LCERAS POR PRESIN

Alumna: Ana Luca Cayao Flores

INTERNADO I

Sede: Hospital Alberto Sabogal Sologuren

Capas de la piel

Funciones de la piel:

Comunicacin con factores

externos.

Proteccin (respuesta

Inmunitaria)

Regulacin de la

temperatura

Barrera impermeable

Favorece a la sntesis de

vitamina D colecalciferol

Afectan al 9% de los pacientes ingresados en un

hospital y al 23 % de los ingresados en instituciones

geritricas.

lceras por presin

lceras por presin

La UPP

Es una lesin isqumicas

por falta de riego

sanguneo

provoca muerte

de tejidos

posterior necrosis que se

desarrolla en la piel

y en los tejidos

subyacentes

debido

presin sobre una

prominencia de sea.

Fisiopatologa

La Presin sobre un rea concreta que supere la presin capilar durante un tiempo prolongado, provocando un dao tisular por reduccin de la irrigacin sangunea, que origina una isquemia de la membrana vascular, esta conlleva a vasodilatacin de la zona (aspecto enrojecido), extravasacin de los lquidos e infiltracin celular, llegando a una necrosis y ulceracin.

FACTORES DE riesgo

Son factores que contribuyen a la produccin de lceras y que pueden

agruparse en cinco grupos:

1. FISIOPATOLGICOS

2. DERIVADOS DEL

TRATAMIENTO

3. FACTORES SITUACIONALES

4. DEL DESARROLLO:

5. DEL ENTERNO

Como consecuencia de diferentes problemas de salud:

Lesiones Cutneas: edema,

sequedad de piel, falta de elasticidad.

Trastornos en el transporte de O2: trastornos vasculares perifricos, estasis venoso.

Deficiencias nutricionales: por defecto o exceso como: delgadez, desnutricin, obesidad, deshidratacin.

Trastornos inmunolgicos: cncer, infeccin.

1. FISIOPATOLGICOS

Alteraciones del estado de conciencia: confusin, coma.

Deficiencias motoras: paresia, parlisis.

Deficiencias sensoriales: perdida de la sensacin dolorosa.

Alteracin de la eliminacin (urinaria / intestinal): incontinencia urinaria e intestinal

Como consecuencia de determinadas terapias o procedimientos de Diagnstico. Inmovilidad impuesta, resultado

de determinadas alternativas teraputicas: como dispositivos.

Frmacos de accin inmunosupresora: radioterapia, corticoides, citostticos.

Sondajes: con fines diagnsticos teraputicos: sondaje vesical, nasogstrico

2. DERIVADOS DEL TRATAMIENTO

Resultado de modificaciones de las condiciones personales, ambientales o hbitos.

Inmovilidad: relacionad

con dolor, fatiga, estrs Arrugas en ropa cama,

camisn, pijama, etc.

3. FACTORES SITUACIONALES

Relacionados con el proceso de maduracin. Nios lactantes: Rash del paal. Ancianos: (Proceso de envejecimiento):

4. DEL DESARROLLO:

1. Funcional:

Alteracin de la permeabilidad cutnea.

Disminucin de las reacciones inflamatorias

de la piel.

Disminucin de la respuesta Inmunolgica.

Disminucin de la vascularizacin.

Prdida de elasticidad de los tejidos.

Percepcin sensorial disminuida.

Disminucin de la productividad de la

Vitamina D.

2. Estructural:

Variacin del tamao de la

Epidermis.

Disminucin de Melanocitos y

clulas de Langerhans.

Aplanamiento de la unin dermo-

epidermica.

Degeneracin de las fibras de

elastinas.

Atrofia de la glndulas sudorparas.

5. DEL ENTORNO:

Deterioro de la imagen del individuo en la enfermedad.

Falta de educacin sanitaria a los pacientes.

Falta de unificacin de criterios en manejo de UPP.

Falta o mala utilizacin del material de prevencin

Factor de Riesgo: Zonas de riesgo para UPP

Las zonas con mayor riesgo para el desarrollo de las UPP son aquellas en las que la presin ejercida por el cuerpo al apoyarse y no suficientemente amortiguada por el tejido subcutneo.

Causas

Presin

pueden ser deberse a la incapacidad de cambiar de posicin o de sentir la incomodidad ocasionada por la presin.

Friccin

Producto del roce con la ropa de cama y sus pliegues, incluso la friccin de jalar a alguien entre las sbanas puede daar los pequeos vasos sanguneos que irrigan los tejidos de la piel.

Fuerza Externa de pinzamiento

vascular

Combina los efectos de

presin y friccin.

Estadio i Eritema cutneo que no palidece

al presionar; En pieles oscuras, puede

presentar tonos rojos, azules o morados.

Temperatura de la piel (caliente o fra),

Consistencia del tejido (edema, induracin),

Sensaciones (dolor, escozor)

Tratamiento:

Apsitos hidrocoloides,

Apsitos hidrogeles,

Apsitos de espuma.

Clasificacin de UPP

Estadio i

Estadio ii

Prdida parcial del grosor de la piel que afecta a la epidermis, dermis o ambas. lcera superficial que tiene aspecto de ampolla, de bordes definidos con una zona perilesional eritematosa, caliente e indurada con drenaje de secreciones a veces, que son por lo general de tipo seroso

Tratamiento:

Apsitos hidrocoloides

Pasta o grnulos

hidrocoloides

Hidrogeles

Estadio ii

Estadio III

Prdida total del grosor de la piel que implica lesin o necrosis del tejido subcutneo, ms de 5 mm de dimetro, hay secreciones serosas y purulentas. No es reversible y puede resultar amenazante para la vida del anciano.

Tratamiento:

Yodocadexmero.

Apsitos hidrocoloides.

Dextranmero.

Estadio III

Estadio IV

Prdida total del grosor de la piel con destruccin extensa, necrosis del tejido o lesin en msculo, hueso o estructuras de sostn (tendn, cpsula articular, etc.). La lesin tiene muchas secreciones tanto serosas como purulentas. Tratamiento:

Ciruga.

Dextranmero.

Yodocadexmero.

Estadio IV

Cuidados de Enfermera

Cambios de posicin cada 2 horas como mnimo de decbito supino a decbito lateral 30. Higiene de la piel: til mantenerlo lubricado. Uso de dispositivos anticompresin. Uso de Colchn antiescaras disminuye en un 50% aparicin de lceras. Almohadones entre rodillas y tobillos. Manejo de la espasticidad muscular con kinesioterapia motora. Buen estado nutricional

En los casos ya se ha formado una lesin ulcerada por presin, es imprescindible evaluar peridicamente: Nmero, Tamao, Estadio Y Localizacin. Cambios En Cuanto A Olor, Aparicin De Eritema Perilesional, Purulencia. Grado De Extensin Tejido Necrtico, Profundidad.

Tomar fotografas seriadas para evaluar continuamente el tratamiento.

Cuidados de Enfermera

Debe valorar la UPP SEGN Una escala de valoracin del riesgo de desarrollar lceras por presin (establece una puntuacin en funcin de una serie de parmetros considerados como factores de riesgo.)

Cuidados de Enfermera

ESCALA DE NORTON

Esta escala es utilizada para valorar el riesgo

que tiene una persona de desarrollar lceras

por presin con el objeto de poder determinar

un plan de cuidados preventivos. Incluye 5

aspectos a valorar: Estado fsico general

(nutricin, ingesta de lquidos, temperatura

corporal e hidratacin), estado mental,

actividad, movilidad e incontinencia.

http://www.gneaupp.es/APP/adm/publicaciones/archivos/31_pdf.pdf

http://ice-mac.org/pdf/colectanea/10.pdf

http://www.beliefnet.com/healthandhealing/getcontent.aspx?cid=103522

bibliografa