NORBERTO E. ESCOBAR DOMINGUEZ

FARMACOTERAPIA DE LA ACIDEZ GSTRICA, ULCERA PPTICA Y ERGELas enfermedades acidoppticas son trastornos en los que el cido gastrico y la pepsina son factores patognicos necesarios.La barrera que impide el reflujo del contenido gastrico al esfago es EEI como principal defensa. El tratamiento se dirige a disminuir disminuir la acidez gstrica, mejorar la presion del EEI o estimular la motilidad del esfago.

En el estomago el moco y el bicarbonato, estimulados por PGE, protegen la mucosa gstrica.

La prevencin de estos trastornos consiste en disminuir el grado de acidez gstrica o incrementar la proteccin de la mucosa

Si se altera puede formarse una lcera gstrica duodenal.

FISIOLOGIA DE LA SECRECION GASTRICA

La secrecin gstrica de cido es un proceso continuo, complejo, contribuyen mltiples factores para un punto final: secrecin de H+ por las clulas parietales

Factores neuronales (Ach), paracrinos (histamina) y endocrinos (gastrina) regular la secrecin de acido.

Sus receptores especficos (M3, H2 y CCK2se encuentran el la membrana basolateral de las clulas parietales.

La Ach estimula la secrecin gstrica de cido a travs de los receptores muscarnicos M3. La Ach tambin afecta las celulas parietales e incrementa la libracion de histamina por ECL y de gastrina por celulas G.

La gastrina es el inductor mas potente de la secrecion de cido. Mltiples vias estimula la liberacion: por SNC, distension local y comp. Quim. Gastricos. La somatostatina producida por las celulas D antrales inhibe la secrecion gstrica de cido. La acidificacion del pH luminal gastrico