www.mebe.org

Flujo de información

en Incidentes con

Múltiples Víctimas

Flujo de información

en Incidentes con

Múltiples Víctimas

Alfredo Serrano MorazaMaría Jesús Briñas Freire

www.mebe.org ¿Qué es la información?¿Qué es la información?

El conjunto de datos (y elementos relacionados)

que se genera en mi sistema de emergencias

Entrada

Almacenamiento

Procesamiento

Salida

Entrada

Almacenamiento

Procesamiento

Salida

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En discreta relación con el tamaño absoluto[…] múltiples clasificaciones […]

IMV / CatástrofesIMV / Catástrofes

NecesidadesNecesidades / / RecursosRecursos NecesidadesNecesidades / / RecursosRecursos

IncidenteLocal

Desastreprogresivo

Destrucciónmasiva

www.mebe.org La claveLa clave

NecesidadesNecesidades / / RecursosRecursos NecesidadesNecesidades / / RecursosRecursos

www.mebe.org Madrid, 11 de marzo de 2004Madrid, 11 de marzo de 2004

www.mebe.org Londres, 7 de julio de 2005Londres, 7 de julio de 2005

www.mebe.org Kathrina, agosto 2005Kathrina, agosto 2005

www.mebe.org

Capacidad de respuestaCapacidad de respuesta

OrganizaciónOrganización

Kathrina, agosto de 2005Kathrina, agosto de 2005

TriageTriage

EvacuaciónEvacuación

www.mebe.org

Incidentes no convencionalesIncidentes no convencionales

Explosivosde gran potenciaLo más probable

Toxinas biológicas

Riesgo químico industrial

Microorganismos patógenos

Lo más peligrosoRadio-isótopos

Armas químicas

Armas nuclearesLo más destructivo

Probabili dad

www.mebe.org ¿Cómo puedo estudiar?¿Cómo puedo estudiar?

NecesidadesNecesidades / / NecesidadesNecesidades / / Forma tradicional:

Mapa de riesgos sobre incidentes ya sucedidosPlan genérico – planes específicos ¿disponemos de planes?

¿anticipan todo tipo de riesgos?¿son adecuados?¿están validados?

Nuevas tecnologías:

En otros campos: alertas meteorológicas, previsiones sísmicas, etc.

Faltan estudios de investigación básica en IMV/Catástrofes

No disponemos de un modelo teórico de referencia

www.mebe.org Teoría del caos ?Teoría del caos ?

NecesidadesNecesidades / / NecesidadesNecesidades / /

Tipo de sistemas:• Estables• Inestables• Caóticos (mezcla de ambos)

Dependiente de las condiciones iniciales

Edward Lorenz, 1960

www.mebe.org Estudio de variabilidadEstudio de variabilidad

NecesidadesNecesidades / / NecesidadesNecesidades / /

• Espacio/tiempo, tamaño, etc.• Tipo de incidente: convencional / no convencional • Medio • Condiciones en el momento cero• […]

• Determinan evolución y resultado espontáneo• Fases más o menos predecibles (Israel – SVAD)

En IMV:

Ausencia de modelo teórico

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IncidenteLocal

Desastreprogresivo

Destrucciónmasiva

Estado del sistema

¿Y cómo podemos representarlo?¿Y cómo podemos representarlo?

Evolución en el tiempo de un IMV100

- 100

1000

1000

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100

- 100

1000

1000

Modelo 3 DModelo 3 D

Indice N/R

t

s / GIS

Indicadores de supervivencia

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1. Tiempo de acceso

2. Nivel de cuidados 2b. Tiempo de asistencia

Puntos de impacto TS HEMSNicholl J. Pre-Hosp Immed Care 1997;1:82-90

4. Tiempo de traslado 4b. Transferencia

3. Adecuación deCentro Útil

Supervivencia global

0. Tiempo de respuesta

www.mebe.org En la escenaEn la escena

www.mebe.org En el Centro CoordinadorEn el Centro Coordinador

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http://www.rand.org/nsrd/terrpanel/GilmorePanelPresentation_Molander.pdf

12 2’

Aplicación Medicina de Catástrofe Basada en la Evidencia MECaBE

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D : DetecciónE : Establecer fs. de mando y controlS : Seguridad x 2A : Análisis de riesgosS : Solicitar apoyoT : Triage & Tratamiento & TransporteR : RecuperaciónE : Evaluación

Respuesta integrada

D-E-S-A-S-T-R-E