31
SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL Guía Operativa PIC- Plan de intervenciones colectivas 2011 SECRETARÍA DISTRITAL DE SALUD DIRECCIÓN DE SALUD PÚBLICA ÁREA DE VIGILANCIA EN SALUD PÚBLICA BOGOTÁ D.C. Carmen Lucia Velásquez Maya Odontóloga Epidemióloga. Enero de 2011

vigilancia epidemiologica en salud oral

Embed Size (px)

DESCRIPTION

Sisveso... ensab IV

Citation preview

Page 1: vigilancia epidemiologica en salud oral

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA

DE LA SALUD ORAL

Guiacutea Operativa

PIC- Plan de intervenciones colectivas

2011

SECRETARIacuteA DISTRITAL DE SALUD

DIRECCIOacuteN DE SALUD PUacuteBLICA

AacuteREA DE VIGILANCIA EN SALUD PUacuteBLICA

BOGOTAacute DC

Carmen Lucia Velaacutesquez Maya

Odontoacuteloga Epidemioacuteloga

Enero de 2011

2

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

Tabla de contenido

Paacutegina

Nombre corto

3

Descripcioacuten ndash Concepto

3

Contenido

4

Justificacioacuten

7

Marco legal

10

Objetivo o resultado esperado ndash objetivos especiacuteficos

11

Metodologiacutea de la intervencion

12

Estrateacutegias de vigilancia de la salud oral

18

Operacioacuten de la vigilancia en salud oral

19

Eventos objeto de vigilancia en salud oral

21

Mecanismos de coordinacioacuten y actores

21

Mecanismos de Realimentacioacuten

25

Plan de analisis

25

Forma de pago 26

Indicadores

Cronograma

28

29

Instrumentos operativos 30

Soportes para la auditoriacutea 30

Costos de la intervencioacuten 32

Bibliografia 33

3

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

NOMBRE CORTO SISVESO DESCRIPCIOacuteN La vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral dentro de la vigilancia en salud puacuteblica se

propone tambieacuten como una estrategia de promocioacuten de la calidad de vida la cual vela por

las dimensiones y variables que actuacutean como causalidades y determinantes sociales del

proceso salud ndash enfermedad con el objeto de orientar posibilidades de cambio lo cual

conlleva implicaciones metodoloacutegicas y operativas (1) Con lo anterior el desarrollo de eacuteste

proceso en el Distrito Capital debe cumplir paraacutemetros metodoloacutegicos donde el sistema de

vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral no seriacutea la excepcioacuten mencionando a continuacioacuten

algunos de ellos

Pase de un concepto de vigilancia epidemioloacutegica de dantildeos y riesgos y de monitoreo y

evaluacioacuten de la produccioacuten de servicios de salud a un concepto de vigilancia y evaluacioacuten

de las condiciones de vida de la poblacioacuten de los comportamientos humanos seguacuten estratos

sociales y de la accioacuten comunitaria e intersectorial de mejoramiento de las condiciones y

modos de vida de la poblacioacuten (1)

Se articule a la estrategia central del modo de atencioacuten promocional de calidad de vida y

salud cuya estrategia principal estaacute constituida por la Atencioacuten Primaria en Salud [APS]

Responda al ordenador de etapas de ciclo de vida que pretende el desarrollo y autonomiacutea de

individuos y colectividades acorde a las necesidades sociales de diferentes grupos humanos

interviniendo las brechas de equidad las situaciones intolerables eventos y patologiacuteas de

mayor prevalencia o gravedad en el aacutembito de vida cotidiana de cada grupo poblacional

Participe en el trabajo en territorios sociales y aacutembitos de vida cotidiana considerados como

escenarios socioeconoacutemicos y culturales que demandan sensibilidad y capacidad poliacutetica

teacutecnica y econoacutemica para concretar las estrategias promocionales y alcanzar la expresioacuten

subjetiva y objetiva de sus productos(1)

Concepto

La vigilancia de la salud oral es un proceso de monitoreo continuo y sistemaacutetico de los

eventos de intereacutes en salud oral y la identificacioacuten de los determinantes sociales y de calidad

de vida lo que permitiraacute obtener informacioacuten actualizada del comportamiento de la caries

dental cavitacional lesiones de mancha blanca y mancha cafeacute fluorosis enfermedad

gingival periodontal y otras patologiacuteas que afectan la cavidad oral ademaacutes permitiraacute la

4

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

medicioacuten permanente de los iacutendices utilizados para la identificacioacuten del estado de salud oral y

la realizacioacuten de las intervenciones necesarias sobre los mismos a nivel individual y colectivo

Los iacutendices reconocidos universalmente y recomendados por la Organizacioacuten Mundial de la

Salud (OMS) para describir las condiciones encontradas en la cavidad oral son los

siguientes

Iacutendice placa bacteriana visible de Silnes amp Loe Modificado Iacutendice de necesidad de tratamiento periodontal comunitario- INTCP- Iacutendices COP-D (cariados obturados y perdidos) para denticioacuten permanente iacutendice

ceo (cariados extraccioacuten indicada y obturados) para denticioacuten temporal Deteccioacuten y notificacioacuten de lesioacuten opacidad mancha blanca mancha cafeacute basada en la

metodologiacutea del sistema ICDAS (International Caries Detection and Assessment System - Sistema Internacional de deteccioacuten y valoracioacuten de caries)

CONTENIDO

Dimensiones donde se ubica y coacutedigos

Componente ldquoVigilancia en Salud Puacuteblicardquo Categoriacuteas Consolidacioacuten de la red de VSP

Red Puacuteblica 76 Unidades Primarias Generadoras del Dato (UPGD) Red Privada 60 Unidades Primarias Generadoras del Dato (UPGD) 23 notificando y en 37 en alistamiento Red Escolar 8 Instituciones Educativas Distritales (IED)

Proyeccioacuten antildeo 2011 Red Puacuteblica Aumentar en un 125 (10 UPGD) priorizando las ESE con menor nuacutemero de unidades centinela Red Privada El 100 de UPGD en alistamiento notificando para el proacuteximo antildeo Red Escolar Aumentar en un 50(4 maacutes) los IED centinela Buacutesqueda de Instituciones educativas privadas de acuerdo a los criterios de inclusioacuten (contar con consultorio odontoloacutegico y profesional odontoacutelogo) Sistematizacioacuten de la Informacioacuten de Vigilancia en Salud Puacuteblica

La ficha de notificacioacuten del subsistema de vigilancia de la salud oral deberaacute ser diligenciada por el odontoacutelogo de la UPGD responsable de la captacioacuten de los eventos de intereacutes para la vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral de acuerdo al documento guiacutea y de esta misma forma deberaacute ser responsable de la integralidad del dato Una vez diligenciada la ficha de notificacioacuten se remite copia legible y clara al aacuterea de vigilancia en salud puacuteblica de la ESE respectiva Para el ingreso de la informacioacuten a la base de datos del subsistema debe contarse con un equipo de coacutemputo el cual debe cumplir con los requerimientos miacutenimos

5

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

El aacuterea de vigilancia en salud puacuteblica de la ESE deberaacute contar con tiempo de talento

humano teacutecnico y epidemioacutelogo destinado al SISVESO para la consolidacioacuten de informacioacuten

en el sistema de informacioacuten (alimentar la matriz de captura de informacioacuten)

La informacioacuten se recolectaraacute sistematizaraacute y enviaraacute al nivel central semanalmente los diacuteas

viernes de cada semana viacutea correo electroacutenico al sisveso2009gmailcom

La informacioacuten enviada contaraacute con un proceso previo de pre criacutetica del dato y la depuracioacuten

respectiva de la base de datos y el cumplimiento del enviacuteo semanal de la base de datos del

SISVESO cuya estructura debe cumplir con el lineamiento de administracioacuten de bases de

datos del aacuterea de vigilancia en salud puacuteblica de la SDS

Los eventos a ser vigilados se captaran diariamente en pacientes que acudan al servicio de

odontologiacutea por primera vez en el antildeo o en la vida de acuerdo al comportamiento de la

consulta de primera vez por cada institucioacuten centinela de cada ESE (en promedio 3 pacientes

diarios)

Anaacutelisis de la Situacioacuten de Salud

Teniendo en cuenta las categoriacuteas de anaacutelisis acordadas con el aacuterea de Anaacutelisis y poliacuteticas en el PDA de salud oral para la vigilancia de la salud oral se proponen las siguientes acciones dentro del anaacutelisis de situacioacuten de salud

Acciones de promocioacuten de la autonomiacutea

Entrenamiento a odontoacutelogos centinela de la red puacuteblica privada y escolar en aspectos relacionados con la vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral eventos objeto de vigilancia epidemioloacutegica en salud oral Gingivitis periodontitis caries cavitacional lesioacuten mancha blanca lesioacuten mancha cafeacute y fluorosis con el fin de fortalecer la notificacioacuten de eventos dentro del proceso de vigilancia

Captar el total de la poblacioacuten propuesta en la meta a cumplir con cada ESE involucrando poblacioacuten gestante y menor de 5 antildeos

Participacioacuten en los espacios de anaacutelisis y difusioacuten de informacioacuten COVE COVECOM Sala Situacional comiteacutes de odontoacutelogos dentro de los servicios de salud oral

Difundir los resultados que arroja el subsistema de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral en los boletines epidemioloacutegicos anaacutelisis de Situacioacuten de Salud Anuario Diagnoacutestico Distrital de Salud

Cruzar la informacioacuten generada en la estrategia centinela (base de datos) del SISVESO con la informacioacuten generada en cada aacutembito de vida cotidiana (base de datos) para establecer posibles acciones complementarias

Acciones de proteccioacuten de la autonomiacutea

Identificacioacuten de los determinantes sociales de calidad de vida y salud que tienen que ver con la salud oral tanto proximales como intermedios y generales Ejemplo edad praacutecticas de higiene oral elementos utilizados para la higiene oral estado de higiene

6

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

oral estado periodontal acceso a servicios de salud poblacioacuten en condiciones especiales poblacioacuten gestante entre otros

Comunicar la identificacioacuten de eventos y alertas los cuales deben ser intervenidos individualmente e identificar la accioacuten de la intervencioacuten colectiva en otros aacutembitos fundamentalmente el familiar y escolar

Acciones de educacioacuten mediante la difusioacuten de resultados y anaacutelisis de informacioacuten comunicacioacuten de riesgo y orientaciones de acuerdo a lo encontrado

Evidenciar de forma clara y precisa los determinantes de calidad de vida y salud que inciden en la salud oral de la poblacioacuten en general

Comunicacioacuten del riesgo mediante el anaacutelisis realizado respecto a las alertas epidemioloacutegicas que genera el odontoacutelogo centinela en la poblacioacuten captada para orientar los servicios en las acciones de prevencioacuten y proteccioacuten

Captar poblaciones comunes en los procesos y establecer de forma complementaria el estado de salud oral identificar determinantes sociales de calidad de vida y salud y riesgo a enfermar

Acciones de recuperacioacuten y restitucioacuten de la autonomiacutea

Realimentacioacuten de resultados (eventos objeto de vigilancia) y alertas epidemioloacutegicas a los servicios de salud oral recomendaciones de estructurar estrategias de seguimiento (poblacioacuten) y control de enfermedad (fortalecimiento de actividades de prevencioacuten en la poblacioacuten captada para los eventos precursores de enfermedad opacidad blanca opacidad cafeacute gingivitis)

Identificar los eventos de mayor prevalencia en salud oral los determinantes sociales de calidad de vida y salud que inciden en la salud oral y se identifican alertas epidemioloacutegicas que permiten comunicar el riesgo

Comunicacioacuten del estado de salud oral encontrado y del riesgo de la poblacioacuten a enfermar mediante el resultado de las alertas epidemioloacutegicas en los diferentes espacios de difusioacuten y anaacutelisis

Fortalecimiento de la toma de decisiones basado en lo encontrado en el subsistema de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral mediante el anaacutelisis epidemioloacutegico de los datos de acuerdo al ordenador de ciclo de vida territorios y poblaciones en condiciones especiales de vulnerabilidad

Restablecer la autonomiacutea mediante la identificacioacuten de la situacioacuten de salud y el fortalecimiento de las acciones realizadas desde los aacutembitos y la vigilancia en salud oral

Intervenciones individuales yo colectivas Realimentacioacuten y divulgacioacuten Respuesta a emergencias

PDA Salud Oral Poblacioacuten Todas las etapas del ciclo vital rango de cada una de las etapas del ciclo vital poblaciones diferenciales como sexo etnias poblacioacuten en condicioacuten de desplazamiento habitante de la calle poblacioacuten donde se evaluacutean las metas de gobierno como gestantes y

7

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

menores de cinco (5) antildeos metas nacionales poblacioacuten de 12 antildeos y mayor de 18 antildeos edades iacutendices 25 35 45 y 55 antildeos de edad Localidades 20 localidades del Distrito Capital Proyecto de inversioacuten 625 CHIP 0428 (Acciones del PIC para la operacioacuten de los sistemas de Vigilancia en Salud Puacuteblica FUT Dotacioacuten - 02 ndash Incluye contratacioacuten ESE y Persona Juriacutedica

Justificacioacuten

La salud oral sigue siendo una faceta crucial de las condiciones generales de salud en Ameacuterica Latina y el Caribe por la importancia que reviste como parte de la carga mundial de la morbilidad oral los altos costos relacionados con el tratamiento y la posibilidad de aplicar medidas eficaces de prevencioacuten Los estudios realizados en la regioacuten de las Ameacutericas indican una notable disminucioacuten en la prevalencia de la caries dental sin embargo sigue siendo alta en comparacioacuten con otras regiones del mundo La atencioacuten en salud oral es deficiente desigual y ademaacutes se evidencia reduccioacuten de la inversioacuten en programas de salud puacuteblica buco-dental quizaacutes desconocieacutendose que la salud oral estaacute generalmente relacionada con otras enfermedades sisteacutemicas causando un deterioro de la salud general del individuo En el marco internacional la meta a 2015 en la regioacuten de las Ameacutericas es reducir la carga de morbilidad disminuyendo el iacutendice de dientes cariados perdidos y obturados por caries a la edad de 12 antildeos (COPD- 12) y mejorar la evaluacioacuten tratamiento y acceso a los servicios de salud ademaacutes se propone que los programas de salud buco-dental exigiriacutean alianzas firmes entre los sectores privado y puacuteblico enfatizando en la promocioacuten y mejoramiento del estado de salud oral de las Ameacutericas contribuyendo al logro de los objetivos de desarrollo del milenio y del desarrollo general mundial(3) En Colombia en el marco del Plan Nacional de Salud puacuteblica estableciendo como una de las prioridades nacionales la salud oral el Ministerio de la Proteccioacuten Social realiza el seguimiento al cumplimiento de dos metas para el periodo 2007-2010 que se relacionan con el iacutendice COP D promedio menor de 23 a la edad de 12 antildeos y con que el 60 de los mayores de 18 antildeos tengan y mantengan el mayor nuacutemero de sus dientes permanentes en boca metas sobre las cuales se evaluaran a futuro las acciones definidas para cada liacutenea de poliacutetica (promocioacuten de la salud y la calidad de vida prevencioacuten de los riesgos y la recuperacioacuten y superacioacuten de los dantildeos en salud vigilancia en salud y gestioacuten del conocimiento) y que por tanto deben ser monitoreadas de forma estandarizada para dar cuenta de la situacioacuten en el paiacutes (2) En el Distrito Capital en el marco de la Poliacutetica Puacuteblica en Salud Oral se cita que en los

uacuteltimos cuatro antildeos han tenido lugar una serie de cambios y transformaciones tanto del

aacutembito poliacutetico como del normativo institucional que sumados a las dinaacutemicas agenciadas

desde el mismo campo de la poliacutetica puacuteblica de salud oral exigen la revisioacuten y ajuste de los

lineamientos que han regulado las praacutecticas institucionales de la salud oral en Bogotaacute Entre

8

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

estos cambios podemos sentildealar la ley 1122 de 2007 que reforma la ley 100 la formulacioacuten

del Plan Nacional de Salud Puacuteblica 2007-2010 que define a la salud oral como una de las

prioridades de salud en el paiacutes la ley de talento humano en salud la sentencia T-760 de

2008 de la Corte Constitucional el cambio de gobierno distrital con la consiguiente adopcioacuten

de un nuevo plan de desarrollo la realizacioacuten del II Encuentro Internacional de Salud Bucal

Colectiva en Bogotaacute Agosto 2008 Cambios normativos como los sentildealados son expresioacuten a

su vez de transformaciones en la manera de organizar la respuesta social en salud

De otra parte tal como quedoacute plasmado en el Plan de Desarrollo ldquoBogotaacute Positiva para vivir

mejorrdquo existe un compromiso en la ciudad por consolidar un modelo de promocioacuten y atencioacuten

integral en salud oral El Plan Distrital de Desarrollo Bogotaacute Positiva 2008-2012 se propuso

en salud oral Incrementar en un 25 la cobertura del Programa de Salud Oral (fluacuteor

sellantes control de placa y detartraje) en la poblacioacuten afiliada a los regiacutemenes Subsidiado y

contributivo sin detrimento de lo establecido por normardquo4(Plan distrital de salud) y ademaacutes la

secretariacutea distrital de salud realiza seguimiento a otra meta que hace referencia a incrementar

en un 20 la cobertura en atencioacuten odontoloacutegica de la mujer gestante y poblacioacuten de

menores de 5 antildeos afiliados al reacutegimen subsidiado y poblacioacuten pobre no asegurada El plan

de accioacuten de salud oral que se construyoacute en el marco de este plan de desarrollo se propuso

mejorar el nivel de salud oral de la poblacioacuten centrando su atencioacuten en el acceso a los

servicios praacutecticas sociales de cuidado y mecanismos de sostenibilidad de las respuestas A

la luz del presente ajuste estos elementos son retomados en una apuesta de poliacutetica que

incorpora otros referentes con el objeto de superar las debilidades identificadas en el proceso

de balance general de poliacutetica

Circunstancias como la pobreza la inseguridad alimentaria la exclusioacuten y discriminacioacuten sociales la mala calidad de la vivienda las condiciones de falta de higiene en los primeros antildeos de vida y la escasa calificacioacuten laboral constituyen factores determinantes de buena parte de las desigualdades que existen entre paiacuteses y dentro de ellos por lo que respecta al estado de salud las enfermedades y la mortalidad de sus habitantes Para mejorar la salud de las poblaciones maacutes vulnerables del mundo y fomentar la equidad sanitaria se precisan nuevas estrategias de accioacuten que tengan en cuenta esos factores sociales que influyen en la salud Por sus caracteriacutesticas los servicios de salud oral se constituyen en un buen referente para evaluar el desempentildeo en equidad de un sistema de salud Se puede afirmar esto en consideracioacuten a que se trata de patologiacuteas croacutenicas que demandan un proceso de adherencia prolongado a los servicios a pesar de que en la mayoriacutea de los casos estas no representan un riesgo inminente para la vida se trata de problemas que aunque generalizados presentan una frecuencia y severidad mayor en aquellos grupos humanos que viven en condiciones social y econoacutemicamente maacutes adversas Adicionalmente la salud oral no es reconocida significativamente como un bien social deseable teniendo en cuenta que los individuos adecuan sus expectativas de salud oral a las condiciones sociales materiales culturales y morales en que se desarrollan sus proyectos vitales (5)

9

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

En Colombia se han realizado tres estudios de salud oral que muestran cambios frente a la prevalencia de caries dental y del iacutendice COP-D Los resultados generales nacionales evidencian disminucioacuten de la prevalencia de la caries dental y del COPD- a la edad de 12 antildeos que es considerada la edad de comparacioacuten internacional seguacuten la OMS sin embargo los resultados en Bogotaacute en el II y III estudios muestran que tanto la prevalencia de caries como el COP-D son mayores comparaacutendolos con los resultados nacionales En Bogotaacute en el antildeo 2007 se realiza el estudio piloto del subsistema de vigilancia de la salud oral para el distrito capital y dentro de los resultados generales tenemos que del total de poblacioacuten participante en el estudio (617 pacientes) el 36 son hombres y 64 mujeres de las cuales el 25 se encontraba en estado de embarazo al momento de la evaluacioacuten La prevalencia de caries dental en la poblacioacuten captada fue del 72 tan solo el 28 se encontroacute sano de caries dental La prevalencia de la caries dental en las gestantes fue de 77 Los resultados del iacutendice CPOD (Cariado obturado y perdido por caries) para las edades de 6 antildeos fue de 27 de 12 antildeos fue de 16 a los 18 antildeos de 64 a los 35 antildeos de 127 y para la edad de 44 antildeos fue de 188 El resultado del iacutendice ceo (cariado-extraccioacuten indicada y perdido por caries) en los nintildeos de 1 a 5 antildeos fue de 28 El componente cariado fue el maacutes alto con de 23 Los resultados indican que la severidad del problema de caries dental se encuentra en un nivel intermedio seguacuten rangos determinados por la Organizacioacuten Mundial de la Salud Ante el anaacutelisis maacutes profundo de la situacioacuten de la salud oral en la poblacioacuten bogotana que afecta todas las etapas del ciclo vital agudiza las condiciones de los grupos vulnerables aumenta el riesgo de las poblaciones entre otros se hace imperiosa la implementacioacuten del subsistema de vigilancia fortaleciendo la vigilancia en salud puacuteblica formando parte complementaria del sivigila distrital e interactuando con los otros subsistemas de vigilancia en salud puacuteblica Actualmente se cuenta con anaacutelisis de informacioacuten generada en la implementacioacuten de la estrategia centinela del periodo noviembre 2009 y 2010 Dado lo anterior la salud oral debe considerarse como uno de los factores predominantes de la salud y bienestar general de la poblacioacuten por lo cual se justifica la existencia de un sistema de vigilancia epidemioloacutegica en la medida que eacuteste contribuye con la intervencioacuten y seguimiento que aportaraacute a la conservacioacuten de la salud general de la comunidad El sistema de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral identificaraacute el acceso a los servicios de salud las practicas higieacutenicas determinantes de calidad de vida antecedentes cliacutenicos individuales de riesgo para la enfermedad oral y alertas epidemioloacutegicas que permiten la captacioacuten temprana de eventos orales que permitiraacute la orientacioacuten desde la salud puacuteblica a los servicios de salud oral y ademaacutes el fortalecimiento de la vigilancia de la salud puacuteblica El subsistema de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral se desarrolla dentro del marco del decreto 3518 de 2006 y el Decreto 3039 de 2007 en los cuales se entiende como una funcioacuten esencial asociada a la responsabilidad del Estado y de la ciudadaniacutea en el cuidado de la salud se trata de un proceso sistemaacutetico y constante de recoleccioacuten anaacutelisis interpretacioacuten y divulgacioacuten de informacioacuten de investigacioacuten para la identificacioacuten de las necesidades de salud de la poblacioacuten y de la respuesta de los servicios para el mejoramiento de la salud y de la calidad de vida de los Colombianos(4) Primordialmente se encuentra como parte fundamental de la poliacutetica puacuteblica de salud oral con participacioacuten social para Bogotaacute DC 2008-2020 situado en el lineamiento 2 Modelo de Gestioacuten de los servicios de salud oral y

10

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

Sistemas de Informacioacuten vigilancia epidemioloacutegica generando mediante su operativizacioacuten un aporte importante para la Investigacioacuten ciencia y tecnologiacutea y el monitoreo y evaluacioacuten de la gestioacuten de calidad en la atencioacuten en salud oral (5) El propoacutesito del subsistema es realizar un proceso de monitoreo continuo de la salud oral en

el Distrito Capital para determinar el comportamiento de las patologiacuteas orales e identificar los

determinantes sociales y de calidad de vida que favorecen su presencia para realizar

acciones de orientacioacuten a los servicios de salud oral y contribuir al mejoramiento de la calidad

de vida de la poblacioacuten que habita en Bogotaacute DC

Marco legal Decreto 3039 de 2007 del Ministerio de la proteccioacuten social por el cual se adopta el Plan Nacional de Salud Puacuteblica 2007-2010 que incluye Las prioridades objetivos metas y estrategias en salud en coherencia con los indicadores de situacioacuten de salud las poliacuteticas de salud nacionales los tratados y convenios internacionales suscritos por el paiacutes y las poliacuteticas transversales sociales de otros sectores Define las responsabilidades en salud puacuteblica a cargo de la Nacioacuten de las entidades territoriales y de todos los actores del Sistema General de Seguridad Social en Salud-SGSSS que se complementaran con las acciones de los actores de otros sectores definidas en el plan nacional de desarrollo y los planes de desarrollo territorial El Plan Nacional de salud Puacuteblica integra el mandato constitucional sobre el derecho a la salud bajo diversos enfoques conceptuales con el objetivo de mejorar las condiciones de salud bienestar y calidad de vida de la poblacioacuten residente en el territorio Colombiano En este sentido el Plan Nacional de Salud Puacuteblica debe entenderse como el producto de la movilizacioacuten social de actores y la concertacioacuten y articulacioacuten de las acciones sectoriales e intersectoriales Para ello se articulan los siguientes enfoques poblacional de determinantes y de gestioacuten social del riesgo con el propoacutesito de reducir la carga de la enfermedad y crear las condiciones para modificar la carga futura en la poblacioacuten (2) Resolucioacuten 3577de 2006 Por la cual se adopta el Plan Nacional de Salud Bucal ndash PNSB-- (Septiembre 28) El Ministerio de la Proteccioacuten Social en ejercicio de sus facultades legales y en especial las conferidas por el artiacuteculo 173 de la Ley 100 de 1994 y el artiacuteculo 1ordm del Decreto 0205 de 2003 y considerando que conforme al artiacuteculo 42 de la Ley 715 de 2001 le corresponde a la Nacioacuten la direccioacuten del Sistema General de Seguridad Social y por ende formular las poliacuteticas planes programas y proyectos de intereacutes nacional para el sector y coordinar su ejecucioacuten seguimiento y evaluacioacuten Que en el antildeo de 1996 el entonces Ministerio de Salud formuloacute el primer Plan Nacional de Salud Bucal que los problemas de salud bucal continuacutean siendo una de las primeras causas de consulta en todos los grupos de edad en Colombia que hay compromisos internacionales ratificados por el paiacutes para avanzar en la buacutesqueda del aporte de la salud bucal a la salud integral que han participado de forma activa actores pertenecientes a las Administradores y Prestadores de Servicios la Academia y el Gremio Odontoloacutegico dentro de la formulacioacuten del Plan Nacional de Salud Bucal (3)

11

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

Decreto 3518 de 2006 Ministerio de la Proteccioacuten Social (octubre 9) Por el cual se crea y

reglamenta el Sistema de Vigilancia en Salud Puacuteblica y se dictan otras disposiciones Artiacuteculo

1deg Objeto El objeto del presente decreto es crear y reglamentar el Sistema de Vigilancia en

Salud Puacuteblica Sivigila para la provisioacuten en forma sistemaacutetica y oportuna de informacioacuten

sobre la dinaacutemica de los eventos que afecten o puedan afectar la salud de la poblacioacuten con

el fin de orientar las poliacuteticas y la planificacioacuten en salud puacuteblica tomar las decisiones para la

prevencioacuten y control de enfermedades y factores de riesgo en salud optimizar el seguimiento

y evaluacioacuten de las intervenciones racionalizar y optimizar los recursos disponibles y lograr la

efectividad de las acciones en esta materia propendiendo por la proteccioacuten de la salud

individual y colectiva (4)

Poliacutetica puacuteblica de salud oral con participacioacuten social para Bogotaacute DC 2008-2020 de

la Secretaria Distrital de Salud situado en el lineamiento 2 Modelo de Gestioacuten de los

servicios de salud oral y Sistemas de Informacioacuten vigilancia epidemioloacutegica (5)

Objetivo o resultado esperado

Desarrollar la estrategia de vigilancia centinela del subsistema de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral mediante la conformacioacuten de una red de vigilancia en el distrito capital para identificar el acceso a los servicios de salud oral practicas de auto cuidado notificar los eventos objeto de vigilancia de la salud oral generar las alertas epidemioloacutegicas e identificar de determinantes sociales de calidad de vida que permitan orientar las acciones dirigidas a mejorar la salud oral de la poblacioacuten que habita en Bogotaacute como factor criacutetico de eacutexito Objetivos especiacuteficos

1 Sensibilizar a los profesionales de la salud sobre la importancia de la vigilancia de la

salud oral para el posicionamiento dentro del sistema de Vigilancia Distrital 2 Entrenar al personal de la salud oral seleccionado como fuente centinela para la

captacioacuten y notificacioacuten de los eventos de intereacutes en salud oral gingivitis periodontitis caries cavitacional opacidad cafeacute opacidad blanca y fluorosis

3 Consolidar la red de vigilancia en salud oral conformada instituciones prestadoras de salud puacuteblicas privadas y reacutegimen especial PONAL y FM con la participacioacuten de sector educacioacuten teniendo IED centinelas

4 Administrar la base de datos que contiene informacioacuten consolidada generada en el proceso de notificacioacuten del sistema de informacioacuten del SISVESO

5 Analizar la situacioacuten de salud oral de la poblacioacuten captada en la estrategia de vigilancia centinela del SISVESO

6 Divulgar el anaacutelisis de informacioacuten de la estrategia centinela del subsistema de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral para el fortalecimiento de la vigilancia en salud puacuteblica y la generacioacuten de propuestas y orientacioacuten en la toma de decisiones

12

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

7 Intervenir la problemaacutetica identificada a traveacutes estrategias de orientacioacuten a los servicios de salud oral en las acciones individuales (POS) y tambieacuten en las acciones colectivas del PIC (aacutembitos de vida cotidiana)

8 Evaluar el subsistema de vigilancia de la salud oral a traveacutes de tableros de control Oportunidad en la notificacioacuten cumplimiento de meta mensual calidad e integridad del dato

Metodologiacutea de la intervencion Funciones de la vigilancia en salud oral En cumplimiento de lo relacionado con el artiacuteculo

9 del decreto 3518 de 2006

Funcion 1 Administracioacuten de la base de datos del SISVESO

Actividades a realizar

Realizar la recoleccioacuten y sistematizacioacuten de la informacioacuten generada en el proceso de vigilancia centinela de la salud oral en el aacuterea de vigilancia en salud puacuteblica de la ESE para las tres redes de vigilancia puacuteblica privada y escolar de acuerdo al desarrollo y evolucioacuten del subsistema de vigilancia epidemioloacutegica de La salud oral

Realizar control de calidad del dato mediante proceso de precritica de la informacioacuten en las tres redes de vigilancia de la salud oral

Contar con una base de datos depurada en todas las variables que la componen y acorde con el lineamiento de administracioacuten de bases de datos de la SDS

Enviar semanalmente los diacuteas viernes la base de datos depurada al nivel central viacutea correo electroacutenico sisveso2009gmailcom

Realizar las correcciones requeridas de acuerdo a la retroalimentacioacuten realizada por el nivel central de forma inmediata

Alcanzar la meta semanal y mensual concertada con el nivel central para la implementacioacuten y administracioacuten de la base de datos evaluando su cumplimiento mensual Ver cuadro 1

Productos

11 Base de datos que contenga la informacioacuten generada en la red puacuteblica privada y

escolar (si cuenta con ella) que cumpla con lo relacionado en el lineamiento de

administracioacuten de bases de datos de la SDS enviada de forma oportuna al nivel

central

Indicador

Porcentaje de oportunidad de enviacuteo semanal de la base de datos del SISVESO que cumpla con lo requerido en el producto

Operacioacuten y periodicidad

13

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

No de semanas de enviacuteo oportuno y con calidad de la informacioacuten de la base de datos del SISVESO en el mes ____________________________________________________________________x100

Total de semanas del mes

12 Meta mensual por ESE

HOSPITAL LOCALIDAD META MES

USAQUEN USAQUEN 193

CHAPINERO 138

BARRIOS UNIDOS 119

TEUSAQUILLO 19

SUBA SUBA 125

ENGATIVA ENGATIVA 194

SANTAFE 18

MARTIRES 18

CANDELARIA 18

TUNJUELITO TUNJUELITO 145

SUR KENNEDY 175

PUNETE ARANDA 69

RAFAEL URIBE URIBE RAFAEL URIBE URIBE 113

ANTONIO NARINtildeO 13

SAN CRISTOBAL SAN CRISTOBAL 75

FONTIBON FONTIBON 106

NAZARETH SUMAPAZ 40

PABLO VI DE BOSA BOSA 113

USME USME 106

VISTA HERMOSA CIUDAD BOLIVAR 119

1912

CHAPINERO

CENTRO ORIENTE

TOTAL Cuadro 1 Meta mensual de captacioacuten de poblacioacuten para el sistema de informacioacuten del SISVESO

Fuente Matriz de contratacioacuten mayo de 2011

Indicador

Porcentaje de cumplimiento de meta mensual de personas captadas por ESE

Operacioacuten

No de registros de personas captadas en el SISVESO por ESE al mes _____________________________________________________________________ x 100 Total de registros de personas que se deben captar seguacuten meta mensual por ESE

14

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

Funcioacuten 2 Coordinar el desarrollo y la operacioacuten del Sistema de Vigilancia en Salud Puacuteblica

en su territorio tanto a nivel interinstitucional como intersectorial y brindar la asistencia

teacutecnica y capacitacioacuten requerida

Actividades a realizar

Realizar mantenimiento y asistencia teacutecnica a cada UPGD de acuerdo a lineamiento de consolidacioacuten de la red de vigilancia sivigila

Motivar la asistencia mensual al COVE local de las UPGD centinela de las tres redes de vigilancia

Evaluar mediante tableros de control la evolucioacuten del proceso de notificacioacuten de las UPGD centinela de las tres redes de vigilancia

Productos

21 Mantenimiento y asistencia teacutecnica al 100 de las UPGD que conforman la red de vigilancia en salud oral publica privada y escolar (si cuenta con ella)

Indicador

Porcentaje de UPGD notificando al subsistema en la red puacuteblica privada y escolar (si

cuenta con Ella)

Operacioacuten y periodicidad

No de UPGD que notifican al subsistema de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral al mes

Total de UPGD que componen la red de vigilancia en la ESSE x100

22 Listado de asistencia que deacute cuenta de la asistencia mensual de las UPGD centinela del SISVESO al COVE local Indicador

Porcentaje de UPGD centinela del SISVESO que asisten al COVE local al mes Operacioacuten y periodicidad No de UPGD centinela del SISVESO que asisten al COVE local al mes por ESE _________________________________________________________________x 100

Total de UPGD centinela del SISVESO por ESE 23 Tableros de control que den cuenta de la evolucioacuten de cada UPGD en el proceso de

notificacioacuten

15

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

Indicadores Porcentaje de UPGD centinela con notificacioacuten positiva al mes Porcentaje de UPGD centinela con notificacion silenciosa al mes Operacioacuten y periodicidad No de UPGD centinela del SISVESO con notificacioacuten positiva al mes en la ESE _________________________________________________________________x100

No total de UPGD centinela que notifican al SISVESO de la ESE No de UPGD centinela del SISVESO con notificacioacuten silenciosa al mes en la ESE _________________________________________________________________x100

No total de UPGD centinela que notifican al SISVESO de la ESE

Funcion 3 Garantizar la infraestructura y el talento humano necesario para la gestioacuten del Sistema y el cumplimiento de las acciones de vigilancia en salud puacuteblica en su jurisdiccioacuten

Actividades a realizar

Realizar la gestioacuten administrativa necesaria para garantizar de forma continua el talento humano requerido para realizar el proceso de vigilancia en salud oral en el nivel local

Indicador

Equipo local conformado por epidemioacutelogo y teacutecnico para el desarrollo del proceso de vigilancia en salud oral

Funcioacuten 4 Realizar el anaacutelisis de la situacioacuten de la salud de su aacuterea de influencia con base en la informacioacuten generada por la vigilancia centinela del SISVESO y otras informaciones que permitan definir aacutereas prioritarias de intervencioacuten en salud puacuteblica y orientar las acciones de control de los problemas bajo vigilancia en el aacuterea de su jurisdiccioacuten Actividades a realizar

Realizar anaacutelisis sistemaacutetico del proceso y de la informacioacuten para la identificacioacuten e interpretacioacuten de los iacutendices epidemioloacutegicos caracterizacioacuten epidemioloacutegica de los eventos objeto de vigilancia anaacutelisis de determinantes sociales y de calidad de vida que afectan la salud oral de la poblacioacuten captada y del riesgo de enfermar

Producto 41Informe trimestral radicado en la SDS con estructura acorde al documento teacutecnico

orientador emanado del nivel central

16

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

42 Documento que de cuenta del resultado del seguimiento de intervencioacuten trimestral

Indicador y periodicidad

41 Nuacutemero de informes trimestrales elaborados en el antildeo por cada ESE acordes al documento teacutecnico de plan de anaacutelisis

42 Nuacutemero de documentos que den cuenta del resultado del seguimiento de intervencioacuten

Funcion 5 Difusioacuten del anaacutelisis de informacioacuten estrategias de retroalimentacioacuten

Actividades a realizar

Retroalimentar los resultados de la vigilancia de la salud oral en espacios del COVE local uno semestral por cada ESE

Participar en consenso con VSPC en el COVECOM local de acuerdo a la temaacutetica de anaacutelisis promoviendo en la comunidad la vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral dando a conocer los eventos objeto de vigilancia y su dinaacutemica en la poblacioacuten

Concertar con los coordinadores de salud oral de los servicios la participacioacuten en comitecirc de odontoacutelogos para retroalimentacioacuten un espacio trimestral

Concertar con PDA de salud oral espacios de retroalimentacioacuten del SISVESO

Participar en el boletiacuten epidemioloacutegico local

Participar en el diagnoacutestico local

Participar en el anuario local

Realizar las actas correspondientes que den cuenta del cumplimiento de la funcioacuten

Producto A Febrero de 2011 contar con cronograma establecido en consenso con los diferentes actores que intervienen en la funcioacuten a cumplir Indicador Un cronograma por cada ESE que de cuenta del cumplimiento de estrateacutegias de retroalimentacioacuten Funcion 6 Orientar las acciones para mejorar la calidad de los servicios de salud oral del distrito capital Actividades a realizar

Odontoacutelogo intervencioacuten individual de acuerdo a lo encontrado en el proceso de vigilancia

Epidemioacutelogo Seguimiento y consolidacioacuten de informacioacuten para la identificacioacuten de poblaciones a riesgo participacioacuten en reuniones del grupo funcional de salud oral local PDA salud oral IPS gestioacuten Local y aacutembitos

17

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

Participacioacuten del epidemioacutelogo en mesas de trabajo a nivel central sobre aspectos relacionados con el desarrollo y evolucioacuten del subsistema

Contar con las actas de reuniones con PDA salud oral IPS grupo funcional de Salud oral local que den cuenta de la orientacioacuten proporcionada por el equipo local de vigilancia

Contar con las actas de mesas de trabajo a nivel central sobre aspectos relacionados con el desarrollo y evolucioacuten del subsistema

Producto 61 Seguimiento trimestral a la intervencioacuten al servicio de salud oral en la red puacuteblica privada y escolar 62 Participacioacuten activa en todas las mesas de trabajo del niacutevel central donde se generan propuestas de cada ESE para el desarrollo de la operacioacuten del subsistema de vigilancia de la salud oral y la intervencioacuten del subsistema

Indicador

61 Porcentaje de mesas de trabajo con participacioacuten activa por cada ESE No de mesas de trabajo en el niacutevel central con participacioacuten activa _______________________________________________________ X 100 Total de mesas de trabajo programadas por el niacutevel central 62 Numero de seguimientos a la intervencioacuten de los servicios de salud oral en el trimestre por ESE Vs Total de visitas de intervencioacuten que se deben realizar en el trimestre 100

Estrateacutegias de vigilancia de la salud oral

1 Vigilancia Centinela de la salud oral

Sistema de informacioacuten

Sistema de Intervencioacuten

Sistema de evaluacioacuten

Sistema de seguimiento 2 Encuesta distrital de salud oral

Si bien la estrategia permanente permite obtener informacioacuten oportuna de la poblacioacuten que

acude a los servicios de salud del sector puacuteblico (generalmente enferma) es necesario

evaluar el impacto de las actividades de salud oral en toda la poblacioacuten

La estrategia de encuestas del sistema de vigilancia epidemioloacutegica comprende estudios

para detectar los cambios de morbilidad o tendencias de eacutesta independientemente del tipo de

servicio odontoloacutegico al que acude el paciente

18

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

Asiacute se puede evaluar la idoneidad y efectividad de los servicios que se proporcionan para

planear o modificar los servicios de salud odontoloacutegicos y los programas educativos

La estrategia de encuestas del Sistema de Vigilancia Epidemioloacutegico de la Salud Oral tiene

los siguientes objetivos

bull Proporcionar informacioacuten perioacutedica estandarizada del proceso salud-enfermedad de la

poblacioacuten en general

bull Obtener informacioacuten que permita evaluar oportunamente los recursos necesarios para

implantar mantener adecuar los programas de salud oral estimando las necesidades

cuantitativas y cualitativas

bull Obtener informacioacuten miacutenimo cada 5 antildeos que permita determinar el comportamiento de las

patologiacuteas orales

Dentro de la estrategia de encuestas se contemplan 4 fases

Fase de Planeacioacuten marco muestral y costos

Fase de Recoleccioacuten de informacioacuten estandarizacioacuten de odontoacutelogos

Fase de anaacutelisis y Resultados

Fase de publicacioacuten y socializacioacuten

Operacioacuten de la vigilancia en salud oral Actividades de sensibilizacioacuten diferentes actores diferentes espacios Actividades de entrenamiento equipo local de vigilancia (epidemioacutelogo y teacutecnico)

odontoacutelogos centinela coordinadores de servicios de salud oral personal auxiliar Para

el entrenamiento al odontoacutelogo centinela es fundamental contar con sonda WHO

recomendada por la Organizacioacuten Mundial de la Salud para lo cual la ESE o

prestador seraacute responsable de la consecucioacuten del insumo como parte del

instrumental baacutesico utilizado para el procedimiento de diagnoacutestico en salud oral

Captacioacuten diaria de pacientes que acudan al servicio de odontologiacutea por primera vez en el antildeo o en la vida de acuerdo al comportamiento de la consulta de primera vez por cada institucioacuten centinela de cada ESE (en promedio 3 pacientes diarios) Ver tabla de Metas de informacioacuten por cada ESE

Diligenciamiento de la ficha de notificacioacuten del subsistema de vigilancia de la salud oral actividad realizada por el odontoacutelogo centinela de la Unidad Primaria Generadora de Datos (UPGD) responsable de la captacioacuten de los eventos de intereacutes para la vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral de acuerdo al documento guiacutea y de esta misma forma deberaacute ser responsable de la integralidad del instrumento calidad y veracidad del dato

Remitir copia legible y clara al aacuterea de vigilancia en salud puacuteblica de la ESE respectiva

El equipo local de vigilancia debe realizar precritica de informacioacuten

19

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

Para el ingreso de la informacioacuten a la base de datos del subsistema la ESE debe

contar con un equipo de coacutemputo el cual debe cumplir con los requerimientos miacutenimos

Sistematizacioacuten de la informacioacuten en el aplicativo SISVESO semanalmente Notificacioacuten al nivel central diacutea viernes de cada semana enviacuteo de la base de datos en

formato Excel a traveacutes de correo electroacutenico sisveso2009gmailcom previo proceso

de pre criacutetica del dato y depuracioacuten respectiva que ademaacutes debe cumplir con los

paraacutemetros del lineamiento de administracioacuten de bases de datos del aacuterea de vigilancia

en salud puacuteblica de la SDS

Realizar mantenimiento de UPGD realimentar al odontoacutelogo centinela de acuerdo a la precritica de informacioacuten realizada

Llevar dentro del proceso tableros de control evaluacioacuten del proceso para el seguimiento y evolucioacuten del mismo

PROCEDIMIENTO PARA LA NOTIFICACION SISVESO

(ALGORITMO)

Nodos de consolidacioacuten

Nodo central

RED DE VIGILANCIA (MAPA) POR LOCALIDAD

Coordinador del

Servicio de odontologiacutea

de la unidad centinela

Vigilancia en Salud Puacuteblica de la ESE

Secretariacutea Distrital de Salud Direccioacuten de Salud Puacuteblica Vigilancia en Salud Puacuteblica

NOTIFICACIOacuteN

Unidades Primarias Generadoras del

Dato (UPGD) Odontoacutelogo centinela

Red puacuteblica Red Privada Red Escolar

20

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

8

4

3

3

1

1 1

1

2

3

5

1

5

3

1 1

4

2

11

11

9

6

1

3

2

7

1

4

4

4

2

4

3

2

4

1

1

2

1

4

2

1

Convenciones Porcentaje por red

Tipo de red de vigilancia

No Total de Unidades Primarias

Generadoras del Dato

Publica

Privada

Escolar (Poblacioacuten cautiva)

76

60

8

Puacuteblica 53Privada 42

Escolar 6

Eventos objeto de vigilancia en salud oral Tejidos blandos

Gingivitis

21

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

Periodontitis

Tejidos duros Caries cavitacional Lesioacuten u opacidad cafeacute Lesioacuten u opacidad blanca Fluorosis

Mecanismos de coordinacioacuten y actores

Cuadro 3 Vigilancia en Salud Oral SISVESO niveles y estrategias de coordinacioacuten

NIVEL ACTORES DEPENDENCIAS NIVEL

CENTRAL - LOCAL ESTRATEGIAS DE COORDINACIOacuteN

INTRA INSTITUCIONAL

Direccioacuten de Aseguramiento

Aseguramiento de la calidad promocioacuten y prevencioacuten

Actividades de sensibilizacioacuten en espacio programado grupo funcional de salud oral de la subsecretariacutea

Direccioacuten de desarrollo de Servicios

Guiacuteas de Praacutectica cliacutenica odontoloacutegica Modelo integral de salud oral para el distrito Habilitacioacuten y certificacioacuten de servicios de salud oral

Actividades de sensibilizacioacuten en espacio programado grupo funcional de salud oral de la subsecretariacutea participacioacuten con resultados del sistema de vigilancia en los documentos descritos

Direccioacuten de Salud Puacuteblica

Acciones en salud Aacutembito Comunitario

Actividades de Sensibilizacioacuten

Acciones en salud Aacutembito Laboral Actividades de sensibilizacioacuten

Acciones en salud Aacutembito IPS

Operacioacuten de la estrategia centinela de vigilancia en salud oral

Acciones en salud Aacutembito Institucional

Operacioacuten de la estrategia centinela de vigilancia en salud oral

Acciones en salud Aacutembito familiar

Administracioacuten de bases de datos cruce de informacioacuten

Acciones en salud PDA salud oral

Sensibilizacioacuten y realimentacioacuten del proceso de vigilancia

Anaacutelisis y Poliacuteticas en salud Gestioacuten local

Desarrollo de la vigilancia centinela

Etapas de Ciclo Vital ASIS

Transversalidades ASIS

Direccioacuten de Planeacioacuten

Reporte de avances logros y resultados del proceso de vigilancia por localidades

Direccioacuten de Comunicaciones

Socializacioacuten de documentos generados en el proceso de vigilancia

INTRASECTORIAL

Actores del Sistema General de Seguridad Social en Salud

MPS INS Entes territoriales en Salud Aseguradoras (EAPB) IPS Comunidad en general

Activides de sensibilizacioacuten Aporte de informacioacuten para el cumplimiento y seguimiento de metas nacionales con el MPS

INTERSECTORIAL Educacioacuten Defensa y Proteccioacuten Social

Secretaria de Educacioacuten Distrital FFMM-PONAL ICBF

Implementacioacuten de la estrategia centinela de vigilancia

Fuente SDS DSP VSP equipo SISVESO antildeo 2010

Acciones en los aacutembitos Se propone en concordancia con las acciones del proyecto de desarrollo de autonomiacutea de salud oral en el Plan de Intervenciones Colectivas

22

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

Cuadro 4 Acciones de integracioacuten PDA salud oral

Aacutembito Ciclo de vida Acciones del SISVESO PDA Salud Oral

TRANSV- Nutricioacuten

Escolar

Escolar (5 a 9 antildeos)

Adolescencia inicial

(10 a 14 antildeos)

Adolescencia media (15 a 19 antildeos)

Implementacioacuten del subsistema de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral en IED centinela Las unidades de trabajo son

Instituciones Educativas Distritales

que actuaran como centinelas para el

subsistema de vigilancia estas IED

cuentan con odontoacutelogo y consultorio

odontoloacutegico dentro de sus

instalaciones se propone como

proyecto especial a desarrollar en la

poblacioacuten escolar que va desde grado

cero a once integrando el subsistema

a las acciones colectivas y salud al

colegio proyecto que cuenta con un

trabajo importante con esta poblacioacuten

y sus actores en salud y educacioacuten

situacioacuten que favorece la

operatizacioacuten del subsistema en este

aacutembito

Georeferenciacioacuten de las unidades de trabajo

reconocimiento de terreno de cada unidad de

trabajo

Levantamiento de un mapa de actores y

procesos relacionados con el proyecto en la

unidad de trabajo yo en la localidad definir

acciones para desarrollar la alianza

colaborativa con el SISVAN escolar a los

colegios centinela que se encuentran en el

proyecto Salud Al Colegio

Actividades luacutedicas- educativas en Salud Oral a

escolares

Actividades luacutedicas-educativas en Salud Oral a

Padresmadres Flia

Actividades luacutedicas-educativas en Salud Oral a

docentes Seguimiento a la calidad del haacutebito

del cepillado de los escolares Monitorear el

avance la apropiacioacuten y la calidad de las

praacutecticas de salud oral

Identificacioacuten y clasificacioacuten participativa de

necesidades cuidado y auto cuidado

(semaforizacioacuten)

Estrategias comunicativas que promocionen la

Salud Oral en los espacios escolares

Familiar

Infancia (Gestacioacuten a 9 antildeos)

Juventud

(10 a 26 antildeos)

Adultez (27 a 59 antildeos)

Vejez

(60 y mas)

Desde la informacioacuten recolectada en la estrategia centinela del subsistema de vigilancia de la salud oral realizar cruce de informacioacuten con el aacutembito familiar mediante base de caracterizacioacuten de la familia para la identificacioacuten de poblaciones a riesgo y la identificacioacuten de los determinantes sociales que complementan el anaacutelisis para la implementacioacuten de intervenciones integradas dirigidas hacia la colectividad A partir del trabajo conjunto creacioacuten de una estrategia de seguimiento en unioacuten a las acciones de monitoreo de parte del aacutembito a poblaciones a riesgo tanto en acciones individuales como colectivas involucrando actores sociales y de prestacioacuten de servicios con lo cual se fortaleceraacute la vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral cuya razoacuten de ser es proporcionar acciones o intervenciones inmediatas para el mejoramiento de la calidad de vida de la poblacioacuten bogotana especialmente de aquellas consideradas en condiciones de vulnerabilidad

Caracterizacioacuten de la familia Identificacioacuten y seleccioacuten de familias maacutes vulnerables con gestantes y menores de 9 antildeos diligenciamiento de la ficha de caracterizacioacuten en Salud Oral y elaboracioacuten del plan casero Disentildeo de un plan de intervenciones que deacute respuesta a las necesidades o debilidades identificadas Seguimiento y acompantildeamiento a las familias caracterizadas en Salud Oral Las familias caracterizadas (seleccionadas por tener a su interior nintildeos y nintildeas menores de 9 antildeos yo mujeres gestantes) deben recibir al antildeo dos visitas de seguimiento a las acciones definidas en el plan casero que incluye monitoreo a la praacutectica de higiene oral seguimiento a la respuesta de la canalizacioacuten a servicios de salud oral de acuerdo a las necesidades y tipo de vinculacioacuten al SGSSS fortalecimiento a la Promocioacuten de Praacutecticas en Salud Oral en la Familia

23

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

Comunitario y Vigilancia en salud publica comunita- ria

Infancia (Gestacioacuten a 9 antildeos)

Juventud (10 a 26 antildeos)

Adultez (27 a 59 antildeos)

Vejez (60 y mas)

Articulacioacuten para el disentildeo y desarrollo de una estrategia participativa con la comunidad que aporte al subsistema de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral que involucre capacitacioacuten sensibilizacioacuten y motivacioacuten para el proceso

Apropiacioacuten de pensamiento estrateacutegico

Lectura integral de necesidades

Reconocimiento y acercamiento a poblaciones

en territorio

Respuesta integral

Evaluacioacuten y seguimiento

Laboral

Infancia

(Gestacioacuten a 9 antildeos) Juventud

(10 a 26 antildeos) Adultez

(27 a 59 antildeos) Vejez

(60 y mas)

El SISVESO realizaraacute identificacioacuten de necesidades de la poblacioacuten con el apoyo del trabajo realizado en el aacutembito laboral cruce de informacioacuten con la estrategia centinela y acciones de sensibilizacioacuten y seguimiento

Identificacioacuten del grupo de trabajo

Reconocimiento de la informacioacuten existente y

su contenido

Seleccioacuten de las unidades de trabajo con el

equipo del aacutembito que viene desarrollando las

acciones en antildeos atraacutes

Acercamiento a poblaciones y actores sociales

Elaboracioacuten de un plan de trabajo para disentildear

e implementar las estrategias de intervencioacuten

en salud oral en el transcurso del antildeo

Institu- cional

IPS

Juventud (10 a 26 antildeos)

Adultez

(27 a 59 antildeos)

Vejez (60 y mas)

La estrategia centinela del subsistema de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral se encuentra altamente fortalecida en el aacutembito IPS donde se dio el inicio de este proceso Para ello se realiza capacitacioacuten institucional permanente y sensibilizacioacuten de los actores involucrados en la vigilancia en salud puacuteblica Se realizan asistencias teacutecnicas y el acompantildeamiento es y seraacute permanente para el desarrollo adecuado del proceso Por la similitud de acciones con el aacutembito el trabajo con el SISVESO seraacute de concertacioacuten permanente El SISVESO fortaleceraacute permanente el trabajo con el aacutembito en todo su accionar y desde las dos unidades de trabajo involucraacutendose en la segunda unidad de trabajo para el periodo programado

1 Puntos de atencioacuten de las ESEacutes con servicios de salud oral Se realiza a traveacutes de la estrategia de asesoriacutea

y asistencia teacutecnica a IPS el componente es

evaluar el modo de atencioacuten de salud oral de

IPS puacuteblicas para identificar los factores

favorecedores y no favorecedores de un

acceso equitativo a una atencioacuten integral de

calidad con base en los cuales se realizan

estrategias de mejoramiento

2 Y la otra unidad de trabajo son casas de proteccioacuten para personas mayores y casas de proteccioacuten y re-educacioacuten para menores de edad De acuerdo a la caracterizacioacuten y lectura de

necesidades se construye con los beneficiarios

de estas instituciones y directivas un plan de

respuesta integral donde se favorece la

conformacioacuten de haacutebitos en salud oral por parte

de los diferentes sujetos participantes y una

rutina institucional que lo soporte

Mecanismos de Realimentacioacuten

Cuadro 3 Tipo de estrateacutegias de Realimentacioacuten y periodicidad

VIGILANCIA CENTINELA DE LA SALUD ORAL ESTRATEGIAS DE RETROALIMENTACIOacuteN

TIPO PERIODICIDAD

Semanal Mensual Trimestral Semestral Anual

BOLETINES EPIDEMIOLOacuteGICOS DISTRITALES X

X

BOLETINES EPIDEMIOLOacuteGICOS LOCALES

X

COMITEacuteS X

COVE DISTRITAL

X

COVE LOCAL

X

UNIDADES DE ANAacuteLISIS

X

SALA SITUACIONAL

X

CAacuteTEDRA EPIDEMIOLOGIacuteA URBANA

JORNADAS DISTRITALES DE EPIDEMIOLOGIacuteA X

PAacuteGINA WEB X

BIBLIOTECA VIRTUAL X

24

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

Plan de analisis

Estructura demograacutefica de la poblacioacuten captada

Morbilidad oral medicioacuten para cada evento objeto de vigilancia

Situacioacuten socioeconoacutemica

Estado nutricional

Identificacioacuten de Factores de Riesgo mediante la medicioacuten de los iacutendices epidemioloacutegicos iacutendice de higiene oral iacutendice de estado periodontal COP-D

ceo-d alertas epidemioloacutegicas

Condicionantes discapacitantes en la comunidad a traveacutes de la medicioacuten de iacutendices de mortalidad dentaria (dientes perdidos por caries) fluorosis

Forma de pago

Unidad de medida para el pago Producto que determina el pago

consolidacioacuten de la red de vigilancia que incluye

- Plan de accioacuten - Tableros de control de seguimiento y evaluacioacuten de Vigilancia en Salud oral en lo Local - Mantenimiento de la red de Vigilancia en Salud Oral Puacuteblica privada y escolar (si

cuenta con ella) - Incremento de UPGDacutes puacuteblicas de acuerdo a dinaacutemica del proceso de vigilancia

Sistematizacioacuten de la informacioacuten de Vigilancia en Salud Puacuteblica que incluye

- Bases de datos con calidad del SISVESO de las tres redes de vigilancia - Consolidados de informacioacuten del SISVESO de las tres redes de vigilancia

Anaacutelisis de la situacioacuten en salud que incluye

- Produccioacuten de indicadores cualitativos y cuantitativos - Consolidado de anaacutelisis de la Situacioacuten en Salud de los territorios de la gestioacuten social

integral - Informes trimestrales

Intervenciones en Vigilancia en Salud Puacuteblica que incluye

- Seguimiento trimestral a la intervencioacuten al servicio de salud oral en la red puacuteblica

privada y escolar

Retroalimentacioacuten y comunicaciones que incluye

- Boletines semestrales y anuales - Plegable de indicadores trazadores Metas de plan de gobierno

25

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

- Publicacioacuten virtuales (Boletines temaacuteticos memorias de la sala situacional memorias de los espacios de anaacutelisis y diagnostico local)

Valor unitario Valor a pagar por cada unidad de medida Debe estar discriminado en la seccioacuten de costos estimados

- Unidad de medida consolidacioacuten de la red de vigilancia que incluye El valor unitario corresponde al pago por techo presupuestal debido a la variacioacuten existente de UPGDacutes

- Unidad de medida sistematizacioacuten de la informacioacuten de Vigilancia en Salud Puacuteblica que incluye El valor unitario corresponde al pago por techo presupuestal debido a la variacioacuten existente en el numero de registros (metas por cada ESE)

- Unidad de medida Anaacutelisis de la situacioacuten en salud que incluye El valor unitario corresponde al pago por techo presupuestal debido a la variacioacuten existente en las caracteriacutesticas de la gestioacuten de los indicadores cualitativos y cuantitativos

- Unidad de medida Intervenciones en Vigilancia en Salud Puacuteblica que incluye El valor unitario corresponde al pago por techo presupuestal debido a la variacioacuten en nuacutemero y complejidad de las intervenciones

- Unidad de medida retroalimentacioacuten y comunicaciones que incluye El valor unitario corresponde al pago por techo presupuestal vs Criterios de calidad y oportunidad de los productos de retroalimentacioacuten

Requisitos La operacioacuten del subsistema de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral requiere como miacutenimo

Documentos orientadores del proceso de vigilancia Protocolos de vigilancia de la salud oral Manual de entrenamiento dirigido al odontoacutelogo centinela guiacuteas de praacutectica cliacutenica odontoloacutegica instrumento e instructivo de instrumento de notificacioacuten aplicativo y manual de aplicativo lineamientos de administracioacuten de base de datos lineamientos de consolidacioacuten de la red de vigilancia lineamiento de vigilancia en salud puacuteblica y gestioacuten del conocimiento y los que le aporten al conocimiento de la norma

Talento humano entrenado en el funcionamiento del proceso de vigilancia de la salud oral como epidemioacutelogos profesionales de la salud oral y otras disciplinas auxiliarles de odontolologiacutea tecnoacutelogos y teacutecnicos

El aacuterea de Vigilancia en Salud Puacuteblica de la Empresa Social del Estado deberaacute contar con tiempo de recurso humano teacutecnico y epidemioacutelogo destinado al SISVESO para la administracioacuten de bases de datos proceso de consolidacioacuten de la red de vigilancia y el anaacutelisis de la situacioacuten de salud de forma perioacutedica (trimestral) divulgacioacuten y socializacioacuten en los diferentes espacios de divulgacioacuten y anaacutelisis locales y las intervenciones propias del subsistema

En los servicios de salud oral locales odontoacutelogos centinela entrenados en la dinaacutemica de la vigilancia estandarizacioacuten de diagnoacutesticos mediante los cuales se

26

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

captan los eventos objeto de vigilancia y diagnoacutesticos diferenciales dentro de los paraacutemetros comprendidos en las definiciones de caso para cada evento (Protocolo de vigilancia)

Para la captacioacuten cliacutenica de los eventos es fundamental contar con sonda WHO recomendada por la Organizacioacuten Mundial de la Salud para lo cual la Empresa Social del Estado o prestador seraacute responsable de la consecucioacuten del insumo como parte del instrumental baacutesico utilizado para el procedimiento de diagnoacutestico en salud oral

Recursos tecnoloacutegicos Computadores Internet y sistemas de informacioacuten de acuerdo con la ficha PIC de sistematizacioacuten de la informacioacuten de la Vigilancia en Salud Puacuteblica de la Secretariacutea Distrital de Salud

Estructura logiacutestica transporte papeleriacutea y en general los recursos necesarios para los espacios de socializacioacuten informacioacuten y asesoriacutea del proceso

Procesos de planeacioacuten y seguimiento a traveacutes de tableros de control para la evaluacioacuten y seguimiento permanente del proceso de vigilancia centinela

Periodicidad Sugeto a lo descrito en la Metodologiacutea de la intervencion

Indicadores

1 De gestion de la vigilancia

11 Estructura

Nombre del indicador Objetivo Unidad de

medida Formula

Periodo de

entrega del

producto

Plan de accioacuten del

sisveso

Planificar las acciones a

realizar en el proceso de

vigilancia de acuerdo al

lineamiento para la operacioacuten

adecuada en el nivel local

que permita la evolucioacuten del

subsistema

Un plan de

accioacuten del

SISVESO Documento de plan de accioacuten

Febrero de

2011

Fuente Lineamiento

SISVESO 2011

12 Proceso

Nombre del indicador Objetivo Unidad de

medida Formula Periodicidad

Porcentaje de notificacioacuten para cada evento objeto de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral

Conocer el comportamiento

de los eventos a vigilar en

salud oral mediante el anaacutelisis

de la informacioacuten generada en

el subsistema para la

retroalimentacioacuten a los

diferentes actores

Nuacutemero de

casos para cada

evento de

vigilancia

Nuacutemero de casos para cada

evento caries dental lesioacuten

mancha blanca lesioacuten

mancha cafeacute enfermedad

periodontal fluorosis total de

eventos notificados por 100

Mensual

Fuente base de

datos SISVESO

del la ESE

27

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

Nombre del indicador Objetivo Unidad de

medida Formula Periodicidad

Porcentaje de fichas de notificacioacuten diligenciadas de forma correcta por la unidad centinela de la ESE

Realizar pre critica del dato

para el registro adecuado del

mismo con calidad veracidad

y de forma completa en la

ficha de notificacioacuten

Total de fichas

de notificacioacuten

por cada unidad

centinela de la

ESE

Nuacutemero de fichas de notificacioacuten diligenciadas de forma correcta por cada unidad centinelaTotal de fichas de notificacioacuten de cada unidad centinela X 100

Semanal

Fuente Fichas

de notificacioacuten

de cada unidad

centinela o

UPGD de la

ESE

Porcentaje de odontoacutelogos de la ESE capacitados en el SISVESO

Fortalecimiento del

subsistema de vigilancia de la

salud oral para la

implementacioacuten futura de su

etapa permanente por

localidad en el distrito capital

Total de

odontoacutelogos

capacitados en

el SISVESO en

la ESE

Nuacutemero de Odontoacutelogos de la ESE capacitados para el procesoTotal de odontoacutelogos de la ESE x100

Al finalizar el

periodo de

contratacioacuten

Fuente actas de

capacitacioacuten

listado de

asistencia a

talleres de

capacitacioacuten etc

13 Resultado

Nombre del indicador Objetivo Unidad de

medida Formula Periodicidad

Porcentaje de participacioacuten

del SISVESO en el boletiacuten

epidemioloacutegico local

Divulgar los resultados

obtenidos a partir del anaacutelisis

de la informacioacuten generada en

el subsistema

Numero de

boletines donde

debe

evidenciarse la

participacioacuten del

SISVESO

Total de boletines

epidemioloacutegicos locales

donde participa el SISVESO

total de boletines

epidemioloacutegicos locales en el

antildeo X 100

La concertada

con la SDS

Porcentaje de participacioacuten del SISVESO en espacios locales de anaacutelisis y divulgacioacuten de informacioacuten de la ESE

Generar la cultura de anaacutelisis

de informacioacuten a partir de los

datos obtenidos en el

subsistema para la

generacioacuten y ajuste de

medidas de intervencioacuten

individual y colectiva

Nuacutemero de

espacios de

anaacutelisis y

divulgacioacuten de la

ESE donde se

da participacioacuten

al subsistema

Total de espacios de anaacutelisis y

divulgacioacuten de informacioacuten

donde participa el

SISVESOtotal de espacios de

anaacutelisis y divulgacioacuten de

informacioacuten programados por

la ESE en el antildeo X 100

Anual

Fuente actas

generadas en

estos espacios y

listado de

asistencia

Porcentaje de propuestas generadas en las unidades de anaacutelisis tomadas en cuenta para la toma de decisiones en el mejoramiento de la salud oral por la ESE

Fortalecimiento de la

respuesta del subsistema de

vigilancia epidemioloacutegica de la

salud oral en la institucioacuten

para la priorizacioacuten de

poblaciones y acciones en

salud oral

Total de

propuestas

generadas en

las unidades de

anaacutelisis tomadas

en cuenta por la

ESE

Total de propuestas

generadas en las unidades de

anaacutelisis referentes al

SISVESO que fueron tomadas

en cuenta para la toma de

decisiones de la ESE Total

propuestas generadas en las

unidades de anaacutelisis

realizadas para el SISVESO

en la ESE X 100

Semestral

Fuente Actas

generadas en

las reuniones

con

compromisos

establecidos por

la ESE y listado

de participantes

28

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

14 Elaboracioacuten de tableros de control de cada indicador de acuerdo a la periodicidad y

presentacioacuten de anaacutelisis DOFA del subsistema y plan de mejoramiento propuesto por la

ESE

2 Indicadores epidemioloacutegicos

Iacutendice de COP-D promedio a los 12 antildeos de edad

IacuteNDICE COP-D tradicional promedio a la edad de 12 18 25 35 45 55 65 ANtildeOS

IacuteNDICE COPD-MODIFICADO promedio a la edad de 12 18 25 35 45 55 65 ANtildeOS

Iacutendice ceo-d TRADICIONAL promedio a la edad de 3 5 y 9 ANtildeOS DE EDAD

Iacutendice ceo-d MODIFICADO promedio a la edad de 3 5 y 9 ANtildeOS DE EDAD

Promedio de dientes sanos a la edad de 3 5 12 18 25 35 45 55 65 ANtildeOS

Promedio de dientes con caries cavitacional a la edad de 3 5 12 18 25 35 45 55 65 antildeos

Promedio de dientes con caries no cavitacional lesioacuten mancha blanca a la edad de 3 5 12

18 25 35 45 55 65 ANtildeOS

Promedio de dientes con caries no cavitacional lesioacuten mancha cafeacute a la edad de 3 5 12 18

25 35 45 55 65 ANtildeOS

Porcentaje de personas con todos los dientes permanentes presentes en boca 15 18 25 35

45 55 65 ANtildeOS

Porcentaje de personas con todos los dientes temporales presentes en boca a la edad de 5

antildeos

Proporcioacuten de personas con estado de higiene oral bueno regular y deficiente de acuerdo al

resultado del iacutendice de Silnes amp Loe modificado por ciclo de vida

Proporcioacuten de personas con Gingivitis (enfermedad gingival) para cada ciclo de vida

Proporcioacuten de personas con Periodontitis (enfermedad periodontal) para cada ciclo de vida

Proporcioacuten de personas con fluorosis para cada ciclo de vida

Proporcioacuten de personas con alerta epidemioloacutegica de sangrado gingival componente cariado

y componente perdido por caries en las edades de 3 5 12 18 25 35 45 55 65 antildeos

Instrumentos operativos (sistematizables en bases de datos)

ficha de notificacion SISVESO

29

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

Base de datos informacioacuten sistematizada en Matriz de captura de informacioacuten Excel

Cronograma

Enero Febrero M arzo Abril M ayo Junio Julio AgostoSeptiem

breOctubre

Noviem

bre

Diciem

bre

Base de datos del

SISVESOsemanal

Meta de personas

captadas mensual

Mantenimiento y

asistencia teacutecnica a las

UPGD

Trimestral

Asistencia de las UPGD

centinela del SISVESO

al COVE local

Mensual

Informe trimestral Trimestral

Documento que de

cuenta del resultado del

seguimiento de

intervencioacuten

Trimestral

Cronograma de

actividades de

divulgacioacuten

Anual

Asistir a las mesas de

trabajo del nivel centralTrimestral

Productos

Cronograma antildeo 2011

Periodo de entrega Periodicid

ad

Soportes para la interventoriacutea

Posicionamiento del subsistema de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral en la

Localidad

Soporte de convocatoria a profesionales de salud para impartir conocimiento en el proceso de la vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral y su interaccioacuten dentro de los planes y poliacuteticas distritales y nacionales

Soporte de inclusioacuten del SISVESO en el cronograma para la presentacioacuten del subsistema en los espacios de socializacioacuten y anaacutelisis de salud

Soporte fiacutesico (acta) de la socializacioacuten del anaacutelisis de informacioacuten generado en la estrategia centinela de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral en los espacios de anaacutelisis local

Administrar la base de datos del SISVESO del nivel local

Base de datos del SISVESO sistematizada para todas las redes de vigilancia en la ESE

Soporte en fiacutesico del enviacuteo por medio de correo electroacutenico semanal (diacutea viernes de cada semana) de la base de datos del SISVESO (en formato Excel) cuya estructura debe cumplir con el lineamiento de administracioacuten de bases de datos del aacuterea de vigilancia en salud puacuteblica de la SDS para contribuir a la creacioacuten de la liacutenea base del subsistema

Soporte de realizacioacuten de pre criacutetica del dato (sobre la ficha de notificacioacuten) y retroalimentacioacuten (acta) respectiva a la UPGD (Unidad centinela del SISVESO en la ESE)

30

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

Consolidacioacuten de la red de vigilancia para el SISVESO

Acta de proceso de mantenimiento de UPGD o unidad centinela de atencioacuten con compromisos responsable y tiempo de cumplimiento actividad que se desarrollara mediante la realizacioacuten de 4 visitas a cada UPGD (Unidad centinela de la ESE) durante el periodo

Anaacutelisis de informacioacuten generada en el SISVESO

Documento radicado en la SDS de informe trimestral del anaacutelisis del desarrollo de operacioacuten del subsistema de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral de acuerdo a la ficha teacutecnica de orientacioacuten emanada por el nivel central

Documento del resultado de seguimiento trimestral a la intervencioacuten al servicio de salud oral en la red puacuteblica privada y escolar

Tableros de control de forma mensual de acuerdo a los indicadores establecidos referentes a la operativizacion del subsistema

Matriz DOFA del subsistema y plan de mejoramiento para la evolucioacuten en el desarrollo de la vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral Mensual

Difusioacuten del anaacutelisis de informacioacuten

Soporte de participacioacuten del subsistema en el Boletiacuten epidemioloacutegico y el anuario local

Soporte de socializacioacuten del anaacutelisis de informacioacuten del SISVESO en el COVE local y COVECOM del aacuterea de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral

Documento y soportes fiacutesicos de realizacioacuten de la Sala Situacional de salud oral de acuerdo a lo establecido en el proceso

Participacioacuten de la ESE en las reuniones del nivel central y local

Actas de reuniones de mesas de trabajo a nivel central sobre aspectos relacionados con el desarrollo y evolucioacuten del subsistema seguacuten requerimiento de la referente distrital del SISVESO

Actas de participacioacuten en reuniones del grupo funcional del PDA de salud oral IPS gestioacuten local y aacutembitos seguacuten programacioacuten de la ESE

Costos estimados de la intervencioacuten

Talento humano necesario

- Profesional especializado (epidemioacutelogo) - Teacutecnico 1

BIBLIOGRAFIA

31

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

1 Secretaria Distrital de Salud Gestioacuten de la Vigilancia en Salud Puacuteblica a traveacutes del Plan de Atencioacuten Baacutesica Bogotaacute DC 2006

2 Colombia Ministerio de la proteccioacuten social Decreto 3039 de 2007 por el cual se adopta el

Plan Nacional de Salud Puacuteblica 2007-2010 que incluye Las prioridades objetivos metas y estrategias en salud en coherencia con los indicadores de situacioacuten de salud las poliacuteticas de salud nacionales los tratados y convenios internacionales suscritos por el paiacutes y las poliacuteticas transversales sociales de otros sectores Bogotaacute DC

3 Colombia Ministerio de la Proteccioacuten Social Resolucioacuten 3577de 2006 septiembre por la cual se adopta el Plan Nacional de Salud Bucal ndash PNSB- Bogotaacute 2006

4 Colombia Ministerio de la Proteccioacuten Social Decreto 3518 de 2006 octubre 9 Por el cual

se crea y reglamenta el Sistema de Vigilancia en Salud Puacuteblica y se dictan otras disposiciones

5 Colombia Secretaria Distrital de Salud Poliacutetica puacuteblica de salud oral con participacioacuten

social para Bogotaacute DC 2008-2020 lineamiento 2 Modelo de Gestioacuten de los servicios de salud oral y Sistemas de Informacioacuten vigilancia epidemioloacutegica Bogotaacute DC 2010

6 Colombia Ministerio de la Proteccioacuten Social Documento teacutecnico metas nacionales en salud bucal Bogotaacute DC abril de 2010 7 Secretaria Distrital de Salud de Bogotaacute Plan de intervenciones colectivas PIC lineamientos 2009 Bogotaacute DC 2009

Page 2: vigilancia epidemiologica en salud oral

2

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

Tabla de contenido

Paacutegina

Nombre corto

3

Descripcioacuten ndash Concepto

3

Contenido

4

Justificacioacuten

7

Marco legal

10

Objetivo o resultado esperado ndash objetivos especiacuteficos

11

Metodologiacutea de la intervencion

12

Estrateacutegias de vigilancia de la salud oral

18

Operacioacuten de la vigilancia en salud oral

19

Eventos objeto de vigilancia en salud oral

21

Mecanismos de coordinacioacuten y actores

21

Mecanismos de Realimentacioacuten

25

Plan de analisis

25

Forma de pago 26

Indicadores

Cronograma

28

29

Instrumentos operativos 30

Soportes para la auditoriacutea 30

Costos de la intervencioacuten 32

Bibliografia 33

3

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

NOMBRE CORTO SISVESO DESCRIPCIOacuteN La vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral dentro de la vigilancia en salud puacuteblica se

propone tambieacuten como una estrategia de promocioacuten de la calidad de vida la cual vela por

las dimensiones y variables que actuacutean como causalidades y determinantes sociales del

proceso salud ndash enfermedad con el objeto de orientar posibilidades de cambio lo cual

conlleva implicaciones metodoloacutegicas y operativas (1) Con lo anterior el desarrollo de eacuteste

proceso en el Distrito Capital debe cumplir paraacutemetros metodoloacutegicos donde el sistema de

vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral no seriacutea la excepcioacuten mencionando a continuacioacuten

algunos de ellos

Pase de un concepto de vigilancia epidemioloacutegica de dantildeos y riesgos y de monitoreo y

evaluacioacuten de la produccioacuten de servicios de salud a un concepto de vigilancia y evaluacioacuten

de las condiciones de vida de la poblacioacuten de los comportamientos humanos seguacuten estratos

sociales y de la accioacuten comunitaria e intersectorial de mejoramiento de las condiciones y

modos de vida de la poblacioacuten (1)

Se articule a la estrategia central del modo de atencioacuten promocional de calidad de vida y

salud cuya estrategia principal estaacute constituida por la Atencioacuten Primaria en Salud [APS]

Responda al ordenador de etapas de ciclo de vida que pretende el desarrollo y autonomiacutea de

individuos y colectividades acorde a las necesidades sociales de diferentes grupos humanos

interviniendo las brechas de equidad las situaciones intolerables eventos y patologiacuteas de

mayor prevalencia o gravedad en el aacutembito de vida cotidiana de cada grupo poblacional

Participe en el trabajo en territorios sociales y aacutembitos de vida cotidiana considerados como

escenarios socioeconoacutemicos y culturales que demandan sensibilidad y capacidad poliacutetica

teacutecnica y econoacutemica para concretar las estrategias promocionales y alcanzar la expresioacuten

subjetiva y objetiva de sus productos(1)

Concepto

La vigilancia de la salud oral es un proceso de monitoreo continuo y sistemaacutetico de los

eventos de intereacutes en salud oral y la identificacioacuten de los determinantes sociales y de calidad

de vida lo que permitiraacute obtener informacioacuten actualizada del comportamiento de la caries

dental cavitacional lesiones de mancha blanca y mancha cafeacute fluorosis enfermedad

gingival periodontal y otras patologiacuteas que afectan la cavidad oral ademaacutes permitiraacute la

4

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

medicioacuten permanente de los iacutendices utilizados para la identificacioacuten del estado de salud oral y

la realizacioacuten de las intervenciones necesarias sobre los mismos a nivel individual y colectivo

Los iacutendices reconocidos universalmente y recomendados por la Organizacioacuten Mundial de la

Salud (OMS) para describir las condiciones encontradas en la cavidad oral son los

siguientes

Iacutendice placa bacteriana visible de Silnes amp Loe Modificado Iacutendice de necesidad de tratamiento periodontal comunitario- INTCP- Iacutendices COP-D (cariados obturados y perdidos) para denticioacuten permanente iacutendice

ceo (cariados extraccioacuten indicada y obturados) para denticioacuten temporal Deteccioacuten y notificacioacuten de lesioacuten opacidad mancha blanca mancha cafeacute basada en la

metodologiacutea del sistema ICDAS (International Caries Detection and Assessment System - Sistema Internacional de deteccioacuten y valoracioacuten de caries)

CONTENIDO

Dimensiones donde se ubica y coacutedigos

Componente ldquoVigilancia en Salud Puacuteblicardquo Categoriacuteas Consolidacioacuten de la red de VSP

Red Puacuteblica 76 Unidades Primarias Generadoras del Dato (UPGD) Red Privada 60 Unidades Primarias Generadoras del Dato (UPGD) 23 notificando y en 37 en alistamiento Red Escolar 8 Instituciones Educativas Distritales (IED)

Proyeccioacuten antildeo 2011 Red Puacuteblica Aumentar en un 125 (10 UPGD) priorizando las ESE con menor nuacutemero de unidades centinela Red Privada El 100 de UPGD en alistamiento notificando para el proacuteximo antildeo Red Escolar Aumentar en un 50(4 maacutes) los IED centinela Buacutesqueda de Instituciones educativas privadas de acuerdo a los criterios de inclusioacuten (contar con consultorio odontoloacutegico y profesional odontoacutelogo) Sistematizacioacuten de la Informacioacuten de Vigilancia en Salud Puacuteblica

La ficha de notificacioacuten del subsistema de vigilancia de la salud oral deberaacute ser diligenciada por el odontoacutelogo de la UPGD responsable de la captacioacuten de los eventos de intereacutes para la vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral de acuerdo al documento guiacutea y de esta misma forma deberaacute ser responsable de la integralidad del dato Una vez diligenciada la ficha de notificacioacuten se remite copia legible y clara al aacuterea de vigilancia en salud puacuteblica de la ESE respectiva Para el ingreso de la informacioacuten a la base de datos del subsistema debe contarse con un equipo de coacutemputo el cual debe cumplir con los requerimientos miacutenimos

5

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

El aacuterea de vigilancia en salud puacuteblica de la ESE deberaacute contar con tiempo de talento

humano teacutecnico y epidemioacutelogo destinado al SISVESO para la consolidacioacuten de informacioacuten

en el sistema de informacioacuten (alimentar la matriz de captura de informacioacuten)

La informacioacuten se recolectaraacute sistematizaraacute y enviaraacute al nivel central semanalmente los diacuteas

viernes de cada semana viacutea correo electroacutenico al sisveso2009gmailcom

La informacioacuten enviada contaraacute con un proceso previo de pre criacutetica del dato y la depuracioacuten

respectiva de la base de datos y el cumplimiento del enviacuteo semanal de la base de datos del

SISVESO cuya estructura debe cumplir con el lineamiento de administracioacuten de bases de

datos del aacuterea de vigilancia en salud puacuteblica de la SDS

Los eventos a ser vigilados se captaran diariamente en pacientes que acudan al servicio de

odontologiacutea por primera vez en el antildeo o en la vida de acuerdo al comportamiento de la

consulta de primera vez por cada institucioacuten centinela de cada ESE (en promedio 3 pacientes

diarios)

Anaacutelisis de la Situacioacuten de Salud

Teniendo en cuenta las categoriacuteas de anaacutelisis acordadas con el aacuterea de Anaacutelisis y poliacuteticas en el PDA de salud oral para la vigilancia de la salud oral se proponen las siguientes acciones dentro del anaacutelisis de situacioacuten de salud

Acciones de promocioacuten de la autonomiacutea

Entrenamiento a odontoacutelogos centinela de la red puacuteblica privada y escolar en aspectos relacionados con la vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral eventos objeto de vigilancia epidemioloacutegica en salud oral Gingivitis periodontitis caries cavitacional lesioacuten mancha blanca lesioacuten mancha cafeacute y fluorosis con el fin de fortalecer la notificacioacuten de eventos dentro del proceso de vigilancia

Captar el total de la poblacioacuten propuesta en la meta a cumplir con cada ESE involucrando poblacioacuten gestante y menor de 5 antildeos

Participacioacuten en los espacios de anaacutelisis y difusioacuten de informacioacuten COVE COVECOM Sala Situacional comiteacutes de odontoacutelogos dentro de los servicios de salud oral

Difundir los resultados que arroja el subsistema de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral en los boletines epidemioloacutegicos anaacutelisis de Situacioacuten de Salud Anuario Diagnoacutestico Distrital de Salud

Cruzar la informacioacuten generada en la estrategia centinela (base de datos) del SISVESO con la informacioacuten generada en cada aacutembito de vida cotidiana (base de datos) para establecer posibles acciones complementarias

Acciones de proteccioacuten de la autonomiacutea

Identificacioacuten de los determinantes sociales de calidad de vida y salud que tienen que ver con la salud oral tanto proximales como intermedios y generales Ejemplo edad praacutecticas de higiene oral elementos utilizados para la higiene oral estado de higiene

6

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

oral estado periodontal acceso a servicios de salud poblacioacuten en condiciones especiales poblacioacuten gestante entre otros

Comunicar la identificacioacuten de eventos y alertas los cuales deben ser intervenidos individualmente e identificar la accioacuten de la intervencioacuten colectiva en otros aacutembitos fundamentalmente el familiar y escolar

Acciones de educacioacuten mediante la difusioacuten de resultados y anaacutelisis de informacioacuten comunicacioacuten de riesgo y orientaciones de acuerdo a lo encontrado

Evidenciar de forma clara y precisa los determinantes de calidad de vida y salud que inciden en la salud oral de la poblacioacuten en general

Comunicacioacuten del riesgo mediante el anaacutelisis realizado respecto a las alertas epidemioloacutegicas que genera el odontoacutelogo centinela en la poblacioacuten captada para orientar los servicios en las acciones de prevencioacuten y proteccioacuten

Captar poblaciones comunes en los procesos y establecer de forma complementaria el estado de salud oral identificar determinantes sociales de calidad de vida y salud y riesgo a enfermar

Acciones de recuperacioacuten y restitucioacuten de la autonomiacutea

Realimentacioacuten de resultados (eventos objeto de vigilancia) y alertas epidemioloacutegicas a los servicios de salud oral recomendaciones de estructurar estrategias de seguimiento (poblacioacuten) y control de enfermedad (fortalecimiento de actividades de prevencioacuten en la poblacioacuten captada para los eventos precursores de enfermedad opacidad blanca opacidad cafeacute gingivitis)

Identificar los eventos de mayor prevalencia en salud oral los determinantes sociales de calidad de vida y salud que inciden en la salud oral y se identifican alertas epidemioloacutegicas que permiten comunicar el riesgo

Comunicacioacuten del estado de salud oral encontrado y del riesgo de la poblacioacuten a enfermar mediante el resultado de las alertas epidemioloacutegicas en los diferentes espacios de difusioacuten y anaacutelisis

Fortalecimiento de la toma de decisiones basado en lo encontrado en el subsistema de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral mediante el anaacutelisis epidemioloacutegico de los datos de acuerdo al ordenador de ciclo de vida territorios y poblaciones en condiciones especiales de vulnerabilidad

Restablecer la autonomiacutea mediante la identificacioacuten de la situacioacuten de salud y el fortalecimiento de las acciones realizadas desde los aacutembitos y la vigilancia en salud oral

Intervenciones individuales yo colectivas Realimentacioacuten y divulgacioacuten Respuesta a emergencias

PDA Salud Oral Poblacioacuten Todas las etapas del ciclo vital rango de cada una de las etapas del ciclo vital poblaciones diferenciales como sexo etnias poblacioacuten en condicioacuten de desplazamiento habitante de la calle poblacioacuten donde se evaluacutean las metas de gobierno como gestantes y

7

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

menores de cinco (5) antildeos metas nacionales poblacioacuten de 12 antildeos y mayor de 18 antildeos edades iacutendices 25 35 45 y 55 antildeos de edad Localidades 20 localidades del Distrito Capital Proyecto de inversioacuten 625 CHIP 0428 (Acciones del PIC para la operacioacuten de los sistemas de Vigilancia en Salud Puacuteblica FUT Dotacioacuten - 02 ndash Incluye contratacioacuten ESE y Persona Juriacutedica

Justificacioacuten

La salud oral sigue siendo una faceta crucial de las condiciones generales de salud en Ameacuterica Latina y el Caribe por la importancia que reviste como parte de la carga mundial de la morbilidad oral los altos costos relacionados con el tratamiento y la posibilidad de aplicar medidas eficaces de prevencioacuten Los estudios realizados en la regioacuten de las Ameacutericas indican una notable disminucioacuten en la prevalencia de la caries dental sin embargo sigue siendo alta en comparacioacuten con otras regiones del mundo La atencioacuten en salud oral es deficiente desigual y ademaacutes se evidencia reduccioacuten de la inversioacuten en programas de salud puacuteblica buco-dental quizaacutes desconocieacutendose que la salud oral estaacute generalmente relacionada con otras enfermedades sisteacutemicas causando un deterioro de la salud general del individuo En el marco internacional la meta a 2015 en la regioacuten de las Ameacutericas es reducir la carga de morbilidad disminuyendo el iacutendice de dientes cariados perdidos y obturados por caries a la edad de 12 antildeos (COPD- 12) y mejorar la evaluacioacuten tratamiento y acceso a los servicios de salud ademaacutes se propone que los programas de salud buco-dental exigiriacutean alianzas firmes entre los sectores privado y puacuteblico enfatizando en la promocioacuten y mejoramiento del estado de salud oral de las Ameacutericas contribuyendo al logro de los objetivos de desarrollo del milenio y del desarrollo general mundial(3) En Colombia en el marco del Plan Nacional de Salud puacuteblica estableciendo como una de las prioridades nacionales la salud oral el Ministerio de la Proteccioacuten Social realiza el seguimiento al cumplimiento de dos metas para el periodo 2007-2010 que se relacionan con el iacutendice COP D promedio menor de 23 a la edad de 12 antildeos y con que el 60 de los mayores de 18 antildeos tengan y mantengan el mayor nuacutemero de sus dientes permanentes en boca metas sobre las cuales se evaluaran a futuro las acciones definidas para cada liacutenea de poliacutetica (promocioacuten de la salud y la calidad de vida prevencioacuten de los riesgos y la recuperacioacuten y superacioacuten de los dantildeos en salud vigilancia en salud y gestioacuten del conocimiento) y que por tanto deben ser monitoreadas de forma estandarizada para dar cuenta de la situacioacuten en el paiacutes (2) En el Distrito Capital en el marco de la Poliacutetica Puacuteblica en Salud Oral se cita que en los

uacuteltimos cuatro antildeos han tenido lugar una serie de cambios y transformaciones tanto del

aacutembito poliacutetico como del normativo institucional que sumados a las dinaacutemicas agenciadas

desde el mismo campo de la poliacutetica puacuteblica de salud oral exigen la revisioacuten y ajuste de los

lineamientos que han regulado las praacutecticas institucionales de la salud oral en Bogotaacute Entre

8

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

estos cambios podemos sentildealar la ley 1122 de 2007 que reforma la ley 100 la formulacioacuten

del Plan Nacional de Salud Puacuteblica 2007-2010 que define a la salud oral como una de las

prioridades de salud en el paiacutes la ley de talento humano en salud la sentencia T-760 de

2008 de la Corte Constitucional el cambio de gobierno distrital con la consiguiente adopcioacuten

de un nuevo plan de desarrollo la realizacioacuten del II Encuentro Internacional de Salud Bucal

Colectiva en Bogotaacute Agosto 2008 Cambios normativos como los sentildealados son expresioacuten a

su vez de transformaciones en la manera de organizar la respuesta social en salud

De otra parte tal como quedoacute plasmado en el Plan de Desarrollo ldquoBogotaacute Positiva para vivir

mejorrdquo existe un compromiso en la ciudad por consolidar un modelo de promocioacuten y atencioacuten

integral en salud oral El Plan Distrital de Desarrollo Bogotaacute Positiva 2008-2012 se propuso

en salud oral Incrementar en un 25 la cobertura del Programa de Salud Oral (fluacuteor

sellantes control de placa y detartraje) en la poblacioacuten afiliada a los regiacutemenes Subsidiado y

contributivo sin detrimento de lo establecido por normardquo4(Plan distrital de salud) y ademaacutes la

secretariacutea distrital de salud realiza seguimiento a otra meta que hace referencia a incrementar

en un 20 la cobertura en atencioacuten odontoloacutegica de la mujer gestante y poblacioacuten de

menores de 5 antildeos afiliados al reacutegimen subsidiado y poblacioacuten pobre no asegurada El plan

de accioacuten de salud oral que se construyoacute en el marco de este plan de desarrollo se propuso

mejorar el nivel de salud oral de la poblacioacuten centrando su atencioacuten en el acceso a los

servicios praacutecticas sociales de cuidado y mecanismos de sostenibilidad de las respuestas A

la luz del presente ajuste estos elementos son retomados en una apuesta de poliacutetica que

incorpora otros referentes con el objeto de superar las debilidades identificadas en el proceso

de balance general de poliacutetica

Circunstancias como la pobreza la inseguridad alimentaria la exclusioacuten y discriminacioacuten sociales la mala calidad de la vivienda las condiciones de falta de higiene en los primeros antildeos de vida y la escasa calificacioacuten laboral constituyen factores determinantes de buena parte de las desigualdades que existen entre paiacuteses y dentro de ellos por lo que respecta al estado de salud las enfermedades y la mortalidad de sus habitantes Para mejorar la salud de las poblaciones maacutes vulnerables del mundo y fomentar la equidad sanitaria se precisan nuevas estrategias de accioacuten que tengan en cuenta esos factores sociales que influyen en la salud Por sus caracteriacutesticas los servicios de salud oral se constituyen en un buen referente para evaluar el desempentildeo en equidad de un sistema de salud Se puede afirmar esto en consideracioacuten a que se trata de patologiacuteas croacutenicas que demandan un proceso de adherencia prolongado a los servicios a pesar de que en la mayoriacutea de los casos estas no representan un riesgo inminente para la vida se trata de problemas que aunque generalizados presentan una frecuencia y severidad mayor en aquellos grupos humanos que viven en condiciones social y econoacutemicamente maacutes adversas Adicionalmente la salud oral no es reconocida significativamente como un bien social deseable teniendo en cuenta que los individuos adecuan sus expectativas de salud oral a las condiciones sociales materiales culturales y morales en que se desarrollan sus proyectos vitales (5)

9

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

En Colombia se han realizado tres estudios de salud oral que muestran cambios frente a la prevalencia de caries dental y del iacutendice COP-D Los resultados generales nacionales evidencian disminucioacuten de la prevalencia de la caries dental y del COPD- a la edad de 12 antildeos que es considerada la edad de comparacioacuten internacional seguacuten la OMS sin embargo los resultados en Bogotaacute en el II y III estudios muestran que tanto la prevalencia de caries como el COP-D son mayores comparaacutendolos con los resultados nacionales En Bogotaacute en el antildeo 2007 se realiza el estudio piloto del subsistema de vigilancia de la salud oral para el distrito capital y dentro de los resultados generales tenemos que del total de poblacioacuten participante en el estudio (617 pacientes) el 36 son hombres y 64 mujeres de las cuales el 25 se encontraba en estado de embarazo al momento de la evaluacioacuten La prevalencia de caries dental en la poblacioacuten captada fue del 72 tan solo el 28 se encontroacute sano de caries dental La prevalencia de la caries dental en las gestantes fue de 77 Los resultados del iacutendice CPOD (Cariado obturado y perdido por caries) para las edades de 6 antildeos fue de 27 de 12 antildeos fue de 16 a los 18 antildeos de 64 a los 35 antildeos de 127 y para la edad de 44 antildeos fue de 188 El resultado del iacutendice ceo (cariado-extraccioacuten indicada y perdido por caries) en los nintildeos de 1 a 5 antildeos fue de 28 El componente cariado fue el maacutes alto con de 23 Los resultados indican que la severidad del problema de caries dental se encuentra en un nivel intermedio seguacuten rangos determinados por la Organizacioacuten Mundial de la Salud Ante el anaacutelisis maacutes profundo de la situacioacuten de la salud oral en la poblacioacuten bogotana que afecta todas las etapas del ciclo vital agudiza las condiciones de los grupos vulnerables aumenta el riesgo de las poblaciones entre otros se hace imperiosa la implementacioacuten del subsistema de vigilancia fortaleciendo la vigilancia en salud puacuteblica formando parte complementaria del sivigila distrital e interactuando con los otros subsistemas de vigilancia en salud puacuteblica Actualmente se cuenta con anaacutelisis de informacioacuten generada en la implementacioacuten de la estrategia centinela del periodo noviembre 2009 y 2010 Dado lo anterior la salud oral debe considerarse como uno de los factores predominantes de la salud y bienestar general de la poblacioacuten por lo cual se justifica la existencia de un sistema de vigilancia epidemioloacutegica en la medida que eacuteste contribuye con la intervencioacuten y seguimiento que aportaraacute a la conservacioacuten de la salud general de la comunidad El sistema de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral identificaraacute el acceso a los servicios de salud las practicas higieacutenicas determinantes de calidad de vida antecedentes cliacutenicos individuales de riesgo para la enfermedad oral y alertas epidemioloacutegicas que permiten la captacioacuten temprana de eventos orales que permitiraacute la orientacioacuten desde la salud puacuteblica a los servicios de salud oral y ademaacutes el fortalecimiento de la vigilancia de la salud puacuteblica El subsistema de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral se desarrolla dentro del marco del decreto 3518 de 2006 y el Decreto 3039 de 2007 en los cuales se entiende como una funcioacuten esencial asociada a la responsabilidad del Estado y de la ciudadaniacutea en el cuidado de la salud se trata de un proceso sistemaacutetico y constante de recoleccioacuten anaacutelisis interpretacioacuten y divulgacioacuten de informacioacuten de investigacioacuten para la identificacioacuten de las necesidades de salud de la poblacioacuten y de la respuesta de los servicios para el mejoramiento de la salud y de la calidad de vida de los Colombianos(4) Primordialmente se encuentra como parte fundamental de la poliacutetica puacuteblica de salud oral con participacioacuten social para Bogotaacute DC 2008-2020 situado en el lineamiento 2 Modelo de Gestioacuten de los servicios de salud oral y

10

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

Sistemas de Informacioacuten vigilancia epidemioloacutegica generando mediante su operativizacioacuten un aporte importante para la Investigacioacuten ciencia y tecnologiacutea y el monitoreo y evaluacioacuten de la gestioacuten de calidad en la atencioacuten en salud oral (5) El propoacutesito del subsistema es realizar un proceso de monitoreo continuo de la salud oral en

el Distrito Capital para determinar el comportamiento de las patologiacuteas orales e identificar los

determinantes sociales y de calidad de vida que favorecen su presencia para realizar

acciones de orientacioacuten a los servicios de salud oral y contribuir al mejoramiento de la calidad

de vida de la poblacioacuten que habita en Bogotaacute DC

Marco legal Decreto 3039 de 2007 del Ministerio de la proteccioacuten social por el cual se adopta el Plan Nacional de Salud Puacuteblica 2007-2010 que incluye Las prioridades objetivos metas y estrategias en salud en coherencia con los indicadores de situacioacuten de salud las poliacuteticas de salud nacionales los tratados y convenios internacionales suscritos por el paiacutes y las poliacuteticas transversales sociales de otros sectores Define las responsabilidades en salud puacuteblica a cargo de la Nacioacuten de las entidades territoriales y de todos los actores del Sistema General de Seguridad Social en Salud-SGSSS que se complementaran con las acciones de los actores de otros sectores definidas en el plan nacional de desarrollo y los planes de desarrollo territorial El Plan Nacional de salud Puacuteblica integra el mandato constitucional sobre el derecho a la salud bajo diversos enfoques conceptuales con el objetivo de mejorar las condiciones de salud bienestar y calidad de vida de la poblacioacuten residente en el territorio Colombiano En este sentido el Plan Nacional de Salud Puacuteblica debe entenderse como el producto de la movilizacioacuten social de actores y la concertacioacuten y articulacioacuten de las acciones sectoriales e intersectoriales Para ello se articulan los siguientes enfoques poblacional de determinantes y de gestioacuten social del riesgo con el propoacutesito de reducir la carga de la enfermedad y crear las condiciones para modificar la carga futura en la poblacioacuten (2) Resolucioacuten 3577de 2006 Por la cual se adopta el Plan Nacional de Salud Bucal ndash PNSB-- (Septiembre 28) El Ministerio de la Proteccioacuten Social en ejercicio de sus facultades legales y en especial las conferidas por el artiacuteculo 173 de la Ley 100 de 1994 y el artiacuteculo 1ordm del Decreto 0205 de 2003 y considerando que conforme al artiacuteculo 42 de la Ley 715 de 2001 le corresponde a la Nacioacuten la direccioacuten del Sistema General de Seguridad Social y por ende formular las poliacuteticas planes programas y proyectos de intereacutes nacional para el sector y coordinar su ejecucioacuten seguimiento y evaluacioacuten Que en el antildeo de 1996 el entonces Ministerio de Salud formuloacute el primer Plan Nacional de Salud Bucal que los problemas de salud bucal continuacutean siendo una de las primeras causas de consulta en todos los grupos de edad en Colombia que hay compromisos internacionales ratificados por el paiacutes para avanzar en la buacutesqueda del aporte de la salud bucal a la salud integral que han participado de forma activa actores pertenecientes a las Administradores y Prestadores de Servicios la Academia y el Gremio Odontoloacutegico dentro de la formulacioacuten del Plan Nacional de Salud Bucal (3)

11

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

Decreto 3518 de 2006 Ministerio de la Proteccioacuten Social (octubre 9) Por el cual se crea y

reglamenta el Sistema de Vigilancia en Salud Puacuteblica y se dictan otras disposiciones Artiacuteculo

1deg Objeto El objeto del presente decreto es crear y reglamentar el Sistema de Vigilancia en

Salud Puacuteblica Sivigila para la provisioacuten en forma sistemaacutetica y oportuna de informacioacuten

sobre la dinaacutemica de los eventos que afecten o puedan afectar la salud de la poblacioacuten con

el fin de orientar las poliacuteticas y la planificacioacuten en salud puacuteblica tomar las decisiones para la

prevencioacuten y control de enfermedades y factores de riesgo en salud optimizar el seguimiento

y evaluacioacuten de las intervenciones racionalizar y optimizar los recursos disponibles y lograr la

efectividad de las acciones en esta materia propendiendo por la proteccioacuten de la salud

individual y colectiva (4)

Poliacutetica puacuteblica de salud oral con participacioacuten social para Bogotaacute DC 2008-2020 de

la Secretaria Distrital de Salud situado en el lineamiento 2 Modelo de Gestioacuten de los

servicios de salud oral y Sistemas de Informacioacuten vigilancia epidemioloacutegica (5)

Objetivo o resultado esperado

Desarrollar la estrategia de vigilancia centinela del subsistema de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral mediante la conformacioacuten de una red de vigilancia en el distrito capital para identificar el acceso a los servicios de salud oral practicas de auto cuidado notificar los eventos objeto de vigilancia de la salud oral generar las alertas epidemioloacutegicas e identificar de determinantes sociales de calidad de vida que permitan orientar las acciones dirigidas a mejorar la salud oral de la poblacioacuten que habita en Bogotaacute como factor criacutetico de eacutexito Objetivos especiacuteficos

1 Sensibilizar a los profesionales de la salud sobre la importancia de la vigilancia de la

salud oral para el posicionamiento dentro del sistema de Vigilancia Distrital 2 Entrenar al personal de la salud oral seleccionado como fuente centinela para la

captacioacuten y notificacioacuten de los eventos de intereacutes en salud oral gingivitis periodontitis caries cavitacional opacidad cafeacute opacidad blanca y fluorosis

3 Consolidar la red de vigilancia en salud oral conformada instituciones prestadoras de salud puacuteblicas privadas y reacutegimen especial PONAL y FM con la participacioacuten de sector educacioacuten teniendo IED centinelas

4 Administrar la base de datos que contiene informacioacuten consolidada generada en el proceso de notificacioacuten del sistema de informacioacuten del SISVESO

5 Analizar la situacioacuten de salud oral de la poblacioacuten captada en la estrategia de vigilancia centinela del SISVESO

6 Divulgar el anaacutelisis de informacioacuten de la estrategia centinela del subsistema de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral para el fortalecimiento de la vigilancia en salud puacuteblica y la generacioacuten de propuestas y orientacioacuten en la toma de decisiones

12

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

7 Intervenir la problemaacutetica identificada a traveacutes estrategias de orientacioacuten a los servicios de salud oral en las acciones individuales (POS) y tambieacuten en las acciones colectivas del PIC (aacutembitos de vida cotidiana)

8 Evaluar el subsistema de vigilancia de la salud oral a traveacutes de tableros de control Oportunidad en la notificacioacuten cumplimiento de meta mensual calidad e integridad del dato

Metodologiacutea de la intervencion Funciones de la vigilancia en salud oral En cumplimiento de lo relacionado con el artiacuteculo

9 del decreto 3518 de 2006

Funcion 1 Administracioacuten de la base de datos del SISVESO

Actividades a realizar

Realizar la recoleccioacuten y sistematizacioacuten de la informacioacuten generada en el proceso de vigilancia centinela de la salud oral en el aacuterea de vigilancia en salud puacuteblica de la ESE para las tres redes de vigilancia puacuteblica privada y escolar de acuerdo al desarrollo y evolucioacuten del subsistema de vigilancia epidemioloacutegica de La salud oral

Realizar control de calidad del dato mediante proceso de precritica de la informacioacuten en las tres redes de vigilancia de la salud oral

Contar con una base de datos depurada en todas las variables que la componen y acorde con el lineamiento de administracioacuten de bases de datos de la SDS

Enviar semanalmente los diacuteas viernes la base de datos depurada al nivel central viacutea correo electroacutenico sisveso2009gmailcom

Realizar las correcciones requeridas de acuerdo a la retroalimentacioacuten realizada por el nivel central de forma inmediata

Alcanzar la meta semanal y mensual concertada con el nivel central para la implementacioacuten y administracioacuten de la base de datos evaluando su cumplimiento mensual Ver cuadro 1

Productos

11 Base de datos que contenga la informacioacuten generada en la red puacuteblica privada y

escolar (si cuenta con ella) que cumpla con lo relacionado en el lineamiento de

administracioacuten de bases de datos de la SDS enviada de forma oportuna al nivel

central

Indicador

Porcentaje de oportunidad de enviacuteo semanal de la base de datos del SISVESO que cumpla con lo requerido en el producto

Operacioacuten y periodicidad

13

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

No de semanas de enviacuteo oportuno y con calidad de la informacioacuten de la base de datos del SISVESO en el mes ____________________________________________________________________x100

Total de semanas del mes

12 Meta mensual por ESE

HOSPITAL LOCALIDAD META MES

USAQUEN USAQUEN 193

CHAPINERO 138

BARRIOS UNIDOS 119

TEUSAQUILLO 19

SUBA SUBA 125

ENGATIVA ENGATIVA 194

SANTAFE 18

MARTIRES 18

CANDELARIA 18

TUNJUELITO TUNJUELITO 145

SUR KENNEDY 175

PUNETE ARANDA 69

RAFAEL URIBE URIBE RAFAEL URIBE URIBE 113

ANTONIO NARINtildeO 13

SAN CRISTOBAL SAN CRISTOBAL 75

FONTIBON FONTIBON 106

NAZARETH SUMAPAZ 40

PABLO VI DE BOSA BOSA 113

USME USME 106

VISTA HERMOSA CIUDAD BOLIVAR 119

1912

CHAPINERO

CENTRO ORIENTE

TOTAL Cuadro 1 Meta mensual de captacioacuten de poblacioacuten para el sistema de informacioacuten del SISVESO

Fuente Matriz de contratacioacuten mayo de 2011

Indicador

Porcentaje de cumplimiento de meta mensual de personas captadas por ESE

Operacioacuten

No de registros de personas captadas en el SISVESO por ESE al mes _____________________________________________________________________ x 100 Total de registros de personas que se deben captar seguacuten meta mensual por ESE

14

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

Funcioacuten 2 Coordinar el desarrollo y la operacioacuten del Sistema de Vigilancia en Salud Puacuteblica

en su territorio tanto a nivel interinstitucional como intersectorial y brindar la asistencia

teacutecnica y capacitacioacuten requerida

Actividades a realizar

Realizar mantenimiento y asistencia teacutecnica a cada UPGD de acuerdo a lineamiento de consolidacioacuten de la red de vigilancia sivigila

Motivar la asistencia mensual al COVE local de las UPGD centinela de las tres redes de vigilancia

Evaluar mediante tableros de control la evolucioacuten del proceso de notificacioacuten de las UPGD centinela de las tres redes de vigilancia

Productos

21 Mantenimiento y asistencia teacutecnica al 100 de las UPGD que conforman la red de vigilancia en salud oral publica privada y escolar (si cuenta con ella)

Indicador

Porcentaje de UPGD notificando al subsistema en la red puacuteblica privada y escolar (si

cuenta con Ella)

Operacioacuten y periodicidad

No de UPGD que notifican al subsistema de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral al mes

Total de UPGD que componen la red de vigilancia en la ESSE x100

22 Listado de asistencia que deacute cuenta de la asistencia mensual de las UPGD centinela del SISVESO al COVE local Indicador

Porcentaje de UPGD centinela del SISVESO que asisten al COVE local al mes Operacioacuten y periodicidad No de UPGD centinela del SISVESO que asisten al COVE local al mes por ESE _________________________________________________________________x 100

Total de UPGD centinela del SISVESO por ESE 23 Tableros de control que den cuenta de la evolucioacuten de cada UPGD en el proceso de

notificacioacuten

15

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

Indicadores Porcentaje de UPGD centinela con notificacioacuten positiva al mes Porcentaje de UPGD centinela con notificacion silenciosa al mes Operacioacuten y periodicidad No de UPGD centinela del SISVESO con notificacioacuten positiva al mes en la ESE _________________________________________________________________x100

No total de UPGD centinela que notifican al SISVESO de la ESE No de UPGD centinela del SISVESO con notificacioacuten silenciosa al mes en la ESE _________________________________________________________________x100

No total de UPGD centinela que notifican al SISVESO de la ESE

Funcion 3 Garantizar la infraestructura y el talento humano necesario para la gestioacuten del Sistema y el cumplimiento de las acciones de vigilancia en salud puacuteblica en su jurisdiccioacuten

Actividades a realizar

Realizar la gestioacuten administrativa necesaria para garantizar de forma continua el talento humano requerido para realizar el proceso de vigilancia en salud oral en el nivel local

Indicador

Equipo local conformado por epidemioacutelogo y teacutecnico para el desarrollo del proceso de vigilancia en salud oral

Funcioacuten 4 Realizar el anaacutelisis de la situacioacuten de la salud de su aacuterea de influencia con base en la informacioacuten generada por la vigilancia centinela del SISVESO y otras informaciones que permitan definir aacutereas prioritarias de intervencioacuten en salud puacuteblica y orientar las acciones de control de los problemas bajo vigilancia en el aacuterea de su jurisdiccioacuten Actividades a realizar

Realizar anaacutelisis sistemaacutetico del proceso y de la informacioacuten para la identificacioacuten e interpretacioacuten de los iacutendices epidemioloacutegicos caracterizacioacuten epidemioloacutegica de los eventos objeto de vigilancia anaacutelisis de determinantes sociales y de calidad de vida que afectan la salud oral de la poblacioacuten captada y del riesgo de enfermar

Producto 41Informe trimestral radicado en la SDS con estructura acorde al documento teacutecnico

orientador emanado del nivel central

16

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

42 Documento que de cuenta del resultado del seguimiento de intervencioacuten trimestral

Indicador y periodicidad

41 Nuacutemero de informes trimestrales elaborados en el antildeo por cada ESE acordes al documento teacutecnico de plan de anaacutelisis

42 Nuacutemero de documentos que den cuenta del resultado del seguimiento de intervencioacuten

Funcion 5 Difusioacuten del anaacutelisis de informacioacuten estrategias de retroalimentacioacuten

Actividades a realizar

Retroalimentar los resultados de la vigilancia de la salud oral en espacios del COVE local uno semestral por cada ESE

Participar en consenso con VSPC en el COVECOM local de acuerdo a la temaacutetica de anaacutelisis promoviendo en la comunidad la vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral dando a conocer los eventos objeto de vigilancia y su dinaacutemica en la poblacioacuten

Concertar con los coordinadores de salud oral de los servicios la participacioacuten en comitecirc de odontoacutelogos para retroalimentacioacuten un espacio trimestral

Concertar con PDA de salud oral espacios de retroalimentacioacuten del SISVESO

Participar en el boletiacuten epidemioloacutegico local

Participar en el diagnoacutestico local

Participar en el anuario local

Realizar las actas correspondientes que den cuenta del cumplimiento de la funcioacuten

Producto A Febrero de 2011 contar con cronograma establecido en consenso con los diferentes actores que intervienen en la funcioacuten a cumplir Indicador Un cronograma por cada ESE que de cuenta del cumplimiento de estrateacutegias de retroalimentacioacuten Funcion 6 Orientar las acciones para mejorar la calidad de los servicios de salud oral del distrito capital Actividades a realizar

Odontoacutelogo intervencioacuten individual de acuerdo a lo encontrado en el proceso de vigilancia

Epidemioacutelogo Seguimiento y consolidacioacuten de informacioacuten para la identificacioacuten de poblaciones a riesgo participacioacuten en reuniones del grupo funcional de salud oral local PDA salud oral IPS gestioacuten Local y aacutembitos

17

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

Participacioacuten del epidemioacutelogo en mesas de trabajo a nivel central sobre aspectos relacionados con el desarrollo y evolucioacuten del subsistema

Contar con las actas de reuniones con PDA salud oral IPS grupo funcional de Salud oral local que den cuenta de la orientacioacuten proporcionada por el equipo local de vigilancia

Contar con las actas de mesas de trabajo a nivel central sobre aspectos relacionados con el desarrollo y evolucioacuten del subsistema

Producto 61 Seguimiento trimestral a la intervencioacuten al servicio de salud oral en la red puacuteblica privada y escolar 62 Participacioacuten activa en todas las mesas de trabajo del niacutevel central donde se generan propuestas de cada ESE para el desarrollo de la operacioacuten del subsistema de vigilancia de la salud oral y la intervencioacuten del subsistema

Indicador

61 Porcentaje de mesas de trabajo con participacioacuten activa por cada ESE No de mesas de trabajo en el niacutevel central con participacioacuten activa _______________________________________________________ X 100 Total de mesas de trabajo programadas por el niacutevel central 62 Numero de seguimientos a la intervencioacuten de los servicios de salud oral en el trimestre por ESE Vs Total de visitas de intervencioacuten que se deben realizar en el trimestre 100

Estrateacutegias de vigilancia de la salud oral

1 Vigilancia Centinela de la salud oral

Sistema de informacioacuten

Sistema de Intervencioacuten

Sistema de evaluacioacuten

Sistema de seguimiento 2 Encuesta distrital de salud oral

Si bien la estrategia permanente permite obtener informacioacuten oportuna de la poblacioacuten que

acude a los servicios de salud del sector puacuteblico (generalmente enferma) es necesario

evaluar el impacto de las actividades de salud oral en toda la poblacioacuten

La estrategia de encuestas del sistema de vigilancia epidemioloacutegica comprende estudios

para detectar los cambios de morbilidad o tendencias de eacutesta independientemente del tipo de

servicio odontoloacutegico al que acude el paciente

18

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

Asiacute se puede evaluar la idoneidad y efectividad de los servicios que se proporcionan para

planear o modificar los servicios de salud odontoloacutegicos y los programas educativos

La estrategia de encuestas del Sistema de Vigilancia Epidemioloacutegico de la Salud Oral tiene

los siguientes objetivos

bull Proporcionar informacioacuten perioacutedica estandarizada del proceso salud-enfermedad de la

poblacioacuten en general

bull Obtener informacioacuten que permita evaluar oportunamente los recursos necesarios para

implantar mantener adecuar los programas de salud oral estimando las necesidades

cuantitativas y cualitativas

bull Obtener informacioacuten miacutenimo cada 5 antildeos que permita determinar el comportamiento de las

patologiacuteas orales

Dentro de la estrategia de encuestas se contemplan 4 fases

Fase de Planeacioacuten marco muestral y costos

Fase de Recoleccioacuten de informacioacuten estandarizacioacuten de odontoacutelogos

Fase de anaacutelisis y Resultados

Fase de publicacioacuten y socializacioacuten

Operacioacuten de la vigilancia en salud oral Actividades de sensibilizacioacuten diferentes actores diferentes espacios Actividades de entrenamiento equipo local de vigilancia (epidemioacutelogo y teacutecnico)

odontoacutelogos centinela coordinadores de servicios de salud oral personal auxiliar Para

el entrenamiento al odontoacutelogo centinela es fundamental contar con sonda WHO

recomendada por la Organizacioacuten Mundial de la Salud para lo cual la ESE o

prestador seraacute responsable de la consecucioacuten del insumo como parte del

instrumental baacutesico utilizado para el procedimiento de diagnoacutestico en salud oral

Captacioacuten diaria de pacientes que acudan al servicio de odontologiacutea por primera vez en el antildeo o en la vida de acuerdo al comportamiento de la consulta de primera vez por cada institucioacuten centinela de cada ESE (en promedio 3 pacientes diarios) Ver tabla de Metas de informacioacuten por cada ESE

Diligenciamiento de la ficha de notificacioacuten del subsistema de vigilancia de la salud oral actividad realizada por el odontoacutelogo centinela de la Unidad Primaria Generadora de Datos (UPGD) responsable de la captacioacuten de los eventos de intereacutes para la vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral de acuerdo al documento guiacutea y de esta misma forma deberaacute ser responsable de la integralidad del instrumento calidad y veracidad del dato

Remitir copia legible y clara al aacuterea de vigilancia en salud puacuteblica de la ESE respectiva

El equipo local de vigilancia debe realizar precritica de informacioacuten

19

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

Para el ingreso de la informacioacuten a la base de datos del subsistema la ESE debe

contar con un equipo de coacutemputo el cual debe cumplir con los requerimientos miacutenimos

Sistematizacioacuten de la informacioacuten en el aplicativo SISVESO semanalmente Notificacioacuten al nivel central diacutea viernes de cada semana enviacuteo de la base de datos en

formato Excel a traveacutes de correo electroacutenico sisveso2009gmailcom previo proceso

de pre criacutetica del dato y depuracioacuten respectiva que ademaacutes debe cumplir con los

paraacutemetros del lineamiento de administracioacuten de bases de datos del aacuterea de vigilancia

en salud puacuteblica de la SDS

Realizar mantenimiento de UPGD realimentar al odontoacutelogo centinela de acuerdo a la precritica de informacioacuten realizada

Llevar dentro del proceso tableros de control evaluacioacuten del proceso para el seguimiento y evolucioacuten del mismo

PROCEDIMIENTO PARA LA NOTIFICACION SISVESO

(ALGORITMO)

Nodos de consolidacioacuten

Nodo central

RED DE VIGILANCIA (MAPA) POR LOCALIDAD

Coordinador del

Servicio de odontologiacutea

de la unidad centinela

Vigilancia en Salud Puacuteblica de la ESE

Secretariacutea Distrital de Salud Direccioacuten de Salud Puacuteblica Vigilancia en Salud Puacuteblica

NOTIFICACIOacuteN

Unidades Primarias Generadoras del

Dato (UPGD) Odontoacutelogo centinela

Red puacuteblica Red Privada Red Escolar

20

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

8

4

3

3

1

1 1

1

2

3

5

1

5

3

1 1

4

2

11

11

9

6

1

3

2

7

1

4

4

4

2

4

3

2

4

1

1

2

1

4

2

1

Convenciones Porcentaje por red

Tipo de red de vigilancia

No Total de Unidades Primarias

Generadoras del Dato

Publica

Privada

Escolar (Poblacioacuten cautiva)

76

60

8

Puacuteblica 53Privada 42

Escolar 6

Eventos objeto de vigilancia en salud oral Tejidos blandos

Gingivitis

21

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

Periodontitis

Tejidos duros Caries cavitacional Lesioacuten u opacidad cafeacute Lesioacuten u opacidad blanca Fluorosis

Mecanismos de coordinacioacuten y actores

Cuadro 3 Vigilancia en Salud Oral SISVESO niveles y estrategias de coordinacioacuten

NIVEL ACTORES DEPENDENCIAS NIVEL

CENTRAL - LOCAL ESTRATEGIAS DE COORDINACIOacuteN

INTRA INSTITUCIONAL

Direccioacuten de Aseguramiento

Aseguramiento de la calidad promocioacuten y prevencioacuten

Actividades de sensibilizacioacuten en espacio programado grupo funcional de salud oral de la subsecretariacutea

Direccioacuten de desarrollo de Servicios

Guiacuteas de Praacutectica cliacutenica odontoloacutegica Modelo integral de salud oral para el distrito Habilitacioacuten y certificacioacuten de servicios de salud oral

Actividades de sensibilizacioacuten en espacio programado grupo funcional de salud oral de la subsecretariacutea participacioacuten con resultados del sistema de vigilancia en los documentos descritos

Direccioacuten de Salud Puacuteblica

Acciones en salud Aacutembito Comunitario

Actividades de Sensibilizacioacuten

Acciones en salud Aacutembito Laboral Actividades de sensibilizacioacuten

Acciones en salud Aacutembito IPS

Operacioacuten de la estrategia centinela de vigilancia en salud oral

Acciones en salud Aacutembito Institucional

Operacioacuten de la estrategia centinela de vigilancia en salud oral

Acciones en salud Aacutembito familiar

Administracioacuten de bases de datos cruce de informacioacuten

Acciones en salud PDA salud oral

Sensibilizacioacuten y realimentacioacuten del proceso de vigilancia

Anaacutelisis y Poliacuteticas en salud Gestioacuten local

Desarrollo de la vigilancia centinela

Etapas de Ciclo Vital ASIS

Transversalidades ASIS

Direccioacuten de Planeacioacuten

Reporte de avances logros y resultados del proceso de vigilancia por localidades

Direccioacuten de Comunicaciones

Socializacioacuten de documentos generados en el proceso de vigilancia

INTRASECTORIAL

Actores del Sistema General de Seguridad Social en Salud

MPS INS Entes territoriales en Salud Aseguradoras (EAPB) IPS Comunidad en general

Activides de sensibilizacioacuten Aporte de informacioacuten para el cumplimiento y seguimiento de metas nacionales con el MPS

INTERSECTORIAL Educacioacuten Defensa y Proteccioacuten Social

Secretaria de Educacioacuten Distrital FFMM-PONAL ICBF

Implementacioacuten de la estrategia centinela de vigilancia

Fuente SDS DSP VSP equipo SISVESO antildeo 2010

Acciones en los aacutembitos Se propone en concordancia con las acciones del proyecto de desarrollo de autonomiacutea de salud oral en el Plan de Intervenciones Colectivas

22

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

Cuadro 4 Acciones de integracioacuten PDA salud oral

Aacutembito Ciclo de vida Acciones del SISVESO PDA Salud Oral

TRANSV- Nutricioacuten

Escolar

Escolar (5 a 9 antildeos)

Adolescencia inicial

(10 a 14 antildeos)

Adolescencia media (15 a 19 antildeos)

Implementacioacuten del subsistema de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral en IED centinela Las unidades de trabajo son

Instituciones Educativas Distritales

que actuaran como centinelas para el

subsistema de vigilancia estas IED

cuentan con odontoacutelogo y consultorio

odontoloacutegico dentro de sus

instalaciones se propone como

proyecto especial a desarrollar en la

poblacioacuten escolar que va desde grado

cero a once integrando el subsistema

a las acciones colectivas y salud al

colegio proyecto que cuenta con un

trabajo importante con esta poblacioacuten

y sus actores en salud y educacioacuten

situacioacuten que favorece la

operatizacioacuten del subsistema en este

aacutembito

Georeferenciacioacuten de las unidades de trabajo

reconocimiento de terreno de cada unidad de

trabajo

Levantamiento de un mapa de actores y

procesos relacionados con el proyecto en la

unidad de trabajo yo en la localidad definir

acciones para desarrollar la alianza

colaborativa con el SISVAN escolar a los

colegios centinela que se encuentran en el

proyecto Salud Al Colegio

Actividades luacutedicas- educativas en Salud Oral a

escolares

Actividades luacutedicas-educativas en Salud Oral a

Padresmadres Flia

Actividades luacutedicas-educativas en Salud Oral a

docentes Seguimiento a la calidad del haacutebito

del cepillado de los escolares Monitorear el

avance la apropiacioacuten y la calidad de las

praacutecticas de salud oral

Identificacioacuten y clasificacioacuten participativa de

necesidades cuidado y auto cuidado

(semaforizacioacuten)

Estrategias comunicativas que promocionen la

Salud Oral en los espacios escolares

Familiar

Infancia (Gestacioacuten a 9 antildeos)

Juventud

(10 a 26 antildeos)

Adultez (27 a 59 antildeos)

Vejez

(60 y mas)

Desde la informacioacuten recolectada en la estrategia centinela del subsistema de vigilancia de la salud oral realizar cruce de informacioacuten con el aacutembito familiar mediante base de caracterizacioacuten de la familia para la identificacioacuten de poblaciones a riesgo y la identificacioacuten de los determinantes sociales que complementan el anaacutelisis para la implementacioacuten de intervenciones integradas dirigidas hacia la colectividad A partir del trabajo conjunto creacioacuten de una estrategia de seguimiento en unioacuten a las acciones de monitoreo de parte del aacutembito a poblaciones a riesgo tanto en acciones individuales como colectivas involucrando actores sociales y de prestacioacuten de servicios con lo cual se fortaleceraacute la vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral cuya razoacuten de ser es proporcionar acciones o intervenciones inmediatas para el mejoramiento de la calidad de vida de la poblacioacuten bogotana especialmente de aquellas consideradas en condiciones de vulnerabilidad

Caracterizacioacuten de la familia Identificacioacuten y seleccioacuten de familias maacutes vulnerables con gestantes y menores de 9 antildeos diligenciamiento de la ficha de caracterizacioacuten en Salud Oral y elaboracioacuten del plan casero Disentildeo de un plan de intervenciones que deacute respuesta a las necesidades o debilidades identificadas Seguimiento y acompantildeamiento a las familias caracterizadas en Salud Oral Las familias caracterizadas (seleccionadas por tener a su interior nintildeos y nintildeas menores de 9 antildeos yo mujeres gestantes) deben recibir al antildeo dos visitas de seguimiento a las acciones definidas en el plan casero que incluye monitoreo a la praacutectica de higiene oral seguimiento a la respuesta de la canalizacioacuten a servicios de salud oral de acuerdo a las necesidades y tipo de vinculacioacuten al SGSSS fortalecimiento a la Promocioacuten de Praacutecticas en Salud Oral en la Familia

23

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

Comunitario y Vigilancia en salud publica comunita- ria

Infancia (Gestacioacuten a 9 antildeos)

Juventud (10 a 26 antildeos)

Adultez (27 a 59 antildeos)

Vejez (60 y mas)

Articulacioacuten para el disentildeo y desarrollo de una estrategia participativa con la comunidad que aporte al subsistema de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral que involucre capacitacioacuten sensibilizacioacuten y motivacioacuten para el proceso

Apropiacioacuten de pensamiento estrateacutegico

Lectura integral de necesidades

Reconocimiento y acercamiento a poblaciones

en territorio

Respuesta integral

Evaluacioacuten y seguimiento

Laboral

Infancia

(Gestacioacuten a 9 antildeos) Juventud

(10 a 26 antildeos) Adultez

(27 a 59 antildeos) Vejez

(60 y mas)

El SISVESO realizaraacute identificacioacuten de necesidades de la poblacioacuten con el apoyo del trabajo realizado en el aacutembito laboral cruce de informacioacuten con la estrategia centinela y acciones de sensibilizacioacuten y seguimiento

Identificacioacuten del grupo de trabajo

Reconocimiento de la informacioacuten existente y

su contenido

Seleccioacuten de las unidades de trabajo con el

equipo del aacutembito que viene desarrollando las

acciones en antildeos atraacutes

Acercamiento a poblaciones y actores sociales

Elaboracioacuten de un plan de trabajo para disentildear

e implementar las estrategias de intervencioacuten

en salud oral en el transcurso del antildeo

Institu- cional

IPS

Juventud (10 a 26 antildeos)

Adultez

(27 a 59 antildeos)

Vejez (60 y mas)

La estrategia centinela del subsistema de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral se encuentra altamente fortalecida en el aacutembito IPS donde se dio el inicio de este proceso Para ello se realiza capacitacioacuten institucional permanente y sensibilizacioacuten de los actores involucrados en la vigilancia en salud puacuteblica Se realizan asistencias teacutecnicas y el acompantildeamiento es y seraacute permanente para el desarrollo adecuado del proceso Por la similitud de acciones con el aacutembito el trabajo con el SISVESO seraacute de concertacioacuten permanente El SISVESO fortaleceraacute permanente el trabajo con el aacutembito en todo su accionar y desde las dos unidades de trabajo involucraacutendose en la segunda unidad de trabajo para el periodo programado

1 Puntos de atencioacuten de las ESEacutes con servicios de salud oral Se realiza a traveacutes de la estrategia de asesoriacutea

y asistencia teacutecnica a IPS el componente es

evaluar el modo de atencioacuten de salud oral de

IPS puacuteblicas para identificar los factores

favorecedores y no favorecedores de un

acceso equitativo a una atencioacuten integral de

calidad con base en los cuales se realizan

estrategias de mejoramiento

2 Y la otra unidad de trabajo son casas de proteccioacuten para personas mayores y casas de proteccioacuten y re-educacioacuten para menores de edad De acuerdo a la caracterizacioacuten y lectura de

necesidades se construye con los beneficiarios

de estas instituciones y directivas un plan de

respuesta integral donde se favorece la

conformacioacuten de haacutebitos en salud oral por parte

de los diferentes sujetos participantes y una

rutina institucional que lo soporte

Mecanismos de Realimentacioacuten

Cuadro 3 Tipo de estrateacutegias de Realimentacioacuten y periodicidad

VIGILANCIA CENTINELA DE LA SALUD ORAL ESTRATEGIAS DE RETROALIMENTACIOacuteN

TIPO PERIODICIDAD

Semanal Mensual Trimestral Semestral Anual

BOLETINES EPIDEMIOLOacuteGICOS DISTRITALES X

X

BOLETINES EPIDEMIOLOacuteGICOS LOCALES

X

COMITEacuteS X

COVE DISTRITAL

X

COVE LOCAL

X

UNIDADES DE ANAacuteLISIS

X

SALA SITUACIONAL

X

CAacuteTEDRA EPIDEMIOLOGIacuteA URBANA

JORNADAS DISTRITALES DE EPIDEMIOLOGIacuteA X

PAacuteGINA WEB X

BIBLIOTECA VIRTUAL X

24

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

Plan de analisis

Estructura demograacutefica de la poblacioacuten captada

Morbilidad oral medicioacuten para cada evento objeto de vigilancia

Situacioacuten socioeconoacutemica

Estado nutricional

Identificacioacuten de Factores de Riesgo mediante la medicioacuten de los iacutendices epidemioloacutegicos iacutendice de higiene oral iacutendice de estado periodontal COP-D

ceo-d alertas epidemioloacutegicas

Condicionantes discapacitantes en la comunidad a traveacutes de la medicioacuten de iacutendices de mortalidad dentaria (dientes perdidos por caries) fluorosis

Forma de pago

Unidad de medida para el pago Producto que determina el pago

consolidacioacuten de la red de vigilancia que incluye

- Plan de accioacuten - Tableros de control de seguimiento y evaluacioacuten de Vigilancia en Salud oral en lo Local - Mantenimiento de la red de Vigilancia en Salud Oral Puacuteblica privada y escolar (si

cuenta con ella) - Incremento de UPGDacutes puacuteblicas de acuerdo a dinaacutemica del proceso de vigilancia

Sistematizacioacuten de la informacioacuten de Vigilancia en Salud Puacuteblica que incluye

- Bases de datos con calidad del SISVESO de las tres redes de vigilancia - Consolidados de informacioacuten del SISVESO de las tres redes de vigilancia

Anaacutelisis de la situacioacuten en salud que incluye

- Produccioacuten de indicadores cualitativos y cuantitativos - Consolidado de anaacutelisis de la Situacioacuten en Salud de los territorios de la gestioacuten social

integral - Informes trimestrales

Intervenciones en Vigilancia en Salud Puacuteblica que incluye

- Seguimiento trimestral a la intervencioacuten al servicio de salud oral en la red puacuteblica

privada y escolar

Retroalimentacioacuten y comunicaciones que incluye

- Boletines semestrales y anuales - Plegable de indicadores trazadores Metas de plan de gobierno

25

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

- Publicacioacuten virtuales (Boletines temaacuteticos memorias de la sala situacional memorias de los espacios de anaacutelisis y diagnostico local)

Valor unitario Valor a pagar por cada unidad de medida Debe estar discriminado en la seccioacuten de costos estimados

- Unidad de medida consolidacioacuten de la red de vigilancia que incluye El valor unitario corresponde al pago por techo presupuestal debido a la variacioacuten existente de UPGDacutes

- Unidad de medida sistematizacioacuten de la informacioacuten de Vigilancia en Salud Puacuteblica que incluye El valor unitario corresponde al pago por techo presupuestal debido a la variacioacuten existente en el numero de registros (metas por cada ESE)

- Unidad de medida Anaacutelisis de la situacioacuten en salud que incluye El valor unitario corresponde al pago por techo presupuestal debido a la variacioacuten existente en las caracteriacutesticas de la gestioacuten de los indicadores cualitativos y cuantitativos

- Unidad de medida Intervenciones en Vigilancia en Salud Puacuteblica que incluye El valor unitario corresponde al pago por techo presupuestal debido a la variacioacuten en nuacutemero y complejidad de las intervenciones

- Unidad de medida retroalimentacioacuten y comunicaciones que incluye El valor unitario corresponde al pago por techo presupuestal vs Criterios de calidad y oportunidad de los productos de retroalimentacioacuten

Requisitos La operacioacuten del subsistema de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral requiere como miacutenimo

Documentos orientadores del proceso de vigilancia Protocolos de vigilancia de la salud oral Manual de entrenamiento dirigido al odontoacutelogo centinela guiacuteas de praacutectica cliacutenica odontoloacutegica instrumento e instructivo de instrumento de notificacioacuten aplicativo y manual de aplicativo lineamientos de administracioacuten de base de datos lineamientos de consolidacioacuten de la red de vigilancia lineamiento de vigilancia en salud puacuteblica y gestioacuten del conocimiento y los que le aporten al conocimiento de la norma

Talento humano entrenado en el funcionamiento del proceso de vigilancia de la salud oral como epidemioacutelogos profesionales de la salud oral y otras disciplinas auxiliarles de odontolologiacutea tecnoacutelogos y teacutecnicos

El aacuterea de Vigilancia en Salud Puacuteblica de la Empresa Social del Estado deberaacute contar con tiempo de recurso humano teacutecnico y epidemioacutelogo destinado al SISVESO para la administracioacuten de bases de datos proceso de consolidacioacuten de la red de vigilancia y el anaacutelisis de la situacioacuten de salud de forma perioacutedica (trimestral) divulgacioacuten y socializacioacuten en los diferentes espacios de divulgacioacuten y anaacutelisis locales y las intervenciones propias del subsistema

En los servicios de salud oral locales odontoacutelogos centinela entrenados en la dinaacutemica de la vigilancia estandarizacioacuten de diagnoacutesticos mediante los cuales se

26

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

captan los eventos objeto de vigilancia y diagnoacutesticos diferenciales dentro de los paraacutemetros comprendidos en las definiciones de caso para cada evento (Protocolo de vigilancia)

Para la captacioacuten cliacutenica de los eventos es fundamental contar con sonda WHO recomendada por la Organizacioacuten Mundial de la Salud para lo cual la Empresa Social del Estado o prestador seraacute responsable de la consecucioacuten del insumo como parte del instrumental baacutesico utilizado para el procedimiento de diagnoacutestico en salud oral

Recursos tecnoloacutegicos Computadores Internet y sistemas de informacioacuten de acuerdo con la ficha PIC de sistematizacioacuten de la informacioacuten de la Vigilancia en Salud Puacuteblica de la Secretariacutea Distrital de Salud

Estructura logiacutestica transporte papeleriacutea y en general los recursos necesarios para los espacios de socializacioacuten informacioacuten y asesoriacutea del proceso

Procesos de planeacioacuten y seguimiento a traveacutes de tableros de control para la evaluacioacuten y seguimiento permanente del proceso de vigilancia centinela

Periodicidad Sugeto a lo descrito en la Metodologiacutea de la intervencion

Indicadores

1 De gestion de la vigilancia

11 Estructura

Nombre del indicador Objetivo Unidad de

medida Formula

Periodo de

entrega del

producto

Plan de accioacuten del

sisveso

Planificar las acciones a

realizar en el proceso de

vigilancia de acuerdo al

lineamiento para la operacioacuten

adecuada en el nivel local

que permita la evolucioacuten del

subsistema

Un plan de

accioacuten del

SISVESO Documento de plan de accioacuten

Febrero de

2011

Fuente Lineamiento

SISVESO 2011

12 Proceso

Nombre del indicador Objetivo Unidad de

medida Formula Periodicidad

Porcentaje de notificacioacuten para cada evento objeto de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral

Conocer el comportamiento

de los eventos a vigilar en

salud oral mediante el anaacutelisis

de la informacioacuten generada en

el subsistema para la

retroalimentacioacuten a los

diferentes actores

Nuacutemero de

casos para cada

evento de

vigilancia

Nuacutemero de casos para cada

evento caries dental lesioacuten

mancha blanca lesioacuten

mancha cafeacute enfermedad

periodontal fluorosis total de

eventos notificados por 100

Mensual

Fuente base de

datos SISVESO

del la ESE

27

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

Nombre del indicador Objetivo Unidad de

medida Formula Periodicidad

Porcentaje de fichas de notificacioacuten diligenciadas de forma correcta por la unidad centinela de la ESE

Realizar pre critica del dato

para el registro adecuado del

mismo con calidad veracidad

y de forma completa en la

ficha de notificacioacuten

Total de fichas

de notificacioacuten

por cada unidad

centinela de la

ESE

Nuacutemero de fichas de notificacioacuten diligenciadas de forma correcta por cada unidad centinelaTotal de fichas de notificacioacuten de cada unidad centinela X 100

Semanal

Fuente Fichas

de notificacioacuten

de cada unidad

centinela o

UPGD de la

ESE

Porcentaje de odontoacutelogos de la ESE capacitados en el SISVESO

Fortalecimiento del

subsistema de vigilancia de la

salud oral para la

implementacioacuten futura de su

etapa permanente por

localidad en el distrito capital

Total de

odontoacutelogos

capacitados en

el SISVESO en

la ESE

Nuacutemero de Odontoacutelogos de la ESE capacitados para el procesoTotal de odontoacutelogos de la ESE x100

Al finalizar el

periodo de

contratacioacuten

Fuente actas de

capacitacioacuten

listado de

asistencia a

talleres de

capacitacioacuten etc

13 Resultado

Nombre del indicador Objetivo Unidad de

medida Formula Periodicidad

Porcentaje de participacioacuten

del SISVESO en el boletiacuten

epidemioloacutegico local

Divulgar los resultados

obtenidos a partir del anaacutelisis

de la informacioacuten generada en

el subsistema

Numero de

boletines donde

debe

evidenciarse la

participacioacuten del

SISVESO

Total de boletines

epidemioloacutegicos locales

donde participa el SISVESO

total de boletines

epidemioloacutegicos locales en el

antildeo X 100

La concertada

con la SDS

Porcentaje de participacioacuten del SISVESO en espacios locales de anaacutelisis y divulgacioacuten de informacioacuten de la ESE

Generar la cultura de anaacutelisis

de informacioacuten a partir de los

datos obtenidos en el

subsistema para la

generacioacuten y ajuste de

medidas de intervencioacuten

individual y colectiva

Nuacutemero de

espacios de

anaacutelisis y

divulgacioacuten de la

ESE donde se

da participacioacuten

al subsistema

Total de espacios de anaacutelisis y

divulgacioacuten de informacioacuten

donde participa el

SISVESOtotal de espacios de

anaacutelisis y divulgacioacuten de

informacioacuten programados por

la ESE en el antildeo X 100

Anual

Fuente actas

generadas en

estos espacios y

listado de

asistencia

Porcentaje de propuestas generadas en las unidades de anaacutelisis tomadas en cuenta para la toma de decisiones en el mejoramiento de la salud oral por la ESE

Fortalecimiento de la

respuesta del subsistema de

vigilancia epidemioloacutegica de la

salud oral en la institucioacuten

para la priorizacioacuten de

poblaciones y acciones en

salud oral

Total de

propuestas

generadas en

las unidades de

anaacutelisis tomadas

en cuenta por la

ESE

Total de propuestas

generadas en las unidades de

anaacutelisis referentes al

SISVESO que fueron tomadas

en cuenta para la toma de

decisiones de la ESE Total

propuestas generadas en las

unidades de anaacutelisis

realizadas para el SISVESO

en la ESE X 100

Semestral

Fuente Actas

generadas en

las reuniones

con

compromisos

establecidos por

la ESE y listado

de participantes

28

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

14 Elaboracioacuten de tableros de control de cada indicador de acuerdo a la periodicidad y

presentacioacuten de anaacutelisis DOFA del subsistema y plan de mejoramiento propuesto por la

ESE

2 Indicadores epidemioloacutegicos

Iacutendice de COP-D promedio a los 12 antildeos de edad

IacuteNDICE COP-D tradicional promedio a la edad de 12 18 25 35 45 55 65 ANtildeOS

IacuteNDICE COPD-MODIFICADO promedio a la edad de 12 18 25 35 45 55 65 ANtildeOS

Iacutendice ceo-d TRADICIONAL promedio a la edad de 3 5 y 9 ANtildeOS DE EDAD

Iacutendice ceo-d MODIFICADO promedio a la edad de 3 5 y 9 ANtildeOS DE EDAD

Promedio de dientes sanos a la edad de 3 5 12 18 25 35 45 55 65 ANtildeOS

Promedio de dientes con caries cavitacional a la edad de 3 5 12 18 25 35 45 55 65 antildeos

Promedio de dientes con caries no cavitacional lesioacuten mancha blanca a la edad de 3 5 12

18 25 35 45 55 65 ANtildeOS

Promedio de dientes con caries no cavitacional lesioacuten mancha cafeacute a la edad de 3 5 12 18

25 35 45 55 65 ANtildeOS

Porcentaje de personas con todos los dientes permanentes presentes en boca 15 18 25 35

45 55 65 ANtildeOS

Porcentaje de personas con todos los dientes temporales presentes en boca a la edad de 5

antildeos

Proporcioacuten de personas con estado de higiene oral bueno regular y deficiente de acuerdo al

resultado del iacutendice de Silnes amp Loe modificado por ciclo de vida

Proporcioacuten de personas con Gingivitis (enfermedad gingival) para cada ciclo de vida

Proporcioacuten de personas con Periodontitis (enfermedad periodontal) para cada ciclo de vida

Proporcioacuten de personas con fluorosis para cada ciclo de vida

Proporcioacuten de personas con alerta epidemioloacutegica de sangrado gingival componente cariado

y componente perdido por caries en las edades de 3 5 12 18 25 35 45 55 65 antildeos

Instrumentos operativos (sistematizables en bases de datos)

ficha de notificacion SISVESO

29

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

Base de datos informacioacuten sistematizada en Matriz de captura de informacioacuten Excel

Cronograma

Enero Febrero M arzo Abril M ayo Junio Julio AgostoSeptiem

breOctubre

Noviem

bre

Diciem

bre

Base de datos del

SISVESOsemanal

Meta de personas

captadas mensual

Mantenimiento y

asistencia teacutecnica a las

UPGD

Trimestral

Asistencia de las UPGD

centinela del SISVESO

al COVE local

Mensual

Informe trimestral Trimestral

Documento que de

cuenta del resultado del

seguimiento de

intervencioacuten

Trimestral

Cronograma de

actividades de

divulgacioacuten

Anual

Asistir a las mesas de

trabajo del nivel centralTrimestral

Productos

Cronograma antildeo 2011

Periodo de entrega Periodicid

ad

Soportes para la interventoriacutea

Posicionamiento del subsistema de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral en la

Localidad

Soporte de convocatoria a profesionales de salud para impartir conocimiento en el proceso de la vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral y su interaccioacuten dentro de los planes y poliacuteticas distritales y nacionales

Soporte de inclusioacuten del SISVESO en el cronograma para la presentacioacuten del subsistema en los espacios de socializacioacuten y anaacutelisis de salud

Soporte fiacutesico (acta) de la socializacioacuten del anaacutelisis de informacioacuten generado en la estrategia centinela de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral en los espacios de anaacutelisis local

Administrar la base de datos del SISVESO del nivel local

Base de datos del SISVESO sistematizada para todas las redes de vigilancia en la ESE

Soporte en fiacutesico del enviacuteo por medio de correo electroacutenico semanal (diacutea viernes de cada semana) de la base de datos del SISVESO (en formato Excel) cuya estructura debe cumplir con el lineamiento de administracioacuten de bases de datos del aacuterea de vigilancia en salud puacuteblica de la SDS para contribuir a la creacioacuten de la liacutenea base del subsistema

Soporte de realizacioacuten de pre criacutetica del dato (sobre la ficha de notificacioacuten) y retroalimentacioacuten (acta) respectiva a la UPGD (Unidad centinela del SISVESO en la ESE)

30

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

Consolidacioacuten de la red de vigilancia para el SISVESO

Acta de proceso de mantenimiento de UPGD o unidad centinela de atencioacuten con compromisos responsable y tiempo de cumplimiento actividad que se desarrollara mediante la realizacioacuten de 4 visitas a cada UPGD (Unidad centinela de la ESE) durante el periodo

Anaacutelisis de informacioacuten generada en el SISVESO

Documento radicado en la SDS de informe trimestral del anaacutelisis del desarrollo de operacioacuten del subsistema de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral de acuerdo a la ficha teacutecnica de orientacioacuten emanada por el nivel central

Documento del resultado de seguimiento trimestral a la intervencioacuten al servicio de salud oral en la red puacuteblica privada y escolar

Tableros de control de forma mensual de acuerdo a los indicadores establecidos referentes a la operativizacion del subsistema

Matriz DOFA del subsistema y plan de mejoramiento para la evolucioacuten en el desarrollo de la vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral Mensual

Difusioacuten del anaacutelisis de informacioacuten

Soporte de participacioacuten del subsistema en el Boletiacuten epidemioloacutegico y el anuario local

Soporte de socializacioacuten del anaacutelisis de informacioacuten del SISVESO en el COVE local y COVECOM del aacuterea de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral

Documento y soportes fiacutesicos de realizacioacuten de la Sala Situacional de salud oral de acuerdo a lo establecido en el proceso

Participacioacuten de la ESE en las reuniones del nivel central y local

Actas de reuniones de mesas de trabajo a nivel central sobre aspectos relacionados con el desarrollo y evolucioacuten del subsistema seguacuten requerimiento de la referente distrital del SISVESO

Actas de participacioacuten en reuniones del grupo funcional del PDA de salud oral IPS gestioacuten local y aacutembitos seguacuten programacioacuten de la ESE

Costos estimados de la intervencioacuten

Talento humano necesario

- Profesional especializado (epidemioacutelogo) - Teacutecnico 1

BIBLIOGRAFIA

31

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

1 Secretaria Distrital de Salud Gestioacuten de la Vigilancia en Salud Puacuteblica a traveacutes del Plan de Atencioacuten Baacutesica Bogotaacute DC 2006

2 Colombia Ministerio de la proteccioacuten social Decreto 3039 de 2007 por el cual se adopta el

Plan Nacional de Salud Puacuteblica 2007-2010 que incluye Las prioridades objetivos metas y estrategias en salud en coherencia con los indicadores de situacioacuten de salud las poliacuteticas de salud nacionales los tratados y convenios internacionales suscritos por el paiacutes y las poliacuteticas transversales sociales de otros sectores Bogotaacute DC

3 Colombia Ministerio de la Proteccioacuten Social Resolucioacuten 3577de 2006 septiembre por la cual se adopta el Plan Nacional de Salud Bucal ndash PNSB- Bogotaacute 2006

4 Colombia Ministerio de la Proteccioacuten Social Decreto 3518 de 2006 octubre 9 Por el cual

se crea y reglamenta el Sistema de Vigilancia en Salud Puacuteblica y se dictan otras disposiciones

5 Colombia Secretaria Distrital de Salud Poliacutetica puacuteblica de salud oral con participacioacuten

social para Bogotaacute DC 2008-2020 lineamiento 2 Modelo de Gestioacuten de los servicios de salud oral y Sistemas de Informacioacuten vigilancia epidemioloacutegica Bogotaacute DC 2010

6 Colombia Ministerio de la Proteccioacuten Social Documento teacutecnico metas nacionales en salud bucal Bogotaacute DC abril de 2010 7 Secretaria Distrital de Salud de Bogotaacute Plan de intervenciones colectivas PIC lineamientos 2009 Bogotaacute DC 2009

Page 3: vigilancia epidemiologica en salud oral

3

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

NOMBRE CORTO SISVESO DESCRIPCIOacuteN La vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral dentro de la vigilancia en salud puacuteblica se

propone tambieacuten como una estrategia de promocioacuten de la calidad de vida la cual vela por

las dimensiones y variables que actuacutean como causalidades y determinantes sociales del

proceso salud ndash enfermedad con el objeto de orientar posibilidades de cambio lo cual

conlleva implicaciones metodoloacutegicas y operativas (1) Con lo anterior el desarrollo de eacuteste

proceso en el Distrito Capital debe cumplir paraacutemetros metodoloacutegicos donde el sistema de

vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral no seriacutea la excepcioacuten mencionando a continuacioacuten

algunos de ellos

Pase de un concepto de vigilancia epidemioloacutegica de dantildeos y riesgos y de monitoreo y

evaluacioacuten de la produccioacuten de servicios de salud a un concepto de vigilancia y evaluacioacuten

de las condiciones de vida de la poblacioacuten de los comportamientos humanos seguacuten estratos

sociales y de la accioacuten comunitaria e intersectorial de mejoramiento de las condiciones y

modos de vida de la poblacioacuten (1)

Se articule a la estrategia central del modo de atencioacuten promocional de calidad de vida y

salud cuya estrategia principal estaacute constituida por la Atencioacuten Primaria en Salud [APS]

Responda al ordenador de etapas de ciclo de vida que pretende el desarrollo y autonomiacutea de

individuos y colectividades acorde a las necesidades sociales de diferentes grupos humanos

interviniendo las brechas de equidad las situaciones intolerables eventos y patologiacuteas de

mayor prevalencia o gravedad en el aacutembito de vida cotidiana de cada grupo poblacional

Participe en el trabajo en territorios sociales y aacutembitos de vida cotidiana considerados como

escenarios socioeconoacutemicos y culturales que demandan sensibilidad y capacidad poliacutetica

teacutecnica y econoacutemica para concretar las estrategias promocionales y alcanzar la expresioacuten

subjetiva y objetiva de sus productos(1)

Concepto

La vigilancia de la salud oral es un proceso de monitoreo continuo y sistemaacutetico de los

eventos de intereacutes en salud oral y la identificacioacuten de los determinantes sociales y de calidad

de vida lo que permitiraacute obtener informacioacuten actualizada del comportamiento de la caries

dental cavitacional lesiones de mancha blanca y mancha cafeacute fluorosis enfermedad

gingival periodontal y otras patologiacuteas que afectan la cavidad oral ademaacutes permitiraacute la

4

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

medicioacuten permanente de los iacutendices utilizados para la identificacioacuten del estado de salud oral y

la realizacioacuten de las intervenciones necesarias sobre los mismos a nivel individual y colectivo

Los iacutendices reconocidos universalmente y recomendados por la Organizacioacuten Mundial de la

Salud (OMS) para describir las condiciones encontradas en la cavidad oral son los

siguientes

Iacutendice placa bacteriana visible de Silnes amp Loe Modificado Iacutendice de necesidad de tratamiento periodontal comunitario- INTCP- Iacutendices COP-D (cariados obturados y perdidos) para denticioacuten permanente iacutendice

ceo (cariados extraccioacuten indicada y obturados) para denticioacuten temporal Deteccioacuten y notificacioacuten de lesioacuten opacidad mancha blanca mancha cafeacute basada en la

metodologiacutea del sistema ICDAS (International Caries Detection and Assessment System - Sistema Internacional de deteccioacuten y valoracioacuten de caries)

CONTENIDO

Dimensiones donde se ubica y coacutedigos

Componente ldquoVigilancia en Salud Puacuteblicardquo Categoriacuteas Consolidacioacuten de la red de VSP

Red Puacuteblica 76 Unidades Primarias Generadoras del Dato (UPGD) Red Privada 60 Unidades Primarias Generadoras del Dato (UPGD) 23 notificando y en 37 en alistamiento Red Escolar 8 Instituciones Educativas Distritales (IED)

Proyeccioacuten antildeo 2011 Red Puacuteblica Aumentar en un 125 (10 UPGD) priorizando las ESE con menor nuacutemero de unidades centinela Red Privada El 100 de UPGD en alistamiento notificando para el proacuteximo antildeo Red Escolar Aumentar en un 50(4 maacutes) los IED centinela Buacutesqueda de Instituciones educativas privadas de acuerdo a los criterios de inclusioacuten (contar con consultorio odontoloacutegico y profesional odontoacutelogo) Sistematizacioacuten de la Informacioacuten de Vigilancia en Salud Puacuteblica

La ficha de notificacioacuten del subsistema de vigilancia de la salud oral deberaacute ser diligenciada por el odontoacutelogo de la UPGD responsable de la captacioacuten de los eventos de intereacutes para la vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral de acuerdo al documento guiacutea y de esta misma forma deberaacute ser responsable de la integralidad del dato Una vez diligenciada la ficha de notificacioacuten se remite copia legible y clara al aacuterea de vigilancia en salud puacuteblica de la ESE respectiva Para el ingreso de la informacioacuten a la base de datos del subsistema debe contarse con un equipo de coacutemputo el cual debe cumplir con los requerimientos miacutenimos

5

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

El aacuterea de vigilancia en salud puacuteblica de la ESE deberaacute contar con tiempo de talento

humano teacutecnico y epidemioacutelogo destinado al SISVESO para la consolidacioacuten de informacioacuten

en el sistema de informacioacuten (alimentar la matriz de captura de informacioacuten)

La informacioacuten se recolectaraacute sistematizaraacute y enviaraacute al nivel central semanalmente los diacuteas

viernes de cada semana viacutea correo electroacutenico al sisveso2009gmailcom

La informacioacuten enviada contaraacute con un proceso previo de pre criacutetica del dato y la depuracioacuten

respectiva de la base de datos y el cumplimiento del enviacuteo semanal de la base de datos del

SISVESO cuya estructura debe cumplir con el lineamiento de administracioacuten de bases de

datos del aacuterea de vigilancia en salud puacuteblica de la SDS

Los eventos a ser vigilados se captaran diariamente en pacientes que acudan al servicio de

odontologiacutea por primera vez en el antildeo o en la vida de acuerdo al comportamiento de la

consulta de primera vez por cada institucioacuten centinela de cada ESE (en promedio 3 pacientes

diarios)

Anaacutelisis de la Situacioacuten de Salud

Teniendo en cuenta las categoriacuteas de anaacutelisis acordadas con el aacuterea de Anaacutelisis y poliacuteticas en el PDA de salud oral para la vigilancia de la salud oral se proponen las siguientes acciones dentro del anaacutelisis de situacioacuten de salud

Acciones de promocioacuten de la autonomiacutea

Entrenamiento a odontoacutelogos centinela de la red puacuteblica privada y escolar en aspectos relacionados con la vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral eventos objeto de vigilancia epidemioloacutegica en salud oral Gingivitis periodontitis caries cavitacional lesioacuten mancha blanca lesioacuten mancha cafeacute y fluorosis con el fin de fortalecer la notificacioacuten de eventos dentro del proceso de vigilancia

Captar el total de la poblacioacuten propuesta en la meta a cumplir con cada ESE involucrando poblacioacuten gestante y menor de 5 antildeos

Participacioacuten en los espacios de anaacutelisis y difusioacuten de informacioacuten COVE COVECOM Sala Situacional comiteacutes de odontoacutelogos dentro de los servicios de salud oral

Difundir los resultados que arroja el subsistema de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral en los boletines epidemioloacutegicos anaacutelisis de Situacioacuten de Salud Anuario Diagnoacutestico Distrital de Salud

Cruzar la informacioacuten generada en la estrategia centinela (base de datos) del SISVESO con la informacioacuten generada en cada aacutembito de vida cotidiana (base de datos) para establecer posibles acciones complementarias

Acciones de proteccioacuten de la autonomiacutea

Identificacioacuten de los determinantes sociales de calidad de vida y salud que tienen que ver con la salud oral tanto proximales como intermedios y generales Ejemplo edad praacutecticas de higiene oral elementos utilizados para la higiene oral estado de higiene

6

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

oral estado periodontal acceso a servicios de salud poblacioacuten en condiciones especiales poblacioacuten gestante entre otros

Comunicar la identificacioacuten de eventos y alertas los cuales deben ser intervenidos individualmente e identificar la accioacuten de la intervencioacuten colectiva en otros aacutembitos fundamentalmente el familiar y escolar

Acciones de educacioacuten mediante la difusioacuten de resultados y anaacutelisis de informacioacuten comunicacioacuten de riesgo y orientaciones de acuerdo a lo encontrado

Evidenciar de forma clara y precisa los determinantes de calidad de vida y salud que inciden en la salud oral de la poblacioacuten en general

Comunicacioacuten del riesgo mediante el anaacutelisis realizado respecto a las alertas epidemioloacutegicas que genera el odontoacutelogo centinela en la poblacioacuten captada para orientar los servicios en las acciones de prevencioacuten y proteccioacuten

Captar poblaciones comunes en los procesos y establecer de forma complementaria el estado de salud oral identificar determinantes sociales de calidad de vida y salud y riesgo a enfermar

Acciones de recuperacioacuten y restitucioacuten de la autonomiacutea

Realimentacioacuten de resultados (eventos objeto de vigilancia) y alertas epidemioloacutegicas a los servicios de salud oral recomendaciones de estructurar estrategias de seguimiento (poblacioacuten) y control de enfermedad (fortalecimiento de actividades de prevencioacuten en la poblacioacuten captada para los eventos precursores de enfermedad opacidad blanca opacidad cafeacute gingivitis)

Identificar los eventos de mayor prevalencia en salud oral los determinantes sociales de calidad de vida y salud que inciden en la salud oral y se identifican alertas epidemioloacutegicas que permiten comunicar el riesgo

Comunicacioacuten del estado de salud oral encontrado y del riesgo de la poblacioacuten a enfermar mediante el resultado de las alertas epidemioloacutegicas en los diferentes espacios de difusioacuten y anaacutelisis

Fortalecimiento de la toma de decisiones basado en lo encontrado en el subsistema de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral mediante el anaacutelisis epidemioloacutegico de los datos de acuerdo al ordenador de ciclo de vida territorios y poblaciones en condiciones especiales de vulnerabilidad

Restablecer la autonomiacutea mediante la identificacioacuten de la situacioacuten de salud y el fortalecimiento de las acciones realizadas desde los aacutembitos y la vigilancia en salud oral

Intervenciones individuales yo colectivas Realimentacioacuten y divulgacioacuten Respuesta a emergencias

PDA Salud Oral Poblacioacuten Todas las etapas del ciclo vital rango de cada una de las etapas del ciclo vital poblaciones diferenciales como sexo etnias poblacioacuten en condicioacuten de desplazamiento habitante de la calle poblacioacuten donde se evaluacutean las metas de gobierno como gestantes y

7

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

menores de cinco (5) antildeos metas nacionales poblacioacuten de 12 antildeos y mayor de 18 antildeos edades iacutendices 25 35 45 y 55 antildeos de edad Localidades 20 localidades del Distrito Capital Proyecto de inversioacuten 625 CHIP 0428 (Acciones del PIC para la operacioacuten de los sistemas de Vigilancia en Salud Puacuteblica FUT Dotacioacuten - 02 ndash Incluye contratacioacuten ESE y Persona Juriacutedica

Justificacioacuten

La salud oral sigue siendo una faceta crucial de las condiciones generales de salud en Ameacuterica Latina y el Caribe por la importancia que reviste como parte de la carga mundial de la morbilidad oral los altos costos relacionados con el tratamiento y la posibilidad de aplicar medidas eficaces de prevencioacuten Los estudios realizados en la regioacuten de las Ameacutericas indican una notable disminucioacuten en la prevalencia de la caries dental sin embargo sigue siendo alta en comparacioacuten con otras regiones del mundo La atencioacuten en salud oral es deficiente desigual y ademaacutes se evidencia reduccioacuten de la inversioacuten en programas de salud puacuteblica buco-dental quizaacutes desconocieacutendose que la salud oral estaacute generalmente relacionada con otras enfermedades sisteacutemicas causando un deterioro de la salud general del individuo En el marco internacional la meta a 2015 en la regioacuten de las Ameacutericas es reducir la carga de morbilidad disminuyendo el iacutendice de dientes cariados perdidos y obturados por caries a la edad de 12 antildeos (COPD- 12) y mejorar la evaluacioacuten tratamiento y acceso a los servicios de salud ademaacutes se propone que los programas de salud buco-dental exigiriacutean alianzas firmes entre los sectores privado y puacuteblico enfatizando en la promocioacuten y mejoramiento del estado de salud oral de las Ameacutericas contribuyendo al logro de los objetivos de desarrollo del milenio y del desarrollo general mundial(3) En Colombia en el marco del Plan Nacional de Salud puacuteblica estableciendo como una de las prioridades nacionales la salud oral el Ministerio de la Proteccioacuten Social realiza el seguimiento al cumplimiento de dos metas para el periodo 2007-2010 que se relacionan con el iacutendice COP D promedio menor de 23 a la edad de 12 antildeos y con que el 60 de los mayores de 18 antildeos tengan y mantengan el mayor nuacutemero de sus dientes permanentes en boca metas sobre las cuales se evaluaran a futuro las acciones definidas para cada liacutenea de poliacutetica (promocioacuten de la salud y la calidad de vida prevencioacuten de los riesgos y la recuperacioacuten y superacioacuten de los dantildeos en salud vigilancia en salud y gestioacuten del conocimiento) y que por tanto deben ser monitoreadas de forma estandarizada para dar cuenta de la situacioacuten en el paiacutes (2) En el Distrito Capital en el marco de la Poliacutetica Puacuteblica en Salud Oral se cita que en los

uacuteltimos cuatro antildeos han tenido lugar una serie de cambios y transformaciones tanto del

aacutembito poliacutetico como del normativo institucional que sumados a las dinaacutemicas agenciadas

desde el mismo campo de la poliacutetica puacuteblica de salud oral exigen la revisioacuten y ajuste de los

lineamientos que han regulado las praacutecticas institucionales de la salud oral en Bogotaacute Entre

8

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

estos cambios podemos sentildealar la ley 1122 de 2007 que reforma la ley 100 la formulacioacuten

del Plan Nacional de Salud Puacuteblica 2007-2010 que define a la salud oral como una de las

prioridades de salud en el paiacutes la ley de talento humano en salud la sentencia T-760 de

2008 de la Corte Constitucional el cambio de gobierno distrital con la consiguiente adopcioacuten

de un nuevo plan de desarrollo la realizacioacuten del II Encuentro Internacional de Salud Bucal

Colectiva en Bogotaacute Agosto 2008 Cambios normativos como los sentildealados son expresioacuten a

su vez de transformaciones en la manera de organizar la respuesta social en salud

De otra parte tal como quedoacute plasmado en el Plan de Desarrollo ldquoBogotaacute Positiva para vivir

mejorrdquo existe un compromiso en la ciudad por consolidar un modelo de promocioacuten y atencioacuten

integral en salud oral El Plan Distrital de Desarrollo Bogotaacute Positiva 2008-2012 se propuso

en salud oral Incrementar en un 25 la cobertura del Programa de Salud Oral (fluacuteor

sellantes control de placa y detartraje) en la poblacioacuten afiliada a los regiacutemenes Subsidiado y

contributivo sin detrimento de lo establecido por normardquo4(Plan distrital de salud) y ademaacutes la

secretariacutea distrital de salud realiza seguimiento a otra meta que hace referencia a incrementar

en un 20 la cobertura en atencioacuten odontoloacutegica de la mujer gestante y poblacioacuten de

menores de 5 antildeos afiliados al reacutegimen subsidiado y poblacioacuten pobre no asegurada El plan

de accioacuten de salud oral que se construyoacute en el marco de este plan de desarrollo se propuso

mejorar el nivel de salud oral de la poblacioacuten centrando su atencioacuten en el acceso a los

servicios praacutecticas sociales de cuidado y mecanismos de sostenibilidad de las respuestas A

la luz del presente ajuste estos elementos son retomados en una apuesta de poliacutetica que

incorpora otros referentes con el objeto de superar las debilidades identificadas en el proceso

de balance general de poliacutetica

Circunstancias como la pobreza la inseguridad alimentaria la exclusioacuten y discriminacioacuten sociales la mala calidad de la vivienda las condiciones de falta de higiene en los primeros antildeos de vida y la escasa calificacioacuten laboral constituyen factores determinantes de buena parte de las desigualdades que existen entre paiacuteses y dentro de ellos por lo que respecta al estado de salud las enfermedades y la mortalidad de sus habitantes Para mejorar la salud de las poblaciones maacutes vulnerables del mundo y fomentar la equidad sanitaria se precisan nuevas estrategias de accioacuten que tengan en cuenta esos factores sociales que influyen en la salud Por sus caracteriacutesticas los servicios de salud oral se constituyen en un buen referente para evaluar el desempentildeo en equidad de un sistema de salud Se puede afirmar esto en consideracioacuten a que se trata de patologiacuteas croacutenicas que demandan un proceso de adherencia prolongado a los servicios a pesar de que en la mayoriacutea de los casos estas no representan un riesgo inminente para la vida se trata de problemas que aunque generalizados presentan una frecuencia y severidad mayor en aquellos grupos humanos que viven en condiciones social y econoacutemicamente maacutes adversas Adicionalmente la salud oral no es reconocida significativamente como un bien social deseable teniendo en cuenta que los individuos adecuan sus expectativas de salud oral a las condiciones sociales materiales culturales y morales en que se desarrollan sus proyectos vitales (5)

9

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

En Colombia se han realizado tres estudios de salud oral que muestran cambios frente a la prevalencia de caries dental y del iacutendice COP-D Los resultados generales nacionales evidencian disminucioacuten de la prevalencia de la caries dental y del COPD- a la edad de 12 antildeos que es considerada la edad de comparacioacuten internacional seguacuten la OMS sin embargo los resultados en Bogotaacute en el II y III estudios muestran que tanto la prevalencia de caries como el COP-D son mayores comparaacutendolos con los resultados nacionales En Bogotaacute en el antildeo 2007 se realiza el estudio piloto del subsistema de vigilancia de la salud oral para el distrito capital y dentro de los resultados generales tenemos que del total de poblacioacuten participante en el estudio (617 pacientes) el 36 son hombres y 64 mujeres de las cuales el 25 se encontraba en estado de embarazo al momento de la evaluacioacuten La prevalencia de caries dental en la poblacioacuten captada fue del 72 tan solo el 28 se encontroacute sano de caries dental La prevalencia de la caries dental en las gestantes fue de 77 Los resultados del iacutendice CPOD (Cariado obturado y perdido por caries) para las edades de 6 antildeos fue de 27 de 12 antildeos fue de 16 a los 18 antildeos de 64 a los 35 antildeos de 127 y para la edad de 44 antildeos fue de 188 El resultado del iacutendice ceo (cariado-extraccioacuten indicada y perdido por caries) en los nintildeos de 1 a 5 antildeos fue de 28 El componente cariado fue el maacutes alto con de 23 Los resultados indican que la severidad del problema de caries dental se encuentra en un nivel intermedio seguacuten rangos determinados por la Organizacioacuten Mundial de la Salud Ante el anaacutelisis maacutes profundo de la situacioacuten de la salud oral en la poblacioacuten bogotana que afecta todas las etapas del ciclo vital agudiza las condiciones de los grupos vulnerables aumenta el riesgo de las poblaciones entre otros se hace imperiosa la implementacioacuten del subsistema de vigilancia fortaleciendo la vigilancia en salud puacuteblica formando parte complementaria del sivigila distrital e interactuando con los otros subsistemas de vigilancia en salud puacuteblica Actualmente se cuenta con anaacutelisis de informacioacuten generada en la implementacioacuten de la estrategia centinela del periodo noviembre 2009 y 2010 Dado lo anterior la salud oral debe considerarse como uno de los factores predominantes de la salud y bienestar general de la poblacioacuten por lo cual se justifica la existencia de un sistema de vigilancia epidemioloacutegica en la medida que eacuteste contribuye con la intervencioacuten y seguimiento que aportaraacute a la conservacioacuten de la salud general de la comunidad El sistema de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral identificaraacute el acceso a los servicios de salud las practicas higieacutenicas determinantes de calidad de vida antecedentes cliacutenicos individuales de riesgo para la enfermedad oral y alertas epidemioloacutegicas que permiten la captacioacuten temprana de eventos orales que permitiraacute la orientacioacuten desde la salud puacuteblica a los servicios de salud oral y ademaacutes el fortalecimiento de la vigilancia de la salud puacuteblica El subsistema de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral se desarrolla dentro del marco del decreto 3518 de 2006 y el Decreto 3039 de 2007 en los cuales se entiende como una funcioacuten esencial asociada a la responsabilidad del Estado y de la ciudadaniacutea en el cuidado de la salud se trata de un proceso sistemaacutetico y constante de recoleccioacuten anaacutelisis interpretacioacuten y divulgacioacuten de informacioacuten de investigacioacuten para la identificacioacuten de las necesidades de salud de la poblacioacuten y de la respuesta de los servicios para el mejoramiento de la salud y de la calidad de vida de los Colombianos(4) Primordialmente se encuentra como parte fundamental de la poliacutetica puacuteblica de salud oral con participacioacuten social para Bogotaacute DC 2008-2020 situado en el lineamiento 2 Modelo de Gestioacuten de los servicios de salud oral y

10

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

Sistemas de Informacioacuten vigilancia epidemioloacutegica generando mediante su operativizacioacuten un aporte importante para la Investigacioacuten ciencia y tecnologiacutea y el monitoreo y evaluacioacuten de la gestioacuten de calidad en la atencioacuten en salud oral (5) El propoacutesito del subsistema es realizar un proceso de monitoreo continuo de la salud oral en

el Distrito Capital para determinar el comportamiento de las patologiacuteas orales e identificar los

determinantes sociales y de calidad de vida que favorecen su presencia para realizar

acciones de orientacioacuten a los servicios de salud oral y contribuir al mejoramiento de la calidad

de vida de la poblacioacuten que habita en Bogotaacute DC

Marco legal Decreto 3039 de 2007 del Ministerio de la proteccioacuten social por el cual se adopta el Plan Nacional de Salud Puacuteblica 2007-2010 que incluye Las prioridades objetivos metas y estrategias en salud en coherencia con los indicadores de situacioacuten de salud las poliacuteticas de salud nacionales los tratados y convenios internacionales suscritos por el paiacutes y las poliacuteticas transversales sociales de otros sectores Define las responsabilidades en salud puacuteblica a cargo de la Nacioacuten de las entidades territoriales y de todos los actores del Sistema General de Seguridad Social en Salud-SGSSS que se complementaran con las acciones de los actores de otros sectores definidas en el plan nacional de desarrollo y los planes de desarrollo territorial El Plan Nacional de salud Puacuteblica integra el mandato constitucional sobre el derecho a la salud bajo diversos enfoques conceptuales con el objetivo de mejorar las condiciones de salud bienestar y calidad de vida de la poblacioacuten residente en el territorio Colombiano En este sentido el Plan Nacional de Salud Puacuteblica debe entenderse como el producto de la movilizacioacuten social de actores y la concertacioacuten y articulacioacuten de las acciones sectoriales e intersectoriales Para ello se articulan los siguientes enfoques poblacional de determinantes y de gestioacuten social del riesgo con el propoacutesito de reducir la carga de la enfermedad y crear las condiciones para modificar la carga futura en la poblacioacuten (2) Resolucioacuten 3577de 2006 Por la cual se adopta el Plan Nacional de Salud Bucal ndash PNSB-- (Septiembre 28) El Ministerio de la Proteccioacuten Social en ejercicio de sus facultades legales y en especial las conferidas por el artiacuteculo 173 de la Ley 100 de 1994 y el artiacuteculo 1ordm del Decreto 0205 de 2003 y considerando que conforme al artiacuteculo 42 de la Ley 715 de 2001 le corresponde a la Nacioacuten la direccioacuten del Sistema General de Seguridad Social y por ende formular las poliacuteticas planes programas y proyectos de intereacutes nacional para el sector y coordinar su ejecucioacuten seguimiento y evaluacioacuten Que en el antildeo de 1996 el entonces Ministerio de Salud formuloacute el primer Plan Nacional de Salud Bucal que los problemas de salud bucal continuacutean siendo una de las primeras causas de consulta en todos los grupos de edad en Colombia que hay compromisos internacionales ratificados por el paiacutes para avanzar en la buacutesqueda del aporte de la salud bucal a la salud integral que han participado de forma activa actores pertenecientes a las Administradores y Prestadores de Servicios la Academia y el Gremio Odontoloacutegico dentro de la formulacioacuten del Plan Nacional de Salud Bucal (3)

11

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

Decreto 3518 de 2006 Ministerio de la Proteccioacuten Social (octubre 9) Por el cual se crea y

reglamenta el Sistema de Vigilancia en Salud Puacuteblica y se dictan otras disposiciones Artiacuteculo

1deg Objeto El objeto del presente decreto es crear y reglamentar el Sistema de Vigilancia en

Salud Puacuteblica Sivigila para la provisioacuten en forma sistemaacutetica y oportuna de informacioacuten

sobre la dinaacutemica de los eventos que afecten o puedan afectar la salud de la poblacioacuten con

el fin de orientar las poliacuteticas y la planificacioacuten en salud puacuteblica tomar las decisiones para la

prevencioacuten y control de enfermedades y factores de riesgo en salud optimizar el seguimiento

y evaluacioacuten de las intervenciones racionalizar y optimizar los recursos disponibles y lograr la

efectividad de las acciones en esta materia propendiendo por la proteccioacuten de la salud

individual y colectiva (4)

Poliacutetica puacuteblica de salud oral con participacioacuten social para Bogotaacute DC 2008-2020 de

la Secretaria Distrital de Salud situado en el lineamiento 2 Modelo de Gestioacuten de los

servicios de salud oral y Sistemas de Informacioacuten vigilancia epidemioloacutegica (5)

Objetivo o resultado esperado

Desarrollar la estrategia de vigilancia centinela del subsistema de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral mediante la conformacioacuten de una red de vigilancia en el distrito capital para identificar el acceso a los servicios de salud oral practicas de auto cuidado notificar los eventos objeto de vigilancia de la salud oral generar las alertas epidemioloacutegicas e identificar de determinantes sociales de calidad de vida que permitan orientar las acciones dirigidas a mejorar la salud oral de la poblacioacuten que habita en Bogotaacute como factor criacutetico de eacutexito Objetivos especiacuteficos

1 Sensibilizar a los profesionales de la salud sobre la importancia de la vigilancia de la

salud oral para el posicionamiento dentro del sistema de Vigilancia Distrital 2 Entrenar al personal de la salud oral seleccionado como fuente centinela para la

captacioacuten y notificacioacuten de los eventos de intereacutes en salud oral gingivitis periodontitis caries cavitacional opacidad cafeacute opacidad blanca y fluorosis

3 Consolidar la red de vigilancia en salud oral conformada instituciones prestadoras de salud puacuteblicas privadas y reacutegimen especial PONAL y FM con la participacioacuten de sector educacioacuten teniendo IED centinelas

4 Administrar la base de datos que contiene informacioacuten consolidada generada en el proceso de notificacioacuten del sistema de informacioacuten del SISVESO

5 Analizar la situacioacuten de salud oral de la poblacioacuten captada en la estrategia de vigilancia centinela del SISVESO

6 Divulgar el anaacutelisis de informacioacuten de la estrategia centinela del subsistema de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral para el fortalecimiento de la vigilancia en salud puacuteblica y la generacioacuten de propuestas y orientacioacuten en la toma de decisiones

12

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

7 Intervenir la problemaacutetica identificada a traveacutes estrategias de orientacioacuten a los servicios de salud oral en las acciones individuales (POS) y tambieacuten en las acciones colectivas del PIC (aacutembitos de vida cotidiana)

8 Evaluar el subsistema de vigilancia de la salud oral a traveacutes de tableros de control Oportunidad en la notificacioacuten cumplimiento de meta mensual calidad e integridad del dato

Metodologiacutea de la intervencion Funciones de la vigilancia en salud oral En cumplimiento de lo relacionado con el artiacuteculo

9 del decreto 3518 de 2006

Funcion 1 Administracioacuten de la base de datos del SISVESO

Actividades a realizar

Realizar la recoleccioacuten y sistematizacioacuten de la informacioacuten generada en el proceso de vigilancia centinela de la salud oral en el aacuterea de vigilancia en salud puacuteblica de la ESE para las tres redes de vigilancia puacuteblica privada y escolar de acuerdo al desarrollo y evolucioacuten del subsistema de vigilancia epidemioloacutegica de La salud oral

Realizar control de calidad del dato mediante proceso de precritica de la informacioacuten en las tres redes de vigilancia de la salud oral

Contar con una base de datos depurada en todas las variables que la componen y acorde con el lineamiento de administracioacuten de bases de datos de la SDS

Enviar semanalmente los diacuteas viernes la base de datos depurada al nivel central viacutea correo electroacutenico sisveso2009gmailcom

Realizar las correcciones requeridas de acuerdo a la retroalimentacioacuten realizada por el nivel central de forma inmediata

Alcanzar la meta semanal y mensual concertada con el nivel central para la implementacioacuten y administracioacuten de la base de datos evaluando su cumplimiento mensual Ver cuadro 1

Productos

11 Base de datos que contenga la informacioacuten generada en la red puacuteblica privada y

escolar (si cuenta con ella) que cumpla con lo relacionado en el lineamiento de

administracioacuten de bases de datos de la SDS enviada de forma oportuna al nivel

central

Indicador

Porcentaje de oportunidad de enviacuteo semanal de la base de datos del SISVESO que cumpla con lo requerido en el producto

Operacioacuten y periodicidad

13

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

No de semanas de enviacuteo oportuno y con calidad de la informacioacuten de la base de datos del SISVESO en el mes ____________________________________________________________________x100

Total de semanas del mes

12 Meta mensual por ESE

HOSPITAL LOCALIDAD META MES

USAQUEN USAQUEN 193

CHAPINERO 138

BARRIOS UNIDOS 119

TEUSAQUILLO 19

SUBA SUBA 125

ENGATIVA ENGATIVA 194

SANTAFE 18

MARTIRES 18

CANDELARIA 18

TUNJUELITO TUNJUELITO 145

SUR KENNEDY 175

PUNETE ARANDA 69

RAFAEL URIBE URIBE RAFAEL URIBE URIBE 113

ANTONIO NARINtildeO 13

SAN CRISTOBAL SAN CRISTOBAL 75

FONTIBON FONTIBON 106

NAZARETH SUMAPAZ 40

PABLO VI DE BOSA BOSA 113

USME USME 106

VISTA HERMOSA CIUDAD BOLIVAR 119

1912

CHAPINERO

CENTRO ORIENTE

TOTAL Cuadro 1 Meta mensual de captacioacuten de poblacioacuten para el sistema de informacioacuten del SISVESO

Fuente Matriz de contratacioacuten mayo de 2011

Indicador

Porcentaje de cumplimiento de meta mensual de personas captadas por ESE

Operacioacuten

No de registros de personas captadas en el SISVESO por ESE al mes _____________________________________________________________________ x 100 Total de registros de personas que se deben captar seguacuten meta mensual por ESE

14

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

Funcioacuten 2 Coordinar el desarrollo y la operacioacuten del Sistema de Vigilancia en Salud Puacuteblica

en su territorio tanto a nivel interinstitucional como intersectorial y brindar la asistencia

teacutecnica y capacitacioacuten requerida

Actividades a realizar

Realizar mantenimiento y asistencia teacutecnica a cada UPGD de acuerdo a lineamiento de consolidacioacuten de la red de vigilancia sivigila

Motivar la asistencia mensual al COVE local de las UPGD centinela de las tres redes de vigilancia

Evaluar mediante tableros de control la evolucioacuten del proceso de notificacioacuten de las UPGD centinela de las tres redes de vigilancia

Productos

21 Mantenimiento y asistencia teacutecnica al 100 de las UPGD que conforman la red de vigilancia en salud oral publica privada y escolar (si cuenta con ella)

Indicador

Porcentaje de UPGD notificando al subsistema en la red puacuteblica privada y escolar (si

cuenta con Ella)

Operacioacuten y periodicidad

No de UPGD que notifican al subsistema de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral al mes

Total de UPGD que componen la red de vigilancia en la ESSE x100

22 Listado de asistencia que deacute cuenta de la asistencia mensual de las UPGD centinela del SISVESO al COVE local Indicador

Porcentaje de UPGD centinela del SISVESO que asisten al COVE local al mes Operacioacuten y periodicidad No de UPGD centinela del SISVESO que asisten al COVE local al mes por ESE _________________________________________________________________x 100

Total de UPGD centinela del SISVESO por ESE 23 Tableros de control que den cuenta de la evolucioacuten de cada UPGD en el proceso de

notificacioacuten

15

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

Indicadores Porcentaje de UPGD centinela con notificacioacuten positiva al mes Porcentaje de UPGD centinela con notificacion silenciosa al mes Operacioacuten y periodicidad No de UPGD centinela del SISVESO con notificacioacuten positiva al mes en la ESE _________________________________________________________________x100

No total de UPGD centinela que notifican al SISVESO de la ESE No de UPGD centinela del SISVESO con notificacioacuten silenciosa al mes en la ESE _________________________________________________________________x100

No total de UPGD centinela que notifican al SISVESO de la ESE

Funcion 3 Garantizar la infraestructura y el talento humano necesario para la gestioacuten del Sistema y el cumplimiento de las acciones de vigilancia en salud puacuteblica en su jurisdiccioacuten

Actividades a realizar

Realizar la gestioacuten administrativa necesaria para garantizar de forma continua el talento humano requerido para realizar el proceso de vigilancia en salud oral en el nivel local

Indicador

Equipo local conformado por epidemioacutelogo y teacutecnico para el desarrollo del proceso de vigilancia en salud oral

Funcioacuten 4 Realizar el anaacutelisis de la situacioacuten de la salud de su aacuterea de influencia con base en la informacioacuten generada por la vigilancia centinela del SISVESO y otras informaciones que permitan definir aacutereas prioritarias de intervencioacuten en salud puacuteblica y orientar las acciones de control de los problemas bajo vigilancia en el aacuterea de su jurisdiccioacuten Actividades a realizar

Realizar anaacutelisis sistemaacutetico del proceso y de la informacioacuten para la identificacioacuten e interpretacioacuten de los iacutendices epidemioloacutegicos caracterizacioacuten epidemioloacutegica de los eventos objeto de vigilancia anaacutelisis de determinantes sociales y de calidad de vida que afectan la salud oral de la poblacioacuten captada y del riesgo de enfermar

Producto 41Informe trimestral radicado en la SDS con estructura acorde al documento teacutecnico

orientador emanado del nivel central

16

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

42 Documento que de cuenta del resultado del seguimiento de intervencioacuten trimestral

Indicador y periodicidad

41 Nuacutemero de informes trimestrales elaborados en el antildeo por cada ESE acordes al documento teacutecnico de plan de anaacutelisis

42 Nuacutemero de documentos que den cuenta del resultado del seguimiento de intervencioacuten

Funcion 5 Difusioacuten del anaacutelisis de informacioacuten estrategias de retroalimentacioacuten

Actividades a realizar

Retroalimentar los resultados de la vigilancia de la salud oral en espacios del COVE local uno semestral por cada ESE

Participar en consenso con VSPC en el COVECOM local de acuerdo a la temaacutetica de anaacutelisis promoviendo en la comunidad la vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral dando a conocer los eventos objeto de vigilancia y su dinaacutemica en la poblacioacuten

Concertar con los coordinadores de salud oral de los servicios la participacioacuten en comitecirc de odontoacutelogos para retroalimentacioacuten un espacio trimestral

Concertar con PDA de salud oral espacios de retroalimentacioacuten del SISVESO

Participar en el boletiacuten epidemioloacutegico local

Participar en el diagnoacutestico local

Participar en el anuario local

Realizar las actas correspondientes que den cuenta del cumplimiento de la funcioacuten

Producto A Febrero de 2011 contar con cronograma establecido en consenso con los diferentes actores que intervienen en la funcioacuten a cumplir Indicador Un cronograma por cada ESE que de cuenta del cumplimiento de estrateacutegias de retroalimentacioacuten Funcion 6 Orientar las acciones para mejorar la calidad de los servicios de salud oral del distrito capital Actividades a realizar

Odontoacutelogo intervencioacuten individual de acuerdo a lo encontrado en el proceso de vigilancia

Epidemioacutelogo Seguimiento y consolidacioacuten de informacioacuten para la identificacioacuten de poblaciones a riesgo participacioacuten en reuniones del grupo funcional de salud oral local PDA salud oral IPS gestioacuten Local y aacutembitos

17

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

Participacioacuten del epidemioacutelogo en mesas de trabajo a nivel central sobre aspectos relacionados con el desarrollo y evolucioacuten del subsistema

Contar con las actas de reuniones con PDA salud oral IPS grupo funcional de Salud oral local que den cuenta de la orientacioacuten proporcionada por el equipo local de vigilancia

Contar con las actas de mesas de trabajo a nivel central sobre aspectos relacionados con el desarrollo y evolucioacuten del subsistema

Producto 61 Seguimiento trimestral a la intervencioacuten al servicio de salud oral en la red puacuteblica privada y escolar 62 Participacioacuten activa en todas las mesas de trabajo del niacutevel central donde se generan propuestas de cada ESE para el desarrollo de la operacioacuten del subsistema de vigilancia de la salud oral y la intervencioacuten del subsistema

Indicador

61 Porcentaje de mesas de trabajo con participacioacuten activa por cada ESE No de mesas de trabajo en el niacutevel central con participacioacuten activa _______________________________________________________ X 100 Total de mesas de trabajo programadas por el niacutevel central 62 Numero de seguimientos a la intervencioacuten de los servicios de salud oral en el trimestre por ESE Vs Total de visitas de intervencioacuten que se deben realizar en el trimestre 100

Estrateacutegias de vigilancia de la salud oral

1 Vigilancia Centinela de la salud oral

Sistema de informacioacuten

Sistema de Intervencioacuten

Sistema de evaluacioacuten

Sistema de seguimiento 2 Encuesta distrital de salud oral

Si bien la estrategia permanente permite obtener informacioacuten oportuna de la poblacioacuten que

acude a los servicios de salud del sector puacuteblico (generalmente enferma) es necesario

evaluar el impacto de las actividades de salud oral en toda la poblacioacuten

La estrategia de encuestas del sistema de vigilancia epidemioloacutegica comprende estudios

para detectar los cambios de morbilidad o tendencias de eacutesta independientemente del tipo de

servicio odontoloacutegico al que acude el paciente

18

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

Asiacute se puede evaluar la idoneidad y efectividad de los servicios que se proporcionan para

planear o modificar los servicios de salud odontoloacutegicos y los programas educativos

La estrategia de encuestas del Sistema de Vigilancia Epidemioloacutegico de la Salud Oral tiene

los siguientes objetivos

bull Proporcionar informacioacuten perioacutedica estandarizada del proceso salud-enfermedad de la

poblacioacuten en general

bull Obtener informacioacuten que permita evaluar oportunamente los recursos necesarios para

implantar mantener adecuar los programas de salud oral estimando las necesidades

cuantitativas y cualitativas

bull Obtener informacioacuten miacutenimo cada 5 antildeos que permita determinar el comportamiento de las

patologiacuteas orales

Dentro de la estrategia de encuestas se contemplan 4 fases

Fase de Planeacioacuten marco muestral y costos

Fase de Recoleccioacuten de informacioacuten estandarizacioacuten de odontoacutelogos

Fase de anaacutelisis y Resultados

Fase de publicacioacuten y socializacioacuten

Operacioacuten de la vigilancia en salud oral Actividades de sensibilizacioacuten diferentes actores diferentes espacios Actividades de entrenamiento equipo local de vigilancia (epidemioacutelogo y teacutecnico)

odontoacutelogos centinela coordinadores de servicios de salud oral personal auxiliar Para

el entrenamiento al odontoacutelogo centinela es fundamental contar con sonda WHO

recomendada por la Organizacioacuten Mundial de la Salud para lo cual la ESE o

prestador seraacute responsable de la consecucioacuten del insumo como parte del

instrumental baacutesico utilizado para el procedimiento de diagnoacutestico en salud oral

Captacioacuten diaria de pacientes que acudan al servicio de odontologiacutea por primera vez en el antildeo o en la vida de acuerdo al comportamiento de la consulta de primera vez por cada institucioacuten centinela de cada ESE (en promedio 3 pacientes diarios) Ver tabla de Metas de informacioacuten por cada ESE

Diligenciamiento de la ficha de notificacioacuten del subsistema de vigilancia de la salud oral actividad realizada por el odontoacutelogo centinela de la Unidad Primaria Generadora de Datos (UPGD) responsable de la captacioacuten de los eventos de intereacutes para la vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral de acuerdo al documento guiacutea y de esta misma forma deberaacute ser responsable de la integralidad del instrumento calidad y veracidad del dato

Remitir copia legible y clara al aacuterea de vigilancia en salud puacuteblica de la ESE respectiva

El equipo local de vigilancia debe realizar precritica de informacioacuten

19

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

Para el ingreso de la informacioacuten a la base de datos del subsistema la ESE debe

contar con un equipo de coacutemputo el cual debe cumplir con los requerimientos miacutenimos

Sistematizacioacuten de la informacioacuten en el aplicativo SISVESO semanalmente Notificacioacuten al nivel central diacutea viernes de cada semana enviacuteo de la base de datos en

formato Excel a traveacutes de correo electroacutenico sisveso2009gmailcom previo proceso

de pre criacutetica del dato y depuracioacuten respectiva que ademaacutes debe cumplir con los

paraacutemetros del lineamiento de administracioacuten de bases de datos del aacuterea de vigilancia

en salud puacuteblica de la SDS

Realizar mantenimiento de UPGD realimentar al odontoacutelogo centinela de acuerdo a la precritica de informacioacuten realizada

Llevar dentro del proceso tableros de control evaluacioacuten del proceso para el seguimiento y evolucioacuten del mismo

PROCEDIMIENTO PARA LA NOTIFICACION SISVESO

(ALGORITMO)

Nodos de consolidacioacuten

Nodo central

RED DE VIGILANCIA (MAPA) POR LOCALIDAD

Coordinador del

Servicio de odontologiacutea

de la unidad centinela

Vigilancia en Salud Puacuteblica de la ESE

Secretariacutea Distrital de Salud Direccioacuten de Salud Puacuteblica Vigilancia en Salud Puacuteblica

NOTIFICACIOacuteN

Unidades Primarias Generadoras del

Dato (UPGD) Odontoacutelogo centinela

Red puacuteblica Red Privada Red Escolar

20

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

8

4

3

3

1

1 1

1

2

3

5

1

5

3

1 1

4

2

11

11

9

6

1

3

2

7

1

4

4

4

2

4

3

2

4

1

1

2

1

4

2

1

Convenciones Porcentaje por red

Tipo de red de vigilancia

No Total de Unidades Primarias

Generadoras del Dato

Publica

Privada

Escolar (Poblacioacuten cautiva)

76

60

8

Puacuteblica 53Privada 42

Escolar 6

Eventos objeto de vigilancia en salud oral Tejidos blandos

Gingivitis

21

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

Periodontitis

Tejidos duros Caries cavitacional Lesioacuten u opacidad cafeacute Lesioacuten u opacidad blanca Fluorosis

Mecanismos de coordinacioacuten y actores

Cuadro 3 Vigilancia en Salud Oral SISVESO niveles y estrategias de coordinacioacuten

NIVEL ACTORES DEPENDENCIAS NIVEL

CENTRAL - LOCAL ESTRATEGIAS DE COORDINACIOacuteN

INTRA INSTITUCIONAL

Direccioacuten de Aseguramiento

Aseguramiento de la calidad promocioacuten y prevencioacuten

Actividades de sensibilizacioacuten en espacio programado grupo funcional de salud oral de la subsecretariacutea

Direccioacuten de desarrollo de Servicios

Guiacuteas de Praacutectica cliacutenica odontoloacutegica Modelo integral de salud oral para el distrito Habilitacioacuten y certificacioacuten de servicios de salud oral

Actividades de sensibilizacioacuten en espacio programado grupo funcional de salud oral de la subsecretariacutea participacioacuten con resultados del sistema de vigilancia en los documentos descritos

Direccioacuten de Salud Puacuteblica

Acciones en salud Aacutembito Comunitario

Actividades de Sensibilizacioacuten

Acciones en salud Aacutembito Laboral Actividades de sensibilizacioacuten

Acciones en salud Aacutembito IPS

Operacioacuten de la estrategia centinela de vigilancia en salud oral

Acciones en salud Aacutembito Institucional

Operacioacuten de la estrategia centinela de vigilancia en salud oral

Acciones en salud Aacutembito familiar

Administracioacuten de bases de datos cruce de informacioacuten

Acciones en salud PDA salud oral

Sensibilizacioacuten y realimentacioacuten del proceso de vigilancia

Anaacutelisis y Poliacuteticas en salud Gestioacuten local

Desarrollo de la vigilancia centinela

Etapas de Ciclo Vital ASIS

Transversalidades ASIS

Direccioacuten de Planeacioacuten

Reporte de avances logros y resultados del proceso de vigilancia por localidades

Direccioacuten de Comunicaciones

Socializacioacuten de documentos generados en el proceso de vigilancia

INTRASECTORIAL

Actores del Sistema General de Seguridad Social en Salud

MPS INS Entes territoriales en Salud Aseguradoras (EAPB) IPS Comunidad en general

Activides de sensibilizacioacuten Aporte de informacioacuten para el cumplimiento y seguimiento de metas nacionales con el MPS

INTERSECTORIAL Educacioacuten Defensa y Proteccioacuten Social

Secretaria de Educacioacuten Distrital FFMM-PONAL ICBF

Implementacioacuten de la estrategia centinela de vigilancia

Fuente SDS DSP VSP equipo SISVESO antildeo 2010

Acciones en los aacutembitos Se propone en concordancia con las acciones del proyecto de desarrollo de autonomiacutea de salud oral en el Plan de Intervenciones Colectivas

22

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

Cuadro 4 Acciones de integracioacuten PDA salud oral

Aacutembito Ciclo de vida Acciones del SISVESO PDA Salud Oral

TRANSV- Nutricioacuten

Escolar

Escolar (5 a 9 antildeos)

Adolescencia inicial

(10 a 14 antildeos)

Adolescencia media (15 a 19 antildeos)

Implementacioacuten del subsistema de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral en IED centinela Las unidades de trabajo son

Instituciones Educativas Distritales

que actuaran como centinelas para el

subsistema de vigilancia estas IED

cuentan con odontoacutelogo y consultorio

odontoloacutegico dentro de sus

instalaciones se propone como

proyecto especial a desarrollar en la

poblacioacuten escolar que va desde grado

cero a once integrando el subsistema

a las acciones colectivas y salud al

colegio proyecto que cuenta con un

trabajo importante con esta poblacioacuten

y sus actores en salud y educacioacuten

situacioacuten que favorece la

operatizacioacuten del subsistema en este

aacutembito

Georeferenciacioacuten de las unidades de trabajo

reconocimiento de terreno de cada unidad de

trabajo

Levantamiento de un mapa de actores y

procesos relacionados con el proyecto en la

unidad de trabajo yo en la localidad definir

acciones para desarrollar la alianza

colaborativa con el SISVAN escolar a los

colegios centinela que se encuentran en el

proyecto Salud Al Colegio

Actividades luacutedicas- educativas en Salud Oral a

escolares

Actividades luacutedicas-educativas en Salud Oral a

Padresmadres Flia

Actividades luacutedicas-educativas en Salud Oral a

docentes Seguimiento a la calidad del haacutebito

del cepillado de los escolares Monitorear el

avance la apropiacioacuten y la calidad de las

praacutecticas de salud oral

Identificacioacuten y clasificacioacuten participativa de

necesidades cuidado y auto cuidado

(semaforizacioacuten)

Estrategias comunicativas que promocionen la

Salud Oral en los espacios escolares

Familiar

Infancia (Gestacioacuten a 9 antildeos)

Juventud

(10 a 26 antildeos)

Adultez (27 a 59 antildeos)

Vejez

(60 y mas)

Desde la informacioacuten recolectada en la estrategia centinela del subsistema de vigilancia de la salud oral realizar cruce de informacioacuten con el aacutembito familiar mediante base de caracterizacioacuten de la familia para la identificacioacuten de poblaciones a riesgo y la identificacioacuten de los determinantes sociales que complementan el anaacutelisis para la implementacioacuten de intervenciones integradas dirigidas hacia la colectividad A partir del trabajo conjunto creacioacuten de una estrategia de seguimiento en unioacuten a las acciones de monitoreo de parte del aacutembito a poblaciones a riesgo tanto en acciones individuales como colectivas involucrando actores sociales y de prestacioacuten de servicios con lo cual se fortaleceraacute la vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral cuya razoacuten de ser es proporcionar acciones o intervenciones inmediatas para el mejoramiento de la calidad de vida de la poblacioacuten bogotana especialmente de aquellas consideradas en condiciones de vulnerabilidad

Caracterizacioacuten de la familia Identificacioacuten y seleccioacuten de familias maacutes vulnerables con gestantes y menores de 9 antildeos diligenciamiento de la ficha de caracterizacioacuten en Salud Oral y elaboracioacuten del plan casero Disentildeo de un plan de intervenciones que deacute respuesta a las necesidades o debilidades identificadas Seguimiento y acompantildeamiento a las familias caracterizadas en Salud Oral Las familias caracterizadas (seleccionadas por tener a su interior nintildeos y nintildeas menores de 9 antildeos yo mujeres gestantes) deben recibir al antildeo dos visitas de seguimiento a las acciones definidas en el plan casero que incluye monitoreo a la praacutectica de higiene oral seguimiento a la respuesta de la canalizacioacuten a servicios de salud oral de acuerdo a las necesidades y tipo de vinculacioacuten al SGSSS fortalecimiento a la Promocioacuten de Praacutecticas en Salud Oral en la Familia

23

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

Comunitario y Vigilancia en salud publica comunita- ria

Infancia (Gestacioacuten a 9 antildeos)

Juventud (10 a 26 antildeos)

Adultez (27 a 59 antildeos)

Vejez (60 y mas)

Articulacioacuten para el disentildeo y desarrollo de una estrategia participativa con la comunidad que aporte al subsistema de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral que involucre capacitacioacuten sensibilizacioacuten y motivacioacuten para el proceso

Apropiacioacuten de pensamiento estrateacutegico

Lectura integral de necesidades

Reconocimiento y acercamiento a poblaciones

en territorio

Respuesta integral

Evaluacioacuten y seguimiento

Laboral

Infancia

(Gestacioacuten a 9 antildeos) Juventud

(10 a 26 antildeos) Adultez

(27 a 59 antildeos) Vejez

(60 y mas)

El SISVESO realizaraacute identificacioacuten de necesidades de la poblacioacuten con el apoyo del trabajo realizado en el aacutembito laboral cruce de informacioacuten con la estrategia centinela y acciones de sensibilizacioacuten y seguimiento

Identificacioacuten del grupo de trabajo

Reconocimiento de la informacioacuten existente y

su contenido

Seleccioacuten de las unidades de trabajo con el

equipo del aacutembito que viene desarrollando las

acciones en antildeos atraacutes

Acercamiento a poblaciones y actores sociales

Elaboracioacuten de un plan de trabajo para disentildear

e implementar las estrategias de intervencioacuten

en salud oral en el transcurso del antildeo

Institu- cional

IPS

Juventud (10 a 26 antildeos)

Adultez

(27 a 59 antildeos)

Vejez (60 y mas)

La estrategia centinela del subsistema de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral se encuentra altamente fortalecida en el aacutembito IPS donde se dio el inicio de este proceso Para ello se realiza capacitacioacuten institucional permanente y sensibilizacioacuten de los actores involucrados en la vigilancia en salud puacuteblica Se realizan asistencias teacutecnicas y el acompantildeamiento es y seraacute permanente para el desarrollo adecuado del proceso Por la similitud de acciones con el aacutembito el trabajo con el SISVESO seraacute de concertacioacuten permanente El SISVESO fortaleceraacute permanente el trabajo con el aacutembito en todo su accionar y desde las dos unidades de trabajo involucraacutendose en la segunda unidad de trabajo para el periodo programado

1 Puntos de atencioacuten de las ESEacutes con servicios de salud oral Se realiza a traveacutes de la estrategia de asesoriacutea

y asistencia teacutecnica a IPS el componente es

evaluar el modo de atencioacuten de salud oral de

IPS puacuteblicas para identificar los factores

favorecedores y no favorecedores de un

acceso equitativo a una atencioacuten integral de

calidad con base en los cuales se realizan

estrategias de mejoramiento

2 Y la otra unidad de trabajo son casas de proteccioacuten para personas mayores y casas de proteccioacuten y re-educacioacuten para menores de edad De acuerdo a la caracterizacioacuten y lectura de

necesidades se construye con los beneficiarios

de estas instituciones y directivas un plan de

respuesta integral donde se favorece la

conformacioacuten de haacutebitos en salud oral por parte

de los diferentes sujetos participantes y una

rutina institucional que lo soporte

Mecanismos de Realimentacioacuten

Cuadro 3 Tipo de estrateacutegias de Realimentacioacuten y periodicidad

VIGILANCIA CENTINELA DE LA SALUD ORAL ESTRATEGIAS DE RETROALIMENTACIOacuteN

TIPO PERIODICIDAD

Semanal Mensual Trimestral Semestral Anual

BOLETINES EPIDEMIOLOacuteGICOS DISTRITALES X

X

BOLETINES EPIDEMIOLOacuteGICOS LOCALES

X

COMITEacuteS X

COVE DISTRITAL

X

COVE LOCAL

X

UNIDADES DE ANAacuteLISIS

X

SALA SITUACIONAL

X

CAacuteTEDRA EPIDEMIOLOGIacuteA URBANA

JORNADAS DISTRITALES DE EPIDEMIOLOGIacuteA X

PAacuteGINA WEB X

BIBLIOTECA VIRTUAL X

24

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

Plan de analisis

Estructura demograacutefica de la poblacioacuten captada

Morbilidad oral medicioacuten para cada evento objeto de vigilancia

Situacioacuten socioeconoacutemica

Estado nutricional

Identificacioacuten de Factores de Riesgo mediante la medicioacuten de los iacutendices epidemioloacutegicos iacutendice de higiene oral iacutendice de estado periodontal COP-D

ceo-d alertas epidemioloacutegicas

Condicionantes discapacitantes en la comunidad a traveacutes de la medicioacuten de iacutendices de mortalidad dentaria (dientes perdidos por caries) fluorosis

Forma de pago

Unidad de medida para el pago Producto que determina el pago

consolidacioacuten de la red de vigilancia que incluye

- Plan de accioacuten - Tableros de control de seguimiento y evaluacioacuten de Vigilancia en Salud oral en lo Local - Mantenimiento de la red de Vigilancia en Salud Oral Puacuteblica privada y escolar (si

cuenta con ella) - Incremento de UPGDacutes puacuteblicas de acuerdo a dinaacutemica del proceso de vigilancia

Sistematizacioacuten de la informacioacuten de Vigilancia en Salud Puacuteblica que incluye

- Bases de datos con calidad del SISVESO de las tres redes de vigilancia - Consolidados de informacioacuten del SISVESO de las tres redes de vigilancia

Anaacutelisis de la situacioacuten en salud que incluye

- Produccioacuten de indicadores cualitativos y cuantitativos - Consolidado de anaacutelisis de la Situacioacuten en Salud de los territorios de la gestioacuten social

integral - Informes trimestrales

Intervenciones en Vigilancia en Salud Puacuteblica que incluye

- Seguimiento trimestral a la intervencioacuten al servicio de salud oral en la red puacuteblica

privada y escolar

Retroalimentacioacuten y comunicaciones que incluye

- Boletines semestrales y anuales - Plegable de indicadores trazadores Metas de plan de gobierno

25

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

- Publicacioacuten virtuales (Boletines temaacuteticos memorias de la sala situacional memorias de los espacios de anaacutelisis y diagnostico local)

Valor unitario Valor a pagar por cada unidad de medida Debe estar discriminado en la seccioacuten de costos estimados

- Unidad de medida consolidacioacuten de la red de vigilancia que incluye El valor unitario corresponde al pago por techo presupuestal debido a la variacioacuten existente de UPGDacutes

- Unidad de medida sistematizacioacuten de la informacioacuten de Vigilancia en Salud Puacuteblica que incluye El valor unitario corresponde al pago por techo presupuestal debido a la variacioacuten existente en el numero de registros (metas por cada ESE)

- Unidad de medida Anaacutelisis de la situacioacuten en salud que incluye El valor unitario corresponde al pago por techo presupuestal debido a la variacioacuten existente en las caracteriacutesticas de la gestioacuten de los indicadores cualitativos y cuantitativos

- Unidad de medida Intervenciones en Vigilancia en Salud Puacuteblica que incluye El valor unitario corresponde al pago por techo presupuestal debido a la variacioacuten en nuacutemero y complejidad de las intervenciones

- Unidad de medida retroalimentacioacuten y comunicaciones que incluye El valor unitario corresponde al pago por techo presupuestal vs Criterios de calidad y oportunidad de los productos de retroalimentacioacuten

Requisitos La operacioacuten del subsistema de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral requiere como miacutenimo

Documentos orientadores del proceso de vigilancia Protocolos de vigilancia de la salud oral Manual de entrenamiento dirigido al odontoacutelogo centinela guiacuteas de praacutectica cliacutenica odontoloacutegica instrumento e instructivo de instrumento de notificacioacuten aplicativo y manual de aplicativo lineamientos de administracioacuten de base de datos lineamientos de consolidacioacuten de la red de vigilancia lineamiento de vigilancia en salud puacuteblica y gestioacuten del conocimiento y los que le aporten al conocimiento de la norma

Talento humano entrenado en el funcionamiento del proceso de vigilancia de la salud oral como epidemioacutelogos profesionales de la salud oral y otras disciplinas auxiliarles de odontolologiacutea tecnoacutelogos y teacutecnicos

El aacuterea de Vigilancia en Salud Puacuteblica de la Empresa Social del Estado deberaacute contar con tiempo de recurso humano teacutecnico y epidemioacutelogo destinado al SISVESO para la administracioacuten de bases de datos proceso de consolidacioacuten de la red de vigilancia y el anaacutelisis de la situacioacuten de salud de forma perioacutedica (trimestral) divulgacioacuten y socializacioacuten en los diferentes espacios de divulgacioacuten y anaacutelisis locales y las intervenciones propias del subsistema

En los servicios de salud oral locales odontoacutelogos centinela entrenados en la dinaacutemica de la vigilancia estandarizacioacuten de diagnoacutesticos mediante los cuales se

26

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

captan los eventos objeto de vigilancia y diagnoacutesticos diferenciales dentro de los paraacutemetros comprendidos en las definiciones de caso para cada evento (Protocolo de vigilancia)

Para la captacioacuten cliacutenica de los eventos es fundamental contar con sonda WHO recomendada por la Organizacioacuten Mundial de la Salud para lo cual la Empresa Social del Estado o prestador seraacute responsable de la consecucioacuten del insumo como parte del instrumental baacutesico utilizado para el procedimiento de diagnoacutestico en salud oral

Recursos tecnoloacutegicos Computadores Internet y sistemas de informacioacuten de acuerdo con la ficha PIC de sistematizacioacuten de la informacioacuten de la Vigilancia en Salud Puacuteblica de la Secretariacutea Distrital de Salud

Estructura logiacutestica transporte papeleriacutea y en general los recursos necesarios para los espacios de socializacioacuten informacioacuten y asesoriacutea del proceso

Procesos de planeacioacuten y seguimiento a traveacutes de tableros de control para la evaluacioacuten y seguimiento permanente del proceso de vigilancia centinela

Periodicidad Sugeto a lo descrito en la Metodologiacutea de la intervencion

Indicadores

1 De gestion de la vigilancia

11 Estructura

Nombre del indicador Objetivo Unidad de

medida Formula

Periodo de

entrega del

producto

Plan de accioacuten del

sisveso

Planificar las acciones a

realizar en el proceso de

vigilancia de acuerdo al

lineamiento para la operacioacuten

adecuada en el nivel local

que permita la evolucioacuten del

subsistema

Un plan de

accioacuten del

SISVESO Documento de plan de accioacuten

Febrero de

2011

Fuente Lineamiento

SISVESO 2011

12 Proceso

Nombre del indicador Objetivo Unidad de

medida Formula Periodicidad

Porcentaje de notificacioacuten para cada evento objeto de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral

Conocer el comportamiento

de los eventos a vigilar en

salud oral mediante el anaacutelisis

de la informacioacuten generada en

el subsistema para la

retroalimentacioacuten a los

diferentes actores

Nuacutemero de

casos para cada

evento de

vigilancia

Nuacutemero de casos para cada

evento caries dental lesioacuten

mancha blanca lesioacuten

mancha cafeacute enfermedad

periodontal fluorosis total de

eventos notificados por 100

Mensual

Fuente base de

datos SISVESO

del la ESE

27

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

Nombre del indicador Objetivo Unidad de

medida Formula Periodicidad

Porcentaje de fichas de notificacioacuten diligenciadas de forma correcta por la unidad centinela de la ESE

Realizar pre critica del dato

para el registro adecuado del

mismo con calidad veracidad

y de forma completa en la

ficha de notificacioacuten

Total de fichas

de notificacioacuten

por cada unidad

centinela de la

ESE

Nuacutemero de fichas de notificacioacuten diligenciadas de forma correcta por cada unidad centinelaTotal de fichas de notificacioacuten de cada unidad centinela X 100

Semanal

Fuente Fichas

de notificacioacuten

de cada unidad

centinela o

UPGD de la

ESE

Porcentaje de odontoacutelogos de la ESE capacitados en el SISVESO

Fortalecimiento del

subsistema de vigilancia de la

salud oral para la

implementacioacuten futura de su

etapa permanente por

localidad en el distrito capital

Total de

odontoacutelogos

capacitados en

el SISVESO en

la ESE

Nuacutemero de Odontoacutelogos de la ESE capacitados para el procesoTotal de odontoacutelogos de la ESE x100

Al finalizar el

periodo de

contratacioacuten

Fuente actas de

capacitacioacuten

listado de

asistencia a

talleres de

capacitacioacuten etc

13 Resultado

Nombre del indicador Objetivo Unidad de

medida Formula Periodicidad

Porcentaje de participacioacuten

del SISVESO en el boletiacuten

epidemioloacutegico local

Divulgar los resultados

obtenidos a partir del anaacutelisis

de la informacioacuten generada en

el subsistema

Numero de

boletines donde

debe

evidenciarse la

participacioacuten del

SISVESO

Total de boletines

epidemioloacutegicos locales

donde participa el SISVESO

total de boletines

epidemioloacutegicos locales en el

antildeo X 100

La concertada

con la SDS

Porcentaje de participacioacuten del SISVESO en espacios locales de anaacutelisis y divulgacioacuten de informacioacuten de la ESE

Generar la cultura de anaacutelisis

de informacioacuten a partir de los

datos obtenidos en el

subsistema para la

generacioacuten y ajuste de

medidas de intervencioacuten

individual y colectiva

Nuacutemero de

espacios de

anaacutelisis y

divulgacioacuten de la

ESE donde se

da participacioacuten

al subsistema

Total de espacios de anaacutelisis y

divulgacioacuten de informacioacuten

donde participa el

SISVESOtotal de espacios de

anaacutelisis y divulgacioacuten de

informacioacuten programados por

la ESE en el antildeo X 100

Anual

Fuente actas

generadas en

estos espacios y

listado de

asistencia

Porcentaje de propuestas generadas en las unidades de anaacutelisis tomadas en cuenta para la toma de decisiones en el mejoramiento de la salud oral por la ESE

Fortalecimiento de la

respuesta del subsistema de

vigilancia epidemioloacutegica de la

salud oral en la institucioacuten

para la priorizacioacuten de

poblaciones y acciones en

salud oral

Total de

propuestas

generadas en

las unidades de

anaacutelisis tomadas

en cuenta por la

ESE

Total de propuestas

generadas en las unidades de

anaacutelisis referentes al

SISVESO que fueron tomadas

en cuenta para la toma de

decisiones de la ESE Total

propuestas generadas en las

unidades de anaacutelisis

realizadas para el SISVESO

en la ESE X 100

Semestral

Fuente Actas

generadas en

las reuniones

con

compromisos

establecidos por

la ESE y listado

de participantes

28

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

14 Elaboracioacuten de tableros de control de cada indicador de acuerdo a la periodicidad y

presentacioacuten de anaacutelisis DOFA del subsistema y plan de mejoramiento propuesto por la

ESE

2 Indicadores epidemioloacutegicos

Iacutendice de COP-D promedio a los 12 antildeos de edad

IacuteNDICE COP-D tradicional promedio a la edad de 12 18 25 35 45 55 65 ANtildeOS

IacuteNDICE COPD-MODIFICADO promedio a la edad de 12 18 25 35 45 55 65 ANtildeOS

Iacutendice ceo-d TRADICIONAL promedio a la edad de 3 5 y 9 ANtildeOS DE EDAD

Iacutendice ceo-d MODIFICADO promedio a la edad de 3 5 y 9 ANtildeOS DE EDAD

Promedio de dientes sanos a la edad de 3 5 12 18 25 35 45 55 65 ANtildeOS

Promedio de dientes con caries cavitacional a la edad de 3 5 12 18 25 35 45 55 65 antildeos

Promedio de dientes con caries no cavitacional lesioacuten mancha blanca a la edad de 3 5 12

18 25 35 45 55 65 ANtildeOS

Promedio de dientes con caries no cavitacional lesioacuten mancha cafeacute a la edad de 3 5 12 18

25 35 45 55 65 ANtildeOS

Porcentaje de personas con todos los dientes permanentes presentes en boca 15 18 25 35

45 55 65 ANtildeOS

Porcentaje de personas con todos los dientes temporales presentes en boca a la edad de 5

antildeos

Proporcioacuten de personas con estado de higiene oral bueno regular y deficiente de acuerdo al

resultado del iacutendice de Silnes amp Loe modificado por ciclo de vida

Proporcioacuten de personas con Gingivitis (enfermedad gingival) para cada ciclo de vida

Proporcioacuten de personas con Periodontitis (enfermedad periodontal) para cada ciclo de vida

Proporcioacuten de personas con fluorosis para cada ciclo de vida

Proporcioacuten de personas con alerta epidemioloacutegica de sangrado gingival componente cariado

y componente perdido por caries en las edades de 3 5 12 18 25 35 45 55 65 antildeos

Instrumentos operativos (sistematizables en bases de datos)

ficha de notificacion SISVESO

29

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

Base de datos informacioacuten sistematizada en Matriz de captura de informacioacuten Excel

Cronograma

Enero Febrero M arzo Abril M ayo Junio Julio AgostoSeptiem

breOctubre

Noviem

bre

Diciem

bre

Base de datos del

SISVESOsemanal

Meta de personas

captadas mensual

Mantenimiento y

asistencia teacutecnica a las

UPGD

Trimestral

Asistencia de las UPGD

centinela del SISVESO

al COVE local

Mensual

Informe trimestral Trimestral

Documento que de

cuenta del resultado del

seguimiento de

intervencioacuten

Trimestral

Cronograma de

actividades de

divulgacioacuten

Anual

Asistir a las mesas de

trabajo del nivel centralTrimestral

Productos

Cronograma antildeo 2011

Periodo de entrega Periodicid

ad

Soportes para la interventoriacutea

Posicionamiento del subsistema de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral en la

Localidad

Soporte de convocatoria a profesionales de salud para impartir conocimiento en el proceso de la vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral y su interaccioacuten dentro de los planes y poliacuteticas distritales y nacionales

Soporte de inclusioacuten del SISVESO en el cronograma para la presentacioacuten del subsistema en los espacios de socializacioacuten y anaacutelisis de salud

Soporte fiacutesico (acta) de la socializacioacuten del anaacutelisis de informacioacuten generado en la estrategia centinela de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral en los espacios de anaacutelisis local

Administrar la base de datos del SISVESO del nivel local

Base de datos del SISVESO sistematizada para todas las redes de vigilancia en la ESE

Soporte en fiacutesico del enviacuteo por medio de correo electroacutenico semanal (diacutea viernes de cada semana) de la base de datos del SISVESO (en formato Excel) cuya estructura debe cumplir con el lineamiento de administracioacuten de bases de datos del aacuterea de vigilancia en salud puacuteblica de la SDS para contribuir a la creacioacuten de la liacutenea base del subsistema

Soporte de realizacioacuten de pre criacutetica del dato (sobre la ficha de notificacioacuten) y retroalimentacioacuten (acta) respectiva a la UPGD (Unidad centinela del SISVESO en la ESE)

30

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

Consolidacioacuten de la red de vigilancia para el SISVESO

Acta de proceso de mantenimiento de UPGD o unidad centinela de atencioacuten con compromisos responsable y tiempo de cumplimiento actividad que se desarrollara mediante la realizacioacuten de 4 visitas a cada UPGD (Unidad centinela de la ESE) durante el periodo

Anaacutelisis de informacioacuten generada en el SISVESO

Documento radicado en la SDS de informe trimestral del anaacutelisis del desarrollo de operacioacuten del subsistema de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral de acuerdo a la ficha teacutecnica de orientacioacuten emanada por el nivel central

Documento del resultado de seguimiento trimestral a la intervencioacuten al servicio de salud oral en la red puacuteblica privada y escolar

Tableros de control de forma mensual de acuerdo a los indicadores establecidos referentes a la operativizacion del subsistema

Matriz DOFA del subsistema y plan de mejoramiento para la evolucioacuten en el desarrollo de la vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral Mensual

Difusioacuten del anaacutelisis de informacioacuten

Soporte de participacioacuten del subsistema en el Boletiacuten epidemioloacutegico y el anuario local

Soporte de socializacioacuten del anaacutelisis de informacioacuten del SISVESO en el COVE local y COVECOM del aacuterea de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral

Documento y soportes fiacutesicos de realizacioacuten de la Sala Situacional de salud oral de acuerdo a lo establecido en el proceso

Participacioacuten de la ESE en las reuniones del nivel central y local

Actas de reuniones de mesas de trabajo a nivel central sobre aspectos relacionados con el desarrollo y evolucioacuten del subsistema seguacuten requerimiento de la referente distrital del SISVESO

Actas de participacioacuten en reuniones del grupo funcional del PDA de salud oral IPS gestioacuten local y aacutembitos seguacuten programacioacuten de la ESE

Costos estimados de la intervencioacuten

Talento humano necesario

- Profesional especializado (epidemioacutelogo) - Teacutecnico 1

BIBLIOGRAFIA

31

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

1 Secretaria Distrital de Salud Gestioacuten de la Vigilancia en Salud Puacuteblica a traveacutes del Plan de Atencioacuten Baacutesica Bogotaacute DC 2006

2 Colombia Ministerio de la proteccioacuten social Decreto 3039 de 2007 por el cual se adopta el

Plan Nacional de Salud Puacuteblica 2007-2010 que incluye Las prioridades objetivos metas y estrategias en salud en coherencia con los indicadores de situacioacuten de salud las poliacuteticas de salud nacionales los tratados y convenios internacionales suscritos por el paiacutes y las poliacuteticas transversales sociales de otros sectores Bogotaacute DC

3 Colombia Ministerio de la Proteccioacuten Social Resolucioacuten 3577de 2006 septiembre por la cual se adopta el Plan Nacional de Salud Bucal ndash PNSB- Bogotaacute 2006

4 Colombia Ministerio de la Proteccioacuten Social Decreto 3518 de 2006 octubre 9 Por el cual

se crea y reglamenta el Sistema de Vigilancia en Salud Puacuteblica y se dictan otras disposiciones

5 Colombia Secretaria Distrital de Salud Poliacutetica puacuteblica de salud oral con participacioacuten

social para Bogotaacute DC 2008-2020 lineamiento 2 Modelo de Gestioacuten de los servicios de salud oral y Sistemas de Informacioacuten vigilancia epidemioloacutegica Bogotaacute DC 2010

6 Colombia Ministerio de la Proteccioacuten Social Documento teacutecnico metas nacionales en salud bucal Bogotaacute DC abril de 2010 7 Secretaria Distrital de Salud de Bogotaacute Plan de intervenciones colectivas PIC lineamientos 2009 Bogotaacute DC 2009

Page 4: vigilancia epidemiologica en salud oral

4

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

medicioacuten permanente de los iacutendices utilizados para la identificacioacuten del estado de salud oral y

la realizacioacuten de las intervenciones necesarias sobre los mismos a nivel individual y colectivo

Los iacutendices reconocidos universalmente y recomendados por la Organizacioacuten Mundial de la

Salud (OMS) para describir las condiciones encontradas en la cavidad oral son los

siguientes

Iacutendice placa bacteriana visible de Silnes amp Loe Modificado Iacutendice de necesidad de tratamiento periodontal comunitario- INTCP- Iacutendices COP-D (cariados obturados y perdidos) para denticioacuten permanente iacutendice

ceo (cariados extraccioacuten indicada y obturados) para denticioacuten temporal Deteccioacuten y notificacioacuten de lesioacuten opacidad mancha blanca mancha cafeacute basada en la

metodologiacutea del sistema ICDAS (International Caries Detection and Assessment System - Sistema Internacional de deteccioacuten y valoracioacuten de caries)

CONTENIDO

Dimensiones donde se ubica y coacutedigos

Componente ldquoVigilancia en Salud Puacuteblicardquo Categoriacuteas Consolidacioacuten de la red de VSP

Red Puacuteblica 76 Unidades Primarias Generadoras del Dato (UPGD) Red Privada 60 Unidades Primarias Generadoras del Dato (UPGD) 23 notificando y en 37 en alistamiento Red Escolar 8 Instituciones Educativas Distritales (IED)

Proyeccioacuten antildeo 2011 Red Puacuteblica Aumentar en un 125 (10 UPGD) priorizando las ESE con menor nuacutemero de unidades centinela Red Privada El 100 de UPGD en alistamiento notificando para el proacuteximo antildeo Red Escolar Aumentar en un 50(4 maacutes) los IED centinela Buacutesqueda de Instituciones educativas privadas de acuerdo a los criterios de inclusioacuten (contar con consultorio odontoloacutegico y profesional odontoacutelogo) Sistematizacioacuten de la Informacioacuten de Vigilancia en Salud Puacuteblica

La ficha de notificacioacuten del subsistema de vigilancia de la salud oral deberaacute ser diligenciada por el odontoacutelogo de la UPGD responsable de la captacioacuten de los eventos de intereacutes para la vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral de acuerdo al documento guiacutea y de esta misma forma deberaacute ser responsable de la integralidad del dato Una vez diligenciada la ficha de notificacioacuten se remite copia legible y clara al aacuterea de vigilancia en salud puacuteblica de la ESE respectiva Para el ingreso de la informacioacuten a la base de datos del subsistema debe contarse con un equipo de coacutemputo el cual debe cumplir con los requerimientos miacutenimos

5

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

El aacuterea de vigilancia en salud puacuteblica de la ESE deberaacute contar con tiempo de talento

humano teacutecnico y epidemioacutelogo destinado al SISVESO para la consolidacioacuten de informacioacuten

en el sistema de informacioacuten (alimentar la matriz de captura de informacioacuten)

La informacioacuten se recolectaraacute sistematizaraacute y enviaraacute al nivel central semanalmente los diacuteas

viernes de cada semana viacutea correo electroacutenico al sisveso2009gmailcom

La informacioacuten enviada contaraacute con un proceso previo de pre criacutetica del dato y la depuracioacuten

respectiva de la base de datos y el cumplimiento del enviacuteo semanal de la base de datos del

SISVESO cuya estructura debe cumplir con el lineamiento de administracioacuten de bases de

datos del aacuterea de vigilancia en salud puacuteblica de la SDS

Los eventos a ser vigilados se captaran diariamente en pacientes que acudan al servicio de

odontologiacutea por primera vez en el antildeo o en la vida de acuerdo al comportamiento de la

consulta de primera vez por cada institucioacuten centinela de cada ESE (en promedio 3 pacientes

diarios)

Anaacutelisis de la Situacioacuten de Salud

Teniendo en cuenta las categoriacuteas de anaacutelisis acordadas con el aacuterea de Anaacutelisis y poliacuteticas en el PDA de salud oral para la vigilancia de la salud oral se proponen las siguientes acciones dentro del anaacutelisis de situacioacuten de salud

Acciones de promocioacuten de la autonomiacutea

Entrenamiento a odontoacutelogos centinela de la red puacuteblica privada y escolar en aspectos relacionados con la vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral eventos objeto de vigilancia epidemioloacutegica en salud oral Gingivitis periodontitis caries cavitacional lesioacuten mancha blanca lesioacuten mancha cafeacute y fluorosis con el fin de fortalecer la notificacioacuten de eventos dentro del proceso de vigilancia

Captar el total de la poblacioacuten propuesta en la meta a cumplir con cada ESE involucrando poblacioacuten gestante y menor de 5 antildeos

Participacioacuten en los espacios de anaacutelisis y difusioacuten de informacioacuten COVE COVECOM Sala Situacional comiteacutes de odontoacutelogos dentro de los servicios de salud oral

Difundir los resultados que arroja el subsistema de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral en los boletines epidemioloacutegicos anaacutelisis de Situacioacuten de Salud Anuario Diagnoacutestico Distrital de Salud

Cruzar la informacioacuten generada en la estrategia centinela (base de datos) del SISVESO con la informacioacuten generada en cada aacutembito de vida cotidiana (base de datos) para establecer posibles acciones complementarias

Acciones de proteccioacuten de la autonomiacutea

Identificacioacuten de los determinantes sociales de calidad de vida y salud que tienen que ver con la salud oral tanto proximales como intermedios y generales Ejemplo edad praacutecticas de higiene oral elementos utilizados para la higiene oral estado de higiene

6

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

oral estado periodontal acceso a servicios de salud poblacioacuten en condiciones especiales poblacioacuten gestante entre otros

Comunicar la identificacioacuten de eventos y alertas los cuales deben ser intervenidos individualmente e identificar la accioacuten de la intervencioacuten colectiva en otros aacutembitos fundamentalmente el familiar y escolar

Acciones de educacioacuten mediante la difusioacuten de resultados y anaacutelisis de informacioacuten comunicacioacuten de riesgo y orientaciones de acuerdo a lo encontrado

Evidenciar de forma clara y precisa los determinantes de calidad de vida y salud que inciden en la salud oral de la poblacioacuten en general

Comunicacioacuten del riesgo mediante el anaacutelisis realizado respecto a las alertas epidemioloacutegicas que genera el odontoacutelogo centinela en la poblacioacuten captada para orientar los servicios en las acciones de prevencioacuten y proteccioacuten

Captar poblaciones comunes en los procesos y establecer de forma complementaria el estado de salud oral identificar determinantes sociales de calidad de vida y salud y riesgo a enfermar

Acciones de recuperacioacuten y restitucioacuten de la autonomiacutea

Realimentacioacuten de resultados (eventos objeto de vigilancia) y alertas epidemioloacutegicas a los servicios de salud oral recomendaciones de estructurar estrategias de seguimiento (poblacioacuten) y control de enfermedad (fortalecimiento de actividades de prevencioacuten en la poblacioacuten captada para los eventos precursores de enfermedad opacidad blanca opacidad cafeacute gingivitis)

Identificar los eventos de mayor prevalencia en salud oral los determinantes sociales de calidad de vida y salud que inciden en la salud oral y se identifican alertas epidemioloacutegicas que permiten comunicar el riesgo

Comunicacioacuten del estado de salud oral encontrado y del riesgo de la poblacioacuten a enfermar mediante el resultado de las alertas epidemioloacutegicas en los diferentes espacios de difusioacuten y anaacutelisis

Fortalecimiento de la toma de decisiones basado en lo encontrado en el subsistema de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral mediante el anaacutelisis epidemioloacutegico de los datos de acuerdo al ordenador de ciclo de vida territorios y poblaciones en condiciones especiales de vulnerabilidad

Restablecer la autonomiacutea mediante la identificacioacuten de la situacioacuten de salud y el fortalecimiento de las acciones realizadas desde los aacutembitos y la vigilancia en salud oral

Intervenciones individuales yo colectivas Realimentacioacuten y divulgacioacuten Respuesta a emergencias

PDA Salud Oral Poblacioacuten Todas las etapas del ciclo vital rango de cada una de las etapas del ciclo vital poblaciones diferenciales como sexo etnias poblacioacuten en condicioacuten de desplazamiento habitante de la calle poblacioacuten donde se evaluacutean las metas de gobierno como gestantes y

7

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

menores de cinco (5) antildeos metas nacionales poblacioacuten de 12 antildeos y mayor de 18 antildeos edades iacutendices 25 35 45 y 55 antildeos de edad Localidades 20 localidades del Distrito Capital Proyecto de inversioacuten 625 CHIP 0428 (Acciones del PIC para la operacioacuten de los sistemas de Vigilancia en Salud Puacuteblica FUT Dotacioacuten - 02 ndash Incluye contratacioacuten ESE y Persona Juriacutedica

Justificacioacuten

La salud oral sigue siendo una faceta crucial de las condiciones generales de salud en Ameacuterica Latina y el Caribe por la importancia que reviste como parte de la carga mundial de la morbilidad oral los altos costos relacionados con el tratamiento y la posibilidad de aplicar medidas eficaces de prevencioacuten Los estudios realizados en la regioacuten de las Ameacutericas indican una notable disminucioacuten en la prevalencia de la caries dental sin embargo sigue siendo alta en comparacioacuten con otras regiones del mundo La atencioacuten en salud oral es deficiente desigual y ademaacutes se evidencia reduccioacuten de la inversioacuten en programas de salud puacuteblica buco-dental quizaacutes desconocieacutendose que la salud oral estaacute generalmente relacionada con otras enfermedades sisteacutemicas causando un deterioro de la salud general del individuo En el marco internacional la meta a 2015 en la regioacuten de las Ameacutericas es reducir la carga de morbilidad disminuyendo el iacutendice de dientes cariados perdidos y obturados por caries a la edad de 12 antildeos (COPD- 12) y mejorar la evaluacioacuten tratamiento y acceso a los servicios de salud ademaacutes se propone que los programas de salud buco-dental exigiriacutean alianzas firmes entre los sectores privado y puacuteblico enfatizando en la promocioacuten y mejoramiento del estado de salud oral de las Ameacutericas contribuyendo al logro de los objetivos de desarrollo del milenio y del desarrollo general mundial(3) En Colombia en el marco del Plan Nacional de Salud puacuteblica estableciendo como una de las prioridades nacionales la salud oral el Ministerio de la Proteccioacuten Social realiza el seguimiento al cumplimiento de dos metas para el periodo 2007-2010 que se relacionan con el iacutendice COP D promedio menor de 23 a la edad de 12 antildeos y con que el 60 de los mayores de 18 antildeos tengan y mantengan el mayor nuacutemero de sus dientes permanentes en boca metas sobre las cuales se evaluaran a futuro las acciones definidas para cada liacutenea de poliacutetica (promocioacuten de la salud y la calidad de vida prevencioacuten de los riesgos y la recuperacioacuten y superacioacuten de los dantildeos en salud vigilancia en salud y gestioacuten del conocimiento) y que por tanto deben ser monitoreadas de forma estandarizada para dar cuenta de la situacioacuten en el paiacutes (2) En el Distrito Capital en el marco de la Poliacutetica Puacuteblica en Salud Oral se cita que en los

uacuteltimos cuatro antildeos han tenido lugar una serie de cambios y transformaciones tanto del

aacutembito poliacutetico como del normativo institucional que sumados a las dinaacutemicas agenciadas

desde el mismo campo de la poliacutetica puacuteblica de salud oral exigen la revisioacuten y ajuste de los

lineamientos que han regulado las praacutecticas institucionales de la salud oral en Bogotaacute Entre

8

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

estos cambios podemos sentildealar la ley 1122 de 2007 que reforma la ley 100 la formulacioacuten

del Plan Nacional de Salud Puacuteblica 2007-2010 que define a la salud oral como una de las

prioridades de salud en el paiacutes la ley de talento humano en salud la sentencia T-760 de

2008 de la Corte Constitucional el cambio de gobierno distrital con la consiguiente adopcioacuten

de un nuevo plan de desarrollo la realizacioacuten del II Encuentro Internacional de Salud Bucal

Colectiva en Bogotaacute Agosto 2008 Cambios normativos como los sentildealados son expresioacuten a

su vez de transformaciones en la manera de organizar la respuesta social en salud

De otra parte tal como quedoacute plasmado en el Plan de Desarrollo ldquoBogotaacute Positiva para vivir

mejorrdquo existe un compromiso en la ciudad por consolidar un modelo de promocioacuten y atencioacuten

integral en salud oral El Plan Distrital de Desarrollo Bogotaacute Positiva 2008-2012 se propuso

en salud oral Incrementar en un 25 la cobertura del Programa de Salud Oral (fluacuteor

sellantes control de placa y detartraje) en la poblacioacuten afiliada a los regiacutemenes Subsidiado y

contributivo sin detrimento de lo establecido por normardquo4(Plan distrital de salud) y ademaacutes la

secretariacutea distrital de salud realiza seguimiento a otra meta que hace referencia a incrementar

en un 20 la cobertura en atencioacuten odontoloacutegica de la mujer gestante y poblacioacuten de

menores de 5 antildeos afiliados al reacutegimen subsidiado y poblacioacuten pobre no asegurada El plan

de accioacuten de salud oral que se construyoacute en el marco de este plan de desarrollo se propuso

mejorar el nivel de salud oral de la poblacioacuten centrando su atencioacuten en el acceso a los

servicios praacutecticas sociales de cuidado y mecanismos de sostenibilidad de las respuestas A

la luz del presente ajuste estos elementos son retomados en una apuesta de poliacutetica que

incorpora otros referentes con el objeto de superar las debilidades identificadas en el proceso

de balance general de poliacutetica

Circunstancias como la pobreza la inseguridad alimentaria la exclusioacuten y discriminacioacuten sociales la mala calidad de la vivienda las condiciones de falta de higiene en los primeros antildeos de vida y la escasa calificacioacuten laboral constituyen factores determinantes de buena parte de las desigualdades que existen entre paiacuteses y dentro de ellos por lo que respecta al estado de salud las enfermedades y la mortalidad de sus habitantes Para mejorar la salud de las poblaciones maacutes vulnerables del mundo y fomentar la equidad sanitaria se precisan nuevas estrategias de accioacuten que tengan en cuenta esos factores sociales que influyen en la salud Por sus caracteriacutesticas los servicios de salud oral se constituyen en un buen referente para evaluar el desempentildeo en equidad de un sistema de salud Se puede afirmar esto en consideracioacuten a que se trata de patologiacuteas croacutenicas que demandan un proceso de adherencia prolongado a los servicios a pesar de que en la mayoriacutea de los casos estas no representan un riesgo inminente para la vida se trata de problemas que aunque generalizados presentan una frecuencia y severidad mayor en aquellos grupos humanos que viven en condiciones social y econoacutemicamente maacutes adversas Adicionalmente la salud oral no es reconocida significativamente como un bien social deseable teniendo en cuenta que los individuos adecuan sus expectativas de salud oral a las condiciones sociales materiales culturales y morales en que se desarrollan sus proyectos vitales (5)

9

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

En Colombia se han realizado tres estudios de salud oral que muestran cambios frente a la prevalencia de caries dental y del iacutendice COP-D Los resultados generales nacionales evidencian disminucioacuten de la prevalencia de la caries dental y del COPD- a la edad de 12 antildeos que es considerada la edad de comparacioacuten internacional seguacuten la OMS sin embargo los resultados en Bogotaacute en el II y III estudios muestran que tanto la prevalencia de caries como el COP-D son mayores comparaacutendolos con los resultados nacionales En Bogotaacute en el antildeo 2007 se realiza el estudio piloto del subsistema de vigilancia de la salud oral para el distrito capital y dentro de los resultados generales tenemos que del total de poblacioacuten participante en el estudio (617 pacientes) el 36 son hombres y 64 mujeres de las cuales el 25 se encontraba en estado de embarazo al momento de la evaluacioacuten La prevalencia de caries dental en la poblacioacuten captada fue del 72 tan solo el 28 se encontroacute sano de caries dental La prevalencia de la caries dental en las gestantes fue de 77 Los resultados del iacutendice CPOD (Cariado obturado y perdido por caries) para las edades de 6 antildeos fue de 27 de 12 antildeos fue de 16 a los 18 antildeos de 64 a los 35 antildeos de 127 y para la edad de 44 antildeos fue de 188 El resultado del iacutendice ceo (cariado-extraccioacuten indicada y perdido por caries) en los nintildeos de 1 a 5 antildeos fue de 28 El componente cariado fue el maacutes alto con de 23 Los resultados indican que la severidad del problema de caries dental se encuentra en un nivel intermedio seguacuten rangos determinados por la Organizacioacuten Mundial de la Salud Ante el anaacutelisis maacutes profundo de la situacioacuten de la salud oral en la poblacioacuten bogotana que afecta todas las etapas del ciclo vital agudiza las condiciones de los grupos vulnerables aumenta el riesgo de las poblaciones entre otros se hace imperiosa la implementacioacuten del subsistema de vigilancia fortaleciendo la vigilancia en salud puacuteblica formando parte complementaria del sivigila distrital e interactuando con los otros subsistemas de vigilancia en salud puacuteblica Actualmente se cuenta con anaacutelisis de informacioacuten generada en la implementacioacuten de la estrategia centinela del periodo noviembre 2009 y 2010 Dado lo anterior la salud oral debe considerarse como uno de los factores predominantes de la salud y bienestar general de la poblacioacuten por lo cual se justifica la existencia de un sistema de vigilancia epidemioloacutegica en la medida que eacuteste contribuye con la intervencioacuten y seguimiento que aportaraacute a la conservacioacuten de la salud general de la comunidad El sistema de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral identificaraacute el acceso a los servicios de salud las practicas higieacutenicas determinantes de calidad de vida antecedentes cliacutenicos individuales de riesgo para la enfermedad oral y alertas epidemioloacutegicas que permiten la captacioacuten temprana de eventos orales que permitiraacute la orientacioacuten desde la salud puacuteblica a los servicios de salud oral y ademaacutes el fortalecimiento de la vigilancia de la salud puacuteblica El subsistema de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral se desarrolla dentro del marco del decreto 3518 de 2006 y el Decreto 3039 de 2007 en los cuales se entiende como una funcioacuten esencial asociada a la responsabilidad del Estado y de la ciudadaniacutea en el cuidado de la salud se trata de un proceso sistemaacutetico y constante de recoleccioacuten anaacutelisis interpretacioacuten y divulgacioacuten de informacioacuten de investigacioacuten para la identificacioacuten de las necesidades de salud de la poblacioacuten y de la respuesta de los servicios para el mejoramiento de la salud y de la calidad de vida de los Colombianos(4) Primordialmente se encuentra como parte fundamental de la poliacutetica puacuteblica de salud oral con participacioacuten social para Bogotaacute DC 2008-2020 situado en el lineamiento 2 Modelo de Gestioacuten de los servicios de salud oral y

10

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

Sistemas de Informacioacuten vigilancia epidemioloacutegica generando mediante su operativizacioacuten un aporte importante para la Investigacioacuten ciencia y tecnologiacutea y el monitoreo y evaluacioacuten de la gestioacuten de calidad en la atencioacuten en salud oral (5) El propoacutesito del subsistema es realizar un proceso de monitoreo continuo de la salud oral en

el Distrito Capital para determinar el comportamiento de las patologiacuteas orales e identificar los

determinantes sociales y de calidad de vida que favorecen su presencia para realizar

acciones de orientacioacuten a los servicios de salud oral y contribuir al mejoramiento de la calidad

de vida de la poblacioacuten que habita en Bogotaacute DC

Marco legal Decreto 3039 de 2007 del Ministerio de la proteccioacuten social por el cual se adopta el Plan Nacional de Salud Puacuteblica 2007-2010 que incluye Las prioridades objetivos metas y estrategias en salud en coherencia con los indicadores de situacioacuten de salud las poliacuteticas de salud nacionales los tratados y convenios internacionales suscritos por el paiacutes y las poliacuteticas transversales sociales de otros sectores Define las responsabilidades en salud puacuteblica a cargo de la Nacioacuten de las entidades territoriales y de todos los actores del Sistema General de Seguridad Social en Salud-SGSSS que se complementaran con las acciones de los actores de otros sectores definidas en el plan nacional de desarrollo y los planes de desarrollo territorial El Plan Nacional de salud Puacuteblica integra el mandato constitucional sobre el derecho a la salud bajo diversos enfoques conceptuales con el objetivo de mejorar las condiciones de salud bienestar y calidad de vida de la poblacioacuten residente en el territorio Colombiano En este sentido el Plan Nacional de Salud Puacuteblica debe entenderse como el producto de la movilizacioacuten social de actores y la concertacioacuten y articulacioacuten de las acciones sectoriales e intersectoriales Para ello se articulan los siguientes enfoques poblacional de determinantes y de gestioacuten social del riesgo con el propoacutesito de reducir la carga de la enfermedad y crear las condiciones para modificar la carga futura en la poblacioacuten (2) Resolucioacuten 3577de 2006 Por la cual se adopta el Plan Nacional de Salud Bucal ndash PNSB-- (Septiembre 28) El Ministerio de la Proteccioacuten Social en ejercicio de sus facultades legales y en especial las conferidas por el artiacuteculo 173 de la Ley 100 de 1994 y el artiacuteculo 1ordm del Decreto 0205 de 2003 y considerando que conforme al artiacuteculo 42 de la Ley 715 de 2001 le corresponde a la Nacioacuten la direccioacuten del Sistema General de Seguridad Social y por ende formular las poliacuteticas planes programas y proyectos de intereacutes nacional para el sector y coordinar su ejecucioacuten seguimiento y evaluacioacuten Que en el antildeo de 1996 el entonces Ministerio de Salud formuloacute el primer Plan Nacional de Salud Bucal que los problemas de salud bucal continuacutean siendo una de las primeras causas de consulta en todos los grupos de edad en Colombia que hay compromisos internacionales ratificados por el paiacutes para avanzar en la buacutesqueda del aporte de la salud bucal a la salud integral que han participado de forma activa actores pertenecientes a las Administradores y Prestadores de Servicios la Academia y el Gremio Odontoloacutegico dentro de la formulacioacuten del Plan Nacional de Salud Bucal (3)

11

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

Decreto 3518 de 2006 Ministerio de la Proteccioacuten Social (octubre 9) Por el cual se crea y

reglamenta el Sistema de Vigilancia en Salud Puacuteblica y se dictan otras disposiciones Artiacuteculo

1deg Objeto El objeto del presente decreto es crear y reglamentar el Sistema de Vigilancia en

Salud Puacuteblica Sivigila para la provisioacuten en forma sistemaacutetica y oportuna de informacioacuten

sobre la dinaacutemica de los eventos que afecten o puedan afectar la salud de la poblacioacuten con

el fin de orientar las poliacuteticas y la planificacioacuten en salud puacuteblica tomar las decisiones para la

prevencioacuten y control de enfermedades y factores de riesgo en salud optimizar el seguimiento

y evaluacioacuten de las intervenciones racionalizar y optimizar los recursos disponibles y lograr la

efectividad de las acciones en esta materia propendiendo por la proteccioacuten de la salud

individual y colectiva (4)

Poliacutetica puacuteblica de salud oral con participacioacuten social para Bogotaacute DC 2008-2020 de

la Secretaria Distrital de Salud situado en el lineamiento 2 Modelo de Gestioacuten de los

servicios de salud oral y Sistemas de Informacioacuten vigilancia epidemioloacutegica (5)

Objetivo o resultado esperado

Desarrollar la estrategia de vigilancia centinela del subsistema de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral mediante la conformacioacuten de una red de vigilancia en el distrito capital para identificar el acceso a los servicios de salud oral practicas de auto cuidado notificar los eventos objeto de vigilancia de la salud oral generar las alertas epidemioloacutegicas e identificar de determinantes sociales de calidad de vida que permitan orientar las acciones dirigidas a mejorar la salud oral de la poblacioacuten que habita en Bogotaacute como factor criacutetico de eacutexito Objetivos especiacuteficos

1 Sensibilizar a los profesionales de la salud sobre la importancia de la vigilancia de la

salud oral para el posicionamiento dentro del sistema de Vigilancia Distrital 2 Entrenar al personal de la salud oral seleccionado como fuente centinela para la

captacioacuten y notificacioacuten de los eventos de intereacutes en salud oral gingivitis periodontitis caries cavitacional opacidad cafeacute opacidad blanca y fluorosis

3 Consolidar la red de vigilancia en salud oral conformada instituciones prestadoras de salud puacuteblicas privadas y reacutegimen especial PONAL y FM con la participacioacuten de sector educacioacuten teniendo IED centinelas

4 Administrar la base de datos que contiene informacioacuten consolidada generada en el proceso de notificacioacuten del sistema de informacioacuten del SISVESO

5 Analizar la situacioacuten de salud oral de la poblacioacuten captada en la estrategia de vigilancia centinela del SISVESO

6 Divulgar el anaacutelisis de informacioacuten de la estrategia centinela del subsistema de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral para el fortalecimiento de la vigilancia en salud puacuteblica y la generacioacuten de propuestas y orientacioacuten en la toma de decisiones

12

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

7 Intervenir la problemaacutetica identificada a traveacutes estrategias de orientacioacuten a los servicios de salud oral en las acciones individuales (POS) y tambieacuten en las acciones colectivas del PIC (aacutembitos de vida cotidiana)

8 Evaluar el subsistema de vigilancia de la salud oral a traveacutes de tableros de control Oportunidad en la notificacioacuten cumplimiento de meta mensual calidad e integridad del dato

Metodologiacutea de la intervencion Funciones de la vigilancia en salud oral En cumplimiento de lo relacionado con el artiacuteculo

9 del decreto 3518 de 2006

Funcion 1 Administracioacuten de la base de datos del SISVESO

Actividades a realizar

Realizar la recoleccioacuten y sistematizacioacuten de la informacioacuten generada en el proceso de vigilancia centinela de la salud oral en el aacuterea de vigilancia en salud puacuteblica de la ESE para las tres redes de vigilancia puacuteblica privada y escolar de acuerdo al desarrollo y evolucioacuten del subsistema de vigilancia epidemioloacutegica de La salud oral

Realizar control de calidad del dato mediante proceso de precritica de la informacioacuten en las tres redes de vigilancia de la salud oral

Contar con una base de datos depurada en todas las variables que la componen y acorde con el lineamiento de administracioacuten de bases de datos de la SDS

Enviar semanalmente los diacuteas viernes la base de datos depurada al nivel central viacutea correo electroacutenico sisveso2009gmailcom

Realizar las correcciones requeridas de acuerdo a la retroalimentacioacuten realizada por el nivel central de forma inmediata

Alcanzar la meta semanal y mensual concertada con el nivel central para la implementacioacuten y administracioacuten de la base de datos evaluando su cumplimiento mensual Ver cuadro 1

Productos

11 Base de datos que contenga la informacioacuten generada en la red puacuteblica privada y

escolar (si cuenta con ella) que cumpla con lo relacionado en el lineamiento de

administracioacuten de bases de datos de la SDS enviada de forma oportuna al nivel

central

Indicador

Porcentaje de oportunidad de enviacuteo semanal de la base de datos del SISVESO que cumpla con lo requerido en el producto

Operacioacuten y periodicidad

13

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

No de semanas de enviacuteo oportuno y con calidad de la informacioacuten de la base de datos del SISVESO en el mes ____________________________________________________________________x100

Total de semanas del mes

12 Meta mensual por ESE

HOSPITAL LOCALIDAD META MES

USAQUEN USAQUEN 193

CHAPINERO 138

BARRIOS UNIDOS 119

TEUSAQUILLO 19

SUBA SUBA 125

ENGATIVA ENGATIVA 194

SANTAFE 18

MARTIRES 18

CANDELARIA 18

TUNJUELITO TUNJUELITO 145

SUR KENNEDY 175

PUNETE ARANDA 69

RAFAEL URIBE URIBE RAFAEL URIBE URIBE 113

ANTONIO NARINtildeO 13

SAN CRISTOBAL SAN CRISTOBAL 75

FONTIBON FONTIBON 106

NAZARETH SUMAPAZ 40

PABLO VI DE BOSA BOSA 113

USME USME 106

VISTA HERMOSA CIUDAD BOLIVAR 119

1912

CHAPINERO

CENTRO ORIENTE

TOTAL Cuadro 1 Meta mensual de captacioacuten de poblacioacuten para el sistema de informacioacuten del SISVESO

Fuente Matriz de contratacioacuten mayo de 2011

Indicador

Porcentaje de cumplimiento de meta mensual de personas captadas por ESE

Operacioacuten

No de registros de personas captadas en el SISVESO por ESE al mes _____________________________________________________________________ x 100 Total de registros de personas que se deben captar seguacuten meta mensual por ESE

14

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

Funcioacuten 2 Coordinar el desarrollo y la operacioacuten del Sistema de Vigilancia en Salud Puacuteblica

en su territorio tanto a nivel interinstitucional como intersectorial y brindar la asistencia

teacutecnica y capacitacioacuten requerida

Actividades a realizar

Realizar mantenimiento y asistencia teacutecnica a cada UPGD de acuerdo a lineamiento de consolidacioacuten de la red de vigilancia sivigila

Motivar la asistencia mensual al COVE local de las UPGD centinela de las tres redes de vigilancia

Evaluar mediante tableros de control la evolucioacuten del proceso de notificacioacuten de las UPGD centinela de las tres redes de vigilancia

Productos

21 Mantenimiento y asistencia teacutecnica al 100 de las UPGD que conforman la red de vigilancia en salud oral publica privada y escolar (si cuenta con ella)

Indicador

Porcentaje de UPGD notificando al subsistema en la red puacuteblica privada y escolar (si

cuenta con Ella)

Operacioacuten y periodicidad

No de UPGD que notifican al subsistema de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral al mes

Total de UPGD que componen la red de vigilancia en la ESSE x100

22 Listado de asistencia que deacute cuenta de la asistencia mensual de las UPGD centinela del SISVESO al COVE local Indicador

Porcentaje de UPGD centinela del SISVESO que asisten al COVE local al mes Operacioacuten y periodicidad No de UPGD centinela del SISVESO que asisten al COVE local al mes por ESE _________________________________________________________________x 100

Total de UPGD centinela del SISVESO por ESE 23 Tableros de control que den cuenta de la evolucioacuten de cada UPGD en el proceso de

notificacioacuten

15

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

Indicadores Porcentaje de UPGD centinela con notificacioacuten positiva al mes Porcentaje de UPGD centinela con notificacion silenciosa al mes Operacioacuten y periodicidad No de UPGD centinela del SISVESO con notificacioacuten positiva al mes en la ESE _________________________________________________________________x100

No total de UPGD centinela que notifican al SISVESO de la ESE No de UPGD centinela del SISVESO con notificacioacuten silenciosa al mes en la ESE _________________________________________________________________x100

No total de UPGD centinela que notifican al SISVESO de la ESE

Funcion 3 Garantizar la infraestructura y el talento humano necesario para la gestioacuten del Sistema y el cumplimiento de las acciones de vigilancia en salud puacuteblica en su jurisdiccioacuten

Actividades a realizar

Realizar la gestioacuten administrativa necesaria para garantizar de forma continua el talento humano requerido para realizar el proceso de vigilancia en salud oral en el nivel local

Indicador

Equipo local conformado por epidemioacutelogo y teacutecnico para el desarrollo del proceso de vigilancia en salud oral

Funcioacuten 4 Realizar el anaacutelisis de la situacioacuten de la salud de su aacuterea de influencia con base en la informacioacuten generada por la vigilancia centinela del SISVESO y otras informaciones que permitan definir aacutereas prioritarias de intervencioacuten en salud puacuteblica y orientar las acciones de control de los problemas bajo vigilancia en el aacuterea de su jurisdiccioacuten Actividades a realizar

Realizar anaacutelisis sistemaacutetico del proceso y de la informacioacuten para la identificacioacuten e interpretacioacuten de los iacutendices epidemioloacutegicos caracterizacioacuten epidemioloacutegica de los eventos objeto de vigilancia anaacutelisis de determinantes sociales y de calidad de vida que afectan la salud oral de la poblacioacuten captada y del riesgo de enfermar

Producto 41Informe trimestral radicado en la SDS con estructura acorde al documento teacutecnico

orientador emanado del nivel central

16

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

42 Documento que de cuenta del resultado del seguimiento de intervencioacuten trimestral

Indicador y periodicidad

41 Nuacutemero de informes trimestrales elaborados en el antildeo por cada ESE acordes al documento teacutecnico de plan de anaacutelisis

42 Nuacutemero de documentos que den cuenta del resultado del seguimiento de intervencioacuten

Funcion 5 Difusioacuten del anaacutelisis de informacioacuten estrategias de retroalimentacioacuten

Actividades a realizar

Retroalimentar los resultados de la vigilancia de la salud oral en espacios del COVE local uno semestral por cada ESE

Participar en consenso con VSPC en el COVECOM local de acuerdo a la temaacutetica de anaacutelisis promoviendo en la comunidad la vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral dando a conocer los eventos objeto de vigilancia y su dinaacutemica en la poblacioacuten

Concertar con los coordinadores de salud oral de los servicios la participacioacuten en comitecirc de odontoacutelogos para retroalimentacioacuten un espacio trimestral

Concertar con PDA de salud oral espacios de retroalimentacioacuten del SISVESO

Participar en el boletiacuten epidemioloacutegico local

Participar en el diagnoacutestico local

Participar en el anuario local

Realizar las actas correspondientes que den cuenta del cumplimiento de la funcioacuten

Producto A Febrero de 2011 contar con cronograma establecido en consenso con los diferentes actores que intervienen en la funcioacuten a cumplir Indicador Un cronograma por cada ESE que de cuenta del cumplimiento de estrateacutegias de retroalimentacioacuten Funcion 6 Orientar las acciones para mejorar la calidad de los servicios de salud oral del distrito capital Actividades a realizar

Odontoacutelogo intervencioacuten individual de acuerdo a lo encontrado en el proceso de vigilancia

Epidemioacutelogo Seguimiento y consolidacioacuten de informacioacuten para la identificacioacuten de poblaciones a riesgo participacioacuten en reuniones del grupo funcional de salud oral local PDA salud oral IPS gestioacuten Local y aacutembitos

17

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

Participacioacuten del epidemioacutelogo en mesas de trabajo a nivel central sobre aspectos relacionados con el desarrollo y evolucioacuten del subsistema

Contar con las actas de reuniones con PDA salud oral IPS grupo funcional de Salud oral local que den cuenta de la orientacioacuten proporcionada por el equipo local de vigilancia

Contar con las actas de mesas de trabajo a nivel central sobre aspectos relacionados con el desarrollo y evolucioacuten del subsistema

Producto 61 Seguimiento trimestral a la intervencioacuten al servicio de salud oral en la red puacuteblica privada y escolar 62 Participacioacuten activa en todas las mesas de trabajo del niacutevel central donde se generan propuestas de cada ESE para el desarrollo de la operacioacuten del subsistema de vigilancia de la salud oral y la intervencioacuten del subsistema

Indicador

61 Porcentaje de mesas de trabajo con participacioacuten activa por cada ESE No de mesas de trabajo en el niacutevel central con participacioacuten activa _______________________________________________________ X 100 Total de mesas de trabajo programadas por el niacutevel central 62 Numero de seguimientos a la intervencioacuten de los servicios de salud oral en el trimestre por ESE Vs Total de visitas de intervencioacuten que se deben realizar en el trimestre 100

Estrateacutegias de vigilancia de la salud oral

1 Vigilancia Centinela de la salud oral

Sistema de informacioacuten

Sistema de Intervencioacuten

Sistema de evaluacioacuten

Sistema de seguimiento 2 Encuesta distrital de salud oral

Si bien la estrategia permanente permite obtener informacioacuten oportuna de la poblacioacuten que

acude a los servicios de salud del sector puacuteblico (generalmente enferma) es necesario

evaluar el impacto de las actividades de salud oral en toda la poblacioacuten

La estrategia de encuestas del sistema de vigilancia epidemioloacutegica comprende estudios

para detectar los cambios de morbilidad o tendencias de eacutesta independientemente del tipo de

servicio odontoloacutegico al que acude el paciente

18

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

Asiacute se puede evaluar la idoneidad y efectividad de los servicios que se proporcionan para

planear o modificar los servicios de salud odontoloacutegicos y los programas educativos

La estrategia de encuestas del Sistema de Vigilancia Epidemioloacutegico de la Salud Oral tiene

los siguientes objetivos

bull Proporcionar informacioacuten perioacutedica estandarizada del proceso salud-enfermedad de la

poblacioacuten en general

bull Obtener informacioacuten que permita evaluar oportunamente los recursos necesarios para

implantar mantener adecuar los programas de salud oral estimando las necesidades

cuantitativas y cualitativas

bull Obtener informacioacuten miacutenimo cada 5 antildeos que permita determinar el comportamiento de las

patologiacuteas orales

Dentro de la estrategia de encuestas se contemplan 4 fases

Fase de Planeacioacuten marco muestral y costos

Fase de Recoleccioacuten de informacioacuten estandarizacioacuten de odontoacutelogos

Fase de anaacutelisis y Resultados

Fase de publicacioacuten y socializacioacuten

Operacioacuten de la vigilancia en salud oral Actividades de sensibilizacioacuten diferentes actores diferentes espacios Actividades de entrenamiento equipo local de vigilancia (epidemioacutelogo y teacutecnico)

odontoacutelogos centinela coordinadores de servicios de salud oral personal auxiliar Para

el entrenamiento al odontoacutelogo centinela es fundamental contar con sonda WHO

recomendada por la Organizacioacuten Mundial de la Salud para lo cual la ESE o

prestador seraacute responsable de la consecucioacuten del insumo como parte del

instrumental baacutesico utilizado para el procedimiento de diagnoacutestico en salud oral

Captacioacuten diaria de pacientes que acudan al servicio de odontologiacutea por primera vez en el antildeo o en la vida de acuerdo al comportamiento de la consulta de primera vez por cada institucioacuten centinela de cada ESE (en promedio 3 pacientes diarios) Ver tabla de Metas de informacioacuten por cada ESE

Diligenciamiento de la ficha de notificacioacuten del subsistema de vigilancia de la salud oral actividad realizada por el odontoacutelogo centinela de la Unidad Primaria Generadora de Datos (UPGD) responsable de la captacioacuten de los eventos de intereacutes para la vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral de acuerdo al documento guiacutea y de esta misma forma deberaacute ser responsable de la integralidad del instrumento calidad y veracidad del dato

Remitir copia legible y clara al aacuterea de vigilancia en salud puacuteblica de la ESE respectiva

El equipo local de vigilancia debe realizar precritica de informacioacuten

19

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

Para el ingreso de la informacioacuten a la base de datos del subsistema la ESE debe

contar con un equipo de coacutemputo el cual debe cumplir con los requerimientos miacutenimos

Sistematizacioacuten de la informacioacuten en el aplicativo SISVESO semanalmente Notificacioacuten al nivel central diacutea viernes de cada semana enviacuteo de la base de datos en

formato Excel a traveacutes de correo electroacutenico sisveso2009gmailcom previo proceso

de pre criacutetica del dato y depuracioacuten respectiva que ademaacutes debe cumplir con los

paraacutemetros del lineamiento de administracioacuten de bases de datos del aacuterea de vigilancia

en salud puacuteblica de la SDS

Realizar mantenimiento de UPGD realimentar al odontoacutelogo centinela de acuerdo a la precritica de informacioacuten realizada

Llevar dentro del proceso tableros de control evaluacioacuten del proceso para el seguimiento y evolucioacuten del mismo

PROCEDIMIENTO PARA LA NOTIFICACION SISVESO

(ALGORITMO)

Nodos de consolidacioacuten

Nodo central

RED DE VIGILANCIA (MAPA) POR LOCALIDAD

Coordinador del

Servicio de odontologiacutea

de la unidad centinela

Vigilancia en Salud Puacuteblica de la ESE

Secretariacutea Distrital de Salud Direccioacuten de Salud Puacuteblica Vigilancia en Salud Puacuteblica

NOTIFICACIOacuteN

Unidades Primarias Generadoras del

Dato (UPGD) Odontoacutelogo centinela

Red puacuteblica Red Privada Red Escolar

20

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

8

4

3

3

1

1 1

1

2

3

5

1

5

3

1 1

4

2

11

11

9

6

1

3

2

7

1

4

4

4

2

4

3

2

4

1

1

2

1

4

2

1

Convenciones Porcentaje por red

Tipo de red de vigilancia

No Total de Unidades Primarias

Generadoras del Dato

Publica

Privada

Escolar (Poblacioacuten cautiva)

76

60

8

Puacuteblica 53Privada 42

Escolar 6

Eventos objeto de vigilancia en salud oral Tejidos blandos

Gingivitis

21

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

Periodontitis

Tejidos duros Caries cavitacional Lesioacuten u opacidad cafeacute Lesioacuten u opacidad blanca Fluorosis

Mecanismos de coordinacioacuten y actores

Cuadro 3 Vigilancia en Salud Oral SISVESO niveles y estrategias de coordinacioacuten

NIVEL ACTORES DEPENDENCIAS NIVEL

CENTRAL - LOCAL ESTRATEGIAS DE COORDINACIOacuteN

INTRA INSTITUCIONAL

Direccioacuten de Aseguramiento

Aseguramiento de la calidad promocioacuten y prevencioacuten

Actividades de sensibilizacioacuten en espacio programado grupo funcional de salud oral de la subsecretariacutea

Direccioacuten de desarrollo de Servicios

Guiacuteas de Praacutectica cliacutenica odontoloacutegica Modelo integral de salud oral para el distrito Habilitacioacuten y certificacioacuten de servicios de salud oral

Actividades de sensibilizacioacuten en espacio programado grupo funcional de salud oral de la subsecretariacutea participacioacuten con resultados del sistema de vigilancia en los documentos descritos

Direccioacuten de Salud Puacuteblica

Acciones en salud Aacutembito Comunitario

Actividades de Sensibilizacioacuten

Acciones en salud Aacutembito Laboral Actividades de sensibilizacioacuten

Acciones en salud Aacutembito IPS

Operacioacuten de la estrategia centinela de vigilancia en salud oral

Acciones en salud Aacutembito Institucional

Operacioacuten de la estrategia centinela de vigilancia en salud oral

Acciones en salud Aacutembito familiar

Administracioacuten de bases de datos cruce de informacioacuten

Acciones en salud PDA salud oral

Sensibilizacioacuten y realimentacioacuten del proceso de vigilancia

Anaacutelisis y Poliacuteticas en salud Gestioacuten local

Desarrollo de la vigilancia centinela

Etapas de Ciclo Vital ASIS

Transversalidades ASIS

Direccioacuten de Planeacioacuten

Reporte de avances logros y resultados del proceso de vigilancia por localidades

Direccioacuten de Comunicaciones

Socializacioacuten de documentos generados en el proceso de vigilancia

INTRASECTORIAL

Actores del Sistema General de Seguridad Social en Salud

MPS INS Entes territoriales en Salud Aseguradoras (EAPB) IPS Comunidad en general

Activides de sensibilizacioacuten Aporte de informacioacuten para el cumplimiento y seguimiento de metas nacionales con el MPS

INTERSECTORIAL Educacioacuten Defensa y Proteccioacuten Social

Secretaria de Educacioacuten Distrital FFMM-PONAL ICBF

Implementacioacuten de la estrategia centinela de vigilancia

Fuente SDS DSP VSP equipo SISVESO antildeo 2010

Acciones en los aacutembitos Se propone en concordancia con las acciones del proyecto de desarrollo de autonomiacutea de salud oral en el Plan de Intervenciones Colectivas

22

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

Cuadro 4 Acciones de integracioacuten PDA salud oral

Aacutembito Ciclo de vida Acciones del SISVESO PDA Salud Oral

TRANSV- Nutricioacuten

Escolar

Escolar (5 a 9 antildeos)

Adolescencia inicial

(10 a 14 antildeos)

Adolescencia media (15 a 19 antildeos)

Implementacioacuten del subsistema de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral en IED centinela Las unidades de trabajo son

Instituciones Educativas Distritales

que actuaran como centinelas para el

subsistema de vigilancia estas IED

cuentan con odontoacutelogo y consultorio

odontoloacutegico dentro de sus

instalaciones se propone como

proyecto especial a desarrollar en la

poblacioacuten escolar que va desde grado

cero a once integrando el subsistema

a las acciones colectivas y salud al

colegio proyecto que cuenta con un

trabajo importante con esta poblacioacuten

y sus actores en salud y educacioacuten

situacioacuten que favorece la

operatizacioacuten del subsistema en este

aacutembito

Georeferenciacioacuten de las unidades de trabajo

reconocimiento de terreno de cada unidad de

trabajo

Levantamiento de un mapa de actores y

procesos relacionados con el proyecto en la

unidad de trabajo yo en la localidad definir

acciones para desarrollar la alianza

colaborativa con el SISVAN escolar a los

colegios centinela que se encuentran en el

proyecto Salud Al Colegio

Actividades luacutedicas- educativas en Salud Oral a

escolares

Actividades luacutedicas-educativas en Salud Oral a

Padresmadres Flia

Actividades luacutedicas-educativas en Salud Oral a

docentes Seguimiento a la calidad del haacutebito

del cepillado de los escolares Monitorear el

avance la apropiacioacuten y la calidad de las

praacutecticas de salud oral

Identificacioacuten y clasificacioacuten participativa de

necesidades cuidado y auto cuidado

(semaforizacioacuten)

Estrategias comunicativas que promocionen la

Salud Oral en los espacios escolares

Familiar

Infancia (Gestacioacuten a 9 antildeos)

Juventud

(10 a 26 antildeos)

Adultez (27 a 59 antildeos)

Vejez

(60 y mas)

Desde la informacioacuten recolectada en la estrategia centinela del subsistema de vigilancia de la salud oral realizar cruce de informacioacuten con el aacutembito familiar mediante base de caracterizacioacuten de la familia para la identificacioacuten de poblaciones a riesgo y la identificacioacuten de los determinantes sociales que complementan el anaacutelisis para la implementacioacuten de intervenciones integradas dirigidas hacia la colectividad A partir del trabajo conjunto creacioacuten de una estrategia de seguimiento en unioacuten a las acciones de monitoreo de parte del aacutembito a poblaciones a riesgo tanto en acciones individuales como colectivas involucrando actores sociales y de prestacioacuten de servicios con lo cual se fortaleceraacute la vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral cuya razoacuten de ser es proporcionar acciones o intervenciones inmediatas para el mejoramiento de la calidad de vida de la poblacioacuten bogotana especialmente de aquellas consideradas en condiciones de vulnerabilidad

Caracterizacioacuten de la familia Identificacioacuten y seleccioacuten de familias maacutes vulnerables con gestantes y menores de 9 antildeos diligenciamiento de la ficha de caracterizacioacuten en Salud Oral y elaboracioacuten del plan casero Disentildeo de un plan de intervenciones que deacute respuesta a las necesidades o debilidades identificadas Seguimiento y acompantildeamiento a las familias caracterizadas en Salud Oral Las familias caracterizadas (seleccionadas por tener a su interior nintildeos y nintildeas menores de 9 antildeos yo mujeres gestantes) deben recibir al antildeo dos visitas de seguimiento a las acciones definidas en el plan casero que incluye monitoreo a la praacutectica de higiene oral seguimiento a la respuesta de la canalizacioacuten a servicios de salud oral de acuerdo a las necesidades y tipo de vinculacioacuten al SGSSS fortalecimiento a la Promocioacuten de Praacutecticas en Salud Oral en la Familia

23

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

Comunitario y Vigilancia en salud publica comunita- ria

Infancia (Gestacioacuten a 9 antildeos)

Juventud (10 a 26 antildeos)

Adultez (27 a 59 antildeos)

Vejez (60 y mas)

Articulacioacuten para el disentildeo y desarrollo de una estrategia participativa con la comunidad que aporte al subsistema de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral que involucre capacitacioacuten sensibilizacioacuten y motivacioacuten para el proceso

Apropiacioacuten de pensamiento estrateacutegico

Lectura integral de necesidades

Reconocimiento y acercamiento a poblaciones

en territorio

Respuesta integral

Evaluacioacuten y seguimiento

Laboral

Infancia

(Gestacioacuten a 9 antildeos) Juventud

(10 a 26 antildeos) Adultez

(27 a 59 antildeos) Vejez

(60 y mas)

El SISVESO realizaraacute identificacioacuten de necesidades de la poblacioacuten con el apoyo del trabajo realizado en el aacutembito laboral cruce de informacioacuten con la estrategia centinela y acciones de sensibilizacioacuten y seguimiento

Identificacioacuten del grupo de trabajo

Reconocimiento de la informacioacuten existente y

su contenido

Seleccioacuten de las unidades de trabajo con el

equipo del aacutembito que viene desarrollando las

acciones en antildeos atraacutes

Acercamiento a poblaciones y actores sociales

Elaboracioacuten de un plan de trabajo para disentildear

e implementar las estrategias de intervencioacuten

en salud oral en el transcurso del antildeo

Institu- cional

IPS

Juventud (10 a 26 antildeos)

Adultez

(27 a 59 antildeos)

Vejez (60 y mas)

La estrategia centinela del subsistema de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral se encuentra altamente fortalecida en el aacutembito IPS donde se dio el inicio de este proceso Para ello se realiza capacitacioacuten institucional permanente y sensibilizacioacuten de los actores involucrados en la vigilancia en salud puacuteblica Se realizan asistencias teacutecnicas y el acompantildeamiento es y seraacute permanente para el desarrollo adecuado del proceso Por la similitud de acciones con el aacutembito el trabajo con el SISVESO seraacute de concertacioacuten permanente El SISVESO fortaleceraacute permanente el trabajo con el aacutembito en todo su accionar y desde las dos unidades de trabajo involucraacutendose en la segunda unidad de trabajo para el periodo programado

1 Puntos de atencioacuten de las ESEacutes con servicios de salud oral Se realiza a traveacutes de la estrategia de asesoriacutea

y asistencia teacutecnica a IPS el componente es

evaluar el modo de atencioacuten de salud oral de

IPS puacuteblicas para identificar los factores

favorecedores y no favorecedores de un

acceso equitativo a una atencioacuten integral de

calidad con base en los cuales se realizan

estrategias de mejoramiento

2 Y la otra unidad de trabajo son casas de proteccioacuten para personas mayores y casas de proteccioacuten y re-educacioacuten para menores de edad De acuerdo a la caracterizacioacuten y lectura de

necesidades se construye con los beneficiarios

de estas instituciones y directivas un plan de

respuesta integral donde se favorece la

conformacioacuten de haacutebitos en salud oral por parte

de los diferentes sujetos participantes y una

rutina institucional que lo soporte

Mecanismos de Realimentacioacuten

Cuadro 3 Tipo de estrateacutegias de Realimentacioacuten y periodicidad

VIGILANCIA CENTINELA DE LA SALUD ORAL ESTRATEGIAS DE RETROALIMENTACIOacuteN

TIPO PERIODICIDAD

Semanal Mensual Trimestral Semestral Anual

BOLETINES EPIDEMIOLOacuteGICOS DISTRITALES X

X

BOLETINES EPIDEMIOLOacuteGICOS LOCALES

X

COMITEacuteS X

COVE DISTRITAL

X

COVE LOCAL

X

UNIDADES DE ANAacuteLISIS

X

SALA SITUACIONAL

X

CAacuteTEDRA EPIDEMIOLOGIacuteA URBANA

JORNADAS DISTRITALES DE EPIDEMIOLOGIacuteA X

PAacuteGINA WEB X

BIBLIOTECA VIRTUAL X

24

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

Plan de analisis

Estructura demograacutefica de la poblacioacuten captada

Morbilidad oral medicioacuten para cada evento objeto de vigilancia

Situacioacuten socioeconoacutemica

Estado nutricional

Identificacioacuten de Factores de Riesgo mediante la medicioacuten de los iacutendices epidemioloacutegicos iacutendice de higiene oral iacutendice de estado periodontal COP-D

ceo-d alertas epidemioloacutegicas

Condicionantes discapacitantes en la comunidad a traveacutes de la medicioacuten de iacutendices de mortalidad dentaria (dientes perdidos por caries) fluorosis

Forma de pago

Unidad de medida para el pago Producto que determina el pago

consolidacioacuten de la red de vigilancia que incluye

- Plan de accioacuten - Tableros de control de seguimiento y evaluacioacuten de Vigilancia en Salud oral en lo Local - Mantenimiento de la red de Vigilancia en Salud Oral Puacuteblica privada y escolar (si

cuenta con ella) - Incremento de UPGDacutes puacuteblicas de acuerdo a dinaacutemica del proceso de vigilancia

Sistematizacioacuten de la informacioacuten de Vigilancia en Salud Puacuteblica que incluye

- Bases de datos con calidad del SISVESO de las tres redes de vigilancia - Consolidados de informacioacuten del SISVESO de las tres redes de vigilancia

Anaacutelisis de la situacioacuten en salud que incluye

- Produccioacuten de indicadores cualitativos y cuantitativos - Consolidado de anaacutelisis de la Situacioacuten en Salud de los territorios de la gestioacuten social

integral - Informes trimestrales

Intervenciones en Vigilancia en Salud Puacuteblica que incluye

- Seguimiento trimestral a la intervencioacuten al servicio de salud oral en la red puacuteblica

privada y escolar

Retroalimentacioacuten y comunicaciones que incluye

- Boletines semestrales y anuales - Plegable de indicadores trazadores Metas de plan de gobierno

25

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

- Publicacioacuten virtuales (Boletines temaacuteticos memorias de la sala situacional memorias de los espacios de anaacutelisis y diagnostico local)

Valor unitario Valor a pagar por cada unidad de medida Debe estar discriminado en la seccioacuten de costos estimados

- Unidad de medida consolidacioacuten de la red de vigilancia que incluye El valor unitario corresponde al pago por techo presupuestal debido a la variacioacuten existente de UPGDacutes

- Unidad de medida sistematizacioacuten de la informacioacuten de Vigilancia en Salud Puacuteblica que incluye El valor unitario corresponde al pago por techo presupuestal debido a la variacioacuten existente en el numero de registros (metas por cada ESE)

- Unidad de medida Anaacutelisis de la situacioacuten en salud que incluye El valor unitario corresponde al pago por techo presupuestal debido a la variacioacuten existente en las caracteriacutesticas de la gestioacuten de los indicadores cualitativos y cuantitativos

- Unidad de medida Intervenciones en Vigilancia en Salud Puacuteblica que incluye El valor unitario corresponde al pago por techo presupuestal debido a la variacioacuten en nuacutemero y complejidad de las intervenciones

- Unidad de medida retroalimentacioacuten y comunicaciones que incluye El valor unitario corresponde al pago por techo presupuestal vs Criterios de calidad y oportunidad de los productos de retroalimentacioacuten

Requisitos La operacioacuten del subsistema de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral requiere como miacutenimo

Documentos orientadores del proceso de vigilancia Protocolos de vigilancia de la salud oral Manual de entrenamiento dirigido al odontoacutelogo centinela guiacuteas de praacutectica cliacutenica odontoloacutegica instrumento e instructivo de instrumento de notificacioacuten aplicativo y manual de aplicativo lineamientos de administracioacuten de base de datos lineamientos de consolidacioacuten de la red de vigilancia lineamiento de vigilancia en salud puacuteblica y gestioacuten del conocimiento y los que le aporten al conocimiento de la norma

Talento humano entrenado en el funcionamiento del proceso de vigilancia de la salud oral como epidemioacutelogos profesionales de la salud oral y otras disciplinas auxiliarles de odontolologiacutea tecnoacutelogos y teacutecnicos

El aacuterea de Vigilancia en Salud Puacuteblica de la Empresa Social del Estado deberaacute contar con tiempo de recurso humano teacutecnico y epidemioacutelogo destinado al SISVESO para la administracioacuten de bases de datos proceso de consolidacioacuten de la red de vigilancia y el anaacutelisis de la situacioacuten de salud de forma perioacutedica (trimestral) divulgacioacuten y socializacioacuten en los diferentes espacios de divulgacioacuten y anaacutelisis locales y las intervenciones propias del subsistema

En los servicios de salud oral locales odontoacutelogos centinela entrenados en la dinaacutemica de la vigilancia estandarizacioacuten de diagnoacutesticos mediante los cuales se

26

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

captan los eventos objeto de vigilancia y diagnoacutesticos diferenciales dentro de los paraacutemetros comprendidos en las definiciones de caso para cada evento (Protocolo de vigilancia)

Para la captacioacuten cliacutenica de los eventos es fundamental contar con sonda WHO recomendada por la Organizacioacuten Mundial de la Salud para lo cual la Empresa Social del Estado o prestador seraacute responsable de la consecucioacuten del insumo como parte del instrumental baacutesico utilizado para el procedimiento de diagnoacutestico en salud oral

Recursos tecnoloacutegicos Computadores Internet y sistemas de informacioacuten de acuerdo con la ficha PIC de sistematizacioacuten de la informacioacuten de la Vigilancia en Salud Puacuteblica de la Secretariacutea Distrital de Salud

Estructura logiacutestica transporte papeleriacutea y en general los recursos necesarios para los espacios de socializacioacuten informacioacuten y asesoriacutea del proceso

Procesos de planeacioacuten y seguimiento a traveacutes de tableros de control para la evaluacioacuten y seguimiento permanente del proceso de vigilancia centinela

Periodicidad Sugeto a lo descrito en la Metodologiacutea de la intervencion

Indicadores

1 De gestion de la vigilancia

11 Estructura

Nombre del indicador Objetivo Unidad de

medida Formula

Periodo de

entrega del

producto

Plan de accioacuten del

sisveso

Planificar las acciones a

realizar en el proceso de

vigilancia de acuerdo al

lineamiento para la operacioacuten

adecuada en el nivel local

que permita la evolucioacuten del

subsistema

Un plan de

accioacuten del

SISVESO Documento de plan de accioacuten

Febrero de

2011

Fuente Lineamiento

SISVESO 2011

12 Proceso

Nombre del indicador Objetivo Unidad de

medida Formula Periodicidad

Porcentaje de notificacioacuten para cada evento objeto de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral

Conocer el comportamiento

de los eventos a vigilar en

salud oral mediante el anaacutelisis

de la informacioacuten generada en

el subsistema para la

retroalimentacioacuten a los

diferentes actores

Nuacutemero de

casos para cada

evento de

vigilancia

Nuacutemero de casos para cada

evento caries dental lesioacuten

mancha blanca lesioacuten

mancha cafeacute enfermedad

periodontal fluorosis total de

eventos notificados por 100

Mensual

Fuente base de

datos SISVESO

del la ESE

27

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

Nombre del indicador Objetivo Unidad de

medida Formula Periodicidad

Porcentaje de fichas de notificacioacuten diligenciadas de forma correcta por la unidad centinela de la ESE

Realizar pre critica del dato

para el registro adecuado del

mismo con calidad veracidad

y de forma completa en la

ficha de notificacioacuten

Total de fichas

de notificacioacuten

por cada unidad

centinela de la

ESE

Nuacutemero de fichas de notificacioacuten diligenciadas de forma correcta por cada unidad centinelaTotal de fichas de notificacioacuten de cada unidad centinela X 100

Semanal

Fuente Fichas

de notificacioacuten

de cada unidad

centinela o

UPGD de la

ESE

Porcentaje de odontoacutelogos de la ESE capacitados en el SISVESO

Fortalecimiento del

subsistema de vigilancia de la

salud oral para la

implementacioacuten futura de su

etapa permanente por

localidad en el distrito capital

Total de

odontoacutelogos

capacitados en

el SISVESO en

la ESE

Nuacutemero de Odontoacutelogos de la ESE capacitados para el procesoTotal de odontoacutelogos de la ESE x100

Al finalizar el

periodo de

contratacioacuten

Fuente actas de

capacitacioacuten

listado de

asistencia a

talleres de

capacitacioacuten etc

13 Resultado

Nombre del indicador Objetivo Unidad de

medida Formula Periodicidad

Porcentaje de participacioacuten

del SISVESO en el boletiacuten

epidemioloacutegico local

Divulgar los resultados

obtenidos a partir del anaacutelisis

de la informacioacuten generada en

el subsistema

Numero de

boletines donde

debe

evidenciarse la

participacioacuten del

SISVESO

Total de boletines

epidemioloacutegicos locales

donde participa el SISVESO

total de boletines

epidemioloacutegicos locales en el

antildeo X 100

La concertada

con la SDS

Porcentaje de participacioacuten del SISVESO en espacios locales de anaacutelisis y divulgacioacuten de informacioacuten de la ESE

Generar la cultura de anaacutelisis

de informacioacuten a partir de los

datos obtenidos en el

subsistema para la

generacioacuten y ajuste de

medidas de intervencioacuten

individual y colectiva

Nuacutemero de

espacios de

anaacutelisis y

divulgacioacuten de la

ESE donde se

da participacioacuten

al subsistema

Total de espacios de anaacutelisis y

divulgacioacuten de informacioacuten

donde participa el

SISVESOtotal de espacios de

anaacutelisis y divulgacioacuten de

informacioacuten programados por

la ESE en el antildeo X 100

Anual

Fuente actas

generadas en

estos espacios y

listado de

asistencia

Porcentaje de propuestas generadas en las unidades de anaacutelisis tomadas en cuenta para la toma de decisiones en el mejoramiento de la salud oral por la ESE

Fortalecimiento de la

respuesta del subsistema de

vigilancia epidemioloacutegica de la

salud oral en la institucioacuten

para la priorizacioacuten de

poblaciones y acciones en

salud oral

Total de

propuestas

generadas en

las unidades de

anaacutelisis tomadas

en cuenta por la

ESE

Total de propuestas

generadas en las unidades de

anaacutelisis referentes al

SISVESO que fueron tomadas

en cuenta para la toma de

decisiones de la ESE Total

propuestas generadas en las

unidades de anaacutelisis

realizadas para el SISVESO

en la ESE X 100

Semestral

Fuente Actas

generadas en

las reuniones

con

compromisos

establecidos por

la ESE y listado

de participantes

28

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

14 Elaboracioacuten de tableros de control de cada indicador de acuerdo a la periodicidad y

presentacioacuten de anaacutelisis DOFA del subsistema y plan de mejoramiento propuesto por la

ESE

2 Indicadores epidemioloacutegicos

Iacutendice de COP-D promedio a los 12 antildeos de edad

IacuteNDICE COP-D tradicional promedio a la edad de 12 18 25 35 45 55 65 ANtildeOS

IacuteNDICE COPD-MODIFICADO promedio a la edad de 12 18 25 35 45 55 65 ANtildeOS

Iacutendice ceo-d TRADICIONAL promedio a la edad de 3 5 y 9 ANtildeOS DE EDAD

Iacutendice ceo-d MODIFICADO promedio a la edad de 3 5 y 9 ANtildeOS DE EDAD

Promedio de dientes sanos a la edad de 3 5 12 18 25 35 45 55 65 ANtildeOS

Promedio de dientes con caries cavitacional a la edad de 3 5 12 18 25 35 45 55 65 antildeos

Promedio de dientes con caries no cavitacional lesioacuten mancha blanca a la edad de 3 5 12

18 25 35 45 55 65 ANtildeOS

Promedio de dientes con caries no cavitacional lesioacuten mancha cafeacute a la edad de 3 5 12 18

25 35 45 55 65 ANtildeOS

Porcentaje de personas con todos los dientes permanentes presentes en boca 15 18 25 35

45 55 65 ANtildeOS

Porcentaje de personas con todos los dientes temporales presentes en boca a la edad de 5

antildeos

Proporcioacuten de personas con estado de higiene oral bueno regular y deficiente de acuerdo al

resultado del iacutendice de Silnes amp Loe modificado por ciclo de vida

Proporcioacuten de personas con Gingivitis (enfermedad gingival) para cada ciclo de vida

Proporcioacuten de personas con Periodontitis (enfermedad periodontal) para cada ciclo de vida

Proporcioacuten de personas con fluorosis para cada ciclo de vida

Proporcioacuten de personas con alerta epidemioloacutegica de sangrado gingival componente cariado

y componente perdido por caries en las edades de 3 5 12 18 25 35 45 55 65 antildeos

Instrumentos operativos (sistematizables en bases de datos)

ficha de notificacion SISVESO

29

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

Base de datos informacioacuten sistematizada en Matriz de captura de informacioacuten Excel

Cronograma

Enero Febrero M arzo Abril M ayo Junio Julio AgostoSeptiem

breOctubre

Noviem

bre

Diciem

bre

Base de datos del

SISVESOsemanal

Meta de personas

captadas mensual

Mantenimiento y

asistencia teacutecnica a las

UPGD

Trimestral

Asistencia de las UPGD

centinela del SISVESO

al COVE local

Mensual

Informe trimestral Trimestral

Documento que de

cuenta del resultado del

seguimiento de

intervencioacuten

Trimestral

Cronograma de

actividades de

divulgacioacuten

Anual

Asistir a las mesas de

trabajo del nivel centralTrimestral

Productos

Cronograma antildeo 2011

Periodo de entrega Periodicid

ad

Soportes para la interventoriacutea

Posicionamiento del subsistema de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral en la

Localidad

Soporte de convocatoria a profesionales de salud para impartir conocimiento en el proceso de la vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral y su interaccioacuten dentro de los planes y poliacuteticas distritales y nacionales

Soporte de inclusioacuten del SISVESO en el cronograma para la presentacioacuten del subsistema en los espacios de socializacioacuten y anaacutelisis de salud

Soporte fiacutesico (acta) de la socializacioacuten del anaacutelisis de informacioacuten generado en la estrategia centinela de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral en los espacios de anaacutelisis local

Administrar la base de datos del SISVESO del nivel local

Base de datos del SISVESO sistematizada para todas las redes de vigilancia en la ESE

Soporte en fiacutesico del enviacuteo por medio de correo electroacutenico semanal (diacutea viernes de cada semana) de la base de datos del SISVESO (en formato Excel) cuya estructura debe cumplir con el lineamiento de administracioacuten de bases de datos del aacuterea de vigilancia en salud puacuteblica de la SDS para contribuir a la creacioacuten de la liacutenea base del subsistema

Soporte de realizacioacuten de pre criacutetica del dato (sobre la ficha de notificacioacuten) y retroalimentacioacuten (acta) respectiva a la UPGD (Unidad centinela del SISVESO en la ESE)

30

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

Consolidacioacuten de la red de vigilancia para el SISVESO

Acta de proceso de mantenimiento de UPGD o unidad centinela de atencioacuten con compromisos responsable y tiempo de cumplimiento actividad que se desarrollara mediante la realizacioacuten de 4 visitas a cada UPGD (Unidad centinela de la ESE) durante el periodo

Anaacutelisis de informacioacuten generada en el SISVESO

Documento radicado en la SDS de informe trimestral del anaacutelisis del desarrollo de operacioacuten del subsistema de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral de acuerdo a la ficha teacutecnica de orientacioacuten emanada por el nivel central

Documento del resultado de seguimiento trimestral a la intervencioacuten al servicio de salud oral en la red puacuteblica privada y escolar

Tableros de control de forma mensual de acuerdo a los indicadores establecidos referentes a la operativizacion del subsistema

Matriz DOFA del subsistema y plan de mejoramiento para la evolucioacuten en el desarrollo de la vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral Mensual

Difusioacuten del anaacutelisis de informacioacuten

Soporte de participacioacuten del subsistema en el Boletiacuten epidemioloacutegico y el anuario local

Soporte de socializacioacuten del anaacutelisis de informacioacuten del SISVESO en el COVE local y COVECOM del aacuterea de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral

Documento y soportes fiacutesicos de realizacioacuten de la Sala Situacional de salud oral de acuerdo a lo establecido en el proceso

Participacioacuten de la ESE en las reuniones del nivel central y local

Actas de reuniones de mesas de trabajo a nivel central sobre aspectos relacionados con el desarrollo y evolucioacuten del subsistema seguacuten requerimiento de la referente distrital del SISVESO

Actas de participacioacuten en reuniones del grupo funcional del PDA de salud oral IPS gestioacuten local y aacutembitos seguacuten programacioacuten de la ESE

Costos estimados de la intervencioacuten

Talento humano necesario

- Profesional especializado (epidemioacutelogo) - Teacutecnico 1

BIBLIOGRAFIA

31

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

1 Secretaria Distrital de Salud Gestioacuten de la Vigilancia en Salud Puacuteblica a traveacutes del Plan de Atencioacuten Baacutesica Bogotaacute DC 2006

2 Colombia Ministerio de la proteccioacuten social Decreto 3039 de 2007 por el cual se adopta el

Plan Nacional de Salud Puacuteblica 2007-2010 que incluye Las prioridades objetivos metas y estrategias en salud en coherencia con los indicadores de situacioacuten de salud las poliacuteticas de salud nacionales los tratados y convenios internacionales suscritos por el paiacutes y las poliacuteticas transversales sociales de otros sectores Bogotaacute DC

3 Colombia Ministerio de la Proteccioacuten Social Resolucioacuten 3577de 2006 septiembre por la cual se adopta el Plan Nacional de Salud Bucal ndash PNSB- Bogotaacute 2006

4 Colombia Ministerio de la Proteccioacuten Social Decreto 3518 de 2006 octubre 9 Por el cual

se crea y reglamenta el Sistema de Vigilancia en Salud Puacuteblica y se dictan otras disposiciones

5 Colombia Secretaria Distrital de Salud Poliacutetica puacuteblica de salud oral con participacioacuten

social para Bogotaacute DC 2008-2020 lineamiento 2 Modelo de Gestioacuten de los servicios de salud oral y Sistemas de Informacioacuten vigilancia epidemioloacutegica Bogotaacute DC 2010

6 Colombia Ministerio de la Proteccioacuten Social Documento teacutecnico metas nacionales en salud bucal Bogotaacute DC abril de 2010 7 Secretaria Distrital de Salud de Bogotaacute Plan de intervenciones colectivas PIC lineamientos 2009 Bogotaacute DC 2009

Page 5: vigilancia epidemiologica en salud oral

5

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

El aacuterea de vigilancia en salud puacuteblica de la ESE deberaacute contar con tiempo de talento

humano teacutecnico y epidemioacutelogo destinado al SISVESO para la consolidacioacuten de informacioacuten

en el sistema de informacioacuten (alimentar la matriz de captura de informacioacuten)

La informacioacuten se recolectaraacute sistematizaraacute y enviaraacute al nivel central semanalmente los diacuteas

viernes de cada semana viacutea correo electroacutenico al sisveso2009gmailcom

La informacioacuten enviada contaraacute con un proceso previo de pre criacutetica del dato y la depuracioacuten

respectiva de la base de datos y el cumplimiento del enviacuteo semanal de la base de datos del

SISVESO cuya estructura debe cumplir con el lineamiento de administracioacuten de bases de

datos del aacuterea de vigilancia en salud puacuteblica de la SDS

Los eventos a ser vigilados se captaran diariamente en pacientes que acudan al servicio de

odontologiacutea por primera vez en el antildeo o en la vida de acuerdo al comportamiento de la

consulta de primera vez por cada institucioacuten centinela de cada ESE (en promedio 3 pacientes

diarios)

Anaacutelisis de la Situacioacuten de Salud

Teniendo en cuenta las categoriacuteas de anaacutelisis acordadas con el aacuterea de Anaacutelisis y poliacuteticas en el PDA de salud oral para la vigilancia de la salud oral se proponen las siguientes acciones dentro del anaacutelisis de situacioacuten de salud

Acciones de promocioacuten de la autonomiacutea

Entrenamiento a odontoacutelogos centinela de la red puacuteblica privada y escolar en aspectos relacionados con la vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral eventos objeto de vigilancia epidemioloacutegica en salud oral Gingivitis periodontitis caries cavitacional lesioacuten mancha blanca lesioacuten mancha cafeacute y fluorosis con el fin de fortalecer la notificacioacuten de eventos dentro del proceso de vigilancia

Captar el total de la poblacioacuten propuesta en la meta a cumplir con cada ESE involucrando poblacioacuten gestante y menor de 5 antildeos

Participacioacuten en los espacios de anaacutelisis y difusioacuten de informacioacuten COVE COVECOM Sala Situacional comiteacutes de odontoacutelogos dentro de los servicios de salud oral

Difundir los resultados que arroja el subsistema de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral en los boletines epidemioloacutegicos anaacutelisis de Situacioacuten de Salud Anuario Diagnoacutestico Distrital de Salud

Cruzar la informacioacuten generada en la estrategia centinela (base de datos) del SISVESO con la informacioacuten generada en cada aacutembito de vida cotidiana (base de datos) para establecer posibles acciones complementarias

Acciones de proteccioacuten de la autonomiacutea

Identificacioacuten de los determinantes sociales de calidad de vida y salud que tienen que ver con la salud oral tanto proximales como intermedios y generales Ejemplo edad praacutecticas de higiene oral elementos utilizados para la higiene oral estado de higiene

6

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

oral estado periodontal acceso a servicios de salud poblacioacuten en condiciones especiales poblacioacuten gestante entre otros

Comunicar la identificacioacuten de eventos y alertas los cuales deben ser intervenidos individualmente e identificar la accioacuten de la intervencioacuten colectiva en otros aacutembitos fundamentalmente el familiar y escolar

Acciones de educacioacuten mediante la difusioacuten de resultados y anaacutelisis de informacioacuten comunicacioacuten de riesgo y orientaciones de acuerdo a lo encontrado

Evidenciar de forma clara y precisa los determinantes de calidad de vida y salud que inciden en la salud oral de la poblacioacuten en general

Comunicacioacuten del riesgo mediante el anaacutelisis realizado respecto a las alertas epidemioloacutegicas que genera el odontoacutelogo centinela en la poblacioacuten captada para orientar los servicios en las acciones de prevencioacuten y proteccioacuten

Captar poblaciones comunes en los procesos y establecer de forma complementaria el estado de salud oral identificar determinantes sociales de calidad de vida y salud y riesgo a enfermar

Acciones de recuperacioacuten y restitucioacuten de la autonomiacutea

Realimentacioacuten de resultados (eventos objeto de vigilancia) y alertas epidemioloacutegicas a los servicios de salud oral recomendaciones de estructurar estrategias de seguimiento (poblacioacuten) y control de enfermedad (fortalecimiento de actividades de prevencioacuten en la poblacioacuten captada para los eventos precursores de enfermedad opacidad blanca opacidad cafeacute gingivitis)

Identificar los eventos de mayor prevalencia en salud oral los determinantes sociales de calidad de vida y salud que inciden en la salud oral y se identifican alertas epidemioloacutegicas que permiten comunicar el riesgo

Comunicacioacuten del estado de salud oral encontrado y del riesgo de la poblacioacuten a enfermar mediante el resultado de las alertas epidemioloacutegicas en los diferentes espacios de difusioacuten y anaacutelisis

Fortalecimiento de la toma de decisiones basado en lo encontrado en el subsistema de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral mediante el anaacutelisis epidemioloacutegico de los datos de acuerdo al ordenador de ciclo de vida territorios y poblaciones en condiciones especiales de vulnerabilidad

Restablecer la autonomiacutea mediante la identificacioacuten de la situacioacuten de salud y el fortalecimiento de las acciones realizadas desde los aacutembitos y la vigilancia en salud oral

Intervenciones individuales yo colectivas Realimentacioacuten y divulgacioacuten Respuesta a emergencias

PDA Salud Oral Poblacioacuten Todas las etapas del ciclo vital rango de cada una de las etapas del ciclo vital poblaciones diferenciales como sexo etnias poblacioacuten en condicioacuten de desplazamiento habitante de la calle poblacioacuten donde se evaluacutean las metas de gobierno como gestantes y

7

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

menores de cinco (5) antildeos metas nacionales poblacioacuten de 12 antildeos y mayor de 18 antildeos edades iacutendices 25 35 45 y 55 antildeos de edad Localidades 20 localidades del Distrito Capital Proyecto de inversioacuten 625 CHIP 0428 (Acciones del PIC para la operacioacuten de los sistemas de Vigilancia en Salud Puacuteblica FUT Dotacioacuten - 02 ndash Incluye contratacioacuten ESE y Persona Juriacutedica

Justificacioacuten

La salud oral sigue siendo una faceta crucial de las condiciones generales de salud en Ameacuterica Latina y el Caribe por la importancia que reviste como parte de la carga mundial de la morbilidad oral los altos costos relacionados con el tratamiento y la posibilidad de aplicar medidas eficaces de prevencioacuten Los estudios realizados en la regioacuten de las Ameacutericas indican una notable disminucioacuten en la prevalencia de la caries dental sin embargo sigue siendo alta en comparacioacuten con otras regiones del mundo La atencioacuten en salud oral es deficiente desigual y ademaacutes se evidencia reduccioacuten de la inversioacuten en programas de salud puacuteblica buco-dental quizaacutes desconocieacutendose que la salud oral estaacute generalmente relacionada con otras enfermedades sisteacutemicas causando un deterioro de la salud general del individuo En el marco internacional la meta a 2015 en la regioacuten de las Ameacutericas es reducir la carga de morbilidad disminuyendo el iacutendice de dientes cariados perdidos y obturados por caries a la edad de 12 antildeos (COPD- 12) y mejorar la evaluacioacuten tratamiento y acceso a los servicios de salud ademaacutes se propone que los programas de salud buco-dental exigiriacutean alianzas firmes entre los sectores privado y puacuteblico enfatizando en la promocioacuten y mejoramiento del estado de salud oral de las Ameacutericas contribuyendo al logro de los objetivos de desarrollo del milenio y del desarrollo general mundial(3) En Colombia en el marco del Plan Nacional de Salud puacuteblica estableciendo como una de las prioridades nacionales la salud oral el Ministerio de la Proteccioacuten Social realiza el seguimiento al cumplimiento de dos metas para el periodo 2007-2010 que se relacionan con el iacutendice COP D promedio menor de 23 a la edad de 12 antildeos y con que el 60 de los mayores de 18 antildeos tengan y mantengan el mayor nuacutemero de sus dientes permanentes en boca metas sobre las cuales se evaluaran a futuro las acciones definidas para cada liacutenea de poliacutetica (promocioacuten de la salud y la calidad de vida prevencioacuten de los riesgos y la recuperacioacuten y superacioacuten de los dantildeos en salud vigilancia en salud y gestioacuten del conocimiento) y que por tanto deben ser monitoreadas de forma estandarizada para dar cuenta de la situacioacuten en el paiacutes (2) En el Distrito Capital en el marco de la Poliacutetica Puacuteblica en Salud Oral se cita que en los

uacuteltimos cuatro antildeos han tenido lugar una serie de cambios y transformaciones tanto del

aacutembito poliacutetico como del normativo institucional que sumados a las dinaacutemicas agenciadas

desde el mismo campo de la poliacutetica puacuteblica de salud oral exigen la revisioacuten y ajuste de los

lineamientos que han regulado las praacutecticas institucionales de la salud oral en Bogotaacute Entre

8

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

estos cambios podemos sentildealar la ley 1122 de 2007 que reforma la ley 100 la formulacioacuten

del Plan Nacional de Salud Puacuteblica 2007-2010 que define a la salud oral como una de las

prioridades de salud en el paiacutes la ley de talento humano en salud la sentencia T-760 de

2008 de la Corte Constitucional el cambio de gobierno distrital con la consiguiente adopcioacuten

de un nuevo plan de desarrollo la realizacioacuten del II Encuentro Internacional de Salud Bucal

Colectiva en Bogotaacute Agosto 2008 Cambios normativos como los sentildealados son expresioacuten a

su vez de transformaciones en la manera de organizar la respuesta social en salud

De otra parte tal como quedoacute plasmado en el Plan de Desarrollo ldquoBogotaacute Positiva para vivir

mejorrdquo existe un compromiso en la ciudad por consolidar un modelo de promocioacuten y atencioacuten

integral en salud oral El Plan Distrital de Desarrollo Bogotaacute Positiva 2008-2012 se propuso

en salud oral Incrementar en un 25 la cobertura del Programa de Salud Oral (fluacuteor

sellantes control de placa y detartraje) en la poblacioacuten afiliada a los regiacutemenes Subsidiado y

contributivo sin detrimento de lo establecido por normardquo4(Plan distrital de salud) y ademaacutes la

secretariacutea distrital de salud realiza seguimiento a otra meta que hace referencia a incrementar

en un 20 la cobertura en atencioacuten odontoloacutegica de la mujer gestante y poblacioacuten de

menores de 5 antildeos afiliados al reacutegimen subsidiado y poblacioacuten pobre no asegurada El plan

de accioacuten de salud oral que se construyoacute en el marco de este plan de desarrollo se propuso

mejorar el nivel de salud oral de la poblacioacuten centrando su atencioacuten en el acceso a los

servicios praacutecticas sociales de cuidado y mecanismos de sostenibilidad de las respuestas A

la luz del presente ajuste estos elementos son retomados en una apuesta de poliacutetica que

incorpora otros referentes con el objeto de superar las debilidades identificadas en el proceso

de balance general de poliacutetica

Circunstancias como la pobreza la inseguridad alimentaria la exclusioacuten y discriminacioacuten sociales la mala calidad de la vivienda las condiciones de falta de higiene en los primeros antildeos de vida y la escasa calificacioacuten laboral constituyen factores determinantes de buena parte de las desigualdades que existen entre paiacuteses y dentro de ellos por lo que respecta al estado de salud las enfermedades y la mortalidad de sus habitantes Para mejorar la salud de las poblaciones maacutes vulnerables del mundo y fomentar la equidad sanitaria se precisan nuevas estrategias de accioacuten que tengan en cuenta esos factores sociales que influyen en la salud Por sus caracteriacutesticas los servicios de salud oral se constituyen en un buen referente para evaluar el desempentildeo en equidad de un sistema de salud Se puede afirmar esto en consideracioacuten a que se trata de patologiacuteas croacutenicas que demandan un proceso de adherencia prolongado a los servicios a pesar de que en la mayoriacutea de los casos estas no representan un riesgo inminente para la vida se trata de problemas que aunque generalizados presentan una frecuencia y severidad mayor en aquellos grupos humanos que viven en condiciones social y econoacutemicamente maacutes adversas Adicionalmente la salud oral no es reconocida significativamente como un bien social deseable teniendo en cuenta que los individuos adecuan sus expectativas de salud oral a las condiciones sociales materiales culturales y morales en que se desarrollan sus proyectos vitales (5)

9

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

En Colombia se han realizado tres estudios de salud oral que muestran cambios frente a la prevalencia de caries dental y del iacutendice COP-D Los resultados generales nacionales evidencian disminucioacuten de la prevalencia de la caries dental y del COPD- a la edad de 12 antildeos que es considerada la edad de comparacioacuten internacional seguacuten la OMS sin embargo los resultados en Bogotaacute en el II y III estudios muestran que tanto la prevalencia de caries como el COP-D son mayores comparaacutendolos con los resultados nacionales En Bogotaacute en el antildeo 2007 se realiza el estudio piloto del subsistema de vigilancia de la salud oral para el distrito capital y dentro de los resultados generales tenemos que del total de poblacioacuten participante en el estudio (617 pacientes) el 36 son hombres y 64 mujeres de las cuales el 25 se encontraba en estado de embarazo al momento de la evaluacioacuten La prevalencia de caries dental en la poblacioacuten captada fue del 72 tan solo el 28 se encontroacute sano de caries dental La prevalencia de la caries dental en las gestantes fue de 77 Los resultados del iacutendice CPOD (Cariado obturado y perdido por caries) para las edades de 6 antildeos fue de 27 de 12 antildeos fue de 16 a los 18 antildeos de 64 a los 35 antildeos de 127 y para la edad de 44 antildeos fue de 188 El resultado del iacutendice ceo (cariado-extraccioacuten indicada y perdido por caries) en los nintildeos de 1 a 5 antildeos fue de 28 El componente cariado fue el maacutes alto con de 23 Los resultados indican que la severidad del problema de caries dental se encuentra en un nivel intermedio seguacuten rangos determinados por la Organizacioacuten Mundial de la Salud Ante el anaacutelisis maacutes profundo de la situacioacuten de la salud oral en la poblacioacuten bogotana que afecta todas las etapas del ciclo vital agudiza las condiciones de los grupos vulnerables aumenta el riesgo de las poblaciones entre otros se hace imperiosa la implementacioacuten del subsistema de vigilancia fortaleciendo la vigilancia en salud puacuteblica formando parte complementaria del sivigila distrital e interactuando con los otros subsistemas de vigilancia en salud puacuteblica Actualmente se cuenta con anaacutelisis de informacioacuten generada en la implementacioacuten de la estrategia centinela del periodo noviembre 2009 y 2010 Dado lo anterior la salud oral debe considerarse como uno de los factores predominantes de la salud y bienestar general de la poblacioacuten por lo cual se justifica la existencia de un sistema de vigilancia epidemioloacutegica en la medida que eacuteste contribuye con la intervencioacuten y seguimiento que aportaraacute a la conservacioacuten de la salud general de la comunidad El sistema de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral identificaraacute el acceso a los servicios de salud las practicas higieacutenicas determinantes de calidad de vida antecedentes cliacutenicos individuales de riesgo para la enfermedad oral y alertas epidemioloacutegicas que permiten la captacioacuten temprana de eventos orales que permitiraacute la orientacioacuten desde la salud puacuteblica a los servicios de salud oral y ademaacutes el fortalecimiento de la vigilancia de la salud puacuteblica El subsistema de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral se desarrolla dentro del marco del decreto 3518 de 2006 y el Decreto 3039 de 2007 en los cuales se entiende como una funcioacuten esencial asociada a la responsabilidad del Estado y de la ciudadaniacutea en el cuidado de la salud se trata de un proceso sistemaacutetico y constante de recoleccioacuten anaacutelisis interpretacioacuten y divulgacioacuten de informacioacuten de investigacioacuten para la identificacioacuten de las necesidades de salud de la poblacioacuten y de la respuesta de los servicios para el mejoramiento de la salud y de la calidad de vida de los Colombianos(4) Primordialmente se encuentra como parte fundamental de la poliacutetica puacuteblica de salud oral con participacioacuten social para Bogotaacute DC 2008-2020 situado en el lineamiento 2 Modelo de Gestioacuten de los servicios de salud oral y

10

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

Sistemas de Informacioacuten vigilancia epidemioloacutegica generando mediante su operativizacioacuten un aporte importante para la Investigacioacuten ciencia y tecnologiacutea y el monitoreo y evaluacioacuten de la gestioacuten de calidad en la atencioacuten en salud oral (5) El propoacutesito del subsistema es realizar un proceso de monitoreo continuo de la salud oral en

el Distrito Capital para determinar el comportamiento de las patologiacuteas orales e identificar los

determinantes sociales y de calidad de vida que favorecen su presencia para realizar

acciones de orientacioacuten a los servicios de salud oral y contribuir al mejoramiento de la calidad

de vida de la poblacioacuten que habita en Bogotaacute DC

Marco legal Decreto 3039 de 2007 del Ministerio de la proteccioacuten social por el cual se adopta el Plan Nacional de Salud Puacuteblica 2007-2010 que incluye Las prioridades objetivos metas y estrategias en salud en coherencia con los indicadores de situacioacuten de salud las poliacuteticas de salud nacionales los tratados y convenios internacionales suscritos por el paiacutes y las poliacuteticas transversales sociales de otros sectores Define las responsabilidades en salud puacuteblica a cargo de la Nacioacuten de las entidades territoriales y de todos los actores del Sistema General de Seguridad Social en Salud-SGSSS que se complementaran con las acciones de los actores de otros sectores definidas en el plan nacional de desarrollo y los planes de desarrollo territorial El Plan Nacional de salud Puacuteblica integra el mandato constitucional sobre el derecho a la salud bajo diversos enfoques conceptuales con el objetivo de mejorar las condiciones de salud bienestar y calidad de vida de la poblacioacuten residente en el territorio Colombiano En este sentido el Plan Nacional de Salud Puacuteblica debe entenderse como el producto de la movilizacioacuten social de actores y la concertacioacuten y articulacioacuten de las acciones sectoriales e intersectoriales Para ello se articulan los siguientes enfoques poblacional de determinantes y de gestioacuten social del riesgo con el propoacutesito de reducir la carga de la enfermedad y crear las condiciones para modificar la carga futura en la poblacioacuten (2) Resolucioacuten 3577de 2006 Por la cual se adopta el Plan Nacional de Salud Bucal ndash PNSB-- (Septiembre 28) El Ministerio de la Proteccioacuten Social en ejercicio de sus facultades legales y en especial las conferidas por el artiacuteculo 173 de la Ley 100 de 1994 y el artiacuteculo 1ordm del Decreto 0205 de 2003 y considerando que conforme al artiacuteculo 42 de la Ley 715 de 2001 le corresponde a la Nacioacuten la direccioacuten del Sistema General de Seguridad Social y por ende formular las poliacuteticas planes programas y proyectos de intereacutes nacional para el sector y coordinar su ejecucioacuten seguimiento y evaluacioacuten Que en el antildeo de 1996 el entonces Ministerio de Salud formuloacute el primer Plan Nacional de Salud Bucal que los problemas de salud bucal continuacutean siendo una de las primeras causas de consulta en todos los grupos de edad en Colombia que hay compromisos internacionales ratificados por el paiacutes para avanzar en la buacutesqueda del aporte de la salud bucal a la salud integral que han participado de forma activa actores pertenecientes a las Administradores y Prestadores de Servicios la Academia y el Gremio Odontoloacutegico dentro de la formulacioacuten del Plan Nacional de Salud Bucal (3)

11

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

Decreto 3518 de 2006 Ministerio de la Proteccioacuten Social (octubre 9) Por el cual se crea y

reglamenta el Sistema de Vigilancia en Salud Puacuteblica y se dictan otras disposiciones Artiacuteculo

1deg Objeto El objeto del presente decreto es crear y reglamentar el Sistema de Vigilancia en

Salud Puacuteblica Sivigila para la provisioacuten en forma sistemaacutetica y oportuna de informacioacuten

sobre la dinaacutemica de los eventos que afecten o puedan afectar la salud de la poblacioacuten con

el fin de orientar las poliacuteticas y la planificacioacuten en salud puacuteblica tomar las decisiones para la

prevencioacuten y control de enfermedades y factores de riesgo en salud optimizar el seguimiento

y evaluacioacuten de las intervenciones racionalizar y optimizar los recursos disponibles y lograr la

efectividad de las acciones en esta materia propendiendo por la proteccioacuten de la salud

individual y colectiva (4)

Poliacutetica puacuteblica de salud oral con participacioacuten social para Bogotaacute DC 2008-2020 de

la Secretaria Distrital de Salud situado en el lineamiento 2 Modelo de Gestioacuten de los

servicios de salud oral y Sistemas de Informacioacuten vigilancia epidemioloacutegica (5)

Objetivo o resultado esperado

Desarrollar la estrategia de vigilancia centinela del subsistema de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral mediante la conformacioacuten de una red de vigilancia en el distrito capital para identificar el acceso a los servicios de salud oral practicas de auto cuidado notificar los eventos objeto de vigilancia de la salud oral generar las alertas epidemioloacutegicas e identificar de determinantes sociales de calidad de vida que permitan orientar las acciones dirigidas a mejorar la salud oral de la poblacioacuten que habita en Bogotaacute como factor criacutetico de eacutexito Objetivos especiacuteficos

1 Sensibilizar a los profesionales de la salud sobre la importancia de la vigilancia de la

salud oral para el posicionamiento dentro del sistema de Vigilancia Distrital 2 Entrenar al personal de la salud oral seleccionado como fuente centinela para la

captacioacuten y notificacioacuten de los eventos de intereacutes en salud oral gingivitis periodontitis caries cavitacional opacidad cafeacute opacidad blanca y fluorosis

3 Consolidar la red de vigilancia en salud oral conformada instituciones prestadoras de salud puacuteblicas privadas y reacutegimen especial PONAL y FM con la participacioacuten de sector educacioacuten teniendo IED centinelas

4 Administrar la base de datos que contiene informacioacuten consolidada generada en el proceso de notificacioacuten del sistema de informacioacuten del SISVESO

5 Analizar la situacioacuten de salud oral de la poblacioacuten captada en la estrategia de vigilancia centinela del SISVESO

6 Divulgar el anaacutelisis de informacioacuten de la estrategia centinela del subsistema de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral para el fortalecimiento de la vigilancia en salud puacuteblica y la generacioacuten de propuestas y orientacioacuten en la toma de decisiones

12

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

7 Intervenir la problemaacutetica identificada a traveacutes estrategias de orientacioacuten a los servicios de salud oral en las acciones individuales (POS) y tambieacuten en las acciones colectivas del PIC (aacutembitos de vida cotidiana)

8 Evaluar el subsistema de vigilancia de la salud oral a traveacutes de tableros de control Oportunidad en la notificacioacuten cumplimiento de meta mensual calidad e integridad del dato

Metodologiacutea de la intervencion Funciones de la vigilancia en salud oral En cumplimiento de lo relacionado con el artiacuteculo

9 del decreto 3518 de 2006

Funcion 1 Administracioacuten de la base de datos del SISVESO

Actividades a realizar

Realizar la recoleccioacuten y sistematizacioacuten de la informacioacuten generada en el proceso de vigilancia centinela de la salud oral en el aacuterea de vigilancia en salud puacuteblica de la ESE para las tres redes de vigilancia puacuteblica privada y escolar de acuerdo al desarrollo y evolucioacuten del subsistema de vigilancia epidemioloacutegica de La salud oral

Realizar control de calidad del dato mediante proceso de precritica de la informacioacuten en las tres redes de vigilancia de la salud oral

Contar con una base de datos depurada en todas las variables que la componen y acorde con el lineamiento de administracioacuten de bases de datos de la SDS

Enviar semanalmente los diacuteas viernes la base de datos depurada al nivel central viacutea correo electroacutenico sisveso2009gmailcom

Realizar las correcciones requeridas de acuerdo a la retroalimentacioacuten realizada por el nivel central de forma inmediata

Alcanzar la meta semanal y mensual concertada con el nivel central para la implementacioacuten y administracioacuten de la base de datos evaluando su cumplimiento mensual Ver cuadro 1

Productos

11 Base de datos que contenga la informacioacuten generada en la red puacuteblica privada y

escolar (si cuenta con ella) que cumpla con lo relacionado en el lineamiento de

administracioacuten de bases de datos de la SDS enviada de forma oportuna al nivel

central

Indicador

Porcentaje de oportunidad de enviacuteo semanal de la base de datos del SISVESO que cumpla con lo requerido en el producto

Operacioacuten y periodicidad

13

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

No de semanas de enviacuteo oportuno y con calidad de la informacioacuten de la base de datos del SISVESO en el mes ____________________________________________________________________x100

Total de semanas del mes

12 Meta mensual por ESE

HOSPITAL LOCALIDAD META MES

USAQUEN USAQUEN 193

CHAPINERO 138

BARRIOS UNIDOS 119

TEUSAQUILLO 19

SUBA SUBA 125

ENGATIVA ENGATIVA 194

SANTAFE 18

MARTIRES 18

CANDELARIA 18

TUNJUELITO TUNJUELITO 145

SUR KENNEDY 175

PUNETE ARANDA 69

RAFAEL URIBE URIBE RAFAEL URIBE URIBE 113

ANTONIO NARINtildeO 13

SAN CRISTOBAL SAN CRISTOBAL 75

FONTIBON FONTIBON 106

NAZARETH SUMAPAZ 40

PABLO VI DE BOSA BOSA 113

USME USME 106

VISTA HERMOSA CIUDAD BOLIVAR 119

1912

CHAPINERO

CENTRO ORIENTE

TOTAL Cuadro 1 Meta mensual de captacioacuten de poblacioacuten para el sistema de informacioacuten del SISVESO

Fuente Matriz de contratacioacuten mayo de 2011

Indicador

Porcentaje de cumplimiento de meta mensual de personas captadas por ESE

Operacioacuten

No de registros de personas captadas en el SISVESO por ESE al mes _____________________________________________________________________ x 100 Total de registros de personas que se deben captar seguacuten meta mensual por ESE

14

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

Funcioacuten 2 Coordinar el desarrollo y la operacioacuten del Sistema de Vigilancia en Salud Puacuteblica

en su territorio tanto a nivel interinstitucional como intersectorial y brindar la asistencia

teacutecnica y capacitacioacuten requerida

Actividades a realizar

Realizar mantenimiento y asistencia teacutecnica a cada UPGD de acuerdo a lineamiento de consolidacioacuten de la red de vigilancia sivigila

Motivar la asistencia mensual al COVE local de las UPGD centinela de las tres redes de vigilancia

Evaluar mediante tableros de control la evolucioacuten del proceso de notificacioacuten de las UPGD centinela de las tres redes de vigilancia

Productos

21 Mantenimiento y asistencia teacutecnica al 100 de las UPGD que conforman la red de vigilancia en salud oral publica privada y escolar (si cuenta con ella)

Indicador

Porcentaje de UPGD notificando al subsistema en la red puacuteblica privada y escolar (si

cuenta con Ella)

Operacioacuten y periodicidad

No de UPGD que notifican al subsistema de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral al mes

Total de UPGD que componen la red de vigilancia en la ESSE x100

22 Listado de asistencia que deacute cuenta de la asistencia mensual de las UPGD centinela del SISVESO al COVE local Indicador

Porcentaje de UPGD centinela del SISVESO que asisten al COVE local al mes Operacioacuten y periodicidad No de UPGD centinela del SISVESO que asisten al COVE local al mes por ESE _________________________________________________________________x 100

Total de UPGD centinela del SISVESO por ESE 23 Tableros de control que den cuenta de la evolucioacuten de cada UPGD en el proceso de

notificacioacuten

15

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

Indicadores Porcentaje de UPGD centinela con notificacioacuten positiva al mes Porcentaje de UPGD centinela con notificacion silenciosa al mes Operacioacuten y periodicidad No de UPGD centinela del SISVESO con notificacioacuten positiva al mes en la ESE _________________________________________________________________x100

No total de UPGD centinela que notifican al SISVESO de la ESE No de UPGD centinela del SISVESO con notificacioacuten silenciosa al mes en la ESE _________________________________________________________________x100

No total de UPGD centinela que notifican al SISVESO de la ESE

Funcion 3 Garantizar la infraestructura y el talento humano necesario para la gestioacuten del Sistema y el cumplimiento de las acciones de vigilancia en salud puacuteblica en su jurisdiccioacuten

Actividades a realizar

Realizar la gestioacuten administrativa necesaria para garantizar de forma continua el talento humano requerido para realizar el proceso de vigilancia en salud oral en el nivel local

Indicador

Equipo local conformado por epidemioacutelogo y teacutecnico para el desarrollo del proceso de vigilancia en salud oral

Funcioacuten 4 Realizar el anaacutelisis de la situacioacuten de la salud de su aacuterea de influencia con base en la informacioacuten generada por la vigilancia centinela del SISVESO y otras informaciones que permitan definir aacutereas prioritarias de intervencioacuten en salud puacuteblica y orientar las acciones de control de los problemas bajo vigilancia en el aacuterea de su jurisdiccioacuten Actividades a realizar

Realizar anaacutelisis sistemaacutetico del proceso y de la informacioacuten para la identificacioacuten e interpretacioacuten de los iacutendices epidemioloacutegicos caracterizacioacuten epidemioloacutegica de los eventos objeto de vigilancia anaacutelisis de determinantes sociales y de calidad de vida que afectan la salud oral de la poblacioacuten captada y del riesgo de enfermar

Producto 41Informe trimestral radicado en la SDS con estructura acorde al documento teacutecnico

orientador emanado del nivel central

16

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

42 Documento que de cuenta del resultado del seguimiento de intervencioacuten trimestral

Indicador y periodicidad

41 Nuacutemero de informes trimestrales elaborados en el antildeo por cada ESE acordes al documento teacutecnico de plan de anaacutelisis

42 Nuacutemero de documentos que den cuenta del resultado del seguimiento de intervencioacuten

Funcion 5 Difusioacuten del anaacutelisis de informacioacuten estrategias de retroalimentacioacuten

Actividades a realizar

Retroalimentar los resultados de la vigilancia de la salud oral en espacios del COVE local uno semestral por cada ESE

Participar en consenso con VSPC en el COVECOM local de acuerdo a la temaacutetica de anaacutelisis promoviendo en la comunidad la vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral dando a conocer los eventos objeto de vigilancia y su dinaacutemica en la poblacioacuten

Concertar con los coordinadores de salud oral de los servicios la participacioacuten en comitecirc de odontoacutelogos para retroalimentacioacuten un espacio trimestral

Concertar con PDA de salud oral espacios de retroalimentacioacuten del SISVESO

Participar en el boletiacuten epidemioloacutegico local

Participar en el diagnoacutestico local

Participar en el anuario local

Realizar las actas correspondientes que den cuenta del cumplimiento de la funcioacuten

Producto A Febrero de 2011 contar con cronograma establecido en consenso con los diferentes actores que intervienen en la funcioacuten a cumplir Indicador Un cronograma por cada ESE que de cuenta del cumplimiento de estrateacutegias de retroalimentacioacuten Funcion 6 Orientar las acciones para mejorar la calidad de los servicios de salud oral del distrito capital Actividades a realizar

Odontoacutelogo intervencioacuten individual de acuerdo a lo encontrado en el proceso de vigilancia

Epidemioacutelogo Seguimiento y consolidacioacuten de informacioacuten para la identificacioacuten de poblaciones a riesgo participacioacuten en reuniones del grupo funcional de salud oral local PDA salud oral IPS gestioacuten Local y aacutembitos

17

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

Participacioacuten del epidemioacutelogo en mesas de trabajo a nivel central sobre aspectos relacionados con el desarrollo y evolucioacuten del subsistema

Contar con las actas de reuniones con PDA salud oral IPS grupo funcional de Salud oral local que den cuenta de la orientacioacuten proporcionada por el equipo local de vigilancia

Contar con las actas de mesas de trabajo a nivel central sobre aspectos relacionados con el desarrollo y evolucioacuten del subsistema

Producto 61 Seguimiento trimestral a la intervencioacuten al servicio de salud oral en la red puacuteblica privada y escolar 62 Participacioacuten activa en todas las mesas de trabajo del niacutevel central donde se generan propuestas de cada ESE para el desarrollo de la operacioacuten del subsistema de vigilancia de la salud oral y la intervencioacuten del subsistema

Indicador

61 Porcentaje de mesas de trabajo con participacioacuten activa por cada ESE No de mesas de trabajo en el niacutevel central con participacioacuten activa _______________________________________________________ X 100 Total de mesas de trabajo programadas por el niacutevel central 62 Numero de seguimientos a la intervencioacuten de los servicios de salud oral en el trimestre por ESE Vs Total de visitas de intervencioacuten que se deben realizar en el trimestre 100

Estrateacutegias de vigilancia de la salud oral

1 Vigilancia Centinela de la salud oral

Sistema de informacioacuten

Sistema de Intervencioacuten

Sistema de evaluacioacuten

Sistema de seguimiento 2 Encuesta distrital de salud oral

Si bien la estrategia permanente permite obtener informacioacuten oportuna de la poblacioacuten que

acude a los servicios de salud del sector puacuteblico (generalmente enferma) es necesario

evaluar el impacto de las actividades de salud oral en toda la poblacioacuten

La estrategia de encuestas del sistema de vigilancia epidemioloacutegica comprende estudios

para detectar los cambios de morbilidad o tendencias de eacutesta independientemente del tipo de

servicio odontoloacutegico al que acude el paciente

18

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

Asiacute se puede evaluar la idoneidad y efectividad de los servicios que se proporcionan para

planear o modificar los servicios de salud odontoloacutegicos y los programas educativos

La estrategia de encuestas del Sistema de Vigilancia Epidemioloacutegico de la Salud Oral tiene

los siguientes objetivos

bull Proporcionar informacioacuten perioacutedica estandarizada del proceso salud-enfermedad de la

poblacioacuten en general

bull Obtener informacioacuten que permita evaluar oportunamente los recursos necesarios para

implantar mantener adecuar los programas de salud oral estimando las necesidades

cuantitativas y cualitativas

bull Obtener informacioacuten miacutenimo cada 5 antildeos que permita determinar el comportamiento de las

patologiacuteas orales

Dentro de la estrategia de encuestas se contemplan 4 fases

Fase de Planeacioacuten marco muestral y costos

Fase de Recoleccioacuten de informacioacuten estandarizacioacuten de odontoacutelogos

Fase de anaacutelisis y Resultados

Fase de publicacioacuten y socializacioacuten

Operacioacuten de la vigilancia en salud oral Actividades de sensibilizacioacuten diferentes actores diferentes espacios Actividades de entrenamiento equipo local de vigilancia (epidemioacutelogo y teacutecnico)

odontoacutelogos centinela coordinadores de servicios de salud oral personal auxiliar Para

el entrenamiento al odontoacutelogo centinela es fundamental contar con sonda WHO

recomendada por la Organizacioacuten Mundial de la Salud para lo cual la ESE o

prestador seraacute responsable de la consecucioacuten del insumo como parte del

instrumental baacutesico utilizado para el procedimiento de diagnoacutestico en salud oral

Captacioacuten diaria de pacientes que acudan al servicio de odontologiacutea por primera vez en el antildeo o en la vida de acuerdo al comportamiento de la consulta de primera vez por cada institucioacuten centinela de cada ESE (en promedio 3 pacientes diarios) Ver tabla de Metas de informacioacuten por cada ESE

Diligenciamiento de la ficha de notificacioacuten del subsistema de vigilancia de la salud oral actividad realizada por el odontoacutelogo centinela de la Unidad Primaria Generadora de Datos (UPGD) responsable de la captacioacuten de los eventos de intereacutes para la vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral de acuerdo al documento guiacutea y de esta misma forma deberaacute ser responsable de la integralidad del instrumento calidad y veracidad del dato

Remitir copia legible y clara al aacuterea de vigilancia en salud puacuteblica de la ESE respectiva

El equipo local de vigilancia debe realizar precritica de informacioacuten

19

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

Para el ingreso de la informacioacuten a la base de datos del subsistema la ESE debe

contar con un equipo de coacutemputo el cual debe cumplir con los requerimientos miacutenimos

Sistematizacioacuten de la informacioacuten en el aplicativo SISVESO semanalmente Notificacioacuten al nivel central diacutea viernes de cada semana enviacuteo de la base de datos en

formato Excel a traveacutes de correo electroacutenico sisveso2009gmailcom previo proceso

de pre criacutetica del dato y depuracioacuten respectiva que ademaacutes debe cumplir con los

paraacutemetros del lineamiento de administracioacuten de bases de datos del aacuterea de vigilancia

en salud puacuteblica de la SDS

Realizar mantenimiento de UPGD realimentar al odontoacutelogo centinela de acuerdo a la precritica de informacioacuten realizada

Llevar dentro del proceso tableros de control evaluacioacuten del proceso para el seguimiento y evolucioacuten del mismo

PROCEDIMIENTO PARA LA NOTIFICACION SISVESO

(ALGORITMO)

Nodos de consolidacioacuten

Nodo central

RED DE VIGILANCIA (MAPA) POR LOCALIDAD

Coordinador del

Servicio de odontologiacutea

de la unidad centinela

Vigilancia en Salud Puacuteblica de la ESE

Secretariacutea Distrital de Salud Direccioacuten de Salud Puacuteblica Vigilancia en Salud Puacuteblica

NOTIFICACIOacuteN

Unidades Primarias Generadoras del

Dato (UPGD) Odontoacutelogo centinela

Red puacuteblica Red Privada Red Escolar

20

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

8

4

3

3

1

1 1

1

2

3

5

1

5

3

1 1

4

2

11

11

9

6

1

3

2

7

1

4

4

4

2

4

3

2

4

1

1

2

1

4

2

1

Convenciones Porcentaje por red

Tipo de red de vigilancia

No Total de Unidades Primarias

Generadoras del Dato

Publica

Privada

Escolar (Poblacioacuten cautiva)

76

60

8

Puacuteblica 53Privada 42

Escolar 6

Eventos objeto de vigilancia en salud oral Tejidos blandos

Gingivitis

21

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

Periodontitis

Tejidos duros Caries cavitacional Lesioacuten u opacidad cafeacute Lesioacuten u opacidad blanca Fluorosis

Mecanismos de coordinacioacuten y actores

Cuadro 3 Vigilancia en Salud Oral SISVESO niveles y estrategias de coordinacioacuten

NIVEL ACTORES DEPENDENCIAS NIVEL

CENTRAL - LOCAL ESTRATEGIAS DE COORDINACIOacuteN

INTRA INSTITUCIONAL

Direccioacuten de Aseguramiento

Aseguramiento de la calidad promocioacuten y prevencioacuten

Actividades de sensibilizacioacuten en espacio programado grupo funcional de salud oral de la subsecretariacutea

Direccioacuten de desarrollo de Servicios

Guiacuteas de Praacutectica cliacutenica odontoloacutegica Modelo integral de salud oral para el distrito Habilitacioacuten y certificacioacuten de servicios de salud oral

Actividades de sensibilizacioacuten en espacio programado grupo funcional de salud oral de la subsecretariacutea participacioacuten con resultados del sistema de vigilancia en los documentos descritos

Direccioacuten de Salud Puacuteblica

Acciones en salud Aacutembito Comunitario

Actividades de Sensibilizacioacuten

Acciones en salud Aacutembito Laboral Actividades de sensibilizacioacuten

Acciones en salud Aacutembito IPS

Operacioacuten de la estrategia centinela de vigilancia en salud oral

Acciones en salud Aacutembito Institucional

Operacioacuten de la estrategia centinela de vigilancia en salud oral

Acciones en salud Aacutembito familiar

Administracioacuten de bases de datos cruce de informacioacuten

Acciones en salud PDA salud oral

Sensibilizacioacuten y realimentacioacuten del proceso de vigilancia

Anaacutelisis y Poliacuteticas en salud Gestioacuten local

Desarrollo de la vigilancia centinela

Etapas de Ciclo Vital ASIS

Transversalidades ASIS

Direccioacuten de Planeacioacuten

Reporte de avances logros y resultados del proceso de vigilancia por localidades

Direccioacuten de Comunicaciones

Socializacioacuten de documentos generados en el proceso de vigilancia

INTRASECTORIAL

Actores del Sistema General de Seguridad Social en Salud

MPS INS Entes territoriales en Salud Aseguradoras (EAPB) IPS Comunidad en general

Activides de sensibilizacioacuten Aporte de informacioacuten para el cumplimiento y seguimiento de metas nacionales con el MPS

INTERSECTORIAL Educacioacuten Defensa y Proteccioacuten Social

Secretaria de Educacioacuten Distrital FFMM-PONAL ICBF

Implementacioacuten de la estrategia centinela de vigilancia

Fuente SDS DSP VSP equipo SISVESO antildeo 2010

Acciones en los aacutembitos Se propone en concordancia con las acciones del proyecto de desarrollo de autonomiacutea de salud oral en el Plan de Intervenciones Colectivas

22

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

Cuadro 4 Acciones de integracioacuten PDA salud oral

Aacutembito Ciclo de vida Acciones del SISVESO PDA Salud Oral

TRANSV- Nutricioacuten

Escolar

Escolar (5 a 9 antildeos)

Adolescencia inicial

(10 a 14 antildeos)

Adolescencia media (15 a 19 antildeos)

Implementacioacuten del subsistema de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral en IED centinela Las unidades de trabajo son

Instituciones Educativas Distritales

que actuaran como centinelas para el

subsistema de vigilancia estas IED

cuentan con odontoacutelogo y consultorio

odontoloacutegico dentro de sus

instalaciones se propone como

proyecto especial a desarrollar en la

poblacioacuten escolar que va desde grado

cero a once integrando el subsistema

a las acciones colectivas y salud al

colegio proyecto que cuenta con un

trabajo importante con esta poblacioacuten

y sus actores en salud y educacioacuten

situacioacuten que favorece la

operatizacioacuten del subsistema en este

aacutembito

Georeferenciacioacuten de las unidades de trabajo

reconocimiento de terreno de cada unidad de

trabajo

Levantamiento de un mapa de actores y

procesos relacionados con el proyecto en la

unidad de trabajo yo en la localidad definir

acciones para desarrollar la alianza

colaborativa con el SISVAN escolar a los

colegios centinela que se encuentran en el

proyecto Salud Al Colegio

Actividades luacutedicas- educativas en Salud Oral a

escolares

Actividades luacutedicas-educativas en Salud Oral a

Padresmadres Flia

Actividades luacutedicas-educativas en Salud Oral a

docentes Seguimiento a la calidad del haacutebito

del cepillado de los escolares Monitorear el

avance la apropiacioacuten y la calidad de las

praacutecticas de salud oral

Identificacioacuten y clasificacioacuten participativa de

necesidades cuidado y auto cuidado

(semaforizacioacuten)

Estrategias comunicativas que promocionen la

Salud Oral en los espacios escolares

Familiar

Infancia (Gestacioacuten a 9 antildeos)

Juventud

(10 a 26 antildeos)

Adultez (27 a 59 antildeos)

Vejez

(60 y mas)

Desde la informacioacuten recolectada en la estrategia centinela del subsistema de vigilancia de la salud oral realizar cruce de informacioacuten con el aacutembito familiar mediante base de caracterizacioacuten de la familia para la identificacioacuten de poblaciones a riesgo y la identificacioacuten de los determinantes sociales que complementan el anaacutelisis para la implementacioacuten de intervenciones integradas dirigidas hacia la colectividad A partir del trabajo conjunto creacioacuten de una estrategia de seguimiento en unioacuten a las acciones de monitoreo de parte del aacutembito a poblaciones a riesgo tanto en acciones individuales como colectivas involucrando actores sociales y de prestacioacuten de servicios con lo cual se fortaleceraacute la vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral cuya razoacuten de ser es proporcionar acciones o intervenciones inmediatas para el mejoramiento de la calidad de vida de la poblacioacuten bogotana especialmente de aquellas consideradas en condiciones de vulnerabilidad

Caracterizacioacuten de la familia Identificacioacuten y seleccioacuten de familias maacutes vulnerables con gestantes y menores de 9 antildeos diligenciamiento de la ficha de caracterizacioacuten en Salud Oral y elaboracioacuten del plan casero Disentildeo de un plan de intervenciones que deacute respuesta a las necesidades o debilidades identificadas Seguimiento y acompantildeamiento a las familias caracterizadas en Salud Oral Las familias caracterizadas (seleccionadas por tener a su interior nintildeos y nintildeas menores de 9 antildeos yo mujeres gestantes) deben recibir al antildeo dos visitas de seguimiento a las acciones definidas en el plan casero que incluye monitoreo a la praacutectica de higiene oral seguimiento a la respuesta de la canalizacioacuten a servicios de salud oral de acuerdo a las necesidades y tipo de vinculacioacuten al SGSSS fortalecimiento a la Promocioacuten de Praacutecticas en Salud Oral en la Familia

23

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

Comunitario y Vigilancia en salud publica comunita- ria

Infancia (Gestacioacuten a 9 antildeos)

Juventud (10 a 26 antildeos)

Adultez (27 a 59 antildeos)

Vejez (60 y mas)

Articulacioacuten para el disentildeo y desarrollo de una estrategia participativa con la comunidad que aporte al subsistema de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral que involucre capacitacioacuten sensibilizacioacuten y motivacioacuten para el proceso

Apropiacioacuten de pensamiento estrateacutegico

Lectura integral de necesidades

Reconocimiento y acercamiento a poblaciones

en territorio

Respuesta integral

Evaluacioacuten y seguimiento

Laboral

Infancia

(Gestacioacuten a 9 antildeos) Juventud

(10 a 26 antildeos) Adultez

(27 a 59 antildeos) Vejez

(60 y mas)

El SISVESO realizaraacute identificacioacuten de necesidades de la poblacioacuten con el apoyo del trabajo realizado en el aacutembito laboral cruce de informacioacuten con la estrategia centinela y acciones de sensibilizacioacuten y seguimiento

Identificacioacuten del grupo de trabajo

Reconocimiento de la informacioacuten existente y

su contenido

Seleccioacuten de las unidades de trabajo con el

equipo del aacutembito que viene desarrollando las

acciones en antildeos atraacutes

Acercamiento a poblaciones y actores sociales

Elaboracioacuten de un plan de trabajo para disentildear

e implementar las estrategias de intervencioacuten

en salud oral en el transcurso del antildeo

Institu- cional

IPS

Juventud (10 a 26 antildeos)

Adultez

(27 a 59 antildeos)

Vejez (60 y mas)

La estrategia centinela del subsistema de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral se encuentra altamente fortalecida en el aacutembito IPS donde se dio el inicio de este proceso Para ello se realiza capacitacioacuten institucional permanente y sensibilizacioacuten de los actores involucrados en la vigilancia en salud puacuteblica Se realizan asistencias teacutecnicas y el acompantildeamiento es y seraacute permanente para el desarrollo adecuado del proceso Por la similitud de acciones con el aacutembito el trabajo con el SISVESO seraacute de concertacioacuten permanente El SISVESO fortaleceraacute permanente el trabajo con el aacutembito en todo su accionar y desde las dos unidades de trabajo involucraacutendose en la segunda unidad de trabajo para el periodo programado

1 Puntos de atencioacuten de las ESEacutes con servicios de salud oral Se realiza a traveacutes de la estrategia de asesoriacutea

y asistencia teacutecnica a IPS el componente es

evaluar el modo de atencioacuten de salud oral de

IPS puacuteblicas para identificar los factores

favorecedores y no favorecedores de un

acceso equitativo a una atencioacuten integral de

calidad con base en los cuales se realizan

estrategias de mejoramiento

2 Y la otra unidad de trabajo son casas de proteccioacuten para personas mayores y casas de proteccioacuten y re-educacioacuten para menores de edad De acuerdo a la caracterizacioacuten y lectura de

necesidades se construye con los beneficiarios

de estas instituciones y directivas un plan de

respuesta integral donde se favorece la

conformacioacuten de haacutebitos en salud oral por parte

de los diferentes sujetos participantes y una

rutina institucional que lo soporte

Mecanismos de Realimentacioacuten

Cuadro 3 Tipo de estrateacutegias de Realimentacioacuten y periodicidad

VIGILANCIA CENTINELA DE LA SALUD ORAL ESTRATEGIAS DE RETROALIMENTACIOacuteN

TIPO PERIODICIDAD

Semanal Mensual Trimestral Semestral Anual

BOLETINES EPIDEMIOLOacuteGICOS DISTRITALES X

X

BOLETINES EPIDEMIOLOacuteGICOS LOCALES

X

COMITEacuteS X

COVE DISTRITAL

X

COVE LOCAL

X

UNIDADES DE ANAacuteLISIS

X

SALA SITUACIONAL

X

CAacuteTEDRA EPIDEMIOLOGIacuteA URBANA

JORNADAS DISTRITALES DE EPIDEMIOLOGIacuteA X

PAacuteGINA WEB X

BIBLIOTECA VIRTUAL X

24

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

Plan de analisis

Estructura demograacutefica de la poblacioacuten captada

Morbilidad oral medicioacuten para cada evento objeto de vigilancia

Situacioacuten socioeconoacutemica

Estado nutricional

Identificacioacuten de Factores de Riesgo mediante la medicioacuten de los iacutendices epidemioloacutegicos iacutendice de higiene oral iacutendice de estado periodontal COP-D

ceo-d alertas epidemioloacutegicas

Condicionantes discapacitantes en la comunidad a traveacutes de la medicioacuten de iacutendices de mortalidad dentaria (dientes perdidos por caries) fluorosis

Forma de pago

Unidad de medida para el pago Producto que determina el pago

consolidacioacuten de la red de vigilancia que incluye

- Plan de accioacuten - Tableros de control de seguimiento y evaluacioacuten de Vigilancia en Salud oral en lo Local - Mantenimiento de la red de Vigilancia en Salud Oral Puacuteblica privada y escolar (si

cuenta con ella) - Incremento de UPGDacutes puacuteblicas de acuerdo a dinaacutemica del proceso de vigilancia

Sistematizacioacuten de la informacioacuten de Vigilancia en Salud Puacuteblica que incluye

- Bases de datos con calidad del SISVESO de las tres redes de vigilancia - Consolidados de informacioacuten del SISVESO de las tres redes de vigilancia

Anaacutelisis de la situacioacuten en salud que incluye

- Produccioacuten de indicadores cualitativos y cuantitativos - Consolidado de anaacutelisis de la Situacioacuten en Salud de los territorios de la gestioacuten social

integral - Informes trimestrales

Intervenciones en Vigilancia en Salud Puacuteblica que incluye

- Seguimiento trimestral a la intervencioacuten al servicio de salud oral en la red puacuteblica

privada y escolar

Retroalimentacioacuten y comunicaciones que incluye

- Boletines semestrales y anuales - Plegable de indicadores trazadores Metas de plan de gobierno

25

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

- Publicacioacuten virtuales (Boletines temaacuteticos memorias de la sala situacional memorias de los espacios de anaacutelisis y diagnostico local)

Valor unitario Valor a pagar por cada unidad de medida Debe estar discriminado en la seccioacuten de costos estimados

- Unidad de medida consolidacioacuten de la red de vigilancia que incluye El valor unitario corresponde al pago por techo presupuestal debido a la variacioacuten existente de UPGDacutes

- Unidad de medida sistematizacioacuten de la informacioacuten de Vigilancia en Salud Puacuteblica que incluye El valor unitario corresponde al pago por techo presupuestal debido a la variacioacuten existente en el numero de registros (metas por cada ESE)

- Unidad de medida Anaacutelisis de la situacioacuten en salud que incluye El valor unitario corresponde al pago por techo presupuestal debido a la variacioacuten existente en las caracteriacutesticas de la gestioacuten de los indicadores cualitativos y cuantitativos

- Unidad de medida Intervenciones en Vigilancia en Salud Puacuteblica que incluye El valor unitario corresponde al pago por techo presupuestal debido a la variacioacuten en nuacutemero y complejidad de las intervenciones

- Unidad de medida retroalimentacioacuten y comunicaciones que incluye El valor unitario corresponde al pago por techo presupuestal vs Criterios de calidad y oportunidad de los productos de retroalimentacioacuten

Requisitos La operacioacuten del subsistema de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral requiere como miacutenimo

Documentos orientadores del proceso de vigilancia Protocolos de vigilancia de la salud oral Manual de entrenamiento dirigido al odontoacutelogo centinela guiacuteas de praacutectica cliacutenica odontoloacutegica instrumento e instructivo de instrumento de notificacioacuten aplicativo y manual de aplicativo lineamientos de administracioacuten de base de datos lineamientos de consolidacioacuten de la red de vigilancia lineamiento de vigilancia en salud puacuteblica y gestioacuten del conocimiento y los que le aporten al conocimiento de la norma

Talento humano entrenado en el funcionamiento del proceso de vigilancia de la salud oral como epidemioacutelogos profesionales de la salud oral y otras disciplinas auxiliarles de odontolologiacutea tecnoacutelogos y teacutecnicos

El aacuterea de Vigilancia en Salud Puacuteblica de la Empresa Social del Estado deberaacute contar con tiempo de recurso humano teacutecnico y epidemioacutelogo destinado al SISVESO para la administracioacuten de bases de datos proceso de consolidacioacuten de la red de vigilancia y el anaacutelisis de la situacioacuten de salud de forma perioacutedica (trimestral) divulgacioacuten y socializacioacuten en los diferentes espacios de divulgacioacuten y anaacutelisis locales y las intervenciones propias del subsistema

En los servicios de salud oral locales odontoacutelogos centinela entrenados en la dinaacutemica de la vigilancia estandarizacioacuten de diagnoacutesticos mediante los cuales se

26

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

captan los eventos objeto de vigilancia y diagnoacutesticos diferenciales dentro de los paraacutemetros comprendidos en las definiciones de caso para cada evento (Protocolo de vigilancia)

Para la captacioacuten cliacutenica de los eventos es fundamental contar con sonda WHO recomendada por la Organizacioacuten Mundial de la Salud para lo cual la Empresa Social del Estado o prestador seraacute responsable de la consecucioacuten del insumo como parte del instrumental baacutesico utilizado para el procedimiento de diagnoacutestico en salud oral

Recursos tecnoloacutegicos Computadores Internet y sistemas de informacioacuten de acuerdo con la ficha PIC de sistematizacioacuten de la informacioacuten de la Vigilancia en Salud Puacuteblica de la Secretariacutea Distrital de Salud

Estructura logiacutestica transporte papeleriacutea y en general los recursos necesarios para los espacios de socializacioacuten informacioacuten y asesoriacutea del proceso

Procesos de planeacioacuten y seguimiento a traveacutes de tableros de control para la evaluacioacuten y seguimiento permanente del proceso de vigilancia centinela

Periodicidad Sugeto a lo descrito en la Metodologiacutea de la intervencion

Indicadores

1 De gestion de la vigilancia

11 Estructura

Nombre del indicador Objetivo Unidad de

medida Formula

Periodo de

entrega del

producto

Plan de accioacuten del

sisveso

Planificar las acciones a

realizar en el proceso de

vigilancia de acuerdo al

lineamiento para la operacioacuten

adecuada en el nivel local

que permita la evolucioacuten del

subsistema

Un plan de

accioacuten del

SISVESO Documento de plan de accioacuten

Febrero de

2011

Fuente Lineamiento

SISVESO 2011

12 Proceso

Nombre del indicador Objetivo Unidad de

medida Formula Periodicidad

Porcentaje de notificacioacuten para cada evento objeto de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral

Conocer el comportamiento

de los eventos a vigilar en

salud oral mediante el anaacutelisis

de la informacioacuten generada en

el subsistema para la

retroalimentacioacuten a los

diferentes actores

Nuacutemero de

casos para cada

evento de

vigilancia

Nuacutemero de casos para cada

evento caries dental lesioacuten

mancha blanca lesioacuten

mancha cafeacute enfermedad

periodontal fluorosis total de

eventos notificados por 100

Mensual

Fuente base de

datos SISVESO

del la ESE

27

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

Nombre del indicador Objetivo Unidad de

medida Formula Periodicidad

Porcentaje de fichas de notificacioacuten diligenciadas de forma correcta por la unidad centinela de la ESE

Realizar pre critica del dato

para el registro adecuado del

mismo con calidad veracidad

y de forma completa en la

ficha de notificacioacuten

Total de fichas

de notificacioacuten

por cada unidad

centinela de la

ESE

Nuacutemero de fichas de notificacioacuten diligenciadas de forma correcta por cada unidad centinelaTotal de fichas de notificacioacuten de cada unidad centinela X 100

Semanal

Fuente Fichas

de notificacioacuten

de cada unidad

centinela o

UPGD de la

ESE

Porcentaje de odontoacutelogos de la ESE capacitados en el SISVESO

Fortalecimiento del

subsistema de vigilancia de la

salud oral para la

implementacioacuten futura de su

etapa permanente por

localidad en el distrito capital

Total de

odontoacutelogos

capacitados en

el SISVESO en

la ESE

Nuacutemero de Odontoacutelogos de la ESE capacitados para el procesoTotal de odontoacutelogos de la ESE x100

Al finalizar el

periodo de

contratacioacuten

Fuente actas de

capacitacioacuten

listado de

asistencia a

talleres de

capacitacioacuten etc

13 Resultado

Nombre del indicador Objetivo Unidad de

medida Formula Periodicidad

Porcentaje de participacioacuten

del SISVESO en el boletiacuten

epidemioloacutegico local

Divulgar los resultados

obtenidos a partir del anaacutelisis

de la informacioacuten generada en

el subsistema

Numero de

boletines donde

debe

evidenciarse la

participacioacuten del

SISVESO

Total de boletines

epidemioloacutegicos locales

donde participa el SISVESO

total de boletines

epidemioloacutegicos locales en el

antildeo X 100

La concertada

con la SDS

Porcentaje de participacioacuten del SISVESO en espacios locales de anaacutelisis y divulgacioacuten de informacioacuten de la ESE

Generar la cultura de anaacutelisis

de informacioacuten a partir de los

datos obtenidos en el

subsistema para la

generacioacuten y ajuste de

medidas de intervencioacuten

individual y colectiva

Nuacutemero de

espacios de

anaacutelisis y

divulgacioacuten de la

ESE donde se

da participacioacuten

al subsistema

Total de espacios de anaacutelisis y

divulgacioacuten de informacioacuten

donde participa el

SISVESOtotal de espacios de

anaacutelisis y divulgacioacuten de

informacioacuten programados por

la ESE en el antildeo X 100

Anual

Fuente actas

generadas en

estos espacios y

listado de

asistencia

Porcentaje de propuestas generadas en las unidades de anaacutelisis tomadas en cuenta para la toma de decisiones en el mejoramiento de la salud oral por la ESE

Fortalecimiento de la

respuesta del subsistema de

vigilancia epidemioloacutegica de la

salud oral en la institucioacuten

para la priorizacioacuten de

poblaciones y acciones en

salud oral

Total de

propuestas

generadas en

las unidades de

anaacutelisis tomadas

en cuenta por la

ESE

Total de propuestas

generadas en las unidades de

anaacutelisis referentes al

SISVESO que fueron tomadas

en cuenta para la toma de

decisiones de la ESE Total

propuestas generadas en las

unidades de anaacutelisis

realizadas para el SISVESO

en la ESE X 100

Semestral

Fuente Actas

generadas en

las reuniones

con

compromisos

establecidos por

la ESE y listado

de participantes

28

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

14 Elaboracioacuten de tableros de control de cada indicador de acuerdo a la periodicidad y

presentacioacuten de anaacutelisis DOFA del subsistema y plan de mejoramiento propuesto por la

ESE

2 Indicadores epidemioloacutegicos

Iacutendice de COP-D promedio a los 12 antildeos de edad

IacuteNDICE COP-D tradicional promedio a la edad de 12 18 25 35 45 55 65 ANtildeOS

IacuteNDICE COPD-MODIFICADO promedio a la edad de 12 18 25 35 45 55 65 ANtildeOS

Iacutendice ceo-d TRADICIONAL promedio a la edad de 3 5 y 9 ANtildeOS DE EDAD

Iacutendice ceo-d MODIFICADO promedio a la edad de 3 5 y 9 ANtildeOS DE EDAD

Promedio de dientes sanos a la edad de 3 5 12 18 25 35 45 55 65 ANtildeOS

Promedio de dientes con caries cavitacional a la edad de 3 5 12 18 25 35 45 55 65 antildeos

Promedio de dientes con caries no cavitacional lesioacuten mancha blanca a la edad de 3 5 12

18 25 35 45 55 65 ANtildeOS

Promedio de dientes con caries no cavitacional lesioacuten mancha cafeacute a la edad de 3 5 12 18

25 35 45 55 65 ANtildeOS

Porcentaje de personas con todos los dientes permanentes presentes en boca 15 18 25 35

45 55 65 ANtildeOS

Porcentaje de personas con todos los dientes temporales presentes en boca a la edad de 5

antildeos

Proporcioacuten de personas con estado de higiene oral bueno regular y deficiente de acuerdo al

resultado del iacutendice de Silnes amp Loe modificado por ciclo de vida

Proporcioacuten de personas con Gingivitis (enfermedad gingival) para cada ciclo de vida

Proporcioacuten de personas con Periodontitis (enfermedad periodontal) para cada ciclo de vida

Proporcioacuten de personas con fluorosis para cada ciclo de vida

Proporcioacuten de personas con alerta epidemioloacutegica de sangrado gingival componente cariado

y componente perdido por caries en las edades de 3 5 12 18 25 35 45 55 65 antildeos

Instrumentos operativos (sistematizables en bases de datos)

ficha de notificacion SISVESO

29

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

Base de datos informacioacuten sistematizada en Matriz de captura de informacioacuten Excel

Cronograma

Enero Febrero M arzo Abril M ayo Junio Julio AgostoSeptiem

breOctubre

Noviem

bre

Diciem

bre

Base de datos del

SISVESOsemanal

Meta de personas

captadas mensual

Mantenimiento y

asistencia teacutecnica a las

UPGD

Trimestral

Asistencia de las UPGD

centinela del SISVESO

al COVE local

Mensual

Informe trimestral Trimestral

Documento que de

cuenta del resultado del

seguimiento de

intervencioacuten

Trimestral

Cronograma de

actividades de

divulgacioacuten

Anual

Asistir a las mesas de

trabajo del nivel centralTrimestral

Productos

Cronograma antildeo 2011

Periodo de entrega Periodicid

ad

Soportes para la interventoriacutea

Posicionamiento del subsistema de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral en la

Localidad

Soporte de convocatoria a profesionales de salud para impartir conocimiento en el proceso de la vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral y su interaccioacuten dentro de los planes y poliacuteticas distritales y nacionales

Soporte de inclusioacuten del SISVESO en el cronograma para la presentacioacuten del subsistema en los espacios de socializacioacuten y anaacutelisis de salud

Soporte fiacutesico (acta) de la socializacioacuten del anaacutelisis de informacioacuten generado en la estrategia centinela de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral en los espacios de anaacutelisis local

Administrar la base de datos del SISVESO del nivel local

Base de datos del SISVESO sistematizada para todas las redes de vigilancia en la ESE

Soporte en fiacutesico del enviacuteo por medio de correo electroacutenico semanal (diacutea viernes de cada semana) de la base de datos del SISVESO (en formato Excel) cuya estructura debe cumplir con el lineamiento de administracioacuten de bases de datos del aacuterea de vigilancia en salud puacuteblica de la SDS para contribuir a la creacioacuten de la liacutenea base del subsistema

Soporte de realizacioacuten de pre criacutetica del dato (sobre la ficha de notificacioacuten) y retroalimentacioacuten (acta) respectiva a la UPGD (Unidad centinela del SISVESO en la ESE)

30

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

Consolidacioacuten de la red de vigilancia para el SISVESO

Acta de proceso de mantenimiento de UPGD o unidad centinela de atencioacuten con compromisos responsable y tiempo de cumplimiento actividad que se desarrollara mediante la realizacioacuten de 4 visitas a cada UPGD (Unidad centinela de la ESE) durante el periodo

Anaacutelisis de informacioacuten generada en el SISVESO

Documento radicado en la SDS de informe trimestral del anaacutelisis del desarrollo de operacioacuten del subsistema de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral de acuerdo a la ficha teacutecnica de orientacioacuten emanada por el nivel central

Documento del resultado de seguimiento trimestral a la intervencioacuten al servicio de salud oral en la red puacuteblica privada y escolar

Tableros de control de forma mensual de acuerdo a los indicadores establecidos referentes a la operativizacion del subsistema

Matriz DOFA del subsistema y plan de mejoramiento para la evolucioacuten en el desarrollo de la vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral Mensual

Difusioacuten del anaacutelisis de informacioacuten

Soporte de participacioacuten del subsistema en el Boletiacuten epidemioloacutegico y el anuario local

Soporte de socializacioacuten del anaacutelisis de informacioacuten del SISVESO en el COVE local y COVECOM del aacuterea de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral

Documento y soportes fiacutesicos de realizacioacuten de la Sala Situacional de salud oral de acuerdo a lo establecido en el proceso

Participacioacuten de la ESE en las reuniones del nivel central y local

Actas de reuniones de mesas de trabajo a nivel central sobre aspectos relacionados con el desarrollo y evolucioacuten del subsistema seguacuten requerimiento de la referente distrital del SISVESO

Actas de participacioacuten en reuniones del grupo funcional del PDA de salud oral IPS gestioacuten local y aacutembitos seguacuten programacioacuten de la ESE

Costos estimados de la intervencioacuten

Talento humano necesario

- Profesional especializado (epidemioacutelogo) - Teacutecnico 1

BIBLIOGRAFIA

31

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

1 Secretaria Distrital de Salud Gestioacuten de la Vigilancia en Salud Puacuteblica a traveacutes del Plan de Atencioacuten Baacutesica Bogotaacute DC 2006

2 Colombia Ministerio de la proteccioacuten social Decreto 3039 de 2007 por el cual se adopta el

Plan Nacional de Salud Puacuteblica 2007-2010 que incluye Las prioridades objetivos metas y estrategias en salud en coherencia con los indicadores de situacioacuten de salud las poliacuteticas de salud nacionales los tratados y convenios internacionales suscritos por el paiacutes y las poliacuteticas transversales sociales de otros sectores Bogotaacute DC

3 Colombia Ministerio de la Proteccioacuten Social Resolucioacuten 3577de 2006 septiembre por la cual se adopta el Plan Nacional de Salud Bucal ndash PNSB- Bogotaacute 2006

4 Colombia Ministerio de la Proteccioacuten Social Decreto 3518 de 2006 octubre 9 Por el cual

se crea y reglamenta el Sistema de Vigilancia en Salud Puacuteblica y se dictan otras disposiciones

5 Colombia Secretaria Distrital de Salud Poliacutetica puacuteblica de salud oral con participacioacuten

social para Bogotaacute DC 2008-2020 lineamiento 2 Modelo de Gestioacuten de los servicios de salud oral y Sistemas de Informacioacuten vigilancia epidemioloacutegica Bogotaacute DC 2010

6 Colombia Ministerio de la Proteccioacuten Social Documento teacutecnico metas nacionales en salud bucal Bogotaacute DC abril de 2010 7 Secretaria Distrital de Salud de Bogotaacute Plan de intervenciones colectivas PIC lineamientos 2009 Bogotaacute DC 2009

Page 6: vigilancia epidemiologica en salud oral

6

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

oral estado periodontal acceso a servicios de salud poblacioacuten en condiciones especiales poblacioacuten gestante entre otros

Comunicar la identificacioacuten de eventos y alertas los cuales deben ser intervenidos individualmente e identificar la accioacuten de la intervencioacuten colectiva en otros aacutembitos fundamentalmente el familiar y escolar

Acciones de educacioacuten mediante la difusioacuten de resultados y anaacutelisis de informacioacuten comunicacioacuten de riesgo y orientaciones de acuerdo a lo encontrado

Evidenciar de forma clara y precisa los determinantes de calidad de vida y salud que inciden en la salud oral de la poblacioacuten en general

Comunicacioacuten del riesgo mediante el anaacutelisis realizado respecto a las alertas epidemioloacutegicas que genera el odontoacutelogo centinela en la poblacioacuten captada para orientar los servicios en las acciones de prevencioacuten y proteccioacuten

Captar poblaciones comunes en los procesos y establecer de forma complementaria el estado de salud oral identificar determinantes sociales de calidad de vida y salud y riesgo a enfermar

Acciones de recuperacioacuten y restitucioacuten de la autonomiacutea

Realimentacioacuten de resultados (eventos objeto de vigilancia) y alertas epidemioloacutegicas a los servicios de salud oral recomendaciones de estructurar estrategias de seguimiento (poblacioacuten) y control de enfermedad (fortalecimiento de actividades de prevencioacuten en la poblacioacuten captada para los eventos precursores de enfermedad opacidad blanca opacidad cafeacute gingivitis)

Identificar los eventos de mayor prevalencia en salud oral los determinantes sociales de calidad de vida y salud que inciden en la salud oral y se identifican alertas epidemioloacutegicas que permiten comunicar el riesgo

Comunicacioacuten del estado de salud oral encontrado y del riesgo de la poblacioacuten a enfermar mediante el resultado de las alertas epidemioloacutegicas en los diferentes espacios de difusioacuten y anaacutelisis

Fortalecimiento de la toma de decisiones basado en lo encontrado en el subsistema de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral mediante el anaacutelisis epidemioloacutegico de los datos de acuerdo al ordenador de ciclo de vida territorios y poblaciones en condiciones especiales de vulnerabilidad

Restablecer la autonomiacutea mediante la identificacioacuten de la situacioacuten de salud y el fortalecimiento de las acciones realizadas desde los aacutembitos y la vigilancia en salud oral

Intervenciones individuales yo colectivas Realimentacioacuten y divulgacioacuten Respuesta a emergencias

PDA Salud Oral Poblacioacuten Todas las etapas del ciclo vital rango de cada una de las etapas del ciclo vital poblaciones diferenciales como sexo etnias poblacioacuten en condicioacuten de desplazamiento habitante de la calle poblacioacuten donde se evaluacutean las metas de gobierno como gestantes y

7

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

menores de cinco (5) antildeos metas nacionales poblacioacuten de 12 antildeos y mayor de 18 antildeos edades iacutendices 25 35 45 y 55 antildeos de edad Localidades 20 localidades del Distrito Capital Proyecto de inversioacuten 625 CHIP 0428 (Acciones del PIC para la operacioacuten de los sistemas de Vigilancia en Salud Puacuteblica FUT Dotacioacuten - 02 ndash Incluye contratacioacuten ESE y Persona Juriacutedica

Justificacioacuten

La salud oral sigue siendo una faceta crucial de las condiciones generales de salud en Ameacuterica Latina y el Caribe por la importancia que reviste como parte de la carga mundial de la morbilidad oral los altos costos relacionados con el tratamiento y la posibilidad de aplicar medidas eficaces de prevencioacuten Los estudios realizados en la regioacuten de las Ameacutericas indican una notable disminucioacuten en la prevalencia de la caries dental sin embargo sigue siendo alta en comparacioacuten con otras regiones del mundo La atencioacuten en salud oral es deficiente desigual y ademaacutes se evidencia reduccioacuten de la inversioacuten en programas de salud puacuteblica buco-dental quizaacutes desconocieacutendose que la salud oral estaacute generalmente relacionada con otras enfermedades sisteacutemicas causando un deterioro de la salud general del individuo En el marco internacional la meta a 2015 en la regioacuten de las Ameacutericas es reducir la carga de morbilidad disminuyendo el iacutendice de dientes cariados perdidos y obturados por caries a la edad de 12 antildeos (COPD- 12) y mejorar la evaluacioacuten tratamiento y acceso a los servicios de salud ademaacutes se propone que los programas de salud buco-dental exigiriacutean alianzas firmes entre los sectores privado y puacuteblico enfatizando en la promocioacuten y mejoramiento del estado de salud oral de las Ameacutericas contribuyendo al logro de los objetivos de desarrollo del milenio y del desarrollo general mundial(3) En Colombia en el marco del Plan Nacional de Salud puacuteblica estableciendo como una de las prioridades nacionales la salud oral el Ministerio de la Proteccioacuten Social realiza el seguimiento al cumplimiento de dos metas para el periodo 2007-2010 que se relacionan con el iacutendice COP D promedio menor de 23 a la edad de 12 antildeos y con que el 60 de los mayores de 18 antildeos tengan y mantengan el mayor nuacutemero de sus dientes permanentes en boca metas sobre las cuales se evaluaran a futuro las acciones definidas para cada liacutenea de poliacutetica (promocioacuten de la salud y la calidad de vida prevencioacuten de los riesgos y la recuperacioacuten y superacioacuten de los dantildeos en salud vigilancia en salud y gestioacuten del conocimiento) y que por tanto deben ser monitoreadas de forma estandarizada para dar cuenta de la situacioacuten en el paiacutes (2) En el Distrito Capital en el marco de la Poliacutetica Puacuteblica en Salud Oral se cita que en los

uacuteltimos cuatro antildeos han tenido lugar una serie de cambios y transformaciones tanto del

aacutembito poliacutetico como del normativo institucional que sumados a las dinaacutemicas agenciadas

desde el mismo campo de la poliacutetica puacuteblica de salud oral exigen la revisioacuten y ajuste de los

lineamientos que han regulado las praacutecticas institucionales de la salud oral en Bogotaacute Entre

8

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

estos cambios podemos sentildealar la ley 1122 de 2007 que reforma la ley 100 la formulacioacuten

del Plan Nacional de Salud Puacuteblica 2007-2010 que define a la salud oral como una de las

prioridades de salud en el paiacutes la ley de talento humano en salud la sentencia T-760 de

2008 de la Corte Constitucional el cambio de gobierno distrital con la consiguiente adopcioacuten

de un nuevo plan de desarrollo la realizacioacuten del II Encuentro Internacional de Salud Bucal

Colectiva en Bogotaacute Agosto 2008 Cambios normativos como los sentildealados son expresioacuten a

su vez de transformaciones en la manera de organizar la respuesta social en salud

De otra parte tal como quedoacute plasmado en el Plan de Desarrollo ldquoBogotaacute Positiva para vivir

mejorrdquo existe un compromiso en la ciudad por consolidar un modelo de promocioacuten y atencioacuten

integral en salud oral El Plan Distrital de Desarrollo Bogotaacute Positiva 2008-2012 se propuso

en salud oral Incrementar en un 25 la cobertura del Programa de Salud Oral (fluacuteor

sellantes control de placa y detartraje) en la poblacioacuten afiliada a los regiacutemenes Subsidiado y

contributivo sin detrimento de lo establecido por normardquo4(Plan distrital de salud) y ademaacutes la

secretariacutea distrital de salud realiza seguimiento a otra meta que hace referencia a incrementar

en un 20 la cobertura en atencioacuten odontoloacutegica de la mujer gestante y poblacioacuten de

menores de 5 antildeos afiliados al reacutegimen subsidiado y poblacioacuten pobre no asegurada El plan

de accioacuten de salud oral que se construyoacute en el marco de este plan de desarrollo se propuso

mejorar el nivel de salud oral de la poblacioacuten centrando su atencioacuten en el acceso a los

servicios praacutecticas sociales de cuidado y mecanismos de sostenibilidad de las respuestas A

la luz del presente ajuste estos elementos son retomados en una apuesta de poliacutetica que

incorpora otros referentes con el objeto de superar las debilidades identificadas en el proceso

de balance general de poliacutetica

Circunstancias como la pobreza la inseguridad alimentaria la exclusioacuten y discriminacioacuten sociales la mala calidad de la vivienda las condiciones de falta de higiene en los primeros antildeos de vida y la escasa calificacioacuten laboral constituyen factores determinantes de buena parte de las desigualdades que existen entre paiacuteses y dentro de ellos por lo que respecta al estado de salud las enfermedades y la mortalidad de sus habitantes Para mejorar la salud de las poblaciones maacutes vulnerables del mundo y fomentar la equidad sanitaria se precisan nuevas estrategias de accioacuten que tengan en cuenta esos factores sociales que influyen en la salud Por sus caracteriacutesticas los servicios de salud oral se constituyen en un buen referente para evaluar el desempentildeo en equidad de un sistema de salud Se puede afirmar esto en consideracioacuten a que se trata de patologiacuteas croacutenicas que demandan un proceso de adherencia prolongado a los servicios a pesar de que en la mayoriacutea de los casos estas no representan un riesgo inminente para la vida se trata de problemas que aunque generalizados presentan una frecuencia y severidad mayor en aquellos grupos humanos que viven en condiciones social y econoacutemicamente maacutes adversas Adicionalmente la salud oral no es reconocida significativamente como un bien social deseable teniendo en cuenta que los individuos adecuan sus expectativas de salud oral a las condiciones sociales materiales culturales y morales en que se desarrollan sus proyectos vitales (5)

9

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

En Colombia se han realizado tres estudios de salud oral que muestran cambios frente a la prevalencia de caries dental y del iacutendice COP-D Los resultados generales nacionales evidencian disminucioacuten de la prevalencia de la caries dental y del COPD- a la edad de 12 antildeos que es considerada la edad de comparacioacuten internacional seguacuten la OMS sin embargo los resultados en Bogotaacute en el II y III estudios muestran que tanto la prevalencia de caries como el COP-D son mayores comparaacutendolos con los resultados nacionales En Bogotaacute en el antildeo 2007 se realiza el estudio piloto del subsistema de vigilancia de la salud oral para el distrito capital y dentro de los resultados generales tenemos que del total de poblacioacuten participante en el estudio (617 pacientes) el 36 son hombres y 64 mujeres de las cuales el 25 se encontraba en estado de embarazo al momento de la evaluacioacuten La prevalencia de caries dental en la poblacioacuten captada fue del 72 tan solo el 28 se encontroacute sano de caries dental La prevalencia de la caries dental en las gestantes fue de 77 Los resultados del iacutendice CPOD (Cariado obturado y perdido por caries) para las edades de 6 antildeos fue de 27 de 12 antildeos fue de 16 a los 18 antildeos de 64 a los 35 antildeos de 127 y para la edad de 44 antildeos fue de 188 El resultado del iacutendice ceo (cariado-extraccioacuten indicada y perdido por caries) en los nintildeos de 1 a 5 antildeos fue de 28 El componente cariado fue el maacutes alto con de 23 Los resultados indican que la severidad del problema de caries dental se encuentra en un nivel intermedio seguacuten rangos determinados por la Organizacioacuten Mundial de la Salud Ante el anaacutelisis maacutes profundo de la situacioacuten de la salud oral en la poblacioacuten bogotana que afecta todas las etapas del ciclo vital agudiza las condiciones de los grupos vulnerables aumenta el riesgo de las poblaciones entre otros se hace imperiosa la implementacioacuten del subsistema de vigilancia fortaleciendo la vigilancia en salud puacuteblica formando parte complementaria del sivigila distrital e interactuando con los otros subsistemas de vigilancia en salud puacuteblica Actualmente se cuenta con anaacutelisis de informacioacuten generada en la implementacioacuten de la estrategia centinela del periodo noviembre 2009 y 2010 Dado lo anterior la salud oral debe considerarse como uno de los factores predominantes de la salud y bienestar general de la poblacioacuten por lo cual se justifica la existencia de un sistema de vigilancia epidemioloacutegica en la medida que eacuteste contribuye con la intervencioacuten y seguimiento que aportaraacute a la conservacioacuten de la salud general de la comunidad El sistema de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral identificaraacute el acceso a los servicios de salud las practicas higieacutenicas determinantes de calidad de vida antecedentes cliacutenicos individuales de riesgo para la enfermedad oral y alertas epidemioloacutegicas que permiten la captacioacuten temprana de eventos orales que permitiraacute la orientacioacuten desde la salud puacuteblica a los servicios de salud oral y ademaacutes el fortalecimiento de la vigilancia de la salud puacuteblica El subsistema de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral se desarrolla dentro del marco del decreto 3518 de 2006 y el Decreto 3039 de 2007 en los cuales se entiende como una funcioacuten esencial asociada a la responsabilidad del Estado y de la ciudadaniacutea en el cuidado de la salud se trata de un proceso sistemaacutetico y constante de recoleccioacuten anaacutelisis interpretacioacuten y divulgacioacuten de informacioacuten de investigacioacuten para la identificacioacuten de las necesidades de salud de la poblacioacuten y de la respuesta de los servicios para el mejoramiento de la salud y de la calidad de vida de los Colombianos(4) Primordialmente se encuentra como parte fundamental de la poliacutetica puacuteblica de salud oral con participacioacuten social para Bogotaacute DC 2008-2020 situado en el lineamiento 2 Modelo de Gestioacuten de los servicios de salud oral y

10

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

Sistemas de Informacioacuten vigilancia epidemioloacutegica generando mediante su operativizacioacuten un aporte importante para la Investigacioacuten ciencia y tecnologiacutea y el monitoreo y evaluacioacuten de la gestioacuten de calidad en la atencioacuten en salud oral (5) El propoacutesito del subsistema es realizar un proceso de monitoreo continuo de la salud oral en

el Distrito Capital para determinar el comportamiento de las patologiacuteas orales e identificar los

determinantes sociales y de calidad de vida que favorecen su presencia para realizar

acciones de orientacioacuten a los servicios de salud oral y contribuir al mejoramiento de la calidad

de vida de la poblacioacuten que habita en Bogotaacute DC

Marco legal Decreto 3039 de 2007 del Ministerio de la proteccioacuten social por el cual se adopta el Plan Nacional de Salud Puacuteblica 2007-2010 que incluye Las prioridades objetivos metas y estrategias en salud en coherencia con los indicadores de situacioacuten de salud las poliacuteticas de salud nacionales los tratados y convenios internacionales suscritos por el paiacutes y las poliacuteticas transversales sociales de otros sectores Define las responsabilidades en salud puacuteblica a cargo de la Nacioacuten de las entidades territoriales y de todos los actores del Sistema General de Seguridad Social en Salud-SGSSS que se complementaran con las acciones de los actores de otros sectores definidas en el plan nacional de desarrollo y los planes de desarrollo territorial El Plan Nacional de salud Puacuteblica integra el mandato constitucional sobre el derecho a la salud bajo diversos enfoques conceptuales con el objetivo de mejorar las condiciones de salud bienestar y calidad de vida de la poblacioacuten residente en el territorio Colombiano En este sentido el Plan Nacional de Salud Puacuteblica debe entenderse como el producto de la movilizacioacuten social de actores y la concertacioacuten y articulacioacuten de las acciones sectoriales e intersectoriales Para ello se articulan los siguientes enfoques poblacional de determinantes y de gestioacuten social del riesgo con el propoacutesito de reducir la carga de la enfermedad y crear las condiciones para modificar la carga futura en la poblacioacuten (2) Resolucioacuten 3577de 2006 Por la cual se adopta el Plan Nacional de Salud Bucal ndash PNSB-- (Septiembre 28) El Ministerio de la Proteccioacuten Social en ejercicio de sus facultades legales y en especial las conferidas por el artiacuteculo 173 de la Ley 100 de 1994 y el artiacuteculo 1ordm del Decreto 0205 de 2003 y considerando que conforme al artiacuteculo 42 de la Ley 715 de 2001 le corresponde a la Nacioacuten la direccioacuten del Sistema General de Seguridad Social y por ende formular las poliacuteticas planes programas y proyectos de intereacutes nacional para el sector y coordinar su ejecucioacuten seguimiento y evaluacioacuten Que en el antildeo de 1996 el entonces Ministerio de Salud formuloacute el primer Plan Nacional de Salud Bucal que los problemas de salud bucal continuacutean siendo una de las primeras causas de consulta en todos los grupos de edad en Colombia que hay compromisos internacionales ratificados por el paiacutes para avanzar en la buacutesqueda del aporte de la salud bucal a la salud integral que han participado de forma activa actores pertenecientes a las Administradores y Prestadores de Servicios la Academia y el Gremio Odontoloacutegico dentro de la formulacioacuten del Plan Nacional de Salud Bucal (3)

11

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

Decreto 3518 de 2006 Ministerio de la Proteccioacuten Social (octubre 9) Por el cual se crea y

reglamenta el Sistema de Vigilancia en Salud Puacuteblica y se dictan otras disposiciones Artiacuteculo

1deg Objeto El objeto del presente decreto es crear y reglamentar el Sistema de Vigilancia en

Salud Puacuteblica Sivigila para la provisioacuten en forma sistemaacutetica y oportuna de informacioacuten

sobre la dinaacutemica de los eventos que afecten o puedan afectar la salud de la poblacioacuten con

el fin de orientar las poliacuteticas y la planificacioacuten en salud puacuteblica tomar las decisiones para la

prevencioacuten y control de enfermedades y factores de riesgo en salud optimizar el seguimiento

y evaluacioacuten de las intervenciones racionalizar y optimizar los recursos disponibles y lograr la

efectividad de las acciones en esta materia propendiendo por la proteccioacuten de la salud

individual y colectiva (4)

Poliacutetica puacuteblica de salud oral con participacioacuten social para Bogotaacute DC 2008-2020 de

la Secretaria Distrital de Salud situado en el lineamiento 2 Modelo de Gestioacuten de los

servicios de salud oral y Sistemas de Informacioacuten vigilancia epidemioloacutegica (5)

Objetivo o resultado esperado

Desarrollar la estrategia de vigilancia centinela del subsistema de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral mediante la conformacioacuten de una red de vigilancia en el distrito capital para identificar el acceso a los servicios de salud oral practicas de auto cuidado notificar los eventos objeto de vigilancia de la salud oral generar las alertas epidemioloacutegicas e identificar de determinantes sociales de calidad de vida que permitan orientar las acciones dirigidas a mejorar la salud oral de la poblacioacuten que habita en Bogotaacute como factor criacutetico de eacutexito Objetivos especiacuteficos

1 Sensibilizar a los profesionales de la salud sobre la importancia de la vigilancia de la

salud oral para el posicionamiento dentro del sistema de Vigilancia Distrital 2 Entrenar al personal de la salud oral seleccionado como fuente centinela para la

captacioacuten y notificacioacuten de los eventos de intereacutes en salud oral gingivitis periodontitis caries cavitacional opacidad cafeacute opacidad blanca y fluorosis

3 Consolidar la red de vigilancia en salud oral conformada instituciones prestadoras de salud puacuteblicas privadas y reacutegimen especial PONAL y FM con la participacioacuten de sector educacioacuten teniendo IED centinelas

4 Administrar la base de datos que contiene informacioacuten consolidada generada en el proceso de notificacioacuten del sistema de informacioacuten del SISVESO

5 Analizar la situacioacuten de salud oral de la poblacioacuten captada en la estrategia de vigilancia centinela del SISVESO

6 Divulgar el anaacutelisis de informacioacuten de la estrategia centinela del subsistema de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral para el fortalecimiento de la vigilancia en salud puacuteblica y la generacioacuten de propuestas y orientacioacuten en la toma de decisiones

12

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

7 Intervenir la problemaacutetica identificada a traveacutes estrategias de orientacioacuten a los servicios de salud oral en las acciones individuales (POS) y tambieacuten en las acciones colectivas del PIC (aacutembitos de vida cotidiana)

8 Evaluar el subsistema de vigilancia de la salud oral a traveacutes de tableros de control Oportunidad en la notificacioacuten cumplimiento de meta mensual calidad e integridad del dato

Metodologiacutea de la intervencion Funciones de la vigilancia en salud oral En cumplimiento de lo relacionado con el artiacuteculo

9 del decreto 3518 de 2006

Funcion 1 Administracioacuten de la base de datos del SISVESO

Actividades a realizar

Realizar la recoleccioacuten y sistematizacioacuten de la informacioacuten generada en el proceso de vigilancia centinela de la salud oral en el aacuterea de vigilancia en salud puacuteblica de la ESE para las tres redes de vigilancia puacuteblica privada y escolar de acuerdo al desarrollo y evolucioacuten del subsistema de vigilancia epidemioloacutegica de La salud oral

Realizar control de calidad del dato mediante proceso de precritica de la informacioacuten en las tres redes de vigilancia de la salud oral

Contar con una base de datos depurada en todas las variables que la componen y acorde con el lineamiento de administracioacuten de bases de datos de la SDS

Enviar semanalmente los diacuteas viernes la base de datos depurada al nivel central viacutea correo electroacutenico sisveso2009gmailcom

Realizar las correcciones requeridas de acuerdo a la retroalimentacioacuten realizada por el nivel central de forma inmediata

Alcanzar la meta semanal y mensual concertada con el nivel central para la implementacioacuten y administracioacuten de la base de datos evaluando su cumplimiento mensual Ver cuadro 1

Productos

11 Base de datos que contenga la informacioacuten generada en la red puacuteblica privada y

escolar (si cuenta con ella) que cumpla con lo relacionado en el lineamiento de

administracioacuten de bases de datos de la SDS enviada de forma oportuna al nivel

central

Indicador

Porcentaje de oportunidad de enviacuteo semanal de la base de datos del SISVESO que cumpla con lo requerido en el producto

Operacioacuten y periodicidad

13

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

No de semanas de enviacuteo oportuno y con calidad de la informacioacuten de la base de datos del SISVESO en el mes ____________________________________________________________________x100

Total de semanas del mes

12 Meta mensual por ESE

HOSPITAL LOCALIDAD META MES

USAQUEN USAQUEN 193

CHAPINERO 138

BARRIOS UNIDOS 119

TEUSAQUILLO 19

SUBA SUBA 125

ENGATIVA ENGATIVA 194

SANTAFE 18

MARTIRES 18

CANDELARIA 18

TUNJUELITO TUNJUELITO 145

SUR KENNEDY 175

PUNETE ARANDA 69

RAFAEL URIBE URIBE RAFAEL URIBE URIBE 113

ANTONIO NARINtildeO 13

SAN CRISTOBAL SAN CRISTOBAL 75

FONTIBON FONTIBON 106

NAZARETH SUMAPAZ 40

PABLO VI DE BOSA BOSA 113

USME USME 106

VISTA HERMOSA CIUDAD BOLIVAR 119

1912

CHAPINERO

CENTRO ORIENTE

TOTAL Cuadro 1 Meta mensual de captacioacuten de poblacioacuten para el sistema de informacioacuten del SISVESO

Fuente Matriz de contratacioacuten mayo de 2011

Indicador

Porcentaje de cumplimiento de meta mensual de personas captadas por ESE

Operacioacuten

No de registros de personas captadas en el SISVESO por ESE al mes _____________________________________________________________________ x 100 Total de registros de personas que se deben captar seguacuten meta mensual por ESE

14

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

Funcioacuten 2 Coordinar el desarrollo y la operacioacuten del Sistema de Vigilancia en Salud Puacuteblica

en su territorio tanto a nivel interinstitucional como intersectorial y brindar la asistencia

teacutecnica y capacitacioacuten requerida

Actividades a realizar

Realizar mantenimiento y asistencia teacutecnica a cada UPGD de acuerdo a lineamiento de consolidacioacuten de la red de vigilancia sivigila

Motivar la asistencia mensual al COVE local de las UPGD centinela de las tres redes de vigilancia

Evaluar mediante tableros de control la evolucioacuten del proceso de notificacioacuten de las UPGD centinela de las tres redes de vigilancia

Productos

21 Mantenimiento y asistencia teacutecnica al 100 de las UPGD que conforman la red de vigilancia en salud oral publica privada y escolar (si cuenta con ella)

Indicador

Porcentaje de UPGD notificando al subsistema en la red puacuteblica privada y escolar (si

cuenta con Ella)

Operacioacuten y periodicidad

No de UPGD que notifican al subsistema de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral al mes

Total de UPGD que componen la red de vigilancia en la ESSE x100

22 Listado de asistencia que deacute cuenta de la asistencia mensual de las UPGD centinela del SISVESO al COVE local Indicador

Porcentaje de UPGD centinela del SISVESO que asisten al COVE local al mes Operacioacuten y periodicidad No de UPGD centinela del SISVESO que asisten al COVE local al mes por ESE _________________________________________________________________x 100

Total de UPGD centinela del SISVESO por ESE 23 Tableros de control que den cuenta de la evolucioacuten de cada UPGD en el proceso de

notificacioacuten

15

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

Indicadores Porcentaje de UPGD centinela con notificacioacuten positiva al mes Porcentaje de UPGD centinela con notificacion silenciosa al mes Operacioacuten y periodicidad No de UPGD centinela del SISVESO con notificacioacuten positiva al mes en la ESE _________________________________________________________________x100

No total de UPGD centinela que notifican al SISVESO de la ESE No de UPGD centinela del SISVESO con notificacioacuten silenciosa al mes en la ESE _________________________________________________________________x100

No total de UPGD centinela que notifican al SISVESO de la ESE

Funcion 3 Garantizar la infraestructura y el talento humano necesario para la gestioacuten del Sistema y el cumplimiento de las acciones de vigilancia en salud puacuteblica en su jurisdiccioacuten

Actividades a realizar

Realizar la gestioacuten administrativa necesaria para garantizar de forma continua el talento humano requerido para realizar el proceso de vigilancia en salud oral en el nivel local

Indicador

Equipo local conformado por epidemioacutelogo y teacutecnico para el desarrollo del proceso de vigilancia en salud oral

Funcioacuten 4 Realizar el anaacutelisis de la situacioacuten de la salud de su aacuterea de influencia con base en la informacioacuten generada por la vigilancia centinela del SISVESO y otras informaciones que permitan definir aacutereas prioritarias de intervencioacuten en salud puacuteblica y orientar las acciones de control de los problemas bajo vigilancia en el aacuterea de su jurisdiccioacuten Actividades a realizar

Realizar anaacutelisis sistemaacutetico del proceso y de la informacioacuten para la identificacioacuten e interpretacioacuten de los iacutendices epidemioloacutegicos caracterizacioacuten epidemioloacutegica de los eventos objeto de vigilancia anaacutelisis de determinantes sociales y de calidad de vida que afectan la salud oral de la poblacioacuten captada y del riesgo de enfermar

Producto 41Informe trimestral radicado en la SDS con estructura acorde al documento teacutecnico

orientador emanado del nivel central

16

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

42 Documento que de cuenta del resultado del seguimiento de intervencioacuten trimestral

Indicador y periodicidad

41 Nuacutemero de informes trimestrales elaborados en el antildeo por cada ESE acordes al documento teacutecnico de plan de anaacutelisis

42 Nuacutemero de documentos que den cuenta del resultado del seguimiento de intervencioacuten

Funcion 5 Difusioacuten del anaacutelisis de informacioacuten estrategias de retroalimentacioacuten

Actividades a realizar

Retroalimentar los resultados de la vigilancia de la salud oral en espacios del COVE local uno semestral por cada ESE

Participar en consenso con VSPC en el COVECOM local de acuerdo a la temaacutetica de anaacutelisis promoviendo en la comunidad la vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral dando a conocer los eventos objeto de vigilancia y su dinaacutemica en la poblacioacuten

Concertar con los coordinadores de salud oral de los servicios la participacioacuten en comitecirc de odontoacutelogos para retroalimentacioacuten un espacio trimestral

Concertar con PDA de salud oral espacios de retroalimentacioacuten del SISVESO

Participar en el boletiacuten epidemioloacutegico local

Participar en el diagnoacutestico local

Participar en el anuario local

Realizar las actas correspondientes que den cuenta del cumplimiento de la funcioacuten

Producto A Febrero de 2011 contar con cronograma establecido en consenso con los diferentes actores que intervienen en la funcioacuten a cumplir Indicador Un cronograma por cada ESE que de cuenta del cumplimiento de estrateacutegias de retroalimentacioacuten Funcion 6 Orientar las acciones para mejorar la calidad de los servicios de salud oral del distrito capital Actividades a realizar

Odontoacutelogo intervencioacuten individual de acuerdo a lo encontrado en el proceso de vigilancia

Epidemioacutelogo Seguimiento y consolidacioacuten de informacioacuten para la identificacioacuten de poblaciones a riesgo participacioacuten en reuniones del grupo funcional de salud oral local PDA salud oral IPS gestioacuten Local y aacutembitos

17

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

Participacioacuten del epidemioacutelogo en mesas de trabajo a nivel central sobre aspectos relacionados con el desarrollo y evolucioacuten del subsistema

Contar con las actas de reuniones con PDA salud oral IPS grupo funcional de Salud oral local que den cuenta de la orientacioacuten proporcionada por el equipo local de vigilancia

Contar con las actas de mesas de trabajo a nivel central sobre aspectos relacionados con el desarrollo y evolucioacuten del subsistema

Producto 61 Seguimiento trimestral a la intervencioacuten al servicio de salud oral en la red puacuteblica privada y escolar 62 Participacioacuten activa en todas las mesas de trabajo del niacutevel central donde se generan propuestas de cada ESE para el desarrollo de la operacioacuten del subsistema de vigilancia de la salud oral y la intervencioacuten del subsistema

Indicador

61 Porcentaje de mesas de trabajo con participacioacuten activa por cada ESE No de mesas de trabajo en el niacutevel central con participacioacuten activa _______________________________________________________ X 100 Total de mesas de trabajo programadas por el niacutevel central 62 Numero de seguimientos a la intervencioacuten de los servicios de salud oral en el trimestre por ESE Vs Total de visitas de intervencioacuten que se deben realizar en el trimestre 100

Estrateacutegias de vigilancia de la salud oral

1 Vigilancia Centinela de la salud oral

Sistema de informacioacuten

Sistema de Intervencioacuten

Sistema de evaluacioacuten

Sistema de seguimiento 2 Encuesta distrital de salud oral

Si bien la estrategia permanente permite obtener informacioacuten oportuna de la poblacioacuten que

acude a los servicios de salud del sector puacuteblico (generalmente enferma) es necesario

evaluar el impacto de las actividades de salud oral en toda la poblacioacuten

La estrategia de encuestas del sistema de vigilancia epidemioloacutegica comprende estudios

para detectar los cambios de morbilidad o tendencias de eacutesta independientemente del tipo de

servicio odontoloacutegico al que acude el paciente

18

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

Asiacute se puede evaluar la idoneidad y efectividad de los servicios que se proporcionan para

planear o modificar los servicios de salud odontoloacutegicos y los programas educativos

La estrategia de encuestas del Sistema de Vigilancia Epidemioloacutegico de la Salud Oral tiene

los siguientes objetivos

bull Proporcionar informacioacuten perioacutedica estandarizada del proceso salud-enfermedad de la

poblacioacuten en general

bull Obtener informacioacuten que permita evaluar oportunamente los recursos necesarios para

implantar mantener adecuar los programas de salud oral estimando las necesidades

cuantitativas y cualitativas

bull Obtener informacioacuten miacutenimo cada 5 antildeos que permita determinar el comportamiento de las

patologiacuteas orales

Dentro de la estrategia de encuestas se contemplan 4 fases

Fase de Planeacioacuten marco muestral y costos

Fase de Recoleccioacuten de informacioacuten estandarizacioacuten de odontoacutelogos

Fase de anaacutelisis y Resultados

Fase de publicacioacuten y socializacioacuten

Operacioacuten de la vigilancia en salud oral Actividades de sensibilizacioacuten diferentes actores diferentes espacios Actividades de entrenamiento equipo local de vigilancia (epidemioacutelogo y teacutecnico)

odontoacutelogos centinela coordinadores de servicios de salud oral personal auxiliar Para

el entrenamiento al odontoacutelogo centinela es fundamental contar con sonda WHO

recomendada por la Organizacioacuten Mundial de la Salud para lo cual la ESE o

prestador seraacute responsable de la consecucioacuten del insumo como parte del

instrumental baacutesico utilizado para el procedimiento de diagnoacutestico en salud oral

Captacioacuten diaria de pacientes que acudan al servicio de odontologiacutea por primera vez en el antildeo o en la vida de acuerdo al comportamiento de la consulta de primera vez por cada institucioacuten centinela de cada ESE (en promedio 3 pacientes diarios) Ver tabla de Metas de informacioacuten por cada ESE

Diligenciamiento de la ficha de notificacioacuten del subsistema de vigilancia de la salud oral actividad realizada por el odontoacutelogo centinela de la Unidad Primaria Generadora de Datos (UPGD) responsable de la captacioacuten de los eventos de intereacutes para la vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral de acuerdo al documento guiacutea y de esta misma forma deberaacute ser responsable de la integralidad del instrumento calidad y veracidad del dato

Remitir copia legible y clara al aacuterea de vigilancia en salud puacuteblica de la ESE respectiva

El equipo local de vigilancia debe realizar precritica de informacioacuten

19

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

Para el ingreso de la informacioacuten a la base de datos del subsistema la ESE debe

contar con un equipo de coacutemputo el cual debe cumplir con los requerimientos miacutenimos

Sistematizacioacuten de la informacioacuten en el aplicativo SISVESO semanalmente Notificacioacuten al nivel central diacutea viernes de cada semana enviacuteo de la base de datos en

formato Excel a traveacutes de correo electroacutenico sisveso2009gmailcom previo proceso

de pre criacutetica del dato y depuracioacuten respectiva que ademaacutes debe cumplir con los

paraacutemetros del lineamiento de administracioacuten de bases de datos del aacuterea de vigilancia

en salud puacuteblica de la SDS

Realizar mantenimiento de UPGD realimentar al odontoacutelogo centinela de acuerdo a la precritica de informacioacuten realizada

Llevar dentro del proceso tableros de control evaluacioacuten del proceso para el seguimiento y evolucioacuten del mismo

PROCEDIMIENTO PARA LA NOTIFICACION SISVESO

(ALGORITMO)

Nodos de consolidacioacuten

Nodo central

RED DE VIGILANCIA (MAPA) POR LOCALIDAD

Coordinador del

Servicio de odontologiacutea

de la unidad centinela

Vigilancia en Salud Puacuteblica de la ESE

Secretariacutea Distrital de Salud Direccioacuten de Salud Puacuteblica Vigilancia en Salud Puacuteblica

NOTIFICACIOacuteN

Unidades Primarias Generadoras del

Dato (UPGD) Odontoacutelogo centinela

Red puacuteblica Red Privada Red Escolar

20

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

8

4

3

3

1

1 1

1

2

3

5

1

5

3

1 1

4

2

11

11

9

6

1

3

2

7

1

4

4

4

2

4

3

2

4

1

1

2

1

4

2

1

Convenciones Porcentaje por red

Tipo de red de vigilancia

No Total de Unidades Primarias

Generadoras del Dato

Publica

Privada

Escolar (Poblacioacuten cautiva)

76

60

8

Puacuteblica 53Privada 42

Escolar 6

Eventos objeto de vigilancia en salud oral Tejidos blandos

Gingivitis

21

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

Periodontitis

Tejidos duros Caries cavitacional Lesioacuten u opacidad cafeacute Lesioacuten u opacidad blanca Fluorosis

Mecanismos de coordinacioacuten y actores

Cuadro 3 Vigilancia en Salud Oral SISVESO niveles y estrategias de coordinacioacuten

NIVEL ACTORES DEPENDENCIAS NIVEL

CENTRAL - LOCAL ESTRATEGIAS DE COORDINACIOacuteN

INTRA INSTITUCIONAL

Direccioacuten de Aseguramiento

Aseguramiento de la calidad promocioacuten y prevencioacuten

Actividades de sensibilizacioacuten en espacio programado grupo funcional de salud oral de la subsecretariacutea

Direccioacuten de desarrollo de Servicios

Guiacuteas de Praacutectica cliacutenica odontoloacutegica Modelo integral de salud oral para el distrito Habilitacioacuten y certificacioacuten de servicios de salud oral

Actividades de sensibilizacioacuten en espacio programado grupo funcional de salud oral de la subsecretariacutea participacioacuten con resultados del sistema de vigilancia en los documentos descritos

Direccioacuten de Salud Puacuteblica

Acciones en salud Aacutembito Comunitario

Actividades de Sensibilizacioacuten

Acciones en salud Aacutembito Laboral Actividades de sensibilizacioacuten

Acciones en salud Aacutembito IPS

Operacioacuten de la estrategia centinela de vigilancia en salud oral

Acciones en salud Aacutembito Institucional

Operacioacuten de la estrategia centinela de vigilancia en salud oral

Acciones en salud Aacutembito familiar

Administracioacuten de bases de datos cruce de informacioacuten

Acciones en salud PDA salud oral

Sensibilizacioacuten y realimentacioacuten del proceso de vigilancia

Anaacutelisis y Poliacuteticas en salud Gestioacuten local

Desarrollo de la vigilancia centinela

Etapas de Ciclo Vital ASIS

Transversalidades ASIS

Direccioacuten de Planeacioacuten

Reporte de avances logros y resultados del proceso de vigilancia por localidades

Direccioacuten de Comunicaciones

Socializacioacuten de documentos generados en el proceso de vigilancia

INTRASECTORIAL

Actores del Sistema General de Seguridad Social en Salud

MPS INS Entes territoriales en Salud Aseguradoras (EAPB) IPS Comunidad en general

Activides de sensibilizacioacuten Aporte de informacioacuten para el cumplimiento y seguimiento de metas nacionales con el MPS

INTERSECTORIAL Educacioacuten Defensa y Proteccioacuten Social

Secretaria de Educacioacuten Distrital FFMM-PONAL ICBF

Implementacioacuten de la estrategia centinela de vigilancia

Fuente SDS DSP VSP equipo SISVESO antildeo 2010

Acciones en los aacutembitos Se propone en concordancia con las acciones del proyecto de desarrollo de autonomiacutea de salud oral en el Plan de Intervenciones Colectivas

22

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

Cuadro 4 Acciones de integracioacuten PDA salud oral

Aacutembito Ciclo de vida Acciones del SISVESO PDA Salud Oral

TRANSV- Nutricioacuten

Escolar

Escolar (5 a 9 antildeos)

Adolescencia inicial

(10 a 14 antildeos)

Adolescencia media (15 a 19 antildeos)

Implementacioacuten del subsistema de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral en IED centinela Las unidades de trabajo son

Instituciones Educativas Distritales

que actuaran como centinelas para el

subsistema de vigilancia estas IED

cuentan con odontoacutelogo y consultorio

odontoloacutegico dentro de sus

instalaciones se propone como

proyecto especial a desarrollar en la

poblacioacuten escolar que va desde grado

cero a once integrando el subsistema

a las acciones colectivas y salud al

colegio proyecto que cuenta con un

trabajo importante con esta poblacioacuten

y sus actores en salud y educacioacuten

situacioacuten que favorece la

operatizacioacuten del subsistema en este

aacutembito

Georeferenciacioacuten de las unidades de trabajo

reconocimiento de terreno de cada unidad de

trabajo

Levantamiento de un mapa de actores y

procesos relacionados con el proyecto en la

unidad de trabajo yo en la localidad definir

acciones para desarrollar la alianza

colaborativa con el SISVAN escolar a los

colegios centinela que se encuentran en el

proyecto Salud Al Colegio

Actividades luacutedicas- educativas en Salud Oral a

escolares

Actividades luacutedicas-educativas en Salud Oral a

Padresmadres Flia

Actividades luacutedicas-educativas en Salud Oral a

docentes Seguimiento a la calidad del haacutebito

del cepillado de los escolares Monitorear el

avance la apropiacioacuten y la calidad de las

praacutecticas de salud oral

Identificacioacuten y clasificacioacuten participativa de

necesidades cuidado y auto cuidado

(semaforizacioacuten)

Estrategias comunicativas que promocionen la

Salud Oral en los espacios escolares

Familiar

Infancia (Gestacioacuten a 9 antildeos)

Juventud

(10 a 26 antildeos)

Adultez (27 a 59 antildeos)

Vejez

(60 y mas)

Desde la informacioacuten recolectada en la estrategia centinela del subsistema de vigilancia de la salud oral realizar cruce de informacioacuten con el aacutembito familiar mediante base de caracterizacioacuten de la familia para la identificacioacuten de poblaciones a riesgo y la identificacioacuten de los determinantes sociales que complementan el anaacutelisis para la implementacioacuten de intervenciones integradas dirigidas hacia la colectividad A partir del trabajo conjunto creacioacuten de una estrategia de seguimiento en unioacuten a las acciones de monitoreo de parte del aacutembito a poblaciones a riesgo tanto en acciones individuales como colectivas involucrando actores sociales y de prestacioacuten de servicios con lo cual se fortaleceraacute la vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral cuya razoacuten de ser es proporcionar acciones o intervenciones inmediatas para el mejoramiento de la calidad de vida de la poblacioacuten bogotana especialmente de aquellas consideradas en condiciones de vulnerabilidad

Caracterizacioacuten de la familia Identificacioacuten y seleccioacuten de familias maacutes vulnerables con gestantes y menores de 9 antildeos diligenciamiento de la ficha de caracterizacioacuten en Salud Oral y elaboracioacuten del plan casero Disentildeo de un plan de intervenciones que deacute respuesta a las necesidades o debilidades identificadas Seguimiento y acompantildeamiento a las familias caracterizadas en Salud Oral Las familias caracterizadas (seleccionadas por tener a su interior nintildeos y nintildeas menores de 9 antildeos yo mujeres gestantes) deben recibir al antildeo dos visitas de seguimiento a las acciones definidas en el plan casero que incluye monitoreo a la praacutectica de higiene oral seguimiento a la respuesta de la canalizacioacuten a servicios de salud oral de acuerdo a las necesidades y tipo de vinculacioacuten al SGSSS fortalecimiento a la Promocioacuten de Praacutecticas en Salud Oral en la Familia

23

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

Comunitario y Vigilancia en salud publica comunita- ria

Infancia (Gestacioacuten a 9 antildeos)

Juventud (10 a 26 antildeos)

Adultez (27 a 59 antildeos)

Vejez (60 y mas)

Articulacioacuten para el disentildeo y desarrollo de una estrategia participativa con la comunidad que aporte al subsistema de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral que involucre capacitacioacuten sensibilizacioacuten y motivacioacuten para el proceso

Apropiacioacuten de pensamiento estrateacutegico

Lectura integral de necesidades

Reconocimiento y acercamiento a poblaciones

en territorio

Respuesta integral

Evaluacioacuten y seguimiento

Laboral

Infancia

(Gestacioacuten a 9 antildeos) Juventud

(10 a 26 antildeos) Adultez

(27 a 59 antildeos) Vejez

(60 y mas)

El SISVESO realizaraacute identificacioacuten de necesidades de la poblacioacuten con el apoyo del trabajo realizado en el aacutembito laboral cruce de informacioacuten con la estrategia centinela y acciones de sensibilizacioacuten y seguimiento

Identificacioacuten del grupo de trabajo

Reconocimiento de la informacioacuten existente y

su contenido

Seleccioacuten de las unidades de trabajo con el

equipo del aacutembito que viene desarrollando las

acciones en antildeos atraacutes

Acercamiento a poblaciones y actores sociales

Elaboracioacuten de un plan de trabajo para disentildear

e implementar las estrategias de intervencioacuten

en salud oral en el transcurso del antildeo

Institu- cional

IPS

Juventud (10 a 26 antildeos)

Adultez

(27 a 59 antildeos)

Vejez (60 y mas)

La estrategia centinela del subsistema de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral se encuentra altamente fortalecida en el aacutembito IPS donde se dio el inicio de este proceso Para ello se realiza capacitacioacuten institucional permanente y sensibilizacioacuten de los actores involucrados en la vigilancia en salud puacuteblica Se realizan asistencias teacutecnicas y el acompantildeamiento es y seraacute permanente para el desarrollo adecuado del proceso Por la similitud de acciones con el aacutembito el trabajo con el SISVESO seraacute de concertacioacuten permanente El SISVESO fortaleceraacute permanente el trabajo con el aacutembito en todo su accionar y desde las dos unidades de trabajo involucraacutendose en la segunda unidad de trabajo para el periodo programado

1 Puntos de atencioacuten de las ESEacutes con servicios de salud oral Se realiza a traveacutes de la estrategia de asesoriacutea

y asistencia teacutecnica a IPS el componente es

evaluar el modo de atencioacuten de salud oral de

IPS puacuteblicas para identificar los factores

favorecedores y no favorecedores de un

acceso equitativo a una atencioacuten integral de

calidad con base en los cuales se realizan

estrategias de mejoramiento

2 Y la otra unidad de trabajo son casas de proteccioacuten para personas mayores y casas de proteccioacuten y re-educacioacuten para menores de edad De acuerdo a la caracterizacioacuten y lectura de

necesidades se construye con los beneficiarios

de estas instituciones y directivas un plan de

respuesta integral donde se favorece la

conformacioacuten de haacutebitos en salud oral por parte

de los diferentes sujetos participantes y una

rutina institucional que lo soporte

Mecanismos de Realimentacioacuten

Cuadro 3 Tipo de estrateacutegias de Realimentacioacuten y periodicidad

VIGILANCIA CENTINELA DE LA SALUD ORAL ESTRATEGIAS DE RETROALIMENTACIOacuteN

TIPO PERIODICIDAD

Semanal Mensual Trimestral Semestral Anual

BOLETINES EPIDEMIOLOacuteGICOS DISTRITALES X

X

BOLETINES EPIDEMIOLOacuteGICOS LOCALES

X

COMITEacuteS X

COVE DISTRITAL

X

COVE LOCAL

X

UNIDADES DE ANAacuteLISIS

X

SALA SITUACIONAL

X

CAacuteTEDRA EPIDEMIOLOGIacuteA URBANA

JORNADAS DISTRITALES DE EPIDEMIOLOGIacuteA X

PAacuteGINA WEB X

BIBLIOTECA VIRTUAL X

24

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

Plan de analisis

Estructura demograacutefica de la poblacioacuten captada

Morbilidad oral medicioacuten para cada evento objeto de vigilancia

Situacioacuten socioeconoacutemica

Estado nutricional

Identificacioacuten de Factores de Riesgo mediante la medicioacuten de los iacutendices epidemioloacutegicos iacutendice de higiene oral iacutendice de estado periodontal COP-D

ceo-d alertas epidemioloacutegicas

Condicionantes discapacitantes en la comunidad a traveacutes de la medicioacuten de iacutendices de mortalidad dentaria (dientes perdidos por caries) fluorosis

Forma de pago

Unidad de medida para el pago Producto que determina el pago

consolidacioacuten de la red de vigilancia que incluye

- Plan de accioacuten - Tableros de control de seguimiento y evaluacioacuten de Vigilancia en Salud oral en lo Local - Mantenimiento de la red de Vigilancia en Salud Oral Puacuteblica privada y escolar (si

cuenta con ella) - Incremento de UPGDacutes puacuteblicas de acuerdo a dinaacutemica del proceso de vigilancia

Sistematizacioacuten de la informacioacuten de Vigilancia en Salud Puacuteblica que incluye

- Bases de datos con calidad del SISVESO de las tres redes de vigilancia - Consolidados de informacioacuten del SISVESO de las tres redes de vigilancia

Anaacutelisis de la situacioacuten en salud que incluye

- Produccioacuten de indicadores cualitativos y cuantitativos - Consolidado de anaacutelisis de la Situacioacuten en Salud de los territorios de la gestioacuten social

integral - Informes trimestrales

Intervenciones en Vigilancia en Salud Puacuteblica que incluye

- Seguimiento trimestral a la intervencioacuten al servicio de salud oral en la red puacuteblica

privada y escolar

Retroalimentacioacuten y comunicaciones que incluye

- Boletines semestrales y anuales - Plegable de indicadores trazadores Metas de plan de gobierno

25

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

- Publicacioacuten virtuales (Boletines temaacuteticos memorias de la sala situacional memorias de los espacios de anaacutelisis y diagnostico local)

Valor unitario Valor a pagar por cada unidad de medida Debe estar discriminado en la seccioacuten de costos estimados

- Unidad de medida consolidacioacuten de la red de vigilancia que incluye El valor unitario corresponde al pago por techo presupuestal debido a la variacioacuten existente de UPGDacutes

- Unidad de medida sistematizacioacuten de la informacioacuten de Vigilancia en Salud Puacuteblica que incluye El valor unitario corresponde al pago por techo presupuestal debido a la variacioacuten existente en el numero de registros (metas por cada ESE)

- Unidad de medida Anaacutelisis de la situacioacuten en salud que incluye El valor unitario corresponde al pago por techo presupuestal debido a la variacioacuten existente en las caracteriacutesticas de la gestioacuten de los indicadores cualitativos y cuantitativos

- Unidad de medida Intervenciones en Vigilancia en Salud Puacuteblica que incluye El valor unitario corresponde al pago por techo presupuestal debido a la variacioacuten en nuacutemero y complejidad de las intervenciones

- Unidad de medida retroalimentacioacuten y comunicaciones que incluye El valor unitario corresponde al pago por techo presupuestal vs Criterios de calidad y oportunidad de los productos de retroalimentacioacuten

Requisitos La operacioacuten del subsistema de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral requiere como miacutenimo

Documentos orientadores del proceso de vigilancia Protocolos de vigilancia de la salud oral Manual de entrenamiento dirigido al odontoacutelogo centinela guiacuteas de praacutectica cliacutenica odontoloacutegica instrumento e instructivo de instrumento de notificacioacuten aplicativo y manual de aplicativo lineamientos de administracioacuten de base de datos lineamientos de consolidacioacuten de la red de vigilancia lineamiento de vigilancia en salud puacuteblica y gestioacuten del conocimiento y los que le aporten al conocimiento de la norma

Talento humano entrenado en el funcionamiento del proceso de vigilancia de la salud oral como epidemioacutelogos profesionales de la salud oral y otras disciplinas auxiliarles de odontolologiacutea tecnoacutelogos y teacutecnicos

El aacuterea de Vigilancia en Salud Puacuteblica de la Empresa Social del Estado deberaacute contar con tiempo de recurso humano teacutecnico y epidemioacutelogo destinado al SISVESO para la administracioacuten de bases de datos proceso de consolidacioacuten de la red de vigilancia y el anaacutelisis de la situacioacuten de salud de forma perioacutedica (trimestral) divulgacioacuten y socializacioacuten en los diferentes espacios de divulgacioacuten y anaacutelisis locales y las intervenciones propias del subsistema

En los servicios de salud oral locales odontoacutelogos centinela entrenados en la dinaacutemica de la vigilancia estandarizacioacuten de diagnoacutesticos mediante los cuales se

26

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

captan los eventos objeto de vigilancia y diagnoacutesticos diferenciales dentro de los paraacutemetros comprendidos en las definiciones de caso para cada evento (Protocolo de vigilancia)

Para la captacioacuten cliacutenica de los eventos es fundamental contar con sonda WHO recomendada por la Organizacioacuten Mundial de la Salud para lo cual la Empresa Social del Estado o prestador seraacute responsable de la consecucioacuten del insumo como parte del instrumental baacutesico utilizado para el procedimiento de diagnoacutestico en salud oral

Recursos tecnoloacutegicos Computadores Internet y sistemas de informacioacuten de acuerdo con la ficha PIC de sistematizacioacuten de la informacioacuten de la Vigilancia en Salud Puacuteblica de la Secretariacutea Distrital de Salud

Estructura logiacutestica transporte papeleriacutea y en general los recursos necesarios para los espacios de socializacioacuten informacioacuten y asesoriacutea del proceso

Procesos de planeacioacuten y seguimiento a traveacutes de tableros de control para la evaluacioacuten y seguimiento permanente del proceso de vigilancia centinela

Periodicidad Sugeto a lo descrito en la Metodologiacutea de la intervencion

Indicadores

1 De gestion de la vigilancia

11 Estructura

Nombre del indicador Objetivo Unidad de

medida Formula

Periodo de

entrega del

producto

Plan de accioacuten del

sisveso

Planificar las acciones a

realizar en el proceso de

vigilancia de acuerdo al

lineamiento para la operacioacuten

adecuada en el nivel local

que permita la evolucioacuten del

subsistema

Un plan de

accioacuten del

SISVESO Documento de plan de accioacuten

Febrero de

2011

Fuente Lineamiento

SISVESO 2011

12 Proceso

Nombre del indicador Objetivo Unidad de

medida Formula Periodicidad

Porcentaje de notificacioacuten para cada evento objeto de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral

Conocer el comportamiento

de los eventos a vigilar en

salud oral mediante el anaacutelisis

de la informacioacuten generada en

el subsistema para la

retroalimentacioacuten a los

diferentes actores

Nuacutemero de

casos para cada

evento de

vigilancia

Nuacutemero de casos para cada

evento caries dental lesioacuten

mancha blanca lesioacuten

mancha cafeacute enfermedad

periodontal fluorosis total de

eventos notificados por 100

Mensual

Fuente base de

datos SISVESO

del la ESE

27

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

Nombre del indicador Objetivo Unidad de

medida Formula Periodicidad

Porcentaje de fichas de notificacioacuten diligenciadas de forma correcta por la unidad centinela de la ESE

Realizar pre critica del dato

para el registro adecuado del

mismo con calidad veracidad

y de forma completa en la

ficha de notificacioacuten

Total de fichas

de notificacioacuten

por cada unidad

centinela de la

ESE

Nuacutemero de fichas de notificacioacuten diligenciadas de forma correcta por cada unidad centinelaTotal de fichas de notificacioacuten de cada unidad centinela X 100

Semanal

Fuente Fichas

de notificacioacuten

de cada unidad

centinela o

UPGD de la

ESE

Porcentaje de odontoacutelogos de la ESE capacitados en el SISVESO

Fortalecimiento del

subsistema de vigilancia de la

salud oral para la

implementacioacuten futura de su

etapa permanente por

localidad en el distrito capital

Total de

odontoacutelogos

capacitados en

el SISVESO en

la ESE

Nuacutemero de Odontoacutelogos de la ESE capacitados para el procesoTotal de odontoacutelogos de la ESE x100

Al finalizar el

periodo de

contratacioacuten

Fuente actas de

capacitacioacuten

listado de

asistencia a

talleres de

capacitacioacuten etc

13 Resultado

Nombre del indicador Objetivo Unidad de

medida Formula Periodicidad

Porcentaje de participacioacuten

del SISVESO en el boletiacuten

epidemioloacutegico local

Divulgar los resultados

obtenidos a partir del anaacutelisis

de la informacioacuten generada en

el subsistema

Numero de

boletines donde

debe

evidenciarse la

participacioacuten del

SISVESO

Total de boletines

epidemioloacutegicos locales

donde participa el SISVESO

total de boletines

epidemioloacutegicos locales en el

antildeo X 100

La concertada

con la SDS

Porcentaje de participacioacuten del SISVESO en espacios locales de anaacutelisis y divulgacioacuten de informacioacuten de la ESE

Generar la cultura de anaacutelisis

de informacioacuten a partir de los

datos obtenidos en el

subsistema para la

generacioacuten y ajuste de

medidas de intervencioacuten

individual y colectiva

Nuacutemero de

espacios de

anaacutelisis y

divulgacioacuten de la

ESE donde se

da participacioacuten

al subsistema

Total de espacios de anaacutelisis y

divulgacioacuten de informacioacuten

donde participa el

SISVESOtotal de espacios de

anaacutelisis y divulgacioacuten de

informacioacuten programados por

la ESE en el antildeo X 100

Anual

Fuente actas

generadas en

estos espacios y

listado de

asistencia

Porcentaje de propuestas generadas en las unidades de anaacutelisis tomadas en cuenta para la toma de decisiones en el mejoramiento de la salud oral por la ESE

Fortalecimiento de la

respuesta del subsistema de

vigilancia epidemioloacutegica de la

salud oral en la institucioacuten

para la priorizacioacuten de

poblaciones y acciones en

salud oral

Total de

propuestas

generadas en

las unidades de

anaacutelisis tomadas

en cuenta por la

ESE

Total de propuestas

generadas en las unidades de

anaacutelisis referentes al

SISVESO que fueron tomadas

en cuenta para la toma de

decisiones de la ESE Total

propuestas generadas en las

unidades de anaacutelisis

realizadas para el SISVESO

en la ESE X 100

Semestral

Fuente Actas

generadas en

las reuniones

con

compromisos

establecidos por

la ESE y listado

de participantes

28

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

14 Elaboracioacuten de tableros de control de cada indicador de acuerdo a la periodicidad y

presentacioacuten de anaacutelisis DOFA del subsistema y plan de mejoramiento propuesto por la

ESE

2 Indicadores epidemioloacutegicos

Iacutendice de COP-D promedio a los 12 antildeos de edad

IacuteNDICE COP-D tradicional promedio a la edad de 12 18 25 35 45 55 65 ANtildeOS

IacuteNDICE COPD-MODIFICADO promedio a la edad de 12 18 25 35 45 55 65 ANtildeOS

Iacutendice ceo-d TRADICIONAL promedio a la edad de 3 5 y 9 ANtildeOS DE EDAD

Iacutendice ceo-d MODIFICADO promedio a la edad de 3 5 y 9 ANtildeOS DE EDAD

Promedio de dientes sanos a la edad de 3 5 12 18 25 35 45 55 65 ANtildeOS

Promedio de dientes con caries cavitacional a la edad de 3 5 12 18 25 35 45 55 65 antildeos

Promedio de dientes con caries no cavitacional lesioacuten mancha blanca a la edad de 3 5 12

18 25 35 45 55 65 ANtildeOS

Promedio de dientes con caries no cavitacional lesioacuten mancha cafeacute a la edad de 3 5 12 18

25 35 45 55 65 ANtildeOS

Porcentaje de personas con todos los dientes permanentes presentes en boca 15 18 25 35

45 55 65 ANtildeOS

Porcentaje de personas con todos los dientes temporales presentes en boca a la edad de 5

antildeos

Proporcioacuten de personas con estado de higiene oral bueno regular y deficiente de acuerdo al

resultado del iacutendice de Silnes amp Loe modificado por ciclo de vida

Proporcioacuten de personas con Gingivitis (enfermedad gingival) para cada ciclo de vida

Proporcioacuten de personas con Periodontitis (enfermedad periodontal) para cada ciclo de vida

Proporcioacuten de personas con fluorosis para cada ciclo de vida

Proporcioacuten de personas con alerta epidemioloacutegica de sangrado gingival componente cariado

y componente perdido por caries en las edades de 3 5 12 18 25 35 45 55 65 antildeos

Instrumentos operativos (sistematizables en bases de datos)

ficha de notificacion SISVESO

29

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

Base de datos informacioacuten sistematizada en Matriz de captura de informacioacuten Excel

Cronograma

Enero Febrero M arzo Abril M ayo Junio Julio AgostoSeptiem

breOctubre

Noviem

bre

Diciem

bre

Base de datos del

SISVESOsemanal

Meta de personas

captadas mensual

Mantenimiento y

asistencia teacutecnica a las

UPGD

Trimestral

Asistencia de las UPGD

centinela del SISVESO

al COVE local

Mensual

Informe trimestral Trimestral

Documento que de

cuenta del resultado del

seguimiento de

intervencioacuten

Trimestral

Cronograma de

actividades de

divulgacioacuten

Anual

Asistir a las mesas de

trabajo del nivel centralTrimestral

Productos

Cronograma antildeo 2011

Periodo de entrega Periodicid

ad

Soportes para la interventoriacutea

Posicionamiento del subsistema de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral en la

Localidad

Soporte de convocatoria a profesionales de salud para impartir conocimiento en el proceso de la vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral y su interaccioacuten dentro de los planes y poliacuteticas distritales y nacionales

Soporte de inclusioacuten del SISVESO en el cronograma para la presentacioacuten del subsistema en los espacios de socializacioacuten y anaacutelisis de salud

Soporte fiacutesico (acta) de la socializacioacuten del anaacutelisis de informacioacuten generado en la estrategia centinela de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral en los espacios de anaacutelisis local

Administrar la base de datos del SISVESO del nivel local

Base de datos del SISVESO sistematizada para todas las redes de vigilancia en la ESE

Soporte en fiacutesico del enviacuteo por medio de correo electroacutenico semanal (diacutea viernes de cada semana) de la base de datos del SISVESO (en formato Excel) cuya estructura debe cumplir con el lineamiento de administracioacuten de bases de datos del aacuterea de vigilancia en salud puacuteblica de la SDS para contribuir a la creacioacuten de la liacutenea base del subsistema

Soporte de realizacioacuten de pre criacutetica del dato (sobre la ficha de notificacioacuten) y retroalimentacioacuten (acta) respectiva a la UPGD (Unidad centinela del SISVESO en la ESE)

30

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

Consolidacioacuten de la red de vigilancia para el SISVESO

Acta de proceso de mantenimiento de UPGD o unidad centinela de atencioacuten con compromisos responsable y tiempo de cumplimiento actividad que se desarrollara mediante la realizacioacuten de 4 visitas a cada UPGD (Unidad centinela de la ESE) durante el periodo

Anaacutelisis de informacioacuten generada en el SISVESO

Documento radicado en la SDS de informe trimestral del anaacutelisis del desarrollo de operacioacuten del subsistema de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral de acuerdo a la ficha teacutecnica de orientacioacuten emanada por el nivel central

Documento del resultado de seguimiento trimestral a la intervencioacuten al servicio de salud oral en la red puacuteblica privada y escolar

Tableros de control de forma mensual de acuerdo a los indicadores establecidos referentes a la operativizacion del subsistema

Matriz DOFA del subsistema y plan de mejoramiento para la evolucioacuten en el desarrollo de la vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral Mensual

Difusioacuten del anaacutelisis de informacioacuten

Soporte de participacioacuten del subsistema en el Boletiacuten epidemioloacutegico y el anuario local

Soporte de socializacioacuten del anaacutelisis de informacioacuten del SISVESO en el COVE local y COVECOM del aacuterea de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral

Documento y soportes fiacutesicos de realizacioacuten de la Sala Situacional de salud oral de acuerdo a lo establecido en el proceso

Participacioacuten de la ESE en las reuniones del nivel central y local

Actas de reuniones de mesas de trabajo a nivel central sobre aspectos relacionados con el desarrollo y evolucioacuten del subsistema seguacuten requerimiento de la referente distrital del SISVESO

Actas de participacioacuten en reuniones del grupo funcional del PDA de salud oral IPS gestioacuten local y aacutembitos seguacuten programacioacuten de la ESE

Costos estimados de la intervencioacuten

Talento humano necesario

- Profesional especializado (epidemioacutelogo) - Teacutecnico 1

BIBLIOGRAFIA

31

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

1 Secretaria Distrital de Salud Gestioacuten de la Vigilancia en Salud Puacuteblica a traveacutes del Plan de Atencioacuten Baacutesica Bogotaacute DC 2006

2 Colombia Ministerio de la proteccioacuten social Decreto 3039 de 2007 por el cual se adopta el

Plan Nacional de Salud Puacuteblica 2007-2010 que incluye Las prioridades objetivos metas y estrategias en salud en coherencia con los indicadores de situacioacuten de salud las poliacuteticas de salud nacionales los tratados y convenios internacionales suscritos por el paiacutes y las poliacuteticas transversales sociales de otros sectores Bogotaacute DC

3 Colombia Ministerio de la Proteccioacuten Social Resolucioacuten 3577de 2006 septiembre por la cual se adopta el Plan Nacional de Salud Bucal ndash PNSB- Bogotaacute 2006

4 Colombia Ministerio de la Proteccioacuten Social Decreto 3518 de 2006 octubre 9 Por el cual

se crea y reglamenta el Sistema de Vigilancia en Salud Puacuteblica y se dictan otras disposiciones

5 Colombia Secretaria Distrital de Salud Poliacutetica puacuteblica de salud oral con participacioacuten

social para Bogotaacute DC 2008-2020 lineamiento 2 Modelo de Gestioacuten de los servicios de salud oral y Sistemas de Informacioacuten vigilancia epidemioloacutegica Bogotaacute DC 2010

6 Colombia Ministerio de la Proteccioacuten Social Documento teacutecnico metas nacionales en salud bucal Bogotaacute DC abril de 2010 7 Secretaria Distrital de Salud de Bogotaacute Plan de intervenciones colectivas PIC lineamientos 2009 Bogotaacute DC 2009

Page 7: vigilancia epidemiologica en salud oral

7

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

menores de cinco (5) antildeos metas nacionales poblacioacuten de 12 antildeos y mayor de 18 antildeos edades iacutendices 25 35 45 y 55 antildeos de edad Localidades 20 localidades del Distrito Capital Proyecto de inversioacuten 625 CHIP 0428 (Acciones del PIC para la operacioacuten de los sistemas de Vigilancia en Salud Puacuteblica FUT Dotacioacuten - 02 ndash Incluye contratacioacuten ESE y Persona Juriacutedica

Justificacioacuten

La salud oral sigue siendo una faceta crucial de las condiciones generales de salud en Ameacuterica Latina y el Caribe por la importancia que reviste como parte de la carga mundial de la morbilidad oral los altos costos relacionados con el tratamiento y la posibilidad de aplicar medidas eficaces de prevencioacuten Los estudios realizados en la regioacuten de las Ameacutericas indican una notable disminucioacuten en la prevalencia de la caries dental sin embargo sigue siendo alta en comparacioacuten con otras regiones del mundo La atencioacuten en salud oral es deficiente desigual y ademaacutes se evidencia reduccioacuten de la inversioacuten en programas de salud puacuteblica buco-dental quizaacutes desconocieacutendose que la salud oral estaacute generalmente relacionada con otras enfermedades sisteacutemicas causando un deterioro de la salud general del individuo En el marco internacional la meta a 2015 en la regioacuten de las Ameacutericas es reducir la carga de morbilidad disminuyendo el iacutendice de dientes cariados perdidos y obturados por caries a la edad de 12 antildeos (COPD- 12) y mejorar la evaluacioacuten tratamiento y acceso a los servicios de salud ademaacutes se propone que los programas de salud buco-dental exigiriacutean alianzas firmes entre los sectores privado y puacuteblico enfatizando en la promocioacuten y mejoramiento del estado de salud oral de las Ameacutericas contribuyendo al logro de los objetivos de desarrollo del milenio y del desarrollo general mundial(3) En Colombia en el marco del Plan Nacional de Salud puacuteblica estableciendo como una de las prioridades nacionales la salud oral el Ministerio de la Proteccioacuten Social realiza el seguimiento al cumplimiento de dos metas para el periodo 2007-2010 que se relacionan con el iacutendice COP D promedio menor de 23 a la edad de 12 antildeos y con que el 60 de los mayores de 18 antildeos tengan y mantengan el mayor nuacutemero de sus dientes permanentes en boca metas sobre las cuales se evaluaran a futuro las acciones definidas para cada liacutenea de poliacutetica (promocioacuten de la salud y la calidad de vida prevencioacuten de los riesgos y la recuperacioacuten y superacioacuten de los dantildeos en salud vigilancia en salud y gestioacuten del conocimiento) y que por tanto deben ser monitoreadas de forma estandarizada para dar cuenta de la situacioacuten en el paiacutes (2) En el Distrito Capital en el marco de la Poliacutetica Puacuteblica en Salud Oral se cita que en los

uacuteltimos cuatro antildeos han tenido lugar una serie de cambios y transformaciones tanto del

aacutembito poliacutetico como del normativo institucional que sumados a las dinaacutemicas agenciadas

desde el mismo campo de la poliacutetica puacuteblica de salud oral exigen la revisioacuten y ajuste de los

lineamientos que han regulado las praacutecticas institucionales de la salud oral en Bogotaacute Entre

8

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

estos cambios podemos sentildealar la ley 1122 de 2007 que reforma la ley 100 la formulacioacuten

del Plan Nacional de Salud Puacuteblica 2007-2010 que define a la salud oral como una de las

prioridades de salud en el paiacutes la ley de talento humano en salud la sentencia T-760 de

2008 de la Corte Constitucional el cambio de gobierno distrital con la consiguiente adopcioacuten

de un nuevo plan de desarrollo la realizacioacuten del II Encuentro Internacional de Salud Bucal

Colectiva en Bogotaacute Agosto 2008 Cambios normativos como los sentildealados son expresioacuten a

su vez de transformaciones en la manera de organizar la respuesta social en salud

De otra parte tal como quedoacute plasmado en el Plan de Desarrollo ldquoBogotaacute Positiva para vivir

mejorrdquo existe un compromiso en la ciudad por consolidar un modelo de promocioacuten y atencioacuten

integral en salud oral El Plan Distrital de Desarrollo Bogotaacute Positiva 2008-2012 se propuso

en salud oral Incrementar en un 25 la cobertura del Programa de Salud Oral (fluacuteor

sellantes control de placa y detartraje) en la poblacioacuten afiliada a los regiacutemenes Subsidiado y

contributivo sin detrimento de lo establecido por normardquo4(Plan distrital de salud) y ademaacutes la

secretariacutea distrital de salud realiza seguimiento a otra meta que hace referencia a incrementar

en un 20 la cobertura en atencioacuten odontoloacutegica de la mujer gestante y poblacioacuten de

menores de 5 antildeos afiliados al reacutegimen subsidiado y poblacioacuten pobre no asegurada El plan

de accioacuten de salud oral que se construyoacute en el marco de este plan de desarrollo se propuso

mejorar el nivel de salud oral de la poblacioacuten centrando su atencioacuten en el acceso a los

servicios praacutecticas sociales de cuidado y mecanismos de sostenibilidad de las respuestas A

la luz del presente ajuste estos elementos son retomados en una apuesta de poliacutetica que

incorpora otros referentes con el objeto de superar las debilidades identificadas en el proceso

de balance general de poliacutetica

Circunstancias como la pobreza la inseguridad alimentaria la exclusioacuten y discriminacioacuten sociales la mala calidad de la vivienda las condiciones de falta de higiene en los primeros antildeos de vida y la escasa calificacioacuten laboral constituyen factores determinantes de buena parte de las desigualdades que existen entre paiacuteses y dentro de ellos por lo que respecta al estado de salud las enfermedades y la mortalidad de sus habitantes Para mejorar la salud de las poblaciones maacutes vulnerables del mundo y fomentar la equidad sanitaria se precisan nuevas estrategias de accioacuten que tengan en cuenta esos factores sociales que influyen en la salud Por sus caracteriacutesticas los servicios de salud oral se constituyen en un buen referente para evaluar el desempentildeo en equidad de un sistema de salud Se puede afirmar esto en consideracioacuten a que se trata de patologiacuteas croacutenicas que demandan un proceso de adherencia prolongado a los servicios a pesar de que en la mayoriacutea de los casos estas no representan un riesgo inminente para la vida se trata de problemas que aunque generalizados presentan una frecuencia y severidad mayor en aquellos grupos humanos que viven en condiciones social y econoacutemicamente maacutes adversas Adicionalmente la salud oral no es reconocida significativamente como un bien social deseable teniendo en cuenta que los individuos adecuan sus expectativas de salud oral a las condiciones sociales materiales culturales y morales en que se desarrollan sus proyectos vitales (5)

9

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

En Colombia se han realizado tres estudios de salud oral que muestran cambios frente a la prevalencia de caries dental y del iacutendice COP-D Los resultados generales nacionales evidencian disminucioacuten de la prevalencia de la caries dental y del COPD- a la edad de 12 antildeos que es considerada la edad de comparacioacuten internacional seguacuten la OMS sin embargo los resultados en Bogotaacute en el II y III estudios muestran que tanto la prevalencia de caries como el COP-D son mayores comparaacutendolos con los resultados nacionales En Bogotaacute en el antildeo 2007 se realiza el estudio piloto del subsistema de vigilancia de la salud oral para el distrito capital y dentro de los resultados generales tenemos que del total de poblacioacuten participante en el estudio (617 pacientes) el 36 son hombres y 64 mujeres de las cuales el 25 se encontraba en estado de embarazo al momento de la evaluacioacuten La prevalencia de caries dental en la poblacioacuten captada fue del 72 tan solo el 28 se encontroacute sano de caries dental La prevalencia de la caries dental en las gestantes fue de 77 Los resultados del iacutendice CPOD (Cariado obturado y perdido por caries) para las edades de 6 antildeos fue de 27 de 12 antildeos fue de 16 a los 18 antildeos de 64 a los 35 antildeos de 127 y para la edad de 44 antildeos fue de 188 El resultado del iacutendice ceo (cariado-extraccioacuten indicada y perdido por caries) en los nintildeos de 1 a 5 antildeos fue de 28 El componente cariado fue el maacutes alto con de 23 Los resultados indican que la severidad del problema de caries dental se encuentra en un nivel intermedio seguacuten rangos determinados por la Organizacioacuten Mundial de la Salud Ante el anaacutelisis maacutes profundo de la situacioacuten de la salud oral en la poblacioacuten bogotana que afecta todas las etapas del ciclo vital agudiza las condiciones de los grupos vulnerables aumenta el riesgo de las poblaciones entre otros se hace imperiosa la implementacioacuten del subsistema de vigilancia fortaleciendo la vigilancia en salud puacuteblica formando parte complementaria del sivigila distrital e interactuando con los otros subsistemas de vigilancia en salud puacuteblica Actualmente se cuenta con anaacutelisis de informacioacuten generada en la implementacioacuten de la estrategia centinela del periodo noviembre 2009 y 2010 Dado lo anterior la salud oral debe considerarse como uno de los factores predominantes de la salud y bienestar general de la poblacioacuten por lo cual se justifica la existencia de un sistema de vigilancia epidemioloacutegica en la medida que eacuteste contribuye con la intervencioacuten y seguimiento que aportaraacute a la conservacioacuten de la salud general de la comunidad El sistema de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral identificaraacute el acceso a los servicios de salud las practicas higieacutenicas determinantes de calidad de vida antecedentes cliacutenicos individuales de riesgo para la enfermedad oral y alertas epidemioloacutegicas que permiten la captacioacuten temprana de eventos orales que permitiraacute la orientacioacuten desde la salud puacuteblica a los servicios de salud oral y ademaacutes el fortalecimiento de la vigilancia de la salud puacuteblica El subsistema de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral se desarrolla dentro del marco del decreto 3518 de 2006 y el Decreto 3039 de 2007 en los cuales se entiende como una funcioacuten esencial asociada a la responsabilidad del Estado y de la ciudadaniacutea en el cuidado de la salud se trata de un proceso sistemaacutetico y constante de recoleccioacuten anaacutelisis interpretacioacuten y divulgacioacuten de informacioacuten de investigacioacuten para la identificacioacuten de las necesidades de salud de la poblacioacuten y de la respuesta de los servicios para el mejoramiento de la salud y de la calidad de vida de los Colombianos(4) Primordialmente se encuentra como parte fundamental de la poliacutetica puacuteblica de salud oral con participacioacuten social para Bogotaacute DC 2008-2020 situado en el lineamiento 2 Modelo de Gestioacuten de los servicios de salud oral y

10

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

Sistemas de Informacioacuten vigilancia epidemioloacutegica generando mediante su operativizacioacuten un aporte importante para la Investigacioacuten ciencia y tecnologiacutea y el monitoreo y evaluacioacuten de la gestioacuten de calidad en la atencioacuten en salud oral (5) El propoacutesito del subsistema es realizar un proceso de monitoreo continuo de la salud oral en

el Distrito Capital para determinar el comportamiento de las patologiacuteas orales e identificar los

determinantes sociales y de calidad de vida que favorecen su presencia para realizar

acciones de orientacioacuten a los servicios de salud oral y contribuir al mejoramiento de la calidad

de vida de la poblacioacuten que habita en Bogotaacute DC

Marco legal Decreto 3039 de 2007 del Ministerio de la proteccioacuten social por el cual se adopta el Plan Nacional de Salud Puacuteblica 2007-2010 que incluye Las prioridades objetivos metas y estrategias en salud en coherencia con los indicadores de situacioacuten de salud las poliacuteticas de salud nacionales los tratados y convenios internacionales suscritos por el paiacutes y las poliacuteticas transversales sociales de otros sectores Define las responsabilidades en salud puacuteblica a cargo de la Nacioacuten de las entidades territoriales y de todos los actores del Sistema General de Seguridad Social en Salud-SGSSS que se complementaran con las acciones de los actores de otros sectores definidas en el plan nacional de desarrollo y los planes de desarrollo territorial El Plan Nacional de salud Puacuteblica integra el mandato constitucional sobre el derecho a la salud bajo diversos enfoques conceptuales con el objetivo de mejorar las condiciones de salud bienestar y calidad de vida de la poblacioacuten residente en el territorio Colombiano En este sentido el Plan Nacional de Salud Puacuteblica debe entenderse como el producto de la movilizacioacuten social de actores y la concertacioacuten y articulacioacuten de las acciones sectoriales e intersectoriales Para ello se articulan los siguientes enfoques poblacional de determinantes y de gestioacuten social del riesgo con el propoacutesito de reducir la carga de la enfermedad y crear las condiciones para modificar la carga futura en la poblacioacuten (2) Resolucioacuten 3577de 2006 Por la cual se adopta el Plan Nacional de Salud Bucal ndash PNSB-- (Septiembre 28) El Ministerio de la Proteccioacuten Social en ejercicio de sus facultades legales y en especial las conferidas por el artiacuteculo 173 de la Ley 100 de 1994 y el artiacuteculo 1ordm del Decreto 0205 de 2003 y considerando que conforme al artiacuteculo 42 de la Ley 715 de 2001 le corresponde a la Nacioacuten la direccioacuten del Sistema General de Seguridad Social y por ende formular las poliacuteticas planes programas y proyectos de intereacutes nacional para el sector y coordinar su ejecucioacuten seguimiento y evaluacioacuten Que en el antildeo de 1996 el entonces Ministerio de Salud formuloacute el primer Plan Nacional de Salud Bucal que los problemas de salud bucal continuacutean siendo una de las primeras causas de consulta en todos los grupos de edad en Colombia que hay compromisos internacionales ratificados por el paiacutes para avanzar en la buacutesqueda del aporte de la salud bucal a la salud integral que han participado de forma activa actores pertenecientes a las Administradores y Prestadores de Servicios la Academia y el Gremio Odontoloacutegico dentro de la formulacioacuten del Plan Nacional de Salud Bucal (3)

11

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

Decreto 3518 de 2006 Ministerio de la Proteccioacuten Social (octubre 9) Por el cual se crea y

reglamenta el Sistema de Vigilancia en Salud Puacuteblica y se dictan otras disposiciones Artiacuteculo

1deg Objeto El objeto del presente decreto es crear y reglamentar el Sistema de Vigilancia en

Salud Puacuteblica Sivigila para la provisioacuten en forma sistemaacutetica y oportuna de informacioacuten

sobre la dinaacutemica de los eventos que afecten o puedan afectar la salud de la poblacioacuten con

el fin de orientar las poliacuteticas y la planificacioacuten en salud puacuteblica tomar las decisiones para la

prevencioacuten y control de enfermedades y factores de riesgo en salud optimizar el seguimiento

y evaluacioacuten de las intervenciones racionalizar y optimizar los recursos disponibles y lograr la

efectividad de las acciones en esta materia propendiendo por la proteccioacuten de la salud

individual y colectiva (4)

Poliacutetica puacuteblica de salud oral con participacioacuten social para Bogotaacute DC 2008-2020 de

la Secretaria Distrital de Salud situado en el lineamiento 2 Modelo de Gestioacuten de los

servicios de salud oral y Sistemas de Informacioacuten vigilancia epidemioloacutegica (5)

Objetivo o resultado esperado

Desarrollar la estrategia de vigilancia centinela del subsistema de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral mediante la conformacioacuten de una red de vigilancia en el distrito capital para identificar el acceso a los servicios de salud oral practicas de auto cuidado notificar los eventos objeto de vigilancia de la salud oral generar las alertas epidemioloacutegicas e identificar de determinantes sociales de calidad de vida que permitan orientar las acciones dirigidas a mejorar la salud oral de la poblacioacuten que habita en Bogotaacute como factor criacutetico de eacutexito Objetivos especiacuteficos

1 Sensibilizar a los profesionales de la salud sobre la importancia de la vigilancia de la

salud oral para el posicionamiento dentro del sistema de Vigilancia Distrital 2 Entrenar al personal de la salud oral seleccionado como fuente centinela para la

captacioacuten y notificacioacuten de los eventos de intereacutes en salud oral gingivitis periodontitis caries cavitacional opacidad cafeacute opacidad blanca y fluorosis

3 Consolidar la red de vigilancia en salud oral conformada instituciones prestadoras de salud puacuteblicas privadas y reacutegimen especial PONAL y FM con la participacioacuten de sector educacioacuten teniendo IED centinelas

4 Administrar la base de datos que contiene informacioacuten consolidada generada en el proceso de notificacioacuten del sistema de informacioacuten del SISVESO

5 Analizar la situacioacuten de salud oral de la poblacioacuten captada en la estrategia de vigilancia centinela del SISVESO

6 Divulgar el anaacutelisis de informacioacuten de la estrategia centinela del subsistema de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral para el fortalecimiento de la vigilancia en salud puacuteblica y la generacioacuten de propuestas y orientacioacuten en la toma de decisiones

12

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

7 Intervenir la problemaacutetica identificada a traveacutes estrategias de orientacioacuten a los servicios de salud oral en las acciones individuales (POS) y tambieacuten en las acciones colectivas del PIC (aacutembitos de vida cotidiana)

8 Evaluar el subsistema de vigilancia de la salud oral a traveacutes de tableros de control Oportunidad en la notificacioacuten cumplimiento de meta mensual calidad e integridad del dato

Metodologiacutea de la intervencion Funciones de la vigilancia en salud oral En cumplimiento de lo relacionado con el artiacuteculo

9 del decreto 3518 de 2006

Funcion 1 Administracioacuten de la base de datos del SISVESO

Actividades a realizar

Realizar la recoleccioacuten y sistematizacioacuten de la informacioacuten generada en el proceso de vigilancia centinela de la salud oral en el aacuterea de vigilancia en salud puacuteblica de la ESE para las tres redes de vigilancia puacuteblica privada y escolar de acuerdo al desarrollo y evolucioacuten del subsistema de vigilancia epidemioloacutegica de La salud oral

Realizar control de calidad del dato mediante proceso de precritica de la informacioacuten en las tres redes de vigilancia de la salud oral

Contar con una base de datos depurada en todas las variables que la componen y acorde con el lineamiento de administracioacuten de bases de datos de la SDS

Enviar semanalmente los diacuteas viernes la base de datos depurada al nivel central viacutea correo electroacutenico sisveso2009gmailcom

Realizar las correcciones requeridas de acuerdo a la retroalimentacioacuten realizada por el nivel central de forma inmediata

Alcanzar la meta semanal y mensual concertada con el nivel central para la implementacioacuten y administracioacuten de la base de datos evaluando su cumplimiento mensual Ver cuadro 1

Productos

11 Base de datos que contenga la informacioacuten generada en la red puacuteblica privada y

escolar (si cuenta con ella) que cumpla con lo relacionado en el lineamiento de

administracioacuten de bases de datos de la SDS enviada de forma oportuna al nivel

central

Indicador

Porcentaje de oportunidad de enviacuteo semanal de la base de datos del SISVESO que cumpla con lo requerido en el producto

Operacioacuten y periodicidad

13

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

No de semanas de enviacuteo oportuno y con calidad de la informacioacuten de la base de datos del SISVESO en el mes ____________________________________________________________________x100

Total de semanas del mes

12 Meta mensual por ESE

HOSPITAL LOCALIDAD META MES

USAQUEN USAQUEN 193

CHAPINERO 138

BARRIOS UNIDOS 119

TEUSAQUILLO 19

SUBA SUBA 125

ENGATIVA ENGATIVA 194

SANTAFE 18

MARTIRES 18

CANDELARIA 18

TUNJUELITO TUNJUELITO 145

SUR KENNEDY 175

PUNETE ARANDA 69

RAFAEL URIBE URIBE RAFAEL URIBE URIBE 113

ANTONIO NARINtildeO 13

SAN CRISTOBAL SAN CRISTOBAL 75

FONTIBON FONTIBON 106

NAZARETH SUMAPAZ 40

PABLO VI DE BOSA BOSA 113

USME USME 106

VISTA HERMOSA CIUDAD BOLIVAR 119

1912

CHAPINERO

CENTRO ORIENTE

TOTAL Cuadro 1 Meta mensual de captacioacuten de poblacioacuten para el sistema de informacioacuten del SISVESO

Fuente Matriz de contratacioacuten mayo de 2011

Indicador

Porcentaje de cumplimiento de meta mensual de personas captadas por ESE

Operacioacuten

No de registros de personas captadas en el SISVESO por ESE al mes _____________________________________________________________________ x 100 Total de registros de personas que se deben captar seguacuten meta mensual por ESE

14

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

Funcioacuten 2 Coordinar el desarrollo y la operacioacuten del Sistema de Vigilancia en Salud Puacuteblica

en su territorio tanto a nivel interinstitucional como intersectorial y brindar la asistencia

teacutecnica y capacitacioacuten requerida

Actividades a realizar

Realizar mantenimiento y asistencia teacutecnica a cada UPGD de acuerdo a lineamiento de consolidacioacuten de la red de vigilancia sivigila

Motivar la asistencia mensual al COVE local de las UPGD centinela de las tres redes de vigilancia

Evaluar mediante tableros de control la evolucioacuten del proceso de notificacioacuten de las UPGD centinela de las tres redes de vigilancia

Productos

21 Mantenimiento y asistencia teacutecnica al 100 de las UPGD que conforman la red de vigilancia en salud oral publica privada y escolar (si cuenta con ella)

Indicador

Porcentaje de UPGD notificando al subsistema en la red puacuteblica privada y escolar (si

cuenta con Ella)

Operacioacuten y periodicidad

No de UPGD que notifican al subsistema de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral al mes

Total de UPGD que componen la red de vigilancia en la ESSE x100

22 Listado de asistencia que deacute cuenta de la asistencia mensual de las UPGD centinela del SISVESO al COVE local Indicador

Porcentaje de UPGD centinela del SISVESO que asisten al COVE local al mes Operacioacuten y periodicidad No de UPGD centinela del SISVESO que asisten al COVE local al mes por ESE _________________________________________________________________x 100

Total de UPGD centinela del SISVESO por ESE 23 Tableros de control que den cuenta de la evolucioacuten de cada UPGD en el proceso de

notificacioacuten

15

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

Indicadores Porcentaje de UPGD centinela con notificacioacuten positiva al mes Porcentaje de UPGD centinela con notificacion silenciosa al mes Operacioacuten y periodicidad No de UPGD centinela del SISVESO con notificacioacuten positiva al mes en la ESE _________________________________________________________________x100

No total de UPGD centinela que notifican al SISVESO de la ESE No de UPGD centinela del SISVESO con notificacioacuten silenciosa al mes en la ESE _________________________________________________________________x100

No total de UPGD centinela que notifican al SISVESO de la ESE

Funcion 3 Garantizar la infraestructura y el talento humano necesario para la gestioacuten del Sistema y el cumplimiento de las acciones de vigilancia en salud puacuteblica en su jurisdiccioacuten

Actividades a realizar

Realizar la gestioacuten administrativa necesaria para garantizar de forma continua el talento humano requerido para realizar el proceso de vigilancia en salud oral en el nivel local

Indicador

Equipo local conformado por epidemioacutelogo y teacutecnico para el desarrollo del proceso de vigilancia en salud oral

Funcioacuten 4 Realizar el anaacutelisis de la situacioacuten de la salud de su aacuterea de influencia con base en la informacioacuten generada por la vigilancia centinela del SISVESO y otras informaciones que permitan definir aacutereas prioritarias de intervencioacuten en salud puacuteblica y orientar las acciones de control de los problemas bajo vigilancia en el aacuterea de su jurisdiccioacuten Actividades a realizar

Realizar anaacutelisis sistemaacutetico del proceso y de la informacioacuten para la identificacioacuten e interpretacioacuten de los iacutendices epidemioloacutegicos caracterizacioacuten epidemioloacutegica de los eventos objeto de vigilancia anaacutelisis de determinantes sociales y de calidad de vida que afectan la salud oral de la poblacioacuten captada y del riesgo de enfermar

Producto 41Informe trimestral radicado en la SDS con estructura acorde al documento teacutecnico

orientador emanado del nivel central

16

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

42 Documento que de cuenta del resultado del seguimiento de intervencioacuten trimestral

Indicador y periodicidad

41 Nuacutemero de informes trimestrales elaborados en el antildeo por cada ESE acordes al documento teacutecnico de plan de anaacutelisis

42 Nuacutemero de documentos que den cuenta del resultado del seguimiento de intervencioacuten

Funcion 5 Difusioacuten del anaacutelisis de informacioacuten estrategias de retroalimentacioacuten

Actividades a realizar

Retroalimentar los resultados de la vigilancia de la salud oral en espacios del COVE local uno semestral por cada ESE

Participar en consenso con VSPC en el COVECOM local de acuerdo a la temaacutetica de anaacutelisis promoviendo en la comunidad la vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral dando a conocer los eventos objeto de vigilancia y su dinaacutemica en la poblacioacuten

Concertar con los coordinadores de salud oral de los servicios la participacioacuten en comitecirc de odontoacutelogos para retroalimentacioacuten un espacio trimestral

Concertar con PDA de salud oral espacios de retroalimentacioacuten del SISVESO

Participar en el boletiacuten epidemioloacutegico local

Participar en el diagnoacutestico local

Participar en el anuario local

Realizar las actas correspondientes que den cuenta del cumplimiento de la funcioacuten

Producto A Febrero de 2011 contar con cronograma establecido en consenso con los diferentes actores que intervienen en la funcioacuten a cumplir Indicador Un cronograma por cada ESE que de cuenta del cumplimiento de estrateacutegias de retroalimentacioacuten Funcion 6 Orientar las acciones para mejorar la calidad de los servicios de salud oral del distrito capital Actividades a realizar

Odontoacutelogo intervencioacuten individual de acuerdo a lo encontrado en el proceso de vigilancia

Epidemioacutelogo Seguimiento y consolidacioacuten de informacioacuten para la identificacioacuten de poblaciones a riesgo participacioacuten en reuniones del grupo funcional de salud oral local PDA salud oral IPS gestioacuten Local y aacutembitos

17

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

Participacioacuten del epidemioacutelogo en mesas de trabajo a nivel central sobre aspectos relacionados con el desarrollo y evolucioacuten del subsistema

Contar con las actas de reuniones con PDA salud oral IPS grupo funcional de Salud oral local que den cuenta de la orientacioacuten proporcionada por el equipo local de vigilancia

Contar con las actas de mesas de trabajo a nivel central sobre aspectos relacionados con el desarrollo y evolucioacuten del subsistema

Producto 61 Seguimiento trimestral a la intervencioacuten al servicio de salud oral en la red puacuteblica privada y escolar 62 Participacioacuten activa en todas las mesas de trabajo del niacutevel central donde se generan propuestas de cada ESE para el desarrollo de la operacioacuten del subsistema de vigilancia de la salud oral y la intervencioacuten del subsistema

Indicador

61 Porcentaje de mesas de trabajo con participacioacuten activa por cada ESE No de mesas de trabajo en el niacutevel central con participacioacuten activa _______________________________________________________ X 100 Total de mesas de trabajo programadas por el niacutevel central 62 Numero de seguimientos a la intervencioacuten de los servicios de salud oral en el trimestre por ESE Vs Total de visitas de intervencioacuten que se deben realizar en el trimestre 100

Estrateacutegias de vigilancia de la salud oral

1 Vigilancia Centinela de la salud oral

Sistema de informacioacuten

Sistema de Intervencioacuten

Sistema de evaluacioacuten

Sistema de seguimiento 2 Encuesta distrital de salud oral

Si bien la estrategia permanente permite obtener informacioacuten oportuna de la poblacioacuten que

acude a los servicios de salud del sector puacuteblico (generalmente enferma) es necesario

evaluar el impacto de las actividades de salud oral en toda la poblacioacuten

La estrategia de encuestas del sistema de vigilancia epidemioloacutegica comprende estudios

para detectar los cambios de morbilidad o tendencias de eacutesta independientemente del tipo de

servicio odontoloacutegico al que acude el paciente

18

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

Asiacute se puede evaluar la idoneidad y efectividad de los servicios que se proporcionan para

planear o modificar los servicios de salud odontoloacutegicos y los programas educativos

La estrategia de encuestas del Sistema de Vigilancia Epidemioloacutegico de la Salud Oral tiene

los siguientes objetivos

bull Proporcionar informacioacuten perioacutedica estandarizada del proceso salud-enfermedad de la

poblacioacuten en general

bull Obtener informacioacuten que permita evaluar oportunamente los recursos necesarios para

implantar mantener adecuar los programas de salud oral estimando las necesidades

cuantitativas y cualitativas

bull Obtener informacioacuten miacutenimo cada 5 antildeos que permita determinar el comportamiento de las

patologiacuteas orales

Dentro de la estrategia de encuestas se contemplan 4 fases

Fase de Planeacioacuten marco muestral y costos

Fase de Recoleccioacuten de informacioacuten estandarizacioacuten de odontoacutelogos

Fase de anaacutelisis y Resultados

Fase de publicacioacuten y socializacioacuten

Operacioacuten de la vigilancia en salud oral Actividades de sensibilizacioacuten diferentes actores diferentes espacios Actividades de entrenamiento equipo local de vigilancia (epidemioacutelogo y teacutecnico)

odontoacutelogos centinela coordinadores de servicios de salud oral personal auxiliar Para

el entrenamiento al odontoacutelogo centinela es fundamental contar con sonda WHO

recomendada por la Organizacioacuten Mundial de la Salud para lo cual la ESE o

prestador seraacute responsable de la consecucioacuten del insumo como parte del

instrumental baacutesico utilizado para el procedimiento de diagnoacutestico en salud oral

Captacioacuten diaria de pacientes que acudan al servicio de odontologiacutea por primera vez en el antildeo o en la vida de acuerdo al comportamiento de la consulta de primera vez por cada institucioacuten centinela de cada ESE (en promedio 3 pacientes diarios) Ver tabla de Metas de informacioacuten por cada ESE

Diligenciamiento de la ficha de notificacioacuten del subsistema de vigilancia de la salud oral actividad realizada por el odontoacutelogo centinela de la Unidad Primaria Generadora de Datos (UPGD) responsable de la captacioacuten de los eventos de intereacutes para la vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral de acuerdo al documento guiacutea y de esta misma forma deberaacute ser responsable de la integralidad del instrumento calidad y veracidad del dato

Remitir copia legible y clara al aacuterea de vigilancia en salud puacuteblica de la ESE respectiva

El equipo local de vigilancia debe realizar precritica de informacioacuten

19

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

Para el ingreso de la informacioacuten a la base de datos del subsistema la ESE debe

contar con un equipo de coacutemputo el cual debe cumplir con los requerimientos miacutenimos

Sistematizacioacuten de la informacioacuten en el aplicativo SISVESO semanalmente Notificacioacuten al nivel central diacutea viernes de cada semana enviacuteo de la base de datos en

formato Excel a traveacutes de correo electroacutenico sisveso2009gmailcom previo proceso

de pre criacutetica del dato y depuracioacuten respectiva que ademaacutes debe cumplir con los

paraacutemetros del lineamiento de administracioacuten de bases de datos del aacuterea de vigilancia

en salud puacuteblica de la SDS

Realizar mantenimiento de UPGD realimentar al odontoacutelogo centinela de acuerdo a la precritica de informacioacuten realizada

Llevar dentro del proceso tableros de control evaluacioacuten del proceso para el seguimiento y evolucioacuten del mismo

PROCEDIMIENTO PARA LA NOTIFICACION SISVESO

(ALGORITMO)

Nodos de consolidacioacuten

Nodo central

RED DE VIGILANCIA (MAPA) POR LOCALIDAD

Coordinador del

Servicio de odontologiacutea

de la unidad centinela

Vigilancia en Salud Puacuteblica de la ESE

Secretariacutea Distrital de Salud Direccioacuten de Salud Puacuteblica Vigilancia en Salud Puacuteblica

NOTIFICACIOacuteN

Unidades Primarias Generadoras del

Dato (UPGD) Odontoacutelogo centinela

Red puacuteblica Red Privada Red Escolar

20

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

8

4

3

3

1

1 1

1

2

3

5

1

5

3

1 1

4

2

11

11

9

6

1

3

2

7

1

4

4

4

2

4

3

2

4

1

1

2

1

4

2

1

Convenciones Porcentaje por red

Tipo de red de vigilancia

No Total de Unidades Primarias

Generadoras del Dato

Publica

Privada

Escolar (Poblacioacuten cautiva)

76

60

8

Puacuteblica 53Privada 42

Escolar 6

Eventos objeto de vigilancia en salud oral Tejidos blandos

Gingivitis

21

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

Periodontitis

Tejidos duros Caries cavitacional Lesioacuten u opacidad cafeacute Lesioacuten u opacidad blanca Fluorosis

Mecanismos de coordinacioacuten y actores

Cuadro 3 Vigilancia en Salud Oral SISVESO niveles y estrategias de coordinacioacuten

NIVEL ACTORES DEPENDENCIAS NIVEL

CENTRAL - LOCAL ESTRATEGIAS DE COORDINACIOacuteN

INTRA INSTITUCIONAL

Direccioacuten de Aseguramiento

Aseguramiento de la calidad promocioacuten y prevencioacuten

Actividades de sensibilizacioacuten en espacio programado grupo funcional de salud oral de la subsecretariacutea

Direccioacuten de desarrollo de Servicios

Guiacuteas de Praacutectica cliacutenica odontoloacutegica Modelo integral de salud oral para el distrito Habilitacioacuten y certificacioacuten de servicios de salud oral

Actividades de sensibilizacioacuten en espacio programado grupo funcional de salud oral de la subsecretariacutea participacioacuten con resultados del sistema de vigilancia en los documentos descritos

Direccioacuten de Salud Puacuteblica

Acciones en salud Aacutembito Comunitario

Actividades de Sensibilizacioacuten

Acciones en salud Aacutembito Laboral Actividades de sensibilizacioacuten

Acciones en salud Aacutembito IPS

Operacioacuten de la estrategia centinela de vigilancia en salud oral

Acciones en salud Aacutembito Institucional

Operacioacuten de la estrategia centinela de vigilancia en salud oral

Acciones en salud Aacutembito familiar

Administracioacuten de bases de datos cruce de informacioacuten

Acciones en salud PDA salud oral

Sensibilizacioacuten y realimentacioacuten del proceso de vigilancia

Anaacutelisis y Poliacuteticas en salud Gestioacuten local

Desarrollo de la vigilancia centinela

Etapas de Ciclo Vital ASIS

Transversalidades ASIS

Direccioacuten de Planeacioacuten

Reporte de avances logros y resultados del proceso de vigilancia por localidades

Direccioacuten de Comunicaciones

Socializacioacuten de documentos generados en el proceso de vigilancia

INTRASECTORIAL

Actores del Sistema General de Seguridad Social en Salud

MPS INS Entes territoriales en Salud Aseguradoras (EAPB) IPS Comunidad en general

Activides de sensibilizacioacuten Aporte de informacioacuten para el cumplimiento y seguimiento de metas nacionales con el MPS

INTERSECTORIAL Educacioacuten Defensa y Proteccioacuten Social

Secretaria de Educacioacuten Distrital FFMM-PONAL ICBF

Implementacioacuten de la estrategia centinela de vigilancia

Fuente SDS DSP VSP equipo SISVESO antildeo 2010

Acciones en los aacutembitos Se propone en concordancia con las acciones del proyecto de desarrollo de autonomiacutea de salud oral en el Plan de Intervenciones Colectivas

22

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

Cuadro 4 Acciones de integracioacuten PDA salud oral

Aacutembito Ciclo de vida Acciones del SISVESO PDA Salud Oral

TRANSV- Nutricioacuten

Escolar

Escolar (5 a 9 antildeos)

Adolescencia inicial

(10 a 14 antildeos)

Adolescencia media (15 a 19 antildeos)

Implementacioacuten del subsistema de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral en IED centinela Las unidades de trabajo son

Instituciones Educativas Distritales

que actuaran como centinelas para el

subsistema de vigilancia estas IED

cuentan con odontoacutelogo y consultorio

odontoloacutegico dentro de sus

instalaciones se propone como

proyecto especial a desarrollar en la

poblacioacuten escolar que va desde grado

cero a once integrando el subsistema

a las acciones colectivas y salud al

colegio proyecto que cuenta con un

trabajo importante con esta poblacioacuten

y sus actores en salud y educacioacuten

situacioacuten que favorece la

operatizacioacuten del subsistema en este

aacutembito

Georeferenciacioacuten de las unidades de trabajo

reconocimiento de terreno de cada unidad de

trabajo

Levantamiento de un mapa de actores y

procesos relacionados con el proyecto en la

unidad de trabajo yo en la localidad definir

acciones para desarrollar la alianza

colaborativa con el SISVAN escolar a los

colegios centinela que se encuentran en el

proyecto Salud Al Colegio

Actividades luacutedicas- educativas en Salud Oral a

escolares

Actividades luacutedicas-educativas en Salud Oral a

Padresmadres Flia

Actividades luacutedicas-educativas en Salud Oral a

docentes Seguimiento a la calidad del haacutebito

del cepillado de los escolares Monitorear el

avance la apropiacioacuten y la calidad de las

praacutecticas de salud oral

Identificacioacuten y clasificacioacuten participativa de

necesidades cuidado y auto cuidado

(semaforizacioacuten)

Estrategias comunicativas que promocionen la

Salud Oral en los espacios escolares

Familiar

Infancia (Gestacioacuten a 9 antildeos)

Juventud

(10 a 26 antildeos)

Adultez (27 a 59 antildeos)

Vejez

(60 y mas)

Desde la informacioacuten recolectada en la estrategia centinela del subsistema de vigilancia de la salud oral realizar cruce de informacioacuten con el aacutembito familiar mediante base de caracterizacioacuten de la familia para la identificacioacuten de poblaciones a riesgo y la identificacioacuten de los determinantes sociales que complementan el anaacutelisis para la implementacioacuten de intervenciones integradas dirigidas hacia la colectividad A partir del trabajo conjunto creacioacuten de una estrategia de seguimiento en unioacuten a las acciones de monitoreo de parte del aacutembito a poblaciones a riesgo tanto en acciones individuales como colectivas involucrando actores sociales y de prestacioacuten de servicios con lo cual se fortaleceraacute la vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral cuya razoacuten de ser es proporcionar acciones o intervenciones inmediatas para el mejoramiento de la calidad de vida de la poblacioacuten bogotana especialmente de aquellas consideradas en condiciones de vulnerabilidad

Caracterizacioacuten de la familia Identificacioacuten y seleccioacuten de familias maacutes vulnerables con gestantes y menores de 9 antildeos diligenciamiento de la ficha de caracterizacioacuten en Salud Oral y elaboracioacuten del plan casero Disentildeo de un plan de intervenciones que deacute respuesta a las necesidades o debilidades identificadas Seguimiento y acompantildeamiento a las familias caracterizadas en Salud Oral Las familias caracterizadas (seleccionadas por tener a su interior nintildeos y nintildeas menores de 9 antildeos yo mujeres gestantes) deben recibir al antildeo dos visitas de seguimiento a las acciones definidas en el plan casero que incluye monitoreo a la praacutectica de higiene oral seguimiento a la respuesta de la canalizacioacuten a servicios de salud oral de acuerdo a las necesidades y tipo de vinculacioacuten al SGSSS fortalecimiento a la Promocioacuten de Praacutecticas en Salud Oral en la Familia

23

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

Comunitario y Vigilancia en salud publica comunita- ria

Infancia (Gestacioacuten a 9 antildeos)

Juventud (10 a 26 antildeos)

Adultez (27 a 59 antildeos)

Vejez (60 y mas)

Articulacioacuten para el disentildeo y desarrollo de una estrategia participativa con la comunidad que aporte al subsistema de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral que involucre capacitacioacuten sensibilizacioacuten y motivacioacuten para el proceso

Apropiacioacuten de pensamiento estrateacutegico

Lectura integral de necesidades

Reconocimiento y acercamiento a poblaciones

en territorio

Respuesta integral

Evaluacioacuten y seguimiento

Laboral

Infancia

(Gestacioacuten a 9 antildeos) Juventud

(10 a 26 antildeos) Adultez

(27 a 59 antildeos) Vejez

(60 y mas)

El SISVESO realizaraacute identificacioacuten de necesidades de la poblacioacuten con el apoyo del trabajo realizado en el aacutembito laboral cruce de informacioacuten con la estrategia centinela y acciones de sensibilizacioacuten y seguimiento

Identificacioacuten del grupo de trabajo

Reconocimiento de la informacioacuten existente y

su contenido

Seleccioacuten de las unidades de trabajo con el

equipo del aacutembito que viene desarrollando las

acciones en antildeos atraacutes

Acercamiento a poblaciones y actores sociales

Elaboracioacuten de un plan de trabajo para disentildear

e implementar las estrategias de intervencioacuten

en salud oral en el transcurso del antildeo

Institu- cional

IPS

Juventud (10 a 26 antildeos)

Adultez

(27 a 59 antildeos)

Vejez (60 y mas)

La estrategia centinela del subsistema de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral se encuentra altamente fortalecida en el aacutembito IPS donde se dio el inicio de este proceso Para ello se realiza capacitacioacuten institucional permanente y sensibilizacioacuten de los actores involucrados en la vigilancia en salud puacuteblica Se realizan asistencias teacutecnicas y el acompantildeamiento es y seraacute permanente para el desarrollo adecuado del proceso Por la similitud de acciones con el aacutembito el trabajo con el SISVESO seraacute de concertacioacuten permanente El SISVESO fortaleceraacute permanente el trabajo con el aacutembito en todo su accionar y desde las dos unidades de trabajo involucraacutendose en la segunda unidad de trabajo para el periodo programado

1 Puntos de atencioacuten de las ESEacutes con servicios de salud oral Se realiza a traveacutes de la estrategia de asesoriacutea

y asistencia teacutecnica a IPS el componente es

evaluar el modo de atencioacuten de salud oral de

IPS puacuteblicas para identificar los factores

favorecedores y no favorecedores de un

acceso equitativo a una atencioacuten integral de

calidad con base en los cuales se realizan

estrategias de mejoramiento

2 Y la otra unidad de trabajo son casas de proteccioacuten para personas mayores y casas de proteccioacuten y re-educacioacuten para menores de edad De acuerdo a la caracterizacioacuten y lectura de

necesidades se construye con los beneficiarios

de estas instituciones y directivas un plan de

respuesta integral donde se favorece la

conformacioacuten de haacutebitos en salud oral por parte

de los diferentes sujetos participantes y una

rutina institucional que lo soporte

Mecanismos de Realimentacioacuten

Cuadro 3 Tipo de estrateacutegias de Realimentacioacuten y periodicidad

VIGILANCIA CENTINELA DE LA SALUD ORAL ESTRATEGIAS DE RETROALIMENTACIOacuteN

TIPO PERIODICIDAD

Semanal Mensual Trimestral Semestral Anual

BOLETINES EPIDEMIOLOacuteGICOS DISTRITALES X

X

BOLETINES EPIDEMIOLOacuteGICOS LOCALES

X

COMITEacuteS X

COVE DISTRITAL

X

COVE LOCAL

X

UNIDADES DE ANAacuteLISIS

X

SALA SITUACIONAL

X

CAacuteTEDRA EPIDEMIOLOGIacuteA URBANA

JORNADAS DISTRITALES DE EPIDEMIOLOGIacuteA X

PAacuteGINA WEB X

BIBLIOTECA VIRTUAL X

24

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

Plan de analisis

Estructura demograacutefica de la poblacioacuten captada

Morbilidad oral medicioacuten para cada evento objeto de vigilancia

Situacioacuten socioeconoacutemica

Estado nutricional

Identificacioacuten de Factores de Riesgo mediante la medicioacuten de los iacutendices epidemioloacutegicos iacutendice de higiene oral iacutendice de estado periodontal COP-D

ceo-d alertas epidemioloacutegicas

Condicionantes discapacitantes en la comunidad a traveacutes de la medicioacuten de iacutendices de mortalidad dentaria (dientes perdidos por caries) fluorosis

Forma de pago

Unidad de medida para el pago Producto que determina el pago

consolidacioacuten de la red de vigilancia que incluye

- Plan de accioacuten - Tableros de control de seguimiento y evaluacioacuten de Vigilancia en Salud oral en lo Local - Mantenimiento de la red de Vigilancia en Salud Oral Puacuteblica privada y escolar (si

cuenta con ella) - Incremento de UPGDacutes puacuteblicas de acuerdo a dinaacutemica del proceso de vigilancia

Sistematizacioacuten de la informacioacuten de Vigilancia en Salud Puacuteblica que incluye

- Bases de datos con calidad del SISVESO de las tres redes de vigilancia - Consolidados de informacioacuten del SISVESO de las tres redes de vigilancia

Anaacutelisis de la situacioacuten en salud que incluye

- Produccioacuten de indicadores cualitativos y cuantitativos - Consolidado de anaacutelisis de la Situacioacuten en Salud de los territorios de la gestioacuten social

integral - Informes trimestrales

Intervenciones en Vigilancia en Salud Puacuteblica que incluye

- Seguimiento trimestral a la intervencioacuten al servicio de salud oral en la red puacuteblica

privada y escolar

Retroalimentacioacuten y comunicaciones que incluye

- Boletines semestrales y anuales - Plegable de indicadores trazadores Metas de plan de gobierno

25

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

- Publicacioacuten virtuales (Boletines temaacuteticos memorias de la sala situacional memorias de los espacios de anaacutelisis y diagnostico local)

Valor unitario Valor a pagar por cada unidad de medida Debe estar discriminado en la seccioacuten de costos estimados

- Unidad de medida consolidacioacuten de la red de vigilancia que incluye El valor unitario corresponde al pago por techo presupuestal debido a la variacioacuten existente de UPGDacutes

- Unidad de medida sistematizacioacuten de la informacioacuten de Vigilancia en Salud Puacuteblica que incluye El valor unitario corresponde al pago por techo presupuestal debido a la variacioacuten existente en el numero de registros (metas por cada ESE)

- Unidad de medida Anaacutelisis de la situacioacuten en salud que incluye El valor unitario corresponde al pago por techo presupuestal debido a la variacioacuten existente en las caracteriacutesticas de la gestioacuten de los indicadores cualitativos y cuantitativos

- Unidad de medida Intervenciones en Vigilancia en Salud Puacuteblica que incluye El valor unitario corresponde al pago por techo presupuestal debido a la variacioacuten en nuacutemero y complejidad de las intervenciones

- Unidad de medida retroalimentacioacuten y comunicaciones que incluye El valor unitario corresponde al pago por techo presupuestal vs Criterios de calidad y oportunidad de los productos de retroalimentacioacuten

Requisitos La operacioacuten del subsistema de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral requiere como miacutenimo

Documentos orientadores del proceso de vigilancia Protocolos de vigilancia de la salud oral Manual de entrenamiento dirigido al odontoacutelogo centinela guiacuteas de praacutectica cliacutenica odontoloacutegica instrumento e instructivo de instrumento de notificacioacuten aplicativo y manual de aplicativo lineamientos de administracioacuten de base de datos lineamientos de consolidacioacuten de la red de vigilancia lineamiento de vigilancia en salud puacuteblica y gestioacuten del conocimiento y los que le aporten al conocimiento de la norma

Talento humano entrenado en el funcionamiento del proceso de vigilancia de la salud oral como epidemioacutelogos profesionales de la salud oral y otras disciplinas auxiliarles de odontolologiacutea tecnoacutelogos y teacutecnicos

El aacuterea de Vigilancia en Salud Puacuteblica de la Empresa Social del Estado deberaacute contar con tiempo de recurso humano teacutecnico y epidemioacutelogo destinado al SISVESO para la administracioacuten de bases de datos proceso de consolidacioacuten de la red de vigilancia y el anaacutelisis de la situacioacuten de salud de forma perioacutedica (trimestral) divulgacioacuten y socializacioacuten en los diferentes espacios de divulgacioacuten y anaacutelisis locales y las intervenciones propias del subsistema

En los servicios de salud oral locales odontoacutelogos centinela entrenados en la dinaacutemica de la vigilancia estandarizacioacuten de diagnoacutesticos mediante los cuales se

26

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

captan los eventos objeto de vigilancia y diagnoacutesticos diferenciales dentro de los paraacutemetros comprendidos en las definiciones de caso para cada evento (Protocolo de vigilancia)

Para la captacioacuten cliacutenica de los eventos es fundamental contar con sonda WHO recomendada por la Organizacioacuten Mundial de la Salud para lo cual la Empresa Social del Estado o prestador seraacute responsable de la consecucioacuten del insumo como parte del instrumental baacutesico utilizado para el procedimiento de diagnoacutestico en salud oral

Recursos tecnoloacutegicos Computadores Internet y sistemas de informacioacuten de acuerdo con la ficha PIC de sistematizacioacuten de la informacioacuten de la Vigilancia en Salud Puacuteblica de la Secretariacutea Distrital de Salud

Estructura logiacutestica transporte papeleriacutea y en general los recursos necesarios para los espacios de socializacioacuten informacioacuten y asesoriacutea del proceso

Procesos de planeacioacuten y seguimiento a traveacutes de tableros de control para la evaluacioacuten y seguimiento permanente del proceso de vigilancia centinela

Periodicidad Sugeto a lo descrito en la Metodologiacutea de la intervencion

Indicadores

1 De gestion de la vigilancia

11 Estructura

Nombre del indicador Objetivo Unidad de

medida Formula

Periodo de

entrega del

producto

Plan de accioacuten del

sisveso

Planificar las acciones a

realizar en el proceso de

vigilancia de acuerdo al

lineamiento para la operacioacuten

adecuada en el nivel local

que permita la evolucioacuten del

subsistema

Un plan de

accioacuten del

SISVESO Documento de plan de accioacuten

Febrero de

2011

Fuente Lineamiento

SISVESO 2011

12 Proceso

Nombre del indicador Objetivo Unidad de

medida Formula Periodicidad

Porcentaje de notificacioacuten para cada evento objeto de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral

Conocer el comportamiento

de los eventos a vigilar en

salud oral mediante el anaacutelisis

de la informacioacuten generada en

el subsistema para la

retroalimentacioacuten a los

diferentes actores

Nuacutemero de

casos para cada

evento de

vigilancia

Nuacutemero de casos para cada

evento caries dental lesioacuten

mancha blanca lesioacuten

mancha cafeacute enfermedad

periodontal fluorosis total de

eventos notificados por 100

Mensual

Fuente base de

datos SISVESO

del la ESE

27

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

Nombre del indicador Objetivo Unidad de

medida Formula Periodicidad

Porcentaje de fichas de notificacioacuten diligenciadas de forma correcta por la unidad centinela de la ESE

Realizar pre critica del dato

para el registro adecuado del

mismo con calidad veracidad

y de forma completa en la

ficha de notificacioacuten

Total de fichas

de notificacioacuten

por cada unidad

centinela de la

ESE

Nuacutemero de fichas de notificacioacuten diligenciadas de forma correcta por cada unidad centinelaTotal de fichas de notificacioacuten de cada unidad centinela X 100

Semanal

Fuente Fichas

de notificacioacuten

de cada unidad

centinela o

UPGD de la

ESE

Porcentaje de odontoacutelogos de la ESE capacitados en el SISVESO

Fortalecimiento del

subsistema de vigilancia de la

salud oral para la

implementacioacuten futura de su

etapa permanente por

localidad en el distrito capital

Total de

odontoacutelogos

capacitados en

el SISVESO en

la ESE

Nuacutemero de Odontoacutelogos de la ESE capacitados para el procesoTotal de odontoacutelogos de la ESE x100

Al finalizar el

periodo de

contratacioacuten

Fuente actas de

capacitacioacuten

listado de

asistencia a

talleres de

capacitacioacuten etc

13 Resultado

Nombre del indicador Objetivo Unidad de

medida Formula Periodicidad

Porcentaje de participacioacuten

del SISVESO en el boletiacuten

epidemioloacutegico local

Divulgar los resultados

obtenidos a partir del anaacutelisis

de la informacioacuten generada en

el subsistema

Numero de

boletines donde

debe

evidenciarse la

participacioacuten del

SISVESO

Total de boletines

epidemioloacutegicos locales

donde participa el SISVESO

total de boletines

epidemioloacutegicos locales en el

antildeo X 100

La concertada

con la SDS

Porcentaje de participacioacuten del SISVESO en espacios locales de anaacutelisis y divulgacioacuten de informacioacuten de la ESE

Generar la cultura de anaacutelisis

de informacioacuten a partir de los

datos obtenidos en el

subsistema para la

generacioacuten y ajuste de

medidas de intervencioacuten

individual y colectiva

Nuacutemero de

espacios de

anaacutelisis y

divulgacioacuten de la

ESE donde se

da participacioacuten

al subsistema

Total de espacios de anaacutelisis y

divulgacioacuten de informacioacuten

donde participa el

SISVESOtotal de espacios de

anaacutelisis y divulgacioacuten de

informacioacuten programados por

la ESE en el antildeo X 100

Anual

Fuente actas

generadas en

estos espacios y

listado de

asistencia

Porcentaje de propuestas generadas en las unidades de anaacutelisis tomadas en cuenta para la toma de decisiones en el mejoramiento de la salud oral por la ESE

Fortalecimiento de la

respuesta del subsistema de

vigilancia epidemioloacutegica de la

salud oral en la institucioacuten

para la priorizacioacuten de

poblaciones y acciones en

salud oral

Total de

propuestas

generadas en

las unidades de

anaacutelisis tomadas

en cuenta por la

ESE

Total de propuestas

generadas en las unidades de

anaacutelisis referentes al

SISVESO que fueron tomadas

en cuenta para la toma de

decisiones de la ESE Total

propuestas generadas en las

unidades de anaacutelisis

realizadas para el SISVESO

en la ESE X 100

Semestral

Fuente Actas

generadas en

las reuniones

con

compromisos

establecidos por

la ESE y listado

de participantes

28

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

14 Elaboracioacuten de tableros de control de cada indicador de acuerdo a la periodicidad y

presentacioacuten de anaacutelisis DOFA del subsistema y plan de mejoramiento propuesto por la

ESE

2 Indicadores epidemioloacutegicos

Iacutendice de COP-D promedio a los 12 antildeos de edad

IacuteNDICE COP-D tradicional promedio a la edad de 12 18 25 35 45 55 65 ANtildeOS

IacuteNDICE COPD-MODIFICADO promedio a la edad de 12 18 25 35 45 55 65 ANtildeOS

Iacutendice ceo-d TRADICIONAL promedio a la edad de 3 5 y 9 ANtildeOS DE EDAD

Iacutendice ceo-d MODIFICADO promedio a la edad de 3 5 y 9 ANtildeOS DE EDAD

Promedio de dientes sanos a la edad de 3 5 12 18 25 35 45 55 65 ANtildeOS

Promedio de dientes con caries cavitacional a la edad de 3 5 12 18 25 35 45 55 65 antildeos

Promedio de dientes con caries no cavitacional lesioacuten mancha blanca a la edad de 3 5 12

18 25 35 45 55 65 ANtildeOS

Promedio de dientes con caries no cavitacional lesioacuten mancha cafeacute a la edad de 3 5 12 18

25 35 45 55 65 ANtildeOS

Porcentaje de personas con todos los dientes permanentes presentes en boca 15 18 25 35

45 55 65 ANtildeOS

Porcentaje de personas con todos los dientes temporales presentes en boca a la edad de 5

antildeos

Proporcioacuten de personas con estado de higiene oral bueno regular y deficiente de acuerdo al

resultado del iacutendice de Silnes amp Loe modificado por ciclo de vida

Proporcioacuten de personas con Gingivitis (enfermedad gingival) para cada ciclo de vida

Proporcioacuten de personas con Periodontitis (enfermedad periodontal) para cada ciclo de vida

Proporcioacuten de personas con fluorosis para cada ciclo de vida

Proporcioacuten de personas con alerta epidemioloacutegica de sangrado gingival componente cariado

y componente perdido por caries en las edades de 3 5 12 18 25 35 45 55 65 antildeos

Instrumentos operativos (sistematizables en bases de datos)

ficha de notificacion SISVESO

29

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

Base de datos informacioacuten sistematizada en Matriz de captura de informacioacuten Excel

Cronograma

Enero Febrero M arzo Abril M ayo Junio Julio AgostoSeptiem

breOctubre

Noviem

bre

Diciem

bre

Base de datos del

SISVESOsemanal

Meta de personas

captadas mensual

Mantenimiento y

asistencia teacutecnica a las

UPGD

Trimestral

Asistencia de las UPGD

centinela del SISVESO

al COVE local

Mensual

Informe trimestral Trimestral

Documento que de

cuenta del resultado del

seguimiento de

intervencioacuten

Trimestral

Cronograma de

actividades de

divulgacioacuten

Anual

Asistir a las mesas de

trabajo del nivel centralTrimestral

Productos

Cronograma antildeo 2011

Periodo de entrega Periodicid

ad

Soportes para la interventoriacutea

Posicionamiento del subsistema de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral en la

Localidad

Soporte de convocatoria a profesionales de salud para impartir conocimiento en el proceso de la vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral y su interaccioacuten dentro de los planes y poliacuteticas distritales y nacionales

Soporte de inclusioacuten del SISVESO en el cronograma para la presentacioacuten del subsistema en los espacios de socializacioacuten y anaacutelisis de salud

Soporte fiacutesico (acta) de la socializacioacuten del anaacutelisis de informacioacuten generado en la estrategia centinela de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral en los espacios de anaacutelisis local

Administrar la base de datos del SISVESO del nivel local

Base de datos del SISVESO sistematizada para todas las redes de vigilancia en la ESE

Soporte en fiacutesico del enviacuteo por medio de correo electroacutenico semanal (diacutea viernes de cada semana) de la base de datos del SISVESO (en formato Excel) cuya estructura debe cumplir con el lineamiento de administracioacuten de bases de datos del aacuterea de vigilancia en salud puacuteblica de la SDS para contribuir a la creacioacuten de la liacutenea base del subsistema

Soporte de realizacioacuten de pre criacutetica del dato (sobre la ficha de notificacioacuten) y retroalimentacioacuten (acta) respectiva a la UPGD (Unidad centinela del SISVESO en la ESE)

30

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

Consolidacioacuten de la red de vigilancia para el SISVESO

Acta de proceso de mantenimiento de UPGD o unidad centinela de atencioacuten con compromisos responsable y tiempo de cumplimiento actividad que se desarrollara mediante la realizacioacuten de 4 visitas a cada UPGD (Unidad centinela de la ESE) durante el periodo

Anaacutelisis de informacioacuten generada en el SISVESO

Documento radicado en la SDS de informe trimestral del anaacutelisis del desarrollo de operacioacuten del subsistema de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral de acuerdo a la ficha teacutecnica de orientacioacuten emanada por el nivel central

Documento del resultado de seguimiento trimestral a la intervencioacuten al servicio de salud oral en la red puacuteblica privada y escolar

Tableros de control de forma mensual de acuerdo a los indicadores establecidos referentes a la operativizacion del subsistema

Matriz DOFA del subsistema y plan de mejoramiento para la evolucioacuten en el desarrollo de la vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral Mensual

Difusioacuten del anaacutelisis de informacioacuten

Soporte de participacioacuten del subsistema en el Boletiacuten epidemioloacutegico y el anuario local

Soporte de socializacioacuten del anaacutelisis de informacioacuten del SISVESO en el COVE local y COVECOM del aacuterea de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral

Documento y soportes fiacutesicos de realizacioacuten de la Sala Situacional de salud oral de acuerdo a lo establecido en el proceso

Participacioacuten de la ESE en las reuniones del nivel central y local

Actas de reuniones de mesas de trabajo a nivel central sobre aspectos relacionados con el desarrollo y evolucioacuten del subsistema seguacuten requerimiento de la referente distrital del SISVESO

Actas de participacioacuten en reuniones del grupo funcional del PDA de salud oral IPS gestioacuten local y aacutembitos seguacuten programacioacuten de la ESE

Costos estimados de la intervencioacuten

Talento humano necesario

- Profesional especializado (epidemioacutelogo) - Teacutecnico 1

BIBLIOGRAFIA

31

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

1 Secretaria Distrital de Salud Gestioacuten de la Vigilancia en Salud Puacuteblica a traveacutes del Plan de Atencioacuten Baacutesica Bogotaacute DC 2006

2 Colombia Ministerio de la proteccioacuten social Decreto 3039 de 2007 por el cual se adopta el

Plan Nacional de Salud Puacuteblica 2007-2010 que incluye Las prioridades objetivos metas y estrategias en salud en coherencia con los indicadores de situacioacuten de salud las poliacuteticas de salud nacionales los tratados y convenios internacionales suscritos por el paiacutes y las poliacuteticas transversales sociales de otros sectores Bogotaacute DC

3 Colombia Ministerio de la Proteccioacuten Social Resolucioacuten 3577de 2006 septiembre por la cual se adopta el Plan Nacional de Salud Bucal ndash PNSB- Bogotaacute 2006

4 Colombia Ministerio de la Proteccioacuten Social Decreto 3518 de 2006 octubre 9 Por el cual

se crea y reglamenta el Sistema de Vigilancia en Salud Puacuteblica y se dictan otras disposiciones

5 Colombia Secretaria Distrital de Salud Poliacutetica puacuteblica de salud oral con participacioacuten

social para Bogotaacute DC 2008-2020 lineamiento 2 Modelo de Gestioacuten de los servicios de salud oral y Sistemas de Informacioacuten vigilancia epidemioloacutegica Bogotaacute DC 2010

6 Colombia Ministerio de la Proteccioacuten Social Documento teacutecnico metas nacionales en salud bucal Bogotaacute DC abril de 2010 7 Secretaria Distrital de Salud de Bogotaacute Plan de intervenciones colectivas PIC lineamientos 2009 Bogotaacute DC 2009

Page 8: vigilancia epidemiologica en salud oral

8

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

estos cambios podemos sentildealar la ley 1122 de 2007 que reforma la ley 100 la formulacioacuten

del Plan Nacional de Salud Puacuteblica 2007-2010 que define a la salud oral como una de las

prioridades de salud en el paiacutes la ley de talento humano en salud la sentencia T-760 de

2008 de la Corte Constitucional el cambio de gobierno distrital con la consiguiente adopcioacuten

de un nuevo plan de desarrollo la realizacioacuten del II Encuentro Internacional de Salud Bucal

Colectiva en Bogotaacute Agosto 2008 Cambios normativos como los sentildealados son expresioacuten a

su vez de transformaciones en la manera de organizar la respuesta social en salud

De otra parte tal como quedoacute plasmado en el Plan de Desarrollo ldquoBogotaacute Positiva para vivir

mejorrdquo existe un compromiso en la ciudad por consolidar un modelo de promocioacuten y atencioacuten

integral en salud oral El Plan Distrital de Desarrollo Bogotaacute Positiva 2008-2012 se propuso

en salud oral Incrementar en un 25 la cobertura del Programa de Salud Oral (fluacuteor

sellantes control de placa y detartraje) en la poblacioacuten afiliada a los regiacutemenes Subsidiado y

contributivo sin detrimento de lo establecido por normardquo4(Plan distrital de salud) y ademaacutes la

secretariacutea distrital de salud realiza seguimiento a otra meta que hace referencia a incrementar

en un 20 la cobertura en atencioacuten odontoloacutegica de la mujer gestante y poblacioacuten de

menores de 5 antildeos afiliados al reacutegimen subsidiado y poblacioacuten pobre no asegurada El plan

de accioacuten de salud oral que se construyoacute en el marco de este plan de desarrollo se propuso

mejorar el nivel de salud oral de la poblacioacuten centrando su atencioacuten en el acceso a los

servicios praacutecticas sociales de cuidado y mecanismos de sostenibilidad de las respuestas A

la luz del presente ajuste estos elementos son retomados en una apuesta de poliacutetica que

incorpora otros referentes con el objeto de superar las debilidades identificadas en el proceso

de balance general de poliacutetica

Circunstancias como la pobreza la inseguridad alimentaria la exclusioacuten y discriminacioacuten sociales la mala calidad de la vivienda las condiciones de falta de higiene en los primeros antildeos de vida y la escasa calificacioacuten laboral constituyen factores determinantes de buena parte de las desigualdades que existen entre paiacuteses y dentro de ellos por lo que respecta al estado de salud las enfermedades y la mortalidad de sus habitantes Para mejorar la salud de las poblaciones maacutes vulnerables del mundo y fomentar la equidad sanitaria se precisan nuevas estrategias de accioacuten que tengan en cuenta esos factores sociales que influyen en la salud Por sus caracteriacutesticas los servicios de salud oral se constituyen en un buen referente para evaluar el desempentildeo en equidad de un sistema de salud Se puede afirmar esto en consideracioacuten a que se trata de patologiacuteas croacutenicas que demandan un proceso de adherencia prolongado a los servicios a pesar de que en la mayoriacutea de los casos estas no representan un riesgo inminente para la vida se trata de problemas que aunque generalizados presentan una frecuencia y severidad mayor en aquellos grupos humanos que viven en condiciones social y econoacutemicamente maacutes adversas Adicionalmente la salud oral no es reconocida significativamente como un bien social deseable teniendo en cuenta que los individuos adecuan sus expectativas de salud oral a las condiciones sociales materiales culturales y morales en que se desarrollan sus proyectos vitales (5)

9

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

En Colombia se han realizado tres estudios de salud oral que muestran cambios frente a la prevalencia de caries dental y del iacutendice COP-D Los resultados generales nacionales evidencian disminucioacuten de la prevalencia de la caries dental y del COPD- a la edad de 12 antildeos que es considerada la edad de comparacioacuten internacional seguacuten la OMS sin embargo los resultados en Bogotaacute en el II y III estudios muestran que tanto la prevalencia de caries como el COP-D son mayores comparaacutendolos con los resultados nacionales En Bogotaacute en el antildeo 2007 se realiza el estudio piloto del subsistema de vigilancia de la salud oral para el distrito capital y dentro de los resultados generales tenemos que del total de poblacioacuten participante en el estudio (617 pacientes) el 36 son hombres y 64 mujeres de las cuales el 25 se encontraba en estado de embarazo al momento de la evaluacioacuten La prevalencia de caries dental en la poblacioacuten captada fue del 72 tan solo el 28 se encontroacute sano de caries dental La prevalencia de la caries dental en las gestantes fue de 77 Los resultados del iacutendice CPOD (Cariado obturado y perdido por caries) para las edades de 6 antildeos fue de 27 de 12 antildeos fue de 16 a los 18 antildeos de 64 a los 35 antildeos de 127 y para la edad de 44 antildeos fue de 188 El resultado del iacutendice ceo (cariado-extraccioacuten indicada y perdido por caries) en los nintildeos de 1 a 5 antildeos fue de 28 El componente cariado fue el maacutes alto con de 23 Los resultados indican que la severidad del problema de caries dental se encuentra en un nivel intermedio seguacuten rangos determinados por la Organizacioacuten Mundial de la Salud Ante el anaacutelisis maacutes profundo de la situacioacuten de la salud oral en la poblacioacuten bogotana que afecta todas las etapas del ciclo vital agudiza las condiciones de los grupos vulnerables aumenta el riesgo de las poblaciones entre otros se hace imperiosa la implementacioacuten del subsistema de vigilancia fortaleciendo la vigilancia en salud puacuteblica formando parte complementaria del sivigila distrital e interactuando con los otros subsistemas de vigilancia en salud puacuteblica Actualmente se cuenta con anaacutelisis de informacioacuten generada en la implementacioacuten de la estrategia centinela del periodo noviembre 2009 y 2010 Dado lo anterior la salud oral debe considerarse como uno de los factores predominantes de la salud y bienestar general de la poblacioacuten por lo cual se justifica la existencia de un sistema de vigilancia epidemioloacutegica en la medida que eacuteste contribuye con la intervencioacuten y seguimiento que aportaraacute a la conservacioacuten de la salud general de la comunidad El sistema de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral identificaraacute el acceso a los servicios de salud las practicas higieacutenicas determinantes de calidad de vida antecedentes cliacutenicos individuales de riesgo para la enfermedad oral y alertas epidemioloacutegicas que permiten la captacioacuten temprana de eventos orales que permitiraacute la orientacioacuten desde la salud puacuteblica a los servicios de salud oral y ademaacutes el fortalecimiento de la vigilancia de la salud puacuteblica El subsistema de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral se desarrolla dentro del marco del decreto 3518 de 2006 y el Decreto 3039 de 2007 en los cuales se entiende como una funcioacuten esencial asociada a la responsabilidad del Estado y de la ciudadaniacutea en el cuidado de la salud se trata de un proceso sistemaacutetico y constante de recoleccioacuten anaacutelisis interpretacioacuten y divulgacioacuten de informacioacuten de investigacioacuten para la identificacioacuten de las necesidades de salud de la poblacioacuten y de la respuesta de los servicios para el mejoramiento de la salud y de la calidad de vida de los Colombianos(4) Primordialmente se encuentra como parte fundamental de la poliacutetica puacuteblica de salud oral con participacioacuten social para Bogotaacute DC 2008-2020 situado en el lineamiento 2 Modelo de Gestioacuten de los servicios de salud oral y

10

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

Sistemas de Informacioacuten vigilancia epidemioloacutegica generando mediante su operativizacioacuten un aporte importante para la Investigacioacuten ciencia y tecnologiacutea y el monitoreo y evaluacioacuten de la gestioacuten de calidad en la atencioacuten en salud oral (5) El propoacutesito del subsistema es realizar un proceso de monitoreo continuo de la salud oral en

el Distrito Capital para determinar el comportamiento de las patologiacuteas orales e identificar los

determinantes sociales y de calidad de vida que favorecen su presencia para realizar

acciones de orientacioacuten a los servicios de salud oral y contribuir al mejoramiento de la calidad

de vida de la poblacioacuten que habita en Bogotaacute DC

Marco legal Decreto 3039 de 2007 del Ministerio de la proteccioacuten social por el cual se adopta el Plan Nacional de Salud Puacuteblica 2007-2010 que incluye Las prioridades objetivos metas y estrategias en salud en coherencia con los indicadores de situacioacuten de salud las poliacuteticas de salud nacionales los tratados y convenios internacionales suscritos por el paiacutes y las poliacuteticas transversales sociales de otros sectores Define las responsabilidades en salud puacuteblica a cargo de la Nacioacuten de las entidades territoriales y de todos los actores del Sistema General de Seguridad Social en Salud-SGSSS que se complementaran con las acciones de los actores de otros sectores definidas en el plan nacional de desarrollo y los planes de desarrollo territorial El Plan Nacional de salud Puacuteblica integra el mandato constitucional sobre el derecho a la salud bajo diversos enfoques conceptuales con el objetivo de mejorar las condiciones de salud bienestar y calidad de vida de la poblacioacuten residente en el territorio Colombiano En este sentido el Plan Nacional de Salud Puacuteblica debe entenderse como el producto de la movilizacioacuten social de actores y la concertacioacuten y articulacioacuten de las acciones sectoriales e intersectoriales Para ello se articulan los siguientes enfoques poblacional de determinantes y de gestioacuten social del riesgo con el propoacutesito de reducir la carga de la enfermedad y crear las condiciones para modificar la carga futura en la poblacioacuten (2) Resolucioacuten 3577de 2006 Por la cual se adopta el Plan Nacional de Salud Bucal ndash PNSB-- (Septiembre 28) El Ministerio de la Proteccioacuten Social en ejercicio de sus facultades legales y en especial las conferidas por el artiacuteculo 173 de la Ley 100 de 1994 y el artiacuteculo 1ordm del Decreto 0205 de 2003 y considerando que conforme al artiacuteculo 42 de la Ley 715 de 2001 le corresponde a la Nacioacuten la direccioacuten del Sistema General de Seguridad Social y por ende formular las poliacuteticas planes programas y proyectos de intereacutes nacional para el sector y coordinar su ejecucioacuten seguimiento y evaluacioacuten Que en el antildeo de 1996 el entonces Ministerio de Salud formuloacute el primer Plan Nacional de Salud Bucal que los problemas de salud bucal continuacutean siendo una de las primeras causas de consulta en todos los grupos de edad en Colombia que hay compromisos internacionales ratificados por el paiacutes para avanzar en la buacutesqueda del aporte de la salud bucal a la salud integral que han participado de forma activa actores pertenecientes a las Administradores y Prestadores de Servicios la Academia y el Gremio Odontoloacutegico dentro de la formulacioacuten del Plan Nacional de Salud Bucal (3)

11

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

Decreto 3518 de 2006 Ministerio de la Proteccioacuten Social (octubre 9) Por el cual se crea y

reglamenta el Sistema de Vigilancia en Salud Puacuteblica y se dictan otras disposiciones Artiacuteculo

1deg Objeto El objeto del presente decreto es crear y reglamentar el Sistema de Vigilancia en

Salud Puacuteblica Sivigila para la provisioacuten en forma sistemaacutetica y oportuna de informacioacuten

sobre la dinaacutemica de los eventos que afecten o puedan afectar la salud de la poblacioacuten con

el fin de orientar las poliacuteticas y la planificacioacuten en salud puacuteblica tomar las decisiones para la

prevencioacuten y control de enfermedades y factores de riesgo en salud optimizar el seguimiento

y evaluacioacuten de las intervenciones racionalizar y optimizar los recursos disponibles y lograr la

efectividad de las acciones en esta materia propendiendo por la proteccioacuten de la salud

individual y colectiva (4)

Poliacutetica puacuteblica de salud oral con participacioacuten social para Bogotaacute DC 2008-2020 de

la Secretaria Distrital de Salud situado en el lineamiento 2 Modelo de Gestioacuten de los

servicios de salud oral y Sistemas de Informacioacuten vigilancia epidemioloacutegica (5)

Objetivo o resultado esperado

Desarrollar la estrategia de vigilancia centinela del subsistema de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral mediante la conformacioacuten de una red de vigilancia en el distrito capital para identificar el acceso a los servicios de salud oral practicas de auto cuidado notificar los eventos objeto de vigilancia de la salud oral generar las alertas epidemioloacutegicas e identificar de determinantes sociales de calidad de vida que permitan orientar las acciones dirigidas a mejorar la salud oral de la poblacioacuten que habita en Bogotaacute como factor criacutetico de eacutexito Objetivos especiacuteficos

1 Sensibilizar a los profesionales de la salud sobre la importancia de la vigilancia de la

salud oral para el posicionamiento dentro del sistema de Vigilancia Distrital 2 Entrenar al personal de la salud oral seleccionado como fuente centinela para la

captacioacuten y notificacioacuten de los eventos de intereacutes en salud oral gingivitis periodontitis caries cavitacional opacidad cafeacute opacidad blanca y fluorosis

3 Consolidar la red de vigilancia en salud oral conformada instituciones prestadoras de salud puacuteblicas privadas y reacutegimen especial PONAL y FM con la participacioacuten de sector educacioacuten teniendo IED centinelas

4 Administrar la base de datos que contiene informacioacuten consolidada generada en el proceso de notificacioacuten del sistema de informacioacuten del SISVESO

5 Analizar la situacioacuten de salud oral de la poblacioacuten captada en la estrategia de vigilancia centinela del SISVESO

6 Divulgar el anaacutelisis de informacioacuten de la estrategia centinela del subsistema de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral para el fortalecimiento de la vigilancia en salud puacuteblica y la generacioacuten de propuestas y orientacioacuten en la toma de decisiones

12

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

7 Intervenir la problemaacutetica identificada a traveacutes estrategias de orientacioacuten a los servicios de salud oral en las acciones individuales (POS) y tambieacuten en las acciones colectivas del PIC (aacutembitos de vida cotidiana)

8 Evaluar el subsistema de vigilancia de la salud oral a traveacutes de tableros de control Oportunidad en la notificacioacuten cumplimiento de meta mensual calidad e integridad del dato

Metodologiacutea de la intervencion Funciones de la vigilancia en salud oral En cumplimiento de lo relacionado con el artiacuteculo

9 del decreto 3518 de 2006

Funcion 1 Administracioacuten de la base de datos del SISVESO

Actividades a realizar

Realizar la recoleccioacuten y sistematizacioacuten de la informacioacuten generada en el proceso de vigilancia centinela de la salud oral en el aacuterea de vigilancia en salud puacuteblica de la ESE para las tres redes de vigilancia puacuteblica privada y escolar de acuerdo al desarrollo y evolucioacuten del subsistema de vigilancia epidemioloacutegica de La salud oral

Realizar control de calidad del dato mediante proceso de precritica de la informacioacuten en las tres redes de vigilancia de la salud oral

Contar con una base de datos depurada en todas las variables que la componen y acorde con el lineamiento de administracioacuten de bases de datos de la SDS

Enviar semanalmente los diacuteas viernes la base de datos depurada al nivel central viacutea correo electroacutenico sisveso2009gmailcom

Realizar las correcciones requeridas de acuerdo a la retroalimentacioacuten realizada por el nivel central de forma inmediata

Alcanzar la meta semanal y mensual concertada con el nivel central para la implementacioacuten y administracioacuten de la base de datos evaluando su cumplimiento mensual Ver cuadro 1

Productos

11 Base de datos que contenga la informacioacuten generada en la red puacuteblica privada y

escolar (si cuenta con ella) que cumpla con lo relacionado en el lineamiento de

administracioacuten de bases de datos de la SDS enviada de forma oportuna al nivel

central

Indicador

Porcentaje de oportunidad de enviacuteo semanal de la base de datos del SISVESO que cumpla con lo requerido en el producto

Operacioacuten y periodicidad

13

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

No de semanas de enviacuteo oportuno y con calidad de la informacioacuten de la base de datos del SISVESO en el mes ____________________________________________________________________x100

Total de semanas del mes

12 Meta mensual por ESE

HOSPITAL LOCALIDAD META MES

USAQUEN USAQUEN 193

CHAPINERO 138

BARRIOS UNIDOS 119

TEUSAQUILLO 19

SUBA SUBA 125

ENGATIVA ENGATIVA 194

SANTAFE 18

MARTIRES 18

CANDELARIA 18

TUNJUELITO TUNJUELITO 145

SUR KENNEDY 175

PUNETE ARANDA 69

RAFAEL URIBE URIBE RAFAEL URIBE URIBE 113

ANTONIO NARINtildeO 13

SAN CRISTOBAL SAN CRISTOBAL 75

FONTIBON FONTIBON 106

NAZARETH SUMAPAZ 40

PABLO VI DE BOSA BOSA 113

USME USME 106

VISTA HERMOSA CIUDAD BOLIVAR 119

1912

CHAPINERO

CENTRO ORIENTE

TOTAL Cuadro 1 Meta mensual de captacioacuten de poblacioacuten para el sistema de informacioacuten del SISVESO

Fuente Matriz de contratacioacuten mayo de 2011

Indicador

Porcentaje de cumplimiento de meta mensual de personas captadas por ESE

Operacioacuten

No de registros de personas captadas en el SISVESO por ESE al mes _____________________________________________________________________ x 100 Total de registros de personas que se deben captar seguacuten meta mensual por ESE

14

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

Funcioacuten 2 Coordinar el desarrollo y la operacioacuten del Sistema de Vigilancia en Salud Puacuteblica

en su territorio tanto a nivel interinstitucional como intersectorial y brindar la asistencia

teacutecnica y capacitacioacuten requerida

Actividades a realizar

Realizar mantenimiento y asistencia teacutecnica a cada UPGD de acuerdo a lineamiento de consolidacioacuten de la red de vigilancia sivigila

Motivar la asistencia mensual al COVE local de las UPGD centinela de las tres redes de vigilancia

Evaluar mediante tableros de control la evolucioacuten del proceso de notificacioacuten de las UPGD centinela de las tres redes de vigilancia

Productos

21 Mantenimiento y asistencia teacutecnica al 100 de las UPGD que conforman la red de vigilancia en salud oral publica privada y escolar (si cuenta con ella)

Indicador

Porcentaje de UPGD notificando al subsistema en la red puacuteblica privada y escolar (si

cuenta con Ella)

Operacioacuten y periodicidad

No de UPGD que notifican al subsistema de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral al mes

Total de UPGD que componen la red de vigilancia en la ESSE x100

22 Listado de asistencia que deacute cuenta de la asistencia mensual de las UPGD centinela del SISVESO al COVE local Indicador

Porcentaje de UPGD centinela del SISVESO que asisten al COVE local al mes Operacioacuten y periodicidad No de UPGD centinela del SISVESO que asisten al COVE local al mes por ESE _________________________________________________________________x 100

Total de UPGD centinela del SISVESO por ESE 23 Tableros de control que den cuenta de la evolucioacuten de cada UPGD en el proceso de

notificacioacuten

15

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

Indicadores Porcentaje de UPGD centinela con notificacioacuten positiva al mes Porcentaje de UPGD centinela con notificacion silenciosa al mes Operacioacuten y periodicidad No de UPGD centinela del SISVESO con notificacioacuten positiva al mes en la ESE _________________________________________________________________x100

No total de UPGD centinela que notifican al SISVESO de la ESE No de UPGD centinela del SISVESO con notificacioacuten silenciosa al mes en la ESE _________________________________________________________________x100

No total de UPGD centinela que notifican al SISVESO de la ESE

Funcion 3 Garantizar la infraestructura y el talento humano necesario para la gestioacuten del Sistema y el cumplimiento de las acciones de vigilancia en salud puacuteblica en su jurisdiccioacuten

Actividades a realizar

Realizar la gestioacuten administrativa necesaria para garantizar de forma continua el talento humano requerido para realizar el proceso de vigilancia en salud oral en el nivel local

Indicador

Equipo local conformado por epidemioacutelogo y teacutecnico para el desarrollo del proceso de vigilancia en salud oral

Funcioacuten 4 Realizar el anaacutelisis de la situacioacuten de la salud de su aacuterea de influencia con base en la informacioacuten generada por la vigilancia centinela del SISVESO y otras informaciones que permitan definir aacutereas prioritarias de intervencioacuten en salud puacuteblica y orientar las acciones de control de los problemas bajo vigilancia en el aacuterea de su jurisdiccioacuten Actividades a realizar

Realizar anaacutelisis sistemaacutetico del proceso y de la informacioacuten para la identificacioacuten e interpretacioacuten de los iacutendices epidemioloacutegicos caracterizacioacuten epidemioloacutegica de los eventos objeto de vigilancia anaacutelisis de determinantes sociales y de calidad de vida que afectan la salud oral de la poblacioacuten captada y del riesgo de enfermar

Producto 41Informe trimestral radicado en la SDS con estructura acorde al documento teacutecnico

orientador emanado del nivel central

16

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

42 Documento que de cuenta del resultado del seguimiento de intervencioacuten trimestral

Indicador y periodicidad

41 Nuacutemero de informes trimestrales elaborados en el antildeo por cada ESE acordes al documento teacutecnico de plan de anaacutelisis

42 Nuacutemero de documentos que den cuenta del resultado del seguimiento de intervencioacuten

Funcion 5 Difusioacuten del anaacutelisis de informacioacuten estrategias de retroalimentacioacuten

Actividades a realizar

Retroalimentar los resultados de la vigilancia de la salud oral en espacios del COVE local uno semestral por cada ESE

Participar en consenso con VSPC en el COVECOM local de acuerdo a la temaacutetica de anaacutelisis promoviendo en la comunidad la vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral dando a conocer los eventos objeto de vigilancia y su dinaacutemica en la poblacioacuten

Concertar con los coordinadores de salud oral de los servicios la participacioacuten en comitecirc de odontoacutelogos para retroalimentacioacuten un espacio trimestral

Concertar con PDA de salud oral espacios de retroalimentacioacuten del SISVESO

Participar en el boletiacuten epidemioloacutegico local

Participar en el diagnoacutestico local

Participar en el anuario local

Realizar las actas correspondientes que den cuenta del cumplimiento de la funcioacuten

Producto A Febrero de 2011 contar con cronograma establecido en consenso con los diferentes actores que intervienen en la funcioacuten a cumplir Indicador Un cronograma por cada ESE que de cuenta del cumplimiento de estrateacutegias de retroalimentacioacuten Funcion 6 Orientar las acciones para mejorar la calidad de los servicios de salud oral del distrito capital Actividades a realizar

Odontoacutelogo intervencioacuten individual de acuerdo a lo encontrado en el proceso de vigilancia

Epidemioacutelogo Seguimiento y consolidacioacuten de informacioacuten para la identificacioacuten de poblaciones a riesgo participacioacuten en reuniones del grupo funcional de salud oral local PDA salud oral IPS gestioacuten Local y aacutembitos

17

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

Participacioacuten del epidemioacutelogo en mesas de trabajo a nivel central sobre aspectos relacionados con el desarrollo y evolucioacuten del subsistema

Contar con las actas de reuniones con PDA salud oral IPS grupo funcional de Salud oral local que den cuenta de la orientacioacuten proporcionada por el equipo local de vigilancia

Contar con las actas de mesas de trabajo a nivel central sobre aspectos relacionados con el desarrollo y evolucioacuten del subsistema

Producto 61 Seguimiento trimestral a la intervencioacuten al servicio de salud oral en la red puacuteblica privada y escolar 62 Participacioacuten activa en todas las mesas de trabajo del niacutevel central donde se generan propuestas de cada ESE para el desarrollo de la operacioacuten del subsistema de vigilancia de la salud oral y la intervencioacuten del subsistema

Indicador

61 Porcentaje de mesas de trabajo con participacioacuten activa por cada ESE No de mesas de trabajo en el niacutevel central con participacioacuten activa _______________________________________________________ X 100 Total de mesas de trabajo programadas por el niacutevel central 62 Numero de seguimientos a la intervencioacuten de los servicios de salud oral en el trimestre por ESE Vs Total de visitas de intervencioacuten que se deben realizar en el trimestre 100

Estrateacutegias de vigilancia de la salud oral

1 Vigilancia Centinela de la salud oral

Sistema de informacioacuten

Sistema de Intervencioacuten

Sistema de evaluacioacuten

Sistema de seguimiento 2 Encuesta distrital de salud oral

Si bien la estrategia permanente permite obtener informacioacuten oportuna de la poblacioacuten que

acude a los servicios de salud del sector puacuteblico (generalmente enferma) es necesario

evaluar el impacto de las actividades de salud oral en toda la poblacioacuten

La estrategia de encuestas del sistema de vigilancia epidemioloacutegica comprende estudios

para detectar los cambios de morbilidad o tendencias de eacutesta independientemente del tipo de

servicio odontoloacutegico al que acude el paciente

18

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

Asiacute se puede evaluar la idoneidad y efectividad de los servicios que se proporcionan para

planear o modificar los servicios de salud odontoloacutegicos y los programas educativos

La estrategia de encuestas del Sistema de Vigilancia Epidemioloacutegico de la Salud Oral tiene

los siguientes objetivos

bull Proporcionar informacioacuten perioacutedica estandarizada del proceso salud-enfermedad de la

poblacioacuten en general

bull Obtener informacioacuten que permita evaluar oportunamente los recursos necesarios para

implantar mantener adecuar los programas de salud oral estimando las necesidades

cuantitativas y cualitativas

bull Obtener informacioacuten miacutenimo cada 5 antildeos que permita determinar el comportamiento de las

patologiacuteas orales

Dentro de la estrategia de encuestas se contemplan 4 fases

Fase de Planeacioacuten marco muestral y costos

Fase de Recoleccioacuten de informacioacuten estandarizacioacuten de odontoacutelogos

Fase de anaacutelisis y Resultados

Fase de publicacioacuten y socializacioacuten

Operacioacuten de la vigilancia en salud oral Actividades de sensibilizacioacuten diferentes actores diferentes espacios Actividades de entrenamiento equipo local de vigilancia (epidemioacutelogo y teacutecnico)

odontoacutelogos centinela coordinadores de servicios de salud oral personal auxiliar Para

el entrenamiento al odontoacutelogo centinela es fundamental contar con sonda WHO

recomendada por la Organizacioacuten Mundial de la Salud para lo cual la ESE o

prestador seraacute responsable de la consecucioacuten del insumo como parte del

instrumental baacutesico utilizado para el procedimiento de diagnoacutestico en salud oral

Captacioacuten diaria de pacientes que acudan al servicio de odontologiacutea por primera vez en el antildeo o en la vida de acuerdo al comportamiento de la consulta de primera vez por cada institucioacuten centinela de cada ESE (en promedio 3 pacientes diarios) Ver tabla de Metas de informacioacuten por cada ESE

Diligenciamiento de la ficha de notificacioacuten del subsistema de vigilancia de la salud oral actividad realizada por el odontoacutelogo centinela de la Unidad Primaria Generadora de Datos (UPGD) responsable de la captacioacuten de los eventos de intereacutes para la vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral de acuerdo al documento guiacutea y de esta misma forma deberaacute ser responsable de la integralidad del instrumento calidad y veracidad del dato

Remitir copia legible y clara al aacuterea de vigilancia en salud puacuteblica de la ESE respectiva

El equipo local de vigilancia debe realizar precritica de informacioacuten

19

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

Para el ingreso de la informacioacuten a la base de datos del subsistema la ESE debe

contar con un equipo de coacutemputo el cual debe cumplir con los requerimientos miacutenimos

Sistematizacioacuten de la informacioacuten en el aplicativo SISVESO semanalmente Notificacioacuten al nivel central diacutea viernes de cada semana enviacuteo de la base de datos en

formato Excel a traveacutes de correo electroacutenico sisveso2009gmailcom previo proceso

de pre criacutetica del dato y depuracioacuten respectiva que ademaacutes debe cumplir con los

paraacutemetros del lineamiento de administracioacuten de bases de datos del aacuterea de vigilancia

en salud puacuteblica de la SDS

Realizar mantenimiento de UPGD realimentar al odontoacutelogo centinela de acuerdo a la precritica de informacioacuten realizada

Llevar dentro del proceso tableros de control evaluacioacuten del proceso para el seguimiento y evolucioacuten del mismo

PROCEDIMIENTO PARA LA NOTIFICACION SISVESO

(ALGORITMO)

Nodos de consolidacioacuten

Nodo central

RED DE VIGILANCIA (MAPA) POR LOCALIDAD

Coordinador del

Servicio de odontologiacutea

de la unidad centinela

Vigilancia en Salud Puacuteblica de la ESE

Secretariacutea Distrital de Salud Direccioacuten de Salud Puacuteblica Vigilancia en Salud Puacuteblica

NOTIFICACIOacuteN

Unidades Primarias Generadoras del

Dato (UPGD) Odontoacutelogo centinela

Red puacuteblica Red Privada Red Escolar

20

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

8

4

3

3

1

1 1

1

2

3

5

1

5

3

1 1

4

2

11

11

9

6

1

3

2

7

1

4

4

4

2

4

3

2

4

1

1

2

1

4

2

1

Convenciones Porcentaje por red

Tipo de red de vigilancia

No Total de Unidades Primarias

Generadoras del Dato

Publica

Privada

Escolar (Poblacioacuten cautiva)

76

60

8

Puacuteblica 53Privada 42

Escolar 6

Eventos objeto de vigilancia en salud oral Tejidos blandos

Gingivitis

21

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

Periodontitis

Tejidos duros Caries cavitacional Lesioacuten u opacidad cafeacute Lesioacuten u opacidad blanca Fluorosis

Mecanismos de coordinacioacuten y actores

Cuadro 3 Vigilancia en Salud Oral SISVESO niveles y estrategias de coordinacioacuten

NIVEL ACTORES DEPENDENCIAS NIVEL

CENTRAL - LOCAL ESTRATEGIAS DE COORDINACIOacuteN

INTRA INSTITUCIONAL

Direccioacuten de Aseguramiento

Aseguramiento de la calidad promocioacuten y prevencioacuten

Actividades de sensibilizacioacuten en espacio programado grupo funcional de salud oral de la subsecretariacutea

Direccioacuten de desarrollo de Servicios

Guiacuteas de Praacutectica cliacutenica odontoloacutegica Modelo integral de salud oral para el distrito Habilitacioacuten y certificacioacuten de servicios de salud oral

Actividades de sensibilizacioacuten en espacio programado grupo funcional de salud oral de la subsecretariacutea participacioacuten con resultados del sistema de vigilancia en los documentos descritos

Direccioacuten de Salud Puacuteblica

Acciones en salud Aacutembito Comunitario

Actividades de Sensibilizacioacuten

Acciones en salud Aacutembito Laboral Actividades de sensibilizacioacuten

Acciones en salud Aacutembito IPS

Operacioacuten de la estrategia centinela de vigilancia en salud oral

Acciones en salud Aacutembito Institucional

Operacioacuten de la estrategia centinela de vigilancia en salud oral

Acciones en salud Aacutembito familiar

Administracioacuten de bases de datos cruce de informacioacuten

Acciones en salud PDA salud oral

Sensibilizacioacuten y realimentacioacuten del proceso de vigilancia

Anaacutelisis y Poliacuteticas en salud Gestioacuten local

Desarrollo de la vigilancia centinela

Etapas de Ciclo Vital ASIS

Transversalidades ASIS

Direccioacuten de Planeacioacuten

Reporte de avances logros y resultados del proceso de vigilancia por localidades

Direccioacuten de Comunicaciones

Socializacioacuten de documentos generados en el proceso de vigilancia

INTRASECTORIAL

Actores del Sistema General de Seguridad Social en Salud

MPS INS Entes territoriales en Salud Aseguradoras (EAPB) IPS Comunidad en general

Activides de sensibilizacioacuten Aporte de informacioacuten para el cumplimiento y seguimiento de metas nacionales con el MPS

INTERSECTORIAL Educacioacuten Defensa y Proteccioacuten Social

Secretaria de Educacioacuten Distrital FFMM-PONAL ICBF

Implementacioacuten de la estrategia centinela de vigilancia

Fuente SDS DSP VSP equipo SISVESO antildeo 2010

Acciones en los aacutembitos Se propone en concordancia con las acciones del proyecto de desarrollo de autonomiacutea de salud oral en el Plan de Intervenciones Colectivas

22

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

Cuadro 4 Acciones de integracioacuten PDA salud oral

Aacutembito Ciclo de vida Acciones del SISVESO PDA Salud Oral

TRANSV- Nutricioacuten

Escolar

Escolar (5 a 9 antildeos)

Adolescencia inicial

(10 a 14 antildeos)

Adolescencia media (15 a 19 antildeos)

Implementacioacuten del subsistema de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral en IED centinela Las unidades de trabajo son

Instituciones Educativas Distritales

que actuaran como centinelas para el

subsistema de vigilancia estas IED

cuentan con odontoacutelogo y consultorio

odontoloacutegico dentro de sus

instalaciones se propone como

proyecto especial a desarrollar en la

poblacioacuten escolar que va desde grado

cero a once integrando el subsistema

a las acciones colectivas y salud al

colegio proyecto que cuenta con un

trabajo importante con esta poblacioacuten

y sus actores en salud y educacioacuten

situacioacuten que favorece la

operatizacioacuten del subsistema en este

aacutembito

Georeferenciacioacuten de las unidades de trabajo

reconocimiento de terreno de cada unidad de

trabajo

Levantamiento de un mapa de actores y

procesos relacionados con el proyecto en la

unidad de trabajo yo en la localidad definir

acciones para desarrollar la alianza

colaborativa con el SISVAN escolar a los

colegios centinela que se encuentran en el

proyecto Salud Al Colegio

Actividades luacutedicas- educativas en Salud Oral a

escolares

Actividades luacutedicas-educativas en Salud Oral a

Padresmadres Flia

Actividades luacutedicas-educativas en Salud Oral a

docentes Seguimiento a la calidad del haacutebito

del cepillado de los escolares Monitorear el

avance la apropiacioacuten y la calidad de las

praacutecticas de salud oral

Identificacioacuten y clasificacioacuten participativa de

necesidades cuidado y auto cuidado

(semaforizacioacuten)

Estrategias comunicativas que promocionen la

Salud Oral en los espacios escolares

Familiar

Infancia (Gestacioacuten a 9 antildeos)

Juventud

(10 a 26 antildeos)

Adultez (27 a 59 antildeos)

Vejez

(60 y mas)

Desde la informacioacuten recolectada en la estrategia centinela del subsistema de vigilancia de la salud oral realizar cruce de informacioacuten con el aacutembito familiar mediante base de caracterizacioacuten de la familia para la identificacioacuten de poblaciones a riesgo y la identificacioacuten de los determinantes sociales que complementan el anaacutelisis para la implementacioacuten de intervenciones integradas dirigidas hacia la colectividad A partir del trabajo conjunto creacioacuten de una estrategia de seguimiento en unioacuten a las acciones de monitoreo de parte del aacutembito a poblaciones a riesgo tanto en acciones individuales como colectivas involucrando actores sociales y de prestacioacuten de servicios con lo cual se fortaleceraacute la vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral cuya razoacuten de ser es proporcionar acciones o intervenciones inmediatas para el mejoramiento de la calidad de vida de la poblacioacuten bogotana especialmente de aquellas consideradas en condiciones de vulnerabilidad

Caracterizacioacuten de la familia Identificacioacuten y seleccioacuten de familias maacutes vulnerables con gestantes y menores de 9 antildeos diligenciamiento de la ficha de caracterizacioacuten en Salud Oral y elaboracioacuten del plan casero Disentildeo de un plan de intervenciones que deacute respuesta a las necesidades o debilidades identificadas Seguimiento y acompantildeamiento a las familias caracterizadas en Salud Oral Las familias caracterizadas (seleccionadas por tener a su interior nintildeos y nintildeas menores de 9 antildeos yo mujeres gestantes) deben recibir al antildeo dos visitas de seguimiento a las acciones definidas en el plan casero que incluye monitoreo a la praacutectica de higiene oral seguimiento a la respuesta de la canalizacioacuten a servicios de salud oral de acuerdo a las necesidades y tipo de vinculacioacuten al SGSSS fortalecimiento a la Promocioacuten de Praacutecticas en Salud Oral en la Familia

23

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

Comunitario y Vigilancia en salud publica comunita- ria

Infancia (Gestacioacuten a 9 antildeos)

Juventud (10 a 26 antildeos)

Adultez (27 a 59 antildeos)

Vejez (60 y mas)

Articulacioacuten para el disentildeo y desarrollo de una estrategia participativa con la comunidad que aporte al subsistema de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral que involucre capacitacioacuten sensibilizacioacuten y motivacioacuten para el proceso

Apropiacioacuten de pensamiento estrateacutegico

Lectura integral de necesidades

Reconocimiento y acercamiento a poblaciones

en territorio

Respuesta integral

Evaluacioacuten y seguimiento

Laboral

Infancia

(Gestacioacuten a 9 antildeos) Juventud

(10 a 26 antildeos) Adultez

(27 a 59 antildeos) Vejez

(60 y mas)

El SISVESO realizaraacute identificacioacuten de necesidades de la poblacioacuten con el apoyo del trabajo realizado en el aacutembito laboral cruce de informacioacuten con la estrategia centinela y acciones de sensibilizacioacuten y seguimiento

Identificacioacuten del grupo de trabajo

Reconocimiento de la informacioacuten existente y

su contenido

Seleccioacuten de las unidades de trabajo con el

equipo del aacutembito que viene desarrollando las

acciones en antildeos atraacutes

Acercamiento a poblaciones y actores sociales

Elaboracioacuten de un plan de trabajo para disentildear

e implementar las estrategias de intervencioacuten

en salud oral en el transcurso del antildeo

Institu- cional

IPS

Juventud (10 a 26 antildeos)

Adultez

(27 a 59 antildeos)

Vejez (60 y mas)

La estrategia centinela del subsistema de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral se encuentra altamente fortalecida en el aacutembito IPS donde se dio el inicio de este proceso Para ello se realiza capacitacioacuten institucional permanente y sensibilizacioacuten de los actores involucrados en la vigilancia en salud puacuteblica Se realizan asistencias teacutecnicas y el acompantildeamiento es y seraacute permanente para el desarrollo adecuado del proceso Por la similitud de acciones con el aacutembito el trabajo con el SISVESO seraacute de concertacioacuten permanente El SISVESO fortaleceraacute permanente el trabajo con el aacutembito en todo su accionar y desde las dos unidades de trabajo involucraacutendose en la segunda unidad de trabajo para el periodo programado

1 Puntos de atencioacuten de las ESEacutes con servicios de salud oral Se realiza a traveacutes de la estrategia de asesoriacutea

y asistencia teacutecnica a IPS el componente es

evaluar el modo de atencioacuten de salud oral de

IPS puacuteblicas para identificar los factores

favorecedores y no favorecedores de un

acceso equitativo a una atencioacuten integral de

calidad con base en los cuales se realizan

estrategias de mejoramiento

2 Y la otra unidad de trabajo son casas de proteccioacuten para personas mayores y casas de proteccioacuten y re-educacioacuten para menores de edad De acuerdo a la caracterizacioacuten y lectura de

necesidades se construye con los beneficiarios

de estas instituciones y directivas un plan de

respuesta integral donde se favorece la

conformacioacuten de haacutebitos en salud oral por parte

de los diferentes sujetos participantes y una

rutina institucional que lo soporte

Mecanismos de Realimentacioacuten

Cuadro 3 Tipo de estrateacutegias de Realimentacioacuten y periodicidad

VIGILANCIA CENTINELA DE LA SALUD ORAL ESTRATEGIAS DE RETROALIMENTACIOacuteN

TIPO PERIODICIDAD

Semanal Mensual Trimestral Semestral Anual

BOLETINES EPIDEMIOLOacuteGICOS DISTRITALES X

X

BOLETINES EPIDEMIOLOacuteGICOS LOCALES

X

COMITEacuteS X

COVE DISTRITAL

X

COVE LOCAL

X

UNIDADES DE ANAacuteLISIS

X

SALA SITUACIONAL

X

CAacuteTEDRA EPIDEMIOLOGIacuteA URBANA

JORNADAS DISTRITALES DE EPIDEMIOLOGIacuteA X

PAacuteGINA WEB X

BIBLIOTECA VIRTUAL X

24

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

Plan de analisis

Estructura demograacutefica de la poblacioacuten captada

Morbilidad oral medicioacuten para cada evento objeto de vigilancia

Situacioacuten socioeconoacutemica

Estado nutricional

Identificacioacuten de Factores de Riesgo mediante la medicioacuten de los iacutendices epidemioloacutegicos iacutendice de higiene oral iacutendice de estado periodontal COP-D

ceo-d alertas epidemioloacutegicas

Condicionantes discapacitantes en la comunidad a traveacutes de la medicioacuten de iacutendices de mortalidad dentaria (dientes perdidos por caries) fluorosis

Forma de pago

Unidad de medida para el pago Producto que determina el pago

consolidacioacuten de la red de vigilancia que incluye

- Plan de accioacuten - Tableros de control de seguimiento y evaluacioacuten de Vigilancia en Salud oral en lo Local - Mantenimiento de la red de Vigilancia en Salud Oral Puacuteblica privada y escolar (si

cuenta con ella) - Incremento de UPGDacutes puacuteblicas de acuerdo a dinaacutemica del proceso de vigilancia

Sistematizacioacuten de la informacioacuten de Vigilancia en Salud Puacuteblica que incluye

- Bases de datos con calidad del SISVESO de las tres redes de vigilancia - Consolidados de informacioacuten del SISVESO de las tres redes de vigilancia

Anaacutelisis de la situacioacuten en salud que incluye

- Produccioacuten de indicadores cualitativos y cuantitativos - Consolidado de anaacutelisis de la Situacioacuten en Salud de los territorios de la gestioacuten social

integral - Informes trimestrales

Intervenciones en Vigilancia en Salud Puacuteblica que incluye

- Seguimiento trimestral a la intervencioacuten al servicio de salud oral en la red puacuteblica

privada y escolar

Retroalimentacioacuten y comunicaciones que incluye

- Boletines semestrales y anuales - Plegable de indicadores trazadores Metas de plan de gobierno

25

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

- Publicacioacuten virtuales (Boletines temaacuteticos memorias de la sala situacional memorias de los espacios de anaacutelisis y diagnostico local)

Valor unitario Valor a pagar por cada unidad de medida Debe estar discriminado en la seccioacuten de costos estimados

- Unidad de medida consolidacioacuten de la red de vigilancia que incluye El valor unitario corresponde al pago por techo presupuestal debido a la variacioacuten existente de UPGDacutes

- Unidad de medida sistematizacioacuten de la informacioacuten de Vigilancia en Salud Puacuteblica que incluye El valor unitario corresponde al pago por techo presupuestal debido a la variacioacuten existente en el numero de registros (metas por cada ESE)

- Unidad de medida Anaacutelisis de la situacioacuten en salud que incluye El valor unitario corresponde al pago por techo presupuestal debido a la variacioacuten existente en las caracteriacutesticas de la gestioacuten de los indicadores cualitativos y cuantitativos

- Unidad de medida Intervenciones en Vigilancia en Salud Puacuteblica que incluye El valor unitario corresponde al pago por techo presupuestal debido a la variacioacuten en nuacutemero y complejidad de las intervenciones

- Unidad de medida retroalimentacioacuten y comunicaciones que incluye El valor unitario corresponde al pago por techo presupuestal vs Criterios de calidad y oportunidad de los productos de retroalimentacioacuten

Requisitos La operacioacuten del subsistema de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral requiere como miacutenimo

Documentos orientadores del proceso de vigilancia Protocolos de vigilancia de la salud oral Manual de entrenamiento dirigido al odontoacutelogo centinela guiacuteas de praacutectica cliacutenica odontoloacutegica instrumento e instructivo de instrumento de notificacioacuten aplicativo y manual de aplicativo lineamientos de administracioacuten de base de datos lineamientos de consolidacioacuten de la red de vigilancia lineamiento de vigilancia en salud puacuteblica y gestioacuten del conocimiento y los que le aporten al conocimiento de la norma

Talento humano entrenado en el funcionamiento del proceso de vigilancia de la salud oral como epidemioacutelogos profesionales de la salud oral y otras disciplinas auxiliarles de odontolologiacutea tecnoacutelogos y teacutecnicos

El aacuterea de Vigilancia en Salud Puacuteblica de la Empresa Social del Estado deberaacute contar con tiempo de recurso humano teacutecnico y epidemioacutelogo destinado al SISVESO para la administracioacuten de bases de datos proceso de consolidacioacuten de la red de vigilancia y el anaacutelisis de la situacioacuten de salud de forma perioacutedica (trimestral) divulgacioacuten y socializacioacuten en los diferentes espacios de divulgacioacuten y anaacutelisis locales y las intervenciones propias del subsistema

En los servicios de salud oral locales odontoacutelogos centinela entrenados en la dinaacutemica de la vigilancia estandarizacioacuten de diagnoacutesticos mediante los cuales se

26

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

captan los eventos objeto de vigilancia y diagnoacutesticos diferenciales dentro de los paraacutemetros comprendidos en las definiciones de caso para cada evento (Protocolo de vigilancia)

Para la captacioacuten cliacutenica de los eventos es fundamental contar con sonda WHO recomendada por la Organizacioacuten Mundial de la Salud para lo cual la Empresa Social del Estado o prestador seraacute responsable de la consecucioacuten del insumo como parte del instrumental baacutesico utilizado para el procedimiento de diagnoacutestico en salud oral

Recursos tecnoloacutegicos Computadores Internet y sistemas de informacioacuten de acuerdo con la ficha PIC de sistematizacioacuten de la informacioacuten de la Vigilancia en Salud Puacuteblica de la Secretariacutea Distrital de Salud

Estructura logiacutestica transporte papeleriacutea y en general los recursos necesarios para los espacios de socializacioacuten informacioacuten y asesoriacutea del proceso

Procesos de planeacioacuten y seguimiento a traveacutes de tableros de control para la evaluacioacuten y seguimiento permanente del proceso de vigilancia centinela

Periodicidad Sugeto a lo descrito en la Metodologiacutea de la intervencion

Indicadores

1 De gestion de la vigilancia

11 Estructura

Nombre del indicador Objetivo Unidad de

medida Formula

Periodo de

entrega del

producto

Plan de accioacuten del

sisveso

Planificar las acciones a

realizar en el proceso de

vigilancia de acuerdo al

lineamiento para la operacioacuten

adecuada en el nivel local

que permita la evolucioacuten del

subsistema

Un plan de

accioacuten del

SISVESO Documento de plan de accioacuten

Febrero de

2011

Fuente Lineamiento

SISVESO 2011

12 Proceso

Nombre del indicador Objetivo Unidad de

medida Formula Periodicidad

Porcentaje de notificacioacuten para cada evento objeto de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral

Conocer el comportamiento

de los eventos a vigilar en

salud oral mediante el anaacutelisis

de la informacioacuten generada en

el subsistema para la

retroalimentacioacuten a los

diferentes actores

Nuacutemero de

casos para cada

evento de

vigilancia

Nuacutemero de casos para cada

evento caries dental lesioacuten

mancha blanca lesioacuten

mancha cafeacute enfermedad

periodontal fluorosis total de

eventos notificados por 100

Mensual

Fuente base de

datos SISVESO

del la ESE

27

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

Nombre del indicador Objetivo Unidad de

medida Formula Periodicidad

Porcentaje de fichas de notificacioacuten diligenciadas de forma correcta por la unidad centinela de la ESE

Realizar pre critica del dato

para el registro adecuado del

mismo con calidad veracidad

y de forma completa en la

ficha de notificacioacuten

Total de fichas

de notificacioacuten

por cada unidad

centinela de la

ESE

Nuacutemero de fichas de notificacioacuten diligenciadas de forma correcta por cada unidad centinelaTotal de fichas de notificacioacuten de cada unidad centinela X 100

Semanal

Fuente Fichas

de notificacioacuten

de cada unidad

centinela o

UPGD de la

ESE

Porcentaje de odontoacutelogos de la ESE capacitados en el SISVESO

Fortalecimiento del

subsistema de vigilancia de la

salud oral para la

implementacioacuten futura de su

etapa permanente por

localidad en el distrito capital

Total de

odontoacutelogos

capacitados en

el SISVESO en

la ESE

Nuacutemero de Odontoacutelogos de la ESE capacitados para el procesoTotal de odontoacutelogos de la ESE x100

Al finalizar el

periodo de

contratacioacuten

Fuente actas de

capacitacioacuten

listado de

asistencia a

talleres de

capacitacioacuten etc

13 Resultado

Nombre del indicador Objetivo Unidad de

medida Formula Periodicidad

Porcentaje de participacioacuten

del SISVESO en el boletiacuten

epidemioloacutegico local

Divulgar los resultados

obtenidos a partir del anaacutelisis

de la informacioacuten generada en

el subsistema

Numero de

boletines donde

debe

evidenciarse la

participacioacuten del

SISVESO

Total de boletines

epidemioloacutegicos locales

donde participa el SISVESO

total de boletines

epidemioloacutegicos locales en el

antildeo X 100

La concertada

con la SDS

Porcentaje de participacioacuten del SISVESO en espacios locales de anaacutelisis y divulgacioacuten de informacioacuten de la ESE

Generar la cultura de anaacutelisis

de informacioacuten a partir de los

datos obtenidos en el

subsistema para la

generacioacuten y ajuste de

medidas de intervencioacuten

individual y colectiva

Nuacutemero de

espacios de

anaacutelisis y

divulgacioacuten de la

ESE donde se

da participacioacuten

al subsistema

Total de espacios de anaacutelisis y

divulgacioacuten de informacioacuten

donde participa el

SISVESOtotal de espacios de

anaacutelisis y divulgacioacuten de

informacioacuten programados por

la ESE en el antildeo X 100

Anual

Fuente actas

generadas en

estos espacios y

listado de

asistencia

Porcentaje de propuestas generadas en las unidades de anaacutelisis tomadas en cuenta para la toma de decisiones en el mejoramiento de la salud oral por la ESE

Fortalecimiento de la

respuesta del subsistema de

vigilancia epidemioloacutegica de la

salud oral en la institucioacuten

para la priorizacioacuten de

poblaciones y acciones en

salud oral

Total de

propuestas

generadas en

las unidades de

anaacutelisis tomadas

en cuenta por la

ESE

Total de propuestas

generadas en las unidades de

anaacutelisis referentes al

SISVESO que fueron tomadas

en cuenta para la toma de

decisiones de la ESE Total

propuestas generadas en las

unidades de anaacutelisis

realizadas para el SISVESO

en la ESE X 100

Semestral

Fuente Actas

generadas en

las reuniones

con

compromisos

establecidos por

la ESE y listado

de participantes

28

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

14 Elaboracioacuten de tableros de control de cada indicador de acuerdo a la periodicidad y

presentacioacuten de anaacutelisis DOFA del subsistema y plan de mejoramiento propuesto por la

ESE

2 Indicadores epidemioloacutegicos

Iacutendice de COP-D promedio a los 12 antildeos de edad

IacuteNDICE COP-D tradicional promedio a la edad de 12 18 25 35 45 55 65 ANtildeOS

IacuteNDICE COPD-MODIFICADO promedio a la edad de 12 18 25 35 45 55 65 ANtildeOS

Iacutendice ceo-d TRADICIONAL promedio a la edad de 3 5 y 9 ANtildeOS DE EDAD

Iacutendice ceo-d MODIFICADO promedio a la edad de 3 5 y 9 ANtildeOS DE EDAD

Promedio de dientes sanos a la edad de 3 5 12 18 25 35 45 55 65 ANtildeOS

Promedio de dientes con caries cavitacional a la edad de 3 5 12 18 25 35 45 55 65 antildeos

Promedio de dientes con caries no cavitacional lesioacuten mancha blanca a la edad de 3 5 12

18 25 35 45 55 65 ANtildeOS

Promedio de dientes con caries no cavitacional lesioacuten mancha cafeacute a la edad de 3 5 12 18

25 35 45 55 65 ANtildeOS

Porcentaje de personas con todos los dientes permanentes presentes en boca 15 18 25 35

45 55 65 ANtildeOS

Porcentaje de personas con todos los dientes temporales presentes en boca a la edad de 5

antildeos

Proporcioacuten de personas con estado de higiene oral bueno regular y deficiente de acuerdo al

resultado del iacutendice de Silnes amp Loe modificado por ciclo de vida

Proporcioacuten de personas con Gingivitis (enfermedad gingival) para cada ciclo de vida

Proporcioacuten de personas con Periodontitis (enfermedad periodontal) para cada ciclo de vida

Proporcioacuten de personas con fluorosis para cada ciclo de vida

Proporcioacuten de personas con alerta epidemioloacutegica de sangrado gingival componente cariado

y componente perdido por caries en las edades de 3 5 12 18 25 35 45 55 65 antildeos

Instrumentos operativos (sistematizables en bases de datos)

ficha de notificacion SISVESO

29

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

Base de datos informacioacuten sistematizada en Matriz de captura de informacioacuten Excel

Cronograma

Enero Febrero M arzo Abril M ayo Junio Julio AgostoSeptiem

breOctubre

Noviem

bre

Diciem

bre

Base de datos del

SISVESOsemanal

Meta de personas

captadas mensual

Mantenimiento y

asistencia teacutecnica a las

UPGD

Trimestral

Asistencia de las UPGD

centinela del SISVESO

al COVE local

Mensual

Informe trimestral Trimestral

Documento que de

cuenta del resultado del

seguimiento de

intervencioacuten

Trimestral

Cronograma de

actividades de

divulgacioacuten

Anual

Asistir a las mesas de

trabajo del nivel centralTrimestral

Productos

Cronograma antildeo 2011

Periodo de entrega Periodicid

ad

Soportes para la interventoriacutea

Posicionamiento del subsistema de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral en la

Localidad

Soporte de convocatoria a profesionales de salud para impartir conocimiento en el proceso de la vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral y su interaccioacuten dentro de los planes y poliacuteticas distritales y nacionales

Soporte de inclusioacuten del SISVESO en el cronograma para la presentacioacuten del subsistema en los espacios de socializacioacuten y anaacutelisis de salud

Soporte fiacutesico (acta) de la socializacioacuten del anaacutelisis de informacioacuten generado en la estrategia centinela de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral en los espacios de anaacutelisis local

Administrar la base de datos del SISVESO del nivel local

Base de datos del SISVESO sistematizada para todas las redes de vigilancia en la ESE

Soporte en fiacutesico del enviacuteo por medio de correo electroacutenico semanal (diacutea viernes de cada semana) de la base de datos del SISVESO (en formato Excel) cuya estructura debe cumplir con el lineamiento de administracioacuten de bases de datos del aacuterea de vigilancia en salud puacuteblica de la SDS para contribuir a la creacioacuten de la liacutenea base del subsistema

Soporte de realizacioacuten de pre criacutetica del dato (sobre la ficha de notificacioacuten) y retroalimentacioacuten (acta) respectiva a la UPGD (Unidad centinela del SISVESO en la ESE)

30

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

Consolidacioacuten de la red de vigilancia para el SISVESO

Acta de proceso de mantenimiento de UPGD o unidad centinela de atencioacuten con compromisos responsable y tiempo de cumplimiento actividad que se desarrollara mediante la realizacioacuten de 4 visitas a cada UPGD (Unidad centinela de la ESE) durante el periodo

Anaacutelisis de informacioacuten generada en el SISVESO

Documento radicado en la SDS de informe trimestral del anaacutelisis del desarrollo de operacioacuten del subsistema de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral de acuerdo a la ficha teacutecnica de orientacioacuten emanada por el nivel central

Documento del resultado de seguimiento trimestral a la intervencioacuten al servicio de salud oral en la red puacuteblica privada y escolar

Tableros de control de forma mensual de acuerdo a los indicadores establecidos referentes a la operativizacion del subsistema

Matriz DOFA del subsistema y plan de mejoramiento para la evolucioacuten en el desarrollo de la vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral Mensual

Difusioacuten del anaacutelisis de informacioacuten

Soporte de participacioacuten del subsistema en el Boletiacuten epidemioloacutegico y el anuario local

Soporte de socializacioacuten del anaacutelisis de informacioacuten del SISVESO en el COVE local y COVECOM del aacuterea de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral

Documento y soportes fiacutesicos de realizacioacuten de la Sala Situacional de salud oral de acuerdo a lo establecido en el proceso

Participacioacuten de la ESE en las reuniones del nivel central y local

Actas de reuniones de mesas de trabajo a nivel central sobre aspectos relacionados con el desarrollo y evolucioacuten del subsistema seguacuten requerimiento de la referente distrital del SISVESO

Actas de participacioacuten en reuniones del grupo funcional del PDA de salud oral IPS gestioacuten local y aacutembitos seguacuten programacioacuten de la ESE

Costos estimados de la intervencioacuten

Talento humano necesario

- Profesional especializado (epidemioacutelogo) - Teacutecnico 1

BIBLIOGRAFIA

31

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

1 Secretaria Distrital de Salud Gestioacuten de la Vigilancia en Salud Puacuteblica a traveacutes del Plan de Atencioacuten Baacutesica Bogotaacute DC 2006

2 Colombia Ministerio de la proteccioacuten social Decreto 3039 de 2007 por el cual se adopta el

Plan Nacional de Salud Puacuteblica 2007-2010 que incluye Las prioridades objetivos metas y estrategias en salud en coherencia con los indicadores de situacioacuten de salud las poliacuteticas de salud nacionales los tratados y convenios internacionales suscritos por el paiacutes y las poliacuteticas transversales sociales de otros sectores Bogotaacute DC

3 Colombia Ministerio de la Proteccioacuten Social Resolucioacuten 3577de 2006 septiembre por la cual se adopta el Plan Nacional de Salud Bucal ndash PNSB- Bogotaacute 2006

4 Colombia Ministerio de la Proteccioacuten Social Decreto 3518 de 2006 octubre 9 Por el cual

se crea y reglamenta el Sistema de Vigilancia en Salud Puacuteblica y se dictan otras disposiciones

5 Colombia Secretaria Distrital de Salud Poliacutetica puacuteblica de salud oral con participacioacuten

social para Bogotaacute DC 2008-2020 lineamiento 2 Modelo de Gestioacuten de los servicios de salud oral y Sistemas de Informacioacuten vigilancia epidemioloacutegica Bogotaacute DC 2010

6 Colombia Ministerio de la Proteccioacuten Social Documento teacutecnico metas nacionales en salud bucal Bogotaacute DC abril de 2010 7 Secretaria Distrital de Salud de Bogotaacute Plan de intervenciones colectivas PIC lineamientos 2009 Bogotaacute DC 2009

Page 9: vigilancia epidemiologica en salud oral

9

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

En Colombia se han realizado tres estudios de salud oral que muestran cambios frente a la prevalencia de caries dental y del iacutendice COP-D Los resultados generales nacionales evidencian disminucioacuten de la prevalencia de la caries dental y del COPD- a la edad de 12 antildeos que es considerada la edad de comparacioacuten internacional seguacuten la OMS sin embargo los resultados en Bogotaacute en el II y III estudios muestran que tanto la prevalencia de caries como el COP-D son mayores comparaacutendolos con los resultados nacionales En Bogotaacute en el antildeo 2007 se realiza el estudio piloto del subsistema de vigilancia de la salud oral para el distrito capital y dentro de los resultados generales tenemos que del total de poblacioacuten participante en el estudio (617 pacientes) el 36 son hombres y 64 mujeres de las cuales el 25 se encontraba en estado de embarazo al momento de la evaluacioacuten La prevalencia de caries dental en la poblacioacuten captada fue del 72 tan solo el 28 se encontroacute sano de caries dental La prevalencia de la caries dental en las gestantes fue de 77 Los resultados del iacutendice CPOD (Cariado obturado y perdido por caries) para las edades de 6 antildeos fue de 27 de 12 antildeos fue de 16 a los 18 antildeos de 64 a los 35 antildeos de 127 y para la edad de 44 antildeos fue de 188 El resultado del iacutendice ceo (cariado-extraccioacuten indicada y perdido por caries) en los nintildeos de 1 a 5 antildeos fue de 28 El componente cariado fue el maacutes alto con de 23 Los resultados indican que la severidad del problema de caries dental se encuentra en un nivel intermedio seguacuten rangos determinados por la Organizacioacuten Mundial de la Salud Ante el anaacutelisis maacutes profundo de la situacioacuten de la salud oral en la poblacioacuten bogotana que afecta todas las etapas del ciclo vital agudiza las condiciones de los grupos vulnerables aumenta el riesgo de las poblaciones entre otros se hace imperiosa la implementacioacuten del subsistema de vigilancia fortaleciendo la vigilancia en salud puacuteblica formando parte complementaria del sivigila distrital e interactuando con los otros subsistemas de vigilancia en salud puacuteblica Actualmente se cuenta con anaacutelisis de informacioacuten generada en la implementacioacuten de la estrategia centinela del periodo noviembre 2009 y 2010 Dado lo anterior la salud oral debe considerarse como uno de los factores predominantes de la salud y bienestar general de la poblacioacuten por lo cual se justifica la existencia de un sistema de vigilancia epidemioloacutegica en la medida que eacuteste contribuye con la intervencioacuten y seguimiento que aportaraacute a la conservacioacuten de la salud general de la comunidad El sistema de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral identificaraacute el acceso a los servicios de salud las practicas higieacutenicas determinantes de calidad de vida antecedentes cliacutenicos individuales de riesgo para la enfermedad oral y alertas epidemioloacutegicas que permiten la captacioacuten temprana de eventos orales que permitiraacute la orientacioacuten desde la salud puacuteblica a los servicios de salud oral y ademaacutes el fortalecimiento de la vigilancia de la salud puacuteblica El subsistema de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral se desarrolla dentro del marco del decreto 3518 de 2006 y el Decreto 3039 de 2007 en los cuales se entiende como una funcioacuten esencial asociada a la responsabilidad del Estado y de la ciudadaniacutea en el cuidado de la salud se trata de un proceso sistemaacutetico y constante de recoleccioacuten anaacutelisis interpretacioacuten y divulgacioacuten de informacioacuten de investigacioacuten para la identificacioacuten de las necesidades de salud de la poblacioacuten y de la respuesta de los servicios para el mejoramiento de la salud y de la calidad de vida de los Colombianos(4) Primordialmente se encuentra como parte fundamental de la poliacutetica puacuteblica de salud oral con participacioacuten social para Bogotaacute DC 2008-2020 situado en el lineamiento 2 Modelo de Gestioacuten de los servicios de salud oral y

10

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

Sistemas de Informacioacuten vigilancia epidemioloacutegica generando mediante su operativizacioacuten un aporte importante para la Investigacioacuten ciencia y tecnologiacutea y el monitoreo y evaluacioacuten de la gestioacuten de calidad en la atencioacuten en salud oral (5) El propoacutesito del subsistema es realizar un proceso de monitoreo continuo de la salud oral en

el Distrito Capital para determinar el comportamiento de las patologiacuteas orales e identificar los

determinantes sociales y de calidad de vida que favorecen su presencia para realizar

acciones de orientacioacuten a los servicios de salud oral y contribuir al mejoramiento de la calidad

de vida de la poblacioacuten que habita en Bogotaacute DC

Marco legal Decreto 3039 de 2007 del Ministerio de la proteccioacuten social por el cual se adopta el Plan Nacional de Salud Puacuteblica 2007-2010 que incluye Las prioridades objetivos metas y estrategias en salud en coherencia con los indicadores de situacioacuten de salud las poliacuteticas de salud nacionales los tratados y convenios internacionales suscritos por el paiacutes y las poliacuteticas transversales sociales de otros sectores Define las responsabilidades en salud puacuteblica a cargo de la Nacioacuten de las entidades territoriales y de todos los actores del Sistema General de Seguridad Social en Salud-SGSSS que se complementaran con las acciones de los actores de otros sectores definidas en el plan nacional de desarrollo y los planes de desarrollo territorial El Plan Nacional de salud Puacuteblica integra el mandato constitucional sobre el derecho a la salud bajo diversos enfoques conceptuales con el objetivo de mejorar las condiciones de salud bienestar y calidad de vida de la poblacioacuten residente en el territorio Colombiano En este sentido el Plan Nacional de Salud Puacuteblica debe entenderse como el producto de la movilizacioacuten social de actores y la concertacioacuten y articulacioacuten de las acciones sectoriales e intersectoriales Para ello se articulan los siguientes enfoques poblacional de determinantes y de gestioacuten social del riesgo con el propoacutesito de reducir la carga de la enfermedad y crear las condiciones para modificar la carga futura en la poblacioacuten (2) Resolucioacuten 3577de 2006 Por la cual se adopta el Plan Nacional de Salud Bucal ndash PNSB-- (Septiembre 28) El Ministerio de la Proteccioacuten Social en ejercicio de sus facultades legales y en especial las conferidas por el artiacuteculo 173 de la Ley 100 de 1994 y el artiacuteculo 1ordm del Decreto 0205 de 2003 y considerando que conforme al artiacuteculo 42 de la Ley 715 de 2001 le corresponde a la Nacioacuten la direccioacuten del Sistema General de Seguridad Social y por ende formular las poliacuteticas planes programas y proyectos de intereacutes nacional para el sector y coordinar su ejecucioacuten seguimiento y evaluacioacuten Que en el antildeo de 1996 el entonces Ministerio de Salud formuloacute el primer Plan Nacional de Salud Bucal que los problemas de salud bucal continuacutean siendo una de las primeras causas de consulta en todos los grupos de edad en Colombia que hay compromisos internacionales ratificados por el paiacutes para avanzar en la buacutesqueda del aporte de la salud bucal a la salud integral que han participado de forma activa actores pertenecientes a las Administradores y Prestadores de Servicios la Academia y el Gremio Odontoloacutegico dentro de la formulacioacuten del Plan Nacional de Salud Bucal (3)

11

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

Decreto 3518 de 2006 Ministerio de la Proteccioacuten Social (octubre 9) Por el cual se crea y

reglamenta el Sistema de Vigilancia en Salud Puacuteblica y se dictan otras disposiciones Artiacuteculo

1deg Objeto El objeto del presente decreto es crear y reglamentar el Sistema de Vigilancia en

Salud Puacuteblica Sivigila para la provisioacuten en forma sistemaacutetica y oportuna de informacioacuten

sobre la dinaacutemica de los eventos que afecten o puedan afectar la salud de la poblacioacuten con

el fin de orientar las poliacuteticas y la planificacioacuten en salud puacuteblica tomar las decisiones para la

prevencioacuten y control de enfermedades y factores de riesgo en salud optimizar el seguimiento

y evaluacioacuten de las intervenciones racionalizar y optimizar los recursos disponibles y lograr la

efectividad de las acciones en esta materia propendiendo por la proteccioacuten de la salud

individual y colectiva (4)

Poliacutetica puacuteblica de salud oral con participacioacuten social para Bogotaacute DC 2008-2020 de

la Secretaria Distrital de Salud situado en el lineamiento 2 Modelo de Gestioacuten de los

servicios de salud oral y Sistemas de Informacioacuten vigilancia epidemioloacutegica (5)

Objetivo o resultado esperado

Desarrollar la estrategia de vigilancia centinela del subsistema de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral mediante la conformacioacuten de una red de vigilancia en el distrito capital para identificar el acceso a los servicios de salud oral practicas de auto cuidado notificar los eventos objeto de vigilancia de la salud oral generar las alertas epidemioloacutegicas e identificar de determinantes sociales de calidad de vida que permitan orientar las acciones dirigidas a mejorar la salud oral de la poblacioacuten que habita en Bogotaacute como factor criacutetico de eacutexito Objetivos especiacuteficos

1 Sensibilizar a los profesionales de la salud sobre la importancia de la vigilancia de la

salud oral para el posicionamiento dentro del sistema de Vigilancia Distrital 2 Entrenar al personal de la salud oral seleccionado como fuente centinela para la

captacioacuten y notificacioacuten de los eventos de intereacutes en salud oral gingivitis periodontitis caries cavitacional opacidad cafeacute opacidad blanca y fluorosis

3 Consolidar la red de vigilancia en salud oral conformada instituciones prestadoras de salud puacuteblicas privadas y reacutegimen especial PONAL y FM con la participacioacuten de sector educacioacuten teniendo IED centinelas

4 Administrar la base de datos que contiene informacioacuten consolidada generada en el proceso de notificacioacuten del sistema de informacioacuten del SISVESO

5 Analizar la situacioacuten de salud oral de la poblacioacuten captada en la estrategia de vigilancia centinela del SISVESO

6 Divulgar el anaacutelisis de informacioacuten de la estrategia centinela del subsistema de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral para el fortalecimiento de la vigilancia en salud puacuteblica y la generacioacuten de propuestas y orientacioacuten en la toma de decisiones

12

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

7 Intervenir la problemaacutetica identificada a traveacutes estrategias de orientacioacuten a los servicios de salud oral en las acciones individuales (POS) y tambieacuten en las acciones colectivas del PIC (aacutembitos de vida cotidiana)

8 Evaluar el subsistema de vigilancia de la salud oral a traveacutes de tableros de control Oportunidad en la notificacioacuten cumplimiento de meta mensual calidad e integridad del dato

Metodologiacutea de la intervencion Funciones de la vigilancia en salud oral En cumplimiento de lo relacionado con el artiacuteculo

9 del decreto 3518 de 2006

Funcion 1 Administracioacuten de la base de datos del SISVESO

Actividades a realizar

Realizar la recoleccioacuten y sistematizacioacuten de la informacioacuten generada en el proceso de vigilancia centinela de la salud oral en el aacuterea de vigilancia en salud puacuteblica de la ESE para las tres redes de vigilancia puacuteblica privada y escolar de acuerdo al desarrollo y evolucioacuten del subsistema de vigilancia epidemioloacutegica de La salud oral

Realizar control de calidad del dato mediante proceso de precritica de la informacioacuten en las tres redes de vigilancia de la salud oral

Contar con una base de datos depurada en todas las variables que la componen y acorde con el lineamiento de administracioacuten de bases de datos de la SDS

Enviar semanalmente los diacuteas viernes la base de datos depurada al nivel central viacutea correo electroacutenico sisveso2009gmailcom

Realizar las correcciones requeridas de acuerdo a la retroalimentacioacuten realizada por el nivel central de forma inmediata

Alcanzar la meta semanal y mensual concertada con el nivel central para la implementacioacuten y administracioacuten de la base de datos evaluando su cumplimiento mensual Ver cuadro 1

Productos

11 Base de datos que contenga la informacioacuten generada en la red puacuteblica privada y

escolar (si cuenta con ella) que cumpla con lo relacionado en el lineamiento de

administracioacuten de bases de datos de la SDS enviada de forma oportuna al nivel

central

Indicador

Porcentaje de oportunidad de enviacuteo semanal de la base de datos del SISVESO que cumpla con lo requerido en el producto

Operacioacuten y periodicidad

13

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

No de semanas de enviacuteo oportuno y con calidad de la informacioacuten de la base de datos del SISVESO en el mes ____________________________________________________________________x100

Total de semanas del mes

12 Meta mensual por ESE

HOSPITAL LOCALIDAD META MES

USAQUEN USAQUEN 193

CHAPINERO 138

BARRIOS UNIDOS 119

TEUSAQUILLO 19

SUBA SUBA 125

ENGATIVA ENGATIVA 194

SANTAFE 18

MARTIRES 18

CANDELARIA 18

TUNJUELITO TUNJUELITO 145

SUR KENNEDY 175

PUNETE ARANDA 69

RAFAEL URIBE URIBE RAFAEL URIBE URIBE 113

ANTONIO NARINtildeO 13

SAN CRISTOBAL SAN CRISTOBAL 75

FONTIBON FONTIBON 106

NAZARETH SUMAPAZ 40

PABLO VI DE BOSA BOSA 113

USME USME 106

VISTA HERMOSA CIUDAD BOLIVAR 119

1912

CHAPINERO

CENTRO ORIENTE

TOTAL Cuadro 1 Meta mensual de captacioacuten de poblacioacuten para el sistema de informacioacuten del SISVESO

Fuente Matriz de contratacioacuten mayo de 2011

Indicador

Porcentaje de cumplimiento de meta mensual de personas captadas por ESE

Operacioacuten

No de registros de personas captadas en el SISVESO por ESE al mes _____________________________________________________________________ x 100 Total de registros de personas que se deben captar seguacuten meta mensual por ESE

14

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

Funcioacuten 2 Coordinar el desarrollo y la operacioacuten del Sistema de Vigilancia en Salud Puacuteblica

en su territorio tanto a nivel interinstitucional como intersectorial y brindar la asistencia

teacutecnica y capacitacioacuten requerida

Actividades a realizar

Realizar mantenimiento y asistencia teacutecnica a cada UPGD de acuerdo a lineamiento de consolidacioacuten de la red de vigilancia sivigila

Motivar la asistencia mensual al COVE local de las UPGD centinela de las tres redes de vigilancia

Evaluar mediante tableros de control la evolucioacuten del proceso de notificacioacuten de las UPGD centinela de las tres redes de vigilancia

Productos

21 Mantenimiento y asistencia teacutecnica al 100 de las UPGD que conforman la red de vigilancia en salud oral publica privada y escolar (si cuenta con ella)

Indicador

Porcentaje de UPGD notificando al subsistema en la red puacuteblica privada y escolar (si

cuenta con Ella)

Operacioacuten y periodicidad

No de UPGD que notifican al subsistema de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral al mes

Total de UPGD que componen la red de vigilancia en la ESSE x100

22 Listado de asistencia que deacute cuenta de la asistencia mensual de las UPGD centinela del SISVESO al COVE local Indicador

Porcentaje de UPGD centinela del SISVESO que asisten al COVE local al mes Operacioacuten y periodicidad No de UPGD centinela del SISVESO que asisten al COVE local al mes por ESE _________________________________________________________________x 100

Total de UPGD centinela del SISVESO por ESE 23 Tableros de control que den cuenta de la evolucioacuten de cada UPGD en el proceso de

notificacioacuten

15

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

Indicadores Porcentaje de UPGD centinela con notificacioacuten positiva al mes Porcentaje de UPGD centinela con notificacion silenciosa al mes Operacioacuten y periodicidad No de UPGD centinela del SISVESO con notificacioacuten positiva al mes en la ESE _________________________________________________________________x100

No total de UPGD centinela que notifican al SISVESO de la ESE No de UPGD centinela del SISVESO con notificacioacuten silenciosa al mes en la ESE _________________________________________________________________x100

No total de UPGD centinela que notifican al SISVESO de la ESE

Funcion 3 Garantizar la infraestructura y el talento humano necesario para la gestioacuten del Sistema y el cumplimiento de las acciones de vigilancia en salud puacuteblica en su jurisdiccioacuten

Actividades a realizar

Realizar la gestioacuten administrativa necesaria para garantizar de forma continua el talento humano requerido para realizar el proceso de vigilancia en salud oral en el nivel local

Indicador

Equipo local conformado por epidemioacutelogo y teacutecnico para el desarrollo del proceso de vigilancia en salud oral

Funcioacuten 4 Realizar el anaacutelisis de la situacioacuten de la salud de su aacuterea de influencia con base en la informacioacuten generada por la vigilancia centinela del SISVESO y otras informaciones que permitan definir aacutereas prioritarias de intervencioacuten en salud puacuteblica y orientar las acciones de control de los problemas bajo vigilancia en el aacuterea de su jurisdiccioacuten Actividades a realizar

Realizar anaacutelisis sistemaacutetico del proceso y de la informacioacuten para la identificacioacuten e interpretacioacuten de los iacutendices epidemioloacutegicos caracterizacioacuten epidemioloacutegica de los eventos objeto de vigilancia anaacutelisis de determinantes sociales y de calidad de vida que afectan la salud oral de la poblacioacuten captada y del riesgo de enfermar

Producto 41Informe trimestral radicado en la SDS con estructura acorde al documento teacutecnico

orientador emanado del nivel central

16

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

42 Documento que de cuenta del resultado del seguimiento de intervencioacuten trimestral

Indicador y periodicidad

41 Nuacutemero de informes trimestrales elaborados en el antildeo por cada ESE acordes al documento teacutecnico de plan de anaacutelisis

42 Nuacutemero de documentos que den cuenta del resultado del seguimiento de intervencioacuten

Funcion 5 Difusioacuten del anaacutelisis de informacioacuten estrategias de retroalimentacioacuten

Actividades a realizar

Retroalimentar los resultados de la vigilancia de la salud oral en espacios del COVE local uno semestral por cada ESE

Participar en consenso con VSPC en el COVECOM local de acuerdo a la temaacutetica de anaacutelisis promoviendo en la comunidad la vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral dando a conocer los eventos objeto de vigilancia y su dinaacutemica en la poblacioacuten

Concertar con los coordinadores de salud oral de los servicios la participacioacuten en comitecirc de odontoacutelogos para retroalimentacioacuten un espacio trimestral

Concertar con PDA de salud oral espacios de retroalimentacioacuten del SISVESO

Participar en el boletiacuten epidemioloacutegico local

Participar en el diagnoacutestico local

Participar en el anuario local

Realizar las actas correspondientes que den cuenta del cumplimiento de la funcioacuten

Producto A Febrero de 2011 contar con cronograma establecido en consenso con los diferentes actores que intervienen en la funcioacuten a cumplir Indicador Un cronograma por cada ESE que de cuenta del cumplimiento de estrateacutegias de retroalimentacioacuten Funcion 6 Orientar las acciones para mejorar la calidad de los servicios de salud oral del distrito capital Actividades a realizar

Odontoacutelogo intervencioacuten individual de acuerdo a lo encontrado en el proceso de vigilancia

Epidemioacutelogo Seguimiento y consolidacioacuten de informacioacuten para la identificacioacuten de poblaciones a riesgo participacioacuten en reuniones del grupo funcional de salud oral local PDA salud oral IPS gestioacuten Local y aacutembitos

17

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

Participacioacuten del epidemioacutelogo en mesas de trabajo a nivel central sobre aspectos relacionados con el desarrollo y evolucioacuten del subsistema

Contar con las actas de reuniones con PDA salud oral IPS grupo funcional de Salud oral local que den cuenta de la orientacioacuten proporcionada por el equipo local de vigilancia

Contar con las actas de mesas de trabajo a nivel central sobre aspectos relacionados con el desarrollo y evolucioacuten del subsistema

Producto 61 Seguimiento trimestral a la intervencioacuten al servicio de salud oral en la red puacuteblica privada y escolar 62 Participacioacuten activa en todas las mesas de trabajo del niacutevel central donde se generan propuestas de cada ESE para el desarrollo de la operacioacuten del subsistema de vigilancia de la salud oral y la intervencioacuten del subsistema

Indicador

61 Porcentaje de mesas de trabajo con participacioacuten activa por cada ESE No de mesas de trabajo en el niacutevel central con participacioacuten activa _______________________________________________________ X 100 Total de mesas de trabajo programadas por el niacutevel central 62 Numero de seguimientos a la intervencioacuten de los servicios de salud oral en el trimestre por ESE Vs Total de visitas de intervencioacuten que se deben realizar en el trimestre 100

Estrateacutegias de vigilancia de la salud oral

1 Vigilancia Centinela de la salud oral

Sistema de informacioacuten

Sistema de Intervencioacuten

Sistema de evaluacioacuten

Sistema de seguimiento 2 Encuesta distrital de salud oral

Si bien la estrategia permanente permite obtener informacioacuten oportuna de la poblacioacuten que

acude a los servicios de salud del sector puacuteblico (generalmente enferma) es necesario

evaluar el impacto de las actividades de salud oral en toda la poblacioacuten

La estrategia de encuestas del sistema de vigilancia epidemioloacutegica comprende estudios

para detectar los cambios de morbilidad o tendencias de eacutesta independientemente del tipo de

servicio odontoloacutegico al que acude el paciente

18

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

Asiacute se puede evaluar la idoneidad y efectividad de los servicios que se proporcionan para

planear o modificar los servicios de salud odontoloacutegicos y los programas educativos

La estrategia de encuestas del Sistema de Vigilancia Epidemioloacutegico de la Salud Oral tiene

los siguientes objetivos

bull Proporcionar informacioacuten perioacutedica estandarizada del proceso salud-enfermedad de la

poblacioacuten en general

bull Obtener informacioacuten que permita evaluar oportunamente los recursos necesarios para

implantar mantener adecuar los programas de salud oral estimando las necesidades

cuantitativas y cualitativas

bull Obtener informacioacuten miacutenimo cada 5 antildeos que permita determinar el comportamiento de las

patologiacuteas orales

Dentro de la estrategia de encuestas se contemplan 4 fases

Fase de Planeacioacuten marco muestral y costos

Fase de Recoleccioacuten de informacioacuten estandarizacioacuten de odontoacutelogos

Fase de anaacutelisis y Resultados

Fase de publicacioacuten y socializacioacuten

Operacioacuten de la vigilancia en salud oral Actividades de sensibilizacioacuten diferentes actores diferentes espacios Actividades de entrenamiento equipo local de vigilancia (epidemioacutelogo y teacutecnico)

odontoacutelogos centinela coordinadores de servicios de salud oral personal auxiliar Para

el entrenamiento al odontoacutelogo centinela es fundamental contar con sonda WHO

recomendada por la Organizacioacuten Mundial de la Salud para lo cual la ESE o

prestador seraacute responsable de la consecucioacuten del insumo como parte del

instrumental baacutesico utilizado para el procedimiento de diagnoacutestico en salud oral

Captacioacuten diaria de pacientes que acudan al servicio de odontologiacutea por primera vez en el antildeo o en la vida de acuerdo al comportamiento de la consulta de primera vez por cada institucioacuten centinela de cada ESE (en promedio 3 pacientes diarios) Ver tabla de Metas de informacioacuten por cada ESE

Diligenciamiento de la ficha de notificacioacuten del subsistema de vigilancia de la salud oral actividad realizada por el odontoacutelogo centinela de la Unidad Primaria Generadora de Datos (UPGD) responsable de la captacioacuten de los eventos de intereacutes para la vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral de acuerdo al documento guiacutea y de esta misma forma deberaacute ser responsable de la integralidad del instrumento calidad y veracidad del dato

Remitir copia legible y clara al aacuterea de vigilancia en salud puacuteblica de la ESE respectiva

El equipo local de vigilancia debe realizar precritica de informacioacuten

19

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

Para el ingreso de la informacioacuten a la base de datos del subsistema la ESE debe

contar con un equipo de coacutemputo el cual debe cumplir con los requerimientos miacutenimos

Sistematizacioacuten de la informacioacuten en el aplicativo SISVESO semanalmente Notificacioacuten al nivel central diacutea viernes de cada semana enviacuteo de la base de datos en

formato Excel a traveacutes de correo electroacutenico sisveso2009gmailcom previo proceso

de pre criacutetica del dato y depuracioacuten respectiva que ademaacutes debe cumplir con los

paraacutemetros del lineamiento de administracioacuten de bases de datos del aacuterea de vigilancia

en salud puacuteblica de la SDS

Realizar mantenimiento de UPGD realimentar al odontoacutelogo centinela de acuerdo a la precritica de informacioacuten realizada

Llevar dentro del proceso tableros de control evaluacioacuten del proceso para el seguimiento y evolucioacuten del mismo

PROCEDIMIENTO PARA LA NOTIFICACION SISVESO

(ALGORITMO)

Nodos de consolidacioacuten

Nodo central

RED DE VIGILANCIA (MAPA) POR LOCALIDAD

Coordinador del

Servicio de odontologiacutea

de la unidad centinela

Vigilancia en Salud Puacuteblica de la ESE

Secretariacutea Distrital de Salud Direccioacuten de Salud Puacuteblica Vigilancia en Salud Puacuteblica

NOTIFICACIOacuteN

Unidades Primarias Generadoras del

Dato (UPGD) Odontoacutelogo centinela

Red puacuteblica Red Privada Red Escolar

20

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

8

4

3

3

1

1 1

1

2

3

5

1

5

3

1 1

4

2

11

11

9

6

1

3

2

7

1

4

4

4

2

4

3

2

4

1

1

2

1

4

2

1

Convenciones Porcentaje por red

Tipo de red de vigilancia

No Total de Unidades Primarias

Generadoras del Dato

Publica

Privada

Escolar (Poblacioacuten cautiva)

76

60

8

Puacuteblica 53Privada 42

Escolar 6

Eventos objeto de vigilancia en salud oral Tejidos blandos

Gingivitis

21

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

Periodontitis

Tejidos duros Caries cavitacional Lesioacuten u opacidad cafeacute Lesioacuten u opacidad blanca Fluorosis

Mecanismos de coordinacioacuten y actores

Cuadro 3 Vigilancia en Salud Oral SISVESO niveles y estrategias de coordinacioacuten

NIVEL ACTORES DEPENDENCIAS NIVEL

CENTRAL - LOCAL ESTRATEGIAS DE COORDINACIOacuteN

INTRA INSTITUCIONAL

Direccioacuten de Aseguramiento

Aseguramiento de la calidad promocioacuten y prevencioacuten

Actividades de sensibilizacioacuten en espacio programado grupo funcional de salud oral de la subsecretariacutea

Direccioacuten de desarrollo de Servicios

Guiacuteas de Praacutectica cliacutenica odontoloacutegica Modelo integral de salud oral para el distrito Habilitacioacuten y certificacioacuten de servicios de salud oral

Actividades de sensibilizacioacuten en espacio programado grupo funcional de salud oral de la subsecretariacutea participacioacuten con resultados del sistema de vigilancia en los documentos descritos

Direccioacuten de Salud Puacuteblica

Acciones en salud Aacutembito Comunitario

Actividades de Sensibilizacioacuten

Acciones en salud Aacutembito Laboral Actividades de sensibilizacioacuten

Acciones en salud Aacutembito IPS

Operacioacuten de la estrategia centinela de vigilancia en salud oral

Acciones en salud Aacutembito Institucional

Operacioacuten de la estrategia centinela de vigilancia en salud oral

Acciones en salud Aacutembito familiar

Administracioacuten de bases de datos cruce de informacioacuten

Acciones en salud PDA salud oral

Sensibilizacioacuten y realimentacioacuten del proceso de vigilancia

Anaacutelisis y Poliacuteticas en salud Gestioacuten local

Desarrollo de la vigilancia centinela

Etapas de Ciclo Vital ASIS

Transversalidades ASIS

Direccioacuten de Planeacioacuten

Reporte de avances logros y resultados del proceso de vigilancia por localidades

Direccioacuten de Comunicaciones

Socializacioacuten de documentos generados en el proceso de vigilancia

INTRASECTORIAL

Actores del Sistema General de Seguridad Social en Salud

MPS INS Entes territoriales en Salud Aseguradoras (EAPB) IPS Comunidad en general

Activides de sensibilizacioacuten Aporte de informacioacuten para el cumplimiento y seguimiento de metas nacionales con el MPS

INTERSECTORIAL Educacioacuten Defensa y Proteccioacuten Social

Secretaria de Educacioacuten Distrital FFMM-PONAL ICBF

Implementacioacuten de la estrategia centinela de vigilancia

Fuente SDS DSP VSP equipo SISVESO antildeo 2010

Acciones en los aacutembitos Se propone en concordancia con las acciones del proyecto de desarrollo de autonomiacutea de salud oral en el Plan de Intervenciones Colectivas

22

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

Cuadro 4 Acciones de integracioacuten PDA salud oral

Aacutembito Ciclo de vida Acciones del SISVESO PDA Salud Oral

TRANSV- Nutricioacuten

Escolar

Escolar (5 a 9 antildeos)

Adolescencia inicial

(10 a 14 antildeos)

Adolescencia media (15 a 19 antildeos)

Implementacioacuten del subsistema de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral en IED centinela Las unidades de trabajo son

Instituciones Educativas Distritales

que actuaran como centinelas para el

subsistema de vigilancia estas IED

cuentan con odontoacutelogo y consultorio

odontoloacutegico dentro de sus

instalaciones se propone como

proyecto especial a desarrollar en la

poblacioacuten escolar que va desde grado

cero a once integrando el subsistema

a las acciones colectivas y salud al

colegio proyecto que cuenta con un

trabajo importante con esta poblacioacuten

y sus actores en salud y educacioacuten

situacioacuten que favorece la

operatizacioacuten del subsistema en este

aacutembito

Georeferenciacioacuten de las unidades de trabajo

reconocimiento de terreno de cada unidad de

trabajo

Levantamiento de un mapa de actores y

procesos relacionados con el proyecto en la

unidad de trabajo yo en la localidad definir

acciones para desarrollar la alianza

colaborativa con el SISVAN escolar a los

colegios centinela que se encuentran en el

proyecto Salud Al Colegio

Actividades luacutedicas- educativas en Salud Oral a

escolares

Actividades luacutedicas-educativas en Salud Oral a

Padresmadres Flia

Actividades luacutedicas-educativas en Salud Oral a

docentes Seguimiento a la calidad del haacutebito

del cepillado de los escolares Monitorear el

avance la apropiacioacuten y la calidad de las

praacutecticas de salud oral

Identificacioacuten y clasificacioacuten participativa de

necesidades cuidado y auto cuidado

(semaforizacioacuten)

Estrategias comunicativas que promocionen la

Salud Oral en los espacios escolares

Familiar

Infancia (Gestacioacuten a 9 antildeos)

Juventud

(10 a 26 antildeos)

Adultez (27 a 59 antildeos)

Vejez

(60 y mas)

Desde la informacioacuten recolectada en la estrategia centinela del subsistema de vigilancia de la salud oral realizar cruce de informacioacuten con el aacutembito familiar mediante base de caracterizacioacuten de la familia para la identificacioacuten de poblaciones a riesgo y la identificacioacuten de los determinantes sociales que complementan el anaacutelisis para la implementacioacuten de intervenciones integradas dirigidas hacia la colectividad A partir del trabajo conjunto creacioacuten de una estrategia de seguimiento en unioacuten a las acciones de monitoreo de parte del aacutembito a poblaciones a riesgo tanto en acciones individuales como colectivas involucrando actores sociales y de prestacioacuten de servicios con lo cual se fortaleceraacute la vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral cuya razoacuten de ser es proporcionar acciones o intervenciones inmediatas para el mejoramiento de la calidad de vida de la poblacioacuten bogotana especialmente de aquellas consideradas en condiciones de vulnerabilidad

Caracterizacioacuten de la familia Identificacioacuten y seleccioacuten de familias maacutes vulnerables con gestantes y menores de 9 antildeos diligenciamiento de la ficha de caracterizacioacuten en Salud Oral y elaboracioacuten del plan casero Disentildeo de un plan de intervenciones que deacute respuesta a las necesidades o debilidades identificadas Seguimiento y acompantildeamiento a las familias caracterizadas en Salud Oral Las familias caracterizadas (seleccionadas por tener a su interior nintildeos y nintildeas menores de 9 antildeos yo mujeres gestantes) deben recibir al antildeo dos visitas de seguimiento a las acciones definidas en el plan casero que incluye monitoreo a la praacutectica de higiene oral seguimiento a la respuesta de la canalizacioacuten a servicios de salud oral de acuerdo a las necesidades y tipo de vinculacioacuten al SGSSS fortalecimiento a la Promocioacuten de Praacutecticas en Salud Oral en la Familia

23

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

Comunitario y Vigilancia en salud publica comunita- ria

Infancia (Gestacioacuten a 9 antildeos)

Juventud (10 a 26 antildeos)

Adultez (27 a 59 antildeos)

Vejez (60 y mas)

Articulacioacuten para el disentildeo y desarrollo de una estrategia participativa con la comunidad que aporte al subsistema de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral que involucre capacitacioacuten sensibilizacioacuten y motivacioacuten para el proceso

Apropiacioacuten de pensamiento estrateacutegico

Lectura integral de necesidades

Reconocimiento y acercamiento a poblaciones

en territorio

Respuesta integral

Evaluacioacuten y seguimiento

Laboral

Infancia

(Gestacioacuten a 9 antildeos) Juventud

(10 a 26 antildeos) Adultez

(27 a 59 antildeos) Vejez

(60 y mas)

El SISVESO realizaraacute identificacioacuten de necesidades de la poblacioacuten con el apoyo del trabajo realizado en el aacutembito laboral cruce de informacioacuten con la estrategia centinela y acciones de sensibilizacioacuten y seguimiento

Identificacioacuten del grupo de trabajo

Reconocimiento de la informacioacuten existente y

su contenido

Seleccioacuten de las unidades de trabajo con el

equipo del aacutembito que viene desarrollando las

acciones en antildeos atraacutes

Acercamiento a poblaciones y actores sociales

Elaboracioacuten de un plan de trabajo para disentildear

e implementar las estrategias de intervencioacuten

en salud oral en el transcurso del antildeo

Institu- cional

IPS

Juventud (10 a 26 antildeos)

Adultez

(27 a 59 antildeos)

Vejez (60 y mas)

La estrategia centinela del subsistema de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral se encuentra altamente fortalecida en el aacutembito IPS donde se dio el inicio de este proceso Para ello se realiza capacitacioacuten institucional permanente y sensibilizacioacuten de los actores involucrados en la vigilancia en salud puacuteblica Se realizan asistencias teacutecnicas y el acompantildeamiento es y seraacute permanente para el desarrollo adecuado del proceso Por la similitud de acciones con el aacutembito el trabajo con el SISVESO seraacute de concertacioacuten permanente El SISVESO fortaleceraacute permanente el trabajo con el aacutembito en todo su accionar y desde las dos unidades de trabajo involucraacutendose en la segunda unidad de trabajo para el periodo programado

1 Puntos de atencioacuten de las ESEacutes con servicios de salud oral Se realiza a traveacutes de la estrategia de asesoriacutea

y asistencia teacutecnica a IPS el componente es

evaluar el modo de atencioacuten de salud oral de

IPS puacuteblicas para identificar los factores

favorecedores y no favorecedores de un

acceso equitativo a una atencioacuten integral de

calidad con base en los cuales se realizan

estrategias de mejoramiento

2 Y la otra unidad de trabajo son casas de proteccioacuten para personas mayores y casas de proteccioacuten y re-educacioacuten para menores de edad De acuerdo a la caracterizacioacuten y lectura de

necesidades se construye con los beneficiarios

de estas instituciones y directivas un plan de

respuesta integral donde se favorece la

conformacioacuten de haacutebitos en salud oral por parte

de los diferentes sujetos participantes y una

rutina institucional que lo soporte

Mecanismos de Realimentacioacuten

Cuadro 3 Tipo de estrateacutegias de Realimentacioacuten y periodicidad

VIGILANCIA CENTINELA DE LA SALUD ORAL ESTRATEGIAS DE RETROALIMENTACIOacuteN

TIPO PERIODICIDAD

Semanal Mensual Trimestral Semestral Anual

BOLETINES EPIDEMIOLOacuteGICOS DISTRITALES X

X

BOLETINES EPIDEMIOLOacuteGICOS LOCALES

X

COMITEacuteS X

COVE DISTRITAL

X

COVE LOCAL

X

UNIDADES DE ANAacuteLISIS

X

SALA SITUACIONAL

X

CAacuteTEDRA EPIDEMIOLOGIacuteA URBANA

JORNADAS DISTRITALES DE EPIDEMIOLOGIacuteA X

PAacuteGINA WEB X

BIBLIOTECA VIRTUAL X

24

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

Plan de analisis

Estructura demograacutefica de la poblacioacuten captada

Morbilidad oral medicioacuten para cada evento objeto de vigilancia

Situacioacuten socioeconoacutemica

Estado nutricional

Identificacioacuten de Factores de Riesgo mediante la medicioacuten de los iacutendices epidemioloacutegicos iacutendice de higiene oral iacutendice de estado periodontal COP-D

ceo-d alertas epidemioloacutegicas

Condicionantes discapacitantes en la comunidad a traveacutes de la medicioacuten de iacutendices de mortalidad dentaria (dientes perdidos por caries) fluorosis

Forma de pago

Unidad de medida para el pago Producto que determina el pago

consolidacioacuten de la red de vigilancia que incluye

- Plan de accioacuten - Tableros de control de seguimiento y evaluacioacuten de Vigilancia en Salud oral en lo Local - Mantenimiento de la red de Vigilancia en Salud Oral Puacuteblica privada y escolar (si

cuenta con ella) - Incremento de UPGDacutes puacuteblicas de acuerdo a dinaacutemica del proceso de vigilancia

Sistematizacioacuten de la informacioacuten de Vigilancia en Salud Puacuteblica que incluye

- Bases de datos con calidad del SISVESO de las tres redes de vigilancia - Consolidados de informacioacuten del SISVESO de las tres redes de vigilancia

Anaacutelisis de la situacioacuten en salud que incluye

- Produccioacuten de indicadores cualitativos y cuantitativos - Consolidado de anaacutelisis de la Situacioacuten en Salud de los territorios de la gestioacuten social

integral - Informes trimestrales

Intervenciones en Vigilancia en Salud Puacuteblica que incluye

- Seguimiento trimestral a la intervencioacuten al servicio de salud oral en la red puacuteblica

privada y escolar

Retroalimentacioacuten y comunicaciones que incluye

- Boletines semestrales y anuales - Plegable de indicadores trazadores Metas de plan de gobierno

25

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

- Publicacioacuten virtuales (Boletines temaacuteticos memorias de la sala situacional memorias de los espacios de anaacutelisis y diagnostico local)

Valor unitario Valor a pagar por cada unidad de medida Debe estar discriminado en la seccioacuten de costos estimados

- Unidad de medida consolidacioacuten de la red de vigilancia que incluye El valor unitario corresponde al pago por techo presupuestal debido a la variacioacuten existente de UPGDacutes

- Unidad de medida sistematizacioacuten de la informacioacuten de Vigilancia en Salud Puacuteblica que incluye El valor unitario corresponde al pago por techo presupuestal debido a la variacioacuten existente en el numero de registros (metas por cada ESE)

- Unidad de medida Anaacutelisis de la situacioacuten en salud que incluye El valor unitario corresponde al pago por techo presupuestal debido a la variacioacuten existente en las caracteriacutesticas de la gestioacuten de los indicadores cualitativos y cuantitativos

- Unidad de medida Intervenciones en Vigilancia en Salud Puacuteblica que incluye El valor unitario corresponde al pago por techo presupuestal debido a la variacioacuten en nuacutemero y complejidad de las intervenciones

- Unidad de medida retroalimentacioacuten y comunicaciones que incluye El valor unitario corresponde al pago por techo presupuestal vs Criterios de calidad y oportunidad de los productos de retroalimentacioacuten

Requisitos La operacioacuten del subsistema de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral requiere como miacutenimo

Documentos orientadores del proceso de vigilancia Protocolos de vigilancia de la salud oral Manual de entrenamiento dirigido al odontoacutelogo centinela guiacuteas de praacutectica cliacutenica odontoloacutegica instrumento e instructivo de instrumento de notificacioacuten aplicativo y manual de aplicativo lineamientos de administracioacuten de base de datos lineamientos de consolidacioacuten de la red de vigilancia lineamiento de vigilancia en salud puacuteblica y gestioacuten del conocimiento y los que le aporten al conocimiento de la norma

Talento humano entrenado en el funcionamiento del proceso de vigilancia de la salud oral como epidemioacutelogos profesionales de la salud oral y otras disciplinas auxiliarles de odontolologiacutea tecnoacutelogos y teacutecnicos

El aacuterea de Vigilancia en Salud Puacuteblica de la Empresa Social del Estado deberaacute contar con tiempo de recurso humano teacutecnico y epidemioacutelogo destinado al SISVESO para la administracioacuten de bases de datos proceso de consolidacioacuten de la red de vigilancia y el anaacutelisis de la situacioacuten de salud de forma perioacutedica (trimestral) divulgacioacuten y socializacioacuten en los diferentes espacios de divulgacioacuten y anaacutelisis locales y las intervenciones propias del subsistema

En los servicios de salud oral locales odontoacutelogos centinela entrenados en la dinaacutemica de la vigilancia estandarizacioacuten de diagnoacutesticos mediante los cuales se

26

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

captan los eventos objeto de vigilancia y diagnoacutesticos diferenciales dentro de los paraacutemetros comprendidos en las definiciones de caso para cada evento (Protocolo de vigilancia)

Para la captacioacuten cliacutenica de los eventos es fundamental contar con sonda WHO recomendada por la Organizacioacuten Mundial de la Salud para lo cual la Empresa Social del Estado o prestador seraacute responsable de la consecucioacuten del insumo como parte del instrumental baacutesico utilizado para el procedimiento de diagnoacutestico en salud oral

Recursos tecnoloacutegicos Computadores Internet y sistemas de informacioacuten de acuerdo con la ficha PIC de sistematizacioacuten de la informacioacuten de la Vigilancia en Salud Puacuteblica de la Secretariacutea Distrital de Salud

Estructura logiacutestica transporte papeleriacutea y en general los recursos necesarios para los espacios de socializacioacuten informacioacuten y asesoriacutea del proceso

Procesos de planeacioacuten y seguimiento a traveacutes de tableros de control para la evaluacioacuten y seguimiento permanente del proceso de vigilancia centinela

Periodicidad Sugeto a lo descrito en la Metodologiacutea de la intervencion

Indicadores

1 De gestion de la vigilancia

11 Estructura

Nombre del indicador Objetivo Unidad de

medida Formula

Periodo de

entrega del

producto

Plan de accioacuten del

sisveso

Planificar las acciones a

realizar en el proceso de

vigilancia de acuerdo al

lineamiento para la operacioacuten

adecuada en el nivel local

que permita la evolucioacuten del

subsistema

Un plan de

accioacuten del

SISVESO Documento de plan de accioacuten

Febrero de

2011

Fuente Lineamiento

SISVESO 2011

12 Proceso

Nombre del indicador Objetivo Unidad de

medida Formula Periodicidad

Porcentaje de notificacioacuten para cada evento objeto de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral

Conocer el comportamiento

de los eventos a vigilar en

salud oral mediante el anaacutelisis

de la informacioacuten generada en

el subsistema para la

retroalimentacioacuten a los

diferentes actores

Nuacutemero de

casos para cada

evento de

vigilancia

Nuacutemero de casos para cada

evento caries dental lesioacuten

mancha blanca lesioacuten

mancha cafeacute enfermedad

periodontal fluorosis total de

eventos notificados por 100

Mensual

Fuente base de

datos SISVESO

del la ESE

27

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

Nombre del indicador Objetivo Unidad de

medida Formula Periodicidad

Porcentaje de fichas de notificacioacuten diligenciadas de forma correcta por la unidad centinela de la ESE

Realizar pre critica del dato

para el registro adecuado del

mismo con calidad veracidad

y de forma completa en la

ficha de notificacioacuten

Total de fichas

de notificacioacuten

por cada unidad

centinela de la

ESE

Nuacutemero de fichas de notificacioacuten diligenciadas de forma correcta por cada unidad centinelaTotal de fichas de notificacioacuten de cada unidad centinela X 100

Semanal

Fuente Fichas

de notificacioacuten

de cada unidad

centinela o

UPGD de la

ESE

Porcentaje de odontoacutelogos de la ESE capacitados en el SISVESO

Fortalecimiento del

subsistema de vigilancia de la

salud oral para la

implementacioacuten futura de su

etapa permanente por

localidad en el distrito capital

Total de

odontoacutelogos

capacitados en

el SISVESO en

la ESE

Nuacutemero de Odontoacutelogos de la ESE capacitados para el procesoTotal de odontoacutelogos de la ESE x100

Al finalizar el

periodo de

contratacioacuten

Fuente actas de

capacitacioacuten

listado de

asistencia a

talleres de

capacitacioacuten etc

13 Resultado

Nombre del indicador Objetivo Unidad de

medida Formula Periodicidad

Porcentaje de participacioacuten

del SISVESO en el boletiacuten

epidemioloacutegico local

Divulgar los resultados

obtenidos a partir del anaacutelisis

de la informacioacuten generada en

el subsistema

Numero de

boletines donde

debe

evidenciarse la

participacioacuten del

SISVESO

Total de boletines

epidemioloacutegicos locales

donde participa el SISVESO

total de boletines

epidemioloacutegicos locales en el

antildeo X 100

La concertada

con la SDS

Porcentaje de participacioacuten del SISVESO en espacios locales de anaacutelisis y divulgacioacuten de informacioacuten de la ESE

Generar la cultura de anaacutelisis

de informacioacuten a partir de los

datos obtenidos en el

subsistema para la

generacioacuten y ajuste de

medidas de intervencioacuten

individual y colectiva

Nuacutemero de

espacios de

anaacutelisis y

divulgacioacuten de la

ESE donde se

da participacioacuten

al subsistema

Total de espacios de anaacutelisis y

divulgacioacuten de informacioacuten

donde participa el

SISVESOtotal de espacios de

anaacutelisis y divulgacioacuten de

informacioacuten programados por

la ESE en el antildeo X 100

Anual

Fuente actas

generadas en

estos espacios y

listado de

asistencia

Porcentaje de propuestas generadas en las unidades de anaacutelisis tomadas en cuenta para la toma de decisiones en el mejoramiento de la salud oral por la ESE

Fortalecimiento de la

respuesta del subsistema de

vigilancia epidemioloacutegica de la

salud oral en la institucioacuten

para la priorizacioacuten de

poblaciones y acciones en

salud oral

Total de

propuestas

generadas en

las unidades de

anaacutelisis tomadas

en cuenta por la

ESE

Total de propuestas

generadas en las unidades de

anaacutelisis referentes al

SISVESO que fueron tomadas

en cuenta para la toma de

decisiones de la ESE Total

propuestas generadas en las

unidades de anaacutelisis

realizadas para el SISVESO

en la ESE X 100

Semestral

Fuente Actas

generadas en

las reuniones

con

compromisos

establecidos por

la ESE y listado

de participantes

28

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

14 Elaboracioacuten de tableros de control de cada indicador de acuerdo a la periodicidad y

presentacioacuten de anaacutelisis DOFA del subsistema y plan de mejoramiento propuesto por la

ESE

2 Indicadores epidemioloacutegicos

Iacutendice de COP-D promedio a los 12 antildeos de edad

IacuteNDICE COP-D tradicional promedio a la edad de 12 18 25 35 45 55 65 ANtildeOS

IacuteNDICE COPD-MODIFICADO promedio a la edad de 12 18 25 35 45 55 65 ANtildeOS

Iacutendice ceo-d TRADICIONAL promedio a la edad de 3 5 y 9 ANtildeOS DE EDAD

Iacutendice ceo-d MODIFICADO promedio a la edad de 3 5 y 9 ANtildeOS DE EDAD

Promedio de dientes sanos a la edad de 3 5 12 18 25 35 45 55 65 ANtildeOS

Promedio de dientes con caries cavitacional a la edad de 3 5 12 18 25 35 45 55 65 antildeos

Promedio de dientes con caries no cavitacional lesioacuten mancha blanca a la edad de 3 5 12

18 25 35 45 55 65 ANtildeOS

Promedio de dientes con caries no cavitacional lesioacuten mancha cafeacute a la edad de 3 5 12 18

25 35 45 55 65 ANtildeOS

Porcentaje de personas con todos los dientes permanentes presentes en boca 15 18 25 35

45 55 65 ANtildeOS

Porcentaje de personas con todos los dientes temporales presentes en boca a la edad de 5

antildeos

Proporcioacuten de personas con estado de higiene oral bueno regular y deficiente de acuerdo al

resultado del iacutendice de Silnes amp Loe modificado por ciclo de vida

Proporcioacuten de personas con Gingivitis (enfermedad gingival) para cada ciclo de vida

Proporcioacuten de personas con Periodontitis (enfermedad periodontal) para cada ciclo de vida

Proporcioacuten de personas con fluorosis para cada ciclo de vida

Proporcioacuten de personas con alerta epidemioloacutegica de sangrado gingival componente cariado

y componente perdido por caries en las edades de 3 5 12 18 25 35 45 55 65 antildeos

Instrumentos operativos (sistematizables en bases de datos)

ficha de notificacion SISVESO

29

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

Base de datos informacioacuten sistematizada en Matriz de captura de informacioacuten Excel

Cronograma

Enero Febrero M arzo Abril M ayo Junio Julio AgostoSeptiem

breOctubre

Noviem

bre

Diciem

bre

Base de datos del

SISVESOsemanal

Meta de personas

captadas mensual

Mantenimiento y

asistencia teacutecnica a las

UPGD

Trimestral

Asistencia de las UPGD

centinela del SISVESO

al COVE local

Mensual

Informe trimestral Trimestral

Documento que de

cuenta del resultado del

seguimiento de

intervencioacuten

Trimestral

Cronograma de

actividades de

divulgacioacuten

Anual

Asistir a las mesas de

trabajo del nivel centralTrimestral

Productos

Cronograma antildeo 2011

Periodo de entrega Periodicid

ad

Soportes para la interventoriacutea

Posicionamiento del subsistema de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral en la

Localidad

Soporte de convocatoria a profesionales de salud para impartir conocimiento en el proceso de la vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral y su interaccioacuten dentro de los planes y poliacuteticas distritales y nacionales

Soporte de inclusioacuten del SISVESO en el cronograma para la presentacioacuten del subsistema en los espacios de socializacioacuten y anaacutelisis de salud

Soporte fiacutesico (acta) de la socializacioacuten del anaacutelisis de informacioacuten generado en la estrategia centinela de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral en los espacios de anaacutelisis local

Administrar la base de datos del SISVESO del nivel local

Base de datos del SISVESO sistematizada para todas las redes de vigilancia en la ESE

Soporte en fiacutesico del enviacuteo por medio de correo electroacutenico semanal (diacutea viernes de cada semana) de la base de datos del SISVESO (en formato Excel) cuya estructura debe cumplir con el lineamiento de administracioacuten de bases de datos del aacuterea de vigilancia en salud puacuteblica de la SDS para contribuir a la creacioacuten de la liacutenea base del subsistema

Soporte de realizacioacuten de pre criacutetica del dato (sobre la ficha de notificacioacuten) y retroalimentacioacuten (acta) respectiva a la UPGD (Unidad centinela del SISVESO en la ESE)

30

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

Consolidacioacuten de la red de vigilancia para el SISVESO

Acta de proceso de mantenimiento de UPGD o unidad centinela de atencioacuten con compromisos responsable y tiempo de cumplimiento actividad que se desarrollara mediante la realizacioacuten de 4 visitas a cada UPGD (Unidad centinela de la ESE) durante el periodo

Anaacutelisis de informacioacuten generada en el SISVESO

Documento radicado en la SDS de informe trimestral del anaacutelisis del desarrollo de operacioacuten del subsistema de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral de acuerdo a la ficha teacutecnica de orientacioacuten emanada por el nivel central

Documento del resultado de seguimiento trimestral a la intervencioacuten al servicio de salud oral en la red puacuteblica privada y escolar

Tableros de control de forma mensual de acuerdo a los indicadores establecidos referentes a la operativizacion del subsistema

Matriz DOFA del subsistema y plan de mejoramiento para la evolucioacuten en el desarrollo de la vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral Mensual

Difusioacuten del anaacutelisis de informacioacuten

Soporte de participacioacuten del subsistema en el Boletiacuten epidemioloacutegico y el anuario local

Soporte de socializacioacuten del anaacutelisis de informacioacuten del SISVESO en el COVE local y COVECOM del aacuterea de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral

Documento y soportes fiacutesicos de realizacioacuten de la Sala Situacional de salud oral de acuerdo a lo establecido en el proceso

Participacioacuten de la ESE en las reuniones del nivel central y local

Actas de reuniones de mesas de trabajo a nivel central sobre aspectos relacionados con el desarrollo y evolucioacuten del subsistema seguacuten requerimiento de la referente distrital del SISVESO

Actas de participacioacuten en reuniones del grupo funcional del PDA de salud oral IPS gestioacuten local y aacutembitos seguacuten programacioacuten de la ESE

Costos estimados de la intervencioacuten

Talento humano necesario

- Profesional especializado (epidemioacutelogo) - Teacutecnico 1

BIBLIOGRAFIA

31

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

1 Secretaria Distrital de Salud Gestioacuten de la Vigilancia en Salud Puacuteblica a traveacutes del Plan de Atencioacuten Baacutesica Bogotaacute DC 2006

2 Colombia Ministerio de la proteccioacuten social Decreto 3039 de 2007 por el cual se adopta el

Plan Nacional de Salud Puacuteblica 2007-2010 que incluye Las prioridades objetivos metas y estrategias en salud en coherencia con los indicadores de situacioacuten de salud las poliacuteticas de salud nacionales los tratados y convenios internacionales suscritos por el paiacutes y las poliacuteticas transversales sociales de otros sectores Bogotaacute DC

3 Colombia Ministerio de la Proteccioacuten Social Resolucioacuten 3577de 2006 septiembre por la cual se adopta el Plan Nacional de Salud Bucal ndash PNSB- Bogotaacute 2006

4 Colombia Ministerio de la Proteccioacuten Social Decreto 3518 de 2006 octubre 9 Por el cual

se crea y reglamenta el Sistema de Vigilancia en Salud Puacuteblica y se dictan otras disposiciones

5 Colombia Secretaria Distrital de Salud Poliacutetica puacuteblica de salud oral con participacioacuten

social para Bogotaacute DC 2008-2020 lineamiento 2 Modelo de Gestioacuten de los servicios de salud oral y Sistemas de Informacioacuten vigilancia epidemioloacutegica Bogotaacute DC 2010

6 Colombia Ministerio de la Proteccioacuten Social Documento teacutecnico metas nacionales en salud bucal Bogotaacute DC abril de 2010 7 Secretaria Distrital de Salud de Bogotaacute Plan de intervenciones colectivas PIC lineamientos 2009 Bogotaacute DC 2009

Page 10: vigilancia epidemiologica en salud oral

10

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

Sistemas de Informacioacuten vigilancia epidemioloacutegica generando mediante su operativizacioacuten un aporte importante para la Investigacioacuten ciencia y tecnologiacutea y el monitoreo y evaluacioacuten de la gestioacuten de calidad en la atencioacuten en salud oral (5) El propoacutesito del subsistema es realizar un proceso de monitoreo continuo de la salud oral en

el Distrito Capital para determinar el comportamiento de las patologiacuteas orales e identificar los

determinantes sociales y de calidad de vida que favorecen su presencia para realizar

acciones de orientacioacuten a los servicios de salud oral y contribuir al mejoramiento de la calidad

de vida de la poblacioacuten que habita en Bogotaacute DC

Marco legal Decreto 3039 de 2007 del Ministerio de la proteccioacuten social por el cual se adopta el Plan Nacional de Salud Puacuteblica 2007-2010 que incluye Las prioridades objetivos metas y estrategias en salud en coherencia con los indicadores de situacioacuten de salud las poliacuteticas de salud nacionales los tratados y convenios internacionales suscritos por el paiacutes y las poliacuteticas transversales sociales de otros sectores Define las responsabilidades en salud puacuteblica a cargo de la Nacioacuten de las entidades territoriales y de todos los actores del Sistema General de Seguridad Social en Salud-SGSSS que se complementaran con las acciones de los actores de otros sectores definidas en el plan nacional de desarrollo y los planes de desarrollo territorial El Plan Nacional de salud Puacuteblica integra el mandato constitucional sobre el derecho a la salud bajo diversos enfoques conceptuales con el objetivo de mejorar las condiciones de salud bienestar y calidad de vida de la poblacioacuten residente en el territorio Colombiano En este sentido el Plan Nacional de Salud Puacuteblica debe entenderse como el producto de la movilizacioacuten social de actores y la concertacioacuten y articulacioacuten de las acciones sectoriales e intersectoriales Para ello se articulan los siguientes enfoques poblacional de determinantes y de gestioacuten social del riesgo con el propoacutesito de reducir la carga de la enfermedad y crear las condiciones para modificar la carga futura en la poblacioacuten (2) Resolucioacuten 3577de 2006 Por la cual se adopta el Plan Nacional de Salud Bucal ndash PNSB-- (Septiembre 28) El Ministerio de la Proteccioacuten Social en ejercicio de sus facultades legales y en especial las conferidas por el artiacuteculo 173 de la Ley 100 de 1994 y el artiacuteculo 1ordm del Decreto 0205 de 2003 y considerando que conforme al artiacuteculo 42 de la Ley 715 de 2001 le corresponde a la Nacioacuten la direccioacuten del Sistema General de Seguridad Social y por ende formular las poliacuteticas planes programas y proyectos de intereacutes nacional para el sector y coordinar su ejecucioacuten seguimiento y evaluacioacuten Que en el antildeo de 1996 el entonces Ministerio de Salud formuloacute el primer Plan Nacional de Salud Bucal que los problemas de salud bucal continuacutean siendo una de las primeras causas de consulta en todos los grupos de edad en Colombia que hay compromisos internacionales ratificados por el paiacutes para avanzar en la buacutesqueda del aporte de la salud bucal a la salud integral que han participado de forma activa actores pertenecientes a las Administradores y Prestadores de Servicios la Academia y el Gremio Odontoloacutegico dentro de la formulacioacuten del Plan Nacional de Salud Bucal (3)

11

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

Decreto 3518 de 2006 Ministerio de la Proteccioacuten Social (octubre 9) Por el cual se crea y

reglamenta el Sistema de Vigilancia en Salud Puacuteblica y se dictan otras disposiciones Artiacuteculo

1deg Objeto El objeto del presente decreto es crear y reglamentar el Sistema de Vigilancia en

Salud Puacuteblica Sivigila para la provisioacuten en forma sistemaacutetica y oportuna de informacioacuten

sobre la dinaacutemica de los eventos que afecten o puedan afectar la salud de la poblacioacuten con

el fin de orientar las poliacuteticas y la planificacioacuten en salud puacuteblica tomar las decisiones para la

prevencioacuten y control de enfermedades y factores de riesgo en salud optimizar el seguimiento

y evaluacioacuten de las intervenciones racionalizar y optimizar los recursos disponibles y lograr la

efectividad de las acciones en esta materia propendiendo por la proteccioacuten de la salud

individual y colectiva (4)

Poliacutetica puacuteblica de salud oral con participacioacuten social para Bogotaacute DC 2008-2020 de

la Secretaria Distrital de Salud situado en el lineamiento 2 Modelo de Gestioacuten de los

servicios de salud oral y Sistemas de Informacioacuten vigilancia epidemioloacutegica (5)

Objetivo o resultado esperado

Desarrollar la estrategia de vigilancia centinela del subsistema de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral mediante la conformacioacuten de una red de vigilancia en el distrito capital para identificar el acceso a los servicios de salud oral practicas de auto cuidado notificar los eventos objeto de vigilancia de la salud oral generar las alertas epidemioloacutegicas e identificar de determinantes sociales de calidad de vida que permitan orientar las acciones dirigidas a mejorar la salud oral de la poblacioacuten que habita en Bogotaacute como factor criacutetico de eacutexito Objetivos especiacuteficos

1 Sensibilizar a los profesionales de la salud sobre la importancia de la vigilancia de la

salud oral para el posicionamiento dentro del sistema de Vigilancia Distrital 2 Entrenar al personal de la salud oral seleccionado como fuente centinela para la

captacioacuten y notificacioacuten de los eventos de intereacutes en salud oral gingivitis periodontitis caries cavitacional opacidad cafeacute opacidad blanca y fluorosis

3 Consolidar la red de vigilancia en salud oral conformada instituciones prestadoras de salud puacuteblicas privadas y reacutegimen especial PONAL y FM con la participacioacuten de sector educacioacuten teniendo IED centinelas

4 Administrar la base de datos que contiene informacioacuten consolidada generada en el proceso de notificacioacuten del sistema de informacioacuten del SISVESO

5 Analizar la situacioacuten de salud oral de la poblacioacuten captada en la estrategia de vigilancia centinela del SISVESO

6 Divulgar el anaacutelisis de informacioacuten de la estrategia centinela del subsistema de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral para el fortalecimiento de la vigilancia en salud puacuteblica y la generacioacuten de propuestas y orientacioacuten en la toma de decisiones

12

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

7 Intervenir la problemaacutetica identificada a traveacutes estrategias de orientacioacuten a los servicios de salud oral en las acciones individuales (POS) y tambieacuten en las acciones colectivas del PIC (aacutembitos de vida cotidiana)

8 Evaluar el subsistema de vigilancia de la salud oral a traveacutes de tableros de control Oportunidad en la notificacioacuten cumplimiento de meta mensual calidad e integridad del dato

Metodologiacutea de la intervencion Funciones de la vigilancia en salud oral En cumplimiento de lo relacionado con el artiacuteculo

9 del decreto 3518 de 2006

Funcion 1 Administracioacuten de la base de datos del SISVESO

Actividades a realizar

Realizar la recoleccioacuten y sistematizacioacuten de la informacioacuten generada en el proceso de vigilancia centinela de la salud oral en el aacuterea de vigilancia en salud puacuteblica de la ESE para las tres redes de vigilancia puacuteblica privada y escolar de acuerdo al desarrollo y evolucioacuten del subsistema de vigilancia epidemioloacutegica de La salud oral

Realizar control de calidad del dato mediante proceso de precritica de la informacioacuten en las tres redes de vigilancia de la salud oral

Contar con una base de datos depurada en todas las variables que la componen y acorde con el lineamiento de administracioacuten de bases de datos de la SDS

Enviar semanalmente los diacuteas viernes la base de datos depurada al nivel central viacutea correo electroacutenico sisveso2009gmailcom

Realizar las correcciones requeridas de acuerdo a la retroalimentacioacuten realizada por el nivel central de forma inmediata

Alcanzar la meta semanal y mensual concertada con el nivel central para la implementacioacuten y administracioacuten de la base de datos evaluando su cumplimiento mensual Ver cuadro 1

Productos

11 Base de datos que contenga la informacioacuten generada en la red puacuteblica privada y

escolar (si cuenta con ella) que cumpla con lo relacionado en el lineamiento de

administracioacuten de bases de datos de la SDS enviada de forma oportuna al nivel

central

Indicador

Porcentaje de oportunidad de enviacuteo semanal de la base de datos del SISVESO que cumpla con lo requerido en el producto

Operacioacuten y periodicidad

13

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

No de semanas de enviacuteo oportuno y con calidad de la informacioacuten de la base de datos del SISVESO en el mes ____________________________________________________________________x100

Total de semanas del mes

12 Meta mensual por ESE

HOSPITAL LOCALIDAD META MES

USAQUEN USAQUEN 193

CHAPINERO 138

BARRIOS UNIDOS 119

TEUSAQUILLO 19

SUBA SUBA 125

ENGATIVA ENGATIVA 194

SANTAFE 18

MARTIRES 18

CANDELARIA 18

TUNJUELITO TUNJUELITO 145

SUR KENNEDY 175

PUNETE ARANDA 69

RAFAEL URIBE URIBE RAFAEL URIBE URIBE 113

ANTONIO NARINtildeO 13

SAN CRISTOBAL SAN CRISTOBAL 75

FONTIBON FONTIBON 106

NAZARETH SUMAPAZ 40

PABLO VI DE BOSA BOSA 113

USME USME 106

VISTA HERMOSA CIUDAD BOLIVAR 119

1912

CHAPINERO

CENTRO ORIENTE

TOTAL Cuadro 1 Meta mensual de captacioacuten de poblacioacuten para el sistema de informacioacuten del SISVESO

Fuente Matriz de contratacioacuten mayo de 2011

Indicador

Porcentaje de cumplimiento de meta mensual de personas captadas por ESE

Operacioacuten

No de registros de personas captadas en el SISVESO por ESE al mes _____________________________________________________________________ x 100 Total de registros de personas que se deben captar seguacuten meta mensual por ESE

14

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

Funcioacuten 2 Coordinar el desarrollo y la operacioacuten del Sistema de Vigilancia en Salud Puacuteblica

en su territorio tanto a nivel interinstitucional como intersectorial y brindar la asistencia

teacutecnica y capacitacioacuten requerida

Actividades a realizar

Realizar mantenimiento y asistencia teacutecnica a cada UPGD de acuerdo a lineamiento de consolidacioacuten de la red de vigilancia sivigila

Motivar la asistencia mensual al COVE local de las UPGD centinela de las tres redes de vigilancia

Evaluar mediante tableros de control la evolucioacuten del proceso de notificacioacuten de las UPGD centinela de las tres redes de vigilancia

Productos

21 Mantenimiento y asistencia teacutecnica al 100 de las UPGD que conforman la red de vigilancia en salud oral publica privada y escolar (si cuenta con ella)

Indicador

Porcentaje de UPGD notificando al subsistema en la red puacuteblica privada y escolar (si

cuenta con Ella)

Operacioacuten y periodicidad

No de UPGD que notifican al subsistema de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral al mes

Total de UPGD que componen la red de vigilancia en la ESSE x100

22 Listado de asistencia que deacute cuenta de la asistencia mensual de las UPGD centinela del SISVESO al COVE local Indicador

Porcentaje de UPGD centinela del SISVESO que asisten al COVE local al mes Operacioacuten y periodicidad No de UPGD centinela del SISVESO que asisten al COVE local al mes por ESE _________________________________________________________________x 100

Total de UPGD centinela del SISVESO por ESE 23 Tableros de control que den cuenta de la evolucioacuten de cada UPGD en el proceso de

notificacioacuten

15

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

Indicadores Porcentaje de UPGD centinela con notificacioacuten positiva al mes Porcentaje de UPGD centinela con notificacion silenciosa al mes Operacioacuten y periodicidad No de UPGD centinela del SISVESO con notificacioacuten positiva al mes en la ESE _________________________________________________________________x100

No total de UPGD centinela que notifican al SISVESO de la ESE No de UPGD centinela del SISVESO con notificacioacuten silenciosa al mes en la ESE _________________________________________________________________x100

No total de UPGD centinela que notifican al SISVESO de la ESE

Funcion 3 Garantizar la infraestructura y el talento humano necesario para la gestioacuten del Sistema y el cumplimiento de las acciones de vigilancia en salud puacuteblica en su jurisdiccioacuten

Actividades a realizar

Realizar la gestioacuten administrativa necesaria para garantizar de forma continua el talento humano requerido para realizar el proceso de vigilancia en salud oral en el nivel local

Indicador

Equipo local conformado por epidemioacutelogo y teacutecnico para el desarrollo del proceso de vigilancia en salud oral

Funcioacuten 4 Realizar el anaacutelisis de la situacioacuten de la salud de su aacuterea de influencia con base en la informacioacuten generada por la vigilancia centinela del SISVESO y otras informaciones que permitan definir aacutereas prioritarias de intervencioacuten en salud puacuteblica y orientar las acciones de control de los problemas bajo vigilancia en el aacuterea de su jurisdiccioacuten Actividades a realizar

Realizar anaacutelisis sistemaacutetico del proceso y de la informacioacuten para la identificacioacuten e interpretacioacuten de los iacutendices epidemioloacutegicos caracterizacioacuten epidemioloacutegica de los eventos objeto de vigilancia anaacutelisis de determinantes sociales y de calidad de vida que afectan la salud oral de la poblacioacuten captada y del riesgo de enfermar

Producto 41Informe trimestral radicado en la SDS con estructura acorde al documento teacutecnico

orientador emanado del nivel central

16

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

42 Documento que de cuenta del resultado del seguimiento de intervencioacuten trimestral

Indicador y periodicidad

41 Nuacutemero de informes trimestrales elaborados en el antildeo por cada ESE acordes al documento teacutecnico de plan de anaacutelisis

42 Nuacutemero de documentos que den cuenta del resultado del seguimiento de intervencioacuten

Funcion 5 Difusioacuten del anaacutelisis de informacioacuten estrategias de retroalimentacioacuten

Actividades a realizar

Retroalimentar los resultados de la vigilancia de la salud oral en espacios del COVE local uno semestral por cada ESE

Participar en consenso con VSPC en el COVECOM local de acuerdo a la temaacutetica de anaacutelisis promoviendo en la comunidad la vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral dando a conocer los eventos objeto de vigilancia y su dinaacutemica en la poblacioacuten

Concertar con los coordinadores de salud oral de los servicios la participacioacuten en comitecirc de odontoacutelogos para retroalimentacioacuten un espacio trimestral

Concertar con PDA de salud oral espacios de retroalimentacioacuten del SISVESO

Participar en el boletiacuten epidemioloacutegico local

Participar en el diagnoacutestico local

Participar en el anuario local

Realizar las actas correspondientes que den cuenta del cumplimiento de la funcioacuten

Producto A Febrero de 2011 contar con cronograma establecido en consenso con los diferentes actores que intervienen en la funcioacuten a cumplir Indicador Un cronograma por cada ESE que de cuenta del cumplimiento de estrateacutegias de retroalimentacioacuten Funcion 6 Orientar las acciones para mejorar la calidad de los servicios de salud oral del distrito capital Actividades a realizar

Odontoacutelogo intervencioacuten individual de acuerdo a lo encontrado en el proceso de vigilancia

Epidemioacutelogo Seguimiento y consolidacioacuten de informacioacuten para la identificacioacuten de poblaciones a riesgo participacioacuten en reuniones del grupo funcional de salud oral local PDA salud oral IPS gestioacuten Local y aacutembitos

17

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

Participacioacuten del epidemioacutelogo en mesas de trabajo a nivel central sobre aspectos relacionados con el desarrollo y evolucioacuten del subsistema

Contar con las actas de reuniones con PDA salud oral IPS grupo funcional de Salud oral local que den cuenta de la orientacioacuten proporcionada por el equipo local de vigilancia

Contar con las actas de mesas de trabajo a nivel central sobre aspectos relacionados con el desarrollo y evolucioacuten del subsistema

Producto 61 Seguimiento trimestral a la intervencioacuten al servicio de salud oral en la red puacuteblica privada y escolar 62 Participacioacuten activa en todas las mesas de trabajo del niacutevel central donde se generan propuestas de cada ESE para el desarrollo de la operacioacuten del subsistema de vigilancia de la salud oral y la intervencioacuten del subsistema

Indicador

61 Porcentaje de mesas de trabajo con participacioacuten activa por cada ESE No de mesas de trabajo en el niacutevel central con participacioacuten activa _______________________________________________________ X 100 Total de mesas de trabajo programadas por el niacutevel central 62 Numero de seguimientos a la intervencioacuten de los servicios de salud oral en el trimestre por ESE Vs Total de visitas de intervencioacuten que se deben realizar en el trimestre 100

Estrateacutegias de vigilancia de la salud oral

1 Vigilancia Centinela de la salud oral

Sistema de informacioacuten

Sistema de Intervencioacuten

Sistema de evaluacioacuten

Sistema de seguimiento 2 Encuesta distrital de salud oral

Si bien la estrategia permanente permite obtener informacioacuten oportuna de la poblacioacuten que

acude a los servicios de salud del sector puacuteblico (generalmente enferma) es necesario

evaluar el impacto de las actividades de salud oral en toda la poblacioacuten

La estrategia de encuestas del sistema de vigilancia epidemioloacutegica comprende estudios

para detectar los cambios de morbilidad o tendencias de eacutesta independientemente del tipo de

servicio odontoloacutegico al que acude el paciente

18

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

Asiacute se puede evaluar la idoneidad y efectividad de los servicios que se proporcionan para

planear o modificar los servicios de salud odontoloacutegicos y los programas educativos

La estrategia de encuestas del Sistema de Vigilancia Epidemioloacutegico de la Salud Oral tiene

los siguientes objetivos

bull Proporcionar informacioacuten perioacutedica estandarizada del proceso salud-enfermedad de la

poblacioacuten en general

bull Obtener informacioacuten que permita evaluar oportunamente los recursos necesarios para

implantar mantener adecuar los programas de salud oral estimando las necesidades

cuantitativas y cualitativas

bull Obtener informacioacuten miacutenimo cada 5 antildeos que permita determinar el comportamiento de las

patologiacuteas orales

Dentro de la estrategia de encuestas se contemplan 4 fases

Fase de Planeacioacuten marco muestral y costos

Fase de Recoleccioacuten de informacioacuten estandarizacioacuten de odontoacutelogos

Fase de anaacutelisis y Resultados

Fase de publicacioacuten y socializacioacuten

Operacioacuten de la vigilancia en salud oral Actividades de sensibilizacioacuten diferentes actores diferentes espacios Actividades de entrenamiento equipo local de vigilancia (epidemioacutelogo y teacutecnico)

odontoacutelogos centinela coordinadores de servicios de salud oral personal auxiliar Para

el entrenamiento al odontoacutelogo centinela es fundamental contar con sonda WHO

recomendada por la Organizacioacuten Mundial de la Salud para lo cual la ESE o

prestador seraacute responsable de la consecucioacuten del insumo como parte del

instrumental baacutesico utilizado para el procedimiento de diagnoacutestico en salud oral

Captacioacuten diaria de pacientes que acudan al servicio de odontologiacutea por primera vez en el antildeo o en la vida de acuerdo al comportamiento de la consulta de primera vez por cada institucioacuten centinela de cada ESE (en promedio 3 pacientes diarios) Ver tabla de Metas de informacioacuten por cada ESE

Diligenciamiento de la ficha de notificacioacuten del subsistema de vigilancia de la salud oral actividad realizada por el odontoacutelogo centinela de la Unidad Primaria Generadora de Datos (UPGD) responsable de la captacioacuten de los eventos de intereacutes para la vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral de acuerdo al documento guiacutea y de esta misma forma deberaacute ser responsable de la integralidad del instrumento calidad y veracidad del dato

Remitir copia legible y clara al aacuterea de vigilancia en salud puacuteblica de la ESE respectiva

El equipo local de vigilancia debe realizar precritica de informacioacuten

19

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

Para el ingreso de la informacioacuten a la base de datos del subsistema la ESE debe

contar con un equipo de coacutemputo el cual debe cumplir con los requerimientos miacutenimos

Sistematizacioacuten de la informacioacuten en el aplicativo SISVESO semanalmente Notificacioacuten al nivel central diacutea viernes de cada semana enviacuteo de la base de datos en

formato Excel a traveacutes de correo electroacutenico sisveso2009gmailcom previo proceso

de pre criacutetica del dato y depuracioacuten respectiva que ademaacutes debe cumplir con los

paraacutemetros del lineamiento de administracioacuten de bases de datos del aacuterea de vigilancia

en salud puacuteblica de la SDS

Realizar mantenimiento de UPGD realimentar al odontoacutelogo centinela de acuerdo a la precritica de informacioacuten realizada

Llevar dentro del proceso tableros de control evaluacioacuten del proceso para el seguimiento y evolucioacuten del mismo

PROCEDIMIENTO PARA LA NOTIFICACION SISVESO

(ALGORITMO)

Nodos de consolidacioacuten

Nodo central

RED DE VIGILANCIA (MAPA) POR LOCALIDAD

Coordinador del

Servicio de odontologiacutea

de la unidad centinela

Vigilancia en Salud Puacuteblica de la ESE

Secretariacutea Distrital de Salud Direccioacuten de Salud Puacuteblica Vigilancia en Salud Puacuteblica

NOTIFICACIOacuteN

Unidades Primarias Generadoras del

Dato (UPGD) Odontoacutelogo centinela

Red puacuteblica Red Privada Red Escolar

20

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

8

4

3

3

1

1 1

1

2

3

5

1

5

3

1 1

4

2

11

11

9

6

1

3

2

7

1

4

4

4

2

4

3

2

4

1

1

2

1

4

2

1

Convenciones Porcentaje por red

Tipo de red de vigilancia

No Total de Unidades Primarias

Generadoras del Dato

Publica

Privada

Escolar (Poblacioacuten cautiva)

76

60

8

Puacuteblica 53Privada 42

Escolar 6

Eventos objeto de vigilancia en salud oral Tejidos blandos

Gingivitis

21

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

Periodontitis

Tejidos duros Caries cavitacional Lesioacuten u opacidad cafeacute Lesioacuten u opacidad blanca Fluorosis

Mecanismos de coordinacioacuten y actores

Cuadro 3 Vigilancia en Salud Oral SISVESO niveles y estrategias de coordinacioacuten

NIVEL ACTORES DEPENDENCIAS NIVEL

CENTRAL - LOCAL ESTRATEGIAS DE COORDINACIOacuteN

INTRA INSTITUCIONAL

Direccioacuten de Aseguramiento

Aseguramiento de la calidad promocioacuten y prevencioacuten

Actividades de sensibilizacioacuten en espacio programado grupo funcional de salud oral de la subsecretariacutea

Direccioacuten de desarrollo de Servicios

Guiacuteas de Praacutectica cliacutenica odontoloacutegica Modelo integral de salud oral para el distrito Habilitacioacuten y certificacioacuten de servicios de salud oral

Actividades de sensibilizacioacuten en espacio programado grupo funcional de salud oral de la subsecretariacutea participacioacuten con resultados del sistema de vigilancia en los documentos descritos

Direccioacuten de Salud Puacuteblica

Acciones en salud Aacutembito Comunitario

Actividades de Sensibilizacioacuten

Acciones en salud Aacutembito Laboral Actividades de sensibilizacioacuten

Acciones en salud Aacutembito IPS

Operacioacuten de la estrategia centinela de vigilancia en salud oral

Acciones en salud Aacutembito Institucional

Operacioacuten de la estrategia centinela de vigilancia en salud oral

Acciones en salud Aacutembito familiar

Administracioacuten de bases de datos cruce de informacioacuten

Acciones en salud PDA salud oral

Sensibilizacioacuten y realimentacioacuten del proceso de vigilancia

Anaacutelisis y Poliacuteticas en salud Gestioacuten local

Desarrollo de la vigilancia centinela

Etapas de Ciclo Vital ASIS

Transversalidades ASIS

Direccioacuten de Planeacioacuten

Reporte de avances logros y resultados del proceso de vigilancia por localidades

Direccioacuten de Comunicaciones

Socializacioacuten de documentos generados en el proceso de vigilancia

INTRASECTORIAL

Actores del Sistema General de Seguridad Social en Salud

MPS INS Entes territoriales en Salud Aseguradoras (EAPB) IPS Comunidad en general

Activides de sensibilizacioacuten Aporte de informacioacuten para el cumplimiento y seguimiento de metas nacionales con el MPS

INTERSECTORIAL Educacioacuten Defensa y Proteccioacuten Social

Secretaria de Educacioacuten Distrital FFMM-PONAL ICBF

Implementacioacuten de la estrategia centinela de vigilancia

Fuente SDS DSP VSP equipo SISVESO antildeo 2010

Acciones en los aacutembitos Se propone en concordancia con las acciones del proyecto de desarrollo de autonomiacutea de salud oral en el Plan de Intervenciones Colectivas

22

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

Cuadro 4 Acciones de integracioacuten PDA salud oral

Aacutembito Ciclo de vida Acciones del SISVESO PDA Salud Oral

TRANSV- Nutricioacuten

Escolar

Escolar (5 a 9 antildeos)

Adolescencia inicial

(10 a 14 antildeos)

Adolescencia media (15 a 19 antildeos)

Implementacioacuten del subsistema de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral en IED centinela Las unidades de trabajo son

Instituciones Educativas Distritales

que actuaran como centinelas para el

subsistema de vigilancia estas IED

cuentan con odontoacutelogo y consultorio

odontoloacutegico dentro de sus

instalaciones se propone como

proyecto especial a desarrollar en la

poblacioacuten escolar que va desde grado

cero a once integrando el subsistema

a las acciones colectivas y salud al

colegio proyecto que cuenta con un

trabajo importante con esta poblacioacuten

y sus actores en salud y educacioacuten

situacioacuten que favorece la

operatizacioacuten del subsistema en este

aacutembito

Georeferenciacioacuten de las unidades de trabajo

reconocimiento de terreno de cada unidad de

trabajo

Levantamiento de un mapa de actores y

procesos relacionados con el proyecto en la

unidad de trabajo yo en la localidad definir

acciones para desarrollar la alianza

colaborativa con el SISVAN escolar a los

colegios centinela que se encuentran en el

proyecto Salud Al Colegio

Actividades luacutedicas- educativas en Salud Oral a

escolares

Actividades luacutedicas-educativas en Salud Oral a

Padresmadres Flia

Actividades luacutedicas-educativas en Salud Oral a

docentes Seguimiento a la calidad del haacutebito

del cepillado de los escolares Monitorear el

avance la apropiacioacuten y la calidad de las

praacutecticas de salud oral

Identificacioacuten y clasificacioacuten participativa de

necesidades cuidado y auto cuidado

(semaforizacioacuten)

Estrategias comunicativas que promocionen la

Salud Oral en los espacios escolares

Familiar

Infancia (Gestacioacuten a 9 antildeos)

Juventud

(10 a 26 antildeos)

Adultez (27 a 59 antildeos)

Vejez

(60 y mas)

Desde la informacioacuten recolectada en la estrategia centinela del subsistema de vigilancia de la salud oral realizar cruce de informacioacuten con el aacutembito familiar mediante base de caracterizacioacuten de la familia para la identificacioacuten de poblaciones a riesgo y la identificacioacuten de los determinantes sociales que complementan el anaacutelisis para la implementacioacuten de intervenciones integradas dirigidas hacia la colectividad A partir del trabajo conjunto creacioacuten de una estrategia de seguimiento en unioacuten a las acciones de monitoreo de parte del aacutembito a poblaciones a riesgo tanto en acciones individuales como colectivas involucrando actores sociales y de prestacioacuten de servicios con lo cual se fortaleceraacute la vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral cuya razoacuten de ser es proporcionar acciones o intervenciones inmediatas para el mejoramiento de la calidad de vida de la poblacioacuten bogotana especialmente de aquellas consideradas en condiciones de vulnerabilidad

Caracterizacioacuten de la familia Identificacioacuten y seleccioacuten de familias maacutes vulnerables con gestantes y menores de 9 antildeos diligenciamiento de la ficha de caracterizacioacuten en Salud Oral y elaboracioacuten del plan casero Disentildeo de un plan de intervenciones que deacute respuesta a las necesidades o debilidades identificadas Seguimiento y acompantildeamiento a las familias caracterizadas en Salud Oral Las familias caracterizadas (seleccionadas por tener a su interior nintildeos y nintildeas menores de 9 antildeos yo mujeres gestantes) deben recibir al antildeo dos visitas de seguimiento a las acciones definidas en el plan casero que incluye monitoreo a la praacutectica de higiene oral seguimiento a la respuesta de la canalizacioacuten a servicios de salud oral de acuerdo a las necesidades y tipo de vinculacioacuten al SGSSS fortalecimiento a la Promocioacuten de Praacutecticas en Salud Oral en la Familia

23

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

Comunitario y Vigilancia en salud publica comunita- ria

Infancia (Gestacioacuten a 9 antildeos)

Juventud (10 a 26 antildeos)

Adultez (27 a 59 antildeos)

Vejez (60 y mas)

Articulacioacuten para el disentildeo y desarrollo de una estrategia participativa con la comunidad que aporte al subsistema de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral que involucre capacitacioacuten sensibilizacioacuten y motivacioacuten para el proceso

Apropiacioacuten de pensamiento estrateacutegico

Lectura integral de necesidades

Reconocimiento y acercamiento a poblaciones

en territorio

Respuesta integral

Evaluacioacuten y seguimiento

Laboral

Infancia

(Gestacioacuten a 9 antildeos) Juventud

(10 a 26 antildeos) Adultez

(27 a 59 antildeos) Vejez

(60 y mas)

El SISVESO realizaraacute identificacioacuten de necesidades de la poblacioacuten con el apoyo del trabajo realizado en el aacutembito laboral cruce de informacioacuten con la estrategia centinela y acciones de sensibilizacioacuten y seguimiento

Identificacioacuten del grupo de trabajo

Reconocimiento de la informacioacuten existente y

su contenido

Seleccioacuten de las unidades de trabajo con el

equipo del aacutembito que viene desarrollando las

acciones en antildeos atraacutes

Acercamiento a poblaciones y actores sociales

Elaboracioacuten de un plan de trabajo para disentildear

e implementar las estrategias de intervencioacuten

en salud oral en el transcurso del antildeo

Institu- cional

IPS

Juventud (10 a 26 antildeos)

Adultez

(27 a 59 antildeos)

Vejez (60 y mas)

La estrategia centinela del subsistema de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral se encuentra altamente fortalecida en el aacutembito IPS donde se dio el inicio de este proceso Para ello se realiza capacitacioacuten institucional permanente y sensibilizacioacuten de los actores involucrados en la vigilancia en salud puacuteblica Se realizan asistencias teacutecnicas y el acompantildeamiento es y seraacute permanente para el desarrollo adecuado del proceso Por la similitud de acciones con el aacutembito el trabajo con el SISVESO seraacute de concertacioacuten permanente El SISVESO fortaleceraacute permanente el trabajo con el aacutembito en todo su accionar y desde las dos unidades de trabajo involucraacutendose en la segunda unidad de trabajo para el periodo programado

1 Puntos de atencioacuten de las ESEacutes con servicios de salud oral Se realiza a traveacutes de la estrategia de asesoriacutea

y asistencia teacutecnica a IPS el componente es

evaluar el modo de atencioacuten de salud oral de

IPS puacuteblicas para identificar los factores

favorecedores y no favorecedores de un

acceso equitativo a una atencioacuten integral de

calidad con base en los cuales se realizan

estrategias de mejoramiento

2 Y la otra unidad de trabajo son casas de proteccioacuten para personas mayores y casas de proteccioacuten y re-educacioacuten para menores de edad De acuerdo a la caracterizacioacuten y lectura de

necesidades se construye con los beneficiarios

de estas instituciones y directivas un plan de

respuesta integral donde se favorece la

conformacioacuten de haacutebitos en salud oral por parte

de los diferentes sujetos participantes y una

rutina institucional que lo soporte

Mecanismos de Realimentacioacuten

Cuadro 3 Tipo de estrateacutegias de Realimentacioacuten y periodicidad

VIGILANCIA CENTINELA DE LA SALUD ORAL ESTRATEGIAS DE RETROALIMENTACIOacuteN

TIPO PERIODICIDAD

Semanal Mensual Trimestral Semestral Anual

BOLETINES EPIDEMIOLOacuteGICOS DISTRITALES X

X

BOLETINES EPIDEMIOLOacuteGICOS LOCALES

X

COMITEacuteS X

COVE DISTRITAL

X

COVE LOCAL

X

UNIDADES DE ANAacuteLISIS

X

SALA SITUACIONAL

X

CAacuteTEDRA EPIDEMIOLOGIacuteA URBANA

JORNADAS DISTRITALES DE EPIDEMIOLOGIacuteA X

PAacuteGINA WEB X

BIBLIOTECA VIRTUAL X

24

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

Plan de analisis

Estructura demograacutefica de la poblacioacuten captada

Morbilidad oral medicioacuten para cada evento objeto de vigilancia

Situacioacuten socioeconoacutemica

Estado nutricional

Identificacioacuten de Factores de Riesgo mediante la medicioacuten de los iacutendices epidemioloacutegicos iacutendice de higiene oral iacutendice de estado periodontal COP-D

ceo-d alertas epidemioloacutegicas

Condicionantes discapacitantes en la comunidad a traveacutes de la medicioacuten de iacutendices de mortalidad dentaria (dientes perdidos por caries) fluorosis

Forma de pago

Unidad de medida para el pago Producto que determina el pago

consolidacioacuten de la red de vigilancia que incluye

- Plan de accioacuten - Tableros de control de seguimiento y evaluacioacuten de Vigilancia en Salud oral en lo Local - Mantenimiento de la red de Vigilancia en Salud Oral Puacuteblica privada y escolar (si

cuenta con ella) - Incremento de UPGDacutes puacuteblicas de acuerdo a dinaacutemica del proceso de vigilancia

Sistematizacioacuten de la informacioacuten de Vigilancia en Salud Puacuteblica que incluye

- Bases de datos con calidad del SISVESO de las tres redes de vigilancia - Consolidados de informacioacuten del SISVESO de las tres redes de vigilancia

Anaacutelisis de la situacioacuten en salud que incluye

- Produccioacuten de indicadores cualitativos y cuantitativos - Consolidado de anaacutelisis de la Situacioacuten en Salud de los territorios de la gestioacuten social

integral - Informes trimestrales

Intervenciones en Vigilancia en Salud Puacuteblica que incluye

- Seguimiento trimestral a la intervencioacuten al servicio de salud oral en la red puacuteblica

privada y escolar

Retroalimentacioacuten y comunicaciones que incluye

- Boletines semestrales y anuales - Plegable de indicadores trazadores Metas de plan de gobierno

25

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

- Publicacioacuten virtuales (Boletines temaacuteticos memorias de la sala situacional memorias de los espacios de anaacutelisis y diagnostico local)

Valor unitario Valor a pagar por cada unidad de medida Debe estar discriminado en la seccioacuten de costos estimados

- Unidad de medida consolidacioacuten de la red de vigilancia que incluye El valor unitario corresponde al pago por techo presupuestal debido a la variacioacuten existente de UPGDacutes

- Unidad de medida sistematizacioacuten de la informacioacuten de Vigilancia en Salud Puacuteblica que incluye El valor unitario corresponde al pago por techo presupuestal debido a la variacioacuten existente en el numero de registros (metas por cada ESE)

- Unidad de medida Anaacutelisis de la situacioacuten en salud que incluye El valor unitario corresponde al pago por techo presupuestal debido a la variacioacuten existente en las caracteriacutesticas de la gestioacuten de los indicadores cualitativos y cuantitativos

- Unidad de medida Intervenciones en Vigilancia en Salud Puacuteblica que incluye El valor unitario corresponde al pago por techo presupuestal debido a la variacioacuten en nuacutemero y complejidad de las intervenciones

- Unidad de medida retroalimentacioacuten y comunicaciones que incluye El valor unitario corresponde al pago por techo presupuestal vs Criterios de calidad y oportunidad de los productos de retroalimentacioacuten

Requisitos La operacioacuten del subsistema de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral requiere como miacutenimo

Documentos orientadores del proceso de vigilancia Protocolos de vigilancia de la salud oral Manual de entrenamiento dirigido al odontoacutelogo centinela guiacuteas de praacutectica cliacutenica odontoloacutegica instrumento e instructivo de instrumento de notificacioacuten aplicativo y manual de aplicativo lineamientos de administracioacuten de base de datos lineamientos de consolidacioacuten de la red de vigilancia lineamiento de vigilancia en salud puacuteblica y gestioacuten del conocimiento y los que le aporten al conocimiento de la norma

Talento humano entrenado en el funcionamiento del proceso de vigilancia de la salud oral como epidemioacutelogos profesionales de la salud oral y otras disciplinas auxiliarles de odontolologiacutea tecnoacutelogos y teacutecnicos

El aacuterea de Vigilancia en Salud Puacuteblica de la Empresa Social del Estado deberaacute contar con tiempo de recurso humano teacutecnico y epidemioacutelogo destinado al SISVESO para la administracioacuten de bases de datos proceso de consolidacioacuten de la red de vigilancia y el anaacutelisis de la situacioacuten de salud de forma perioacutedica (trimestral) divulgacioacuten y socializacioacuten en los diferentes espacios de divulgacioacuten y anaacutelisis locales y las intervenciones propias del subsistema

En los servicios de salud oral locales odontoacutelogos centinela entrenados en la dinaacutemica de la vigilancia estandarizacioacuten de diagnoacutesticos mediante los cuales se

26

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

captan los eventos objeto de vigilancia y diagnoacutesticos diferenciales dentro de los paraacutemetros comprendidos en las definiciones de caso para cada evento (Protocolo de vigilancia)

Para la captacioacuten cliacutenica de los eventos es fundamental contar con sonda WHO recomendada por la Organizacioacuten Mundial de la Salud para lo cual la Empresa Social del Estado o prestador seraacute responsable de la consecucioacuten del insumo como parte del instrumental baacutesico utilizado para el procedimiento de diagnoacutestico en salud oral

Recursos tecnoloacutegicos Computadores Internet y sistemas de informacioacuten de acuerdo con la ficha PIC de sistematizacioacuten de la informacioacuten de la Vigilancia en Salud Puacuteblica de la Secretariacutea Distrital de Salud

Estructura logiacutestica transporte papeleriacutea y en general los recursos necesarios para los espacios de socializacioacuten informacioacuten y asesoriacutea del proceso

Procesos de planeacioacuten y seguimiento a traveacutes de tableros de control para la evaluacioacuten y seguimiento permanente del proceso de vigilancia centinela

Periodicidad Sugeto a lo descrito en la Metodologiacutea de la intervencion

Indicadores

1 De gestion de la vigilancia

11 Estructura

Nombre del indicador Objetivo Unidad de

medida Formula

Periodo de

entrega del

producto

Plan de accioacuten del

sisveso

Planificar las acciones a

realizar en el proceso de

vigilancia de acuerdo al

lineamiento para la operacioacuten

adecuada en el nivel local

que permita la evolucioacuten del

subsistema

Un plan de

accioacuten del

SISVESO Documento de plan de accioacuten

Febrero de

2011

Fuente Lineamiento

SISVESO 2011

12 Proceso

Nombre del indicador Objetivo Unidad de

medida Formula Periodicidad

Porcentaje de notificacioacuten para cada evento objeto de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral

Conocer el comportamiento

de los eventos a vigilar en

salud oral mediante el anaacutelisis

de la informacioacuten generada en

el subsistema para la

retroalimentacioacuten a los

diferentes actores

Nuacutemero de

casos para cada

evento de

vigilancia

Nuacutemero de casos para cada

evento caries dental lesioacuten

mancha blanca lesioacuten

mancha cafeacute enfermedad

periodontal fluorosis total de

eventos notificados por 100

Mensual

Fuente base de

datos SISVESO

del la ESE

27

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

Nombre del indicador Objetivo Unidad de

medida Formula Periodicidad

Porcentaje de fichas de notificacioacuten diligenciadas de forma correcta por la unidad centinela de la ESE

Realizar pre critica del dato

para el registro adecuado del

mismo con calidad veracidad

y de forma completa en la

ficha de notificacioacuten

Total de fichas

de notificacioacuten

por cada unidad

centinela de la

ESE

Nuacutemero de fichas de notificacioacuten diligenciadas de forma correcta por cada unidad centinelaTotal de fichas de notificacioacuten de cada unidad centinela X 100

Semanal

Fuente Fichas

de notificacioacuten

de cada unidad

centinela o

UPGD de la

ESE

Porcentaje de odontoacutelogos de la ESE capacitados en el SISVESO

Fortalecimiento del

subsistema de vigilancia de la

salud oral para la

implementacioacuten futura de su

etapa permanente por

localidad en el distrito capital

Total de

odontoacutelogos

capacitados en

el SISVESO en

la ESE

Nuacutemero de Odontoacutelogos de la ESE capacitados para el procesoTotal de odontoacutelogos de la ESE x100

Al finalizar el

periodo de

contratacioacuten

Fuente actas de

capacitacioacuten

listado de

asistencia a

talleres de

capacitacioacuten etc

13 Resultado

Nombre del indicador Objetivo Unidad de

medida Formula Periodicidad

Porcentaje de participacioacuten

del SISVESO en el boletiacuten

epidemioloacutegico local

Divulgar los resultados

obtenidos a partir del anaacutelisis

de la informacioacuten generada en

el subsistema

Numero de

boletines donde

debe

evidenciarse la

participacioacuten del

SISVESO

Total de boletines

epidemioloacutegicos locales

donde participa el SISVESO

total de boletines

epidemioloacutegicos locales en el

antildeo X 100

La concertada

con la SDS

Porcentaje de participacioacuten del SISVESO en espacios locales de anaacutelisis y divulgacioacuten de informacioacuten de la ESE

Generar la cultura de anaacutelisis

de informacioacuten a partir de los

datos obtenidos en el

subsistema para la

generacioacuten y ajuste de

medidas de intervencioacuten

individual y colectiva

Nuacutemero de

espacios de

anaacutelisis y

divulgacioacuten de la

ESE donde se

da participacioacuten

al subsistema

Total de espacios de anaacutelisis y

divulgacioacuten de informacioacuten

donde participa el

SISVESOtotal de espacios de

anaacutelisis y divulgacioacuten de

informacioacuten programados por

la ESE en el antildeo X 100

Anual

Fuente actas

generadas en

estos espacios y

listado de

asistencia

Porcentaje de propuestas generadas en las unidades de anaacutelisis tomadas en cuenta para la toma de decisiones en el mejoramiento de la salud oral por la ESE

Fortalecimiento de la

respuesta del subsistema de

vigilancia epidemioloacutegica de la

salud oral en la institucioacuten

para la priorizacioacuten de

poblaciones y acciones en

salud oral

Total de

propuestas

generadas en

las unidades de

anaacutelisis tomadas

en cuenta por la

ESE

Total de propuestas

generadas en las unidades de

anaacutelisis referentes al

SISVESO que fueron tomadas

en cuenta para la toma de

decisiones de la ESE Total

propuestas generadas en las

unidades de anaacutelisis

realizadas para el SISVESO

en la ESE X 100

Semestral

Fuente Actas

generadas en

las reuniones

con

compromisos

establecidos por

la ESE y listado

de participantes

28

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

14 Elaboracioacuten de tableros de control de cada indicador de acuerdo a la periodicidad y

presentacioacuten de anaacutelisis DOFA del subsistema y plan de mejoramiento propuesto por la

ESE

2 Indicadores epidemioloacutegicos

Iacutendice de COP-D promedio a los 12 antildeos de edad

IacuteNDICE COP-D tradicional promedio a la edad de 12 18 25 35 45 55 65 ANtildeOS

IacuteNDICE COPD-MODIFICADO promedio a la edad de 12 18 25 35 45 55 65 ANtildeOS

Iacutendice ceo-d TRADICIONAL promedio a la edad de 3 5 y 9 ANtildeOS DE EDAD

Iacutendice ceo-d MODIFICADO promedio a la edad de 3 5 y 9 ANtildeOS DE EDAD

Promedio de dientes sanos a la edad de 3 5 12 18 25 35 45 55 65 ANtildeOS

Promedio de dientes con caries cavitacional a la edad de 3 5 12 18 25 35 45 55 65 antildeos

Promedio de dientes con caries no cavitacional lesioacuten mancha blanca a la edad de 3 5 12

18 25 35 45 55 65 ANtildeOS

Promedio de dientes con caries no cavitacional lesioacuten mancha cafeacute a la edad de 3 5 12 18

25 35 45 55 65 ANtildeOS

Porcentaje de personas con todos los dientes permanentes presentes en boca 15 18 25 35

45 55 65 ANtildeOS

Porcentaje de personas con todos los dientes temporales presentes en boca a la edad de 5

antildeos

Proporcioacuten de personas con estado de higiene oral bueno regular y deficiente de acuerdo al

resultado del iacutendice de Silnes amp Loe modificado por ciclo de vida

Proporcioacuten de personas con Gingivitis (enfermedad gingival) para cada ciclo de vida

Proporcioacuten de personas con Periodontitis (enfermedad periodontal) para cada ciclo de vida

Proporcioacuten de personas con fluorosis para cada ciclo de vida

Proporcioacuten de personas con alerta epidemioloacutegica de sangrado gingival componente cariado

y componente perdido por caries en las edades de 3 5 12 18 25 35 45 55 65 antildeos

Instrumentos operativos (sistematizables en bases de datos)

ficha de notificacion SISVESO

29

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

Base de datos informacioacuten sistematizada en Matriz de captura de informacioacuten Excel

Cronograma

Enero Febrero M arzo Abril M ayo Junio Julio AgostoSeptiem

breOctubre

Noviem

bre

Diciem

bre

Base de datos del

SISVESOsemanal

Meta de personas

captadas mensual

Mantenimiento y

asistencia teacutecnica a las

UPGD

Trimestral

Asistencia de las UPGD

centinela del SISVESO

al COVE local

Mensual

Informe trimestral Trimestral

Documento que de

cuenta del resultado del

seguimiento de

intervencioacuten

Trimestral

Cronograma de

actividades de

divulgacioacuten

Anual

Asistir a las mesas de

trabajo del nivel centralTrimestral

Productos

Cronograma antildeo 2011

Periodo de entrega Periodicid

ad

Soportes para la interventoriacutea

Posicionamiento del subsistema de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral en la

Localidad

Soporte de convocatoria a profesionales de salud para impartir conocimiento en el proceso de la vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral y su interaccioacuten dentro de los planes y poliacuteticas distritales y nacionales

Soporte de inclusioacuten del SISVESO en el cronograma para la presentacioacuten del subsistema en los espacios de socializacioacuten y anaacutelisis de salud

Soporte fiacutesico (acta) de la socializacioacuten del anaacutelisis de informacioacuten generado en la estrategia centinela de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral en los espacios de anaacutelisis local

Administrar la base de datos del SISVESO del nivel local

Base de datos del SISVESO sistematizada para todas las redes de vigilancia en la ESE

Soporte en fiacutesico del enviacuteo por medio de correo electroacutenico semanal (diacutea viernes de cada semana) de la base de datos del SISVESO (en formato Excel) cuya estructura debe cumplir con el lineamiento de administracioacuten de bases de datos del aacuterea de vigilancia en salud puacuteblica de la SDS para contribuir a la creacioacuten de la liacutenea base del subsistema

Soporte de realizacioacuten de pre criacutetica del dato (sobre la ficha de notificacioacuten) y retroalimentacioacuten (acta) respectiva a la UPGD (Unidad centinela del SISVESO en la ESE)

30

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

Consolidacioacuten de la red de vigilancia para el SISVESO

Acta de proceso de mantenimiento de UPGD o unidad centinela de atencioacuten con compromisos responsable y tiempo de cumplimiento actividad que se desarrollara mediante la realizacioacuten de 4 visitas a cada UPGD (Unidad centinela de la ESE) durante el periodo

Anaacutelisis de informacioacuten generada en el SISVESO

Documento radicado en la SDS de informe trimestral del anaacutelisis del desarrollo de operacioacuten del subsistema de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral de acuerdo a la ficha teacutecnica de orientacioacuten emanada por el nivel central

Documento del resultado de seguimiento trimestral a la intervencioacuten al servicio de salud oral en la red puacuteblica privada y escolar

Tableros de control de forma mensual de acuerdo a los indicadores establecidos referentes a la operativizacion del subsistema

Matriz DOFA del subsistema y plan de mejoramiento para la evolucioacuten en el desarrollo de la vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral Mensual

Difusioacuten del anaacutelisis de informacioacuten

Soporte de participacioacuten del subsistema en el Boletiacuten epidemioloacutegico y el anuario local

Soporte de socializacioacuten del anaacutelisis de informacioacuten del SISVESO en el COVE local y COVECOM del aacuterea de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral

Documento y soportes fiacutesicos de realizacioacuten de la Sala Situacional de salud oral de acuerdo a lo establecido en el proceso

Participacioacuten de la ESE en las reuniones del nivel central y local

Actas de reuniones de mesas de trabajo a nivel central sobre aspectos relacionados con el desarrollo y evolucioacuten del subsistema seguacuten requerimiento de la referente distrital del SISVESO

Actas de participacioacuten en reuniones del grupo funcional del PDA de salud oral IPS gestioacuten local y aacutembitos seguacuten programacioacuten de la ESE

Costos estimados de la intervencioacuten

Talento humano necesario

- Profesional especializado (epidemioacutelogo) - Teacutecnico 1

BIBLIOGRAFIA

31

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

1 Secretaria Distrital de Salud Gestioacuten de la Vigilancia en Salud Puacuteblica a traveacutes del Plan de Atencioacuten Baacutesica Bogotaacute DC 2006

2 Colombia Ministerio de la proteccioacuten social Decreto 3039 de 2007 por el cual se adopta el

Plan Nacional de Salud Puacuteblica 2007-2010 que incluye Las prioridades objetivos metas y estrategias en salud en coherencia con los indicadores de situacioacuten de salud las poliacuteticas de salud nacionales los tratados y convenios internacionales suscritos por el paiacutes y las poliacuteticas transversales sociales de otros sectores Bogotaacute DC

3 Colombia Ministerio de la Proteccioacuten Social Resolucioacuten 3577de 2006 septiembre por la cual se adopta el Plan Nacional de Salud Bucal ndash PNSB- Bogotaacute 2006

4 Colombia Ministerio de la Proteccioacuten Social Decreto 3518 de 2006 octubre 9 Por el cual

se crea y reglamenta el Sistema de Vigilancia en Salud Puacuteblica y se dictan otras disposiciones

5 Colombia Secretaria Distrital de Salud Poliacutetica puacuteblica de salud oral con participacioacuten

social para Bogotaacute DC 2008-2020 lineamiento 2 Modelo de Gestioacuten de los servicios de salud oral y Sistemas de Informacioacuten vigilancia epidemioloacutegica Bogotaacute DC 2010

6 Colombia Ministerio de la Proteccioacuten Social Documento teacutecnico metas nacionales en salud bucal Bogotaacute DC abril de 2010 7 Secretaria Distrital de Salud de Bogotaacute Plan de intervenciones colectivas PIC lineamientos 2009 Bogotaacute DC 2009

Page 11: vigilancia epidemiologica en salud oral

11

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

Decreto 3518 de 2006 Ministerio de la Proteccioacuten Social (octubre 9) Por el cual se crea y

reglamenta el Sistema de Vigilancia en Salud Puacuteblica y se dictan otras disposiciones Artiacuteculo

1deg Objeto El objeto del presente decreto es crear y reglamentar el Sistema de Vigilancia en

Salud Puacuteblica Sivigila para la provisioacuten en forma sistemaacutetica y oportuna de informacioacuten

sobre la dinaacutemica de los eventos que afecten o puedan afectar la salud de la poblacioacuten con

el fin de orientar las poliacuteticas y la planificacioacuten en salud puacuteblica tomar las decisiones para la

prevencioacuten y control de enfermedades y factores de riesgo en salud optimizar el seguimiento

y evaluacioacuten de las intervenciones racionalizar y optimizar los recursos disponibles y lograr la

efectividad de las acciones en esta materia propendiendo por la proteccioacuten de la salud

individual y colectiva (4)

Poliacutetica puacuteblica de salud oral con participacioacuten social para Bogotaacute DC 2008-2020 de

la Secretaria Distrital de Salud situado en el lineamiento 2 Modelo de Gestioacuten de los

servicios de salud oral y Sistemas de Informacioacuten vigilancia epidemioloacutegica (5)

Objetivo o resultado esperado

Desarrollar la estrategia de vigilancia centinela del subsistema de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral mediante la conformacioacuten de una red de vigilancia en el distrito capital para identificar el acceso a los servicios de salud oral practicas de auto cuidado notificar los eventos objeto de vigilancia de la salud oral generar las alertas epidemioloacutegicas e identificar de determinantes sociales de calidad de vida que permitan orientar las acciones dirigidas a mejorar la salud oral de la poblacioacuten que habita en Bogotaacute como factor criacutetico de eacutexito Objetivos especiacuteficos

1 Sensibilizar a los profesionales de la salud sobre la importancia de la vigilancia de la

salud oral para el posicionamiento dentro del sistema de Vigilancia Distrital 2 Entrenar al personal de la salud oral seleccionado como fuente centinela para la

captacioacuten y notificacioacuten de los eventos de intereacutes en salud oral gingivitis periodontitis caries cavitacional opacidad cafeacute opacidad blanca y fluorosis

3 Consolidar la red de vigilancia en salud oral conformada instituciones prestadoras de salud puacuteblicas privadas y reacutegimen especial PONAL y FM con la participacioacuten de sector educacioacuten teniendo IED centinelas

4 Administrar la base de datos que contiene informacioacuten consolidada generada en el proceso de notificacioacuten del sistema de informacioacuten del SISVESO

5 Analizar la situacioacuten de salud oral de la poblacioacuten captada en la estrategia de vigilancia centinela del SISVESO

6 Divulgar el anaacutelisis de informacioacuten de la estrategia centinela del subsistema de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral para el fortalecimiento de la vigilancia en salud puacuteblica y la generacioacuten de propuestas y orientacioacuten en la toma de decisiones

12

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

7 Intervenir la problemaacutetica identificada a traveacutes estrategias de orientacioacuten a los servicios de salud oral en las acciones individuales (POS) y tambieacuten en las acciones colectivas del PIC (aacutembitos de vida cotidiana)

8 Evaluar el subsistema de vigilancia de la salud oral a traveacutes de tableros de control Oportunidad en la notificacioacuten cumplimiento de meta mensual calidad e integridad del dato

Metodologiacutea de la intervencion Funciones de la vigilancia en salud oral En cumplimiento de lo relacionado con el artiacuteculo

9 del decreto 3518 de 2006

Funcion 1 Administracioacuten de la base de datos del SISVESO

Actividades a realizar

Realizar la recoleccioacuten y sistematizacioacuten de la informacioacuten generada en el proceso de vigilancia centinela de la salud oral en el aacuterea de vigilancia en salud puacuteblica de la ESE para las tres redes de vigilancia puacuteblica privada y escolar de acuerdo al desarrollo y evolucioacuten del subsistema de vigilancia epidemioloacutegica de La salud oral

Realizar control de calidad del dato mediante proceso de precritica de la informacioacuten en las tres redes de vigilancia de la salud oral

Contar con una base de datos depurada en todas las variables que la componen y acorde con el lineamiento de administracioacuten de bases de datos de la SDS

Enviar semanalmente los diacuteas viernes la base de datos depurada al nivel central viacutea correo electroacutenico sisveso2009gmailcom

Realizar las correcciones requeridas de acuerdo a la retroalimentacioacuten realizada por el nivel central de forma inmediata

Alcanzar la meta semanal y mensual concertada con el nivel central para la implementacioacuten y administracioacuten de la base de datos evaluando su cumplimiento mensual Ver cuadro 1

Productos

11 Base de datos que contenga la informacioacuten generada en la red puacuteblica privada y

escolar (si cuenta con ella) que cumpla con lo relacionado en el lineamiento de

administracioacuten de bases de datos de la SDS enviada de forma oportuna al nivel

central

Indicador

Porcentaje de oportunidad de enviacuteo semanal de la base de datos del SISVESO que cumpla con lo requerido en el producto

Operacioacuten y periodicidad

13

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

No de semanas de enviacuteo oportuno y con calidad de la informacioacuten de la base de datos del SISVESO en el mes ____________________________________________________________________x100

Total de semanas del mes

12 Meta mensual por ESE

HOSPITAL LOCALIDAD META MES

USAQUEN USAQUEN 193

CHAPINERO 138

BARRIOS UNIDOS 119

TEUSAQUILLO 19

SUBA SUBA 125

ENGATIVA ENGATIVA 194

SANTAFE 18

MARTIRES 18

CANDELARIA 18

TUNJUELITO TUNJUELITO 145

SUR KENNEDY 175

PUNETE ARANDA 69

RAFAEL URIBE URIBE RAFAEL URIBE URIBE 113

ANTONIO NARINtildeO 13

SAN CRISTOBAL SAN CRISTOBAL 75

FONTIBON FONTIBON 106

NAZARETH SUMAPAZ 40

PABLO VI DE BOSA BOSA 113

USME USME 106

VISTA HERMOSA CIUDAD BOLIVAR 119

1912

CHAPINERO

CENTRO ORIENTE

TOTAL Cuadro 1 Meta mensual de captacioacuten de poblacioacuten para el sistema de informacioacuten del SISVESO

Fuente Matriz de contratacioacuten mayo de 2011

Indicador

Porcentaje de cumplimiento de meta mensual de personas captadas por ESE

Operacioacuten

No de registros de personas captadas en el SISVESO por ESE al mes _____________________________________________________________________ x 100 Total de registros de personas que se deben captar seguacuten meta mensual por ESE

14

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

Funcioacuten 2 Coordinar el desarrollo y la operacioacuten del Sistema de Vigilancia en Salud Puacuteblica

en su territorio tanto a nivel interinstitucional como intersectorial y brindar la asistencia

teacutecnica y capacitacioacuten requerida

Actividades a realizar

Realizar mantenimiento y asistencia teacutecnica a cada UPGD de acuerdo a lineamiento de consolidacioacuten de la red de vigilancia sivigila

Motivar la asistencia mensual al COVE local de las UPGD centinela de las tres redes de vigilancia

Evaluar mediante tableros de control la evolucioacuten del proceso de notificacioacuten de las UPGD centinela de las tres redes de vigilancia

Productos

21 Mantenimiento y asistencia teacutecnica al 100 de las UPGD que conforman la red de vigilancia en salud oral publica privada y escolar (si cuenta con ella)

Indicador

Porcentaje de UPGD notificando al subsistema en la red puacuteblica privada y escolar (si

cuenta con Ella)

Operacioacuten y periodicidad

No de UPGD que notifican al subsistema de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral al mes

Total de UPGD que componen la red de vigilancia en la ESSE x100

22 Listado de asistencia que deacute cuenta de la asistencia mensual de las UPGD centinela del SISVESO al COVE local Indicador

Porcentaje de UPGD centinela del SISVESO que asisten al COVE local al mes Operacioacuten y periodicidad No de UPGD centinela del SISVESO que asisten al COVE local al mes por ESE _________________________________________________________________x 100

Total de UPGD centinela del SISVESO por ESE 23 Tableros de control que den cuenta de la evolucioacuten de cada UPGD en el proceso de

notificacioacuten

15

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

Indicadores Porcentaje de UPGD centinela con notificacioacuten positiva al mes Porcentaje de UPGD centinela con notificacion silenciosa al mes Operacioacuten y periodicidad No de UPGD centinela del SISVESO con notificacioacuten positiva al mes en la ESE _________________________________________________________________x100

No total de UPGD centinela que notifican al SISVESO de la ESE No de UPGD centinela del SISVESO con notificacioacuten silenciosa al mes en la ESE _________________________________________________________________x100

No total de UPGD centinela que notifican al SISVESO de la ESE

Funcion 3 Garantizar la infraestructura y el talento humano necesario para la gestioacuten del Sistema y el cumplimiento de las acciones de vigilancia en salud puacuteblica en su jurisdiccioacuten

Actividades a realizar

Realizar la gestioacuten administrativa necesaria para garantizar de forma continua el talento humano requerido para realizar el proceso de vigilancia en salud oral en el nivel local

Indicador

Equipo local conformado por epidemioacutelogo y teacutecnico para el desarrollo del proceso de vigilancia en salud oral

Funcioacuten 4 Realizar el anaacutelisis de la situacioacuten de la salud de su aacuterea de influencia con base en la informacioacuten generada por la vigilancia centinela del SISVESO y otras informaciones que permitan definir aacutereas prioritarias de intervencioacuten en salud puacuteblica y orientar las acciones de control de los problemas bajo vigilancia en el aacuterea de su jurisdiccioacuten Actividades a realizar

Realizar anaacutelisis sistemaacutetico del proceso y de la informacioacuten para la identificacioacuten e interpretacioacuten de los iacutendices epidemioloacutegicos caracterizacioacuten epidemioloacutegica de los eventos objeto de vigilancia anaacutelisis de determinantes sociales y de calidad de vida que afectan la salud oral de la poblacioacuten captada y del riesgo de enfermar

Producto 41Informe trimestral radicado en la SDS con estructura acorde al documento teacutecnico

orientador emanado del nivel central

16

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

42 Documento que de cuenta del resultado del seguimiento de intervencioacuten trimestral

Indicador y periodicidad

41 Nuacutemero de informes trimestrales elaborados en el antildeo por cada ESE acordes al documento teacutecnico de plan de anaacutelisis

42 Nuacutemero de documentos que den cuenta del resultado del seguimiento de intervencioacuten

Funcion 5 Difusioacuten del anaacutelisis de informacioacuten estrategias de retroalimentacioacuten

Actividades a realizar

Retroalimentar los resultados de la vigilancia de la salud oral en espacios del COVE local uno semestral por cada ESE

Participar en consenso con VSPC en el COVECOM local de acuerdo a la temaacutetica de anaacutelisis promoviendo en la comunidad la vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral dando a conocer los eventos objeto de vigilancia y su dinaacutemica en la poblacioacuten

Concertar con los coordinadores de salud oral de los servicios la participacioacuten en comitecirc de odontoacutelogos para retroalimentacioacuten un espacio trimestral

Concertar con PDA de salud oral espacios de retroalimentacioacuten del SISVESO

Participar en el boletiacuten epidemioloacutegico local

Participar en el diagnoacutestico local

Participar en el anuario local

Realizar las actas correspondientes que den cuenta del cumplimiento de la funcioacuten

Producto A Febrero de 2011 contar con cronograma establecido en consenso con los diferentes actores que intervienen en la funcioacuten a cumplir Indicador Un cronograma por cada ESE que de cuenta del cumplimiento de estrateacutegias de retroalimentacioacuten Funcion 6 Orientar las acciones para mejorar la calidad de los servicios de salud oral del distrito capital Actividades a realizar

Odontoacutelogo intervencioacuten individual de acuerdo a lo encontrado en el proceso de vigilancia

Epidemioacutelogo Seguimiento y consolidacioacuten de informacioacuten para la identificacioacuten de poblaciones a riesgo participacioacuten en reuniones del grupo funcional de salud oral local PDA salud oral IPS gestioacuten Local y aacutembitos

17

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

Participacioacuten del epidemioacutelogo en mesas de trabajo a nivel central sobre aspectos relacionados con el desarrollo y evolucioacuten del subsistema

Contar con las actas de reuniones con PDA salud oral IPS grupo funcional de Salud oral local que den cuenta de la orientacioacuten proporcionada por el equipo local de vigilancia

Contar con las actas de mesas de trabajo a nivel central sobre aspectos relacionados con el desarrollo y evolucioacuten del subsistema

Producto 61 Seguimiento trimestral a la intervencioacuten al servicio de salud oral en la red puacuteblica privada y escolar 62 Participacioacuten activa en todas las mesas de trabajo del niacutevel central donde se generan propuestas de cada ESE para el desarrollo de la operacioacuten del subsistema de vigilancia de la salud oral y la intervencioacuten del subsistema

Indicador

61 Porcentaje de mesas de trabajo con participacioacuten activa por cada ESE No de mesas de trabajo en el niacutevel central con participacioacuten activa _______________________________________________________ X 100 Total de mesas de trabajo programadas por el niacutevel central 62 Numero de seguimientos a la intervencioacuten de los servicios de salud oral en el trimestre por ESE Vs Total de visitas de intervencioacuten que se deben realizar en el trimestre 100

Estrateacutegias de vigilancia de la salud oral

1 Vigilancia Centinela de la salud oral

Sistema de informacioacuten

Sistema de Intervencioacuten

Sistema de evaluacioacuten

Sistema de seguimiento 2 Encuesta distrital de salud oral

Si bien la estrategia permanente permite obtener informacioacuten oportuna de la poblacioacuten que

acude a los servicios de salud del sector puacuteblico (generalmente enferma) es necesario

evaluar el impacto de las actividades de salud oral en toda la poblacioacuten

La estrategia de encuestas del sistema de vigilancia epidemioloacutegica comprende estudios

para detectar los cambios de morbilidad o tendencias de eacutesta independientemente del tipo de

servicio odontoloacutegico al que acude el paciente

18

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

Asiacute se puede evaluar la idoneidad y efectividad de los servicios que se proporcionan para

planear o modificar los servicios de salud odontoloacutegicos y los programas educativos

La estrategia de encuestas del Sistema de Vigilancia Epidemioloacutegico de la Salud Oral tiene

los siguientes objetivos

bull Proporcionar informacioacuten perioacutedica estandarizada del proceso salud-enfermedad de la

poblacioacuten en general

bull Obtener informacioacuten que permita evaluar oportunamente los recursos necesarios para

implantar mantener adecuar los programas de salud oral estimando las necesidades

cuantitativas y cualitativas

bull Obtener informacioacuten miacutenimo cada 5 antildeos que permita determinar el comportamiento de las

patologiacuteas orales

Dentro de la estrategia de encuestas se contemplan 4 fases

Fase de Planeacioacuten marco muestral y costos

Fase de Recoleccioacuten de informacioacuten estandarizacioacuten de odontoacutelogos

Fase de anaacutelisis y Resultados

Fase de publicacioacuten y socializacioacuten

Operacioacuten de la vigilancia en salud oral Actividades de sensibilizacioacuten diferentes actores diferentes espacios Actividades de entrenamiento equipo local de vigilancia (epidemioacutelogo y teacutecnico)

odontoacutelogos centinela coordinadores de servicios de salud oral personal auxiliar Para

el entrenamiento al odontoacutelogo centinela es fundamental contar con sonda WHO

recomendada por la Organizacioacuten Mundial de la Salud para lo cual la ESE o

prestador seraacute responsable de la consecucioacuten del insumo como parte del

instrumental baacutesico utilizado para el procedimiento de diagnoacutestico en salud oral

Captacioacuten diaria de pacientes que acudan al servicio de odontologiacutea por primera vez en el antildeo o en la vida de acuerdo al comportamiento de la consulta de primera vez por cada institucioacuten centinela de cada ESE (en promedio 3 pacientes diarios) Ver tabla de Metas de informacioacuten por cada ESE

Diligenciamiento de la ficha de notificacioacuten del subsistema de vigilancia de la salud oral actividad realizada por el odontoacutelogo centinela de la Unidad Primaria Generadora de Datos (UPGD) responsable de la captacioacuten de los eventos de intereacutes para la vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral de acuerdo al documento guiacutea y de esta misma forma deberaacute ser responsable de la integralidad del instrumento calidad y veracidad del dato

Remitir copia legible y clara al aacuterea de vigilancia en salud puacuteblica de la ESE respectiva

El equipo local de vigilancia debe realizar precritica de informacioacuten

19

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

Para el ingreso de la informacioacuten a la base de datos del subsistema la ESE debe

contar con un equipo de coacutemputo el cual debe cumplir con los requerimientos miacutenimos

Sistematizacioacuten de la informacioacuten en el aplicativo SISVESO semanalmente Notificacioacuten al nivel central diacutea viernes de cada semana enviacuteo de la base de datos en

formato Excel a traveacutes de correo electroacutenico sisveso2009gmailcom previo proceso

de pre criacutetica del dato y depuracioacuten respectiva que ademaacutes debe cumplir con los

paraacutemetros del lineamiento de administracioacuten de bases de datos del aacuterea de vigilancia

en salud puacuteblica de la SDS

Realizar mantenimiento de UPGD realimentar al odontoacutelogo centinela de acuerdo a la precritica de informacioacuten realizada

Llevar dentro del proceso tableros de control evaluacioacuten del proceso para el seguimiento y evolucioacuten del mismo

PROCEDIMIENTO PARA LA NOTIFICACION SISVESO

(ALGORITMO)

Nodos de consolidacioacuten

Nodo central

RED DE VIGILANCIA (MAPA) POR LOCALIDAD

Coordinador del

Servicio de odontologiacutea

de la unidad centinela

Vigilancia en Salud Puacuteblica de la ESE

Secretariacutea Distrital de Salud Direccioacuten de Salud Puacuteblica Vigilancia en Salud Puacuteblica

NOTIFICACIOacuteN

Unidades Primarias Generadoras del

Dato (UPGD) Odontoacutelogo centinela

Red puacuteblica Red Privada Red Escolar

20

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

8

4

3

3

1

1 1

1

2

3

5

1

5

3

1 1

4

2

11

11

9

6

1

3

2

7

1

4

4

4

2

4

3

2

4

1

1

2

1

4

2

1

Convenciones Porcentaje por red

Tipo de red de vigilancia

No Total de Unidades Primarias

Generadoras del Dato

Publica

Privada

Escolar (Poblacioacuten cautiva)

76

60

8

Puacuteblica 53Privada 42

Escolar 6

Eventos objeto de vigilancia en salud oral Tejidos blandos

Gingivitis

21

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

Periodontitis

Tejidos duros Caries cavitacional Lesioacuten u opacidad cafeacute Lesioacuten u opacidad blanca Fluorosis

Mecanismos de coordinacioacuten y actores

Cuadro 3 Vigilancia en Salud Oral SISVESO niveles y estrategias de coordinacioacuten

NIVEL ACTORES DEPENDENCIAS NIVEL

CENTRAL - LOCAL ESTRATEGIAS DE COORDINACIOacuteN

INTRA INSTITUCIONAL

Direccioacuten de Aseguramiento

Aseguramiento de la calidad promocioacuten y prevencioacuten

Actividades de sensibilizacioacuten en espacio programado grupo funcional de salud oral de la subsecretariacutea

Direccioacuten de desarrollo de Servicios

Guiacuteas de Praacutectica cliacutenica odontoloacutegica Modelo integral de salud oral para el distrito Habilitacioacuten y certificacioacuten de servicios de salud oral

Actividades de sensibilizacioacuten en espacio programado grupo funcional de salud oral de la subsecretariacutea participacioacuten con resultados del sistema de vigilancia en los documentos descritos

Direccioacuten de Salud Puacuteblica

Acciones en salud Aacutembito Comunitario

Actividades de Sensibilizacioacuten

Acciones en salud Aacutembito Laboral Actividades de sensibilizacioacuten

Acciones en salud Aacutembito IPS

Operacioacuten de la estrategia centinela de vigilancia en salud oral

Acciones en salud Aacutembito Institucional

Operacioacuten de la estrategia centinela de vigilancia en salud oral

Acciones en salud Aacutembito familiar

Administracioacuten de bases de datos cruce de informacioacuten

Acciones en salud PDA salud oral

Sensibilizacioacuten y realimentacioacuten del proceso de vigilancia

Anaacutelisis y Poliacuteticas en salud Gestioacuten local

Desarrollo de la vigilancia centinela

Etapas de Ciclo Vital ASIS

Transversalidades ASIS

Direccioacuten de Planeacioacuten

Reporte de avances logros y resultados del proceso de vigilancia por localidades

Direccioacuten de Comunicaciones

Socializacioacuten de documentos generados en el proceso de vigilancia

INTRASECTORIAL

Actores del Sistema General de Seguridad Social en Salud

MPS INS Entes territoriales en Salud Aseguradoras (EAPB) IPS Comunidad en general

Activides de sensibilizacioacuten Aporte de informacioacuten para el cumplimiento y seguimiento de metas nacionales con el MPS

INTERSECTORIAL Educacioacuten Defensa y Proteccioacuten Social

Secretaria de Educacioacuten Distrital FFMM-PONAL ICBF

Implementacioacuten de la estrategia centinela de vigilancia

Fuente SDS DSP VSP equipo SISVESO antildeo 2010

Acciones en los aacutembitos Se propone en concordancia con las acciones del proyecto de desarrollo de autonomiacutea de salud oral en el Plan de Intervenciones Colectivas

22

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

Cuadro 4 Acciones de integracioacuten PDA salud oral

Aacutembito Ciclo de vida Acciones del SISVESO PDA Salud Oral

TRANSV- Nutricioacuten

Escolar

Escolar (5 a 9 antildeos)

Adolescencia inicial

(10 a 14 antildeos)

Adolescencia media (15 a 19 antildeos)

Implementacioacuten del subsistema de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral en IED centinela Las unidades de trabajo son

Instituciones Educativas Distritales

que actuaran como centinelas para el

subsistema de vigilancia estas IED

cuentan con odontoacutelogo y consultorio

odontoloacutegico dentro de sus

instalaciones se propone como

proyecto especial a desarrollar en la

poblacioacuten escolar que va desde grado

cero a once integrando el subsistema

a las acciones colectivas y salud al

colegio proyecto que cuenta con un

trabajo importante con esta poblacioacuten

y sus actores en salud y educacioacuten

situacioacuten que favorece la

operatizacioacuten del subsistema en este

aacutembito

Georeferenciacioacuten de las unidades de trabajo

reconocimiento de terreno de cada unidad de

trabajo

Levantamiento de un mapa de actores y

procesos relacionados con el proyecto en la

unidad de trabajo yo en la localidad definir

acciones para desarrollar la alianza

colaborativa con el SISVAN escolar a los

colegios centinela que se encuentran en el

proyecto Salud Al Colegio

Actividades luacutedicas- educativas en Salud Oral a

escolares

Actividades luacutedicas-educativas en Salud Oral a

Padresmadres Flia

Actividades luacutedicas-educativas en Salud Oral a

docentes Seguimiento a la calidad del haacutebito

del cepillado de los escolares Monitorear el

avance la apropiacioacuten y la calidad de las

praacutecticas de salud oral

Identificacioacuten y clasificacioacuten participativa de

necesidades cuidado y auto cuidado

(semaforizacioacuten)

Estrategias comunicativas que promocionen la

Salud Oral en los espacios escolares

Familiar

Infancia (Gestacioacuten a 9 antildeos)

Juventud

(10 a 26 antildeos)

Adultez (27 a 59 antildeos)

Vejez

(60 y mas)

Desde la informacioacuten recolectada en la estrategia centinela del subsistema de vigilancia de la salud oral realizar cruce de informacioacuten con el aacutembito familiar mediante base de caracterizacioacuten de la familia para la identificacioacuten de poblaciones a riesgo y la identificacioacuten de los determinantes sociales que complementan el anaacutelisis para la implementacioacuten de intervenciones integradas dirigidas hacia la colectividad A partir del trabajo conjunto creacioacuten de una estrategia de seguimiento en unioacuten a las acciones de monitoreo de parte del aacutembito a poblaciones a riesgo tanto en acciones individuales como colectivas involucrando actores sociales y de prestacioacuten de servicios con lo cual se fortaleceraacute la vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral cuya razoacuten de ser es proporcionar acciones o intervenciones inmediatas para el mejoramiento de la calidad de vida de la poblacioacuten bogotana especialmente de aquellas consideradas en condiciones de vulnerabilidad

Caracterizacioacuten de la familia Identificacioacuten y seleccioacuten de familias maacutes vulnerables con gestantes y menores de 9 antildeos diligenciamiento de la ficha de caracterizacioacuten en Salud Oral y elaboracioacuten del plan casero Disentildeo de un plan de intervenciones que deacute respuesta a las necesidades o debilidades identificadas Seguimiento y acompantildeamiento a las familias caracterizadas en Salud Oral Las familias caracterizadas (seleccionadas por tener a su interior nintildeos y nintildeas menores de 9 antildeos yo mujeres gestantes) deben recibir al antildeo dos visitas de seguimiento a las acciones definidas en el plan casero que incluye monitoreo a la praacutectica de higiene oral seguimiento a la respuesta de la canalizacioacuten a servicios de salud oral de acuerdo a las necesidades y tipo de vinculacioacuten al SGSSS fortalecimiento a la Promocioacuten de Praacutecticas en Salud Oral en la Familia

23

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

Comunitario y Vigilancia en salud publica comunita- ria

Infancia (Gestacioacuten a 9 antildeos)

Juventud (10 a 26 antildeos)

Adultez (27 a 59 antildeos)

Vejez (60 y mas)

Articulacioacuten para el disentildeo y desarrollo de una estrategia participativa con la comunidad que aporte al subsistema de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral que involucre capacitacioacuten sensibilizacioacuten y motivacioacuten para el proceso

Apropiacioacuten de pensamiento estrateacutegico

Lectura integral de necesidades

Reconocimiento y acercamiento a poblaciones

en territorio

Respuesta integral

Evaluacioacuten y seguimiento

Laboral

Infancia

(Gestacioacuten a 9 antildeos) Juventud

(10 a 26 antildeos) Adultez

(27 a 59 antildeos) Vejez

(60 y mas)

El SISVESO realizaraacute identificacioacuten de necesidades de la poblacioacuten con el apoyo del trabajo realizado en el aacutembito laboral cruce de informacioacuten con la estrategia centinela y acciones de sensibilizacioacuten y seguimiento

Identificacioacuten del grupo de trabajo

Reconocimiento de la informacioacuten existente y

su contenido

Seleccioacuten de las unidades de trabajo con el

equipo del aacutembito que viene desarrollando las

acciones en antildeos atraacutes

Acercamiento a poblaciones y actores sociales

Elaboracioacuten de un plan de trabajo para disentildear

e implementar las estrategias de intervencioacuten

en salud oral en el transcurso del antildeo

Institu- cional

IPS

Juventud (10 a 26 antildeos)

Adultez

(27 a 59 antildeos)

Vejez (60 y mas)

La estrategia centinela del subsistema de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral se encuentra altamente fortalecida en el aacutembito IPS donde se dio el inicio de este proceso Para ello se realiza capacitacioacuten institucional permanente y sensibilizacioacuten de los actores involucrados en la vigilancia en salud puacuteblica Se realizan asistencias teacutecnicas y el acompantildeamiento es y seraacute permanente para el desarrollo adecuado del proceso Por la similitud de acciones con el aacutembito el trabajo con el SISVESO seraacute de concertacioacuten permanente El SISVESO fortaleceraacute permanente el trabajo con el aacutembito en todo su accionar y desde las dos unidades de trabajo involucraacutendose en la segunda unidad de trabajo para el periodo programado

1 Puntos de atencioacuten de las ESEacutes con servicios de salud oral Se realiza a traveacutes de la estrategia de asesoriacutea

y asistencia teacutecnica a IPS el componente es

evaluar el modo de atencioacuten de salud oral de

IPS puacuteblicas para identificar los factores

favorecedores y no favorecedores de un

acceso equitativo a una atencioacuten integral de

calidad con base en los cuales se realizan

estrategias de mejoramiento

2 Y la otra unidad de trabajo son casas de proteccioacuten para personas mayores y casas de proteccioacuten y re-educacioacuten para menores de edad De acuerdo a la caracterizacioacuten y lectura de

necesidades se construye con los beneficiarios

de estas instituciones y directivas un plan de

respuesta integral donde se favorece la

conformacioacuten de haacutebitos en salud oral por parte

de los diferentes sujetos participantes y una

rutina institucional que lo soporte

Mecanismos de Realimentacioacuten

Cuadro 3 Tipo de estrateacutegias de Realimentacioacuten y periodicidad

VIGILANCIA CENTINELA DE LA SALUD ORAL ESTRATEGIAS DE RETROALIMENTACIOacuteN

TIPO PERIODICIDAD

Semanal Mensual Trimestral Semestral Anual

BOLETINES EPIDEMIOLOacuteGICOS DISTRITALES X

X

BOLETINES EPIDEMIOLOacuteGICOS LOCALES

X

COMITEacuteS X

COVE DISTRITAL

X

COVE LOCAL

X

UNIDADES DE ANAacuteLISIS

X

SALA SITUACIONAL

X

CAacuteTEDRA EPIDEMIOLOGIacuteA URBANA

JORNADAS DISTRITALES DE EPIDEMIOLOGIacuteA X

PAacuteGINA WEB X

BIBLIOTECA VIRTUAL X

24

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

Plan de analisis

Estructura demograacutefica de la poblacioacuten captada

Morbilidad oral medicioacuten para cada evento objeto de vigilancia

Situacioacuten socioeconoacutemica

Estado nutricional

Identificacioacuten de Factores de Riesgo mediante la medicioacuten de los iacutendices epidemioloacutegicos iacutendice de higiene oral iacutendice de estado periodontal COP-D

ceo-d alertas epidemioloacutegicas

Condicionantes discapacitantes en la comunidad a traveacutes de la medicioacuten de iacutendices de mortalidad dentaria (dientes perdidos por caries) fluorosis

Forma de pago

Unidad de medida para el pago Producto que determina el pago

consolidacioacuten de la red de vigilancia que incluye

- Plan de accioacuten - Tableros de control de seguimiento y evaluacioacuten de Vigilancia en Salud oral en lo Local - Mantenimiento de la red de Vigilancia en Salud Oral Puacuteblica privada y escolar (si

cuenta con ella) - Incremento de UPGDacutes puacuteblicas de acuerdo a dinaacutemica del proceso de vigilancia

Sistematizacioacuten de la informacioacuten de Vigilancia en Salud Puacuteblica que incluye

- Bases de datos con calidad del SISVESO de las tres redes de vigilancia - Consolidados de informacioacuten del SISVESO de las tres redes de vigilancia

Anaacutelisis de la situacioacuten en salud que incluye

- Produccioacuten de indicadores cualitativos y cuantitativos - Consolidado de anaacutelisis de la Situacioacuten en Salud de los territorios de la gestioacuten social

integral - Informes trimestrales

Intervenciones en Vigilancia en Salud Puacuteblica que incluye

- Seguimiento trimestral a la intervencioacuten al servicio de salud oral en la red puacuteblica

privada y escolar

Retroalimentacioacuten y comunicaciones que incluye

- Boletines semestrales y anuales - Plegable de indicadores trazadores Metas de plan de gobierno

25

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

- Publicacioacuten virtuales (Boletines temaacuteticos memorias de la sala situacional memorias de los espacios de anaacutelisis y diagnostico local)

Valor unitario Valor a pagar por cada unidad de medida Debe estar discriminado en la seccioacuten de costos estimados

- Unidad de medida consolidacioacuten de la red de vigilancia que incluye El valor unitario corresponde al pago por techo presupuestal debido a la variacioacuten existente de UPGDacutes

- Unidad de medida sistematizacioacuten de la informacioacuten de Vigilancia en Salud Puacuteblica que incluye El valor unitario corresponde al pago por techo presupuestal debido a la variacioacuten existente en el numero de registros (metas por cada ESE)

- Unidad de medida Anaacutelisis de la situacioacuten en salud que incluye El valor unitario corresponde al pago por techo presupuestal debido a la variacioacuten existente en las caracteriacutesticas de la gestioacuten de los indicadores cualitativos y cuantitativos

- Unidad de medida Intervenciones en Vigilancia en Salud Puacuteblica que incluye El valor unitario corresponde al pago por techo presupuestal debido a la variacioacuten en nuacutemero y complejidad de las intervenciones

- Unidad de medida retroalimentacioacuten y comunicaciones que incluye El valor unitario corresponde al pago por techo presupuestal vs Criterios de calidad y oportunidad de los productos de retroalimentacioacuten

Requisitos La operacioacuten del subsistema de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral requiere como miacutenimo

Documentos orientadores del proceso de vigilancia Protocolos de vigilancia de la salud oral Manual de entrenamiento dirigido al odontoacutelogo centinela guiacuteas de praacutectica cliacutenica odontoloacutegica instrumento e instructivo de instrumento de notificacioacuten aplicativo y manual de aplicativo lineamientos de administracioacuten de base de datos lineamientos de consolidacioacuten de la red de vigilancia lineamiento de vigilancia en salud puacuteblica y gestioacuten del conocimiento y los que le aporten al conocimiento de la norma

Talento humano entrenado en el funcionamiento del proceso de vigilancia de la salud oral como epidemioacutelogos profesionales de la salud oral y otras disciplinas auxiliarles de odontolologiacutea tecnoacutelogos y teacutecnicos

El aacuterea de Vigilancia en Salud Puacuteblica de la Empresa Social del Estado deberaacute contar con tiempo de recurso humano teacutecnico y epidemioacutelogo destinado al SISVESO para la administracioacuten de bases de datos proceso de consolidacioacuten de la red de vigilancia y el anaacutelisis de la situacioacuten de salud de forma perioacutedica (trimestral) divulgacioacuten y socializacioacuten en los diferentes espacios de divulgacioacuten y anaacutelisis locales y las intervenciones propias del subsistema

En los servicios de salud oral locales odontoacutelogos centinela entrenados en la dinaacutemica de la vigilancia estandarizacioacuten de diagnoacutesticos mediante los cuales se

26

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

captan los eventos objeto de vigilancia y diagnoacutesticos diferenciales dentro de los paraacutemetros comprendidos en las definiciones de caso para cada evento (Protocolo de vigilancia)

Para la captacioacuten cliacutenica de los eventos es fundamental contar con sonda WHO recomendada por la Organizacioacuten Mundial de la Salud para lo cual la Empresa Social del Estado o prestador seraacute responsable de la consecucioacuten del insumo como parte del instrumental baacutesico utilizado para el procedimiento de diagnoacutestico en salud oral

Recursos tecnoloacutegicos Computadores Internet y sistemas de informacioacuten de acuerdo con la ficha PIC de sistematizacioacuten de la informacioacuten de la Vigilancia en Salud Puacuteblica de la Secretariacutea Distrital de Salud

Estructura logiacutestica transporte papeleriacutea y en general los recursos necesarios para los espacios de socializacioacuten informacioacuten y asesoriacutea del proceso

Procesos de planeacioacuten y seguimiento a traveacutes de tableros de control para la evaluacioacuten y seguimiento permanente del proceso de vigilancia centinela

Periodicidad Sugeto a lo descrito en la Metodologiacutea de la intervencion

Indicadores

1 De gestion de la vigilancia

11 Estructura

Nombre del indicador Objetivo Unidad de

medida Formula

Periodo de

entrega del

producto

Plan de accioacuten del

sisveso

Planificar las acciones a

realizar en el proceso de

vigilancia de acuerdo al

lineamiento para la operacioacuten

adecuada en el nivel local

que permita la evolucioacuten del

subsistema

Un plan de

accioacuten del

SISVESO Documento de plan de accioacuten

Febrero de

2011

Fuente Lineamiento

SISVESO 2011

12 Proceso

Nombre del indicador Objetivo Unidad de

medida Formula Periodicidad

Porcentaje de notificacioacuten para cada evento objeto de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral

Conocer el comportamiento

de los eventos a vigilar en

salud oral mediante el anaacutelisis

de la informacioacuten generada en

el subsistema para la

retroalimentacioacuten a los

diferentes actores

Nuacutemero de

casos para cada

evento de

vigilancia

Nuacutemero de casos para cada

evento caries dental lesioacuten

mancha blanca lesioacuten

mancha cafeacute enfermedad

periodontal fluorosis total de

eventos notificados por 100

Mensual

Fuente base de

datos SISVESO

del la ESE

27

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

Nombre del indicador Objetivo Unidad de

medida Formula Periodicidad

Porcentaje de fichas de notificacioacuten diligenciadas de forma correcta por la unidad centinela de la ESE

Realizar pre critica del dato

para el registro adecuado del

mismo con calidad veracidad

y de forma completa en la

ficha de notificacioacuten

Total de fichas

de notificacioacuten

por cada unidad

centinela de la

ESE

Nuacutemero de fichas de notificacioacuten diligenciadas de forma correcta por cada unidad centinelaTotal de fichas de notificacioacuten de cada unidad centinela X 100

Semanal

Fuente Fichas

de notificacioacuten

de cada unidad

centinela o

UPGD de la

ESE

Porcentaje de odontoacutelogos de la ESE capacitados en el SISVESO

Fortalecimiento del

subsistema de vigilancia de la

salud oral para la

implementacioacuten futura de su

etapa permanente por

localidad en el distrito capital

Total de

odontoacutelogos

capacitados en

el SISVESO en

la ESE

Nuacutemero de Odontoacutelogos de la ESE capacitados para el procesoTotal de odontoacutelogos de la ESE x100

Al finalizar el

periodo de

contratacioacuten

Fuente actas de

capacitacioacuten

listado de

asistencia a

talleres de

capacitacioacuten etc

13 Resultado

Nombre del indicador Objetivo Unidad de

medida Formula Periodicidad

Porcentaje de participacioacuten

del SISVESO en el boletiacuten

epidemioloacutegico local

Divulgar los resultados

obtenidos a partir del anaacutelisis

de la informacioacuten generada en

el subsistema

Numero de

boletines donde

debe

evidenciarse la

participacioacuten del

SISVESO

Total de boletines

epidemioloacutegicos locales

donde participa el SISVESO

total de boletines

epidemioloacutegicos locales en el

antildeo X 100

La concertada

con la SDS

Porcentaje de participacioacuten del SISVESO en espacios locales de anaacutelisis y divulgacioacuten de informacioacuten de la ESE

Generar la cultura de anaacutelisis

de informacioacuten a partir de los

datos obtenidos en el

subsistema para la

generacioacuten y ajuste de

medidas de intervencioacuten

individual y colectiva

Nuacutemero de

espacios de

anaacutelisis y

divulgacioacuten de la

ESE donde se

da participacioacuten

al subsistema

Total de espacios de anaacutelisis y

divulgacioacuten de informacioacuten

donde participa el

SISVESOtotal de espacios de

anaacutelisis y divulgacioacuten de

informacioacuten programados por

la ESE en el antildeo X 100

Anual

Fuente actas

generadas en

estos espacios y

listado de

asistencia

Porcentaje de propuestas generadas en las unidades de anaacutelisis tomadas en cuenta para la toma de decisiones en el mejoramiento de la salud oral por la ESE

Fortalecimiento de la

respuesta del subsistema de

vigilancia epidemioloacutegica de la

salud oral en la institucioacuten

para la priorizacioacuten de

poblaciones y acciones en

salud oral

Total de

propuestas

generadas en

las unidades de

anaacutelisis tomadas

en cuenta por la

ESE

Total de propuestas

generadas en las unidades de

anaacutelisis referentes al

SISVESO que fueron tomadas

en cuenta para la toma de

decisiones de la ESE Total

propuestas generadas en las

unidades de anaacutelisis

realizadas para el SISVESO

en la ESE X 100

Semestral

Fuente Actas

generadas en

las reuniones

con

compromisos

establecidos por

la ESE y listado

de participantes

28

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

14 Elaboracioacuten de tableros de control de cada indicador de acuerdo a la periodicidad y

presentacioacuten de anaacutelisis DOFA del subsistema y plan de mejoramiento propuesto por la

ESE

2 Indicadores epidemioloacutegicos

Iacutendice de COP-D promedio a los 12 antildeos de edad

IacuteNDICE COP-D tradicional promedio a la edad de 12 18 25 35 45 55 65 ANtildeOS

IacuteNDICE COPD-MODIFICADO promedio a la edad de 12 18 25 35 45 55 65 ANtildeOS

Iacutendice ceo-d TRADICIONAL promedio a la edad de 3 5 y 9 ANtildeOS DE EDAD

Iacutendice ceo-d MODIFICADO promedio a la edad de 3 5 y 9 ANtildeOS DE EDAD

Promedio de dientes sanos a la edad de 3 5 12 18 25 35 45 55 65 ANtildeOS

Promedio de dientes con caries cavitacional a la edad de 3 5 12 18 25 35 45 55 65 antildeos

Promedio de dientes con caries no cavitacional lesioacuten mancha blanca a la edad de 3 5 12

18 25 35 45 55 65 ANtildeOS

Promedio de dientes con caries no cavitacional lesioacuten mancha cafeacute a la edad de 3 5 12 18

25 35 45 55 65 ANtildeOS

Porcentaje de personas con todos los dientes permanentes presentes en boca 15 18 25 35

45 55 65 ANtildeOS

Porcentaje de personas con todos los dientes temporales presentes en boca a la edad de 5

antildeos

Proporcioacuten de personas con estado de higiene oral bueno regular y deficiente de acuerdo al

resultado del iacutendice de Silnes amp Loe modificado por ciclo de vida

Proporcioacuten de personas con Gingivitis (enfermedad gingival) para cada ciclo de vida

Proporcioacuten de personas con Periodontitis (enfermedad periodontal) para cada ciclo de vida

Proporcioacuten de personas con fluorosis para cada ciclo de vida

Proporcioacuten de personas con alerta epidemioloacutegica de sangrado gingival componente cariado

y componente perdido por caries en las edades de 3 5 12 18 25 35 45 55 65 antildeos

Instrumentos operativos (sistematizables en bases de datos)

ficha de notificacion SISVESO

29

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

Base de datos informacioacuten sistematizada en Matriz de captura de informacioacuten Excel

Cronograma

Enero Febrero M arzo Abril M ayo Junio Julio AgostoSeptiem

breOctubre

Noviem

bre

Diciem

bre

Base de datos del

SISVESOsemanal

Meta de personas

captadas mensual

Mantenimiento y

asistencia teacutecnica a las

UPGD

Trimestral

Asistencia de las UPGD

centinela del SISVESO

al COVE local

Mensual

Informe trimestral Trimestral

Documento que de

cuenta del resultado del

seguimiento de

intervencioacuten

Trimestral

Cronograma de

actividades de

divulgacioacuten

Anual

Asistir a las mesas de

trabajo del nivel centralTrimestral

Productos

Cronograma antildeo 2011

Periodo de entrega Periodicid

ad

Soportes para la interventoriacutea

Posicionamiento del subsistema de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral en la

Localidad

Soporte de convocatoria a profesionales de salud para impartir conocimiento en el proceso de la vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral y su interaccioacuten dentro de los planes y poliacuteticas distritales y nacionales

Soporte de inclusioacuten del SISVESO en el cronograma para la presentacioacuten del subsistema en los espacios de socializacioacuten y anaacutelisis de salud

Soporte fiacutesico (acta) de la socializacioacuten del anaacutelisis de informacioacuten generado en la estrategia centinela de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral en los espacios de anaacutelisis local

Administrar la base de datos del SISVESO del nivel local

Base de datos del SISVESO sistematizada para todas las redes de vigilancia en la ESE

Soporte en fiacutesico del enviacuteo por medio de correo electroacutenico semanal (diacutea viernes de cada semana) de la base de datos del SISVESO (en formato Excel) cuya estructura debe cumplir con el lineamiento de administracioacuten de bases de datos del aacuterea de vigilancia en salud puacuteblica de la SDS para contribuir a la creacioacuten de la liacutenea base del subsistema

Soporte de realizacioacuten de pre criacutetica del dato (sobre la ficha de notificacioacuten) y retroalimentacioacuten (acta) respectiva a la UPGD (Unidad centinela del SISVESO en la ESE)

30

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

Consolidacioacuten de la red de vigilancia para el SISVESO

Acta de proceso de mantenimiento de UPGD o unidad centinela de atencioacuten con compromisos responsable y tiempo de cumplimiento actividad que se desarrollara mediante la realizacioacuten de 4 visitas a cada UPGD (Unidad centinela de la ESE) durante el periodo

Anaacutelisis de informacioacuten generada en el SISVESO

Documento radicado en la SDS de informe trimestral del anaacutelisis del desarrollo de operacioacuten del subsistema de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral de acuerdo a la ficha teacutecnica de orientacioacuten emanada por el nivel central

Documento del resultado de seguimiento trimestral a la intervencioacuten al servicio de salud oral en la red puacuteblica privada y escolar

Tableros de control de forma mensual de acuerdo a los indicadores establecidos referentes a la operativizacion del subsistema

Matriz DOFA del subsistema y plan de mejoramiento para la evolucioacuten en el desarrollo de la vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral Mensual

Difusioacuten del anaacutelisis de informacioacuten

Soporte de participacioacuten del subsistema en el Boletiacuten epidemioloacutegico y el anuario local

Soporte de socializacioacuten del anaacutelisis de informacioacuten del SISVESO en el COVE local y COVECOM del aacuterea de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral

Documento y soportes fiacutesicos de realizacioacuten de la Sala Situacional de salud oral de acuerdo a lo establecido en el proceso

Participacioacuten de la ESE en las reuniones del nivel central y local

Actas de reuniones de mesas de trabajo a nivel central sobre aspectos relacionados con el desarrollo y evolucioacuten del subsistema seguacuten requerimiento de la referente distrital del SISVESO

Actas de participacioacuten en reuniones del grupo funcional del PDA de salud oral IPS gestioacuten local y aacutembitos seguacuten programacioacuten de la ESE

Costos estimados de la intervencioacuten

Talento humano necesario

- Profesional especializado (epidemioacutelogo) - Teacutecnico 1

BIBLIOGRAFIA

31

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

1 Secretaria Distrital de Salud Gestioacuten de la Vigilancia en Salud Puacuteblica a traveacutes del Plan de Atencioacuten Baacutesica Bogotaacute DC 2006

2 Colombia Ministerio de la proteccioacuten social Decreto 3039 de 2007 por el cual se adopta el

Plan Nacional de Salud Puacuteblica 2007-2010 que incluye Las prioridades objetivos metas y estrategias en salud en coherencia con los indicadores de situacioacuten de salud las poliacuteticas de salud nacionales los tratados y convenios internacionales suscritos por el paiacutes y las poliacuteticas transversales sociales de otros sectores Bogotaacute DC

3 Colombia Ministerio de la Proteccioacuten Social Resolucioacuten 3577de 2006 septiembre por la cual se adopta el Plan Nacional de Salud Bucal ndash PNSB- Bogotaacute 2006

4 Colombia Ministerio de la Proteccioacuten Social Decreto 3518 de 2006 octubre 9 Por el cual

se crea y reglamenta el Sistema de Vigilancia en Salud Puacuteblica y se dictan otras disposiciones

5 Colombia Secretaria Distrital de Salud Poliacutetica puacuteblica de salud oral con participacioacuten

social para Bogotaacute DC 2008-2020 lineamiento 2 Modelo de Gestioacuten de los servicios de salud oral y Sistemas de Informacioacuten vigilancia epidemioloacutegica Bogotaacute DC 2010

6 Colombia Ministerio de la Proteccioacuten Social Documento teacutecnico metas nacionales en salud bucal Bogotaacute DC abril de 2010 7 Secretaria Distrital de Salud de Bogotaacute Plan de intervenciones colectivas PIC lineamientos 2009 Bogotaacute DC 2009

Page 12: vigilancia epidemiologica en salud oral

12

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

7 Intervenir la problemaacutetica identificada a traveacutes estrategias de orientacioacuten a los servicios de salud oral en las acciones individuales (POS) y tambieacuten en las acciones colectivas del PIC (aacutembitos de vida cotidiana)

8 Evaluar el subsistema de vigilancia de la salud oral a traveacutes de tableros de control Oportunidad en la notificacioacuten cumplimiento de meta mensual calidad e integridad del dato

Metodologiacutea de la intervencion Funciones de la vigilancia en salud oral En cumplimiento de lo relacionado con el artiacuteculo

9 del decreto 3518 de 2006

Funcion 1 Administracioacuten de la base de datos del SISVESO

Actividades a realizar

Realizar la recoleccioacuten y sistematizacioacuten de la informacioacuten generada en el proceso de vigilancia centinela de la salud oral en el aacuterea de vigilancia en salud puacuteblica de la ESE para las tres redes de vigilancia puacuteblica privada y escolar de acuerdo al desarrollo y evolucioacuten del subsistema de vigilancia epidemioloacutegica de La salud oral

Realizar control de calidad del dato mediante proceso de precritica de la informacioacuten en las tres redes de vigilancia de la salud oral

Contar con una base de datos depurada en todas las variables que la componen y acorde con el lineamiento de administracioacuten de bases de datos de la SDS

Enviar semanalmente los diacuteas viernes la base de datos depurada al nivel central viacutea correo electroacutenico sisveso2009gmailcom

Realizar las correcciones requeridas de acuerdo a la retroalimentacioacuten realizada por el nivel central de forma inmediata

Alcanzar la meta semanal y mensual concertada con el nivel central para la implementacioacuten y administracioacuten de la base de datos evaluando su cumplimiento mensual Ver cuadro 1

Productos

11 Base de datos que contenga la informacioacuten generada en la red puacuteblica privada y

escolar (si cuenta con ella) que cumpla con lo relacionado en el lineamiento de

administracioacuten de bases de datos de la SDS enviada de forma oportuna al nivel

central

Indicador

Porcentaje de oportunidad de enviacuteo semanal de la base de datos del SISVESO que cumpla con lo requerido en el producto

Operacioacuten y periodicidad

13

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

No de semanas de enviacuteo oportuno y con calidad de la informacioacuten de la base de datos del SISVESO en el mes ____________________________________________________________________x100

Total de semanas del mes

12 Meta mensual por ESE

HOSPITAL LOCALIDAD META MES

USAQUEN USAQUEN 193

CHAPINERO 138

BARRIOS UNIDOS 119

TEUSAQUILLO 19

SUBA SUBA 125

ENGATIVA ENGATIVA 194

SANTAFE 18

MARTIRES 18

CANDELARIA 18

TUNJUELITO TUNJUELITO 145

SUR KENNEDY 175

PUNETE ARANDA 69

RAFAEL URIBE URIBE RAFAEL URIBE URIBE 113

ANTONIO NARINtildeO 13

SAN CRISTOBAL SAN CRISTOBAL 75

FONTIBON FONTIBON 106

NAZARETH SUMAPAZ 40

PABLO VI DE BOSA BOSA 113

USME USME 106

VISTA HERMOSA CIUDAD BOLIVAR 119

1912

CHAPINERO

CENTRO ORIENTE

TOTAL Cuadro 1 Meta mensual de captacioacuten de poblacioacuten para el sistema de informacioacuten del SISVESO

Fuente Matriz de contratacioacuten mayo de 2011

Indicador

Porcentaje de cumplimiento de meta mensual de personas captadas por ESE

Operacioacuten

No de registros de personas captadas en el SISVESO por ESE al mes _____________________________________________________________________ x 100 Total de registros de personas que se deben captar seguacuten meta mensual por ESE

14

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

Funcioacuten 2 Coordinar el desarrollo y la operacioacuten del Sistema de Vigilancia en Salud Puacuteblica

en su territorio tanto a nivel interinstitucional como intersectorial y brindar la asistencia

teacutecnica y capacitacioacuten requerida

Actividades a realizar

Realizar mantenimiento y asistencia teacutecnica a cada UPGD de acuerdo a lineamiento de consolidacioacuten de la red de vigilancia sivigila

Motivar la asistencia mensual al COVE local de las UPGD centinela de las tres redes de vigilancia

Evaluar mediante tableros de control la evolucioacuten del proceso de notificacioacuten de las UPGD centinela de las tres redes de vigilancia

Productos

21 Mantenimiento y asistencia teacutecnica al 100 de las UPGD que conforman la red de vigilancia en salud oral publica privada y escolar (si cuenta con ella)

Indicador

Porcentaje de UPGD notificando al subsistema en la red puacuteblica privada y escolar (si

cuenta con Ella)

Operacioacuten y periodicidad

No de UPGD que notifican al subsistema de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral al mes

Total de UPGD que componen la red de vigilancia en la ESSE x100

22 Listado de asistencia que deacute cuenta de la asistencia mensual de las UPGD centinela del SISVESO al COVE local Indicador

Porcentaje de UPGD centinela del SISVESO que asisten al COVE local al mes Operacioacuten y periodicidad No de UPGD centinela del SISVESO que asisten al COVE local al mes por ESE _________________________________________________________________x 100

Total de UPGD centinela del SISVESO por ESE 23 Tableros de control que den cuenta de la evolucioacuten de cada UPGD en el proceso de

notificacioacuten

15

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

Indicadores Porcentaje de UPGD centinela con notificacioacuten positiva al mes Porcentaje de UPGD centinela con notificacion silenciosa al mes Operacioacuten y periodicidad No de UPGD centinela del SISVESO con notificacioacuten positiva al mes en la ESE _________________________________________________________________x100

No total de UPGD centinela que notifican al SISVESO de la ESE No de UPGD centinela del SISVESO con notificacioacuten silenciosa al mes en la ESE _________________________________________________________________x100

No total de UPGD centinela que notifican al SISVESO de la ESE

Funcion 3 Garantizar la infraestructura y el talento humano necesario para la gestioacuten del Sistema y el cumplimiento de las acciones de vigilancia en salud puacuteblica en su jurisdiccioacuten

Actividades a realizar

Realizar la gestioacuten administrativa necesaria para garantizar de forma continua el talento humano requerido para realizar el proceso de vigilancia en salud oral en el nivel local

Indicador

Equipo local conformado por epidemioacutelogo y teacutecnico para el desarrollo del proceso de vigilancia en salud oral

Funcioacuten 4 Realizar el anaacutelisis de la situacioacuten de la salud de su aacuterea de influencia con base en la informacioacuten generada por la vigilancia centinela del SISVESO y otras informaciones que permitan definir aacutereas prioritarias de intervencioacuten en salud puacuteblica y orientar las acciones de control de los problemas bajo vigilancia en el aacuterea de su jurisdiccioacuten Actividades a realizar

Realizar anaacutelisis sistemaacutetico del proceso y de la informacioacuten para la identificacioacuten e interpretacioacuten de los iacutendices epidemioloacutegicos caracterizacioacuten epidemioloacutegica de los eventos objeto de vigilancia anaacutelisis de determinantes sociales y de calidad de vida que afectan la salud oral de la poblacioacuten captada y del riesgo de enfermar

Producto 41Informe trimestral radicado en la SDS con estructura acorde al documento teacutecnico

orientador emanado del nivel central

16

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

42 Documento que de cuenta del resultado del seguimiento de intervencioacuten trimestral

Indicador y periodicidad

41 Nuacutemero de informes trimestrales elaborados en el antildeo por cada ESE acordes al documento teacutecnico de plan de anaacutelisis

42 Nuacutemero de documentos que den cuenta del resultado del seguimiento de intervencioacuten

Funcion 5 Difusioacuten del anaacutelisis de informacioacuten estrategias de retroalimentacioacuten

Actividades a realizar

Retroalimentar los resultados de la vigilancia de la salud oral en espacios del COVE local uno semestral por cada ESE

Participar en consenso con VSPC en el COVECOM local de acuerdo a la temaacutetica de anaacutelisis promoviendo en la comunidad la vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral dando a conocer los eventos objeto de vigilancia y su dinaacutemica en la poblacioacuten

Concertar con los coordinadores de salud oral de los servicios la participacioacuten en comitecirc de odontoacutelogos para retroalimentacioacuten un espacio trimestral

Concertar con PDA de salud oral espacios de retroalimentacioacuten del SISVESO

Participar en el boletiacuten epidemioloacutegico local

Participar en el diagnoacutestico local

Participar en el anuario local

Realizar las actas correspondientes que den cuenta del cumplimiento de la funcioacuten

Producto A Febrero de 2011 contar con cronograma establecido en consenso con los diferentes actores que intervienen en la funcioacuten a cumplir Indicador Un cronograma por cada ESE que de cuenta del cumplimiento de estrateacutegias de retroalimentacioacuten Funcion 6 Orientar las acciones para mejorar la calidad de los servicios de salud oral del distrito capital Actividades a realizar

Odontoacutelogo intervencioacuten individual de acuerdo a lo encontrado en el proceso de vigilancia

Epidemioacutelogo Seguimiento y consolidacioacuten de informacioacuten para la identificacioacuten de poblaciones a riesgo participacioacuten en reuniones del grupo funcional de salud oral local PDA salud oral IPS gestioacuten Local y aacutembitos

17

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

Participacioacuten del epidemioacutelogo en mesas de trabajo a nivel central sobre aspectos relacionados con el desarrollo y evolucioacuten del subsistema

Contar con las actas de reuniones con PDA salud oral IPS grupo funcional de Salud oral local que den cuenta de la orientacioacuten proporcionada por el equipo local de vigilancia

Contar con las actas de mesas de trabajo a nivel central sobre aspectos relacionados con el desarrollo y evolucioacuten del subsistema

Producto 61 Seguimiento trimestral a la intervencioacuten al servicio de salud oral en la red puacuteblica privada y escolar 62 Participacioacuten activa en todas las mesas de trabajo del niacutevel central donde se generan propuestas de cada ESE para el desarrollo de la operacioacuten del subsistema de vigilancia de la salud oral y la intervencioacuten del subsistema

Indicador

61 Porcentaje de mesas de trabajo con participacioacuten activa por cada ESE No de mesas de trabajo en el niacutevel central con participacioacuten activa _______________________________________________________ X 100 Total de mesas de trabajo programadas por el niacutevel central 62 Numero de seguimientos a la intervencioacuten de los servicios de salud oral en el trimestre por ESE Vs Total de visitas de intervencioacuten que se deben realizar en el trimestre 100

Estrateacutegias de vigilancia de la salud oral

1 Vigilancia Centinela de la salud oral

Sistema de informacioacuten

Sistema de Intervencioacuten

Sistema de evaluacioacuten

Sistema de seguimiento 2 Encuesta distrital de salud oral

Si bien la estrategia permanente permite obtener informacioacuten oportuna de la poblacioacuten que

acude a los servicios de salud del sector puacuteblico (generalmente enferma) es necesario

evaluar el impacto de las actividades de salud oral en toda la poblacioacuten

La estrategia de encuestas del sistema de vigilancia epidemioloacutegica comprende estudios

para detectar los cambios de morbilidad o tendencias de eacutesta independientemente del tipo de

servicio odontoloacutegico al que acude el paciente

18

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

Asiacute se puede evaluar la idoneidad y efectividad de los servicios que se proporcionan para

planear o modificar los servicios de salud odontoloacutegicos y los programas educativos

La estrategia de encuestas del Sistema de Vigilancia Epidemioloacutegico de la Salud Oral tiene

los siguientes objetivos

bull Proporcionar informacioacuten perioacutedica estandarizada del proceso salud-enfermedad de la

poblacioacuten en general

bull Obtener informacioacuten que permita evaluar oportunamente los recursos necesarios para

implantar mantener adecuar los programas de salud oral estimando las necesidades

cuantitativas y cualitativas

bull Obtener informacioacuten miacutenimo cada 5 antildeos que permita determinar el comportamiento de las

patologiacuteas orales

Dentro de la estrategia de encuestas se contemplan 4 fases

Fase de Planeacioacuten marco muestral y costos

Fase de Recoleccioacuten de informacioacuten estandarizacioacuten de odontoacutelogos

Fase de anaacutelisis y Resultados

Fase de publicacioacuten y socializacioacuten

Operacioacuten de la vigilancia en salud oral Actividades de sensibilizacioacuten diferentes actores diferentes espacios Actividades de entrenamiento equipo local de vigilancia (epidemioacutelogo y teacutecnico)

odontoacutelogos centinela coordinadores de servicios de salud oral personal auxiliar Para

el entrenamiento al odontoacutelogo centinela es fundamental contar con sonda WHO

recomendada por la Organizacioacuten Mundial de la Salud para lo cual la ESE o

prestador seraacute responsable de la consecucioacuten del insumo como parte del

instrumental baacutesico utilizado para el procedimiento de diagnoacutestico en salud oral

Captacioacuten diaria de pacientes que acudan al servicio de odontologiacutea por primera vez en el antildeo o en la vida de acuerdo al comportamiento de la consulta de primera vez por cada institucioacuten centinela de cada ESE (en promedio 3 pacientes diarios) Ver tabla de Metas de informacioacuten por cada ESE

Diligenciamiento de la ficha de notificacioacuten del subsistema de vigilancia de la salud oral actividad realizada por el odontoacutelogo centinela de la Unidad Primaria Generadora de Datos (UPGD) responsable de la captacioacuten de los eventos de intereacutes para la vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral de acuerdo al documento guiacutea y de esta misma forma deberaacute ser responsable de la integralidad del instrumento calidad y veracidad del dato

Remitir copia legible y clara al aacuterea de vigilancia en salud puacuteblica de la ESE respectiva

El equipo local de vigilancia debe realizar precritica de informacioacuten

19

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

Para el ingreso de la informacioacuten a la base de datos del subsistema la ESE debe

contar con un equipo de coacutemputo el cual debe cumplir con los requerimientos miacutenimos

Sistematizacioacuten de la informacioacuten en el aplicativo SISVESO semanalmente Notificacioacuten al nivel central diacutea viernes de cada semana enviacuteo de la base de datos en

formato Excel a traveacutes de correo electroacutenico sisveso2009gmailcom previo proceso

de pre criacutetica del dato y depuracioacuten respectiva que ademaacutes debe cumplir con los

paraacutemetros del lineamiento de administracioacuten de bases de datos del aacuterea de vigilancia

en salud puacuteblica de la SDS

Realizar mantenimiento de UPGD realimentar al odontoacutelogo centinela de acuerdo a la precritica de informacioacuten realizada

Llevar dentro del proceso tableros de control evaluacioacuten del proceso para el seguimiento y evolucioacuten del mismo

PROCEDIMIENTO PARA LA NOTIFICACION SISVESO

(ALGORITMO)

Nodos de consolidacioacuten

Nodo central

RED DE VIGILANCIA (MAPA) POR LOCALIDAD

Coordinador del

Servicio de odontologiacutea

de la unidad centinela

Vigilancia en Salud Puacuteblica de la ESE

Secretariacutea Distrital de Salud Direccioacuten de Salud Puacuteblica Vigilancia en Salud Puacuteblica

NOTIFICACIOacuteN

Unidades Primarias Generadoras del

Dato (UPGD) Odontoacutelogo centinela

Red puacuteblica Red Privada Red Escolar

20

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

8

4

3

3

1

1 1

1

2

3

5

1

5

3

1 1

4

2

11

11

9

6

1

3

2

7

1

4

4

4

2

4

3

2

4

1

1

2

1

4

2

1

Convenciones Porcentaje por red

Tipo de red de vigilancia

No Total de Unidades Primarias

Generadoras del Dato

Publica

Privada

Escolar (Poblacioacuten cautiva)

76

60

8

Puacuteblica 53Privada 42

Escolar 6

Eventos objeto de vigilancia en salud oral Tejidos blandos

Gingivitis

21

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

Periodontitis

Tejidos duros Caries cavitacional Lesioacuten u opacidad cafeacute Lesioacuten u opacidad blanca Fluorosis

Mecanismos de coordinacioacuten y actores

Cuadro 3 Vigilancia en Salud Oral SISVESO niveles y estrategias de coordinacioacuten

NIVEL ACTORES DEPENDENCIAS NIVEL

CENTRAL - LOCAL ESTRATEGIAS DE COORDINACIOacuteN

INTRA INSTITUCIONAL

Direccioacuten de Aseguramiento

Aseguramiento de la calidad promocioacuten y prevencioacuten

Actividades de sensibilizacioacuten en espacio programado grupo funcional de salud oral de la subsecretariacutea

Direccioacuten de desarrollo de Servicios

Guiacuteas de Praacutectica cliacutenica odontoloacutegica Modelo integral de salud oral para el distrito Habilitacioacuten y certificacioacuten de servicios de salud oral

Actividades de sensibilizacioacuten en espacio programado grupo funcional de salud oral de la subsecretariacutea participacioacuten con resultados del sistema de vigilancia en los documentos descritos

Direccioacuten de Salud Puacuteblica

Acciones en salud Aacutembito Comunitario

Actividades de Sensibilizacioacuten

Acciones en salud Aacutembito Laboral Actividades de sensibilizacioacuten

Acciones en salud Aacutembito IPS

Operacioacuten de la estrategia centinela de vigilancia en salud oral

Acciones en salud Aacutembito Institucional

Operacioacuten de la estrategia centinela de vigilancia en salud oral

Acciones en salud Aacutembito familiar

Administracioacuten de bases de datos cruce de informacioacuten

Acciones en salud PDA salud oral

Sensibilizacioacuten y realimentacioacuten del proceso de vigilancia

Anaacutelisis y Poliacuteticas en salud Gestioacuten local

Desarrollo de la vigilancia centinela

Etapas de Ciclo Vital ASIS

Transversalidades ASIS

Direccioacuten de Planeacioacuten

Reporte de avances logros y resultados del proceso de vigilancia por localidades

Direccioacuten de Comunicaciones

Socializacioacuten de documentos generados en el proceso de vigilancia

INTRASECTORIAL

Actores del Sistema General de Seguridad Social en Salud

MPS INS Entes territoriales en Salud Aseguradoras (EAPB) IPS Comunidad en general

Activides de sensibilizacioacuten Aporte de informacioacuten para el cumplimiento y seguimiento de metas nacionales con el MPS

INTERSECTORIAL Educacioacuten Defensa y Proteccioacuten Social

Secretaria de Educacioacuten Distrital FFMM-PONAL ICBF

Implementacioacuten de la estrategia centinela de vigilancia

Fuente SDS DSP VSP equipo SISVESO antildeo 2010

Acciones en los aacutembitos Se propone en concordancia con las acciones del proyecto de desarrollo de autonomiacutea de salud oral en el Plan de Intervenciones Colectivas

22

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

Cuadro 4 Acciones de integracioacuten PDA salud oral

Aacutembito Ciclo de vida Acciones del SISVESO PDA Salud Oral

TRANSV- Nutricioacuten

Escolar

Escolar (5 a 9 antildeos)

Adolescencia inicial

(10 a 14 antildeos)

Adolescencia media (15 a 19 antildeos)

Implementacioacuten del subsistema de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral en IED centinela Las unidades de trabajo son

Instituciones Educativas Distritales

que actuaran como centinelas para el

subsistema de vigilancia estas IED

cuentan con odontoacutelogo y consultorio

odontoloacutegico dentro de sus

instalaciones se propone como

proyecto especial a desarrollar en la

poblacioacuten escolar que va desde grado

cero a once integrando el subsistema

a las acciones colectivas y salud al

colegio proyecto que cuenta con un

trabajo importante con esta poblacioacuten

y sus actores en salud y educacioacuten

situacioacuten que favorece la

operatizacioacuten del subsistema en este

aacutembito

Georeferenciacioacuten de las unidades de trabajo

reconocimiento de terreno de cada unidad de

trabajo

Levantamiento de un mapa de actores y

procesos relacionados con el proyecto en la

unidad de trabajo yo en la localidad definir

acciones para desarrollar la alianza

colaborativa con el SISVAN escolar a los

colegios centinela que se encuentran en el

proyecto Salud Al Colegio

Actividades luacutedicas- educativas en Salud Oral a

escolares

Actividades luacutedicas-educativas en Salud Oral a

Padresmadres Flia

Actividades luacutedicas-educativas en Salud Oral a

docentes Seguimiento a la calidad del haacutebito

del cepillado de los escolares Monitorear el

avance la apropiacioacuten y la calidad de las

praacutecticas de salud oral

Identificacioacuten y clasificacioacuten participativa de

necesidades cuidado y auto cuidado

(semaforizacioacuten)

Estrategias comunicativas que promocionen la

Salud Oral en los espacios escolares

Familiar

Infancia (Gestacioacuten a 9 antildeos)

Juventud

(10 a 26 antildeos)

Adultez (27 a 59 antildeos)

Vejez

(60 y mas)

Desde la informacioacuten recolectada en la estrategia centinela del subsistema de vigilancia de la salud oral realizar cruce de informacioacuten con el aacutembito familiar mediante base de caracterizacioacuten de la familia para la identificacioacuten de poblaciones a riesgo y la identificacioacuten de los determinantes sociales que complementan el anaacutelisis para la implementacioacuten de intervenciones integradas dirigidas hacia la colectividad A partir del trabajo conjunto creacioacuten de una estrategia de seguimiento en unioacuten a las acciones de monitoreo de parte del aacutembito a poblaciones a riesgo tanto en acciones individuales como colectivas involucrando actores sociales y de prestacioacuten de servicios con lo cual se fortaleceraacute la vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral cuya razoacuten de ser es proporcionar acciones o intervenciones inmediatas para el mejoramiento de la calidad de vida de la poblacioacuten bogotana especialmente de aquellas consideradas en condiciones de vulnerabilidad

Caracterizacioacuten de la familia Identificacioacuten y seleccioacuten de familias maacutes vulnerables con gestantes y menores de 9 antildeos diligenciamiento de la ficha de caracterizacioacuten en Salud Oral y elaboracioacuten del plan casero Disentildeo de un plan de intervenciones que deacute respuesta a las necesidades o debilidades identificadas Seguimiento y acompantildeamiento a las familias caracterizadas en Salud Oral Las familias caracterizadas (seleccionadas por tener a su interior nintildeos y nintildeas menores de 9 antildeos yo mujeres gestantes) deben recibir al antildeo dos visitas de seguimiento a las acciones definidas en el plan casero que incluye monitoreo a la praacutectica de higiene oral seguimiento a la respuesta de la canalizacioacuten a servicios de salud oral de acuerdo a las necesidades y tipo de vinculacioacuten al SGSSS fortalecimiento a la Promocioacuten de Praacutecticas en Salud Oral en la Familia

23

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

Comunitario y Vigilancia en salud publica comunita- ria

Infancia (Gestacioacuten a 9 antildeos)

Juventud (10 a 26 antildeos)

Adultez (27 a 59 antildeos)

Vejez (60 y mas)

Articulacioacuten para el disentildeo y desarrollo de una estrategia participativa con la comunidad que aporte al subsistema de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral que involucre capacitacioacuten sensibilizacioacuten y motivacioacuten para el proceso

Apropiacioacuten de pensamiento estrateacutegico

Lectura integral de necesidades

Reconocimiento y acercamiento a poblaciones

en territorio

Respuesta integral

Evaluacioacuten y seguimiento

Laboral

Infancia

(Gestacioacuten a 9 antildeos) Juventud

(10 a 26 antildeos) Adultez

(27 a 59 antildeos) Vejez

(60 y mas)

El SISVESO realizaraacute identificacioacuten de necesidades de la poblacioacuten con el apoyo del trabajo realizado en el aacutembito laboral cruce de informacioacuten con la estrategia centinela y acciones de sensibilizacioacuten y seguimiento

Identificacioacuten del grupo de trabajo

Reconocimiento de la informacioacuten existente y

su contenido

Seleccioacuten de las unidades de trabajo con el

equipo del aacutembito que viene desarrollando las

acciones en antildeos atraacutes

Acercamiento a poblaciones y actores sociales

Elaboracioacuten de un plan de trabajo para disentildear

e implementar las estrategias de intervencioacuten

en salud oral en el transcurso del antildeo

Institu- cional

IPS

Juventud (10 a 26 antildeos)

Adultez

(27 a 59 antildeos)

Vejez (60 y mas)

La estrategia centinela del subsistema de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral se encuentra altamente fortalecida en el aacutembito IPS donde se dio el inicio de este proceso Para ello se realiza capacitacioacuten institucional permanente y sensibilizacioacuten de los actores involucrados en la vigilancia en salud puacuteblica Se realizan asistencias teacutecnicas y el acompantildeamiento es y seraacute permanente para el desarrollo adecuado del proceso Por la similitud de acciones con el aacutembito el trabajo con el SISVESO seraacute de concertacioacuten permanente El SISVESO fortaleceraacute permanente el trabajo con el aacutembito en todo su accionar y desde las dos unidades de trabajo involucraacutendose en la segunda unidad de trabajo para el periodo programado

1 Puntos de atencioacuten de las ESEacutes con servicios de salud oral Se realiza a traveacutes de la estrategia de asesoriacutea

y asistencia teacutecnica a IPS el componente es

evaluar el modo de atencioacuten de salud oral de

IPS puacuteblicas para identificar los factores

favorecedores y no favorecedores de un

acceso equitativo a una atencioacuten integral de

calidad con base en los cuales se realizan

estrategias de mejoramiento

2 Y la otra unidad de trabajo son casas de proteccioacuten para personas mayores y casas de proteccioacuten y re-educacioacuten para menores de edad De acuerdo a la caracterizacioacuten y lectura de

necesidades se construye con los beneficiarios

de estas instituciones y directivas un plan de

respuesta integral donde se favorece la

conformacioacuten de haacutebitos en salud oral por parte

de los diferentes sujetos participantes y una

rutina institucional que lo soporte

Mecanismos de Realimentacioacuten

Cuadro 3 Tipo de estrateacutegias de Realimentacioacuten y periodicidad

VIGILANCIA CENTINELA DE LA SALUD ORAL ESTRATEGIAS DE RETROALIMENTACIOacuteN

TIPO PERIODICIDAD

Semanal Mensual Trimestral Semestral Anual

BOLETINES EPIDEMIOLOacuteGICOS DISTRITALES X

X

BOLETINES EPIDEMIOLOacuteGICOS LOCALES

X

COMITEacuteS X

COVE DISTRITAL

X

COVE LOCAL

X

UNIDADES DE ANAacuteLISIS

X

SALA SITUACIONAL

X

CAacuteTEDRA EPIDEMIOLOGIacuteA URBANA

JORNADAS DISTRITALES DE EPIDEMIOLOGIacuteA X

PAacuteGINA WEB X

BIBLIOTECA VIRTUAL X

24

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

Plan de analisis

Estructura demograacutefica de la poblacioacuten captada

Morbilidad oral medicioacuten para cada evento objeto de vigilancia

Situacioacuten socioeconoacutemica

Estado nutricional

Identificacioacuten de Factores de Riesgo mediante la medicioacuten de los iacutendices epidemioloacutegicos iacutendice de higiene oral iacutendice de estado periodontal COP-D

ceo-d alertas epidemioloacutegicas

Condicionantes discapacitantes en la comunidad a traveacutes de la medicioacuten de iacutendices de mortalidad dentaria (dientes perdidos por caries) fluorosis

Forma de pago

Unidad de medida para el pago Producto que determina el pago

consolidacioacuten de la red de vigilancia que incluye

- Plan de accioacuten - Tableros de control de seguimiento y evaluacioacuten de Vigilancia en Salud oral en lo Local - Mantenimiento de la red de Vigilancia en Salud Oral Puacuteblica privada y escolar (si

cuenta con ella) - Incremento de UPGDacutes puacuteblicas de acuerdo a dinaacutemica del proceso de vigilancia

Sistematizacioacuten de la informacioacuten de Vigilancia en Salud Puacuteblica que incluye

- Bases de datos con calidad del SISVESO de las tres redes de vigilancia - Consolidados de informacioacuten del SISVESO de las tres redes de vigilancia

Anaacutelisis de la situacioacuten en salud que incluye

- Produccioacuten de indicadores cualitativos y cuantitativos - Consolidado de anaacutelisis de la Situacioacuten en Salud de los territorios de la gestioacuten social

integral - Informes trimestrales

Intervenciones en Vigilancia en Salud Puacuteblica que incluye

- Seguimiento trimestral a la intervencioacuten al servicio de salud oral en la red puacuteblica

privada y escolar

Retroalimentacioacuten y comunicaciones que incluye

- Boletines semestrales y anuales - Plegable de indicadores trazadores Metas de plan de gobierno

25

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

- Publicacioacuten virtuales (Boletines temaacuteticos memorias de la sala situacional memorias de los espacios de anaacutelisis y diagnostico local)

Valor unitario Valor a pagar por cada unidad de medida Debe estar discriminado en la seccioacuten de costos estimados

- Unidad de medida consolidacioacuten de la red de vigilancia que incluye El valor unitario corresponde al pago por techo presupuestal debido a la variacioacuten existente de UPGDacutes

- Unidad de medida sistematizacioacuten de la informacioacuten de Vigilancia en Salud Puacuteblica que incluye El valor unitario corresponde al pago por techo presupuestal debido a la variacioacuten existente en el numero de registros (metas por cada ESE)

- Unidad de medida Anaacutelisis de la situacioacuten en salud que incluye El valor unitario corresponde al pago por techo presupuestal debido a la variacioacuten existente en las caracteriacutesticas de la gestioacuten de los indicadores cualitativos y cuantitativos

- Unidad de medida Intervenciones en Vigilancia en Salud Puacuteblica que incluye El valor unitario corresponde al pago por techo presupuestal debido a la variacioacuten en nuacutemero y complejidad de las intervenciones

- Unidad de medida retroalimentacioacuten y comunicaciones que incluye El valor unitario corresponde al pago por techo presupuestal vs Criterios de calidad y oportunidad de los productos de retroalimentacioacuten

Requisitos La operacioacuten del subsistema de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral requiere como miacutenimo

Documentos orientadores del proceso de vigilancia Protocolos de vigilancia de la salud oral Manual de entrenamiento dirigido al odontoacutelogo centinela guiacuteas de praacutectica cliacutenica odontoloacutegica instrumento e instructivo de instrumento de notificacioacuten aplicativo y manual de aplicativo lineamientos de administracioacuten de base de datos lineamientos de consolidacioacuten de la red de vigilancia lineamiento de vigilancia en salud puacuteblica y gestioacuten del conocimiento y los que le aporten al conocimiento de la norma

Talento humano entrenado en el funcionamiento del proceso de vigilancia de la salud oral como epidemioacutelogos profesionales de la salud oral y otras disciplinas auxiliarles de odontolologiacutea tecnoacutelogos y teacutecnicos

El aacuterea de Vigilancia en Salud Puacuteblica de la Empresa Social del Estado deberaacute contar con tiempo de recurso humano teacutecnico y epidemioacutelogo destinado al SISVESO para la administracioacuten de bases de datos proceso de consolidacioacuten de la red de vigilancia y el anaacutelisis de la situacioacuten de salud de forma perioacutedica (trimestral) divulgacioacuten y socializacioacuten en los diferentes espacios de divulgacioacuten y anaacutelisis locales y las intervenciones propias del subsistema

En los servicios de salud oral locales odontoacutelogos centinela entrenados en la dinaacutemica de la vigilancia estandarizacioacuten de diagnoacutesticos mediante los cuales se

26

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

captan los eventos objeto de vigilancia y diagnoacutesticos diferenciales dentro de los paraacutemetros comprendidos en las definiciones de caso para cada evento (Protocolo de vigilancia)

Para la captacioacuten cliacutenica de los eventos es fundamental contar con sonda WHO recomendada por la Organizacioacuten Mundial de la Salud para lo cual la Empresa Social del Estado o prestador seraacute responsable de la consecucioacuten del insumo como parte del instrumental baacutesico utilizado para el procedimiento de diagnoacutestico en salud oral

Recursos tecnoloacutegicos Computadores Internet y sistemas de informacioacuten de acuerdo con la ficha PIC de sistematizacioacuten de la informacioacuten de la Vigilancia en Salud Puacuteblica de la Secretariacutea Distrital de Salud

Estructura logiacutestica transporte papeleriacutea y en general los recursos necesarios para los espacios de socializacioacuten informacioacuten y asesoriacutea del proceso

Procesos de planeacioacuten y seguimiento a traveacutes de tableros de control para la evaluacioacuten y seguimiento permanente del proceso de vigilancia centinela

Periodicidad Sugeto a lo descrito en la Metodologiacutea de la intervencion

Indicadores

1 De gestion de la vigilancia

11 Estructura

Nombre del indicador Objetivo Unidad de

medida Formula

Periodo de

entrega del

producto

Plan de accioacuten del

sisveso

Planificar las acciones a

realizar en el proceso de

vigilancia de acuerdo al

lineamiento para la operacioacuten

adecuada en el nivel local

que permita la evolucioacuten del

subsistema

Un plan de

accioacuten del

SISVESO Documento de plan de accioacuten

Febrero de

2011

Fuente Lineamiento

SISVESO 2011

12 Proceso

Nombre del indicador Objetivo Unidad de

medida Formula Periodicidad

Porcentaje de notificacioacuten para cada evento objeto de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral

Conocer el comportamiento

de los eventos a vigilar en

salud oral mediante el anaacutelisis

de la informacioacuten generada en

el subsistema para la

retroalimentacioacuten a los

diferentes actores

Nuacutemero de

casos para cada

evento de

vigilancia

Nuacutemero de casos para cada

evento caries dental lesioacuten

mancha blanca lesioacuten

mancha cafeacute enfermedad

periodontal fluorosis total de

eventos notificados por 100

Mensual

Fuente base de

datos SISVESO

del la ESE

27

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

Nombre del indicador Objetivo Unidad de

medida Formula Periodicidad

Porcentaje de fichas de notificacioacuten diligenciadas de forma correcta por la unidad centinela de la ESE

Realizar pre critica del dato

para el registro adecuado del

mismo con calidad veracidad

y de forma completa en la

ficha de notificacioacuten

Total de fichas

de notificacioacuten

por cada unidad

centinela de la

ESE

Nuacutemero de fichas de notificacioacuten diligenciadas de forma correcta por cada unidad centinelaTotal de fichas de notificacioacuten de cada unidad centinela X 100

Semanal

Fuente Fichas

de notificacioacuten

de cada unidad

centinela o

UPGD de la

ESE

Porcentaje de odontoacutelogos de la ESE capacitados en el SISVESO

Fortalecimiento del

subsistema de vigilancia de la

salud oral para la

implementacioacuten futura de su

etapa permanente por

localidad en el distrito capital

Total de

odontoacutelogos

capacitados en

el SISVESO en

la ESE

Nuacutemero de Odontoacutelogos de la ESE capacitados para el procesoTotal de odontoacutelogos de la ESE x100

Al finalizar el

periodo de

contratacioacuten

Fuente actas de

capacitacioacuten

listado de

asistencia a

talleres de

capacitacioacuten etc

13 Resultado

Nombre del indicador Objetivo Unidad de

medida Formula Periodicidad

Porcentaje de participacioacuten

del SISVESO en el boletiacuten

epidemioloacutegico local

Divulgar los resultados

obtenidos a partir del anaacutelisis

de la informacioacuten generada en

el subsistema

Numero de

boletines donde

debe

evidenciarse la

participacioacuten del

SISVESO

Total de boletines

epidemioloacutegicos locales

donde participa el SISVESO

total de boletines

epidemioloacutegicos locales en el

antildeo X 100

La concertada

con la SDS

Porcentaje de participacioacuten del SISVESO en espacios locales de anaacutelisis y divulgacioacuten de informacioacuten de la ESE

Generar la cultura de anaacutelisis

de informacioacuten a partir de los

datos obtenidos en el

subsistema para la

generacioacuten y ajuste de

medidas de intervencioacuten

individual y colectiva

Nuacutemero de

espacios de

anaacutelisis y

divulgacioacuten de la

ESE donde se

da participacioacuten

al subsistema

Total de espacios de anaacutelisis y

divulgacioacuten de informacioacuten

donde participa el

SISVESOtotal de espacios de

anaacutelisis y divulgacioacuten de

informacioacuten programados por

la ESE en el antildeo X 100

Anual

Fuente actas

generadas en

estos espacios y

listado de

asistencia

Porcentaje de propuestas generadas en las unidades de anaacutelisis tomadas en cuenta para la toma de decisiones en el mejoramiento de la salud oral por la ESE

Fortalecimiento de la

respuesta del subsistema de

vigilancia epidemioloacutegica de la

salud oral en la institucioacuten

para la priorizacioacuten de

poblaciones y acciones en

salud oral

Total de

propuestas

generadas en

las unidades de

anaacutelisis tomadas

en cuenta por la

ESE

Total de propuestas

generadas en las unidades de

anaacutelisis referentes al

SISVESO que fueron tomadas

en cuenta para la toma de

decisiones de la ESE Total

propuestas generadas en las

unidades de anaacutelisis

realizadas para el SISVESO

en la ESE X 100

Semestral

Fuente Actas

generadas en

las reuniones

con

compromisos

establecidos por

la ESE y listado

de participantes

28

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

14 Elaboracioacuten de tableros de control de cada indicador de acuerdo a la periodicidad y

presentacioacuten de anaacutelisis DOFA del subsistema y plan de mejoramiento propuesto por la

ESE

2 Indicadores epidemioloacutegicos

Iacutendice de COP-D promedio a los 12 antildeos de edad

IacuteNDICE COP-D tradicional promedio a la edad de 12 18 25 35 45 55 65 ANtildeOS

IacuteNDICE COPD-MODIFICADO promedio a la edad de 12 18 25 35 45 55 65 ANtildeOS

Iacutendice ceo-d TRADICIONAL promedio a la edad de 3 5 y 9 ANtildeOS DE EDAD

Iacutendice ceo-d MODIFICADO promedio a la edad de 3 5 y 9 ANtildeOS DE EDAD

Promedio de dientes sanos a la edad de 3 5 12 18 25 35 45 55 65 ANtildeOS

Promedio de dientes con caries cavitacional a la edad de 3 5 12 18 25 35 45 55 65 antildeos

Promedio de dientes con caries no cavitacional lesioacuten mancha blanca a la edad de 3 5 12

18 25 35 45 55 65 ANtildeOS

Promedio de dientes con caries no cavitacional lesioacuten mancha cafeacute a la edad de 3 5 12 18

25 35 45 55 65 ANtildeOS

Porcentaje de personas con todos los dientes permanentes presentes en boca 15 18 25 35

45 55 65 ANtildeOS

Porcentaje de personas con todos los dientes temporales presentes en boca a la edad de 5

antildeos

Proporcioacuten de personas con estado de higiene oral bueno regular y deficiente de acuerdo al

resultado del iacutendice de Silnes amp Loe modificado por ciclo de vida

Proporcioacuten de personas con Gingivitis (enfermedad gingival) para cada ciclo de vida

Proporcioacuten de personas con Periodontitis (enfermedad periodontal) para cada ciclo de vida

Proporcioacuten de personas con fluorosis para cada ciclo de vida

Proporcioacuten de personas con alerta epidemioloacutegica de sangrado gingival componente cariado

y componente perdido por caries en las edades de 3 5 12 18 25 35 45 55 65 antildeos

Instrumentos operativos (sistematizables en bases de datos)

ficha de notificacion SISVESO

29

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

Base de datos informacioacuten sistematizada en Matriz de captura de informacioacuten Excel

Cronograma

Enero Febrero M arzo Abril M ayo Junio Julio AgostoSeptiem

breOctubre

Noviem

bre

Diciem

bre

Base de datos del

SISVESOsemanal

Meta de personas

captadas mensual

Mantenimiento y

asistencia teacutecnica a las

UPGD

Trimestral

Asistencia de las UPGD

centinela del SISVESO

al COVE local

Mensual

Informe trimestral Trimestral

Documento que de

cuenta del resultado del

seguimiento de

intervencioacuten

Trimestral

Cronograma de

actividades de

divulgacioacuten

Anual

Asistir a las mesas de

trabajo del nivel centralTrimestral

Productos

Cronograma antildeo 2011

Periodo de entrega Periodicid

ad

Soportes para la interventoriacutea

Posicionamiento del subsistema de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral en la

Localidad

Soporte de convocatoria a profesionales de salud para impartir conocimiento en el proceso de la vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral y su interaccioacuten dentro de los planes y poliacuteticas distritales y nacionales

Soporte de inclusioacuten del SISVESO en el cronograma para la presentacioacuten del subsistema en los espacios de socializacioacuten y anaacutelisis de salud

Soporte fiacutesico (acta) de la socializacioacuten del anaacutelisis de informacioacuten generado en la estrategia centinela de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral en los espacios de anaacutelisis local

Administrar la base de datos del SISVESO del nivel local

Base de datos del SISVESO sistematizada para todas las redes de vigilancia en la ESE

Soporte en fiacutesico del enviacuteo por medio de correo electroacutenico semanal (diacutea viernes de cada semana) de la base de datos del SISVESO (en formato Excel) cuya estructura debe cumplir con el lineamiento de administracioacuten de bases de datos del aacuterea de vigilancia en salud puacuteblica de la SDS para contribuir a la creacioacuten de la liacutenea base del subsistema

Soporte de realizacioacuten de pre criacutetica del dato (sobre la ficha de notificacioacuten) y retroalimentacioacuten (acta) respectiva a la UPGD (Unidad centinela del SISVESO en la ESE)

30

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

Consolidacioacuten de la red de vigilancia para el SISVESO

Acta de proceso de mantenimiento de UPGD o unidad centinela de atencioacuten con compromisos responsable y tiempo de cumplimiento actividad que se desarrollara mediante la realizacioacuten de 4 visitas a cada UPGD (Unidad centinela de la ESE) durante el periodo

Anaacutelisis de informacioacuten generada en el SISVESO

Documento radicado en la SDS de informe trimestral del anaacutelisis del desarrollo de operacioacuten del subsistema de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral de acuerdo a la ficha teacutecnica de orientacioacuten emanada por el nivel central

Documento del resultado de seguimiento trimestral a la intervencioacuten al servicio de salud oral en la red puacuteblica privada y escolar

Tableros de control de forma mensual de acuerdo a los indicadores establecidos referentes a la operativizacion del subsistema

Matriz DOFA del subsistema y plan de mejoramiento para la evolucioacuten en el desarrollo de la vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral Mensual

Difusioacuten del anaacutelisis de informacioacuten

Soporte de participacioacuten del subsistema en el Boletiacuten epidemioloacutegico y el anuario local

Soporte de socializacioacuten del anaacutelisis de informacioacuten del SISVESO en el COVE local y COVECOM del aacuterea de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral

Documento y soportes fiacutesicos de realizacioacuten de la Sala Situacional de salud oral de acuerdo a lo establecido en el proceso

Participacioacuten de la ESE en las reuniones del nivel central y local

Actas de reuniones de mesas de trabajo a nivel central sobre aspectos relacionados con el desarrollo y evolucioacuten del subsistema seguacuten requerimiento de la referente distrital del SISVESO

Actas de participacioacuten en reuniones del grupo funcional del PDA de salud oral IPS gestioacuten local y aacutembitos seguacuten programacioacuten de la ESE

Costos estimados de la intervencioacuten

Talento humano necesario

- Profesional especializado (epidemioacutelogo) - Teacutecnico 1

BIBLIOGRAFIA

31

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

1 Secretaria Distrital de Salud Gestioacuten de la Vigilancia en Salud Puacuteblica a traveacutes del Plan de Atencioacuten Baacutesica Bogotaacute DC 2006

2 Colombia Ministerio de la proteccioacuten social Decreto 3039 de 2007 por el cual se adopta el

Plan Nacional de Salud Puacuteblica 2007-2010 que incluye Las prioridades objetivos metas y estrategias en salud en coherencia con los indicadores de situacioacuten de salud las poliacuteticas de salud nacionales los tratados y convenios internacionales suscritos por el paiacutes y las poliacuteticas transversales sociales de otros sectores Bogotaacute DC

3 Colombia Ministerio de la Proteccioacuten Social Resolucioacuten 3577de 2006 septiembre por la cual se adopta el Plan Nacional de Salud Bucal ndash PNSB- Bogotaacute 2006

4 Colombia Ministerio de la Proteccioacuten Social Decreto 3518 de 2006 octubre 9 Por el cual

se crea y reglamenta el Sistema de Vigilancia en Salud Puacuteblica y se dictan otras disposiciones

5 Colombia Secretaria Distrital de Salud Poliacutetica puacuteblica de salud oral con participacioacuten

social para Bogotaacute DC 2008-2020 lineamiento 2 Modelo de Gestioacuten de los servicios de salud oral y Sistemas de Informacioacuten vigilancia epidemioloacutegica Bogotaacute DC 2010

6 Colombia Ministerio de la Proteccioacuten Social Documento teacutecnico metas nacionales en salud bucal Bogotaacute DC abril de 2010 7 Secretaria Distrital de Salud de Bogotaacute Plan de intervenciones colectivas PIC lineamientos 2009 Bogotaacute DC 2009

Page 13: vigilancia epidemiologica en salud oral

13

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

No de semanas de enviacuteo oportuno y con calidad de la informacioacuten de la base de datos del SISVESO en el mes ____________________________________________________________________x100

Total de semanas del mes

12 Meta mensual por ESE

HOSPITAL LOCALIDAD META MES

USAQUEN USAQUEN 193

CHAPINERO 138

BARRIOS UNIDOS 119

TEUSAQUILLO 19

SUBA SUBA 125

ENGATIVA ENGATIVA 194

SANTAFE 18

MARTIRES 18

CANDELARIA 18

TUNJUELITO TUNJUELITO 145

SUR KENNEDY 175

PUNETE ARANDA 69

RAFAEL URIBE URIBE RAFAEL URIBE URIBE 113

ANTONIO NARINtildeO 13

SAN CRISTOBAL SAN CRISTOBAL 75

FONTIBON FONTIBON 106

NAZARETH SUMAPAZ 40

PABLO VI DE BOSA BOSA 113

USME USME 106

VISTA HERMOSA CIUDAD BOLIVAR 119

1912

CHAPINERO

CENTRO ORIENTE

TOTAL Cuadro 1 Meta mensual de captacioacuten de poblacioacuten para el sistema de informacioacuten del SISVESO

Fuente Matriz de contratacioacuten mayo de 2011

Indicador

Porcentaje de cumplimiento de meta mensual de personas captadas por ESE

Operacioacuten

No de registros de personas captadas en el SISVESO por ESE al mes _____________________________________________________________________ x 100 Total de registros de personas que se deben captar seguacuten meta mensual por ESE

14

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

Funcioacuten 2 Coordinar el desarrollo y la operacioacuten del Sistema de Vigilancia en Salud Puacuteblica

en su territorio tanto a nivel interinstitucional como intersectorial y brindar la asistencia

teacutecnica y capacitacioacuten requerida

Actividades a realizar

Realizar mantenimiento y asistencia teacutecnica a cada UPGD de acuerdo a lineamiento de consolidacioacuten de la red de vigilancia sivigila

Motivar la asistencia mensual al COVE local de las UPGD centinela de las tres redes de vigilancia

Evaluar mediante tableros de control la evolucioacuten del proceso de notificacioacuten de las UPGD centinela de las tres redes de vigilancia

Productos

21 Mantenimiento y asistencia teacutecnica al 100 de las UPGD que conforman la red de vigilancia en salud oral publica privada y escolar (si cuenta con ella)

Indicador

Porcentaje de UPGD notificando al subsistema en la red puacuteblica privada y escolar (si

cuenta con Ella)

Operacioacuten y periodicidad

No de UPGD que notifican al subsistema de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral al mes

Total de UPGD que componen la red de vigilancia en la ESSE x100

22 Listado de asistencia que deacute cuenta de la asistencia mensual de las UPGD centinela del SISVESO al COVE local Indicador

Porcentaje de UPGD centinela del SISVESO que asisten al COVE local al mes Operacioacuten y periodicidad No de UPGD centinela del SISVESO que asisten al COVE local al mes por ESE _________________________________________________________________x 100

Total de UPGD centinela del SISVESO por ESE 23 Tableros de control que den cuenta de la evolucioacuten de cada UPGD en el proceso de

notificacioacuten

15

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

Indicadores Porcentaje de UPGD centinela con notificacioacuten positiva al mes Porcentaje de UPGD centinela con notificacion silenciosa al mes Operacioacuten y periodicidad No de UPGD centinela del SISVESO con notificacioacuten positiva al mes en la ESE _________________________________________________________________x100

No total de UPGD centinela que notifican al SISVESO de la ESE No de UPGD centinela del SISVESO con notificacioacuten silenciosa al mes en la ESE _________________________________________________________________x100

No total de UPGD centinela que notifican al SISVESO de la ESE

Funcion 3 Garantizar la infraestructura y el talento humano necesario para la gestioacuten del Sistema y el cumplimiento de las acciones de vigilancia en salud puacuteblica en su jurisdiccioacuten

Actividades a realizar

Realizar la gestioacuten administrativa necesaria para garantizar de forma continua el talento humano requerido para realizar el proceso de vigilancia en salud oral en el nivel local

Indicador

Equipo local conformado por epidemioacutelogo y teacutecnico para el desarrollo del proceso de vigilancia en salud oral

Funcioacuten 4 Realizar el anaacutelisis de la situacioacuten de la salud de su aacuterea de influencia con base en la informacioacuten generada por la vigilancia centinela del SISVESO y otras informaciones que permitan definir aacutereas prioritarias de intervencioacuten en salud puacuteblica y orientar las acciones de control de los problemas bajo vigilancia en el aacuterea de su jurisdiccioacuten Actividades a realizar

Realizar anaacutelisis sistemaacutetico del proceso y de la informacioacuten para la identificacioacuten e interpretacioacuten de los iacutendices epidemioloacutegicos caracterizacioacuten epidemioloacutegica de los eventos objeto de vigilancia anaacutelisis de determinantes sociales y de calidad de vida que afectan la salud oral de la poblacioacuten captada y del riesgo de enfermar

Producto 41Informe trimestral radicado en la SDS con estructura acorde al documento teacutecnico

orientador emanado del nivel central

16

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

42 Documento que de cuenta del resultado del seguimiento de intervencioacuten trimestral

Indicador y periodicidad

41 Nuacutemero de informes trimestrales elaborados en el antildeo por cada ESE acordes al documento teacutecnico de plan de anaacutelisis

42 Nuacutemero de documentos que den cuenta del resultado del seguimiento de intervencioacuten

Funcion 5 Difusioacuten del anaacutelisis de informacioacuten estrategias de retroalimentacioacuten

Actividades a realizar

Retroalimentar los resultados de la vigilancia de la salud oral en espacios del COVE local uno semestral por cada ESE

Participar en consenso con VSPC en el COVECOM local de acuerdo a la temaacutetica de anaacutelisis promoviendo en la comunidad la vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral dando a conocer los eventos objeto de vigilancia y su dinaacutemica en la poblacioacuten

Concertar con los coordinadores de salud oral de los servicios la participacioacuten en comitecirc de odontoacutelogos para retroalimentacioacuten un espacio trimestral

Concertar con PDA de salud oral espacios de retroalimentacioacuten del SISVESO

Participar en el boletiacuten epidemioloacutegico local

Participar en el diagnoacutestico local

Participar en el anuario local

Realizar las actas correspondientes que den cuenta del cumplimiento de la funcioacuten

Producto A Febrero de 2011 contar con cronograma establecido en consenso con los diferentes actores que intervienen en la funcioacuten a cumplir Indicador Un cronograma por cada ESE que de cuenta del cumplimiento de estrateacutegias de retroalimentacioacuten Funcion 6 Orientar las acciones para mejorar la calidad de los servicios de salud oral del distrito capital Actividades a realizar

Odontoacutelogo intervencioacuten individual de acuerdo a lo encontrado en el proceso de vigilancia

Epidemioacutelogo Seguimiento y consolidacioacuten de informacioacuten para la identificacioacuten de poblaciones a riesgo participacioacuten en reuniones del grupo funcional de salud oral local PDA salud oral IPS gestioacuten Local y aacutembitos

17

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

Participacioacuten del epidemioacutelogo en mesas de trabajo a nivel central sobre aspectos relacionados con el desarrollo y evolucioacuten del subsistema

Contar con las actas de reuniones con PDA salud oral IPS grupo funcional de Salud oral local que den cuenta de la orientacioacuten proporcionada por el equipo local de vigilancia

Contar con las actas de mesas de trabajo a nivel central sobre aspectos relacionados con el desarrollo y evolucioacuten del subsistema

Producto 61 Seguimiento trimestral a la intervencioacuten al servicio de salud oral en la red puacuteblica privada y escolar 62 Participacioacuten activa en todas las mesas de trabajo del niacutevel central donde se generan propuestas de cada ESE para el desarrollo de la operacioacuten del subsistema de vigilancia de la salud oral y la intervencioacuten del subsistema

Indicador

61 Porcentaje de mesas de trabajo con participacioacuten activa por cada ESE No de mesas de trabajo en el niacutevel central con participacioacuten activa _______________________________________________________ X 100 Total de mesas de trabajo programadas por el niacutevel central 62 Numero de seguimientos a la intervencioacuten de los servicios de salud oral en el trimestre por ESE Vs Total de visitas de intervencioacuten que se deben realizar en el trimestre 100

Estrateacutegias de vigilancia de la salud oral

1 Vigilancia Centinela de la salud oral

Sistema de informacioacuten

Sistema de Intervencioacuten

Sistema de evaluacioacuten

Sistema de seguimiento 2 Encuesta distrital de salud oral

Si bien la estrategia permanente permite obtener informacioacuten oportuna de la poblacioacuten que

acude a los servicios de salud del sector puacuteblico (generalmente enferma) es necesario

evaluar el impacto de las actividades de salud oral en toda la poblacioacuten

La estrategia de encuestas del sistema de vigilancia epidemioloacutegica comprende estudios

para detectar los cambios de morbilidad o tendencias de eacutesta independientemente del tipo de

servicio odontoloacutegico al que acude el paciente

18

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

Asiacute se puede evaluar la idoneidad y efectividad de los servicios que se proporcionan para

planear o modificar los servicios de salud odontoloacutegicos y los programas educativos

La estrategia de encuestas del Sistema de Vigilancia Epidemioloacutegico de la Salud Oral tiene

los siguientes objetivos

bull Proporcionar informacioacuten perioacutedica estandarizada del proceso salud-enfermedad de la

poblacioacuten en general

bull Obtener informacioacuten que permita evaluar oportunamente los recursos necesarios para

implantar mantener adecuar los programas de salud oral estimando las necesidades

cuantitativas y cualitativas

bull Obtener informacioacuten miacutenimo cada 5 antildeos que permita determinar el comportamiento de las

patologiacuteas orales

Dentro de la estrategia de encuestas se contemplan 4 fases

Fase de Planeacioacuten marco muestral y costos

Fase de Recoleccioacuten de informacioacuten estandarizacioacuten de odontoacutelogos

Fase de anaacutelisis y Resultados

Fase de publicacioacuten y socializacioacuten

Operacioacuten de la vigilancia en salud oral Actividades de sensibilizacioacuten diferentes actores diferentes espacios Actividades de entrenamiento equipo local de vigilancia (epidemioacutelogo y teacutecnico)

odontoacutelogos centinela coordinadores de servicios de salud oral personal auxiliar Para

el entrenamiento al odontoacutelogo centinela es fundamental contar con sonda WHO

recomendada por la Organizacioacuten Mundial de la Salud para lo cual la ESE o

prestador seraacute responsable de la consecucioacuten del insumo como parte del

instrumental baacutesico utilizado para el procedimiento de diagnoacutestico en salud oral

Captacioacuten diaria de pacientes que acudan al servicio de odontologiacutea por primera vez en el antildeo o en la vida de acuerdo al comportamiento de la consulta de primera vez por cada institucioacuten centinela de cada ESE (en promedio 3 pacientes diarios) Ver tabla de Metas de informacioacuten por cada ESE

Diligenciamiento de la ficha de notificacioacuten del subsistema de vigilancia de la salud oral actividad realizada por el odontoacutelogo centinela de la Unidad Primaria Generadora de Datos (UPGD) responsable de la captacioacuten de los eventos de intereacutes para la vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral de acuerdo al documento guiacutea y de esta misma forma deberaacute ser responsable de la integralidad del instrumento calidad y veracidad del dato

Remitir copia legible y clara al aacuterea de vigilancia en salud puacuteblica de la ESE respectiva

El equipo local de vigilancia debe realizar precritica de informacioacuten

19

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

Para el ingreso de la informacioacuten a la base de datos del subsistema la ESE debe

contar con un equipo de coacutemputo el cual debe cumplir con los requerimientos miacutenimos

Sistematizacioacuten de la informacioacuten en el aplicativo SISVESO semanalmente Notificacioacuten al nivel central diacutea viernes de cada semana enviacuteo de la base de datos en

formato Excel a traveacutes de correo electroacutenico sisveso2009gmailcom previo proceso

de pre criacutetica del dato y depuracioacuten respectiva que ademaacutes debe cumplir con los

paraacutemetros del lineamiento de administracioacuten de bases de datos del aacuterea de vigilancia

en salud puacuteblica de la SDS

Realizar mantenimiento de UPGD realimentar al odontoacutelogo centinela de acuerdo a la precritica de informacioacuten realizada

Llevar dentro del proceso tableros de control evaluacioacuten del proceso para el seguimiento y evolucioacuten del mismo

PROCEDIMIENTO PARA LA NOTIFICACION SISVESO

(ALGORITMO)

Nodos de consolidacioacuten

Nodo central

RED DE VIGILANCIA (MAPA) POR LOCALIDAD

Coordinador del

Servicio de odontologiacutea

de la unidad centinela

Vigilancia en Salud Puacuteblica de la ESE

Secretariacutea Distrital de Salud Direccioacuten de Salud Puacuteblica Vigilancia en Salud Puacuteblica

NOTIFICACIOacuteN

Unidades Primarias Generadoras del

Dato (UPGD) Odontoacutelogo centinela

Red puacuteblica Red Privada Red Escolar

20

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

8

4

3

3

1

1 1

1

2

3

5

1

5

3

1 1

4

2

11

11

9

6

1

3

2

7

1

4

4

4

2

4

3

2

4

1

1

2

1

4

2

1

Convenciones Porcentaje por red

Tipo de red de vigilancia

No Total de Unidades Primarias

Generadoras del Dato

Publica

Privada

Escolar (Poblacioacuten cautiva)

76

60

8

Puacuteblica 53Privada 42

Escolar 6

Eventos objeto de vigilancia en salud oral Tejidos blandos

Gingivitis

21

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

Periodontitis

Tejidos duros Caries cavitacional Lesioacuten u opacidad cafeacute Lesioacuten u opacidad blanca Fluorosis

Mecanismos de coordinacioacuten y actores

Cuadro 3 Vigilancia en Salud Oral SISVESO niveles y estrategias de coordinacioacuten

NIVEL ACTORES DEPENDENCIAS NIVEL

CENTRAL - LOCAL ESTRATEGIAS DE COORDINACIOacuteN

INTRA INSTITUCIONAL

Direccioacuten de Aseguramiento

Aseguramiento de la calidad promocioacuten y prevencioacuten

Actividades de sensibilizacioacuten en espacio programado grupo funcional de salud oral de la subsecretariacutea

Direccioacuten de desarrollo de Servicios

Guiacuteas de Praacutectica cliacutenica odontoloacutegica Modelo integral de salud oral para el distrito Habilitacioacuten y certificacioacuten de servicios de salud oral

Actividades de sensibilizacioacuten en espacio programado grupo funcional de salud oral de la subsecretariacutea participacioacuten con resultados del sistema de vigilancia en los documentos descritos

Direccioacuten de Salud Puacuteblica

Acciones en salud Aacutembito Comunitario

Actividades de Sensibilizacioacuten

Acciones en salud Aacutembito Laboral Actividades de sensibilizacioacuten

Acciones en salud Aacutembito IPS

Operacioacuten de la estrategia centinela de vigilancia en salud oral

Acciones en salud Aacutembito Institucional

Operacioacuten de la estrategia centinela de vigilancia en salud oral

Acciones en salud Aacutembito familiar

Administracioacuten de bases de datos cruce de informacioacuten

Acciones en salud PDA salud oral

Sensibilizacioacuten y realimentacioacuten del proceso de vigilancia

Anaacutelisis y Poliacuteticas en salud Gestioacuten local

Desarrollo de la vigilancia centinela

Etapas de Ciclo Vital ASIS

Transversalidades ASIS

Direccioacuten de Planeacioacuten

Reporte de avances logros y resultados del proceso de vigilancia por localidades

Direccioacuten de Comunicaciones

Socializacioacuten de documentos generados en el proceso de vigilancia

INTRASECTORIAL

Actores del Sistema General de Seguridad Social en Salud

MPS INS Entes territoriales en Salud Aseguradoras (EAPB) IPS Comunidad en general

Activides de sensibilizacioacuten Aporte de informacioacuten para el cumplimiento y seguimiento de metas nacionales con el MPS

INTERSECTORIAL Educacioacuten Defensa y Proteccioacuten Social

Secretaria de Educacioacuten Distrital FFMM-PONAL ICBF

Implementacioacuten de la estrategia centinela de vigilancia

Fuente SDS DSP VSP equipo SISVESO antildeo 2010

Acciones en los aacutembitos Se propone en concordancia con las acciones del proyecto de desarrollo de autonomiacutea de salud oral en el Plan de Intervenciones Colectivas

22

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

Cuadro 4 Acciones de integracioacuten PDA salud oral

Aacutembito Ciclo de vida Acciones del SISVESO PDA Salud Oral

TRANSV- Nutricioacuten

Escolar

Escolar (5 a 9 antildeos)

Adolescencia inicial

(10 a 14 antildeos)

Adolescencia media (15 a 19 antildeos)

Implementacioacuten del subsistema de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral en IED centinela Las unidades de trabajo son

Instituciones Educativas Distritales

que actuaran como centinelas para el

subsistema de vigilancia estas IED

cuentan con odontoacutelogo y consultorio

odontoloacutegico dentro de sus

instalaciones se propone como

proyecto especial a desarrollar en la

poblacioacuten escolar que va desde grado

cero a once integrando el subsistema

a las acciones colectivas y salud al

colegio proyecto que cuenta con un

trabajo importante con esta poblacioacuten

y sus actores en salud y educacioacuten

situacioacuten que favorece la

operatizacioacuten del subsistema en este

aacutembito

Georeferenciacioacuten de las unidades de trabajo

reconocimiento de terreno de cada unidad de

trabajo

Levantamiento de un mapa de actores y

procesos relacionados con el proyecto en la

unidad de trabajo yo en la localidad definir

acciones para desarrollar la alianza

colaborativa con el SISVAN escolar a los

colegios centinela que se encuentran en el

proyecto Salud Al Colegio

Actividades luacutedicas- educativas en Salud Oral a

escolares

Actividades luacutedicas-educativas en Salud Oral a

Padresmadres Flia

Actividades luacutedicas-educativas en Salud Oral a

docentes Seguimiento a la calidad del haacutebito

del cepillado de los escolares Monitorear el

avance la apropiacioacuten y la calidad de las

praacutecticas de salud oral

Identificacioacuten y clasificacioacuten participativa de

necesidades cuidado y auto cuidado

(semaforizacioacuten)

Estrategias comunicativas que promocionen la

Salud Oral en los espacios escolares

Familiar

Infancia (Gestacioacuten a 9 antildeos)

Juventud

(10 a 26 antildeos)

Adultez (27 a 59 antildeos)

Vejez

(60 y mas)

Desde la informacioacuten recolectada en la estrategia centinela del subsistema de vigilancia de la salud oral realizar cruce de informacioacuten con el aacutembito familiar mediante base de caracterizacioacuten de la familia para la identificacioacuten de poblaciones a riesgo y la identificacioacuten de los determinantes sociales que complementan el anaacutelisis para la implementacioacuten de intervenciones integradas dirigidas hacia la colectividad A partir del trabajo conjunto creacioacuten de una estrategia de seguimiento en unioacuten a las acciones de monitoreo de parte del aacutembito a poblaciones a riesgo tanto en acciones individuales como colectivas involucrando actores sociales y de prestacioacuten de servicios con lo cual se fortaleceraacute la vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral cuya razoacuten de ser es proporcionar acciones o intervenciones inmediatas para el mejoramiento de la calidad de vida de la poblacioacuten bogotana especialmente de aquellas consideradas en condiciones de vulnerabilidad

Caracterizacioacuten de la familia Identificacioacuten y seleccioacuten de familias maacutes vulnerables con gestantes y menores de 9 antildeos diligenciamiento de la ficha de caracterizacioacuten en Salud Oral y elaboracioacuten del plan casero Disentildeo de un plan de intervenciones que deacute respuesta a las necesidades o debilidades identificadas Seguimiento y acompantildeamiento a las familias caracterizadas en Salud Oral Las familias caracterizadas (seleccionadas por tener a su interior nintildeos y nintildeas menores de 9 antildeos yo mujeres gestantes) deben recibir al antildeo dos visitas de seguimiento a las acciones definidas en el plan casero que incluye monitoreo a la praacutectica de higiene oral seguimiento a la respuesta de la canalizacioacuten a servicios de salud oral de acuerdo a las necesidades y tipo de vinculacioacuten al SGSSS fortalecimiento a la Promocioacuten de Praacutecticas en Salud Oral en la Familia

23

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

Comunitario y Vigilancia en salud publica comunita- ria

Infancia (Gestacioacuten a 9 antildeos)

Juventud (10 a 26 antildeos)

Adultez (27 a 59 antildeos)

Vejez (60 y mas)

Articulacioacuten para el disentildeo y desarrollo de una estrategia participativa con la comunidad que aporte al subsistema de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral que involucre capacitacioacuten sensibilizacioacuten y motivacioacuten para el proceso

Apropiacioacuten de pensamiento estrateacutegico

Lectura integral de necesidades

Reconocimiento y acercamiento a poblaciones

en territorio

Respuesta integral

Evaluacioacuten y seguimiento

Laboral

Infancia

(Gestacioacuten a 9 antildeos) Juventud

(10 a 26 antildeos) Adultez

(27 a 59 antildeos) Vejez

(60 y mas)

El SISVESO realizaraacute identificacioacuten de necesidades de la poblacioacuten con el apoyo del trabajo realizado en el aacutembito laboral cruce de informacioacuten con la estrategia centinela y acciones de sensibilizacioacuten y seguimiento

Identificacioacuten del grupo de trabajo

Reconocimiento de la informacioacuten existente y

su contenido

Seleccioacuten de las unidades de trabajo con el

equipo del aacutembito que viene desarrollando las

acciones en antildeos atraacutes

Acercamiento a poblaciones y actores sociales

Elaboracioacuten de un plan de trabajo para disentildear

e implementar las estrategias de intervencioacuten

en salud oral en el transcurso del antildeo

Institu- cional

IPS

Juventud (10 a 26 antildeos)

Adultez

(27 a 59 antildeos)

Vejez (60 y mas)

La estrategia centinela del subsistema de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral se encuentra altamente fortalecida en el aacutembito IPS donde se dio el inicio de este proceso Para ello se realiza capacitacioacuten institucional permanente y sensibilizacioacuten de los actores involucrados en la vigilancia en salud puacuteblica Se realizan asistencias teacutecnicas y el acompantildeamiento es y seraacute permanente para el desarrollo adecuado del proceso Por la similitud de acciones con el aacutembito el trabajo con el SISVESO seraacute de concertacioacuten permanente El SISVESO fortaleceraacute permanente el trabajo con el aacutembito en todo su accionar y desde las dos unidades de trabajo involucraacutendose en la segunda unidad de trabajo para el periodo programado

1 Puntos de atencioacuten de las ESEacutes con servicios de salud oral Se realiza a traveacutes de la estrategia de asesoriacutea

y asistencia teacutecnica a IPS el componente es

evaluar el modo de atencioacuten de salud oral de

IPS puacuteblicas para identificar los factores

favorecedores y no favorecedores de un

acceso equitativo a una atencioacuten integral de

calidad con base en los cuales se realizan

estrategias de mejoramiento

2 Y la otra unidad de trabajo son casas de proteccioacuten para personas mayores y casas de proteccioacuten y re-educacioacuten para menores de edad De acuerdo a la caracterizacioacuten y lectura de

necesidades se construye con los beneficiarios

de estas instituciones y directivas un plan de

respuesta integral donde se favorece la

conformacioacuten de haacutebitos en salud oral por parte

de los diferentes sujetos participantes y una

rutina institucional que lo soporte

Mecanismos de Realimentacioacuten

Cuadro 3 Tipo de estrateacutegias de Realimentacioacuten y periodicidad

VIGILANCIA CENTINELA DE LA SALUD ORAL ESTRATEGIAS DE RETROALIMENTACIOacuteN

TIPO PERIODICIDAD

Semanal Mensual Trimestral Semestral Anual

BOLETINES EPIDEMIOLOacuteGICOS DISTRITALES X

X

BOLETINES EPIDEMIOLOacuteGICOS LOCALES

X

COMITEacuteS X

COVE DISTRITAL

X

COVE LOCAL

X

UNIDADES DE ANAacuteLISIS

X

SALA SITUACIONAL

X

CAacuteTEDRA EPIDEMIOLOGIacuteA URBANA

JORNADAS DISTRITALES DE EPIDEMIOLOGIacuteA X

PAacuteGINA WEB X

BIBLIOTECA VIRTUAL X

24

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

Plan de analisis

Estructura demograacutefica de la poblacioacuten captada

Morbilidad oral medicioacuten para cada evento objeto de vigilancia

Situacioacuten socioeconoacutemica

Estado nutricional

Identificacioacuten de Factores de Riesgo mediante la medicioacuten de los iacutendices epidemioloacutegicos iacutendice de higiene oral iacutendice de estado periodontal COP-D

ceo-d alertas epidemioloacutegicas

Condicionantes discapacitantes en la comunidad a traveacutes de la medicioacuten de iacutendices de mortalidad dentaria (dientes perdidos por caries) fluorosis

Forma de pago

Unidad de medida para el pago Producto que determina el pago

consolidacioacuten de la red de vigilancia que incluye

- Plan de accioacuten - Tableros de control de seguimiento y evaluacioacuten de Vigilancia en Salud oral en lo Local - Mantenimiento de la red de Vigilancia en Salud Oral Puacuteblica privada y escolar (si

cuenta con ella) - Incremento de UPGDacutes puacuteblicas de acuerdo a dinaacutemica del proceso de vigilancia

Sistematizacioacuten de la informacioacuten de Vigilancia en Salud Puacuteblica que incluye

- Bases de datos con calidad del SISVESO de las tres redes de vigilancia - Consolidados de informacioacuten del SISVESO de las tres redes de vigilancia

Anaacutelisis de la situacioacuten en salud que incluye

- Produccioacuten de indicadores cualitativos y cuantitativos - Consolidado de anaacutelisis de la Situacioacuten en Salud de los territorios de la gestioacuten social

integral - Informes trimestrales

Intervenciones en Vigilancia en Salud Puacuteblica que incluye

- Seguimiento trimestral a la intervencioacuten al servicio de salud oral en la red puacuteblica

privada y escolar

Retroalimentacioacuten y comunicaciones que incluye

- Boletines semestrales y anuales - Plegable de indicadores trazadores Metas de plan de gobierno

25

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

- Publicacioacuten virtuales (Boletines temaacuteticos memorias de la sala situacional memorias de los espacios de anaacutelisis y diagnostico local)

Valor unitario Valor a pagar por cada unidad de medida Debe estar discriminado en la seccioacuten de costos estimados

- Unidad de medida consolidacioacuten de la red de vigilancia que incluye El valor unitario corresponde al pago por techo presupuestal debido a la variacioacuten existente de UPGDacutes

- Unidad de medida sistematizacioacuten de la informacioacuten de Vigilancia en Salud Puacuteblica que incluye El valor unitario corresponde al pago por techo presupuestal debido a la variacioacuten existente en el numero de registros (metas por cada ESE)

- Unidad de medida Anaacutelisis de la situacioacuten en salud que incluye El valor unitario corresponde al pago por techo presupuestal debido a la variacioacuten existente en las caracteriacutesticas de la gestioacuten de los indicadores cualitativos y cuantitativos

- Unidad de medida Intervenciones en Vigilancia en Salud Puacuteblica que incluye El valor unitario corresponde al pago por techo presupuestal debido a la variacioacuten en nuacutemero y complejidad de las intervenciones

- Unidad de medida retroalimentacioacuten y comunicaciones que incluye El valor unitario corresponde al pago por techo presupuestal vs Criterios de calidad y oportunidad de los productos de retroalimentacioacuten

Requisitos La operacioacuten del subsistema de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral requiere como miacutenimo

Documentos orientadores del proceso de vigilancia Protocolos de vigilancia de la salud oral Manual de entrenamiento dirigido al odontoacutelogo centinela guiacuteas de praacutectica cliacutenica odontoloacutegica instrumento e instructivo de instrumento de notificacioacuten aplicativo y manual de aplicativo lineamientos de administracioacuten de base de datos lineamientos de consolidacioacuten de la red de vigilancia lineamiento de vigilancia en salud puacuteblica y gestioacuten del conocimiento y los que le aporten al conocimiento de la norma

Talento humano entrenado en el funcionamiento del proceso de vigilancia de la salud oral como epidemioacutelogos profesionales de la salud oral y otras disciplinas auxiliarles de odontolologiacutea tecnoacutelogos y teacutecnicos

El aacuterea de Vigilancia en Salud Puacuteblica de la Empresa Social del Estado deberaacute contar con tiempo de recurso humano teacutecnico y epidemioacutelogo destinado al SISVESO para la administracioacuten de bases de datos proceso de consolidacioacuten de la red de vigilancia y el anaacutelisis de la situacioacuten de salud de forma perioacutedica (trimestral) divulgacioacuten y socializacioacuten en los diferentes espacios de divulgacioacuten y anaacutelisis locales y las intervenciones propias del subsistema

En los servicios de salud oral locales odontoacutelogos centinela entrenados en la dinaacutemica de la vigilancia estandarizacioacuten de diagnoacutesticos mediante los cuales se

26

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

captan los eventos objeto de vigilancia y diagnoacutesticos diferenciales dentro de los paraacutemetros comprendidos en las definiciones de caso para cada evento (Protocolo de vigilancia)

Para la captacioacuten cliacutenica de los eventos es fundamental contar con sonda WHO recomendada por la Organizacioacuten Mundial de la Salud para lo cual la Empresa Social del Estado o prestador seraacute responsable de la consecucioacuten del insumo como parte del instrumental baacutesico utilizado para el procedimiento de diagnoacutestico en salud oral

Recursos tecnoloacutegicos Computadores Internet y sistemas de informacioacuten de acuerdo con la ficha PIC de sistematizacioacuten de la informacioacuten de la Vigilancia en Salud Puacuteblica de la Secretariacutea Distrital de Salud

Estructura logiacutestica transporte papeleriacutea y en general los recursos necesarios para los espacios de socializacioacuten informacioacuten y asesoriacutea del proceso

Procesos de planeacioacuten y seguimiento a traveacutes de tableros de control para la evaluacioacuten y seguimiento permanente del proceso de vigilancia centinela

Periodicidad Sugeto a lo descrito en la Metodologiacutea de la intervencion

Indicadores

1 De gestion de la vigilancia

11 Estructura

Nombre del indicador Objetivo Unidad de

medida Formula

Periodo de

entrega del

producto

Plan de accioacuten del

sisveso

Planificar las acciones a

realizar en el proceso de

vigilancia de acuerdo al

lineamiento para la operacioacuten

adecuada en el nivel local

que permita la evolucioacuten del

subsistema

Un plan de

accioacuten del

SISVESO Documento de plan de accioacuten

Febrero de

2011

Fuente Lineamiento

SISVESO 2011

12 Proceso

Nombre del indicador Objetivo Unidad de

medida Formula Periodicidad

Porcentaje de notificacioacuten para cada evento objeto de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral

Conocer el comportamiento

de los eventos a vigilar en

salud oral mediante el anaacutelisis

de la informacioacuten generada en

el subsistema para la

retroalimentacioacuten a los

diferentes actores

Nuacutemero de

casos para cada

evento de

vigilancia

Nuacutemero de casos para cada

evento caries dental lesioacuten

mancha blanca lesioacuten

mancha cafeacute enfermedad

periodontal fluorosis total de

eventos notificados por 100

Mensual

Fuente base de

datos SISVESO

del la ESE

27

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

Nombre del indicador Objetivo Unidad de

medida Formula Periodicidad

Porcentaje de fichas de notificacioacuten diligenciadas de forma correcta por la unidad centinela de la ESE

Realizar pre critica del dato

para el registro adecuado del

mismo con calidad veracidad

y de forma completa en la

ficha de notificacioacuten

Total de fichas

de notificacioacuten

por cada unidad

centinela de la

ESE

Nuacutemero de fichas de notificacioacuten diligenciadas de forma correcta por cada unidad centinelaTotal de fichas de notificacioacuten de cada unidad centinela X 100

Semanal

Fuente Fichas

de notificacioacuten

de cada unidad

centinela o

UPGD de la

ESE

Porcentaje de odontoacutelogos de la ESE capacitados en el SISVESO

Fortalecimiento del

subsistema de vigilancia de la

salud oral para la

implementacioacuten futura de su

etapa permanente por

localidad en el distrito capital

Total de

odontoacutelogos

capacitados en

el SISVESO en

la ESE

Nuacutemero de Odontoacutelogos de la ESE capacitados para el procesoTotal de odontoacutelogos de la ESE x100

Al finalizar el

periodo de

contratacioacuten

Fuente actas de

capacitacioacuten

listado de

asistencia a

talleres de

capacitacioacuten etc

13 Resultado

Nombre del indicador Objetivo Unidad de

medida Formula Periodicidad

Porcentaje de participacioacuten

del SISVESO en el boletiacuten

epidemioloacutegico local

Divulgar los resultados

obtenidos a partir del anaacutelisis

de la informacioacuten generada en

el subsistema

Numero de

boletines donde

debe

evidenciarse la

participacioacuten del

SISVESO

Total de boletines

epidemioloacutegicos locales

donde participa el SISVESO

total de boletines

epidemioloacutegicos locales en el

antildeo X 100

La concertada

con la SDS

Porcentaje de participacioacuten del SISVESO en espacios locales de anaacutelisis y divulgacioacuten de informacioacuten de la ESE

Generar la cultura de anaacutelisis

de informacioacuten a partir de los

datos obtenidos en el

subsistema para la

generacioacuten y ajuste de

medidas de intervencioacuten

individual y colectiva

Nuacutemero de

espacios de

anaacutelisis y

divulgacioacuten de la

ESE donde se

da participacioacuten

al subsistema

Total de espacios de anaacutelisis y

divulgacioacuten de informacioacuten

donde participa el

SISVESOtotal de espacios de

anaacutelisis y divulgacioacuten de

informacioacuten programados por

la ESE en el antildeo X 100

Anual

Fuente actas

generadas en

estos espacios y

listado de

asistencia

Porcentaje de propuestas generadas en las unidades de anaacutelisis tomadas en cuenta para la toma de decisiones en el mejoramiento de la salud oral por la ESE

Fortalecimiento de la

respuesta del subsistema de

vigilancia epidemioloacutegica de la

salud oral en la institucioacuten

para la priorizacioacuten de

poblaciones y acciones en

salud oral

Total de

propuestas

generadas en

las unidades de

anaacutelisis tomadas

en cuenta por la

ESE

Total de propuestas

generadas en las unidades de

anaacutelisis referentes al

SISVESO que fueron tomadas

en cuenta para la toma de

decisiones de la ESE Total

propuestas generadas en las

unidades de anaacutelisis

realizadas para el SISVESO

en la ESE X 100

Semestral

Fuente Actas

generadas en

las reuniones

con

compromisos

establecidos por

la ESE y listado

de participantes

28

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

14 Elaboracioacuten de tableros de control de cada indicador de acuerdo a la periodicidad y

presentacioacuten de anaacutelisis DOFA del subsistema y plan de mejoramiento propuesto por la

ESE

2 Indicadores epidemioloacutegicos

Iacutendice de COP-D promedio a los 12 antildeos de edad

IacuteNDICE COP-D tradicional promedio a la edad de 12 18 25 35 45 55 65 ANtildeOS

IacuteNDICE COPD-MODIFICADO promedio a la edad de 12 18 25 35 45 55 65 ANtildeOS

Iacutendice ceo-d TRADICIONAL promedio a la edad de 3 5 y 9 ANtildeOS DE EDAD

Iacutendice ceo-d MODIFICADO promedio a la edad de 3 5 y 9 ANtildeOS DE EDAD

Promedio de dientes sanos a la edad de 3 5 12 18 25 35 45 55 65 ANtildeOS

Promedio de dientes con caries cavitacional a la edad de 3 5 12 18 25 35 45 55 65 antildeos

Promedio de dientes con caries no cavitacional lesioacuten mancha blanca a la edad de 3 5 12

18 25 35 45 55 65 ANtildeOS

Promedio de dientes con caries no cavitacional lesioacuten mancha cafeacute a la edad de 3 5 12 18

25 35 45 55 65 ANtildeOS

Porcentaje de personas con todos los dientes permanentes presentes en boca 15 18 25 35

45 55 65 ANtildeOS

Porcentaje de personas con todos los dientes temporales presentes en boca a la edad de 5

antildeos

Proporcioacuten de personas con estado de higiene oral bueno regular y deficiente de acuerdo al

resultado del iacutendice de Silnes amp Loe modificado por ciclo de vida

Proporcioacuten de personas con Gingivitis (enfermedad gingival) para cada ciclo de vida

Proporcioacuten de personas con Periodontitis (enfermedad periodontal) para cada ciclo de vida

Proporcioacuten de personas con fluorosis para cada ciclo de vida

Proporcioacuten de personas con alerta epidemioloacutegica de sangrado gingival componente cariado

y componente perdido por caries en las edades de 3 5 12 18 25 35 45 55 65 antildeos

Instrumentos operativos (sistematizables en bases de datos)

ficha de notificacion SISVESO

29

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

Base de datos informacioacuten sistematizada en Matriz de captura de informacioacuten Excel

Cronograma

Enero Febrero M arzo Abril M ayo Junio Julio AgostoSeptiem

breOctubre

Noviem

bre

Diciem

bre

Base de datos del

SISVESOsemanal

Meta de personas

captadas mensual

Mantenimiento y

asistencia teacutecnica a las

UPGD

Trimestral

Asistencia de las UPGD

centinela del SISVESO

al COVE local

Mensual

Informe trimestral Trimestral

Documento que de

cuenta del resultado del

seguimiento de

intervencioacuten

Trimestral

Cronograma de

actividades de

divulgacioacuten

Anual

Asistir a las mesas de

trabajo del nivel centralTrimestral

Productos

Cronograma antildeo 2011

Periodo de entrega Periodicid

ad

Soportes para la interventoriacutea

Posicionamiento del subsistema de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral en la

Localidad

Soporte de convocatoria a profesionales de salud para impartir conocimiento en el proceso de la vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral y su interaccioacuten dentro de los planes y poliacuteticas distritales y nacionales

Soporte de inclusioacuten del SISVESO en el cronograma para la presentacioacuten del subsistema en los espacios de socializacioacuten y anaacutelisis de salud

Soporte fiacutesico (acta) de la socializacioacuten del anaacutelisis de informacioacuten generado en la estrategia centinela de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral en los espacios de anaacutelisis local

Administrar la base de datos del SISVESO del nivel local

Base de datos del SISVESO sistematizada para todas las redes de vigilancia en la ESE

Soporte en fiacutesico del enviacuteo por medio de correo electroacutenico semanal (diacutea viernes de cada semana) de la base de datos del SISVESO (en formato Excel) cuya estructura debe cumplir con el lineamiento de administracioacuten de bases de datos del aacuterea de vigilancia en salud puacuteblica de la SDS para contribuir a la creacioacuten de la liacutenea base del subsistema

Soporte de realizacioacuten de pre criacutetica del dato (sobre la ficha de notificacioacuten) y retroalimentacioacuten (acta) respectiva a la UPGD (Unidad centinela del SISVESO en la ESE)

30

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

Consolidacioacuten de la red de vigilancia para el SISVESO

Acta de proceso de mantenimiento de UPGD o unidad centinela de atencioacuten con compromisos responsable y tiempo de cumplimiento actividad que se desarrollara mediante la realizacioacuten de 4 visitas a cada UPGD (Unidad centinela de la ESE) durante el periodo

Anaacutelisis de informacioacuten generada en el SISVESO

Documento radicado en la SDS de informe trimestral del anaacutelisis del desarrollo de operacioacuten del subsistema de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral de acuerdo a la ficha teacutecnica de orientacioacuten emanada por el nivel central

Documento del resultado de seguimiento trimestral a la intervencioacuten al servicio de salud oral en la red puacuteblica privada y escolar

Tableros de control de forma mensual de acuerdo a los indicadores establecidos referentes a la operativizacion del subsistema

Matriz DOFA del subsistema y plan de mejoramiento para la evolucioacuten en el desarrollo de la vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral Mensual

Difusioacuten del anaacutelisis de informacioacuten

Soporte de participacioacuten del subsistema en el Boletiacuten epidemioloacutegico y el anuario local

Soporte de socializacioacuten del anaacutelisis de informacioacuten del SISVESO en el COVE local y COVECOM del aacuterea de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral

Documento y soportes fiacutesicos de realizacioacuten de la Sala Situacional de salud oral de acuerdo a lo establecido en el proceso

Participacioacuten de la ESE en las reuniones del nivel central y local

Actas de reuniones de mesas de trabajo a nivel central sobre aspectos relacionados con el desarrollo y evolucioacuten del subsistema seguacuten requerimiento de la referente distrital del SISVESO

Actas de participacioacuten en reuniones del grupo funcional del PDA de salud oral IPS gestioacuten local y aacutembitos seguacuten programacioacuten de la ESE

Costos estimados de la intervencioacuten

Talento humano necesario

- Profesional especializado (epidemioacutelogo) - Teacutecnico 1

BIBLIOGRAFIA

31

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

1 Secretaria Distrital de Salud Gestioacuten de la Vigilancia en Salud Puacuteblica a traveacutes del Plan de Atencioacuten Baacutesica Bogotaacute DC 2006

2 Colombia Ministerio de la proteccioacuten social Decreto 3039 de 2007 por el cual se adopta el

Plan Nacional de Salud Puacuteblica 2007-2010 que incluye Las prioridades objetivos metas y estrategias en salud en coherencia con los indicadores de situacioacuten de salud las poliacuteticas de salud nacionales los tratados y convenios internacionales suscritos por el paiacutes y las poliacuteticas transversales sociales de otros sectores Bogotaacute DC

3 Colombia Ministerio de la Proteccioacuten Social Resolucioacuten 3577de 2006 septiembre por la cual se adopta el Plan Nacional de Salud Bucal ndash PNSB- Bogotaacute 2006

4 Colombia Ministerio de la Proteccioacuten Social Decreto 3518 de 2006 octubre 9 Por el cual

se crea y reglamenta el Sistema de Vigilancia en Salud Puacuteblica y se dictan otras disposiciones

5 Colombia Secretaria Distrital de Salud Poliacutetica puacuteblica de salud oral con participacioacuten

social para Bogotaacute DC 2008-2020 lineamiento 2 Modelo de Gestioacuten de los servicios de salud oral y Sistemas de Informacioacuten vigilancia epidemioloacutegica Bogotaacute DC 2010

6 Colombia Ministerio de la Proteccioacuten Social Documento teacutecnico metas nacionales en salud bucal Bogotaacute DC abril de 2010 7 Secretaria Distrital de Salud de Bogotaacute Plan de intervenciones colectivas PIC lineamientos 2009 Bogotaacute DC 2009

Page 14: vigilancia epidemiologica en salud oral

14

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

Funcioacuten 2 Coordinar el desarrollo y la operacioacuten del Sistema de Vigilancia en Salud Puacuteblica

en su territorio tanto a nivel interinstitucional como intersectorial y brindar la asistencia

teacutecnica y capacitacioacuten requerida

Actividades a realizar

Realizar mantenimiento y asistencia teacutecnica a cada UPGD de acuerdo a lineamiento de consolidacioacuten de la red de vigilancia sivigila

Motivar la asistencia mensual al COVE local de las UPGD centinela de las tres redes de vigilancia

Evaluar mediante tableros de control la evolucioacuten del proceso de notificacioacuten de las UPGD centinela de las tres redes de vigilancia

Productos

21 Mantenimiento y asistencia teacutecnica al 100 de las UPGD que conforman la red de vigilancia en salud oral publica privada y escolar (si cuenta con ella)

Indicador

Porcentaje de UPGD notificando al subsistema en la red puacuteblica privada y escolar (si

cuenta con Ella)

Operacioacuten y periodicidad

No de UPGD que notifican al subsistema de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral al mes

Total de UPGD que componen la red de vigilancia en la ESSE x100

22 Listado de asistencia que deacute cuenta de la asistencia mensual de las UPGD centinela del SISVESO al COVE local Indicador

Porcentaje de UPGD centinela del SISVESO que asisten al COVE local al mes Operacioacuten y periodicidad No de UPGD centinela del SISVESO que asisten al COVE local al mes por ESE _________________________________________________________________x 100

Total de UPGD centinela del SISVESO por ESE 23 Tableros de control que den cuenta de la evolucioacuten de cada UPGD en el proceso de

notificacioacuten

15

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

Indicadores Porcentaje de UPGD centinela con notificacioacuten positiva al mes Porcentaje de UPGD centinela con notificacion silenciosa al mes Operacioacuten y periodicidad No de UPGD centinela del SISVESO con notificacioacuten positiva al mes en la ESE _________________________________________________________________x100

No total de UPGD centinela que notifican al SISVESO de la ESE No de UPGD centinela del SISVESO con notificacioacuten silenciosa al mes en la ESE _________________________________________________________________x100

No total de UPGD centinela que notifican al SISVESO de la ESE

Funcion 3 Garantizar la infraestructura y el talento humano necesario para la gestioacuten del Sistema y el cumplimiento de las acciones de vigilancia en salud puacuteblica en su jurisdiccioacuten

Actividades a realizar

Realizar la gestioacuten administrativa necesaria para garantizar de forma continua el talento humano requerido para realizar el proceso de vigilancia en salud oral en el nivel local

Indicador

Equipo local conformado por epidemioacutelogo y teacutecnico para el desarrollo del proceso de vigilancia en salud oral

Funcioacuten 4 Realizar el anaacutelisis de la situacioacuten de la salud de su aacuterea de influencia con base en la informacioacuten generada por la vigilancia centinela del SISVESO y otras informaciones que permitan definir aacutereas prioritarias de intervencioacuten en salud puacuteblica y orientar las acciones de control de los problemas bajo vigilancia en el aacuterea de su jurisdiccioacuten Actividades a realizar

Realizar anaacutelisis sistemaacutetico del proceso y de la informacioacuten para la identificacioacuten e interpretacioacuten de los iacutendices epidemioloacutegicos caracterizacioacuten epidemioloacutegica de los eventos objeto de vigilancia anaacutelisis de determinantes sociales y de calidad de vida que afectan la salud oral de la poblacioacuten captada y del riesgo de enfermar

Producto 41Informe trimestral radicado en la SDS con estructura acorde al documento teacutecnico

orientador emanado del nivel central

16

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

42 Documento que de cuenta del resultado del seguimiento de intervencioacuten trimestral

Indicador y periodicidad

41 Nuacutemero de informes trimestrales elaborados en el antildeo por cada ESE acordes al documento teacutecnico de plan de anaacutelisis

42 Nuacutemero de documentos que den cuenta del resultado del seguimiento de intervencioacuten

Funcion 5 Difusioacuten del anaacutelisis de informacioacuten estrategias de retroalimentacioacuten

Actividades a realizar

Retroalimentar los resultados de la vigilancia de la salud oral en espacios del COVE local uno semestral por cada ESE

Participar en consenso con VSPC en el COVECOM local de acuerdo a la temaacutetica de anaacutelisis promoviendo en la comunidad la vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral dando a conocer los eventos objeto de vigilancia y su dinaacutemica en la poblacioacuten

Concertar con los coordinadores de salud oral de los servicios la participacioacuten en comitecirc de odontoacutelogos para retroalimentacioacuten un espacio trimestral

Concertar con PDA de salud oral espacios de retroalimentacioacuten del SISVESO

Participar en el boletiacuten epidemioloacutegico local

Participar en el diagnoacutestico local

Participar en el anuario local

Realizar las actas correspondientes que den cuenta del cumplimiento de la funcioacuten

Producto A Febrero de 2011 contar con cronograma establecido en consenso con los diferentes actores que intervienen en la funcioacuten a cumplir Indicador Un cronograma por cada ESE que de cuenta del cumplimiento de estrateacutegias de retroalimentacioacuten Funcion 6 Orientar las acciones para mejorar la calidad de los servicios de salud oral del distrito capital Actividades a realizar

Odontoacutelogo intervencioacuten individual de acuerdo a lo encontrado en el proceso de vigilancia

Epidemioacutelogo Seguimiento y consolidacioacuten de informacioacuten para la identificacioacuten de poblaciones a riesgo participacioacuten en reuniones del grupo funcional de salud oral local PDA salud oral IPS gestioacuten Local y aacutembitos

17

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

Participacioacuten del epidemioacutelogo en mesas de trabajo a nivel central sobre aspectos relacionados con el desarrollo y evolucioacuten del subsistema

Contar con las actas de reuniones con PDA salud oral IPS grupo funcional de Salud oral local que den cuenta de la orientacioacuten proporcionada por el equipo local de vigilancia

Contar con las actas de mesas de trabajo a nivel central sobre aspectos relacionados con el desarrollo y evolucioacuten del subsistema

Producto 61 Seguimiento trimestral a la intervencioacuten al servicio de salud oral en la red puacuteblica privada y escolar 62 Participacioacuten activa en todas las mesas de trabajo del niacutevel central donde se generan propuestas de cada ESE para el desarrollo de la operacioacuten del subsistema de vigilancia de la salud oral y la intervencioacuten del subsistema

Indicador

61 Porcentaje de mesas de trabajo con participacioacuten activa por cada ESE No de mesas de trabajo en el niacutevel central con participacioacuten activa _______________________________________________________ X 100 Total de mesas de trabajo programadas por el niacutevel central 62 Numero de seguimientos a la intervencioacuten de los servicios de salud oral en el trimestre por ESE Vs Total de visitas de intervencioacuten que se deben realizar en el trimestre 100

Estrateacutegias de vigilancia de la salud oral

1 Vigilancia Centinela de la salud oral

Sistema de informacioacuten

Sistema de Intervencioacuten

Sistema de evaluacioacuten

Sistema de seguimiento 2 Encuesta distrital de salud oral

Si bien la estrategia permanente permite obtener informacioacuten oportuna de la poblacioacuten que

acude a los servicios de salud del sector puacuteblico (generalmente enferma) es necesario

evaluar el impacto de las actividades de salud oral en toda la poblacioacuten

La estrategia de encuestas del sistema de vigilancia epidemioloacutegica comprende estudios

para detectar los cambios de morbilidad o tendencias de eacutesta independientemente del tipo de

servicio odontoloacutegico al que acude el paciente

18

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

Asiacute se puede evaluar la idoneidad y efectividad de los servicios que se proporcionan para

planear o modificar los servicios de salud odontoloacutegicos y los programas educativos

La estrategia de encuestas del Sistema de Vigilancia Epidemioloacutegico de la Salud Oral tiene

los siguientes objetivos

bull Proporcionar informacioacuten perioacutedica estandarizada del proceso salud-enfermedad de la

poblacioacuten en general

bull Obtener informacioacuten que permita evaluar oportunamente los recursos necesarios para

implantar mantener adecuar los programas de salud oral estimando las necesidades

cuantitativas y cualitativas

bull Obtener informacioacuten miacutenimo cada 5 antildeos que permita determinar el comportamiento de las

patologiacuteas orales

Dentro de la estrategia de encuestas se contemplan 4 fases

Fase de Planeacioacuten marco muestral y costos

Fase de Recoleccioacuten de informacioacuten estandarizacioacuten de odontoacutelogos

Fase de anaacutelisis y Resultados

Fase de publicacioacuten y socializacioacuten

Operacioacuten de la vigilancia en salud oral Actividades de sensibilizacioacuten diferentes actores diferentes espacios Actividades de entrenamiento equipo local de vigilancia (epidemioacutelogo y teacutecnico)

odontoacutelogos centinela coordinadores de servicios de salud oral personal auxiliar Para

el entrenamiento al odontoacutelogo centinela es fundamental contar con sonda WHO

recomendada por la Organizacioacuten Mundial de la Salud para lo cual la ESE o

prestador seraacute responsable de la consecucioacuten del insumo como parte del

instrumental baacutesico utilizado para el procedimiento de diagnoacutestico en salud oral

Captacioacuten diaria de pacientes que acudan al servicio de odontologiacutea por primera vez en el antildeo o en la vida de acuerdo al comportamiento de la consulta de primera vez por cada institucioacuten centinela de cada ESE (en promedio 3 pacientes diarios) Ver tabla de Metas de informacioacuten por cada ESE

Diligenciamiento de la ficha de notificacioacuten del subsistema de vigilancia de la salud oral actividad realizada por el odontoacutelogo centinela de la Unidad Primaria Generadora de Datos (UPGD) responsable de la captacioacuten de los eventos de intereacutes para la vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral de acuerdo al documento guiacutea y de esta misma forma deberaacute ser responsable de la integralidad del instrumento calidad y veracidad del dato

Remitir copia legible y clara al aacuterea de vigilancia en salud puacuteblica de la ESE respectiva

El equipo local de vigilancia debe realizar precritica de informacioacuten

19

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

Para el ingreso de la informacioacuten a la base de datos del subsistema la ESE debe

contar con un equipo de coacutemputo el cual debe cumplir con los requerimientos miacutenimos

Sistematizacioacuten de la informacioacuten en el aplicativo SISVESO semanalmente Notificacioacuten al nivel central diacutea viernes de cada semana enviacuteo de la base de datos en

formato Excel a traveacutes de correo electroacutenico sisveso2009gmailcom previo proceso

de pre criacutetica del dato y depuracioacuten respectiva que ademaacutes debe cumplir con los

paraacutemetros del lineamiento de administracioacuten de bases de datos del aacuterea de vigilancia

en salud puacuteblica de la SDS

Realizar mantenimiento de UPGD realimentar al odontoacutelogo centinela de acuerdo a la precritica de informacioacuten realizada

Llevar dentro del proceso tableros de control evaluacioacuten del proceso para el seguimiento y evolucioacuten del mismo

PROCEDIMIENTO PARA LA NOTIFICACION SISVESO

(ALGORITMO)

Nodos de consolidacioacuten

Nodo central

RED DE VIGILANCIA (MAPA) POR LOCALIDAD

Coordinador del

Servicio de odontologiacutea

de la unidad centinela

Vigilancia en Salud Puacuteblica de la ESE

Secretariacutea Distrital de Salud Direccioacuten de Salud Puacuteblica Vigilancia en Salud Puacuteblica

NOTIFICACIOacuteN

Unidades Primarias Generadoras del

Dato (UPGD) Odontoacutelogo centinela

Red puacuteblica Red Privada Red Escolar

20

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

8

4

3

3

1

1 1

1

2

3

5

1

5

3

1 1

4

2

11

11

9

6

1

3

2

7

1

4

4

4

2

4

3

2

4

1

1

2

1

4

2

1

Convenciones Porcentaje por red

Tipo de red de vigilancia

No Total de Unidades Primarias

Generadoras del Dato

Publica

Privada

Escolar (Poblacioacuten cautiva)

76

60

8

Puacuteblica 53Privada 42

Escolar 6

Eventos objeto de vigilancia en salud oral Tejidos blandos

Gingivitis

21

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

Periodontitis

Tejidos duros Caries cavitacional Lesioacuten u opacidad cafeacute Lesioacuten u opacidad blanca Fluorosis

Mecanismos de coordinacioacuten y actores

Cuadro 3 Vigilancia en Salud Oral SISVESO niveles y estrategias de coordinacioacuten

NIVEL ACTORES DEPENDENCIAS NIVEL

CENTRAL - LOCAL ESTRATEGIAS DE COORDINACIOacuteN

INTRA INSTITUCIONAL

Direccioacuten de Aseguramiento

Aseguramiento de la calidad promocioacuten y prevencioacuten

Actividades de sensibilizacioacuten en espacio programado grupo funcional de salud oral de la subsecretariacutea

Direccioacuten de desarrollo de Servicios

Guiacuteas de Praacutectica cliacutenica odontoloacutegica Modelo integral de salud oral para el distrito Habilitacioacuten y certificacioacuten de servicios de salud oral

Actividades de sensibilizacioacuten en espacio programado grupo funcional de salud oral de la subsecretariacutea participacioacuten con resultados del sistema de vigilancia en los documentos descritos

Direccioacuten de Salud Puacuteblica

Acciones en salud Aacutembito Comunitario

Actividades de Sensibilizacioacuten

Acciones en salud Aacutembito Laboral Actividades de sensibilizacioacuten

Acciones en salud Aacutembito IPS

Operacioacuten de la estrategia centinela de vigilancia en salud oral

Acciones en salud Aacutembito Institucional

Operacioacuten de la estrategia centinela de vigilancia en salud oral

Acciones en salud Aacutembito familiar

Administracioacuten de bases de datos cruce de informacioacuten

Acciones en salud PDA salud oral

Sensibilizacioacuten y realimentacioacuten del proceso de vigilancia

Anaacutelisis y Poliacuteticas en salud Gestioacuten local

Desarrollo de la vigilancia centinela

Etapas de Ciclo Vital ASIS

Transversalidades ASIS

Direccioacuten de Planeacioacuten

Reporte de avances logros y resultados del proceso de vigilancia por localidades

Direccioacuten de Comunicaciones

Socializacioacuten de documentos generados en el proceso de vigilancia

INTRASECTORIAL

Actores del Sistema General de Seguridad Social en Salud

MPS INS Entes territoriales en Salud Aseguradoras (EAPB) IPS Comunidad en general

Activides de sensibilizacioacuten Aporte de informacioacuten para el cumplimiento y seguimiento de metas nacionales con el MPS

INTERSECTORIAL Educacioacuten Defensa y Proteccioacuten Social

Secretaria de Educacioacuten Distrital FFMM-PONAL ICBF

Implementacioacuten de la estrategia centinela de vigilancia

Fuente SDS DSP VSP equipo SISVESO antildeo 2010

Acciones en los aacutembitos Se propone en concordancia con las acciones del proyecto de desarrollo de autonomiacutea de salud oral en el Plan de Intervenciones Colectivas

22

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

Cuadro 4 Acciones de integracioacuten PDA salud oral

Aacutembito Ciclo de vida Acciones del SISVESO PDA Salud Oral

TRANSV- Nutricioacuten

Escolar

Escolar (5 a 9 antildeos)

Adolescencia inicial

(10 a 14 antildeos)

Adolescencia media (15 a 19 antildeos)

Implementacioacuten del subsistema de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral en IED centinela Las unidades de trabajo son

Instituciones Educativas Distritales

que actuaran como centinelas para el

subsistema de vigilancia estas IED

cuentan con odontoacutelogo y consultorio

odontoloacutegico dentro de sus

instalaciones se propone como

proyecto especial a desarrollar en la

poblacioacuten escolar que va desde grado

cero a once integrando el subsistema

a las acciones colectivas y salud al

colegio proyecto que cuenta con un

trabajo importante con esta poblacioacuten

y sus actores en salud y educacioacuten

situacioacuten que favorece la

operatizacioacuten del subsistema en este

aacutembito

Georeferenciacioacuten de las unidades de trabajo

reconocimiento de terreno de cada unidad de

trabajo

Levantamiento de un mapa de actores y

procesos relacionados con el proyecto en la

unidad de trabajo yo en la localidad definir

acciones para desarrollar la alianza

colaborativa con el SISVAN escolar a los

colegios centinela que se encuentran en el

proyecto Salud Al Colegio

Actividades luacutedicas- educativas en Salud Oral a

escolares

Actividades luacutedicas-educativas en Salud Oral a

Padresmadres Flia

Actividades luacutedicas-educativas en Salud Oral a

docentes Seguimiento a la calidad del haacutebito

del cepillado de los escolares Monitorear el

avance la apropiacioacuten y la calidad de las

praacutecticas de salud oral

Identificacioacuten y clasificacioacuten participativa de

necesidades cuidado y auto cuidado

(semaforizacioacuten)

Estrategias comunicativas que promocionen la

Salud Oral en los espacios escolares

Familiar

Infancia (Gestacioacuten a 9 antildeos)

Juventud

(10 a 26 antildeos)

Adultez (27 a 59 antildeos)

Vejez

(60 y mas)

Desde la informacioacuten recolectada en la estrategia centinela del subsistema de vigilancia de la salud oral realizar cruce de informacioacuten con el aacutembito familiar mediante base de caracterizacioacuten de la familia para la identificacioacuten de poblaciones a riesgo y la identificacioacuten de los determinantes sociales que complementan el anaacutelisis para la implementacioacuten de intervenciones integradas dirigidas hacia la colectividad A partir del trabajo conjunto creacioacuten de una estrategia de seguimiento en unioacuten a las acciones de monitoreo de parte del aacutembito a poblaciones a riesgo tanto en acciones individuales como colectivas involucrando actores sociales y de prestacioacuten de servicios con lo cual se fortaleceraacute la vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral cuya razoacuten de ser es proporcionar acciones o intervenciones inmediatas para el mejoramiento de la calidad de vida de la poblacioacuten bogotana especialmente de aquellas consideradas en condiciones de vulnerabilidad

Caracterizacioacuten de la familia Identificacioacuten y seleccioacuten de familias maacutes vulnerables con gestantes y menores de 9 antildeos diligenciamiento de la ficha de caracterizacioacuten en Salud Oral y elaboracioacuten del plan casero Disentildeo de un plan de intervenciones que deacute respuesta a las necesidades o debilidades identificadas Seguimiento y acompantildeamiento a las familias caracterizadas en Salud Oral Las familias caracterizadas (seleccionadas por tener a su interior nintildeos y nintildeas menores de 9 antildeos yo mujeres gestantes) deben recibir al antildeo dos visitas de seguimiento a las acciones definidas en el plan casero que incluye monitoreo a la praacutectica de higiene oral seguimiento a la respuesta de la canalizacioacuten a servicios de salud oral de acuerdo a las necesidades y tipo de vinculacioacuten al SGSSS fortalecimiento a la Promocioacuten de Praacutecticas en Salud Oral en la Familia

23

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

Comunitario y Vigilancia en salud publica comunita- ria

Infancia (Gestacioacuten a 9 antildeos)

Juventud (10 a 26 antildeos)

Adultez (27 a 59 antildeos)

Vejez (60 y mas)

Articulacioacuten para el disentildeo y desarrollo de una estrategia participativa con la comunidad que aporte al subsistema de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral que involucre capacitacioacuten sensibilizacioacuten y motivacioacuten para el proceso

Apropiacioacuten de pensamiento estrateacutegico

Lectura integral de necesidades

Reconocimiento y acercamiento a poblaciones

en territorio

Respuesta integral

Evaluacioacuten y seguimiento

Laboral

Infancia

(Gestacioacuten a 9 antildeos) Juventud

(10 a 26 antildeos) Adultez

(27 a 59 antildeos) Vejez

(60 y mas)

El SISVESO realizaraacute identificacioacuten de necesidades de la poblacioacuten con el apoyo del trabajo realizado en el aacutembito laboral cruce de informacioacuten con la estrategia centinela y acciones de sensibilizacioacuten y seguimiento

Identificacioacuten del grupo de trabajo

Reconocimiento de la informacioacuten existente y

su contenido

Seleccioacuten de las unidades de trabajo con el

equipo del aacutembito que viene desarrollando las

acciones en antildeos atraacutes

Acercamiento a poblaciones y actores sociales

Elaboracioacuten de un plan de trabajo para disentildear

e implementar las estrategias de intervencioacuten

en salud oral en el transcurso del antildeo

Institu- cional

IPS

Juventud (10 a 26 antildeos)

Adultez

(27 a 59 antildeos)

Vejez (60 y mas)

La estrategia centinela del subsistema de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral se encuentra altamente fortalecida en el aacutembito IPS donde se dio el inicio de este proceso Para ello se realiza capacitacioacuten institucional permanente y sensibilizacioacuten de los actores involucrados en la vigilancia en salud puacuteblica Se realizan asistencias teacutecnicas y el acompantildeamiento es y seraacute permanente para el desarrollo adecuado del proceso Por la similitud de acciones con el aacutembito el trabajo con el SISVESO seraacute de concertacioacuten permanente El SISVESO fortaleceraacute permanente el trabajo con el aacutembito en todo su accionar y desde las dos unidades de trabajo involucraacutendose en la segunda unidad de trabajo para el periodo programado

1 Puntos de atencioacuten de las ESEacutes con servicios de salud oral Se realiza a traveacutes de la estrategia de asesoriacutea

y asistencia teacutecnica a IPS el componente es

evaluar el modo de atencioacuten de salud oral de

IPS puacuteblicas para identificar los factores

favorecedores y no favorecedores de un

acceso equitativo a una atencioacuten integral de

calidad con base en los cuales se realizan

estrategias de mejoramiento

2 Y la otra unidad de trabajo son casas de proteccioacuten para personas mayores y casas de proteccioacuten y re-educacioacuten para menores de edad De acuerdo a la caracterizacioacuten y lectura de

necesidades se construye con los beneficiarios

de estas instituciones y directivas un plan de

respuesta integral donde se favorece la

conformacioacuten de haacutebitos en salud oral por parte

de los diferentes sujetos participantes y una

rutina institucional que lo soporte

Mecanismos de Realimentacioacuten

Cuadro 3 Tipo de estrateacutegias de Realimentacioacuten y periodicidad

VIGILANCIA CENTINELA DE LA SALUD ORAL ESTRATEGIAS DE RETROALIMENTACIOacuteN

TIPO PERIODICIDAD

Semanal Mensual Trimestral Semestral Anual

BOLETINES EPIDEMIOLOacuteGICOS DISTRITALES X

X

BOLETINES EPIDEMIOLOacuteGICOS LOCALES

X

COMITEacuteS X

COVE DISTRITAL

X

COVE LOCAL

X

UNIDADES DE ANAacuteLISIS

X

SALA SITUACIONAL

X

CAacuteTEDRA EPIDEMIOLOGIacuteA URBANA

JORNADAS DISTRITALES DE EPIDEMIOLOGIacuteA X

PAacuteGINA WEB X

BIBLIOTECA VIRTUAL X

24

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

Plan de analisis

Estructura demograacutefica de la poblacioacuten captada

Morbilidad oral medicioacuten para cada evento objeto de vigilancia

Situacioacuten socioeconoacutemica

Estado nutricional

Identificacioacuten de Factores de Riesgo mediante la medicioacuten de los iacutendices epidemioloacutegicos iacutendice de higiene oral iacutendice de estado periodontal COP-D

ceo-d alertas epidemioloacutegicas

Condicionantes discapacitantes en la comunidad a traveacutes de la medicioacuten de iacutendices de mortalidad dentaria (dientes perdidos por caries) fluorosis

Forma de pago

Unidad de medida para el pago Producto que determina el pago

consolidacioacuten de la red de vigilancia que incluye

- Plan de accioacuten - Tableros de control de seguimiento y evaluacioacuten de Vigilancia en Salud oral en lo Local - Mantenimiento de la red de Vigilancia en Salud Oral Puacuteblica privada y escolar (si

cuenta con ella) - Incremento de UPGDacutes puacuteblicas de acuerdo a dinaacutemica del proceso de vigilancia

Sistematizacioacuten de la informacioacuten de Vigilancia en Salud Puacuteblica que incluye

- Bases de datos con calidad del SISVESO de las tres redes de vigilancia - Consolidados de informacioacuten del SISVESO de las tres redes de vigilancia

Anaacutelisis de la situacioacuten en salud que incluye

- Produccioacuten de indicadores cualitativos y cuantitativos - Consolidado de anaacutelisis de la Situacioacuten en Salud de los territorios de la gestioacuten social

integral - Informes trimestrales

Intervenciones en Vigilancia en Salud Puacuteblica que incluye

- Seguimiento trimestral a la intervencioacuten al servicio de salud oral en la red puacuteblica

privada y escolar

Retroalimentacioacuten y comunicaciones que incluye

- Boletines semestrales y anuales - Plegable de indicadores trazadores Metas de plan de gobierno

25

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

- Publicacioacuten virtuales (Boletines temaacuteticos memorias de la sala situacional memorias de los espacios de anaacutelisis y diagnostico local)

Valor unitario Valor a pagar por cada unidad de medida Debe estar discriminado en la seccioacuten de costos estimados

- Unidad de medida consolidacioacuten de la red de vigilancia que incluye El valor unitario corresponde al pago por techo presupuestal debido a la variacioacuten existente de UPGDacutes

- Unidad de medida sistematizacioacuten de la informacioacuten de Vigilancia en Salud Puacuteblica que incluye El valor unitario corresponde al pago por techo presupuestal debido a la variacioacuten existente en el numero de registros (metas por cada ESE)

- Unidad de medida Anaacutelisis de la situacioacuten en salud que incluye El valor unitario corresponde al pago por techo presupuestal debido a la variacioacuten existente en las caracteriacutesticas de la gestioacuten de los indicadores cualitativos y cuantitativos

- Unidad de medida Intervenciones en Vigilancia en Salud Puacuteblica que incluye El valor unitario corresponde al pago por techo presupuestal debido a la variacioacuten en nuacutemero y complejidad de las intervenciones

- Unidad de medida retroalimentacioacuten y comunicaciones que incluye El valor unitario corresponde al pago por techo presupuestal vs Criterios de calidad y oportunidad de los productos de retroalimentacioacuten

Requisitos La operacioacuten del subsistema de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral requiere como miacutenimo

Documentos orientadores del proceso de vigilancia Protocolos de vigilancia de la salud oral Manual de entrenamiento dirigido al odontoacutelogo centinela guiacuteas de praacutectica cliacutenica odontoloacutegica instrumento e instructivo de instrumento de notificacioacuten aplicativo y manual de aplicativo lineamientos de administracioacuten de base de datos lineamientos de consolidacioacuten de la red de vigilancia lineamiento de vigilancia en salud puacuteblica y gestioacuten del conocimiento y los que le aporten al conocimiento de la norma

Talento humano entrenado en el funcionamiento del proceso de vigilancia de la salud oral como epidemioacutelogos profesionales de la salud oral y otras disciplinas auxiliarles de odontolologiacutea tecnoacutelogos y teacutecnicos

El aacuterea de Vigilancia en Salud Puacuteblica de la Empresa Social del Estado deberaacute contar con tiempo de recurso humano teacutecnico y epidemioacutelogo destinado al SISVESO para la administracioacuten de bases de datos proceso de consolidacioacuten de la red de vigilancia y el anaacutelisis de la situacioacuten de salud de forma perioacutedica (trimestral) divulgacioacuten y socializacioacuten en los diferentes espacios de divulgacioacuten y anaacutelisis locales y las intervenciones propias del subsistema

En los servicios de salud oral locales odontoacutelogos centinela entrenados en la dinaacutemica de la vigilancia estandarizacioacuten de diagnoacutesticos mediante los cuales se

26

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

captan los eventos objeto de vigilancia y diagnoacutesticos diferenciales dentro de los paraacutemetros comprendidos en las definiciones de caso para cada evento (Protocolo de vigilancia)

Para la captacioacuten cliacutenica de los eventos es fundamental contar con sonda WHO recomendada por la Organizacioacuten Mundial de la Salud para lo cual la Empresa Social del Estado o prestador seraacute responsable de la consecucioacuten del insumo como parte del instrumental baacutesico utilizado para el procedimiento de diagnoacutestico en salud oral

Recursos tecnoloacutegicos Computadores Internet y sistemas de informacioacuten de acuerdo con la ficha PIC de sistematizacioacuten de la informacioacuten de la Vigilancia en Salud Puacuteblica de la Secretariacutea Distrital de Salud

Estructura logiacutestica transporte papeleriacutea y en general los recursos necesarios para los espacios de socializacioacuten informacioacuten y asesoriacutea del proceso

Procesos de planeacioacuten y seguimiento a traveacutes de tableros de control para la evaluacioacuten y seguimiento permanente del proceso de vigilancia centinela

Periodicidad Sugeto a lo descrito en la Metodologiacutea de la intervencion

Indicadores

1 De gestion de la vigilancia

11 Estructura

Nombre del indicador Objetivo Unidad de

medida Formula

Periodo de

entrega del

producto

Plan de accioacuten del

sisveso

Planificar las acciones a

realizar en el proceso de

vigilancia de acuerdo al

lineamiento para la operacioacuten

adecuada en el nivel local

que permita la evolucioacuten del

subsistema

Un plan de

accioacuten del

SISVESO Documento de plan de accioacuten

Febrero de

2011

Fuente Lineamiento

SISVESO 2011

12 Proceso

Nombre del indicador Objetivo Unidad de

medida Formula Periodicidad

Porcentaje de notificacioacuten para cada evento objeto de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral

Conocer el comportamiento

de los eventos a vigilar en

salud oral mediante el anaacutelisis

de la informacioacuten generada en

el subsistema para la

retroalimentacioacuten a los

diferentes actores

Nuacutemero de

casos para cada

evento de

vigilancia

Nuacutemero de casos para cada

evento caries dental lesioacuten

mancha blanca lesioacuten

mancha cafeacute enfermedad

periodontal fluorosis total de

eventos notificados por 100

Mensual

Fuente base de

datos SISVESO

del la ESE

27

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

Nombre del indicador Objetivo Unidad de

medida Formula Periodicidad

Porcentaje de fichas de notificacioacuten diligenciadas de forma correcta por la unidad centinela de la ESE

Realizar pre critica del dato

para el registro adecuado del

mismo con calidad veracidad

y de forma completa en la

ficha de notificacioacuten

Total de fichas

de notificacioacuten

por cada unidad

centinela de la

ESE

Nuacutemero de fichas de notificacioacuten diligenciadas de forma correcta por cada unidad centinelaTotal de fichas de notificacioacuten de cada unidad centinela X 100

Semanal

Fuente Fichas

de notificacioacuten

de cada unidad

centinela o

UPGD de la

ESE

Porcentaje de odontoacutelogos de la ESE capacitados en el SISVESO

Fortalecimiento del

subsistema de vigilancia de la

salud oral para la

implementacioacuten futura de su

etapa permanente por

localidad en el distrito capital

Total de

odontoacutelogos

capacitados en

el SISVESO en

la ESE

Nuacutemero de Odontoacutelogos de la ESE capacitados para el procesoTotal de odontoacutelogos de la ESE x100

Al finalizar el

periodo de

contratacioacuten

Fuente actas de

capacitacioacuten

listado de

asistencia a

talleres de

capacitacioacuten etc

13 Resultado

Nombre del indicador Objetivo Unidad de

medida Formula Periodicidad

Porcentaje de participacioacuten

del SISVESO en el boletiacuten

epidemioloacutegico local

Divulgar los resultados

obtenidos a partir del anaacutelisis

de la informacioacuten generada en

el subsistema

Numero de

boletines donde

debe

evidenciarse la

participacioacuten del

SISVESO

Total de boletines

epidemioloacutegicos locales

donde participa el SISVESO

total de boletines

epidemioloacutegicos locales en el

antildeo X 100

La concertada

con la SDS

Porcentaje de participacioacuten del SISVESO en espacios locales de anaacutelisis y divulgacioacuten de informacioacuten de la ESE

Generar la cultura de anaacutelisis

de informacioacuten a partir de los

datos obtenidos en el

subsistema para la

generacioacuten y ajuste de

medidas de intervencioacuten

individual y colectiva

Nuacutemero de

espacios de

anaacutelisis y

divulgacioacuten de la

ESE donde se

da participacioacuten

al subsistema

Total de espacios de anaacutelisis y

divulgacioacuten de informacioacuten

donde participa el

SISVESOtotal de espacios de

anaacutelisis y divulgacioacuten de

informacioacuten programados por

la ESE en el antildeo X 100

Anual

Fuente actas

generadas en

estos espacios y

listado de

asistencia

Porcentaje de propuestas generadas en las unidades de anaacutelisis tomadas en cuenta para la toma de decisiones en el mejoramiento de la salud oral por la ESE

Fortalecimiento de la

respuesta del subsistema de

vigilancia epidemioloacutegica de la

salud oral en la institucioacuten

para la priorizacioacuten de

poblaciones y acciones en

salud oral

Total de

propuestas

generadas en

las unidades de

anaacutelisis tomadas

en cuenta por la

ESE

Total de propuestas

generadas en las unidades de

anaacutelisis referentes al

SISVESO que fueron tomadas

en cuenta para la toma de

decisiones de la ESE Total

propuestas generadas en las

unidades de anaacutelisis

realizadas para el SISVESO

en la ESE X 100

Semestral

Fuente Actas

generadas en

las reuniones

con

compromisos

establecidos por

la ESE y listado

de participantes

28

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

14 Elaboracioacuten de tableros de control de cada indicador de acuerdo a la periodicidad y

presentacioacuten de anaacutelisis DOFA del subsistema y plan de mejoramiento propuesto por la

ESE

2 Indicadores epidemioloacutegicos

Iacutendice de COP-D promedio a los 12 antildeos de edad

IacuteNDICE COP-D tradicional promedio a la edad de 12 18 25 35 45 55 65 ANtildeOS

IacuteNDICE COPD-MODIFICADO promedio a la edad de 12 18 25 35 45 55 65 ANtildeOS

Iacutendice ceo-d TRADICIONAL promedio a la edad de 3 5 y 9 ANtildeOS DE EDAD

Iacutendice ceo-d MODIFICADO promedio a la edad de 3 5 y 9 ANtildeOS DE EDAD

Promedio de dientes sanos a la edad de 3 5 12 18 25 35 45 55 65 ANtildeOS

Promedio de dientes con caries cavitacional a la edad de 3 5 12 18 25 35 45 55 65 antildeos

Promedio de dientes con caries no cavitacional lesioacuten mancha blanca a la edad de 3 5 12

18 25 35 45 55 65 ANtildeOS

Promedio de dientes con caries no cavitacional lesioacuten mancha cafeacute a la edad de 3 5 12 18

25 35 45 55 65 ANtildeOS

Porcentaje de personas con todos los dientes permanentes presentes en boca 15 18 25 35

45 55 65 ANtildeOS

Porcentaje de personas con todos los dientes temporales presentes en boca a la edad de 5

antildeos

Proporcioacuten de personas con estado de higiene oral bueno regular y deficiente de acuerdo al

resultado del iacutendice de Silnes amp Loe modificado por ciclo de vida

Proporcioacuten de personas con Gingivitis (enfermedad gingival) para cada ciclo de vida

Proporcioacuten de personas con Periodontitis (enfermedad periodontal) para cada ciclo de vida

Proporcioacuten de personas con fluorosis para cada ciclo de vida

Proporcioacuten de personas con alerta epidemioloacutegica de sangrado gingival componente cariado

y componente perdido por caries en las edades de 3 5 12 18 25 35 45 55 65 antildeos

Instrumentos operativos (sistematizables en bases de datos)

ficha de notificacion SISVESO

29

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

Base de datos informacioacuten sistematizada en Matriz de captura de informacioacuten Excel

Cronograma

Enero Febrero M arzo Abril M ayo Junio Julio AgostoSeptiem

breOctubre

Noviem

bre

Diciem

bre

Base de datos del

SISVESOsemanal

Meta de personas

captadas mensual

Mantenimiento y

asistencia teacutecnica a las

UPGD

Trimestral

Asistencia de las UPGD

centinela del SISVESO

al COVE local

Mensual

Informe trimestral Trimestral

Documento que de

cuenta del resultado del

seguimiento de

intervencioacuten

Trimestral

Cronograma de

actividades de

divulgacioacuten

Anual

Asistir a las mesas de

trabajo del nivel centralTrimestral

Productos

Cronograma antildeo 2011

Periodo de entrega Periodicid

ad

Soportes para la interventoriacutea

Posicionamiento del subsistema de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral en la

Localidad

Soporte de convocatoria a profesionales de salud para impartir conocimiento en el proceso de la vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral y su interaccioacuten dentro de los planes y poliacuteticas distritales y nacionales

Soporte de inclusioacuten del SISVESO en el cronograma para la presentacioacuten del subsistema en los espacios de socializacioacuten y anaacutelisis de salud

Soporte fiacutesico (acta) de la socializacioacuten del anaacutelisis de informacioacuten generado en la estrategia centinela de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral en los espacios de anaacutelisis local

Administrar la base de datos del SISVESO del nivel local

Base de datos del SISVESO sistematizada para todas las redes de vigilancia en la ESE

Soporte en fiacutesico del enviacuteo por medio de correo electroacutenico semanal (diacutea viernes de cada semana) de la base de datos del SISVESO (en formato Excel) cuya estructura debe cumplir con el lineamiento de administracioacuten de bases de datos del aacuterea de vigilancia en salud puacuteblica de la SDS para contribuir a la creacioacuten de la liacutenea base del subsistema

Soporte de realizacioacuten de pre criacutetica del dato (sobre la ficha de notificacioacuten) y retroalimentacioacuten (acta) respectiva a la UPGD (Unidad centinela del SISVESO en la ESE)

30

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

Consolidacioacuten de la red de vigilancia para el SISVESO

Acta de proceso de mantenimiento de UPGD o unidad centinela de atencioacuten con compromisos responsable y tiempo de cumplimiento actividad que se desarrollara mediante la realizacioacuten de 4 visitas a cada UPGD (Unidad centinela de la ESE) durante el periodo

Anaacutelisis de informacioacuten generada en el SISVESO

Documento radicado en la SDS de informe trimestral del anaacutelisis del desarrollo de operacioacuten del subsistema de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral de acuerdo a la ficha teacutecnica de orientacioacuten emanada por el nivel central

Documento del resultado de seguimiento trimestral a la intervencioacuten al servicio de salud oral en la red puacuteblica privada y escolar

Tableros de control de forma mensual de acuerdo a los indicadores establecidos referentes a la operativizacion del subsistema

Matriz DOFA del subsistema y plan de mejoramiento para la evolucioacuten en el desarrollo de la vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral Mensual

Difusioacuten del anaacutelisis de informacioacuten

Soporte de participacioacuten del subsistema en el Boletiacuten epidemioloacutegico y el anuario local

Soporte de socializacioacuten del anaacutelisis de informacioacuten del SISVESO en el COVE local y COVECOM del aacuterea de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral

Documento y soportes fiacutesicos de realizacioacuten de la Sala Situacional de salud oral de acuerdo a lo establecido en el proceso

Participacioacuten de la ESE en las reuniones del nivel central y local

Actas de reuniones de mesas de trabajo a nivel central sobre aspectos relacionados con el desarrollo y evolucioacuten del subsistema seguacuten requerimiento de la referente distrital del SISVESO

Actas de participacioacuten en reuniones del grupo funcional del PDA de salud oral IPS gestioacuten local y aacutembitos seguacuten programacioacuten de la ESE

Costos estimados de la intervencioacuten

Talento humano necesario

- Profesional especializado (epidemioacutelogo) - Teacutecnico 1

BIBLIOGRAFIA

31

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

1 Secretaria Distrital de Salud Gestioacuten de la Vigilancia en Salud Puacuteblica a traveacutes del Plan de Atencioacuten Baacutesica Bogotaacute DC 2006

2 Colombia Ministerio de la proteccioacuten social Decreto 3039 de 2007 por el cual se adopta el

Plan Nacional de Salud Puacuteblica 2007-2010 que incluye Las prioridades objetivos metas y estrategias en salud en coherencia con los indicadores de situacioacuten de salud las poliacuteticas de salud nacionales los tratados y convenios internacionales suscritos por el paiacutes y las poliacuteticas transversales sociales de otros sectores Bogotaacute DC

3 Colombia Ministerio de la Proteccioacuten Social Resolucioacuten 3577de 2006 septiembre por la cual se adopta el Plan Nacional de Salud Bucal ndash PNSB- Bogotaacute 2006

4 Colombia Ministerio de la Proteccioacuten Social Decreto 3518 de 2006 octubre 9 Por el cual

se crea y reglamenta el Sistema de Vigilancia en Salud Puacuteblica y se dictan otras disposiciones

5 Colombia Secretaria Distrital de Salud Poliacutetica puacuteblica de salud oral con participacioacuten

social para Bogotaacute DC 2008-2020 lineamiento 2 Modelo de Gestioacuten de los servicios de salud oral y Sistemas de Informacioacuten vigilancia epidemioloacutegica Bogotaacute DC 2010

6 Colombia Ministerio de la Proteccioacuten Social Documento teacutecnico metas nacionales en salud bucal Bogotaacute DC abril de 2010 7 Secretaria Distrital de Salud de Bogotaacute Plan de intervenciones colectivas PIC lineamientos 2009 Bogotaacute DC 2009

Page 15: vigilancia epidemiologica en salud oral

15

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

Indicadores Porcentaje de UPGD centinela con notificacioacuten positiva al mes Porcentaje de UPGD centinela con notificacion silenciosa al mes Operacioacuten y periodicidad No de UPGD centinela del SISVESO con notificacioacuten positiva al mes en la ESE _________________________________________________________________x100

No total de UPGD centinela que notifican al SISVESO de la ESE No de UPGD centinela del SISVESO con notificacioacuten silenciosa al mes en la ESE _________________________________________________________________x100

No total de UPGD centinela que notifican al SISVESO de la ESE

Funcion 3 Garantizar la infraestructura y el talento humano necesario para la gestioacuten del Sistema y el cumplimiento de las acciones de vigilancia en salud puacuteblica en su jurisdiccioacuten

Actividades a realizar

Realizar la gestioacuten administrativa necesaria para garantizar de forma continua el talento humano requerido para realizar el proceso de vigilancia en salud oral en el nivel local

Indicador

Equipo local conformado por epidemioacutelogo y teacutecnico para el desarrollo del proceso de vigilancia en salud oral

Funcioacuten 4 Realizar el anaacutelisis de la situacioacuten de la salud de su aacuterea de influencia con base en la informacioacuten generada por la vigilancia centinela del SISVESO y otras informaciones que permitan definir aacutereas prioritarias de intervencioacuten en salud puacuteblica y orientar las acciones de control de los problemas bajo vigilancia en el aacuterea de su jurisdiccioacuten Actividades a realizar

Realizar anaacutelisis sistemaacutetico del proceso y de la informacioacuten para la identificacioacuten e interpretacioacuten de los iacutendices epidemioloacutegicos caracterizacioacuten epidemioloacutegica de los eventos objeto de vigilancia anaacutelisis de determinantes sociales y de calidad de vida que afectan la salud oral de la poblacioacuten captada y del riesgo de enfermar

Producto 41Informe trimestral radicado en la SDS con estructura acorde al documento teacutecnico

orientador emanado del nivel central

16

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

42 Documento que de cuenta del resultado del seguimiento de intervencioacuten trimestral

Indicador y periodicidad

41 Nuacutemero de informes trimestrales elaborados en el antildeo por cada ESE acordes al documento teacutecnico de plan de anaacutelisis

42 Nuacutemero de documentos que den cuenta del resultado del seguimiento de intervencioacuten

Funcion 5 Difusioacuten del anaacutelisis de informacioacuten estrategias de retroalimentacioacuten

Actividades a realizar

Retroalimentar los resultados de la vigilancia de la salud oral en espacios del COVE local uno semestral por cada ESE

Participar en consenso con VSPC en el COVECOM local de acuerdo a la temaacutetica de anaacutelisis promoviendo en la comunidad la vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral dando a conocer los eventos objeto de vigilancia y su dinaacutemica en la poblacioacuten

Concertar con los coordinadores de salud oral de los servicios la participacioacuten en comitecirc de odontoacutelogos para retroalimentacioacuten un espacio trimestral

Concertar con PDA de salud oral espacios de retroalimentacioacuten del SISVESO

Participar en el boletiacuten epidemioloacutegico local

Participar en el diagnoacutestico local

Participar en el anuario local

Realizar las actas correspondientes que den cuenta del cumplimiento de la funcioacuten

Producto A Febrero de 2011 contar con cronograma establecido en consenso con los diferentes actores que intervienen en la funcioacuten a cumplir Indicador Un cronograma por cada ESE que de cuenta del cumplimiento de estrateacutegias de retroalimentacioacuten Funcion 6 Orientar las acciones para mejorar la calidad de los servicios de salud oral del distrito capital Actividades a realizar

Odontoacutelogo intervencioacuten individual de acuerdo a lo encontrado en el proceso de vigilancia

Epidemioacutelogo Seguimiento y consolidacioacuten de informacioacuten para la identificacioacuten de poblaciones a riesgo participacioacuten en reuniones del grupo funcional de salud oral local PDA salud oral IPS gestioacuten Local y aacutembitos

17

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

Participacioacuten del epidemioacutelogo en mesas de trabajo a nivel central sobre aspectos relacionados con el desarrollo y evolucioacuten del subsistema

Contar con las actas de reuniones con PDA salud oral IPS grupo funcional de Salud oral local que den cuenta de la orientacioacuten proporcionada por el equipo local de vigilancia

Contar con las actas de mesas de trabajo a nivel central sobre aspectos relacionados con el desarrollo y evolucioacuten del subsistema

Producto 61 Seguimiento trimestral a la intervencioacuten al servicio de salud oral en la red puacuteblica privada y escolar 62 Participacioacuten activa en todas las mesas de trabajo del niacutevel central donde se generan propuestas de cada ESE para el desarrollo de la operacioacuten del subsistema de vigilancia de la salud oral y la intervencioacuten del subsistema

Indicador

61 Porcentaje de mesas de trabajo con participacioacuten activa por cada ESE No de mesas de trabajo en el niacutevel central con participacioacuten activa _______________________________________________________ X 100 Total de mesas de trabajo programadas por el niacutevel central 62 Numero de seguimientos a la intervencioacuten de los servicios de salud oral en el trimestre por ESE Vs Total de visitas de intervencioacuten que se deben realizar en el trimestre 100

Estrateacutegias de vigilancia de la salud oral

1 Vigilancia Centinela de la salud oral

Sistema de informacioacuten

Sistema de Intervencioacuten

Sistema de evaluacioacuten

Sistema de seguimiento 2 Encuesta distrital de salud oral

Si bien la estrategia permanente permite obtener informacioacuten oportuna de la poblacioacuten que

acude a los servicios de salud del sector puacuteblico (generalmente enferma) es necesario

evaluar el impacto de las actividades de salud oral en toda la poblacioacuten

La estrategia de encuestas del sistema de vigilancia epidemioloacutegica comprende estudios

para detectar los cambios de morbilidad o tendencias de eacutesta independientemente del tipo de

servicio odontoloacutegico al que acude el paciente

18

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

Asiacute se puede evaluar la idoneidad y efectividad de los servicios que se proporcionan para

planear o modificar los servicios de salud odontoloacutegicos y los programas educativos

La estrategia de encuestas del Sistema de Vigilancia Epidemioloacutegico de la Salud Oral tiene

los siguientes objetivos

bull Proporcionar informacioacuten perioacutedica estandarizada del proceso salud-enfermedad de la

poblacioacuten en general

bull Obtener informacioacuten que permita evaluar oportunamente los recursos necesarios para

implantar mantener adecuar los programas de salud oral estimando las necesidades

cuantitativas y cualitativas

bull Obtener informacioacuten miacutenimo cada 5 antildeos que permita determinar el comportamiento de las

patologiacuteas orales

Dentro de la estrategia de encuestas se contemplan 4 fases

Fase de Planeacioacuten marco muestral y costos

Fase de Recoleccioacuten de informacioacuten estandarizacioacuten de odontoacutelogos

Fase de anaacutelisis y Resultados

Fase de publicacioacuten y socializacioacuten

Operacioacuten de la vigilancia en salud oral Actividades de sensibilizacioacuten diferentes actores diferentes espacios Actividades de entrenamiento equipo local de vigilancia (epidemioacutelogo y teacutecnico)

odontoacutelogos centinela coordinadores de servicios de salud oral personal auxiliar Para

el entrenamiento al odontoacutelogo centinela es fundamental contar con sonda WHO

recomendada por la Organizacioacuten Mundial de la Salud para lo cual la ESE o

prestador seraacute responsable de la consecucioacuten del insumo como parte del

instrumental baacutesico utilizado para el procedimiento de diagnoacutestico en salud oral

Captacioacuten diaria de pacientes que acudan al servicio de odontologiacutea por primera vez en el antildeo o en la vida de acuerdo al comportamiento de la consulta de primera vez por cada institucioacuten centinela de cada ESE (en promedio 3 pacientes diarios) Ver tabla de Metas de informacioacuten por cada ESE

Diligenciamiento de la ficha de notificacioacuten del subsistema de vigilancia de la salud oral actividad realizada por el odontoacutelogo centinela de la Unidad Primaria Generadora de Datos (UPGD) responsable de la captacioacuten de los eventos de intereacutes para la vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral de acuerdo al documento guiacutea y de esta misma forma deberaacute ser responsable de la integralidad del instrumento calidad y veracidad del dato

Remitir copia legible y clara al aacuterea de vigilancia en salud puacuteblica de la ESE respectiva

El equipo local de vigilancia debe realizar precritica de informacioacuten

19

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

Para el ingreso de la informacioacuten a la base de datos del subsistema la ESE debe

contar con un equipo de coacutemputo el cual debe cumplir con los requerimientos miacutenimos

Sistematizacioacuten de la informacioacuten en el aplicativo SISVESO semanalmente Notificacioacuten al nivel central diacutea viernes de cada semana enviacuteo de la base de datos en

formato Excel a traveacutes de correo electroacutenico sisveso2009gmailcom previo proceso

de pre criacutetica del dato y depuracioacuten respectiva que ademaacutes debe cumplir con los

paraacutemetros del lineamiento de administracioacuten de bases de datos del aacuterea de vigilancia

en salud puacuteblica de la SDS

Realizar mantenimiento de UPGD realimentar al odontoacutelogo centinela de acuerdo a la precritica de informacioacuten realizada

Llevar dentro del proceso tableros de control evaluacioacuten del proceso para el seguimiento y evolucioacuten del mismo

PROCEDIMIENTO PARA LA NOTIFICACION SISVESO

(ALGORITMO)

Nodos de consolidacioacuten

Nodo central

RED DE VIGILANCIA (MAPA) POR LOCALIDAD

Coordinador del

Servicio de odontologiacutea

de la unidad centinela

Vigilancia en Salud Puacuteblica de la ESE

Secretariacutea Distrital de Salud Direccioacuten de Salud Puacuteblica Vigilancia en Salud Puacuteblica

NOTIFICACIOacuteN

Unidades Primarias Generadoras del

Dato (UPGD) Odontoacutelogo centinela

Red puacuteblica Red Privada Red Escolar

20

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

8

4

3

3

1

1 1

1

2

3

5

1

5

3

1 1

4

2

11

11

9

6

1

3

2

7

1

4

4

4

2

4

3

2

4

1

1

2

1

4

2

1

Convenciones Porcentaje por red

Tipo de red de vigilancia

No Total de Unidades Primarias

Generadoras del Dato

Publica

Privada

Escolar (Poblacioacuten cautiva)

76

60

8

Puacuteblica 53Privada 42

Escolar 6

Eventos objeto de vigilancia en salud oral Tejidos blandos

Gingivitis

21

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

Periodontitis

Tejidos duros Caries cavitacional Lesioacuten u opacidad cafeacute Lesioacuten u opacidad blanca Fluorosis

Mecanismos de coordinacioacuten y actores

Cuadro 3 Vigilancia en Salud Oral SISVESO niveles y estrategias de coordinacioacuten

NIVEL ACTORES DEPENDENCIAS NIVEL

CENTRAL - LOCAL ESTRATEGIAS DE COORDINACIOacuteN

INTRA INSTITUCIONAL

Direccioacuten de Aseguramiento

Aseguramiento de la calidad promocioacuten y prevencioacuten

Actividades de sensibilizacioacuten en espacio programado grupo funcional de salud oral de la subsecretariacutea

Direccioacuten de desarrollo de Servicios

Guiacuteas de Praacutectica cliacutenica odontoloacutegica Modelo integral de salud oral para el distrito Habilitacioacuten y certificacioacuten de servicios de salud oral

Actividades de sensibilizacioacuten en espacio programado grupo funcional de salud oral de la subsecretariacutea participacioacuten con resultados del sistema de vigilancia en los documentos descritos

Direccioacuten de Salud Puacuteblica

Acciones en salud Aacutembito Comunitario

Actividades de Sensibilizacioacuten

Acciones en salud Aacutembito Laboral Actividades de sensibilizacioacuten

Acciones en salud Aacutembito IPS

Operacioacuten de la estrategia centinela de vigilancia en salud oral

Acciones en salud Aacutembito Institucional

Operacioacuten de la estrategia centinela de vigilancia en salud oral

Acciones en salud Aacutembito familiar

Administracioacuten de bases de datos cruce de informacioacuten

Acciones en salud PDA salud oral

Sensibilizacioacuten y realimentacioacuten del proceso de vigilancia

Anaacutelisis y Poliacuteticas en salud Gestioacuten local

Desarrollo de la vigilancia centinela

Etapas de Ciclo Vital ASIS

Transversalidades ASIS

Direccioacuten de Planeacioacuten

Reporte de avances logros y resultados del proceso de vigilancia por localidades

Direccioacuten de Comunicaciones

Socializacioacuten de documentos generados en el proceso de vigilancia

INTRASECTORIAL

Actores del Sistema General de Seguridad Social en Salud

MPS INS Entes territoriales en Salud Aseguradoras (EAPB) IPS Comunidad en general

Activides de sensibilizacioacuten Aporte de informacioacuten para el cumplimiento y seguimiento de metas nacionales con el MPS

INTERSECTORIAL Educacioacuten Defensa y Proteccioacuten Social

Secretaria de Educacioacuten Distrital FFMM-PONAL ICBF

Implementacioacuten de la estrategia centinela de vigilancia

Fuente SDS DSP VSP equipo SISVESO antildeo 2010

Acciones en los aacutembitos Se propone en concordancia con las acciones del proyecto de desarrollo de autonomiacutea de salud oral en el Plan de Intervenciones Colectivas

22

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

Cuadro 4 Acciones de integracioacuten PDA salud oral

Aacutembito Ciclo de vida Acciones del SISVESO PDA Salud Oral

TRANSV- Nutricioacuten

Escolar

Escolar (5 a 9 antildeos)

Adolescencia inicial

(10 a 14 antildeos)

Adolescencia media (15 a 19 antildeos)

Implementacioacuten del subsistema de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral en IED centinela Las unidades de trabajo son

Instituciones Educativas Distritales

que actuaran como centinelas para el

subsistema de vigilancia estas IED

cuentan con odontoacutelogo y consultorio

odontoloacutegico dentro de sus

instalaciones se propone como

proyecto especial a desarrollar en la

poblacioacuten escolar que va desde grado

cero a once integrando el subsistema

a las acciones colectivas y salud al

colegio proyecto que cuenta con un

trabajo importante con esta poblacioacuten

y sus actores en salud y educacioacuten

situacioacuten que favorece la

operatizacioacuten del subsistema en este

aacutembito

Georeferenciacioacuten de las unidades de trabajo

reconocimiento de terreno de cada unidad de

trabajo

Levantamiento de un mapa de actores y

procesos relacionados con el proyecto en la

unidad de trabajo yo en la localidad definir

acciones para desarrollar la alianza

colaborativa con el SISVAN escolar a los

colegios centinela que se encuentran en el

proyecto Salud Al Colegio

Actividades luacutedicas- educativas en Salud Oral a

escolares

Actividades luacutedicas-educativas en Salud Oral a

Padresmadres Flia

Actividades luacutedicas-educativas en Salud Oral a

docentes Seguimiento a la calidad del haacutebito

del cepillado de los escolares Monitorear el

avance la apropiacioacuten y la calidad de las

praacutecticas de salud oral

Identificacioacuten y clasificacioacuten participativa de

necesidades cuidado y auto cuidado

(semaforizacioacuten)

Estrategias comunicativas que promocionen la

Salud Oral en los espacios escolares

Familiar

Infancia (Gestacioacuten a 9 antildeos)

Juventud

(10 a 26 antildeos)

Adultez (27 a 59 antildeos)

Vejez

(60 y mas)

Desde la informacioacuten recolectada en la estrategia centinela del subsistema de vigilancia de la salud oral realizar cruce de informacioacuten con el aacutembito familiar mediante base de caracterizacioacuten de la familia para la identificacioacuten de poblaciones a riesgo y la identificacioacuten de los determinantes sociales que complementan el anaacutelisis para la implementacioacuten de intervenciones integradas dirigidas hacia la colectividad A partir del trabajo conjunto creacioacuten de una estrategia de seguimiento en unioacuten a las acciones de monitoreo de parte del aacutembito a poblaciones a riesgo tanto en acciones individuales como colectivas involucrando actores sociales y de prestacioacuten de servicios con lo cual se fortaleceraacute la vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral cuya razoacuten de ser es proporcionar acciones o intervenciones inmediatas para el mejoramiento de la calidad de vida de la poblacioacuten bogotana especialmente de aquellas consideradas en condiciones de vulnerabilidad

Caracterizacioacuten de la familia Identificacioacuten y seleccioacuten de familias maacutes vulnerables con gestantes y menores de 9 antildeos diligenciamiento de la ficha de caracterizacioacuten en Salud Oral y elaboracioacuten del plan casero Disentildeo de un plan de intervenciones que deacute respuesta a las necesidades o debilidades identificadas Seguimiento y acompantildeamiento a las familias caracterizadas en Salud Oral Las familias caracterizadas (seleccionadas por tener a su interior nintildeos y nintildeas menores de 9 antildeos yo mujeres gestantes) deben recibir al antildeo dos visitas de seguimiento a las acciones definidas en el plan casero que incluye monitoreo a la praacutectica de higiene oral seguimiento a la respuesta de la canalizacioacuten a servicios de salud oral de acuerdo a las necesidades y tipo de vinculacioacuten al SGSSS fortalecimiento a la Promocioacuten de Praacutecticas en Salud Oral en la Familia

23

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

Comunitario y Vigilancia en salud publica comunita- ria

Infancia (Gestacioacuten a 9 antildeos)

Juventud (10 a 26 antildeos)

Adultez (27 a 59 antildeos)

Vejez (60 y mas)

Articulacioacuten para el disentildeo y desarrollo de una estrategia participativa con la comunidad que aporte al subsistema de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral que involucre capacitacioacuten sensibilizacioacuten y motivacioacuten para el proceso

Apropiacioacuten de pensamiento estrateacutegico

Lectura integral de necesidades

Reconocimiento y acercamiento a poblaciones

en territorio

Respuesta integral

Evaluacioacuten y seguimiento

Laboral

Infancia

(Gestacioacuten a 9 antildeos) Juventud

(10 a 26 antildeos) Adultez

(27 a 59 antildeos) Vejez

(60 y mas)

El SISVESO realizaraacute identificacioacuten de necesidades de la poblacioacuten con el apoyo del trabajo realizado en el aacutembito laboral cruce de informacioacuten con la estrategia centinela y acciones de sensibilizacioacuten y seguimiento

Identificacioacuten del grupo de trabajo

Reconocimiento de la informacioacuten existente y

su contenido

Seleccioacuten de las unidades de trabajo con el

equipo del aacutembito que viene desarrollando las

acciones en antildeos atraacutes

Acercamiento a poblaciones y actores sociales

Elaboracioacuten de un plan de trabajo para disentildear

e implementar las estrategias de intervencioacuten

en salud oral en el transcurso del antildeo

Institu- cional

IPS

Juventud (10 a 26 antildeos)

Adultez

(27 a 59 antildeos)

Vejez (60 y mas)

La estrategia centinela del subsistema de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral se encuentra altamente fortalecida en el aacutembito IPS donde se dio el inicio de este proceso Para ello se realiza capacitacioacuten institucional permanente y sensibilizacioacuten de los actores involucrados en la vigilancia en salud puacuteblica Se realizan asistencias teacutecnicas y el acompantildeamiento es y seraacute permanente para el desarrollo adecuado del proceso Por la similitud de acciones con el aacutembito el trabajo con el SISVESO seraacute de concertacioacuten permanente El SISVESO fortaleceraacute permanente el trabajo con el aacutembito en todo su accionar y desde las dos unidades de trabajo involucraacutendose en la segunda unidad de trabajo para el periodo programado

1 Puntos de atencioacuten de las ESEacutes con servicios de salud oral Se realiza a traveacutes de la estrategia de asesoriacutea

y asistencia teacutecnica a IPS el componente es

evaluar el modo de atencioacuten de salud oral de

IPS puacuteblicas para identificar los factores

favorecedores y no favorecedores de un

acceso equitativo a una atencioacuten integral de

calidad con base en los cuales se realizan

estrategias de mejoramiento

2 Y la otra unidad de trabajo son casas de proteccioacuten para personas mayores y casas de proteccioacuten y re-educacioacuten para menores de edad De acuerdo a la caracterizacioacuten y lectura de

necesidades se construye con los beneficiarios

de estas instituciones y directivas un plan de

respuesta integral donde se favorece la

conformacioacuten de haacutebitos en salud oral por parte

de los diferentes sujetos participantes y una

rutina institucional que lo soporte

Mecanismos de Realimentacioacuten

Cuadro 3 Tipo de estrateacutegias de Realimentacioacuten y periodicidad

VIGILANCIA CENTINELA DE LA SALUD ORAL ESTRATEGIAS DE RETROALIMENTACIOacuteN

TIPO PERIODICIDAD

Semanal Mensual Trimestral Semestral Anual

BOLETINES EPIDEMIOLOacuteGICOS DISTRITALES X

X

BOLETINES EPIDEMIOLOacuteGICOS LOCALES

X

COMITEacuteS X

COVE DISTRITAL

X

COVE LOCAL

X

UNIDADES DE ANAacuteLISIS

X

SALA SITUACIONAL

X

CAacuteTEDRA EPIDEMIOLOGIacuteA URBANA

JORNADAS DISTRITALES DE EPIDEMIOLOGIacuteA X

PAacuteGINA WEB X

BIBLIOTECA VIRTUAL X

24

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

Plan de analisis

Estructura demograacutefica de la poblacioacuten captada

Morbilidad oral medicioacuten para cada evento objeto de vigilancia

Situacioacuten socioeconoacutemica

Estado nutricional

Identificacioacuten de Factores de Riesgo mediante la medicioacuten de los iacutendices epidemioloacutegicos iacutendice de higiene oral iacutendice de estado periodontal COP-D

ceo-d alertas epidemioloacutegicas

Condicionantes discapacitantes en la comunidad a traveacutes de la medicioacuten de iacutendices de mortalidad dentaria (dientes perdidos por caries) fluorosis

Forma de pago

Unidad de medida para el pago Producto que determina el pago

consolidacioacuten de la red de vigilancia que incluye

- Plan de accioacuten - Tableros de control de seguimiento y evaluacioacuten de Vigilancia en Salud oral en lo Local - Mantenimiento de la red de Vigilancia en Salud Oral Puacuteblica privada y escolar (si

cuenta con ella) - Incremento de UPGDacutes puacuteblicas de acuerdo a dinaacutemica del proceso de vigilancia

Sistematizacioacuten de la informacioacuten de Vigilancia en Salud Puacuteblica que incluye

- Bases de datos con calidad del SISVESO de las tres redes de vigilancia - Consolidados de informacioacuten del SISVESO de las tres redes de vigilancia

Anaacutelisis de la situacioacuten en salud que incluye

- Produccioacuten de indicadores cualitativos y cuantitativos - Consolidado de anaacutelisis de la Situacioacuten en Salud de los territorios de la gestioacuten social

integral - Informes trimestrales

Intervenciones en Vigilancia en Salud Puacuteblica que incluye

- Seguimiento trimestral a la intervencioacuten al servicio de salud oral en la red puacuteblica

privada y escolar

Retroalimentacioacuten y comunicaciones que incluye

- Boletines semestrales y anuales - Plegable de indicadores trazadores Metas de plan de gobierno

25

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

- Publicacioacuten virtuales (Boletines temaacuteticos memorias de la sala situacional memorias de los espacios de anaacutelisis y diagnostico local)

Valor unitario Valor a pagar por cada unidad de medida Debe estar discriminado en la seccioacuten de costos estimados

- Unidad de medida consolidacioacuten de la red de vigilancia que incluye El valor unitario corresponde al pago por techo presupuestal debido a la variacioacuten existente de UPGDacutes

- Unidad de medida sistematizacioacuten de la informacioacuten de Vigilancia en Salud Puacuteblica que incluye El valor unitario corresponde al pago por techo presupuestal debido a la variacioacuten existente en el numero de registros (metas por cada ESE)

- Unidad de medida Anaacutelisis de la situacioacuten en salud que incluye El valor unitario corresponde al pago por techo presupuestal debido a la variacioacuten existente en las caracteriacutesticas de la gestioacuten de los indicadores cualitativos y cuantitativos

- Unidad de medida Intervenciones en Vigilancia en Salud Puacuteblica que incluye El valor unitario corresponde al pago por techo presupuestal debido a la variacioacuten en nuacutemero y complejidad de las intervenciones

- Unidad de medida retroalimentacioacuten y comunicaciones que incluye El valor unitario corresponde al pago por techo presupuestal vs Criterios de calidad y oportunidad de los productos de retroalimentacioacuten

Requisitos La operacioacuten del subsistema de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral requiere como miacutenimo

Documentos orientadores del proceso de vigilancia Protocolos de vigilancia de la salud oral Manual de entrenamiento dirigido al odontoacutelogo centinela guiacuteas de praacutectica cliacutenica odontoloacutegica instrumento e instructivo de instrumento de notificacioacuten aplicativo y manual de aplicativo lineamientos de administracioacuten de base de datos lineamientos de consolidacioacuten de la red de vigilancia lineamiento de vigilancia en salud puacuteblica y gestioacuten del conocimiento y los que le aporten al conocimiento de la norma

Talento humano entrenado en el funcionamiento del proceso de vigilancia de la salud oral como epidemioacutelogos profesionales de la salud oral y otras disciplinas auxiliarles de odontolologiacutea tecnoacutelogos y teacutecnicos

El aacuterea de Vigilancia en Salud Puacuteblica de la Empresa Social del Estado deberaacute contar con tiempo de recurso humano teacutecnico y epidemioacutelogo destinado al SISVESO para la administracioacuten de bases de datos proceso de consolidacioacuten de la red de vigilancia y el anaacutelisis de la situacioacuten de salud de forma perioacutedica (trimestral) divulgacioacuten y socializacioacuten en los diferentes espacios de divulgacioacuten y anaacutelisis locales y las intervenciones propias del subsistema

En los servicios de salud oral locales odontoacutelogos centinela entrenados en la dinaacutemica de la vigilancia estandarizacioacuten de diagnoacutesticos mediante los cuales se

26

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

captan los eventos objeto de vigilancia y diagnoacutesticos diferenciales dentro de los paraacutemetros comprendidos en las definiciones de caso para cada evento (Protocolo de vigilancia)

Para la captacioacuten cliacutenica de los eventos es fundamental contar con sonda WHO recomendada por la Organizacioacuten Mundial de la Salud para lo cual la Empresa Social del Estado o prestador seraacute responsable de la consecucioacuten del insumo como parte del instrumental baacutesico utilizado para el procedimiento de diagnoacutestico en salud oral

Recursos tecnoloacutegicos Computadores Internet y sistemas de informacioacuten de acuerdo con la ficha PIC de sistematizacioacuten de la informacioacuten de la Vigilancia en Salud Puacuteblica de la Secretariacutea Distrital de Salud

Estructura logiacutestica transporte papeleriacutea y en general los recursos necesarios para los espacios de socializacioacuten informacioacuten y asesoriacutea del proceso

Procesos de planeacioacuten y seguimiento a traveacutes de tableros de control para la evaluacioacuten y seguimiento permanente del proceso de vigilancia centinela

Periodicidad Sugeto a lo descrito en la Metodologiacutea de la intervencion

Indicadores

1 De gestion de la vigilancia

11 Estructura

Nombre del indicador Objetivo Unidad de

medida Formula

Periodo de

entrega del

producto

Plan de accioacuten del

sisveso

Planificar las acciones a

realizar en el proceso de

vigilancia de acuerdo al

lineamiento para la operacioacuten

adecuada en el nivel local

que permita la evolucioacuten del

subsistema

Un plan de

accioacuten del

SISVESO Documento de plan de accioacuten

Febrero de

2011

Fuente Lineamiento

SISVESO 2011

12 Proceso

Nombre del indicador Objetivo Unidad de

medida Formula Periodicidad

Porcentaje de notificacioacuten para cada evento objeto de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral

Conocer el comportamiento

de los eventos a vigilar en

salud oral mediante el anaacutelisis

de la informacioacuten generada en

el subsistema para la

retroalimentacioacuten a los

diferentes actores

Nuacutemero de

casos para cada

evento de

vigilancia

Nuacutemero de casos para cada

evento caries dental lesioacuten

mancha blanca lesioacuten

mancha cafeacute enfermedad

periodontal fluorosis total de

eventos notificados por 100

Mensual

Fuente base de

datos SISVESO

del la ESE

27

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

Nombre del indicador Objetivo Unidad de

medida Formula Periodicidad

Porcentaje de fichas de notificacioacuten diligenciadas de forma correcta por la unidad centinela de la ESE

Realizar pre critica del dato

para el registro adecuado del

mismo con calidad veracidad

y de forma completa en la

ficha de notificacioacuten

Total de fichas

de notificacioacuten

por cada unidad

centinela de la

ESE

Nuacutemero de fichas de notificacioacuten diligenciadas de forma correcta por cada unidad centinelaTotal de fichas de notificacioacuten de cada unidad centinela X 100

Semanal

Fuente Fichas

de notificacioacuten

de cada unidad

centinela o

UPGD de la

ESE

Porcentaje de odontoacutelogos de la ESE capacitados en el SISVESO

Fortalecimiento del

subsistema de vigilancia de la

salud oral para la

implementacioacuten futura de su

etapa permanente por

localidad en el distrito capital

Total de

odontoacutelogos

capacitados en

el SISVESO en

la ESE

Nuacutemero de Odontoacutelogos de la ESE capacitados para el procesoTotal de odontoacutelogos de la ESE x100

Al finalizar el

periodo de

contratacioacuten

Fuente actas de

capacitacioacuten

listado de

asistencia a

talleres de

capacitacioacuten etc

13 Resultado

Nombre del indicador Objetivo Unidad de

medida Formula Periodicidad

Porcentaje de participacioacuten

del SISVESO en el boletiacuten

epidemioloacutegico local

Divulgar los resultados

obtenidos a partir del anaacutelisis

de la informacioacuten generada en

el subsistema

Numero de

boletines donde

debe

evidenciarse la

participacioacuten del

SISVESO

Total de boletines

epidemioloacutegicos locales

donde participa el SISVESO

total de boletines

epidemioloacutegicos locales en el

antildeo X 100

La concertada

con la SDS

Porcentaje de participacioacuten del SISVESO en espacios locales de anaacutelisis y divulgacioacuten de informacioacuten de la ESE

Generar la cultura de anaacutelisis

de informacioacuten a partir de los

datos obtenidos en el

subsistema para la

generacioacuten y ajuste de

medidas de intervencioacuten

individual y colectiva

Nuacutemero de

espacios de

anaacutelisis y

divulgacioacuten de la

ESE donde se

da participacioacuten

al subsistema

Total de espacios de anaacutelisis y

divulgacioacuten de informacioacuten

donde participa el

SISVESOtotal de espacios de

anaacutelisis y divulgacioacuten de

informacioacuten programados por

la ESE en el antildeo X 100

Anual

Fuente actas

generadas en

estos espacios y

listado de

asistencia

Porcentaje de propuestas generadas en las unidades de anaacutelisis tomadas en cuenta para la toma de decisiones en el mejoramiento de la salud oral por la ESE

Fortalecimiento de la

respuesta del subsistema de

vigilancia epidemioloacutegica de la

salud oral en la institucioacuten

para la priorizacioacuten de

poblaciones y acciones en

salud oral

Total de

propuestas

generadas en

las unidades de

anaacutelisis tomadas

en cuenta por la

ESE

Total de propuestas

generadas en las unidades de

anaacutelisis referentes al

SISVESO que fueron tomadas

en cuenta para la toma de

decisiones de la ESE Total

propuestas generadas en las

unidades de anaacutelisis

realizadas para el SISVESO

en la ESE X 100

Semestral

Fuente Actas

generadas en

las reuniones

con

compromisos

establecidos por

la ESE y listado

de participantes

28

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

14 Elaboracioacuten de tableros de control de cada indicador de acuerdo a la periodicidad y

presentacioacuten de anaacutelisis DOFA del subsistema y plan de mejoramiento propuesto por la

ESE

2 Indicadores epidemioloacutegicos

Iacutendice de COP-D promedio a los 12 antildeos de edad

IacuteNDICE COP-D tradicional promedio a la edad de 12 18 25 35 45 55 65 ANtildeOS

IacuteNDICE COPD-MODIFICADO promedio a la edad de 12 18 25 35 45 55 65 ANtildeOS

Iacutendice ceo-d TRADICIONAL promedio a la edad de 3 5 y 9 ANtildeOS DE EDAD

Iacutendice ceo-d MODIFICADO promedio a la edad de 3 5 y 9 ANtildeOS DE EDAD

Promedio de dientes sanos a la edad de 3 5 12 18 25 35 45 55 65 ANtildeOS

Promedio de dientes con caries cavitacional a la edad de 3 5 12 18 25 35 45 55 65 antildeos

Promedio de dientes con caries no cavitacional lesioacuten mancha blanca a la edad de 3 5 12

18 25 35 45 55 65 ANtildeOS

Promedio de dientes con caries no cavitacional lesioacuten mancha cafeacute a la edad de 3 5 12 18

25 35 45 55 65 ANtildeOS

Porcentaje de personas con todos los dientes permanentes presentes en boca 15 18 25 35

45 55 65 ANtildeOS

Porcentaje de personas con todos los dientes temporales presentes en boca a la edad de 5

antildeos

Proporcioacuten de personas con estado de higiene oral bueno regular y deficiente de acuerdo al

resultado del iacutendice de Silnes amp Loe modificado por ciclo de vida

Proporcioacuten de personas con Gingivitis (enfermedad gingival) para cada ciclo de vida

Proporcioacuten de personas con Periodontitis (enfermedad periodontal) para cada ciclo de vida

Proporcioacuten de personas con fluorosis para cada ciclo de vida

Proporcioacuten de personas con alerta epidemioloacutegica de sangrado gingival componente cariado

y componente perdido por caries en las edades de 3 5 12 18 25 35 45 55 65 antildeos

Instrumentos operativos (sistematizables en bases de datos)

ficha de notificacion SISVESO

29

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

Base de datos informacioacuten sistematizada en Matriz de captura de informacioacuten Excel

Cronograma

Enero Febrero M arzo Abril M ayo Junio Julio AgostoSeptiem

breOctubre

Noviem

bre

Diciem

bre

Base de datos del

SISVESOsemanal

Meta de personas

captadas mensual

Mantenimiento y

asistencia teacutecnica a las

UPGD

Trimestral

Asistencia de las UPGD

centinela del SISVESO

al COVE local

Mensual

Informe trimestral Trimestral

Documento que de

cuenta del resultado del

seguimiento de

intervencioacuten

Trimestral

Cronograma de

actividades de

divulgacioacuten

Anual

Asistir a las mesas de

trabajo del nivel centralTrimestral

Productos

Cronograma antildeo 2011

Periodo de entrega Periodicid

ad

Soportes para la interventoriacutea

Posicionamiento del subsistema de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral en la

Localidad

Soporte de convocatoria a profesionales de salud para impartir conocimiento en el proceso de la vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral y su interaccioacuten dentro de los planes y poliacuteticas distritales y nacionales

Soporte de inclusioacuten del SISVESO en el cronograma para la presentacioacuten del subsistema en los espacios de socializacioacuten y anaacutelisis de salud

Soporte fiacutesico (acta) de la socializacioacuten del anaacutelisis de informacioacuten generado en la estrategia centinela de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral en los espacios de anaacutelisis local

Administrar la base de datos del SISVESO del nivel local

Base de datos del SISVESO sistematizada para todas las redes de vigilancia en la ESE

Soporte en fiacutesico del enviacuteo por medio de correo electroacutenico semanal (diacutea viernes de cada semana) de la base de datos del SISVESO (en formato Excel) cuya estructura debe cumplir con el lineamiento de administracioacuten de bases de datos del aacuterea de vigilancia en salud puacuteblica de la SDS para contribuir a la creacioacuten de la liacutenea base del subsistema

Soporte de realizacioacuten de pre criacutetica del dato (sobre la ficha de notificacioacuten) y retroalimentacioacuten (acta) respectiva a la UPGD (Unidad centinela del SISVESO en la ESE)

30

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

Consolidacioacuten de la red de vigilancia para el SISVESO

Acta de proceso de mantenimiento de UPGD o unidad centinela de atencioacuten con compromisos responsable y tiempo de cumplimiento actividad que se desarrollara mediante la realizacioacuten de 4 visitas a cada UPGD (Unidad centinela de la ESE) durante el periodo

Anaacutelisis de informacioacuten generada en el SISVESO

Documento radicado en la SDS de informe trimestral del anaacutelisis del desarrollo de operacioacuten del subsistema de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral de acuerdo a la ficha teacutecnica de orientacioacuten emanada por el nivel central

Documento del resultado de seguimiento trimestral a la intervencioacuten al servicio de salud oral en la red puacuteblica privada y escolar

Tableros de control de forma mensual de acuerdo a los indicadores establecidos referentes a la operativizacion del subsistema

Matriz DOFA del subsistema y plan de mejoramiento para la evolucioacuten en el desarrollo de la vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral Mensual

Difusioacuten del anaacutelisis de informacioacuten

Soporte de participacioacuten del subsistema en el Boletiacuten epidemioloacutegico y el anuario local

Soporte de socializacioacuten del anaacutelisis de informacioacuten del SISVESO en el COVE local y COVECOM del aacuterea de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral

Documento y soportes fiacutesicos de realizacioacuten de la Sala Situacional de salud oral de acuerdo a lo establecido en el proceso

Participacioacuten de la ESE en las reuniones del nivel central y local

Actas de reuniones de mesas de trabajo a nivel central sobre aspectos relacionados con el desarrollo y evolucioacuten del subsistema seguacuten requerimiento de la referente distrital del SISVESO

Actas de participacioacuten en reuniones del grupo funcional del PDA de salud oral IPS gestioacuten local y aacutembitos seguacuten programacioacuten de la ESE

Costos estimados de la intervencioacuten

Talento humano necesario

- Profesional especializado (epidemioacutelogo) - Teacutecnico 1

BIBLIOGRAFIA

31

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

1 Secretaria Distrital de Salud Gestioacuten de la Vigilancia en Salud Puacuteblica a traveacutes del Plan de Atencioacuten Baacutesica Bogotaacute DC 2006

2 Colombia Ministerio de la proteccioacuten social Decreto 3039 de 2007 por el cual se adopta el

Plan Nacional de Salud Puacuteblica 2007-2010 que incluye Las prioridades objetivos metas y estrategias en salud en coherencia con los indicadores de situacioacuten de salud las poliacuteticas de salud nacionales los tratados y convenios internacionales suscritos por el paiacutes y las poliacuteticas transversales sociales de otros sectores Bogotaacute DC

3 Colombia Ministerio de la Proteccioacuten Social Resolucioacuten 3577de 2006 septiembre por la cual se adopta el Plan Nacional de Salud Bucal ndash PNSB- Bogotaacute 2006

4 Colombia Ministerio de la Proteccioacuten Social Decreto 3518 de 2006 octubre 9 Por el cual

se crea y reglamenta el Sistema de Vigilancia en Salud Puacuteblica y se dictan otras disposiciones

5 Colombia Secretaria Distrital de Salud Poliacutetica puacuteblica de salud oral con participacioacuten

social para Bogotaacute DC 2008-2020 lineamiento 2 Modelo de Gestioacuten de los servicios de salud oral y Sistemas de Informacioacuten vigilancia epidemioloacutegica Bogotaacute DC 2010

6 Colombia Ministerio de la Proteccioacuten Social Documento teacutecnico metas nacionales en salud bucal Bogotaacute DC abril de 2010 7 Secretaria Distrital de Salud de Bogotaacute Plan de intervenciones colectivas PIC lineamientos 2009 Bogotaacute DC 2009

Page 16: vigilancia epidemiologica en salud oral

16

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

42 Documento que de cuenta del resultado del seguimiento de intervencioacuten trimestral

Indicador y periodicidad

41 Nuacutemero de informes trimestrales elaborados en el antildeo por cada ESE acordes al documento teacutecnico de plan de anaacutelisis

42 Nuacutemero de documentos que den cuenta del resultado del seguimiento de intervencioacuten

Funcion 5 Difusioacuten del anaacutelisis de informacioacuten estrategias de retroalimentacioacuten

Actividades a realizar

Retroalimentar los resultados de la vigilancia de la salud oral en espacios del COVE local uno semestral por cada ESE

Participar en consenso con VSPC en el COVECOM local de acuerdo a la temaacutetica de anaacutelisis promoviendo en la comunidad la vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral dando a conocer los eventos objeto de vigilancia y su dinaacutemica en la poblacioacuten

Concertar con los coordinadores de salud oral de los servicios la participacioacuten en comitecirc de odontoacutelogos para retroalimentacioacuten un espacio trimestral

Concertar con PDA de salud oral espacios de retroalimentacioacuten del SISVESO

Participar en el boletiacuten epidemioloacutegico local

Participar en el diagnoacutestico local

Participar en el anuario local

Realizar las actas correspondientes que den cuenta del cumplimiento de la funcioacuten

Producto A Febrero de 2011 contar con cronograma establecido en consenso con los diferentes actores que intervienen en la funcioacuten a cumplir Indicador Un cronograma por cada ESE que de cuenta del cumplimiento de estrateacutegias de retroalimentacioacuten Funcion 6 Orientar las acciones para mejorar la calidad de los servicios de salud oral del distrito capital Actividades a realizar

Odontoacutelogo intervencioacuten individual de acuerdo a lo encontrado en el proceso de vigilancia

Epidemioacutelogo Seguimiento y consolidacioacuten de informacioacuten para la identificacioacuten de poblaciones a riesgo participacioacuten en reuniones del grupo funcional de salud oral local PDA salud oral IPS gestioacuten Local y aacutembitos

17

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

Participacioacuten del epidemioacutelogo en mesas de trabajo a nivel central sobre aspectos relacionados con el desarrollo y evolucioacuten del subsistema

Contar con las actas de reuniones con PDA salud oral IPS grupo funcional de Salud oral local que den cuenta de la orientacioacuten proporcionada por el equipo local de vigilancia

Contar con las actas de mesas de trabajo a nivel central sobre aspectos relacionados con el desarrollo y evolucioacuten del subsistema

Producto 61 Seguimiento trimestral a la intervencioacuten al servicio de salud oral en la red puacuteblica privada y escolar 62 Participacioacuten activa en todas las mesas de trabajo del niacutevel central donde se generan propuestas de cada ESE para el desarrollo de la operacioacuten del subsistema de vigilancia de la salud oral y la intervencioacuten del subsistema

Indicador

61 Porcentaje de mesas de trabajo con participacioacuten activa por cada ESE No de mesas de trabajo en el niacutevel central con participacioacuten activa _______________________________________________________ X 100 Total de mesas de trabajo programadas por el niacutevel central 62 Numero de seguimientos a la intervencioacuten de los servicios de salud oral en el trimestre por ESE Vs Total de visitas de intervencioacuten que se deben realizar en el trimestre 100

Estrateacutegias de vigilancia de la salud oral

1 Vigilancia Centinela de la salud oral

Sistema de informacioacuten

Sistema de Intervencioacuten

Sistema de evaluacioacuten

Sistema de seguimiento 2 Encuesta distrital de salud oral

Si bien la estrategia permanente permite obtener informacioacuten oportuna de la poblacioacuten que

acude a los servicios de salud del sector puacuteblico (generalmente enferma) es necesario

evaluar el impacto de las actividades de salud oral en toda la poblacioacuten

La estrategia de encuestas del sistema de vigilancia epidemioloacutegica comprende estudios

para detectar los cambios de morbilidad o tendencias de eacutesta independientemente del tipo de

servicio odontoloacutegico al que acude el paciente

18

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

Asiacute se puede evaluar la idoneidad y efectividad de los servicios que se proporcionan para

planear o modificar los servicios de salud odontoloacutegicos y los programas educativos

La estrategia de encuestas del Sistema de Vigilancia Epidemioloacutegico de la Salud Oral tiene

los siguientes objetivos

bull Proporcionar informacioacuten perioacutedica estandarizada del proceso salud-enfermedad de la

poblacioacuten en general

bull Obtener informacioacuten que permita evaluar oportunamente los recursos necesarios para

implantar mantener adecuar los programas de salud oral estimando las necesidades

cuantitativas y cualitativas

bull Obtener informacioacuten miacutenimo cada 5 antildeos que permita determinar el comportamiento de las

patologiacuteas orales

Dentro de la estrategia de encuestas se contemplan 4 fases

Fase de Planeacioacuten marco muestral y costos

Fase de Recoleccioacuten de informacioacuten estandarizacioacuten de odontoacutelogos

Fase de anaacutelisis y Resultados

Fase de publicacioacuten y socializacioacuten

Operacioacuten de la vigilancia en salud oral Actividades de sensibilizacioacuten diferentes actores diferentes espacios Actividades de entrenamiento equipo local de vigilancia (epidemioacutelogo y teacutecnico)

odontoacutelogos centinela coordinadores de servicios de salud oral personal auxiliar Para

el entrenamiento al odontoacutelogo centinela es fundamental contar con sonda WHO

recomendada por la Organizacioacuten Mundial de la Salud para lo cual la ESE o

prestador seraacute responsable de la consecucioacuten del insumo como parte del

instrumental baacutesico utilizado para el procedimiento de diagnoacutestico en salud oral

Captacioacuten diaria de pacientes que acudan al servicio de odontologiacutea por primera vez en el antildeo o en la vida de acuerdo al comportamiento de la consulta de primera vez por cada institucioacuten centinela de cada ESE (en promedio 3 pacientes diarios) Ver tabla de Metas de informacioacuten por cada ESE

Diligenciamiento de la ficha de notificacioacuten del subsistema de vigilancia de la salud oral actividad realizada por el odontoacutelogo centinela de la Unidad Primaria Generadora de Datos (UPGD) responsable de la captacioacuten de los eventos de intereacutes para la vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral de acuerdo al documento guiacutea y de esta misma forma deberaacute ser responsable de la integralidad del instrumento calidad y veracidad del dato

Remitir copia legible y clara al aacuterea de vigilancia en salud puacuteblica de la ESE respectiva

El equipo local de vigilancia debe realizar precritica de informacioacuten

19

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

Para el ingreso de la informacioacuten a la base de datos del subsistema la ESE debe

contar con un equipo de coacutemputo el cual debe cumplir con los requerimientos miacutenimos

Sistematizacioacuten de la informacioacuten en el aplicativo SISVESO semanalmente Notificacioacuten al nivel central diacutea viernes de cada semana enviacuteo de la base de datos en

formato Excel a traveacutes de correo electroacutenico sisveso2009gmailcom previo proceso

de pre criacutetica del dato y depuracioacuten respectiva que ademaacutes debe cumplir con los

paraacutemetros del lineamiento de administracioacuten de bases de datos del aacuterea de vigilancia

en salud puacuteblica de la SDS

Realizar mantenimiento de UPGD realimentar al odontoacutelogo centinela de acuerdo a la precritica de informacioacuten realizada

Llevar dentro del proceso tableros de control evaluacioacuten del proceso para el seguimiento y evolucioacuten del mismo

PROCEDIMIENTO PARA LA NOTIFICACION SISVESO

(ALGORITMO)

Nodos de consolidacioacuten

Nodo central

RED DE VIGILANCIA (MAPA) POR LOCALIDAD

Coordinador del

Servicio de odontologiacutea

de la unidad centinela

Vigilancia en Salud Puacuteblica de la ESE

Secretariacutea Distrital de Salud Direccioacuten de Salud Puacuteblica Vigilancia en Salud Puacuteblica

NOTIFICACIOacuteN

Unidades Primarias Generadoras del

Dato (UPGD) Odontoacutelogo centinela

Red puacuteblica Red Privada Red Escolar

20

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

8

4

3

3

1

1 1

1

2

3

5

1

5

3

1 1

4

2

11

11

9

6

1

3

2

7

1

4

4

4

2

4

3

2

4

1

1

2

1

4

2

1

Convenciones Porcentaje por red

Tipo de red de vigilancia

No Total de Unidades Primarias

Generadoras del Dato

Publica

Privada

Escolar (Poblacioacuten cautiva)

76

60

8

Puacuteblica 53Privada 42

Escolar 6

Eventos objeto de vigilancia en salud oral Tejidos blandos

Gingivitis

21

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

Periodontitis

Tejidos duros Caries cavitacional Lesioacuten u opacidad cafeacute Lesioacuten u opacidad blanca Fluorosis

Mecanismos de coordinacioacuten y actores

Cuadro 3 Vigilancia en Salud Oral SISVESO niveles y estrategias de coordinacioacuten

NIVEL ACTORES DEPENDENCIAS NIVEL

CENTRAL - LOCAL ESTRATEGIAS DE COORDINACIOacuteN

INTRA INSTITUCIONAL

Direccioacuten de Aseguramiento

Aseguramiento de la calidad promocioacuten y prevencioacuten

Actividades de sensibilizacioacuten en espacio programado grupo funcional de salud oral de la subsecretariacutea

Direccioacuten de desarrollo de Servicios

Guiacuteas de Praacutectica cliacutenica odontoloacutegica Modelo integral de salud oral para el distrito Habilitacioacuten y certificacioacuten de servicios de salud oral

Actividades de sensibilizacioacuten en espacio programado grupo funcional de salud oral de la subsecretariacutea participacioacuten con resultados del sistema de vigilancia en los documentos descritos

Direccioacuten de Salud Puacuteblica

Acciones en salud Aacutembito Comunitario

Actividades de Sensibilizacioacuten

Acciones en salud Aacutembito Laboral Actividades de sensibilizacioacuten

Acciones en salud Aacutembito IPS

Operacioacuten de la estrategia centinela de vigilancia en salud oral

Acciones en salud Aacutembito Institucional

Operacioacuten de la estrategia centinela de vigilancia en salud oral

Acciones en salud Aacutembito familiar

Administracioacuten de bases de datos cruce de informacioacuten

Acciones en salud PDA salud oral

Sensibilizacioacuten y realimentacioacuten del proceso de vigilancia

Anaacutelisis y Poliacuteticas en salud Gestioacuten local

Desarrollo de la vigilancia centinela

Etapas de Ciclo Vital ASIS

Transversalidades ASIS

Direccioacuten de Planeacioacuten

Reporte de avances logros y resultados del proceso de vigilancia por localidades

Direccioacuten de Comunicaciones

Socializacioacuten de documentos generados en el proceso de vigilancia

INTRASECTORIAL

Actores del Sistema General de Seguridad Social en Salud

MPS INS Entes territoriales en Salud Aseguradoras (EAPB) IPS Comunidad en general

Activides de sensibilizacioacuten Aporte de informacioacuten para el cumplimiento y seguimiento de metas nacionales con el MPS

INTERSECTORIAL Educacioacuten Defensa y Proteccioacuten Social

Secretaria de Educacioacuten Distrital FFMM-PONAL ICBF

Implementacioacuten de la estrategia centinela de vigilancia

Fuente SDS DSP VSP equipo SISVESO antildeo 2010

Acciones en los aacutembitos Se propone en concordancia con las acciones del proyecto de desarrollo de autonomiacutea de salud oral en el Plan de Intervenciones Colectivas

22

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

Cuadro 4 Acciones de integracioacuten PDA salud oral

Aacutembito Ciclo de vida Acciones del SISVESO PDA Salud Oral

TRANSV- Nutricioacuten

Escolar

Escolar (5 a 9 antildeos)

Adolescencia inicial

(10 a 14 antildeos)

Adolescencia media (15 a 19 antildeos)

Implementacioacuten del subsistema de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral en IED centinela Las unidades de trabajo son

Instituciones Educativas Distritales

que actuaran como centinelas para el

subsistema de vigilancia estas IED

cuentan con odontoacutelogo y consultorio

odontoloacutegico dentro de sus

instalaciones se propone como

proyecto especial a desarrollar en la

poblacioacuten escolar que va desde grado

cero a once integrando el subsistema

a las acciones colectivas y salud al

colegio proyecto que cuenta con un

trabajo importante con esta poblacioacuten

y sus actores en salud y educacioacuten

situacioacuten que favorece la

operatizacioacuten del subsistema en este

aacutembito

Georeferenciacioacuten de las unidades de trabajo

reconocimiento de terreno de cada unidad de

trabajo

Levantamiento de un mapa de actores y

procesos relacionados con el proyecto en la

unidad de trabajo yo en la localidad definir

acciones para desarrollar la alianza

colaborativa con el SISVAN escolar a los

colegios centinela que se encuentran en el

proyecto Salud Al Colegio

Actividades luacutedicas- educativas en Salud Oral a

escolares

Actividades luacutedicas-educativas en Salud Oral a

Padresmadres Flia

Actividades luacutedicas-educativas en Salud Oral a

docentes Seguimiento a la calidad del haacutebito

del cepillado de los escolares Monitorear el

avance la apropiacioacuten y la calidad de las

praacutecticas de salud oral

Identificacioacuten y clasificacioacuten participativa de

necesidades cuidado y auto cuidado

(semaforizacioacuten)

Estrategias comunicativas que promocionen la

Salud Oral en los espacios escolares

Familiar

Infancia (Gestacioacuten a 9 antildeos)

Juventud

(10 a 26 antildeos)

Adultez (27 a 59 antildeos)

Vejez

(60 y mas)

Desde la informacioacuten recolectada en la estrategia centinela del subsistema de vigilancia de la salud oral realizar cruce de informacioacuten con el aacutembito familiar mediante base de caracterizacioacuten de la familia para la identificacioacuten de poblaciones a riesgo y la identificacioacuten de los determinantes sociales que complementan el anaacutelisis para la implementacioacuten de intervenciones integradas dirigidas hacia la colectividad A partir del trabajo conjunto creacioacuten de una estrategia de seguimiento en unioacuten a las acciones de monitoreo de parte del aacutembito a poblaciones a riesgo tanto en acciones individuales como colectivas involucrando actores sociales y de prestacioacuten de servicios con lo cual se fortaleceraacute la vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral cuya razoacuten de ser es proporcionar acciones o intervenciones inmediatas para el mejoramiento de la calidad de vida de la poblacioacuten bogotana especialmente de aquellas consideradas en condiciones de vulnerabilidad

Caracterizacioacuten de la familia Identificacioacuten y seleccioacuten de familias maacutes vulnerables con gestantes y menores de 9 antildeos diligenciamiento de la ficha de caracterizacioacuten en Salud Oral y elaboracioacuten del plan casero Disentildeo de un plan de intervenciones que deacute respuesta a las necesidades o debilidades identificadas Seguimiento y acompantildeamiento a las familias caracterizadas en Salud Oral Las familias caracterizadas (seleccionadas por tener a su interior nintildeos y nintildeas menores de 9 antildeos yo mujeres gestantes) deben recibir al antildeo dos visitas de seguimiento a las acciones definidas en el plan casero que incluye monitoreo a la praacutectica de higiene oral seguimiento a la respuesta de la canalizacioacuten a servicios de salud oral de acuerdo a las necesidades y tipo de vinculacioacuten al SGSSS fortalecimiento a la Promocioacuten de Praacutecticas en Salud Oral en la Familia

23

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

Comunitario y Vigilancia en salud publica comunita- ria

Infancia (Gestacioacuten a 9 antildeos)

Juventud (10 a 26 antildeos)

Adultez (27 a 59 antildeos)

Vejez (60 y mas)

Articulacioacuten para el disentildeo y desarrollo de una estrategia participativa con la comunidad que aporte al subsistema de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral que involucre capacitacioacuten sensibilizacioacuten y motivacioacuten para el proceso

Apropiacioacuten de pensamiento estrateacutegico

Lectura integral de necesidades

Reconocimiento y acercamiento a poblaciones

en territorio

Respuesta integral

Evaluacioacuten y seguimiento

Laboral

Infancia

(Gestacioacuten a 9 antildeos) Juventud

(10 a 26 antildeos) Adultez

(27 a 59 antildeos) Vejez

(60 y mas)

El SISVESO realizaraacute identificacioacuten de necesidades de la poblacioacuten con el apoyo del trabajo realizado en el aacutembito laboral cruce de informacioacuten con la estrategia centinela y acciones de sensibilizacioacuten y seguimiento

Identificacioacuten del grupo de trabajo

Reconocimiento de la informacioacuten existente y

su contenido

Seleccioacuten de las unidades de trabajo con el

equipo del aacutembito que viene desarrollando las

acciones en antildeos atraacutes

Acercamiento a poblaciones y actores sociales

Elaboracioacuten de un plan de trabajo para disentildear

e implementar las estrategias de intervencioacuten

en salud oral en el transcurso del antildeo

Institu- cional

IPS

Juventud (10 a 26 antildeos)

Adultez

(27 a 59 antildeos)

Vejez (60 y mas)

La estrategia centinela del subsistema de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral se encuentra altamente fortalecida en el aacutembito IPS donde se dio el inicio de este proceso Para ello se realiza capacitacioacuten institucional permanente y sensibilizacioacuten de los actores involucrados en la vigilancia en salud puacuteblica Se realizan asistencias teacutecnicas y el acompantildeamiento es y seraacute permanente para el desarrollo adecuado del proceso Por la similitud de acciones con el aacutembito el trabajo con el SISVESO seraacute de concertacioacuten permanente El SISVESO fortaleceraacute permanente el trabajo con el aacutembito en todo su accionar y desde las dos unidades de trabajo involucraacutendose en la segunda unidad de trabajo para el periodo programado

1 Puntos de atencioacuten de las ESEacutes con servicios de salud oral Se realiza a traveacutes de la estrategia de asesoriacutea

y asistencia teacutecnica a IPS el componente es

evaluar el modo de atencioacuten de salud oral de

IPS puacuteblicas para identificar los factores

favorecedores y no favorecedores de un

acceso equitativo a una atencioacuten integral de

calidad con base en los cuales se realizan

estrategias de mejoramiento

2 Y la otra unidad de trabajo son casas de proteccioacuten para personas mayores y casas de proteccioacuten y re-educacioacuten para menores de edad De acuerdo a la caracterizacioacuten y lectura de

necesidades se construye con los beneficiarios

de estas instituciones y directivas un plan de

respuesta integral donde se favorece la

conformacioacuten de haacutebitos en salud oral por parte

de los diferentes sujetos participantes y una

rutina institucional que lo soporte

Mecanismos de Realimentacioacuten

Cuadro 3 Tipo de estrateacutegias de Realimentacioacuten y periodicidad

VIGILANCIA CENTINELA DE LA SALUD ORAL ESTRATEGIAS DE RETROALIMENTACIOacuteN

TIPO PERIODICIDAD

Semanal Mensual Trimestral Semestral Anual

BOLETINES EPIDEMIOLOacuteGICOS DISTRITALES X

X

BOLETINES EPIDEMIOLOacuteGICOS LOCALES

X

COMITEacuteS X

COVE DISTRITAL

X

COVE LOCAL

X

UNIDADES DE ANAacuteLISIS

X

SALA SITUACIONAL

X

CAacuteTEDRA EPIDEMIOLOGIacuteA URBANA

JORNADAS DISTRITALES DE EPIDEMIOLOGIacuteA X

PAacuteGINA WEB X

BIBLIOTECA VIRTUAL X

24

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

Plan de analisis

Estructura demograacutefica de la poblacioacuten captada

Morbilidad oral medicioacuten para cada evento objeto de vigilancia

Situacioacuten socioeconoacutemica

Estado nutricional

Identificacioacuten de Factores de Riesgo mediante la medicioacuten de los iacutendices epidemioloacutegicos iacutendice de higiene oral iacutendice de estado periodontal COP-D

ceo-d alertas epidemioloacutegicas

Condicionantes discapacitantes en la comunidad a traveacutes de la medicioacuten de iacutendices de mortalidad dentaria (dientes perdidos por caries) fluorosis

Forma de pago

Unidad de medida para el pago Producto que determina el pago

consolidacioacuten de la red de vigilancia que incluye

- Plan de accioacuten - Tableros de control de seguimiento y evaluacioacuten de Vigilancia en Salud oral en lo Local - Mantenimiento de la red de Vigilancia en Salud Oral Puacuteblica privada y escolar (si

cuenta con ella) - Incremento de UPGDacutes puacuteblicas de acuerdo a dinaacutemica del proceso de vigilancia

Sistematizacioacuten de la informacioacuten de Vigilancia en Salud Puacuteblica que incluye

- Bases de datos con calidad del SISVESO de las tres redes de vigilancia - Consolidados de informacioacuten del SISVESO de las tres redes de vigilancia

Anaacutelisis de la situacioacuten en salud que incluye

- Produccioacuten de indicadores cualitativos y cuantitativos - Consolidado de anaacutelisis de la Situacioacuten en Salud de los territorios de la gestioacuten social

integral - Informes trimestrales

Intervenciones en Vigilancia en Salud Puacuteblica que incluye

- Seguimiento trimestral a la intervencioacuten al servicio de salud oral en la red puacuteblica

privada y escolar

Retroalimentacioacuten y comunicaciones que incluye

- Boletines semestrales y anuales - Plegable de indicadores trazadores Metas de plan de gobierno

25

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

- Publicacioacuten virtuales (Boletines temaacuteticos memorias de la sala situacional memorias de los espacios de anaacutelisis y diagnostico local)

Valor unitario Valor a pagar por cada unidad de medida Debe estar discriminado en la seccioacuten de costos estimados

- Unidad de medida consolidacioacuten de la red de vigilancia que incluye El valor unitario corresponde al pago por techo presupuestal debido a la variacioacuten existente de UPGDacutes

- Unidad de medida sistematizacioacuten de la informacioacuten de Vigilancia en Salud Puacuteblica que incluye El valor unitario corresponde al pago por techo presupuestal debido a la variacioacuten existente en el numero de registros (metas por cada ESE)

- Unidad de medida Anaacutelisis de la situacioacuten en salud que incluye El valor unitario corresponde al pago por techo presupuestal debido a la variacioacuten existente en las caracteriacutesticas de la gestioacuten de los indicadores cualitativos y cuantitativos

- Unidad de medida Intervenciones en Vigilancia en Salud Puacuteblica que incluye El valor unitario corresponde al pago por techo presupuestal debido a la variacioacuten en nuacutemero y complejidad de las intervenciones

- Unidad de medida retroalimentacioacuten y comunicaciones que incluye El valor unitario corresponde al pago por techo presupuestal vs Criterios de calidad y oportunidad de los productos de retroalimentacioacuten

Requisitos La operacioacuten del subsistema de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral requiere como miacutenimo

Documentos orientadores del proceso de vigilancia Protocolos de vigilancia de la salud oral Manual de entrenamiento dirigido al odontoacutelogo centinela guiacuteas de praacutectica cliacutenica odontoloacutegica instrumento e instructivo de instrumento de notificacioacuten aplicativo y manual de aplicativo lineamientos de administracioacuten de base de datos lineamientos de consolidacioacuten de la red de vigilancia lineamiento de vigilancia en salud puacuteblica y gestioacuten del conocimiento y los que le aporten al conocimiento de la norma

Talento humano entrenado en el funcionamiento del proceso de vigilancia de la salud oral como epidemioacutelogos profesionales de la salud oral y otras disciplinas auxiliarles de odontolologiacutea tecnoacutelogos y teacutecnicos

El aacuterea de Vigilancia en Salud Puacuteblica de la Empresa Social del Estado deberaacute contar con tiempo de recurso humano teacutecnico y epidemioacutelogo destinado al SISVESO para la administracioacuten de bases de datos proceso de consolidacioacuten de la red de vigilancia y el anaacutelisis de la situacioacuten de salud de forma perioacutedica (trimestral) divulgacioacuten y socializacioacuten en los diferentes espacios de divulgacioacuten y anaacutelisis locales y las intervenciones propias del subsistema

En los servicios de salud oral locales odontoacutelogos centinela entrenados en la dinaacutemica de la vigilancia estandarizacioacuten de diagnoacutesticos mediante los cuales se

26

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

captan los eventos objeto de vigilancia y diagnoacutesticos diferenciales dentro de los paraacutemetros comprendidos en las definiciones de caso para cada evento (Protocolo de vigilancia)

Para la captacioacuten cliacutenica de los eventos es fundamental contar con sonda WHO recomendada por la Organizacioacuten Mundial de la Salud para lo cual la Empresa Social del Estado o prestador seraacute responsable de la consecucioacuten del insumo como parte del instrumental baacutesico utilizado para el procedimiento de diagnoacutestico en salud oral

Recursos tecnoloacutegicos Computadores Internet y sistemas de informacioacuten de acuerdo con la ficha PIC de sistematizacioacuten de la informacioacuten de la Vigilancia en Salud Puacuteblica de la Secretariacutea Distrital de Salud

Estructura logiacutestica transporte papeleriacutea y en general los recursos necesarios para los espacios de socializacioacuten informacioacuten y asesoriacutea del proceso

Procesos de planeacioacuten y seguimiento a traveacutes de tableros de control para la evaluacioacuten y seguimiento permanente del proceso de vigilancia centinela

Periodicidad Sugeto a lo descrito en la Metodologiacutea de la intervencion

Indicadores

1 De gestion de la vigilancia

11 Estructura

Nombre del indicador Objetivo Unidad de

medida Formula

Periodo de

entrega del

producto

Plan de accioacuten del

sisveso

Planificar las acciones a

realizar en el proceso de

vigilancia de acuerdo al

lineamiento para la operacioacuten

adecuada en el nivel local

que permita la evolucioacuten del

subsistema

Un plan de

accioacuten del

SISVESO Documento de plan de accioacuten

Febrero de

2011

Fuente Lineamiento

SISVESO 2011

12 Proceso

Nombre del indicador Objetivo Unidad de

medida Formula Periodicidad

Porcentaje de notificacioacuten para cada evento objeto de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral

Conocer el comportamiento

de los eventos a vigilar en

salud oral mediante el anaacutelisis

de la informacioacuten generada en

el subsistema para la

retroalimentacioacuten a los

diferentes actores

Nuacutemero de

casos para cada

evento de

vigilancia

Nuacutemero de casos para cada

evento caries dental lesioacuten

mancha blanca lesioacuten

mancha cafeacute enfermedad

periodontal fluorosis total de

eventos notificados por 100

Mensual

Fuente base de

datos SISVESO

del la ESE

27

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

Nombre del indicador Objetivo Unidad de

medida Formula Periodicidad

Porcentaje de fichas de notificacioacuten diligenciadas de forma correcta por la unidad centinela de la ESE

Realizar pre critica del dato

para el registro adecuado del

mismo con calidad veracidad

y de forma completa en la

ficha de notificacioacuten

Total de fichas

de notificacioacuten

por cada unidad

centinela de la

ESE

Nuacutemero de fichas de notificacioacuten diligenciadas de forma correcta por cada unidad centinelaTotal de fichas de notificacioacuten de cada unidad centinela X 100

Semanal

Fuente Fichas

de notificacioacuten

de cada unidad

centinela o

UPGD de la

ESE

Porcentaje de odontoacutelogos de la ESE capacitados en el SISVESO

Fortalecimiento del

subsistema de vigilancia de la

salud oral para la

implementacioacuten futura de su

etapa permanente por

localidad en el distrito capital

Total de

odontoacutelogos

capacitados en

el SISVESO en

la ESE

Nuacutemero de Odontoacutelogos de la ESE capacitados para el procesoTotal de odontoacutelogos de la ESE x100

Al finalizar el

periodo de

contratacioacuten

Fuente actas de

capacitacioacuten

listado de

asistencia a

talleres de

capacitacioacuten etc

13 Resultado

Nombre del indicador Objetivo Unidad de

medida Formula Periodicidad

Porcentaje de participacioacuten

del SISVESO en el boletiacuten

epidemioloacutegico local

Divulgar los resultados

obtenidos a partir del anaacutelisis

de la informacioacuten generada en

el subsistema

Numero de

boletines donde

debe

evidenciarse la

participacioacuten del

SISVESO

Total de boletines

epidemioloacutegicos locales

donde participa el SISVESO

total de boletines

epidemioloacutegicos locales en el

antildeo X 100

La concertada

con la SDS

Porcentaje de participacioacuten del SISVESO en espacios locales de anaacutelisis y divulgacioacuten de informacioacuten de la ESE

Generar la cultura de anaacutelisis

de informacioacuten a partir de los

datos obtenidos en el

subsistema para la

generacioacuten y ajuste de

medidas de intervencioacuten

individual y colectiva

Nuacutemero de

espacios de

anaacutelisis y

divulgacioacuten de la

ESE donde se

da participacioacuten

al subsistema

Total de espacios de anaacutelisis y

divulgacioacuten de informacioacuten

donde participa el

SISVESOtotal de espacios de

anaacutelisis y divulgacioacuten de

informacioacuten programados por

la ESE en el antildeo X 100

Anual

Fuente actas

generadas en

estos espacios y

listado de

asistencia

Porcentaje de propuestas generadas en las unidades de anaacutelisis tomadas en cuenta para la toma de decisiones en el mejoramiento de la salud oral por la ESE

Fortalecimiento de la

respuesta del subsistema de

vigilancia epidemioloacutegica de la

salud oral en la institucioacuten

para la priorizacioacuten de

poblaciones y acciones en

salud oral

Total de

propuestas

generadas en

las unidades de

anaacutelisis tomadas

en cuenta por la

ESE

Total de propuestas

generadas en las unidades de

anaacutelisis referentes al

SISVESO que fueron tomadas

en cuenta para la toma de

decisiones de la ESE Total

propuestas generadas en las

unidades de anaacutelisis

realizadas para el SISVESO

en la ESE X 100

Semestral

Fuente Actas

generadas en

las reuniones

con

compromisos

establecidos por

la ESE y listado

de participantes

28

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

14 Elaboracioacuten de tableros de control de cada indicador de acuerdo a la periodicidad y

presentacioacuten de anaacutelisis DOFA del subsistema y plan de mejoramiento propuesto por la

ESE

2 Indicadores epidemioloacutegicos

Iacutendice de COP-D promedio a los 12 antildeos de edad

IacuteNDICE COP-D tradicional promedio a la edad de 12 18 25 35 45 55 65 ANtildeOS

IacuteNDICE COPD-MODIFICADO promedio a la edad de 12 18 25 35 45 55 65 ANtildeOS

Iacutendice ceo-d TRADICIONAL promedio a la edad de 3 5 y 9 ANtildeOS DE EDAD

Iacutendice ceo-d MODIFICADO promedio a la edad de 3 5 y 9 ANtildeOS DE EDAD

Promedio de dientes sanos a la edad de 3 5 12 18 25 35 45 55 65 ANtildeOS

Promedio de dientes con caries cavitacional a la edad de 3 5 12 18 25 35 45 55 65 antildeos

Promedio de dientes con caries no cavitacional lesioacuten mancha blanca a la edad de 3 5 12

18 25 35 45 55 65 ANtildeOS

Promedio de dientes con caries no cavitacional lesioacuten mancha cafeacute a la edad de 3 5 12 18

25 35 45 55 65 ANtildeOS

Porcentaje de personas con todos los dientes permanentes presentes en boca 15 18 25 35

45 55 65 ANtildeOS

Porcentaje de personas con todos los dientes temporales presentes en boca a la edad de 5

antildeos

Proporcioacuten de personas con estado de higiene oral bueno regular y deficiente de acuerdo al

resultado del iacutendice de Silnes amp Loe modificado por ciclo de vida

Proporcioacuten de personas con Gingivitis (enfermedad gingival) para cada ciclo de vida

Proporcioacuten de personas con Periodontitis (enfermedad periodontal) para cada ciclo de vida

Proporcioacuten de personas con fluorosis para cada ciclo de vida

Proporcioacuten de personas con alerta epidemioloacutegica de sangrado gingival componente cariado

y componente perdido por caries en las edades de 3 5 12 18 25 35 45 55 65 antildeos

Instrumentos operativos (sistematizables en bases de datos)

ficha de notificacion SISVESO

29

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

Base de datos informacioacuten sistematizada en Matriz de captura de informacioacuten Excel

Cronograma

Enero Febrero M arzo Abril M ayo Junio Julio AgostoSeptiem

breOctubre

Noviem

bre

Diciem

bre

Base de datos del

SISVESOsemanal

Meta de personas

captadas mensual

Mantenimiento y

asistencia teacutecnica a las

UPGD

Trimestral

Asistencia de las UPGD

centinela del SISVESO

al COVE local

Mensual

Informe trimestral Trimestral

Documento que de

cuenta del resultado del

seguimiento de

intervencioacuten

Trimestral

Cronograma de

actividades de

divulgacioacuten

Anual

Asistir a las mesas de

trabajo del nivel centralTrimestral

Productos

Cronograma antildeo 2011

Periodo de entrega Periodicid

ad

Soportes para la interventoriacutea

Posicionamiento del subsistema de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral en la

Localidad

Soporte de convocatoria a profesionales de salud para impartir conocimiento en el proceso de la vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral y su interaccioacuten dentro de los planes y poliacuteticas distritales y nacionales

Soporte de inclusioacuten del SISVESO en el cronograma para la presentacioacuten del subsistema en los espacios de socializacioacuten y anaacutelisis de salud

Soporte fiacutesico (acta) de la socializacioacuten del anaacutelisis de informacioacuten generado en la estrategia centinela de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral en los espacios de anaacutelisis local

Administrar la base de datos del SISVESO del nivel local

Base de datos del SISVESO sistematizada para todas las redes de vigilancia en la ESE

Soporte en fiacutesico del enviacuteo por medio de correo electroacutenico semanal (diacutea viernes de cada semana) de la base de datos del SISVESO (en formato Excel) cuya estructura debe cumplir con el lineamiento de administracioacuten de bases de datos del aacuterea de vigilancia en salud puacuteblica de la SDS para contribuir a la creacioacuten de la liacutenea base del subsistema

Soporte de realizacioacuten de pre criacutetica del dato (sobre la ficha de notificacioacuten) y retroalimentacioacuten (acta) respectiva a la UPGD (Unidad centinela del SISVESO en la ESE)

30

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

Consolidacioacuten de la red de vigilancia para el SISVESO

Acta de proceso de mantenimiento de UPGD o unidad centinela de atencioacuten con compromisos responsable y tiempo de cumplimiento actividad que se desarrollara mediante la realizacioacuten de 4 visitas a cada UPGD (Unidad centinela de la ESE) durante el periodo

Anaacutelisis de informacioacuten generada en el SISVESO

Documento radicado en la SDS de informe trimestral del anaacutelisis del desarrollo de operacioacuten del subsistema de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral de acuerdo a la ficha teacutecnica de orientacioacuten emanada por el nivel central

Documento del resultado de seguimiento trimestral a la intervencioacuten al servicio de salud oral en la red puacuteblica privada y escolar

Tableros de control de forma mensual de acuerdo a los indicadores establecidos referentes a la operativizacion del subsistema

Matriz DOFA del subsistema y plan de mejoramiento para la evolucioacuten en el desarrollo de la vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral Mensual

Difusioacuten del anaacutelisis de informacioacuten

Soporte de participacioacuten del subsistema en el Boletiacuten epidemioloacutegico y el anuario local

Soporte de socializacioacuten del anaacutelisis de informacioacuten del SISVESO en el COVE local y COVECOM del aacuterea de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral

Documento y soportes fiacutesicos de realizacioacuten de la Sala Situacional de salud oral de acuerdo a lo establecido en el proceso

Participacioacuten de la ESE en las reuniones del nivel central y local

Actas de reuniones de mesas de trabajo a nivel central sobre aspectos relacionados con el desarrollo y evolucioacuten del subsistema seguacuten requerimiento de la referente distrital del SISVESO

Actas de participacioacuten en reuniones del grupo funcional del PDA de salud oral IPS gestioacuten local y aacutembitos seguacuten programacioacuten de la ESE

Costos estimados de la intervencioacuten

Talento humano necesario

- Profesional especializado (epidemioacutelogo) - Teacutecnico 1

BIBLIOGRAFIA

31

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

1 Secretaria Distrital de Salud Gestioacuten de la Vigilancia en Salud Puacuteblica a traveacutes del Plan de Atencioacuten Baacutesica Bogotaacute DC 2006

2 Colombia Ministerio de la proteccioacuten social Decreto 3039 de 2007 por el cual se adopta el

Plan Nacional de Salud Puacuteblica 2007-2010 que incluye Las prioridades objetivos metas y estrategias en salud en coherencia con los indicadores de situacioacuten de salud las poliacuteticas de salud nacionales los tratados y convenios internacionales suscritos por el paiacutes y las poliacuteticas transversales sociales de otros sectores Bogotaacute DC

3 Colombia Ministerio de la Proteccioacuten Social Resolucioacuten 3577de 2006 septiembre por la cual se adopta el Plan Nacional de Salud Bucal ndash PNSB- Bogotaacute 2006

4 Colombia Ministerio de la Proteccioacuten Social Decreto 3518 de 2006 octubre 9 Por el cual

se crea y reglamenta el Sistema de Vigilancia en Salud Puacuteblica y se dictan otras disposiciones

5 Colombia Secretaria Distrital de Salud Poliacutetica puacuteblica de salud oral con participacioacuten

social para Bogotaacute DC 2008-2020 lineamiento 2 Modelo de Gestioacuten de los servicios de salud oral y Sistemas de Informacioacuten vigilancia epidemioloacutegica Bogotaacute DC 2010

6 Colombia Ministerio de la Proteccioacuten Social Documento teacutecnico metas nacionales en salud bucal Bogotaacute DC abril de 2010 7 Secretaria Distrital de Salud de Bogotaacute Plan de intervenciones colectivas PIC lineamientos 2009 Bogotaacute DC 2009

Page 17: vigilancia epidemiologica en salud oral

17

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

Participacioacuten del epidemioacutelogo en mesas de trabajo a nivel central sobre aspectos relacionados con el desarrollo y evolucioacuten del subsistema

Contar con las actas de reuniones con PDA salud oral IPS grupo funcional de Salud oral local que den cuenta de la orientacioacuten proporcionada por el equipo local de vigilancia

Contar con las actas de mesas de trabajo a nivel central sobre aspectos relacionados con el desarrollo y evolucioacuten del subsistema

Producto 61 Seguimiento trimestral a la intervencioacuten al servicio de salud oral en la red puacuteblica privada y escolar 62 Participacioacuten activa en todas las mesas de trabajo del niacutevel central donde se generan propuestas de cada ESE para el desarrollo de la operacioacuten del subsistema de vigilancia de la salud oral y la intervencioacuten del subsistema

Indicador

61 Porcentaje de mesas de trabajo con participacioacuten activa por cada ESE No de mesas de trabajo en el niacutevel central con participacioacuten activa _______________________________________________________ X 100 Total de mesas de trabajo programadas por el niacutevel central 62 Numero de seguimientos a la intervencioacuten de los servicios de salud oral en el trimestre por ESE Vs Total de visitas de intervencioacuten que se deben realizar en el trimestre 100

Estrateacutegias de vigilancia de la salud oral

1 Vigilancia Centinela de la salud oral

Sistema de informacioacuten

Sistema de Intervencioacuten

Sistema de evaluacioacuten

Sistema de seguimiento 2 Encuesta distrital de salud oral

Si bien la estrategia permanente permite obtener informacioacuten oportuna de la poblacioacuten que

acude a los servicios de salud del sector puacuteblico (generalmente enferma) es necesario

evaluar el impacto de las actividades de salud oral en toda la poblacioacuten

La estrategia de encuestas del sistema de vigilancia epidemioloacutegica comprende estudios

para detectar los cambios de morbilidad o tendencias de eacutesta independientemente del tipo de

servicio odontoloacutegico al que acude el paciente

18

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

Asiacute se puede evaluar la idoneidad y efectividad de los servicios que se proporcionan para

planear o modificar los servicios de salud odontoloacutegicos y los programas educativos

La estrategia de encuestas del Sistema de Vigilancia Epidemioloacutegico de la Salud Oral tiene

los siguientes objetivos

bull Proporcionar informacioacuten perioacutedica estandarizada del proceso salud-enfermedad de la

poblacioacuten en general

bull Obtener informacioacuten que permita evaluar oportunamente los recursos necesarios para

implantar mantener adecuar los programas de salud oral estimando las necesidades

cuantitativas y cualitativas

bull Obtener informacioacuten miacutenimo cada 5 antildeos que permita determinar el comportamiento de las

patologiacuteas orales

Dentro de la estrategia de encuestas se contemplan 4 fases

Fase de Planeacioacuten marco muestral y costos

Fase de Recoleccioacuten de informacioacuten estandarizacioacuten de odontoacutelogos

Fase de anaacutelisis y Resultados

Fase de publicacioacuten y socializacioacuten

Operacioacuten de la vigilancia en salud oral Actividades de sensibilizacioacuten diferentes actores diferentes espacios Actividades de entrenamiento equipo local de vigilancia (epidemioacutelogo y teacutecnico)

odontoacutelogos centinela coordinadores de servicios de salud oral personal auxiliar Para

el entrenamiento al odontoacutelogo centinela es fundamental contar con sonda WHO

recomendada por la Organizacioacuten Mundial de la Salud para lo cual la ESE o

prestador seraacute responsable de la consecucioacuten del insumo como parte del

instrumental baacutesico utilizado para el procedimiento de diagnoacutestico en salud oral

Captacioacuten diaria de pacientes que acudan al servicio de odontologiacutea por primera vez en el antildeo o en la vida de acuerdo al comportamiento de la consulta de primera vez por cada institucioacuten centinela de cada ESE (en promedio 3 pacientes diarios) Ver tabla de Metas de informacioacuten por cada ESE

Diligenciamiento de la ficha de notificacioacuten del subsistema de vigilancia de la salud oral actividad realizada por el odontoacutelogo centinela de la Unidad Primaria Generadora de Datos (UPGD) responsable de la captacioacuten de los eventos de intereacutes para la vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral de acuerdo al documento guiacutea y de esta misma forma deberaacute ser responsable de la integralidad del instrumento calidad y veracidad del dato

Remitir copia legible y clara al aacuterea de vigilancia en salud puacuteblica de la ESE respectiva

El equipo local de vigilancia debe realizar precritica de informacioacuten

19

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

Para el ingreso de la informacioacuten a la base de datos del subsistema la ESE debe

contar con un equipo de coacutemputo el cual debe cumplir con los requerimientos miacutenimos

Sistematizacioacuten de la informacioacuten en el aplicativo SISVESO semanalmente Notificacioacuten al nivel central diacutea viernes de cada semana enviacuteo de la base de datos en

formato Excel a traveacutes de correo electroacutenico sisveso2009gmailcom previo proceso

de pre criacutetica del dato y depuracioacuten respectiva que ademaacutes debe cumplir con los

paraacutemetros del lineamiento de administracioacuten de bases de datos del aacuterea de vigilancia

en salud puacuteblica de la SDS

Realizar mantenimiento de UPGD realimentar al odontoacutelogo centinela de acuerdo a la precritica de informacioacuten realizada

Llevar dentro del proceso tableros de control evaluacioacuten del proceso para el seguimiento y evolucioacuten del mismo

PROCEDIMIENTO PARA LA NOTIFICACION SISVESO

(ALGORITMO)

Nodos de consolidacioacuten

Nodo central

RED DE VIGILANCIA (MAPA) POR LOCALIDAD

Coordinador del

Servicio de odontologiacutea

de la unidad centinela

Vigilancia en Salud Puacuteblica de la ESE

Secretariacutea Distrital de Salud Direccioacuten de Salud Puacuteblica Vigilancia en Salud Puacuteblica

NOTIFICACIOacuteN

Unidades Primarias Generadoras del

Dato (UPGD) Odontoacutelogo centinela

Red puacuteblica Red Privada Red Escolar

20

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

8

4

3

3

1

1 1

1

2

3

5

1

5

3

1 1

4

2

11

11

9

6

1

3

2

7

1

4

4

4

2

4

3

2

4

1

1

2

1

4

2

1

Convenciones Porcentaje por red

Tipo de red de vigilancia

No Total de Unidades Primarias

Generadoras del Dato

Publica

Privada

Escolar (Poblacioacuten cautiva)

76

60

8

Puacuteblica 53Privada 42

Escolar 6

Eventos objeto de vigilancia en salud oral Tejidos blandos

Gingivitis

21

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

Periodontitis

Tejidos duros Caries cavitacional Lesioacuten u opacidad cafeacute Lesioacuten u opacidad blanca Fluorosis

Mecanismos de coordinacioacuten y actores

Cuadro 3 Vigilancia en Salud Oral SISVESO niveles y estrategias de coordinacioacuten

NIVEL ACTORES DEPENDENCIAS NIVEL

CENTRAL - LOCAL ESTRATEGIAS DE COORDINACIOacuteN

INTRA INSTITUCIONAL

Direccioacuten de Aseguramiento

Aseguramiento de la calidad promocioacuten y prevencioacuten

Actividades de sensibilizacioacuten en espacio programado grupo funcional de salud oral de la subsecretariacutea

Direccioacuten de desarrollo de Servicios

Guiacuteas de Praacutectica cliacutenica odontoloacutegica Modelo integral de salud oral para el distrito Habilitacioacuten y certificacioacuten de servicios de salud oral

Actividades de sensibilizacioacuten en espacio programado grupo funcional de salud oral de la subsecretariacutea participacioacuten con resultados del sistema de vigilancia en los documentos descritos

Direccioacuten de Salud Puacuteblica

Acciones en salud Aacutembito Comunitario

Actividades de Sensibilizacioacuten

Acciones en salud Aacutembito Laboral Actividades de sensibilizacioacuten

Acciones en salud Aacutembito IPS

Operacioacuten de la estrategia centinela de vigilancia en salud oral

Acciones en salud Aacutembito Institucional

Operacioacuten de la estrategia centinela de vigilancia en salud oral

Acciones en salud Aacutembito familiar

Administracioacuten de bases de datos cruce de informacioacuten

Acciones en salud PDA salud oral

Sensibilizacioacuten y realimentacioacuten del proceso de vigilancia

Anaacutelisis y Poliacuteticas en salud Gestioacuten local

Desarrollo de la vigilancia centinela

Etapas de Ciclo Vital ASIS

Transversalidades ASIS

Direccioacuten de Planeacioacuten

Reporte de avances logros y resultados del proceso de vigilancia por localidades

Direccioacuten de Comunicaciones

Socializacioacuten de documentos generados en el proceso de vigilancia

INTRASECTORIAL

Actores del Sistema General de Seguridad Social en Salud

MPS INS Entes territoriales en Salud Aseguradoras (EAPB) IPS Comunidad en general

Activides de sensibilizacioacuten Aporte de informacioacuten para el cumplimiento y seguimiento de metas nacionales con el MPS

INTERSECTORIAL Educacioacuten Defensa y Proteccioacuten Social

Secretaria de Educacioacuten Distrital FFMM-PONAL ICBF

Implementacioacuten de la estrategia centinela de vigilancia

Fuente SDS DSP VSP equipo SISVESO antildeo 2010

Acciones en los aacutembitos Se propone en concordancia con las acciones del proyecto de desarrollo de autonomiacutea de salud oral en el Plan de Intervenciones Colectivas

22

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

Cuadro 4 Acciones de integracioacuten PDA salud oral

Aacutembito Ciclo de vida Acciones del SISVESO PDA Salud Oral

TRANSV- Nutricioacuten

Escolar

Escolar (5 a 9 antildeos)

Adolescencia inicial

(10 a 14 antildeos)

Adolescencia media (15 a 19 antildeos)

Implementacioacuten del subsistema de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral en IED centinela Las unidades de trabajo son

Instituciones Educativas Distritales

que actuaran como centinelas para el

subsistema de vigilancia estas IED

cuentan con odontoacutelogo y consultorio

odontoloacutegico dentro de sus

instalaciones se propone como

proyecto especial a desarrollar en la

poblacioacuten escolar que va desde grado

cero a once integrando el subsistema

a las acciones colectivas y salud al

colegio proyecto que cuenta con un

trabajo importante con esta poblacioacuten

y sus actores en salud y educacioacuten

situacioacuten que favorece la

operatizacioacuten del subsistema en este

aacutembito

Georeferenciacioacuten de las unidades de trabajo

reconocimiento de terreno de cada unidad de

trabajo

Levantamiento de un mapa de actores y

procesos relacionados con el proyecto en la

unidad de trabajo yo en la localidad definir

acciones para desarrollar la alianza

colaborativa con el SISVAN escolar a los

colegios centinela que se encuentran en el

proyecto Salud Al Colegio

Actividades luacutedicas- educativas en Salud Oral a

escolares

Actividades luacutedicas-educativas en Salud Oral a

Padresmadres Flia

Actividades luacutedicas-educativas en Salud Oral a

docentes Seguimiento a la calidad del haacutebito

del cepillado de los escolares Monitorear el

avance la apropiacioacuten y la calidad de las

praacutecticas de salud oral

Identificacioacuten y clasificacioacuten participativa de

necesidades cuidado y auto cuidado

(semaforizacioacuten)

Estrategias comunicativas que promocionen la

Salud Oral en los espacios escolares

Familiar

Infancia (Gestacioacuten a 9 antildeos)

Juventud

(10 a 26 antildeos)

Adultez (27 a 59 antildeos)

Vejez

(60 y mas)

Desde la informacioacuten recolectada en la estrategia centinela del subsistema de vigilancia de la salud oral realizar cruce de informacioacuten con el aacutembito familiar mediante base de caracterizacioacuten de la familia para la identificacioacuten de poblaciones a riesgo y la identificacioacuten de los determinantes sociales que complementan el anaacutelisis para la implementacioacuten de intervenciones integradas dirigidas hacia la colectividad A partir del trabajo conjunto creacioacuten de una estrategia de seguimiento en unioacuten a las acciones de monitoreo de parte del aacutembito a poblaciones a riesgo tanto en acciones individuales como colectivas involucrando actores sociales y de prestacioacuten de servicios con lo cual se fortaleceraacute la vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral cuya razoacuten de ser es proporcionar acciones o intervenciones inmediatas para el mejoramiento de la calidad de vida de la poblacioacuten bogotana especialmente de aquellas consideradas en condiciones de vulnerabilidad

Caracterizacioacuten de la familia Identificacioacuten y seleccioacuten de familias maacutes vulnerables con gestantes y menores de 9 antildeos diligenciamiento de la ficha de caracterizacioacuten en Salud Oral y elaboracioacuten del plan casero Disentildeo de un plan de intervenciones que deacute respuesta a las necesidades o debilidades identificadas Seguimiento y acompantildeamiento a las familias caracterizadas en Salud Oral Las familias caracterizadas (seleccionadas por tener a su interior nintildeos y nintildeas menores de 9 antildeos yo mujeres gestantes) deben recibir al antildeo dos visitas de seguimiento a las acciones definidas en el plan casero que incluye monitoreo a la praacutectica de higiene oral seguimiento a la respuesta de la canalizacioacuten a servicios de salud oral de acuerdo a las necesidades y tipo de vinculacioacuten al SGSSS fortalecimiento a la Promocioacuten de Praacutecticas en Salud Oral en la Familia

23

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

Comunitario y Vigilancia en salud publica comunita- ria

Infancia (Gestacioacuten a 9 antildeos)

Juventud (10 a 26 antildeos)

Adultez (27 a 59 antildeos)

Vejez (60 y mas)

Articulacioacuten para el disentildeo y desarrollo de una estrategia participativa con la comunidad que aporte al subsistema de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral que involucre capacitacioacuten sensibilizacioacuten y motivacioacuten para el proceso

Apropiacioacuten de pensamiento estrateacutegico

Lectura integral de necesidades

Reconocimiento y acercamiento a poblaciones

en territorio

Respuesta integral

Evaluacioacuten y seguimiento

Laboral

Infancia

(Gestacioacuten a 9 antildeos) Juventud

(10 a 26 antildeos) Adultez

(27 a 59 antildeos) Vejez

(60 y mas)

El SISVESO realizaraacute identificacioacuten de necesidades de la poblacioacuten con el apoyo del trabajo realizado en el aacutembito laboral cruce de informacioacuten con la estrategia centinela y acciones de sensibilizacioacuten y seguimiento

Identificacioacuten del grupo de trabajo

Reconocimiento de la informacioacuten existente y

su contenido

Seleccioacuten de las unidades de trabajo con el

equipo del aacutembito que viene desarrollando las

acciones en antildeos atraacutes

Acercamiento a poblaciones y actores sociales

Elaboracioacuten de un plan de trabajo para disentildear

e implementar las estrategias de intervencioacuten

en salud oral en el transcurso del antildeo

Institu- cional

IPS

Juventud (10 a 26 antildeos)

Adultez

(27 a 59 antildeos)

Vejez (60 y mas)

La estrategia centinela del subsistema de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral se encuentra altamente fortalecida en el aacutembito IPS donde se dio el inicio de este proceso Para ello se realiza capacitacioacuten institucional permanente y sensibilizacioacuten de los actores involucrados en la vigilancia en salud puacuteblica Se realizan asistencias teacutecnicas y el acompantildeamiento es y seraacute permanente para el desarrollo adecuado del proceso Por la similitud de acciones con el aacutembito el trabajo con el SISVESO seraacute de concertacioacuten permanente El SISVESO fortaleceraacute permanente el trabajo con el aacutembito en todo su accionar y desde las dos unidades de trabajo involucraacutendose en la segunda unidad de trabajo para el periodo programado

1 Puntos de atencioacuten de las ESEacutes con servicios de salud oral Se realiza a traveacutes de la estrategia de asesoriacutea

y asistencia teacutecnica a IPS el componente es

evaluar el modo de atencioacuten de salud oral de

IPS puacuteblicas para identificar los factores

favorecedores y no favorecedores de un

acceso equitativo a una atencioacuten integral de

calidad con base en los cuales se realizan

estrategias de mejoramiento

2 Y la otra unidad de trabajo son casas de proteccioacuten para personas mayores y casas de proteccioacuten y re-educacioacuten para menores de edad De acuerdo a la caracterizacioacuten y lectura de

necesidades se construye con los beneficiarios

de estas instituciones y directivas un plan de

respuesta integral donde se favorece la

conformacioacuten de haacutebitos en salud oral por parte

de los diferentes sujetos participantes y una

rutina institucional que lo soporte

Mecanismos de Realimentacioacuten

Cuadro 3 Tipo de estrateacutegias de Realimentacioacuten y periodicidad

VIGILANCIA CENTINELA DE LA SALUD ORAL ESTRATEGIAS DE RETROALIMENTACIOacuteN

TIPO PERIODICIDAD

Semanal Mensual Trimestral Semestral Anual

BOLETINES EPIDEMIOLOacuteGICOS DISTRITALES X

X

BOLETINES EPIDEMIOLOacuteGICOS LOCALES

X

COMITEacuteS X

COVE DISTRITAL

X

COVE LOCAL

X

UNIDADES DE ANAacuteLISIS

X

SALA SITUACIONAL

X

CAacuteTEDRA EPIDEMIOLOGIacuteA URBANA

JORNADAS DISTRITALES DE EPIDEMIOLOGIacuteA X

PAacuteGINA WEB X

BIBLIOTECA VIRTUAL X

24

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

Plan de analisis

Estructura demograacutefica de la poblacioacuten captada

Morbilidad oral medicioacuten para cada evento objeto de vigilancia

Situacioacuten socioeconoacutemica

Estado nutricional

Identificacioacuten de Factores de Riesgo mediante la medicioacuten de los iacutendices epidemioloacutegicos iacutendice de higiene oral iacutendice de estado periodontal COP-D

ceo-d alertas epidemioloacutegicas

Condicionantes discapacitantes en la comunidad a traveacutes de la medicioacuten de iacutendices de mortalidad dentaria (dientes perdidos por caries) fluorosis

Forma de pago

Unidad de medida para el pago Producto que determina el pago

consolidacioacuten de la red de vigilancia que incluye

- Plan de accioacuten - Tableros de control de seguimiento y evaluacioacuten de Vigilancia en Salud oral en lo Local - Mantenimiento de la red de Vigilancia en Salud Oral Puacuteblica privada y escolar (si

cuenta con ella) - Incremento de UPGDacutes puacuteblicas de acuerdo a dinaacutemica del proceso de vigilancia

Sistematizacioacuten de la informacioacuten de Vigilancia en Salud Puacuteblica que incluye

- Bases de datos con calidad del SISVESO de las tres redes de vigilancia - Consolidados de informacioacuten del SISVESO de las tres redes de vigilancia

Anaacutelisis de la situacioacuten en salud que incluye

- Produccioacuten de indicadores cualitativos y cuantitativos - Consolidado de anaacutelisis de la Situacioacuten en Salud de los territorios de la gestioacuten social

integral - Informes trimestrales

Intervenciones en Vigilancia en Salud Puacuteblica que incluye

- Seguimiento trimestral a la intervencioacuten al servicio de salud oral en la red puacuteblica

privada y escolar

Retroalimentacioacuten y comunicaciones que incluye

- Boletines semestrales y anuales - Plegable de indicadores trazadores Metas de plan de gobierno

25

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

- Publicacioacuten virtuales (Boletines temaacuteticos memorias de la sala situacional memorias de los espacios de anaacutelisis y diagnostico local)

Valor unitario Valor a pagar por cada unidad de medida Debe estar discriminado en la seccioacuten de costos estimados

- Unidad de medida consolidacioacuten de la red de vigilancia que incluye El valor unitario corresponde al pago por techo presupuestal debido a la variacioacuten existente de UPGDacutes

- Unidad de medida sistematizacioacuten de la informacioacuten de Vigilancia en Salud Puacuteblica que incluye El valor unitario corresponde al pago por techo presupuestal debido a la variacioacuten existente en el numero de registros (metas por cada ESE)

- Unidad de medida Anaacutelisis de la situacioacuten en salud que incluye El valor unitario corresponde al pago por techo presupuestal debido a la variacioacuten existente en las caracteriacutesticas de la gestioacuten de los indicadores cualitativos y cuantitativos

- Unidad de medida Intervenciones en Vigilancia en Salud Puacuteblica que incluye El valor unitario corresponde al pago por techo presupuestal debido a la variacioacuten en nuacutemero y complejidad de las intervenciones

- Unidad de medida retroalimentacioacuten y comunicaciones que incluye El valor unitario corresponde al pago por techo presupuestal vs Criterios de calidad y oportunidad de los productos de retroalimentacioacuten

Requisitos La operacioacuten del subsistema de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral requiere como miacutenimo

Documentos orientadores del proceso de vigilancia Protocolos de vigilancia de la salud oral Manual de entrenamiento dirigido al odontoacutelogo centinela guiacuteas de praacutectica cliacutenica odontoloacutegica instrumento e instructivo de instrumento de notificacioacuten aplicativo y manual de aplicativo lineamientos de administracioacuten de base de datos lineamientos de consolidacioacuten de la red de vigilancia lineamiento de vigilancia en salud puacuteblica y gestioacuten del conocimiento y los que le aporten al conocimiento de la norma

Talento humano entrenado en el funcionamiento del proceso de vigilancia de la salud oral como epidemioacutelogos profesionales de la salud oral y otras disciplinas auxiliarles de odontolologiacutea tecnoacutelogos y teacutecnicos

El aacuterea de Vigilancia en Salud Puacuteblica de la Empresa Social del Estado deberaacute contar con tiempo de recurso humano teacutecnico y epidemioacutelogo destinado al SISVESO para la administracioacuten de bases de datos proceso de consolidacioacuten de la red de vigilancia y el anaacutelisis de la situacioacuten de salud de forma perioacutedica (trimestral) divulgacioacuten y socializacioacuten en los diferentes espacios de divulgacioacuten y anaacutelisis locales y las intervenciones propias del subsistema

En los servicios de salud oral locales odontoacutelogos centinela entrenados en la dinaacutemica de la vigilancia estandarizacioacuten de diagnoacutesticos mediante los cuales se

26

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

captan los eventos objeto de vigilancia y diagnoacutesticos diferenciales dentro de los paraacutemetros comprendidos en las definiciones de caso para cada evento (Protocolo de vigilancia)

Para la captacioacuten cliacutenica de los eventos es fundamental contar con sonda WHO recomendada por la Organizacioacuten Mundial de la Salud para lo cual la Empresa Social del Estado o prestador seraacute responsable de la consecucioacuten del insumo como parte del instrumental baacutesico utilizado para el procedimiento de diagnoacutestico en salud oral

Recursos tecnoloacutegicos Computadores Internet y sistemas de informacioacuten de acuerdo con la ficha PIC de sistematizacioacuten de la informacioacuten de la Vigilancia en Salud Puacuteblica de la Secretariacutea Distrital de Salud

Estructura logiacutestica transporte papeleriacutea y en general los recursos necesarios para los espacios de socializacioacuten informacioacuten y asesoriacutea del proceso

Procesos de planeacioacuten y seguimiento a traveacutes de tableros de control para la evaluacioacuten y seguimiento permanente del proceso de vigilancia centinela

Periodicidad Sugeto a lo descrito en la Metodologiacutea de la intervencion

Indicadores

1 De gestion de la vigilancia

11 Estructura

Nombre del indicador Objetivo Unidad de

medida Formula

Periodo de

entrega del

producto

Plan de accioacuten del

sisveso

Planificar las acciones a

realizar en el proceso de

vigilancia de acuerdo al

lineamiento para la operacioacuten

adecuada en el nivel local

que permita la evolucioacuten del

subsistema

Un plan de

accioacuten del

SISVESO Documento de plan de accioacuten

Febrero de

2011

Fuente Lineamiento

SISVESO 2011

12 Proceso

Nombre del indicador Objetivo Unidad de

medida Formula Periodicidad

Porcentaje de notificacioacuten para cada evento objeto de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral

Conocer el comportamiento

de los eventos a vigilar en

salud oral mediante el anaacutelisis

de la informacioacuten generada en

el subsistema para la

retroalimentacioacuten a los

diferentes actores

Nuacutemero de

casos para cada

evento de

vigilancia

Nuacutemero de casos para cada

evento caries dental lesioacuten

mancha blanca lesioacuten

mancha cafeacute enfermedad

periodontal fluorosis total de

eventos notificados por 100

Mensual

Fuente base de

datos SISVESO

del la ESE

27

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

Nombre del indicador Objetivo Unidad de

medida Formula Periodicidad

Porcentaje de fichas de notificacioacuten diligenciadas de forma correcta por la unidad centinela de la ESE

Realizar pre critica del dato

para el registro adecuado del

mismo con calidad veracidad

y de forma completa en la

ficha de notificacioacuten

Total de fichas

de notificacioacuten

por cada unidad

centinela de la

ESE

Nuacutemero de fichas de notificacioacuten diligenciadas de forma correcta por cada unidad centinelaTotal de fichas de notificacioacuten de cada unidad centinela X 100

Semanal

Fuente Fichas

de notificacioacuten

de cada unidad

centinela o

UPGD de la

ESE

Porcentaje de odontoacutelogos de la ESE capacitados en el SISVESO

Fortalecimiento del

subsistema de vigilancia de la

salud oral para la

implementacioacuten futura de su

etapa permanente por

localidad en el distrito capital

Total de

odontoacutelogos

capacitados en

el SISVESO en

la ESE

Nuacutemero de Odontoacutelogos de la ESE capacitados para el procesoTotal de odontoacutelogos de la ESE x100

Al finalizar el

periodo de

contratacioacuten

Fuente actas de

capacitacioacuten

listado de

asistencia a

talleres de

capacitacioacuten etc

13 Resultado

Nombre del indicador Objetivo Unidad de

medida Formula Periodicidad

Porcentaje de participacioacuten

del SISVESO en el boletiacuten

epidemioloacutegico local

Divulgar los resultados

obtenidos a partir del anaacutelisis

de la informacioacuten generada en

el subsistema

Numero de

boletines donde

debe

evidenciarse la

participacioacuten del

SISVESO

Total de boletines

epidemioloacutegicos locales

donde participa el SISVESO

total de boletines

epidemioloacutegicos locales en el

antildeo X 100

La concertada

con la SDS

Porcentaje de participacioacuten del SISVESO en espacios locales de anaacutelisis y divulgacioacuten de informacioacuten de la ESE

Generar la cultura de anaacutelisis

de informacioacuten a partir de los

datos obtenidos en el

subsistema para la

generacioacuten y ajuste de

medidas de intervencioacuten

individual y colectiva

Nuacutemero de

espacios de

anaacutelisis y

divulgacioacuten de la

ESE donde se

da participacioacuten

al subsistema

Total de espacios de anaacutelisis y

divulgacioacuten de informacioacuten

donde participa el

SISVESOtotal de espacios de

anaacutelisis y divulgacioacuten de

informacioacuten programados por

la ESE en el antildeo X 100

Anual

Fuente actas

generadas en

estos espacios y

listado de

asistencia

Porcentaje de propuestas generadas en las unidades de anaacutelisis tomadas en cuenta para la toma de decisiones en el mejoramiento de la salud oral por la ESE

Fortalecimiento de la

respuesta del subsistema de

vigilancia epidemioloacutegica de la

salud oral en la institucioacuten

para la priorizacioacuten de

poblaciones y acciones en

salud oral

Total de

propuestas

generadas en

las unidades de

anaacutelisis tomadas

en cuenta por la

ESE

Total de propuestas

generadas en las unidades de

anaacutelisis referentes al

SISVESO que fueron tomadas

en cuenta para la toma de

decisiones de la ESE Total

propuestas generadas en las

unidades de anaacutelisis

realizadas para el SISVESO

en la ESE X 100

Semestral

Fuente Actas

generadas en

las reuniones

con

compromisos

establecidos por

la ESE y listado

de participantes

28

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

14 Elaboracioacuten de tableros de control de cada indicador de acuerdo a la periodicidad y

presentacioacuten de anaacutelisis DOFA del subsistema y plan de mejoramiento propuesto por la

ESE

2 Indicadores epidemioloacutegicos

Iacutendice de COP-D promedio a los 12 antildeos de edad

IacuteNDICE COP-D tradicional promedio a la edad de 12 18 25 35 45 55 65 ANtildeOS

IacuteNDICE COPD-MODIFICADO promedio a la edad de 12 18 25 35 45 55 65 ANtildeOS

Iacutendice ceo-d TRADICIONAL promedio a la edad de 3 5 y 9 ANtildeOS DE EDAD

Iacutendice ceo-d MODIFICADO promedio a la edad de 3 5 y 9 ANtildeOS DE EDAD

Promedio de dientes sanos a la edad de 3 5 12 18 25 35 45 55 65 ANtildeOS

Promedio de dientes con caries cavitacional a la edad de 3 5 12 18 25 35 45 55 65 antildeos

Promedio de dientes con caries no cavitacional lesioacuten mancha blanca a la edad de 3 5 12

18 25 35 45 55 65 ANtildeOS

Promedio de dientes con caries no cavitacional lesioacuten mancha cafeacute a la edad de 3 5 12 18

25 35 45 55 65 ANtildeOS

Porcentaje de personas con todos los dientes permanentes presentes en boca 15 18 25 35

45 55 65 ANtildeOS

Porcentaje de personas con todos los dientes temporales presentes en boca a la edad de 5

antildeos

Proporcioacuten de personas con estado de higiene oral bueno regular y deficiente de acuerdo al

resultado del iacutendice de Silnes amp Loe modificado por ciclo de vida

Proporcioacuten de personas con Gingivitis (enfermedad gingival) para cada ciclo de vida

Proporcioacuten de personas con Periodontitis (enfermedad periodontal) para cada ciclo de vida

Proporcioacuten de personas con fluorosis para cada ciclo de vida

Proporcioacuten de personas con alerta epidemioloacutegica de sangrado gingival componente cariado

y componente perdido por caries en las edades de 3 5 12 18 25 35 45 55 65 antildeos

Instrumentos operativos (sistematizables en bases de datos)

ficha de notificacion SISVESO

29

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

Base de datos informacioacuten sistematizada en Matriz de captura de informacioacuten Excel

Cronograma

Enero Febrero M arzo Abril M ayo Junio Julio AgostoSeptiem

breOctubre

Noviem

bre

Diciem

bre

Base de datos del

SISVESOsemanal

Meta de personas

captadas mensual

Mantenimiento y

asistencia teacutecnica a las

UPGD

Trimestral

Asistencia de las UPGD

centinela del SISVESO

al COVE local

Mensual

Informe trimestral Trimestral

Documento que de

cuenta del resultado del

seguimiento de

intervencioacuten

Trimestral

Cronograma de

actividades de

divulgacioacuten

Anual

Asistir a las mesas de

trabajo del nivel centralTrimestral

Productos

Cronograma antildeo 2011

Periodo de entrega Periodicid

ad

Soportes para la interventoriacutea

Posicionamiento del subsistema de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral en la

Localidad

Soporte de convocatoria a profesionales de salud para impartir conocimiento en el proceso de la vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral y su interaccioacuten dentro de los planes y poliacuteticas distritales y nacionales

Soporte de inclusioacuten del SISVESO en el cronograma para la presentacioacuten del subsistema en los espacios de socializacioacuten y anaacutelisis de salud

Soporte fiacutesico (acta) de la socializacioacuten del anaacutelisis de informacioacuten generado en la estrategia centinela de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral en los espacios de anaacutelisis local

Administrar la base de datos del SISVESO del nivel local

Base de datos del SISVESO sistematizada para todas las redes de vigilancia en la ESE

Soporte en fiacutesico del enviacuteo por medio de correo electroacutenico semanal (diacutea viernes de cada semana) de la base de datos del SISVESO (en formato Excel) cuya estructura debe cumplir con el lineamiento de administracioacuten de bases de datos del aacuterea de vigilancia en salud puacuteblica de la SDS para contribuir a la creacioacuten de la liacutenea base del subsistema

Soporte de realizacioacuten de pre criacutetica del dato (sobre la ficha de notificacioacuten) y retroalimentacioacuten (acta) respectiva a la UPGD (Unidad centinela del SISVESO en la ESE)

30

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

Consolidacioacuten de la red de vigilancia para el SISVESO

Acta de proceso de mantenimiento de UPGD o unidad centinela de atencioacuten con compromisos responsable y tiempo de cumplimiento actividad que se desarrollara mediante la realizacioacuten de 4 visitas a cada UPGD (Unidad centinela de la ESE) durante el periodo

Anaacutelisis de informacioacuten generada en el SISVESO

Documento radicado en la SDS de informe trimestral del anaacutelisis del desarrollo de operacioacuten del subsistema de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral de acuerdo a la ficha teacutecnica de orientacioacuten emanada por el nivel central

Documento del resultado de seguimiento trimestral a la intervencioacuten al servicio de salud oral en la red puacuteblica privada y escolar

Tableros de control de forma mensual de acuerdo a los indicadores establecidos referentes a la operativizacion del subsistema

Matriz DOFA del subsistema y plan de mejoramiento para la evolucioacuten en el desarrollo de la vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral Mensual

Difusioacuten del anaacutelisis de informacioacuten

Soporte de participacioacuten del subsistema en el Boletiacuten epidemioloacutegico y el anuario local

Soporte de socializacioacuten del anaacutelisis de informacioacuten del SISVESO en el COVE local y COVECOM del aacuterea de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral

Documento y soportes fiacutesicos de realizacioacuten de la Sala Situacional de salud oral de acuerdo a lo establecido en el proceso

Participacioacuten de la ESE en las reuniones del nivel central y local

Actas de reuniones de mesas de trabajo a nivel central sobre aspectos relacionados con el desarrollo y evolucioacuten del subsistema seguacuten requerimiento de la referente distrital del SISVESO

Actas de participacioacuten en reuniones del grupo funcional del PDA de salud oral IPS gestioacuten local y aacutembitos seguacuten programacioacuten de la ESE

Costos estimados de la intervencioacuten

Talento humano necesario

- Profesional especializado (epidemioacutelogo) - Teacutecnico 1

BIBLIOGRAFIA

31

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

1 Secretaria Distrital de Salud Gestioacuten de la Vigilancia en Salud Puacuteblica a traveacutes del Plan de Atencioacuten Baacutesica Bogotaacute DC 2006

2 Colombia Ministerio de la proteccioacuten social Decreto 3039 de 2007 por el cual se adopta el

Plan Nacional de Salud Puacuteblica 2007-2010 que incluye Las prioridades objetivos metas y estrategias en salud en coherencia con los indicadores de situacioacuten de salud las poliacuteticas de salud nacionales los tratados y convenios internacionales suscritos por el paiacutes y las poliacuteticas transversales sociales de otros sectores Bogotaacute DC

3 Colombia Ministerio de la Proteccioacuten Social Resolucioacuten 3577de 2006 septiembre por la cual se adopta el Plan Nacional de Salud Bucal ndash PNSB- Bogotaacute 2006

4 Colombia Ministerio de la Proteccioacuten Social Decreto 3518 de 2006 octubre 9 Por el cual

se crea y reglamenta el Sistema de Vigilancia en Salud Puacuteblica y se dictan otras disposiciones

5 Colombia Secretaria Distrital de Salud Poliacutetica puacuteblica de salud oral con participacioacuten

social para Bogotaacute DC 2008-2020 lineamiento 2 Modelo de Gestioacuten de los servicios de salud oral y Sistemas de Informacioacuten vigilancia epidemioloacutegica Bogotaacute DC 2010

6 Colombia Ministerio de la Proteccioacuten Social Documento teacutecnico metas nacionales en salud bucal Bogotaacute DC abril de 2010 7 Secretaria Distrital de Salud de Bogotaacute Plan de intervenciones colectivas PIC lineamientos 2009 Bogotaacute DC 2009

Page 18: vigilancia epidemiologica en salud oral

18

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

Asiacute se puede evaluar la idoneidad y efectividad de los servicios que se proporcionan para

planear o modificar los servicios de salud odontoloacutegicos y los programas educativos

La estrategia de encuestas del Sistema de Vigilancia Epidemioloacutegico de la Salud Oral tiene

los siguientes objetivos

bull Proporcionar informacioacuten perioacutedica estandarizada del proceso salud-enfermedad de la

poblacioacuten en general

bull Obtener informacioacuten que permita evaluar oportunamente los recursos necesarios para

implantar mantener adecuar los programas de salud oral estimando las necesidades

cuantitativas y cualitativas

bull Obtener informacioacuten miacutenimo cada 5 antildeos que permita determinar el comportamiento de las

patologiacuteas orales

Dentro de la estrategia de encuestas se contemplan 4 fases

Fase de Planeacioacuten marco muestral y costos

Fase de Recoleccioacuten de informacioacuten estandarizacioacuten de odontoacutelogos

Fase de anaacutelisis y Resultados

Fase de publicacioacuten y socializacioacuten

Operacioacuten de la vigilancia en salud oral Actividades de sensibilizacioacuten diferentes actores diferentes espacios Actividades de entrenamiento equipo local de vigilancia (epidemioacutelogo y teacutecnico)

odontoacutelogos centinela coordinadores de servicios de salud oral personal auxiliar Para

el entrenamiento al odontoacutelogo centinela es fundamental contar con sonda WHO

recomendada por la Organizacioacuten Mundial de la Salud para lo cual la ESE o

prestador seraacute responsable de la consecucioacuten del insumo como parte del

instrumental baacutesico utilizado para el procedimiento de diagnoacutestico en salud oral

Captacioacuten diaria de pacientes que acudan al servicio de odontologiacutea por primera vez en el antildeo o en la vida de acuerdo al comportamiento de la consulta de primera vez por cada institucioacuten centinela de cada ESE (en promedio 3 pacientes diarios) Ver tabla de Metas de informacioacuten por cada ESE

Diligenciamiento de la ficha de notificacioacuten del subsistema de vigilancia de la salud oral actividad realizada por el odontoacutelogo centinela de la Unidad Primaria Generadora de Datos (UPGD) responsable de la captacioacuten de los eventos de intereacutes para la vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral de acuerdo al documento guiacutea y de esta misma forma deberaacute ser responsable de la integralidad del instrumento calidad y veracidad del dato

Remitir copia legible y clara al aacuterea de vigilancia en salud puacuteblica de la ESE respectiva

El equipo local de vigilancia debe realizar precritica de informacioacuten

19

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

Para el ingreso de la informacioacuten a la base de datos del subsistema la ESE debe

contar con un equipo de coacutemputo el cual debe cumplir con los requerimientos miacutenimos

Sistematizacioacuten de la informacioacuten en el aplicativo SISVESO semanalmente Notificacioacuten al nivel central diacutea viernes de cada semana enviacuteo de la base de datos en

formato Excel a traveacutes de correo electroacutenico sisveso2009gmailcom previo proceso

de pre criacutetica del dato y depuracioacuten respectiva que ademaacutes debe cumplir con los

paraacutemetros del lineamiento de administracioacuten de bases de datos del aacuterea de vigilancia

en salud puacuteblica de la SDS

Realizar mantenimiento de UPGD realimentar al odontoacutelogo centinela de acuerdo a la precritica de informacioacuten realizada

Llevar dentro del proceso tableros de control evaluacioacuten del proceso para el seguimiento y evolucioacuten del mismo

PROCEDIMIENTO PARA LA NOTIFICACION SISVESO

(ALGORITMO)

Nodos de consolidacioacuten

Nodo central

RED DE VIGILANCIA (MAPA) POR LOCALIDAD

Coordinador del

Servicio de odontologiacutea

de la unidad centinela

Vigilancia en Salud Puacuteblica de la ESE

Secretariacutea Distrital de Salud Direccioacuten de Salud Puacuteblica Vigilancia en Salud Puacuteblica

NOTIFICACIOacuteN

Unidades Primarias Generadoras del

Dato (UPGD) Odontoacutelogo centinela

Red puacuteblica Red Privada Red Escolar

20

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

8

4

3

3

1

1 1

1

2

3

5

1

5

3

1 1

4

2

11

11

9

6

1

3

2

7

1

4

4

4

2

4

3

2

4

1

1

2

1

4

2

1

Convenciones Porcentaje por red

Tipo de red de vigilancia

No Total de Unidades Primarias

Generadoras del Dato

Publica

Privada

Escolar (Poblacioacuten cautiva)

76

60

8

Puacuteblica 53Privada 42

Escolar 6

Eventos objeto de vigilancia en salud oral Tejidos blandos

Gingivitis

21

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

Periodontitis

Tejidos duros Caries cavitacional Lesioacuten u opacidad cafeacute Lesioacuten u opacidad blanca Fluorosis

Mecanismos de coordinacioacuten y actores

Cuadro 3 Vigilancia en Salud Oral SISVESO niveles y estrategias de coordinacioacuten

NIVEL ACTORES DEPENDENCIAS NIVEL

CENTRAL - LOCAL ESTRATEGIAS DE COORDINACIOacuteN

INTRA INSTITUCIONAL

Direccioacuten de Aseguramiento

Aseguramiento de la calidad promocioacuten y prevencioacuten

Actividades de sensibilizacioacuten en espacio programado grupo funcional de salud oral de la subsecretariacutea

Direccioacuten de desarrollo de Servicios

Guiacuteas de Praacutectica cliacutenica odontoloacutegica Modelo integral de salud oral para el distrito Habilitacioacuten y certificacioacuten de servicios de salud oral

Actividades de sensibilizacioacuten en espacio programado grupo funcional de salud oral de la subsecretariacutea participacioacuten con resultados del sistema de vigilancia en los documentos descritos

Direccioacuten de Salud Puacuteblica

Acciones en salud Aacutembito Comunitario

Actividades de Sensibilizacioacuten

Acciones en salud Aacutembito Laboral Actividades de sensibilizacioacuten

Acciones en salud Aacutembito IPS

Operacioacuten de la estrategia centinela de vigilancia en salud oral

Acciones en salud Aacutembito Institucional

Operacioacuten de la estrategia centinela de vigilancia en salud oral

Acciones en salud Aacutembito familiar

Administracioacuten de bases de datos cruce de informacioacuten

Acciones en salud PDA salud oral

Sensibilizacioacuten y realimentacioacuten del proceso de vigilancia

Anaacutelisis y Poliacuteticas en salud Gestioacuten local

Desarrollo de la vigilancia centinela

Etapas de Ciclo Vital ASIS

Transversalidades ASIS

Direccioacuten de Planeacioacuten

Reporte de avances logros y resultados del proceso de vigilancia por localidades

Direccioacuten de Comunicaciones

Socializacioacuten de documentos generados en el proceso de vigilancia

INTRASECTORIAL

Actores del Sistema General de Seguridad Social en Salud

MPS INS Entes territoriales en Salud Aseguradoras (EAPB) IPS Comunidad en general

Activides de sensibilizacioacuten Aporte de informacioacuten para el cumplimiento y seguimiento de metas nacionales con el MPS

INTERSECTORIAL Educacioacuten Defensa y Proteccioacuten Social

Secretaria de Educacioacuten Distrital FFMM-PONAL ICBF

Implementacioacuten de la estrategia centinela de vigilancia

Fuente SDS DSP VSP equipo SISVESO antildeo 2010

Acciones en los aacutembitos Se propone en concordancia con las acciones del proyecto de desarrollo de autonomiacutea de salud oral en el Plan de Intervenciones Colectivas

22

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

Cuadro 4 Acciones de integracioacuten PDA salud oral

Aacutembito Ciclo de vida Acciones del SISVESO PDA Salud Oral

TRANSV- Nutricioacuten

Escolar

Escolar (5 a 9 antildeos)

Adolescencia inicial

(10 a 14 antildeos)

Adolescencia media (15 a 19 antildeos)

Implementacioacuten del subsistema de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral en IED centinela Las unidades de trabajo son

Instituciones Educativas Distritales

que actuaran como centinelas para el

subsistema de vigilancia estas IED

cuentan con odontoacutelogo y consultorio

odontoloacutegico dentro de sus

instalaciones se propone como

proyecto especial a desarrollar en la

poblacioacuten escolar que va desde grado

cero a once integrando el subsistema

a las acciones colectivas y salud al

colegio proyecto que cuenta con un

trabajo importante con esta poblacioacuten

y sus actores en salud y educacioacuten

situacioacuten que favorece la

operatizacioacuten del subsistema en este

aacutembito

Georeferenciacioacuten de las unidades de trabajo

reconocimiento de terreno de cada unidad de

trabajo

Levantamiento de un mapa de actores y

procesos relacionados con el proyecto en la

unidad de trabajo yo en la localidad definir

acciones para desarrollar la alianza

colaborativa con el SISVAN escolar a los

colegios centinela que se encuentran en el

proyecto Salud Al Colegio

Actividades luacutedicas- educativas en Salud Oral a

escolares

Actividades luacutedicas-educativas en Salud Oral a

Padresmadres Flia

Actividades luacutedicas-educativas en Salud Oral a

docentes Seguimiento a la calidad del haacutebito

del cepillado de los escolares Monitorear el

avance la apropiacioacuten y la calidad de las

praacutecticas de salud oral

Identificacioacuten y clasificacioacuten participativa de

necesidades cuidado y auto cuidado

(semaforizacioacuten)

Estrategias comunicativas que promocionen la

Salud Oral en los espacios escolares

Familiar

Infancia (Gestacioacuten a 9 antildeos)

Juventud

(10 a 26 antildeos)

Adultez (27 a 59 antildeos)

Vejez

(60 y mas)

Desde la informacioacuten recolectada en la estrategia centinela del subsistema de vigilancia de la salud oral realizar cruce de informacioacuten con el aacutembito familiar mediante base de caracterizacioacuten de la familia para la identificacioacuten de poblaciones a riesgo y la identificacioacuten de los determinantes sociales que complementan el anaacutelisis para la implementacioacuten de intervenciones integradas dirigidas hacia la colectividad A partir del trabajo conjunto creacioacuten de una estrategia de seguimiento en unioacuten a las acciones de monitoreo de parte del aacutembito a poblaciones a riesgo tanto en acciones individuales como colectivas involucrando actores sociales y de prestacioacuten de servicios con lo cual se fortaleceraacute la vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral cuya razoacuten de ser es proporcionar acciones o intervenciones inmediatas para el mejoramiento de la calidad de vida de la poblacioacuten bogotana especialmente de aquellas consideradas en condiciones de vulnerabilidad

Caracterizacioacuten de la familia Identificacioacuten y seleccioacuten de familias maacutes vulnerables con gestantes y menores de 9 antildeos diligenciamiento de la ficha de caracterizacioacuten en Salud Oral y elaboracioacuten del plan casero Disentildeo de un plan de intervenciones que deacute respuesta a las necesidades o debilidades identificadas Seguimiento y acompantildeamiento a las familias caracterizadas en Salud Oral Las familias caracterizadas (seleccionadas por tener a su interior nintildeos y nintildeas menores de 9 antildeos yo mujeres gestantes) deben recibir al antildeo dos visitas de seguimiento a las acciones definidas en el plan casero que incluye monitoreo a la praacutectica de higiene oral seguimiento a la respuesta de la canalizacioacuten a servicios de salud oral de acuerdo a las necesidades y tipo de vinculacioacuten al SGSSS fortalecimiento a la Promocioacuten de Praacutecticas en Salud Oral en la Familia

23

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

Comunitario y Vigilancia en salud publica comunita- ria

Infancia (Gestacioacuten a 9 antildeos)

Juventud (10 a 26 antildeos)

Adultez (27 a 59 antildeos)

Vejez (60 y mas)

Articulacioacuten para el disentildeo y desarrollo de una estrategia participativa con la comunidad que aporte al subsistema de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral que involucre capacitacioacuten sensibilizacioacuten y motivacioacuten para el proceso

Apropiacioacuten de pensamiento estrateacutegico

Lectura integral de necesidades

Reconocimiento y acercamiento a poblaciones

en territorio

Respuesta integral

Evaluacioacuten y seguimiento

Laboral

Infancia

(Gestacioacuten a 9 antildeos) Juventud

(10 a 26 antildeos) Adultez

(27 a 59 antildeos) Vejez

(60 y mas)

El SISVESO realizaraacute identificacioacuten de necesidades de la poblacioacuten con el apoyo del trabajo realizado en el aacutembito laboral cruce de informacioacuten con la estrategia centinela y acciones de sensibilizacioacuten y seguimiento

Identificacioacuten del grupo de trabajo

Reconocimiento de la informacioacuten existente y

su contenido

Seleccioacuten de las unidades de trabajo con el

equipo del aacutembito que viene desarrollando las

acciones en antildeos atraacutes

Acercamiento a poblaciones y actores sociales

Elaboracioacuten de un plan de trabajo para disentildear

e implementar las estrategias de intervencioacuten

en salud oral en el transcurso del antildeo

Institu- cional

IPS

Juventud (10 a 26 antildeos)

Adultez

(27 a 59 antildeos)

Vejez (60 y mas)

La estrategia centinela del subsistema de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral se encuentra altamente fortalecida en el aacutembito IPS donde se dio el inicio de este proceso Para ello se realiza capacitacioacuten institucional permanente y sensibilizacioacuten de los actores involucrados en la vigilancia en salud puacuteblica Se realizan asistencias teacutecnicas y el acompantildeamiento es y seraacute permanente para el desarrollo adecuado del proceso Por la similitud de acciones con el aacutembito el trabajo con el SISVESO seraacute de concertacioacuten permanente El SISVESO fortaleceraacute permanente el trabajo con el aacutembito en todo su accionar y desde las dos unidades de trabajo involucraacutendose en la segunda unidad de trabajo para el periodo programado

1 Puntos de atencioacuten de las ESEacutes con servicios de salud oral Se realiza a traveacutes de la estrategia de asesoriacutea

y asistencia teacutecnica a IPS el componente es

evaluar el modo de atencioacuten de salud oral de

IPS puacuteblicas para identificar los factores

favorecedores y no favorecedores de un

acceso equitativo a una atencioacuten integral de

calidad con base en los cuales se realizan

estrategias de mejoramiento

2 Y la otra unidad de trabajo son casas de proteccioacuten para personas mayores y casas de proteccioacuten y re-educacioacuten para menores de edad De acuerdo a la caracterizacioacuten y lectura de

necesidades se construye con los beneficiarios

de estas instituciones y directivas un plan de

respuesta integral donde se favorece la

conformacioacuten de haacutebitos en salud oral por parte

de los diferentes sujetos participantes y una

rutina institucional que lo soporte

Mecanismos de Realimentacioacuten

Cuadro 3 Tipo de estrateacutegias de Realimentacioacuten y periodicidad

VIGILANCIA CENTINELA DE LA SALUD ORAL ESTRATEGIAS DE RETROALIMENTACIOacuteN

TIPO PERIODICIDAD

Semanal Mensual Trimestral Semestral Anual

BOLETINES EPIDEMIOLOacuteGICOS DISTRITALES X

X

BOLETINES EPIDEMIOLOacuteGICOS LOCALES

X

COMITEacuteS X

COVE DISTRITAL

X

COVE LOCAL

X

UNIDADES DE ANAacuteLISIS

X

SALA SITUACIONAL

X

CAacuteTEDRA EPIDEMIOLOGIacuteA URBANA

JORNADAS DISTRITALES DE EPIDEMIOLOGIacuteA X

PAacuteGINA WEB X

BIBLIOTECA VIRTUAL X

24

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

Plan de analisis

Estructura demograacutefica de la poblacioacuten captada

Morbilidad oral medicioacuten para cada evento objeto de vigilancia

Situacioacuten socioeconoacutemica

Estado nutricional

Identificacioacuten de Factores de Riesgo mediante la medicioacuten de los iacutendices epidemioloacutegicos iacutendice de higiene oral iacutendice de estado periodontal COP-D

ceo-d alertas epidemioloacutegicas

Condicionantes discapacitantes en la comunidad a traveacutes de la medicioacuten de iacutendices de mortalidad dentaria (dientes perdidos por caries) fluorosis

Forma de pago

Unidad de medida para el pago Producto que determina el pago

consolidacioacuten de la red de vigilancia que incluye

- Plan de accioacuten - Tableros de control de seguimiento y evaluacioacuten de Vigilancia en Salud oral en lo Local - Mantenimiento de la red de Vigilancia en Salud Oral Puacuteblica privada y escolar (si

cuenta con ella) - Incremento de UPGDacutes puacuteblicas de acuerdo a dinaacutemica del proceso de vigilancia

Sistematizacioacuten de la informacioacuten de Vigilancia en Salud Puacuteblica que incluye

- Bases de datos con calidad del SISVESO de las tres redes de vigilancia - Consolidados de informacioacuten del SISVESO de las tres redes de vigilancia

Anaacutelisis de la situacioacuten en salud que incluye

- Produccioacuten de indicadores cualitativos y cuantitativos - Consolidado de anaacutelisis de la Situacioacuten en Salud de los territorios de la gestioacuten social

integral - Informes trimestrales

Intervenciones en Vigilancia en Salud Puacuteblica que incluye

- Seguimiento trimestral a la intervencioacuten al servicio de salud oral en la red puacuteblica

privada y escolar

Retroalimentacioacuten y comunicaciones que incluye

- Boletines semestrales y anuales - Plegable de indicadores trazadores Metas de plan de gobierno

25

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

- Publicacioacuten virtuales (Boletines temaacuteticos memorias de la sala situacional memorias de los espacios de anaacutelisis y diagnostico local)

Valor unitario Valor a pagar por cada unidad de medida Debe estar discriminado en la seccioacuten de costos estimados

- Unidad de medida consolidacioacuten de la red de vigilancia que incluye El valor unitario corresponde al pago por techo presupuestal debido a la variacioacuten existente de UPGDacutes

- Unidad de medida sistematizacioacuten de la informacioacuten de Vigilancia en Salud Puacuteblica que incluye El valor unitario corresponde al pago por techo presupuestal debido a la variacioacuten existente en el numero de registros (metas por cada ESE)

- Unidad de medida Anaacutelisis de la situacioacuten en salud que incluye El valor unitario corresponde al pago por techo presupuestal debido a la variacioacuten existente en las caracteriacutesticas de la gestioacuten de los indicadores cualitativos y cuantitativos

- Unidad de medida Intervenciones en Vigilancia en Salud Puacuteblica que incluye El valor unitario corresponde al pago por techo presupuestal debido a la variacioacuten en nuacutemero y complejidad de las intervenciones

- Unidad de medida retroalimentacioacuten y comunicaciones que incluye El valor unitario corresponde al pago por techo presupuestal vs Criterios de calidad y oportunidad de los productos de retroalimentacioacuten

Requisitos La operacioacuten del subsistema de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral requiere como miacutenimo

Documentos orientadores del proceso de vigilancia Protocolos de vigilancia de la salud oral Manual de entrenamiento dirigido al odontoacutelogo centinela guiacuteas de praacutectica cliacutenica odontoloacutegica instrumento e instructivo de instrumento de notificacioacuten aplicativo y manual de aplicativo lineamientos de administracioacuten de base de datos lineamientos de consolidacioacuten de la red de vigilancia lineamiento de vigilancia en salud puacuteblica y gestioacuten del conocimiento y los que le aporten al conocimiento de la norma

Talento humano entrenado en el funcionamiento del proceso de vigilancia de la salud oral como epidemioacutelogos profesionales de la salud oral y otras disciplinas auxiliarles de odontolologiacutea tecnoacutelogos y teacutecnicos

El aacuterea de Vigilancia en Salud Puacuteblica de la Empresa Social del Estado deberaacute contar con tiempo de recurso humano teacutecnico y epidemioacutelogo destinado al SISVESO para la administracioacuten de bases de datos proceso de consolidacioacuten de la red de vigilancia y el anaacutelisis de la situacioacuten de salud de forma perioacutedica (trimestral) divulgacioacuten y socializacioacuten en los diferentes espacios de divulgacioacuten y anaacutelisis locales y las intervenciones propias del subsistema

En los servicios de salud oral locales odontoacutelogos centinela entrenados en la dinaacutemica de la vigilancia estandarizacioacuten de diagnoacutesticos mediante los cuales se

26

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

captan los eventos objeto de vigilancia y diagnoacutesticos diferenciales dentro de los paraacutemetros comprendidos en las definiciones de caso para cada evento (Protocolo de vigilancia)

Para la captacioacuten cliacutenica de los eventos es fundamental contar con sonda WHO recomendada por la Organizacioacuten Mundial de la Salud para lo cual la Empresa Social del Estado o prestador seraacute responsable de la consecucioacuten del insumo como parte del instrumental baacutesico utilizado para el procedimiento de diagnoacutestico en salud oral

Recursos tecnoloacutegicos Computadores Internet y sistemas de informacioacuten de acuerdo con la ficha PIC de sistematizacioacuten de la informacioacuten de la Vigilancia en Salud Puacuteblica de la Secretariacutea Distrital de Salud

Estructura logiacutestica transporte papeleriacutea y en general los recursos necesarios para los espacios de socializacioacuten informacioacuten y asesoriacutea del proceso

Procesos de planeacioacuten y seguimiento a traveacutes de tableros de control para la evaluacioacuten y seguimiento permanente del proceso de vigilancia centinela

Periodicidad Sugeto a lo descrito en la Metodologiacutea de la intervencion

Indicadores

1 De gestion de la vigilancia

11 Estructura

Nombre del indicador Objetivo Unidad de

medida Formula

Periodo de

entrega del

producto

Plan de accioacuten del

sisveso

Planificar las acciones a

realizar en el proceso de

vigilancia de acuerdo al

lineamiento para la operacioacuten

adecuada en el nivel local

que permita la evolucioacuten del

subsistema

Un plan de

accioacuten del

SISVESO Documento de plan de accioacuten

Febrero de

2011

Fuente Lineamiento

SISVESO 2011

12 Proceso

Nombre del indicador Objetivo Unidad de

medida Formula Periodicidad

Porcentaje de notificacioacuten para cada evento objeto de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral

Conocer el comportamiento

de los eventos a vigilar en

salud oral mediante el anaacutelisis

de la informacioacuten generada en

el subsistema para la

retroalimentacioacuten a los

diferentes actores

Nuacutemero de

casos para cada

evento de

vigilancia

Nuacutemero de casos para cada

evento caries dental lesioacuten

mancha blanca lesioacuten

mancha cafeacute enfermedad

periodontal fluorosis total de

eventos notificados por 100

Mensual

Fuente base de

datos SISVESO

del la ESE

27

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

Nombre del indicador Objetivo Unidad de

medida Formula Periodicidad

Porcentaje de fichas de notificacioacuten diligenciadas de forma correcta por la unidad centinela de la ESE

Realizar pre critica del dato

para el registro adecuado del

mismo con calidad veracidad

y de forma completa en la

ficha de notificacioacuten

Total de fichas

de notificacioacuten

por cada unidad

centinela de la

ESE

Nuacutemero de fichas de notificacioacuten diligenciadas de forma correcta por cada unidad centinelaTotal de fichas de notificacioacuten de cada unidad centinela X 100

Semanal

Fuente Fichas

de notificacioacuten

de cada unidad

centinela o

UPGD de la

ESE

Porcentaje de odontoacutelogos de la ESE capacitados en el SISVESO

Fortalecimiento del

subsistema de vigilancia de la

salud oral para la

implementacioacuten futura de su

etapa permanente por

localidad en el distrito capital

Total de

odontoacutelogos

capacitados en

el SISVESO en

la ESE

Nuacutemero de Odontoacutelogos de la ESE capacitados para el procesoTotal de odontoacutelogos de la ESE x100

Al finalizar el

periodo de

contratacioacuten

Fuente actas de

capacitacioacuten

listado de

asistencia a

talleres de

capacitacioacuten etc

13 Resultado

Nombre del indicador Objetivo Unidad de

medida Formula Periodicidad

Porcentaje de participacioacuten

del SISVESO en el boletiacuten

epidemioloacutegico local

Divulgar los resultados

obtenidos a partir del anaacutelisis

de la informacioacuten generada en

el subsistema

Numero de

boletines donde

debe

evidenciarse la

participacioacuten del

SISVESO

Total de boletines

epidemioloacutegicos locales

donde participa el SISVESO

total de boletines

epidemioloacutegicos locales en el

antildeo X 100

La concertada

con la SDS

Porcentaje de participacioacuten del SISVESO en espacios locales de anaacutelisis y divulgacioacuten de informacioacuten de la ESE

Generar la cultura de anaacutelisis

de informacioacuten a partir de los

datos obtenidos en el

subsistema para la

generacioacuten y ajuste de

medidas de intervencioacuten

individual y colectiva

Nuacutemero de

espacios de

anaacutelisis y

divulgacioacuten de la

ESE donde se

da participacioacuten

al subsistema

Total de espacios de anaacutelisis y

divulgacioacuten de informacioacuten

donde participa el

SISVESOtotal de espacios de

anaacutelisis y divulgacioacuten de

informacioacuten programados por

la ESE en el antildeo X 100

Anual

Fuente actas

generadas en

estos espacios y

listado de

asistencia

Porcentaje de propuestas generadas en las unidades de anaacutelisis tomadas en cuenta para la toma de decisiones en el mejoramiento de la salud oral por la ESE

Fortalecimiento de la

respuesta del subsistema de

vigilancia epidemioloacutegica de la

salud oral en la institucioacuten

para la priorizacioacuten de

poblaciones y acciones en

salud oral

Total de

propuestas

generadas en

las unidades de

anaacutelisis tomadas

en cuenta por la

ESE

Total de propuestas

generadas en las unidades de

anaacutelisis referentes al

SISVESO que fueron tomadas

en cuenta para la toma de

decisiones de la ESE Total

propuestas generadas en las

unidades de anaacutelisis

realizadas para el SISVESO

en la ESE X 100

Semestral

Fuente Actas

generadas en

las reuniones

con

compromisos

establecidos por

la ESE y listado

de participantes

28

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

14 Elaboracioacuten de tableros de control de cada indicador de acuerdo a la periodicidad y

presentacioacuten de anaacutelisis DOFA del subsistema y plan de mejoramiento propuesto por la

ESE

2 Indicadores epidemioloacutegicos

Iacutendice de COP-D promedio a los 12 antildeos de edad

IacuteNDICE COP-D tradicional promedio a la edad de 12 18 25 35 45 55 65 ANtildeOS

IacuteNDICE COPD-MODIFICADO promedio a la edad de 12 18 25 35 45 55 65 ANtildeOS

Iacutendice ceo-d TRADICIONAL promedio a la edad de 3 5 y 9 ANtildeOS DE EDAD

Iacutendice ceo-d MODIFICADO promedio a la edad de 3 5 y 9 ANtildeOS DE EDAD

Promedio de dientes sanos a la edad de 3 5 12 18 25 35 45 55 65 ANtildeOS

Promedio de dientes con caries cavitacional a la edad de 3 5 12 18 25 35 45 55 65 antildeos

Promedio de dientes con caries no cavitacional lesioacuten mancha blanca a la edad de 3 5 12

18 25 35 45 55 65 ANtildeOS

Promedio de dientes con caries no cavitacional lesioacuten mancha cafeacute a la edad de 3 5 12 18

25 35 45 55 65 ANtildeOS

Porcentaje de personas con todos los dientes permanentes presentes en boca 15 18 25 35

45 55 65 ANtildeOS

Porcentaje de personas con todos los dientes temporales presentes en boca a la edad de 5

antildeos

Proporcioacuten de personas con estado de higiene oral bueno regular y deficiente de acuerdo al

resultado del iacutendice de Silnes amp Loe modificado por ciclo de vida

Proporcioacuten de personas con Gingivitis (enfermedad gingival) para cada ciclo de vida

Proporcioacuten de personas con Periodontitis (enfermedad periodontal) para cada ciclo de vida

Proporcioacuten de personas con fluorosis para cada ciclo de vida

Proporcioacuten de personas con alerta epidemioloacutegica de sangrado gingival componente cariado

y componente perdido por caries en las edades de 3 5 12 18 25 35 45 55 65 antildeos

Instrumentos operativos (sistematizables en bases de datos)

ficha de notificacion SISVESO

29

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

Base de datos informacioacuten sistematizada en Matriz de captura de informacioacuten Excel

Cronograma

Enero Febrero M arzo Abril M ayo Junio Julio AgostoSeptiem

breOctubre

Noviem

bre

Diciem

bre

Base de datos del

SISVESOsemanal

Meta de personas

captadas mensual

Mantenimiento y

asistencia teacutecnica a las

UPGD

Trimestral

Asistencia de las UPGD

centinela del SISVESO

al COVE local

Mensual

Informe trimestral Trimestral

Documento que de

cuenta del resultado del

seguimiento de

intervencioacuten

Trimestral

Cronograma de

actividades de

divulgacioacuten

Anual

Asistir a las mesas de

trabajo del nivel centralTrimestral

Productos

Cronograma antildeo 2011

Periodo de entrega Periodicid

ad

Soportes para la interventoriacutea

Posicionamiento del subsistema de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral en la

Localidad

Soporte de convocatoria a profesionales de salud para impartir conocimiento en el proceso de la vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral y su interaccioacuten dentro de los planes y poliacuteticas distritales y nacionales

Soporte de inclusioacuten del SISVESO en el cronograma para la presentacioacuten del subsistema en los espacios de socializacioacuten y anaacutelisis de salud

Soporte fiacutesico (acta) de la socializacioacuten del anaacutelisis de informacioacuten generado en la estrategia centinela de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral en los espacios de anaacutelisis local

Administrar la base de datos del SISVESO del nivel local

Base de datos del SISVESO sistematizada para todas las redes de vigilancia en la ESE

Soporte en fiacutesico del enviacuteo por medio de correo electroacutenico semanal (diacutea viernes de cada semana) de la base de datos del SISVESO (en formato Excel) cuya estructura debe cumplir con el lineamiento de administracioacuten de bases de datos del aacuterea de vigilancia en salud puacuteblica de la SDS para contribuir a la creacioacuten de la liacutenea base del subsistema

Soporte de realizacioacuten de pre criacutetica del dato (sobre la ficha de notificacioacuten) y retroalimentacioacuten (acta) respectiva a la UPGD (Unidad centinela del SISVESO en la ESE)

30

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

Consolidacioacuten de la red de vigilancia para el SISVESO

Acta de proceso de mantenimiento de UPGD o unidad centinela de atencioacuten con compromisos responsable y tiempo de cumplimiento actividad que se desarrollara mediante la realizacioacuten de 4 visitas a cada UPGD (Unidad centinela de la ESE) durante el periodo

Anaacutelisis de informacioacuten generada en el SISVESO

Documento radicado en la SDS de informe trimestral del anaacutelisis del desarrollo de operacioacuten del subsistema de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral de acuerdo a la ficha teacutecnica de orientacioacuten emanada por el nivel central

Documento del resultado de seguimiento trimestral a la intervencioacuten al servicio de salud oral en la red puacuteblica privada y escolar

Tableros de control de forma mensual de acuerdo a los indicadores establecidos referentes a la operativizacion del subsistema

Matriz DOFA del subsistema y plan de mejoramiento para la evolucioacuten en el desarrollo de la vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral Mensual

Difusioacuten del anaacutelisis de informacioacuten

Soporte de participacioacuten del subsistema en el Boletiacuten epidemioloacutegico y el anuario local

Soporte de socializacioacuten del anaacutelisis de informacioacuten del SISVESO en el COVE local y COVECOM del aacuterea de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral

Documento y soportes fiacutesicos de realizacioacuten de la Sala Situacional de salud oral de acuerdo a lo establecido en el proceso

Participacioacuten de la ESE en las reuniones del nivel central y local

Actas de reuniones de mesas de trabajo a nivel central sobre aspectos relacionados con el desarrollo y evolucioacuten del subsistema seguacuten requerimiento de la referente distrital del SISVESO

Actas de participacioacuten en reuniones del grupo funcional del PDA de salud oral IPS gestioacuten local y aacutembitos seguacuten programacioacuten de la ESE

Costos estimados de la intervencioacuten

Talento humano necesario

- Profesional especializado (epidemioacutelogo) - Teacutecnico 1

BIBLIOGRAFIA

31

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

1 Secretaria Distrital de Salud Gestioacuten de la Vigilancia en Salud Puacuteblica a traveacutes del Plan de Atencioacuten Baacutesica Bogotaacute DC 2006

2 Colombia Ministerio de la proteccioacuten social Decreto 3039 de 2007 por el cual se adopta el

Plan Nacional de Salud Puacuteblica 2007-2010 que incluye Las prioridades objetivos metas y estrategias en salud en coherencia con los indicadores de situacioacuten de salud las poliacuteticas de salud nacionales los tratados y convenios internacionales suscritos por el paiacutes y las poliacuteticas transversales sociales de otros sectores Bogotaacute DC

3 Colombia Ministerio de la Proteccioacuten Social Resolucioacuten 3577de 2006 septiembre por la cual se adopta el Plan Nacional de Salud Bucal ndash PNSB- Bogotaacute 2006

4 Colombia Ministerio de la Proteccioacuten Social Decreto 3518 de 2006 octubre 9 Por el cual

se crea y reglamenta el Sistema de Vigilancia en Salud Puacuteblica y se dictan otras disposiciones

5 Colombia Secretaria Distrital de Salud Poliacutetica puacuteblica de salud oral con participacioacuten

social para Bogotaacute DC 2008-2020 lineamiento 2 Modelo de Gestioacuten de los servicios de salud oral y Sistemas de Informacioacuten vigilancia epidemioloacutegica Bogotaacute DC 2010

6 Colombia Ministerio de la Proteccioacuten Social Documento teacutecnico metas nacionales en salud bucal Bogotaacute DC abril de 2010 7 Secretaria Distrital de Salud de Bogotaacute Plan de intervenciones colectivas PIC lineamientos 2009 Bogotaacute DC 2009

Page 19: vigilancia epidemiologica en salud oral

19

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

Para el ingreso de la informacioacuten a la base de datos del subsistema la ESE debe

contar con un equipo de coacutemputo el cual debe cumplir con los requerimientos miacutenimos

Sistematizacioacuten de la informacioacuten en el aplicativo SISVESO semanalmente Notificacioacuten al nivel central diacutea viernes de cada semana enviacuteo de la base de datos en

formato Excel a traveacutes de correo electroacutenico sisveso2009gmailcom previo proceso

de pre criacutetica del dato y depuracioacuten respectiva que ademaacutes debe cumplir con los

paraacutemetros del lineamiento de administracioacuten de bases de datos del aacuterea de vigilancia

en salud puacuteblica de la SDS

Realizar mantenimiento de UPGD realimentar al odontoacutelogo centinela de acuerdo a la precritica de informacioacuten realizada

Llevar dentro del proceso tableros de control evaluacioacuten del proceso para el seguimiento y evolucioacuten del mismo

PROCEDIMIENTO PARA LA NOTIFICACION SISVESO

(ALGORITMO)

Nodos de consolidacioacuten

Nodo central

RED DE VIGILANCIA (MAPA) POR LOCALIDAD

Coordinador del

Servicio de odontologiacutea

de la unidad centinela

Vigilancia en Salud Puacuteblica de la ESE

Secretariacutea Distrital de Salud Direccioacuten de Salud Puacuteblica Vigilancia en Salud Puacuteblica

NOTIFICACIOacuteN

Unidades Primarias Generadoras del

Dato (UPGD) Odontoacutelogo centinela

Red puacuteblica Red Privada Red Escolar

20

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

8

4

3

3

1

1 1

1

2

3

5

1

5

3

1 1

4

2

11

11

9

6

1

3

2

7

1

4

4

4

2

4

3

2

4

1

1

2

1

4

2

1

Convenciones Porcentaje por red

Tipo de red de vigilancia

No Total de Unidades Primarias

Generadoras del Dato

Publica

Privada

Escolar (Poblacioacuten cautiva)

76

60

8

Puacuteblica 53Privada 42

Escolar 6

Eventos objeto de vigilancia en salud oral Tejidos blandos

Gingivitis

21

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

Periodontitis

Tejidos duros Caries cavitacional Lesioacuten u opacidad cafeacute Lesioacuten u opacidad blanca Fluorosis

Mecanismos de coordinacioacuten y actores

Cuadro 3 Vigilancia en Salud Oral SISVESO niveles y estrategias de coordinacioacuten

NIVEL ACTORES DEPENDENCIAS NIVEL

CENTRAL - LOCAL ESTRATEGIAS DE COORDINACIOacuteN

INTRA INSTITUCIONAL

Direccioacuten de Aseguramiento

Aseguramiento de la calidad promocioacuten y prevencioacuten

Actividades de sensibilizacioacuten en espacio programado grupo funcional de salud oral de la subsecretariacutea

Direccioacuten de desarrollo de Servicios

Guiacuteas de Praacutectica cliacutenica odontoloacutegica Modelo integral de salud oral para el distrito Habilitacioacuten y certificacioacuten de servicios de salud oral

Actividades de sensibilizacioacuten en espacio programado grupo funcional de salud oral de la subsecretariacutea participacioacuten con resultados del sistema de vigilancia en los documentos descritos

Direccioacuten de Salud Puacuteblica

Acciones en salud Aacutembito Comunitario

Actividades de Sensibilizacioacuten

Acciones en salud Aacutembito Laboral Actividades de sensibilizacioacuten

Acciones en salud Aacutembito IPS

Operacioacuten de la estrategia centinela de vigilancia en salud oral

Acciones en salud Aacutembito Institucional

Operacioacuten de la estrategia centinela de vigilancia en salud oral

Acciones en salud Aacutembito familiar

Administracioacuten de bases de datos cruce de informacioacuten

Acciones en salud PDA salud oral

Sensibilizacioacuten y realimentacioacuten del proceso de vigilancia

Anaacutelisis y Poliacuteticas en salud Gestioacuten local

Desarrollo de la vigilancia centinela

Etapas de Ciclo Vital ASIS

Transversalidades ASIS

Direccioacuten de Planeacioacuten

Reporte de avances logros y resultados del proceso de vigilancia por localidades

Direccioacuten de Comunicaciones

Socializacioacuten de documentos generados en el proceso de vigilancia

INTRASECTORIAL

Actores del Sistema General de Seguridad Social en Salud

MPS INS Entes territoriales en Salud Aseguradoras (EAPB) IPS Comunidad en general

Activides de sensibilizacioacuten Aporte de informacioacuten para el cumplimiento y seguimiento de metas nacionales con el MPS

INTERSECTORIAL Educacioacuten Defensa y Proteccioacuten Social

Secretaria de Educacioacuten Distrital FFMM-PONAL ICBF

Implementacioacuten de la estrategia centinela de vigilancia

Fuente SDS DSP VSP equipo SISVESO antildeo 2010

Acciones en los aacutembitos Se propone en concordancia con las acciones del proyecto de desarrollo de autonomiacutea de salud oral en el Plan de Intervenciones Colectivas

22

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

Cuadro 4 Acciones de integracioacuten PDA salud oral

Aacutembito Ciclo de vida Acciones del SISVESO PDA Salud Oral

TRANSV- Nutricioacuten

Escolar

Escolar (5 a 9 antildeos)

Adolescencia inicial

(10 a 14 antildeos)

Adolescencia media (15 a 19 antildeos)

Implementacioacuten del subsistema de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral en IED centinela Las unidades de trabajo son

Instituciones Educativas Distritales

que actuaran como centinelas para el

subsistema de vigilancia estas IED

cuentan con odontoacutelogo y consultorio

odontoloacutegico dentro de sus

instalaciones se propone como

proyecto especial a desarrollar en la

poblacioacuten escolar que va desde grado

cero a once integrando el subsistema

a las acciones colectivas y salud al

colegio proyecto que cuenta con un

trabajo importante con esta poblacioacuten

y sus actores en salud y educacioacuten

situacioacuten que favorece la

operatizacioacuten del subsistema en este

aacutembito

Georeferenciacioacuten de las unidades de trabajo

reconocimiento de terreno de cada unidad de

trabajo

Levantamiento de un mapa de actores y

procesos relacionados con el proyecto en la

unidad de trabajo yo en la localidad definir

acciones para desarrollar la alianza

colaborativa con el SISVAN escolar a los

colegios centinela que se encuentran en el

proyecto Salud Al Colegio

Actividades luacutedicas- educativas en Salud Oral a

escolares

Actividades luacutedicas-educativas en Salud Oral a

Padresmadres Flia

Actividades luacutedicas-educativas en Salud Oral a

docentes Seguimiento a la calidad del haacutebito

del cepillado de los escolares Monitorear el

avance la apropiacioacuten y la calidad de las

praacutecticas de salud oral

Identificacioacuten y clasificacioacuten participativa de

necesidades cuidado y auto cuidado

(semaforizacioacuten)

Estrategias comunicativas que promocionen la

Salud Oral en los espacios escolares

Familiar

Infancia (Gestacioacuten a 9 antildeos)

Juventud

(10 a 26 antildeos)

Adultez (27 a 59 antildeos)

Vejez

(60 y mas)

Desde la informacioacuten recolectada en la estrategia centinela del subsistema de vigilancia de la salud oral realizar cruce de informacioacuten con el aacutembito familiar mediante base de caracterizacioacuten de la familia para la identificacioacuten de poblaciones a riesgo y la identificacioacuten de los determinantes sociales que complementan el anaacutelisis para la implementacioacuten de intervenciones integradas dirigidas hacia la colectividad A partir del trabajo conjunto creacioacuten de una estrategia de seguimiento en unioacuten a las acciones de monitoreo de parte del aacutembito a poblaciones a riesgo tanto en acciones individuales como colectivas involucrando actores sociales y de prestacioacuten de servicios con lo cual se fortaleceraacute la vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral cuya razoacuten de ser es proporcionar acciones o intervenciones inmediatas para el mejoramiento de la calidad de vida de la poblacioacuten bogotana especialmente de aquellas consideradas en condiciones de vulnerabilidad

Caracterizacioacuten de la familia Identificacioacuten y seleccioacuten de familias maacutes vulnerables con gestantes y menores de 9 antildeos diligenciamiento de la ficha de caracterizacioacuten en Salud Oral y elaboracioacuten del plan casero Disentildeo de un plan de intervenciones que deacute respuesta a las necesidades o debilidades identificadas Seguimiento y acompantildeamiento a las familias caracterizadas en Salud Oral Las familias caracterizadas (seleccionadas por tener a su interior nintildeos y nintildeas menores de 9 antildeos yo mujeres gestantes) deben recibir al antildeo dos visitas de seguimiento a las acciones definidas en el plan casero que incluye monitoreo a la praacutectica de higiene oral seguimiento a la respuesta de la canalizacioacuten a servicios de salud oral de acuerdo a las necesidades y tipo de vinculacioacuten al SGSSS fortalecimiento a la Promocioacuten de Praacutecticas en Salud Oral en la Familia

23

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

Comunitario y Vigilancia en salud publica comunita- ria

Infancia (Gestacioacuten a 9 antildeos)

Juventud (10 a 26 antildeos)

Adultez (27 a 59 antildeos)

Vejez (60 y mas)

Articulacioacuten para el disentildeo y desarrollo de una estrategia participativa con la comunidad que aporte al subsistema de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral que involucre capacitacioacuten sensibilizacioacuten y motivacioacuten para el proceso

Apropiacioacuten de pensamiento estrateacutegico

Lectura integral de necesidades

Reconocimiento y acercamiento a poblaciones

en territorio

Respuesta integral

Evaluacioacuten y seguimiento

Laboral

Infancia

(Gestacioacuten a 9 antildeos) Juventud

(10 a 26 antildeos) Adultez

(27 a 59 antildeos) Vejez

(60 y mas)

El SISVESO realizaraacute identificacioacuten de necesidades de la poblacioacuten con el apoyo del trabajo realizado en el aacutembito laboral cruce de informacioacuten con la estrategia centinela y acciones de sensibilizacioacuten y seguimiento

Identificacioacuten del grupo de trabajo

Reconocimiento de la informacioacuten existente y

su contenido

Seleccioacuten de las unidades de trabajo con el

equipo del aacutembito que viene desarrollando las

acciones en antildeos atraacutes

Acercamiento a poblaciones y actores sociales

Elaboracioacuten de un plan de trabajo para disentildear

e implementar las estrategias de intervencioacuten

en salud oral en el transcurso del antildeo

Institu- cional

IPS

Juventud (10 a 26 antildeos)

Adultez

(27 a 59 antildeos)

Vejez (60 y mas)

La estrategia centinela del subsistema de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral se encuentra altamente fortalecida en el aacutembito IPS donde se dio el inicio de este proceso Para ello se realiza capacitacioacuten institucional permanente y sensibilizacioacuten de los actores involucrados en la vigilancia en salud puacuteblica Se realizan asistencias teacutecnicas y el acompantildeamiento es y seraacute permanente para el desarrollo adecuado del proceso Por la similitud de acciones con el aacutembito el trabajo con el SISVESO seraacute de concertacioacuten permanente El SISVESO fortaleceraacute permanente el trabajo con el aacutembito en todo su accionar y desde las dos unidades de trabajo involucraacutendose en la segunda unidad de trabajo para el periodo programado

1 Puntos de atencioacuten de las ESEacutes con servicios de salud oral Se realiza a traveacutes de la estrategia de asesoriacutea

y asistencia teacutecnica a IPS el componente es

evaluar el modo de atencioacuten de salud oral de

IPS puacuteblicas para identificar los factores

favorecedores y no favorecedores de un

acceso equitativo a una atencioacuten integral de

calidad con base en los cuales se realizan

estrategias de mejoramiento

2 Y la otra unidad de trabajo son casas de proteccioacuten para personas mayores y casas de proteccioacuten y re-educacioacuten para menores de edad De acuerdo a la caracterizacioacuten y lectura de

necesidades se construye con los beneficiarios

de estas instituciones y directivas un plan de

respuesta integral donde se favorece la

conformacioacuten de haacutebitos en salud oral por parte

de los diferentes sujetos participantes y una

rutina institucional que lo soporte

Mecanismos de Realimentacioacuten

Cuadro 3 Tipo de estrateacutegias de Realimentacioacuten y periodicidad

VIGILANCIA CENTINELA DE LA SALUD ORAL ESTRATEGIAS DE RETROALIMENTACIOacuteN

TIPO PERIODICIDAD

Semanal Mensual Trimestral Semestral Anual

BOLETINES EPIDEMIOLOacuteGICOS DISTRITALES X

X

BOLETINES EPIDEMIOLOacuteGICOS LOCALES

X

COMITEacuteS X

COVE DISTRITAL

X

COVE LOCAL

X

UNIDADES DE ANAacuteLISIS

X

SALA SITUACIONAL

X

CAacuteTEDRA EPIDEMIOLOGIacuteA URBANA

JORNADAS DISTRITALES DE EPIDEMIOLOGIacuteA X

PAacuteGINA WEB X

BIBLIOTECA VIRTUAL X

24

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

Plan de analisis

Estructura demograacutefica de la poblacioacuten captada

Morbilidad oral medicioacuten para cada evento objeto de vigilancia

Situacioacuten socioeconoacutemica

Estado nutricional

Identificacioacuten de Factores de Riesgo mediante la medicioacuten de los iacutendices epidemioloacutegicos iacutendice de higiene oral iacutendice de estado periodontal COP-D

ceo-d alertas epidemioloacutegicas

Condicionantes discapacitantes en la comunidad a traveacutes de la medicioacuten de iacutendices de mortalidad dentaria (dientes perdidos por caries) fluorosis

Forma de pago

Unidad de medida para el pago Producto que determina el pago

consolidacioacuten de la red de vigilancia que incluye

- Plan de accioacuten - Tableros de control de seguimiento y evaluacioacuten de Vigilancia en Salud oral en lo Local - Mantenimiento de la red de Vigilancia en Salud Oral Puacuteblica privada y escolar (si

cuenta con ella) - Incremento de UPGDacutes puacuteblicas de acuerdo a dinaacutemica del proceso de vigilancia

Sistematizacioacuten de la informacioacuten de Vigilancia en Salud Puacuteblica que incluye

- Bases de datos con calidad del SISVESO de las tres redes de vigilancia - Consolidados de informacioacuten del SISVESO de las tres redes de vigilancia

Anaacutelisis de la situacioacuten en salud que incluye

- Produccioacuten de indicadores cualitativos y cuantitativos - Consolidado de anaacutelisis de la Situacioacuten en Salud de los territorios de la gestioacuten social

integral - Informes trimestrales

Intervenciones en Vigilancia en Salud Puacuteblica que incluye

- Seguimiento trimestral a la intervencioacuten al servicio de salud oral en la red puacuteblica

privada y escolar

Retroalimentacioacuten y comunicaciones que incluye

- Boletines semestrales y anuales - Plegable de indicadores trazadores Metas de plan de gobierno

25

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

- Publicacioacuten virtuales (Boletines temaacuteticos memorias de la sala situacional memorias de los espacios de anaacutelisis y diagnostico local)

Valor unitario Valor a pagar por cada unidad de medida Debe estar discriminado en la seccioacuten de costos estimados

- Unidad de medida consolidacioacuten de la red de vigilancia que incluye El valor unitario corresponde al pago por techo presupuestal debido a la variacioacuten existente de UPGDacutes

- Unidad de medida sistematizacioacuten de la informacioacuten de Vigilancia en Salud Puacuteblica que incluye El valor unitario corresponde al pago por techo presupuestal debido a la variacioacuten existente en el numero de registros (metas por cada ESE)

- Unidad de medida Anaacutelisis de la situacioacuten en salud que incluye El valor unitario corresponde al pago por techo presupuestal debido a la variacioacuten existente en las caracteriacutesticas de la gestioacuten de los indicadores cualitativos y cuantitativos

- Unidad de medida Intervenciones en Vigilancia en Salud Puacuteblica que incluye El valor unitario corresponde al pago por techo presupuestal debido a la variacioacuten en nuacutemero y complejidad de las intervenciones

- Unidad de medida retroalimentacioacuten y comunicaciones que incluye El valor unitario corresponde al pago por techo presupuestal vs Criterios de calidad y oportunidad de los productos de retroalimentacioacuten

Requisitos La operacioacuten del subsistema de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral requiere como miacutenimo

Documentos orientadores del proceso de vigilancia Protocolos de vigilancia de la salud oral Manual de entrenamiento dirigido al odontoacutelogo centinela guiacuteas de praacutectica cliacutenica odontoloacutegica instrumento e instructivo de instrumento de notificacioacuten aplicativo y manual de aplicativo lineamientos de administracioacuten de base de datos lineamientos de consolidacioacuten de la red de vigilancia lineamiento de vigilancia en salud puacuteblica y gestioacuten del conocimiento y los que le aporten al conocimiento de la norma

Talento humano entrenado en el funcionamiento del proceso de vigilancia de la salud oral como epidemioacutelogos profesionales de la salud oral y otras disciplinas auxiliarles de odontolologiacutea tecnoacutelogos y teacutecnicos

El aacuterea de Vigilancia en Salud Puacuteblica de la Empresa Social del Estado deberaacute contar con tiempo de recurso humano teacutecnico y epidemioacutelogo destinado al SISVESO para la administracioacuten de bases de datos proceso de consolidacioacuten de la red de vigilancia y el anaacutelisis de la situacioacuten de salud de forma perioacutedica (trimestral) divulgacioacuten y socializacioacuten en los diferentes espacios de divulgacioacuten y anaacutelisis locales y las intervenciones propias del subsistema

En los servicios de salud oral locales odontoacutelogos centinela entrenados en la dinaacutemica de la vigilancia estandarizacioacuten de diagnoacutesticos mediante los cuales se

26

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

captan los eventos objeto de vigilancia y diagnoacutesticos diferenciales dentro de los paraacutemetros comprendidos en las definiciones de caso para cada evento (Protocolo de vigilancia)

Para la captacioacuten cliacutenica de los eventos es fundamental contar con sonda WHO recomendada por la Organizacioacuten Mundial de la Salud para lo cual la Empresa Social del Estado o prestador seraacute responsable de la consecucioacuten del insumo como parte del instrumental baacutesico utilizado para el procedimiento de diagnoacutestico en salud oral

Recursos tecnoloacutegicos Computadores Internet y sistemas de informacioacuten de acuerdo con la ficha PIC de sistematizacioacuten de la informacioacuten de la Vigilancia en Salud Puacuteblica de la Secretariacutea Distrital de Salud

Estructura logiacutestica transporte papeleriacutea y en general los recursos necesarios para los espacios de socializacioacuten informacioacuten y asesoriacutea del proceso

Procesos de planeacioacuten y seguimiento a traveacutes de tableros de control para la evaluacioacuten y seguimiento permanente del proceso de vigilancia centinela

Periodicidad Sugeto a lo descrito en la Metodologiacutea de la intervencion

Indicadores

1 De gestion de la vigilancia

11 Estructura

Nombre del indicador Objetivo Unidad de

medida Formula

Periodo de

entrega del

producto

Plan de accioacuten del

sisveso

Planificar las acciones a

realizar en el proceso de

vigilancia de acuerdo al

lineamiento para la operacioacuten

adecuada en el nivel local

que permita la evolucioacuten del

subsistema

Un plan de

accioacuten del

SISVESO Documento de plan de accioacuten

Febrero de

2011

Fuente Lineamiento

SISVESO 2011

12 Proceso

Nombre del indicador Objetivo Unidad de

medida Formula Periodicidad

Porcentaje de notificacioacuten para cada evento objeto de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral

Conocer el comportamiento

de los eventos a vigilar en

salud oral mediante el anaacutelisis

de la informacioacuten generada en

el subsistema para la

retroalimentacioacuten a los

diferentes actores

Nuacutemero de

casos para cada

evento de

vigilancia

Nuacutemero de casos para cada

evento caries dental lesioacuten

mancha blanca lesioacuten

mancha cafeacute enfermedad

periodontal fluorosis total de

eventos notificados por 100

Mensual

Fuente base de

datos SISVESO

del la ESE

27

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

Nombre del indicador Objetivo Unidad de

medida Formula Periodicidad

Porcentaje de fichas de notificacioacuten diligenciadas de forma correcta por la unidad centinela de la ESE

Realizar pre critica del dato

para el registro adecuado del

mismo con calidad veracidad

y de forma completa en la

ficha de notificacioacuten

Total de fichas

de notificacioacuten

por cada unidad

centinela de la

ESE

Nuacutemero de fichas de notificacioacuten diligenciadas de forma correcta por cada unidad centinelaTotal de fichas de notificacioacuten de cada unidad centinela X 100

Semanal

Fuente Fichas

de notificacioacuten

de cada unidad

centinela o

UPGD de la

ESE

Porcentaje de odontoacutelogos de la ESE capacitados en el SISVESO

Fortalecimiento del

subsistema de vigilancia de la

salud oral para la

implementacioacuten futura de su

etapa permanente por

localidad en el distrito capital

Total de

odontoacutelogos

capacitados en

el SISVESO en

la ESE

Nuacutemero de Odontoacutelogos de la ESE capacitados para el procesoTotal de odontoacutelogos de la ESE x100

Al finalizar el

periodo de

contratacioacuten

Fuente actas de

capacitacioacuten

listado de

asistencia a

talleres de

capacitacioacuten etc

13 Resultado

Nombre del indicador Objetivo Unidad de

medida Formula Periodicidad

Porcentaje de participacioacuten

del SISVESO en el boletiacuten

epidemioloacutegico local

Divulgar los resultados

obtenidos a partir del anaacutelisis

de la informacioacuten generada en

el subsistema

Numero de

boletines donde

debe

evidenciarse la

participacioacuten del

SISVESO

Total de boletines

epidemioloacutegicos locales

donde participa el SISVESO

total de boletines

epidemioloacutegicos locales en el

antildeo X 100

La concertada

con la SDS

Porcentaje de participacioacuten del SISVESO en espacios locales de anaacutelisis y divulgacioacuten de informacioacuten de la ESE

Generar la cultura de anaacutelisis

de informacioacuten a partir de los

datos obtenidos en el

subsistema para la

generacioacuten y ajuste de

medidas de intervencioacuten

individual y colectiva

Nuacutemero de

espacios de

anaacutelisis y

divulgacioacuten de la

ESE donde se

da participacioacuten

al subsistema

Total de espacios de anaacutelisis y

divulgacioacuten de informacioacuten

donde participa el

SISVESOtotal de espacios de

anaacutelisis y divulgacioacuten de

informacioacuten programados por

la ESE en el antildeo X 100

Anual

Fuente actas

generadas en

estos espacios y

listado de

asistencia

Porcentaje de propuestas generadas en las unidades de anaacutelisis tomadas en cuenta para la toma de decisiones en el mejoramiento de la salud oral por la ESE

Fortalecimiento de la

respuesta del subsistema de

vigilancia epidemioloacutegica de la

salud oral en la institucioacuten

para la priorizacioacuten de

poblaciones y acciones en

salud oral

Total de

propuestas

generadas en

las unidades de

anaacutelisis tomadas

en cuenta por la

ESE

Total de propuestas

generadas en las unidades de

anaacutelisis referentes al

SISVESO que fueron tomadas

en cuenta para la toma de

decisiones de la ESE Total

propuestas generadas en las

unidades de anaacutelisis

realizadas para el SISVESO

en la ESE X 100

Semestral

Fuente Actas

generadas en

las reuniones

con

compromisos

establecidos por

la ESE y listado

de participantes

28

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

14 Elaboracioacuten de tableros de control de cada indicador de acuerdo a la periodicidad y

presentacioacuten de anaacutelisis DOFA del subsistema y plan de mejoramiento propuesto por la

ESE

2 Indicadores epidemioloacutegicos

Iacutendice de COP-D promedio a los 12 antildeos de edad

IacuteNDICE COP-D tradicional promedio a la edad de 12 18 25 35 45 55 65 ANtildeOS

IacuteNDICE COPD-MODIFICADO promedio a la edad de 12 18 25 35 45 55 65 ANtildeOS

Iacutendice ceo-d TRADICIONAL promedio a la edad de 3 5 y 9 ANtildeOS DE EDAD

Iacutendice ceo-d MODIFICADO promedio a la edad de 3 5 y 9 ANtildeOS DE EDAD

Promedio de dientes sanos a la edad de 3 5 12 18 25 35 45 55 65 ANtildeOS

Promedio de dientes con caries cavitacional a la edad de 3 5 12 18 25 35 45 55 65 antildeos

Promedio de dientes con caries no cavitacional lesioacuten mancha blanca a la edad de 3 5 12

18 25 35 45 55 65 ANtildeOS

Promedio de dientes con caries no cavitacional lesioacuten mancha cafeacute a la edad de 3 5 12 18

25 35 45 55 65 ANtildeOS

Porcentaje de personas con todos los dientes permanentes presentes en boca 15 18 25 35

45 55 65 ANtildeOS

Porcentaje de personas con todos los dientes temporales presentes en boca a la edad de 5

antildeos

Proporcioacuten de personas con estado de higiene oral bueno regular y deficiente de acuerdo al

resultado del iacutendice de Silnes amp Loe modificado por ciclo de vida

Proporcioacuten de personas con Gingivitis (enfermedad gingival) para cada ciclo de vida

Proporcioacuten de personas con Periodontitis (enfermedad periodontal) para cada ciclo de vida

Proporcioacuten de personas con fluorosis para cada ciclo de vida

Proporcioacuten de personas con alerta epidemioloacutegica de sangrado gingival componente cariado

y componente perdido por caries en las edades de 3 5 12 18 25 35 45 55 65 antildeos

Instrumentos operativos (sistematizables en bases de datos)

ficha de notificacion SISVESO

29

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

Base de datos informacioacuten sistematizada en Matriz de captura de informacioacuten Excel

Cronograma

Enero Febrero M arzo Abril M ayo Junio Julio AgostoSeptiem

breOctubre

Noviem

bre

Diciem

bre

Base de datos del

SISVESOsemanal

Meta de personas

captadas mensual

Mantenimiento y

asistencia teacutecnica a las

UPGD

Trimestral

Asistencia de las UPGD

centinela del SISVESO

al COVE local

Mensual

Informe trimestral Trimestral

Documento que de

cuenta del resultado del

seguimiento de

intervencioacuten

Trimestral

Cronograma de

actividades de

divulgacioacuten

Anual

Asistir a las mesas de

trabajo del nivel centralTrimestral

Productos

Cronograma antildeo 2011

Periodo de entrega Periodicid

ad

Soportes para la interventoriacutea

Posicionamiento del subsistema de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral en la

Localidad

Soporte de convocatoria a profesionales de salud para impartir conocimiento en el proceso de la vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral y su interaccioacuten dentro de los planes y poliacuteticas distritales y nacionales

Soporte de inclusioacuten del SISVESO en el cronograma para la presentacioacuten del subsistema en los espacios de socializacioacuten y anaacutelisis de salud

Soporte fiacutesico (acta) de la socializacioacuten del anaacutelisis de informacioacuten generado en la estrategia centinela de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral en los espacios de anaacutelisis local

Administrar la base de datos del SISVESO del nivel local

Base de datos del SISVESO sistematizada para todas las redes de vigilancia en la ESE

Soporte en fiacutesico del enviacuteo por medio de correo electroacutenico semanal (diacutea viernes de cada semana) de la base de datos del SISVESO (en formato Excel) cuya estructura debe cumplir con el lineamiento de administracioacuten de bases de datos del aacuterea de vigilancia en salud puacuteblica de la SDS para contribuir a la creacioacuten de la liacutenea base del subsistema

Soporte de realizacioacuten de pre criacutetica del dato (sobre la ficha de notificacioacuten) y retroalimentacioacuten (acta) respectiva a la UPGD (Unidad centinela del SISVESO en la ESE)

30

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

Consolidacioacuten de la red de vigilancia para el SISVESO

Acta de proceso de mantenimiento de UPGD o unidad centinela de atencioacuten con compromisos responsable y tiempo de cumplimiento actividad que se desarrollara mediante la realizacioacuten de 4 visitas a cada UPGD (Unidad centinela de la ESE) durante el periodo

Anaacutelisis de informacioacuten generada en el SISVESO

Documento radicado en la SDS de informe trimestral del anaacutelisis del desarrollo de operacioacuten del subsistema de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral de acuerdo a la ficha teacutecnica de orientacioacuten emanada por el nivel central

Documento del resultado de seguimiento trimestral a la intervencioacuten al servicio de salud oral en la red puacuteblica privada y escolar

Tableros de control de forma mensual de acuerdo a los indicadores establecidos referentes a la operativizacion del subsistema

Matriz DOFA del subsistema y plan de mejoramiento para la evolucioacuten en el desarrollo de la vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral Mensual

Difusioacuten del anaacutelisis de informacioacuten

Soporte de participacioacuten del subsistema en el Boletiacuten epidemioloacutegico y el anuario local

Soporte de socializacioacuten del anaacutelisis de informacioacuten del SISVESO en el COVE local y COVECOM del aacuterea de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral

Documento y soportes fiacutesicos de realizacioacuten de la Sala Situacional de salud oral de acuerdo a lo establecido en el proceso

Participacioacuten de la ESE en las reuniones del nivel central y local

Actas de reuniones de mesas de trabajo a nivel central sobre aspectos relacionados con el desarrollo y evolucioacuten del subsistema seguacuten requerimiento de la referente distrital del SISVESO

Actas de participacioacuten en reuniones del grupo funcional del PDA de salud oral IPS gestioacuten local y aacutembitos seguacuten programacioacuten de la ESE

Costos estimados de la intervencioacuten

Talento humano necesario

- Profesional especializado (epidemioacutelogo) - Teacutecnico 1

BIBLIOGRAFIA

31

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

1 Secretaria Distrital de Salud Gestioacuten de la Vigilancia en Salud Puacuteblica a traveacutes del Plan de Atencioacuten Baacutesica Bogotaacute DC 2006

2 Colombia Ministerio de la proteccioacuten social Decreto 3039 de 2007 por el cual se adopta el

Plan Nacional de Salud Puacuteblica 2007-2010 que incluye Las prioridades objetivos metas y estrategias en salud en coherencia con los indicadores de situacioacuten de salud las poliacuteticas de salud nacionales los tratados y convenios internacionales suscritos por el paiacutes y las poliacuteticas transversales sociales de otros sectores Bogotaacute DC

3 Colombia Ministerio de la Proteccioacuten Social Resolucioacuten 3577de 2006 septiembre por la cual se adopta el Plan Nacional de Salud Bucal ndash PNSB- Bogotaacute 2006

4 Colombia Ministerio de la Proteccioacuten Social Decreto 3518 de 2006 octubre 9 Por el cual

se crea y reglamenta el Sistema de Vigilancia en Salud Puacuteblica y se dictan otras disposiciones

5 Colombia Secretaria Distrital de Salud Poliacutetica puacuteblica de salud oral con participacioacuten

social para Bogotaacute DC 2008-2020 lineamiento 2 Modelo de Gestioacuten de los servicios de salud oral y Sistemas de Informacioacuten vigilancia epidemioloacutegica Bogotaacute DC 2010

6 Colombia Ministerio de la Proteccioacuten Social Documento teacutecnico metas nacionales en salud bucal Bogotaacute DC abril de 2010 7 Secretaria Distrital de Salud de Bogotaacute Plan de intervenciones colectivas PIC lineamientos 2009 Bogotaacute DC 2009

Page 20: vigilancia epidemiologica en salud oral

20

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

8

4

3

3

1

1 1

1

2

3

5

1

5

3

1 1

4

2

11

11

9

6

1

3

2

7

1

4

4

4

2

4

3

2

4

1

1

2

1

4

2

1

Convenciones Porcentaje por red

Tipo de red de vigilancia

No Total de Unidades Primarias

Generadoras del Dato

Publica

Privada

Escolar (Poblacioacuten cautiva)

76

60

8

Puacuteblica 53Privada 42

Escolar 6

Eventos objeto de vigilancia en salud oral Tejidos blandos

Gingivitis

21

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

Periodontitis

Tejidos duros Caries cavitacional Lesioacuten u opacidad cafeacute Lesioacuten u opacidad blanca Fluorosis

Mecanismos de coordinacioacuten y actores

Cuadro 3 Vigilancia en Salud Oral SISVESO niveles y estrategias de coordinacioacuten

NIVEL ACTORES DEPENDENCIAS NIVEL

CENTRAL - LOCAL ESTRATEGIAS DE COORDINACIOacuteN

INTRA INSTITUCIONAL

Direccioacuten de Aseguramiento

Aseguramiento de la calidad promocioacuten y prevencioacuten

Actividades de sensibilizacioacuten en espacio programado grupo funcional de salud oral de la subsecretariacutea

Direccioacuten de desarrollo de Servicios

Guiacuteas de Praacutectica cliacutenica odontoloacutegica Modelo integral de salud oral para el distrito Habilitacioacuten y certificacioacuten de servicios de salud oral

Actividades de sensibilizacioacuten en espacio programado grupo funcional de salud oral de la subsecretariacutea participacioacuten con resultados del sistema de vigilancia en los documentos descritos

Direccioacuten de Salud Puacuteblica

Acciones en salud Aacutembito Comunitario

Actividades de Sensibilizacioacuten

Acciones en salud Aacutembito Laboral Actividades de sensibilizacioacuten

Acciones en salud Aacutembito IPS

Operacioacuten de la estrategia centinela de vigilancia en salud oral

Acciones en salud Aacutembito Institucional

Operacioacuten de la estrategia centinela de vigilancia en salud oral

Acciones en salud Aacutembito familiar

Administracioacuten de bases de datos cruce de informacioacuten

Acciones en salud PDA salud oral

Sensibilizacioacuten y realimentacioacuten del proceso de vigilancia

Anaacutelisis y Poliacuteticas en salud Gestioacuten local

Desarrollo de la vigilancia centinela

Etapas de Ciclo Vital ASIS

Transversalidades ASIS

Direccioacuten de Planeacioacuten

Reporte de avances logros y resultados del proceso de vigilancia por localidades

Direccioacuten de Comunicaciones

Socializacioacuten de documentos generados en el proceso de vigilancia

INTRASECTORIAL

Actores del Sistema General de Seguridad Social en Salud

MPS INS Entes territoriales en Salud Aseguradoras (EAPB) IPS Comunidad en general

Activides de sensibilizacioacuten Aporte de informacioacuten para el cumplimiento y seguimiento de metas nacionales con el MPS

INTERSECTORIAL Educacioacuten Defensa y Proteccioacuten Social

Secretaria de Educacioacuten Distrital FFMM-PONAL ICBF

Implementacioacuten de la estrategia centinela de vigilancia

Fuente SDS DSP VSP equipo SISVESO antildeo 2010

Acciones en los aacutembitos Se propone en concordancia con las acciones del proyecto de desarrollo de autonomiacutea de salud oral en el Plan de Intervenciones Colectivas

22

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

Cuadro 4 Acciones de integracioacuten PDA salud oral

Aacutembito Ciclo de vida Acciones del SISVESO PDA Salud Oral

TRANSV- Nutricioacuten

Escolar

Escolar (5 a 9 antildeos)

Adolescencia inicial

(10 a 14 antildeos)

Adolescencia media (15 a 19 antildeos)

Implementacioacuten del subsistema de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral en IED centinela Las unidades de trabajo son

Instituciones Educativas Distritales

que actuaran como centinelas para el

subsistema de vigilancia estas IED

cuentan con odontoacutelogo y consultorio

odontoloacutegico dentro de sus

instalaciones se propone como

proyecto especial a desarrollar en la

poblacioacuten escolar que va desde grado

cero a once integrando el subsistema

a las acciones colectivas y salud al

colegio proyecto que cuenta con un

trabajo importante con esta poblacioacuten

y sus actores en salud y educacioacuten

situacioacuten que favorece la

operatizacioacuten del subsistema en este

aacutembito

Georeferenciacioacuten de las unidades de trabajo

reconocimiento de terreno de cada unidad de

trabajo

Levantamiento de un mapa de actores y

procesos relacionados con el proyecto en la

unidad de trabajo yo en la localidad definir

acciones para desarrollar la alianza

colaborativa con el SISVAN escolar a los

colegios centinela que se encuentran en el

proyecto Salud Al Colegio

Actividades luacutedicas- educativas en Salud Oral a

escolares

Actividades luacutedicas-educativas en Salud Oral a

Padresmadres Flia

Actividades luacutedicas-educativas en Salud Oral a

docentes Seguimiento a la calidad del haacutebito

del cepillado de los escolares Monitorear el

avance la apropiacioacuten y la calidad de las

praacutecticas de salud oral

Identificacioacuten y clasificacioacuten participativa de

necesidades cuidado y auto cuidado

(semaforizacioacuten)

Estrategias comunicativas que promocionen la

Salud Oral en los espacios escolares

Familiar

Infancia (Gestacioacuten a 9 antildeos)

Juventud

(10 a 26 antildeos)

Adultez (27 a 59 antildeos)

Vejez

(60 y mas)

Desde la informacioacuten recolectada en la estrategia centinela del subsistema de vigilancia de la salud oral realizar cruce de informacioacuten con el aacutembito familiar mediante base de caracterizacioacuten de la familia para la identificacioacuten de poblaciones a riesgo y la identificacioacuten de los determinantes sociales que complementan el anaacutelisis para la implementacioacuten de intervenciones integradas dirigidas hacia la colectividad A partir del trabajo conjunto creacioacuten de una estrategia de seguimiento en unioacuten a las acciones de monitoreo de parte del aacutembito a poblaciones a riesgo tanto en acciones individuales como colectivas involucrando actores sociales y de prestacioacuten de servicios con lo cual se fortaleceraacute la vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral cuya razoacuten de ser es proporcionar acciones o intervenciones inmediatas para el mejoramiento de la calidad de vida de la poblacioacuten bogotana especialmente de aquellas consideradas en condiciones de vulnerabilidad

Caracterizacioacuten de la familia Identificacioacuten y seleccioacuten de familias maacutes vulnerables con gestantes y menores de 9 antildeos diligenciamiento de la ficha de caracterizacioacuten en Salud Oral y elaboracioacuten del plan casero Disentildeo de un plan de intervenciones que deacute respuesta a las necesidades o debilidades identificadas Seguimiento y acompantildeamiento a las familias caracterizadas en Salud Oral Las familias caracterizadas (seleccionadas por tener a su interior nintildeos y nintildeas menores de 9 antildeos yo mujeres gestantes) deben recibir al antildeo dos visitas de seguimiento a las acciones definidas en el plan casero que incluye monitoreo a la praacutectica de higiene oral seguimiento a la respuesta de la canalizacioacuten a servicios de salud oral de acuerdo a las necesidades y tipo de vinculacioacuten al SGSSS fortalecimiento a la Promocioacuten de Praacutecticas en Salud Oral en la Familia

23

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

Comunitario y Vigilancia en salud publica comunita- ria

Infancia (Gestacioacuten a 9 antildeos)

Juventud (10 a 26 antildeos)

Adultez (27 a 59 antildeos)

Vejez (60 y mas)

Articulacioacuten para el disentildeo y desarrollo de una estrategia participativa con la comunidad que aporte al subsistema de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral que involucre capacitacioacuten sensibilizacioacuten y motivacioacuten para el proceso

Apropiacioacuten de pensamiento estrateacutegico

Lectura integral de necesidades

Reconocimiento y acercamiento a poblaciones

en territorio

Respuesta integral

Evaluacioacuten y seguimiento

Laboral

Infancia

(Gestacioacuten a 9 antildeos) Juventud

(10 a 26 antildeos) Adultez

(27 a 59 antildeos) Vejez

(60 y mas)

El SISVESO realizaraacute identificacioacuten de necesidades de la poblacioacuten con el apoyo del trabajo realizado en el aacutembito laboral cruce de informacioacuten con la estrategia centinela y acciones de sensibilizacioacuten y seguimiento

Identificacioacuten del grupo de trabajo

Reconocimiento de la informacioacuten existente y

su contenido

Seleccioacuten de las unidades de trabajo con el

equipo del aacutembito que viene desarrollando las

acciones en antildeos atraacutes

Acercamiento a poblaciones y actores sociales

Elaboracioacuten de un plan de trabajo para disentildear

e implementar las estrategias de intervencioacuten

en salud oral en el transcurso del antildeo

Institu- cional

IPS

Juventud (10 a 26 antildeos)

Adultez

(27 a 59 antildeos)

Vejez (60 y mas)

La estrategia centinela del subsistema de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral se encuentra altamente fortalecida en el aacutembito IPS donde se dio el inicio de este proceso Para ello se realiza capacitacioacuten institucional permanente y sensibilizacioacuten de los actores involucrados en la vigilancia en salud puacuteblica Se realizan asistencias teacutecnicas y el acompantildeamiento es y seraacute permanente para el desarrollo adecuado del proceso Por la similitud de acciones con el aacutembito el trabajo con el SISVESO seraacute de concertacioacuten permanente El SISVESO fortaleceraacute permanente el trabajo con el aacutembito en todo su accionar y desde las dos unidades de trabajo involucraacutendose en la segunda unidad de trabajo para el periodo programado

1 Puntos de atencioacuten de las ESEacutes con servicios de salud oral Se realiza a traveacutes de la estrategia de asesoriacutea

y asistencia teacutecnica a IPS el componente es

evaluar el modo de atencioacuten de salud oral de

IPS puacuteblicas para identificar los factores

favorecedores y no favorecedores de un

acceso equitativo a una atencioacuten integral de

calidad con base en los cuales se realizan

estrategias de mejoramiento

2 Y la otra unidad de trabajo son casas de proteccioacuten para personas mayores y casas de proteccioacuten y re-educacioacuten para menores de edad De acuerdo a la caracterizacioacuten y lectura de

necesidades se construye con los beneficiarios

de estas instituciones y directivas un plan de

respuesta integral donde se favorece la

conformacioacuten de haacutebitos en salud oral por parte

de los diferentes sujetos participantes y una

rutina institucional que lo soporte

Mecanismos de Realimentacioacuten

Cuadro 3 Tipo de estrateacutegias de Realimentacioacuten y periodicidad

VIGILANCIA CENTINELA DE LA SALUD ORAL ESTRATEGIAS DE RETROALIMENTACIOacuteN

TIPO PERIODICIDAD

Semanal Mensual Trimestral Semestral Anual

BOLETINES EPIDEMIOLOacuteGICOS DISTRITALES X

X

BOLETINES EPIDEMIOLOacuteGICOS LOCALES

X

COMITEacuteS X

COVE DISTRITAL

X

COVE LOCAL

X

UNIDADES DE ANAacuteLISIS

X

SALA SITUACIONAL

X

CAacuteTEDRA EPIDEMIOLOGIacuteA URBANA

JORNADAS DISTRITALES DE EPIDEMIOLOGIacuteA X

PAacuteGINA WEB X

BIBLIOTECA VIRTUAL X

24

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

Plan de analisis

Estructura demograacutefica de la poblacioacuten captada

Morbilidad oral medicioacuten para cada evento objeto de vigilancia

Situacioacuten socioeconoacutemica

Estado nutricional

Identificacioacuten de Factores de Riesgo mediante la medicioacuten de los iacutendices epidemioloacutegicos iacutendice de higiene oral iacutendice de estado periodontal COP-D

ceo-d alertas epidemioloacutegicas

Condicionantes discapacitantes en la comunidad a traveacutes de la medicioacuten de iacutendices de mortalidad dentaria (dientes perdidos por caries) fluorosis

Forma de pago

Unidad de medida para el pago Producto que determina el pago

consolidacioacuten de la red de vigilancia que incluye

- Plan de accioacuten - Tableros de control de seguimiento y evaluacioacuten de Vigilancia en Salud oral en lo Local - Mantenimiento de la red de Vigilancia en Salud Oral Puacuteblica privada y escolar (si

cuenta con ella) - Incremento de UPGDacutes puacuteblicas de acuerdo a dinaacutemica del proceso de vigilancia

Sistematizacioacuten de la informacioacuten de Vigilancia en Salud Puacuteblica que incluye

- Bases de datos con calidad del SISVESO de las tres redes de vigilancia - Consolidados de informacioacuten del SISVESO de las tres redes de vigilancia

Anaacutelisis de la situacioacuten en salud que incluye

- Produccioacuten de indicadores cualitativos y cuantitativos - Consolidado de anaacutelisis de la Situacioacuten en Salud de los territorios de la gestioacuten social

integral - Informes trimestrales

Intervenciones en Vigilancia en Salud Puacuteblica que incluye

- Seguimiento trimestral a la intervencioacuten al servicio de salud oral en la red puacuteblica

privada y escolar

Retroalimentacioacuten y comunicaciones que incluye

- Boletines semestrales y anuales - Plegable de indicadores trazadores Metas de plan de gobierno

25

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

- Publicacioacuten virtuales (Boletines temaacuteticos memorias de la sala situacional memorias de los espacios de anaacutelisis y diagnostico local)

Valor unitario Valor a pagar por cada unidad de medida Debe estar discriminado en la seccioacuten de costos estimados

- Unidad de medida consolidacioacuten de la red de vigilancia que incluye El valor unitario corresponde al pago por techo presupuestal debido a la variacioacuten existente de UPGDacutes

- Unidad de medida sistematizacioacuten de la informacioacuten de Vigilancia en Salud Puacuteblica que incluye El valor unitario corresponde al pago por techo presupuestal debido a la variacioacuten existente en el numero de registros (metas por cada ESE)

- Unidad de medida Anaacutelisis de la situacioacuten en salud que incluye El valor unitario corresponde al pago por techo presupuestal debido a la variacioacuten existente en las caracteriacutesticas de la gestioacuten de los indicadores cualitativos y cuantitativos

- Unidad de medida Intervenciones en Vigilancia en Salud Puacuteblica que incluye El valor unitario corresponde al pago por techo presupuestal debido a la variacioacuten en nuacutemero y complejidad de las intervenciones

- Unidad de medida retroalimentacioacuten y comunicaciones que incluye El valor unitario corresponde al pago por techo presupuestal vs Criterios de calidad y oportunidad de los productos de retroalimentacioacuten

Requisitos La operacioacuten del subsistema de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral requiere como miacutenimo

Documentos orientadores del proceso de vigilancia Protocolos de vigilancia de la salud oral Manual de entrenamiento dirigido al odontoacutelogo centinela guiacuteas de praacutectica cliacutenica odontoloacutegica instrumento e instructivo de instrumento de notificacioacuten aplicativo y manual de aplicativo lineamientos de administracioacuten de base de datos lineamientos de consolidacioacuten de la red de vigilancia lineamiento de vigilancia en salud puacuteblica y gestioacuten del conocimiento y los que le aporten al conocimiento de la norma

Talento humano entrenado en el funcionamiento del proceso de vigilancia de la salud oral como epidemioacutelogos profesionales de la salud oral y otras disciplinas auxiliarles de odontolologiacutea tecnoacutelogos y teacutecnicos

El aacuterea de Vigilancia en Salud Puacuteblica de la Empresa Social del Estado deberaacute contar con tiempo de recurso humano teacutecnico y epidemioacutelogo destinado al SISVESO para la administracioacuten de bases de datos proceso de consolidacioacuten de la red de vigilancia y el anaacutelisis de la situacioacuten de salud de forma perioacutedica (trimestral) divulgacioacuten y socializacioacuten en los diferentes espacios de divulgacioacuten y anaacutelisis locales y las intervenciones propias del subsistema

En los servicios de salud oral locales odontoacutelogos centinela entrenados en la dinaacutemica de la vigilancia estandarizacioacuten de diagnoacutesticos mediante los cuales se

26

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

captan los eventos objeto de vigilancia y diagnoacutesticos diferenciales dentro de los paraacutemetros comprendidos en las definiciones de caso para cada evento (Protocolo de vigilancia)

Para la captacioacuten cliacutenica de los eventos es fundamental contar con sonda WHO recomendada por la Organizacioacuten Mundial de la Salud para lo cual la Empresa Social del Estado o prestador seraacute responsable de la consecucioacuten del insumo como parte del instrumental baacutesico utilizado para el procedimiento de diagnoacutestico en salud oral

Recursos tecnoloacutegicos Computadores Internet y sistemas de informacioacuten de acuerdo con la ficha PIC de sistematizacioacuten de la informacioacuten de la Vigilancia en Salud Puacuteblica de la Secretariacutea Distrital de Salud

Estructura logiacutestica transporte papeleriacutea y en general los recursos necesarios para los espacios de socializacioacuten informacioacuten y asesoriacutea del proceso

Procesos de planeacioacuten y seguimiento a traveacutes de tableros de control para la evaluacioacuten y seguimiento permanente del proceso de vigilancia centinela

Periodicidad Sugeto a lo descrito en la Metodologiacutea de la intervencion

Indicadores

1 De gestion de la vigilancia

11 Estructura

Nombre del indicador Objetivo Unidad de

medida Formula

Periodo de

entrega del

producto

Plan de accioacuten del

sisveso

Planificar las acciones a

realizar en el proceso de

vigilancia de acuerdo al

lineamiento para la operacioacuten

adecuada en el nivel local

que permita la evolucioacuten del

subsistema

Un plan de

accioacuten del

SISVESO Documento de plan de accioacuten

Febrero de

2011

Fuente Lineamiento

SISVESO 2011

12 Proceso

Nombre del indicador Objetivo Unidad de

medida Formula Periodicidad

Porcentaje de notificacioacuten para cada evento objeto de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral

Conocer el comportamiento

de los eventos a vigilar en

salud oral mediante el anaacutelisis

de la informacioacuten generada en

el subsistema para la

retroalimentacioacuten a los

diferentes actores

Nuacutemero de

casos para cada

evento de

vigilancia

Nuacutemero de casos para cada

evento caries dental lesioacuten

mancha blanca lesioacuten

mancha cafeacute enfermedad

periodontal fluorosis total de

eventos notificados por 100

Mensual

Fuente base de

datos SISVESO

del la ESE

27

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

Nombre del indicador Objetivo Unidad de

medida Formula Periodicidad

Porcentaje de fichas de notificacioacuten diligenciadas de forma correcta por la unidad centinela de la ESE

Realizar pre critica del dato

para el registro adecuado del

mismo con calidad veracidad

y de forma completa en la

ficha de notificacioacuten

Total de fichas

de notificacioacuten

por cada unidad

centinela de la

ESE

Nuacutemero de fichas de notificacioacuten diligenciadas de forma correcta por cada unidad centinelaTotal de fichas de notificacioacuten de cada unidad centinela X 100

Semanal

Fuente Fichas

de notificacioacuten

de cada unidad

centinela o

UPGD de la

ESE

Porcentaje de odontoacutelogos de la ESE capacitados en el SISVESO

Fortalecimiento del

subsistema de vigilancia de la

salud oral para la

implementacioacuten futura de su

etapa permanente por

localidad en el distrito capital

Total de

odontoacutelogos

capacitados en

el SISVESO en

la ESE

Nuacutemero de Odontoacutelogos de la ESE capacitados para el procesoTotal de odontoacutelogos de la ESE x100

Al finalizar el

periodo de

contratacioacuten

Fuente actas de

capacitacioacuten

listado de

asistencia a

talleres de

capacitacioacuten etc

13 Resultado

Nombre del indicador Objetivo Unidad de

medida Formula Periodicidad

Porcentaje de participacioacuten

del SISVESO en el boletiacuten

epidemioloacutegico local

Divulgar los resultados

obtenidos a partir del anaacutelisis

de la informacioacuten generada en

el subsistema

Numero de

boletines donde

debe

evidenciarse la

participacioacuten del

SISVESO

Total de boletines

epidemioloacutegicos locales

donde participa el SISVESO

total de boletines

epidemioloacutegicos locales en el

antildeo X 100

La concertada

con la SDS

Porcentaje de participacioacuten del SISVESO en espacios locales de anaacutelisis y divulgacioacuten de informacioacuten de la ESE

Generar la cultura de anaacutelisis

de informacioacuten a partir de los

datos obtenidos en el

subsistema para la

generacioacuten y ajuste de

medidas de intervencioacuten

individual y colectiva

Nuacutemero de

espacios de

anaacutelisis y

divulgacioacuten de la

ESE donde se

da participacioacuten

al subsistema

Total de espacios de anaacutelisis y

divulgacioacuten de informacioacuten

donde participa el

SISVESOtotal de espacios de

anaacutelisis y divulgacioacuten de

informacioacuten programados por

la ESE en el antildeo X 100

Anual

Fuente actas

generadas en

estos espacios y

listado de

asistencia

Porcentaje de propuestas generadas en las unidades de anaacutelisis tomadas en cuenta para la toma de decisiones en el mejoramiento de la salud oral por la ESE

Fortalecimiento de la

respuesta del subsistema de

vigilancia epidemioloacutegica de la

salud oral en la institucioacuten

para la priorizacioacuten de

poblaciones y acciones en

salud oral

Total de

propuestas

generadas en

las unidades de

anaacutelisis tomadas

en cuenta por la

ESE

Total de propuestas

generadas en las unidades de

anaacutelisis referentes al

SISVESO que fueron tomadas

en cuenta para la toma de

decisiones de la ESE Total

propuestas generadas en las

unidades de anaacutelisis

realizadas para el SISVESO

en la ESE X 100

Semestral

Fuente Actas

generadas en

las reuniones

con

compromisos

establecidos por

la ESE y listado

de participantes

28

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

14 Elaboracioacuten de tableros de control de cada indicador de acuerdo a la periodicidad y

presentacioacuten de anaacutelisis DOFA del subsistema y plan de mejoramiento propuesto por la

ESE

2 Indicadores epidemioloacutegicos

Iacutendice de COP-D promedio a los 12 antildeos de edad

IacuteNDICE COP-D tradicional promedio a la edad de 12 18 25 35 45 55 65 ANtildeOS

IacuteNDICE COPD-MODIFICADO promedio a la edad de 12 18 25 35 45 55 65 ANtildeOS

Iacutendice ceo-d TRADICIONAL promedio a la edad de 3 5 y 9 ANtildeOS DE EDAD

Iacutendice ceo-d MODIFICADO promedio a la edad de 3 5 y 9 ANtildeOS DE EDAD

Promedio de dientes sanos a la edad de 3 5 12 18 25 35 45 55 65 ANtildeOS

Promedio de dientes con caries cavitacional a la edad de 3 5 12 18 25 35 45 55 65 antildeos

Promedio de dientes con caries no cavitacional lesioacuten mancha blanca a la edad de 3 5 12

18 25 35 45 55 65 ANtildeOS

Promedio de dientes con caries no cavitacional lesioacuten mancha cafeacute a la edad de 3 5 12 18

25 35 45 55 65 ANtildeOS

Porcentaje de personas con todos los dientes permanentes presentes en boca 15 18 25 35

45 55 65 ANtildeOS

Porcentaje de personas con todos los dientes temporales presentes en boca a la edad de 5

antildeos

Proporcioacuten de personas con estado de higiene oral bueno regular y deficiente de acuerdo al

resultado del iacutendice de Silnes amp Loe modificado por ciclo de vida

Proporcioacuten de personas con Gingivitis (enfermedad gingival) para cada ciclo de vida

Proporcioacuten de personas con Periodontitis (enfermedad periodontal) para cada ciclo de vida

Proporcioacuten de personas con fluorosis para cada ciclo de vida

Proporcioacuten de personas con alerta epidemioloacutegica de sangrado gingival componente cariado

y componente perdido por caries en las edades de 3 5 12 18 25 35 45 55 65 antildeos

Instrumentos operativos (sistematizables en bases de datos)

ficha de notificacion SISVESO

29

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

Base de datos informacioacuten sistematizada en Matriz de captura de informacioacuten Excel

Cronograma

Enero Febrero M arzo Abril M ayo Junio Julio AgostoSeptiem

breOctubre

Noviem

bre

Diciem

bre

Base de datos del

SISVESOsemanal

Meta de personas

captadas mensual

Mantenimiento y

asistencia teacutecnica a las

UPGD

Trimestral

Asistencia de las UPGD

centinela del SISVESO

al COVE local

Mensual

Informe trimestral Trimestral

Documento que de

cuenta del resultado del

seguimiento de

intervencioacuten

Trimestral

Cronograma de

actividades de

divulgacioacuten

Anual

Asistir a las mesas de

trabajo del nivel centralTrimestral

Productos

Cronograma antildeo 2011

Periodo de entrega Periodicid

ad

Soportes para la interventoriacutea

Posicionamiento del subsistema de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral en la

Localidad

Soporte de convocatoria a profesionales de salud para impartir conocimiento en el proceso de la vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral y su interaccioacuten dentro de los planes y poliacuteticas distritales y nacionales

Soporte de inclusioacuten del SISVESO en el cronograma para la presentacioacuten del subsistema en los espacios de socializacioacuten y anaacutelisis de salud

Soporte fiacutesico (acta) de la socializacioacuten del anaacutelisis de informacioacuten generado en la estrategia centinela de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral en los espacios de anaacutelisis local

Administrar la base de datos del SISVESO del nivel local

Base de datos del SISVESO sistematizada para todas las redes de vigilancia en la ESE

Soporte en fiacutesico del enviacuteo por medio de correo electroacutenico semanal (diacutea viernes de cada semana) de la base de datos del SISVESO (en formato Excel) cuya estructura debe cumplir con el lineamiento de administracioacuten de bases de datos del aacuterea de vigilancia en salud puacuteblica de la SDS para contribuir a la creacioacuten de la liacutenea base del subsistema

Soporte de realizacioacuten de pre criacutetica del dato (sobre la ficha de notificacioacuten) y retroalimentacioacuten (acta) respectiva a la UPGD (Unidad centinela del SISVESO en la ESE)

30

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

Consolidacioacuten de la red de vigilancia para el SISVESO

Acta de proceso de mantenimiento de UPGD o unidad centinela de atencioacuten con compromisos responsable y tiempo de cumplimiento actividad que se desarrollara mediante la realizacioacuten de 4 visitas a cada UPGD (Unidad centinela de la ESE) durante el periodo

Anaacutelisis de informacioacuten generada en el SISVESO

Documento radicado en la SDS de informe trimestral del anaacutelisis del desarrollo de operacioacuten del subsistema de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral de acuerdo a la ficha teacutecnica de orientacioacuten emanada por el nivel central

Documento del resultado de seguimiento trimestral a la intervencioacuten al servicio de salud oral en la red puacuteblica privada y escolar

Tableros de control de forma mensual de acuerdo a los indicadores establecidos referentes a la operativizacion del subsistema

Matriz DOFA del subsistema y plan de mejoramiento para la evolucioacuten en el desarrollo de la vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral Mensual

Difusioacuten del anaacutelisis de informacioacuten

Soporte de participacioacuten del subsistema en el Boletiacuten epidemioloacutegico y el anuario local

Soporte de socializacioacuten del anaacutelisis de informacioacuten del SISVESO en el COVE local y COVECOM del aacuterea de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral

Documento y soportes fiacutesicos de realizacioacuten de la Sala Situacional de salud oral de acuerdo a lo establecido en el proceso

Participacioacuten de la ESE en las reuniones del nivel central y local

Actas de reuniones de mesas de trabajo a nivel central sobre aspectos relacionados con el desarrollo y evolucioacuten del subsistema seguacuten requerimiento de la referente distrital del SISVESO

Actas de participacioacuten en reuniones del grupo funcional del PDA de salud oral IPS gestioacuten local y aacutembitos seguacuten programacioacuten de la ESE

Costos estimados de la intervencioacuten

Talento humano necesario

- Profesional especializado (epidemioacutelogo) - Teacutecnico 1

BIBLIOGRAFIA

31

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

1 Secretaria Distrital de Salud Gestioacuten de la Vigilancia en Salud Puacuteblica a traveacutes del Plan de Atencioacuten Baacutesica Bogotaacute DC 2006

2 Colombia Ministerio de la proteccioacuten social Decreto 3039 de 2007 por el cual se adopta el

Plan Nacional de Salud Puacuteblica 2007-2010 que incluye Las prioridades objetivos metas y estrategias en salud en coherencia con los indicadores de situacioacuten de salud las poliacuteticas de salud nacionales los tratados y convenios internacionales suscritos por el paiacutes y las poliacuteticas transversales sociales de otros sectores Bogotaacute DC

3 Colombia Ministerio de la Proteccioacuten Social Resolucioacuten 3577de 2006 septiembre por la cual se adopta el Plan Nacional de Salud Bucal ndash PNSB- Bogotaacute 2006

4 Colombia Ministerio de la Proteccioacuten Social Decreto 3518 de 2006 octubre 9 Por el cual

se crea y reglamenta el Sistema de Vigilancia en Salud Puacuteblica y se dictan otras disposiciones

5 Colombia Secretaria Distrital de Salud Poliacutetica puacuteblica de salud oral con participacioacuten

social para Bogotaacute DC 2008-2020 lineamiento 2 Modelo de Gestioacuten de los servicios de salud oral y Sistemas de Informacioacuten vigilancia epidemioloacutegica Bogotaacute DC 2010

6 Colombia Ministerio de la Proteccioacuten Social Documento teacutecnico metas nacionales en salud bucal Bogotaacute DC abril de 2010 7 Secretaria Distrital de Salud de Bogotaacute Plan de intervenciones colectivas PIC lineamientos 2009 Bogotaacute DC 2009

Page 21: vigilancia epidemiologica en salud oral

21

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

Periodontitis

Tejidos duros Caries cavitacional Lesioacuten u opacidad cafeacute Lesioacuten u opacidad blanca Fluorosis

Mecanismos de coordinacioacuten y actores

Cuadro 3 Vigilancia en Salud Oral SISVESO niveles y estrategias de coordinacioacuten

NIVEL ACTORES DEPENDENCIAS NIVEL

CENTRAL - LOCAL ESTRATEGIAS DE COORDINACIOacuteN

INTRA INSTITUCIONAL

Direccioacuten de Aseguramiento

Aseguramiento de la calidad promocioacuten y prevencioacuten

Actividades de sensibilizacioacuten en espacio programado grupo funcional de salud oral de la subsecretariacutea

Direccioacuten de desarrollo de Servicios

Guiacuteas de Praacutectica cliacutenica odontoloacutegica Modelo integral de salud oral para el distrito Habilitacioacuten y certificacioacuten de servicios de salud oral

Actividades de sensibilizacioacuten en espacio programado grupo funcional de salud oral de la subsecretariacutea participacioacuten con resultados del sistema de vigilancia en los documentos descritos

Direccioacuten de Salud Puacuteblica

Acciones en salud Aacutembito Comunitario

Actividades de Sensibilizacioacuten

Acciones en salud Aacutembito Laboral Actividades de sensibilizacioacuten

Acciones en salud Aacutembito IPS

Operacioacuten de la estrategia centinela de vigilancia en salud oral

Acciones en salud Aacutembito Institucional

Operacioacuten de la estrategia centinela de vigilancia en salud oral

Acciones en salud Aacutembito familiar

Administracioacuten de bases de datos cruce de informacioacuten

Acciones en salud PDA salud oral

Sensibilizacioacuten y realimentacioacuten del proceso de vigilancia

Anaacutelisis y Poliacuteticas en salud Gestioacuten local

Desarrollo de la vigilancia centinela

Etapas de Ciclo Vital ASIS

Transversalidades ASIS

Direccioacuten de Planeacioacuten

Reporte de avances logros y resultados del proceso de vigilancia por localidades

Direccioacuten de Comunicaciones

Socializacioacuten de documentos generados en el proceso de vigilancia

INTRASECTORIAL

Actores del Sistema General de Seguridad Social en Salud

MPS INS Entes territoriales en Salud Aseguradoras (EAPB) IPS Comunidad en general

Activides de sensibilizacioacuten Aporte de informacioacuten para el cumplimiento y seguimiento de metas nacionales con el MPS

INTERSECTORIAL Educacioacuten Defensa y Proteccioacuten Social

Secretaria de Educacioacuten Distrital FFMM-PONAL ICBF

Implementacioacuten de la estrategia centinela de vigilancia

Fuente SDS DSP VSP equipo SISVESO antildeo 2010

Acciones en los aacutembitos Se propone en concordancia con las acciones del proyecto de desarrollo de autonomiacutea de salud oral en el Plan de Intervenciones Colectivas

22

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

Cuadro 4 Acciones de integracioacuten PDA salud oral

Aacutembito Ciclo de vida Acciones del SISVESO PDA Salud Oral

TRANSV- Nutricioacuten

Escolar

Escolar (5 a 9 antildeos)

Adolescencia inicial

(10 a 14 antildeos)

Adolescencia media (15 a 19 antildeos)

Implementacioacuten del subsistema de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral en IED centinela Las unidades de trabajo son

Instituciones Educativas Distritales

que actuaran como centinelas para el

subsistema de vigilancia estas IED

cuentan con odontoacutelogo y consultorio

odontoloacutegico dentro de sus

instalaciones se propone como

proyecto especial a desarrollar en la

poblacioacuten escolar que va desde grado

cero a once integrando el subsistema

a las acciones colectivas y salud al

colegio proyecto que cuenta con un

trabajo importante con esta poblacioacuten

y sus actores en salud y educacioacuten

situacioacuten que favorece la

operatizacioacuten del subsistema en este

aacutembito

Georeferenciacioacuten de las unidades de trabajo

reconocimiento de terreno de cada unidad de

trabajo

Levantamiento de un mapa de actores y

procesos relacionados con el proyecto en la

unidad de trabajo yo en la localidad definir

acciones para desarrollar la alianza

colaborativa con el SISVAN escolar a los

colegios centinela que se encuentran en el

proyecto Salud Al Colegio

Actividades luacutedicas- educativas en Salud Oral a

escolares

Actividades luacutedicas-educativas en Salud Oral a

Padresmadres Flia

Actividades luacutedicas-educativas en Salud Oral a

docentes Seguimiento a la calidad del haacutebito

del cepillado de los escolares Monitorear el

avance la apropiacioacuten y la calidad de las

praacutecticas de salud oral

Identificacioacuten y clasificacioacuten participativa de

necesidades cuidado y auto cuidado

(semaforizacioacuten)

Estrategias comunicativas que promocionen la

Salud Oral en los espacios escolares

Familiar

Infancia (Gestacioacuten a 9 antildeos)

Juventud

(10 a 26 antildeos)

Adultez (27 a 59 antildeos)

Vejez

(60 y mas)

Desde la informacioacuten recolectada en la estrategia centinela del subsistema de vigilancia de la salud oral realizar cruce de informacioacuten con el aacutembito familiar mediante base de caracterizacioacuten de la familia para la identificacioacuten de poblaciones a riesgo y la identificacioacuten de los determinantes sociales que complementan el anaacutelisis para la implementacioacuten de intervenciones integradas dirigidas hacia la colectividad A partir del trabajo conjunto creacioacuten de una estrategia de seguimiento en unioacuten a las acciones de monitoreo de parte del aacutembito a poblaciones a riesgo tanto en acciones individuales como colectivas involucrando actores sociales y de prestacioacuten de servicios con lo cual se fortaleceraacute la vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral cuya razoacuten de ser es proporcionar acciones o intervenciones inmediatas para el mejoramiento de la calidad de vida de la poblacioacuten bogotana especialmente de aquellas consideradas en condiciones de vulnerabilidad

Caracterizacioacuten de la familia Identificacioacuten y seleccioacuten de familias maacutes vulnerables con gestantes y menores de 9 antildeos diligenciamiento de la ficha de caracterizacioacuten en Salud Oral y elaboracioacuten del plan casero Disentildeo de un plan de intervenciones que deacute respuesta a las necesidades o debilidades identificadas Seguimiento y acompantildeamiento a las familias caracterizadas en Salud Oral Las familias caracterizadas (seleccionadas por tener a su interior nintildeos y nintildeas menores de 9 antildeos yo mujeres gestantes) deben recibir al antildeo dos visitas de seguimiento a las acciones definidas en el plan casero que incluye monitoreo a la praacutectica de higiene oral seguimiento a la respuesta de la canalizacioacuten a servicios de salud oral de acuerdo a las necesidades y tipo de vinculacioacuten al SGSSS fortalecimiento a la Promocioacuten de Praacutecticas en Salud Oral en la Familia

23

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

Comunitario y Vigilancia en salud publica comunita- ria

Infancia (Gestacioacuten a 9 antildeos)

Juventud (10 a 26 antildeos)

Adultez (27 a 59 antildeos)

Vejez (60 y mas)

Articulacioacuten para el disentildeo y desarrollo de una estrategia participativa con la comunidad que aporte al subsistema de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral que involucre capacitacioacuten sensibilizacioacuten y motivacioacuten para el proceso

Apropiacioacuten de pensamiento estrateacutegico

Lectura integral de necesidades

Reconocimiento y acercamiento a poblaciones

en territorio

Respuesta integral

Evaluacioacuten y seguimiento

Laboral

Infancia

(Gestacioacuten a 9 antildeos) Juventud

(10 a 26 antildeos) Adultez

(27 a 59 antildeos) Vejez

(60 y mas)

El SISVESO realizaraacute identificacioacuten de necesidades de la poblacioacuten con el apoyo del trabajo realizado en el aacutembito laboral cruce de informacioacuten con la estrategia centinela y acciones de sensibilizacioacuten y seguimiento

Identificacioacuten del grupo de trabajo

Reconocimiento de la informacioacuten existente y

su contenido

Seleccioacuten de las unidades de trabajo con el

equipo del aacutembito que viene desarrollando las

acciones en antildeos atraacutes

Acercamiento a poblaciones y actores sociales

Elaboracioacuten de un plan de trabajo para disentildear

e implementar las estrategias de intervencioacuten

en salud oral en el transcurso del antildeo

Institu- cional

IPS

Juventud (10 a 26 antildeos)

Adultez

(27 a 59 antildeos)

Vejez (60 y mas)

La estrategia centinela del subsistema de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral se encuentra altamente fortalecida en el aacutembito IPS donde se dio el inicio de este proceso Para ello se realiza capacitacioacuten institucional permanente y sensibilizacioacuten de los actores involucrados en la vigilancia en salud puacuteblica Se realizan asistencias teacutecnicas y el acompantildeamiento es y seraacute permanente para el desarrollo adecuado del proceso Por la similitud de acciones con el aacutembito el trabajo con el SISVESO seraacute de concertacioacuten permanente El SISVESO fortaleceraacute permanente el trabajo con el aacutembito en todo su accionar y desde las dos unidades de trabajo involucraacutendose en la segunda unidad de trabajo para el periodo programado

1 Puntos de atencioacuten de las ESEacutes con servicios de salud oral Se realiza a traveacutes de la estrategia de asesoriacutea

y asistencia teacutecnica a IPS el componente es

evaluar el modo de atencioacuten de salud oral de

IPS puacuteblicas para identificar los factores

favorecedores y no favorecedores de un

acceso equitativo a una atencioacuten integral de

calidad con base en los cuales se realizan

estrategias de mejoramiento

2 Y la otra unidad de trabajo son casas de proteccioacuten para personas mayores y casas de proteccioacuten y re-educacioacuten para menores de edad De acuerdo a la caracterizacioacuten y lectura de

necesidades se construye con los beneficiarios

de estas instituciones y directivas un plan de

respuesta integral donde se favorece la

conformacioacuten de haacutebitos en salud oral por parte

de los diferentes sujetos participantes y una

rutina institucional que lo soporte

Mecanismos de Realimentacioacuten

Cuadro 3 Tipo de estrateacutegias de Realimentacioacuten y periodicidad

VIGILANCIA CENTINELA DE LA SALUD ORAL ESTRATEGIAS DE RETROALIMENTACIOacuteN

TIPO PERIODICIDAD

Semanal Mensual Trimestral Semestral Anual

BOLETINES EPIDEMIOLOacuteGICOS DISTRITALES X

X

BOLETINES EPIDEMIOLOacuteGICOS LOCALES

X

COMITEacuteS X

COVE DISTRITAL

X

COVE LOCAL

X

UNIDADES DE ANAacuteLISIS

X

SALA SITUACIONAL

X

CAacuteTEDRA EPIDEMIOLOGIacuteA URBANA

JORNADAS DISTRITALES DE EPIDEMIOLOGIacuteA X

PAacuteGINA WEB X

BIBLIOTECA VIRTUAL X

24

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

Plan de analisis

Estructura demograacutefica de la poblacioacuten captada

Morbilidad oral medicioacuten para cada evento objeto de vigilancia

Situacioacuten socioeconoacutemica

Estado nutricional

Identificacioacuten de Factores de Riesgo mediante la medicioacuten de los iacutendices epidemioloacutegicos iacutendice de higiene oral iacutendice de estado periodontal COP-D

ceo-d alertas epidemioloacutegicas

Condicionantes discapacitantes en la comunidad a traveacutes de la medicioacuten de iacutendices de mortalidad dentaria (dientes perdidos por caries) fluorosis

Forma de pago

Unidad de medida para el pago Producto que determina el pago

consolidacioacuten de la red de vigilancia que incluye

- Plan de accioacuten - Tableros de control de seguimiento y evaluacioacuten de Vigilancia en Salud oral en lo Local - Mantenimiento de la red de Vigilancia en Salud Oral Puacuteblica privada y escolar (si

cuenta con ella) - Incremento de UPGDacutes puacuteblicas de acuerdo a dinaacutemica del proceso de vigilancia

Sistematizacioacuten de la informacioacuten de Vigilancia en Salud Puacuteblica que incluye

- Bases de datos con calidad del SISVESO de las tres redes de vigilancia - Consolidados de informacioacuten del SISVESO de las tres redes de vigilancia

Anaacutelisis de la situacioacuten en salud que incluye

- Produccioacuten de indicadores cualitativos y cuantitativos - Consolidado de anaacutelisis de la Situacioacuten en Salud de los territorios de la gestioacuten social

integral - Informes trimestrales

Intervenciones en Vigilancia en Salud Puacuteblica que incluye

- Seguimiento trimestral a la intervencioacuten al servicio de salud oral en la red puacuteblica

privada y escolar

Retroalimentacioacuten y comunicaciones que incluye

- Boletines semestrales y anuales - Plegable de indicadores trazadores Metas de plan de gobierno

25

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

- Publicacioacuten virtuales (Boletines temaacuteticos memorias de la sala situacional memorias de los espacios de anaacutelisis y diagnostico local)

Valor unitario Valor a pagar por cada unidad de medida Debe estar discriminado en la seccioacuten de costos estimados

- Unidad de medida consolidacioacuten de la red de vigilancia que incluye El valor unitario corresponde al pago por techo presupuestal debido a la variacioacuten existente de UPGDacutes

- Unidad de medida sistematizacioacuten de la informacioacuten de Vigilancia en Salud Puacuteblica que incluye El valor unitario corresponde al pago por techo presupuestal debido a la variacioacuten existente en el numero de registros (metas por cada ESE)

- Unidad de medida Anaacutelisis de la situacioacuten en salud que incluye El valor unitario corresponde al pago por techo presupuestal debido a la variacioacuten existente en las caracteriacutesticas de la gestioacuten de los indicadores cualitativos y cuantitativos

- Unidad de medida Intervenciones en Vigilancia en Salud Puacuteblica que incluye El valor unitario corresponde al pago por techo presupuestal debido a la variacioacuten en nuacutemero y complejidad de las intervenciones

- Unidad de medida retroalimentacioacuten y comunicaciones que incluye El valor unitario corresponde al pago por techo presupuestal vs Criterios de calidad y oportunidad de los productos de retroalimentacioacuten

Requisitos La operacioacuten del subsistema de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral requiere como miacutenimo

Documentos orientadores del proceso de vigilancia Protocolos de vigilancia de la salud oral Manual de entrenamiento dirigido al odontoacutelogo centinela guiacuteas de praacutectica cliacutenica odontoloacutegica instrumento e instructivo de instrumento de notificacioacuten aplicativo y manual de aplicativo lineamientos de administracioacuten de base de datos lineamientos de consolidacioacuten de la red de vigilancia lineamiento de vigilancia en salud puacuteblica y gestioacuten del conocimiento y los que le aporten al conocimiento de la norma

Talento humano entrenado en el funcionamiento del proceso de vigilancia de la salud oral como epidemioacutelogos profesionales de la salud oral y otras disciplinas auxiliarles de odontolologiacutea tecnoacutelogos y teacutecnicos

El aacuterea de Vigilancia en Salud Puacuteblica de la Empresa Social del Estado deberaacute contar con tiempo de recurso humano teacutecnico y epidemioacutelogo destinado al SISVESO para la administracioacuten de bases de datos proceso de consolidacioacuten de la red de vigilancia y el anaacutelisis de la situacioacuten de salud de forma perioacutedica (trimestral) divulgacioacuten y socializacioacuten en los diferentes espacios de divulgacioacuten y anaacutelisis locales y las intervenciones propias del subsistema

En los servicios de salud oral locales odontoacutelogos centinela entrenados en la dinaacutemica de la vigilancia estandarizacioacuten de diagnoacutesticos mediante los cuales se

26

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

captan los eventos objeto de vigilancia y diagnoacutesticos diferenciales dentro de los paraacutemetros comprendidos en las definiciones de caso para cada evento (Protocolo de vigilancia)

Para la captacioacuten cliacutenica de los eventos es fundamental contar con sonda WHO recomendada por la Organizacioacuten Mundial de la Salud para lo cual la Empresa Social del Estado o prestador seraacute responsable de la consecucioacuten del insumo como parte del instrumental baacutesico utilizado para el procedimiento de diagnoacutestico en salud oral

Recursos tecnoloacutegicos Computadores Internet y sistemas de informacioacuten de acuerdo con la ficha PIC de sistematizacioacuten de la informacioacuten de la Vigilancia en Salud Puacuteblica de la Secretariacutea Distrital de Salud

Estructura logiacutestica transporte papeleriacutea y en general los recursos necesarios para los espacios de socializacioacuten informacioacuten y asesoriacutea del proceso

Procesos de planeacioacuten y seguimiento a traveacutes de tableros de control para la evaluacioacuten y seguimiento permanente del proceso de vigilancia centinela

Periodicidad Sugeto a lo descrito en la Metodologiacutea de la intervencion

Indicadores

1 De gestion de la vigilancia

11 Estructura

Nombre del indicador Objetivo Unidad de

medida Formula

Periodo de

entrega del

producto

Plan de accioacuten del

sisveso

Planificar las acciones a

realizar en el proceso de

vigilancia de acuerdo al

lineamiento para la operacioacuten

adecuada en el nivel local

que permita la evolucioacuten del

subsistema

Un plan de

accioacuten del

SISVESO Documento de plan de accioacuten

Febrero de

2011

Fuente Lineamiento

SISVESO 2011

12 Proceso

Nombre del indicador Objetivo Unidad de

medida Formula Periodicidad

Porcentaje de notificacioacuten para cada evento objeto de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral

Conocer el comportamiento

de los eventos a vigilar en

salud oral mediante el anaacutelisis

de la informacioacuten generada en

el subsistema para la

retroalimentacioacuten a los

diferentes actores

Nuacutemero de

casos para cada

evento de

vigilancia

Nuacutemero de casos para cada

evento caries dental lesioacuten

mancha blanca lesioacuten

mancha cafeacute enfermedad

periodontal fluorosis total de

eventos notificados por 100

Mensual

Fuente base de

datos SISVESO

del la ESE

27

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

Nombre del indicador Objetivo Unidad de

medida Formula Periodicidad

Porcentaje de fichas de notificacioacuten diligenciadas de forma correcta por la unidad centinela de la ESE

Realizar pre critica del dato

para el registro adecuado del

mismo con calidad veracidad

y de forma completa en la

ficha de notificacioacuten

Total de fichas

de notificacioacuten

por cada unidad

centinela de la

ESE

Nuacutemero de fichas de notificacioacuten diligenciadas de forma correcta por cada unidad centinelaTotal de fichas de notificacioacuten de cada unidad centinela X 100

Semanal

Fuente Fichas

de notificacioacuten

de cada unidad

centinela o

UPGD de la

ESE

Porcentaje de odontoacutelogos de la ESE capacitados en el SISVESO

Fortalecimiento del

subsistema de vigilancia de la

salud oral para la

implementacioacuten futura de su

etapa permanente por

localidad en el distrito capital

Total de

odontoacutelogos

capacitados en

el SISVESO en

la ESE

Nuacutemero de Odontoacutelogos de la ESE capacitados para el procesoTotal de odontoacutelogos de la ESE x100

Al finalizar el

periodo de

contratacioacuten

Fuente actas de

capacitacioacuten

listado de

asistencia a

talleres de

capacitacioacuten etc

13 Resultado

Nombre del indicador Objetivo Unidad de

medida Formula Periodicidad

Porcentaje de participacioacuten

del SISVESO en el boletiacuten

epidemioloacutegico local

Divulgar los resultados

obtenidos a partir del anaacutelisis

de la informacioacuten generada en

el subsistema

Numero de

boletines donde

debe

evidenciarse la

participacioacuten del

SISVESO

Total de boletines

epidemioloacutegicos locales

donde participa el SISVESO

total de boletines

epidemioloacutegicos locales en el

antildeo X 100

La concertada

con la SDS

Porcentaje de participacioacuten del SISVESO en espacios locales de anaacutelisis y divulgacioacuten de informacioacuten de la ESE

Generar la cultura de anaacutelisis

de informacioacuten a partir de los

datos obtenidos en el

subsistema para la

generacioacuten y ajuste de

medidas de intervencioacuten

individual y colectiva

Nuacutemero de

espacios de

anaacutelisis y

divulgacioacuten de la

ESE donde se

da participacioacuten

al subsistema

Total de espacios de anaacutelisis y

divulgacioacuten de informacioacuten

donde participa el

SISVESOtotal de espacios de

anaacutelisis y divulgacioacuten de

informacioacuten programados por

la ESE en el antildeo X 100

Anual

Fuente actas

generadas en

estos espacios y

listado de

asistencia

Porcentaje de propuestas generadas en las unidades de anaacutelisis tomadas en cuenta para la toma de decisiones en el mejoramiento de la salud oral por la ESE

Fortalecimiento de la

respuesta del subsistema de

vigilancia epidemioloacutegica de la

salud oral en la institucioacuten

para la priorizacioacuten de

poblaciones y acciones en

salud oral

Total de

propuestas

generadas en

las unidades de

anaacutelisis tomadas

en cuenta por la

ESE

Total de propuestas

generadas en las unidades de

anaacutelisis referentes al

SISVESO que fueron tomadas

en cuenta para la toma de

decisiones de la ESE Total

propuestas generadas en las

unidades de anaacutelisis

realizadas para el SISVESO

en la ESE X 100

Semestral

Fuente Actas

generadas en

las reuniones

con

compromisos

establecidos por

la ESE y listado

de participantes

28

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

14 Elaboracioacuten de tableros de control de cada indicador de acuerdo a la periodicidad y

presentacioacuten de anaacutelisis DOFA del subsistema y plan de mejoramiento propuesto por la

ESE

2 Indicadores epidemioloacutegicos

Iacutendice de COP-D promedio a los 12 antildeos de edad

IacuteNDICE COP-D tradicional promedio a la edad de 12 18 25 35 45 55 65 ANtildeOS

IacuteNDICE COPD-MODIFICADO promedio a la edad de 12 18 25 35 45 55 65 ANtildeOS

Iacutendice ceo-d TRADICIONAL promedio a la edad de 3 5 y 9 ANtildeOS DE EDAD

Iacutendice ceo-d MODIFICADO promedio a la edad de 3 5 y 9 ANtildeOS DE EDAD

Promedio de dientes sanos a la edad de 3 5 12 18 25 35 45 55 65 ANtildeOS

Promedio de dientes con caries cavitacional a la edad de 3 5 12 18 25 35 45 55 65 antildeos

Promedio de dientes con caries no cavitacional lesioacuten mancha blanca a la edad de 3 5 12

18 25 35 45 55 65 ANtildeOS

Promedio de dientes con caries no cavitacional lesioacuten mancha cafeacute a la edad de 3 5 12 18

25 35 45 55 65 ANtildeOS

Porcentaje de personas con todos los dientes permanentes presentes en boca 15 18 25 35

45 55 65 ANtildeOS

Porcentaje de personas con todos los dientes temporales presentes en boca a la edad de 5

antildeos

Proporcioacuten de personas con estado de higiene oral bueno regular y deficiente de acuerdo al

resultado del iacutendice de Silnes amp Loe modificado por ciclo de vida

Proporcioacuten de personas con Gingivitis (enfermedad gingival) para cada ciclo de vida

Proporcioacuten de personas con Periodontitis (enfermedad periodontal) para cada ciclo de vida

Proporcioacuten de personas con fluorosis para cada ciclo de vida

Proporcioacuten de personas con alerta epidemioloacutegica de sangrado gingival componente cariado

y componente perdido por caries en las edades de 3 5 12 18 25 35 45 55 65 antildeos

Instrumentos operativos (sistematizables en bases de datos)

ficha de notificacion SISVESO

29

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

Base de datos informacioacuten sistematizada en Matriz de captura de informacioacuten Excel

Cronograma

Enero Febrero M arzo Abril M ayo Junio Julio AgostoSeptiem

breOctubre

Noviem

bre

Diciem

bre

Base de datos del

SISVESOsemanal

Meta de personas

captadas mensual

Mantenimiento y

asistencia teacutecnica a las

UPGD

Trimestral

Asistencia de las UPGD

centinela del SISVESO

al COVE local

Mensual

Informe trimestral Trimestral

Documento que de

cuenta del resultado del

seguimiento de

intervencioacuten

Trimestral

Cronograma de

actividades de

divulgacioacuten

Anual

Asistir a las mesas de

trabajo del nivel centralTrimestral

Productos

Cronograma antildeo 2011

Periodo de entrega Periodicid

ad

Soportes para la interventoriacutea

Posicionamiento del subsistema de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral en la

Localidad

Soporte de convocatoria a profesionales de salud para impartir conocimiento en el proceso de la vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral y su interaccioacuten dentro de los planes y poliacuteticas distritales y nacionales

Soporte de inclusioacuten del SISVESO en el cronograma para la presentacioacuten del subsistema en los espacios de socializacioacuten y anaacutelisis de salud

Soporte fiacutesico (acta) de la socializacioacuten del anaacutelisis de informacioacuten generado en la estrategia centinela de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral en los espacios de anaacutelisis local

Administrar la base de datos del SISVESO del nivel local

Base de datos del SISVESO sistematizada para todas las redes de vigilancia en la ESE

Soporte en fiacutesico del enviacuteo por medio de correo electroacutenico semanal (diacutea viernes de cada semana) de la base de datos del SISVESO (en formato Excel) cuya estructura debe cumplir con el lineamiento de administracioacuten de bases de datos del aacuterea de vigilancia en salud puacuteblica de la SDS para contribuir a la creacioacuten de la liacutenea base del subsistema

Soporte de realizacioacuten de pre criacutetica del dato (sobre la ficha de notificacioacuten) y retroalimentacioacuten (acta) respectiva a la UPGD (Unidad centinela del SISVESO en la ESE)

30

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

Consolidacioacuten de la red de vigilancia para el SISVESO

Acta de proceso de mantenimiento de UPGD o unidad centinela de atencioacuten con compromisos responsable y tiempo de cumplimiento actividad que se desarrollara mediante la realizacioacuten de 4 visitas a cada UPGD (Unidad centinela de la ESE) durante el periodo

Anaacutelisis de informacioacuten generada en el SISVESO

Documento radicado en la SDS de informe trimestral del anaacutelisis del desarrollo de operacioacuten del subsistema de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral de acuerdo a la ficha teacutecnica de orientacioacuten emanada por el nivel central

Documento del resultado de seguimiento trimestral a la intervencioacuten al servicio de salud oral en la red puacuteblica privada y escolar

Tableros de control de forma mensual de acuerdo a los indicadores establecidos referentes a la operativizacion del subsistema

Matriz DOFA del subsistema y plan de mejoramiento para la evolucioacuten en el desarrollo de la vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral Mensual

Difusioacuten del anaacutelisis de informacioacuten

Soporte de participacioacuten del subsistema en el Boletiacuten epidemioloacutegico y el anuario local

Soporte de socializacioacuten del anaacutelisis de informacioacuten del SISVESO en el COVE local y COVECOM del aacuterea de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral

Documento y soportes fiacutesicos de realizacioacuten de la Sala Situacional de salud oral de acuerdo a lo establecido en el proceso

Participacioacuten de la ESE en las reuniones del nivel central y local

Actas de reuniones de mesas de trabajo a nivel central sobre aspectos relacionados con el desarrollo y evolucioacuten del subsistema seguacuten requerimiento de la referente distrital del SISVESO

Actas de participacioacuten en reuniones del grupo funcional del PDA de salud oral IPS gestioacuten local y aacutembitos seguacuten programacioacuten de la ESE

Costos estimados de la intervencioacuten

Talento humano necesario

- Profesional especializado (epidemioacutelogo) - Teacutecnico 1

BIBLIOGRAFIA

31

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

1 Secretaria Distrital de Salud Gestioacuten de la Vigilancia en Salud Puacuteblica a traveacutes del Plan de Atencioacuten Baacutesica Bogotaacute DC 2006

2 Colombia Ministerio de la proteccioacuten social Decreto 3039 de 2007 por el cual se adopta el

Plan Nacional de Salud Puacuteblica 2007-2010 que incluye Las prioridades objetivos metas y estrategias en salud en coherencia con los indicadores de situacioacuten de salud las poliacuteticas de salud nacionales los tratados y convenios internacionales suscritos por el paiacutes y las poliacuteticas transversales sociales de otros sectores Bogotaacute DC

3 Colombia Ministerio de la Proteccioacuten Social Resolucioacuten 3577de 2006 septiembre por la cual se adopta el Plan Nacional de Salud Bucal ndash PNSB- Bogotaacute 2006

4 Colombia Ministerio de la Proteccioacuten Social Decreto 3518 de 2006 octubre 9 Por el cual

se crea y reglamenta el Sistema de Vigilancia en Salud Puacuteblica y se dictan otras disposiciones

5 Colombia Secretaria Distrital de Salud Poliacutetica puacuteblica de salud oral con participacioacuten

social para Bogotaacute DC 2008-2020 lineamiento 2 Modelo de Gestioacuten de los servicios de salud oral y Sistemas de Informacioacuten vigilancia epidemioloacutegica Bogotaacute DC 2010

6 Colombia Ministerio de la Proteccioacuten Social Documento teacutecnico metas nacionales en salud bucal Bogotaacute DC abril de 2010 7 Secretaria Distrital de Salud de Bogotaacute Plan de intervenciones colectivas PIC lineamientos 2009 Bogotaacute DC 2009

Page 22: vigilancia epidemiologica en salud oral

22

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

Cuadro 4 Acciones de integracioacuten PDA salud oral

Aacutembito Ciclo de vida Acciones del SISVESO PDA Salud Oral

TRANSV- Nutricioacuten

Escolar

Escolar (5 a 9 antildeos)

Adolescencia inicial

(10 a 14 antildeos)

Adolescencia media (15 a 19 antildeos)

Implementacioacuten del subsistema de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral en IED centinela Las unidades de trabajo son

Instituciones Educativas Distritales

que actuaran como centinelas para el

subsistema de vigilancia estas IED

cuentan con odontoacutelogo y consultorio

odontoloacutegico dentro de sus

instalaciones se propone como

proyecto especial a desarrollar en la

poblacioacuten escolar que va desde grado

cero a once integrando el subsistema

a las acciones colectivas y salud al

colegio proyecto que cuenta con un

trabajo importante con esta poblacioacuten

y sus actores en salud y educacioacuten

situacioacuten que favorece la

operatizacioacuten del subsistema en este

aacutembito

Georeferenciacioacuten de las unidades de trabajo

reconocimiento de terreno de cada unidad de

trabajo

Levantamiento de un mapa de actores y

procesos relacionados con el proyecto en la

unidad de trabajo yo en la localidad definir

acciones para desarrollar la alianza

colaborativa con el SISVAN escolar a los

colegios centinela que se encuentran en el

proyecto Salud Al Colegio

Actividades luacutedicas- educativas en Salud Oral a

escolares

Actividades luacutedicas-educativas en Salud Oral a

Padresmadres Flia

Actividades luacutedicas-educativas en Salud Oral a

docentes Seguimiento a la calidad del haacutebito

del cepillado de los escolares Monitorear el

avance la apropiacioacuten y la calidad de las

praacutecticas de salud oral

Identificacioacuten y clasificacioacuten participativa de

necesidades cuidado y auto cuidado

(semaforizacioacuten)

Estrategias comunicativas que promocionen la

Salud Oral en los espacios escolares

Familiar

Infancia (Gestacioacuten a 9 antildeos)

Juventud

(10 a 26 antildeos)

Adultez (27 a 59 antildeos)

Vejez

(60 y mas)

Desde la informacioacuten recolectada en la estrategia centinela del subsistema de vigilancia de la salud oral realizar cruce de informacioacuten con el aacutembito familiar mediante base de caracterizacioacuten de la familia para la identificacioacuten de poblaciones a riesgo y la identificacioacuten de los determinantes sociales que complementan el anaacutelisis para la implementacioacuten de intervenciones integradas dirigidas hacia la colectividad A partir del trabajo conjunto creacioacuten de una estrategia de seguimiento en unioacuten a las acciones de monitoreo de parte del aacutembito a poblaciones a riesgo tanto en acciones individuales como colectivas involucrando actores sociales y de prestacioacuten de servicios con lo cual se fortaleceraacute la vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral cuya razoacuten de ser es proporcionar acciones o intervenciones inmediatas para el mejoramiento de la calidad de vida de la poblacioacuten bogotana especialmente de aquellas consideradas en condiciones de vulnerabilidad

Caracterizacioacuten de la familia Identificacioacuten y seleccioacuten de familias maacutes vulnerables con gestantes y menores de 9 antildeos diligenciamiento de la ficha de caracterizacioacuten en Salud Oral y elaboracioacuten del plan casero Disentildeo de un plan de intervenciones que deacute respuesta a las necesidades o debilidades identificadas Seguimiento y acompantildeamiento a las familias caracterizadas en Salud Oral Las familias caracterizadas (seleccionadas por tener a su interior nintildeos y nintildeas menores de 9 antildeos yo mujeres gestantes) deben recibir al antildeo dos visitas de seguimiento a las acciones definidas en el plan casero que incluye monitoreo a la praacutectica de higiene oral seguimiento a la respuesta de la canalizacioacuten a servicios de salud oral de acuerdo a las necesidades y tipo de vinculacioacuten al SGSSS fortalecimiento a la Promocioacuten de Praacutecticas en Salud Oral en la Familia

23

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

Comunitario y Vigilancia en salud publica comunita- ria

Infancia (Gestacioacuten a 9 antildeos)

Juventud (10 a 26 antildeos)

Adultez (27 a 59 antildeos)

Vejez (60 y mas)

Articulacioacuten para el disentildeo y desarrollo de una estrategia participativa con la comunidad que aporte al subsistema de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral que involucre capacitacioacuten sensibilizacioacuten y motivacioacuten para el proceso

Apropiacioacuten de pensamiento estrateacutegico

Lectura integral de necesidades

Reconocimiento y acercamiento a poblaciones

en territorio

Respuesta integral

Evaluacioacuten y seguimiento

Laboral

Infancia

(Gestacioacuten a 9 antildeos) Juventud

(10 a 26 antildeos) Adultez

(27 a 59 antildeos) Vejez

(60 y mas)

El SISVESO realizaraacute identificacioacuten de necesidades de la poblacioacuten con el apoyo del trabajo realizado en el aacutembito laboral cruce de informacioacuten con la estrategia centinela y acciones de sensibilizacioacuten y seguimiento

Identificacioacuten del grupo de trabajo

Reconocimiento de la informacioacuten existente y

su contenido

Seleccioacuten de las unidades de trabajo con el

equipo del aacutembito que viene desarrollando las

acciones en antildeos atraacutes

Acercamiento a poblaciones y actores sociales

Elaboracioacuten de un plan de trabajo para disentildear

e implementar las estrategias de intervencioacuten

en salud oral en el transcurso del antildeo

Institu- cional

IPS

Juventud (10 a 26 antildeos)

Adultez

(27 a 59 antildeos)

Vejez (60 y mas)

La estrategia centinela del subsistema de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral se encuentra altamente fortalecida en el aacutembito IPS donde se dio el inicio de este proceso Para ello se realiza capacitacioacuten institucional permanente y sensibilizacioacuten de los actores involucrados en la vigilancia en salud puacuteblica Se realizan asistencias teacutecnicas y el acompantildeamiento es y seraacute permanente para el desarrollo adecuado del proceso Por la similitud de acciones con el aacutembito el trabajo con el SISVESO seraacute de concertacioacuten permanente El SISVESO fortaleceraacute permanente el trabajo con el aacutembito en todo su accionar y desde las dos unidades de trabajo involucraacutendose en la segunda unidad de trabajo para el periodo programado

1 Puntos de atencioacuten de las ESEacutes con servicios de salud oral Se realiza a traveacutes de la estrategia de asesoriacutea

y asistencia teacutecnica a IPS el componente es

evaluar el modo de atencioacuten de salud oral de

IPS puacuteblicas para identificar los factores

favorecedores y no favorecedores de un

acceso equitativo a una atencioacuten integral de

calidad con base en los cuales se realizan

estrategias de mejoramiento

2 Y la otra unidad de trabajo son casas de proteccioacuten para personas mayores y casas de proteccioacuten y re-educacioacuten para menores de edad De acuerdo a la caracterizacioacuten y lectura de

necesidades se construye con los beneficiarios

de estas instituciones y directivas un plan de

respuesta integral donde se favorece la

conformacioacuten de haacutebitos en salud oral por parte

de los diferentes sujetos participantes y una

rutina institucional que lo soporte

Mecanismos de Realimentacioacuten

Cuadro 3 Tipo de estrateacutegias de Realimentacioacuten y periodicidad

VIGILANCIA CENTINELA DE LA SALUD ORAL ESTRATEGIAS DE RETROALIMENTACIOacuteN

TIPO PERIODICIDAD

Semanal Mensual Trimestral Semestral Anual

BOLETINES EPIDEMIOLOacuteGICOS DISTRITALES X

X

BOLETINES EPIDEMIOLOacuteGICOS LOCALES

X

COMITEacuteS X

COVE DISTRITAL

X

COVE LOCAL

X

UNIDADES DE ANAacuteLISIS

X

SALA SITUACIONAL

X

CAacuteTEDRA EPIDEMIOLOGIacuteA URBANA

JORNADAS DISTRITALES DE EPIDEMIOLOGIacuteA X

PAacuteGINA WEB X

BIBLIOTECA VIRTUAL X

24

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

Plan de analisis

Estructura demograacutefica de la poblacioacuten captada

Morbilidad oral medicioacuten para cada evento objeto de vigilancia

Situacioacuten socioeconoacutemica

Estado nutricional

Identificacioacuten de Factores de Riesgo mediante la medicioacuten de los iacutendices epidemioloacutegicos iacutendice de higiene oral iacutendice de estado periodontal COP-D

ceo-d alertas epidemioloacutegicas

Condicionantes discapacitantes en la comunidad a traveacutes de la medicioacuten de iacutendices de mortalidad dentaria (dientes perdidos por caries) fluorosis

Forma de pago

Unidad de medida para el pago Producto que determina el pago

consolidacioacuten de la red de vigilancia que incluye

- Plan de accioacuten - Tableros de control de seguimiento y evaluacioacuten de Vigilancia en Salud oral en lo Local - Mantenimiento de la red de Vigilancia en Salud Oral Puacuteblica privada y escolar (si

cuenta con ella) - Incremento de UPGDacutes puacuteblicas de acuerdo a dinaacutemica del proceso de vigilancia

Sistematizacioacuten de la informacioacuten de Vigilancia en Salud Puacuteblica que incluye

- Bases de datos con calidad del SISVESO de las tres redes de vigilancia - Consolidados de informacioacuten del SISVESO de las tres redes de vigilancia

Anaacutelisis de la situacioacuten en salud que incluye

- Produccioacuten de indicadores cualitativos y cuantitativos - Consolidado de anaacutelisis de la Situacioacuten en Salud de los territorios de la gestioacuten social

integral - Informes trimestrales

Intervenciones en Vigilancia en Salud Puacuteblica que incluye

- Seguimiento trimestral a la intervencioacuten al servicio de salud oral en la red puacuteblica

privada y escolar

Retroalimentacioacuten y comunicaciones que incluye

- Boletines semestrales y anuales - Plegable de indicadores trazadores Metas de plan de gobierno

25

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

- Publicacioacuten virtuales (Boletines temaacuteticos memorias de la sala situacional memorias de los espacios de anaacutelisis y diagnostico local)

Valor unitario Valor a pagar por cada unidad de medida Debe estar discriminado en la seccioacuten de costos estimados

- Unidad de medida consolidacioacuten de la red de vigilancia que incluye El valor unitario corresponde al pago por techo presupuestal debido a la variacioacuten existente de UPGDacutes

- Unidad de medida sistematizacioacuten de la informacioacuten de Vigilancia en Salud Puacuteblica que incluye El valor unitario corresponde al pago por techo presupuestal debido a la variacioacuten existente en el numero de registros (metas por cada ESE)

- Unidad de medida Anaacutelisis de la situacioacuten en salud que incluye El valor unitario corresponde al pago por techo presupuestal debido a la variacioacuten existente en las caracteriacutesticas de la gestioacuten de los indicadores cualitativos y cuantitativos

- Unidad de medida Intervenciones en Vigilancia en Salud Puacuteblica que incluye El valor unitario corresponde al pago por techo presupuestal debido a la variacioacuten en nuacutemero y complejidad de las intervenciones

- Unidad de medida retroalimentacioacuten y comunicaciones que incluye El valor unitario corresponde al pago por techo presupuestal vs Criterios de calidad y oportunidad de los productos de retroalimentacioacuten

Requisitos La operacioacuten del subsistema de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral requiere como miacutenimo

Documentos orientadores del proceso de vigilancia Protocolos de vigilancia de la salud oral Manual de entrenamiento dirigido al odontoacutelogo centinela guiacuteas de praacutectica cliacutenica odontoloacutegica instrumento e instructivo de instrumento de notificacioacuten aplicativo y manual de aplicativo lineamientos de administracioacuten de base de datos lineamientos de consolidacioacuten de la red de vigilancia lineamiento de vigilancia en salud puacuteblica y gestioacuten del conocimiento y los que le aporten al conocimiento de la norma

Talento humano entrenado en el funcionamiento del proceso de vigilancia de la salud oral como epidemioacutelogos profesionales de la salud oral y otras disciplinas auxiliarles de odontolologiacutea tecnoacutelogos y teacutecnicos

El aacuterea de Vigilancia en Salud Puacuteblica de la Empresa Social del Estado deberaacute contar con tiempo de recurso humano teacutecnico y epidemioacutelogo destinado al SISVESO para la administracioacuten de bases de datos proceso de consolidacioacuten de la red de vigilancia y el anaacutelisis de la situacioacuten de salud de forma perioacutedica (trimestral) divulgacioacuten y socializacioacuten en los diferentes espacios de divulgacioacuten y anaacutelisis locales y las intervenciones propias del subsistema

En los servicios de salud oral locales odontoacutelogos centinela entrenados en la dinaacutemica de la vigilancia estandarizacioacuten de diagnoacutesticos mediante los cuales se

26

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

captan los eventos objeto de vigilancia y diagnoacutesticos diferenciales dentro de los paraacutemetros comprendidos en las definiciones de caso para cada evento (Protocolo de vigilancia)

Para la captacioacuten cliacutenica de los eventos es fundamental contar con sonda WHO recomendada por la Organizacioacuten Mundial de la Salud para lo cual la Empresa Social del Estado o prestador seraacute responsable de la consecucioacuten del insumo como parte del instrumental baacutesico utilizado para el procedimiento de diagnoacutestico en salud oral

Recursos tecnoloacutegicos Computadores Internet y sistemas de informacioacuten de acuerdo con la ficha PIC de sistematizacioacuten de la informacioacuten de la Vigilancia en Salud Puacuteblica de la Secretariacutea Distrital de Salud

Estructura logiacutestica transporte papeleriacutea y en general los recursos necesarios para los espacios de socializacioacuten informacioacuten y asesoriacutea del proceso

Procesos de planeacioacuten y seguimiento a traveacutes de tableros de control para la evaluacioacuten y seguimiento permanente del proceso de vigilancia centinela

Periodicidad Sugeto a lo descrito en la Metodologiacutea de la intervencion

Indicadores

1 De gestion de la vigilancia

11 Estructura

Nombre del indicador Objetivo Unidad de

medida Formula

Periodo de

entrega del

producto

Plan de accioacuten del

sisveso

Planificar las acciones a

realizar en el proceso de

vigilancia de acuerdo al

lineamiento para la operacioacuten

adecuada en el nivel local

que permita la evolucioacuten del

subsistema

Un plan de

accioacuten del

SISVESO Documento de plan de accioacuten

Febrero de

2011

Fuente Lineamiento

SISVESO 2011

12 Proceso

Nombre del indicador Objetivo Unidad de

medida Formula Periodicidad

Porcentaje de notificacioacuten para cada evento objeto de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral

Conocer el comportamiento

de los eventos a vigilar en

salud oral mediante el anaacutelisis

de la informacioacuten generada en

el subsistema para la

retroalimentacioacuten a los

diferentes actores

Nuacutemero de

casos para cada

evento de

vigilancia

Nuacutemero de casos para cada

evento caries dental lesioacuten

mancha blanca lesioacuten

mancha cafeacute enfermedad

periodontal fluorosis total de

eventos notificados por 100

Mensual

Fuente base de

datos SISVESO

del la ESE

27

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

Nombre del indicador Objetivo Unidad de

medida Formula Periodicidad

Porcentaje de fichas de notificacioacuten diligenciadas de forma correcta por la unidad centinela de la ESE

Realizar pre critica del dato

para el registro adecuado del

mismo con calidad veracidad

y de forma completa en la

ficha de notificacioacuten

Total de fichas

de notificacioacuten

por cada unidad

centinela de la

ESE

Nuacutemero de fichas de notificacioacuten diligenciadas de forma correcta por cada unidad centinelaTotal de fichas de notificacioacuten de cada unidad centinela X 100

Semanal

Fuente Fichas

de notificacioacuten

de cada unidad

centinela o

UPGD de la

ESE

Porcentaje de odontoacutelogos de la ESE capacitados en el SISVESO

Fortalecimiento del

subsistema de vigilancia de la

salud oral para la

implementacioacuten futura de su

etapa permanente por

localidad en el distrito capital

Total de

odontoacutelogos

capacitados en

el SISVESO en

la ESE

Nuacutemero de Odontoacutelogos de la ESE capacitados para el procesoTotal de odontoacutelogos de la ESE x100

Al finalizar el

periodo de

contratacioacuten

Fuente actas de

capacitacioacuten

listado de

asistencia a

talleres de

capacitacioacuten etc

13 Resultado

Nombre del indicador Objetivo Unidad de

medida Formula Periodicidad

Porcentaje de participacioacuten

del SISVESO en el boletiacuten

epidemioloacutegico local

Divulgar los resultados

obtenidos a partir del anaacutelisis

de la informacioacuten generada en

el subsistema

Numero de

boletines donde

debe

evidenciarse la

participacioacuten del

SISVESO

Total de boletines

epidemioloacutegicos locales

donde participa el SISVESO

total de boletines

epidemioloacutegicos locales en el

antildeo X 100

La concertada

con la SDS

Porcentaje de participacioacuten del SISVESO en espacios locales de anaacutelisis y divulgacioacuten de informacioacuten de la ESE

Generar la cultura de anaacutelisis

de informacioacuten a partir de los

datos obtenidos en el

subsistema para la

generacioacuten y ajuste de

medidas de intervencioacuten

individual y colectiva

Nuacutemero de

espacios de

anaacutelisis y

divulgacioacuten de la

ESE donde se

da participacioacuten

al subsistema

Total de espacios de anaacutelisis y

divulgacioacuten de informacioacuten

donde participa el

SISVESOtotal de espacios de

anaacutelisis y divulgacioacuten de

informacioacuten programados por

la ESE en el antildeo X 100

Anual

Fuente actas

generadas en

estos espacios y

listado de

asistencia

Porcentaje de propuestas generadas en las unidades de anaacutelisis tomadas en cuenta para la toma de decisiones en el mejoramiento de la salud oral por la ESE

Fortalecimiento de la

respuesta del subsistema de

vigilancia epidemioloacutegica de la

salud oral en la institucioacuten

para la priorizacioacuten de

poblaciones y acciones en

salud oral

Total de

propuestas

generadas en

las unidades de

anaacutelisis tomadas

en cuenta por la

ESE

Total de propuestas

generadas en las unidades de

anaacutelisis referentes al

SISVESO que fueron tomadas

en cuenta para la toma de

decisiones de la ESE Total

propuestas generadas en las

unidades de anaacutelisis

realizadas para el SISVESO

en la ESE X 100

Semestral

Fuente Actas

generadas en

las reuniones

con

compromisos

establecidos por

la ESE y listado

de participantes

28

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

14 Elaboracioacuten de tableros de control de cada indicador de acuerdo a la periodicidad y

presentacioacuten de anaacutelisis DOFA del subsistema y plan de mejoramiento propuesto por la

ESE

2 Indicadores epidemioloacutegicos

Iacutendice de COP-D promedio a los 12 antildeos de edad

IacuteNDICE COP-D tradicional promedio a la edad de 12 18 25 35 45 55 65 ANtildeOS

IacuteNDICE COPD-MODIFICADO promedio a la edad de 12 18 25 35 45 55 65 ANtildeOS

Iacutendice ceo-d TRADICIONAL promedio a la edad de 3 5 y 9 ANtildeOS DE EDAD

Iacutendice ceo-d MODIFICADO promedio a la edad de 3 5 y 9 ANtildeOS DE EDAD

Promedio de dientes sanos a la edad de 3 5 12 18 25 35 45 55 65 ANtildeOS

Promedio de dientes con caries cavitacional a la edad de 3 5 12 18 25 35 45 55 65 antildeos

Promedio de dientes con caries no cavitacional lesioacuten mancha blanca a la edad de 3 5 12

18 25 35 45 55 65 ANtildeOS

Promedio de dientes con caries no cavitacional lesioacuten mancha cafeacute a la edad de 3 5 12 18

25 35 45 55 65 ANtildeOS

Porcentaje de personas con todos los dientes permanentes presentes en boca 15 18 25 35

45 55 65 ANtildeOS

Porcentaje de personas con todos los dientes temporales presentes en boca a la edad de 5

antildeos

Proporcioacuten de personas con estado de higiene oral bueno regular y deficiente de acuerdo al

resultado del iacutendice de Silnes amp Loe modificado por ciclo de vida

Proporcioacuten de personas con Gingivitis (enfermedad gingival) para cada ciclo de vida

Proporcioacuten de personas con Periodontitis (enfermedad periodontal) para cada ciclo de vida

Proporcioacuten de personas con fluorosis para cada ciclo de vida

Proporcioacuten de personas con alerta epidemioloacutegica de sangrado gingival componente cariado

y componente perdido por caries en las edades de 3 5 12 18 25 35 45 55 65 antildeos

Instrumentos operativos (sistematizables en bases de datos)

ficha de notificacion SISVESO

29

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

Base de datos informacioacuten sistematizada en Matriz de captura de informacioacuten Excel

Cronograma

Enero Febrero M arzo Abril M ayo Junio Julio AgostoSeptiem

breOctubre

Noviem

bre

Diciem

bre

Base de datos del

SISVESOsemanal

Meta de personas

captadas mensual

Mantenimiento y

asistencia teacutecnica a las

UPGD

Trimestral

Asistencia de las UPGD

centinela del SISVESO

al COVE local

Mensual

Informe trimestral Trimestral

Documento que de

cuenta del resultado del

seguimiento de

intervencioacuten

Trimestral

Cronograma de

actividades de

divulgacioacuten

Anual

Asistir a las mesas de

trabajo del nivel centralTrimestral

Productos

Cronograma antildeo 2011

Periodo de entrega Periodicid

ad

Soportes para la interventoriacutea

Posicionamiento del subsistema de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral en la

Localidad

Soporte de convocatoria a profesionales de salud para impartir conocimiento en el proceso de la vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral y su interaccioacuten dentro de los planes y poliacuteticas distritales y nacionales

Soporte de inclusioacuten del SISVESO en el cronograma para la presentacioacuten del subsistema en los espacios de socializacioacuten y anaacutelisis de salud

Soporte fiacutesico (acta) de la socializacioacuten del anaacutelisis de informacioacuten generado en la estrategia centinela de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral en los espacios de anaacutelisis local

Administrar la base de datos del SISVESO del nivel local

Base de datos del SISVESO sistematizada para todas las redes de vigilancia en la ESE

Soporte en fiacutesico del enviacuteo por medio de correo electroacutenico semanal (diacutea viernes de cada semana) de la base de datos del SISVESO (en formato Excel) cuya estructura debe cumplir con el lineamiento de administracioacuten de bases de datos del aacuterea de vigilancia en salud puacuteblica de la SDS para contribuir a la creacioacuten de la liacutenea base del subsistema

Soporte de realizacioacuten de pre criacutetica del dato (sobre la ficha de notificacioacuten) y retroalimentacioacuten (acta) respectiva a la UPGD (Unidad centinela del SISVESO en la ESE)

30

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

Consolidacioacuten de la red de vigilancia para el SISVESO

Acta de proceso de mantenimiento de UPGD o unidad centinela de atencioacuten con compromisos responsable y tiempo de cumplimiento actividad que se desarrollara mediante la realizacioacuten de 4 visitas a cada UPGD (Unidad centinela de la ESE) durante el periodo

Anaacutelisis de informacioacuten generada en el SISVESO

Documento radicado en la SDS de informe trimestral del anaacutelisis del desarrollo de operacioacuten del subsistema de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral de acuerdo a la ficha teacutecnica de orientacioacuten emanada por el nivel central

Documento del resultado de seguimiento trimestral a la intervencioacuten al servicio de salud oral en la red puacuteblica privada y escolar

Tableros de control de forma mensual de acuerdo a los indicadores establecidos referentes a la operativizacion del subsistema

Matriz DOFA del subsistema y plan de mejoramiento para la evolucioacuten en el desarrollo de la vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral Mensual

Difusioacuten del anaacutelisis de informacioacuten

Soporte de participacioacuten del subsistema en el Boletiacuten epidemioloacutegico y el anuario local

Soporte de socializacioacuten del anaacutelisis de informacioacuten del SISVESO en el COVE local y COVECOM del aacuterea de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral

Documento y soportes fiacutesicos de realizacioacuten de la Sala Situacional de salud oral de acuerdo a lo establecido en el proceso

Participacioacuten de la ESE en las reuniones del nivel central y local

Actas de reuniones de mesas de trabajo a nivel central sobre aspectos relacionados con el desarrollo y evolucioacuten del subsistema seguacuten requerimiento de la referente distrital del SISVESO

Actas de participacioacuten en reuniones del grupo funcional del PDA de salud oral IPS gestioacuten local y aacutembitos seguacuten programacioacuten de la ESE

Costos estimados de la intervencioacuten

Talento humano necesario

- Profesional especializado (epidemioacutelogo) - Teacutecnico 1

BIBLIOGRAFIA

31

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

1 Secretaria Distrital de Salud Gestioacuten de la Vigilancia en Salud Puacuteblica a traveacutes del Plan de Atencioacuten Baacutesica Bogotaacute DC 2006

2 Colombia Ministerio de la proteccioacuten social Decreto 3039 de 2007 por el cual se adopta el

Plan Nacional de Salud Puacuteblica 2007-2010 que incluye Las prioridades objetivos metas y estrategias en salud en coherencia con los indicadores de situacioacuten de salud las poliacuteticas de salud nacionales los tratados y convenios internacionales suscritos por el paiacutes y las poliacuteticas transversales sociales de otros sectores Bogotaacute DC

3 Colombia Ministerio de la Proteccioacuten Social Resolucioacuten 3577de 2006 septiembre por la cual se adopta el Plan Nacional de Salud Bucal ndash PNSB- Bogotaacute 2006

4 Colombia Ministerio de la Proteccioacuten Social Decreto 3518 de 2006 octubre 9 Por el cual

se crea y reglamenta el Sistema de Vigilancia en Salud Puacuteblica y se dictan otras disposiciones

5 Colombia Secretaria Distrital de Salud Poliacutetica puacuteblica de salud oral con participacioacuten

social para Bogotaacute DC 2008-2020 lineamiento 2 Modelo de Gestioacuten de los servicios de salud oral y Sistemas de Informacioacuten vigilancia epidemioloacutegica Bogotaacute DC 2010

6 Colombia Ministerio de la Proteccioacuten Social Documento teacutecnico metas nacionales en salud bucal Bogotaacute DC abril de 2010 7 Secretaria Distrital de Salud de Bogotaacute Plan de intervenciones colectivas PIC lineamientos 2009 Bogotaacute DC 2009

Page 23: vigilancia epidemiologica en salud oral

23

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

Comunitario y Vigilancia en salud publica comunita- ria

Infancia (Gestacioacuten a 9 antildeos)

Juventud (10 a 26 antildeos)

Adultez (27 a 59 antildeos)

Vejez (60 y mas)

Articulacioacuten para el disentildeo y desarrollo de una estrategia participativa con la comunidad que aporte al subsistema de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral que involucre capacitacioacuten sensibilizacioacuten y motivacioacuten para el proceso

Apropiacioacuten de pensamiento estrateacutegico

Lectura integral de necesidades

Reconocimiento y acercamiento a poblaciones

en territorio

Respuesta integral

Evaluacioacuten y seguimiento

Laboral

Infancia

(Gestacioacuten a 9 antildeos) Juventud

(10 a 26 antildeos) Adultez

(27 a 59 antildeos) Vejez

(60 y mas)

El SISVESO realizaraacute identificacioacuten de necesidades de la poblacioacuten con el apoyo del trabajo realizado en el aacutembito laboral cruce de informacioacuten con la estrategia centinela y acciones de sensibilizacioacuten y seguimiento

Identificacioacuten del grupo de trabajo

Reconocimiento de la informacioacuten existente y

su contenido

Seleccioacuten de las unidades de trabajo con el

equipo del aacutembito que viene desarrollando las

acciones en antildeos atraacutes

Acercamiento a poblaciones y actores sociales

Elaboracioacuten de un plan de trabajo para disentildear

e implementar las estrategias de intervencioacuten

en salud oral en el transcurso del antildeo

Institu- cional

IPS

Juventud (10 a 26 antildeos)

Adultez

(27 a 59 antildeos)

Vejez (60 y mas)

La estrategia centinela del subsistema de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral se encuentra altamente fortalecida en el aacutembito IPS donde se dio el inicio de este proceso Para ello se realiza capacitacioacuten institucional permanente y sensibilizacioacuten de los actores involucrados en la vigilancia en salud puacuteblica Se realizan asistencias teacutecnicas y el acompantildeamiento es y seraacute permanente para el desarrollo adecuado del proceso Por la similitud de acciones con el aacutembito el trabajo con el SISVESO seraacute de concertacioacuten permanente El SISVESO fortaleceraacute permanente el trabajo con el aacutembito en todo su accionar y desde las dos unidades de trabajo involucraacutendose en la segunda unidad de trabajo para el periodo programado

1 Puntos de atencioacuten de las ESEacutes con servicios de salud oral Se realiza a traveacutes de la estrategia de asesoriacutea

y asistencia teacutecnica a IPS el componente es

evaluar el modo de atencioacuten de salud oral de

IPS puacuteblicas para identificar los factores

favorecedores y no favorecedores de un

acceso equitativo a una atencioacuten integral de

calidad con base en los cuales se realizan

estrategias de mejoramiento

2 Y la otra unidad de trabajo son casas de proteccioacuten para personas mayores y casas de proteccioacuten y re-educacioacuten para menores de edad De acuerdo a la caracterizacioacuten y lectura de

necesidades se construye con los beneficiarios

de estas instituciones y directivas un plan de

respuesta integral donde se favorece la

conformacioacuten de haacutebitos en salud oral por parte

de los diferentes sujetos participantes y una

rutina institucional que lo soporte

Mecanismos de Realimentacioacuten

Cuadro 3 Tipo de estrateacutegias de Realimentacioacuten y periodicidad

VIGILANCIA CENTINELA DE LA SALUD ORAL ESTRATEGIAS DE RETROALIMENTACIOacuteN

TIPO PERIODICIDAD

Semanal Mensual Trimestral Semestral Anual

BOLETINES EPIDEMIOLOacuteGICOS DISTRITALES X

X

BOLETINES EPIDEMIOLOacuteGICOS LOCALES

X

COMITEacuteS X

COVE DISTRITAL

X

COVE LOCAL

X

UNIDADES DE ANAacuteLISIS

X

SALA SITUACIONAL

X

CAacuteTEDRA EPIDEMIOLOGIacuteA URBANA

JORNADAS DISTRITALES DE EPIDEMIOLOGIacuteA X

PAacuteGINA WEB X

BIBLIOTECA VIRTUAL X

24

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

Plan de analisis

Estructura demograacutefica de la poblacioacuten captada

Morbilidad oral medicioacuten para cada evento objeto de vigilancia

Situacioacuten socioeconoacutemica

Estado nutricional

Identificacioacuten de Factores de Riesgo mediante la medicioacuten de los iacutendices epidemioloacutegicos iacutendice de higiene oral iacutendice de estado periodontal COP-D

ceo-d alertas epidemioloacutegicas

Condicionantes discapacitantes en la comunidad a traveacutes de la medicioacuten de iacutendices de mortalidad dentaria (dientes perdidos por caries) fluorosis

Forma de pago

Unidad de medida para el pago Producto que determina el pago

consolidacioacuten de la red de vigilancia que incluye

- Plan de accioacuten - Tableros de control de seguimiento y evaluacioacuten de Vigilancia en Salud oral en lo Local - Mantenimiento de la red de Vigilancia en Salud Oral Puacuteblica privada y escolar (si

cuenta con ella) - Incremento de UPGDacutes puacuteblicas de acuerdo a dinaacutemica del proceso de vigilancia

Sistematizacioacuten de la informacioacuten de Vigilancia en Salud Puacuteblica que incluye

- Bases de datos con calidad del SISVESO de las tres redes de vigilancia - Consolidados de informacioacuten del SISVESO de las tres redes de vigilancia

Anaacutelisis de la situacioacuten en salud que incluye

- Produccioacuten de indicadores cualitativos y cuantitativos - Consolidado de anaacutelisis de la Situacioacuten en Salud de los territorios de la gestioacuten social

integral - Informes trimestrales

Intervenciones en Vigilancia en Salud Puacuteblica que incluye

- Seguimiento trimestral a la intervencioacuten al servicio de salud oral en la red puacuteblica

privada y escolar

Retroalimentacioacuten y comunicaciones que incluye

- Boletines semestrales y anuales - Plegable de indicadores trazadores Metas de plan de gobierno

25

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

- Publicacioacuten virtuales (Boletines temaacuteticos memorias de la sala situacional memorias de los espacios de anaacutelisis y diagnostico local)

Valor unitario Valor a pagar por cada unidad de medida Debe estar discriminado en la seccioacuten de costos estimados

- Unidad de medida consolidacioacuten de la red de vigilancia que incluye El valor unitario corresponde al pago por techo presupuestal debido a la variacioacuten existente de UPGDacutes

- Unidad de medida sistematizacioacuten de la informacioacuten de Vigilancia en Salud Puacuteblica que incluye El valor unitario corresponde al pago por techo presupuestal debido a la variacioacuten existente en el numero de registros (metas por cada ESE)

- Unidad de medida Anaacutelisis de la situacioacuten en salud que incluye El valor unitario corresponde al pago por techo presupuestal debido a la variacioacuten existente en las caracteriacutesticas de la gestioacuten de los indicadores cualitativos y cuantitativos

- Unidad de medida Intervenciones en Vigilancia en Salud Puacuteblica que incluye El valor unitario corresponde al pago por techo presupuestal debido a la variacioacuten en nuacutemero y complejidad de las intervenciones

- Unidad de medida retroalimentacioacuten y comunicaciones que incluye El valor unitario corresponde al pago por techo presupuestal vs Criterios de calidad y oportunidad de los productos de retroalimentacioacuten

Requisitos La operacioacuten del subsistema de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral requiere como miacutenimo

Documentos orientadores del proceso de vigilancia Protocolos de vigilancia de la salud oral Manual de entrenamiento dirigido al odontoacutelogo centinela guiacuteas de praacutectica cliacutenica odontoloacutegica instrumento e instructivo de instrumento de notificacioacuten aplicativo y manual de aplicativo lineamientos de administracioacuten de base de datos lineamientos de consolidacioacuten de la red de vigilancia lineamiento de vigilancia en salud puacuteblica y gestioacuten del conocimiento y los que le aporten al conocimiento de la norma

Talento humano entrenado en el funcionamiento del proceso de vigilancia de la salud oral como epidemioacutelogos profesionales de la salud oral y otras disciplinas auxiliarles de odontolologiacutea tecnoacutelogos y teacutecnicos

El aacuterea de Vigilancia en Salud Puacuteblica de la Empresa Social del Estado deberaacute contar con tiempo de recurso humano teacutecnico y epidemioacutelogo destinado al SISVESO para la administracioacuten de bases de datos proceso de consolidacioacuten de la red de vigilancia y el anaacutelisis de la situacioacuten de salud de forma perioacutedica (trimestral) divulgacioacuten y socializacioacuten en los diferentes espacios de divulgacioacuten y anaacutelisis locales y las intervenciones propias del subsistema

En los servicios de salud oral locales odontoacutelogos centinela entrenados en la dinaacutemica de la vigilancia estandarizacioacuten de diagnoacutesticos mediante los cuales se

26

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

captan los eventos objeto de vigilancia y diagnoacutesticos diferenciales dentro de los paraacutemetros comprendidos en las definiciones de caso para cada evento (Protocolo de vigilancia)

Para la captacioacuten cliacutenica de los eventos es fundamental contar con sonda WHO recomendada por la Organizacioacuten Mundial de la Salud para lo cual la Empresa Social del Estado o prestador seraacute responsable de la consecucioacuten del insumo como parte del instrumental baacutesico utilizado para el procedimiento de diagnoacutestico en salud oral

Recursos tecnoloacutegicos Computadores Internet y sistemas de informacioacuten de acuerdo con la ficha PIC de sistematizacioacuten de la informacioacuten de la Vigilancia en Salud Puacuteblica de la Secretariacutea Distrital de Salud

Estructura logiacutestica transporte papeleriacutea y en general los recursos necesarios para los espacios de socializacioacuten informacioacuten y asesoriacutea del proceso

Procesos de planeacioacuten y seguimiento a traveacutes de tableros de control para la evaluacioacuten y seguimiento permanente del proceso de vigilancia centinela

Periodicidad Sugeto a lo descrito en la Metodologiacutea de la intervencion

Indicadores

1 De gestion de la vigilancia

11 Estructura

Nombre del indicador Objetivo Unidad de

medida Formula

Periodo de

entrega del

producto

Plan de accioacuten del

sisveso

Planificar las acciones a

realizar en el proceso de

vigilancia de acuerdo al

lineamiento para la operacioacuten

adecuada en el nivel local

que permita la evolucioacuten del

subsistema

Un plan de

accioacuten del

SISVESO Documento de plan de accioacuten

Febrero de

2011

Fuente Lineamiento

SISVESO 2011

12 Proceso

Nombre del indicador Objetivo Unidad de

medida Formula Periodicidad

Porcentaje de notificacioacuten para cada evento objeto de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral

Conocer el comportamiento

de los eventos a vigilar en

salud oral mediante el anaacutelisis

de la informacioacuten generada en

el subsistema para la

retroalimentacioacuten a los

diferentes actores

Nuacutemero de

casos para cada

evento de

vigilancia

Nuacutemero de casos para cada

evento caries dental lesioacuten

mancha blanca lesioacuten

mancha cafeacute enfermedad

periodontal fluorosis total de

eventos notificados por 100

Mensual

Fuente base de

datos SISVESO

del la ESE

27

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

Nombre del indicador Objetivo Unidad de

medida Formula Periodicidad

Porcentaje de fichas de notificacioacuten diligenciadas de forma correcta por la unidad centinela de la ESE

Realizar pre critica del dato

para el registro adecuado del

mismo con calidad veracidad

y de forma completa en la

ficha de notificacioacuten

Total de fichas

de notificacioacuten

por cada unidad

centinela de la

ESE

Nuacutemero de fichas de notificacioacuten diligenciadas de forma correcta por cada unidad centinelaTotal de fichas de notificacioacuten de cada unidad centinela X 100

Semanal

Fuente Fichas

de notificacioacuten

de cada unidad

centinela o

UPGD de la

ESE

Porcentaje de odontoacutelogos de la ESE capacitados en el SISVESO

Fortalecimiento del

subsistema de vigilancia de la

salud oral para la

implementacioacuten futura de su

etapa permanente por

localidad en el distrito capital

Total de

odontoacutelogos

capacitados en

el SISVESO en

la ESE

Nuacutemero de Odontoacutelogos de la ESE capacitados para el procesoTotal de odontoacutelogos de la ESE x100

Al finalizar el

periodo de

contratacioacuten

Fuente actas de

capacitacioacuten

listado de

asistencia a

talleres de

capacitacioacuten etc

13 Resultado

Nombre del indicador Objetivo Unidad de

medida Formula Periodicidad

Porcentaje de participacioacuten

del SISVESO en el boletiacuten

epidemioloacutegico local

Divulgar los resultados

obtenidos a partir del anaacutelisis

de la informacioacuten generada en

el subsistema

Numero de

boletines donde

debe

evidenciarse la

participacioacuten del

SISVESO

Total de boletines

epidemioloacutegicos locales

donde participa el SISVESO

total de boletines

epidemioloacutegicos locales en el

antildeo X 100

La concertada

con la SDS

Porcentaje de participacioacuten del SISVESO en espacios locales de anaacutelisis y divulgacioacuten de informacioacuten de la ESE

Generar la cultura de anaacutelisis

de informacioacuten a partir de los

datos obtenidos en el

subsistema para la

generacioacuten y ajuste de

medidas de intervencioacuten

individual y colectiva

Nuacutemero de

espacios de

anaacutelisis y

divulgacioacuten de la

ESE donde se

da participacioacuten

al subsistema

Total de espacios de anaacutelisis y

divulgacioacuten de informacioacuten

donde participa el

SISVESOtotal de espacios de

anaacutelisis y divulgacioacuten de

informacioacuten programados por

la ESE en el antildeo X 100

Anual

Fuente actas

generadas en

estos espacios y

listado de

asistencia

Porcentaje de propuestas generadas en las unidades de anaacutelisis tomadas en cuenta para la toma de decisiones en el mejoramiento de la salud oral por la ESE

Fortalecimiento de la

respuesta del subsistema de

vigilancia epidemioloacutegica de la

salud oral en la institucioacuten

para la priorizacioacuten de

poblaciones y acciones en

salud oral

Total de

propuestas

generadas en

las unidades de

anaacutelisis tomadas

en cuenta por la

ESE

Total de propuestas

generadas en las unidades de

anaacutelisis referentes al

SISVESO que fueron tomadas

en cuenta para la toma de

decisiones de la ESE Total

propuestas generadas en las

unidades de anaacutelisis

realizadas para el SISVESO

en la ESE X 100

Semestral

Fuente Actas

generadas en

las reuniones

con

compromisos

establecidos por

la ESE y listado

de participantes

28

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

14 Elaboracioacuten de tableros de control de cada indicador de acuerdo a la periodicidad y

presentacioacuten de anaacutelisis DOFA del subsistema y plan de mejoramiento propuesto por la

ESE

2 Indicadores epidemioloacutegicos

Iacutendice de COP-D promedio a los 12 antildeos de edad

IacuteNDICE COP-D tradicional promedio a la edad de 12 18 25 35 45 55 65 ANtildeOS

IacuteNDICE COPD-MODIFICADO promedio a la edad de 12 18 25 35 45 55 65 ANtildeOS

Iacutendice ceo-d TRADICIONAL promedio a la edad de 3 5 y 9 ANtildeOS DE EDAD

Iacutendice ceo-d MODIFICADO promedio a la edad de 3 5 y 9 ANtildeOS DE EDAD

Promedio de dientes sanos a la edad de 3 5 12 18 25 35 45 55 65 ANtildeOS

Promedio de dientes con caries cavitacional a la edad de 3 5 12 18 25 35 45 55 65 antildeos

Promedio de dientes con caries no cavitacional lesioacuten mancha blanca a la edad de 3 5 12

18 25 35 45 55 65 ANtildeOS

Promedio de dientes con caries no cavitacional lesioacuten mancha cafeacute a la edad de 3 5 12 18

25 35 45 55 65 ANtildeOS

Porcentaje de personas con todos los dientes permanentes presentes en boca 15 18 25 35

45 55 65 ANtildeOS

Porcentaje de personas con todos los dientes temporales presentes en boca a la edad de 5

antildeos

Proporcioacuten de personas con estado de higiene oral bueno regular y deficiente de acuerdo al

resultado del iacutendice de Silnes amp Loe modificado por ciclo de vida

Proporcioacuten de personas con Gingivitis (enfermedad gingival) para cada ciclo de vida

Proporcioacuten de personas con Periodontitis (enfermedad periodontal) para cada ciclo de vida

Proporcioacuten de personas con fluorosis para cada ciclo de vida

Proporcioacuten de personas con alerta epidemioloacutegica de sangrado gingival componente cariado

y componente perdido por caries en las edades de 3 5 12 18 25 35 45 55 65 antildeos

Instrumentos operativos (sistematizables en bases de datos)

ficha de notificacion SISVESO

29

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

Base de datos informacioacuten sistematizada en Matriz de captura de informacioacuten Excel

Cronograma

Enero Febrero M arzo Abril M ayo Junio Julio AgostoSeptiem

breOctubre

Noviem

bre

Diciem

bre

Base de datos del

SISVESOsemanal

Meta de personas

captadas mensual

Mantenimiento y

asistencia teacutecnica a las

UPGD

Trimestral

Asistencia de las UPGD

centinela del SISVESO

al COVE local

Mensual

Informe trimestral Trimestral

Documento que de

cuenta del resultado del

seguimiento de

intervencioacuten

Trimestral

Cronograma de

actividades de

divulgacioacuten

Anual

Asistir a las mesas de

trabajo del nivel centralTrimestral

Productos

Cronograma antildeo 2011

Periodo de entrega Periodicid

ad

Soportes para la interventoriacutea

Posicionamiento del subsistema de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral en la

Localidad

Soporte de convocatoria a profesionales de salud para impartir conocimiento en el proceso de la vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral y su interaccioacuten dentro de los planes y poliacuteticas distritales y nacionales

Soporte de inclusioacuten del SISVESO en el cronograma para la presentacioacuten del subsistema en los espacios de socializacioacuten y anaacutelisis de salud

Soporte fiacutesico (acta) de la socializacioacuten del anaacutelisis de informacioacuten generado en la estrategia centinela de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral en los espacios de anaacutelisis local

Administrar la base de datos del SISVESO del nivel local

Base de datos del SISVESO sistematizada para todas las redes de vigilancia en la ESE

Soporte en fiacutesico del enviacuteo por medio de correo electroacutenico semanal (diacutea viernes de cada semana) de la base de datos del SISVESO (en formato Excel) cuya estructura debe cumplir con el lineamiento de administracioacuten de bases de datos del aacuterea de vigilancia en salud puacuteblica de la SDS para contribuir a la creacioacuten de la liacutenea base del subsistema

Soporte de realizacioacuten de pre criacutetica del dato (sobre la ficha de notificacioacuten) y retroalimentacioacuten (acta) respectiva a la UPGD (Unidad centinela del SISVESO en la ESE)

30

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

Consolidacioacuten de la red de vigilancia para el SISVESO

Acta de proceso de mantenimiento de UPGD o unidad centinela de atencioacuten con compromisos responsable y tiempo de cumplimiento actividad que se desarrollara mediante la realizacioacuten de 4 visitas a cada UPGD (Unidad centinela de la ESE) durante el periodo

Anaacutelisis de informacioacuten generada en el SISVESO

Documento radicado en la SDS de informe trimestral del anaacutelisis del desarrollo de operacioacuten del subsistema de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral de acuerdo a la ficha teacutecnica de orientacioacuten emanada por el nivel central

Documento del resultado de seguimiento trimestral a la intervencioacuten al servicio de salud oral en la red puacuteblica privada y escolar

Tableros de control de forma mensual de acuerdo a los indicadores establecidos referentes a la operativizacion del subsistema

Matriz DOFA del subsistema y plan de mejoramiento para la evolucioacuten en el desarrollo de la vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral Mensual

Difusioacuten del anaacutelisis de informacioacuten

Soporte de participacioacuten del subsistema en el Boletiacuten epidemioloacutegico y el anuario local

Soporte de socializacioacuten del anaacutelisis de informacioacuten del SISVESO en el COVE local y COVECOM del aacuterea de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral

Documento y soportes fiacutesicos de realizacioacuten de la Sala Situacional de salud oral de acuerdo a lo establecido en el proceso

Participacioacuten de la ESE en las reuniones del nivel central y local

Actas de reuniones de mesas de trabajo a nivel central sobre aspectos relacionados con el desarrollo y evolucioacuten del subsistema seguacuten requerimiento de la referente distrital del SISVESO

Actas de participacioacuten en reuniones del grupo funcional del PDA de salud oral IPS gestioacuten local y aacutembitos seguacuten programacioacuten de la ESE

Costos estimados de la intervencioacuten

Talento humano necesario

- Profesional especializado (epidemioacutelogo) - Teacutecnico 1

BIBLIOGRAFIA

31

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

1 Secretaria Distrital de Salud Gestioacuten de la Vigilancia en Salud Puacuteblica a traveacutes del Plan de Atencioacuten Baacutesica Bogotaacute DC 2006

2 Colombia Ministerio de la proteccioacuten social Decreto 3039 de 2007 por el cual se adopta el

Plan Nacional de Salud Puacuteblica 2007-2010 que incluye Las prioridades objetivos metas y estrategias en salud en coherencia con los indicadores de situacioacuten de salud las poliacuteticas de salud nacionales los tratados y convenios internacionales suscritos por el paiacutes y las poliacuteticas transversales sociales de otros sectores Bogotaacute DC

3 Colombia Ministerio de la Proteccioacuten Social Resolucioacuten 3577de 2006 septiembre por la cual se adopta el Plan Nacional de Salud Bucal ndash PNSB- Bogotaacute 2006

4 Colombia Ministerio de la Proteccioacuten Social Decreto 3518 de 2006 octubre 9 Por el cual

se crea y reglamenta el Sistema de Vigilancia en Salud Puacuteblica y se dictan otras disposiciones

5 Colombia Secretaria Distrital de Salud Poliacutetica puacuteblica de salud oral con participacioacuten

social para Bogotaacute DC 2008-2020 lineamiento 2 Modelo de Gestioacuten de los servicios de salud oral y Sistemas de Informacioacuten vigilancia epidemioloacutegica Bogotaacute DC 2010

6 Colombia Ministerio de la Proteccioacuten Social Documento teacutecnico metas nacionales en salud bucal Bogotaacute DC abril de 2010 7 Secretaria Distrital de Salud de Bogotaacute Plan de intervenciones colectivas PIC lineamientos 2009 Bogotaacute DC 2009

Page 24: vigilancia epidemiologica en salud oral

24

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

Plan de analisis

Estructura demograacutefica de la poblacioacuten captada

Morbilidad oral medicioacuten para cada evento objeto de vigilancia

Situacioacuten socioeconoacutemica

Estado nutricional

Identificacioacuten de Factores de Riesgo mediante la medicioacuten de los iacutendices epidemioloacutegicos iacutendice de higiene oral iacutendice de estado periodontal COP-D

ceo-d alertas epidemioloacutegicas

Condicionantes discapacitantes en la comunidad a traveacutes de la medicioacuten de iacutendices de mortalidad dentaria (dientes perdidos por caries) fluorosis

Forma de pago

Unidad de medida para el pago Producto que determina el pago

consolidacioacuten de la red de vigilancia que incluye

- Plan de accioacuten - Tableros de control de seguimiento y evaluacioacuten de Vigilancia en Salud oral en lo Local - Mantenimiento de la red de Vigilancia en Salud Oral Puacuteblica privada y escolar (si

cuenta con ella) - Incremento de UPGDacutes puacuteblicas de acuerdo a dinaacutemica del proceso de vigilancia

Sistematizacioacuten de la informacioacuten de Vigilancia en Salud Puacuteblica que incluye

- Bases de datos con calidad del SISVESO de las tres redes de vigilancia - Consolidados de informacioacuten del SISVESO de las tres redes de vigilancia

Anaacutelisis de la situacioacuten en salud que incluye

- Produccioacuten de indicadores cualitativos y cuantitativos - Consolidado de anaacutelisis de la Situacioacuten en Salud de los territorios de la gestioacuten social

integral - Informes trimestrales

Intervenciones en Vigilancia en Salud Puacuteblica que incluye

- Seguimiento trimestral a la intervencioacuten al servicio de salud oral en la red puacuteblica

privada y escolar

Retroalimentacioacuten y comunicaciones que incluye

- Boletines semestrales y anuales - Plegable de indicadores trazadores Metas de plan de gobierno

25

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

- Publicacioacuten virtuales (Boletines temaacuteticos memorias de la sala situacional memorias de los espacios de anaacutelisis y diagnostico local)

Valor unitario Valor a pagar por cada unidad de medida Debe estar discriminado en la seccioacuten de costos estimados

- Unidad de medida consolidacioacuten de la red de vigilancia que incluye El valor unitario corresponde al pago por techo presupuestal debido a la variacioacuten existente de UPGDacutes

- Unidad de medida sistematizacioacuten de la informacioacuten de Vigilancia en Salud Puacuteblica que incluye El valor unitario corresponde al pago por techo presupuestal debido a la variacioacuten existente en el numero de registros (metas por cada ESE)

- Unidad de medida Anaacutelisis de la situacioacuten en salud que incluye El valor unitario corresponde al pago por techo presupuestal debido a la variacioacuten existente en las caracteriacutesticas de la gestioacuten de los indicadores cualitativos y cuantitativos

- Unidad de medida Intervenciones en Vigilancia en Salud Puacuteblica que incluye El valor unitario corresponde al pago por techo presupuestal debido a la variacioacuten en nuacutemero y complejidad de las intervenciones

- Unidad de medida retroalimentacioacuten y comunicaciones que incluye El valor unitario corresponde al pago por techo presupuestal vs Criterios de calidad y oportunidad de los productos de retroalimentacioacuten

Requisitos La operacioacuten del subsistema de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral requiere como miacutenimo

Documentos orientadores del proceso de vigilancia Protocolos de vigilancia de la salud oral Manual de entrenamiento dirigido al odontoacutelogo centinela guiacuteas de praacutectica cliacutenica odontoloacutegica instrumento e instructivo de instrumento de notificacioacuten aplicativo y manual de aplicativo lineamientos de administracioacuten de base de datos lineamientos de consolidacioacuten de la red de vigilancia lineamiento de vigilancia en salud puacuteblica y gestioacuten del conocimiento y los que le aporten al conocimiento de la norma

Talento humano entrenado en el funcionamiento del proceso de vigilancia de la salud oral como epidemioacutelogos profesionales de la salud oral y otras disciplinas auxiliarles de odontolologiacutea tecnoacutelogos y teacutecnicos

El aacuterea de Vigilancia en Salud Puacuteblica de la Empresa Social del Estado deberaacute contar con tiempo de recurso humano teacutecnico y epidemioacutelogo destinado al SISVESO para la administracioacuten de bases de datos proceso de consolidacioacuten de la red de vigilancia y el anaacutelisis de la situacioacuten de salud de forma perioacutedica (trimestral) divulgacioacuten y socializacioacuten en los diferentes espacios de divulgacioacuten y anaacutelisis locales y las intervenciones propias del subsistema

En los servicios de salud oral locales odontoacutelogos centinela entrenados en la dinaacutemica de la vigilancia estandarizacioacuten de diagnoacutesticos mediante los cuales se

26

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

captan los eventos objeto de vigilancia y diagnoacutesticos diferenciales dentro de los paraacutemetros comprendidos en las definiciones de caso para cada evento (Protocolo de vigilancia)

Para la captacioacuten cliacutenica de los eventos es fundamental contar con sonda WHO recomendada por la Organizacioacuten Mundial de la Salud para lo cual la Empresa Social del Estado o prestador seraacute responsable de la consecucioacuten del insumo como parte del instrumental baacutesico utilizado para el procedimiento de diagnoacutestico en salud oral

Recursos tecnoloacutegicos Computadores Internet y sistemas de informacioacuten de acuerdo con la ficha PIC de sistematizacioacuten de la informacioacuten de la Vigilancia en Salud Puacuteblica de la Secretariacutea Distrital de Salud

Estructura logiacutestica transporte papeleriacutea y en general los recursos necesarios para los espacios de socializacioacuten informacioacuten y asesoriacutea del proceso

Procesos de planeacioacuten y seguimiento a traveacutes de tableros de control para la evaluacioacuten y seguimiento permanente del proceso de vigilancia centinela

Periodicidad Sugeto a lo descrito en la Metodologiacutea de la intervencion

Indicadores

1 De gestion de la vigilancia

11 Estructura

Nombre del indicador Objetivo Unidad de

medida Formula

Periodo de

entrega del

producto

Plan de accioacuten del

sisveso

Planificar las acciones a

realizar en el proceso de

vigilancia de acuerdo al

lineamiento para la operacioacuten

adecuada en el nivel local

que permita la evolucioacuten del

subsistema

Un plan de

accioacuten del

SISVESO Documento de plan de accioacuten

Febrero de

2011

Fuente Lineamiento

SISVESO 2011

12 Proceso

Nombre del indicador Objetivo Unidad de

medida Formula Periodicidad

Porcentaje de notificacioacuten para cada evento objeto de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral

Conocer el comportamiento

de los eventos a vigilar en

salud oral mediante el anaacutelisis

de la informacioacuten generada en

el subsistema para la

retroalimentacioacuten a los

diferentes actores

Nuacutemero de

casos para cada

evento de

vigilancia

Nuacutemero de casos para cada

evento caries dental lesioacuten

mancha blanca lesioacuten

mancha cafeacute enfermedad

periodontal fluorosis total de

eventos notificados por 100

Mensual

Fuente base de

datos SISVESO

del la ESE

27

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

Nombre del indicador Objetivo Unidad de

medida Formula Periodicidad

Porcentaje de fichas de notificacioacuten diligenciadas de forma correcta por la unidad centinela de la ESE

Realizar pre critica del dato

para el registro adecuado del

mismo con calidad veracidad

y de forma completa en la

ficha de notificacioacuten

Total de fichas

de notificacioacuten

por cada unidad

centinela de la

ESE

Nuacutemero de fichas de notificacioacuten diligenciadas de forma correcta por cada unidad centinelaTotal de fichas de notificacioacuten de cada unidad centinela X 100

Semanal

Fuente Fichas

de notificacioacuten

de cada unidad

centinela o

UPGD de la

ESE

Porcentaje de odontoacutelogos de la ESE capacitados en el SISVESO

Fortalecimiento del

subsistema de vigilancia de la

salud oral para la

implementacioacuten futura de su

etapa permanente por

localidad en el distrito capital

Total de

odontoacutelogos

capacitados en

el SISVESO en

la ESE

Nuacutemero de Odontoacutelogos de la ESE capacitados para el procesoTotal de odontoacutelogos de la ESE x100

Al finalizar el

periodo de

contratacioacuten

Fuente actas de

capacitacioacuten

listado de

asistencia a

talleres de

capacitacioacuten etc

13 Resultado

Nombre del indicador Objetivo Unidad de

medida Formula Periodicidad

Porcentaje de participacioacuten

del SISVESO en el boletiacuten

epidemioloacutegico local

Divulgar los resultados

obtenidos a partir del anaacutelisis

de la informacioacuten generada en

el subsistema

Numero de

boletines donde

debe

evidenciarse la

participacioacuten del

SISVESO

Total de boletines

epidemioloacutegicos locales

donde participa el SISVESO

total de boletines

epidemioloacutegicos locales en el

antildeo X 100

La concertada

con la SDS

Porcentaje de participacioacuten del SISVESO en espacios locales de anaacutelisis y divulgacioacuten de informacioacuten de la ESE

Generar la cultura de anaacutelisis

de informacioacuten a partir de los

datos obtenidos en el

subsistema para la

generacioacuten y ajuste de

medidas de intervencioacuten

individual y colectiva

Nuacutemero de

espacios de

anaacutelisis y

divulgacioacuten de la

ESE donde se

da participacioacuten

al subsistema

Total de espacios de anaacutelisis y

divulgacioacuten de informacioacuten

donde participa el

SISVESOtotal de espacios de

anaacutelisis y divulgacioacuten de

informacioacuten programados por

la ESE en el antildeo X 100

Anual

Fuente actas

generadas en

estos espacios y

listado de

asistencia

Porcentaje de propuestas generadas en las unidades de anaacutelisis tomadas en cuenta para la toma de decisiones en el mejoramiento de la salud oral por la ESE

Fortalecimiento de la

respuesta del subsistema de

vigilancia epidemioloacutegica de la

salud oral en la institucioacuten

para la priorizacioacuten de

poblaciones y acciones en

salud oral

Total de

propuestas

generadas en

las unidades de

anaacutelisis tomadas

en cuenta por la

ESE

Total de propuestas

generadas en las unidades de

anaacutelisis referentes al

SISVESO que fueron tomadas

en cuenta para la toma de

decisiones de la ESE Total

propuestas generadas en las

unidades de anaacutelisis

realizadas para el SISVESO

en la ESE X 100

Semestral

Fuente Actas

generadas en

las reuniones

con

compromisos

establecidos por

la ESE y listado

de participantes

28

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

14 Elaboracioacuten de tableros de control de cada indicador de acuerdo a la periodicidad y

presentacioacuten de anaacutelisis DOFA del subsistema y plan de mejoramiento propuesto por la

ESE

2 Indicadores epidemioloacutegicos

Iacutendice de COP-D promedio a los 12 antildeos de edad

IacuteNDICE COP-D tradicional promedio a la edad de 12 18 25 35 45 55 65 ANtildeOS

IacuteNDICE COPD-MODIFICADO promedio a la edad de 12 18 25 35 45 55 65 ANtildeOS

Iacutendice ceo-d TRADICIONAL promedio a la edad de 3 5 y 9 ANtildeOS DE EDAD

Iacutendice ceo-d MODIFICADO promedio a la edad de 3 5 y 9 ANtildeOS DE EDAD

Promedio de dientes sanos a la edad de 3 5 12 18 25 35 45 55 65 ANtildeOS

Promedio de dientes con caries cavitacional a la edad de 3 5 12 18 25 35 45 55 65 antildeos

Promedio de dientes con caries no cavitacional lesioacuten mancha blanca a la edad de 3 5 12

18 25 35 45 55 65 ANtildeOS

Promedio de dientes con caries no cavitacional lesioacuten mancha cafeacute a la edad de 3 5 12 18

25 35 45 55 65 ANtildeOS

Porcentaje de personas con todos los dientes permanentes presentes en boca 15 18 25 35

45 55 65 ANtildeOS

Porcentaje de personas con todos los dientes temporales presentes en boca a la edad de 5

antildeos

Proporcioacuten de personas con estado de higiene oral bueno regular y deficiente de acuerdo al

resultado del iacutendice de Silnes amp Loe modificado por ciclo de vida

Proporcioacuten de personas con Gingivitis (enfermedad gingival) para cada ciclo de vida

Proporcioacuten de personas con Periodontitis (enfermedad periodontal) para cada ciclo de vida

Proporcioacuten de personas con fluorosis para cada ciclo de vida

Proporcioacuten de personas con alerta epidemioloacutegica de sangrado gingival componente cariado

y componente perdido por caries en las edades de 3 5 12 18 25 35 45 55 65 antildeos

Instrumentos operativos (sistematizables en bases de datos)

ficha de notificacion SISVESO

29

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

Base de datos informacioacuten sistematizada en Matriz de captura de informacioacuten Excel

Cronograma

Enero Febrero M arzo Abril M ayo Junio Julio AgostoSeptiem

breOctubre

Noviem

bre

Diciem

bre

Base de datos del

SISVESOsemanal

Meta de personas

captadas mensual

Mantenimiento y

asistencia teacutecnica a las

UPGD

Trimestral

Asistencia de las UPGD

centinela del SISVESO

al COVE local

Mensual

Informe trimestral Trimestral

Documento que de

cuenta del resultado del

seguimiento de

intervencioacuten

Trimestral

Cronograma de

actividades de

divulgacioacuten

Anual

Asistir a las mesas de

trabajo del nivel centralTrimestral

Productos

Cronograma antildeo 2011

Periodo de entrega Periodicid

ad

Soportes para la interventoriacutea

Posicionamiento del subsistema de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral en la

Localidad

Soporte de convocatoria a profesionales de salud para impartir conocimiento en el proceso de la vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral y su interaccioacuten dentro de los planes y poliacuteticas distritales y nacionales

Soporte de inclusioacuten del SISVESO en el cronograma para la presentacioacuten del subsistema en los espacios de socializacioacuten y anaacutelisis de salud

Soporte fiacutesico (acta) de la socializacioacuten del anaacutelisis de informacioacuten generado en la estrategia centinela de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral en los espacios de anaacutelisis local

Administrar la base de datos del SISVESO del nivel local

Base de datos del SISVESO sistematizada para todas las redes de vigilancia en la ESE

Soporte en fiacutesico del enviacuteo por medio de correo electroacutenico semanal (diacutea viernes de cada semana) de la base de datos del SISVESO (en formato Excel) cuya estructura debe cumplir con el lineamiento de administracioacuten de bases de datos del aacuterea de vigilancia en salud puacuteblica de la SDS para contribuir a la creacioacuten de la liacutenea base del subsistema

Soporte de realizacioacuten de pre criacutetica del dato (sobre la ficha de notificacioacuten) y retroalimentacioacuten (acta) respectiva a la UPGD (Unidad centinela del SISVESO en la ESE)

30

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

Consolidacioacuten de la red de vigilancia para el SISVESO

Acta de proceso de mantenimiento de UPGD o unidad centinela de atencioacuten con compromisos responsable y tiempo de cumplimiento actividad que se desarrollara mediante la realizacioacuten de 4 visitas a cada UPGD (Unidad centinela de la ESE) durante el periodo

Anaacutelisis de informacioacuten generada en el SISVESO

Documento radicado en la SDS de informe trimestral del anaacutelisis del desarrollo de operacioacuten del subsistema de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral de acuerdo a la ficha teacutecnica de orientacioacuten emanada por el nivel central

Documento del resultado de seguimiento trimestral a la intervencioacuten al servicio de salud oral en la red puacuteblica privada y escolar

Tableros de control de forma mensual de acuerdo a los indicadores establecidos referentes a la operativizacion del subsistema

Matriz DOFA del subsistema y plan de mejoramiento para la evolucioacuten en el desarrollo de la vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral Mensual

Difusioacuten del anaacutelisis de informacioacuten

Soporte de participacioacuten del subsistema en el Boletiacuten epidemioloacutegico y el anuario local

Soporte de socializacioacuten del anaacutelisis de informacioacuten del SISVESO en el COVE local y COVECOM del aacuterea de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral

Documento y soportes fiacutesicos de realizacioacuten de la Sala Situacional de salud oral de acuerdo a lo establecido en el proceso

Participacioacuten de la ESE en las reuniones del nivel central y local

Actas de reuniones de mesas de trabajo a nivel central sobre aspectos relacionados con el desarrollo y evolucioacuten del subsistema seguacuten requerimiento de la referente distrital del SISVESO

Actas de participacioacuten en reuniones del grupo funcional del PDA de salud oral IPS gestioacuten local y aacutembitos seguacuten programacioacuten de la ESE

Costos estimados de la intervencioacuten

Talento humano necesario

- Profesional especializado (epidemioacutelogo) - Teacutecnico 1

BIBLIOGRAFIA

31

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

1 Secretaria Distrital de Salud Gestioacuten de la Vigilancia en Salud Puacuteblica a traveacutes del Plan de Atencioacuten Baacutesica Bogotaacute DC 2006

2 Colombia Ministerio de la proteccioacuten social Decreto 3039 de 2007 por el cual se adopta el

Plan Nacional de Salud Puacuteblica 2007-2010 que incluye Las prioridades objetivos metas y estrategias en salud en coherencia con los indicadores de situacioacuten de salud las poliacuteticas de salud nacionales los tratados y convenios internacionales suscritos por el paiacutes y las poliacuteticas transversales sociales de otros sectores Bogotaacute DC

3 Colombia Ministerio de la Proteccioacuten Social Resolucioacuten 3577de 2006 septiembre por la cual se adopta el Plan Nacional de Salud Bucal ndash PNSB- Bogotaacute 2006

4 Colombia Ministerio de la Proteccioacuten Social Decreto 3518 de 2006 octubre 9 Por el cual

se crea y reglamenta el Sistema de Vigilancia en Salud Puacuteblica y se dictan otras disposiciones

5 Colombia Secretaria Distrital de Salud Poliacutetica puacuteblica de salud oral con participacioacuten

social para Bogotaacute DC 2008-2020 lineamiento 2 Modelo de Gestioacuten de los servicios de salud oral y Sistemas de Informacioacuten vigilancia epidemioloacutegica Bogotaacute DC 2010

6 Colombia Ministerio de la Proteccioacuten Social Documento teacutecnico metas nacionales en salud bucal Bogotaacute DC abril de 2010 7 Secretaria Distrital de Salud de Bogotaacute Plan de intervenciones colectivas PIC lineamientos 2009 Bogotaacute DC 2009

Page 25: vigilancia epidemiologica en salud oral

25

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

- Publicacioacuten virtuales (Boletines temaacuteticos memorias de la sala situacional memorias de los espacios de anaacutelisis y diagnostico local)

Valor unitario Valor a pagar por cada unidad de medida Debe estar discriminado en la seccioacuten de costos estimados

- Unidad de medida consolidacioacuten de la red de vigilancia que incluye El valor unitario corresponde al pago por techo presupuestal debido a la variacioacuten existente de UPGDacutes

- Unidad de medida sistematizacioacuten de la informacioacuten de Vigilancia en Salud Puacuteblica que incluye El valor unitario corresponde al pago por techo presupuestal debido a la variacioacuten existente en el numero de registros (metas por cada ESE)

- Unidad de medida Anaacutelisis de la situacioacuten en salud que incluye El valor unitario corresponde al pago por techo presupuestal debido a la variacioacuten existente en las caracteriacutesticas de la gestioacuten de los indicadores cualitativos y cuantitativos

- Unidad de medida Intervenciones en Vigilancia en Salud Puacuteblica que incluye El valor unitario corresponde al pago por techo presupuestal debido a la variacioacuten en nuacutemero y complejidad de las intervenciones

- Unidad de medida retroalimentacioacuten y comunicaciones que incluye El valor unitario corresponde al pago por techo presupuestal vs Criterios de calidad y oportunidad de los productos de retroalimentacioacuten

Requisitos La operacioacuten del subsistema de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral requiere como miacutenimo

Documentos orientadores del proceso de vigilancia Protocolos de vigilancia de la salud oral Manual de entrenamiento dirigido al odontoacutelogo centinela guiacuteas de praacutectica cliacutenica odontoloacutegica instrumento e instructivo de instrumento de notificacioacuten aplicativo y manual de aplicativo lineamientos de administracioacuten de base de datos lineamientos de consolidacioacuten de la red de vigilancia lineamiento de vigilancia en salud puacuteblica y gestioacuten del conocimiento y los que le aporten al conocimiento de la norma

Talento humano entrenado en el funcionamiento del proceso de vigilancia de la salud oral como epidemioacutelogos profesionales de la salud oral y otras disciplinas auxiliarles de odontolologiacutea tecnoacutelogos y teacutecnicos

El aacuterea de Vigilancia en Salud Puacuteblica de la Empresa Social del Estado deberaacute contar con tiempo de recurso humano teacutecnico y epidemioacutelogo destinado al SISVESO para la administracioacuten de bases de datos proceso de consolidacioacuten de la red de vigilancia y el anaacutelisis de la situacioacuten de salud de forma perioacutedica (trimestral) divulgacioacuten y socializacioacuten en los diferentes espacios de divulgacioacuten y anaacutelisis locales y las intervenciones propias del subsistema

En los servicios de salud oral locales odontoacutelogos centinela entrenados en la dinaacutemica de la vigilancia estandarizacioacuten de diagnoacutesticos mediante los cuales se

26

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

captan los eventos objeto de vigilancia y diagnoacutesticos diferenciales dentro de los paraacutemetros comprendidos en las definiciones de caso para cada evento (Protocolo de vigilancia)

Para la captacioacuten cliacutenica de los eventos es fundamental contar con sonda WHO recomendada por la Organizacioacuten Mundial de la Salud para lo cual la Empresa Social del Estado o prestador seraacute responsable de la consecucioacuten del insumo como parte del instrumental baacutesico utilizado para el procedimiento de diagnoacutestico en salud oral

Recursos tecnoloacutegicos Computadores Internet y sistemas de informacioacuten de acuerdo con la ficha PIC de sistematizacioacuten de la informacioacuten de la Vigilancia en Salud Puacuteblica de la Secretariacutea Distrital de Salud

Estructura logiacutestica transporte papeleriacutea y en general los recursos necesarios para los espacios de socializacioacuten informacioacuten y asesoriacutea del proceso

Procesos de planeacioacuten y seguimiento a traveacutes de tableros de control para la evaluacioacuten y seguimiento permanente del proceso de vigilancia centinela

Periodicidad Sugeto a lo descrito en la Metodologiacutea de la intervencion

Indicadores

1 De gestion de la vigilancia

11 Estructura

Nombre del indicador Objetivo Unidad de

medida Formula

Periodo de

entrega del

producto

Plan de accioacuten del

sisveso

Planificar las acciones a

realizar en el proceso de

vigilancia de acuerdo al

lineamiento para la operacioacuten

adecuada en el nivel local

que permita la evolucioacuten del

subsistema

Un plan de

accioacuten del

SISVESO Documento de plan de accioacuten

Febrero de

2011

Fuente Lineamiento

SISVESO 2011

12 Proceso

Nombre del indicador Objetivo Unidad de

medida Formula Periodicidad

Porcentaje de notificacioacuten para cada evento objeto de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral

Conocer el comportamiento

de los eventos a vigilar en

salud oral mediante el anaacutelisis

de la informacioacuten generada en

el subsistema para la

retroalimentacioacuten a los

diferentes actores

Nuacutemero de

casos para cada

evento de

vigilancia

Nuacutemero de casos para cada

evento caries dental lesioacuten

mancha blanca lesioacuten

mancha cafeacute enfermedad

periodontal fluorosis total de

eventos notificados por 100

Mensual

Fuente base de

datos SISVESO

del la ESE

27

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

Nombre del indicador Objetivo Unidad de

medida Formula Periodicidad

Porcentaje de fichas de notificacioacuten diligenciadas de forma correcta por la unidad centinela de la ESE

Realizar pre critica del dato

para el registro adecuado del

mismo con calidad veracidad

y de forma completa en la

ficha de notificacioacuten

Total de fichas

de notificacioacuten

por cada unidad

centinela de la

ESE

Nuacutemero de fichas de notificacioacuten diligenciadas de forma correcta por cada unidad centinelaTotal de fichas de notificacioacuten de cada unidad centinela X 100

Semanal

Fuente Fichas

de notificacioacuten

de cada unidad

centinela o

UPGD de la

ESE

Porcentaje de odontoacutelogos de la ESE capacitados en el SISVESO

Fortalecimiento del

subsistema de vigilancia de la

salud oral para la

implementacioacuten futura de su

etapa permanente por

localidad en el distrito capital

Total de

odontoacutelogos

capacitados en

el SISVESO en

la ESE

Nuacutemero de Odontoacutelogos de la ESE capacitados para el procesoTotal de odontoacutelogos de la ESE x100

Al finalizar el

periodo de

contratacioacuten

Fuente actas de

capacitacioacuten

listado de

asistencia a

talleres de

capacitacioacuten etc

13 Resultado

Nombre del indicador Objetivo Unidad de

medida Formula Periodicidad

Porcentaje de participacioacuten

del SISVESO en el boletiacuten

epidemioloacutegico local

Divulgar los resultados

obtenidos a partir del anaacutelisis

de la informacioacuten generada en

el subsistema

Numero de

boletines donde

debe

evidenciarse la

participacioacuten del

SISVESO

Total de boletines

epidemioloacutegicos locales

donde participa el SISVESO

total de boletines

epidemioloacutegicos locales en el

antildeo X 100

La concertada

con la SDS

Porcentaje de participacioacuten del SISVESO en espacios locales de anaacutelisis y divulgacioacuten de informacioacuten de la ESE

Generar la cultura de anaacutelisis

de informacioacuten a partir de los

datos obtenidos en el

subsistema para la

generacioacuten y ajuste de

medidas de intervencioacuten

individual y colectiva

Nuacutemero de

espacios de

anaacutelisis y

divulgacioacuten de la

ESE donde se

da participacioacuten

al subsistema

Total de espacios de anaacutelisis y

divulgacioacuten de informacioacuten

donde participa el

SISVESOtotal de espacios de

anaacutelisis y divulgacioacuten de

informacioacuten programados por

la ESE en el antildeo X 100

Anual

Fuente actas

generadas en

estos espacios y

listado de

asistencia

Porcentaje de propuestas generadas en las unidades de anaacutelisis tomadas en cuenta para la toma de decisiones en el mejoramiento de la salud oral por la ESE

Fortalecimiento de la

respuesta del subsistema de

vigilancia epidemioloacutegica de la

salud oral en la institucioacuten

para la priorizacioacuten de

poblaciones y acciones en

salud oral

Total de

propuestas

generadas en

las unidades de

anaacutelisis tomadas

en cuenta por la

ESE

Total de propuestas

generadas en las unidades de

anaacutelisis referentes al

SISVESO que fueron tomadas

en cuenta para la toma de

decisiones de la ESE Total

propuestas generadas en las

unidades de anaacutelisis

realizadas para el SISVESO

en la ESE X 100

Semestral

Fuente Actas

generadas en

las reuniones

con

compromisos

establecidos por

la ESE y listado

de participantes

28

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

14 Elaboracioacuten de tableros de control de cada indicador de acuerdo a la periodicidad y

presentacioacuten de anaacutelisis DOFA del subsistema y plan de mejoramiento propuesto por la

ESE

2 Indicadores epidemioloacutegicos

Iacutendice de COP-D promedio a los 12 antildeos de edad

IacuteNDICE COP-D tradicional promedio a la edad de 12 18 25 35 45 55 65 ANtildeOS

IacuteNDICE COPD-MODIFICADO promedio a la edad de 12 18 25 35 45 55 65 ANtildeOS

Iacutendice ceo-d TRADICIONAL promedio a la edad de 3 5 y 9 ANtildeOS DE EDAD

Iacutendice ceo-d MODIFICADO promedio a la edad de 3 5 y 9 ANtildeOS DE EDAD

Promedio de dientes sanos a la edad de 3 5 12 18 25 35 45 55 65 ANtildeOS

Promedio de dientes con caries cavitacional a la edad de 3 5 12 18 25 35 45 55 65 antildeos

Promedio de dientes con caries no cavitacional lesioacuten mancha blanca a la edad de 3 5 12

18 25 35 45 55 65 ANtildeOS

Promedio de dientes con caries no cavitacional lesioacuten mancha cafeacute a la edad de 3 5 12 18

25 35 45 55 65 ANtildeOS

Porcentaje de personas con todos los dientes permanentes presentes en boca 15 18 25 35

45 55 65 ANtildeOS

Porcentaje de personas con todos los dientes temporales presentes en boca a la edad de 5

antildeos

Proporcioacuten de personas con estado de higiene oral bueno regular y deficiente de acuerdo al

resultado del iacutendice de Silnes amp Loe modificado por ciclo de vida

Proporcioacuten de personas con Gingivitis (enfermedad gingival) para cada ciclo de vida

Proporcioacuten de personas con Periodontitis (enfermedad periodontal) para cada ciclo de vida

Proporcioacuten de personas con fluorosis para cada ciclo de vida

Proporcioacuten de personas con alerta epidemioloacutegica de sangrado gingival componente cariado

y componente perdido por caries en las edades de 3 5 12 18 25 35 45 55 65 antildeos

Instrumentos operativos (sistematizables en bases de datos)

ficha de notificacion SISVESO

29

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

Base de datos informacioacuten sistematizada en Matriz de captura de informacioacuten Excel

Cronograma

Enero Febrero M arzo Abril M ayo Junio Julio AgostoSeptiem

breOctubre

Noviem

bre

Diciem

bre

Base de datos del

SISVESOsemanal

Meta de personas

captadas mensual

Mantenimiento y

asistencia teacutecnica a las

UPGD

Trimestral

Asistencia de las UPGD

centinela del SISVESO

al COVE local

Mensual

Informe trimestral Trimestral

Documento que de

cuenta del resultado del

seguimiento de

intervencioacuten

Trimestral

Cronograma de

actividades de

divulgacioacuten

Anual

Asistir a las mesas de

trabajo del nivel centralTrimestral

Productos

Cronograma antildeo 2011

Periodo de entrega Periodicid

ad

Soportes para la interventoriacutea

Posicionamiento del subsistema de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral en la

Localidad

Soporte de convocatoria a profesionales de salud para impartir conocimiento en el proceso de la vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral y su interaccioacuten dentro de los planes y poliacuteticas distritales y nacionales

Soporte de inclusioacuten del SISVESO en el cronograma para la presentacioacuten del subsistema en los espacios de socializacioacuten y anaacutelisis de salud

Soporte fiacutesico (acta) de la socializacioacuten del anaacutelisis de informacioacuten generado en la estrategia centinela de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral en los espacios de anaacutelisis local

Administrar la base de datos del SISVESO del nivel local

Base de datos del SISVESO sistematizada para todas las redes de vigilancia en la ESE

Soporte en fiacutesico del enviacuteo por medio de correo electroacutenico semanal (diacutea viernes de cada semana) de la base de datos del SISVESO (en formato Excel) cuya estructura debe cumplir con el lineamiento de administracioacuten de bases de datos del aacuterea de vigilancia en salud puacuteblica de la SDS para contribuir a la creacioacuten de la liacutenea base del subsistema

Soporte de realizacioacuten de pre criacutetica del dato (sobre la ficha de notificacioacuten) y retroalimentacioacuten (acta) respectiva a la UPGD (Unidad centinela del SISVESO en la ESE)

30

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

Consolidacioacuten de la red de vigilancia para el SISVESO

Acta de proceso de mantenimiento de UPGD o unidad centinela de atencioacuten con compromisos responsable y tiempo de cumplimiento actividad que se desarrollara mediante la realizacioacuten de 4 visitas a cada UPGD (Unidad centinela de la ESE) durante el periodo

Anaacutelisis de informacioacuten generada en el SISVESO

Documento radicado en la SDS de informe trimestral del anaacutelisis del desarrollo de operacioacuten del subsistema de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral de acuerdo a la ficha teacutecnica de orientacioacuten emanada por el nivel central

Documento del resultado de seguimiento trimestral a la intervencioacuten al servicio de salud oral en la red puacuteblica privada y escolar

Tableros de control de forma mensual de acuerdo a los indicadores establecidos referentes a la operativizacion del subsistema

Matriz DOFA del subsistema y plan de mejoramiento para la evolucioacuten en el desarrollo de la vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral Mensual

Difusioacuten del anaacutelisis de informacioacuten

Soporte de participacioacuten del subsistema en el Boletiacuten epidemioloacutegico y el anuario local

Soporte de socializacioacuten del anaacutelisis de informacioacuten del SISVESO en el COVE local y COVECOM del aacuterea de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral

Documento y soportes fiacutesicos de realizacioacuten de la Sala Situacional de salud oral de acuerdo a lo establecido en el proceso

Participacioacuten de la ESE en las reuniones del nivel central y local

Actas de reuniones de mesas de trabajo a nivel central sobre aspectos relacionados con el desarrollo y evolucioacuten del subsistema seguacuten requerimiento de la referente distrital del SISVESO

Actas de participacioacuten en reuniones del grupo funcional del PDA de salud oral IPS gestioacuten local y aacutembitos seguacuten programacioacuten de la ESE

Costos estimados de la intervencioacuten

Talento humano necesario

- Profesional especializado (epidemioacutelogo) - Teacutecnico 1

BIBLIOGRAFIA

31

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

1 Secretaria Distrital de Salud Gestioacuten de la Vigilancia en Salud Puacuteblica a traveacutes del Plan de Atencioacuten Baacutesica Bogotaacute DC 2006

2 Colombia Ministerio de la proteccioacuten social Decreto 3039 de 2007 por el cual se adopta el

Plan Nacional de Salud Puacuteblica 2007-2010 que incluye Las prioridades objetivos metas y estrategias en salud en coherencia con los indicadores de situacioacuten de salud las poliacuteticas de salud nacionales los tratados y convenios internacionales suscritos por el paiacutes y las poliacuteticas transversales sociales de otros sectores Bogotaacute DC

3 Colombia Ministerio de la Proteccioacuten Social Resolucioacuten 3577de 2006 septiembre por la cual se adopta el Plan Nacional de Salud Bucal ndash PNSB- Bogotaacute 2006

4 Colombia Ministerio de la Proteccioacuten Social Decreto 3518 de 2006 octubre 9 Por el cual

se crea y reglamenta el Sistema de Vigilancia en Salud Puacuteblica y se dictan otras disposiciones

5 Colombia Secretaria Distrital de Salud Poliacutetica puacuteblica de salud oral con participacioacuten

social para Bogotaacute DC 2008-2020 lineamiento 2 Modelo de Gestioacuten de los servicios de salud oral y Sistemas de Informacioacuten vigilancia epidemioloacutegica Bogotaacute DC 2010

6 Colombia Ministerio de la Proteccioacuten Social Documento teacutecnico metas nacionales en salud bucal Bogotaacute DC abril de 2010 7 Secretaria Distrital de Salud de Bogotaacute Plan de intervenciones colectivas PIC lineamientos 2009 Bogotaacute DC 2009

Page 26: vigilancia epidemiologica en salud oral

26

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

captan los eventos objeto de vigilancia y diagnoacutesticos diferenciales dentro de los paraacutemetros comprendidos en las definiciones de caso para cada evento (Protocolo de vigilancia)

Para la captacioacuten cliacutenica de los eventos es fundamental contar con sonda WHO recomendada por la Organizacioacuten Mundial de la Salud para lo cual la Empresa Social del Estado o prestador seraacute responsable de la consecucioacuten del insumo como parte del instrumental baacutesico utilizado para el procedimiento de diagnoacutestico en salud oral

Recursos tecnoloacutegicos Computadores Internet y sistemas de informacioacuten de acuerdo con la ficha PIC de sistematizacioacuten de la informacioacuten de la Vigilancia en Salud Puacuteblica de la Secretariacutea Distrital de Salud

Estructura logiacutestica transporte papeleriacutea y en general los recursos necesarios para los espacios de socializacioacuten informacioacuten y asesoriacutea del proceso

Procesos de planeacioacuten y seguimiento a traveacutes de tableros de control para la evaluacioacuten y seguimiento permanente del proceso de vigilancia centinela

Periodicidad Sugeto a lo descrito en la Metodologiacutea de la intervencion

Indicadores

1 De gestion de la vigilancia

11 Estructura

Nombre del indicador Objetivo Unidad de

medida Formula

Periodo de

entrega del

producto

Plan de accioacuten del

sisveso

Planificar las acciones a

realizar en el proceso de

vigilancia de acuerdo al

lineamiento para la operacioacuten

adecuada en el nivel local

que permita la evolucioacuten del

subsistema

Un plan de

accioacuten del

SISVESO Documento de plan de accioacuten

Febrero de

2011

Fuente Lineamiento

SISVESO 2011

12 Proceso

Nombre del indicador Objetivo Unidad de

medida Formula Periodicidad

Porcentaje de notificacioacuten para cada evento objeto de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral

Conocer el comportamiento

de los eventos a vigilar en

salud oral mediante el anaacutelisis

de la informacioacuten generada en

el subsistema para la

retroalimentacioacuten a los

diferentes actores

Nuacutemero de

casos para cada

evento de

vigilancia

Nuacutemero de casos para cada

evento caries dental lesioacuten

mancha blanca lesioacuten

mancha cafeacute enfermedad

periodontal fluorosis total de

eventos notificados por 100

Mensual

Fuente base de

datos SISVESO

del la ESE

27

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

Nombre del indicador Objetivo Unidad de

medida Formula Periodicidad

Porcentaje de fichas de notificacioacuten diligenciadas de forma correcta por la unidad centinela de la ESE

Realizar pre critica del dato

para el registro adecuado del

mismo con calidad veracidad

y de forma completa en la

ficha de notificacioacuten

Total de fichas

de notificacioacuten

por cada unidad

centinela de la

ESE

Nuacutemero de fichas de notificacioacuten diligenciadas de forma correcta por cada unidad centinelaTotal de fichas de notificacioacuten de cada unidad centinela X 100

Semanal

Fuente Fichas

de notificacioacuten

de cada unidad

centinela o

UPGD de la

ESE

Porcentaje de odontoacutelogos de la ESE capacitados en el SISVESO

Fortalecimiento del

subsistema de vigilancia de la

salud oral para la

implementacioacuten futura de su

etapa permanente por

localidad en el distrito capital

Total de

odontoacutelogos

capacitados en

el SISVESO en

la ESE

Nuacutemero de Odontoacutelogos de la ESE capacitados para el procesoTotal de odontoacutelogos de la ESE x100

Al finalizar el

periodo de

contratacioacuten

Fuente actas de

capacitacioacuten

listado de

asistencia a

talleres de

capacitacioacuten etc

13 Resultado

Nombre del indicador Objetivo Unidad de

medida Formula Periodicidad

Porcentaje de participacioacuten

del SISVESO en el boletiacuten

epidemioloacutegico local

Divulgar los resultados

obtenidos a partir del anaacutelisis

de la informacioacuten generada en

el subsistema

Numero de

boletines donde

debe

evidenciarse la

participacioacuten del

SISVESO

Total de boletines

epidemioloacutegicos locales

donde participa el SISVESO

total de boletines

epidemioloacutegicos locales en el

antildeo X 100

La concertada

con la SDS

Porcentaje de participacioacuten del SISVESO en espacios locales de anaacutelisis y divulgacioacuten de informacioacuten de la ESE

Generar la cultura de anaacutelisis

de informacioacuten a partir de los

datos obtenidos en el

subsistema para la

generacioacuten y ajuste de

medidas de intervencioacuten

individual y colectiva

Nuacutemero de

espacios de

anaacutelisis y

divulgacioacuten de la

ESE donde se

da participacioacuten

al subsistema

Total de espacios de anaacutelisis y

divulgacioacuten de informacioacuten

donde participa el

SISVESOtotal de espacios de

anaacutelisis y divulgacioacuten de

informacioacuten programados por

la ESE en el antildeo X 100

Anual

Fuente actas

generadas en

estos espacios y

listado de

asistencia

Porcentaje de propuestas generadas en las unidades de anaacutelisis tomadas en cuenta para la toma de decisiones en el mejoramiento de la salud oral por la ESE

Fortalecimiento de la

respuesta del subsistema de

vigilancia epidemioloacutegica de la

salud oral en la institucioacuten

para la priorizacioacuten de

poblaciones y acciones en

salud oral

Total de

propuestas

generadas en

las unidades de

anaacutelisis tomadas

en cuenta por la

ESE

Total de propuestas

generadas en las unidades de

anaacutelisis referentes al

SISVESO que fueron tomadas

en cuenta para la toma de

decisiones de la ESE Total

propuestas generadas en las

unidades de anaacutelisis

realizadas para el SISVESO

en la ESE X 100

Semestral

Fuente Actas

generadas en

las reuniones

con

compromisos

establecidos por

la ESE y listado

de participantes

28

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

14 Elaboracioacuten de tableros de control de cada indicador de acuerdo a la periodicidad y

presentacioacuten de anaacutelisis DOFA del subsistema y plan de mejoramiento propuesto por la

ESE

2 Indicadores epidemioloacutegicos

Iacutendice de COP-D promedio a los 12 antildeos de edad

IacuteNDICE COP-D tradicional promedio a la edad de 12 18 25 35 45 55 65 ANtildeOS

IacuteNDICE COPD-MODIFICADO promedio a la edad de 12 18 25 35 45 55 65 ANtildeOS

Iacutendice ceo-d TRADICIONAL promedio a la edad de 3 5 y 9 ANtildeOS DE EDAD

Iacutendice ceo-d MODIFICADO promedio a la edad de 3 5 y 9 ANtildeOS DE EDAD

Promedio de dientes sanos a la edad de 3 5 12 18 25 35 45 55 65 ANtildeOS

Promedio de dientes con caries cavitacional a la edad de 3 5 12 18 25 35 45 55 65 antildeos

Promedio de dientes con caries no cavitacional lesioacuten mancha blanca a la edad de 3 5 12

18 25 35 45 55 65 ANtildeOS

Promedio de dientes con caries no cavitacional lesioacuten mancha cafeacute a la edad de 3 5 12 18

25 35 45 55 65 ANtildeOS

Porcentaje de personas con todos los dientes permanentes presentes en boca 15 18 25 35

45 55 65 ANtildeOS

Porcentaje de personas con todos los dientes temporales presentes en boca a la edad de 5

antildeos

Proporcioacuten de personas con estado de higiene oral bueno regular y deficiente de acuerdo al

resultado del iacutendice de Silnes amp Loe modificado por ciclo de vida

Proporcioacuten de personas con Gingivitis (enfermedad gingival) para cada ciclo de vida

Proporcioacuten de personas con Periodontitis (enfermedad periodontal) para cada ciclo de vida

Proporcioacuten de personas con fluorosis para cada ciclo de vida

Proporcioacuten de personas con alerta epidemioloacutegica de sangrado gingival componente cariado

y componente perdido por caries en las edades de 3 5 12 18 25 35 45 55 65 antildeos

Instrumentos operativos (sistematizables en bases de datos)

ficha de notificacion SISVESO

29

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

Base de datos informacioacuten sistematizada en Matriz de captura de informacioacuten Excel

Cronograma

Enero Febrero M arzo Abril M ayo Junio Julio AgostoSeptiem

breOctubre

Noviem

bre

Diciem

bre

Base de datos del

SISVESOsemanal

Meta de personas

captadas mensual

Mantenimiento y

asistencia teacutecnica a las

UPGD

Trimestral

Asistencia de las UPGD

centinela del SISVESO

al COVE local

Mensual

Informe trimestral Trimestral

Documento que de

cuenta del resultado del

seguimiento de

intervencioacuten

Trimestral

Cronograma de

actividades de

divulgacioacuten

Anual

Asistir a las mesas de

trabajo del nivel centralTrimestral

Productos

Cronograma antildeo 2011

Periodo de entrega Periodicid

ad

Soportes para la interventoriacutea

Posicionamiento del subsistema de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral en la

Localidad

Soporte de convocatoria a profesionales de salud para impartir conocimiento en el proceso de la vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral y su interaccioacuten dentro de los planes y poliacuteticas distritales y nacionales

Soporte de inclusioacuten del SISVESO en el cronograma para la presentacioacuten del subsistema en los espacios de socializacioacuten y anaacutelisis de salud

Soporte fiacutesico (acta) de la socializacioacuten del anaacutelisis de informacioacuten generado en la estrategia centinela de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral en los espacios de anaacutelisis local

Administrar la base de datos del SISVESO del nivel local

Base de datos del SISVESO sistematizada para todas las redes de vigilancia en la ESE

Soporte en fiacutesico del enviacuteo por medio de correo electroacutenico semanal (diacutea viernes de cada semana) de la base de datos del SISVESO (en formato Excel) cuya estructura debe cumplir con el lineamiento de administracioacuten de bases de datos del aacuterea de vigilancia en salud puacuteblica de la SDS para contribuir a la creacioacuten de la liacutenea base del subsistema

Soporte de realizacioacuten de pre criacutetica del dato (sobre la ficha de notificacioacuten) y retroalimentacioacuten (acta) respectiva a la UPGD (Unidad centinela del SISVESO en la ESE)

30

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

Consolidacioacuten de la red de vigilancia para el SISVESO

Acta de proceso de mantenimiento de UPGD o unidad centinela de atencioacuten con compromisos responsable y tiempo de cumplimiento actividad que se desarrollara mediante la realizacioacuten de 4 visitas a cada UPGD (Unidad centinela de la ESE) durante el periodo

Anaacutelisis de informacioacuten generada en el SISVESO

Documento radicado en la SDS de informe trimestral del anaacutelisis del desarrollo de operacioacuten del subsistema de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral de acuerdo a la ficha teacutecnica de orientacioacuten emanada por el nivel central

Documento del resultado de seguimiento trimestral a la intervencioacuten al servicio de salud oral en la red puacuteblica privada y escolar

Tableros de control de forma mensual de acuerdo a los indicadores establecidos referentes a la operativizacion del subsistema

Matriz DOFA del subsistema y plan de mejoramiento para la evolucioacuten en el desarrollo de la vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral Mensual

Difusioacuten del anaacutelisis de informacioacuten

Soporte de participacioacuten del subsistema en el Boletiacuten epidemioloacutegico y el anuario local

Soporte de socializacioacuten del anaacutelisis de informacioacuten del SISVESO en el COVE local y COVECOM del aacuterea de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral

Documento y soportes fiacutesicos de realizacioacuten de la Sala Situacional de salud oral de acuerdo a lo establecido en el proceso

Participacioacuten de la ESE en las reuniones del nivel central y local

Actas de reuniones de mesas de trabajo a nivel central sobre aspectos relacionados con el desarrollo y evolucioacuten del subsistema seguacuten requerimiento de la referente distrital del SISVESO

Actas de participacioacuten en reuniones del grupo funcional del PDA de salud oral IPS gestioacuten local y aacutembitos seguacuten programacioacuten de la ESE

Costos estimados de la intervencioacuten

Talento humano necesario

- Profesional especializado (epidemioacutelogo) - Teacutecnico 1

BIBLIOGRAFIA

31

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

1 Secretaria Distrital de Salud Gestioacuten de la Vigilancia en Salud Puacuteblica a traveacutes del Plan de Atencioacuten Baacutesica Bogotaacute DC 2006

2 Colombia Ministerio de la proteccioacuten social Decreto 3039 de 2007 por el cual se adopta el

Plan Nacional de Salud Puacuteblica 2007-2010 que incluye Las prioridades objetivos metas y estrategias en salud en coherencia con los indicadores de situacioacuten de salud las poliacuteticas de salud nacionales los tratados y convenios internacionales suscritos por el paiacutes y las poliacuteticas transversales sociales de otros sectores Bogotaacute DC

3 Colombia Ministerio de la Proteccioacuten Social Resolucioacuten 3577de 2006 septiembre por la cual se adopta el Plan Nacional de Salud Bucal ndash PNSB- Bogotaacute 2006

4 Colombia Ministerio de la Proteccioacuten Social Decreto 3518 de 2006 octubre 9 Por el cual

se crea y reglamenta el Sistema de Vigilancia en Salud Puacuteblica y se dictan otras disposiciones

5 Colombia Secretaria Distrital de Salud Poliacutetica puacuteblica de salud oral con participacioacuten

social para Bogotaacute DC 2008-2020 lineamiento 2 Modelo de Gestioacuten de los servicios de salud oral y Sistemas de Informacioacuten vigilancia epidemioloacutegica Bogotaacute DC 2010

6 Colombia Ministerio de la Proteccioacuten Social Documento teacutecnico metas nacionales en salud bucal Bogotaacute DC abril de 2010 7 Secretaria Distrital de Salud de Bogotaacute Plan de intervenciones colectivas PIC lineamientos 2009 Bogotaacute DC 2009

Page 27: vigilancia epidemiologica en salud oral

27

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

Nombre del indicador Objetivo Unidad de

medida Formula Periodicidad

Porcentaje de fichas de notificacioacuten diligenciadas de forma correcta por la unidad centinela de la ESE

Realizar pre critica del dato

para el registro adecuado del

mismo con calidad veracidad

y de forma completa en la

ficha de notificacioacuten

Total de fichas

de notificacioacuten

por cada unidad

centinela de la

ESE

Nuacutemero de fichas de notificacioacuten diligenciadas de forma correcta por cada unidad centinelaTotal de fichas de notificacioacuten de cada unidad centinela X 100

Semanal

Fuente Fichas

de notificacioacuten

de cada unidad

centinela o

UPGD de la

ESE

Porcentaje de odontoacutelogos de la ESE capacitados en el SISVESO

Fortalecimiento del

subsistema de vigilancia de la

salud oral para la

implementacioacuten futura de su

etapa permanente por

localidad en el distrito capital

Total de

odontoacutelogos

capacitados en

el SISVESO en

la ESE

Nuacutemero de Odontoacutelogos de la ESE capacitados para el procesoTotal de odontoacutelogos de la ESE x100

Al finalizar el

periodo de

contratacioacuten

Fuente actas de

capacitacioacuten

listado de

asistencia a

talleres de

capacitacioacuten etc

13 Resultado

Nombre del indicador Objetivo Unidad de

medida Formula Periodicidad

Porcentaje de participacioacuten

del SISVESO en el boletiacuten

epidemioloacutegico local

Divulgar los resultados

obtenidos a partir del anaacutelisis

de la informacioacuten generada en

el subsistema

Numero de

boletines donde

debe

evidenciarse la

participacioacuten del

SISVESO

Total de boletines

epidemioloacutegicos locales

donde participa el SISVESO

total de boletines

epidemioloacutegicos locales en el

antildeo X 100

La concertada

con la SDS

Porcentaje de participacioacuten del SISVESO en espacios locales de anaacutelisis y divulgacioacuten de informacioacuten de la ESE

Generar la cultura de anaacutelisis

de informacioacuten a partir de los

datos obtenidos en el

subsistema para la

generacioacuten y ajuste de

medidas de intervencioacuten

individual y colectiva

Nuacutemero de

espacios de

anaacutelisis y

divulgacioacuten de la

ESE donde se

da participacioacuten

al subsistema

Total de espacios de anaacutelisis y

divulgacioacuten de informacioacuten

donde participa el

SISVESOtotal de espacios de

anaacutelisis y divulgacioacuten de

informacioacuten programados por

la ESE en el antildeo X 100

Anual

Fuente actas

generadas en

estos espacios y

listado de

asistencia

Porcentaje de propuestas generadas en las unidades de anaacutelisis tomadas en cuenta para la toma de decisiones en el mejoramiento de la salud oral por la ESE

Fortalecimiento de la

respuesta del subsistema de

vigilancia epidemioloacutegica de la

salud oral en la institucioacuten

para la priorizacioacuten de

poblaciones y acciones en

salud oral

Total de

propuestas

generadas en

las unidades de

anaacutelisis tomadas

en cuenta por la

ESE

Total de propuestas

generadas en las unidades de

anaacutelisis referentes al

SISVESO que fueron tomadas

en cuenta para la toma de

decisiones de la ESE Total

propuestas generadas en las

unidades de anaacutelisis

realizadas para el SISVESO

en la ESE X 100

Semestral

Fuente Actas

generadas en

las reuniones

con

compromisos

establecidos por

la ESE y listado

de participantes

28

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

14 Elaboracioacuten de tableros de control de cada indicador de acuerdo a la periodicidad y

presentacioacuten de anaacutelisis DOFA del subsistema y plan de mejoramiento propuesto por la

ESE

2 Indicadores epidemioloacutegicos

Iacutendice de COP-D promedio a los 12 antildeos de edad

IacuteNDICE COP-D tradicional promedio a la edad de 12 18 25 35 45 55 65 ANtildeOS

IacuteNDICE COPD-MODIFICADO promedio a la edad de 12 18 25 35 45 55 65 ANtildeOS

Iacutendice ceo-d TRADICIONAL promedio a la edad de 3 5 y 9 ANtildeOS DE EDAD

Iacutendice ceo-d MODIFICADO promedio a la edad de 3 5 y 9 ANtildeOS DE EDAD

Promedio de dientes sanos a la edad de 3 5 12 18 25 35 45 55 65 ANtildeOS

Promedio de dientes con caries cavitacional a la edad de 3 5 12 18 25 35 45 55 65 antildeos

Promedio de dientes con caries no cavitacional lesioacuten mancha blanca a la edad de 3 5 12

18 25 35 45 55 65 ANtildeOS

Promedio de dientes con caries no cavitacional lesioacuten mancha cafeacute a la edad de 3 5 12 18

25 35 45 55 65 ANtildeOS

Porcentaje de personas con todos los dientes permanentes presentes en boca 15 18 25 35

45 55 65 ANtildeOS

Porcentaje de personas con todos los dientes temporales presentes en boca a la edad de 5

antildeos

Proporcioacuten de personas con estado de higiene oral bueno regular y deficiente de acuerdo al

resultado del iacutendice de Silnes amp Loe modificado por ciclo de vida

Proporcioacuten de personas con Gingivitis (enfermedad gingival) para cada ciclo de vida

Proporcioacuten de personas con Periodontitis (enfermedad periodontal) para cada ciclo de vida

Proporcioacuten de personas con fluorosis para cada ciclo de vida

Proporcioacuten de personas con alerta epidemioloacutegica de sangrado gingival componente cariado

y componente perdido por caries en las edades de 3 5 12 18 25 35 45 55 65 antildeos

Instrumentos operativos (sistematizables en bases de datos)

ficha de notificacion SISVESO

29

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

Base de datos informacioacuten sistematizada en Matriz de captura de informacioacuten Excel

Cronograma

Enero Febrero M arzo Abril M ayo Junio Julio AgostoSeptiem

breOctubre

Noviem

bre

Diciem

bre

Base de datos del

SISVESOsemanal

Meta de personas

captadas mensual

Mantenimiento y

asistencia teacutecnica a las

UPGD

Trimestral

Asistencia de las UPGD

centinela del SISVESO

al COVE local

Mensual

Informe trimestral Trimestral

Documento que de

cuenta del resultado del

seguimiento de

intervencioacuten

Trimestral

Cronograma de

actividades de

divulgacioacuten

Anual

Asistir a las mesas de

trabajo del nivel centralTrimestral

Productos

Cronograma antildeo 2011

Periodo de entrega Periodicid

ad

Soportes para la interventoriacutea

Posicionamiento del subsistema de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral en la

Localidad

Soporte de convocatoria a profesionales de salud para impartir conocimiento en el proceso de la vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral y su interaccioacuten dentro de los planes y poliacuteticas distritales y nacionales

Soporte de inclusioacuten del SISVESO en el cronograma para la presentacioacuten del subsistema en los espacios de socializacioacuten y anaacutelisis de salud

Soporte fiacutesico (acta) de la socializacioacuten del anaacutelisis de informacioacuten generado en la estrategia centinela de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral en los espacios de anaacutelisis local

Administrar la base de datos del SISVESO del nivel local

Base de datos del SISVESO sistematizada para todas las redes de vigilancia en la ESE

Soporte en fiacutesico del enviacuteo por medio de correo electroacutenico semanal (diacutea viernes de cada semana) de la base de datos del SISVESO (en formato Excel) cuya estructura debe cumplir con el lineamiento de administracioacuten de bases de datos del aacuterea de vigilancia en salud puacuteblica de la SDS para contribuir a la creacioacuten de la liacutenea base del subsistema

Soporte de realizacioacuten de pre criacutetica del dato (sobre la ficha de notificacioacuten) y retroalimentacioacuten (acta) respectiva a la UPGD (Unidad centinela del SISVESO en la ESE)

30

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

Consolidacioacuten de la red de vigilancia para el SISVESO

Acta de proceso de mantenimiento de UPGD o unidad centinela de atencioacuten con compromisos responsable y tiempo de cumplimiento actividad que se desarrollara mediante la realizacioacuten de 4 visitas a cada UPGD (Unidad centinela de la ESE) durante el periodo

Anaacutelisis de informacioacuten generada en el SISVESO

Documento radicado en la SDS de informe trimestral del anaacutelisis del desarrollo de operacioacuten del subsistema de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral de acuerdo a la ficha teacutecnica de orientacioacuten emanada por el nivel central

Documento del resultado de seguimiento trimestral a la intervencioacuten al servicio de salud oral en la red puacuteblica privada y escolar

Tableros de control de forma mensual de acuerdo a los indicadores establecidos referentes a la operativizacion del subsistema

Matriz DOFA del subsistema y plan de mejoramiento para la evolucioacuten en el desarrollo de la vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral Mensual

Difusioacuten del anaacutelisis de informacioacuten

Soporte de participacioacuten del subsistema en el Boletiacuten epidemioloacutegico y el anuario local

Soporte de socializacioacuten del anaacutelisis de informacioacuten del SISVESO en el COVE local y COVECOM del aacuterea de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral

Documento y soportes fiacutesicos de realizacioacuten de la Sala Situacional de salud oral de acuerdo a lo establecido en el proceso

Participacioacuten de la ESE en las reuniones del nivel central y local

Actas de reuniones de mesas de trabajo a nivel central sobre aspectos relacionados con el desarrollo y evolucioacuten del subsistema seguacuten requerimiento de la referente distrital del SISVESO

Actas de participacioacuten en reuniones del grupo funcional del PDA de salud oral IPS gestioacuten local y aacutembitos seguacuten programacioacuten de la ESE

Costos estimados de la intervencioacuten

Talento humano necesario

- Profesional especializado (epidemioacutelogo) - Teacutecnico 1

BIBLIOGRAFIA

31

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

1 Secretaria Distrital de Salud Gestioacuten de la Vigilancia en Salud Puacuteblica a traveacutes del Plan de Atencioacuten Baacutesica Bogotaacute DC 2006

2 Colombia Ministerio de la proteccioacuten social Decreto 3039 de 2007 por el cual se adopta el

Plan Nacional de Salud Puacuteblica 2007-2010 que incluye Las prioridades objetivos metas y estrategias en salud en coherencia con los indicadores de situacioacuten de salud las poliacuteticas de salud nacionales los tratados y convenios internacionales suscritos por el paiacutes y las poliacuteticas transversales sociales de otros sectores Bogotaacute DC

3 Colombia Ministerio de la Proteccioacuten Social Resolucioacuten 3577de 2006 septiembre por la cual se adopta el Plan Nacional de Salud Bucal ndash PNSB- Bogotaacute 2006

4 Colombia Ministerio de la Proteccioacuten Social Decreto 3518 de 2006 octubre 9 Por el cual

se crea y reglamenta el Sistema de Vigilancia en Salud Puacuteblica y se dictan otras disposiciones

5 Colombia Secretaria Distrital de Salud Poliacutetica puacuteblica de salud oral con participacioacuten

social para Bogotaacute DC 2008-2020 lineamiento 2 Modelo de Gestioacuten de los servicios de salud oral y Sistemas de Informacioacuten vigilancia epidemioloacutegica Bogotaacute DC 2010

6 Colombia Ministerio de la Proteccioacuten Social Documento teacutecnico metas nacionales en salud bucal Bogotaacute DC abril de 2010 7 Secretaria Distrital de Salud de Bogotaacute Plan de intervenciones colectivas PIC lineamientos 2009 Bogotaacute DC 2009

Page 28: vigilancia epidemiologica en salud oral

28

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

14 Elaboracioacuten de tableros de control de cada indicador de acuerdo a la periodicidad y

presentacioacuten de anaacutelisis DOFA del subsistema y plan de mejoramiento propuesto por la

ESE

2 Indicadores epidemioloacutegicos

Iacutendice de COP-D promedio a los 12 antildeos de edad

IacuteNDICE COP-D tradicional promedio a la edad de 12 18 25 35 45 55 65 ANtildeOS

IacuteNDICE COPD-MODIFICADO promedio a la edad de 12 18 25 35 45 55 65 ANtildeOS

Iacutendice ceo-d TRADICIONAL promedio a la edad de 3 5 y 9 ANtildeOS DE EDAD

Iacutendice ceo-d MODIFICADO promedio a la edad de 3 5 y 9 ANtildeOS DE EDAD

Promedio de dientes sanos a la edad de 3 5 12 18 25 35 45 55 65 ANtildeOS

Promedio de dientes con caries cavitacional a la edad de 3 5 12 18 25 35 45 55 65 antildeos

Promedio de dientes con caries no cavitacional lesioacuten mancha blanca a la edad de 3 5 12

18 25 35 45 55 65 ANtildeOS

Promedio de dientes con caries no cavitacional lesioacuten mancha cafeacute a la edad de 3 5 12 18

25 35 45 55 65 ANtildeOS

Porcentaje de personas con todos los dientes permanentes presentes en boca 15 18 25 35

45 55 65 ANtildeOS

Porcentaje de personas con todos los dientes temporales presentes en boca a la edad de 5

antildeos

Proporcioacuten de personas con estado de higiene oral bueno regular y deficiente de acuerdo al

resultado del iacutendice de Silnes amp Loe modificado por ciclo de vida

Proporcioacuten de personas con Gingivitis (enfermedad gingival) para cada ciclo de vida

Proporcioacuten de personas con Periodontitis (enfermedad periodontal) para cada ciclo de vida

Proporcioacuten de personas con fluorosis para cada ciclo de vida

Proporcioacuten de personas con alerta epidemioloacutegica de sangrado gingival componente cariado

y componente perdido por caries en las edades de 3 5 12 18 25 35 45 55 65 antildeos

Instrumentos operativos (sistematizables en bases de datos)

ficha de notificacion SISVESO

29

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

Base de datos informacioacuten sistematizada en Matriz de captura de informacioacuten Excel

Cronograma

Enero Febrero M arzo Abril M ayo Junio Julio AgostoSeptiem

breOctubre

Noviem

bre

Diciem

bre

Base de datos del

SISVESOsemanal

Meta de personas

captadas mensual

Mantenimiento y

asistencia teacutecnica a las

UPGD

Trimestral

Asistencia de las UPGD

centinela del SISVESO

al COVE local

Mensual

Informe trimestral Trimestral

Documento que de

cuenta del resultado del

seguimiento de

intervencioacuten

Trimestral

Cronograma de

actividades de

divulgacioacuten

Anual

Asistir a las mesas de

trabajo del nivel centralTrimestral

Productos

Cronograma antildeo 2011

Periodo de entrega Periodicid

ad

Soportes para la interventoriacutea

Posicionamiento del subsistema de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral en la

Localidad

Soporte de convocatoria a profesionales de salud para impartir conocimiento en el proceso de la vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral y su interaccioacuten dentro de los planes y poliacuteticas distritales y nacionales

Soporte de inclusioacuten del SISVESO en el cronograma para la presentacioacuten del subsistema en los espacios de socializacioacuten y anaacutelisis de salud

Soporte fiacutesico (acta) de la socializacioacuten del anaacutelisis de informacioacuten generado en la estrategia centinela de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral en los espacios de anaacutelisis local

Administrar la base de datos del SISVESO del nivel local

Base de datos del SISVESO sistematizada para todas las redes de vigilancia en la ESE

Soporte en fiacutesico del enviacuteo por medio de correo electroacutenico semanal (diacutea viernes de cada semana) de la base de datos del SISVESO (en formato Excel) cuya estructura debe cumplir con el lineamiento de administracioacuten de bases de datos del aacuterea de vigilancia en salud puacuteblica de la SDS para contribuir a la creacioacuten de la liacutenea base del subsistema

Soporte de realizacioacuten de pre criacutetica del dato (sobre la ficha de notificacioacuten) y retroalimentacioacuten (acta) respectiva a la UPGD (Unidad centinela del SISVESO en la ESE)

30

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

Consolidacioacuten de la red de vigilancia para el SISVESO

Acta de proceso de mantenimiento de UPGD o unidad centinela de atencioacuten con compromisos responsable y tiempo de cumplimiento actividad que se desarrollara mediante la realizacioacuten de 4 visitas a cada UPGD (Unidad centinela de la ESE) durante el periodo

Anaacutelisis de informacioacuten generada en el SISVESO

Documento radicado en la SDS de informe trimestral del anaacutelisis del desarrollo de operacioacuten del subsistema de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral de acuerdo a la ficha teacutecnica de orientacioacuten emanada por el nivel central

Documento del resultado de seguimiento trimestral a la intervencioacuten al servicio de salud oral en la red puacuteblica privada y escolar

Tableros de control de forma mensual de acuerdo a los indicadores establecidos referentes a la operativizacion del subsistema

Matriz DOFA del subsistema y plan de mejoramiento para la evolucioacuten en el desarrollo de la vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral Mensual

Difusioacuten del anaacutelisis de informacioacuten

Soporte de participacioacuten del subsistema en el Boletiacuten epidemioloacutegico y el anuario local

Soporte de socializacioacuten del anaacutelisis de informacioacuten del SISVESO en el COVE local y COVECOM del aacuterea de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral

Documento y soportes fiacutesicos de realizacioacuten de la Sala Situacional de salud oral de acuerdo a lo establecido en el proceso

Participacioacuten de la ESE en las reuniones del nivel central y local

Actas de reuniones de mesas de trabajo a nivel central sobre aspectos relacionados con el desarrollo y evolucioacuten del subsistema seguacuten requerimiento de la referente distrital del SISVESO

Actas de participacioacuten en reuniones del grupo funcional del PDA de salud oral IPS gestioacuten local y aacutembitos seguacuten programacioacuten de la ESE

Costos estimados de la intervencioacuten

Talento humano necesario

- Profesional especializado (epidemioacutelogo) - Teacutecnico 1

BIBLIOGRAFIA

31

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

1 Secretaria Distrital de Salud Gestioacuten de la Vigilancia en Salud Puacuteblica a traveacutes del Plan de Atencioacuten Baacutesica Bogotaacute DC 2006

2 Colombia Ministerio de la proteccioacuten social Decreto 3039 de 2007 por el cual se adopta el

Plan Nacional de Salud Puacuteblica 2007-2010 que incluye Las prioridades objetivos metas y estrategias en salud en coherencia con los indicadores de situacioacuten de salud las poliacuteticas de salud nacionales los tratados y convenios internacionales suscritos por el paiacutes y las poliacuteticas transversales sociales de otros sectores Bogotaacute DC

3 Colombia Ministerio de la Proteccioacuten Social Resolucioacuten 3577de 2006 septiembre por la cual se adopta el Plan Nacional de Salud Bucal ndash PNSB- Bogotaacute 2006

4 Colombia Ministerio de la Proteccioacuten Social Decreto 3518 de 2006 octubre 9 Por el cual

se crea y reglamenta el Sistema de Vigilancia en Salud Puacuteblica y se dictan otras disposiciones

5 Colombia Secretaria Distrital de Salud Poliacutetica puacuteblica de salud oral con participacioacuten

social para Bogotaacute DC 2008-2020 lineamiento 2 Modelo de Gestioacuten de los servicios de salud oral y Sistemas de Informacioacuten vigilancia epidemioloacutegica Bogotaacute DC 2010

6 Colombia Ministerio de la Proteccioacuten Social Documento teacutecnico metas nacionales en salud bucal Bogotaacute DC abril de 2010 7 Secretaria Distrital de Salud de Bogotaacute Plan de intervenciones colectivas PIC lineamientos 2009 Bogotaacute DC 2009

Page 29: vigilancia epidemiologica en salud oral

29

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

Base de datos informacioacuten sistematizada en Matriz de captura de informacioacuten Excel

Cronograma

Enero Febrero M arzo Abril M ayo Junio Julio AgostoSeptiem

breOctubre

Noviem

bre

Diciem

bre

Base de datos del

SISVESOsemanal

Meta de personas

captadas mensual

Mantenimiento y

asistencia teacutecnica a las

UPGD

Trimestral

Asistencia de las UPGD

centinela del SISVESO

al COVE local

Mensual

Informe trimestral Trimestral

Documento que de

cuenta del resultado del

seguimiento de

intervencioacuten

Trimestral

Cronograma de

actividades de

divulgacioacuten

Anual

Asistir a las mesas de

trabajo del nivel centralTrimestral

Productos

Cronograma antildeo 2011

Periodo de entrega Periodicid

ad

Soportes para la interventoriacutea

Posicionamiento del subsistema de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral en la

Localidad

Soporte de convocatoria a profesionales de salud para impartir conocimiento en el proceso de la vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral y su interaccioacuten dentro de los planes y poliacuteticas distritales y nacionales

Soporte de inclusioacuten del SISVESO en el cronograma para la presentacioacuten del subsistema en los espacios de socializacioacuten y anaacutelisis de salud

Soporte fiacutesico (acta) de la socializacioacuten del anaacutelisis de informacioacuten generado en la estrategia centinela de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral en los espacios de anaacutelisis local

Administrar la base de datos del SISVESO del nivel local

Base de datos del SISVESO sistematizada para todas las redes de vigilancia en la ESE

Soporte en fiacutesico del enviacuteo por medio de correo electroacutenico semanal (diacutea viernes de cada semana) de la base de datos del SISVESO (en formato Excel) cuya estructura debe cumplir con el lineamiento de administracioacuten de bases de datos del aacuterea de vigilancia en salud puacuteblica de la SDS para contribuir a la creacioacuten de la liacutenea base del subsistema

Soporte de realizacioacuten de pre criacutetica del dato (sobre la ficha de notificacioacuten) y retroalimentacioacuten (acta) respectiva a la UPGD (Unidad centinela del SISVESO en la ESE)

30

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

Consolidacioacuten de la red de vigilancia para el SISVESO

Acta de proceso de mantenimiento de UPGD o unidad centinela de atencioacuten con compromisos responsable y tiempo de cumplimiento actividad que se desarrollara mediante la realizacioacuten de 4 visitas a cada UPGD (Unidad centinela de la ESE) durante el periodo

Anaacutelisis de informacioacuten generada en el SISVESO

Documento radicado en la SDS de informe trimestral del anaacutelisis del desarrollo de operacioacuten del subsistema de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral de acuerdo a la ficha teacutecnica de orientacioacuten emanada por el nivel central

Documento del resultado de seguimiento trimestral a la intervencioacuten al servicio de salud oral en la red puacuteblica privada y escolar

Tableros de control de forma mensual de acuerdo a los indicadores establecidos referentes a la operativizacion del subsistema

Matriz DOFA del subsistema y plan de mejoramiento para la evolucioacuten en el desarrollo de la vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral Mensual

Difusioacuten del anaacutelisis de informacioacuten

Soporte de participacioacuten del subsistema en el Boletiacuten epidemioloacutegico y el anuario local

Soporte de socializacioacuten del anaacutelisis de informacioacuten del SISVESO en el COVE local y COVECOM del aacuterea de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral

Documento y soportes fiacutesicos de realizacioacuten de la Sala Situacional de salud oral de acuerdo a lo establecido en el proceso

Participacioacuten de la ESE en las reuniones del nivel central y local

Actas de reuniones de mesas de trabajo a nivel central sobre aspectos relacionados con el desarrollo y evolucioacuten del subsistema seguacuten requerimiento de la referente distrital del SISVESO

Actas de participacioacuten en reuniones del grupo funcional del PDA de salud oral IPS gestioacuten local y aacutembitos seguacuten programacioacuten de la ESE

Costos estimados de la intervencioacuten

Talento humano necesario

- Profesional especializado (epidemioacutelogo) - Teacutecnico 1

BIBLIOGRAFIA

31

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

1 Secretaria Distrital de Salud Gestioacuten de la Vigilancia en Salud Puacuteblica a traveacutes del Plan de Atencioacuten Baacutesica Bogotaacute DC 2006

2 Colombia Ministerio de la proteccioacuten social Decreto 3039 de 2007 por el cual se adopta el

Plan Nacional de Salud Puacuteblica 2007-2010 que incluye Las prioridades objetivos metas y estrategias en salud en coherencia con los indicadores de situacioacuten de salud las poliacuteticas de salud nacionales los tratados y convenios internacionales suscritos por el paiacutes y las poliacuteticas transversales sociales de otros sectores Bogotaacute DC

3 Colombia Ministerio de la Proteccioacuten Social Resolucioacuten 3577de 2006 septiembre por la cual se adopta el Plan Nacional de Salud Bucal ndash PNSB- Bogotaacute 2006

4 Colombia Ministerio de la Proteccioacuten Social Decreto 3518 de 2006 octubre 9 Por el cual

se crea y reglamenta el Sistema de Vigilancia en Salud Puacuteblica y se dictan otras disposiciones

5 Colombia Secretaria Distrital de Salud Poliacutetica puacuteblica de salud oral con participacioacuten

social para Bogotaacute DC 2008-2020 lineamiento 2 Modelo de Gestioacuten de los servicios de salud oral y Sistemas de Informacioacuten vigilancia epidemioloacutegica Bogotaacute DC 2010

6 Colombia Ministerio de la Proteccioacuten Social Documento teacutecnico metas nacionales en salud bucal Bogotaacute DC abril de 2010 7 Secretaria Distrital de Salud de Bogotaacute Plan de intervenciones colectivas PIC lineamientos 2009 Bogotaacute DC 2009

Page 30: vigilancia epidemiologica en salud oral

30

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

Consolidacioacuten de la red de vigilancia para el SISVESO

Acta de proceso de mantenimiento de UPGD o unidad centinela de atencioacuten con compromisos responsable y tiempo de cumplimiento actividad que se desarrollara mediante la realizacioacuten de 4 visitas a cada UPGD (Unidad centinela de la ESE) durante el periodo

Anaacutelisis de informacioacuten generada en el SISVESO

Documento radicado en la SDS de informe trimestral del anaacutelisis del desarrollo de operacioacuten del subsistema de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral de acuerdo a la ficha teacutecnica de orientacioacuten emanada por el nivel central

Documento del resultado de seguimiento trimestral a la intervencioacuten al servicio de salud oral en la red puacuteblica privada y escolar

Tableros de control de forma mensual de acuerdo a los indicadores establecidos referentes a la operativizacion del subsistema

Matriz DOFA del subsistema y plan de mejoramiento para la evolucioacuten en el desarrollo de la vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral Mensual

Difusioacuten del anaacutelisis de informacioacuten

Soporte de participacioacuten del subsistema en el Boletiacuten epidemioloacutegico y el anuario local

Soporte de socializacioacuten del anaacutelisis de informacioacuten del SISVESO en el COVE local y COVECOM del aacuterea de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral

Documento y soportes fiacutesicos de realizacioacuten de la Sala Situacional de salud oral de acuerdo a lo establecido en el proceso

Participacioacuten de la ESE en las reuniones del nivel central y local

Actas de reuniones de mesas de trabajo a nivel central sobre aspectos relacionados con el desarrollo y evolucioacuten del subsistema seguacuten requerimiento de la referente distrital del SISVESO

Actas de participacioacuten en reuniones del grupo funcional del PDA de salud oral IPS gestioacuten local y aacutembitos seguacuten programacioacuten de la ESE

Costos estimados de la intervencioacuten

Talento humano necesario

- Profesional especializado (epidemioacutelogo) - Teacutecnico 1

BIBLIOGRAFIA

31

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

1 Secretaria Distrital de Salud Gestioacuten de la Vigilancia en Salud Puacuteblica a traveacutes del Plan de Atencioacuten Baacutesica Bogotaacute DC 2006

2 Colombia Ministerio de la proteccioacuten social Decreto 3039 de 2007 por el cual se adopta el

Plan Nacional de Salud Puacuteblica 2007-2010 que incluye Las prioridades objetivos metas y estrategias en salud en coherencia con los indicadores de situacioacuten de salud las poliacuteticas de salud nacionales los tratados y convenios internacionales suscritos por el paiacutes y las poliacuteticas transversales sociales de otros sectores Bogotaacute DC

3 Colombia Ministerio de la Proteccioacuten Social Resolucioacuten 3577de 2006 septiembre por la cual se adopta el Plan Nacional de Salud Bucal ndash PNSB- Bogotaacute 2006

4 Colombia Ministerio de la Proteccioacuten Social Decreto 3518 de 2006 octubre 9 Por el cual

se crea y reglamenta el Sistema de Vigilancia en Salud Puacuteblica y se dictan otras disposiciones

5 Colombia Secretaria Distrital de Salud Poliacutetica puacuteblica de salud oral con participacioacuten

social para Bogotaacute DC 2008-2020 lineamiento 2 Modelo de Gestioacuten de los servicios de salud oral y Sistemas de Informacioacuten vigilancia epidemioloacutegica Bogotaacute DC 2010

6 Colombia Ministerio de la Proteccioacuten Social Documento teacutecnico metas nacionales en salud bucal Bogotaacute DC abril de 2010 7 Secretaria Distrital de Salud de Bogotaacute Plan de intervenciones colectivas PIC lineamientos 2009 Bogotaacute DC 2009

Page 31: vigilancia epidemiologica en salud oral

31

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-

1 Secretaria Distrital de Salud Gestioacuten de la Vigilancia en Salud Puacuteblica a traveacutes del Plan de Atencioacuten Baacutesica Bogotaacute DC 2006

2 Colombia Ministerio de la proteccioacuten social Decreto 3039 de 2007 por el cual se adopta el

Plan Nacional de Salud Puacuteblica 2007-2010 que incluye Las prioridades objetivos metas y estrategias en salud en coherencia con los indicadores de situacioacuten de salud las poliacuteticas de salud nacionales los tratados y convenios internacionales suscritos por el paiacutes y las poliacuteticas transversales sociales de otros sectores Bogotaacute DC

3 Colombia Ministerio de la Proteccioacuten Social Resolucioacuten 3577de 2006 septiembre por la cual se adopta el Plan Nacional de Salud Bucal ndash PNSB- Bogotaacute 2006

4 Colombia Ministerio de la Proteccioacuten Social Decreto 3518 de 2006 octubre 9 Por el cual

se crea y reglamenta el Sistema de Vigilancia en Salud Puacuteblica y se dictan otras disposiciones

5 Colombia Secretaria Distrital de Salud Poliacutetica puacuteblica de salud oral con participacioacuten

social para Bogotaacute DC 2008-2020 lineamiento 2 Modelo de Gestioacuten de los servicios de salud oral y Sistemas de Informacioacuten vigilancia epidemioloacutegica Bogotaacute DC 2010

6 Colombia Ministerio de la Proteccioacuten Social Documento teacutecnico metas nacionales en salud bucal Bogotaacute DC abril de 2010 7 Secretaria Distrital de Salud de Bogotaacute Plan de intervenciones colectivas PIC lineamientos 2009 Bogotaacute DC 2009