UNIVERSIDAD  DE  LA  SABANA  FACULTAD  DE  MEDICINA  Da  Silva  Parra,  Maried  A.  

201313226    

Caso  Clínico  EKG  Fibrilación  Auricular  

   Paciente  masculino  de  67  años  de  edad  con  cuadro  clínico  de  5  días  de  evolución  consistente  en  aparición  de  edema  grado  III  en  miembros  inferiores  de  predominio  izquierdo  progresivo  y  con  claudicación  ante  la  marcha.  Concomitante,  posee  deterioro  de   la  clase   funcional  a  disnea  de  grado  III  NYHA,  dolor  en  hemitórax   izquierdo   localizado  en  5to  espacio   intercostal,  de  tipo  punzada,   intermitente,   no   irradiado,   de   intensidad   3/10   en   la   Escala   Visual   Análoga   del   Dolor.   Motivo   por   el   que   decide  consultar.   Niega   antecedentes   relevantes.   Al   examen   físico   tensión   arterial:   140/80   mmHg,   frecuencia   cardíaca:   140   lpm,  frecuencia   respiratoria:   19rpm,   saturación:   90%   con   cánula   nasal   a   2L,   como  hallazgos   positivos   en   tórax   ruidos   cardíacos  arrítmicos  y  edema  grado  III  en  miembros  inferiores.  Se   le   lleva  a  cabo  un  EKG  al   ingreso  con  ritmo  de  fibrilación  auricular,  frecuencia  de  180  lpm,  eje  desviado  a  la  izquierda  entre  DI  y  AVL  (-­‐10  grados).  Fibrilación  auricular  por  presencia  de  ondas  f,  RR  variables  y  no  aparecen  ondas  p  de  manera  regular  precediendo  el  QRS  en  este  caso  causada  por  falla  cardíaca  derivada  de  enfermedad  coronaria.