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“ESTUDIO ANTROPOMÉTRICO Y DE HÁBITOS DE ALIMENTACIÓN Y ACTIVIDAD FÍSICA EN ESCOLARES DE 6 A 12 AÑOS DE LA CIUDAD DE SEVILLA”
Informe 2009
Ayuntamiento de Sevilla
Delegación de Salud y Consumo
Observatorio de la Salud
Nota: Este documento utiliza lenguaje no sexista. Las referencias que aparezcan citadas en los textos en género masculino, por economía del lenguaje, deben entenderse como un género gramatical no marcado en los casos en que proceda la inclusión de ambos sexos.
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Observatorio de la Salud
Delegación de Salud y Consumo
Exmo. Ayuntamiento de Sevilla
Sevilla, 2010
3
II NN TT RR OO DD UU CC CC II ÓÓ NN
Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), la obesidad y el sobrepeso han
alcanzado caracteres de epidemia a nivel mundial. Más de mil millones de personas
adultas tienen sobrepeso y, de ellas, al menos 300 millones son obesas.
En la Unión Europea, la obesidad es actualmente un problema de salud pública:
Una dieta poco equilibrada y el sedentarismo figuran entre las principales causas de
enfermedades evitables y muertes prematuras. En los últimos años, la obesidad ha
ido incrementándose entre la población infantil y adolescente.
Así, la obesidad infantil constituye uno de los problemas de salud pública más
importantes de nuestra sociedad, no sólo porque su incidencia está aumentando de
forma considerable (se estima que se ha triplicado en los últimos 15 años), sino
también porque la obesidad del niño tiende a perpetuarse en la adolescencia y la
del adolescente en la vida adulta. Constituye un factor de riesgo para el desarrollo,
tanto a corto plazo como a largo plazo, de complicaciones ortopédicas,
respiratorias, cardiovasculares, digestivas, dermatológicas, neurológicas,
endocrinas, ciertas formas de cáncer y, en general, una menor esperanza de vida.
Además, los niños obesos tienen una pobre imagen de sí mismos y expresan
sentimientos de inferioridad y rechazo.
La obesidad infantil es el resultado de la interacción de factores genéticos y
ambientales. No obstante la existencia de un importante componente genético, la
prevalencia en aumento de la obesidad es atribuida a factores ambientales que
promueven su expresión como la excesiva ingesta calórica y la disminuida actividad
física (vida sedentaria).
La prevalencia de la obesidad (especialmente en la infancia, donde alcanza cifras
alarmantes) y su tendencia ascendente durante las dos últimas décadas, han hecho
que también se afiance en España el término de “obesidad epidémica”.
Según el estudio enKid (1998-2000), la prevalencia de obesidad infantil en España
es del 13,9%, la de sobrepeso y obesidad es del 26,3% y la de sólo sobrepeso del
12,4%. Por edades, el sobrepeso y la obesidad son superiores en edades más
jóvenes (de 6 a 13 años, donde se alcanza un 16,1% de obesidad y un 30,8%
entre ambos). Según la última Encuesta Nacional de Salud (2006), la prevalencia
de obesidad en la población infanto-juvenil (2-17 años) es del 8,9% mientras que el
sobrepeso asciende al 18,7%. Es decir, que el 27,6% presenta un peso superior a
lo recomendable, siendo en el grupo de 5 a 9 años donde se da el índice más alto
con un 36,81 % (21,43% sobrepeso y 15,38% obesidad).
En comparación con el resto de países de Europa, en lo que se refiere a la población
infantil, nuestro país presenta una de las cifras más altas, sólo comparable a las de
otros países mediterráneos. Así, en los niños españoles de 10 años la prevalencia
de obesidad es sólo superada en Europa por los niños de Italia, Malta y Grecia. Por
4
lo que al área geográfica se refiere, la región noreste de España presenta las cifras
más bajas, mientras que la zona sur, y en concreto Murcia, Andalucía y las Islas
Canarias, sufren las cifras más altas. También es más frecuente entre la población
con un menor nivel socioeconómico y educativo.
Por otra parte, la valoración del estado nutricional es un aspecto importante en la
localización de grupos de riesgo con deficiencias y excesos dietéticos. Los cambios
en la dieta producidos en los últimos años en los países más desarrollados así como
el consumo de dietas con alta densidad energética y baja densidad de nutrientes,
pueden dar lugar a desnutriciones subclínicas que pueden afectar a nutrientes
esenciales. Igualmente, el estilo de vida más sedentario debido a las nuevas
tecnologías y a los cambios sociales ha provocado que exista un alto porcentaje de
niños con un estilo de vida sedentario. Este estilo de vida ejerce un importante
impacto en la morbimortalidad de las poblaciones, al igual que los hábitos
alimentarios. La actividad física practicada de forma regular, mejora la salud y
reduce el riesgo de mortalidad.
Por todo ello, prevenir el exceso de peso y la obesidad en la edad pediátrica e
identificar a niños que tienen factores de riesgo de obesidad, se convierte en una
prioridad, ya que es el método más eficaz para alcanzar una media de peso y de
índice de masa corporal (IMC) óptima en la población, que coincide con la menor
prevalencia de obesidad y la menor tasa de morbimortalidad.
Desde la Delegación de Salud y Consumo del Ayuntamiento de Sevilla se pretende
hacer frente a este problema con medidas eficaces que aseguren que la próxima
generación de adultos no sea una generación enferma de obesidad, sino que por el
contrario aspire a tener una vida sana y plena.
Para ello, es necesario conocer con precisión la frecuencia de sobrepeso y obesidad
entre nuestros escolares, así como sus hábitos de alimentación y de actividad física.
Así, para este curso escolar (2008-2009) y para los próximos tres cursos (2009-
2012), hemos planteado un estudio para recabar los datos antropométricos de peso
y talla, de los niños y niñas de entre 6 y 12 años de la ciudad de Sevilla,
(escolarizados de 1º a 6º de primaria), así como el conocimiento de los hábitos
anteriormente referidos en un subgrupo de la población infantil, el alumnado de 4º
curso de primaria.
Enmarcamos este estudio en el ámbito del Programa Thao-Salud Infantil, de
prevención de la obesidad infantil, al cual está adherida la ciudad de Sevilla desde
el mes de Marzo del 2009.
El estudio ha comenzado este año 2009 y finalizará en el 2012.
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El presente informe corresponde a la PRIMERA FASE del ESTUDIO
ANTROPOMÉTRICO Y DE HÁBITOS DE ALIMENTACIÓN Y ACTIVIDAD FÍSICA EN
ESCOLARES SEVILLANOS 2009-2012, realizado a partir de los datos recogidos en el
año 2009.
OO BB JJ EE TT II VV OO SS
1. Conocer la prevalencia de sobrepeso y obesidad en la población infantil de 6
a 12 años de la ciudad de Sevilla.
2. Conocer los hábitos dietéticos y de actividad física de un subgrupo de los
participantes del estudio antropométrico, el alumnado de 4º curso de
primaria.
3. Detectar a los/las escolares con sobrepeso, obesidad o bajo peso, y ofrecer
consejo al respecto para facilitar su tratamiento.
4. Establecer una primera aproximación al conocimiento de si el hecho de
comer en el comedor escolar se relaciona con la frecuencia de obesidad o
sobrepeso.
MM ÉÉ TT OO DD OO
POBLACIÓN
La población diana es la población infantil de la ciudad de Sevilla con edades
comprendidas entre los 6 y los 12 años (unos 45.000 niños/as).
Para el estudio antropométrico, la población de estudio corresponde a los niños y
niñas de la ciudad escolarizados entre 1º y 6º de Educación Primaria. Ambas
poblaciones pueden ser consideradas coincidentes, al ser obligatoria la enseñanza
en esta etapa educativa.
Un subgrupo de la población anterior, la escolarizada en 4º curso de Primaria,
constituye la población de estudio de los hábitos de alimentación y actividad física.
SELECCIÓN DE LA MUESTRA
Se plantea un estudio de seguimiento prospectivo, con una duración total de 4
años, en una muestra aleatoria de la población diana definida previamente.
Se ha seleccionado una muestra aleatoria de 1200 niños. Esta muestra teórica
permitirá estimar, con una confianza del 95% y una precisión del 3%, la
prevalencia de sobrepeso y obesidad en la población de estudio, asumiendo una
6
estimación de dicha prevalencia del 30%, y un tamaño poblacional de
45.000 niños; se ha considerado un efecto del diseño de 1,5, para tener en cuenta
la complejidad del muestreo considerado. Se realizará un muestreo en varias
etapas. Los colegios de educación primaria forman las unidades de primera etapa,
que se organizan en estratos según el nivel socioeconómico del barrio al que
pertenece el colegio, categorizado según el Índice Sintético de Nivel
Socioeconómico (ISNSE) en 5 niveles (1 mayor nivel socioeconómico-5 menor nivel
socioeconómico). Dentro de cada estrato, se seleccionan aleatoriamente dos
colegios. Finalmente se selecciona al azar una clase de cada curso escolar (de 1º a
6º de primaria) y se pesa y mide a todo el alumnado de las clases seleccionadas.
En el caso de que algún colegio hubiera decidido no colaborar con el estudio, habría
sido sustituido por otro del mismo estrato.
La determinación del tamaño de la muestra se ha realizado con el programa Epidat
3.1.
RECURSOS
Humanos:
Los profesionales habilitados para la realización de las mediciones de peso y talla,
la recogida de los datos y la realización de los cuestionarios sobre hábitos de
alimentación y de ejercicio físico han sido:
Un médico y tres enfermeras del Observatorio de la Salud del Ayuntamiento
de Sevilla.
Una dietista contratada al efecto.
Diez estudiantes del último curso de la Diplomatura de Nutrición Humana de
la Universidad Pablo de Olavide.
La coordinación y el desarrollo del estudio completo se han llevado a cabo por
personal técnico, administrativo y auxiliar del Observatorio de la Salud del
Ayuntamiento de Sevilla.
Materiales:
El Equipo de medición consiste en dos tallímetros marca SECA modelo 214 y dos
básculas marca SECA modelo 872-1321959, ambos recomendados por la
Organización Mundial de la Salud, según recoge el protocolo de recomendaciones
del programa Thao-Salud Infantil.
La recogida de datos se realiza en soporte informático, disponiendo para ello de dos
ordenadores portátiles con los ficheros de recopilación de datos.
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Como medios de locomoción y transporte de materiales se han utilizado una
furgoneta de nueve plazas de la que se dispone el servicio, y vehículos particulares.
PRUEBA PILOTO
Se realiza una prueba piloto para evaluar los instrumentos y los procedimientos
diseñados para recolectar la información, y detectar las posibles dificultades que se
puedan presentar en el trabajo de campo. Se ha elegido un colegio de la ciudad al
azar, el colegio Santa Isabel, para realizar este pilotaje, y participan en él un total
de 40 niños/as.
Una vez comprobada la pertinencia tanto de la metodología como de los
instrumentos, se procede a extender el trabajo al resto de colegios de la muestra
seleccionada.
COLEGIOS SELECCIONADOS
Los colegios que han participado en el estudio son:
Las Artes
San Juan de Ribera
Buenavista
Mariana de Pineda
Escritor Alfonso Grosso
San José Obrero
Macarena
La Candelaria
Baltasar de Alcázar
Santa María
INFORMACIÓN A LOS CENTROS PARTICIPANTES
La primera etapa ha consistido en contactar e informar a los 10 centros
seleccionados, a través de sus directores, para la participación en el estudio, y
solicitar su adherencia y colaboración. Todos los colegios han aceptado la
participación.
Los padres recibieron una carta informativa donde se les solicitaba la
manifestación, en su caso, de no autorización de sus hijos a participar en el
estudio. Asimismo se realizaron sesiones informativas para los padres en los
distintos centros escolares.
TRABAJO DE CAMPO. RECOGIDA DE LOS DATOS
Las mediciones se han realizado en el propio centro escolar, en el lugar establecido
al respecto, por los técnicos y estudiantes de nutrición descritos en el apartado de
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recursos humanos, tras un periodo de formación y estandarización de criterios
previos al inicio del trabajo de campo.
Los datos se recogen en el Fichero de recopilación de datos para las escuelas
incluidos dentro del Programa Thao-Salud infantil, donde se registran datos de
filiación de los niños, nombre, fecha de nacimiento, sexo, país de origen del niño y
sus padres, y tiempo de residencia en España, además de los datos de peso y talla
y la fecha de recopilación de los mismos.
El Índice de Masa Corporal (IMC= Peso(kg)/Talla2(m)) y la edad se calculan
automáticamente en estos ficheros. La valoración del posible riesgo de sobrepeso y
obesidad de los niños medidos y pesados se realiza mediante dos referencias: Tabla
de la Fundación Faustino Orbegozo, norma española más utilizada hasta el
momento, y Tablas de la International Obesity Task Force (IOTF), norma
internacional.
Se recogen además datos relacionados con la asistencia o no al comedor escolar en
fichero específico para estos datos.
Cada niño va codificado con un número de 11 dígitos, que incluye el código de la
ciudad, del centro escolar y del niño.
Las mediciones de peso y talla se realizan con el equipo de medición descrito en el
apartado de recursos materiales, y con la ropa adecuada, consistente en pantalón
corto y camiseta, y sin zapatos. Los participantes se colocan en bipedestación, y
con la cabeza situada en el plano de Frankfurt (plano horizontal nariz-trago).
Los datos sobre hábitos de alimentación y actividad física se recogen en
cuestionarios (Anexos 1 y 2), asimismo diseñados como material de trabajo dentro
del programa Thao-Salud Infantil, autocumplimentados por los propios niños, en el
aula, con el apoyo de algún profesor o técnico encargado durante la
cumplimentación de los mismos.
CRONOLOGÍA
Mayo-Junio: Prueba piloto y recogida de datos totales (mediciones de peso y talla y
realización de los cuestionarios).
Julio-Septiembre: Análisis de los datos, valoración de resultados y entrega de
cartas a los padres con los resultados de las mediciones de peso y talla de sus
hijos/as, la valoración realizada y el consejo oportuno.
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ANÁLISIS DE LOS DATOS
La estimación de la prevalencia de obesidad en la infancia y la adolescencia a partir
del IMC es un hecho aceptado tanto desde el punto de vista clínico como
epidemiológico.
Existen diferentes referencias en cuanto a la determinación de valores que
establezcan los puntos de corte del IMC para definir las situaciones de sobrepeso y
obesidad, entre ellos, los publicados por la International Obesity Task Force,
basados en datos internacionales, y las curvas y tablas de crecimiento publicadas
por la Fundación Faustino Orbegozo, (Instituto de Investigación y desarrollo), los
más utilizados en España.
Para este estudio, el cálculo de la obesidad y el sobrepeso se realiza teniendo en
cuenta ambas referencias, pero se toman como resultados definitivos para las
valoraciones los obtenidos en base a la publicación de la Fundación Orbegozo, de
acuerdo con los distintos puntos de corte correspondientes a los percentiles 85
(sobrepeso) y 97 (obesidad) por edad y sexo establecidos en sus curvas y tablas.
La situación de bajo peso se describe a partir del percentil 3 (p3).
Al haber enmarcado el estudio en el ámbito escolar, delimitándolo por cursos
académicos, existe un pequeño número de niños que ya han cumplido los 13 años,
atribuible a la repetición de curso o la procedencia de sistemas educativos
diferentes al español.
La prevalencia de obesidad y sobrepeso se ha analizado en relación con las
siguientes variables: edad, sexo, nivel socioeconómico, país de origen del niño y
asistencia o no al comedor escolar.
El nivel socioeconómico viene determinado por el Índice Sintético de Nivel
Socioeconómico (ISNSE) calculado para cada barrio en base a los datos del censo
de población y vivienda. Este índice, que presenta 5 niveles, permite resumir en
una sola puntuación la información aportada por las variables socioeconómicas
consideradas: porcentaje de personas con bajo nivel de instrucción, porcentaje de
personas en paro, y porcentaje de trabajadores no cualificados. El nivel 1
corresponde a las zonas de mayor nivel socioeconómico y el 5 a las de menor.
Para el análisis estadístico se han empleado los estadísticos descriptivos
cuantitativos y cualitativos que correspondieran (medias y porcentajes); para el
análisis bivariante se ha empleado el test chi-cuadrado.
Para el análisis de los datos se ha utilizado el programa informático SPSS 13.0.
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ACTUACIONES TRAS EL ANÁLISIS DE LOS DATOS
Una vez recopilados los datos del IMC, y realizada su valoración, se hace llegar a
los padres, a través del colegio (previa comunicación a los directores de los centros
de la llegada de dichos informes), una carta-informe sobre la situación ponderal del
niño o niña, proporcionando consejo al respecto, en función de los resultados
obtenidos. Estos modelos de carta se recogen en el Anexo 3.
En el caso concreto de los niños/as donde se ha detectado obesidad, se ofrece la
participación en el programa “Aprender a comer” (Anexo 7), elaborado por la
Delegación de Salud del Ayuntamiento de Sevilla, destinado a los niños y sus
padres, con el que se pretende conseguir la reeducación de los hábitos de
alimentación, la incorporación de la actividad física en sus vidas y el trabajo de los
aspectos emocionales de estos niños y sus familias.
11
RREESSUULLTTAADDOOSS
GGEENNEERRAALLEESS
YY DDEE LLAASS
MMEEDDIICCIIOONNEESS
12
RE S U L T AD O S
RESULTADOS GENERALES
La muestra teórica se compone de 1286 alumnos, procedentes de una clase por
curso, elegida al azar, de 1º a 6º de primaria, de cada uno de los 10 colegios
seleccionados según los criterios descritos en la selección de la muestra.
La muestra final de estudio quedó constituida por 1047 alumnos, lo cual representa
un 81,41% de la muestra teórica. Gráfico 1.
Gráfico 1. Relación muestra teórica/Muestra final.
Las diferencias se atribuyen a las no respuestas debidas a la no autorización de los
niños/as por parte de sus padres o tutores (17,8%) y a la exclusión de 10 niños
(0,95% de los niños autorizados) en el momento de la realización de las
mediciones debido a no llevar la ropa considerada adecuada para llevar a cabo las
mismas.
En cuanto a la distribución por sexo, 504 son niñas (48,1%), y 543 son niños
(51,9%). Gráfico 2.
Gráfico 2. Distribución por sexo.
13
La distribución de los escolares por edad y sexo se recoge en el gráfico 3. La edad
promedio se sitúa en los 9,5 años.
Gráfico 3. Distribución por edad y sexo
En relación al Índice Sintético de Nivel Socioeconómico (ISNSE), se recoge la
distribución por edad y por sexo en los gráficos 4 y 5.
Gráfico 4. Distribución por ISNSE y edad.
14
Gráfico 5. Distribución por ISNSE y sexo.
Los niños de origen extranjero suponen un 10,41% respecto al 89,59% de
españoles. Se ha realizado una agrupación para el análisis por zonas geográficas,
considerándose niños europeos no españoles (1,34%), de América Latina (7,74%),
y otros (1,34%) donde se incluyen el resto de países (China, Etiopía, Egipto y
Marruecos). Grafico 6.
Gráfico 6. Distribución por país de origen.
15
En cuanto al número de escolares que asisten al comedor escolar, estos suponen
un 16,8%; quedan reflejados en el gráfico 7.
Gráfico 7. Escolares que asisten al comedor escolar.
Las tablas completas de la distribución detallada por sexo, edad, índice sintético,
país de origen y asistencia al comedor escolar se recogen en el apartado de anexos
(Anexo 4: Tablas de resultados generales y de mediciones: Tablas 1 a 8).
RESULTADOS DE LAS MED ICIONES ANTROPOMÉTRI CAS
Según las curvas y tablas de la Fundación Faustino Orbegozo, la prevalencia de
sobrepeso y obesidad estimada en los escolares de Educación Primaria en la ciudad
de Sevilla es del 24,8%, intervalo de confianza (IC) del 95% (22,2; 27,4). La
prevalencia de obesidad (p97) es del 13,5%, IC 95% (11,4; 15,5) y la de
sobrepeso (p85) es del 11.4%. Hay un 0,9% de prevalencia de niños/as de bajo
peso (p3). Gráfico 8.
16
Gráfico 8. Prevalencia según método Orbegozo.
Según el otro método considerado, el de International Obesity Task Force (IOTF),
la prevalencia de obesidad es del 11,7%, IC 95% (9,8; 13,7), la prevalencia de
sobrepeso del 23,4%, IC 95% (20,8; 26,0), y la de ambos del 35,1%, IC 95%
(32,3; 38,0). Gráfico 9.
Gráfico 9. Prevalencia según método IOTF.
En el gráfico 10 se comparan ambos métodos.
17
Gráfico 10. Comparativa métodos Orbegozo/IOTF.
RESULTADOS DETALLADOS SEGÚN MÉTODO ORBEGOZO
A continuación se detallan los resultados a partir de un análisis más preciso en base
al método Orbegozo, el más utilizado en España.
Así, en cuanto al sexo, la prevalencia de obesidad es mayor en niñas (15.1%) que
en niños (12,0%), sin embargo, el sobrepeso alcanza cifras superiores en los niños
(12,5%) respecto a las niñas (10,1%). El porcentaje total de obesidad y sobrepeso
es de 25,2% en el sexo femenino y 24,5% en el masculino. Gráfico 11.
Grafico 11. Prevalencia según sexo.
18
Por edades, la obesidad y sobrepeso en su conjunto son mayores en las edades de
8 (29,1%) y 9 años (27,4%); se distribuyen de la siguiente forma (Gráfico 12):
Grafico 12. Prevalencia según edad.
Según el Índice Sintético de Nivel Socioeconómico (ISNSE), la zona con
mayor número de niños obesos y con sobrepeso corresponde a la de IS 4, y la de
menor a la zona de IS 2. Igualmente ocurre con el sobrepeso (Gráfico 13).
Grafico 13. Prevalencia según ISNSE.
19
En cuanto a la relación con la asistencia al comedor escolar, los datos se han
obtenido según la frecuencia de asistencia al comedor. Se han considerados los
datos de niños que acuden de manera habitual (3 o más días a la semana), y se
han obtenido los siguientes datos (Gráfico 14):
Grafico 14. Prevalencia según asistencia al comedor escolar.
En cuanto al país de origen, se presentan los resultados en el gráfico 15. La
prevalencia de obesidad y sobrepeso en niños de origen europeo no españoles y del
grupo de otros países supone el 7,14% y 7,69% respectivamente, siendo en los
españoles del 24,31º% y en los latinoamericanos del 37,04%.
Grafico 15. Prevalencia según el país de origen
74,73%
24,31%
92,86%
7,14%
62,96%
37,04%
92,31%
7,69%
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
E s paña E uropa Améric a
L atina
Otros
NO R MO P E S O
S O BR E P E S O +O BE S IDAD
20
Todas las tablas de frecuencia referentes a los resultados hasta aquí descritos, se
encuentran en el apartado de anexos (Anexo 4: Tablas de resultados generales y
de mediciones: Tablas 9 a 20).
VA L O R AC I Ó N Y D I S C U S I Ó N
En este estudio hemos analizado la prevalencia de las diferentes situaciones
ponderales de la población infantil de Educación Primaria de la ciudad de Sevilla, a
través de la determinación de su peso y talla, el cálculo de su IMC, y su valoración
en base a las curvas y tablas de la Fundación Faustino Orbegozo.
Considerando los resultados por edades, se observa un incremento progresivo de
las cifras de sobrepeso con la edad, hasta alcanzar un pico en el grupo de 8-9 años
(14,0% y 15,5% respectivamente), volviendo posteriormente a decrecer. Sin
embargo, cuando el sobrepeso decrece en las últimas edades (11-12 años) se
produce un mayor incremento de obesidad (14,3% y 14,9% respectivamente).
Estos datos sugieren que el problema parece acusarse en los años de la
preadolescencia, comenzando por valores de sobrepeso en los años iniciales de la
misma, y evolucionando hacia valores de obesidad.
En relación al sexo, la obesidad es más prevalente en las niñas (15,1%) que en los
niños (12,0%), no así el sobrepeso, que es mayor en los niños (12,5%) respecto a
las niñas (10,1%). Sin embargo, al unir ambos valores, las cifras se igualan
bastante (25,2% y 24,5%), no resultando estas diferencias estadísticamente
significativas (p valor = 0,329).
Se aprecian diferencias en los resultados en función del método de valoración
utilizado, encontrándose un porcentaje de niños con obesidad y sobrepeso del
35,2% (IOTF) frente al 24,8% (Orbegozo), (p valor < 0.001). En el método
Orbegozo, las cifras por separado de obesidad y sobrepeso son más similares, sin
embargo, es muy superior el sobrepeso respecto a la obesidad en el IOTF. Además,
según este último no hay ningún escolar con bajo peso, frente a los 9 detectados
según el primero.
Por tanto, es importante tener en cuenta esta variabilidad metodológica para
comparar estudios, puesto que puede haber diferencias en ellos según los métodos
empleados, que no debe ser objeto de confusión.
Siempre resulta de interés, no obstante, establecer comparaciones con otros
estudios que puedan asemejarse al propio. Realizaremos una comparación con los
resultados de estudios que se aproximan al nuestro en alguna medida, bien por
consideraciones geográficas (Encuesta Nacional de Salud, datos de Andalucía,
21
2006), o porque el método utilizado para la determinación de las valoraciones sea
más similar al empleado por nosotros (estudio enKID, datos nacionales).
Así, consideramos las cifras obtenidas en la ciudad de Sevilla en relación a los
resultados aportados por el Ministerio de Sanidad recogidos en la ENS 2006
referida a Andalucía. En el grupo de edad que nos ocupa, hemos encontrado una
prevalencia de obesidad del 11,7% y sobrepeso del 23,4% frente al 10,22% y
20,7% respectivamente recogidos en la ENS (aunque esta incluye los niños desde 5
hasta 14 años). En resultados globales para obesidad y sobrepeso encontramos un
35,1 % en nuestro estudio en relación al 30,92% de la ENS (una diferencia de
4,18%). Esta comparación se ha realizado en base a resultados obtenidos por el
método IOTF, que es el empleado en la ENS.
En cuanto al estudio enKid, y comparando ambos según el método Orbegozo, las
cifras recogidas en el grupo de edad de 6 a 12 años presentan más diferencias,
existiendo un 16,2% de obesidad respecto al 13,5% de nuestro estudio, un 14,5%
frente al 11,4% de sobrepeso, y un 30,8% frente al 24,8% si consideramos
obesidad y sobrepeso unidos (6,0% de diferencia).
Sin embargo, a pesar del intento de establecer comparaciones con estos estudios
de referencia, así como analizar de alguna manera la evolución de las cifras, no se
pueden obviar las diferencias de diseño de los estudios, por lo cual la comparación
entre ellos queda en un aspecto descriptivo, sin tener suficientes criterios para
llegar a unas apreciaciones más concluyentes en otros aspectos.
Cabe destacar la detección de niños con bajo peso, que no han sido considerados
previamente en ninguno de estos dos estudios. Aunque efectivamente suponen un
pequeño número en relación al total, y en ocasiones es constitucional no siendo
incluibles como personas de riesgo en cuanto a lo definido para la obesidad infantil,
sí hemos creído interesante su detección por si detrás de alguno de estos niños
pudiera esconderse un problema de desnutrición, por lo que consideramos que en
ellos no puede faltar, al igual que en el resto, el consejo adecuado.
Se observa cierta diferencia entre los resultados de los niños que acuden 3 o más
días a la semana al comedor escolar y los que no lo hacen, resultando mayor el
índice de obesidad y sobrepeso en los niños que no acuden (25,4%) frente a los
que comen en el comedor (22,2%), si bien las diferencias no resultan
estadísticamente significativas (p valor=0,368).
La existencia de menús saludables en los comedores escolares es de reciente
implantación, siendo aún poco tiempo para poder llegar a conclusiones más
definitivas en este sentido. A pesar de todo, como objetivo del estudio, nos
planteábamos únicamente una primera aproximación a su conocimiento, siendo
preciso estudios más en profundidad.
22
Otro de los criterios de análisis planteados fue la relación de los resultados con los
diferentes niveles de índice sintético de nivel socioeconómico (ISNSE) de las
diferentes zonas de la ciudad. Las mayores cifras se recogen en los niveles 4 y 5
(31,0% y 29,4% respectivamente). Llama especialmente la atención una cifra más
baja en la zona de índice 2, con un 12,8% de sobrepeso y obesidad, en relación al
resto, que oscila del 25,9% al 31,0%.
El análisis de niños de origen no español en relación a los españoles se plantea
por la posibilidad de que la diferencia de culturas implique una diferencia
significativa en los hábitos alimentarios que a su vez tuvieran repercusión en el
estado ponderal de los niños.
Se han agrupado los países por zonas geográficamente similares, como el caso de
Europa (excepto españoles), América Latina, y otros. En este último grupo se
incluyen los demás países presentes (China, Marruecos, Etiopía, Egipto). Al tratarse
de un bajo número de niños, no pueden ser valorados de manera concluyente bajo
la premisa referida. Sólo cabe destacar, en todo caso, el porcentaje de obesidad y
sobrepeso en niños de origen latinoamericano (37,0%), más elevado que en el caso
de los españoles, aunque tampoco se pueden establecer conclusiones válidas al
respecto, no siendo por otra parte objetivo de este estudio.
Podríamos decir que en la ciudad de Sevilla, la prevalencia de obesidad y sobrepeso
de los escolares de 6 a 12 años es menor que en España, si se tienen en cuenta los
resultados del estudio enKid, pero hay que ser cautos al respecto. Bien es cierto
que el estudio puede constituir en sí mismo un instrumento para la evaluación de
los planes de salud en materia de alimentación que se vienen llevando a cabo
desde la Delegación de Salud y Consumo del Ayuntamiento de Sevilla, pudiendo
atribuirse de alguna manera estas cifras menos elevadas a la eficacia de dichos
planes, pero no puede afirmarse con certeza.
En cualquier caso, no son cifras tranquilizadoras, más bien al contrario, la obesidad
en la población en edad infantil está adquiriendo dimensiones que merecen una
especial atención, y nunca serán suficientes los elementos que pudieran ayudar a
su prevención.
Teniendo en cuenta que la identificación precoz, la prevención y el tratamiento de
la obesidad infantil son una necesidad urgente, el conocimiento de la prevalencia de
la obesidad y sobrepeso de los escolares de la ciudad de Sevilla nos permite, por
una parte, la detección de los niños con este problema, y, en base a esto, el
consejo individual al respecto o la programación de actuaciones dirigidas
específicamente a los grupos de más riesgo.
El tratamiento convencional, realizado muchas veces por un único profesional, el
pediatra, es sin duda necesario, y así es aconsejado, pero, asimismo, es necesario
desarrollar programas que contemplen de forma conjunta todos los aspectos que
concurren en la aparición y el mantenimiento de la obesidad infantil, programas
23
que centren su atención en la salud física y emocional del niño, así como en la de
su entorno familiar y social, en lugar de tener sólo en cuenta el peso como dato
aislado, como ocurre con frecuencia.
Es en este sentido donde se crea, como producto del estudio, el programa
“Aprender a comer” (Anexo 7), dirigido a los niños detectados con sobrepeso u
obesidad y sus familias, con un enfoque de reeducación de los hábitos de
alimentación, la incorporación de la actividad física en sus vidas y el trabajo de los
aspectos emocionales de estos niños, incidiendo en la importancia del contexto
familiar.
Nos planteamos continuar estudiando esta misma población durante los próximos
tres años para poder conocer la evolución de estos resultados.
24
RREESSUULLTTAADDOOSS
CCUUEESSTTIIOONNAARRIIOOSS
25
MUESTRA F INAL . CU M P L I M E N T A C I Ó N D E CU E S T I O NA R I O S
Del total del alumnado de 4º curso de primaria incluido como población de estudio
a los que estaba dirigida la realización de los cuestionarios (187 alumnos), han
cumplimentado el cuestionario de actividad física 179 escolares, y 180 escolares
han cumplimentado el de alimentación (un 95,72% y un 96,25% respectivamente).
RE S U L T AD O S CU ES T I O N AR I O S AC T I V I D AD F Í S I C A
Se ha preguntado a los niños acerca de la actividad física que realizan durante el
periodo de ida y vuelta al colegio.
En relación a la forma de acudir al colegio habitualmente, el 76,5% de los niños
lo hace caminando, un 20,1% utiliza transporte privado, y un 3,4% transporte
público (un 23,5% en total va en vehículos). Gráfico 16.
De los que acuden caminando, un 51,5% camina menos de 5 minutos, un 38,6%
entre 5 y 15 minutos, y un 9,9% más de 15 minutos. Gráfico 17.
Gráfico 16: Modo de ir al colegio habitualmente.
Gráfico 17: Tiempo que caminan hacia el colegio cada día.
¿Cómo vas al colegio habitualmente?
Caminando
76,5%
Transporte
Privado
20,1%Transporte
Público
3,4%
¿Cúanto tiempo caminas?
51,5%
9,9%
38,6%
Muy Poco (menos de5 minutos)
Bastante poco (5-15minutos)
Mucho (más de 15minutos)
26
En cuanto a la frecuencia, el 71,2% va caminando al colegio los 5 días lectivos de
la semana, el 2,3% va 4 días, el 5,6% 3 días, y el 3,4% va 2 días. Un 17,5% dice
no ir nunca caminando. Gráfico 18.
Gráfico 18: Días a la semana que van caminando al colegio
Al acceder al domicilio, el 55,8% sube a casa normalmente por las escaleras, el
19,0% lo hace en ascensor y el 19,6% utiliza ambos (escaleras o ascensor
indistintamente). Un 5,5% dice vivir en una casa o un piso bajo.
Al bajar de casa, el 64,8% lo hace normalmente por las escaleras, el 14,8% en
ascensor y el 14,8% utiliza ambos (escaleras o ascensor indistintamente). Un 5,6%
dice vivir en una casa o un piso bajo. Gráfico 19.
Gráfico 19. Modo de acceder al domicilio.
¿Cúantos días a la semana vas caminando?
3,4%5,6%2,3%
71,2%
17,5%
2 días
3 días
4 días
5 días
nunca
55,8%
64,8%
19,0%
14,8%
19,6%
14,8%
5,5% 5,6%
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
Por la escalera Por el ascensor Indistintamente
escalera-
ascensor
Piso bajo
¿Cómo subes a casa o bajas de casa habitualmente?
Subir acasa
Bajar decasa
27
En cuanto a los resultados en relación a actividad en el recreo escolar, a las
preguntas abiertas “¿A qué juegas habitualmente a la hora del recreo?”, y “Si no
juegas ¿Qué haces?” las respuestas encontradas son múltiples, con un total de 59
opciones diferentes entre 498 respuestas, encontrándose entre ellas actividades
deportivas, juegos físicamente activos, actividades o juegos sedentarios, y otras
actividades.
En términos globales, un 97,8% realiza durante el recreo escolar alguna actividad
que implica algún grado de ejercicio físico, frente al 2,2% que sólo realiza
actividades sedentarias. Gráfico 20.
Gráfico 20. Realización de actividad física durante el recreo.
Las respuestas más repetidas en general son el fútbol, pillar, escondite, hablar,
andar, torito en alto, correr, matar, baloncesto y poli-ladrón.
A alguna actividad deportiva extraescolar están apuntados un 56,3% de
escolares (60,7% de los niños, 51,1% de las niñas), frente al 43,8% (39,3% de los
niños y 48,9% de las niñas) que dice no estarlo. Gráficos 21 y 22.
Gráfico 21. Realización actividad deportiva extraescolar.
¿Realizas alguna actividad deportiva
extraescolar?
SI
56,3%
NO
43,8%
28
Gráfico 22. Realización actividad deportiva extraescolar. Distribución por sexo.
Y en cuanto a jugar en el parque, la calle u otro espacio público, suelen
hacerlo un 69,7% (66,7% de los niños y 72,3 de las niñas) frente al 30,3% (33,3%
de los niños y 27,7% de las niñas) que no lo hace. Gráficos 23 y 24.
Gráfico 23. Actividad al aire libre después del colegio.
Gráfico 24. Actividad al aire libre después del colegio. Distribución por sexo.
60,7%
51,1%
39,3%
48,9%
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
SI NO
¿Realizas alguna actividad deportiva
extraescolar?
Niño
Niña
¿Sueles jugar en el parque, calle..., por la tarde
después del colegio?
SI
69,7%
NO
30,3%
66,7%72,3%
33,3%27,7%
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
SI NO
¿Sueles jugar en el parque, calle..., por la tarde
después del colegio?
Niño
Niña
29
En los fines de semana, un 70,4% realiza algún deporte o actividad al aire libre
durante los sábados, y un 29,6% no lo hace. Los domingos hacen alguna actividad
física un 56,7% frente al 43,3%. Las actividades más frecuentes son, en ambos
días, el fútbol, jugar o montar en bici. Se recogen los resultados en los Gráficos 25
y 26.
Gráfico 25. Realización de actividad física durante el fin de semana.
Gráfico 26. Realización de actividad física
durante el fin de semana. Distribución por
día y sexo.
Al analizar actividades de carácter sedentario, como ver la televisión, jugar a la
consola o usar el ordenador, se observa una utilización a diario de los mismos,
entre semana de un 94,9%, 63,4% y un 60,7% respectivamente. Los fines de
semana, a diario, ven la televisión un 95,5%, juegan a la consola el 82,0%, y usan
el ordenador el 71,1%. Gráfico 27.
Gráfico 27. Realización de actividades sedentarias. Distribución por período de la semana y tipo de actividad.
70,4%
56,7%
29,6%
43,3%
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
SI NO
¿Realizas alguna actividad física los
Sábados y Domingos?
Sábado
Domingo
30
Los resultados detallados del tiempo de uso por periodo de la semana y por sexo se
recogen en los Gráficos 28 y 29.
Gráfico 28. Uso de televisión, consola u ordenador entre semana.
Gráfico 29. Uso de televisión, consola u ordenador en fin de semana.
¿Cúanto tiempo usas los fines de semana
la TV, el Ordenador y la Consola?
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
NIÑO NIÑA NIÑO NIÑA NIÑO NIÑA
TV ORDENADOR CONSOLA
NS/NC
Mas de 3 h/día
Aprox. 2-3 h/día
Aprox. 1-2 h/día
Menos de 1 hora/día
Menos de 30 minutos/día
Nada en absoluto
¿Cúanto tiempo usas entre semana
la TV, el Ordenador y la Consola?
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
NIÑO NIÑA NIÑO NIÑA NIÑO NIÑA
TV ORDENADOR CONSOLA
NS/NC
Mas de 3 h/día
Aprox. 2-3 h/día
Aprox. 1-2 h/día
Menos de 1 hora/día
Menos de 30 minutos/día
Nada en absoluto
31
Todas las tablas correspondientes a los anteriores datos se recogen en el apartado
de anexos. (Anexo 5: Tablas de resultados de los cuestionarios de actividad física:
Tablas 21 a 33).
VA L O R AC I Ó N /D I S C U S I Ó N :
Al analizar las actividades rutinarias de movilidad desde el domicilio al centro
escolar, aunque uno de cada cuatro niños va caminando habitualmente al colegio,
sin embargo, más de la mitad tarda menos de 5 minutos, y menos del 10% anda
durante mas de 15 minutos para acudir al colegio, por lo que el tiempo empleado
en ello sería escaso. Teniendo en cuenta que es un criterio de adjudicación del
centro educativo la correspondencia por zona, es explicable que la distancia a
dichos centros no sea larga en la mayoría de los casos.
En cuanto al uso de las escaleras, éste es superior para la bajada que para la
subida a la casa, siendo usadas en cualquier caso por más de la mitad de los niños,
pudiendo ser un buen instrumento para la realización de ejercicio. Podría ser útil
aumentar el estímulo en ese sentido.
En cuanto a las actividades realizadas durante el recreo, encontramos una
proporción muy alta de escolares que realizan actividades que implican ejercicio
(97,8%), pero no se puede establecer intensidad y duración de las mismas a lo
largo de los 30 minutos que tiene el periodo de recreo, por lo que no puede
realizarse una valoración detallada de las mismas en términos de eficacia.
Para las actividades extraescolares, los resultados hallados manifiestan un
menor grado de práctica deportiva entre las niñas (51,1% frente al 60,7% de los
niños), sin embargo, las niñas juegan más en el parque, la calle u otro espacio
público (72,3% frente a 66,7%).
Durante el fin de semana, el fútbol es el deporte practicado mayoritariamente por
los niños (34,1% frente al 3,2% de las niñas), mientras que actividades como jugar
o montar en bicicleta son de realización más similar, ligeramente mas frecuentes en
las niñas.
Sí es cierto que actividades informales que implican ejercicio, como ciertos tipos de
juegos, son frecuentes en las niñas, pero aparecen con mucha variabilidad en
cuanto a su denominación al responder, por lo que se cuantifican con más
dificultad.
Por otro lado, hay que considerar que estos juegos suelen ser abandonados
completamente en la adolescencia, mientras que la actividad física regular con
carácter deportivo suele ser más mantenida por los niños.
32
En general, todos estos datos nos aproximan a los hábitos de actividad física de
este grupo de escolares, no obstante, no nos permiten hablar de la calidad de la
practica que realizan, puesto que desconocemos si esta se desarrolla en tiempo y
forma adecuados, al mismo tiempo que no puede afirmarse si estos
comportamientos son capaces de consolidar la actividad física como habito, o
incluso, mejorar la salud. Serían aconsejables estudios más exhaustivos al
respecto, estableciendo asociaciones más directas entre situaciones ponderales
concretas de cada niño y sus hábitos deportivos.
Se aprecia una elevada presencia a diario de actividades de carácter
sedentario. La televisión es vista por casi todos los niños (más del 95%), tanto
entre semana como en fines de semana. Sin embargo, el uso del ordenador o jugar
a la consola es mayor durante el fin de semana. En cualquier caso, el tiempo de
dedicación de los escolares a actividades que no conllevan ningún grado de ejercicio
físico supera ampliamente las recomendaciones al respecto.
No cabe duda de que la escuela ocupa un espacio privilegiado para la promoción del
ejercicio físico. Los resultados de este estudio orientarían a fomentar el deporte u
otras actividades similares en las escuelas, prestando especial atención a las que
pueden ser continuadas al abandonarla, así como a potenciar una mayor
participación entre las niñas, que ya desde edades tempranas parecen tener una
práctica deportiva menor que los varones.
Asimismo, podría ser una buena medida para la realización de ejercicio físico en los
recreos, sobre todo con carácter igualitario respecto al sexo (ya que es el fútbol la
actividad realizada por excelencia, y con componente claramente masculino),
promover los juegos de patio tradicionales, de manera rutinaria, en los recreos
escolares.
RE S U L T AD O S CU ES T I O N AR I O S AL I M EN T AC I Ó N
La información recogida en estos cuestionarios va referida a los diferentes
momentos de consumo de alimentos a lo largo del día: desayuno (en casa), media
mañana (recreo del colegio), almuerzo, merienda y cena, así como al consumo
fuera de las comidas. Se han agrupado los alimentos según el o los nutrientes
principales o relevantes de su composición, y se han obviado las preguntas
referentes a las cantidades.
Así, en el desayuno, media mañana y merienda se establecen los siguientes
grupos: lácteos; frutas; embutidos grasos, mantequillas o margarinas y patés;
embutidos magros; aceite de oliva; cereales; azúcar, mermelada o miel y un grupo
donde se incluyen la bollería industrial, snack, patatas fritas, chucherías, dulces,
zumos industriales y refrescos.
33
Para el almuerzo y la cena los grupos establecidos son: carnes; pescados; huevos;
frutas; verduras cocinadas; ensaladas; legumbres; leguminosas; pasta, arroz y
patatas; refrescos y zumos; y pan.
Desayuno
Refieren desayunar habitualmente 171 niños (95,0%), y 9 no suelen desayunar
(5,0%).
Un 92,8% de los niños había desayunado el día anterior a la encuesta, y un
7,2% no desayunó.
Los resultados correspondientes al tipo de alimentos que desayunaron se ofrecen
en el grafico 30. Un 89,2% dice haber incluido lácteos en el desayuno, un 58,1%
cereales, un 9,0% algún alimento rico en grasas saturadas, un 7,8% embutidos
magros, un 4,2% incluye fruta y un 34,1% alimentos del grupo de bollería, zumos
industriales, refrescos, snack o chucherías. Consumen azúcar o aceite el 6,0% y el
4,8% respectivamente.
Gráfico 30. Alimentos consumidos en el desayuno.
Media mañana
A media mañana, en el recreo escolar, suelen tomar algo un 91,7% de los
escolares, y un 8,3% no toman nada.
El día anterior al cuestionario, tomaron algún alimento en el recreo el 85,4% de
los escolares y un 14,6% no tomó nada en el recreo.
Los porcentajes para cada grupo de alimentos consumidos se distribuyen de la
siguiente manera: Un 22,6% dice haber incluido lácteos, un 77,4% cereales, un
34
29,0% algún alimento rico en grasas saturadas, un 23,2% embutidos magros, un
5,2% incluye fruta y un 53,5% alimentos del grupo de bollería, zumos industriales,
refrescos, snack o chucherías. Consumen azúcar o aceite el 0,6% y el 0,0%
respectivamente. Gráfico 31.
Gráfico 31. Alimentos consumidos a media mañana (recreo escolar).
Al considerar si realizan un desayuno saludable, es decir, compuesto por lácteos,
cereales y fruta, tomados entre el desayuno en casa y la media mañana en el
recreo, éste lo realiza un 6,7%, no cumpliéndose los criterios de un desayuno
saludable en un 93,3% (Gráfico 32). Si además añadimos la condición de que no
incluyan junto a lo anterior alimentos grasos o bollerías (desayuno saludable
completo) el resultado se reduce a 2 niños (1,1%) y, por tanto, un 98,9% no lo
realizan. Gráfico 33.
Gráfico 32. Realización de un desayuno Gráfico 33. Realización de un desayuno compuesto por cereal+lácteo+fruta. saludable completo.
Merienda
Un 7,3% de los niños dice no merendar habitualmente, y un 13,1% no merendó el
día anterior.
35
Los alimentos que consumieron en la merienda fueron en el mayor porcentaje del
grupo bollería industrial, dulces, zumos industriales, refrescos y chucherías
(68,1%), seguido de los lácteos (42,5%) y los cereales (41,9%). Un 6,9% tomo
fruta. Se recogen todos los alimentos en el gráfico 34.
Gráfico 34. Alimentos consumidos en la merienda.
Almuerzo
El consumo de carnes fue un 33,7%, un 10,1% consumieron pescados, y el 12,9%
huevos. El 15,7% consumió verduras, siendo cocinadas un 6,7% y un 9,0% en
ensaladas. Consumieron frutas un 27,0% de los escolares, un 30,9% comió
legumbres, un 51,1% pastas, arroz y patatas y 51,1% bebieron refrescos o zumos
industriales durante la comida. El grupo de las leguminosas se ha eliminado al no
haber ningún alimento consumido para incluir en él. Todos los grupos de alimentos
consumidos se recogen en el gráfico 35.
36
Gráfico 35. Alimentos consumidos en el almuerzo
El almuerzo lo realizó en su casa el 70,2% de los niños, el 10,7% en el comedor del
colegio, el 5,8% en casa de sus abuelos, el 7,0% en la calle (bares o similares), y
el 2,4% en casa de una amiga. Gráfico 36.
Gráfico 36. Lugar habitual del almuerzo.
Alimentos en el Almuerzo
51,1%
36,5%
42,7%
21,3%
27,0%
6,7%
51,1%
30,9%
12,9%
33,7%
10,1%
8,4%
9,0%
0% 10% 20% 30% 40% 50% 60%
1
Pescado
Carne
Huevo
Legumbres
Pastas, arroz, patatas
Verduras cocinadas
Ensalada
Frutas
Lácteos
Pan
Agua
Zumo o refresco
Helados, manteca, croquetas, queso,
bizcocho...
¿Dónde Almuerza?
10,7%7,0%
2,4%5,8%
70,2%
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
Casa Casa
abuelos
Comedor Casa de
Amiga
Calle
(bares,...)
37
Cena
El consumo de carnes es un 50,3%, un 20,8% consumió pescados, el 11,6%
huevos y el 11,0% comió verduras, siendo cocinadas un 4,6% y un 6,4% en
ensaladas. Consumieron frutas un 7,5% de los escolares. Un 30,6% comió pastas,
arroz y patatas y el 31,8% bebieron refrescos o zumos durante la comida. Todos
los grupos de alimentos consumidos se recogen en el gráfico 37.
Gráfico 37. Alimentos consumidos en la cena.
Después de cenar
Después de la cena, un 45,0% de niños toma habitualmente algún alimento, y un
46,0% tomó algo el día anterior. Gráficos 38 y 39.
Gráfico 38. Consumo habitual de Gráfico 39. Consumo de alimentos tras alimentos tras la cena. la cena el día anterior.
¿Tomas algo después de cenar?
Sí
45,0%
No
55,0%
¿Tomaste algo ayer después de Cenar?
Sí
46,0%
No
54,0%
Alimentos en la Cena
31,8%
35,8%
32,4%
22,5%
7,5%
6,4%
4,6%
30,6%
2,3%
11,6%
50,3%
20,8%
18,5%
0% 10% 20% 30% 40% 50% 60%
Pescado
Carne
Huevo
Legumbres
Pastas, arroz, patatas
Verduras cocinadas
Ensalada
Frutas
Lácteos
Pan
Agua
Zumo o refresco
Helados, manteca, croquetas, queso,
bizcocho...
38
Los alimentos consumidos fueron en su mayoría no saludables (32,09%), como
batidos, refrescos, helados, dulces o zumos. También tomaron lácteos (23,45%) y
frutas (4,93%), y un 39,09% dijo haber bebido agua. Gráfico 40.
Gráfico 40. Alimentos consumidos después de la cena.
Entre comidas
Fuera de las comidas, dicen tomar algo habitualmente un 67,7% de los escolares, y
el día anterior tomaron algo el 53,4%. Gráficos 41 y 42.
Gráfico 41. Consumo habitual de Gráfico 42. Consumo de alimentos alimentos entre comidas. entre comidas el día anterior.
¿Tomas algo fuera de las comidas?
Sí
67,6%
No
32,4%
¿Tomaste algo ayer fuera de las comidas?
Sí 53,4%
No 46,6%
39
Los alimentos que tomaron fueron no saludables (chucherías, bombones, patatas
fritas, pasteles,...) en un 81,05%, frutas (17,89%) y agua (1,05%). Gráfico 43.
Gráfico 43. Alimentos consumidos fuera de las comidas.
Gustos y preferencias
Se incluyeron una serie de preguntas sobre sus alimentos preferidos en general y
otras específicamente dirigidas a sus gustos en relación a las frutas y verduras.
Los alimentos preferidos se preguntan de modo abierto, presentando por tanto una
gran variabilidad.
Como resultados generales, entre todas las respuestas recogidas, las más repetidas
han sido las pastas (43,3%), las pizzas (21,1%) y las hamburguesas (10,0%) como
los tres alimentos que más les gustan.
Y respecto a los alimentos que menos les gustan, asimismo con una gran
variabilidad en las respuestas, se han recogido la mayoría de éstas para las
legumbres (40,0%).
En cuanto a los gustos específicos acerca de las frutas se han hallado resultados de
“me gusta mucho” superiores al 60% en 8 de las 14 frutas preguntadas, superiores
al 50% en 4 de ellas, y superior al 35% en las dos restantes. Se recogen los
resultados en el siguiente gráfico. Gráfico 44.
17,89% 1,05%
81,05%
0%
20%
40%
60%
80%
100%
Frutas Agua Alimentos no
saludables
Alimentos fuera de las comidas
40
Gráfico 44. Gustos sobre las frutas.
En cuanto a llevar fruta al colegio normalmente, el 2,3 % dice llevarla siempre, y
un 51,7% no la lleva nunca. Gráfico 45.
Gráfico 45. Hábito de llevar fruta al colegio
Gustos sobre las Frutas
0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80%
No la he probado
No me gusta nada
No me gusta mucho
Me gusta un poco
Me gusta mucho
Manzanas
Plátano
Peras
Naranjas
Mandarinas
Ciruelas
Melocotones
Melón
Fresas
Uvas
Cerezas
Kiwi
Piña
Otras
41
Las verduras “gustan mucho” en un porcentaje mayor al 50% sólo en una de ellas
(lechuga); para el resto, los mayores porcentajes se recogen en el apartado “no me
gusta nada”. Gráfico 46.
Gráfico 46. Gustos sobre las verduras.
Lugar de comida habitual entre semana /fin de semana
Habitualmente, los niños dicen comer en su casa los días entre semana (un
83,1%), y el resto en el comedor del colegio o en casa de un familiar (un 11,8% y
un 5,1% respectivamente). Gráfico 47.
Gráfico 47. Lugar de comida habitual entre semana.
Gustos sobre las Verduras
0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70%
Me gusta mucho
Me gusta un poco
No me gusta
mucho
No me gusta nada
No la he probado
Tomate
Lechuga
Acelgas
Coles
Espinacas
Puerros
Judías Verdes
Cebolla
Zanahoria
Brócoli
Colif lor
Guisantes Verdes
Otras
42
Los fines de semana los niños comen en casa en un 58,9%, en bares, restaurantes
o similares en un 32,6% de las ocasiones, y un 8,6% de las veces comen en casa
de algún familiar (abuelos, tíos,…). Gráfico 48.
Gráfico 48. Lugar de comida habitual los fines de semana.
Todas las tablas correspondientes a los anteriores datos se recogen en el apartado
de anexos (Anexo 6: Tablas de resultados de los cuestionarios de alimentación:
Tablas 34 a 59).
VA L O R AC I Ó N /D I S C U S I Ó N :
Las preguntas sobre alimentación han sido formuladas en referencia a conductas
habituales, o referidas a lo realizado día anterior a la cumplimentación del
cuestionario.
Aunque los resultados obtenidos en las preguntas referidas al recuerdo de consumo
de alimentos las 24 horas previas no permiten ser extrapolados en términos de
hábitos de alimentación a todo este grupo poblacional, nos han permitido describir
cual podría ser la alimentación en un día “tipo” para este grupo de escolares y
establecer una aproximación a dichos hábitos.
Hay un 7,2% de escolares que fue al colegio sin desayunar, y un 5% dice no
desayunar habitualmente. Ambas cifras se pueden considerar no aceptables
teniendo en cuenta la absoluta recomendación de desayunar antes del inicio de las
actividades escolares.
43
Analizando si se cumplen criterios de un desayuno saludable, se observa que
sólo 9 niños han incluido lácteos, cereales y fruta, y sólo 2 han eliminado además
otros productos no saludables como bollerías, zumos o embutidos grasos, lo que
supone unas cifras extraordinariamente bajas de realización de un desayuno
saludable completo (sólo un 1,1%).
Aunque los lácteos y cereales son los alimentos más consumidos en el desayuno en
casa, les siguen los alimentos no saludables (ricos en azúcares refinados o grasas),
consumidos por más de la tercera parte de los niños. Y si tenemos en cuenta que a
media mañana son tomados por más de la mitad de los niños, la frecuencia total de
consumo de estos alimentos durante la mañana se convierte en muy elevada.
El aceite de oliva, tan recomendado en el desayuno, solamente aparece presente en
el desayuno de 8 niños.
Es muy elevado asimismo el consumo en la merienda de alimentos no
saludables, como bollería industrial, dulces, zumos industriales, refrescos y
chucherías, ascendiendo al 68,1%. Teniendo en cuenta que este tipo se alimentos
se recomienda consumirlos sólo de manera ocasional, es preocupante la elevada
frecuencia de dicho consumo entre los escolares.
En el almuerzo, es de destacar que el consumo de carnes ha sido tres veces más
elevado que el de pescados, cuando todas las recomendaciones apuntan en
sentido contrario. Y el consumo de verduras, tanto cocinadas como en ensalada,
es totalmente insuficiente, ya que las cifras óptimas de consumo serían del 100%,
puesto que el almuerzo debe incluir siempre este tipo de alimento. Sin embargo,
sólo el 15,7% de los niños comieron verduras.
En cuanto a las frutas, cuya recomendación es su consumo siempre en el postre
(salvo su sustitución por lácteos 1 vez a la semana), sólo la tomaron 48 escolares
(el 27,0%). El consumo de lácteos en el postre alcanzó los 38 niños (21,3%), y,
aunque no se puede deducir una relación directa entre fruta/lácteo sin tener en
cuenta el resto de la semana, los datos apuntan a que la proporción entre ambos es
mayor a favor de los lácteos, superándose así lo recomendable.
El pan debía haber sido tomado por todos los escolares, pero sólo menos de la
mitad lo tomaron acompañando al resto de los alimentos del almuerzo.
Y aparece el consumo de refrescos o zumos como bebida habitual en la
comida en más de la mitad de los niños, en detrimento del agua como única
bebida recomendada, que sólo es tomada por algo más de la tercera parte de los
niños.
En otros alimentos es más difícil hacer una valoración real, puesto que al ser un día
aislado el considerado, se pierde la referencia de consumo de dichos alimentos a lo
44
largo del resto de la semana, para poder asegurar si la frecuencia de consumo es o
no la adecuada.
La cena no es muy diferente en cuanto a los resultados. Se mantiene el elevado
consumo de carne, el bajo consumo de verduras y frutas, el alto consumo de
zumos y refrescos y de lácteos y el bajo consumo de pan.
Llama la atención la diferencia entre los gustos de las frutas, con porcentajes
bastante elevados de “gustarles mucho” todas las frutas en general, y la baja
proporción de escolares que la toman como postre, o la llevan al colegio para
consumir a media mañana. Se podría interpretar como que no se les ofrecen lo
suficiente, tanto para llevar al colegio, como para su consumo habitual en las
comidas.
En cuanto a las verduras, consultadas también de manera específica, los gustos
son bastante inferiores que en las frutas, siendo mayoritariamente indicada la
opción “no me gusta nada”. Sin embargo, entre las comidas que menos les gustan
no suelen aparecer nombradas las verduras, a pesar de no gustarles nada, lo que
podría explicarse porque no se acuerdan de ellas espontáneamente al no
consumirlas.
Llama la atención que casi la mitad de los niños toman algo después de la cena,
y vuelven a ser alimentos no saludables en su mayoría. Igualmente, casi un 70%
toman algo fuera de las comidas, y más del 80% tomaron el día anterior
alimentos no saludables del tipo de chucherías, patatas fritas, bombones o
pasteles, entre comidas.
Así, nuestros resultados están en la línea de otros estudios realizados sobre hábitos
de alimentación de los niños donde tampoco se cumplen las recomendaciones
nutricionales, en relación a no hacer un correcto desayuno, el elevado consumo de
carnes en relación al consumo de pescados, un bajo consumo de frutas y verduras,
un elevado consumo de lácteos en el postre en lugar de frutas, un alto consumo de
zumos industriales y refrescos como bebida en las comidas y un elevado consumo
de alimentos no saludables, sobre todo a media mañana, en la merienda y entre
comidas.
Los esfuerzos realizados para promover un cambio de hábitos en términos de
alimentación en los niños han de seguir creciendo y llegando a este grupo de
población, para lograr el acercamiento, cada vez más, a las recomendaciones
nutricionales establecidas y, de esa manera, contribuir a una mejora de su salud
actual y prevención de complicaciones futuras.
45
46
Anexo 1. Cuestionario sobre la alimentación infantil.
Anexo 2. Cuestionario sobre la actividad física infantil.
Anexo 3. Modelos de Carta-Informe para los padres sobre la situación
ponderal del niño/a.
Anexo 4. Tablas de resultados generales y de las mediciones
antropométricas: Tablas 1 a 20.
Anexo 5. Tablas de resultados de los cuestionarios de actividad física:
Tablas 21 a 33.
Anexo 6. Tablas de resultados de los cuestionarios de alimentación:
Tablas 34 a 59.
Anexo 7. Programa “Aprender a comer”.
47
Cuestionario sobre la alimentación infantil
Anexo 1
48
Cuestionario Thao sobre la alimentación infantil
49
CUESTIONARIO THAO SOBRE LA
ALIMENTACIÓN DE LOS NIÑOS Y NIÑAS
Por favor, contesta a estas preguntas. ¡Ya verás qué fáciles son!
Nombre:………………………………………………………………………………. Apellidos:……………………………………………………………………………..
TÚ Y TU FAMILIA
- ¿Eres un niño o una niña? Marca con una X la respuesta correcta
o Niño
o Niña
- ¿Cuántos años tienes?..........................................................................
- ¿En qué mes es tu cumpleaños?............................................................
- ¿En qué país naciste?...........................................................................
- ¿En qué país nació tu madre?...............................................................
- ¿En qué país nació tu padre?.................................................................
- ¿Cuántos hermanos tienes?.................hermanos y ................ hermanas
TU ALIMENTACIÓN
- ¿Qué día de la semana fue AYER? Pon una X en la respuesta correcta
LUNES MARTES MIERCOLES JUEVES VIERNES SÁBADO DOMINGO
- ¿Y el mes? Pon una X en la respuesta correcta
ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO
JULIO AGOSTO SEPTIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE
50
A continuación te haremos unas preguntas generales y preguntas
sobre lo que comiste y bebiste ayer. Por favor, concéntrate para que
no se te olvide nada. Verás que no es tan difícil.
-¿Desayunas habitualmente? Marca con una X la respuesta correcta
o No
o Sí
o Todos los días
o 1-2 veces a la semana
o 3-4 veces a la semana
o 5-6 veces a la semana
- ¿Desayunaste AYER? Marca con una X la respuesta correcta
o No
o Sí
- Cuéntanos lo que desayunaste AYER
Escribe aquí los alimentos y bebidas que desayunaste
Escribe aquí la cantidad que tomaste de cada alimento
51
- ¿Tomas algo a media mañana habitualmente? Marca con una X la
respuesta correcta
o No
o Sí
o Todos los días
o 1-2 veces a la semana
o 3-4 veces a la semana
o 5-6 veces a la semana
- ¿Tomaste algo AYER a media mañana en el recreo? Marca con una X la
respuesta correcta
o No
o Sí
- Cuéntanos lo que tomaste a media mañana AYER
Escribe aquí los alimentos y bebidas que tomaste a media mañana
Escribe aquí la cantidad de alimento que tomaste
52
- ¿Comiste AYER a mediodía? Marca con una X la respuesta correcta
o No o Sí ¿Dónde?.......................................................
- Cuéntanos lo que comiste a mediodía (no te olvides el pan, si es que lo
tomaste, y la bebida)
Escribe aquí los alimentos y bebidas que tomaste en la comida
Escribe aquí la cantidad que tomaste
53
- ¿Tomas la merienda habitualmente? Marca con una X la respuesta
correcta
o No
o Sí
o Todos los días
o 1-2 veces a la semana
o 3-4 veces a la semana
o 5-6 veces a la semana
- AYER después de comer y hasta la cena, ¿tomaste algo de merienda?
Marca con una X la respuesta correcta
o No
o Sí
- Cuéntanos lo que tomaste AYER para merendar
Escribe aquí los alimentos y bebidas que tomaste en la merienda
Escribe aquí la cantidad que tomaste
54
- ¿Cenaste AYER? Marca con una X la respuesta correcta
o No
o Sí ¿Dónde?.......................................................
- Cuéntanos lo que cenaste AYER (no te olvides del pan, si es que
tomaste, y de la bebida)
Escribe aquí los alimentos y bebidas que cenaste
Escribe aquí la cantidad que tomaste
55
- Después de cenar, hasta que te vas a la cama, ¿comes o bebes algo más
habitualmente? Marca con una X la respuesta correcta
o No
o Sí
o Todos los días
o 1-2 veces a la semana
o 3-4 veces a la semana
o 5-6 veces a la semana
- Después de cenar, hasta que te fuiste a la cama, ¿comiste o bebiste algo
más AYER?
o No
o Sí
- Cuéntanos lo que tomaste o bebiste después de cenar AYER
Escribe aquí los alimentos y bebidas que tomaste después de cenar
Escribe aquí la cantidad que tomaste
56
- ¿Tomas algo fuera de las comidas habitualmente, como caramelos,
chocolatinas, refrescos, frutas, patatas, etc.? Marca con una X la
respuesta correcta
o No
o Sí
o Todos los días
o 1-2 veces a la semana
o 3-4 veces a la semana
o 5-6 veces a la semana
- A lo largo del día de AYER, ¿tomaste algo fuera de las comidas como
caramelos, chocolatinas, refrescos, frutas, patatas, etc.
o No
o Sí
- Cuéntanos lo que tomaste AYER fuera de las comidas
Escribe aquí los alimentos y bebidas que tomaste fuera de las comidas
Escribe aquí la cantidad que tomaste
57
TUS GUSTOS Y TUS COSTUMBRES
-Escribe tus 3 alimentos preferidos
____________________
____________________
____________________
-Escribe los 3 alimentos que no te gustan
______________________
______________________
______________________
58
¿Cuáles de las siguientes frutas te gustan o cuáles no te gustan? Pon una X en
la respuesta correcta
Me gusta mucho
Me gusta un
poco
No me gusta mucho
No me gusta nada
No la he probado
Manzanas
Plátanos
Peras
Naranjas
Mandarinas
Ciruelas
Melocotones
Melón
Fresas
Uvas
Cerezas
Kiwi
Piña
Otras
- ¿Llevas normalmente fruta al colegio?
o Sí, siempre
o Sí, la mayoría de los días
o Algunas veces
o Casi nunca
o Nunca
59
- ¿Cuál de las siguientes verduras y hortalizas te gustan o cuáles no te gustan?
Pon una X en la respuesta correcta
Me gusta mucho
Me gusta un
poco
No me gusta mucho
No me gusta nada
No la he probado
Tomate
Lechuga
Acelgas
Coles
Espinacas
Puerros
Judías verdes
Cebolla
Zanahorias
Brócoli
Coliflor
Guisantes verdes
Otras
60
-¿Dónde sueles comer habitualmente? Señala con una X la repuesta correcta
Durante la semana (lunes,
martes, miércoles, jueves y
viernes)
Los fines de semana (sábado y
domingo)
o En casa
o En el comedor del colegio
o En otro sitio (escribir cual):
…………………………………
o En casa
o En otro sitio (escribir cual):
……………………………………
¡LO HAS HECHO MUY BIEN!
MUCHAS GRACIAS
61
Cuestionario sobre la actividad física infantil
Anexo 2
62
Cuestionario Thao sobre la actividad física infantil
63
CUESTIONARIO THAO SOBRE TU NIVEL DE
ACTIVIDAD FÍSICA INFANTIL
Nombre:………………………………………………………………………………. Apellidos:…………………………………………………………………………….. Centro educativo:..................................................................................
POR FAVOR, CONTESTA A LAS SIGUIENTES PREGUNTAS
1. ¿Cómo vas al colegio habitualmente?
- Caminando - Transporte público:…………………………………………………… - Transporte particular:…………………………………………………
Si haces algún trayecto de tu ida al colegio caminando ¿Cuánto tiempo caminas?
- Muy poco (menos de cinco minutos) - Bastante poco (entre 5 y quince minutos) - Mucho (más de quince minutos)
¿Cuántos días a la semana vas caminando?
- 5 - 4 - 3 - 2 - 1 - Nunca
2. Normalmente, subes a casa:
o Por las escaleras o Por el ascensor o Por escaleras y ascensor indistintamente o En el caso de que subas por las escaleras ¿cuántos pisos
subes?...
64
3. Normalmente, bajas de casa:
o Por las escaleras o Por el ascensor o Por escaleras y ascensor indistintamente o En el caso de que bajes por las escaleras ¿cuántos pisos
bajas?...
4. ¿Comes en el colegio?
- No - Sí __________ ¿llevas la comida de casa? _____ o Sí o No
5. ¿A qué juegas habitualmente a la hora del recreo?
1-
2-
3-
Si no juegas, ¿qué haces?.....................................................................
6. ¿Estás apuntado a alguna actividad deportiva extraescolar?
- No - Sí
Si es que sí ¿Qué actividad o deporte es?...............................................
¿Cuántas veces a la semana lo haces?...................................................
7. Por la tarde, después del colegio, ¿sueles jugar en el parque, en la calle u otros espacios públicos?
- No - Sí
Si es que sí ¿Dónde?.................................................................................
65
8. Entre semana
- ¿A qué hora llegas a casa, por la tarde?......................................
- ¿A qué hora te sueles acostar?....................................................
- ¿A qué hora te sueles levantar?...................................................
9. Los fines de semana
- ¿Haces algún deporte o actividad al aire libre?
Los sábados:
1. No 2. Sí ¿Qué haces?........................................
¿Cuánto tiempo?..................................
Los domingos:
1. No 2. Sí ¿Qué haces?........................................
¿Cuánto tiempo?..................................
- ¿Sueles salir a pasear?
Los sábados
1. No 2. Sí ¿Cuánto tiempo?..................................
Los domingos
1. No 2. Sí ¿Cuánto tiempo?..................................
66
10. Televisión/ordenador/móvil - ¿Cuánto tiempo sueles ver la televisión/vídeo/DVD por día?
Nada en absoluto
Menos de 30 min. por día
Menos de 1 hora por día
Aprox. 1-2 horas por día
Aprox. 2-3 horas por día
Más de tres horas por día
NS/NC
Entre semana
Sábado/domingo
- ¿Cuánto tiempo sueles usar el ordenador (navegar por Internet, chatear, juegos interactivos...) por día?
Nada en absoluto
Menos de 30 min. por día
Menos de 1 hora por día
Aprox. 1-2 horas por día
Aprox. 2-3 horas por día
Más de tres horas por día
NS/NC
Entre semana
Sábado/domingo
- ¿Cuánto tiempo sueles usar la consola (videojuegos) al día?
Nada en absoluto
Menos de 30 min. por día
Menos de 1 hora por día
Aprox. 1-2 horas por día
Aprox. 2-3 horas por día
Más de tres horas por día
NS/NC
Entre semana
Sábado/domingo
-¿Tienes móvil? o Sí o No , en caso positivo- ¿Cuánto tiempo suele usar el móvil al día?
Nada en absoluto
Menos de 30 min. por día
Menos de 1 hora por día
Aprox. 1-2 horas por día
Aprox. 2-3 horas por día
Más de tres horas por día
NS/NC
Entre semana
Sábado/domingo
¡LO HAS HECHO MUY BIEN!
MUCHAS GRACIAS
67
Modelos de Carta-Informe para los padres
sobre la situación ponderal del niño/a.
Anexo 3
68
COLEGIO «Colegio». Septiembre 2009.
Apreciados padres y madres:
En el marco del Programa Thao-Salud Infantil llevado a cabo en nuestra ciudad, un
grupo de niños/as han sido pesados/as y medidos/as en su centro escolar por
profesionales de salud del Ayuntamiento de Sevilla.
El día «Fecha_recopilación» su hijo/a «Nombre» «Apellidos» fue pesado/a y
medido/a, obteniéndose los siguientes resultados:
PESO «Peso» Kg.
TALLA «Altura» m.
Estas mediciones nos han permitido calcular su Índice de Masa Corporal o IMC, que
se ha comparado con los datos de referencia correspondientes a su edad.
Los datos recogidos en su hijo/a reflejan:
Un peso normal con respecto a su talla y edad.
Es necesario mantener hábitos de alimentación saludable, variada y equilibrada, acompañada siempre de ejercicio físico regular, así como controlar regularmente el peso y la talla de su hijo/a acudiendo al médico o pediatra al menos una vez al año.
AAtteennttaammeennttee
Mª Teresa Florido Mancheño Delegada de Salud y Consumo Ayuntamiento de Sevilla
Según las curvas y tablas de la Fundación Orbegozo, las más utilizadas en España.
69
COLEGIO «Colegio». Septiembre 2009.
Apreciados padres y madres:
En el marco del Programa Thao-Salud Infantil llevado a cabo en nuestra ciudad, un
grupo de niños/as han sido pesados/as y medidos/as en su centro escolar por
profesionales de salud del Ayuntamiento de Sevilla.
El día «Fecha_recopilación» su hijo/a «Nombre» «Apellidos» fue pesado/a y
medido/a, obteniéndose los siguientes resultados:
PESO «Peso» Kg.
TALLA «Altura» m.
Estas mediciones nos han permitido calcular su Índice de Masa Corporal o IMC, que
se ha comparado con los datos de referencia correspondientes a su edad.
Los datos recogidos en su hijo/a reflejan:
Un peso superior al que le correspondería por su edad y talla.
Les recomendamos consultar con su médico o pediatra para que establezca las medidas oportunas.
Asimismo, es muy necesario adoptar hábitos de alimentación saludable, variada y equilibrada, siempre acompañada de ejercicio físico regular.
Pueden solicitar la participación en el Programa “Aprender a comer”, destinado a los niños y sus padres, con el que se pretende conseguir la reeducación de los hábitos de alimentación, la incorporación de la actividad física en sus vidas y el trabajo de los aspectos emocionales de los niños y sus familias. Para más información contactar en el Telf. 954592326 o e-mail [email protected] antes del 30 de Octubre.
AAtteennttaammeennttee
Mª Teresa Florido Mancheño Delegada de Salud y Consumo Ayuntamiento de Sevilla
Según las curvas y tablas de la Fundación Orbegozo, las más utilizadas en España.
70
COLEGIO «Colegio». Septiembre 2009.
Apreciados padres y madres:
En el marco del Programa Thao-Salud Infantil llevado a cabo en nuestra ciudad, un
grupo de niños/as han sido pesados/as y medidos/as en su centro escolar por
profesionales de salud del Ayuntamiento de Sevilla.
El día «Fecha_recopilación» su hijo/a «Nombre» «Apellidos» fue pesado/a y
medido/a, obteniéndose los siguientes resultados:
PESO «Peso» Kg.
TALLA «Altura» m.
Estas mediciones nos han permitido calcular su Índice de Masa Corporal o IMC, que
se ha comparado con los datos de referencia correspondientes a su edad.
Los datos recogidos en su hijo/a reflejan:
Un peso un poco superior al que le correspondería por su edad y talla.
Hay que estar atentos, comunicando a su médico o pediatra esta situación.
Es necesario adoptar hábitos de alimentación saludable, variada y equilibrada, siempre acompañada de ejercicio físico regular.
AAtteennttaammeennttee
Mª Teresa Florido Mancheño Delegada de Salud y Consumo Ayuntamiento de Sevilla
Según las curvas y tablas de la Fundación Orbegozo, las más utilizadas en España.
71
COLEGIO «Colegio». Septiembre 2009.
Apreciados padres y madres:
En el marco del Programa Thao-Salud Infantil llevado a cabo en nuestra ciudad, un
grupo de niños/as han sido pesados/as y medidos/as en su centro escolar por
profesionales de salud del Ayuntamiento de Sevilla.
El día «Fecha_recopilación» su hijo/a «Nombre» «Apellidos» fue pesado/a y
medido/a, obteniéndose los siguientes resultados:
PESO «Peso» Kg.
TALLA «Altura» m.
Estas mediciones nos han permitido calcular su Índice de Masa Corporal o IMC, que
se ha comparado con los datos de referencia correspondientes a su edad.
Los datos recogidos en su hijo/a reflejan:
Un peso ligeramente inferior al que le correspondería por su edad y talla.
Esto puede considerarse normal en algunos/as niños/as, pero es recomendable ponerlo en conocimiento de su médico o pediatra.
Asimismo, es necesario adoptar hábitos de alimentación saludable, variada y equilibrada, siempre acompañada de ejercicio físico regular.
AAtteennttaammeennttee
Mª Teresa Florido Mancheño Delegada de Salud y Consumo Ayuntamiento de Sevilla
Según las curvas y tablas de la Fundación Orbegozo, las más utilizadas en España.
72
Tablas de resultados generales y de las
mediciones antropométricas:
Tablas 1 a 20.
Anexo 4
73
Relación de tablas de resultados generales y de mediciones antropométricas:
Tabla 1. Relación muestra teórica / muestra final.
Tabla 2. Distribución de la muestra por sexo.
Tabla 3. Distribución de la muestra por edad y sexo.
Tabla 4. Distribución de la muestra por sexo e ISNSE.
Tabla 5. Distribución de la muestra por edad e ISNSE.
Tabla 6. Distribución de la muestra por país de origen de los escolares.
Tabla 7. Distribución de la muestra por zona geográfica de origen.
Tabla 8. Distribución de la muestra según asistencia al comedor escolar.
Tabla 9. Comparativa resultados de prevalencia global de obesidad y sobrepeso
según métodos Orbegozo/IOTF.
Tabla 10. Prevalencia de obesidad y sobrepeso por sexo según método Orbegozo
(agrupación en dos categorías).
Tabla 11. Prevalencia de obesidad y sobrepeso por sexo según método Orbegozo
(agrupación en tres categorías).
Tabla 12. Prevalencia de obesidad y sobrepeso por sexo según método Orbegozo
(agrupación en cuatro categorías).
Tabla 13. Prevalencia de obesidad y sobrepeso por edad según método Orbegozo
(agrupación en dos categorías).
Tabla 14. Prevalencia de obesidad y sobrepeso por edad según método Orbegozo
(agrupación en tres categorías).
Tabla 15. Prevalencia de obesidad y sobrepeso por edad según método Orbegozo
(agrupación en cuatro categorías).
Tabla 16. Prevalencia de obesidad y sobrepeso por ISNSE según método Orbegozo
(agrupación en dos categorías).
Tabla 17. Prevalencia de obesidad y sobrepeso por ISNSE según método Orbegozo
(agrupación en tres categorías).
Tabla 18. Prevalencia de obesidad y sobrepeso por ISNSE según método Orbegozo
(agrupación en cuatro categorías).
Tabla 19. Prevalencia de obesidad y sobrepeso por asistencia a comedor escolar
según método Orbegozo (agrupación en dos categorías).
Tabla 20. Prevalencia de obesidad y sobrepeso por país de origen de los niños/as
según Método Orbegozo (agrupación en dos categorías).
74
Tabla 1. Relación muestra teórica / muestra final.
Tabla 1 Muestra teórica
Muestra final (niños/as pesados y medidos)
Nº niños/as 1286 1047
% niños/as 100,00% 81,41%
Tabla 2. Distribución de la muestra por sexo.
Tabla 2 N %
F 504 48,14%
M 543 51,86%
Total 1047 100,00%
Tabla 3. Distribución de la muestra por edad y sexo.
Tabla 3 SEXO
F M Total
N %edad %sexo N %edad %sexo N
EDAD
6 49 9,72% 50,00% 49 9,02% 50,00% 98
7 76 15,08% 43,18% 100 18,42% 56,82% 176
8 92 18,25% 51,40% 87 16,02% 48,60% 179
9 81 16,07% 48,21% 87 16,02% 51,79% 168
10 80 15,87% 48,19% 86 15,84% 51,81% 166
11 70 13,89% 47,62% 77 14,18% 52,38% 147
12 53 10,52% 52,48% 48 8,84% 47,52% 101
13 3 0,60% 25,00% 9 1,66% 75,00% 12
Total 504 100,00% 543 100,00% 1047
Tabla 4. Distribución de la muestra por sexo e ISNSE.
Tabla 4 SEXO
F M
N % IS %sexo N %IS %sexo Total
ISNSE
1 113 22,42% 47,08% 127 23,39% 52,92% 240
2 120 23,81% 46,51% 138 25,41% 53,49% 258
3 76 15,08% 46,91% 86 15,84% 53,09% 162
4 101 20,04% 50,50% 99 18,23% 49,50% 200
5 94 18,65% 50,27% 93 17,13% 49,73% 187
Total 504 100,00% 543 100,00% 1047
75
Tabla 5. Distribución de la muestra por edad e ISNSE.
Tabla 5
ÍNDICE SINTÉTICO DE NIVEL SOCIOECONÓMICO
1 2 3 4 5 Total
EDAD
6
N 30 24 14 15 15 98
% edad 30,61% 24,49% 14,29% 15,31% 15,31% 100,00%
%IS 12,50% 9,30% 8,64% 7,50% 8,02%
7
N 43 44 31 26 32 176
% edad 24,43% 25,00% 17,61% 14,77% 18,18% 100,00%
%IS 17,92% 17,05% 19,14% 13,00% 17,11%
8
N 36 45 33 30 35 179
% edad 20,11% 25,14% 18,44% 16,76% 19,55% 100,00%
%IS 15,00% 17,44% 20,37% 15,00% 18,72%
9
N 41 48 18 31 30 168
% edad 24,40% 28,57% 10,71% 18,45% 17,86% 100,00%
%IS 17,08% 18,60% 11,11% 15,50% 16,04%
10
N 30 43 23 41 29 166
% edad 18,07% 25,90% 13,86% 24,70% 17,47% 100,00%
%IS 12,50% 16,67% 14,20% 20,50% 15,51%
11
N 31 29 25 34 28 147
% edad 21,09% 19,73% 17,01% 23,13% 19,05% 100,00%
%IS 12,92% 11,24% 15,43% 17,00% 14,97%
12
N 25 22 18 20 16 101
% edad 24,75% 21,78% 17,82% 19,80% 15,84% 100,00%
%IS 10,42% 8,53% 11,11% 10,00% 8,56%
13
N 4 3 0 3 2 12
% edad 33,33% 25,00% 0,00% 25,00% 16,67% 100,00%
%IS 1,67% 1,16% 0,00% 1,50% 1,07%
Total N 240 258 162 200 187
Total % 100,00% 100,00% 100,00% 100,00% 100,00%
76
Tabla 6. Distribución de la muestra por país de origen de los escolares.
Tabla 6
ESPAÑA 938 89,59%
ECUADOR 30 2,87%
BOLIVIA 17 1,62%
MARRUECOS 14 1,34%
COLOMBIA 2 0,19%
PERÚ 10 0,96%
RUMANIA 5 0,48%
REP. DOMINICANA 4 0,38%
FRANCIA 3 0,29%
ALEMANIA 3 0,29%
ARGENTINA 3 0,29%
RUSIA 3 0,29%
CHINA 3 0,29%
VENEZUELA 2 0,19%
URUGUAY 2 0,19%
CHILE 2 0,19%
REINO UNIDO 2 0,19%
PORTUGAL 2 0,19%
BÉLGICA 2 0,19%
EGIPTO 2 0,19%
PARAGUAY 1 0,10%
NIGERIA 1 0,10%
GUATEMALA 1 0,10%
MÉXICO 1 0,10%
SUECIA 1 0,10%
UCRANIA 1 0,10%
SUIZA 1 0,10%
Tabla 7. Distribución de la muestra por zona geográfica de origen.
Tabla 7
N %
ESPAÑA 938 89,59%
AMÉRICA LATINA
81 7,74%
EUROPA 14 1,34%
OTROS 14 1,34%
Total 1047 100,00%
77
Tabla 8. Distribución de la muestra según asistencia al comedor escolar.
Tabla 8 SI NO
N 176 871
% 16,8% 83,2%
Tabla 9. Comparativa resultados de prevalencia global de obesidad y sobrepeso
según métodos Orbegozo/IOTF.
Tabla 9
N %
Orbegozo IOTF Orbegozo IOTF
BAJO PESO 9 0 0,86% 75,16%
0,00% 64,85%
NORMOPESO 778 679 74,31% 64,85%
OBESIDAD 141 123 13,47% 24,83%
11,75% 31,15%
SOBREPESO 119 245 11,36% 23,40%
Total 1047 1047 100,00% 100,00%
Tabla 10. Prevalencia de obesidad y sobrepeso por sexo según método Orbegozo
(agrupación en dos categorías).
Tabla 10
F M M/F
N %F %M/F n %M %M/F N
NORMOPESO-BAJO PESO
377 74,80% 47,90% 410 75,51% 52,10% 787
SOBREPESO-OBESIDAD
127 25,20% 48,85% 133 24,49% 51,15% 260
Total 504 100,00% 543 100,00% 1047
78
Tabla 11. Prevalencia de obesidad y sobrepeso por sexo según método Orbegozo
(agrupación en tres categorías).
Tabla 11
F M M/F
N %F %M/F N %M %M/F N
BAJO PESO 5 0,99% 55,56% 4 0,74% 44,44% 9
NORMOPESO 372 73,81% 47,81% 406 74,77% 52,19% 778
OBESIDAD-SOBREPESO
127 25,20% 48,85% 133 24,49% 51,15% 260
Total 504 100,00% 543 100,00% 1047
Tabla 12. Prevalencia de obesidad y sobrepeso por sexo según método Orbegozo
(agrupación en cuatro categorías).
Tabla 12
F M M/F
N %F % M/F N %M % M/F N
BAJO PESO 5 0,99% 55,56% 4 0,74% 44,44% 9
NORMOPESO 372 73,81% 47,81% 406 74,77% 52,19% 778
OBESIDAD 76 15,08% 53,90% 65 11,97% 46,10% 141
SOBREPESO 51 10,12% 42,86% 68 12,52% 57,14% 119
Total 504 100,00% 543 100,00% 1047
Tabla 13. Prevalencia de obesidad y sobrepeso por edad según método Orbegozo
(agrupación en dos categorías).
Tabla 13 EDAD
6 7 8 9 10 11 12 13 Total
NORMOPESO- BAJO PESO
79 138 127 122 125 112 76 8 787
80,61% 78,40% 70,94% 72,61% 75,30% 76,19% 75,24% 66,66% 75,16%
SOBREPESO-OBESIDAD
19 38 52 46 41 35 25 4 260
19,38% 21,59% 29,05% 27,38% 24,69% 23,80% 24,75% 33,33% 24,83%
79
Tabla 14. Prevalencia de obesidad y sobrepeso por edad según método Orbegozo
(agrupación en tres categorías).
Tabla 14 EDAD
6 7 8 9 10 11 12 13 Total
BAJO PESO 2 2 0 1 3 1 0 0 9
2,04% 1,14% 0,00% 0,60% 1,81% 0,68% 0,00% 0,00% 0,86%
NORMOPESO 77 136 127 121 122 111 76 8 778
78,57% 77,27% 70,95% 72,02% 73,49% 75,51% 75,25% 66,67% 74,31%
SOBREPESO-OBESIDAD
19 38 52 46 41 35 25 4 260
19,38% 21,59% 29,05% 27,38% 24,69% 23,80% 24,75% 33,33% 24,83%
Tabla 15. Prevalencia de obesidad y sobrepeso por edad según método Orbegozo
(agrupación en cuatro categorías).
Tabla15 EDAD
6 7 8 9 10 11 12 13 Total
BAJO PESO N 2 2 0 1 3 1 0 0 9
% 2,04% 1,14% 0,00% 0,60% 1,81% 0,68% 0,00% 0,00% 0,86%
NORMOPESO N 77 136 127 121 122 111 76 8 778
% 78,57% 77,27% 70,95% 72,02% 73,49% 75,51% 75,25% 66,67% 74,31%
OBESIDAD N 10 24 27 20 21 21 15 3 141
% 10,20% 13,64% 15,08% 11,90% 12,65% 14,29% 14,85% 25,00% 13,47%
SOBREPESO N 9 14 25 26 20 14 10 1 119
% 9,18% 7,95% 13,97% 15,48% 12,05% 9,52% 9,90% 8,33% 11,36%
Tabla 16. Prevalencia de obesidad y sobrepeso por ISNSE según método Orbegozo
(agrupación en dos categorías).
Tabla 16
ISNSE
1 2 3 4 5
NORMOPESO-BAJO PESO
N 172 225 120 138 132
% dentro ISNSE 21,86% 28,59% 15,25% 17,53% 16,77%
% dentro peso 71,67% 87,21% 74,07% 69,00% 70,59%
SOBREPESO-OBESIDAD
N 68 33 42 62 55
% dentro ISNSE 26,15% 12,69% 16,15% 23,85% 21,15%
% dentro peso 28,33% 12,79% 25,93% 31,00% 29,41%
Total 240 258 162 200 187
80
Tabla 17. Prevalencia de obesidad y sobrepeso por ISNSE según método Orbegozo
(agrupación en tres categorías).
Tabla 17
ISNSE
1 2 3 4 5
BAJO PESO
N 0 3 2 4 0
% dentro ISNSE 0,00% 33,33% 22,22% 44,44% 0
% dentro peso 0,00% 1,16% 1,23% 2,00% 0
NORMOPESO
N 172 222 118 134 132
% dentro ISNSE 22,11% 28,53% 15,17% 17,22% 16,97%
% dentro peso 71,67% 86,05% 72,84% 67,00% 70,59%
OBESIDAD-SOBREPESO
N 68 33 42 62 55
% dentro ISNSE 26,15% 12,69% 16,15% 23,85% 21,15%
% dentro peso 28,33% 12,79% 25,93% 31,00% 29,41%
Total 240 258 162 200 187
Tabla 18. Prevalencia de obesidad y sobrepeso por ISNSE según método Orbegozo
(agrupación en cuatro categorías).
Tabla 18 ISNSE
1 2 3 4 5
BAJO PESO
N 0 3 2 4 0
% dentro ISNSE 0,00% 33,33% 22,22% 44,44% 0
% dentro peso 0,00% 1,16% 1,23% 2,00% 0,00%
NORMOPESO
N 172 222 118 134 132
% dentro ISNSE 22,11% 28,53% 15,17% 17,22% 16,97%
% dentro peso 71,67% 86,05% 72,84% 67,00% 70,59%
OBESIDAD
N 39 11 24 38 29
% dentro ISNSE 27,66% 7,80% 17,02% 26,95% 20,57%
% dentro peso 16,25% 4,26% 14,81% 19,00% 15,51%
SOBREPESO
N 29 22 18 24 26
% dentro ISNSE 24,37% 18,49% 15,13% 20,17% 21,85%
% dentro peso 12,08% 8,53% 11,11% 12,00% 13,90%
Total 240 258 162 200 187
81
Tabla 19. Prevalencia de obesidad y sobrepeso por asistencia a comedor escolar
según método Orbegozo (agrupación en dos categorías).
Tabla 19 COMEDOR
SI NO Total
NORMOPESO-BAJO PESO
N 137 649 786
% 77,84% 74,60%
OBESIDAD-SOBREPESO
N 39 221 260
% 22,16% 25,40%
Total 377 670 1046
Tabla 20. Prevalencia de obesidad y sobrepeso por país de origen de los niños/as
según Método Orbegozo (agrupación en dos categorías).
Tabla 20 NORMOPESO-BAJO PESO
SOBREPESO- OBESIDAD
España 701 228 938
74,73% 24,31%
Europa 13 1 14
92,86% 7,14%
América Latina 51 30 81
62,96% 37,04%
Otros 12 1 13
92,31% 7,69%
Total 938 14 1046
82
Tablas de resultados de los cuestionarios
de actividad física:
Tablas 21 a 33.
Anexo 5
83
Relación de tablas resultantes del análisis de los cuestionarios de actividad física:
Tabla 21. Cumplimentación de cuestionarios de actividad física.
Tabla 22. Modo de ir al colegio habitualmente.
Tabla 23. Tiempo que caminan hacia el colegio cada día.
Tabla 24. Días a la semana que van caminando al colegio.
Tabla 25. Modo de subir y bajar habitualmente de su casa.
Tabla 26. Realización de actividad en el recreo.
Tabla 27. Realización de actividad deportiva extraescolar.
Distribución por sexo.
Tabla 28. Realización de actividad al aire libre después del colegio.
Distribución por sexo.
Tabla 29. Realización de actividad al aire libre los sábados.
Distribución por sexo.
Tabla 30. Realización de actividad al aire libre los domingos.
Distribución por sexo.
Tabla 31. Realización de actividades sedentarias según tipo (TV, Ordenador y
Consola) y periodo de la semana.
Tabla 32. Tiempo al día de dedicación a actividades sedentarias entre semana.
Distribución por tipo (TV, Ordenador y Consola) y sexo.
Tabla 33. Tiempo al día de dedicación a actividades sedentarias en fin de semana.
Distribución por tipo (TV, Ordenador y Consola) y sexo.
84
Tabla 21. Cumplimentación de cuestionarios de actividad física.
Tabla 22. Modo de ir al colegio habitualmente.
Tabla 23. Tiempo que caminan hacia el colegio cada día.
Tabla 23
N %
Muy Poco (menos de 5 minutos) 88 51,46%
Bastante poco (5-15 minutos) 66 38,60%
Mucho (más de 15 minutos) 17 9,94%
Total 171 100,00%
Tabla 24. Días a la semana que van caminando al colegio
Tabla 24
N %
2 días 6 3,39%
3 días 10 5,65%
4 días 4 2,26%
5 días 126 71,19%
Nunca 31 17,51%
Total 177 100,00%
Tabla 25. Modo de subir y bajar habitualmente de su casa.
Tabla 25
Suben Bajan
N % N %
Por la escalera 91 55,83% 105 64,81%
Por el ascensor 31 19,02% 24 14,81%
Indistintamente escalera-ascensor 32 19,63% 24 14,81%
Piso bajo 9 5,52% 9 5,56%
Total 163 100,00% 162 100,00%
Tabla 21
N %
Niños/as que han cumplimentado 179 95,72%
Total teórico niños/as 187 100,00%
Tabla 22
N %
Caminando 137 76,54%
Transporte Público 6 3,35%
Transporte Privado 36 20,11%
Total 179 100,00%
85
Tabla 26. Realización de actividad en el recreo.
Tabla 26
N %
SI 175 97,77%
NO 4 2,23%
Total 179 100,00%
Tabla 27. Realización de actividad deportiva extraescolar. Distribución por sexo.
Tabla 27
N % % Niños % Niñas
SI 99 56,25% 60,70% 51,10%
NO 77 43,75% 39,30% 48,90%
Total 176 100,00% 100,00% 100,00%
Tabla 28. Realización de actividad al aire libre después del colegio.
Distribución por sexo. Tabla 28
N % % Niños % Niñas
SI 124 69,66% 66,70% 72,30%
NO 54 30,34% 33,30% 27,70%
Total 178 100,00% 100,00% 100,00%
Tabla 29. Realización de actividad al aire libre los sábados.
Distribución por sexo. Tabla 29
N % % Niños % Niñas
SI 126 70,39% 72,90% 68,10%
NO 53 29,61% 27,10% 31,90%
Total 179 100,00% 100,00% 100,00%
Tabla 30. Realización de actividad al aire libre los domingos.
Distribución por sexo. Tabla 30
N % % Niños % Niñas
SI 101 56,74% 58,30% 53,20%
NO 77 43,26% 41,70% 46,80%
Total 178 100,00% 100,00% 100,00%
Tabla 31. Realización de actividades sedentarias según tipo (TV, Consola y
Ordenador) y periodo de la semana.
Tabla 31 TV CONSOLA ORDENADOR
N % N % N %
ENTRE SEMANA 168 94,92% 104 63,41% 105 60,69%
FIN DE SEMANA 163 95,88% 137 82,04% 118 71,08%
Tabla 32. Tiempo al día de dedicación a actividades sedentarias entre semana. Distribución por tipo (TV, Ordenador y Consola) y sexo.
Tabla 32
TV Ordenador Consola
N % %Niños %Niñas N % %Niños %Niñas N % %Niños %Niñas
Nada en absoluto 9 5,08% 3,60% 6,50% 68 39,31% 46,30% 33,00% 60 36,59% 38,50% 35,70%
Menos de 30 minutos/día 36 20,34% 22,90% 17,40% 35 20,23% 21,30% 18,70% 37 22,56% 16,70% 27,40%
Menos de 1 hora/día 44 24,86% 22,90% 27,20% 31 17,92% 12,50% 23,10% 21 12,80% 12,80% 13,10%
Aprox. 1-2 h/día 48 27,12% 25,30% 29,30% 19 10,98% 8,80% 13,20% 19 11,59% 11,50% 11,90%
Aprox. 2-3 h/día 18 10,17% 10,80% 8,70% 9 5,20% 5,00% 5,50% 7 4,27% 5,10% 3,60%
Más de 3 h/día 18 10,17% 14,50% 6,50% 4 2,31% 2,50% 2,20% 16 9,76% 14,10% 4,80%
NS/NC 4 2,26% 0,00% 4,30% 7 4,05% 3,80% 4,40% 4 2,44% 1,30% 3,60%
Total 177 100,00% 100,00% 100,00% 173 100,00% 100,00% 100,00% 164 100,00% 100,00% 100,00%
Tabla 33. Tiempo al día de dedicación a actividades sedentarias en fin de semana. Distribución por tipo (TV, Ordenador y Consola) y sexo.
Tabla 33
TV Ordenador Consola
N % %Niños %Niñas N % %Niños %Niñas N % %Niños %Niñas
Nada en absoluto 7 4,12% 6,30% 2,20% 48 28,92% 34,20% 23,50% 30 17,96% 18,80% 17,60%
Menos de 30 minutos/día 20 11,76% 11,30% 11,20% 27 16,27% 15,20% 17,60% 30 17,96% 16,30% 20,00%
Menos de 1 hora/día 32 18,82% 12,50% 24,70% 28 16,87% 8,90% 23,50% 40 23,95% 22,50% 25,90%
Aprox. 1-2 h/día 47 27,65% 31,30% 24,70% 31 18,67% 25,30% 12,90% 28 16,77% 13,80% 18,80%
Aprox. 2-3 h/día 30 17,65% 18,80% 16,90% 15 9,04% 6,30% 11,80% 16 9,58% 13,80% 4,70%
Más de 3 h/día 29 17,06% 20,00% 14,60% 7 4,22% 3,80% 4,70% 19 11,38% 15,00% 8,20%
NS/NC 5 2,94% 0,00% 5,60% 10 6,02% 6,30% 5,90% 4 2,40% 0,00% 4,70%
Total 170 100,00% 100,00% 100,00% 166 100,00% 100,00% 100,00% 167 100,00% 100,00% 100,00%
87
Tablas de resultados de los cuestionarios
de alimentación:
Tablas 34 a 59.
Anexo 6
88
Relación de tablas resultantes del análisis de los cuestionarios de
alimentación:
Tabla 34. Cumplimentación de cuestionarios de alimentación.
Tabla 35. Frecuencia de desayuno (habitualmente).
Tabla 36. Frecuencia de desayuno (el día anterior).
Tabla 37. Frecuencia de consumo de alimentos a media mañana (habitualmente).
Tabla 38. Frecuencia de consumo de alimentos a media mañana (el día anterior).
Tabla 39. Presencia de desayuno saludable (el día anterior).
Tabla 40. Presencia de desayuno saludable completo (el día anterior).
Tabla 41. Frecuencia de merienda (habitualmente).
Tabla 42. Frecuencia de merienda (el día anterior).
Tabla 43. Alimentos consumidos en el desayuno (el día anterior).
Tabla 44. Alimentos consumidos a media mañana (el día anterior).
Tabla 45. Alimentos consumidos en la merienda (el día anterior).
Tabla 46. Alimentos consumidos en el almuerzo (el día anterior).
Tabla 47. Lugar habitual del almuerzo.
Tabla 48. Alimentos consumidos en la cena (el día anterior)
Tabla 49. Frecuencia de consumo de alimentos tras la cena (habitualmente).
Tabla 50. Frecuencia de consumo de alimentos tras la cena (el día anterior).
Tabla 51. Alimentos consumidos tras la cena (el día anterior).
Tabla 52. Frecuencia de consumo de alimentos fuera de las comidas (habitualmente).
Tabla 53. Frecuencia de consumo de alimentos fuera de las comidas (el día anterior).
Tabla 54. Alimentos consumidos fuera de las comidas (el día anterior).
Tabla 55. Frecuencia de llevar fruta habitualmente al colegio.
Tabla 56. Frecuencia de lugar de comida habitual entre semana.
Tabla 57. Frecuencia de lugar de comida habitual los fines de semana.
Tabla 58. Gustos sobre las frutas.
Tabla 59. Gustos sobre las verduras.
89
Tabla 34. Cumplimentación de cuestionarios de alimentación.
Tabla 35. Frecuencia de desayuno (habitualmente).
Tabla 36. Frecuencia de desayuno (el día anterior).
Tabla 37. Frecuencia de consumo de alimentos a media mañana (habitualmente).
Tabla 37
N %
Sí 165 91,70%
No 15 8,30%
Total 180 100,00%
Tabla 38. Frecuencia de consumo de alimentos a media mañana (el día anterior).
Tabla 38
N %
Sí 152 85,40%
No 26 14,60%
Total 178 100,00%
Tabla 39. Presencia de desayuno saludable (el día anterior).
Tabla 39
N %
Sí 12 6,70%
No 166 93,30%
Total 180 100,00%
Tabla 34
N %
Niños/as que han cumplimentado 180 96,25%
Total teórico de niños/as 187 100,00%
Tabla 35
N %
Sí 171 95,00%
No 9 5,00%
Total 180 100,00%
Tabla 36
N %
Sí 167 92,80%
No 13 7,20%
Total 180 100,00%
90
Tabla 40. Presencia de desayuno saludable completo (el día anterior).
Tabla 40
N %
Sí 2 1,11%
No 178 98,88%
Total 180 100,00%
Tabla 41. Frecuencia de merienda (habitualmente).
Tabla 42. Frecuencia de merienda (el día anterior).
Tabla 43. Alimentos consumidos en el desayuno (el día anterior).
Tabla 41
N %
Sí 166 92,70%
No 13 7,30%
Total 179 100,00%
Tabla 42
N %
Sí 153 86,90%
No 23 13,10%
Total 176 100,00%
Tabla 43
Sí % Sí No % No Total %Total
Frutas y zumos naturales 7 4,20% 160 95,80% 167 100,00%
Cereales 97 58,10% 70 41,90% 167 100,00%
Lácteos 149 89,20% 18 10,80% 167 100,00%
Embutidos grasos, mantequilla, margarina, patés 15 9,00% 152 91,00% 167 100,00%
Embutidos magros 13 7,80% 154 92,20% 167 100,00%
Bollería industrial, dulces, chucherías, zumos industriales, refrescos
57 34,10% 110 65,90% 167 100,00%
Azúcar, mermelada, miel 10 6,00% 157 94,00% 167 100,00%
Aceite 8 4,80% 159 95,20% 167 100,00%
91
Tabla 44. Alimentos consumidos a media mañana (el día anterior).
Tabla 45. Alimentos consumidos en la merienda (el día anterior).
Tabla 45
Sí % Sí No % No Total %Total
Frutas y zumos naturales 11 6,90% 149 93,10% 160 100,00%
Cereales 67 41,90% 93 58,10% 160 100,00%
Lácteos 68 42,50% 92 57,50% 160 100,00%
Embutidos grasos, mantequilla, margarina, patés 19 11,90% 141 88,10% 160 100,00%
Embutidos magros 7 4,40% 153 95,60% 160 100,00%
Bollería industrial, dulces, chucherías, zumos industriales, refrescos
109 68,10% 51 31,90% 160 100,00%
Azúcar, mermelada, miel 0 0,00% 160 100% 160 100,00%
Aceite 1 0,60% 159 99,40% 160 100,00%
Otros 1 0,60% 159 99,40% 160 100,00%
Tabla 46. Alimentos consumidos en el almuerzo (el día anterior).
Tabla 46
Sí % Sí No % No Total %Total
Huevo 23 12,90% 155 87,10% 178 100,00%
Legumbres 55 30,90% 123 69,10% 178 100,00%
Pastas, arroz, patatas 91 51,10% 87 48,90% 178 100,00%
Verduras cocinadas 12 6,70% 166 93,30% 178 100,00%
Ensalada 16 9,00% 162 91,00% 178 100,00%
Pan 76 42,70% 102 57,30% 178 100,00%
Frutas 48 27,00% 130 73,00% 178 100,00%
Lácteos 38 21,30% 140 78,70% 178 100,00%
Zumo o refresco 91 51,10% 87 48,90% 178 100,00%
Agua 65 36,50% 113 63,50% 178 100,00%
Carne 60 33,70% 118 66,30% 178 100,00%
Pescado 18 10,10% 160 89,90% 178 100,00%
Helados, manteca, croquetas, queso, bizcocho... 15 8,40% 163 91,60% 178 100,00%
Tabla 44
Sí % Sí No % No Total %Total
Frutas y zumos naturales 8 5,20% 147 94,80% 155 100,00%
Cereales 120 77,40% 35 22,60% 155 100,00%
Lácteos 35 22,60% 120 77,40% 155 100,00%
Embutidos grasos, mantequilla, margarina, patés 45 29,00% 110 71,00% 155 100,00%
Embutidos magros 36 23,20% 119 76,80% 155 100,00%
Bollería industrial, dulces, chucherías, zumos industriales, refrescos
83 53,50% 72 46,50% 155 100,00%
Azúcar, mermelada, miel 1 0,60% 154 99,40% 155 100,00%
Aceite 0 0,00% 155 100,00% 155 100,00%
Otros 3 1,90% 152 98,10% 155 100,00%
92
Tabla 47. Lugar habitual del almuerzo.
Tabla 48. Alimentos consumidos en la cena (el día anterior).
Tabla 48
Sí % Sí No % No Total %Total
Carne 87 50,30% 86 49,70% 173 100,00%
Pescado 36 20,80% 137 79,20% 173 100,00%
Huevos 20 11,60% 153 88,40% 173 100,00%
Legumbres 4 2,30% 169 97,70% 173 100,00%
Pastas, arroz, patatas 53 30,60% 120 69,40% 173 100,00%
Verduras cocinadas 8 4,60% 165 95,40% 173 100,00%
Ensalada 11 6,40% 162 93,60% 173 100,00%
Pan 56 32,40% 117 67,60% 173 100,00%
Frutas 13 7,50% 160 92,50% 173 100,00%
Lácteos 39 22,50% 134 77,50% 173 100,00%
Zumo o refresco 55 31,80% 118 68,25% 173 100,00%
Agua 62 35,80% 111 64,20% 173 100,00%
Helados, manteca, croquetas, queso, bizcocho... 32 18,50% 141 81,50% 173 100,00%
Tabla 49. Frecuencia de consumo de alimentos tras la cena (habitualmente).
Tabla 50. Frecuencia de consumo de alimentos tras la cena (el día anterior).
Tabla 47
N %
Casa 126 70,20%
Casa de abuelos 10 5,80%
Comedor 19 10,70%
Casa de amiga 4 2,40%
Calle (bares,...) 12 7,00%
Total 171 100,00%
Tabla 49
N %
Sí 81 45,00%
No 99 55,00%
Total 180 100,00%
Tabla 50
N %
Sí 81 46,00%
No 94 54,00%
Total 175 100,00%
93
Tabla 51. Alimentos consumidos tras la cena (el día anterior).
Tabla 52. Frecuencia de consumo de alimentos fuera de las comidas (habitualmente).
Tabla 53. Frecuencia de consumo de alimentos fuera de las comidas (el día anterior).
Tabla 54. Alimentos consumidos fuera de las comidas (el día anterior).
Tabla 51
N %
Lácteos 19 23,45%
Frutas 4 4,93%
Agua 32 39,50%
Alimentos no saludables 26 32,09%
Total 81 100,00%
T Tabla 52
N %
Sí 119 67,60%
No 57 32,40%
Total 176 100,00%
Tabla 53
N %
Sí 95 53,37%
No 83 46,62%
Total 178 100,00%
Tabla 54
N %
Lácteos
Frutas 17 17,89%
Agua 1 1,05%
Alimentos no saludables 77 81,05%
Total 95 100,00%
94
Tabla 55. Frecuencia de llevar fruta habitualmente al colegio.
Tabla 56. Frecuencia de lugar de comida habitual entre semana.
Tabla 57. Frecuencia de lugar de comida habitual los fines de semana.
Tabla 55
N %
Sí, siempre 4 2,30%
Sí, la mayoría de los días 8 4,60%
Algunas veces 45 25,90%
Casi nunca 27 15,50%
Nunca 90 51,70%
Total 174 100,00%
Tabla 56
N %
En casa 148 83,10%
En el comedor del colegio 21 11,80%
Casa de familiar 9 5,10%
Total 178 100,00%
Tabla 57
N %
En casa 103 58,2%
En bares, restaurantes... 57 31,6%
En casa de un familiar 15 8,3%
Total 175 100,00%
Tabla 58. Gustos sobre las frutas
Tabla 59. Gustos sobre las verduras.
Tabla 59 Me gusta mucho Me gusta un poco No me gusta mucho No me gusta nada No la he probado Total
N % N % N % N % N % N %
Tomate 77 43,50% 30 16,90% 14 7,90% 39 22,00% 17 9,60% 177 98,30%
Lechuga 104 59,10% 28 15,90% 5 2,80% 26 14,80% 13 7,40% 176 97,80%
Acelgas 26 14,70% 15 8,50% 17 9,60% 61 34,50% 58 32,80% 177 98,30%
Coles 25 14,50% 20 11,60% 16 9,20% 64 37,00% 48 27,70% 173 96,10%
Espinacas 52 29,20% 21 11,80% 13 7,30% 63 35,40% 29 16,30% 178 98,90%
Puerros 22 12,50% 18 10,20% 12 6,80% 63 35,80% 61 34,70% 176 97,80%
Judías Verdes 31 17,60% 27 15,30% 13 7,40% 68 38,60% 37 21,00% 176 97,80%
Cebolla 39 22,30% 26 14,90% 18 10,30% 62 35,40% 30 17,10% 175 97,20%
Zanahoria 88 50,00% 32 18,20% 23 13,10% 23 13,10% 10 5,70% 176 97,80%
Brócoli 24 14,00% 17 9,90% 18 10,50% 57 33,10% 56 32,60% 172 95,60%
Coliflor 31 18,00% 17 9,90% 20 11,60% 59 34,30% 45 26,20% 172 95,60%
Guisantes Verdes 62 36,50% 20 11,80% 10 5,90% 51 30,00% 27 15,90% 170 94,40%
Otras 56 48,70% 13 11,30% 10 8,70% 14 12,20% 22 19,10% 115 63,90%
Tabla 58 Me gusta mucho Me gusta un poco No me gusta mucho No me gusta nada No la he probado Total
N % N % N % N % N % N %
Manzanas 112 62,20% 46 25,60% 12 6,70% 8 4,40% 2 1,10% 180 100,00%
Plátano 108 61,00% 29 16,40% 19 10,70% 16 9,00% 5 2,80% 177 98,30%
Peras 104 59,10% 34 19,30% 17 9,70% 18 10,20% 3 1,70% 176 97,80%
Naranjas 92 52,00% 39 22,00% 19 10,70% 20 11,30% 7 4,00% 177 98,30%
Mandarinas 123 69,10% 26 14,60% 10 5,60% 12 6,70% 7 3,90% 178 98,90%
Ciruelas 81 46,80% 24 13,90% 9 5,20% 29 16,80% 30 17,30% 173 96,10%
Melocotones 118 67,40% 23 13,10% 11 6,30% 12 6,90% 11 6,30% 175 97,20%
Melón 122 68,90% 19 10,70% 12 6,80% 15 8,50% 9 5,10% 177 98,30%
Fresas 130 73,40% 20 11,30% 12 6,80% 11 6,20% 4 2,30% 177 98,30%
Uvas 103 58,50% 30 17,00% 12 6,80% 20 11,40% 11 6,30% 176 97,80%
Cerezas 116 65,50% 11 6,20% 19 10,70% 21 11,90% 10 5,60% 177 98,30%
Kiwi 64 36,00% 42 23,60% 16 9,00% 32 18,00% 24 13,50% 178 98,90%
Piña 89 50,90% 27 15,40% 21 12,00% 20 11,40% 18 10,30% 175 97,20%
Otras 74 63,80% 17 14,70% 10 8,60% 8 6,90% 7 6,00% 116 64,40%
96
Programa “Aprender a comer”
Anexo 7
97
Programa
“Aprender a comer”
98
1. INTRODUCCIÓN
Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), la obesidad y el sobrepeso han
alcanzado caracteres de epidemia a nivel mundial. Más de mil millones de personas
adultas tienen sobrepeso y, de ellas, al menos 300 millones son obesas.
La preocupación por la prevalencia que la obesidad está adquiriendo a nivel mundial
se debe a su asociación con las principales enfermedades crónicas de nuestro tiempo,
como son las enfermedades cardiovasculares, diabetes mellitus tipo 2, hipertensión
arterial y ciertos tipos de cáncer. La obesidad contribuye a engrosar las cifras de
morbilidad y mortalidad por estas enfermedades, siendo la alimentación poco
saludable y no practicar actividad física con regularidad sus principales causas
susceptibles de modificarse.
En los niños y adolescentes es donde el problema se hace más grave, ya que de no
tomar medidas a tiempo sobre sus hábitos, hay una alta probabilidad de que el niño
obeso se convierta en un adulto obeso, reduciéndose así su esperanza de vida.
Igualmente, la obesidad infantil y el sobrepeso son importantes factores de riesgo para
que se desarrolle en un futuro algún trastorno alimentario. Los problemas de
integración social, de deterioro de la autoestima y los malos hábitos en su alimentación
hacen que el niño que sufre obesidad sea más sensible a enfermedades como la
anorexia o la bulimia.
Un cambio en los hábitos alimentarios y en la actividad física y no la pérdida de peso
per se, ha de ser el objetivo más importante en la prevención y el tratamiento de la
obesidad en edad pediátrica.
Los tratamientos para la obesidad infantil más exitosos son los que combinan la
educación nutricional, actividad física y emocionalidad del niño, todo dentro de un
marco de modificación de conducta y dando una especial atención a la familia.
El programa “Aprender a comer” propone una intervención directa en niños con
sobrepeso u obesidad y sus familias, detectados a partir del estudio antropométrico
realizado en el año 2009 desde la Delegación de Salud y Consumo del Ayuntamiento
de Sevilla, en niños de 6 a 12 años de la ciudad dentro del programa Thao-Salud
Infantil.
El programa consiste en la reeducación de los hábitos de alimentación, la incorporación
de la actividad física en sus vidas y el trabajo de los aspectos emocionales de los niños
con obesidad. Se busca conseguir una reeducación en los hábitos no sólo del niño sino
de su contexto familiar para atenuar un problema social existente con incidencia en
99
colectivo de jóvenes con alto riesgo de padecer estas enfermedades que afectan a su
autonomía, empeorando su calidad de vida y repercutiendo en sus entornos familiares
y sociales.
2. OBJETIVO GENERAL
Fomento de hábitos saludables de alimentación y ejercicio físico, y
control emocional en niños con obesidad o sobrepeso, así como en
sus familiares, favoreciendo cambios en los estilos de vida del niño y
de su entorno familiar que están contribuyendo a la ganancia de
peso.
3. OBJETIVOS ESPECÍFICOS
Introducir hábitos alimentarios equilibrados y saludables en niños con
obesidad y sobrepeso y en sus familiares.
Promover la actividad física regular en estos niños.
Ayudar a desarrollar su autoestima, y la expresión de sus emociones
ofreciendo al niño el aprendizaje de conductas y actitudes positivas para
una mejora de la relación con los demás y con él mismo.
4. POBLACIÓN DIANA
El programa va destinado a niños y niñas de 6 a 12 años de la ciudad de Sevilla, con
obesidad o sobrepeso, detectados en el estudio antropométrico realizado desde la
Delegación de Salud y Consumo en el primer semestre del año 2009 y a sus padres o
familiares con los que come habitualmente.
5. METODOLOGÍA
Es necesario para la eficacia del trabajo que éste se desarrolle de forma simultánea con
padres, abuelos o personas cercanas al niño, contribuyendo a una mejor comprensión
de la problemática del niño e incidiendo en la importancia que tiene su participación
100
en el programa. Asimismo se les ofrecen recomendaciones sobre pautas nutricionales y
conductuales que les faciliten su labor.
El formato es grupal, con formación teórica y práctica de carácter participativo e
interactivo.
El desarrollo se estructura en once sesiones de una hora y media a la semana durante
once semanas.
Se aplica en dos espacios paralelos, uno para los niños y otro para los padres o
familiares. Se dispone de material didáctico para los niños con ejercicios para casa y
guía para los padres.
CONTENIDOS DE LAS SESIONES
Niños Trabajo con temas relacionados con la salud como:
Alimentación equilibrada
Publicidad engañosa
Autocontrol
Imagen corporal
Comunicación afectiva
Resolución de conflictos
Asertividad
Derechos personales
Autoestima
Relajación
Actividad / Inactividad física.
Padres Se contemplan y refuerzan los conocimientos de:
Alimentación saludable y mediterránea.
Ejercicio físico como agente sociabilizador y de control
corporal.
Emocional: aprender a cómo potenciar y mejorar el
mundo emocional del hijo/a.
101
Temática a desarrollar en cada sesión:
1ª Sesión: Aprender a plantearse un objetivo a alcanzar.
2ª Sesión: La importancia del desayuno.
3ª Sesión: La imagen corporal.
4ª Sesión: Dietas milagrosas, un peligro para la salud.
5ª Sesión: Estilo de vida activo: incorporación del deporte a tu día a día.
6ª Sesión: Selección adecuada de los alimentos.
7ª Sesión: Los sentimientos y la comunicación afectiva.
8ª Sesión: Como fomentar la autoestima.
9ª Sesión: Las recaídas y fracasos como procesos de aprendizaje.
10ª Sesión: Infinitas posibilidades: en la variedad esta la virtud.
11ª Sesión: Recopilación de enseñanzas de las sesiones.
En cada sesión hay un tema del día que se desarrolla mediante juegos, mandalas o
cuentos para los niños y después hay un seguimiento transversal en todas las sesiones
de registros y actividades a realizar por parte de los padres y los hijos de las tres
temáticas generales de base: Alimentación equilibrada, actividad física y
emocionalidad.
Todos los participantes tendrán un material didáctico con ejercicios, dibujos, cuentos,
cuadros con objetivos a alcanzar,… que serán parte del trabajo a realizar tanto en casa
como en la misma sesión. No sólo tendrán objetivos de cambio los niños sino también
los padres.
6. RECURSOS
a) Humanos:
Dos psicólogos con formación en nutrición y trastornos de la conducta
alimentaria.
b) Materiales:
Material didáctico para niños, en forma de cuadernillos separados por
sesión y guía para padres.
Espacio físico: Las sesiones formativas tanto teóricas como prácticas se
realizaran en dependencias señaladas por los técnicos del servicio de salud,
preferentemente en centros cívicos de la ciudad.
102
7. CRONOLOGÍA
El programa se desarrollará a lo largo de 11 semanas., en sesiones de una hora y media
de duración, con la frecuencia de un día a la semana.
8. EVALUACIÓN
Para evaluar la eficacia de la intervención, se utilizará un cuestionario en el que se
valorarán diferentes aspectos del niño antes y después del programa:
Índice de Masa Corporal (IMC).
Calidad de la dieta mediterránea mediante test KIDMED de hábitos
saludables.
Valoración de la Ansiedad: Test CMAS-R.
Valoración de la depresión: Test CDS.
Encuesta sobre realización de ejercicio físico.
Encuesta final de satisfacción para niños y padres.
Indicadores:
1.- Adherencia
Niños que terminan el programa x 100. Niños que iniciaron el programa
Padres o familiares que terminan el programa x 100. Padres o familiares que iniciaron el programa
2.- Cambios
Nº niños que mantienen o disminuyen el IMC x 100 Nº niños que finalizan el programa Nº niños que mejoran el índice Kidmed x 100 Nº niños que finalizan el programa Nº niños que mejoran puntuaciones escala de ansiedad (CMAS-R) x 100 Nº niños que finalizan el programa Nº niños que mejoran puntuaciones escala de depresión (CDS) x 100 Nº niños que finalizan el programa
103
Nº niños que han iniciado algún tipo de actividad física regular x 100 Nº niños que finalizan el programa
3.- Satisfacción
Nº padres satisfechos con el programa x 100 Nº total padres que finalizan el programa Nº niños satisfechos con el programa x 100 Nº total niños que finalizan el programa
Evaluación Cualitativa
Valoración cualitativa de cualquier aspecto positivo o negativo derivado de las
apreciaciones de los ejecutores durante el desarrollo del taller y de los técnicos de salud
que realizan el seguimiento.
9. SEGUIMIENTO
El seguimiento se realizará mediante reuniones periódicas entre técnicos del servicio
de salud del Ayuntamiento de Sevilla y los/as dos profesionales psicólogos/as
ejecutores del programa. Dichas reuniones irán dirigidas a :
Efectuar un seguimiento personal del programa.
Resolver cuantas incidencias o deficiencias pudieran surgir en el transcurso del
mismo.
Los ejecutores del programa deberán aportar una memoria final del desarrollo del
mismo.
104
105
B I BL I O G R AF Í A
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![La Mente No Escolarizada[1]](https://img.pdfslide.es/doc/110x75/5571fb464979599169946ae8/la-mente-no-escolarizada1.jpg)
