prueba de Lev ene

para la igualdad de

varianzas


Diferencia

de medias

Error típ. de

la diferencia


V.3.3. PRUEBA DE VO2 Máx. Prueba de VO2 Máx (26-47 años). En las Tablas 76 y 77 se presentan las diferencias de las medias

correspondientes a la prueba de VO2 Máx en varones de 24 a 47 años para los


no existen diferencias significativas en los registros de VO2 Máx para varones en el


Tabla 76. Diferencia de medias correspondientes a la prueba de VO2 Máx (26-47


Varones

23 38,2478 7,03704 1,46732

21 36,9905 5,32700 1,16245




programa

Empieza el programa


2/3 del programa

VO2 máximo del test

de la milla, al inicio

N Media

Desviación

típ.

Error típ. de

la media

169


VO2 Máx (26-47 años) entre grupo experimental y control en varones.


1,186 ,282 ,663 42 ,511 1,25735 1,89577

,672 40,662 ,506 1,25735 1,87198

Se han asumido

varianzas iguales

No se han asumido

varianzas iguales



F Sig.

Prueba de Lev ene

para la igualdad de

varianzas


Diferencia

de medias

Error típ. de

la diferencia



correspondientes a la prueba de VO2 Máx en mujeres de 26 a 47 años para los


no existen diferencias significativas en los registros de VO2 Máx para mujeres en el




Mujeres

27 31,4630 6,12606 1,17896

15 31,7667 7,19252 1,85710




programa

Empieza el programa


2/3 del programa



N Media

Desv iación

típ.

Error típ. de

la media


VO2 Máx (26-47 años) entre grupo experimental y control en mujeres.


,546 ,464 -,145 40 ,886 -,30370 2,09938

-,138 25,342 ,891 -,30370 2,19972

Se han asumido

varianzas iguales

No se han asumido

varianzas iguales



F Sig.

Prueba de Lev ene

para la igualdad de

varianzas


Diferencia

de medias

Error típ. de

la diferencia


170

Prueba de VO2 Máx (48-55 años). En las Tablas 80 y 81 se presentan las diferencias de las medias



existen diferencias significativas en los registros para varones en el test inicial para

ambos grupos (t=2,50; p<0.05) existiendo una diferencia de las medias de 5,7

ml/Kg/min.



Varones

21 37,3286 5,31894 1,16069

7 31,6000 4,98732 1,88503




programa

Empieza el programa


2/3 del programa



N Media

Desv iación

típ.

Error típ. de

la media




,002 ,966 2,503 26 ,019 5,72857 2,28879

2,588 10,940 ,025 5,72857 2,21371

Se han asumido

varianzas iguales

No se han asumido

varianzas iguales



F Sig.

Prueba de Lev ene

para la igualdad de

varianzas


Diferencia

de medias

Error típ. de

la diferencia


En las tablas 82 y 83 se presentan las diferencias de las medias





171



Mujeres

30 27,5067 5,64709 1,03101

12 27,9250 5,43860 1,56999




programa

Empieza el programa


2/3 del programa



N Media

Desv iación

típ.

Error típ. de

la media




,896 ,350 -,219 40 ,828 -,41833 1,90953

-,223 21,049 ,826 -,41833 1,87826

Se han asumido

varianzas iguales

No se han asumido

varianzas iguales



F Sig.

Prueba de Lev ene

para la igualdad de

varianzas


Diferencia

de medias

Error típ. de

la diferencia


Prueba de VO2 Máx (56-73 años). En las Tablas 84 y 85 se presentan las diferencias de las medias



no existen diferencias significativas en los registros de VO2 Máx para varones en el




Varones

13 27,4538 6,62163 1,83651

7 27,2857 4,49312 1,69824




programa

Empieza el programa


2/3 del programa



N Media

Desv iación

típ.

Error típ. de

la media

172




,480 ,497 ,060 18 ,953 ,16813 2,81128

,067 16,771 ,947 ,16813 2,50136

Se han asumido

varianzas iguales

No se han asumido

varianzas iguales



F Sig.

Prueba de Lev ene

para la igualdad de

varianzas


Diferencia

de medias

Error típ. de

la diferencia









Mujeres

37 23,6595 4,57781 ,75259

23 22,7957 7,03385 1,46666




programa

Empieza el programa


2/3 del programa



N Media

Desv iación

típ.

Error típ. de

la media




3,618 ,062 ,577 58 ,566 ,86381 1,49674

,524 33,683 ,604 ,86381 1,64848

Se han asumido

varianzas iguales

No se han asumido

varianzas iguales



F Sig.

Prueba de Lev ene

para la igualdad de

varianzas


Diferencia

de medias

Error típ. de

la diferencia


173








5

Análisis intragrupo

(experimental)

correspondiente a las


entre test inicial y final


balón medicinal.


V.4.3. Prueba de V02 Max.

174

175

V.4.1. PRUEBA DE LANZAMIENTO DE BALÓN MEDICINAL. Prueba de lanzamiento de balón (26-47 años).

En las Tablas 88 y 89 se presentan las diferencias de las medias entre test

inicial y test final correspondientes a la prueba de lanzamiento de balón medicinal en

varones de 26 a 47 años pertenecientes al grupo experimental. La prueba T para

muestras relacionadas señala que existen diferencias significativas entre los registros

iniciales y finales de lanzamiento de balón medicinal (t=-3,12; p=0.006). Encontramos

una mejora tras la realización del programa de 0,38 metros.

Tabla 88. Diferencia de medias entre test inicial y final correspondientes a la prueba

de lanzamiento de balón medicinal (26-47 años) del grupo experimental en varones.

Varones

7,155 19 ,7744 ,1777

7,542 19 ,9946 ,2282

Lanzamiento balón


inicio del programa

Lanzamiento balón


f inal del programa

Par 1

Media N

Desviación

típ.

Error típ. de

la media

Tabla 89. Prueba T para muestras relacionadas correspondientes a la prueba de

lanzamiento de balón medicinal (26-47 años) del grupo experimental en varones.

Prueba de muestras relacionadas

-,3868 ,5400 ,1239 -3,122 18 ,006

Lanzamiento balón


inicio del programa -

Lanzamiento balón


f inal del programa

Par 1

Media

Desviación

típ.

Error típ.

de la

media

Diferencias relacionadas




mujeres de 26 a 47 años pertenecientes al grupo experimental. La prueba T para


iniciales y finales de lanzamiento de balón medicinal para mujeres (t=-5,94; p=0.000).

Encontramos una mejora tras la realización del programa de 0,50 metros.

176


de lanzamiento de balón medicinal (26-47 años) del grupo experimental en mujeres.

Mujeres

4,845 29 ,6770 ,1257

5,347 29 ,8194 ,1522

Lanzamiento balón


inicio del programa

Lanzamiento balón


f inal del programa

Par 1

Media N

Desviación

típ.

Error típ. de

la media


lanzamiento de balón medicinal (26-47 años) del grupo experimental en mujeres.


-,5017 ,4544 ,0844 -5,946 28 ,000

Lanzamiento balón



Lanzamiento balón


f inal del programa

Par 1

Media

Desv iación

típ.

Error típ. de

la media







muestras relacionadas señala que no existen diferencias significativas entre los

registros iniciales y finales de lanzamiento de balón medicinal para varones (t=-2,50;

p=0.020). Aunque encontramos una mejora tras la realización del programa de 0,30

metros.



Varones

6,430 23 1,0503 ,2190

6,730 23 1,0403 ,2169

Lanzamiento balón


inicio del programa

Lanzamiento balón


f inal del programa

Par 1

Media N

Desviación

típ.

Error típ. de

la media

177




-,3000 ,5752 ,1199 -2,501 22 ,020

Lanzamiento balón



Lanzamiento balón


f inal del programa

Par 1

Media

Desv iación

típ.

Error típ. de

la media



En las tablas 94 y 95 se presentan las diferencias de las medias entre test








Mujeres

4,269 34 ,6780 ,1163

4,724 34 ,6163 ,1057

Lanzamiento balón


inicio del programa

Lanzamiento balón


f inal del programa

Par 1

Media N

Desviación

típ.

Error típ. de

la media




-,4544 ,5648 ,0969 -4,691 33 ,000

Lanzamiento balón



Lanzamiento balón


f inal del programa

Par 1

Media

Desv iación

típ.

Error típ. de

la media



178






iniciales y finales de lanzamiento de balón medicinal para varones (t=-6,96; p=0.000).




Varones

5,338 16 ,8476 ,2119

5,844 16 ,8446 ,2111

Lanzamiento balón


inicio del programa

Lanzamiento balón


f inal del programa

Par 1

Media N

Desviación

típ.

Error típ. de

la media




-,5063 ,2909 ,0727 -6,961 15 ,000

Lanzamiento balón



Lanzamiento balón


f inal del programa

Par 1

Media

Desv iación

típ.

Error típ. de

la media









179



Mujeres

4,056 42 ,6548 ,1010

4,451 42 ,7030 ,1085

Lanzamiento balón


inicio del programa

Lanzamiento balón


f inal del programa

Par 1

Media N

Desviación

típ.

Error típ. de

la media




-,3952 ,3902 ,0602 -6,564 41 ,000

Lanzamiento balón



Lanzamiento balón


f inal del programa

Par 1

Media

Desv iación

típ.

Error típ. de

la media



V.4.2. PRUEBA DE FLEXIBILIDAD. Prueba de flexibilidad (26-47 años).


inicial y test final correspondientes a la prueba de flexibilidad en varones de 26 a 47

años pertenecientes al grupo experimental. La prueba T para muestras relacionadas

señala que existen diferencias significativas entre los registros iniciales y finales de

flexibilidad para varones (t=-7,08; p=0.000). Encontramos una mejora tras la

realización del programa de 5,18 centímetros.


de flexibilidad (26-47 años) del grupo experimental en varones.

Varones

-5,32 22 10,741 2,290

-,14 22 9,488 2,023

Flexibilidad en

centímetros al

inicio del programa

Flexibilidad en

centímetros al f inal

del programa

Par 1

Media N

Desviación

típ.

Error típ. de

la media

180


flexibilidad (26-47 años) del grupo experimental en varones.


-5,182 3,431 ,732 -7,083 21 ,000

Flexibilidad en

centímetros al inicio del

programa - Flexibilidad

en centímetros al f inal

del programa

Par 1

Media

Desviación

típ.

Error típ. de

la media




inicial y test final correspondientes a la prueba de flexibilidad en mujeres de 26 a 47



flexibilidad para mujeres (t=-7,22; p=0.000). Encontramos una mejora tras la

realización del programa de 3,32 centímetros


de flexibilidad (26-47 años) del grupo experimental en mujeres.

Mujeres

-,82 34 7,975 1,368

2,50 34 8,624 1,479

Flexibilidad en

centímetros al

inicio del programa

Flexibilidad en


del programa

Par 1

Media N

Desviación

típ.

Error típ. de

la media


flexibilidad (26-47 años) del grupo experimental en mujeres.


-3,324 2,682 ,460 -7,225 33 ,000

Flexibilidad en




del programa

Par 1

Media

Desviación

típ.

Error típ. de

la media



181










Varones

-7,27 26 10,259 2,012

-3,50 26 9,008 1,767

Flexibilidad en

centímetros al

inicio del programa

Flexibilidad en


del programa

Par 1

Media N

Desviación

típ.

Error típ. de

la media

Tabla 105. Prueba T para muestras relacionadas correspondientes a la prueba de flexibilidad (48-55 años) del grupo experimental en varones.


-3,769 4,466 ,876 -4,304 25 ,000

Flexibilidad en




del programa

Par 1

Media

Desviación

típ.

Error típ. de

la media









182



Mujeres

-2,69 37 7,797 1,282

1,84 37 7,399 1,216

Flexibilidad en

centímetros al

inicio del programa

Flexibilidad en


del programa

Par 1

Media N

Desviación

típ.

Error típ. de

la media




-4,527 3,689 ,607 -7,464 36 ,000

Flexibilidad en




del programa

Par 1

Media

Desviación

típ.

Error típ. de

la media












Varones

-5,61 19 9,633 2,210

-2,05 19 10,298 2,363

Flexibilidad en

centímetros al

inicio del programa

Flexibilidad en


del programa

Par 1

Media N

Desviación

típ.

Error típ. de

la media

183


flexibilidad (56-73 años) del grupo experimental en varones.


-3,553 4,113 ,944 -3,765 18 ,001

Flexibilidad en




del programa

Par 1

Media

Desv iación

típ.

Error típ. de

la media











Mujeres

-4,94 44 7,306 1,101

-1,77 44 7,272 1,096

Flexibilidad en

centímetros al

inicio del programa

Flexibilidad en


del programa

Par 1

Media N

Desviación

típ.

Error típ. de

la media




-3,170 3,982 ,600 -5,281 43 ,000

Flexibilidad en




del programa

Par 1

Media

Desviación

típ.

Error típ. de

la media



184

V.4.3. PRUEBA DE VO2 Máx. Prueba de VO2 Max. (26-47 años).


inicial y test final correspondientes a la prueba de VO2 Máx en varones de 26 a 47


señala que no existen diferencias significativas entre los registros iniciales y finales de

VO2 Máx para varones (t=-2,47; p=0.024). Aunque encontramos una mejora tras la

realización del programa de 2,71 ml/Kg/min.


de consumo de VO2 Máx (26-47 años) del grupo experimental en varones.

Varones

38,5944 18 6,17447 1,45534

41,3056 18 5,94410 1,40104




de la milla, al f inal

Par 1

Media N

Desviación

típ.

Error típ. de

la media


consumo de VO2 Máx (26-47 años) del grupo experimental en varones.


-2,71111 4,64807 1,09556 -2,475 17 ,024


de la milla, al inicio -



Par 1

Media

Desv iación

típ.

Error típ. de

la media

Dif erencias relacionadas



inicial y test final correspondientes a la prueba de VO2 Máx en mujeres de 26 a 47



VO2 Máx para mujeres (t=-2,52; p=0.019). Aunque encontramos una mejora tras la


185


de consumo de VO2 Máx (26-47 años) del grupo experimental en mujeres.

mujeres

31,6792 24 6,36088 1,29841

33,9625 24 6,39666 1,30571





Par 1

Media N

Desviación

típ.

Error típ. de

la media


consumo de VO2 Máx (26-47 años) del grupo experimental en mujeres.


-2,28333 4,43873 ,90605 -2,520 23 ,019





Par 1

Media

Desv iación

típ.

Error típ. de

la media



Prueba de VO2 Máx (48-55 años).





VO2 Máx para varones (t=-2,19; p=0.041). Pero si encontramos una mejora tras la




Varones

37,3684 19 5,51211 1,26457

39,8947 19 4,21643 ,96732





Par 1

Media N

Desviación

típ.

Error típ. de

la media

186




-2,52632 5,01241 1,14993 -2,197 18 ,041





Par 1

Media

Desv iación

típ.

Error típ. de

la media







VO2 Máx para mujeres (t=-4,79; p=0.000). Encontramos una mejora tras la realización

del programa de 3,22 ml/Kg/min.



Mujeres

27,2231 26 5,61764 1,10171

30,4462 26 5,54215 1,08690





Par 1

Media N

Desviación

típ.

Error típ. de

la media




-3,22308 3,43084 ,67284 -4,790 25 ,000





Par 1

Media

Desv iación

típ.

Error típ. de

la media



187

Prueba de VO2 Máx (56-73 años).





VO2 Máx para varones (t=-3,38; p=0.005). Encontramos una mejora tras la realización




Varones

27,4538 13 6,62163 1,83651

32,5462 13 4,88170 1,35394





Par 1

Media N

Desviación

típ.

Error típ. de

la media




-5,09231 5,42409 1,50437 -3,385 12 ,005





Par 1

Media

Desv iación

típ.

Error típ. de

la media







VO2 Máx para mujeres (t=-5,07; p=0.000). Encontramos una mejora tras la realización


188



Mujeres

23,4455 33 4,76616 ,82968

26,5879 33 4,62309 ,80478





Par 1

Media N

Desviación

típ.

Error típ. de

la media




-3,14242 3,56011 ,61974 -5,071 32 ,000





Par 1

Media

Desv iación

típ.

Error típ. de

la media



189








5

Análisis de varianza

intergrupo (experimental)



entre test final del

programa y refuerzo a los

6 meses


balón medicinal.



190

191


Prueba de lanzamiento de balón en varones.

En las Tablas 124 y 125 se presentan las diferencias de las medias entre el

test que se llevó a cabo al finalizar el programa y el test realizado a los 6 meses

como refuerzo del programa correspondiente a la prueba de lanzamiento de balón

medicinal en varones. La prueba T para muestras relacionadas señala que no existen

diferencias significativas entre los registros finales y de refuerzo a los 6 meses en la

prueba de lanzamiento de balón medicinal (t=1,20; p=0.240) Existiendo una pérdida

de 0,18 metros. Aunque si encontramos una mejora a los 6 meses de finalizar el

programa de ejercicio físico de 0,13 metros con respecto a los valores de inicio.

Tabla 124. Diferencia de medias entre test final del grupo experimental y los test

pasados a los 6 meses correspondientes a la prueba de lanzamiento de balón

medicinal en hombres.

Varones

6,895 28 1,1146 ,2106

6,7107 28 1,07336 ,20285

Lanzamiento balón

medicinal en metros

al f inal del programa

Lanzamiento balón

medicinal en metros

al inicio del ref uerzo

6 meses

Par 1

Media N

Desviación

típ.

Error típ. de

la media

Tabla 125. Prueba T para muestras relacionadas correspondientes al test final del

grupo experimental y los test pasados a los 6 meses correspondientes a la prueba de

lanzamiento de balón medicinal en hombres.


,18393 ,81001 ,15308 1,202 27 ,240

Lanzamiento balón

medicinal en metros


- Lanzamiento balón

medicinal en metros


6 meses

Par 1

Media

Desviación

típ.

Error típ. de

la media



192

Prueba de lanzamiento de balón en mujeres.




medicinal en mujeres. La prueba T para muestras relacionadas señala que no existen


prueba de lanzamiento de balón medicinal (t=1,47; p=0.146) existiendo una pérdida

de 0,12 metros. Pero si encontramos una mejora a los 6 meses de finalizar el


Tabla 126. Diferencia de medias entre test final del grupo experimental y los

test pasados a los 6 meses correspondientes a la prueba de lanzamiento de balón

medicinal en mujeres.

Mujeres

5,104 48 ,9055 ,1307

4,9854 48 ,92368 ,13332

Lanzamiento balón

medicinal en metros


Lanzamiento balón

medicinal en metros


6 meses

Par 1

Media N

Desv iación

típ.

Error típ. de

la media



lanzamiento de balón medicinal en mujeres.


,11875 ,55626 ,08029 1,479 47 ,146

Lanzamiento balón

medicinal en metros



medicinal en metros


6 meses

Par 1

Media

Desviación

típ.

Error típ. de

la media



193

V.5.2. PRUEBA DE FLEXIBILIDAD. Prueba de flexibilidad en varones.



como refuerzo del programa correspondiente a la prueba de flexibilidad en varones.

La prueba T para muestras relacionadas señala que no existen diferencias

significativas entre los registros finales y de refuerzo a los 6 meses en la prueba de

flexibilidad (t=-,43; p=0.669) existiendo una pérdida de 0,36 centímetros. Aunque si

encontramos una mejora a los 6 meses de finalizar el programa de ejercicio físico de

3,98 centímetros con respecto a los valores de inicio.


pasados a los 6 meses correspondientes a la prueba de flexibilidad en hombres.

Varones

-2,46 28 8,871 1,677

-2,11 28 8,103 1,531

Flexibilidad en


del programa

Flexibilidad al inicio

del refuerzo 6 meses

Par 1

Media N

Desv iación

típ.

Error típ. de

la media



flexibilidad en hombres.


-,357 4,373 ,827 -,432 27 ,669

Flexibilidad en


del programa -


del ref uerzo 6 meses

Par 1

Media

Desviación

típ.

Error típ. de

la media



194

Prueba de flexibilidad en mujeres.



como refuerzo del programa correspondiente a la prueba de flexibilidad en mujeres.



flexibilidad (t=0,38; p=0.705) existiendo una pérdida de 0,25 centímetros. Pero si




pasados a los 6 meses correspondientes a la prueba de flexibilidad en mujeres.

Mujeres

1,29 48 7,710 1,113

1,04 48 7,366 1,063

Flexibilidad en


del programa



Par 1

Media N

Desv iación

típ.

Error típ. de

la media


pasados a los 6 meses correspondientes a la prueba de flexibilidad en mujeres.


,250 4,555 ,657 ,380 47 ,705

Flexibilidad en


del programa -



Par 1

Media

Desviación

típ.

Error típ. de

la media



195

V.5.3. PRUEBA DE VO2 Máx. Prueba de consumo de VO2 Máx en varones.



como refuerzo del programa correspondiente a la prueba de consumo de VO2 Máx en

varones. La prueba T para muestras relacionadas señala que no existen diferencias


consumo de VO2 Máx (t=0,43; p=0.667) existiendo una pérdida 0,522 ml/Kg/min.

Aunque si encontramos una mejora a los 6 meses de finalizar el programa de ejercicio

físico de 0,304 ml/Kg/min con respecto a los valores de inicio.


pasados a los 6 meses correspondientes a la prueba de consumo de VO2 Máx en

hombres.

Varones

34,1074 27 6,79598 1,30789

33,5852 27 5,12360 ,98604






Par 1

Media N

Desv iación

típ.

Error típ. de

la media



hombres.


,52222 6,23916 1,20073 ,435 26 ,667


de la milla, al f inal -




Par 1

Media

Desv iación

típ.

Error típ. de

la media



196

Prueba de consumo de VO2 Máx en mujeres.




mujeres. La prueba T para muestras relacionadas señala que no existen diferencias



Aunque si encontramos una mejora a los 6 meses de finalizar el programa de ejercicio

físico de 2,030 ml/Kg/min con respecto a los valores de inicio.



mujeres.

Mujeres

29,8978 46 5,48199 ,80828

29,3283 46 5,49980 ,81090






Par 1

Media N

Desv iación

típ.

Error típ. de

la media



mujeres.


,56957 4,57062 ,67390 ,845 45 ,402






Par 1

Media

Desviación

típ.

Error típ. de

la media



197








5

Análisis de varianza

intergrupo (experimental)



entre test final del

programa y refuerzo a los

12 meses


balón medicinal.



198

199

V.6.1. PRUEBA DE LANZAMIENTO DE BALON MEDICINAL. Prueba de lanzamiento de balón en varones.




medicinal en varones. La prueba T para muestras relacionadas señala que no existen

diferencias significativas entre los registros finales y los de refuerzo a los 12 meses en

la prueba de lanzamiento de balón medicinal (t=1,87; p=0.084) existiendo una pérdida

0,21 metros. Aunque si encontramos una mejora a los 12 meses de finalizar el



pasados a los 12 meses correspondiente a la prueba de lanzamiento de balón

medicinal en hombres.

Varones

6,850 14 1,4152 ,3782

6,6429 14 1,45587 ,38910

Lanzamiento balón

medicinal en metros


Lanzamiento balón

medicinal en metros


12 meses

Par 1

Media N

Desv iación

típ.

Error típ. de

la media


grupo experimental y los test pasados a los 12 meses correspondiente a la prueba de

lanzamiento de balón medicinal en hombres.


,20714 ,41411 ,11067 1,872 13 ,084

Lanzamiento balón

medicinal en metros



medicinal en metros


12 meses

Par 1

Media

Desviación

típ.

Error típ. de

la media



200

Prueba de lanzamiento de balón en mujeres.




medicinal en mujeres. La prueba T para muestras relacionadas señala que existen


prueba de lanzamiento de balón medicinal (t=8,05; p=0.000) Existiendo una pérdida

de 0,40 metros. Aunque si encontramos una mejora a los 12 meses de finalizar el

programa de ejercicio físico de 0,35 metros con respecto a los valores de inicio del

programa de ejercicio físico.


pasados a los 12 meses correspondiente a la prueba de lanzamiento de balón

medicinal en mujeres.

Mujeres

5,041 22 ,6208 ,1324

4,6409 22 ,55262 ,11782

Lanzamiento balón

medicinal en metros


Lanzamiento balón

medicinal en metros


12 meses

Par 1

Media N

Desviación

típ.

Error típ. de

la media



lanzamiento de balón medicinal en mujeres.


,40000 ,23299 ,04967 8,052 21 ,000

Lanzamiento balón

medicinal en metros



medicinal en metros


12 meses

Par 1

Media

Desviación

típ.

Error típ. de

la media



201

V.6.2. PRUEBA DE FLEXIBILIDAD. Prueba de flexibilidad en varones.



como refuerzo del programa correspondiente a la prueba de flexibilidad en varones.



flexibilidad (t=1,76; p=0.101) existiendo una pérdida 1,07 centímetros. Aunque si




pasados a los 12 meses correspondiente a la prueba de flexibilidad en hombres.

Varones

-2,50 14 7,783 2,080

-3,57 14 6,991 1,869

Flexibilidad en

centímetros al f inal del

programa



Par 1

Media N

Desv iación

típ.

Error típ. de

la media



flexibilidad en hombres.


1,071 2,269 ,606 1,767 13 ,101

Flexibilidad en


programa -



Par 1

Media

Desv iación

típ.

Error típ. de

la media



202

Prueba de flexibilidad en mujeres.



como refuerzo del programa correspondiente a la prueba de flexibilidad en mujeres La

prueba T para muestras relacionadas señala que existen diferencias significativas

entre los registros finales y de refuerzo a los 12 meses en la prueba de flexibilidad

(t=0,42; p=0.000) existiendo una pérdida de 1,91 centímetros. Aunque si encontramos

una mejora a los 12 meses de finalizar el programa de ejercicio físico de 3,90

centímetros con respecto a los valores de inicio.


pasados a los 12 meses correspondiente a la prueba de flexibilidad en mujeres.

Mujeres

2,50 22 7,269 1,550

,59 22 7,215 1,538

Flexibilidad en


programa



Par 1

Media N

Desv iación

típ.

Error típ. de

la media



flexibilidad en mujeres.


1,909 1,974 ,421 4,537 21 ,000

Flexibilidad en


programa -



Par 1

Media

Desviación

típ.

Error típ. de

la media



203

V.6.3. PRUEBA DE VO2 Máx. Prueba de consumo de VO2 Máx en varones.




varones. La prueba T para muestras relacionadas señala que no existen diferencias



Aunque si encontramos una mejora a los 12 meses de finalizar el programa de

ejercicio físico de 1,555 ml/Kg/min con respecto a los valores de inicio.


pasados a los 12 meses correspondiente a la prueba de consumo de VO2 Máx en

hombres.

Varones

35,8000 2 9,33381 6,60000

33,1000 2 7,07107 5,00000




de la milla, al inicio del

ref uerzo 12 meses

Par 1

Media N

Desv iación

típ.

Error típ. de

la media



consumo de VO2 Máx en hombres.


2,70000 2,26274 1,60000 1,688 1 ,341





ref uerzo 12 meses

Par 1

Media

Desviación

típ.

Error típ. de

la media



204

Prueba de consumo de VO2 Máx en mujeres.




mujeres. La prueba T para muestras relacionadas señala que no existen diferencias



Aunque si encontramos una mejora a los 12 meses de finalizar el programa de

ejercicio físico de 2,500 ml/Kg/min con respecto a los valores de inicio.


pasados a los 12 meses correspondiente a la prueba de consumo de VO2 Máx en

mujeres.

Mujeres

28,9000 3 7,37496 4,25793

26,4667 3 7,77775 4,49048





ref uerzo 12 meses

Par 1

Media N

Desviación

típ.

Error típ. de

la media



consumo de VO2 Máx en mujeres.


2,43333 1,25033 ,72188 3,371 2 ,078





ref uerzo 12 meses

Par 1

Media

Desviación

típ.

Error típ. de

la media



205








5

Análisis intergrupo de la

variación de los datos

clínicos (grupo control-

grupo experimental)

V.7.1. Tensión arterial sistólica (TAS).

V.7.2. Tensión arterial diastólica

(TAD).

V.7.3. Índice de masa corporal (IMC).

V.7.4. Colesterol total (COL).

V.7.5. HDL.

V.7.6. LDL.

V.7.7. Glucemia.

V.7.8. HB glicada (HbA1c).

206

207

V.7.1. TENSIÓN ARTERIAL SISTÓLICA (TAS). (SOLO HIPERTENSOS)

Como se aprecia en las Tablas 148 y 149, no hallamos diferencias

significativas en los valores de TAS en sujetos hipertensos entre el grupo

experimental y control al final del programa de ejercicio físico. Aunque si encontramos

una mejora al finalizar el programa de ejercicio físico de 3,38 mm/Hg.

Tabla 148. Diferencia de medias de TAS en sujetos hipertensos entre grupo

experimental y control al final del programa.

76 138,38 16,051 1,841

62 135,00 16,856 2,141




programa

Empieza el programa


2/3 del programa

TAS al f inal del programa

N Media

Desviación

típ.

Error típ. de

la media

Tabla 149. Prueba T para grupos independientes de TAS en sujetos hipertensos entre

grupo control y experimental.


,010 ,919 1,205 136 ,230 3,385 2,809

1,199 127,763 ,233 3,385 2,824

Se han asumido

varianzas iguales

No se han asumido

varianzas iguales

TAS al f inal

F Sig.

Prueba de Lev ene

para la igualdad de

varianzas


Dif erencia

de medias

Error típ. de

la diferencia


V.7.2. TENSIÓN ARTERIAL DIASTÓLICA (TAD). (SOLO HIPERTENSOS)


significativas en los valores de TAD en sujetos hipertensos entre el grupo


una mejora al finalizar el programa de ejercicio físico de 2,39 mm/Hg.

208

Tabla 150. Diferencia de medias de TAD en sujetos hipertensos entre grupo


76 82,14 9,737 1,117

62 79,76 11,018 1,399




programa

Empieza el programa


2/3 del programa

TAD al f inal del programa

N Media

Desviación

típ.

Error típ. de

la media

Tabla 151. Prueba T para grupos independientes de TAD en sujetos hipertensos entre



,002 ,961 1,350 136 ,179 2,387 1,768

1,333 122,914 ,185 2,387 1,790

Se han asumido

varianzas iguales

No se han asumido

varianzas iguales

TAD al f inal

F Sig.

Prueba de Lev ene

para la igualdad de

varianzas


Dif erencia

de medias

Error típ. de

la diferencia


V.7.3. ÍNDICE DE MASA CORPORAL (IMC). (SOLO OBESOS)


significativas en los valores de IMC en sujetos obesos entre el grupo experimental y

control al final del programa de ejercicio físico. Aunque si encontramos una mejora al

finalizar el programa de ejercicio físico de 0,36 kg/m2.

Tabla 152. Diferencia de medias de IMC en sujetos obesos entre grupo


64 34,022 3,4423 ,4303

90 34,583 3,9761 ,4191




programa

Empieza el programa


2/3 del programa

Indice de Masa Corporal


N Media

Desviación

típ.

Error típ. de

la media

209

Tabla 153. Prueba T para grupos independientes de IMC en sujetos obesos entre



1,729 ,190 -,912 152 ,363 -,5612 ,6155

-,934 146,137 ,352 -,5612 ,6007

Se han asumido

varianzas iguales

No se han asumido

varianzas iguales



F Sig.

Prueba de Lev ene

para la igualdad de

varianzas


Diferencia

de medias

Error típ. de

la diferencia


V.7.4. ÍNDICE DE MASA CORPORAL (IMC). (TODOS)


significativas en los valores de IMC en todos los sujetos entre el grupo experimental y

control al final del programa de ejercicio físico. Aunque si encontramos una mejora al

finalizar el programa de ejercicio físico de 0,91 kg/m2.

Tabla 154. Diferencia de medias de IMC entre grupo experimental y control al final del

programa.

179 30,134 4,6543 ,3479

180 31,035 5,4843 ,4088




programa

Empieza el programa


2/3 del programa



N Media

Desviación

típ.

Error típ. de

la media

Tabla 155. Prueba T para grupos independientes de IMC entre grupo control y

experimental.


3,256 ,072 -1,678 357 ,094 -,9012 ,5370

-1,679 348,399 ,094 -,9012 ,5368

Se han asumido

varianzas iguales

No se han asumido

varianzas iguales



F Sig.

Prueba de Lev ene

para la igualdad de

varianzas


Diferencia

de medias

Error típ. de

la diferencia


210

V.7.5. COLESTEROL TOTAL (COL). (SOLO DISLIPÉMICOS)


significativas en los valores de colesterol total en sujetos dislipémicos entre el grupo

experimental y control al final del programa de ejercicio físico Aunque si encontramos

una mejora al finalizar el programa de ejercicio físico de 2,63 mmol/L.

.

Tabla 156. Diferencia de medias de colesterol total en sujetos dislipémicos entre

grupo experimental y control al final del programa.

87 212,40 41,653 4,466

94 215,03 36,774 3,793




programa

Empieza el programa


2/3 del programa

Cifra de Colesterol Total


N Media

Desviación

típ.

Error típ. de

la media

Tabla 157. Prueba T para grupos independientes de colesterol total en sujetos

dislipémicos entre grupo control y experimental.


1,200 ,275 -,451 179 ,653 -2,627 5,831

-,448 172,042 ,654 -2,627 5,859

Se han asumido

varianzas iguales

No se han asumido

varianzas iguales

Cif ra de Colesterol

Total al f inal del

programa

F Sig.

Prueba de Lev ene

para la igualdad de

varianzas


Diferencia

de medias

Error típ. de

la diferencia


V.7.6. HDL. (SOLO DISLIPÉMICOS)


significativas en los valores de HDL en sujetos dislipémicos entre el grupo



211

Tabla 158. Diferencia de medias de HDL en sujetos dislipémicos entre grupo


73 59,65 17,264 2,021

82 57,82 14,903 1,646




programa

Empieza el programa


2/3 del programa

Cif ra de HDL Colesterol


N Media

Desviación

típ.

Error típ. de

la media

Tabla 159. Prueba T para grupos independientes de HDL en sujetos dislipémicos

entre grupo control y experimental.


2,474 ,118 ,707 153 ,480 1,827 2,584

,701 143,200 ,484 1,827 2,606

Se han asumido

varianzas iguales

No se han asumido

varianzas iguales



F Sig.

Prueba de Lev ene

para la igualdad de

varianzas


Diferencia

de medias

Error típ. de

la diferencia


V.7.7. LDL. (SOLO DISLIPÉMICOS)


significativas en los valores de HDL en sujetos dislipémicos entre el grupo



Tabla 160. Diferencia de medias de HDL en sujetos dislipémicos entre grupo


70 124,65 40,057 4,788

72 127,90 32,416 3,820




programa

Empieza el programa


2/3 del programa

Cifra de LDL al

f inal del programa

N Media

Desviación

típ.

Error típ. de

la media

212

Tabla 161. Prueba T para grupos independientes de HDL en sujetos dislipémicos

entre grupo control y experimental.


2,432 ,121 -,533 140 ,595 -3,257 6,107

-,532 132,596 ,596 -3,257 6,125

Se han asumido

varianzas iguales

No se han asumido

varianzas iguales

Cif ra de LDL al

f inal del programa

F Sig.

Prueba de Lev ene

para la igualdad de

varianzas


Diferencia

de medias

Error típ. de

la diferencia


V.7.8. GLUCEMIA (GLU). (SOLO DIABÉTICOS TIPO 2)


significativas en los valores de glucemia en sujetos diabéticos tipo 2 entre el grupo



Tabla 162. Diferencia de medias de glucemia en sujetos diabéticos tipo 2 entre grupo


17 139,05 36,273 8,798

20 147,62 52,291 11,693




programa

Empieza el programa


2/3 del programa

Cif ra de glucemia al

f inal del programa

N Media

Desviación

típ.

Error típ. de

la media

Tabla 163. Prueba T para grupos independientes de glucemia en sujetos diabéticos

tipo 2 entre grupo control y experimental.


,181 ,673 -,569 35 ,573 -8,573 15,066

-,586 33,755 ,562 -8,573 14,633

Se han asumido

varianzas iguales

No se han asumido

varianzas iguales


f inal del programa

F Sig.

Prueba de Lev ene

para la igualdad de

varianzas


Diferencia

de medias

Error típ. de

la diferencia


213

V.7.9. HB GLICADA (HbA1c). (SOLO DIABÉTICOS TIPO 2)

Como se aprecia en las tablas 164 y 165, no hallamos diferencias

significativas en los valores de hemoglobina glicada en sujetos diabéticos tipo 2 entre

el grupo experimental y control al final del programa de ejercicio físico. Aunque si

encontramos una mejora al finalizar el programa de ejercicio físico de 0,16 mmol/L.

Tabla 164. Diferencia de medias de hemoglobina glicada en sujetos diabéticos tipo 2

entre grupo experimental y control al final del programa.

13 7,338 1,0548 ,2925

16 7,494 1,2052 ,3013




programa

Empieza el programa


2/3 del programa

HB Glicada al f inal

del programa

N Media

Desviación

típ.

Error típ. de

la media

Tabla 165. Prueba T para grupos independientes de hemoglobina glicada en sujetos

diabéticos tipo 2 entre grupo control y experimental.


,831 ,370 -,365 27 ,718 -,1553 ,4260

-,370 26,819 ,714 -,1553 ,4200

Se han asumido

varianzas iguales

No se han asumido

varianzas iguales


del programa

F Sig.

Prueba de Lev ene

para la igualdad de

varianzas


Diferencia

de medias

Error típ. de

la diferencia


214

215








5

Análisis intragrupo de la

variación de los datos

clínicos entre el inicio y el

final del programa de

ejercicio (grupo

experimental)

V.8.1. Tensión arterial sistólica (TAS).

V.8.2. Tensión arterial diastólica

(TAD).

V.8.3. Índice de masa corporal en

obesos (IMC).

V.8.4. Índice de masa corporal (IMC).

V.8.4. Peso.

V.8.4. Colesterol total (COL).

V.8.5. HDL.

V.8.6. LDL.

V.8.7. Glucemia.

V.8.8. HB glicada (HbA1c).

216

217

V.8.1. TENSIÓN ARTERIAL SISTÓLICA (TAS). (SOLO HIPERTENSOS)

Como se aprecia en las tablas 166 y 167, no hallamos diferencias significativas

en los valores de TAS en los sujetos hipertensos del grupo experimental entre los

valores obtenidos al inicio y al final del programa de ejercicio físico. Aunque si

encontramos una mejora al finalizar el programa de ejercicio físico de 2,48 mm/Hg.

Tabla 166. Diferencia de medias de TAS en sujetos hipertensos en el grupo

experimental entre en los valores al inicio y el final del programa de ejercicio.

136,49 168 17,088 1,318

138,97 168 15,537 1,199

TAS al inicio del

programa

TAS al f inal del programa

Par 1

Media N

Desviación

típ.

Error típ. de

la media

Tabla 167. Prueba T intragrupo de TAS en sujetos hipertensos en el grupo



-2,482 14,550 1,123 -2,211 167 ,028

TAS al inicio del

programa - TAS al

f inal del programa

Par 1

Media

Desv iación

típ.

Error típ. de

la media



V.8.2. TENSIÓN ARTERIAL DIASTÓLICA (TAD). SOLO HIPERTENSOS


significativas en los valores de TAD en los sujetos hipertensos del grupo experimental

entre los valores obtenidos al inicio y al final del programa de ejercicio físico. Aunque

si encontramos una mejora al finalizar el programa de ejercicio físico de 0,52

mm/Hg.

218

Tabla 168. Diferencia de medias de TAD en sujetos hipertensos en el grupo


83,15 62 10,365 1,316

83,66 62 9,323 1,184

TAD al inicio del

programa

TAD al f inal del programa

Par 1

Media N

Desviación

típ.

Error típ. de

la media

Tabla 169. Prueba T intragrupo de TAD en sujetos hipertensos en el grupo



-,516 6,956 ,883 -,584 61 ,561

TAD al inicio del

programa - TAD al

f inal del programa

Par 1

Media

Desv iación

típ.

Error típ. de

la media



V.8.3. ÍNDICE DE MASA CORPORAL (IMC). (SOLO OBESOS)


significativas en los valores de Índice de Masa Corporal en los sujetos obesos del

grupo experimental entre los valores obtenidos al inicio y al final del programa de

ejercicio físico. Aunque si encontramos una mejora al finalizar el programa de

ejercicio físico de 0,06 kg/m2.

Tabla 170. Diferencia de medias de IMC en sujetos obesos en el grupo experimental

entre en los valores al inicio y el final del programa de ejercicio.

34,232 210 3,4990 ,2415

34,170 210 3,7323 ,2576


al inicio del programa



Par 1

Media N

Desv iación

típ.

Error típ. de

la media

219

Tabla 171. Prueba T intragrupo de IMC en sujetos obesos en el grupo experimental

entre en los valores al inicio y el final del programa de ejercicio.


,0626 1,7148 ,1183 ,529 209 ,597


al inicio del programa -



Par 1

Media

Desviación

típ.

Error típ. de

la media



V.8.4. ÍNDICE DE MASA CORPORAL (IMC). (TODOS)


significativas en los valores de Índice de Masa Corporal en los sujetos del grupo

experimental entre los valores obtenidos al inicio y al final del programa de ejercicio

físico. Aunque si encontramos una mejora al finalizar el programa de ejercicio físico

de 0,03 kg/m2.

Tabla 172. Diferencia de medias de IMC en los sujetos del grupo experimental entre

en los valores al inicio y el final del programa de ejercicio.

31,176 348 4,8761 ,2614

31,202 348 5,0295 ,2696





Par 1

Media N

Desv iación

típ.

Error típ. de

la media

Tabla 173. Prueba T intragrupo de IMC en los sujetos del grupo experimental entre en

los valores al inicio y el final del programa de ejercicio.


-,0266 1,7372 ,0931 -,285 347 ,776





Par 1

Media

Desviación

típ.

Error típ. de

la media



220

V.8.5. PESO. (TODOS)


significativas en los valores de peso en los sujetos del grupo experimental entre los

valores obtenidos al inicio y al final del programa de ejercicio físico. Aunque si

encontramos una perdida al finalizar el programa de ejercicio físico de 0,59 Kg.

Tabla 174. Diferencia de medias de peso en los sujetos del grupo experimental entre


84,279 330 17,3266 ,9538

84,868 330 17,5682 ,9671

Peso en Kg (Út il si no

IMC)

Peso en Kg al f inal

del programa/ref uerzo

Par 1

Media N

Desv iación

típ.

Error típ. de

la media

Tabla 175. Prueba T intragrupo de peso en los sujetos del grupo experimental entre



-,5898 4,6075 ,2536 -2,326 329 ,021

Peso en Kg (Út il si no

IMC) - Peso en Kg al f inal

del programa/ref uerzo

Par 1

Media

Desviación

típ.

Error típ. de

la media



V.8.6. COLESTEROL TOTAL (COL). (SOLO DISLIPÉMICOS)


significativas en los valores de colesterol total en sujetos dislipémicos del grupo



de 4,07 mmol/L.

221

Tabla 176. Diferencia de medias de colesterol total en sujetos dislipémicos en el

grupo experimental entre en los valores al inicio y el final del programa de ejercicio.

219,56 199 40,941 2,902

215,49 199 40,778 2,891

Cif ra de Colesterol Total


Cifra de Colesterol Total


Par 1

Media N

Desv iación

típ.

Error típ. de

la media

Tabla 177. Prueba T intragrupo de colesterol total en sujetos dislipémicos en el grupo



4,069 34,867 2,472 1,646 198 ,101





Par 1

Media

Desv iación

típ.

Error típ. de

la media



V.8.7. HDL. (SOLO DISLIPÉMICOS)


significativas en los valores de HDL en sujetos dislipémicos en el grupo experimental


si encontramos una mejora al finalizar el programa de ejercicio físico de 0,7 mmol/L.

Tabla 178. Diferencia de medias de HDL en sujetos dislipémicos en el grupo


56,63 161 17,313 1,364

57,32 161 16,505 1,301





Par 1

Media N

Desv iación

típ.

Error típ. de

la media

222

Tabla 179. Prueba T intragrupo de HDL en sujetos dislipémicos en el grupo



-,696 7,198 ,567 -1,227 160 ,222





Par 1

Media

Desviación

típ.

Error típ. de

la media



V.8.8. LDL. (SOLO DISLIPÉMICOS)


significativas en los valores de LDL en sujetos dislipémicos del grupo experimental


si encontramos una mejora al finalizar el programa de ejercicio físico de 8,25 mmol/L.

Tabla 180. Diferencia de medias de LDL en sujetos dislipémicos en el grupo


138,54 143 34,444 2,880

130,28 143 37,186 3,110

Cif ra de LDL al

inicio del programa

Cifra de LDL al

f inal del programa

Par 1

Media N

Desviación

típ.

Error típ. de

la media

Tabla 181. Prueba T intragrupo de LDL en sujetos dislipécimos en el grupo



8,255 35,526 2,971 2,779 142 ,006

Cif ra de LDL al inicio del

programa - Cif ra de LDL


Par 1

Media

Desv iación

típ.

Error típ. de

la media



223

V.8.9. GLUCEMIA (GLU). (SOLO DIABÉTICOS TIPO 2)


significativas en los valores de glucemia en sujetos diabéticos tipo 2 del grupo



de 3,81 mmol/L.

Tabla 182. Diferencia de medias de glucemia en sujetos diabéticos tipo 2 en el grupo


144,47 42 50,391 7,775

141,39 42 42,907 6,621


inicio del programa


f inal del programa

Par 1

Media N

Desv iación

típ.

Error típ. de

la media

Tabla 183. Prueba T intragrupo de glucemia en sujetos diabéticos tipo 2 en el grupo



3,081 31,948 4,930 ,625 41 ,535




f inal del programa

Par 1

Media

Desv iación

típ.

Error típ. de

la media



V.8.10. HB GLICADA (HbA1c). (SOLO DIABÉTICOS TIPO 2)


significativas en los valores de hemoglobina glicada en sujetos diabéticos tipo 2 en el

grupo experimental entre los valores obtenidos al inicio y al final del programa de

ejercicio físico. Aunque si encontramos una mejora al finalizar el programa de

ejercicio físico de 0,15 mmol/L.

224

Tabla 184. Diferencia de medias de hemoglobina glicada en sujetos diabéticos tipo 2

en el grupo experimental entre en los valores al inicio y el final del programa de

ejercicio.

7,445 31 ,9384 ,1685

7,290 31 1,0644 ,1912

HB Glicada al inicio

del programa


del programa

Par 1

Media N

Desv iación

típ.

Error típ. de

la media

Tabla 185. Prueba T intragrupo de hemoglobina glicada en sujetos diabéticos tipo 2

en el grupo experimental entre en los valores al inicio y el final del programa de

ejercicio.


,1548 ,7370 ,1324 1,170 30 ,251

HB Glicada al inicio del

programa - HB Glicada


Par 1

Media

Desv iación

típ.

Error típ. de

la media



225








VI

DISCUSIÓN

226

227









6

Discusión

VI.1.1. Efectos en la condición

física en sujetos con factores de

riesgo cardiovascular de un

programa de 3 meses de

ejercicio físico.

VI.1.2. Análisis de la condición

física en sujetos con factores de

riesgo cardiovascular a los 6 y 12

meses de finalizar un programa

de 3 meses de ejercicio físico.

VI.1.3. Efectos en valores

tensionales (tensión arterial

sistólica y tensión arterial

diastólica) en sujetos hipertensos

tras realizar un programa de 3

meses de ejercicio físico.

VI.1.4. Determinar la influencia

de un programa de 3 meses de

ejercicio físico en el índice de

masa corporal en sujetos obesos.

VI.1.5. Considerar la influencia

de un programa de 3 meses de

ejercicio físico en los indicadores

de glucemia y hemoglobina

glicada en sujetos diabéticos tipo

2.

VI.1.6. Valorar los efectos en los

indicadores de colesterol total,

HDL y LDL en sujetos con

dislipemia tras la realización de

un programa de 3 meses de

ejercicio físico.

228

229

VI.DISCUSIÓN.

VI.1. Metodología.

El presente trabajo de investigación analiza los efectos de un programa de 3

meses de ejercicio físico en diferentes indicadores de la condición física. Además

evalúa la evolución de estos indicadores en condición física a los 6 y 12 meses de

finalizar el programa de ejercicio. Por otro lado, también se analizan los efectos del

mismo programa de 3 meses de ejercicio físico en los diferentes indicadores de salud

por los que los sujetos habían sido derivados al programa de ejercicio.

Los resultados de nuestro primer objetivo propuesto, nos indican que la

realización de un programa de ejercicio físico de 3 meses mejora significativamente

la condición física de los sujetos en todos los indicadores medidos (fuerza, flexibilidad

y consumo de VO2 Máx).

En relación con nuestro segundo objetivo, los resultados nos dicen que a los 6

meses de finalizar el programa de ejercicio físico, los indicadores de condición física

muestran una mejora con respecto a los valores obtenidos en los test iniciales y un

ligero empeoramiento si los comparamos con los resultados obtenidos en los test

finales.

Por otro lado, en relación a nuestro tercer objetivo propuesto. Los resultados

nos han mostrado que tras 12 meses de finalizar el programa de ejercicio físico, los

indicadores de condición física muestran una mejora (menor que la producida a los 6

meses) con respecto a los valores mostrados por estos sujetos en los test iniciales y

un empeoramiento (mayor que a los 6 meses) si los comparamos con los resultados

de los test finales.

En cuanto a nuestro cuarto objetivo, se observa que los valores tensionales

(tensión arterial sistólica y tensión arterial diastólica) en los sujetos hipertensos que

realizaron el programa de ejercicio físico mejoraron en comparación a los mismos

valores tensionales de los sujetos hipertensos que no realizaron el programa de

ejercicio físico, aunque estas diferencias no fueron significativas.

En relación con el quinto objetivo planteado, se observa que los valores de

índice de masa corporal (IMC) en los sujetos obesos que realizaron el programa de

ejercicio físico empeoraron ligeramente en comparación a los mismos valores de

índice de masa corporal de los sujetos obesos que no realizaron el programa de


230

En cuanto al sexto objetivo propuesto se observa que los valores de Glucemia

y hemoglobina glicada en los sujetos diabéticos tipo 2 que realizaron el programa de

ejercicio físico, mejoraron en comparación a los mismos valores de glucemia total y

hemoglobina glicada de los sujetos diabéticos tipo 2 que no realizaron el programa de


Y, por último, en relación con nuestro séptimo objetivo se observa que los

valores de Colesterol (colesterol total, HDL y LDL) en los sujetos dislipémicos que


valores decolesterol total, HDL y LDL de los sujetos dislipémicos que no realizaron el

programa de ejercicio físico, aunque estas diferencias no fueron significativas.

La discusión de esta tesis doctoral la hemos agrupado en seis bloques

correspondientes a los resultados obtenidos en relación con cada uno de los objetivos

propuestos, estos bloques son:

VI.1.1. Efectos en la condición física en sujetos con factores de riesgo

cardiovascular de un programa de 3 meses de ejercicio físico.

VI.1.2. Análisis de la condición física en sujetos con factores de riesgo

cardiovascular a los 6 y 12 meses de finalizar un programa de 3 meses de ejercicio

físico.

VI.1.3. Efectos en valores tensionales (tensión arterial sistólica y tensión

arterial diastólica) en sujetos hipertensos tras realizar un programa de 3 meses de

ejercicio físico.

VI.1.4. Determinar la influencia de un programa de 3 meses de ejercicio físico

en el índice de masa corporal en sujetos obesos.

VI.1.5. Considerar la influencia de un programa de 3 meses de ejercicio físico

en los indicadores de glucemia y hemoglobina glicada en sujetos diabéticos tipo 2.

VI.1.6. Valorar los efectos en los indicadores de colesterol total, HDL y LDL en

sujetos con dislipemia tras la realización de un programa de 3 meses de ejercicio

físico.

231

VI.1.1. Efectos en la condición física en sujetos con factores de riesgo

cardiovascular de un programa de 3 meses de ejercicio físico.

Los resultados de nuestra investigación constatan que un programa de

ejercicio físico estructurado de 3 meses, tiene una influencia en los componentes de

la condición física estudiados (fuerza, flexibilidad y consumo de VO2 Máx) en todas

las franjas de edad e independientemente del género del sujeto.

De esta manera, encontramos una mejora estadísticamente significativa (p<

0,005) en los resultados obtenidos en la prueba de lanzamiento de balón medicinal

entre los resultados obtenidos al inicio y al final del programa de ejercicio físico. Los

resultados nos muestran que las mujeres presentaron valores medios en esta prueba

más bajos que los que habían dado los hombres en las mismas franjas de edad.

Estos resultados coinciden con los obtenidos por Puerto & Da Silva (2003), en

una muestra de 605 (80 hombres y 525 mujeres) adultos mayores de 60 años,

inscritos en un programa de ejercicio físico para la 3ª Edad del Ayuntamiento de

Córdoba (España). El programa de ejercicio físico se impartía dos veces por semana,

con una duración de 60 minutos por sesión y grupos de no más de 30 personas. Los

resultados mostraron a los 6 meses una mejora en ambos sexos de la fuerza, tanto

manual como de flexión anterior del tronco, además de una mejora en su composición

corporal, siendo estas más notorias en lo que respecta a la masa grasa que en el

peso.

En la misma línea, Casterad, Ostariz & Lanaspa (2004), en una muestra de 650

sujetos de la ciudad de Huesca (España) con edades comprendidas entre 20 y 64

años, valoraron la condición física utilizando la batería Eurofit para adultos obteniendo

en los hombres una mayor puntuación que las mujeres en todas las pruebas, excepto

en la prueba de flexibilidad y en la prueba de abdominales, donde las mujeres

presentaron mejores resultados. No se encontraron diferencias significativas entre

sexos, respecto a la prueba de abdominales. Las diferencias entre sexos se hicieron

más evidentes en las pruebas que implicaban la dimensión músculo esquelética.

En los resultados de nuestro trabajo, en las franjas de edad más avanzadas,

los valores medios mostraron un descenso independientemente del género. Estos

resultados coinciden por los obtenidos por Rodríguez, Valenzuela, Gisi, Nacher &

Gallardo (1998), en una muestra de 238 sujetos sanos (102 hombres y 136 mujeres)

utilizando la batería de condición física AFISAL-INEFC. Se establecieron seis grupos

232

según edad para cada sexo (18-24; 25-34; 35-44; 45-54; 55-64; >64 años),

observando un descenso en los valores promedio en cada una de los indicadores de

condición física evaluados que se hacía más acusado en las franjas de edad más

avanzadas.

En la misma línea, Cristóbal, González, Ros & Cárceles (2012), en una

muestra de 67 mujeres de edad avanzada que participaban en actividades

municipales de la ciudad de Murcia (España), las dividieron en tres grupos de edades

(55-64, 65-74 y 75-84 años) y realizaron diferentes test para evaluar la condición

física en cada uno de ellos, concluyendo que las capacidades físicas sufren una

involución con la edad. No obstante, todas las cualidades físicas no siguen el mismo

patrón de declive, siendo la resistencia y la fuerza las cualidades que más lento

involucionan y la flexibilidad, la agilidad y el equilibrio las que más rápido lo hacen.

En un estudio llevado a cabo por Binder, et al. (2004), con una muestra de 155

sujetos entre mujeres y hombres mayores de 65 años estadounidenses y tomando

como criterio de inclusión en el estudio haber sufrido una fractura del tren inferior que

este sanado más de 12 semanas, aplicaron un programa de ejercicio físico controlado

tanto aeróbico como de acondicionamiento muscular de 6 meses de duración,

obteniendo como resultados una mejora en el componente de fuerza máxima y

submaxina tanto del tren inferior como superior, siendo esta mejora estadísticamente

significativa.

Posteriormente, Campaz, Rosero, Wilches & Gutiérrez (2014) llevaron a cabo

un estudio de caso con cuatro pacientes con enfermedad respiratoria crónica de la

ciudad del Vale (Colombia). Se establecieron dos grupos de 2 pacientes cada uno y

durante 8 semanas acudieron 3 veces por semana a un programa de entrenamiento

de fuerza con diferentes intensidades para cada grupo. Como resultado más

relevante, se obtuvo una mejora significativa en el componente de fuerza máxima y

submaxima con el programa de ejercicio físico propuesto, independientemente del

programa que realizaron.

Además, en nuestro trabajo, la mejora con respecto a los valores iniciales fue

mayor en las mujeres que en los hombres en 2 de las 3 franjas de edad, siendo en la

única franja de edad en la que los hombres mejoraron por encima de las valores

mostrados por las mujeres en la franja de 56 a 73 años. Estos resultados coinciden

con el estudio llevado a cabo por Albán, Vélez, Gallardo & Marmolejo (2008) quienes

en una muestra de 57 varones y 60 mujeres inscritos en un programa de ejercicio

233

físico municipal en la ciudad de Cali (Colombia), después de evaluar algunos

componentes de la condición física como la flexibilidad, el consumo máximo de VO2

Máx y la fuerza, obtuvieron como resultado que en la franja de mayor edad los

hombres tuvieron valores medios por encima de los mostrados por las mujeres de la

misma franja de edad.

Similares resultados obtuvieron Claros, Cruz & Beltran (2012), en un estudio

realizado con 38 adultos mayores de 60 años de la ciudad de Barranquilla (Colombia),

quienes después de realizar un programa de 12 semanas de ejercicio físico con

trabajo tanto aeróbico como de fuerza, mostraron una mejora superior en los valores

medios de fuerza absoluta tanto en el tren inferior como superior en varones

comparado con las mujeres.

Un año después, Morales, Gómez, González, Casajus, Ara & Vicente (2013) en

una muestra de 457 mujeres mayores de 65 años sedentarias procedentes de 6

comunidades autónomas de España: Aragón, Madrid, Castilla León, Castilla La

Mancha, Extremadura y Canarias, realizaron 8 pruebas de condición física adaptadas

de las baterías “senior fitness Test” y “Eurofit Testing Battery” hallando que las

mujeres sedentarias obtenían unos valores en fuerza de piernas y brazos, flexibilidad

de brazos y resistencia por debajo de los considerados normales para esa franja de

edad.

En la misma línea que el anterior estudio, Garzón (2007), tras realizar una

extensa revisión bibliográfica sobre los aspectos de la condición física más

importantes para la salud de los individuos, evidenció que el ejercicio físico practicado

de manera habitual y en la forma apropiada es la mejor herramienta para fomentar la

salud y el bienestar de la persona, señalando que los beneficios del ejercicio se

producen siempre, independientemente de la edad, estado de salud y condición física

de la persona que lo posea.

Por último, Figueroa, Ortega, Plaza & Vergara (2014), en una muestra de 35

adultos mayores de la ciudad de Cali (Colombia), obtuvieron después de la

realización de un programa de ejercicio físico, una mejora estadísticamente

significativa en los indicadores de fuerza y consumo máximo de oxígeno, no siendo

significativos la mejora en los resultados de flexibilidad.

En la prueba de flexibilidad, los resultados obtenidos también mostraron una

mejora en los valores medios, tanto en hombres como en mujeres, tras la realización

234

del programa de ejercicio físico en relación a las pruebas iniciales, siendo estos

valores estadísticamente significativos (p< 0,005). En esta prueba, los valores medios

de los hombres fueron más bajos que los que mostraron las mujeres.

De la misma manera, la mejora en los valores medios en esta prueba de

flexibilidad fue mayor en los hombres que en las mujeres en 2 de las 3 franjas de

edad estudiadas. Solo en la franja de edad de 48-55 años, las mujeres mejoraron más

en el valor medio de la prueba.

Nuestros resultados son similares a los obtenidos por Hausdorff, Levy & Wei

(1999) en una muestra de 47 hombres y mujeres estadounidenses (63-82 años) que

caminaban de forma autónoma y se definían como saludables. Se realizó una prueba

pre y post en un periodo de 6 meses de la velocidad de la marcha a unas

determinadas pulsaciones, observando que la frecuencia e intensidad a la cual los

sujetos caminaban eran determinantes a la hora de aumentar la percepción de los

beneficios para la salud que proporcionaba la misma.

Resultados similares obtuvieron De Souza, Torres, Martinho, Lopes y Danta

(2004), en una muestra de 22 sujetos mayores de 65 años de Rio de Janeiro (Brasil),

a los que sometieron a un entrenamiento de fuerza de 16 semanas con una

frecuencia de 2 días a la semana, obteniendo resultados significativos en la mejora de

los valores de fuerza máxima y submáxima, así como en flexibilidad, siendo superior

la mejora en los valores medios de los varones en esta última prueba en comparación

con las mujeres.

En otro estudio llevado a cabo por Vaquero, González, Cárceles & Simón

(2013) en una muestra de 60 mujeres mayores de 65 años de la ciudad de Murcia

(España) que físicamente eran consideradas como activas, midieron cual era la

relación entre el IMC y los resultados que obtenían a la hora de evaluar su condición

física. En relación a las mujeres que presentaban unos IMC normales o de sobrepeso

bajo, obtuvieron unos mejores valores en los resultados de resistencia, fuerza,

equilibrio y sobre todo en flexibilidad.

Sin embargo, nuestros resultados difieren de los obtenidos por Camiña et al.

(2001) quienes en un estudio con una muestra de 851 sujetos (159 hombres y 692

mujeres) mayores de 65 años e inscriptos en programas deportivos municipales de la

Comunidad Autónoma Gallega, observaron una mejora en los valores medios de las

mujeres superior a la de los hombres en la valoración de la flexibilidad una vez

finalizado el programa de intervención en actividad física. Por otro lado, en las franjas

235

de edad más avanzadas, los valores iban en descenso independientemente del

género.

En lo que se refiere a la prueba de consumo de VO2 Máx, los resultados

obtenidos tanto en hombres como en mujeres mostraron una mejora en los valores

medios tras la realización del programa de ejercicio físico en relación a las pruebas

iniciales, siendo estadísticamente significativos (p< 0,005). Estos resultados coinciden

con otros estudios como el llevado a cabo por Bichay & Adel (2013) en una muestra

de 82 sujetos (41grupo de intervención y 41 grupo de control) de la ciudad de El Cairo

(Egipto). El programa consistió en 12 semanas de ejercicio físico controlado en tapiz

rodante y después hasta la semana 30 y 48 de ejercicio físico no controlado. Los

resultados mostraron que el programa controlado de entrenamiento en el tapiz

rodante durante 12 semanas mejoró el consumo de VO2 Máx Los valores medios de

los participantes disminuyeron después de la semana 30 y 48 debido a la falta de

adherencia al programa sin supervisión, aunque mejoraron en relación a los obtenidos

al comienzo del estudio.

En relación con el consumo de VO2 Máx, los valores medios obtenidos por los

varones fueron más elevados que los que presentaron las mujeres. Estos resultados

van en la línea del trabajo llevado a cabo por Ades, Ballor, Ashikaga, Utton & Nair

(1996), quienes sometieron de manera voluntaria a un programa de 3 meses de

entrenamiento de resistencia a una muestra de 24 sujetos entre mujeres y hombres

mayores de 65 años estadounidenses, obteniendo como resultados una mejora no

significativa en el consumo de VO2 Máx, siendo mayor la mejora en el valor promedio

obtenido por los varones en comparación con las mujeres.

En otro estudio llevado a cabo por de Farias, Borda, Oliveria & de Souza

(2014) con una muestra de 14 mujeres post menopaúsicas de un estado de Brasil que

participaban en un programa de ejercicio físico municipal donde se trabajaba de

manera conjunta la resistencia aeróbica y acondicionamiento muscular durante un

periodo de 12 semanas, obtuvieron como resultado, una mejora no significativa en el

consumo de VO2 Máx, fuerza y flexibilidad, siendo los varones quienes más

mejoraron en términos medios en comparación con las mujeres.

De igual modo, la mejora en los valores medios en esta prueba de consumo de

VO2 Máx fue mayor en los hombres que en las mujeres en 2 de las 3 franjas de edad

estudiadas. Sin embargo, en la franja de edad de 48-55 años, las mujeres mejoraron

más en el valor medio de la prueba, comparados con otros estudios que midieron

236

también el consumo de VO2 Máx con una muestra similar. Nuestros resultados

coinciden con los obtenidos por Ho, Dhaliwal, Hills & Pal, (2012) y Soto & Marrero

(2014). Sin embargo, difiere de los resultados obtenidos por Orqui (2014), quien en

una muestra de 47 sujetos mayores de 65 años de la Región de Murcia, sometidos a

un programa de 8 semanas de entrenamiento aeróbico, observaron en su estudio que

en un grupo solo las mujeres mejoraron significativamente los valores medios de

consumo de VO2 Máx en comparación con los resultados obtenidos por los hombres,

los cuales no obtuvieron mejoras significativas una vez finalizado el programa de

intervención en actividad física. Por otro lado, en las franjas de edad más avanzadas

los valores medios en consumo de VO2 Máx iban en descenso independientemente

del género.

En la misma línea que el anterior estudio Vallejo, De Paz, Jimena & Ferrer

(2004), en una muestra de 22 mujeres y 11 hombres de Zaragoza (España) inscritos

en un programa de ejercicio físico, realizaron una valoración de la condición física

utilizando la batería Senior Fitness Test (SFT). Esta batería consta de 6 pruebas y es

una de las pocas que está adaptada a personas mayores. Los resultados mostraron

que los hombres obtienen unas mejores puntuaciones en las pruebas de fuerza y de

resistencia aeróbica y las mujeres en las pruebas de flexibilidad.

De igual modo, Moreno (2005), evidenció que un programa de ejercicio físico

en adultos mayores de 60 años con una frecuencia semanal de 3 sesiones a la

semana y 10 semanas de duración era suficiente para aumentar el consumo de VO2

Máx y mejorar el sistema respiratorio por mejora de la capacidad vital, aprovechando

la oferta de oxígeno e incremento de la ventilación, difusión y transporte de oxígeno.

García, Pérez, Chi, Martínez & Pedroso (2008), sometieron a 112 sujetos

hipertensos de la Habana (Cuba) a un programa de ejercicio físico combinado de 6

meses, para posteriormente valorar entre otros componentes el efecto de ese

programa de ejercicio físico en el consumo de VO2 Máx De los sujetos ligados a una

patología obtuvieron una mejora significativa en el aumento de los valores iniciales así

como un descenso en otros indicadores de salud como fue la tensión arterial sistólica

y diastólica.

Diferente resultado al obtenido en nuestro estudio, obtuvieron González, León,

Nuviala & Sotomayor (2011), en una muestra de 14 mujeres chilenas mayores de 60

años asintomáticas que fueron sometidas a un programa de entrenamiento de fuerza

237

de 6 semanas, para posteriormente valorar este tipo de entrenamiento con la mejora

de la fuerza-resistencia y el consumo de VO2 Máx Después de 6 semanas,

encontraron mejoras significativas en los resultados en consumo de VO2 Máx, aunque

no fue significativa la mejora en la fuerza-resistencia.

VI.1.2. Análisis de la condición física en sujetos con factores de riesgo

cardiovascular a los 6 y 12 meses de finalizar un programa de 3 meses de

ejercicio físico.

En relación con los resultados obtenidos a los 6 meses de finalizar el programa

de ejercicio físico, los indicadores de condición física muestran una mejora con

respecto a los valores obtenidos en los test iniciales y un ligero empeoramiento si los

comparamos con los resultados obtenidos en los test finales.

Los resultados también muestran que, a los 12 meses de finalizar el programa

de ejercicio físico, los indicadores de condición física señalan una mejora (menor que

la producida a los 6 meses) con respecto a los valores mostrados por estos sujetos

en los test iniciales y un empeoramiento (mayor que a los 6 meses) si los

comparamos con los resultados de los test finales.

Estos resultados van en la línea de los obtenidos por Campos et al. (2003),

quienes en una muestra de 90 mujeres mayores de 55 años que participaban en

diferentes actividades deportivas municipales de la comunidad Valenciana, tras un

mínimo de 6 meses participando en estas actividades deportivas se evidenció no solo

una mejora en el desarrollo y mantenimiento de las cualidades físicas sino también

una mejora en el bienestar psicológico que redundaba en una mayor adherencia a la

actividad física y, por consiguiente, un mantenimiento de los efectos en condición

física a lo largo del tiempo.

En la misma línea, Infante & Goñi (2009), en un estudio con 453 adultos del

País Vasco, clasificados en base a la propia opinión subjetiva de los participantes de

si eran sedentarios 39% o físicamente activos 61%, evaluaron entre otras cosas la

motivación hacia la práctica de actividad física y la influencia que ejercía está en su

estado emocional, evidenciando que los sujetos que se consideraban más activos

eran los que tenían un mayor compromiso con la actividad física y se sentían mejor

consigo mismos.

238

Posteriormente, González & Sicilia (2012), en una muestra de 531 usuarios de

centros deportivos (fitness) de Almería con edades comprendidas entre los 16 y 60

años, mediante la administración del cuestionario adaptado a la versión española de

“escala de dependencia del ejercicio-revisada (EDS-R)” analizaron el grado de

compromiso a la actividad física de los sujetos en base al tipo de ejercicio físico que

realizaban, clasificándolo entre actividades dirigidas, semidirigidas y libres, llegando a

la conclusión de que el grado de compromiso con la actividad física de los sujetos que

realizaban una actividad dirigida era bastante mayor de aquellos que realizaban

actividades semidirigidas o libres.

En ese mismo año, Pérez (2012) llevó a cabo un estudio con presos que

participaban en programas de ejercicio físico de una cárcel de la Comunidad de

Madrid. Después de evidenciar la mejora en la condición física de los mismos, se

llegó a la conclusión de que no solo la mejora es en el plano biológico sino que

también se manifiesta a nivel emocional, generando una dependencia al ejercicio

físico a lo largo del tiempo.

Recientemente, Márquez, Granados & Rosales (2014), en un estudio con 120

sujetos adultos hipertensos derivados de diferentes centros de atención primaria de la

provincia de Almería (España), dividieron a los participantes en tres grupos: un grupo

recibió exclusivamente una instrucción educativa acerca de los cuidados a seguir en

base a su patología, otro grupo recibió la instrucción educativa más un feedback que

recibía cada vez que pasaba por consulta y un último grupo que recibió el tratamiento

habitual. La adherencia se determinó en función del estilo de vida (patrones de

alimentación, actividad física, tabaco, alcohol) y tratamiento farmacológico. Con los

resultados obtenidos se observó que los sujetos que recibieron una instrucción

educativa y más un feedback regular tuvieron mejores niveles de adherencia que

aquellos que solo recibieron la instrucción o el tratamiento habitual.

239

VI.1.3. Efectos en valores tensionales (tensión arterial sistólica y tensión

arterial diastólica) en sujetos hipertensos tras realizar un programa de 3 meses

de ejercicio físico.

En los resultados de nuestros estudio se observa que los valores tensionales

(TAS y TAD) en los sujetos hipertensos que realizaron el programa de ejercicio físico

mejoraron en comparación a los mismos valores tensionales de los sujetos

hipertensos que no realizaron el programa de ejercicio físico. Sin embargo, estas

diferencias no fueron significativas.

La mejora en los valores tensionales entre el grupo control y experimental

supuso un descenso de -2,78 mm Hg en TAS y -2,38 mm/Hg en TAD lo que supone

unos valores por encima de la media de los estudios publicados con muestra y

programa de intervención similar al nuestro, como los obtenidos por Perez, Chi &

Martinez (2008) con una muestra de 112 sujetos hipertensos de la ciudad de La

Habana (Cuba) que se sometieron durante 24 semanas a un programa combinado de

ejercicio físico, obtuvieron entre otros resultados una mejora no significativa tanto en

TAS como en TAD. Sin embargo, si obtuvieron mejoras significativas con su

programa de intervención en el peso corporal, porcentaje de grasa e IMC.

En la misma línea, Vancea, Vancea, Pires, Reis, Moura & Dibs (2009) en una

muestra de 23 sujetos con DM2 del estado de Sao Paulo (Brasil), aplicaron un

programa de ejercicio físico de 20 semanas, 5 veces por semana, obteniendo una

mejora significativa en IMC y perímetro de cintura y una mejora no significativa en

TAS, TAD, glucemia total y Hg, colesterol total, HDL y LDL.

Ese mismo año, Viecilli, et al. (2009) en una muestra de 88 individuos

brasileños, divididos en grupo experimental de 48 integrantes que realizaron un

programa de ejercicio físico (PEF) de tres meses, tres veces por semana, con 40’ de

ejercicio aerobio al 70% del VO2 máx y ejercicios musculares al 40% de la capacidad

voluntaria máxima (CVM) y grupo-control con 40 individuos que no realizaron el PEF,

obtuvieron un descenso significativo en las cifras tensionales en el grupo experimental

tanto en TAS como en la TAD, no encontrándose cambios significativos en el grupo

control.

Águila, Vicente, Llaguno, Sánchez & Costa (2012) en una muestra de 40

personas con DM2, divididas en dos subgrupos: uno con 20 pacientes (grupo

experimental) y otro con los 20 restantes (grupo control) pertenecientes al Consejo

240

Popular “La Barrera” del municipio Cienfuegos (Cuba), diseñaron un programa de

ejercicios físicos aeróbicos que se aplicó al grupo experimental durante 12 semanas,

produciendo una reducción significativa de la TAS y TAD en el grupo experimental y

una reducción aunque no significativos en los siguientes valores IMC, glucemia total y

triglicéridos.

En la misma línea, Eguia, Guzmán y Soto (2013) con una muestra de 15

sujetos diabéticos de la ciudad de Santiago de Chile (Chile) que fueron sometidos

aleatoriamente a 3 programas de ejercicio físico de 12 semanas cada grupo con unos

intervalos de intensidad diferentes, concluyeron que la intensidad del ejercicio

expuesto a los 3 grupos de sujetos es relevante a la hora de contribuir a mejorar los

indicadores correspondientes en salud, aunque la mejora tanto en TAS como TAD no

fue significativa en comparación con los resultados obtenidos al comienzo del

programa.

Por último, García, et al. (2014), en un estudio con 552 pacientes hipertensos

de Castilla y León, controlaron la actividad física que realizaron durante una semana y

esta se asoció a diferentes indicadores de salud, encontrando que a mayor actividad

física menor TAS y TAD.

Diferente a nuestros resultados, Rodríguez (2013) en una muestra de 581

sujetos de entre 45 y 86 años del departamento de Cauca (Colombia), valoró la

influencia de un tratamiento no farmacológico como es el ejercicio físico en la

hipertensión arterial, concluyendo que el grupo que realizó el programa de

intervención comunitaria que incluía actividad física regular y educación sobre hábitos

de vida saludable, experimentó una disminución significativa (P<0,001) de sus cifras

de TAS (-5,92±2,27 mm/Hg) como de TAD (-5,0±2,18 mm/Hg).

VI.1.4. Determinar la influencia de un programa de 3 meses de ejercicio

físico en el índice de masa corporal en sujetos obesos.

Los valores de Índice de Masa Corporal en sujetos obesos (IMC >30) que


valores de IMC de los sujetos obesos que no realizaron el programa de ejercicio

físico. Sin embargo, estas diferencias no fueron significativas.

El IMC en el grupo experimental pasó de una valor medio de 34,23 al comienzo

del programa a un valor de 34,10 al final del mismo lo que supone un descenso en los

241

valores de IMC por debajo de la media de los estudios publicados con muestra y

programa de intervención similar al nuestro. Así, Dunn et al. (2006) en una muestra

de 674 mujeres y 288 hombres estadounidenses inscritos en un programa de pérdida

de peso de 2 años, tras 6 semanas con dieta y ejercicios físicos variados obtuvieron

una reducción significativa en los valores de IMC y perímetro cintura-cadera.

En la misma línea, Pérez, Sánchez y & Cejas (2008) en una muestra de 122

sujetos diabéticos de Holguín (Cuba) que participaron en un programa de ejercicio

físico de trabajo principalmente aeróbico de 48 semanas, obtuvieron una reducción

significativa en el peso e IMC, produciéndose una mejora aunque no significativa en

los valores tensionales, glucemia total y HbA1c.

Resultados similares obtuvieron Esteghamati et al. (2009), en una muestra de

3286 sujetos iraníes con síndrome metabólico, que participaban en un programa

estatal de control de su patología a través de la actividad física, consiguiendo,

después de 6 meses, reducir significativamente el IMC, los valores tensionales, así

como la circunferencia abdominal.

Ho, Dhaliwal, Hills & Pal (2012), dividieron una muestra de 74 sujetos obesos

australianos en tres grupos diferentes en base al entrenamientos que se les iba a

plantear. Tras la aplicación de los diferentes programas de entrenamiento de

resistencia y fuerza de 12 semanas, con diferentes intensidades obtuvieron como

resultados una mejora significativa tanto en el IMC, peso y porcentaje de grasa. De la

misma manera, hallaron una mejora pero no significativa en el consumo de VO2 Max.

En la misma línea, Araya, Padial, Feriche, Gálvez, Pereira y Mariscal (2012)

con una muestra de 33 mujeres mayores de 60 años pertenecientes al Club de Adulto

Mayor "Jesús y María" de Chile que participaron de manera voluntaria en un

programa de ejercicio físico con una duración de 12 semanas y un total de 36

sesiones de entrenamiento de una hora de duración, distribuidas en tres por semana,

obtuvieron como resultados más relevantes una mejora significativa en los valores de

IMC, así como en otros componentes de la condición física como la fuerza y la

flexibilidad.

Posteriormente, Donges, Duffield, Guelfi, Smith, Adams & Edge (2013),

llevaron a cabo un estudio con una muestra de 47 hombres de mediana edad

australianos, distribuidos entre grupo control y experimental. Los sujetos analizados,

fueron sometidos a un programa de fuerza de 12 semanas de duración con una carga

de trabajo aeróbico de intensidad media, obteniendo resultados significativos en la

242

mejora de los valores medios en IMC. El mismo estudio, obtuvo mejoras aunque no

significativas en la hemoglobina glicada y en la glucemia total de la muestra

estudiada.

Más recientemente, García (2015), en una muestra de 34 mujeres sedentarias

de entre 40 y 60 años de Navarra, las dividieron en 3 grupos uno que solo hacia una

dieta controlada, otro con un programa de trabajo de fuerza de 20 semanas y otro

combinando la dieta y el programa de trabajo de fuerza de 20 semanas, obteniendo

como resultados más relevantes una mejora significativa en el grupo que combina

dieta con el programa de trabajo de fuerza en los siguientes parámetros: IMC,

perímetro de cintura, mejora en el porcentaje de grasa total, así como en los

indicadores colesterol total, HDL y LDL.

VI.1.5. Considerar la influencia de un programa de 3 meses de ejercicio

físico en los indicadores de glucemia y hemoglobina glicada en sujetos

diabéticos tipo 2.

En los resultados de nuestro estudio se observa que los valores, tanto de

glucemia total como de hemoglobina glicada en los sujetos diabéticos tipo 2 que

realizaron el programa de ejercicio físico, mejoraron en comparación a los mismos

valores medios de glucemia y hemoglobina glicada de los sujetos diabéticos tipo 2

que no realizaron el programa de ejercicio físico. Sin embargo, estas diferencias no

fueron significativas.

La mejora en los valores de glucemia total y hemoglobina glicada entre el

grupo control y experimental supuso un descenso de 8,57 mmol/L y 0,15 mmol/L

respectivamente, suponiendo unos valores por debajo de la media de los estudios

publicados con muestra y programa de intervención similar al nuestro. Así, García,

Pérez Coronel, Chí, Martínez & Pedroso (2008), con una muestra de 112 sujetos

hipertensos de la ciudad de La Habana (Cuba), realizaron un programa de ejercicio

físico de 6 meses con una frecuencia de 3 sesiones semanales, con los siguientes

resultados: descenso aunque significativo en los valores de grasa corporal e IMC.

Además, se produjo un descenso en los niveles medios de glucemia total y HbA1c

aunque este no llego a ser significativo al igual que en colesterol total y LDL.

En la misma línea, Martins, Vancea, Fernandes, Reis, Brandão & Atala (2009),

en un estudio con 32 sujetos de un estado de Brasil que presentaban algún factor de

243

riesgo cardiovascular, compararon la influencia de un programa de ejercicio físico

orientado y estructurado con una frecuencia de tres sesiones/semana y otro

programa con una frecuencia de cinco sesiones/semana, durante un período de 20

semanas, concluyendo que el grupo que había realizado 5 sesiones por semana

había mejorado más en todos los indicadores de salud estudiados. Sin embargo, los

resultados no presentaron una reducción significativa de la HbA1c en los pacientes

con diabetes tipo 2.

En otro estudio llevado a cabo por García, et al. (2010) con una muestra de 57

pacientes de 30 a 74 años, reclutados en centros de atención primaria de Salamanca

(España) con grupo control y experimental, se realizó intervención que consistió en

un consejo sobre los beneficios de la actividad física a todos los pacientes y

prescripción de ejercicio concreto a un subgrupo que aceptó realizarlo. A los 12

meses se obtuvo un descenso significativo de las presiones arteriales sistólica y

diastólica, así como en la glucemia total en el grupo al que se le prescribió ejercicio

físico dirigido y no significativo a quien solo se le recomendó la realización de

actividad física.

Unos años después, García, Notario, Ruiz, Martínez & Bueno (2013), en una

muestra de 61 pacientes con síndrome metabólico, 21 hombres y 40 mujeres de entre

31 y 65 años de la ciudad de Jalisco (Mexico), los sometieron a tres sesiones

semanales de entrenamiento aeróbico interválico en cicloergómetro de 43 minutos de

duración, durante 12 semanas. Este programa de ejercicio físico consiguió reducir un

2,5% el perímetro de cintura y en un 8% y 6% la tensión sistólica y diastólica. La

glucosa en ayunas se redujo un 3,8% y la insulina un 4,2% respecto a los valores pre-

entrenamiento.

En ese mismo año, Donges, Duffield, Guelfi, Smith, Adams & Edge (2013) con

una muestra de 47 hombres de mediana edad de un estado de Australia distribuidos

en un grupo control y otro experimental, plantearon un programa de fuerza de 12

semanas de duración y 3 sesiones semanales, obteniendo cambios significativos en

la variable de IMC y porcentaje total de grasa y no significativos en hemoglobina

glicada y glucemia total, no obteniéndose cambios significativos en el grupo control.

Diferentes resultados a los obtenidos en nuestro estudio, encontramos los

obtenidos por Mosher, Nash, Perry, LaPerriere y Goldberg (1998), quienes valoraron

los efectos del ejercicio en el control de la glucosa en sujetos diabéticos tipo 1 y 2.

Para ello, utilizaron una muestra de diez adolescentes varones con diabetes mellitus

244

insulinodependiente y 10 adolescentes no diabéticos estadounidenses, sometiéndolos

a un programa de 3 meses de ejercicios aeróbicos y trabajo de fuerza con una

frecuencia de 3 sesiones semanales para los 2 grupos simultáneamente. Los

resultados obtenidos mostraron que la glucemia total no se vio modificada por el

ejercicio en ninguno de los 2 grupos, aunque la HbA1c si se vio reducida 0,96 mmol/L

en los sujetos con diabetes tipo 2.

En otro estudio más reciente llevado a cabo por Saucedo (2008), con una

muestra de 63 mujeres postmenopáusicas, derivadas de 3 centros de salud de la

Región de Murcia, las dividieron en 2 grupos: sin intervención específica y con una

intervención mediante un programa de ejercicio físico, con protocolo en medio

acuático y terrestre. Los resultados obtenidos mostraron que en el grupo de

intervención disminuyó significativamente tanto de TAS como la TAD. Además, se

disminuyó muy significativamente el peso, el perímetro de cintura y el índice de masa

corporal, se mejoró el perfil lipídico con una elevación muy significativa del colesterol

HDL y se disminuyó del perfil de riesgo cardiovascular y los beneficios demostrados

son independientes del medio, (acuático o terrestre) en que se realice. En conclusión

el programa de ejercicio físico estructurado y sistemático aplicado en esta

investigación mejora las cifras tensionales, los parámetros antropométricos, el perfil

metabólico y el perfil lipídico, disminuyendo significativamente el perfil de riesgo

cardiovascular de las mujeres posmenopáusicas.

VI.1.6. Valorar los efectos en los indicadores de colesterol total, HDL y

LDL en sujetos con dislipemia tras la realización de un programa de 3 meses de

ejercicio físico.

En nuestro estudio, los resultados muestran unos valores inferiores de

colesterol total y LDL en los sujetos dislipémicos que realizaron el programa de

ejercicio físico en comparación a los mismos valores medios los sujetos dislipémicos

que no realizaron el programa de ejercicio físico. Por el contrario, los valores en HDL

fueron superiores en los sujetos dislipémicos que realizaron el programa de ejercicio

físico en comparación a los mismos valores medios los sujetos dislipémicos que no

realizaron el programa de ejercicio físico. Sin embargo, al analizar estos valores no

hallamos diferencias significativas.

245

El descenso en colesterol total y LDL entre el grupo control y experimental fue

de 2,63 y 3,26 mmol/L respectivamente. En cambio, el aumento en los valores de

HDL supuso un 1,83 mmol/L, lo que supone en ambos casos unos valores en la

media de los estudios publicados con muestra y programa de intervención similar al

nuestro.

En el año 2001, Roselló, Guzmán & Bolaños con una muestra de 61 pacientes

de Costa Rica con algún factor de riesgo cardiovascular por haber sufrido un infarto

un mínimo de 12 meses antes, realizaron de manera voluntaria un programa que

consistió en intervenciones educativas al paciente y su familia, incluyendo práctica de

ejercicio físico (tres veces / semana, durante doce semanas), sesiones de psicología

(una vez / semana) y sesiones nutricionales (una vez al mes por siete meses). Al

finalizar el programa de intervención, se observaron mejoras en el IMC (-1,47%),

relación cintura / cadera (-1,14%), HDL-C (+3,76%), TG (-2,2%), LDL-C (-7,0%),

colesterol total (-4,9%) y en la capacidad aeróbica (+193%), siendo significativos

únicamente los resultados obtenidos al valorar el consumo de VO2 Max.

En otro estudio, Puglisi, et al. (2008) en una muestra de 34 hombres y mujeres

posmenopáusica que habían realizado un programa de 9 meses de paseos

saludables en un estado de EEUU, obtuvieron como resultado una disminución de los

niveles circulantes de triglicéridos, así como de los valores de LDL y colesterol y un

aumento de los HDL en los sujetos con una adherencia al programa de más del 80%.

Resultados similares obtuvieron Soca et al. (2012) en una muestra de 150

mujeres con síndrome metabólico pertenecientes a 10 áreas de salud de Holguín

(Mexico). Las pacientes recibieron un tratamiento a base de ejercicios regulares y

dieta durante seis meses. Los resultados mostraron, que se redujeron las cifras de

colesterol total y los triglicéridos y las lipoproteínas de baja densidad. Además, se

produjo una disminución en las cifras de TAS y no se produjeron cambios aparentes

en la adiposidad.

En la misma línea, Eguía, Guzmán & Soto (2013), en una muestra de 15

sujetos chilenos con DM2, se asignaron aleatoriamente a dos grupos de ejercicio

físico interválico, uno de alta intensidad y otro de moderada intensidad de12 semanas

de entrenamiento consecutivas, cinco días a la semana. Los resultados obtenidos,

mostraron un descenso en el colesterol total, LDL y un ligero aumento en el HDL

aunque la diferencia no llegó a ser significativa. Además, no observaron una

influencia clara entre la intensidad del ejercicio y el descenso de lípidos en sangre.

246

Posteriormente, Arena y Torralba (2014), en una muestra de 10 pacientes

captados por el servicio de enfermería de un centro de atención primaria de Toledo,

analizaron el efecto de una prescripción de ejercicio no supervisada sobre diferentes

indicadores de salud. Para este estudio, la propuesta fue un programa de ejercicio

físico tanto aeróbico como de fuerza que los pacientes debían de realizar un mínimo

de 3 veces por semana durante un periodo de 6 meses. Los resultados obtenidos

mostraron cambios significativos en el peso, niveles de glucemia basal, triglicéridos y

colesterol LDL.

Por último, Soto y Marrero (2014), en una muestra de 22 adultos mayores de

45 años de Puerto Rico, valoraron los efectos en condición física e indicadores de

salud de un programa de ejercicio físico de 8 semanas. Los resultados mostraron

unas diferencias significativas en todos los componentes de la condición física

estudiada aunque por el contrario no se hallaron diferencias significativas en los

indicadores en salud. Sin embargo, se produjeron mejoras en el IMC, colesterol total,

HDL y LDL en comparación con los valores de inicio.

247








VII

CONCLUSIONES

248

249

VII. CONCLUSIONES.

Primera.

La aplicación de un programa de ejercicio físico estructurado de 3 meses en

personas con más de un factor de riesgo cardiovascular, tiene como consecuencia

una mejora en los componentes de la condición física estudiados (fuerza, flexibilidad y

consumo de VO2 Máx) en todas las franjas de edad e independientemente del género

del sujeto, presentando las mujeres valores medios superiores en los componentes

de fuerza y flexibilidad y los hombres en consumo de VO2 Máx.

Segunda.

Una vez finalizado el programa de ejercicio físico y sin tener ningún control

acerca de la actividad física que realizaron los sujetos que participaron en nuestro

estudio, encontramos que al volver a evaluar los indicadores de condición física a los

6 y 12 meses de finalizar el programa se observó una mejora con respecto a los

valores medios obtenidos en los test de condición física llevados a cabo al inicio del

programa y, por el contrario, se constató un ligero empeoramiento de estos

indicadores si los comparamos con los resultados obtenidos en los test de condición

física al finalizar el programa de ejercicio.

Tercera.

Los resultados obtenidos mostraron que los sujetos hipertensos que

participaron en más de 2/3 de las sesiones totales del programa de ejercicio físico

disminuyeron sus valores tensionales (tensión arterial sistólica y tensión arterial

diastólica) en comparación a los sujetos hipertensos que no realizaron el programa de

ejercicio físico.

Cuarta.

En relación con el índice de masa corporal (IMC), los sujetos obesos que

realizaron más de 2/3 de las sesiones del programa de ejercicio físico empeoraron

ligeramente, en comparación a los mismos valores de índice de masa corporal de los

sujetos obesos que no realizaron el programa de ejercicio físico.

250

Quinta.

Los sujetos diabéticos tipo 2 que participaron en más de 2/3 del programa de

ejercicio físico, mostraron unos valores inferiores de glucemia total y hemoglobina

glicada en comparación con los sujetos diabéticos tipo 2 que no realizaron el

programa de ejercicio físico, aunque estas diferencias no fueron significativas.

Sexta.

Los valores de Colesterol (colesterol total, HDL y LDL) en los sujetos

dislipémicos que realizaron más de 2/3 de las sesiones del programa de ejercicio

físico, disminuyeron en Colesterol total y LDL y aumentaron en HDL en comparación

a los mismos valores de colesterol total, HDL y LDL de los sujetos dislipémicos que

no realizaron el programa de ejercicio físico.

251








VIII

LIMITACIONES Y

PROSPECTIVA DE LA

INVESTIGACIÓN

252

253








8

Limitaciones y

prospectiva de la

investigación

VI.1. Limitaciones de la

investigación.

VII.1. Prospectiva de la

investigación.

254

255

VIII. LIMITACIONES Y PROSPECTIVA DE LA INVESTIGACIÓN.

VIII.1. LIMITACIONES DE LA INVESTIGACIÓN.

En este apartado, señalaremos algunas limitaciones propias del tipo de diseño

de investigación utilizado o derivadas de alguna variable contaminadora que no ha

sido posible controlar a lo largo del desarrollo de la investigación:

Entre las limitaciones más significativas destacamos:

1) La bibliografía consultada en relación a las pruebas de condición física,

nos ofrecía diferentes alternativas para el tipo de población objeto de estudio,

pero el gran abanico de franjas de edad con la que nos encontramos de 27 a

72 años nos limitaba gran cantidad de pruebas al no estar validadas para

determinadas franjas de edad. Por ello, y tras valorar la adecuación de las

pruebas con diferentes profesionales, tanto de la rama de la sanidad como con

profesionales de la actividad física, se terminó acotando las diferentes

posibilidades en las 3 pruebas que se emplearon finalmente.

2) Imposibilidad de pasar todas las pruebas de valoración de la condición

física en el momento preciso que estaban estipuladas, debido a que

determinados sujetos, por diferentes motivos, no podían acudir a la sesión en

la que se iban a pasar las pruebas, realizándose en algunas ocasiones en otra

sesión o incluso no llegándose a realizarlas.

3) Hubiese sido preciso utilizar técnicas cualitativas de investigación en los

casos de los sujetos que fueron repescados a los 6 y 12 meses de finalizar el

programa de ejercicio físico, de esta manera nos hubiese permitido

aproximarnos a la realidad de práctica de actividad física realizada durante

estos periodos de tiempo.

256

VIII.2. PROSPECTIVA DE LA INVESTIGACIÓN.

Tras el desarrollo de la presente investigación planteamos una prospectiva de

diseños de investigación que profundicen en el conocimiento de las relaciones

establecidas entre las diferentes variables abordadas en la misma.

1. Las pruebas físicas nos aproximan al nivel de condición física de los

sujetos estudiados. No obstante, sería conveniente ampliar el número de

pruebas a realizar con el objetivo de obtener datos más precisos de las

diferentes capacidades físicas básicas de los adultos analizados.

2. Incluir una valoración subjetiva por parte de los sujetos estudiados de las

mejoras percibidas durante y una vez finalizado el programa de ejercicio,

mediante la aplicación de diferentes cuestionarios.

3. Utilizar instrumentos de medida directa de práctica de actividad física

(pulsímetros, acelerómetros, diarios de registro de actividades, entre otros),

en los sujetos a los cuales se les vaya a valorar de nuevo la condición física

a los 6 y 12 meses posteriores a la finalización del programa.

4. El programa mejora los indicadores en salud y la condición física de los

adultos que presentan patologías crónicas. Por este motivo, sería

conveniente controlar el aumento o disminución de las dosis de

medicamento que estos pacientes estudiados tomaban al comienzo y al

final del programa, así como la frecuencia de las visitas a los centros

sanitarios por parte de los sujetos de la muestra.

5. Incluir una valoración sobre los niveles de calidad de vida de los sujetos

estudiados una vez finalizado el programa de ejercicio físico, a través de la

aplicación de diferentes cuestionarios.

6. Incluir bajo un modelo estructural otra serie de variables de influencia

que podrían modificar los niveles de condición física de los adultos con

patologías crónicas: situación laboral, entorno socio-afectivo, oferta de

actividades deportivas municipales, entre otras.

257




cardiovascular y condición física en

adultos: Programa ACTIVA




IX

BIBLIOGRAFÍA

258

259

IX.1. BIBLIOGRAFÍA.

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281








X

ANEXOS

282

283








10

Anexo 1

X.1. Funcionamiento de las

partes implicadas en el

programa ACTIVA.

284

285

X.1. Funcionamiento de las partes implicadas en el programa ACTIVA.

Figura 1. Funciones de cada uno de los sectores implicados en el programa.

Centros de Salud • Detecta al paciente que

cumple criterios.

• Explora su motivación.

• PRESCRIPCIÓN ACTIVIDAD FÍSICA Terapéutica.

Grupo Promotor Actividad Física

• Estrategia integral para la promoción de la actividad y el ejercicio físico.

Ayuntamiento • Cede espacios deportivos.

• Reúne las prescripciones.

• Elabora grupos de 25 personas.

• Llama a los pacientes para iniciar la actividad física.

Consejería de Sanidad y Política Social

• Coordinación entre los distintos sectores.

• Coordinación de formación.

• Contrato de monitores.

Centros Deportivos

• Cedidos por los Ayuntamientos.

• Distintos Centros en diferentes

FAX

Ldos. En Actividad Física

• Convocatoria pública específica.

• Formados en el Programa ACTIVA.

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10

Anexo 2

X.2. Temporalización y

desarrollo de las sesiones del

programa de ejercicio físico

288

289

X.2. Temporalización de las sesiones del programa de ejercicio físico.

Semana 1

Sesión 1 Presentación del programa

Sesión 2 Circuito de fuerza 1

Sesión 3 Circuito de resistencia 1

Semana 2

Sesión 4 Evaluación inicial

Sesión 5 Evaluación inicial

Sesión 6 Circuito de fuerza 1 + juego

Semana 3




Semana 4




Semana 5



Sesión 15 Circuito de fuerza 2+ juego

Semana 6




Semana 7




Semana 8




Semana 9




Semana 10

Sesión 28 Evaluación final

Sesión 29 Evaluación final

Sesión 30 Evaluación final + juego

290

1. Desarrollo de las sesiones de ejercicio físico.

NUMERO DE SESIÓN: DESCRIPCION DE LA SESIÓN

SESION 1 Explicación del programa y entrega de documentación

SESION 2

calentamiento:

activación muscular

movilidad articular

estiramientos

parte principal: Test de condición física

fuerza: lanzamiento de balón medicinal

resistencia : test de la milla

flexibilidad: test del cajón

vuelta a la calma:

estiramientos

SESION 3

calentamiento:


movilidad articular

estiramientos parte principal:

Test de condición física



flexibilidad: test del cajón vuelta a la calma:

estiramientos

SESION 4

calentamiento:


movilidad articular

estiramientos

parte principal:

circuito de fuerza 1 (1´15´´ por posta y una vuelta a las pistas entre postas)

vuelta a la calma:

Estiramientos

Preguntar sobre ¿cómo se han sentido en el transcurso de la sesión?

291

SESION 5

calentamiento:


movilidad articular

estiramientos

parte principal:

circuito de resistencia 1 (3´ cada posta y una vuelta a la pista entre postas)

vuelta a la calma:

estiramientos en suelo

SESION 6

calentamiento:


movilidad articular

estiramientos

parte principal:


juego

vuelta a la calma:

estiramientos

SESION 7

calentamiento:


movilidad articular


circuito de resistencia 1 (3´30´´ cada posta y una vuelta a la pista entre postas)

vuelta a la calma:

ejercicios de control de la respiración

estiramientos

SESION 8

calentamiento:


movilidad articular

estiramientos

parte principal:


vuelta a la calma:

estiramientos

292

SESION 9

calentamiento:


movilidad articular

estiramientos

parte principal:


juego

vuelta a la calma:

estiramientos

SESION 10

calentamiento:


movilidad articular

estiramientos

parte principal:

circuito de fuerza 2 (1´15´´ y una vuelta a la pista entre postas)

vuelta a la calma:

estiramientos en el suelo


SESION 11

calentamiento:


movilidad articular

estiramientos

parte principal:


vuelta a la calma:

estiramientos

SESION 12

calentamiento:


movilidad articular



juego

vuelta a la calma:

estiramientos

293

SESION 13

calentamiento:


movilidad articular

estiramientos

parte principal:


vuelta a la calma:

estiramientos


SESION 14

calentamiento:


movilidad articular

estiramientos

parte principal:

2 x Circuito de fuerza 2 (1´ por posta)

vuelta a la calma:

estiramientos

SESION 15

calentamiento:


movilidad articular



juego

vuelta a la calma:

estiramientos en suelo

SESION 16

calentamiento:


movilidad articular


2 x circuito de fuerza 2 (1´ por posta)

vuelta a la calma:

estiramientos


294

SESION 17

calentamiento:


movilidad articular

estiramientos

parte principal:

2 x Circuito de resistencia 2 (3´ por posta) vuelta a la calma:

estiramientos

SESION 18

calentamiento:


movilidad articular

estiramientos

parte principal:

Circuito de fuerza 2 (1´30´´ y una vuelta a la pista entre postas)

juego

vuelta a la calma:

estiramientos

SESION 19

calentamiento:


movilidad articular


circuito de fuerza 3 (1´ y una vuelta a la pista entre postas)

vuelta a la calma:


SESION 20

calentamiento:


movilidad articular

estiramientos

parte principal: 2 x Circuito de resistencia 2 (3´ por posta)

vuelta a la calma:

estiramientos

295

SESION 21

calentamiento:


movilidad articular

estiramientos

parte principal:


juego

vuelta a la calma:

estiramientos

SESION 22

calentamiento:


movilidad articular

estiramientos

parte principal:

2 x circuito de fuerza 3 (1´ por posta)

vuelta a la calma:

estiramientos

SESION 23

calentamiento:


movilidad articular


circuito de resistencia 3 (4´30´´por posta y una vuelta a la pista entre postas)

vuelta a la calma:

estiramientos

SESION 24

calentamiento:


movilidad articular

estiramientos

parte principal:


Juego vuelta a la calma:

estiramiento

296

SESION 25

calentamiento:


movilidad articular

estiramientos

parte principal:

2 x circuito de fuerza 3 (1´ 15´´por posta)

vuelta a la calma:


SESION 26

calentamiento:


movilidad articular

estiramientos

parte principal:

circuito de resistencia 3 (4´30´´ por posta y una vuelta a la pista entre postas)

vuelta a la calma:

estiramientos

SESION 27

calentamiento:


movilidad articular

estiramientos

parte principal:

2 x circuito de fuerza 3 (1´15´´ por posta)

juego

vuelta a la calma:

estiramientos

SESION 28

calentamiento:


movilidad articular

estiramientos





vuelta a la calma:

Estiramientos

297

SESION 29

calentamiento:


movilidad articular

estiramientos





vuelta a la calma:

estiramientos

SESION 30

calentamiento:


movilidad articular

estiramientos





vuelta a la calma:

estiramientos

Documents

UNIVERSIDAD DE MURCIA - digitum.um.es montada... · Marcos Meseguer Zafra, ha seguido mi inmediata dirección y supervisión en el Departamento de Expresión Plástica, Musical y