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UNIVERSIDAD DE CUENCA. FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
ESCUELA DE ENFERMERÍA
Autoras: Verónica Peñaranda
Ana Pillcorema Ericka Prieto 2
VALORACIÓN DEL BAJO PESO, SOBREPESO Y OBESIDAD DE LAS NIÑAS DE LA ESCUELA FISCAL “MANUELA
CAÑIZARES” DEL CANTÓN CUENCA. 2011
1. RESUMEN
Durante la investigación realizada se determinó la prevalencia del estado
nutricional de los niños de educación básica de Escuela fiscal “MANUELA
CAÑIZARES” del cantón Cuenca.
El Material y método se realizó considerando, que se trata de un estudio de
corte transversal que permitirá determinar la prevalencia de la mal nutrición
de las niñas de la escuela “MANUELA CAÑIZARES” del cantón Cuenca.
El universo está constituido por 408 niñas matriculadas en septiembre 2011
La muestra de acuerdo a la fórmula aplicada es de 64 niñas comprendidos
entre el segundo al séptimo año de educación básica.
Técnicas e instrumentos:
Las técnicas de investigación utilizadas fueron:
• La entrevista que se realizó a los padres de familia de los niños
investigados
• La técnica de medición fue el control antropométrico
Los instrumentos que se utilizaron fueron:
• Las tablas de índice de masa corporal (IMC).
• Las curvas de crecimiento de la NCHS.
• Formulario de encuesta sobre la condición socioeconómica.
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Los datos fueron procesados y analizados mediante Microsoft Office Word y
Excel.
En esta investigación realizada en la escuela “Manuela Cañizares” los
resultados encontrados fueron los siguientes: el 32.81% están en un
percentil menor de 25 lo que significa que están con desnutrición grado I
según Nelson, un 64,58 % están entre el percentil 25 a 75 que es saludable,
un 3,12% en un percentil 90 que se encuentra dentro del percentil óptimo y
sobre el percentil 95 que es obesidad se encuentra un 9,37%.
Al culminar este proyecto pudimos determinar que existe un porcentaje
considerable de desnutrición grado I comprendiendo 32.81 %, el cual se
encuentra estrechamente relacionada con la condición socio económica que
vive las familias de los escolares.
PALABRAS CLAVES: desnutrición, estado nutricional, epidemiologia,
obesidad, factores socioeconómicos, sobrepeso, índice de masa corporal
niño, estudiantes.
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Autoras: Verónica Peñaranda
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ÍNDICE
1. RESUMEN .............................................................................................. 2 2. INTRODUCCIÓN ................................................................................. 17 3. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA ................................................. 19 4. JUSTIFICACIÒN Y USO DE LOS RESULTADOS ............................. 22
CAPÍTULO II ................................................................................................ 24
5. MARCO TEÒRICO ............................................................................... 25 Los Niños/as y la Alimentaciòn. ............................................................. 25
5.1 ¿Que es Alimentación? ................................................................... 25
5.2 ¿Que es la Nutrición? ...................................................................... 25
5.3 ¿Que es un Alimento? ..................................................................... 25
5.4 Seguridad Alimentaria y Nutricional en el Ecuador ......................... 28
5.4.1 Base Legal .................................................................................. 28
5.4.2 Objetivo ....................................................................................... 28
5.4.3 Metas e Indicadores .................................................................... 29
5.4.4 Componentes ............................................................................... 29
5.5 Seguridad Alimentaria con Relación a la Población ........................ 30
5.5.1 Marco Institucional de la Seguridad Alimentaria ........................... 31
5.6 Nivel de Incorporación de las Poblaciones Indígenas ..................... 32
5.7 Normas y Políticas sobre Seguridad Alimentaria para poblaciones
Indígenas ............................................................................................... 34
5.8 Programas y Proyectos que sustentan la Estrategia de Seguridad
Alimentaria ............................................................................................ 35
5.8.1 Programas / Proyectos en ejecución a cargo de Instituciones
Públicas ................................................................................................. 35
5.9 Proceso de Crecimiento y Desarrollo en el Escolar ........................ 41
5.9.1 Definición de Crecimiento ............................................................ 41
5.9.2 Evaluación del Crecimiento Físico en eL Escolar ......................... 42
5.9.3 Definición de Desarrollo ............................................................... 42
5.9.4 Que es un Escolar. ....................................................................... 42
5.10 Factores que regulan el Crecimiento y el Desarrollo ..................... 43
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5.11 Crecimiento y Desarrollo Físico en el Escolar ............................... 44
5.11.1 Desarrollo Cognitivo ................................................................... 45
5.11.2 Desarrollo Social y Emocional .................................................... 46
5.11.3 Salud Mental .............................................................................. 47
5.12 Períodos de Desarrollo del Escolar ............................................... 47
5.12.1 Descubrimiento y Orientación del Mundo ( 6 a 7 años de edad) 48
5.12.2 Crisis de configuración y desarrollo de la destreza .................... 48
5.12.3 Pensamiento Preoperacional ..................................................... 48
5.12.4 La escuela el Aprendizaje de la lectura y la escritura ................. 49
5.13 Requerimientos Nutricionales en el Escolar .................................. 49
5.13.1 Alimentación en el Escolar ......................................................... 49
5.13.2 Pirámide Alimenticia para un escolar ........................................ 50
5.14 Tipo de dietas que se recomienda para la Edad Escolar ............. 61
5.14.1 Importancia del Desayuno en el Escolar .................................... 62
5.14.2 Que comprende un Desayuno para el Escolar ......................... 62
5.14.3 Tipos de Desayunos segun las Regiones del Ecuador .............. 63
5.15 Importancia de la lonchera Escolar .............................................. 63
5.15.1 Características de los recipientes donde se empacan los
alimentos ............................................................................................... 64
5.15.2 Pasos o aspectos a seguir a la hora de planear una lonchera .. 64
5.15.3 Características de las loncheras escolares ................................ 65
5.16 Problemas de Malnutricion que se presentan en el escolar .......... 66
5.16.1 Malnutricion en América Latina .................................................. 66
5.16.2 Las cifras de la Malnutrición en Ecuador .................................... 66
5.17 Distribución de la Malnutrición en el Ecuador ................................ 67
5.17.1 Prevalencia de Desnutrición Crónica .......................................... 67
5.18 Malnutrición en el Azuay ............................................................... 70
5.19 Malnutrición en el Escolar ............................................................. 72
5.20 Clasificación de la Malnutrición .................................................... 73
CAPÍTULO III ............................................................................................... 85
6. MARCO REFERENCIAL ...................................................................... 86 6.1 Datos Generales de la Escuela Fiscal “Manuela Cañizares” ........... 86
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6.2 Reseña Histórica de la Escuela Fiscal Femenina “Manuela
Cañizares” ............................................................................................. 87
6.3 La Escuela Fiscal “Manuela Cañizares”. ....................................... 89
6.4 Proyectos de la Escuela o las Docentes. ........................................ 90
6.5 Organigrama de la Escuela Manuela Cañizares ............................ 91
6.6 Unidad Educativa Manuela Cañizares ............................................ 92
6.7 Políticas Institucionales ................................................................... 94
6.8 Descripción de la Escuela: Estructura Física .................................. 94
CAPÍTULO IV .............................................................................................. 97
7. HIPÓTESIS .......................................................................................... 98 7.1 Objetivos de la Investigación .......................................................... 98
7.1.1 Objetivo General ......................................................................... 98
7.1.2 Objetivos Específicos .................................................................. 98
8. DISEÑO METODOLÓGICO. .............................................................. 100 8.1 Tipo de Investigación..................................................................... 100
8.2 Tipo de Estudio. ............................................................................ 100
8.3 Unidad de Observación ................................................................. 101
8.4 Universo y Muestra ....................................................................... 101
8.5 Criterios de Inclusión y Exclusión. ................................................. 102
8.6 Unidad de Análisis. ........................................................................ 103
8.7 Equipos de Investigación. ............................................................. 104
8.8 Técnicas e Instrumentos. ............................................................ 105
8.9 Matriz de Diseño Metodológico ..................................................... 106
8.10 Varíables ..................................................................................... 107
8.11 Indicadores de Análisis. ............................................................... 108
8.11.1 Indicadores socioeconómicos para la calificación de los ingresos
económicos de la familia. .................................................................... 108
8.11.2 Indicadores para el tipo de dieta. ............................................. 108
8.11.3 Indicadores para medir las características de la alimentación
familiar según las calorías. .................................................................. 109
8.11.4 Indicadores para determinar peso y talla según Gomez. ......... 110
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8.11.5 Indicadores de los Percentiles registrados por edad, peso, talla, e
indice de masa corporal. ..................................................................... 110
8.11.6 Indicadores para medir las condiciones sanitarias de las viviendas
y acceso a los servicios básicos. ......................................................... 110
8.11.7 Indicadores para determinar número de personas y habitaciones
de la vivienda. ..................................................................................... 111
8.11.8 Indicadores para las condiciones sanitarias de la vivienda. ..... 111
CAPÍTULO VI ............................................................................................ 112
9. PLAN DE TABULACIÓN E INFORMACIÓN ..................................... 113 9.1 Información Socioeconómica y Nutricional .................................... 113
9.2 La salud, condiciones sanitarias de la vivienda ............................. 124
y acceso a los Servicios. ..................................................................... 124
10. CONCLUSIONES ............................................................................. 133 11. RECOMENDACIONES .................................................................... 135 12. BIBLIOGRAFIA................................................................................133
ANEXOS....................................................................................................136
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VALORACIÓN DEL BAJO PESO, SOBREPESO Y OBESIDAD DE LAS NIÑAS DE LA “ESCUELA MANUELA CAÑIZARES”
TESIS PARA LA OBTENCIÓN DEL TÍTULO DE LICENCIATURA EN ENFERMERÍA.
AUTORAS: DIANA VERÓNICA PEÑARANDA CARLDERÓN ANA LUCIA PILLCOREMA YAURI ERICKA JEANINA PRIETO CHALEN DIRECTORA: LCDA: JAQUELINE BUENAÑO. ASESORA: LCDA. MARÌA AUGUSTA ITURRALDE
CUENCA- ECUADOR 2011
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DEDICATORIA
Esta Tesis la quiero dedicar en primer lugar
a mi Dios mi por darme la vida, haberme
ayudado a cumplir mi sueño y darme fuerzas
para cumplir cada reto que tuve en mi
formación, de la misma manera quiero
agradecer a mis padres por hacer de mí una
mujer fuerte y luchadora, por sus consejos
siempre llenos de sabiduría que me han
ayudado a seguir siempre adelante, por
inculcarme grandes valores para ser una
mujer de bien y nunca darme por vencida y a
mi familia y amigas que siempre han estado
brindándome su apoyo y sus consejos.
Verónica
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DEDICATORIA
La presente tesis quiero dedicarle en primer
lugar a Dios por darme vida y salud, a mis
padres por todo su apoyo, por guiarme por
un buen camino y siempre estar allí, para
brindarme sus consejos, sin dejar que me
diera por vencida, también quiero agradecer
a mi familia por estar en los momentos
tristes y felices de mi vida. Muchas gracias a
todos.
Ana
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DEDICATORIA
Dedico este proyecto de tesis con mucho
cariño principalmente a mis padres que me
dieron la vida, por su comprensión,
motivación y apoyo que me han brindado
para lograr todos y cada una de mis metas
así como me impulsan a lograr mis sueños y
anhelos. A mi hermana, porque así como
mis padres siempre ha estado apoyándome.
A todas mis amigas por compartir tantos
momentos tan especiales que han pasado
en lo largo de mi vida.
Ericka.
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AGRADECIMIENTO
En primer lugar queremos agradecer a Dios
por darnos la fortaleza para enfrentar todas
las adversidades que se han presentado en
esta etapa de nuestras carreras
universitarias, a nuestros padres que nos
han apoyado moral y económicamente en
todas las instancias de nuestras vidas y por
ayudarnos a realizar nuestros propósitos
profesionales.
De manera especial un agradecimiento para
la Lcda. Jacqueline Buenaño y para la Lcda.
María Augusta Iturralde quienes nos
supieron guiar en el desarrollo de este
trabajo de investigación.
Así mismo queremos agradecer a la Escuela
de Enfermería y a todo el personal docente y
administrativo, por la formación profesional
brindada en el transcurso de nuestra vida
estudiantil.
LAS AUTORAS
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2. INTRODUCCIÓN Nosotras las autoras, conocedoras de la importancia del crecimiento y
desarrollo en el niño, el mismo que va conjuntamente de la mano con la
nutrición, la cual condiciona la salud del escolar, que se encuentra en un
proceso de continuo desarrollo y crecimiento.Seprocede a realizar el control
del Estado Nutricional de las niñas de la escuela fiscal “Manuela Cañizares”
del Cantón de Cuenca, para de esta manera establecer la relación entre el
estado nutricional y los múltiples factores que influyen directamente en él,
como son situación socioeconómicas, hábitos nutricionales, de las familias a
las cuales pertenecen estas niñas.
Consideramos que la influencia de la madre es bastante fuerte en esta
etapa del escolar, ya que ella decide los alimentos que compra de acuerdo
con su capacidad económica, la disponibilidad de tiempo y los conocimientos
y preferencias que tiene para la selección de los mismos. Según las
encuestas aplicadas a los padres de familia dentro del establecimiento
demuestran la relación existente entre los hábitos alimentarios y el nivel
socioeconómico y cultural de las familias con el estado nutricional,
reflejándose en la poca disponibilidad, calidad y cantidad de los alimentos
que consumen.
El mundo del niño se amplia, al igual que las oportunidades de comer fuera
del ambiente familiar, exponiéndose a diferentes alimentos y diversas
formas de prepararlos con distintos horarios y lugares, comprometiendo así
el crecimiento de las niñas por deficiencia de calorías y nutrientes
Teniendo en cuenta que el crecimiento y desarrollo es un indicador muy
sensible de la salud y nutrición de una población, fue de gran importancia el
desarrollo de mencionado proyecto dentro de la institución ya que con la
toma de medidas antropométricas de peso para la edad, o de peso para la
talla, que realizamos en la escuela Fiscal “Manuela Cañizares” se pudo
calificar como normales o deficientes según su probabilidad de acercase o
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no al patrón de referencia”. Para de esta manera dar a conocer datos
certeros que permitieron identificar las alteraciones nutricionales existentes,
en el establecimiento. Como es el caso de la desnutrición que es uno de los
problemas más importantes del mundo actual, debido a su magnitud y su
efecto catastrófico sobre la supervivencia y desarrollo “A nivel mundial hay
842 millones de desnutridos los últimos datos de la Organización de las
Naciones Unidas para la agricultura y la alimentación (FAO) muestran el
fracaso de la lucha contra el hambre en el mundo; mientras que la obesidad,
una enfermedad descrita por la Organización Mundial de la Salud (OMS)
describe como el síndrome del nuevo mundo o epidemia del siglo XXI.
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3. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
En el Ecuador la situación social y económica de la población ha
determinado que en los hogares se incremente la pobreza, en el año 1995
fue del 34%, para el año 1999 llegó al 56%, situándose finalmente en el año
2000 con el 66%.
1. La pobreza en la población indígena es más aguda, aproximadamente el
85%, viven en condiciones de pobreza absoluta.
2. En un estudio realizado sobre malnutrición y condiciones
socioeconómicas, se obtuvo que la malnutrición crónica, es más elevada
en las zonas rurales de la Costa y de la Sierra, alcanzando al 30,5%, por
lo que los niños/as no pueden alcanzar sus niveles de crecimiento
normal.
3. Entre el grupo de niños/as escolares, la incidencia media de malnutrición
proteico-energética se sitúa en un 50%, aunque en las zonas rurales
alcanza un 60%. Entre el 37% y el 40% de los niños en edad escolar
sufren de deficiencias de hierro y de anemia, con graves repercusiones
en su salud mental y física afectando su capacidad de aprendizaje.
4. La malnutrición en los países de América Latina, como en el Ecuador, el
sobrepeso y la obesidad han sido un fenómeno que afecta a la población
adulta, adolescentes, niños y en mayor porcentaje al sexo femenino.
Desde el punto de vista cuantitativo ha sido subestimado y minimizado
como problema de salud pública.
5. “Según las Estadística Aplicadas en el Ecuador, la balanza se inclina
alarmantemente hacia la desnutrición crónica en el 19% de los niños
menores de cinco años y 14 de cada 100 escolares presentan obesidad.
Otro hecho (2005 y el 2006) indica que 22 de cada 100 adolescentes
consumen altas calorías de las necesarias”. (Diario El Comercio. 2007).
Una nutrición adecuada es primordial para el crecimiento y desarrollo
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saludable del niño/a por lo que, las afectaciones nutricionales producidas
durante la infancia, para el resto vida del escolar.
La población se encuentra afectada por los malos estilos de vida, los mismos
que influencian en el deterioro de la salud de manera especial de los
niños/as, por lo que es indispensable aplicar medidas de prevención, con el
fin de evitar secuelas irreversibles ocasionadas por la malnutrición.
Sin embargo, la malnutrición no se ha superado y mas bien, parece que ha
crecido de forma considerable, como se puede observar en el estudio
realizado por Ferrer, J, y Yépez Rodrigo en los años 2000 y 2002 sobre
"Obesidad y Salud" a 1800 niños de varias escuelas particulares, fiscales,
mixtas, matutinas y vespertinas, obtienen los siguientes resultados.
En la Costa, el 16% y en la Sierra, el 11% de los menores tienen tendencia a
la obesidad. En las ciudades principales: en Guayaquil la prevalencia es del
16% y en Quito es del 9.6%
Las niñas registran los índices más altos con el 15%, frente, a los niños que
llegan al 12%.
En las conclusiones expresan que uno de cada cuatro niños en edad escolar
presenta sobrepeso u obesidad.
El Observatorio del Régimen Alimentario y Actividad Física de Niños y
Adolescentes Ecuatorianos identificó en sus estudios "que nueve productos
de mayor consumo entre niños/as de 6 a 17 años en los planteles de
Guayaquil, Quito y Cuenca son preferencia: papas fritas, plátano frito o
chifles, cueritos, galletas, sándwiches (jamón y queso), arroz, salchipapas,
hamburguesas y hotdog. Sumándose a esto las bebidas: gaseosa y jugos
artificiales, los llamados bolos, limonadas, y las golosinas (chocolates,
caramelos)" (Diario el Universo. 2007).
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La "Organización Mundial de la Salud (OMS) expresa que es una necesidad
realizar un intenso trabajo educativo de mejoramiento de las condiciones de
vida y acceso a los espacios socioeconómicos que son muy reducidos, por
lo que, plantea que hay que incidir en la población con el fin de lograr que las
personas comprendan y pongan en práctica hábitos alimentarios saludables,
y obtengan conocimientos sobre el valor nutritivo de los alimentos, siempre y
cuando existan los recursos económicos requeridos para la adquisición de
los mismos.
Si no se mejora la alimentación y la nutrición en la población Ecuatoriana,
obtendremos un déficit en el desempeño, bienestar físico y la capacidad
mental de una gran parte de la población escolar y adolescente.
A pesar de que en el País existe el Programa de Alimentación Escolar
(P.A.E.), en el mismo que se invierte 5'776.841 dólares, que beneficia a
14.000 escuelas a nivel Nacional; y, a nivel Provincial favorece a 620
escuelas de la población marginada (urbana y rural).5 no está bien
implementado, ya que las escuelas de las zonas urbano - marginales no
desean participar en el mismo, debido al desinterés de profesores y padres
de familia, afectando así a la nutrición de los niños quienes optan por el
consumo de productos con pocas propiedades, alimenticias que se
distribuyen en los bares de las escuelas.1
1(Lcdas. Carmen Cabrera, Maria Augusta Iturralde, Lia Pesantez Datos secundarios proporcionados por las academicas a cargo del proyecto de la valoracion del bajo peso, sobrepeso y obesidad de los niños de las escuelas fiscales del Canton Cuenca)
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4. JUSTIFICACIÒN Y USO DE LOS RESULTADOS
La problemática infantil y adolescente presenta varios campos de análisis,
interpretación y acciones. Una de ellas, disminuir los problemas de
malnutrición en niños/as y adolescentes.
En este contexto de la realidad nacional, se vuelve prioritario poseer un
amplio panorama analítico de las distintas políticas y programas sociales que
diversos organismos e instituciones existentes han venido desarrollando, con
grupos sociales vulnerables: niñez y adolescencia.
En el Ecuador las políticas sociales para la niñez y adolescencia son parte
importante de las gestiones estatales, las mismas que se han caracterizado
por su falta de continuidad, por el limitado presupuesto, la dotación de
recursos necesarios, no se cuenta con una instancia que se responsabilice
de la ejecución, seguimiento, control y evaluación de las políticas públicas.
Esta situación ha determinado que el grupo poblacional de niños/as y
adolecentes estén cada vez más afectados por la escasa cobertura y el
deterioro de la calidad de vida y salud, caracterizados por los niveles de
pobreza, de inseguridad, falta de aplicación del Código de la Niñez y
Adolescencia.
Razón por la cual, nuestro objetivo principal es identificar los problemas de
bajo peso, sobrepeso y obesidad en niños de la escuela “MANUELA CAÑIZARES” del Cantón Cuenca.
Se ha seleccionado a los niños de la escuela “MANUELA CAÑIZARES”
con la finalidad analizar la presencia o no de problemas nutricionales.
Es importante este estudio ya que permitirá disponer de datos confiables con
la finalidad de implementar medidas de prevención de la malnutrición,
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asímismo servirá para que los Ministerios de Educación y Salud asuman su
responsabilidad en la implementación de programas destinados a mejorar el
bienestar de este grupo social; mediante una coordinación para la
implementación de programas educativos relacionados con la nutrición
escolar; en el plano académico universitario: para que la Escuela de
Enfermería se comprometa en la formación de estudiantes con alto nivel de
conocimientos sobre la realidad social, y su impacto en la salud y la vida.
La relevancia social se expresará cuando.
1. La educación se proyecte hacia los niños y padres de familia
destacando los beneficios de una alimentación saludable en las
diferentes etapas de la vida.
2. La concientización a los dueños de bares para que provean a los
estudiantes alimentos saludables.
La propuesta investigativa parte de un proyecto de amplia cobertura no sólo
con la edad escolar sino en etapas anteriores del ciclo vital, así mismo
servirá para que la Escuela de Enfermería tome en consideración estos
aspectos en la formación de los estudiantes.
También servirá para educar a los niños, padres de familia sobre los
beneficios de una alimentación saludable en las diferentes etapas de la vida,
así como realizar una concientización, a los dueños de bares, impartiendo
reuniones y charlas sobre temas relevantes en el manejo, uso y distribución
de los productos alimenticios, de esta maneraprovean a los estudiantes
alimentos saludables.
Consideramos que este será un primer estudio sobre éste aspecto, siendo
necesario realizar nuevos estudios con la finalidad de determinar si el bajo
peso, sobrepeso, y obesidad tiene relación con problemas nutricionales en
etapas anteriores de la vida.
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CAPÍTULO II
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5. MARCO TEÒRICO
LOS NIÑOS/AS Y LA ALIMENTACIÒN.
5.1 ¿QUE ES ALIMENTACIÓN? Es la ingestión de alimento por parte de los organismos para proveerse de
sus necesidades alimenticias, fundamentalmente para conseguir energía y
desarrollarse.
5.2 ¿QUE ES LA NUTRICIÓN? Nutrición es el conjunto de fenómenos mediante los cuales nuestro
organismo va a obtener, utilizar y desechar las sustancias nutritivas o
nutrimentos que requiere para funcionar adecuadamente.
En otras palabras, Nutrición, es la manera correcta en que un ser humano
debe alimentarse, de tal forma que su crecimiento físico y su desarrollo
mental sean saludables. Un niño que no lleva una alimentación correcta,
llega a tener diversos trastornos funcionales, aumentando así la posibilidad
de adquirir enfermedades crónicas, arteriosclerosis, diabetes, OBESIDAD,
hipertensión, cirrosis y hasta cáncer.2
5.3 ¿QUE ES UN ALIMENTO? Un alimento es la sustancia que el hombre ingiere con el propósito de
asegurar su crecimiento, mantener adecuadamente sus funciones
corporales, renovar los tejidos que han sufrido deterioro y proveerse de la
energía necesaria para realizar las actividades habituales. Un alimento, es
pues, cualquier producto de orígenes animales o vegetales que aporte
energía y nutrientes.
2(Modulo de Conocimientos actuales sobre nutricion OPS/OMS sexta edicion, publicacion cientifica. 2004)
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En la naturaleza existen seis clases de nutrientes: proteínas, carbohidratos,
grasas, vitaminas, minerales -oligoelementos- y agua. Cada uno de ellos
desempeña funciones específicas en el organismo.
• PROTEÍNAS:las proteínas animales o vegetales contienen 22
aminoácidos en diferentes proporciones. Las proteínas de origen
animal tienen mayor valor biológico que las de origen vegetal.
Entre las de origen animal están: la leche y sus derivados, los huevos, las
carnes rojas y blancas; entre las de origen vegetal se encuentran: las
leguminosas - fríjol por ejemplo -, los cereales, las nueces y la semilla de
soya.
• CARBOHIDRATOS:la glucosa, la más importante de los
carbohidratos, es esencial para el metabolismo, ya que se almacena
en el hígado y en los músculos en forma de glucógeno.
Los niños, debido a su metabolismo aumentado, requieren cantidades
mayores de glucosa, condición ésta que, si no es satisfecha, podrá llevar a
la disminución del azúcar sanguíneo (hipoglicemia). Las principales fuentes
de carbohidratos son: la leche, las frutas, los cereales, las raíces, los
tubérculos y las hortalizas.
• GRASAS: las grasas conforman el grupo de nutrientes con mayor
capacidad para producir energía.
Algunos alimentos ricos en grasas son: leche y sus derivados, yema
de huevo, carnes rojas, pellejo de carnes blancas, nueces, maní y
aceite de origen vegetal.
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• VITAMINAS: Hay varios tipos de vitaminas. o Vitamina A: es necesaria para el funcionamiento normal de los
epitelios, los ojos y para el desarrollo óseo y dental.
o Vitamina D: es indispensable para el metabolismo del calcio y del
fósforo.
o Vitamina E: se requiere para mantener la integridad muscular, y
también para la síntesis de hemoglobina y perforinas, proteínas
constituyentes de la sangre.
o Vitamina K: es necesaria para sintetizar la protrombina y otros
factores.
• MINERALES: Dentro de estos tenemos sodio, potasio, cloro, calcio,
hierro, magnesio, zinc, cobre, flúor.
• OLIGOELEMENTOS: Agua: el agua es un elemento esencial para la
vida y constituye la mayor parte del peso del organismo. El agua se
sintetiza en el organismo, pero en cantidades menores que los
requeridos por éste. El agua puede obtenerse por ingestión de
alimentos líquidos y sólidos.
¿Cuáles son nuestras necesidades nutricionales? ¿Cómo cubrimos cada una de estas necesidades?
• Energéticas: se cubren con glúcidos y grasas, gracias a reacciones
químicas (metabólicas) como por ejemplo conservan el calor y la
temperatura corporal.
• Estructurales: se cubren con los nutrientes estructurales más
importantes (proteínas) aunque también algunos lípidos que se
utilizan para construir las membranas celulares y algunas sales
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minerales que forman parte del esqueleto músculos, tejidos, órganos,
huesos y dientes.
• Funcionales y Reguladoras: se cubren con vitaminas y sales
minerales responsables de que los órganos funcionen con
normalidad, exista una buena coordinación del organismo y que se
lleven a cabo correctamente los procesos vitales, favorecen la visión y
conservan saludable la piel.
• Agua: transporta las sustancias nutritivas por todo el cuerpo y ayuda
a limpiar el organismo.
Metabolismo basal: es la cantidad de energía mínima que nuestro
organismo necesita, aunque este en completo reposo para llevar a cabo los
procesos vitales.3
5.4 SEGURIDAD ALIMENTARIA Y NUTRICIONAL EN EL ECUADOR
5.4.1 BASE LEGAL
La Ley Orgánica del Régimen de la Soberanía Alimentaria fue aprobada en
febrero del 2009 y publicada en el Registro Oficial 583 el 05 de mayo del
2009.
5.4.2 OBJETIVO Establecer los mecanismos mediante los cuales el Estado cumpla con su
obligación y objetivo estratégico de garantizar a las personas, comunidades
y pueblos la autosuficiencia de alimentos sanos, nutritivos y culturalmente
apropiados de forma permanente.
3 Fuente: pág. web. http://www.monografias.com/trabajos3/nutries/nutries.shtml
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5.4.3 METAS E INDICADORES Respecto a las metas e indicadores relacionados con la seguridad
alimentaria y nutricional del país, se asume que éstas son las contenidas en
el Plan Nacional de Desarrollo 2007-2010, entre las que cabe señalar:
• Erradicar la desnutrición crónica severa.
• Reducir el retraso en talla para la edad en 45%
• Ecuador libre de analfabetismo urbano y rural.
• Reducir en 25% la mortalidad infantil.
• Aumentar 300,000 viviendas con eliminación de excretas.
• Alcanzar el 70% de viviendas con acceso a agua entubada por red
pública dentro de la vivienda.
• Garantizar los derechos colectivos de los pueblos indígenas y
comunidades afro ecuatorianas.
5.4.4 COMPONENTES
Los ejes de intervención de la Ley son:
a. Acceso y uso al agua y a la tierra, como factor de productividad debe
regirse por lo dispuesto en la Ley que trate los recursos hídricos.
b. Protección de la Agro biodiversidad. Las leyes específicas que regulan el
desarrollo agropecuario, generan las medidas legales e institucionales
para proteger la agro biodiversidad.
c. Investigación, asistencia técnica y diálogo de saberes. La Ley establece
que el Estado deberá velar por el respeto al derecho de las comunidades,
pueblos y nacionalidades de conservar y promover sus prácticas de
manejo de biodiversidad y su entorno natural, garantizando las
condiciones necesarias para que puedan mantener, proteger y
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desarrollar sus conocimientos colectivos, ciencias, tecnologías, saberes
ancestrales y recursos genéticos que contienen la diversidad biológica y
la agro biodiversidad.
d. Fomento a la producción. Los incentivos estatales estarán dirigidos
prioritariamente a los pequeños y medianos productores.
e. Acceso al capital e incentivos. La Ley contempla la implementación de un
seguro agroalimentario para cubrir la producción y los créditos
agropecuarios. También la implementación de sistemas de subsidios
exclusivamente para microempresarios o micro, pequeños o medianos
productores afectados.
f. Comercialización y abastecimiento agroalimentario. Contempla la
creación del Sistema Nacional de Comercialización.
g. Sanidad e inocuidad alimentaria. Se declara al Ecuador libre de cultivos y
semillas transgénicas. Excepcionalmente y sólo en caso de interés
nacional debidamente fundamentado se podrá introducir semillas y
cultivos genéticamente modificados.
h. Consumo y nutrición. El objetivo es incentivar el consumo de alimentos
nutritivos, preferentemente de origen agroecológico y orgánico.
i. Participación social para la soberanía alimentaria. Contempla que la
elaboración de las leyes específicas y la formulación e implementación
de políticas públicas para la soberanía alimentaria, contarán con la más
amplia participación social, a través de procesos de deliberación pública.
5.5 SEGURIDAD ALIMENTARIA CON RELACIÓN A LA POBLACIÓN
Con relación a la Población, se observa que el país ha priorizado la atención
de los grupos más vulnerables, estableciendo metas específicas para ser
cumplidas en determinados periodos. Sin embargo, se destaca en todos los
casos la escasa relación entre las metas y los componentes. Las metas de
las Políticas de Seguridad Alimentaria y Nutricional están centradas
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fundamentalmente en la reducción de la desnutrición, la anemia y otros
indicadores referentes a la calidad de vida.
POBLACIÓN OBJETIVO
METAS
Población en
general, priorizando
la población
vulnerable,
comunidades y
Pueblos indígenas
Al 2010
o Erradicar la desnutrición crónica severa.
o Reducir el retraso en talla para la edad en 45%
o Ecuador libre de analfabetismo urbano y rural.
o Reducir en 25% la mortalidad infantil.
o Aumentar 300,000 viviendas con eliminación de
excretas.
o Alcanzar el 70% de viviendas con acceso a agua
entubada por red pública dentro de la vivienda.
o Garantizar los derechos colectivos de los
pueblos indígenas y comunidades afro
ecuatorianas.
5.5.1 MARCO INSTITUCIONAL DE LA SEGURIDAD ALIMENTARIA
Para facilitar la implementación de la soberanía alimentaria, la Ley
contempla el establecimiento de la siguiente institucionalidad:
CONSEJO CONSULTIVO PARA LA SEGURIDAD ALIMENTARIA.- Integrado por 6 representantes de la función ejecutiva y 6 representantes de
la sociedad civil. Se encuentra en proceso de elaboración su estructura
orgánica y funcional.
SISTEMA DE SOBERANÍA ALIMENTARIA Y NUTRICIONAL- SISAN.- Encargado de articular los procesos de deliberación pública promovidos por
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el Estado y la sociedad civil, para la elaboración de las leyes y la formulación
e implementación de políticas públicas para la soberanía alimentaria.
LA CONFERENCIA DE SOBERANÍA ALIMENTARIA Y NUTRICIONAL.- Como un espacio de debate, deliberación y generación de propuestas de
políticas en esta materia. Está integrada por las organizaciones de la
sociedad civil, universidades y escuelas politécnicas, centros de
investigación, asociaciones de consumidores, asociaciones de pequeños y
medianos productores involucrados en este tema.
5.6 NIVEL DE INCORPORACIÓN DE LAS POBLACIONES INDÍGENAS
Es evidente que la Ley Orgánica del Régimen de Soberanía Alimentaria,
cuyo ámbito de aplicación alcanza a toda la población Ecuatoriana, incorpora
a los grupos poblacionales étnicos, priorizando los que se encuentran en las
áreas rurales de la sierra y la amazonia, ámbitos que presentan los mayores
niveles de pobreza y de inseguridad alimentaria.
Al respecto, cabe señalar que la Ley contempla la obligación del Estado de
cumplir con su objetivo estratégico de garantizar a las personas,
comunidades y pueblos la autosuficiencia de alimentos sanos, nutritivos y
culturalmente apropiados de forma permanente; el término pueblos está
referido a los diversos grupos poblacionales étnicos.
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CUADRO N 1 DE ESTRATEGIAS/ Y PLANES COMPLEMENTARIOS.
ESTRATEGIAS/PLANES RESULTADOS ESPERADOS
Plan Nacional de
Desarrollo 2007-2011
“Planificación para la
Revolución Ciudadana.
Del 2001 al 2013 se
cuenta ya con el Plan
Nacional para el Buen
Vivir. Es un plan ajustado
después de tres años de
gobierno.
Plantea construir un país con un nuevo modelo
de desarrollo, basado en el fortalecimiento de
su estructura productiva, la reconstrucción del
tejido empresarial, la expansión de las
capacidades humanas, la eliminación de las
inequidades sociales y una vinculación
favorable con el mercado mundial.
El Plan Nacional de
Reactivación del Agro
2007-2011
El Plan contempla los siguientes ejes de acción:
• La zonificación agraria
• La priorización de cultivos, especialmente de
la canasta básica (seguridad alimentaria)
• La provisión de servicios complementarios,
tales como la investigación y transferencia
tecnológica; el crédito; la sanidad; entre otros
El fortalecimiento de la institucionalidad y
recuperación de competencias del agro
La Estrategia Nacional
para la Reducción
Acelerada de la
Malnutrición Infantil
Tiene un componente territorial- Intervención
Nutricional Territorial Integral (INTI)- el cual se
viene implementando como una propuesta de
focalización en territorios de alta prevalencia de
desnutrición y malnutrición, donde los
programas nacionales focalizan actividades en
la prevención de la desnutrición
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5.7 NORMAS Y POLÍTICAS SOBRE SEGURIDAD ALIMENTARIA PARA POBLACIONES INDÍGENAS
Respecto a las poblaciones indígenas es de destacar la tercera Política de
Estado para el Agro Ecuatoriano 2007-2017, la cual señala que: “Se
fomentará el desarrollo socioeconómico integral, cultural y ambiental de las
nacionalidades indígenas, pueblos montubios y afro ecuatorianos y
agricultores en general”
El convenio 169 de la Organización Internacional del Trabajo (OIT), y la
Declaración de Derechos de los Pueblos Indígenas de Naciones Unidas del
2007, reconocen los derechos colectivos no sólo de los pueblos indígenas,
sino también de los otros grupos étnicos. Los derechos tales como la
etnicidad, la autonomía, la territorialidad, la participación de acuerdo a sus
usos y costumbres, son complementarios a los derechos fundamentales. La
alimentación y nutrición son componentes esenciales del derecho a la salud.
Entre las otras normas relacionadas con la seguridad alimentaria para
poblaciones indígenas contenidas en la Constitución, destacan las
siguientes:
• El artículo 13: el cual prescribe que las personas y las colectividades
tienen derecho al acceso seguro y permanente a alimentos sanos,
suficientes y nutritivos; preferentemente producidos a nivel local y en
correspondencia con sus diversas identidades y tradiciones culturales,
para lo cual el Estado deberá promover la soberanía alimentaria.
• El artículo 281: que establece que la soberanía alimentaria constituye un
objetivo estratégico y una obligación del Estado para que las personas,
comunidades, pueblos y nacionalidades dispongan de alimentos sanos y
culturalmente apropiados de forma permanente.
• El artículo 282: que establece que el Estado normará el uso y acceso a la
tierra, que deberá cumplir la función social y ambiental; que un fondo
nacional de tierra regulará el acceso equitativo de campesinos y
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campesinas a la misma; estableciendo además que se prohíbe el
latifundio y la concentración de la tierra; y que el Estado regulará el uso y
manejo de agua y riego para la producción de alimentos, bajo principios
de equidad, eficiencia y sostenibilidad ambiental.
5.8 PROGRAMAS Y PROYECTOS QUE SUSTENTAN LA ESTRATEGIA DE SEGURIDAD ALIMENTARIA
En relación a los programas y proyectos de seguridad alimentaria y
nutricional, que desde el Estado se vienen impulsando, es menester indicar
que, si bien estos contemplan estrategias globales de intervención, su
capacidad de llegada a las Poblaciones indígenas se encuentra sustentada
en el carácter focalizado de las intervenciones. La focalización está dirigida a
la atención a los grupos en situación de pobreza y con mayores niveles de
vulnerabilidad, especificando entre los prioritarios a los grupos poblacionales
indígenas y otros grupos étnicos.
5.8.1 PROGRAMAS / PROYECTOS EN EJECUCIÓN A CARGO DE INSTITUCIONES PÚBLICAS
Las diversas instituciones del Estado que ejecutan programas y proyectos
orientados a la implementación de la Ley Orgánica del Régimen de
Soberanía Alimentaria son:
El Ministerio de Inclusión Económica y Social –MIES Una de las principales políticas del MIES es promover, proteger y restituir el
derecho de la población al acceso y consumo de una alimentación saludable
culturalmente aceptada, en calidad y cantidad.
Este Ministerio tiene a su cargo el Programa Aliméntate Ecuador; el
Programa de Protección Social-PPS; el Instituto de la Niñez y la Familia y el
Instituto de Economía Popular y Solidaria;
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PROGRAMA ALIMÉNTATE ECUADOR.- La acción principal del Programa
es la entrega de raciones alimenticias para atención de niños y niñas de 2 a
5 años 11 meses, que no asisten a establecimientos educativos; adultos
mayores (de 65 años en adelante) y discapacitados, focalizados en los
quintiles 1 y 2 de pobreza registrados en el SELBEN.
El Programa contempla las siguientes estrategias de intervención:
- Protección Alimentaria cuyo objetivo escontribuir a la disminución
de la brecha de déficit alimentario, de la población más vulnerable
con la entrega de aportes alimentarios, fomentando el consumo de
alimentos saludables. Con los aportes alimentarios se atiende
alrededor de 400000 personas entre adultos mayores,
discapacitados y niños de 3 a 5 años.
- La promoción de alimentos saludables estrategia encaminada a
contribuir a mejorar las condiciones de salud y nutrición
promoviendo hábitos de alimentación saludables.
- En coordinación con el Instituto de la Niñez y la Familia –INFA, se
encuentran implementando la Estrategia Alimentario Nutricional
Integral (PANI), que tiene como objetivo contribuir al mejoramiento
del estado nutricional de las niñas y niños menores de cinco años
que asisten a las modalidades de atención de INFA a nivel
nacional, mediante la complementación y fortificación alimentaria,
vigilancia del crecimiento, educación alimentaria, evaluación;
considerando la realidad local y condiciones que afectan su
desarrollo integral.
Su cobertura de atención es a nivel de todas las provincias del país que
atiende el INFA en sus diferentes modalidades, y su población objetivo es
aproximadamente 500,000 niños, niñas menores de cinco años de los
quintiles más empobrecidos (I y II). El plazo de ejecución es desde el 2009
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hasta el 2013, previéndose que a partir del año 2012 pase a formar parte del Presupuesto corriente de la Institución. PROGRAMA DE PROTECCIÓN SOCIAL-PPS, es un programa adscrito al
MIES que acompaña y asiste a la población que está en situación de
vulnerabilidad mediante una transferencia mensual de dinero. Comprende
tres subprogramas: el Bono de Desarrollo Humano; el Crédito Productivo
Solidario; y el Subprograma de Protección Social ante la Emergencia.
a) El Bono De Desarrollo Humano, o transferencia monetaria está
dirigido a madres jefas de hogar; y adultos mayores de 65 años de
edad y personas con discapacidad; ubicadas en el primer y segundo
quintil más pobre, según el índice del bienestar del SELBEN. La
transferencia monetaria para el caso de madres jefas de hogar está
condicionada a los requisitos del Programa. El Bono que reciben es
de US$ 30 mensual. Actualmente, los beneficiarios son 1’300,000
personas, de las cuales, 1’000,000 son madres jefas de hogar;
260,000 son ancianos; y 47,000 son personas con discapacidad.
b) El Crédito Productivo Solidario, está orientado a dinamizar la
economía de los grupos vulnerables del país, mediante la
incorporación de la población en extrema pobreza a procesos
productivos sustentables de naturaleza microempresarial, que genere
autoempleo y posibilite el incremento paulatino de ingresos a la
familia.
c) El Subprograma De Protección Social Ante La Emergencia: brinda
apoyo económico y técnico a las familias en situación de alta
vulnerabilidad, en las zonas afectadas por desastres naturales,
catástrofes o circunstancias de conmoción social. El Bono de
emergencia consiste en una transferencia monetaria con carácter
temporal, para las personas que hayan perdido su fuente de ingresos.
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PROGRAMA DE DESARROLLO RURAL TERRITORIAL-PRODER: forma
parte del plan de acción del MIES y busca impulsar proyectos productivos
para mejorar la comercialización; programas relacionados con la
conservación sustentable del patrimonio natural; y proyectos de manejo de la
cuenca hidrográfica, entre otros. A partir de noviembre del 2007 se ha
incorporado al Instituto de Economía Popular y Solidaria (IEPS). Trabaja en
nueve zonas o micro regiones; apoya el desarrollo de proyectos productivos;
y en comercialización apoya la formación de redes, han logrado exportar
cacao y café. En la sierra centro, Chimborazo y Tungurahua trabajan con
poblaciones indígenas.
EL MINISTERIO DE SALUD PÚBLICA El Ministerio de Salud Pública, a través del Instituto Nacional de
Alimentación y Nutrición INANE, conduce tres programas nutricionales,
considerándose como los más relevantes por su nivel de cobertura, los
siguientes programas; Programa de Complementación Alimentaria;
Programa Nacional de Micronutrientes y; Programa de Educación
Alimentaria y Nutricional.
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Cuadro No. 02: Programas ejecutados por Ministerio de Salud Pública
PROGRAMA/ PROYECTO
ÁMBITO DE INTERVENCIÓN
OBJETIVOS POBLACIÓN OBJETIVO
Programa de
Complementació
n Alimentaria.
En 22 provincias Mejorar los niveles
alimentarios y
nutricionales de la
población infantil
de 6 meses a 3
años; mujeres
embarazadas y
madres en período
de lactancia.
Mujeres
embarazadas y
madres en
período de
lactancia y niños
de 6 meses a 3
años.
Programa
Nacional de
Micronutrientes
En 21 provincias Reforzar los niveles
nutricionales de
mujeres
embarazadas y
niños de 2 meses a
3 años, mediante el
otorgamiento de
tabletas o
vitaminas que
contienen.
Mujeres
embarazadas y
niños de 2
meses a 3 años.
Programa de
Educación
alimentaria y
nutricional
En 20 provincias
del país.
Mejorar las
capacidades
nutricionales de la
población
Funcionarios de
entidades
públicas,
madres,
escolares y
adolescentes y
familias del
ámbito local.
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Ministerio de Educación.
Cuadro No. 03: Programa ejecutado por el Ministerio de Educación.
PROGRAMA/ PROYECTO
ÁMBITO DE INTERVENCIÓN
OBJETIVOS POBLACIÓN OBJETIVO
Programa de
Alimentación
Escolar
Nacional Contribuir al
mejoramiento de la
calidad y eficiencia
de la educación
básica de niños y
niñas, mediante la
entrega de un
complemento
alimenticio,
principalmente en
zonas con mayor
vulnerabilidad
social
Escolares entre
los 5 a 14 años
de edad
Complementariamente tiene el propósito de contribuir a mejorar el nivel de
nutrición de los niños y niñas atendidos por el Programa.
La cobertura del Programa alcanza a 1’408,022 escolares atendidos con:
• Sólo desayunos: 118, 231 beneficiarios.
• Sólo almuerzos: 172,835 beneficiarios.
• Desayunos y almuerzos: 1’116,956 beneficiarios.4
4 (Documentos de trabajo de la Comunidad Andina décimo séptima reunión del grupo AD HOC de seguridad alimentaria para poblaciones indígenas en la comunidad andina videoconferencia 26 de febrero de 2010)
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5.9 PROCESO DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO EN EL ESCOLAR
Gráfico Nº1
Fuente:SANCHEZ, Ximena, Proceso de Crecimiento y desarrollo, Ecuador 2011
Se entiende por crecimiento y desarrollo al conjunto de cambios somáticos y
funcionales que se producen en el ser humano desde su concepción hasta la
adultez.
El crecimiento y desarrollo de un niño constituyen indicadores positivos de
salud por lo que debe evaluarse el crecimiento y desarrollo no en base a
indicadores de morbilidad y mortalidad ya que estos son referentes
negativos, si no en base a datos objetivos y concretos.
Para clarificar analizaremos el crecimiento y el desarrollo por separado
aunque los 2 están interrelacionados.
5.9.1 DEFINICIÓN DE CRECIMIENTO.- Es el proceso de la masa de un ser
vivo que se produce por la multiplicación celular (hiperplasia) y aumento del
tamaño de las células (hipertrofia), es decir el crecimiento es el aumento de
la masa celular.
La evaluación periódica del crecimiento permite observar cambios en las
condiciones de salud, y la nutrición mejoran o empeoran el crecimiento físico
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del niño por lo que se propicia el uso de de graficas con el uso de graficas
con el fin de controlar el crecimiento delo niño.
5.9.2 EVALUACIÓN DEL CRECIMIENTO FÍSICO EN EL ESCOLAR El crecimiento del niño debe evaluarse siguiendo los siguientes pasos:
o Incremento de peso, talla
o Formulas para calcular la relación peso/edad y peso/talla según
Nelson
o Determinación de grados de desnutrición según Gómez.
o Valoración
- Relación peso edad
- Relación talla -edad
- Relación peso .talla
- Índice de masa corporal IMC.
5.9.3 DEFINICIÓN DE DESARROLLO.- Proceso por el cual el individuo
adquiere funciones más complejas, independencia, autonomía y la presencia
de conductas a diferentes edades.
El desarrollo es un proceso de cambio en el cual el niño aprende a dominar
niveles más complejos de pensamientos, sentimientos y relación con los
demás, es el proceso por el cual logran mayor capacidad funcional de sus
sistemas a través de los fenómenos de maduración, diferenciación e
integración.
5.9.4 QUE ES UN ESCOLAR.-Se comprende a un escolar desde los 6 a los
10- 12 años. Se caracteriza por que el niño tiene deseos de ampliar sus
horizontes, de lograr sus propósitos. Es la etapa de la admiración de los
adultos, especialmente a sus padres es la edad de la creación.
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En este periodo el niño se encuentra centrado en la escuela ya que
representa la oportunidad de ampliar horizontes, destrezas, aprendizajes y
de conocer otras formas de pensar, de ser, de vivir tanto la proveniente de
sus compañeros como de otros adultos diferentes a sus padres.
En relación con las demás etapas de la vida, el crecimiento del niño escolar
se da en forma desacelerada.
El análisis del crecimiento del niño escolar se hará en relación con sus
variaciones de peso, talla.
• PESO: el niño escolar aumenta de peso aproximadamente 2 a3
kilogramos cada año.
• TALLA: el crecimiento en talla en el niño escolar es desacelerado en
relación con el de la época de lactante. Además, a los dos y medio
años de edad se tiene aproximadamente la mitad de la talla que se
tendrá en la vida adulta, el crecimiento de la columna vertebral, uno
de los factores fundamentales del aumento de la talla que es en
promedio de cinco a seis centímetros por año.
• DENTICIÓN: el rostro crece proporcionalmente más que la cavidad
craneana, y la mandíbula se ensancha, como preparación para la
salida de la dentadura permanente lo cual sucede en la edad escolar,
aunque ocasionalmente al final de la edad preescolar también puede
empezar este proceso.
5.10 FACTORES QUE REGULAN EL CRECIMIENTO Y EL DESARROLLO
Dentro de los factores que condicionan el crecimiento del escolar tenemos:
Nutricionales.
Socioeconómicos.
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Emocionales.
Genéticos.
Neuroendocrinos
Factores nutricionales: El niño debe de obtener un adecuado aporte de
alimentos, la desnutrición es la causa principal de retardo en el desarrollo y
crecimiento del infante.
Factores socioeconómicos: Esta comprobado que los niños
pertenecientes a las clases sociales más bajas crecen menos que aquellos
de las clases más altas. El hecho de contar con pocos recursos económicos
influye en el crecimiento y desarrollo del niño.
Factores emocionales: el niño necesita un adecuado ambiente psico
afectivo desde su nacimiento y a lo largo de su crecimiento. Cuando existen
carencias afectivas se traduce entre otras manifestaciones en un retardo en
el desarrollo y una detección del crecimiento.
Factores genéticos: ejercen su acción permanente durante todo el
crecimiento y son determinadas características transmitidas de padres a
hijos que pueden influir positivamente o negativamente en el crecimiento del
niño.
Factores neuroendocrinos: participan en el funcionamiento normal del
organismo, pero en estados de desequilibrio puede manifestarse en un
retraso en el proceso de crecimiento y desarrollo del niño.
5.11 CRECIMIENTO Y DESARROLLO FÍSICO EN EL ESCOLAR
Durante la edad escolar, la velocidad de crecimiento llega a su punto más
lento antes de comenzar con el "estirón puberal". El niño crece a razón de 5
a6 centímetros en promedio y aumenta alrededor de 3 kilos en un año. El
perímetro craneano sólo crece 2 a3 centímetros en todo el período.
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El sistema músculo-esquelético presenta una curva de velocidad de
crecimiento similar a la talla, siendo ésta su etapa más lenta. El sistema
nervioso está completando entre los 6 y 7 años la mielinización, y con ella su
crecimiento. El sistema genital sigue en latencia, con escaso crecimiento. El
sistema linfático es el único que está en plena actividad, mostrando un gran
desarrollo de sus órganos, como las amígdalas y los nódulos linfáticos.
La pérdida de la dentadura temporal es uno de los signos característicos de
esta etapa, la que es seguida por la erupción de los primeros molares
definitivos.
Como resultado de todo lo anterior se puede apreciar un niño con mayor
fuerza muscular y mejores habilidades motoras, lo que le permite la
realización de movimientos más complejos, como jugar fútbol, andar en
bicicleta, tocar instrumentos musicales o dibujar. Los intereses personales,
sumados a las habilidades innatas y al entrenamiento, permiten comenzar el
desarrollo de expertos en cada área.
5.11.1 DESARROLLO COGNITIVO El pensamiento mágico y egocéntrico del preescolar es reemplazado en esta
etapa por otro más racional, donde el niño es capaz de observar el mundo
que lo rodea desde una perspectiva más objetiva, lo que significa una fuente
inagotable de conocimientos. Es capaz de separar la fantasía de lo real, de
elaborar un pensamiento más lógico y de aplicar reglas basadas en
conclusiones de fenómenos observables.
La escuela demanda una gran exigencia cognitiva, especialmente con los
procesos de aprendizaje de la lecto-escritura y de las operaciones
matemáticas, herramientas que son fundamentales para seguir progresando
en la adquisición de nuevos conocimientos. La capacidad de concentración y
de comprensión se convierte en funciones claves para responder con éxito
las nuevas demandas educativas.
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Después de los primeros dos o tres años de escuela, los niños comienzan a
desarrollar juegos de estrategia, basados en reglas claras, aprovechando
sus nuevos dominios intelectuales. Comienzan a especializarse en los temas
de mayor interés como, ciencias, deportes, juegos computacionales, etc.
5.11.2 DESARROLLO SOCIAL Y EMOCIONAL El desarrollo social y emocional se da en tres contextos, los que en orden de
importancia son: el hogar, la escuela y el barrio. La relación con los padres
sigue siendo la base para enfrentar los desafíos de una socialización cada
vez más exigente. Sin embargo, la escuela representa el escenario de mayor
exigencia social, donde el niño debe demostrar y demostrarse que es capaz
de hacer amigos, ser aceptado y querido por sus pares, cumplir con las
expectativas que sus padres y profesores tienen puestas en él y saber
levantarse frente a los pequeños tropiezos.
Otros adultos surgen como nuevos modelos de conducta para el niño:
profesores, deportistas, etc. Los amigos, poco a poco adquieren mayor
importancia, hasta convertirse en su principal referente social, ocupando
gran parte de su tiempo libre y de energías con ellos. Sus opiniones, críticas
y alabanzas significan mucho, pues van dibujando su autoimagen.
El niño comienza a tener mayor control sobre su conducta y junto a la
conciencia de esta capacidad de autocontrol, pueden aparecer actos
compulsivos o movimientos motores repetitivos o tics. Estos últimos reflejan
que el niño está sometido a un considerable grado de tensión. Hay que tener
presente que en esta etapa el niño está sometido a una variado ámbito de
preocupaciones, las cuales si no son sobrellevadas en forma adecuada,
determinan ansiedad y síntomas asociados.
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5.11.3 SALUD MENTAL Se ha demostrado que la capacidad de adaptación que el escolar logra en
los primeros años de escuela, tiene relación con su éxito o fracaso escolar y
social, futuros, así como con problemas de salud mental como consumo de
alcohol y drogas, conducta violenta, trastornos emocionales y conductuales.
La frecuencia de trastornos de salud mental en niños entre 6 y 8 años es de
24,2%, según estudio realizado en escuelas de comunas urbanas y pobres
en 2010. Este mismo estudio muestra que los niños provenientes de familias
donde el padre está ausente, de familias donde existe algún miembro con
alcoholismo u otra enfermedad mental y de familias que no participan en las
redes sociales de su comunidad, presentan significativamente más
problemas de adaptación y aprendizaje escolar.
Un 37.6% de los alumnos de primer año básico de esta misma muestra,
presentan conductas des adaptativas, las que han sido descritas como
predictoras de trastornos de salud mental en la adolescencia, tales como
abuso de alcohol y drogas, conducta violenta y embarazo no deseado. Se
entiende por conductas desadaptativas a problemas de aceptación de la
autoridad, bajo contacto social, bajos logros cognitivos e inmadurez
emocional. Por otra parte, la UNICEF ha estimado una frecuencia de
maltrato en escolares que alcanza a un 5%. Este problema se ha asociado
con niños que no acatan normas, que tienen escasa habilidad social e
insuficientes condiciones para el aprendizaje.
5.12 PERÍODOS DE DESARROLLO DEL ESCOLAR
En el escolar se suelen distinguir dos periodos.
o El periodo que va desde de los 6 a 7 años.
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o El periodo que va desde los 8 a 10 años que complementa el
desarrollo de la primera etapa,
5.12.1 DESCUBRIMIENTO Y ORIENTACIÓN DEL MUNDO ( 6 A 7 AÑOS DE EDAD)
Como parte del descubrimiento de su mundo se tomara en cuenta 3
aspectos fundamentales.
5.12.2 CRISIS DE CONFIGURACIÓN Y DESARROLLO DE LA DESTREZA.- Aquí empieza una metamorfosis que consiste en un
adelgazamiento y robustecimiento de las extremidades superiores e
inferiores que crecen aceleradamente disminuyendo el panículo adiposo
visualizándose los músculos y las articulaciones, el tronco parece detenerse
en su crecimiento el vientre prominente característico del preescolar
característico del escolar se transforma en plano, el talle se configura , en el
pecho se destacan los músculos y las costillas, los hombros se amplían, la
coordinación motora permite grandes progresos escritura dibujo, juego y
manualidades.
Un aspecto motorico importante es la coordinación "MANO-OJO" el niño
empieza a tener conciencia de que su mano es su herramienta y
experimenta con ella tocando manipulando.
5.12.3 PENSAMIENTO PREOPERACIONAL
Etapa en la que Piaget denomina operaciones concretas significa que es
capaz de de resolver problemas.
Existen varios principios que van a caracterizar la forma en la que los niños
piensan en esta edad.
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Identidad.
Reversibilidad. (capacidad de regresar al punto de partida).
Descentrado (disminución del pensamiento egocéntrico)
5.12.4 LA ESCUELA EL APRENDIZAJE DE LA LECTURA Y LA ESCRITURA Consiste en la adquisición de conocimientos formales, esto le ayuda en la
escuela, el aprendizaje de la escritura se inicia a los 6 años produciendo un
encuentro del dibujo y la escritura como instrumentos de expresión.
El aprendizaje de la lectura se da cuando el niño ya tiene pensamiento
analítico (6 años) se dice que leer comprende 3 tipos de procesos: descifrar,
comprender, captar el significado de las palabras.5
5.13 REQUERIMIENTOS NUTRICIONALES EN EL ESCOLAR
5.13.1 ALIMENTACIÓN EN EL ESCOLAR
El periodo escolar comienza a los 6 años, momento en que el niño inicia la
escuela, y termina con la aparición de los caracteres sexuales secundarios
(pubertad) generalmente hasta los 12 años, aunque esto puede variar un
poco con relación al sexo; es un proceso biológico no sujeto a la cronología.
Dentro de la etapa de edad escolar están los niños de 6 a 10 años tienen un
crecimiento lento y mantenido y un incremento progresivo de la actividad
física. Adaptan sus comidas al horario escolar, las mismas que suelen ser
desordenadas y aumenta el consumo de alimentos basura anteriormente
conocida como comida chatarra. El niño en estos hábitos alimenticios más
independientes y lejos de la vigilancia de los padres.
5(Fuente: MODULO DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO, elaborado por la Lcda. Lía Pesantez, Docente de la Escuela de Enfermería.)
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Las diferencias individuales y sexuales no son más notables, pero si existe
gran diferencia en el grado de actividad física, lo que implica amplias
variaciones en las necesidades energéticas. Además, adquieren especial
importancia los factores sociales, ambientales, familiares, hábitos,
costumbres con u impacto decisivo en este periodo y en el futura del niño.
La edad escolar comprende desde los 6 a 12 años; en esta etapa el
crecimiento es continuo ´pero lento, teniendo un incremento de talla en
promedio de 7 a 8cm, en una año, durante este periodo se establecen
hábitos y entre estos los alimentarios; en donde la familia, los amigos y los
medios de comunicación (especialmente la televisión) juegan un rol
importante en la adopción de hábitos saludables y deberían influir
positivamente en la elección de alimentos.
5.13.2 PIRÁMIDE ALIMENTICIA PARA UN ESCOLAR
Fuente: www.nutricion-dietas.com
Se clasifican en los siguientes grupos:
1. Cereales, tubérculos, plátanos y derivados.
2. Verduras y hortalizas.
3. Frutas.
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4. Lácteos, leche y derivados.
5. Carnes aves, pescado, y mariscos.
6. Huevos.
7. Leguminosas
8. Grasas aceites
9. Azucares
10. Agua.
• CEREALES, TUBÈRCULOS Y PLÀTANOS Los cereales son los frutos maduros y desecados de las gramíneas que
adoptan la conocida forma de crecimiento en espiga. Los más utilizados en
nuestra alimentación son el trigo, el arroz y el maíz, también son cereales:
cebada, avena, y centeno.
Los cereales integrales son los que han sido menos procesados y contienen
mayor cantidad de nutrientes y fibra.
Los tubérculos:son raíces engrosadas como: papa, zanahoria blanca,
melloco, camote. Oca, yuca.
Los plátanos y banano: tienen mucha variedad como son los oritos,
guineos, maduritos.
Estos alimentos proveen energía necesaria, por ser una etapa de importante
crecimiento para que el niño pueda realizar sus actividades diarias; la
energía que el niño necesita está relacionada con el sexo, edad, peso, talla,
y con su actividad física.
Se debe preferir consumir los cereales integrales, papas con cascara, y
plátanos por que aportan fibra y otros nutrientes.
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CUADRO Nº 1 SOBRE EL CONSUMO DE CEREALES, TUBÉRCULOS, PLÁTANOS QUE DEBE CONSUMIR EL ESCOLAR
GRUPO DE ALIMENTOS
CANTIDAD DIARIA ALIMENTOS
TUBÉRCULOS Y RAÍCES
2 unidades pequeñas Papa, yuca, camote, ocas,
zanahoria blanca, jícama.
CEREALES
½ tazas
Arroz
2 cucharadas
2 unidades
Avena, quinua, maíz,
cebada, (machica)
Pan blanco, integral,
tostadas, tortas, tortillas
PLÁTANOS 1 unidad Orito, guineo, barraganete
maqueño rosada
GRUPO DE ALIMENTOS
CANTIDAD DIARIA ALIMENTOS
TUBÉRCULOS Y RAÍCES
2 unidades pequeñas Papa, yuca, camote, ocas,
zanahoria blanca, jícama.
CEREALES
½ tazas Arroz
2 cucharadas
2 unidades
Avena, quinua, maíz,
cebada, (machica)
Pan blanco, integral,
tostadas, tortas, tortillas
PLÁTANOS 1 unidad Orito, guineo, barraganete
maqueño rosada
Realizado por: Las Autoras. Fuente: Serie de guías alimentarias para los escolares. Quito-Ecuador 2008
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• LAS FRUTAS Constituye la parte comestible de ciertas plantas; contienen vitaminas,
minerales y fibra necesarios para proteger al niño contra las enfermedades y
mantener una buena actividad física.
Las frutas como le guayaba, naranja, piña, limón,, mandarina, y manzana,
contiene vitamina c, la que ayuda a curar las heridas y además fortalece las
defensas del cuerpo.
El mango, papaya, babaco, tomate de árbol, durazno, guineo, taxo y uvillas
aportan con vitamina A, que es importante para tener una buena vista
también ayuda al crecimiento y desarrollo.
CUADRO Nº 2 CANTIDAD DE FRUTAS QUE DEBE CONSUMIR EL ESCOLAR
CANTIAD DE ALIMENTOS.
CANTIDAD DIARIA ALIMENTOS.
FRUTAS
4 Unidades o porciones
¼ Porción.
Guaba, guayaba,,
grosella, limón,
mandarina, mango,
melón, maracuyá,
manzana, pera, sandia,
zapote, uva.
Aguate
EL NIÑO DEBE CONSUMIR DIARIAMENTE TRES A CINCOFRUTAS EN FORMA NATURAL.
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CANTIAD DE ALIMENTOS.
CANTIDAD DIARIA ALIMENTOS.
FRUTAS
4 Unidades o porciones
¼ Porción.
Guaba, guayaba,
grosella, limón,
mandarina, mango,
melón, maracuyá,
manzana, pera, sandia,
zapote, uva.
Aguate
Realizado por: Las Autoras. Fuente: Seria de guías alimentarias para los escolares. Quito-Ecuador. 2008
• LAS VERDURAS Y HORTALIZAS Las verduras son vegetales que proveen al organismo de vitaminas,
minerales y fibra. Es importante su consumo diario por que al igual que las
frutas ayudan a prevenir muchas enfermedades.
Aportan minerales como calcio, hierro, fosforo, que no se absorben muy bien
en el organismo, por lo que se recomienda consumirlos conjuntamente con
algún alimento de origen animal, como carne. Leche, huevo, pescado.
Los vegetales de color verde intenso y amarillo al igual que las frutas
también contienen Beta carotenos que son sustancias precursoras de
vitamina A y que al ser ingeridos, en el organismo se transforman en
vitaminas A.
Las verduras v frescas como perejil, pimiento, lechuga, col, brócoli, culantro
nabo, hojas de rábano, apio, entre otras, en el organismo se transforman en
vitamina A.
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CUADRO Nº 3 CANTIDAD DE VERDURAS Y HORTALIZAS QUE DEBE CONSUMIR UN ESCOLAR
GRUPOS DE ALIMENTOS
CANTIDAD DIARIA ALIMENTOS
Verduras cocidas
½ taza.
Arveja, vainita, zanahoria,
remolacha, brócoli, col,
coliflor, zapallo, sambo,
espinaca, acelga, hojas de
yuca y rábano.
Verduras crudas
1 taza.
Apio, col, lechuga, tomate
riñón, cebolla, pepinillo,
pimiento, perejil, culantro,
zanahoria.
Realizado por: Las Autoras. Fuente: Serie de guías para los escolares. Quito-Ecuador 2008.
• CARNES AVES, PESCADO Y MARISCOS Las carnes es el tejido que forma parte de la composición de un animal. Es
un alimento para el humano y otras especies animales, ayudan a desarrollar
los músculos, el hierro para la formación de los glóbulos rojos, previniendo la
anemia, ayuda una mejor concentración en los estudios. El fosforo interviene
en las funciones cerebrales, el zinc para el crecimiento de la masa ósea,
muscular, el crecimiento del cabello uñas y la maduración sexual adecuada.
El pescado.- Alimento rico en aceites de excelente calidad contribuye al
desarrollo del cerebro y evitan enfermedades del corazón.
LOS NIÑOS NECESITAN CONSUMIR 3 A 5 PORCIONES PLATITOS DE
VERDURAS.
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Las viseras.- Órganos ubicados en el interior del cuerpo que sirven como
alimento, aportan hierro vitamina A y complejo B.
Los embutidos.-De cerdo, borrego contienen grasas saturadas y colesterol
que afecta a la salud, estos deben consumir solo en ocasiones especiales y
en pequeña cantidad.
Las aves.-Su carne y sus huevos sirven de alimento que proporcionan
proteína, niacina, vitaminas B6 B12, hierro, zinc y fosforo, la mayor parte de
la grasa saturada y colesterol están en la piel.
CUADRO Nº 4 CANTIDAD DE CARNES, AVES, PESCADO Y MARISCOS QUE DEBE CONSUMIR EL ESCOLAR
GRUPO DE
ALIMENTOS CANTIDAD DIARIA ALIMENTOS
Carne 1Porcion ( tamaño de la
palma de la mano del
niño)
Res, borrego, cerdo,
conejo, cuy.
Aves 1 presa
(3 onzas)
Pollo, pato, pavo.
Pescado 1 porción
(2 onzas)
Sardina, atún, trucha, corvina, lisa,
pargo, tilapia, bagre.
Vísceras 1 porción
(2 onzas)/ semana
Hígado, corazón, riñón,
pulmón, intestino,
mollejas.
Mariscos 1 porción una vez a la
semana Camarón, concha, calamar.
Realizado por: Las Autoras. Fuente: Serie de guías para los escolares. Quito-Ecuador 2008.
NECESITA CONSUMIR2-4
PORCIONESDE CARNE
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• LACTEOS: Los lácteos son la leche y sus derivados como yogurt, quesillo, queso que
aportan proteínas de buena calidad.
Son fuentes de minerales como el calcio, fosforo, magnesio, indispensables
para que los huesos crezcan fuertes y los dientes se mantengan sanos y
firmes, buena fuente de vitamina A.
Es importante el consumo de leche semidescremada y queso fresco para
evitar problemas de sobrepeso y proteger al niño/niña de enfermedades de
corazón en la edad adulta
CUADRO Nº 5 CANTIDAD DIARIA DE LACTEOS QUE DEBE CONSUMIR EL ESCOLAR.
GRUPO DE ALIMENTOS
CANTIDAD DIARIA ALIMENTOS.
Leche
2 tazas Leche de vaca, de cabra, Zamora, leche en polvo reconstituida, (consumir siempre hervida)
Queso 1 trozo pequeño Queso fresco
Yogurt
1 vaso mediano
Yogurt natural
Realizado por: Las autoras. Fuente: guías para bares escolares. Dra. Flor Cuadrado. MSP Quito-2008
EL NIÑO /A DEBE CONSUMIR DIARIAMENTE 3 TAZAS DE LECHE O1
YOGURT 1 REBANADA DE QUESO.
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• HUEVOS: Producto de origen animal contiene algunas sustancias nutritivas, aportan
proteínas de alta calidad ya que contienen los aminoácidos esenciales, que
el cuerpo humano no puede elaborar, la yema provee hierro y vitamina A,
también contiene colesterol por ello es preferible consumirlos cocidos, en
lugar de fritos.
CUADRO Nº 6 CANTIDAD DE HUEVOS QUE DEBE CONSUMIR EL ESCOLAR
Realizado por: Las autoras. Fuente: Serie de guías para los escolares. Quito-Ecuador 2008.
• LEGUMINOSAS: Como el frejol, lenteja, soya, arveja, garbanzo, son vegetales, proveen al
organismo proteínas de origen vegetal y para mejorar su calidad se
recomienda combinarlos con cereales. La soya, garbanzo, chochos son una
buena fuente de proteínas, grasa buena calcio y fibra.
CUADRO Nº 7 CANTIDAD DIARIA DE LEGUMINOSAS QUE DEBE CONSUMIR EL ESCOLAR
GRUPO DE ALIMENTOS CANTIDAD DIARIA ALIMENTOS.
Leguminosas ½ taza cocida
Frejol, chocho, lenteja, garbanzo, arveja, soya
Realizadopor: Las Autoras. Fuente: Serie de guías para los escolares. Quito-Ecuador. 2008
GRUPO DE ALIMENTOS CANTIDAD DIARIA ALIMENTOS
Huevos
1 unidad Gallina o pato
3 unidades Huevo de codorniz
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• GRASAS Y ACEITES(CONSUMIR CON MODERACION). Las grasas y aceites son importantes para el normal funcionamiento del
organismo, es necesario un consumo equilibrado es decir no debe haber ni
déficit ni exceso. Las grasas están compuestas por ácidos grasos.
Las grasas se clasifican en saturadas, mono insaturadas y poli saturadas.
Las grasas saturadas: predominan en las grasas de origen animal como
lácteos (leche, quesos, yogurt) carnes y aves. Cuando se consume en
exceso contribuye a elevar el colesterol sanguíneo y se relacionan con el
aparecimiento de enfermedades cardiovasculares y cerebro vasculares.
Las grasas mono insaturadas: se encuentran en productos de origen
vegetal como aceite de oliva, maní, canola.
Las grasaspolisaturadas: Se encuentra en aceite de girasol, maíz soya. En
aceites de frutas secas algunos pescados son excelente fuente de ácidos
grasos omega 3 como los pescados de agua fría, atún, sardina, trucha,
salmón, estas grasas ayudan a eliminar los niveles de colesterol.
“los niños deben consumir en sus comidas aceites vegetales crudos de
soya, maíz, girasol oliva y canola.”
CUADRO Nº 8 CANTIDAD DE ACEITES Y SEMILLAS QUE DEBE CONSUMIR EL ESCOLAR
GRUPO DE ALIMENTOS
CANTIDAD DIARIA ALIMENTOS.
Aceites y grasas 3 cucharaditas
Maíz, soya, girasol
Semillas 1 porción semanal
Maní, semillas de sambo, zapallo, girasol, nuez
Realizado por: Las Autoras. Fuente. Guías para los bares escolares. Dra. Flor Cuadrado. MSP. Quito-2008
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• AZUCARES Se les conoce como azucares al azúcar común, miel, panela, muchos
alimentos son preparados a base de azúcar como dulces jaleas,
mermeladas de frutas, dulce de leche, refrescos, gaseosas, jugos
instantáneos, helados, tortas. Estos alimentos aportan muchas calorías y el
consumo en exceso afecta a la salud, daña la dentadura y se acumula en
forma de grasa produciendo sobrepeso y obesidad.
CUADRO Nº 9 CANTIDAD DIARIA DE AZUCARES QUE DEBE CONSUMIR EL ESCOLAR
GRUPO DE ALIMENTOS
CANTIDAD DIARIA ALIMENTOS
AZUCAR Máximo 6 cucharaditas Miel, panela, azúcar.
Realizado por: Las Autoras. Fuente:Serie de guías para los escolares. Quito-Ecuador. 2008
• SAL: La sal que se consume tiene que contener yodo y flúor y debe
usarse en moderación, los niños deben evitar alimentos a los
cuáles se añade sal (grosellas con sal, mango verde, limos,
ciruelos) ya que ocasionan daños a sus dientes y predisponen a
la presión alta.
• AGUA: Es un elemento fundamental para la vida y este en gran parte en alimentos
como sopas, leche, frutas vegetales, jugos, pero también es importante que
se tomen en forma natural pues intervienen en todas las siguientes
funciones que realiza el organismo transporte y absorción de vitaminas y
minerales, evita el estreñimiento y mantiene hidratada la piel.
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“Hay que proporcionar al niño/niña agua segura se recomienda por lo menos 2 o 3 vasos diarios.”
CUADRO Nº 10 TABLA DE ACUERDO NÚMERO DE PORCIONES A
SELECCIONAR DURANTE EL DÍA POR CADA GRUPO DE ALIMENTOS
Realizado por: Las Autoras. Fuente:Pág. web. http://www.arrakis.es/~aibarra/dietetica/Enfermeria/requerim.htm
5.14 TIPO DE DIETAS QUE SE RECOMIENDA PARA LA EDAD ESCOLAR
Para alcanzar el crecimiento y desarrollo normal es necesaria una buena
nutrición, la misma que permite obtener una mayor estatura y un
crecimiento más rápido. Por consiguiente la dieta para el niño de esta
edad cumple las exigencias de una alimentación EQUILIBRADA aportando diariamente la cantidad de nutrientes necesarios para cubrir la
función nutricional que demanda este período: aumento de tamaño de los
músculos, aumento del volumen sanguíneo, calcificación y alargamiento
de los huesos, y aumento de la capacidad del tubo digestivo. Es decir para
cubrir las necesidades del crecimiento y desarrollo de escolar se necesita
Alimentos NiñosPreesc
olares
Escolar 6-9 años
Adolescente 10-13 años
Porciones1200 Niño Niña Niño Niña
Cereales, papas y legumbres frescas 3-4 5-51/2 4.5-5 7 1/2 6 1/2
Verduras 2 3 3 3 3
Frutas 2 3 3 3 3
*Lácteos 3 3 3 3 1/2 3 1/2
Pescados, *Carnes, Huevos y Legumbres secas
2 3 2 2 2
Aceites y Grasas 1 1 1 1 1/2 1 1/2
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2000 kilocalorías para cubrir las necesidades que se presentan en esta
edad.6200 5.14.1 IMPORTANCIA DEL DESAYUNO EN EL ESCOLAR
El desayuno es la primera comida del día, muy importante para los niños ya
que aportan con la energía y nutriente necesarios para que el niño desarrolle
sus actividades escolares.
El desayuno contribuye a un mejor rendimiento intelectual y físico,
estimulando sus capacidades intelectuales relacionadas con los procesos de
aprendizaje. El ayuno nocturno provoca cambios metabólicos que
ocasionan en los niños caída más rápida de los niveles de glucosa en
sangre que en los adultos. Cuando los niños no desayunan puede haber una
disminución de las capacidades cognitivas, de aprendizaje y desarrollen
hábitos alimenticios incorrectos que pueden durar toda la vida y favorecer la
malnutrición por déficit (desnutrición); o por exceso (sobrepeso y obesidad).
Esto debido a que al omitir el desayuno ingieren bocadillos continuamente y
generalmente sus meriendas son excesivas.
5.14.2 QUE COMPRENDE UN DESAYUNO PARA EL ESCOLAR El desayuno de un escolar comprende: beber café, leche, yogur y jugo,
acompañado con pan, queso, mantequilla, cereal, huevos y jamón.
El total de alimentación diaria de estos niños/as no debe superar un total de
2.500 calorías. Así se puede evitar los elevados niveles de obesidad infantil
que se están observando cada vez más en nuestro país. La colación en
niños/as de edad escolar no puede ser superior a 200 calorías.
6(Alimentación en el escolar. Manual de capacitación en alimentación y nutrición ”saber alimentase” Ecuador 2007)
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5.14.3TIPOS DE DESAYUNOS SEGUN LAS REGIONES DEL ECUADOR
En la región de la costa e insular.- El desayuno comprende, en el cual
destaca el uso de plátano verde (tanto en patacones, empanadas o
bolones), yuca (en tortillas, pan de harina de yuca o muchines).
En los sectores urbanos de la región de la sierra, se encuentran
desayunos occidentales de toda clase, mientras que en lugares apartados y
en comunidades indígenas, las comidas se basan mayoritariamente en
productos de cereales (como trigo, cebada y maíz, coladas a base de
machica (o harina de haba). Los sectores populares que se dedican a la
agricultura y a la ganadería acostumbran tomar un desayuno más fuerte,
consistente de leche ordeñada, queso fresco, huevos.
En la región amazónica, al igual que en la costa, el desayuno se basa en
productos de yuca y de plátano verde, pan de trigo, jugos de frutas y leche.
También se consumen palmitos (de gran producción en la zona).7
5.15 IMPORTANCIA DE LA LONCHERA ESCOLAR La lonchera representa entre 10 y 20% de lo que el estudiante debe
consumir durante el día. El Ministerio de Salud informó que las loncheras
escolares son importantes y necesarias para los niños en las etapas
preescolares y escolar, ya que permiten cubrir las necesidades nutricionales,
asegurando así un rendimiento óptimo en el centro educativo. La lonchera
no debe reemplazar al desayuno o al almuerzo.
7(Tipos de dietas ‐Dietas.ec www.ec/tipos‐dietas.htmlDIETA PARA ESCOLARES)
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5.15.1 CARACTERÍSTICAS DE LOS RECIPIENTES DONDE SE EMPACAN LOS ALIMENTOS.
• Fáciles de manipular.
• Higiénicos.
• Material resistente.
• Recipientes que conserven la temperatura por más tiempo.
• Herméticos.
• Utilizar papel aluminio o bolsas herméticas, con el fin de evitar
humedecer el resto de alimentos que componen la lonchera.
Son preparaciones que se consumen entre comidas, no reemplazan a
ninguna de las comidas habituales (Desayuno, Almuerzo y Cena). Estas
preparaciones incorporan alimentos naturales o elaborados tales como
lácteos, frutas, verduras, cereales entre otros.
5.15.2 PASOS O ASPECTOS A SEGUIR A LA HORA DE PLANEAR UNA LONCHERA
o Tener en cuenta los requerimientos calóricos que el niño necesita
durante el día y cuál será el porcentaje a cubrir de la lonchera.
o Tener en cuenta los gustos y rechazos del niño.
o Tener en cuanta no incluir alimentos que perezcan con mayor
facilidad.
o Involucrar los niños en el proceso de compra, selección y preparación
de la lonchera.
o Tener una adecuada manipulación de los alimentos y los recipientes
donde estos se almacenaran para evitar contaminaciones o posibles
intoxicaciones.
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o La lonchera debe ser variada tanto nutricionalmente como
organolépticamente.
o Empacar los alimentos en recipientes aptos y fáciles de manipular por
los niños.
o Empacar solo lo que el niño pueda comer.
o Los alimentos y los recipientes deben ser previamente lavados y
desinfectados.
o Tratar de mantener la temperatura adecuada de los alimentos con el
fin de evitar riesgo de intoxicaciones.
o Empacar los alimentos por separados, para evitar contaminación
cruzada.
5.15.3 CARACTERÍSTICAS DE LAS LONCHERAS ESCOLARES Las loncheras escolares deben tener las siguientes
características: Fáciles de elaborar: Utilizar alimentos
de fácil preparación. Prácticos de llevar: Que permita
el uso de envases simples, higiénicos y herméticos.
Ligeros: Evitar preparaciones “pesadas”: comidas
grasosas, abundantes, muy dulces o muy saladas. Nutritivos: Que aporte
entre el 10 a 15% de los requerimientos promedio de energía del escolar.
(Preescolar: 150 Kcal, escolar de primaria 200 Kcal y escolar de secundaria
250 Kcal) Variados: Usar diversos alimentos nutritivos de agrado para los
niños.8
8(Nutrición y Salud, Marcela Restrepo Palerm Loncheras saludables para el cuidado de los niños diciembre 2008 pagina web http://nutricionistaclinica.blogspot.com/2008/12/loncheras‐saludables‐para‐el‐cuidado‐de.html)
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5.16 PROBLEMAS DE MALNUTRICION QUE SE PRESENTAN EN EL ESCOLAR
5.16.1 MALNUTRICION EN AMÉRICA LATINA
En los últimos años, la malnutrición ha sido un problema de proporciones
epidemiológicas tanto en niños como en adultos. Las estadísticas obtenidas
de algunas regiones de América Latina reflejan un incremento en la
prevalencia de obesidad que coexiste a su vez con la prevalencia de
desnutrición. Así como en los adultos, la obesidad en los niños se complica
con la aparición de trastornos relacionados con la misma, tales como la
hipertensión y diabetes.
Como se puede observar en ¡México es difícil encontrar de forma específica
estadísticas que abordan el problema de obesidad en los niños escolares.
El dato más reciente sobre el estado de sobrepeso en niños de 5 a 11 años
lo proporcionó la Encuesta Nacional de Nutrición (ENN, 1999), los mismo
que muestran una prevalencia de obesidad de 27.2% a nivel nacional y
35.1% para la región norte.
5.16.2 LAS CIFRAS DE LA MALNUTRICIÓN EN ECUADOR
Casi 371.000 niños menores de cinco años en el Ecuador están con
desnutrición crónica; y de ese total, unos 90 mil la tienen grave. Los niños
indígenas, siendo únicamente el 10% de la población, constituyen el 20% de
los niños con desnutrición crónica y el 28% de los niños con desnutrición
crónica grave. Los niños mestizos representan, respectivamente, el 72% y el
5% del total. El 60% de los niños con desnutrición crónica y el 71 % de los
niños con desnutrición crónica grave, habitan en las áreas rurales (aunque la
población rural es tan solo el 45 % del total poblacional del Ecuador).
También se da una concentración muy elevada en las áreas de la Sierra,
que tiene el 60 % de los niños con desnutrición crónica y el 63 % con
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desnutrición crónica extrema. El 71 % de los niños con desnutrición crónica
provienen de hogares clasificados como pobres, lo cual se aplica también al
81% de los niños con desnutrición crónica extrema.
La Malnutrición Crónica, es decir, una deficiencia en la talla/edad es la
desnutrición más grave que padecen los niños en Ecuador. Para el año 2004
(gráfico 1, reproducido del estudio del BM, 2007, como todos los gráficos de
esta presentación), la curva de la desnutrición general coincide ampliamente
con la distribución normal, mientras la curva de la desnutrición crónica tiene
una marcada tendencia a situarse hacia la izquierda. Así, 371.856 niños
(26,0% de los niños ecuatorianos menores de cinco años) tienen
desnutrición crónica comparada con los estándares internacionales de
referencia. Peor aún, 90.692 niños de este total (6,35% de los niños
menores de 5 años) tiene una desnutrición extrema es decir, baja talla/edad
extrema.
5.17 DISTRIBUCIÓN DE LA MALNUTRICIÓN EN EL ECUADOR
En total, el 26,0 % de los niños ecuatorianos menores de 5 años tiene
desnutrición crónica y de este total, el 6,35 % la tiene extrema. En contraste,
la malnutrición general es casi inexistente: sólo el 1,7 % tiene bajo peso-por-
talla y el 0,4 % la padece grave. El 2,24 % de los niños tiene desnutrición
aguda. Casi todas estas deficiencias en peso-por-edad, a su vez, son el
resultado de la desnutrición crónica.
5.17.1 PREVALENCIA DE DESNUTRICIÓN CRÓNICA
Se pueden encontrar diferencias grandes entre los grupos socioeconómicos
en la prevalencia de los resultados nutricionales: diferencias por sexo, raza,
residencia urbana o rural, región
Geográfica, altura, ingresos y nivel de pobreza de los hogares.
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Género. La prevalencia de desnutrición crónica es un poco mayor entre
niños que entre niñas (el 24% versus el 22,1%). Las tasas de desnutrición
crónica extrema son muy similares para los dos grupos.
Origen racial.Los niños indígenas tienen una probabilidad mucho mayor de
tener desnutrición crónica (46,6%) y desnutrición crónica grave (16,8%) que
los de cualquier otro grupo racial Los niños negros tienen las menores
probabilidades de tener desnutrición crónica (14,2%) y los niños blancos
tienen la mayor probabilidad de ser obesos (5.5%).
Edad. Al igual que lo han consignado muchas observaciones en muchos
países, en el Ecuador la prevalencia de la desnutrición crónica aumenta con
la edad del niño. Únicamente el 3% de los niños menores de cinco meses
tienen desnutrición crónica, pero ésta se eleva a casi el 10% en el grupo de
6 a 11 meses y salta hasta el 28 % para niños de entre 12 y 23 meses de
edad. Una pauta similar se observa en el caso de la desnutrición crónica
extrema, con tasas del 0,1%, 2,6% y 7,5%, respectivamente para estos tres
rangos de edad. De ahí en adelante, en la vida de un niño, el nivel de
desnutrición crónica y desnutrición crónica extrema se mantiene en su mayor
parte estable.
Desde una edad cercana a los 20 meses, se comienza a recuperar el peso
en relación con la talla, reflejando el ajuste de la masa corporal al tamaño
establecido de su estructura. Sin embargo, esta declinación inicia a un nivel
relativamente mayor (un puntaje “Z” promedio de aproximadamente 0,5), de
tal forma que no cae muy por debajo de cero en la parte inferior de la curva.
Como resultado, también se mejora paulatinamente el puntaje de peso por
edad (véase el gráfico 9). Sin embargo, jamás se recobra la pérdida de
estatura, por lo que la relación de talla poredad, trazada en el gráfico
superior, permanece achatada y nunca se recupera.
Áreas Rural y Urbana. Los niños de entornos rurales tienen una
probabilidad mucho mayor a tener desnutrición crónica (30,6%) o
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desnutrición crónica grave (9,4%) que aquellos que habitan las áreas
urbanas (16,9% y 3,1%, respectivamente).
Regiones.Las cuatro regiones geográficas principales del país, Costa,
Sierra, Amazonía y Archipiélago de Galápagos presentan tasas muy
diferentes de malnutrición. Los niños que viven en la Sierra, particularmente
en la Sierra rural y en Quito, tienen probabilidades mucho mayores de
registrar desnutrición crónica (31,9%) o desnutrición crónica grave (8,7%)
que los niños en la Costa (15,6% y 3,4%, respectivamente). La Amazonía se
encuentra en el medio (22,7% y 7,4%).
Las diferencias regionales y provinciales en los resultados sobre la
desnutrición crónica se encuentran ilustradas en los gráficos 10 y 11. Las
provincias ubicadas en la Sierra tienen tasas uniformemente elevadas de
desnutrición crónica en comparación con el resto del país. Cinco provincias,
Zamora Chinchipe en la Amazonía y Tungurahua, Cañar, Bolívar y
Chimborazo en la Sierra, tienen tasas por encima del 40 %. Cotopaxi,
Imbabura y Azuay, también en la Sierra, tienen tasas mayores al 30 %.
Todas las provincias de la Costa y Galápagos se encuentran por debajo del
promedio nacional.
Altura. Los resultados en la desnutrición crónica están correlacionados con
la altura a la cual vive la población sobre el nivel del mar. La distinción es
crítica entre quienes viven por debajo de 1.500 metros (donde la tasa
promedio de desnutrición crónica es del 16,6 % y de desnutrición crónica
grave del 4 %) comparado con aquellos que viven a 1.500 metros y más
(35% y 10%, respectivamente). Existe una literatura especializada que
discute el vínculo entre la altura y los resultados de crecimiento.
Ingresos y pobreza. Los niveles de ingresos y pobreza también están
correlacionados con los resultados nutricionales. En el quintil inferior de la
distribución de los ingresos, el 30% de los niños tiene desnutrición crónica y
el 9% desnutrición crónica grave. En el quintil superior, solamente el 11,3%
tiene desnutrición crónica y el 1,9% desnutrición crónica grave. De modo
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similar, entre los hogares clasificados como pobres, el nivel promedio de
desnutrición crónica es del 27,6 % y la desnutrición crónica extrema es del
8,1%; mientras que para hogares no pobres, las cifras son de 16,15% y
2,8%, respectivamente9
5.18 MALNUTRICIÓN EN EL AZUAY
“En Junio del 2004 se reunieron en Quito un medio centenar de expertos de
8 países Latinoamericanos con el fin de analizar los factores que están
provocando el marcado incremento de sobrepeso y obesidad en los niños,
adolescentes, jóvenes, adultos y ancianos del mundo, y el incremento
paralelo de trastornos asociados a la obesidad, especialmente la diabetes
Mellitus tipo II, la hipertensión arterial y las enfermedades cardiovasculares.
La sociedad Ecuatoriana de ciencias de la Alimentación y Nutrición
(SECIAN) asumió el reto de sumarse a la estrategia mundial sobre “Régimen
alimentario, Actividad Física y Salud” que patrocinan la O.P.S y la O.M.S.
Los dos factores principales que fueron identificados son la alimentación
inadecuada y la vida sedentaria.
El Ministerio de Salud, las universidades ecuatorianas, el sector empresarial,
los gremios profesionales y otras asociaciones científicas así como los
organismos internacionales en especial la O.P.S, La FAO y el PMA
ratificaron su decisión de cooperar en la lucha para prevenir la epidemia del
siglo XXI, la obesidad con estrategias adecuadas.
La SECIAN, con la cooperación de la O.P.S, inició un proceso tendiente a
establecer en el Ecuador un Observatorio y una Red, conformados
inicialmente por tres núcleos de carácter regional localizados en Cuenca,
Guayaquil y Quito. En nuestra ciudad con el aval de la Facultad de Ciencias
9(NUTRINET.org. para erradicar el hambre y la desnutrición en América Latina y el Caribe Pagina web :http://ecuador.nutrinet.org/ecuador/situacion‐nutricional/58‐las‐cifras‐de‐la‐desnutricion‐en‐ecuador)
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Médicas de la Universidad de Cuenca, se procede a conformar el núcleo
Regional de la Red, en diciembre del 2004. En la conformidad del núcleo se
ha previsto que estén adecuadamente representados los diversos sectores
involucrados: salud, educación, actividad física y deporte.
La urbanización y el surgimiento de enfermedades crónicas relacionados con
la dieta están íntimamente relacionados. “el aumento de enfermedades
relacionadas con la nutrición es, en gran proporción, un fenómeno urbano”.
Las transiciones epidemiológicas y demográficas se acompañan de
“transición nutricional”, con cambios importantes en la dieta y la actividad
física. La transición nutricional es un cambio desde una dieta pobre e intensa
actividad física, hacia una situación con dieta hiperenergética, con mayor
proporción de grasas, y en la cual el estilo sedentario es la regla.
Según datos del Instituto Ecuatoriano de Estadística y censos (INEC), en el
Ecuador y en la provincia del Azuay la tasa de mortalidad por enfermedades
cardiovasculares supera a la mortalidad por cáncer y por enfermedades
infecciosas, constituyéndose por lo tanto en la primera causa de muerte en
el país y en la Ciudad de Cuenca, provincia del Azuay.
Se realizó un estudio observacional, descriptivo, en ocho planteles
educativos (4 particulares y 4 fiscales); en los cuales se procedió a la
observación directa de la infraestructura física del plantel y del tipo de
alimentos que ofrecen los bares.
En dicho estudio se observa los siguientes resultados:
En un 21% de personas tienen problemas de obesidad (3% con obesidad y
18% con sobrepeso), mientras que la subnutrición se presenta en 5.6%.Este
hallazgo es más frecuente en los planteles fiscales. El problema predomina
en el sexo femenino. El 38.54% del universo consume frutas y el 15.63%
ingiere leche en los recreos. Un 43.49% de alumnos no juegan en los
recreos. En promedio, miran televisión diariamente 4 horas con 8 minutos.
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La oferta de alimentos que predominan en los bares de los establecimientos
son colas y salchipapas.
Conclusiones: El problema de la sobrealimentación predomina sobre la
subnutrición en el universo estudiado. La obesidad y el sobrepeso son más
frecuentes en los planteles fiscales. La actividad física reducida y el
consumo de calorías hipercalóricas se presentan en un importante
porcentaje. Se hacen necesarias medidas de prevención”.10
5.19 MALNUTRICIÓN EN EL ESCOLAR La malnutrición es el resultado de una disminución de la ingestión
(desnutrición) o de un aporte excesivo (hipernutrición). Amabas nutriciones
son el resultado de un desequilibrio entre las necesidades corporales y el
consumo de nutrientes esenciales.
CAUSAS Las causas que pueden llevar a la malnutrición son las siguientes:
Insuficiente ingesta de nutrientes: se produce secundariamente
a una enfermedad. Entre las causas encontramos la dificultad de
deglutir, mala dentición, poca producción de saliva por alteración
de las glándulas salivales o enfermedades del aparato digestivo
que provocan dolor abdominal y vómitos con disminución de la
ingesta en forma voluntaria.
Perdida de nutrientes: en muchos casos puede producirse una
mala digestión o mala absorción de los alimentos o por una mala
metabolización de los mismos. Todos estos provocan una pérdida
de nutrientes por mala absorción intestinal. 10Fuente.- Dr Edgar Serrano E. Profesor de Fisiología de la Escuela de Medicina de la Facultad de CC.MM de Cuenca. Revista de la Facultad de Ciencias Médicas Universidad de Cuenca “Escuela de Medicina, Enfermería y Tecnología Médica Volumen 27 – Mayo 2006 Cuenca – Ecuador
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Aumento de las necesidades metabólicas: con un mayor
consumo de energía y las necesidades metabólicas.
5.20 CLASIFICACIÓN DE LA MALNUTRICIÓN
En esta clasificación tenemos las siguientes:
Bajo peso
Sobrepeso
Obesidad
BAJO PESO Disminución del peso de los niños debido al desequilibrio entre el aporte de
nutrientes a los tejidos, ya sea por una dieta inapropiada o utilización
defectuosa por parte del organismo.
Significa que el cuerpo de una persona no está obteniendo los nutrientes
suficientes como (hidratos de carbono - grasas) y proteínas. Según la
UNICEF, el bajo peso condiciona a una desnutrición la cual es la principal
causa de muerte de lactantes y niños pequeños en países en desarrollo. La
prevención es una prioridad de la Organización Mundial de la Salud.
CAUSAS Para una nutrición satisfactoria, los alimentos y los nutrientes que contienen
deben estar disponibles para la familia en cantidad adecuada, se ha de
suministrar una cantidad correcta y equilibrada de alimentos y nutrientes a
intervalos regulares; el individuo debe tener deseos de consumir alimentos; y
tener una digestión y una absorción apropiada de nutrientes y alimentos, el
metabolismo de la persona debe ser razonablemente normal, y no tener
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trastornos que impidan que las células corporales utilicen los nutrientes o
que se produzcan perdidas anormales de ellos.
Los factores que influyen de modo negativo sobre cualquiera de estos
requisitos pueden ser causas de malnutrición, en particular la MPE, la
etiología por lo tanto es compleja.
Ciertos factores que contribuyen a la MPE especialmente en el niño
pequeño se relaciona con el huésped, el agente (la dieta) y el medio.
Las causas subyacentes también se pueden clasificar dentro de las
relaciones con la seguridad alimentaria del niño, salud (incluso prevención
de infecciones y tratamiento adecuado de las enfermedades) y cuidado, que
incluyen las practicas maternas y familiares, como las que tienen que ver
con la frecuencia de la alimentación.
Las necesidades elevadas de energía y proteína por kilogramo de
peso del niño, respecto a las de los miembros mayores de la familia.
Practicas incorrectas de destete.
Dietas básicas que a menudo son de baja densidad energética ( con
frecuencia en cantidades grandes pero poco apetitosas) bajas en
contenido de proteína y grasa y que no se dan a los niños con la
regularidad necesaria;
Poco cuidado de los niños debido; por ejemplo, a restricciones de
tiempo para la madre o a ignorancia sobre la calidad y el valor de los
nutrientes.
Disponibilidad poca adecuada de alimentos para la familia debido a la
pobreza desigualdad económica o falta de suficiente terreno cultivable
y problemas que se relacionan con la distribución de alimentos dentro
de la familia.
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Infecciones (virales, bacterianas y parasitarias) que pueden causar
anorexia, reducir el consumo de alimentos, evitando la absorción y el
aprovechamiento de nutrientes que originan perdida de estos,
Hambruna resultante de sequias, desastres naturales, guerras,
desordenes civiles, etc.
La prematurez o el bajo peso al nacer pueden predisponer al niño a
desarrollar el marasmo nutricional. En las sociedades pobres también lo
pueden causar el fracaso de la lactancia debido a la separación o a la
muerte de la madre, o a la falta de la insuficiente leche materna pues la
lactancia casi siempre es la única forma factible en que las madres
alimentan a sus bebes en forma adecuada. Una causa subyacente de
MPE es todo factor que impide que las madres amamanten a sus niños
recién nacidos, cuando viven en hogares donde puede ser difícil o
peligrosa la alimentación con biberón.
Creer que el kwashiorkor resulta de una carencia de proteína y que el
marasmo nutricional se debe a falta de energía en los alimentos, es una
excesiva simplificación, porque las causas de ambas entidades son
complejas. En efecto hay factores tanto endógenos como exógenos que
pueden determinar si un niño desarrolla marasmo nutricional kwashicor o
la forma intermedia conocida como kwashiorkor marasmico.
En un niño que consume mucho menos alimento del necesario para
suplir a sus necesidades de energía, esta se obtiene a partir de la grasa
corporal y del musculo. Aumenta la glucogénesis en el hígado y hay
pérdida de grasa subcutánea y agotamiento muscular.
Se ha sugerido que en estas circunstancias, sobre todo cuanto el
consumo de proteína es muy bajo con respecto al consumo de
carbohidratos (y si la situación se agrava quizá por perdidas de nitrógeno
a causa de infecciones), se llevan a cabo diversos cambios metabólicos
que contribuyen al desarrollo del edema.
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EPIDEMIOLOGÍA Casi 371.000 niños menores de cinco años en el Ecuador están con
desnutrición crónica; y de ese total, unos 90 mil la tienen grave. Los niños
indígenas, siendo únicamente el 10% de la población, constituyen el 20%
de los niños con desnutrición crónica y el 28% de los niños con
desnutrición crónica grave. Los niños mestizos representan,
respectivamente, el 72% y el 5% del total. El 60% de los niños con
desnutrición crónica y el 71 % de los niños con desnutrición crónica
grave, habitan en las áreas rurales (aunque la población rural es tan solo
el 45 % del total poblacional del Ecuador).
CLASIFICACIÓN Se manifiesta en 3 enfermedades:
• Marasmo: déficit de proteínas y energía
• Kwashiorkor: sólo falta de proteínas, aporte energético adecuado
• Kwashiorkormarásmico: mixta
Características del Marasmo:
o Apariencia muy delgada, emaciada
o Debilitamiento muscular evidente y pérdida de grasa corporal
o Habitualmente se manifiesta en menores de 18 meses de edad
o Piel arrugada, caída del cabello, apatía, sin edemas
Características del Kwashiorkor :
Edema: "esconde" la importante emaciación de los tejidos
subyacentes
Habitualmente se da entre los 2-4 años de edad
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Descamación de la piel
Despigmentación del cabello
Abdomen distendido
Apatía11
COMPLICACIONES
Si la desnutrición no se trata, puede ocasionar discapacidad mental y física,
enfermedades y posiblemente la muerte.
SOBREPESO Y OBESIDAD
Se definen como una acumulación anormal o excesiva de grasa que puede
ser perjudicial para la salud. Es más frecuente en las mujeres a cualquier
edad.
El organismo aumentará de peso por recibir y asimilar exceso de
alimentación, o por gastar poco de lo asimilado. Esto se deberá a factores
causales exógenos (alimentación excesiva e inactividad) y también puede
deberse a factores endógenos (glandular y endocrino).
“En los escolares ecuatorianos de 8 años del área urbana, la prevalecía de
sobrepeso y obesidad es de 14% (5% para obesidad y 9% para el
sobrepeso) predominando en la región costa el 16% y el sexo femenino15%,
en lo referente a la condición socioeconómica (CSE), existe una relación
directa, mayor prevalecía en el mejor CSE la misma que duplica la
observada en niños de menor CSE”
En Quito, Guayaquil y Cuenca, el 17% de los niños mayores de 5 años es
víctima del sobrepeso, según un estudio realizado por el Departamento 11(J.C. Waterlow. Desnutricion proteico energetica. OPS/OMS Public Cientifica. 1996)
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Nacional de Nutrición del Ministerio de Salud Pública y la sociedad
ecuatoriana de Ciencias De la Alimentación y Nutrición.
La Organización Mundial de la Salud (OMS) define el sobrepeso como un
IMC igual o superior a 25, y la obesidad como un IMC igual o superior a 30.
Estos umbrales sirven de referencia para las evaluaciones individuales, pero
hay pruebas de que el riesgo de enfermedades crónicas en la población
aumenta progresivamente a partir de un IMC de 21.
Los nuevos Patrones de crecimiento infantil presentados por la OMS en abril
de 2006 incluyen tablas del IMC para lactantes y niños de hasta 5 años. No
obstante, la medición del sobrepeso y la obesidad en niños de 5 a 14 años
es difícil porque no hay una definición normalizada de la obesidad infantil
que se aplique en todo el mundo. La OMS está elaborando en la actualidad
una referencia internacional del crecimiento de los niños de edad escolar y
los adolescentes.
CAUSAS
La causa fundamental de la obesidad y el sobrepeso es un desequilibrio
entre el ingreso y gasto de calorías.
El aumento mundial del sobrepeso y la obesidad es atribuible a varios
factores, entre los que se encuentran.
Sobrealimentación: es el aumento de la ingesta de alimentos,
hipercalóricos ricos en grasas y azucares, pero con escasa vitaminas y
minerales y otros micronutrientes, falta de supervisión de los padres para
controlar raciones y calidad de alimentos.
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Sedentarismo: es la disminución de la actividad física; el incremento del
tempo destinado a la televisión, computadoras y juegos electrónicos y de
video, reduce actividades recreativas que implican actividad física.
Factores hereditarios: se sabe que los hijos de padres obesos tienen
mayor probabilidad de padecer obesidad, especialmente si ambos lo son.
Situación hormonal: en menos del 5% de los casos de la obesidad es
secundaria a enfermedades endocrinas o genéticas específicas.
Situación psicosocial y ambiental: los hijos de familias en las que ambos
padres trabajan, hogares de padres solteros, los niños con aislamiento
social, problemas afectivos, padres con largas jornadas de trabajo o que
están alejados de casa por periodos largos, los cambios en los medios de
transporte y a la creciente urbanización.
Otros: Niños con déficit o exceso de peso al nacer ablactados
tempranamente, aquellos que consumen productos industrializados con alta
densidad calórica, quienes están expuestos a cigarrillos de forma pasiva.
EPIDEMIOLOGÍA “Los últimos cálculos de la OMS indican que en el 2005 había en todo el
mundo:
• Aproximadamente 1600 millones de adultos (mayores de 15 años)
con sobrepeso.
• Al 400 millones de adultos obesos.
Además, la OMS calcula que en 2015 habrá aproximadamente 2300
millones de adultos con sobrepeso y más de 700 millones con obesidad.
En el 2005 había en todo el mundo al menos 20 millones de menores de 5
años con sobrepeso.
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Aunque antes se consideraba un problema exclusivo de los países de altos
ingresos, el sobrepeso y la obesidad están aumentando espectacularmente
en los países de ingresos bajos y medios sobre todo en el medio urbano.
En el Ecuador “El único estudio Nacional realizado del año 2000 a 2002
denominado: “El sobrepeso y la obesidad en escolares ecuatorianos de
área urbana”. Obtuvo los siguientes resultados la prevalencia de sobrepeso
y obesidad fue de 14% (obesidad 5% y sobrepeso 9%) siendo mayor en el
sexo femenino frente al masculino (15% vs 12%) el sobrepeso y la obesidad
es mayor en la región de la costa frente a la Sierra (16% vs 11%).
Según cifras del Ministerio de Salud, 17 de cada 100 menores en el país
(unos 488.000) son obesos. Ese es el resultado que arroja una investigación
realizada por el programa de vigilancia alimentaria Nutricional del Ministerio
de Salud Publica en el país.12
REPERCUSIONES FRECUENTES DEL SOBREPESO Y LA OBESIDAD EN LA SALUD
El sobrepeso y la obesidad tienen graves consecuencias para la salud. El
riesgo aumenta progresivamente a medida que lo hace el IMC. El IMC
elevado es un importante factor de riesgo de enfermedades crónicas, tales
como:
• Las enfermedades cardiovasculares (especialmente las cardiopatías y
los accidentes vasculares cerebrales), que ya constituyen la principal
causa de muerte en todo el mundo, con 17 millones de muertes
anuales.
12Fuente: López Pablo. Aguilar Diana. Otros autores. El Sobrepeso y La Obesidad en escolares ecuatorianos del área urbana. Ecuador. 2002.
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• La diabetes, que se ha transformado rápidamente en una epidemia
mundial. La OMS calcula que las muertes por diabetes aumentarán
en todo el mundo en más de un 50% en los próximos 10 años.
• Las enfermedades del aparato locomotor, y en particular la artrosis.
• Algunos cánceres, como los de endometrio, mama y colon.
La obesidad infantil se asocia a una mayor probabilidad de muerte
prematura y discapacidad en la edad adulta.
Muchos países de ingresos bajos y medios se enfrentan en la actualidad a
una doble carga de morbilidad:
• Siguen teniendo el problema de las enfermedades infecciosas y la
subnutrición, pero al mismo tiempo están sufriendo un rápido aumento
de los factores de riesgo de las enfermedades crónicas, tales como el
sobrepeso y la obesidad, sobre todo en el medio urbano.
• No es raro que la subnutrición y la obesidad coexistan en un mismo
país, una misma comunidad e incluso un mismo hogar.
• Esta doble carga de morbilidad es causada por una nutrición
inadecuada durante el periodo prenatal, la lactancia y la primera
infancia, seguida del consumo de alimentos hipercalóricos, ricos en
grasas y con escasos micronutrientes, combinada con la falta de
actividad física.
CONSECUENCIAS DEL SOBREPESO
• Baja autoestima, depresión
• Desarrollar hábitos alimentarios poco saludables y de padecer
trastornos de la conducta alimentaria, como la anorexia nerviosa y la
bulimia
.
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OBESIDAD
La obesidad infantil es una enfermedad que actualmente preocupa a los
pediatras y a los profesionales de la salud porque representa un factor de
riesgo para un número creciente de enfermedades crónicas en la etapa
adulta
La obesidad, se define como una enfermedad crónica no transmisible que se
caracteriza por el exceso de tejido adiposo en el organismo, que se genera
cuando el ingreso energético (alimento) es superior al gasto energético
(actividad física) durante un periodo suficientemente largo ; se determina la
existencia de obesidad en adultos cuando existe un índice de masa corporal
mayor de 27 y en la población de talla baja de 25.
Según la Organización Mundial de la Salud (OMS) define a la obesidad
como un índice de masa corporal igual o superior a 30%
La obesidad es un desbalance en el intercambio de energía. Demasiada
energía es tomada de los alimentos sin un gasto de igual cantidad en las
actividades. El cuerpo toma el exceso de calorías, tornándolas a grasa y
almacenándolas especialmente en el tejido adiposo, esto se puede percibir
por el aumento de peso corporal cuando alcanza 20% a más del peso ideal
según la edad, la talla, y el sexo.
Se trata de una enfermedad multicausal en la que intervienen:
• Alta ingesta calórico por exceso en el consumo de alimentos ricos en
calorías
• Poco o ningún gasto energético
• Falta de actividad física
• Sedentarismo
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• Factor hereditario
• Factores socioeconómicos y culturales
• Factores psicológicos
• Patologías metabólicas
Consecuencias
• Desarrollar problemas psicológicos , baja autoestima
• Dificultades para desarrollar algún deporte u otro tipo de ejercicio
físico debido a la dificultad para respirar y al cansancio
• Alteraciones en el sueño
• Madurez prematura. las niñas obesas pueden entrar antes en la
pubertad, tener ciclos menstruales irregulares, etc.
• Desanimo, cansancio, depresión, etc.
• Según los expertos, la obesidad cuando se manifiesta en la infancia y
persiste en la adolescencia, y no se trata a tiempo, probablemente se
arrastrara hasta la edad adulta.13
.
PREVENCIÓN DEL SOBREPESO Y LA OBESIDAD.-
La obesidad, el sobrepeso y las enfermedades relacionadas con ellos son en
gran medida evitables.
A nivel individual, las personas pueden:
• Lograr un equilibrio energético y un peso normal.
• Reducir la ingesta de calorías procedentes de las grasas y cambiar
del consumo de grasas saturadas al de grasas insaturadas.
13Trastornos alimentarios. Sociedad argentina de obesidad, Septiembre 1999
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• Aumentar el consumo de frutas y verduras, legumbres, granos
integrales y frutos secos.
• Reducir la ingesta de azúcares.
• Aumentar la actividad física (al menos 30 minutos de actividad física
regular, de intensidad moderada, la mayoría de los días). Para reducir
el peso puede ser necesaria una mayor actividad.
La puesta en práctica de estas recomendaciones requiere un compromiso
político sostenido y la colaboración de muchos interesados, tanto públicos
como privados. Los gobiernos, los asociados internacionales, la sociedad
civil, las organizaciones no gubernamentales y el sector privado tienen
funciones fundamentales que desempeñar en la creación de ambientes
sanos y en hacer asequibles y accesibles alternativas dietéticas más
saludables. Esto es especialmente importante para los sectores más
vulnerables de la sociedad (los pobres y los niños), cuyas opciones con
respecto a los alimentos que consumen y a los entornos en los que viven
son más limitadas.
Las iniciativas de la industria alimentaria para reducir el tamaño de las
raciones y el contenido de grasas, azúcares y sal de los alimentos
procesados, incrementar la introducción de alternativas innovadoras,
saludables y nutritivas, y reformular las actuales prácticas de mercado
podrían acelerar los beneficios sanitarios en todo el mundo.14
14(NELSON. Jennifer y col, Dietética y nutrición. Manual de la clínica mayo.Argentina 2002‐‐‐)
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CAPÍTULO III
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6. MARCO REFERENCIAL
6.1DATOS GENERALES DE LA ESCUELA FISCAL “MANUELA CAÑIZARES”
Foto Nº 1
Fuente: Escuela Manuela Cañizares Fotografía: Las Autoras
Plantel: Escuela Fiscal Femenina “Manuela Cañizares”.
Ubicación: Provincia del Azuay.
Cantón: Cuenca.
Parroquia:San Blas
Sector: 12 de abril
Sostenimiento: Fiscal Jornada: Diurna
Tipo: Fiscal femenina.
UBICACIÓN
La escuela fiscal femenina “Manuela Cañizares” de la Parroquia San Blas
del Cantón Cuenca, está ubicada en el sector de 12 de Abril.
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6.2 RESEÑA HISTÓRICA DE LA ESCUELA FISCAL FEMENINA “MANUELA CAÑIZARES”
En octubre de 1964, el Sr. Director Provincial de Educación del Azuay Sr.
Saúl G, Mora M, considerando el número excesivo de alumnas de la escuela
fiscal de niñas Dolores Torres, procedió a dividirla, para lo que arrendó el
local de propiedad de don Alfonso Mora ubicado en las calles Luis Cordero,
frente a la escuela Dolores Torres; denominando a esta nueva institución,
Dolores Torres N°2, con 200 niñas y las siguientes profesoras: Ana Avilés de
Muñoz, Nelly León de Garrido, Rebeca Córdova Alvares, Marieta Cuesta de
Romero, Maruja Loyola de Barros, Rosa Paredes de Coellar, Beninga
Encalada Zamora, María Luisa Beltrán de Pesantez; además contaba ya con
profesores especiales: Magdalena Calle de manualidades y de música, bajo
la dirección de la señora María Eugenia de Cordero C; allí permaneció algún
tiempo, durante sus inicios se suscitaron dos cambios en al dirección puesto
que la la Sra. Encalada quien renunció del puesto por irse a vivir en Quito
en cuyo remplazo vino la Sra. Ruth Encalada,luego asume la dirección la
Sra. Rosa Paredes de Coellar quien luego de prestar servicios en la
institución se acoge a los beneficios de la jubilación; siendo sustituida por la
Sra. Bertha Astudillo de Zamora.
El 23 de mayo de 1966, el Ministro de Educación Pública, ejercido por los
Drs. Luis Monsalve Puyo y Hugo Ordoñez Espinoza, decretan la separación
definitiva del manejo administrativo de este plantel nombrando Directora a la
profesora la Sra. Emma Mosquera de Parra, que prestaba su servicios por
espacio de 11 años como profesora del sexto grado de la escuela Dolores y
Torres, desde sus primeros días de fundación.
Por acuerdo Ministerial N° 22 de julio de 1966 el Ministro de Educación a
pedido del Director Provincial de Educación el Dr. Luis Bravo Gonzales
notifica el nombre de Manuela Cañizares para este plantel honrado allí a la
enclítica prócer, que hace más de un siglo se ocultó para siempre en el
oriente eterno del recuerdo y de la gloria.
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Lo inicia el año festivo 1966 a 1967, para lo que desde julio se realizó varias
gestiones en primer lugar para arrendar el local de las hermana de la
caridad ubicada en la calle Bolívar N° 2-32 frente al parque de San Blas para
acondicionar la escuela ya que de la dirección Dolores Y torres dono, bancas
multi-personales las más deterioradas.
Con capacidad para 120 niñas a razón de cinco en banca y cuatro
pizarrones casi inservibles por la vejez y lo inadecuado ya que los muebles
son restos de las escuela Dolores.
Llega el 15 de septiembre y la escuelita cuenta con 23 pupitres donados por
la Dirección de Educación, el Consejo Provincial. Don Cornelio Vintimilla y el
control España.- ven la necesidad de crear un letrero con madera que lleve
elegantemente el nombre de “Manuela Cañizares” cuyo costo haciende a
450 sucres, las matriculas comenzaron el 15 de febrero a las 8:00am, con el
personal dividido en un local de San Blas, como también en el antiguo, estas
tienen 44 alumnas matriculadas, numero bastante crecido para iniciación
según cuestionario, se consiguió 200 sucres para comprar las campanas
con su respectivo cordel.
El 3 de octubre el Inspector de zona Don Gonzalo Rodas declara iniciado el
año lectivo, da algunas indicaciones a padres de familia y alumnos pone
ciertas normas que deben abreviar en la escuela posteriormente se realizó la
bendición de la campana, se obtuvo una donación de 70 sucres, la
universidad obsequió dos pizarrones grandes que se mandó a dividir, con
200 sucres se acondicionan 4 pizarrones, se obtiene 45 dólares para
comparar dos planchas de madera y mandar a colocar dos pizarrones
grandes para los primeros grados dando así el inicio del funcionamiento de
la escuela Manuela Cañizares.
En el año 2010 la escuela cuenta con 504 alumnas/os matriculados del
primero al octavo año de educación básica.
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6.3 LA ESCUELA FISCAL “MANUELA CAÑIZARES”. Actualmente en la Escuela laboran como:
Directora. Lcda. Beatriz Bernal.
Edad: 52 años.
Años de profesión: 30 años
Años en la escuela: 14 años.
Estudios superiores: en la Universidad de Guayaquil
Actividades realizadas en la escuela Manuela Cañizares.
Mejora la infraestructura de la escuela.
Crea más aulas.
Crea un laboratorio de computación con 13
computadoras.
Abre un laboratorio de Ciencias Naturales.
Abren un aula de apoyo.
Realiza peticiones al municipio solicitando energía,
agua potable, teléfono.
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Dentro de la institución laboran como docentes:
Grados Docente. Edad Años de profesión.
1ero de básica “A” Juanita Becerra 42 años 22 años.
1ero de básica “B” Lucia Quezada 58 años 37 años.
2do de básica “A” Martha Vallejo 52 años 25 años.
2do de básica “B” Mariana Molina 50 años 31 años.
3ro de básica “A” Rosita Parra 49 años 16 años.
3ro de básica “B” Irene Peralta 53años 34 años.
4to de básica “A” Piedad Duran 58 años 38 años.
4to de básica “B” Fabiola Balariezo 38 años
5to de básica “A” OrlandaFeijo Merchán 40 años 3 años.
5to de básica “B” Bertha Andrade 57 años 33 años.
6TO de básica “A” Genoveva Morejón 55 años 34 años
6to de básica “B” Tania Duran 24 años 2 años.
7mo de básica “A” Gladys Sarmiento
7mo de básica “B” CumandaVintimilla 55 años 35 años
8vo de básica Lcda. Sonia Prado 22 años 1 año. Fuente: Datos obtenidos durante la entrevista a la Directora de la Institución. Elaboración: Las Autoras
Además la escuela cuenta con profesores/as especiales para las asignaturas
de laboratorio, educación física.
6.4PROYECTOS DE LA ESCUELA O LAS DOCENTES.
Dentro de los proyectos de la directora con las docentes es mejorar la planta
física de la escuela y en especial de crear dos aulas más para el noveno y
décimo de básica.
Las docentes tienen proyectos como de seguir participando en
competiciones entre escuelas, ya sea en el ámbito cultural, social, deportivo,
entre otros.
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DIRECTORA JUNTA GENERAL DE PROFESORES
SUBDIRECTOR
PROFESORES COMPONENTE TECNICO PEDAGOGICO COMPONENTE
ADMINISTRATIVO COMPONENTE DE
SERVICIO
SECRETARIA TESORERA CONSERJE
BAR
COMISIONES PERMANENTES
LABORATORIOS
COMPUTACIÓN
GOBIERNO ESTUDIANTIL
COM. CEN. PP. FF.
ESTUDIANTES PADRES DE FAMILIA
PEDAGOGICA
SOCIALES
COM INSTI
T
DEPORTES
6.5ORGANIGRAMA DE LA ESCUELA MANUELA CAÑIZARES
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6.6 UNIDAD EDUCATIVA MANUELA CAÑIZARES Eloy Alfaro y Velasco Ibarra Telf. 2806247
VISIÓN Que las nuevas ciudadanas y ciudadanos forjados en nuestras aulas, tengan
una clara conciencia de Patria, basados en la comprensión y apropiación
consciente de su identidad que les permita, amando a su Patria y a su terruño,
trabajar por su desarrollo y su progreso.
MISIÓN La Unidad Educativa Manuela Cañizares de Cuenca, cumpliendo con su misión
de formar a las nuevas generaciones nos ratificamos en la visión de contribuir a
través de una educación de calidad con espíritu crítico reflexivo y en valores,
forjando una nueva y más justa sociedad ecuatoriana, en la que todas sus
ciudadanas y ciudadanos tengan igualdad de derechos y oportunidades a una
mejor calidad de vida.
OBJETIVOS
Impartir una educación integral, de calidad y profundamente humana, en la
que los y las estudiantes sean protagonistas del proceso enseñanza
aprendizaje, con el aporte y la presencia permanente de los Padres de Familia
y de la Comunidad.
Fuente: Directora de la Institución.
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La institución tiene realizado su planificación estratégica que a continuación se transcribe el FODA DE LA ESCUELA.
FODA INSTITUCIONAL
FORTALEZAS OPORTUNIDADES DEBILIDADES AMENAZASAdministrativo: Descripción de funciones
de acuerdo al orgánico funcional y a disposiciones ministeriales.
Pedagógicos: Personal docente
capacitado. Rendimiento de los
educandos. Docentes con capacidad
de cambio. Financieros: Apoyo económico del
MEC. Manejo adecuado de los
fondos de la institución. Sociocultural: Identidad en disciplinas
deportivas a nivel nacional. Buena relación entre
personal docente. Comunidad: Liderazgo de la institución en el sector comunitario
Político: • Pertenecer al Proyecto de
ETAPA“Agua para todos”. • Participación del personal
docente y el alumnado en el proyecto VIDA SANA (bailoterapia).
• Asistencia oportuna del UPC. • Apoyo de la Fundación
Jefferson Pérez (ONG). • Asistencia médica general y
odontológica (Centro de salud #1). Educativo:
Fortalecimiento y capacitación permanente.
Libre acceso a los museos pertenecientes al gobierno.
Capacitación a las maestras de 6to. y 7mo. año de Educación General Básica por parte del S.R.I. Comunitario:
• Amplio respaldo de la comunidad cuando la institución lo requiera.
Administrativo: Ausencia del reglamento
a la ley orgánica.
Financieros: Escases de recursos
(material didáctico). Falta de mobiliario
adecuado para jóvenes y baterías sanitarias para varones.
Pedagógicos: Falta de entrega
oportuna de documentos (registros y planificaciones).
Sociocultural y Deportivo: Falta de espacios
deportivos. Carencia de entrenadores para las diferentes disciplinas deportivas.
Educativo:
• Falta de y colaboración con los padres de familia (por migración y valores.
• Abandono de los padres de familia y/o representantes en los aspectos afectivo y académico.
• Falta de conocimiento de los deberes de los estudiantes ante sus derechos.
• Falta de conocimientos de las obligaciones que tiene el padre de familia y/o representante.
• Apresurada sentencia de sanción. • Impuntualidad de los estudiantes a
la hora del ingreso al establecimiento.
• Falta de comunicación oportuna con autoridades del ministerio. Social:
• Presencia de hogares disfuncionales. Pedagógico:
• Interrupción de los padres de familia en la jornada de trabajo.
Fuente:Docentes del área administrativa de la escuela Manuela Cañizares
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6.7POLÍTICAS INSTITUCIONALES
Ser responsable y respetuoso
Demostrar disposición para el trabajo en equipo.
Tener pensamiento crítico y creativo.
Demostrar actitud solidaria.
Tener sensibilidad al cambio social.
Asumir una actitud favorable frente a la defensa de los derechos
humanos y al equilibrio ecológico.
Demostrar liderazgo y autodesarrollo permanente.
Ser un orientador y facilitador del aprendizaje.
Demostrar alta identificación con la cultura y valores nacionales
FUENTE DE INFORMACIÓN: Directora de la Escuela.
6.8DESCRIPCIÓN DE LA ESCUELA ESTRUCTURA FÍSICA
La escuela cuenta con una infraestructura adecuada, con luz, agua potable,
internet; servicios higiénicos adecuados para las niñas de jardín y las niñas
de los segundos a octavos de básica, además se han realizado varios
cambios en la infraestructura de la escuela como son los laboratorios, los
espacios verdes, nuevas aulas ya que antes se contaban con pocas aulas,
hoy en día la escuela cuenta con 15 aulas, distribuidas 2 para los primeros
años de básica, 2 para los segundos, 2 para los terceros, 2 para los cuartos,
2 para los quintos, 2 para los sexos, 2 para los séptimos y 1 para el octavo
de básica
En la primera planta a la entrada encontramos el bar, seguido de la dirección
y la sala de profesores, bajando los escalones tenemos el patio donde las
niñas realizan educación física, el mismo que está rodeado por espacios
verdes, a lado derecho encontramos el sexto de básica y el aula de
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computación. Subimos los escalones y encontramos las aulas de los quintos
A y B y una aula de sexto B, seguimos y a la vuelta están las aulas del
jardín, y los séptimos de básica.
Al lado de la dirección bajando unos escalones tenemos los segundos de
básica y un octavo, en la segunda planta tenemos los terceros y cuartos de
básica.
BAÑOS.
La escuela cuenta con dos baterías sanitaria, dispone de 8 servicios
higiénicos cada uno de ellos tiene un espacio de 1m cuadrado y un
basurero; además existe un lavabo de manos con 5 grifos de agua a una
altura de 60 cm.
CAMPOS DEPORTIVOS Y DE RECREACIÓN. Dentro de la escuela se puede apreciar que cuenta con una cancha donde
las niñas realizan educación física, en la hora de receso lo utilizan para su
recreación mediante varios juegos, en la parte posterior la escuela cuenta
con juegos como son: columbios, resbaladera, y cuenta con muy pocos
espacios verdes.
CANCHA MÚLTIPLE: Es amplia con señalización múltiple para las prácticas
de varios deportes como básquet, presentación de actos en fechas cívicas,
como danzas, teatro, etc.
BAR DE LA ESCUELA.El bar de la escuela se encuentra ubicado a mano
derecha de la entrada de la institución a una distancia de 10 metros, es un
solo bloque en donde las personas encargadas de la administración del bar
ubican el mismo en 2 divisiones para las ventas el uno a mano derecha del
bloque en donde se produce el expendio de comida preparada como: papas
fritas, secos de carne y de pollo, gaseosas, la preparación de estos
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alimentos se realizan en una cocina industriales con el cilindro de gas a 60
cm de distancia de la cocina, ollas de aluminio, con sus respectivas tapas,
en ocasiones la preparación de los secos se realizan horas antes de la venta
en el mismo lugar, el agua para su preparación es potable la misma que
llega a la institución a través del sistema manejado por Etapa, el personal
que está encargado de este tipo de alimentación se recoge el cabello, el cual
es cubierto con una gorra blanca que evita la caída de partículas de los
mismos en estos productos, los alimentos son servidos en platos
descartables, hay que resaltar que a la hora del expendio de mencionados
productos, existe una demanda numerosa por parte de los escolares, ya
mano derecha junto a la venta de comida encontramos frutas como
manzanas, peras, guineos, en especial frutas de temporada, conjuntamente
a este lado encontramos productos de elaboración industrial como papas,
cachitos, dulces, chupetes, yogurt, helados y en general productos de
escasos nutrientes, como se describe durante la venta de los productos y
considerando que el bar es un solo bloque y el número elevado de las
escolares se produce una aglomeración por parte de las niñas en donde
dificulta el acceso a estos productos en especial a las más pequeñas.
Fuente: Recolección de la información los Internos de Enfermería.
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CAPÍTUL
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7. HIPÓTESIS
La prevalencia de los problemas de malnutrición como Bajo Peso,
Sobrepeso y Obesidad en las niñas de la Escuela Fiscal “Manuela
Cañizares” del Cantón Cuenca se encuentra presente en un porcentaje
importante, esto se debe a la situación socio-económica familiar, el nivel de
educación,los mismos que inciden en el crecimiento y desarrollo de las
niñas.
7.1 OBJETIVOS DE LA INVESTIGACIÓN
7.1.1 OBJETIVO GENERAL:
• Determinar la prevalencia del bajo peso, sobrepeso y obesidad de las
niñas de la Escuela “Manuela Cañizares”, del Cantón Cuenca, 2011.
7.1.2 OBJETIVOS ESPECÍFICOS:
• Valorar el peso y la talla de las niñas de la Escuela “Manuela
Cañizares” a través de las fórmulas de Nelson y Gómez,
determinando el Peso/Edad, Talla/Edad y las curvas de la NCHS.
• Valorar el estado nutricional de las niñas de la Escuela Fiscal “
Manuela Cañizares” del Cantón Cuenca, mediante los indicadores
del índice de masa corporal (IMC) de la NCHS.
• Clasificar el estado de Malnutrición: Bajo Peso, Sobrepeso y
Obesidad.
• Informar los resultados obtenidos a las autoridades de la institución
educativa.
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8. DISEÑO METODOLÓGICO.
8.1 TIPO DE INVESTIGACIÓN.
CUANTITATIVA La metodología de investigación aplicada en el estudio fue de tipo
cuantitativo, con diseño de tablas y gráficos estadísticos; a más de la
interpretación, con cálculos de valores promedio, índices de desviación
estándar, coeficiente de valoración, deciles y percentiles.
El análisis interpretativo rescata valores extremos y la asociación de
variaciones en función de la pobreza familiar y tipo de escuela
8.2 TIPO DE ESTUDIO.
DESCRIPTIVO. Fue un estudio de tipo descriptivo transversal, para determinar la
prevalencia de los problemas de malnutrición en los niños de la educación
básica de la Escuela fiscal “MANUELA CAÑIZARES” del Cantón Cuenca.
En esta investigación se describe la prevalencia del bajo peso, sobrepeso en
las niñas de educación básica de la Escuela fiscal MANUELA CAÑIZARES
del Cantón Cuenca, con la finalidad de estimar la magnitud y distribución de
estos problemas en un momento y tiempo determinado.
Este diseño de investigación no permitió identificar relaciones casuales
entre los factores estudiados, puesto que mide simultáneamente efecto
(variable dependiente) y exposición (variable independiente).
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En esta investigación va a describir la prevalencia del bajo peso, sobrepeso
y obesidad en los niños de educación básica de la Escuela fiscal
“MANUELA CAÑIZARES” del Cantón Cuenca, con la finalidad de estimar la
magnitud y distribución de estos problemas en un momento y tiempo
determinado.15
8.3 UNIDAD DE OBSERVACIÓN:
Niñas del segundo al séptimo año de educación básica de la escuela fiscal
“Manuela Cañizares” del Cantón Cuenca.
Familiares de las niñas del segundo al séptimo año de educación básica de
la escuela fiscal “Manuela Cañizares” del Cantón Cuenca.
8.4 UNIVERSO Y MUESTRA
Universo
Está constituido por la Escuela Fiscal MANUELA CAÑIZARES de la
Ciudad de Cuenca 408 niñas matriculadas en el año 2010 -2011 del
segundo al séptimo año de básica, se toma desde el segundo de básica
debido a que ya han cumplido los 6 años y el IMC se valora desde los 6
años.
En esta investigación va a describir los resultados de la relación peso/
edad, talla /edad y el IMC y determinara la presencia de bajo peso,
sobrepeso u obesidad.
Muestra:Para la toma de la muestra se ha tomado la siguiente fórmula:
15FUENTE: 13 Pineda , E., Alvarado,E.,Canales ,F. Metodología de la investigación. 2da. Ed. Editorial. OPS, WashingtonD.C.2003.Pag 78-79- 107.
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n= a muestra c= 0,10 m= población (universo)
El total de la muestra para el estudio es de 64
Para la selección en cada uno de los grados se procedió a aplicar la fórmula
en cada uno de los grados, los mismos que están distribuidos de la
siguiente manera:
Grupo Universo
2º de básica “A” 11
3º de básica “A” 9
4º de básica “A” 10
5º de básica “A” 13
6º de básica “A” 10
7º de básica “A” 11
Total 64
8.5CRITERIOS DE INCLUSIÓN Y EXCLUSIÓN. INCLUSIÓN
Se incluirá en la investigación a:
• A las instituciones educativas fiscales que deseen participar en la
investigación.
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• Los niños/as de las instituciones educativas desde los 6 hasta los 16
años.
• A los niños/as cuyos padres hayan firmado el consentimiento
informado
• A los niños/as que estén aparentemente sanos.
EXCLUSIÓN Se excluirá a: Las escuelas en las cuales se hayan realizado investigaciones
de este tipo.
8.6UNIDAD DE ANÁLISIS.
Niños con bajo peso, sobrepeso y obesidad de la escuela fiscal “Manuela
Cañizares” del Cantón Cuenca.
El análisis se realizará a través de la estadística descriptiva e diferencial y
mediante programas:
Microsoft office Word: es un procesador de textos utilizado para la
manipulación de documentos basados en texto.
Excel: Es un programa de- hola de cálculo, los datos y las fórmulas
necesarias para su tratamiento se introducen en formularios tabulares, se
utilizan para analizar, controlar planificar o evaluar el impacto de los
cambios reales o propuestos sobre una estrategia económica.
Para la recolección de la información se aplicará las fórmulas de Nelson, en
la que se establece la relación peso/edad; talla/edad y para el IMC se
utilizará la tabla de Cronk.
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Fórmula para calcular la relación peso/edad Edad en años x 3 + 3
Fórmula para calcula,- la relación talla/edad
Edad en años x 6,5 + 70
Fórmula para el cálculo del Índice de Masa Corporal.
INTEGRANTES. Con la finalidad de cumplir con esta investigación se conformará un
equipo de la Escuela de Enfermería.
El protocolo será dirigido por tres estudiantes de enfermería y asesorado
por cuatro docentes y seremos responsables las estudiantes de la
Escuela de Enfermería.
Trabajaremos en grupo de dos personas y se realizara el protocolo de
investigación en la escuela “Manuela Cañizares”.
8.7 EQUIPOS DE INVESTIGACIÓN.
1. Balanza: Estuvo ubicada en una superficie plana y firme, encerada
para cada toma de peso, para obtener resultados exactos.
2. Cinta métrica metálica: Esta se encontró firme, con la numeración
clara sin mover del sitio en donde se está tomando la talla.
3. Formularios de registros: en este debe constar la institución a
realizarse la investigación, nombre, edad y sexo de cada niño/a.
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4. Formularios de crecimiento pondo - estatural de niños/as de la
NCHS.
5. Formularios del IMC según los percentiles de la NCHS.
El peso fue tomado en las mismas condiciones a todos los niños/as es
decir sin zapatos y el mínimo de ropa posible.
8.8 TÉCNICAS E INSTRUMENTOS.
Técnicas Instrumentos
Entrevista Observación Valoración Estudio socioeconómico
Cuestionario Formulario de registro Formulario de registro
Unidad de observación Unidad análisis
Observación niño/as Familia
Peso/talla IMC/edad Sexo Socioeconómica
Fuente: Investigación. Elaboración:Las Autoras
ANÁLISIS. Para el análisis se cruzaron las variables de peso/edad, talla/edad con la
condición socioeconómica, tipo de escuela, procedencia y residencia de los
niños
Para el procesamiento de la información se utilizó el programa Excel y la
estadística descriptiva e inferencial.
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8.9 MATRIZ DE DISEÑO METODOLÓGICO
Objetivos específicos Unidad de observación
Unidad de análisis Técnicas Instrumentos
Valorar el peso y la talla de las niñas de la escuela “Manuela Cañizares” crespo a través de las fórmulas de Nelson determinando el peso/edad; talla/edad. Y las curvas de la NCHS
niñas de la escuela “Manuela Cañizares”
control de peso talla registro de datos
formato de registro Cinta métrica metálica Regla Cuaderno esteros Balanza
valorar el estado nutricional de las niñas mediante los indicadores del índice de masa corporal (IMC) de la NCHS
niñas de la escuela “Manuela Cañizares”
IMC control y cálculo del IMC
formato de registro y fórmulas de NELSON
identificar los problemas de malnutrición : bajo peso, sobrepeso y obesidad e informar sobre los resultados obtenidos a las autoridades de la escuela “Manuela Cañizares”
niñas de la escuela “Manuela Cañizares” autoridades de la institución educativa
indicadores normales, subnormales o excelentes
control y registro de parámetros de peso, talla e IMC
formato de registro formulario de registro y fórmulas de NELSON
Fuente: Documento guía para elaboración de protocolo Elaboración: Las Autoras
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8.10 VARÍABLES
OPERACIONALIZACIÓN DE VARIABLES
CONDICIÓN SOCIOECONÓMICA
BAJO PESO OBESIDAD
SITUACIÓN NUTRICIONAL
FAMILIAR
NIVEL DE EDUCACIÓN
SALUD
SOBRE PESO
EDAD SEXO PROCEDENCIA RECIDENCIA
INDEPENDIENTE
INTERVINIENTE
DEPENDIENTE
DE CONTROL
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8.11 INDICADORES DE ANÁLISIS.
8.11.1 Indicadores socioeconómicos para la calificación de los ingresos económicos de la familia.
• Mínimo: 264$ tanto para lo público como para lo privado.
• Vital: Considerando al mínimo vital 528$.
• Gastos aproximados en la semana incluyendo salud alimentación y
gastos escolares que a la semana dan un porcentaje de gastos
mínimos de $150.
• Se considera un ingreso deficiente toda cantidad inferior a los 292
dólares.
• Se considera una situación económica regular toda cantidad entre
292 a 400 dólares mínimos.
• Se considera que un ingreso económico adecuado para una familia
ecuatoriana compuesta por un mínimo de 5 miembros su
remuneración debe estar entre 500 a 600 dólares
DE ACUERDO AL MINISTERIO DE RELACIONES
8.11.2 Indicadores para el tipo de dieta. DIETA HIPERCALÓRICA:3.000 A 3500 calorías por día (aumento de los
hidratos de carbono y en menor medida de las grasas)
DIETA HIPOCALÓRICA: menos de 1900 calorías/diarias (disminución de
hidratos de carbono)
DIETA HIPERCARBONATADA: Este tipo de dietas está constituido por 3
tipos de carbohidratos.
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Se considera una dieta adecuada cuando el consumo de los alimentos este dentro del rango de una dieta balanceada: Carbohidratos 57%,
proteinas15%, grasas 25%, fibra 3%, ya que cubre los requerimientos
escolares.
8.11.3 INDICADORES PARA MEDIR LAS CARACTERÍSTICAS DE LA ALIMENTACIÓN FAMILIAR SEGÚN LAS CALORÍAS.
Desayuno
1 vaso de leche
1 huevo
1 pan
59
158
264
Total: 481
Almuerzo
Sopa (papas, leguminosas)
Verduras
Arroz
Carne de res frita
1 vaso de Jugo de naranja
356
69
400
161
90
Total: 1075
Merienda
Arroz
Pollo
1 vaso de colada
400
258
384
Total: 1042
El consumo adecuado de calorías para un niño escolar es de 2500 Kcal, al
día por lo que se clasifica en:
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Alimentación adecuada: De 2.500 a 3000 kcal / día.
Alimentación Inadecuada: 1500 a 2000 kcal / día
Déficit alimentario; menos de 1500 kcal / día
8.11.4 INDICADORES PARA DETERMINAR PESO Y TALLA SEGÚN GOMEZ.
PESO/EDAD: edad en años x 3 + 3
TALLA/EDAD: edad en años x 6.5 + 70.
8.11.5 INDICADORES DE LOS PERCENTILES REGISTRADOS POR EDAD, PESO, TALLA, E INDICE DE MASA CORPORAL.
DE 5 A 25 RIESGO.
DE 50 A 75 SALUDABLE.
DE 90 A 95 ÓPTIMO
8.11.6 INDICADORES PARA MEDIR LAS CONDICIONES SANITARIAS DE LAS VIVIENDAS Y ACCESO A LOS SERVICIOS BÁSICOS.
VIVIENDA SALUDABLE.- consideramos una vivienda saludable cuando:
Su construcción es de ladrillo y cemento.
Ventanas amplias y con buena iluminación natural y artificial.
Alcantarillado adecuado, más una buena recolección y eliminación de
basura.
Que cuente con los servicios básicos adecuados (agua, luz, teléfono,
etc.)
UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
ESCUELA DE ENFERMERÍA
Autoras: Verónica Peñaranda Ana Pillcorema Ericka Prieto 111
8.11.7 INDICADORES PARA DETERMINAR NÚMERO DE PERSONAS Y HABITACIONES DE LA VIVIENDA.
Dos personas del mismo sexo por dormitorio con camas
separadas.
Una persona por dormitorio y por cama.
Una habitación privada para los esposos.
8.11.8 INDICADORES PARALAS CONDICIONES SANITARIAS DE LA VIVIENDA.
Para medir las condiciones sanitarias de la vivienda consideraremos lo
siguiente:
Sin humedad
Con una buena ventilación.
Con iluminación idónea tanto natural como artificial.
OPTIMA: Si cumple con los 10 ítems.
Regular si cumple 5 ítems.
Deficiente: Menor de 5 ítems.
UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
ESCUELA DE ENFERMERÍA
Autoras: Verónica Peñaranda Ana Pillcorema Ericka Prieto 112
CAPÍTULO VI
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referencia con las tallas, que van desde 1 a 1.20cm, con un 26,56% mientras
que con una talla de 1.21 a 1.30cm tenemos 15,63%,así mismo tenemos
niñas con tallas de 1.31 a 1.40cm con un porcentaje de 4.69%.
Además encontramos variaciones en tallas en niñas con pesos de 26 a 30
kg que van desde 1 a 1.20cm con un porcentaje de 3.13% y con un
porcentaje de 12,50% existen niñas con tallas de 1.21 a 1.30cm.
Niñas con un peso de 31 a 40kg con variaciones en tallas que van desde
1.21 a 1.30cm con un 3,13%, encontramos que el 7.81% tienen una talla de
1.31 a 1.41cm, de igual manera el 3,13% poseen tallas entre 1.41 a 1.50cm.
Por último tenemos niñas con pesos de 41 a 50 kgencontramos tallas de
1,31 a 1,40cm representada por un 3,13%, y un 20,31 % con tallas de 1.41 a
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Autoras: Ver Ana Eric
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ESCUELA DE ENFERMERÍA
Autoras: Verónica Peñaranda Ana Pillcorema Ericka Prieto 133
10. CONCLUSIONES
La investigación permitió establecer que los problemas nutricionales
encontrados en las escolares según la tabulación del formulario de
encuestas y a las formulas aplicadas según Nelson y Gómez, el 45.60% de
las escolares investigadas poseen peso normal para la edad, el 32,81%
poseen un bajo peso, el8% poseen un exceso en relación al peso.
De las 64 niñas encuestadas de la Escuela Fiscal “Manuela Cañizares”, el
23.43 % de familias viven en casa arrendada. Solo el 48.30% poseen casa
propia, el 28.12% de las familias viven en casa como préstamo.
En relación al acceso de salud de las niñas de las familias tienen acceso a
los servicios de salud en un 71.88% y el 28.13% no tienen acceso al mismo.
El 38% tiene al acceso a los Servicios de Salud del Instituto Ecuatoriano de
Seguridad Social (IESS), es de gran importancia ya que un control médico,
permite una valoración del estado de salud de las niñas, de la misma
manera como va avanzando su crecimiento y desarrollo, tomando acciones
inmediatas.
El 75.56% de las niñas cumplen las medidas y cuidados higiénicos dietéticas
y el 23.44% de niñas descuidan el cumplimiento de las normas.
En la investigación el 25% de madres, y el 12.51% padres de familia han
culminado sus estudios secundarios lo que les da acceso a trabajos en los
cuales tiene un ingreso económico mayor al básico. La mayor parte de los
padres de familia han terminado con sus estudios primarios, esta condición
afecta ya que hoy en día el nivel de estudio es un requisito para acceder a
un trabajo con un sueldo aceptable por lo que no tienen una alimentación
saludable, interfiriendo de esta manera en el estado de salud de las niñas,
así también como en su crecimiento y desarrollo.
UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
ESCUELA DE ENFERMERÍA
Autoras: Verónica Peñaranda Ana Pillcorema Ericka Prieto 134
En la investigación realizada demuestra que nuestra ciudad ha crecido de
manera inequitativamente como lo indica los resultados anteriormente
citados y apoyados con el 75% de las niñas de la escuela fiscal “Manuela
Cañizares” del Cantón Cuenca, que viven en el medio urbano.
UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
ESCUELA DE ENFERMERÍA
Autoras: Verónica Peñaranda Ana Pillcorema Ericka Prieto 135
11. RECOMENDACIONES • Informar a la planta docente, administrativa de la escuela y padres de
familia, sobre los problemas nutricionales encontrados para de esta
manera, buscar una solución que ayude a mejorar la salud de los
escolares.
• De igual manera a la directora de la escuela Manuela Cañizares se le
sugiere la elaboración de un Reglamento para el funcionamiento,
monitoreo y evaluación del bar, lo que servirá para que se produzca
un mejor control sobre los productos que se venden en el bar,
controles como manera de preparación, fechas de caducidad y estado
en el que se encuentran dichos alimentos, adema se exigirá la venta
de frutas en buen estado y de fácil acceso a dichos alimentos.
• Capacitación a padres y madres, promoción debuenas prácticas de
alimentación, manipulación, conservación y preparación de alimentos,
en los padres y madres de familia para mejorar la calidad y variedad
de la dieta, utilizando alimentos disponibles y de fácil acceso.
• Establecer convenios de cooperación entre la escuela de Enfermería
de la Universidad de Cuenca con las autoridades respectivas del
establecimiento para realizar e impartir charlas en la escuela para
Capacitar a los docentesya que ellos se encuentra en contacto con
los niños horas antes del recreo así estos podrán sugerirles que
alimentos deben consumir, para tratar de corregir los problemas que
presentan los escolares.
UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
ESCUELA DE ENFERMERÍA
Autoras: Verónica Peñaranda Ana Pillcorema Ericka Prieto 136
12.REFERENCIAS BIBLIOGRÀFICAS
Fuente.- Dr Edgar Serrano E. Profesor de Fisiología de la Escuela de Medicina de la Facultad de CC.MM de Cuenca. Revista de la Facultad de Ciencias Médicas Universidad de Cuenca “Escuela de Medicina, Enfermería y Tecnología Médica Volumen 27 – Mayo 2006 Cuenca – Ecuador. Fuente: López Pablo. Aguilar Diana. Otros autores. El Sobrepeso y La Obesidad en escolares ecuatorianos del área urbana. Ecuador. 2002. (Alimentación en el escolar. Manual de capacitación en alimentación y nutrición ”saber alimentase” Ecuador 2007). Manual de Salud Escolar. Junta Nacional de Auxilio Escolar y Becas., Ministerio de Educación de Chile. 1997. NELSON. Jennifer y col, Dietética y nutrición. Manual de la clínica mayo 2002 Argentina. ENDEMAIN 2004. La seguridad alimentaria y nutricional en Ecuador:
situación actual. Disponible en: http://www.opsecu.org/asis/situación
salud.pdf
Nelson Tratado de Pediatría. Primeros Años Escolares. Capítulo 14. XV
Edición 1997.
(Modulo de Conocimientos actuales sobre nutricion OPS/OMS sexta edicion, publicacion cientifica. 2004). (Fuente: MODULO DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO, elaborado por la
Lcda. Lía Pesantez, Docente de la Escuela de Enfermería.)
(Alimentación en el escolar. Manual de capacitación en alimentación y
nutrición ”saber alimentase” Ecuador 2007)
Trastornos alimentarios. Sociedad argentina de obesidad, Septiembre 1999
(NELSON. Jennifer y col, Dietética y nutrición. Manual de la clínica
mayo.Argentina 2002---)
UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
ESCUELA DE ENFERMERÍA
Autoras: Verónica Peñaranda Ana Pillcorema Ericka Prieto 137
Manual de Salud Escolar. Junta Nacional de Auxilio Escolar y Becas.,
Ministerio de Educación de Chile. 1997.
Datos secundarios proporcionados por las académicas a cargo del proyecto
de la valoración del bajo peso, sobrepeso, y obesidad de los niños de las
escuelas fiscales del Cantón Cuenca 2010-2012 Cuenca -Ecuador.
(Documentos de trabajo de la Comunidad Andina décimo séptima reunión del grupo AD HOC de seguridad alimentaria para poblaciones indígenas en la comunidad andina videoconferencia 26 de febrero de 2010)
PAGINAS WEB
NUTRINET.org. para erradicar el hambre y la desnutrición en América Latina y el Caribe Pagina web :http://ecuador.nutrinet.org/ecuador/situacion-nutricional/58-las-cifras-de-la-desnutricion-en-ecuador
http://www.monografias.com/trabajos3/nutries/nutries.shtml
Nutrición y Salud, Marcela Restrepo Palerm Loncheras saludables para el cuidado de los niñosdiciembre2008 pagina web http://nutricionistaclinica.blogspot.com/2008/12/loncheras-saludables-para-el-cuidado-de.html
Datos generales | Nutrición - Ministerio de Salud Pública del
EcuadorDisponible en: www.msp.gob.ec/index.php/Nutricion/datos-
generales.html
Pág. web. http://www.monografias.com/trabajos3/nutries/nutries.shtml (Tipos de dietas -Dietas.ec www.ec/tipos-dietas.htmlDIETA PARA ESCOLARES).
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11. ANEXO 1
UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
ESCUELA DE ENFERMERÍA
FORMULARIO DE RECOLECCIÓN DE INFORMACIÓN SOBRE EL ESTADO NUTRICIONAL DE LOS NIÑOS Y NIÑAS DE EDUCACIÓN BÁSICA DEL CANTÓN CUENCA 2011. VALORACIÓN DEL BAJO PESO, SOBREPESO Y OBESIDAD EN LAS INSTITUCIONES 2011. INTRODUCCIÓN El crecimiento y desarrollo de los escolares se expresa en manifestaciones
medibles y observables, el crecimiento el peso, la talla y el índice de masa
corporal son los principales referentes observables y medibles, a través de
ellos se determinan el estado de salud o enfermedad. En la investigación actual se aplica el método descriptivo, con cruces de
variables en un marco lógico de construcción científica o interpretaciones
cuantitativas y estadísticas de los diversos parámetros.
MÉTODO DE INVESTIGACIÓN Se aplica el método inductivo deductivo en el marco de la investigación
descriptiva
TÉCNICA E INSTRUMENTOS Entrevista de preguntas abiertas y cerradas registradas en un instrumento
integral para todos los objetivos de la investigación
RECOMENDACIONES: Aplique una entrevista al padre, madre o representante legal del escolar o
adolescente y realice el registro de los datos.
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ESCUELA DE ENFERMERÍA
Autoras: Verónica Peñaranda Ana Pillcorema Ericka Prieto 140
ANEXO 2
I. SITUACION ECONÓMICA
1. Ingreso económico familiar
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301 – 400
401 – 500
501 – 600
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701- 800
801 – 900
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Mas de 1000
Mas de 1500
2. Actividad laboral de la familia
Actividad laboral Padre Madre Hijos/as
Empleado publico
Empleado privado
Jornalero
Profesional en trabajo público
Profesional en trabajo privado
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II. SITUACION NUTRICIONAL
3. Numero de Comidas al día
1 ____ 2 _____ 3 _____ 4_____ 5_____
UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
ESCUELA DE ENFERMERÍA
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4. Características de la alimentación familiar (realice los registros según corresponda)
Comidas en 24 horas Tipo de Alimento Calorías por alimento
Desayuno Jugo
Te Café en leche Infusiones Yogurt Frutas Pan Calorías totales 100 – 300 301 – 600 601 – 900 901 - 1200 Almuerzo Sopa Arroz Ración de carne,
pollo o pescado
Frituras Ensalada Dulce (postre) Calorías totales 301 - 600 601 - 900 901 – 1200 Merienda Sopa Arroz Ración de carne,
pollo o pescado
Infusión o colada Calorías totales 301 – 600 601 – 900 901 – 1200 Menos de 500 Otros alimentos en el día Calorías Calorías por consumo de grasas Calorías por consumo de Hidratos de Carbono
Calorías por consumo de proteínas
Dato acumulado: total de calorías en las 24 horas
UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
ESCUELA DE ENFERMERÍA
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III. CARACTERÍSTICAS DE LA VIVIENDA
2 Tenencia de vivienda Propia _____ Arrendada_____ Prestada _____
3 Número de habitaciones 1 ___ 2 ___ 3 ___ 4 ___ 5 ___ 6 ___ 7 ___
4 Dotación de servicios básicos Agua potable _____
Luz eléctrica _____
Servicios sanitarios _____
Infraestructura sanitaria _____
5 Número de personas que habitan la vivienda 1 ____ 2 ____ 3 ____ 4 ____ 5 _____ 6 o más
6 Número de personas por dormitorio 1 ____ 2 ____ 3 ____ 4 ____ 5 _____
7 Número de personas por cama 1 ____ 2 ____ 3 ____
8 Evaluación de las condiciones físicas de la vivienda:
Condiciones de la vivienda Apropiada No apropiada
Humedad
Ventilación
Iluminación
Distancia al centro urbano
Distancia a centros/ u hospitales
Distancia a centros de abastecimiento de alimentos
Distancia a boticas
Iglesia o centros de oración
Distancia a centros educativos
UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
ESCUELA DE ENFERMERÍA
Autoras: Verónica Peñaranda Ana Pillcorema Ericka Prieto 143
IV. SITUACIÓN DE SALUD
9 Acceso a servicios de salud
Centros o servicios de salud Distancia aproximada
Acceso a servicios de salud del Ministerio de Salud Publica
Acceso a servicios de Salud Pública
Acceso a servicios de salud del IESS
10 Condiciones de estado físico, social y mental de las personas de la familia
Condiciones de salud Problemas identificados
Persona o personas afectadas
Estado normal
Problemas de salud crónicos
Problemas de salud aguda
Problemas ginecoobstétricos
11 Controles sanitarios o de cuidado de la salud
Controles sanitarios o cuidados de la salud Quien lo realiza y la frecuencia
Cuidado Corporal
Cuidados de los espacios habitacionales de la vivienda
Cuidados de la ropa
Cuidado y control de los alimentos
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V. NIVEL EDUCACIONAL
12 Nivel educativo por persona
CONDICION EDUCATIVA Padre Madre Hijos Hijos/as Otros
Analfabetismo
Primaria completa
Primaria incompleta
Secundaria completa
Secundaria incompleta
Superior completa
Superior incompleta
Capacitación artesanal o técnica
VI. PROCEDENCIA Y RESIDENCIA
Urbana Rural
Procedencia
Residencia
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ANEXO 3
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ESCUELA DE ENFERMERIA
CONSENTIMIENTO INFORMADO
Cuenca,
Señor padre de familia:
Nosotros Diana Peñaranda, Ana Pillcorema y Ericka Prieto estudiantes de la Escuela de Enfermería de la Universidad de Cuenca estamos realizando una investigación relacionada con la valoración del estado nutricional en el que se determinará: bajo peso, sobrepeso y obesidad en los niños/as de esta escuela.
El objetivo central es determinar si existe bajo peso, sobrepeso u obesidad en los niños/as de las instituciones educativas fiscales del Cantón Cuenca, la misma que se realizará tomando el peso y la talla, se les tomará sin zapatos, medias y sin chompa o casaca gruesa.
Con la finalidad de identificar las condiciones en las que se desenvuelve el niño/a, se le aplicará una encuesta sobre la situación socioeconómica al padre, madre o representante.
Con los resultados de la investigación se elaborará una propuesta relacionada con el tipo de alimentos que deben consumir los niños/as en las escuelas y en el hogar, la misma que será entregada en la institución, para que tomen las medidas correspondientes y a los padres de familia.
La presente investigación no representará daño para el niño/a, así como costo alguno para la institución o para los padres de familia.
Si Ud. está de acuerdo que su hijo/a forme parte de esta investigación le solicitamos se digne firmar el presente documento, así como consignar su número de cédula de identidad.
Agradecemos su participación y colaboración que irá en beneficio directo de los niños/as.
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NOMBRE FIRMA N0 CÉDULA
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ANEXO 4 Valores percentiles del índice de masa corporal en niñas/os y
adolescentes Tomando de Cronk C, Roche A Am J Clan Nutr 35,351, 1982
PERCENTEL
Edad (años)
MUJERES
5 10 25 50 75 90 95
6 12.8 13.5 14.0 15.0 16.0 16.9 17.3
7 13.1 13.8 14.5 15.6 16.8 18.4 19.2
8 13.5 14.2 15.1 16.2 17.7 19.9 21.1
9 13.9 14.6 15.8 16.9 18.7 21.3 23.0
10 14.4 15.1 16.2 17.5 19.6 22.7 24.0
11 14.9 15.5 16.7 18.2 20.4 23.8 26.3
12 15.3 16.0 17.3 18.8 21.2 24.8 27.7
13 15.8 16.4 17.8 19.3 21.9 25.6 28.8
14 16.2 16.8 18.2 19.9 22.5 26.1 29.6
15 16.6 17.2 18.6 20.3 23.0 26.5 30.2
16 19.9 17.5 18.9 20.7 23.5 26.7 30.6
17 17.1 17.8 19.2 21.0 23.8 26.9 30.9
18 17.6 18.4 19.7 21.6 24.3 27.2 31.2
El IMC depende de la edad y el sexo inclusive de la raza. Los valores del
IMC son más altos para las mujeres en la infancia y en los primeros años de
infancia y adolescencia lo que acorde con la diferencia del contenido de
grasa corporal. El peso corporal es la suma del contenido muscular y graso.
Se considera que las personas con IMC alto si siempre tiene aumento de la
masa corporal, sobre todo niñas y mujeres por lo que a denominado” índice
de adiposidad” los deportistas varones son una clara excepción a esta regla
dado que su aumento de peso para la talla representa a menudo mayor
masa muscular.
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ANEXO 5
REQUERIMIENTOS DE ENERGÍA ALIMENTARIA EN NIÑOS, NIÑAS Y ADOLESCENTES SEGÚN EDAD Y SEXO
RECOMENDACIONES DE INGESTA DIARIA DE ENERGÍA, PROTEÍNAS Y CARBOHIDRATOS (SEXO MASCULINO).
NIÑOS Y ADOLESCENTES
AÑOS PROTEINAS LIPIDOS CARBOHIDRATOS 5 – 7 55 57 273
7 – 10 60 62 299 10 – 12 66 69 333
Fuente: FAO/OMS, REQUERIMIENTOS DE ENERGÍA 2002 NCHS – Growth Charts – CD.
RECOMENDACIONES DE INGESTA DIARIA DE ENERGÍA, PROTEÍNAS
Y CARBOHIDRATOS (SEXO FEMENINO).
NIÑAS Y ADOLESCENTES
AÑOS PROTEINAS LIPIDOS CARBOHIDRATOS 5 – 7 50 52 252
7 – 10 55 57 273 10 – 12 61 63 303
Fuente: Recomendaciones Nutricionales y Guías de Alimentación para la Población Cubana.- Dra. Carmen Porrata y Otros Edición Mayra ValdéZ Lara. Publicación al Cuidado de la Editorial Pueblo y Educación, La Habana, Cuba. Instituto de Nutrición e
Higiene de los Alimentos Departamento de Bioquímica y Fisiología Calzada de Infanta No 1158 – La Habana 103000 Cuba.
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ANEXO 6
INDICADORES PARA MEDIR LAS CARACTERISTICAS DE LA ALIMENTACION FAMILIAR SEGÚN LAS CALORIAS.
PORCION DE ALIMENTOS CALORIAS
1 vaso de leche. 59
1 Pan 264
1 huevo 158
Tubérculos (yuca, papas,) 356
Cereales y derivados
Avena.
Arroz.
Maíz blanco
384
353.
357
Carnes
Gallina
Res cocida.
Res frita
Cerdo cocido
Cerdo frito
258.
178.
161
364
162 Leguminosas
Arveja tierna
Frejol seco
Lenteja
116
347
330
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Verduras
Acelga
Brócoli
Col
Coliflor
Espinaca
Lechuga
Cebolla
Tomate riñón
Zanahoria
26
44
25
26
20
11
66
27
42
Frutas
Aguacate
Durazno
Frutilla
Limón
Mandarina
Manzana
Naranja
Papaya
Pera
Plátano
Tomate de árbol
96
73
39
19
32
57
30
36
52
54
48
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Desayuno
1 vaso de leche
1 huevo
1 pan
59
158
264
Total: 481 Almuerzo
Sopa (papas, leguminosas)
Verduras
Arroz
Carne de res frita
1 vaso de Jugo de naranja
356
69
400
161
90
Total: 1075 Merienda
Arroz
Pollo
1 vaso de colada de avena
400
258
384
Total: 104
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Variable Tipo de variable
Definición Dimensión Indicador Escala
Situación económica familiar
Cuantitativa Independiente
Conjunto de características relacionadas con la participación en la ganancia social, la satisfacción de las necesidades básicas y la inserción en el aparato productivo.
Economía Ingreso económico Actividad laboral del padre
100 – 200 201 – 300 301 – 400 401 – 500 501 – 600 601 – 700 701 – 800 801 – 900 901 – 1000 Más de 1000 Más de 1500 Más de 2000 Empleado publico Empleado privado Jornalero Profesional en trabajo publico Profesional en trabajo privado Otros
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Actividad laboral de la madre
Quehaceres domésticos Empleada publica Empleada privada Jornalera Profesional en trabajo publico Profesional en trabajo privado Otros
Vivienda Tipo de tendencia Número de habitaciones Dotación de servicios básicos Número de personas que habitan la vivienda Número de personas por dormitorio
Propia Arrendada Prestada 1 2 3 4 5 6 7 Agua potable Luz eléctrica Servicios sanitarios Infraestructura sanitaria 1 2 3 4 5 6 7 8 9 1 – 2 – 3 – 4
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Número de personas por cama Evaluación de las condiciones físicas de la vivienda: Ventilación Iluminación Condiciones de higiene de la vivienda
1 – 2 – 3 – 4 y mas Apropiada No apropiada Apropiada No apropiada
Educación Cuantitativa Independiente
Acceso al conocimiento ,técnicas y valores de la ciencia y practicas culturales
Biología Social Cultural
Nivel de educación de los miembros de la familia
Analfabetismo Primaria completa Primaria incompleta Secundaria completa
Salud Cualitativa Interviniente
Estado de bienestar físico, social y mental
Biología Social Cultural Económico
Acceso a servicios de salud Condiciones de estado físico, social y mental
Acceso a: MSP Seguridad Social Privada Otros Estado normal Problemas de salud crónicos Problemas de salud agudos Ausente
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Prácticas de higiene Cuidado corporal Cuidado de ropa Cuidado y control de alimentos Cuidado y control de espacios habitacionales
Bajo peso Cuantitativa Dependiente
Disminución del peso en los niños debido al desequilibrio entre el aporte de nutrientes a los tejidos, ya sea por una dieta inapropiada o utilización defectuosa por parte del organismo
Crecimiento Peso Talla IMC
< percentil 10 < percentil 10 < percentil 10
Sobrepeso Cualitativa Interviniente
Exceso de peso para la talla, debido a un incremento en la masa muscular.
Crecimiento Peso Talla IMC
< percentil 90 < percentil 90 IMC entre p85-p95
Obesidad Cuantitativa Dependiente
Enfermedad crónica no transmisible caracterizada por el exceso de tejido adiposo en el organismo por el ingreso energético (actividad física)
Crecimiento Peso Talla IMC
< percentil 97 < percentil 97 IMC entre o > p95
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Edad Cuantitativa De control
Periodo cronológico de la vida
Biológica Edad en Años De 6 – 7 De 8 – 9 De 10 – 11 De 12 – 13 De 14 – 15 16 años
Sexo Cuantitativa de control
Diferencia física y de conducta que distingue a los organismos individuales, según las funciones que realizan en los procesos de reproducción.
Hombre Mujer
Masculino Femenino
Procedencia Cualitativa De control
Lugar de origen o de nacimiento de una persona.
Social Cultural
Lugar de origen Área Urbano Área Rural
Residencia Cualitativa De control
Lugar de morada o vivienda de una persona o familia.
Social Cultural
Lugar de asiento de la vivienda y desarrollo de la familia
Área Urbana Área Rural