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Su guía para los Beneficios de HealthyTNBabiesUtilícela junto con el Manual para Miembros.
Hablamos español y otros idiomas. Para obtener más información acerca de los formatos alternativos y servicios de interpretación, llame al 1-888-325-8386. Estos servicios son gratuitos para las personas inscritas.
Contactos importantes que debe conocer: Sitio web: bcbst.com
Servicios a los miembros: 1-888-325-8386, línea gratuita, TDD: 1-866-591-2908 (para las personas con discapacidades auditivas) De lunes a viernes, de 8 a. m. a 6 p. m., hora del Este.
Correo electrónico: [email protected].
Correo postal: BlueCross BlueShield of Tennessee 1 Cameron Hill Circle Chattanooga, TN 37402
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Obtenga información sobre sus beneficios para medicamentos recetados en el folleto del Programa de medicamentos recetados de CoverKids/HealthyTNBabies.
Índice
Descripción general del plan de seguro médico HealthyTNBabies 2
Su tarjeta de identificación de miembro de HealthyTNBabies 3
Cómo buscar proveedores de la red 4
Comprensión de su Declaración Mensual de Reclamaciones (MCS) 5
Comprensión de su Explicación de Beneficios (EOB) 6
Identifique los cargos innecesarios y evítelos 8
Recursos de atención médica al alcance de su mano en bcbst com 9
BlueAccessSM . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10
Derechos y responsabilidades de los miembros . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11
CaringStart® para nuevas mamás. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12
Text4Baby . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12
Biblioteca de información de salud . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13
Línea de enfermería Nurseline . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13
kidcentraltn.com . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13
Facebook®, Twitter® y BlueVoiceSM 14
Números telefónicos que se usan con mayor frecuencia Lado interno de la tapa posterior
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Descripción general del plan de seguro médico HealthyTNBabies
Le damos la bienvenida a HealthyTNBabies. HealthyTNBabies es parte de CoverKids, del programa Cover Tennessee, un plan de beneficios patrocinado por el estado que está diseñado para ofrecer cobertura donde antes no existían opciones de cobertura.
HealthyTNBabies ofrece cobertura por embarazo y complicaciones del embarazo a las embarazadas que reúnan los requisitos. El estado determinará la fecha de inicio de la cobertura. La cobertura finaliza después de los 60 días de atención posparto. Debe realizar las gestiones necesarias para que su recién nacido tenga la cobertura de CoverKids u otro programa de seguros.
La mejor manera de comprender las opciones de su plan HealthyTNBabies es consultar el Manual para Miembros. Si le envían actualizaciones o cambios, coloque esta información en el manual de modo que le sea fácil consultarla cuando la necesite.
¿Tiene preguntas? Llame a Servicios a los miembros en forma gratuita al 1-888-325-8386, de lunes a viernes, de 8 a. m. a 6 p. m., hora del Este, o envíe un correo electrónico a [email protected].
Línea TDD: 1-866-591-2908 (para las personas con discapacidades auditivas), de lunes a viernes, de 8 a. m. a 6 p. m., hora del Este.
Puede encontrar respuestas a muchas preguntas en nuestro sitio web, bcbst.com.
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Member ID
Group No. 119002RXBIN RXGRP BCTCOMM
610014
Copayments:
MATERNITY ONLY
HEALTHYTNBABIES A Cover Tennessee Program
TennCare NetworkSelect
CHRISTINA BHALL
ZXK123456789
PV $0
OV 5SPEC 5ER 5IPH 5RX $1/$3/$5
Members: See your memberhandbook for covered services.Possession of this card does notguarantee eligibility for benefits.Prior Authorization is required for admissions and selected medicalservices.Providers: File claims with localBlueCross and/or BlueShield Plan.
Members have limited or no benefits except when receiving services from a BlueCard PPO Network Provider.
bcbst.com
Member Service: Network Provider Outside Tennessee:
Eligibility/Prior Authorization:
1-888-325-8386
1-800-810-2583 (BLUE)
1-800-924-7141 Pharmacists: 1-800-922-1557
MATERNITY ONLYCOVERAGE ENDS ON LAST DAY OF MONTH FOLLOWING 60 DAYS POST-PARTUM
404 (01/14)
BlueCross BlueShield of Tennessee1 Cameron Hill Circle, Ste 0002Chattanooga, TN 37402-0002An Independent Licensee of theBlueCross BlueShield Association
BCBST provides administrativeservices only and does not assumeany financial risk for claims.
Su nombre
Su número de identificación
Su número de grupo
Consulte su tarjeta de identificación de miembro para determinar qué red de farmacias le corresponde
Su red (Red de Proveedores TennCareSelect) identifica en qué red del plan de salud está inscrita
Frente
Dorso
Su tarjeta de identificación de miembro de HealthyTNBabiesSu tarjeta de identificación de miembro la identifica como miembro de HealthyTNBabies que puede recibir los servicios autorizados.
Consejos sobre la tarjeta de identificación de miembro
• Siempre lleve consigo su tarjeta de identificación de miembro.• Protéjala del mal uso como lo haría con una tarjeta de crédito.• Muestre su tarjeta cada vez que reciba atención prenatal y medicamentos recetados.• Para obtener un reemplazo en caso de pérdida o robo de la tarjeta de identificación de miembro, visite el
autoservicio para miembros BlueAccess en nuestro sitio web, bcbst.com, o llame a Servicios a los miembros en forma gratuita al 1-888-325-8386 (TDD: 1-866-591-2908 para las personas con discapacidades auditivas), de lunes a viernes, de 8 a. m. a 6 p. m., hora del Este.
Lo identifica como miembro de la red BlueCard® para recibir atención médica de emergencia en todos los EE. UU. y en otros países
Sus montos de copago por diversos servicios de atención médica, si corresponde
Dirección del sitio web
Número de teléfono de Servicios a los miembros
El número al que debe llamar si se encuentra fuera de Tennessee
Número de teléfono para autorización previa
La tarjeta anterior es un ejemplo y quizá no refleje los beneficios exactos que están disponibles a través de su plan
Información sobre las autorizaciones previas
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Cómo buscar proveedores de la redHealthyTNBabies utiliza la Red de Proveedores TennCareSelect. Su red aparece impresa en su tarjeta de identificación de miembro. Siempre utilice Proveedores de la Red, incluidas farmacias, proveedores de equipos médicos duraderos (si están cubiertos), centros de enfermería especializada y proveedores de terapia de infusión a domicilio.
Los Proveedores de la Red acordaron aceptar nuestra lista de cargos por sus servicios. Estos descuentos hacen posible que su plan de seguro médico cubra una mayor parte de las reclamaciones que sus proveedores presentan. HealthyTNBabies no paga los servicios que no sean por emergencia que se reciban de proveedores fuera de la red. Usted será responsable del monto total que le cobren los proveedores que no estén dentro de la Red de Proveedores TennCareSelect.
Cómo buscar médicos
La herramienta “Find a Doctor” (Busque un doctor) en bcbst.com es la mejor manera de encontrar la lista más actualizada de médicos, hospitales y proveedores. Consulte la página 9 para averiguar cómo utilizar Find a Doctor. Otra forma de buscar un médico es llamar a Servicios a los miembros en forma gratuita al 1-888-325-8386, de lunes a viernes, de 8 a. m. a 6 p. m., hora del Este.
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Busque lo siguiente
Su Declaración Mensual de Reclamaciones (Monthly Claims Statement, MCS) brinda información importante sobre sus reclamaciones procesadas por BlueCross BlueShield of Tennessee. Su MCS es un resumen de sus reclamaciones prenatales durante un mes. La declaración se enviará cuando tenga una o más reclamaciones pagadas a los proveedores en su nombre en un período de 28 días. Usted recibirá su MCS por correo electrónico. Consulte “Prefer Paperless?” (¿Prefiere no usar papel?) de la sección BlueAccess en la página 10, a fin de obtener información sobre cómo inscribirse para recibir los comunicados en línea.
Comprensión de su Declaración Mensual de Reclamaciones (MCS)
Resumen actual de sus reclamaciones médicas durante un mes.
Información transparente sobre lo que se debía, lo que se pagó y quién lo hizo.
Cómo comunicarse con nosotros en línea o por teléfono.
El MCS que se muestra a la derecha es un ejemplo y quizá no refleje los beneficios que están disponibles a través de su plan.
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Comprensión de su Explicación de Beneficios (EOB)
¿Qué es una EOB?Su Explicación de Beneficios (Explanation of Benefits, EOB) brinda información importante sobre sus reclamaciones procesadas por BlueCross BlueShield of Tennessee. Su EOB aparece publicada en bcbst.com siempre que usted o un proveedor presente una reclamación por sus beneficios de atención médica y BCBST haya finalizado el procesamiento de esa reclamación.Visite bcbst.com y utilice su servicio de BlueAccess para ver hasta 18 meses de sus declaraciones de EOB en cualquier momento. Debido a que están disponibles en línea, usted puede ver sus EOB en el momento en que se publican en BlueAccess.Crear su cuenta de BlueAccess es un proceso rápido y fácil, y las instrucciones aparecen en nuestro sitio web, bcbst.com. Incluso, puede suscribirse a un servicio gratuito por medio del cual recibirá un aviso por correo electrónico cada vez que se publique una declaración de EOB nueva en su cuenta segura de BlueAccess. Otras características de BlueAccess le permiten ver los detalles de su cobertura, y también el historial de reclamaciones recientes, pedir tarjetas de identificación de reemplazo y más.Recuerde: Su EOB no es una factura. Usted debe utilizar esta información para coordinar su(s) pago(s) a sus proveedores. (Consulte la casilla 13 en el ejemplo de EOB de la próxima página).
Términos útiles que debe conocer 1. Fecha de procesamiento:
La fecha en que BlueCross BlueShield of Tennessee procesó su reclamación (será diferente de la fecha en que se recibió la atención).
2. Número de reclamación: El número único asignado a cada reclamación. Si tiene preguntas
sobre su reclamación o EOB, tenga este número a mano cuando llame o cuando use BlueAccess en nuestro sitio web, en bcbst.com.
3. Fecha de recepción: La fecha en que BlueCross BlueShield of Tennessee recibió la reclamación.
4. Número del grupo: Un número exclusivo de la cuenta del plan. Esta información debe coincidir con el número de grupo de su tarjeta de identificación de miembro.
5. Número de identificación: El número de identificación la identifica a usted como la persona cubierta por el plan. Esta información debe coincidir con el número de identificación de su tarjeta de identificación.
6. Nombre del paciente: El nombre de la persona que recibió el (los) servicio(s) de atención médica.
7. Fecha del servicio: La(s) fecha(s) real(es) en que el paciente recibió el (los) servicio(s) de atención médica del proveedor.
8. Nombre del proveedor: El nombre del proveedor de atención médica que presentó la reclamación. El proveedor puede ser un médico, un especialista, un hospital, un laboratorio, una clínica u otro centro médico.
9. Información de contacto: Donde debe llamar si tiene preguntas. Para obtener respuestas a sus preguntas, también puede usar BlueAccess en nuestro sitio web, en bcbst.com. (Consulte la página 10 para obtener información sobre BlueAccess).
10. Cargos presentados: El monto facturado por su proveedor de
atención médica.11. Beneficios totales brindados/
Ahorros de la red: El monto total que BlueCross BlueShield of Tennessee le pagó a usted o su proveedor más el monto ahorrado por usar un proveedor de la red (si corresponde).
12. Otros beneficios del seguro: El monto pagado por un segundo proveedor de seguros. Solamente corresponde si el paciente tiene también otro seguro médico.
13. Monto adeudado: Los cargos no pagados por BlueCross BlueShield of Tennessee. Este es el monto que usted adeuda al médico o centro médico.
14. Ahorros de la red: El monto ahorrado por utilizar un proveedor de la Red TennCareSelect.
15. Monto del deducible: No corresponden deducibles a HealthyTNBabies.
16. Copago (si corresponde): El monto del copago que usted debe pagar al proveedor al momento del servicio.
17. Sin cobertura: Cualquier parte de los cargos presentados sin cobertura de su plan de beneficios. Es posible que su proveedor le facture estos cargos.
18. Notas: Códigos para dirigir su atención a mensajes específicos sobre los cargos detallados.
19. Pago al proveedor: El monto que BlueCross BlueShield of Tennessee pagó a su médico, cuidador o centro médico.
20. Total: El total para cada columna respectiva.
21. Estado de la cuenta: Información sobre el estado de los límites de su beneficio anual de HealthyTNBabies, si corresponde.
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Esta EOB es un ejemplo y quizás no refleje la información exacta que aparece en su EOB
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Su cobertura de HealthyTNBabies está diseñada para ayudarla a predecir sus costos de atención médica al cobrarle un determinado copago por los servicios cubiertos que preste un proveedor de la Red TennCareSelect.
Los cargos de facturación de saldos son imprevistos, y HealthyTNBabies quiere ayudarla a evitarlos.
¿Qué es la facturación de saldos? Supongamos que recibe un servicio de atención médica de un proveedor de la Red TennCareSelect. Su plan de seguro médico paga un determinado monto al médico que proporcionó el servicio. Sin embargo, después, el médico dice que el servicio cubierto cuesta más de lo que permite el plan y le cobra la diferencia a usted. Eso es la facturación de saldos.
Usted está protegida de la facturación de saldos si recibió atención de un médico, hospital u otro proveedor de la red. Si usted tiene copagos, estos igualmente son su responsabilidad.
¿Por qué se produce la facturación de saldos? Son varios los motivos por los que un médico o proveedor podría cobrarle un monto de saldo en la facturación. El cargo podría ser erróneo. O bien el proveedor puede presentar la reclamación tarde y, mientras tanto, a usted le envían una factura antes de que el proveedor reciba el pago de nosotros. O bien el proveedor quizás no participe en la Red de Proveedores TennCareSelect.
Es importante que revise sus facturas médicas con detenimiento.
Identifique los cargos innecesarios y evítelos
¿Qué debo hacer si me facturan un saldo?Si recibe una facturación de saldos de un proveedor de su red, dé estos pasos antes de enviar dinero:
Consulte su Explicación de Beneficios (EOB). Aquí se indicará claramente “Usted debe al proveedor”, seguido del monto que debe por el (los) servicio(s) de atención médica que recibió. Para quienes tienen copagos, este será su monto de copago. Puede ver sus EOB en línea, en las páginas de autoservicio para miembros de BlueAccess en bcbst.com.
Llame al consultorio del proveedor si el monto que se indica en su EOB que usted adeuda por un servicio no coincide con lo que el proveedor dice que usted adeuda. Pida al personal del proveedor que revise su ficha para averiguar por qué le facturaron ese servicio a usted en lugar de al asegurador.
Llame a Servicios a los miembros en forma gratuita al 1-888-325-8386 si el proveedor insiste en que el cargo es su responsabilidad. Un representarse puede verificar si todos los pagos son adecuados. Recuerde que su proveedor puede facturarle a usted cualquier servicio que no esté cubierto por su plan de beneficios.
Evite la facturación de saldos. Recurra a los proveedores de la red para obtener los servicios cubiertos por su plan maternal HealthyTNBabies. Si le facturan un saldo, dé los pasos mencionados para cuestionar el cargo.
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HealthyTNBabies está para ayudarla las 24 horas del día, los 7 días de la semana, a través del sitio web rediseñado, en bcbst.com. Casi todos los servicios para los miembros están a su disposición allí, para que usted pueda obtener acceso a la información cuando le resulte conveniente. También puede comunicarse con Servicios a los miembros al 1-888-325-8386 durante el horario comercial, si así lo prefiere. Algunas de las características de bcbst.com son, entre otras:
• Manage My Plan (Administrar mi plan)Encuentre herramientas fáciles de usar para el consumidor, que lo ayudan a comparar proveedores y a ahorrar costos. Puede presentar una reclamación, o revisar el estado, y descargar muchos de los formularios que necesita. Incluso, puede averiguar el precio de un medicamento y buscar alternativas genéricas.
• Health & Wellness (Salud y bienestar)Obtenga más información sobre la atención preventiva que usted y sus seres queridos necesitan. Encuentre consejos para tener buena salud y estado físico, y conservarlos.
• Find a Doctor (Busque un doctor)Esta herramienta fácil de usar lo ayuda a encontrar profesionales, establecimientos y otros servicios médicos ubicados en su área. Siga las instrucciones en línea para ingresar su ubicación y seleccione el tipo de médico, hospital o servicio que busca. Tenga a mano su tarjeta de identificación de miembro.
Ingrese a Find a Doctor desde la página de inicio de nuestro sitio web (vea la fotografía de arriba). De otro modo, puede ingresar a través de BlueAccess, nuestras páginas web personalizadas y convenientes, exclusivas para los miembros. Obtenga más información sobre BlueAccess en la página 10.
Recursos de atención médica al alcance de su mano en bcbst.com
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BlueAccess en bcbst.comInicie sesión en BlueAccess, la parte segura de nuestro sitio web. BlueAccess está personalizado y le muestra los detalles específicos de su plan.
Para ingresar a su página personal de BlueAccess:• Tenga preparada su tarjeta de identificación de
miembro de HealthyTNBabies.• En la pantalla de apertura de bcbst.com, vaya a
BlueAccess Login/Registration (Inicio de sesión/Registro en BlueAccess), que está en el lado derecho de la página, y haga clic en ‘Register now!’ (¡Regístrese ahora!).
• Seleccione ‘Member’ (Miembro) e ingrese su información.
¿Qué puede hacer en BlueAccess?• Enviar y recibir mensajes sobre su plan• Revisar las reclamaciones recientes• Encontrar sus saldos, incluidos los deducibles• Consultar sus beneficios antes de recibir servicios• Pedir una identificación nueva si perdió o le robaron
la que tenía• Comparar costos de hospitales, médicos y
medicamentos• Elegir entre correo electrónico o correo postal para
los comunicados• Conversar en línea con un enfermero las 24 horas del
día, los 7 días de la semana• Mirar videos sobre temas de salud• Realizarse un análisis de salud personal• Inscribirse en el programa de acondicionamiento
físico WalkingWorks• Utilizar el programa BluePerks para obtener
descuentos de hasta el 50%, disponibles solo para los miembros, en una gran variedad de productos y servicios relacionados con la salud
• Y mucho más...
Instale la aplicación de BlueCross, myBlueTNSM
Vea en su teléfono inteligente o tableta la misma información que está disponible en BlueAccess. Descargue la aplicación de iTunes® o Google Play® y luego ingrese la información de su tarjeta de identificación de miembro de BlueCross.
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Conozca sus derechos y responsabilidadesHealthyTNBabies sabe que es importante que usted comprenda cómo funciona el plan de seguro médico de su hijo. Como miembros del plan, usted y su hijo tienen derecho a:• Ser tratados con respeto• Elegir su médico y el médico de su recién nacido• Comunicarse con HealthyTNBabies por cualquier
pregunta que tenga sobre su atención por maternidad
• Hablar con su médico sobre el tratamiento• Realizar una queja sobre la atención de su hijo
HealthyTNBabies y su médico trabajarán juntos para proporcionarle tratamiento. Para proporcionar el mejor tratamiento, necesitamos que usted haga lo siguiente:• Sea honesta acerca de sus afecciones médicas• Siga los planes de atención que recibe de su médico• Asegúrese de que usted y su hijo tomen los
medicamentos según lo indicado
• Use la sala de emergencias del hospital para casos de emergencia solamente
• Lea los folletos y documentos que recibe de su médico y del médico de su hijo
Al trabajar junto con su médico y HealthyTNBabies, podemos cumplir con sus objetivos de tratamiento.
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Recursos GRATUITOS para futuras mamás
Nuestro programa de atención prenatal CaringStart le ayuda a saber cómo cuidarse mientras está embarazada. El objetivo es prevenir un nacimiento prematuro u otros problemas de salud para usted y su bebé.
l El programa es voluntario y usted obtiene elegibilidad automáticamente cuando se convierte en miembro de HealthyTNBabies.
l Visite a su médico tan pronto crea que está embarazada, hable del programa CaringStart y pídale que la ayude a inscribirse, o llame al 1-888-416-3025 para inscribirse usted misma.
l Una vez que se inscriba, la llamará su enfermera de CaringStart. Usted puede abandonar el programa en cualquier momento llamando al mismo número.
l CaringStart no reemplaza a su médico. Trabajamos junto con su médico para desarrollar el mejor plan de atención para usted y su bebé.
l Proporcionamos un examen médico que puede identificar riesgos de salud a principios del embarazo.
l Los enfermeros de CaringStart con experiencia en obstetricia:
▫ Estarán disponibles por teléfono para responder
sus preguntas e inquietudes. ▫ Coordinarán la atención con su(s) médico(s) para asegurarse de que usted obtenga los servicios correctos en el momento adecuado. ▫ Le proporcionarán material educativo y apoyo. ▫ Pueden brindarle información sobre servicios de la comunidad que brinden asistencia y transporte a las citas con el médico (ellos no pueden coordinar el transporte por usted).
¿Tiene preguntas? Comuníquese con CaringStart en forma gratuita al 1-888-416-3025, de lunes a viernes, de 8 a. m. a 6 p. m., hora del Este.
Text4baby® Text4baby le enviará semanalmente mensajes de texto GRATUITOS acerca de cómo tener un embarazo saludable y un bebé sano.
• Para empezar, solo debe enviar un mensaje de texto con la palabra “BABY” (o “BEBÉ” para español) al número “511411”.
• O puede registrarse en línea en text4baby.org.
Text4baby es un programa educativo de la National Healthy Mothers, Healthy Babies Coalition (Coalición nacional de madres sanas y bebés sanos), suministrado por Voxiva Corporation, una compañía independiente que no brinda productos ni servicios con la marca BlueCross BlueShield.
• Biblioteca telefónica de información de salud*¿Necesita información de salud? Ya investigamos por usted. Encuentre mensajes grabados sobre más de 1200 temas de salud, disponibles las 24 horas del día, los 7 días de la semana, en la Biblioteca de información de salud (Health Information Library, HIL). Para obtener acceso a la HIL:
▫ Llame al 1-800-999-1658 en forma gratuita, en cualquier momento. ▫ Un mensaje de voz atenderá su llamada y le dará instrucciones sencillas. ▫ Si conoce el código de cuatro dígitos del tema que desea escuchar, puede ingresar ese número. ▫ Si no conoce el código, solo diga el nombre del tema. El sistema automático rápidamente buscará cualquier mensaje sobre el tema que solicite. ▫ Puede obtener acceso al índice de todos los temas y códigos en bcbst.com. ▫ Hay muchos temas disponibles en español también.
La Biblioteca de información de salud es suministrada por McKesson Corporation. McKesson es una compañía independiente que brinda tecnología de información sobre atención médica para BlueCross BlueShield of Tennessee.
• Línea de enfermería Nurseline*Llame a nuestra línea de enfermería Nurseline, en forma gratuita, disponible las 24 horas del día, los 7 días de la semana, al 1-866-904-7477. Con acceso ilimitado a información de salud en cualquier momento del día o de la noche a través de Nurseline, usted puede hablar en forma privada con un enfermero titulado sobre cualquier inquietud de salud que pudiera tener.
La línea de enfermería Nurseline, disponible las 24 horas del día, los 7 días de la semana, ofrece asesoramiento de salud suministrado por Infomedia Group Inc. que opera como Carenet Healthcare Services, una compañía independiente que no brinda productos ni servicios con la marca BlueCross BlueShield of Tennessee.
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*Consulte Números telefónicos que se usan con la mayor frecuencia en HealthyTNBabies
kidcentral tnEl Gabinete del gobernador para menores ha lanzado kidcentral tn. El sitio web de este programa, kidcentraltn.com, es una solución integral para que las familias de Tennessee accedan a recursos e información importante suministrados por los departamentos estatales.
Algunas características de kidcentraltn.com incluyen lo siguiente:• Aplicación GRATUITA de kidcentraltn.com para
dispositivos móviles.• Vínculos a sitios del Seguro Social, CoverKids,
TennCare, WIC y muchos más.• Función de búsqueda que la ayuda a encontrar
información sobre salud, educación, desarrollo y ayuda.
Construimos cimientos para construir el futuro: encuentre los recursos que necesita en kidcentraltn.com.
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¿Quiere dar su opinión? Infórmenos en BlueVoiceSM
Buscamos: ¡Sus opiniones! Recompensa: ¡Premios en efectivo!¡Estamos buscando personas como usted para que se unan a BlueVoice y hagan la diferencia! BlueVoice es nuestro panel de investigación en línea y el lugar en el que escuchamos la voz de nuestros miembros. Queremos conocer sus pensamientos y opiniones para que podamos comprender mejor lo que es importante para usted y su familia.
Una vez que usted se convierta en un panelista de BlueVoice, nos comunicaremos con usted por correo electrónico una o dos veces por mes para que participe en encuestas en línea. No es necesario que participe en todas las encuestas. Sin embargo, los participantes elegibles que completan una encuesta ingresarán en sorteos de premios en efectivo.
Usted habla. Nosotros escuchamos. Regístrese hoy y hágase oír.
Temas oportunos en TwitterEs fácil mantenerse actualizado sobre una variedad increíblemente amplia de temas de BlueCross BlueShield of Tennessee en Twitter.
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bluevoicetn com
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Números telefónicos que se usan con la mayor frecuencia en HealthyTNBabies
Servicios a los miembros: 1-888-325-8386Línea TDD: 1-866-591-2908 (para las personas con
discapacidades auditivas)Correo electrónico: [email protected]
Sitio web: bcbst.com*Línea de enfermería Nurseline: 1-866-904-7477
*Biblioteca telefónica de información de salud: 1-800-999-1658Apelación sobre los beneficios de medicamentos: 1-888-343-4232 (número de fax)
Administración de atención médica: 1-800-225-8698Administración para el control de enfermedades
CareSmart®: 1-888-416-3025
CaringStart para futuras mamás: 1-888-416-3025Para preguntas sobre elegibilidad, inscripción y
renovación: 1-866-620-8864
Tenga plena seguridad de las decisiones justas sobre su atención BlueCross BlueShield of Tennessee y HealthyTNBabies trabajan duro para lograr y mantener su confianza. Cuando es posible, deseamos ser como un libro abierto en lo que respecta a la manera en que tomamos las decisiones. Para autorizaciones previas y otras decisiones de atención médica, tenemos en cuenta dos factores: si la atención o el servicio sugerido es adecuado para su afección y si su plan lo cubre. Rechazar la atención, servicio o cobertura no implica que BlueCross BlueShield of Tennessee dará una recompensa de ninguna forma para nadie, ya sean empleados, proveedores y profesionales médicos contratados.
Para su tranquilidad sobre la justicia de las decisiones, BlueCross BlueShield of Tennessee ofrece muchas formas de abordar las inquietudes que pueda tener. Puede realizar apelaciones, quejas formales o reclamaciones sobre sus profesionales de atención médica, la atención que recibe o la red de su plan. Puede esperar una respuesta a sus inquietudes dentro de un plazo razonable. Tiene el derecho a apelar formalmente esta respuesta en caso de que no sea aceptable. Si no se autorizó una solicitud de atención o servicio, también puede hacer que una organización de revisión independiente realice una revisión de dicha decisión, y BlueCross BlueShield of Tennessee deberá respetar la decisión de esa organización.
BlueCross BlueShield of Tennessee1 Cameron Hill Circle | Chattanooga, TN 37402
bcbst.com
HTNB-020 (6/14)
¿Necesita ayuda en estos idiomas: (árabe); (bosnio); (curdo-badinani); (curdo-sorani); (somalí); español (español); (vietnamita)?
La atención en otro idioma y los servicios a los miembros de CoverKids son gratuitos en el 1-888-325-8386, de lunes a viernes, de 8 a. m. a 6 p. m., hora del Este. Para obtener ayuda por TDD/TTY, llame al 1-866-591-2908. Las leyes federales y estatales protegen sus derechos. No permiten que ninguna persona sea tratada de manera diferente por motivos de raza,
idioma, sexo, edad, color, lugar de nacimiento o discapacidad. ¿Necesita ayuda? Llame gratuitamente a la Office of Non-Discrimination Compliance (Oficina de Cumplimiento de la No Discriminación) al 1-855-286-9085. Los usuarios de TTY pueden marcar 711 y solicitar hablar con el 855-286-9085.
BlueCross BlueShield of Tennessee, Inc., un licenciatario independiente de BlueCross BlueShield Association
