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2017-2018 Aplicación Lista de comprobación: Por favor vaya marcando las tareas completadas. [ ] Aplicación [ ] Afirmación De Interés De Profesión [ ] Recomendación de maestros Matemáticas /Ciencias [ ] Expediente Escolar (Calificaciones, Asistencia, Disciplina) [ ] Recomendaciones Generales de Maestros [ ] Formulario del Padre/Guardián [ ] Recomendación del Consejero Aceptado del 31 de octubre 9 de deciembre 2016 (No se aceptara aplicaciones tardes) Paso 1: Información Personal – ESCRIBA CLARAMENTE Nombre completo: ______________________ Fecha de Nacimiento: __________ Sexo: ____Grado Actual: 8 Dirección: __________________________# ______ Ciudad: _________________ Código Postal: _______ # Estudiantil: _________________Nombres de Padres: ______________________________________ Teléfono de casa: _______________ Celular: _____________________ Email: ________________________ Escuela Actual: __________________________ Distrito Escolar: ______________________ Preoperatoria que le pertenece: ___________________________Distrito que le pertenece: ________________ Solamente para uso de ofician. Date submitted: ______________________ [ ] App. [ ] CI [ ] Rec 1 [ ] Rec 2 [ ] Rec 3 [ ] Att [ ] Disc [ ] PGI Boundary School: [ ] Horizon [ ] Legacy [ ] Mountain Range [ ] Northglenn [ ] Thornton [ ] Other: _________________ Boundary District: [ ] Adams 12 [ ] Adams 50 [ ] Brighton 27J [ ] Denver [ ] Jefferson [ ] Mapleton [ ] Other: _________________ Decision: [ ] Accept [ ] Waitlist #_____ [ ] Decline Universidad Temprano en el programa STEM de Northglenn EC@N-STEM Una Comunidad de P-TECH

Universidad Temprano en el programa STEM de Northglenn …stemearlycollege.weebly.com/uploads/1/3/3/7/...Paso 2: Afirmación de Interés de Profesión (A) En una hoja separada escriba

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2017-2018 Aplicación

Lista de comprobación: Por favor vaya marcando las tareas completadas.

[ ] Aplicación [ ] Afirmación De Interés De Profesión

[ ] Recomendación de maestros Matemáticas /Ciencias [ ] Expediente Escolar (Calificaciones, Asistencia, Disciplina)

[ ] Recomendaciones Generales de Maestros [ ] Formulario del Padre/Guardián

[ ] Recomendación del Consejero

Aceptado del 31 de octubre – 9 de deciembre 2016 (No se aceptara aplicaciones tardes)

Paso 1: Información Personal – ESCRIBA CLARAMENTE

Nombre completo: ______________________ Fecha de Nacimiento: __________ Sexo: ____Grado Actual: 8

Dirección: __________________________# ______ Ciudad: _________________ Código Postal: _______

# Estudiantil: _________________Nombres de Padres: ______________________________________

Teléfono de casa: _______________ Celular: _____________________ Email: ________________________

Escuela Actual: __________________________ Distrito Escolar: ______________________

Preoperatoria que le pertenece: ___________________________Distrito que le pertenece: ________________

Solamente para uso de ofician.

Date submitted: ______________________ [ ] App. [ ] CI [ ] Rec 1 [ ] Rec 2 [ ] Rec 3 [ ] Att [ ] Disc [ ] PGI

Boundary School: [ ] Horizon [ ] Legacy [ ] Mountain Range [ ] Northglenn [ ] Thornton [ ] Other: _________________

Boundary District: [ ] Adams 12 [ ] Adams 50 [ ] Brighton 27J [ ] Denver [ ] Jefferson [ ] Mapleton [ ] Other: _________________

Decision: [ ] Accept [ ] Waitlist #_____ [ ] Decline

Universidad Temprano en el programa STEM de

Northglenn

EC@N-STEM

Una Comunidad de P-TECH

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Paso 2: Afirmación de Interés de Profesión

(A) En una hoja separada escriba sobre el interés en alguna carrera o profesión, el ensayo tendrá que ser

aproximadamente de una hoja en cantidad. El ensayo tendrá que explicar sobre sus objetivos de trayectoria,

experiencias que ayudaron a escoger la trayectoria, una explicación en porque quisieran ser parte del programa

EC@N-STEM, y en términos de educación y objetivos para tu futuro que significado tendrá este programa.

(B) “Afirmo que he completado esta solicitud a la mejor de mi capacidad. Entiendo que este programa va a tardar

entre cuatro y seis años para completar, y no voy a ser capaz de completar mis requisitos de graduación de la

escuela antes del final del 4to año. También entiendo que voy a participar en experiencias de aprendizaje única,

oportunidades de prácticas, y las posibilidades de empleo con el Nivel 3 Comunicaciones. Debido a esto, voy a

participar en: cursos de nivel universitario, día extendido / opciones de año, y se puede extender mis estudios de

secundaria para recibir mi título de asociado de dos años.”

Firma del estudiante: _____________________________________________Fecha:__________________

Paso 3: Expediente Escolar Incluye: una copia de su transcripción (no oficial), asistencia del octavo grado, y expediente de disciplina.

Paso 4: Cartas de Recomendación Adjunto se encuentran tres cartas de recomendación. Una tiene que ser completada por el profesor dematemáticas o de

ciencias. La segunda puede ser completada por un maestro de su elección. La tercera tendrá que ser llenada por el

consejero de secundaria. Las recomendaciones terminadas deben ser enviadas por fax al (720) 972-4739, oh enviadas por

correo a la Northglenn High School.

Por correo o en Persona:

Northglenn HS STEM

Attn: Application

601 W. 100th Place

Northglenn, CO 80260

Si tiene alguna pregunta favor de contactar a los Coordinadores

P-TECH Coordinator

Sr. Kerry Glenn

[email protected]

720-972-4629

STEM Coordinator

Sr. Nick Kosovich

[email protected]

720-972-4689

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Current Math or Science Teacher Recommendation for 2017-2018 EC@N-STEM

Teacher, if a student is applying for both STEM Pathways and EC@N-STEM, please check here [ ].

You only need to complete one recommendation.

Printed Student Name: _________________________________ Current School: ___________________________________

All information will be kept confidential.

What is the name of the class(es) in which you’ve had this student? ______________________________________________________________

Please rank this applicant’s abilities. 5 = Exceptional (Top 5%), 4 = Excellent (Top 10%), 3 = Average, 2 = Fair, 1 = Poor, N = Not Sure

1. Demonstrates academic ability. 5 4 3 2 1 N

2. Follows through on work. 5 4 3 2 1 N

3. Driven by curiosity. 5 4 3 2 1 N

4. Willing to take reasonable risks. 5 4 3 2 1 N

5. Responsible. (Leadership) 5 4 3 2 1 N

6. Generates questions on his or her own – questions the common or unusual. 5 4 3 2 1 N

7. Approaches difficult problems with ingenuity. 5 4 3 2 1 N

8. Functions well within a team. (Collaboration) 5 4 3 2 1 N

9. Self-directed; requires a minimum of adult direction and attention. 5 4 3 2 1 N

10. Able to plan and organize activities, direct actions, and evaluate results. 5 4 3 2 1 N

11. Completes high quality work as directed and on time. 5 4 3 2 1 N

12. Attends class regularly. 5 4 3 2 1 N

Overall recommendation of this applicant 5 4 3 2 1

Please share your candid opinions about this student’s ability to be successful in EC@N-STEM Program (includes AAS in Computer Information

Systems).

Thank you for your time!

Evaluator’s Printed Name: _________________________________ Evaluator’s Signature _____________________________ Date: _________

Please return to: or you may fax to:

Northglenn HS STEM (720) 972-4739

Attn: EC@N-STEM Application

601 W. 100th Place

Northglenn, CO 80260

Recommendation must be RECEIVED by 12/9/16.

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Teacher Recommendation for 2017-2018 EC@N-STEM Teacher, if a student is applying for both STEM Pathways and EC@N-STEM, please check here [ ].

You only need to complete one recommendation.

Printed Student Name: _________________________________ Current School: ___________________________________

All information will be kept confidential.

What is the name of the class(es) in which you’ve had this student? ______________________________________________________________

Please rank this applicant’s abilities. 5 = Exceptional (Top 5%), 4 = Excellent (Top 10%), 3 = Average, 2 = Fair, 1 = Poor, N = Not Sure

1. Demonstrates academic ability. 5 4 3 2 1 N

2. Follows through on work. 5 4 3 2 1 N

3. Driven by curiosity. 5 4 3 2 1 N

4. Willing to take reasonable risks. 5 4 3 2 1 N

5. Responsible. (Leadership) 5 4 3 2 1 N

6. Generates questions on his or her own – questions the common or unusual. 5 4 3 2 1 N

7. Approaches difficult problems with ingenuity. 5 4 3 2 1 N

8. Functions well within a team. (Collaboration) 5 4 3 2 1 N

9. Self-directed; requires a minimum of adult direction and attention. 5 4 3 2 1 N

10. Able to plan and organize activities, direct actions, and evaluate results. 5 4 3 2 1 N

11. Completes high quality work as directed and on time. 5 4 3 2 1 N

12. Attends class regularly. 5 4 3 2 1 N

Overall recommendation of this applicant 5 4 3 2 1

Please share your candid opinions about this student’s ability to be successful in EC@N-STEM Program (includes AAS in Computer Information

Systems).

Thank you for your time!

Evaluator’s Printed Name: _________________________________ Evaluator’s Signature _____________________________ Date: _________

Please return to: or you may fax to:

Northglenn HS STEM (720) 972-4739

Attn: EC@N-STEM Application

601 W. 100th Place

Northglenn, CO 80260

Recommendation must be RECEIVED by 12/9/16.

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School Counselor Recommendation for 2017-2018 EC@N-STEM Printed Student Name: _________________________________ Current School: ___________________________________

All information will be kept confidential.

Please rank this applicant’s abilities. 5 = Exceptional (Top 5%), 4 = Excellent (Top 10%), 3 = Average, 2 = Fair, 1 = Poor, N = Not Sure

1. Demonstrates academic ability. 5 4 3 2 1 N

2. Follows through on work. 5 4 3 2 1 N

3. Responsible. (Leadership) 5 4 3 2 1 N

4. Self-directed; requires a minimum of adult direction and attention. 5 4 3 2 1 N

5. Attends class regularly. 5 4 3 2 1 N

Overall recommendation of this applicant 5 4 3 2 1

IEP/504? ________Yes ________ No (Please submit a copy of the IEP/504 plan with the application.)

ESL/ELL Program ________Yes ________ No

Days Absent__________________ Days Tardy_________________

Please comment on the applicant’s strengths and challenges. (Use additional paper as necessary)

What about this student makes them an ideal candidate for EC@N-STEM? (Use additional paper as necessary)

Thank you for your time!

Evaluator’s Printed Name: _________________________________ Evaluator’s Signature _____________________________ Date: _________

Please return to: or you may fax to:

Northglenn HS STEM (720) 972-4739

Attn: EC@N-STEM Application

601 W. 100th Place

Northglenn, CO 80260

Recommendation must be RECEIVED by 12/9/16.

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Paso 5: Formulario del Padre/Guardián – ESCRIBA CLARAMENTE

Nombre del estudiante (en letra de molde): _______________________________

Nombre de Padre 1:

Nombre de Padre 2:

Por favor índice el nivel más alto de su educación:

[ ] Preparatoria/GED

[ ] Grado de asociado

[ ] Diploma de Licenciatura

[ ] Otro: _____________________________

Por favor índice el nivel más alto de su educación:

[ ] Preparatoria/GED

[ ] Grado de asociado

[ ] Diploma de Licenciatura

[ ] Otro: _____________________________

¿Cuáles son sus sueños y aspiraciones para sus hijos?

__________________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________________

Por favor comparta cualquier información que sienta que sea importante que sepamos sobre su hijo como estudiante..

__________________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________

Favor índice las 2 habilidades más fuertes de su hijo y su 2 más grandes dificultades.

__________________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________

Estoy de acuerdo que mi hijo/a este registrado en el programa de Universidad Temprano en la Northglenn STEM

(EC@N-STEM). Estoy consciente de que los estudiantes que participen en el programa deben inscribirse como estudiante

no- matriculados en Front Range Community College y que sus calificaciones en las clases de nivel universitario se

convertirán parte de su expediente universitario. También entiendo el calendario académico de los estudiantes de EC@N-

STEM puede ser diferente al de su escuela, y puede requerir cursos de verano.

Firma del Padre/Guardián: ____________________________________________________________________

Nombre en molde del Padre: ________________________________________Date:______________________

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Acuerdo Colegial de EC@N-STEM (P-TECH) Estudiante: Has indicado que estás interesado en tomar clases a través del Colegio Comunitario Front Range. Las personas menores de 21 años que estén registradas en el programa de EC@N-STEM y que hayan demostrado preparación académica están calificadas para participar. Los estudiantes pueden obtener créditos para la escuela secundaria y para el colegio en la misma clase y la parte que le corresponde pagar al estudiante para el colegio lo paga el distrito escolar.

SECCIÓN A: El estudiante debe completar esta sección. (POR FAVOR USE LETRA IMPRENTA Y TINTA NEGRA O AZUL)

Nombre: _______ ___ Semestre/Año _______

Número de identificación estudiantil del colegio S ____ ____ ____ ____ ____ ____ ____ ____

Dirección Ciudad Estado_____ _Código Postal_________

Número de teléfono Celular Fecha de nacimiento

Año de graduación _______ Examen(es) que hayas tomado (encierra con un círculo): ACT Accuplacer SAT CCPT

Escuela Secundaria que asiste: Escuela Secundaria Northglenn Nombre de padres/guardianes

SECCIÓN B: El estudiante y el padre/madre/guardián deben firmar Atención estudiante y padre/madre/guardián: Su firma abajo indica que quiere que el estudiante nombrado arriba participe en el programa de EC@N-STEM y que está de acuerdo con lo siguiente: 1. El estudiante recibió consejo de su escuela secundaria para participar en el programa EC@N-STEM. 2. El estudiante debe aplicar para la Oportunidad de Fondos para Colegios (COF, por sus siglas en inglés) cuando se registre para

cualquier clase de EC@N-STEM. Esto se puede hacer por internet visitando https://cof.college-assist.org/ o autorizando al colegio a que aplique por el estudiante en la aplicación de admisión por internet. El estudiante o padre/madre/guardián recibirá una factura (y puede ser sujeto a recaudación al final de cada semestre) por el monto de COF si el monto de COF no se aplica a la cuenta de colegio del estudiante.

3. El estudiante autoriza el uso de los fondos de COF para todos los créditos que califiquen para el semestre especificado arriba y todos los semestres futuros.

4. El estudiante debe tener los mismos requisitos y expectativas de clases que todos los demás estudiantes del colegio en la clase, como está escrito en el actual catálogo académico anual y en el programa de estudios de la clase.

5. La calificación recibida en cada clase aparecerá en el expediente de la escuela secundaria del estudiante y en el expediente del colegio.

6. Los créditos de la clase del colegio pueden transferirse junto con GT Pathways de Colorado o acuerdos de articulación si el estudiante obtiene una calificación de “C” o más en la clase.

7. Si el estudiante quiere agregar, restar o abandonar una clase de colegio, el/la debe juntarse con el/la consejero/a de la escuela secundaria y comunicar al personal de Registración Concurrente del colegio.

8. Si el estudiante abandona una clase después de la fecha límite establecida por el colegio, el colegio registrará una “W” o una “F” en el expediente del estudiante.

9. Si el estudiante recibe una “F” o un “Incompleto”, o abandona una clase después de la fecha límite establecida por el colegio, el estudiante y los padres/guardianes del estudiante pueden ser responsables de pagar al distrito escolar la matricula que se pagó por la clase.

10. El estudiante no puede registrarse en una clase bajo el programa EC@N-STEM a menos que encaje con su Plan Individual de Carrera y Académico (ICAP, por sus siglas en inglés).

11. El estudiante no podrá registrarse en una clase con el programa EC@N-STEM a menos que sea aprobado por el distrito escolar. 12. Siguiendo el Acto de Derechos Educacionales Familiares y Privacidad (FERPA, por sus siglas en inglés) de 1974, el estudiante le da

permiso al colegio para reportar ausencias y problemas de disciplina, reportar calificaciones, expedientes, calificaciones en progreso, horarios de clase e información sobre cargos, cuando esté disponible, al distrito escolar sobre las clases que se tomen bajo el programa EC@N-STEM.

13. Cualquier balance de COF que quede pendiente, cargos del estudiante, y/o la matrícula de las clases que no se hayan pagado por el distrito/escuela, además de los cargos de recaudaciones que se apliquen serán la responsabilidad del estudiante y padres/guardianes así como lo marca el Arreglo del Pago Estudiantil FRCC.

14. Al firmar este acuerdo, el estudiante y guardián confirman que han leído y están de acuerdo con el Arreglo de Pago Estudiantil FRCC (www.frontrange.edu/payagree). La aceptación del acuerdo de pago cubre el periodo de registración (semestre/año) acordado en este formulario.

Entiendo y estoy de acuerdo con todos los ítems de esta Sección B.

Firma del Estudiante Fecha Firma de Padre/Madre/Guardián Fecha

Version en Espanol solo para referencia- Favor de firmar la de Ingles

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EC@N-STEM (P-TECH) College Agreement Student: You have indicated that you are interested in taking courses through Front Range Community College. Persons under 21 years of age who are enrolled in the EC@N-STEM program and who demonstrate academic preparedness are eligible to participate. Students earn both high school and college credit for the same course, and the students’ share of college tuition is paid by the school district.

SECTION A: To be completed by the Student (PLEASE PRINT & USE BLACK OR BLUE PEN)

Name: _______ ___ Semester/Year _______

College Student ID # S ____ ____ ____ ____ ____ ____ ____ ____

Address City State_____ Zip Code__________

Home Phone Cell Date of Birth

Graduation Year _____________ Test(s) you have taken (Circle): ACT Accuplacer SAT CCPT

High School Attending: Northglenn High School Name of Parent/Guardian

SECTION B: To be signed by the Student and the Student’s Parent or Guardian Attention Student and Parent or Guardian: Your signature below indicates that you wish the above-named student to participate in

the EC@N-STEM Program and that you agree to the following:

15. The Student received advice and counsel about participating in the EC@N-STEM Program from his or her high school.

16. The Student must apply for the College Opportunity Fund (COF) when enrolling in any EC@N-STEM Course. This can be done online at https://cof.college-assist.org/ or by authorizing the college to apply on the student’s behalf on the online admissions application. The student or parent/guardian will receive a bill (and may be subject to collections at the end of each term) for the amount of COF if COF is not applied to the student’s college account.

17. The Student authorized use of his or her COF stipend for all eligible credits for the semester stated above and all future semesters. College-level credits used will be deducted from the Student’s COF lifetime account.

18. The Student must meet the same prerequisites and course expectations as all other college students in a course, as noted in the current Academic year catalog and the course syllabus.

19. The grade received in each course will appear on the Student’s official high school and college transcripts. 20. College course credits may transfer in congruence with Colorado GT Pathways or articulation agreements if the Student earns a

“C” or better in the course. 21. If the Student seeks to add, drop or withdraw from a college course, he or she must meet with the High School counselor and

notify the college Concurrent Enrollment staff. 22. If the Student withdraws from a course after the College’s drop deadline, the College will record a “W” or “F” on his or her college

transcript. 23. If the Student receives a grade of “F” or an ”Incomplete” or withdraws from a course after the College’s drop deadline, the

Student and the Student’s Parent or guardian may be required to pay the school district for the tuition it paid the College for the course.

24. The Student may not enroll in a course under the EC@N-STEM Program unless it fits with his or her Individual Career & Academic Plan (ICAP).

25. The Student may not enroll in a course under the EC@N-STEM Program unless it is approved by the School District. 26. In compliance with the Family Educational Rights and Privacy Act (FERPA) of 1974, the Student gives the College permission to

report absences and disciplinary issues, and to release grades, transcripts, in progress grades, class schedules, and billing

information, as available, to the School District for the courses covered under the EC@N-STEM Program. 27. Any unresolved balance of COF, student fees, and/or tuition for classes not paid by the School/District, along with applicable

collection fees will be the responsibility of the student and parent/guardian per the FRCC Student Payment Agreement. 28. By signing this agreement, Student and guardian confirm that they have read and agree to the FRCC Student Payment Agreement.

(www.frontrange.edu/payagree). The payment agreement acceptance covers the period of registration (semester/year) agreed to on this form.

I understand and will abide by all of the statements in this Section B.

Student Signature Date Parent or Guardian Signature Date

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CHECKLIST

New Students must have the following to enroll as a student in a college class: College Admissions Application COF Verification Qualifying ACT, SAT CCPT, or Accuplacer Scores, if applicable. This EC@N-STEM College Agreement Form completed with ALL Signatures Returning Student must complete this form and have met all course pre-requisites to re-enroll as an EC@N-STEM Student.

AND the School District must have: A Promissory Note from the Student and Parent or Guardian.

Student Name_____________________________________

SECTION C: Part 1 – Student Eligibility: To be completed by High School Counselor/Principal. Check all that apply.

This student is under 21 years of age. This student is currently in the th grade.

SECTION C: Part 2 – Course Selection: To be completed by Student and High School Counselor. Attention High School Counselor: Your initials next to a course verify that the course is included in the Student’s ICAP.

Fall Semester Classes Approved:

Subject Course Number

Title Credit Hours

Counselor Initials

MAT 121 College Algebra (EXAMPLE) 4 ASW

Total Credits Approved Fall Semester:

Spring Semester Classes Approved:

Subject Course Number

Title Credit Hours

Counselor Initials

MAT 121 College Algebra (EXAMPLE) 4 ASW

Total Credits Approved Spring Semester:

STUDENT SASID#: (To be completed by your school Counselor or Administrator) High School Counselor/Principal Signature: Date:

Section D: Part 1 – School District Approval

If signed by the Superintendent or designee, the School District agrees to pay the tuition for each course initialed above:

Approved by Superintendent (or Designee)

Signed: Title: Date:

SECTION D: Part 2 – College Approval

Approved by College Administrator

Signed: Title: Date: