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UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO
ESCUELA DE POSTGRADO
SESION DE POSTGRADO DE CIENCIAS MÉDICAS
“CONOCIMIENTO DE LA FILOSOFIA ORGANIZACIONAL Y CALIDAD DEL
PROCESO EN ENFERMERIA, DEL SERVICIO DE HOSPITALIZACION.
HOSPITAL BELEN DE TRUJILLO. MARZO – SETIEMBRE 2012”
TESIS
PARA OPTAR EL GRADO DE:
MAESTRA EN SALUD PÚBLICA
Con Mención en Planificación y Gestión
AUTOR : Br. Erika Melissa Angulo Angulo
ASESOR : Dr. José Elías Cabrejo Paredes
TRUJILLO – PERÚ
2013
No. de Registro:
JURADO DICTAMINADOR
Dra. Cecilia Ocampo Rujel
Presidenta
Dr. Víctor Alvarado Cáceres
Secretario
Dr. José Cabrejo Paredes
Miembro
ii
DATOS DE LA AUTORA
APELLIDOS Y NOMBRES: Angulo Angulo, Erika Melissa
PROFESION: Enfermera
DIRECCION: Leningrado N 665 Urb. Santa Isabel
TELEFONO: RPM : #994599391 / RPC: 948310150
EMAIL:[email protected] / [email protected]
iii
DEDICATORIA
A Dios; por darme la vida, enseñándome a valorarla
y queriendo seguir siempre su camino,
Permitiéndome contribuir al avance de la ciencia
y seguir adelante con mis afanes y mis deseos.
A mis padres: Miguel y Alejandrina, por el apoyo permanente e
infinita confianza que han puesto en mí, junto con su aliento
constante para poder seguir escalando en lo profesional, lo cual
me ha permitido lograr una de mis más grandes metas.
A mis hermanos: Eduardo y Sandra;
por alentarme a seguir adelante
en la culminación de mis estudios.
A mi asesor: Dr. José Elías Cabrejo Paredes
por confiar en mí, por su comprensión
y asesorarme en tan importante y valioso trabajo para mí.
iv
AGRADECIMIENTO
A mi asesor temático Dr. José Elías Cabrejo Paredes, por su orientación profesional, y a todos
los profesores de la escuela de post grado de esta prestigiosa Universidad, por su valiosa
contribución en mi formación profesional mediante sus consejos, sus ejemplos y sus
conocimientos brindados durante mi vida profesional.
Agradezco y reconozco a los profesionales del Hospital Belén de Trujillo, por su confianza y
apoyo para la elaboración del presente trabajo de investigación.
LA AUTORA
v
ÍNDICE
DEDICATORIA ...................................................................................................... iv
AGRADECIMIENTO ............................................................................................ v
RESUMEN ............................................................................................................... vii
ABSTRACT ............................................................................................................. viii
I.- INTRODUCCIÓN .............................................................................................. 1
II. – MATERIAL Y MÉTODOS ........................................................................... 8
III.- RESULTADOS ................................................................................................ 14
IV.- DISCUSIÓN ..................................................................................................... 19
V.- CONCLUSIONES ............................................................................................. 28
VI.-RECOMENDACIONES .................................................................................. 29
VII.- REFERENCIAS BIBLIOGRÀFICAS ......................................................... 30
ANEXOS
vi
RESUMEN
El presente trabajo de investigación cuantitativa de tipo descriptivo-correlacional, de
corte transversal, con abordaje metodológico del comportamiento organizacional de
Robins, se realizó con el propósito de determinar la relación que existe en la filosofía
de la institución y como esta influye en la calidad del proceso que brindan las
enfermeras en el servicio de hospitalización. De una muestra de 72 enfermeras, los
resultados fueron que si existe relación entre la filosofía organizacional con la calidad
del proceso en enfermería, que de un total de 12 enfermeras que conocen la filosofía
de la organización, 11 son mayores de 40 años, que no existe relación entre el tiempo
de trabajo con la filosofía organizacional, que de un total de 42 enfermeras que
realizan una calidad de atención adecuada, 22 de ellas son mayores de 40 años, y que
no siempre los años de experiencia determinan una buena calidad de atención en
enfermería, concluyendo que el conocimiento sobre la filosofía organizacional del
Hospital Belén de Trujillo, si influye en la calidad del proceso de atención en
enfermería.
Palabras-claves: Conocimiento de la filosofía Organizacional y Calidad del proceso.
vii
ABSTRACT
The current work of quantitative investigation of descriptive type - correlacional, of transverse
court, with methodological boarding of the behavior organizacional of Robins, was realized
by the intention of determining the relation that exists in the philosophy of the institution and
as this one it influences the quality of the process that the nurses offer in the service of
hospitalization. Of a sample of 72 nurses, the results were that if relation exists between the
philosophy organizacional with the quality of the process in infirmary, that of a total of 12
nurses who know the philosophy of the organization, 11 are major of 40 years, which relation
does not exist between the time of work with the philosophy organizacional, that of a total of
42 nurses who realize a quality of suitable attention, 22 of them are major of 40 years, and
which not always the years of experience determine a good quality of attention in infirmary,
concluding that the knowledge on the philosophy organizacional of the Hospital Belen of
Trujillo, if it influences the quality of the process of attention infirmary.
Words - keys: Knowledge of the philosophy Organizational and quality of the process.
viii
I. INTRODUCCION
Las organizaciones en la actualidad, están llamadas a competir en todos los frentes,
pero la competencia es importante, está centrada en la calidad de sus productos o
servicios1. Las industrias para sobrevivir en un mundo globalizado como el actual, han
de considerar el mejoramiento de la calidad, como una de sus estrategias más
importantes2. Los estudios demuestran que la calidad tiene una influencia positiva y
significativa sobre el desempeño operacional y ciertos indicadores de negocio3. Por
tanto está justificado preguntar qué tipo de programa de calidad necesita una
organización1.
Una institución u organización es una minisociedad que tiene sus propios patrones y
modelos o clima distinto de las demás, lo que le da su propia identidad. En el sector
salud las organizaciones (Hospitales, centros de salud, etc.) tienen su propio clima
organizacional o ambiente interno4.
La idea general de que la cultura organizacional influencia en las acciones de la gente
y altera las acciones y las percepciones de todos los aspectos de su trabajo ha sido
extendida para incluir a la calidad. La relación entre cultura organizacional y calidad
ha sido propuesta, en la idea de que es posible mejorar la gerencia de la calidad y su
implementación a través del estudio de la cultura de la organización5, 6. En algunos
autores la relación entre calidad y cultura es tan estrecha que empiezan a utilizarse
expresiones como: una cultura de la calidad7 o una calidad de cultura8, 9.
1
Robbins10 refiere que la cultura organizacional se ocupa de la forma como los
empleados perciben las características de la cultura de una organización,
independientemente de que les agraden o no. Es decir, es un término descriptivo. Esto
es importante porque establece la diferencia de este concepto con el de satisfacción
con el puesto. La investigación de la cultura organizacional trata de medir la forma
como los empleados visualizan a su organización: ¿Estimula el trabajo en equipo?
¿Recompensa la innovación? ¿Ahoga la iniciativa?. Aunque es indudable que los dos
términos tienen algunas características que se superponen, tenga en cuenta que el
término cultura organizacional es un concepto descriptivo; la satisfacción con el
puesto es un concepto de evaluación.
La cultura organizacional se divide en tres grandes áreas: liderazgo, clima
organizacional y filosofía de la organización. Para efectos del presente trabajo, la
filosofía de la organización es un proceso mediante el cual la alta dirección cambia sus
sistemas de valores y creencias en ésta, la forma como la van a conducir y la manera
de actuar de la empresa frente a sus proveedores, clientes, accionistas, empleados,
sociedad, gobierno y público en general. Se establece una guía de conducta frente a
todos los que interactúan con la empresa. Es una declaración permanente que
normalmente es articulada por la persona que administra la empresa10.
Gerstner11menciona al Sr. Thomas J. Watson, quien tenía una filosofía y valores muy
bien establecidos, siendo estos: trabajo arduo, condiciones decentes de trabajo,
justicia, honestidad, respeto, servicio impecable al cliente y trabajos para la vida,
definiendo así la cultura que fundó a International Business Machine Corporation
IBM. Cuando se habla de filosofía, existe un respeto a la individualidad del hombre,
ser el mejor servicio para los clientes en comparación con otras compañías y
2
seguir todas sus metas con la idea de que puedan cumplirse con el mejor estilo.
Dentro de la consulta en Control de Gestión, Penney Jc.12 refiere tres puntos claves:
Ayudar al público hasta su completa satisfacción, mejoramiento continuo del recurso
humano en la organización y retribución con los beneficios que se obtienen de la
misma empresa.
La revista de Enfermería “Sistemas de Auditoría y Control de Calidad en la Atención
Médica”13 refiere que el aseguramiento de los procesos busca reducir el margen de
desviación de los mismos, incrementar la ocurrencia de los resultados deseados, evitar
los desperdicios de recursos que vienen de la mano del error y mejorar la calidad de
los servicios. Una herramienta con estos atributos y de reciente incursión en el sector
prestacional es Six Sigma. Esta metodología, desarrollada e importada de otros
sectores de la economía, es particularmente fuerte para medir los procesos, entender
sus desviaciones, corregirlas y, de nuevo, medir los resultados alcanzados en procura
de mayor perfección. El abordaje Six Sigma puede aplicarse a procesos asistenciales,
administrativos y/o financieros. Esta metodología, demuestra su efectividad como
herramienta para el control de la calidad. Su implementación exige, entre otros, el
entrenamiento intensivo de personas seleccionadas por su capacidad de liderazgo y
análisis, su dedicación exclusiva a los proyectos seleccionados, la conformación de
equipos multidisciplinarios de trabajo con enfoque de procesos, el seguimiento y
monitoreo cercanos a lo largo del tiempo y, ante todo, la constancia en procurar un
cambio en la cultura de trabajo. También a nivel hospitalario, otra herramienta
fundamental para el aseguramiento de la calidad, es la gestión clínica soportada por
guías de manejo basadas en la evidencia. En últimas, luego de todos los esfuerzos que
se hagan en los procesos de soporte administrativo y financiero en una entidad
3
prestadora de servicios de salud, es el personal médico quien con sus decisiones y
manejo clínico del paciente-determina si el tratamiento dado fue el adecuado o no13.
La disminución de la capacidad operativa y la ineficiencia de los sistemas que se ha
observado en nuestras instituciones de salud, se debe en gran parte a la debilidad
crónica de los procesos de conducción y gerencia que se han visto agravados por la
exigencia impuesta a la administración de los sistemas de salud, de la necesidad de
una mayor accesibilidad a los servicios a fin de satisfacer los requisitos de equidad,
impacto, eficiencia y participación13.
El concepto de calidad, aplicado a los Servicios de Salud, se ha incorporado en el país
en los últimos años, es así que, según la Resolución Secretarial N° 432 del 27 de
Noviembre de 1992, se creó el Programa Nacional de Garantía de Calidad de la
atención Médica, en donde el Estado tiene la responsabilidad indelegable de garantizar
el nivel de calidad de los Servicios de Salud. Su finalidad es incorporar en forma
inmediata recursos normativos, organizativos, instrumentales, de gestión y
fiscalización de los distintos aspectos relacionados con el proceso global de atención y
constituirse en un instrumento movilizador, coordinador y convocante de una tarea
compleja a desarrollar por el sector en conjunto, al lado de la autoridad de
aplicación14.
Avedis Donabedian15 propuso en 1980 una definición de calidad asistencial que ha
llegado a ser clásica y que formulaba de la siguiente manera: "Calidad de la atención
es aquella que se espera que pueda proporcionar al usuario el máximo y más completo
bienestar después de valorar el balance de ganancias y pérdidas que pueden acompañar
el proceso en todas sus partes". De una parte, los profesionales de la atención no son
sólo proveedores de satisfacción para los usuarios, sino que también aseguran la
4
correcta atención por medio de los aspectos de la calidad técnica, de la máxima
importancia. De hecho, el usuario establece con el profesional una relación fiduciaria,
es decir, basada en la asunción de que el profesional obrará de la manera más
adecuada y le aconsejará sobre lo que más le convenga15.
Cabe decir que la relación interpersonal que se establece en la atención a las personas
es especialmente compleja ya que se produce en unos momentos en que están en juego
valores muy importantes de la persona (vida, autonomía, dignidad, etc.), aspectos éstos
que deben cuidarse especialmente. De otra parte, no debe olvidarse que el usuario o su
familia, en virtud de su derecho emanado del principio de autonomía, tiene la
capacidad de participar en el proceso, lo cual establece una responsabilidad
compartida con los profesionales en relación a los resultados obtenidos15.
Por lo que hace referencia a las relaciones con la sociedad debe resaltarse que, al
menos en la atención pública, deben utilizarse los recursos de una forma equitativa, de
tal manera que la distribución de la atención sea lo más justa posible. De ahí que la
necesidad de interrogarse constantemente sobre si el balance coste-beneficio de la
actividad asistencial o de cada procedimiento, es el adecuado15.
Donabedian15 en 1966 introdujo los conceptos de Estructura, Proceso y Resultado, que
constituyen hoy día el paradigma dominante de evaluación de la calidad de la atención
a la salud. Cada una de sus escrituras – en artículos o libros – establecieron las pautas
para investigaciones que modificaron el lenguaje de la profesión y sentaron las bases
para la salud desde lo social. Como resultado del esfuerzo de Avedis Donabedian, los
sistemas de salud son campo de investigación y ya no se ve solo al paciente, sino al
entorno en el cual él esta como parte del logro – o no – de su estado de salud.
Constituye a la calidad, tres enfoques de evaluación: estructura, proceso y resultado.
Para nuestro caso, abordaremos el proceso, que implica durante el acto médico en sí.
5
Comprende las actividades que constituyen la atención médica, incluyendo
diagnóstico, tratamiento, rehabilitación y educación del paciente, en general llevadas a
cabo por personal profesional, aunque también se extienden a otras contribuciones a la
atención, en particular del paciente, su familia y la comunidad. El proceso de calidad,
se refiere a las características de la conducta del prestador en el manejo de la salud y la
enfermedad que tienen efectos sobre los resultados14.
EL Hospital Belén de Trujillo, es una organización que pertenece al ministerio de
Salud, categorizado como un centro hospitalario de alta complejidad III-1. De acuerdo
a las leyes N° 28642, 27813 y 27902, el HBT realizó su plan Estratégico 2008-2012;
cuya visión es: Ser en el año 2012, un hospital acreditado en el III nivel de atención,
líder en la región, que brinda servicios de salud con calidad y calidez, para resolver
problemas de salud complejos de manera integral, en un clima organizacional de
satisfacción del usuario interno y externo de acuerdo al perfil epidemiológico,
regional, articulados al sistema nacional de salud. Su misión: somos un hospital
asistencial docente, que brinda atención de salud especializada e integral, con calidad,
equidad, eficiencia, respetando los derechos y deberes de los usuarios internos y
externos, articulados al sistema nacional de salud. Dentro de su declaración de
principios y valores son: integridad, calidad de atención, eficacia y eficiencia, equidad,
respeto16.
El personal de Salud, muchas veces no conoce todo lo que pretende lograr o mejor
dicho la finalidad por la cual cada institución ha sido creada, y con ello, se evidencia
que la cultura organizacional de dicha institución no se ve reflejada en el desempeño
laboral de sus trabajadores. Por ello, el presente trabajo pretende determinar la
relación que existe en la filosofía de la institución y como esta influye en la calidad del
proceso que brindan las enfermeras en el servicio de hospitalización, para así lograr
una atención de calidad a sus usuarios.
6
Además, el vivenciar el ambiente laboral de las enfermeras y al no existir trabajos
relacionados con este tema; me motivó a realizar este tipo de investigación
cuantitativa teniendo como abordaje metodológico el comportamiento organizacional
de Robins.
Para lo cual se plantea el siguiente problema: ¿Qué relación existe entre la calidad del
proceso que brindan las enfermeras con el conocimiento de la filosofía organizacional
en el servicio de hospitalización del Hospital Belén de Trujillo, en el periodo de
Marzo a Setiembre del 2012?
Y se postula la siguiente hipótesis: Si existe conocimiento de la filosofía
organizacional, entonces la calidad del proceso en enfermería del servicio de
hospitalización es adecuada, en el Hospital Belén de Trujillo.
Teniendo como Objetivo General: Determinar la relacion que existe entre el
conocimiento de la filosofia organizacional y la calidad del proceso en las enfermeras
del servicio de hospitalización.
Y como Objetivos Específicos:
Determinar la proporción de enfermeras que tienen conocimiento de la Filosofía
Organizacional del Hospital Belén de Trujillo por edad y sexo.
Determinar la proporción de enfermeras que tienen conocimiento de la Filosofía
Organizacional del Hospital Belén de Trujillo por tiempo de trabajo.
Determinar la calidad del proceso de las enfermeras de hospitalización del Hospital
Belén de Trujillo por edad y sexo.
Determinar la calidad del proceso de las enfermeras de hospitalización del Hospital
Belén de Trujillo por tiempo de trabajo.
7
II. MATERIAL YMETODOS
La presente investigación es cuantitativa: de tipo descriptivo – correlacional, de corte
transversal, se realizó en el Hospital Belén de Trujillo, durante los meses de Marzo -
Setiembre del 2012.
La población estuvo constituida por un total de 97 enfermeras del servicio de
hospitalización del Hospital Belén de Trujillo y la muestra fue de 72 enfermeras que
reunían los criterios de inclusión.
Se determinó usando el Muestreo Aleatorio Simple (MAS), el cual determina el
tamaño de la muestra para estimar la proporción poblacional; esta proporción estará
asociada. (Anexo 1).
La Unidad de Análisis estuvo constituida por cada una de las enfermeras que laboran
en el servicio de hospitalización del HBT.
El HBT, cuenta con un total de 155 enfermeras, las cuales están distribuidas por
servicios, de las cuales 97 enfermeras pertenecen a hospitalización, en los diferentes
servicios, como son: medicina A-B, pediatría, cirugía A-B, maternidad, neonatología,
etc. Para el presente trabajo no se ha considerado el servicio de neonatología, debido a
que dicho servicio no ha contado con el registro de las notas de enfermería, sino más
bien una hoja de monitoreo.
8
SERVICIO N`DE ENFERMERAS
Neonatología 22
Emergencia 20
UCI Neonatal 16
Medicina A 15
Medicina B 10
Cirugía A 10
Cirugía B 10
Pediatría 10
Maternidad 20
UCI 10
Sala de Operaciones 5
Central de Esterilización 1
Consultorios Externos 2
Jefatura 4
TOTAL 155
Se tuvieron como Criterios de inclusión:
Enfermeras nombradas y/o contratadas que laboraban en el servicio de
hospitalización.
Enfermeras que desearon participar voluntariamente del proyecto de Investigación.
Enfermeras que tuvieron mínimo 3 meses de experiencia laboral en el servicio de
hospitalización.
Y como Criterios de Exclusión, a aquellas enfermeras nombradas y/o contratadas que
no laboraban en el servicio de hospitalización. (Emergencia, UCI, consulta externa,
central de esterilización, neonatología, UCI neonatal).
Las Variables a estudiar fueron:
CONOCIMIENTO DE LA FILOSOFIA ORGANIZACIONAL:
Valorada por las enfermeras del servicio de hospitalización.
DEFINICIÒN NOMINAL
-La filosofía de servicio de enfermería es una declaración de creencias que fluyen
desde y es congruente con la filosofía de la institución. El sistema de creencias de la
filosofía de enfermería debe reflejar ideas de los miembros de la división de
enfermería y los ideales de enfermería deben ser respaldada por los demás18.
DEFINICIÓN OPERACIONAL.-
Conoce la filosofía organizacional: 23 – 30 puntos
No conoce la filosofía Organizacional: 6 – 22 puntos
Identificar si conoce sobre la filosofía organizacional, se obtuvo después de haber
respondido los 6 ítems, teniendo puntuación se desconoce totalmente (1 punto),
conoce parcialmente (3 puntos), conoce totalmente (5 puntos).
CALIDAD DEL PROCESO:
Valorada por las notas de Enfermería, revisadas en las HCL de cada paciente.
DEFINICIÒN NOMINAL.
-Conjunto de trabajo de actividades interrelacionadas que se caracterizan por requerir
ciertos insumos, y tareas particulares que implican, valor añadido, con miras a obtener
ciertos resultados.
La calidad del proceso se da a partir de las especificaciones del producto o servicio,
solo queda determinar el procedimiento necesario para realizarlo, asegurándose de que
9
10
las personas que ejecuten el proceso tengan la formación y los recursos necesarios
para ello19, 20.
DEFINICIÓN OPERACIONAL.-
Calidad del Proceso Adecuado: 35 – 45 puntos
Calidad del Proceso Inadecuado: 13 – 34 puntos
La calidad del proceso, se obtuvo después de haber desarrollado los 13 ítems, los 6
primeros ítems están basados en el quehacer diario, teniendo una puntuación de:
Siempre (4 puntos), casi siempre (3 puntos), a veces (2 puntos) y nunca(1 punto); los 3
siguientes ítems están basados en la formulación de registros obligatorios, teniendo
una puntuación de: Completo (3puntos), Incompleto (2 puntos), Ausente (1 puntos) y
finalmente los 4 últimos ítems basados en los registros de formularios especiales,
teniendo una puntuación de: Completo (3 puntos), Incompleto (2 puntos), Ausente (1
punto).
Para la recolección de datos se utilizó 2 encuestas:
El “Instrumento de Conocimiento de Filosofía Organizacional”. (Anexo 2). El
presente cuestionario, fue obtenido del texto de Charles Handy17, y modificado y
adaptado para este estudio, de acuerdo a la opinión de expertos, quienes hicieron sus
sugerencias respecto al instrumento.
Aquí se enfatizó en 6 preguntas básicas sobre la filosofía Organizacional del HBT, en
donde las enfermeras marcaron con una X, si conocen la misión, visión, el plan
estratégico, los principios y valores, la historia del hospital Belén y las razones por las
cuales fue creado.
Las respuestas se calificaron en: CONOCE O NO CONOCE 11
El “Instrumento de medición de la Calidad del Proceso”.(Anexo 3).El presente
cuestionario es un instrumento diseñado por la autora, que contiene 2 aspectos:
I. Datos Generales
II. Contenido
Las respuestas se calificaron en: ADECUADO O INADECUADO
Se aplicó la prueba piloto a 20 enfermeras con características semejantes a las del estudio;
que no entraron en la muestra con el propósito de mejorar la estructura y redacción de los
ítems, así como evaluar la confiabilidad y validez del instrumento.
La confidencialidad, se evaluó a través del coeficiente de ALFA DE CRONBACH, con
un puntaje de 0.70. Con la finalidad de que el instrumento sea confiable.
El instrumento fue validado por criterios de expertos. Se consultó a 2 profesionales de la
salud, ellos aportaran sugerencias que mejoraron la calidad y precisión de cada uno de los
ítems.
Procedimiento
Se envió una solicitud dirigido al director del Hospital Belén de Trujillo, explicándosele
sobre el trabajo de investigación, el cual fue revisado por el área de Investigación y
docencia, dando una constancia de visto bueno para la ejecución de dicha investigación.
12
Con dicho documento, se accedió a explicar el trabajo de investigación a cada jefa de
servicio del área de hospitalización y a cada una de las enfermeras que cumplían con los
criterios de inclusión, realizándoles las encuestas respectivas y haciéndoles firmar un
consentimiento informado para dicha investigación. Así mismo, mientras se aplicaba los
cuestionarios, se realizó el chequeo respectivo de las Historias clínicas de los usuarios
hospitalizados, ya que ello era parte fundamental de la investigación.
Se aplicó72 encuestas en forma individual, anónima y confidencial, de acuerdo a
disponibilidad de tiempo de las enfermeras, en los diversos servicios de Hospitalización
del Hospital Belén de Trujillo.
Para el análisis e interpretación de la información, los datos obtenidos después de
recolección de datos se digitaron en una hoja de cálculo (Excel) y posteriormente fueron
procesados mediante el programa estadísticos SPSS (The Package Statistical for the
Social Sciencies), donde fueron debidamente recodificados y etiquetados.
Los resultados se presentaron en cuadros estadísticos resumen de doble entrada
(utilizando la prueba estadística paramétrica: Correlación de Pearson). Puedes aplicar Z
proporciones para comparación y Chi cuadrado para asociación.
En el análisis estadístico se usó Chi – Cuadrado (X2), considerando los siguientes criterios
de significación: P < 0.05; Si existe relación estadística significativa y P < 0.01: Si existe
relación estadística altamente significativa.
Para la presente investigación se consideraron los criterios éticos de: Consentimiento
Informado, Privacidad y Confidencialidad.
13
III. RESULTADOS
Fuente: Instrumento aplicado en el Hospital Belén de Trujillo (Jul. – Set. /12) por la autora
Tabla N° 1
RELACION DEL CONOCIMIENTO DE LA FILOSOFIA ORGANIZACIONAL Y LA
CALIDAD DEL PROCESO DE LAS ENFERMERAS DEL SERVICIO DE
HOSPITALIZACION. HOSPITAL BELEN DE TRUJILLO.
MARZO - SETIEMBRE DEL 2012.
FILOSOFIA
ORGANIZACIONAL
CALIDAD DEL PROCESO
ADECUADO INADECUADO TOTAL
N° % N° %
CONOCE 3 7.1 9 30.0 12
DESCONOCE 39 92.9 21 70.0 60
TOTAL 42 100.0 30 100.0 72
X2 = 6.583 p < 0.05
14
Fuente: Instrumento aplicado en el Hospital Belén de Trujillo (Jul. – Set. /12) por la autora.
TABLA 2
EDAD
(ANOS)
FILOSOFIA ORGANIZACIONAL
CONOCE DESCONOCE TOTAL
N° % N° %
<=40 ANOS 1 8.3 26 43.3 27
>40 ANOS 11 91.7 34 56.7 45
TOTAL 12 100.0 60 100.0 72
X2 = 5.227 p < 0.05
DISTRIBUCION DE LAS ENFERMERAS SEGÚN SU EDAD CON LA FILOSOFIA
ORGANIZACIONAL. SERVICIO DE HOSPITALIZACION. HOSPITAL BELEN
DE TRUJILLO. MARZO – SETIEMBRE DEL 2012
15
Tabla N° 2
Fuente: Instrumento aplicado en el Hospital Belén de Trujillo (Jul. – Set. /12) por la autora.
Tabla N° 3
DISTRIBUCION DE LAS ENFERMERAS SEGUN EL TIEMPO DE SERVICIO CON
LA FILOSOFIA ORGANIZACIONAL. SERVICIO DE HOSPITALIZACION.
HOSPITAL BELEN DE TRUJILLO. MARZO - SETIEMBRE DEL 2012.
TIEMPO DE
TRABAJO
FILOSOFIA ORGANIZACIONAL
CONOCE DESCONOCE TOTAL
N° % N° %
<=2 ANOS 2 16.7 15 25.0 17
>=2 ANOS 10 83.3 45 75.0 55
TOTAL 12 100.0 60 100.0 72
X2 = 0.385 p > 0.05
16
Tabla N° 4
DISTRIBUCION DE LAS ENFERMERAS SEGUN LA EDAD Y CALIDAD DEL
PROCESO. SERVICIO DE HOSPITALIZACION. HOSPITAL BELEN DE
TRUJILLO. MARZO - SETIEMBRE DEL 2012.
EDAD
(ANOS)
CALIDAD DEL PROCESO
ADECUADO INADECUADO TOTAL
N° % N° %
<=40 ANOS 20 47.6 7 23.3 27
> 40 ANOS 22 52.4 23 76.7 45
TOTAL 42 100.0 30 100.0 72
X2 = 4.404 p < 0.05
Fuente: Instrumento aplicado en el Hospital Belén de Trujillo (Jul. – Set. /12) por la autora.
17
Tabla N° 5
DISTRIBUCION DE LAS ENFERMERAS SEGUN EL TIEMPO DE TRABAJO Y
CALIDAD DEL PROCESO. SERVICIO DE HOSPITALIZACION. HOSPITAL
BELEN DE TRUJILLO. MARZO - SETIEMBRE DEL 2012.
TIEMPO DE
TRABAJO
CALIDAD DEL PROCESO
ADECUADO INADECUADO TOTAL
N° % N° %
<=2 ANOS 15 35.7 2 6.7 17
>2 ANOS 27 64.3 28 93.3 55
TOTAL 42 100.0 30 100.0 72
X2 = 8.187 p < 0.01
Fuente: Instrumento aplicado en el Hospital Belén de Trujillo (Jul. – Set. /12) por la autora.
18
IV. DISCUSION
En el presente estudio, se demostró que se tiene relación entre la filosofía organizacional y la
calidad del proceso de atención en enfermería, deduciendo que si existe relación entre ambas
variables, por ello se debe preveer y considerar la importancia de ambas variables. (Tabla
N°1).
La OMS, establece que los hospitales requieren de los recursos humanos para el logro de sus
objetivos y metas, y de estos, de acuerdo a la teoría de sistemas, menciona que las empresas u
organizaciones interactúan en el medio ambiente, de donde toma sus recursos, entre los cuales
se encuentran los humanos.
Todas las empresas requieren de un desarrollo organizacional que de acuerdo a la OPS,
consiste en un conjunto de actividades planeadas, basadas en valores humanistas para mejorar
la eficacia de la organización y el bienestar de los empleados.
El desarrollo organizacional necesita de un diagnostico eficaz de la cultura organizacional
para mejorar los procesos de renovación organizacional, factor insoslayable en toda empresa
para mantener vigente en el contexto en el que se encuentra inmersa, de tal suerte que el tener
una determinación del clima organizacional y dentro de esta una clara filosofía organizacional
del Hospital Belén de Trujillo, es de gran valía, para estar en posibilidades de desarrollar
estrategias orientadas al logro de metas y objetivos de dicha organización de salud21.
Es importante referir que la cultura organizacional se manifiesta a través del comportamiento
y el clima organizacional y que las organizaciones también deben preocuparse por todo
aquello que ocurre dentro de las mismas, es decir el comportamiento organizacional el cual es
entendiendo como el conjunto de percepciones de las características relativamente estables de
la organización, que influyen en las actitudes y el comportamiento de sus miembros22.
19
Lo anterior, determina que tanto la cultura como la filosofía organizacional deben ser
estudiadas y analizadas constantemente, con el fin de perfeccionarlas para poder lograr una
alta motivación de los individuos y, con ello, una mayor eficiencia; sin embargo, hay que
tomar en cuenta que la filosofía organizacional es un reflejo de la cultura de la organización.
Por otro lado, existen diversas teorías de la administración, citadas en el marco teórico, que
reflejan la importancia de diagnosticar aspectos humanos de las organizaciones, para que su
desarrollo organizacional induzca y favorezca el alcance de los propósitos y metas del
hospital.
Abordando la información de esta investigación, parece importante discutir los resultados por
variables de manera global; en términos generales la filosofía organizacional del hospital
Belén de Trujillo, resultó que por parte de 60 enfermeras que hacen un 83.3 por ciento no
conocen la filosofía organizacional de su institución. (Tabla N° 1).
El Hospital Belén de Trujillo fue fundado en 1561 y es el segundo hospital más antiguo del
Perú después del Bartolomé Herrera, actualmente es una organización que pertenece al
ministerio de Salud, categorizado como un centro hospitalario de alta complejidad III-1. En su
plan estratégico que fue elaborado para el periodo del 2008 al 2012, presidido por el Dr.
Miguel Humberto Angulo Rodríguez, su misión es de ser un hospital asistencial docente, que
brinda atención de salud especializada e integral, con calidad, equidad, eficiencia, respetando
los derechos y deberes de los usuarios internos y externos, articulados al sistema nacional de
salud. Y su visión es ser en el año 2012, un hospital acreditado en el III nivel de atención,
líder en la región, que brinda servicios de salud con calidad y calidez, para resolver problemas
de salud complejos de manera integral, en un clima organizacional de satisfacción del usuario
interno y externo de acuerdo al perfil epidemiológico, regional, articulados al sistema
nacional de salud, teniendo en consideración los principios y valores de: integridad, calidad
de atención, eficacia y eficiencia, equidad, respeto.
20
Para lograr su visión, se ha establecido 3 objetivos estratégicos: De cobertura: Que el 100
por ciento de personas atendidas tengan el seguro integral de Salud. De calidad: Asegurar y
garantizar la calidad de los servicios hospitalarios especializados, Fortaleciendo la cultura
organizacional, para brindar atención con trato humanizado, buscando acreditar y calificar la
estructura y procesos de los servicios de salud., fomentando e implementando una cultura de
seguridad del paciente, para así, disminuir las infecciones intrahospitalarias. De eficiencia:
Optimizar los procesos de la gestión Hospitalaria, con ello se garantiza la satisfacción de las
necesidades institucionales y de la población atendida, optimizando los recursos públicos.,
desarrollando competencias y fortalecimiento de recursos humanos y fortaleciendo el sistema
de información, tecnología y comunicación16.
Se puede apreciar que los resultados son alarmantes, pues todo personal que labore en una
institución debe recibir información del lugar en donde está laborando, cuál es su plan de
trabajo de la institución y así trabajar en conjunto por los objetivos trazados, lo que no se
refleja en las enfermeras que laboran en los servicios de Hospitalización del Hospital Belén de
Trujillo.
Las organizaciones de éxito, tienen cultura que atraen, retienen y recompensan a la gente por
desempeñar roles y cumplir metas. Uno de los roles más importantes de la dirección, es dar
forma a la cultura que, con personalidad, tendrá un efecto importante en la filosofía y el estilo
administrativo. La filosofía de una persona ofrece lineamientos para la conducta. El estilo se
refiere a la forma en el que se hace algo23.
La cultura determina la forma como funciona una empresa, esta se refleja en las estrategias,
estructuras y sistemas. Es la fuente invisible donde la visión, adquiere su guía de acción. El
éxito de los proyectos de transformación depende del talento y de la actitud de la gerencia
para cambiar la cultura dela organización de acuerdo a las exigencias del entorno.
21
Al respecto Deal y Kennedy24, “ven a la cultura organizacional como la conducta
convencional de una sociedad que comparte una serie de valores y creencias particulares y
estos a su vez influyen a todos sus acciones”. Por lo tanto, por ser la cultura aprendida,
evoluciona con nuevas experiencias, y puede ser cambiada si llega a entenderse la dinámica
del proceso de aprendizaje.
Guedez25, plantea dos aspectos importantes: los subsistemas filosóficos y los actitudinales, es
decir que el subsistema filosófico se vincula con la misión, visión, y valores de una
organización, pues estos aspectos son responsabilidad implícita de la alta gerencia. En efecto,
los directivos son los que deben asumir el papel de facilitadores para esbozar y concretar la
misión, visión y valores. El otro subsistema es el actitudinal, que mantiene mucha
dependencia del subsistema filosófico, comprende todo lo concerniente a los
comportamientos, sentimientos, relaciones y comunicaciones, sentido de trabajo y
responsabilidades, inclinación participativa, lealtad e involucración afectiva, este representa la
fuente principal del clima organizacional.
En la investigación realizada por Toro26, 27, se reporta a partir de una muestra de 4
organizaciones colombianas en un total de 7.147 personas, que la imagen gerencial es el 51
por ciento de la varianza total dada sobre la percepción del clima total de las organizaciones.
Expresa que la información obtenida, a partir de estos estudios, muestra que la imagen
gerencial es una percepción que los colaboradores se forman del estilo y actuaciones de su
jefe. Así mismo, evidencia la calidad, percibida de las interacciones verticales en el trabajo e
impacta significativamente en cada una de las dimensiones del climaorganizacional.
Del total de 12 enfermeras que conocen sobre la filosofía de la organizacional, 11 de ellas
tienen más de 40 años, y por ende, más años de servicio en el hospital, refiriendo que en los
aniversarios de la institución socializan información. Mientras que del total de 60 enfermeras
que no conocen sobre la filosofía de la organización, 26 de ellas son menores de 40 años y 34
22
de ellas son mayores de 40 años. Aquí se aprecia que el personal de enfermería en general no
se encuentra identificado con la institución en donde labora. Este resultado es significativo
para el estudio. (Tabla N° 2).
Así mismo, la experiencia laboral no influye y no tiene relación con el conocer / desconocer
sobre la filosofía organizacional. (Tabla N° 3).
Con todo este análisis, es importante mencionar que es necesario que se tomen las medidas
necesarias que ayuden a mejorar la percepción que los trabajadores tienen del hospital. En ese
sentido, sería importante que la gerencia del Hospital Belén de Trujillo, asuma su rol, en tal
sentido que busque las estrategias necesarias y socialice el plan estratégico institucional del
Hospital Belén de Trujillo, para que el personal de enfermería se vea identificado con la
institución y con ello lograr brindar una atención de calidad a los usuarios hospitalizados, con
el fin de alcanzar los objetivos trazados.
La complejidad del comportamiento humano condiciona, en muchas ocasiones, que las
relaciones interpersonales de una institución no se desarrollen en un clima de cordialidad y
armonía, lo que influye en el logro de los objetivos.
Abordando la segunda variable, en términos generales la calidad del proceso resultó con una
categorización de adecuada (en el límite inferior de lo adecuado).
De las 72 enfermeras encuestadas, 30 de ellas que equivale al 41.7 por ciento tienen
inadecuada calidad en el proceso y esto se puede deducir de las encuestas realizadas, puesto
que como parte de la calidad del proceso de atención en enfermería se observó los puntajes
más bajos en las siguientes aspectos: no realiza un trabajo innovador, las notas de enfermería
no están bien estructuradas y los formularios de los registros especiales no se observan en la
Historia Clínica. (Tabla N° 1).
23
Al incidir tan ampliamente sobre el clima organizacional, también incide sobre la satisfacción
del personal, sobre su compromiso, sobre su desempeño laboral y finalmente sobre su
eficiencia, eficacia y productividad.
En la investigación realizada por Cabel y Gálvez, citada en Avalos; en su tesis titulada:
“Clima organizacional y su influencia en la Satisfacción Laboral de trabajadores del sistema
integral de salud”, realizado en Lima. Con una muestra de 30 trabajadores, el tipo de estudio
es transversal-descriptivo. Obtenido como resultado final de la investigación que si existe una
gran influencia producida por la forma en que está organizada una empresa para conseguir un
ambiente favorable. Pues tanto los incentivos, agradecimientos, reconocimientos y demás
sirven para que el trabajador se sienta más identificado con la identidad para la que trabaja y
así lograr una mayor productividad23.
En los hallazgos de Avalos23, en su estudio realizado sobre “Relación entre el clima
organizacional y el grado de satisfacción del usuario interno del HVLE ESSALUD y del
HRDT MINSA”, investigación cuantitativa, correlacional y de corte transversal, con una
muestra de: 79 personas por cada institución, donde concluyo que en 70.9 por ciento presenta
un clima organizacional adecuado en el HVLE y que un 84.8 por ciento presenta un clima
organizacional adecuado en el HRDT. Y que el 43 por ciento presento un grado de
satisfacción alto en el HRDT y el 78.5 por ciento presentó un grado de satisfacción medio en
el HVLE. Se comprobó que existe relación entre el clima organizacional y el grado de
satisfacción del usuario interno en el HRDT, pero en el HVLE no.
La calidad de atención trae consigo una interrelación entre dos componentes: la atención
técnica y la relación interpersonal, de la cual se derivan componentes adicionales y
subcomponentes que se terminan agrupando en tres diferentes aproximaciones para la
evaluación: la estructura, el proceso y los resultados de dicha atención.
24
Esta conclusión también podría tener diferentes aproximaciones desde el punto de vista de los
entes reguladores, del administrador, del prestador del servicio, y por ultimo del usuario. La
calidad de atención se considera que es el logro de los resultados deseados en la salud de los
individuos y de la población en general y algunas se refieren a la propia definición en salud, y
a la influencias del paciente, familia y sistemas de salud.
La calidad en la atención de enfermería, implica diversos componentes: la naturaleza de la
atención, la razón para proporcionarlos, el objetivo que se propone, y los medios físicos,
financieros, tecnológicos y humanos necesarios.
Por ello es indispensable, que la atención que se brinde al usuario hospitalizado sea de calidad
y se evidencie en nuestro quehacer diario, reflejado en la recuperación del usuario. Lo que se
evidencia aquí al menos más del 50 por ciento realiza una calidad de atención adecuada de
enfermería28.
La edad de las enfermeras es significativa para nuestro estudio, debido que tanto en
enfermeras jóvenes como enfermeras mayores de 40 años, existe la dedicación a la profesión
por vocación, puesto que realizan los cuidados de enfermería de forma adecuada. (Tabla N°4).
Así mismo, con alta significancia se deduce también que no siempre a mayor experiencia
laboral, mejor es la calidad de proceso de atención de enfermería. Esto es fundamental, ya que
con ello, se debería tomar las medidas correctivas como: capacitaciones, reforzamientos e
incentivos para el personal de enfermería, para que su labor diaria no se vuelva una rutina,
sino que apliquen todo su conocimiento científico, logrando una atención de calidad, con
cuidado humanizado y holístico en cada uno de los usuarios hospitalizados. (Tabla N° 5).
25
Con los resultados obtenidos y la discusión que se hace de los mismos, se visualiza que
probablemente haya una deficiencia en cuanto a un enfoque humanista, a las relaciones
humanas, en el que habría que considerar al trabajador como un ente social, con una carga de
sentimientos y perspectivas amplias, que lo inducen a un mejor desempeño en laorganización,
en la cual las formas de liderazgo de las autoridades podrían influir de manera positiva o
negativa.
También, se puede considerar una teoría que me parece fundamental en este estudio, la teoría
de la jerarquía de las necesidades de Maslow, donde existen necesidades básicas que deben
ser cubiertas antes que cualquier otra.
Finalmente, es importante mencionar que existe una integración de estas teorías, elaborada
por la OPS, adecuándola a las organizaciones de salud y que incluye 4 áreas críticas dentro de
las que se incluye al clima organizacional como parte fundamental para el análisis de una
institución de salud.
En la actualidad la cultura organizacional en los servicios de Enfermería en el sector salud,
amerita de profesionales que asuman el rol en la atención al paciente con un alto nivel de
responsabilidad y ética, así como amplio liderazgo que motive cambios significativos según el
área de competencia.
De esta manera, la práctica profesional de Enfermería en la sociedad debe ser capaz de
responder a los cambios que experimentan las organizaciones que brindan atención a la salud.
Como parte del concepto organizacional con verdadera autonomía e identidad profesional
centrada en valores y trabajo de equipo que exige motivación, participación e interacción
entre sus integrantes, lo que contribuye en gran medida a lograr estilos de cultura fuerte que
se adapten a los nuevos paradigmas que plantea la atención de Salud.
26
Cabe considerar que el profesional de Enfermería tiene un papel preponderante en relación a
la calidez, sin embargo en el estudio realizado por Gutiérrez, en los diferentes servicios del
Hospital El Carmen se evidencia situaciones contradictorias, la atención de Enfermería
respecto al cuidado integral suministradas a las personas con problema de salud es deficiente.
El profesional de Enfermería en el hospital el Carmen no cumple a cabalidad con las
funciones hecho que está vinculado al mayor desconocimiento de la visión y misión del
Hospital, la falta de trabajo en equipo, la poca calidez que brindan las enfermeras durante el
trato a los pacientes, así como, la falta de integridad personal y sinceridad entre colegas de
trabajo, todo lo cual repercute negativamente en el grado de insatisfacción de los pacientes y
familiares en la mayoría de losservicios29.
Por lo tanto en atención a la problemática expuesta se hace imprescindible adoptar una cultura
organizacional fuerte con valores compartidos motivando al personal a potenciar actitudes,
conocimientos y destrezas coadyuvando a demostrar interés en el trabajo realizado por las
profesionales enfermeras en beneficio de una atención oportuna y eficaz del paciente
permitiendo la recuperación y reincorporación del mismo a su hogar y la sociedad.
Por todo esto, se puede afirmar que fue posible dar respuesta a la pregunta de investigación,
ya que si fue posible diagnosticar que la filosofía organizacional si influye en la calidad de
atención que prestan las enfermeras en el servicio de Hospitalización, cumpliendo así con el
objetivo general y los primeros cuatro específicos.
Fue posible elaborar un análisis que permitiera identificar las diferencias estadísticamente
significativas, con el fin de obtener un análisis más detallado de la situación y poder así,
ofrecer las mejores propuestas de solución al problema; logrando cumplir así con los
objetivos.
27
V. CONCLUSIONES
Existe relación entre el conocimiento de la filosofía organizacional en el personal de
Enfermería, con la calidad del proceso en enfermería del servicio de hospitalización
en el Hospital Belén de Trujillo.
La proporción de enfermeras que tienen conocimiento de la Filosofía Organizacional
del Hospital Belén de Trujillo, 12 de 72 enfermeras, siendo 11 de ellas mayor de 40
años.
La proporción de enfermeras de acuerdo al tiempo de servicio son 10 de 12
enfermeras, que trabajan más de 2 años, que tienen conocimiento sobre la Filosofía
Organizacional del Hospital Belén de Trujillo.
Una adecuada calidad del proceso de atención en enfermería en hospitalización del
Hospital Belén de Trujillo, es realizada por 22 enfermeras mayores de 40 años.
27 enfermeras con el tiempo de servicio mayor a dos años, en los servicios de
hospitalización, realizan un adecuado proceso de atención en enfermería del Hospital
Belén de Trujillo,
28
VI. RECOMENDACIONES
Realizar investigaciones cualitativas para dar a conocer el sentir del personal de
enfermería, con el fin de profundizar en las causas del porque no se conoce la filosofía
organizacional.
Tomar en cuenta otras variables como: estado civil, vocación, razón
pacientes/enfermera en investigaciones posteriores.
Profundizar y emplear investigaciones basadas en el abordaje metodológico de las
representaciones sociales, la cual es una nueva alternativa teórico-metodológica que
permite comprender el comportamiento de un grupo social.
Dar a conocer los resultados encontrados a directores, administrativos y todo el
personal, así como elaborar una campaña de empoderamiento de la filosofía
institucional, con la finalidad de mejorar la cultura organizacional.
Fortalecimiento del departamento de desarrollo de personal, con el propósito de
implantar programas integrales de capacitación ofreciendo herramientas a los
empleados para lograr un cambio actitud, como base para mejorar el desempeño de
sus funciones.
Generación de un programa de cursos orientados a mejorar los aspectos de
motivación, participación, trabajo en equipo, mejora continua y comunicación
interpersonal.
29
VII. REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
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Disponible en: http://cybertesis.uach.cl/tesis/uach/2003/fel864a/html/index.html.
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Usuario interno del HVLE ESSALUD y el HRDT. [Tesis para optar el grado de
32
magister en Salud Pública, con mención Planificación y Gestión de la UNT]; 2011.
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Hispanoamericana. Madrid; 1985.
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presentada en el simposium Colombiano sobre clima organizacional. Bogotá; 1997.
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primary attention Cuba. Ministerio de Salud Pública. Departamento Nacional de
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29. Gutiérrez M. Cultura organizacional de las enfermeras del Hospital “El Carmen”.
Huancayo. [Tesis para optar el grado de magister en Ciencias de la Salud, con
mención en Gestión en Servicios de Salud]. Universidad Peruana los Andes; 2007.
33
ANEXOS
SOLICITO PERMISO PARA
EJECUCIÓN DE TESIS
Dr. Miguel Humberto Angulo Rodríguez
Director Ejecutivo del Hospital Belén de Trujillo
Erika Melissa Angulo Angulo, licenciada de la Facultad de Enfermería de la
Universidad Nacional de Trujillo, ante usted con debido respeto me presento y expongo:
Que habiendo elaborado mi proyecto de investigación, para optar el título de Maestría
en Salud Publica: Planificación y Gestión, intituladoCONOCIMIENTO DE LA
FILOSOFIA ORGANIZACIONAL Y CALIDAD DEL PROCESO EN ENFERMERIA,
DEL SERVICIO DE HOSPITALIZACION. HOSPITAL BELEN DE TRUJILLO.
MARZO – SETIEMBRE 2012.
Ssolicito a usted el permiso correspondiente para ejecutar el proyecto de investigación.
Por lo expuesto, agradeceré ordenar a quien corresponda, se me atienda con la
petición, por ser de justicia.
Trujillo, 31 de Julio del 2012.
Erika Melissa Angulo Angulo
Lic. en Enfermería –Post Grado UNT
ANEXO 1
MUESTRA POBLACIONAL
MUESTRA: Se seleccionó una muestra representativa y adecuada, según la siguiente
formula, para variable CUANTITATIVA.
n = Z2α/2. S2
E2
N = 97 (total de enfermeras que trabajan en el área de hospitalización)
S2 = 0.25
Z2α/2 = 1.96 = 95% NIVEL DE CONFIANZA
E2 = 0.05 = 5%
n = 384.16
REAJUSTE DE MUESTRA POBLACIONAL:
n = n
1 + n
N
n = 384.16
1 + 384.16
P n = 77.45 ` 77 enfermeras.
P.D.: Se reajusto la muestra debido que no se aplicó 22 encuestas en el área de Neonatología debido a que
no existían registros de notas de Enfermería, que había sido considerado en el segundo cuestionario.
Existieron 3 enfermeras que no cumplían con los criterios de inclusión y 2 que no deseaban participar en
el estudio.
Todas las personas que fueron entrevistadas (enfermeras), fueron de sexo femenino.
CONOCIMIENTO DE LA FILOSOFIA ORGANIZACIONAL Y CALIDAD DEL
PROCESO EN ENFERMERIA, DEL SERVICIO DE HOSPITALIZACION.
HOSPITAL BELEN DE TRUJILLO. MARZO – SETIEMBRE 2012.
ANEXO 2
INSTRUMENTO DE CONOCIMIENTO DE FILOSOFIA ORGANIZACIONAL
I.- DATOS GENERALES:
CODIGO: ……………
1. Edad: <40 años ( ) >= 40años ( )
2. Sexo: F ( ) M ( )
3. Tiempo de trabajo en el servicio: > 3meses ( ) > 2a ( )
4. Servicio: ………………………….
II.- CONTENIDOS:
Responda con honestidad, las siguientes preguntas. Marque con una X
PREGUNTAS DESCONOCE
TOTALMENTE
CONOCE
PARCIALMENTE
CONOCE
TOTALMENTE
1. Conoce la Misión del
Hospital Belén de
Trujillo.
2. Conoce la Visión del
Hospital Belén de
Trujillo.
3. Conoce el plan
estratégico del Hospital
Belén de Trujillo
4. Conoce los principios y
valores que se han
establecido en este
hospital.
5. Conoce usted la historia
del Hospital Belén de
Trujillo.
6. Conoce usted, porque fue
creado el Hospital Belén
de Trujillo.
CONOCIMIENTO DE LA FILOSOFIA ORGANIZACIONAL Y CALIDAD DEL PROCESO EN
ENFERMERIA, DEL SERVICIO DE HOSPITALIZACION. HOSPITAL BELEN DE TRUJILLO.
MARZO – SETIEMBRE 2012.
ANEXO 3
“CUESTIONARIO SOBRE LA CALIDAD DEL PROCESO”
I.- DATOS GENERALES: CODIGO: …………….
1. Edad: <40 años ( ) > =40 años ( )
2. Sexo: F ( ) M ( )
3. Tiempo de trabajo en el servicio: > 3meses ( ) > 2a ( )
4. Servicio: …………………………….
II.- CONTENIDOS:
Marque con una X, de acuerdo a lo que usted crea conveniente.
N` ITEMS SIEMPRE CASI
SIEMPRE
A VECES NUNCA
BASADAS EN EL QUE HACER DIARIO
1 Cumple con el horario programado en su servicio.
2 Realiza el trabajo de una manera innovadora que mejore
los resultados obtenidos.
3 Transcribe indicación médica en el Kardex de Enfermería.
4 Notas de Enfermería por turno y con orden cronológico.
5 Paciente recibe tratamiento indicado y oportuno en el turno
6 La Evolución del paciente es favorable, después de 3 días
de hospitalización.
TENER EN CUENTA LO SIGUIENTE:
NOTAS DE ENFERMERIA:
Completo: Las 5 partes del proceso de atención en enfermería.
Incompleto: Mínimo 3 partes del proceso de Atención de Enfermería
Ausente: No hay notas de enfermería.
BALANCE HIDRICO ESTRICTO:
Completo: Cuando se anota detalladamente todos los ingresos:(Oral, vía parenteral, agua metabólica, etc.) y los egresos (orina, deposiciones, perdidas insensibles, drenajes, etc.), por cada turno.
Incompleto: Cuando se anota algunos ingresos:(Oral, vía parenteral, agua metabólica, etc.) y egresos (orina, deposiciones, perdidas insensibles, drenajes, etc.), por cada turno.
Ausente: Cuando no hay registro.
N` ITEMS COMPLETO INCOMPLETO AUSENTE
FORMULACION DE REGISTRO OBLIGATORIO
1 Prescripción Medica
2 Administración de tratamiento completo, según
prescripción médica.
3 Las notas de Enfermería están bien estructuradas, de
acuerdo al proceso de Atención en Enfermería. (valoración,
diagnostico, planificación, ejecución, evaluación).
N` ITEMS COMPLETO INCOMPLETO AUSENTE
REGISTRO DE FORMULARIOS ESPECIALES
1 Hoja de Control de Signos Vitales
2 Hoja de Control Neurológico
3 Hoja de Control de Transfusiones
4 Hoja de Balance Hídrico Estricto.
CONSENTIMIENTO INFORMADO
Al firmar este documento, doy mi consentimiento para que la investigadora (Bachiller de la
Universidad Nacional de Trujillo), me entreviste. Comprendo que seré parte de un estudio de
Investigación que se enfoca “CONOCIMIENTO DE LA FILOSOFIA ORGANIZACIONAL Y CALIDAD
DEL PROCESO EN ENFERMERIA, DEL SERVICIO DE HOSPITALIZACION. HOSPITAL BELEN DE
TRUJILLO.MARZO – SETIEMBRE 2012”.
Comprendo que seré entrevistado(a) en el Hospital Belén de Trujillo, de acuerdo a mi
disponibilidad de tiempo. Se me preguntara sobre mi labor como enfermera asistencial en el
área de hospitalización y sobre todo lo que conozco de la institución en la cual trabajo. La
entrevista durara entre diez y quince minutos. También entiendo que la investigadora puede
localizarme para más información en un futuro.
Yo se que la entrevista es voluntaria, y que aun después que la entrevista inicie puedo
rehusarme a continuarla. Este estudio ayudara a determinar la relación que existe en la
filosofía de la institución y como esta influye en la calidad del proceso que brindamos las
enfermeras en el servicio de hospitalización, para así lograr una atención de calidad a los
usuarios.
Comprendo que el resultado de esta investigación me será dado si lo solicito a la
investigadora, siendo esta, la persona a quien debo localizar si tuviera alguna pregunta. La
investigadora puede ser localizada a través de una llamada al número telefónico: 948310150.
Fecha: …………
Enfermera Investigadora
GRAFICO 1
ENFERMERAS
%
ENFERMERAS
%
AD
ECU
AD
OIN
AD
ECU
AD
O
3
7.1
9
30
39
92.9
21
70
RELACION DE LA CALIDAD DEL PROCESO Y LAFILOSOFIA ORGANIZACIONAL
DESCONOCE CONOCE
1 8.326
43.3
11
91.7
34
56.7
ENFERMERAS % ENFERMERAS %
CONOCE DESCONOCE
FILOSOFIA ORGANIZACIONAL
<= 40 AÑOS >40 AÑOS
GRAFICO 2
GRAFICO 3
ENFERMERAS
%
ENFERMERAS
%
CO
NO
CE
DES
CO
NO
CE
2
16.7
15
25
10
83.3
45
75
FILOSOFIA ORGANIZACIONAL
>2 AÑOS <= 2 AÑOS
15
35.7
2 6.7
27
64.3
28
93.3
ENFERMERAS % ENFERMERAS %
ADECUADO INADECUADO
CALIDAD EL PROCESO
<= 2 AÑOS >2 AÑOS
20
47.6
723.3
22
52.4
23
76.7
ENFERMERAS % ENFERMERAS %
ADECUADO INADECUADO
CALIDAD DEL PROCESO POR EDAD
<=40 >40
GRAFICO 4
GRAFICO 5
