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UNIVERSIDAD NACIONAL FEDERICO VILLARREAL FACULTAD DE MEDICINA “HIPOLITO UNANUEEscuela Profesional de Medicina SILABO PATOLOGIA CLINICA Código: MHM 406 2014

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UNIVERSIDAD NACIONAL FEDERICO VILLARREAL

FACULTAD DE MEDICINA

“HIPOLITO UNANUE”

Escuela Profesional

de Medicina

SILABO

PATOLOGIA CLINICA

Código: MHM 406

2014

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UNIVERSIDAD NACIONAL FEDERICO VILLARREAL

FACULTAD DE MEDICINA “HIPÓLITO UNANUE”

SILABO 2014

ASIGNATURA: PATOLOGÍA CLINICA CODIGO: MHM 406 I. DATOS GENERALES

1.1. Departamento Académico : Medicina 1.2. Escuela Profesional : Medicina Humana 1.3. Nombre de la Carrera : Medicina Humana 1.4. Año de Estudios : 4to. Año 1.5. Créditos : 06 (Seis) 1.6. Área de la Asignatura : Clínica 1.7. Condición : Obligatorio 1.8. Pre-requisitos : Haber aprobado todos los cursos del tercer

año 1.9. Horas de clase semanal : Teoría: 02 hrs. Prácticas: 04 hrs. 1.10. Horas de clase total : Teoría: 56 hrs. Practicas: 146 hrs. 1.11. Duración : 34 semanas 1.12. Profesores responsable : Dr. Juan Zubieta Cabanillas 1.13. Profesores colaboradores Dr. Rene Cardenas Morales

Dr. Manuel Fernández Vega Dr. Sergio Alvizuri Pastor Dr. David Calle Zurita Dr. Hernán Mircin Salas

1.14. Año Lectivo Académico : 2014

II. SUMILLA

La Asignatura de Patología Clínica se ubica en el área de Medicina Humana y se dicta en el 4to. Año de estudios. Es una asignatura teórico - práctico centrados en competencias y tiene por finalidad impartir a los estudiantes de medicina de conocimientos, habilidades y destrezas, así como de actitudes y valores para deducir los síntomas y signos, sobre la base del conocimiento fisiopatologico, de los estados y formas de las enfermedades, para el manejo e interpretación adecuada de los análisis de laboratorio, que permitan confirmar o descartar una presunción diagnostica, así como detectar enfermedades en su estadio inicial o factores de riesgo en individuos asintomáticos y valoración del pronostico y magnitud de una enfermedad existente.

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III. COMPETENCIAS GENERALES La Asignatura de Patología Clínica desarrolla en el alumno las siguientes competencias:

Explica la base fisiológica y fisiopatológica, fundamental en la interpretación de los resultados de los análisis de laboratorio.

Orienta al alumno a priorizar y solicitar adecuadamente los exámenes de laboratorio

Habitúa al alumno a manejar e interpretar los valores normales o referenciales, sobre todo los valores internacionales que constantemente son modificados por las nuevas metodologías analíticas.

Pone énfasis en la forma de sugerir los exámenes de laboratorio sobre todo cuando se trata de “pruebas funcionales”

Permite descartar o corroborar presunciones diagnosticas así como controlar tratamientos instituidos

Confirmar la etiología de una enfermedad

Establecer diagnósticos diferenciales entre enfermedades posibles

Acrecentar el espíritu investigador del estudiante en el campo de la medicina humana y específicamente en el laboratorio clínico

IV. ORGANIZACIÓN DE LAS UNIDADES DE APRENDIZAJE

La asignatura de Patología Clínica se distribuye en cinco unidades y se desarrolla de la siguiente manera:

UNIDAD DENOMINACION SEMANAS N° de HORAS

Teoría Prácticas

I El Laboratorio en la inmunológica básica y clínica. 6 12 28

II Inflamación y análisis de las efusiones serosas. Equilibrio acido-básico.

6 12 28

III El Laboratorio en los procesos infecciosos generales

6 10 28

IV El Laboratorio en las enfermedades sistémicas y órgano especificas

6 10 28

V Banco de sangre y medicina transfusión 10 12 34

Total 34 56 146

V. PROGRAMACION DE LAS UNIDADES DE APRENDIZAJE

1. Duración del ciclo: 34 semanas lectivas. 2. Unidades: 05, 3. Durante el año Académico 2014, las actividades académicas se suspenderán:

a. Del lunes 21 de Julio al sábado 02 de Agosto por período vacacional de medio año.

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b. Del lunes 29 de setiembre al sábado 04 de Octubre por celebraciones de la Semana de la Medicina.

4. Actividades prácticas: los alumnos serán divididos en 6 grupos: A, B, C, D, E, F, y rotaran con todos y cada uno de los profesores durante 32 semanas lectivas.

5. Las actividades prácticas comprenden:

Prácticas de laboratorio demostrativas y/o de interpretación

Seminarios.

Conversatorio clínicos.

Trabajo de Campo (organización y ejecución de una campaña de donación voluntaria de sangre). Esta actividad se llevara a cabo en el Campus de la Facultad de Medicina)

I UNIDAD: EL LABORATORIO EN INMUNOLOGIA BASICA Y CLINICA

COMPETENCIAS ESPECIFICAS

CONTENIDO

Analiza e interpreta las alteraciones inmunológicas. Comprende los mecanismos de las alteraciones humorales y celulares. Comprende el mecanismo de la inflamación y de las reacciones de hipersensibilidad. Adquiere habilidad y destreza en la interpretación de los análisis inmunológicos.

CONCEPTUALES PROCEDIMENTALES ACTITUDINALES

Analiza los fundamentos de la inmunidad natural y adaptativa. Describe y analiza las alteraciones humorales y celulares. Relaciona los resultados de los análisis inmunologicos con la clínica.

Aplica y maneja los resultados de laboratorio en los trastornos inmunológicos. Compara los resultados de las reactantes de la fase aguda con la severidad de la inflamación.

Valora la importancia de los análisis inmunohematolo-gicos en el diagnostico de las enfermedades inmunes. Participa en forma activa en la discusión e interpretación de las alteraciones inmunes.

II UNIDAD: INFLAMACION Y ANALISIS DE LAS EFUSIONES SEROSAS. EQUILIBRIO ACIDO - BASICO

COMPETENCIAS ESPECIFICAS CONTENIDO

Conoce y desarrolla las habilidades y destrezas para el diagnostico de las efusiones serosas como consecuencia de procesos inflamatorios. Comprende la fisiopatología de las alteraciones hidroelectroliticas y del equilibrio acido–básico. Conoce y desarrolla habilidades y destrezas para la interpretación del examen de orina y la función renal y de vías urinarias.

CONCEPTUALES PROCEDIMENTALES

ACTITUDINALES

Relaciona los resultados de los análisis con la inflamación de las serosas. Compara y analiza los resultados del examen de orina con la patología renal. Relaciona las alteraciones del equilibrio acido-básico con los trastornos del medio interno.

Solicita y evalúa los exámenes de laboratorio correspondientes en forma precisa. Maneja y aplica correctamente los valores referenciales en el diagnostico y tratamiento clínico.

Participa activamente en el cumplimiento de las actividades académicas programadas. Participa y promueve el trabajo grupal con los docentes y compañeros de estudio.

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III UNIDAD: EL LABORATORIO EN LOS PROCESOS INFECCIOSOS GENERALES

COMPETENCIAS

ESPECIFICAS CONTENIDO

Conoce y desarrolla habilidades y destrezas para el manejo de los análisis de laboratorio en relación a las enfermedades infecciosas sistémicas.

CONCEPTUALES PROCEDIMENTALES ACTITUDINALES

Explica los mecanismos de las alteraciones de los análisis de laboratorio en las enfermedades infectocontagiosas, virales, bacterianas, micóticas, parasitarias, etc.

Solicita y evalúa los exámenes auxiliares con precisión. Elabora protocolos para el diagnostico de enfermedades infecciosas. Compara y demuestra los resultados de laboratorio en relación con la clínica.

Demuestra iniciativa y deseos de superar. Participa activamente en la interpretación de los casos clínicos.

IV UNIDAD: EL LABORATORIO EN LAS ENFERMEDADES SISTEMICAS Y ORGANO ESPECIFICAS

COMPETENCIAS

ESPECIFICAS CONTENIDO

Conoce y evalúa la fisiopatología de enfermedades órgano específico. Interpreta y explica las alteraciones de los análisis clínicos en relación a patologías específicas. Analiza y conoce la fisiopatología de las enfermedades autoinmunes y de los trastornos hemorrágicos. Analiza y explica el mecanismo patogénico las enfermedades que afectan la serie mieloide y eritroide.

CONCEPTUALES PROCEDIMENTALES ACTITUDINALES

Relaciona los síntomas y signos, síndromes con las alteraciones de los análisis de laboratorio. Analiza e identifica los mecanismos patogénicos que afectan a los diversos órganos de la economía. Compara los resultados de análisis de laboratorio para el diagnostico diferencial de enfermedades que afectan de manera sistema u órgano específicos.

Observa y demuestra la importancia de los análisis de laboratorio, en el diagnostico de las enfermedades sistémicas u órganos específicos. Aplica los conocimientos de la fisiopatología y la clínica en la solicitud de análisis que permitan corroborar o descartar diagnostico presuntivo.

Participa activamente en la discusión de los casos clínicos. Demuestra interés y responsabilidad en el cumplimiento de las actividades académicas. Participa y promueve el trabajo grupal.

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V UNIDAD: BANCO DE SANGRE Y MEDICINA TRANSFUSIONAL

COMPETENCIAS ESPECIFICAS

CONTENIDO

Evalúa y desarrolla el proceso de captación y donación de sangre, partiendo de la aplicación de los criterios de selección de donantes. . Explica los riesgos y beneficios de la terapia transfusional. Conoce y evalúa los síntomas y signos de las reacciones adversas durante la donación de sangre, transfusión de sangre o componentes. Comprende la fisiología y fisiopatología de la aféresis productiva y terapéutica.

CONCEPTUALES PROCEDIMENTALES ACTITUDINALES

Analiza y comprende las interacciones de las reacciones antígeno anticuerpo, como base inmuno hematológica de todos sus procedimientos. Conoce los principios de las diferentes tecnologías aplicadas a la obtención manual y automatizada de hemocomponentes. Aplica los procedimientos de aféresis productiva y terapéutica, en función de las distintas patologías.

Ejecuta y controla la transfusión de sangre, e identifica sus efectos adversos de la misma. Valida las diversas tecnologías como parte del control de calidad y bioseguridad. Compara y aplica los diversos métodos y procedimientos analíticos en el campo en los trastornos inmuno hematológicos Aplicar los procedimientos terapéuticos de aféresis en función de las distintas patologías.

Integra los conocimientos en el campo de la medicina transfusional. Valora la importancia de las reacciones adversas y sigiere el tratamiento durante el acto transfusional. Participa con responsabilidad y respeto en las actividades académicas relacionadas con la especialidad. Demuestra certeza, criterio para ordenar el uso de componentes sanguíneos. Diferencia los grupos sanguíneos.

I UNIDAD: EL LABORATORIO EN INMUNOLOGIA BASICA Y CLINICA

CONTENIDO TEMATICO Y CALENDARIZACION

SEMANA FECHA CONTENIDO

1

10/03/14

-Introducción a la inmunología básica y clínica. Inmunidad innata y adaptativa. Rol del Complemento sérico. Vías de activación.

Dr. René Cárdenas M.

-Antígenos. Clases de antígenos. Epitopes. Factores que favorecen la inmunogenicidad.

Inmunidad humoral. Anticuerpos: Estructura. Clases y. funciones

Dr. René Cárdenas M.

2

17/03/14

Células de la respuesta inmunitaria: linfocitos T, B Tipos. Funciones. .Células fagocito mononucleares. Receptores de membrana

Dr. Sergio Alvizuri P.

Mecanismos efectores de las respuestas inmunitarias. Citocinas: Propiedades generales. Acciones biológicas más importantes.

Dr. Sergio Alvizuri P.

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3

24/03/14

-El proceso inflamatorio agudo y crónico. Células que participan en el proceso. Mediadores de la inflamación. Neuropeptidos e inflamación .Síndrome febril.. Inflamación crónica Resolución del proceso inflamatorio. Inflamación y la clínica.

Dr. Manuel Fernández V.

-Pruebas de laboratorio para detectar y/o controlar la actividad del proceso inflamatorio. Interpretación de Proteinogramas electroforéticos tipo.

Dr. René Cárdenas M.

4

31/03/14

- Reacciones de Hipersensibilidad Tipo I o Anafilácticos. Mecanismo patogénico. Pruebas de laboratorio para controlar las reacciones anfilactoides o anafilácticas.

Dr. Rene Cárdenas M.

- Reacciones de Hipersensibilidad Tipo II o Citotóxicos, Tipo III por complejos inmunitarios y Tipo IV por linfocitos T sensibilizados. Mecanismo patogénico. Manifestaciones clínicas.

Dr. René Cárdenas M.

5

07/04/14

Tolerancia inmunológica: central, periférica. Otros tipos de tolerancia. Regulación de la respuesta inmune

Interacción neuro-inmuno-endocrina. El sistema linfoide como órgano endocrino. Apoptosis y otras formas de muerte celular.

Dr. Sergio Alvizuri P.

Organización del sistema inmunitario de las mucosas. Barrera epitelial e inmunidad innata. La IgA y sus isotipos. Funciones y propiedades de la IgA secretoria.

Dr. Rene Cárdenas M.

6

14/04/14

Autoinmunidad. Características generales de las enfermedades autoinmunes. Clasificación de las enfermedades autoinmunes: primarias, secundarias idiopáticas. Mecanismos patogénicos involucrados en las enfermedades autoinmunes. Autoanticuerpos importantes para el diagnostico de las enfermedades autoinmunes

Dr. Sergio Alvizuri P.

El laboratorio en las inmunodeficiencias primaria. Clasificación, Análisis de laboratorio para diagnostico de inmunodeficiencias: humoral, celular, combinada, fagocitica, complemento etc.

Dr. René Cárdenas M.

7 21/04/14

PRIMER EXAMEN TEORICO CANCELATORIO.

LOCAL: FACULTAD DE MEDICINA.

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II UNIDAD: INFLAMACION Y ANALISIS DE LAS EFUSIONES SEROSAS. EQUILIBRIO ACIDO – BASICO

CONTENIDO TEMATICO Y CALENDARIZACION

SEMANA FECHA TEMARIO

8

28/04/14

La Patología Clínica como Especialidad Médica. Valores normales y críticos. El sistema de unidades internacionales.

Dr. Rene Cárdenas M.

Utilización del Laboratorio Clínico. La atención en la fase: Pre-analítica, analítica y post-analítica. Control de Calidad.

Dr. Sergio Alvizuri P.

9

05/05/14

Examen básico de orina.

Dr. Rene Cárdenas M.

Estudio del líquido cefalorraquídeo.

Dr. Hernán Mircín S.

10

12/05/14

Estudio del líquido sinovial.

Dr. René Cárdenas M.

Estudio de las efusiones serosas: pleural, pericárdico y peritoneal. Diferencias entre trasudado y exudado.

Dr. Juan Zubieta C.

11

19/05/14

Estudio del esputo. Toma de muestras. Procesamiento. El esputo en: la TBC, micosis, asma bronquial y otras patologías del aparatorio.

Dr. Hernán Mircín S.

Estudio de las heces. Toma de muestra. Examen macroscópico y microscópico. Examen químico en los síndromes coprológicos,: esteatorrea, malabsorción.

Dr. Hernán Mircín S.

12

26/05/14

Estudio del líquido seminal. Estudio de los caracteres organolépticos y bioquímicos. Análisis del líquido amniótico.

Dr. David Calle Z.

El laboratorio en el embarazo normal y patológico

Dr. David Calle Z.

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13

02/06/14

El laboratorio en las neoplasias malignas. Estudio de los marcadores tumorales.

Dr. Sergio Alvizuri P.

Espirometría y gases en la sangre arterial. Equilibrio ácido básico. Ph. Nomogramas. Acidosis respiratoria y metabólica. Alcalosis respiratoria y metabólica.

Dr. Manuel Fernández V.

14 09/06/14 SEGUNDO EXAMEN CANCELATORIO.

LOCAL: FACULTAD DE MEDICINA

III UNIDAD: EL LABORATORIO EN LOS PROCESOS INFECCIOSOS GENERALES

CONTENIDO TEMATICO Y CALENDARIZACION

SEMANA FECHA TEMARIO

15

16/06/14

El laboratorio en las enfermedades micobacterianas.

Dr. Hernán Mircín S.

El laboratorio en los procesos infecciosos tropicales: Dengue clásico y hemorrágico, malaria, leishmania, fiebre amarilla, etc.

Dr. Manuel Fernández V.

16

23/06/14

Alteraciones bioquímicas, hematológicas, serológicas producidas por el VIH 1 y 2 y HTLV I y II.

Dr. Juan Zubieta C.

Hepatitis viral. Marcadores serológicos en las hepatitis A, B, C.

Dr. Sergio Alvizuri P.

17

30/06/14

El laboratorio en las enfermedades por transmisión sexual (ETS)

Dr. David Calle Z

El laboratorio en las enfermedades micoticas y parasitarias.

Dr. Hernán Mircín S.

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18

7/07/14

El laboratorio en los procesos infecciosos de las vías urinarias.

Dr. René Cárdenas M.

Shock séptico. El laboratorio en los estados de shock séptico.

Dr. Manuel Fernández V.

19

14/07/14

El laboratorio en las cardiomiopatías infecciosas. Pericarditis. Miocarditis. Endocarditis. Fiebre reumática. Manifestaciones de laboratorio.

Dr. Manuel Fernández V.

El laboratorio en las enfermedades del aparato respiratorio. Enfermedades infecciosas más frecuentes.

Dr. Juan Zubieta C

20 18/07/14

TERCER EXAMEN CANCELATORIO. LOCAL: FACULTAD DE MEDICINA.

IV UNIDAD: EL LABORATORIO EN LAS ENFERMEDADES SISTEMICAS Y ORGANO ESPECIFICAS

CONTENIDO TEMATICO Y CALENDARIZACION

SEMANA FECHA TEMARIO

21

04/08/14

El laboratorio en las enfermedades del sistema gastrointestinal, hígado y páncreas.

Dr. Manuel Fernández V.

El laboratorio en las enfermedades cardiovasculares. Infarto de miocardio. Hiperlipidemias.

Dr. Juan Zubieta C.

22

11/08/14

El laboratorio en los grandes síndromes nefrológicos.

Dr. René Cárdenas M.

El laboratorio en el síndrome nefrítico e insuficiencia renal crónica.

Dr. René Cárdenas M.

23

18/08/14

El laboratorio en las enfermedades endocrinas: hipófisis, tiroides, suprarrenales y gónadas.

Dr. David Calle Z.

El laboratorio en las enfermedades autoinmunes: LES, AR y otros.

Dr. Sergio Alvizuri P.

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25/08/14

El laboratorio en los trastornos de los glóbulos rojos.

Dr. Manuel Fernández V.

El laboratorio en las anemias hemolíticas inmunes.

Dr. Rene Cárdenas M

25

1/09/14

El laboratorio en los trastornos hemorrágicos, por defectos vasculares, plaquetarios y factores de coagulación.

Dr. Manuel Fernández V.

El laboratorio en el trastorno de los leucocitos. Leucemias, síndromes mielodisplásicos y otros.

Dr. Manuel Fernández V.

26 08/09/14

CUARTO EXAMEN CANCELATORIO. LOCAL: FACULTAD DE MEDICINA.

V UNIDAD: BANCO DE SANGRE Y MEDICINA TRANSFUSIONAL

CONTENIDO TEMATICO Y CALENDARIZACION SEMANA FECHA TEMARIO

27

15/09/14

El donante de sangre y el programa de donación voluntaria en el Perú

Dr. Rene Cardenas M

Aféresis. Equipamiento. Aféresis terapéutica y de producción. Complicaciones o efectos adversos en los procedimientos de aféresis.

Dr. Juan Zubieta C.

28

22/09/14

Estructura y biología molecular de la membrana de los hematíes.

Dr. Rene Cárdenas M.

Clasificaron internacional de los grupos sanguíneos: Sistemas, Colecciones y Series. Funciones mas importantes de los grupos sanguíneos.

Dr. Juan Zubieta C.

29

06/10/14

Biología molecular y funciones del sistema ABO-Rh.

Dr. Rene Cárdenas M.

Biología molecular y funciones de otros grupos sanguíneos: Kell, Duffy, Kidd, MNSs, Diego, Lewis, Lutheran, Xg

Dr. Juan Zubieta C

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13/10 /14

Uso clínico de la sangre y componentes: glóbulos rojos, leucocitos, plasma fresco congelado , crioprecipitado

Dr. Manuel Fernández V

El laboratorio en la enfermedad hemolítica perinatal (EHPN).

Dr. Juan Zubieta C.

31

20/10/14

El Banco de Sangre en las Situaciones de Desastres y Emergencias. Transfusiones Masivas.

Dr. Manuel Fernández V.

Efectos inmunomodulatorios de las transfusiones sanguíneas

Dr. René Cárdenas M.

32

27/10/14

El Programa de Hemovigilancia en el Perú. Reacciones adversas post-transfusional es de origen inmunológico y no inmunológico. Diagnostico clínico. Medidas terapéuticas

.Dr. Rene Cárdenas M.

33

03/11/14

QUINTO EXAMEN TEÓRICO CANCELATORIO

LOCAL : FACULTAD DE MEDICINA

34 10/11/14 Examen Sustitutorio

17/11/14 Examen de aplazados

05/12/14

CLAUSURA DEL AÑO ACADÉMICO

ENTREGA DE ACTAS A LA ESCUELA DE MEDICINA

PROGRAMACION DE LAS ACTIVIDADES PRÁCTICAS.

Durante el año académico 2014 se desarrollarán cuatro tipos de actividades prácticas: practicas demostrativas y/o de interpretación, seminarios, conversatorios clínicos y trabajos de campo.

En estas actividades se demostrará a los alumnos los diferentes análisis y procedimientos que se utilizan en el campo de la Patología Clínica, que incluyen a la bioquímica, hematología, hemostasia, microbiología, parasitología, inmunología, medicina transfusional y banco de sangre etc. Asimismo se presentarán historias tipo, con la finalidad que el estudiante correlacione las alteraciones del medio interno con los análisis de laboratorio.

El trabajo de campo implementado, tiene como objetivo que los estudiantes sean sensibilizados, capacitados como promotores en la promoción y captación de donantes voluntarios de sangre.

Todas las prácticas se desarrollarán los días viernes de 2.00 p.m. á 6.00 p.m., en cada uno de las sedes donde prestan servicios los profesores de la asignatura.

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Se formarán grupos de 16 alumnos, siguiendo el estricto orden alfabético. Los grupos son los siguientes:

GRUPO DEL AL PROFESOR SEDE

A 01 16 Dr. René Cárdenas M. INCOR

B 17 32 Dr. Juan Zubieta C. H.N.G.A.I.

C 33 48 Dr. Manuel Fernández V. H.N.G.A.I.

D 49 64 Dr. Sergio Alvizuri P. H.N.G.A.I.

E 65 80 Dr. David Calle Z. Instituto Materno Infantil

F 81 96 Dr. Hernán Mircín S. Instituto Nacional de

Salud del Niño

Cada uno de los grupos formados, realizaran 12 prácticas demostrativas, 6 seminarios, 12 conversatorios clínicos, y 01 campaña de donación voluntaria de sangre como parte del trabajo de campo, haciendo un total de 31 semanas.

Estas actividades se desarrollaran siguiendo el esquema siguiente:

A B C D E F

PROGRAMACION CALENDARIZADA DE PRÁCTICAS DEMOSTRATIVAS O DE INTERPRETACION.

SEMANAS FECHA TEMA RESPONSABLE

1 14/03/14 Practica A Tutor y su grupo

2 21/03/14 Practica B Tutor y su grupo

3 28/03/14 Practica A Tutor y su grupo

4 04/04/14 Practica B Tutor y su grupo

5 11/04/14 Practica A Tutor y su grupo

6 25/04/14 Practica B Tutor y su grupo

7 02/05/14 Practica A Tutor y su grupo

8 09/05/14 Practica B Tutor y su grupo

9 16/05/14 Practica A Tutor y su grupo

10 23/05/14 Practica B Tutor y su grupo

11 30/05/14 Practica A Tutor y su grupo

12 06/06/14 Practica B Tutor y su grupo

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TEMARIO DE LAS PRÁCTICAS DEMOSTRATIVAS O DE INTERPRETACION

TEMA RESPONSABLE

PRACTICA A

Examen del sedimento urinario. Pruebas de función renal.

PRACTICA B

El laboratorio en el diagnostico de la salmonelosis y brucelosis.

Dr. R. Cárdenas

PRACTICA A

Pruebas de laboratorio pre-transfusionales. Test. de Coombs directo e indirecto.

PRACTICA B

Técnicas para procedimientos de aféresis.

Dr. J. Zubieta

PRACTICA A

Interpretación del hemograma de Schilling. Reactantes de fase aguda.

PRACTICA B El laboratorio en los trastornos de la hemostasia.

Dr. M. Fernandez

PRACTICA A

Técnicas de laboratorio de uso habitual en inmunología: Precipitación, Aglutinación, Fijación de Complemento, ELISA, Quimioluminiscencia, Inmunofluorescencia (IFI) etc.

PRACTICA B

Diagnostico de autoinmunidad: ANA; ENA, DNA, ETC.

Dr. S. Alvizuri

PRACTICA A

El laboratorio en la diabetes mellitus y otros trastornos hiperglucemicos e hipoglucemicos.

PRACTICA B

Protocolos de laboratorio en las endocrinopatías más frecuentes: hipófisis, tiroides, suprarrenales, gónadas.

Dr. D. Calle

PRACTICA A

Técnicas de laboratorio en la toma de muestras para: Urocultivo. Coprocultivo. Hemocultivo. Cultivo de diversos exudados

PRACTICA B

El laboratorio en la investigación de: parásitos, hongos, reacción inflamatoria en heces.

Dr. H. Mircin

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PROGRAMACION CALENDARIZADA DE ACTIVIDADES SEMINARIOS.

El objetivo fundamental es el incentivar en el estudiante la investigación bibliográfica, así como su capacidad de síntesis y de exposición sobre patologías más frecuentes de nuestro medio y luego exponerlos a sus compañeros, utilizando todos los métodos didácticos para orientar mejor el proceso de aprendizaje.

SEMANA FECHA TEMA RESPONSABLE

13

13/06/14

Vasculitis: Clasificación. Manifestaciones clínicas. Fisiopatología. Alteraciones bioquímicas, hematológicas, inmunologicas.

Tutor con su grupo

14

20/06/14

Tuberculosis: Epidemiologia, clínica. Alteraciones bioquímicas, hematológicas, inmunológicas. TBC drogoresistente. Bioseguridad.

Tutor con su grupo

15

27/06/14

Retrovirus: HIV 1 y 2, HTLV I y II. Epidemiología, manifestaciones clínicas e inmunológicas. Métodos de laboratorio utilizados en el diagnóstico de estas virosis

Tutor con su grupo

16

4/07/14

Enfermedades de notificación obligatoria: Fiebre amarilla, Dengue clásico y hemorrágico Malaria, Leptospirosis, Bartonelosis.

Tutor con su grupo

17

11/07/14

Alteraciones de la hemostasia. Métodos de evaluación: vascular, plaquetas y factores de coagulación.

Tutor con su grupo

18

08/08/14

El Banco de sangre en las situaciones de emergencias y desastres.

Tutor con su grupo

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PROGRAMACION DE ACTIVIDADES SOBRE DISCUSIÓN DE CASOS CLINICOS.

En esta actividad los alumnos analizarán los diferentes aspectos de una historia clínica tipo, proponiendo diagnósticos presuntivos y diferenciales, para luego correlacionar con los resultados de los análisis de laboratorio, a través de una interpretación fisiopatológica. Se usarán métodos lógicos de tipo inductivo-deductivo.

SEMANA FECHA TEMA RESPONSABLE

19

15/08/14

Discusión de caso clínico Nº1 .Revisión de 6 hemogramas tipo

Tutor con su grupo

20

22/08/14

Discusión de caso clínico Nº2. Patología renal

Tutor con su grupo

21

29/08/14 Discusión de caso clínico Nº3. Trastorno hidroelectrolítico y gases en sangre arterial.

Tutor con su grupo

22

5/09/14 Discusión de caso clínico Nº4. Patología cardiovascular

Tutor con su grupo

23

12/09/14 Discusión de caso clínico Nº5. Proceso infeccioso sistémico

Tutor con su grupo

24 19/09/14 Discusión de caso clínico Nº6. Colagenopatia

Tutor con su grupo

25

26/09/14 Discusión de caso clínico Nº7. Neoplasia maligna

Tutor con su grupo

26 10/10/14 Discusión de caso clínico Nº8. Proceso infeccioso sistémico

Tutor con su grupo

27

17/10/14

Discusión de caso clínico Nº9. Enfermedad autoinmune

Tutor con su grupo

28 24/10/14 Discusión de caso clínico Nº10. Anemia hemolítica inmune

Tutor con su grupo

29

31/10/14 Discusión de caso clínico Nº11. Rechazo en transplante de órgano sólido

Tutor con su grupo

30 07/11/14 Discusión de caso clínico Nº12. Patología del sistema endocrino

Tutor con su grupo

31

14/11/14

TRABAJO DE CAMPO.

Campaña de donación voluntaria de sangre. Campus de la Facultad de Medicina

Tutores y todos los grupos

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VI METODOLOGIA O ESTRATEGIAS DIDACTICAS.

Clases Teóricas Las clases teóricas se dictan en aulas, interactuando con los estudiantes mediante preguntas intercaladas, haciendo uso de ilustraciones, mapas conceptuales, desarrollando problemas y relatando experiencias de la vida, relacionadas al tema, para reafirmar y fijar los conocimientos, aprendidos, todo esto con utilizaciòn de medios audiovisuales (data show, televisor,etc.) Actividad Grupal Aplicada en lós seminários y practicas, el alumno define especificamente un problema, examina distintas alternativas de solucion y elige uma de ellas, aprende a compartir responsabilidades y acepta a uno de ellos como líder del grupo. Clases Prácticas La metodología predominante es la de razonamiento, inductivo deductivo, con la activa participación de los alumnos a través de: exposición-diálogo y dinámica de grupo, Estudio de casos clínicos, seminarios, talleres evaluativos y presentación de trabajos. Los jefes de prácticas llevaran un control individualizado del avance académico de cada alumno, mediante una ficha de control personal por competencias, la que contara con calificación vigesimal (00 a 20) En todas estas actividades se utilizaran medios audiovisuales como: Proyector de diapositivas, proyector de multimedia, videograbadora, computadora, ecran, etc. Transparencias, separatas, videocasets electrónicas, plumones, etc.

VII. SISTEMA DE EVALUACION

TIPO ¿Qué? ¿Cómo? ¿Cuándo?

EVALUACION

FORMATIVA

Competencias y habilidades.

Actitudes:

Responsabilidad, interés en la materia, honestidad, puntualidad, trabajo en equipo, orden y disciplina, coordinación y cooperatividad.

Observación del profesor, evaluación personal y/o en equipo, auto evaluación.

De acuerdo al instrumento de Evaluación.

Durante todo el proceso de enseñanza-aprendizaje

EVALUACION

SUMATIVA

Capacidad de análisis y síntesis de información, manejo, tratamiento de pacientes.

Exámenes escritos, informes de trabajos asignados, presentación de Seminarios.

Exámenes parciales al finalizar cada unidad.

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1. La evaluación formativa es un proceso permanente, flexible e integral. Se aplica el proceso de enseñanza y aprendizaje.

2. Comprende evaluación del contenido conceptual, procedimental y actitudinal.

3. La evaluación conceptual (teoría) comprende el examen escrito, seminarios, intervenciones en las clases y exámenes orales.

4. La evaluación procedimental (practicas) se refiere al desarrollo de procedimientos, habilidades, destrezas, coordinación, etc. y serán evaluación mediante un control individualizado del avance académico de cada alumno, mediante una ficha de evaluación personal por competencias, las mismas que se hará conocer a los alumnos al inicio de la practica. Este instrumento tiene la siguiente categoría de calificación:

(E) EXCELENTE : 18 A 20

(B) BUENO : 15 A 17

(R) REGULAR : 11 A 14

(M) MALO : 06 A 10

(P) PESIMO : 00 A 05

5. La evaluación actitudinal se basa en la observación del alumno en su comportamiento, responsabilidad, respeto, iniciativa y comportamiento ético.

6. El promedio FINAL, es el resultado de las calificaciones obtenidas de acuerdo a

7. las competencias, siendo el peso de cada una de ellas :

Conceptual : 50%;

Procedimental : 30%;

Actitudinal : 20%.

8. Las modalidades del sistema de evaluación son:

a. Exámenes escritos

b. Informes de práctica, informes de laboratorio, seminarios, exposiciones, trabajos monográficos, investigaciones bibliográficas, participación en trabajo de investigación dirigidos por los profesores de la asignatura, los cuales serán calificadas de 0 a 20.

c. Observación del alumno y su comportamiento, responsabilidad, respeto, iniciativa y comportamiento ético.

9. Los exámenes escritos tendrán una duración no mayor de 50 minutos y tendrán como mínimo 20 preguntas.

10. El sistema de calificación será vigesimal, de 0 a 20, y 11 es la nota aprobatoria mínima es 11. o ón igual o mayor a 0.5 será redondeada al entero superior en el promedio final.

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11. El estudiante que no rinde exámenes parciales o no cumple con las practicas se le considerara como DESAPROBADO, consignándose en el registro de evaluación la nota 00 (cero)

12. El alumno no podrá aprobar la asignatura si registra inasistencia mayor al 30% de las actividades programadas en el total de la asignatura.

13. El examen sustitutorio se programa, solo si el alumno aprobó el 50% de los exámenes parciales programados y registra un promedio desaprobado en la asignatura. Este promedio no debe ser menor de 07 (siete). De darse el examen, esta nota, reemplaza a la nota más baja obtenida en el examen parcial.

14. El examen de aplazados solo es programado al concluir el año académico, para aquellos alumnos que registren promedio desaprobado no menor de 07. La nota obtenida se promedia con la antes señalada, no debiendo ser mayor de 11 en ningún caso.

15. Cualquier caso no contemplado será resuelto por el Director de la Escuela Profesional de Medicina.

TECNICAS E INSTRUMENTOS DE EVALUACION UTILIZADA POR LA ASIGNATURA DE PATOLOGIA CLINICA

TECNICAS INSTRUMENTOS IC IP IA

Valoración de respuestas orales:

Exámenes orales intervencionales orales.

Exposiciones.

Escala de valoración.

Escala de valoración.

Escala de valoración

X

X

X

X

X

X

X

X

Valoración de respuestas escritas:

Prueba objetiva

cuestionarios X - -

Revisión y valoración de productos:

Informes

Escala de valoración

X

X

X

IC: Indicador de Logro Conceptual.

IP: Indicador de Logro Procedimental

IA: Indicador de Logro Actitudinal

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INSTRUMENTOS DE EVALUACION PRÁCTICA POR COMPETENCIAS

Docente tutor: _______________________________________________

Capitulo: ___________________________________________________

Fecha: _____________________________________________________

Estudiante: __________________________________________________

Competencias Variables Puntos Porcentaje

Conceptual Conoce el tema que se desarrolla en la práctica.

Sus conocimientos son actualizados

0-1-2-3-4

0-1-2

50%

Procedimentales Identifica estructuras y procesos.

Correlaciona los procesos con las funciones.

Interpreta correctamente los resultados.

0-1-2

0-1-2-3-4

0-1-2-3-4

30%

Actitudinales Presentación y puntualidad.

Cuida los materiales de laboratorio.

Trato al material y equipo.

Respeta al profesor y sus compañeros.

20%

P ome o tot l:……………………………………………………………………………

Obse v ones:…………………………………………………………………………..

………………………………..

Firma de docente

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INTRUMENTOS DE EVALUACION POR COMPETENCIAS PARA DINAMICA GRUPAL

Docente asesor: _______________________________________________

Capitulo: ____________________________________________________

Fecha: ______________________________________________________

Estudiante: __________________________________________________

Competencias Variables Puntos Porcentaje

Conceptual Conoce el tema de la exposición.

Sus temas estan actualizados

0-1-2-3

0-1

50%

Procedimentales Identifica conceptos y objetivos principales.

Emplea adecuadamente el material didáctico (es comprensible y centrado en el tema)

Tiene capacidad de síntesis (cumple con el tiempo previsto)

Demuestra capacidad de motivación del auditorio.

0-1-2

0-1-2

0-1-2

0-1-2

0-1-2-3-4

30%

Actitudinales Puntualidad en la asistencia. Presentación adecuada (uso del mandil)

Lenguaje y modales apropiados.

Respeto al profesor y compañeros.

0-1

0-1

0-1-2-3

0-1

20%

P ome o tot l:……………………………………………………………………………

Obse v ones:…………………………………………………………………………..

………………………………..

Firma de docente Asesor

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TABLA DE EVALUACION DE LOS PARTICIPANTES

Nombre del estudiante: ________________________________________

Tema: ______________________________________________________

Fecha: _____________________________________________________

Competencias Variables Puntos Porcentaje

Conceptual Conoce el tema de la exposición. 0-1-2-3-4

50%

Procedimentales Identifica conceptos y objetivos principales.

Aporta conocimiento que enriquece la discusión.

Presenta sus ideas con claridad

0-1-2

0-1-2

0-1-2

30%

Actitudinales Puntualidad.

Utiliza un lenguaje adecuado.

Hace preguntas pertinentes

Discute con fundamento

Tolerante

0-1-2

0-1-2

0-1-2

0-1-2

0-1-2

20%

P ome o tot l:……………………………………………………………………………

Obse v ones:…………………………………………………………………………..

………………………………..

Firma de docente Asesor

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VIII BIBLIOGRAFÍA

I UNIDAD

1. ABBAS, ABUL: Inmunología Celular y Molecular. Editorial ELSEVIERS. Edición: 7ma. Barcelona. España 2012

2. ROITT, I.; DELVES, P.: Inmunología: Fundamentos. Editorial Panamericana. Edición: 10ma. Buenos Aires. Argentina. 2003.

3. MALE DAVID; BROSTOFF JONATHAN: Inmunología. Editorial: ELSEVIERS. Edición: 7ma. Madrid. España. 2007

4. MURPHY KENNRTH; TRAVERS PAUL; WALPORT MARK: Inmunobiología de Janeway.: Editorial: Mc GrawHill. Edición: 7ma. México. 2008

5. FAINBOIM LEONARDO; GEFFNER JORGE: Introducción a la Inmunología Humana. Editorial: Panamericana. 6ta Edición. .Buenos Aires. Argentina 2,011

6. PEAKMAN MARK, VERGANI DIEGO: Inmunología Básica y Clínica. Editorial ELSEVIER. 2da Edición. Barcelona. España 2011

7. ROJAS William y Col. Inmunología de Rojas Editorial: CIB; Edición: 16 ava. Medellín, Colombia 2012

II, III, IV UNIDAD

1. BALCELLS, ALFONSO.: La Clínica y el Laboratorio. Interpretación de

Análisis y Pruebas Funcionales. Editorial MASSON. . Edición 21ava. ., Barcelona, España. 2,010

2. HENRY J.B.: El Laboratorio en el Diagnostico Clínico. Editorial: Marban; 20ava. Edición. Madrid. España. 2007

3. HENRY, J.B.: Clinical Diagnosis and Managment by Laboratory Methods. Edit W.B. Saunders. Edición 22ava. New York. USA 2011

4. GREER JOHN Y COL.: Wintrobe·s Clinical Hematology. Editorial: Lippincott Williams y Wilkins. Twelfth Edition. Philadelphia. USA. 2,009

5. TRESELER, K.M.: Laboratorio clínico y pruebas de laboratorio. Edit. Manual Moderno. México. 1999

6. WALLACH, JACQUES. : Interpretación Clínica de Pruebas Diagnosticas. Editorial Lippincott Williams y Wilkins. 9ava. Edicion.. Barcelona España, 2,012.

7. GUTIRREZ ISAURO: La Fisiopatología como Base Fundamental del Diagnostico Clínico. Editorial Panamericana. México DF. 2011.

8. STRASINGER SUSAN Y SCHAUB DI LORENZO MARJORIE: Análisis de Orina y de los Líquidos Corporales. Editorial Panamericana . 5ta Edición. Buenos Aires. Argentina. 2010

9. ALTMAN RAUL: Trombosis. Fisiología, Mecanismos de Enfermedad y Tratamiento. Editorial Librería Akadia. Buenos Aires. Argentina. 2005

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V UNIDAD

1. Asociación Argentina de Hemoterapia e Inmunohematología (AAHI): Manual Técnico. Edicion 17a. Buenos Aires. Argentina 2013

2. LINARES JESUS. . Inmunohematología Aplicada al Banco de Sangre. 2da. Edición. Caracas, Venezuela.1986.

3. Mc LEOD, BRUCE.: Apheresis: Principles and Practice Edit. AABB Press. 3rd Edition. Maryland. USA. 2010

4. MOLLISON, PL. Y COL: Blood Transfusión in Clinical Medicine. Edit. Blackwell. 11TH Edition. Maryland. USA.2005

5. RADILLO, A.: Medicina Transfusional. Edit. Prado. México. 1999. 6. MINTZ PAUL D. : Transfusion Therapy. Clinical Principles and Practice.

Editorial: AABB Press. 3ND Edition. Maryland USA. 2,010 7. PETZ LAWRENCE D. ; GARRATTY GEORGE: Immnune Hemolytic

Anemias. Editorial Chuchill Livingstone. 2NT Edition. Los Angeles California. USA. 2,004

8. POPOVSKY MARK A. : Transfusion Reactions. Editorial: AABB Press. Edition: 4ta. .Bethesda, Maryland. USA 2012

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IX FIRMAS DE APROBACION

______________________________________ Dr. Arturo Garate Salazar

Jefe Departamento Académico de Medicina

______________________________________ Dr. Hugo Hernán Mansilla Casas

Director Escuela Profesional de Medicina

______________________________________ Dr. Juan Zubieta Cabanillas

Responsable de la Asignatura de Patología Clínica