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Programa de Psicología
VALIDACIÓN POR JUECES DE
UN PROTOCOLO PARA LA
EVALUACIÓN
NEUROPICOLOGICA EN
INFANCIA MEDIA
i VALIDACIÓN POR JUECES DE UN PROTOCOLO PARA LA EVALUACIÓN
NEUROPSICOLÓGICA EN LA INFANCIA MEDIA
Lina María Rizzo Esquivia
Sara Ester Puello Rodríguez
Sindi Vanesa Cardona Cardona
Docente asesor:
Víctor Manuel Pardo Maza
Universidad de San Buenaventura
Facultad de Educación, Ciencias Humanas y Sociales
Programa de Psicología
Cartagena, Bolívar
2019
ii Tabla de contenido
Resumen .......................................................................................................................................... v Introducción .................................................................................................................................... 1 Planteamiento del problema ............................................................................................................ 3
Formulación del Problema: ......................................................................................................... 5
Justificación .................................................................................................................................... 6 Objetivos ......................................................................................................................................... 9
Objetivo General: ........................................................................................................................ 9 Objetivos Específicos: ................................................................................................................ 9
Marco Teórico ............................................................................................................................... 10
Pruebas e Instrumentos ............................................................................................................. 13
El inventario de Desarrollo Battelle (BDI) (Newborg, Stock, Wnek, Guidubaldi y Svinicki,
1998). .................................................................................................................................... 13 Evaluación neuropsicológica infantil (ENI) (Matute, Esmeralda Roselli, Mónica Ardila,
Alfredo). ................................................................................................................................ 14 CUMANIN, Cuestionario de Madurez Neuropsicológica Infantil. ...................................... 14
NEPSY-II (Marit Korkman, Ursula Kirk y Sally Kempt). ................................................... 15 ABC de Laurence Filho. ....................................................................................................... 15 Batería Neuropsicológica de Halstead-Reitan (Halstead-Reitan Neuropsychological Battery)
(HRNB) elaborada por W. Halstead y R. Reitan. ................................................................. 15 Controlled Oral Word Association Test (Spreen, O. y Strauss, E.). ..................................... 15
Test de aprendizaje auditivo verbal de rey (Auditory Verbal Learning Test). ..................... 16 Dominios y Subdominios .......................................................................................................... 16
Función ejecutiva. ................................................................................................................. 16 Lenguaje. ............................................................................................................................... 16
Memoria ................................................................................................................................ 17 Atención. ............................................................................................................................... 18 Función sensoriomotora. ....................................................................................................... 18
Percepción social. ................................................................................................................. 19 Marco Ético ................................................................................................................................... 20
Título I ...................................................................................................................................... 20 De la profesión de Psicología. .............................................................................................. 20
Título II ..................................................................................................................................... 20 Disposiciones Generales. ...................................................................................................... 20
Título III .................................................................................................................................... 21
De la Actividad Profesional del Psicólogo. .......................................................................... 21
Capítulo VI................................................................................................................................ 22 Del Uso de Material Psicotécnico. ........................................................................................ 22
Capítulo VII .............................................................................................................................. 22 De la Investigación Científica, la Propiedad Intelectual y las Publicaciones. ...................... 22
Metodología .................................................................................................................................. 24
Fases de Investigación .............................................................................................................. 25 Fase 1. Identificación de los dominios y subpruebas cognitivas. ......................................... 25 Fase 2. Evaluación del Protocolo por Jueces Expertos y ajustes derivados. ........................ 25
Fase 3. Prueba Piloto del protocolo. ..................................................................................... 25
iii Fase 4. Análisis Psicométrico y Estadístico del protocolo y subpruebas asociadas. ............ 26
Fase 5. Diseño final de la versión adaptada. ......................................................................... 26 Resultados ..................................................................................................................................... 27
Parámetros................................................................................................................................. 27 Coherencia. ........................................................................................................................... 27 Pertinencia............................................................................................................................. 28
Relevancia. ............................................................................................................................ 29 Semántica. ............................................................................................................................. 31 Sintaxis. ................................................................................................................................. 33
Discusión....................................................................................................................................... 36 Conclusión .................................................................................................................................... 41
Referencias Bibliográficas ............................................................................................................ 42
Anexos .......................................................................................................................................... 47
Carta a Jueces ............................................................................................................................ 47 Validación de Items por Jueces............................................................................................. 50 Protocolo ............................................................................................................................... 55 Administración del proyecto ................................................................................................. 68
iv Lista de tablas
Tabla 1.......................................................................................................................................... 28 Tabla 2.......................................................................................................................................... 29
Tabla 3.......................................................................................................................................... 30 Tabla 4.......................................................................................................................................... 32 Tabla 5.......................................................................................................................................... 34 Tabla 6.......................................................................................................................................... 35 Tabla 7.......................................................................................................................................... 37
Tabla 8.......................................................................................................................................... 39
v Resumen
Esta investigación se centra en la construcción y validación por jueces de un protocolo
para la evaluación neuropsicológica en la infancia media, por lo cual tiene como objetivo
definir el índice interjuez del juicio de expertos que ofrece el protocolo para la evaluación
neuropsicológica en la infancia media, para el cumplimiento de este objetivo se han de
establecer parámetros para la evaluación funcional por jueces expertos y posteriormente
ajustar las especificaciones y correcciones del protocolo para la evaluación
neuropsicológica en la infancia media, la metodología de nuestro proyecto va encaminada
hacia un diseño no experimental de alcance instrumental y un enfoque cuantitativo, ya que
se trata de la creación de un protocolo de medición neuropsicológica. La validación de este
protocolo fue realizada por (5) jueces especialistas en la evaluación neuropsicológica
infantil, bajo los criterios de coherencia, pertinencia, semántica, relevancia y sintaxis;
posteriormente se hizo un análisis estadístico por medio del coeficiente Kappa de Fleiss que
nos permite medir el índice de concordancia interjuez que ofrece nuestro protocolo para la
evaluación neuropsicológica en la infancia media. Según los resultados se concluyó que el
protocolo para la evaluación neuropsicológica en la infancia media ofrece un índice de
concordancia sustancial lo cual indica que este protocolo es pertinente pues mide aquello
para lo que fue diseñado, e innovador porque contribuye como una aproximación para la
exploración y el diagnostico neuropsicológico en la infancia media.
PALABRAS CLAVES: Índice Inter-juez; Evaluación neuropsicológica; Infancia
1
Introducción
La presente investigación muestra el proceso de validación por jueces expertos de un
protocolo diseñado para la evaluación neuropsicológica en la infancia media, sabiendo
que la neuropsicología tiene como objetivo la detección de complicaciones en el
desarrollo normal del cerebro o del sistema nervioso central del niño, con el fin de
determinar qué funciones psicológicas, motoras y ejecutivas, se ven afectadas para así
poder hacer la intervención temprana.
La característica principal de este proyecto es la elaboración de un protocolo para la
evaluación neuropsicológica en la infancia media en la ciudad de Cartagena, para esto se
hizo necesario determinar la identificación de dominios cognitivos, pertinentes para la
evaluación neuropsicológica y que permita la validez de la prueba. Las razones por las
cuales surge la planificación de este proyecto son: 1) La baja producción de baterías en
Colombia para la evaluación neuropsicológica en la infancia media; 2) la escasez de
pruebas contextualizadas a la cultura colombiana; 3) los tiempos prolongados de
aplicación e interpretación de las pruebas ya existentes.
Este proyecto de investigación se realizó con el interés de aportar un instrumento que
sea beneficioso tanto para el trabajo investigativo como para el trabajo que desempeña un
psicólogo clínico. Para el trabajo investigativo es beneficioso porque reduce los tiempos
de aplicación e interpretación de pruebas para así obtener un resultado dentro de un
periodo no tan prolongado. Como aporte para el trabajo que desempeña el psicólogo
clínico es beneficioso ya que reducirá las sesiones dedicadas a la aplicación de pruebas,
2
obteniendo así un diagnóstico oportuno que permite iniciar el proceso de intervención de
manera eficaz.
3
Planteamiento del problema
El escaso desarrollo de pruebas e instrumentos para la evaluación neuropsicológica en
Colombia, ha implicado dos dificultades fundamentales para el manejo clínico e
investigativo en la población infantil escolarizada. En primer lugar, la baja creación y
producción de pruebas e instrumentos de evaluación neuropsicológica adecuados al
contexto social y cultural del país, con los datos normativos y de validez para el tipo de
población con la que se trabaja. En segundo lugar, la irregularidad y extensión en el
tiempo de aplicación de los instrumentos presentan dificultades en las investigaciones,
requiriendo para esto más tiempo del indicado/estimado.
Retomando el primer aspecto del párrafo anterior, se podría afirmar que en el campo
de acción del psicólogo tanto en Colombia como en los países latinoamericanos, a la hora
de hacer evaluaciones o intervenciones neuropsicológicas, se ven en la
obligación/necesidad de hacer uso de pruebas psicológicas ya existentes que están
alejadas de su contexto social y cultural, debido a la escasa producción y existencia de
pruebas eficaces cercanas a su contexto, tal como afirman Hernández, Valencia y
Rodríguez en 2003, declarando que “en países como Colombia se ha identificado una
baja producción y creación de pruebas, test, escalas o cuestionarios psicológicos, ya que
los psicólogos e investigadores suelen adoptar pruebas ajenas al contexto, sin una
adaptación previa ni una traducción, incumpliendo así con parámetros específicos que se
ajusten al contexto e incurriendo en errores metodológicos”.
Debido a la necesidad de pruebas o instrumentos que se adapten al contexto social y
cultural, en Latinoamérica se han realizado tanto adaptaciones como creaciones de
4
protocolos e instrumentos neuropsicológicos, dentro de esto se puede mencionar el
“protocolo neuropsicológico infantil para niños de 7 a 12 años que saben leer y escribir”,
el cual fue desarrollado en Guatemala en el año 2013, donde se evalúan las áreas:
Memoria, Lectura, Escritura, Aritmética, Habilidades espaciales y Comprensión verbal;
para conformar este protocolo neuropsicológico infantil se tomó como modelo la
Evaluación Neuropsicológica Infantil (ENI) y la Escala Wechsler de Inteligencia para
Niños- Cuarta Edición (WISC-IV). Sin embargo, no se evidencia, dentro de
Latinoamérica y Colombia, una producción significativa de pruebas, instrumentos o
protocolos neuropsicológicos que se hayan sometido a validación por jueces expertos, ya
que la mayoría suelen pasar de la adaptación del instrumento, a la prueba piloto del
mismo.
Por otro lado, se han encontrado antecedentes en Colombia relacionados a la creación
de pruebas neuropsicológicas, las cuales tienen en cuenta el aspecto social y cultural del
país, pero estas presentan una dificultad en cuanto al tiempo de aplicación prolongado
que se necesita, lo que presenta un inconveniente en el desarrollo de las investigaciones,
un ejemplo de esto es la evaluación neuropsicológica infantil (ENI) una batería para la
evaluación neurocognitiva integral en niños con edades entre los 5 y los 16 años, cuya
aplicación se realiza en dos sesiones de aproximadamente una hora y media cada una.
Así, pruebas, instrumentos o protocolos que requieren de un tiempo de aplicación
prolongado como la mencionada anteriormente, resultan inconvenientes para los niños y
las niñas, debido a su dificultad para mantener la atención sobre un estímulo durante un
5
tiempo prolongado; estos largos periodo de aplicación son poco prácticos para el
desarrollo de una investigación en cuanto al tiempo se refiere.
Estos aspectos constituyen una necesidad de la investigación de instrumentos
psicológicos y neuropsicológico que permitan la evaluación psicológica infantil, la
obtención de hallazgos neuropsicológicos que permitan valorar la pertinencia y nivel de
adecuación de las pruebas psicológicas a partir de los cuales se interpreta el perfil
neurocognitivo del niño, y el desarrollo y validación de instrumentos para la exploración
neuropsicológica en la infancia.
Formulación del Problema:
¿Cuál es el índice interjuez que ofrece el protocolo para la evaluación
neuropsicológica en la infancia media?
6
Justificación
La siguiente investigación se centrará en el diseño y validación de un protocolo para la
exploración neuropsicológica infantil, que permitirá la evaluación neuropsicológica de
niños y niñas dentro de un rango de edad de 6 a 12 años, con el propósito de aportar en la
creación de instrumentos psicológicos contextualizados a la cultura colombiana, y que así
mismo sea de fácil aplicación y “economice” los tiempos relacionados con la calificación
e interpretación de resultados; de la misma forma sea práctico para fines clínicos e
investigativos con los cuales se pueda caracterizar de manera rápida y eficaz a los niños y
las niñas con un perfil neuropsicológico que facilite el trabajo del investigador en la toma
de decisiones relacionadas con el diagnóstico o para ampliar la evaluación del sujeto,
para ello es necesario identificar los dominios pertinentes que permitan una interpretación
válida y completa del perfil neurocognitivo del niño.
Al momento de evaluar a niños y niñas en el país se utilizan, en su mayoría, pruebas
extranjeras que no están adecuadas al contexto, como lo menciona José M González en la
revista latinoamericana de psicología (1977), “la mayor parte de los trabajos que se han
realizado en este país son traducciones y adaptaciones a nuestro medio de pruebas
inicialmente elaboradas en el extranjero”, lo cual ha sido una gran labor, pues ha hecho
viable la valoración psicológica para determinar los niveles de habilidades cognitivas y el
funcionamiento neuropsicológico. Así dentro de la evaluación del neurodesarrollo, por lo
general, se encuentran escalas que en cuanto al tiempo dedicado a la aplicación,
calificación e interpretación son extensas, como ejemplo de esto se encuentra el
inventario de desarrollo Battelle que es una batería para evaluar las habilidades
7
fundamentales del desarrollo en niños, la cual cuenta con una prueba de screening cuya
aplicación tiene una duración de 30 minutos aproximadamente, y la aplicación de la
prueba completa dura alrededor de 1 o 2 horas.
Un instrumento de medida es una técnica o conjunto de técnicas que permitirán una
asignación numérica que cuantifique las manifestaciones de un constructo que es
medible solo de manera indirecta (Herrera, 1998), con respecto a esto, la presente
propuesta se circunscribe procedimentalmente en un diseño instrumental de tipo
cuantitativo la cual por su metodología se torna como innovadora debido a que son pocos
los trabajos dentro del programa de psicología de la universidad San Buenaventura
Cartagena que se han desarrollado bajo esta metodología. Desde la relevancia teórica
cabe anotar que la presente propuesta se va a fundamentar en los principios de la
psicometría y así mismo en los procedimientos estadísticos pertinentes que se suelen
emplear para el diseño de este tipo de instrumentos. Además de lo anterior el instrumento
una vez diseñado y validado será beneficioso en varios aspectos, el primero de ello es el
aporte al bienestar de la niñez, basándonos en que la neuropsicología infantil “estudia los
cambios que se producen en los diferentes tipos de actividad mental en su curso
ontogenético en presencia de los procesos patológicos del cerebro (Santana, 1999)”. Así
pues, el neurodesarrollo infantil permitirá observar cambios cognitivos y del
comportamiento durante su desarrollo, que den indicios de afecciones cerebrales y así
iniciar el proceso de intervención de manera temprana. Por lo cual, “la importancia de
estudiar el neurodesarrollo infantil, está enmarcado en la necesidad de brindar una buena
calidad de vida al individuo, el cual se podrá desenvolver en las diferentes áreas de
8
desarrollo a lo largo de la vida” (Parra Pulido, Rodríguez Barreto, & Chinome Torres,
2016)
Como último beneficio de esta investigación es que servirá como primera
aproximación para la exploración y el diagnóstico neuropsicológico con el
establecimiento de los dominios pertinentes y la validación por jueces expertos del
protocolo, lo cual permitirá la evaluación neuropsicológica en niños de 6 a 12 años en la
ciudad de Cartagena, nutriendo así la línea de investigación desarrollo humano y
contextos educativos del grupo de investigación de psicología (GIPSI) de la universidad
de san buenaventura, en especial al semillero de investigación de educación y desarrollo
humano (SIEDH).
9
Objetivos
Objetivo General:
● Definir el índice inter-juez del juicio de expertos de un protocolo para la
evaluación neuropsicológica en la infancia media.
Objetivos Específicos:
● Establecer parámetros para evaluación funcional por jueces expertos de un
protocolo para la evaluación neuropsicológica en la infancia media.
● Ajustar las especificaciones y correcciones del protocolo para la evaluación
neuropsicológica en la infancia media.
10
Marco Teórico
Dado que la finalidad de este proyecto está basada en la construcción de un
protocolo que permita la evaluación neuropsicológica en la infancia es pertinente
esclarecer conceptos que permitieron que hoy en día sea posible la evaluación en
neuropsicología infantil.
Como primera instancia es oportuno hablar sobre el neurodesarrollo, sabiendo que el
proceso de desarrollo del cerebro no es simple, inicia desde antes del nacimiento y
continúa durante el crecimiento, dicho proceso es dinámico, es decir, “de interacción
entre el niño y el medio que lo rodea”; como resultado de esta interacción “se obtiene la
maduración del sistema nervioso con el consiguiente desarrollo de las funciones
cerebrales y, a la vez, la formación de la personalidad”, por lo cual el estudio del
neurodesarrollo es importante porque permite identificar de manera temprana cualquier
dificultad que se presente dentro del desarrollo del cerebro y así poder encontrar una
forma de intervención que permita dar un tratamiento oportuno. Desde el ámbito de la
psicología se reconoce la importancia del neurodesarrollo, entendiendo que en este están
implicados procesos que dan explicaciones a la conducta del ser humano, por tal razón
aparece la neuropsicología, con el propósito de estudiar la relación cerebro – conducta, y
centrándose particularmente en el estudio de procesos cognitivos superiores como el
pensamiento, el lenguaje, la memoria, las funciones ejecutivas, la percepción y la
motricidad. Así mismo, estudia el efecto del funcionamiento cerebral sobre la conducta
emocional.
11
Los inicios de la neurología infantil se dan “especialmente en un interés creciente por
comprender las bases biológicas de los problemas de aprendizaje” (Ardila & Rosselli,
2007). Hubo muchos aportes alrededor de la neuropsicología infantil, comenzando con el
médico James Hinshelwood, en 1900, propuso que la disfunción de las áreas cerebrales
responsables del lenguaje podría llevar a dificultades en la lectura. En 1961 se introduce
el concepto de trastorno atencional con hiperactividad, convirtiéndose en unos de los
principales temas de investigación de la neuropsicología; por otra parte, el psicólogo
Samuel Kirk en 1962 hace utilización del término problemas de aprendizaje, refiriéndose
con este a un “retraso o trastorno en el desarrollo del habla, del lenguaje, de la lectura, la
escritura o las habilidades matemáticas resultante de disfunciones cerebrales y/o
problemas emocionales”. Un año después del aporte de Kirk, el gobierno federal de EE.
UU financió un proyecto para el análisis de las causas de los problemas de aprendizaje
(Clements, 1966; Haring & Bateman, 1969), de este se obtuvieron discrepancias en el
desarrollo de las diversas funciones sensoriales, motoras, académicas o conceptuales que
interferían con el adecuado desempeño de tareas escolares (Haring & Bateman, 1969).
Entre los años 1960 y 1970 se diferenciaron los problemas específicos de aprendizaje
con términos como: dislexia, disgrafía y discalculia de desarrollo. Además, en 1977 se
utiliza oficialmente el término “trastorno específico del aprendizaje en la lectura,
escritura y/o matemáticas” (US Office of Education, 1977). A partir de los anteriores
estudios surge la necesidad de introducirse en la evaluación neuropsicológica del niño,
con el objetivo de “detectar alteraciones en las funciones mentales superiores causadas
por problemas funcionales o estructurales del SNC y establecer las relaciones entre la
12
función cerebral y el comportamiento”. Si bien es cierto que la evaluación neurológica
infantil es una extensión de la evaluación neuropsicológica del adulto, estas difieren en su
metodología, pues la pruebas utilizadas en niños dependen de la edad y del nivel del
desarrollo cerebral, teniendo en cuenta que el cerebro del niño, a diferencia del adulto, va
madurando a la par del crecimiento del sujeto; por lo tanto “las funciones mentales
superiores van apareciendo y se van desarrollando al tiempo con la maduración del
sistema nervioso central”, lo que quiere decir que determinadas estructuras cerebrales
alcanzan la maduración en ciertas edades específicas del niño.
La evaluación neuropsicológica infantil se ajusta a la etapa del desarrollo en la que se
encuentre el niño, cada año de vida del infante apunta a una función fundamental la cual
debe ser evaluada. En el primer año de vida, se apunta a la evaluación de la motricidad y
la aparición de aspectos pre-verbales; en el segundo año de edad la evaluación se enfoca
en el desarrollo del lenguaje y la comunicación gestual. A partir de los tres años se
comienza a evaluar el progreso del desarrollo motor y el desarrollo del lenguaje, y es
también a esta edad que se empiezan a aplicar pruebas estandarizadas del lenguaje, por lo
cual es necesario que en la evaluación neuropsicológica infantil se conozca
detalladamente el desarrollo normal del niño, debido a que toda enfermedad tiene efectos
sobre este, implicando alteraciones en las funciones afectadas, y una vez reconocidas de
manera temprana dichas afecciones la recuperación puede ser significativa, gracias a la
plasticidad y constante desarrollo del cerebro en esta etapa.
13
Pruebas e Instrumentos
Es válido destacar diferentes baterías, instrumentos, pruebas, entre otros, que permiten
la evaluación neuropsicológica infantil y que igualmente son útiles en la determinación
de los dominios y actividades del protocolo, de ellas destacamos las siguientes:
El inventario de Desarrollo Battelle (BDI). (Newborg, Stock, Wnek, Guidubaldi y
Svinicki, 1998).
Aprecia el nivel de desarrollo del niño (con o sin minusvalías) y permite evaluar su
progreso en cinco áreas diferentes: Personal/Social, Adaptativa, Motora, Comunicación y
Cognitiva. Consta de una batería completa y un test de cribado. “La batería completa está
integrada por 341 ítems agrupados en cinco áreas que tienen a su vez diversas subáreas.
Son las siguientes: 1) Área Personal-social (85 ítems). Subáreas: Interacción con el
adulto, Expresión de sentimientos/afecto, Autoestima, Interacción con los compañeros,
Desenvoltura, Rol social; 2) Área Adaptativa (59 ítems). Subáreas: Atención, Comida,
Vestido, Responsabilidad personal, Aseo; 3) Área Motora (82 ítems). Subáreas: Control
muscular, Coordinación corporal, Locomoción, Motor fino, Motricidad perceptiva; 4)
Lenguaje (59 ítems). Subáreas: Receptivo, Expresivo y 5) Área Cognitiva (56 ítems).
Subáreas: Discriminación perceptiva, Memoria, Razonamiento y habilidades académicas,
Desarrollo conceptual”, mientras que “el test de cribado tiene la misma estructura que la
escala general, pero consta únicamente de las áreas generales, con un total de 96 ítems.
14
Evaluación neuropsicológica infantil (ENI) (Matute, Esmeralda Roselli, Mónica
Ardila, Alfredo).
Es una batería que intenta lograr una evaluación neurocognitiva integral en niños con
edades entre los 5 y los 16 años. Incluye, además, una evaluación de la preferencia lateral
y un examen de signos neurológicos blandos. Igualmente, comprende la evaluación de 11
procesos neuropsicológicos: atención, habilidades construccionales, memoria
(codificación y evocación diferida), percepción, lenguaje oral, lectura, escritura, cálculo,
habilidades visoespaciales y la capacidad de planeación, organización y conceptuación.
Además consta de dos anexos: uno para evaluar la lateralidad manual y el otro, la
presencia de signos neurológicos blandos. El diseño de esta prueba permite realizar un
análisis cualitativo y otro cuantitativo de las ejecuciones de cada niño; consta de 13
subpruebas, 59 sub-subpruebas, 43 sub-sub-subpruebas, más 1 subprueba de lateralidad
manual, 10 sub-subpruebas y 3 sub-sub-subpruebas de evaluación de signos blandos.
CUMANIN. Cuestionario de Madurez Neuropsicológica Infantil.
“Es un instrumento que permite evaluar, de forma sencilla y eficaz, diversas áreas que
son de gran importancia para detectar posibles dificultades de desarrollo en edades de 3 a
6 años, que por coincidir con el inicio de la etapa escolar son esenciales en la evolución
de los niños: Psicomotricidad, Lenguaje articulatorio, Lenguaje expresivo, Lenguaje
comprensivo, Estructuración espacial, Visopercepción, Memoria icónica, Ritmo, Fluidez
verbal, Atención, Lectura, Escritura y Lateralidad”.
15
NEPSY-II (Marit Korkman, Ursula Kirk y Sally Kempt).
Batería para la valoración exhaustiva del funcionamiento neuropsicológico de niños y
adolescentes a través de 6 dominios funcionales: Atención y función ejecutiva, Lenguaje,
Memoria y aprendizaje, Percepción social, Procesamiento visoespacial y Sensoriomotor.
Aporta información útil para realizar el diagnóstico de múltiples trastornos infantiles y
ayuda a planificar la intervención.
ABC de Laurence Filho.
Es un test de aplicación sencilla que orienta sobre la madurez para el aprendizaje del
niño o niña, se recomienda para niños que ingresan al primer grado. Está compuesto por
8 subtes: coordinación visomotora, memoria visual y capacidad de atención dirigida,
coordinación visomotriz, memoria auditiva, memorización y comprensión, lenguaje
expresivo, coordinación visomotriz y resistencia a la fatiga.
Batería Neuropsicológica de Halstead-Reitan. (Halstead-Reitan
Neuropsychological Battery) (HRNB) elaborada por W. Halstead y R. Reitan.
Se trata de un instrumento para el examen neuropsicológico que explora a través de 5
pruebas: categoría, capacidad táctil, golpeteo digital, percepción de sonidos del habla y
tests rítmicos. Es aplicable a sujetos a partir de los 15 años y valora la existencia de un
posible daño cerebral a través del denominado "Índice de Deterioro".
Controlled Oral Word Association Test. (Spreen, O. y Strauss, E.)
Es un test de fluidez verbal en el cual se le pide al paciente que diga todas las palabras
que comienzan con una letra determinada. este procedimiento es muy sensible a las
disfunciones del lóbulo frontal izquierdo, particularmente a la región dorso-lateral.
16
Representa una tarea de búsqueda de palabras y se asocia con trastornos de la conciencia
fonológica en la lectura.
Test de aprendizaje auditivo verbal de rey (Auditory Verbal Learning Test).
Valora el aprendizaje verbal y memoria. Además la administración de esta prueba
permite valorar el uso de estrategias de organización de la información, interferencia
proactiva y retroactiva, confabulación y perseveración.
Dominios y Subdominios
Luego de la revisión de baterías, instrumentos, protocolos, entre otros; los dominios
que se seleccionaron para el diseño y desarrollo del protocolo fueron los siguientes:
Función ejecutiva.
Participa en el control, la regulación y la planeación eficiente de la conducta. Se
encargan de regular y controlar habilidades cognitivas básicas, es decir, procesos sobre
aprendidos por medio de la práctica o la repetición. (Flores & Ostrosky, 2012). Dentro de
este domino se desarrollaron dos subdominios, control inhibitorio el cual evalúa la
habilidad de inhibir respuestas automáticas a favor de nuevas respuestas y la capacidad
de cambiar entre tipos de respuestas; y fluidez verbal la cual representa una tarea de
búsqueda de palabra.
Lenguaje.
Definido por Portellano (2005), como un sistema de comunicación simbólico,
integrado por signos estructurados que expresan ideas, pensamientos y emociones, en los
que la representación es la palabra. Cabe resaltar que este no es un proceso aislado, pues
17
como menciona María Benedet, “toda expresión verbal de un mensaje parte del sistema
de pensamiento. Es decir, para que la información que se desea transmitir pueda ser
procesada como lenguaje, ha de ser primero procesada como mensaje en el sistema de
pensamiento”. Los subdominios a evaluar son: lenguaje comprensivo, que evalúa la
habilidad de recibir, procesar, y ejecutar instrucciones orales de incremento de la
complejidad sintáctica; Denominación que evalúa la capacidad fonológica de
codificación y descodificación; y expresivo el cual evalúa lenguaje expresivo y
especialmente trastornos de tipo fono articulatorios.
Memoria
Definida como “el proceso neurocognitivo que permite registrar, codificar, consolidar,
almacenar, acceder y recuperar la información lo que constituye un proceso básico para la
adaptación del ser humano al mundo que lo rodea”. Dicha función se encuentra asociada
a factores tales como motivación, formación y retención de un propósito, con la elección
de un plan adecuado y del conjunto de las operaciones necesarias para realizarlo.
La memoria siempre ha sido vinculada al proceso de aprendizaje siendo este una
herramienta para la adquisición y el almacenamiento de la información, estos en función
de los estímulos ambientales son procesos correlacionados capaces de sufrir
modificaciones. Desde el punto de vista procedimental, no se consigue separar el
aprendizaje de la memoria, ni resulta posible realizar dicha distinción dentro del circuito
neuronal.
Dentro de este dominio, los subdominios a evaluar son: memoria inmediata, que
evalúa la memoria auditiva inmediata y curva de aprendizaje, permite valorar la
18
estrategia de recuerdo que el paciente utiliza; y memoria narrativa la cual evalúa la
capacidad de comprensión y memorización.
Atención.
Es una función neuropsicológica que nos permite enfocar los órganos de los sentidos
sobre determinada información, aquélla que es relevante para la realización de la
actividad en curso, mientras se inhiben otros estímulos presentes, pero irrelevantes
(Londoño, 2009). A lo largo de la historia se han propuesto modelos atencionales, entre
los cuales se destaca el modelo de Michael Posner (1090) que dice que la atención está
integrada por cuatro funciones o componentes: selectividad, que filtra los estímulos que
llegan al sistema nervioso y le permite atender solo los importantes; vigilancia, capacidad
para mantener la atención sobre un estímulo a largo tiempo; amplitud, cantidad de
estímulos que se pueden atender al mismo tiempo; Alerta, capacidad de examinar y dejar
de atender a un estímulo cuando aparece otro más importante.
Aquí se incluyeron los subdominios: Atención sostenida que evalúa la persistencia del
rendimiento de la atención a lo largo del tiempo; y cambió el cual es una buena medida
de la capacidad para localizar elementos en el espacio y para seguir secuencias.
Función sensoriomotora.
“Se refiere a los circuitos neuronales que conectan la coordinación motora con el
feedback sensorial y que son necesarios para el control motor”. El subdominio que se
tuvo en cuenta para el protocolo fue precisión visomotora que permite evaluar la
capacidad de análisis visoespacial, que es la capacidad de entender la orientación de la
19
información visual en el espacio; la programación motora y realimentación cinestésica
imitando posiciones de manos estáticas.
Percepción social.
Se refiere al conjunto de procesos cognitivos que sirven para facilitar las interacciones
sociales. Dentro de este se tomó el subdominio, reconocimiento de emociones que evalúa
la capacidad de distinguir entre una emoción y otra.
20
Marco Ético
De acuerdo con lo establecido en el Colegio Colombiano de Psicólogos (2009),
tendremos en cuenta para este proyecto las siguientes leyes y artículos:
Título I
De la profesión de Psicología.
Artículo 1º. Definición. La Psicología es una ciencia sustentada en la investigación y
una profesión que estudia los procesos de desarrollo cognoscitivo, emocional y social del
ser humano, desde la perspectiva del paradigma de la complejidad, con la finalidad de
propiciar el desarrollo del talento y las competencias humanas en los diferentes dominios
y contextos sociales tales como: La educación, la salud, el trabajo, la justicia, la
protección ambiental, el bienestar y la calidad de la vida. Con base en la investigación
científica fundamenta sus conocimientos y los aplica en forma válida, ética y responsable
a favor de los individuos, los grupos y las organizaciones, en los distintos ámbitos de la
vida individual y social, al aporte de conocimientos, técnicas y procedimientos para crear
condiciones que contribuyan al bienestar de los individuos y al desarrollo de la
comunidad, de los grupos y las organizaciones para una mejor calidad de vida.
Título II
Disposiciones Generales.
Artículo 2º. De los principios generales. Los psicólogos que ejerzan su profesión en
Colombia se regirán por los siguientes principios universales:
Punto 8. Evaluación de técnicas: En el desarrollo, publicación y utilización de los
instrumentos de evaluación, los psicólogos se esforzarán por promover el bienestar y los
21
mejores intereses del cliente. Evitarán el uso indebido de los resultados de la evaluación.
Respetarán el derecho de los usuarios de conocer los resultados, las interpretaciones
hechas y las bases de sus conclusiones y recomendaciones. Se esforzarán por mantener la
seguridad de las pruebas y de otras técnicas de evaluación dentro de los límites de los
mandatos legales. Harán lo posible para garantizar por parte de otros el uso debido de las
técnicas de evaluación.
Título III
De la Actividad Profesional del Psicólogo.
Artículo 3º. Del ejercicio profesional del psicólogo. A los efectos de esta ley, se
considera ejercicio de la profesión de psicólogo toda actividad de enseñanza, aplicación e
indicación del conocimiento psicológico y de sus técnicas específicas en:
a) Diseño, ejecución y dirección de investigación científica, disciplinaria o
interdisciplinaria, destinada al desarrollo, generación o aplicación del conocimiento que
contribuya a la comprensión y aplicación de su objeto de estudio y a la implementación
de su quehacer profesional, desde la perspectiva de las ciencias naturales y sociales.
b) Diseño, ejecución, dirección y control de programas de diagnóstico, evaluación e
intervención psicológica en las distintas áreas de la Psicología aplicada.
c) Evaluación, pronóstico y tratamiento de las disfunciones personales en los
diferentes contextos de la vida. Bajo criterios científicos y éticos se valdrán de las
interconsultas requeridas o hará las remisiones necesarias, a otros profesionales.
22
Capítulo VI
Del Uso de Material Psicotécnico.
Artículo 46. Cuando el psicólogo construye o estandariza tests psicológicos,
inventarios, listados de chequeo, u otros instrumentos técnicos, debe utilizar los
procedimientos científicos debidamente comprobados. Dichos tests deben cumplir con las
normas propias para la construcción de instrumentos, estandarización, validez y
confiabilidad.
Artículo 48. Los tests psicológicos que se encuentren en su fase de experimentación
deben utilizarse con las debidas precauciones. Es preciso hacer conocer a los usuarios sus
alcances y limitaciones.
Capítulo VII
De la Investigación Científica, la Propiedad Intelectual y las Publicaciones.
Artículo 49. Los profesionales de la psicología dedicados a la investigación son
responsables de los temas de estudio, la metodología usada en la investigación y los
materiales empleados en la misma, del análisis de sus conclusiones y resultados, así como
de su divulgación y pautas para su correcta utilización.
Artículo 50. Los profesionales de la psicología al planear o llevar a cabo
investigaciones científicas, deberán basarse en principios éticos de respeto y dignidad, lo
mismo que salvaguardar el bienestar y los derechos de los participantes.
Artículo 56. Todo profesional de la Psicología tiene derecho a la propiedad intelectual
sobre los trabajos que elabore en forma individual o colectiva, de acuerdo con los
23
derechos de autor establecidos en Colombia. Estos trabajos podrán ser divulgados o
publicados con la debida autorización de los autores.
24
Metodología
Este proyecto va encaminado hacia un diseño no experimental, de alcance
instrumental y enfoque cuantitativo, teniendo en cuenta la definición dada por Montero y
León (2001, 2002, 2005, 2007) donde puntualizan que el diseño instrumental se refiere a
“todos los estudios encaminados al desarrollo de pruebas y aparatos, incluyendo tanto el
diseño como la adaptación de los mismos”.
Los diseños no experimentales no tienen determinación aleatoria, manipulación de
variables o revisión de diseños de investigación o grupos de comparación. El investigador
observa lo que ocurre de forma natural, sin intervenir de manera alguna. En algunos
casos, las variables independientes aparecen y no es posible establecer un control sobre
ellas. Los métodos más comunes utilizados en los diseños no experimentales, involucran
investigaciones exploratorias y/o cuestionarios.
Para el proceso de validación, el cual es considerado como “el grado en que un
instrumento de medida, mide aquello que realmente pretende medir o sirve para el
propósito para el que ha sido construido”, pasará por la obtención de la validez de
contenido, validez de constructo y validez de criterio. (Hernández & cols. 1990).
Para esta investigación la obtención de validez fue de contenido, la cual tiene como
concepto que los ítems de un instrumento de medición deben ser relevantes y
representativos del constructo para un propósito evaluativo particular. (Mitchell, 1986,
citado en Ding & Hershberger, 2002). La evaluación de la validez de contenido se realiza
a través del juicio de expertos, el cual se define como la opinión informada de personas
con trayectoria en el tema, que son reconocidas por otros como expertos cualificados en
25
este, y que pueden dar información, evidencia, juicios y valoraciones (Escobar & Cuervo,
2008).
Los criterios de selección de jueces para esa investigación fueron dos: 1) Formación
académica (Estudios en el área de evaluación neuropsicológica, Magister, doctorado), 2)
mínimo 5 años de experiencia en las áreas de investigación y docencia.
Fases de Investigación
El desarrollo de la presente investigación, según su alcance estuvo previsto de la
siguiente manera, distribuidos en las siguientes fases:
Fase 1. Identificación de los dominios y subpruebas cognitivas.
• Revisión de protocolos, pruebas y baterías de evaluación neuropsicológica
infantil
• Selección, descripción y argumentación de los dominios, subdominios y
subpruebas seleccionadas.
Fase 2. Evaluación del Protocolo por Jueces Expertos y ajustes derivados.
• Juicio de expertos.
• Calcular índice de consistencia entre los jueces expertos.
• Desarrollar los ajustes y recomendaciones al protocolo.
Nuestro proyecto se plantea hasta la culminación de la fase número dos, donde
posteriormente otros proyectos se encargarán de desarrollar las siguientes fases:
Fase 3. Prueba Piloto del protocolo.
• Selección de la muestra piloto por criterio de expertos.
• Preparación material de prueba (protocolo y subpruebas asociadas).
26
Fase 4. Análisis Psicométrico y Estadístico del protocolo y subpruebas asociadas.
• Diseño de base de los datos, captura y validación de la información.
• Procesamiento, análisis estadístico y psicométrico de las pruebas.
Fase 5. Diseño final de la versión adaptada.
• Desarrollo de ajustes derivados del análisis al protocolo.
• Valoración de ajustes con jueces expertos.
• Implementación de recomendaciones de los jueces.
• Edición de la versión final del protocolo.
27
Resultados
La validación de este protocolo para la evaluación neuropsicológica en la infancia
media, se realizó con cinco (5) jueces, de los cuales cuatro (4) eran mujeres y uno (1) era
hombre. Se escogieron como jueces especialistas en la evaluación neuropsicológica
infantil, ya que dos (2) de ellos cuentan con maestrías en neuropsicología y cuatro (4) con
doctorado en neurociencias. Para efectos de este trabajo a los jueces se les codificó con
las iniciales de su nombre y apellido, estos calificaron los ítems en una escala de cero (0)
a cinco (5), según los criterios de coherencia, sintaxis, semántica, pertinencia y
relevancia.
Parámetros
Los resultados de las calificaciones dadas por los jueces, por cada criterio, fueron las
siguientes:
Coherencia.
Para este parámetro las calificaciones variaron entre cuatro (4) y cinco (5). Para el juez
YS, la calificación para todos los ítems fue de cinco (5); para el juez MC las
calificaciones para los subdominios, Control inhibitorio (CI), Fluidez verbal (FV),
Expresivo (Nominación-Articulación del habla) (E), Atención sostenida (AS) y Precisión
visomotora (PVM) fue de cuatro (4), para los subdominios, Comprensivo (C), Curva de
Aprendizaje (Memoria a corto plazo) (MCP), Memoria Narrativa (MN), Trazados de
figuras progresivas (TFP), Reconocimiento de emociones (RE) fue de cinco (5); para el
juez EH las calificaciones para todos ítems fue de cinco (5); para el juez MP la
calificación de los subdominios, Control inhibitorio (CI), Fluidez verbal (FV),
28
Comprensivo (C), Expresivo (Nominación-Articulación del habla) (E), Memoria
Narrativa (MN), Precisión visomotora (PVM), Reconocimiento de emociones (RE) fue
de cuatro (4), para los subdominios, Curva de Aprendizaje (Memoria a corto plazo)
(MCP), Atención sostenida (AS), Trazados de figuras progresivas (TFP), las calificación
fue de cinco (5); para el juez CG las calificaciones para todos los ítems es de cinco (5).
Tabla 1.
Calificación de parámetro Coherencia
COHERENTE
SUBDOMINIO Suma
de YS
Suma
de MC
Suma
de EH
Suma
de MP
Suma
de CG
FE CI 1 5 4 5 4 5
FV 2 5 4 5 4 5
L C 3 5 5 5 4 5
E 4 5 4 5 4 5
M MCP 5 5 5 5 5 5
MN 6 5 5 5 4 5
AT AS 7 5 4 5 5 5
TFP 8 5 5 5 5 5
FSM PVM 9 5 4 5 4 5
PS RE 10 5 5 5 4 5
TOTAL GENERAL 50 45 50 43 50
Pertinencia.
En este parámetro las calificaciones variaron entre cuatro (4) y cinco (5). Para el juez
YS, la calificación para todos los ítems fue de cinco (5); para el juez MC las
calificaciones para los subdominios, Control inhibitorio (CI), Fluidez verbal (FV),
Expresivo (Nominación-Articulación del habla) (E), Atención sostenida (AS) y Precisión
visomotora (PVM) fue de cuatro (4); para los subdominios, Comprensivo (C), Curva de
29
Aprendizaje (Memoria a corto plazo) (MCP), Memoria narrativa (MN), Trazados de
figuras progresivas (TFP), Reconocimiento de emociones (RE), fue de cinco (5); para el
juez EH las calificaciones para todos ítems fue de cinco (5); para el juez MP la
calificación de los subdominios, Control inhibitorio (CI), Fluidez Verbal (FV),
Comprensivo (C), Expresivo (Nominación-Articulación del habla) (E), Memoria
narrativa (MN), Precisión visomotora (PVM), Reconocimiento de emociones (RE), fue
de cuatro (4), para los subdominios, Curva de Aprendizaje (Memoria a corto plazo)
(MCP), Atención Sostenida (AS), Trazados de figuras progresivas (TFP), las calificación
fue de cinco (5); para el juez CG las calificaciones para todos los ítems es de cinco (5).
Tabla 2.
Calificación de parámetro Pertinencia
PERTINENCIA
SUBDOMINIO Suma
de YS
Suma
de MC
Suma
de EH
Suma
de MP
Suma
de CG
FE CI 1 5 4 5 4 5
FV 2 5 4 5 4 5
L C 3 5 5 5 4 5
E 4 5 4 5 4 5
M MCP 5 5 5 5 5 5
MN 6 5 5 5 4 5
AT AS 7 5 4 5 5 5
TFP 8 5 5 5 5 5
FSM PVM 9 5 4 5 4 5
PS RE 10 5 5 5 4 5
TOTAL GENERAL 50 45 50 43 50
Relevancia.
30
Para este parámetro las calificaciones variaron entre cuatro (4) y cinco (5). Para el juez
YS, la calificación para todos los ítems fue de cinco (5); para el juez MC las
calificaciones para los subdominios, Control inhibitorio (CI), Fluidez verbal (FV),
Expresivo (Nominación-Articulación del habla) (E), Atención sostenida (AS) y Precisión
visomotora (PVM) fue de cuatro (4), para los subdominios, Comprensivo (C), Curva de
Aprendizaje (Memoria a corto plazo) (MCP), Memoria Narrativa (MN), Trazados de
figuras progresivas (TFP), Reconocimiento de emociones (RE) fue de cinco (5); para el
juez EH las calificaciones para todos ítems fue de cinco (5); para el juez MP la
calificación de los subdominios, Control inhibitorio (CI), Fluidez verbal (FV),
Comprensivo (C), Expresivo (Nominación-Articulación del habla) (E), Memoria
Narrativa (MN), Precisión visomotora (PVM), Reconocimiento de emociones (RE) fue
de cuatro (4), para los subdominios, Curva de Aprendizaje (Memoria a corto plazo)
(MCP), Atención sostenida (AS), Trazados de figuras progresivas (TFP), las calificación
fue de cinco (5); para el juez CG las calificaciones para todos los ítems es de cinco (5).
Tabla 3.
Calificación de parámetro Relevancia
RELEVANCIA
SUBDOMINIO Suma
de YS
Suma
de MC
Suma
de EH
Suma
de MP
Suma
de CG
FE CI 1 5 4 5 4 5
FV 2 5 4 5 4 5
L C 3 5 5 5 4 5
E 4 5 4 5 4 5
M MCP 5 5 5 5 5 5
MN 6 5 5 5 4 5
31
AT AS 7 5 4 5 5 5
TFP 8 5 5 5 5 5
FSM PVM 9 5 4 5 4 5
PS RE 10 5 5 5 4 5
TOTAL GENERAL 50 45 50 43 50
Semántica.
Para este criterio las calificaciones variaron entre tres (3) y cinco (5). Para el juez YS,
la calificación para el subdominio Comprensivo (C), fue de cuatro (4); para los
subdominio Control inhibitorio (CI), Fluidez Verbal (FV), Expresivo (Nominación-
Articulación del habla) (E), Curva de Aprendizaje (Memoria a corto plazo) (MCP),
Memoria narrativa (MN), Atención sostenida (AS), Trazados de figuras progresivas
(TFP), Precisión visomotora (PVM) y Reconocimiento de emociones (RE), la
calificación fue de cinco (5); para el juez MC las calificaciones para los subdominios,
control inhibitorio (CI), Fluidez Verbal (FV), Expresivo (Nominación-Articulación del
habla) (E), Atención sostenida (AS) y Precisión visomotora (PVM) fue de cuatro (4),
para los subdominios, Comprensivo (C), Curva de Aprendizaje (Memoria a corto plazo)
(MCP), Memoria Narrativa (MN), Trazado de figuras progresivas (TFP), reconocimiento
de emociones (RE) fue de cinco (5); para el juez EH las calificaciones para el subdominio
Control inhibitorio (CI) fue de cuatro (4), para los subdominio Comprensión (C), Fluidez
verbal (FV), Expresivo (Nominación-Articulación del habla) (E), Curva de Aprendizaje
(Memoria a corto plazo) (MCP), Memoria narrativa (MN), Atención sostenida (AS),
Trazado de figuras progresivas (TFP), Precisión visomotora (PVM) y Reconocimiento de
emociones (RE), la calificación fue de cinco (5); para el juez MP la calificación de los
32
subdominios Control inhibitorio (CI), Fluidez verbal (FV), Comprensivo (C), Expresivo
(Nominación-Articulación del habla) (E), Memoria narrativa (MN), Precisión
visomotora (PVM), reconocimiento de emociones (RE) fue de cuatro (4), para los
subdominios Curva de Aprendizaje (Memoria a corto plazo) (MCP), Atención sostenida
(AS), Trazado progresivo de palabras (TFP) las calificación fue de cinco (5); para el juez
CG la calificación para el subdominio Reconocimiento de emociones (RE) fue de tres (3),
para los subdominios, Control inhibitorio (CI), Fluidez verbal (FV), Comprensión (C),
Expresivo (Nominación-Articulación del habla) (E), Curva de Aprendizaje (Memoria a
corto plazo) (MCP), Memoria narrativa (MN), Atención sostenida (AS), Trazado de
figuras progresivas (TFP) y Precisión visomotora (PVM) la calificación fue de cinco (5).
Tabla 4.
Calificación de parámetro Semántica
SEMANTICA
SUBDOMINIO Suma
de YS
Suma
de MC
Suma
de EH
Suma
de MP
Suma
de CG
FE CI 1 5 4 4 4 5
FV 2 5 4 5 4 5
L C 3 4 5 5 4 5
E 4 5 4 5 4 5
M MCP 5 5 5 5 5 5
MN 6 5 5 5 4 5
AT AS 7 5 4 5 5 5
TFP 8 5 5 5 5 5
FSM PVM 9 5 4 5 4 5
PS RE 10 5 5 5 4 3
TOTAL GENERAL 49 45 49 43 48
33
Sintaxis.
En este criterio las calificaciones variaron entre tres (3) y cinco (5). Para el juez YS, la
calificación para el subdominio Comprensivo (C), fue de cuatro (4); para los subdominio
Control inhibitorio (CI), Fluidez Verbal (FV), Expresivo (Nominación-Articulación del
habla) (E), Curva de Aprendizaje (Memoria a corto plazo) (MCP), Memoria narrativa
(MN), Atención sostenida (AS), Trazados de figuras progresivas (TFP), Precisión
visomotora (PVM) y Reconocimiento de emociones (RE), la calificación fue de cinco
(5); para el juez MC las calificaciones para los subdominios, control inhibitorio (CI),
Fluidez Verbal (FV), Expresivo (Nominación-Articulación del habla) (E), Atención
sostenida (AS) y Precisión visomotora (PVM) fue de cuatro (4), para los subdominios,
Comprensivo (C), Curva de Aprendizaje (Memoria a corto plazo) (MCP), Memoria
Narrativa (MN), Trazado de figuras progresivas (TFP), reconocimiento de emociones
(RE) fue de cinco (5); para el juez EH las calificaciones para el subdominio Control
inhibitorio (CI) fue de cuatro (4), para los subdominio Comprensión (C), Fluidez verbal
(FV), Expresivo (Nominación-Articulación del habla) (E), Curva de Aprendizaje
(Memoria a corto plazo) (MCP), Memoria narrativa (MN), Atención sostenida (AS),
Trazado de figuras progresivas (TFP), Precisión visomotora (PVM) y Reconocimiento de
emociones (RE), la calificación fue de cinco (5); para el juez MP la calificación de los
subdominios Control inhibitorio (CI), Fluidez verbal (FV), Comprensivo (C), Expresivo
(Nominación-Articulación del habla) (E), Memoria narrativa (MN), Precisión
visomotora (PVM), reconocimiento de emociones (RE) fue de cuatro (4), para los
subdominios Curva de Aprendizaje (Memoria a corto plazo) (MCP), Atención sostenida
34
(AS), Trazado progresivo de palabras (TFP) las calificación fue de cinco (5); para el juez
CG la calificación para el subdominio Reconocimiento de emociones (RE) fue de tres (3),
para los subdominios, Control inhibitorio (CI), Fluidez verbal (FV), Comprensión (C),
Expresivo (Nominación-Articulación del habla) (E), Curva de Aprendizaje (Memoria a
corto plazo) (MCP), Memoria narrativa (MN), Atención sostenida (AS), Trazado de
figuras progresivas (TFP) y Precisión visomotora (PVM) la calificación fue de cinco (5).
Tabla 5.
Calificación de parámetro Sintaxis.
SINTAXIS
SUBDOMINIO Suma
de YS
Suma
de MC
Suma
de EH
Suma
de MP
Suma
de CG
FE CI 1 5 4 4 4 5
FV 2 5 4 5 4 5
L C 3 4 5 5 4 5
E 4 5 4 5 4 5
M MCP 5 5 5 5 5 5
MN 6 5 5 5 4 5
AT AS 7 5 4 5 5 5
TFP 8 5 5 5 5 5
FSM PVM 9 5 4 5 4 5
PS RE 10 5 5 5 4 3
TOTAL GENERAL 49 45 49 43 48
Una vez obtenidos estos resultados cuantitativos se procesaron mediante análisis
estadístico, aplicando la metodología del coeficiente Kappa de Fleiss, que evalúa la
concordancia entre dos o más observadores. Los valores de Kappa que se obtuvieron en
35
esta investigación fueron los siguientes: para Coherencia, pertinencia y relevancia un
valor de 0,6352, y para sintaxis y semántica el valor fue 0,5688.
Tabla 6.
Resultados Kappa de Fleiss
Criterios Coeficiente Kappa de Fleiss
Coherencia 0,6352
Sintaxis 0,5688
Pertinencia 0,6352
Semántica 0,5688
Relevancia 0,6352
36
Discusión
Una vez establecidos los parámetros de evaluación funcional por jueces expertos de
un protocolo para la evaluación neuropsicológica en la infancia media, los resultados
obtenidos indican que el índice inter-juez para el protocolo de evaluación
neuropsicológica en la infancia media, según los parámetros de coherencia, pertinencia,
relevancia, sintaxis y semántica, se encuentra entre moderado (0,5688) y sustancial
(0,6352).
Para interpretar estos resultados se utilizó la escala de valoración de Landis y Koch
en 1977 (tabla 7), la cual expresa cualitativamente la fuerza de concordancia (Celda &
Villarroel, 2008), en esta los valores de K pueden encontrarse entre cero y uno, a mayor
cercanía con el uno mayor concordancia (Campo & Herazo,2010) como se muestra en la
tabla 7. Basado en lo anterior se puede afirmar que este protocolo en los parámetros de
Coherencia, pertinencia y relevancia tiene una concordancia inter-juez de fuerza
considerable o sustancial, esto indica que existe un alto grado de acuerdo entre los jueces,
respecto a que los ítems, los cuales, en su mayoría, tienen relación lógica con la
dimensión o indicador que está midiendo, son esenciales o importantes, es decir, que
deben ser incluidos.
37
Tabla 7.
Escala de valoración.
Coeficiente Kappa Fuerza de la concordancia
0,00 Pobre (Poor)
0,01 – 0,20 Leve (Slight)
0,21 – 0,40 Aceptable (Fair)
0,41 – 0,60 Moderada (Moderate)
0,61 – 0,80 Considerable (Substantial)
0,81 – 1,00 Casi perfecta (Almost perfect)
En cuanto a los parámetros sintaxis y semántica, los cuales obtuvieron una fuerza de
concordancia moderada, se podría inferir que el orden concreto que deben tener las
palabras en una frase para que esté correctamente realizada, las formas léxicas, las
estructuras de las expresiones y su relación son entendibles y correctas, pero debido a la
población a la cual es dirigida y al propósito del protocolo, los jueces indicaron ciertas
correcciones (tabla 8) para que la sintaxis y semántica del protocolo logren ser más
concretas y así alcanzar una mejor fuerza de concordancia para estos parámetros.
Una vez identificados las correcciones otorgadas por los jueces (tabla 8), se procedió a
hacer los cambios indicados, cumpliendo así con el segundo objetivo establecido para
38
este proyecto. Entendiendo que los jueces escogidos, debido a su formación y
experiencia, están en la capacidad de "eliminar aspectos irrelevantes, incorporar los que
son imprescindibles y/o modificar aquellos que lo requieran" (robles y rojas, 2015), se
tomó como pertinente adoptar los cambios sugeridos, considerando que estos una vez
establecidos se obtendrá una mejora para el protocolo.
Estos resultados muestran que, siendo esta una investigación encaminada a la
validación por jueces de un protocolo para la evaluación neuropsicológica y considerando
que en la búsqueda de antecedentes dirigidos a la adaptación, diseño y validación de
instrumentos en Colombia, se encontraron 14 proyectos similares , de los cuales solo 6
están disponibles para el manejo del público y de estos únicamente 3 fueron sometidos a
la validación de contenido por jueces expertos y los restantes obtuvieron su validación a
través de la aplicación de pruebas pilotos, por tanto se infiera que esta investigación es
innovadora y necesaria para el desarrollo de la práctica clínica e investigativa en
psicología.
En Colombia, según un estudio de la universidad de la Sabana la producción de
pruebas para la evaluación psicológica se distribuye casi que uniformemente en ciudades
como Medellín, Bogotá y Popayán, por esta razón esta investigación llevada a cabo en la
ciudad de Cartagena sería la primera aproximación para la construcción de un
instrumento psicométrico para la evaluación neuropsicológica dirigida a la población
infantil de la ciudad y del país.
39
Tabla 8.
Correcciones sugeridas por los jueces.
DOMINIO/
SUBDOMINIO
CORRECCIÓN
Lenguaje/Comprensivo Cambiar la palabra muéstrame por señala
Lenguaje/Expresivo
Casi todos los objetos tienen nombres bisilábicos, es
importante que uno de ellos tenga un nombre más largo,
con palabras trabadas como bicicleta o flor.
Atención/Atención sostenida
Colocar en el nombre del subdominio atención sostenida
auditiva.
Percepción
Social/Reconocimiento de
emociones
Sería importante que se presente al niño las opciones de
respuesta.
Función Ejecutiva/Control
inhibitorio
Me parece que la instrucción debe ser más directiva.
Ejemplo podría ser mejor: señala
Función ejecutiva/Control
inhibitorio
En el subdominio de control inhibitorio, la verificación
como consigna y las tres condiciones (nominación,
inhibición y cambio) evaluarlos de manera independiente
para mejor caracterización del dominio
40
Por otra parte, si bien el protocolo para la evaluación neuropsicológica en la infancia
intermedia obtuvo una valoración inter-juez considerable, se encontraron factores que
evitaron que esta valoración no se encontrara dentro de un rango mayor (casi perfecto),
identificando así limitaciones en el desarrollo de este proyecto. Una de las limitaciones
reconocidas para el desarrollo de la validación del protocolo, es el bajo número de
respuestas recibidas por parte de los jueces, basándose en que la carta para la validación
del “protocolo para la evaluación neuropsicológica en infancia media” fue enviada a doce
jueces, de los cuales solo se obtuvo respuestas formales por parte de cinco de ellos,
infiriendo que esto fue debido a que la participación en este proyecto fue voluntaria, sin
remuneración monetaria y sin certificación académica.
41
Conclusión
Una vez definido el índice Inter juez para el protocolo para la evaluación
neurológica en la infancia media, se estableció la evaluación por jueces bajo los
parámetros de coherencia, pertinencia, semántica, relevancia y sintaxis, y tomando como
referencia la evaluación por jueces y la escala de valoración de fuerza de concordancia se
concluye que el protocolo se encuentra en un nivel sustancial, lo que indica que es
pertinente, ya que los dominios que se evalúan permiten realizar un perfil
neuropsicológico de la población, los ítems escogidos miden aquello para lo cual fueron
diseñados y las actividades guardan una relación lógica con las dimensiones;
La presente investigación se considera innovadora ya que apunta a la construcción
de un instrumento de evaluación, y es que en Colombia se encuentran pocos antecedentes
de diseño y validación de un instrumento de evaluación psicológica, por lo cual esta
investigación contribuiría a aumentar el índice de producción y creación de instrumentos
de medición en el país.
42
Referencias Bibliográficas
Álvarez, Miguel, Principios de neurociencias para psicólogos, Editorial Paidós, 2008,
pág. 101
Anderson, V., Northan, E., Hendy, J., & Wrennall, J. (2001). Developmental
neuropsychology: A clinical approach. Nueva York: EUA: Psychology Press.
Ardila, A., & Rosselli, M. (2007). Neuropsicologia Clinica . Mexico: Editorial El Manual
Moderno.
Benedet, M. J. (2002). Neuropsicología Cognitiva. Aplicaciones a la clínica y a la
investigación: Fundamento teórico y metedológico de la Neuropsicología
Cognitiva. Madrid: GRAFO, S.A.
Campo Arias, A., & Herazo, E. (2010). Corcordancia intra e interevaluadores. Revista
Colombiana de Psiquiatria, 424-431.
Cerda, J., & Villarroel, L. (2008). Evaluación de la concordancia inter-observador en
investigación pediátrica: Coeficiente de Kappa. Bioestadistica, 54-58.
Colegio Colombiano de Psicologos. (2009). Deontologia y Bioetica del Ejecicio de la
Psicologia en Colombia. Bogota, Colombia: IMPRESIÓN: JAVEGRAF.
Ding, C., & Hershberger, S. (2002). Assessing content validity and content equivalence
using structural equation modeling. Structural Equation Modeling: A
Multidisciplinary Journal, 283-297.
Escobar Perez, J., & Cuervo Martinez, A. (2008). Validez de contenido y juicio de
expertos: Una aproximación a su utilización. Avances en medicion, 27-36.
43
Filho, L. (2017). Tests abc de verificacion de la madurez necesaria para aprendizaje de
lectura y escritura. Dwarf.
Flores Lázaro, J. C., & Ostrosky, F. (2012). Desarrollo NBeuropsicológico de Lóbulos
Frontales y Funciones Ejecutivas. Manual Moderno.
González, J. M. (1977). Test psicologicos en Colombia. Revista La tinoamericana de
Psicologia, 429-435.
Halstead, W. (s.f.). Batería neuropsicológica halstead reitan.
Hernández Aguado, I., Porta Serra, M., Millares, M., Garcia Benavides , F., & Bolumar ,
F. (1990). La cuantificación de la variabilidad en las observaciones clinicas. Med
Clin, 424-429.
Hernandez, E., Valencia, S., & Rodriguez, J. (2003). De la sección de psicotecnia al
laboratorio de Psicometría: seis décadas de algo más que medición psicológica en
Colombia. Revista Avances en medicion, 6-16.
Herrera, A. (1998). Notas sobre Psicometría. Bogota: Universidad Nacional de
Colombia.
Kolb, B., & Whishaw, I. (2002). Cerebro y Conducta. Madrid: Mc Graw Hill.
Korkman, M., Kirk , U., & Kemp, S. (2007). NEPSY II: Evaluación neuropsicologica
infantil II. Pearson Cliniacal.
Landis , J., & Koch, G. (1977). The measurement of obsever agreement for categorical
data. Biometrics, 159-74.
44
Londoño, L. (2009). La atencion: un proceso psicologico básico. Revista de la Facultad
de Psicologia de la Universidad Cooperativa de Colombia, 92-100.
Matute, E., Rosselli, M., Ardila, A., & Ostrosky- Solís, F. (s.f.). Evaluacion
neuropsicologica infantil (ENI). Manual Moderno.
Medina Alva, M., Caro Kahn, I., Munoz Huerta, P., Leyva Sanchez, J., Moreno Calixto,
J., & Vega Sanchez, S. (2015). Neurodesarrollo infantil: características normales
y signos de alarma en el niño menor de cinco años. Revista Peruana de Medicina
Experimental y Salud Sublica, 1-2.
Montañes, P., & Brigard, F. (2005). Neuropsicología Clínica y Cognoscitiva. Bogota:
Editora Guadalupe Ltda.
Montero , I., & León, O. G. (2002). Clasificación y descripción de las metodologías de
investigación en psicología. Revista Internacional de Psicología Clínica y de la
Salud, 503-508.
Montero, I., & León. (1999). Usos y costumbres metodológicos en la psicología
española: un análisis a través de la vida. Psicothema, 671-679.
Newborg, J., Stock, J. R., & Wnek, L. (1998). Inventario de desarrollo Batelle. TEA
Ediciones.
Parra Pulido, J. H., Rodríguez Barreto, L. C., & Chinome Torres, J. D. (2016).
Evaluación de la madurez neuropsicológica infantil en preescolares. Universidad
y Salud , 127.
45
Parra Pulido, J. H., Rodriguez Barreto, L. C., & Chimone Torres, J. D. (2016).
Evaluación de la madurez neuropsicológica infantil en preescolares . Universidad
y Salud, 126-137.
Planchard, E. (1970). Iniciacion a la tecnica d elos tests. Buenos Aires: Editorial
Universitaria de Buenos Aires.
Portellano, J. A. (2005). Introduccion a la Neuropsicologia. Madrid: McGRAW-
HILL/INTERAMERICANA.
Portellano, J. A., Mateos, R., Martinez Arias, R., Granados, M. J., & Tapia, A. (2000).
CUMANIN. Cuestionario de Madurez Neuropsicológica Infantil. TEA Ediciones.
Posner, M. I., & Peterson, S. E. (1990). The attention system of the human brain. Annual
Review of Neuroscience, 25-42.
Rains, G. D. (2003). Principios de Neuropsicologia Humana. Mexico: Mc Graw Hill.
Rey, A. (s.f.). Tests de aprendizaje auditivo verbal de rey.
Robles Garrote, P., & Rojas, M. (2015). La validación por juicio de expertos: dos
investigaciones cualitativas en lingüística aplicada. Nebrija de Lingüística
Aplicada.
Rosselli, M., Ardila, A., & Matute, E. (2010). Neuropsicología del desarrollo infantil.
Mexico: Editorial El Manual Moderno.
46
Satana, R. A. (1999). Aspectos neuropsicologicos del aprendizaje escolar. San Juan :
Editorial ISIED.
Spreen, O., & Strauss, E. (s.f.). Controlled Oral Word Association Test.
Ziesse Gil, S. I. (2013). protocolo de evaluación neuropsicológica infantil para niños de
7 a 12. Guatemala de la Asunción: Universidad Rafael Landívar.
47
Anexos
Carta a Jueces
Cartagena, septiembre de 2018
Yo, _________________________ identificado/a con la cédula No (documento nacional
de identidad- DNI) ____________________de la ciudad de ___________________ me
comprometo a evaluar el instrumento correspondiente a la investigación titulada:
“Validación por jueces expertos de un protocolo para la evaluación y caracterización
neuropsicológica en niños de 6 a 12 años”, desarrollada por las estudiantes Lina María
Rizzo Esquivia, Sara Ester Puello Rodríguez y Sindi Vanesa Cardona Cardona,
asesoradas por el PhD. Víctor Manuel Pardo Maza.
Para constancia de lo anterior firman,
Firma: Firma:
PhD Víctor Manuel Pardo Maza (Tutor) Sara Ester Puello Rodríguez (Investigadora)
C.C. 79931286 de Bogotá C.C. 1047499172 de Cartagena.
Firma: Firma:
Lina María Rizzo Esquivia (Investigadora) Sindi Cardona Cardona (Investigadora)
C.C. 1050968708 de Turbaco C.C. 1143406179 de Cartagena
Firma:
Título, Nombres y Apellidos del Juez
48
Formato de evaluación de jueces
✔ Título de la investigación: Validación por jueces de un protocolo para la
evaluación neuropsicológica en la infancia media.
✔ Nombre del instrumento: Protocolo de evaluación neuropsicológica para niños
y niñas entre 6 y 12 años de edad
✔ Objetivo del instrumento: Brindar a los profesionales de la NPS e
investigadores un instrumento de cribado de fácil administración y de tiempos no
extensos para su aplicación e interpretación, que permitan la evaluación y
caracterización neurocognitiva de niños y niñas de 6 a 12 años.
✔ Descripción del instrumento: El protocolo fue diseñado con el propósito de hacer
una exploración neuropsicológica en niños y niñas de 6 a 12 años. Se constituye por
6 dominios cogitivos: Función ejecutiva, Lenguaje, Memoria, Atención, Función
sensoriomotora y Percepción social.
Donde función ejecutiva se conforma por los subdominios: control inhibitorio y fluidez
verbal; Lenguaje está conformado por los subdominios de lenguaje comprensivo y
expresivo; Memoria contiene los subdominios de memoria inmediata y memoria
narrativa; Atención se compone por los subdominios de atención sostenida auditiva
y rastreo de figuras; Función sensoriomotora se compone por el subdominio de
precisión visomotora; y Percepción social se compone por el subdominio
Reconocimiento de emociones.
Apreciado Juez Para la evaluación del instrumento tenga en cuenta que la calificación
que usted le dé al ítem corresponde a una toma de decisión que se realiza según los
siguientes criterios:
49
⮚ Ítem que obtiene puntuación promedio entre 0 y 3.0 🡪 SE DESECHA
⮚ Ítem que obtiene puntuación promedio entre 3.0 y 3.5 🡪 SE MODIFICA POR
COMPLETO
⮚ Ítem que obtiene puntuación promedio entre 3.6 y 4.0 🡪 SE MODIFICA
PARCIALMENTE
⮚ Ítem que obtiene puntuación promedio entre 4.1 y 4.5 🡪 SE CONSERVA AL
80%
⮚ Ítem que obtiene puntuación promedio entre 4.6 y 5.0 🡪 SE CONSERVA AL
90%
La evaluación se lleva a cabo teniendo en cuenta los siguientes criterios:
• Coherente: Si tiene conexión lógica con el tema y el objetivo.
• Sintaxis: Si en las instrucciones la ordenación de las palabras y la relación mutua
entre las mismas en la construcción de las oraciones es adecuada al objetivo.
• Semántica: Hace referencia al nivel de precisión gramatical y adaptación
semántica que tiene la redacción del ítem
• Pertinente: Si corresponde o no al tema y objetivo.
• Relevante: Si el ítem es importante, si se debe tener en cuenta.
• Observaciones: Por favor escriba todas aquellas consideraciones que considere
pertinentes.
Recuerde que la calificación mínima por ítem es de 0.0 y la máxima 5.
50
Validación de Items por Jueces
El formato de evaluación por jueces es un insumo donde se registra la valoración de
cada uno de los jueces, este formato consta de nueve casillas, así: dominio, suddominio,
instrucción, coherente, sintaxis, semántica, pertinencia, relevante y observaciones.
En la casilla de instrucción se especifican las actividades para cada subdominio, asi:
Subdominio Control Inhibitorio: Se procederá primero a hacer la verificación, en este
se le mostrará al niño o niña las figuras (círculo y cuadrado), cada una con su color
respectivo (blanco o negro) y se le pedirá que identifique la figura y el color, si acierta en
la verificación se avanzará a las siguientes condiciones:
En la primera condición, nominación, el niño (a) debe mirar la serie de cuadrados blancos
y negros, y decir el nombre de la figura tan rápido como sea posible.
En la segunda condición, inhibición, si el niño (a) ve un círculo él o ella debe decir
cuadrado y si ve un cuadrado debe decir círculo tan rápido como sea posible.
La tercera condición, cambio (switching), requiere que el niño diga el nombre correcto de
la figura negra, pero si ve una figura blanca él o ella debe decir el nombre contrario tan
rápido como sea posible.
Subdominio Fluidez Verbal: El evaluador deberá decir al niño la siguiente instrucción:
“Ahora te voy a decir una palabra y tú me tienes que decir todas las palabras que puedas
que empiecen por "P". Se valen todos las que empiecen por Po, Pe, Pi, Pa..., por ejemplo
Pote, Pepa, Pito, Pájaro, pero no puedes repetirlas. Trata de decirlas lo más rápido que
puedas y no pares hasta que yo te lo diga. ¡Empieza ahora!". Dar 1 minuto por cada letra
Se pueden utilizarán las letras “A”, “S” y “F”.
51
Subdominio Comprensivo: Señalar los estímulos para los ítems 1-10 y decir: “Quiero
que señales algunas imágenes. Señálalas tan pronto como yo finalice de hablar. Escucha
muy cuidadosamente porque yo diré esto sólo una vez”.
Si es necesario, recuérdale al niño (a) que espere todo la instrucción antes de señalar. No
repetir ningún ítem.
1. Muéstrame un circulo pequeño
2. Muéstrame un cuadrado grande
3. Muéstrame un circulo Azul
4. Muéstrame un cuadrado amarillo
5. Muéstrame un circulo verde
6. Muéstrame un circulo blanco
7. Muéstrame un cuadrado que sea grande y amarillo
8. Muéstrame un circulo que sea grande y azul
9. Muéstrame un círculo rojo y pequeño
10. Muéstrame un cuadrado que sea pequeño y azul
Para cada ítem el niño señalará el estímulo correcto en respuesta a instrucciones orales
progresivamente más difíciles, demostrando así la comprensión de instrucciones orales
(lenguaje receptivo).
Subdominio Expresivo (nominación-articulación del habla): Muéstrele al niño (a)
cada lámina y pídale que le diga cómo se llama lo que hay en ellas, una a la vez. Observe
como se pronuncia y escriba los errores. Por ejemplo: “cambia la rr por l”
Recuerde:
• El niño de 5 o 6 años debe pronunciar correctamente todos los sonidos, excepto la
r y la rr
• El niño de 7 años debe pronunciar correctamente todos los sonidos
52
Subdominio Curva de Aprendizaje (Memoria a corto plazo): “Te voy a leer una lista
de palabras, quiero que me escuches con mucha atención, porque cuando termine de
decírtelas, me vas a repetir las palabras que recuerdes. No importa el orden en que me
las repitas”. Lea las palabras con intervalo de 1 segundo aproximadamente. Registre las
palabras y anote cualquier palabra adicional que no esté en el listado.
Subdominio Memoria Narrativa: ¿Te gustan los cuentos? Voy a contarte uno. Presta
atención porque después me tienes que contar el mismo cuento. (Pausa).
"María compró una muñeca, era una linda muñeca de vidrio. La muñeca tenía los ojos
azules y un vestido amarillo. Pero el mismo día que María compró la muñeca se cayó y
se rompió. María lloró mucho". (Pausa).
“Ahora, quiero que me cuentes este cuento”. Anotar la narración del niño (o grabarla).
Puntuación memoria narrativa
● Indica tres acciones (compró, rompió, lloró) y asimismo los tres detalles (de vidrio,
ojos azules, vestido amarillo) = 3 puntos.
● Menciona las tres acciones (verbos) y un detalle = 2 puntos.
● Menciona las tres acciones o dos acciones y un detalle = 1 punto.
Menciona dos acciones o una acción y detalles = 0 puntos.
Subdominio Atención Sostenida: Se leerá una serie de letras y se le pedirá al sujeto que
de un golpe suave a la mesa cada vez que escuche la letra “A".
“Quiero que des un golpe suave a la mesa cada vez que escuches la letra A”
Puntaje:
16 correctas: 1 punto
1 o 2 errores: 0 puntos
53
Subdominio Trazado de Figuras Progresivas: “En esta hoja veras figuras de diferentes
formas, por ejemplo, aquí hay una triangular (señalar), esta que parece una cruz
(señalar), y así otras. Mira que dentro de cada figura grande hay una figura pequeña
(señalar). Por ejemplo dentro del diamante (rombo) hay un pequeño cuadrado, lo ves?.
La figura pequeña es muy importante porque vamos a dibujar líneas de la figura
pequeña a la figura grande que es igual a ella”.
Mira que el diamante grande tiene dentro un pequeño cuadrado y ahora del pequeño
cuadrado hacemos una línea al cuadro grande, si ves? (señalar el ejemplo). De ser
necesario repita las instrucciones y ejemplifique con el siguiente trazo (circulo pequeño a
al grande)
Subdominio Precisión Visomotora: El examinador muestra posiciones de manos y
dedos y el niño (a) las imita. El examinador forma la posición de las manos fuera de la
vista del niño (a), así el niño no puede ver cómo se forma. El examinador mantiene la
posición con manos estáticas para el niño (a) por 20 segundos. El examinador usa la
mano que corresponde a la mano dominante del niño (a).
Decirle al niño (a): “Quiero que mires mi mano atentamente y hagas con tu mano la
posición que estoy haciendo con mi mano”. Hacer posiciones de ensayo (A y B) y animar
al sujeto a que las repita. Si el niño las repite, se continúa con las siguientes 6 posiciones.
Permitir máximo 20¨ para su imitación.
Subdominio Reconocimiento de Emociones: Este subtest evalúa la capacidad de
reconocer el sentimiento (feliz, triste, enojado, miedo, asombro y preocupación) de las
fotografías de rostros de niños.
54
Decirle al niño (a): “Te voy a mostrar las fotos de unos niños y niñas, en sus caras se
pueden ver que están emocionados, quiero que mires sus fotos y me digas que emoción
tienen”
Se asigna 1 punto por cada acierto
FORMATO DE EVALUACIÓN POR JUECES
Dominio Subdominio Instrucción Coherente Sintaxis Semántica Pertinencia Relevante Observaciones
Función
Ejecutiva
Control
Inhibitorio
Fluidez Verbal
Lenguaje
Comprensivo
Expresivo
(Nominación-
Articulación del
habla)
Memoria
Curva de
Aprendizaje
(Memoria a
corto plazo)
Memoria de
Narrativa
Atención
Atención
Sostenida
Trazado de
Figuras
Progresivas
Función
Sensoriomotora
Precisión
Visomotora
Percepción
Social
Reconocimiento
de emociones
55
Protocolo
PROTOCOLO DE EVALUACIÓN NEUROPSICOLÓGICA EN LA INFANCIA
MEDIA
Nombre y apellidos:
Nombre del evaluador:
Dirección:
Teléfono :
Correo de contacto:
Motivo de consulta :
Año Mes Día
Fecha de Evaluación Fecha de Nacimiento
Edad
Grado escolar
56
FUNCION EJECUTIVA
INHIBICION
Instrucción: En la Fase de verificación compruebe que
el niño (a) reconoce la figura y el color, posteriormente
proceda con las siguientes fases:
1. Nominar: Pida al niño (a) que nombre lo más
rápido posible las figuras presentes en ambas filas.
2. Inhibición: Pida al niño (a) que donde vea un
circulo debe decir cuadrado y viceversa lo más
rápido posible
3. Cambio: cuando vea la figura de negro, dice el
nombre correcto, cuando vea la figura de blanco
deberá decir el nombre contrario
Puntaje
Nominación _____/2
Inhibición ______/2
Cambio _______/2 Total_____/6
R eactivo s de verificación
57
FUNCION EJECUTIVA
Asociación controlada de palabras
Fluidez Verbal
Instrucción: Diga al niño (a) “Ahora te voy a decir una palabra y tú me tienes que decir
todas las palabras que puedas que empiecen por "P". Se valen todos las que empiecen por
Po, Pe, Pi, Pa..., por ejemplo Pote, Pepa, Pito, Pájaro, pero no puedes repetirlas. Trata de
decirlas lo más rápido que puedas y no pares hasta que yo te Io diga. ¡Empieza ahora!".
Dar 1 minuto por cada letra
F A S
1._________________ 1.__________________ 1.__________________ 2._________________ 2.__________________ 2.__________________ 3._________________ 3.__________________ 3.__________________ 4._________________ 4.__________________ 4.__________________ 5._________________ 5.__________________ 5.__________________ 6._________________ 6.__________________ 6.__________________ 7._________________ 7.__________________ 7.__________________ 8._________________ 8.__________________ 8.__________________ 9._________________ 9.__________________ 9.__________________ 10._________________ 10._________________ 10._________________ 11._________________ 11._________________ 11._________________ 12._________________ 12._________________ 12._________________ 13._________________ 13._________________ 13._________________ 14._________________ 14._________________ 14._________________ 15._________________ 15._________________ 15._________________ 16._________________ 16._________________ 16._________________ 17._________________ 17._________________ 17._________________ 18._________________ 18._________________ 18._________________ 19._________________ 19._________________ 19._________________ 20._________________
20._________________ 20._________________
Correctas: Correctas: Correctas:
Pérdida de categoría: Pérdida de categoría: Pérdida de categoría:
Perseveraciones: Perseveraciones: Perseveraciones:
*Puntaje Total: ____________
*Total de palabras correctas en los tres ensayo
58
LENGUAJE
Comprensivo (Comprensión de instrucciones)
Instrucción: Señalar los estímulos para los ítems 1-10 y decir: “Quiero que señales algunas
imágenes. Señálalas tan pronto como yo finalice de hablar. Escucha muy cuidadosamente porque
yo diré esto sólo una vez”.
Si es necesario, recuérdale al niño (a) que espere todo la instrucción antes de señalar. No repetir
ningún ítem.
1. Señala un circulo pequeño
2. Señala un cuadrado grande
3. Señala un circulo azul
4. Señala un cuadrado amarillo
5. Señala un circulo verde
6. Señala un circulo blanco
7. Señala un cuadrado que sea grande y amarillo
8. Señala un circulo que sea grande y azul
9. Señala un círculo rojo y pequeño
10. Señala un cuadrado que sea pequeño y azul
Puntaje: ________/10
Se asigna 1 punto por cada acierto
59
60
Expresivo
(Nominación – Articulación del habla)
Instrucción: Muéstrele al niño (a) cada lámina y pídale que le diga cómo se llama lo que hay en
ellas, una a la vez. Observe como se pronuncia y escriba los errores. Por ejemplo: “cambia la rr
por l”
Recuerde:
El niño de 5 o 6 años debe pronunciar correctamente todos los sonidos, excepto la r y la rr
El niño de 7 años debe pronunciar correctamente todos los sonidos
61
Puntaje total: __________/14
Se asigna 1 punto por cada acierto
62
MEMORIA
Curva de aprendizaje
Instrucciones: “Te voy a leer una lista de palabras, quiero que me escuches con mucha atención,
porque cuando termine de decírtelas, me vas a repetir las palabras que recuerdes. No importa el
orden en que me las repitas”. Lea las palabras con intervalo de 1 segundo aproximadamente.
Registre las palabras y anote cualquier palabra adicional que no esté en el listado.
I II III IV V 5´
1. Carro
2. Mano
3. Vaso
4. Gato
5. Llave
6. Zapato
7. Pito
8. Vela
Volumen inicial: /8 Volumen Máximo: /8 No. De ensayos: /5
Recuperación a los 5´
*Puntuación: ________/8
*Número de palabras correctamente evocadas a los 5 minutos.
Memoria narrativa
Instrucción: ¿Te gustan los cuentos? Voy a contarte uno. Presta atención porque después me
tienes que contar el mismo cuento. (Pausa).
"María compró una muñeca, era una linda muñeca de vidrio. La muñeca tenía los ojos azules y
un vestido amarillo. Pero el mismo día que María compró la muñeca se cayó y se rompió. María
lloró mucho". (Pausa).
“Ahora, quiero que me cuentes este cuento”. Anotar la narración del niño (o grabarla).
Puntuación memoria narrativa
• Indica tres acciones (compró, rompió, lloró) y asimismo los tres detalles (de vidrio, ojos
azules, vestido amarillo) = 3 puntos.
• Menciona las tres acciones (verbos) y un detalle = 2 puntos.
• Menciona las tres acciones o dos acciones y un detalle = 1 punto.
• Menciona dos acciones o una acción y detalles = 0 puntos.
63
ATENCION
Atención sostenida auditiva
Instrucción: “Quiero que des un golpe suave a la mesa cada vez que escuches la letra A”
B
S A P G Q T V E X A C B Y W P K N A F
O
T M C L N D U V C H M G T R A B D V X
Z
L S Y W A N N T E G A K O A V S J C E
W
D Q Z B H R Z D U S Y A L I Z A B D P
A
N C U F G R A F J Q H R F M G W F T C
Q
W N P L C I T V K U E Z L C H S H I O
V
A X R B J C A W E S C U F I A R Z A I
G
O U A N G U Z H W D T Q C J N V W K E
Correctas: /16 Omisiones: Adiciones
Puntaje:
16 correctas: 1 punto
1 o 2 errores: 0 puntos
64
Rastreo de Figuras
Instrucciones: “En esta hoja veras figuras de diferentes formas, por ejemplo, aquí hay una
triangular (señalar), esta que parece una cruz (señalar), y así otras. Mira que dentro de cada
figura grande hay una figura pequeña (señalar). Por ejemplo dentro del diamante (rombo) hay
un pequeño cuadrado, ¿lo ves? La figura pequeña es muy importante porque vamos a dibujar
líneas de la figura pequeña a la figura grande que es igual a ella”.
Mira que el diamante grande tiene dentro un pequeño cuadrado y ahora del pequeño cuadrado
hacemos una línea al cuadro grande, ¿si ves? (señalar el ejemplo). De ser necesario repita las
instrucciones y ejemplifique con el siguiente trazo (circulo pequeño a al grande)
Puntuación:
El criterio de puntuación para esta tarea se establecerá finalizada la fase de pilotaje de acuerdo al
tiempo empleado para su ejecución y en conformidad al número de errores cometidos por la edad
de los evaluados
65
FIN
INICIO
66
FUNCION SENSORIOMOTORA
Imitación de manos
Instrucciones: Decirle al niño (a): “Quiero que mires mi mano atentamente y hagas con tu mano
la posición que estoy haciendo con mi mano”. Hacer estas posiciones (A y B) y animar al sujeto a
que las repita:
Si el niño las repite, se continúa con las siguientes posiciones. Permitir máximo 20¨ para su
imitación:
Puntaje total: _______/6
Se asigna un punto por cada acierto
A B
1.
2 . 3
4 5 6.
67
PERCEPCION SOCIAL
Reconocimiento de emociones
Instrucciones: Decirle al niño (a): “Te voy a mostrar las fotos de unos niños y niñas, en sus caras
se pueden ver que están emocionados, quiero que mires sus fotos y me digas que emoción tienen”
Puntaje total: _________/6
Se asigna 1 punto por cada acierto
1. Enojo – rabia 2. Alegría - Felicidad 3. Pena
4. Tristeza 5. Sorpresa 6. Miedo
68
Administración del proyecto
Cronograma
Descripción Año 2018-1 Año 2018-2 Año 2019-1 Año 2019-2
Feb Mar Abr May Jun Jul Agos Sep Oct Nov Feb Mar Abr May Jun Jul Agos Sep Oct Nov
Propuesta
Socialización de la propuesta
Metodología
Revisión de pruebas de
evaluación neuropsicológica
infantil
Selección descripción y
argumentación de los
dominios, subdominios y
subpruebas
Juicio de Expertos
Tabulación
Calcular índice de consistencia
entre los jueces expertos
Desarrollar los ajustes y
recomendaciones del protocolo
Resultados
Socialización de resultados
Conclusión y discusión
Sustentación oral del trabajo de
grado
69
Presopuesto
Actividades Cantidad de
elementos Valor unitario Subtotal
Cartas a jueces
expertos 5
Medio virtual
$0 $0
Diseño del
protocolo 1
Medio virtual
$0 $0
Total 6 $0 $0
