Usos del Hidrxido de CalcioEndodoncia,Hidroxido de Calcio,Irrigantes Endodnticos,Materiales Dentales,Odontologa Virtual,PulpotomaEl hidrxido de calcio es un polvo blanco que se obtiene por la calcinacin del carbonato clcico. Es considerado como el medicamento de eleccin tanto en la proteccin pulpar directa como indirecta, y pulpotoma vital. Como tiene tendencia a formar carbonato con el anhdrido carbnico (CO2) del aire, se recomienda almacenarlo en un frasco color topacio bien cerrado.

Es poco soluble en agua, su pH es alcalino, aproximadamente de 12.4, lo que le permite ser un magnfico bactericida, hasta las esporas mueren al ponerse en contacto con el elemento. Comnmente se prepara con suero fisiolgico agua tratada, aunque puede utilizarse cualquier presentacin o marca comercial. su fuente natural se realacioan acontinuacin. Cemento Agua de cal Muchos disolventes y limpiadores industriales (cientos de miles de productos de la construccin, raspadores de pisos, limpiadores de ladrillos, productos endurecedores del cemento y muchos otros) Cal apagadaEl hidrxido de calcio induce la remineralizacin de la dentina reblandecida, libera de grmenes la cavidad, estimula la cicatrizacin, siendo tolerado perfectamente por el rgano pulpar. Por ello, y por otras ventajas este frmaco ha sido aceptado mundialmente como el precursor fundamental en la pulpotoma vital, recubrimiento pulpar directo e indirecto.

Es importante mencionar la alta toxicidad que posee, justamente de all se desprende se utilidad. Al ser colocados en cercana con la pulpa, hacen que se est se retraiga formando como consecuencia dentina reparativa o esclerosada. En estudios recientes se confirm el dao que puede ocasionar el uso excesivo o permanente de revestimientos; en algunos pacientes se observ pulpitis irreversible con sintomatologa dolorosa, necrosis pulpar con el agravante de imgenes apicales, y reabsorciones internas tanto dentro de la cmara pulpar (pulpolitos) como en el trayecto de los conductos.

Propiedades:

1. Estimula la calcificacin, de una manera muy clara, activa los procesos reparativos por activacin osteoblstica; al aumentar en pH en los tejidos dentales; cree que dicho cambio de pH es beneficioso porque adems inhibe la actividad osteoclstica.2. Antibacteriano, las condiciones del elevado pH baja la concentracin de iones de H+; y la actividad enzimtica de la bacteria es inhibida. Puede esterilizar hasta un 88% de los conductos radiculares.3. Disminuye el Edema.4. Destruye el Exudado.5. Genera una barrera mecnica de cicatrizacin apical.6. Sella el sistema de conductos7. Equilibrada Toxicidad al ser mesclado con solucin fisilogica o anestecia. 8. Disminucin de la Sensibilidad (por su efecto sobre la fibra nerviosa).

Ventajas

Adems de todas las propiedades nombradas, es un material de mucha difusin, fcil manipulacin y sencilla aplicacin. Tambin es de bajo costo y amplio mercado a nivel mundial.

Existen 2 tipos de preparados comerciales fraguables de hidrxido de calcio:

1. Aquellos que contienen plastificantes no hbridos y por lo tanto se solubilizan en medio acuoso liberando Ca(OH)2 (Dycal).

2. Aquellos con plastificantes hbridos tipo parafina que no permite la difusin del agua en su estructura y por lo tanto no libera Ca(OH) 2 ( Hydrex).

Tambin existe el Hidrxido de Calcio en polvo; que mezclado con agua destilada es usado comunmente para los procedimientos a nivel de los conductos radiculares.

Aplicaciones Clnicas

1. Recubrimientos Indirectos:en caries profundas y transparencias pulpares induce a la reparacin por formacin de dentina secundaria.

2. Recubrimiento Directo:en pulpas permanentes jvenes con exposicin de 0.5 a 1.55 mm.

3. Pulpotomas:Induce a la formacin de una barrera clcica por amputacin pulpar.

4. Lavado de conductos:el Ca(OH)2 se puede preparar en una solucin del 3 a 5 %; es un agente lavante y arrastra al material necrtico.

5. Control de Exudados:debido a que es poco soluble, produce sobre el exudado una gelificacin que a la larga provoca una accin tromboltica por la absorcin.

El hidrxido de calcio es el medicamento por excelencia para el tratamiento de la pulpa dentaria a la que protege. Se lo emplea en la pulpotoma, tiene su accin e resorcin interna perforante, en la rizognesis y otros tratamientos.

El hidrxido de calcio es un polvo fino, blanco empleado especialmente en Operatorio Dental y Endodoncia. Fue Herman que el ao 1920 lo introdujo como pasta, y desde entonces hasta ahora sus usos son mltiples.En operatoria se lo emplea en la proteccin pulpar indirecta o recubrimiento pulpar. El hidrxido de calcio acta sobre los microorganismos que quedaron en la dentina despus de la preparacin cavitaria, destruyndolos y promoviendo que la pulpa elabore dentina secundaria como defensa.Posee un pH fuertemente alcalino, esto explica que es tan bactericida y que en su presencia mueran hasta las esporas.

El hidrxido de calcio es tambin muy til en la proteccin pulpar directa o herida pulpar, cuando el profesional en su intento de eliminar la ltima capa de dentina realiza una exposicin accidental de la pulpa, puesto en contacto con esta el hidrxido de calcio forma una capa de necrosis superficial que asla la pulpa y la induce a formar una barrera clcica protectora que a las cuatro o seis semanas se hace evidente en la radiografa.

Las investigaciones de Zender y Col demostraron la curacin completo de las pulpas protegidas con hidrxido de calcio e introdujeron la tcnica en EE. Y.. luego en la Argentina y Brasil.En realidad la utilidad ptima del hidrxido de Calcio para la cicatrizacin de las heridas ha sido motivo de varias investigaciones y est bien demostrada.

Medicacin intraductal

El hidrxido de calcio podra convertirse en el medicamento de eleccin para la cura temporaria, se lo emplea con agua destilada, lquido anestsico o paramonoclorofenol. El vehculo preferido es agua destilada sin olvidar que existen tambin otras soluciones, lo importante es que el hidrxido de calcio acta siempre en un medio acuoso debido a que en sec no hidroliza.

Comprobaron que la colocacin del hidrxido de calcio en el conducto tiene una influencia activa en la transformacin del pH cido de los tejidos en alcalino. Un estudio comparativo de Byston y Col. Demostr que el uso de Hidrxido de calcio elimina eficazmente todos los microorganismos de los conductos radiculares infectados cuando la cura temporaria permanecer 3 a 5 das.Pulpotomia

Llamada tambin por Cohen y Burns pulpotomia cervical, es la seccin quirrgica parcial de la pulpa dentaria hasta el nivel de entrada del conducto radicular dejando vivo el mun remanente al mismo que se le recubre con hidrxido de calcio qumicamente puro y no los productos comerciales que contengan esa sustancia.Rizognesis

La rizogneses es el proceso que da lugar a la formacin radicular de una pieza dentaria cuando por ciertas causas: como los traumatismos, caries o iatrogensis, una pieza dentaria no ha completado la formacin de su raz. La pula es la nica capaz de formar dentina radicular cuando por cualquier causa se ha interrumpido la formacin total de la raz.

En estos casos los investigadores afirman (la experiencia propia tambin) que la mejor opcin endodntica consiste en estimular la continuacin del desarrollo radicular con cementos especiales que contengan hidrxido de calcio como por ejemplo el Sealapex, o una pasta espesa de hidropoxido de calcio con un vehculo biolgicamente compatible como el agua destilada o la solucin anestsica a la que se le agrega sulfato de Bario en una proporcin de ocho partes de Hidrxido de Calcio por una de Sulfato de Bario. Este ltimo elemento es el que por su radio opacidad nos permite controlar el avance del tratamiento hasta su curacin.Uso en Odontologa

Es otra de las patologas que se trata favorablemente con el Hidrxido de Calcio, llenando completamente el espacio vaco dejado en el conducto por el proceso de resorcin cemento dentinaria interna y haciendo un seguimiento como en todos los casos. Por esta y otras razones podemos decir que el hidrxido de calcio es un medicamento indispensable en Odontologa tanto para el prctico general como para el especialista.

Fuente: Ponjuan y Blanco, Adolfo. Qumica Inorgnica, Tomo I.- See more at: http://www.odontologiavirtual.com/2012/07/usos-del-hidroxido-de-calcio.html#sthash.eelF2mFU.dpuf