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Porque Jehov da la sabidura, y de su
boca vienen el conocimiento y lainteligencia.
Prov. 2:6
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FACTORES DE CRECIMIENTO PROSTATICO
TESTICULOS FUNCIONANTES
EDAD
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COMPLICACIONES DE LA OBSTRUCCION
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RETENCION URINARIA AGUDA
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HOGAR DE PENSIONISTAS DEL BERRN. NOVIEMBRE 2009
EXPLORACIN FSICA
Abdomen.
Meato
Tacto rectal
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CRECIMIENTO
EXCENTRICO
CRECIMIENTO
CONCENTRICO
CRECIMIENTO
SUBCERVICAL
CRECIMIENTO
CONCENTRICODE LOBULO MEDIO
Y LATERALES
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TECNICA RIESGOS
Reseccin transuretral de la
prstata
Disfuncin erctil, incontinencia,
Sangrado, estenosis uretral, perforacin de la
capsula prosttica
Incisin transuretral de la
prstata
Eyaculacin retrograda (25%)
Prostatectoma abierta
simple
( > 100 gr)
1.- suprapbica
2.- retropbica
Tto. mnimamente invasivo 1.- lser
2.- electrovaporizacin de la uretra
3.-hipertermia4.-ablacin transuretral con aguja de la prstata
5.- ultrasonido de alta intensidad focalizado
6.- stent transuretrales
7.- dilatacin de la prstata transuretral con
baln
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RESECCION TRAURETRAL DE LA PROSTATA
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VENTAJAS
Hemorragia mnima
Pocas veces sepresenta el sndrome
RTU
Se puede realizar de
modo ambulatorio
Permite tratarpacientes que recibenterapia anticoagulante
DESVENTAJAS
Falta de disponibilidad detejido para examen
patolgico
Mayor tiempo decateterizacion
Mas malestar irritativo al
miccionar
Mayor costo de fibras lasery del generador
TECNICA MINIMAMENTE INVASIVA
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CANCER DE PROSTATA
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ESCALA DE GLEASON
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A- 2- 3- 4: Bajo grado
Bien diferenciado
Crecimiento lento
B- 5- 6- 7: Moderadamente diferenciado
C- 8- 9- 10: Totalmente indiferenciado
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INVOLUCRA LA DETERMINACIONANUAL DEL PSA, PRINCIPALMENTEPSA LIBRE.
EXAMEN RECTAL
ULTRASONOGRAFIA TRANS RECTAL
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De 40 a 49 aos (0 2.5 ng/ml)
De 50 a 59 aos (0 3.5 ng/ml)
De 60 a 69 aos (0 4.5 ng/ml)
De 70 a 79 aos (0
6.5 ng/ml)
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VALOR DEL PSA TOTAL:DE 4 A 10 ng/ml
LOS PACIENTES COMPRENDIDOS EN ENTRE4 Y 10 SE LE LLAMA ZONA GRIS, POR LO
TANTO REQUIEREN PSA LIBREPSA LIBRE MENOR DE 24% SUGIEREN CA
DE PROSTATAPSA LIBRE MAYOR DE 24% SUGIERE BAJA
POSIBILIDAD DE CA
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EXTENSION DEL CANCER PROSTATICO
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EXTENSION DEL CANCER PROSTATICO
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ESTADIO A: Tumor en prstata no palpableA-1: Focal bien diferenciadoA-2: Difuso ESTADIO B: Tumor de prstata palpable al examen
rectalB-1: Ndulo menor de 1cmB-2: Ndulo mayor de 1cm ESTADIO C: Tumor extraprostatico sin metstasis ESTADIO D: Puede ser A-B-C con metstasis
D-1: Metstasis regionalesD-2: Metstasis a distancia
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ESTADIFICACION CLINICA
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PROSTATECTOMIA RADICAL
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A. OBSERVACION
B. RADIOTERAPIA
C. ORQUIECTOMIA
D. HORMONOTERAPIAE. CIRUGIA RADICAL
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