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Copyright: Fundacin Uszheimer - Excma.
Diputacin Provincial de Huelva
Edita: Excma. Diputacin Provincial de Huelva
Elabora: Fundacin Uszheimer
Depsito legal:
Maqueta e imprime: Artes Gr cas Bonanza
Autora: Isabel Roca. Terapeuta Ocupacional /
Educadora Social / Musicoterapeuta
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1. INTRODUCCIN
2. PROCESO DE INTERVENCIN EN MUSICOTERAPIA2.1. VALORACIN
INICIAL
- RECOGIDA DE INFORMACIN GENERAL
- CUESTIONARIO
2.2. VALORACIN DETALLADA
- DESARROLLO DE LA CAPACIDAD EN LA ACTIVIDAD MUSICAL
- NIVELES COGNITIVOS
- PROBLEMAS COGNITIVOS
- DIFICULTADES EN LAS HABILIDADES PSICOSOCIALES Y
COMPONENTES PSICOLGICOS
2.3. PLANIFICACIN DE LA INTERVENCIN
- OBJETIVOS GENERALES
2.4. DESARROLLO DE LA INTERVENCIN
- MTODOS ACTIVOS Y PASIVOS
- ORGANIZACIN DEL TRABAJO
2.5. REVISIN DE LA INTERVENCIN
3. BIBLIOGRAFA
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1. INTRODUCCIN
Los antecedentes de la musicoterapia se encuentran en los
Estados Unidos de Amrica (EUA), en los intentos
de brindar ayuda a los veteranos de la Segunda Guerra Mundial
que se hallaban hospitalizados. La mayor
parte de esta msica era ejecutada por personas voluntarias. En
los Estados Unidos, el violento cambio de la
vida rural a la vida urbana centraliz graves problemas en los
hospitales psiquitricos y, tanto las instituciones
como las personas que se preocuparon por estas cuestiones,
intentaban convertir el tradicional asilo en un
centro de tratamiento activo.
En 1950 se fund la Asociacin Nacional de Musicoterapia.
Actualmente los estudios de Musicoterapia en
Alemania y EUA son licenciaturas, mientras que en Espaa slo es
un posgraduado que puedes conseguir
despus de haber cursado otras diplomaturas o licenciaturas,
tales como Psicologa, Enfermera o Ciencias
de la Salud.
Denicin: AMTA (Asociacin Americana de Musicoterapia) (2003)
Servicio mdico establecido, similar a la terapia ocupacional y
fsica. Consiste en el uso teraputico de la
msica para tratar el funcionamiento fsico, psicolgico, cognitivo
y/o social de los pacientes de todas las
edades y discapacidades. Porque tiene un gran abanico y es un
medio no invasivo, los resultados nicos
son posibles
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Objetivos generales de intervencin:
Reducir la depresin. Mejorar el humor del/la paciente.
Disminuir o eliminar la sensacin de dolor.
Promover la rehabilitacin fsica.
Contrarrestar miedos
Relajar.
Denicin: Kenneth Bruscia, Dening Music Therapy (1989)
La Musicoterapia es un proceso sistemtico de intervencin, en el
que el/la terapeuta ayuda al/la paciente a
mejorar, mantener o restablecer la salud.
La utilizacin de experiencias musicales y la relajacin que se
establece entre terapeuta y paciente actan como
fuerzas dinmicas de cambio.
BENEFICIOS POTENCIALES DEMOSTRADOS POR LA MUSICOTERAPIA CON
ENFERMOS/AS DE
ALZHEIMER:
Mejora comportamientos motores y verbales (Clair, 1996; Millard
y Smith,1989).
Mantiene niveles de participacin (Brotons y Pickett-Cooper,
1994; Clair y Bernstein, 1990; Millard y Smith,
1989).
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2. PROCESO DE INTERVENCIN EN MUSICOTERAPIA
2.1. RECOGIDA Y ANLISIS DE INFORMACION. VALORACIN
INICIALRecogida de informacin general
Cuestionario a las familias.
2.2. VALORACION DETALLADAIdenticar las necesidades.
2.3. PLANIFICACIN DE LA INTERVENCINDeterminar los objetivos
Eleccin de las actividades
2.4. DESARROLLO DE LA INTERVENCINUtilizando diferentes
tcnicas
2.5. REVISIN DE LA INTERVENCINEvaluacin de resultados
Revisin de las tcnicas
2.6. EVALUACION DEL PROCESONiveles de calidad
Resultados
Rendimiento
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2.1. VALORACIN INICIAL
RECOGIDA DE INFORMACIN GENERAL:
1. SALUD MENTAL, DESCRIPCIN, GRADOS Y FACTORES LIMITANTES,
DESCRIPCIN DE
CAPACIDADES.
Depresin
Ansiedad
Psicosis
De personalidad
Demencia
2. SALUD Y CAPACIDAD FSICA: CLASIFICACIN, DESCRIPCIN, UBICACIN Y
FACTORES
LIMITANTES; CAPACIDADES Y USO DE HERRAMIENTAS Y COMPLEMENTARIAS
(PRTESIS).
Extremidades inferiores - superiores
Tronco (parlisis)
Auditivo (grado de discapacidad/frecuencia)
Visual (patologa)
Enfermedad neurolgica (parkinson, etc...)
Otros
Dominio y habilidades motoras
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3. RASGOS DE EXPRESIN FSICA.
Expresin facial
Expresin corporal: gesticulacin enrgica
Rasgos de expresin comunicativa: disociada. No hay lgica
estructura proposiciones
4. RASGOS DE CONDUCTA EMOCIONAL: MANIFESTACIONES, TENDENCIAS Y
GRADOS.
Agresiva o autoagresiva
Elevada y optimista
Depresiva - pesimista
Lbil o variable
5. RASGOS COGNITIVOS (DEL 1 AL 10).
Ubicacin temporal
Reconocimiento de si mismo (orgnico)
Reconocimiento de si mismo (psquico)
Reconocimiento entorno fsico
Reconocimiento entorno personal
Comprensin en el lenguaje
Lgica en la construccin de proposiciones
Lgica en la toma de decisiones en funcin del momento
Ubicacin temporal
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CUESTIONARIO (si es necesario se pide ayuda a un familiar):
A) CAPACIDADES PERSONALES DESTACABLES:
1. Haba cantado?
- Acin:
2. Haba bailado o hecho danza?
- Acin:
3. Haba tocado instrumentos?:
4. Instrumentos preferidos:
5. Presencia musical familiar:
B) PREFERENCIAS MUSICALES: (puntuar del 1 al 10 segn el grado de
preferencia)
1. Rock-soul:
2. Clsica (rpida-lenta; piano-orquesta):
3. Contempornea (abstraccin):
4. New age (sonoridades envolventes, repetitivos):
5. Electrnica-tecno (moderna):
6. Msica de baile: tangos, pasodoble, fox-trot, vals.
7. Habaneras:
8. Zarzuelas:
9. Copla:
10. Popular - folklrica (sevillanas,
mazurcas, tradicionales...):
11. Rancheras:
12. Tuna:
13. Otras:
14. Ninguna:
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C) OBRAS PREFERIDAS:
D) COLECCIONABA DISCOS O CASSETTES. ESCUCHABA LA RADIO?
E) PREFERENCIAS INSTRUMENTALES (puntuar del 1 al 10 segn el
grado de preferencia)
1. Xilfono:
2. Pandereta vaca:
3. Maracas:
4. Tambor:
5. Castauelas de mango:
6. Teclado:
7. Pandereta piel-plstico:
8. Guitarra:
9. Violn:
10. Acorden:
11. Cascabeles:
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2.2. VALORACIN DETALLADA
DESARROLLO DE CAPACIDAD EN LA ACTIVIDAD MUSICALPuntuacin
abierta: ejecucin fsica.Valoracin de la ejecucin fsica (segn
instrumento).
TEMS RELATIVOS CON VALORACIN ABIERTA
XILFONO-METALFONO1. Acierto teclas:
2. Contundencia y energa de impacto:
3. Golpe seco o enganchado:
4. Velocidad de ejecucin:
MARACAS1. Balanceo rtmico:
2. Coordinacin:
3. Energa aplicada:
TAMBOR1. Energa aplicada:
2. Golpe seco o enganchado:
3. Seguimiento rtmico:
TECLADO1. Acierto teclas:
2. Contundencia en la ejecucin:
3. Calidad movimientos/motricidad na:
CASCABELES1. Gestos necesarios:
2. Seguimiento ritmos:
VOZ: control de ujo1. Enrgica:
2. Exagerada:
3. Dbil:
4. Equilibrada:
5. Tipos:
6. A nacin:
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TEMS RELATIVOS CON VALORACIN ABIERTA (continuacin)
VALORACIN EJECUCIN RTMICA (independientemente del
instrumento)
1. Retrasos:
2. Aceleraciones:
3. Retrasos y aceleraciones variables:
4. Seguimiento ajustado:
5. Otros:
EJECUCIN RTMICA IMITADA
1. Recuerda I-II-III-IV tiempos:
2. Capaz de distinguir matices rtmicos
3. Otros
EXPRESIN AFECTIVA CON EL INSTRUMENTO (independiente del
instrumento que sea)
1. Ejecucin enrgica: expresin de rabia:
2. Ejecucin enrgica: expresin de euforia:
3. Ejecucin dbil: expresin depresiva:
4. Ejecucin dbil: expresin aptica:
5. Ejecucin equilibrada: expresin eurtmica:
6. Ejecucin variable, alternada o lbil:
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COMPRENSIN DEL INSTRUMENTO, ASOCIADA AL REA COGNITIVA (segn el
instrumento)
1. Comprensin relacin panderetas - palma mano + dedos:
2. Comprensin relacin teclado dedos + piernas:
3. Comprensin relacin tambor mano baqueta - membrana:
MOTRICIDAD
GRUESA
1. Calidad de la marcha (acelerada -retardada):
2. Cualidad movimientos brazos (pesado- ligero):
FINA
1. Dedos: pulsaciones (gil - pesada):
2. Dedos: coordinacin (enganchada - discriminada):
Para saber qu objetivos puedo conseguir, hemos de saber el nivel
cognitivo de la persona. La valoracin se
realiza a travs de la ejecucin de la actividad.
NIVELES COGNITIVOS DE C.K. ALLEN (basado en Piaget)
NIVEL 1: REFLEJO. Hacer que atienda a una msica que sabemos que
les gustaba.
NIVEL 2: MOVIMIENTO. Bailar.
NIVEL 3: ACCIONES REPETIDAS. Si le damos un instrumento y le
enseamos el movimiento podr seguir
tocando solo/a.
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NIVEL 4: META DIRIGIDA. Hace secuencias de pasos pero no de
acciones. Ej. Imita instrucciones con 2
3 pasos. Lo que no es voz, lo ignora.
NIVEL 5: VARIACIONES. Ej: cambia de instrumento por iniciativa
propia.
NIVEL 6: APRENDER HACIENDO. Puede inventar un ritmo y adaptar
una letra a una cancin que conoce.
Las personas enfermas de Alzheimer y demencias tienen afectados
componentes cognitivos e incluso
algunas de ellas padecen dicultades en habilidades psicosociales
y componentes psicolgicos.
PROBLEMAS COGNITIVOS
Nivel de alerta, orientacin, reconocimiento, tiempo de atencin,
iniciacin de la actividad, nalizacin de la
actividad, memoria, secuenciacin, categorizacin, formacin de
conceptos, operaciones intelectuales en el
espacio, aprendizaje, generalizacin.
DIFICULTADES EN HABILIDADES PSICOSOCIALES Y COMPONENTES
PSICOLGICOS
PSICOLGICOS: Valores, intereses y conceptos de si mismo.
SOCIALES: Ejecucin del rol. Conducta social, Habilidades
interpersonales, Expresin personal.
MANEJO DE S MISMO: Habilidades de afrontamiento, manejo del
tiempo, autocontrol.
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2.3. PLANIFICACIN DE LA INTERVENCIN
DETERMINAR LOS OBJETIVOS
ELECCIN DE LAS ACTIVIDADES
OBJETIVOS GENERALES
Mejorar el humor
Aumentar la participacin / interaccin
Dar la oportunidad de auto expresarse
Disminuir la percepcin de dolor
Disminuir el estrs / promover la distraccin
Aumentar la relajacin
Aumentar la toma de decisiones
Proporcionar confort y consuelo
Disminuir la ansiedad
Disminuir las respiraciones cortas
Reducir la agitacin
Aumentar la aceptacin del msico terapeuta
Mejorar la autoestima
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2.4. DESARROLLO DE LA INTERVENCIN
MTODOS: ACTIVOS Y PASIVOS
MTODOS ACTIVOS: implican una actividad externa. Ayudan a conocer
aspectos de personalidad. En la
msica proyectamos nuestros sentimientos y nuestra manera de
ser.
Actividades: Tocar un instrumento, cantar, bailar,
componer..
No es musicoterapia cualquier actividad en la que se realice
este tipo de acciones, para que lo sea es
necesario que estn enmarcadas dentro de un proceso
teraputico.
En las sesiones que se llevan a cabo en Uszheimer utilizamos el
canto como un procedimiento muy usual.
El canto es una tcnica muy utilizada en las sesiones en las
cuales participa un cierto numero de personas
(ms de 10).
CUALIDADES TERAPUTICAS DEL CANTO
A travs de la voz expresamos una gran gama de sentimientos.
Puede ser un mecanismo para sublimar tendencias.
Actividad ldica.
Ayuda en la reeducacin con personas que padecen problemas de
lenguaje.
Es una buena herramienta para socializar.
Permite trabajar las reminiscencias.
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OTRAS TCNICAS QUE SE UTILIZAN
Tcnicas activas de movimiento para la estimulacin motriz y
rtmica.
Tcnicas activas de improvisacin con instrumentos, en los que
trabajamos dilogos musicales con
instrumentos de percusin.
Tcnicas activas que incluyen la ejecucin del movimiento y el
control de la rtmica, ejecucin instrumental
y trabajo vocal.
Tcnicas de calentamiento, tanto fsico como vocal.
Tcnicas de control y coordinacin de movimientos en la motricidad
na.
El baile es utilizado en todas las sesiones de Musicoterapia.
Los miembros del grupo que no pueden bailar por su
condicin fsica siguen las pautas de las danzas folk desde la
silla acompaando con bastones rtmicos. El baile
ayuda a desarrollar la personalidad partiendo de una percepcin
global del individuo.
En el mbito fsico: como una actividad de movimiento, el baile
permite llegar de manera ms consciente
o ms inconsciente a componentes neuromusculares y de fuerza,
tales como: el equilibrio, la postura, la
coordinacin con uno mismo.
En el mbito psicolgico: seguir las pautas que se marcan desde el
exterior ayuda a ejercitar la memoria y
la atencin.
En el mbito social: cualquier danza tiene un simbolismo.
En cada uno de los grupos de Uszheimer se ha puesto letra en una
msica que hace referencia al grupo y al
centro. Es lo que llamamos himno del centro. Hay que decir, que
slo los miembros de uno de los grupos han
sido capaces de componer la letra por s mismos.
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MTODOS PASIVOS: implican una actividad interna.
Las Tcnicas pasivas de audicin musical tratan de provocar un
grado notable de estado de bienestar en la
persona.
CON LA AUDICIN MUSICAL SE PRETENDE:
Provocar recuerdos y sentimientos conscientes e
inconscientes.
Provocar cambios en las emociones y sentimientos.
Facilitar la expresin verbal de los sentimientos.
Facilitar el conocimiento emocional del/la enfermo/a.
Provocar cambios en el estado de nimo.
En este punto es importante dar a conocer el Principio de iso
del Psiquiatra Alsthler.
Segn este principio, se ha de utilizar una msica acorde con el
mood (estado de nimo del enfermo) y con
su tiempo mental para poder empezar a trabajar con el/la
enfermo/a.
Las personas enfermas con tendencias depresivas conectan mejor
si ponemos msica triste con ritmo lento.
Los enfermos manacos con estados eufricos y de exaltacin
conectan mejor con un tiempo rpido y
msica alegre.
En sesiones grupales se utiliza la audicin musical para trabajar
la tcnica de la reminiscencia. Esta tcnica
y actividad de comunicacin se centra en la memoria intacta o los
recuerdos del enfermo. La reminiscencia
permite a los/as pacientes mostrar qu recuerdan de su pasado y
qu era importante para ellos en su
vida.
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ORGANIZACIN DEL TRABAJO
TRABAJO INDIVIDUAL: permite conocer mejor al/la enfermo/a,
posibilita una relacin teraputica ms
personalizada y el tratamiento es ms preciso en relacin con sus
problemas.
TRABAJO EN GRUPO: permite la sociabilidad, se trabajan las
relaciones de convivencia. Es importante que
el grupo sea homogneo, que estas personas estn bien valoradas.
Cuanto ms grande sea el grado de
afectacin cognitiva, ms pequeo ha de ser el tamao del grupo.
En todas las sesiones grupales seguimos la misma estructura:
1. Presentacin: Cantamos el nombre de todos los/as participantes
de la sesin. El nombre es el que nos
diferencia e individualiza pero tambin nos vincula y socializa.
Los otros lo han de reconocer y pronunciar
para que lo reconozcamos.
2. Trabajar con el cuerpo y la voz. Para ello, realizamos muchos
ejercicios de calentamiento.
3. Cantar. Trabajar las reminiscencias y la orientacin a la
realidad.
4. Tocar instrumentos musicales teraputicamente. Seguidamente,
en algunas ocasiones, se intenta
realizar una improvisacin musical.
5. Bailar. Se pretende crear un momento ldico y de
distensin.
6. Despedida.
LAS SESIONES TIENEN UNA DURACIN MXIMA DE 1 HORA. SE REALIZAN
SIEMPRE EN EL
MISMO DA DE LA SEMANA Y A LA MISMA HORA.
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En una sesin se utilizan tcnicas adecuadas al nivel cognitivo de
la persona:
ORIENTACIN A LA REALIDAD
OBJETIVO: se basa en la idea de la repeticin de informacin para
aminorar la desorientacin y la
confusin a la vez que puede reforzar el aprendizaje.
ACTIVIDAD: en cada sesin cantamos durante 3 meses una cancin que
hace alusin a la estacin del
ao en que nos encontramos. Cada mes repasamos las estas que se
celebran y cantamos canciones
que hacen referencia a estas estas.
REMINISCENCIA
OBJETIVO: es una tcnica y una actividad de comunicacin que se
centra en la memoria intacta o los
recuerdos del/la paciente.
ACTIVIDAD: se trabaja a travs de la audicin y tambin del
canto.
CAMBIOS EN EL AMBIENTE
OBJETIVO: se modican los procedimientos en las tareas,
indicaciones, mbitos y se le ofrece asistencia
a la persona.
Se utiliza la capacidad de la persona cambiando el nivel de
exigencia.
ACTIVIDAD: si estamos trabajando ritmos y la persona ha perdido
la capacidad de repeticin, dejamos
que toque libremente y el msico terapeuta se limita acompaar. Si
estamos cantando y la persona no
recuerda la letra entonamos con la meloda.
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TRANSFERENCIA DE ENTRENAMIENTO
OBJETIVO: se concentra en disminuir dcits en lugar de acentuar
capacidades.
ACTIVIDAD: entrenamiento aislado de habilidades preceptuales en
tareas o ejercicios que impliquen estas
habilidades. Hemos aprendido un grupo de danzas folklricas que
repetimos en muchas sesiones.
ESTIMULACION COGNITIVA
OBJETIVO: conjunto de estmulos generados por la neuropsicologa
aplicada con nalidad rehabilitadora.
ACTIVIDADES: entrenamiento de habilidades preceptuales en tareas
o ejercicios que impliquen estas
habilidades. Ej: repetir secuencias, discriminar y clasicar
sonidos.
CON PERSONAS QUE PRESENTAN PROBLEMAS CONDUCTUALES, LAS
ACTIVIDADES INTENTAN
CREAR UN AMBIENTE PTIMO.
Si existe tensin o ansiedad, se crear un ambiente de seguridad,
tranquilidad, baja emocin
expresada y estimulacin dosicada.
Si el ambiente es complejo y confuso y existen sentimientos de
desorientacin, se crear un
ambiente organizado, simple y claro.
En un ambiente de confusin con ambiente despersonalizado,
intentaremos crear una atmsfera
de trato personalizado con pocos cambios e interaccin.
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2.5. REVISIN DE LA INTERVENCIN
EVALUACIN DE RESULTADOS
REVISIN DE LAS TCNICAS
Existe una hoja de registro de las actividades realizadas en
musicoterapia. Anexo.
En esta hoja queda registrado el tipo de actividad que se ha
realizado:
- AUDICIN
- CANTO (EXPRESIN VOCAL)
- TOCAR INSTRUMENTOS TERAPUTICAMENTE
- IMPROVISACIN MUSICAL
- BAILE
Tambin se recogen los niveles de: atencin-concentracin,
motivacin, interaccin con el/la msico
terapeuta e interaccin con los/as compaeros/as.
El registro del ultimo ao seala como la actividad con mas grado
de participacin el canto, seguido del baile,
audicin, tocar instrumentos teraputicamente y nalmente
improvisacin.
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Analizando estos resultados, podemos decir que la actividad que
ms se ha realizado ha sido el canto. El nmero
de sesiones en que los/as participantes realizan esta actividad
aumenta en el ltimo trimestre debido a ensayos
de canciones relacionadas con la Navidad. El baile tiene su
mximo nivel de participacin en febrero debido a las
estas de carnaval. En verano aumenta la participacin en
actividades relacionadas con la audicin. Se realizan
actividades de percepcin auditiva que tiene que ver con sonidos
de la naturaleza y tambin audiciones de
msicas de diferentes partes del mundo.
Tocar instrumentos musicales teraputicamente es una actividad
que se realiza sobre todo en verano con
instrumentos de percusin. Es una actividad que motiva mucho al
grupo y permite trabajar la interaccin entre
los miembros del grupo y con el/la msico terapeuta. El trabajo
con instrumentos permite calentar para trabajar
la improvisacin musical. La actividad de improvisacin permite
proyectarse en una experiencia a nivel personal
y utilizar una va de expresin no verbal. Tambin a nivel
socio-emocional permite trabajar la escucha y respeto a
los dems y facilita el sentimiento de pertenencia a un
grupo.
CANTO
TIMT
AUDICIN
IMPROVISACIN
BAILE
1ER TRIMESTRE 1 TRIMESTRE 3ER TRIMESTRE 4 TRIMESTRE
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30
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Es importante destacar que no es una actividad fcil de conseguir
con
personas que padecen problemas cognitivos.
El marco de referencia utilizando en el taller esta basado en
las
neurociencias, teoras cognitivas y de procesamiento de la
informacin. Partiendo del postulado bsico de que la
discapacidad cognitiva es una disfuncin psicolgica del
proceso de la informacin que provoca
limitaciones medibles en las tareas
cotidianas
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3. BIBLIOGRAFIA
BETS DE TORO,M (2000). Fundamentos de Musicoterapia. Madrid: Ed.
Mora
BONNY, H.& SAVARY,L. (1993). La Msica & su Mente. Ed.
Edaf. Madrid.
LA MUSICOTERAPIA en el tratamiento geritrico. Ruth Bright. Ed.
Bonum
ACCENT ON RHYTHM. Music Activities For The Aged by Donna
Douglass RMT-BC
EL LIBRO DE LA VOZ. Michael McCallion. Ed. Urano.
EL DIRECTOR DE CORO. J.A.Gallo, G. Graetzer, H.Nardi i A. Russo.
Ed. Ricordi.
APRENGUEM A FER CANTAR. Christian Wagner. Ed. Hogar del
Libro.
BUTLLET A.C.T.S.G. N3.
TRATADO DE MUSICOTERPIA. E. Thayer Gaston i altres. Ed.
Paids.
DEHM-GAUWERKY, B. (2002). Music therapy in the case of a patient
with extreme dementia Music
Therapy Today (online), August, available at
http://musictherapyworld.net
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4. ANEXO
SEGUIMIENTO DE LAS ACTIVIDADES DE MUSICOTERAPIA
ACTIVIDADES TOTAL
AUDICIN
Participacin
Atencin y concentracin
Motivacin
Interaccin profesional
Interaccin compaeros
CANTO-EXPRESIN VOCAL
Participacin
Atencin y concentracin
Motivacin
Interaccin profesional
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ACTIVIDADES TOTAL
TOCAR INSTRUMENTOS TERAPEUTICAMENTE
Participacin
Atencin y concentracin
Motivacin
Interaccin profesional
Interaccin compaeros
IMPROVISACIN MUSICAL
Participacin
Atencin y concentracin
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ACTIVIDADES TOTAL
BAILE Y MOVIMIENTO
Participacin
Atencin y concentracin
Motivacin
Interaccin profesional
Interaccin compaeros
SESIONES MEDIANA
AUDICIN
Participacin
Atencin y concentracin
Motivacin
Interaccin profesional
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Participacin
Atencin y concentracin
Motivacin
Interaccin profesional
Interaccin compaeros
SESIONES MEDIANA
IMPROVISACIN
Participacin
Atencin y concentracin
Motivacin
Interaccin profesional
Interaccin compaeros
BAILE
Participacin
Atencin y concentracin
Motivacin
Interaccin profesional
Interaccin compaeros
