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UNIVERSIDAD REGIONAL AUTÓNOMA DE LOS ANDES
“UNIANDES”
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
CARRERA DE ENFERMERÍA
PROYECTO DE INVESTIGACIÓN PREVIO A LA OBTENCIÓN DEL TÍTULO
DE LICENCIADA EN ENFERMERÍA
TEMA:
ESTRATEGIAS PARA FOMENTAR UN BUEN ESTILO DE VIDA Y EL
APEGO FARMACOLÓGICO PARA EL CONTROL DE LA HIPERTENSIÓN EN
LOS USUARIOS QUE ACUDEN AL CENTRO DE SALUD LA MANA.
AUTORA: MULLO YUMICEBA ANA MARÍA
ASESORA: DRA. FONSECA DIAZ GRIMANEZA MIGUELINA MSc.
AMBATO – ECUADOR
2017
APROBACIÓN DE LA ASESORA DEL TRABAJO DE TITULACIÓN
CERTIFICACIÓN
Quien suscribe, legalmente CERTIFICA QUE: El presente Trabajo de Titulación
realizado por la señora, ANA MARÍA MULLO YUMICEBA estudiante de la
Carrera de Enfermería, Facultad de Ciencias Médicas, con el tema
“ESTRATEGIAS PARA FOMENTAR UN BUEN ESTILO DE VIDA Y EL APEGO
FARMACOLÓGICO PARA EL CONTROL DE LA HIPERTENSIÓN EN LOS
USUARIOS QUE ACUDEN AL CENTRO DE SALUD LA MANA” ha sido
Prolijamente revisado, y cumple con todos los requisitos establecidos en la
normativa pertinente de la Universidad Regional Autónoma de los Andes -
UNIANDES-, por lo que apruebo su presentación.
Ambato Noviembre de 2017
Dra. Fonseca Díaz Grimaneza Miguelina MSc.
ASESORA
DECLARACIÓN DE AUTENTICIDAD
Yo, ANA MARÍA MULLO YUMICEBA, estudiante de la Carrera de Enfermería,
Facultad de Ciencias Médicas, declaro que todos los resultados obtenidos en el
presente trabajo de investigación, previo a la obtención del título de
LICENCIADA EN ENFERMERÍA, son absolutamente originales, auténticos y
personales; a excepción de las citas, por lo que son de mi exclusiva
responsabilidad.
Ambato, Noviembre del 2017
Sra.: Ana María Mullo Yumiceba
CI: 0604356998
AUTORA
DERECHOS DE AUTORA
Yo, ANA MARÍA MULLO YUMICEBA, declaro que conozco y acepto la
Disposición constante en el literal d) del Art. 85 del Estatuto de la Universidad
Regional Autónoma de Los Andes, que en su parte pertinente textualmente dice:
El Patrimonio de la UNIANDES, está constituido por: La propiedad intelectual
sobre las Investigaciones, trabajos Científicos o técnicos, proyectos
profesionales y consultaría que se realicen en la Universidad o por cuenta de
ella.
Ambato, Noviembre del 2017
Sra.: Ana María Mullo Yumiceba
CI: 0604356998
AUTORA
DEDICATORIA
En primer lugar, a Dios todo poderoso que me dio la oportunidad de vivir y por
darme una familia maravillosa, y luego a mi padre que me dieron la vida y han
estado conmigo en todo momento que me han apoyado en todo momento
culminando mis estudios para verme una profesional y seguir adelante en el
futuro.
También un agradecimiento profundo a mis queridos maestros por brindar me
sus conocimientos, guiarme, y aconsejarme en todo el proceso hasta culminar
mi Carrera Universitaria.
Ana María Mullo
AGRADECIMIENTO
Agradezco a Dios quien me dio la vida y ha llenado de muchas bendiciones al
que con su infinito amor nos ha dado la sabiduría para culminar la carrera
universitaria.
Mis más sinceros agradecimiento, reconocimiento y cariño a mis padres por todo
el esfuerzo que me han brindado en mi anhelada profesión gracias por los
sacrificios y la paciencia que demostraron todos estos años.
Gracias hermanas quienes han sido mis amigas fieles y sinceras, en las que he
podido confiar y apoyarme para seguir adelante.
Gracias a todas aquellas personas que de una a otra forma me ayudaron a crecer
como persona y como profesional.
A La Universidad Regional Autónomo de los Andes “UNIANDES”, por haber
permitido adquirir nuevos conocimientos y fórmame como profesional, un
especial reconocimiento a todos y cada uno de los maestros que con su labor y
esmero nos han transmitido sus conocimientos, y de manera especial al mi Tutor
por su capacidad de dirección y por sus valiosos conocimientos impartidos.
Ana María Mullo
ÍNDICE GENERAL
APROBACIÓN DE LA ASESORA DEL TRABAJO DE TITULACIÓN
DECLARACIÓN DE AUTENTICIDAD
DERECHOS DE AUTORA
DEDICATORIA
AGRADECIMIENTO
ÍNDICES
RESUMEN
ABSTRACT
INTRODUCCIÓN ............................................................................................... 1
Antecedentes ..................................................................................................... 1
Planteamiento del Problema .............................................................................. 3
Problema Científico ............................................................................................ 5
Delimitación del Problema .................................................................................. 5
Objeto de la Investigación y Campo de Acción .................................................. 5
Línea de Investigación........................................................................................ 5
Objetivo General ................................................................................................ 6
Objetivos Específicos ......................................................................................... 6
Idea a Defender .................................................................................................. 6
Variables de la Investigación .............................................................................. 6
Justificación del Tema ........................................................................................ 7
Resumen de la Tesis .......................................................................................... 7
Metodología de la Investigación ......................................................................... 8
Población y Muestra ........................................................................................... 9
Aporte Teórico .................................................................................................... 9
Significación Práctica ....................................................................................... 10
Novedad Científica ........................................................................................... 10
CAPITULO I ..................................................................................................... 11
1. MARCO TEÓRICO ....................................................................................... 11
1.1. Presión Arterial .......................................................................................... 11
1.2. Componentes de la Presión Arterial .......................................................... 11
1.3. La hipertensión arterial .............................................................................. 12
1.3.1. Definición. ............................................................................................... 12
1.3.2. Epidemiología de la hipertensión arterial ................................................ 12
1.4. Causas ...................................................................................................... 12
1.4.1 Causas no modificables. ......................................................................... 13
1.4.2. Causas modificables .............................................................................. 14
1.5. Ejercicio Físico .......................................................................................... 14
1.5.1. Síntomas ................................................................................................ 14
1.5.2. Tratamiento de la hipertensión arterial ................................................... 15
1.6. Estilo de vida ............................................................................................. 15
1.6.1. Dieta saludable ....................................................................................... 15
1.6.2. Aprovechamiento del tiempo libre .......................................................... 16
1.6.3. Actividad Física ...................................................................................... 16
1.6.4. Beneficios: .............................................................................................. 16
1.7. Tratamiento Farmacológico ....................................................................... 17
1.8. Pautas Generales ...................................................................................... 17
1.8.1. El tratamiento farmacológico comprende el uso de: ............................... 18
1.9. Las complicaciones de la hipertensión arterial .......................................... 18
1.10. Prevención .............................................................................................. 19
1.11. Cuidado en pacientes con hipertensión arterial ....................................... 19
1.12 Enfermería ................................................................................................ 22
1.12.1. Funciones de la enfermería .................................................................. 22
1.12.2 La atención primaria en salud ............................................................... 23
1.12.3. Calidad de vida ..................................................................................... 24
1.13. Definición de salud .................................................................................. 24
1.13.1. Estructura del sistema de salud............................................................ 24
1.13.2. Instituciones de salud ........................................................................... 25
CAPITULO II .................................................................................................... 26
2. MARCO METODOLÓGICO ......................................................................... 26
2.1. Caracterización del sector ......................................................................... 26
2.2. Ubicación geográfica ................................................................................. 26
2.3. Enfoque a la investigación ......................................................................... 27
2.4. Modalidad básica de la investigación ........................................................ 27
2.5. Tipos de investigación ............................................................................... 28
2.6. Métodos de investigación .......................................................................... 28
2.7. Población ................................................................................................... 28
2.8. Técnicas e instrumentos de investigación ................................................. 29
2.9. Análisis e interpretación de datos .............................................................. 30
CAPITULO III ................................................................................................... 46
3. MARCO PROPOSITIVO .............................................................................. 46
3.1 Justificación ................................................................................................ 46
3.2. Fundamentación legal de la Ley Orgánica de Salud ................................. 46
3.3. Desarrollo de la propuesta ........................................................................ 47
3.4. Objetivo General........................................................................................ 47
3.5. Objetivos Específicos ................................................................................ 48
3.6. Antecedentes de la propuesta ................................................................... 48
3.7. Estrategias de Ejecución ........................................................................... 49
CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES ................................................... 65
BIBLIOGRAFÍA
LINKOGRAFÍA.
ANEXOS
ÍNDICE DE TABLAS
Tabla N°1. Género que afecta la hipertensión arterial ...................................... 30
Tabla N°2. Nivel Económico ............................................................................. 31
Tabla N°3. Toma medicación para la hipertensión arterial ............................... 32
Tabla N°4. Realiza ejercicio en su casa ........................................................... 33
Tabla N°5. Medicamentos que toma para su enfermedad ............................... 34
Tabla N°6. Razones porque los usuarios dejan de tomar la medicación ......... 36
Tabla N°7. Controla su presión arterial mensualmente .................................... 38
Tabla N°8. Cantidad de sal que consume ........................................................ 39
Tabla N°9. Enfermedades que tiene aparte de la hipertensión arterial ............ 40
Tabla N°10. Causas o factores de riesgo que desencadena la hipertensión
arterial .............................................................................................................. 42
ÍNDICE DE GRÁFICOS
Gráfico N°1. Género que afecta la hipertensión arterial ................................... 30
Gráfico N°2. Nivel Económico .......................................................................... 31
Gráfico N°3. Toma medicación para la hipertensión arterial ............................ 32
Gráfico N°4. Realiza ejercicio en su casa......................................................... 33
Gráfico N°5. Medicamentos que toma para su enfermedad ............................. 34
Gráfico N°6. Razones porque los usuarios dejan de tomar la medicación ....... 36
Gráfico N°7. Controla su presión arterial mensualmente ................................. 38
Gráfico N°8. Cantidad de sal que consume...................................................... 39
Gráfico N°9. Enfermedades que tiene aparte de la hipertensión arterial .......... 40
Gráfico N°10. Causas o factores de riesgo que desencadena la hipertensión
arterial .............................................................................................................. 42
RESUMEN
La investigación en cuestión tiene como finalidad Implementar Estrategias de
cuidados orientada a los usuarios del Centro de Salud la Mana que ayuden a
mejorar la calidad de vida y evitar posibles complicaciones en el futuro, mediante
el control de la hipertensión arterial y el manejo de la medicación. Realizando
con una metodología de una investigación científica, que permitió obtener la
percepción directa de los objetos y fenómenos. Para lo cual se procedió a realizar
encuestas a los usuarios del Centro de Salud la Mana para determinar el
conocimiento que poseen, con una muestra de 30 pacientes, siendo un universo
infinito. Y llegando a la siguiente conclusión, los pilares fundamentales en el
equilibrio de la hipertensión arterial es el estilo de vida saludable y la
importancia del apego farmacológico. Por lo cual se plateo la siguiente
propuesta realizar un guion con estrategias educativas para fomentar un estilo
de vida saludable y el apego farmacológico a todos los usuarios de hipertensos
del cantón la Mana.
Palabras claves:
Hipertensión arterial, calidad de vida, Fenómenos, estrategias educativas.
ABSTRACT
This research aims to implement medical care strategies in order to improve the
quality of life and avoid possible complications in the future of the users of the
Health center La Mana. It will be possible by checking hypertension and adequate
administration of the medication. Scientific research was used as a methodology.
It allowed obtaining a direct perception of the objects and phenomena. To
develop the research surveys were carried out to the users of the Health Center
La Mana to find out whether they have knowledge of the pathology. A sample of
30 patients per pathology was used. Thus, the universe is infinite. The structured
survey was applied to everyone. The conclusion was that the main pillars in the
balance of hypertension are the food, exercise and treatment, and so on. The
user faces his or her pathology by himself or herself. The proposals to make a
script with educational strategies to all users and the hypertensive club of Canton
la Mana.
Key words: High blood pressure, quality of life, Phenomena, script, educational
strategies.
1
INTRODUCCIÓN
Antecedentes
Según López (2015),en su estudio “La actividad física reduce el riesgo de muerte
en pacientes con hipertensión” con el objetivo de establecer una asociación entre
el nivel de actividad física realizada y la reducción del riesgo de muerte en
pacientes hipertensos, para esta investigación realizaron una búsqueda de
estudios epidemiológicos, obteniendo como resultados que existe una gran
asociación entre el nivel de actividad física y el riesgo de muerte en pacientes
hipertensos, la disminución de riesgo de muerte y complicaciones en los
hipertensos que realizan altos niveles de actividad física fue muy relevante
sobrepasando así 50%, estos estudios demostraron que el mayor beneficio lo
recibían los grupos etarios de mayor edad (40-80 años), disminuyendo así los
riesgos de muerte por enfermedades cardiovasculares (López, 2015).
Según Hernández (2014), en su estudio “Caracterización de la hipertensión
arterial peri operatoria en el Hospital” tuvo como objetivo caracterizar la
hipertensión peri operatoria en el Hospital Manuel Fajardo Rivero, donde
realizaron un estudio observacional de corte trasversal, cuyo universo estuvo
constituido por pacientes que requerían cirugía mayor, donde terminaron que la
hipertensión peri operatoria fue más común en las mujeres y en pacientes que
tenían antecedentes de hipertensión arterial y diabetes mellitus. (Hernández,
2014).
Según, Reyes, Peláez, García y Limonta (2016), en su estudio “intervención
educativa para elevar el nivel de conocimientos en ancianos diagnosticados de
hipertensión arterial en el Consultorio Médico Popular” el cual tuvo como objetivo
evaluar en ancianos diagnosticados de hipertensión arterial su nivel de
conocimientos para lograr una longevidad satisfactoria, en su estudio utilizaron
una muestra de 96 pacientes de la tercera edad, hipertensos, donde emplearon
un cuestionario para evaluar el nivel de conocimientos antes y después de la
intervención educativa, obteniendo como resultados que la gran mayoría de las
personas que intervinieron en la investigación no tenían conocimientos sobre la
2
Hipertensión arterial así como sus complicaciones y los factores que los
producen.
En el año 2014 Chacón Abril Karla y Orellana Cobos Daniel efectúan una
investigación con el tema prevalencia de hipertensión, falta de adherencia al
tratamiento anti hipertensivo y factores asociados, en pacientes mayores de 40
años, internados en el servicio de clínica de los hospitales José carrasco Arteaga
y la presente investigación es de tipo descriptivo transversal El universo de
estudio estuvo comprendido por 602 pacientes.
Lo que se hace es observar fenómenos tal y como se dan en su contexto natural
llegando a la conclusión siendo el factor más importante para la adherencia del
tratamiento del paciente seguido del factor socio económico, la terapia y del
equipo de salud.
En cuanto al grado de conocimiento por parte de los usuarios Hipertensos se
puede decir que desconocen de cómo conllevar al tratamiento anti hipertensivos
a pesar del daño que pueden causar si o llevan un estilo de vida adecuada en
nuestra salud, esto se asocian a una mayor incidencia de hipertensión.
Lorena Romo y Tatiana Quiranza en el año 2015 realizaron una investigación
acerca de la prevalencia de hipertensión arterial en pacientes de etnia afro
ecuatoriana en mayores de 20 años y la relación con las medidas de prevención
y tratamiento en la comunidad de mascarilla durante el periodo de Abril -
Noviembre recurriendo al herramienta y técnica de investigación a la observación
directa.
Obteniendo como conclusión, que la eliminación de hábitos tóxicos y factores de
riesgo como el consumo de tabaco, la ingesta de café y el estrés conducirá a la
disminución del número de enfermos. Se pudo concluir que 32 personas que
presentan pre hipertensión, hipertensión en estadio I, II presentan mayor riesgo
de sufrir complicaciones las cuales ponen en peligro su vida.
Mediante la investigación se pudo concluir que la mayoría de las personas
poseen pocos conocimientos acerca de la hipertensión arterial, lo cual hace que
no tomen medidas de prevención o mejoren los estilos de vida a los cuales ellos
están acostumbrados.
3
Planteamiento del Problema
La hipertensión es un problema de salud pública mundial, que contribuye a la
carga de cardiopatías, accidentes cerebrovasculares e insuficiencia renal, y a la
mortalidad discapacidad prematuras, afecta desproporcionadamente en países
y las poblaciones, con bajos y medianos ingresos de recursos económicos, en
los que los sistemas de salud son muy débiles.
Dados los enormes beneficios de salud pública que se derivan del control de la
tensión arterial, este es el momento adecuado para la acción concertada a nivel
mundial, la incidencia de las enfermedades cardiovasculares oscila entre -10%
de los pacientes, la cual es precursor de la hipertensión arterial y varían en
todo el mundo. La organización mundial de salud (OMS) estima que la
incidencia de la hipertensión arterial es seis veces mayor en los países en
desarrollo que en los desarrollados. (Ayala & López, 2015).
Esta realidad es parte fundamental en el contexto de los indicadores de salud.
En Venezuela según el Ministerio del poder popular para la salud el 50% de los
pacientes llegan a sufrir de hipertensión arterial y la mayor parte de ellas no
saben o no ejercen ningún control de sobre la enfermedad a través de los
servicios asistenciales.
Esto refleja una realidad que se aprecia con el incremento de casos de
hipertensión arterial en los hospitales y centro ambulatorios. (Msp, 2015)
En México, Can Valle y Alcocer (2016), en su estudio “Prevalencia de
hipertensión arterial en personas mayores de la ciudad de San Francisco de
Campeche” el cual tuvo como objetivo identificar la prevalencia de la hipertensión
arterial en las personas mayores, estudiaron a una población de 219 personas
mayores de 60 años con un enfoque cualitativo, donde aplicaron diversas
técnicas de investigación para la obtención de resultados, donde encontraron
que la hipertensión de muchos pacientes estaba asociada a los malos hábitos
alimenticios, estilos de vida no saludables, consumo de sustancias tóxicas como
4
tabaco y alcohol, determinado que el sexo femenino fue el más afectado, así
como las personas mayores que por lo general padecen además otro tipo de
enfermedad crónico-degenerativa, como colesterol, triglicéridos u obesidad,
siendo la diabetes mellitus la más frecuente.
Este problema ha tenido mayor relevancia en Latinoamérica como causa de
enfermedad cardiovascular estableciéndose como la epidemia del siglo XXI. En
Ecuador, según el estudio de prevalencia de hipertensión arterial, tres de cada
10 personas son hipertensas, de acuerdo a los datos del INEC, en el año 2011
a nivel nacional se presentan 10.429 casos con enfermedades hipertensivas,
siendo la hipertensión esencial (primaria) la que muestra el mayor número de
casos, con 8.653, de los cuales el 58,14% corresponde a mujeres y el 41,86% a
los hombres concluyendo de esta forma que la prevalencia de hipertensión en
nuestro país va en aumento caracterizado, por la persistencia del analfabetismo
(1.2%) bajo nivel de escolaridad, lo cual influye como factor primordial para la
incidencia de la hipertensión arterial (Armas, 2016).
En la Provincia de Cotopaxi, Cantón la Mana en el Centro de Salud la Mana las
principales causas de morbilidad que afectan a los usuarios es la Hipertensión
Arterial, se ve influenciado por el bajo nivel de conocimientos, de cómo
preparara los alimentos saludables para mantener una dieta adecuada el
desinterés de sí mismo por su alimentación, la falta de actividades físicas,
déficit de recursos económicos bajos que influyen negativamente en la
adherencia al tratamiento, farmacológico ya que en el centro de salud se
agotan la medicación por mucha demanda de pacientes por ello algunos no
reciben su medicación, obligatoriamente tienen que dejar su tratamiento ya que
no cuenta con recursos económicos suficiente para comprar su alimentación.
Muchos de los pacientes solo se realizan un control y no regresan para los
controles subsecuentes las principales causas que encontramos es el tiempo de
espera influye mucho, y después de realizarse el primer control.
5
Añadiendo además a esta gran problemática se puede evidenciar la falta de
educación por el personal de salud por déficit de tiempo sobre la importancia
que tiene los controles para poder prevenir complicaciones, a futuro.
Problema Científico
¿De qué manera influye las estrategias educativas en el apego farmacológico y
no farmacológico para el control de la Hipertensión arterial, en los usuarios que
acuden al centro de salud de la mana?
Delimitación del Problema
DELIMITACIÓN ESPACIAL: el estudio se realizará en el Centro de Salud la
Mana Provincia de Cotopaxi.
DELIMITACIÓN TEMPORAL. -este presente trabajo se realizará el periodo
comprometido del año 2017.
Objeto de la Investigación y Campo de Acción
Objeto de investigación.
Usuario que acude al Centro de Salud.
Campo de investigación.
Alto índice de las patologías Crónicas.
Lugar. - Esta investigación se desarrollará el Centro de Salud, Cantón Mana,
Provincia de Cotopaxi.
Línea de Investigación
Gestión de salud y prevención de enfermedades.
6
Objetivo General
Diseñar estrategias educativas para mejorar la calidad de vida de los usuarios
mediante la promoción, prevención y el apego del tratamiento farmacológico de
la hipertensión arterial en los usuarios, y club de hipertensos que acuden al
Centro de Salud la Mana.
Objetivos Específicos
Fundamentar teóricamente la investigación sobre la Hipertensión arterial
y del apego farmacológico para evitar las complicaciones.
Diagnosticar la situación actual de los pacientes con Hipertensión que
acuden al Centro de Salud la Mana.
Seleccionar los elementos adecuados para la elaboración de las
estrategias educativa.
Idea a Defender
Con la implementación de estrategias educativas se disminuirá las
complicaciones de la hipertensión arterial y se fomentará estilos de vida
saludables apoyados en el apego farmacológico en los usuarios hipertensos
del Centro de Salud la Mana.
Variables de la Investigación
Variables independientes: Estilos de vida, - apego farmacológico
Variable dependiente: Hipertensión Arterial
7
Justificación del Tema
Esta investigación cuenta con una finalidad fundamental de disminuir las
complicaciones de la hipertensión arterial concientizar a los usuarios sobre el
tratamiento farmacológico y no Farmacológico.
Esta investigación disminuirá la morbilidad y mortalidad en los usuarios del
Centro de Salud la Mana y así evitar gastos económicos en usuarios
hipertensos.
Además, encontramos ciertos factores que intervienen en la inasistencia al
control de la hipertensión tales como: Factor Demográficos, Socio cultural,
Económicos, etc.
El mantener un buen estilo vida y realizar controles médicos periódicos, el uso
adecuado del tratamiento farmacológico, lo conllevar a mantener una vida
saludable y libre de complicaciones.
La enfermera juega un papel importante en la prevención de las
complicaciones en la hipertensión arterial desde la captación del paciente hasta
culminar el tratamiento y dar seguimiento a los pacientes.
Con esta investigación se beneficiarán los usuarios, la familia, la comunidad y el
estado ecuatoriano.
Resumen de la Tesis
Una vez que ha sido estructurada la metodología de investigación, de acuerdo a
las recomendaciones del Manual de Investigación de la Universidad Autónoma
Regional de los Andes, se detalla a continuación la estructura tentativa del
trabajo de investigación.
La introducción, contendrá las posiciones teóricas de diversos autores con el
pasar de los años, a su vez, presentará el problema científico viéndolo desde un
enfoque macro, meso y micro, la idea a defender, el objeto de la investigación,
8
la línea de investigación, el objetivo general, los objetivos específicos. Asimismo,
describirá la novedad del tema propuesto, los métodos, técnicas y herramientas
metodológicas para sustentar el análisis a realizarse durante el proceso de
investigación.
Capítulo I.- se desarrollará el Marco Teórico, se exponen los antecedentes,
bases teóricos que sustentan las variables y sus respectivas conclusiones.
Capítulo II.-corresponde a marco metodológico comprende el tipo de estudio
población técnica e instrumentos para la recolección de datos, y se presenta la
propuesta sistema y procedimiento para el diseño de un guion con de estrategias
para elevar el nivel de conocimientos de su estilo de vida y sus controles
mensuales de asistencia del centro de la hipertensión arterial y finalmente con
las conclusiones parciales del presente capitulo.
Capítulo III.- en este capítulo corresponden a la validación y/o evaluación de
resultados para lo cual se desarrollarán las estrategias con la finalidad que sea
de gran utilidad para el centro de salud y se las puede aplicar.
Metodología de la Investigación
Para el presente trabajo de investigación se utilizó los métodos cuali-
cuantitativo, por lo tanto, que lo cualitativo está dirigido a describir cuánto y qué
saben sobre el tema motivo de investigación, las causas que han originado la
Enfermedad, manifestaciones clínicas Frecuentes, complicaciones, medidas de
prevención, qué alimentos consume, cuáles son ejercicios que debe realizar para
dar a los pacientes un mejor estilo de vida; por lo que le complementa la
cuantitativa porque en esta investigación se obtendrán datos y se procesaran
para un análisis estadístico mediante las historias clínicas la realizara encuestas
a los pacientes que acuden al Centro de Salud la Mana.
9
Población y Muestra
El universo poblacional para la presente investigación se obtiene por el total de
pacientes por complicaciones por la Hipertensión arterial mayores de 40 años en
el área de consulta externa del cantón la Mana que son pacientes y de acuerdo
con la fórmula de muestre o la muestra es de 30 pacientes.
Aporte Teórico
El presente trabajo de investigación tiene como aporte cambiar el pensamiento
de diversos pacientes por medio de la educación que se impartirá para lograr
una concientización sobre los estilos de vida saludable y el apego farmacológico.
Por lo que se hace necesario brindar cuidados de enfermería encaminados a
mejorar su enfermedad mediante los controles mensuales en el centro de salud.
Cualquier diferencia de la dieta el ejercicio físico, el nivel de estrés u otros
factores pueden afectar a nivel del corazón por lo tanto cuanto mejor conozca a
los pacientes los efectos de estos factores, mejor será el control que puede ganar
sobre su condición esto se lograra con el apoyo que se brindara por el personal
de salud, esta investigación es lograr la disminución de hospitalización de
pacientes hipertensos.
Gran impacto tiene el poder de brindar una prevención antes de las
Complicaciones severos de esta enfermedad, lo cual como profesional de salud
me gustaría brindar mi apoyo para evitar complicaciones a futuras
implementando plan de estrategias participativas incluyendo educación continua.
Mediante las estrategias educativas para fomentar los estilos de vida saludable
y el apego farmacológico para el control de la hipertensión arterial.
10
Significación Práctica
Permite que tenga el paciente una capacitación de calidad para poder tener un
buen estilo de vida, previniendo las complicaciones a futuro provocadas por la
hipertensión arterial.
Novedad Científica
Por medios de los conocimientos teóricos sobre las complicaciones por la
hipertensión arterial se desarrollas estrategias educativas para los usuarios
hipertensos en el centro de Salud la Mana Provincia de Cotopaxi.
11
CAPITULO I
1. MARCO TEÓRICO
1.1. Presión Arterial
La presión arterial es la fuerza que la sangre ejerce sobre las paredes de las
arteriales, la sangre circula en el organismo luego de la contracción del
ventrículo izquierdo, pasa de la aorta a los grandes vasos hasta llegara la de
menor calibre, entre los tipos de presión arterial tenemos:
1.2. Componentes de la Presión Arterial
Presión sistólica. Es el punto culminante de la contracción, momento de
presión máxima ejercida por la sangre contra las paredes de las arterias a
medida que se contrae el ventrículo izquierdo. En el adulto normal corresponde
a 120 mm.
Presión diastólica. Corresponde a la presión mínima ejercida contra las
paredes de las arterias, momento de distensión muscular, fase de reposo, en un
adulto normal corresponde a 80 mm. (Keneneth, 2015)
Clasificación de la Hipertensión Arterial
Clasificación de la Hipertensión arterial
Sociedad Europea de Hipertensión y Sociedad Europea de Cardiología
Nivel de la presión arterial (mmHg)
Categoría Sistólica Diastólica
Optima 120 Y 80
Normal 120 – 129 y/o 80 – 84
Normal alto 130 – 139 y/o 85 – 89
12
1.3. La hipertensión arterial
1.3.1. Definición.
La hipertensión, también conocida como tensión arterial alta o elevada, es un
trastorno en el que los vasos sanguíneos tienen una tensión persistentemente
alta, lo que puede dañarlos, cada vez que el corazón late bombea sangre a los
vasos, que llevan la sangre a todas las partes del cuerpo. A tensión arterial es
la fuerza que ejerce la sangre contra las paredes de los vasos (arterias) al ser
bombeada por el corazón, cuando más alta es la tensión, más esfuerzo tiene
que realizar el corazón para bombear.
Si no se controla, la hipertensión puede provocar un infarto de miocardio, un
ensanchamiento del corazón y, a la larga, una insuficiencia cardiaca. La
presión arterial alta (hipertensión) es cuando la presión arterial es de 135/85
(mm Hg) o por encima la mayoría de las veces Si los números de la presión
arterial están entre 120/80 y 135/85 o superior, pero por debajo de 135/85, esto
se denomina pre hipertensión (Hernández C. 2015)
1.3.2. Epidemiología de la hipertensión arterial
Quito, 08 Abril (Andes) En Ecuador, de cada 100.000 personas, 1.373 tienen
problemas de hipertensión, así lo afirma el informe 2012 de la Organización
Mundial de la Salud (OMS). Anualmente esta enfermedad causa la muerte a 9,4
millones de personas en el mundo.
Por ello, en 2013, el objetivo de esta organización será reducir el número de
infartos de miocardio, accidentes cerebrovasculares e insuficiencia renal, que
son complicaciones de la hipertensión arterial, mediante la prevención y el
tratamiento de la hipertensión arterial. (Hernández, 2013)
1.4. Causas
Aunque todavía no se conocen las causas específicas que provocan la
13
hipertensión arterial, sí se ha relacionado con una serie de factores que suelen
estar presentes en la mayoría de las personas que la sufren. Conviene separar
aquellos relacionados con la herencia genética, el sexo, la edad y la raza y por
tanto poco modificables, de aquellos otros que se podrían cambiar al variar los
hábitos, ambiente, y las costumbres de las personas, como: la obesidad, la
sensibilidad al sodio, el consumo excesivo de alcohol, el uso de anticonceptivos
orales y un estilo de vida muy sedentario.
1.4.1 Causas no modificables.
Factores Genéticos. La predisposición a desarrollar hipertensión arterial está
vinculada a que un familiar de primer grado tenga esta patología. Persona tiene
un progenitor (o ambos) hipertensos, las posibilidades de desarrollar
hipertensión son el doble que las de otras personas con ambos padres sin
problemas de hipertensión.
Sexo. - Los hombres tienen más predisposición a desarrollar hipertensión
arterial al igual que las mujeres hasta que estas llegan a la menopausia donde
se encuentran más vulnerables a adquirir la Hipertensión Arterial, ECV, en
comparación a la mujer en edad fértil las mismas que posee unas hormonas
protectoras como son los estrógenos, disminuyendo el riesgo de contraer
enfermedades cardiovasculares. Sin embargo, en las mujeres jóvenes existe un
riesgo especial cuando toman píldoras anticonceptivas, la edad propensa a
obtener esta enfermedad es después de los 55 años de edad.
Etnia.- Estudios realizados han demostrado, niveles más altos de hipertensión
arterial en los adultos afroamericanos que en adultos de etnias blancas o en
adultos hispanos. En relación con las personas de estos grupos, los
afroamericanos.
Edad: la Presión Sanguínea tiende a aumentar al avanzar la edad esto es
debido a que los vasos sanguíneos se debilitan y pierden su elasticidad, por lo
que influyen en las cifras de la presión a arterial.
Diabetes mellitus: La diabetes se asocia a un aumento de 2 a 3 veces en la
probabilidad de la aparición de un ECV, siendo este aumento mayor en las
mujeres que en los varones. La diabetes además se asocia a una mayor
14
probabilidad de aparición de hipertrigliceridemia, colesterol HDL bajo, presión
arterial alta y obesidad. Se ha señalado que la resistencia de la insulina es un
mecanismo frecuente de estos factores de riesgo, denominándose así síndrome
metabólico.
1.4.2. Causas modificables
Sobrepeso y obesidad.-Los individuos con sobrepeso están más expuestos a
tener más alta la presión arterial que un individuo con peso normal, a medida
que se aumenta de peso se eleva la tensión arterial y esto es mucho más
evidente en los menores de 40 años y en las mujeres, la frecuencia de la
hipertensión arterial entre los obesos, independientemente de la edad,
Tabaquismo: Fumar es uno de los mayores factores de riesgo para las
Enfermedades cardiovasculares, el cáncer sobre todo del pulmonar y de
enfermedad obstructiva crónica. En relación entre tabaco e hipertensión sigue
sin estar clara. Al principio, los fumadores pueden mostrar aumento de la
presión arterial, a causa de la vasoconstricción producida por la nicotina.
El Estrés: La ansiedad, el miedo y el dolor pueden incrementar inicialmente la
presión sanguínea debido a un aumento de la frecuencia cardiaca y de la
resistencia vascular periférica.
Alcohol: La ingesta de una copa de alcohol aumenta la PAS 1 mmhg y PAD en
0.5 mmhg, se ha demostrado que individuos que consumen alcohol
diariamente su PAS aumenta un 6.6 mmhg y su PAD un 4.7 mmhg en
comparación con los que consumen una vez por semana, asociándose de esta
manera la ingesta del alcohol con el aumento de la presión sanguínea tanto la
sistólica como la diastólica.
1.5. Ejercicio Físico
1.5.1. Síntomas
Cefalea, mareos, vértigo al levantarse o al cambiarse de posición. La cefalea
se localiza en la región su occipital.
15
Disnea, taquicardia o aceleración de la frecuencia respiratoria.
Dolor torácico adormecimiento de la mitad del cuerpo.
Visión borrosa, acufenos, epistaxis, fatiga muscular, nicturia (Hernández.
2015)
1.5.2. Tratamiento de la hipertensión arterial
En el tratamiento antihipertensivo se debe considerar dos componentes
importantes:
Modificaciones del estilo de vida.
Tratamiento farmacológico.
1.6. Estilo de vida
El estilo de vida se basa en patrones de comportamiento identificables
determinados por la interacción entre las características personales individuales,
interacciones sociales, condiciones de vida socio económicas y ambientales,
Hoy en día se ha incrementada las enfermedades degenerativas debido a un
estilo de vida deficiente, entre las principales enfermedades crónicas
degenerativas que destacan esta, la Diabetes Mellitus, enfermedades del
corazón, hipertensión arterial, elevación en las concentraciones sanguíneas de
colesterol y triglicéridos. Entre las intervenciones más importantes para un estilo
de vida saludable se encuentran una dieta equilibrada. (Oms. 2015)
1.6.1. Dieta saludable
Para adquirir una dieta saludable tenemos que: Fomentar modos de vida
saludables, con énfasis en una adecuada nutrición desde los lactantes, jóvenes
para adquirir buenos hábitos alimenticios Teniendo una dieta equilibrada y
variada.
16
Reducir el consumo de sal a menos de 5 g por día, consumir cinco porciones de
frutas y hortalizas al día; Reducir la ingesta de grasas saturadas y de grasas en
general.
Los adultos mayores hipertensos deben consumir dietas hipo sódicas y con un
contenido bajo en minerales, condimentos industriales (mayonesa, salsas, entre
otras) sopas industriales, carnes congeladas, enlatados, embutidos, queso
1.6.2. Aprovechamiento del tiempo libre
Adulto al ocupar su tiempo libre ejerce sus facultades mentales, desarrollan su
pensamiento, ayuda a conservar su memoria, caso contrario esto le lleva al
aislamiento, depresión. Uno de los métodos recomendados es la actividad física
que comprende una gama de ejercicios con movimientos corporales planificados
estructurados repetidos, actividades con movimientos que incluyen caminar en
forma regular y rítmica, bailar, tareas domésticas entre otras, todas estas con el
propósito de mejorar o mantener la salud física.
1.6.3. Actividad Física
El sedentarismo es una de las características del estilo de vida de la sociedad
contemporánea avanzada que se está extendiendo de manera importante. Esta
falta de actividad física generalizada y creciente en el mundo occidental es
motivo de preocupación en las distintas administraciones públicas ya que puede
considerarse un verdadero problema de salud pública, dado su papel directo
como factor de riesgo cardiovascular y ligado a otros como la obesidad la
diabetes y la hipertensión arterial.
La OMS recomienda realizar regularmente ejercicio físico y promover la actividad
física de niños, jóvenes y adultos, realizar actividad física por lo menos durante
30 minutos al día, cinco días a la semana y mantener los niveles normales (Msp.
2015).
1.6.4. Beneficios:
El ejercicio beneficia nuestra mente y nuestro cuerpo.
17
En combinación con una dieta balanceada nos permite el control de
nuestro peso, evitando la obesidad.
Previene y controla la diabetes porque disminuye el peso y tiende a
normalizar los niveles de glicemia (concentración de azúcar en la
sangre).
Disminuye los niveles de colesterol, previniendo la arteriosclerosis y el
infarto.
Realizarlos en forma regular, ayuda a normalizar las cifras tensionales.
Alivia el estrés, previene y reduce la depresión
1.7. Tratamiento Farmacológico
La principal medida para mejorar el control de la hipertensión arterial es la
adherencia al tratamiento. Esta se con un paciente motivado es decir cuando el
médico o personal de salud, logra la confianza y credibilidad suficiente para que
los pacientes tomen la medicación prescrita y mantengan los Estilos de Vida
Saludables. El objetivo del tratamiento farmacológico no debe limitarse solo al
control de las cifras de presión arterial, sino que debe enfocarse a lograr
adecuada protección de órgano blanco y control de los factores de riesgo
cardiovascular.
1.8. Pautas Generales
El médico y demás personas del equipo de salud deben dar la mejor utilidad al
tiempo de contacto con el paciente y su familia para brindar educación sobre el
diagnóstico y régimen de tratamiento. A su vez dar educación al paciente para el
auto monitoreo de las cifras de presión arterial. Es preferible usar fármacos de
Dosis única o máximo dos por día para facilitar la mayor adherencia al tratamiento
y menor costo.
Se debe evaluar la adherencia al tratamiento farmacológico y no Farmacológico
en cada visita. Se debe iniciar el medicamento con bajas dosis para luego ir
graduándola según la respuesta. La dosis debe ser la menor efectiva, pero
teniendo cuidado de no prescribir nunca una dosis subestima.
18
Con el fin de alcanzar la meta de presión arterial individualizada según las cifras
de presión arterial y las patologías asociadas, se sugiere la asociación de dos o
más fármacos. Vigilar la aparición de efectos adversos al ascender las dosis del
primer fármaco, en tal caso es preferible la asociación con otro de diferente
grupo. Que podría ser un diurético. La persona que ha iniciado farmacoterapia
debe tener controles individualizados.
1.8.1. El tratamiento farmacológico comprende el uso de:
Medicamentos vaso activos para el control inmediato de la PA.
Medicación complementaria (diuréticos de asa).
Medicación con fármacos de acción prolongada para evitar la
recurrencia de la crisis hipertensiva.
1.9. Las complicaciones de la hipertensión arterial
Mantenerse expuesto a estos factores y tener presión arterial alta durante
tiempos prolongados, puede agravar las consecuencias y la situación puede
complicarse a medida que pase el tiempo, algunos de los riesgos son: Ataque al
corazón, paro cardíaco y derrame cerebral.
La presión arterial alta conduce al endurecimiento y el engrosamiento de las
arterias, lo que más adelante puede producir varios accidentes y daños en el
corazón. Por lo cual la presión alta es la principal responsable de las fallas del
corazón, arritmias, problemas con las arterias coronarias, etc.
Enfermedades renales, la hipertensión y algunos de los medicamentos
usualmente utilizados para tratarla, pueden aumentar el riesgo de desarrollar
diabetes Demencia la hipertensión sistólica aislada es un alto riesgo en la
pérdida de memoria y la demencia. Además, dificulta los procesos de
entendimiento por la baja retención de la información. Daños en los ojos los
19
vasos sanguíneos de la retina y los globos oculares pueden ser dañados por la
presión arterial alta, pueden causar una enfermedad en la retina llamada
retinopatía. Disfunción sexual, la disfunción sexual se presenta siempre en
números mucho más amplios en hombres fumadores y de presión arterial alta.
Riñones débiles, La presión arterial alta en los vasos sanguíneos de los riñones
afecta su correcto funcionamiento, lo deteriora y debilita.
1.10. Prevención
Tener hábitos de vida saludable y, sobre todo, evitar el sobrepeso y la obesidad
son los principales factores para prevenir la aparición de la hipertensión.
Los especialistas señalan que llevar una dieta sana y practicar ejercicio puede
ayudar a que la población general esté exenta de sufrir esta patología.
En los casos en los que en la familia haya antecedentes de hipertensión y por
tanto haya una predisposición a ser hipertenso a lo largo del tiempo, este factor
genético supone una llamada de atención adicional a que el paciente cuide esos
hábitos de vida y vigile sus cifras de tensión arterial.
1.11. Cuidado en pacientes con hipertensión arterial
Tomar la medicación indicada de forma correcta, no olvidarse de tomársela a
diario, u olvidar el tratamiento por su cuenta, tomar una dieta pobre en sodio,
no tome los siguientes alimentos por su elevado contenido en sodio como: sal
de cocina, carnes saladas o ahumadas, frutos secos,
condimentos, salsas saladas, sopas de sobre, etc.
Seguimiento, durante el período de evaluación y estabilización del tratamiento,
los controles serán más frecuentes y se utilizarán para reforzar la educación
sobre la condición de hipertenso y sus implicancias, sobre todo en la calidad de
vida, efectos adversos y necesidad de su empleo de por vida, a fin de lograr
una buena adhesión a la terapia, la que puede experimentar muchas
modificaciones a lo largo del tiempo.
20
La medición adecuada de la presión arterial dentro de un contexto preventivo, de
diagnóstico de la hipertensión arterial y de riesgo cardiovascular debe ser una
prioridad, el profesional de Enfermería suele asumir el papel principal en su
medición de ahí la importancia de su fiabilidad para evitar falsas cifras de control
o falsos diagnósticos.
La única técnica de referencia para la medición de la presión arterial era la
medida en el entorno clínico (consulta), pero al existir variables no controlables
tales como el error del observador, el espacio físico, las condiciones previas a la
medición o la sugestión del paciente se han incorporado dos técnicas de medida
al algoritmo del diagnóstico de la HTA.
Se debe tener en cuenta algunas condiciones para la toma correcta de la presión
arterial, las medidas del paciente para la toma de la presión arterial son mediante
la relajación física como: Evitar ejercicio físico previo, Reposo 10 minutos antes
de la medida, evitar actividad muscular. Isométrica: sed estación, espalda y
brazo apoyados, piernas no cruzadas, evitar medir en casos de di confort.
El consumo previo de cafeína o tabaco en los 15 min previos, administración
reciente de fármacos con efecto sobre la PA (incluyendo los antihipertensivos),
medir en pacientes sintomáticos o con agitación psíquica emocional. Ambiente
en consulta tranquilo y confortable, relajación previa a la medida, reducir la
ansiedad o la expectación por pruebas diagnósticas, no hablar, no preguntar.
La hipertensión arterial está relacionada con el surgimiento de enfermedades
cardiovasculares, para que el paciente consiga controlar la enfermedad es
imprescindible. La cual representa, para la mayoría de las personas, una
importante fuente de apoyo y seguridad, permitiendo el intercambio de amor,
afecto, respeto y valor, sus interacciones entre los compañeros influyen
directamente en el éxito del tratamiento de la hipertensión arterial.
Mientras tanto, suele ocurrir que el individuo hipertenso se despreocupa de su
control, pues la elevación de la presión arterial habitualmente no produce
manifestaciones clínicas relevantes y se puede tener la falsa impresión de que
se encuentra controlada. Esto es algo que los familiares deben comprender, para
estimular a que la medición de la presión arterial se convierta en un hábito y en
un asunto que esté siempre presente en la cariñosa preocupación hogareña.
21
Esa “cariñosa preocupación” resulta decisiva en este aspecto, y en muchos
otros, para lograr que el enfermo mantenga perpetuamente lo que los médicos
Llaman “apego al tratamiento”. Por lo general, durante los primeros tiempos
después de haberse detectado la hipertensión, el paciente trata de seguir el
tratamiento, en lo que se refiere al control, a los medicamentos, e incluso a la
dieta y a los cambios de su estilo de vida, pero también es común que luego de
unos meses comience a percibir su enfermedad como un factor que lo minimiza
ante su familia y que atenta contra la estabilidad y las aferradas costumbres
hogareñas. (Dos Santos & Tolst)
El hipertenso debe sentir el apoyo psicológico de sus seres más queridos, los
que contribuirán, por ejemplo, a evitar situaciones estresantes, compartirán con
él en pareja o en grupo la práctica de ejercicios físicos y disminuirán al máximo
el consumo de sal en la dieta para todos de manera preventiva.
La supresión en la dieta habitual de algunos alimentos, la modificación de la
manera en que se condimentan y la ingestión diaria de medicamentos que
requiere el manejo integral de la hipertensión, son objetivos a veces difíciles de
lograr, sin una participación convencida del hipertenso y sus familiares, ya que
implican modificaciones del estilo de vida, que deben lograrse de conjunto en la
familia.
Imaginemos el caso extremo de un hipertenso que está empeñado en eliminar,
o disminuir al menos, sus consumos de alcohol, tabaco y grasas, mientras la
mayoría de sus familiares y amigos hacen ostentación de los “placeres” que
“brindan” esos hábitos dañinos. Los profesionales de la medicina afirman, con
razón, que el secreto para convivir con la hipertensión arterial, como con otras
afecciones crónicas que necesitan de un control permanente, está en saber.
Transformar nuestros hábitos sin que ello se perciba como una pérdida o una
obligación dolorosa.
Saber encontrar placer en los hábitos saludables es la base de un tratamiento
integral, en el que el propio paciente son los verdaderos protagonistas, su grupo
de amigos lo entienden y acompañan, el individuo hipertenso podrá disfrutar de
la comida en grupo, salidas y reuniones, sin necesidad de lamentarse o sentirse
“distinto” al no poder probar lo que todos comen, ni “divertirse” de la forma en
22
que los demás lo hacen y detrás de todo ese proceso de cambio en el estilo de
vida, han de estar el médico y la enfermera, quienes no deben ser nunca, como
se ha dicho más de una vez, “meros observadores de la conducta del enfermo,
sino componentes importantes en las decisiones y la conducta del paciente”. El
equipo básico de salud debe enseñar al paciente a actuar en beneficio de su
propia felicidad, no se trata de que olvide su problema sino de que sepa convivir
con él, y encuentre los motivos de felicidad que siempre brinda la vida.
1.12 Enfermería
La enfermería es una ciencia que aborda el cuidado de la salud del ser humano.
Comprende el diagnóstico y tratamiento de problemas de salud reales o
potenciales, el singular enfoque enfermero se centra en el estudio de la
respuesta del individuo o del grupo a un problema de salud, desde otra
perspectiva, puede suplir o complementar el cuidado de los pacientes desde los
puntos de vista biopsicosocial y holístico, la enfermería forma parte de las
ciencias de la salud.
1.12.1. Funciones de la enfermería
Las funciones de la enfermera se describen según el grado de dependencia en
el equipo de salud y se clasifican como: delegadas e independientes o propias.
Las funciones delegadas son aquellas que ejecuta la enfermera por asignación,
competencia y cooperación con sus superiores y con otros miembros de salud.
Funciones independientes son la enfermera, en forma autónoma, con
responsabilidad y ética profesional, tanto en las delegadas como en las
independientes, las enfermeras fundamentan sus qué hacerles en el campo
Científico, se han definido funciones como cuidado directo, educación,
administración, investigación.
Función del cuidado directo. Es la atención personal que se brinda al usuario
y familia, para satisfacer sus necesidades, contribuir a su curación,
rehabilitación y disminuir o evitar complicaciones originadas por la enfermedad.
23
Función de educación. Siendo la enfermera quien ejerce su trabajo con
preparación, conocimiento científico y académico, abaliza su relación con otros
seres humanos, pues está en capacidad de privilegiar los valores inherentes a
la condición de persona, sus conocimientos los compartirá y pondrá en práctica
con diferentes personas, núcleos sociales y comunitarios; así contribuirá en
distintos ámbitos como en la educación al paciente, familia, comunidad.
Función de investigación. Proceso que permita identificar problemas, áreas
críticas y buscar estrategias de trabajo para solucionar esos problemas,
posibilita mejorar la práctica profesional, la enfermera a través del proceso de
investigación logra un mejoramiento continuo de su trabajo al que lo actualiza y
perfecciona.
1.12.2 La atención primaria en salud
La atención primaria de salud es la asistencia sanitaria esencial accesible a todos
los individuos y familias de la comunidad a través de medios aceptables para
ellos, con su plena participación y a un costo asequible para la comunidad y el
país.
Es el núcleo del sistema de salud del país y forma parte integral del desarrollo
socioeconómico general de la comunidad.
Los servicios de salud los servicios de salud otorgan asistencia médica y de
salud a través de sus establecimientos y unidades de atención, a la población de
la determinada área geográfica.
El concepto de niveles de atención y en especial su aplicación tiene su base en
la planeación y organización de los servicios de salud con el objetivo de lograr
un desarrollo armónico de los servicios garantizando accesibilidad en la atención
de salud con características de: oportuna, igualitaria e integral a toda la población
Determinación de los niveles de atención de esta manera se ha dado origen a la
conformación clásica de 3 combinaciones funcionales de servicios o niveles, de
los cuales el de menor complejidad, denominado nivel primario, comprende
acciones más elementales y básicas y constituye el punto de contacto con la
comunidad o puerta de entrada de esta al sistema institucionalizado.
24
1.12.3. Calidad de vida
Es la condición que resulta el equilibrio entre la satisfacción de las necesidades
básicas y la no satisfacción, tanto en el plano objetivo y subjetivo.
1.13. Definición de salud
La Salud es un estado de completo bienestar físico, mental y social, no
solamente la ausencia de enfermedad o dolencia, según la definición presentada
por la Organización Mundial de la Salud en su constitución aprobada en 1948,
así se reformularía de la siguiente manera: «La salud es un estado de bienestar
físico, mental y social, con capacidad de funcionamiento, y no sólo la ausencia
de afecciones o enfermedades». También puede definirse como el nivel de
eficacia funcional o metabólica de un organismo tanto a nivel micro (celular)
como a nivel macro (social). En 1992 un investigador amplió la definición de la
OMS, al agregar: "y en armonía con el medio ambiente.
1.13.1. Estructura del sistema de salud.
El sector de salud en Ecuador es un sistema público / privado que se ha
desarrollado en parte en forma regulada y por otra parte ha crecido de forma
natural debido a la necesidad de cobertura de salud a nivel nacional.
El sector público, se componen de un bloque grande conformado en un 80% por
el Ministerio de Salud Pública y un 20% por el Instituto Ecuatoriano de Seguridad
Social (IESS), Instituto de Seguridad Social de la Policía Nacional ( ISSPOL) e
Instituto de Seguridad Social de las Fuerzas Armadas( ISSFA), así como el
soporte del Ministerio de Inclusión Económica y Social (MIES), y las
Municipalidades cuentan con programas y establecimientos de salud en los que
se da atención a la población que no tiene seguro, el sector privado claramente
sustentado por el sistema de salud pre pagado, constituye entidades con fines
de lucro. A partir de 2010, con la emisión de la nueva estructura territorial
ecuatoriana, se está Produciendo una reorganización para el ámbito de salud,
educación e inclusión social. Se ha estructurado el país en regiones,
provincias, distritos y circuitos
25
1.13.2. Instituciones de salud
El MSP como autoridad Sanitaria Nacional y con el objetivo de articular la Red
Pública Integral de Salud y la Red Complementaria, homologa la tipología de los
establecimientos de salud por niveles de atención del Sistema Nacional de
Salud, que rige para todo el sector salud 27 del país El Acuerdo Ministerial No
0.01203 establece que en todos los establecimientos de salud se aplicará la
Estrategia de Atención Primaria de Salud acorde a las necesidades de la
población.
Los servicios de salud es una de las disciplinas de la salud pública. Su función
es la integración eficiente y efectiva de los recursos humanos, físicos y
económicos para lograr una atención óptima de servicios de salud al paciente
El/la administrador/a procura que los recursos disponibles para la promoción,
protección y restauración de la salud sean aplicados tomando en consideración
el conocimiento científico vigente sobre la salud y la enfermedad.
26
CAPITULO II
2. MARCO METODOLÓGICO
2.1. Caracterización del sector
La Mana es el sector cantón de la provincia de Cotopaxi, y hace al pie de las
estribaciones occidentales de la cordillera de los andes precisamente en la zona
noroccidental de esta provincia. Su privilegiada ubicación, en un punto de
tracciones entre la sierra y costa.
2.2. Ubicación geográfica
Está localizada en la región natural occidental de las estribaciones externas de
la cordillera de los andes, en la provincia de Cotopaxi. Se ubica en la zona
templada subtropical entre 200 y 1150 msnm, esta situación a unos 150km de
Latacunga, capital de la provincia, siendo una zona importantísima del país en
producción agrícola, ganadería, turismo, y cultural
Fuente: Google Maps
Límites Norte: con la parroquia Alluriquin, cantón Santo Domingo Sur: El rio
Calope es el accidente Geográfico que la separa de la parroquia Moraspungo,
Cantón Pangue Este: Parroquia de la esperanza del Cantón Pujilí y Sigchos
Oeste. Cantón valencia y Quisaloma de la provincia de los ríos
27
Consulta externa del centro de salud la mana
2.3. Enfoque a la investigación
Para el presente trabajo de investigación contara con un estudio descriptivo y
con un método cualitativo - cuantitativo que se describen a continuación.
Cualitativo. está dirigido a describir cuánto y qué saben sobre el tema motivo de
investigación, las causas que han originado la enfermedad, manifestaciones
clínicas frecuentes, complicaciones, medidas de prevención, qué alimentos
consume, cuáles son ejercicios que debe realizar para dar a los pacientes un
mejor estilo de vida.
Cuantitativa. Porque en esta investigación se obtendrán datos y se procesarán
para un análisis estadístico descriptivas
2.4. Modalidad básica de la investigación
De campo se realizará en el Centro de salud la Mana, donde se encuestará a
una muestra de usuarios que tengan hipertensión arterial mayores de 35 a50
años objeto de recopilar información que sea materia de análisis e interpretación.
Documental Bibliográfica se recopilan los datos de la historia clínica y mediante
encuestas realizadas a los Pacientes que padecen esta enfermedad, con
sustentación para la investigación en Libros, sitios web y medios de
comunicación actuales para recopilar información Verídica de la enfermedad.
Consulta externa
28
2.5. Tipos de investigación
Explicativa. - explicación acerca de la enfermedad y cuáles son las causas que
la provocan y el efecto que tiene esta enfermedad.
Descriptiva. - Se describen los problemas que conllevan al desarrollo de la
Hipertensión Arterial con investigación acerca de la enfermedad, para poder
prevenirla y así evitar que los usuarios o paciente se complique
2.6. Métodos de investigación
Se utilizaron también métodos empíricos como se usaron:
Observación Análisis síntesis permite analizar adecuadamente la enfermedad,
encontrando los factores de riego y cuáles son las conductas que le llevan al
paciente a complicarse.
Inducción - Deducción: Que factores de riesgo permiten pensar que el paciente
desarrolla la enfermedad y así Llegar a diferentes conclusiones de la misma, es
decir, describir desde lo más simple a lo más complejo.
Científica: Consiste en apreciar, ver, analizar la situación actual de la
Hipertensión en los pacientes del centro de salud la Mana.
Documental- Bibliográfica
Se recopilan los datos de la historia clínica y mediante encuestas realizadas a
los Pacientes que padecen esta enfermedad, con sustentación para la
investigación en Libros, sitios web y medios de comunicación actuales para
recopilar información verídica de la enfermedad.
2.7. Población
La población total del Cantón la Mana es de 32.115 habitantes, de acuerdo a las
cifras proporcionadas por el último censo de la población y vivienda, de los
cuales 16.446 son hombres y 15.669 mujeres, de cierta población el 50 % se
localiza en el sector rural.
29
Tomando en cuenta la pobreza por necesidades básicas insatisfechas en el
cantón esta alcanza un porcentaje del 74.1% en la parroquia rurales es del
91% Existen en el Cantón un 13,25 de analfabetismo la tasa de desempleo
bruta es de 62%. Fuente: (google Maps)
2.8. Técnicas e instrumentos de investigación
Las técnicas para la recolección de datos que se usaron en el presente trabajo
de Investigación fueron:
Encuesta: se obtendrán datos de pacientes para conocer que tanto
conocen acerca de la Hipertensión Arterial. Los principales instrumentos
usados para la recolección de información fueron:
Historias clínicas: Estos documentos indicara cual es el estado actual del
paciente en cuanto a su enfermedad y como ha convivido con ella
durante los años.
Toma y registro de la presión arterial
30
2.9. Análisis e interpretación de datos
1.- ¿A qué género afecta la hipertensión arterial a los usuarios de centro
de salud la mana?
Tabla N°1. Género que afecta la hipertensión arterial
Fuente: Encuesta a los Usuarios de centro de salud la Mana Elaborado por: Ana Mullo Fecha: Noviembre -2017
Gráfico N°1. Género que afecta la hipertensión arterial
Fuente: Encuesta a los Usuarios de centro de salud la Mana Elaborado por: Ana Mullo Fecha: Noviembre -2017
Análisis e interpretación de datos
El 57% de los usuarios son de sexo femenino, mientras que un 43% son de
sexo masculino, las mujeres tienen mayor riesgo de sufrir una enfermedad del
corazón la causa es disminución de los niveles de estrógeno, una hormona
femenina, durante la menopausia un proceso que comienza alrededor de los 50
años de edad.
Genero Número de usuario Porcentaje
Femenino 17 57%
Masculino 13 43%
Total 30 100%
0%
20%
40%
60%
femenino masculino
57%
43%
31
2.- ¿Cuál es su nivel económico?
Tabla N°2. Nivel Económico
Fuente: Encuesta a los Usuarios de centro de salud la Mana Elaborado por: Ana Mullo Fecha: Noviembre -2017
Gráfico N°2. Nivel Económico
Fuente: Encuesta a los Usuarios de centro de salud la Mana Elaborado por: Ana Mullo Fecha: Noviembre -2017
Análisis e interpretación de datos
Con el (70%) refieren tener un nivel económico bajo, y (23%) nivel económico
medio influye mucho en el apego farmacológico ya que a veces en la institución
no hay suficiente medicación por la gran demanda de pacientes por lo cual es
muy difícil adquirirla de forma particular por no tener los recursos económicos el
paciente abandona el tratamiento farmacológico perjudicando su salud integral
y el 7% de pacientes cuenta con un recurso económico alto lo cual esto ayuda
a tener un buen apego farmacológico.
Categoría Frecuencia Porcentaje
Bajo 21 70% Medio 7 23%
Alto 2 7%
Total 30 100%
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
Bajo Mediano Alto
70%
23%
7%
32
3.- Usted toma medicación para la hipertensión arterial que el médico
prescribe por su enfermedad
Tabla N°3. Toma medicación para la hipertensión arterial
Categoría Número Porcentaje
Si 16 53%
No 14 47%
Total 30 100%
Fuente: Encuesta a los Usuarios de centro de salud la Mana Elaborado por: Ana Mullo Fecha: Noviembre -2017
Gráfico N°3. Toma medicación para la hipertensión arterial
Fuente: Encuesta a los Usuarios de centro de salud la Mana Elaborado por: Ana Mullo Fecha: Noviembre -2017
Análisis e interpretación de datos
De acuerdo a la encuesta realizada un 53% de los usuarios diagnosticados
HTA si toma la medicación, y el cumplimiento del tratamiento farmacológico de
una forma adecuada mientras que un 47% de los usuarios diagnosticados con
HTA no toman la medicación, lo que demuestra que la mayor parte de los
usuarios si son conscientes a posibles complicaciones, pero una pequeña parte
necesita concientizar y saber la importancia y los beneficios del cumplimiento
en la toma de medicación. Para llevar una calidad de vida sana sin percances
en su tratamiento farmacológico.
0%
20%
40%
60%
80%
SI NO
53%
47%
33
4.- Usted realiza ejercicio en su casa
Tabla N°4. Realiza ejercicio en su casa
Categoría Cantidad Porcentaje
No 23 77%
Si 7 23%
Total 30 100%
Fuente: Encuesta a los Usuarios de centro de salud la Mana Elaborado por: Ana Mullo Fecha: Noviembre -2017
Gráfico N°4. Realiza ejercicio en su casa
Fuente: Encuesta a los Usuarios de centro de salud la Mana
Elaborado por: Ana Mullo
Fecha: Noviembre
Análisis e interpretación de datos
EL 23% de pacientes realizan actividades físicas de forma frecuente como
caminatas de 30-60 minutos diarios, los cuales ayudan a controlar la
hipertensión Arterial, 77% porcentaje de los pacientes hipertensos no realizan
ejercicios ordinariamente, provocando en ellos el sedentarismo lo que
desencadenara la obesidad, colesterol alto, trastornos del sistema inmune,
diabetes e hipertensión arterial. La falta de costumbre o por la edad los
pacientes al realizar ejercicios reducen la presión arterial alta ayudando a que
el corazón funcione de mejor manera, para mejorar su condición de vida, y
sentirse sano y tener una mejor condición física.
0%
20%
40%
60%
80%
no si
77%
23%
34
5. ¿Cuál de estos medicamentos toma para su enfermedad?
Tabla N°5. Medicamentos que toma para su enfermedad
Grupo farmacéutico
Medicación Cantidad Porcentaje
Antagonista de los receptores
de Losartán 11 37%
angiotensina II
Inhibidor de la Enalapril 9 30%
enzima
Antagonista de Carvedidol 6 20%
los receptores
Calcio antagonista (Bloqueador
Amlodipino 3 10%
de los canales de Ca
1 3%
Total 30 100%
Fuente: Encuesta a los Usuarios de centro de salud la Mana Elaborado por: Ana Mullo Fecha: Noviembre -2017
Gráfico N°5. Medicamentos que toma para su enfermedad
Fuente: Encuesta a los Usuarios de centro de salud la Mana Elaborado por: Ana Mullo Fecha: Noviembre -2017
0%
5%
10%
15%
20%
25%
30%
35%
40%
losartan enalapril carvedidol amlodipino ccanales decalcio
37%
30%
20%
10%
3%
35
Análisis e interpretación de datos
El 37% de los pacientes utilizan el tratamiento con losartán, 30% sigue con el
Enalapril, siguiendo con 20% Carvedidol, mientras que algunos con 10 %
Amlodipino, y el 3% con los canales de calcio que Son medicamentos adecuados
para su condición.
Los pacientes al recibir los tratamientos podrán controlar su presión durante su
etapa de la vida evitando complicaciones en se cambió por la terapia combinada
o la terapia de dosis altas; si no recibían ninguno de ellos, alguno de los fármacos
previos se reemplazó por uno de las drogas en estudio. El resto del tratamiento
previo no se modificó. Este estudio indicó que los pacientes con HTA matinal en
Tratamiento antihipertensivo, que recibieron terapia combinada con 50 mg de
losartán y 12.5 mg de hidroclorotiazida o 100 mg de losartán, redujeron sus
niveles mejoraron sus tasas de logro de objetivos de PA. En cuanto al fármaco
antihipertensivo recomendado, para la población general (incluidos pacientes
diabéticos) se puede iniciar el tratamiento con diuréticos tiazídicos, antagonistas
del calcio, inhibidor de la enzima conversora de angiotensina (IECA) o
antagonista de los receptores de angiotensina II (ARA II). La Hipertensión arterial
se trata con diferentes medicamentos, en su mayoría a los pacientes se prescribe
para su tratamiento losartán, siendo un medicamento adecuado prescrito por el
médico para mantener la tensión arterial dentro de los parámetros normales.
36
6.- Razones por las cuales los usuarios con hta del centro de salud la
mana, dejan de tomar la medicación.
Tabla N°6. Razones porque los usuarios dejan de tomar la medicación
Categorías Número Porcentaje
Por prescripción medica 4 13%
Por voluntad propia 5 17%
porque se terminó la medicación
13 43%
Cuando usted se siente mejor de salud
8 27%
Total 30 100%
Fuente: Encuesta a los Usuarios de centro de salud la Mana Elaborado por: Ana Mullo Fecha: Noviembre -2017
Gráfico N°6. Razones porque los usuarios dejan de tomar la medicación
Fuente: Encuesta a los Usuarios de centro de salud la Mana Elaborado por: Ana Mullo Fecha: Noviembre -2017
0%
5%
10%
15%
20%
25%
30%
35%
40%
45%
Por prescripciónmedica
Por voluntadpropia
porque seterminó la
medicación
Cuando usted sesiente mejor de
salud
13%17%
43%
27%
37
Análisis e interpretación de datos
Grafico que los usuarios diagnosticados con hipertensión arterial dejan de
tomar la medicación por las diferentes razones, en un 43% porque se terminó
la medicación y esto impide que ellos cumplan con un tratamiento adecuado
hasta una próxima cita con un especialista, mientras que un 27% que lo hace
cuando se sienten mejor de salud e interrumpen el tratamiento farmacológico,
seguido de un 17 deja de tomar la medicación por voluntad propia, finalizando
con un 13 que deja de tomar la medicación por prescripción médica
simplemente porque ya no sienten molestias en su salud. Si un médico lo indica
se puede intentar realizar la retirada del fármaco al cabo de un año, siempre y
cuando se mantengan las medidas dietéticas para su control.
38
7.- Controla su presión arterial mensualmente
Tabla N°7. Controla su presión arterial mensualmente
Categoría Número Porcentaje
no 22 73%
si 8 27%
total 30 100%
Fuente: Encuesta a los Usuarios de centro de salud la Mana Elaborado por: Ana Mullo Fecha: Noviembre -2017
Gráfico N°7. Controla su presión arterial mensualmente
Fuente: Encuesta a los Usuarios de centro de salud la Mana Elaborado por: Ana Mullo Fecha: Noviembre -2017
Análisis e interpretación de datos
En las encuestas realizadas un 27% de los usuarios con hipertensión arterial
refieren que si controlan su hipertensión arterial y llevan un control adecuado de
su salud mientras que en un 73% de los usuarios no controlan su hipertensión
arterial, esto influye por mucha espera en la consulta externa o en algunos
casos demuestran el desinterés por parte de cada uno ellos a su salud,
manifiestan que, por falta de tiempo, no acuden a un control con el médico.
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
no si
73%
27%
39
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
Bajo Mediano Alto
27%
20%
53%
8.- ¿Qué cantidad de sal consume usted?
Tabla N°8. Cantidad de sal que consume
Categoría Número Porcentaje
Bajo 8 27%
Mediano 6 20%
Alto 16 53%
Total 30 100%
Fuente: Encuesta a los Usuarios de centro de salud la Mana Elaborado por: Ana Mullo Fecha: Noviembre -2017
Gráfico N°8. Cantidad de sal que consume
Fuente: Encuesta a los Usuarios de centro de salud la Mana Elaborado por: Ana Mullo Fecha: Noviembre -2017
Análisis e interpretación de datos
EL 27% de pacientes hipertensos consume bajo en sal a las comidas, 53% de
pacientes consumen alta cantidad de sal ya que el paciente consume muchas
comidas enlatadas por las tanto tiene mucha concentración de sal por este
molitivo es la elevación de la tensión arterial hace que el corazón demuestra
trabaje más duro y, con el tiempo, puede dañar los vasos sanguíneos por todo
el cuerpo. Si los vasos sanguíneos de los riñones se dañan, es posible que dejen
de eliminar los desechos y el exceso de líquido del cuerpo.
40
9.- ¿Cuál de estas enfermedades tiene usted aparte de la hipertensión
arterial?
Tabla N°9. Enfermedades que tiene aparte de la hipertensión arterial
Categoría Número Porcentaje
Diabetes 10 33%
Artritis 4 13%
Insuficiencia Cardiaca 3 10%
Insuficiencia Renal 2 7%
Obesidad 8 27%
Otros 3 10%
Total 30 100%
Fuente: Encuesta a los Usuarios de centro de salud la Mana Elaborado por: Ana Mullo Fecha: Noviembre -2017
Gráfico N°9. Enfermedades que tiene aparte de la hipertensión arterial
Fuente: Encuesta a los Usuarios de centro de salud la Mana Elaborado por: Ana Mullo Fecha: Noviembre -2017
0%
5%
10%
15%
20%
25%
30%
35%33%
13%10%
7%
27%
10%
41
Análisis e interpretación de datos
esta investigación encontró varias patologías con comitentes entre las cuales
tenemos: diabetes 33%, artritis 13%, insuficiencia cardiaca 13%, insuficiencia
renal 7%, obesidad 27% y entre otras en 10%. La mayoría de las personas
hipertensas no muestran sintomatología durante años o incluso décadas, lo
cual entraña el riesgo de que no se detecte la enfermedad ni se administre el
tratamiento oportuno. Durante este tiempo la presión arterial elevada ocasiona
con frecuencia daños en el organismo. Es por eso que la mayoría de pacientes
han sido diagnosticados de HTA de forma casual al acudir a consulta por
diferentes patologías es por eso que esta investigación encontró varias
patologías concomitantes
42
10.- ¿Cuáles cree que son las causas o factores de riesgo que
desencadena la hipertensión arterial y con cuál se identifica usted?
Tabla N°10. Causas o factores de riesgo que desencadena la hipertensión
arterial
Categoría Número Porcentaje
Obesidad 7 23%
Sedentarismo 8 27%
Estrés 8 27%
alcoholismo y tabaco 3 10%
Edad 4 13%
Total 30 100%
Fuente: Encuesta a los Usuarios de centro de salud la Mana Elaborado por: Ana Mullo Fecha: Noviembre -2017
Gráfico N°10. Causas o factores de riesgo que desencadena la
hipertensión arterial
Fuente: Encuesta a los Usuarios de centro de salud la Mana Elaborado por: Ana Mullo
fecha: noviembre -2017
0
0,05
0,1
0,15
0,2
0,25
0,3
obesidad Sedentarismo Estrés alcoholismo ytabaco
Edad
23%27% 27%
10%13%
43
Análisis e interpretación de datos
En el 95% de los pacientes con hipertensión no existe una causa orgánica. La
presión arterial está causada por disposiciones hereditarias y factores de riesgo
externos como: 23% de pacientes tienen obesidad por su mala alimentación
mientras que el 27% sufre de estrés, por falta de ejerció o distracción con el
10% tiene consumo excesivo de alcohol y sal, también influye mucho la edad
por su bajo nivel de conocimiento educativo no puede seguir un tratamiento
adecuado para prevenir las complicaciones de la hipertensión arterial.
44
11.- Hace cuánto tiempo que fue diagnosticada su enfermedad
Tabla N°11. Tiempo de diagnóstico de la enfermedad
Grupo Número Porcentaje
6 meses atrás 8 27%
1 año atrás 10 33%
más de un año 12 40%
total 30 100%
Fuente: Encuesta a los Usuarios de centro de salud la Mana Elaborado por: Ana Mullo
fecha: noviembre -2017
Gráfico N°11. Tiempo de diagnóstico de la enfermedad
Fuente: Encuesta a los Usuarios de centro de salud la Mana Elaborado por: Ana Mullo
fecha: noviembre -2017
Análisis e interpretación de datos
El 27% de pacientes fue diagnosticado hace 6 meses atrás en su primera
consulta
El 33%fue diagnosticado hace un año el cual a veces cumple su tratamiento
farmacológico y el 40 % fue diagnostica más de un año por lo cual algún
paciente sabe de su enfermedad lo cual alguno no se concientiza a la hora de
su tratamiento, por diferentes factores.
0
0,05
0,1
0,15
0,2
0,25
0,3
0,35
0,4
6 meses atrás 1 año atrás más de un año
27%
33%
40%
45
Conclusiones Parciales
Los usuarios más predisponentes son los usuarios son de sexo femenino,
mientras que un menor porcentaje son de sexo masculino. Datos interesantes
que ayudaría a buscar los factores predisponentes para este fenómeno, y
concientizar a la población mujer en estilos de vida saludables para disminuir la
incidencia de esta enfermedad. ya que los factores de riesgo influyen en las
complicaciones de la hipertensión arterial por esa razón el usuario debe realizar
ejercicios controles periódicas para llevar un tratamiento farmacológico
adecuado con Losartán y Amlodipino, que son medicamentos antihipertensivos
y poner en práctica el tratamiento no farmacológico.
46
CAPITULO III
3. MARCO PROPOSITIVO
3.1 Justificación
Este proyecto de investigación se realiza con las estrategias educativa con el
propósito de mejorar la calidad de vida de los pacientes del Centro de Salud la
Mana sobre los factores de riesgo que influyen en el control y el apego
farmacológico de la hipertensión arterial, surgió como resultado de algunas
inquietudes entre las que destacamos: en primer lugar que los pacientes se
encuentran en un ámbito en el cual no se tiene conciencia ni noción sobre la HTA
más aun de las complicaciones que trae consigo sus malos estilo de vida que
lleva y el mal control.
Si queremos intervenir como agentes de salud en la prevención de esta
enfermedad, debemos estar plenamente seguros y conscientes de las acciones
que debemos realizar y de los conocimientos que deseamos trasmitir “porque
educar no es simplemente informar, sino que es fundamentalmente promover
cambios en las conductas de los pacientes.
Otro punto que me pareció importante resaltar es la falta de campañas de
prevención que informen y promuevan conductas y estilo de vida saludables,
como el control de peso, la práctica de actividad física en forma regular, la
reducción del consumo de alcohol y sal, la ingestión adecuada de potasio,
disminución del tabaco y una alimentación adecuada, que estén destinada a
toda la población, en especial a la escolar porque en esta edad se fijan hábitos
y conductas.
3.2. Fundamentación legal de la Ley Orgánica de Salud
Art. 32.-La salud es un derecho que garantiza el Estado, cuya realización se
vincula al ejercicio de otros derechos, entre ellos el derecho al agua, la
alimentación, la educación, la cultura física, el trabajo, la seguridad social, los
ambientes sanos y otros que sustentan el buen vivir.
47
Art. 2.- Todos los integrantes del Sistema Nacional de Salud para la ejecución
de las actividades relacionadas con la salud, se sujetarán a las disposiciones de
esta Ley, sus reglamentos y las normas establecidas por la autoridad sanitaria
nacional.
Art. 3.- La salud es el completo estado de bienestar físico, mental y social y no
solamente la ausencia de afecciones o enfermedades. Es un derecho humano
inalienable, indivisible, irrenunciable e intransigible, cuya protección y garantía
es responsabilidad primordial del Estado; y, el resultado de un proceso colectivo
de interacción donde Estado, sociedad, familia e individuos convergen para la
construcción de ambientes, entornos y estilos de vida saludables.
3.3. Desarrollo de la propuesta
Datos Informativos
Propuesta: realización de estrategias educativas (Guía) para fomentar un
estilo de vida saludable y el apego farmacológico a todos los usuarios del
Centro de Salud de la Mana.
Tema: estrategias educativas para fomentar un estilo de vida saludable y el
apego farmacológico
Lugar: Instalaciones del centro de Salud de la Mana, en sala de espera.
Beneficiarios: Usuarios que acuden al centro de la Mana.
Provincia: Cotopaxi, cantón la Mana
Fecha de Ejecución: Tiempo de inicio aprobación de la propuesta a Tiempo
de Finalización que es Permanente.
Responsables de la Propuesta: Gerente de la Institución.
3.4. Objetivo General
Disminuir los riesgos de ingresos hospitalarios con hipertensión arterial y
posibles complicaciones.
48
3.5. Objetivos Específicos
Establecer cronograma de charlas educativas mensuales por el personal
de salud dirigido a los usuarios.
Realizar reuniones mensuales con los usuarios y fomentar ideas
renovadoras con los usuarios.
Socializar al personal de salud de la Mana la propuesta del tema
Realizar socio drama basado en el tema.
Dar a conocer diferentes temas o programas del ministerio de salud en
base a la hipertensión arterial a todo lo usuarios que acuden al centro de
salud la mana.
La elaboración del material informativo oportuno con palabras claras y
sencillas preventivas dirigidas a todos los usuarios hipertensos del
cantón la mana
3.6. Antecedentes de la propuesta
A la propuesta que se realiza en esta investigación le precede los resultados
encontrado durante la aplicación de las encuestas, los hallazgos más
significativos factores socio - culturales como una de las principales causas de
los problemas crónicos que perteneciente al Distrito 05D02, y de esta manera
mejorar la calidad de vida de este grupo vulnerable.
El proyecto para la disminución de las complicaciones y enfermedades crónicas
degenerativas en los usuarios de la parroquia la Mana el proyecto tiene como
base la fomentar estrategias educativas para lograr una mejor calidad de vida,
el apego farmacológico en los adultos mayores ,del Centro de salud la Mana
En base a lo estudiado sobre Hipertensión Arterial, se analiza que los pacientes
deben informarse acerca de este tema ya que es importante prevenir las
diferentes patologías que se presenta en el organismo de la persona afectada.
Por esta razón se desarrollará estrategias para disminuir las complicaciones de
la hipertensión arterial, con información adecuada para el entendimiento del
paciente y así puede informarse sobre la enfermedad y así mejorar su estilo de
vida, mejorando sus hábitos alimenticios, realizar ejercicios, controlar su tensión
49
arterial mensualmente y tomar la medicación adecuadamente según la
prescripción médica.
La hipertensión arterial es una enfermedad cardiaca que se produce por varios
factores uno de ellos es la mala alimentación, por ello cada día hay más personas
con esta patología que es muy peligrosa ya que en casos provoca la muerte si
no se la trata a tiempo, se asocia a tasas de morbilidad y mortalidad
considerablemente elevadas, por lo que se considera uno de los problemas más
importantes de salud pública, afectando a cerca de mil millones de personas a
nivel mundial. La hipertensión es una enfermedad asintomática y fácil de
detectar; sin embargo, cursa con complicaciones graves y letales si no se trata
a tiempo.
Por este, y otros motivos, la Organización Mundial de la Salud (OMS) considera
la Hipertensión el Factor de Riesgo que más muertes causa en el mundo.
La detección y el control de la HTA implican un enfoque multidimensional cuyo
objetivo debe ser la prevención, la detección temprana y el tratamiento adecuado
y oportuno que evite la aparición de complicaciones. La detección temprana se
fundamenta en el fácil acceso de la población a la atención del equipo de
salud.
para la búsqueda de HTA y factores de riesgo asociados, con el fin de realizar
una intervención de cambios en el estilo de vida (terapia no farmacológica) y
farmacológica.
3.7. Estrategias de Ejecución
Para la ejecución de las actividades del proyecto se aplicarán las
siguientes estrategias:
Socialización del tema del proyecto con el personal del Centro de salud
la Mana.
Realizar convocatorias a los diferentes usuarios con las complicaciones
presentes para planificar y socializar las actividades de la propuesta.
Realizar convocatorias dirigidas a presidentes de los barrios y
Organizaciones de Segunda Grado existentes en la Parroquia (la
50
matriz), solicitando el apoyo en la difusión de la campaña prevención en
las complicaciones de diferentes factores ocasionados por la
hipertensión.
Dar seguimientos a las actividades programadas sobre las estrategias
educativas conjuntamente con el personal de salud de enfermería.
Reuniones mensuales o trimestrales con los usuarios.
Video conferencia y charlas educativas dirigido a los usuarios.
Cumplir otras actividades según la opinión de los padres de familia.
Realizar visita domiciliaria de seguimiento.
51
Universidad Regional Autónoma De Los Andes “Uniandes”
Licenciada En Enfermería
Estrategias educativas de estilo de vida saludable y el apego
farmacológico para evitar posibles complicaciones de la hipertensión
arterial.
Objetivo. -Dar A Conocer A Los Usuarios Y Del Club De Hipertensos
Familiares, el tema de Hipertensión arterial, su definición, de las medidas
preventivas como con llevar el tratamiento farmacológico para evitar
complicaciones de la hipertensión
D i r i g i do a. - Los usuarios y club de hipertensos y a sus familiares,
que se encuentren en el servicio de consulta externa, del centro de salud
de la Mana.
Fecha. - martes y jueves cada semana Duración.- 30 minutos
Inicio de la actividad
HORA ACTIVIDAD
PROGRAMADA
LUGAR DIRIGIDO RESPONSABLE
08H00 Saludo de Bienvenida
Sala de espera Usuarios y del Club de Hipertensos
Personal de Salud
08H02 Tomar la presión arterial
Sala de espera Usuarios y del Club de Hipertensos
Personal de Salud
08H10 Pausa Activa Sala de espera Usuarios y del Club de Hipertensos
Personal de Salud
08H15 Charla educativa de la hipertensión y sus complicaciones.
Sala de espera Usuarios y del Club de Hipertensos
Personal de Salud
08H25 Preguntas y respuestas
Sala de espera Usuarios y del Club de Hipertensos
Personal de Salud
08H30 Agradecimientos y Clausura
Sala de espera Usuarios y del Club de Hipertensos
Personal de Salud
52
Universidad Regional Autónoma De Los Andes “Uniandes”
Licenciada En Enfermería
Estrategias educativas de estilo de vida saludable y el apego
farmacológico para evitar posibles complicaciones de la hipertensión
arterial.
Objetivo. -Dar a conocer a los usuarios y del club de hipertensos familiares, el
tema de Hipertensión arterial, su definición, de las medidas preventivas como
con llevar el tratamiento farmacológico para evitar complicaciones de la
hipertensión
D i r i g i do a. - los usuarios y club de hipertensos y a sus familiares,
que se encuentren en el servicio de consulta externa, del centro de salud
de la Mana
Fecha.- Martes y Jueves Cada Semana Duración. -10 minutos
Contenido
Definición
Clasificación
Grupos Vulnerables
Signos Y Síntomas
Factores De Riesgo
Complicaciones
Apego farmacológico
Medidas Preventivas
Recomendaciones
Técnicas didácticas. -informativa y expositiva oral con interrogatorio.
Recurso didáctico. – guía charla y rota folio.
Evaluación. - a la entrega del recurso se explicará de forma breve los datos
principales y realizará algunas preguntas para corroborar la compresión
53
del tema, por ejemplo: que es la Hipertensión arterial, cuáles son los signos y
síntomas, cómo se puede prevenir y en caso de dudas se retroalimentará.
PRESIÓN ARTERIAL
La presión arterial es la fuerza que ejerce la sangre contra las paredes de las
arterias a medida que el corazón bombea la sangre. La presión arterial alta,
también conocida como hipertensión, ocurre cuando esta fuerza es muy alta. Los
proveedores de atención médica revisan las lecturas de la presión arterial de la
misma manera para los niños, los adolescentes y los adultos. Utilizan un
medidor, un estetoscopio o un sensor electrónico y un brazalete para la presión
arterial. Con este equipo, miden.
La hipertensión, también conocida como tensión arterial alta o elevada, es un
trastorno en el que los vasos sanguíneos tienen una tensión persistentemente
alta, lo que puede dañarlos. Cada vez que el corazón late, bombea sangre a los
vasos, que llevan la sangre a todas las partes del cuerpo. La tensión arterial es
la fuerza que ejerce la sangre contra las paredes de los vasos (arterias) al ser
bombeada por el corazón. Cuanta más alta es la tensión, más esfuerzo tiene que
realizar el corazón para bombear.
54
120
80
Causas
En el 95% de los pacientes con hipertensión no existe una causa orgánica. La
presión arterial está causada por disposiciones hereditarias y factores de riesgo
externos como obesidad, estrés y consumo excesivo de alcohol y sal. Las
enfermedades orgánicas o los trastornos hormonales son responsables de la
hipertensión sólo en el 5% de los casos.
LAS CIFRAS DE LA PRESIÓN ARTERIAL VALORAN.
La presión arterial mide 2 componentes. A continuación, un ejemplo: La cifra superior mide la fuerza de la sangre en las arterias cuando el
corazón se contrae (late). Se la denomina presión sistólica.
Las cifras inferiores miden la fuerza en las arterias mientras el
corazón esta relajado (llenándose con sangre entre medio de los
latidos). Se denomina presión diastólica.
COMPLICACIONES
La hipertensión no tratada puede
producir diversos daños orgánicos (el
denominado daño de los órganos
diana). Corazón, cerebro, riñones, vasos
sanguíneos y ojos son particularmente
vulnerables.
55
La hipertensión generalmente no produce síntomas, por eso es tan importante
controlar la Tensión Arterial regularmente.
Especialmente si tiene antecedentes
familiares de Hipertensión, ya que existe un
componente genético en el desarrollo de la
enfermedad. Pero existen algunos que lo
podemos reconocer exteriormente como:
Dolor de cabeza
Cansancio
Sudoración
Presión arterial más de 120/80
Factores genéticos La predisposición a desarrollar
hipertensión arterial vinculada a que un familiar de primer
grado tenga esta patología. Aunque se desconoce el
mecanismo exacto, la evidencia científica ha demostrado que
cuando una persona tiene un progenitor (o ambos)
hipertensos, las posibilidades de desarrollar hipertensión son
el doble que las de otras personas con ambos padres sin
problemas de hipertensión.
Sexo
Los hombres tienen más predisposición a desarrollar
hipertensión arterial que las mujeres hasta que éstas llegan
a la edad de la menopausia. A partir de esta etapa la
frecuencia en ambos sexos se iguala. Esto se debe a que la
naturaleza ha dotado a la mujer con unas hormonas que la
protegen mientras está en la edad fértil (los estrógenos) y
por ello tienen menos riesgo de padecer enfermedades
cardiovasculares. Sin embargo, las mujeres jóvenes que
toman píldoras anticonceptivas tienen más riesgo de
56
desarrollar una patología cardiaca.
EDAD Y RAZA
La edad es otro factor que influye sobre las cifras de presión
arterial, de manera que tanto la presión arterial sistólica o
máxima como la diastólica o mínima aumentan con los años
y lógicamente se encuentra un mayor número de hipertensos
a medida que aumenta la edad.
En cuanto a la raza, los individuos de raza negra tienen el
doble de posibilidades de desarrollar hipertensión que los de
raza blanca, además de tener un peor pronóstico.
CAUSAS MODIFICABLES
ESTILO DE VIDA
El estilo de vida se basa en patrones de
comportamiento identificables determinados por
la interacción entre las características
personales individuales, interacciones sociales,
condiciones de vida socio económicas y
ambientales. Hoy en día se ha incrementada
las enfermedades degenerativas debido a un
estilo de vida deficiente, entre las principales
enfermedades crónicas degenerativas que
destacan esta, la Diabetes Mellitus,
enfermedades del corazón.
TABAQUISMO: Fumar es uno de los mayores factores de riesgo para las
Enfermedades cardiovasculares, el cáncer sobre todo del pulmonar y de
enfermedad obstructiva crónica. Puesto que un cuarto de las personas que
fuman habitualmente mueren a edad media, se ha calculado que los que dejan
de fumar antes de los 50 años reducen a la mitad el riesgo de morir en el
57
transcurso de los siguientes 15 años, en comparación con los que siguen
fumando. En relación entre tabaco e hipertensión sigue sin estar clara. Al
principio, los fumadores pueden mostrar aumento de la presión arterial, a causa
de la vasoconstricción producida por la nicotina.
ALIMENTACIÓN
Los hábitos nutricionales son prioritarios
desde la infancia para llegar de forma
satisfactoria a la edad madura, lleva una dieta
sana a lo largo de su vida ayuda a prevenir la
malnutrición en todas las formas, así como
distintas enfermedades no trasmisibles y diferentes acciones, la composición
exacta de una alimentación saludable, equilibrada y variada depende de las
necesidades de cada persona.
Reducir el consumo de sal
Previene el exceso del crecimiento del corazón, pesadez, subida de peso.
¿Porque demos reducir el consumo de sal en alimentación? El consumo alto en
sal causa presión alta por el incremento de retención de líquido.
SOBREPESO Y OBESIDAD: el sobrepeso e incluso la obesidad son
frecuentes en la sociedad actual. La obesidad es el principal problema
nutricional afectando entre el 15 y el 20% de la población. A partir de los 40
años tanto en hombres como en mujeres no escapa de esta tendencia, sino
que aumenta el porcentaje. En el grupo de la población entre los 40 y 65 años
el sobrepeso sobre pasa el 50%, mientras que el grado de obesidad está por
encima del 15%, el sobrepeso.
58
Y la obesidad incrementa significativamente el riesgo de padecer
enfermedades el riesgo de padecer enfermedades crónicas no trasmisibles
(ECNT), la mortalidad prematura el costo social de la salud, además de reducir
la calidad de vida.
ASPECTO PSICOLÓGICO
Este estado emocional de la persona puede
incidir diversos mecanismos y proceso de
organismo ejemplo, el estrés mantenido
puede producir elevaciones de la tensión
arterial por esas técnicas de relajación se han
mostrado efectivas como método indirecto
para el control de la hipertensión arterial.
ALIMENTACIÓN
Los hábitos nutricionales son prioritarios desde
la infancia para Llegar de forma satisfactoria a la
edad madura. Llevar una dieta sana a lo largo
de la vida ayuda a prevenir la malnutrición en
todas sus formas, así como distintas
enfermedades no transmisibles y diferentes afecciones.
59
IMPORTANCIA DE LA ALIMENTACIÓN SALUDABLE
Los hábitos alimenticios saludables son importantes para el control de la presión
arterial. Un hábito saludable es ingerir bocadillos y comidas con bajo contenido de
sal. Recuerde mirar las etiquetas de los alimentos para conocer el contenido de
sodio (sal). Los alimentos saludables también proporcionan nutrientes que ayudan
a disminuir la presión arterial.
Alimento rico en potasio.
una dieta rica en alimentos que contenga potasio son ideales para reducir la
presión arterial alta y mantener en su estado normal gracias al que el potasio
redice el agua en los vasos sanguíneos y esto contribuye a reducir la presión
arterial de una forma muy eficaz.
Estos alimentos son frutos secos tales como: semillas de almendras nueces,
maníes, y pistachos consumir verduras en abundancia: lechuga, brócoli, entre
otros ingerir carne magra a la plancha o al vapor como pescado papas y
plátano
Alimetos ricos en fibra
60
No debe consumir
Para mantener una presión arterial en un estado
normal es importante que evite ciertos alimentos
como.: productos enlatados productos procesados
productos que contenga mucha sal o grasa o
carnes pescado ahumado o productos de galletas
saladas, alimentos azucaradas y bebidas
alcohólicas
Realizar ejercicio físico
Son efectivos los programas que incluyen actividades como caminar, bailar,
correr, nadar y montar en bicicleta, de 30 a 60 minutos al día y al menos de tres
a cinco días por semana. Bien realizados, estos ejercicios pueden llegar a
reducir los valores de tensión arterial en personas hipertensas hasta situar sus
valores dentro de la normalidad.
Beneficios
El ejercicio beneficia nuestra mente y nuestro cuerpo.
En combinación con una dieta balanceada nos permite el control de
nuestro peso, evitando la obesidad.
Previene y controla la diabetes porque disminuye el peso y tiende a
normalizar los niveles de glicemia (concentración de azúcar en la
sangre).
61
Disminuye los niveles de colesterol, previniendo la arteriosclerosis y el
infarto.
Realizarlos en forma regular, ayuda a normalizar las cifras tensionales.
Alivia el estrés, previene y reduce la depresión.
TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO
La principal medida para mejorar el control de la hipertensión arterial es la
adherencia al tratamiento farmacológico para bajar la presión arterial, debe
administrarse de forma constante y periódica el personal de salud debe educar
al paciente logrando la confianza y credibilidad suficiente para que los pacientes
tomen la medicación prescrita y mantengan los Estilos de Vida Saludables. El
objetivo del tratamiento farmacológico no debe limitarse solo al control de las
cifras de presión arterial, sino que debe enfocarse a lograr adecuada protección
de órgano blanco y control de los factores de riesgo cardiovascular.
La medicación para la hipertensión arterial debe tomar por el resto de su vida a
sin para prevenir complicaciones a futuro.
MEDIDAS PARACONTROLAR LA PRESION
♥♥ Vaya al médico para realizarse un examen, lo que incluye una lectura de la
presión arterial. Solicite turno y acuda a sus citas.
♥♥ Manténgase en contacto con su equipo de atención médica. Médicos,
enfermeros y otros profesionales pueden ayudarlo a controlar la presión arterial
62
♥♥ Contrólese la presión arterial regularmente en su casa o el centro de salud.
Registre sus medidas y compártalas con su Médico.
♥♥La presión arterial alta se puede controlar con medicamentos y cambios en
el estilo de vida.
63
PRESIÓN ARTERIAL
Es una medición de la fuerza
ejercida contra las paredes de las
arterias a medida que el corazón
bombea
sangre
a través
del
cuerpo.
Hipertencion arterial
Es una patología
crónica que consiste en el
aumento de la presión arterial.
Una de las características de esta
enfermedad es que no presenta
unos síntomas claros y que estos
no se manifiestan durante mucho
tiempo
Cuáles
La obesidad
La mala
alimentación
El sedentarismo
Consumo excesivo
de sal, Tabaco y el alcohol
Estrés
Consecuencias
Infarto de miocardio
Insuficiencia cardiaca
Insuficiencia renal
Accidentes cerebro
vascular
Vista dañada por la
afección
Medidas de prevención
Solo hay una forma de prevenir la
hipertensión y esa forma está en
nuestras manos
Tratamiento no farmacológico
Reducir peso corporal
Reducir el consumo de sal,
cafeína
Dejar de tomar alcohol
Dejar de fumar
El uso correcto del tratamiento
farmacológico
64
Realizar controles
periódicamente
Realizar los contralores
periódicamente para prevenir
complicaciones futuro
La buena alimentación
La alimentación es una actividad
básica fundamental que llevamos
a cabo a los organismos vivientes
y que implica la ingestión de la
alimentación para satisfacer las
necesidades básicas
Actividad física
Se considera actividad física
cualquier movimiento corporal
producido por los músculos
esqueléticos que exija gasto de
energía
UNIVERSIDAD REGIONAL
AUTÓNOMA DE LOS ANDES
UNINADES
Facultada de ciencias medicas
Carrera de enfermería
LA HIPERTENSIÓN ARTERIAL
Realizado por Ana María Mullo
65
CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
Conclusiones
Se Fundamentó teóricamente la investigación sobre la hipertensión
arterial y el apego farmacológico de las complicaciones de salud que
presento, como la insuficiencia cardiaca, infartos, accidentes cerebros
vasculares la insuficiencia renal, rinopatias. etc.
Se diagnosticó la situación actual de los pacientes con hipertensión
arterial en el Centro de Salud la Mana, encontramos al factor económicos
ambiénteles, socioculturales como tabaquismo, el sedentarismo, la edad
sexo etc.
Se seleccionó los elementos adecuados de las estrategias educativas
preventivas con palabras claras y sencillas para todos los usuarios y del
club de hipertensos del cantón la mana para fomentar un estilo de vida
saludable y el apego farmacológico.
66
Recomendaciones
Actualización de conocimientos sobre en la Hipertensión arterial por parte
de los profesionales que laboran en la Unidad de Salud de la Mana.
Involucrar a los diferentes actores sociales del cantón la Mana para dar
soluciones a todos los factores de riesgo que afecta en la hipertensión
arterial en este grupo vulnerado.
La implementación las estrategias educativas dirigidas a los todos los
usuarios y del club de hipertensos para concientizando sobre las
complicaciones de la hipertensión arterial con el apoyo del Distrito la
Mana permitirá disminuir esta problemática, mejorando su calidad de
vida, y realizando charlas exposiciones socio drama capacitaciones
relacionadas con el tema de forma organizada y efectiva orientando a
mejorar la calidad de vida con palabras claras y precisas dirigidas a todos
los usuarios hipertensos del cantón la Mana.
Socializar al personal de salud rural sobre las estrategias educativas y la
aplicación de la misma, con todo el Personal de salud de la Mana y con
las autoridades que son claves importantes para ayudar a difundir el
mensaje atreves de las cuñas radiales etc.
Se espera la colaboración y el apoyo incondicional de las Autoridades del
Distrito La Mana y que priorice los requerimientos básicos y que se
necesitan para dar un seguimiento continuo y disminuir las
complicaciones DE la hipertensión arterial en los grupos vulnerables en
este cantón.
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salud/enfermedades-riñones/presión-arterial-insuficiencia-renal
ANEXOS
UNIVERSIDAD REGIONAL AUTÓNOMA DE LOS ANDES UNIANDES
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
CARRERA DE: ENFERMERÍA
CUESTIONARIO - Encuestas dirigidas a los pacientes con hipertensión arterial en
la ciudad la Mana Objetivo: Determinar los factores que intervienen en la
asistencia continua al control de la hipertensión arterial y determinar cuales la
mayor influenza.
1.- ¿QUÉ GÉNERO ES EL MÁS AFECTADO A LA HIPERTENSIÓN ARTERIAL?
Masculino
Femenino
2.- ¿USTED CREE QUE AFECTA EL NIVEL ECONÓMICO EN SU
ENFERMEDAD?
Si
No
3.- ¿USTED TOMA MEDICACIÓN PARA LA HIPERTENSIÓN ARTERIAL QUE EL
MÉDICO PRESCRIBE PARA SU ENFERMEDAD?
Si
No
4.- ¿USTED PRÁCTICA EJERCICIO EN SU CASA?
Si
No
5.- ¿CUÁL DE ESTAS MEDICACIÓN TOMA PARA SU ENFERMEDAD?
Losartán Enalapril
Carvedidol
Amlodipino
6.- ¿CUÁLES SON LAS RAZONES POR LAS CUALES DEJA DE TOMAR LA
MEDICACION?
Por prescripción médica Por voluntad propia
Porque se terminó la medicación Cuando usted siente mejor de su salud.
7.-¿USTED CONTROLA LA PRESIÓN ARTERIAL PERIÓDICAMENTE?
Si
No.-
8 ¿QUÉ CANTIDAD CONSUME LA SAL USTED?
Alto
Mediano
Bajo
9.- ¿CUAL DE ESTAS ENFERMEDADES TIENE USTED APARTE DE LA
HIPERTENSIÓN ARTERIAL?
Diabetes Artritis
Insuficiencia cardiaca Insuficiencia renal
Obesidad
Otros
10.- ¿CUÁLES CREE QUE SON LAS CAUSAS O FACTORES DE RIESGO QUE
DESENCADENA LA HIPERTENSIÓN ARTERIAL Y CON CUAL SE IDENTIFICA
USTED?
Obesidad Sedentarismo Estrés
Alcoholismo y tabaco Edad
11.- ¿HACE CUÁNTO TIEMPO FUE DIAGNOSTICADA SU ENFERMEDAD?
Hace 6 meses Hace un año Más de un año
