TRAST. DE LA CORTEZA DE ASOCIACIÓN
Agnosias Control del movimiento Conductuales y afectivos Del habla y del lenguaje
AGNOSIAS
Táctil Ant parietal izquierdo o derecho
Visual aperceptiva: acromotopsia adquirida y prosopagnosia
Cortez occipital inferior derecha e izquierda y temporal posterolateral
Visual asociativa Corteza occipitotemporal bilateral
Desorientación visual Corteza occipital sup der e iza
Apraxia ocular Corteza parietal posterior
Ataxia óptica Corteza parietal posterior
Auditiva Corteza temporal superior, posterior bilateral
Amusia Corteza temporal superior, derecha
EN EL CONTROL DEL MOVIMIENTO
Mutismo acinético Áreas motoras complementarias, cingulo bilateral
Apraxia Premotora iz o der, parietal anteroinferior
Agrafia Giro angular izquierdo
CAMBIOS CONDUCTUALES
Sociopatía adquirida Corteza prefrontal ventromedial bilateral
Anosognosia Corteza parietal inferior der o prefrontal medial inferior derecha
Depresión Corteza prefrontal izquierda
DEL HABLA Y DEL LENGUAJE
Afasia de recepción Corteza temporal superior, posterior izq
Afasia anónima Lobulo parietal izquierdo posterior
Afasia transcortical receptiva
Giro temporal medio izq, inf
Afasia transcortical expresivo
Lobulo frontal izq, anterior
Alexia con agrafia Area de wernicke y giro angular izq
Alexia pura Lobulo occipital izquierdo, cuerpo calloso
Afasia de expresión Opérculo frontal izquierdo
Afasia de conducción Porción inferior del parietal izq
Afasia subcortical Cabeza del núcleo caudado izq
Aprosodia Area perisilviana derecha
CORTEZA SOMATOSENSORIAL
Integración de la información le permite la percepción de la forma , textura , tamaño y la identificación de un objeto al tocarlo con las manos .
CORTEZA SOMATOSENSORIAL PRIMARIA ÁREA 1,2,3
ASTEROGNOSIA
Imposibilidad de reconocer los objetos por el tacto a causa de una lesión en el lóbulo parietal o de una hemiplejía.
ÁREA SENSITIVA SECUNDARIAÁREA 5 Y7
ATAXIA ÓPTICA Es la incapacidad de dirigir los
movimientos hacia un objeto que se ve con claridad.
Ubicada detrás del giro postcentral, es decir en el lóbulo pariental. Respecto a las modalidades de tacto, sentido de posición , presión y dolor.
ÁREA SENSITIVA TERCIARIA ÁREA 40
En el área 40 Junto con el área 39 en el giro angular representa el área del esquema corporal. Lesiones en esta área hacen que el enfermo no reconozca partes de su cuerpo como propias.
CORTEZA MOTORA PRIMARIAÁREA 4
EPILEPSIA JACKONIANA
PARESIA CONTRALATERAL
FLACIDEZ
SIGNOS DE BABINSKI POSITIVO
ESPATISIDAD
ÁREA PREMOTORA ÁREA 6
APRAXIAdificultad para ejecutar
movimientos diestros, secuenciales y complejos.
Controla los movimientos asociados que acompañan los movimientos voluntarios. Esta área da las “ganas” de ejecutar el movimiento.
Su función es la de organizar los movimientos que se originarán o aquellos donde intervendrán los estímulos visual, táctil o auditivo.
CORTEZA PREFRONTAL ÁREA 9,10,11,12
Daños en estas áreas pueden ocasionar incapacidad en la toma de decisiones o efectos similares a los del RETRASO MENTAL.
Tiene extensas conexiones recíprocas con el núcleo dorsomediano del tálamo y con otras áreas corticales del sistema límbico e hipotálamo.
se relaciona en general con los procesos mentales superiores de pensamiento, tales como el juicio, la voluntad o el razonamiento.
CORTEZA PREFRONTALÁREA 9 ,10,11,12
La lesión bilateral de esta corteza produce cambios
permanentes en la personalidad del individuo.
Este se vuelve menos excitable y menos creativo,
desaparecen las inhibiciones.
Un individuo que era ordenado, limpio y
cuidadoso se transforma en lo contrario,
desordenado, sucio y descuidado.
Durante un tiempo se practicó la lobotomía
(desconexión bilateral del polo frontal en paciente con dolor insoportable).
Lo que pasaba realmente era que la angustia
asociada a la percepción del dolor se liberaba, por lo
tanto la parte afectiva asociada al dolor
desapareceel dolor sigue pero el
paciente le otorga poca importancia o lo ignora
debido a que los sentimientos asociados
con la intensidad del dolor se pierden.
ÁREA LÍMBICA 23,24,29,30,35,28
Área de Asociación ubicada en los lóbulos: Parietal, Occipital y Temporal:
Ésta área posee sus propias subáreas funcionales, que:
Proporcionan la coordinación espacial para todas las partes del lado opuesto del cuerpo, a través de la percepción visual, auditiva y con información de los órganos de los sentidos relacionados con la ubicación espacial del cuerpo.
ALTERACIONES EN LA MEMORIA
SÍNDROME DE
ALZHEIMER
lenguaje, capacidad de toma de decisiones,
juicio, atención y otras áreas de la función
mental y la personalidad.
Esta pérdida resulta en una atrofia de las
regiones afectadas, incluyendo una
degeneración en el lóbulo temporal y
parietal y partes de la corteza frontal y la
circunvolución cingulada
HIPOMNESIA
Se trata de una menor fijación por déficit atencional hacia lo
externo.
Se presenta en la depresión o la
esquizofrenia (falta de interés en lo
circundante), en cuadros neuróticos,
personas estresadas, inicio de una demencia,
etc.
DISMNESIA
Se llama así a la dificultad para evocar
un recuerdo en determinado momento, pero que luego puede
ser evocado espontáneamente
En la senectud y en el comienzo de la
demencia éste es uno de los síntomas iniciales
que se da en forma permanente.
ÁREAS DEL LENGUAJE O BROCA 44 Y 45
AFASIAS que son dificultades e imposibilidades para entender el lenguaje o incluso emitirlo, a pesar de que nuestros sentidos tanto de la visión como de la audición estén intactos.
AFASIA MOTORA:
la persona no puede hablar, ni leer en voz alta, ni repetir palabras.
AFASIA SENSORIAL:
Impedimento en la comprensión del lenguaje , tanto escrito como hablado.
AFASIA GLOBAL:
el paciente lo que repite es un fonema o una palabra sin significado y no comprende nada.
DISLALIAEs la articulación defectuosa de la palabra debido a un problema estructural de los órganos de la fonación.
AFONIA O DISFONIA corresponde a la perdida de la voz
como consecuencia de las alteraciones de la laringe o de su
inervación.
DISARTRIA O ANARTRIAAl defecto de la articulación , con conservación de las funciones mentales y de la memoria , comprensión de las palabras.
Cabe destacar que la función del lenguaje sólo se concentra en el hemisferio
derecho.
ÁREA DE WERNICKE22,39,40
- Región de la corteza asociativa auditiva en el lóbulo temporal izquierdo de los humanos.
- Se conecta con el área de Broca por medio del Fascículo Longitudinal Superior.
- Es importante para comprensión de palabras y la producción de discursos significativos.
SORDERA VERBAL PURA:
El paciente no comprende nada de lo que se dice, pero puede leer correctamente y escribir.
CEGUERA VERBAL PURA:
el paciente comprende todo lo que se le dice, habla sin problema pero no puede leer y no reconoce colores.
MUTISMO VERBAL PURO:
el paciente no puede hablar pero comprende bien y puede leer, aunque no en voz alta y escribe sin problema.
CORTEZA VISUAL PRIMARIA ÁREA 17
- Corresponde al giro calcarino en la corteza.
- Esta área tiene una organización histológica muy semejante a la retina o membrana sensorial del ojo.
LESIONES EN LA CORTEZA VISUAL
HEMIANOPSIA BITEMPORAL: A la falta de visión o ceguera que afecta únicamente a la mitad del campo visual.
PROSOPAGNOSIA: El enfermo puede ver la cara de una
persona conocida y describir sus característica, pero no puede
reconocerla como la persona en cuestión.
AGNOSIAS VISUALES: El paciente que puede ver el objeto no es capaz de reconocer lo que ve.
CUADRANATANOPSIA HOMÓNIMA SUPERIOR
CONTRALATERAL.: Ceguera que afecta a un cuarto
del campo visual.
ILUSIONES ,ALUCINACIONES Y PALINOPSIA
Las alucinaciones consisten en ver objetos o determinadas imágenes visuales que no existen. Las alucinaciones visuales son más frecuentes en los ciegos, y pueden producirse por varios motivos.
Muchas personas con lesiones occipitales presentan ilusiones ópticas con deformidad de las imágenes de los objetos que ven,
que pueden ser vistos de mayor tamaño del que en realidad tienen (macropsias), más pequeños (micropsias) o repetidos
varias veces (poliopsia).
La palinopsia es la persistencia de la imagen tras la retirada del
objeto. Este fenómeno es propio de lesiones occipitales y tiene una
fisiopatología relativamente similar a la de las crisis epilépticas.
ALEXIA SIN AGRAFIA.
Junto a la anomia para los colores puede coexistir, en lesiones occipitales izquierdas, una imposibilidad para leer, pero con la capacidad de escribir conservada. Este hecho se produce también por la interrupción de los impulsos visuales que van desde el lóbulo occipital derecho (el único sano dada
la lesión del izquierdo) al hemisferio izquierdo, a través del esplenio del cuerpo calloso. Habitualmente, el enfermo puede reconocer las letras, pero es incapaz de unirlas
formando las sílabas y palabras (alexia semántica).
CORTEZA VISUAL SECUNDARIA O ÁREA PSICOVISUAL 18 Y 19
La lesión del giro angular del hemisferio dominante produce en el individuo la incapacidad para comprender los símbolos y expresarse a través de ellos. Esta área es fundamental para la comprensión de una imagen visual.
Corresponde a las áreas 18 y 19, además existen otras áreas de asociación como el giro angular, corteza del lóbulo temporal (20 y 21), que analizan aspectos más complejos de la información.
CORTEZA AUDITIVA PRIMARIAÁREA 41 Y 42
Se localiza en los giros transversales (Heschl) de la corteza temporal.
- La estimulación de esta área produce sensaciones auditivas burdas, como susurros, zumbidos o golpeteo.
- Las lesiones pueden producir dificultad en la ubicación del sonido en el espacio y pérdida de la audición.
.
ÁREA AUDITIVA O ÁREA PSICOAUDITIVA ÁREA 22 Y 42
En esta área se sigue procesando la información auditiva, proveniente de la corteza auditiva primaria. Luego la información pasa a un área asociativa superior (área 22), la que es fundamental para interpretar los sonidos asociados a la comprensión del lenguaje hablado.
Una lesión del área 22 hace que el paciente escuche sin dificultad una conversación pero no entiende lo que en ella se dice, ésta es una afasia auditiva receptiva
TRASTORNOS DE LA PERCEPCIÓN MUSICAL
A menudo la música ha sido percibida como un producto de la cultura, pero los estudios han llegado ha la conclusión de que tiene raíces biológicas.
Prueba de ello es la Amusia congénitas: sordera para los tonos.
CORTEZA OLFATORIA PRIMARIA
La corteza del polo temporal ha sido llamada corteza psíquica por el hecho de que al estimularla experimentalmente se evocan recuerdos relacionados con experiencias vividas anteriormente.
LESIONES DE LA CORTEZA OLFATIVA
ANOSMIA: incapacidad percibir o detectar olores por lesión cerebral
HIPOSMIA: disminución de la capacidad olfatoria
PAROSMIA: percepción incorrecta del olor CACOSMIA: percepción falsa y desagradable. - ALUCINACIONES OLFATORIAS: se
presentan si existe irritación en la corteza olfatoria por haber un foco epiléptico.
ÁREA DEL GUSTO ÁREA 43
las sensaciones gustativas de los dos tercios anteriores de la lengua son recogidas por la rama cuerda del tímpano del nervio facial, cuyo
cuerpo neuronal reside en el ganglio geniculado
LESIONES EN LA CORTEZA GUSTATIVA
HIPOGEUSIA/AGEUSIA: disminución o anulación de la percepción gustativa.
PARAGEUSIA: percepción de sensaciones gustativas que no corresponden con el estímulo.
DISGEUSIA: percepción falsa y desagradable. ALUCINACIONES GUSTATIVAS: se presentan si
existe irritación en la corteza gustativa en individuos epilépticos.