C. Lathrop, C. Avila, S. Miranda, JC. Cifuentes, F. Vidal, C. Cabezas, I. Foster, C. Jerez, D. Arellano.

Equipo de Terapia Respiratoria, Clínica San Carlos de Apoquindo UC, TEVEUK

• Uso terapéutico del oxígeno

• Aumentar el aporte de oxígeno a los tejidos, utilizando al máximo la capacidad de transporte

•Aumento de la PiO2

PAO2

Oxigenoterapia

Sistemas de Bajo Flujo: No satisfacen las demandas ventilatorias del paciente.

Sistemas de Alto Flujo: Satisfacen las demandas ventilatorias del paciente.

Oxigenoterapia

Oxigenoterapia: Dispositivos de concentración variable

Sistema de alto flujo.FiO2 precisa en

rango variable.Limitada por diseño a

FiO2 máx. 50%.

(--) (--)(--)(--)

(--)(--)(--) (--)

(--)

(--)

AIRE AMBIENTAL

O2 100%

Mezcla Aire-

O2Inyector

Ventana

Dispositivos de concentración variableEfecto Bernulli

Oxigenoterapia: Mascarilla de concentración variable

La concentración de O2 depende de:Flujo de oxígeno.Tamaño de la

ventanaTamaño del

inyector

Oxigenoterapia: Mezcla Aire-Oxígeno

% O2 AIRE OXIGENO

100 % 0 160 % 1 140 % 3 121 % 1 0

Oxigenoterapia Sistemas de Alto Flujo:

Para que la FiO2 sea constante, el flujo del sistema debe superar el flujo pick inspiratorio del paciente:

Concentración de O2 = FiO2Flujo Total > 4 veces VE del paciente

Kacmarek R., “The Essentials of Respiratory Care, 4° Edition, 2005

Objetivo

Evaluar el rendimiento de distintos equipos de

oxigenoterapia de alto flujo comercialmente disponibles en

nuestro país, en cuanto a la entrega de flujo y a la

concentración de oxígeno generada.

Material y Método

Kyoling Hudson Well Lead Asko2t

GaleMed Hsiner Intersurgical

Los autores declaran no tener ningún conflicto de interés ni haber

recibido soporte económico de alguna de las empresas

comprometidas.

Material y MétodoSe evaluó: • Flujo total entregado por el equipo.• Concentración de oxígeno:

- A la salida del inyector.- En la mascarilla.

Se realizó una medición por cada concentración de oxígeno entregada por cada mascarilla.

Administrando el flujo de O2 recomendado por el fabricante

Material y Método

Flujómetro compensado

(Dräeger) para permitir el

funcionamiento del inyector.

Analizador de Oxígeno

(Marca Hudson).

Ventilómetro (Modelo

Haloscale, marca Ferraris

Respiratory)

Material y Método

Material y Método

Los resultados obtenidos fueron sometidos a prueba T de student para evaluar grado de significancia estadística

Resultados

Variación de % O2 en inyector

Variación % O2 en inyector (24%)

22

23

24

25

26

27

28

WellLead

Askot Kyoling Hsiner GaleMed Hudson

Conc

entr

ació

n de

Oxí

geno

FiO2

FiO2 medida

Variación % O2 en inyector (26%)

24252627282930

Conc

entr

ació

n de

Oxí

geno

FiO2 teórica

FiO2 medida

Variación % O2 en inyector (28%)

26,527

27,528

28,529

29,530

30,531

Conc

entr

ació

n de

Oxí

geno

FiO2 teórica

FiO2 medida

Variación % O2 en inyector (30%)

28,529

29,530

30,531

31,532

32,533

Conc

entr

ació

n de

Oxí

geno

FiO2 teórica

FiO2 medida

p < 0,01

Variación % O2 en inyector (50%)

30354045505560

Conc

entr

ació

n de

Oxí

geno

FiO2 teórica

FiO2 medida

Variación % O2 en inyector (40%)

30

35

40

45

50

Conc

entr

ació

n de

Oxí

geno

FiO2 teórica

FiO2 medida

Variación % O2 en inyector (35%)

313233343536373839

Conc

entr

ació

n de

Oxí

geno

FiO2 teórica

FiO2 medida

p < 0.01p < 0,01

Resultados

Variación de concentración de O2 en la mascarilla

Variación % O2 en Mascarilla (24%)

2222,5

2323,5

2424,5

2525,5

2626,5

2727,5

Conc

entr

ació

n de

Oxí

geno

FiO2

FiO2 medida c/ Pcte.

Variación % O2 en Mascarilla (26%)

20222426283032

Conc

entr

ació

n de

Oxí

geno

FiO2 teórica

FiO2 medida c/ Pcte.

Variación % O2 en Mascarilla (28%)

26272829303132

Conc

entr

ació

n de

Oxí

geno

FiO2 teórica

FiO2 medida c/ Pcte.

Variación % O2 en Mascarilla (30%)

242628

303234

Conc

entr

ació

n de

Oxí

geno

FiO2 teórica

FiO2 medida c/ Pcte.

p < 0,01

Variación % O2 en Mascarilla (35%)

31323334353637383940

Conc

cent

ració

n de

Oxí

geno

FiO2 teórica

FiO2 medida c/ Pcte.

Variación % O2 en Mascarilla (40%)

303540

455055

Conc

entr

ació

n de

Oxí

geno

FiO2 teórica

FiO2 medida c/ Pcte.

Variación % O2 en Mascarilla (50%)

30354045505560

Conc

entr

ació

n de

Oxí

geno

FiO2 teórica

FiO2 medida c/ Pcte.

p < 0,01

RESULTADOS

24% 26% 28% 30% 35% 40% 50%

p < 0,01

Resultados

Variación de flujo entregado

Variación Flujo entregado (24%)

0,00010,00020,00030,00040,00050,00060,00070,00080,00090,000

Fluj

o (L

/min

)

Flujo Calculado

Flujo medido

Variación Flujo entregado (26%)

0,000

5,000

10,000

15,000

20,000

25,000

30,000

35,000

40,000

45,000

50,000

Fluj

o (L

/min

)

Flujo Calculado

Flujo medido

Variación Flujo entregado (28%)

0,00010,00020,00030,00040,00050,00060,00070,000

Fluj

o (L

/min

)

Flujo Calculado

Flujo medido

Variación Flujo entregado (30%)

0,00010,00020,00030,00040,00050,00060,00070,000

Fluj

o (L

/min

)

Flujo Calculado

Flujo medido

p < 0.01p < 0,01

Variación Flujo entregado (50%)

0.0005.000

10.00015.00020.00025.00030.00035.00040.00045.000

Fluj

o (L

/min

)

Flujo Calculado

Flujo medido

Variación Flujo entregado (35%)

0,00010,00020,00030,00040,00050,00060,000

Fluj

o (L

/min

)

Flujo Calculado

Flujo medido

Variación Flujo entregado (40%)

0,00010,00020,00030,00040,00050,00060,000

Fluj

o (L

/min

)

Flujo Calculado

Flujo medido

Variación Flujo entregado (50%)

0.0005.000

10.00015.00020.00025.00030.00035.00040.00045.000

Well

Lead

Askot

Kyolin

gHsin

er

GaleMed

Intersurgi

cal

Hudson

Fluj

o (L

/min

)

Flujo Calculado

Flujo medido

p < 0.01p < 0,01

RESULTADOSD

ifere

ncia

de

flujo

(L/m

in)

RESULTADOS

Variación %O2 v/s tipo mascarilla(Medición salida inyector)

-6

-4

-2

0

2

4

6

8

10

24 26 28 30 35 40 50Dife

renc

ia d

e %

O2

Well Lead

Askot

Kyoling

Hsiner

GaleMed

Hudson

Intersurgical

RESULTADOS

ConclusionesExiste una variación significativa en las

concentraciones de Oxígeno de los diferentes dispositivos evaluados, tanto a la salida del inyector, como en la mascarilla comparado con la concentración de Oxígeno teórica del dispositivo.

No se observaron variaciones significativas comparando la concentración de Oxígeno a la salida del inyector v/s mascarilla

ConclusionesEn la gran mayoría de las mascarillas evaluadas

se encontró una disminución significativa entre el flujo medido con respecto al calculado.

Se observo en algunos casos que tanto el flujo calculado como el medido podrían no satisfacer las demandas ventilatorias del paciente.

ConclusionesDado que existe una variación importante en el

porcentaje de oxígeno y flujo entregado por estos equipos, se recomienda realizar un

análisis técnico de éstos, según la marca y modelo, para asegurar la correcta entrega de oxígeno a los pacientes dependientes de esta

terapia.

Gracias