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7/26/2019 Valoracin Del Paciente Politraumatizado
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Valoracin del Paciente
Politraumatizado
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Epidemiologa delTraumatismo
Se defne el traumatismo como lalesin resultante de la
transerenciade energa desde el medio ambienteal tejido humano.
En Estados Unidos el traumatismopuede clasifcarse en
intencionadoono intencionado.
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Valoracin Primaria! " # $% & E
'a (aloracin inicial de un pacientecon traumatismo consiste en
une)amen primario * un e)amensecundario.
'a (aloracin primaria implica unproceso continuo de
(aloracin
inter(encin * ree(aluacin. 'oscomponentes de la
(aloracinprimaria del traumatismo son los
siguientes!
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$ont+
" ,"ir-a*! Va "/rea
# ,#reathing! 0espiracin
$ ,$irculation! $irculacin% ,%isabilit*! %iscapacidad
,deectos
neurolgicos
E ,E)posure! $ontrol de la e)posicin* medio ambiente.
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"! Va "/rea'a (aloracin de la (a a/rea es siempre
el paso inicial en la asistencia a unpaciente con
traumatismo.
'a (aloracin de la (a a/rea se realiza
simult1neamente con la estabilizacindel cuello. Se deben
mantener cuello* cabeza en una posicin neutralmientras se coloca un
collar cer(icalrgido e inmo(ilizar el paciente sobreun tablero de
columna.
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'a (a a/rea puede estar parcial o
completamente obstruida porl2uidos ,sangre sali(a (mitos orestos
como dientes comida ocuerpos e)tra3os. Se debe inter(enir
en orma apropiada * entoncesre(alorar la permeabilidad de la
(aa/rea.Para establecer * preser(ar
la (a a/rea puede sernecesaria una (a a/reanasoarngea oro
arngeam1scara larngea tubotra2ueal.
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#! 0espiracin
Se debe e)aminar la pared tor1cica para(alorar la utilizacin de
la musculaturaaccesoria * las ele(aciones * depresionessim/tricas
durante la respiracin.
Para (alorar la respiracin ha*2ue obser(ar las respiraciones
espontaneas * anotar su ndiceproundidad * esuerzo.
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$iertas lesiones traum1ticas tales
como las heridas abiertas o el tra)4otante pueden
obser(arse1cilmente. 5a* 2ue auscultar losruidos respiratorios si
la (entilacin
esta aectada.
5a* 2ue asumir siempre 2ue lospacientes no cooperadores
oin2uietos estan hip)icos mientras nose demuestre lo contrario.
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6nter(enciones durante estaase!
Proporcionar o)igeno suplementario atodos los pacientes.
Ventilaciones asistidas seg7n la necesidad.
$onfrmar la colocacin del tubo tra2ueal. Tratar las lesiones
tor1cicas gra(es.
"dem1s de re(alorar los par1metros
pre(iamente monitorizados la e(aluacincontinua del estado
respiratorio inclu*e lamedida de saturacin de o)igeno * losgases de
sangre arterial.
