VII- Generación de Errores August 2011 IV

7/24/2019 VII- Generacin de Errores August 2011 IV

1/28

Generacin de errores en la obtencin y el manejo de la

Data Mdica

Buenos Aires7 de Septiembre 2011

ProgramaDistribuidores Hospitalarios


2/28

Data Mdica

Programa de distribuidores Hospitalarios

Data Mdica

Es la informacin cuantitativa o cualitativa que se puede obtener de un paciente,

al interrogar, examinar directamente o por intermedio del uso de tecnologa

desarrollados para tal fin


3/28

Tradicionalmente cual ha sido la dierencia entre la toma de

!ignos "itales! el Monitoreo #ontinuo"

!ignos "itales

Pocas #ariables generalmente

De manera puntual en el tiempo

$unca par%metros in#asi#os

$unca par%metros hem%ticos

Monitoreo #ontinuo

Multiples &ariables

'ontinuo en el tiempo

Puede incluir par%metros in#asi#os

Par%metros hem%ticos

Data Mdica



4/28

$ar%metros &oma de !ignos "itales Monitoreo #ontinuo

$eso ' '

&alla( '

&emperatura ' '

)espiracin ' '

$ulso ' '

&ensin *rterial ' '

!aturacin de +xgeno ' '

Glicemia '

#+ '

-b . '

$resin /nvasiva '

Gases *rteriales '

Gases *nestsicos '

E#G '

EEG '

0ivel de Dolor '

0ivel de #onciencia ' '


Data Mdica


5/28

'aracter(sticas de la Data Mdica


"eracidad

$recisin

Disponibilidad en el momento oportuno

$ermanencia en el tiempo en condiciones idneas


6/28

Tipo de Data Mdica )ue puede ser susceptible a errores


Datos Demogr%ficos

Datos *ntropomtricos

*ntecedentes #lnicos

!ignos "itales

$ar%metros "itales diferentes a !"

Estudios $araclnicos


7/28

*ases relacionadas con la Data Mdica


+btencin

&ranscripcin

*lmacenamiento

)evisin


8/28

+eneraci,n de errores en cada una de las ases


+btencin

Debidos a la subjetividadDebidos al medio ambiente de trabajo

Debidos al paciente

Debido al mtodo


9/28

+eneraci,n de errores durante la obtenci,n del dato


Debidos a la subjetividad

Distintos tipos de entrenamiento 1depende de la escuela de formacin2Distinta agude3a sensorial 1auditiva, tacto, vista, olfato2

Estado moment%neo del examinador 1nervioso, apurado, molesto, no

motivado, etc42


10/28



Debidos al medio ambiente de trabajo

*mbientes ruidosos 5acen difcil la auscultacin*mbientes fros generan temblores en el paciente

*mbientes muy calientes pueden generar excesiva vasodilatacin


11/28



Debidos al paciente

$aciente poco colaborador$aciente inconciente

0i6os


12/28


Debidos al mtodo


Manual Digital

-nlu!e el entrenamiento Homogneo

Sub.eti#o /b.eti#o

e)uiere concentraci,n $o re)uiere mucha concentraci,n del operador en elmomento la toma de los S&

Di(cil de estandariar standariadle

$o se puede predecir la precisi,n Predecible

Poco repetible repetible

Tiende a la atiga $o tiende a la atiga

Alto costo a mediano plao Ba.o costo a mediano plao


13/28


*lu.o de la data


&oma Manual

&ranscripcin manual

*notacin en papel

&ranscripcin manual a la

-istoria #lnica en papel

*rc5ivo de la data en papel

#onsultas sucesivas de la

data en arc5ivos de papel

*notacin en medio digital

&ranscripcin a -istoria #lnica Digital

*rc5ivo de la data en formato digital

#onsultas sucesivas en

formato digital


14/28


*lu.o de la data3 distintos es)uemas


&oma Digital

&ranscripcin manual

*notacin en papel



*rc5ivo de la data en papel

#onsultas sucesivas de la

data en arc5ivos de papel

*notacin en medio digital

&ranscripcin a -istoria #lnica Digital

*rc5ivo de la data en formato digital

#onsultas sucesivas en

formato digital

&ranscripcin *utom%tica Digital


15/28

Probabilidad de )ue ocurran errores3 caso tipo 1


&oma Manual

&eracidad dudosa

Precisi,n desconocida

&ranscripcin manual

*notacin en papel



456


16/28

Probabilidad de )ue ocurran errores3 caso tipo 2


&oma Digital

&ranscripcin manual

&ranscripcin a

-istoria #lnica Digital

706

*notacin en papel

-dentiicaci,n del paciente manual


17/28

Probabilidad de )ue ocurran errores3 caso tipo


&oma Digital

-istoria #lnica o

base de datos Digital

1356

-dentiicaci,n del paciente digital

Transcripci,n autom%tica de la data

al%mbrica o inal%mbrica


18/28

-dentiicaci,n del Paciente manual


*ormato abierto *ormato 'errado

Alta probabilidad de error en la toma del dato o en la transcripci,n


19/28

-dentiicaci,n del Paciente autom%tica


-uella Digital

7ra3alete#arnet

-istoria #lnica con cdigo de barra


20/28

Tipo de errores


/dentificacin del $aciente

Data Demogr%fica

Data *ntropomtrica

!ignos "itales

#olocacin en lacasilla equivoca


21/28

MD-'-/$ D P89S/ AT-A9+78E&/"+

'onocer la recuencia ! el ritmo cardiacos del paciente:

Material

; Bol(grao aul:

; egistros:

Equipo

; elo. con segundero:$)+#ED/M/E0&+

1: ealiar la#ado de manos radial3 car,tida3 temporal , emoral:

?: Apo!ar la !ema de los dedos (ndice3 mediano ! anular sobre la arteria


22/28

*'8$'-A SP-AT/-A

+78E&/"+

'uantiicar en el paciente el nmero de respiraciones por minuto3 as( como las caracter(sticas

de las mismas:

Material

; egistros:

Equipo

; stetoscopio:

; elo. con segundero:

$)+#ED/M/E0&+

1: ealiar la#ado de manos


23/28

'/$T/9 D TMPAT8A

+78E&/"+

'onocer la temperatura corporal del paciente:

Material

; Antisptico:

; Bol(grao ro.o:

; +asas no estriles:

; egistros:

Equipo; Batea:

; Term,metro cl(nico:

; Term,metro rectal:

$)+#ED/M/E0&+



24/28

'/$T/9 D PS-/$ AT-A9

+78E&/"+

'onocer ! #alorar la presi,n e.ercida por la sangre contra las paredes de las arterias

del paciente durante un ciclo cardiaco:

Material

; Bol(grao #erde:

; egistros:

Equipo

; stetoscopio:

; sigmoman,metro

$)+#ED/M/E0&+

1: e#isar el perecto uncionamiento del e)uipo:



25/28

De la Data Medica depende el DiagnosticoDel Diagn,stico depende el Tratamiento

Del Tratamiento depende la salud del paciente

Data Mdica


Data Mdica

Diagn,stico

Tratamiento

esultados

P d di t ib id H it l i


26/28

Data Mdica


Data Mdica

Errada

DiagnsticoErrado

&ratamiento

ErradoMalos)esultados

P d di t ib id H it l i


27/28

Data Mdica


Improved Data Access

ReducedErrors

ImprovedW

orkfl

ow

Capturay Manejode Datos


28/28

Documents

VII- Generación de Errores August 2011 IV