VIDA Y ÉTICA - Repositorio de la Universidad Catolica Argentinabibliotecadigital.uca.edu.ar/repositorio/revistas/vidayetica2004-1.pdf · candente y de suma actualidad, como son los

DIRECCIÓN Alberto G. Bochatey

COORDINACIÓN PERIODÍSTICA Marina López Saubidet

María Graciela Juliano

DISEÑO Estrategia & Diseño

EDICIÓN EDUCAEdiciones de la Universidad Católica Argentina

IMPRESIÓN Estrategia & Diseñ[email protected]

AÑO 2004

ISSN 1515-6850

Queda hecho el depósito legal que marca la ley 11.723. Derechos reservados.Se autoriza la reproducción total o parcial, citando la fuente y el nombre del autoren forma explícita.

Los artículos que se publican en esta revista son de exclusiva responsabilidad desus autores y no comprometen la opinión del Instituto de Bioética ni de laPontificia Universidad Católica Argentina.

VIDA Y ÉTICA

INSTITUTO DE BIOÉTICA FACULTAD DE POSGRADO EN CIENCIAS DE LA SALUDPONTIFICIA UNIVERSIDAD CATÓLICA ARGENTINAAv. Alicia Moreau de Justo 1400Ciudad de Buenos Aires C1107AFB Argentina

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EJEMPLARARGENTINA $27.- AMÉRICA LATINA U$S10.- EE.UU. - EUROPA - OTROS U$S15.-

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SUMARIO

ARTÍCULOS

OPINIÓN YCOMENTARIOS

DOCUMENTOSNACIONALES

DOCUMENTOSINTERNACIONALES

pág. 9 LOS VALORES DE LA FAMILIA CONTRA EL SEXO SEGUROCard. Alfonso López Trujillo

pág. 39 DESAFÍOS DE LA BIOÉTICA EN EL SIGLO XXI: NUEVA GENÉTICA, MANIPULACIÓN Y PROGRESODra. Margarita Bosch

pág. 101 CONOCIMIENTOS BÁSICOS SOBRE FERTILIDAD HUMANA.Conocimientos sobre métodos de planificación familiarDra. Zelmira Bottini de Rey

pág. 157 JORNADA POR LA VIDA.Celebración del Día del Niño por NacerCard. Jorge Mario Bergoglio, S.J.P. Lic. Alberto G. Bochatey, O.S.A.Dr. Nicolás Lafferriere

pág. 175 EL ESTUDIO DEL ADNP. Lic. Juan Francisco Tomás sdb

pág. 193 LA BELLEZA DEL AMOR, LA SEXUALIDAD Y LA VIDAS.E.R. Mons. José María Arancibia

pág. 197 LA FAMILIA: IMAGEN DEL AMOR DE DIOSReflexión sobre situaciones difíciles y ambigüedades en referencia a la vida, la familiay algunas cuestiones éticas

pág. 207 ABORTOPresencia del Instituto de Bioética en el debate público

pág. 213 COMENTARIOS A PROPÓSITO DEL III ° CONGRESO MUNDIAL DE FAMILIASDra. Zelmira Bottini de Rey

pág. 221 LA DIGNIDAD DE LA PROCREACIÓN HUMANA Y LAS TECNOLOGÍAS REPRODUCTIVAS.ASPECTOS ANTROPOLÓGICOS Y ÉTICOSComunicado Final de la X Asamblea General Academia Pontificia para la VidaVaticano, 21 de febrero de 2004

pág. 229 REFLEXIONES SOBRE LOS PROBLEMAS CIENTÍFICOS Y ÉTICOS RELATIVOS AL ESTADO VEGETATIVODeclaración común de la Academia Pontificia para la Vida y la Federación Mundial deAsociaciones de Médicos CatólicosVaticano, 17 - 20 de marzo de 2004

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PONTIFICIAUNIVERSIDADCATÓLICA ARGENTINA COMITÉ CIENTÍFICO

VIDA Y ÉTICA

Gran CancillerJorge Mario Card. Bergoglio, S.J.

RectorMons. Dr. Alfredo H. Zecca

VicerrectorLic. Ernesto José Parselis

DecanoFacultad de Posgrado en Cs. de la SaludDr. Carlos B. Álvarez

DirectorInstituto de BioéticaP. Lic. Alberto G. Bochatey, O.S.A.

InvestigadoresDra. Margarita BoschDra. Zelmira Bottini de ReyPbro. Rubén Revello

Colaboradores del InstitutoLic. Teresa BaisiDra. Marina CurriáDra. M. C. Donadío de GandolfiDra. Marta Fracapani de CuitiñoDr. Armando García QuerolDr. Lorenzo García SamartinoDra. Dolores García TraversoDra. Patricia Kuyumdjian de WilliamsDra. Ma. Liliana Lukac de StierDra. María José MeinckeDr. Mariano MorelliLic. Josefina P. de VidelaLic. Alejandra Planker de Aguerre

Dr. Carlos B. ÁlvarezR. P. Domingo Basso, O.P.R. P. Dr. Roberto ColomboRoberto Dell Oro, Ph.D.Dra. María Luisa Di PietroProf. Dra. María C. Donadío Maggi de GandolfiDra. Marta Fracapani de CuitiñoProf. Dr. Gonzalo HerranzProf. Dr. Francisco Javier León CorreaProf. Dra. Hna. Elena LugoProf. Dra. María Liliana Lukac de StierProf. Dr. Gèrard MemeteauP. Gonzalo Miranda, L.C.Edmund Pellegrino, MD, Ph.D.Prof. Dr. P. Angelo Serra, SJS.E.R. Mons. Elio Sgreccia Prof. Juan de Dios Vial Correa

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Queridos Lectores:

Con una alegría especial les presentamoseste nuevo número de VIDA Y ÉTICA, yaque estamos en el año del X Aniversariode nuestro Instituto de Bioética.

Efectivamente, hace diez años nacía en laPontificia Universidad Católica Argenti-na, el Instituto de Ética Biomédica poriniciativa del Rector R.P. Dr. DomingoBasso, O.P. y bajo la dirección del Prof. Dr.Hugo O. M. Obiglio. Así pudo concretarseun anhelo que estos queridos y prestigio-sos académicos tenían, junto a un distin-guido grupo de Profesores, desde hacíamucho tiempo. De hecho, ya a partir del1984 el entonces llamado “Centro de In-vestigaciones en Ética Biomédica” veníadesarrollando una importante labor dic-tando conferencias y cursos relacionadoscon las ciencias de la vida y de la salud.

Se priorizó así, la importancia fundamen-tal de la Ética Biomédica como disciplinauniversitaria para la formación humanís-tica y cristiana tanto en el pre como en elposgrado de la UCA.

Los adelantos científicos y tecnológicoscentrados en la vida humana, planteanmúltiples cuestiones de orden moral a loscuales el Magisterio de la Iglesia ha dadoespecial importancia y llama a todos aestudiar y analizar seriamente. En res-puesta a esa invitación y a la misma rea-lidad, el nuevo Instituto asume “como

EDITORIAL

INSTITUTO DE BIOÉTICA / UCA - VIDA Y ÉTICA AÑO 5 Nº 1 JUNIO 2004 5

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fundamento conceptual el derecho natu-ral y las enseñanzas del Magisterio de laIglesia, estando abierto a otras formas depensamiento filosófico y científico quesean concordantes con estas bases con-ceptuales” (Decreto de fundación). Siem-pre en fidelidad a la Iglesia y adaptándo-se a la actualización de sus enseñanzas, elInstituto, en 2001, cambió el nombre porel de INSTITUTO DE BIOÉTICA de acuer-do a lo pedido por Evangelium Vitae 98.

Son muchas las actividades, documentos,publicaciones (especialmente VIDA Y ÉTI-CA!) y realizaciones que se concretaronen esta década y que podríamos señalar,pero lo que consideramos más importan-te son los alumnos, amigos, LECTORES ypersonas pertenecientes a infinidad deInstituciones (públicas y privadas) quehan tomado contacto con nosotros y conquienes hemos podido “estudiar, infor-mar y formar en lo que atañe a las prin-cipales cuestiones de biomedicina y dere-cho, relativas a la promoción y a la de-fensa de la vida, sobre todo en las queguarda mayor relación con la moral cris-tiana y las directrices del magisterio de laIglesia” (Juan Pablo II: Motu proprio Vitaemysterium, 11 febrero 1994). Creemosque es así como podemos hacer unaaportación específica a la Iglesia, a la co-munidad y a la Nación.

Siguiendo muy de cerca la realidad Bioé-tica, especialmente en América Latina yel Caribe, nuestro Instituto ha tomado el

liderazgo en la enseñanza y en la pro-puesta de la Bioética personalista onto-lógicamente fundada y en su “métodotriangular” analizando y desarrollandosus fundamentos de: defensa de la vidafísica, libertad y responsabilidad, principioterapéutico y socialidad y subsidiariedad.

En esta entrega Uds. encontrarán un ex-tenso y profundo artículo e S.E.R. Card.Alfonso López Trujillo que trata un temacandente y de suma actualidad, como sonlos valores de la Familia y la ideología delsexo seguro. Creo que esta aportación da-rá oportunidad para una reflexión bioéti-ca muy rica en ámbitos como el de la fa-milia, la escuela y la universidad.

Dos de las investigadoras de nuestro Ins-tituto de Bioética, presentan el fruto desu trabajo: la Dra. Bosch sobre Los Desa-fíos de la Bioética en el Siglo XXI y la Dra.Bottini de Rey el trabajo completo sobreConocimientos básicos sobre sexualidad.

Sigue un grupo de tres ponencias realiza-das en la Jornada por la Vida, y destaca-mos especialmente la de su S.E.R. Card.Jorge M. Bergoglio. Publicamos tambiénun artículo de un joven teólogo moral,que ha comenzado a transitar los cami-nos de la bioética dentro del campo de laeducación., P. Lic. Juan Francisco Tomás,sdb, con una interesante reflexión sobreel ADN.

Las secciones de Documentos Nacionales

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e Internacionales, siguen creciendo yacercándoles instrumentos de estudio ytrabajo de primer nivel.

Esperamos que a través de esta lectura ytodo nuestro empeño, estemos cada vezmás cerca de Uds. y podamos seguir ade-lante con firmeza, prudencia y sabiduría,en el compromiso con la Cultura de la

Vida; 10, 20 y muchos años más, sirvien-do a Dios, la Iglesia y la sabiduría de to-dos los Hombres y de todo el Hombre.

Hasta la próxima y buena lectura...

P. Lic. Alberto G. Bochatey, O.S.A.Director

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S.E.R. Cardenal Alfonso LópezTrujillo . Presidente del Pontificio Consejo para la Familia,

Vaticano.

Palabras clave· VIH – SIDA· Preservativo· Profiláctico· “Sexo seguro”· Educación sexual· Familia· Matrimonio· Abstinencia

RESUMEN

El presente artículo aborda el tema dela transmisión de VIH y el preservativo.El mismo expone, de manera cientí-ficamente fundada, la irresponsabili-dad que supone seguir sosteniendoque el preservativo garantiza un se-xo seguro, cuando hay evidenciasque muestran lo contrario. Asimismo,subraya que la vía más eficaz parafrenar la pandemia del SIDA es lapromoción de los valores del matrimo-nio y la familia.

LOS VALORESDE LA FAMILIACONTRA ELSEXO SEGURO

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ARTÍCULOS

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Vaticano, 1° de diciembre de 2003

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INTRODUCCIÓN

1. Los medios de comunicaciónhan difundido la noticia de mi entrevistaa la BBC, que tuvo lugar el pasado 12 deoctubre de 2003, con motivo del 25º ani-versario del servicio episcopal del PapaJuan Pablo II, Obispo de Roma. En dichaocasión, respondí a diferentes preguntasdurante más de una hora, especialmenteaquellas concernientes a la familia. Sinembargo, sorprendentemente, lo que sevio de toda esta entrevista en el progra-ma Sex & The Holy City de la serie Pano-rama de la BBC, fueron tan sólo tres se-cuencias, cada una de ellas de una dura-ción inferior a medio minuto, cuyas res-puestas eran, ciertamente, mucho máscompletas. El propósito del programa era,aparentemente, una crítica deliberada ysistemática a la Iglesia Católica por unasupuesta contribución a la muerte depersonas, al no permitir el uso de preser-vativos para la prevención de la difusióndel VIH/SIDA.

Los obispos de Inglaterra y Galesse han quejado a la BBC, justamente, poreste programa que, junto con otro, ha si-do considerado “sesgado y hostil a laIglesia Católica”, así como de “haberofendido a muchos católicos (…) Durantedécadas la BBC ha merecido y gozado deuna reputación mundial por su correc-ción y objetividad, especialmente en lasnoticias e información diaria. Esta repu-tación está desvaneciéndose progresiva-mente” [1]. Muchas personas y gruposmanifestaron también su disgusto coneste programa incluido en la serie Pano-rama, de la BBC [2].

En esta entrevista, yo advertía so-bre el “sexo seguro”, declarando que unono puede hablar, verdadera y objetiva-mente, de una total protección usando elcondón como profiláctico [3], no sólo enlo que concierne a la transmisión delVIH/SIDA (Virus de InmunodeficienciaHumana, causa del Síndrome de Inmuno-

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[1] Declaración de la Conferencia Episcopal de Inglaterra y Gales. Reunión en Roma, 17 de octubre de 2003 sobre la re-ciente cobertura informativa de la BBC a propósito de asuntos católicos.[2] Cf. por ejemplo, la carta abierta de la Society for the Protection of Unborn Children, de 27 de octubre de 2003 al Sr.Greg Dyke, Director General de la BBC Broadcasting House sobre el programa de la serie Panorama de la BBC, Sex & theHoly City, en la que se dice “Sex & the Holy City no sólo dejó de apoyar tan serias imputaciones con evidencias objeti-vas y verificables, sino que hizo muchas otras llamadas apoyando la tesis del programa, soslayando la evidencia estadís-tica, médica y científica de fuentes de reconocida autoridad”. Esta carta abierta facilita referencias que sostienen estaaseveración. Cf. la carta del Forum de Mujeres Polacas a la Embajada del Reino Unido, de 16 de octubre de 2003: “Noshemos sentido muy ofendidas por los sofismas y mentiras presentadas por el programa Panorama de la BBC1, especial-mente dado el contexto de las celebraciones de 25° Aniversario del Papa Juan Pablo II”. [3] Sobre el término “profiláctico”; en general, los condones son usados como “contraceptivos” (esto es, para prevenir laconcepción) y/o “profilácticos” (esto es, para evitar la transmisión de enfermedades).


Deficiencia Adquirida), sino de bastantesotras ETS (Enfermedades de TransmisiónSexual). Yo subrayaba que, para controlarla pandemia, es necesario promover unaconducta sexual responsable, inculcadamediante una auténtica educación se-xual, respetuosa de la dignidad del hom-bre y la mujer, y que no los considere me-ros instrumentos de placer y objetos “pa-ra ser usados”. Dije, también, que tal con-ducta sexual tiene lugar sólo en el amorconyugal, asumiendo las responsabilida-des del matrimonio, en cuanto donaciónde sí mismo, recíproca, exclusiva y total,de un hombre y una mujer en una comu-nidad de amor y vida.

En consecuencia, mi posición eraabsolutamente clara contra el llamado se-xo desordenado y la promiscuidad, favo-recida hoy por ciertas medidas políticaspermisivas y por ciertos medios de comu-nicación.

Por esto, yo recordaba a la audien-cia que la Iglesia enseña una posiciónmoral válida para todos, creyentes y nocreyentes. Y también propuse que los Mi-nisterios de Salud exijan etiquetas en lospaquetes de preservativos, como se hacecon los cigarrillos, donde se diga, que laprotección ofrecida por éstos no es totaly que los riesgos son, ciertamente, signi-ficativos [4]. Para poner de manifiesto

que el nivel de protección ofrecido por elpreservativo contra el VIH/SIDA y las ETSno es suficiente, me refería también al re-sultado de investigaciones científicas.Merece, en este sentido, ser también con-siderado que el virus del SIDA es 450 ve-ces menor que el espermatozoide, así co-mo que hay otros riesgos respecto a dife-rentes factores en la estructura del con-dón y en su empleo en la actualidad [5].

Las críticas de la Iglesia Católica sobreel preservativo en las campañas de pre-vención del SIDA

2. La Iglesia Católica ha criticadorepetidamente los programas de promo-ción de preservativos como una preven-ción total, efectiva y suficiente del SIDA.Diversas Conferencias Episcopales en to-do el mundo han expresado su preocupa-ción al respecto. La Conferencia Episco-pal de Obispos Católicos de Sudáfrica,Botswana y Swazilandia afirma categóri-camente que, “respecto a la difusión ypromoción indiscriminada de preservati-vos como un arma, inmoral y equivocadaen la batalla contra el VIH/SIDA: - El usode preservativos es contrario a la digni-dad humana. - Los preservativos cambianla belleza del acto de amor, en una bús-queda egoísta de placer mientras se re-chaza la responsabilidad. – Los preserva-tivos no garantizan protección contra el

Los valores de la familia contra el sexo seguro / ARTÍCULOS


[4] Para más información sobre la materia, cf. parr. 16 de este texto, más adelante.[5] Para más detalles, ver parrs. 6-13 de este texto.


VIH/SIDA. - Los preservativos pueden ser,incluso, una de las principales razones dela difusión del VIH/SIDA. Además de laposibilidad de que los preservativos seandefectuosos o mal usados, contribuye aldesplome del autocontrol y del respetomutuo” [6].

La Sub-comisión para la familia yla vida de la Conferencia Episcopal Espa-ñola dijo que las campañas que promo-vieron el preservativo en España parauna supuesta detención del VIH/SIDA songravemente irresponsables por tres moti-vos: “porque inducen a engaño, porqueocultan información y porque no colabo-ran a la prevención, sino a una mayor di-fusión de las conductas de riesgo, ya queimplican que las autoridades sanitariasestán dando su visto bueno a las conduc-tas y estilos de vida que son responsablesde la epidemia” [7].

La Conferencia Episcopal de las Fi-lipinas ha sostenido que, a pesar de que“un encuentro con gente infectada con elVIH/SIDA debe ser un momento de gracia– una oportunidad de ser nosotros paraellos presencia compasiva de Cristo, tanto

como ellos son para nosotros experienciade Su presencia”, en todo caso, “la dimen-sión moral del problema del VIH/SIDA nosurge a adoptar una decidida visión nega-tiva de la distribución de condones comoaproximación al problema”. Además, “co-mo sucede con la anticoncepción, tam-bién en la prevención de la infección delVIH/SIDA, el uso del preservativo no esuna sana aproximación al problema” [8].

Precedentemente, los Obispos delos Estados Unidos dijeron, en una decla-ración de 1987 que “(…) la abstinenciafuera del matrimonio y la fidelidad en elmatrimonio, así como evitar el abuso delas drogas intravenosas son el único me-dio moralmente correcto y médicamenteseguro para prevenir la difusión del SIDA.Las prácticas del llamado sexo seguro son,en el mejor de los casos, sólo parcialmen-te efectivas (…) Como ha sido puesto demanifiesto por la Academia Nacional delas Ciencias en su estudio sobre el SIDA,‘muchos aducen que es más preciso refe-rirse a sexo ‘más seguro’, porque es muchotodavía lo que desconocemos y sería irres-ponsable garantizar que una particularactividad sea absolutamente segura” [9].

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[6] Un mensaje de paz, 30 de junio de 2001, tratado durante la Sesión Plenaria de los Obispos Católicos de África delSur. Conferencia en el Seminario de S. Pedro Pretoria.[7] 100 Cuestiones y respuestas sobre el “síndrome de inmunodeficiencia adquirida” y la actitud de los católicos, fe-brero de 2002, n. 55.[8] Conferencia Episcopal de las Islas Filipinas, In the compassion of Jesus, Carta Pastoral sobre el SIDA, 23 de enero de2003.[9] Administrative Board, Conferencia Episcopal de los Estados Unidos, The Many Faces of AIDS: a Gospel Response, no-viembre de 1987. Cf. también la carta de Su Eminencia Card. Joseph Ratzinger al Pro-Nuncio Apostólico en los EstadosUnidos, Arzobispo Pio Laghi, 29 de mayo de 1998.


3. Yo pensé que la posición de laIglesia y sus motivos eran ya bien cono-cidos. Me preocupa mucho que la gente,especialmente los jóvenes, sea inducida aerror al ofrecérseles una total protección,a pesar de que no haya tal protección to-tal. Soy consciente de la inmensidad dela pandemia y, manteniendo simultánea-mente los niveles –diferentes, aunquecomplementarios- entre lo que es moraly lo que es meramente sanitario, he tra-tado de expresarme sobre la necesidad,no sólo de contener la continua expan-sión de esta pandemia, sino también deprevenir a los usuarios de condones deinfectarse pensando que es imposibleque esto suceda, lo cual, hasta ahora, hatenido consecuencias letales.

Hay personas en riesgo de conta-minarse aunque piensen que sus relacio-nes sexuales, desde el punto de vista sa-nitario, son totalmente seguras. ¿Cuán-tos caen víctimas de este error? Al me-nos, hasta cierto punto, hubieran toma-do una actitud diferente de haber recibi-do una válida y objetiva información.Ciertamente, gran número de fuentesproporcionan una información correctasobre la ineficiencia del preservativo, pe-ro, aparentemente, muchos de ellos noalcanzan publicidad. El sólo hecho deque este debate haya hecho dudar a lagente de la eficiencia de los preservati-

vos en prevenir la enfermedad, al menoshasta un cierto punto, me parece que esun oportuno servicio. Invito al lector areflexionar sobre ello, a pesar de la invi-tación a la promiscuidad que representanlas campañas de “sexo seguro” y la distri-bución de enorme cantidad de profilácti-cos que han difundido, aún más, la pan-demia y agravado el problema de la in-fección [10].

Estos son, precisamente, los pun-tos que quiero considerar en esta refle-xión, con la ayuda de información que herecogido de diversos lugares. No tengorazones para dudar de la experiencia depersonas e instituciones de reconocidacompetencia en estas materias. La posi-ción de la Iglesia es, en verdad, humanay responsable; supone una llamada alcompleto respeto por la libertad y la dig-nidad de la persona humana. La familiasufre, sobre todo, en los países pobres. Nopuede tolerarse más el hecho de que lasfamilias y los jóvenes estén a menudomal informados y con seguridades falsas.Está claro que, si he escrito estas refle-xiones, es porque es estrecha la relaciónentre la familia y la procreación, así co-mo también porque la familia, interpela-da por los preservativos y otros anticon-ceptivos, pertenece a nuestro campo detrabajo. Al describir los cometidos delPontificio Consejo para la Familia, la



[10] Para más información, cf. parr. 13 de este texto, más adelante.


Constitución Apostólica Pastor bonusestablece que “se esfuerza para que sereconozcan y defiendan los derechos dela familia, incluso en la vida social y po-lítica; también apoya y coordina las ini-ciativas para la defensa de la vida huma-na desde su concepción y las referentes ala procreación responsable” [11].

Como dice un Padre de la Iglesia,“no debemos avergonzarnos de las cosasque Dios ha creado”. No sólo no debemosavergonzarnos de las cosas que Dios hacreado, sino que debemos también de-fenderlas, puesto que todo cuanto él hacreado es bueno. La sexualidad humana,el amor conyugal, la responsabilidad, lalibertad, la salud corporal: se trata de do-nes de Dios que tenemos que atesorar.

Preocupación de algunos moralistasante estudios que indican una posible,no total, protección contra la transmi-sión del SIDA y de ETS

4. Antes dije que pienso que la po-sición de la Iglesia y los fundamentos demis afirmaciones eran ya bien conocidos.Por otro lado, puede ser posible tambiénque dicha posición no sea aún bien co-nocida a muchos, como se pone de ma-nifiesto en campañas concretas dondeaspectos científicos se mezclan con cier-

tos intereses económicos de los produc-tores de preservativos y con una “ideolo-gía” del poder contra los pobres, alinea-da con el “control de la población”.

Un bien conocido y autorizadomoralista, Dionigi Tettamanzi, hoy Carde-nal de Milán, se ocupó de esto en su vo-luminoso libro, Nuova bioetica cristiana,publicado en el año 2000. Claramentemuestra que el preservativo usado comoprofiláctico no puede garantizar el lla-mado “sexo seguro”. “El Ministerio de laSanidad [de Italia], mediante la ComisiónNacional para la lucha contra el SIDA,proporciona frecuentemente a los jóve-nes y a cuantos están interesados, estainformación ‘la posibilidad de contagioaumenta cuantas más sean las relacionesno protegidas; por esto, si no estás segu-ro de tu pareja, usa siempre el preserva-tivo’ [12]. Pero el preservativo, verdade-ramente, ¿es el remedio eficaz para opo-nerse al contagio? Resulta necesario ha-cer algunas reflexiones críticas. a) La pri-mera reflexión es de índole propiamentesanitaria. Se dice que el profiláctico seusa como medio ‘defensivo’, como ‘ba-rrera’ para no contagiar y no ser conta-giado con las relaciones sexuales. Pero loque está en juego, es decir, la tutela de lasalud (y de la vida), de uno mismo y deotro, exige un cuidadoso análisis crítico

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[11] Juan Pablo II, Constitución Apostólica Pastor Bonus, art. 141.3.[12] Nota n. 6 del texto de D. Tettamanzi: Ministerio de Salud. Comisión Nacional de lucha contra el SIDA. Ferma lÁIDS.Vinci la vita. Se trata de un póster desplegable dirigido a jóvenes.


de la eficacia real de tal medio defensivoo barrera. Pueden considerarse aquí dostipos de eficacia. Primeramente, una efi-cacia ‘técnica’ ¿en qué medida el profi-láctico ‘preserva’ del riesgo de contagio?En ambientes científicos se reconoceabiertamente que los preservativos noson seguros al cien por ciento, en efecto:se habla, por lo general, de una media deun 10-15% de ineficacia, porque los vi-rus del SIDA son mucho más “filtrantes”que el esperma [13]. Ya a nivel de efica-cia ‘técnica’, nos debemos interrogar so-bre la seriedad científica, y la consi-guiente seriedad profesional, acerca delas campañas de profilácticos. Se correun gran riesgo de ‘engañar’ a la gentecon la propaganda del ‘sexo seguro por-que protegido’, mientras que éste no loes o no lo es tanto como se cree. La ilu-sión es tanto o más peligrosa y gravecuanto mayor es la exigencia de que laspersonas ‘en riesgo’ o con relaciones se-xuales promiscuas no difundan el conta-gio (ni a la pareja, ni, eventualmente, a la

descendencia presente y futura)” [14].

5. Otro moralista italiano, ElioSgreccia, actualmente obispo y Vice-Pre-sidente de la Pontificia Academia para laVida, escribió que las campañas basadassólo en la distribución gratuita de preser-vativos “pueden volverse no sólo falaces,sino incluso contraproducentes y favore-cedoras (…) del abuso de la sexualidad;en todo caso, carecen de contenidos ver-daderamente humanos y de responsabili-zación global de la conducta” [15]. Bas-tantes otros moralistas y expertos se hanocupado también de estas cuestiones,como Lino Ciccone y Jacques Suaudeau,algunos de los cuales son citados en estareflexión.

El Cardenal Tettamanzi observatambién, más adelante en su libro, que estotalmente inaceptable que el Estado or-ganice y promueva la campaña de “sexoseguro”, debido a la falta de eficiencia delos preservativos como “barrera” contra



[13] Nota n. 7 del texto de D. Tettamanzi: Cf. Aa Vv, Quale è il grado effettivo di protezione dall´HIV del profilattico?,en Medicina e Morale, 5 (1994), pp. 903-925; L. Ciccone, Aspetti etici della prevenzione della infezione da HIV, en Me-dicina e Morale, 2 (1996), pp. 277-278; E. Sgreccia, A propósito delle champagne di prevenzione dellÁIDS, en Medici-na e Morale, 4 (1999), pp. 637-639; J. Suaudeau, Le “sexe sûr” et le préservatif face au défi du SIDA, en Medicina e Mo-rale, 4 (1997), pp. 689-176.[14] Dionigi Tettamanzi, Nuova bioetica cristiana, Piemme, Casale Monferrato 2000, pp. 418-419. Y prosigue: “Pero, conel profiláctico, está en cuestión otra eficacia: no tanto `técnica´, con relación al método empleado, como aquella quepodemos denominar `cultural´. Si es verdad que el vehículo de difusión del virus del SIDA es el comportamiento sexual`desordenado´, la prevención verdadera y plenamente eficaz no consiste en favorecer tal comportamiento sexual desor-denado, ni siquiera con la provisión de una cierta `barrera´, sino en orientar y favorecer un comportamiento sexual or-denado´. Si uno queda prisionero de la lógica del sexo `desordenado´, las precauciones técnicas resultan excesivamentedébiles respecto a un impulso que ni siquiera indirectamente es contrastado”.[15] Cf. Elio Sgreccia, Manuale di Bioetica, Vol. 2: Aspetti medico-sociali, Vita e Pensiero, Milán, 1991, p. 266.


la infección y, especialmente, a causa delpeligro de un uso irresponsable de la se-xualidad. Por ejemplo, cuando un solda-do recibe un condón, él sabe que debeevitar el contagio pero, al mismo tiempo,es inducido a pensar que toda forma desexo es lícita. A estas consideraciones sedebe añadir un riesgo adicional a la li-bertad individual de elección: el de quela campaña de “sexo seguro” se sustentade tal manera que se ejercen indebidaspresiones a la juventud y al público engeneral, lo cual, junto a la ilusión de unaeficiencia de los preservativos, equivale auna imposición [16]. Hay aquí una para-doja, puesto que el Estado, que se procla-ma neutral, permite la propaganda acti-va y la difusión de anticonceptivos,¡mientras que, si adoptara una campañaeducativa sobre los valores (incluso hi-giénicos) de la fidelidad conyugal, seríaacusado de confesionalidad! [17].

La misma preocupación en círculos noeclesiásticos

6. La preocupación concerniente a

que los preservativos no provean una to-tal protección contra el SIDA y las ETSno es completamente nueva, ni se limitaa círculos de la Iglesia. La Dra. Helen Sin-ger-Kaplan, fundadora del Human Se-xuality Program en el Weill Cornell Me-dical Center de la Universidad de Cornell(Nueva York, Estados Unidos), escribió ensu libro The Real Truth about Womenand AIDS: “Confiar en los preservativoses coquetear con la muerte” [18]. Unarevista médica holandesa declaraba que“la práctica enseña que hay una grannecesidad de un método de prevención,sea del SIDA que del embarazo. Desgra-ciadamente, la gente no sabe aún queeste método no puede ser el preservati-vo” [19]. En las décadas de los 80 y 90,las preguntas sobre la protección realofrecida por los preservativos suscitaronestudios de microscopía electrónica delmaterial de látex, una cuestión relacio-nada con el hecho de que el virus del SI-DA sea aproximadamente 25 veces me-nor que la cabeza del espermatozoide,450 veces menor que la longitud delmismo y 60 veces menor que la bacteria

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[16] Cf. Dionigi Tettamanzi, Nuova Bioetica cristiana, Piemme, Casale Monferrato, 2000, pp. 420.[17] Cf. G. Morra, Lotta allÁIDS. Tecnica e scienza da sole sono una fragile barriera, en Avvenire, 7 de febrero de 1987,p.1, citado en Dionigi Tettamanzi, Nuova Bioetica cristiana, Piemme, Casale Monferrato, 2000, pp. 421.[18] Simon & Schuster, 1987. Como citado en J. P. M. Lelkens, AIDS: il preservativo non preserva. Documentazione diuna truffa, in Studi Cattolici, Milano (1994) 405: 722.[19] J. P. M. Lelkens, AIDS: il preservativo non preserva. Documentazione di una truffa, in Studi Cattolici, Milano (1994)405: 722, cita como fuente la siguiente: Revista medica olandese 135 (1991): 41.


de la sífilis [20].

En 1987, Los Angeles Times publi-có un artículo intitulado Condom In-dustry Seeking Limits on U.S. Study [21],en el que se decía que “la industria de lospreservativos ha lanzado una intensacampaña para debilitar, retrasar o con-cluir, si es posible, un estudio financiadopor el Estado de Los Angeles respecto a laefectividad de los preservativos en latransmisión del virus del SIDA (…) La in-vestigación representa un nuevo elemen-to de una serie de cuestiones suscitadasrespecto a la capacidad de los preservati-vos de prevenir confiadamente la difu-sión del virus de inmunodeficiencia hu-mana (VIH)” [22]. Dos años después, elmismo articulista escribió en el artículo 4

Popular Condoms Leak AIDS Virus in Cli-nical Tests, que “cuatro tipos de condo-nes de entre las marcas más popularesen la nación [Estados Unidos], permitie-ron el escape de virus del SIDA, en laspruebas realizadas en laboratorio por laUCLA [Universidad de California, Los An-geles], induciendo a los investigadores aadvertir a los usuarios que no todos lospreservativos son igualmente efectivosen la prevención de la difusión de la en-fermedad (…) Destaca que, entre los mi-les de preservativos probados, el estudiohaya encontrado que un 0,66% de losmismos –más de uno cada 200– haya fa-llado, dejando escapar aire o agua, rom-piéndose en las pruebas de resistencia ala tensión, ofreciendo así un paso al vi-rus del SIDA” [23].



[20] Cf. por ejemplo, S.G. Arnold, J.E. Whitman, C.H. Fox y M.H. Cottler-Fox, Latex gloves not enough to exclude viruses,en Nature 335 (1988) 6185:19. B.A. Hermann, S.M. Retta y L. E. Rinaldi, citado en A simulated physiologic test of latexcondoms, en la 5th International Conference en AIDS, Montreal 1989 (Abstracts WAP 101); de los 69 condones proba-dos, hubo una relativa permeabilidad de microesferas mayores que el VIH en 6 de ellos. Ver también B.A. Rpzenzweig, A.Even y L. E. Budnick, Observations of scanning electron microscopy detected abnormalities of non-lubricated latex con-doms, en Contraception 53 (1996) 1: 49-53. Todos ellos citados en Jacques Suaudeau, Sesso sicuro, en Pontificio Con-sejo para la Familia (cuidado por), Lexicon. Termini ambigui e discussi su famiglia, vita e questioni etiche, Edizioni De-honiane, Bologna, 2003, pp. 797-798.[21] Por el periodista Allan Parachini, en el periódico Los Ángeles Times, 28 de agosto de 1987, en http://www.aegis-.com/news/lt/1987/LT870807.html[22] El artículo dice también: “Entre otras cosas, la asociación [the Health Industry Manufacturers Association, que esel grupo comercial de la industria del preservativo] ha insistido, ante funcionarios de los presupuestos federales, en quela investigación depende sólo de pruebas realizadas con estándares establecidos por los productores de preservativos, enque se permitió a las empresas de profilácticos suministrar todos los profilácticos empleados en la prueba y en que fue-ron estudiados sólo productos corrientemente en venta en los Estados Unidos (...) los documentos indican que el inten-to de forzar importantes correcciones en este estudio sobre preservativos estuvo aparentemente motivado por las preo-cupaciones de la industria de que dicha investigación pudiera concluir que los preservativos confeccionados en los Es-tados Unidos no son capaces normalmente de prevenir consistentemente la difusión del VIH”.[23] Allan Parachini, en el periódico Los Ángeles Times, 12 de septiembre de 1989 (accesible por Internet: http://aegis-.com/news/lt/1989/LT890904.html) Las pruebas emplearon ingenios que simulaban las situaciones forzadas de las rela-ciones sexuales e incluyeron varios criterios, incluso inflado de agua y aire, estiramientos y otros factores.


Como resumen de éste y otros es-tudios, el Dr. John Wilks decía, el 17 denoviembre de 2003, en una “Carta al Di-rector” del The Australian: “El periódicoLos Angeles Times informó en 1989 quecuatro marcas de preservativos, de entrelas más populares [en los Estados Unidos]permitieron un escape del virus del SIDAen las pruebas de laboratorio realizadaspor la UCLA (…) Carey y otros informaronque partículas del tamaño del VIH habíanatravesado, en pruebas simuladas, 29 ti-pos de preservativos de látex presentesen el comercio, de entre una muestra de89 diferentes (en Sexually TransmittedDiseases, 1992) (…) Voeller informó queel traspaso de partículas del tamaño delvirus ocurrió en diferentes marcas depreservativos de diversas fechas de con-fección, con una tasa entre el 0,9% y el22,8% (en Aids Research and Human Re-troviruses, 1994). Lyttle y otros informa-ron que, en condiciones experimentales,el 2,6% de los preservativos de látex per-mitieron alguna penetración vírica (...)(en Sexually Transmitted Diseases,1997)” En otra prueba efectuada con lamarca de preservativos Trojan®, sólo enel 30% de las muestras se encontró quela membrana carecía de defectos [24].

Por otra parte, un periódico britá-nico informó que “la organización [Orga-nización Mundial de la Salud] dijo que eluso ‘consistente y correcto’ del preserva-tivo reduce el riesgo de infección por VIHen un 90%. Puede haber rotura o desli-zamiento de preservativos (…)” [25]. In-cluso la International Planned Parent-hood Federation suministró una tasa ele-vada de fallo, al declarar que “el uso delpreservativo reduce aproximadamenteen un 70% el riesgo total, entre el sexono protegido y la completa abstinenciasexual. Esta estimación es consistentecon los datos de muchos estudios epide-miológicos” [26].

Hay que decir que el restante 10-30% de estas cifras, que representan unaproporción de fallo, es relativamente al-ta, teniendo en cuenta que estamos anteuna enfermedad como el SIDA que espotencialmente mortal, especialmente sise compara con la alternativa que sumi-nistra una protección absoluta contra latransmisión sexual de la misma: la absti-nencia antes del matrimonio y la fideli-dad a la esposa de uno. Puesto que el SI-DA es una seria amenaza, cualquier in-formación inadecuada basada en seguri-

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[24] Cf. B.A. Rozenzweig, A. Even and L.E. Budnick, Observations of scanning electron microscopy detected abnormali-ties of non-lubricated latex condoms, en Contraception, 53 (1996): 49-53, según cita de Jacques Suaudeau, Sesso sicu-ro, en Lexicon, p. 798.[25] The Guardian, Special Report, 13 de octubre de 2003. [26] Willard Cates, How much do condoms protect against sexually transmitted diseases?, en IPPF Medical Bulletin, 31(Feb. 1997) 1: 2-3. Citado por SEICUS, Condoms are effective in preventing HIV/STD transmission, in SHOP Talk (SchoolHealth Opportunities and Progress) Bulletin, 25 de abril de 1997 Vol. 2, fasc. 2.


dades falsas sobre el uso del preservativosería una grave irresponsabilidad. Por es-to mismo, un esfuerzo continuado enpresentar una correcta, clara y completainformación, evitando toda ambigüedady confusión, está llamada a ser, no sóloun beneficio para el público general, sinotambién se sitúa en orden a contribuir acuantos sinceros y generosos esfuerzos sededican a prevenir la pandemia del SIDAy de las otras enfermedades de transmi-sión sexual.

El Resumen conclusivo del trabajoScientific Evidence on Condom Effecti-veness for Sexually Transmitted Disea-se (STD) Prevention

7. La literatura médica citada másarriba, así como un buen número deotros estudios, han abierto muchas cues-tiones respecto a la efectividad del con-dón en la prevención de enfermedadesde transmisión sexual. En efecto, los días12-13 de junio de 2000, cuatro agenciasgubernamentales de los Estados Unidoscon responsabilidades en la investigaciónsobre preservativos, su regulación, reco-mendaciones para su empleo y progra-mas de prevención en VIH/SIDA y ETS,co-patrocinaron un encuentro de debatey estudio “para evaluar las evidencias pu-blicadas en el establecimiento de la efec-tividad de los preservativos de látex mas-

culinos en la prevención de VIH/SIDA yotras ETS”. Las cuatro agencias fueron lasAgencia de Desarrollo Internacional delos Estados Unidos (USAID), la Adminis-tración de Alimentación y Fármacos(FDA), los Centros de Control y Preven-ción de Enfermedades (CDC) y el Institu-to Nacional de Salud (NIH). Un resumenfinal de los trabajos de este encuentro(Workshop Summary: Scientific Evidenceon Condom Effectiveness for SexuallyTransmitted Disease (STD) Prevention)fue preparado, posteriormente, por elInstituto Nacional de Alergia y Enferme-dades Infecciosas y el Departamento deSalud y Servicios Humanos y fue publica-do el 20 de julio de 2001 [27].

El centro de atención de este en-cuentro de debate y estudio fue “el pre-servativo de látex en la prevención delVIH/SIDA y ETS en la penetración pene-vagina”. “Representantes de las agenciasco-patrocinadoras y otros expertos fue-ron interpelados y debatieron”, figuran-do entre los mismos expertos en “ETS,anatomía del tracto genito-urinario,contracepción, preservativos, ciencias dela conducta, epidemiología, medicina ysalud pública (...) El encuentro examinósólo una bibliografía homogénea [un to-tal de 138 contribuciones], puesto queestos estudios habían sido objeto de unaprevia evaluación científica indepen-



[27] Cf. Workshop Summary: scientific evidence on condom effectiveness for sexually transmitted disease prevention,20 July 2001, pp. 1-2. The Workshop Summary (http://www.niaid.nih.gov/dmid/stds/condomreport.pdf)


diente antes de su publicación”. 42 otrascontribuciones adicionales fueron cita-das en el resumen final [28].

Dicho resumen final (WorkshopSummary) explicaba que la evidenciacientífica disponible indica que el pre-servativo reduce el riesgo de VIH/SIDA enun 85% [29]. Esto significa que perma-nece un 15% de riesgo. El encuentro es-tudió también, de manera particular, latransmisión de otras infecciones genita-les y la conclusión normal que se des-prende es que este estudio demostró queo no hay ninguna protección con el usodel condón o que hay datos insuficientespara confirmar la reducción de riesgo.Las enfermedades estudiadas fueron lassiguientes: gonorrea (causada por laNeisseria gonorrhoeae), infección porclamidias (Chlamydia trachomatis), tri-comoniasis (Trichomonas vaginalis), her-pes genital (virus del Herpes simplex, oVHS), chancro (Haemophilus ducreyi) ysífilis (Treponema pallidum) [30]. Se diouna especial atención en las conclusionesal virus del papiloma humano (VPH) y enlas conclusiones se establece claramenteque “no hay evidencia de que el preser-vativo reduzca el riesgo de infección porVPH …” [31]. El virus del papiloma huma-

no es una importante ETS asociada alcáncer de cuello uterino, que mata cadaaño en los Estados Unidos más mujeresque el VIH/SIDA [32].

No hay hoy tal cosa como un100% de protección ante el VIH/SIDA uotra ETS mediante uso del preservativo.Este dato no debe permanecer desco-nocido, puesto que muchos usuarios,incluyendo jóvenes, piensan que el con-dón ofrece una total protección.

Con relación a estos hallazgos,presentados en el resumen final, el Insti-tuto Católico de la Familia y los DerechosHumanos hizo un reportaje, PhysiciansGroups Charge US Government withCondom Cover-up, declarando que “gru-pos que representan a más de 10.000médicos acusaron a los Centros para elControl y Prevención de la Enfermedaddel Gobierno de los Estados Unidos deestar encubriendo investigaciones delpropio Gobierno que muestran que lospreservativos no protegen a la gente demuchas enfermedades de transmisión se-xual”. Según este informe, estos gruposexigen que “ (…) el CDC ha ocultado sis-temáticamente y tergiversado informa-ción médica fundamental concerniente a

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[28] Workshop Summary, p. 2[29] Workshop Summary, p. 14[30] Workshop Summary, pp. 14 – 23.[31] Workshop Summary, pp. 23 – 26. [32] Centers for Disease Control and Prevention, National Vital Statistics Report, vol. 49, n. 12, 9 de octubre de 2001.


la inefectividad de los preservativos paraprevenir la transmisión de ETS. El recha-zo del CDC de reconocer investigacionesclínicas ha contribuido a la epidemia ma-siva de ETS” [33].

8. En un artículo posterior a esteresumen final [34], cuatro miembros delgrupo de expertos, junto con otros ex-pertos, prosiguieron analizando aspectosy temas derivados de este resumen final,tales como la definición de términos[35], prevención de riesgo (por ejemplo,se provee una protección absoluta o to-tal) frente a reducción de riesgo (porejemplo, se provee una protección par-cial) [36], acumulación del riesgo, facto-res que influencian la efectividad delcondón [37] e implicaciones para la saludpública.

En su artículo, Fitch y otros, subra-yan que el factor de riesgo acumulado esverdaderamente significativo. “Por ejem-plo, una intervención que es efectiva enun 99,8% para un episodio singular derelación sexual puede dar una tasa de fa-llo por acumulación del 18% con 100 ex-posiciones” [38]. De manera similar, ba-sados en un artículo de la InternationalPlanned Parenthood Federation (IPPF),“el riesgo de contraer SIDA durante el lla-mado ‘sexo protegido’ se aproxima al100% a medida que el número de rela-ciones sexuales se incrementa” [39]. IPPFes una institución que promueve todaslas formas de “control de nacimientos”.

En consecuencia, hay que tener encuenta no sólo el riesgo de cada uso sin-gular del preservativo, sino también el



[33] Friday Fax, Vol 4 (17 de agosto de 2001) Núm. 35 (http://www.c-farm.org) Este informe cita una declaración emi-tida por el Physicians Consortium, el congresista jubilado Dr. Tom Coburn, el congresista Dr. Dave Weldon y la CatholicMedical Association.[34] J. Thomas Fitch, MD; Curtis Sine, MD; W. David Hager, MD; Joshua Mann, MD, MPH, Mary B. Adam, MD y Joe McIl-haney, MD; Condom effectiveness. Factors that influence risk reduction, en Sexually Transmitted Diseases 29 (diciem-bre de 2002) 12: 811 – 817. Este trabajo analiza el Workshop Summary, los estudios considerados por el Workshop Sum-mary y otros trabajos publicados después de que tuviera lugar este encuentro. Los Dres. Fitch, Hager, Adam y McIlhaneyhabían participado también en dicha reunión.[35] Eficacia, efectividad, error del método, error del usuario, uso perfecto, siempre usado, nunca usado, uso típico.[36] “Dado el riesgo de infección siempre presente, no se debe esperar que el empleo del preservativo prevenga la infec-ción”. Fitch et al, Condom effectiveness, p. 812. [37] Cualidades mecánicas de los materiales del condón, modo de transmisión de las ETS, errores de método (desliza-miento y rotura), error del usuario (uso inconsistente o incorrecto), inefectividad ante ETS, presencia de otras ETS, edady sexo, número de exposiciones, etc.[38] Fitch et al, Condom effectiveness, p. 812.[39] Human Life International, Fact sheet on condom failure, http://www.hli.org/Fact%20Sheet%20on%20Condom-%20Failure.html, refiere como fuente al ya citado Willard Cates, How much do condoms protect against Sexually Trans-mitted Diseases?, en IPPF Medical Bulletin, 31 (febrero de 1997) 1: 2-3. Cf. también otras páginas de Internet sobre pre-servativo de Human Life International en http://www.hli.org/bbc.html


riesgo que se incrementa dramáticamen-te a largo término. Esto significa que elsexo seguro se vuelve una ruleta rusacada vez más peligrosa con el repetidouso del condón.

Fallo del preservativo y embarazo

9. Muy relacionado con la eficien-cia del preservativo en la prevención de latransmisión de VIH/SIDA y ETS está la efi-ciencia en la prevención del embarazo. LaOMS explica que el uso perfecto del con-dón no previene siempre el embarazo. “Latasa estimada de embarazos con uso per-fecto del preservativo, esto es, aquellaefectuada entre quienes informan de unuso tal y como debe ser usado (es decir,en modo correcto) y en cada acto o rela-ción sexual (o sea, en modo consistente),es del 3% en 12 meses” [40]. Es innecesa-rio decir que el uso típico del preservati-vo, que incluye un uso perfecto e imper-fecto (por ejemplo, que no se use en to-dos y cada uno de los actos o relacionessexuales o que sea usado en modo inco-rrecto) es mucho menos efectivo en laprevención del embarazo. “La tasa de em-barazo con un uso típico puede ser mu-cho más alta (10-14%) que con un usoperfecto, pero esto es debido –principal-

mente- a su uso inconsistente o incorrec-to, no al fallo del preservativo” [41].

En efecto, el embarazo a pesar deluso de preservativo está bien documen-tado, con un índice de Pearl cercano a un15% de fallo en mujeres durante el pri-mer año de su uso [42]. Si puede haberembarazo a pesar del uso de preservati-vo, ¿no debería concluirse lógicamenteque el condón permite también la trans-misión de HIV y ETS, puesto que los orga-nismos causantes de enfermedades pue-den están presentes en los espermatozoi-des, en el fluido seminal e incluso enotros sitios, como las superficies de lapiel, que no están cubiertas por el con-dón? Es más, se tiene que considerar queuna mujer puede quedar embarazada só-lo durante sus días fértiles (5-8 días cadaciclo, aproximadamente, tomando enconsideración el período vital del esper-ma en el interior de su cuerpo), mientrasque el VIH y las ETS pueden transmitirsecualquier día.

Fallo del preservativo y de su materialde látex

10. Las consideraciones hechasmás arriba sobre estos estudios que

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[40] Organización Mundial de la Salud, Effectiveness of male latex condoms in protecting against pregnancy and se-xually transmitted infections, en Information Fact Sheet, n. 243, de junio de 2000. [41] Organización Mundial de la Salud, Effectiveness of male latex condoms in protecting against pregnancy and se-xually transmitted infections, en Information Fact Sheet, n. 243, de junio de 2000.[42] El índice de embarazos de Pearl es un método estándar de comparación de efectividad de métodos contraceptivos.Mide el número de embarazos que ocurren al ser usado por 100 mujeres durante un año.


apuntan a fallos del preservativo, no selimitan a argumentos teóricos. Que loscondones tienen defectos no es sólo unateoría, sino que lo confirman experien-cias de la vida real en el mundo real. Unopuede, por ejemplo, creer que el condónestá en perfectas condiciones, es decir,que presenta una superficie sin defectos,con lo que el material de látex puedeofrecer una alta protección contra el pa-so de partículas del tamaño del VIH. Sinembargo, cuando se ve el estado actual yreal de los materiales de látex, en las uni-dades que se distribuyen, tales como lospreservativos, la situación puede ser biendiferente.

Por ejemplo, una cierta permeabi-lidad y experimentos eléctricos indicanque el látex puede permitir el paso departículas mayores que el VIH [43]. Agu-jeros y zonas débiles de los condones hansido igualmente detectados durante ex-perimentos, como puede verse en un ar-tículo de 1988 en el sitio de Internet dela Food and Drug Administration de losEstados Unidos. “Los productores de pre-servativos realizan pruebas electrónicaspara detectar agujeros y zonas débiles entodos los preservativos. Además, la FDAexige a los productores pruebas de agua

para examinar los ejemplares de cada lo-te de condones, buscando pérdidas”. Si eltest detecta una tasa de defectos supe-rior al 4 por mil, se desecha todo el lote.El Departamento [FDA] fomenta tambiénla realización de pruebas a la rotura desus productos, mediante pruebas de in-flado de aire, de acuerdo con las especi-ficaciones de la Organización Internacio-nal de Estándares [ISO]” [44]. Si se permi-ten cuatro preservativos defectuosos encada lote de 1.000, deben haber cientosde miles de preservativos defectuososcirculando por el mundo, vendidos o dis-tribuidos gratuitamente y, lo más proba-ble, es que estén contribuyendo a difun-dir el VIH/SIDA y las ETS. ¿Sabe esto elpúblico? ¿Sabe el público que el riesgo seincrementa cuanto mayor es la frecuen-cia y la promiscuidad, considerando laacumulación de riesgo, como antes ha si-do explicado?

El Cardenal Eugênio de Araújo Sa-les, ahora Emérito y durante muchosaños Arzobispo de la inmensa Archidió-cesis de Río de Janeiro, declaró reciente-mente en un artículo periodístico quemuchos lotes de preservativos (algunasde las principales marcas) fueron retira-dos del mercado en Brasil durante 1999,



[43] Cf. por ejemplo, los numerosos estudios mencionados por los ya citados J. Suaudeau, Sesso sicuro, en Lexicon, pp.795 – 817 y J. P. M. Lelkens, AIDS: il preservativo non preserva. Documentazione di una trufa, en Studi Cattolici, Milán(1994) 405: 718 – 723. Cierto número de estudios hipotizan que, entre otros factores, el proceso de vulcanización pue-de contribuir a la irregularidad de la superficie de látex y a la presencia de microscópicos poros.[44] Mike Kubic, New Ways to Prevent and Treat AIDS, in FDA Consumer, enero-febrero de 1997 (revisado en mayo de1997 y enero de 1998; disponible en Internet: http://www.fda.gov/fdac/features/1997/197_aids.html)


2000 y 2003, debido a fallos en diferen-tes tests y al descubrimiento de que setrataba de productos falsificados [45].Según el Cardenal Araújo Sales, se retira-ron en 1999, 1.036.800 unidades del pre-servativo Prudence®, la tercera marca enel Brasil, debido a que no superó laspruebas efectuadas por el INMETRO, elMinisterio para el Desarrollo, Industria yComercio Exterior. Antes incluso de queel Cardenal Araújo Sales hiciera estos co-mentarios, el grupo de consumidores Ci-vitas International declaró que “en 1991el Instituto Brasileño de Defensa delConsumidor (IDEC) publicó un estudio enel que se informa que cinco de cada sie-te marcas de preservativos en Brasil, in-cluyendo la primera marca nacional, Jon-tex®, producida por Johnson & Johnson,no superaron pruebas internacionales deseguridad” [46].

11. Los preservativos, además delos posibles defectos de producción, pue-den sufrir deterioro durante su transpor-te, manipulación y almacenamiento e,incluso, degrado tras su compra por elusuario final. En mayor o menor medida,

se han propuesto que factores como lossiguientes, pueden contribuir al deterio-ro del látex (y, en consecuencia, al fallodel condón): exposición a la luz solar, elcalor (incluso el calor corporal, cuando seguardan en bolsillos o carteras), la hume-dad, la presión atmosférica, el uso deciertos espermicidas e, incluso, del ozonoatmosférico [47]. Asimismo el condónpuede sufrir daño físico inmediatamenteantes de su uso o durante el mismo, co-mo el contacto con objetos punzantes oafilados o, incluso, las uñas.

El sitio de Internet de la Food andDrug Administration (FDA) de los EstadosUnidos avisa que “los consumidores de-ben asegurarse que el paquete de preser-vativos no esté dañado y controlar queno haya deterioro en ninguno de los con-dones, así como que estén debidamenteenrollados para su uso. El condón no de-be usarse si es viscoso o crujiente, desco-lorido o tiene agujero alguno. Tampocodeben usarse preservativos después de sufecha de caducidad y, si no la hubiera,después de transcurridos cinco años de lafecha de su confección. Cuando se em-

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[45] Periódico O Globo, 15 de noviembre de 2003.[46] David Bornstein, Brazil´s First Consumer Protection Agency, en Journal (of Civitas International) vol 2 (mayo – ju-nio de 1998) núm. 3. Y prosigue: “Johnson & Johnson hizo publicar inmediatamente anuncios de una página entera enlos periódicos de difusión nacional, atacando al IDEC [Instituto Brasileño de Defensa del Consumidor] Johnson & John-son contrató expertos en estadística para atacar el estudio del IDEC, que había sigo guiado por un laboratorio holandésindependiente. Sin embargo, el Ministro brasileño de Sanidad tomó en serio este informe y ordenó retirar a nivel nacio-nal Jontex® y las otras cuatro ofendidas marcas” (tomado de http://www.civnet.org/journal/issue7/rpdborn.html) [47] R. F. Baker, R. Sherwin, G.S. Bernstein y R. M. Nakamura, Precautions when lightning strikes during the monsoon:the effect of ozone on condoms, en Journal of American Medical Association 260 (1988) 10: 1404 – 1405.


plean condones de látex debe usarse só-lo lubricantes con base acuosa (porejemplo de glicerina, o KY Jelly®), porquelos lubricantes a base de aceites, comopor ejemplo el petrolato, perjudican lagoma natural” [48]. Si se toman en cuen-ta tales precauciones –y debe tratarse depeligros reales para ello– entonces seríairresponsable, tratándose de un peligromortal, tomar esto a la ligera.

Hay también condones de otrosmateriales, como el poliuretano, que son“comparables a los condones de látex encuanto barrera al esperma y al virus VIH”,así como preservativos hechos de mem-branas naturales (de piel de cordero)“que son útiles en la prevención del em-barazo, [pero que] no son de protecciónefectiva contra el VIH y otras enfermeda-des de transmisión sexual. Mientras el es-perma no puede atravesar el material depiel ovina, pueden hacerlo, en cambio,

pequeños microorganismos, que puedenatravesar estos preservativos, incluyendoel VIH” [49].

Incluso en caso de parejas serodis-cordantes, desde el punto de vista médi-co, el preservativo no parece ser la res-puesta real: entre los usuarios de preser-vativos en modo consistente, queda aúnla posible transmisión del VIH [50]. El re-sumen final del encuentro, más arribaconsiderado, manifiesta: “Ha sido de-mostrada una exposición al VIH/SIDA porrelaciones sexuales con pareja regular(en ausencia de otros factores de riesgode VIH/SIDA). Estudios longitudinales decasos de infección de parejas VIH - [ne-gativo], cuyo partner es VIH + [positivo],permiten estimar su incidencia entreusuarios y no usuarios de preservativos.De ambas estimaciones se desprende queel uso consistente del preservativo redu-ce el riesgo de transmisión de VIH/SIDA,



[48] Mike Kubic, New ways to prevent and treat AIDS, in FDA Consumer, enero – febrero de 1997 (revisado en mayo de1997 y enero de 1998; disponible en Internet en http://www.fda.gov/fdac/features/1997/197_aids.html)[49] Mike Kubic, New ways to prevent and treat AIDS, in FDA Consumer, enero – febrero de 1997 (revisado en mayo de1997 y enero de 1998; disponible en Internet en http://www.fda.gov/fdac/features/1997/197_aids.html)[50] Cf. J. Suaudeau, Sesso sicuro, en Lexicon, pp. 795 – 817 y también CDC, Update: Barrier protection against HIV in-fection and other sexually transmitted diseases, MMWR, 42 (Aug 6, 1993) 30: 589 – 591, 597, que cita a Saracco A.,Músico M., Nicolosi A., et al. Man-to-woman sexual transmission of HIV: longitudinal study of 343 steady partners ofinfested men, en J. Acquir Immune Defic Syndr (1993) 6:497 – 502: “En otro estudio de parejas serodiscordantes (mu-jeres seronegativas con partner infectado por VIH), hubo seroconversión en tres mujeres (2%) de entre 171 parejas usua-rias consistentes (...) Cuando se considera el riesgo persona-años, la tasa de transmisión VIH en parejas que declaran unuso consistente de preservativo fue del 1,1% de personas-año observadas (...)” Cf. También Francisco Guillén Grima e InésAguinaga Ontoso, Efectividad de los preservativos en la prevención de la infección por VIH en parejas de personas se-ropositivas, en Med Clin (Barc) (1995) 105: 541 – 548 (el Dr. Guillén Grima es profesor titular de la Universidad Públicade Navarra [España]; ambos autores están en relación con el Área de Salud y Servicios Sociales del Ayundamiento dePamplona). Davis y Seller (1999) informaron que, a pesar de un 100% de uso de condón, se produjeron un 9 por mil per-sonas-año de seroconversiones (VIH negativo a VIH positivo).


aproximadamente en un 85%” [51]. Parauna promoción adicional del “sexo segu-ro”, algunos han propuesto el uso de undoble preservativo, cuya eficiencia per-manece cuestionable, teniendo en cuen-ta los diferentes factores presentadosantes [52].

Fallos del preservativo atribuibles a suuso

12. Junto a las consideraciones he-chas más arriba sobre la integridad físicadel preservativo, se debe recordar ade-más que éste puede ser usado de maneraimpropia. Por ejemplo, uno puede volversobre sí el condón, durante la relaciónsexual, si lo ha colocado antes por errordel lado contrario, permitiendo entoncesque, si hay esperma, éste se introduzcadirectamente en la vagina. O bien co-menzar la relación sexual sin preservati-vo, o quitárselo durante el mismo, o nosujetarlo bien al retirarlo, o retirarlo conel pene en erección, o utilizarlo variasveces, etc. Hay algunos otros ejemplos deuso incorrecto del condón que puedenfácilmente suceder. Un estudio muestra

que, in vivo, el deslizamiento y rupturadel condón alcanza un 0,1% y hay un0,5-6,7%, respectivamente, de fallo delpreservativo [53].

El uso típico en la vida real delpreservativo está lejos de lo perfecto; es,más bien, frecuente su uso inconsistentee incorrecto. No es difícil comprenderlo,dado que su uso consistente requiere unenorme acerbo de auto-disciplina (y me-moria) y su uso correcto precisa de un re-lativamente meticuloso proceso de sietepasos, si uno sigue las instrucciones delos Centers for Disease Control and Pre-vention [54]. En uno de sus folletos, elInstituto Médico (Texas) dice: “Cuando sefacilita una lista básica de procedimientopara el uso correcto del preservativo, me-nos de la mitad de los adolescentes convida sexual activa informan que usan co-rrectamente los condones” [55]. Sin en-trar en detalles, baste decir que el actosexual, a causa de sus aspectos pasiona-les e instintivos y, a veces, por la ausen-cia de un mínimo de autocontrol, com-porta los riesgos antes mencionados, du-rante y después del uso del condón. El

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[51] Workshop Summary, p. 14.[52] Cf. J. Suaudeau, Sesso Sicuro, en Lexicon, pp. 795 – 817 y también Mike Kubic, New ways to prevent and treat AIDS,en FDA Consumer, enero – febrero de 1997 (revisado en mayo de 1997 y enero de 1998; disponible en Internet enhttp://www.fda.gov/fdac/features/1997/197_aids.html)[53] Davis, Karen, R. Y Seller, Susan C., The effectiveness of condoms in reducing heterosexual transmisión of HIV, enFamily Planning Perspectives, noviembre / diciembre 1999, pp. 272 – 279.[54] Cf. CDC, Update: Barrier protection against HIV infection and other Sexually Transmitted Diseases, MMWR, 42 (Aug6, 1993) 30: 589 – 591, 597 [55] If someone tells you a condom will keep you safe..., folleto del The Medical Institute for Sexual Health, Austin, Te-xas.


Instituto Médico (Texas) explica los resul-tados de un uso inconsistente del preser-vativo en los términos más sencillos: “Y¿qué pasa si sólo los uso la mayoría de lasveces? Te arriesgas. De hecho, el CDCafirma: ‘usados de manera inconsistente(es decir, menos del 100% de todas lasveces), los preservativos apenas ofrecenalgo más de protección que si no fueranusados en absoluto’” [56].

Incremento y disminución del VIH/SIDAcon los preservativos y con la castidad,respectivamente

13. Que los preservativos no ofre-cen una total protección contra la trans-misión del VIH y las ETS se combina conel hecho de que las campañas de “sexoseguro” han comportado, en vez de unincremento de la prudencia, un incre-mento de la promiscuidad sexual y deluso de preservativos [57]. De hecho, hayestudios que muestran que el VIH/SIDAcrece cuando también lo hace el númerode preservativos distribuidos [58]. Laconducta humana es un factor impor-

tante en la transmisión del SIDA. Sin unaadecuada educación encaminada alabandono de ciertas prácticas sexualesde riesgo en favor de una sexualidad bienequilibrada, como lo son la abstinenciaprematrimonial y la fidelidad marital,hay riesgo de que los desastrosos resulta-dos de la pandemia se perpetúen. Cuan-do se ha fomentado la abstinencia antesdel matrimonio y la fidelidad al propioesposo, hay estudios que mantienen quela pandemia del VIH/SIDA ha sufrido unaclamorosa disminución. Por ejemplo,Uganda ha llevado a cabo un programabasado en la castidad y la incidencia delVIH/SIDA ha sido controlada allí relativa-mente mejor que en otros países. “Mien-tras el SIDA se difunde por África, Ugan-da queda como un éxito aislado, dondemillones de ugandeses han adoptado unamoralidad sexual tradicional que incluyela abstinencia fuera del matrimonio y lafidelidad en el matrimonio, para evitar lainfección. Pero la comunidad internacio-nal SIDA se ha mostrado reacia a promo-ver esta estrategia en otros lugares y hacontinuado, en cambio, poniendo su



[56] If someone tells you a condom will keep you safe..., folleto del The Medical Institute for Sexual Health, Austin, Te-xas. Y añade: “Las buenas intenciones no pueden protegerte. Cerca del 15% de las parejas que confían en los preserva-tivos para evitar el embarazo quedarán embarazadas durante el primer año de uso. Incluso, si tú lo has usado consisten-temente y correctamente, del 2 al 4% de preservativos fallan, se rompen o se deslizan. Y, entonces, estás, precisamente,en riesgo de quedar embarazada”.[57] Hearst, N. and Hulley, S. B., Preventing the heterosexual spread of AIDS. Are we giving our patients the best advi-ce? en Journal of the American Medical Association, 259 (1998), 16, pp. 2428 – 2432. Ver con especial cuidado la pág.2431. [58] Véase el gráfico que muestra un incremento casi paralelo entre la difusión del VIH/SIDA y la distribución de preser-vativos por USAID, de 1984 a 2003, en Population Research Institute Review (mayo – junio de 2003), p. 10, resumien-do datos tomados de la Harvard School of Public Health, de UNAIDS y del Kaiser Family Foundation.


confianza en los preservativos” [59]. Enrelación con ello, el estudio de este casopor parte de la Agencia Internacional deDesarrollo de los Estados Unidos (USAID),titulado Declining HIV Prevalence, Beha-vior Change, and the National Response.What Happened in Uganda?, afirma, enun cuadro sinóptico que muestra la ten-dencia del VIH y los datos de conducta re-lativos a Uganda, Kenia y Zambia, que “ladisminución de la prevalencia en Ugandase relaciona más con la reducción del nú-mero de parejas sexuales que con el usodel condón” [60]. De manera parecida, elPrograma Conjunto de VIH/SIDA de lasNaciones Unidas (UNAIDS), en su actuali-zación de diciembre de 2003, AIDS epide-mic update, afirma que “la prevalencia deVIH continua retrocediendo en Uganda,donde desciende al 8% en Kampala, el

2002. Se trata de un hecho a reseñar, con-siderando que, hace diez años, la preva-lencia del VIH entre mujeres embarazadas,en dos clínicas prenatales urbanas, era del30%. Un eco de disminuciones parecidasse ha ido registrando en toda Uganda,donde hoy una tasa de prevalencia de do-ble dígito es rara. Hasta la fecha, ningúnotro país ha conseguido estas realizacio-nes, al menos a nivel nacional [61].

En Tailandia y las Filipinas los pri-meros casos de VIH/SIDA se remontan a1984; en Tailandia había 112 casos en1987 y algo más en las Filipinas, 135. Hoy,en cambio, en el 2003, hay 750.000 casosen Tailandia, donde el programa de 100%de uso de preservativos ha tenido, relati-vamente, un gran éxito, mientras tan sólohay 1.935 casos en las Filipinas [62], ¡y es-

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[59] Cf. Condom lobby drives AIDS debate besides abstinence success in Africa, en Friday Fax Vol. 5 (13 de diciembrede 2002) N° 51.[60] En USAID, Project lessons learned, Case Study, septiembre de 2002, p. 11, cuadro sinóptico: Simulation of UgandaHIV dynamics: potential impact of similar behavior change in South Africa by 2000. La fuente del cuadro sinóptico es:Stoneburner, RL, Low-Beer D. Analyses of HIV trend and behavioral data in Uganda, Kehya and Zambia in AbstractThOrC734. XIII International AIDS Conference, Durbán, Suráfrica, 7 – 14 de Julio de 2000.En la misma página, el Estudio de un caso añade, con el encabezamiento A “social vaccine” in Africa? (Can this successbe replicated?): “Hay que recordar que muchos de los elementos de la respuesta ugandesa, tales como un apoyo políti-co de alto nivel, una planificación descentralizada y respuestas multi-sectoriales, no afectan directamente la tasa de in-fección VIH. La conducta sexual puede cambiar por sí misma con la seroincidencia. De acuerdo con Stoneburner, el efec-to de las intervenciones preventivas del VIH en Uganda (principalmente, la reducción del número de partners) durante ladécada transcurrida, puede haber tenido un impacto potencial similar a una vacunación médica del 80 % de eficacia”. [61] Disponible en el sitio de Internet de la Organización Mundial de la Salud: http://www.who.int/hiv/pub/epidemiolog-y/epi2003/en/.[62] Cf. Dr. Rene Josef Bullecer, Telling the truth: AIDS rates for Thailand and the Philippines; el autor es Director Eje-cutivo de Human Life International – Visayas Mindanao, Philippines, y Director de AIDS – Free Philippines. También in-forma que: “En 1991 el Programa para Tailandia, de 1999, de la OMS (Organización Mundial de la Salud) preveía 60.000a 80.000 casos de VIH/SIDA para Tailandia y entre 80.000 y 90.000 casos para Filipinas”. En 1999, hubieron 755.000 ca-sos en Tailandia (65.000 muertes) y 1.005 casos en las Filipinas (255 muertes). Cf. http://www.hli.org/thailan-d%20and%20philippines%20aids%20rates.html.


to considerando que la población de lasFilipinas es cerca del 30% mayor que la deTailandia! Una tasa relativamente baja deuso del preservativo por parte de la genteen general, una firme oposición por partede la Iglesia [63] y un buen número de lí-deres gubernamentales contrarios al pro-grama de preservativos y a la promiscui-dad sexual, son hechos bien conocidos delas Filipinas. Comentando algunos de es-tos informes, Jokin de Irala, profesor deepidemiología de la Universidad de Nava-rra (España) afirma: “es simplemente irres-ponsable lo que se ha hecho en algunasnaciones. Es un error que tendrá que pa-garse muy caro haber confiado ciegamen-te sólo en los preservativos y, nada más, enla estrategia preventiva, cuando se ha vis-to que este método no ha sido suficientepara parar la epidemia en grupos que es-tán afectados a priori, como los homose-xuales (…) La gente debería exigir de susautoridades una mayor seriedad y origi-nalidad en la resolución de estos proble-mas. Se debería pedir, al menos, el mismocoraje que el mostrado, por ejemplo,cuando comenzó en serio la lucha contra

el tabaco. No podemos quedarnos quietoscreyendo ingenuamente que un problemade tan enorme complejidad se puede so-lucionar con un “atajo” como el preserva-tivo” [64].

14. Hay que preguntarse, pese aque la OMS afirma que en 2002 el 99%de las infecciones por VIH en África fue-ron debidas a relaciones sexuales no pro-tegidas, si la mayoría de nuevas casos deVIH/SIDA en África no se deban, más quea relaciones sexuales, a jeringuillas vuel-tas a utilizar, dada la inadecuada infraes-tructura sanitaria del Continente, tal ycomo algunos autores han manifestadorecientemente [65]. En tal sentido, la ac-tual orientación de los esfuerzos contrael SIDA, focalizados exclusivamente opreponderantemente en la distribuciónde preservativos, es evidentemente insu-ficiente y cuestionable.

El derecho a una información correcta ycompleta

15. El SIDA representa un peligro



[63] Cf. Conferencia Episcopal de las Islas Filipinas, Carta Pastoral sobre el SIDA In the Compassion of Jesus, 23 de ene-ro de 1993, y la Carta Pastoral del Cardenal Jaime Sin, Subtle attacks against family and life, de 9 de julio de 2001. [64] “Desde el corazón de África, nuevas estrategias preventivas contra el SIDA”, en el periódico Diario de Navarra, 1°de diciembre de 2003.[65] Según estos autores, más del 70% de las nuevas infecciones de VIH en algunas regiones africanas podrían ser pa-renterales, principalmente por re-utilización de jeringuillas. Cf. Gisselquist, David, Potterat, John, J. et al., Mounting ano-malies in the epidemiology of HIV in Africa: cry the beloved paradigm, in International Journal of STD & AIDS, 2003/14,pp. 144 – 147; Gisselquist, David, Potterat John J. et al., Let it be sexual: how health care transmission of AIDS in Afri-ca was ignored, en International Journal of STD & AIDS, 2003/14, pp. 148 – 161; y British Medical Journal asserts co-verup in African AIDS pandemic claims. AIDS crisis caused by bad medicine, not sex, in Friday Fax Vol 6 (28 de febrerode 2003): 10.


serio para el cual no hay curación toda-vía. Los usuarios de preservativos debenver garantizados sus derechos éticos yjurídicos a ser informados correcta ycompletamente sobre los riesgos de latransmisión sexual de esta enfermedad ysobre la verdadera efectividad del profi-láctico. Dada la proporción pandémicadel SIDA, lo que la Iglesia propone no esuna mera reducción del riesgo (lo que setransforma, en la actualidad, en un au-mento del riesgo cuando los riesgos rea-les de transmisión no se explican al pú-blico) sino, más bien, una eliminación delriesgo; no una protección parcial sinouna protección absoluta. Decir que sepromueve el “sexo seguro” cuando, dehecho, lo que se está promoviendo es el“sexo más seguro”, es decir, el sexo que esmás seguro que si no se usara para nadael preservativo, es verdaderamente indu-cir al error; esto está todavía muy lejosde ser una total protección. Proclamarque es “técnicamente correcto” decir queel preservativo “ofrece protección” (in-duciendo a la gente a pensar que prote-gen completamente), queriendo decirque, de hecho, “ofrecen protección par-cial” o “85-90% de protección” o “pro-tección relativa” es llevar a muchos a sumuerte. Subrayar que el condón “reducelos riesgos”, escondiendo el hecho de que“no se eliminan los riesgos”, confunde.

La advertencia de que el condónes “efectivo en la prevención de la trans-misión del VIH y de muchas otras ETS” o

de que “puede reducir el riesgo de sutransmisión” (proclamando, quizá, queen algunos países su producción ya ha si-do perfeccionada), cuando lo que sequiere decir es que “hasta un cierto gra-do de efectiva prevención del VIH y dealgunas ETS, aunque no es total y no hayevidencia de que se reduzca el riesgo deinfección por VPH”, no es sólo una faltade respeto a los derechos de la mujer, estanto como algo completamente anti-mujer y anti-hombre. Animar a un “cam-bio de conducta” a los adolescentes enlos programas de educación sexual,cuando lo que se pretende es “animarlosa usar el preservativo cuando viven el se-xo antes del matrimonio”, fomentandocontemporáneamente el sexo antes delmatrimonio, no sólo destruye la salud re-productiva de los adolescentes, sino tam-bién su salud mental, emocional y espiri-tual, así como su vida futura entera.

16. La falsa seguridad generadapor las campañas de “sexo seguro” obsta-culiza el derecho a una información co-rrecta y completa. Las apelaciones de losverdaderos, sinceros consumidores, asícomo de los promotores de la salud, es-pecialmente los promotores de los au-ténticos derechos de la mujer, llamando acompletar y revelar claramente la infor-mación disponible sobre la efectividad(más bien, inefectividad) de los preserva-tivos, ha topado frecuentemente con oí-dos sordos, por una u otra razón. Esta lla-mada está fundada en el derecho del

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consumidor a saber las auténticas carac-terísticas del producto que él o ella estánusando y, más todavía, si tales caracterís-ticas son relevantes para la vida y saluddel consumidor. El público debe ser in-formado de que el condón no garantizauna total protección ni contra el SIDA nicontra otras ETS. Igual que los cigarrillosllevan la advertencia de que fumar es pe-ligroso para la salud del fumador y la deaquellos que están cerca, quizás tambiénse debería exigir a los preservativos quellevaran etiquetas de advertencia, en lospaquetes, en los mostradores donde seexponen y en los distribuidores automá-ticos, de que no garantizan una totalprotección contra el VIH/SIDA y ETS o deque no son seguros.

El Dr. Luis Fernández Cuervo de ElSalvador avanza, incluso, un paso más,aludiendo a la posibilidad de acciones le-gales contra cuantos promueven el “sexoseguro”, de manera parecida a las accio-nes legales contra las empresas de taba-co. “Si un fumador habitual contrae cán-cer, él o ella puede denunciar a la empre-sa de tabaco, reteniéndola responsable.Así, en los Estados Unidos, se han obteni-do suculentos millones en compensación(¡!). ¡Como si un fumador no supiera, ha-ce ya más de 50 años, que el tabaco pue-

de inducir cáncer! Pero si una personasexualmente promiscua, usando el pre-servativo enferma con SIDA, no tiene de-recho a denunciar al laboratorio que haconfeccionado el preservativo, ni a losmuchos grupos que promueven el ‘sexoseguro’. Raro, verdaderamente, raro” [66].

17. La pandemia de VIH/SIDA y ETSsigue creciendo a pesar de los grandesesfuerzos por reprimir su crecimiento.Tomando en cuenta los datos aducidosen diferentes estudios y las experienciasen este campo, la idea de “sexo seguro”,tal y como la han presentado las campa-ñas del preservativo, se muestran falsaso, al menos, dudosas y deben ser, portanto, sometidas a escrupulosa vigilan-cia. Más aún, puesto que hay un ciertonivel de peligro, es una responsabilidadgrave de las instituciones nacionales einternacionales, públicas y privadas, asícomo también de los medios de comuni-cación, contribuir a suministrar una in-formación correcta y completa sobre laexistencia de riesgos que pueden llevar ala gente a la muerte. Ha habido protestasformales, y éstas van a continuar, paraque acaben las maniobras de ciertos gru-pos empeñados en ocultar los esfuerzosde quienes luchan porque la verdad ven-ga a la luz [67].



[66] Tabaco versus SIDA: una comparación, en el periódico El Diario de Hoy (El Salvador) Editorial, Temas del momen-to, http://www.elsalvador.com/noticias/2003/06/02/editorial/edito5.html[67] Varios grupos han propuesto o han tomado iniciativas con este fin. Cf. entre otros, el suplemento al número 3 dela publicación La Lettre (diciembre de 1995) del grupo Famille et Liberté, sobre política de prevención de SIDA en Fran-cia, La politique de prevention du SIDA en France.


Es cierto que ni siquiera de los fár-macos cabe esperar que sean 100% efec-tivos o seguros todo el tiempo para todosy usarlos es aceptable, sin embargo, a pe-sar de los riesgos. En estos casos, es dere-cho del paciente también ser informadono sólo de los efectos intencionales, sinode los posibles riesgos, efectos colatera-les y otras complicaciones, así como -yesto es muy importante- de las alternati-vas. En el caso de la prevención del VIH-/SIDA, quienes fomentan el “sexo seguro”deben revelar plenamente los riesgos delcondón y posiblemente describir tambiénlas enfermedades que los usuarios pue-den contraer a consecuencia del fallo delpreservativo. Muy importante también esque se presente la solución “alternativa”(que es realmente la solución “primaria”),100% efectiva contra la transmisión se-xual de estas enfermedades, sin gastos,sin tensión del carácter y libertad de lapersona: la abstinencia antes del matri-monio y la fidelidad a la esposa de uno.

La promoción de la vida por la Iglesia, me-diante una protección real del VIH/SIDA yETS

18. Cuanto declarado refleja la du-ra realidad de que el fracaso del condón,atestiguado nada menos que por orga-nismos internacionales y nacionales, asícomo por estudios científicos y experien-cias de vida real, va totalmente en contrade las acusaciones que han sido hechas ala Iglesia, es decir, que la Iglesia está con-

tribuyendo a la muerte de millones depersonas al no fomentar ni permitir eluso de preservativos en la lucha contra lapandemia. Ciertamente, ¿no debería afir-marse lo contrario, es decir, que la pro-moción del preservativo sin una informa-ción adecuada al público de las tasas defallos (y de ambas, es decir, con uso per-fecto y con uso típico, así como de losriesgos acumulados), han conducido,conducen y conducirán a la muerte demuchos? ¿No son muchos los que caenvíctimas de un falso sentido de seguridadcreado por campañas que promueven el“sexo seguro”, olvidándose del hecho deque hay múltiples factores que llevan alpreservativo al fracaso?

Cuentan las víctimas de la falaciadel “sexo seguro”, en los numerosos cen-tros de atención a pacientes del VIH/SIDApromovidos por la Iglesia Católica, que siellos hubieran sabido antes de los riesgosreales, si tan sólo hubieran sido adecua-damente informados, no hubieran parti-cipado en conductas de promiscuidad se-xual, no hubieran entrado en relacionessexuales fuera del matrimonio y hubie-ran permanecido muy fieles a sus fami-lias. La Iglesia Católica está muy cerca delos pacientes de SIDA y les da la bienve-nida con caridad, defendiendo su digni-dad humana y reconociendo el drama enel que están inmersos, con la compasiónque mostró el Buen Samaritano. El Car-denal John O’Connor, último Arzobispode Nueva York y gran líder pro-vida,

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acostumbraba cada semana visitar clíni-cas para pacientes de SIDA. La Iglesia Ca-tólica puede proclamar que es experta enla lucha contra la pandemia de VIH/SIDA,proporcionando el 25% del total de lasatenciones a nivel mundial, habiendo co-misionado profesionales y voluntarios,religiosos y laicos igualmente, para queatiendan no sólo a las personas, sinotambién a las familias, en la manera másintegral, respetando la dignidad de lapersona humana y de la familia, median-te un uso adecuado del sexo y la promo-ción de una entrega mutua y perpetua[68].

19. Todos aquellos que se han ex-puesto a si mismos a los riesgos antes se-ñalados, deberían obrar de manera res-ponsable, determinando si han podido ono ser infectados, considerando que exis-te un peligro real. Cada persona tiene laobligación de cuidarse, él y ella, su saludy la de los demás y, al hacerlo, cada per-sona tiene el derecho a ser ayudado porla sociedad en la medida de lo posible.Consideraciones tanto morales comoepidemiológicas urgen a cuantos se hanexpuesto repetidamente a sí mismos auna potencial contaminación, a someter-se a tests para determinar si han sido, dehecho, infectados con el VIH o con otros

microorganismos causantes de ETS [69].No hacerlo así significaría no tomar lasnecesarias precauciones para preservar lapropia vida y salud, así como la de los de-más. No someterse a las pruebas de de-tección significaría contribuir a la difu-sión de la mortal enfermedad, debilitan-do la misma familia y la entera sociedad.Estas personas deben ser animadas yayudadas a dirigirse a las institucionesinternacionales y nacionales que ofrecenservicios, orientación voluntaria y prue-bas de detección para aquellos que pue-den necesitarlas.

La Iglesia está preparada para ayu-dar. Gracias a la generosidad de millonesde personas -incluyendo a personas deotras creencias colaborando con su apos-tolado-, la Iglesia Católica puede proveerel 25% de los servicios para pacientes deVIH/SIDA y gestionar un gran número dehospitales, clínicas y otros servicios sani-tarios en todo el mundo. La Iglesia conti-nua sosteniendo el fomento de una saludreproductiva auténtica y la salud de lamujer, lo que incluye una informacióncompleta y sin terminología ambigua, yuna práctica sexual verdaderamente se-gura basada en una sexualidad humanaauténtica.La necesidad de volver a descubrir una



[68] Cf. el Mensaje para el Día Mundial contra el SIDA, Una palabra de amor y esperanza para las familias y las perso-nas afectadas por el terrible mal del Cardenal Javier Lozano Barragán, Presidente del Pontificio Consejo para la Salud,30 de noviembre de 2003.[69] Esta consideración permanece verdadera para aquellos que se involucran en conductas de riesgo heterosexual u ho-mosexual, usuarios de drogas y otros individuos considerados como de alto riesgo.


conducta sexual verdadera y responsable

20. Es evidente que este artículopuede limitarse sólo a unas pocas, peroserias, investigaciones focalizadas en latransmisión sexual del VIH/SIDA y ETS[70]. Hay muchos más estudios que ex-plican que los condones no ofrecen to-tal protección contra estas enfermeda-des, muchas de las cuales pueden en-contrarse fácilmente en Internet. Unotiene que distinguir seriamente entre eluso apropiado del preservativo y los fa-llos del mismo debidos a diferentes cau-sas. Respecto a esto último, el usuariono puede estar seguro, como sucede conotros accidentes de consecuencias inde-seables. La enorme fuerza de estas con-sideraciones consiste en la llamada aevitar las variadas consecuencias de laconducta sexual desordenada y, todavíapeor, de la promiscuidad, antes inclusode considerar en sí mismo el uso delcondón. Antes que centrarse en los as-pectos concernientes a la investigaciónde los expertos, uno tiene que tener pre-sente, sobre todo, el bien integral de la

persona, en línea con una apropiadaorientación moral, lo que será necesariopara proveer de una total protecciónfrente a la pandemia. Con la amenazadel VIH/SIDA, y sin ella, la educación a lacastidad, la abstinencia antes del matri-monio y la fidelidad marital, han sidosiempre propuestas por la Iglesia comoexpresiones auténticas de la sexualidadhumana [71].

Además, el desarrollo de preserva-tivos de mejor calidad que puedan ase-gurar un 100% de efectividad contra latransmisión del VIH/SIDA [72], no es loque propone la Iglesia. Lo que ha sidopropuesto es vivir la propia sexualidad demanera consistente con la propia natura-leza de la familia. Hay que mencionartambién que la OMS reconoce que laabstinencia y la fidelidad matrimonial esuna estrategia capaz de eliminar com-pletamente el riesgo de infección conVIH/SIDA y otras ETS; los preservativos,por otra parte, reducen el riesgo de in-fección [73].

21. En resumen, es importante

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[70] El virus del SIDA y otros microorganismos causantes de ETS pueden también transmitirse de otras maneras, comoinyecciones, transfusión de sangre contaminada, contacto con membranas mucosas, etc.[71] Cf. Juan Pablo II, Evangelium Vitae, 25 de marzo de 1995, y Familiaris Consortio (22 de noviembre de 1981), entreotros. Cf. también Pontificio Consejo para la Familia, Sexualidad humana: verdad y significado. Orientaciones educati-vas en familia, Ciudad del Vaticano, 8 de diciembre de 1995. [72] Que, por otro lado, parece improbable, al menos con la actual estructura de los preservativos, dada la tendencia hu-mana a no usar consistente y correctamente siempre el condón, y dados los otros modos posibles de infección de ETS,tales como por contacto con la piel fuera del área cubierta por el preservativo. [73] OMS, Estrategia Mundial de prevención y lucha contra el SIDA: actualización de 1992. Ginebra: OMS, 1992(WHO45/29), como citado en Francisco Guillén Grima e Inés Aguinaga Ontoso, Efectividad de los preservativos en la pre-vención de la infección por VIH en parejas de personas seropositivas, en Med Clin (Barc) (1995) 105:541 – 548.


transcribir la recomendación de LucMontagnier, a quien se atribuye el descu-brimiento del VIH: “Los remedios de lamedicina no son suficientes (…) En parti-cular, es necesaria la educación de la ju-ventud frente al riesgo de la promiscui-dad sexual y prevenirla” [74]. El CDC in-formó, de manera parecida, que “las úni-cas estrategias de prevención que sonverdaderamente efectivas consisten en laabstinencia (sexual) y las relaciones se-xuales con partner no infectado, respe-tando la fidelidad recíproca” [75]. Por es-to, uno de los más importantes expertositalianos en enfermedades infecciosas,Prof. Mauro Moroni, afirma que “el SIDAes una típica epidemia de difusión por laconducta (…) Si estas conductas cam-bian, el SIDA puede ser detenido sin unaintervención profiláctica específica” [76].

El Prof. Lino Ciccone añade: “con-secuentemente, una verdadera y efectivaprevención es, sobre todo, el conjunto deiniciativas encaminadas a acabar concuanto promueve el libertinaje sexual,presentado como una conquista de liber-tad y civilización, así como cuanto serealiza para ayudar a los jóvenes a no

caer en la esclavitud de la droga o paraliberarse de ella. Dicho de otro modo:una verdadera prevención se encuentrasolamente incluida en un serio compro-miso de educación. Una educación que,previniendo equívocos y difusas concep-ciones reductivas, conduzca al descubri-miento o redescubrimiento de los valoresde la sexualidad y de una correcta escalade valores en la vida humana. Cualquierotra elección que excluya tales vías o, to-davía peor, que implique un ulterior im-pulso a la promiscuidad sexual y/o al usode drogas, es cualquier otra cosa menosprevención y presentarla como tal supo-ne un trágico engaño. Un ejemplo típicode esta tergiversación es el de todas lascampañas que prometen la victoria sobreel SIDA, sólo con que se alcance a gene-ralizar el uso del preservativo. Se llega asía favorecer aquella promiscuidad sexualque es la causa primera de la epidemia”[77].

Las observaciones de Cicconecoinciden plenamente con el serio pro-blema que yo he procurado profundizartambién: “además, hay que poner de ma-nifiesto que se llega a un auténtico cri-



[74] L. Montagnier, AIDS: natura del virus, en Aa. Vv., Vivere: perché? LÁIDS, Acts of the Fourth International Confe-rence organizada por el Pontificio Consejo para la Pastoral de la Salud, Ciudad del Vaticano, 13 – 15 de noviembre de1989, en Dolentium Hominum 5 (1990) 13: 52.[75] Citado por K. April et al. En Qual è il grado effettivo di protezione dall´HIV del profilattico?, en Medicina e Mora-le, vol 44 (1994): 922.[76] Mauro Moroni, en un trabajo presentado en Milano Medicina 1987, citado por Lino Ciccone, Bioetica. Storia, prin-cipi, questioni, Edizione Ares, Milán 2003, p. 380.[77] Lino Ciccone, Bioetica. Storia, principi, questioni, Edizione Ares, Milán 2003, p. 380.


men cuando se da por garantizada la de-fensa de la infección si se usa el preser-vativo. Es esto también lo que se impulsacon el sólo eslogan, vinculado al preser-vativo, de ‘sexo seguro’. Ya como anti-conceptivo, el preservativo registra unnotable margen de fallos, pero como de-fensa ante enfermedades sexuales trans-misibles, el fallo es decididamente máselevado. He aquí una muy reciente y au-torizada confirmación de fuente científi-ca: ‘en líneas generales los métodos debarrera (…) protegen del riesgo de enfer-medades de transmisión sexual (reduc-ción de riesgo de aproximadamente el50%) (…) Esta protección se ejerce res-pecto a muchos agentes patógenos: pa-pilomavirus (…) VIH’” [78].

Conclusión: la necesidad de reforzar elmatrimonio y la familia

22. Me he ocupado antes, duranteuna conferencia desarrollada en Chile, delos efectos deletéreos de oponerse a ladignidad humana y de la trivializacióndel verdadero significado del sexo, asícomo de la instrumentalización y comer-cialización del uso del sexo [79]. Un talestilo de vida, que es desordenado y nocorresponde ni con la totalidad de la per-sona humana ni con la voluntad de Dios,

no puede ser un bien verdadero. Hemosvisto mucha gente distinta vulnerada poruna tal trivialización del sexo. General-mente, las culturas han distinguido siem-pre entre sexo irresponsable y sexo pro-tegido con el matrimonio, en favor de lafamilia. Algunos pueden decir que se tra-ta de una exigencia excesiva, pero tene-mos que confiar en que el Señor, “nopermitirá seáis tentados sobre vuestrasfuerzas” [80]. En muchos sitios emergenmovimientos de jóvenes que prometenpúblicamente mantener una actitud res-ponsable ante el sexo y permanecer cas-tos, absteniéndose fuera del matrimonio,y ser fieles a sus esposos. ¿Por que razónno debería ser propuesto a la juventudeste modelo, especialmente en unostiempos en que tantos problemas se con-funden en la sociedad? La lucha contra lapandemia del VIH/SIDA tiene que ocu-parse de la conducta sexual desordenada.

23. El matrimonio tiene que serpresentado como algo precioso, algo queconduce a la felicidad y la realización dela persona, cuando las parejas se entre-gan a sí mismas en un proyecto de dona-ción perpetua, recíproca, exclusiva, total,irrevocable y sincera. “En la «unidad delos dos», el hombre y la mujer son llama-dos desde su origen no sólo a existir «uno

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[78] La cita final es de G. Pascetto et al., Ginecología e Ostetricia, 1. Ginecología, Editrice Universo, Roma 2001, p. 482.El texto es de Lino Ciccone, Bioetica. Storia, principi, questioni, Edizione Ares, Milán 2003, p. 381.[79] En pro de una auténtica educación sexual, en Cardenal Alfonso López Trujillo, Familia, vida y nueva evangeliza-ción, EVD, Estella (Navarra) 2.000, 277 – 298.[80] 1 Cor 10, 13.


al lado del otro», o simplemente «juntos»,sino que son llamados también a existirrecíprocamente, «el uno para el otro» (…)El don recíproco de la persona en el ma-trimonio se abre hacia el don de unanueva vida, es decir, de un nuevo hom-bre, que es también persona a semejan-za de sus padres.” [81]. El Prof. Livio Me-lina, un teólogo moralista, nos trae a lamente que una cultura de la familia esesencial para la familia, para reforzarsede dos debilidades evidentes, puntoscentrales: la fidelidad en el amor y lapaternidad. Sobre la crisis de fidelidad,dice que se manifiesta “como una inca-pacidad de dar continuidad en el tiempoal grato evento del afecto: se vuelve ra-ro que el amor llegue a “tener historia”,una duración en el tiempo, a hacerseuna construcción y, por tanto, una casahabitable [82]. Domina hoy del amoruna romántica concepción, que lo conci-be como un espontáneo evento que es-capa al control de la libertad, ajeno a laresponsabilidad ética de un cuidado y untrabajo estable, alérgico a la institucio-nalización” [83].

Juan Pablo II ha afirmado: “Unapropuesta pastoral para la familia en cri-sis supone, como exigencia preliminar,claridad doctrinal, enseñada efectiva-

mente en el campo de la teología moral,sobre la sexualidad y la valoración de lavida (…) En la base de la crisis se percibela ruptura entre la antropología y la éti-ca, marcada por un relativismo moral se-gún el cual no se valora el acto humanocon referencia a los principios perma-nentes y objetivos, propios de la natura-leza creada por Dios, sino conforme auna reflexión meramente subjetiva acer-ca de lo que es más conveniente para elproyecto personal de vida. Se produce,entonces, una evolución semántica en laque al homicidio se le llama muerte in-ducida, al infanticidio, aborto terapéuti-co, y el adulterio se convierte en unasimple aventura prematrimonial. Al notener ya una certeza absoluta en lascuestiones morales, la ley divina se trans-forma en una propuesta facultativa den-tro de la oferta variada de las opinionesmás en boga” [84]. Chesterton, con suagradable ironía, dice que lo que falta,como a los pájaros, si son verdaderamen-te maduros, es construir un “nido esta-ble”. El Prof. Melina comenta, más ade-lante, que la cultura de la familia serátambién el remedio a la crisis de la pa-ternidad, “que se manifiesta al rehusar laasunción del peso, percibido como one-roso en exceso, de dar vida a los niños”[85]. Tal crisis se ha suscitado en lo que



[81] Juan Pablo II, Carta Apostólica Mulieris dignitatem, 15 de agosto de 1988, números 7 y 18.[82] Cf. F. Botturi, Dialettica dellámore e costruzione familiare, en Anthropotes 17 (2001): 255 - 273[83] Livio Melina, La promozione di una cultura della famiglia dal punto di vista morale, en Anthropotes, 19 (2003): 32.[84] Juan Pablo II durante la visita ad limina de los Obispos de la región Este, 2 del Brasil, 16 de noviembre de 2002.


ha sido descrito algunas veces como “in-vierno demográfico”. La crisis de la fide-lidad y la crisis de la paternidad son di-mensiones de la crisis del sujeto moral, esdecir, de la persona. Melina propone dosvías para reconstruir el sujeto moral: lavía de las virtudes y la vía de las relacio-nes interpersonales [86].

24. Es verdad que mientras no ha-ya educación hacia una seria responsabi-lidad en el amor, mientras no se le con-ceda la suficiente importancia a la digni-dad, especialmente de la mujer, mientrassea ridiculizada la fidelidad de la relaciónmonogámica, mientras se distribuyanpreservativos a los jóvenes en las fiestasy a los niños en las escuelas, mientras sedifundan estilos inmorales de vida y todaforma de experiencia sexual sea vista co-mo positiva y mientras no se garantice alos padres poder dar adecuada formacióna sus niños, tal “imposibilidad” se con-vierte en una condición limitante. El finalque resulta es no sólo preocupante entérminos de difusión del VIH/SIDA, sinoque el hombre y la mujer ya no puedenfiarse más el uno del otro. ¿Que pasará

con estos niños en el futuro, sin la ade-cuada información y la necesaria guía delos padres?

No obstante, la gran ayuda que laIglesia y, quizás, toda la gente de buenavoluntad pueden ofrecer para reprimiresta terrible pandemia, confiando en ladivina Providencia, es el robustecimientode la familia [87]. Diferentes grupos, mo-vimientos, asociaciones, institutos y cen-tros que trabajan en favor de la familia yla vida tienen que jugar un papel espe-cial. La familia es la Iglesia Doméstica y launidad básica de la sociedad, la escuelade virtudes y el primer ambiente en quelos niños reciben su educación de sus pri-meros educadores, sus padres. Las fami-lias católicas deben ser ejemplos de san-tidad, dejando que la estrecha intimidadcon Dios en su vida de oración y en lossacramentos desborde en una genuinainterpelación para los demás. El SantoPadre ha repetidamente insistido, “Fami-lia, ¡sé tu misma!”. Pueda la familia serverdaderamente lo que es en realidad, si-guiendo el ejemplo de la Sagrada Fami-lia, modelo de todas las familias.

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[85] Livio Melina, La promozione di una cultura della famiglia dal punto di vista morale, en Anthropotes, 19 (2003): 32.[86] Livio Melina, La promozione di una cultura della famiglia dal punto di vista morale, en Anthropotes, 19 (2003): 33- 34.[87] Cf. J. Suaudeau, Profilattici e valori familiari: A propósito delléspansione dell´HIV/AIDS, en LÓsservatore Roma-no, 5 de abril de 2000, así como la clarificación posterior publicada en la edición semanal en inglés de LÓsservatore Ro-mano, 27 de septiembre de 2000, p. 2.


Dra. Margarita Bosch· Licenciada en Ciencias Biológicas (Facultad de

Ciencias Exactas y Naturales, Universidad deBuenos Aires –UBA-)

· Doctora en Ciencias Químicas (Facultad de Cien-cias Exactas y Naturales, UBA) con el trabajo decampo realizado en la Fundación Campomar.

· Curso de Perfeccionamiento en Bioética (Uni-versidad Catolica del Sacro Cuore, Roma, Italia)

· Docente de Bioética I y II en el Magíster en Éti-ca Biomédica (Instituto de Bioética, Facultad dePosgrado en Ciencias de la Salud, Pontificia Uni-versidad Católica Argentina)

· Investigador del Instituto de Bioética (Facultadde Posgrado en Ciencias de la Salud, PontificiaUniversidad Católica Argentina)

· Directora del Curso Biotecnología y Bioética (Ins-tituto de Bioética, Facultad de Posgrado en Cien-cias de la Salud, Universidad Católica Argentina)

Palabras clave· Genética· Manipulación· Ingeniería genética· Personalismo ontológicamente fundado· Bioética

DESAFÍOS DE LABIOÉTICA EN ELSIGLO XXI:NUEVAGENÉTICA,MANIPULACIÓNY PROGRESO


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El siguiente trabajo fue parte del cargode dedicación exclusiva otorgado por laPontificia Universidad Católica Argenti-na. El objetivo era poder medir o moni-torear los cambios producidos por lasmodernas tecnologías y las áreas de de-sarrollo de una moderna bioética parapoder responder a los desafíos que lasnuevas tecnologías plantean.Frente a los avances en materia de ge-nética e investigación se buscó cuálesdilemas éticos aparecen y cuáles son lasrespuestas que pueden darse desde elpersonalismo ontológicamente fundado.

MétodoSe utilizó le método triangular

propuesto por Mons. Elio Sgreccia quienes vicepresidente de la Academia Para laVida del Vaticano y autor de varios Ma-nuales de Bioética todos en la línea deinspiración personalista. Dicho métodopropone comenzar por un análisis ex-haustivo de los datos de la realidad, lassituaciones que se presentan desde lanueva tecnología. Un segundo vértice deeste triángulo es la problemática antro-pológica que tal tema o situación pre-senta: cómo el hombre por su naturalezaes amenazado o donde existe un temaque requiere profundización, análisis oreflexión. El tercer y último vértice es laproblemática ética propiamente dicha,cómo se presenta, cómo se analiza y quepara su resolución se apoya en esta con-cepción del hombre ontológicamentefundada, en su dignidad debida a su na-

turaleza espiritual y de ser creado.

Estado de la cuestiónFrente al impensado avance de las

ciencias que presenciamos en la segundamitad del siglo XX, en el campo de la bio-logía y la genética molecular, se ha he-cho necesaria una reflexión ética acercadel uso de esas tecnologías. Es claro queen la aplicación de los avances de lasciencias reside la parte más delicada delas zonas grises que el progreso puedapresentar. Un ejemplo conclusivo son laspeligrosas armas de destrucción que elhombre haya podido imaginar: desde lautilización de microorganismos patóge-nos hasta sofisticadas sustancias onco-génicas o deformantes o aun esterilizan-tes. No es menor la tendencia al eugenis-mo que se verifica en el pensamiento enlos países mas desarrollados del mundo,no sólo a causa de las técnicas de fertili-zación asistida y su requerimiento técni-co de niños en brazos, “niños perfectos”,sino por los nuevos avances que implicanla posibilidad de la clonación humanacon cualquier fin que esta se enfrente.Abonan la preocupación general losasombrosos avances de la genética veri-ficados a partir de la descripción de laestructura del ADN (del que en estos díasse cumplen cincuenta años), en peligrosacombinación con técnicas reproductivasque generan la posibilidad de testear in-dividuos desde el instante mismo de lafertilización y también de manipular laconstitución molecular de esa misma in-

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formación genética, lo cual supone undesafío muy importante a la libertad delos operadores y un temor creciente en lapoblación general. ¿Podemos hacermonstruos? Más bien podemos diseñarlas próximas generaciones no sólo de se-res humanos (lo que de por sí es bastan-te grave) a través de la manipulación yselección con diversos criterios estos em-briones recién formados, sino también detodo el entorno humano desde los ali-mentos que nutrirán a estas generacio-nes hasta los animales, vegetales y mi-croorganismos que componen el ecosis-tema en que la especie humana transcu-rre su existir.

Esta realidad del enorme poderíotécnico alcanzado se encuentra con unser humano que transita una época degran fragilidad antropológica, de enormeflexibilidad del pensamiento hasta elpunto en que se duda que exista una re-flexión del hombre sobre sí mismo quesea realista y hunda en la verdad (filosó-fica) de su esencia y su existencia. Estanueva realidad que influye sobre el ac-tuar humano se enfrenta con una muypobre reflexión acerca de la moralidad delos actos, donde los conceptos del bien yla virtud han adquirido una gran diversi-dad y en algunos casos una peligrosa ba-nalización. Es aquí donde el desarrollo dela nueva “ciencia” llamada bioética vienea encontrar su lugar y su justificación: enprincipio para hallar un “puente”, un ne-xo entre humanidades y ciencia que nos

permita abordar el milenio que ya hemoscomenzado; en segundo lugar, porquerefleja las muy diversas líneas de pensa-miento que están vigentes hoy en los di-versos países o culturas; en tercer lugar,porque nos vuelven sobre el hombre y loque le conviene como individuo y comoorganización social.

Intentar una reflexión seria sobrelas nuevas tecnologías y su implicanciabioética es una tarea ardua pero sin du-da necesaria: nos jugamos en ella tal vezel futuro de la humanidad misma. Estan-do el pensamiento en el origen del actuary el acto en el origen de las consecuen-cias para la convivencia humana, lo másconveniente parece ser un camino queinicie en un análisis profundo de los he-chos que se generan en una comprensióncabal de las nuevas tecnologías que nospresentan este escenario de riesgo y deincertidumbre, en segundo lugar, tomarlo que la bioética desde su vertienteprincipialista (por ser la más usada en lospaíses avanzados en estas aplicaciones) y,ante todo, desde la visión personalista(porque toma al hombre en su totalidadpsicoespiritual y refleja las reflexiones deun humanismo cristiano a través de lasenseñanzas del magisterio de la IglesiaCatólica) nos aporta e impulsa a unaconclusión desde la moderna bioética (yaque la bioética ha mostrado ser un ámbi-to de conocimiento con una alta dinámi-ca de evolución ), una toma de posiciónlo más definitiva posible que pueda mar-

Desafíos de la bioética en el siglo XXI: nueva genética, manipulación y progreso / ARTÍCULOS


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car un camino y un pensamiento tam-bién para desafíos futuros.

El tema, de gran actualidad, re-quiere una extensión y una profundidadque atenta contra cualquier pronósticode tiempo para su finalización. Es posibleque con la dinámica de avances obteni-dos en la actualidad y ante todo, la muydispersa , desordenada y muchas vecesengañosa forma en que estas novedadesaparecen en los medios de comunicación,nunca se agote definitivamente.

En el período de estudio se regis-traron los más increíbles avances sobreinvestigación y legislación de células es-taminales de origen embrionario. Basterecordar la muy intensa discusión acaeci-da en los Estados Unidos de Norteaméri-ca sobre la aplicación de fondos federa-les a la investigación con embriones hu-manos, en especial los sobrantes de lastécnicas de FIVET, o los que pueden for-marse con gametas sobrantes y donadasde estas mismas tecnologías. Ésta co-menzó durante la administración delpresidente Bill Clinton pero se extendió ala actual administración de George Bus yparece no haber sido agotada, ya que seprolongan las discusiones en la NBAC(National Bioethics Advisory Comission).Cabe mencionar también la obtención deresultados muy prometedores y significa-tivos en el uso de células estaminales deorigen adulto que todavía se encuentraen una fase de desarrollo y está muy le-

jos de su meseta. Estos resultados modi-fican la lectura ética de varios aspectosde la utilización de embriones humanospara estas tecnologías de sustitución yrenovación celular y tisular.

Por otro lado, la empresa Advan-ced Cell Tecnologies lanzó de un modoexplosivo a los medios el anuncio de laclonación humana el 25 de noviembre de2001. La noticia abrió el debate sobre lasignificación de generar seres humanosde este modo, abrió en cierto modo lacaja de Pandora porque puso sobre el ta-pete la muy discutida hoy neutralidad dela ciencia. Después de este paso es muydifícil sostener que existe un ámbito dela investigación (la llamada investigaciónbásica) que pueda gozar de permiso ab-soluto para su desarrollo. Se hace nece-sario un análisis más profundo de la mo-ralidad del trabajo científico en todas susformas (especialmente si tiene implican-cias directas con la vida) y de los investi-gadores en su totalidad.

Para los tecnólogos la clonación seabre hoy en dos posibilidades, la repro-ductiva y la no reproductiva, y para lasdiversas legislaciones (particularmentedel primer mundo) la legislación es diver-sa, sino opuesta en ambos casos. La clo-nación no reproductiva tiene su aplica-ción al trabajo con células estaminales deorigen embrionario.

También en este período se dio por

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terminado el Proyecto Genoma Humanoy aparecen los primeros resultados quemarcan un avance en el conocimientotopológico de los cromosomas nucleareshumanos así como un avance en las tec-nologías de secuenciación y armado demapas de genoma de gran tamaño. Elapoyo dado por la informática a esteavance es notable tanto como el impac-to en la formación de empresas biotec-nológicas con apoyo en la genética y envista a la explotación práctica de estosnuevos datos. El Proyecto Genoma Hu-mano (PGH) abrió una cantidad de plan-teos y dilemas éticos especialmente rela-cionados con la vulnerabilidad de los in-dividuos, el manejo de la informaciónprivada y la privacidad de los datos, asícomo también el peligro, advertido portodos, de entrar en una época de “gene-ticismo”, donde lo material en el hombresea preponderante y la genética se pre-sente como un arma dirigista, prepoten-te y discriminatoria.

INTRODUCCION

El Hombre en el contexto de los vivientes

La tecnología se refiere a una delas capacidades del ser humano: su capa-cidad de hacer. Ésta necesita primero dela capacidad de conocer: el conocimien-to del mundo y de las cosas. El conoci-miento se sigue y/o incluye a la com-prensión de la naturaleza de las cosas. Lanaturaleza de las cosas define de algún

modo lo que es bueno o malo en ellas ypara ellas: en su uso y aplicación. Usarélos ejemplos de la vida diaria: si MarthaArgerich utilizara este teclado de com-putación con una partitura de Beetho-ven, le faltarían octavas y nadie se bene-ficiaria con la belleza de su música.

La naturaleza tiene un significadoque se asocia a la capacidad de compren-sión del hombre. La naturaleza tambiénes susceptible de un conocimiento sensi-ble, que implica una descripción de loque se puede detectar, ver, medir: un po-co la historia de la biología desde la ob-servación directa a su estudio sistemáti-co o mejor aún de la comprensión de susignificado, algo a lo que también puedeaccederse desde otras disciplinas, porejemplo, la filosofía. Pero no se agota eneso, en el dato.

La comprensión del entorno en elque el hombre vive requiere de una ade-cuación de su intelecto a la realidad queél puede observar y conocer. Para esto esimportante el dato, pero también la ca-pacidad que inserta el dato en el sentidoprofundo que éste tiene. Para ello es ne-cesario una “salida” del observador al ex-terior sensible y significante. Y tambiénuna autonomía respecto de sus deseos opulsiones que lo atan a lo inmediato desu existencia.

La realidad, el mundo, nos hablande él y de nosotros mismos también. Nos



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hablan de la “verdad” de las cosas y de su“bien” intrínseco y específico. Cuando elhombre conoce, como dijimos antes, sa-be también cuál es el uso específico delas cosas. Y cuando aplica, es necesaria lamisma autonomía respecto de lo inme-diato de su existencia. Es menester ajus-tarse a la naturaleza de las cosas para subuen uso y aplicación.

Es necesaria una adecuación de lavoluntad a la verdad y al bien de los ob-jetos que tengo entre las manos cuandomanipulo. Como la biotecnología es lamanipulación de los seres vivos con unaaplicación utilitaria al hombre requiere,en primer lugar, de un conocimientocierto de las cosas, luego de una com-prensión de su significado y de un usoque se adecue a esto. Este es el caminoúnico y posible en la interfase del hom-bre con el entorno. Pero las biotecnolo-gías nos ponen frente a la manipulacióndel entorno viviente y del hombre mis-mo, por eso la comprensión y la adecua-ción se vuelven fundamentales.

Requieren, mal que nos pese, unhombre virtuoso, un hombre capaz de so-meterse a un bien que exceda su simplecircunstancia, un hombre que además desu individualismo considere en su actuarel universo de todos los hombres que seacapaz de superar sus propios deseos in-mediatos y sustituirlos por deseos de unbien mayor, por deseos mayores de acuer-do con su propia talla como persona, de

acuerdo con su dignidad.

CAPITULO I: LA GENÉTICA

La genética marca el camino di-recto a la manipulación de los seres vi-vos, desde los micro-organismos que es-tudia la microbiología, bacterias, virus yhongos simples, hasta las posibilidadesde modificar vegetales y ganados de ex-plotación agropecuaria, con destino a laalimentación humana.

La manipulación genética permiteuna actuación directa sobre la naturale-za material del hombre y su entorno.¿Cuales problemas éticos suscita este po-der y cómo se irán resolviendo?

1.1 Qué es la genética

La genética es la rama de la biolo-gía que estudia la herencia y la variaciónya sea a nivel celular, de individuos, depoblaciones o bien molecular. Tiene es-trecha relación con la bioquímica, por unlado, y con las matemáticas, por otro, pe-ro sigue siendo una ciencia de la obser-vación y la comprobación.

El hecho que los niños se parezcana sus padres, que las células provengantodas de otra célula y los individuos deotros individuos, por reproducción y de-sarrollo, nos muestra la importancia de lagenética como base a la herencia. El es-tudio de la relación entre las especies

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que pueblan la tierra y las hipótesis rela-tivas a la relación ente especies vivientesy fosilizadas muestra la importancia de latransmisión de los caracteres hereditariosy de la genética, como vehículo y sustra-to de la variación y la evolución.

Los trabajos que abrieron el cam-po de la genética son los de GregorioMendel donde se establece que existencaracterísticas heredables, que se trans-miten como entes, se mantienen a travésde las generaciones (aun si no se expre-san) y que las características visibles delos individuos provienen de éstos.

Estas investigaciones se llevaron acabo en plantas de arvejas, que Mendelcultivaba en su abadía. Llegó a analizarmás de 1400 plantas por observación di-recta. Los resultados que obtuvo los pre-sentó a sus pares en la Academia deCiencias en 1865, pero fueron reconside-rados en 1900 por otros autores. [1]

Buscando los mecanismos de laherencia, y con la ayuda de microscopiosy tinciones se veía que al momento derealizarse la duplicación celular unas es-tructuras como bastones coloreados (lla-mados por eso cromosomas: cuerpo co-

loreado), se transfería de la célula madrea las hijas. Por eso los cromosomas de-bían ser vehículos de la herencia.

Años más tarde se describió elADN, sustancia química diferente de lasproteínas, los hidratos de carbono y loslípidos, presente en todas las células, quepodía aislarse del núcleo celular.

Composición: básicamente una he-bra de ADN está compuesta por una suce-sión de nucleótidos (un nucleótido estácompuesto de una base nitrogenada, unadesoxirribosa -monosacárido- y fosfato).Como los nucleótidos se unen entre sí porel azúcar y el fosfato, las bases quedan ex-puestas al exterior de la cadena. [2]

En 1940 y ayudados por los virusse descubrió que, los cromosomas, com-puestos de ADN eran las moléculas de laherencia.

En 1957 Watson y Crick demostra-ron la estructura del ADN, describiendola doble hélice. Es decir que el ADN esta-ba organizado en realidad como dos he-bras, dos cadenas dos oraciones enfren-tadas y asociadas que adoptan una es-tructura helicoidal en el espacio.



[1] De Vries, H Sur la loie de disjonction des hybrides. Comptes Rndue Ebdemodaires Acad Sci Paris 130, pp 845-847(1900).Von Tschemack, Uber Kunstliche Kreuzung bei Pisum Sativum Berichte der Deutsche Botanische Gesellschaft 18, pp232-239 (1900).[2] Como veremos mas adelante La sucesión de esas bases, el orden en el que se encuentran dan el significado bioquími-co a cada porción de ADN, como la posición de letras en una oración da significado a porciones que llamamos palabras.

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Hoy sabemos que las característi-cas heredables de las que hablaba Men-del se denominan genes y se encuentransituados en porciones (como cintas) deADN llamadas cromosomas. Que un cro-mosoma está constituido por una larguí-sima hebra de ADN organizada y que lasuma de los cromosomas del núcleo ce-lular conforman el genoma de esa célula.

1.2 ¿Qué es un gen?

Un gen es una porción discreta decromosoma y representa una unidadfuncional de información biológica quepuede heredarse.

Un gen codifica (contiene el men-saje) para una proteína o a veces parauna porción de ARN (ver mas adelante).

Haciendo una analogía, si el cro-mosoma es una oración, donde los nu-cleótidos son las letras (ya que el ordenen que se encuentran en la cadena indi-cará el significado de esa porción) el genes una palabra y el genoma es el párrafoque describe lo necesario para la vida de

ese organismo.

El genoma es el set completo degenes de un individuo. Los genes puedenestar encendidos o apagados. Algún gen(ADN) no codifica para proteínas. El ADNresponde a señales que provienen defuera de la célula. La respuesta consisteen expresar o dejar de expresar el mensa-je de determinado gen.

Esta unidad, el gen, naturalmente inser-tada en un cromosoma, es capaz de:• Replicar: duplicarse para ir a una célu-

la hija. [3]• Mutar: cambiar ligeramente por diver-

sas causas, lo cual es fuente de varia-ción y por tanto evolución

• Expresarse: gracias a la acción de unasmoléculas de ácidos nucleicos llamadasARN [4], responsable de la expresión [5]de la información contenida en el ADN).

1.3 ¿Qué significa replicar, mutar y ex-presarse?

El gen heredó sus “capacidades”del ADN.

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[3] Previo a una división celular, cada cromosoma se copia a sí mismo, dando por resultado doble hélice duplicada. Lue-go en la división, cada cromosoma y su copia se separan migrando a cada extremo de modo que cada célula hija recibaun grupo de cromosomas completo. [4] Hay dos tipos de ácidos nucleicos en los organismos: el ADN , donde se guarda la información que será heredada ala descendencia y el ARN que conforma tres distintos grupos funcionales (de transferencia, ribosomal y mensajero).[5] Expresión significa la lectura de la secuencia de bases de ADN conformando largas cintas de ARN. Estas cintas se de-nominan ARN mensajero que, si porta información para hacer una proteína, migra al citoplasma, y se traduce a una se-cuencia de aminoácidos, (la proteína para la que codificaba ese gen). La traducción se realiza mediante ARN de transfe-rencia que lee la secuencia de ARN mensajero y aporta los aminoácidos correspondientes a esa secuencia, y los ribosomas(hechos de ARN) que aportan un sitio donde las reacciones de lectura y encadenado de aminoácidos se hace posible.

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La información contenida en elADN y guardada en el núcleo (de las cé-lulas que poseen núcleo, las eucariotas)puede también duplicarse lo que sucedepreviamente a la división celular paratransmitir a las células hijas una copia delos cromosomas que ella portaba, lo cualtambién implica perpetuarse. [6]

Puede también expresarse, lo quesería en definitiva actualizar su conteni-do. Todas las células de un mismo orga-nismo multicelular contienen la mismainformación, los mismos cromosomascon la misma sucesión de bases, ya quetodas provienen del cigoto, la primeracélula de todo organismo con reproduc-ción sexual.

Lo que las hace diferentes es quéparte de esa información se está expre-sando en cada momento. Porque toda lainformación que un organismo necesitatoda su vida está en sus cromosomas, pe-ro cada célula de un dado organismo encada momento de la existencia de ese or-ganismo ejecuta una muy pequeña partedel sistema, aquel que sus genes estánexpresando en ese momento, para ser lacélula que ese organismo necesita.

De esta forma, la expresión gené-tica (de los cromosomas) determina elmomento y lugar de cada célula mientrasque la información contenida (la suce-

sión de bases) indica a qué especie y acuál organismo de esa especie perteneceesa célula.

1.4 El lenguaje y su intérprete: ARN y ADN

Ambos son químicamente ácidosnucleicos, es decir, se componen de unacadena de nucleótidos. Un nucleótidoestá formado por una base purica o piri-mídica, un azúcar (pentosa) y un fosfato.

Ambos difieren en:

1. composición: base nitrogenada dondeel ADN tiene Timina, el ARN tiene ura-cilo. El azúcar de los nucleótidos: elARN contiene ribosa en vez de desoxi-rribosa que está presente en nucleóti-dos del ADN.

2. la estructura: el ARN es simple cadenay el ADN es doble cadena.

3. la conformación tridimensional: elADN es siempre una doble hélice quepuede asociarse a proteínas básicas(histonas) para conservarse y a catio-nes divalentes (por ejemplo zinc) paraguardar una arquitectura adecuada.Por otro lado, el ARN puede presentar-se en tres tipos: mensajero, que es li-neal, de transferencia, que adquiereuna estructura tridimensional de hojade trébol y ribosomal, que espacial-



[6] Duplicar la información y darla a un célula hija, la siguiente generación celular.

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mente tiene conformación globular.

4. Ubicación celular: mientras el ADNestá siempre en el núcleo, el ARN pue-de encontrarse en núcleo como en ci-toplasma, según qué parte de la tra-ducción esté llevando a cabo.

Básicamente son semejantes yaque uno debe interpretar y expresar alotro. La lectura del mensaje del ADN a laproteína se llama expresión génica y tie-ne dos pasos: transcripción y traducción.Se denomina traducción al pasaje delmensaje de ARN a proteína, y transcrip-ción al pasaje del código de ADN a ARN.

1.5 La información genética expresapertenencia y circunstancia.

La información contenida en elgenoma, en nuestro caso en los 46 cro-mosomas del núcleo de cada célula denuestro cuerpo, indica que el individuoque los porta es un individuo humano y,además qué clase de individuo este es (enqué se parece y se diferencia de los otrosseres humanos). De algún modo podemosidentificar a los individuos haciendo untest genético (por ejemplo para determi-nación de paternidad) .[7]

La información contenida en loscromosomas define de manera aproxi-mada la materialidad de un individuo. Lagenética define la parte material sobre laque opera la funcionalidad y las relacio-nes; desde la interacción con el mediohasta la relación con pares y con otrosseres vivos.

La genética marca el cuerpo quese tendrá, las funciones que podrá reali-zar y hasta el tipo de comportamientosque pueden realizarse, generalmente co-mo respuesta a estímulos ambientales. Esla base, el genotipo de un individuo. Laresultante, el individuo que se percibecon los sentidos, es el fenotipo, el inter-juego del genotipo con el ambiente (en-tendido los componentes abióticos: luz,temperaturas etc, y los bióticos: otros in-dividuos de su especie (aspecto social) ode otra especie).

En el caso del hombre que poseeotras dimensiones (psíquicas, emociona-les, espirituales) la genética no es deter-minante de la totalidad de la persona sibien es la base sobre la que operan y através de la cual se expresan otras esfe-ras del ser. El individuo es la resultantedel juego de todas sus dimensiones (físi-

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[7] El auge de la genética como marca personal, código de barras o sistema de identificación de las personas llegó tam-bién al ámbito legal. Si alguna célula de un individuo queda en la escena del crimen, para averiguar donde estuvo (lacriminalística) se basa en este tipo de información). Se ha buscado la razón genética del comportamiento criminal parapoder predecir los actos de las personas y manejar el nivel de responsabilidad que cada uno tiene al aplicar la justicia.

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ca psíquica y espiritual); la síntesis de to-das en unión y unicidad opera en el serpersona, ser uno en sí mismo.

CAPITULO II: LA GENÉTICA EN LA ⁄LTI-MA MITAD DEL SIGLO XX

2.1 Un poco de historia

Desde el siglo XIX, cuando se hizopúblico el estudio de la herencia de ca-racteres de Gregor Mendel, la genética seha desarrollado con una dinámica muymarcada pasando desde lo descriptivo ala manipulación y la genómica, ya en losalbores del siglo XXI. A modo de síntesismarcaremos algunas etapas e hitos de lainvestigación en genética.

• 1865 Mendel hizo públicos sus experi-mentos: trabajando en el jardín de suabadía Gregorio Mendel demostró quelas características se heredaban comoentes discretos que se mantenían ocul-tos pero no se alteraban, pese al aspec-to del organismo.

• 1900 se redescubren las leyes de Mendel.• 1900-1940: Desarrollo de la llamada

genética clásica. Es la observación delos mecanismos de la herencia, con ladescripción de cómo se transmiten loscaracteres hereditarios.

• 1940-1960: Bioquímica y fisicoquími-ca de la genética. Se estudia la natu-raleza y propiedades del material he-reditario.

• 1944 se identificó al ADN como base

molecular de la herencia: los genes sonADN

• 1952 Se comprueba que el materialque se hereda está compuesto de ADN

• 1953 Modelo de la estructura del ADN(doble hélice) de Watson y Crick

• 1960-1975: Genética y función: meca-nismos de acción genética: como fun-ciona el código genético, regulación,desarrollo)

• 1975- 1985 Comienza la tecnología delos ácidos nucleicos (DNA y RNA)

• 1985-1990 Genética Inversa: • 1990-1995 Transgenia: la etapa más

impresionante es la de poder transferirmaterial genético no original, de uno aotro individuo y aun de una a otra es-pecie, aunque estén poco emparenta-das.

• 1995-2001 Proyecto Genoma Humano(en adelante PGH) que consiste en lalectura completa de la secuencia debases que compone el ADN de los 46cromosomas humanos y de variosotros organismos que se utilizan concriterios de comparación. La disecciónmolecular implica una enorme respon-sabilidad frente a los usos posibles dela que esta información es susceptible.

Como se advertirá, una gran canti-dad de avances se produjeron en la segun-da mitad del siglo XX, particularmenteporque se conoció el funcionamiento delADN (desde su copia hasta su expresión).

El hecho de conocer la sustancia



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que hace posible la herencia, el vehículomolecular que podía aislarse en el labo-ratorio, fue llevar a la luz un misterio queestaba muy bien guardado. La realidadprobó ser mucho más cartesiana que lashipótesis: las características que se here-dan son unas unidades materiales que setransmiten de padres a hijos a través deuna porción muy pequeña de materia, loscromosomas, transportados por unas cé-lulas especializadas, las gametas. Lo car-tesiano radica en que, en organismos in-feriores, la relación entre expresión ge-nética y fenotipo es muy directa. En or-ganismos más complejos es más indirec-ta, es decir, no se cumple que se es lo queestá escrito en los genes.

Luego de conocer al ADN, la com-posición, la estructura, el significado; seestudió el funcionamiento del mismo.Cómo se copia, cómo cambia (mutación),cómo se expresa fue el tema de los años‘50 a los ‘70.

En los años 1975 a 1985 se desa-rrollaron las técnicas de fragmentacióncontrolada del ADN con la utilización deenzimas específicas (las llamadas enzi-mas de restricción) que, actuando comotijeras moleculares de corte en regiones(secuencias, determinadas sucesiones denucleótidos) específicas permite unafragmentación controlada del ADN.

Los primeros estudios se realizaronsobre bacterias y sus virus asociados (lla-

mados virus bacteriófagos), particular-mente porque pueden cultivarse engrandes cantidades y también porque lagenética bacteriana es mucho más senci-lla (las bacterias poseen un solo cromo-soma circular, asociado a la membranaplasmática, no poseen núcleo organiza-do, son células procariotas). Luego fueextensivamente estudiada la levadura y ,como modelo, la mosca (Drosophila me-lanogaster) que, como curiosidad, poseesólo 4 pares de cromosomas.

El conocer el material y cómo fun-ciona implica también una posibilidadsobre su manipulación. De hecho, el áreade la investigación básica (adquirir cono-cimiento) suele encontrarse estrecha-mente unida al área de la resolución deproblemas en el ámbito de las universi-dades y de los institutos de investigación.

Las aplicaciones de la genética a lamedicina incluyen el desarrollo de medi-camentos en lo que se llama famacoge-nómica: el diseño personalizado de fár-macos de acuerdo a la genética del indi-viduo, que marca la respuesta diferenciala fármacos de otro modo universales.

La genética molecular representa eldesarrollo más importante de la genética.

Pero la genética, a diferencia deotras ramas de las ciencias biológicas noha podido estar desvinculada de otros in-

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tereses porque ha estado estrechamenteligada cuestiones antropológicas. [8]

2.1.2. De la Genética clásica a la gené-tica molecular

Una cuestión muy importante fueel pasaje de la genética clásica a la mo-lecular y su significación.

La genética clásica es una genéti-ca formal (la unidad formal es el gen), di-recta y generacional. Mendel esbozó elconcepto de gen por inferirlo del modocomo las características físicas, percibi-das a través del fenotipo de la planta dearveja, eran transmitidas a la descenden-cia. Las características, y el modo en queéstas se transmiten a la descendencia erael objeto primario del estudio, pero paraeso había que detenerse en el organismocomo centro del sistema biológico por-que era el que portaba los genes, el quelos expresaba, el que reproducía. La pre-dicción de cómo un organismo iba a re-sultar era resultado de la estadística, unaprobabilidad sobre un grupo, imposiblesobre cada individuo.

La genética molecular se basa enel gen, en lo material más que en el indi-viduo, que no mira ya la característica si-no la causa primaria de esa característi-ca. En cierto sentido pierde organicidad,no solo porque mira una parte del orga-

nismo y no el todo de cada individuo si-no porque es una base material, con unamanifestación mecanicista de sí, si puedellamarse al hecho de ignorar lo fenotípi-co y lo funcional como resultado del or-ganismo más que de la materia.

De este modo, si hablamos de en-fermedad., ésta no es de la persona, es enrealidad la falla de un gen. Entre la fallade un gen y una persona enferma puedehaber una relación directa o tan indirectacomo la ausencia de problemas fisiológi-cos resultante. Hay una oposición ente laposibilidad de testear a cada individuo, in-cluso con una sola célula a la inexactitudde la predicción: si está presente el gen¿habrá enfermedad?. La confusión enton-ces entre la persona enferma y el gen en-fermo nos introduce de lleno y con justi-ficación científica en un reduccionismo enel concepto del que es difícil salir en la erade la genómica. El gen se vuelve tiránico,el gen egoísta es el que se transfiere en lasgeneraciones, no los individuos quienesreproducen o las poblaciones las que cre-cen en número y se enriquecen de deter-minadas características.

La expresión más alta de esta con-fusión se da en las pretensiones que sub-yacen al Proyecto Genoma Humano (delque nos ocuparemos más adelante), mos-trando que el paso de la genética clásicaa la molecular, que desde la ciencia pare-



[8] Por ejemplo la autocomprensión del hombre, o bien, asuntos relativos a las consecuencias del Proyecto Genoma Humano.

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cía lógico y representaba un avance delconocimiento, no es en absoluto inocen-te cuando se ve desde el punto de vistaantropológico.

2.2. La genética molecular

La genética molecular se inicia conel conocimiento de la estructura molecu-lar del ADN, la expresión génica, el con-trol de la expresión de los genes, la cons-titución de los operones [9] y ademáscon la utilización de instrumentos mole-culares específicos para corte, pegado,secuenciación, reconocimiento e identi-ficación de secuencias específicas.

Las técnicas de fragmentacióncontrolada del ADN con la utilización deenzimas específicas (las llamadas enzi-mas de restricción) que, actuando comotijeras moleculares de corte en regiones(secuencias) específicas permite unafragmentación controlada del ADN. Otratecnología asociada es el uso de enzimaspropias de la síntesis, del corte y arreglodel ADN: las replicasas, ligasas (enzimasque unen trozos de ADN o bien incorpo-ran nucleótido y la adición de regionesde control de la expresión génica junto agenes de proteínas deseadas por sus ca-racterísticas.

La posibilidad de manipular el ma-terial genético y de formar porciones decromosomas o elementos replicables “invitro” con características deseadas perono de ocurrencia natural (fabricada por elhombre “in vitro” según sus propias nece-sidades).se denomina en su totalidad téc-nicas del ADN recombinante, y ha abiertolas puertas de una nueva biología.

2.2.1 La tecnología de ADN recombi-nante

Es la que permite intercambiar ge-nes entre el genoma de un individuo yuna porción foránea introducida para talobjeto. Este intercambio permite incor-porar características a cualquier organis-mo, así como suprimir genes indeseados.Se puede, por ejemplo, tomar genes hu-manos, ampliarlos en laboratorio, intro-ducirlos en una construcción introducirla construcción en un organismo, esperarque se introduzca en el genoma del mis-mo y lograr luego su expresión aun ensistemas que no son humanos. A esto selo llama también transgenia. [10]

Para esto es necesario contar conlos elementos necesarios: enzimáticos(tijeras y pegamentos moleculares conlos que se arman las porciones a transfe-

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[9] Un operón es una región del cromosoma compuesta por varios genes que tiene como objeto la expresión de una de-terminada característica. Además del gen para esa característica se encuentran regiones represoras y operadoras que tie-nen que ver con la expresión y la cantidad de proteína sintetizada.[10] Transgenia: supone poder transferir material genético no original, de otro individuo y aun de otra especie, quizáspoco emparentada.

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rir, que se llaman construcciones) y detransferencia: vectores apropiados. Paratransportar construcciones de ADN seutilizan vectores de origen viral (virus alos que se le ha cambiado sus genes porel gen a transferir, pero manteniendo lassecuencias de infección e inserción en elhuésped) o bien plásmidos bacterianos(porciones de ADN capaces de transferir-se entre bacterias y por tanto de trans-portar genes entre células) o bien otrasestructuras de ADN con capacidad detransportarse y de insertarse en un geno-ma y de expresarse.

La transgenia es posible gracias a launiformidad del código genético: todoslos organismos poseen ADN como códigode información y todos los eucariotas tie-nen el mismo sistema de expresión y nohay trabas para combinar partes de un or-ganismo con partes de otro. [11]

Hoy, casi todo es posible. Se puedeintroducir información foránea en unacélula, información que nunca estuvoallí, información genética que pertenecea otros organismos quizás muy alejadosfilogenéticamente.

Hoy es posible que una vaca pro-duzca y secrete insulina humana en la le-che [12] o que un ratón porte hemoglo-bina de conejo.

Es indudable que los seres vivospueden hacer mucho por nosotros, comode hecho ha ocurrido históricamente. Pe-ro pueden hacer más si los inducimos ahacer lo que necesitamos. Como ejemplo,la bacteria digestora de petróleo paten-tada por Chakrabarty [13] en EEUU en losaños ‘80, o las hortalizas con más tiempode maduración o los alimentos con mejo-res condiciones nutritivas o las vacas queen su leche producen proteínas que utili-zamos como medicación.

Pero esto último sólo es posiblecon la manipulación de los seres vivos, nosólo de sus tejidos. Es necesario modifi-car la genética del cigoto, del embriónunicelular. En esta manipulación se pier-den muchos embriones porque la susti-tución de los genes no es precisa y unamala inserción provoca la pérdida de in-formación necesaria para la viabilidad yentonces mueren. Pero no mueren por-que su naturaleza así lo indica sino por



[11] Todos los organismos vivos guardan la información para construir sus propios ìladrillos molecularesî (enzimas, pro-teínas y otras sustancias constitutivas o de funcionalidad) en el ADN y la leen de una manera casi universal (a través deRNA, pero en modo ligeramente distinto organismos eucariotes, entre los que se encuentra el hombre y los procariotes,entre los que se encuentran las bacterias).[12] La producción de proteínas foráneas se logra sustituyendo el gen de alguna proteína de la leche por el de otra pro-teína, de modo que el animal adulto produce esta última y se puede obtener ordeñando la vaca y purificándola a par-tir de la leche.[13] Investigador del Exxon, en EEUU.

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acción directa del hombre que los mani-pula. Además, los seres vivos en el labo-ratorio se vuelven objeto de manipula-ción. ¿Es esto correcto? ¿Puede la natu-raleza volverse objeto en las manos delhombre?

2. 3 El hombre frente a la naturaleza

En la visión naturalista se tienenen cuenta las dimensiones materiales,medibles y sus consecuencias. Hay unsesgo muy fuerte de la materialidad. Éstaes sostenible si se tienen en cuenta entodo momento la naturaleza y significa-do de esta naturaleza. Si sirve a ella y alhombre que es parte de ella, pero tam-bién es un ser autónomo.

2.3.1 Visión naturalista

La visión naturalista implica unaconcepción del entorno del hombre y deéste como una parte del sistema, del con-junto. Una parte más, con un rol relativo.Un ser vivo entre otros, vertebrado, cuyanaturaleza espiritual, o su condición inte-lectual varias veces superior a otras “espe-cies” no es considerada. Esta visión que enun extremo considera al hombre un ele-mento de algún modo “indiferente” delcosmos, no le da sentido ni se relaciona enforma especial con su entorno. Pero larealidad muestra algo diferente: el hom-bre no solo percibe, sino que comprende así mismo y lo que le rodea, se preguntapor el sentido y afecta y modifica al en-

torno, en una medida diferente. La capa-cidad del hombre de actuar de muy diver-sos modos frente al mismo estímulo y aunde dejar de actuar lo diferencia de otrosseres vivos, porque implica una multiplici-dad de opciones que en el fondo mani-fiestan la libertad del hombre Esta capaci-dad de “opción” lo diferencia radicalmen-te del entorno en el que se mueve dondelos otros seres vivos son predecibles y noactúan sino que reaccionan mediante unsólo sistema de estímulos.

La manipulación de los genes im-plica la participación del hombre en laevolución, lo que se ha llamado una evo-lución dirigida. La evolución dirigida si-gue el principio de lo útil, muchas vecestambién en el corto plazo, y lo que es útila unos pocos. ¿Esto puede ser una regla?¿Puede resultar “bueno” en términos ge-nerales? Sólo si los intereses particularesse asocian al bien de la comunidad. Sólosi la utilidad es, además de personal,también general.

Así como la teoría de la evoluciónelaborada por Darwin requiere que el en-torno, la situación ambiental, seleccionede entre las variaciones presentes en unapoblación la más adaptada y la “fije” enla descendencia, ya que el animal adap-tado no sólo sobrevive, sino que tambiénreproduce, a veces más que los menosadaptados. Aquí es la mano del hombrela que sigue una racionalidad propia (ba-sada en sus propios criterios e intereses),

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la que selecciona las características bus-cadas. La racionalidad suele estar basadaen cuestiones de índole económica, don-de el “homo faber” encuentra su ventaja.Y esta ventaja ya no es relativa a todo elsistema (el ecosistema) sino a uno solo desus integrantes/componentes: el hombre.

Esta posición utilitarista, es muypropia de la técnica: lo que hacemos de-be sernos útil, es decir, buscar un bien deaplicación de circunstancia.

Lo que antes estaba en manos “dela naturaleza” o, mejor aún, de Dios aho-ra puede ser decidido y realizado por elhombre.

Esto afecta la biodiversidad como ri-queza en la variedad, tanto de tipos diver-sos dentro de una misma especie, o de lavariedad de especies que pueblan un terri-torio La diversidad basada en las reglas delentorno, en la armonía de todas las espe-cies que constituyen un ecosistema versuslos intereses del agricultor: el hombre. El ti-po de características fijadas: quizás no lasmejores para el conjunto de la naturaleza.

En este punto se pone de mani-fiesto la intocabilidad de la naturalezacomo un todo a su modo inteligente, obien, con un orden que es trasparente o

refleja la inteligencia de quién la creo yla sostiene: EL CREADOR.

El sistema está expuesto a la ac-ción del hombre que puede fallar o serdirigido en contra del bien común o delsistema. Es entonces cuando las activida-des debieran estar controladas.

Acerca del mundo nuevo queabren todas estas tecnologías convienerecordar que la ingeniería genética ha lle-gado para quedarse y sobre sus ventajas yposibles límites nadie queda exento deopinión. Lo que más preocupa es que to-do este nuevo poder que el hombre tiene,al haberse adueñado del misterio o aunde la evolución, manejando las reglas queantes llevaba adelante la Naturaleza oDios mismo, cambiarán sin dudas la con-cepción que el hombre tiene de sí mismo,de sus posibilidades de la cultura, de surelación con el entorno, con el mundo enel que vive, con otros seres humanos.Ahora el ser humano debe definir dondedetenerse, y lo que debe o no debe hacer,frente al poder cuasi ilimitado sobre lanaturaleza, aun la humana. [14]

2. 4 Genética materialismo y determi-nismo

Mucha genética puede hacer mal.



[14] La genética es base del comportamiento que junto a la experiencia del individuo, el entorno social y el aprendiza-je da como resultado el comportamiento elegido por el individuo. Otras disciplinas pueden estudiar, modificar el com-portamiento libre y pretender manipularlo.

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Puede llevar a pensar que la relación di-recta que existe en organismos inferioresentre genotipo y fenotipo se repite enorganismos complejos como nosotros.Como vimos genética no es biología, esdecir que el solo material genético re-quiere de una célula para expresarse co-mo ocurre también con los virus, que, nosiendo celulares requieren de la infecciónpara reproducir. Porque las manifestacio-nes de lo que ese genoma dice, la expre-sión (que lleva a la formación de sustan-cias estructurales, de sostén, de valormetabólico que generan las característi-cas y las funciones celulares) se lleva acabo en la célula con su capacidad defunción. [15]

Pero la genética adquiere un sen-tido si se encuadra dentro de una visióndel hombre, cuando se integra a la antro-pología como un dato de la realidad.

En este caso es un dato cartesianode la realidad humana desde donde pue-de comprenderse parte de la complejidaddel cuerpo y del funcionamiento del orga-nismo humano pero no todo, porque este

ser no se agota en su corporeidad. [16]

El hecho de que sea una parte expli-ca que si se toma la genética como para-digmática y su regla como normativa sedejará fuera al ser humano y todo lo hu-mano que esta disciplina no pueda explicar.

Si tomamos para el todo las reglasde una parte estamos siendo reduccio-nistas con las consecuencias que estotiene. Para ser consecuentes con el indi-viduo en estudio, el hombre, debemos in-corporar las otras dimensiones evidentes:psicológica y espiritual para asegurarnosde que estamos hablando de ser humano.

CAPÍTULO III: CUÁL BIOÉTICA PARA LAGENÉTICA

3.1. Ética - Bioética

3.1.1. Bioética: sus comienzos

La palabra Bioética fue acuñadapor el oncólogo y humanista Van Rensse-laer Potter en los años ‘70 [17], [18], pe-ro adquirió como disciplina una relevan-

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[15] Obiglio H,y Bosch M Aporte en orden a la Importancia del Fenotipo y de la Manipulación de las Gametas para elFuturo Ordenamiento del Genoma Humano en Human Genome, Human Person and the Society of the Future ed por Jde D Vial Correa y E Sgreccia Librería Ed Vaticana 1999[16] Sgreccia E La Bioetica Personalista Vida y Etica pp 7 ñ15 Dic 2001[17] Potter, V. R. 1970 Bioethics, The Science of Survival. Perspectives in Biology and Medicine, 14: 127-153En su libro Bioethics: bridge to the future declara querer contribuir la futuro de la especie humana promocionando laformación de una nueva disciplina (la bioética) a partir del hecho que dos líneas culturales las ciencias y las humanida-des si son capaces de hablarse una a la otra pueden construir un puente al futuro, generando el conocimiento sobre co-mo utilizar el conocimiento.[18] Potter, V.R. 1971 Bioethics, Bridge to the Future. Prentice-Hall Inc, Englewood Cliffs, New Jersey.

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cia notable. Esto no hace más que poneren evidencia la necesidad, en los EstadosUnidos y en Europa, de buscar una res-puesta moral a las acciones del Hombre.Probablemente disparada por las más di-versas corrientes culturales desarrolladasdurante el siglo XX y ante el avance de lamedicina y de las ciencias relacionadascon la vida, la necesidad de justificar ohallar un camino adecuado se hacía cadavez más relevante. El libro de Potter queaparece en el año 1971 instaló el térmi-no Bioética como puente al futuro(Bioethics: bridge to the future) en uncontexto de tipo laico, exento de todocarácter religioso. En la época, nace enNueva York, Estados Unidos, el primercentro, The Hastings Center, que no esmás que el inicio de una serie de centrose institutos entre los que destaca el Cen-tro de Bioética fundado en 1971 en Was-hington, en la Georgetown University[19]. Esta última publica la Encyclopediaof Bioethics que reúne toda clase de ar-tículos sobre el tema y es aun hoy biblio-grafía obligada. La pregunta ética se dis-para, sobre todo, para alcanzar un mejormarco de vida para el Hombre amenaza-do por los impresionantes avances técni-cos registrados en el siglo pasado.

Hay muchas definiciones de Bioé-tica, se tomaran aquí los principales au-tores: • E. Sgreccia: Filosofía de la investiga-

ción y de la praxis biomédica,• Reich: Estudio sistemático de la con-

ducta humana en el área de las cien-cias de la vida y del cuidado de la saludcuando tal conducta se examina a laluz de los valores y principios morales.

• La que comúnmente entendemos: laética que se aplica a la problemáticade la vida en la era de la tecnología.

Es enorme el esfuerzo aplicado asostener el discurso de la ética en una se-rie de principios que puedan ser fácil-mente aplicados a cada problemática pe-ro también compartidos por el mayornumero de personas, es decir, que pue-dan ser adoptados por muchos constitu-yendo, así, una serie de “reglas” o, másbien, un marco conceptual donde las dis-tintas disciplinas puedan elaborar su re-flexión bioética. Esta búsqueda de la uni-versalidad en la aplicación muestra conclaridad que la sociedad se encuentrafrente a un vacío de las normas moralesaceptadas. Es claro que no se puede vivirsin reglas, de allí que, habiendo quebra-do las que heredábamos culturalmenteen occidente, un esfuerzo por encontrarnuevas reglas es universalmente acepta-do y seguido. Este desafío da por resulta-do un crecimiento explosivo de esta nue-va “disciplina”, que hallando un campoexento de toda novedad cultural abonael crecimiento de una ética que pueda aser tomada por casi todas las disciplinas



[19] universidad jesuita fundada en el siglo XVIII

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en su faceta práctica. De aquí la multi-disciplinariedad de la Bioética en su bús-queda, que surge del diálogo de las dis-tintas disciplinas -como la filosofía, lamedicina, la biología, la sociología, lasciencias políticas, el derecho y hasta laeconomía- porque se ocupa de la moral yde los actos humanos y que, por tanto,puede ser aplicada como reflexión enri-quecedora a casi todas las áreas del ha-cer humano, mostrando que la moral es,en serio, universal.

3.1.2. Los principios de la Bioética ame-ricana

En 1979 se dio a conocer el Repor-te Belmont como resultado de un trabajoque tomó cuatro años para encontrar elacuerdo entre distintos representantes dela sociedad sobre las condiciones necesa-rias para la experimentación en seres hu-manos. Los principios enumerados por elInforme Belmont son de respeto a la au-tonomía de las personas, beneficialidadde las investigaciones y justicia. El docu-mento abunda sobre las condiciones queexigen la aplicación de estos principios.

• Respeto a la autonomía de las perso-nas: para que un sujeto pueda partici-par de una investigación biomédica odel comportamiento debe asegurarsela participación libre y consciente delmismo. Este punto analiza qué haceren los casos en que se deba trabajarcon menores, débiles mentales o per-

sonas que no pueden ejercer tal auto-nomía, para poder incorporarlos al en-sayo. El concepto incluye la libertad decada sujeto de participar o no de estasinvestigaciones y propone instrumen-tos, como el consentimiento informa-do, para asegurar la participación detodos los sujetos.

• El concepto de beneficialidad, requiereque haya un beneficio a obtener de lasinvestigaciones a realizar. Incorporaconsideraciones de costo/beneficio yriesgo/ beneficio, para asegurar que ca-da acción sea siempre positiva y no in-volucre desventajas importantes paralas personas. Aun así, reconoce quesiempre surgirán dilemas éticos a resol-ver en el campo de la beneficialidad.

• Las consideraciones sobre la justicia in-tentan una definición sobre la misma yse concentran en la justicia distributivareferente a los conocimientos que seobtengan de tales investigaciones.

Estos principios fueron tomadospor algunos autores que se concentran enla ética médica. El pasaje de los principiospara la investigación médica y del com-portamiento con sujetos humanos a lapraxis médica no fue un pasaje carentede dificultades y contramarchas, las quetendieron a abonar el trabajo de innume-rables autores en las décadas del ‘80 y‘90, entre los que podemos citar a Singer,Beauchamp, Childress, Mc Cullough, Gra-

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cia [20], por citar sólo algunos.

Básicamente el concepto de parti-cipar en una investigación no es igual alde participar de un acto médico desde elpaciente. La libertad que pueda manifes-tarse en la primera puede ser muy gran-de respecto a la presentada en el segun-do caso, donde muchas veces es nula. Laparticipación en una investigación debe-ría ser opcional para el paciente, mien-tras que la salud es un derecho y los in-dividuos pueden exigirla, al menos, en lassociedades de la abundancia. El concep-to de autonomía desarrollada por auto-res norteamericanos, reproduce o se aso-cia a los conceptos de individualidad,pragmatismo y libertad que imperan enesta sociedad, y los subraya por encimade conceptos de solidaridad y coopera-ción. En esto cabe remarcar el acentopuesto en la autonomía del paciente másque en la autonomía del equipo médico.Casi una medicina del deseo, que se com-pleta con el concepto de beneficenciadel documento de Belmont, que adquie-re el valor de los mejores intereses delpaciente cuando se traslada a la prácticamédica. Autores como Peter Singer (aus-traliano) ponen el acento en lo útil porencima de la naturaleza de los actores(en su libro Bioética Práctica), mientrasque Tristam Engelhardt, desde la filosofía

[21], hace consideraciones relevantes so-bre qué sujeto posee autonomía real pa-ra tomar decisiones.

La beneficencia en medicina seasocia con la no maleficencia, un cuartoprincipio que se añade más tarde (porquela Bioética de los principios evoluciona,como las especies) y aporta algo pareci-do al juramento Hipocrático. Pero seaplica de los más diversos modos, comose mencionó más arriba, olvidando mu-chas veces que la relación médico-pa-ciente reclama una acción siempre tera-péutica por parte del médico.

El principio de justicia, que nacecomo la distribución en los beneficios delos resultados y el conocimiento adquiri-dos, termina concentrándose -la mayoríade las vecesen el reparto de recursos(dinero, tecnología) cuando estos son es-casos ñque generalmente lo son-. Para lajusticia, se aplican criterios pragmáticos,utilitaristas o los criterios de valor y dig-nidad del ser humano. Es un principio enel se ponen de manifiesto con muchafuerza los valores culturales en los cualesel principio se aplica.

En esta línea abunda Singer con suBioética Práctica, un verdadero tratadodel utilitarismo aplicado a las cuestiones



[20] Beauchamp y Childress, Principles of Biomedical Ethics, Oxford University Press, New York, 1989.Beauchamp, Mc Cullough, Ética Médica, Ed. Saber, Georgetown University, 1984.[21] Engelhardt, Los Fundamentos de Bioética, Ed. Paidós, Básica, 1995.

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bioéticas.

También se desarrolla la idea delsujeto moral, de la diferencia entre perso-na y vida biológica y la distinción de unaserie de variadas éticas diversas, avanzan-do sobre el tema sembrando más dudasque certezas al momento del actuar.

Básicamente estos principios, quesurgen de un ámbito de la medicina másque de la medicina misma, ponen de ma-nifiesto la pluralidad de concepciones fi-losóficas que abundan hoy en el mundooccidental y que, a través de esta Bioéti-ca llamada de los principios, trasladan lapluralidad de criterios a la medicina, an-tes de sesgo marcadamente hipocrático(sobre la justificación de estos cambiosde mentalidad conviene leer al autorDiego Gracia).

La bioética, además, corre el riesgode someterse al reduccionismo de que esvíctima la ética: es decir, a entender lamoral sólo como la oposición entre lícitoe ilícito, en pensar que la moral sea sólouna serie de reglas para la convivencia opara alcanzar una “vida buena” (o, quizás,sólo una buena vida), que la Bioética mis-ma se reduzca a aplicar estos principiosque hemos enumerado someramente yque considere “aceptable”, desde el pun-to de vista moral, lo que pueda ajustarsea una justificación con esta semántica.

Esta pluralidad de criterios y el pe-ligro de banalizar la moral a través de

una Bioética que no esté sólidamentejustificada, vuelve a poner de manifiestola necesidad de un criterio ético más uni-versal y que, ante todo, garantice “la su-pervivencia del Hombre sobre la tierra”.

3.1.3. El Personalismo

Ante esta perspectiva es inevitableal Hombre volver a su naturaleza ontoló-gica (el rol que éste tiene en la creación,como se mencionó más arriba, se deri-vará de la antropología que se considerey la perspectiva que se tenga de la moraldesde la esencia misma del Hombre). Es-to permitirá encontrar una respuestacompleta y, por tanto, más justa, que in-cluya todas las alternativas del problemaque plantean las nuevas tecnologías ypodrá echar luz a la aplicación de losprincipios, si estos se someten siempre ala dignidad del Hombre como faro queilumine todo el pensamiento bioético.

Si la preocupación de Potter fueque la técnica se volviera en contra delHombre poniendo en peligro el futuro dela humanidad, habría que encontrar unarespuesta en el propio Hombre para ade-cuar la tecnología, de manera que no re-presente un peligro sino que pueda con-formar, en sí misma, un avance para lahumanidad. Mirar al Hombre implica unaantropología y, mirarlo en sentido tras-cendente, requiere considerar el origen yel destino del Hombre. Una tal aprecia-ción del ser Hombre, en cuanto sea com-

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pleta, nos permitirá el desarrollo de unaética más adecuada a su ser, a su esencia.Por eso no bastan unos principios: labioética debe ser más comprensiva delHombre

Además requiere de la filosofía pa-ra definir qué es lo bueno, qué es lo jus-to, cuál es la dimensión de la libertad,cuál el significado de la responsabilidad,la amplitud de la solidaridad y el deber dela subsidiariedad. De esta forma, se con-forma un argumento que satisface de unmodo más completo las exigencias de unactuar éticamente aceptable. Porque estámás adaptado a la realidad del Hombre.

Para hablar del ser humano, pode-mos referirnos exclusivamente a su cuer-po, que es la realidad evidente, así comoa su pensamiento, que es lo que nos per-mite hablar del Hombre. A la realidadmaterial unimos, entonces, una realidadinmaterial (aunque tenga base en su ce-rebro), que es la mente humana, la quepermite una conciencia de si, el pensa-miento y otras características de los sereshumanos que se manifiestan a través delcuerpo, aunque no podemos relacionar-las con algún órgano específico: comolos sentimientos, su voluntad, su razón,la capacidad de entender y comprender,es decir, la especie humana con su inago-table capacidad de producir cultura y re-laciones. También existe un fenómenoque es universal en el Hombre que es lareligiosidad, que no se relaciona con la

falta de conocimiento, sino con la posi-bilidad que tiene de identificar el miste-rio y de percibir, aunque pueda no com-prender, una realidad que se le escapa ensu totalidad.

Por tanto, no es suficiente hablardel Hombre como un sólo cuerpo, hayque reconocer en cada individuo uncuerpo con capacidades que trasciendenlas meras funciones fisiológicas, aunquese manifiesten modificando la fisiología.El Hombre, como ya dijimos, es más y loreconoceremos en su totalidad, cuerpo yalma. Una unidad sustancial que hablade un ser que trasciende su materialidad.Este mismo ser humano es el que llama-mos persona, en virtud de todas las ca-racterísticas que lo diferencian de otrosseres vivos.

Existe, además, una manera dejustificar la dignidad en la persona quetambién refleja la filosofía que nos ani-me. Se puede considerar dignidad al he-cho de que persona es más que el serorgánico que en ella se encuentra. Sepuede justificar la dignidad desde el he-cho de que todo ser humano es uno delos nuestros y, por tanto, adquiere a losojos humanos un valor que lo diferenciade otros seres vivos, una especie de soli-daridad intraespecífica que recoge elguante de la supervivencia de la especie.También podemos considerar la propues-ta de la existencia del alma: el ser huma-no posee un alma espiritual que está lla-



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mada a sobrevivir el cuerpo, una posturacompartida por muchos y, por ultimo, laRevelación: el ser humano es creado aimagen y semejanza de Dios (específica-mente, del hijo, segunda persona de laTrinidad) por decisión, no por casualidad:hagamos al Hombre.

Sólo esta última es propiedad ex-clusiva de los creyentes y podría no ser unelemento a incluir en las cuestiones denaturaleza civil dado que la fe se recibe, yno puede (no debe), de ninguna manera,imponerse (opción fundamental [22]).

Pero la consideración del Hombreen su doble naturaleza material y espiri-tual es hoy una realidad indiscutible. Só-lo una intencionalidad que se muestraciega a los hechos que podemos consta-tar (desde la psicología, la psiquiatría, lasociología, la filosofía, la metafísica) po-dría exigir que se considerara al Hombrecomo un animal más en donde las reglasciviles sólo pueden atender los reclamosde un “cuerpo- máquina”, sin ningunaotra propiedad. Cabría agregar que en elHombre se da el sentido de trascendencia,que significa (sin considerar el tema reli-gioso) sacrificar un interés personal enpos de un bien que lo trasciende como in-dividuo -para la comunidad, por ejemplo-

y siempre que sea un bien mayor, objeti-vamente. La trascendencia humana debeser considerada en relación con las reali-dades intrahumanas, en relación con losintereses sociales y políticos [23].

De los varios personalismos de ori-gen filosófico consideraremos aquí la es-cuela del Personalismo ontológicamentefundado (en adelante, El Personalismo)de Elio Sgreccia [24] y se justificará.

Según el autor [25] el personalis-mo ontológicamente fundado se basa enSanto Tomás de Aquino y toma como de-finición de persona la unión sustancialde cuerpo y espíritu racional. Unión sus-tancial implica que la sustancia es una,aunque pueda referirse a ella desde dosperspectivas. Realista no dualista, ve alser humano, siempre persona, uno en símismo, sustancia individual de naturale-za racional, naturaleza siempre presente,aunque no pueda expresarse en todomomento. Por eso tiene siempre la mis-ma dignidad, conferida por el alma (prin-cipio que anima a la persona). Todo cuer-po pertenece a una persona, por tanto,cada persona se identifica con su cuerpopero, al mismo tiempo, excede la mate-rialidad. Hay más interioridad la cual po-demos expresar en la epifanía personal

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[22] Melina Livio, La moral entre crisis y renovación. [23] Sgreccia, E, 1994, Manual de Bioética; Ed Vita e Pensiero, Milán, Ed. Diana, México, 1996, pp125.[24] Sgreccia, E, 1994, Manual de Bioética; Ed Vita e Pensiero, Milán, Ed. Diana, México, 1996. [25] Sgreccia E, ìLa Bioetica Personalistaî, Vida y Ética, Nro 2, dic 2001, pp 7-16.

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que se da a través del cuerpo.

Esta comprensión de la personaimplica que, para aplicar en la prácticade la ética biomédica, origen de la Bioé-tica, los principios antedichos, hay que,primero, considerar la vida física comovalor, porque expresa y contiene la reali-dad personal que -como dijimos- excedelas características fisiológicas observa-bles. Viene por añadidura el conceptoque todo ser humano es persona, porquelas características que algunos autoresmiden como “personales” se hallan pre-sentes en cada ser humano, no importasu circunstancia o condición. Por ejem-plo, la naturaleza racional es propia delser humano; ésta, siendo expresada o no,es una característica del mismo. Si condi-ción de respeto a la vida humana fuera laracionalidad en acto, sólo las personasque utilicen esta propiedad serían respe-tadas y, por ende, los niños pequeños, laspersonas con limitaciones intelectuales,las personas en estado de coma o sola-mente dormidas no gozarían de la garan-tía de sus vidas. Relacionar a los sereshumanos con una sola característica(peor aún si esta debiera ser medida) re-sulta insuficiente. Frente a las condicio-nes de tecnología que hoy contamos só-lo vale considerar al Hombre en su tota-lidad, como el que es.

Un ser humano es digno de respe-

to por si, no por las cosas que pueda ha-cer, el aspecto que pueda tener o la uti-lidad que pueda prestar. Es un fin en símismo, sujeto nunca objeto [26]. Reco-nocerlo en su propia dimensión es inten-tar sacarlo del riesgo de que se conviertaen un objeto ante la posibilidad de llevaradelante dolencias en circunstancias enlas que el paciente pierde conciencia o deeliminar embriones, si las condicionesexternas a él varían (si es querido por lospadres y será transferido al útero o no,por ejemplo), de eliminar fetos si presen-tan anomalías (la reciente ley de embara-zos inviables que se discute en nuestropaís), de utilizar migrantes con cualquierfin o negarles condiciones de trabajodignas si no cuentan con los documentosque los habiliten socialmente. La lista esmuy larga, pero siempre involucra elconcepto de dignidad y de persona. Dehecho, pueden recordarse los experimen-tos de Tuskegee en EE.UU. o las investi-gaciones con débiles mentales o con pri-sioneros en campos de concentracióndurante el siglo pasado, que movieron lasconciencias y mostraron que era necesa-rio un acuerdo universal, una ética fuer-te, para no repetirlos. El personalismoontológicamente fundado reconoce elvalor de cada vida humana.

¿Qué pasa con el principio de au-tonomía? Como señalamos, éste se basaen el concepto de libertad de las perso-



[26] Aquí se encuentra relación con otros filósofos y pensadores, por ejemplo, Kant y sus seguidores.

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nas, pero sabemos que la libertad tienediversos significados: mientras que paraalgunos es hacer lo que se quiere, ha-ciendo uso de todos los elementos deque dispone, para otros es hacer lo queestá bien (porque ¿qué clase de libertades la que justifica hacer el mal?) Enton-ces libertad debe ajustarse al principio deresponsabilidad, para hacerlo entrar en elcampo de la ética. Cabe recordar que elvalor de la vida física es un principio quese antepone, por tanto, llama a la res-ponsabilidad del médico frente a la liber-tad del paciente y del paciente mismoque, entonces, no puede exigir cualquiercosa del médico. Cabe recordar que essobre la responsabilidad de lo que tratanmuchos problemas de la actual Bioética.

Muchas veces se ha preguntadosobre la eticidad de alguna intervenciónmédica sobre el paciente. En el caso quenos ocupa, la genética, existe la problem-ática importante sobre la moralidad deconocer los datos del paciente, de darlosa conocer o de utilizarlos de las más di-versas formas y, por otro lado, de las in-tervenciones que impliquen manipula-ción genética sobre los pacientes.

Aparece en la práctica médica elprincipio de lo terapéutico: ¿es necesa-rio?, ¿mejorará la vida (la salud o el cuer-po) del paciente? Lo terapéutico en lapráctica médica habla directamente delbeneficio, pero no cualquier beneficio,sino del que está estrechamente unida a

la persona en cuestión, que es el pacien-te. Esta estrecha unión a la persona (noindependiente de ella, como sería el co-nocimiento o el progreso de las ciencias)salva al sujeto: sólo si representa un be-neficio terapéuticamente hablando la in-tervención será buena y, por tanto, lícita.Aquí aparece el principio terapéutico queincluye en si la proporcionalidad y quepuede aplicarse a todo acto médico: eslícito sacrificar una parte del organismopara salvar al todo (cortar un órganogangrenado, extirpar el apéndice si estáinfectado, extraer el útero a una mujer siestá enfermo) y, en todos los casos, sólocuando represente un peligro a la vidadel paciente.

Pero no todo se termina aquí: valerecordar el principio de justicia, que re-quiere de una concepción más clara yuniversal: si por justicia se piensa enequidad, en algo que es bueno, debidopor mérito o condición, en la distribuciónde los recursos económicos, del conoci-miento, tecnológicos, no pueden faltarlas consideraciones de solidaridad en loque se refiere a los individuos y de subsi-diariedad en lo que respecta al Estado. Sifaltaran nos quedaríamos con la idea deque los individuos tienen derecho a loque pueden pagar o a las dádivas queotros, incluido el Estado, decidan darles.Pero, en un Estado de Derecho, se recono-ce que los individuos tienen el derecho ala salud y, en casos de escasez de recursos,estas reflexiones son muy importantes.

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El principio de socialidad compro-mete a todas y cada una de las personasen su propia realización al realizar el biende sus semejantes [27]. Insta a cada indi-viduo, y a la sociedad como tal, a buscarla salud de todos y cada uno.

La subsidiariedad [28] indica quela comunidad debe ayudar más allí don-de es más necesario (gastar más en elque está más enfermo) y que el Estadono debe sustituir la iniciativa privada,sino garantizar su funcionamiento.

3.2 Principios de la Bioética Persona-lista Ontológicamente Fundada (ElioSgreccia)

1. Principio de defensa de la vida física:Porque dado el valor fundamental dela persona, ésta no puede existir si noes cuerpo. La corporeidad asume el va-lor y la dignidad de la persona misma.

2. Principio de la Totalidad o principioterapéutico, según el cual es lícito in-tervenir en una parte para tratar desalvar el todo del organismo (peronunca a la inversa). En este caso espreciso el consentimiento de la perso-na, la esperanza de éxito y la imposibi-lidad de curar la totalidad sin interve-nir.

3. Principio de la libertad-responsabili-

dad. Toda libertad tiene que estarequilibrada con la responsabilidad delos actos. De este modo, la responsabi-lidad frente a sí mismos, frente a losdemás y aun frente al mundo en quese vive y que nos ha sido dado, equili-bra la libertad propia de cada ser hu-mano.

4. Principio de la Sociabilidad- subsi-diariedad. La persona está inserta en lasociedad, es el centro de la sociedadpor eso debe ser beneficiaria de todaorganización social. La medicina se en-tiende como un servicio social y cadapersona no es responsable solamentede su salud sino de la salud de otros yde las condiciones de salud en el me-dio ambiente. La subsidiariedad impli-ca que todo centro de ayuda a otrosdebe ser respetado (bomberos, educa-ción, asistencia social) y que todos losmiembros de una sociedad, que nopueden ayudarse a sí mimos merecenser ayudados por otros. Es un principiode solidaridad, que hace de la sociedaduna sociedad solidaria.

El personalismo ontológicamente fun-dado exige que la genética se aplique alhombre:

• de modo terapéutico, atendiendo a lasituación de salud antes que a la me-



[27] E Sgreccia Manual de Bioetica ibidem pp161[28] Propuesta en la Iglesia Católica como doctrina o principio en la encíclica Quadragésimo anno de Pio XI, en lasencíclicas de Juan XXIII Mater et Magistra, nn40-44 y Pacem in Terris nn74

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jora sustancial o cosmética (de acuer-do con unos principios buscados perono necesarios para una existencia ple-na de esa persona en particular)

• modificando quizás una parte peronunca al todo, porque hay que respe-tar la integridad y la identidad de cadauno

• respetando las otras esferas (psíquica yespiritual) que conforman la persona,tratando de evitar remarcar la esferamaterial y menos aun el determinismoen la persona intervenida, o en las per-sonas en general

• entendiendo que el conocimiento y elpoder que de él se derivan implicanuna responsabilidad frente a otros an-tes que una ventaja personal, y quedebe ser orientado al bien personal delintervenido y general de la sociedad

• que la persona tiene una dignidad en símisma que debe ser respetada y por lacual nunca debe ser utilizada comomedio. Cada persona es un fin en símismo. La persona es sujeto y objetode todo acto, ya sea médico o de in-vestigación.

• Que la dignidad de la vida es funda-mento de la calidad de vida por eso sedebe aceptar que el niño enfermo tie-ne tanto derecho a la vida como el sa-no, pero además un derecho a que selo asista en sus limitaciones.

Así se ve que los principios de labioética personalista, iluminados por elvalor reconocido de la persona humana,

pone una medida al uso de los principiosy asegura la ecuanimidad y el respeto porcada uno y todos los seres humanos, to-mando en consideración desde los inte-reses particulares a los beneficios de to-da la sociedad humana.

CAPÍTULO IV: PROYECTO GENOMA HU-MANO - PARTE TÉCNICA

4.1 El Proyecto Genoma Humano (PGH):¿qué es?

Es el proyecto de lectura de lostres mil millones de pares de bases quecomponen el genoma humano. Esa infor-mación, contenida en el núcleo celularde toda célula de cada ser humano, diri-ge los eventos moleculares relacionadoscon lo que cada célula hará dentro delorganismo en todas las etapas de la vidadel mismo

Por la extensión significa la lectu-ra de la información que, comparadoscon la informática, puede caber en 521diskettes de alta densidad (HD), de 1,44Mb cada uno., lo que requeriría de 750mil mega bites de memoria de una com-putadora. Algo inexistente fuera delcuerpo humano, muy difícil de repetirfuera de un organismo vivo.

Es importante por varios aspectos:es el mayor genoma a ser extensivamen-te leído, hasta el momento es veinticincoveces más grande que cualquier otro, y

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ocho veces mayor que la suma de los ge-nomas leídos hasta el momento.

Es el primer vertebrado a ser se-cuenciado pero ante todo es el genomade nuestra especie, nuestro genoma, unsecreto que podrá generar temores peroque puede, dentro de la medicina, ayudara mejorar la calidad de vida de muchaspersonas.

Por su importancia se lo ha rela-cionado con los avances de mayor im-pacto en el siglo XX, después de la inves-tigación física y la investigación espacial.

Por su impacto esta investigaciónadquiere ribetes políticos y sociales degran envergadura.

4.1.1 ¿Qué es el genoma?

La información genética se encuen-tra en unas moléculas llamadas ADN quese organizan en cintas y se localizan en elnúcleo celular. El ADN es una sucesión denucleótidos organizados en doble cadena.

Un nucleótido es una base nitro-genada (A: adenina; Timina; Citosina;Guanina) asociada a un azúcar (la deso-xirribosa, una pentosa) y a un fosfato. Lacadena de nucleótidos se enlaza porunión química tipo entre la desoxirribosay el fosfato del nucleótido siguiente, ge-nerando en el espacio una “cadena cur-vada” por la rigidez y la estericidad de

esas uniones covalentes. Las bases fun-cionan como letras de una oración don-de una determinada sucesión tiene unsignificado biológico. La sucesión de ba-ses da sentido biológico a esa cadena deADN al modo que la sucesión de letras enuna oración da sentido a las palabras queen ella se encuentran.

A su vez la hebra de ADN está en-frentada con una hebra “simétrica” quí-micamente. De este modo, una hebra tie-ne un sentido biológico (se denominasense) y la otra sirve para enfrentarla ycubrirla en el espacio, a modo de protec-ción para el guardado (y se denominaantisense). Lo importante de la informa-ción es que pueda guardarse y transferir-se sin ser dañada a la generación si-guiente, para conservar intacto su signi-ficado biológico.

Esa simetría consiste en enfrentara cada base nitrogenada su homólogaquímica (a A se enfrenta T y a C se en-frenta G) de modo que si la hebra deADN que tiene el sentido biológico (sen-se) presenta la siguiente sucesión de ba-ses: AATCGATAGC enfrentando esas ba-ses habrá otra cadena de ADN (la anti-sense) que contiene la siguiente suce-sión: TTAGCTACG. Ambas cadenas con-forman la doble hélice cuya estructurafue descripta por primera vez en 1957por Watson y Crick.

Este ADN se organiza en cintas,



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porciones lineales discretas que se deno-minan cromosomas y que, en los sereshumanos se encuentran en el núcleo ce-lular asociados a proteínas específicasllamadas histonas. Los cromosomas tie-nen una dinámica de plegado y aperturamuy particular según los requerimientosdel organismo en cada momento.

En el hombre existen básicamente46 cromosomas, organizados de a pares,es decir 23 pares, de los cuales el par 23determina el sexo al que pertenece el in-dividuo: XX si es mujer, XY si es varón.

En su conjunto el genoma consti-tuye un sistema de codificación de la in-formación y guardado y transmitido queno ha podido ni puede ser imitado porninguna tecnología desarrollada hastahoy por el ser humano.

Aun la información contenida enel cromosoma de organismos más senci-llos como las bacterias o los virus tieneuna funcionalidad que no sería posible

aun con la tecnología que contamos: unacosa es la secuencia de bases que consti-tuye la información genética de los indi-viduos, y otra es el genoma funcional[29] que implica que esta informacióndebe ser leída (expresada) en el momen-to necesario y en la forma (cantidad)adecuada y toda esa funcionalidad re-quiere una capacidad que hoy solo estápresente en los seres vivos, no ha podidoser imitada en ninguna máquina.

4.2 Antecedentes al PGH

Dos factores científicos moviliza-ron el interés: la posibilidad de secuen-ciar virus y cromosomas sencillos y el de-sarrollo de tecnologías apropiadas parala tarea.

Alrededor de los años ‘80 se pro-gresó en el secuenciamiento de organis-mos simples [30] de genoma más pe-queño y cromosomas como el cromoso-ma circular de la mitocondria [31] huma-na [32] aportó el conocimiento y las tec-

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[29] En el lenguaje de la informática esta habilidad constituye la memoria RAM o capacidad de leer y ejecutar los pro-gramas indicados en la memoria estática.[30] Entre los que se encuentran secuencias de virus. En Sanger F. et al. Nucleotide sequence of bacteriophage jiX174DNA Nature 65, pp 687-695 (1977), Sanger, F. et al. The nucleotide sequence of bacteriophage jiX174 J. Mol. Biol. 125,pp 225-246, Sanger, F. et al Nucleotide sequence of Bacteriophage Lambda DNA J. Mol Biol. 162, pp 729-773 (1982),Fiers W. et al. Complete nucleotide sequence of SV40 DNA Nature 273, pp 113-120.[31] Las mitocondrias son organelas que se ubican en el citoplasma de la célula. Su función es la conversión de energíaquímica en formas fácilmente utilizables: la unión de alta energía entre fosfatos del ATP. Contienen un cromosoma cir-cular con información para proteínas necesarias para su funcionamiento, por esta razón se cree que, evolutivamenteprovienen de una bacteria que se ha integrado a la vida de la célula.[32] Anderson, S. et al. Sequence and Organization of the Human Mitochondrial Genome. Nature 290, pp 457-465(1981).

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nologías adecuadas, lo que daba expec-tativa de lograrlo.

Finalmente la tecnología que abri-ría la investigación es el avance logradoen el secuenciamiento llamado shotgun[33] y la aplicación a la lectura de se-cuencias cortas llamadas ETS, así comolos avances en procesamiento informáti-co de la información o secuenciamientoautomatizado

A mediados de la década del ‘80 sedesarrollaron técnicas asociadas al ma-peo en gusanos [34] y levaduras donde sedesarrollan metodologías [35] para aislargenes o porciones de ADN sólo por suposición en el cromosoma.

También merece considerarse elinterés generado por Botstein y colabo-radores [36], al crear un modo de mapeode genes que producen enfermedades enhumanos sólo por la forma en que estosse heredan.

4.3 Historia

La idea surgió del Departamento

de Energía de los Estados Unidos alrede-dor de 1985. Analizando como naciópuede comprenderse el espíritu del mis-mo. A finales de los años ‘80 se efectivi-zó el desarme nuclear y se desarmaronlos bloques, con las estructuras que éstastenían organizadas. El departamento deenergía de los Estados Unidos contabacon 9000 empleados altamente califica-dos (estudiosos e investigadores) y unaconsiderable cantidad de dinero para es-tudiar, entre otras cosas, los efectos en lasalud de las radiaciones atómicas, comolas que podrían preverse sobre las perso-nas si una guerra de este tipo se hubieradesatado.

Esto dejó disponibles al departa-mento de energía con sus empleados yuna considerable cantidad de dinero. Conel alejamiento de la perspectiva de unaguerra nuclear por el desarme ya no te-nía sentido este tipo de estudios.

Este hecho puntual sumado a losavances alcanzados en el área de la ge-nética molecular resultaron en una com-binación que daba lugar a un proyectointeresante.



[33] Logrados por Schimmel, en Putney, S.D, Herllihy, W.C. y Schimmel, P. A new troponin T and cDNA clones for 13 dif-ferent muscle proteins, found by shotgun sequencing. Nature 302, pp 718-721 (1983). [34] Coulson, A.; Sulston, J.; Brenner, S.; Karn, J. Toward a physical map of the genome of the nematode Caernohabdi-tis elegans. Proc. Natl. Acad. Sci. USA 83, 7821-7825 (1986).[35] Olson, M.V. et al. Random-clone strategy for genomic restriction mapping in yeast Proc. Natl. Acad Sci USA 83,7826-7830 (1986).[36] En Botstein, D. et al Construction of a genetic linkage map in man using restriction fragment length polymorp-hisms. Am. J. Hum Gent. 312, pp 314-331 (1980).

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Es necesario recordar que antes detomar la decisión de iniciar un proyectode esta naturaleza, se presentó la idea endiversas reuniones científicas y no siem-pre el proyecto fue recibido con benepl-ácito por destacados investigadores cien-tíficos y genetistas. [37]

Un punto importante era el desa-rrollo de un proyecto en el que ya esta-ban inmersos algunos laboratorios impor-tantes a raíz de la importancia de algunosgenes como causantes (ellos o sus versio-nes “falladas”) de enfermedades. Esto dealguna manera implicaba una “sustrac-ción” de la ciencia de laboratorio, artesa-nal, desarrollada a través de las habilida-des personales de los investigadores y susintereses, a una coordinación global conprogramas muy generales y objetivos acumplir. Pero por otro lado el proyectoimplicaba un enorme desafío y grandespromesas, entonces en sus inicios fue mo-torizado por investigadores [38] que que-rían atraer fondos para sus instituciones.Pero rápidamente la inquietud despertóel interés de las instituciones grandes.

El Consejo Nacional de Investiga-

ción de Estados Unidos recomendó en sureporte [39] un programa amplio que in-cluya: mapa de secuencias, físico y gené-tico del genoma humano (como veremosmás adelante, existen varias formas demapear que difieren en el modo tipo deaplicación de la información obtenida olos logros alcanzados con cada aproxi-mación al mismo) y el desarrollo de tec-nología informática que avale y apoye alproyecto. [40]

También contempla la secuenciación deotros organismos como apoyo y, paracompletar, el proyecto de la secuenciadel genoma humano.

Se lanzó finalmente como un esfuerzoconjunto del NIH (Instituto Nacional deSalud de los EEUU) y el Departamento deEnergía de los EEUU (US Departement ofEnergy).• El proyecto fue acompañado por im-

portantes instituciones de otros países,que lanzaron programas de genómicarelacionados a este proyecto:

• El UK Medical Research Council deGran Bretaña

• La Wellcome Trust de Gran Bretaña

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[37] Roberto Colombo: conferencia dictada en la UCA, Instituto de Ética Biomédica, marzo 1998. El autor es docente dela Universidad Cattolica del Sacro Cuore, Italia.[38] Sinsheimer, R.L. The Santa Cruz WorkshopóMay 1985. Genomics 5, 954-956 (1989), Palca, J. Human genomeóDe-partment of Energy on the map. Nature 321, pp371 (1986).[39] National Research Council Mapping and Sequencing the Human Genome (Natl Academy Press, Washington DC,1988)[40] Houlgatte, R. et al. The Genespress Index: a resource for gene discovery and the genic map of the human genome.Genome Res. 5, pp272-304 (1995), Strausberg , R.L et al The mammalian gene collection. Science 286, pp455-457 (1999)y Hilliers, LD et al Generation and analysis od 280000 human expressed sequence tags Genome Res. 6, 807-828 (1996).

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que financia la investigación genética• El Centre díEtude du Polymorphisme

Humain en Francia• French Muscular Dystrophy Association• Agencias gubernamentales como la

Agencia de Ciencia y Tecnología delJapón

• El Ministerio de Educación, Ciencia,Deportes y Cultura de Japón

• La Comunidad Europea ayudó a lanzarprogramas semejantes como la secuen-ciación del genoma de la levadura.

• Esto marca la apertura de un proyectonacido sobre la base del esfuerzo in-ternacional.

Para integrar todos los esfuerzos sefundó el HUGO: Human Genome Organi-zation como foro internacional de coordi-nación de la investigación genómica. [41]Este incluye la formación de ELSI, una es-pecie de oficina que estudia las implican-cias bioéticas del desarrollo del PGH. Seinstaló un sitio donde convergen los resul-tados y donde se exponen la problemáticabioética relativa a todos estos avances.

4.4 Aproximación al análisis de las se-cuencias

EL PGH deberá dar una carta

geográfica, un mapa de la informacióncontenida en los cromosomas. La infor-mación puede referirse a la sucesión debases, a la posición de determinados ge-nes, a la distancia entre unos genes yotros. El mapa puede elaborarse de mu-chas maneras.

Por ejemplo, la identificación porbandeo de cromosomas. Si se tiñen loscromosomas adecuadamente, éstos pre-sentan bandas coloreadas, transversal-mente, como si estuvieran formados poruna sucesión de materiales (como unapilamiento de monedas) de distintadensidad. El diseño de cada cromosomaes constante porque depende de la se-cuencia (cantidad de pares AT o CG), yéste permite una topografía de los cro-mosomas, que es al mismo tiempo su ca-racterización.

Para la construcción de mapas fí-sicos y genéticos es necesaria la secuen-cia de bases de los mismos, pero comocada cromosoma es una cinta muy largaes preciso cortarla para hacer un análisisde cada trozo del genoma. Una vez obte-nidos los trozos, que se cortan con enzi-mas de restricción [42], estos deben seranalizados y puestos juntos de nuevo,



[41] Investigación, que en este caso no es puramente investigación sino tecnología, aplicación de métodos novedosos auna tarea que no produce novedades sino que registra algo preexistente. Suponemos que la investigación surgirá pos-teriormente a la lectura del genoma.[42] Una enzima de restricción es una enzima que corta una porción de ADN si encuentra indicada. Cada enzima de res-tricción reconoce una secuencia específica de entre 4 y 15 pares de bases, que es donde corta. Frente a otra secuenciase mantiene inactiva.

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para “armar” trozos más largos. En ratóny en humanos [43] se procuraron sitiosde anclaje, puntos fijos de orientación enla secuencia, (sitios o secuencias de basesfáciles de identificar en el conjunto) apartir de los cuales orientar la secuencia-ción genómica. En definitiva una combi-nación de detección de zonas especialesdentro del genoma, como postes deorientación y luego la lectura por seg-mentos, en lo posible con superposiciónpara el detalle de los trozos. [44]

Esto representa una herramientapara la identificación de genes, normaleso de enfermedades. La localización degenes permite luego armar un “mapa ge-nómico”. Nos permite saber hoy, porejemplo, en qué cromosoma está el genresponsable de alguna función.

Para analizar cada trozo obtenidopor digestión se “guarda” cada trozo enun “transportador” que pueda a su vezamplificarse, es decir, multiplicarse encantidad para obtener una masa sufi-ciente de ese trozo que pueda ser se-cuenciada y leída con los métodos bio-químicos que se cuenta. El transportadorse guarda en un microorganismo (bacte-

rias) y el conjunto de trozos de un dadogenoma se llama biblioteca.

Las bibliotecas se hicieron por di-gestión parcial del genoma con enzimasde restricción del ADN genómico. Juntasrepresentan una muestra superpuesta yvarias veces redundante del genoma. Laslibrerías se basaron generalmente envectores BAC o P1 de cromosomas artifi-ciales (construcciones) clonados en bac-terias. Inicialmente se usaron cósmidos(vectores de mayor tamaño).

Todas estas técnicas estaban pro-badas previamente con diversas especiesanimales. De hecho parte del entusiasmoy la idea de secuenciar el genoma huma-no provino de la secuenciación exitosade algunos virus y de la utilidad que pro-porcionó el conocimiento preciso de suADN.

4.4.1 Limitaciones en el estudio del ge-noma humano

Obtención de las muestras: El ADNfue obtenido de donantes humanos anó-nimos como exigen las regulaciones fe-derales de SA para la Protección de Suje-

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[43] Donis ñKeller et al. A Genetic Linkage map of the Human Genome Cell 51, pp 319-337; Gyapay, G. et al. The 1993-94 Genethon Human Genetic Linkage Map Nature Genet 7, pp246-339.[44] Adams, M. D.et al. Complementary DNA sequencing: expressed sequence tags and human genome project. Science252, 1651-1656 (1991); Adams, M.D et al Initial assesment of human gene diversity and expression patterns based upon83 million nucleotides of cDNA sequence. Nature 377, pp3-174 (1995) Hilliers, LD et al. Generation and analysis od280000 human expressed sequence tags Genome Res. 6, 807-828 (1996), Berry, R et al. Gene-based sequence-tagged-sites (STSs) as the basis for a human gene map Nature Genet. 10, pp415-423 (1995).

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tos Humanos en Investigación (US Fede-ral Regulations for the Protection of Hu-man Subjects in Research 45CFR46). Sepublicó en forma amplia un llamado pa-ra donantes que se recibieron sobre labase de primero llega , primero se toma(tomarlos según el orden de llegada). Lasmuestras se tomaron luego de hablar conun consejero genético y firmar un con-sentimiento informado. Las muestras semantuvieron anónimas. Más detalles so-bre el anonimato de las muestras [45]puede encontrarse en www.nhgri.nih-.gov/Grant_info/Funding/Statements/R-FA/human_subjects.html

Tamaño y estructura del geno-ma:el genoma humano no puede compa-rarse en largo al genoma de un microor-ganismo. Los virus tienen una porciónmuy corta que entraría cientos de vecesen el largo de un solo cromosoma huma-no promedio. Los cromosomas bacteria-nos, también estudiados, se asemejan entamaño a la porción presente en una mi-tocondria humana, es decir, en el centrode una organela citpolasmática de ta-maño muy inferior al núcleo celular.

Otra limitación dada por el ta-maño de genoma es que el tamaño de lostrozos obtenidos por digestión parcial(para hacer la biblioteca genómica) esque clones grandes pueden sufrir rearre-glos (modificación de la secuencia por

salto o transposición de elementos den-tro de ella).

En ambos casos puede ocurrir unamejor representación de ciertos frag-mentos en las librerías de clones.

ADN de cada clon BAC fue digeri-do con Hind III (enz. de restricción deamplio uso en biología molecular) y losfragmentos resultantes se analizaron portamaño en geles de agarosa. (la agarosaes un material que puede polimerizar ge-nerando una malla por cuyos orificiospueden pasar partículas. A través de laelectroforesis se aplica un campo eléctri-co a la solución en la que está embebidoel gel de agarosa y en cuyo extremo seencuentran las muestras. El campo eléc-trico en la solución (buffer de pH contro-lado) generará una carga en las partícu-las, en este caso trozos de ADN que lesinducirá a moverse según su tamaño: alfrente migran trozos pequeños, y portanto, mas rápidos y los menos móvileseran trozos grandes a los que se les hacemás difícil sortear los orificios de la ma-lla de agarosa).

Luego se categorizan los segmen-tos por su tamaño y se procede al estu-dio determinado

Diploidía: los cromosomas huma-nos vienen de a pares, condición que se



[45] (http://ww.nhgri.nih.gov/Grant_info/Funding/Statements/RFA/human_subjects.html

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denomina diploidía. ¿Cuál de ambos es-tudiar? La diferencia entre cromosomasdel mismo par es la misma que existe en-tre cromosomas de diferentes personas.Para evitar el problema de la heterocigo-sis en humanos se mapea solo un set ha-ploide (haplotipo: solo un cromosoma decada par. Por ejemplo, solo un cromoso-ma del par uno, un cromosoma del pardos, etc)) y se toman dos individuos dis-tintos para dar cuenta de las variacionesindividuales.

Repetitividad de las secuencias MétodoDe Shotgun [46]

Se usó por veinte años. Permite eluso de información de encastre (linking orearmado de secuencias por lectura par-cial.)

Limitaciones: esta técnica funcio-na bien con escasa cantidad de secuen-cias repetidas, un diseño de bases, “pala-bras o frases” según la comparación he-cha páginas atrás que aparece muchasveces a lo largo de una cinta y éstas sonmuy abundantes en el genoma humano.

Para esto se usa el sistema deshotgun pero de forma jerárquica: pro-duciendo primero trozos de gran ta-maño, separándolos y ordenándolos y

luego utilizando nueva ruptura y lecturapara analizar cada uno. Esta adaptaciónparece más indicada para el estudio delgenoma humano.

Como se ve, no es fácil abordarconceptualmente el estudio de las se-cuencias del ADN nuclear humano por lacomplejidad que el mismo representa (ungenoma demasiado grande, plagado desecuencias repetidas y con variacionesindividuales en gran número. Además unnúmero grande de cromosomas).

DesarrolloSe registran una serie de avances y

retrocesos en el modo de enfrentar lalectura del ADN humano, con diversasproposiciones en cuanto al método.

Para la técnica llamada de SHOT-GUN el genoma se divide por digestiónenzimática en subsegmentos de tamañoadecuado y cada uno se cubre con un al-to grado de redundancia (cada segmentoestá contenido en diversos trozos deter-minados por las distintas enzimas de res-tricción utilizadas) y se secuencian lossubfragmentos seleccionados.

La segunda fase es de “terminació-n”, se arman las porciones largas juntan-do la secuencia de los trozos consecuti-

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[46] Sanger and Coulson A rapid method for detemining sequences in DNA by primed synthesis with DNA polymerase.J. Mol Biol. 94, pp441-448 (1975), Maxam and Gilbert A new method for sequencing DNA Proc Natl Acad Sci USA 74,pp560-564 (1977).

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vos., Pueden generarse baches, o regio-nes donde no esté clara la secuencia, en-tonces esas porciones de ADN se vuelvena secuenciar. En consecuencia, en la se-gunda etapa se “cierran” gaps (trozos va-cíos entre subfragmentos) y se resuelvenambig¸edades con análisis dirigido.

También se introdujo el método decromosoma bacteriano artificial [47], lla-mado BACís, que es un sistema que per-mite clonar porciones de genoma decualquier origen y amplificarlas en bac-terias para poder analizarlas con deteni-miento. Este método probó ser más útilque los cromosomas artificiales de leva-dura, usados previamente. (Esto muestracomo aún en un megaproyecto más téc-nico que científico, puede delinearse unafase investigativa: se descubren nuevosmétodos o se mejoran los conocidos).[48]

Secuenciar clones que cubran el90% del genoma por el método de shot-gun con cuatro a cinco veces de repeti-ción puede permitir presentar un borra-dor del genoma con bastante utilidadpara el posterior estudio de porciones

importantes. [49] [50]

En 1995 se propuso entre los in-vestigadores participantes hacer una pri-mera secuencia “borrador” para luegovolver sobre el mismo y hacer una “ter-minación” del trabajo más prolija. Peroprimero era importante saber que podíanproducirse secuenciamiento de alta cali-dad de todas partes del genoma. (el ge-noma mostró una alta incidencia de se-cuencias repetitivas, complica la inter-pretación, además se previó la incidenciade la disminución de costo a medida quese avanza en el proyecto. )

Adicionalmente, se pactó un ensa-yo de secuenciar largas porciones, que secompletó sin “ faltantes” (gaps) y con99,9% de seguridad [51] para marzo de1999.

Estos resultados se presentaron enenero de 2001 en Londres.

La segunda fase de cubrir “bache-s” o porciones de unión de secuencias nomuy conocidas o de asegurar dudas so-bre secuencia se cumplen en una segun-



[47] Shizuya et al. Cloning and stable maintenance of 300-kilobase-pair fragments of human ADN in Escherichia coliusing an F-Factor based vector. Proc Natl Acad Sci USA 89, pp8794-8797 (1992).[48] Burke, D. Carle y Olson Cloning of large segments of exogenous ADN into yeast by means of artificial chromoso-me vectors Science 236, pp 806-812 (1987).[49] Bouck, J. et al. Analysis of the quality and utility of random shotgun sequencing at low redundancies Genome Res.8, pp1074-1084.[50] Collins F et al,; New Goals for the US Human Genome Project: 1998-2003, Science 282, pp 682-689 (1998).[51] Project to sequence human genome moves on to the starting blocks. Nature 375, pp 9394 (1995).

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da etapa a finalizar en 2003.

Los resultados muestran que la in-formación contenida en el genoma codi-fica para genes, secuencias regulatorias yestructura cromosómica, pero presentatoda clase de sorpresas en cuanto a lacomposición del mismo.

Todo esto se completa con trata-mientos matemáticos para estimar fre-cuencias esperables y con el desarrollo dela informática en la lectura y armado delas secuencias finales.

El borrador es algo muy dinámicoque se revisa periódicamente y puede sermodificado cada vez que se justifique esamodificación.

Como el proyecto de secuencia-miento fue compartido por 20 centros enseis diferentes países, fue importantecoordinar los clones entre los centros.

Algunos centros se enfocaron so-bre algún cromosoma o en ciertas regio-nes del genoma. Se mantuvo un registropara monitorear cada clon y su progreso.En las últimas fases, el mapa tenía infor-mación integrada de todos los centros.

También se utilizó una serie de in-novaciones tecnológicas en la produc-ción y análisis de datos de secuencia-miento como:

Detección de secuencia basada enfluorescencia de cuatro colores (62) [52]mejora la lectura de la secuencia por po-ner a cada base de un color diferente.Coloración de tinturas aumentada (63-66) que mejora la visualización de ban-das. Terminadores (de secuencia) marca-dos (teñidos) (67) que colorean los frag-mentos de ADN para detectarlos mejor.Polimerasas fabricadas especialmentepara secuenciamiento (68-70).

Secuenciamiento en ciclo (71) pa-ra el trabajo continuo, sin detenerse aho-rra tiempo y electroforesis en gel en ca-pilares (72-74) porque permite trabajarcon menor cantidad de muestra.

Estos estudios contribuyeron a au-mentar la automatización y calidad en laobtención de los datos, que se obteníanmás rápidamente y de forma más clara.

Tanto o más importante los avan-ces en informática, paquetes de softwarepara análisis de los datos de secuencia[53], [54]. Por ejemplo, el programa que

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[52] Smith, et al. The sequence of the human genome Science 291, pp 1304-1351 (2001).[53] Meldrum D. Automation for Genomics part one: preparation for sequencing Genome Research 10, 1081-1092(2000).[54] Meldrum D. Automation for Genomics part Two sequencers, microarrays and future tends: Genome Research 10,pp1288-1303.(2000).

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permite dar un valor de credibilidad aque un dato, en este caso, una base searealmente esa se llamó PHRED, paracomparar secuencias y ver si realmentecoinciden fue de mucho valor (recordarque la lectura se hace por superposición:fragmentos distintos que contienen lamisma secuencia para asegurarse que lalectura final es correcta).

Ejemplo: Una compañía biotecno-lógica CELERA GENOMICS (la de CraigVenter) incorporó la aproximación deshotgun a todo el problema [55] (60, 61)Su plan usó una estrategia mixta, com-parando secuencias obtenidas por elloscon los datos publicados por el ConsorcioInternacional del Proyecto Genoma Hu-mano. Este punto trajo severos proble-mas: el principal fue si era cierto que unacompañía privada CELERA estaba toman-do datos que el Consorcio hacía públicospara adelantar más rápido. De algunamanera es algo que en la jerga o en la“deontología” de los investigadores noestá bien visto.

4.5 El PGH en nuestros días

En enero de 2001 [56] fue presen-tada al mundo científico y a los mediosla culminación del PGH que en realidadfue la culminación de una de las partes

de dicho proyecto, ya que la secuencia li-neal estaría lista para el 2003.

Muchas de las preguntas que se ge-neran a partir del mismo requerirán de unesfuerzo aún mayor para ser contestadas.

4.5.1 Resultados

Queda mucho trabajo por hacer pa-ra producir una secuencia final completa,pero se ha obtenido una cantidad de in-formación que permite analizar y aproxi-marse al genoma humano como ha sidoposible con el genoma de otros seres vivos.

Una cantidad de datos y conclu-siones acerca de nuestro genoma quemerecen ser mencionados tienen rela-ción con: una marcada variación en ladistribución de genes, elementos trans-ponibles, contenido de GC y velocidadesde recombinación. Veamos:

Se ha conocido el amplio panora-ma cromosomal, se pueden hacer análisisde secuencias buscando registros “pa-leontológicos” y tratando de comprenderlos procesos evolutivos y biológicos queestos proveyeron.

Diferencias y similitudes con ge-noma de otros organismos y la “historia”



[55] Venter et al. The Sequence of the human genome Science 291, pp1304-1351 (1998).[56] International Human Genome Sequencing Consortium (IHGSC) Initial sequencing and analysis of the human ge-nome Nature 409, 860-921 (2001).

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de algunos segmentos cromosomales.

4.5.2 Genoma y evolución

Los elementos llamados HOX deimportancia evolutiva son las regionesmenos repetidas de todo el genoma hu-mano. Para algunos, esto refleja la com-pleja regulación coordinada de estos ge-nes. Pero sería bueno reflexionar sobre elhecho de que el hombre posea menos re-petición del grupo de genes que en otrasespecies se ha relacionado a la evoluciónde las especies.

La estructura de las secuencias hu-manas fue analizada por expertos enevolución quienes creen que:

- cientos de genes humanos parecen ha-ber aparecido evolutivamente portransferencia horizontal de bacteriasen algún punto de la evolución. Y otros(docenas de genes) parecerían habersegenerado por derivación de elementostransponibles. Sin embargo, si bienpueden encontrarse muchos elemen-tos transponibles en el genoma huma-no (y casi la mitad muestra repeticio-nes importantes) muchos de estos ele-mentos perdieron actividad, se volvie-ron inactivos (transposones a ADN oretroposones LTR).

- a duplicación de segmentos es másfrecuente en humanos que en moscaso levaduras. Se encuentran preferente-mente en regiones pericentroméricas o

subteloméricas del cromosoma.

4.5.3 Genoma y expresión

El conjunto completo de proteínas(el proteoma) codificado es más comple-jo que el de los invertebrados (esperablede un vertebrado, generalmente de ta-maño y complejidad mayor). Quizás sedeba al hecho de poseer una colecciónmás rica de dominios arquitectónicos(arreglos espaciales del ADN). Es decir,existe una distancia más grande entregenotipo y fenotipo en animales superio-res que en inferiores. Lo escrito en elADN no sigue exactamente lo que apare-ce como expresión del mismo, puestoque existen cuestiones funcionales (laarquitectura de las macromoléculas) queno dependen de la secuencia directa deesas proteínas.

4.5.4 Genoma y variación: crossing-over y mutación

La velocidad de mutación pormeiosis es el doble en varones que muje-res, ya que en varones se encontraron lamayor cantidad de mutaciones. Quizásexista algún otro motivo para que los in-vestigadores encontraran esto.

La frecuencia de recombinaciónfue de al menos un cross over por brazoen cada meiosis. Dicha recombinaciónfue mayor en regiones distales (20 mega-bases) o en brazos cortos en general).

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4.5.5 Geografía del ADN

Las bandas oscuras descriptas co-mo “dark-G-bands” en los cariotipos secorrelacionan con regiones pobres en CG.

Estudiando las secuencias ALU (se-cuencias independientes “selfish”) sepiensan que éstas pueden beneficiar a suhospedador (la especie humana) ya quetienen una distribución curiosa; y que seencuentran retenidas preferentementeen regiones ricas en GC.

Se han identificado más de 1.4 mi-llones de polimorfismos de un sólo nu-cleótido (SNPs) en el genoma humano.Quizás éestos den lugar a la cantidad devariaciones de fenotipo que se observan.

4.5.6 Número de genes

Poseemos menos genes que los es-perados, para una especie relativamentecompleja. Se estima, del borrador, queposeemos entre 30 mil a 40mil genes (envez delos 100 mil esperados).

En comparación con la mosca dela fruta (Drosophila melanogaster) quetiene 13 mil y el gusano (Caernohabdi-ties elegans) 18 mil, o el berro (Arabi-dopsis thaliana) 26 mil. Esto no parecerepresentar la diferencia de complejidadque uno puede verificar entre unos yotros grupos.

No nos diferenciamos porque ten-gamos muchas más proteínas que lasplantas o los gusanos, más bien, presen-tamos más variedad de soluciones paracada problema. (tenemos más proteínasen cada familia ).

Además, los genes que son nuevos,genes adicionales, no son diferentes delos anteriores, sino que provienen de re-mezclado de número y orden de los ge-nes, algo como hacer un reloj nuevo conpiezas viejas.

Por otro lado, gran parte de las va-riaciones individuales parecen deberse auna sola base, a mutaciones puntuales,un verdadero prodigio de interpretación,para generar los fenotipos diferentes quepueden observarse.

4.6 UN GENOMA REPETITIVO

Un hecho de difícil explicación enlos comienzos de la genética molecularfue que la longitud de los genomas nocorrelaciona con la complejidad del or-ganismo.

En el ser humano la parte codifi-cante (que dará finalmente secuenciasde proteínas y de macromoléculas de va-lor biológico) es de apenas 5% del geno-ma, mientras que las secuencias repeti-das representan el 50% del mismo.



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4.6.1 Anatomía del genoma

Luego de obtenerse las secuenciaspreliminares pueden identificarse:

Elementos derivados de transpo-sones: elementos dispersos en el genomacon capacidad de copiarse y trasladaruna de las copias a otra región del geno-ma. Estos elementos, estudiados por pri-mera vez en el maíz y que le valieron elpremio Nobel a la genetista involucrada,muestran que la genética no está consti-tuida por elementos fijos, como podríaesperarse del mensaje contenido en unlibro, sino que presenta movilidad, lo quepuede tener implicancias muy fuertes encuanto al resultado en un determinadoindividuo. De hecho, este tipo de hallaz-gos fueron en su momento muy resisti-dos a nivel científico, porque rompieroncon el criterio de que un mensaje que setransmite de generación en generación(de individuo a individuo) debía por lomenos tener un carácter fijo.

En humanos estaba descripta latranslación de trozos de ADN entre cro-mosomas, lo que genera capacidad onco-génica o no, según la posición cromosó-mica que ese trozo adopte. Este evento,(sorprendente) puede explicar la distan-cia observada entre predisposición a de-sarrollar una enfermedad genética y elreal desarrollo de esa enfermedad. Hablade cómo ocurren las adaptaciones o eldialogo de un organismo con el ambien-

te y las posibilidades moleculares de res-puesta a determinados estímulos.

La lectura del genoma humanomuestra que existen variados elementoscon capacidad de movilizarse dentro delgenoma y de alguna manera de autoges-tionarse.

Genes inactivos (al menos parcial-mente) incluyendo genes de proteínas y deARN estructural pero pequeño. Habría quedeterminar mejor las condiciones y requi-sitos de expresión de estos elementos.

Se han encontrado repetidas vecessecuencias simples como A (nucleótidode adenina) n veces, (CA) n veces (citosi-na y adenina) o (CGG) (citosina-guanina-guanina).

También se han registrado bloquesde secuencias repetidas en tandem comocentrómeros, telómeros (extremos decromosomas), brazos cortos de cromoso-mas acrocéntricos y agrupaciones (clus-ters) de genes ribosomales (los ribosomastienen muchas porciones que los consti-tuyen y se denominan subunidades. Estosgenes son importantes porque el produc-to constituye el aparato de lectura degenes y síntesis de proteínas). Cuando és-tas se ensamblan conforman dos subuni-dades, una grande y otra pequeña, con-formando un lugar espacial en el cual setraduce el mensaje entre moléculas dedistinta naturaleza bioquímica: de las

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bases del ADN a los aminoácidos queconstituyen las proteínas y, también muyimportante, en el ribosoma ensambladose produce la unión peptídica, encadena-miento de aminoácidos que constituyenla cadena vertebral de las proteínas).

También se han encontrado seg-mentos duplicados y repartidos en el ge-noma.

Es muy importante descifrar elsentido biológico de todo este material.No tendría mucho sentido biológico con-servar elementos o porciones que de ver-dad no son útiles. Teniendo en cuentaque el número de porciones reconocidascomo genes es bastante bajo respecto delo esperado, especulado; (y si esto fueraasí), podría ser que la clave esté en elmodo de expresión de esos genes y quepara éstos sean muy importantes todaslas secuencias no-génicas encontradas.Aun así es llamativo el número de se-cuencias repetidas o con capacidad demovilidad presente en un genoma quelleva años en esta tierra. Podría indicarque los saltos también son programadosy no al azar, y habría que buscar enton-ces qué programa los saltos en el ADN ypor qué. Un mundo fascinante. Describi-remos más porciones no-génicas en el

párrafo que sigue.

4.6.2 Transposones

Más de la mitad del genoma eu-cromático está comprendido en secuenciasrepetidas, cuyo 45% deriva de ADN para-sítico, llamado transposones o elementostransponibles. [57] Los elementos se pro-pagan replicándose a sí mismos en un sitioe insertando su copia en otro sitio.

Este grado de transposición no seha visto en otros genomas secuenciadosprecedentemente como gusano y mosca.

En mamíferos, casi todos los ele-mentos (trozos de ADN) que transponenpertenecen a cuatro grupos, tres de loscuales lo hacen a través del ARN y unodirectamente de ADN.

Estos elementos transponibles sedenominan: LINEís (long interspersedelements), [58] SINEís (short interspersedelements), LTR (retrotransposones, pasana ARN para volver a ADN) y Transposonesa ADN.

Descripción: LINEís son transposo-nes que en humanos tienen 6 kb (1 kb:1000bases de longitud) que poseen in-



[57] Smit A Interspersed repeats and other mementos of trasposable elements in mammalian genomes. Curr OpinGenet Dev 9, pp657-663. (1999); Prak E y Haig H Mobile elements and The Human Genome Nature Rev Genet 1, pp134-144, (2000)[58] Del inglés: LINES es la sigla de elementos largos de inserción dispersos, y SINE elementos cortos de inserción dispersos.

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ternamente el promotor de la polimerasaII y codifican para dos marcos de lecturaabierta (ORF)[59], es decir, iniciadores delectura para expresión.

Los SINEís tienen entre 400 y1000pb mientras que los LTR codifican paratranscriptasa reversa [60], para proteasasy son elementos que se manejan inde-pendientemente dentro del genoma.

Pero no contamos con todos lostransposones conocidos sino con los co-rrespondientes a los elementos ALU, y LI-NE1, cuyo significado hay que seguir in-vestigando.

Las diferencias entre individuosparecen deberse a mutaciones puntuales(el cambio en una sola base que determi-na la variación en un solo aminoácido detoda la proteína). Pero éstas son muyabundantes.

4.7 ¿QUÉ APRENDIMOS DE LA SECUEN-CIA LEÍDA HASTA HOY? ¿QUÉ NOSAPORTA EL PGH DESDE LAS CIENCIASBIOL”GICAS?

4.7.1 La secuencia del ADN cromosómi-co y las diferencias entre grupos bioló-gicos

La comparación entre organismosestudiados en cuanto al número de genesmuestra que las variaciones genotípicasno reflejan en el grado similar las dife-rencias fenotípicas. Como se ha mencio-nado anteriormente, la mosca de la fruta(Drosophila melanogaster) presenta 13mil genes nucleares, el gusano Caerno-habdities elegans 18 mil, o el berro (Ara-bidopsis thaliana) 26 mil. Claramente,esto no parece representar la diferenciade complejidad en cuanto a hábitos devida que se verifican ente unos y otrosgrupos.

El ser humano tiene entre 30 y 35mil genes nucleares. Estos genes tieneninformación para sintetizar otras tantasproteínas. No es porque tengamos mu-chas más proteínas que nos diferencia-mos de las plantas o los gusanos. Estoconcuerda con el hecho de que el núme-ro de funciones vitales es más o menosdel mismo rango, si uno piensa en la ca-pacidad de diferir alimento o de biosin-tetizar elementos para formar células yotros elementos del cuerpo de cada indi-viduo. Aún así, las diferencias corporalesentre un gusano y un ser humano sonmuy grandes. Del mismo modo, hay querecordar que las distintas etapas del de-sarrollo de un individuo en cada especiepresentan complejidades distintas en un

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[59] Del inglés: Open reading frame, marco de lectura abierto, es un sitio donde se inicia la lectura del ADN para su ex-presión.[60] La transcriptasa reversa es una enzima que transcribe ADN a partir de ARN, a la inversa de la trascripción universalen el núcleo celular que ocurre de ADN a ARN.

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gusano, en un vegetal en una mosca y enel ser humano. El ser humano toma unos15 a 20 años para formar el organismoadulto. Durante las diversas etapas deldesarrollo presenta morfologías distintas(pensar solamente en el desarrollo em-brionario y el aspecto que estos estadiospresentan corporalmente). También lasfunciones son de diversa complejidad;sólo el sistema de relación con el am-biente: el sistema inmunológico, el siste-ma hormonal y el sistema nervioso, sonextremadamente complejos en el huma-no: Todas estas funciones, como las deldesarrollo están pautadas genéticamen-te, pero esta mayor complejidad no pre-senta un correlato a nivel cromosómico ode genes. Esto presenta nuevos temas ainvestigar y quizás puedan construirsenuevos paradigmas de la biología de losresultados obtenidos.

Asimismo, presentamos una mayorvariedad de soluciones para cada proble-ma (tenemos mas proteínas en cada fa-milia, para cada función). Es decir, si te-nemos un número semejante de funcio-nes, (que garanticen el hecho de mante-ner la vida o de reproducir), se encontróque hay más variación y más elementos(mayor complejidad) para realizar cadafunción.

También, y respecto de organismosde menor complejidad (considerados alos efectos de una clasificación biológicade las especies “inferiores”) nuestra espe-

cie presenta funciones “nuevas” y genes“nuevos” para esas funciones (de más re-ciente aparición o de aparición exclusivaen nuestra especie). Con el PGH se vioque, según la secuencia leída, los genesque son nuevos, genes adicionales, noson diferentes de los anteriores sino queprovienen de remezclado de número yorden de los genes. Una cuestión verda-deramente sorprendente porque implicaun alto número de ciclos de prueba yerror para seleccionar la combinaciónadecuada. O un Creador que juega a lascartas con el mismo mazo para todos losdistintos “juegos” que quiera hacer.

De alguna forma, muestra que losseres humanos, en vez de tener una com-pleja y amplia colección de genes capa-ces de hacerlo todo, tenemos una intrin-cada combinación de expresión génica atiempo, procesamiento de productos gé-nicos y modificaciones de proteínas, paragenerar las capacidades y diferenciarnosde otros grupos (filogenéticamente muydistanciados).

En tanto, gran parte de las varia-ciones individuales parecen deberse auna sola base, a mutaciones puntuales.Se verifica un verdadero prodigio de in-terpretación para generar los fenotiposdiferentes que pueden observarse. (Estasvariaciones parecen ser muy pequeñaspara los grandes cambios fenotípicos ob-servados). Si las diferencias entre familiaso aun razas humanas son apenas un ma-



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nojo de bases de ADN dispersas en el uni-verso de los 3 mil millones de pares debases que presenta el genoma nuclear,hemos magnificado el efecto que la ge-nética tiene en los individuos y tendre-mos que buscar en el funcionamiento dela célula (lectura e interpretación bioquí-mica de esa información que provee elADN) o aún de los individuos (modo enque las células se organizan en tejidos uórganos y el modo en que estos se rela-cionan entre sí) para justificar las varia-ciones fenotípicas.

4.7.2 Los fenómenos epigenéticos y elADN

Hoy se habla de los fenómenosepigenéticos, como de los procesos quede algún modo dirigen la expresión de lagenética nuclear y que explicarían todaslas variaciones encontradas a partir deunas frases que difieren poco entre sí:Esto nos vuelve un poco al ejemplo de lapartitura y la sinfonía, donde una mismaobra puede ser leída de modo diverso ygenerar una armonía de sonidos que porsu tempo y ejecución genere emocionesdistintas según quien la interprete.

En todo caso la atención a los fe-nómenos epigenéticos indica con clari-dad que todo no está en el ADN, sino enuna instancia fuera, materialmente, delADN mismo.

Siguiendo el mismo ejemplo, el di-

rector de la orquesta está fuera de la or-questa misma. En este caso, es Mozart di-rigiendo la pequeña sinfonía nocturna. Elcreador sosteniendo la creación y al serque eligió para sí de todo lo creado: elhombre.

Estos párrafos muestran cómo mi-rando con atención podemos inferir con-clusiones importantes y valederas, siem-pre que se basan en datos constatables.Los genes no son todo y los resultadosdel PGH confirman lo que ya podía en-treverse al respecto. Además, existiría unelemento o sistema que los hace funcio-nar de un modo, comparativamente a es-pecies distantes, complejo y original.

4.8 EL CAMBIO DE PERSPECTIVA EN LAINVESTIGACION CIENTÍFICA

El PGH despertó una cantidad dedudas y temores en el gran público, enprincipio por las consecuencias que esteproyecto puede traer a las personas y a lahumanidad misma, pero también puso enel centro de la discusión al sistema cientí-fico y a los investigadores, de donde elPGH surgió. El hecho mismo del PGH, supropuesta y su ejecución mostró que, fue-ra de un control moral y social, aún el tra-bajo científico y, peor aún, los científicospueden constituirse en una amenaza.

Pero hay más. La naturaleza mismade la investigación científica se vio sacu-dida por la entrada en escena de las em-

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presas biotecnológicas y su promesa dereconocimiento y dinero. Ya no es precisopreguntarse qué es, cómo funciona, o quésignifica. Ahora hay que preguntarse aquién se lo puedo vender y cómo se ges-tiona. El camino entre uno y otro no sehace como un solo acto de “evolución”.Implica un cambio de naturaleza. Y estopuede implicar una amenaza también.

El PGH supuso un gran cambio deperspectiva en el modo de hacer trabajoscientíficos. Usualmente, la dinámica seconstituía en una pregunta y cómo res-ponderla. O más bien, cómo preguntar ala naturaleza para ver cómo ésta respon-de. Leer y comprender esta respuestaconstituye también trabajo intelectual.Requiere conocimientos y reflexión. Pla-near y llevar adelante un trabajo queconvoque laboratorios de todo el mundo,que por su extensión requiera muchísimagente, que no se conoce y con la que nose tiene contacto. Algo bien diverso algrupo, unidad de investigación, en elcual unos son discípulos o colegas del in-vestigador que dirige. Hay una relaciónpersonal, no sólo de conveniencia. Hayun trabajo intelectual compartido, no só-lo una confrontación de los datos.

Los resultados van a una mesadonde se analizan entre muchas perso-nas: el aporte individual se diluye en lacuestión corporativa donde los benefi-cios no llegan al que formuló el aporte.Al menos no directamente. Para quien

conoce el espíritu del investigador, com-prende que esto no representa un móvil,una motivación.

Hasta el PGH, la unidad de investi-gación científica, el sitio donde se reali-zaba la búsqueda para incrementar el co-nocimiento, era llevada adelante por elequipo en relación a la problemática mé-dica, una ciencia que ve el problema e in-tenta abordarlo para encontrar una solu-ción, de una ciencia puesta sobre la rea-lidad y desarrollada por las habilidadesintelectuales y personales. Pasar a una“big science”, es de algún modo, “glo-balizar” la ciencia, si cabe. Llevar la uni-dad de trabajo a una estructura mayor,pasar a otro nivel de organización dondeentonces las reglas del juego cambian,los valores y las metas propuestas no sonlos mismos. Estos grandes emprendi-mientos, que utilizan ahora a los científi-cos y su ciencia, se asocian a la obtenciónde beneficios directos, e implican entreotras cosas, el desarrollo de patentes. Laspatentes sobre organismos o partes deorganismos vivientes han representadoun gran problema porque de un modo uotro siempre implican una apropiación.

Los intereses de grandes gruposson siempre inmediatos, impersonales yestán relacionados con el dinero o algúntipo de poder, de unos sobre otros. Y an-te todo, está fuera del control moral quetodos los individuos generan, conscienteo inconscientemente, sobre sus actos.



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De una ciencia “intensiva” a unaciencia “extensiva”. De una ciencia per-sonalizada, donde las dificultades las re-suelve el jefe del grupo, con su grupo, auna ciencia despersonalizada donde lasdecisiones se toman en reuniones gran-des por acuerdo y generalización. Estanueva modalidad no está de acuerdo conel espíritu científico, con la personalidadcuriosa que se pregunta, reflexiona y sedesafía a descubrir la realidad y sus razo-nes. Y puede representar el peligro de suextinción. Amenaza por su fuerza y subrillo con socavar el interés por saber ypor comprender, por vencer la honesti-dad y el esfuerzo con el canto de sirenadel beneficio inmediato.

Este cambio no es menor, porqueimplica una pérdida del espíritu que tra-dicionalmente guió este tipo de tareas, lainvestigación científica, generalmenterelacionada con las funciones más elabo-radas del ser humano, el intelecto, y que,de alguna manera, está atada al controlmoral que cada persona ejerce, aun sinsaber, sobre sus actos; frente a interesesde grandes grupos, que son siempre in-mediatos, impersonales y están relacio-nados con el dinero o algún tipo de po-der, de unos sobre otros. He aquí las im-plicancias sociales y políticas que un pro-yecto de esta envergadura genera.

Pero la fuerza puede más y se ins-tituye la “big science” como una cienciaciega y despersonalizada, en donde la

problemática humana y ética se discuteen foros y se acuerda. Las resoluciones seaplican sin que haya responsables: esmás remoto hacerse cargo de las decisio-nes porque es más anónima. Esta es laparte que nos afecta más en este traba-jo: la contención moral del que actúa sediluye frente a los grandes números. Ladecisión personal no cuenta porque todoes general. La problemática de cada per-sona no está contemplada: todo es glo-bal, de acuerdo a los tiempos que corre.Si esta globalidad permite generar bene-ficios adicionales debe estar atenta a noavasallar derechos inalienables. Porejemplo, los de cada persona, la dignidadimplícita en cada ser humano, en toda lahumanidad.

Lo mismo puede decirse de las im-plicancias del trabajo científico. Losgrandes avances y aplicaciones tecnoló-gicos de los avances científicos como laFIVET o los alimentos transgénicos mues-tran que no existe independencia moralentre un desarrollo y su aplicación. Y quecuando un área del conocimiento tienede algún modo implicancia directa en elhombre, entonces, la reflexión ética debeestar presente.

Por tanto, son muchos los interrogantesque se mantienen inconclusos: - ¿para qué secuenciar? ¿Cómo manejar

esta información?- cuestiones éticas: el conflicto entre los

intereses de las personas y los de las

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instituciones.- conflicto de intereses: se generan coli-

siones entre los intereses comunitariosy los intereses personales.

- consecuencias del PGH para la ciencia:se detectan cambios en la compren-sión del trabajo científico. La nuevaciencia “globalizada” vs. la ciencia pa-ra el progreso del conocimiento y susaplicaciones..

- reflorece el determinismo genético vsla comprensión del hombre

- nuevamente se pone en juego la an-tropología: qué es el hombre y qué esbueno para el hombre según lo que es-te mismo es.

- riesgos inherentes: toda actividad hu-mana no está exenta de riesgos, pero sise trata de la información que dirigelas operaciones de cada organismo, lasposibilidades de supervivencia en di-versos ámbitos, el riesgo que se incor-pora puede resultar peligroso.

- la exposición de cada persona a que seconozca su vulnerabilidad desde elpunto de vista genético.

- la información personal frente a los in-tereses de una comunidad: privacidad.

4.9 PGH: IMPLICANCIAS

A. CUESTIONES ÉTICAS QUE SURGENDEL PGH

1. Protección de los individuos y reservagenómica

2. Discriminación y determinismo genético

3. Asignación de recursos para investiga-ción genómica

4. Patentamiento y comercialización:¿pueden patentarse las secuencias delgenoma humano, especialmente de lastécnicas que ya estaban desarrolladaspara otras secuenciaciones?

B. IMPLICANCIAS ANTROPOLÓGICAS

1. Individualidad e identidad genética:es cierto que el ADN es la marca mole-cular, el código de barras de cada per-sona, la forma en que podemos indivi-dualizar un cuerpo o la presencia deun cuerpo (y por tanto una persona)en un lugar. ¿Pero la identidad genéti-ca implica toda la individualidad decada persona? Cada individuo se reco-noce por la genética que lleva (y queen virtud de la sexualidad por la queha sido concebido es única), pero suindividualidad no está representada ensu totalidad por esa genética sino quees el resultado de la interacción de esagenética con el ambiente, de la histo-ria personal, del desarrollo de sus pro-pias capacidades. Una persona no essolo la materialidad que vemos, es to-do un ser que es esa materialidad y seexpresa a través de ella pero que de al-guna manera la trasciende.

La individualidad y la identidad están enlo que se ha llamado fenotipo, la resul-tante del juego de la genética, el indivi-duo. Se observa que, a genotipos iguales



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(gemelos monocigóticos) correspondenfenotipos distintos (no son fotocopiauno de otro), sino individuos diferentes.

2. Reduccionismo o determinismo genéti-co: No existe en seres humanos la muyestrecha relación que se observa en otrosorganismos entre genómica y organis-mo. Las bacterias muestran un fenotipomuy cercano a su genotipo aunque nosiempre hay una relación directa. El me-dio y las condiciones especifican queparte del genoma expresará la bacteria,qué enzimas necesita para vivir en esascondiciones. Desde que existe una rela-ción con el medio, una capacidad deadaptarse, un “dialogo”, existe un rangode posibilidades y esto marca la presen-cia de un fenotipo según el ambiente yla sucesión de circunstancias (historia otrayectoria). El fenotipo es entonces lahistoria de adaptaciones de un determi-nado genoma, el resultado de la vida, es-te individuo que tenemos enfrente.

Por tanto la genética es la base, los ge-nes no son todo, son el punto de par-tida, no determina qué individuo será,sino a qué especie pertenece y con quéinformación cuenta.

De hecho la información genética, es co-mo un lenguaje, como una colección desímbolos, el mensaje existe sólo cuando

puede ser leído. Así como la partituratiene la información para una melodía,solo cuando la interprete una orquestaescucharemos la música. En el ejemplo,el genoma es la partitura, la orquesta esla célula y la sinfonía es el ser vivo.

3. Determinismo versus libertad: ¿Son losgenes superpoderosos? Los genes diji-mos, marcan la base, la información departida. Pero la genética se completa conla citología, la fisiología, la bioquímica yla biología celular. La información se ob-tiene por el producto de esos genes y lagenética puede comprenderse desdeotras áreas de la biología. Es una rama dela biología, no es la biología. Es una par-te de los seres vivos, no son los seres vi-vos. Al estilo de los virus, no puede ex-presarse si no es en una célula viviente.

También tiene directivas acerca demuchos comportamientos y elementosque requieren estar predeterminadosporque por circunstancia, no puedenelegirse en su totalidad.

Así como los genes del desarrollo tem-prano (los que aparecen, por ejemplo,en el embrión preimplantatorio) no su-fren la “competencia libre” descriptapor Mendel (1, 2, 3) para seleccionarcuál de los dos alelos se expresará en elindividuo. [61] sino que vienen marca-

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[61] los alelos son las posibilidades para una determinada característica., En el ejemplo de Mendel, este observaba el co-lor y la rugosidad de las semillas del poroto: Vicia. El gen seria el color de la semilla y el alelo: amarillo o verde. Para elgen de la rugosidad los alelos: rugoso y liso

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dos de modo tal que para una caracte-rística la expresión es diferencial, seexpresa solo si proviene del padre (delespermatozoide) como ocurre en lascélulas del trofoblasto (porción de cé-lulas que rodean al blastocisto, estadioimplantatorio del embrión humano) obien de origen materno (ovocito) sison células del embrioblasto (masa ce-lular interna del blastocisto). Del mis-mo modo, hay comportamientos (seriede actitudes que los animales siguenpara conquistar cuestiones relaciona-das con la supervivencia; hay compor-tamientos de elección de pareja, de có-pula, de manutención y cuidado de lacría, comportamiento de caza, paraconseguir el alimento, marcación delterritorio, cuando el territorio es im-portante para la supervivencia indivi-dual o grupal).

Pero el comportamiento no es deter-minante en el hombre, porque éstepuede siempre optar, elegir, aun no ac-tuar es de algún modo una acción: eselegir no hacer nada.

Por eso, y particularmente en el hombredeterminismo, se asocia con lo opuestoa la libertad: Si bien ya demostramosque el determinismo no es compatibleen el ámbito de lo material, de la bio-química, con las condiciones de interac-ción con el medio y adaptación, tampo-co lo es en el ámbito del comporta-miento puesto que existe la libertad,

aun la de omitir una acción.

4.9.1 Las pruebas genéticas despuésdel PGH:

Una cuestión de importancia es elsentido que tiene realizar una prueba ge-nética: En primer lugar, no todo puedesaberse a través de las pruebas desarro-lladas hoy día. La prueba puede garanti-zar la existencia de un cromosoma demás o de menos, y la presencia de ciertosgenes o sus versiones “falladas” pero és-ta no es toda la información concernien-te a las enfermedades que una personapuede llevar, ni menos aún las enferme-dades que puede desarrollar, ya que notodas son de origen genético y su causapueden ser alteraciones de otro origen.

¿Qué sentido tiene conocer laexistencia de un riesgo frente a una en-fermedad que no tiene cura? Si no sepuede hacer nada, será solo un elementoque puede perjudicar frente a otros (em-pleador, Estado) sin traer un beneficio, oque lleve a la desesperanza, porque esuna amenaza que no se puede controlar.

Puede suceder que realizando laprueba para una enfermedad aparezcapor añadidura la existencia de otra queno se ha pedido conocer. ¿Debe el labo-ratorio comunicarlo?

A veces tener más acceso a la in-formación genética, sin tener otros ele-



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mentos que acompañen, puede resultarmás un problema que un beneficio. Paragarantizar la seguridad de los sujetos esimportante remarcar las condiciones deeticidad en cuanto al manejo de mues-tras humanas.

4.9.2 Protección individual y reserva enel ámbito de la genómica

Por genómica entendemos toda elárea del conocimiento que se refiere a lainformación genética que poseen los indi-viduos y la ética está relacionada con elconflicto de intereses que puede derivarsede la privacidad de los individuos versuslos intereses de las empresas o del Estado.

Este punto se refiere a la protec-ción del individuo del que se obtienen lasmuestras del uso incorrecto que puedehacerse de esas muestras. ¿Quién es elpropietario de las muestras que se hanextraído? ¿Quién protege al individuo demal uso, destino no querido por el pro-pietario, o de que se extraiga informa-ción sin que él lo sepa? Se ha dado el ca-so en que investigadores extrajeron san-gre pero luego la muestra se utilizó deotra forma, adicionalmente, sin el con-sentimiento del paciente.

Actualmente, está por definirsetodavía las condiciones de eticidad de latoma y cesión de muestras de ADN de laspersonas, en virtud de la protección quese debe a las mismas.

4.10. El consentimiento informado engenética después del PGH

En primer lugar, la sesión de infor-mación genética (la extracción de unamuestra para tal fin) debe ser libre y vo-luntaria. Se debe garantizar al pacienteque se protegerá su derecho a la confi-dencialidad, que el destino de la muestraes el acordado, que sus datos personalesestarán protegidos.

Es conveniente expresar quien seráel responsable de las muestras. Para pre-venir la discriminación injusta es necesa-rio mantener las normas de confidencia-lidad, o bien, esbozarlas donde no esténaún descriptas.

Las pruebas genéticas debieran servoluntarias salvo en el caso que medie elbien de un tercero (por ejemplo, pruebaa una mujer embarazada no puede ne-garse si la enfermedad es tratable y pue-de afectar al niño).

En caso de obtener informaciónno pedida, debe comunicarse a la perso-na en cuestión, nunca a terceros, espe-cialmente si involucra la vulnerabilidadde los sujetos.

4.10.1 Modelo de consentimiento in-formado

- Cuando se tomen muestras de célulashumanas con el fin de realizar una in-

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vestigación genética, debe cumplirseun protocolo de consentimiento infor-mado. Esto se vuelve importante en laera del PGH, porque la informaciónque se obtenga vuelve al sujeto vulne-rable frente a organizaciones mayores,como por ejemplo, el gobierno.

- Debe contener información clara yprecisa sobre los propósitos de la in-vestigación para la que se pide lamuestra. y el protocolo de estudio (dequé manera se procederá con esamuestra). Cuántas veces y cómo se uti-lizará la muestra.

- Asegurar el anonimato de la muestra yasegurar la confidencialidad.

- Cómo serán publicados los resultadosdel experimento.

- Considerar riesgos colaterales de la ex-tracción de la muestra, de los datosobtenidos, de la divulgación de la in-formación, en caso de vulnerabilidadinformática, de información que seoculta al paciente, la posibilidad decomercialización de la información.

4.10.2 Discriminación

Implicaría marcar a las personassegún la información contenida en suADN y generar situaciones de inequidad.Esto requiere de una concientizaciónacerca de la vulnerabilidad a que se ex-pone cada persona que puede ser anali-zada genéticamente. Un consentimiento

debería pedirse cada vez que se le extrai-ga sangre o cualquier otro tejido (porejemplo el Papanicolaou), asegurandoque no se leerá la información genéticaen esa muestra que se saca y que luegodel estudio pertinente la muestra se des-truirá.

Esto se vuelve crítico de parte delas empresas de salud o los seguros detrabajo y de vida. Por dar un ejemplo,una persona acude al sanatorio, de don-de es socia en la medicina prepaga, parauna extracción de sangre con propósito,por ejemplo, de medir el nivel de coleste-rol o glucemia. La misma institución pue-de saber que riesgo genético tiene dichapersona para otras enfermedades com-plejas, para desarrollar un cáncer. El mis-mo sanatorio no estará de acuerdo encobrar a la persona una mínima cuotapor asociarse si tiene predisposición (ysolo eso, predisposición) a desarrollar en-fermedades costosas o largas, o ambas.Un asunto difícil de resolver.

También existe el riesgo de que seelabore un “banco de datos humano”, alque pueda acceder el empleador o el Es-tado, situación de la que ya no es posibleescapar y frente a la que los individuostienen muy poco poder.

Otro riesgo se relaciona con loscambios de mentalidad asociados a estaforma de ver las cosas.



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4.11 Fines y posibilidades reales

Cuando se habla de PGH se piensaque toda la información acerca de lo quesomos florecerá cuando hayamos leído lasucesión de las 3000 millones de pares debases que conforman nuestro genoma.

Eso conlleva a la fantasía de que lagenética lo puede todo. Es innegable queesta información aporta al conocimiento,al desarrollo de lo que se llama la medi-cina genómica. Puede ampliar la capaci-dad predictiva de los test, mejorando losdiagnósticos y siendo mas eficaces en lasterapéuticas, puesto que, conocida conprecisión la causa de una disfunción (fa-lla de una dada proteína) es más certerala terapéutica a aplicar.

Esto da lugar a la farmacogenómi-ca, es decir, la capacidad de los fármacosde ajustar con precisión la falla que cau-sa una dolencia. Dicha precisión se basaen que todas las personas tenemos unavariación genética de nuestras proteínasy detectándola se podría dar la respuestaadecuada a la misma.

4.11.1 Posibilidad de tratar enfermeda-des hoy incurables

Objeciones éticas:

- apropiación de secuencias, Patrimoniode la humanidad

- planteos eugenésicos

- valores humanos a considerar, perte-necen a la materialidad y se ignora queuna persona es más que lo que se pue-de tocar.

- dominio de unos por otros (la base dela identidad ya no nos pertenece)

- consideraciones sobre el consenti-miento informado.

- planteos frente al concebido enfermo- cambio de perspectiva frente a la an-

cianidad.

4.11.2 ¿Cuál es el real alcance del PGH?

El PGH implica la lectura de la su-cesión de genes que están en los 46 cro-mosomas humanos. No dice qué signifi-ca. Tampoco cuándo y por qué se expre-sa. Para saber qué significa es necesariodesarrollar lo que hoy se denomina PPH:Proyecto Proteoma Humano.

También hay conocer algo de laexpresión de los genes: cuándo y por quése expresan, cómo se controla esa expre-sión. Esta información es extensísima yno solo implica aplicar una cantidadenorme de fondos a la investigación sinoinvertir muchísimo tiempo hasta que sepueda estimar con seguridad estas cosas.Un primer problema además se refiere ala justicia distributiva: esos fondos po-drían aplicarse a otros fines, cuyos resul-tados quizás puedan aplicarse más pron-tamente o a más personas. La mismaapropiación de secuencias humanasmuestra con claridad que bajo el régimen

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de patentes los beneficios de estos resul-tados serán para quien pueda pagarlos yesto aumenta la distancia entre los quetiene y no tienen.

4.11.3 Planteos eugenésicos

No es posible augurar el fin de lasenfermedades genéticas con la sola in-formación de lo que hay en los genes.Para esto es necesario eliminar los genes.Una posibilidad es eliminar a los porta-dores, lo que se conoce con el nombre deeugenesia, que es inconcebible pues im-plica actuar en el sentido de una mejoragenética manipulada, ignorando el valorde cada individuo.

Cabe también mencionar el errorde ligar la portación de un gen con lacondición de una enfermedad (no esequivalente estar enfermos que las posi-bilidades de generar una enfermedad).

Responsabilidad frente al patri-monio genético (portar y transmitir ge-nes equivocados)

Uno ha recibido el genoma queposee. Es responsable de los que trae almundo, pero esto tiene un problema im-portante: si es posible realizar un diag-nóstico prenatal, qué responsabilidad ca-be de proseguir el embarazo cuando éstelleva deficiencias genéticas. Se da la ten-tación de abortar un embarazo porque elembrión o el feto presentan problemas

genéticos, ya sea la portación de una en-fermedad o un número alterado de cro-mosomas. Por ejemplo, el síndrome deDown se debe a la trisomía del par 21, es-tos sujetos tiene 47 cromosomas en vezde 46.

En principio, hay que considerarque la responsabilidad es frente a la vida,es decir, frente a la persona que está vi-va, más que a la constitución genéticadel individuo. Ello impondría un deberfrente a la terapia génica de gametas, loque supone involucrar la línea germinal.La persona no es responsable de la porta-ción de los genes, no tiene responsabili-dad sobre la existencia de un niño enfer-mo si no conocía la condición y la res-ponsabilidad sobre conocer la condicióngenética si es que piensa concebir.

De este modo, el tener disponiblela información, y conociendo el estadode salud de sus antepasados familiares,se vuelve una responsabilidad conocer laprobabilidad de transmitir enfermedadesa la descendencia.

Poner demasiado énfasis en la ge-nética implica una visión mecanicista dela persona y una confianza ciega en lo quees sólo una parte. Así la ciencia se vuelvetotalitaria a través del método. Y desdeesta perspectiva ignora los valores espiri-tuales y morales de las personas, su liber-tad, esfuerzo, méritos para condenarla aalgo de lo que no es responsable: su ADN.



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Los valores más importantes parala constitución de una sociedad sana nose dan en los genes sino en la espiritua-lidad y en las virtudes que se cultivan. Lasolidaridad, la tolerancia, el bien común,la veracidad, el respeto entre las perso-nas, el servicio a los más necesitados, seconquistan a través dela educación y dela autoeducación, motivada en cada unopor la cercanía de personas con valoreshumanos y un alto nivel de moralidad ensu actuar.

La genética como cultura olvida elbien de las personas porque no las com-prende de un modo integral sino soloparcial. La genética como motor no sig-nifica un progreso, el progreso lo dan losvalores humanos que se transmiten através de la interacción personal, del tra-to entre dos tú que se reconocen y respe-tan. El “biologismo” y el “genetismo”, laexageración de lo que estas disciplinasnos pueden dar y del lugar que ellas de-berían ocupar se deriva un empobreci-miento del concepto de individuo y de lasociedad que estos componen.

4.12 APORTES DE LA BIOÉTICA PERSO-NALISTA AL ENCUENTRO DE UN SENTI-DO EN LA MARCHA DEL PGH Y SUSCONSECUENCIAS

Principio de Totalidad: El hombrees más que su genética. Esta posición re-chaza de plano el reduccionismo genéti-co, el materialismo conceptual que ava-

lan estos modos de pensar.

El ser humano nunca debe ser usa-do como un medio porque es un fin en símismo

Este principio frente a la eugene-sia muestra que el hombre no está al ser-vicio absoluto de la sociedad en que vivesino en la medida en que ésta sociedadtiene al hombre como su centro y su fin.Nunca se justificará eliminar un gen porla eliminación de sus portadores, (euge-nesia positiva) ni testear genéticamentecuando se pone en peligro la vida de lapersona (transgenia en humanos aún nosuficientemente probada, test prenatalque arriesgue la vida embrionaria), yaque este principio dice que la totalidadde la persona es más importante que laspartes.

Principio terapéutico: las accionesdeben tener en cuenta lo terapéutico, re-quiere intervenir en la salud de la perso-na cuando ésta falta y para mejorar suestado. No es valido intervenir solo confines informativos, si además se pone enriesgo a la persona.

Introducir la genómica en un sen-tido curativo antes que estético. No olvi-dar que la posibilidad de intervenir pue-de convertirse en una exigencia: ¿porqué no mejorar si esto es posible? Perocuando se trata de una mejora que noapunta a la salud sino a la conveniencia,

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una mejora objetiva de la persona.

Principio de libertad y de respon-sabilidad: La libertad puede considerarsede varios modos. No olvidar que no exis-te determinación genética sino que la li-bertad reside en el alma humana y nopuede ser limitada ni apropiada porotros.

Libertad de investigación dentrode los límites de la responsabilidad: Aquíconviene detenerse en el valor y la formade la investigación científica. Se ha ha-blado mucho de la libertad del intelec-tual, pero como cada acto tiene una im-plicancia social y, en el campo de la gené-tica, hemos visto el grandísimo impactoque ésta tiene, es urgente reclamar unarevisión de la “libertad del científico” y laconsigna que todo conocimiento implicaun avance. ¿Esto realmente se cumple?

Cabe reclamar una responsabilidadprimero en el campo del ejercicio profe-sional para todos los que tiene una acti-vidad científica, con más razón los queestán involucrados en proyectos tan sen-sibles como los que hemos mencionado.

La elección del tema, el tipo de in-tervenciones en sistemas vivos, las posi-bles aplicaciones que tendrán esto cono-cimientos, son todos responsabilidad delos actores.

Intervenir en la naturaleza no esun acto neutro, debe ser considerado a

conciencia para evitar males a los demás.No solo hay que detenerse en las aplica-ciones posibles sino también en el modoen que estos avances se comunican alpúblico. El tipo de expectativas que secrean, el nivel de comprensión real quelas personas tendrán acerca de lo que seles anuncia. Muchas veces los periodistasno han comprendido de qué se trataba elmedicamento o el avance esto no es mo-ral. Es responsabilidad de los científicosque la conquista de nuevos conocimien-tos llegue a las personas y no queden en-cerrados en el castillo de cristal de losinstitutos o los posgrados universitarios.Si la obtención de los conocimientos in-volucra elementos que son patrimonio dela humanidad, con más razón.

Solidaridad y Subsidiariedad

- No es posible que los resultados bene-ficien a unos pocos: debe encontrarsela forma de hacer llegar estos avancesa las personas que no puedan pagarloso vivan en estados poco tecnificados.

- Eliminar toda forma de discriminaciónque pueda estar asociada a esta infor-mación genética.

- Que el Estado asegure que esta infor-mación significará avances, limite lasprácticas abusivas y apropiadoras, queproteja a los individuos de los abusos,la discriminación y la eliminación enlugar de la asistencia.



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Dra. Zelmira Bottini de Rey· Médica Especialista en Pediatría. · Docente de la Cátedra de Pediatría (Hospital de

Clínicas, Universidad de Buenos Aires, Argentina)· Profesora con dedicación especial del Instituto

de Bioética (Facultad de Posgrado en Cienciasde la Salud, Universidad Católica Argentina)

· Profesora del Magíster en Ética Biomédica del Ins-tituto de Bioética (Facultad de Posgrado en Cien-cias de la Salud, Universidad Católica Argentina)

· Docente Asistente de la Facultad de Posgradoen Ciencias de la Salud (Universidad CatólicaArgentina)

· Directora del Seminario de Formación de Agen-tes de Planificación Familiar Natural.

Palabras clave· Planificación familiar· Procreación responsable· Fertilidad· Familia· Mujer· Estudio de campo

RESUMEN

En el presente trabajo la autora pre-senta el análisis de los resultados dedos encuestas llevadas a cabo entrealumnos del Instituto y sus entornosfamiliares y sociales. La primera deellas, sobre conocimientos básicos enfertilidad humana y la segunda sobremétodos de planificación familiar.

CONOCIMIENTOSBÁSICOS SOBREFERTILIDADHUMANA.CONOCIMIENTOSSOBRE MÉTODOSDE PLANIFICACIÓNFAMILIAR


ARTÍCULOS

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I. INTRODUCCIÓN

¿Cómo surgió este trabajo?.

Desde hace alrededor de una dé-cada, promovidos por el Instituto deBioética de la UCA, se realizan cursos,talleres y seminarios sobre la temática deProcreación Responsable. En éstos sebrinda a los alumnos los elementos bio-lógicos, antropológicos y teológicos quehacen que la regulación natural de lafertilidad sea una alternativa auténtica,válida, saludable y eficaz a la que puedenacceder tanto los matrimonios que pormotivos justificados deciden postergar olimitar los embarazos, como los que bus-can la llegada de un hijo.

Se advierte que los que concurrena dichos cursos, en forma voluntaria ymovidos exclusivamente por su propio in-terés, presentan habitualmente conoci-mientos biológicos muy escasos, lo que noha dejado de sorprender dado que la ins-cripción a los cursos requiere, entre otrascosas, haber finalizado la escuela secun-daria.

Con el objetivo de realizar unaevaluación diagnóstica inicial de losalumnos y de motivarlos al aprendizaje,se elaboró una encuesta sobre “conoci-mientos básicos sobre fertilidad humana”.

Aplicando la encuesta a numero-sos alumnos se comprobó el cumplimien-

to de ambos objetivos, a la vez que sur-gió otra posibilidad que no se había teni-do en cuenta en un comienzo : los alum-nos, entusiasmados con la experiencia,solicitaron aplicar la encuesta a personasde su propio entorno.

Mediante esta práctica se promo-vió un diálogo muchas veces difícil deiniciar y resultó una manera impensadade sensibilizar a la comunidad a recono-cer su falencia de conocimientos y a ge-nerar espacios de reflexión de precon-ceptos nunca antes analizados.

Esta nueva dimensión de “pene-tración social” lograda al aplicar la en-cuesta sobre conocimiento básicos defertilidad, nos llevó a diseñar otra sobreconocimientos de métodos de planifica-ción familiar (naturales y artificiales). Seprocedió de una forma similar diseñandouna encuesta y aplicándola a los alumnoscomo evaluación diagnóstica y motiva-dora del aprendizaje y luego los alumnosla aplicaron a sus conocidos como formade abrir el tema en la comunidad.

II. MATERIAL Y MÉTODOS

1. Elaboración de la encuesta “Conoci-mientos básicos sobre fertilidad humana”

Se seleccionaron los conceptosque se consideraron básicos sobre:

A. Fertilidad femenina, B. Fertili-dad masculina; C. Condiciones para la fe-

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cundación e inicio de la vida.

Para realizar la selección se tuvie-ron en cuenta los «conceptos claves» quepresenta el Manual Didáctico de Educa-ción en fecundidad familiar, en el módu-lo Conocimiento de la fecundidad [1].

Conceptos seleccionados

A. Fertilidad femenina.1. El ciclo sexual de una mujer comien-

za el primer día de la menstruación.(Concepto clave 20 : el primer día de lamenstruación es el día 1 en el ciclomenstrual)

2. La posibilidad de embarazo en un ci-clo promedio es el medio.(Se considera ciclo promedio el quepresenta una longitud de 28 días ± 2días.)

3. Una mujer puede ser fértil durante 6días.(Si bien la cantidad de días fértiles deuna mujer es variable, las opcionespropuestas no permiten otra respuestaya que nunca es fértil todos los días ocatorce días)

4. La ovulación se produce en el ovario.(Concepto clave 13 : La ovulación es lasalida de un óvulo de un ovario)

5. Un óvulo vive 24 horas.(Concepto clave 13 : El óvulo puede so-brevivir un máximo de 24 horas).

6. Que una mujer es fértil significa quepuede quedar embarazada.(Diccionario de la Real Academia Espa-ñola, 21º Edición. glosario del ManualDidáctico de la OMS)

7. La menstruación es el desprendi-miento de la capa interna del útero(Concepto clave 18: la menstruación esel sangrado periódico normal que re-sulta del desprendimiento del revesti-miento uterino).

B. Fertilidad masculina.1. Los espermatozoides se producen en

los testículos.(Concepto clave 3: los espermatozoi-des son producidos en los testículos)

2. La producción de espermatozoides serealiza todos los días.

C. Condiciones para la fecundación e ini-cio de la vida.

Conocimientos básicos sobre fertilidad humana. Conocimientos sobre métodos de planificación fami liar / ARTÍCULOS


[1] Manual Didáctico de Educación en fecundidad familiar. 1982.Organización Mundial de la Salud. Programa especial de Investigaciones, Desarrollo y Formación de investigadores enreproducción humana. 1211. Ginebra Suiza.Centro para la Educación Médica y de la Salud de BLIHTE (British Life Insurance Trust for Health Education). Centrocolaborador de la OMS.BMA House. Tavistock Square, Londres WC1H 9JP Inglaterra.La traducción al español del Manual se realizó como resultado de un acuerdo entre la OMS, BLITHE, Fundación Carvajaly Federación de Acción Familiar. Dirección : Programa de Acción Familiar. Fundación Carvajal. Apartado aéreo 6178. Cali,Colombia.

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1. Los espermatozoides en el cuerpo dela mujer viven 3 a 5 días.(Concepto clave 2: Durante el coito, elsemen que contiene millones de es-permatozoides, sale por el pene y pe-netra en el aparato reproductor feme-nino, donde los espermatozoides pue-den sobrevivir durante tres o más días.Es poco frecuente que puedan sobrevi-vir más de cinco días)

2. La supervivencia de los espermato-zoides en el cuerpo de la mujer de-pende de la presencia de moco fértil.(Concepto clave 11 : los espermatozoi-des dependen del moco cervical parasobrevivir y trasladarse dentro del apa-rato reproductor femenino).

3. La fecundación se produce en latrompa.(Concepto clave 25 . la fecundación seproduce en la parte de la trompa deFalopio más próxima al ovario)

4. La vida humana comienza al penetrarun espermatozoide en el óvulo.(Concepto clave 25 . La fecundaciónocurre cuando un espermatozoide pe-netra en un óvulo).

Con los trece conceptos básicosseleccionados se elaboró una encuestade respuestas múltiples. Las opciones derespuestas para cada pregunta, variaronentre cuatro y cinco, salvo en la primerapregunta que se presentaron tres opcio-nes. La última opción para todas las pre-guntas fue « no sé ».

1. 1. Encuesta: ver Anexo 1

1. 2. Aplicación de la encuesta “Conoci-mientos básicos de fertilidad humana” a:

- Alumnos del 7° y 8° Seminario Anual deFormación de Agentes de PlanificaciónFamiliar Natural (PFN). Instituto deBioética. Facultad de postgrado deCiencias de la Salud. UCA.

- Alumnos del Curso a Distancia 2002 deFormación de Agentes de PFN. Institu-to de Bioética. Facultad de postgradoCiencias. de la Salud. UCA.

- Alumnos del Módulo de Etica Medicade los Postgrados de la Facultad de

- Posgrado de Ciencias. de la SaludUCA.2002.

- Alumnos del Postgrado de Derecho deFamilia. Facultad de Derecho. UCA.

- Alumnos de Ciclo Polimodal de diversasinstituciones educativas privadas con-fesionales (católicas).

- Los alumnos de los cursos de Formaciónde Agentes de PFN aplicaron la encues-ta en sus ámbitos respondiendo a untrabajo práctico.

1. 3. Elaboración de la muestra

Se procesó la totalidad de las en-cuestas personales correspondientes a los530 alumnos de los cursos citados. De lasencuestas aplicadas por los alumnos al rea-lizar un trabajo práctico de campo y remiti-das al Instituto, se procesaron al azar 1600.

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Muestra n: 2130 100 % Alumnos: 530 24.88 % Al azar: 1600 75.12 %

Variables que se tuvieron en cuenta:

• Sexo

100% n: 2130

• Edad

I: 14 – 18 años 14.69% n: 313 III: 31 a 45 años 34.98% n: 745II: 19 – 30 años 36.48% n: 777 IV: > a 46 años 13.85% n: 295

100% n: 2.130



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• Nivel de instrucción

I: Primario 7.28% n: 155 III: Terciario 19.01% n: 405II: Secundario 36.38% n: 775 IV: Universitario 37.23% n: 793

100% n: 2.310

• Estado civil

I: solteros 49% n: 1.052II: casados 51% n: 1.078 (incluye: separados y viudos)

100% n: 2.130

El lugar de procedencia de los que conforman la muestra es Ciudad de Buenos Ai-

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res, conurbano bonaerense y varias provincias del interior. No fue procesada esta variable.

1. 4. Comentarios

Se trata de una muestra no probabilística. Gran parte de los encuestados estánvinculados a los cursos que dicta el Instituto de Bioética sobre Planificación FamiliarNatural, por lo que se puede afirmar que presentan un interés particular sobre el tema.

El 75 % de la muestra está constituida por mujeres.El 72 % oscila entre los 19 y 45 años.El 87% está en edad fértil.El nivel de instrucción es muy alto, ya que los que presentan estudios terciarios y uni-versitarios suman 56.80 %.Todos los de nivel de instrucción primario son mayores de edad.

2. Elaboración de la Encuesta sobre Métodos de Planificación Familiar

Se diagramaron siete puntos buscando determinar:a. qué métodos artificiales puede describir b. qué mecanismo de acción le atribuyen a cada método.c. qué mecanismos de acción le atribuyen a los hormonales (píldoras). d. qué mecanismos de acción le atribuyen al DIU.e. qué métodos naturales puede describir.f. qué método (artificial / natural) considera más eficaz.g. qué método (artificial / natural) considera menos eficaz.h. qué método puede prevenir las enfermedades de transmisión sexual.i. qué método de planificación familiar utiliza.

2. 1. Encuesta: Anexo 2

2. 2. Aplicación de la encuesta “Métodos de Planificación Familiar”- Alumnos del 7° y 8° Seminario Anual de Formación de Agentes de Planificación Familiar

Natural (PFN). Instituto de Bioética. Facultad de postgrado de Ciencias de la Salud. UCA.- Alumnos del Curso a Distancia 2002 de Formación de Agentes de PFN. Instituto de

Bioética. Facultad de postgrado Ciencias. de la Salud. UCA.- Los alumnos de los cursos de Formación de Agentes de PFN aplicaron la encuesta en

sus ámbitos respondiendo a un trabajo práctico.



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2.3. Elaboración de la muestra

Se procesaron las encuestas de 146 alumnos de los cursos citados. De las encues-tas aplicadas por los alumnos al realizar un trabajo práctico de campo y remitidas al Ins-tituto, se procesaron al azar 300.

Muestra n: 546 100 % Alumnos: 146 27 %Al azar: 300 73 %

Variables que se tuvieron en cuenta:

• Sexo

Femenino n: 397 73%Masculino n: 149 27%

n: 546 100%

• Edad

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I: 14 a 18 años 24 4% III: 31 a 45 años 254 47%II: 19 a 30 años 203 37% IV: > 46 años 65 12%

n: 546 100%

• Nivel de instrucción

I: Primaria 42 8% III: Terciaria 203 37%II: Secundaria 135 25% IV: Universitaria 166 30

n: 546 100%

• Estado civil

1. Casados (incluye separados, divorciados, viudos)312 62%

2. Solteros207 38%n: 546 100%



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III. ANÁLISIS DE LAS RESPUESTAS

1. Encuesta “Conocimientos Básicos Fertilidad Humana”

Para cada pregunta se determinó el porcentaje de la población que eligió cadauna de las opciones.

Se aplicó este procedimiento a la muestra general y a la muestra correspondien-te a cada una de las variables.

Población general n: 2130- Sexo.- Edad.- Nivel de instrucción.- Estado civil.

Porcentaje de la población que contestó correctamente cada pregunta

Cuadro 1

n: 2.130

1. 79.67% - El ciclo menstrual de una mujer comienza: el primer día de la menstrua-ción

2. 78.26% - La posibilidad de embarazo en un ciclo regular es: en el medio3. 53.71% - Una mujer pueda ser fértil durante: 6 días

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4. 64.18% - La ovulación se produce en el: ovario5. 37.75% - Un óvulo vive: 24 horas6. 87.00% - Una mujer fértil, significa que: puede quedar embarazada7. 71.46% - La producción de espermatozoides se realiza: todos los días8. 46.95% - Los espermatozoides, en el cuerpo de la mujer, viven: de 3 a 5 días9. 51.69% - La menstruación es: el desprendimiento de la capa interno del útero10. 50.05% - La supervivencia de los espermatozoides, en el cuerpo de la mujer depen-

de de: la presencia del moco cervical11. 87.42% - Los espermatozoides, se producen en: los testículos12. 51.27% - La fecundación (unión del óvulo y espermatozoide) se produce en: la

trompa13. 49.01% - La vida humana comienza: al penetrar el espermatozoide en el óvulo

Número de preguntas respondidas correctamente por la población general expresa-da en porcentaje



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Número de preguntas respondidas correctamente por la población general según elnivel de instrucción, expresado en porcentaje

Número de preguntas respondidas correctamente por la población general según suedad, expresado en porcentaje

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Número de preguntas respondidas correctamente por la población general según susexo, expresado en porcentaje

Como se puede observar en el cuadro 1, sólo dos preguntas (pregunta 6 y 11) fue-ron contestadas correctamente por el 80% de la población, cinco (+ preguntas 1,2,7)por el 70%, 6 (+ pregunta 4) por el 60%, 10 (+ preguntas 3,9,10,12) por el 50%, 12 (+preguntas 13, 8) por el 40% y las 13 (+ pregunta 5) por el 30%.

Tanto la pregunta 6 como la 11 fueron contestadas correctamente por más del80% en las muestras de todas las variables. En varias muestras se incorporan a este gru-po las preguntas 1 y 2. En todas las muestras, la pregunta 5 es la que obtiene menorporcentaje de respuestas correctas.

Comparando la proporción de preguntas contestadas correctamente por mujeresy varones, se observa que los porcentajes son los mismos, variando sólo las preguntasrespondidas.

Dejando de lado las preguntas 1, 2, 6, 7 y 11, que fueron contestadas por un por-centaje superior al 70% de la muestra global, cabe analizar las diferentes respuestas queobtuvieron el resto de las preguntas.



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Pregunta 3: Una mujer puede ser fértil durante: 6 días

A: 28 días B: 14 días C: 6 días D: no sé n: 2130

Responden correctamente la pregunta 3 teniendo en cuenta la edad:

n: 2130I: 14 a 18 años 40.26% n: 313 III: 31 a 45 años 59.73% n: 745II: 19 a 30 años 52.64% n: 777 IV: > de 46 años 55.59% n: 295

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Responden correctamente la pregunta 3 teniendo en cuenta el nivel de instrucción

n : 2130I: Primario 34.84% III: Terciario 61.48%II: Secundario 48.00% IV: Universitario 59.02%

Un 31,88% cree que la mujer es fértil durante 14 días, este porcentaje aumentaen el grupo de menor edad y en los de menor instrucción (primario y secundario). Un8,50% de la muestra global dice no saber y un 6% que cree que la mujer es fértil siem-pre. Estos porcentajes se incrementan en la muestra de varones.(ver anexo).

Este conocimiento resulta capital en la enseñanza del reconocimiento de la fer-tilidad y de los métodos naturales.



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Pregunta 4: La ovulación se produce en el ovario.

A: Utero B: Trompa C: Ovario D: Vagina E: no sé

Responden correctamente la pregunta 4 teniendo en cuenta la edad

n : 2.130I: 14 a 18 años 58.79% n: 313 III: 31 a 45 años 68.05% n: 745II: 19 a 30 años 63.45% n: 777 IV: > de 46 años 62.03% n: 295

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n: 2130I: Primario 42.58% II: Secundario 61.16%III: Terciario 66.42% IV: Universitario 70.37%

Al no relacionar la ovulación con el ovario, se concluye que no tienen en claroqué es la ovulación ni cuál es la función del ovario. Los porcentajes se mantienen en lasmuestras correspondientes a las distintas variables, salvo en el caso de los de instruc-ción primaria que presentan un 17,42% en la opción “no sé” (ver anexo).

Pregunta 5: El óvulo vive... 24 horas

n: 2.130A: 2 horas B:24 horas C: 72 horas D: no sé



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n: 2.130I: 14 a 18 años 32.59% n: 313 III: 31 a 45 años 39.60% n: 745II: 19 a 30 años 36.55% n: 777 IV: > de 46 años 41.69% n: 295


n: 2.130I: Primario: 36.13% III: Terciario: 39.26%II: Secundario: 36.26% IV: Universitario: 38.71%

Esta es la pregunta que obtiene menor porcentaje de respuestas correctas y ma-yor porcentaje de “no sé”. Se repite el resultado en todas las muestras (ver anexo).

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Este dato es muy importante para poder marcar el final del período fértil y com-prender las reglas de los distintos métodos naturales.

Pregunta 8: Los espermatozoides en el cuerpo de la mujer viven... 3- 5 días

n: 2.130A: 24 horas B: 3 a 5 días C: 10 días D: no sé





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n: 2.130I: Primario 33.55% II: Secundario 36.26%III: Terciario 57.53% IV: Universitario 54.60%

Esta es una de las preguntas que obtiene el menor porcentaje de respuestas co-rrectas en todas las muestras (ver anexo).

Saber que los espermatozoides son capaces de sobrevivir en el cuerpo de la mu-jer de 3 a 5 días, es capital para la aplicación de métodos naturales.

Esta pregunta se correlaciona con la pregunta 10 que señala el factor del cualdepende la supervivencia de los espermatozoides.

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Pregunta 9: La menstruación es... el desprendimiento de la capa interna del útero

n: 2.130A: La eliminación del óvulo desintegradoB: El desprendimiento de la capa interna del úteroC: El momento en que la mujer se queda embarazadaD: no sé





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n: 2.130I: Primario: 35.48% III: Terciario: 55.50%II: Secundario: 43.23% IV: Universitario: 61.03%

Resulta sorprendente que la mitad de la población de la muestra global no sepaqué significa la menstruación, lo que permite intuir el escaso conocimiento que se tie-ne del ciclo sexual de la mujer. Como se puede apreciar en los distintos cuadros, los re-sultados se repiten.

Muchos creen que la menstruación es la eliminación del óvulo desintegrado, loque muestra que no tienen claro el tiempo que media entra la ovulación y la menstrua-ción. Tampoco se han planteado cómo el óvulo desintegrado justificaría el sangrado.

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Pregunta 10: La supervivencia de los espermatozoides en el cuerpo de la mujer de-pende... de la presencia de moco fértil

n: 2.130A: Se haya producido la ovulaciónB: Presencia de moco fértilC: Trompas uterinas permeablesD: no sé





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n: 2.130I: Primario 21.94% II: Secundario 38.97%III: Terciario 55.31% IV: Universitario 63.68%

Esta pregunta obtiene un porcentaje entre el 50 y 40% en las distintas muestrasy un porcentaje superior al 20% en la opción “no sé” (ver anexo).

Es un concepto fundamental en el reconocimiento de la fertilidad y en la aplica-ción de métodos naturales, ya que, si bien la mujer se embaraza en las 24 horas poste-riores a la ovulación, los espermatozoides pueden permanecer vivos siempre que hayamoco fértil. Por otro lado, el número de días de presencia de moco fértil señala los díasde fertilidad de la mujer.

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Pregunta 12: La fecundación (unión del óvulo y espermatozoide) se produce en... latrompa

n: 2.130A: Útero B: Ovario C: Trompas D: Vagina E: no se





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Responden correctamente la respuesta 12 teniendo en cuenta el nivel de instrucción

n: 2.130I: Primario: 22.58% II: Secundario: 45.03%III: Terciario: 53.58% IV: Universitario: 61.79%

Los porcentajes son similares en las muestras de las distintas variables (ver anexo).

Nuevamente el hecho de que, prácticamente, la mitad de la población desconoz-ca dónde se produce la fecundación muestra los escasos conocimientos que se tiene delos procesos generativos.

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Pregunta 13: La vida humana comienza... al unirse el óvulo con el espermatozoide

n: 2.130A) Al penetrar el espermatozoide en el óvuloB) Al implantarse el embriónC) Al producirse la ovulaciónD) Al unirse el núcleo del óvulo con el núcleo del espermatozoideE) No sé





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Responden correctamente la respuesta 13 teniendo en cuenta el nivel de instrucción

n: 2.130I: Primario 45.16% III: Terciario 45.93%II: Secundario 47.61% IV: Universitario 52.84%

Menos de la mitad de la población de la muestra global contestó correctamente.Muchos se inclinan por la opción “al unirse el núcleo femenino y el masculino”, lo quemuestra que ignoran que éste es un momento de un proceso previamente iniciado. Muypocos señalan como el inicio de la vida a la implantación y muy pocos contestan no sa-ber (ver anexo).

2. Encuesta Métodos de Planificación Familiar

Pregunta 1: Marque cuáles de los siguientes métodos anticonceptivos usted puededescribir:Diafragma - Preservativo masculino – Espermicidas – Píldoras - Inyecciones - DIU (espiral)- Coito interrumpido - Ligadura de trompas - Ligadura de conductos deferentes - No sé

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Cuadro 1

El 90 % de la población puede describir un método, dos el 80%, cinco el 60 %,siete el 40% y nueve más del 30%. Un 3.84 % dice no poder describir ninguno.

Pregunta 2: Una con flechas cada método con su o sus mecanismos de acción.

Diafragma Impide el contacto del semen con los órganos internos dela mujer.

Preservativo masculino Impide la ovulaciónEspermicidas Modifica el endometrio.Píldoras, inyecciones Modifica el moco fértil.DIU Eyaculación sin espermatozoides.Coito interrumpido Eyaculación fuera de la vagina.Ligadura de trompas Impide el pasaje del óvulo y del espermatozoide.Ligadura de conductos Mata los espermatozoides.

Para cada método se determinó:1. el porcentaje de la población que le atribuye algún mecanismo de acción, conside-

rándose como “no contesta” cuando no marca ningún mecanismo.2. qué mecanismo fue atribuido.



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En el caso del diafragma, un 54.58 % se inclinó por algún mecanismo de acción.Se trata de una cifra superior a la obtenida en la consigna anterior.

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De los que señalaron una acción, sólo el 19.13% eligieron la respuesta posible . Lamitad contestó que “impide el contacto del semen con los órganos internos de la mu-jer”, lo que muestra que no consideran a la vagina órgano interno. Llama mucho la aten-ción que un 14% le atribuye acción sobre el endometrio.



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En el caso del preservativo, un porcentaje muy amplio de la población conoce elmecanismo de acción. Si se suma el porcentaje correspondiente al mecanismo 7, quetambién es correcto, se logra un 90% de aciertos.

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Cuando se habla de los espermicidas, señala un mecanismo de acción más del 80% de la población, a pesar que en la consigna 1 sólo un 43.59% contestó que podían des-cribirlo. Prácticamente el 80% de los que contestaron, le atribuyeron la acción correcta.



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Respecto a los hormonales, píldoras, inyecciones, casi la totalidad de la poblaciónseñala algún mecanismo de acción. Estas acciones se reparten entre impedir la ovula-ción, modificar el moco fértil y modificar el endometrio. Llama la atención que un9.51%, le atribuyen acción espermicida.

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El 77.47% de la población expresa conocer el mecanismo de acción. Predominala idea de que modifica el endometrio. Llama la atención que un 14.89% piensa que im-pide la ovulación.



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Sólo el 36.63% de la población dice conocer el mecanismo de acción de este mé-todo. Los que responden le atribuyen el mecanismo correcto en el 80% de los casos; sepodría admitir como correcto que “impide l contacto del semen con los órganos inter-nos de la mujer”, con lo que el % correcto se elevaría al 84.45%.

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Un porcentaje inferior al 30% de la población señala un mecanismo de acción yde éstos sólo el 62.42% atribuyen el correcto. Llama la atención el porcentaje que creeque impide la ovulación, modifica el endometrio o impide el contacto del semen conlos órganos internos de la mujer.



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Es el método menos conocido ya que sólo el 17.40% de la población señala unmecanismo de acción. El mecanismo atribuido es correcto en un 81.05% de los casos.

Cuadro 2

Comparando los resultados obtenidos en el cuadro 1 y en el 2, cabe comentar quesi bien en varios casos coincide el porcentaje de la población que dice poder describirdeterminado método con el que atribuye un mecanismo de acción a dicho método, enotros se marca una diferencia. Tal es el caso de los espermicidas que sólo el 43.59% dela población expresó poder describir (cuadro 1), pero que le fue señalado un mecanis-mo de acción por el 81.32% (cuadro 2). O del coito interrumpido, la ligadura de trom-pas o ligadura de deferentes que fueron señalados como posibles de describir por un al-to porcentaje de la población pero cuando hubo que establecer el mecanismo de acciónse redujo considerablemente el porcentaje que respondió.

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Pregunta 3 : Marque las acciones de las píldoras anticonceptivas. Coloque 1 a la ac-ción que considera principal y 2 o 3 a las siguientes.

n: 546 100%82 15,02%464 84,98%

Contestan que la acción principal (1) es:

I: Mata espermatozoides III: Modifica el endometrioII: Impide la ovulación IV: Modifica el moco cervical

V: No sabe

n: 546 100%I 49 8.97% III 0.00%II 333 60.99% IV 35 6.41%

V 82 15.02%



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Contestan que la acción que le sigue en importancia (2) es:


V: No sabe

n: 546 100%I 50 9,16% III 121 22,16%II 62 11,36% IV 113 20,70%

V 82 15,02%

Contestan que la acción ubicada en tercer lugar (3) es:


V: No sabe

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n: 546 100%I 18 3,30% III 94 17,22%II 28 5,13% IV 101 18,50%

V 82 15,02%

Un alto porcentaje dice conocer la acción de las píldoras y señalan en forma co-rrecta los mecanismos de los preparados que tienen mayor utilización: secuencialescombinados.

Pregunta 4: Marque la o las acciones del DIU

n: 546 100%147 26,92%399 73,08%



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Acciones del DIU:


n: 399 100%I 140 35,09% III 227 56,89%II 124 31,08% IV 99 24,81%

En la consigna no se especifica a qué tipo de DIU se refiere. Sin embargo, dadoque en nuestro país, por el momento, el de amplio uso es el de cobre, se puede concluirque las acciones están referidas a éste. El 70% de la muestra es capaz de señalar meca-nismos de acción. Más de la mitad señala que “modifica el endometrio”, lo cual es co-rrecto; por otro lado, se da un porcentaje considerable que señala que “impide la ovu-lación” lo que muestra desconocimiento del mecanismo de acción.

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Pregunta 5: Marque cuáles de los siguientes Métodos Naturales usted podría des-cribir

1: Método Calendario 4: Método Amenorrea y Lactancia2: Método Billings 5: Método Sintotérmico3: Método de la Temperatura 6: No sabe

n: 546 100%I 327 59,89% IV 101 18,50%II 258 47,25% V 60 10,99%III 215 39,38% VI 113 20,70%

Esta pregunta necesita ser ampliada para precisar qué conocimientos verdaderostiene la muestra de cada uno de los métodos mencionados.

Tomando como ejemplo el Método Calendario, que el 60 % de la muestra diceconocer, sería fundamental investigar a qué llaman Método Calendario, ya que estámuy extendido en la población la idea de “cuidarse la semana posterior a la menstrua-ción...” o “cuidarse desde día 10 al 17...”, por mencionar algunos preconceptos. Pocos sa-ben que el Método Calendario (ritmo, Ogino Knaus, de base estadística) necesita parasu utilización el registro de la duración de los últimos doce ciclos y el conocimiento deuna fórmula a aplicar sobre el más corto y el más largo de estos doce ciclos.

Todo método natural tiene reglas a obedecer para su aplicación. Sin el conoci-miento de las mismas, no es posible describir correctamente el método.



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Pregunta 6: Según su criterio, marque con 1 el método que considera más efecti-vo y con 2 al que le sigue en efectividad

n: 546 100%490 89,74%56 10,26%

Contestan que el método anticonceptivo que consideran más efectivo (1) es:

1: Diafragma 6: Inyecciones2: Preservativo 7: Coito imterrumpido3: Espermicidas 8: Met Calendario4: Píldoras 9: Met Billings

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5: DIU 10: Met Sintotérmico11: No contesta

n: 546 100%1 13 2,38% 6 11 2,01%2 128 23,44% 7 15 2,75%3 4 0,73% 8 19 3,48%4 123 22,53% 9 59 10,81%5 89 16,30% 10 33 6,04%

11 56 10,26%

Contestan que el método anticonceptivo que le sigue en efectividad (2) es:

1: Diafragma 7: Coito imterrumpido2: Preservativo 8: Met Calendario3: Espermicidas 9: Met Billings4: Píldoras 10: Met Sintotérmico5: DIU 11: No contesta6: Inyecciones

n: 546 100%1 12 2,20% 7 17 3,11%2 112 20,51% 8 29 5,31%3 11 2,01% 9 53 9,71%4 99 18,13% 10 24 4,40%5 72 13,19% 11 56 10,26%6 40 7,33%



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Efectividad total de los métodos (teniendo en cuenta las opciones 1 y 2):


n: 546 100%1 25 4,58% 7 32 5,86%2 240 43,96% 8 48 8,79%3 15 2,75% 9 112 20,51%4 222 40,66% 10 57 10,44%5 161 29,49% 11 56 10,26%6 51 9,34%

El % de los métodos seleccionados en primera o segunda opción son similares. Nohay un método considerado como más efectivo por un porcentaje significativo. El re-sultado de la sumatoria entre la opción 1 y 2, señala al preservativo como el más efec-tivo, seguido de las píldoras y, en tercer lugar, el DIU. Un 21% de la muestra consideraal Método de Billings como el más efectivo.

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Pregunta 7: Según su criterio personal, marque con 1 el método que considera me-nos efectivo y con 2 el que le sigue en ineficacia.

n: 546 100%106 19,41%340 80,59%

Contestan que el método anticonceptivo menos efectivo (1) es:




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n: 546 100%1 8 1,47% 7 208 38,10%2 24 4,40% 8 94 17,22%3 30 5,49% 9 16 2,93%4 21 3,85% 10 12 2,20%5 29 5,31% 11 106 19,41%6 8 1,47%

Contestan que el método anticonceptivo que le sigue en ineficacia (2) es:


n: 546 100%1 18 3,30% 7 69 12,64%2 36 6,59% 8 111 20,33%3 43 7,88% 9 49 8,97%4 28 5,13% 10 13 2,38%5 13 2,38% 11 106 19,41%6 19 3,48%

Un 20% de la muestra expresa desconocer cuál es el método menos efectivo. Laelección se polariza entre Coito Interrumpido (51%) y Método Calendario (38%). El Mé-

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todo Calendario, el más conocido de los métodos naturales, según consta en la consig-na 5, tiene distintas interpretaciones por parte la población, por lo que sería importan-te investigar qué se entiende exactamente por Método Calendario.

De hecho, este método (calendario, de Ogino Knaus o ritmo) tiene un alto índi-ce de efectividad, siempre y cuando se obedezcan sus reglas.

Pregunta 8: Marque con una X los métodos capaces de prevenir el contagio de en-fermedades de transmisión sexual.

n: 546 100%39 7,14%507 92,86%



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n: 507 100%1 62 12,23% 7 9 1,78%2 477 94,08% 8 2 0,39%3 36 7,10% 9 7 1,38%4 4 0,79% 10 7 1,38%5 3 0,59% 11 39 7,14%6 3 0,59%

El preservativo es el método señalado como capaz de prevenir las ETS. Un 12.23%piensa que el diafragma también es capaz de prevenirlas, afirmación que condice conel mecanismo asignado al diafragma en la consigna 2.

Pregunta 9: En este momento, usted, en su pareja, ¿utiliza algún método deplanificación familiar?

No, no mantengo relaciones sexuales.No, no utilizamos ningún métodoSi, utilizamos. ¿Cuál?

B: No tienen actividad sexual.A: Tienen actividad sexual.

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n: 546 100%A 397 72,71% B 149 27,29%

Que el 26.45% de la muestra exprese no tener actividad sexual tiene importan-cia considerando que sólo el 4% de la misma tiene entre 14 y 18 años.

Análisis de las respuestas de las personas sexualmente activas:

1. Utilizan algún método2. No utilizan ningún método

n: 397 100%1 292 73,55%2 105 26,45%



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Método utilizado por quienes tienen actividad sexual:

1: DIU 8: Mét. Calendario2: Coito Interrumpido 9: Lactancia3: Diafragma 10: Preservativo4: Lig. de trompas 11: Espermicidas5: Lig. Cond. Deferentes 12: Píldoras-Inyecciones6: Mét. Billings 13: No contesta7: Mét. Sintotérmico

n: 292 100%1 35 11,99% 8 35 11,99%2 14 4,79% 9 4 1,37%3 2 0,68% 10 89 30,48%4 10 3,42% 11 1 0,34%5 3 1,03% 12 41 14,04%6 46 15,75% 13 38 13,01%7 26 8,90%

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El preservativo es el método másusado (30.5%) y el diafragma casi no seusa. El uso del Método Billings supera alos hormonales, mientras que el MétodoCalendario y el DIU logran similares por-centajes. Un 25% se maneja con métodosnaturales. Sería fundamental investigardónde y cómo aprendieron el método ele-gido y qué criterios manejan para su apli-cación (sobretodo, en el Método Calenda-rio), ya que cabe la posibilidad de que, enlugar de utilizar un “método natural”, semanejen “naturalmente”, es decir, sin uti-lizar fármacos, procedimientos quirúrgi-cos ni mecánicos pero, por otro lado, sintener en cuenta una sistemática ni nor-mativa de aplicación del método. Tambiénsería muy interesante investigar esta con-signa en una muestra probabilística.

IV. CONCLUSIONES

Los resultados expuestos, muestranlos conocimientos que posee la poblaciónencuestada, tanto en lo referente a cono-cimientos básicos de fertilidad como amétodos de planificación familiar.

Aún cuando los resultados hayansido expresados en porcentajes, no dejade ser sorprendente que sólo un 30% dela muestra global haya sido capaz de res-ponder correctamente las trece pregun-tas de la encuesta sobre conocimientosbásicos de fertilidad y que sólo un 50%sepa cuántos días es fértil una mujer, quésignifica la menstruación, cuál es el

tiempo de supervivencia de los esperma-tozoides o qué relación guarda el mococervical con la fertilidad.

Con respecto a los métodos deplanificación familiar, llama la atenciónla confusión existente en referencia a losmecanismos de acción de los diversosmétodos artificiales; la efectividad quese atribuye a los distintos métodos; elporcentaje de la población que no puededescribir ningún método natural. Tam-bién sorprende que entre los que tienenactividad sexual y utilizan algún método,el preservativo sea el más usado; que elporcentaje de los que utilizan el Métodode Billings supere al de las píldoras y queel porcentaje de los que utilizan el DIU yel Método Calendario sea similar.

Estos resultados cobran relevanciasi se tiene en cuenta que la muestra estáconformada, en su mayor proporción,por mujeres en edad fértil y con elevadonivel de instrucción.

La ignorancia advertida en estosgrupos especialmente sensibilizados conla temática y en aquellos que los rodean,lleva a comprender la dificultad grandeque se plantea a la hora de llevar a la co-munidad la propuesta de la planificaciónfamiliar natural.

Los conocimientos erróneos, par-ciales y/o confusos que, pensamos, poseeel grueso de la sociedad, unido a los pre-



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juicios que existen entorno a la posibili-dad de aplicar en forma exitosa los mé-todos de abstinencia periódica ante ladecisión de postergar o limitar los naci-mientos, explican que el trabajo de pro-moción y educación sean extremada-mente arduos.

¿Qué importancia tiene la ignoran-cia en los temas de fertilidad? El hecho deque la población general y, sobretodo, lasmujeres posean conocimientos escasosacerca de su fertilidad, las coloca en unasituación de desventaja para poder com-prender su funcionamiento, poder acep-tarse, poder vivir plenamente la femini-dad y para, dado el caso, poder realizaropciones libres y responsables en todo lovinculado a planificación familiar.

Esta situación de ignorancia, queno es nueva, tiene en este momento his-tórico, consecuencias mucho más gravesque en otros tiempos. Es de público co-nocimiento que el Estado ha ido avan-zando sobre la intimidad de las personasa través de leyes que intentan regular lastasas de natalidad, el número de hijosque cada matrimonio debe tener, los pe-ríodos intergenésicos y demás. En conse-cuencia, desde el Estado, se organizancampañas de promoción de uso de méto-dos anticonceptivos y, cuando las parejaso las mujeres concurren a la consulta so-licitando información sobre las posibili-dades de cómo hacer efectiva la decisiónde postergar o limitar los nacimientos, seles prescriben, sin más, diversos métodos

artificiales sin darles a conocer, al menos,el mecanismo de acción y los posiblesefectos adversos y secundarios. Por otraparte, habitualmente, ni los matrimoniosni las mujeres tienen la posibilidad deelegir la alternativa natural, es decir, deoptar por los métodos naturales simple-mente porque no los conocen y no se lesda la posibilidad de conocerlos.

La ignorancia determina un au-mento de la vulnerabilidad de las muje-res, ya que las hace susceptibles de im-posiciones, manipulaciones y atropellosdiversos.

Otro grupo a tener en cuenta es elde los adolescentes, por ser predilecto delos “programas” antes señalados y porpresentar una vulnerabilidad especial,dado el momento evolutivo que transi-tan. En los encuentros, talleres o progra-mas que se realizan con adolescentes,desde el Instituto de Bioética de la Facul-tad de Ciencias de la Salud de nuestraUniversidad, tanto varones como muje-res, expresan sorpresa cuando se los en-frenta con verdades biológicas básicas yperplejidad cuando se les presenta la po-sibilidad concreta de optar por estilos devida sanos y plenos. Es preciso tener muyen cuenta que en la adolescencia, la ig-norancia favorece, aún más que en elresto de la población, el acceso a con-ductas que invariablemente ponen enriesgo su salud integral y, muchas veces,imposibilitan su desarrollo pleno.

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Es fundamental que las mujeresaprendan, desde que se instala la fertili-dad, a contactarse con su cuerpo, paraque puedan vivir su fertilidad cíclica co-mo una riqueza, un valor, un generadorde posibilidades y no como un enemigoque es necesario eliminar o, por lo me-nos, neutralizar. También, que los ado-lescentes tengan acceso a una informa-ción verdadera y completa que les per-mita elaborar juicios rectos y acceder a

conductas sanas.

Urge poner en marcha programaseducativos, que contemplen algunos as-pectos de la vasta temática de “educa-ción integral de la sexualidad”, destina-dos a la población general, tanto paravarones como para mujeres, cualquierasea su edad, ya que todos tienen su ám-bito de influencia y diversas posibilidadesde actuar con efecto multiplicador



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Misa por la VidaCard. Jorge Mario Bergoglio, S.J.

Cultura de la Vida y compromisocristianoP. Lic. Alberto G. Bochatey, O.S.A.

El servicio a la Vida comocuestión socialDr. Nicolás Lafferriere

JORNADA PORLA VIDA.CELEBRACIÓNDEL DÍA DELNIÑO PORNACER


ARTÍCULOS

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El 25 de marzo de 2004, en elmarco de la celebración del Día delNiño por Nacer, se realizó laJornada por la Vida en la PontificiaUniversidad Católica Argentina,organizada por el Arzobispado deBuenos Aires y la UCA.

A continuación se incluye lahomilía del arzobispo de BuenosAires, Card. Jorge Mario Bergoglio,y las conferencias de los panelistasP. Lic. Alberto Bochatey, OSA y Dr.Nicolás Lafferriere

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El Sí de María abre la puerta a unlargo camino: el del Hijo de Dios entrenosotros. Hoy comienza este andar delSeñor quien “pasó haciendo el bien”, cu-ró nuestras heridas con sus llagas, pro-clamó nuestro triunfo con su Resurrec-ción. Jesús camina en medio de su pue-blo ya desde el seno de su Madre; quiereseguir todos nuestros pasos incluso el ca-mino del niño por nacer. Se hizo igual anosotros en todo menos en el pecado. Es-te acontecimiento cambia radicalmentela existencia humana. El Señor asumenuestra vida y la eleva al orden sobrena-tural. La presencia del Verbo de Dios ve-nido en carne transforma, sin negarlo,todo lo humano, lo eleva, lo coloca en ladimensión del Reino de Dios. Así, Jesúspor nacer ilumina también la vida de lapersona en el vientre de su madre. Desdenuestra fe –por el misterio de la Encar-nación del Verbo- lo humano, lo que es-

tá en el orden de la ley natural, adquierela nueva dimensión sobrenatural que, sinnegar la naturaleza, la perfecciona, lalleva a su plenitud.

Con este acontecimiento se abreuna nueva perspectiva para considerar elorigen y el desarrollo de nuestra vida y,en el caso que nos ocupa, Cristo en el se-no de María es clave hermenéutica paracomprender e interpretar el camino, lavida y los derechos del niño por nacer,para entender más nítidamente lo queya, al respecto, nos dice la ley natural.

Jesús se hace niño. Jesús comienzacomo todo niño y se integra en la vida defamilia. La ternura de la madre hacia esehijo que viene, la esperanza del padre(adoptivo en este caso) que ha apostadoal futuro de la promesa, el paciente cre-cer cada día un poco más hasta el mo-

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MISA POR LA VIDACard. Jorge Mario Bergoglio S.J.

Homilía del Sr. Arzobispo en la Santa Misa del 25 de marzo de 2004 en lafiesta de la Anunciación celebrada en la UCA con motivo de la Jornada Por la Vida

Palabras clave. Niño por nacer. Encarnación del Verbo. Cultura de la muerte

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mento de ver la luz, todo esto que se daen la gestación de los niños, con Jesúsadquiere una nueva significación queilumina la comprensión del misterio delhombre y marca nuestra existencia convalores que florecen en actitudes: ternu-ra, esperanza, paciencia. Sin estas tresactitudes (ternura, esperanza, pacien-cia) no se puede respetar la vida y el cre-cimiento del niño por nacer. La ternuranos compromete, la esperanza nos lanzahacia el futuro, la paciencia acompañanuestra espera en el cansino pasar de losdías. Y las tres actitudes constituyen unasuerte de engarce para esa vida que vacreciendo día a día.

Cuando estas actitudes no están,entonces el niño pasa a ser un “objeto”,alejado de su padre y de su madre, y mu-chas veces “algo” que molesta, alguienintruso en la vida de los adultos, quienespretenden vivir tranquilos, replegadossobre sí mismos en un egoísmo parali-zante. Desde el seno de su Madre, Jesúsacepta correr todos los riesgos del egoís-mo. Ya nacido, pero niño aún, fue some-tido a la persecución de Herodes quien“mataba a los niños en su carne porque aél lo mataba el miedo en su corazón”. Hoytambién a los niños, y a los niños por na-cer, los amenaza el egoísmo de quienessufren la sombra de la desesperanza ensu corazón, la desesperanza que siembramiedo y lleva a matar. Hoy tambiénnuestra cultura individualista se niega aser fecunda, se refugia en un permisivis-

mo que nivela hacia abajo, aunque elprecio de esa no-fecundidad sea sangreinocente. Hoy también estamos influen-ciados por un teísmo biodegradador delo humano; ese teísmo spray que preten-de suplir a la gran Verdad: “el Verbo esvenido en carne”. Hoy también la pro-puesta cultural a replegarse sobre sí mis-mo en una dimensión egoísticamente in-dividualista se construye a costa de losderechos de las personas, de los niños.Estos son rasgos del Herodes moderno.

La Encarnación del Verbo, Jesús ni-ño por nacer en el Vientre de María, nosconvoca una vez más a la valentía. Noqueremos degradarnos en la cultura faci-lista que nos anula y que siempre –porquemata de a poco- termina siendo culturade la muerte. Queremos reivindicar la pre-sencia de Cristo ya en el seno de su Ma-dre, presencia que resitúa la realidad delniño por nacer. Aquí se fundamenta nues-tro Sí a la vida, un Sí motivado por la Vi-da que quiso compartir el que es nuestroCamino. En Cristo la centralidad del hom-bre como obra maestra de la creación lle-ga a su plenitud. Participando de esa ple-nitud comprendemos más profundamenteel misterio del hombre desde el instantede su concepción y el orden deontológiconatural que regula esta vida.

En este día de la Encarnación delVerbo quiero pedirle a nuestra Madre, laVirgen María, que nos ponga junto a Je-sús. Que haga crecer en nuestros corazo-

Jornada por la vida. Celebración del día del niño por nacer / ARTÍCULOS


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nes actitudes de ternura, de esperanza, yde paciencia para custodiar toda vidahumana, especialmente la más frágil, la

más marginada, la que menos puede de-fenderse. Así sea.

Buenos Aires, 25 de marzo de 2004.

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1. “En realidad el Evangelio de laVida no es una mera reflexión, aunqueoriginal y profunda, sobre la vida huma-na; ni sólo un mandamiento destinado asensibilizar la conciencia y a causar cam-bios significativos en la sociedad; menosaún una promesa ilusoria de un futuromejor. El Evangelio de la Vida es una rea-lidad concreta y personal, porque consis-te en el anuncio de la persona misma deJesús, el cual se presenta al apóstol To-más y en él a todo Hombre, de esta for-ma: ‘Yo soy el Camino, la Verdad y la Vi-da’” (Jn 14,6). [1] Estas palabras de Evan-gelium Vitae son el marco correcto paracomenzar nuestra reflexión. Juan PabloII, desde el inicio de su pontificado, lan-zó al mundo el desafío de valorar y cui-dar la vida frente a los grandes peligros yamenazas que se ciñen sobre ella. Este

desafío se concretó en una propuesta lla-mada “La Cultura de la Vida”.

El mensaje cristiano sobre la vidaestá “escrito de algún modo en el cora-zón mismo de cada varón y mujer, resue-na en cada conciencia desde el principio,o sea, desde la misma creación, de modoque, a pesar de los condicionamientosnegativos del pecado, también puede serconocido por la razón humana en sus as-pectos esenciales”. [2]

Sobre la cultura no sólo influye laconducta individual, sino también las op-ciones legislativas y políticas, las cuales, asu vez, producen movimientos culturalesque, por desgracia, a menudo obstaculizanla auténtica renovación de la sociedad.

[1] Juan Pablo II. Evangelium Vitae, 29.[2] Ibid.

CULTURA DE LA VIDAY COMPROMISO CRISTIANOP. Lic. Alberto G. Bochatey, O.S.A.Director del Instituto de Bioética de la Facultad de Posgrado de Ciencias de la Salud de la Pontificia

Universidad Católica Argentina

Palabras clave. Cultura de la vida

. Dignidad de la persona

. Fe y razón

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Por otra parte, la cultura orientalas estrategias de la investigación cientí-fica que, hoy más que nunca, es capaz deofrecer medios potentes, desafortunada-mente no siempre empleados para el ver-dadero bien del hombre. Más aún, a ve-ces se tiene la impresión de que la inves-tigación, en muchos campos, se dirigecontra el Hombre.

Los fundamentos y las dimensio-nes de la cultura de la vida pasan por losgrandes temas de la creación, mostrandoque la vida humana debe percibirse comodon de Dios. El Hombre, creado a imageny semejanza de Dios, está llamado a sersu colaborador libre y, al mismo tiempo,responsable de la "gestión" de la crea-ción. Por esto vale la pena reafirmar elvalor inalienable de la dignidad de lapersona, que distingue a todo hombre,desde la concepción hasta la muerte na-tural; el valor de la corporeidad y su sig-nificado personalista; la familia comocomunidad de amor y de vida. Son fun-damentales también los medios de co-municación para una mayor difusión dela cultura de la vida y la necesidad de to-dos de comprometerse en el testimoniopersonal en su favor. En este ámbito espreciso recorrer todos los caminos quefavorezcan el diálogo, con la convicciónde que la verdad plena sobre el Hombreapoya la vida. En este cometido, al cre-

yente lo sostiene el entusiasmo arraigadoen la fe. La vida vencerá: ésta es para no-sotros una esperanza segura. Sí, la vidavencerá, puesto que la verdad, el bien, laalegría y el verdadero progreso están departe de la vida. Y de parte de la vida es-tá también Dios, que ama la vida y la dacon generosidad. [3]

“El concepto de creación no es só-lo un anuncio espléndido de la Revela-ción, sino también una especie de pre-sentimiento profundo del espíritu huma-no. De igual modo, la dignidad de lapersona no es sólo una noción deduciblede la afirmación bíblica según la cual elHombre es creado "a imagen y semejan-za" del Creador; es un concepto basadoen su ser espiritual, gracias al cual se ma-nifiesta como ser trascendente con res-pecto al mundo que lo rodea. La reivindi-cación de la dignidad del cuerpo como"sujeto", y no simplemente como "obje-to" material, constituye la consecuencialógica de la concepción bíblica de la per-sona. Se trata de una concepción unita-ria del ser humano, que han enseñadomuchas corrientes de pensamiento, des-de la filosofía medieval hasta nuestrotiempo.

El compromiso en favor del diálo-go entre la fe y la razón no puede pormenos de fortalecer la cultura de la vida,

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[3] Cfr. Juan Pablo II. Discurso a los participantes en la VII Asamblea General de la Academia Pontificia para la Vida.Ciudad del Vaticano, 3 de marzo de 2001.

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conjugando dignidad y sacralidad, liber-tad y responsabilidad de toda persona,como componentes imprescindibles desu misma existencia. Junto con la defen-sa de la vida personal desde el seno ma-terno, se garantizará también la tuteladel ambiente, ambos creados y ordena-dos por Dios, como lo demuestra la mis-ma estructura natural del universo visi-ble.

Las grandes cuestiones relativas alderecho a la vida de todo ser humanodesde la concepción hasta la muerte, elempeño en la promoción de la familia se-gún el designio originario de Dios y lanecesidad urgente, que ya sienten todos,de tutelar el ambiente en el que vivimos,representan para la bioética, la ética y elderecho, un terreno de interés común.Sobre todo en este campo, que concier-ne a los derechos fundamentales de laconvivencia humana, vale lo escrito en laencíclica Fides et Ratio: "La Iglesia estáprofundamente convencida de que fe yrazón se ayudan mutuamente, ejerciendorecíprocamente una función tanto deexamen crítico y purificador, como de es-tímulo para progresar en la búsqueda yen la profundización." (n. 100)

Defender la vida física como un va-lor fundamental, es defender a la humani-dad de cualquier persona, régimen, legisla-ción, creencia o mentalidad generalizada

que pueda determinar el final de la vida,de mi vida, de la vida del otro, por mediode criterios subjetivos, ideológicos o políti-cos. La misma democracia peligra si no sereconoce la dignidad de cada persona y susderechos. Ejemplos de esta realidad abun-dan en la historia, incluso reciente y hastadiría actual, de la humanidad.

Superando esta visión socio-polí-tica del poder sobre la vida, no olvidamosla dimensión teológica que nos presentaa la persona como trascendente y sujetode Gracia, que recibe de Dios el don pro-pio de la vida humana. Digamos aquí queel Hombre en el ejercicio de su libertad yen la construcción de su pensamiento, noes verdaderamente pleno si olvida a Dios.La realidad teónoma del Hombre no limi-ta ni bloquea su ser ni su hacer. La reali-zación y la alegría plena de la personaexigen vivir y comunicar su relación conDios y con el Evangelio de la Vida. Dondese respeta y promueve la vida, se vive lapaz que se convierte en atmósfera alegrey operante de la convivencia social. [4]

2. El fruto de la fertilización (sin-gamia, zigoto, mórula, blastoscisto, etc.),lo que es biológico en el Hombre, nopuede ser separado de lo que es humano.Desde la teología no desconocemos quetodas y cada una de las etapas que des-criben la bioquímica y la biología sonprecisas y reales, pero nos interesa obser-



[4] Cfr. Paolo VI. Mensaje para la Jornada Mundial de la Paz. Ciudad del Vaticano, enero 1977.

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var y describir al Hombre como un crea-do o mejor dicho un procreado en suunidad y en su trascendencia.

Los biólogos nos dicen que en eldesarrollo del cuerpo humano no haysaltos de cualidad: es siempre la mismarealidad biológica que se desarrolla ytransforma. La teología no sólo coincidesino que reafirma esta verdad científica ycomprobada. La célula que se nos pre-senta como “un nuevo ser humano quecomienza su propia existencia o ciclo vi-tal”, es el origen de un nuevo y originalcuerpo humano, es un ser humano. [5]

La antropología filosófica contem-poránea, afirma que todo lo que es “hu-mano” en el Hombre, es inseparable de su“cuerpo”. Y los principios biológicos nosmuestran que desde la concepción, la es-pecie humana evoluciona por medio deun principio intrínseco, unitario, de ac-tualización de sus propias capacidades.La vida de la persona por nacer no es unavida en potencia; es una vida en actocon capacidades en potencia. Sabemosmuy bien como el niño recién nacido co-mienza a desarrollar y actualizar capaci-dades que tiene en potencia (reconocerlas personas, caminar, hablar, etc.), el ni-ño por nacer vive el mismo proceso, perode otras capacidades. La vida de la perso-na en el seno materno es, sino no podría

desarrollar sus capacidades.

En todo el proceso epigenético(epigénesis: el continuo emerger de for-mas a partir de estadios precedentes) [6]encontramos tres propiedades funda-mentales: la coordinación, la continui-dad y la gradualidad.

Coordinación: coordina una se-cuencia e interacción de una actividadmolecular y celular, bajo el control delnuevo genoma, el cual es modulado poruna cascada ininterrumpida de señalestransmitidas de célula a célula y del am-biente interno y externo a la célula enparticular.

Continuidad: a partir de los datosbiológicos, es innegable que con la sin-gamia se inicia un nuevo ciclo de vida. Elzigoto es el estadio primigenio del nuevoorganismo que se encuentra en el iniciode su propio ciclo vital. Todo indica queexiste una diferenciación ininterrumpiday progresiva de una persona bien indivi-duada, según un plan único y rigurosa-mente definido que establece la unicidado singularidad del nuevo sujeto humano.

Gradualidad: se debe llegar gra-dualmente a la forma final. Precisamen-te, debido a esta ley epigenética, escritaen el genoma, cada embrión mantienepermanentemente su propia identidad,individualidad y unicidad, permanecien-

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[5] Cfr. Serra, Angelo. L’uomo-embrione. Il grande misconosciuto. Cantagalli, Siena, Italia (2003) 29-42. [6] Waddington, C.H. Principles of Embryology. G. Allen and Unwin, London (1956) 10.

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do ininterrumpidamente el mismo, noobstante la creciente complejidad. [7]

Por todo esto, el embrión viviente,a partir de la fusión de los gametos, no esun mero cúmulo de células disponibles,sino un verdadero sujeto humano endesarrollo. Es una persona humana quetiene la misma dignidad y los mismos de-rechos humanos de cada persona, entrelos que se destaca el derecho a la vida:dignidad y derechos que son indepen-dientes de la edad biológica y de cual-quier otra condición biológica. Es hijo ohija desde ese momento, incluso cuandoes concebido fuera del seno materno.

El desarrollo y la funcionalidad delas estructuras somáticas y psíquicas delorganismo, se originan en el proceso de lafertilización con la constitución del ge-noma individual, que significa el inicio dela vida de un nuevo ser humano. Su na-turaleza tiene como base organísmica lapresencia de un genoma específicamentehumano, que tiene las condiciones para lamanifestación gradual y en el tiempo, detodas las facultades de la persona huma-na. Esta intrínseca unión del genoma delHombre con la constitución de la personalo diferencia esencialmente de todas lasdemás especies vivientes y fundamentasu inalienable dignidad con relación a lade la misma persona humana. A raíz de

la unidad substancial del cuerpo con elespíritu (corpore et anima unus: unasumma) “el genoma humano no tiene so-lamente un significado biológico; él esportador de una dignidad antropológica,que tiene su fundamento en el alma espi-ritual que lo penetra y lo vivifica”. [8]

El mismo origen del género huma-no hoy puede ser estudiado por medio dela evolución del genoma, pero la realidadde la Creación, que se inscribe en el actolibre de amor con el cual Dios da el ser ala única criatura que Él ha querido a suimagen y semejanza, permanece comouna exigencia postulada por la razón yuna afirmación de la Revelación divina.

3. En síntesis, decimos con JuanPablo II: el cambio cultural en el que vi-vimos, nos exige a todos “el valor de asu-mir un nuevo estilo de vida que se mani-fieste en poner como fundamento de lasdecisiones concretas la justa escala devalores: la primacía del ser sobre el tener,de las personas sobre las cosas... implicatambién pasar de la indiferencia al inte-rés por el otro y del rechazo a su acogi-da. (...) En la movilización por una cultu-ra de la vida nadie se debe sentir exclui-do: todos tienen un papel importanteque desempeñar (la familia, los profeso-res y educadores y los intelectuales).” [9]



[7] Cfr. op. cit. Serra, Angelo. L’uomo-embrione. Il grande misconosciuto. 42-43.[8] Cfr. Juan Pablo II: “Discurso a los miembros de la Academia Pontificia para la Vida”. 24 de febrero de 1998.[9] Juan Pablo II. Evangelium Vitae, 98

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“Una tarea particular corresponde a losintelectuales católicos, llamados a estarpresentes ... en los ambientes de investi-gación científica y técnica, en los puntosde creación artística y de reflexión hu-manística. ... (entregándose) al serviciode una nueva cultura de la vida conaportaciones serias, documentadas, ca-paces de ganarse por su valor el respetoe interés de todos.” [10]

Pero el Evangelio de la vida y ladefensa de la vida, “no es exclusivamen-te para los creyentes: es para todos. Eltema de la vida y su defensa y promociónno es prerrogativa única de los cristianos....se trata de un valor que cada ser huma-no puede comprender también a la luzde la razón y que, por tanto, afecta nece-sariamente a todos”. [11] La causa de lavida no discrimina, ni segrega, ni haceacepción de personas; no está contra na-die sino a favor de todos, especialmentede los más débiles, indefensos, margina-dos y pobres. Cuando la Iglesia declara elrespeto incondicional del derecho a la vi-da de toda persona inocente –desde suconcepción hasta su muerte naturales-tá promoviendo una verdad que está a labase de toda sociedad civil y quiere pro-mover un Estado humano. Un Estadoque reconozca, como su deber primario,la defensa de los derechos fundamenta-

les de la persona humana. [12]

El radicalismo de los desafíos queplantean hoy a la humanidad, por unaparte, el progreso de la ciencia y de latecnología y, por otra, los procesos delaicización de la sociedad y su relativismoutilitarista, exige un esfuerzo intenso deprofundización de la reflexión sobre elHombre y sobre su ser en el mundo y enla historia.

El Card. Bergoglio, en su CartaPastoral con motivo del inicio de la Cua-resma, el Miércoles de Cenizas de esteaño 2004, nos decía: “Ir a anunciar, estarcerca de quien sufre fragilidad, siendouno mismo frágil, es posible solamenteconfiando en esa promesa del señor Re-sucitado “yo estaré siempre con ustedes”(Mt 28, 20). Y porque no somos súper-héroes, ni luchadores valientes que pre-sumen ciegamente de sus propias fuer-zas, actuamos con la audacia propia delos discípulos de Jesús, miembros de sufamilia. Audacia de hermanos del Señor”.Creo que la Cultura de la Vida necesita deaudaces hermanos del Señor, de audacesen la luz de Cristo, audaces en la Verdadque hace libres, para construir una na-ción luminosa e iluminada, no porque ar-de o se incendia, sino porque camina fiela Dios, a los Hombres y la naturaleza.

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[10] Ibid.[11] Juan Pablo II. Evangelium Vitae, 101[12] Cfr. Ibid.

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Es necesario dar prueba de unagran capacidad de diálogo, de escucha yde propuesta, con vistas a la formaciónde las conciencias. Sólo así se podrá fo-mentar una cultura fundada en la espe-ranza y abierta al progreso integral decada persona en los diversos países, de

modo justo y solidario. Sin una culturaque mantenga firme el derecho a la viday promueva los valores fundamentalesde cada persona, no puede existir unasociedad sana, ni la garantía de paz yjusticia. [13]

[13] Op. cit. Juan Pablo II. Discurso a los miembros participantes de la VII Asamblea General de la Academia Pontificiapara la Vida.

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Queridos amigos, hermanas y her-manos:

Es una alegría poder compartircon espíritu de anuncio, celebración yservicio esta Jornada por la Vida. La vivi-mos como ocasión puesta por Dios parael encuentro y la renovación de nuestrocompromiso en la promoción de la cultu-ra de la vida.

Desde hace unos años asistimos auna profunda transformación culturalcaracterizada por el creciente poder delhombre sobre la vida humana, poder quese expresa en inéditas posibilidades dediagnóstico y curación de enfermedadesy de dominio sobre todos los aspectos deese misterio que llamamos “vida”. Lamen-tablemente, no todos los desarrollos

científicos vinculados con la vida huma-na son “adelantos” que respondan al biende la persona, y, en realidad, en medio deun intenso debate bioético, comproba-mos una agudización de las amenazas ala vida humana, especialmente cuandoestá recién concebida y cuando está ensus últimos días.

Los hombres y mujeres de Iglesia,como ciudadanos comprometidos, segui-mos este proceso con especial atención yaque desde siempre todo lo que toca alhombre, su dignidad y derechos, desde elprimer instante de su existencia hasta lamuerte natural, es parte de la preocupa-ción eclesial. Nos interesa la persona hu-mana, en todas sus dimensiones y espe-cialmente por estar abierta al don de laparticipación de la misma vida de Dios. [1]

[1] Ver Evangelium Vitae, n. 2; Novo Millennio Ineunte, 23.

EL SERVICIO A LA VIDACOMO CUESTIÓN SOCIALDr. Nicolás Lafferriere. Director del Servicio a la Vida Movimiento FUNDAR

Palabras clave. Servicio a la vida . Cultura de la justicia

. Cuestión social . Cultura de la igualdad

. Persona humana . Cultura de la comunión

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El anuncio, la celebración y el servicioson las tres actitudes en que se resume elcompromiso cristiano (y todo compromi-so) por la Vida humana.

En este marco, quisiéramos centrarnuestro aporte sobre una dimensión delservicio a la vida no siempre suficiente-mente valorada. Se trata de la considera-ción del servicio a la vida como parte dela “cuestión social” y las implicancias so-ciales de la legislación según respete o nola vida humana. Desde allí, procuraremosaportar algunas reflexiones sobre el valorde la ley civil en la edificación de una so-ciedad que honre la vida.

1. El servicio a la Vida como cuestiónsocial

Con frecuencia escuchamos decirque el aborto es una cuestión de con-ciencia individual o que terminar con lapropia vida es una decisión personal. Enrealidad, las cuestiones relativas a la vidacomprometen a la sociedad toda y tienenuna enorme repercusión social.

Es interesante traer a la memoriaun pasaje de Juan Pablo II en la encíclicaEvangelium Vitae donde llama la aten-ción sobre una singular analogía: “Así co-mo hace un siglo la clase obrera estaba

oprimida en sus derechos fundamentales,y la Iglesia tomó su defensa con gran va-lentía, proclamando los derechos sacro-santos de la persona del trabajador, asíahora, cuando otra categoría de personasestá oprimida en su derecho fundamen-tal a la vida, la Iglesia siente el deber dedar voz, con la misma valentía, a quienno tiene voz. El suyo es el clamor evan-gélico en defensa de los pobres del mun-do y de quienes son amenazados, despre-ciados y oprimidos en sus derechos hu-manos”. [2]

Es clara la conciencia del Papa so-bre la importancia de la defensa de la vi-da en la predicación social de la Iglesia.El diálogo en torno a los problemas fun-damentales de la vida humana, que se daespecialmente en la bioética, es ocasiónvaliosa para plantear cuestiones centra-les en la vida social. Como en un espejo,repasando algunos de los debates en tor-no a la vida humana vemos reflejado eldrama del hombre y de la sociedad.

Trabajar en favor de la vida es tra-bajar por una sociedad más justa y fra-terna. En el anuncio, la celebración y elservicio a la vida se edifica una conviven-cia humana que se ordena al hombre,quien a su vez, en la entrega sincera de símismo a los demás, se plenifica en Dios.



[2] Juan Pablo II, Evangelium Vitae, 5.

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2. Consecuencias sociales de legislaciónsobre la vida

Si hemos dicho que la cuestión dela vida es parte de la cuestión social, po-demos ahora analizar algunas de las con-secuencias sociales que tienen las leyesrelacionadas con la vida humana. Segúnsean las decisiones que adopta un Estadoen relación a la vida humana, estaremosante una sociedad que coloca en el cen-tro a la persona o cede a una visión uti-litarista de la misma, reconoce la igual-dad o deja a los más débiles a merced delos poderosos, se funda en la justicia o enuna mera conciliación de intereses, pro-mueve la comunión y la solidaridad o ge-nera una convivencia humana individua-lista e indiferente.

a.Centralidad de la persona vs. Visiónutilitarista del hombre

Cuando la sociedad acepta pasiva-mente la violación del derecho a la vida,como ocurre con las leyes o fallos que le-galizan o despenalizan el aborto o la eu-tanasia, en lugar de la primacía de la per-sona, irrumpe la primacía de la “eficien-cia”. Subyace una perspectiva materialis-ta del ser humano que niega el valor in-trínseco y ontológico de toda vida hu-mana: “El criterio propio de la dignidadpersonal -el del respeto, la gratuidad y el

servicio- se sustituye por el criterio de laeficiencia, la funcionalidad y la utilidad.Se aprecia al otro no por lo que ‘es’, sinopor lo que ‘tiene, hace o produce’. Es lasupremacía del más fuerte sobre el másdébil”. [3]

Se trata de un desafío crucial, puesestá en juego la centralidad de la perso-na humana, quien es “el principio, el su-jeto y el fin de todas las instituciones so-ciales” [4]. Nos encontramos ante una delas claves del diálogo con el mundo, queante la tentación utilitarista, necesitahombres y mujeres que con valentía re-cuerden la dignidad de toda vida, espe-cialmente de la vida más débil e inútil.

b.Cultura de la justicia vs. Cultura de lo“negociable”

Cuando en un Estado no se respe-ta el derecho a la vida, las relaciones en-tre los hombres ya no se rigen por unajusticia ordenadora según la ley natural,sino que impera una concepción del Es-tado que limita su función a conciliar“intereses análogos” según las reglas del“costo-beneficio”. Ha desaparecido en-tonces la referencia a valores comunes,objetivos y universalmente verdaderos y“la vida social se adentra en las arenasmovedizas de un relativismo absoluto.Entonces todo es pactable, todo es nego-

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[3] Evangelium Vitae, 23.[4] Gaudium et Spes, 25.

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ciable: incluso el primero de los derechosfundamentales, el de la vida”. [5]

c.Cultura de la igualdad y de la autén-tica democracia o de los opresión delos poderosos sobre los débiles

La legislación que afecta el dere-cho a la vida compromete también laigualdad de los hombres. Es ésta una delas consecuencias más dramáticas de lalegislación contra la vida. “El Estado dejade ser la «casa común» donde todos pue-den vivir según los principios de igualdadfundamental, y se transforma en Estadotirano, que presume de poder disponerde la vida de los más débiles e indefen-sos, desde el niño aún no nacido hasta elanciano, en nombre de una utilidad pú-blica que no es otra cosa, en realidad,que el interés de algunos”. [6]

Bajo apariencia de legalidad, lasdemocracias que autorizan, ya sea por víalegislativa o por vía judicial, la violacióndel derecho inalienable a la vida, traicio-nan sus mismos fundamentos e introdu-cen en la convivencia social dinamismosde exclusión, marginación y rechazo delos más débiles. Los mismos derechos hu-manos quedan reducidos a meras declara-ciones inoperantes ante el avasallamientodel primero de esos derechos.

Por eso es urgente volver a colocaren la centralidad de la persona humana,creada por Dios con libertad y dignidad,el fundamento de la democracia y de losderechos humanos.

d.Cultura de la comunión vs. Culturadel individualismo y la indiferencia

En todas estas cuestiones bioéticasse nos plantea el problema del “otro” co-mo prójimo o como extraño. Cuando seviolenta el derecho a la vida, se rechazala propia responsabilidad sobre los“otros”. Ello ocurre generalmente a partirde una concepción radicalizada de la li-bertad individual, que se absolutiza yconsidera al otro como un enemigo dequien defenderse. Dejamos así de ser so-ciedad y nos convertimos en “un conjun-to de individuos colocados unos junto aotros, pero sin vínculos recíprocos: cadacual quiere afirmarse independiente-mente de los demás, incluso haciendoprevalecer sus intereses”. [7]

En cambio, cuando una sociedad ysu legislación respetan la vida humana, laconvivencia social se fundamenta y ex-presa la solidaridad y la “comunión” pro-funda entre los hombres que nace de sumismo origen y su mismo destino.



[5] Evangelium Vitae, 20.[6] Evangelium Vitae, 20.[7] Evangelium Vitae, 20.

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3. Importancia de la ley en la edificaciónde una sociedad que respete la vida

Nuestro servicio a la Vida tiene,pues, que centrarse en devolver al hom-bre su centralidad en la vida social. Cadapersona es una historia sagrada y lo esdesde su concepción hasta su muerte na-tural. En la reverencia, el respeto y la gra-tuidad con que nos vinculemos con laspersonas estaremos edificando una au-téntica cultura de la vida.

En este horizonte, además de lasvariadísimas formas de anuncio, celebra-ción y servicio que se realizan, una de lasmaneras más nobles de edificar una cul-tura de la vida es la búsqueda de una le-gislación positiva que exprese estas ver-dades.

“Si las leyes no son el único instru-mento para defender la vida humana, sinembargo desempeñan un papel muy im-portante y a veces determinante en lapromoción de una mentalidad y de unascostumbres”. [8]

La legislación tiene un papel fun-damental en la vida social por su carác-ter ordenador. No menos importante essu función pedagógica, máxime en untiempo de profunda crisis familiar. En

muchos casos donde la familia no llega adar una adecuada formación, la ley seconvierte en la primera norma de mora-lidad. Si proyectamos eso a la formaciónde las conciencias, una legislación que norespeta el valor fundamental de la vidahumana, como ocurre en los casos que sepropone la despenalización del aborto,será una legislación que forma ciudada-nos sin conciencia del carácter inviolablede la vida humana.

Los cristianos “no podemos ser pe-regrinos del cielo, si vivimos como fugiti-vos de la ciudad terrena” [9], según de-cían hace un tiempo los Obispos Argenti-nos. Este compromiso por el bien comúnse expresa también en la búsqueda deuna legislación que responda a la digni-dad de la persona, que edifique una so-ciedad fraterna, que respete la justicia yla igualdad.

Este tiempo necesita que ilumine-mos con razones fundadas las decisionesde los cuerpos legislativos, procurandoque buenos proyectos de ley impidanaquellos que amenazan a la vida y la fa-milia. [10]

Este compromiso no podemos ha-cerlo desconociendo cómo están llama-das a ser las relaciones entre la Iglesia y

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[8] Evangelium Vitae, 90.[9] Navega Mar Adentro, 74.[10] Ecclesia in America, 63.

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la comunidad política. “La Iglesia, quepor razón de su misión y de su compe-tencia no se confunde en modo algunocon la comunidad política ni está ligadaa sistema político alguno, es a la vez sig-no y salvaguardia del carácter trascen-dente de la persona humana”. [11]

Si esta tarea de servicio a la vidalos cristianos no la realizamos en comu-nión, difícilmente nuestro trabajo seafecundo. La comunión no es uniformi-dad, sino diversidad en la unidad. Todosestamos llamados a revisar cómo procu-ramos llevar adelante con sana eclesiali-dad el trabajo en favor de la vida, reco-nociendo el don de la guía de los Pasto-res desde la propia competencia y res-ponsabilidad laical.

CONCLUSIONES

Son muchas las sombras que seciernen sobre la vida humana. Tambiénson muchos los signos de esperanza y es-ta Jornada es uno de ellos. No quisieradejar de expresar mi admiración por eltrabajo de muchas asociaciones y perso-nas, de todas las confesiones y conviccio-nes, que asumen con espíritu fraterno yresponsabilidad ciudadana la misión dela defensa y promoción de la vida en laayuda y compañía gratuita a madres sol-teras, a hogares de tránsito, a familias

numerosas.

No podemos dejar de trabajar porsuscitar una cultura de la vida. Nos sos-tiene el amor de Dios, amor tan apasio-nado por el hombre, que se hizo uno denosotros.

El misterio de la Encarnación, quehoy celebramos, no sólo es motivo deprofunda alegría y esperanza, sino quefunda nuestro compromiso por la Vida.“Dios amó tanto al mundo que entregó asu Hijo único, para que todo el que creeen él no muera sino que tenga Vida eter-na” (Jn. 3, 16). El hombre es el camino deDios y el camino de la Iglesia.

Trabajando por colocar en el cen-tro de la cultura al hombre, con su digni-dad y derechos inalienables, estamos tra-bajando por una sociedad más justa yfraterna. Lo hacemos, además, sabiendoque el mismo misterio de la Encarnaciónnos abre el horizonte más amplio de lamisma vida de la Trinidad que se nosofrece y de la que Jesús nos quiere hacerpartícipes.

Que María, Señora de la Encarna-ción, nos enseñe a dar nuestro propio“fiat” al proyecto de Dios y así ser servi-dores de la cultura de la vida.

[11] Gaudium et Spes, 76. Ver además Ecclesia in America, 27.

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P. Lic. Juan Francisco Tomás sdb· Sacerdote Salesiano (Obra de Don Bosco, Ins-

pectoría de Buenos Aires y Patagonia Austral)· Profesor de Filosofía y Ciencias de la Educación

con orientación en Pastoral Juvenil (InstitutoSan Francisco de Sales, Sección Profesorado,Buenos Aires, 1985)

· Licenciado en Teología con especialización enMoral (USL, Área San Miguel, Buenos Aires, 2002)

· Ha realizado diversos cursos de Bioética (USL.Instituto de Bioética –UCA–. Asociación de Ge-nética Humana –UNMDP–) y de Prevención yAcompañamiento de Adicciones (Programa10.000 Líderes para el Cambio, Pcia. Bs. As.)

· Actualmente reside en Río Gallegos (Santa Cruz,Argentina) donde se desempeña como Coordi-nador de Pastoral del Colegio Salesiano “Ntra.Sra. de Luján”, Asesor del Movimiento JuvenilSalesiano (MJS), Profesor de Ética en varias ca-rreras del Instituto Salesiano de Estudios Supe-riores, Capellán del Hospital Regional de Río Ga-llegos, miembro del Consejo Municipal de Niñezy Adolescencia (Co.Mu.NA) y miembro del Con-sejo Provincial de Toxicomanía y Narcóticos(Co.Pro.To.N). También trabaja en colaboracióncon la Comunidad Terapéutica de Rehabilitaciónde Adictos “Asumir” (con sede en Dina Huapi,Pcia. Río Negro).

Palabras clave· Biotecnología genética· Conflictos de identidad y filiación· Pericias genéticas· ADN aplicado a la justicia· Dilemas éticos y jurídicos

EL ESTUDIODEL ADN


OPINIÓN Y COMENTARIOS

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Herramienta insuperablepara la resolución deconflictos de filiación eidentificación depersonas

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Llevamos ya veinte años desde lareinstauración de la democracia en la Ar-gentina. Atrás quedaron años oscuros denuestra historia en la que fuimos testigossilenciosos del enfrentamiento entre dosposturas irreconciliables: la Doctrina dela Seguridad Nacional y la reivindicaciónpopular postulada por la guerrilla; repre-sión ilegítima y violencia guerrillera, am-bas causa de un luto aún no superado ennuestra Patria. [1] No es éste el espaciopara el análisis crítico de aquella situa-ción, pero vale la cita si tenemos encuenta que a partir de allí han ido sur-giendo y fortaleciéndose numerosos mo-vimientos en defensa de los DerechosHumanos, entre los cuales ocupan el pri-merísimo lugar los Derechos del Niño.Madres y Abuelas de Plaza de Mayo, Hi-jos de Desaparecidos y tantos otros tra-bajan sin cesar para el esclarecimiento dedatos filiatorios de numerosos jóvenescuya identidad es incierta.

Si damos un salto en la historia,hoy nos hallamos ante situaciones de ex-trema inseguridad social en la que los se-cuestros, el tráfico de niños, la delin-cuencia juvenil, los homicidios y suicidioscontinúan enlutando la tierra que habi-tamos, a lo que habría que agregarle elalto porcentaje de muertes por acciden-tes. Y, para tener un marco más o menoscompleto, están a la orden del día los in-numerables juicios por tenencias de hijos

o los derivados de empresas aseguradoraso contratos laborales. Nuestra sociedadse manifiesta de una y otra forma en re-clamo de justicia. Allí también la bioge-nética ofrece su aporte al esclarecimien-to de la verdad.

Quizá el mismo avance tecnológi-co... Tal vez el reclamo de justicia en elmarco de los Derechos Humanos... Locierto es que nunca como hoy han tenidotanta relevancia social las continuas refe-rencias a los estudios de ADN como tec-nología aplicable al ámbito jurídico paraestablecer parentescos, encontrar desa-parecidos o descubrir autores de delitos.Es en este punto donde delimito el cam-po de mi exposición: aproximarnos a estereciente sistema científico genético-mo-lecular –conocido como Tecnología delADN–, cuyo aporte es complemento fun-damental en jurisprudencia para la reso-lución de conflictos de identidad y filia-ción, aportando una reflexión ética desdela óptica de la bioética personalista.

1. LA TECNOLOGÍA DEL ADN Y SURELACIÓN CON LA JUSTICIA

Seguramente el hombre del futurorecordará nuestra era como la época delos grandes descubrimientos y avancesen biotecnología genética. El recuerdoirá acompañado de los grandes dilemaséticos que hoy se debaten ante semejan-

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[1] Cfr. Conferencia Episcopal Argentina. Iglesia y Comunidad Nacional. N. 33, Buenos Aires, 8 de mayo de 1981.

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te avance científico, pues, si bien es horade respuestas a los grandes interrogantessobre la vida humana, el desarrollo desdesu concepción hasta su muerte y la bús-queda de soluciones a los más diversosconflictos de salud, también es ciertoque no todo lo técnicamente posible nilo legalmente permitido es siempre éti-camente aceptable. Aquí encuentra laBioética un lugar fundamental comociencia y como movimiento social:acompañar como estela de luz el avancecientífico para que éste sea siempre ins-trumento al servicio de la vida humana ysu dignidad y nunca, por el contrario,causa de la autodestrucción del hombre,considerando que “toda investigación oexperimentación realizada en seres hu-manos debe hacerse de acuerdo a tresprincipios éticos básicos, a saber, respe-to a las personas, a la búsqueda del bieny a la justicia”. [2]

Entre los grandes avances científi-cos encontramos el Proyecto GenomaHumano, producto del descubrimientodel ADN y su desarrollo tecnológico. Sinos remontamos a la historia [3], es DeVries quien, en 1900, descubre las leyesde Mendel que, si bien habían sido publi-cadas en 1866, hasta el momento per-

manecían ocultas. Posteriormente, elbiólogo británico W. Bateson logra iden-tificar el gen y se bautiza con su nombrea la Genética (1906). Será O. T. Averyquien en 1944 demostrará la presenciade los genes en los cromosomas, identifi-cándolos como sustancias de ácido deso-xirribonucleico (ADN), el cual ya había si-do descubierto por Miescher en 1869 yque un siglo más tarde, en 1953, serápresentado en su estructura de doble hé-lice enrollada por J. D. Watson y F. H.Crick. Según la propuesta formulada porCrick, la década de los ’60 se caracteriza-rá por el vertiginoso avance sobre el co-nocimiento de los mecanismos genéticospor los que se traduce el contenido delADN en síntesis proteínicas, cuyo papeles clave en los seres vivos. Los años ’70permitirán a la genética dar el salto de lateoría a la ciencia tecnológica –y, comotal, factible de manipulación–, lo cual danacimiento a la técnica del ADN recom-binante en ingeniería genética con el in-valorable aporte de Boyer, Cohen y Bergentre otros. Será el Dr. Alec Jeffreysquien, en 1985, mediante el moderno sis-tema de análisis moleculares, dará origena la tecnología del ADN aplicada a la jus-ticia para el establecimiento de casos deidentificación y filiación de individuos.

El estudio del ADN / OPINIÓN Y COMENTARIOS


[2] Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias Médicas (CIOMS) en colab. con la OMS. Pautas éticas in-ternacionales para la investigación y experimentación biomédica en seres humanos. Ginebra, 1993. Tít. orig.: Interna-tional Guidelines for Biomedical Research Involving Human Subjets. Trad. por Instituto Chileno de Medicina Reproduc-tiva (ICMER). p. 11.[3] Cfr. GAFO Javier. 10 palabras clave en bioética. Verbo Divino, Navarra, 19984, pp. 201-202.

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1.1. Aclaración de términos

Antes de continuar, creo oportunoacordar la terminología a emplear en re-lación a los vocablos identidad y filiaciónhumana, manipulación e ingeniería ge-nética. En nuestro caso, entendemos poridentidad la individualidad personal quehace a la persona ser sí misma, es “reco-nocer si una persona es la que se busca”[4], estableciendo su individualidad me-diante la determinación de rasgos o con-junto de cualidades que la identificancomo tal y única entre todos los indivi-duos de la misma especie humana. Por suparte, cuando hablemos de filiación nosreferiremos al lazo de parentesco queune al hijo con sus padres.

El derecho de familia establece lafiliación como el vínculo unificante entreuna persona y sus progenitores. Habi-tualmente este vínculo es dado por ca-racteres naturales biofisiológicos; habla-mos, entonces, de coincidencia real entreel vínculo biológico y el jurídico. Perotambién se dan situaciones en que dichacoincidencia no existe; estamos allí antela adopción jurídica o ante casos de deli-berada o errónea inscripción de un hijocomo propio cuando en la realidad bioló-

gica no lo es.

En materia de identificación, la ac-tual tecnología permite que, mediante losestudios moleculares del ADN, se puedanidentificar personas tales como delin-cuentes, amnésicos y otros enfermosmentales, menores indocumentados, ca-dáveres, etc. Ello requerirá la existenciade archivos o datos suministrados porterceros que aporten al proceso mediantela comparación de información obtenidacon potenciales vinculares biológicos.

Con respecto a cuestiones de filia-ción, hoy se puede establecer con certe-za y eficacia la posibilidad de lazos filia-torios entre personas mediante el estu-dio comparativo molecular del ADN,aportando elementos fundamentales pa-ra establecer la filiación tanto paternacomo materna. La resolución de conflic-tos filiatorios es tema de especial aten-ción debido a su íntima relación con losderechos e intereses de la infancia quepredominan sobre cualquier otro. [5]

El aporte brindado a la justicia porla tecnología del ADN en materia deidentificación y filiación, es hoy posiblegracias al avance científico genético o

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[4] PENACINO, Gustavo A. Investigación e implementación de sistemas de identificación de individuos por técnicas debiología molecular, con especial referencia a los estudios post-mortem. Tesis doctoral, en http://www.secretpaternity-.com/tesis.htm. Introducción, 1.1. Criterios convencionales de identificación humana. La identificación de individuos, #1.[5] “En todas las medidas concernientes a los niños que tomen las instituciones públicas o privadas de bienestar social,los tribunales, las autoridades administrativas o los órganos legislativos, una consideración primordial a que se atende-rá será el interés superior del niño” (Convención sobre los derechos del niño, New York, 20 de noviembre de 1989, par-te I, Art. 3º-1. Sancionada como Ley 23.849 de la Nación Argentina.)

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Proyecto Genoma Humano. [6] A su vez,el acelerado avance de la ingeniería ge-nética impulsa notablemente la reflexiónbioética: investigación sobre seres huma-nos, tecnología y posibilidad de manipu-lación genética han alcanzado cumbresinsospechadas hace apenas años atrás.Me remito a las palabras de E. Sgrecciapara diferenciar estos términos:

Las expresiones «manipulación gené-tica» e «ingeniería genética» se siguenpercibiendo por la opinión pública yen las publicaciones de divulgacióncientífica en un contexto de incerti-dumbre y, en todo caso, de alerta pa-ra tener la máxima vigilancia. Incerti-dumbre y alarma que aumentancuando no se conocen bien ni el sig-nificado de los términos, ni las posibi-lidades efectivas de aplicación. (...)

La misma expresión «manipula-ción genética» es muy genérica y no sig-nifica otra cosa que cualquier tipo de in-

tervención (manipular: manejar, trans-formar con las manos) en el patrimoniogenético; mientras que por ingenieríagenética se entiende más concretamen-te: el conjunto de técnicas encaminadasa transferir en la estructura de la célulade un ser vivo ciertas informaciones ge-néticas que de otro modo no tendría. [7]

Si bien los aspectos que definen laidentidad de una persona humana no secircunscriben exclusivamente a lo bioló-gico, realizadas las aclaraciones termino-lógicas pertinentes, nos introducimos enla estructura del ADN y la tecnologíaaplicada a su estudio molecular.

1.2. Estructura y tecnología del ADN1.2.1. Estructura del ADN

Entre las estrategias tradicionales utiliza-das para la resolución de conflictos deidentificación o filiación, encontramosen primer lugar los estudios clásicos degrupos sanguíneos denominados ABO.



[6] Nótese, por ejemplo, que gracias al aporte de la Tecnología del ADN se han logrado esclarecer casos sumamente con-trovertidos y que durante años habían permanecido en la oscuridad. Tal es la situación de la evidencia de Timothy Wil-son Spencer como autor material del asesinato de Susan Tucker (USA, 1987), a raíz de la cual Spencer resultó condena-do a muerte y el joven detenido por presunción de autoría quedó libre de culpa y cargo. También podemos citar la pri-mera identificación por ADN mitocondrial, realizada por el Departamento de Medicina Legal de la Facultad de Medici-na de la Universidad de Granada (octubre 2000), mediante la cual se realizaron los análisis pertinentes a cuatro de lostrece cuerpos exhumados de una fosa común, ubicada en la localidad leonesa de Priaranza del Bierzo, víctimas de laguerra civil española. Durante dos siglos se consideró que el hijo de Luis XVI y María Antonieta había logrado escaparcon vida; realizados los estudios de ADN sobre el corazón conservado en la basílica de Saint-Denis, logró establecerseque el cadáver momificado enterrado en Temple pertenece a Luis XVII, hijo de aquellos, dando de esta forma respuestaa una falacia histórica de doscientos años. Otro dato histórico, entre muchos, es el esclarecimiento del enigma Roma-nov mediante el recurso a la paleogenética aplicada sobre los restos de nueve cadáveres hallados a 32 km. de la ciudad de Ekaterimburgo: pertenecían al último zar y su familia.[7] SGRECCIA, Elio. Manual de Bioética. Instituto de Humanismo en Ciencias de la Salud, DIANA, México, 1999. p. 211

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Posteriormente, y para obtener caracte-res más informativos, se abordó el estu-dio de subgrupos sanguíneos, proteínasdel suero, antígenos de histocompatibili-dad HLA, entre otros. También, en tantose cuente con archivos o datos suminis-trados por otras personas, para el escla-recimiento de conflictos de identifica-ción de personas vivas se pueden utilizarmétodos como la realización de exáme-nes clínicos generales o la recepción depruebas que puedan aportar los datos fi-sonómicos: sexo, peso, talla y edad apro-ximada, sistema piloso, color de ojos y depiel, marcas particulares del individuo,huellas dactilares, registro de voz o tra-zado caligráfico.

Es cierto que estos métodos tradicionalescontinúan siendo de gran utilidad. Sinembargo, paso a paso se fue llegando aque el dato recogido del estudio compa-rativo por pruebas de tipificación delADN se convirtiera en insuperable. Estamoderna tecnología [8] se basa en la re-petitibilidad de sistemas estandarizadosy protocolados que brinda una confiabi-lidad superior al 99% por la precisión desu resultado; razón por la cual se la con-sidera como una herramienta calificada einsuperable para la pericia judicial quebusque resolver conflictos de identifica-

ción o filiación.

Para poder comprender la realización dela técnica, necesitamos, ante todo, cono-cer la estructura del ADN. Para ello meremito a la síntesis gráfica del mismo H.Crick en palabras de J. Gafo:

La estructura del ADN es idéntica entodos los seres vivos. El ADN se com-pone de un número elevadísimo denucleótidos [9]. Cada nucleótido con-siste siempre en una estructura fija–que constituye los dos tramos verti-cales de la hélice o escalera de cuer-das– y que se compone de ácido fos-fórico y un azúcar, la desoxirribosa.Los peldaños horizontales de esa es-calera están formados por la unión delas cuatro bases nitrogenadas –adeni-na, citosina, guanina y timina, llama-das por sus iniciales, A, C, G, T–, y quesiempre se unen de la misma forma:A-T y C-G. No existen restricciones enel orden de estas cuatro bases nitro-genadas, aunque su acoplamiento serealiza siempre en la forma indicada.En cada división celular, cada una delas hélices se separa y sirve de moldepara sintetizar la complementaria. Elresultado es la formación de dos célu-las cuyo ADN es idéntico al de la cé-

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[8] Diversos son los nombres dados a la Tecnología del ADN; entre otros: prueba genética del ADN, estudios de ADN, es-tudios genéticos, genotipificación del ADN o identificación del ADN.[9] El nucleótido es una unidad monomérica de ácidos nucleicos. En el ADN se encuentran los desoxirribonucleótidos,formados como detalla el autor citado en este párrafo.

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lula madre. Es muy gráfica la explica-ción de este proceso realizada porCrick: «Las dos cadenas del ADN, queajustan entre sí como la mano alguante, se separan de algún modo y,a continuación, la mano pasa a ac-tuar como molde en la formación deun nuevo guante, mientras que elguante actúa como molde de unanueva mano. Así pues, al final tene-mos dos manos enguantadas dondeantes solamente teníamos una». Es elproceso de replicación, que se da encada división celular. [10]

1.2.2. Tecnología del ADN

La estructura del ADN permiteexámenes genéticos de diversa índole,aplicables a la resolución de casos foren-ses y jurídicos. Mediante la comparaciónde la información obtenida por poten-ciales vinculares biológicos se puede ac-ceder al perfil del ADN del individuo yestablecer así su identificación o filia-ción. “El principio básico lo constituye elhecho de que el ADN permite no sólo laidentificación de los tejidos (sangre, es-perma) y de la especie viviente a que serefieren (hombre, animal), sino también,en determinadas condiciones y con mé-todos precisos más recientes, la infor-mación individual (fingerprint)”. [11] Pa-ra ello, establecido el contacto con el la-

boratorio, se procede a la obtención demuestras, identificables y en buenas con-diciones de conservación.

Considerando la estructura delADN, para lograr su identificación tecno-lógica se realiza primeramente la obten-ción de muestras de sangre, esperma, cé-lulas de descamación o restos de tejidoscadavéricos. La muestra biológica debeser preservada de posible contaminación(evitar la suma de aportes extras de ma-terial genético al propio de la evidencia)y degradación (evitar que el material ge-nético sea afectado por acción de mi-croorganismos externos al mismo). Paraevitar ambas situaciones, la muestra hade ser obtenida por personal competen-te, cuidando los medios y materiales deuso para su obtención, conservación ytraslado a laboratorio, y respetando lacorrecta y estricta cadena de custodia delas mismas.

Ya en laboratorio, evaluada lamuestra remitida, se realiza un procesode imitación de la actividad normal de lacélula o copia de ADN denominada poli-merasa, limitada a pequeños fragmentos,que luego será sometida a variaciones detemperatura en un ciclador térmico que,en diversos y sucesivos grados de tempe-ratura, desnaturalizará las cadenas deADN, facilitará que los primers reconoz-can y se adhieran a la región a copiar y



[10] GAFO, Javier. Op. cit. p. 202[11] SGRECCIA, E. Op. cit., p. 244

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permitirán la extensión de la cadena co-piada. Posteriormente, ya amplificados,se someten a la electroforesis que, porestar el ADN cargado negativamente, és-te se dirigirá al polo positivo, producien-do su separación. Finalmente, los frag-mentos separados podrán visualizarsemediante métodos radiactivos, tincióncon plata o sistemas automatizados. Allípodrá accederse a la interpretación delos resultados: la coincidencia que se es-tablezca entre las variables numéricas,habiéndose analizado un mínimo de do-ce sistemas de microsatélites, permitirá elcálculo estadístico de la probabilidad delresultado. [12]

Respetadas las condiciones de to-ma de muestra, identificación y conser-

vación, realizado el análisis del ADN y se-gún la metodología que se haya emplea-do en el mismo, los resultados se visuali-zarán como bandas o como picos en ungráfico. La interpretación que se haga detal análisis comparativo será el resultadoque permitirá dar razón suficiente parala identificación de una persona, trátesede casos relacionados con la paternidado maternidad [13], o bien de casos delic-tivos o dudosos respecto de la identidadde personas o restos humanos.

1.2.3. Cuando la técnica del ADN es su-perada por el estudio de las huellasdactilares

Los estudios por comparación deADN nos permiten acceder a la identifi-

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[12] Para establecer la certeza de identidad o filiación o excluir totalmente su posibilidad, el trabajo se realiza en dosfases fundamentales: análisis en el laboratorio y análisis matemático estadístico. 1º) El análisis de las muestras en ellaboratorio. Para ello se utilizan diversos sistemas estandarizados que permiten la identificación de los marcadores ge-néticos; ello permitirá, por un lado, la caracterización de regiones minisatélites (VNTRs) o microsatélites (STRs), regio-nes que se hallan en el cromosoma masculino (Y), y, por otra parte, permitirá secuenciar el ADN mitocondrial. De acuer-do al material biológico obtenido, se hará una selección adecuada al caso particular. El análisis de VNTRs da mayor cer-teza, pero requiere de una buena cantidad de ADN en buen estado. El análisis de STRs es de una certeza inferior, pero laventaja está en que se puede utilizar cuando la cantidad de ADN es ínfima o está deteriorado. Otras formas de análisisen laboratorio pueden ser mediante el uso de modernos sistemas automatizados, por estudio del cromosoma Y, del ADNmitocondrial (teniendo en cuenta que la caracterización del ADN mitocondrial permite estudiar la herencia únicamen-te por la vía materna) o del ADN nuclear, éste último más difícil de encontrar en buen estado que el mitocondrial. 2º)El análisis matemático-estadístico. Seguidamente al trabajo de laboratorio, se realiza el análisis matemático estadísti-co que permitirá validar bioestadísticamente los resultados obtenidos en laboratorio, evaluando la probabilidad de quelas coincidencias halladas en laboratorio sean fruto del azar. Este segundo momento requiere establecer la frecuenciacon que las caracterizaciones genéticas del ADN se repitan en la población general; una base de datos registrará dichafrecuencia, la cual obtendrá su variabilidad de acuerdo a factores determinantes étnicos. El análisis matemático-esta-dístico será fundamental para poder establecer el grado de certeza con que se pueda informar el resultado obtenido.[13] Un tema particular es la resolución de conflictos de maternidad. Para ello se requiere el estudio del ADN mitocon-drial: se trata del análisis de subpartículas celulares (las mitocondrias) cuyo ADN es especial, pequeño y circular; éstas seheredan sólo por vía materna, por lo cual, este tipo de análisis permite sólo la resolución de conflictos de filiación pormaternidad. A su vez, el estudio mediante ADN mitocondrial da mayores posibilidades de resolución porque normalmen-te las mitocondrias suele hallárselas en mejor estado que las muestras obtenidas de ADN nuclear.

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cación o filiación de un individuo conabsoluta certeza. Sin embargo, puededarse el caso en que el estudio de la mo-lécula del ADN sea superado en su capa-cidad de identificación por el análisiscomparativo de las huellas dactilares.Nos referimos al caso de los gemelos uni-vitelinos.

El desarrollo simultáneo de variosfetos es entendido como embarazo múl-tiple. Se trata de una excepción más omenos frecuente, dado que la especiehumana es unípara por excelencia. Dehecho se habla de que la frecuencia deembarazos múltiples está dada en uno decada ochenta a ciento veinte nacimien-tos –aunque últimamente debamos reco-nocer que esta frecuencia estaría au-mentando notablemente debido a los re-cursos antinaturales de fecundación ofertilización asistida, cuyo análisis éticono es objeto de este trabajo–. El embara-zo múltiple puede ser de dos tipos: bivi-telinos (bicigotos: los que provienen dela fecundación de dos óvulos distintos) ounivitelinos (monocigotos: los que tie-nen su origen en un solo y mismo óvulo).Los gemelos univitelinos, por tanto, sonoriginados por la subdivisión en dos deun mismo óvulo fecundado, lo cual sueledarse al momento de la anidación o muycercano a ella. Si el óvulo fecundado es elmismo, el cigoto, al subdividirse en dosembriones, mantendría las mismas carac-terísticas de ADN en ambos individuos,por lo que en este caso sería necesaria la

aplicación del análisis comparativo de lashuellas dactilares, ya que ni siquiera encasos de gemelos univitelinos se han ha-llado jamás dos personas idénticas.

Valorada esta excepción, no cabeduda del aporte fundamental que un se-rio estudio por análisis comparativo deADN pueda brindar para esclarecer concerteza la filiación o identidad de un in-dividuo.

1.3. Los Bancos de Datos Genéticos

Un tratamiento especial merecenlos Bancos de Datos Genéticos Humanos(BDGH). La ciencia ha logrado ya descifrarel genoma humano, permitiendo localizarla cantidad de genes que lo componen, suubicación y su forma de acción en redes.El misterio del hombre se devela volvién-dose biológicamente transparente a símismo, al tiempo que corre el riesgo deconvertirse en propiedad de quien pudie-ra llegar a ganar la carrera por su paten-tamiento. Es allí donde surgen nuevoscuestionamientos: ¿dónde guardar losdatos?, ¿es ético patentarlos?, ¿quiénpuede tener acceso a ellos?, ¿cuál será eluso que de ellos puedan hacer el merca-do laboral o las empresas aseguradoras?Con estas preguntas se entrelaza tambiénel dilema respecto de la confidencialidadde los datos genéticos:

La nueva tecnología genética hapuesto a prueba toda la teoría de la



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confidencialidad de los datos médi-cos, y obliga a repensarla desde susorígenes. La confidencialidad ha sidoun principio fundamental de la éticamédica desde los orígenes de la medi-cina occidental hasta nuestros días,pero la información genética obliga arepensar toda esta teoría, haciéndolamás radical y reforzando su protec-ción. [14]

La cuestión entre proliferación deBDGH y necesidad de proteger su confi-dencialidad se ha convertido a tal puntorelevante que fue objeto de una Declara-ción Internacional. [15] En ella se esta-blecen principios éticos por el que debenregirse su acopio, tratamiento, almace-namiento y utilización. [16] Es difícil lle-gar a definir la cantidad exacta de BDGHque puedan existir; se sabe que los másgrandes llegan a superar el millón de da-tos en su posesión. Mientras algunos paí-ses evalúan la posibilidad de la realiza-ción de un censo genético en toda la po-

blación, otros debaten la viabilidad deintercambio internacional entre BDGH.Por su parte, la ética subraya el principiode confidencialidad, hoy tanto más ne-cesario cuanto mayor es la posibilidad dealmacenar la información de millares deindividuos y grupos humanos. [17] Enatención a la brevedad sólo haré men-ción de lo establecido en nuestro país.

La República Argentina, en res-puesta a la demandas referidas a niñosdesaparecidos o nacidos en cautiverioque señalara al principio de esta presen-tación, cuenta con el Banco Nacional deDatos Genéticos, creado por ley23.511/87 [18], cuya sede es el Serviciode Inmunología del Hospital Municipal“Carlos A. Durand”. Dicha ley establece elservicio gratuito, teniendo por objeto elfuncionamiento y custodia de un archivode datos genéticos, la producción de in-formes y dictámenes técnicos al serviciode la justicia cuando se requieran peri-cias genéticas, y la realización y promo-

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[14] GRACIA, Diego. Ética de los confines de la vida. Col. Ética y Vida: Estudios de bioética, nº 3, Ed. El Búho Ltda., Bo-gotá 1998. p. 137.[15] Luego de que la UNESCO elaborara la Declaración Universal sobre el Genoma Humano y los Derechos Humanos,adoptada en 1997, el Comité Internacional de Bioética (CIB) de la misma UNESCO concluye la Declaración Internacio-nal mencionada, discutida en la 32ª Conferencia General de la Organización (octubre 2003).[16] Fuente: Pierre Gaillard. UNESCO Oficina de Información Pública - Sección Editorial. [email protected][17] A modo de ejemplo, el Parlamento de Islandia aprobó en 1998 una ley que autoriza la creación de un banco de da-tos médicos, genéticos y genealógicos de la población, condicionando la cesión de sus derechos a una compañía farma-céutica a cambio de que ésta dispense en forma gratuita los medicamentos derivados de su investigación. Pese a las pre-venciones respecto de la confidencialidad establecidas en esta ley, el temor al uso ilegítimo de la misma provocó que el7% de la población se diese de baja en el procedimiento de la misma.[18] La Ley 23.511 establece, en la República Argentina, la creación del Banco Nacional de Datos Genéticos. Fue sancio-nada el 13 de mayo de 1987, promulgada el 1 de junio del mismo año y publicada en el Boletín Oficial el 10 de junio de1987.

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ción de estudios e investigaciones al res-pecto. Entre otros aspectos, se lee en elart. 5: “todo familiar consanguíneo deniños desaparecidos o supuestamentenacidos en cautiverio, tendrá derecho asolicitar y obtener los servicios del Ban-co Nacional de Datos Genéticos”, previacorrecta acreditación de identidad de laspersonas sometidas a pruebas biológicasy otros detalles jurídicos que tienen encuenta tanto a residentes en el país co-mo a quienes se encuentren ausentes –en este caso, vía consulado en el país deresidencia –.

Sin desconocer la recta inten-ción y los alcances positivos de las leyes,surgen interrogantes posteriores que nopodemos evitar. No se ha de olvidar queLey es “ordenamiento de la razón dirigi-da al bien común y promulgada por elque tiene a cargo su comunidad” [19],derecho positivo en manos del legisladorque, obrando en recta conciencia, no po-drá obviar cimentarlo sobre los pilares dela Ley Natural. [20]

2. REFLEXIONES ÉTICAS A LA LUZ DE LABIOÉTICA PERSONALISTA

La reflexión ética ha de ser invo-

cada a la hora de toda investigación oexperimentación humana, subrayándoseen Bioética los principios de autonomía,beneficencia y no-maleficencia y justicia.Junto a ellos, el respeto a la persona hu-mana y la formulación de normas y jui-cios morales no pueden estar ausentes:“El supremo criterio para discernir sobrela moralidad de un experimento es laconsideración del hombre como persona(...) La dignidad de la persona y el respe-to a su libre decisión han de entenderseno en un contexto individualista (...) sinodentro de una consideración comunita-ria”. [21] Vale ello también para el temaque nos ocupa.

Entre las orientaciones éticas enmateria de genética humana deben te-nerse en cuenta las siguientes: intangibi-lidad del patrimonio genético del indivi-duo humano, salvaguarda del principioterapéutico basado en el concepto de to-talidad del organismo vivo y de la perso-na humana, salvaguarda del ecosistema ydel ambiente, diferenciación ontológicay axiológica entre el hombre y los demásseres vivos y competencia de la comuni-dad. Se trata, pues, de preservar la vida yel derecho a la identidad genética de to-do individuo humano [22], vida humana



[19] SANTO TOMÁS. S.Th. I-2, 90-4.[20] Respecto del papel de la Ley en la moral, Ley Natural y Derecho Positivo, recomiendo la lectura de FLECHA ANDRÉS,José Román. Teología moral fundamental, B.A.C., Madrid, 1999 p. 237-267.[21] VIDAL, Marciano. Moral de la Persona. Moral de actitudes-II, Bioética, Ética sexual, Ética de la convivencia, Colec-ción EAS: 17-II, PS Editorial, Madrid, 19855. pp. 388-389.[22] Cfr. SGRECCIA, E. Op.cit., pp. 222 ss.

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que es don precioso de Dios, sagrado einviolable. De allí se deriva la oposición atodo aquello que atente contra la vidahumana y, consecuentemente, el hechode favorecer y promover el cuidado amo-roso de la vida, incluyendo el pleno desa-rrollo de la sexualidad y la procreación, yvalorar el verdadero sentido de la enfer-medad y de la muerte como aconteci-mientos de salvación. [23] Dado que alhablar de intervención genética e inves-tigaciones tecnológicas derivadas siem-pre estamos tocando un aspecto que ha-ce a la esencia del individuo, debemosmantener en vela el cuidado por el res-peto y la defensa de la persona humanaen su unidad y totalidad. Persona huma-na que es a la vez misterio ante el cual lamisma ciencia debe saber arrodillarse.

2.1. El dilema ético entre filiación ybiogenética

Como se ha expresado, el avancede conflictos en materia de filiación, ge-nética y reproducción humana van de lamano. Se trata de un tema complejo,pues si bien la tecnología genética es uninstrumento eficaz e indispensable comoauxiliar de la justicia, sus adelantos vanen directa relación con la complejidad de

las relaciones sociales, incluyendo la va-riabilidad de concepciones respecto de lareproducción y sexualidad humana y elimpacto de las manipulaciones genéticas.Siempre se ha de considerar que dichatecnología es un instrumento y nunca finen sí mismo.

Valoramos los grandes beneficiosque comporta el Proyecto Genoma Hu-mano, entre los cuales se destacan la po-sible localización de los genes responsa-bles de enfermedades hereditarias parauna posterior genoterapia, “la realiza-ción de un archivo internacional de to-das las bases nitrogenadas que compo-nen y representan el genoma humano yla tipificación de algunos sujetos me-diante el empleo de polimorfismos deADN, en general para uso criminológicoo para investigar la paternidad o bienpara conocer las predisposiciones a laenfermedad en un ambiente laboral par-ticular” [24]. Sin embargo, conviene es-tar alerta ante la posible distorsión o ma-nipulación de sus loables objetivos.

La luz roja adquiere relevancia enmateria de filiación, al considerar el tra-to diferenciado que éste merece por suíntima relación con los derechos de la in-

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[23] Cfr. JUAN PABLO II. Carta Encíclica Evangelium Vitae. En relación a la defensa de la vida humana, en su totalidade integridad, existen abundantes normativas relevantes consideradas por parte de legislaciones particulares de países einstituciones diversas; por razones de espacio no me detengo en ello. Al respecto se puede consultar: SGRECCIA E., op.cit., pp. 214-222.[24] SGRECCIA, E. Op. cit. pp. 242-243.

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fancia, entre los cuales se señala el inte-rés superior del niño [25]. Al binomio se-xualidad–reproducción se suma la com-pleja red de factores sociales para enfo-car los aspectos de paternidad y materni-dad y la protección del Estado ante la ni-ñez; red en la que también está inserta labiotecnología genética. Además, al dile-ma que infiere de la investigación de lapaternidad, se suman hoy los que tienenque ver con la veracidad certera de lamaternidad. Debido a esta complejidad,la Bioética está llamada a iluminar deci-siones que atañen a la elección de accio-nes claras y firmes en el ámbito jurídico,que también deberá saber considerar losderechos de filiación.

En el ámbito de estas dificultadesque afronta la jurisprudencia y el aporteque a ésta puede hacer la biotecnologíagenética, se insertan la diversidad de opi-niones y los nuevos enfoques respecto dela concepción de ser humano, su digni-dad y trascendencia, los derechos huma-nos, la igualdad varón-mujer, la familia,la salud sexual y reproductiva –incluyen-do el control natural de la natalidad– ylas responsabilidades conjuntas en todolo que refiere al comportamiento repro-ductivo y al rol protagónico social y fa-miliar. En el marco de la sociedad plura-lista y secularizada en la que nos halla-mos insertos, el respeto y el diálogo sere-

no e interdisciplinar debería caracterizartoda sana discusión. Quienes alzamos labandera de la Bioética Personalista, dis-ponibles a la convocatoria y a la partici-pación, estamos llamados al diálogoabierto: damos nuestro presente siendotestigos de vida; en actitud de humildeescucha somos también voz capaz deaportar aquellos principios éticos a losque no podemos renunciar. Serenos antelos cuestionamientos, abiertos al diálogointerdisciplinar y firmes en nuestras con-vicciones, podremos hacer camino enequipos que busquen sinceramente la re-solución de conflictos y la iluminación delas decisiones profesionales, sean éstascientíficas, clínicas o jurídicas.

En cuanto a la Tecnología del ADNtambién valen las consideraciones queno nos permiten obviar las cuestiones so-bre investigación o experimentación enfetos humanos, ni tampoco lo relaciona-do con técnicas de diagnóstico prenatal.En el primer caso, a menudo por objeti-vos científicos, la investigación o experi-mentación conllevan la inevitabilidad dela destrucción del embrión. En el segun-do caso, la valoración tendrá en cuentasu licitud o condena en tanto se lleven acabo para favorecer o eliminar la mismavida del embrión humano.

Los experimentos con embriones



[25] Cfr. Convención Internacional de los Derechos del Niño, art. 3.1. Dicha Convención adquiere carácter Constitucio-nal para la Argentina según lo expresado por la Constitución Nacional, art. 75, inc. 22.

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humanos resultan lícitos cuando respe-tan la vida y la integridad del embrión,sin exponerlo a riesgos desproporciona-dos y con el objeto de cuidar su salud yprocurar su supervivencia individual. Encambio, si tales prácticas se realizan alsólo objeto de experimentación científi-ca, constituyen en sí mismas un delitoque ha de ser condenado al no respetarla dignidad del ser humano y convertir lapersona en gestación en simple materialbiológico para ser utilizado o para lograrde él órganos o tejidos para transplantes.

Respecto de las técnicas de diag-nóstico prenatal, son lícitas aquellas quese hallan “exentas de riesgos despropor-cionados para el niño o la madre y estánorientadas a posibilitar una terapia pre-coz o también a favorecer una serena yconsciente aceptación del niño por na-cer”. [26] En cambio, son ilícitas, y portanto ignominiosas y reprobables, aque-llas prácticas que responden a la “menta-lidad eugenésica, que acepta el abortoselectivo para impedir el nacimiento deniños afectados por varios tipos de ano-malías”.[27]

2.2. Eticidad del examen genético enmedicina forense

Deseo detenerme un instante en elestudio del ADN aplicado a la justicia pa-

ra la identificación de autores de hechosdelictivos, a fin de aportar una breve re-flexión ética y legal con respecto a lapersona del sospechoso. Para ello es me-nester considerar que toda persona sepresume inocente hasta tanto se de-muestre lo contrario y que, aún en el ca-so que ésta sea hallada culpable, han derespetarse y garantizarse sus derechos delibre decisión, de integridad corporal, deintimidad personal y de no declarar con-tra sí misma.

Puede suceder que el sospechosose niegue a los exámenes. Para la justiciacivil argentina tal actitud es consideradacomo indicio contrario a la posición sus-tentada por el renuente, lo cual ya con-lleva diversos dilemas éticos. La negativaa sometimiento de exámenes clínicos es-tá en relación directa con el derecho adisponer del propio cuerpo. A ello puedeagregársele la propia objeción de con-ciencia, por ejemplo, en el caso de un Tes-tigo de Jehová que por propia convicciónreligiosa se negase a la extracción de san-gre. En este caso, la misma tecnología delADN prevé que puedan obtenerse otrostipos de muestras tales como los obteni-bles por frotis de la cavidad bucal.

Otro elemento a tener en cuentaes el referido a la exigencia de coopera-ción del imputado para la realización de

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[26] JUAN PABLO II. Carta Encíclica Evangelium Vitae, n. 63.[27] Ibíd.

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pruebas biológicas, lo cual podría serconsiderado como una quasi-obligacióna la autoincriminación. Por su parte, elCódigo Procesal Penal de la Nación esta-blece que el Juez, si lo considera necesa-rio, puede proceder a la inspección cor-poral y mental del imputado, cuidandoen lo posible que se respete su pudor.Aquí se origina un dilema ético entre elconsentimiento por parte del sospechosopara autorizar el examen y, de ser éstenegativo, la mencionada decisión del Juezconsiderada por el Código. En tal caso ha-brá que garantizar al sospechoso que susdatos personales no serán vulnerados enorden a otros fines diversos de aquellospor los cuales se lo ha examinado.

Ligadas también a cuestiones judi-ciales, encontramos las solicitudes deexámenes requeridos por las compañíasde seguro. Allí la reflexión ética nos llevaa la protección de la autodeterminaciónindividual.

Las posibles ventajas económicas paralas compañías de seguros de un cono-cimiento previo, de patologías futuraso del riesgo de que éstas aparezcan enlos asegurados, no deben considerar-se de prioritaria importancia respectodel derecho de los asegurados mismosa no conocer previamente dichas pa-tologías. Este tipo de requerimiento

parece estar también en contradic-ción con el significado «esencial» delsistema de seguros: la manifestaciónde una predisposición en un futuroindeterminado es un riesgo que debeser cubierto por el seguro contra en-fermedades, cuya obligación es preci-samente la de asumir los riesgos y nola de excluirlos. [28]

Finalmente, y aunque funda-mentalmente tiene otros objetivos másbien ligados con lo terapéutico y portanto merecería un trato diferenciado, seincluye aquí el derecho al Consentimien-to Informado (CI) aplicado también alámbito forense cuando se requiera el es-tudio de ADN de personas vivas. Enten-demos por CI la aceptación libre y racio-nal por parte del sujeto –o quien lo tute-le en caso de imposibilidad real– al pro-cedimiento propuesto, sea éste con in-tención diagnóstica, terapéutica, pronós-tica o experimental, y previa informacióncompleta y veraz por parte del facultati-vo. El CI adquiere relevancia en nuestroestudio, ya que en numerosas ocasioneséste deberá ser requerido, sobre todocuando se trate de investigación sobremenores de edad, minusválidos y ancia-nos, averiguaciones filiatorias o presun-tos reos.

2.3. Dilemas que se plantean en torno a



[28] SGRECCIA E. Op. cit., p. 245.

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los Bancos de Datos Genéticos Humanos

Al abordar más arriba el tema delos BDGH, he subrayado el principio deconfidencialidad. Las ventajas y desven-tajas respecto de esta forma de almace-nar y concentrar información de ADN so-bre distintas poblaciones humanas de-penden de la rectitud de conciencia, laintención y la responsabilidad en el ejer-cicio de los actos humanos de quienesadministran estas bases de datos.

Valoramos la existencia de BDGH,especialmente cuando se trate de salvarvidas inocentes, certificar la identidad deniños desaparecidos o nacidos en cauti-verio, o identificar cadáveres de personasvíctimas de accidentes, atentados o ca-tástrofes. Será necesario para ello unadecuado uso de este tipo de bases dedatos y que los mismos contengan la in-formación necesaria para corroborar laconfiabilidad de los perfiles de ADN(identificación de la muestra, laborato-rio, iniciales de quien participó en losanálisis, características del ADN investi-gado), como asimismo el trabajar sobremuestras debidamente conservadas,manteniendo un cuidado extremo alcompartir la información, debiéndosesalvar siempre el derecho a la confiden-cialidad.

En cuestiones de criminalística,como lo establece el CODIS de los EE.UU.[29], no se debería archivar informaciónde la historia criminal, ni tampoco datosrelacionados con el caso, número de do-cumento o fecha de nacimiento de losinvestigados. De esta forma se salva elderecho a la privacidad y confidencia. Sila información es correcta, también po-drán serlo los criterios de coincidenciaentre los perfiles del índice forense y losdatos obtenidos, por ejemplo, en la esce-na del crimen; de allí se podrá llegar a lainvestigación que dé por resultado laidentificación del autor del delito.

Sin embargo, siempre podremosestar ante el riesgo de manejo de infor-mación que atente contra la confiabili-dad y la confidencialidad, haciendo maluso de los BDGH. Son los nuevos dilemaséticos que surgen, más que desde la cien-cia, desde la manipulación que puedarealizar el hombre de la ciencia y de susresultados. Las desventajas están, pues, endirecta relación con los cuestionamientoséticos y legales que hoy despiertan inédi-tos ante el avance científico y tecnológi-co. No podemos dejar de considerar quetambién influye la incredibilidad social:temores y dilemas que, más que a la cien-cia, acompañan al ciudadano común an-

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[29] CODIS (Combined DNA Index System Program): se trata de un sistema norteamericano que asocia la tecnología delADN y la tecnología informática aplicada a la resolución de crímenes violentos.

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te la falta de formación en temas tan es-pecíficos, importantes y vitales como elque nos ocupa, como así también antetantas formas de información desvirtua-da que llega a la sociedad toda.

Concretamente me pregunto:¿qué podría pasar si irrumpiéramos en unBanco de Datos Genéticos movidos sólopor intereses económicos? ¿Cuál sería elresultado de un manejo de los BDGH porregímenes autoritarios, colonialistas oanárquicos para el control de la pobla-ción local o mundial? ¿Qué pasaría si, porinformación errónea –o aún cuando éstasea verídica–, impidiéramos a un indivi-duo acceder a prestadoras médicas o elacceso a un trabajo digno que dé garan-tías de crecimiento económico? ¿Y si ellomismo se extendiera a toda una pobla-ción humana...? ¿Si en nombre de la se-guridad de los individuos, de las socieda-des o de la misma ciencia, se utilizaranBDGH para condenar inocentes? ¿Es éti-camente lícito que formen parte de estosbancos los datos que pudieran extraersede embriones o fetos vivos para uso me-ramente experimental, clonación o evitarnacimientos no deseados?

Una pregunta relevante podría sertambién: ¿por qué el desarrollo científi-co-tecnológico queda muchas veces re-servado a países del primer mundo? Larealidad pone en evidencia que grandescientíficos de países del tercero o delcuarto mundo, como en el mismo caso

de la Argentina, no tienen demasiadasopciones: o han de emigrar para poderhacer ciencia, o tendrán que quedarse ensu país trabajando con medios rudimen-tarios y a costo de sueldos de hambre. Eneste punto, sin desmerecer a los prime-ros, es digno de valorar la opción merito-ria, y yo diría martirial, de los últimos.Pero es innegable que, trasladando estecuestionamiento al tema que nos ocupa,allí también podremos encontrar límitesinimaginables: si no hay un adecuadopresupuesto para la ciencia, será tambiéndifícil –aunque no imposible– que lasventajas que puedan aportar los BDGHpuedan ser superiores a las desventajasderivadas de situaciones económicas ode intereses mezquinos de los poderosos.

En conclusión, valorando lo que desano y positivo tienen los BDGH, siemprehabrá de observarse el máximo cuidado yrespetárseles la responsabilidad que éstosposeen, pues está en juego la misma vidahumana.

CONCLUSIÓN

Hemos visto el invalorable aporteque la tecnología del ADN brinda a lahumanidad en sus más diversas formas yla velocidad con que esta técnica cientí-fica se ha ido perfeccionando y exten-diendo en los últimos tiempos. Su reper-cusión es amplísima: desde la posibilidadde identificar personas vivas o cadávereshasta el hecho de «devolver» a las perso-



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nas sus orígenes filiatorios; desde laidentificación de autores de delitos y crí-menes hasta la declaración de inocenciade quienes hubieran podido ser conde-nados injustamente; desde el descubri-miento de especies de fauna extinguidashasta los descubrimientos brindados porla paleogenética en relación al descubri-miento de los ancestros de la humani-dad; desde la posibilidad de descartardudas y esclarecer hechos recientes has-ta cambiar el rumbo de la historia tenidapor verdadera y descubrir falacias soste-nidas por siglos; desde el descubrimientodel ADN de un individuo mediante el es-tudio de células vivas y recientementeobtenidas hasta el realizado mediante elestudio de células mitocondriales de res-tos humanos momificados...

Todo ello me permite afirmar quela tecnología del ADN se ha convertidoen una verdadera revolución científicogenética de alcances inimaginables.¿Hasta dónde será capaz de llegar el serhumano en su inteligencia y qué nuevosdesafíos le esperan? Junto al avancecientífico y tecnológico surgen dilemaséticos y jurídicos debidamente fundados.Pero también es cierto que la inteligenciahumana –y con ella la ciencia y la tecno-logía biogenética–, es capaz de superartoda tentación de desviación de su prin-cipal objetivo que radica en el servicio a

la vida humana en todas sus formas, des-de la concepción hasta la muerte natural.

Se trata de todo un desafío en es-te cambio de época caracterizado por laaceleración y los cambios interiores y an-tropológicos; desafío que también seplantea a la Bioética y que viene apare-jado al mismo avance tecnológico gené-tico. Frente a ello es necesario el discer-nimiento ético que permita una adecua-da formación y una sana información.Iluminar a la población sobre las posibili-dades brindadas por la tecnología delADN como instrumento al servicio de lajusticia, desde una acertada actitud dereflexión permanente acerca de la res-ponsabilidad moral que compete al ciu-dadano llamado a ejercer deberes decontrol de gestión tanto legislativos co-mo judiciales, es también labor de laBioética.

Maravilloso el avance tecnológicoy más maravilloso aún el misterio de lapersona humana creada a imagen y se-mejanza de Dios. Frente a la valoraciónpositiva de la tecnología del ADN al ser-vicio de la resolución de conflictos enmateria de filiación e identificación depersonas, subrayamos el liderazgo de laciencia sobre la técnica y el liderazgo dela sabiduría sobre la misma ciencia.

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S.E.R. Mons. José MaríaArancibia· Arzobispo de Mendoza, Argentina.

LA BELLEZADEL AMOR,LA SEXUALIDADY LA VIDA


DOCUMENTOS NACIONALES

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Artículo publicado en el diario LosAndes de Mendoza el 15 de marzode 2004.

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Ante la discusión en los medios decomunicación social de opiniones ten-dientes a la despenalización del aborto yde campañas destinadas a promocionarel uso de la llamada “píldora del día des-pués”, queremos presentar algunas refle-xiones, basadas no sólo en la fe que pro-fesamos, sino en la evidencia que la luzde la razón y la ciencia proporcionan.

A)El punto de partida es determinantepara cualquier ulterior planteo. Laciencia muestra que, desde el mismomomento que un óvulo es fecundadopor un espermatozoide, comienza adesarrollarse una nueva vida humanaen un proceso ininterrumpido. Estenuevo ser humano, cuyo programa ge-nético es originado con el aporte delos genes del padre y de la madre, po-see una identidad propia, una identi-dad genética distinta que su padre ymadre.

Su finalidad intrínseca, si no seimpide por algún medio externo su evo-lución, es crecer y desarrollarse comocualquier ser humano.

B)De allí que impedir su normal desarro-llo a través de cualquier medio es, enrealidad, un injusto atentado contra lavida de ese ser humano que comenzósu existencia desde el mismo momentodel inicio del proceso de fecundación.

Si se quiere ser coherente con la

evidencia que la ciencia muestra y que lafe católica profesa, hay que afirmar confirmeza que es fundamental defender lavida humana en cualquier etapa del de-sarrollo en que se encuentre. Es por esoque el aborto procurado constituye unacato absolutamente injusto, porqueataca al ser humano más indefenso quepueda existir.

C)Si bien es cierto que no se puede con-fundir el orden moral con la ley civil(no porque una ley permita algo, talcosa será éticamente aceptable), nopodemos dejar de decir lo que a conti-nuación afirmamos.

En primer lugar, para que una leysea realmente una ley justa debe defen-der valores. En este caso, el valor funda-mental que se pretende defender es elvalor de la vida humana, fundamento detodos los “derechos humanos”. Por lotanto, pretender despenalizar el abortoes dejar desprotegido, es claudicar anteel primero de todos los derechos de unapersona humana: su derecho inviolable ala vida.

Además, no podemos dejar deconsiderar un aspecto pedagógico de laley. Si bien es cierto, como expresamosanteriormente, que el orden moral nocoincide siempre con el orden legal, tam-bién es cierto que la misma formulaciónde las leyes tiene una función pedagógi-ca para las personas. Despenalizar el

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aborto podría inducir a no pocos a pen-sar erróneamente que lo que está permi-tido o no penalizado por la ley es algoéticamente aceptable.

Es también por esta razón que nosparece absolutamente inconveniente ladespenalización del aborto. No sólo por-que se estaría despenalizando un crimen(lo cual es absurdo), sino también porquepodría ocasionar errores conceptuales enno pocas personas.

D)La píldora del día después se está pro-mocionando como medio seguro paraevitar el embarazo cuando en la rela-ción sexual no se hayan tomado medi-das anticonceptivas previas o se pro-duzca un fallo de algún método (rup-tura del preservativo, por ejemplo)

Desde el punto de vista ético, esfundamental aclarar y tener en cuenta elmodo de acción de la píldora. La mismatiene un doble mecanismo de acción:

a) si la fecundación no se ha produ-cido, actúa como anticonceptiva;

b) si la fecundación ya se ha produci-do, su modo de actuar es impi-diendo el normal desarrollo de esanueva vida que ya ha comenzadosu existencia; es decir, es abortiva.

Dado el momento en que se debetomar la píldora, nadie puede afirmarabsolutamente que no se haya iniciado elproceso de fecundación.

En consecuencia, afirmamos confirmeza que es absolutamente irrespon-sable recurrir a tal píldora, pues bajo nin-gún aspecto se puede poner en riesgo lavida de un ser humano. Insistimos quenadie puede afirmar con certeza que esavida no ha comenzado a existir.

Por otra parte, nos parece que es-tas campañas no hacen sino banalizar al-go tan serio y profundo como debe ser elencuentro sexual entre varón y mujer. Talencuentro debe ser vivido desde el amory desde la responsabilidad, lo que impli-ca, entre otras cosas, asumir todas susconsecuencias.

No somos insensibles ante el pro-blema social que originan numerosos em-barazos no deseados, especialmente enfamilias con escasos recursos económicos.Es una problemática que debemos afron-tar todos los sectores de la sociedad.

Pero insistimos nuevamente, comotantas veces lo hemos hecho, en que esnecesario afrontar este desafío medianteuna educación integral en el amor y la se-xualidad. Sólo el amor verdadero da unpleno significado a la sexualidad y sólo elamor verdadero permite que el encuentrohumano entre varón y mujer sea realmen-te digno y ayude a crecer a las personas.

Debe ser un compromiso de todos,especialmente de los padres, educadoresy autoridades, ayudar a que los niños,

La belleza del amor, la sexualidad y la vida / DOCUMENTOS NACIONALES


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adolescentes y jóvenes descubran la be-lleza de una sexualidad vivida desde el

amor y la libertad responsable.

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1. Dios es Amor

Con el corazón conmovido por el miste-rio Pascual que hemos celebrado, por elanuncio del Señor vivo que ha vencidonuestras oscuridades con la fuerza de suluz, queremos proponer al Pueblo deDios, especialmente a los matrimonios ylas familias, a los agentes de pastoral, alos legisladores y gobernantes, a loscientíficos y a todos los hombres de bue-na voluntad de nuestra Nación, algunasreflexiones que nacen de una miradaatenta y pastoral sobre diversos desafíosque debe enfrentar la familia en Argen-tina. Al mismo tiempo, agradecidos portodo el amor experimentado en las fami-lias, queremos acercarnos y acompañar aaquellas que viven situaciones difíciles[1], en medio de sufrimientos, injusticias,carencias o dolorosas experiencias afec-tivas que las han llevado a un sentimien-to de fracaso o a fracturas que no sonplenamente compatibles con la propues-ta del Evangelio.

Tal vez muchos hoy, como aquel mendi-go en la puerta del templo [2], están ex-tendiendo su mano buscando una ayudaque les permita encontrar nuevamente

LA FAMILIA:IMAGEN DELAMOR DE DIOS



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Reflexión sobresituaciones difíciles yambigüedades enreferencia a la vida, lafamilia y algunascuestiones éticas

Los Obispos de la Argentinareunidos en la 87 ª AsambleaPlenaria

San Miguel, 15 de mayo de 2004

[1] Familiaris consortio, 77 ss.[2] Cfr. Hch. 3,1-10

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motivos para la alabanza. El gran anun-cio que experimentaron los Apóstoles alpalpar al Señor resucitado [3], es el quecompartimos con ustedes: DIOS ESAMOR [4]. Desde esa experiencia deamor, reflexionamos una vez más sobreel misterio de la familia, y nos acercamoscon algunas consideraciones sobre pro-blemáticas y ambigüedades que preocu-pan e inquietan nuestro caminar.

2. La familia en nuestra situacióncultural

Al renovar las líneas de acción pastoralpara los próximos años, manifestábamosen Navega mar adentro [5], que elegi-mos la Nueva Evangelización como lamejor contribución de la Iglesia para su-perar la crítica situación del país [6]. Allítrazamos un diagnóstico de la situaciónde las familias [7] y una propuesta edu-cativa que las reconoce como uno de susejes [8].

Percibimos que la familia continúa sien-do un valor apreciado por nuestro pue-blo. El hogar sigue siendo el lugar privi-legiado de encuentro de las personasdonde, en las pruebas cotidianas, se re-

crea el sentido de pertenencia. Gracias alos afectos auténticos de nupcialidad,paternidad y maternidad, filiación y fra-ternidad, aprendemos a sostenernos mu-tuamente en las dificultades, a compren-dernos y perdonarnos, a acompañar a losniños y a los jóvenes, a tener en cuenta,valorar y querer a los abuelos y a las per-sonas con capacidades diferentes. Cuan-do hay familia, se expresan verdadera-mente el amor y la ternura, se compartenlas alegrías haciendo fiesta y sus miem-bros se solidarizan ante las dificultadescotidianas, la angustia del desempleo y eldolor que provoca la enfermedad y lamuerte.

Pero inmersas en la crisis de la civiliza-ción y en el drama de la ruptura entreEvangelio y cultura, constatamos que laspersonas, el matrimonio y la familia, noencuentran nuevos cauces para sostener-se y crecer. La fragmentación presente ennuestra cultura, marcada por el indivi-dualismo y la crisis de valores, llega tam-bién a las familias, jaqueadas además porlegislaciones que alientan su disolución,por modelos ideológicos que relativizanlos conceptos de persona, matrimonio yfamilia, por la situación socioeconómica,por la falta de comunicación, superficia-

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[3] Cfr. 1Jn 1,1-4[4] 1 Jn 4,8 [5] Navega mar adentro, 31-5-2003. En adelante: NMA[6] NMA, 1 [7] NMA, 24-25; 40-43[8] NMA, 97

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lidad e intolerancia, e incluso, por laagresión y violencia en el trato entre laspersonas.

3. El núcleo esencial de la persona hayque buscarlo en el amor

En las Líneas Pastorales actualizadas, he-mos manifestado con particular énfasis:“queremos reafirmar el mensaje funda-mental. Lo que siempre hemos de desta-car cuando anunciamos el Evangelio: Je-sucristo resucitado nos da el EspírituSanto y nos lleva al Padre. La Trinidad esel fundamento más profundo de la dig-nidad de cada persona humana y de lacomunión fraterna” [9]. “Mantenemos lacontinuidad con el núcleo de las LíneasPastorales para la Nueva Evangelización,porque el centro de nuestro anuncio esJesucristo salvador, que nos permite en-contrarnos con el Padre y el EspírituSanto. Destacamos esta fe en la Santísi-ma Trinidad como último fundamento dela dignidad humana y del llamado a lacomunión con los hermanos, en la fami-lia, en la Iglesia y en la Nación” [10].

A partir de este núcleo, invitamos a con-templar en el rostro de Cristo, la feliz no-ticia del amor de Dios. Jesucristo al mis-mo tiempo que nos revela la vida íntima

de Dios, es también el ‘rostro divino delHombre’. Cristo revela al Hombre su au-téntica dignidad como persona; nos ma-nifiesta la verdad, el sentido, la misión detoda persona humana. En el amor mani-festado en la Cruz, Él restaura la dignidaddel Hombre cuya imagen fue herida porel pecado. En Cristo, por la acción del Es-píritu Santo, somos transformados ennueva criatura [11] y nuestro semblantees transfigurado [12].

En el rostro de Cristo resucitado recono-cemos el destino eterno y glorioso delHombre peregrino salvado por Él. Repitá-moslo: la Santísima Trinidad es el funda-mento más profundo de la dignidad de lapersona humana y la Iglesia es el pueblocongregado por la unidad del Padre, delHijo y del Espíritu Santo. Ella ha de irra-diar el misterio de comunión misioneraque contemplamos en Jesús y brota de laSantísima Trinidad. La vocación a la co-munión del Pueblo de Dios, es una llama-da a la santidad comunitaria y misionera.Toda la Iglesia y todos en la Iglesia esta-mos llamados a formar comunidadessantas y misioneras; particularmente, enel matrimonio sacramental y la familia.La Santísima Trinidad es fuente, modelo yfin de toda forma de comunión humana.A partir de ella, hemos de recrear los vín-

La familia: imagen del amor de Dios / DOCUMENTOS NACIONALES


[9] NMA, 50[10] NMA, 50-51[11] 2 Cor. 4,17[12] 2 Cor. 3,18

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culos de toda comunidad. En el diálogo yen el intercambio de dones, animado porel amor, se construye el “nosotros” de lacomunión solidaria.

4. Dimensión del Amor

Todo esto significa que, si Dios es Amor ynosotros hemos sido creados a su imageny participamos de su naturaleza divina,hay que buscar el núcleo esencial de lapersona en el amor y no en la pura racio-nalidad o en la lógica instrumental o ensu voluntad de dominio o su autonomíaindividual egoísta o en la espontaneidaddel sentimiento que busca el placer in-mediato y fugaz. El amor verdadero per-sonaliza y dignifica, es esencialmente li-bre y liberador. Su misterio más profun-do se esconde en la capacidad de relacio-narse en libertad y crear relaciones deamor que, si bien comprometen la vida,no la condicionan sino que la hacen ple-na. El amor no existe como realidad ais-lada, sino en el amor concreto de cadapersona y como don del Dios Padre, Hijoy Espíritu Santo, que nos ha creado.

5. Valorar y celebrar el misterio de la vida

La mentalidad materialista aprecia la vi-da sólo en la medida en que alcanza lafama, la eficiencia, la riqueza, el placer.No le reconoce un valor en sí misma ni

por sí misma. Por eso termina por ali-mentar una cultura de muerte, que semanifiesta en el desprecio y la margina-ción de los enfermos y ancianos, en elaborto, la eutanasia, el homicidio, el des-precio por el compromiso para siempre.La enseñanza cristiana es decididamentediversa. Jesús, con su amor preferencialhacia los pecadores, los enfermos y losmarginados, ha revelado que el Padreconsidera importante a todos los Hom-bres, cualquiera sea su condición. Haafirmado que la persona vale más que lacomida y el vestido [13].

Descubrir un valor debería llevarnos adescubrir las obligaciones que entrañaacogerlo y vivirlo plenamente; podría de-cirse que a un gran valor concurre unagran obligación ética, y así sucede con lavida y con el amor. La Iglesia enseña queel Hombre, imagen viviente de Dios, valepor sí mismo y no por aquello que sabe,produce o posee. Es su dignidad de per-sona la que confiere valor a los bienesque le sirven para expresarse y realizarse.

Creer en Dios significa también tener lamás alta consideración del Hombre y delvalor de la vida. Jesucristo nos introduceen el misterio de la vida de la Gracia, cu-yo valor absoluto proclamamos: “He ve-nido para que tengan vida y la tengan enabundancia” [14]. Él nos enseña, incluso,

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[13] Cfr. Mt 16,26; Lc 12,23[14] Jn 10,10

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a estar dispuestos a sacrificar la vida fí-sica para alcanzarla.

Proclamamos por tanto:

• que la vida física, aún no siendo un bienabsoluto, es un bien fundamental y elfundamento de todos los otros bienes,de su desarrollo y manifestación, razónpor la cual ha de ser respetada desde suconcepción hasta la muerte natural;

• que debe ser respetada, cuidada y ser-vida, de modo que todos puedan teneralimento, vestido, vivienda, educación,trabajo, tiempo libre, asistencia sanita-ria, seguridad;

• que debe ser resguardada de toda for-ma de violencia y preservada de todoslos peligros que la amenazan: las nue-vas formas de reproducción artificial yla manipulación genética, la promociónde la anticoncepción, la esterilización,el alcoholismo, la drogadicción, la po-breza, la miseria y la eutanasia;

• que el homicidio es un crimen tremen-do en cualquiera de sus formas, parti-cularmente en el aborto, pues en esainstancia, la vida se encuentra en elgrado más alto de vulnerabilidad y demayor indefensión.

6. La familia célula básica de la sociedad

Creemos firmemente, con Juan Pablo II,que la familia es una comunidad de per-

sonas, la célula social más pequeña y, co-mo tal, es una institución fundamentalpara la vida de toda sociedad. ¿Qué espe-ra de la sociedad? Ante todo que sea reco-nocida su identidad y aceptada su natura-leza de sujeto social. Fundada en el matri-monio -elevado por Cristo a la dignidadde sacramento-, la familia abierta a ladescendencia, es la realidad básica que ar-ticula las relaciones primeras y los dere-chos fundamentales de la persona. Es unainstitución natural, anterior a cualquierotra comunidad, incluido el Estado.

Esto supone que se debe ayudar a laspersonas a llegar al matrimonio con unauténtico proyecto de vida, que incluya:alimento, vivienda, trabajo, educación(derecho inalienable de los padres, pri-meros educadores), posibilidad de reunira la familia, vivir en seguridad y expresarsu propia fe.

Además, la Nueva Evangelización requieredestacar la importancia central de la fami-lia y desplegar una pastoral familiar quesirva de ayuda en la fragilidad, a la vez queanime programas y proyectos en orden auna acción preventiva y educativa [15].

La familia exige que no se la equiparecon otras realidades que no tienen lamisma identidad: uniones libres, unionesde hecho, uniones de personas del mismosexo. Tratar como iguales realidades desi-



[15] NMA 97, a

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guales, es una injusticia.

La familia exige el reconocimiento de ladignidad de la persona humana desde suconcepción hasta su muerte natural y,por lo tanto, el compromiso de promover,cuidar y respetar la vida en todo momen-to y, particularmente, cuando es frágil yvulnerable. Es autodestructivo para unasociedad la aceptación del crimen delaborto, el congelamiento de embriones,la destrucción de embriones, la clona-ción, la eutanasia y las manipulacionesde la vida.

7. Cuestiones éticas y misión de la leycivil

La Iglesia, ante el oscurecimiento delsentido de la ley positiva, ha recordadorepetidamente la necesidad de leyes querespeten y promuevan el bien de las per-sonas y de las familias ante los nuevosdesafíos que nos interpelan, para que sepueda construir una verdadera culturade la vida y de la familia.

Las nuevas posibilidades de la técnica enel campo de la biomedicina requieren laintervención de las autoridades políticas,legislativas y sociales porque el recursoincontrolado a esas técnicas podría tenerconsecuencias imprevisibles y nocivaspara la familia y la sociedad civil. El lla-mamiento a la conciencia individual y ala autodisciplina de los investigadores nobasta para asegurar el respeto de los de-

rechos personales y del orden público. Siel legislador, responsable del bien común,omitiese sus deberes de vigilancia, podríaverse despojado de sus prerrogativas porparte de aquellos investigadores que pre-tendiesen gobernar la humanidad, ennombre del progreso científico, median-te los descubrimientos biológicos o lospresuntos procesos de “mejora” que sederivarían de ellos. El “eugenismo” y ladiscriminación entre los seres humanospodrían verse legitimados, lo cual consti-tuiría un grave atentado contra la igual-dad, la dignidad y los derechos funda-mentales de la persona humana.

La intervención de la autoridad políticase debe inspirar en los principios raciona-les que regulan las relaciones entre la leycivil y la ley moral. La misión de la ley ci-vil consiste en garantizar el bien comúnde las personas mediante el reconoci-miento de la dignidad de las mismas, ladefensa de sus derechos fundamentales,la promoción de la paz y de la moralidadpública. Ningún ámbito de la vida civilpuede sustituir a la conciencia ni dictarnormas que excedan la propia compe-tencia. La ley civil a veces deberá tolerar,en aras del orden público, lo que no pue-de prohibir sin ocasionar daños más gra-ves. Sin embargo, los derechos inaliena-bles de la persona deben ser reconocidosy respetados por parte de la sociedad ci-vil y de la autoridad política. Estos dere-chos del Hombre, que explicitan la digni-dad propia de la persona, son inherentes

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a ella en virtud del acto creador que la haoriginado, no están subordinados a inte-reses individuales (ni siquiera a los de lospadres) y tampoco son una concesión dela sociedad o del Estado [16].

8. Persona, familia y sexualidad

Ratificamos aquí algunas de las afirma-ciones que hicimos en la “Declaración so-bre la Buena Noticia de la Vida Humana yel Valor de la Sexualidad”, del año 2000:

• Es necesario un marco legal que pro-mueva una cultura del discernimiento yla responsabilidad en el ejercicio de lasexualidad y la comunicación de la vida;que asegure a la familia la centralidadde su aporte y promueva su rol social;que afirme el derecho y el deber del‘consentimiento informado’ de quienesacceden a los servicios de salud; que re-conozca explícita y plenamente el dere-cho a la objeción de conciencia por par-te de los prestadores de salud frente aprácticas que, aunque autorizadas porla ley, fueren consideradas por ellos éti-camente inaceptables.

• Es necesario un marco legal que respe-te el derecho fundamental a la vidadesde la concepción y excluya, en abso-luto, el crimen del aborto.

• Es necesario un marco legal que, deninguna manera, favorezca o consolidesituaciones de injusticia social, las cua-les no se solucionan con la promociónde una actitud antinatalista y se agra-van con la práctica deshumanizada dela sexualidad.

• Es necesario un marco legal que honrela vida humana y ayude a afianzar ennuestra Patria la cultura de la vida, evi-tando manipulaciones que dañan ladignidad de las personas.

• Es necesario un marco legal que reco-nozca y defienda el insustituible e ina-lienable derecho-deber de los padres ala educación moral de sus hijos [17].

9. Vivir la sexualidad como una llama-da a ser para y con los otros

“Dios, con la creación del varón y de lamujer a su imagen y semejanza, corona ylleva a perfección la obra de sus manos (...)Así el cometido de la familia es el servi-cio a la vida, el realizar a lo largo de lahistoria la bendición original del Crea-dor” [18]. El cristianismo invita a vivir lasexualidad como una llamada a ser paray con los otros, que puede acogerse tan-to en el matrimonio como en el celibato.



[16] Cfr. Evangelium Vitae 71 [17] Declaración sobre la Buena Noticia de la Vida Humana y el Valor de la sexualidad, 7.[18] FC 28

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Ambas vocaciones son signo del Reino yoportunidades para crecer en la caridad,para santificarse y santificar a los demás.

La perspectiva del amor que se difundehoy día en Occidente, reivindica algunosaspectos sin duda positivos: el reconoci-miento y afirmación de la persona comosujeto libre, la igual dignidad del varón yde la mujer (de vital importancia para su-perar muchos de los rasgos machistas denuestra cultura), la integración de sus di-versas cualidades humanas. Sin embargo,tiende a reducir el amor a la satisfacciónindividual mediante una relación posesi-va del otro, sin superar el nivel de geni-talidad; admite el ejercicio de la sexuali-dad fuera del matrimonio; separa elamor de la sexualidad y ésta de la pro-creación. Sustrae de toda norma la sexua-lidad, manteniendo solamente una censu-ra sobre la violencia y el abuso sexual.

De esta forma, concibe la sexualidad demodo muy diverso a la enseñanza de laIglesia que, por su parte, intenta salva-guardar la plena verdad del amor huma-no, no imponiendo u oprimiendo con le-yes extrañas, sino interpretando y sir-viendo a la sexualidad según el designiode Dios, a la doble luz de su Palabra y dela razón natural. La distinción de los se-xos es querida por Dios [19] y es querida

como un bien [20]. La persona sexuadano se basta a sí misma, es llamada a salirde su soledad y entrar en diálogo con elotro [21]. La diferencia y la originalidadpermiten la reciprocidad, la integración yla complementariedad. En realidad, setrata de un dinamismo que integra nosólo el cuerpo, sino también la afectivi-dad, el amor, la transmisión de la vida, ellenguaje corporal, los sentimientos; ensíntesis, la persona entera. La sexualidadno es un hecho puramente biológico sinocapacidad relacional, lenguaje, comuni-cación. La persona vivencia interiormen-te su cuerpo sexuado. Una fuerte tensiónorienta el deseo hacia la persona del otrosexo a quien se ama y, por medio delamor casto y puro, encuentra satisfac-ción y placer.

La sexualidad, si está bien ordenada, nopermanece en el nivel del impulso, sinoque es integrada en el amor. El amor es laprimera y fundamental vocación de todoser humano. Así se comprende que la se-xualidad ha de ser integrada como unafuerza de comunión, como una expresiónprivilegiada del amor. La donación de loscónyuges está llamada a ser signo y par-te de una donación personal total y fe-cunda, particularmente para los cristia-nos, en el sacramento del matrimonio.Los esposos deben ser dóciles a la llama-

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[19] Gen 1,27[20] Gen 1,31[21] Gen 2,18

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da del Señor y actuar como fieles intér-pretes de su designio: esto se realizaabriendo generosamente la familia anuevas vidas, permaneciendo siempre enactitud de servicio a la vida [22].

El pecado, desde su inicio, ha introducidovarios desórdenes en el ámbito de la se-xualidad, deformándola y haciéndolamezquina. A través de la gracia de la re-dención y de un proceso educativo, esposible restituirle su autenticidad llegan-do a un amor oblativo y a integrar, gra-dualmente, las pulsiones a la dinámicadel don de sí. La castidad no se reduce,entonces, a la continencia sexual, sinoque significa capacidad de amar sin po-seer y de relaciones auténticas. La casti-dad es el correcto desarrollo de la sexua-lidad, premisa para vivir dignamente elmatrimonio, la virginidad consagrada, lasoltería o la viudez, valor común paraopciones diversas. No empobrece la vida,sino que acrecienta su belleza.

10. Redescubrir la Eucaristía como fun-damento y alma de la comunión y mi-sión familiar

En el camino hacia el próximo CongresoEucarístico Nacional a celebrarse en Co-rrientes, invitamos a redescubrir que laEucaristía es la fuente misma del matri-monio cristiano. En efecto, el sacrificioeucarístico representa la alianza de amor

de Cristo con la Iglesia, sellada con lasangre de la cruz. En este sacrificio loscónyuges cristianos encuentran la raíz dela que brota su alianza conyugal. En eldon eucarístico de la caridad, la familiacristiana halla el fundamento y el almade su “comunión” y de su “misión”, yaque el Pan Eucarístico hace de los diver-sos miembros de la comunidad familiarun único cuerpo, revelación y participa-ción de la más amplia unidad de la Igle-sia. Además, la participación en el Cuer-po “entregado” y en la Sangre “derrama-da” de Cristo se hace fuente inagotabledel dinamismo misionero y apostólico dela familia cristiana.

Debemos aceptarnos a nosotros mismos,acoger nuestra existencia como una se-milla cargada de maravillosas promesas.El Padre común, fuente de toda paterni-dad, nos constituye hermanos y nos con-fía los unos a los otros, entrelazando lashistorias personales en un tejido de his-toria común, sin discriminar a nadie.

11. Invitación al compromiso y a la misión

El Santo Padre Juan Pablo II nos ha invi-tado muchas veces a contemplar el Mis-terio y la enseñanza de la Sagrada Fami-lia de Nazaret, para movernos a la con-versión. Invitamos a las familias a recreary resignificar los lazos de comunicación ycomunión, renovando espacios de en-



[22] Cfr. EV 97

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cuentro y diálogo cordial en su seno yhacer, de este modo, apetecible para to-dos el don de la familia.

Sabemos que, a menudo, los matrimo-nios y las familias, buscan en la enseñan-za de la Iglesia luz para su caminar, loque reconocemos y valoramos. Invitamosa todos los agentes pastorales a hacerseintérpretes de esta búsqueda y a anun-ciar con fidelidad el Evangelio de la Vida,sirviéndose también de la valiosa ayudadel Catecismo de la Iglesia Católica.

Nuestro amor pastoral nos hace conocerla realidad de muchas personas que vivensituaciones irregulares. Queremos renovarla invitación del Papa Juan Pablo II, quehacemos nuestra, a que no se considerenseparados de la Iglesia, pudiendo y aúndebiendo, en cuanto bautizados, partici-par de su vida. Los exhortamos a que es-cuchen la Palabra de Dios, que frecuentenel sacrificio de la Misa, que perseveren enla oración, en las obras de caridad y depromoción de la justicia y que eduquen alos hijos en la fe cristiana [23].

Somos conscientes de la grave responsa-bilidad que pesa sobre los legisladores ygobernantes, que deben estar permanen-temente atentos al bien común de la so-ciedad. Los invitamos a “que no promul-guen leyes que, ignorando la dignidad dela persona, minen las raíces de la mismaconvivencia ciudadana” [24].

En el diálogo con los científicos e investi-gadores, hemos percibido inquietudes ylogros junto a dificultades e, incluso, ten-siones éticas en su tarea. Los invitamos a“entregarse al servicio de una nueva cul-tura de la vida con aportaciones serias,documentadas, capaces de ganarse, por suvalor, el respeto e interés de todos” [25].

Quiera el Padre misericordioso, por inter-cesión de María Santísima y de su espo-so San José, conceder a las familias denuestra Patria la gracia de ser fuertes yalegres en medio de las pruebas de cadadía y generosas para impulsar, con uncompromiso renovado por la vida y elamor, la nueva evangelización y la reno-vación moral que necesitamos.

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[23] Cfr. FC 84[24] EV 90[25] EV 98

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A continuación, incluimos dos artículosaparecidos en el diario La Nación enfebrero del corriente, en el marco deldebate público que, por entonces, lle-vaba adelante la sociedad argentina.

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Presencia de nuestro Instituto deBioética en el debate público

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REFLEXIONES SOBREEL ABORTO(Publicado en La Nación, SecciónOpinión, 10 de febrero de 2004)

Los argentinos que queremos serNación, sabemos que los Hombres (muje-res y varones) de nuestro tiempo vivimosun cambio de época apasionante y llenode desafíos. También sabemos que todogran cambio implica el riesgo de perderel horizonte y no saber para quién, paraqué y hacia dónde se cambia. Los grandescambios son válidos y positivos si asumenla historia y la cultura de los pueblos y siayudan al progreso de la vida de todo elHombre y de todos los Hombres (varonesy mujeres) manteniendo su identidad, sincrear escándalo y sin perturbar el autén-tico progreso de las ciencias, la honesti-dad de las nuevas opiniones y la ética enlos comportamientos.

El pluralismo ideológico y político,tienen sus consecuencias en el llamado“pluralismo moral”. Pero estos pluralismosno pueden afectar los derechos funda-mentales de los demás y sobre todo, losderechos de los más pequeños, débiles,pobres, los sin voz y los excluidos. De unmodo particular, no pueden atentar con-tra el derecho a la vida, donde hay una

sola moral: respetar la dignidad de la vi-da humana desde su concepción y hastasu muerte natural [1]. Cuando en nombredel pluralismo moral, se aceptan posturasideológicas que deciden quién puede vi-vir o quién debe morir, la sociedad se en-camina peligrosamente a repetir el ho-rror de estructuras de muerte.

Entre los desafíos del cambio deépoca se encuentra el de tratar de indi-vidualizar los elementos fundantes e im-prescindibles para una verdadera Culturade la vida, que pueda ser promovida enel contexto cultural moderno, muchasveces marcado por un escenario, crecien-te e inquietante de la “cultura de muer-te”, que parece avanzar cada vez más.

Desde el punto de vista teológico,la singularidad del Hombre respecto aluniverso de los vivientes, encuentra sumáxima expresión en la unitariedad desu ser “corpore et anima unus” (Gaudiumet Spes 14), que ve la vida del espíritu vi-vificar e <informar> su corporeidad. Elreconocimiento de la vida como doncreado por Dios, orienta al mismo hom-bre a vivir su existencia como un bienque, a su vez, debe donar con gratitud asu Creador, eterno manantial de su ser, ya sus hermanos en un compromiso de so-lidaridad y de compartir. Sólo así el Hom-bre puede realizarse plenamente. La tra-

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[1] Cfr. Congregación de la Doctrina de la Fe: Declaración “De Aborto Procurato”, 2,5-7. AAS 66 (1974) 730-747

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dición de la Iglesia ha enseñado siempreque la vida humana debe ser protegida yfavorecida, tanto en su comienzo comoen las diversas etapas de su desarrollo. ElConcilio Vaticano II ha condenado muyseveramente el aborto: La vida desde suconcepción debe ser salvaguardada conel máximo cuidado; el aborto y el in-fanticidio son crímenes abominables(GS 51) [2]. Juan Pablo II dirá en Evange-lium Vitae 58: “el aborto procurado es laeliminación deliberada y directa, comoquiera que se realice, de un ser humanoen la fase inicial de su existencia, que vade la concepción al nacimiento. La gra-vedad moral del aborto procurado se ma-nifiesta en toda su verdad si se reconoceque se trata de un homicidio y, en parti-cular, si se consideran las circunstanciasespecíficas que lo cualifican.”

El respeto de la vida humana, quetambién es un “tema religioso” funda-mental, no puede ser catalogado comofundamentalista. Quien quiera reducirtoda argumentación a favor de la defen-sa y tutela de la vida humana, especial-mente de la vida humana naciente a es-ta perspectiva, seguramente lo hará porintereses que no se condicen con la ver-dad, con la ciencia y con la Bioética. Des-de el punto de vista de la razón, bien sesabe hoy que el embrión humano no es“una parte” del cuerpo de la mujer sino

que es una “sustancia individual de natu-raleza racional”, un ser individual distin-to de ella, un ser humano con identidadgenética propia que lo constituye onto-lógicamente y se desarrolla de formagradual, progresiva y constante por me-dio de un principio intrínseco y propio,demostrando que no es un cúmulo de cé-lulas sino un ser personal, un organismoen desarrollo. Es numerosísima la biblio-grafía bioética en torno al status ontoló-gico, genético y jurídico del embrión, queninguna persona bien informada y sinprejuicios, desconoce. La vida física hu-mana es un bien moral “primario” y “fun-damental”, que reclama ser promovido,defendido y respetado, aún en la esperade alcanzar su perfección.

Hoy ya nadie discute la existenciade la vida humana personal en el senomaterno: de hecho todas las justificacio-nes para propiciar el aborto procuradono se argumentan sobre si existe o no vi-da humana, sino que se argumentan des-de el supuesto derecho de la mujer degestionar sus propio cuerpo (expresiónutilizada en la primera etapa del movi-miento feminista, de la década del ’70).Desde la Bioética no desconocemos quehan surgido perspectivas sociológicas,posmodernas y relativistas que preten-den dar al Hombre (mujer y varón) y a sucorporeidad humana, categorías nuevas

Aborto / DOCUMENTOS NACIONALES


[2] Cfr. Pontificia Academia para la Vida: La Cultura de la Vida: Fundamentos y Dimensiones. Ciudad del Vaticano, mar-zo de 2001

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dependientes de roles definidos social-mente y sujetos a cambios constantes.

Desde la pluralidad ideológica quetodos reconocemos y respetamos, se im-pone que se abra el diálogo honesto ycientífico sobre estas propuestas de cate-gorías, ya que de la certeza y validez o node las mismas dependen las fundamenta-ciones para justificar o no el aborto pro-curado. No es justo pretender permitir,despenalizar y legalizar el aborto, si an-tes no se ha desarrollado un profundodebate cultural y bioético que establezcacómo vamos a respetar la dignidad y elvalor de la vida física en Argentina.

Asímismo, nos permitimos recor-dar que la Constitución y la tradición le-gal vigente en nuestra patria, se han ma-nifestado siempre a favor del reconoci-miento explícito de los derechos de lapersona por nacer. Y que es función pri-mordial de quienes administran justiciahacer cumplir la ley vigente, como siem-pre lo ha señalado la extensa y honrosasucesión de magistrados en nuestro país.

El nuevo paradigma científico quenada tiene de religioso, que rechaza lametafísica y a quien le interesa conocerlas “realidades” más que lo esencial, uti-liza metodologías autónomas de la filo-

sofía, cuyo criterio prevalente para ela-borar premisas universales y necesarias,es el de la verificación y no el de la de-ducción lógica. Esto implica el riesgo deeliminar la dimensión ética y moral ensus fundamentos. Construir teorías sinintegrar la ética, además de ser unaconstrucción parcial, discriminatoria y,por lo tanto, no universal, puede llevar aun daño irreparable a la humanidad. Siademás esto sucede en el campo del res-peto a la vida de las personas, queda cla-ro que se instala una “cultura de muerte”.

Por todo esto, queremos insistir enla oportunidad maravillosa que tenemoscomo Nación, de embarcarnos en la épo-ca nueva, con propuestas verdaderamen-te transformantes para construir al Hom-bre (mujer y varón) del nuevo milenio, enlos valores eternos del amor, de la vida, lafamilia, la salud, la educación, la justicia yel trabajo. Dejemos definitivamente atrásla Argentina de las ideologías sesgadas yajenas a las raíces de nuestros padres, denuestra cultura y de nuestra historia.Apostemos por una Argentina que cuidea todas las personas, nacidas y por nacer.Apostemos por la vida de todos.

P. Lic. Alberto G. Bochatey, O.S.A.Director Instituto de BioéticaUniversidad Católica Argentina

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EL ABORTO, ¿UNHECHO MÁS ENLA VIDA?(Publicado en La Nación, domingo 29de febrero de 2004)

El aborto procurado siempre es unfracaso: para la mujer, es la resultante deuna serie de circunstancias indeseadasque la sobrepasan; para la sociedad, esuna consecuencia de su falta de compro-miso y solidaridad; para el Estado, mu-chas veces, es una muestra de su inefi-ciencia e insensibilidad frente al despro-tegido.

Hoy se pretende despenalizar elaborto poniendo el acento en supuestosderechos de la madre, pero callando loque significa aceptar que se elimine a unser humano que no tuvo la suerte de serengendrado en otras circunstancias oque padece alguna enfermedad.

Podría llegar a aceptarse que lamujer tiene derecho a disponer de sucuerpo, lo que no significa aceptar quedisponga de la vida del hijo. Porque si bienes cierto que durante la gestación la ma-dre le proporciona las condiciones paraque crezca y se desarrolle, el hijo, desde suconcepción, es una persona única e irre-petible, que está cumpliendo una de lasetapas del ciclo vital del humano y posee

un código genético propio que rige su de-sarrollo.

En el debate se hace hincapié enlas circunstancias adversas que puedenllevar a la madre a decidir poner fin a lavida de su hijo, pero ¿no sería más razo-nable actuar sobre las mismas, antes queproponer la despenalización de un deli-to? ¿Se cree, acaso, que la pobreza o laenfermedad se combaten eliminando alos pobres y a los enfermos?.

Quienes promueven este tipo deleyes apelando la defensa de los derechosde la mujer, ¿no advierten que, en reali-dad, están propiciando que el Estado sedesentienda de su obligación ante losproblemas de fondo de la embarazada(ignorancia, pobreza, violencia, soledad,etc.) y de su hijo? ¿Tienen en cuenta latrampa que significa para una mujer ha-cerle creer que un aborto es un hechomás en su vida?.

No se pueden ignorar las distintascircunstancias que pueden llevar a unamujer a abortar. Sin duda, se tratará desituaciones dolorosas que requieren ac-ción concreta del Estado y el compromi-so y solidaridad de la sociedad para sub-sanarlas. Pero la solución no puede pasarpor eliminar al indefenso, al inocente.

Por otro lado, es importante recor-dar que la adversidad es parte de la vida;que todos somos hijos o nietos o bisnie-

Aborto / DOCUMENTOS NACIONALES


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tos de una mujer que no abortó; que ennuestra genealogía seguramente existióuna mujer que aceptó un hijo no desea-do; que lo defendió a pesar de no sabercómo iba a mantenerlo; que vivió en me-dio de una guerra o durante el hambrede un sitio; que fue violada; que enfren-tó la ignominia o el desprecio y que so-portó obstinadamente los argumentos dequienes la rodeaban.

Esas mujeres no tenían, ni tienen,una marca especial en la frente. Todosconocemos algunas. Todas eran o sonmujeres comunes, con las mismas debili-dades y flaquezas. Pero, sin embargo,¡qué coraje el que un día invadió su co-razón y que las llevó a hacer frente a laadversidad y a construir a partir de lamisma!.

No cabe duda que se necesita mu-cho valor para defender a un hijo enciertas circunstancias. Se necesita de ab-negación, altruismo y amor, cualidadesposibles de cultivar y desplegar por el serhumano. Y las mujeres conocemos de es-tas cualidades.

La solución al problema de la po-breza, de la morbimortalidad materna, dela violencia, de las adolescentes embara-zadas, etc. no pasa por despenalizar elaborto, ya que no es razonable dejar deconsiderar un delito la muerte intencio-nal de un inocente. Pasa, mas bien, por

que el Estado se haga cargo de los débi-les, los necesitados, de controlar la vio-lencia y el hambre y, por otro lado, por laEducación.

Es preciso desarrollar programaseducativos que promocionen la salud in-tegral. Estos programas no pueden tenercomo objetivo intentar eliminar las con-secuencias de conductas de riesgo, sinoque deben buscar potenciar el desarrollointegral de las personas, lo que significadesarrollo pleno: físico, psicoafectivo, es-piritual y social.

Una propuesta concreta y sencillapodría ser fomentar los programas de re-conocimiento de la fertilidad, dirigidos amujeres en edad reproductiva, los cualespresentan beneficios probados. Mediantelos mismos las mujeres logran vivir sufertilidad como una riqueza que es posi-ble administrar y no como un enemigoque es necesario controlar o eliminar.

En un momento histórico en elque en el mundo se enarbolan las bande-ras de los derechos humanos más varia-dos, resulta sorprendente que no se con-sidere con mayor seriedad el derecho quehace posible todos los demás: el derechoa la vida.

Zelmira Bottini de ReyMédica Pediatra UBA.Investigadora Instituto de Bioética, UCA

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Dra. Zelmira Bottíni de Rey

Durante los días 29, 30 y 31 demarzo se llevó a cabo el III° CongresoMundial de Familias en México D.F. Encarácter de representantes de la Pontifi-cia Universidad Católica Argentina, par-ticiparon del mismo, por designación delRector, la Dra. Zelmira Bottini de Rey y elLic. Eduardo Carrasco.

Dicho Congreso fue el evento ini-cial del diálogo intercultural que se cele-brará a lo largo del año 2004 con moti-vo del 10 ° Aniversario del Año Interna-cional de la Familia. Durante este año serealizarán foros regionales en Asia y Eu-ropa y se culminará con una ConferenciaInternacional en Doha, Qatar, en no-viembre.

ANTECEDENTES

En 1996, A. Carlson, Presidente de TheHoward Center for Family, Religion andSociety elaboró el Proyecto del CongresoMundial de Familias, con los siguientesobjetivos:

• Celebrar la familia natural como uni-

COMENTARIOS APROPÓSITO DEL III ° CONGRESOMUNDIAL DEFAMILIAS



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dad social fundamental.• Promover su estabilidad, autonomía y

fecundidad.• Contrarrestar las fuerzas anti-familia

contemporáneas con una visión nuevay positiva.

• Construir estructuras frescas de coope-ración y apoyo en favor de la familia.

En 1997, se realizó en Praga, Re-pública Checa, el primer congreso conparticipación de setecientos delegadosde cuarenta y cinco naciones. Al finalizarel mismo se elaboró la Declaración sobrela autonomía de la familia.

En 1999, en Ginebra, Suiza, se lle-vó cabo el segundo congreso con partici-pación de mil seiscientos delegados desesenta y cinco naciones. Culminó con laDeclaración común de principios sobrela Familia, luego llamada Declaración deGinebra.

En esta oportunidad, en el tercerCongreso, hubo tres mil quinientos parti-cipantes de más de sesenta y cinco paísesy, como era de esperar, la presencia lati-noamericana fue mayoría.

Las organizaciones convocantesfueron: The Howard Center for Family,Religion and Society, Familias y Socie-dad, A.C y Red familia. También partici-paron doce asociaciones co-convocantesde Estados Unidos, Venezuela, Australia,Canadá y República Checa.

ESTRUCTURA DEL CONGRESO

Cada día se abordaba un temacentral y tanto las conferencias de la ma-ñana como los paneles que se desarrolla-ban por la tarde, respondían al mismo.

El tema del primer día fue Familiay Desarrollo Humano. Hubo seis oradoresde primer nivel que merecerían ser co-mentados pero, por razones de espacio,sólo se mencionará a los más relevantes:

- Cardenal López Trujillo. Presidente delConsejo Pontificio para la Familia. Diri-gió un Mensaje a los líderes del mun-do reafirmando que la familia es unainstitución natural y que todo Hombretiene acceso al reconocimiento del valorde la misma. Reclamó que las políticaslegislativas contemplen a la familia yrecomendó a los parlamentarios de losdiferentes países la Carta de los Dere-chos de la Familia de Juan Pablo II de1983. También se refirió, con pesar, alinvierno demográfico que vive Europacomo consecuencia de las políticas de-mográficas y que resulta tan difícil derevertir.

- Rubén Karzman. Ex director de la Ofi-cina de la CEPAL en Montevideo, Uru-guay y director del Instituto de Inves-tigación sobre Pobreza y Exclusión So-cial (IPES). Expuso sobre Salud Social yFamilia y analizó la relación que guar-da la familia con diversos indicadores

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sociales y económicos a partir de evi-dencias empíricas.

A continuación abordó el concep-to de herencia social y mostró que cuan-to mayor es la diferencia de recursos (nu-trición, educación, salud, etc.) que la fa-milia es capaz de legar a sus hijos, mayo-res son las diferencias sociales que se es-tablecen. Hizo mención al aumento entodo el mundo de los hogares monopa-rentales y de las uniones libres y analizóla incidencia de estos arreglos familiaresen la desigualdad social. Señaló que elanálisis del rendimiento escolar de los ni-ños muestra que los peores desempeñosse dan en niños de hogares monoparen-tales con bajos recursos económicos y es-casa educación de madre. Respecto delas uniones consensuadas, mostró quetanto el motivo que lleva a establecer es-te tipo de unión como la evolución de lapareja ante la llegada de un hijo es dife-rente según el nivel educativo y econó-mico de los interesados. Los de alto niveleducativo, en general, llegan a la uniónconsensual como efecto de la moderni-zación (probar la pareja, alcanzar logrosacadémicos, etc) y, ante el nacimiento deun hijo, tienden a legalizar la unión.Mientras tanto, en los de bajo nivel edu-cativo y económico, incide la incerti-dumbre laboral, la renuencia a asumirresponsabilidades y no es infrecuenteque la llegada de un hijo marque la fina-lización de la unión que desemboca en lapeor forma de monoparentalidad, con

pésimo desempeño educativo de los hijosy con el establecimiento, de esta manera,una herencia de pobreza.

- Rodrigo Guerra. Filosofo, Profesor de laUniversidad Panamericana, México. Ba-jo el título de ¿Familia o Familias? rea-lizó una reflexión sobre la estructurafamiliar que parece transformarse. Co-mentó que se mencionan como nuevosmodelos de familia: “unión libre” entrevarón y mujer sin la mediación del ma-trimonio; “unión libre” entre miembrosdel mismo sexo; uniones de personasdel mismo sexo reconocidas jurídica-mente como “matrimonio”; familia conun solo padre o una sola madre. Conestas nuevas modalidades de familia, sebusca afirmar que por tal se ha de en-tender cualquier conjunto de indivi-duos que viven juntos en la vida coti-diana independientemente de las ca-racterísticas y los fundamentos en losque se apoya su convivencia. Todo estolleva a la necesidad de aclarar cuál es ladimensión esencial de la familia que serealiza de diversos modos a lo largo dela historia. Explicó cómo los estudiososde la historia de la familia han mostra-do que se trata de un fenómeno gene-ralizado (cuasi universal), de un grupoprimario que se constituye por la resi-dencia común, la cooperación y la re-producción. También planteó la funcio-nalidad insustituible de la familia alenumerar y comentar sus funcionesmanifiestas: equidad generacional,

Comentarios a propósito del III° Congreso Mundial de Familias / OPINIÓN Y COMENTARIOS


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transmisión cultural, socialización, con-trol social, afirmación de la personapor sí misma. Analizó la importanciadel matrimonio monogámico y hetero-sexual como referente en la familia ypor último reflexionó sobre la necesi-dad de una perspectiva de familia apartir de la familia natural entre mode-los ideológicos y políticas públicas.

Los paneles de la tarde se titula-ron: Familia y Vida; Familia y Matrimo-nio; Familia y Niñez; Familia y Religión;Familia y Sociedad; Familia y Educación;Familia, Sexualidad y Procreación. Serealizaron en forma simultánea. En cadauno de ellos participaron tres expertosque expusieron durante veinte minutos yluego respondieron preguntas del públi-co. Todos los paneles se repitieron en ho-rario tardío para dar la oportunidad a loscongresistas la oportunidad de abordarotra temática.

El segundo día tuvo como tema:Familia, economía y sociedad. Todas lasconferencias fueron muy ricas, pero porlas razones antes expuestas sólo se haráun breve comentario de dos de ellas.

- Dr. Bernardo Kliksberg. Coordinadorgeneral de Iniciativa Interamericana deCapital Social, Ética y Desarrollo, delBanco Interamericano de Desarrollo(BID). Presentó, a través de una video-conferencia, el tema Capital Social ycrecimiento económico. Estudió el

concepto de capital social, su relacióncon la familia y su contribución a laeconomía de un país, así como los aho-rros en gasto social y los beneficios ob-tenibles al apoyar a la familia.

En un primer momento, comentóla creciente revalorización del rol de lafamilia a partir de las investigaciones quedestacan el papel de la familia en el ren-dimiento educativo, en el desarrollo de lainteligencia emocional, en las formas depensar, en la salud y en la prevención dela criminalidad.

En un segundo momento, llamó laatención sobre los inquietantes déficitsociales denunciados por los organismosinternacionales y la Iglesia y marcó lavinculación entre desempleo, subempleoy pobreza. Destacó que América Latina esel continente de mayor polarización so-cial del mundo y que el debilitamiento ydesarticulación que está afectando a lafamilia hace que desaparezca el últimoreducto con que cuenta la sociedad parahacer frente a las crisis sociales. Comen-tó el caso de la Argentina, entre otros si-milares, que, al transitar la última grancrisis, fue la familia la única instituciónque pudo paliar en muchos casos, el de-sempleo de tantos padres de familia.

Por último, finalizó con una seriede reflexiones entre las que cabe desta-car: “ los Estados y las sociedades lati-noamericanas se deben proponer am-

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plios pactos sociales para fortalecer lafamilia. Las políticas públicas en la re-gión deben tomar debida nota de latrascendencia de los roles que juega lafamilia y actuar en consonancia. En eldiscurso público usual en América Lati-na se hace continua referencia a la fa-milia, pero en la realidad no hay un re-gistro en términos de políticas públicas.Son limitados los esfuerzos para montarpolíticas orgánicas de protección y for-talecimiento a la unidad familiar, ago-biada por el avance de la pobreza y lainequidad. Existen numerosas políticassectoriales, hacia las mujeres, los niños,los jóvenes, pero pocos intentos para ar-mar una política vigorosa hacia la uni-dad que los enmarca a todos, y que va aincidir a fondo en la situación de cadauno, la familia….”.

“...Fortaleciendo la familia se estámejorando el capital humano de la so-ciedad, palanca del crecimiento econó-mico y el desarrollo social, y base de laestabilidad democrática; pero incluso,más allá de ello, actuar en esta direcciónno es sólo mejorar un medio, hace al finúltimo de toda sociedad democrática. Lafamilia es una base fundamental paramúltiples áreas de actividad, pero es so-bre todo un fin en sí mismo. Fortalecer-la es dar paso efectivo a las posibilida-des de desarrollo de las potencialidadesdel ser humano, es dignificarlo, es am-pliar sus oportunidades, es hacer crecersu libertad real….”

- Dr. Gary Becker. Profesor de economíay sociología, Universidad de Chicago.Premio Nobel de Economía 1992. A tra-vés de su conferencia, Capital Huma-no, analizó los aportes de las familias ala riqueza de las naciones.

Comenzó comentando que el ca-pital humano se refiere a las capacida-des, la instrucción, la salud y la forma-ción del individuo. Se trata de un capitalporque las capacidades y la formaciónson parte integrante de nosotros y soncaracterísticas duraderas tal como puededurar una máquina o una fábrica. Sostu-vo que el siglo XX podría denominarse laépoca del capital humano, en el sentidode que el estándar de vida de un país secalifica según la manera en que logra de-sarrollar y utilizar las capacidades, cono-cimientos, salud y costumbres de su pro-pia población.

Luego analizó los fenómenos que,a su criterio, han incidido más en la mo-dificación de la familia tradicional: salidamasiva de la mujer al mundo laboral (apartir de la segunda guerra); disminuciónde la tasa de natalidad en todos los paí-ses del mundo; situación de las personasde la tercera edad que viven separadas desu familia; divorcio, etc.

Hizo mucho hincapié en el hechode que si bien se tiene menos hijos, se in-vierte mucho más en cada uno de ellostanto dentro como fuera de la escuela,



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atribuyendo este hecho a que hoy la eco-nomía moderna se basa en el capital hu-mano y no en el capital físico, por lo quela salud, educación, capacitación y desa-rrollo de las personas resultan funda-mentales.

Afirmó que, según su parecer, tan-to la disminución de las tasas de natali-dad como la salida de las mujeres almundo laboral son situaciones irreversi-bles desde las cuales es importante pen-sar estrategias de fortalecimiento de lafamilia.

Manifestó que es importante bus-car respuestas racionales a las situacio-nes cambiantes y presentó como desa-fíos actuales: reconocer y valorar el tra-bajo de la mujer en el hogar, sobre todoen lo relacionado con la crianza de loshijos; revisar los sistemas económicos yfiscales para que el sueldo del varón seasuficiente; desalentar ciertos comporta-mientos y tener en cuenta las conse-cuencias de ciertas políticas asistencialis-tas que parecen premiar comportamien-tos poco deseables (refirió lo sucedido enEstados Unidos con los programas deapoyo a las madres solteras que al ser tanexagerados en las ventajas que propor-cionaban tuvieron como resultado el au-mento significativo de este grupo); revi-sar las leyes laxas y facilistas de divorciocon el propósito de desalentarlo; promo-ver programas de apoyo a matrimoniosen dificultades; implementar programas

de ahorro obligatorio, etc.

Fue muy enriquecedor que uneconomista mostrara con tanta claridadla función insustituible de la familia en lagénesis del capital humano, piedra angu-lar de la riqueza de un país.

Por la tarde se desarrollaron sietepaneles simultáneos, que como el primerdía, se repitieron: Familia y Economía;Familia y Salud; Familia y Gobierno; Fa-milia y Medios de Comunicación; Familia,Ecología y Población; Familia y la ONU;Familia y Mujer.

El tema del tercer día fue Familia,Gobierno y Ámbito Internacional. Sepresentaron tres mesas redondas: Fami-lia, cultura y globalización; Políticas pú-blicas y privadas apropiadas para la fami-lia y Compromiso con la familia, compro-miso con México.

En la primera intervino el CardenalRenato R. Martino, Presidente del Conse-jo Pontificio de la Justicia y de la Pazquien manifestó que como todo líder reli-gioso quiere seguir dialogando con elhombre para comprender la cultura de ca-da pueblo. Recordó que la vocación de laIglesia es la asistencia al Hombre y que enel corazón del mismo está el origen de lasdiversas formas de vivir que caracterizan alos pueblos. Analizó el concepto de cultu-ra a partir de la Constitución PastoralGaudium et Spes del Concilio Vaticano II.

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Mostró cómo la globalización influye enla identidad cultural de los pueblos y su-girió que en vez de demonizarla se efec-túen propuestas para gobernarla. Expresóque la clave del mundo de hoy pasa porEducar, Prevenir, Dialogar y Proponer.

En las tres mesas participaron per-sonas de diferentes partes del mundoque mostraron la visión de distintas cul-turas, lo que constituyó a una experien-cia muy rica.

Al finalizar la mañana, se distribu-yó una “Petición de las Familias delMundo para defender al Matrimonio yla Familia”, promovida por la AlianzaMundial de Familias. Quien quierasuscribir la petición puede hacerlo enwww.unitedfamily.org o remitiéndose ainformació[email protected]

Por la tarde se invitó a los partici-pantes a reunirse por región: EEUU y Mé-xico, América Latina, Europa y resto delmundo con el fin de discutir y articularestrategias de trabajo futuro.

III CONGRESO MUNDIAL DE FAMILIASDeclaración de la Ciudad de México

Principios Básicos Marzo 2004

La familia y la sociedadLa familia natural es la institución

fundamental de la sociedad, basada en la

naturaleza humana y fundada en launión vitalicia entre un hombre y unamujer mediante el vínculo matrimonial.

La familia y el matrimonioEl matrimonio, piedra angular de

la vida familiar, provee al hombre y a lamujer de seguridad, armonía, razón deser, gozo y madurez espiritual a lo largode la vida.

La familia y los hijosLa familia natural proporciona el

ambiente óptimo para el desarrollo ar-mónico de los hijos.

La familia y la sexualidadLa sexualidad existe como expre-

sión unitiva del amor entre los cónyugesy para la procreación de los hijos dentrodel matrimonio.

La familia, la vida y la bioéticaTodo ser humano posee un valor

intrínseco desde la fertilización hasta lamuerte natural.

La familia y la poblaciónLa procreación es necesaria para la

supervivencia de la raza humana.

La familia y la educaciónLos padres son los primeros res-

ponsables de la educación de sus hijos ygozan de la autoridad correspondiente,salvo en caso flagrante de abuso o negli-gencia.



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La familia, la economía y el desarrolloLa familia natural es la institución

fundamental de la sociedad para el cre-cimiento económico y el desarrollo.

La familia y el gobiernoEl deber del gobierno es proteger y

apoyar a la familia sin usurpar la funciónvital que ésta desempeña en la sociedad.

La familia y la religiónLos padres como los principales

educadores de sus hijos tienen el derechode enseñarles sus creencias religiosas ymorales y educarlos de acuerdo a susconvicciones religiosas.

CONCLUSIONES DEL III CONGRESOMUNDIAL DE FAMILIAS

• PRIMERO.- LA FAMILIA es una institu-ción de derecho natural, origen a la so-ciedad, y constituye la célula básica yfundamental de ésta.

La “Familia” está constituida por “elconjunto de personas que se encuen-tran vinculadas por una relación de pa-rentesco, el cual puede ser por consan-guinidad, afinidad o legal, según deri-ven de la filiación, el matrimonio o laadopción”.

• SEGUNDO.- EL MATRIMONIO, basado enla Naturaleza Humana, constituye la cé-lula básica de la familia y es único me-dio moral o ético de formar una familia.

El “Matrimonio” está constituido por launión de un varón y una mujer, cuya fi-nalidad es constituir una comunidad devida, con objeto de procurarse la ayudamutua y buscar la preservación de lahumanidad.

• TERCERA.- Por ser contrario a la natu-raleza humana, no podrá reconocersecomo matrimonio la unión de personasdel mismo sexo.

• CUARTO.- LA VIDA Y EL RESPETO A LADIGNIDAD HUMANA son los primeros yfundamentales derechos del hombre,por lo mismo éstos deben ser respeta-dos desde el momento mismo de la fer-tilización del óvulo o concepción.

• QUINTO.- Las trescientas institucionesrepresentantes de más de cincuentapaíses participantes en este congreso,desde este momento, pedimos a las Au-toridades de nuestros respectivos paí-ses, y al secretario general de las Nacio-nes Unidas, Kofi Annan, se pronuncienen contra de la iniciativa presentada endías pasados por diversos países parapromover la orientación sexual de loshomosexuales y lesbianas como un de-recho humano, por ser ésta contraria ala naturaleza y dignidad humana y lasinstituciones básicas de la sociedad co-mo son: la familia y el matrimonio.

México, 31 de marzo de 2004

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1. Este año, en el que se cumple elX aniversario de su fundación, la Acade-mia pontificia para la vida ha dedicadolas tareas de su asamblea general a untema de gran actualidad y de fuerte im-pacto social, que queda bien expresadoen el título de la reunión: “La dignidadde la procreación humana y las tecnolo-gías reproductivas. Aspectos antropoló-gicos y éticos”.

2. Han transcurrido ya más deveinticinco años desde el nacimiento dela primera niña originada por un proce-dimiento de fecundación in vitro. Se cal-cula que, tras ella y hasta hoy, han naci-do en todo el mundo más de un millónde niños obtenidos mediante ese mismoproceder. Durante estos años, el recursoa las técnicas de reproducción asistida haconocido una progresiva difusión pormuchos países, impulsando a los gobier-nos de muchas naciones a elaborar nor-mas legislativas específicas que regulenlas complejas técnicas vinculadas al em-pleo de estos procedimientos.

Aunque ciertamente la investiga-ción científica en este sector ha atraídocrecientes recursos humanos y económi-cos con el propósito de hacer más “efica-ces” las técnicas de reproducción artifi-

LA DIGNIDADDE LAPROCREACIÓNHUMANA Y LASTECNOLOGÍASREPRODUCTIVAS.ASPECTOSANTROPOLÓGICOSY ÉTICOS


DOCUMENTOS INTERNACIONALES

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Comunicado Final de la X AsambleaGeneral Academia Pontificia para laVida

Vaticano, 21 de febrero de 2004

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cial (ARTs), no ha conseguido, sin embar-go, un incremento sustancial de la tasade niños nacidos por ciclo de tratamien-to. Esa tasa sigue siendo tan baja que, sise diera en otros tratamientos médicos,sería interpretada como señal clara deuna eficiencia técnica muy pobre. Porotra parte, en el caso de la reproducciónartificial, una cifra tan baja de éxitos,además de representar un dato estadísti-co de ineficacia técnica, a menudo tienecomo triste consecuencia mucho sufri-miento y desilusión por parte de las pa-rejas que ven frustradas sus esperanzasde llegar a ser padres. Y, por desgracia,este dato estadístico negativo está trági-camente vinculado a una enorme pérdi-da de embriones humanos, dado que lasmayores dificultades operativas que si-guen presentándose en las ARTs se refie-ren precisamente al proceso de anidacióny al desarrollo ulterior del embrión.

3. Hay que señalar que la inter-vención de la medicina en el ámbito de laprocreación se emprendió bajo la égidade una benéfica “curación de la esterili-dad”, dirigida a muchas parejas afectadaspor esa condición y movidas por un sin-cero deseo de ser padres. Por otra parte,los datos hoy disponibles demuestranque aumenta el porcentaje de parejas es-tériles, sobre todo en la sociedad occi-dental, lo que traslada a la ciencia el ar-duo deber de identificar las causas de laesterilidad y de buscarle remedio. Esa fi-nalidad original ha ido cambiando con el

paso del tiempo. Por un lado, ese cambiose manifiesta en un planteamiento pordecirlo así autocomplaciente que, ante elelevado número de casos de esterilidadde causa indeterminada y sin preocupar-se de agotar las investigaciones diagnós-ticas y clínicas, establece el apresuradorecurso a las ARTs como única forma detratamiento útil. Por otro lado, se vislum-bra en el horizonte un fenómeno todavíamás inquietante: nos referimos a la ins-talación progresiva de una nueva menta-lidad, según la cual el recurso a las ARTspodría representar, con respecto a la vía“natural”, el proceder directo y preferen-cial de traer al mundo un hijo, pues pormedio de esas técnicas es posible ejercerun “control” más eficaz de la calidad delconcebido para ajustarla a los deseos dequien lo encarga.

Todo ello contribuye a consideraral hijo obtenido mediante las ARTs comosi fuera un “producto”, cuyo valor depen-de en realidad de su “buena calidad”, so-metida a exigentes controles y cuidado-samente seleccionada. La consecuenciadramática de esta nueva actitud es la eli-minación sistemática de aquellos em-briones humanos que resultan carentesde la calidad considerada suficiente deacuerdo con parámetros y criterios inevi-tablemente cuestionables.

No faltan, por desgracia, iniciati-vas científicas y legislativas que contem-plan la producción, mediante las ARTs, deembriones humanos para ser “utilizados”

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exclusivamente con fines de experimen-tación -lo que equivale a su destrucción-, transformándolos así en objetos de la-boratorio, víctimas sacrificiales predesti-nadas a ser inmoladas en aras de un pro-greso científico que ha de perseguirse “atoda costa”.

4. A la luz de todo ello, la Acade-mia pontificia para la vida, de acuerdocon su finalidad institucional, siente eldeseo y, a la vez, la responsabilidad deofrecer a la comunidad eclesial y a la so-ciedad civil su contribución de reflexión,a fin de presentar a la atención de todaslas personas de buena voluntad cuán al-ta es la dignidad de la procreación hu-mana y de sus significados intrínsecos.

5. La venida a la existencia de cadanuevo ser humano, considerada en sí mis-ma, es siempre un don y una bendición:“Pues don del Señor son los hijos, su gra-cia es el fruto del seno” (Sal 126, 3).

Por consiguiente, todo hombre,desde el primer momento de su vida, essigno tangible del amor fiel de Dios a lahumanidad, es la imagen viviente del “sí”del Creador a la historia de los hombres,una historia de salvación que se cumpli-rá en la plena comunión con él, en la ale-gría de la vida eterna.

Cada ser humano es, desde su con-cepción, una unidad de cuerpo y alma,posee en sí mismo el principio vital que

lo llevará a desarrollar todas sus poten-cialidades, no sólo biológicas, sino tam-bién antropológicas.

Por ello, la dignidad -que es digni-dad de persona humana- de un hijo, detodo hijo, independientemente de las cir-cunstancias concretas en las que se iniciasu vida, sigue siendo un bien intangible einmutable, que exige ser reconocido ytutelado, tanto por los individuos cuantopor la sociedad en su conjunto.

Entre todos los derechos funda-mentales que todo ser humano poseedesde el momento de su concepción, elderecho a la vida representa ciertamenteel derecho primario, por cuanto consti-tuye la condición de posibilidad para lasubsistencia de todos los otros derechos.Sobre esa base, todo ser humano, sobretodo si es débil y no autosuficiente, deberecibir una adecuada tutela social frentea toda forma de ofensa o violación sus-tanciales de su integridad físico-psíquica.

6. Precisamente esta dignidad ina-lienable de persona, que pertenece a to-do ser humano desde el primer momen-to de su existencia, exige que su origensea consecuencia directa de un gesto hu-mano y personal adecuado: solamente elrecíproco don de amor esponsal de unvarón y una mujer, expresado y realizadoen el acto conyugal, en el respeto de launidad inseparable de sus significadosunitivo y procreador, representa el con-

La dignidad de la procreación humana y las tecnologías reproductivas / DOCUMENTOS INTERNACIONALES


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texto digno para el surgir de una nuevavida humana. Esta verdad, desde siempreenseñada por la Iglesia, encuentra su ple-na correspondencia en el corazón de to-do hombre, como subrayan las recientespalabras de Juan Pablo II: “Emerge cadavez más el vínculo imprescindible de laprocreación de una nueva criatura con launión esponsal, por la cual el esposo seconvierte en padre a través de la uniónconyugal con la esposa y la esposa seconvierte en madre a través de la uniónconyugal con el esposo. Este plan delCreador está inscrito en la misma natu-raleza física y espiritual del hombre y dela mujer y, como tal, tiene valor univer-sal” (Juan Pablo II, Discurso a los partici-pantes en la X asamblea general de laAcademia pontificia para la vida, 21 defebrero de 2004, n. 2: L’Osservatore Ro-mano, edición en lengua española, 27 defebrero de 2004, p. 3).

7. Recalcamos, por tanto, la firmeconvicción de que las ARTs, lejos de seruna terapia real para la esterilidad de lapareja, representan un modo no digno deoriginarse una nueva vida humana, cuyocomienzo dependería en gran parte de laacción técnica de terceras personas ex-ternas a la pareja y que se realizaría enun contexto totalmente separado delamor conyugal. Al recurrir a las ARTs, losesposos no participan, de hecho, en laconcepción del nuevo hijo mediante elacto conyugal, esto es, con el don recí-proco, a la vez corporal y espiritual, de

sus personas. El Papa ha querido expresaresta verdad con las siguientes palabras:“El acto con el que el esposo y la esposase convierten en padre y madre a travésde la entrega recíproca total los hacecooperadores del Creador al traer almundo un nuevo ser humano, llamado ala vida para la eternidad. Un gesto tan ri-co, que trasciende la misma vida de lospadres, no puede ser sustituido por unamera intervención tecnológica, de escasovalor humano y sometida a los determi-nismos de la actividad técnica e instru-mental” (ib.).

8. En las aplicaciones de las ARTs,tal como hoy se practican, se dan, másallá de estas razones de principio, algu-nas circunstancias concretas que agravanel juicio ético negativo que ellas mere-cen. Entre esas circunstancias, queremosrecordar sobre todo el enorme númerode embriones humanos que se pierden oque son destruidos a consecuencia de es-tos procedimientos, y que constituye unaverdadera “matanza de inocentes” denuestro tiempo: ninguna guerra o catás-trofe ha causado nunca tantas víctimas.A su lado, están también los embrionesque, por razones diversas, terminan porser crioconservados; cuando son aban-donados por quienes los han encargado,“quedan expuestos a una suerte absurda,sin posibilidad de ofrecerles vías de su-pervivencia seguras y alcanzables lícita-mente” (Congregación para la doctrinade la fe, Donum vitae II, 5).

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Toda ulterior reflexión sobre estepunto, y en particular en torno al proble-ma de la posibilidad (teórica o real) deuna eventual adopción prenatal de estosembriones “supernumerarios”, exigiría,por lo demás, un análisis profundo de losdatos científicos y estadísticos pertinen-tes, no disponibles todavía en la biblio-grafía. En consecuencia, la Academiapontificia para la vida ha concluido quees prematuro afrontar directamente elproblema dentro de la presente asamblea.

Además, conviene subrayar que larealización y la mejora de las ARTs, cuyatasa de eficacia es objetivamente muybaja, exigen la inversión de importantesrecursos sanitarios y económicos, quehan de sustraerse a las necesidades deatención de otras enfermedades muchomás graves y difundidas, de las que fre-cuentemente depende la supervivenciamisma de enteros grupos humanos.

Por otra parte, en el caso de lamodalidad “heteróloga” de las ARTs (esdecir, en los casos en que se recurre a ladonación de gametos procedentes de su-jetos ajenos a la pareja), estamos en pre-sencia de un ulterior elemento que agra-va el juicio ético ya negativo. De hecho,la unidad conyugal de la pareja es ofen-dida y violada por la presencia de unatercera persona (en ocasiones también deuna cuarta), que será en realidad el ver-dadero progenitor biológico del hijo en-cargado. Con ello se viola el derecho del

neoconcebido a tener por padres a unvarón y a una mujer, de los que ha de ori-ginarse su propia estructura biológica yque han de tomar a su cargo de modo es-table el cuidado de su desarrollo y sueducación.

Consideramos, en cambio, moral-mente lícita la aplicación, siempre quesean necesarias y eficaces, de las inter-venciones técnicas que puedan facilitar,sin reemplazarlo, el acto conyugal reali-zado naturalmente o que puedan ayu-darlo a alcanzar sus objetivos naturales(cf. ib., 6).

9. Para una pareja de esposos quedesean encontrar “en el hijo una confir-mación y una realización plena de su do-nación recíproca”, (ib., 2), la esterilidadpuede constituir indudablemente unmotivo real de mucho sufrimiento yfuente de ulteriores problemas. No cabeduda de que tal deseo es, en sí mismo,totalmente legítimo y signo afirmativode un amor conyugal que quiere crecer yser completo en todas sus expresiones.Sin embargo, conviene que el comprensi-ble y lícito “deseo de un hijo” no setransforme en un pretendido “derecho alhijo”, incluso “a toda costa”. Nadie puedepretender un derecho a la existencia deotro hombre, pues de ser así, este últimoquedaría situado en un plano de inferio-ridad axiológica con respecto al que in-voca ese derecho. En realidad, el hijo nopuede considerarse un “objeto del deseo”



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que ha de conseguirse a toda costa, sinoun regalo muy valioso que, llegue cuan-do llegue, ha de acogerse con amor. Losesposos están llamados a crear todas lascondiciones necesarias, a través de su re-cíproco don de amor conyugal, para quepueda iniciarse una nueva vida, pero nopueden lícitamente determinar ese iniciomediante el encargo de “producirla” enel laboratorio, a manos de técnicos quenada tienen que ver con la pareja misma.

Nos parece, más bien, que debenacogerse con gran interés y apoyarse to-dos los esfuerzos que la medicina moder-na pueda poner en marcha para intentarla curación de las diversas formas de es-terilidad conyugal, como el mismo Pontí-fice ha recordado: “Deseo estimular lasinvestigaciones científicas destinadas ala superación natural de la esterilidad delos cónyuges, y quiero exhortar a los es-pecialistas a poner a punto las interven-ciones que puedan resultar útiles paraeste fin. Lo que se desea es que, en el ca-mino de la verdadera prevención y de laauténtica terapia, la comunidad científi-ca -esta llamada se dirige en particular alos científicos creyentes- obtenga pro-gresos esperanzadores” (Discurso a losparticipantes en la X asamblea generalde la Academia pontificia para la vida, 21de febrero de 2004, n. 3). Como confir-mación de la sinceridad de estos deseos,queremos recordar que, durante estaasamblea general de la Academia pontifi-cia para la vida, se han presentado algu-

nos programas concretos, de notable in-terés científico, para el tratamiento de al-gunas formas de esterilidad de la pareja.

De todas formas, el don de la fe-cundidad conyugal debe concebirse demodo mucho más amplio que su mera di-mensión de fertilidad biológica. El amoresponsal, como manifestación concretadel amor de Dios a la humanidad, está lla-mado siempre a amar, servir, defender ypromover la vida humana (cf. Evangeliumvitae, 29) en todas sus dimensiones, tam-bién cuando de hecho no pueda generar-la biológicamente. Por ello, sintiéndonosprofundamente cercanos a las parejas deesposos que todavía no han conseguidoencontrar en la medicina una solución asu esterilidad, los animamos fraternal-mente a expresar y realizar su fecundidadconyugal, poniéndose con generosidad alservicio de las numerosas situaciones hu-manas necesitadas de amor y de coparti-cipación. Entre ellas merecen una men-ción particular los institutos sociales parala adopción y el apoyo familiar, para loscuales deseamos normativas jurídicas ca-da vez más adecuadas para asegurar lasdebidas garantías y, al mismo tiempo, laconveniente celeridad de las gestionesburocráticas.

10. Queremos reservar este últimopunto para referirnos a la cuestión delpapel de los parlamentarios católicos an-te las leyes injustas promulgadas en elcampo de las ARTs.

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VIDA Y ÉTICA


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Nos declaramos en plena sintoníacon la norma moral general, afirmadapor la doctrina católica, según la cualuna ley intrínsecamente injusta, que vio-la abiertamente la dignidad de la vidahumana -como es el caso, por ejemplo,de la legalización del aborto o de la eu-tanasia-, debe encontrar en los creyentesuna oposición firme mediante el recursoa la objeción de conciencia. Para un ca-tólico nunca es lícito “ni participar enuna campaña de opinión a favor de unaley así, ni darle el sufragio del propio vo-to” (ib., 73).

Sin embargo, la misma ratio de lanorma obliga a preguntarse qué modali-dades de acción pueden considerarsemoralmente lícitas, en el caso en el queel voto parlamentario de uno o más ca-tólicos resultase determinante para dero-gar (total o parcialmente) una ley injustaya en vigor, o para apoyar una nueva for-mulación de ella que limite sus aspectosperversos. En ese contexto, dar el propiovoto -después de haber manifestado pú-blicamente la personal y firme desapro-bación de los elementos inicuos de esamisma ley- resulta éticamente justifica-ble, con vistas a obtener en aquel mo-mento el mayor bien posible o la máxima

reducción del daño. De hecho, el parla-mentario católico, en tales circunstan-cias, sería moralmente responsable sólode los efectos que se derivan de la dero-gación (total o parcial) de dicha ley,mientras que el mantenimiento en vigorde los elementos perversos sería imputa-ble únicamente a los que los han queridoy apoyado.

Por lo demás, conviene recordarque toda persona tiene, hic et nunc, eldeber moral de hacer todo el bien con-cretamente posible; y es innegable queeliminar o disminuir un mal constituye,de por sí, un bien.

11. En conclusión, la Academiapontificia para la vida desea invitar unavez más a todos los hombres de buenavoluntad a considerar la altísima y singu-lar dignidad de la procreación humana,en la que se expresa a su nivel más altoel amor creador de Dios y se realiza delmodo más pleno la comunión interperso-nal de los esposos. Que el ingenio huma-no y la capacidad técnico-científica sepongan a su servicio, para el bien de losesposos y de sus hijos, sin pretender ja-más sustituir o suplantar esa dignidad.



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1) El estado vegetativo es un esta-do en el que el individuo no tiene capa-cidad de respuesta; actualmente se defi-ne como una condición caracterizadapor: estado de vigilia, alternancia de ci-clos de sueño y vigilia, ausencia aparen-te de conciencia de sí y del ambiente cir-cunstante, falta de respuestas de com-portamiento a los estímulos del ambien-te, mantenimiento de las funciones au-tonómicas y de otras funciones cerebra-les.

2) El estado vegetativo debe dis-tinguirse de la muerte encefálica, del co-ma, del síndrome “locked-in” y del esta-do de conciencia mínima.

El estado vegetativo tampocopuede identificarse simplemente con lamuerte cortical, teniendo en cuenta queen los pacientes que se encuentran enestado vegetativo pueden seguir funcio-nando islas, incluso muy amplias, de te-jido cortical.

3) Por lo general, el paciente enestado vegetativo no necesita ayuda téc-nica para mantener sus funciones vitales.

4) Al paciente en estado vegetati-vo de ningún modo se le puede conside-

REFLEXIONESSOBRE LOSPROBLEMASCIENTÍFICOS YÉTICOSRELATIVOS ALESTADOVEGETATIVO


DOCUMENTOS INTERNACIONALES

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Declaración común de la AcademiaPontificia para la Vida y la

Federación Mundial de Asociacionesde Médicos Católicos

Vaticano, 17 - 20 de marzo de 2004

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rar un enfermo terminal, dado que sucondición puede prolongarse de formaestable incluso durante períodos detiempo muy largos.

5) El diagnóstico de estado vege-tativo permanece hasta el momentoeminentemente clínico y requiere unaatenta y prolongada observación, reali-zada por personal especializado y exper-to, mediante el uso de instrumentos devaloración aptos para este tipo de pa-cientes, en un ambiente adecuadamentecontrolado. En efecto, en lo escrito sobreesta materia quedan documentadoserrores de diagnóstico en un porcentajede casos bastante alto. Por esta razón, sifuera preciso, se podrían utilizar todas lastécnicas modernas disponibles para ayu-dar al diagnóstico.

6) Las técnicas modernas de ima-ging han permitido documentar en lospacientes que se hallan en estado vege-tativo la persistencia de algunas funcio-nes corticales y la respuesta a algunos ti-pos de estímulos, entre ellos el dolor. Sinembargo, aunque no sea posible conocerla calidad subjetiva de esas percepciones,parecen posibles algunos procesos ele-mentales de discernimiento entre estí-mulos significativos y no significativos.

7) Actualmente, ningún métododeterminado de investigación puede per-mitir predecir, en un caso concreto, cuálde los pacientes en estado vegetativo se

recuperará y cuál no podrá lograrlo.

8) Hasta ahora, las valoraciones depronóstico de tipo estadístico sobre elestado vegetativo se han obtenido me-diante estudios limitados en cuanto alnúmero de casos y a la duración de la ob-servación. Por eso, se recomienda renun-ciar definitivamente a términos equívo-cos como el de estado vegetativo “per-manente”, limitándose más bien a la in-dicación de la causa y la duración del es-tado vegetativo.

9) Reconocemos que todo ser hu-mano posee dignidad de persona, sin dis-criminación de raza, cultura, religión,condiciones de salud o situación socioe-conómica. Esa dignidad, fundada en lamisma naturaleza humana, constituye unvalor inmutable e intocable, que no pue-de depender de las circunstancias exis-tenciales concretas, ni puede subordinar-se al juicio de nadie. Aun reconociendocomo deber propio de la medicina, aligual que de la sociedad, la búsqueda dela mejor calidad de vida posible para to-do ser humano, consideramos que nopuede y no debe constituir el criterio de-finitivo de juicio sobre el valor de la vidade un hombre.

Reconocemos que la dignidad detoda persona puede expresarse también através del ejercicio de opciones autóno-mas; sin embargo, la autonomía personalnunca puede llegar a justificar decisiones o

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actos contra la vida humana propia o aje-na, pues sin vida no puede haber libertad.

10) Sobre la base de estas premisas,sentimos el deber de afirmar que el pa-ciente en estado vegetativo es persona hu-mana y, en cuanto tal, tiene derecho alpleno respeto de sus derechos fundamen-tales, el primero de los cuales es el derechoa la vida y a la tutela de la salud.

En particular, el paciente en esta-do vegetativo tiene derecho a:

- una valoración correcta y pro-funda de diagnóstico, con el fin de evitarposibles errores y orientar del mejor mo-do posible las intervenciones de rehabili-tación; - una asistencia fundamental, que abar-

que hidratación, alimentación, calefac-ción e higiene;

- la prevención de las posibles complica-ciones y el control de cualquier signode recuperación;

- un adecuado proceso de rehabilitación,prolongado en el tiempo, que favorez-ca la recuperación y el mantenimientode los objetivos alcanzados;

- ser tratado como cualquier otro pa-ciente, con la debida asistencia y conun trato afectuoso.

Eso requiere que se renuncie a de-cisiones de abandono fundadas en juiciosde tipo probabilista, dada la insuficienciay la incertidumbre de los elementos depronóstico disponibles hasta hoy.

La posible decisión de suspender laalimentación y la hidratación, cuya su-ministración al paciente en estado vege-tativo es necesariamente asistida, tienecomo consecuencia inevitable y directala muerte del paciente. Por tanto, consti-tuye un auténtico acto de eutanasia, poromisión, moralmente inaceptable.

Del mismo modo, rechazamoscualquier forma de ensañamiento tera-péutico en el ámbito de la reanimación,que puede constituir una causa sustan-cial de estado vegetativo post-anóxico.

11) A los derechos del paciente enestado vegetativo corresponde el deber,por parte de los agentes sanitarios, de lasinstituciones, y más en general de la so-ciedad civil, de asegurar todo lo necesa-rio para su tutela, incluso a través de lagarantía de suficientes recursos econó-micos y la promoción de una investiga-ción científica orientada a la compren-sión de la fisio-patología cerebral y delos mecanismos sobre los que se basa laplasticidad del sistema nervioso.

12) Es preciso prestar atención es-pecial a las familias en las que uno de susmiembros se halla en estado vegetativo.Sinceramente cercanos a su sufrimientodiario, afirmamos su derecho a la ayudade todos los agentes sanitarios, a un ade-cuado apoyo humano, psicológico y eco-nómico, que les permita salir del aisla-

Reflexiones sobre los problemas científicos y éticos relativos al estado vegetativo / DOCUMENTOS INTERNACIONALES


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miento, sintiéndose parte de una red derelaciones humanas solidarias.

13) Además, es necesario que lasinstituciones organicen modelos de asis-tencia especializados para la atención deestos pacientes (centros de recuperacióny de rehabilitación), esparcidos por el te-rritorio, y garanticen la formación de

personal competente y especializado.

14) Al paciente en estado vegeta-tivo no se le puede considerar una “car-ga” para la sociedad; más bien, deberíareconocérsele como una llamada a larealización de modelos de asistencia sa-nitaria y de solidaridad social nuevos ymás eficaces.

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VIDA Y ÉTICA


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PUBLICACIONES

INSTITUTO DE BIOÉTICA / UCA - VIDA Y ÉTICA AÑO 4 Nº 2 DICIEMBRE / 2003 233

PUBLICACIONESDEL INSTITUTODE BIOÉTICA

PRINCIPIOS DE BIOÉTICA EN EL CATECISMO DE LA IGLESIA CATÓLICA

AutoresDomingo M. BassoHugo O. M. Obiglio.

Dos son los capítulos en que se desarrolla esta obra.El primero de ellos recoge la enseñanza del Catecis-mo sobre los principios fundamentales del ordenmoral; el segundo, presenta una recopilación de to-dos los textos que sintetizan los criterios explícitossobre cuestiones puntuales de bioética formuladosen numerosos documentos, más o menos recientes,del Magisterio de la Iglesia.

Editado por el Centro de Investigaciones en ÉticaBiomédica, Buenos Aires, 1993.Pags. 134.

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VIDA Y ÉTICA

234 Año 5 / No 1 / Junio de 2004

PRINCIPIOS DE BIOÉTICA

Actas del Simposio realizado del 17 al 19 de abrilde 1998 en "La Armonía", Cobo, Prov. de BuenosAires. Organizado por el Instituto de Ética Biomé-dica de la Pontificia Universidad Católica Argenti-na - Coordinador: Hugo O. M. Obiglio

Contenido: Aspectos históricos de los principiosque soportan la Bioética; De los principios éticosa los bioéticos: algunas precisiones preliminares;Hacia un examen de la cuestión de los Principiosde la Bioética; Examen de las actitudes y de losPrincipios de la Bioética contemporánea predomi-nante; Conclusiones y esbozos para una posteriorredacción de Principios.

Editado por la Fundación Alberto J. Roemmers,Buenos Aires, 1998.Págs. 261

JORNADA POR LA VIDA

Actas del Simposio Internacional celebrado en Bue-nos Aires el 2 y 3 de septiembre de 1998 en la sedede la Pontificia Universidad Católica Argentina -Coordinador: Hugo O. M. Obiglio

Contenido: Fundamentos antropológicos de la cul-tura por la vida; Problemática de la procreación: re-flexiones sobre el inicio de la vida; ¿Cuál es el riesgode las técnicas de fecundación artificial?; Los efec-tos psicológicos del aborto en la familia; El derechoante intereses implicados en la procreación artifi-cial; La protección constitucional del derecho a lavida; Las distintas concepciones filosóficas y la legis-lación europea sobre el no nacido; El derecho a la vi-da como fundamento de los derechos humanos; Losderechos del nascituro y la manipulación genética;Derecho a la vida y Política Nacional.

Editado por EDUCA -Ediciones de la Universidad Ca-tólica Argentina- Buenos Aires, 1999. Págs. 217.


PUBLICACIONES DEL INSTITUTO DE BIOÉTICA


¿QUÉ ES LA VIDA?

Autores varios Coordinador: Angelo Scola

Todos los fenómenos que se desarrollan con excesi-va velocidad necesitan definir mejor su naturaleza ysu método. Este es el caso de la bioética, donde laurgencia por regular una materia tan delicada hallevado a dejar en segundo plano el estudio del ob-jeto que se quiere regular: ¿qué es la vida? La bioé-tica seguirá cuestionada mientras no se dé respues-ta a esta pregunta, que es previa a todo debate. Es-te libro pretende ayudar al lector a profundizar enel fenómeno de la vida humana.

Editado por EDUCA -Ediciones de la Universidad Ca-tólica Argentina- para el Instituto de Ética Biomé-dica, junto a la Universidad Católica de Chile y laUniversidad de San Pablo. Buenos Aires, 1999.Págs. 311.

LA BIOÉTICA COMO PRAXIS

AutorElio Sgreccia

Las páginas de este libro presentan el valiosoaporte al saber bioético brindado por S.E.R. Mons.Elio Sgreccia en las conferencias "Derechos Hu-manos y Bioética. De la Bioética al Bioderecho","El Siglo XX como siglo de la Bioética" y "La asis-tencia médica a los enfermos y a los moribundos:la proporcionalidad terapéutica", ofrecidas duran-te su visita al Instituto de Ética Biomédica conmotivo de la designación, por parte de la Pontifi-cia Universidad Católica Argentina, como ProfesorHonoris Causa.

Editado por EDUCA -Ediciones de la UniversidadCatólica Argentina- Buenos Aires, 2000. Págs. 101


VIDA Y ÉTICA

236 Año 5 / No 1 / Junio de 2004

LA VIDA FRÁGIL

AutorJosé Luis Del Barco

"Seguramente, el olvido más grave de nuestro siglo,un olvido lamentable ocasionador de ruinas, hayasido dar la espalda a la sabia razón práctica, cuya la-mentable ausencia de patria necesitada ha dejado anuestro tiempo en un estado penoso de oscuridadduplicada, como una tiniebla negra fatalmente en-sombrecida, y ha causado una orfandad de desam-paro completo a la moral, a la ética, al derecho, a lapolítica: a todas las ciencias prácticas. Otros olvidospodrían contemplarse con desapego o con frialdadde estatua, como el amigo fingido al amigo que semarcha, pero el de la razón práctica no, pues sin ellanos hundimos en un foso de ignorancias y nos que-damos sin medios, sin recursos, sin ideas para enca-rar con prudencia las dudas existenciales de la cul-tura de enigmas que anuncia el nuevo milenio, en-tre ellas, las inquietantes de la ciencia bioética".

Editado por EDUCA -Ediciones de la Universidad Ca-tólica Argentina- Buenos Aires, 2000.Págs. 203

Revista Vida y ÉticaAño 1 / Nro. 0 / Diciembre 2000

. Humanizar la medicina

. Fecundación y concepción: ¿hasta dondecoinciden?

. Consecuencias psicológicas del aborto en lamujer a muy corto plazo

. Uso compasivo de medicación de enfermedadneuropediátrica de evolución fatal:consideraciones éticas




Revista Vida y ÉticaAño 2 / Nro 1 / Julio 2001

. Biodiversidad y biotecnologíaLa naturaleza como recurso moral

. Constitución, derechos humanos y fecundaciónasistida.Límites constitucionales y éticos jurídicos a suregulación con motivo de un caso judicial

Revista Vida y ÉticaAño 2 / Nro 2 / Diciembre 2001

. La bioética personalista

. Vida humana y sexualidad. San Agustín y la persona

. Bioética. los diez primeros años de un comité deética hospitalario latinoamericano

. Tratamiento de una mujer con conductashomosexuales. Un reto a la bioética y un desafíoterapéutico

. La píldora del día después. Consideracionesantropológicas y éticas

. Clonación. Una mirada desde la ética y el derecho

. Células estaminales y clonación terapéutica

. Importancia de la familia para el potencialdemográfico de las naciones en un mundoglobalizado

. Evangelium vitae: cinco años de confrontacióncon la sociedad

. VI Asamblea General de la Academia Pontificiapara la Vida. Comunicado final Vaticano, 11-14de febrero de 2000

. Discurso de Juan Pablo II a los participantes enla VII Asamblea General de la Academia Pontificiapara la Vida

. Para que tengan vida y la tengan en abundancia.Mensaje de Juan Pablo II para la IX JornadaMundial del Enfermo

. Ley de salud reproductiva: diálogo condiputados y senadores


VIDA Y ÉTICA

238 Año 5 / No 1 / Junio de 2004

Revista Vida y ÉticaAño 3 / Nro 1 / Junio 2002

. El embrión humano: ¿cúmulo de células o individuo humano?

. Los orígenes de la bioética

. Importancia de la noción de persona como fundamento de labioética

. El Proyecto genoma humano. Historia y resultados

. La Naturaleza del Amor Conyugal y su relación con la dignidadde la vida humana en el pensamiento de Juan Pablo II

. Anencefálicos y autorización a inducir un parto. A propósitode un fallo de la Corte Suprema de Justicia de la NaciónArgentina

. Anencefalia: un problema actual.· El síndrome de inmuno deficiencia adquirida (SIDA) y secreto médico.. Discurso de Juan Pablo II a la Asamblea General de la

Academia Pontificia para la Vida. Naturaleza y dignidad de la Persona Humana como

fundamento del derecho a la vida: desafíos del contextocultural contemporáneo

. Haced que la voz de la Santa Sede llegue a los “aerópagos” de lacultura moderna. Mensaje de Su Santidad Juan Pablo II alCardenal Paul Poupard

. Intervención de S.E.R. Mons. Javier Lozano Barragán en la 55o

Asamblea de la Organización Mundial de la Salud. Identidad y estatuto del embrión humano. La salud reproductiva de los refugiados. Mensaje de los

Pontificios Consejos para la Pastoral de la Salud, para laPastoral de los Migrantes e Itinerantes y para la Familia,dirigido a las Conferencias Episcopales

. Día nacional de la santidad de la vida humana 2002.Proclamaciòn.

. La píldora del día después es abortiva. Dictamen del Institutode Bioética de la Pontificia Universidad Católica Argentina


. Bioética de las virtudes. Experiencia clínica

. UCA - Georgetown: Diálogos de Bioética

. Ciencia y respeto por la persona

. Una herramienta para valorar la calidad de la comunicaciónen la atención sanitaria

. Razones para no abortar

. Bioética: el camino de la ética médica en el nuevo milenio

. Proyecto genoma humano y bioética (II)

. Muerte y eutanasia

. Eutanasia

. El comienzo de la persona humana en Vélez Sarsfield

. Discurso del Santo Padre Juan Pablo II a la ConferenciaInternacional sobre Globalización y Educación CatólicaSuperior

. Discurso del Santo Padre Juan Pablo II a la XVII ConferenciaInternacional sobre la Pastoral de la Salud

. Discurso del Santo Padre Juan Pablo II a los participantes de laAsamblea Plenaria de la Academia de Ciencias

. Intervención de la delegación de la Santa Sede en la ComisiónEspecial de la 57° Asamblea General de las Naciones Unidassobre Clonación de Embriones Humanos

. Intervención de S.E.R. Mons. Renato R. Martino en el tercerComité de la Asamblea General de las Naciones Unidas sobreenvejecimiento

. Sobre algunas cuestiones relativas al compromiso y laconducta de los Católicos en la vida política

. Nota doctrinal de la Congregación para la Doctrina de la Fe

. Ley de Uniones Civiles de la Legislatura de la CiudadAutónoma de Buenos Aires




Revista Vida y ÉticaAño 4 / Nro 1 / Junio 2003

. Bioética: autobiografía intelectual

. Asesoramiento ético a parejas estériles

. Aspectos Científicos y Éticos de la Epidemia de VIH y SIDAHacia una propuesta auténticamente humana.

. Educación de la sexualidad

. El Personalismo en las Diversas Áreas Culturales de AméricaLatina y el Caribe

. Algunos aspectos éticos de la sexualidad humana

. Filiación por dación o abandono del concebidocrioconservado. Técnicas de Procreación Humana Asistida.Reglamentación legal en la República Argentina.

. Clonación: PANORAMA LEGAL MUNDIAL. Límites jurídicos vs.Libertad de investigación. Efectos en el Derecho de Familia.

. Embarazos incompatibles con la vida. Declaración del Institutode Bioética, UCA

. ¿Ovulaciones múltiples en la mujer? Aclaración del Institutode Bioética. Pontificia Universidad Católica Argentina.

. Ética de la investigación biomédica: para una visión cristiana.

. Consideraciones acerca de los proyectos de reconocimientolegal de las uniones entre personas homosexuales.


. Fundamentos filosóficos y teológicos de la Bioética

. Dilemas en el tratamiento al inicio de la vida

. Contextualizando la discusión sobre clonación: premisasideológicas y asuntos olvidados

. La peligrosa pendiente que convierte los delitos en derechosLa protección jurídica del embrión a 30 años de Roe vs. Wade

. La importancia de la sociedad civil ante el proceso dedesarrollo de la investigación científica

. La Bioética: de la ética clínica a una Bioética Social

. Las Llamadas “uniones civiles”. Ataque al matrimonio.

. Clonación: pérdida de la paternidad y negación de la familia

. Conclusiones del Congreso Teológico - Pastoral sobre laFamilia

. Discurso de Juan Pablo IIIV Encuentro Mundial de las Familias. Pontificio Consejo parala Familia.

. Homilía del Cardenal Alfonso López Trujillo IV Encuentro Mundial de las Familias. Pontificio Consejo parala Familia.


PARA ADQUIRIR CUALQUIERA DE LAS PUBLICACIONES DIRIGIRSE AL:

Instituto de Bioética de la Pontificia Universidad Católica ArgentinaAv. Alicia M. de Justo 1400 C1107AFB - Buenos Aires, ArgentinaFax: (+5411) 4349-0284 E-mail: [email protected]

VIDA Y ÉTICA

240 Año 5 / No 1 / Junio de 2004


NOVEDADES

INSTITUTO DE BIOÉTICA / UCA - VIDA Y ÉTICA AÑO 5 Nº 1 JUNIO 2004 241

NOVEDADESBIBLIOGRÁFICAS

LA LEY SOBRE FECUNDACIÓNARTIFICIALUn primer paso en la justa dirección(Versión en italiano)

Autor: Carlo CasiniEdizioni Cantagalli, Siena, 2004.

REFLEXIONES SOBRE ELCOMPORTAMIENTO DE LA VIDA(Versión en italiano)

Autor: Alexis CarrelEdizioni Cantagalli, Siena, 2004.

BIOÉTICA Y LIBERTAD(Version en francés)

Autor: Axel KahnPresses Universitaires de France, Paris,2004.

COMPRENDER LA MUERTE:NECESIDAD DEL HOMBRE(Versión en italiano)

A cargo de: Sandro Spinsanti Antonio De AngeliZadigroma editore, Roma, 2003.

El Instituto de Bioética de laUniversidad Católica Argentinacuenta con una biblioteca especializada de alrededor de 2000 volúmenes y recibe 20 publicaciones periódicas de bioética.

Durante el año, se han sumado anuestro fondo bibliográfico laspublicaciones que citamos en estasección.

-17 Novedades bibliograficas 10/11/04 8:06 PM Page 241

HUMAIN POSTHUMAIN, LA TÉCNICA Y LA VIDA(Version en francés)

Autor: Dominique LecourtPresses Universitaires de France, Paris, 2003.

BIOÉTICA GENERAL

Compilador: Jorge Luis Hernández ArriagaEditorial El Manual Moderno, México DF, 2002

ÉTICA EN LA INVESTIGACIÓN BIOMÉDICA

Autor: Jorge Luis Hernández ArriagaEditorial El Manual Moderno, México DF, 1999.

VIDA Y ÉTICA

242 Año 5 / No 1 / Junio de 2004



VIDA Y ÉTICA

VIDA Y ÉTICA

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América Latina, U$S 22

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América Latina, U$S 12

EE.UU. - Europa -

Otros, U$S 15

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