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UNIVERSIDAD REGIONAL AUTÓNOMA DE LOS ANDES
UNIANDES
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
ENFERMERÍA
TESIS PREVIO A LA OBTENCIÓN DEL TÍTULO DE LICENCIADA EN
ENFERMERÍA
TEMA.
ESTRATEGIAS DE APOYO, PARA PREVENIR LA DEPRESIÓN POSPARTO EN
MADRES USUARIAS DEL CENTRO DE SALUD “TABACUNDO TIPO C”, 2015.
AUTORA: OÑATE SUÁREZ LISSETH KAROLINA
TUTORA: LIC. CLEMENCIA VILLARREAL MSC
TULCAN- ECUADOR
MARZO 2016
ii
CERTIFICACIÓN DEL ASESOR
En calidad de Asesor del trabajo de titulación de Licenciada de Enfermería, certifico que la
Srta. Lisseth Karolina Oñate Suárez elaboró su trabajo de titulación sobe el tema
ESTRATEGIAS DE APOYO, PARA PREVENIR LA DEPRESIÓN POSPARTO EN
MADRES USUARIAS DEL CENTRO DE SALUD “TABACUNDO TIPO C”, 2015.
Bajo los lineamientos académicos de la institución; por lo que se aprueba el mismo,
pudiendo ser sometido a presentación pública y evaluación por pare del jurado calificador
que se otorgue.
Tulcán, 2016.
_________________________________
MSC Clemencia ViIllarreal
ASESORA.
iii
DECLARACIÓN DE AUTORÍA DE TESIS
Yo Lisseth Karolina Oñate Suárez egresada de la carrera de Enfermería, declaro que la
presente Tesis, es de mi total autoría y que no ha sido presentada por otros estudiantes de la
universidad, el mismo que ha sido elaborado como requisito para obtener el título de
Licenciada en Enfermería, del mismo modo declaro la cual ha sido tomada textos, internet
y revistas; además de perfiles de investigación del mismo tema.
En consecuencia asumo la responsabilidad de la originalidad y el cuidado respectivo al
remitirme a las fuentes bibliográficas respectivas para fundamentar el contenido expuesto.
Atentamente:
___________________________________
Lisseth Karolina Oñate Suárez
040205461-3
iv
DEDICATORIA
El presente trabajo de investigación dedico principalmente a mi familia en general, de
manera especial a mi abuelito Manuelito, gracias a él y su apoyo incondicional me
ayudaron a triunfar en lo que es mi sueño y de igual manera el de él.
A mis padres por su constante esfuerzo y dedicación, mi madre que con sus consejos
diarios fue mi pilar fundamental desde el comienzo de mis estudios hasta ahora.
A mis hermanos Gaby, Diego, Jaqui, que de una u otra manera me daban ánimos para
continuar en el camino al éxito a mis abuelitas Rosita y Berthita, con su cariño y amor
siempre lograban sacarme una sonrisa.
Este triunfo es para ustedes familia querida.
“ El éxito es la suma de pequeños esfuerzos repetidos día tras día”
Anónimo
v
AGRADECIMIENTO
Agradezco a mi Dios por darme la vida y las ganas de salir adelante por ser mi fortaleza y
mi apoyo siempre, porque es verdad que sin él no somos nada, así mismo doy las gracias a
mi familia a mis padres.
Hermanos, abuelitos, a mis amigos que siempre estuvieron apoyándome en todo lo que sea
necesario, dándome ánimos para ser diferente para sobresalir, gracias miles por ser mi
complemento por ser mis ganas de luchar hasta el final por ayudarme a creer en mí y en
mis capacidades, gracias porque con su apoyo y mi dedicación logré sacar adelante este
trabajo que fue tanto mi anhelo desde el comienzo en esta carrera humanitaria.
“la confianza en uno mismo, es el primer secreto del éxito”
Ralph Waldo Emerson
vi
ÍNDICE GENERAL
CONTENIDO Pág
Certificación del asesor II
Declaración de autoría de tesis III
Dedicatoria IV
Agradecimiento V
Índice general VIII
Resumen ejecutivo. ix
Executive summary. x
INTRODUCCIÓN.
Antecedentes de la investigación. 1
Planteamiento del problema. 2
Formulación del problema. 3
Delimitación del problema. 3
Objeto de investigación y campo de acción. 3
Identificación de la línea de investigación. 3
Objetivos. 3
Idea a defender 4
Variables de la investigación. 4
Justificación. 4
Breve explicación de la metodología investigativa a emplear. 5
Resumen de la estructura de la tesis 6
Aporte teórico, significación práctica y novedad 7
CAPÍTULO I: MARCO TEÓRICO. 8
1.1.Origen y evolución de salud mental. 8
1.2.Análisis de las distintas posiciones teóricas sobre salud mental. 9
1.2.1.Salud mental. 9
1.2.1.2.Clasificación de trastornos mentales. 9
1.2.1.3.Signos y síntomas de anormalidad mental 10
1.2.1.4.Importancia de salud mental 11
1.2.1.5.Higiene mental 11
1.2.1.6.Psicopatología. 12
vii
1.2.1.7.Aceptación social. 13
1.2.1.8.Promoción de la salud mental. 13
1.2.2.Definición de maternidad. 14
1.2.2.1 Mujer gestante. 14
1.2.2.2.Modificaciones generales del organismo materno durante la gestación 15
1.2.2.3.Complicaciones del embarazo. 18
1.2.2.4.Madres adolescentes. 20
1.2.2.5.Mujeres gestantes solteras. 21
1.2.2.7.Control prenatal adecuado. 21
1.2.2.8.Embarazo y salud mental. 21
1.2.3.Definición de depresión posparto. 22
1.2.3.3 Depresión posparto en primigestas. 23
1.2.3.4 Causas- etiología. 23
1.2.3.5. Factores de Riesgo 24
1.2.3.6. Manifestaciones clínicas. 24
1.2.3.7. Diagnóstico - Escala de Edimburgo. 25
1.2.3.8. Tabla Nro 1. Escala de Edimburgo para el Diagnóstico de depresión posparto 26
1.2.3.9. Complicaciones. 26
1.2.3.10.Tratamiento de la depresión posparto. 27
1.2.3.11.Autoestima de la mujer gestante con depresión posparto. 27
1.2.3.12.Rol de la enfermera comunitaria y hospitalaria en la prevención y tratamiento de
la depresión posparto. 27
1.2.4.Estrategias de apoyo definición. 29
1.2.4.1 Estrategias instruccionales 29
1.2.4.2 Estrategias metodológicas presenciales. 29
1.2.4.3.Charlas educativas. 29
1.2.4.4.Talleres educativos. 30
1.2.4.5.Video conferencias. 30
1.2.4.6.Capacitación del personal. 30
1.3.Valoración crítica de los conceptos principales de las distintas posiciones teóricas sobre
el objeto de investigación. 30
1.4.Conclusiones parciales del capítulo I. 31
CAPÍTULO II. MARCO METODOLÓGICO Y PLANTEAMIENTO DE LA
viii
PROPUESTA.
2.1 Caracterización del Centro de Salud Tabacundo Tipo C 32
2.2. Descripción del procedimiento metodológico para el desarrollo de la investigación 32
2.2.1. Modalidades de investigación 32
2.2.2. Tipos de investigación. 32
2.2.3. Población y muestra. 33
2.2.4. Métodos, técnicas e instrumentos 33
2.2.5. Análisis e interpretación de resultados de la encuesta realizada a las madres posparto
que acuden al Centro de Salud Tabacundo Tipo C. 35
2.3 Propuesta del investigador 51
2.3.1. Título de la propuesta 51
2.3.5. Objetivos de la propuesta 52
2.4. Conclusiones parciales del capítulo II. 53
CAPÍTULO III. VALIDACIÓN Y/O EVALUACIÒN DE RESULTADOS DE
APLICACIÓN. 54
3.1. Procedimiento de la aplicación de los resultados de la investigación. 54
3.2. Validación por análisis de resultados. 64
Conclusiones generales. 70
Recomendaciones. 71
Bibliografía.
Linkografía
Anexos
xi
RESUMEN EJECUTIVO.
La depresión posparto es un trastorno psicológico que se caracteriza por llevar a la madre a
un encierro en un mundo lleno de tristeza, abandono y baja autoestima, aunque la
depresión no es muy común, abarca un tema importante en salud como es la prevención de
enfermedades enfocándose en el ámbito mental para un estilo de vida saludable.
El presente trabajo de investigación tiene como objetivo primordial desarrollar estrategias
de apoyo que permitan la prevención de depresión posparto en madres del Centro de Salud
“Tabacundo Tipo C”. La metodología empleada en esta investigación fue descriptiva
porque permitió identificar las causas y factores de riesgo que encaminan a la aparición de
depresión posparto, cualitativa para el diseño de la encuesta y cuantitativa para recolección
y análisis de datos, además se tomó en cuenta la investigación bibliográfica, de campo y
aplicada para la elaboración de la propuesta, la línea de investigación es Gestión de Salud
y Prevención de Enfermedades, permitió organizar, planificar las actividades que se
desarrollaron para la prevención de este trastorno.
En los resultados del diagnóstico se pudo verificar que la mayoría de las madres posparto
eran adolescentes por lo que se toma como principal factor de riesgo para este trastorno,
además existe la presencia de problemas económicos y lo más relevante es el
desconocimiento de la depresión posparto, después de aplicar las estrategias se obtuvo que
el aprendizaje adquirido fue de beneficio en un alto porcentaje y se sienten satisfechas por
los conocimientos aprendidos
Palabras claves: Madres usuarias, Depresión Posparto, Prevención.
x
EXECUTIVE SUMMARY.
Postpartum depression is a psychological disorder characterized by carrying her to a
confinement in a world full of sadness, abandonment and low self-esteem, although
depression is not very common, it covers an important issue in health is disease prevention
focusing on the mental scope for a healthy lifestyle.
This research aims primarily to develop support strategies that enable the prevention of
postpartum depression in mothers Health Center “Tabacundo Type C”. The methodology
used in this research was descriptive because it allowed us to identify the causes and risk
factors routed the occurrence of postpartum depression, qualitative for the design of the
survey and quantitative for collecting and analyzing data, also took into account the
bibliographical research, field and applied to the development of the proposal, the research
is Health Management and Disease prevention, allowed to organize, plan activities that
were developed for the prevention of this disorder.
In the diagnostic results it was verified that most postpartum mothers were teenagers so it
is taken as a major risk factor for this disorder, there is also the presence of economic
problems and the most important is the lack of postpartum depression, after applying the
strategies it was obtained that learning was acquired profit in a high percentage and are
satisfied by the knowledge learned
Keywords: users Mothers, Postpartum Depression Prevention.
1
INTRODUCCIÓN.
Antecedentes de la investigación.
Después de haber realizado una investigación minuciosa acerca de la depresión posparto se
tomó en cuenta los siguientes antecedentes, para el presente trabajo.
Beers C. (2011). “Consecuencias de la depresión postparto en pacientes en edades
comprendidas de 14 a 45 años”. El presente trabajo de investigación de tipo
descriptivo, tuvo como objetivo general determinar las consecuencias de la depresión
posparto en pacientes comprendidas de 14 a 45 años. Los sujetos de estudio fueron 102
mujeres que parieron en el Centro de Atención Permanente del Municipio de San Marcos
Después de analizar los resultados, se concluyó que los niveles de depresión post parto en
las madres recién paridas de 14 a 45 años del Centro de Atención Permanente, se encuentra
en los rangos de mínimo a grave, con porcentajes de 48% mínimo, 20% leve,
19% moderada y 3% grave .Debido a todos los cambios físicos, sentimentales y
psicológicos que pasa cada una de ellas durante 9 meses, cuyo efecto se muestra después
del parto.
Morocho, N. (2010) “Prevalencia de depresión posparto en primigestas y multíparas
valoradas por la escala de Edimburgo” El principal objetivo fue comparar la prevalencia
de depresión posparto en primigestas y multíparas atendidas en la División de Obstetricia y
Ginecología del Servicio Autónomo Hospital Universitario de Maracaibo, Venezuela, Se
realizó una investigación comparativa con diseño no experimental, que incluyó una
muestra de 100 mujeres en puerperio tardío Los resultados demostraron una prevalencia
del test positivo en el 91% de la muestra, con una prevalencia de depresión posparto
confirmada a través de esta escala.
Andrade F. (2013) “Prevalencia y factores de riesgo que influyen en la depresión posparto
en el Hospital José Carrasco Arteaga de la ciudad de Cuenca”, se tomó en cuenta una
población de 248 madres, en la cual se obtuvo como conclusión que Las madres con mayor
riesgo de depresión posparto son aquellas que: no se encuentran en edad reproductiva
ideal, no recibieron apoyo familiar durante su embarazo y sufrieron violencia intrafamiliar
durante el mismo.
2
Planteamiento del problema.
Smulder, B. (2015). La depresión es un trastorno mental frecuente, que se caracteriza por la
presencia de tristeza, pérdida de interés o placer, sentimientos de culpa o falta de
autoestima, trastornos del sueño o del apetito, sensación de cansancio y falta de
concentración.
Hokniman, J. (2014). En América Latina. Durante el posparto, un porcentaje muy elevado
de mujeres, entre el 50 y el 80 %, experimentan tristeza, lloros, fatiga, irritabilidad,
insomnio, cefaleas, etc. Este fenómeno, llamado depresión posparto, es todavía poco
conocido. Según escasos estudios realizados se considera que el 20% de mujeres que dan a
luz sufren de depresión posparto, en México Cada año 400,000 madres sufren algún grado
de depresión perinatal, de igual manera en España el 29% padecen esta patología
principalmente mujeres primigestas. Lo alarmante es que un alto porcentaje de casos queda
sin ser reconocido, diagnosticado ni tratado con efectos devastadores tanto para ellas como
para sus hijos, su familia y su entorno social.
Guerra, V (2014). En Ecuador se estudió la alteración química de dos genes, detectable
mediante un simple análisis de sangre durante el embarazo, pronostica con un 85% de
acierto si la mujer desarrollará depresión posparto se analizó a más de 10,000 mujeres y se
encontró que el 40 % de ellas tuvo depresión posparto, el 30% ya había tenido episodios de
depresión antes de quedar embarazadas y el 30% durante su embarazo. Además, dos
tercios de las mujeres analizadas, también fueron diagnosticadas con desorden de ansiedad
o lo habían sufrido antes de dar a luz, principalmente estas madres se caracterizaban por
tener tristeza continua, baja autoestima, y pensamientos psicóticos que llevaban como
consecuencia el suicidio dejando en abandono a la familia y principalmente a sus hijos
pequeños.
En Pichincha aún no se han realizado estudios que determinen un porcentaje acertado
acerca de las gestantes que sufren de depresión posparto, en el Centro de Salud de
“Tabacundo tipo C” existen 5 casos de esta problemática aunque el número es pequeño se
considera que es más de los casos normales que se presentan comúnmente.
3
Formulación del problema.
¿Cómo contribuir a la prevención de depresión posparto en madres usuarias del centro de
salud “Tabacundo Tipo C”?
Delimitación del problema.
Lugar. La presente investigación se realizó en el Centro de Salud Tabacundo Tipo C
ubicado en el Cantón Pedro Moncayo.
Tiempo. Esta investigación se realizó desde el mes de Noviembre del 2015 a Marzo
del 2016.
Objeto de investigación y campo de acción.
Objeto de estudio. Salud Mental
Campo de acción. Maternidad
Identificación de la línea de investigación.
Gestión de la salud y prevención de enfermedades.
Objetivos.
Objetivo general.
Desarrollar estrategias de apoyo que contribuyen a la prevención de depresión
posparto en madres usuarias del centro de salud “Tabacundo Tipo C”.
Objetivos específicos.
Sustentar científicamente sobre depresión posparto y estrategias de apoyo.
Diagnosticar el estado actual de la depresión posparto en madres usuarias del centro de
salud “Tabacundo Tipo C”.
Diseñar estrategias de apoyo para la prevención de la depresión posparto en madres
usuarias del centro de salud Tabacundo.
Validar la propuesta por análisis de resultados.
4
Idea a defender
Con el desarrollo de estrategias de apoyo, se contribuye a la prevención de depresión
posparto y la identificación de madres usuarias que están en riesgo de adquirir esta
patología, y por ende favorecer en la prevención de la depresión posparto.
Variables de la investigación.
Variable dependiente.
Depresión posparto.
Variable independiente.
Estrategias de apoyo.
Justificación.
La implementación de estrategias de apoyo para la prevención de depresión posparto en las
madres usuarias del Centro de Salud “Tabacundo Tipo C”, favorece en la detección precoz
de este trastorno que afecta inmensamente la salud mental de la paciente que lo padece, y
de la misma manera al nuevo integrante de la familia y familiares en general, debido a que
la paciente no se siente en un ambiente cómodo ni favorable para la crianza de su bebé en
ese momento tiende a sentirse inútil y todas sus ganas de querer tener a su pequeño se ven
devastadas y pierde todos los momentos inolvidables de ser mamá, la depresión es una
enfermedad de gran importancia ya que si no es tratada a tiempo puede llevar al suicidio de
la madre dejando en abandono al recién nacido, no son muchos los casos de presencia de
depresión posparto sin embargo con forme pasan los años esta enfermedad mental se va
agravando, por ende es indispensable la actuación rápida de enfermería, trabajando
principalmente en el área comunitaria cumpliendo las metas de promoción, prevención,
tratamiento y rehabilitación a estos trastornos y fortalecer el buen vivir de la comunidad en
general.
Los beneficiarios de esta investigación son:
Las madres usuarias, porque al recibir nuevos conocimientos y aprendizajes son
capaces de identificar los signos y síntomas de este trastorno y así acudir al centro de
salud más cercano, de esta manera se vela por el bienestar de ellas y de sus bebés.
5
La universidad, porque contribuye a la sociedad y avanza cada día más
académicamente y en la formación de nuevos profesionales fortaleciendo la
vinculación con la comunidad.
La autora, porque se adquiere nuevos conocimientos al tratar este tema y se logró
poner en práctica lo ya aprendido en la gran casona del saber, además de favorecer en
la promoción de salud y prevención de enfermedades en las madres posparto.
Breve explicación de la metodología investigativa a emplear.
Métodos Teóricos
Inductivo- deductivo.
Esta investigación se aplicó al momento de obtener resultados desde lo particular a lo
general este método se utilizó en el diagnóstico y situación actual cuando se obtuvo datos
pequeños y se hacen un problema grande, además se indagó investigaciones pasadas que
sirvieron como sustento para el presente
Analítico- sintético.
Esta investigación se utilizó al momento de descomponer el tema principal en subtemas y
así se observó las causas y efectos del mismo y de esta manera se llegó a una misma
conclusión que permitió obtener buenos resultados y verificar la realidad y comprensión
de todo el problema.
Histórico- lógico.
Esta investigación se utilizó al momento de obtener información basada en hechos reales
que sirvieron como sustento de la realidad del problema, se analizó científicamente los
hechos, ideas del pasado comparándolo con hechos actuales, se consideró situaciones
pasadas para poder estructurar adecuadamente la propuesta y de esa manera se obtuvo una
funcionalidad adecuada.
Sistémico.
Esta investigación se aplicó en todo el trabajo porque permitió extraer la problemática y de
igual manera encontrarle una solución a la misma.
Métodos Empíricos
La observación científica.
Se utilizó con mayor importancia porque se realizó un trabajo de campo continuo para
determinar las influencias que intervienen en este fenómeno, al momento de indagar en el
lugar del problema a través de la observación y análisis de la situación.
6
Validación por análisis de resultados.
A través de la evaluación hacia las madres posparto que acuden al Centro de Salud
Tabacundo se logró verificar si las actividades expuestas en la propuesta lograron cambios
en el aprendizaje de nuevos conocimientos y mejores estilos de vida.
Análisis documental. Este método se utilizó al momento de indagar a través de páginas
web, bibliografías, citas de autores, temas que sustentaron la investigación.
Técnicas
Para la siguiente investigación se utilizó la técnica de la encuesta.
Encuesta. La encuesta se aplicó a todas las madres posparto que acudieron al Centro de
Salud Tabacundo tipo C.
Instrumentos
Cuestionario, con la formulación de preguntas apropiadas para recabar la información
requerida y necesaria que sirvieron como sustento para la investigación realizada.
Resumen de la estructura de la tesis
Capítulo I.
Consta de cuatro epígrafes principales que se encuentran en relación con el tema a tratar y
son los siguientes: Origen y evolución de Salud Mental como objeto de investigación,
análisis de las distintas posiciones teóricas sobre el objeto de investigación, valoración
crítica de los conceptos principales de las distintas posiciones teóricas, y conclusiones
parciales del capítulo en donde se analiza lo aprendido en el mismo.
Capítulo II.
Aquí se plantea el marco metodológico que se utilizó al momento de aplicar la
investigación, y las diferentes herramientas que sirvieron como sustento para llegar a la
meta planteada, de igual manera se realizó la formación de la propuesta y sus beneficios
para la población a tratar, y por último se planteó las conclusiones parciales del capítulo.
Capítulo III.
Se describe las actividades a realizarse planteadas en la propuesta y de igual manera se
hace la evaluación de resultados y se finaliza con las conclusiones del capítulo.
7
Aporte teórico, significación práctica y novedad
Se utiliza los siguientes aportes teóricos, significación práctica y novedad.
Aporte teórico. Se contribuyó con el desarrollo de enunciados que aportan en la
promoción de estilos de vida saludables y la acción comunitaria en favor de la salud,
sistemas y políticas que son favorables a su bienestar, además de hacer énfasis
principalmente en la prevención de la depresión posparto con el desarrollo de estrategias
de apoyo que permitieron brindar una mejor calidad de vida tanto para la madre como
también para su familia y entorno ya que esto constituye un importante problema de salud
pública, mental y física. Con la sistematización de contenidos, se puede brindar una opción
teórica y lógica de aprendizaje al lector.
Significación práctica. Por medio de la investigación sobre prevención de la depresión
posparto en mujeres gestantes del Centro de Salud Tabacundo tipo C se logró brindar un
estilo de vida saludable y tiempo de aprendizaje eficaz como nuevas progenitoras, además
de adquirir nuevos conocimientos y estar al tanto de todos los problemas que abarcaban el
desconocimiento de esta temática, las madres posparto se sienten ahora en la capacidad de
identificar los principales signos y síntomas de depresión y por ende están dispuestas a
asistir rápidamente al Centro de Salud en caso de padecer uno de ellos y consideran que las
formas de prevención para la depresión posparto son de gran beneficio y de igual manera
evitan complicaciones tanto para ellas como para su nuevo bebé, de esta manera se
encuentran satisfechas por todo lo aprendido durante el proceso de investigación y
aplicación de las estrategias de apoyo.
Novedad científica. A través de la aplicación de estrategias de apoyo como son
elaboración de talleres grupales que fueron útiles para mejorar la falta de información
sobre el tema en las madres gestantes y brindarles nuevos conocimientos de una forma más
dinámica, además de elaborar folletos que contengan datos específicos de mucha ayuda
para un mejor aprendizaje, también se cuenta con la organización de grupos de apoyo en el
cual logren sentirse a gusto consigo mismas en esta nueva etapa de su vida con el apoyo de
psicólogos que integren a la familia para que puedan ser partícipes de este nuevo cambio y
se fortalezca los lazos de confianza y amor entre ellos.
8
CAPÍTULO I: MARCO TEÓRICO.
1.1.Origen y evolución de salud mental.
La salud mental ha sido la última de las materias en estudio aceptada como tal, A lo largo
de la historia las enfermedades mentales, al igual que el resto de las enfermedades, pero en
mayor medida que éstas, han sido terreno de la magia y la religión, cuestionándose
continuamente su condición misma de enfermedades, ya sea atribuyéndoles un origen
diabólico, en los tiempos antiguos, o un origen netamente social en los estudios más
recientes.
En la edad antigua, la tradición galénica clasificaba las enfermedades mentales en dos tipos: la
manía y la melancolía. La primera se produciría por un exceso o plétora, bien sea del humor
sangre o de la bilis amarilla, y se manifestaría con alucinaciones o delusiones, mientras que la
melancolía se originaba en un exceso de la bilis negra y su principal manifestación seria la
depresión, la mayoría de las personas recurrían a brujas y magos para resolver sus problemas.
Durante este período, cabe destacar también el trato humanitario que los enfermos mentales
recibían en los múltiples monasterios. (Gresse, N. 2012, pág 70).
La salud mental se veía afectada desde las antiguas épocas, sin embargo no se sabía cuál
era su origen real, varios científicos aseguraban que era causa de presencias demoníacas,
castigos por obra divina, o aumento de secreción biliar como es el caso de las creencias de
Galeno.
En la edad contemporánea surge el Psicoanálisis, siendo su máximo creador, defensor,
investigador Sigmund Freud (1856-1939), en su obra plantó la utilización de la interpretación
de los sueños, la cual representó el mayor progreso en el entendimiento de la mente humana en
tres aspectos: el primero, introdujo una técnica metodológica estricta en el estudio de los
sueños, el segundo, confiaba en el estudio introspectivo del Yo, en contraste con la psicología
objetiva de la época; y el tercero, colocó las bases para la fundación de la psicología en la que
la normalidad y la patología se concebían como un continuum, abriendo así el camino para
una actitud más comprensiva hacia cualquier alteración emocional. (Hernandez I. 2014, pág
101).
En esta época la salud mental ya era considerada como un daño que afectaba
principalmente el estado del paciente, su manera de actuar ante los demás, y que era
causada por problemas personales o traumas por los cuales habían pasado, toda idea de
apariciones demoníacas y creencias de religiones habían desaparecido.
9
1.2. Análisis de las distintas posiciones teóricas sobre salud mental.
1.2.1. Salud mental.
La salud mental es considerada como el estado emocional de cada persona, la forma de
portarse en el medio social, mantenerla saludable conduce a una imagen positiva a llevar
un comportamiento integral con amigos, familiares, conocidos y de igual manera ayuda a
tomar buenas decisiones en cuanto a problemas, permite reflexionar en actos que no están
bien y no volver a cometer los mismos errores, la salud mental ayuda afrontar los desafíos
diarios en el hogar y en todo lugar.
La salud mental es, en términos generales, el estado de equilibrio entre una persona y su
entorno socio-cultural que garantiza su participación laboral, intelectual y de relaciones para
alcanzar un bienestar y calidad de vida. Comúnmente, se utiliza el término “salud mental” de
manera análoga al de “salud o estado físico”, pero lo mental alcanza dimensiones más
complejas que el funcionamiento meramente orgánico del individuo. (Guerra, V. 2014)
La salud mental se la puede definir de múltiples formas, como la capacidad en que cada
persona se encuentra para encarar todas las dificultades que se le presentan en la vida
diaria. Sin embargo, las precisiones de la Organización Mundial de la Salud establecen
que se debe realizar un balance tanto con las mismas personas, sociedad y la familia para
poder llevar todas las circunstancias y situaciones que se les presente, la salud mental es
una forma de participar en los posibles eventos que siempre se presentan como la toma de
decisiones, compartir proyectos para construir su propia identidad. Una definición “oficial”
sobre lo que es salud mental estará siempre influenciada por diferencias culturales,
suposiciones y disputas entre teorías profesionales, la forma en que las personas relacionan
su entorno con la realidad.
1.2.1.2. Clasificación de trastornos mentales.
Existen dos clases de trastornos mentales:
Las neurosis.
La neurosis se puede catalogar como un síntoma de distintas alteraciones relacionadas con
la ansiedad, que en la vida se puede dificultar o tener un desequilibrio mental causado por
la incertidumbre
10
“Afectan en mayor grado a la percepción del sujeto sobre sí mismo, y a su nivel de agrado,
de plenitud y de integración del yo, así como a sus relaciones con el entorno social y
familiar más cercano”. (Gonzales, R. 2010, pág 38).
Las personas neuróticas usaran la negación para evitar siempre un dolor ante la vida diaria,
este tipo de personas no son capaces de analizar fríamente su entorno, siempre van a buscar
escusas para no aceptar cosas que le perjudiquen o que le perturban.
Las psicosis.
Se podría catalogar como personas un poco peligrosas, que tienen experiencias inusuales,
distorsionan la realidad en algunos momentos de su vida, en si a este tipo de persona se las
puede catalogar como psicóticas, el cual puede estar teniendo situaciones o experiencias
angustiosas o intensas.
“Abarcan la manifestación más claramente asociada con la enfermedad mental, sus
síntomas clásicos incluyen las alucinaciones, delirios y grave alteración afectiva y
relacional, estos trastornos suelen tener un factor orgánico bastante pronunciado como los
Trastornos Depresivos y Bipolares”. (Tizon, J. 2011, pág 16).
La pérdida del contacto con la realidad es uno de los síntomas más comunes de la psicosis,
una persona no se siente en capacidad de interactuar socialmente, al igual no es capaz de
llevar actividades de la vida diaria ya que sus alucinaciones son muy frecuentes.
1.2.1.3. Signos y síntomas de anormalidad mental
En este ámbito se debe prestar atención en el reconocimiento de los signos y síntomas que
una paciente con presencia de trastorno mental puede demostrar, como bien se conoce
existe una diferencia entre estas dos palabras signo es todo lo que se puede mirar en su
estado físico y síntoma es todo lo que no se puede observar pero la paciente comenta,
después de este pequeño análisis se tiene lo siguiente:
Síntomas físicos: dolores, trastornos del sueño.
Síntomas afectivos: tristeza, miedo, ansiedad.
Síntomas cognitivos: dificultad para pensar con claridad, creencias anormales,
alteraciones de la memoria.
11
Síntomas del comportamiento: conducta agresiva, incapacidad para realizar las tareas
corrientes de la vida diaria, abuso de sustancias.
Alteraciones perceptivas: percepción visual o auditiva de cosas que otras personas no
ven y oyen. (Cumes, J. 2011, pág 10).
1.2.1.4. Importancia de salud mental
Mantener saludable la salud mental de todo individuo es importante porque, ayuda a
reconocer lo que está correcto o no y así tomar decisiones que favorecen en el beneficio de
cada persona, también permite contar con un estado emocional positivo y accionar según
las necesidades lo requieran.
Al igual que otras formas de salud, la salud mental es importante en todas las etapas de la vida,
desde la niñez y la adolescencia hasta la edad adulta. De acuerdo a estadísticas de la
Organización Mundial de la Salud (OMS), los problemas de salud mental constituyen alrededor
del 15% de la carga mundial de la enfermedad. El déficit en la salud mental contribuiría a
muchas enfermedades somáticas y afectivas como la depresión o la ansiedad. (Papin, P. 2010)
La salud mental tiene gran importancia en todos los ámbitos de relación social que tenga el
individuo, permite mantener una vida normal cumpliendo constantemente todas las
actividades diarias y de la mejor manera, además de permitir tomar decisiones y controlar
el estrés laboral, manteniendo así una buena autoestima.
1.2.1.5. Higiene mental
No es necesario solo mantener limpio el estado físico de cada individuo, sino también su
estado mental porque permite que mantenga saludable su estado de ánimo.
William Glasser, describió la higiene mental en su libro Salud mental o enfermedad mental,
siguiendo el diccionario de definiciones de higiene como “prevención y mantenimiento de la
salud. Sin embargo es necesario establecer un punto de diferenciación entre “salud mental” y
“condiciones de salud mental“. La salud mental es lo que se trata de establecer en este estudio,
mientras que las condiciones de salud mental se refieren al estudio de enfermedades mentales y
al tratamiento médico posible y consecuente. (Beers, C. 2011)
Se puede describir a la higiene como una técnica o conocimiento que aplica cada persona
para controlar los efectos nocivos sobre su salud, nos ayuda a conservar, prevenir ciertas
enfermedades que se encuentran en el medio.
12
1.2.1.6. Psicopatología.
La salud mental se afecta por varias patologías que perjudican el bienestar de la persona
quien lo padece y no solo a él sino a los familiares y conocidos que se encuentran a su
alrededor.
“Estudio de las enfermedades o trastornos mentales, así como de su naturaleza y sus
causas. Se designa a aquella área de salud que describe y sistematiza los cambios que se
producen en el comportamiento de los seres humanos y que no pueden ser explicados”
(Beers, C. 2011)
La psicopatología se la puede caracterizar como una discusión o discurso racional, se
puede considerar como una disciplina en referencia a los síntomas psicológicos de una
enfermedad orgánica con una clara explicación biológica,
Trastornos Psicosomáticos.
Los trastornos psicosomáticos pueden ser definidos de la siguiente manera:
“Se denomina trastorno psicosomático, a todo síntoma o molestia que no encaja en ninguna
tabla de clasificación fisiológica y por lo tanto se juzga que su causa es de origen
psicológico” (Gonzales, R. 2013, pág 45).
En este caso se va a tomar en cuenta como una forma susceptible de lesión física que es
apreciada en el cuerpo del paciente, esta es una enfermedad que solo personal capacitado
como doctores pueden resolver, esto siempre va a basarse según el síntoma predominante
de la persona que ha sido afectada.
Trastornos psicosomáticos secundarios.
Se considera que los signos o síntomas que puede presentar la paciente son causa de varios
problemas que se unen y abarcan uno solo y que complica el estado de salud de la misma.
“En esta clasificación se considera a la depresión, la ansiedad, o de la crisis de angustia,
son consecuencias de crisis psicológicas primarias. Son la consecuencia de problemas
psicológicos primarios; bien de la depresión, bien de la ansiedad o de la crisis de angustia.”
(Humane, L. 2015)
La depresión es una enfermedad que si no se la trata a tiempo y con algún especialista
13
calificado puede llevar a tomar reacciones que pueden perjudicar tanto a la persona que lo
padece como también a las persona que están a su alrededor, son reacciones ante
circunstancias que se presentan y no saben manejarlas se dejan decaer y no piden ayuda
para salir del problema en el que se encuentran, es por eso que se debe llevar una vida
sana, convivir y pedir ayuda si el caso lo amerita.
Trastornos psicosomáticos somato formes.
Estos trastornos pueden ser definidos de la siguiente manera.
“Son problemas fisiológicos cuyas causa son debidos directamente a problemas
psicológicos, en este tipo de trastornos no hay participación voluntaria, sino que es debido
a conflictos del individuo.” (Vázques, J. 2013, pág 7).
Las personas que padecen este trastorno psicológico no actúan conscientemente, debido a
que todo su estado de ánimo y salud mental se ven afectadas al no poder proceder
instintivamente y se considera que los daños que ellos provocan ya sea así mismos o a sus
allegados no son por voluntad propia y necesitan ayuda psiquiátrica.
Trastornos psicosomáticos facticios.
Este trastorno se caracteriza porque la persona se hace daño así mismo, es decir realiza una
autodestrucción a su propio cuerpo sin tener razón aparente debido al problema mental que
padece.
1.2.1.7. Aceptación social.
En el entorno y sociedad las personas siempre ven por el bienestar de ellas mismas, son
un poco egoístas al no tratar de ayudar a las personas que en verdad lo necesitan, ya sea
con una guía y hacerlos participes del día a día, Desgraciadamente las personas con
condiciones de salud mental son en muchos países víctimas de discriminación incluso por
parte de su propio núcleo familiar, no son aceptadas con facilidad en el mundo laboral, en
el estudio y en la comunidad.
1.2.1.8. Promoción de la salud mental.
La promoción favorece en implementar actividades que ayuden a todas las personas a
evitar que se propague una enfermedad de un lugar a otro y velar porque todo el bienestar
sea de beneficio para evitar finales devastadores y tristes.
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La aceptación social de personas que padecen condiciones de salud mental ha probado ser la
mejor ayuda y también la mejor prevención de desórdenes mentales. Desgraciadamente las
personas con condiciones de salud mental son en muchos países víctimas de discriminación
incluso por parte de su propio núcleo familiar, no son aceptadas con facilidad en el mundo
laboral, en el estudio y en la comunidad. La falta de un conocimiento acerca de lo que significa
un problema de condición mental es otro factor que incide en el mismo fenómeno de
marginalización. (Leal, M. 2013, pág 34).
Las personas están inmersas en un mundo diferente los unos a los otros, lo cual impide que
cada quien se acepte tal y como es, cada ser humano no se da cuenta de la función
importante que cumple en el lugar en donde se encuentra por esto se sienten menos que los
demás y nada a gusto con ellos mismos, deben aceptarse todos en conjunto para valorar,
conocer y aprender cosas distintas de cada persona.
1.2.2. Definición de maternidad.
La maternidad es considerada una etapa de cambios que se presentan de distintas maneras
en cada mujer, con el fin de velar por el bienestar de su pequeño.
Maternidad significa estado o cualidad de Madre. La maternidad comienza a desarrollarse
mediante la educación que los niños reciben en su familia. Particularmente la relación que
tiene con su madre influye significativamente en la formación de esta cualidad. Este proceso
biológico inicia desde el momento de la fecundación del óvulo por el espermatozoide hasta el
nacimiento del nuevo individuo, llevando a cabo todos los procesos fisiológicos, psicológicos y
físicos de la mujer gestante, no solo es el hecho de concebir sino de experimentar diferentes
etapas que transcurren durante el desarrollo y formación del feto. (Villalobos P. 2015, pág 56)
Una mujer en el momento de ser madre entra a nueva vivencia, esto es porque ya no tiene
que velar por ella mismo sino por el ser humano que lleva dentro de su vientre, la mujer
desarrolla un sentimiento distinto el cual es proteger, cuidar, al ser que lleva dentro, en el
momento del embarazo la gestante desarrolla esa habilidad que es la criar a un hijo, a lo
que se podría llamar instinto maternal.
1.2.2.1. Mujer gestante.
La mujer está en una etapa en la que se encuentra débil debido a que todos los nutrientes
que recibe son enviados directamente a su bebé por ende es necesario que siga todas las
instrucciones médicas necesarias para mantenerse estable hasta el nacimiento.
Se define como mujer gestante, a la persona que atraviesa todo el proceso del embarazo, tiempo
comprendido que va, desde la fecundación del óvulo por el espermatozoide, hasta el momento
del parto. En este se incluyen los procesos físicos de crecimiento y desarrollo del feto en el
15
útero de la madre y también los importantes cambios que experimenta esta última, que además
de físicos son morfológicos y metabólicos. (Goer, H. 2016, pág 23).
En esta parte de la vida la mujer pasa por un periodo en el cual existe cambios
significativos fisiológicos, metabólicos e incluso morfológicos, la mujer se encamina a
cuidar, proteger y nutrir al feto que lleva dentro hasta que cumpla un cierto tiempo para dar
a luz a su nuevo bebe.
1.2.2.2. Modificaciones generales del organismo materno durante la gestación
El organismo de la mujer gestante está involucrado a recibir cambios en todos sus sistemas
funcionales para darle estabilidad al crecimiento y desarrollo del nuevo ser y permite que
éste reciba los nutrientes necesarios que contribuyen a su bienestar físico y mental.
Modificaciones Circulatorias.
La circulación es el principal componente que se modifica debido a que:
“El sistema circulatorio tiene por objetivo principal asegurar la circulación placentaria para
que el feto pueda recibir el oxígeno y los nutrientes que necesita”. (Medina V. 2011)
La circulación placentaria es de beneficio importante y de vital importancia para que el
feto en desarrollo pueda crecer de la mejor manera sin complicaciones.
Modificaciones Respiratorias.
Las vías respiratorias se ven afectadas por la compresión que el músculo diafragma ejerce,
el útero empuja poco a poco al músculo de la respiración y por ende reducen sus
movimientos provocando una compresión pasajera de la mucosa laríngea, tráquea y
bronquios, existen pequeñas dificultades en la respiración aunque no son peligrosas para la
salud de la madre ni la del bebé.
Modificaciones Digestivas.
Las modificaciones digestivas permiten el acoplamiento exacto de todos los órganos para
que el feto pueda desarrollarse normalmente.
“Al ir aumentando de tamaño, el resto de órganos tienen que comprimirse para dejar
espacio suficiente al feto, al líquido amniótico y a la placenta”. (Carrera, J. 2011. Pág 23).
El sistema digestivo tiene cambios mayores porque se debe acomodar completamente para
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brindar el espacio necesario para el nuevo ser y así se sienta cómodo dentro del vientre
materno.
Cambios en el útero y pechos. Estos cambios son los más notorios físicamente, “El útero
empieza a crecer desde el principio mismo del embarazo, hasta los 32-33 cm, pesar más de
1 kg; y su capacidad, de 4 o 5 litros. Los pechos ya que empiezan a hincharse y a aumentar
de peso Cambios en el cuerpo durante el embarazo, este desarrollo se acompaña a veces de
picores y punzadas. Al cabo de pocas semanas los pezones sobresalen, la areola se
oscurece, se abomba y aparecen pequeños bultos. Las venas de los pechos, que suelen estar
muy irrigados durante el embarazo, se hacen más visibles”. (Langford, L. 2013, pág 45).
Estos cambios son los más notorios porque se presentan de forma física y a vista de
cualquiera, el organismo es tan inteligente que realiza todo perfectamente para lograr
estabilidad materna y fetal.
Modificación Hormonal.
La mujer experimenta cambios hormonales, cambios en las formas de su cuerpo, en su
piel, apetito, respiración, como también en su sangre.
“Dos hormonas son las principales causantes de estos cambios: la progesterona y los
estrógenos. Producidas por los ovarios cuando la mujer está en estado y por la placenta
durante el embarazo, estas hormonas son esenciales en la vida sexual y genital de la
mujer”. (Goer, H. 2016, pág 15).
Todos los cambios que ocurren en el cuerpo de la mujer durante el embarazo están
relacionados y orientados al bienestar y al crecimiento sano del bebé que lleva en su
vientre. Durante los meses de gestación, su cuerpo se adapta para abrigar y alimentar a su
bebé.
Exploración de la mujer gestante.
El seguimiento de cada cambio en la mujer gestante es importante porque ayuda a prevenir
posibles complicaciones que pueden darse durante y después del parto a continuación se
describen la forma exacta de exploración hacia la madre.
"Se debe realizar una exploración física completa incluyendo somatometría, fondo uterino,
documentación de la frecuencia cardiaca fetal en su caso, y toma de citología cérvico-vaginal;
en caso de no tener uno actualizado, medición, registro e interpretación de peso, talla, presión
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arterial, temperatura, frecuencia cardiaca, frecuencia respiratoria, crecimiento de fondo
uterino, movimientos del feto y frecuencia cardiaca fetal, ultrasonido y registro
cardiotocográfico, cuando sea necesario. (Carrera, J. 2011. Pág 34).
Cada exploración que se realiza a la madre y al feto es con el fin de encontrar
malformaciones o problemas de salud, con el cuidado minucioso se pueden evitar este tipo
de complicaciones y brindar un bienestar saludable para ambos seres.
Maniobras de Leopold.
Las maniobras de Leopold permiten verificar la posición fetal y palpar si existe alguna
complicación en el desarrollo del mismo, las maniobras son las siguientes.
Primera maniobra.
Esta maniobra se caracteriza por determinar cómo se encuentra ubicado el feto y si existe
riesgo de complicación en el parto.
“Se palpa suavemente el fondo uterino con la punta de los dedos de ambas manos.
Determina el polo fetal y la presentación del feto”. (Purizaca, M. 2015, pág 15).
Esta maniobra ayuda a ubicar la posición en la que se encuentra el feto y si no está
afectando en su desarrollo y crecimiento.
Segunda maniobra.
Esta maniobra se presenta de la siguiente manera: “Colocando las palmas de las manos a
cada lado del abdomen, en un lado se percibe una estructura resistente y dura que
corresponde al dorso del feto y del otro lado ondulaciones que son las pequeñas partes.
Con esta maniobra determinamos posición izquierda o derecha y situación”. (Purizaca, M.
2015, pág 15).
De igual manera esta maniobra ayuda a ubicar la forma en la que se encuentra el feto, se
puede palpar su posición e identificar de que lado se encuentra.
Tercera maniobra.
Esta maniobra se la utiliza de la siguiente manera: “Se intenta abarcar la porción inferior
de útero por encima del pubis, entre el dedo pulgar y los dedos restantes de la mano.
Determinamos la presentación fetal”. (Shepeard L. 2013, pág. 45)
18
Con esta maniobra se verifica la presentación del feta y como esta ubicado dentro del
vientre materno.
Cuarta maniobra.
Con la punta de los dedos de cada mano se trata de ejercer presión profunda en dirección
del eje del estrecho superior de la pelvis.
“En la cuarta maniobra, que es la única que se ejecuta mirando hacia los pies de la
gestante, se trata de apreciar el grado de encajamiento y la actitud de la cabeza; consiste en
buscar sobre la sínfisis púbica la prominencia frontal del feto”. (Purizaca, M. 2015, pág
15). De esta manera se logra encajar al feto en el conducto del parto y se logra su correcta
ubicación, evitando que se encuentre incómodo dentro del vientre materno.
Auscultación del abdomen.
Permite verificar la presencia o no de sufrimiento fetal, con la auscultación se mide los
latidos cardíacos del feto a través de la monitorización continua.
Tacto vaginal.
Se debe realizar desde la primera consulta prenatal, para diagnosticar anomalías del
aparato genital o patologías del mismo “Se valora durante el trabajo de parto: posición,
borramiento y dilatación del cérvix”. (Shepeard L. 2013, pág. 45)
Cada actividad que se realiza en el momento del control prenatal, nos permite verificar
como profesionales de salud el bienestar tanto de la madre como del feto y de igual manera
diagnosticar posibles patologías que puedan presentarse en el desarrollo del nuevo ser así
como en el estado de salud de su madre.
1.2.2.3. Complicaciones del embarazo.
Una mujer debe conocer su cuerpo y reconocer las posibles complicaciones que puede
llegar a tener, al igual ir al médico para que le controle su embarazo y no tenga
complicaciones ya que es responsabilidad de la mama velar y cuidar por la salud de su
hijo.
Oligohidramnios: Escasa cantidad de líquido amniótico.
19
Diabetes gestacional.
La diabetes es una enfermedad que afecta el estado no solamente de pacientes que no están
en gestación sino también en las mujeres embarazadas y con más seguridad porque el feto
absorbe todos los nutrientes q necesita para su desarrollo y de esta manera debilita la salud
de la madre. “Alrededor del 2 al 10 por ciento de las embarazadas desarrollan este tipo de
diabetes. Aunque esa cantidad no parezca mucho, esta enfermedad es lo suficientemente
común y seria, para que a todas las embarazadas se le practique de manera rutinaria una
prueba de tolerancia a la glucosa entre las semanas 24 y 28, para detectar dicha condición”
(Guerra V. 2014)
Las mujeres en gestación estarán en constante control médico para evitar cualquier
enfermedad, ya que se producen cambios hormonales y esto va a reducir la capacidad del
cuerpo para utilizar y responder la capacidad de la insulina.
Embarazo ectópico.
Este problema es una complicación que puede presentarse durante la fecundación del óvulo
con el espermatozoide.
“Cuando un óvulo fecundado se implanta fuera del útero. Esta complicación se da en uno
de cada 50 embarazos. Debido a que la mayoría de embarazos ectópicos, ocurren en las
trompas de Falopio, a estos es común que se los conozca como embarazos "tubáricos".
(Guerra V. 2014)
Es un embarazo de riesgo, se debe estar en constante reposo para evitar cualquier
anomalía, controles rutinarios y llevar a cabo un plan de prevención ante cualquier
siniestro que pueda afectar la salud de la madre y del feto.
Placenta previa: Cuando la placenta se adhiere en un lugar diferente al centro uterino.
Aborto espontáneo o pérdida del bebé.
Esta complicación puede definirse de la siguiente manera:
“Un aborto espontáneo es la pérdida natural de un embarazo durante las primeras 20
semanas. Alrededor del 10 al 20 por ciento de embarazos terminan de esta manera, y más
del 80 por ciento de las pérdidas ocurren antes de la semana 12”. (Ruíz, J. 2010, pág 47).
20
Para evitar cualquier tipo de complicación siempre es tener un buen control durante el
embarazo sobre llevar una dieta balanceada y acudir al médico con frecuencia para
descartar posibles trastornos y evitar abortos o perdidas del bebe.
El parto y el nacimiento prematuros
Se presenta cuando el útero comienza a dilatarse antes de las 37 semanas de gestación.
Preeclampsia.
“La preeclampsia es una condición médica grave que afecta a alrededor del 5 por ciento de
las embarazadas. Se diagnostica cuando una mujer presenta, después de la semana 20 de
embarazo, los siguientes síntomas:
Presión sanguínea.
Presencia de proteína en la orina.
Anomalías del hígado o riñón”. (Ruíz, J. 2010, pág 49).
La mujer es la única persona capaz de sobrellevar el embarazo, la cual debe estar en
capacidad de conocerse y conocer su cuerpo para que no tenga algún tipo de anomalías,
que sean responsables de complicaciones durante la gestación.
1.2.2.4. Madres adolescentes.
La adolescencia es una etapa en donde se presentan varios cambios tantos físicos como
mentales en, sin embargo es un problema para la sociedad debido a que existe el comienzo
de nuevas experiencias una de ellas es mantener relaciones sexuales sin protección dando
paso a un embarazo precoz no deseado.
Una de cada cinco adolescentes ecuatorianas están casadas, unidas o mantienen relaciones
sexuales con riesgo de concepción. La edad promedio de la mujer en el nacimiento de su primer
hijo es 18 años. Las adolescentes constituyen el 23 por ciento de las mujeres ecuatorianas en
edad fértil. A pesar de que el 86 por ciento de las adolescentes expuestas a riesgo de embarazo
conoce algún método anticonceptivo, solamente el 20 por ciento lo utiliza. (García, V. 2013).
La adolescencia es una etapa en la que se ven muchas complicaciones durante, antes y
después del embarazo debido a que el cuerpo no está preparado normalmente para el
recibimiento de un nuevo ser, este experimenta cambios bruscos que no son adaptados de
la mejor manera como es el caso de las mujeres maduras por lo que es de gran importancia
tener pendiente los controles prenatales y posnatales en estas madres que son las más
21
1.2.2.5. Mujeres gestantes solteras.
Como bien se sabe el embarazo adecuado debe desarrollarse en un ambiente saludable
tanto físico como sentimental, las madres solteras que hacen el rol también de padres son
propensas a adquirir una de estas complicaciones en su tiempo de gestación, su autoestima
se ve afectada debido a que n sienten el apoyo de su pareja matrimonial o acompañante que
en esta etapa de su vida es muy importante porque permite mantener segura y protegida a
la madre, sin embargo la mayoría de madres solteras son capaces de llegar a término
positivo en su embarazo.
1.2.2.7. Control prenatal adecuado.
El control prenatal permite mantener la salud materna y fetal estable con una serie de
actividades para el cuidado de los mismos y de esta manera evitar complicaciones
posteriores.
El control prenatal son una serie de entrevistas o visitas programadas que realiza la
embarazada con el equipo de salud, con el objetivo de vigilar el embarazo y obtener una
adecuada preparación para el parto y la crianza. El objetivo del control prenatal es disminuir
la morbimortalidad materno-fetal.
La características que debe cumplir un CPN para considerarse adecuado son:
Precoz: Debe efectuarse la primera consulta durante el primer trimestre de la gestación, lo
ideal es antes de las doce semanas.
Periódico: La frecuencia de los controles varía según el riesgo del embarazo, requiriendo los
de bajo riesgo, un control mensual con un total mínimo de cinco controles.
Completo: Los contenidos mínimos del control deben garantizar el cumplimiento efectivo de las
acciones de promoción, prevención, recuperación y rehabilitación de la salud.
Amplia cobertura: Se trata de cubrir a la mayor cantidad de embarazadas posibles.
(Villavicencio B. 2013)
El control prenatal adecuado es de gran importancia en el desarrollo del feto, nos
permite vigilar y diagnosticar posibles enfermedades que puedan presentarse en la
evolución del nuevo ser y de esta manera actuar de la manera más eficiente y eficaz para
lograr un nacimiento seguro.
1.2.2.8. Embarazo y salud mental.
Al igual que la salud física la salud mental abarca un tema importante para el bienestar
materno porque permite el cuidado adecuado del nuevo ser y el autocuidado de la madre.
En las mujeres embarazadas se ha observado que la calidad del sueño se deteriora y el número
de horas de sueño disminuye, particularmente en el tercer trimestre del embarazo; de hecho se
22
ha reportado que más de la mitad de mujeres embarazadas llegan a sufrir de insomnio.
Debemos mencionar que la presencia de depresión durante el embarazo se relaciona con
resultados fetales, obstétricos y neonatales adversos, además de ser un factor de riesgo para la
depresión postparto. (Terán M. 2011, pág. 45)
Las mujeres pasan por una etapa que puede ser de estrés, por todas las cambios ya sean
hormonales, nauseas, dolores y estreñimientos, se puede tomar terapias para evitar este tipo
de depresiones y saber llevar un embarazo adecuado.
1.2.3. Definición de depresión posparto.
La depresión posparto actúa de manera silenciosa hasta el momento en que el problema no
solo afecta a la madre sino también al bebé porque existen posibilidades de daño físico, se
la puede definir de la siguiente manera: “Se considera depresión postparto a cualquier
enfermedad depresiva no psicótica que ocurre en la madre durante el primer año después
del nacimiento. Consiste en una fuerte vulnerabilidad a la depresión que empieza de
manera importante entre las 4-6 semanas postparto”. (Dieguez, M. pág 14)
Este trastorno aparece silenciosamente en la madre después del parto y no tiene síntomas
persistentes hasta el momento e que se encuentra avanzado o en etapa más grave, afecta
principalmente el estado de ánimo y la autoestima de quien lo padece haciéndola sentir a la
madre inútil en el manejo de su bebé y sin ganas de seguir en su crianza.
1.2.3.1. Clasificación de la depresión posparto.
La depresión posparto es un trastorno que puede presentarse de diferentes maneras y varía
según el tiempo de duración.
Los médicos consideran baby-blues a la existencia de una alteración leve en el estado de
ánimo de la madre puérpera, con síntomas depresivos leves. En general se manifiesta por falta
de concentración, ansiedad, tristeza, pero sobre todo por una inestabilidad del humor con gran
tendencia al llanto. Este estado remite en dos semanas sin ningún tipo de tratamiento.
Depresión posparto estos síntomas pueden permanecer durante un largo tiempo si no son
tratados tiene como sintomatología la presencia de daño físico hacia el bebé y se presenta a
partir de los seis meses en adelante. La Psicosis posparto se caracteriza porque requiere de
cuidados psiquíatricos constantes y municiosos con administración de fármacos. (Zapata, D.
2014, pág 35)
Son síntomas que se deben tomar con calma para que la mujer no se altere, después de este
tiempo de embarazo la mujer debe tener alguien que le ayude con todas las cosas en su
vida y en su hogar, un apoyo es muy importante para poder sobresalir con su bebe.
23
1.2.3.2. Depresión posparto en adolescentes.
Principalmente la adolescencia es un factor de riesgo para desarrollar una depresión
posparto, “Entre las madres adolescentes, es especialmente frecuente, y en ellas, además de
los factores ya descritos, se agregan algunos particulares, tales como el riesgo de deserción
escolar, de abuso y negligencia hacia el niño y mayor probabilidad de un segundo
embarazo adolescente.” (Urdaneta, J 2010).
Este grupo es el más afectado debido a que no se sienten seguras y temen la llegada de un
nuevo ser a sus vidas, aún no se sienten preparadas debido a que no son lo totalmente
maduras para una responsabilidad tan grande, el ser madre adolescente abarca una gran
importancia y a la vez un reto para quienes deben cumplir con este rol, por lo que la
presencia de una depresión en estas madres es muy considerable, por lo siguiente: falta de
apoyo familiar y de su pareja, falta de independencia económica, falta de experiencia y
madurez, baja autoestima, etc. Por lo que es necesario el seguimiento adecuado para
prevenir la presencia de este trastorno mental.
1.2.3.3 Depresión posparto en primigestas.
Un período natural en el que la madre se encuentra muy emocional o susceptible, teniendo
cambios de humor, ansiedad, tristeza, irritabilidad, dificultad para concentrarse y
problemas para dormir. Estos cambios son un mal que afecta a mujeres que no tienen el
suficiente conocimiento y apoyo, son casos que deben tomarse muy en cuenta para poder
guiarlas ya que hay en juego una vida que siempre van a necesitar a su madre, por lo cual
la madre tiene que estar con todas sus capacidades para poder convivir y saber sacar
adelante a su bebe sin ninguna dificultad.
1.2.3.4. Causas- etiología.
Las causas principales de la de depresión posparto puede abarcar presencia de diversos
cambios que está expuesto el organismo de la mujer gestante además en sus relaciones
laborales y sociales no logran desempeñarse de la misma manera, se preocupan por la falta
de tiempo y libertad que tenían antes para ellas mismas y por último se mantienen con la
duda de ser capaces de ser buenas madres y esto produce falta de sueño y no compensan la
energía perdida, por lo que es importante tener en cuenta cada síntoma extraño que puedan
24
presentar durante el tiempo de ser mamás.
1.2.3.5. Factores de Riesgo
Los principales factores de riesgo que se consideran para diagnosticar una depresión
posparto pueden ser los siguientes:
• Crisis frecuentes de ansiedad o depresión durante el embarazo, particularmente durante
el tercer trimestre.
• Haber sufrido de depresión o ansiedad previamente.
• Historial de depresión o ansiedad en la familia.
• Estrés causado por el cuidado infantil.
• Falta de apoyo social.
• Dificultades en el matrimonio.
• Estrés por eventos externos como problemas financieros o la pérdida de un trabajo.
• Cuidar a un niño con un temperamento difícil.
• Una baja autoestima.
Otros factores de riesgo menos predecibles, incluyen:
• Un embarazo no deseado o planeado.
• Ser soltera.
• Bajos recursos financieros. (Nanzer , N. 2012, pág 18).
Estos factores son los principales causantes de que la madre adquiera depresión posparto,
sin embargo pueden ser prevenidos si se los toma en cuenta desde el principio, tomando las
medidas necesarias para evitar que se vayan agravando diariamente, con el apoyo
incondicional de la familia y buen control prenatal y de igual manera después del parto se
puede lograr que la depresión posparto en caso de tenerla sea solo algo pasajero y el
tratamiento no dure mucho.
1.2.3.6. Manifestaciones clínicas.
Los síntomas son diferentes para todos. Pueden incluir:
• Perder interés en las cosas que le gustaban antes.
• Comer mucho más o mucho menos de lo normal.
25
• Ataques de pánico. Sentirse nervioso la mayor parte del tiempo.
• Pensamientos muy rápidos.
• Sentirse culpable, echarse la culpa.
• Cambios de estado de ánimo. Sentirse muy mal o muy enojada.
• Tristeza. Llorar por mucho tiempo.
• Estar preocupada de no ser una buena madre.
• Tener miedo de estar sola con el bebé.
• Tener problema para quedarse dormida o para dormirse. Dormir demasiado.
• No tener interés en el bebé, la familia o los amigos.
• No poder concentrarse, recordar cosas o tomar decisiones.
• Pensar en hacerse daño a sí misma o al bebé. (Luna, I. 2015, pág 17).
Si estos síntomas duran más de dos semanas, es posible que necesite recibir ayuda
profesional, debido que en algunos casos existe una depresión normal por la que pasan
todas las madres posparto pero que no dura mucho tiempo y contiene solo algunos de los
síntomas que fueron descritos anteriormente, sin embargo es necesario el diagnóstico
correcto para asegurar o no la presencia del posible trastorno.
1.2.3.7. Diagnóstico - Escala de Edimburgo.
La escala de Edimburgo permite identificar signos y síntomas de pacientes con posible
depresión posparto es una forma de diagnóstico para afirmar la existencia de este trastorno
se define así:
La Escala de Depresión de Post-Parto de Edinburgh se creó para asistir a los profesionales de
la atención primaria de salud en la detección de las madres que padecen de depresión de post-
parto Estudios previos demostraron que la depresión de post-parto afecta por lo menos a un
10% de las mujeres y que muchas de las madres deprimidas se quedan sin tratamiento.
A las categorías de las respuestas se les dan puntos de 0, 1, 2 y 3 según el aumento de la
gravedad del síntoma. Los puntos para las preguntas 3, 5, 6, 7, 8, 9, 10 se anotan en orden
inverso (por ejemplo, 3, 2, 1, 0)
Se suman todos los puntos para dar la puntuación total. Una puntuación de 10+ muestra la
probabilidad de una depresión, pero no su gravedad. Cualquier número que se escoja que no
sea el “0” para la pregunta número 10, significa que es necesario hacer evaluaciones
adicionales inmediatamente. (Holden S. 2010, pág 25 )
En esta escala nos ayuda o nos puede facilitar la identificación de las situaciones difíciles
que están pasando las mujeres, hacer un estudio y obtener una escala es una parte
26
fundamental para realizar estudios en la sintomatología o comportamiento de diferentes
mujeres ya que todas tienes distintos comportamientos antes el embarazo, tener un rango
de comportamiento nos permite saber el problema en donde está afectando, evitaremos
riesgos de que la madre entre en depresión, y sepa sobrellevar la crianza de bebe.
1.2.3.8. Tabla Nro 1. Escala de Edimburgo para el Diagnóstico de depresión posparto
Fuente: http://dspace.ucuenca.edu.ec/handle/123456789/21242.
Autor: Versión validada por Jadresic E. Araya R, Jara C. (2006).
1.2.3.9. Complicaciones.
Las complicaciones de la depresión posparto afectan el estado de ánimo de la paciente y
evitan llevar una vida materna normal y desarrollarse sin ninguna complicación con su
bebé, hay que tomar en cuenta cuales son las complicaciones más destacadas.
Algunas mujeres con depresión tienen dificultad para cuidarse durante el embarazo. Pueden
tener problemas para comer y no ganan suficiente peso durante el embarazo; tienen problemas
para dormir; pueden faltar a sus visitas prenatales; puede que no sigan instrucciones médicas;
tienen mala alimentación; o pueden usar substancias nocivas para la salud, como alcohol,
27
tabaco, o drogas. Los investigadores creen que la depresión posparto afecta al bebé causando
retrasos en el desarrollo del habla, problemas emocionales, problemas de comportamiento,
nivel de actividad bajo, problemas para dormir, y angustia o sufrimiento. (Corral, M. 2014, pág
27).
La depresión posparto puede afectar la habilidad de la mujer para ser madre. Puede tener
desgasto de energía, problemas para concentrarse, irritabilidad, y no llenar la necesidad de
amor y afecto del bebé. Como resultado, se puede sentir culpable y perder confianza en sí
misma, lo cual agrava la situación en la que se presenta.
1.2.3.10. Tratamiento de la depresión posparto.
El tratar una enfermedad ayuda al cambio en el estilo de vida de las pacientes por ende es
importante brindar tratamientos eficaces para el mejoramiento de la salud.
“La depresión posparto tiene un tratamiento parecido a cualquier otra depresión. La terapia
psicológica es lo más indicado, sobre todo, cuando la madre está dando el pecho a su bebé.
No obstante, en algunos casos, es necesario combinarla con medicamentos”. (Grados , E.
2011)
Como ya se mencionó anteriormente la depresión es una enfermedad que si no se cura
puede causar muchos daños tanto en la mama como en el bebe, por lo cual se debe tener
una persona que siempre este guiando a la madre, sentir apoyo de otras personas en este
caso de su pareja es muy relevante para que no se sienta sola y sepa sobrellevar una vida
más tranquila para la madre y su bebe, al igual asistir a charlas que sean guias que le
ayuden a mejorar y salir adelante
1.2.3.11. Autoestima de la mujer gestante con depresión posparto.
La depresión posparto ataca principalmente al estado de ánimo de la persona que lo padece
sintiéndose inútil, desencadenando momentos de angustia, tristeza, temor, ansiedad, su
falta de autoestima hace que la madre no sea capaz de brindar su amor completo y
cuidados necesarios para el crecimiento y desarrollo normal del nuevo ser, perdiendo así
los mejores momentos de la etapa de ser madre. En esta etapa es necesario el apoyo
familiar así como también de la pareja para evitar posibles complicaciones a futuro tanto
en la madre como en el nuevo ser.
1.2.3.12. Rol de la enfermera comunitaria y hospitalaria en la prevención y
tratamiento de la depresión posparto.
28
Prevención.
Las enfermeras proporcionan cuidados individualizados, y flexibles durante el posparto
basándose en la identificación de síntomas depresivos y la preferencia de la madre.
Confirmación de los síntomas depresivos.
Esto se realiza a través de la aplicación de la escala de Edimburgo en madres puérperas que
mantengan signos de alarma como ya se mencionó anteriormente, tristeza, pensamiento
suicidas, irritabilidad, insomnio, etc, de esta manera podemos confirmar con exactitud el
diagnóstico de esta patología, también se toma el juicio clínico de Psicólogos que se
encuentren más enfocados en el tema para no cometer falsos positivos.
Las enfermeras deben proporcionar una valoración inmediata en caso de autolesiones,
ideas o comportamiento suicida en una madre que tenga una puntuación positiva.
“Las enfermeras deberán proporcionar intervenciones semanales de apoyo, y valoraciones
continuadas y centradas en las necesidades de salud mental de las madres puérperas que
experimentan síntomas depresivos.” (Thiele K 2014, pág. 78)
Cada enfermera tiene la obligación de realizar el cuidado adecuado en el tratamiento de la
madre y verificar que exista el apoyo por parte de la familia porque es un pilar fundamental
en el mejoramiento de su salud.
“Las enfermeras deben facilitar oportunidades de participar en grupos de apoyo a quienes
padezcan este trastorno”. (Thiele K 2014, pág. 33)
El rol de la enfermera es importante no solo en el ámbito de salud mental sino en el
diagnóstico y cuidado de cualquier otra enfermedad, debemos velar por el bienestar del
paciente y favorecer en su recuperación y rehabilitación.
General.
El tratamiento general incluye las siguientes actividades como rol de enfermería:
“Las enfermeras deben promover la participación de la familia y la pareja de la puérpera a
la hora de prestar cuidados de posparto según corresponda a las madres que experimentan
síntomas depresivos. (Florens V. 2015, pág. 34)
Las enfermeras son un pilar fundamental que deben tener el conocimiento adecuado para
29
poder brindar ayuda y actuar de la mejor manera en los casos que requieran.
Las enfermeras deben consultar recursos apropiados para tener información actualizada y
precisa antes de educar a las madres” (Florens V. 2015, pág. 34)
Es necesario actuar con tranquilidad y serenidad, brindando charlas e instruir también a la
pareja de la madre o a la persona que se va a hacer cargo, para que tengan conocimiento,
valor y sobre todo la actitud necesaria para a ayudar la madre y evitar complicaciones
posteriores.
1.2.4. Estrategias de apoyo definición.
Un conjunto de actividades, técnicas y medios que se planifican de acuerdo con las
necesidades de los estudiantes y cuyo objetivo es un efectivo proceso de aprendizaje.
1.2.4.1. Estrategias instruccionales
Mensajes instruccionales y educativos
Audiovisuales
Aulas virtuales
En este tipo de estrategias se crea situaciones con medios innovadores.
1.2.4.2. Estrategias metodológicas presenciales.
Son aquellas coordinaciones, asesorías y apoyos técnico-pedagógicos realizados en la
institución.
Sostenedores de reuniones
Mesas de trabajo de profesores.
Charlas motivacionales.
Focus group de alumnos. (evaluar opinión de alumnos). (Solis, J. 2013, pág 14).
Estas estrategias permiten aprender de una manera más dinámica nuevos conocimientos
que favorecen a los participantes y de igual manera desarrollan destrezas y razonamiento.
1.2.4.3. Charlas educativas.
Favorece el conocimiento de las personas a quien se dirige la educación, se describe como
30
un contacto amistoso entre el educador y el educando haciendo los comentarios acerca de
algún tema y ponerlo en conocimiento a los demás.
1.2.4.4. Talleres educativos.
Se caracteriza por la presencia de práctica dentro de un tema a tratar, además de recordar
los conocimientos aprendidos se logra un ambiente menos fatigoso y de igual manera
ayuda a entrelazar lazos de amistad entre los participantes.
1.2.4.5. Video conferencias.
La Video Conferencia es un sistema interactivo que permite a varios usuarios mantener una
conversación virtual por medio de la transmisión en tiempo real de video, sonido y texto a
través de Internet.
1.2.4.6. Capacitación del personal.
La capacitación es un proceso continuo de enseñanza-aprendizaje, mediante el cual se
desarrolla las habilidades y destrezas de los servidores, que les permitan un mejor
desempeño en sus labores habituales.
1.3. Valoración crítica de los conceptos principales de las distintas posiciones
teóricas sobre el objeto de investigación.
La salud mental es de gran importancia principalmente en el momento del puerperio en una
mujer gestante ya que permite cumplir todas sus actividades como madre de un nuevo ser
vivo, la paciente está encaminada a pasar por varios cambios que repercuten en su estado
de ánimo así como también en su desarrollo en el ambiente social, la eficaz detección de
una depresión posparto puede favorecer en la salvación de dos vidas tanto de la madre
como del niño por lo que es de primordial importancia la prevención de este trastorno, sin
tomar en cuenta que el número de madres propensas a padecerlo sea bajo, estamos en la
responsabilidad de velar por la vida y el bienestar de nuestros pacientes, trabajando
principalmente con los grupos que se vean más afectados y poniendo mayor énfasis en su
recuperación y rehabilitación, como principal trabajo de la enfermera comunitaria.
31
1.4. Conclusiones parciales del capítulo I.
La salud mental se basa principalmente en el estado de ánimo de la persona, en este
caso en la presencia de un trastorno como es la depresión posparto se ve afectada,
debido a la aparición de pensamientos de daño hacia el nuevo ser y de igual manera a
la madre que padece esta patología, sin embargo puede ser tratada si es detectada a
tiempo y puede ser evitada desde el principio de la gestación con la prevención
necesaria por parte del equipo de salud de atención primaria.
La depresión posparto perjudica tanto la estabilidad de la madre como también de la
familia y personas que la rodean, se siente incapaz de mantener esta responsabilidad y
por ende pierde los mejores momentos de ser madre, se encierra en un mundo de
ansiedad, tristeza, baja autoestima e inseguridad y esto no solo afecta a quien lo padece
sino también al desarrollo y crecimiento del nuevo ser vivo.
La prevención de este trastorno se inicia desde el primer control de la madre gestante y
continúa durante el desarrollo del feto, la enfermera comunitaria tiene un rol
importante en este ámbito debido a que se ve con la responsabilidad de encontrar
estrategias de apoyo que eviten el desarrollo de la depresión posparto.
32
CAPÍTULO II. MARCO METODOLÓGICO Y PLANTEAMIENTO DE LA
PROPUESTA.
2.1 Caracterización del Centro de Salud Tabacundo Tipo C
San Juan de Tabacundo, población de Ecuador se encuentra ubicada al nororiente de la
ciudad de Quito, cabecera cantonal de Pedro Moncayo, en la Provincia de Pichincha,
conocida por su gran producción florícola y sus costumbres andinas. Actualmente tiene un
aproximado de 11.000 habitantes, la ciudad está ubicada a 1.730 y 4.300 metros sobre el
nivel del mar por lo que su clima es frío aunque no en extremo, variando entre los 8 a los
14 °C promedio. En esta parroquia se encuentra el Centro de Salud de “Tabacundo” tipo C,
el cual cuenta con el servicio de labor de parto, el mismo que atiende un promedio de 30
partos al mes. Actualmente no se realiza ninguna clase de diagnóstico preventivo para
evitar la presencia de posible depresión posparto en las madres que acuden a este servicio,
por lo que el número de usuarias con presencia de esta patología es bajo sin embargo
existen varios factores de riesgo que son causantes de la presencia de este trastorno mental.
2.2. Descripción del procedimiento metodológico para el desarrollo de la investigación
2.2.1. Modalidades de investigación
Cualitativa: Esta modalidad se la utilizó al momento de diseñar las preguntas que
sirvieron como sustento en la recolección de datos a través de la encuesta realizada a las
madres posparto que acuden al Centro de Salud Tabacundo tipo C.
Cuantitativa: Esta modalidad se la utilizó en la recolección y análisis de resultados a
través de la aplicación de estadística numérica y representación por porcentajes gráficos de
las respuestas obtenidas.
2.2.2. Tipos de investigación.
Exploratoria: Esta investigación se la tomó en cuenta al momento de la familiarización
con el problema que era poco estudiado en el lugar en el que se trabajó, debido a que no
existió educación previa acerca de esta problemática.
Descriptiva: Esta investigación se la utilizó al indagar cómo afecta la depresión posparto
en las madres usuarias del centro de salud y cómo se manifiesta este problema y de esta
33
manera se logró utilizar herramientas como son la observación científica y la formulación
de la encuesta como apoyo para la investigación.
Correlacionales. Esta investigación se la utilizó al momento de estudiar las relaciones
entre la variable dependiente e independiente, y como estas se encuentran relacionadas
entre sí.
Explicativa. Esta investigación permitió establecer la relación entre la causa y efecto del
problema tratado en este caso la depresión posparto en madres usuarias del Centro de
Salud Tabacundo Tipo C.
Bibliográfica. Se la utilizó a través de la indagación del contenido del marco teórico
libros, páginas web, artículos.
De campo. Se la utilizó para analizar el conocimiento de las madres posparto del Centro de
Salud Tabacundo.
Aplicada. Se utilizó al realizar cada una de las actividades planteadas en la propuesta para
mejorar el problema encontrado en el diagnóstico.
2.2.3. Población y muestra.
Población: En la presente investigación se trabajó con un total de 30 madres posparto que
acuden al centro de salud Tabacundo.
Muestra: Se tomó en cuenta el universo, es decir se investigó a 30 madres posparto
quienes acuden al Centro de Salud Tabacundo.
2.2.4. Métodos, técnicas e instrumentos
2.2.4.1. Métodos.
Métodos teóricos
Inductivo- deductivo.
Esta investigación se aplicó al momento de obtener resultados desde lo particular a lo
general de igual manera se lo utilizó en el diagnóstico y situación actual, además se indagó
34
investigaciones pasadas que sirvieron como sustento para el presente.
Analítico- sintético.
Esta investigación se utilizó al momento de descomponer el tema principal en subtemas
para observar las causas y efectos del mismo y así se llegó a una misma conclusión que
permitió obtener buenos resultados además de verificar la realidad y comprensión de todo
el problema.
Histórico- lógico.
Esta investigación se utilizó al momento de obtener información basada en hechos reales
que sirvieron como sustento de la realidad del problema, se analizó científicamente los
hechos, ideas del pasado comparándolo con hechos actuales, se consideró situaciones
pasadas para poder estructurar adecuadamente la propuesta y de esa manera tenga la
funcionalidad adecuada.
Sistémico.
Esta investigación se aplicó en todo el trabajo porque se logró plantear el problema y su
solución.
Métodos Empíricos:
La observación científica.
Este método se utilizó con mayor importancia porque se realizó un trabajo de campo
continuo para determinar las influencias que intervienen en este fenómeno, se realizó a
través de una guía de información.
Validación por análisis de resultados.
A través de la evaluación hacia las madres posparto que acuden al Centro de Salud
Tabacundo se logró verificar si las actividades expuestas en la propuesta lograron cambios
en la adquisición de nuevos conocimientos y mejores estilos de vida.
Análisis documental.
Este método se utilizó al momento de indagar a través de páginas web, bibliografías, citas
de autores, temas que sustentaron la investigación.
2.2.4.2. Técnicas.
Para la siguiente investigación se utilizó la técnica de la encuesta.
35
Encuesta.
La encuesta se aplicó a las madres usuarias del Centro de Salud Tabacundo tipo C.
2.2.4.3. Instrumentos:
Cuestionario, con la formulación de preguntas apropiadas para recabar la información
requerida.
2.2.5. Análisis e interpretación de resultados de la encuesta realizada a las madres
posparto que acuden al Centro de Salud Tabacundo Tipo C.
Gráfico 1.
Edad de las madres posparto que acuden al Centro de Salud Tabacundo Tipo C.
Fuente: Encuesta aplicada a las usuarias del Centro de Salud Tabacundo Tipo C
Elaborado por: Lisseth Karolina Oñate Suárez
Análisis de los resultados.
Las mujeres encuestadas con mayor porcentaje fueron comprendidas entre 14 a 21 años, se
puede considerar que las pacientes se encuentran en plenitud de la adolescencia por lo
tanto son un factor predisponente para la presencia de depresión posparto porque son el
grupo más vulnerable y no se siente listas en cumplir con la responsabilidad de ser madres
debido a que no cuentan con la independencia económica necesaria y en muchos casos son
abandonadas por su pareja.
46%
37%
17%
14 a 21años 22 a 29años 30 a 37 años
36
Gráfico 2.
Estado civil de las madres posparto que acuden al Centro de Salud Tabacundo Tipo C.
Fuente: Encuesta aplicada a las usuarias del Centro de Salud Tabacundo Tipo C
Elaborado por: Lisseth Karolina Oñate Suárez
Análisis de los resultados.
Un porcentaje visible de madres usuarias se encuentran únicamente en unión libre con su
pareja, por ende no es considerado un matrimonio y de igual manera no es estable, por lo
que es un factor de riesgo importante para una depresión posparto.
17%
50%
25%
8%
Casada Unión Libre Soltera Divorciada
37
Gráfico 3.
¿Cuántos embarazos ha tenido?
Fuente: Encuesta aplicada a las usuarias del Centro de Salud Tabacundo Tipo C
Elaborado por: Lisseth Karolina Oñate Suárez
Análisis de los resultados.
En este gráfico se puede identificar que existe mayor número de madres que son
multíparas, debido a que se encuentran en una ciudad machista, y sus esposos no permiten
que utilicen la llamada anticoncepción para evitar la procreación de más niños, en un
ambiente con escasa economía.
33%
17% 10%
40%
1 2 3 Más de tres
38
Gráfico Nro 4.
¿Cómo se siente dentro de la familia?
Fuente: Encuesta aplicada a las usuarias del Centro de Salud Tabacundo Tipo C
Elaborado por: Lisseth Karolina Oñate Suárez
Análisis de los resultados.
La mayor parte de las madres usuaria afirman que se encuentran a gusto con sus familias,
en un buen ambiente, sin embargo también se puede apreciar que un grupo válido de
madres no se encuentran en unión familiar aceptable debido a que existen discusiones que
no permiten mantenerse bien.
23%
34%
30%
10%
3%
Muy bién Bién Regular Mal Pésimo
39
Gráfico 5.
¿Ciento el apoyo de mi familia, me ayuda en el cuidado de mi bebé?
Fuente: Encuesta aplicada a las usuarias del Centro de Salud Tabacundo Tipo C
Elaborado por: Lisseth Karolina Oñate Suárez
Análisis de los resultados.
La mayoría de familiares no se encuentran presentes al momento de cuidar al nuevo
integrante de su familia, muchos de ellos salen a trabajar, o en caso de que existen otros
hijos tienen su educación escolar en la sección vespertina por lo que el apoyo no es tan
común.
23%
50%
27%
Siempre Frecuentemente Rara Vez Nunca
40
Gráfico 6.
¿Últimamente siento ganas solo de llorar, estar triste?
Fuente: Encuesta aplicada a las usuarias del Centro de Salud Tabacundo Tipo C
Elaborado por: Lisseth Karolina Oñate Suárez
Análisis de los resultados.
Las madres usuarias afirman que no es muy frecuente que sientan sentimientos de tristeza
ni dolor, sin embargo hay que estar pendientes con aquellas que los sienten
frecuentemente, porque es un factor de riesgo importante para desencadenar este trastorno
a lo largo de su vida como madre.
3%
34%
50%
13%
Siempre Frecuentemente Rara Vez Nunca
41
Gráfico 7.
¿Me siento inútil al momento de cuidar a mi bebé?
Fuente: Encuesta aplicada a las usuarias del Centro de Salud Tabacundo Tipo C
Elaborado por: Lisseth Karolina Oñate Suárez
Análisis de los resultados.
En este gráfico se puede apreciar que un porcentaje considerable de madres usuarias se
siente un poco inseguras al momento de cuidar a su bebé, la causa principal es que la
mayoría son adolescentes o madres primerizas, incluso algunas de ellas afirman haber
tenido a su bebé después de 10 años y sienten que comienzan a ser madres otra vez.
30%
30%
33%
7%
Siempre Frecuentemente Rara Vez Nunca
42
Gráfico 8.
¿Siempre peleo con mi esposo, no me comprende? (En caso de estar con alguien, caso
contrario pase a la siguiente pregunta).
Fuente: Encuesta aplicada a las usuarias del Centro de Salud Tabacundo Tipo C
Elaborado por: Lisseth Karolina Oñate Suárez
Análisis de resultados.
La mayor parte de madres que acuden al centro de salud Tabacundo no tienen problemas
matrimoniales con sus esposos, debido a que comenta que rara vez pelean, pero la mayor
causa de este problema es por falta de economía en el hogar, sin embargo se llevan bien
entre la familia.
17%
23%
33%
27%
Siempre Frecuentemente Rara Vez Nunca
43
Gráfico 9.
¿Existe la presencia de violencia física en mi familia?
Fuente: Encuesta aplicada a las usuarias del Centro de Salud Tabacundo Tipo C
Elaborado por: Lisseth Karolina Oñate Suárez
Análisis de los resultados.
Se puede apreciar que no existe violencia intrafamiliar en sus hogares, sin embargo aunque
los porcentajes de que haya violencia son mínimos no se debe dejar pasar por alto porque
son las madres más vulnerables de padecer este trastorno psicológico.
3% 7%
7%
83%
Siempre Frecuentemente Rara Vez Nunca
44
Grafico 10.
¿Tengo problemas para dormir, me siento incómoda, me desvelo?
Fuente: Encuesta aplicada a las usuarias del Centro de Salud Tabacundo Tipo C
Elaborado por: Lisseth Karolina Oñate Suárez
Análisis de los resultados:
Se puede apreciar que el porcentaje más destacado en esta pregunta es la respuesta
siempre, las madres comentan que el cuidado de un bebé no es fácil y menos aun cuando
son sus primeros hijos, temen que al quedarse dormidas pueda pasarle algo a su bebé, de
igual manera los recién nacidos se establecen un horario para su alimentación por lo que a
las madres les es difícil conciliar el sueño.
57%
33%
7% 3%
Siempre Frecuentemente Rara Vez Nunca
45
Gráfico 11.
¿Siento que mi bebé es muy difícil de cuidar?
Fuente: Encuesta aplicada a las usuarias del Centro de Salud Tabacundo Tipo C
Elaborado por: Lisseth Karolina Oñate Suárez
Análisis de los resultados:
La mayoría de las madres del Centro de Salud no tienen problema en cuidar a su bebé,
debido a que tienen más experiencia por la presencia de más niños en su hogar, también
mencionan que cuidaban a sus hermanos desde muy pequeñas por abandono de sus padres
o simplemente porque ellos salían a trabajar.
30%
17%
20%
33%
Siempre Frecuentemente Rara Vez Nunca
46
Gráfico 12.
¿He disfrutado las cosas que hago?
Fuente: Encuesta aplicada a las usuarias del Centro de Salud Tabacundo Tipo C
Elaborado por: Lisseth Karolina Oñate Suárez
Análisis de los resultados:
La mayoría de las encuestadas afirman que aún siguen disfrutando de su pasatiempo
favorito, aunque ahora lo realizan menos tiempo a causa del cuidado a su bebé, su enfoque
es más importante en él.
50%
33%
17%
0%
Siempre Frecuentemente Rara Vez Nunca
47
Gráfico 13.
¿Mi estado económico afecta en la crianza de mi bebé, no me alcanza para sustentar sus
necesidades, siento que es una carga más?
Fuente: Encuesta aplicada a las usuarias del Centro de Salud Tabacundo Tipo C
Elaborado por: Lisseth Karolina Oñate Suárez
Análisis de los Resultados.
El estado económico es un factor de riesgo en estas pacientes debido a que no tienen el
sustento necesario para la crianza de su bebé y se ven preocupadas porque lo que ganan no
es suficiente, además existen madres solteras que velan por sus hijos y el acceso a un
sueldo se ve más afectado, no tienen quien cuiden a sus hijos por ende algunas de ellas no
trabajan.
60%
30%
7% 3%
Siempre Frecuentemente Rara Vez Nunca
48
Gráfico 14.
¿Tuve depresión posparto en mis anteriores embarazos? (En caso de tener más hijos)
Fuente: Encuesta aplicada a las usuarias del Centro de Salud Tabacundo Tipo C
Elaborado por: Lisseth Karolina Oñate Suárez
Análisis de los resultados:
Se puede observar que los casos de depresión posparto no son muy frecuentes o no son
diagnosticados a tiempo por parte del Centro de Salud, por lo que los porcentajes con
antecedentes de este trastorno son muy bajos.
7%
60%
33%
Si No No tengo más hijos
49
Gráfico 15.
¿Conoce lo que es la depresión posparto?
Fuente: Encuesta aplicada a las usuarias del Centro de Salud Tabacundo Tipo C
Elaborado por: Lisseth Karolina Oñate Suárez
Análisis de los resultados.
El desconocimiento de depresión posparto en las usuarias del centro de salud es
sumamente alto, por lo que el diagnóstico de esta patología se hace difícil, no pueden
identificar los signos de alarma para acudir a una atención inmediata.
3%
97%
Si No
50
Gráfico 16.
¿Ha recibido charlas educativas sobre depresión posparto?
Fuente: Encuesta aplicada a las usuarias del Centro de Salud Tabacundo Tipo C
Elaborado por: Lisseth Karolina Oñate Suárez
Análisis de los resultados.
Todas las madres están de acuerdo en recibir conocimientos sobre esta temática, muchas de
ellas sugieren que se realice charlas educativas en el servicio de psicoprofilaxis del Centro
de Salud y de igual manera en las salas de espera, porque comente que les parece un tema
de gran importancia y muy interesante.
0%
100%
Si No
51
2.3 Propuesta del investigador
2.3.1. Título de la propuesta
Prevención de depresión posparto en madres que acuden al Centro de Salud Tabacundo
Tipo C a través de la elaboración de estrategias de apoyo.
2.3.2. Características de la propuesta
Las estrategias de apoyo son actividades que favorecieron en el mejoramiento del
problema, y de igual manera permitieron aclarar dudas y buscar soluciones para las
mismas, estas estrategias se determinaron a través de las encuestas y la investigación de
campo, permitiendo analizar los principales factores de riesgo que pueden desencadenar
este trastorno, de igual manera los resultados obtenidos sirvieron como apoyo para
favorecer en la prevención de la depresión posparto en las madres usuarias del centro de
salud Tabacundo.
2.3.3. Incidencia de la propuesta en la solución del problema.
Con el desarrollo de estrategias de apoyo para la prevención de depresión posparto se logró
familiarizar a las pacientes con esta temática y despejar todas las dudas que ellas
desconocían debido a la falta de conocimientos, ahora las pacientes son capaces de
reconocer signos, síntoma y posibles factores de riesgo que conllevan a este trastorno y de
esta manera acudir al centro de salud más cercano inmediatamente en caso de presentarlos
y así se logró favorecer en la promoción de salud y prevención de enfermedades que es uno
de los principales objetivos como integrante en el área de salud.
2.3.4. Estrategia utilizada para la implementación de la propuesta.
Implementación de Estrategias de apoyo para la prevención de depresión posparto en las
madres usuarias del Centro de Salud Tabacundo Tipo C.
52
2.3.5. Objetivos de la propuesta
Objetivo general:
Prevenir la depresión posparto en madres usuarias del centro de salud “Tabacundo Tipo
C”.
Objetivos específicos:
Aplicar las estrategias establecidas para la prevención de depresión posparto.
Promover la participación de las madres posparto en la identificación de síntomas y
factores de riesgo de este trastorno mental.
Planificar el cronograma de actividades a efectuarse con las madres posparto.
Educar a los pacientes que acuden al Centro de Salud sobre Depresión Posparto.
2.3.6. Planteamiento de la propuesta
Fuente: Investigación de camp
Elabordo por: Karolina Oñate
ESTRATEGIAS DE
PREVENCIÓN DE
DEPRESIÓN POSPARTO
Educación a las madres posparto a través de talleres
Promoción de salud y
Prevención de depresión posparto
en madres usuarias.
Entrega de material de apoyo al servicio
de Psicoprofilaxis del Centro de Salud
Tabacundo
Participación de la pareja en el manejo
de la depresión posparto.
53
2.4. Conclusiones parciales del capítulo II.
El principal factor de riesgo que se presentó al realizar el diagnóstico en las madres
posparto fue que la mayoría se encuentran en la adolescencia, siendo el grupo más
vulnerable porque no tienen la responsabilidad ni madurez suficiente para afrontar la
crianza de un nuevo ser, además no poseen trabajo estable y en algunos casos no
cuentan con el apoyo de sus familiares, esto involucra a la madre a encerrarse en
mundo lleno de tristeza y desánimos de continuar en su vida cotidiana, además se
puede identificar que el estado económico afecta en gran número a quienes son madres
primerizas y de igual manera es un factor de preocupación y ansiedad por no saber
cómo sustentar las necesidades que necesita su nuevo bebé.
El desconocimiento de depresión posparto se ve manifestado en porcentajes muy
elevados, esto es considerado también como el principal factor de riesgo, debido a que
las pacientes no son capacitadas con este tema, por ende no saben reconocer signos de
alarma de este trastorno, de esta manera sería más eficaz la prevención de depresión
posparto si los integrantes del Centro de Salud toman las medidas necesarias para
promocionar la salud en las pacientes.
La importancia que las pacientes toman en este tema se ve reflejado al sugerir que se
brinden charlas educativas sobre este trastorno psicológico, y así adquirir nuevos
conocimientos que favorecen en el autocuidado de sí mismas y también de sus
familiares.
54
CAPÍTULO III. VALIDACIÓN Y/O EVALUACIÒN DE RESULTADOS DE
APLICACIÓN.
3.1. Procedimiento de la aplicación de los resultados de la investigación.
Paso I.
La recolección de datos se obtuvo bajo la autorización de la Directora
del Centro de Salud Tabacundo tipo C.
Se procede a la realización de técnicas e instrumentos que se aplicaron
a través de:
Encuestas a madres usuarias del centro de
salud.
Se realizó el análisis de las respectivas encuestas y se verificó las
principales causas y factores de riesgo que encaminan a la madre a sufrir
depresión posparto.
Determinadas las causas se realizó estrategias de apoyo
Presentar el tema de investigación a la Universidad Regional
Autónoma de los Andes “UNIANDES”
55
Socialización con las autoridades, madres y familiares sobres las
actividades a realizarse para prevenir la depresión posparto.
Se realizó la ejecución de la propuesta con las actividades establecidas.
1. Charla educativa dirigida a las futuras madres que acuden al servicio
de psicoprofilaxis.
2. Entrega de material educativo, trípticos.
3. Elaboración de pancarta que será entregada al centro de salud.
4. Elaboración de feria de salud sobre depresión posparto
5. Participación de las madres posparto en talleres dinámicos.
56
Tabla Nro 1. Descripción del desarrollo de estrategias de apoyo para la prevención de depresión posparto
Cronograma de Actividades
Estrategia de
Apoyo
Objetivo Actividades Recursos Necesarios Resultados
Obtenidos
Tiempo estimado Respons
able Desde Hasta Horas
Participación de
la pareja en el
manejo de la
depresión
posparto
Educar a las
pacientes y su
cónyuge sobre
prevención de
depresión
posparto.
-Charla
educativa sobre
depresión
posparto y
prevención, en la
sala de
psicoprofilaxis
del Centro de
Salud.
-Charlas
educativas en
salas de espera
con participación
del cónyuge de
las madres
usuarias con el
tema de manejo
de depresión
posparto.
Humanos y
Materiales
Se logró la total
participación
por parte de
todas las
madres,
usuarias,
cónyuge y de
igual manera la
colaboración del
personal de
salud
16 de
enero del
2016
18 de
enero
del
2016
3 Tesista
57
Educación a las
madres posparto
a través de
talleres
educativos.
Lograr la
compresión de
las madres
usuarias sobre la
ganancia de
nuevos
conocimientos
-Elaboración de
taller educativo
denominado
ejercicios de
relajación con el
fin de evitar el
estrés durante la
gestación y
después del
parto.
-Charla
educativa sobre
Principales
signos de alarma
de la depresión
posparto.
Humanos y
Materiales
Integración de
las madres
usuarias del
centro de salud,
buena
colaboración en
la realización de
las diferentes
actividades
planteadas.
20 de
enero del
2016
21 de
enero
del
2016
2 Tesista
Entrega de
material de
apoyo al servicio
de
Psicoprofilaxis
del Centro de
Salud
Tabacundo
Fortalecer los
conocimientos
aprendidos en
madres posparto
a través de
material
educativo.
-Elaboración de
trípticos con
puntos
principales sobre
depresión
posparto
-Elaboración de
pancarta con el
Humanos y
Materiales
Buen uso del
material
educativo
brindado.
04 de
Febrero
del 2016
04 de
Febrero
del
2016
30
min
Tesista
58
tema tratado.
Promoción de
salud y
Prevención de
depresión
posparto en
madres usuarias
Brindar
ilustraciones
que beneficien
en el
aprendizaje de
nuevos
conocimientos
acerca de
depresión
posparto
- Elaboración de
feria de salud
con el tema No a
la depresión
posparto
Humanos y
Materiales
Identificación
de agentes
causales que
pueden
desencadenar
una posible
depresión
posparto en las
madres usuarias
del centro de
salud
01 de
Febrero
del 2016
01 de
Febrero
del
2016
3 Tesista
59
Paso II.
Estrategias de apoyo, para prevenir la depresión posparto en madres usuarias del
centro de salud “Tabacundo Tipo C”, 2015.
1.- Una vez aprobada la autorización por parte de la Directora del Centro de Salud
Tabacundo Tipo C, se realizó el reconocimiento del lugar en el que se va a trabajar.
2.- Después de la aplicación de encuesta, se logró identificar el desconocimiento
sobre depresión posparto y principales factores de riesgo en las madres usuarias y se
continuó con la aplicación de las estrategias de apoyo.
Se educó a las usuarias en el tema principal que se está tratando, factores de riesgo,
principales signos y síntomas y cómo prevenir este trastorno.
Se concientizó a las usuarias sobre la importancia que tiene conocer lo que es la
depresión posparto, además se realizó taller de relajación para evitar el estrés que es
un factor importante en la adquisición de esta patología, y feria de la salud para
familiarizar a las pacientes con este tema.
Se trabajó de igual manera dando charlas educativas en las salas de espera a todas las
pacientes que acudían a la primera vacuna de sus bebés, de esta manera se favorece
en la prevención de depresión posparto.
60
Tabla Nro 2. Financiamiento de las actividades realizadas.
ACTIVIDAD -
TAREA
RECURSOS CRONOGRAMA PRESUPUESTO
1.- Charla educativa
sobre depresión
posparto sala de
espera
Internet
Papelógrafo
Sala de
Psicoprofilaxis.
Transporte.
Salas de espera.
Diciembre
20 dólares
2.- Charla educativa
sobre manejo de
depresión posparto
y prevención.
Internet
Papelógrafo
Transporte.
Sala de
Psicoprofilaxis.
Diciembre
Enero
15 dólares.
3.- Realización de
taller “Ejercicios de
relajación”
Humano (Obstetriz)
Música
Grabadora
Colchonetas
Transporte
Enero
10 dólares.
4.- Entrega de
trípticos y material
de apoyo
Internet
Impresora
Papel
Enero
10 dólares.
5.- Feria de Salud
sobre Prevención
de Depresión
Posparto.
Cartel
Mesa
Formación de Stand
Globos
Trípticos
Dulces
Notas con mensajes
del tema
Transporte
Internet
Impresora
Cinta de embalaje
Serpentinas
Papel crepé.
Enero
Febrero
30 dólares.
61
Paso III: Descripción de las estrategias.
Después de realizada la tabulación de la respectiva encuesta, y encontrar el principal
problema que afecta a las participantes, se brindó educación sobre el tema principal
que es la depresión posparto.
Junto con la colaboración de la Obstetriz Anita Sanchez y la Psicóloga del centro de
salud se coordinó las actividades planteadas en la propuesta y se aplicó cada una de
ellas.
Se involucra a las madres usuarias a prevenir la depresión posparto y a optar por
estilos de vida saludables en todos los ámbitos.
Se entregó a la Obstetriz la pancarta como material de apoyo educativo para la
prevención de depresión posparto en las madres usuarias del centro de salud,
posterior a esto es colocada en la sala de psicoprofilaxis de la institución.
62
Tabla Nro 3.
Recursos utilizados en la elaboración y aplicación de las actividades expuestas en la
propuesta.
HUMANOS MATERIALES TÉCNOLÓGICOS LOGÍSTICOS FÍSICOS
Autora:
Karolina
Oñate
Tutora: Msc.
Clemencia
Villarreal.
Madres
Usuarias del
Centro de
Salud
Tabacundo
Tipo C.
Papel
Cartel.
Volantes.
Lápiz
Pancartas
Cinta adhesiva.
Marcadores
Internet
Impresora
Copiadora
Celular
Cámara fotográfica
Transporte
Sala de
psiccoprofilaxis.
Sala de espera
del Centro de
Salud.
63
Paso IV: Logros obtenidos de la propuesta
El principal logro de esta investigación fue el fortalecimiento de los nuevos
conocimientos aprendidos en las pacientes durante la aplicación de actividades
establecidas en la propuesta, además de la familiarización con el tema y la ventaja de
que será compartido con sus familiares o personas más cercanas, de igual manera se
logró la prevención a través de la promoción del cuidado en este trastorno psicológico
que puede presentarse en cualquier madre y por último se logró favorecer la
participación de las usuarias en la prevención de depresión posparto.
64
3.2. Validación por análisis de resultados.
Posecuensta.
Gráfico 1.
Los conocimientos adquiridos acerca de la depresión posparto los considera
Fuente: Encuesta aplicada a las usuarias del Centro de Salud Tabacundo Tipo C
Elaborado por: Lisseth Karolina Oñate Suárez
Análisis de los resultados.
De acuerdo a la encuesta realizada a las madres usuarias consideran que los conocimientos
adquiridos durante las charlas educativas sobre depresión posparto es muy bueno, debido a
que no habían escuchado sobre este tema y pensaban que era un problema sin importancia,
ahora están de acuerdo en que es una enfermedad que pueden evitar con los nuevos
aprendizajes.
70%
30%
0% 0% 0%
Muy bueno Bueno Regular Malo Pésimo
65
Gráfico 2.
Cómo califica la participación de la pareja en el manejo de la depresión posparto.
Fuente: Encuesta aplicada a las usuarias del Centro de Salud Tabacundo Tipo C
Elaborado por: Lisseth Karolina Oñate Suárez
Análisis de los resultados.
Las madres usuarias que acuden al Centro de Salud consideran que es de vital importancia
la participación de su pareja en el manejo de este trastorno, debido a que son su apoyo
principal en la crianza del nuevo ser y pueden ayudar en el reconocimiento de síntomas de
depresión posparto y de esta manera ayudar a su pareja a detenerla o evitar que se
complique.
80%
20%
0% 0%
0%
Muy buena Buena Regular Mala Pésima
66
Gráfico 3.
El aprendizaje acerca de los ejercicios de relajación para prevenir la depresión posparto los
considera
Fuente: Encuesta aplicada a las usuarias del Centro de Salud Tabacundo Tipo C
Elaborado por: Lisseth Karolina Oñate Suárez
Análisis de los resultados.
De acuerdo a las estadísticas de la encuesta se puede observar que las madres posparto
están satisfechas con los conocimientos aprendidos y están de acuerdo en que fortalecerán
aún más lo que ya conocen ya que es de beneficio para ellas.
100%
0% 0%
Satisfactorio Poco satisfactorio Nada satisfactorio
67
Gráfico 4.
Usted considera que Las charlas educativas sobre depresión posparto fueron de total
beneficio en su aprendizaje
Fuente: Encuesta aplicada a las usuarias del Centro de Salud Tabacundo Tipo C
Elaborado por: Lisseth Karolina Oñate Suárez
Análisis de los resultados.
De acuerdo a las estadísticas de la encuesta se puede observar que las madres posparto
consideran que la educación que se les brindó en todas las capacitaciones son de gran
beneficio para ellas porque comentan que ahora pueden reconocer algún síntoma y acudir
pronto al Centro de Salud más cercano para prevenir una posible depresión posparto.
100%
0%
Si No
68
Gráfico 5.
Se siente en la capacidad de identificar los principales síntomas y factores de riesgo
causantes de depresión posparto
Fuente: Encuesta aplicada a las usuarias del Centro de Salud Tabacundo Tipo C
Elaborado por: Lisseth Karolina Oñate Suárez
Análisis de los resultados.
De acuerdo a los porcentajes obtenidos en la tabulación de resultados todas las madres
posparto afirman con seguridad que ya están en la capacidad de reconocer síntomas y los
principales factores de riesgo que pueden ser causantes de una depresión posparto y de
igual manera ayudar a sus familiares y conocidos en la detección de los mismos.
100%
0%
Si No
69
3.3 Conclusiones parciales del capítulo III.
Cada actividad establecida en la propuesta fue aplicada en función de prevención para
la depresión posparto en las madres usuarias del Centro de Salud Tabacundo, las cuales
tuvieron resultados positivos, sintiéndose a gusto con el trabajo realizado.
Se tomó en cuenta estrategias de apoyo que favorecieron en la enseñanza de nuevos
conocimientos hacia las madres posparto, tomando en cuenta la participación de su
cónyuge incentivándolo también al cuidado del nuevo individuo, se sustentó todo lo
aprendido con la entrega de material de apoyo como trípticos los cuales contenían el
resumen de las charlas expuestas, además de pancartas del tema tratado que benefició
también al Centro de Salud Tabacundo.
Con la aplicación de todas las actividades planteadas se logró la satisfacción de cada
una de las madres posparto en adquirir nuevos conocimientos, se pudo valorar el
beneficio a través de la postencuesta en donde se ve plasmado la validez del trabajo
realizado, lo más relevante es un porcentaje elevado en la capacidad que tienen ahora
las participantes en identificar los factores de riesgo y sintomatología que es el
principal causante de una depresión posparto, el aprendizaje brindado fue aceptado
positivamente.
70
CONCLUSIONES GENERALES:
A través del sustento teórico se logró comprender que la depresión posparto es un
trastorno que afecta el estado de ánimo de la paciente, por lo que debe ser tratado a
tiempo para evitar finales fatales, principalmente prevenir la muerte materna y el
abandono de los recién nacidos como objetivo primordial del milenio.
Por medio del diagnóstico realizado a las madres posparto a través de la encuesta se
pudo identificar notablemente el desconocimiento de las pacientes al tratar este tema
debido a que no son capacitadas en ningún momento en su paso por ser madre, no son
respondidas sus inquietudes y por ende no existe la precaución de sí mismas para evitar
complicaciones en su puerperio.
El diseño de estrategias de apoyo favorecieron en el aprendizaje de nuevos
conocimientos, además de incluir la participación del cónyuge en el cuidado del nuevo
integrante de la familia, a través de todas las actividades y tareas planteadas en la
propuesta se obtuvo resultados positivos tanto para la madre como también para la
familia y comunidad.
En la evaluación final a través de la postencuesta se pudo verificar la validez de todo lo
planteado como estrategias de apoyo y la satisfacción de haber realizado un buen
trabajo que es de gran beneficio para la prevención de depresión posparto.
71
RECOMENDACIONES:
Es recomendable que las pacientes acudan al centro de salud en el primer momento en
que sientan alguno de estos signos y síntomas, puesto que ya tienen la capacidad de
identificar lo anteriormente mencionado después de cada capacitación se adquirieron
nuevos conocimientos y las madres usuarias lograrán llevar estilos de vida saludables.
Se recomienda que el personal de salud del Centro de Salud lleve el control adecuado
en cada paciente después del puerperio de esta manera contribuirá en la prevención de
depresión posparto y de igual manera se promociona la salud familiar y de la
comunidad en general.
Se recomienda a la Directora del Centro de Salud Tabacundo Tipo C, que se brinden
más capacitaciones sobre este tema principalmente al personal de salud y también a los
usuarios que acuden al mismo, para que aumenten sus conocimientos y fortalezcan lo
aprendido.
La depresión posparto es un trastorno que puede presentarse en cualquier etapa de la
gestación así como también del después del parto, por lo que se recomienda a las
madres usuarias a que confíen en las personas cercanas que quieran ayudarles, de igual
manera evitar el encierro y lo más importante acudir al Centro de Salud desde la
aparición de primeros síntomas causantes de esta patología para que puedan ser
tratadas a tiempo y evitar complicaciones para la madre, bebé y familiares en general
BIBLIOGRAFÍA:
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Consultado 23-12-2015. Recuperado de
http://repositorio.puce.edu.ec/bitstream/handle/22000/5883/T-PUCE-
6041.pdf?sequence=1.
ANEXOS
Anexo Nro. 1. Carta de aprobación Otorgada por la Universidad Uniandes
Anexo Nro. 2. Solicitud de autorización para el desarrollo de la tesis
Anexo Nro. 3. Autorización de la directora del Centro de Salud Tabacundo
Anexo Nro 4. Certificado de Cumplimiento de tesis
Anexo Nro. 5. Encuesta realizada a las madres posparto del Centro de Salud Tabacundo
Tipo C
UNIVERSIDAD REGIONAL AUTÒNOMA DE LOS ANDES
“UNIANDES”
FACULTAD DE CIENCIAS MÈDICAS
CARRERA DE ENFERMERIA
DATOS GENERALES:
EDAD: _________
ETADO CIVIL: _______________
Nro DE HISTORIA CLÍNICA: ____________
INSTRUCCIONES:
La presente encuesta tiene como objetivo identificar los principales problemas y
causas que conllevan a la aparición de signos y síntomas de depresión posparto, le
solicito de la manera más comedida leer detenidamente cada pregunta expuesta a
continuación y escoja la respuesta que mejor la describa.
1.- Cuántos embarazos ha tenido
1
2
3
Más de 2
2.- Cómo se siente dentro de la familia.
Muy bien
Bien
Mal
Regular
Pésimo
3.- Siento el apoyo de mi familia, me ayuda en el cuidado de mi bebé
Siempre
Frecuentemente
Rara vez
Nunca
4.- Últimamente siento solo ganas de llorar, estar triste
Siempre
Frecuentemente
Rara vez
Nunca
5.- Me siento inútil al momento de cuidar a mi bebé.
Siempre
Frecuentemente
Rara vez
Nunca
6.- Siempre peleo con mi esposo, no me comprende (si está casada, caso contrario
pase a la siguiente pregunta).
Siempre
Frecuentemente
Rara vez
Nunca
7.- Existe la presencia de violencia física en mi familia
Siempre
Frecuentemente Frecuentemente
Rara vez
Nunca
8.- Tengo problemas para dormir, me siento incómoda, me desvelo.
Siempre
Frecuentemente
Rara vez
Nunca
9.- Siento que mi bebé es muy difícil de cuidar, no me siento a gusto con él, pienso que
es un problema.
Siempre
Frecuentemente
Rara vez
Nunca
10.- He disfrutado las cosas que hago
Siempre
Frecuentemente
Rara vez
11.- Mi estado económico afecta en la crianza de mi bebé, no me alcanza para
sustentar sus necesidades, siento que es una carga más.
Siempre
Frecuentemente
Rara vez
Nunca
12.- Tuve problema de depresión en mis anteriores embarazos ( en caso de tener más
hijos)
Siempre
Frecuentemente
Rara vez
Nunca
13.- Conoce lo que es la depresión posparto
Si
No
14.- Ha recibido charlas educativas sobre depresión posparto
Si
No
Anexo Nro. 6. Postencuesta realizada a las madres posparto que acuden al Centro de Salud
Tabacundo
UNIVERSIDAD REGIONAL AUTÒNOMA DE LOS ANDES
“UNIANDES”
FACULTAD DE CIENCIAS MÈDICAS
CARRERA DE ENFERMERIA
DATOS GENERALES:
EDAD: _________
ETADO CIVIL: _______________
INSTRUCCIONES:
La presente encuesta tiene como objetivo verificar si los conocimientos aprendidos en el
tema “Depresión Posparto” fueron de beneficio para su nueva etapa como madre, le
solicito de la manera más comedida leer detenidamente cada pregunta expuesta a
continuación y escoger la respuesta que mejor la describa.
1.- Los conocimientos adquiridos acerca de la depresión posparto los considera
Muy bueno
Bueno
Regular
Malo
Pésimo
2.- Cómo califica la participación de la pareja en el manejo de la depresión posparto.
Muy buena
Buena
Regular
Mala
Pésima
3.- El aprendizaje acerca de los ejercicios de relajación para prevenir la depresión
posparto los considera
Satisfactorio
Poco Satisfactorio
Nada Satisfactorio
4.- Usted considera que Las charlas educativas sobre depresión posparto fueron de
total beneficio en su aprendizaje
Si
No
5.- Se siente en la capacidad de identificar los principales síntomas y factores de
riesgo causantes de depresión posparto
Si
No
Anexo Nro.7 Charla educativa sobre “Depresión Posparto
UNIVERSIDAD REGIONAL AUTÒNOMA DE LOS ANDES
“UNIANDES”
FACULTAD DE CIENCIAS MÈDICAS
CARRERA DE ENFERMERIA
DEPRESIÓN POSPARTO
DEFINICIÓN.
La depresión posparto es una forma de depresión que puede afectar a las mujeres y, menos
frecuentemente, a los hombres después del nacimiento de un hijo. En general, se manifiesta
por sentimientos de tristeza y tendencia al llanto, aunque también puede mostrar síntomas
de la depresión. Existen dos tipos de depresión, la baby-blues que es mucho más leve que
la depresión posparto, ambas están ampliamente consideradas como tratables.
CAUSAS
Cambios físicos. Los cambios en el volumen de sangre, la presión arterial, el sistema
inmunológico y el metabolismo pueden contribuir a la fatiga y cambios de humor.
Factores emocionales. Usted puede sentir menos atractivo o la lucha con su sentido de la
identidad. Usted puede sentir que ha perdido el control sobre su vida. Cualquiera de estos
factores puede contribuir a la depresión postparto.
Influencias de estilo de vida. Un bebé exigente o hermanos mayores, dificultad para la
lactancia materna, los problemas financieros y la falta de apoyo de su pareja u otros seres
queridos.
FACTORES DE RIESGO
Los factores de riesgo más importantes son:
Crisis frecuentes de ansiedad o depresión durante el embarazo, particularmente
durante el tercer trimestre.
Haber sufrido de depresión o ansiedad previamente.
Historial de depresión o ansiedad en la familia.
Estrés causado por el cuidado infantil.
Falta de apoyo social.
Dificultades en el matrimonio.
Estrés por eventos externos como problemas financieros o la pérdida de un trabajo.
Cuidar a un niño con un temperamento difícil.
Una baja autoestima.
Un embarazo no deseado o planeado.
Bajos recursos financieros.
SIGNOS Y SÍNTOMAS.
Tristeza
Irritabilidad
Fatiga
Insomnio.
Pérdida de apetito
Ansiedad.
Desinterés por el sexo.
Agobios
TRATAMIENTO DE LA DEPRESIÓN POSPARTO
El tratamiento empieza desde el momento en que se sospecha la presencia del trastorno. Se
anima a la paciente para que exprese cómo se siente, y los terapéutas intentan ayudarle
para que vea sus problemas a través de una actitud positiva, comprensiva, tolerante, y no
con reproches o culpas. La misión de los terapéutas es hacerle ver que este trastorno tiene
cura y le enseñarán como enfrentarlo. Primero, la nueva mamá necesitará apoyo y
tranquilidad, luego debe concienciarse de su problema para iniciar la recuperación. Es muy
importante que la pareja de la paciente esté involucrada en su tratamiento.
COMPLICACIONES.
Los hijos de madres con depresión postparto no tratada son más propensos a tener
problemas de conducta, tales como dificultad para dormir y comer, rabietas e
hiperactividad. Los retrasos en el desarrollo del lenguaje son más comunes también. La
depresión postparto no tratada puede durar meses o más, a veces convertirse en un
trastorno depresivo crónico. Incluso cuando se trata, la depresión posparto aumenta el
riesgo de futuros episodios de depresión mayor de la mujer.
PREVENCIÓN
A veces la depresión leve se puede controlar con los grupos de apoyo, consejería u otras
terapias. En otros casos, se recomiendan los antidepresivos – incluso durante el embarazo.
Cuanto antes se detecte, el tratamiento temprano puede comenzar. Si usted tiene un
historial de depresión post-parto, el médico puede recomendar un tratamiento
antidepresivo inmediatamente después del parto.
Anexo Nro. 8. Listado de asistencia a charla educativa de madres posparto
Anexo Nro. 9. Charla educativo sobre “Prevención de Depresión Posparto”
UNIVERSIDAD REGIONAL AUTÒNOMA DE LOS ANDES
“UNIANDES”
FACULTAD DE CIENCIAS MÈDICAS
CARRERA DE ENFERMERIA
1. Evita ser una supermujer.
Evita empeñarte o preocuparte por ser una supermujer y una madre perfecta. Los recién
nacidos exigen mucha dedicación, casi exclusiva, de la madre. Por esta razón, durante tu
embarazo no intentes acaparar todo. Reduce tus compromisos en la medida que te sea
posible, y no te olvides de la salud, de la buena alimentación y del descanso.
2. Deja los cambios para más adelante.
Si tienes que realizar algún cambio de casa, espere que pasen los primeros seis meses
después del parto. No te agobies. No se puede hacer todo a la vez. Cada cosa en su
momento.
3. Comparte experiencias.
Acércate a otras parejas que también estén esperando un hijo o que lo hayan tenido
recientemente. El intercambio de experiencias, de informaciones, e ideas, siempre es
positivo. Y además, podrás disponer de alguien con quien dejar a tu hijo cuando lo
necesite. Siempre es bueno disponer de algún amigo a quien acudir en caso de necesidad.
4. Acude a las clases de preparación al parto.
Es muy importante para ti y para tu pareja. La información os dará más seguridad y
conocimiento.
5. Depresiones previas.
Si alguna vez has sufrido una depresión, comenta el caso con tu médico. Es necesario estar
atento a una posible aparición de cualquier signo de recurrencia de la depresión posparto.
6. Descansa y pide ayuda.
Después de que tu bebé haya nacido, aprovecha cualquier ocasión para descansar.
Comparte, siempre que sea posible, las tareas domésticas y de cuidado del bebé, con tu
marido, y también con otras personas de la familia. Pide ayuda a todos.
7. No te abandones después del parto.
Debes alimentarte bien. Da prioridad a la leche, los cereales, las frutas, los vegetales y las
proteínas de alto valor biológico que se encuentran en los huevos, la carne y el pescado.
Necesitarás de un gran aporte vitamínico en esta fase. Aparte de eso, busca siempre un
tiempo para ti, aunque sean 15 minutos al día, para leer, tumbarte, hablar por teléfono con
una amiga, bañarte con tranquilidad o caminar.
8. Encuentra tiempo para estar con tu pareja.
No os abandonéis. Pide a alguien, de confianza, que se quede con el bebé una noche para
que vosotros podáis cenar juntos, o ir al cine, o compartir una copa con unos amigos. Es
importante que no todo gire solo en torno al bebé.
9. No seas muy crítica y exigente contigo misma ni con tu pareja.
Evita situaciones que provoquen irritabilidad y demasiado cansancio. Evita las discusiones.
No les concedas espacios en tu día.
10. Cuando puedas dejar a tu bebé con alguien, aprovecha para relajarte dando un
paseo a pie.
Una horita de caminata te hará sentir aliviada de las tensiones y preocupaciones.
11. No dudes en pedir ayuda cuando la necesites.
Recurre al médico cuantas veces sean necesarias. Si notas que presentas algún síntoma de
depresión, no te desesperes, busca a tu médico enseguida. Él te ayudará a controlarlo y a
superarlo.
Anexo Nro. 10. Lista de asistencia de las madres posparto del Centro de Tabacundo
Anexo Nro. 11. Taller educativo “Ejercicios de relajación”
UNIVERSIDAD REGIONAL AUTÒNOMA DE LOS ANDES
“UNIANDES”
FACULTAD DE CIENCIAS MÈDICAS
CARRERA DE ENFERMERIA
TALLER EJERCICIOS DE RELAJACIÓN
A veces, la rutina diaria hace difícil encontrar un momento para relajarse, estirarse y
respirar con tranquilidad. Sin embargo, tanto para la futura madre como para el bebé es
muy importante olvidarse del estrés y las tensiones.
Elementos a tener en cuenta:
Este es un ejercicio simple pero muy efectivo. No se trata de un ejercicio de
concentración, se trata de estar receptivo a tus sensaciones al respirar.
estírate y mueve un poco tu cuerpo antes ponerte a hacer el ejercicio, así se
movilizan los músculos y se liberan tensiones.
adopta una postura cómoda ya sea sentada o recostada.
si hace frío tápate, pues con el ejercicio de relajación y respiración el metabolismo
va más lento.
Relaja la mandíbula y los labios
desenfoca tu mirada aún con los ojos cerrados
dedícale unos minutos, sin prisa (también puedes hacerlo ya recostado antes de
dormir)
céntrate en todo momento en la respiración.
Ejercicio de respiración para relajarse:
Un elemento clave para asociar relajación y respiración es la postura, así que busca
una postura cómoda, sin presionar el pecho ni el abdomen.
De preferencia cierra tus ojos, y además desenfoca la mirada (aunque tengas los
ojos cerrados)
Relaja bien la mandíbula, pues si ésta está tensa, tu garganta (por la que pasará el
aire) también.
Haz un repaso mental por tu cuerpo y si encuentras tensiones, procura relajarlas.
Haz una inspiración profunda y suelta todo el aire por la boca, como haciendo un
suspiro. Luego siente el peso de tu cuerpo, y deja que pese.
Comienza a respirar naturalmente -no profundamente-, tomando conciencia de tu
respiración. Observa si es rápida o lenta, si es profunda o superficial, … y no la
juzgues ni hagas nada para cambiarla. De momento sólo obsérvala.
Si ves que tu mente se distrae, simplemente vuelve a sentir tu respiración.
Una buena relajación comienza con enfocarte en la respiración. Ahora inhala y
exhala un poco más lentamente y con un ritmo regular. Nunca fuerces. Aunque
estés dirigiendo tu respiración hazlo sin forzar, amablemente.
Después de unas inhalaciones y exhalaciones más lentas observa esa pausa que se
da al final de la exhalación, justo antes de inhalar. Observa las sensaciones de tu
cuerpo durante esa pausa (no la alargues, deja que sea natural). En ella es cuando
la relajación es más profunda.
Finalmente deja de intervenir en la respiración, deja que se haga de forma natural
(no profunda), y observa cómo te sientes.
Una buena relajación comienza con enfocarse en la respiración.
Lo que NO es compatible con un buen ejercicio de relajación y respiración:
mantener una postura incómoda
sentarse a hacer el ejercicio si llevamos horas sentados, es mejor antes mover un
poco el cuerpo.
estar haciendo una digestión (sobre todo si es pesada)
mantener tensión en la mandíbula
estar pendiente del reloj
contabilizar el tiempo de inhalación y exhalación
molestarse con uno mismo (por distraerse, porque las cosas no salen como uno
quiere, etc.)
Anexo Nro. 12. Lista de asistencia al taller educativo
Anexo Nro.13. Charla educativa sobre “Signos de alarma de la depresión posparto”
UNIVERSIDAD REGIONAL AUTÒNOMA DE LOS ANDES
“UNIANDES”
FACULTAD DE CIENCIAS MÈDICAS
CARRERA DE ENFERMERIA
¿Cuánto tiempo dura la depresión posparto?
Por lo general, la depresión posparto puede presentarse en cualquier momento después del
nacimiento del bebé. Luego de ello, la madre supera dicha etapa de adaptación y
reconocimiento de su pequeño y tiende a sentirse mucho más cómoda y feliz con la
situación.
¿Qué elementos pueden contribuir a la depresión posparto?
Si el bebé estuvo hospitalizado y, por lo tanto, separado de su madre durante un tiempo,
es probable que la madre sufra de depresión posparto
Si ha tenido un parto complicado
Si tiene problemas para amamantar a su bebé durante los primeros intentos
Si no tiene apoyo de una pareja y/o familiares
Si el bebé tiende a llorar en exceso durante los primeros días en casa
Si la madre se encuentra confundida sobre cómo criar a su bebé
¿Cuáles son los signos de alarma?
Sufre de mucha ansiedad y estrés
La ansiedad y el estrés le impiden cumplir con sus labores cotidianas y su papel como
madre
Sufre trastornos de sueño
Sufre de ataques de pánico
Si la tristeza ha perdurado por más de quince días consecutivos.
Anexo Nro. 14. Listado de asistencia de las madres posparto del Centro de Salud
Tabacundo.
Anexo Nro. 15. Feria de la salud “Prevención de depresión posparto”
Asistencia de los participantes
Fuente: http://espanol.babycenter.com/a900409/depresi%C3%B3n-posparto
Elaborado por: Karolina Oñate
Depresión posparto
Definición
Sgnos y Síntomas
Fctores de riesgo
Tratamiento
y
Prevención
Anexo Nro. 16. Lista de asistentes
Anexo Nro. 17. Tríptico educativo
UNIVERSIDAD REGIONAL AUTÓNOMA DE LOS ANDES
“UNIANDES”
PREVENCIÓN
DE DEPRESIÓN
POSPARTO
PREVENCIÓN
A veces la depresión leve se puede
controlar con los grupos de apoyo,
consejería u otras terapias. En
otros casos, se recomiendan los
antidepresivos – incluso durante el
embarazo. Cuanto antes se
detecte, el tratamiento temprano
puede comenzar. Si usted tiene un
historial de depresión post-parto,
el médico puede recomendar un
tratamiento antidepresivo
inmediatamente después del parto
AUTORA: KAROLINA OÑATE
PREVENCIÓN DE DEPRESIÓN POSPARTO
DEFINICIÓN:
La depresión posparto es una forma de depresión que
puede afectar a las mujeres y, menos frecuentemente, a
los hombres después del nacimiento de un hijo. En
general, se manifiesta por sentimientos de tristeza y
tendencia al llanto, aunque también puede mostrar
síntomas de la depresión.
CAUSAS
Cambios físicos.
Factores emocionales.
Influencias de estilo de vida.
SIGNOS Y SÍNTOMAS.
Tristeza
Irritabilidad
Fatiga
Insomnio.
Pérdida de apetito
Ansiedad.
Desinterés por el sexo.
Agobios
FACTORES DE RIESGO
Los factores de riesgo más
importantes son:
Crisis frecuentes de ansiedad o
depresión durante el embarazo,
particularmente durante el
tercer trimestre.
Haber sufrido de depresión o
ansiedad previamente.
Historial de depresión o ansiedad
en la familia.
Estrés causado por el cuidado
infantil.
Falta de apoyo social.
Dificultades en el matrimonio.
Estrés por eventos externos como
problemas financieros o la
pérdida de un trabajo.
Cuidar a un niño con un
temperamento difícil.
Una baja autoestima.
Un embarazo no deseado o
planeado.
Bajos recursos financieros.
TRATAMIENTO
El tratamiento empieza desde el
momento en que se sospecha la
presencia del trastorno. Se anima a la
paciente para que exprese cómo se
siente, y los terapéutas intentan
ayudarle para que vea sus problemas
a través de una actitud positiva,
comprensiva, tolerante, y no con
reproches o culpas. La misión de los
terapéutas es hacerle ver que este
trastorno tiene cura y le enseñarán
como enfrentarlo.
COMPLICACIONES.
Los hijos de madres con depresión
postparto no tratada son más
propensos a tener problemas de
conducta, tales como dificultad para
dormir y comer, rabietas e
hiperactividad. Los retrasos en el
Fotografía Nro. 1. Aplicación de encuesta a las madres posparto.
Fuente: Investigación de Campo
Elaborado por: Karolina Oñate
Fecha de presentación: 05 de Diciembre del 2016
Interpretación de la imagen: En esta imagen se puede apreciar la evidencia de la
aplicación de encuestas en madres puérperas que acuden al Centro de Salud Tabacundo.
Fotografía Nro. 1. Aplicación de encuesta a las madres posparto.
Fuente: Investigación de Campo
Elaborado por: Karolina Oñate
Fecha de presentación: 05 de Diciembre del 2016
Interpretación de la imagen: En esta imagen se puede apreciar la evidencia de la
aplicación de encuestas en madres posparto en recuperación que se encuentran internadas
en el Centro de Salud Tabacundo.
Fotografía Nro. 4. Charla educativa sobre “Depresión Posparto
Fuente: Investigación de Campo
Elaborado por: Karolina Oñate
Fecha de presentación: 16 de Enero del 2016
Interpretación de la imagen: Se puede apreciar la asistencia de las madres posparto y
participación de sus cónyuges en la charla educativa sobre depresión posparto en la sala de
espera del Centro de salud.
Fotografía Nro. 5. Charla educativa sobre “Prevención de Depresión Posparto”
Fuente: Investigación de Campo
Elaborado por: Karolina Oñate
Fecha de presentación: 18 de Enero del 2016
Interpretación de la imagen: Se puede apreciar la asistencia de las madres posparto y
participación de sus cónyuges en la charla educativa sobre prevencidepresión posparto en
la sala de espera del Centro de salud.
Fotografía Nro. 7. Taller educativo “Ejercicios de relajación”
Fuente: Investigación de Campo
Elaborado por: Karolina Oñate
Fecha de presentación: 20 de Enero del 2016
Interpretación de la imagen: Taller con Ejercicios de Relajación en la sala de
Psicoprofilaxis del Centro de Salud, dirigida a las madres con diagnóstico de depresión
posparto.
Fotografía Nro. 8. Taller educativo “Ejercicios de relajación”
Fuente: Investigación de Campo
Elaborado por: Karolina Oñate
Fecha de presentación: 20 de Enero del 2016
Interpretación de la imagen: Taller con Ejercicios de Relajación en la sala de
Psicoprofilaxis con la ayuda de la Obstetriz Anita Sánchez personal del Centro de Salud,
dirigida a las madres posparto.
Fotografía Nro. 9. Charla educativa sobre “Identificación de sintomatología y factores de
riesgo de la depresión posparto”
Fuente: Investigación de Campo
Elaborado por: Karolina Oñate
Fecha de presentación: 20 de Enero del 2016
Interpretación de la imagen: se puede apreciar la participación de las madres posparto en
la charla educativa sobre identificación de sintomatología y factores de riesgo que pueden
ser causantes de adquirir depresión posparto.
Fotografía Nro. 10. Feria de Salud “Prevención de depresión posparto”
Fuente: Investigación de Campo
Elaborado por: Karolina Oñate
Fecha de presentación: 01 de Febrero del 2016
Interpretación de la imagen: Se puede apreciar en la imagen el desarrollo de la estrategia
de apoyo que es la feria de salud para favorecer en la prevención de depresión posparto,
aquí se realizó la entrega de trípticos educativos a cada participante de la feria.
Fotografía Nro. 11. Feria de Salud “Prevención de depresión posparto”
Fuente: Investigación de Campo
Elaborado por: Karolina Oñate
Fecha de presentación: 01 de Febrero del 2016
Interpretación de la imagen: En esta fotografía se puede apreciar la presencia de las
madres usuarias que acuden al Centro de Salud Tabacundo en la exposición de la sobre el
tema depresión posparto.
Fotografía Nro 12. Entrega de material de apoyo al Centro de Salud Tabacundo
Fuente: Investigación de Campo
Elaborado por: Karolina Oñate
Fecha de presentación: 04 de Febrero del 2016
Interpretación de la imagen: Entrega de material de apoyo, lo recibe la Obstetriz Anita
Sánchez Profesional del Centro de Salud. Pancarta con imagen acerca de depresión
posparto.
