7/23/2019 V3 Formulario de Seguimiento
1/2
Ncleo_______________ Nmero de la visita: ______
Fecha: _________________ Responsable de la visita:
____________________
Objetivo de la visita:
Compromisos anteriores:
Observaciones
Fecha de la siguiente visita: _________________ Hora:
_________________
Firma del animador/a___________________________________
Firma Coordinadora Animadoras:
________________________________________________
Ncleo ______________ Nmero de la visita: _____
Fecha: _________________ Responsable de la visita:
____________________
Objetivo de la visita:
Compromisos anteriores:
Observaciones
Fecha de la siguiente visita: _________________ Hora:
_____________
F Firma del animador/a___________________________________
Firma Coordinadora Animadoras:
________________________________________________
FOR!"AR#O $% &%'!##%N(O $% )#(A& $O#C#"#AR#A& A
FA#"#A&
*+ ,Aspectos a observar: *+ Actitud de la -amilia. + Relaci0n
-amiliar,-amilia con la/el ni1a/o/padre/madre/ o tutor. 2+
3r4cticas de crian5a. 6+3r4cticas de juego 7 relacionamiento del
NN. 8+ Condici0n de lavivienda. 9+&alubridad e higiene. +
&ituaci0n de violencia intra-amiliar. ;altrato in-antil.
alcohol. *+ &eguridad del entorno local/entreotros?+
+ @Cumpli0 con los compromisos de la visita anterior
2+ Compromisos asumidos para la pr0Bima visita:
6+ @$e uD tema le gustarEa tener m4s in-ormaci0n para ue su
-amilia
se desarrolle mejor
8+ @C0mo se sinti0 al recibir la visita
9+ @uD sugiere para ue la pr0Bima visita sea mejor
*+ ,Aspectos a observar: *+ Actitud de la -amilia. + Relaci0n
-amiliar,-amilia con la/el ni1a/o/padre/madre/ o tutor. 2+
3r4cticas de crian5a. 6+3r4cticas de juego 7 relacionamiento del
NN. 8+ Condici0n de lavivienda. 9+&alubridad e higiene. +
&ituaci0n de violencia intra-amiliar. ;altrato in-antil.
alcohol. *+ &eguridad del entorno local. entreotros?+
+ @Cumpli0 con los compromisos de la visita anterior
2+ Compromisos asumidos para la pr0Bima visita:
6+ @$e uD tema le gustarEa tener m4s in-ormaci0n para ue su
-amilia
se desarrolle mejor
8+ @C0mo se sinti0 al recibir la visita
9+ @uD su iere ara ue la r0Bima visita sea me or
