Sesión 1 (20-JULIO-2015)

Emmanuel: ¡Buenos días Jesús Manuel! , adelante pasa.

Jesús Manuel: ¡Buenos días señor!

Emmanuel: ¿Cómo estás Jesús? ¿Cómo te sientes?

Jesús Manuel: mmm... No lo sé, yo a usted no lo conozco; pero mis papis me dijeron que me va ayudar para ya no hacerme pipi y ya no me dé tanto miedo por las noches, ¿Es verdad?

Emmanuel: ¿Tú crees que es verdad?

Jesús Manuel: Sí, mis papis no me engañarían ni me dirían mentiras.

Emmanuel: Entonces así lo es, y me puedes decir ¿Qué más te dijeron tus papis?

Jesús Manuel: Me dijeron que venir aquí con usted iba a ser parecido como venir a la escuela porque tenía que hacerle caso a lo que me dijera y que tenía que poner mucho de mi parte para curarme.

Emmanuel: Púes si el venir aquí conmigo si va a ser parecido a la escuela, porque realizaremos algunas actividades parecidas a las que haces en la escuela, nadamás que en este caso solo estaremos tu y yo, ¿Qué te parece?

Jesús Manuel: ¿Voy hacer cosas parecidas a las de la escuela?

Emmanuel: Si

Jesús Manuel: ¡Qué emocionante! Y eso, ¿Es para que ya no me haga pipi?

Emmanuel: ¿Tú crees eso?

Jesús Manuel: Pues yo creo que sí y pues para aprender muchas cosas, pero ya no quiero que me pase lo de la pis, para que mi mami ya no se ponga triste y no tenga que lavar las cobijas.

Emmanuel: Sabes Jesús es muy bueno que tú quieras que ya no pase lo que me cuentas, porque lo más importante de todos los niños y personas que acuden al psicólogo es que tengan muchas, pero muchas ganas de hacer las cosas.

Jesús Manuel: Si yo quiero, pero mmmm! ¿Qué tengo que hacer?

Emmanuel: Voy comenzar por mostrarte lo que tengo en el rincón de los niños ¿Te gustaría?

Jesús Manuel: Sí vamos

Una vez que llegamos al rincón.

Emmanuel: Muy bien ya estamos aquí, me puedes decir ¿Qué es lo que ves?

Jesús Manuel: Veo esos juguetes (señalándolos), plastilinas de muchos colores, dibujos para colorear, esas hojas para hacer dibujos y esos colores de ahí.

Emmanuel: Muy bien, todo eso que puedes observar es para que tú y otros niños que vienen aquí jueguen o hagan lo que ellos quieran con todo lo que me dijiste.

Jesús Manuel: Yo también ¿Puedo hacer lo que quiera?

Emmanuel: Pero por supuesto que si haber dime ¿Qué es lo que quieres hacer?

Jesús Manuel: mmmm (en tono pensativo), ya se quiero hacer un dibujo, ¡me gusta mucho dibujar!

Emmanuel: Púes adelante te puedes sentar en la mesa, para que estés más agusto.

Jesús Manuel: ¡Si señor! ¡Aunque no sé qué dibujar!

Emmanuel: Puedes dibujar lo que más te guste o lo que más te llame la atención.

Jesús Manuel: Esta bien ya sé que voy hacer (comienza a dibujar)

Una vez pasado un rato:

Emmanuel: Haber me puedes decir ¿Qué es lo que estas dibujando?

Jesús Manuel: Sí son muchos carros, cómo los que pasan por la carretera afuera de mi casa en el rancho.

Emmanuel: Están muy bonitos, pero ¿Qué crees?

Jesús Manuel: ¿Qué?

Emmanuel: Ya es hora de irnos, el tiempo se acabo y tus papis ya te están esperando afuera.

Jesús Manuel: ¡Tan pronto! ¡Si todavía no acabo mi dibujo!

Emmanuel: Si ya, no pasa nada te lo puedes llevar de tarea y lo terminas además de otras cosas que les dije a tus papis que hicieras antes de dormir (acciones preventivas).

Jesús Manuel: Esta bien voy hacer lo que me digan usted y mis papis.

Emmanuel: ¡Muy bien nos vemos el siguiente lunes!

Sesión 2 (27-JULIO-2015)

Emmanuel: ¡Buenos días Jesús!

Jesús Manuel: ¡Buenos días Emmanuel!

Emmanuel: puedo ver que ya sabes mi nombre.

Jesús Manuel: Sí mi mamá me lo dijo.

Emmanuel: Bueno pues está muy bien así nos podemos hablar más bien.

Jesús Manuel: Hoy ¿Qué voy hacer?

Emmanuel: Vamos a comenzar platicando un poco, ¿Recuerdas qué te dije, que tenias tarea para hacer con tus papis?

Jesús Manuel: mmmmm…. Sí, sí me acuerdo.

Emmanuel: Muy bien pues cuéntame ¿Qué fue lo que hicieron?

Jesús Manuel: Púes antes de venir me daban de tomar café y ya no.

Emmanuel: ¿Solo tomabas el café antes de dormir?

Jesús Manuel: Con pan o galletas.

Emmanuel: Muy bien, pero de tomar ¿Solo era el café?

Jesús Manuel: Sí o era té o leche tibia también.

Emmanuel: Y ¿Ya no te dan nada de tomar?

Jesús Manuel: Si pero ya casi no, solo tomo poquito.

Emmanuel: Muy bien, ¿Sabes que eso es para ayudarte a no hacerte de orinar en la cama por las noches?

Jesús Manuel: ¿Apoco?

Emmanuel: Si tomar líquidos antes de dormir puede hacer que te orines por la noche y en ocasiones que no te des cuenta por eso es mejor que no los tomes tan seguido para que poquito a poquito sepas como controlar tus ganas de orinar sin darte cuenta.

Jesús Manuel: Pero si me da sed ¿No puedo tomar?

Emmanuel: Sí, si puedes pero solo un poquito o mucho rato antes de acostarte a dormir, además es muy importante que vallas al baño antes de acostarte para que tu vejiga no esté llena y no se salga la orina por la noche.

¿Sabes que es la vejiga?

Jesús Manuel: Si la maestra Paloma del kínder me dijo que es una parte del cuerpo que está adentro de la gente y que ahí se guarda la pipi.

Emmanuel: ¡Muy bien! Además de eso; ¿Qué otra cosa te dijeron tus papás? O ¿Qué otra cosa hicieron? Quiero que me cuentes.

Jesús Manuel: mmmm…(en tono pensativo) me dijeron que ya no tenía que usar el pañal para dormir.

Emmanuel: Muy bien estoy viendo que si están cumpliendo con las tareas que les deje, y tu porque crees ¿Qué ya no tienes que usar el pañal para dormir?

Jesús Manuel: Pues porque ya soy niño grande y los niños grandes ya no usan pañal, y porque se ve muy feo y se siente feo cuando esta meado.

Emmanuel: y eso que me estás diciendo ¿Te lo dijeron tu papá y tu mamá?

Jesús Manuel: Si porque mamá Irma (la abuela) Me había regañado y me dijo que los demás niños se burlarían de mi si sabían eso.

Emmanuel: ¿Crees que pasara eso?

Jesús Manuel: No lo sé hay niños malos que se burlan de los demás.

Emmanuel: Eso no tiene porque pasar, y sabes ¿Por qué?

Jesús Manuel: No ¿Por qué?

Emmanuel: Lo que te pasa a ti, le pasa a muchos niños y no es malo ni nada que no se arregle además si solo lo utilizas por las noches esos niños no tendrían porque enterarse.

Jesús Manuel: Si nadie les va a decir. Ni ¿Usted verdad?

Emmanuel: No Jesús yo tampoco es un secreto.

Jesús Manuel: conste, ¡Ya me acorde de otra tarea que hicimos!

Emmanuel: haber cuéntame ¿Qué otra tarea hicieron?

Jesús Manuel: Mí papi puso una lámpara cerca de mi cama para cuando me levante no me dé miedo de la oscuridad.

Emmanuel: y si ¿Te levantaste usando la lámpara?

Jesús Manuel: Sí como dos veces.

Emmanuel: Muy bien ya ves, como poco a poco vas a ir mejorando mucho.

Jesús Manuel: ¡El dibujo que estaba haciendo!

Emmanuel: ¿Qué paso con ese dibujo?

Jesús Manuel: Se me quedo en la casa ¿Se acuerda que eran carros?

Emmanuel: Sí Jesús, si me acuerdo me dijiste que te gustaban mucho ¿Verdad?

Jesús Manuel: antes si pero, casi ya no.

Emmanuel: ¿Ya no te gustan? ¿Paso algo?

Jesús Manuel: Me gustan los juguetes pero los de a deberás no, porque matan a la gente.

Emmanuel: ¿Cómo sabes eso?

Jesús Manuel: Porque uno mato a mi tío Neto.

Emmanuel: No todos los coches hacen eso, lo que paso fue un accidente, esas cosas pasan sin saber, además ¿Has visto eso muchas veces?

Jesús Manuel: Sí eso dijo mi mami, no ninguna.

Emmanuel: ¿Ya lo ves? No siempre pasa y si la gente se fija antes de cruzar la carretera o los caminos eso no tiene porque pasar.

Jesús Manuel: No quiero que le pase a mi papi eso.

Emmanuel: Tú ¿Crees que le puede pasar? Acuérdate que si nos cuidamos no nos pasa nada.

Jesús Manuel: Si se fija pus no.

Emmanuel: Bueno antes de que te vayas vamos hacer un ejercicio ¿estás de acuerdo?

Jesús Manuel: Sí.

Emmanuel: Bueno vamos a comenzar, siéntate bien derechito.

Ahora vas a respirar por la nariz mientras que yo cuento hasta tres y después vas a sacar el aire por la boca, así como yo (ejemplo).

Muy bien comenzamos; 1, 2,3 ahora por la boca. (Se repitió 4 veces).

¿Cómo te sientes?

Jesús Manuel: Bien lo voy hacer otra vez.

Emmanuel: Muy bien, pues ya puedes salir tu papá te espera fuera.

Sesión 3 (03-AGOSTO-2015)

Jesús Manuel: ¡Buenos días!

Emmanuel: Buenos días Jesús, ¿Listo para comenzar?

Jesús Manuel: Si.

Emmanuel: Muy bien, ¿Recuerdas el ejercicio de respiración que hicimos la otra vez?

Jesús Manuel: Sí, lo hice de vez en cuando con ayuda de mi mami, pero ya se me olvido, hágalo usted pa verlo.

Emmanuel: Dices que lo hiciste con tu mami, entonces va hacer muy fácil que te acuerdes, ¡vamos! , yo te ayudo.

Jesús Manuel: Bueno pues, cierro los ojos luego el aire cuatro veces ¿No?

Y luego lo suelto.

Emmanuel: ¡Bien! Si te acordaste otras dos veces por favor.

Después de haberlo hecho.

Emmanuel: ¿Cómo te sientes?

Jesús Manuel: Yo, bien; bueno me siento muy lleno porque mi papi me dijo que tomara mucha agua antes de venir, que usted le dijo.

Emmanuel: así es yo se los dije porque vamos a realizar unos ejercicios cuando quieras ir al baño, pero me tienes que avisar si te anda para decirte lo que tienes que hacer ¿Sale?

Jesús Manuel: Sale pues, y solo eso ¿Voy hacer?

Emmanuel: No, vamos hacer otra cosa, te voy a mostrar unas caritas y tú me tienes que decir que significan ¿Sale?

Jesús Manuel: Salé pues.

Emmanuel: Está es la primera (cara triste) dime ¿Qué ves?

Jesús Manuel: Es una cara triste.

Emmanuel: Muy bien si es una cara triste, alguna vez tú; ¿Te has sentido así?

Jesús Manuel: Sí cuando me hago pis así me pongo y se siente feo, pero ya casi no.

Emmanuel: Que bueno poco apoco eso que sientes se te va a quitar poco a poco, ahora esta (cara enojada), en esta ¿Qué es lo que ves?

Jesús Manuel: mmm (en tono pensativo) puede ser que asustado o enojado, quien sabe.

Emmanuel: Haber fíjate bien, como se ve más ¿enojada o triste?

Jesús Manuel: Se ve como mamá Irma, pues enojada.

Emmanuel: Muy bien y tú te has sentido así alguna vez.

Jesús Manuel: Sí cuando no me levanto y me quedo dormido. (Haciendo alusión a la noche cuando surge la emisión nocturna).

Emmanuel: A bueno vamos ahora con la siguiente (cara asustada).

Jesús Manuel: Esa si está asustada, yo nunca lo he sentido yo soy muy valiente como mi papá.

Emmanuel: Bien, y la ultima es esta (la cara feliz), ¿Qué ves?

Jesús Manuel: ¡FELIZ! esa está feliz como yo.

Emmanuel: Eso es muy bueno, y cual de todas ¿te gusto más? Y ¿Cuál menos?

Jesús Manuel: La Feliz me gusto más, y menos la enojada y la triste.

Emmanuel: sentirse feliz es más bonito que enojado o triste, pero todas las personas no sentimos como se ve en las caritas, nada más que debemos conocerlas bien para no sentirnos tan mal cuando las sintamos, me puedo dar cuenta que las conoces todas y que te has sentido de todas las formas.

Todos nos hemos sentido así, tristes, enojados, con miedo y felices y no tiene nada de malo sentirlo.

Jesús Manuel: Órale eso sí , se me quito el miedo con la lámpara de mi cuarto, y me siento feliz con las canicas que me dan mis papás a que puedo cambiar por cosas( refiriéndose a la economía de fichas cambiadas en este caso por canicas) cuando ya no me he orinado.

Emmanuel: ¿Eso lo has hecho? ¿Y ya lo has cambiado por algo?

Jesús Manuel: Si más tiempo en el brincolin de la plaza por eso ya no me voy hacer pipí para que me den muchas canicas y que me las cambien por cosas, eso me hace feliz.

Emmanuel: Muy bien entonces ¿Te gusta que tus papis te den las canicas para cambiarlas por cosas?

Jesús Manuel: Sí y cuando ya me levante sin la luz, me van a comprar un celular o una Tablet, para jugar y hacer muchas cosas, ¿Puedo jugar con esa plastilina de allá?

Emmanuel: Claro que sí, recuerda que todo lo que está en ese rincón es para que los niños jueguen, elige el color que quieras.

Jesús Manuel: ¡La amarilla! la voy hacer suave como en la escuela.

Emmanuel: ¡Es toda tuya!

Después de un rato de solo estarla suavizando en la mesa:

Emmanuel: ¿Te gusta mucho hacer eso?

Jesús Manuel: Sí, esta suave en mi casa también hay de la que me compraron.

Emmanuel: Esta bien, Pero ¿Qué crees?

Jesús Manuel: ¿Ya es hora de salir?

Emmanuel: Sí ya es hora de salir ya están afuera esperándote.

Jesús Manuel: Ya me voy pues, luego vengo.

Emmanuel: Ándale pues ¡te portas bien!

NOTA: Se esperaba que el niño tuviera ganas de ir al baño para trabajar la técnica del entrenamiento por intervalos, pero en la sesión no ocurrió por lo que se le explico a los padres para que ellos la aplicaran.

Sesión 4 (10-AGOSTO-2015)

Emmanuel: ¡Buenas tardes Jesús Manuel! ¿Cómo estás?

Jesús Manuel: ¡Buena tardes! cansado de jugar fut.

Emmanuel: Muy bien ¿Listo para comenzar?

Jesús Manuel: Creo que sí, ¡Esperece deje descanso!

Emmanuel: Bueno ya pasaron muchos días desde que viniste, cuéntame que pasa en las noches.

Jesús Manuel: Muchas cosas ¿Qué quiere que le cuente?

Emmanuel: Lo que tú quieras.

Jesús Manuel: Ya no uso pañal, me siento muy feliz ya casi no me he hecho de la pis en la noche ni me da miedo levantarme aunque todavía uso la lámpara.

Emmanuel: Muy bien, lo de la lámpara no te preocupes o tú crees que ¿Alguien se puede levantar por las noches sin sentir miedo y a oscuras?

Jesús Manuel: No, porque se caen o se pegan con las cosas.

Emmanuel: ¡Ya vez! Eso es muy importante para todas las personas por su seguridad.

Jesús Manuel: Yo pensaba que había monstruos jaja…

Emmanuel: Y ya ¿No lo crees?

Jesús Manuel: Ya no, mi mami y mi papi me dijeron que no hay nada.

Emmanuel: Ellos tienen razón cuando esta oscuro en toda la casa hay lo mismo que cuando se puede ver por lo que no hay nada de esas cosas solo que no hay Luz.

Jesús Manuel: Mi maestra me dijo que los monstruos no son de a deberás que solo salen en los cuentos.

Emmanuel: También hay en las películas y otras cosas que salen en la tele, pero si como dice tu maestra esas cosas no existen.

Jesús Manuel: Sí ya me lo dijo ella mi papi y usted eso es entonces, también ya cambie las fichas que me dieron.

Emmanuel: ¿A si y porque las cambiaste?

Jesús Manuel: Por el balón de fut con el que estaba jugando.

Emmanuel: haber platícame ¿Con quién estabas jugando?

Jesús Manuel: Con mis primos, y con mi papi, por eso ya nunca me orinare en la cama para que me den fichas y cambiarlas por cosas.

Emmanuel: y ¿Solo lo vas hacer por eso?

Jesús Manuel: Y para que no mojarme.

Emmanuel: Cuándo no estas mojado ¿Cómo te sientes?

Jesús Manuel: Bien.

Emmanuel: Jesús es muy importante que hagas las cosas porque te hacen sentir bien así como no mojarte no porque te van a dar algo a cambio como las fichas o el balón, puedes hacer muchas cosas sin que te las den y que tus papis sabrán cuando dártelas para que te sientas feliz.

Jesús Manuel: ¡Órale! Así le hacemos en el kínder con las caritas por portarse bien, pero en la primaria ya no dan.

Emmanuel: Eso ya lo sabrás tú cuando entres.

Jesús Manuel: Ya no voy a ir al kínder ya voy a ir con niños grandes.

Emmanuel: Si ya terminaste el kínder y vas a ir a la primaria, esta vez también les deje tarea a tu papá y a tu mamá ¿La hicieron?

Jesús Manuel: ¿Cuál era?

Emmanuel: Acuérdate, yo sé que tú puedes.

Jesús Manuel: ¿La de contar en el baño?

Emmanuel: Esa mera.

Jesús Manuel: A si, estaba chistosa jaja...

Emmanuel: ¿Por qué chistosa?

Jesús Manuel: No se estaba cura.

Emmanuel: Bueno y cuéntame ¿Quién te ayudo?

Jesús Manuel: Papá ¿Le digo cómo?

Emmanuel: A ver si cuéntame.

Jesús Manuel: Cuándo fui al baño me dijo que orinara poquito y luego me aguantara, luego otra vez y así muchas veces.

Emmanuel: Muy bien y sabes, ¿Por qué te puso hacer eso?

Jesús Manuel: No me dijo, le voy a preguntar.

Emmanuel: ¿Qué sientes cuando haces eso?

Jesús Manuel: Chistoso, como cosquillas.

Emmanuel: A pues eso que te puso hacer tu papá es para que tu sientas eso cuando quieras ir al baño por las noches, tu cuerpecito se sentirá así y eso te abrirá los ojos para que tengas tiempo de levantarte al baño.

Jesús Manuel: ¿Apoco?

Emmanuel: Si, cuando quieras ir al baño será más fácil que te esperes así como dices que te aguantas y ya no mojaras más la cama.

Jesús Manuel: ¿Cuándo dejo de hacer eso?

Emmanuel: ¿El ejercicio con tu papá?

Jesús Manuel: Sipi.

Emmanuel: Cuándo ya te despiertes en la noche tú solito y ya no te hagas nunca más en la cama.

Jesús Manuel: A pues ya casi.

Emmanuel: Claro que sí, ya has avanzado mucho ¡Felicidades!

Jesús Manuel: ¡Ya casi salgo!

Emmanuel: Sí ya casi, hoy es el último día que vienes.

Jesús Manuel: ¿Ya no voy a venir?

Emmanuel: No ya no; ya terminamos.

Jesús Manuel: ¡Yo quiero seguir viniendo!

Emmanuel: Ya no va a ser necesario ya no te falta casi nada para ya no orinarte, ya terminamos, aunque si es necesario nos veremos otra vez aunque no lo creo vas muy bien.

Jesús Manuel: ¡Bueno pues! ¿Ahora si puedo salir?

Emmanuel: Si ya, hemos terminado te están esperando afuera.

Jesús Manuel: Adiós pues, ya luego lo visito.

Emmanuel: Ándale pues; te portas bien.

INTRODUCCIÓN

Se ha llegado el segundo módulo del sexto cuatrimestre de la licenciatura en psicología modalidad mixta y con él la materia de psicoterapia II enfocada en los diversos trastornos que las personas pueden padecer, pero que sin embargo tiene un enfoque dirigido a la población infantil.

Estos trastornos basados en el DSM-5 revisados en clase dan una clara explicación de cada uno de ellos para que nosotros como estudiantes sepamos diagnosticarlos, y posteriormente tratarlos de manera psicoterapéutica utilizando el arte de las técnicas psicológicas.

Las siguientes viñetas clínicas presentan una pequeña pero muy significativa intervención psicológica que trato el trastorno de la excreción no especificado, el cual fue arrojada en el momento de la recolección de información y cumpliendo casi todos los criterios de un trastorno de la excreción especificado.

En el relato de las viñetas se puede notar que se usaron principalmente técnicas como lo son: una pequeña de respiración, economía de fichas, identificación de emociones, acondicionamiento en el cuarto del paciente, entrenamiento por intervalos y la de dejar el pañal poco a poco, mismas que fueron trabajadas en conjunto con los padres para un mejor resultado y mismas que fueron dadas a conocer en la clase perteneciente al tema.

CONCLUSIONES

Para ser honesto en un principio considere qué para tratar un trastorno en tan solo cuatro sesiones era muy poco tiempo, más sin embargo quede sorprendido con los resultados ya que fueron muy notorios y muy grandes para el corto tiempo.

Este resultado se debe principalmente a las ganas del niño y de los padres de encontrarle solución al motivo de consulta, ya que sin esto no habría existido gran logro.

Las técnicas fueron principalmente trabajadas y serán trabajadas por un tiempo más; por parte de los padres, siendo dadas a conocer y explicadas lo más claramente posible por mi parte para su entendimiento y buena aplicación.

La relación con el niño fue muy buena tanto que me sorprendió que su lenguaje fuera un poco más elevado de lo esperado al igual que su nivel de comprensión lo que facilito mucho las sesiones.

Para finalizar concluyo diciendo que estoy muy satisfecho con lo que hice y que con ayuda incondicional de los padres todo tendrá un final muy bueno.