INDICE

Generalidades

Epidemiologia

Etiología

Patogenia

Cuadro clínico

Diagnostico

Pronostico

Exámenes de laboratorio y gabinete

Tratamiento

Farmacología

Cadena epidemiológica

Triada ecológica

Periodo pre-patogenico

Periodo patogénico

Niveles de prevención

Glosario

Bibliografía

Generalidades

A las enfermedades respiratorias se deben más de la mitad de todas las enfermedades agudas cada año.

Los orthomyxovirudae (virus de la influenza) son el principal determinante de la morbilidad y la

mortalidad causadas por enfermedad respiratoria, y avecés forman brotes de infección de manera

pandémica. La mutabilidad y gran frecuencia de reordenamiento genético característico de los

ortomixoviruz con los cambios antígenos resultantes de las glucoproteinas de la superficie viral

La influenza tipo A antigénicamente muy variables y es la mayor causa de la mayor parte de los casos

de epidemias de influenza. La influenza tipo B puede mostrar cambios antigénicos y a veces es causa de

epidemias. La influenza tipo C es antígenamente estable y en individuos inmunocompetentes solo es

causa de enfermedades leves.

EPIDEMIOLOGIA

Las cepas del virus de la gripe A se clasifican en función de las 4 siguientes características:

1: tipo (A, B, C)

2: Lugar de aislamiento

3: Año del aislamiento

4: Antígeno HA y NA

Las cepas del virus del tipo B se designan en función de:

1: Tipo

2: Origen geográfico

3: Fecha de aislamiento

ETIOLOGIA

Los virus de influenza, pertenecen a la familia de los ortomixovirus, de acuerdo con su

estructura genómica, se clasifican en tres tipos A, B y C; los tres son patógenos para el

hombre.

Los virus de influenza tipo A son antigénicamente muy variables, con lo que consiguen

eludir al sistema inmunológico de sus huéspedes, son además responsables de brotes

epidémicos y pandemias, tiene la capacidad de infectar además del hombre, a cerdos,

caballos, mamíferos marinos, aves de corral, y muchas especies de aves silvestres.

El tipo B posee una variabilidad antigénica menor y solo afecta al hombre.

El tipo C es más estable, sólo causa enfermedad respiratoria leve, afecta a humanos

principalmente, pero se ha aislado también en cerdos.

PATOGENISIDAD: Los vibriones se producen con rapidez y se propagan a las células adyacentes, donde

se repite el ciclo de replicación. La NA viral disminuye la viscosidad de la película de moco de la vía

respiratoria dejando expuesta las receptores de la superficie celular y promueve la preparación del

líquido que contiene el virus a las proporciones más inferiores de las vías.

CUADRO CLÍNICO

Fiebre (generalmente más de 39Cº),

Dolor de cabeza,

Dolor muscular intenso,

Cansancio intenso,

Tos seca,

Ardor y/o dolor de garganta,

Congestión nasal.

DIAGNOSTICO

Suele basarse en los síntomas característicos, la estación y la presencia del virus en la comunidad. Los

virus de la gripe se obtienen de secreciones respiratorias.

Las técnicas mas rápidas capaces de detectar el genoma o antígeno del virus de la gripe suelen distinguir

el virus A del B en un plazo inferior a 30min. La reacción de la cadena polimerasa-transcriptasa utiliza

cebadores genéricos del virus se emplean para detectar y diferenciar entre ambos virus

PRONÓSTICO

El pronóstico depende de la gravedad de la infección y del tipo de virus de influenza aviaria que la causó.

La tasa de mortalidad actual para pacientes con la infección por H5N1 confirmada es superior al 50%.

EXAMENES DE LABORATORIO Y GABINETE

-Cultivo celular

-Hemadsorcion sobre las células afectadas

-Hemaglutinacion

-Inivicion de la hemaglutinación

-Inmunoflourecencia, ELISA

-Serología

-Genómicas PCR-TI

TRATAMIENTO

El clorhidrato de amantadina y la rimantadina, impide la perdida de la cubierta del virus de la influenza A

en la célula huésped y evita la replicación del virus. Su acción antivimprimaria es bloquear el canal iónico

activado por el acido de la proteína viral. Debe considerarse para las personas en mayor riesgo

(enfermedades crónicas) las que no han recibido vacunación y el personal de los hospitales.

La amantadina modifica la gravedad de influenza si se administra antes d que transcurran las primeras

24-48 horas. Iniciada la enfermedad

FARMACOLOGIA

El oseltalmivir inhibe al virus de la gripe A Y B se administra por vía oral en forma de comprimido. El

zanamivir se inhala estos fármacos son eficaces para la profilaxis y tratamiento durante las primeras 24-

48 horas .el tratamiento no puede impedir las inmunpatogeneas inducidas por el organismo anfitrión la

mejor forma de combatir el virus es la vacunación, la inmunización natural se da como el resultado de

una exposición previa a la enfermedad y confiere una protección prolongada.

CADENA EPIDEMIOLOGICA DE LA INFLUENZA

Influenza: es una enfermedad respiratoria aguda que afecta a todos los grupos etarios, los virus de la influenza son agentes patógenos altamente variables que contienen un genoma de ARN segmentado y ocasionan en los humanos infecciones respiratorias en forma de epidemias anuales y pandemias ocasionales.

Vías de transmisión. Aéreas (directa) se transmite durante

el periodo asintomático.

Reservorio. Seres humanos y animales

enfermos.Agente: influenza existen dos glicoproteínas en la cubierta del virus influenza tipo A y B, la hemaglutinina y la neuraminidasa, y sólo una en el virus

Huésped Susceptible: seres humanos y animales

Puerta de entrada: aparato respiratorio

mucosas.

Puerta de salida: aparato respiratorio

mucosas.

INFECTIVIDAD: El virus de la influenza es poco común entre los virus de RNA, debido a que toda la

transpiración y replicación del RNA tiene lugar en el núcleo de las células infectadas. Además el único

virus del RNA (sin un DNA genómico intermedio) que utiliza algún RNA ensamblado. El ciclo de

multiplicación viral se lleva a cabo rápidamente. Se observa una interrupción radical de la síntesis de

proteínas en la célula huésped aproximadamente 3 horas después de la infección(mediante un

mecanismo desconocido) permitiendo la traducción selectiva del mRNA viral. Nuevas patogenias del

virus se producen a las 8 o 10 horas pos-infección.

VIRULENCIA: Las infecciones por el virus de la influenza producen destrucción celular y descamación de

la superficie mucosa de la vía respiratoria, pero no afecta a la capa basal del epitelio.

INVACIBIDAD: En poco tiempo muchas células de la vía respiratoria están infectadas y finalmente

mueren, el virus se une y destruye a las células secretoras de mucosidad en células ciliadas y otras células

epiteliales, eliminando de esta manera el principal sistema defensivo

HUEPED SUSEPTIBLE: Los niños en edad escolar son ls vectores predominantes para la transición, en

personas de 55 años y menores de 18 años se valoran muy susceptibles, personas con enfermedad

pulmonar crónica, asma, embarazo(segundo y tercer trimestre), obesidad enfermedad cardiaca, diabetes,

hemoglobinopatía, inmunodepresión y enfermedad renal.

RESISTENCIA: El sistema inmune produce sustancias dirigidas a intervenir en cada etapa de este proceso,

entre ellas las células (T), los macrófagos y las células (Nk)natural killers este proceso natural se conoce

como inmunología mediada por células, el sistema de Las células (T) es el que queremos desarrollar.

Estas células tienen diferentes químicos para hacer desarrollar el sistema inmune, producen

interleuquinas que estimulan reacciones inmunológicas como la fiebre, utilizan las interferones para

inhibir el proceso de penetración (gama) y replicación (alfa y beta) del virus en las células.

MEDIO AMBIENTE FISICO: El virus se desarrolla en atmosferas frescas y poco húmedas

Escalofríos, cefalea, tos seca, fiebre dolor muscular, malestar, anorexia, síntomas respiratorios vomito y catarro

Incremento de las secreciones mucosas síntomas respiratorios 3-4 días tos y debilidad 1-2 semanas fiebre elevada

Neumoníaenfermedad cardiovasculares enfermedades renales

Estado crónico

P. I.

Enfermedad tempranasignos y síntomas

Enfermedad avanzada

Complicaciones

muerte

Recuperación

incapacidad

NIVELES DE PREVENCIÓN

GLOSARIO

orthomyxovirudae (virus de la influenza)

mutabilidad Capacidad para mutar:

glucoproteínaConjunto de proteínas conjugadas que contienen uno o más fragmentos de carbohidratos unidos por enlace covalente

Hemadsorción: proceso en el que una sustancia o un agente, como ciertos virus y bacilos, se adhieren a la superficie de un eritrocito.

La inmunología es una rama amplia de la biología y de las ciencias biomédicas que se ocupa del estudio del sistema inmunitario en todos los organismos

La amantadina: es un antiviral. Se usa para prevenir o tratar ciertas infecciones por influenza (gripe) de tipo A

Profilaxis: se refiere al uso de medicamentos con efecto antimicrobiano