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INFORME DE AVANCE Y FINAL DE IMPLEMENTACIÓN
PROGRAMA MÁS ADULTOS MAYORES AUTOVALENTES
COMUNA DE RENAICO
2019
NOMBRE DEL ESTABLECIMIENTO CESFAM
CODIGO 300
COMUNA RENAICO
SERVICIO DE SALUD SERVICIO DE SALUD ARAUCANIA
NORTE
NOMBRE RESPONSABLE DEL INFORME Catalina Mesina Torres
Ninoska Sepulveda Betancourt
CORREO ELECTRÓNICO [email protected]
TELÉFONO 967594040/ 954556311
FECHA DEL INFORME 8 de Enero 2020
2.- PRESENTACION GENERAL DEL DESARROLLO DEL PROGRAMA A NIVEL LOCAL
2.1. Resumen del proceso de implementación.
El día 1 de marzo del 2018 se da inicio al programa más adultos mayores autovalentes
(+AMA) con la incorporación de la Srta. Catalina Mesina Torres, terapeuta ocupacional y
la Srta. Ninoska Sepulveda Betancourt, kinesióloga. Cabe mencionar, que los meses
desde marzo a agosto del presente año, se trabajaron con recursos municipales, solo lo
que respecta a contratación de profesionales.
La primera gestión realizada por la dupla se basó en la creación de un catastro de la red
urbana y rural de la comuna, en donde se identificaron las agrupaciones de adulto mayor
(AM), activas y no activas, pertenecientes al sistema de atención primaria (APS), además
del reconocimiento de posibles sedes vecinales, gestión de auditorio de CESFAM,
colegios y otros establecimientos disponibles para el desarrollo de talleres propuestos por
el programa en la orientación técnica. Se busca la vinculación con los presidentes de las
agrupaciones de AM para informar acerca del programa, organizar los posibles horarios
para realizar los talleres. Además se trabaja en conjunto con enfermera a cargo del
programa adulto mayor del CESFAM Renaico y CECOSF Tijeral, para la entrega de
información y difusión del programa a través de trípticos informativos, tarjetas de
presentación y hoja de registro de posibles participantes del programa (anexo 4). Así
mismo, se realiza presentación del programa en reunión técnica y general del CESFAM
entre los meses de Marzo y Abril.
Se confecciona el catastro de usuarios al realizar reunión informativa del programa con
las agrupaciones urbanas de AM en Renaico y Tijeral, en donde se inscriben a las
personas interesadas. Posteriormente se revisa en SIDRA si poseen su EMPAM vigente,
de no ser así, se gestiona con enfermera a cargo del programa AM, hora para EMPAM.
Luego de un mes se da comienzo a los primeros talleres del programa +AMA,
comenzando con AM pertenecientes a los sectores 1, 2 y 7, durante el primer semestre.
En segunda mitad del año, se trabaja con personas pertenecientes a los sectores 5
(rural), 3 y 7.
Mientras tanto, se crean lazos con el programa vínculos, encargada de desarrollo social y
DIDECO, quienes se comprometen a colaborar y compartir información necesaria para el
buen progreso del programa y beneficios de los adultos mayores.
Los profesionales del Centro de Salud Familiar (psicólogos, enfermera,
kinesiólogos, TENS, entre otros) comienzan a interesarse e involucrarse en el programa
apoyando a la dupla profesional derivando usuarios y realizando EMPAM solicitados, ya
que en ocasiones los adultos mayores comenzaban a participar de los talleres sin poseer
su EMPAM vigente.
En el año 2019 Se siguen utilizando el flayer de difusión y realizando trabajo con el
intersecto, se aumenta el número de sectores con lo que se trabaja como el Nº4(urbano) y
Nº8 (rural). Se continua con la misma metodología trabajo, mejorando para el 2020 las
derivaciones desde los otros profesionales hacia la dupla.
2.2 Difusión en el equipo de salud:
Como se hizo mención en resumen del proceso de implementación, la primera estrategia
de difusión utilizada fue la presentación del programa +AMA en reunión general de
funcionarios del CESFAM, ocasión en la que se informa del programa, sus objetivos,
metodología y población a la que está dirigido, solicitando ayuda a cada profesional, a los
cuales se les entregan tarjetas de presentaciones y trípticos informativos, para que sean
difundidos entre los usuarios. Luego se hace entrega de hoja de derivación al programa a
cada profesional, en donde deben registrar nombre, Rut y número de teléfono de
personas mayores de 60 años interesadas en participar del programa.
Se realiza reunión con enfermera encargada del programa AM y Cardiovascular, Natalia
Vega Riquelme, donde la dupla informa sobre derivación interna para el programa, con el
fin de facilitar el ingreso al programa +AMA, estrategia que en un comienzo no tuvo buena
acogida, pero con el pasar del tiempo y los buenos comentarios de los usuarios a los
profesionales, el programa fue tomando mayor relevancia en el equipo de salud, durante
el 2018 se refuerzan las estrategias en cada reunión.
Para este 2019 se a creado un sistema de derivación de parte de las enfermeras hacia el
programa que consiste que luego de realizar el EMPAM y la usuaria que cumple con los
criterios de ingreso al programa es derivado a SOME para solicitar hora de ingreso al
programa las cuales están destinadas para los días martes y jueves durante la mañana
en CESFAM Renaico y miércoles por la mañana CECOF Tijeral y así mismo se cumple
con esta derivación con las personas mayores de 60 – 64 años que presentan su control
cardiovascular al día.
2.3 Difusión y coordinación de la red local de servicios:
Se ha fortaleciendo la alianza de trabajo con Oficina del Adulto Mayor, principalmente
con la encargada comunal, donde el objetivo principal es desarrollar un trabajo coordinado
en beneficio de los usuarios, con este fin la dupla profesional del Programa Más Adultos
Mayores Autovalentes, ha logrado participar en actividades como Olimpiadas del adulto
mayor, la cual se lleva a cabo anualmente, además se participa de mesa territorial del
adulto mayor. Durante el 2019 se realizaron alianza con el departamento de cultura con lo
que coordina recorrido por lugares históricos de nuestra comuna y con la oficina de
deportes con las que se lleva a cabo actividades deportivas como zumba para AM y
apoyo en actividades de egreso del programa +AMA donde se realizar circuito de
psicomotricidad en AM.
2.4 Difusión y coordinación con las organizaciones sociales
Con juntas de vecinos se realizó un trabajo centralizado con el apoyo de las directivas,
para lo cual fue necesario generar un contacto telefónico, a través del cual se organizaron
reuniones informativas en las respectivas sedes de cada agrupación, una vez recibida la
información del Programa y comprendidos sus objetivos, se comprometieron a difundir la
información con los demás participantes de las agrupaciones a través de llamados
telefónicos y entrega de folletos informativos, a su vez, dispusieron de las sedes para el
desarrollo de los talleres compartiendo estos espacios con usuarios no pertenecientes a
sus Juntas, con el fin de facilitar el acceso y participación al Programa. (Anexo 1)
3. INFORMACION DEL DESARROLLO OBTENIDO EN EL COMPONENTE 1: PROGRAMA DE ESTIMULACION FUNCIONAL
3.1 Convocatoria para talleres:
Se realizaron llamados telefónicos primeramente a los presidentes de las agrupaciones,
con los que se organizaron reuniones informativas y se compartió material de difusión
(afiches e invitaciones), además se propusieron posibles horarios y se gestionó la
disposición de un lugar físico para el desarrollo de los talleres.
Paralelo a esto se confeccionaron afiches, los cuales se distribuyeron en toda la comuna,
tanto en sectores rurales como urbanos, en lugares visibles y concurridos dentro de las
comunidades (CESFAM, CECOSF, sedes comunitarias, colegios, negocios, entre otros.).
La mayor cantidad de los usuarios pertenecientes al Programa, fueron pesquizados a
través de las reuniones con agrupaciones de AM, ya que existían grupos conformados y
activos. Sin embargo, gran porcentaje de la población de personas mayores no
participaban de alguna agrupación, por lo que posteriormente se realiza revisión de los
tarjeteros por sector, considerando lugar de residencia y cercanía a sedes vecinales, se
verificó su estado de autovalencia, información con la cual, se creo una lista con los datos
personales correspondientes al nombre, edad, EMPAM, rut y número telefónico,fecha de
nacimiento misma información rescatada de los tarjetones de usuarios pertenecientes al
Programa Cardiovascular de 60 años y más. Información con la cual se inició la gestión
de llamados telefónicos para citarlos a atenciones individuales en las que se les explicó el
Programa, sus objetivos y beneficios, además de realizarse la entrega de un diptico
informativo e invitaciones, para reforzar y difundir la información en sus hogares, con sus
vecinos y comunidades. Atenciones que además fueron aprovechadas para registrar el
ingreso de los usuarios en SIDRA y tarjeton del programa confeccionada por dupla,
ademas de realizar las evaluaciones correspondientes al Programa.(Cuestionario de
Funcionalidad y test Up and Go).
En cada establecimiento de salud se distribuyeron dipticos con información relevante del
programa; usuarios beneficiarios, requisitos de ingreso, talleres a desarrollar y objetivos
del Programa descritos en la Norma Técnica del Progrma, dipticos que además fueron
entregados persona a persona en las citaciones individuales descritas en el punto
anterior.
En el 2019 se sigueron utilizando lo llmados telefonicos, afiches y flayer como metodo de
difusion, de igual menera se crearon lazos mas fuertes con los presidentes y de cada
agrupacion y los presidente de las junta de vecinos para lograr captar a la mayor cantidad
de AM posibles.
3.2. Resumen desarrollo de talleres:
Todo taller se inicia según lo sugerido por la Norma Técnica del Programa, con un
saludo inicial. Cabe destacar que en el primer taller se hace entrega a cada partipante de
un magnetico, el cual contenia nombre y número telefonico de dupla profesional a cargo
del programa.
a) Los talleres de estimulación motora y prevención de caída se inician con
calentamiento, el que generalmente es realizado a través de una dinámica, que es
evaluada en cada sesión, de esta forma a parte de estimular la motricidad, también se
estimula la cognición. Una vez realizadas estas actividades de inicio se procede al
tema central, el cual es trabajado acorde a los intereses de los usuarios, los que
principalmente se encuentran relacionados a las patologias presentes (artrosis,
hipertensión arterial, diabetes, dislipidemia, entre otras) por lo que se practican
secuncias de ejercicios para sobrellevar de mejor forma los efectos colaterales de
éstas, a través de circuitos de equilibrio y coordinación, ejercicios para fortalecer y
mantener la musculatura, rangos articulares, fuerza y ejercicios piso pelvico, entre
otras. A través del paso de las sesiones se va aumentando la dificultad extendiendo
los tiempos y velocidad de cada ejercicio.
b) El taller de estimulación cognitiva, se inicia con un reforzamiento sobre lo trabajado
en la sesión anterior, con la finalidad de estimular la memoria a largo plazo, y como
estrategia para facilitar la interacción y comunicación en el grupo. Una vez finalizado el
reforzamiento se revisan las tareas que han sido encomendadas para el desarrollo
individual en el domicilio. La actividad central del taller se enfoca en el desarrollo de
diversas actividades en base a los intereses que manifiesten los participantes,
dirigidas a la memoria, atención, concentración, gnosias, comunicación y lenguaje,
entre otras, para las cuales se han utilizado estrategias de trabajo en equipo,
compañerismo, y el fomento de buenas prácticas, además se han utilizados recursos
audiovisules (videos, imágenes y música), materiales construidos por la dupla de
forma artesanal como lo son pictogramas, para la creación de historias narradas de
forma grupal, tangramas, rompezabezas de gran tamaño los cuales deben resolver
individual y grupalmente, domino con refranes, alfombra de colores, memorice,
domino, “colgado”, “Pasapalabra”. Transversalmente se desarrollan habilidades
personales de interacción y comunicación, durante estas actividades cognitivas en el
sentido que cada persona tiene su propia opinión y deben ser capaces de expresarse
y defender sus ideas ante los demás, sin perder el respeto por los otros, lo cual se ha
incentivado a traves del abrazo terapia. Para el cierre de cada taller se realiza un
resumen de lo revisado durante la sesión y se entrega la tarea para la casa
resolviendo dudas.
c) El desarrollo del taller de autocuidado y vida saludable, se ha desarrollado en base
a las motivaciones y dudas de los usuarios, respecto a alimentacion saludable y uso
del PACAM, sexualidad en el adulto mayor, manejo de medicamento en patologias
cardiovasculares, derechos del adulto mayor e higiene bucal. Para el desarrollo de las
sesiones se ha contado con material didáctico creado por la dupla para la
complementacion de la presentación del profesional a cargo, además de la
presentación de algunos temas por parte de Profesionales especializados en distintas
áreas, entre ellos Nutricionistas, Trabajador Social, Odontólogas, Matronas, Médicos
quienes a parte de presentar los temas, compartieron a la dupla información y material
de apoyo para reforzar la información con los adultos mayores.
Ademas este año 2019 se realiza taller de confeccion de ayudas tecnicas a bajo costo,
en donde los participantes debieron contruir un alcanzador con palo de escoba de
madera y alambre (referencia manual de ayudas tecnicas de bajo costo, SENADIS).
Asi mismo se lleva a cabo talleres que involucran medicina complementaria
principalmente referente a hierbas medicinales, consturyendo con ayuda de direccion
de CESFAM de Renaico un huerto comunitario (en proceso), durante los talleres se
abordan tematicas acerca de los usos y beneficios de las hierbas como tambien sus
contraindicaciones, rescatando creencias e identidad de nuestras personas mayores
de la comuna.
3.3. Movilización y uso de recursos del programa y recursos comunitarios
Respecto al uso y gestión de recursos, el Programa cuenta con los ítems descritos
en la resolución excenta; capacitación, insumos y movilización.
En relacion a item de capacitación e insumos, debido a la demora de entrega de
recursos, durante los meses de Marzo a Agosto el material utilizado en el primer ciclo fue
confeccionado por dupla +AMA y se solicitó cooperación a CESFAM con recursos
monetarios en caso de ser necesario. Se realiza compra de impresora para poder imprimir
material para los talleres y/o otras actividades del programa, como tambien
termolaminadora, guillotina y parlante. Este item también se utiliza para ceremonia de
egresos del primer ciclo del programa, para implementacion de cofee break, de igual
forma se utilizan recursos para licitacion de cofee break de ceremonia de egreso segundo
ciclo de programa en Renaico.
Para el año 2019 se realizo compra de materiales para talleres de actividad fisica
como balones propioceptivos, balones con peso ligero, teraban extensas y circulares,
bastones de madera, lentejas de colores y plos ara talleres estimulacion cognitiva tabla
de puntillismo. Asi como tambien se compraron los materiales para la confeccion de
ayudas tecnicas a bajo costo y de igual hemos seguido utilizado material reciclado y/o
construido por nuestros usuarios y dupla profesional, a fines de octubre 2018 se nos
facilita un mueble para guardar el material que hemos confeccionado. Y afines de
septiembre del 2019 se dispuso un espacios pequeño tipo box para poder ubicarnos con
nuestros implementos.
En item movilización, nuevamente por fecha en la cual llegan los recursos,
especificamente a finales del mes de Agosto 2018 en donde nos encontrabamos
realizando talleres principalmente en sectores urbanos de Renaico, no se utiliza este item,
sin embargo, se realiza licitación de móvil para los meses de enero, febrero y marzo del
año 2019, puesto que en esta fecha se trabajara con sectores rurales. Cabe destacar que
se nos presentó dificultad para utilizar este item ya que en CESFAM no permite presentar
vale de locomoción (ej. taxi), solo se pueden ocupar los recursos mediante licitación. Por
lo cual se utilizaron móviles del establecimiento, lo cual muchas veces era de dificil
acceso, debido a la gran demanda que presentan. En este 2019 los recuersos fueron
utilizados como corresponde distribullendolos durante todo el año en especial para los
mese de enero febrero y marzo del 2020 que es en donde se trabaja con los sectores
rursles y mas apartados de la comuna de renaico.
Es importante destacar que la utilización de estos recursos es de primordial
importancia para el desarrollo de este programa, debido a la situacion geográfica de
nuestra comuna ya que nos ayuda no solo al traslado de la dupla y materiales tambien
nos contribuye al traslado de los usuarios.
4. INFORME DEL DESARROLLO OBTENIDO DEL COMPONENTE 2: FOMENTO DEL
AUTOCUIDADO DEL ADULTO MAYOR EN ORGANIZACIONES SOCIALES.
4.1 Oraganizaciones sociales locales: N° y tipo de Organizaciones Sociales Comunales y del Sector del Centro de Salud.
Número de organizaciones sociales presentes en la comuna
La comunidad adulto mayor organizada en Renaico son un total 290 personas,
conformados por 13 clubes y organizaciones vigentes. Correspondiente a un 16,8% de la
población total de AM de la comuna, quienes a través de sus organizaciones participan de
distintas actividades y talleres otorgados por distintos departamentos. Éstos al estar
organizados pueden acceder a variados beneficios otorgados por diferentes entidades, ya
sean gubernamentales o no, es decir, desde el Servicio Nacional del Adulto Mayor
(SENAMA), Servicio Nacional de Turismo (SERNATUR), Dirección de Desarrollo
Comunitario(DIDECO), particulares, entre otros.
La comunidad no organizada, corresponde a un total de 1.720 AM, siendo un 83,2%
de la población, quienes no se ven beneficiados de las actividades nombradas
anteriormente, como lo es la comunidad organizada. Sin embargo, se busca a través de
las actividades realizadas por el CESFAM, fomentar la participación de este grupo de
personas en talleres, charlas y actividades varias, para prevenir una disminución de su
funcionalidad, siendo un ente activo dentro de la comunidad.
4.2 Catastro y mapa de red local con organizaciones sociales de adulto mayor y servicios relacionados.
NOMBRE REPRESENTANTE TELÉFONO DIRECCIÓN
Junta de vecinos n°4 de Tolpan
Luisa Cifuentes 99398669 Parcela n°13 Tolpán
Junta de vecinos n°4 de Tolpan
Amada Rodriguez Torres
76050933 Hijuela el Encino Tolpan n°4
Junta de Vecinos n°17 Padre Hurtado
Flor Contreras 93061077 Población padre Hurtado, pasaje las camelias n°1, Renaico.
Junta de vecinos n°14, Rene Shneider
Reinaldo Muñoz 87565768/87352453
Sector Rene Shneider Casa n°9.
Junta de Vecinos n°7 Parronal
Lucia Galindo 86525757 Parcela n°24 Parronal
Junta de Vecinos El Labrador
Teresa RiverosSilvia Gutiérrez Silvia Gutiérrez
99926376 45282924
Sector el Labrador sitio n°6Sector El Labrador, Parcela N°11 Lote n°10
Junta de Vecinos n°6 San Gabriel
Antonio Cuevas 8459665190424184
Parcela n°22 San Gabriel
Junta de Vecinos N°6 Población Feria
Miguel Ulloa 81949800 Población Feria, pasaje Lonquimay n°024, Renaico
Junta de Vecinos n°18 Venecia
Vania Fuentes 66545467 Venecia Sitio n°3
Junta de vecinos n°5 Renacer de Chile
Cristina Aguilera 82668866 Sitio n°5, Sector Renacer de Chile.
Junta de Vecinos n°4 Población Millaray
Carmen Sanhueza 99404491 Población Millaray, Pasaje Rayen n°012, Renaico
Junta de Vecinos n°9 El esfuerzo
Nancy Puentes 85078530 Villa Los Conquistadores, Pasaje Diego de Almagro n°202, Renaico.
Junta de Vecinos Oklahoma
Leonel Muñoz 98834216 America n°19
Junta de Vecinos Pedro Aguirre Cerda
Reinera Avello Catro 93161898 America 382 Renaico
Junta de Vecinos n°27 Bello Amanecer
Sonia Salgado Luis Diaz Henríquez
93085095 87547127
Villa Amanecer, pasaje Los Notros n°262, Renaico Pasaje Los Notros n°251 Población Padre Antonio Bastias
Junta de vecinos Los Conquistadores
Raquel Arevalo Soto 84615848 Alonso Soto Mayor n°152
Junta de Vecinos Casas Blancas
Victor Ramon Vallejos
82368500 Casas Blancas
Junta de Vecinos Casa Blancas
Patricia Erices Leal 82368500 Casas Blancas
Junta de Vecinos Venecia
Pascual Arriagada 99603047 Parcelo n°74 Venecia
Junta de Vecinos n°26 Villa el Eden
Herminda Cofre Zapata
78032268 Los Jazmines
Junta de Vecinos n°2 Porvenir
Salome Seguel Maldonado
98317407 Pasaje los Copihues n°18
Escuela Básica Tolpán Héctor Gutiérrez 87615120 Sector Escuela Tolpán KM 10
Centro General de Padres y Apoderados Liceo Politécnico Domingo Santa María
Marisa Villegas 83414377 Villa Cordillera, Pasaje Peyuhue n°016 Renaico
Escuela Julio Montt Manuel Benavides 97717823 Fundo El Almendro de la Araucanía Renaico
Escuela Nobel Gabriela Fidel Hernández 2774196 Av. Lorenzo de la Maza n°160
Liceo Politécnico Domingo Santa María
Víctor Galdámez 2774172 Cornelio Olsen n°345
Iglesia evangélica Las asambleas de Diosa de Renaico
Ricardo Núñez 82632179 Callejón n°4, Casa n°11, Renaico
Párroco Iglesia Católica
Padre Ricardo González
96316533 Calle Dieciocho n°290, Renaico.
Grupo de amigos católicos y solidarios nuestra señora de Fátima
Noelia Diaz Garrido 78694265 Lorenzo de la Maza
Agrupación Las damas de Nazaret Renaico
Virginia Aguilera Espinoza
78798536 Pasaje Isabel Riquelme n°051
Agrupación Iglesia cristiana Monte Horeb
Juliana Henríquez Martínez
87023240/452774940
Calle Industria n°395
Agrupación Cristiana Las Hijas del Reino
Mirtha Miranda Hueche
82719500 Av. Rayen n°35
Unión Comunal de Adultos Mayores
Reineria Avello 93161898 Calle America n°382, Renaico
Dirección de Desarrollo comunitario
CECOSF Tijeral Valeria Duran
Club de Diabéticos Rosa Fuentes 452774261 56816283
Calle Industria n° 480, Renaico. Cornelio Olsen n°147, Renaico
4.3 Catastro de Servicios Locales relacionados con Adulto Mayor
Nombre de Oficina
Programa Servicios Entregados Dirección Teléfono de contacto
DIDECO,
Oficina del
Adulto Mayor
Vínculos
Entregar herramientas a personas mayores en
situación de vulnerabilidad social para que
Comercio
#206
452598300
Anexo303
Apoyo a la
autogestión
de
agrupacione
s de Adulto
Mayor.
Coordinación
de
actividades
para Adultos
Mayores
Turismo
social
logren vincularse con la red de apoyo social de
su comuna y con sus pares.
Adultos Mayores en situación de vulnerabilidad
acceden a espacios de recreación y
esparcimiento que fortalecen sus redes de
apoyo.
Oficina de
discapacidad
Solicitud de
ayudas
técnicas y
carnet de
discapacidad
Gestionar en la compra de ayuda técnica para
personas que tengan su carnet de discapacidad
y de igual se forma se la solicitud de este
carnet.
Progreso
S/N
452598300
Anexo 301
Mapa de red local
5 DIAGNÓSTICO PARTICIPATIVO SOBRE NECESIDADES DE CAPACITACIÓN
FUNCIONAL Y AUTOCUIDADO DE SALUD DEL ADULTO MAYOR.
CECOSF TIJERAL
MUNICIPALIDAD
CESFAM
5.1 ANTECEDENTES HISTÓRICOS DE LA COMUNA.
Renaico, cuyo nombre significa "agua de cueva" en mapudungun, es la puerta de
entrada a Malleco, por la vertiente oriental de la Cordillera de Nahuelbuta, denominada
por las actuales autoridades comunales como la comuna Nº 1 de la Araucanía por ser la
comuna entrada norte a la región.
Durante la Conquista española, el río Renaico era conocido como Tolpán y en sus riberas
se establecieron los primeros habitantes de esa zona. Cuando el ejército chileno ingresó
al sector, durante la década de 1860, el coronel Cornelio Saavedra inició los estudios para
instalar un fortín a orillas del río Renaico. Luego de varios intentos fallidos por levantar el
poblado, el 23 de enero de 1884 logra dar un impulso trascendente con la llegada a
Renaico del entonces Presidente Domingo Santa María, junto a su Ministro del Interior,
José Manuel Balmaceda y una comitiva, para inaugurar los trabajos del ferrocarril desde
Renaico a Victoria.
Lo anterior se complementa al analizar el proceso identitario de la comuna, pues se
vincula por un lado a las mujeres que vendían tortillas y dulces chilenos en dicha estación;
y por el otro, se asocian a los balseadores, que se dedicaban al transporte de madera a
través del Río Renaico.
5.2 SITUACIÓN DEMOGRÁFICA
Renaico es la comuna de acceso desde la Octava a la Novena región, pertenece a la
provincia de Malleco y se ubica a 142 kilómetros al sur de la capital regional Temuco, a 22
kilómetros al sur de Angol, capital provincial de Malleco y a 548,42 kilómetros de la capital
nacional Santiago.
La comuna de Renaico, al año 2017 presenta 10.250 habitantes de los cuales 1720 son
personas mayores de 60 años, según el CENSO del año 2017, datos que varían en
comparación a la población total inscrita en el CESFAM al año 2019 que es de 11.164
personas de las cuales 2.106 corresponden a personas mayores de 60 años, es decir un
18.8% de la población total inscrita siendo 49% son hombres y un 51% mujeres de la
población adulto mayor. Datos que aumentan sucesivamente marcando cada vez la
pirámide invertida en la que se encuentra nuestra comuna y de igual manera a nivel país.
La diferencia dada entre la población de habitantes y la inscrita en CESFAM es producto
qué la comuna de Renaico es la puerta de entrada a la novena región, y parte de la
población rural de la XIII región del Biobío que colinda con nuestra comuna es atendida en
nuestro centro de salud familiar.
Respecto al lugar de residencia, un 81,5% de la población total de la comuna reside en
sector urbano y un 18, 5% en sectores rurales.
Por otra parte un total de 1.253 personas reconocen pertenecer a una etnia, de las cuales
un 95,7% son mapuches.
Según el informe de desarrollo comunitario, ejecutado por el ministerio de desarrollo
social se obtiene que el índice de vejez en la comuna aumentará al año 2020 un 20%
como se observa en la siguiente tabla, lo cual se condice con el aumento de población
geriátrica estimada para el país
5.3 SITUACIÓN DE SALUD DE LA COMUNIDAD
De acuerdo a datos entregados por enfermera a cargo del programa cardiovascular
(PSCV) CESFAM de Renaico hasta Julio del 2019 se obtiene los siguientes datos:
Tabla 1: Población en control programa cardiovascular
ambo sexos hombres mujeres
Total de personas PSCV 1676 650 1026
Riesgo cardiovascular
bajo
621 239 382
Riesgo cardiovascular
moderado
155 65 90
Riesgo cardiovascular
alto
900 346 554
Respecto a la población en control por condición de funcionalidad mayor de 65 años
posee un total de 610 adultos mayores (AM), detallada en las siguientes tablas:
Tabla 2: Población en control por condición de funcionalidad
CONDICIÓN DE
FUNCIONALIDAD
(EFAM)
AMBOS SEXOS HOMBRES MUJERES
AUTOVALENTE SIN RIESGO 220 92 128
AUTOVALENTE CON RIESGO 189 88 101
RIESGO DEPENDENCIA 201 75 126
TOTAL 610 255 355
Tabla 3: Población en control por condición de funcionalidad
CONDICIÓN FUNCIONALIDAD(BARTHEL) AMBOS
SEXOS
HOMBRES MUJERES
DEPENDENCIA LEVE 59 25 34
DEPENDENCIA MODERADA 6 4 2
DEPENDENCIA GRAVE 0 0 0
DEPENDIENTE TOTAL 0 0 0
TOTAL 65 29 36
De acuerdo a lo anterior se logra extraer que un 90% de adultos mayores presenta algún
grado de funcionalidad, sin requerir ayuda de terceros para desempeñarse en sus
actividades de la vida diaria en este grupo se clasifican adultos mayores autovalentes sin
riesgo, autovalentes con riesgo y en riesgo de dependencia. Por otra parte un 10% de los
adultos mayores en control posee algún grado de dependencia. Lo cual indica que esta
comuna tiene un alto porcentaje de AM que cumplen con los criterios de ingreso al
programa Más Adultos Mayores Autovalentes.
En el Centro Comunitario de Salud Familiar de Tijeral, establecimiento dependiente del
CESFAM de Renaico posee una población total de 392 personas en el programa
cardiovascular, de acuerdo a datos estadísticos entregados por enfermera coordinadora.
Tabla 3: Número de personas en PSCV tijeral
POBLACIÓN Total de usuarios
PSCV
Total
Hombres
Mayor
60 años
Mujeres
Mayor
60 años
TOTAL USUARIOS 682 260 422
Respecto a las patologías con mayor predominio dentro del programa cardiovascular un
82% posee hipertensión arterial, 40% diabetes mellitus y un 63% dislipidemia. Además
cabe mencionar que más del 50% de la población mayor de 60 años perteneciente al
PSCV posee 2 enfermedades crónicas.
Tabla 4: Clasificación población PCV según patología
POBLACIÓN Total de usuarios PSCV
Total
HombresMayor60 años
MujeresMayor60 años
Diabéticos 271 106 165
Hipertensos 563 225 338
Dislipidemicos 436 156 280
TOTAL USUARIOS
1270 487 783
5.4 SITUACIÓN SOCIOECONÓMICA, EDUCATIVA, DE ACCESO A SERVICIOS Y OTROS.
Economía
En términos económico, es posible señalar que los sectores productivos de la comuna se
relacionan a la actividad agrícola y forestal.
Según CASEN, en 2009 el ingreso (monetario) per cápita de La Araucanía alcanzó
los 135 mil pesos, siendo el más bajo del país y ubicándose $79 mil pesos por debajo del
ingreso monetario per cápita nacional (214 mil pesos). Desde 1998 la brecha de ingresos
entre el país y la región presenta una clara tendencia al alza, sufriendo un fuerte
incremento entre 2006 y 2009. Así, si en 1990 el ingreso p/c de La Araucanía
representaba el 79% del ingreso p/c promedio del país, en 2009 esta proporción bajó a un
63%.
Educación
En perspectiva histórica, se observa que desde 1990 la tasa de analfabetismo
de La Araucanía siempre ha estado entre las más altas a nivel nacional y durante
todo este período los niveles de analfabetismo de la región se han situado por
encima de los del país (3,7 puntos porcentuales en promedio). Más aún, en 2009 la
Araucanía presentó una tasa de analfabetismo superior a la que exhibía Chile en 1990,
lo que refleja que la región se encuentra más de 20 años retrasada en relación con el país
en esta materia. Ahora bien, si el analfabetismo en la Araucanía se encontraba en 2009
por sobre el nivel nacional, la situación era aún más crítica entre la población
mapuche de la región, donde la tasa de analfabetismo alcanzó el 11,4%. (CASEN, 2009).
Respecto a la comuna en el año 2000 presenta una tasa de analfabetismo de
10,4% superando la tasa promedio del país, y en el año 2006 sufre un aumento
considerable de 11% alejándose aún más del promedio de chile
ACCESO A SERVICIOS
Los servicios públicos con que cuenta la comuna de Renaico son: carabineros, bomberos,
urgencias, iglesias (católicas, evangélicas y otros cultos), registro civil. Jardines infantiles
de la red JUNJI y de Fundación Integra; escuelas municipales, subvencionadas
particulares, liceos, Centros de formación técnica, Aguas Araucanía, FRONTEL.
Por otra parte, las unidades administrativas, direcciones, departamentos y unidades de la
municipalidad de Renaico se desglosan a continuación.
Es importante mencionar que de la dirección de desarrollo comunitario de la comuna
dependen las siguientes oficinas
- UNIDAD DE ASISTENCIA SOCIAL
- UNIDAD DE ORGANIZACIONES COMUNITARIAS
- OFICINA DE DEPORTES
- REGISTRO SOCIAL DE HOGARES
- OFICINA DE VIVIENDA
5.5 OFERTAS DE SERVICIOS DE SALUD/OTROS, SERVICIOS, LOCALES Y EXTERNOS RELACIONADOS CON EL ÁREA DEL PROGRAMA.
Las ofertas de servicio local y externo de salud u otro relacionado con el programa,
actualmente corresponden a talleres de actividad física una vez a la semana para
agrupaciones de adulto mayor de la comuna, gestionados por la municipalidad de
Renaico, como también actividades recreativas fuera de la comuna desarrolladas por el
departamento social, Programa Vínculos en donde prestan apoyo a adultos mayores que
se encuentren en alguna situación de vulnerabilidad. La oficina de deportes durante el año
imparte actividades fomentando la actividad física en los AM, a modo de ejemplo una vez
al año se realizan “Olimpiadas del Adulto Mayor de la comuna de Renaico”
En el Centro Salud Familiar, específicamente en Sala de Rehabilitación Comunitaria, se
imparten talleres de memoria, Artrosis, Parkinson y riesgo de caídas. Además de llevar a
cabo distintas actividades durante el año para la participación e inclusión de adultos
mayores en la comunidad.
Desde la Gobernación Provincial de Malleco existen proyectos de subvención de
mejoramiento de implementación de sedes, viajes de grupos organizados, subvenciones
para la mantención y variadas actividades de los clubes conformados con personalidad
jurídica con un año mínimo de antigüedad
De igual forma es importante mencionar la presencia de la Unión Comunal de Adultos
Mayores (UCAM), la cual participa activamente en el desarrollo, monitoreo y sugiriendo
actividades para adultos mayores en Renaico.
5.6 ANÁLISIS CON ENFOQUE DE DETERMINANTES SOCIALES EN SALUD. Como ya se ha podido observar con los datos entregados anteriormente la población
adulto mayor de la comuna de Renaico ha ido aumentando considerablemente viéndose
cada vez más marcada la pirámide invertida en que se encuentra nuestro país.
Caracterizándose por ser una población con mayor predominio femenino, con altas tasas
de analfabetismo en comparación al nivel país, lo cual, siendo un aspecto importante a
considerar en el desarrollo de los talleres programa +AMA es importante mencionar la
accesibilidad a zonas rurales, ya que éstas presentan una menor oferta de actividades
para este grupo etario, sin embargo estos sectores poseen un espacio físico donde llevar
a cabo los talleres.
Una gran mayoría de adultos mayores, más de 1000, se encuentra sin pertenecer a una
agrupación transformándose esto en un factor de riesgo.
Es por esto que el programa más adultos mayores autovalentes se integra a la comuna de
Renaico abarcando las áreas que son de vital importancia para poder mejorar la calidad
de vida en este grupo etario como son la estimulación funcional, el autocuidado y
reforzando la participación social, abarcando mayor cantidad de población posible ya que
este programa permite un mejor acceso de los adultos mayores porque son los
profesionales lo que se acercan a sus sedes más cercanas mejorando la adherencia a
estos talleres debido a su cercanía.
6.- DIAGNOSTICO PARTICIPATIVO Y CAPACITACION DE LIDERES COMUNITARIOS.
En relación con fecha de contratación de la dupla del programa y tiempo en el cual
llegaron los recursos, se prioriza componente número 1 y se realiza parte de componente
número 2, como es el diagnostico situacional, la difusión del programa en servicios locales
y creación mapa de red. Para el año 2019 se pretende realizar diagnostico participativo y
capacitación de líderes.
Pero dupla del +AMA en conjunto con el programa cardiovascular capacitaron a 10 a
usuarios mayores de 60 años del programa en la toma de presión arterial,
denominándolos dentro de la comunidad como monitores cardiovasculares los cuales
fueron capacitados por un profesional competente para realizar esta actividad.
Además se participó en la colaboración y ejecución del diagnóstico participativo del AM en
conjunto con profesionales de la sala RBC del CESFAM. De esta forma se logró
establecer una de las grandes problemáticas que se encontraron en ese diagnóstico, para
nuestros fines era, que las personas mayores no presentaban actividades de participación
social y actividad física durante el año, que perdurarán en el tiempo, lo cual se relaciona
con lo observado por dupla +AMA durante todo el año 2018. Lo referido por los/as
usuarios/as del programa, ya que la mayoría de las agrupaciones de adultos mayores
poseen material para realizar actividad física, sin embargo, deben esperar la contratación
de un profesional a través de la municipalidad para reunirse y utilizar la implementación
con la que cuenta cada agrupación, quedando sin actividades grupales durante algunos
meses del año.
En este 2019 el diagnostico participativo fueron nuevamente expuestas las mismas
problemáticas del año pasado que hacían referencia a que contaban con mucha
implementación para realizar ejercicio, pero no con el profesional que lo guiara. Así una
vez que se presentaron los resultados del diagnóstico se comenzó con la búsqueda de
los líderes comunitarios más idóneos para la capacitación que sería “PRESCRIPCIÓN DEL EJERCICIO FÍSICO EN LA PERSONA MAYOR” donde fueron capacitadas
alrededor de 13 personas tanto de agrupaciones rurales y urbanas de la comuna. (Anexo
6) con la finalidad de aumentar la acción participativa en salud de los usuarios que
manifiestan interés por ser monitores |en sus organizaciones.
ANEXOS
1. Afiche y folletos de difusión.
2.- Invitación a Diagnostico participativo.
3.- Flujograma derivación
4.- Listado derivación al programa entregado a profesionales
5.- tarjetón programa
6-. Capacitación líderes comunitarios