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UNIVERSIDAD REGIONAL AUTÓNOMA DE LOS ANDES
“UNIANDES”
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
CARRERA DE MEDICINA
PROYECTO DE INVESTIGACIÓN PREVIO A LA OBTENCIÓN DEL TÍTULO
DE MÉDICO CIRUJANO
TEMA:
CONOCIMIENTO DE GESTIÓN DE RIESGOS EN LOS INTERNOS
ROTATIVOS DE MEDICINA Y SU RESPUESTA ANTE UN TERREMOTO EN
EL HOSPITAL IESS AMBATO.
AUTORA: CHICHANDA TAPIA MÓNICA ELIZABETH
ASESOR: DR. VAYAS VALDIVIEZO WALTER ALBERTO
AMBATO – ECUADOR
2017
APROBACIÓN DEL ASESOR DEL TRABAJO DE TITULACIÓN
CERTIFICACIÓN:
Quien suscribe, legalmente CERTIFICA QUE: El presente Trabajo de Titulación realizado
por la señora: Chichanda Tapia Mónica Elizabeth, estudiante de la Carrera de Medicina,
Facultad de Ciencias Médicas, con el tema “GESTIÓN DE RIESGOS EN LOS
INTERNOS ROTATIVOS DE MEDICINA Y SU RESPUESTA ANTE UN
TERREMOTO EN EL HOSPITAL IESS AMBATO”, ha sido prolijamente revisado, y
cumple con todos los requisitos establecidos en la normativa pertinente de la Universidad
Regional Autónoma de los Andes -UNIANDES-, por lo que apruebo su presentación.
Ambato, mayo del 2017
Dr. Vayas Valdivieso Walter
ASESOR
DECLARACIÓN DE AUTENTICIDAD
Yo, Chichanda Tapia Mónica Elizabeth , estudiante de la Carrera de Medicina, Facultad
de Ciencias Médicas, declaro que todos los resultados obtenidos en el presente trabajo de
investigación, previo a la obtención del título de MÉDICO CIRUJANO son absolutamente
originales, auténticos y personales; a excepción de las citas, por lo que son de mi exclusiva
responsabilidad.
Ambato, mayo del 2017
Chichanda Tapia Mónica Elizabeth
C.I. 0503619611
AUTORA
DERECHOS DE AUTOR
Yo, Chichanda Tapia Mónica Elizabeth, declaro que conozco y acepto la disposición
constante en el literal d) del Art. 85 del Estatuto de la Universidad Regional Autónoma de
Los Andes, que en su parte pertinente textualmente dice: El Patrimonio de la UNIANDES,
está constituido por: La propiedad intelectual sobre las Investigaciones, trabajos científicos
o técnicos, proyectos profesionales y consultaría que se realicen en la Universidad o por
cuenta de ella.
Ambato, mayo del 2017
Chichanda Tapia Mónica Elizabeth
C.I. 0503619611
AUTORA
DEDICATORIA
Las palabras son demasiado débiles para
expresar lo que mi corazón siente en este
momento en el que termino una etapa más de
mi formación académica y profesional, sin
embargo, es mi deseo dedicar esta evidencia
tangible de un nuevo triunfo, a mis padres, por
su tenacidad y apoyo, a mis abuelitos, por sus
sabios consejos y recomendaciones
constantes y a mi esposo, por ser el
compañero de vida quien siempre está a mi
lado para ser mi fortaleza y apoyo.
Mónica Elizabeth
AGRADECIMIENTO
El presente trabajo investigativo, es fruto de un
trabajo técnico y profesional llevado a efecto
gracias al apoyo de varias personas e
instituciones, en la virtud, expreso mi sentimiento
de gratitud a la Universidad Autónoma Regional
de los Andes “UNIANDES” y su personal
docente, al Hospital del IESS Ambato y a todos
quienes de una u otra menara contribuyeron para
cristalizar este sueño.
Mónica Elizabeth
ÍNDICE GENERAL
PORTADA
APROBACIÓN DEL ASESOR DEL TRABAJO DE TITULACIÓN
DECLARACIÓN DE AUTENTICIDAD
DERECHOS DE AUTOR
DEDICATORIA
AGRADECIMIENTO
ÍNDICE GENERAL
ÍNDICE DE TABLAS
ÍNDICE DE GRÁFICOS
RESÚMEN EJECUTIVO
ABSTRACT
ANTECEDENTES DE LA INVESTIGACIÓN .................................................... 1
SITUACIÓN PROBLEMÁTICA ......................................................................... 3
PROBLEMA CIENTIFICO ................................................................................. 5
IDENTIFICACIÓN DE LA LÍNEA DE INVESTIGACIÓN ................................ 5
OBJETIVOS ........................................................................................................ 6
PREGUNTAS CIENTÍFICAS .............................................................................. 6
VARIABLES DE LA INVESTIGACIÓN ............................................................ 6
DESCRIPCIÓN DE LA ESTRUCTURA O ESQUEMA DE CONTENIDOS ...... 7
APORTE TEORICO, SIGNIFICACIÓN PRÁCTICA Y NOVEDAD CIENTÍFICA 8
CAPÍTULO I ..................................................................................................... 10
1. MARCO TEÓRICO ................................................................................ 10
1.1. Gestión de riesgos .................................................................................... 10
1.1.1. Identificación de riesgos ....................................................................... 11
1.1.2. Evaluación de riesgos ........................................................................... 13
1.1.3. Valoración de riesgos ........................................................................... 14
1.1.4. Control y seguimiento de riesgos .......................................................... 16
1.1.5. Prevención de riesgos ........................................................................... 17
1.2. Terremotos y Actividad Sísmica .............................................................. 19
1.2.1. La historia sísmica en el Ecuador ......................................................... 20
1.2.2. Conocimiento de la actividad sísmica para minimizar sus riesgos ........ 23
1.2.3. Magnitud de los sismos ........................................................................ 23
1.2.4. Clasificación de los terremotos ............................................................. 26
CAPÍTULO II .................................................................................................... 29
2. MARCO METODOLÓGICO .................................................................. 29
2.1. Caracterización del hospital IEES Ambato. .............................................. 29
2.2. Modalidad Investigativa ........................................................................... 29
2.3. Tipo de Estudio........................................................................................ 30
2.4. Métodos para sistematizar el Marco Teórico ........................................... 30
2.5. Métodos para desarrollar el Análisis e interpretación de resultados .......... 31
2.6. Técnicas e Instrumentos ........................................................................... 31
2.7. Población y Muestra. ............................................................................... 31
2.8. Plan de recolección de datos .................................................................... 31
2.9. Operacionalización de Variables .............................................................. 33
2.10. Análisis e interpretación de resultados .................................................. 35
2.11. Conclusiones del capitulo ..................................................................... 45
CAPÍTULO III ................................................................................................... 46
3. PROPUESTA .......................................................................................... 46
3.1. Título ....................................................................................................... 46
3.2. Justificación ............................................................................................. 46
3.3. Objetivo General: .................................................................................... 48
3.4. Objetivos Específicos: ............................................................................. 48
3.5. Estructura de la Propuesta ........................................................................ 49
3.6. Desarrollo de la Propuesta ....................................................................... 50
Agenda de trabajo............................................................................................... 50
TALLER Nº 1 ................................................................................................... 51
TALLER Nº 2 ................................................................................................... 53
TALLER Nº 3 ................................................................................................... 55
TALLER Nº 4 ................................................................................................... 57
TALLER Nº 5 ................................................................................................... 59
TALLER Nº 6 ................................................................................................... 62
3.7. Impacto ................................................................................................... 65
3.8. Socialización ........................................................................................... 65
CONCLUSIONES GENERALES ...................................................................... 66
RECOMENDACIONES .................................................................................... 67
BIBLIOGRAFÍA
ANEXOS
INDICE DE FIGURAS
Figura Nº 1: Foco o Epicentro ........................................................................................ 19
INDICE DE CUADROS
Cuadro Nº 1. Gestión de riesgos ..................................................................................... 33
Cuadro Nº 2. Respuesta ante un terremoto ...................................................................... 34
ÍNDICE DE TABLAS
Tabla Nº 1.- Participación de los internos ....................................................................... 35
Tabla Nº 2.- Socialización del plan de Gestión de Riesgos .............................................. 36
Tabla Nº 3.- Actualización de conocimientos .................................................................. 37
Tabla Nº 4.- Aplicación de políticas y estrategias ........................................................... 38
Tabla Nº 5.- Identificación mediante un mapa de riesgos ................................................ 39
Tabla Nº 6.- Falla geológica ........................................................................................... 40
Tabla Nº 7.- Placas tectónicas ......................................................................................... 41
Tabla Nº 8.- Escala de medición de la intensidad de un sismo ......................................... 42
Tabla Nº 9.- Protocolo de Respuesta ............................................................................... 43
Tabla Nº 10.- Respuesta en un caso de terremoto ............................................................ 44
ÍNDICE DE GRÁFICOS
Gráfico Nº 1.- Participación de los internos .................................................................... 35
Gráfico Nº 2.- Socialización del plan de Gestión de Riesgos ........................................... 36
Gráfico Nº 3.- Actualización de conocimientos ............................................................... 37
Gráfico Nº 4.- Aplicación de políticas y estrategias......................................................... 38
Gráfico Nº 5.- Identificación mediante un mapa de riesgos ............................................. 39
Gráfico Nº 6.- Falla geológica ........................................................................................ 40
Gráfico Nº 7.- Placas tectónicas ...................................................................................... 41
Gráfico Nº 8.- Escala de medición de la intensidad de un sismo ...................................... 42
Gráfico Nº 9.- Escala de medición de la intensidad de un sismo ...................................... 43
Gráfico Nº 10.- Respuesta en un caso de terremoto ......................................................... 44
RESÚMEN EJECUTIVO
El trabajo investigativo con el tema: “CONOCIMIENTO DE GESTIÓN DE RIESGOS EN
LOS INTERNOS ROTATIVOS DE MEDICINA Y SU RESPUESTA ANTE UN
TERREMOTO EN EL HOSPITAL IESS AMBATO” se basa en un estudio de carácter
preventivo ante una situación de riesgo social, por lo que se enmarca en el paradigma
humanista constructivista ya que ante la posibilidad de una emergencia provocada por un
terremoto se requieren tomar acciones inmediatas, concretas y eficientes para disminuir el
impacto que este tipo de eventos puede ocasionar en la salud y la vida de los pacientes.
La tabulación e interpretación de datos permitió verificar la validez de los factores de riesgo
y tomar en cuenta los mismos para la toma de decisiones en los internos rotativos.
Se ha podido determinar que el 73% de internos rotativos no conoce ni aplica políticas y
estrategias de gestión de riesgos en caso de un terremoto, por lo que es fundamental diseñar
y aplicar un plan de capacitación que actualice los conocimientos y mejore la capacidad de
respuesta, y de esta manera desarrollar un proceso de atención emergente generado por el
personal de internos rotativos hacia la sociedad a la que sirven, apoyándose así en el
paradigma de atención social, el cual se enfoca en los pacientes del área de Emergencia que
podrían asistir luego de un terremoto y trata de aportar con soluciones de prevención
mediante un esquema de capacitación que garantice la adecuada respuesta en caso de este
tipo de emergencias, además de fomente una cultura de prevención ante un evento de esta
naturaleza con un tipo de estudio, descriptivo, retrospectivo y transversal.
Palabras clave: Gestión de riesgos, Internos rotativos, Respuesta, Terremoto, Cultura de
Prevención, Emergencia, Desastre natural.
ABSTRACT
The investigative work with the theme: "KNOWLEDGE OF RISK MANAGEMENT IN
THE ROTARY INSTITUTIONS OF MEDICINE AND ITS RESPONSE TO AN
EARTHQUAKE IN THE HOSPITAL IESS AMBATO" is based on a preventive study in
view of a situation of social risk. Frames the humanist paradigm of constructivism since the
possibility of an emergency caused by an earthquake requires immediate, concrete and
efficient actions to reduce the impact that this type of events can cause in the health and life
of patients.
The tabulation and interpretation of data allowed to verify the validity of the risk factors and
to take into account the same ones for the decision making in the rotating interns.
It has been determined that 73% of rotating interns do not know and apply risk management
policies and strategies in the event of an earthquake, so it is essential to design and implement
a training plan that updates knowledge and improves responsiveness , And in this way to
develop an emergent care process generated by the staff of rotating interns to the society
they serve, thus supporting the social care paradigm, which focuses on patients in the
Emergency area who could then attend Of an earthquake and tries to contribute with
prevention solutions through a training scheme that guarantees the adequate response in case
of this type of emergencies, besides fomenting a culture of prevention before an event of this
nature with a type of study, descriptive, Retrospective and transverse.
Key words: Risk management, Rotating internals, Response, Earthquake, Prevention
culture, Emergency, Natural disaster.
1
ANTECEDENTES DE LA INVESTIGACIÓN
La variedad de eventos adversos a los que se expone la humanidad se enmarcan en la
necesidad de que se viva en constante riesgo ya que los niveles de inseguridad se hacen
mucho más elevados tomando en cuenta que por ejemplo Latinoamérica mantiene altos
costos de las construcciones antisísmicas lo que ocasiona que se edifiquen viviendas sin
tomar en cuenta la vulnerabilidad ante un evento sísmico, entre otras condiciones tipifican a
América central y del sur como una de las regiones del mundo en donde se configuran
condiciones de exposición y vulnerabilidad ante la ocurrencia de eventos naturales como
son los deslizamientos, sismos, terremotos, tsunamis, así como los de origen hidro
meteorológicos, tales como las inundaciones y sequías, lo que continúan siendo los
factores más frecuentes y significativos para generar desastres.
Todo riesgo está construido socialmente, aun cuando el evento físico con lo cual se asocia
sea natural (Cardona, O. 2014:5).
En lo que hace referencia a la existencia de desastres o de pérdidas y daños en general,
supone la previa existencia de determinadas condiciones de riesgo, un desastre representa la
materialización de condiciones de riesgo existente, el riesgo, definido como la probabilidad
de pérdidas futuras, se constituye por la existencia e interacción de dos tipos de factores: de
amenaza y de vulnerabilidad.
Amenazas que corresponden a determinadas condiciones físicas de peligro latente que se
pueden convertir en fenómenos destructivos, estos pueden tener su origen en la dinámica
natural, ser inducidos o causados por los seres humanos, la vulnerabilidad comprende
distintas características propias o intrínsecas de la sociedad que la predispone a sufrir daños
en diversos grados, una población expuesta a los efectos de un fenómeno físico sufrirá más
o menos daño de acuerdo con el grado de vulnerabilidad que exhibe, el nivel de riesgo de
una sociedad está relacionado con sus niveles de desarrollo y su capacidad de modificar los
factores de riesgo que potencialmente lo afectan.
Se ha tomado en cuenta el trabajo investigativo que hace referencia a la identificación de los
riesgos laborales y su influencia en el desempeño laboral del personal del Secap-Cerfin,
Quito, por la estudiante Verdesoto Gáleas Ángel María, de la Universidad Central del
Ecuador, en donde se determina qué; los mayores factores de riesgo que presenta la
2
institución en el área administrativa son los factores de riesgos psicosociales que llegan
a un nivel de intolerables e importantes en la mayoría de la población sin dejar de mencionar
que alcanza niveles de riesgos importantes en los factores biológicos y
ergonómicos.(Verdesoto, A. 2012:106)
Los riesgos tienen una serie de aristas a ser tomadas en cuenta ya que pueden ser de carácter
internos como el estrés laboral o las situaciones físicas y de salud, así como también los
riesgos externos como incendios, inundaciones, sismos entre otros.
Ha sido importante disponer de datos que permitan identificar, evaluar y mitigar de los
riesgos del Hospital Básico Baños, frente al proceso eruptivo del volcán Tungurahua,
período 2012, por el estudiante Rivera Escobar Mario Fernando, de la Universidad Técnica
de Ambato, en donde se establecen directrices en un plan de gestión de riesgos para manejar
el proceso eruptivo del volcán Tungurahua, en armonía con las necesidades y
particularidades de los servicios que se ofrecen y el personal que labora en el Hospital Básico
Baños.( Rivera, F. 2012:98).
Los antecedentes que tiene la ciudad de Ambato son de alta destrucción cuando se han
producido eventos sísmicos, por lo que su población pero de manera particular el personal
que labora en instituciones que deben prestar atención primaria y emergente, son las que
deben estar mucho más preparada que la población en general.
Se ha desarrollado también, el análisis, evaluación y control de riesgos laborales en el
proceso productivo de la empresa textil Indulana - Morlantex S.A., del Distrito
Metropolitano de Quito en el año 2011, del estudiante Alvarado Pantoja Rubén Darío, de la
Universidad Tecnológica Equinoccial en donde se concluye que el análisis de los métodos
utilizados se ha demostrado la realidad importancia de ejecutar un análisis minucioso de los
riesgos en los procesos continuos de tal forma que se ha permitido iniciar una adecuada
gestión de los mismos mitigándolos o eliminándolos desde sus causas básicas, teniendo en
cuenta que se puede generar grandes tragedias de no tomar acciones inmediatas.(Alvarado,
R. 2011:14)
La posibilidad de que se produzca un evento adverso como es un sismo, obliga a que el
análisis de riesgos sea analizado de manera muy técnica y profesional ya que de realizarse
de manera superficial puede ocasionar una verdadera catástrofe de inmedibles
3
consecuencias, por lo que la gestión de riesgos puede ser el punto de equilibrio previo a un
desastre.
SITUACIÓN PROBLEMÁTICA
El terremoto es un fenómeno natural capaz de sacudir la Tierra 10.000 veces más
violentamente que la bomba de Hiroshima, es aún en gran parte impredecible. Más de
500.000 movimientos sísmicos tienen lugar cada año, aunque el planeta sólo es sacudido por
un temblor grave cada cinco o 10 años. (OMS, 2015)
De acuerdo a los datos de la OMS los terremotos pueden en un momento determinado ser
causantes de grandes catástrofes de incalculables efectos en la población mundial, sin
embargo resulta muy difícil calcular previamente el sitio donde se producirá la fecha exacta
o peor aún la magnitud de su fuerza, por lo que hay que estar siempre preparados y atentos
con la forma de proceder en este tipo de situaciones.
A nivel mundial los terremotos se han constituido en uno de los fenómenos naturales más
destructores y por lo tanto, muy temidos por la población en cualquier parte del mundo, en
vista de que se presentan de forma instantánea y no hay manera de prever el tiempo, el lugar
o la intensidad con la que se puede generar, entre los terremotos que más afectado a la
población se encuentran los desarrollados “el 27 de julio de 1976 en China provocando la
muerte de 650.00 personas y dejando heridas a más de 780.000 aproximadamente; en 1985
el terremoto de México dejo 9.500 muertos y 300 heridos aproximadamente” (Vidal,
Francisco. 2008: 17), estas cifras pudieron haber sido menores si hubiese existido un plan
preventivo para la población, específicamente orientado hacia los terremotos.
A causa de los diferentes movimientos sísmicos sufridos por Europa y África desde
principios del Mesoico muchas de sus estructuras se han desplazado de sus posiciones
relativas originales, las que luego de numerosos eventos ocurridos se han formado una
cordillera que va desde el norte de a las islas Canarias y la cordillera centro atlántica. (Sanz
de Galdeano. 2013: 231)
Europa se encuentra ubicada en una zona geológica en constante transformación, lo que la
hace vulnerable a la posibilidad de que se produzcan eventos sísmicos ya que sus
4
formaciones dejan nuevas fallas geológicas que en cualquier instante pueden ser causa para
estos eventos naturales.
En los Estados Unidos, uno de los últimos eventos sísmicos que ha sufrido es el desarrollado
en California 1994, el movimiento provocó un fuerte desastre en las vías de comunicación
debido a las grandes aceleraciones verticales del terreno. Causó daños importantes en
sistemas considerados como seguros, por ejemplo, las juntas en estructuras metálicas.
(Ramírez, H. 2014:83)
Estados Unidos ha sido catalogada como una de las potencias mundiales que siempre ha
estado a la vanguardia de tecnología en la construcción, sin embargo, el poder de la
naturaleza supera todas las previsiones que el ser humano puede crear para mantener
sistemas de seguridad efectivos al 100%, por lo que la prevención y preparación de la
población, siempre será un elemento que disminuya los riesgos y los efectos de un sismo.
En América Latina, debido a su ubicación geográfica, su formación y composición
geológica, que presenta zonas en formación pero que a la vez incluye a las zonas geológicas
más antiguas del planeta; su estructura hidrográfica, en ella se encuentra el río más
caudaloso del mundo y el manto freático más grande del planeta; a su naturaleza y
ambiente, “varios países latinoamericanos tienen los ecosistemas más biodiversos y
extensos de la tierra; a sus grandes ciudades, es la región con más alto índice de
urbanización del mundo y de alta densidad poblacional” (PNUMA, 2016)
Latinoamérica se encuentra ubicada en el denominado Cinturón de Fuego, una zona muy
activa geológicamente lo que hace que se mantenga un registro sísmico muy elevado
determinando que cada uno de los países debe mantener estrategias de prevención y
actualización de sus planes de gestión de riesgos ya que la posibilidad de que se produzcan
eventos sísmicos es muy elevada.
En el Ecuador de acuerdo a lo señalado por Rivadeneira Francisco y otros, “…en promedio
casi cada 12 años nuestro país ha tenido que soportar un terremoto destructor” (Rivadeneira,
F. 2007: 279) el último registrado fue el del 16 de abril del 2016 en la zona costera, con una
magnitud de 7.8º en la escala de Richter, dejando centenares de muertos, heridos e
incuantificables daños materiales; de ahí que el Estado ecuatoriano ha tomado importantes
medidas para que la población pueda estar prevenida y sobre todo preparada para actuar en
caso de un terremoto, para lo cual se han estructurado Planes de gestión de Riesgos, sin
5
embargo el personal de salud debe estar a la vanguardia de los procedimientos, mucho más
si se trata de instituciones de salud como hospitales o clínicas ya sean del sector público o
privado.
El 5 de agosto de 1949 en la ciudad de Ambato se registró el mayor sismo en el Hemisferio
Occidental en más de 10 años, en este siniestro murieron 5.050 personas; el sismo tuvo una
magnitud de 6,8 en la escala de Richter, su hipocentro se localizó a 40 km de profundidad,
las ciudades cercanas de Guano, Patate, Pelileo, y Pillaro fueron destruidas, sufriendo la
ciudad de Ambato el más severo daño.
Los internos rotativos de medicina que prestan sus servicios en el Hospital del IESS Ambato
tienen una formación científico-técnica y práctica con un nivel muy elevado en lo que
respecta al área de medicina. Sin embargo su desempeño en el tema de gestión de riesgos y
su respuesta ante un terremoto debe ser actualizado y potenciado con el fin de mejorar el
tiempo y la calidad de sus actuaciones antes, durante y después de un evento que genere
riesgo o peligro potencial. Para el efecto no se cuenta con un plan de capacitaciones que se
adapte a la realidad y necesidades específicas del grupo humano al que estaría dirigido por
la diversidad de horarios y funciones de cada uno de los internos rotativos.
PROBLEMA CIENTIFICO
¿Cuál es el nivel de conocimientos sobre la gestión de riesgos en los Internos Rotativos de
Medicina del hospital IESS Ambato y su respuesta ante un terremoto?
OBJETO DE INVESTIGACIÓN
Gestión de riesgos ante un terremoto
CAMPO DE ACCIÓN
Conocimientos y práctica de gestión de riesgos
IDENTIFICACIÓN DE LA LÍNEA DE INVESTIGACIÓN
Problemas Sociales de la Salud
Gestión de riesgos, emergencias y desastres.
6
OBJETIVOS
OBJETIVO GENERAL
Proponer un programa de capacitación y concientización sobre gestión de riesgos, mediante
la integración de metodologías activas para mejorar la respuesta en caso de un terremoto
dirigido a los Internos Rotativos de Medicina en el hospital IESS Ambato que a largo plazo
nos permita lograr un modelo de cultura sobre gestión de riesgos.
OBJETIVOS ESPECIFICOS
Fundamentar teóricamente la problemática analizada con información científica
que se adapten a la realidad y necesidades profesionales sobre el tema de gestión de
riesgos.
Determinar el nivel de conocimientos acerca de gestión de riesgos en los Internos
Rotativos de Medicina en el hospital IESS Ambato.
Diseñar los componentes metodológicos de un programa de capacitación.
PREGUNTAS CIENTÍFICAS
¿Es posible fundamentar teóricamente información científica que se adapten a la
realidad y necesidades profesionales sobre el tema de gestión de riesgos?
¿Cuál es el nivel de conocimientos acerca de gestión de riesgos en los Internos
Rotativos de Medicina en el hospital IESS Ambato?
VARIABLES DE LA INVESTIGACIÓN
Variable independiente: Conocimientos de gestión de riesgos
Variable dependiente: Respuesta ante un terremoto
7
DESCRIPCIÓN DE LA ESTRUCTURA O ESQUEMA DE CONTENIDOS
I Marco Teórico
1.1.- Gestión de riesgos
1.2.- Identificación de riesgos
1.3.- Evaluación de riesgos
1.4.- Valoración de riesgos
1.5.- Control y seguimiento de riesgos
1.6.- Prevención de riesgos
Terremotos y Actividad Sísmica
1.7.- La historia sísmica en el Ecuador
1.8.- Conocimiento de la actividad sísmica para minimizar sus riesgos
1.9.- Magnitud de los sismos
1.10.- Clasificación de los terremotos
II Marco Metodológico
2.1. Caracterización del Hospital IEES Ambato.
2.2. Modalidad Investigativa
2.3. Tipo de Estudio
2.4.-Métodos para sistematizar el Marco Teórico
2.4.1.-Histórico-Lógico
2.4.2.-Analítico- Sintético
2.4.3.-Inductivo
2.5.-Métodos para desarrollar el Análisis e interpretación de resultados
8
2.5.1.-Analítico
2.5.2.-Deductivo
2.5.3.-Lógico
2.6.-Técnicas e Instrumentos
2.6.1.-Cuestionario
2.7.- Población y Muestra.
2.8. Plan de recolección de datos
2.9.- Operacionalización de Variables
2.10.- Análisis e interpretación de resultados
III Programa de capacitación
3.1.- Estructura del programa de capacitación
3.2.- Impacto
3.5.- Socialización
3.8.- Conclusiones y recomendaciones
APORTE TEORICO, SIGNIFICACIÓN PRÁCTICA Y NOVEDAD CIENTÍFICA
Aporte Teórico
No cabe duda que el desarrollo del proyecto planteado ofrece la posibilidad de generar un
importante aporte teórico en la medida en que se estructure un plan de capacitaciones sobre
el tema de Gestión de riesgos, el mismo que al ser orientado hacia los Internos Rotativos del
Hospital del IESS Ambato, puede en el mediano plazo ser adaptado a otras instituciones con
similares requerimientos.
9
Significación Práctica
El Plan de capacitación de Gestión de Riesgos es una herramienta factible de ser aplicada en
la práctica ya que para ello es estructurada en la medida en que toma en cuenta tantos
elementos teórico- científicos, así como los datos recopilados mediante los instrumentos de
recolección de campo a los actores y parte del objeto de investigación con la finalidad de
mejorar la respuesta operativa en caso de presentarse un evento adverso.
Novedad Científica
La novedad científica del proyecto tiene su fundamento en que anteriormente no se han
desarrollado acciones ni aplicado estrategias similares dentro del grupo objeto de
investigación por lo que constituye una primicia en este campo.
10
CAPÍTULO I
1. MARCO TEÓRICO
1.1. Gestión de riesgos
La Gestión del Riesgo “Es el conjunto de decisiones administrativas, de organización y
conocimientos operacionales para implementar políticas y estrategias con el fin de reducir
el impacto de amenazas naturales y desastres ambientales y tecnológicos” (Chuquisengo,
2011)
De ahí que la Gestión de riesgos tiene un campo de acción antes, durante y después de
sucedido un evento adverso, de forma particular de un terremoto, mucho tratándose de una
institución como es el hospital del IESS Ambato, ya que deberá prestar atención a las
posibles víctimas lo que requiere que su plan de riesgos sea estructurado eficientemente para
lograr entregar a la sociedad un respuesta optima en caso de ser requerido, para el efecto el
autor citado considera que se deben emprender los siguientes tipos o clases de gestión.
Gestión Prospectiva: Implica abordar medidas y acciones en la planificación del
desarrollo para evitar que se generen nuevas condiciones de riesgo.
Se refiere a la necesidad de efectuar un estudio de todo el historial de terremotos a los que
la ciudad de Ambato se ha enfrentado, y de esta manera disponer de información o
antecedentes que orienten el trabajo presente y futuro en lo referente a la gestión de riesgos,
consiste en tomar como punto de referencia acciones que en su momento fueron oportunas
y acertadas, así como mejorar los procedimientos con la finalidad de disminuir el impacto o
los riesgos existentes.
Gestión Correctiva: Se refiere a la adopción de medidas y acciones de manera anticipada
para reducir los riesgos ya existentes.
Puede ser considerada una acción previo el desarrollo de un evento adverso, en donde existe
una planificación inclusiva y muy bien fundamentada en los diferentes tipos de riesgos a los
cuales puede enfrentarse el hospital del IESS Ambato, de manera específica en el caso de un
terremoto, para que los internos rotativos pueda disponer de la información y los
procedimientos a los cuales deben sujetarse para disminuir el impacto de un fenómeno
natural.
11
Gestión Reactiva: implica la preparación y respuestas a emergencias.
Una vez analizada la información disponible, determinados los riesgos en caso de un
terremoto y planificadas las acciones en el plan de riesgos institucional, es hora de emprender
constantes simulacros, capacitaciones, y protocolos de acción y respuesta a emergencias con
el fin de que el personal que labora en el hospital del IESS Ambato, pero de manera particular
el personal de internos rotativos, puedan se conviertan en entes proactivos y de un importante
apoyo médico de atención en un caso de terremoto.
1.1.1. Identificación de riesgos
Resulta de suprema importancia la capacidad de identificar riesgos al interior de las
instalaciones del hospital del IESS Ambato, en la medida en que al tener un instrumento
efectivo de detección de riesgos, se podrán implementar acciones preventivas que eliminen
o disminuyan los impactos negativos que durante un terremoto puedan afectar a la población
hospitalaria, para lo que se pueden aplicar las siguientes estrategias:
Identificar cuáles son los factores de riesgo
Integración de los factores de riesgo al plan de gestión institucional
Reducir los riesgos existentes
No crear nuevos riesgos
Estar preparado para responder ante un eventual desastre
Hay que tomar en cuenta que los factores de riesgo pueden ir desde situaciones tan
elementales y aparentemente sencillas como la ubicación de estantes sin sujetar a la pared,
hasta defectos estructurales como techos o paredes que en un momento determinado podrían
desplomarse ante un movimiento telúrico.
Todos los riesgos potenciales deberán ser incluidos en un plan de gestión institucional en el
que se permita el apoyo de todos los actores y que se convierta en una acción solidaria e
inclusiva, ya que se requiere del contingente humano para poder actuar de manera eficiente
e inmediata, entre ellos están por supuesto los internos rotativos, a quienes también se les
deberá asignar roles y responsabilidades para ser cumplidas en caso de un terremoto, esta
12
participación a su vez contribuye a reducir los riesgos existentes y por lo tanto no generar
nuevos, optimizando la reacción y actuación ante un desastre natural.
Sin embargo también se debe tomar en cuenta que el hospital del IESS Ambato también debe
considerar en su plan de gestión de riesgos una serie de aspectos a los que se puede encontrar
vulnerable, aspectos que también deberán ser analizados y preparados para actuar en el
momento que la situación así lo requiera y estos pueden ser:
Vulnerabilidad Ambiental
Son aquellas que se relacionan con la manera cómo una comunidad determinada explota los
elementos de su entorno, debilitándose a sí misma y debilitando a los ecosistemas en su
capacidad de absorber sin traumatismo los fenómenos de la naturaleza.
Vulnerabilidad Física
Tiene que ver, entre otros aspectos, con la ubicación física de los asentamientos, con la
capacidad técnica-materiales de ocupación o aprovechamiento del ambiente y sus recursos.
Vulnerabilidad Económica
Se refiere tanto a la ausencia de recursos económicos de los miembros de una comunidad,
como a la mala utilización de los recursos disponibles para una correcta Gestión del Riesgos.
Vulnerabilidad Social
Se refiere a un conjunto de relaciones, comportamientos, creencias, formas de organización
institucional y comunitaria y manera de actuar de las personas y las comunidades que las
coloca en condiciones de mayor o menor exposición.
Vulnerabilidad Educativa
Se relaciona con la mayor o menor correspondencia existente entre los contenidos y métodos
de la capacitación que recibe los miembros de una comunidad, y las herramientas
conceptuales y prácticas que requieren para participar activamente y para contribuir a una
relación armónica entre la población y su entorno natural y social.
13
Vulnerabilidad Política
Se refiere a los niveles de autonomía y/o capacidad que posee una institución para tomar o
influir sobre las decisiones que la afectan, y a su capacidad de gestión y de negociación ante
los agentes externos como gobiernos regionales, municipales y nacionales, empresas
multinacionales, cooperación internacional, entre otras.
Vulnerabilidad Institucional
Se refiere a los obstáculos formales como por ejemplo la politización, corrupción,
burocracia, que pueden impedir una adecuada adaptación de la institución a la realidad
cambiante del ambiente, y una rápida respuesta en caso de desastres.
Vulnerabilidad Social relativa a la organización
Referido tanto a la capacidad de la comunidad para organizarse y establecer en su interior
lazos de solidaridad y cooperación mutua, como a la representatividad y legitimidad de sus
organizaciones y líderes.
1.1.2. Evaluación de riesgos
Si bien los riesgos pueden ser generadores de situaciones que atentan contra la integridad
humana o física de la sociedad, es necesario poder determinar, priorizar o jerarquizar la
importancia de atender los riesgos de acuerdo a la magnitud de efectos que podría tener en
el caso de un terremoto, este análisis determinará el orden de atención o la urgencia de ser
solucionado, cabe recalcar que todos los riesgos deben ser eliminados o disminuidos, sin
embargo en la práctica hay que desplegar una serie de acciones administrativas, financieras,
de capacitación que llevarán tiempo, por lo que es necesario que al interior del hospital del
IESS Ambato exista una estructura organizativa y un efectivo liderazgo para desarrollar
actividades con el personal y los recursos disponibles para el efecto.
"Evaluar los métodos vigentes de estimación de riesgos, establecer indicadores de
vulnerabilidad y del progreso en su reducción, y estimular la producción y difusión
amplia de información sobre riesgos". (Clarke y Keipi, 2000).
14
Se debe estar al corriente de los fenómenos o eventos físicos potencialmente destructores de
origen natural, socio-natural o producidos por la actividad humana que pueden causar
muertes, lesiones, epidemias, daños materiales, interrupción de la actividad social y
económica o degradar el ambiente del municipio y a los cuales frecuentemente se les llama
amenazas.
Es decir que, se recomienda tener un conocimiento pleno de las fortalezas, debilidades,
oportunidades y amenazas del hospital del IESS para enfrentar con éxito un evento natural
adverso, mediante una planificación previa de mitigación y disminución de riesgos, roles,
protocolos y procedimientos de actuación durante un terremoto, así como la posterior
atención y recuperación luego de la emergencia.
1.1.3. Valoración de riesgos
Para la valoración de riesgos la autora considera que se puede implementar un sistema de
indicadores que “Permiten a los tomadores de decisiones del nivel nacional tener una
dimensión de las consecuencias en caso de un terremoto que tendría el país y la necesidad
de considerar este tipo de datos en la planificación institucional” (Freeman, P. 2002)
La valoración de riesgos consta de una visión general de priorización en su atención,
lamentablemente la mayoría de casos pasa por situaciones financieras y presupuestarias, que
pueden no estar disponibles, de ahí la necesidad de que los propios actores se organicen,
planifique, ejecuten y evalúen acciones como la planteada en el presente trabajo
investigativo, como es un evento de capacitación que en caso de un terremoto puede ser de
gran apoyo en los procesos y procedimientos, pero que para el hospital del IESS Ambato no
representa costo alguno, esperando que desde la institución se pueda multiplicar la iniciativa
dirigida a distintos actores como con diferentes temáticas, para que el personal que labora
en el hospital se encuentre preparado y listo para su participación en caso de un evento
adverso, de ahí se plantea una serie de indicadores que pueden tener un impacto positivo
importante en el hospital.
Indicadores de exposición y susceptibilidad
“Los indicadores que cumplen mejor la función de medir la exposición y/o
susceptibilidad física, son los que reflejan población susceptible, activos, inversiones,
15
producción, medios de sustento, patrimonios esenciales y actividades humanas”
(Masure, P. 2003).
Crecimiento poblacional, estadísticas del personal que labora al interior del hospital
del IESS Ambato, así como un promedio de pacientes atendidos tanto en
hospitalización, consulta externa y emergencia en %.
Crecimiento de pacientes que acuden tanto del sector urbano, como rural en %.
Densidad poblacional del cantón Ambato, y provincia de Tungurahua.
Porcentaje de población pobre con ingresos menores a US$ 10 diario.
Stock de medicinas actualizado, principalmente los que se requerirían en caso de
un terremoto.
Valor de inversión en el Plan de Gestión de Riesgos, tanto en bienes y servicios.
Inversión fija interna del IESS para la gestión de riesgos en el hospital Ambato.
Indicadores de fragilidad socioeconómica
La fragilidad socioeconómica, “Se representa mediante indicadores de pobreza, inseguridad
humana, dependencia, desempleo, inflación, dependencia, deuda y degradación
ambiental” (Cannon, T. 2003).
Son indicadores que reflejan debilidades relativas o condiciones de deterioro que
agravarían los efectos directos causados por fenómenos peligrosos.
Dependencia de la población vulnerable de la población en capacidad de trabajar
Desigualdad social, concentración del ingreso medida con base los índices
gubernamentales.
Desempleo como porcentaje de la fuerza total de trabajo
Capacidad de compra y adquisición de medicinas e insumos médicos.
Enfermedades causadas por mala alimentación y hacinamiento.
Déficit de materiales y equipos en el tratamiento de enfermedades previamente
determinadas.
Indicadores de falta de resiliencia
“Este conjunto de indicadores por sí solos y particularmente desagregados en el nivel
local podrían facilitar la identificación y la orientación de las acciones que se deben
16
promover, fortalecer o priorizar para lograr un mayor nivel de seguridad” (Cannon, T.
2003).
Es indudable que ninguna estructura de planificación ni de ejecución de acciones puede ser
efectiva si no se ha logrado una conciencia social de la importancia de estar preparado y listo
para actuar de manera inmediata y eficiente en caso de un terremoto, por lo que se debe
emprender una campaña de socialización y concientización en torno al tema.
Índice de desarrollo relacionado con la inclusión de los internos rotativos en el
Plan de Gestión de Riesgos.
Inversión social, atención a jubilados.
Índice de gobernabilidad, y liderazgo de la autoridad del hospital del IESS Ambato.
Plan de capacitación dirigido a los actores de la institución.
Aseguramiento de infraestructura, equipos e insumos del hospital.
1.1.4. Control y seguimiento de riesgos
Una vez definidos los riesgos, planificada su atención y con las estrategias de acción
definidas es necesario mantener un esquema de control y seguimiento que garantice su
disminución en el menor tiempo posible bajo estándares mínimos de cumplimiento y con la
participación mayoritaria de todos los actores, fundamentalmente con el apoyo de los
internos rotativos del hospital IESS Ambato, por lo que se consideran los siguientes
elementos para su atención:
Pre-Desastre
Actividades de desarrollo en curso.- Aspectos vigentes de la GRD en los
programas de desarrollo.
Evaluación de riesgo.- Proceso de diagnóstico para identificar los riesgos que
enfrenta una comunidad.
Prevención.- Actividades para evitar el impacto adverso de las amenazas.
Mitigación.- Medidas estructurales/no-estructurales adoptadas para limitar el
impacto adverso.
17
Preparación.- Actividades y medidas adoptadas con anticipación para asegurar una
respuesta efectiva.
Alerta temprana.- Provisión efectiva y oportuna de información para evitar o
reducir el riesgo.
Respuesta frente al Desastre
Evacuación.- Partida masiva temporal de personas y propiedad desde los lugares
amenazados.
Salvar personas y medios de vida.- Protección de personas y medios de vida
durante la emergencia.
Socorro inmediato.- Provisión de ayuda durante o inmediatamente después del
desastre.
Evaluación del daño y las pérdidas.- Información sobre el impacto en los bienes y
pérdida de la producción.
Post-Desastre
Ayuda en curso.- Ayuda continua hasta un cierto nivel de recuperación.
Recuperación.- Acciones tomadas después de un desastre con el objetivo de
restablecer la infraestructura y los servicios.
Reconstrucción.- Acciones tomadas después de un desastre para asegurar la
reubicación/reasentamiento.
Recuperación económica y social.- Medidas tomadas para normalizar la
economía y la vida social.
Actividades de desarrollo en curso.- – Acciones continuas de programas de
desarrollo.
Evaluación del riesgo.- Proceso de diagnóstico para identificar nuevos riesgos
que pueda enfrentar nuevamente las comunidades.
1.1.5. Prevención de riesgos
Según el documento de Referencias Básicas para la Gestión de Riesgos en el Ecuador 2
013 - 2 014, se han planteado ejes fundamentales para la prevención de riesgos:
18
Prioridad 1.
Cuidar que la reducción de los riesgos de desastre constituya una prioridad nacional y local,
por parte de todas las instituciones y organizaciones del Sistema Nacional Descentralizado
de Gestión de Riesgos y de la comunidad; a través de una sólida base institucional.
Prioridad 2.
Fortalecer el Sistema Nacional Integrado de Alerta Temprana así como la
identificación, evaluación y vigilancia de los riesgos de emergencias y desastres.
Prioridad 3.
Utilizar los conocimientos, las innovaciones y la educación para crear y fortalecer los
criterios de seguridad integral y resiliencia a todo nivel.
Prioridad 4.
Reducir los factores de riesgo subyacentes a través de acciones integradas de los GAD y
de las demás entidades del Sistema Nacional Descentralizado de Gestión de Riesgo.
Prioridad 5.
Fortalecer la preparación del Sistema Nacional para emergencias y desastre a fin de
asegurar una respuesta eficaz.
Servicio Integrado de Seguridad ECU-911
El Servicio Integrado de Seguridad ECU-911 en el año 2013 ha dado cobertura
aproximadamente al 78% de la población del país con los 8 centros que se encuentran en
funcionamiento, el servicio cumple altos estándares tecnológicos, de infraestructura, ámbito
administrativo y operativo; los cuales generan datos estadísticos en cuanto al desempeño,
evaluación, operatividad y satisfacción del servicio y se ha convertido en un aliado
imprescindible que coadyuva a la prevención de riesgos, así como la coordinación de
acciones entre los entes encargados de apoyar en caso de un desastres o eventos adversos.
La integración institucional operativa del Servicio Integrado de Seguridad ECU-911 es una
herramienta estratégica para la toma de decisiones y la generación de acciones oportunas en
19
el caso de emergencias y delitos, las cuales transparentan el combate diario contra la
inseguridad y la impunidad.
Las instituciones que realizan este trabajo conjunto son partícipes de este logro del Estado
ecuatoriano que gracias a su labor constante contribuyen a mejorar las condiciones de
seguridad.
1.2. Terremotos y Actividad Sísmica
Se llama terremotos a las vibraciones de la tierra producidas por súbitas liberaciones de
energía elástica originada en el interior de la tierra generada en fallas geológicas asociadas
a los bordes de las placas tectónicas que conforman la corteza terrestre.
Se llama FOCO al sitio donde se genera la perturbación sísmica y EPICENTRO a la zona
superficial situada directamente encima del foco a donde llegan las ondas que producen
las vibraciones, las mismas que a su vez son transmitidas en una cadena y afectan la
superficie en mayor medida a los sectores que se encuentran directamente sobre una falla
geológica o una placa que puede ser más vulnerable o susceptible de destruirse o
reacomodarse.
Figura Nº 1: Foco o Epicentro
Fuente:
http://www.docentes.unal.edu.co/jmmonteroo/docs/14%20LOS%20TERREMOTOS.pdf
20
1.2.1. La historia sísmica en el Ecuador
El Ecuador es un país que se encuentra ubicado en una franja con una actividad sísmica muy
elevada, por lo que ha sido muy afectado por fuertes terremotos, los mismos que pueden
seguir produciéndose en cualquier momento, esta es una realidad que obliga a mantener una
actitud consiente de coexistencia con todo lo que rodea a la actividad sísmica, un elemento
que debe constituirse en parte de la cultura ecuatoriana.
El estar listos y preparados, con conocimiento pleno de la realidad que se enfrenta y sobre
todo con un protocolo listo y definido de estrategias de actuación o de manejo de gestión de
riesgos, con seguridad disminuirá la posibilidad de que en el evento de grandes terremotos
causen mayor destrucción, daños a toda escala y lo más grave, pérdidas humanas, de ahí la
importancia de presentar a la población, información adecuada para generar los mecanismos
de mitigación apropiados en caso de suscitarse un terremoto.
En este marco es imprescindible el análisis adecuado del peligro sísmico en el Ecuador; para
ello es importante y necesario disponer de información específica y detallada acerca de los
sismos que se han ocurrido en a lo largo de la historia ecuatoriana, apoyados en avances
tecnológicos que en la actualidad permiten utilizar instrumental sísmico para identificar y
reconocer los niveles de sismicidad desde años anteriores hasta la actualidad de tal forma
que se pueda identificar regiones de alto potencial sísmico, todo esto finalmente se deriva en
un modelo de gestión de riesgos que eventualmente se puede planificar y ejecutar en una
determinada zona o institución.
Sismicidad en el Ecuador
La sismicidad que presenta el Ecuador y en general el bloque norandino de Sudamérica está
relacionada al proceso de subducción de la placa Nazca y la placa Sudamericana; de aquí se
desprende el hecho que existan eventos inter placa o eventos cercanos o sobre la zona de
subducción y eventos intraplaca; esta interacción de placas dan las características
fisiográficas de los Andes.
Según el catálogo sísmico del Ecuador Egred, (1999), en los últimos 80 años se registraron
terremotos cuyo impacto fue notorio, destacándose:
21
Terremotos mayores
Egred (1999) recopila la información existente acerca de los principales efectos de los
terremotos en las ciudades del Ecuador, significativa ocurrencia delos más grandes eventos
en el área interandina, en contraste con un gran número de eventos que no causaron daños
en la región oriental.
Región Interandina.- En esta región se destacan, en número de ocurrencia respecto a otras
regiones, la mayoría de eventos sísmicos más destructivos ocurridos en el país, tales como:
El terremoto de Riobamba de abril de 1797 de intensidad máxima de XI; por sus
efectos, el mayor terremoto ocurrido en territorio ecuatoriano desde tiempos
históricos hasta la actualidad, daños considerables sufrieron también las actuales
provincias de Tungurahua, Cotopaxi, Bolívar e incluso Pichincha.
En 1698 un terremoto de intensidad máxima X afectó considerablemente a las
provincias de Tungurahua y Chimborazo.
En Imbabura el terremoto de agosto de 1868 de intensidad máxima X afectó a varias
provincias, también fueron seriamente afectadas por terremotos mayores las
provincias de Esmeraldas y Napo.
El terremoto de Pelileo en la provincia de Tungurahua ocurrido en agosto de1949 de
intensidad máxima X sus efectos se extendieron a Cotopaxi, Chimborazo, parte de
Bolívar, Pichincha y Pastaza.
En la provincia de Loja se registraron sismos de intensidad VIII, además de la
incidencia de terremotos con epicentros en el norte del Perú como el de diciembre de
1970 de intensidad máxima IX en el país.
Las provincias de Azuay, Cañar, Carchi no registran epicentros de eventos mayores,
sin embargo, fueron afectadas por los grandes terremotos.
Región litoral.- Pocos terremotos destructivos de intensidad igual o mayor que VIII soportó
estar región, a más de otros menores, en donde la provincia de Esmeraldas fue la más
afectada.
El terremoto del 31de enero de 1906, uno de los dos sismos de máxima magnitud a nivel
mundial 8.9º en la escala de Richter, desde que se puede calcular la magnitud con la
existencia de los sismógrafos aproximadamente en 1900; el epicentro se ubicó frente a las
22
costas de la provincia de Esmeraldas; los efectos del sismo no fueron devastadores, ya que
el epicentro tuvo lugar lejos de la costa y, porque en aquella época la zona macrosísmica se
encontraba escasamente poblada; este terremoto generó el mayor tsunami registrado en
nuestras costas, además, en esta provincia se registran daños ocurridos por sismos con
epicentros en el Sur de Colombia.
En la provincia de Manabí se destaca el evento de mayo de 1942 con intensidad máxima IX
y el sismo del 04 de agosto de 1998 de intensidad máxima VIII que afectaron seriamente a
la cuidad de Bahía de Caráquez y a casi toda la región.
La provincia del Guayas, si bien sintió los efectos de los terremotos, los daños fueron
menores comparados con las otras provincias costeras. En esta región la provincia menos
afectada por terremotos es El Oro.
El último terremoto de gran magnitud registrado fue el del 16 de abril del 2016 en la zona
costera, afectando las provincias de Manabí y Esmeraldas principalmente con una magnitud
de 7.8º en la escala de Richter, dejando centenares de muertos, heridos e incuantificables
daños materiales.
Región amazónica.- Se producen una gran cantidad de sismos, la mayoría son de
profundidad media y con magnitudes que al no ser considerables, se atenúan y no causan
daños, tomando en cuenta que no existe mayor información histórica por la escasa densidad
de población en la región, además que los eventos disminuyen considerablemente hacia el
este.
La excepción de esta tendencia constituye el terremoto de Napo, del 5 agosto de 1987 con
intensidad máxima de IX.
El de Morona Santiago del 02 de octubre de 1995 con intensidad máxima de VIII.
Se destaca también el terremoto de abril de1541 con epicentro en las estribaciones orientales
de la Cordillera Real, por ser el primer sismo conocido en nuestro territorio, debió ser de
gran intensidad, pues destruyó una población indígena, en una zona que a esa fecha era casi
despoblada.
23
1.2.2. Conocimiento de la actividad sísmica para minimizar sus riesgos
El conocimiento de la actividad sísmica es un elemento esencial para minimizar sus riesgos,
este espacio debe estar dentro de los planes de emergencia institucional, social, y de todos
los componentes de un determinado lugar, por lo que, es necesario incidir en la educación e
información de la población, en tal virtud, una de las principales medidas de prevención
y mitigación es la de informar, planificar, preparar y efectuar simulacros continuos para
ampliar la cultura del riesgo sísmico en las zonas en las que existe una probabilidad
de daño asociado a un terremoto, de forma que la población conozcan las diferentes
medidas que se pueden adoptar en los planes de emergencia como puntos de reunión,
vías de evacuación, entre otros aspectos y contenidos, e incluso las medidas que pueden
adoptar personalmente para reducir el daño en sus familias y bienes.
Recuperado de:
https://www.uam.es/docencia/ocw/cursos/ginerriesgo/Riesgo_sismico.pdf/9/5/2017/15h18
1.2.3. Magnitud de los sismos
Escala Richter
Magnitud de Escala Richter “Representa la energía sísmica liberada en cada terremoto y se
basa en el registro sismográfico.
Es una escala que crece en forma potencial o semilogarítmica, de manera que cada
punto de aumento puede significar un aumento de energía diez o más veces mayor. Una
magnitud 4 no es el doble de 2, sino que 100 veces mayor.
Magnitud en escala Richter, menos de:
3.5º Generalmente no se siente, pero es registrado
3.5º - 5.4º A menudo se siente, pero sólo causa daños menores.
5.5º - 6.0º Ocasiona daños ligeros a edificios.
6.1º - 6.9º Puede ocasionar daños severos en áreas muy pobladas.
24
7.0º - 7.9º Terremoto mayor, causa graves daños.
8º o mayor Gran terremoto, destrucción total a comunidades cercanas.
El gran mérito del Dr. Charles F. Richter (1935) consiste en asociar la magnitud del
Terremoto con la "amplitud" de la onda sísmica, lo que redunda en propagación del
movimiento en un área determinada.
El análisis de esta onda llamada "S" en un tiempo de 20 segundos en un registro
sismográfico, sirvió como referencia de calibración de la escala, teóricamente en esta escala
pueden darse sismos de intensidad negativa, lo que corresponderá a leves movimientos
de baja liberación de energía.
Escala de Mercalli
Modificada en 1931 por Harry O. Wood y Frank Neuman, se expresa en números romanos,
esta escala es proporcional, de modo que una Intensidad IV es el doble de II, por
ejemplo; es una escala subjetiva, para cuya medición se recurre a encuestas, referencias
periodísticas y permite el estudio de los terremotos históricos, así como los daños de
los mismos, en tal virtud cada localización tendrá una intensidad distinta para un
determinado terremoto, mientras que la magnitud era única para dicho sismo, las escalas
se describen de la siguiente manera:
Grado I. Sacudida sentida por muy pocas personas en condiciones especialmente
favorables.
Grado II. Sacudida sentida sólo por pocas personas en reposo, especialmente en los pisos
altos de los edificios, los objetos suspendidos pueden oscilar.
Grado III. Sacudida sentida claramente en los interiores, especialmente en los pisos
altos de los edificios, muchas personas no lo asocian con un temblor, los vehículos de motor
estacionados pueden moverse ligeramente, vibración como la originada por el paso de
un vehículo pesado.
Grado IV. Sacudida sentida durante el día por muchas personas en los interiores, por
pocas en el exterior. vibración de vajillas, vidrios de ventanas y puertas; los muros crujen,
sensación como de un vehículo pesado chocando contra un edificio, los vehículos de
motor estacionados se balancean claramente.
25
Grado V. Sacudida sentida casi por todo el mundo; muchos despiertan, algunas piezas de
vajilla, vidrios de ventanas, etcétera, se rompen; pocos casos de agrietamiento de
aplanados; caen objetos inestables, se observan perturbaciones en los árboles, postes y
otros objetos altos, se detienen los relojes de péndulo.
Grado VI. Sacudida sentida por todo mundo; muchas personas atemorizadas huyen hacia
afuera, algunos muebles pesados cambian de sitio; pocos ejemplos de caída de
aplacados o daño en chimeneas, daños ligeros.
Grado VII. Advertido por todos, la gente huye al exterior pueden existir daños sin
importancia en edificios de buen diseño y construcción, daños ligeros en estructuras
ordinarias bien construidas; daños considerables en las débiles o mal proyectadas;
rotura de algunas chimeneas, estimado por las personas conduciendo vehículos en
movimiento.
Grado VIII. Daños ligeros en estructuras de diseño especialmente bueno; considerable en
edificios ordinarios con derrumbe parcial; grande en estructuras débilmente
construidas, los muros salen de sus estructuras, caída de chimeneas, columnas,
monumentos y muros, cambio en el nivel del aguade los pozos, pérdida de control en
las personas que guían vehículos motorizados.
Grado IX. Daño considerable en las estructuras de diseño bueno; las estructuras bien
planeadas se desploman; grandes daños en los edificios sólidos, con derrumbe parcial,
los edificios salen de sus cimientos, el terreno se agrieta notablemente, las tuberías
subterráneas se rompen.
Grado X. Destrucción de algunas estructuras de madera bien construidas; la mayor parte
de las estructuras de mampostería y armaduras se destruyen con todo y cimientos;
agrietamiento considerable del terreno existen considerables deslizamientos en las
márgenes de los ríos y pendientes fuertes, invasión del agua de los ríos sobre sus
márgenes.
Grado XI. Casi ninguna estructura de mampostería queda en pie, los puentes son
destruidos, anchas grietas en el terreno, las tuberías subterráneas quedan fuera de
servicio, hundimientos y derrumbes en terreno suave.
26
Grado XII. Destrucción total, ondas visibles sobre el terreno, perturbaciones de las cotas de
nivel ríos, lagos y mares, es común escuchar en la población al siguiente día de algún
movimiento telúrico de baja intensidad.
Por lo tanto la escala de intensidad de Mercalli evalúa el daño producido por un terremoto
en una localización concreta, el principal problemas que presenta esta escala, es que la
intensidad definida no depende únicamente de la energía liberada por el terremoto, sino
también de otros factores como la distancia al epicentro, la naturaleza y características
de los materiales de la superficie, el diseño de las construcciones, e incluso la
presencia de asentamientos humanos, lo que en la ciudad de Ambato deja serias dudas ya
que se dispone de datos que refieren a que la ciudad se encuentra sentada en una importante
falla geológica, lo que mantiene latente la posibilidad de un terremoto.
1.2.4. Clasificación de los terremotos
Tipos de sismos según su origen
Sismos naturales.- Son aquellos sismos que al generarse llegan a liberar una gran cantidad
de energía, causando así un menor daño en la superficie.
Sismos artificiales.- Estos son producidos por el hombre a través de explosiones nucleares
y convencionales.
Tipos de sismos de acuerdo a su magnitud y el daño que causan
Microsismos.- se trata de sismos que no superan los 3.0 de magnitud, y que no ocasionan
ningún daño.
Sismo menor.- son sismos que se mantienen en una escala de 3.0 a 3.9, y que no ocasionan
daño, y si lo hacen es muy poco.
Sismo ligero.- concepto dado a los sismos que se registran en una magnitud de 4.0 a 4.9, y
que tienden a generar un daño moderado.
Sismo moderado.- estos se reconocen por mantener una escala entre los 5.0 y los 5.9, y a la
vez tienden a producir un daño considerable.
27
Sismo fuerte.- su magnitud siempre se mantiene entre la escala de 6.0 y 6.9, ocasionando
un daño muy severo.
Sismo mayor.- refiere a los movimientos de tierra que se mantienen en una magnitud de 7.0
y 7.9, y que ocasionan un daño muy amplio y a la vez fuerte.
Gran sismo.- es el sismo más fuerte, peligroso y el más dañino de todos, este supera la escala
de magnitud de los 8.0 grados, sin embargo de acuerdo a los niveles de las fallas geológicas
que se han determinado que existen en el Ecuador, la posibilidad de un sismo de magnitud
como la descrita no es tan aislado, más bien siempre está el peligro latente, por lo que se
debe iniciar de manera urgente una campaña de preparación que disminuya el impacto en la
sociedad.
Tipos de sismos de acuerdo a su origen
Sismo preliminar.- son movimientos de gran intensidad que ocurren antes de los
terremotos, estos se generan al liberarse energía del grueso que constituye el escape
principal.
Preliminar perimétrico.- estos siempre ocurren antes de un terremoto perimétrico, posee
una alta intensidad y siempre se originan por procesos espontáneos.
Sismo perimétrico.- es el tipo de sismo que se crea en el interior de las placas continentales
u oceánicas, en el momento en que la profundidad libera energía de la que posee acumulada,
su hipocentro siempre se encuentra en una de las cavidades de esta estructura.
Preliminar tectónicos.- estos siempre anteceden a los terremotos tectónicos que presentan
una alta intensidad, se originan por procesos espontáneos.
Sismos tectónicos.- estos sismos se producen por la interacción ocurrido en las placas
tectónicas, de estos hay dos tipos: los sismos interplaca, que aparecen cuando se genera en
las zonas de contacto una fricción entre las placas; y los sismos de intraplaca, los cuales se
generan retirados de los límites de las placas, por el choque de estas, los sismos de intraplaca
tienen mucho menos magnitud, y son menos frecuentes que los sismos de interplaca.
Preliminar volcánico.- estos aparecen previos a los terremotos volcánicos de alta
intensidad, se desarrollan de procesos espontáneos.
28
Sismos volcánicos.- estos sismos aparecen cuando las rocas se fracturan con el movimiento
del magma, por lo tanto siempre están acompañados de las erupciones volcánicas, es un
sismo natural donde su magnitud no es tan grande como el sismo tectónico, estos se originan
dentro de un volcán cuando la profundidad de este deja escapar energía por su chimenea.
Maremotos.- refiere a los sismos que se originan en las profundidades del océano por una
falla tectónica submarina, o por un punto que varía en dicha placa, se desarrollan
espontáneamente, donde se llega a liberar energía en las profundidades del mar.
Sismo de colapso.- estos sismos naturales se generan cuando cae el techo de las minas y de
las cavernas. Estos casi no se sienten, y se generan próximos a la superficie.
Sismos locales.- estos sismos solo se llegan a sentir en un espacio muy pequeño, los cuales
aparecen por el hundimiento de las cavidades y cavernas subterráneas, causados por
problemas de disolución de la sal, y de extractos de yeso, también se originan por el
deslizamiento de tierra que se encuentra sobre las capas arcillosas, este sismo es reconocido
como artificial cuando es provocado por el ser humano, debido al colapso o explosiones de
galerías durante las explotaciones de minas, también por el almacenamiento de agua en
represas, por experimentos nucleares, y por los lagos artificiales.
Replicas.- tienen una intensidad baja y siempre aparecen luego de un sismo que ocasionó
un gran daño. Estos siempre se muestran con el escape de energía luego del escape principal,
lo que ocasiona leves movimientos de tierra.
Tipos de sismos según el movimiento de la tierra.
Sismo oscilatorio.- refiere a los a los temblores que al generarse propagan sus ondas en
diversas direcciones, dando a lugar un movimiento de tierra horizontal, en este tipo de sismo
se produce un balanceo dando la sensación a la persona de que la tierra de mueve de un lugar
a otro.
Sismo trepidatorios.- refiere a los sismos que al producirse genera un movimiento vertical,
por lo cual las personas sienten que la tierra se mueve de arriba hacia abajo, o viceversa, este
movimiento hace que los objetos sean lanzados al aire.
Recuperado de: http://www.mastiposde.com/sismos.html/09/05/2017/15h36
29
CAPÍTULO II
2. MARCO METODOLÓGICO
2.1. Caracterización del hospital IEES Ambato.
Entre la caracterización del sector donde se va realizar la investigación, es la siguiente:
Institución: Hospital IESS Ambato
Provincia: Tungurahua
Cantón: Ambato
Dirección: Av Rodrigo Pachano
Número de internos rotativos: 82
Financiamiento: Autogestión
Teléfonos: Call center 104
2.2. Modalidad Investigativa
La investigación planteada tiene el carácter preventivo ante una situación de riesgo social,
por lo que se enmarca en el paradigma humanista constructivista ya que ante la posibilidad
de una emergencia provocada por un terremoto se requieren tomar acciones inmediatas,
concretas y eficientes para disminuir el impacto que este tipo de eventos puede ocasionar en
la salud y la vida de los pacientes del IESS y de esta manera desarrollar un proceso de
atención emergente generado por el personal de internos rotativos hacia la sociedad a la que
sirven, apoyándose así en el paradigma de atención social, el cual se enfoca en los pacientes
del área de Emergencia que podrían asistir luego de un terremoto y trata de aportar con
soluciones de prevención mediante un esquema de capacitación que garantice la adecuada
respuesta en caso de este tipo de emergencias.
Mediante el desarrollo de la investigación se obtiene ha obtenido información de los
factores de riesgo que pueden influir negativamente durante la atención ofrecida por parte
30
de los internos rotativos ante una posible emergencia provocada por un terremoto como parte
del sistema de gestión de riesgos del hospital del IESS Ambato.
2.3. Tipo de Estudio
Descriptiva: en virtud de que durante el proceso investigativo se describen características
fundamentales de las variables de estudio, así como elementos sobresalientes del entorno en
el que se desarrolla la investigación, utilizando criterios sistemáticos que permitan poner en
evidencia las fortalezas y debilidades en el sistema de gestión de riesgos que se mantiene en
el personal de internos rotativos del hospital del IESS Ambato.
Retrospectivo: Para generar una propuesta moderan que se adapte a las realidades del
contexto investigado, es necesario tomar en cuenta ciertos datos e informaciones de eventos
como terremotos que a lo largo de la historia se han producido en el cantón Ambato, para
tomarlos como importantes puntos de referencia que guíen el proceso investigativo, así como
la propuesta de solución planteada.
Transversal: Los datos e informaciones obtenidas tanto en la revisión bibliográfica como
de campo representan variables temporales, no puede establecerse relaciones causales
generales porque los fenómenos naturales como los terremotos no son predecibles, sin
embargo lo que sí se puede trabajar es en la prevención, la preparación como parte de un
sistema de gestión de riesgos institucional como eje transversal de las labores y decisiones
del hospital del IESS Ambato.
2.4. Métodos para sistematizar el Marco Teórico
Histórico-Lógico: Permite conocer la historia del objeto de investigación para fundamentar
científicamente y desde diferentes puntos de vista las características e implicaciones del
mismo.
Analítico- Sintético: Analiza la información disponible y la sintetiza de tal manera que
pueda ser argumentada en base a las citas bibliográficas a las que se ha recurrido.
31
Inductivo: Busca la ampliación del conocimiento desde elementos particulares que generan
el problema científico hacia concepciones y postulados generales, es decir, analiza los
riesgos de un sismo en la institución y lo relaciona con la sociedad en general.
2.5. Métodos para desarrollar el Análisis e interpretación de resultados
Analítico: Analiza la información obtenida mediante la aplicación de instrumentos de
recolección de datos la misma que será considerada e interpretada para aportar en la solución
del problema científico.
Deductivo: Ofrece la oportunidad de; partiendo de información general, llegar a
particularidades que determinen posibles causas de la problemática con el fin de focalizar
acciones y estrategias que promuevan su solución.
Lógico: Permite relacionar los hechos e información científica aparentemente aislados para
formular una propuesta que unifica los diversos elementos.
2.6. Técnicas e Instrumentos
Cuestionario: Una vez desarrollada la Operacionalización de variables se disponen de
indicadores, los mismos que conforman un cuestionario que será respondido por los
encuestados con datos e informaciones válidas y confiables.
2.7. Población y Muestra.
La población de Internos Rotativos con la que se genera el proceso investigativo corresponde
a 82 Profesionales, al tratarse de un grupo no muy extenso se ha considerar trabajar con todo
el universo disponible y no extraer muestra alguna.
2.8. Plan de recolección de datos
La información será recopilada mediante la aplicación de instrumentos de recolección de
datos previamente estructurados y enfocados hacia la clarificación de cada una de las
32
variables de estudio, esto es la Gestión de Riesgos, y la respuesta ante un Terremoto,
posterior de lo cual los datos obtenidos serán tabulados, analizados e interpretados y se
presentarán de forma organizada mediante tablas y gráficos estadísticos, para posteriormente
en las conclusiones y recomendaciones dar respuestas a las preguntas científicas planteadas
como parte del proceso investigativo.
33
2.9. Operacionalización de Variables
Variable Independiente:
Cuadro Nº 1. Gestión de riesgos
Elaborado por: Mónica Chichanda
CONCEPTUALIZACIÓN DIMENSIONES INDICADORES ITEMS BÁSICOS TÉCNICAS E
INSTRUMENTOS
Es el conjunto de decisiones
administrativas, de organización
y conocimientos operacionales
para implementar políticas y
estrategias con el fin de reducir
el impacto de amenazas
naturales y desastres
ambientales y tecnológicos.
Toma de
decisiones.
Administración.
Conocimientos
operacionales.
Políticas y
estrategias
Impacto de
amenazas
naturales
Toma de decisiones de forma
participativa e incluyente.
Generación de acciones entorno a la
Gestión de Riesgos.
Conocimientos de actuación en
Gestión de Riesgos.
Sistematización de políticas y
estrategias de Gestión de Riesgos.
Identificación de potenciales
amenazas.
¿Los internos rotativos son invitados a participar
en la toma de decisiones referentes a Gestión de
Riesgos?
¿La administración del hospital ha socializado su
plan de Gestión de Riesgos?
¿Ha actualizado sus conocimientos para proceder
como parte de un proceso de Gestión de Riesgos?
¿Conoce y aplica políticas y estrategias de gestión
de riesgos?
¿Se ha identificado mediante un mapa de riesgos
las potenciales amenazas naturales del hospital del
IESS?
Técnica:
Encuesta
Instrumento:
Cuestionario
34
Variable Dependiente:
Cuadro Nº 2. Respuesta ante un terremoto
Elaborado por: Mónica Chichanda
CONCEPTUALIZACIÓN DIMENSIONES INDICADORES ITEMS BÁSICOS TÉCNICAS E
INSTRUMENTOS
Se llama terremotos a las
vibraciones de la tierra
producidas por súbitas
liberaciones de energía elástica
originada en el interior de la
tierra generada en fallas
geológicas asociadas a los
bordes de las placas tectónicas
que conforman la corteza
terrestre.
Falla geológica.
Placas tectónicas.
Escalas de
intensidad.
Protocolos
Preparación y
actuación
Conocimiento de las fallas
geológicas existentes.
Causas y efectos del movimiento
tectónico.
Identificación de la intensidad de
un sismo.
Reconocimiento de protocolos
Estrategias y procedimientos
¿Tiene conocimiento si el cantón Ambato se
encuentra sobre alguna falla geológica?
Las placas tectónicas se encuentras en:
Constante actividad.
Con esporádica actividad.
Sin actividad permanente
¿Conoce la escala de medición de la intensidad de
un sismo?
¿Existe un protocolo de respuesta de atención
emergente en caso de un terremoto en el hospital
del IESS Ambato?
Considera que su preparación para responder en
caso de un terremoto es:
Muy eficiente
Eficiente
Poco eficiente
Técnica:
Encuesta
Instrumento:
Cuestionario
35
2.10. Análisis e interpretación de resultados
Encuesta aplicada a los Internos Rotativos Médicos del Hospital IESS
Ambato
1.- ¿Los internos rotativos son invitados a participar en la toma de decisiones
referentes a Gestión de Riesgos?
Tabla Nº 1.- Participación de los internos
Alternativa Frecuencia Porcentaje
Siempre 6 7%
A veces 12 15%
Nunca 64 78%
Total 82 100%
Elaborado por: Mónica Chichanda
Fuente: Internos Rotativos Médicos
Gráfico Nº 1.- Participación de los internos
Elaborado por: Mónica Chichanda
Fuente: Internos Rotativos Médicos
Análisis e Interpretación
De un total de 82 personas encuestadas, 6 de ellas que corresponden al 7%
responden que siempre son invitados a participar en la toma de decisiones referentes
a Gestión de Riesgos, 12 de ellos que corresponde al 15% dice que a veces mientras
que 64 personas correspondientes al 78% responden que nunca.
El modelo de gestión en lo referente al sistema de prevención de riesgos debe ser
incluyente, democrático, integrador, de tal manera que todos los actores tengan un
rol definido y por lo tanto una participación activa.
7%
15%
78%
Siempre
A veces
Nunca
36
2.- ¿La administración del hospital ha socializado su plan de Gestión de Riesgos?
Tabla Nº 2.- Socialización del plan de Gestión de Riesgos
Alternativa Frecuencia Porcentaje
Siempre 0 0%
A veces 4 5%
Nunca 78 95%
Total 82 100%
Elaborado por: Mónica Chichanda
Fuente: Internos Rotativos Médicos
Gráfico Nº 2.- Socialización del plan de Gestión de Riesgos
Elaborado por: Mónica Chichanda
Fuente: Internos Rotativos Médicos
Análisis e Interpretación
De un total de 82 personas encuestadas 4 personas correspondientes al 5%
menciona que la administración del hospital ha socializado a veces su plan de
Gestión de Riesgos, mientras que 78% de ellas menciona que nunca.
En la actualidad todas las instituciones sean públicas o privadas
independientemente del sector productivo o de servicios que ofrezca a la sociedad
debe estructurar un Plan de Gestión de Riesgos, documento en el que deben
participar en todas sus etapas la mayor cantidad de actores posible y que cada uno
de ellos debe ser informado y socializado, caso contrario se convertirá en un
documento inaplicable en la práctica, que no responda a las exigencias de los riegos
a los que se encuentra expuesto y de ninguna manera constituye una garantía de que
en caso de un terremoto se puedan minimizar sus consecuencias.
0%
5%
95%
Siempre
A veces
Nunca
37
3.- ¿Ha actualizado sus conocimientos para proceder como parte de un proceso de
Gestión de Riesgos?
Tabla Nº 3.- Actualización de conocimientos
Alternativa Frecuencia Porcentaje
Siempre 19 23%
A veces 13 16%
Nunca 50 61%
Total 82 100%
Elaborado por: Mónica Chichanda
Fuente: Internos Rotativos Médicos
Gráfico Nº 3.- Actualización de conocimientos
Elaborado por: Mónica Chichanda
Fuente: Internos Rotativos Médicos
Análisis e Interpretación
De un total de 82 personas encuestadas, 19 de ellas que corresponden al 23%
responden que siempre han actualizado sus conocimientos para proceder como
parte de un proceso de Gestión de Riesgos, 13 de ellos que corresponde al 16% dice
que a veces mientras que 50 personas correspondientes al 61% responden que
nunca.
Si bien el personal de internos rotativos médicos que laboran en el IESS Ambato,
durante su formación académica profesional conoce acerca de temas de atención en
emergencias, es necesario que actualicen sus conocimientos y procedimientos de la
gestión de riesgos y de manera específica en lo que hace referencia a la posibilidad
de un terremoto.
23%
16%61%
Siempre
A veces
Nunca
38
4.- ¿Conoce y aplica políticas y estrategias de gestión de riesgos?
Tabla Nº 4.- Aplicación de políticas y estrategias
Alternativa Frecuencia Porcentaje
Siempre 12 15%
A veces 10 12%
Nunca 60 73%
Total 82 100%
Elaborado por: Mónica Chichanda
Fuente: Internos Rotativos Médicos
Gráfico Nº 4.- Aplicación de políticas y estrategias
Elaborado por: Mónica Chichanda
Fuente: Internos Rotativos Médicos
Análisis e Interpretación
De un total de 82 personas encuestadas, 12 de ellas que corresponden al 15%
responden que siempre se conoce y aplica políticas y estrategias de gestión de
riesgos, 10 de ellos que corresponde al 12% dice que a veces mientras que 60
personas correspondientes al 73% responden que nunca.
Sin dudas que la Gestión de Riesgos en los actuales momentos debe constituir un
tema educativo, cultural cotidiano de todas las sociedades del mundo, es decir,
mantener una alerta preventiva que disminuya los riegos humanos, físicos y
psicológicos en caso de una eventualidad, en tal virtud la población y mucho más
el personal médico de los hospitales debe conocer y aplicar constantemente
políticas y estrategias de prevención de riesgos en su entorno social y laborar con
el fin de ser un aporte importante en caso de que ocurra un evento adverso.
15%
12%
73%
Siempre
A veces
Nunca
39
5.- ¿Se ha identificado mediante un mapa de riesgos las potenciales amenazas
naturales del hospital del IESS?
Tabla Nº 5.- Identificación mediante un mapa de riesgos
Alternativa Frecuencia Porcentaje
Siempre 2 2%
A veces 9 11%
Nunca 71 87%
Total 82 100%
Elaborado por: Mónica Chichanda
Fuente: Internos Rotativos Médicos
Gráfico Nº 5.- Identificación mediante un mapa de riesgos
Elaborado por: Mónica Chichanda
Fuente: Internos Rotativos Médicos
Análisis e Interpretación
De un total de 82 personas encuestadas, 2 de ellas que corresponden al 2%
responden que siempre se ha identificado mediante un mapa de riesgos las
potenciales amenazas naturales del hospital del IESS, 9 de ellos que corresponde al
11% menciona que a veces mientras que 71 personas correspondientes al 87%
responden que nunca.
La identificación y reconocimiento de riegos potenciales que pueden afectar la
integridad de las personas que asisten al hospital del IESS Ambato deben estar
registradas en un documento técnico como es el mapa de riesgos, sin embargo es
posible que el Hospital cuente con este instrumento, sin embargo no haya sido
socializado al personal de internos rotativos médicos que laboran en él.
2%
11%
87%
Siempre
A veces
Nunca
40
6.- ¿Tiene conocimiento si el cantón Ambato se encuentra sobre alguna falla
geológica?
Tabla Nº 6.- Falla geológica
Alternativa Frecuencia Porcentaje
Si 2 18%
No 9 82%
Total 11 100%
Elaborado por: Mónica Chichanda
Fuente: Internos Rotativos Médicos
Gráfico Nº 6.- Falla geológica
Elaborado por: Mónica Chichanda
Fuente: Internos Rotativos Médicos
Análisis e Interpretación
De un total de 11 personas encuestadas, 2 de ellas que corresponden al 18%
responden que si tiene conocimiento si el cantón Ambato se encuentra sobre alguna
falla geológica, mientras 9 de ellos que corresponde al 82% responde de forma
negativa.
El personal de internos rotativos médicos que labora en el hospital del IESS Ambato
no necesariamente son oriundos del cantón y entre sus prioridades esta enfocarse
en su formación académica y procedimental de su profesión, motivo por el cual han
dejado de lado el reconocimiento del entorno natural y social en el que desarrollan
su actividad, solamente de esta manera se puede justificar o argumentar su
desconocimiento de que el cantón Ambato se encuentra asentada sobre importantes
fallas geológicas que en un momento determinado pueden volver a ocasionar un
terremoto importante.
18%
82%
Si
No
41
7.- Conoce si las placas tectónicas se encuentras en:
Tabla Nº 7.- Placas tectónicas
Alternativa Frecuencia Porcentaje
Constante Actividad 51 62%
Con esporádica actividad 9 11%
Sin Actividad permanente 22 27%
Total 82 100%
Elaborado por: Mónica Chichanda
Fuente: Internos Rotativos Médicos
Gráfico Nº 7.- Placas tectónicas
Elaborado por: Mónica Chichanda
Fuente: Internos Rotativos Médicos
Análisis e Interpretación
De un total de 82 personas encuestadas, 51 de ellas que corresponden al 62%
responden que las placas tectónicas están en constante actividad, mientras 9 de ellos
que corresponde al 11% dice conocer que tienen esporádica actividad, mientras que
22 de ellas que corresponden al 27% responde que las placas están sin actividad
permanente.
Uno de los factores que ocasiona o puede ocasionar un terremoto es precisamente
el movimiento brusco, profundo o importante de placas tectónicas, tomando en
cuenta que las mismas se encuentran en constante movimiento y reubicación, sin
embargo sus traslados pueden pasar por desapercibidos a los sentidos humanos,
pero son registrados por instrumentos tecnológicos como los sismógrafos, lo que
determina que efectivamente las placas tectónicas se encuentran en constante
movimiento y transformación.
62%11%
27%
Constante Actividad
Con esporádica actividad
Sin Actividad permanente
42
8.- ¿Conoce la escala de medición de la intensidad de un sismo?
Tabla Nº 8.- Escala de medición de la intensidad de un sismo
Alternativa Frecuencia Porcentaje
Si 39 48%
No 43 52%
Total 82 100%
Elaborado por: Mónica Chichanda
Fuente: Internos Rotativos Médicos
Gráfico Nº 8.- Escala de medición de la intensidad de un sismo
Elaborado por: Mónica Chichanda Fuente: Internos Rotativos Médicos
Análisis e Interpretación
De un total de 82 personas encuestadas, 39 de ellas que corresponden al 48%
responden que si Conoce la escala de medición de la intensidad de un sismo,
mientras 43 de ellos que corresponde al 52% responde de forma negativa.
Las escalas de medición de un sismo o terremoto han estado muy actualizados en
los últimos meses en el Ecuador, debido al fuerte sismo registrado en el mes de abril
del 2016, en las zonas de Manaba y Esmeraldas especialmente, sin embargo, hay
que recordar que generalmente la magnitud de un sismo se registra mediante la
escala de Richter o la escala de Mercalli, es necesario también que el país cuenta
con una serie de equipos de medición o Sismógrafos, los mismos que están
estratégicamente ubicados para una registro especifico y un monitoreo constante de
la actividad sísmica en nuestro país.
48%
52%Si
No
43
9.- ¿Existe un protocolo de respuesta de atención emergente en caso de un terremoto
en el hospital del IESS Ambato?
Tabla Nº 9.- Protocolo de Respuesta
Alternativa Frecuencia Porcentaje
Si 24 29%
No 58 71%
Total 82 100%
Elaborado por: Mónica Chichanda
Fuente: Internos Rotativos Médicos
Gráfico Nº 9.- Escala de medición de la intensidad de un sismo
Elaborado por: Mónica Chichanda
Fuente: Internos Rotativos Médicos
Análisis e Interpretación
De un total de 82 personas encuestadas, 24 de ellas que corresponden al 29%
responden que si existe un protocolo de respuesta de atención emergente en caso de
un terremoto en el hospital del IESS Ambato, mientras 58 de ellos que corresponde
al 71% responde de forma negativa.
Es muy preocupante determinar que una gran mayoría de los Internos Rotativos
Médicos del hospital IESS Ambato, desconozca de la existencia de un protocolo de
respuesta de atención emergente en caso de un terremoto, como se señaló anteriormente,
todas las instituciones públicas o privadas debe disponer de un instrumento de mitigación
o de gestión de riesgos, parecería que el problema radica en la falta de un proceso de
socialización y comunicación al personal que labora en el hospital, así como el
involucramiento directo para su participación activa.
29%
71%
Si
No
44
10.- Considera que su preparación para responder en caso de un terremoto es:
Tabla Nº 10.- Respuesta en un caso de terremoto
Alternativa Frecuencia Porcentaje
Muy eficiente 13 16%
Eficiente 15 18%
Poco Eficiente 54 66%
Total 82 100%
Elaborado por: Mónica Chichanda
Fuente: Internos Rotativos Médicos
Gráfico Nº 10.- Respuesta en un caso de terremoto
Elaborado por: Mónica Chichanda
Fuente: Internos Rotativos Médicos
Análisis e Interpretación
De un total de 82 personas encuestadas, 13 de ellas que corresponden al 16%
responden que se consideran muy eficientes en su preparación para responder en
caso de un terremoto, mientras 15 de ellos que corresponde al 18% dice ser eficiente
y 54 personas que corresponden al 66% responden ser poco eficientes.
La preparación previa y los conocimientos acerca de los procesos y protocolos que
debe seguir en caso de un terremoto, son elementos claves para disminuir el impacto
de un eventos sísmico, de ahí la importancia de trabajar en base al reconocimiento
de los internos rotativos, quienes dejan constancia de su preocupación ya que su
preparación tanto teórica como practica no la adecuada, en tal virtud se requiere de
urgencia diseñar una estrategia de solución a la problemática.
16%
18%
66%
Muy eficiente
Eficiente
Poco Eficiente
45
2.11. Conclusiones del capitulo
Se ha logrado sistematizar y fundamentar teóricamente la problemática
analizada con información científica que se adapta a la realidad y
necesidades profesionales sobre el tema de gestión de riesgos.
El nivel de conocimientos acerca de gestión de riesgos en los Internos
Rotativos de Medicina en el hospital IESS Ambato no es el adecuado y
presenta serias deficiencias en su conocimiento pero sobre todo en su
aplicación.
46
CAPÍTULO III
3. PROPUESTA
PROGRAMA DE CAPACITACIÓN
3.1. Título
Programa de capacitación sobre gestión de riesgos para generar una cultura de
prevención en caso de un terremoto, dirigido a los Internos Rotativos de Medicina
en el hospital IESS Ambato.
3.2. Justificación
Una vez que se ha concluido la etapa de investigación se ha logrado determinar que
existen una serie de elementos que influyen directamente para el mantenimiento del
problema generado por un insuficiente proceso de inclusión y capacitación sobre la
gestión de riesgos en caso de un terremoto, identificando de esta manera, puntos
críticos específicos que deben ser parte de una propuesta de solución coherente,
pero sobre todo aplicable, es decir, que se adapte a las reales necesidades y
condiciones de los internos rotativos, en tal virtud, se ha logrado sistematizar el
presente documento como un aporte para mejorar los niveles de capacitación y
preparación para ser aplicado en caso de un terremoto.
En virtud de los datos obtenidos, la propuesta tiene mucha importancia ya que
ofrece un análisis real y latente, pero sobre todo una serie de acciones prácticas,
puntuales y sobre todo aplicables que conjuntamente con una cultura de prevención,
deben ser tomados en cuenta para lograr una solución que mejore la calidad de
respuesta ante un terremoto.
La propuesta sistematizada tiene su origen en una problemática particular detectada
en los internos rotativos médicos del hospital IESS Ambato, por lo que resulta
original ya que atiende a particularidades del hospital del IESS Ambato, sin
47
embargo no se descarta la posibilidad de que en el futuro, la propuesta pueda ser
acogida y adaptada para la solución de problemas similares en otras instituciones.
De ahí que el presente trabajo investigativo, pero sobre todo la estructura de la
propuesta de solución ha generado un gran interés por parte de los internos
rotativos, quienes han estado expectantes por conocer los resultados del proceso, y
sobre todo por acoger y participar en la estrategia planteada en las actividades
planificadas.
Al tratarse de una investigación que se ha desarrollado en base a temas que no han
sido abordados y más aún dirigido a los internos rotativos médicos del hospital del
IESS Ambato se constituye en una novedad científica, debido a que en la
institución si bien el problema ha sido claramente identificado, nunca antes se había
desarrollado un proceso de investigación científica en torno al tema y mucho menos
se había planteado una estrategia de solución a los elementos negativos
identificados.
La utilidad teórica se determina por la posibilidad de que se ha sistematizado un
documento en el que consta el programa de capacitación, el mismo que se ha
sistematizado en base a información seleccionada con acciones y actividades para
actualizar los conocimientos y mejorar los procesos de respuesta ante la ocurrencia
de un terremoto que a su vez constituya una fuente de consulta y base para el
emprendimiento de nuevos procesos similares que puedan ser necesarios en el
mediano y corto plazo.
La utilidad práctica de la propuesta generada se basa en el hecho de que parte de
una realidad específica y por lo tanto todas las actividades planteadas se ajustan a
las necesidades, requerimientos y posibilidades de los internos rotativos del hospital
del IESS Ambato, lo que facilita su aplicación en la práctica y genera una cultura
de prevención en este tipo de eventos.
La autora considera que el trabajo investigativo tiene como beneficiarios directos
a 82 internos rotativos médicos del hospital del IESS Ambato ya que mejorarán los
procesos de respuesta ante un terremoto.
48
Por todo lo expuesto, se considera completamente factible la aplicación de la
propuesta generada con la seguridad de que se constituye en un importante aporte
en beneficio de la sociedad en general.
3.3. Objetivo General:
Diseñar un programa de capacitación sobre gestión de riesgos, mediante la
integración de metodologías activas para mejorar la respuesta y generar una cultura
de prevención en caso de un terremoto dirigido a los Internos Rotativos de Medicina
en el hospital IESS Ambato.
3.4. Objetivos Específicos:
Determinar los aspectos requeridos para mejorar la gestión de riesgos así
como la consolidación de una cultura de prevención ante un terremoto.
Planificar cada uno de los encuentros de capacitación.
Socializar a los internos rotativos médicos del hospital del IESS Ambato el
programa de capacitación estructurado.
49
3.5. Estructura de la Propuesta
OBJETIVO
GENERAL
OBJETIVOS
ESPECÍFICOS
META ESTRATÉGIAS ACTIVIDADES RESPONSABLES TIEMPO
Diseñar un
programa de
capacitación
sobre gestión de
riesgos,
mediante la
integración de
metodologías
activas para
mejorar la
respuesta y la
cultura de
prevención en
caso de un
terremoto
dirigido a los
Internos
Rotativos de
Medicina en el
hospital IESS
Ambato.
Determinar los
aspectos requeridos para
mejorar la gestión
de riesgos y una
cultura de prevención ante
un terremoto.
Determinar el
100% de aspectos
requeridos para
mejorar la gestión
de riesgos y la
cultura de
prevención ante
un terremoto.
-Gestión de
riesgos -Identificación de
riesgos
-Evaluación de
riesgos -Valoración de
riesgos
-Control y seguimiento de
riesgos
-Prevención de riesgos
-La historia
sísmica en el
Ecuador -Conocimiento de
la actividad
sísmica para minimizar sus
riesgos
-Magnitud de los sismos
-Clasificación de
los terremotos
Análisis de información
disponible.
Determinación de
contenidos específicos.
Seleccionar la estructura
de las planificaciones.
Planificar cada uno de los
contenidos.
Sistematizar el Programa
de capacitación y
generación de una cultura
de prevención.
Distribución de
convocatorias
Socialización del
Programa de capacitación.
Investigadora
2 días
2 días
2 días
2 semanas
2 semanas
1 día
1 día
Planificar cada
uno de los encuentros de
capacitación.
Disponer del
100% de
planificaciones
que contienen
cada uno de los
encuentros de
capacitación.
Socializar a los
internos rotativos
médicos del hospital del IESS
Ambato el
programa de
capacitación estructurado.
El 100% de la
Planificación es
socializada a todo el personal de
internos rotativos
médicos del
hospital del IESS Ambato.
Fuente: Programa de Capacitación
Elaborado por: Mónica Chichanda
50
3.6. Desarrollo de la Propuesta
Para el desarrollo de todos los eventos de capacitación se ha determinado la siguiente agenda
de trabajo que puede ser desarrollada en cada encuentro tomando en cuenta que puede ser
modificada de acuerdo a las necesidades y circunstancias puntuales al momento de ser
aplicada con los Internos Rotativos médicos del hospital IESS Ambato.
Agenda de trabajo
HORA ACTIVIDAD METODOLOGIA RESULTADOS RECURSOS RESP.
13:00 13:05
Motivación Exposición Integración y presentación
Videos, dinámicas
Investigadora
13:05
13:20
Conformación
de grupos de trabajo.
Exposición
Tres o más
grupos conformados
Dinámica
grupal Investigadora
13:20 13:30
Descripción de
la metodología y tiempos para el
trabajo
Exposición
Grupos
conscientes de
las actividades, tiempos y
condiciones del
trabajo.
Diapositivas Proyector
Facilitador
13:30
13:45
Distribución de
la información disponible
Participativa
Grupos con la información
básica
requerida.
Hojas
impresas, textos.
Facilitador
13:45
14:30 Análisis grupal. Participativa
Participación
activa en el
análisis
Información
bibliográfica
Grupos de
trabajo
14:30
14:45
Preparación de materiales para
la exposición
Participativa Materiales de
soporte para la
exposición.
Diapositivas
Proyector
Grupos de
trabajo
14:45 15:20
Exposición Exposición
Calidad de la
exposición y de los contenidos
analizados
Diapositivas
Proyector
papelotes
Grupos de trabajo
15: 20 15:30
Sistematización de compromisos
Debate Aportes y ponencias.
Papelotes. Investigadora
15:30 CLAUSURA Investigadora Fuente: Programa de Capacitación
Elaborado por: Mónica Chichanda
51
TALLER Nº 1
Dinámica/motivación
Tiempo.- 5 minutos
OBJETIVO
Analizar datos relevantes acerca de los antecedentes de la sismicidad en el Ecuador.
CONTENIDO CIENTÍFICO
Las temáticas a tratarse son las siguientes:
La historia sísmica en el Ecuador
Conocimiento de la actividad sísmica para minimizar sus riesgos
ACTIVIDADES METODOLÓGICAS DEL TALLER.
Desarrollo.- se lleva a efecto todas y cada una de las actividades planificadas
tomando en cuenta que es necesario crear un ambiente de confianza para lograr la
participación activa de los asistentes:
Motivación
Conformación de grupos de trabajo.
Descripción de la metodología y tiempos para el trabajo.
Distribución de la información disponible.
Análisis grupal.
Preparación de materiales para la exposición
Exposición
Sistematización de compromisos
ACTIVIDADES DE EVALUACIÓN DEL TALLER.
Las actividades de evaluación se lo efectuarán mediante exposiciones grupales y la
sistematización de compromisos que los asistentes llevarán a la práctica de manera
sistemática y continua con la finalidad de mejorar su gestión educativa.
52
RECURSOS
Planificación
Convocatorias
Video
Computadora
Proyector
Hojas de papel
Marcadores
Fichas de asistencia
TIEMPO
El taller está previsto desarrollarse durante dos jornadas de doce horas, en horario de 13H00
hasta las 15H30
RESPONSABLES
Como responsables directos se encuentran:
Investigadora
Directivos institucionales
53
TALLER Nº 2
Dinámica/motivación
Tiempo.- 5 minutos
OBJETIVO
Reconocer los distintos tipos de sismos así como de sus magnitudes para mejorar la respuesta
definida para cada uno de los escenarios analizados.
CONTENIDO CIENTÍFICO
Las temáticas a tratarse son las siguientes:
Magnitud de los sismos
Clasificación de los terremotos
ACTIVIDADES METODOLÓGICAS DEL TALLER.
Desarrollo.- se lleva a efecto todas y cada una de las actividades planificadas
tomando en cuenta que es necesario crear un ambiente de confianza para lograr la
participación activa de los asistentes:
Motivación
Conformación de grupos de trabajo.
Descripción de la metodología y tiempos para el trabajo.
Distribución de la información disponible.
Análisis grupal.
Preparación de materiales para la exposición
Exposición
Sistematización de compromisos
ACTIVIDADES DE EVALUACIÓN DEL TALLER.
Las actividades de evaluación se lo efectuarán mediante exposiciones grupales y la
sistematización de compromisos que los asistentes llevarán a la práctica de manera
sistemática y continua con la finalidad de mejorar su gestión educativa.
54
RECURSOS
Planificación
Convocatorias
Video
Computadora
Proyector
Hojas de papel
Marcadores
Fichas de asistencia
TIEMPO
El taller está previsto desarrollarse durante dos jornadas de doce horas, en horario de 13H00
hasta las 15H30
RESPONSABLES
Como responsables directos se encuentran:
Investigadora
Directivos institucionales
55
TALLER Nº 3
Dinámica/motivación
Tiempo.- 5 minutos
OBJETIVO
Analizar información primaria y conceptual acerca de la Gestión de Riesgos, su
identificación y evaluación.
CONTENIDO CIENTÍFICO
Las temáticas a tratarse son las siguientes:
Gestión de riesgos
Identificación de riesgos
Evaluación de riesgos
ACTIVIDADES METODOLÓGICAS DEL TALLER.
Desarrollo.- se lleva a efecto todas y cada una de las actividades planificadas
tomando en cuenta que es necesario crear un ambiente de confianza para lograr la
participación activa de los asistentes:
Motivación
Conformación de grupos de trabajo.
Descripción de la metodología y tiempos para el trabajo.
Distribución de la información disponible.
Análisis grupal.
Preparación de materiales para la exposición
Exposición
Sistematización de compromisos
56
ACTIVIDADES DE EVALUACIÓN DEL TALLER
Las actividades de evaluación se lo efectuarán mediante exposiciones grupales y la
sistematización de compromisos que los asistentes llevarán a la práctica de manera
sistemática y continua con la finalidad de mejorar su gestión educativa.
RECURSOS
Planificación
Convocatorias
Video
Computadora
Proyector
Hojas de papel
Marcadores
Fichas de asistencia
TIEMPO
El taller está previsto desarrollarse durante dos jornadas de doce horas, en horario de 13H00
hasta las 15H30
RESPONSABLES
Como responsables directos se encuentran:
Investigadora
Directivos institucionales
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TALLER Nº 4
Dinámica/motivación
Tiempo.- 5 minutos
OBJETIVO
Aplicar los nuevos conocimientos en la estructura de propuestas para el enriquecimiento y
optimización del Plan de Gestión de Riesgos institucional.
CONTENIDO CIENTÍFICO
Las temáticas a tratarse son las siguientes:
Valoración de riesgos
Control y seguimiento de riesgos
Prevención de riesgos
Análisis del Plan de Gestión de Riesgos institucional
ACTIVIDADES METODOLÓGICAS DEL TALLER.
Desarrollo.- se lleva a efecto todas y cada una de las actividades planificadas
tomando en cuenta que es necesario crear un ambiente de confianza para lograr la
participación activa de los asistentes:
Motivación
Conformación de grupos de trabajo.
Descripción de la metodología y tiempos para el trabajo.
Distribución de la información disponible.
Análisis grupal.
Preparación de materiales para la exposición
Exposición
Sistematización de compromisos
58
ACTIVIDADES DE EVALUACIÓN DEL TALLER.
Las actividades de evaluación se lo efectuarán mediante exposiciones grupales y la
sistematización de compromisos que los asistentes llevarán a la práctica de manera
sistemática y continua con la finalidad de mejorar su gestión educativa.
RECURSOS
Planificación
Convocatorias
Video
Computadora
Proyector
Hojas de papel
Marcadores
Fichas de asistencia
TIEMPO
El taller está previsto desarrollarse durante dos jornadas de doce horas, en horario de 13H00
hasta las 15H30
RESPONSABLES
Como responsables directos se encuentran:
Investigadora
Directivos institucionales
59
TALLER Nº 5
Dinámica/motivación
Tiempo.- 5 minutos
OBJETIVO
Iniciar el proceso de fortalecimiento de una cultura de prevención, preparación y actuación
de la sociedad en caso de un terremoto.
CONTENIDO CIENTÍFICO
Las temáticas a tratarse son las siguientes:
Determinación y priorización de acciones en el corto, mediano y largo plazo
-Corto plazo.- los internos rotativos médicos pueden iniciar de manera inmediata la
socialización del plan de gestión de riesgos mediante afiches, carteles informativos,
trípticos y charlas en las salas de atención del hospital IESS Ambato.
-Mediano plazo.- en el mediano plazo se prevé mejorar el sistema de señalética
disponible en el hospital así como la realización de simulacros constantes para
verificar la calidad de la respuesta de los asistentes en caso de un terremoto.
-Largo plazo.- los internos rotativos médicos estructuran una cartilla didáctica
informativa de las acciones y protocolos que se deben seguir en caso de un
terremoto.
Es necesario recalcar que cada una de las acciones son complementarias entre sí,
por lo que los internos rotativos médicos juegan un papel muy importante en la
generación de una cultura de educación y prevención en caso de un terremoto.
Estructura del cronograma de actividades
Asignación de roles a los internos rotativos
Identificación de recursos y materiales
Socialización de un sistema de monitoreo y control del avance programático
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ACTIVIDADES METODOLÓGICAS DEL TALLER.
Desarrollo.- se lleva a efecto todas y cada una de las actividades planificadas
tomando en cuenta que es necesario crear un ambiente de confianza para lograr la
participación activa de los asistentes:
Motivación
Conformación de grupos de trabajo.
Descripción de la metodología y tiempos para el trabajo.
Distribución de la información disponible.
Análisis grupal.
Preparación de materiales para la exposición
Exposición
Sistematización de compromisos
ACTIVIDADES DE EVALUACIÓN DEL TALLER.
Las actividades de evaluación se lo efectuarán mediante exposiciones grupales y la
sistematización de compromisos que los asistentes llevarán a la práctica de manera
sistemática y continua con la finalidad de mejorar su gestión educativa.
RECURSOS
Planificación
Convocatorias
Video
Computadora
Proyector
Hojas de papel
Marcadores
Fichas de asistencia
61
TIEMPO
El taller está previsto desarrollarse durante dos jornadas de doce horas, en horario de 13H00
hasta las 15H30
RESPONSABLES
Como responsables directos se encuentran:
Investigadora
Internos rotativos médicos
Directivos institucionales
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TALLER Nº 6
EVACUACION DE PACIENTE PEDIATRICOS
Tomando en cuenta la vulnerabilidad de este grupo en particular se propone aplicar el taller
práctico en el área de pediatría, el cual puede ser ajustado de acuerdo a las necesidades de
otros servicios.
OBJETIVO
Evacuación de pacientes pediátricos en forma dinámica y optimización del tiempo para
llegar hacia un área segura.
CONTENIDO CIENTÍFICO
Aplicación de los conocimientos teóricos obtenidos en los talleres previamente
dictados.
ACTIVIDADES METODOLÓGICAS DEL TALLER.
Desarrollo.- se lleva a la práctica todos y cada uno de los conocimientos teóricos
adquiridos en los anteriores talleres, el mismo que contara con la ayuda de material
didáctico (una cuerda en forma de ciempiés), el cual asegurara que la evacuación de
los pacientes se lleve a cabo de forma dinámica, ordenada, optimizando el tiempo y
disminuyendo las secuelas postraumáticas que ocasiona en la psiquis del paciente
ante un terremoto
Formación de grupos de trabajo.
Dos Internos rotativos quienes serán responsables de actualizar la lista de
pacientes cada día
Un interno quien se encargara de colocar en un lugar visible y de fácil acceso el
material didáctico.
Dos internos quienes se colocaran: uno a la cabeza del ciempiés para guiar a los
pacientes, uno en la cola para precautelar la seguridad de los pacientes
Material Didáctico (Elaboración de gusano)
Sistematización de compromisos
63
ACTIVIDADES DEL TALLER.
Las actividades de evacuación se efectuarán mediante material didáctico previamente
realizado por los Internos Rotativos de Medicina, el cual estará hecho de una cuerda en
forma de ciempiés con manijas laterales las que servirán para que el paciente se sujete, a la
cabeza del ciempiés se encontrara el interno designado previamente se y así precautelar el
orden y evitar una evacuación fallida.
Dinámica:
Mientras vamos evacuando a los pacientes les vamos a incentivar a cantar la canción: “El
ciempiés es un bicho muy raro parece un montón de bichos atados cuando lo miro parece un
tren le cuento las patas y llega hasta cien”
RECURSOS
Planificación
Grupos de trabajo
Material didáctico
TIEMPO
El taller práctico está previsto desarrollarse durante 45 minutos
RESPONSABLES
Como responsables directos se encuentran:
Investigadora
Internos Rotativos de Medicina
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Evaluación socioeconómico-ambiental de la Propuesta
Criterio Indicadores Técnica Instrumento
Validación y apoyo de
los internos rotativos
médicos del hospital
IESS Ambato a la
propuesta generada
-Asistencia a los eventos de
socialización.
-Participan con criterios que
enriquecen la propuesta.
-Se comprometen a apoyar la
ejecución de la propuesta.
Observación Escala
descriptiva
Impacto de la propuesta
-La propuesta genera
expectativas para su etapa de
aplicación.
-La información socializada
invita a reflexionar a las
autoridades y docentes
-Se refleja un cambio de
actitud en los asistentes.
- Se logra generar una cultura
de educación y prevención la
sociedad y personal médico
del hospital
Observación Escala
descriptiva
Interés de los
participantes
-Existe interés por participar
en la socialización.
-Se genera un debate entre los
asistentes.
-Existe la predisposición para
apoyar la propuesta, generar
espacios de Liderazgo que
mejoren la gestión educativa.
Observación Escala
descriptiva
Fuente: Plan de Capacitación
Elaborado por: Mónica Chichanda
65
3.7. Impacto
La propuesta que se pone a consideración tiene un alto impacto social ya que prevé disminuir
las consecuencias en caso de un terremoto gracias a una adecuada gestión de riesgos y el
fortalecimiento de una cultura de prevención y su aplicación por parte de los Internos
rotativos médicos del hospital IESS Ambato.
3.8. Socialización
Para la etapa de socialización de los resultados y aportes generados se ha establecido que la
responsabilidad es de la autoridad administrativa y médica del hospital IESS Ambato, para
lo cual se sugiere la planificación de un evento general con la participación de la mayor
cantidad de personal posible, con el fin de motivar a la participación decidida, así como el
enriquecimiento de los contenidos gracias a los aportes de los asistentes.
66
CONCLUSIONES GENERALES
Es posible estructurar un programa de capacitación sobre gestión de riesgos,
mediante la integración de metodologías activas para mejorar la respuesta en caso de
un terremoto dirigido a los Internos Rotativos de Medicina en el hospital IESS
Ambato.
Se ha logrado diseñar los componentes metodológicos que sustentan un programa de
capacitación que beneficie a los Internos Rotativos que laboran en el hospital del
IESS Ambato.
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RECOMENDACIONES
Socializar y aplicar el programa de capacitación estructurado sobre gestión de
riesgos, ya que han integrado metodologías activas para mejorar la respuesta en caso
de un terremoto dirigido a los Internos Rotativos de Medicina en el hospital IESS
Ambato.
Poner a consideración de las instituciones la fundamentación teórica acerca de la
problemática analizada con información científica que se adapta a la realidad y
necesidades profesionales sobre el tema de gestión de riesgos.
Generar espacios y eventos que permitan elevar el nivel de conocimientos acerca de
gestión de riesgos en los Internos Rotativos de Medicina en el hospital IESS Ambato
para que sea el adecuado y sea un aporte importante para la gestión de riesgos en el
hospital del IESS Ambato.
BIBLIOGRAFÍA
Alvarado, Rubén Darío (2011). Análisis, evaluación y control de riesgos laborales
en el proceso productivo de la empresa textil Indulana - Morlantex S.A., del Distrito
Metropolitano de Quito, Universidad Tecnológica Equinoccial. Recuperado de:
http://repositorio.ute.edu.ec/handle/123456789/5508
Ávila-Barrientos, L., (2007)Hacia una regionalización del peligro sísmico
ocasionado por réplicas, para sismos del Pacífico Mexicano, Tesis de Maestría,
Posgrado en Ciencias de la Tierra, UNAM.
Caballeros, R. y R. Zapata (1999) América Latina: el impacto de los desastres
naturales en el desarrollo, 1972-1999. México, CEPAL.
Caizatoa, Alexandra (2012). Identificación de los riesgos laborales y su influencia en
el desempeño laboral del personal del Secap-Cerfin, Quito. Informe Final del Trabajo
de Titulación de Psicóloga Industrial. Carrera de Psicología Industrial. Quito: UCE.
106 p. http://repositorio.uta.edu.ec/jspui/handle/123456789/10932
Cannon, T. (2003) Modelización y análisis de desastres gestión del riesgo. Programa
la BID/IDEA de Indicadores para Gestión de Riesgos, Universidad Nacional de
Colombia, Manizales.
Cardona O. D. (1996) “Manejo ambiental y prevención de desastres: dos temas
asociados”, (Ed.), La RED, USAID.
Cardona, O.D. (2014). Sistema de indicadores para la gestión del riesgo de desastre:
Informe técnico principal. Programa BID/IDEA de Indicadores para la Gestión de
Riesgos, Universidad Nacional de Colombia, Manizales.
Clarke, C. y K. Keipi. (2000) Perfil de cooperación técnica. Washington, D.C.:
Banco Interamericano de Desarrollo.
Chuquisengo, (2011) “Guía de Gestión de Riesgos de Desastres” BID; Lima,
Perú,
Egred, J. (1999) Catálogo Sísmico del Ecuador. Instituto Geofísico EPN, Quito.
Freeman, P. (2002) Catástrofes y desarrollo: integración de catástrofes naturales en
la planificación del desarrollo. Gestión del riesgo de desastres de trabajo papel serie
nº 4 Washington D.C.: Banco Mundial.
Lavell, Allan. (1996) “Degradación ambiental, riesgo y desastre urbano:
problemas y conceptos”. LA RED. USAID. Lima, Perú.
Masure, P. (2003) Programa BID/IDEA de Indicadores para la Gestión de Riesgos,
Universidad Nacional de Colombia, Manizales.
Nava A.F., (2007) Terremotos, Fondo de Cultura Económica, Colección La Ciencia
desde México, Cd. de México.
Programa de las Naciones Unidas para el Medio Ambiente. (2015) Urbanización,
Cambios Globales en el Ambiente y Desarrollo Sustentable en América Latina.
Ramírez, H. (2014) Características de los sismos en las construcciones modernas,
Ciencia-Ergo. Estados Unidos
Rivadeneira, F. (2007) Breves fundamentos sobre los terremotos en el Ecuador.
Corporación Editora Nacional. Quito-Ecuador
Rivera, Fernando (2012). Identificación, evaluación y mitigación de los riesgos del
Hospital Básico Baños, frente al proceso eruptivo del volcán Tungurahua, período
2012. Universidad Técnica de Ambato-Tungurahua.
Sanz de Galdeano, (2013) La prolongación hacia el sur de las fosas y desgarres del
norte y centro de Europa, Revista Soc. Geológica- España
Vidal, Francisco (2008). Los terremotos y sus causas. Instituto Andaluz de Geofísica.
Barcelona-España.
NETGRAFÍA
Recuperado de: www.geocity-emily.blogspot.com/08/05/2017/12h50
Recuperado de: www.gfrojas.blogspot.com/08/05/2017/12h50
Recuperado de: https://es.scribd.com/doc/23752462/SISMICIDAD-HISTORICA-
DEL-ECUADOR/08/05/2017/12h38.
Recuperado de:
http://www.docentes.unal.edu.co/jmmonteroo/docs/14%20LOS%20TERREMOTO
S.pdf 22/03/2017: 11:3)
Recuperado de: http://www.gestionderiesgos.gob.ec/biblioteca/08/05/2017/10h30
Recuperado de: https://protejete.files.wordpress.com/2009/07/abc-de-la-gestion-
de-riesgos.pdf/08/05/2017/08h30.
Recuperado de: http://www.fao.org/3/a-i0304s.pdf/08/05/2017/8h15
ANEXOS
UNIVERSIDAD REGIONAL AUTÓNOMA DE LOS ANDES “UNIADES”
Encuesta a Internos Rotativos Médicos del Hospital IESS Ambato acerca de su
conocimiento sobre gestión de riegos
1.- ¿Los internos rotativos son invitados a participar en la toma de decisiones referentes a
Gestión de Riesgos?
SIEMPRE
A VECES
NUNCA
2.- ¿La administración del hospital ha socializado su plan de Gestión de Riesgos?
SIEMPRE
A VECES
NUNCA
3.- ¿Ha actualizado sus conocimientos para proceder como parte de un proceso de Gestión de
Riesgos?
SIEMPRE
A VECES
NUNCA
4.- ¿Conoce y aplica políticas y estrategias de gestión de riesgos?
SIEMPRE
A VECES
NUNCA
5.- ¿Se ha identificado mediante un mapa de riesgos las potenciales amenazas naturales del
SIEMPRE
A VECES
NUNCA
6.- ¿Tiene conocimiento si el cantón Ambato se encuentra sobre alguna falla geológica?
SI
NO
7.- Conoce si las placas tectónicas se encuentras en:
CONSTANTE ACTIVIDAD
CON ESPORÁDICA ACTIVIDAD
SIN ACTIVIDAD PERMANENTE
8.- ¿Conoce la escala de medición de la intensidad de un sismo?
SI
NO
9.- ¿Existe un protocolo de respuesta de atención emergente en caso de un terremoto en el
hospital del IESS Ambato?
SI
NO
10.- Considera que su preparación para responder en caso de un terremoto es:
MUY EFICIENTE
EFICIENTE
POCO EFICIENTE
![7 Placas Tectónicas [Modo de compatibilidad]](https://img.pdfslide.es/doc/110x75/54a3431dac7959084e8b4696/7-placas-tectonicas-modo-de-compatibilidad.jpg)
