Urgencias estéticas

Carolina Barahona AmpueroDocente: Dra. Constanza Garrido U

Clínica Integral del adulto, 2013

Trauma dentoalveolar

Corresponde a una lesión traumática que afecta al diente

propiamente tal, y a las estructuras de soporte que lo

rodean, consecutiva a un impacto violento.

Conducta a seguir

En un primer momento calmarlo

Evaluación primaria, historia

del accidente, historia médica,

evaluación neurológica,

examen clínico y radiográfico

Tratamiento inmediato

tratamiento mediato

Realizar controles periódicos

Toda lesión traumática debe ser tratada oportunamente para evitar complicaciones

El tratamiento de TDA en niños tiene un enfoque diferente al tratamiento de los adultos.

LOS NIÑOS:• presentan dos tipos de dentición• inestabilidad oclusal• una dentición en evolución • constante proceso de crecimiento

y desarrollo máxilofacial.

Procedimiento clínicoDIENTES TEMPORALES

• RX: relación con la cámara pulpar• Suavizar ángulos y restaurar

Fractura no complicada

• RX: extensión de la fractura y desarrollo radicular• Preservar vitalidad o realizar pulpo/pulpectomía• Restaurar

Fractura coronaria complicada

• RX• Exodoncia• Mantenedor de espacio

Fractura corono/radicular o radicular

• RX• Controlar

Subluxación

• Si el ápice está desplazado hacia la tabla vestibular, se deja que eldiente se reposicione espontáneamente.

• Si está desplazado hacia el germen: exodonciaIntrusión

Conducta clínica DIENTES DEFINITIVOSFractura

coronaria no complicada

RX con desplazamiento (3 angulaciones)

- Reposicionar el fragmento (adhesivo + composite)

- Restaurar

Fractura coronaria

complicada

RX con desplazamiento y de tej. Blandos (fragmentos dentarios)

Trepanación, endodoncia, restauración

Fractura corono/radicular

RX: extensión de la fractura

- Trepanación- Reposición de los

fragmentos de manera provisoria

Evaluar

Conducta clínica DIENTES DEFINITIVOS

Fractura radicular

RX con desplazamiento (3 angulaciones)

Test de sensibilidad

Si está cerca de la corono: reposicionar,

ferulizar, controlar, endodoncia (?)

Subluxación

RX con desplazamiento

Test de sensibilidad

Reposicionar y ferulizar

Extrusión

Reposicionar en el alveolo

Ferulizar

Controlar

Instrucciones al paciente

LOS DIENTES TEMPORALES NO DEBEN SER REIMPLANTADOS

Controles post procedimiento

LOS DIENTES TEMPORALES NO DEBEN SER REIMPLANTADOS

Bibliografía:• MINSAL. Guía clínica AUGE Urgencias

Odontológicas Ambulatorias. Serie guías clínicas 2011