Presentacin de PowerPoint

Reyes Ziga Roberto EmmanuelBibliografiaGuyton A, Tratado de Fisiologa Medica, Editorial ELSEVIER, 12 edicin, 2011Rodak F, Hematologa: fundamentos y aplicaciones clnicas, Editorial Mdica Panamericana, 2 edicin, 2004Xavier de J, Jos D, Sistema linfahemtico, Editorial U.N.A.M. F.E.S. IZTACALA, 2 edicin, 2014

VOLEMIALa sangre contiene lquido extracelular (plasma) y lquido intracelular (eritrocitos). La sangre se considera un compartimiento lquido separado porque est contenida en su propia cmara, el aparato circulatorio. El volumen sanguneo es importante en el control de la dinmica cardiovascular. El volumen sanguneo medio de los adultos es de alrededor del 7% del peso corporal o de unos 5L. Alrededor del 60% de la sangre es plasma y el 40% son eritrocitos, varan considerablemente en diferentes personas dependiendo del sexo, el peso y otros factores.

Hematocrito (volumen del conjunto de los eritrocitos). se determina centrifugando la sangre en un tubo de hematocrito hasta que todas las clulas se apelmazan en el fondo del tubo. Es imposible juntar completamente los eritrocitos; luego alrededor de un 34% del plasma permanece atrapado entre las clulas, y el hematocrito verdadero es slo de alrededor de un 96% del hematocrito medido. Hematocrito medido normalmente de alrededor de 0.4 en varones y de 0.36 en mujeres. En la anemia grave, el hematocrito puede reducirse hasta tan slo 0.1, un valor que apenas es suficiente para apoyar la vida. Por el contrario, hay algunos trastornos en los que hay una produccin excesiva de eritrocitos, lo que provoca una policitemia. En estos trastornos, el hematocrito puede aumentar a 0.65

Medida del volumen de plasmaPara medir el volumen de plasma debe usarse una sustancia que no atraviese fcilmente las membranas capilares sino que permanezca en el sistema vascular tras su inyeccin. Una de las sustancias ms usadas para medir el volumen de plasma es la albmina srica marcada con yodo radiactivo (125Ialbmina). Adems pueden usarse colorantes que se unen vidamente a las protenas plasmticas, como el colorante azul de Evans (tambin llamado T1824) para medir el volumen de plasma.Medida del volumen sanguneoSi uno mide el volumen del plasma usando los mtodos descritos antes, tambin puede calcularse el volumen de la sangre si conocemos el hematocrito usando la siguiente ecuacin:

Otra forma de medir el volumen sanguneo es inyectar en la circulacin eritrocitos marcados con material radiactivo. Despus de que se mezclan en la circulacin, puede medirse la radiactividad de una muestra de sangre mezclada, y el volumen total de sangre puede calcularse usando el principio de la dilucin indicadora. Una sustancia que se usa con frecuencia para marcar eritrocitos es el cromo radiactivo (51Cr), que se une firmemente a los eritrocitos.

Puede sufrir variaciones en casos de: enfermedades cardiovasculares, renales, hepticas, hemorragias, deshidratacin o sobre hidratacinPrincipal causa de variacin: alteracin del volumen plasmtico que puede conllevar a hemodilucin o hemoconcentracin

ERITROPOYESISes el proceso de formacin y maduracin de los eritrocitos y dura, aproximadamente 5 das. A partir de las unidades de clulas progenitoras formadoras de colonias eritrocticas (UFC-E) se forma la primera clula precursora de la serie roja: el proeritroblasto.

Es una clula del embrin o del adulto que tiene la capacidad, en circunstancias determinadas de dar lugar a clulas iguales a ella, o a clulas especializadas que originan los distintos tejidos y rganos.

CFC-E

PROERITROBLASTOMide de 20-25 micras. Es la primera clula identificable. Tiene un citoplasma escaso, basfilo, con gran cantidad de RNA. El ncleo es grande.

ERITROBLASTO BASFILOMide de 16-18 micras. El ncleo disminuye de tamao, no existiendo un nuclolo y distribuyndose la cromatina en grumos densos. El citoplasma es basfilo, con gran cantidad de ribosomas. Se inicia la sntesis de hemoglobina en los polirribosomas.

ERITROBLASTO POLICROMTICOMide de 8-12 micras. El ncleo es pequeo y tiene la cromatina muy condensada. El citoplasma es verdoso y tiene mucha hemoglobina. En esta fase se pierde la actividad mittica.

ERITROBLASTO ORTOCROMTICOMide de 7-10 micras. Tiene un ncleo picntico debido a la heterocromatina y excntrico. El citoplasma es rosa y con alta concentracin de hemoglobina. Hay grumos de ribosomas.

RETICULOCITO Es el eritrocito joven, recin formado: mide de 8-10 micras. Se produce la prdida del ncleo por extrusin (salida de la clula). Se ven restos de ribosomas como un retculo azul. El citoplasma es rosa.

REGULACIN DE LA ERITROPOYESIS Hay dos factores reguladores de la produccin de hemates, que son la eritropoyetina y la oxigenacin tisular para mantener regulada, dentro de lmites muy estrechos, la masa total de eritrocitos en el sistema circulatorio.La eritropoyetina es el principal factor estimulador de la produccin de hemates. Es una hormona circulante que se produce en los riones en su mayor parte (80-90%) y, el resto, en el hgadoEl efecto de esta hormona consiste en estimular la diferenciacin de las clulas de las UFC-E a proeritroblastos y el resto de clulas hasta llegar al eritrocito y acelerar la maduracin de las mismas.

La oxigenacin tisular es el otro gran factor regulador de la produccin de hemates. Cualquier situacin que provoque una disminucin en el O2 transportado a los tejidos aumenta la formacin de eritrocitos, a travs de la estimulacin de la produccin de eritropoyetina

Hipoxia+tambin precisa de otros Factores Madurativos diversos, algunos de los cuales deben ser aportados por los alimentos, la vitamina B12 o cianocobalamina y el cido flico, que son necesarias para la formacin del DNA

cido FlicoVitamina B12Favorecen la Maduracin NuclearHierroVitamina B6Favorecen:Maduracin Citoplasmtica.Sntesis de Hemoglobina.