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UTILIDAD DE LAS CADENAS LIGERAS LIBRES KAPPA
EN LÍQUIDO CEFALORRAQUÍDEO
EN LA EVOLUCIÓN A ESCLEROSIS MÚLTIPLE
Sandra Elena Pérez (1), Cristina Agulló Roca (1), Alba Alonso Prada (1), María José Aldegunde Rodríguez (1),
Ana Isabel Martín Martín (1), Yasmina El Berdei Montero (2), Teresa Contreras Sanfeliciano (1)
(1) Servicio de Análisis Clínicos y Bioquímica Clínica
(2) Servicio de Neurología
LABCLIN2019
Introducción
Enfermedad autoinmune crónica del SNC
Inflamación
Desmielinización
Daño axonal Etiología desconocida
Adultos jóvenes, mujeres
Impacto negativo en calidad de vida
SÍNDROME CLÍNICAMENTE AISLADO
(SCA)Evolución a EM
No evolución
ESCLEROSIS MÚLTIPLE
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Introducción
DIAGNÓSTICO EM
Criterios de McDonald (2010)
Diseminación lesiones
ESPACIO y TIEMPO
+Estudio de bandas
oligoclonales en LCR
Cadenas ligeras libres kappa
(CLL-κ)Identificación pacientes probabilidad
evolución de SCA a EM
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Objetivos
Obtención del punto de corte de las CLL-κ en LCR y del índice kappa en nuestra población
Evaluación de su utilidad clínica en la conversión de SCA a EM
1.
2. LABCLIN2019
Material y Métodos
Análisis estadístico (SPSS Statistics)
Estudio retrospectivo:
Muestras suero y LCR
99
Controles
103
Pacientes
33
SCA
70
EM
CLL-κ turbidimetría (Optilite, Binding Site)
Albúmina LCR nefelometría (Dimension Vista, Siemens)
Albúmina suero colorimetría (Cobas 8000, Roche)
Bandas oligoclonales isoelectroenfoque (Hydrasys, Sebia)
Análisis de curvas ROC
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Resultados
CLL-κ LCR
PC = 1,07
Índice Kappa
PC = 15,42
AUC = 0,879
S = 85,7%
E = 79,8%
AUC = 0,916
S = 88,6%
E = 87,9%
* Mediana y rango intercuartílico (p<0,001)
Pacientes 37,9 años y 70,9 % ♀
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Conclusiones
La determinación de CLL-κ en suero y LCR es una técnica rápida y
automatizable frente al estudio de bandas oligoclonales.
Los resultados muestran diferencias significativas entre controles y pacientes tanto en
las CLL-κ como en el índice kappa. Valores elevados de estos parámetros nos
pueden indicar un alto riesgo de conversión de SCA a EM.
Los puntos de corte obtenidos muestran niveles buenos de sensibilidad y
especificidad, sobre todo para el índice kappa.
Sería recomendable aumentar el número de pacientes en seguimiento con SCA y
continuar su evaluación.
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MUCHAS GRACIAS
LABCLIN2019