SISTEMA NACIONAL DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICADr. Cesar Pajuelo Morales

CRITERIOS PARA EL ESTABLECIMIENTO DE UN SISTEMA DE VIGILANCIA

CRITERIOSDefinir la prioridadFrecuenciaGravedadImpacto de la existencia del problemaCostos socialesCostos econmicos

....CRITERIOSComportamiento del problemaPropagacinTendenciaPreventabilidadImportancia poblacionalInters socialParticipacin poblacional

DEFINICION DE LA PRIORIDADFrecuenciaMagnitud del dao en la poblacinIncidenciaPrevalenciaGravedadDiscapacidadMortalidad y LetalidadDemanda de atencin

IMPACTO DE LA EXISTENCIA DEL PROBLEMACostos (trminos econmicos)Por atencin del problemaPor afectacin de actividades econmicasPor cambios en la situacin social

PREDICCION SOBRE EL PROBLEMACrecimientoTransmisibilidadPropagacinTendencia o comportamientoPosibilidades de prevencin

IMPORTANCIA DEL PROBLEMANivel Sistema de SaludApoyo politicoPrioridades nacionales, regionales, localesPosibilidad de conseguir recursosConsecucin de recursosParticipacinNivel poblacional o SocialInters social o de la poblacinPosibilidad de participacin

PROCESOProblema evidenteExistencia de evidencias sobre el problemaProblema a determinarMltiples opciones

FUNCIONES DE LA DGEDisear el Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiolgica en Salud Pblica, as como los subsistemas de Vigilancia Epidemiolgica en Salud Pblica de las enfermedades transmisibles, no transmisibles, y otros daos o eventos de importancia en Salud Pblica. Proponer e implementar las normas de Vigilancia Epidemiolgica en Salud Pblica para estandarizar los procesos en el mbito nacional. Monitorear y evaluar los procesos de Vigilancia Epidemiolgica en Salud Pblica.

FUNCIONES DE LA DGEProcesar, analizar y difundir permanentemente informacin sobre la situacin epidemiolgica y los determinantes de las enfermedades y otros eventos sujetos a vigilancia epidemiolgica en Salud Pblica. Articular y coordinar los sistemas de informacin necesarios, para el desarrollo de la Vigilancia Epidemiolgica en Salud Pblica. Normar y conducir el sistema de Vigilancia Epidemiolgica hospitalaria.

ORGANISMONORMATIVOSISTEMANICO DEINFORMACINHERRAMIENTAOGEORGANO ASESORA, DISEA Y EVALUA EL SISTEMA NACIONAL DE VIGILANCIA EPIDEMIOLGICA.OEVEEOFICINA DE LA OGE, QUE SE ENCARGA DE PROPONER UN SISTEMA DE INFORMACIN HOMOGNEA DE LOS SERVICIOS DE SALUD EN SUS DIFERENTES NIVELES.SISTEMA AUTOMATIZADOSISTEMA QUE PERMITE TENER INFORMACIN EPIDEMIOLGICA EN FORMA UNIFORME, OPORTUNA Y FACILITA SU ANLISISMINSACOMPONENTES DE LA RENACE

ESTRUCTURA DE LA RENACE

FLUJO DE LA INFORMACIN MARTESSe registra la informacin en el formato, se ingresa a la BdD NOTI 3.1 y se envia a la DIRESLunes y martesEnvi a la OGEUnidades Notificantes 4,579 Atiende al paciente y llena el registro diarioProfesional de la saludDomingoLunesMartesMiercolesJuevesVieresSbadoSemana por notificarHasta las 2.00 pm

FLUJO DE LA INFORMACINMartesMartes yMircolesJueves y viernesHasta las 2.00 pm. recepciona la informacin de la RENACE (Noti 3.1, MESS, MAL,IRA,EDA y COB.NOT.Control de calidad de la informacinConfirmacin de datos con la RENACEPreparacin de tablas Revisin 7.30 pm. Difusin de la BdD y TD a Usuarios de OGEElaboracin y difusin del reporte rpido semanal.Area de Notificacin y vigilancia Anlisis de las tendencias de las enf. vigiladas.Difusin de informacin clasificada a clientes internos y externos (DG-OGE, Alta Direccin, DGSP, INS,OPS,DIGESA.Elaboracin de la presentacin semanalLunesEdicin y aprobacin del boletin

DDLLMMMMJJVVSSValida-Analiza-InterpretaControl de calidad- consolidaMagnitudComparacionesTendenciasProyeccionesFLUJO DE INFORMACION

ANALIZA

DIFUNDEDIFUSION

Recepcin informacin

VIGILANCIA EPIDEMIOLGICALa vigilancia epidemiolgica en salud pblica es un proceso continuo y sistemtico de coleccin, anlisis e interpretacin de datos de las enfermedades o daos sujetos a notificacin obligatoria en el Pas, para conocer su tendencia, evolucin, identificar las regiones geogrficas y los grupos poblacionales ms comprometidos, conocer el estado de salud actual de la poblacin, identificar precozmente los brotes o epidemias para su oportuna intervencin y control. Finalmente, evaluar los resultados de las medidas de prevencin y control que realiza el sector salud

FLUJO DE INFORMACION

Las enfermedades o eventos que estn sujetas a vigilancia epidemiolgica en el Per, se realizan en tres etapas: Notificacin.Analisis e interpretacion.Retroalimentacion

Es la comunicacin oficial de la deteccin o captacin por el nivel local (unidades notificantes) de un caso sospechoso, probable o confirmado de una enfermedad o evento sujeto a vigilancia epidemiolgica hasta la Direccin General de Epidemiologa, se basa en las deficiniciones de caso. Las enfermedades o eventos que deben notificarse se agrupan en:Enfermedades o eventos de notificacin individual Enfermedades o eventos de notificacin consolidada NOTIFICACION

ENFERMEDADES Y EVENTOS SUJETOS A NOTIFICACIN INDIVIDUAL

ENFERMEDADES Y EVENTOS SUJETOS A NOTIFICACIN INDIVIDUAL

ENFERMEDADES Y EVENTOS SUJETOS A NOTIFICACIN INDIVIDUAL

ENFERMEDADES Y EVENTOS SUJETOS A NOTIFICACIN CONSOLIDADA1

ANALISIS E INTERPRETACIONSemanalmente se procesa toda la informacin recibida de las unidades notificantes de todo el Pas hasta el Martes 2.00 pm. de la semana epidemiolgica siguiente, luego de hacer el control de calidad se construyen los grficos y las tablas, son revisados por los grupos temticos y el equipo de edicin. Algunas enfermedades se notifican mensualmente; sin embargo, tambin se analizan como se ha descrito.

RETROALIMENTACINLa Direccin General de Epidemiologa edita varios productos que son difundidos principalmente a travs de la Internet, entre ellos se puede mencionar los Boletines epidemiolgicos, Anuarios, Salas Virtuales de la Situacin de Salud de la enfermedades sujetas a vigilancia, estos productos son difundidos principalmente entre las Direcciones de Salud, Redes, Cabeceras de Red, etc., de esa forma se retroalimenta el sistema de vigilancia epidemiolgica.

SUBSISTEMAS DE VIGILANCIA EPIDEMIOLGICAPara responder mejor ante las situaciones de emergencia sanitarias o plantear estrategias de control adecuadas, se han creado los subsistemas de vigilancia epidemiolgica de:

1. Brotes y otras emergencias sanitarias 2. Infecciones intrahospitalarias 3. Vigilancia internacional 4. Factores de riesgo 5. Vigilancia de VIH/SIDA .

BROTES Y OTRAS EMERGENCIAS SANITARIASLa deteccin temprana de brotes y otras emergencias sanitarias es una de las actividades principales de un sistema de vigilancia epidemiolgica, para realizar su intervencin inmediata en este contexto, la Direccin General de Epidemiologa (DGE) tiene las siguientes funciones: Brindar asistencia tcnica para el desarrollo de la vigilancia, investigacin y control de brotes y otras emergencias sanitarias. Coordinar las acciones de Vigilancia Epidemiolgica en Salud Pblica y de control de brotes epidmicos y otras emergencias sanitarias con las diferentes entidades que forman parte del Sector Salud en el Pas.

BROTES Y OTRAS EMERGENCIAS SANITARIAS Detectar oportunamente la ocurrencia de brotes epidmicos e incremento de riesgos para la salud de las personas, y tomar acciones para su prevencin y control. Identificar y definir situaciones de emergencias sanitarias, determinar la magnitud de la contingencia y coordinar la respuesta segn niveles de complejidad, informando a la Alta Direccin. Evaluar el riesgo potencial epidmico despus de los desastres naturales y en emergencias sanitarias. Implementar la vigilancia epidemiolgica y las Salas de Situacin de Salud con posterioridad a desastres naturales y otras emergencias sanitarias.

VIGILANCIA SINDROMICA

Los objetivos de esta vigilancia son: identificar en forma precoz los brotes epidmicos, generar respuestas rpidas y coordinadas a nivel local, regional y nacional, para la investigacin e identificacin de los sndromes notificados.

El reporte de vigilancia sindrmica de brotes epidmicos debe enviarse antes de la investigacin.La notificacin de los sndromes es semanal en el Registro semanal de notificacin sindrmica.

Los sndromes que deben ser notificados a la Direccin General de Epidmiologa (DGE) son los siguientes:

EMERGENCIAS SANITARIAS Los brotes y emergencias sanitarias que deben notificarse son: Brotes de cualquier enfermedad o evento de notificacin: individual, consolidada e infecciones intrahospitalarias Brotes de sndromes (Vigilancia sindrmica de brotes) Desastres naturales y antrpicos. Brotes de enfermedadestransmitidas por alimentos (ETA). Intoxicaciones por sustancias de todo tipo. Cualquier otro evento como las epizootias que pongan en riesgo la salud pblica. Brotes de otras enfermedades que pongan en riesgo la salud pblica

V. E. DE DESASTRES El Per debido a la morfologa geogrfica y al perfil epidemiolgica se encuentra en riesgo permanente de ocurrencia de desastres, que superen la capacidad resolutiva del nivel local y pueda ocasionar la interrupcin parcial o total de los servicios bsicos como agua, produccin y distribucin de alimentos, electricidad, transporte, etc, todo ello implica demanda de servicios de salud, deterioro de la calidad de vida, etc. Por lo tanto, la implementacin de la vigilancia con posterioridad a los desastres tiene como objetivo principal, reducir el riesgo de enfermar y/o morir como consecuencia del desastre.

VIGILANCIA INTRAHOSPITALARIACon el propsito de contribuir a la prevencin y control de las infecciones intrahospitalarias (IIH), la Direccin General de Epidemiologa (DGE) tiene la funcin de normar y conducir el sistema de vigilancia epidemiolgica hospitalaria. El objetivo general es proporcionar informacin actualizada sobre la magnitud de las infecciones intrahospitalarias, sus factores relacionados, de esa froma, orientar la toma de decisiones y acciones dirigidas a la disminucin de estos daos.

tabla 1.infecciones intrahospitalarias y los factores de riesgo asociados asociados sujetos a vigilancia epidemiolgica

HERRAMIENTAS PARA LA VIGILANCIA EPIDEMIOLGICASon todas las herramientas que se usan para la coleccin, anlisis e interpretacin de datos de las enfermedades sujetas a notificacin obligatoria en el Per, como: Los protocolos de vigilancia epidemiolgica. Definiciones de caso- Fichas de notificacin e investigacin. Software (NOTI), etc.

PROTOCOLOS DE VIGILANCIA EPIDEMIOLGICAEs un documento que contiene pautas para que el personal de la Red Nacional de Epidemiologa pueda sospechar de un caso de una enfermedad sujeta a vigilancia epidemiolgica en el Per, contiene las definiciones de caso, las fichas de notificacin y de investigacin (clnico - epidemiolgicas), los algoritmos que son herramientas para tomar decisiones en cada nivel y sirven de ayuda para notificar, investigar y clasificar de los casos sospechosos o probables.

FICHAS EPIDEMIOLOGICASPara la vigilancia epidemiolgica el Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiolgica para recoger datos acerca de las enfermedades y eventos que estn sujetos a vigilancia epidemiolgica usa dos tipos de instrumentos (fichas epidemiolgicas):1.- De Notificacin.2.- De Investigacin

DE NOTIFICACION Estas fichas contienen informacin bsica sobre el caso o los casos, se usan para notificar un caso sospechoso o probable o casos confirmados, segn el tipo de notificacin de la enfermedad o evento vigilado al nivel inmediato superior hasta la Direccin General de Epidemiologa, existen dos tipo de fichas de notificacin:1. Ficha individual2. Ficha consolidada

DE NOTIFICACION Ficha individualEs la ficha utilizada por las unidades notificantes de la Red Nacional de Epidemiologa (RENACE) para notificar las enfermedades o eventos sujetos a notificacin individual como se ha descrito anteriormente.Ficha consolidadaEs el instrumento utilizado por las unidades notificantes de la RENACE para notificar los casos confirmados consolidados de las enfermedades y eventos sujetos a notificacin consolidada, por distritos al nivel inmediato superior del sistema de vigilancia epidemiolgica hasta la Direccin General de Epidemiologa.

DE INVESTIGACIONSon fichas clnico-epidemiolgicas diseadas para investigar (seguir) un caso sospechoso o probable de una enfermedad o evento de notificacin individual y clasificarlo como confirmado o descartado.

Ministerio de Salud*Slide *

Formato de notificacin individual

Ministerio de Salud*Slide *

Formato de notificacin consolidada

Ministerio de Salud*Slide *

Formato de notificacin consolidada 2

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