MMªª Dolores Dolores SolSoléé
18 de octubre 2012ProgramasProgramas de VATde VAT
Niveles de intervención
NO Factores RNO enfermedad
TRABAJANDO
Factores de RNO enfermedad
TRABAJANDO
IT/enfermedad o accidente
TRABAJANDO
EnfermedadescrónicasDiabetes - SIDACardiopatíaCáncer-Fibromialgia ...
TRABAJANDO
Discapacidad
TRABAJANDODESEMPLEO
PENSIÓN
Niveles de intervención
NO Factores RNO enfermedad
TRABAJANDO
Factores de RNO enfermedad
TRABAJANDO
IT/enfermedad o accidente
TRABAJANDO
EnfermedadescrónicasDiabetes - SIDACardiopatíaCáncer-Fibromialgia ...
TRABAJANDO
Discapacidad
TRABAJANDODESEMPLEO
PENSIÓN
30% 50% 20%
Niveles de intervención
NO Factores RNO enfermedad
TRABAJANDO
Factores de RNO enfermedad
TRABAJANDO
IT/enfermedad o accidente
TRABAJANDO
EnfermedadescrónicasDiabetes - SIDACardiopatíaCáncer-Fibromialgia ...
TRABAJANDO
Discapacidad
TRABAJANDODESEMPLEO
PENSIÓN
Gestión del BIENESTAR
Gestión del RIESGO
Gestión de la DEMANDA
Gestión de la ENFERMEDAD
Gestión de la DISCAPACIDAD
Permanencia VAT PermanenciaInclusión
Evitar nuevos episodios o recidivas
PROMOCIÓN / PREVENCIÓN
RETENCIÓN / MANTENIMIENTO
REHABILITACIÓN / REINSERCIÓN
El trabajador presenta la baja
El trabajador presenta el alta
PrestaciónAsistencia sanitaria
TratamientoControl
Revisión tras la ausenciaAnálisis de la compatibilidad trabajo-persona
Recomendaciones preventivas
El trabajador presenta la baja
Alta y vuelta al trabajo
PrestaciónAsistencia sanitaria
TratamientoControl
Revisión tras la ausenciaAnálisis de la compatibilidad trabajo-persona
Recomendaciones preventivas
Primeros pasosPrimer contacto con el trabajador a las 2-6 semanas
Analizar las razones de la ausencia, las barreras y opciones
para VAT y decidir si es necesaria una evaluación en
profundidad
Evaluación en profundidadAnalizar las razones de la ausencia, las barreras y opciones
Identificar y consensuar las medidas y servicios requeridos
Coordinar y ejecutar las medidas
Seguimiento
El trabajador presenta la baja
Alta y vuelta al trabajo
PrestaciónAsistencia sanitaria
TratamientoControl
Revisión tras la ausenciaAnálisis de la compatibilidad trabajo-persona
Recomendaciones preventivas
Paso 1: Identificar al trabajador ausente
Paso 2: Contactar
Paso 3: Reunión inicial
Paso 4: Revisión del caso
Paso 5: Desarrollar el programa de VAT
Paso 6: Seguimiento y revisión
ActoresActores internosinternos ActoresActores externosexternos
� Trabajador� Servicio de prevención� Representantes de los
trabajadores� Dirección� Recursos Humanos� Mandos intermedios� Otros, en función del
caso
� Médico SPS� MATEPSS� Servicio de prevención� Asociaciones de pacientes� Servicios de rehabilitación� Seguros de salud privados� Centros de empleo
especial� Otros en función del caso
� Agente VAT
TRABAJADOR [+ AGENTE VAT]
VOLUNTARIEDAD
TRANSPARENCIA
CONFIANZAACUERDO
COOPERACIÓN
ENFOQUE BIOPSICOSOCIALINDIVIDUALIZADO
INTEGRADO
COORDINACIÓN
CONTINUIDAD SOSTENIBILIDAD
Restablecer la máxima capacidad funcional
Actitud positiva hacia la vuelta al trabajo
Empoderamiento del trabajador
Condiciones de trabajo seguras y saludables
Cambio estratégico en la empresa
INDIVIDUAL
ENTORNO
AlgunasAlgunas evidenciasevidencias
El trabajo es bueno para la salud y el bienestar de las personas(siempre y cuando las condiciones de trabajo sean las correctas)
Estar desempleado se asocia a un peor estado de salud (desempleo > 1 año multiplica por 8 el riesgo de padecer un trastorno mental)
Mantenimiento de la autoestima, sentido de pertenencia, capacidad adquisitiva, ...
(Waddel y Burton, 2006)
AlgunosAlgunos datosdatos
Personas sanas enferman, se ausentan del trabajo y después de cierto tiempo...
Se convierten en beneficiarios de una pensión con muy pocas probabilidades de volver al trabajo.
La probabilidad de volver al trabajo después de una baja de larga duración es de…
� Menos del 50% de los que han estado ausentes entre tres y seis meses.
� Un 20% de los que han estado ausentes más de un año.� Un 10% de los que han estado ausentes más de dos años.
(NICE PH19, 2009)
La discapacidad y las enfermedades crónicas son la mayor causa de exclusión del mercado laboral y de desempleo:
� Muchas personas que reciben prestaciones por incapacidaddesarrollan la enfermedad/lesión durante su vida laboral.
� Se asocian con la aparición de trastornos mentales.� Muchas enfermedades/lesiones origen de ausencias al
trabajo de larga duración son de origen no laboral.� La prevalencia aumenta conforme aumenta la edad.
� La esperanza de vida al nacer libre de enfermedad crónicaen España es de 38 años y 41 años
INE 2010
AlgunosAlgunos datosdatos (ESP(ESP--2010/11)2010/11)� En 2011, 1 millón de trabajadores al día se ausentaron del
trabajo (60% IT)
� Costes directos = 10.800 millones de € (65% por IT)
� Coste laboral medio estimado para una empresa30.324 € por trabajador a jornada completa22.503 coste salarial + 7.821 euros otros costes
� En España, los costes directos del absentismo representan el 1,2% del PIB Nacional y sumados los costes indirectos pasa a representar un 6% del PIB Nacional (64.000 millones).
� Duración de la IT: 26% entre 1 y 3 días; 38% entre 4 y 15 días ; 11% entre 16 y 30 días; 25% > 30 días.
(Informe ADECCO 2011)
Los costes indirectos superan en aproximadamente unas 1,8 veces los costes directos.
A los días perdidos hay que añadir:Plantilla sobredimensionada
Enlentecimiento o cierre de un proceso
Pérdida de oportunidades de negocio
Formación de los substitutos, etc.
El coste de no hacer nada
El absentismo es una medida incompleta
Ratios entre días perdidos y equivalente por presentismo
LUMBALGIA 1/44CARDIOPATIA 1/26CEFALEA 1/18ALERGIA 1/15DEPRESIÓN 1/11
Probabilidad alta de sufrir accidentes
El coste de no hacer nada
(Goetzel et al, 2004)
� Beneficios desde la perspectiva de la empresa:
Retención de talento y disminución de la rotación de personal.Evitar los costes asociados:
SALARIO: 4º al 15º día de IT + complementos CC; horas extras otros compañeros.
SUBSTITUCIÓN: de selección, formación básica, remuneración, cotización social, adaptación, menor productividad.
OPORTUNIDAD: relación singular con clientes o habilidades o conocimientos específicos en la producción.
CalculadoresCalculadores costecoste--absentismoabsentismo
http://www.fremap.es/utilidades/
http://www.re-integrate.eu/
http://www.acc.co.nz/preventing-injuries/at-work/injury-cost-
calculator/index.htm
http://www.nice.org.uk
http://www.healthyworkinglives.com/documents/5559.aspx
CosteCoste de de laslas ausenciasausencias porpor mala mala saludsalud parapara la la empresaempresa
http://www.re-integrate.eu/?i=reintegrate.es
Información necesariaCoste medio anual de un trabajadorVolumen de negocio Tasa de absentismo de larga duraciónCostes relacionados con la contratación de substitutosHoras extras de los trabajadoresCoste de la ausencia (4 días)Costes relacionados con litigiosCostes relacionados con seguros adicionalesPérdidas asociadas a las oportunidades de negocio Costes médicos adicionales
PrincipalesPrincipales categorcategorííasas parapara la la acciaccióónn
GESTIÓN DE LA ENFERMEDADCapacitar al trabajador para que entienda y maneje mejor su estado de salud, centrándose en su capacidad para trabajar.
CAPACITACIÓN INDIVIDUALHabilidades para enfrentar y resolver problemas, preparación para el trabajo, orientación y formación profesional, rehabilitación.
FACTORES NO-LABORALESAsesoramiento y apoyo familiarEmpoderamiento de amigos y otros apoyos sociales
ADAPTACIÓN CT Y ENTORNO FAVORABLE
AlgunosAlgunos ejemplosejemplos de de medidasmedidas II
ADAPTACIÓN DE LAS CONDICIONES DE TRABAJO Y ENTORNO FAVORABLE
� Reducir las demandas físicas o psicosociales (p.ej. menos levantamiento de cargas o menos reuniones)
� Ajustar las condiciones de trabajo (p.ej. niveles de ruido)� Adaptar la organización de trabajo (p.ej. alterando la
secuencia de las tareas)� Proporcionar ayudas técnicas (p.ej. un teclado diseñado
para ser utilizado con una sola mano)� Proporcionar trabajo de transición
ADAPTACIÓN DE LAS CONDICIONES DE TRABAJO Y ENTORNO FAVORABLE
� Reasignación del trabajador a otro puesto de trabajo en la empresa
� Aumentar el control del trabajador sobre su trabajo (p.ej. los descansos)
� Apoyo específico mediante asesoramiento, adiestramiento tutelado, programas de asistencia al empleado, compañeros de trabajo o mando intermedio responsable del trabajador
� Cambiar los valores y la cultura de la empresa (p.ej. mejorar la sensibilización sobre la discapacidad)
AlgunosAlgunos ejemplosejemplos de de medidasmedidas II
PrincipiosPrincipios de un de un programaprograma de VATde VAT
Intervención precoz
Implicación del trabajador y de sus representantes
Compromiso de la dirección
Existencia de una política integral de salud en la empresa
Asignación de responsabilidades (gestor del caso)
Soluciones a medida y flexibles
Recursos adecuados y suficientes
Enfoque proactivo y aproximación a las necesidades del trabajador
http://www.insht.es/portal/site/PromocionSalud/
http://tinyurl.com/8n3ew7u
https://twitter.com/PSTtuit
PH Work: Promoting Healthy Work for People with Chronic Illness
9th Initiative (2011 - 2013)
http://www.enwhp.org
http://www.re-integrate.eu/
La rehabilitación profesional : elemento clave para la sostenibilidad
Resumen beneficios rehabilitación
Trabajadores Calidad de vida e inclusión social.
Empresarios Mayor productividad, menor absentismo por enfermedad, retención de experiencia y conocimiento.
Seguridad Social
Disminución del gasto por tratamiento médico y prestaciones.
Economía Mayor empleabilidad de la fuerza de trabajo en una sociedad que envejece.
CasoCaso especialespecial
Real Decreto 1451/1983, de 11 de mayo, por el que en
cumplimiento de lo previsto en la Ley 13/1982, de 7 de abril, se regula el empleo selectivo o las medidas de
fomento del empleo de los trabajadores minusválidos.
*Última modificación 11.02. 2012
Art. 1.2 … Los trabajadores que hubiesen sido declarados en situación de incapacidad permanente parcial y después de haber recibido prestaciones de recuperación profesionalrecobraran su total capacidad para su profesión habitual,tendrán derecho a reincorporarse a su puesto de trabajooriginario, si el que viniesen ocupando fuese de categoríainferior, siempre que no hubiesen transcurrido más de tresaños en dicha situación.
Art. 2.1 Los trabajadores que hubieran cesado en la Empresapor habérseles reconocido una incapacidad permanente total o absoluta y después de haber recibido prestaciones de recuperación profesional hubieran recobrado su plenacapacidad laboral, tendrán preferencia absoluta para sureadmisión en la última Empresa en que trabajaron en la primera vacante que se produzca en su categoría o grupoprofesional.
EJEMPLOS PRÁCTICOS
PONENTES
Dr. Xavier ARMENGOL
Dr. Ferran PONS
Marta GÓMEZ
Daniel LÓPEZ
http://www.inscorbcn.com/
http://www.blife.es/