UTILIDAD DIAGNÓSTICA MORFOLOGÍA OVALADA: Segundo mejor valor predictivo negativo de todos los descriptores ecográficos. RESULTADOS Y DISCUSIÓN SISTEMA

UTILIDAD DIAGNÓSTICA

MORFOLOGÍA OVALADA: Segundo mejor valor predictivo negativo de todos los descriptores ecográficos.

RESULTADOS Y DISCUSIÓN

SISTEMA BI-RADS®-ECOGRAFÍA

MORFOLOGÍA VPP (%) VPN (%)

OVALADA 1 / 3 / 3 99 / 97 / 97

REDONDEADA 7 / 20 / 10 93 / 75 / 90

IRREGULAR 38 / 40 / 43 62/ 60 / 57

MORFOLOGÍA IRREGULAR: 182/184 lesiones malignas presentaron morfología irregular y 301/417 benignaspor lo que no es un criterio útil para diferenciarlas .




ORIENTACIÓN VPP (%) VPN (%)

PARALELA 16 / 12 / 9 84 / 88 / 91

ANTIPARALELA 54/ 54 / 53 46 / 46 / 47

ORIENTACIÓN: El que una lesión sea paralela a la superficie cutánea sugiere benignidad por su alto VPN.




LÍMITES DE LA LESIÓN VPP (%) VPN (%)

ABRUPTA 14 / 19 / 10 86 / 81 / 90

HALO ECOGÉNICO 71/ 61 / 71 29 / 39 / 29

LÍMITES ABRUPTOS: sugiere benignidad por su alto VPN.


MARGEN VPP (%) VPN (%)

CIRCUNSCRITO 0 / 2 / 3 100 / 98 / 97

INDISTINTO 61 / 60 / 67 39 / 40 / 33

ANGULADO 50 / 56 / 44 50 / 44 / 56

MICROLOBULADO 31 / 38 / 37 69 / 62 / 63

ESPICULADO 80 / 85 / 77 20 / 15 / 23

MARGEN CIRCUNSCRITO: Presentó el VPN más elevado de todos los criterios estudiados.

MARGEN ESPICULADO: De las 144 lesiones que tuvieron el margen espiculado, 114 fueron malignas.




PATRÓN ECOGRÁFICO VPP (%) VPN (%)

ANECOICO - -

HIPERECOICO 20 / 37 / 20 80 / 63 / 80

COMPLEJO 36 / 32 / 35 64 / 68 / 65

HIPOECOICO 33 / 31 / 32 67 / 69 / 68

ISOECOICO 15 / 21 / 24 85 / 79 / 76

PATRÓN ANECOICO: No valorado. Sólo presente en los quistes simples.

PATRÓN HIPOECOICO: El más frecuente. No permite diferenciar entre lesiones benignas (316/417) y malignas (163/184).




HALLAZGOS ACÚSTICOS POSTERIORES VPP (%) VPN (%)

SIN HALLAZGOS 21 / 16 / 20 79 / 84 / 80

REFUERZO 18 / 14 / 19 82 / 85 / 81

SOMBRA 52 / 53 / 56 48 / 47 / 44

COMBINADO O MIXTO 48 / 57 / 57 52 / 43 / 43

SOMBRA POSTERIOR: Aunque clásicamente se ha considerado un signo de malignidad, sus valores predictivos no permitieron diferenciar las lesiones benignas de las malignas para ninguno de los tres observadores.




CAMBIOS EN LOS TEJIDOS

CIRCUNDANTES VPP (%) VPN (%)

CONDUCTOS 60 / 62 / 50 40 / 38 / 50

LIGAMENTOS DE COOPER 86 / 73 / 83 14 / 27 / 17

EDEMA 82 / 69 / 80 18 / 31 / 20

DISTORSIÓN ARQUITECTURAL 81 / 77 / 85 19 / 23 / 15

ENGROSAMIENTO CUTÁNEO68 / 57 / 73 32 / 43 / 27

RETRACCIÓN O55 / 40 / 57 45 / 60 / 43

La retracción de los ligamentos de Cooper, el edema de los tejidos periféricos y la distorsión arquitectural presentaron los mayores valores predictivos positivos

FOCAL O DIFUSO

IRREGULARIDAD CUTÁNEA




CALCIFICACIONES VPP (%) VPN (%)

AUSENCIA O MACROCALCIFICACIONES - -

MICROCALCIFICACIONES- -

MICROCALCIFICACIONES52 / 50 / 55 48 / 77 / 45

FUERA DEL NÓDULO

DENTRO DEL NÓDULO




VASCULARIZACIÓN VPP (%) VPN (%)

AUSENTE O NO VALORADA 46 / 48 / 52 54 / 52 / 48

DENTRO DEL NÓDULO 56 / 57 / 50 44 / 43 / 50

ADYACENTE AL NÓDULO - -

AUMENTO DIFUSO EN EL- -

Ningún patrón de vascularización es específico para el diagnóstico.

TEJIDO CIRCUNDANTE



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