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RepúblicaBolivarianadeVenezuela.
CiudadHospitalariaDr.EnriqueTejera.
PostgradodeAnestesiologíayReanimación.
Dr.ArmandoPolo
Residente1eraño.
Valencia,Abrildel2.012.
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Esaquellaresistenciaproducidacuandolasangrees
impulsadadesdeelcorazónhaciaelsistemavascular,
comoconsecuenciadelascontraccionesrítmicas
delventrículoizquierdo.
• MARINO,P.ElLibrodelaUCI.3eraedición.Philadelphia,
2007.wolterskluwer.Pags.143-153.• Morgan,E.AnestesiologíaClinica.4taedición.Mexico,
2007.EditoraManuallModerno.Pags.115-126.
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Presiónmáximageneradadurantelacontracción
cardíaca.VN:>90-<120mmHg.
Presiónmínimageneradadurantelarelajacióncardíaca.VN:>60-<80mmHg.
Promedioponderadodelaspresionesarteriales,
eselindicadormasfiabledeperfusiónsistémica.
VN:60–100mmHg.
PAM:PAS+2(PAD)
3
• MARINO,P.ElLibrodelaUCI.3eraedición.Philadelphia,
2007.wolterskluwer.Pags.143-153.• Morgan,E.AnestesiologíaClinica.4taedición.Mexico,
2007.EditoraManuallModerno.Pags.115-126.
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• Palpación.
• Auscultación.
• Doppler.
• FinapresoTécnicadePeñaz.
• TonometríaArterial.
• Oscilometría.
• CatéterArterial.
• MARINO,P.ElLibrodelaUCI.3eraedición.Philadelphia,
2007.wolterskluwer.Pags.143-153.• Morgan,E.AnestesiologíaClinica.4taedición.Mexico,
2007.EditoraManuallModerno.Pags.115-126.
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• Indicaciones.• Contraindicaciones.• Seleccióndelmanguitoobolsainflable.• Miscuffing.
Fo
BolsaForrode
Tela
LongituddelaBolsa
CircunferenciaSuperiordelBrazo
Anchura
delaBolsa
• MARINO,P.ElLibrodelaUCI.3eraedición.Philadelphia,
2007.wolterskluwer.Pags.143-153.• Morgan,E.AnestesiologíaClinica.4taedición.Mexico,
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Localizarunpulsoperiférico
Insuflarelmanguitohastaobstruirelflujo
Liberarlapresióndelmanguitode2a3mmHgporlaDdo
hastaquelaspulsacionesseannuevamentepalpables
• MARINO,P.ElLibrodelaUCI.3eraedición.Philadelphia,
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Localizarunpulsoperiférico
Insuflarelmanguitohastaobstruirelflujo
Colocarelestetoscopiodebajoo
justodistalalmanguito
Liberarlapresióndelmanguitode2a3mmHgporlaDdo
hastaquelaspulsacionesseanaudibles.
• MARINO,P.ElLibrodelaUCI.3eraedición.Philadelphia,
2007.wolterskluwer.Pags.143-153.• Morgan,E.AnestesiologíaClinica.4taedición.Mexico,
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Localizarunpulsoperiférico(extremidad)
Ubicareltransductoropplerdirectamentesobrelaarteria,previacolocacióndegelenlazona
CuanDficarloscambiosdefrecuenciadelasondassonoras,
loscualesseránexpresadosamaneradepresiónenelmonitor
• MARINO,P.ElLibrodelaUCI.3eraedición.Philadelphia,
2007.wolterskluwer.Pags.143-153.• Morgan,E.AnestesiologíaClinica.4taedición.Mexico,
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Seleccionar1dedo(mano)
Colocarelmanguitoalrededordelmismo
Observarloscambiosdepresiónyfrecuencia,loscuales
seránmostradosenelmonitor
• MARINO,P.ElLibrodelaUCI.3eraedición.Philadelphia,
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Localizarunpulsoperiférico(extremidad)
Ubicarelsensor(tonómetro)directamentesobrelaarteria
Observarloscambiosdepresiónintraluminal,loscuales
seránmostradosenelmonitor
• MARINO,P.ElLibrodelaUCI.3eraedición.Philadelphia,
2007.wolterskluwer.Pags.143-153.• Morgan,E.AnestesiologíaClinica.4taedición.Mexico,
2007.EditoraManuallModerno.Pags.115-126.
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Sensor
Extremidad
Hueso
Arteria
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Localizarunpulsoperiférico(extremidad)
Ubicarelmanguitoobolsainflablepreviamenteseleccionado
ydetamañoadecuado
Ajustaralaextremidadseleccionada
Observarloscambiosdepresiónarterial,loscuales
seránmostradosenelmonitor
• MARINO,P.ElLibrodelaUCI.3eraedición.Philadelphia,
2007.wolterskluwer.Pags.143-153.• Morgan,E.AnestesiologíaClinica.4taedición.Mexico,
2007.EditoraManuallModerno.Pags.115-126.
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http://slidepdf.com/reader/full/2012-polo-presentacion-monitoreo-pa-2 18/30
Tomadode:www.anestesiaenmexico.org/RAM_95/RAM6/art/art_especial/art1.htm
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Tomadode:www.anestesiaenmexico.org/RAM_95/RAM6/art/art_especial/art1.htm
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• Indicaciones.
• Contraindicaciones.
• Seleccióndelaarteria:
Ø ArteriaAxilar.
Ø ArteriaRadial.
Ø ArteriaCubital.
Ø ArteriaBraquialFemoral.
Ø ArteriaDorsaldelpieyTibialPosterior.
GrupoEtario TamañodelCatéter
LactantesyPreescolares 22G
Escolares 20–22G
AdolescentesyAdultos 18–20G
• MARINO,P.ElLibrodelaUCI.3eraedición.Philadelphia,
2007.wolterskluwer.Pags.143-153.
• Morgan,E.AnestesiologíaClinica.4taedición.Mexico,
2007.EditoraManuallModerno.Pags.115-126.
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Complicacionesinfecciosas:
Infeccióndelcatéternocomplicada.
Infeccióndelcatétercomplicada(tromboflebissépca).
Bacteriemiaysepsisporcatéter.
Complicacionesnoinfecciosas:
Complicacionesvasculares:Embolismogaseoso.
Tromboembolismo.
Hemorragia.
Hematoma.
Pulsodescendidooausentedistalmenteallugardepunción.
Otrascomplicaciones:
Arritmias.Desplazamientodelcatéter.
Alteracioneshemodinámicas.
Alteracionescutáneas.
Presionesinexactas
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Supinaciónyextensióndelamuñeca
Palpaciónydeterminacióndelpulsoytrayectodelaarteria
Limpiezalocalconyodooalcohol
Infiltraciónlocalcon0,5ccdelidocainasobrelaarteria
Punciónenángulode45ºconaguja#18yatravésdeestaseintroduce
otraagujaconuncatéter#18,20,22.
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Bajarlaagujaaunángulode30ºalrecibirelretornodesangreyavanzar2mm
paraasegurarqlapuntadelcatéterestébienIntroducidaenlaluzdelvaso
ReDrodelaaguja
Fijacióndelcatéterconadhesivoosutura
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Tomadode:RevistaCostarricensedeCardiologíavol.6Pag.Nro.2,SanJosé,Mayodel2004.