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Universidad Mariano Gálvez
Ciencias de la Administración
Posgrado en Recursos Humanos
Ing. M.A. Estuardo Turner
CENTRO DE ATENCIÓN INTEGRAL MATERNO INFANTIL
DE IXCAN
Andrea García 1028 09 1203
Karin Calel 1028 09 2684
Melvin Cabrera 1028 06 7490
Ferdieé Manchameé 1028 09 1205
Manolo de la Cruz 1028 08 15327
Luis González 1028 04 6949
ÍNDICE
INTRODUCCIÓN 1
OBJETIVOS 2
I. TEORÍA DE COLAS 3
A. LA TEORIA DE COLAS O DE LOS FENOMENOS DE ESPERA 4
1. Procesos poissonnianos de llegadas 5
2. Descripción de una cola 5
B. FASES DEL ESTUDIO DE UN FENOMENO DE COLAS 5
C. LINEAS DE ESPERAS O TEORIA DE COLAS 6
1. Costes en las colas 6
2. La distribución de tiempo de servicio 7
D. MÉTODO SIMPLEX: MAXIMIZACIÓN 8
1. Conversión 8
E. ADMINISTRACIÓN HOSPITALARIA 8
F. DESARROLLO DE APLICACIÓN DE HERRAMIENTA PROMODEL PARA
MEJORAMIENTO DE SERVICIO EN CAIMI 9
1. ¿Dónde? 9
2. ¿Cuándo? 9
3. ¿Por qué? 10
G. ANÁLISIS DE LA UTILIZACIÓN DE PROMODEL PARA EL PROYECTO DE
CAIMI 10
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INTRODUCCIÓN
Todos han experimentado en cierta ocasión esa sensación de esperar demasiado tiempo de
una cola, ya sea en un banco, un supermercado, un autoservicio o incluso en una venta de tortillas
común y corriente. El fenómeno de las colas es algo que nos parece común y cotidiano, algo
sumamente natural, ya que esperamos en el tráfico largas colas o bien en un peaje.
Generalmente como usuarios de cualquier servicio en nuestro medio se dificulta y se hace
molesto las largas esperas en las colas, por lo que es necesario implementar estrategias y medidas
necesarias para que la capacidad de servicio sea la adecuada para la creciente demanda que tiene
cierto servicio.
Mediante la teoría de colas se intentará dar fluidez sin perder la calidad y el servicio a las largas
colas que se presentan en el Centro de Atención Integral Materno Infantil –CAIMI-
Es sin duda un reto importante tratar de mejorar el sistema hospitalario mediante unas sencillas
herramientas y modelos estadísticos, pero con una correcta implementación puede mejorarse de
gran manera el servicio en el CAIMI.
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OBJETIVOS
General
Conocer la aplicación de teoría de colas y los elementos que la conforman para que el
aplicarla sea una ventaja competitiva e innovadora como profesionales administradores del recurso
que se encuentra a disposición.
Específicos
- Aplicar como análisis y determinador de una solución efectiva el proceso de teoría de
colas al CAIMI de Ixcán en relación a mejorar el servicio para los pacientes que necesitan
atención diariamente en este centro de atención.
- Conocer los procesos de atención en el CAIMI
- Definir recomendaciones de atención que ayuden a reducir los índices de mortalidad de los
pacientes.
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I. TEORIA DE COLAS
Agustín Reyes Ponce (2004) sostiene que la teoría de colas, toma su nombre de las filas de
gente que espera. Utiliza formulas matemáticas para equilibrar el costo de las colas, en
comparación con el que representaría suprimirlas, mediante un mejoramiento en el servicio.
Esta teoría llamada también, líneas de espera, se ocupa de las llegadas aleatorias a una
instalación de servicio o de procesamiento de capacidad limitada. Este modelo tiene por objeto
permitir la determinación del número óptimo de personal o de instalaciones que se requerirán para
dar servicios a los clientes que lleguen en forma aleatoria al considerar el costo de servicio y de las
esperas o congestiones. Un problema de inventario puede considerarse como de línea de espera.
Los artículos en existencia pueden considerarse como una instalación de servicios ociosa en espera
de clientes, y la demanda de existencias como una hilera de clientes, la teoría de líneas de espera
utiliza la teoría de la probabilidad y el cálculo.
A.K. Erlang-Capenhague telepjone co. (1999) experimentó un problema relacionado con las
gestión de tráfico telefónico durante los periodos ocupados los que pretendían hacer llamadas con
la misma rapidez con que eran hechas.
Otros ejemplos pueden ser los siguientes:
Llamadas telefónicas a una central
Aviones que piden pista para aterrizar
Coches en espera que cambie un semáforo o de paso libre de una carretera secundaria a una
principal.
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El objeto de la mayor parte de las investigaciones sobre colas consiste en modificar el sistema
para hacerlo más eficiente.
A. LA TEORIA DE COLAS O DE LOS FENOMENOS DE ESPERA
Son muchos los fenómenos de organización en los que ciertas entidades de carácter discreto
(hombres, maquinas, mensajes, productos, etc,) a los que llamamos clientes o usuarios, utilizan,
adaptándose a normas preestablecidas, ciertos servicios y medios que, con carácter limitado, hay
a su disposición.
Estas situaciones son conocidas con el nombre genérico de colas. Cada sistema de colas consta
de un cierto número de servidores o unidades o puntos de servicio cuya naturaleza es muy variada,
como se verá en los ejemplos que se describen a continuación, el conjunto de servidores recibe el
nombre de centro de servicio.
Dado el carácter aleatorio tanto de las llegadas de los clientes como de los tiempos de
servicios (aunque cabe considerar también el caso poco frecuente de que al menos una de las dos
magnitudes sea determinista), en ocasiones, los usuarios se verán obligados a soportar una espera
hasta recibir el servicio que precisen, lo que ocurrirá cuando al llegar un nuevo cliente al centro de
servicio de los servidores se encuentren ocupados, formando entonces una cola o línea de espera.
En otros momentos, por el contrario, el centro de servicio estará funcionando por debajo de su
capacidad y algunos o todos los servidores estarán desocupados.
El funcionamiento de un fenómeno de espera puede ser modelado como un proceso
estocástico en tiempo continuo con numero discreto de estados, que evoluciona por saltos cuando
aparecen nuevos clientes en el sistema o salen de él, bien por haber finalizado el servicio requerido,
por cansarse de esperar o por cualquier otra razón.
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1. Procesos Poissonianos de llegada
Recibe el nombre de proceso de llagadas todo proceso estocástico tiempo continuo n (t), (t
≥0), donde N (t) es el número de ocurrencias
2. Descripción de una cola
Todo fenómeno de colas se divide en cuatro partes:
El ingreso de los clientes desde una fuente que los puede producir, en número finito o infinito, la
línea de espera o cola propiamente dicha que puede constar de uno o varios canales, el centro de
servicio, donde recibirá la presentación requerida que puede estar constituido por uno o más
servidores o puntos de antemano distinto. Al conjunto de cola-centro de servicio se le da el nombre
de sistema.
A cada una de las partes que constituyen un fenómeno de colas se le asocia una serie de
hipótesis, algunas de estas combinaciones de hipótesis has sido estudiadas, en algunos casos
exhaustivamente, mientras que otras son problemas todavía abiertos y que en la mayoría de los
casos solo admiten un tratamiento vía modelo de simulación.
B. FASES DEL ESTUDIO DE UN FENOMENO DE COLAS
Ángel Sarabia Viejo (1996) explica que cualquier problema de colas comprende cuatro fases:
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- Descripción correcta del fenómeno, definición de las características de sus distintos
componentes y deduciendo, por medio del ajuste estadístico a partir de los datos recogidos,
las distintas distribuciones asociadas al fenómeno.
- Establecer el grafo asociado a la cola y, si es posible, la ecuaciones que rigen la fase
transitoria del proceso.
- Determinar si existe una fase estacionaria en el fenómeno y obtener las medidas de eficacia
citadas en la sección previa.
- Utilizar estas medidas, y las distribuciones antes calculadas para variar el valor de algunos
de los parámetros controlables del fenómeno, para mejorar según un determinado criterio,
la eficacia del sistema
Siguiendo la notación de kendall caracterizamos, en primera instancia, un fenómeno de espera
por la notación.
C. LINEAS DE ESPERAS O TEORIA DE COLAS
1. Costes en las colas
Según el manual publicaciones vértice (2008), explica que las líneas de espera (o teoría de
colas) aluden a un problema muy común que igualmente se ejemplifica con la hilera de clientes
que guardan a ser atendidos en una ventanilla, que con los productos semielaborados que esperan
para poder ser procesados en la siguiente máquina.
Un supermercado un hospital, un banco, un aeropuerto, un peaje de autopista, la barra de un
bar, un servicio de atención telefónica, o un programa de ordenador, son todos ellos ejemplos de
líneas de espera.
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Naturalmente toda cola podría evitarse asumiendo el coste de personal adicional e
instalaciones mayores o más sofisticadas, el dar un determinado nivel de servicio tiene un coste,
pero el esperar al cliente tiene otro, estos son los llamados “costes de espera” y pueden tomar la
forma de una persona que renuncia a la compra por no soportar la espera, o la forma de costes
financieros de las materias primas que tras haberse adquirido esperan un improductivo mes antes
de ser procesadas.
Tal vez el más popular de estos métodos sea la distribución de probabilidad de poisson, que
estima la probabilidad de llegadas (px) en función del número de llegadas por unidad de tiempo(x),
y la tasa media de llegadas (i) y se expresa por la formula:
P (x) = (e-1 + I x) / x!
2. La distribución de tiempo de servicio
Es una de las características simétrica a los patrones de llegada (que podían ser aleatorias o
constantes), en este caso la prestación del servicio puede emplear un tiempo idéntico para cada
cliente , o un tiempo aleatorio la atención en un banco, en cambio, utiliza un patrón aleatorio.
Puede utilizarse la distribución de probabilidad exponencial negativa para calcular la
probabilidad de que lo que los clientes empleen un tiempo mayor que x en un patrón aleatorio de
distribución del tiempo de servicio.
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D. EL METODO SIMPLEX: MINIMIZACION
“El método simplex resuelve los problemas de minimización esencialmente de la misma
forma que resuelve los de la maximización. Existen dos alternativas de resolución para los
problemas de minimización”. (Eduardo Salort, Ángel Ortiz, Juan José Guarch, 1997, p. 128)
La primera es resolver el problema directamente como un problema de minimización, pero
esto requiere un ligero cambio en el procedimiento. El método de resolver el problema de
minimización es básicamente el mismo que el problema de minimización es básicamente el mismo
que el problema de maximización acepto que los coeficientes en la fila cj-zj deberán ser negativos
para el test de optimización y la variedad entrante variable que en la fila cj-zj tiene el coeficiente
más negativo (proporciona la mayor reducción, por unidad, para minimización)
a) Conversión.
La segunda aproximación consiste a maximizar el negativo de esa función, el único cambio
que se requiere, con la finalidad de convertir un problema de programación lineal de minimización
a maximización (o viceversa), es multiplicar la función objetivo por -1 las restricciones
permanecen inalterables.
E. LA ADMINISTRACIÓN HOSPITALARIA
Es una especialidad de la administración en salud enfocada a la autonomía de la gestión de
los servicios y de las instituciones hospitalarias. En el pasado, la administración de un hospital
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estaba a cargo de uno de los médicos de mayor antigüedad. En América Latina, la administración
hospitalaria se fortaleció como especialidad desde la descentralización de los hospitales, por lo
tanto, históricamente se divide en dos periodos, uno de valores modernos y otro de valores
posmodernos. Al igual que la gestión de empresas industriales, la administración hospitalaria se
basa en estrategias para conseguir una mejor relación entre la calidad, precios y esfuerzos por
lograr eficacias, efectividades y eficiencias en los servicios del hospital. En la práctica,
especialmente en la administración de hospitales públicos, las recomendaciones y estrategias
teóricas suelen presentar una indeseable divergencia con la experiencia real.
F. DESARROLLO DE APLICACIÓN DE HERRAMIENTA PROMODEL PARA EL
MEJORAMIENTO DE SERVICIO EN CAIMI
1. ¿Dónde?
El lugar para la aplicación en el mejoramiento del servicio y mayor rapidez en la atención
será en el Centro de Atención Integral Materno Infantil –CAIMI- con especial énfasis en el área
de Consulta Externa.
2. ¿Cuándo?
La aplicación de la herramienta promodel para la adecuación, mejoramiento y rapidez en la
atención de la Consulta Externa del CAIMI se realizará de forma inmediata, luego de la obtención
de los datos estadísticos y de un análisis exhaustivo por parte de cada uno de los miembros del
equipo conformado.
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3. ¿Por qué?
La principal razón para la realización de este proyecto se basa en la necesidad primordial de la
población de Ixcan en el mejoramiento del servicio de Consulta Externa, ya que aunque en todo el
territorio nacional este problema de largas colas en cada centro hospitalario persiste desde ya un
largo tiempo, mediante modelos estadísticos y herramientas tales como promodel puede
eficientizarse las largas colas y hacerlas más fluidas.
G. ANALISIS SOBRE UTILIZACIÓN DE PROMODEL PARA EL PROYECTO DE CAIMI
En base a lo aprendido e implementado en el curso de Modelos para la Toma de decisiones
el Equipo Azul tomo la decisión de enfocarse en el tema Teoría de Colas para la reducción en
tiempos en las colas del Centro de Atención Integral Materno Infantil –CAIMI-
Se llegó a un consenso sobre la herramienta que debía utilizarse para hacer más fluidas las
colas en CAIMI. Luego de pronosticar con diversas fórmulas en Excel se decidió la utilización de
la herramientas y modelos estadísticos diversos en CAIMI y tomar una decisión sobre lo que habría
que hacerse para eficientizar las mismas.
El área de consulta externa en la cual se enfocó principalmente el proyecto cuenta con 10
empleados para atender a todos los pacientes del CAIMI, las cuales no se dan abasto. Algo
recomendable sería implementar un proceso parecido al de los bancos en donde los guardias de
seguridad a cada persona que ingresa van preguntando a que área se dirigen. En este caso se sugiere
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que haya un encargado en la puerta de entrada de preguntar a cada paciente que vaya llegando al
CAIMI, ya que no todas las áreas tienen el mismo número de pacientes y con eso se alargan las
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CONCLUSIONES
Con el trabajo expuesto queda en evidencia que la Teoría de Colas es un instrumento que aporta
las soluciones para encontrar el punto preciso donde no exista lentitud en el servicio que se presta.
Esta Teoría es una herramienta que utiliza fórmulas analíticas limitadas por suposiciones
matemáticas cuya finalidad es contribuir con datos importantes.
Finalmente se puede agregar que la Teoría de Colas contribuye con información fundamental para
la toma de decisiones cuando existe información que se puede ver alterada por distintos factores,
y es ahí donde las características de la línea de espera son vitales.
Entre las conclusiones y recomendaciones que pueden darse tenemos las siguientes:
1. Es clave disminuir a través de la optimización del tiempo promedio de clientes en sala de espera.
2. Se debe definir el tiempo de permanencia adecuado en el sistema para planear un cliente.
3. Primordialmente se debe determinar que de tiempo permanece ocioso el personal.
4. Asegurar la permanencia de los pacientes para que esperen los servicios.
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BIBLIOGRAFÍA
Agustín Reyes Ponce, Administración Morderna (2004)
A.k. Erlang-capenhague telepjone co. (1999)
Ángel Sarabia Viejo Investigación de Operaciones, Universidad pontifica camillas de Madrid
(1996)
Manual publicaciones vértice (2008)
Eduardo Salort, Ángel Ortiz, Juan José Guarch (1997)