11/03/15 Dr. Valles Adrian/Angélica /Alexia
CAMA EDAD PACIENTE
DIAGNOSTICO TRATAMIENTO LABORATORIOS PENDIENTES ADSCRITO EXPED
5132DavidALEXIA
24Artros rodilla 15
Vargas Garcia Omar Enrique
Absceso Periarticular en rodilla izquierda + PO Aseo Quirúrgico + Desbridacion en rodilla izquierda (060315)
Dynastat 40x2, Firac 100x3, Tempra 1 x3, Losec 40x1, Onemer 30x3 PRN Garamicina 80x2 (1), Vancomicina 1x2(1)
280215 Cultivo: Staf Epidermidis060315Gluc 96, Creat 0.94, Urea 33, BUN 15.4, LT 10.7, Erit 5.46, Hb 16.5, Hto 49.7, Plt 293, B3, TP 12.1, TTP 11.4, INR 1.07, VSG 16, PCR: en proceso EGO normal060315 USG rodilla izquierda: Colección medial extrarticular 50cc, hematoma 30cc en cara lateral extraarticular.070315 S. Epidermidis R cipro, Oxicilina, Bencilpenicilina
AntibioticoterapiaDeambulación
Navarrete 507216267208060315
5126DavidEDUARDO
68HASDM2Hipotiroidismo
Cruz Domínguez Rosa Mireya
Artrosis glenohumeral + Tendinitis del subespinoso, infraespinoso y subescapular (Lesión grado I) + Diastasis acromioclavicular + Sinovitis bicipital + Bursitis subcoracoidea hombro izquierdo. + PO movilización bajo anestesia de hombro izquierdo (090315)
Zinnat 750x2 (5) Losec 40x2, Dynastat 40x2, Tempra 1x3 , Eutirox .75x1, glucophage 1x1, Plendil 5x2, Renitec 10x2
230215 RMN hombro izquierdo: Moderados cambios de artrosis glenohumeral. Acentuada tendinosis del subespinoso, infraespinoso y subescapular (Lesión grado I). Diastasis acromioclavicular. Sinovitis bicipital. Leve incremento de líquito intraarticular. Bursitis subcoracoidea2602215 LT 20.3 HB 15.1 Hto 47.1 PLA 371 BAN 1 Gli 123 Ca 11.01 Cre 0.53 UREA 43.9, BUN 20.5 TP 11.5 INR 1.02 TTPA 27.7 // EGO: normal8/03/15 LT 18 HGB 15.7 HCT 48.8 PLT 335 BAN 2 L // 100315: Leu 14.6, Hb 14.9, Eritros 5, Plaq 340. Riesgos: Bajos090315 RO TAC Nasal: Rinusinisitis de predominio etmoidal. Ligera desviación septal.110315: leuco12.7, Eritr 4.16, Hb 14.1, Plaqu 284, Bandas2
AntobioticoterapiaMPHQx 7:00Ayuno 22:00 Consentimientos
NavarreteCañizaresHernánezDonis
540470321292080315
5125AdriánROGELIO
51 López Leyva Luis Enrique
Artritis séptica rodilla izquierda + PO sinovectomía total + menis-cectomía parcial medial y lateral + Hoffectomía + desbridamiento + aseo quirúrgico (090315) + PO sinovectomia total + menisecto-mia parcial medial + menisectomia parcial lateral + hoffeectomia + desbidamiento y aseo quirurgico con 21 lt de solucion fisiolo-giac(111015)
Merrem 1x1 (0), Vancomicina 1x2 (1), Nexium 40x1, Dolac 30x3, Dynastat 40x2, Tempra 1x3, Flagyl 500x3 (0)
090315 Na 139 K 3.6 Cl 101 CO2 24.5 Glu 99 Ca 9.5 Cr 0.7 BUN 11.1 Leu 7.5 Hb 13.8 Hto 42.8 TP 13.2 INR 1.16 TTPA 37.3 // Riesgos bajos(100319) Graam s/ gérmenes c/ leucos(100315)RV AngioTac: adecuada perfusion100315 TCD: Toxina AB Clostridium dificille110615 Perfil molecular heces negativo120315 BiII 0.63 BIT 0.8 BID 0.17 FAL 294.6 AST 24.9 ALT 65.2 GGT329.44Gramm -
Control de dolorMPR 0-80Qx viernes ¿?ConcentimientosCopro (100315)Cultivo Liquido Articular Pendiente(90315) 6- LoR1, LOR2, LOR3- Cultivo Tejido (090315)(110315)cultivo, citoquimico, citologico
Trueba DPortosDonisBrito
540484321321090315
5101BetoROGELIO
49AmoxiclavHAS,
Sotres Suárez Ma. Carmen
Hernia discal C5-C6 parasagital derechaPO abordaje anterolateral derecho cervical con discoidectomía C5-C6 + liberación de raíz + colocación caja intersomática C5-C6 parasagital con matriz ósea (100315)
Dynastat 40x2 Tradol .50x3 Amal 8x3 Losec 40x24 Nucleo CMP fortex3 Lyrica 75x1 Tempra 1x3Dalacin 300x3(1) Actron Plus 600x3PRN
040315(Externos) Hb 15.4, Hto 44.8, leu: 7.2, Plaq 269 Glu: 81, Cr .8, Ca 10.5, Mg 2.4 Na 141 K 4.2, Cl 104, INR: 1.1 // Riesgos: Bajo Intermedio270215 RMN cervical simple: extrusión C4-C5 y C5-C6 parasagistal derecha110315LT 10.5 Hb 12.1 Hto 36.1 Plq 173 B1
ALTA VallesViverosBasilio Fdz
540488321343090315
3148AngélicaEDUARDO
79 O+Dislipidemia Insuf venosa
Rodríguez Sanz Rosa María
Falla de material de osteosíntesis por pseudoartrosis de fémur secundaria a fx periprotésica derecha
Omeprazol 20x2 Tempra 1x3 Clexane 40x1 (18:00)
080315 Gli 111 Ca 8.44 Cre 0.49 P 3.82 AU 3.78 BUN 21 LT 132 Hb 13.2 Hto 40.7 Plq 299 Ban 3 TP 12.2 TTP 11.4 TTPA 27.5 INR 1.1 EGO normal 090315: Riesgos bajo/moderado UC negativo, EGO 10 erit Sed: 0-3 leuc
Qx: Prox Miercoles6 PGTaloneras
VillazónJarviio Fdz
567797338080315
3147DavidROGELIO
76HASEPOC
Bada Cano Luz María Teresita
Canal lumbar estrecho + Listesis L3-L4 grado I + Listesis L4 -L5 grado I + Protrusión L3-L4 izquierda + Protrusión L2-L3 bilateral
Axofin .50x1 Losec 20x2 Profenid retard 200x1 Qual 1x2 Tafirol 1x3 Tradol 8 gotasx3 PRN Rivotril 1x1
200215 (externo): RMN columna lumbar: Espondiloartrosis L5-S1 y L2-L3 con radiculopatia por contacto transforaminal predominio der. Espondilolistesis L4-L5 y L3-L4 grado I por translacion anterolateral derecha con cambios Modic I e importante radiculopatia compresiva transforaminal bilateral, a considerar inestabilidad multisegmentaria. Rectifiacion de la lordosis fisiologica con escoliosis dextroconvexa y basculamiento pelvico. Protrusión L3-L4 izqu. Protrusión L2-L3 bilateral 090315 Glu 78 Ca 9.3 Cr 0.9 AU 4.4 LT 9 Hb 15.4 Hto 48 Plq 208 B 2 EGO: NormalRV EMG: (090315) Radiculopatia fase aguda en miotomas L4 y L5 izquierdos con datos de denervación activa aguda y crónica + radiculopatía crónica en musculos dependientes de raices L4-L5 izquierdo y L5 derecho. Axonopatia motora distal en ambos nervios peroneos con mayor severidad en izquierdo. Neumo: Espirometría, Nebulizaciones y NTCRiesgos intermedios-moderadosRO Espirometria 100315: Patron obstructivo
Control del dolorFisioterapiaFajaAlta sábado
NavarreteBasilioDelgadoViverosAlma Rosa
13513224507090315
INGRESOS6120Martha
25 Duhart Ruiz Ana Elena
Ruptura parcial LCA + Liberación de plica lateral + revisión de LCA y termoplastía por artroscopia de rodilla izquierda (120315)
Losec 40x1 Falot 1x3 Tempra 1x3 Dolac 30x3
LT 5.5 HGB 14.2 HCT 42.8LT 261 GLU 82 BUN 11.9 CRE 0.8 AU 5.3 NA 139 K 4.3 CL 108 TP 11.9 TTPA 27.5. EGO normal.
MPR -5 100ALTA
Trueba V 540666321463120315
5131Albert
69HASHipotiroidismo
Del castillo Sanchez Maria Amelia
Fractura tobillo derechono reciente ya quirurgica ya consolidada + PO retiro de material de ossteosintesis tobillo derecho (120315)
Fallot 1x3 (2 dosis) Losec 40x1 Dynastat 40x2 Tempra 1x3 Firac 100x3
200215 LT 5.5 Hb 13.2 plaq 228 TP 10, INR 0.96, TTPA 26.7 Gli 99, BUN 18.8, creat 0.8, CA 9.6.Riesgos bajos-intermedios
ALTACuración
GilViveros
500564255454110315
IC 7140DavidAlexia
40Yodo
Mendoza Aguilar Josue Antonio
Cólico renoureteral izquierdoLumbalgiaNeuritis Costal izquierda
Esmisen 1x3 , Voltaren 75x2 , Alin (0)+Prodolina + MVI + Diacepam
(100315) Gli 93 Urea 28.2 BUN 13.2 Cre 1.12 AU 6.28 LT 6.4 Hb 17 hto 52.3 Plq 257 B 2 Plan NavarreteSalgueiro
540517321396110315
CIRUGÍAS
9 21:00 Navarrete Retiro de material de osteosíntesis-Coloc. sarmiento
5120// 47 // Caleti del Mazo Irma Ivonne // Hernia discal L4-L5 L5-S1, radiculopatía L4-L5 L5-S1 izq + PO discectomía L4-L5 L5-S1 + liberación de raices + foraminectomía + recalibraje + colocación de espaciadore intersomático dinámico vía anterio (090315)//030315 Hb14, Hto 41, plaq 281, leu 7.6, EGO: normal TP 14, TT10.3, TTPA 24.4 // RMN columna lumbar: Protrusion L4-L5 izquierda, L5-S1 bilateral, Abombamiento L3-L4 // Falot 1x3 (2)// Control de dolor/ ALTA // //Morelos
IC 3129//75//Soler Calvo Trinidad//Celulitis Miembro Pélvico Izquierdo + Lesión Renal Aguda AKIN 1 + Hipomagnesemia Moderada + Fractura incompleta de la base de 3er metatarsiano izquierdo // 080315LT 10.7 Erit 4.35 Hb 12.4 Hto 38.5 PLT 272 BAN 6 Gli 311 Urea 55.9 BUN 26.1 Cre 1.4 CO2 21.6 AU 8.78 Na 134.2 K 3.96 Cl 101.3 Mg 1.42// Firac 100x3 Tempra 1x3 // RVUSG M.pélvicos (080315) cambios por insuficiencia vascular crónica, e inflamación de tejidos blandos // ALTA MATERIAL. // Donis / Valles
IC 3116 //45//Anton Camiña María Elena// LES+Hipokalemia+Dolor abdominal en estudio + Anemia en estudio + Necrosis avascular cabeza femoral //080315: Na 132.6, K 3, Cl 106.5, CO2 18.5, Glu 118, BUN 21.6, Cr 0.7, Leu 2.8, Hb 7.5, Hto 22.4, Plaq 141, B 6, EGO bacterias abundantes nitritos negativos, leu 3-5// 090315: +1PG // 100315 Na 141.3 K 3.57 Cl 112.1 Co222.3 Lt 3.2 Hb 8.6 Hto 25.5 Plaq 142 Ban3 / // Pandendoscopia limpia //ALTA // Avisar // Orrantia, Garcia Menendez, Mijares,
NA139.2, GL119, K3.38, UREAC81.1, BUN37.9, CL103.1, CO227 CRE1.3, AU5.67, LT10.2, RBC3.52, HGB11.3, HCT33.9, MCV96.3, MCH32.1, MCHC33.3, ADE15.4,
PLT331, VPM8, BAN1, NE#8.67, BAN#0.102, LI#1.02, MO#0.41, EO#0, BA#0
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