Y TODAS Dr. Edgar Gimenez Caballero - Vice Ministro de Salud - Paraguay

Y TODASDr. Edgar Gimenez Caballero - Vice Ministro de Salud - Paraguay

Las políticas de recursos humanos y la transformación de los sistemas de salud

TALLER SOBRE PLANES DE RECURSOS HUMANOS PARA LA SALUD LOS DESAFIOS DE LA COORDINACION INTER-SECTORIAL Y CON OTROS ACTORES SOCIALES

INTERESADOS

Dra. Esperanza MartínezMinistra de Salud Pública y Bienestar Social

Dr. Edgar Giménez CaballeroVice Ministro de Salud Pública

República del Paraguay

San Salvador, 4 de mayo 2010

Y TODAS

Preguntas

• ¿Por qué la reforma del sistema de salud es importante para el desarrollo del país?

• ¿Cuáles son las prioridades para la reforma del sector salud?

• ¿Qué papel ocupan los recursos humanos en salud en esta reforma?

• ¿Cuáles son los principales desafíos para el desarrollo de recursos humanos?

Dr. Edgar Gimenez Caballero - Vice Ministro de Salud - Paraguay

Paraguay en América Latina: La región más desigual del mundo

• GINI• Mortalidad Materna e infantil y los ODM• Esperanza de vida y calidad de vida• Inversión en salud• Equidad: el gran desafío


El sector Salud en Paraguay• Políticas de salud

• 1989 cae la dictadura militar después de 35 años y continua en el poder el partido colorado

• 1996 se crea el Sistema Nacional de Salud y los consejos de salud

• 2008 se da la alternancia de gobierno después de más de 60 años

• La descentralización es declarada como una estrategia fundamental del gobierno

• La APS y el desarrollo de redes de atención se proponen como ejes fundamentales de la reforma

• Las políticas de salud incorporan principios de equidad, solidaridad, universalidad e integralidad

• Situación de salud• 6.000.000 habitantes• País joven• 35% de pobreza• Alta mortalidad infantil y

materna• Morbilidad por causas

evitables• Sistema de Salud

• Fragmentado y segmentado• 40% de exclusión social• Alto gasto de bolsillo• Sólo 20% tiene seguro




11 PROGRAMAS EMBLEMATICOS


Ejes estratégicos

• Calidad de vida para todas y todos• Inclusión social, superación de la pobreza y la

desigualdad• Crecimiento económico sin exclusiones• Fortalecimiento institucional y eficiencia de la

inversión social


Unidad de Salud de la Familia

MSPBS


Y TODAS

Política de Calidad de Vida y Saludcon Equidad en el Paraguay

2008/2013

Nueva filosofía políticaNuevo modelo de organización y gestión Identificación de 5 ejes estratégicosTrabajamos en 3 etapas de intervención

Desde agosto de 2008


Políticas Publicas de Salud y Calidad de Vida con Equidad.

Principios Fundamentales:

Universalidad

Equidad

Integralidad

Participación Ciudadana


Ejes Estratégicos del Ministerio de Ejes Estratégicos del Ministerio de Salud Pública y Bienestar SocialSalud Pública y Bienestar Social

Instalación y Instalación y Fortalecimiento de Fortalecimiento de

Redes Redes

RectoríaRectoría

Promoción de la Promoción de la Calidad de Vida y Calidad de Vida y

Salud con equidadSalud con equidad Participación y Participación y Gestión Gestión

ComunitariaComunitaria

Desarrollo Desarrollo InstitucionalInstitucional


Política de Calidad de Vida y Salud con Equidad• Red de protección con enfoque de derechos• Prioridad fiscal, reflejado en incremento del Presupuesto.• Nuevo Modelo Sanitario

– APS– Redes de Servicios– Complementariedad de los sub sectores (SNS)– Articulación público-privado– Eliminación del gasto de bolsillo– Incremento de la transparencia y combate a la corrupción

• Gradualidad• Contingencia

• Innovaciones• Reforma

• Modernización de la gestión

Y TODASDr. Edgar Gimenez Caballero - Vice

Ministro de Salud - Paraguay

2008 2009 2010 2011 2012 2013

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Plan de Contingencia en Salud

Plan de Mejoras e Innovaciones Sustantivas

Inicio de la Reforma Estructural

Las tres etapas de Intervención (2008/2013)


Y TODAS

Paraguay: Política Nacional de Recursos Humanos en Salud

2008/2013

Política Nacional de Recursos Humanos en el Sector Salud



Cantidad de Funcionarios Perm./Cont., por cada 10,000 habitantes Año 2009POBLACION Nro. MEDICOS Nro. LIC. ENF % MEDICOS % LIC. ENF

I Region Concepción 190,178 141 82 7.41 4.31II Region San Pedro 352,978 202 147 5.72 4.16III Region Cordillera 270,267 161 72 5.96 2.66IV Region Guaira 195,230 127 97 6.51 4.97V Region Caaguazu 476,437 209 153 4.39 3.21VI Region Caazapa 150,533 116 40 7.71 2.66VII Region Itapua 523,203 172 104 3.29 1.99VIII Region Misiones 114,747 150 52 13.07 4.53IX Region Paraguari 238,524 163 80 6.83 3.35X Region Alto Parana 720,225 224 77 3.11 1.07XI Region Central 1,929,918 248 91 1.29 0.47XII Region Ñeembucu 83,175 59 37 7.09 4.45XIII Region Amambay 124,354 79 73 6.35 5.87XIV Region Canindeyu 175,645 74 37 4.21 2.11XV Region Chaco 99,875 77 24 7.71 2.40XVI Region Alto Paraguay 11,487 16 15 13.93 13.06XVII Region Boqueron 54,575 23 9 4.21 1.65XVIII Region Capital 518,792 267 34 5.15 0.66TOTALES 6,230,143 2,508 1,224.00 4.03 1.96

Línea de base de ParaguayMETAS VALOR FUENTE

1. Todos los países de la región han logrado una razón de densidad de RH de 25 x 10.000

22.5 por 10 mil hab

Dirección de Registro y Control de

profesionesMSPBS

2009

4. La razón de enfermeras calificadas con relación a los médicos alcanzará al menos 1:1 en todos los países de la región

2 médicos / enfermera

Dirección de Registro y Control de

profesionesMSPBS

2009

Y TODAS

Política Nacional de Recursos Humanos en el Sector Salud

• Permite el desarrollo de estrategias y acciones a

corto, mediano y largo plazo.

• Define las necesidades de número, distribución,

adecuación, capacitación, competencias, incentivos

y regulación de la fuerza de trabajo, con énfasis en

el sistema público.


Líneas de Acción para el desarrollo de la Política de Recursos Humanos

1. Creación de la Dirección Nacional Estratégica de Recursos

Humanos en Salud-DNERHS

2. Registro Nacional de Recursos Humanos

3. Regulación de las Profesiones en Salud

4. Mesa de Gestión del Trabajo en Salud

5. Observatorio de Recursos Humanos en Salud (ORHS)

6. Fortalecimiento del Instituto Nacional de Salud

Y TODAS


Dirección Nacional Estratégica de Recursos Humanos

• Desprecarización y trabajo digno:– Concursos con participación de gremios y la SFP– Viculación permanente : 5117 funcionarios– Recategorización salarial: 80% de los funcionarios

• Convenios con Universidades

• Mesa de gestión del trabajo: enfermería

• Observatorio




Concursos de Meritos y Aptitudes2008/2009



Cantidad de concursos realizados

Número de postulantes

Número de postulantes seleccionados

68 2250 874

Registro Nacional de RH en Salud • Catastro Nacional de Recursos en Salud: por

regiones, en desarrollo hasta abarcar el 100% de los servicios (actualmente 6 de 18 regiones)

• Actualización de Datos de Recursos Humanos, en articulación con la Secretaria de la Función Pública

• SINAIS: desarrollo de un sistema de información y gestión de recursos humanos



Regulación de las profesiones

• Fortalecimiento de la Dirección de Profesiones en

Salud: sistema de registro. MECIP

• Revisión del marco jurídico de la regulación

profesional

• Fortalecimiento de la Superintendencia en Salud



Mesa de Gestión del Trabajo• Mesa Nacional de Gestión con todos los gremios de salud

• Mesa de Gestión en enfermería

• Consolidación de cargos para ampliar horario a medio tiempo y tiempo completo. Fortalecimiento de la red de urgencias.

• Apoyo específico a las USF y las estrategias de APS

• Carrera Sanitaria, actualmente en estudio a nivel de comisión parlamentaria



Fortalecimiento del Instituto Nacional de Salud

• Alianzas estratégicas y planes de cooperación con instituciones de nivel internacional

• Diseño de cursos, maestrías que apoyan la nueva política de salud

• Aplicación de nuevas tecnologías de comunicación

• Fortalecimiento de las Residencias Medicas



Y TODAS

Desafíos• Regulación y rectoría del sistema de salud• Congreso: agenda parlamentaria• Educación: Mesas de diálogo con Universidades e Institutos

superiores para la renovación de currículos en la formación superior– Control de calidad de egresados de Universidades e Institutos

superiores privados– Formación no orientada a APS– Salud Pública– Gerencia

• Función pública: homologación de los procesos de gestión de recursos humanos , bolsa de trabajo (recrutamiento y selección), evaluación del desempeño, desprecarización laboral

• Descentralización administrativa


Y TODAS

Desafíos• Jerarquización de los trabajadores de la Unidades de

Salud Familiar e instalación de las mismas dentro de la red de atención.

• Hacienda: financiamiento y reforma normativa para una nueva administración

• Gremios: mesa de gestión del trabajo vs. conflictividad laboral

• Sistema de Información: información estratégica• Agenda de investigación• Migración de profesionales• Gobernanza


Desafíos

Y TODAS

La batalla sanitaria es una cuestión suprapartidaria, ninguna persona, institución, partido, agrupamiento, categoría o entidad puede enfrentar sola esta lucha.

La batalla sanitaria es una cuestión suprapartidaria, ninguna persona, institución, partido, agrupamiento, categoría o entidad puede enfrentar sola esta lucha.

La tenemos que enfrentar

entre todos!!!


Muchas Gracias.


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Y TODAS Dr. Edgar Gimenez Caballero - Vice Ministro de Salud - Paraguay