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UNIVERSIDAD REGIONAL AUTÓNOMA DE LOS ANDES
“UNIANDES”
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
CARRERA DE ENFERMERÍA
PROYECTO DE INVESTIGACIÓN PREVIO A LA OBTENCIÓN DEL TÍTULO DE
LICENCIADA EN ENFERMERÍA
TEMA:
MANUAL PARA UNA CORRECTA APLICACIÓN DE LAS NORMAS DE
BIOSEGURIDAD EN EL PERSONAL DEL CENTRO OBSTÉTRICO DEL
HOSPITAL GENERAL AMBATO
AUTORA: CANCAN SAILEMA LEIDY ELIZABETH
ASESORA: LIC. RODRIGUEZ PLASENCIA ADISNAY Esp.
AMBATO – ECUADOR
2017
APROBACIÓN DE LA ASESORA DEL TRABAJO DE TITULACIÓN
CERTIFICACIÓN
Quien suscribe, legalmente CERTIFICA QUE: El presente trabajo de titulación
realizado por la señorita LEIDY ELIZABETH CANCAN SAILEMA , estudiante de
la Carrera de Enfermería, Facultad de Ciencias Médicas, con el tema:
“MANUAL PARA UNA CORRECTA APLICACIÓN DE LAS NORMAS DE
BIOSEGURIDAD EN EL PERSONAL DEL CENTRO OBSTÉTRICO DEL
HOSPITAL GENERAL AMBATO”, ha sido minuciosamente revisado y cumple
con todos los requisitos establecidos en la normativa pertinente de la Universidad
Regional Autónoma de los Andes UNIANDES por lo que aprueba su presentación.
Ambato, Septiembre 2017
_____________________
LIC. ADISNAY RODRIGUEZ PLASENCIA Esp.
1757219538
ASESORA
DECLARACIÓN DE AUTENCICIDAD
Yo, LEIDY ELIZABETH CANCAN SAILEMA, estudiante de la Carrera de
Enfermería, Facultad de Ciencias Médicas, declaro que todos los resultados
obtenidos en el presente trabajo de investigación, previo a la obtención del título
de LICENCIADA EN ENFERMERÍA, son absolutamente originales, auténticos y
personales; a excepción de las citas, por lo que son de mi exclusiva
responsabilidad.
Ambato, Septiembre 2017
__________________________________
CANCAN SAILEMA LEIDY ELIZABETH
C.I.1720901923
AUTORA
DERECHOS DE LA AUTORA
Yo, LEIDY ELIZABETH CANCAN SAILEMA, declaro que conozco y acepto la
disposición de constantes en el literal d) del Art.85 del Estatuto de la Universidad
Regional Autónoma de los Andes, que en su parte pertinente textualmente dice:
El Patrimonio de la UNIANDES, está constituido por: La propiedad intelectual
sobre las Investigaciones, trabajos científicos o técnicos, proyectos profesionales
y consultoría que se realicen en la Universidad o por cuenta de ella.
Ambato, Septiembre 2017
__________________________________
CANCAN SAILEMA LEIDY ELIZABETH
C.I.1720901923
AUTORA
DEDICATORIA
Esta tesis se la dedico a Dios quien me dio la vida y sobre todo
me guio por el camino del bien, por darme fuerzas en momentos
difíciles y no desmayar en los problemas que se presentan día a
día, enseñándome a ser perseverante y cumplir con la meta
alcanzada.
.
A mi familia quienes por ellos soy lo que soy. A mis padres por el
apoyo incondicional sobre todo a mi madre por sus consejos,
comprensión, desvelos, amor y ayuda en los momentos más
difíciles que han transcurrido en mi vida. Por crear en mí valores,
principios, por modelar mi corazón, mi carácter y ser mi impulso
que todo ser humano necesita para llegar a lo imposible.
Simplemente gracias por confiar en mí.
A mi hermana y a mi hija por ser el pilar fundamentar de cada día,
por estar presente acompañándome para poderme cumplir mi
sueño. A mis sobrinos quienes han sido mi felicidad y mi
inspiración en momentos de desmayo.
Leidy Cancan
AGRADECIEMIENTO
Agradezco a DIOS por haberme dado salud y vida, por iluminar mi
camino y guiarme durante todos estos años para cumplir mis
metas y propósitos; a mis queridos padres, seres incomparables
que supieron brindarme su amor, confianza y apoyo incondicional
durante todo el trayecto de mi vida ya que sin ellos este sueño no
se hubiera vuelto realidad.
A mi hija por ser mi fuerza y mi motor para seguir estos años de
prelación, a mi hermana por apoyarme día a día a seguir adelante
y no desvanecer.
Un agradecimiento especial a mis maestros por haber enriquecido
en cada clase mis conocimientos y porque a más de ser
formadores profesionales han sido formadores de vida con sus
lecciones y consejos que nos motivan a seguir adelante y nunca
rendirnos.
Leidy Cancan
ÍNDICE GENERAL
PORTADA
APROBACIÓN DE LA ASESORA DEL TRABAJO DE TITULACIÓN
DECLARACIÓN DE AUTENCICIDAD
DERECHOS DE LA AUTORA
DEDICATORIA
AGRADECIEMIENTO
ÍNDICE GENERAL
ÍNDICE DE TABLAS
ÍNDICE DE GRÁFICOS
RESUMEN
ABSTRACT
INTRODUCCIÓN .................................................................................................... 1
ANTECEDENTES DE LA INVESTIGACIÓN ........................................................... 1
SITUACIÓN PROBLÉMATICA................................................................................ 2
PROBLEMA CIENTÍFICO ....................................................................................... 3
DELIMITACIÓN DEL PROBLEMA .......................................................................... 4
Objeto de investigación........................................................................................ 4
Campo de acción ................................................................................................. 4
LÍNEA DE INVESTIGACIÓN ................................................................................... 4
OBJETIVOS ............................................................................................................ 4
Objetivo general ................................................................................................... 4
Objetivos específicos ........................................................................................... 4
IDEA A DEFENDER ................................................................................................ 5
VARIABLES DE LA INVESTIGACIÓN .................................................................... 5
Variable dependiente ........................................................................................... 5
Variable independiente ........................................................................................ 5
JUSTIFICACIÓN ..................................................................................................... 5
ELEMENTOS DE NOVEDAD ................................................................................. 6
Aporte teórico ...................................................................................................... 6
Significación práctica ........................................................................................... 6
Novedad científica ............................................................................................... 6
CAPITULO I ............................................................................................................ 7
MARCO TEÓRICO ................................................................................................. 7
EPÍGRAFE I. BIOSEGURIDAD.............................................................................. 7
1.1. Definición ...................................................................................................... 7
1.2. Historia .......................................................................................................... 7
1.3. Legislación ecuatoriana de bioseguridad ...................................................... 8
EPÍGRAFE II. OBJETIVOS DE LA BIOSEGURIDAD ............................................. 9
2.1.- PRINCIPIOS DE BIOSEGURIDAD .............................................................. 9
2.1.1.- Universalidad ............................................................................................ 9
2.1.2.- Uso de barreras ........................................................................................ 9
2.1.3.- Manejo de los desechos Hospitalarios ..................................................... 9
2.2.- INFECCIONES HOSPITALARIAS ............................................................... 9
2.2.1.-Definición ................................................................................................... 9
2.2.2.-Cadena de trasmisión .............................................................................. 10
2.3.-ACCIDENTES DE TRABAJO POR RIESGO BIOLÓGICO ........................ 11
2.4.- ELEMENTOS DE PROTECCIÓN PERSONAL ......................................... 11
2.4.1.- Uso de gorro ........................................................................................... 11
2.4.2.- Guantes .................................................................................................. 11
2.4.3.- Mascarillas .............................................................................................. 12
2.4.4.- Batas y ropa protectora .......................................................................... 12
2.4.5.- Protección del calzado ............................................................................ 12
2.4.6.- Protección ocular .................................................................................... 13
2.5.- BARRERAS QUÍMICAS ............................................................................ 13
2.5.1.- Higiene de las manos ............................................................................. 13
2.5.2.- Lavado de manos ................................................................................... 14
2.6.- TIPOS DE LAVADO DE MANOS .............................................................. 14
2.6.1.- Lavado de manos común ....................................................................... 14
2.6.2.- Lavado de manos clínico ........................................................................ 14
2.6.3.- Lavado de manos con solución .............................................................. 15
2.6.4.- Lavado de manos quirúrgico................................................................... 16
EPIGRAFE III. Desechos hospitalarios ................................................................ 16
3.1.- DEFINICIONES ......................................................................................... 16
3.1.1. Desecho hospitalario ............................................................................... 16
3.1.2. Desecho ................................................................................................... 16
3.1.3. Manejo: .................................................................................................... 16
3.2.- CLASIFICACIÓN DE LOS DESECHOS .................................................... 16
3.2.1.- Desechos comunes ................................................................................ 17
3.2.2.- Desechos infecciosos ............................................................................. 17
3.2.3.-Desechos corto punzantes ...................................................................... 18
3.2.4.- Desechos especiales .............................................................................. 18
3.3.- TÉCNICAS PARA EL MANEJO DE LOS DESECHOS HOSPITALARIOS 18
3.3.1.- Generación y separación de los Desechos ............................................ 18
EPIGRAFE IV. Limpieza y desinfección ................................................................ 20
4.1.- CONCEPTOS ............................................................................................ 20
4.1.1. Antisepsia ................................................................................................ 20
4.1.2. Antiséptico ............................................................................................... 20
4.1.3. Asepsia .................................................................................................... 21
4.2. NIVELES DE DESINFECCIÓN. .................................................................. 21
CONCLUSIONES PARCIALES DEL CAPITULO.................................................. 22
CAPITULO II ......................................................................................................... 23
MARCO METODOLÒGICO .................................................................................. 23
2.1. Metodología a emplear .................................................................................. 23
2.1.1. Modalidad de investigación ...................................................................... 23
2.1.2. Tipo de investigación por su diseño ......................................................... 23
2.1.3. Métodos, técnicas e instrumentos............................................................ 24
2.1.4. Técnicas de investigación ........................................................................ 25
2.1.5. Instrumentos de investigación.................................................................. 25
2.1.6. Población ................................................................................................. 25
2.1.7 Procesamiento y Análisis .......................................................................... 25
2.2. Caracterización del sector o institución. ......................................................... 26
2.3. Análisis de los resultados de las encuestas aplicadas ................................... 27
2.4. CONCLUSION PARCIAL DEL CAPITULO II ................................................. 37
CAPITULO III ........................................................................................................ 38
MARCO PROPOSTIVO ........................................................................................ 38
3.1. TEMA ............................................................................................................. 38
3.2. MARCO LEGAL ............................................................................................. 38
3.3. INTRODUCCIÓN ........................................................................................... 39
3.4. OBJETIVO GENERAL ................................................................................... 40
3.5. OBJETIVOS ESPECÍFICOS .......................................................................... 40
3.6. JUSTIFICACIÓN ............................................................................................ 40
CONCLUSIONES GENERALES........................................................................... 56
RECOMENDACIONES GENERALES .................................................................. 57
BIBLIOGRAFÍA
ANEXOS
ÍNDICE DE TABLAS
Tabla Nº 1. Capacitación de normas de bioseguridad .......................................... 27
Tabla Nº 2. Que son para usted las Normas de Bioseguridad .............................. 28
Tabla Nº 3. Elementos de barrera ........................................................................ 29
Tabla Nº 4. Ha recibido capacitación sobre manejo de residuos hospitalarios ..... 30
Tabla Nº 5. Se ha pinchado con algún objeto corto punzante............................... 31
Tabla Nº 6. Los tipos de desechos hospitalarios ................................................... 32
Tabla Nº 7. Qué color de funda usted colocaría los desechos infecciosos ........... 33
Tabla Nº 8. Lavado de manos ............................................................................... 34
Tabla Nº 9. Conoce que tipo de desinfección se realiza en el servicio ................. 35
Tabla Nº 10. Cree usted que tiene un buen conocimiento sobre las normas de
bioseguridad.......................................................................................................... 36
ÍNDICE DE GRÁFICOS
Gráfico Nº 1. Capacitación de normas de bioseguridad ........................................ 27
Gráfico Nº 2. Que son para usted las Normas de Bioseguridad ........................... 28
Gráfico Nº 3. Elementos de barrera ...................................................................... 29
Gráfico Nº 4. Ha recibido capacitación sobre manejo de residuos hospitalarios ... 30
Gráfico Nº 5. Se ha pinchado con algún objeto corto punzante ............................ 31
Gráfico Nº 6. Los tipos de desechos hospitalarios ................................................ 32
Gráfico Nº 7. Qué color de funda usted colocaría los desechos infecciosos......... 33
Gráfico Nº 8. Lavado de manos ............................................................................ 34
Gráfico Nº 9. Conoce que tipo de desinfección se realiza en el servicio ............... 35
Gráfico Nº 10. Cree usted que tiene un buen conocimiento sobre las normas de
bioseguridad.......................................................................................................... 36
RESUMEN
La bioseguridad es un pilar importante a nivel organizativo, de gestión y operativo,
va acompañada de la capacitación constante, está constituida por medidas
preventivas para realizar prácticas saludables realizadas por el recurso humano.
Esta práctica busca alejar todos los agentes biológicos incluyendo virus,
bacterias, hongos, etc. El objetivo de la presente investigación fue determinar el
cumplimiento de las Normas de bioseguridad por el personal de salud del Área de
Centro Obstétrico del Hospital General Ambato.
Esta investigación es de tipo descriptiva, transversal, prospectiva, el total de la
muestra fueron las 50 personas que elaboran en el Área de Centro Obstétrico, se
realizó un cuestionario para evaluar el conocimiento que tienen sobre Normas de
Bioseguridad y se aplicó una guía de observación para verificar el cumplimiento
de las Normas de Bioseguridad en el desempeño diario.
Los resultados obtenidos con este estudio podemos decir que el 58% conoce de
las Normas de Bioseguridad y el resto tienen un conocimiento muy bajo de la
aplicación, la guía de observación muestra que el 20% cumple con las normas de
bioseguridad.
PALABRAS CLAVES: Normas de Bioseguridad, Bioseguridad, Prevención,
Aplicación
ABSTRACT
This research work was carried out in Ambato General Hospital in the Obstetric
Center Area, aiming to design a manual for the correct application of the biosafety
regulations for the prevention of nosocomial infections. This will help to improve
the management of hospitalized patients and avoid serious complications. This
research is descriptive, and cross-prospective. The total research sample were 50
people who work in the area of the Obstetric Center. A questionnaire was applied
to evaluate the knowledge staff have on biosecurity measures. Also, an
observation guide was used to verify compliance with the biosecurity standards in
the daily work performance.
Some results were obtained through this study. It was observed that the staff had
various shortcomings and gaps, so it is important to enable them to know about
different biosecurity standards when performing any type of medical procedures.
Key words: Biosecurity Standards, Biosafety, Prevention, Application.
1
INTRODUCCIÓN
ANTECEDENTES DE LA INVESTIGACIÓN
Los problemas asociados a las normas de bioseguridad que aplica el profesional
de salud en relación con la prestación de cuidados es motivo de preocupación
mundial. Considerando que los límites entre lo accidental y lo prevenible pasan
por el incumplimiento de las normas mínimas de bioseguridad hoy en día
consideradas universales.
La Organización Mundial de la Salud (OMS), señala que globalmente ocurren 120
millones de accidentes laborales anualmente que producen más de 200.000
muertes y entre 68 millones de nuevos casos de problemas de salud, provocados
por la exposición profesional ante los riesgos ocupacionales. Cada año sufren 2
millones de lesiones por objetos punzocortantes (5,7%), siendo las enfermeras el
sector profesional más afectado. (1)
Según la investigación realizada en el Hospital Pediátrico Vaca Ortiz en año 2010
en ciudad de Ambato, sobre medidas de bioseguridad refiere que un 73% del
personal de enfermería ha tenido contacto con sangre frente a un 3 % que no ha
tenido contacto alguno. (2)
También manifiesta que el 47 % ha tenido contacto una sola vez con objetos o
secreciones contaminadas. Además, el 63 % del personal de enfermería, ha
sufrido pinchazos, seguido del 47 % que han tenido salpicaduras de sangre o
fluidos del paciente, el 37 % han sufrido cortes, el 26 % tuvo contacto con
membranas y mucosas y el 13 % ha tenido contacto con la piel lesionada. . (3)
La problemática de salud que se evidencia en el Centro Obstétrico del Hospital
Provincial General se basa en el incumplimiento de medidas de bioseguridad en
la atención durante la estancia hospitalaria, ya que por ciertas ocasiones se
evidencia que el personal de salud está expuesto a accidentes laborales, que
pueden poner en peligro la integridad del paciente como al mismo personal. El
personal de salud no aplica al 100% las medidas de bioseguridad, ya que realizan
un trabajo empírico donde no manifiesta el conocimiento científico para minimizar
los riesgos de contacto con fluidos corporales contaminados del paciente. (4)
2
SITUACIÓN PROBLÉMATICA
Según la OMS se logró evidenciar que un porcentaje relevante del personal de
enfermería no utilizan las barreras físicas en el cuidado al paciente situación que
resulta preocupante, ya que deben darle cumplimiento a las medidas de
bioseguridad para de esta manera protegerse y prevenir enfermedades
infecciosas y evitar el riesgo por exposición a agentes biológicos, por ende se
indago si la institución proveía de insumos para la protección del personal y con
las observaciones que se realizó se constató que sí, pero es el personal de
enfermería que no utiliza la indumentaria correspondiente. (1)
En el año 2006 se realizó una investigación con el objetivo de conocer las normas
de bioseguridad y su aplicación en dicha institución. Para realizar el mismo se
entrevistó a 106 enfermeros que corresponden al 37,8% del total de
enfermeros que allí trabajan. Dentro de las conclusiones obtenidas se
destaca que “no supera la mitad del número de enfermeros que utiliza guantes
para realizar procedimientos en los que se vean involucrados materiales
corto punzantes, en los sectores correspondientes. La gran mayoría del personal
tiene claro cómo se deben descartar los residuos, explicándolo al momento de la
entrevista, sin embargo fue clara la duda que plantearon al momento de referirse
al modo de descartar la ropa de cama, la incógnita más común se planteó al
momento de referirse a cómo debían descartar ropa de cama con fluidos
corporales. Si bien el material corto punzante es desechado en el descartado
apropiado debe destacarse que en varias oportunidades se encuentran llenos en
su totalidad lo cual es incorrecto ya que una vez ocupados hasta la 3/4
parte debe ser sellado y descartado para su procesamiento. (4)
Según Estudios realizados por J. Verde el riesgo personal de los integrantes del
equipo de Enfermería de adquirir una infección por VIH”. En este caso los
resultados fueron que de un total de 176 encuestados 123 aplicaban las
medidas de protección con todos los pacientes, el resto no lo hacía; 132 siempre
usan guantes al manejar fluidos corporales, el resto lo hacía a veces; al momento
de la extracción de sangre el 70,9% no cumple con las precauciones; el 24,6%
3
siempre re encapsula la aguja antes de descartarla, el 41,9% lo hace a veces y el
resto nunca. En este trabajo se llegó a la conclusión que: “A pesar de los avances
tecnológico-científicos, y la amplia gama informativa referente a la temática HIV-
SIDA el personal sanitario sigue sin adoptar las precauciones señaladas como
fundamentales en la práctica clínica. (5)
Estudios realizados por Víctor Soto en Perú, en el año 2002, realizaron un
trabajo de investigación titulado “Conocimiento y Cumplimiento de medidas
de bioseguridad en personal de Enfermería. Cuyo objetivo general fue:
determinar el nivel de conocimiento y cumplimiento de las medidas de
bioseguridad del personal profesional y técnico de enfermería que
labora en áreas de alto riesgo. El método fue descriptivo de corte
transversal. La población estuvo conformada por 117 personal de
enfermería. Utilizaron como técnica la entrevista y la observación y como
instrumento el cuestionario y la lista de chequeo. Dentro de sus hallazgos
encontraron que el nivel de conocimientos sobre normas de bioseguridad fue
elevado. (5)
La mayoría de los profesionales de enfermería estudiados no aplican las
Técnicas y procedimientos destinados a protegerlos de la posible infección de
agentes patógenos durante las actividades de atención a pacientes o durante el
trabajo con sus fluidos específicamente referidos al uso de equipos de
protección personal, lavado de manos y manejo de desechos. La mayoría de los
profesionales de enfermería, lo cual es muy grave dado el alto riesgo al cual se
exponen en su trabajo diario. Se hacen recomendaciones pertinentes a fin que
los profesionales de enfermería protejan su salud mediante la correcta
utilización de la bioseguridad y además aplicarse las inmunizaciones
correspondiente.
PROBLEMA CIENTÍFICO
Con la implementación de un manual interno se lograra la adecuada aplicación de
las normas de Bioseguridad en el Centro Obstétrico del Hospital General Ambato
4
DELIMITACIÓN DEL PROBLEMA
Con el desarrollo de un manual interno de bioseguridad para el personal del
Centro Obstétrico, se podrá disminuir de forma parcial los riesgos laborales
Objeto de investigación
El objeto de investigación del presente trabajo es la aplicación de las normas de
bioseguridad
Campo de acción
Un manual sobre las normas de bioseguridad
LÍNEA DE INVESTIGACIÓN
Gestión de Salud y Prevención de Enfermedades.
OBJETIVOS
Objetivo general
Diseñar un manual interno para una correcta aplicación de las normas de
bioseguridad del personal que labora en el Centro Obstétrico del Hospital General
Ambato
Objetivos específicos
Sistematizar teórica y científicamente la correcta aplicación de las normas
de bioseguridad por el personal que labora en el centro obstétrico
Evaluar el cumplimiento de las Normas de bioseguridad mediante una guía
de observación en al área de Centro Obstétrico del Hospital General
Ambato
Establecer los elementos de un manual interno para la correcta aplicación
de las normas de bioseguridad del personal que labora en el Centro
Obstétrico del Hospital General Ambato
5
IDEA A DEFENDER
Mediante la implementación de un manual interno, se garantizara la adecuada
aplicación de las normas de bioseguridad en el personal que labora el Centro
Obstétrico del Hospital General Ambato
VARIABLES DE LA INVESTIGACIÓN
Variable dependiente
Correcta aplicación de las normas de bioseguridad
Variable independiente
Manual interno de normas de bioseguridad
JUSTIFICACIÓN
Como futura profesional de enfermería realice esta investigación sobre el
Cumplimiento de las Normas de Bioseguridad por el Personal Salud en el área
Centro Obstétrico del Hospital General Ambato, es esencial para garantizar el
bienestar del equipo de salud, mediante la presente investigación se disminuirá
los factores de riesgo a los que se encuentra expuesto todo el personal ya sea a
agentes biológicos, agentes físicos o químicos.
Considerando el desempeño del personal en lo relativo a barreras químicas,
físicas y biológicas en el cuidado al paciente, y como afecta al personal de salud
el no aplicar debidamente las normas de bioseguridad por parte de los
profesionales sanitarios porque en el campo laboral constituye un factor
determinante de la salud y seguridad del personal de salud que reciben
diariamente a diferentes pacientes afectadas en su salud y que acuden al centro
obstétrico para ser atendidos.
La bioseguridad en un compromiso, pues se refiere al comportamiento preventivo
del personal sanitario frente a riesgos propios de su actividad diaria. Además, la
6
prevención de los riesgos hospitalarios de tipo biológico constituye hoy en dia una
gran reserva de oportunidades para mejorar la capacidad competitiva de la
institución y la calidad de vida de los trabajadores y usuarios que solicitan
atención.
La presente investigación es factible por su desarrollo ante la necesidad de
minimizar los accidentes de trabajo y enfermedades profesionales en personal
que labora en el área del hospital General Ambato, además de la creación de un
manual de bioseguridad.
ELEMENTOS DE NOVEDAD
Aporte teórico
El presente trabajo de investigación tendrá un aporte, analítico, crítico y
propositivo que va contribuir con el estudio acerca del Cumplimiento de las
Normas de Bioseguridad por el Personal de Salud en el Centro Obstétrico del
Hospital General Ambato
Significación práctica
La presente investigación tiene como finalidad diseñar e implementar un manual
para la correcta aplicación de las normas de bioseguridad en el personal que
elabora en el centro obstétrico que nos permitan reeducar, actualizando
conocimientos, aumentando el nivel de compromiso consciencia y conocimientos,
acerca de la importancia que tiene la bioseguridad en la atención de los
pacientes en el servicio de Centro Obstétrico del Hospital General IESS Ambato
Novedad científica
La novedad científica está dada por el diseño de un manual para la correcta
aplicación de las normas de bioseguridad dirigido al personal que labora en el
Centro Obstétrico siendo este la primera herramienta para prevenir riesgos
laborales, y salvaguardando la vida del paciente.
7
CAPITULO I
MARCO TEÓRICO
EPÍGRAFE I. BIOSEGURIDAD
1.1. Definición
Según el Manual de normas de bioseguridad del MSP, la bioseguridad se
considera como “una Doctrina de Comportamiento, que está dirigida al logro de
actitudes y conductas con el objetivo de minimizar el riesgo de quienes trabajan
en la prestación de Salud, basada en tres principios fundamentales: universalidad,
uso de barreras y eliminación de residuos sólidos. (6)
La “Bioseguridad” es un término que ha sido utilizado para definir y congregar las
normas de comportamiento y manejo preventivo, del personal de salud, frente a
microorganismos potencialmente infecciosos, con el propósito de disminuir la
probabilidad de adquirir infecciones en el medio laboral, haciendo énfasis en la
PREVENCIÓN, mediante la asepsia y el aislamiento” (7)
Bioseguridad es “un conjunto de medidas y disposiciones, que pueden conformar
una ley y cuyo principal objetivo es la protección de la vida, en dos de los reinos,
animal y vegetal y a los que se le suma el medio ambiente” (8)
1.2. Historia
La historia del signo de bioseguridad empieza hace exactamente 35 años cuando
Baldwin y Runklevieron la necesidad de contar con un signo que fuera fácilmente
reconocible y que pudiera indicar al personal la presencia de agentes patógenos
para que tomaran las precauciones necesarias. Por lo que buscaron un signo que
cumpliera los siguientes criterios: que llamara inmediatamente la atención, que
fuera único y sin ambigüedades, fácilmente reconocible, fácil de dibujar, simétrico
de tal manera que aparezca idéntico desde cualquier ángulo y aceptado por
personas de diferentes grupos étnicos. Una vez conseguido el símbolo, el
siguiente paso fue darle un significado y definir cómo y bajo qué circunstancias
debía ser usado. Se llegó a la conclusión que: “debe ser usado para significar la
8
presencia actual o potencial de un riesgo biológico, debiendo identificar equipos,
contenedores, habitaciones y materiales.
La bioseguridad se origina debido a la necesidad de disminuir los riesgos
biológicos que pueden ser causados por transmisión de microorganismo durante
la práctica diaria del trabajo hospitalario. Por tal motivo se vio la necesidad de
implementar normas estandarizadas de medidas de bioseguridad para establecer
un Límite entre lo accidental y lo prevenible. (9)
1.3. Legislación ecuatoriana de bioseguridad
Según la publicación “Infecciones Hospitalarias, Legislación en Latinoamérica”
realizada por la OPS en 2007, en el Ecuador con respecto a las higiene
hospitalaria y normas de bioseguridad desde el año 2006 en el Ministerio de
Salud Pública se puso en marcha un programa integral nacional para prevenir las
infecciones intrahospitalarias, dentro de estas normas se incluyen cuestiones
relativas a la higiene y la bioseguridad bajo los títulos sobre ambiente hospitalario
19 y saneamiento; limpieza de las áreas hospitalarias; medidas de higiene y
bioseguridad en la limpieza y el manejo de los desechos hospitalarios; técnica de
limpieza y descontaminación de áreas; locales utilizados para la preparación de
alimentos; lineamientos generales que debe cumplir el personal de salud al
ejecutar su trabajo; lavado de manos; uso de guantes; procesamiento de la ropa
de uso hospitalario; transporte y recolección de ropa y, manejo de desechos
hospitalarios. Hay un sistema completo de manejo de desechos hospitalarios
peligrosos mediante un reglamento que es fruto del trabajo del comité
Interinstitucional de Gestión de Desechos en Establecimientos de Salud.
Reglamento que se actualiza por última vez en 2010, ahora llamado “Manejo de
los desechos infecciosos para la red de servicios de salud en el Ecuador”, en el
registro oficial 338, implementado por el MSP. (10)
9
EPÍGRAFE II. OBJETIVOS DE LA BIOSEGURIDAD
2.1.- PRINCIPIOS DE BIOSEGURIDAD
2.1.1.- Universalidad
Todo el personal que labora en un hospital debe seguir las normas universales y
aplicar con los pacientes, trabajadores y profesionales de la salud, que
potencialmente pueden portar y transmitir microorganismos patógenos, ya que es
imposible saber a simple vista, si alguien puede o no estar enfermo. (11)
2.1.2.- Uso de barreras
Se recomienda utilizar en los hospitales estas barreras porque es un medio eficaz
para evitar o disminuir el riesgo de contacto con sustancias contaminadas como:
sangre, fluidos corporales y materiales potencialmente infectados, este medio de
protección consiste en colocar una barrera física, mecánica o química entre
personas y objetos.
Soule, B. Larson, E. y Preston, G (2008) consideran que “las barreras están
destinadas a “prevenir la transmisión de infecciones de pacientes a enfermera o
viceversa, el riesgo aumenta cuando hay contacto con superficies corporales
húmedas.
2.1.3.- Manejo de los desechos Hospitalarios
Comprende al conjunto de dispositivos y procedimientos adecuados a través de
los cuales los materiales utilizados en la atención de pacientes de los hospitales,
otras aéreas de salud son depositados y eliminados sin riesgo, para proteger a las
personas y medio ambiente. (12)
2.2.- INFECCIONES HOSPITALARIAS
2.2.1.-Definición
La infección hospitalaria o nosocomial es la que se adquiere en el hospital u otro
servicio de salud, es decir que no estaba presente ni en período de incubación
10
cuando el paciente ingresó a dicho centro. Como regla general se establece un
plazo de 48 horas después del ingreso, durante la estadía hospitalaria y hasta 72
horas después del alta y cuya fuente fuera atribuible al hospital.
2.2.2.-Cadena de trasmisión
Es el conjunto de elementos (eslabones) que se precisan para que ocurra una
enfermedad transmisible. Estos eslabones son:
Reservorio: Lugar donde los microorganismos se mantienen, crece y se
multiplican. Puede ser animado o instrumental. (13)
Agentes
Biológicos. - bacterias, hongos y virus
No biológicos. - físicos y químicos.
Puerta de Salida: Es el sitio por donde el agente infeccioso abandona al
huésped.
Puerta de Entrada: corresponde a los lugares por donde el agente ingresa al
huésped susceptible
Huésped susceptible: es un ser vivo que no tiene inmunidad específica a un
agente determinado y al estar en contacto con él, puede desarrollar la
enfermedad producida por el agente.
Vías de transmisión: Es el mecanismo por el cual el agente infeccioso es
transportado desde la puerta de salida del reservorio a la puerta de entrada del
huésped susceptible. (14)
Rutas de transmisión de las infecciones
Transmisión por contacto
Transmisión por gotículas
Transmisión aérea
Transmisión por vehículos comunes
11
Transmisión por vectores
La enfermera puede ayudar a la prevención de las infecciones si conoce la
cadena infecciosa.
Valora el riesgo de infección y lleva a cabo acciones adecuadas para prevenir su
diseminación. La gravedad depende de la extensión de la infección, de la
patogenicidad de los microorganismos causales y de la sensibilidad del huésped.
2.3.-ACCIDENTES DE TRABAJO POR RIESGO BIOLÓGICO
Al margen de los diversos accidentes que pueden suscitarse en el trabajo
sanitario, se abordarán las actuaciones más convenientes para afrontar un
accidente por contacto con agentes biológicos específicos, siendo necesario
conocer su definición puesto que, El accidente de trabajo provocado por un
agente biológico exige un análisis rápido de sus posibles consecuencias según el
diagnóstico del paciente de contacto y las características de exposición, con los
cuales se determinará la necesidad o no de un tratamiento profiláctico. (15)
2.4.- ELEMENTOS DE PROTECCIÓN PERSONAL
2.4.1.- Uso de gorro
Los procedimientos de intervención de enfermería, recomiendan el uso del gorro
para evitar que el cabello reserve posibles microorganismos contaminantes, todos
los gorros deben ser desechables hechos de un material parecido a la tela, no
porosos, suave de tejido de malla. Por tal razón se recomienda que el personal de
enfermería utilice el gorro preferiblemente descartable debido a que sirve como
barrera protectora ya que en el cabello se alojan los microorganismos patógenos.
2.4.2.- Guantes
Sirven para evitar la transmisión de microorganismos, las infecciones o la
contaminación con sangre o sus componentes, y sustancias nocivas que puedan
afectar su salud, pueden ser de manejo o estériles. Los guantes son implementos
12
elaborados de látex o caucho sintético, vinilo o nitrilo. Los miembros del personal
de salud deben usar guantes siempre que sus manos vayan a manipular sangre o
tejidos, al tener contacto con fluidos corporales, secreciones, excreciones,
mucosas, piel lesionada, y más aún si va a estar en contacto con desechos
médicos. (16)
2.4.3.- Mascarillas
Debe estar cubriendo completamente nariz y boca, se deben manipular sólo las
cintas para conservar limpia el área facial, las cintas se anudan con fuerza para
fijarla. Anudar las cintas superiores detrás de la cabeza y las inferiores detrás del
cuello.
El uso de este elemento tiene por objetivo prevenir la transmisión de
microorganismos que se propagan por el aire o gotitas en suspensión y cuya
puerta de salida del huésped es el tracto respiratorio.
2.4.4.- Batas y ropa protectora
La bata constituye el atuendo protector más utilizado con la intención de proteger
la ropa y la piel de las salpicaduras de sustancias húmedas corporales que
puedan empapar la ropa y ponerse en contacto con la piel del personal”.
Las batas adecuadas protegen a los trabajadores, para proteger la piel y evitar
ensuciar la ropa durante actividades que puedan generar salpicaduras o líquidos
pulverizables de sangre, fluidos corporales, o de los derrames y las salpicaduras
de medicamentos peligrosos o materiales de desecho, y, además, evitan que los
microorganismos de los brazos, dorso o ropa lleguen al paciente.
2.4.5.- Protección del calzado
El uso correcto del calzado debe considerarse para fomentar el control de
infecciones:
Cuando se necesita la utilización de protección para los zapatos, deben ser
usados para evitar contaminación con sangre u otros fluidos corporales y
evitar la contaminación de los mismos hacia el ambiente.
13
Debe mantenerse limpio.
Se debe tener cuidado al ponerse / quitarse los zapatos en cualquier
momento, durante la atención del parto para evitar la contaminación de las
manos.
No use calzado designado para los procedimientos fuera de las áreas de
atención específicos, por ejemplo, entre las salas, en áreas de comedor.
(17)
2.4.6.- Protección ocular
Están destinados en situaciones en las que las sustancias corporales puedan
salpicar a la cara.
Los ojos, por su limitada vascularidad y su baja capacidad inmunitaria, son
susceptibles de sufrir lesiones microscópicas y macroscópicas, por lo que
necesitan protección para evitar el contacto con del tejido ocular con aerosoles o
microgotas flotantes en el medio ambiente.
2.5.- BARRERAS QUÍMICAS
2.5.1.- Higiene de las manos
El índice de infecciones nosocomiales se considera un indicador de la calidad de
la atención médica y mide la eficiencia de un hospital junto a otros indicadores.
Obviamente, ante esta información, la disposición preventiva más importante es el
lavado de manos antes de atender a un paciente.
Para la OMS el modelo de «Los cinco momentos para la higiene de las manos»
propone una visión unificada para los profesionales sanitarios, los formadores y
los observadores con objeto de minimizar la variación entre individuos y conducir
a un aumento global del cumplimiento de las prácticas efectivas de higiene de las
manos. (18)
14
2.5.2.- Lavado de manos
El índice de infecciones nosocomiales se considera un indicador de la calidad de
la atención médica y mide la eficiencia de un hospital junto a otros indicadores.
Obviamente, ante esta información, la disposición preventiva más importante es el
lavado de manos antes de atender a un paciente.
2.6.- TIPOS DE LAVADO DE MANOS
2.6.1.- Lavado de manos común
Humedezca las manos con agua.
Aplique jabón líquido sobre la superficie de las manos.
Frote vigorosamente durante 30 segundos.
Enjuague con agua.
Seque las manos con toallas de papel desechable.
Cierre el grifo con el papel toalla que utilizo para secarse en caso de no
tener las griferías adecuadas.
2.6.2.- Lavado de manos clínico
Técnica básica utilizada para prevenir la transmisión de infecciones por vía
contacto manual, eliminando por arrastre los microorganismos que quedan en
ellas. Y Eliminando así la flora microbiana transitoria y disminuir la flora
microbiana normal de la piel y prevenir la diseminación de microorganismos. (19)
Pasos:
Mójese las manos con agua.
Deposite en la palma de las manos una cantidad suficiente de jabón para
poder jabonar bien las manos.
Frótese las palmas de las manos entre sí.
Frótese la palma de la mano derecha contra el dorso de la izquierda
entrelazando los dedos y viceversa.
Frótese las palmas de las manos entre sí con los dedos entrelazados.
15
Frótese el dorso de los dedos de una mano con la palma de la mano
opuesta, agarrándose los dedos.
Con movimiento de rotación interno frótese el pulgar izquierdo con la palma
de la mano derecha y viceversa.
Frótese la punta de los dedos de la mano derecha contra la palma de la
mano izquierda haciendo movimiento de rotación y viceversa,
especialmente en los espacios interdigitales y las uñas, durante 13
segundos.
Limpie las uñas y frote las yemas de los dedos con la palma de la mano
contraria
Enjuague con abundante agua.
Seque las manos y antebrazo con la toalla desechable.
Cierre la llave usando la toalla de papel con la que se secó (en caso de no
contar con la grifería recomendada).
Deseche la toalla en el basurero.
2.6.3.- Lavado de manos con solución
Pasos:
Deposite en la palma de la mano una dosis de producto suficiente para
cubrir todas las superficies.
Frótese las palmas de las manos entre sí.
Frótese la palma de la mano derecha contra el dorso de la mano izquierda
entrelazando los dedos y viceversa.
Frótese las palmas de las manos entre sí, con los dedos entrelazados.
Frótese el dorso de los dedos de una mano con la palma de la mano
opuesta, agarrándose los dedos.
Frótese con un movimiento de rotación el pulgar izquierdo, atrapándolo con
la palma de la mano derecha y viceversa.
Frótese la punta de los dedos de la mano derecha contra la palma de la
mano izquierda, haciendo un movimiento de rotación y viceversa.
Una vez secas, sus manos son seguras.
16
2.6.4.- Lavado de manos quirúrgico
Es el lavado realizado por los integrantes del equipo de salud antes dela
realización de procedimientos quirúrgicos en donde el equipo debe vestirse de
forma estéril, siempre está indicado un jabón antiséptico. Es el proceso para
eliminar el mayor número de microorganismos patógenos de manos y antebrazos
mediante lavado mecánico y desinfección con productos químicos.
EPIGRAFE III. Desechos hospitalarios
3.1.- DEFINICIONES
3.1.1. Desecho hospitalario
Es cualquier material generado en una instalación de salud a partir del momento
en que se haya descartado.
3.1.2. Desecho
Todo material o sustancia generada o producida en los establecimientos
relacionados con el sector salud, humana o animal, cualquiera sea su naturaleza
u origen, destinado al desuso o al abandono.
3.1.3. Manejo:
Conjunto de operaciones dirigidas a darle a los desechos el destino más
adecuado, de acuerdo con sus características, con la finalidad de prevenir daños
a la salud y al ambiente. Comprende la recolección, almacenamiento, transporte,
caracterización, tratamiento, disposición final y cualquier otra operación que los
involucro.
3.2.- CLASIFICACIÓN DE LOS DESECHOS
Los desechos hospitalarios se dividen de acuerdo a los materiales de que están
compuestos, el tiempo que puedan permanecer al ambiente, la manera de cómo
17
pueden ser manipulados, y el riesgo o peligro, que puedan ocasionar si se está en
contacto con los mismos.
3.2.1.- Desechos comunes
Son aquellos que se producen en áreas sin restricción y estos desechos no
presentan riesgo para la salud humana y el ambiente, no requieren manejo
especial ya que están libre de sangre o cualquier fluido corporal y no contienen
sustancias toxicas. Dentro de este grupo se encuentran: papel, cartón, plástico,
resto de preparación de alimentos, desechos de procedimientos médicos no
contaminados como yesos, vendas. (20)
3.2.2.- Desechos infecciosos
Son aquellos que representan un riesgo para la salud humana y ambiental Son
residuos que estuvieron en contacto directo con el enfermo o a través de sus
fluidos o desechos y pueden causar enfermedades en las personas o animales al
entrar estos en contacto ya sea en forma directa o por medio de vectores que
transporten el agente patógeno. Pueden ser sólidos o líquidos. Constituye por lo
menos el 15 % del total de desechos generados por establecimiento de salud. Los
desechos infecciosos y patológicos serán colocados en recipientes plásticos de
color rojo con fundas plásticas de color rojo. (20)
Entre estos se encuentran
Todo material e insumos que han sido utilizados para procedimientos
médicos y que han estado en contacto con fluidos corporales.
Desechos sanguíneos: Sangre de pacientes, insumos para administra
sangre contaminados.
Desechos de áreas críticas:
Desechos biológicos y materiales descartables como gasas, apósitos,
guantes, catéteres y todo residuo contaminado con sangre o secreciones.
18
3.2.3.-Desechos corto punzantes
Son todos los objetos capaces de penetrar y/o cortar tejido humano. Entre estos
se encuentran las agujas en general, hojas de bisturí, catéteres de aguja, agujas
de suturas, jeringuillas, baja lenguas, ampollas de medicación utilizadas
Ya sea que estén o no infectados, estos artículos son generalmente considerados
como altamente peligrosos para la atención de salud.
3.2.4.- Desechos especiales
Son productos inflamables o explosivos que además pueden afectar la salud
humana por ser irritantes de la piel, de las mucosas, constituyen riesgo de cáncer
y alteraciones en el embarazo. Representan el 4% de todos los desechos y se
clasifican en químicos, radioactivos y farmacéuticos. (21)
Desechos químicos
Son sustancias o productos químicos que pueden ser tóxicos para el ser humano,
el ambiente, con características tóxicas, corrosivas, inflamables, explosivas y/o
corrosivas que dañan piel y mucosas de las personas; el instrumental, es
inflamable y explosiva.
Restos de productos químicos ·
Restos de desinfectantes
Termómetros (mercurio), baterías.
Líquidos de Rx
3.3.- TÉCNICAS PARA EL MANEJO DE LOS DESECHOS HOSPITALARIOS
3.3.1.- Generación y separación de los Desechos
En la mayoría de las instituciones de salud, se realiza la recolección en fundas o
recipientes plásticos de diversos colores, de acuerdo al desecho que se vaya a
almacenar, los mismos que al cambiarlos se lo realiza con otros fundas o
19
recipientes del mismo color y la debida identificación. Los recipientes desechables
o reusables deben utilizar los siguientes colores: Fuente especificada no válida.
Rojo para desechos infecciosos
Negro para desechos comunes
Verde para material orgánico
Gris para material reciclable.
La clave para minimizar y tener un adecuado manejo de los desechos
hospitalarios es la separación e identificación correcta. La forma más apropiada
de identificar las diferentes categorías de los desechos es estableciendo fundas o
contenedores con códigos de color. En nuestro país la codificación es la siguiente:
rojo para desechos infecciosos, negro para desechos comunes, verde para
material orgánico y gris para material reciclable.
En el momento de la separación de los diferentes tipos de desechos en el servicio
de centro obstétrico lo hacen de la manera adecuada colocando los desechos
comunes en los tachos negros con funda negra, los desechos infecciosos en tarro
rojo con funda roja y los desechos especiales en cartones íntegros de esta
manera están cumpliendo con las normas y artículos establecidos según el
Reglamento “Manejo de los desechos infecciosos para la red de servicios de
salud en el Ecuador”.
Además de esta clasificación por códigos de color, las siguientes prácticas se
encuentran en el reglamento, además que son recomendadas por la Organización
Mundial de la Salud:
Los objetos corto-punzantes deberán ser colocados en recipientes
desechables a prueba de perforaciones y fugas accidentales. Este tipo de
desechos no podrá ser extravasado de contenedor por ningún motivo y no
deben sobrepasar los ¾ de capacidad.
Los desechos líquidos o semilíquidos especiales serán colocados en
recipientes resistentes plásticos y con tapa hermética.
20
Los desechos especiales deberán ser depositados en cajas de cartón
íntegras, a excepción de desechos radioactivos y drogas citotóxicas que
serán almacenados en recipientes especiales debidamente rotulados.
La basura con altas cantidades de metales pesados (por ejemplo: cadmio,
mercurio) deberían ser recolectadas separadamente.
Los residuos sólidos de vidrio, papel, cartón, madera, plástico y otros
materiales reciclables, no contaminados, serán empacados para su
comercialización y/o reutilización y enviados al área de almacenamiento
final.
EPIGRAFE IV. Limpieza y desinfección
La limpieza y desinfección de superficies, aparatos e instrumental, son procesos
que están orientados a la minimización de la transmisión de infecciones en el
entorno de los centros asistenciales, por lo que son esenciales para la protección,
tanto de los pacientes como de los profesionales. La adecuada realización de
estos procesos permitirá elevar el nivel de calidad de la asistencia que presta el
servicio de salud. (22)
4.1.- CONCEPTOS
4.1.1. Antisepsia
Conjunto de acciones emprendidas con el fin de eliminar los microorganismos
patógenos presentes en un medio, o inhibir su proliferación.
4.1.2. Antiséptico
Sustancia química de aplicación tópica sobre los tejidos vivos (piel intacta,
mucosas, heridas), que destruye o inhibe los microorganismos sin afectar
sensiblemente a los tejidos sobre los que se aplica.
21
4.1.3. Asepsia
Serie de procedimientos o actuaciones dirigidas a impedir la llegada de los
microorganismos patógenos a un medio aséptico (libre de microorganismos
patógenos), es decir, se trata de impedir la contaminación.
4.2. NIVELES DE DESINFECCIÓN.
Se clasifican de acuerdo a su intensidad de actividad sobre bacterias, virus,
hongos y esporas.
Desinfección de alto nivel
Consiste en la acción letal sobre todos los microorganismos, incluyendo bacterias,
hongos y algunas esporas. No reemplaza a los procedimientos de esterilización.
Dentro de este grupo se encuentran óxido de etileno, formaldehído al 8% en
alcohol al70%, glutaraldehído al 2%, peróxido de hidrógeno. Todos estos son
desinfectantes estrictos, no pudiéndose usar como antisépticos (23)
Desinfección de nivel intermedio
Hay destrucción de todas las formas vegetativas de microorganismos
exceptuando las esporas. A este grupo pertenece el hipoclorito de sodio y alcohol
etílico al 70%. Destruye las bacterias en estado vegetativo incluyendo el
Micobacterium tuberculosis, la mayoría de los virus y la mayoría de los hongos,
pero no necesariamente las esporas bacterianas (24)
Desinfección de bajo nivel
Elimina bacterias vegetativas y algunos hongos. En este grupo encontramos los
compuestos acuosos de amonio cuaternario 0,1% a 0,2%.
22
CONCLUSIONES PARCIALES DEL CAPITULO
Con la investigación del contenido teórico se pudo ampliar conocimientos
de manera clara, y sobre todo recalcar en la importancia de la bioseguridad
y la correcta aplicación para de esta manera evitar múltiples patologías
provocadas por la no utilización de las normas nacionales e internaciones,
creadas con éste fin, dentro del ámbito de la salud pública.
23
CAPITULO II
MARCO METODOLÒGICO
2.1. Metodología a emplear
2.1.1. Modalidad de investigación
Esta investigación tiene un enfoque cuantitativo porque se utilizarán métodos
estadísticos para examinar los datos obtenidos de manera científica y en forma
numérica al aplicar una encuesta con preguntas abiertas y cerradas dirigido al
personal de salud y así cuantificar las variables a investigar.
Es cualitativa porque mediante el análisis de la tabulación de datos obtenidos se
evidenciará la calidad de conocimiento del personal de salud en la aplicación de
las medidas de bioseguridad en el servicio del Centro Obstétrico del Hospital
General Ambato.
2.1.2. Tipo de investigación por su diseño
Bibliográfica: Es bibliográfica debido a que la investigación se basará en fuentes
actualizadas que nos permitan fundamentar científicamente las variables de la
investigación.
Transversal: porque la investigación fue realizada en un tiempo determinado
donde se describió y se observó el cumplimiento de las normas de bioseguridad
en un momento dado, es un tiempo apto para responder al problema de
investigación.
De campo: porque se realizó en la unidad del Centro Obstétrico del “Hospital
General Ambato” donde están ocurriendo los hechos, en donde se ve involucrado
el personal de salud que labora en el mismo.
Descriptiva: porque el objetivo de esta investigación es llegar a conocer las
normas y actitudes del personal de salud en cuanto a la aplicabilidad de las
normas de bioseguridad en el servicio del centro obstétrico del Hospital General
Ambato a través de la descripción exacta de las actividades, actitudes, objetos,
24
procedimientos y personas. Observando, registrando, clasificando y analizando
los datos sin manipularlos identificando las relaciones que existen entre las dos
variables.
2.1.3. Métodos, técnicas e instrumentos
Métodos teóricos
Inductivo-deductivo. - La aplicación de este método, ayudará de manera
importante a que se puedan cumplir con los objetivos propuestos, así como a la
verificación de las variables planteadas.
Inductivo: Con este método, se podrá explorar y describir, con una perspectiva
teórica y científica y desde lo general hasta lo particular, el fundamento base del
problema planteado.
Deductivo: La utilización de este método, permitirá detallar de manera específica
la estructura de la propuesta a presentar con el objetivo de que sea aplicada en
un futuro cercano.
Analítico. - Mediante el método señalado se podrá verificar la situación real y
objetiva del problema planteado.
Transversal. - De esta manera se estudiarán las variables elaboradas de una
forma simultánea en cuanto a tiempo y espacio. La metodología a utilizar será el
considerado socio-crítica participativo.
Enfoque – Sistémico: Se aplica a lo largo de toda la tesis, al estudiar la teoría,
diagnosticar la situación y plantear una propuesta para la solución del problema,
la cual está constituida por partes y sistemas.
25
2.1.4. Técnicas de investigación
Encuesta: Es una técnica de recogida de datos mediante la aplicación de un
cuestionario a una muestra de individuos. Lo cual Permitirá obtener información
directa de las personas a cerca del conocimiento de las normas de bioseguridad.
Observación directa: Es un instrumento de recolección de información muy
importante y consiste en el registro válido y confiable.
2.1.5. Instrumentos de investigación
Cuestionario: permite formular una serie de preguntas organizadas
destinadas a obtener información de las personas con el fin de medir el
nivel de conocimiento que tiene acerca del tema
Guía de observación: me permite observar el cumplimiento de las normas
de bioseguridad del personal que labora en el Centro Obstétrico del
Hospital General Ambato.
2.1.6. Población
La población está determinada por el personal de salud que se encuentra
directamente relacionado con la unidad de Centro Obstétrico en hospital general
Ambato
Dicha Población consiste en:
Médicos tratantes
Internos de medicina
Internos de enfermería
Licenciadas de enfermería
Auxiliar de enfermería
Personal de limpieza
2.1.7 Procesamiento y Análisis
La información recogida se procesó mediante un análisis e interpretación de los
datos obtenidos, utilizando el programa estadístico Microsoft Excel, con la
26
elaboración de los cuadros, según la valoración y los objetivos planteados dentro
de la presente investigación, para las respectivas conclusiones. Y los resultados
serán presentados mediante gráficos y tablas.
2.2. Caracterización del sector o institución.
La investigación se realizó en la Región Sierra, Provincia de Tungurahua, ciudad
de Ambato, en el Hospital General Ambato, el cual se encuentra ubicado en la
parroquia Atocha- ficoa, Barrio Atocha , en la Av. Rodrigo pachano. Siendo una
institución creada para el servicio al país, contando con equipos de primer nivel y
profesionales capacitados en todas sus áreas, entre las instalaciones que
podemos encontrar tenemos en la Planta baja: Consulta Externa, , Imagen logia, ,
Laboratorio clínico, Laboratorio patológico, Emergencia Adultos y Emergencia
Pediátricas, Administración, Trabajo social, Farmacia, Dietética. En el primer pido
encontramos quirófano, y Centro Obstétrico, En el segundo piso encontramos la
lavandería. En el tercer piso encontramos lo que es y Ginecología y Obstetricia, y
neonatología. En el cuarto piso podemos encontrar pediatría. En el quinto piso
encontramos lo que es medicina interna. En el sexto piso encontramos cirugía. Y
por último en séptimo piso encontramos lo que es traumatología
El servicio en el cual se realizó la presente investigación fue el área de Centro
Obstétrico Hospital General Ambato que se encuentra ubicado en el primer piso
del Hospital, brindando atención diaria a todos los usuarios que acuden a esta
área.
Es una área que cuenta con todas las capacidades para poder atender a
cualquier tipo de usuario, cuenta con médicos especializados en cada una de las
áreas, además con la colaboración de 50 profesionales, las cuales están
distribuidas en cada una de las áreas que tiene este servicio, las mismas que son
las encargadas de recibir al paciente, preparar al paciente para que sea atendido
por los médicos de turnos.
27
2.3. Análisis de los resultados de las encuestas aplicadas
Tabla Nº 1. Capacitación de normas de bioseguridad
Gráfico Nº 1. Capacitación de normas de bioseguridad
Análisis e interpretación
De los 50 encuestados el 62% manifestó que no ha recibido una capacitación
sobre las normas de bioseguridad en al año, lo cual es muy importante a
considerarse, ya que el desconocimiento del personal por falta de capacitación
frecuente es causa sin duda de una alta incidencia en contagios por no utilización
de las normas de bioseguridad de manera óptima.
38%
62%
Capacitación de Normas de bioseguridad
si
no
OPCIONES FRECUENCIA PORCENTAJE
SI 19 38%
NO 31 62%
TOTAL 50 100%
Fuente: Encuesta realizada a profesionales
Elaborado por: LEIDY CANCAN
Fecha: Abril 2017
28
Tabla Nº 2. Que son para usted las Normas de Bioseguridad
Gráfico Nº 2. Que son para usted las Normas de Bioseguridad
Análisis e interpretación
En el grafico 2 se puede apreciar el conocimiento sobre las normas de
bioseguridad, para la personal de salud, del paciente y de todos que le rodean o
en su defecto solo cualquiera de ellas, ya que el 70% señalan que las medidas
preventivas son universales.
70%
24%
6%
Normas de Bioseguridad
Conjunto de medidaspreventivas que protegen lasalud y seguridad personal,paciente y comunidad
Conjunto de medidaspreventivas que solo seenfoca en la protección delpersonal de salud
Conjunto de normas creadassolo para proteger la saluddel paciente
OPCIONES FRECUENCIA PORCENTAJE
Conjunto de medidas preventivas que
protegen la salud y seguridad personal,
paciente y comunidad
35 70%
Conjunto de medidas preventivas que
solo se enfoca en la protección del
personal de salud
12 24%
Conjunto de normas creadas solo para
proteger la salud del paciente
3 6%
Total 50 100%
Fuente: Encuesta realizada a profesionales Elaborado por: LEIDY CANCAN
Fecha: Abril 2017
29
Tabla Nº 3. Elementos de barrera
Gráfico Nº 3. Elementos de barrera
Análisis e interpretación
El 86% de los encuestados indican que si usan mascarillas y guantes como
medida de prevención, y el 4% mascarillas y gorro.
Luego de realizar el análisis observamos que el personal solo cuenta con
elementos de barrera para su protección muy básico desconociendo que los
elementos completos permiten destinadas a mantener el control de factores de
riesgo laborales procedentes de agentes biológicos, físicos o químicos, logrando
la prevención de impactos nocivos frente a riesgos propios de su actividad diaria,
asegurando que le desarrollo o producto final de dichos procedimientos no
atenten contra la seguridad de los trabajadores de la salud .
86%
4% 10%
Elementos de barrera
Mascarilla y guantes estériles
Mascarilla y gorro
Mascarilla y bata estéril
OPCIONES FRECUENCIA PORCENTAJE
Mascarilla y guantes estériles 43 86%
Mascarilla y gorro 2 4%
Mascarilla y bata estéril 5 10%
TOTAL 50 100%
Fuente: Encuesta realizada a profesionales Elaborado por: LEIDY CANCAN
Fecha: Abril 2017
30
Tabla Nº 4. Ha recibido capacitación sobre manejo de residuos hospitalarios
Gráfico Nº 4. Ha recibido capacitación sobre manejo de residuos
hospitalarios
Análisis e interpretación
Luego de realizar el análisis pertinente se observó que el 76% no ha recibido
capacitación sobre la prevención de residuos hospitalarios y el 24% ha recibido
esta capacitación, incrementando así el índice de contagios por la mala utilización
de las herramientas o desechos dentro del área de Centro Obstétrico.
24%
76%
Ha recibido capacitación sobre manejo de residuos hospitalarios
SI
NO
OPCIONES FRECUENCIA PORCENTAJE
SI 12 24%
NO 38 76%
TOTAL 50 100%
Fuente: Encuesta realizada a profesionales Elaborado por: LEIDY CANCAN
Fecha: Abril 2017
31
Tabla Nº 5. Se ha pinchado con algún objeto corto punzante
Gráfico Nº 5. Se ha pinchado con algún objeto corto punzante
Análisis e interpretación
Luego de realizar el análisis pertinente el 72% de los encuestados respondió que
en ningún momento ha tenido un accidente con un objeto corto punzante y el 28%
respondió que sí ha sufrido accidentes con objetos corto punzante. Lo cual se
debe a los cuidados personales de cada trabajador de la salud, mas no por que
tengan un conocimiento actualizado. Pero de todas maneras es importante que
sea de bajo nivel el porcentaje de accidentes.
28%
72%
Se ha pinchado con algún objeto corto punzante
SI
NO
OPCIONES FRECUENCIA PORCENTAJE
SI 14 28%
NO 36 72%
TOTAL 50 100%
Fuente: Encuesta realizada a profesionales Elaborado por: LEIDY CANCAN
Fecha: Abril 2017
32
Tabla Nº 6. Los tipos de desechos hospitalarios
Gráfico Nº 6. Los tipos de desechos hospitalarios
Análisis e interpretación
El 96% de los encuestados tiene una puntuación muy buena sobre el
conocimiento de los desechos hospitalarios y el 4% de la población desconoce los
tipos de desechos hospitalarios, dando en resumen que la mayor parte de la
población tiene un conocimiento alto sobre el temo a, a pesar que no han recibido
capacitación frecuente como lo demuestra el grafico dos.
96%
4%
Los tipos de desechos hospitalarios
SI
NO
OPCIONES FRECUENCIA PORCENTAJE
SI 48 96%
NO 2 4%
TOTAL 50 100%
Fuente: Encuesta realizada a profesionales
Elaborado por: LEIDY CANCAN Fecha: Abril 2017
33
Tabla Nº 7. Qué color de funda usted colocaría los desechos infecciosos
Gráfico Nº 7. Qué color de funda usted colocaría los desechos infecciosos
Análisis e interpretación
Luego de realizar el análisis pertinente podemos apreciar que la mayoría de la
población conoce sobre la eliminación de los desechos infecciosos, esto
corresponde al 96% de la población y que tan solo el 4% desconoce donde se
desecha el material contaminado, lo cual con una guía sobre la clasificación de
los desechos obtendremos que toda la población deseche correctamente los
residuos contaminados.
4%
0%
96%
Qué color de funda usted colocaría los desechos infecciosos
funda negra
funda verde
funda roja
OPCIONES FRECUENCIA PORCENTAJE
Funda negra 2 4%
Funda verde 0 0%
Funda roja 48 96%
TOTAL 50 100%
Fuente: Encuesta realizada a profesionales
Elaborado por: LEIDY CANCAN Fecha: Abril 2017
34
Tabla Nº 8. Lavado de manos
Gráfico Nº 8. Lavado de manos
Análisis e interpretación
De las encuestas realizadas sobre en el procedimiento del lavado de manos el
44% respondieron todas las anteriores siendo la cual la correcta, mientras que le
el 30% respondieron que solo después del contacto con el paciente, 20%
responden que después de estar expuesto a fluidos corporales. Y el 6% respondió
que se debe de lavar las manos antes del contacto con el paciente. Por lo que se
concluye que un porcentaje de profesionales sabe los cinco momentos del lavado
de manos en la atención al paciente.
6%
30%
20%
44%
Lavado de manos
Antes del contacto con elpaciente
Después del contacto con elpaciente
Después de estar expuesto afluidos corporales
Todas las anteriores
OPCIONES FRECUENCIA PORCENTAJE
Antes del contacto con el paciente
3 6%
Después del contacto con el paciente
15 30%
Después de estar expuesto a fluidos corporales
10 20%
Todas las anteriores 22 44%
TOTAL 50 100%
Fuente: Encuesta realizada a profesionales Elaborado por: LEIDY CANCAN
Fecha: Abril 2017
35
Tabla Nº 9. Conoce que tipo de desinfección se realiza en el servicio
Gráfico Nº 9. Conoce que tipo de desinfección se realiza en el servicio
Análisis e interpretación
Luego de observar los resultados de la pregunta pertinente, el 64% indica que
conoce el tipo de desinfección que se realiza en el servicio y el 34% indica que si
conoce el tipo de desinfección que se realiza en el servicio, dando como
conclusión que es necesario reforzar sobre el tema del tipo de desinfección, y así
evitar cualquier tipo de contagio.
36%
64%
Tipo de desinfección se realiza en el servicio
SI
NO
OPCIONES FRECUENCIA PORCENTAJE
SI 18 36%
NO 32 64%
TOTAL 50 100%
Fuente: Encuesta realizada a profesionales Elaborado por: LEIDY CANCAN
Fecha: Abril 2017
36
Tabla Nº 10. Cree usted que tiene un buen conocimiento sobre las normas
de bioseguridad
Gráfico Nº 10. Cree usted que tiene un buen conocimiento sobre las normas
de bioseguridad
Análisis e interpretación
El 64% de los encuestados no poseen el conocimiento adecuado para prevenir
accidentes con los materiales u objetos contaminantes dentro de la unidad, peor
aún si algún de los pacientes llega a tener algún problema que pueda
comprometer su vida por este tipo de consecuencias por no establecer normas de
seguridad.
36%
64%
Conocimiento sobre las Normas de bioseguridad
SI
NO
OPCIONES FRECUENCIA PORCENTAJE
SI 18 36%
NO 32 64%
TOTAL 50 100%
Fuente: Encuesta realizada a profesionales Elaborado por: LEIDY CANCAN
Fecha: Abril 2017
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2.4. CONCLUSION PARCIAL DEL CAPITULO II
En la investigación realizada al personal de salud del área del Centro Obstétrico
del Hospital General Ambato se evidencia que un porcentaje de los encuestas no
tenía un conocimiento adecuado que se debe hacer en las diferentes etapas al
momento de tener un accidente con materiales o instrumentos infectados, de
acuerdo con el análisis de las preguntas se observó que el personal de salud del
Hospital General Ambato del servicio de Centro Obstétrico necesita cumplir con
las normas o políticas implantadas por el órgano regulador, para mejorar el
manejo de cuidados en desechos y materiales de contagio.
38
CAPITULO III
MARCO PROPOSTIVO
3.1. TEMA
Manual interno de bioseguridad para el área de Centro Obstétrico del Hospital
General Ambato
3.2. MARCO LEGAL
Ley orgánica de la salud
Artículo 6: Es responsabilidad del ministerio de salud publica
Literal 13.- regular, vigilar y tomar las medidas destinadas a proteger la salud
humana ante los riesgos y daños que puede provocar las condiciones del
ambiente
Literal 14.- vigilar regular y controlar la aplicación de las normas de bioseguridad
en concordancia con otros organismos competentes.
Literal 16. Regular y vigilar, en coordinación con otros organismos competentes,
las normas de seguridad y condiciones ambientales en las que desarrollan sus
actividades los trabajadores, para la prevención y control de las enfermedades
ocupacionales y reducir al mínimo los riesgos y accidentes del trabajo.
Art. 97.- La autoridad sanitaria nacional dictará las normas para el manejo de todo
tipo de desechos y residuos que afecten la salud humana; normas que serán de
cumplimiento obligatorio para las personas naturales y jurídicas.
Salud y seguridad en el trabajo
Art. 117.- La autoridad sanitaria nacional, en coordinación con el Ministerio de
Trabajo y Empleo y el Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social, establecerá las
Normas de salud y seguridad en el trabajo para proteger la salud de los
trabajadores.
39
Art. 118.- Los empleadores protegerán la salud de sus trabajadores, dotándoles
de información suficiente, equipos de protección, vestimenta apropiada,
ambientes seguros de trabajo, a fin de prevenir, disminuir o eliminar los riesgos,
accidentes y aparición de enfermedades laborales.
Art. 119.- Los empleadores tienen la obligación de notificar a las autoridades
competentes, los accidentes de trabajo y enfermedades laborales, sin perjuicio de
las acciones que adopten tanto el Ministerio del Trabajo y Empleo como el
Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social.
Constitución de la República del Ecuador
Art. 32.- La salud es un derecho que garantiza el Estado, cuya realización se
vincula al ejercicio de otros derechos, entre ellos el derecho al agua, la
alimentación, la educación, la cultura física, el trabajo, la seguridad social, los
ambientes sanos y otros que sustentan el buen vivir.
3.3. INTRODUCCIÓN
Las normas de bioseguridad son medidas de precaución que deben aplicar los
trabajadores del área de la salud, al manipular elementos que tengan contacto
con sangre, fluidos corporales, secreciones, excreciones o tejidos de un paciente;
para evitar accidentes y reducir el riesgo de transmisión de microorganismos
causantes de infecciones en los servicios de salud.
Dentro del área hospitalaria el manejo de la bioseguridad debe llevarse de una
manera más ordenada o controlada, es importante que los profesionales de la
salud comprendan que la bioseguridad es parte del cuidado de uno mismo por
ello se recomienda: el uso de uniforme, entre otras normas universales de
bioseguridad cuando sea necesario, así como el manejo de aislamientos por
contacto y respiratorio. Es importante recalcar que la capacitación continua del
personal, ayudara a evitar accidentes laborales, y a garantizar seguridad en los
procedimientos que se realizan a los pacientes que acuden al área de Centro
Obstétrico
40
3.4. OBJETIVO GENERAL
Este manual interno tiene como objetivo facilitar la aplicación de normas de
bioseguridad en el área de Centro Obstétrico del Hospital General Ambato
3.5. OBJETIVOS ESPECÍFICOS
Facilita el aprendizaje de las normas de bioseguridad
Incrementa la seguridad del personal, previniendo la exposición directa de fluidos
Mostrar la manera adecuada de eliminación de desechos, lavado de manos y uso
de protección
3.6. JUSTIFICACIÓN
Esta investigación tuvo como propósito la aplicación de un manual de
bioseguridad para el personal de salud que elabora en el área de Centro
Obstétrico, con el objetivo de elevar el grado de conocimiento sobre la
bioseguridad, resolviendo así dificultades que se interponen en una calidad de
atención.
En dicho manual se enfatizó la importancia de salud y prevención de
enfermedades, es por ello que desde el punto de vista de la bioseguridad se
elabora un manual que contiene las normas de seguridad que deben cumplirse en
cada una de las áreas del establecimiento. Es primordial proteger al personal
expuesto de la contaminación con ciertos agentes biológicos presentes en los
procesos y actividades propias, siendo estos organismos una amenaza a la salud.
41
UNIVERSIDAD REGIONAL AUTÓNOMA DE LOS ANDES
“UNIANDES”
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
CARRERA DE ENFERMERÍA
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Índice
Bioseguridad
Principios de bioseguridad
Normas de generales de bioseguridad
Líquidos de precaución universal
Higiene de Espacios Físicos
Uso de elementos de protección universal
Lavado de manos
Técnicas de lavado de manos
Concepto de asepsia
Concepto de desinfección
Concepto de esterilización
Desechos hospitalarios
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3.6. Desarrollo de la propuesta
Lugar
El Manuel de bioseguridad para la correcta aplicación de las normas de
bioseguridad se entregara en las instalaciones del Hospital General Ambato en la
fecha planificada a la jefa de enfermas para que pueda ser entregado al
profesional que labora en esta área
Bioseguridad
La palabra bioseguridad se compone de dos palabras: Bio que significa vida, lo
que engloba a todos los seres humanos y seguridad que significa estar exento de
toda amenaza o peligro; por lo tanto bioseguridad es la protección a la vida la
misma que se logra evitando accidentes.
45
Normas generales de bioseguridad
Conservar el área de trabajo limpia
No fumar en el sitio de trabajo
No preparar ni consumir aliementos
No guardar alimentos en las neveras donde se
almacenan la medicacion
Lavado de manos antes y despues del contacto con
el paciente
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Líquidos de precaución universal
Sangre
Esputo
Vomito Saliva
Semen
Orina, heces,
secreciones vaginales
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Higiene de Espacios Físicos
A más de limpiar el material
utilizado en los pacientes es
importante mantener la higiene
de los espacios físicos ya que
podrían convertirse en un
reservorio de microorganismos
lo cual desencadenaría una
cadena infecciosa, debido a
esto se debe tener las debidas
precauciones tanto personales
como del área
Suelos y paredes se debe
limpiar y desinfectar después
de cada jornada y si se
presenta salpicaduras o
derrames de líquidos
potencialmente infecciosos
se lo debe realizar después
de la atención de cada
paciente.
48
Uso de elementos de protección personal
Antes de realizar el lavado de manos se debe colocar el gorro la mascarilla y
sin son necesarios las gafas oculares y proceder a la higiene de manos
Mascarilla y gorro: protege de derrames y salpicaduras, debe cubrir la nariz y
la boca, esta no debe estar colgada del cuello del personal, es importante
recordar que la mascarilla debe ser uso personal, es importante recordar que
la mascarilla debe ser de uso personal al igual que el gorro.
Guates; después de realizar el lavado de manos se debe colocar los guantes
que sirven para evitar contaminarse con enfermedades trasmisibles, ya sea
mediante sangre o secreciones orgánicas, los guantes a utilizar deben ser los
de manejo.
49
Bata o mandil: se debe utilizar cuando exista el riesgo de manchar el
uniforme con fluidos
Gafas oculares: esto evita el riesgo de salpicaduras a los ojos se debe
utilizar cuando se trabaja con fluidos corporales y gases.
50
Lavado de manos
La higiene de lavado de manos es la parte principal y la más fundamental
que se debe tomar en cuenta para realizar cualquier tipo de procedimiento,
ya que las manos son la fuente de contaminación; por lo tanto es
importante realizar un correcto aseo para evitar las infecciones
relacionadas con la atención de salud.
53
Concepto de asepsia
Asepsia es la ausencia de todo tipo de microorganismo que causan infección o
enfermedades en el ser humano.
Para la adecuada asepsia de materiales utilizados se debe volar el tipo de
utensilio utilizado para poder descontaminarlo exitosamente, para ello existe
tres noveles de descontaminación que son:
Sanitación o lavado
Desinfección
Esterilización
Sanitación y lavado
El proceso de lavado es muy importante pero solo un nivel de limpieza bajo el
cual durara poco tiempo, por tal motivo se necesita de mantenimiento, es decir
repetir el procedimiento de limpieza contantemente para asegurar la asepsia
en las superficies.
Concepto de Desinfección
Sirve para eliminar microorganismos patógenos como las bacterias, esporas,
virus y hongos que puedan estar presentes en los utensilios que se va a
utilizar en los pacientes y en el entorno donde se desenvuelve el personal con
el paciente; para realizar correctamente la desinfección existe tres niveles que
son:
Nivel alto
Nivel medio
Nivel bajo
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Niveles de desinfección
Niveles Elimina Modo Duración del
ciclo
Alto Bacterias
vegetativas, virus y
hongos
Sumersión de los
objetos
20-45 minutos
Medio Bacterias
vegetativas, virus,
hongos y esporas
Mediante
sumersión o
frotamiento de los
objetos
20 minutos
Bajo Bacterias
vegetativas y
algunos hongos y
virus
Mediante
frotamiento de los
objetos
De 30 segundos a
2 minutos
Concepto de esterilización
Con este método se consigue la máxima desinfección, elimina de
microorganismo o de carga biológica de los utensilios.
Física: como el vapor de agua y calor seco.
Químicas: esta es mediante productos químicos catalizados por medios físicos
para expandir su reactividad como puede ser el vapor formaldehido, plasmas,
gas y óxido de etileno
55
Desechos hospitalarios
Desechos comunes No representa riesgo
para la salud de la
persona se depositan en
funda negra
Desechos infecciosos Contiene gérmenes
patógenos por lo que son
peligrosos para la salud
del individuo. Se
depositan en funda roja
Desechos corto
punzantes
Contiene fluidos
potenciales
contaminantes, son
depositados en el
guardián
56
CONCLUSIONES GENERALES
Debido al trabajo que desarrolla el personal de salud, es importante
establecer responsabilidades respecto al control y seguimiento de la
adecuada aplicación de las normas de bioseguridad con el fin, de procurar
mantener la salud del personal.
De acuerdo a lo observado cabe destacar que el personal siempre cuenta
con envases adecuados para el descarte de material punzocortantes pero
el manejo del material punzocortante no existe un buen manejo, debido a
que el personal de enfermería practica el re encapsulado de agujas con
una sola mano.
De esta manera los componentes que intervinieron en el manual estaban
definidos y coherentes, obteniendo resultados favorables que permitieron el
crecimiento de la satisfacción del profesional que labora en Centro
Obstétrico del Hospital General Ambato
57
RECOMENDACIONES GENERALES
Se recomienda al Centro Obstétrico del Hospital General Ambato, realice el
perfil epidemiológico del hospital, para conocer la prevalecía de infecciones
nosocomiales, y así establecer estrategias de prevención específicas.
Realizar cursos de capacitación, talleres o difusión de información con
respecto a los temas de bioseguridad, fortaleciendo además otros temas
como cultura de seguridad, higiene de manos, utilización de elementos de
protección personal. Realizando al menos dos veces al año, hasta obtener
una calificación y un nivel de cumplimiento satisfactorio.
Realizar talleres prácticos para el manejo adecuado de los desechos
hospitalarios.
Concientizar al personal de la serie de riesgos al que están expuestos y a
los cuales exponen a los pacientes por el desconocimiento de las normas
de bioseguridad
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de servicios de Salud Quito - Ecuador: Ministerio de Salud ; 2012.
ANEXOS
UNIVERSIDAD REGIONAL AUTÓNOMA DE LOS ANDES
“UNIANDES”
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
CARRERA DE ENFERMERÍA
ENCUESTA
1. ¿Ha recibido usted capacitación sobre las normas de bioseguridad en
este año 2017?
Si ( )
No ( )
2. ¿Que son para usted las normas de bioseguridad?
a) Conjunto de medidas preventivas que protegen la salud y seguridad
personal, paciente y comunidad
b) Conjunto de medidas preventivas que solo se enfoca en la protección del
personal de salud
c) Conjunto de normas creadas solo para proteger la salud del paciente
3. ¿Qué elementos de barrera utiliza para realizar procedimientos como:
canalización de vía, colocación de sonda?
a) Mascarilla y guantes estériles
b) Mascarilla y gorro
c) Mascarilla y bata estéril
4. ¿Ha recibido capacitación sobre manejo de residuos hospitalarios?
SI ( )
NO ( )
5. ¿Ha sufrido accidentes con algún objeto corto punzante
contaminado?
SI ( )
NO ( )
6. ¿Los tipos de desechos hospitalarios son; infecciosos, comunes,
corto punzantes?
SI ( )
NO ( )
7. ¿En qué color de funda usted colocaría los desechos infecciosos?
a) funda negra
b) funda verde
c) funda roja
8. ¿El lavado de manos se debe realizar?
a) antes del contacto con el paciente
b) después del contacto con el paciente
c) después de estar expuesto a fluidos corporales
d) todas las anteriores
9. ¿Conoce que tipo de desinfección se realiza en cada área del
servicio?
SI ( )
NO ( )
10. ¿Cree usted que tiene un buen conocimiento sobre las normas de
bioseguridad?
SI ( )
NO ( )
UNIVERSIDAD REGIONAL AUTÓNOMA DE LOS ANDES
“UNIANDES”
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
CARRERA DE ENFERMERÍA
GUÍA DE OBSERVACIÓN
USO DE BARRERAS
ÍTEMS SI NO
Cabello recogido
Uso de gorro
Uñas cortas y despintadas
Uniforme de quirófano
Lavado de manos al ingresar
Se conserva el ambiente de trabajo en óptimas
condiciones
Se cambia de ropa antes del salir de área
BARRERA DE PROTECCIÓN USO DE GUANTES
ITEMS SI NO
Al canalizar una vía
Si tiene que manipular algún tipo de muestras, usa
guantes
Utiliza guantes en procedimientos invasivos en contacto
con fluidos corporales
Luego de utilizar guantes realiza el lavado de sus manos
Utiliza guantes en la realización de duchas perineales
USO DE MASCARILLAS SI NO
En salpicaduras con material biológico o productos
químicos en mucosas de la nariz y la boca
Al realizar la limpieza y desinfección de ambientes y
superficies contaminadas
Ambientes con olor fétidos
OTROS ELEMENTOS DE PROTECCIÓN SI NO
El individuo cuenta con lentes de protección para realizar
procedimientos que ameriten su uso
Utiliza batas desechables para realizar procedimientos
que requieran su uso
LAVADO DE MANOS SI NO
Antes de tocar al paciente
Antes de realizar una tarea limpia aséptica
Después del riesgo de exposición a líquidos corporales
Después de tocar al paciente
Después del contacto con el entorno del paciente
MANEJO DE RESIDUOS
ITEMS SI NO
se coloca los desechos no contaminados en el tacho de
funda negra
Se coloca los desechos que contengan sangre o líquidos
corporales en el tacho de funda roja
Realiza la eliminación adecuada de los objetos corto
punzantes y desechos especiales
los guardianes están cerca del lugar de atención
Se reencaucha las ajugas
LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN
ÍTEMS SI NO
Los productos de limpieza se encuentran almacenados de
manera adecuada
Utiliza el equipo y los materiales adecuados
Realiza la desinfección terminal
Realiza la desinfección concurrente
FOTOGRAFÍAS
Ilustración 1
Fuente: archivo fotográfico de interno rotativo
Elaborado por: LEIDY ELIZABETH CANCAN SAILEMA
Ilustración 2
Fuente: archivo fotográfico de interno rotativo
Elaborado por: LEIDY ELIZABETH CANCAN SAILEMA
Ilustración 3
Fuente: archivo fotográfico de interno rotativo
Elaborado por: LEIDY ELIZABETH CANCAN SAILEMA
Ilustración 4
Fuente: archivo fotográfico de interno rotativo
Elaborado por: LEIDY ELIZABETH CANCAN SAILEMA