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VAS DE ADMINISTRACIN Y BIODISPONIBILIDAD
M. en F. Luis J. Garca
BOLUS INTRAVENOSO (PARENTERAL)
Absorcin completa e inmediata Efecto inmediato y til en situaciones de emergencia Relativamente costoso y requiere de entrenamiento para su administracin Incrementa riesgos de efectos adversos y posible anafilaxia Adecuada para volmenes grandes de muestra Pueden administrarse substancias irritantes si estn bien diluidas No es adecuada para vehculos oleosos o substancias insolubles
Absorcin completa e inmediata Velocidad de absorcin sistmica controlada por una bomba de infusin Los niveles del frmaco en plasmas son controlados con mayor precisin Pueden administrarse volmenes grandes de fluido Pueden administrarse frmacos con pobre solubilidad en lpidos y/o frmacos irritantes Requiere de entrenamiento para su administracin Puede daarse el tejido en el sitio de inyeccin (infiltracin, necrosis, o absceso estril
INFUSIN INTRAVENOSA (PARENTERAL)
Adecuada para volmenes moderados de vehculos oleosos o algunas substancias irritantes Absorcin rpida de soluciones acuosas Absorcin lenta de soluciones no-acuosas Problemtica en pacientes bajo tratamiento con anticoagulantes Volmenes mayores de soluciones pueden ser usados, comparado con la administracin subcutnea. Frecuentemente la ruta mas dolorosa Costo intermedio y requiere de entrenamiento para su administracin Diferentes velocidades de absorcin dependiendo del msculo inyectado y del flujo sanguneo
INTRAMUSCULAR (PARENTERAL)
Absorcin rpida a partir de soluciones acuosas Absorcin lenta y sostenida a partir de formulaciones de deposito. Util para implantacin de pellets slidos
Puede ser usado para algunas suspensiones insolubles
Inadecuada para grandes volmenes de muestra
Sustancias irritantes pueden provocar dolor o necrosis en tejido blando
La velocidad de absorcin depende del flujo sanguneo y del volumen de inyeccin
SUBCUTNEA (PARENTERAL)
Absorcin rpida de frmacos liposolubles No presenta efecto de primer paso
Algunos frmacos pueden ser deglutidos
No aplica para la mayora de los frmacos o frmacos con dosis altas
BUCAL O SUBLINGUAL (ENTERAL)
La absorcin puede variar desde el supositorio Absorcin ms confiable desde un enema (solucin)
til cuando el paciente no puede deglutir el medicamento
Se utiliza para efecto local y sistmico
La absorcin puede ser errtica.
Puede ser incomodo para muchos pacientes
RECTAL (ENTERAL)
Absorcin errtica o incompleta para frmacos poco solubles o inestables
Los frmacos pueden ser metabolizados por el hgado y antes de alcanzar la circulacin sistmica
Absorcin variable por alimentos y padecimientos gastrointestinales Puede usarse liberacin inmediata y liberacin modificada Segura y prctica y econmica
Requiere de la cooperacin del paciente para el cumplimiento
ORAL (ENTERAL)
Velocidad de absorcin variable, generalmente lenta Sistema de liberacin transdermica (parches) es fcil de usar Utilizado para frmacos liposolubles con dosis baja y bajo peso molecular Puede presentarse irritacin por el parche Permeabilidad del frmaco en la piel variable con la condicin, sitio anatmico, edad y genero El tipo de crema o base oleosa afecta la liberacin y la absorcin
OTRAS VIAS DE ADMINISTRACIN (TRANSDERMICA)
Absorcin rpida La dosis total absorbida es variable
Puede utilizarse para efecto local o sistmico
Tamao de partcula del frmaco determina su ubicacin anatmica en el tracto respiratorio
Puede estimular la tos como acto reflejo.
Algunos frmacos pueden ser deglutidos
OTRAS VIAS DE ADMINISTRACIN (INHALACIN)
ADMINISTRACIN BOLUS INTRAVENOSO VS INTRAMUSCULAR
IM
IV
ADMINISTRACIN SUBCUTANA vs INFUSIN
ADMINISTRACIN ORAL vs VAGINAL
ADMINISTRACIN RECTAL vs INTRAVENOSA
ADMINISTRACIN TRANSDERMICA
ADMINISTRACIN POR INHALACIN