Investigacinycontroldebrotes

Unodelosusosdelavigilanciadesaludpblica(VSP)esladeteccindebrotes.

Losbrotessepuedendetectarcuandoelanlisisderutinadelosdatosdevigilanciarevelaunaumentoenloscasosreportadosounaagregacininusualdestos.

Porquinvestigarunposiblebrote?

Necesidaddeestablecermedidasdeprevencinycontrol,

Oportunidadparainvestigarycapacitarse,

Estructurarprogramas,

Relacionespblicas,

Obligacioneslegales,

Presionespolticas.

ObjetivosdelaInvestigacindeBrotes

1. ConfirmarlaexistenciadelBrote.

2. Determinarlamagnituddelbrote.

3. Determinarelagentecausal.

4. Determinarlafuenteprobabledeinfeccin.

5. Determinarlosmecanismosdetransmisin.

6. Implementarmedidasdeprevencinycontrol.

7. Elaborarydifundirinformedeinvestigacinycontroldebrote.

Paso1:PrepararelTrabajodeCampo

Antesdesaliralcampo:

1. PrepararPlandeInvestigacin.

2. Conformacindelequipodeinvestigacin.

3. DefinirAspectosdeAdministracinyLogstica

Paso2:ConfirmarexistenciadelBrote

lomendezrResaltar

SecomparaNcasosobservadosyNdecasosesperadosporunidaddetiempoylugardeterminado.

LoscasosnotificadoscorresponderealmenteaPeste??

LainvestigacinpuedecontinuaransiusteddeterminaqueNOesunbrote.

Paso3:EstableceroVerificarDiagnostico

Lacategorizacindeloscasos:sospechosoyprobable,debeserrealizadaenbasealDiagnsticoclnico,estrespaldadoonoporpruebasdelaboratorio.

Presenciadeunoomascasosquerenanlascaractersticasclnicasyepidemiolgicasdepeste.

Paso4:DefinireIdentificarCasos

Trescomponentes:Clnico,EpidemiolgicoyLaboratorio

Casoprobabledepestebubnica:Pacienteconcuadrofebril,deiniciosbitocondolorenzonaganglionary/olinfoadenopataregionalconantecedenteepidemiolgicoderesidenciaoprocedenciadereaendmicadepeste.

Casoconfirmado:Todocasoprobablequecumpleloscriteriosdeconfirmacindelaboratorio.

Paso5:DescripcinepidemiolgicaoCaracterizacindelBrote

Espacio:localidad,distrito,provincia,regin,macroregion.

Persona:edad,genero,ocupacin.

Tiempo:da,semana.

Paso6:DesarrollaroplantearHiptesis

a)Sirvecomopuntodepartidaqueorientaladireccindelainvestigacin.

b)Sirvedebaseparatomarmedidasdecontrolinmediato.

c)Identificacindelafuentedeinfeccinydelagenteetiolgicoysumododetransmisin.

Paso7:EvaluarHiptesis

Atravsde:

a)Epidemiologaanaltica.

b)Estudiostransversales.

c)Estudiodecasosycontroles.

d)Estudiodecohortes.

Paso8:AnalizarlosResultados

Determinarasociacionesentrevariablescausalesdeldaoenestudio.

Plantearelmodelodetransmisin(fuentedeinfeccin,fuentedecontaminacin,mecanismodetransmisin,factoresderiesgo).

PlantearReservoriosyVectoresinvolucrados.

Reconsiderarhiptesissiesnecesario

Paso9:ImplementarMedidasdePrevencinyControlEspecificas

a)Implementarmedidasdevigilanciaymonitoreo

b)Medidasdecontroldebenajustarsealosresultadosdeinvestigaciones.

c)Mientrasmsminuciosasealainvestigacin,msespecficayefectivassernlasmedidas.

d)Evaluarycertificarlaeficaciadelasmedidastomadas(EnsayosdecampoyEnsayosclnicos).

MedidasdeControlTransitorias

Deteccin,diagnosticoytratamientodecasosycontactos.

EspolvorizaciondeViviendas.

Ordenamientodelmedioambiente.

ElaborarydifundirAlertasEpidemiolgicas.

Paso10:DifusindelosHallazgos

Informacinparalaaccinoportuna.

Informaranivelsuperior.

Continuarosuspenderlaalarma.

Comunicarsicuandolasituacinest controlada.Publicarlaexperienciaencualquiermedioposible.