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INTRODUCCIÓN
FARMACOLOGIA CLINICA
Tema 1
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HISTORIA DE LA FARMACOLOGÍA
• Las civilizaciones antiguasrecurrían a una mezcla demagia, religión, y medicinas
para las enfermedades• Las medicinas en la antigüedad
procedían de plantas o líquidosde origen animal
•
El moderno desarrollo defármacos dependeconjuntamente de launiversidad y de la industria
Demóstenes e Hipócrates
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El CorpusHipocraticum
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Predominio de la bilisEnérgicas, irracibles, violentas
Predominio de la sangreDinámicos, expresivos, alegres
Predominio de la flemaLentas, impasibles, poco
expresivas
Predominio de la bilisnegra
Calladas, tristes, susceptibles
TEORIA HUMORAL
FLEMÁTICO
FLEMÁTICO
SANGUINEO
MELANCOLICO
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Esquema de WilliamHarvey acerca de la circulación
de la sangre.
• Domagk (1935), patólogo y
premio Nobel Alemán
(efecto antibacteriano
Prontosil)
• Beyer (1950) EEUU
Tiazidas, sulfonamidas
• Black (1960) farmacólogo y
premio Nobel Británico
que desarrollo el
propanolol y cimetidina
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benzylpenicillin
Penicilina
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FARMACOLOGÍA (I)Conceptos y terminología (I):
• “Farmacología” Ciencia biológica que estudia las acciones y
propiedades de las drogas o fármacos en los organismos
vivos”
• “Droga o fármaco”. Del griego pharmakon es, toda sustancia
química capaz de interactuar con un organismo vivo, utilizada
para el tratamiento, prevención, curación o diagnóstico de
una enfermedad. (OMS -1968)
• Sinónimos de “fármaco” son: “medicamento”; “medicina”;
“agente farmacológico”; “compuesto o instrumento
farmacológico”; y “remedio”.
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• Toda sustanciabiológica capaz
de modificar ointerferir en elfuncionamientocelular yproducir un
efecto o unarespuestabiológica de lascélulas y tejidos
FARMACO
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Respuesta al fármaco
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FARMACOLOGÍAConceptos y terminología (II):
• Farmacología molecular: Acción de los fármacos a nivel
molecular. Introducidos en el organismo, llegan al nivel celular
donde a su vez interaccionan con otras moléculas.
• Farmacología celular: El estudio de las acciones de los
fármacos a este nivel constituye la farmacología celular
• Farmacología Médica - farmacología clínica: Es la orientación
terapéutica, con el fin práctico de proveer fármacos de
utilidad en el tratamiento de enfermedades que afecten al
hombre.
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FARMACOLOGIAPrincipales ramas:
• Farmacognosia
• Farmacotecnia y
farmacia
• Farmacocinética
• Farmacodinamia
•
Farmacogenética
• Terapéutica
• Farmacoeconomía
•
Farmaco-epidemiología
• Farmacovigilancia
•
Toxicología yposología
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FARMACOGNOSIAOrigen de las drogas:
• Drogas vegetales: (raíces =
ipecacuana; tallos = quinina;
hojas = digital; frutos
=opiáceos).
• Drogas animales (Insulina
de origen porcino)
• Drogas minerales
(Carbonato de litio,
magnesio)
• Drogas sintéticas: Síntesis
química en laboratorio
• Fármacos semisintéticos:
Droga natural + sintética
• Agentes recombinantes:
Producto de la síntesis
proteíca + gen nuclear de
microorganismos .
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FARMACOTECNICA Y FARMACIA
Características:
• Se ocupa de la síntesis, manufactura, preparación y
expendio de drogas.• Vías de administración:
– Externa, tópica o local.
– Interna.
– Percutánea.
• Las formas farmacéuticas contienen al producto
farmacéutico elaborado y pueden clasificarse en:
– Formas de prescripción: Sólidos, semisólidos, líquidos y gaseosos
– Preparados industriales
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FarmacocinéticaFases:
RECEPTORLibre conjugada
PLASMAConjugada
DEPOSITOS HÍSTICOSConjugada Libre
Libre
Metabolitos
ABSORCIÓN EXCRECIÓN
BIOTRANSFORM
ACION
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FARMACOCINETICA
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FARMACOCINÉTICAParámetros:
• Absorción
• Transporte
plasmático
• Distribución
• Metabolismo o
biotransformación• Clearance
• Volumen aparente
de distribución
• Vida media
plasmática. (T½)
•
Biodisponibilidad.• Excreción o
eliminación.
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FARMACODINAMIA
Características:
• Comprende el mecanismo de acción de las
drogas• Se la analiza a nivel molecular
• Interacción molecular entre fármaco ysistema biológico
• Los receptores son estructuras celulares ointracelulares, en el citoplasma o núcleocelular.
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FARMACODINAMIAMecanismo de acción:
DROGARECEPTOR
FARMACOLÓGICO
COMPLEJO DROGA-RECEPTOR
RESPUESTACELULAR
Activaciónenzima
intracelular
Apertura o cierreCanal químico
InhibiciónMetabólicaintracelular
RedistribuciónIónica
intracelular
EstímuloSíntesisproteíca
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FARMACOGENÉTICA
Características:
• Estudia los factores genéticos relacionados
a la respuesta individual a los fármacos.
• La variación individual tiene caráctergenético
• Es mayor en poblaciones heterogéneas
• El metabolismo por acetilación es distintaen acetiladores rápidos y lentos
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FARMACOGENÉTICA
Alteraciones:Idiosincracia =
Respuesta anormal no
esperada
• Puede ser grave, peroes aislada
• No confundir con
alergia a fármacos
“antígeno-anticuerpo”
Intolerancia=
llamada también
hipersusceptibilidad
• Es la respuestaexagerada a una droga
• Realizar anamnesis
previa y evitar
complicaciones
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• Farmacoeconomía o
evaluación sanitaria
• Aplica análisis
económicos en losfármacos
• Utiliza conceptos de
eficacia, efectividad, y
disponibilidad
• Farmaco-epidemiologíaestudia el impacto de
los fármacos en la
población• Farmacovigilancia
identifica los riesgos del
uso indebido de
fármacos
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FARMACODINAMIAToxicología y posología:
• Estudia los efectos nocivos de las drogas
• Orienta en detectar las alteraciones que
produce• Ciencia de los “venenos” que orienta en su
fisiopatología y su reversión
•Selecciona los antídotos, vías deadministración, y dosis efectivas
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FARMACODINAMIA
Efectos tóxicos
• Ninguna droga es
inocua
• En dosis mayoresprovoca efectos tóxicos
• Es importante
determinar la dosis
(Posología)
Efectos adversos ocolaterales
• Son acciones
farmacológicas propiasde los fármacos
• Deben ser conocidos y
tratados por el médico
tratante