UNIVERSIDAD TCNICA DE MANAB FACULTAD DE CIENCIAS DE LA
SALUDESCUELA DE MEDICINA
NOMBRES Y APELLIDOS: Vera Gmez Damin SantiagoNMERO DE
IDENTIFICACIN: 131463230-6 FECHA: 17/06/2015
ALTERACIONES CLINICAS DE LA RERCERA SEMANA DE
DESARROLLOTeratognesis asociada a la gastrulacnEl principio de la
tercera semana del desarrollo, cuando la gastrulacin ya se ha
iniciado, es una fase muy susceptible a las malformaciones
teratognicas. En este momento ya es posible trazar un mapa de los
des tinos celulares para diversos rganos, com o los ojos y la
organizacin del cerebro, y estas poblaciones celulares pueden
resultar daadas por agentes teratgenos. Por ejemplo, en esta etapa,
las dosis elevadas de alcohol matan las clulas de la lnea media
anterior del disco germinativo, lo que conlleva deficiencias en las
estructuras craneofaciales de la lnea media y provoca
holoprosencefalia.
En estos nios, el prosencfalo pequeo, es los dos ventrculos
laterales se suelen fusionar en uno solo y los ojos se encuentran
muy cerca el uno del otro (hipotelorismo). Como esta fase se
alcanza 2 semanas despus de la fecundacin, se encuentra
aproximadamente a 4 semanas de la ltima falta menstrual. Sin
embargo, puede que la mujer no sepa que est embarazada, ya que
puede pensar que la menstruacin se retrasa y en cualquier momento
aparecer. Por consiguiente, no toma las precauciones que
normalmente tomara si supiera que est embarazada.La gastrulacin,
por s misma, puede interrumpirse por anomalas genticas o agentes
txicos. En la dsgenesia caudal (sirenomelia ) no se forma
suficiente mesodermo en la regin ms caudal del embrin lo que, dado
que este mesodermo contribuye a la formacin de las extremidades
inferiores, el sistema urogenital (mesodermo intermedio) y las
vrtebras lumbosacras, conlleva la aparicin de anormalidades en
estas estructuras.
Los individuos afectados exhiben un rango variable de defectos
como la hipoplasia y fusin de las extremidades inferiores, anomalas
vertebrales, agenesia renal, ano imperforado y anomalas en los
rganos genitales (fig. 5-8 A, B). En los seres humanos, estas
malformaciones se asocian a la diabetes materna y a otras causas.
En los ratones, anomalas de los genes Bmchyury (T), WNT y eny/ailed
producen un fenotipo similar.La transposicin visceral o situs
inversus es una malformacin caracterizada por la transposicin de
las visceras en el trax y el abdomen. A pesar de la reversin de
rganos, en los individuos afectados la aparicin de otras anomalas
estructurales slo es un poco ms frecuente. Aproximadamente el 20%
de los pacientes con una transposicin visceral completa tambin
presentan bronquiectasia y sinusitis crnica debida a cilios
anormales (sndrome de Kartagener). Curiosamente, los cilios
normalmente estn presentes en la superficie ventral del ndulo
primitivo y pueden estar implicados en el establecimiento del patrn
derecho-izquierdo durante la gastrulacin. Otras situaciones de
lateralidad anormal se conocen como secuencias de lateralidad. Los
pacientes con estas afecciones no presentan una transposicin
visceral completa, pero su bilateralidad est ms acentuada en el
lado derecho o en el izquierdo.El bazo refleja estas diferencias;
los pacientes con bilateralidad del lado izquierdo presentan
poliesplenia, mientras que las personas con bilateralidad del lado
derecho presentan asplenia o bazo hipoplsico. Tambin es ms probable
que los pacientes con secuencias de lateralidad presenten otras
malformaciones, especialmente defectos cardacos.El neurotransmisor
serotonina (5HT) es una molcula de sealizacin importante para la
Iateraiidad y los estudios en animales demuestran que las
alteraciones de las seales de la 5HT tienen como resultado situs
inversus, dextrocardia y defectos cardacos. Asimismo, los
resultados ms recientes indican que los hijos de mujeres que
reciben antidepresivos de la clase de los inhibidores de la
captacin de serotonina (SSRIs) tienen mayor riesgo de padecer
malformaciones cardacas, lo que proporciona ms evidencia de la
importancia que tiene la 5HT en la Lateralidad.Tumores asociados a
la gastrulacinA veces, persisten restos de la lnea primitiva en la
regin sacrococcgea. Estos grupos de clulas pluripotentes proliferan
y forman unos tumores conocidos como teratomas sacrococcgeos, que
suelen contener tejidos derivados de las tres capas germinales. Se
trata de los tumores ms comunes en los recin nacidos, su frecuencia
es de un caso por cada 37 000 nacimientos. Estos tumores tambin
pueden originarse a partir de clulas germinales primigenias que no
logran migrar hacia la cresta gonadal.
