FICHA DE INSCRIPCIÓN

DIPLOMADO DE LIDERAZGO CON PERSPECTIVA DE GÉNERO

1. Datos generales Nombre completo y correcto:

Profesión u ocupación:

Institución de trabajo:

Puesto actual:

Estudios realizados, incluir fecha de egreso:

Teléfono, y correo electrónico:Sexo: 2. Asistencia a cursos, talleres, diplomados en los últimos cinco añosTipo Nombre Fecha Institución

3. Razones de interés para tomar este diplomado

Indique el por qué desea estudiar este diplomado (relacionado con su desempeño profesional)

Hago constar que todos los datos contenidos en la presente solicitud son verdaderos y al firmarla acepto respetar las normas y reglamentos académicos, que rigen el programa del DIPLOMADO DE LIDERAZGO CON PERSPECTIVA DE GÉNERO.

Requisitos de ingreso

Llenar solicitud de ingreso al diplomado.

Copia de último grado de estudios.

Copia de credencial para votar con fotografía.

Copia de la CURP.

2 fotografías tamaño infantil.

2 fotografías tamaño diploma formales a blanco y negro.

Requisitos de permanencia y egreso

Cubrir el 80% como mínimo de asistencia en cada módulo del Diplomado.

Acreditar cada uno de los módulos del Diplomado con base en una evaluación ex profeso solicitada por cada docente.

Requisitos de egreso

Haber acreditado la totalidad de los módulos de acuerdo a los planes y programas establecidos.

Otros.

Colima, Colima, a _________________________________ de 2013

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ASPIRANTE