29
3Desarrollo
3.1. Etapa 1: Definición de las acciones programáticasLa gestión de riesgos en el marco de la emergencia sanitariaporCOVID-19suponetambiénconsiderarla gestión operativa. La estrategia de respuesta a la emergencia sanitaria pasa por la reducción del riesgo,lacoordinacióninstitucionaldelarespuestaylaatencióndelaemergencia.Estaestrategiadefineacciones programáticas, las cuales son el puntodepartidadelagestiónoperativa,querepresentael cómo se realiza o se ejecuta la estrategia derespuesta.
En este marco, la coordinación de las áreasoperativas/ejecutoras deberá clasificar la gestiónoperativasegúnlainmediatezdelaacción:
a) Acciones de corto plazo
Sonaquellasaccionesqueseconcentranenla atención inmediatapara hacer frente a laemergenciasanitaria,focalizandosuaplicación
¿Qué son las acciones
programáticas?
Caja de herramientas30
en las necesidades urgentes (medicamentos, enseres,suministros,equipodebio-seguridadetc.),paralaatenciónen todos los niveles de las redes integrales de servicios de salud,asícomoenaccionesdeimpactoeconómicoreferidasa actividades de comercio, servicios, seguridad, etc. Sedeberán considerar también aquellas medidas de cortoplazoenotraspolíticasysectoreseconómicosdebidamentearticuladas con medidas de protección social.
Lasaccionesprogramáticasdecortoplazo,alserdeurgentenecesidad,debentenerunarespuestadelagestiónoperativamáximo en un plazo de un mes pues ante la emergenciasanitariaestasaccionesdeberánserdeextremaatenciónporpartedelasáreasejecutorasresponsablesdelarespuestaalaemergenciasanitariodelasGADyGAM.
Esimportantequelaclasificacióndeaccionesprogramáticasde corto plazo cuenten también con una perspectiva demediano y largo plazo, pues gran parte de las accionesinmediatasdecortoplazodeberánconvertirseposteriormenteenactividadesrecurrentesenelmedianoylargoplazo,comoporejemploladotacióndeinsumos,materialesmédicos,lavigilancia,monitoreo yotrosquedeberán formarpartedeuna estrategia integral de respuesta a emergencias sanitarias o de otro tipo8.
b) Acciones de mediano plazo
Estas acciones son las que se realizan inmediatamenteencarada la atención inmediata de la emergencia. Esta deberá ser la etapa de adecuación de la infraestructura,equipamiento y suministros esenciales, así como lareconversióndelpersonal en saludparahacer frente aungrannúmerodelademanda.
8 La Ley de Gestión de Riesgos establece que todas las ETA deberán incorporar la gestión de riesgos en los planes de desarrollo, planes de ordenamiento territorial y planes sectoriales, sean estos en el nivel nacional, departamental, regional, municipal o indígena originario campesino, en el marco de los lineamientos estratégicos y directrices formulados por el Ministerio de Planificación del Desarrollo, como ente rector de la planificación integral del Estado.
Guía 12 Gestión operativa de respuesta a la emergencia sanitaria por COVID-19 31
Enestaetapayasedeberáconsiderarlasaccionesparaencararla mejora estructural del sistema de salud, lograr una mayorcoberturasanitaria,mejorarlacalidadypertinenciadelaatención,conénfasisenelprimerysegundoniveldeserviciosdesalud.
Deben preverse acciones de recuperación posterior a laemergencia, como esfuerzos complementarios referidos aaccesoaaguaysaneamiento,dandoprioridadenlasaccionesestratégicasalasbrechasexistentesenaccesoaserviciosdelapoblaciónvulnerable.
Las acciones programáticas de mediano plazo debenestar consideradas como prioritarias en la estructura de la planificacióndelainstitución,comosonlosPOAdelprimerañodespuésdelallegadadelapandemia.
c) Acciones de largo plazo
Son acciones que van más allá de la respuesta a laemergencia sanitaria pues buscan generar un cambioestructural.Sonaccionesparareducirelriesgoenelmarcodelarecuperaciónorehabilitacióndemaneraqueselogrecubrir satisfactoriamente lasbrechas identificadasyadesdelaaccióninmediata;buscanqueelpaís,eldepartamentoyelmunicipioseencuentrenpreparadosparaafrontaresteyotrotipo de emergencias.
Lasaccionesde largoplazoformarpartedeunaestrategiade respuesta que deberá formar parte del Plan TerritorialdeDesarrolloIntegral(PTDI)desdeunavisióndeprogramaintegralde laplanificaciónde la instituciónquebuscaráuncambioordenadoyestructuradodelagestiónderiesgos.
A partir de la conceptualización de los tipos de accionesprogramáticas,losencargadosdellevaradelantelagestiónoperativa deberán clasificar dichas acciones programáticassegún la clasificación precedente, como se expone en elejemplodelasiguientetabla.
Etapa 1: Se debe definir si las acciones programáticas
son de corto, mediano o largo plazo
Caja de herramientas32
Tabla 1: Acciones programáticas según horizonte de tiempo
Corto, mediano y largo plazo
CÓDIGO PROCESO SECTOR ACCIÓN PROGRAMÁTICA PLAZO
PROC SEC AP AO
1 1 1 0 Contención/Prevención Salud Conformacióndebrigadasdesaludvinculadasalosestablecimientos de primer nivel
CP
1 1 1 1 Contención/Prevención Salud Identificacióndezonasdeintervenciónsegúntipoderiesgo
CP
1 1 1 2 Contención/Prevención Salud Adquisicióndeinsumosdebioseguridadparaelpersonaldelasbrigadas
CP
1 1 2 0 Contención/Prevención Salud Fortalecimiento de capacidades del personal de salud MP
1 1 2 1 Contención/Prevención Salud Programasdecapacitacióndelpersonaldesalud MP
1 2 2 0 Contención/Prevención Educación Desarrollo de campañas de educación ciudadana para elautocuidado(higienedelasmanos,distanciamientofísico,usodebarbijoyaislamientodomiciliario)ygestiónderiesgos
CP
1 2 2 1 Contención/Prevención Educación Elaboracióndeunestrategiadecomunicacióndeautocuidado en unidades educativas (uso de barbijos, lavadodemanos,alcoholengel,distanciamientofísico.)
CP
1 3 1 0 Contención/Prevención Protección NNA Campañas de educación ciudadana sobre derecho de las niñas, niños y adolescentes a una vida sin violencia
MP
1 3 1 1 Contención/Prevención Protección NNA Elaboracióndeunaestrategiadecomunicaciónsobreelderecho de la niñez a una vida sin violencia
MP
1 3 2 0 Contención/Prevención Protección NNA Mantenimiento y ampliación de los presupuestos e inversiones destinados a la protección de la infancia.
MP
1 3 2 1 Contención/Prevención Protección NNA Gestiones para incrementar los recursos disponibles destinados a la protección de la infancia en el marco de unaemergenciasanitaria
MP
1 4 1 0 Contención/Prevención Aguaysaneamiento Campañas de educación ciudadana sobre el uso del agua,saneamientoehigiene.
MP
1 4 1 1 Contención/Prevención Aguaysaneamiento Elaboracióndeunestrategiadecomunicaciónsobreelcuidadodelaguaysuimportanciaenunaemergenciasanitaria
MP
2 1 1 0 Mitigación Salud Campañas de vacunación MP
2 1 1 1 Mitigación Salud Desarrollo de protocolos para el manejo y administración de vacunas
MP
2 1 1 2 Mitigación Salud Contratación de servicios comunicacionales y/o adquisición de material de difusión
MP
2 1 1 3 Mitigación Salud Gestionesparasuadquisicióngratuitaparalapoblaciónvulnerable
MP
2 2 1 0 Mitigación Educación Instalación de mecanismos para la educación virtual CP
Nota:CP:cortoplazo,MP:medianoplazo,LP:largoplazoProc:proceso,Sec:sector,AP:accionesprogramáticas,AO:accionesoperativas
Guía 12 Gestión operativa de respuesta a la emergencia sanitaria por COVID-19 33
CÓDIGO PROCESO SECTOR ACCIÓN PROGRAMÁTICA PLAZO
PROC SEC AP AO
2 2 1 1 Mitigación Educación Desarrollodeplataformadigitalycapacitacióndelpersonal
CP
2 2 1 2 Mitigación Educación Adquisicióndeequiposytecnologíadigital CP
2 3 1 0 Mitigación Protección NNA Conformacióndebrigadasmóvilesdeprevenciónyatención de casos de violencia contra NNA.
CP
2 3 1 1 Mitigación Protección NNA Generacióndeinformaciónmunicipaldeidentificacióndepoblaciónvulnerableyensituaciónderiesgo
CP
2 3 1 2 Mitigación Protección NNA Adquisicióndeinsumosdebioseguridadparaelpersonaldelasbrigadas.
CP
2 3 1 3 Mitigación Protección NNA Elaboración de protocolo de atención de casos de violencia
CP
3 1 1 0 Recuperación Salud Continuidad de la prestación de servicios de salud prioritarios.
MP
3 1 1 1 Recuperación Salud Implementary/oreforzarlosprogramasdevacunacióndelmunicipio,programasdeatenciónycuidadoalimentario
MP
3 1 1 2 Recuperación Salud Generacióny/oreforzamientodelosprogramasdedesarrollointegralparalaprimerainfancia.
MP
3 1 1 3 Recuperación Salud Generación de protocolos para la supervisión de la salud deNNA(brigadasdevigilancia).
MP
3 2 1 0 Recuperación Educación Educación virtual o semipresencial del ciclo inicial, primario, secundario, universitario y terciario.
MP
3 2 1 1 Recuperación Educación Diagnósticodesituaciónylosrecursosdisponiblesparala implementación de la educación virtual
MP
3 2 1 2 Recuperación Educación Elaboracióndelplanyprogramasdeeducaciónvirtualy semipresencial en coordinación con las autoridades educativas
MP
3 2 1 3 Recuperación Educación Equipamientoyserviciostecnológicos MP
3 3 1 0 Recuperación Protección NNA Fortalecimientodelosmecanismosdeseguimientoaatención y resolución de casos.
LP
3 3 1 1 Recuperación Protección NNA Elaboración del sistema interinstitucional de atención, seguimientoyresolucióndecasos
LP
Nota:CP:cortoplazo,MP:medianoplazo,LP:largoplazoProc:proceso,Sec:sector,AP:accionesprogramáticas,AO:accionesoperativas
Caja de herramientas34
Apartirdelaidentificacióndelasaccionesdecorto,medianoylargoplazosepuededefinir
el alcance de cada una de las acciones programáticas.Seanalizarácuálesdeellassedesarrollan con un nivel de coberturamunicipal,departamentalynacional(sielcasocorresponde).
Enestafase,lasunidadesejecutorasresponsablesde la acción sectorial de las ETA deberán participar activamente enel dimensionamiento de las acciones, siendo las responsables de lasespecificacionestécnicasdeimplementacióndecadaacciónprogramática.
Pararealizareldimensionamientodelasaccionesprogramáticassedeberáconsiderar los siguientes aspectos:
Definición de las características técnicas:Previoaladefiniciónde características técnicas se deberá definir el alcance decada acción programática en función de las competencias yatribucionessubnacionales.Setendránaccionesprogramáticasaserejecutadasporlasgobernacionesyotrasporlosmunicipiosodeformamancomunada.LasunidadesejecutorasdelosGADyGAMdeberándeterminar losaspectos,y/oespecificacionestécnicas de los bienes y servicios requeridos para laimplementación de la acción programática, en coordinacióncon las diferentes instancias involucradas en su ejecución.Estasespecificacionestécnicasdebenseracompañadasdeunaestimacióndelacantidadycostoreferencial.
Estimación del presupuesto: A partir del requerimiento técnico de las unidades ejecutoras y los costos referencialesdelasaccionesprogramáticasseefectuaráunconsolidadodelpresupuesto de la respuesta a la emergencia sanitaria.
Determinación del financiamiento: A partir de la definicióndel presupuesto de respuesta a la emergencia sanitaria se
3.2. Etapa 2: Dimensionamiento de las acciones programáticas
¿Qué se considera para el dimensionamiento
de las acciones programáticas?
Guía 12 Gestión operativa de respuesta a la emergencia sanitaria por COVID-19 35
deberádefinirlasinstitucionessubnacionalesquefinanciaránelmencionadopresupuesto.Estadefinicióndelfinanciamientosedeberealizarconsiderandoelmarcocompetencial,lascapacidadesfinancierasdelaentidadylacapacidadinstitucionaldelamisma.Enfuncióndeesteanálisissedeterminaránlasresponsabilidadespara la implementación de las acciones programáticas. En algunos casossetendránaccionesqueseránejecutadasconfinanciamientodeunainstanciasubnacional,seaGADoGAM,yenotroscasosunacombinacióndeestas,considerandosiemprecomocriteriodeoptimizacióndelusodelosrecursoselcumplimientodelobjetivodeatenderalapoblación.
Definición/consenso de la adquisición y/o contratación: A partirde ladefinicióndequienoquienes realizarán la comprase deberá lograr la coordinación con otras instituciones paracumplir con todos los requerimientos técnicos, logísticos yoperativos. En algunos casos los procesos de compra se los realizaanivelnacionalporelgobiernocentral,porejemplo lacomprademedicamentos,insumosyreactivos,losquedebenserpreferentementecoordinadosconlaCentraldeAbastecimientoySuministrosdeSalud(CEASS),querequieredeunacoordinaciónconlasgobernacionesyestosconlosmunicipios.
En el caso de las acciones de corto plazo es primordial eldimensionamiento y para estepropósito un elemento principal es la definición del alcance dela actividad pues, si este es decobertura municipal, se debeconsiderar cuál es la brecha queexisteparaunaatencióninmediata,cuál es la cantidad o tipo de servicio que se requiere para reducir o eliminarlabrecha;posteriormentees importante definir el costo deestebienoserviciorequerido.
En el caso de que sea una acción departamental es importante incorporar en el análisis las economías de escala y la logística de implementación para incorporar
¿Cuánto es el presupuesto?
¿Es de mi competencia?
¿Financiará el GAM, el GAD o
ambos?
Estas son las especificaciones
técnicas
Caja de herramientas36
lascantidadesyrecursosnecesariosparalaprestacióndelservicio a esa escala.
Enlasaccionesprogramáticasdemedianoplazotambiénes necesario la cobertura de la acción definiendocantidades y presupuesto. Estas acciones deben estarligadas estrechamente a programas integrales siendo elnexoentrelasaccionesdecortoylargoplazo.
Lasaccionesprogramáticasdelargoplazo,alserpartedeuna estructura programática integral considerada como medidadecambioestructural,debenarticularlasaccionesentresectoresyactores(GADyGAM).
Ladefinicióndelasaccionesdecorto,medianoylargoplazosecomplementacon el dimensionamiento de dichas acciones, asignando el presupuestodefinidoparacadaacciónprogramática,talcomosemuestraenelejemplodelasiguientetabla:
Tabla 2: Dimensionamiento de las acciones programáticas
CÓDIGOPROCESO SECTOR ACCIÓN PROGRAMÁTICA PLAZO
DIMENSIONAMIENTO DE LA ACCIÓN PROGRAMÁTICA
PROC SEC AP AO COBERTURA TERRITORIAL
ESTIMACIÓN PRESUPUESTO
INSTANCIA SUBNACIONAL
1 1 1 0Contención/Prevención
Salud Conformacióndebrigadasdesaludvinculadas a los establecimientos de primer nivel
CP
1 1 1 1Contención/Prevención
Salud Identificacióndezonasdeintervenciónsegúntipoderiesgo CP
1 1 1 2Contención/Prevención
Salud Adquisición de insumos de bioseguridadparaelpersonaldelasbrigadas
CP
1 1 2 0 Contención/Prevención
Salud Fortalecimiento de capacidades del personal de salud MP
1 1 2 1 Contención/Prevención
Salud Programasdecapacitacióndelpersonal de salud MP
1 2 2 0
Contención/Prevención
Educación Desarrollo de campañas de educación ciudadana para el autocuidado(higienedelasmanos,distanciamiento físico, uso de barbijo yaislamientodomiciliario)ygestiónderiesgos
CP
Nota:CP:cortoplazo,MP:medianoplazo,LP:largoplazoProc:proceso,Sec:sector,AP:accionesprogramáticas,AO:accionesoperativas
Guía 12 Gestión operativa de respuesta a la emergencia sanitaria por COVID-19 37
CÓDIGOPROCESO SECTOR ACCIÓN PROGRAMÁTICA PLAZO
DIMENSIONAMIENTO DE LA ACCIÓN PROGRAMÁTICA
PROC SEC AP AO COBERTURA TERRITORIAL
ESTIMACIÓN PRESUPUESTO
INSTANCIA SUBNACIONAL
1 2 2 1
Contención/Prevención
Educación Elaboracióndeunestrategiadecomunicación de autocuidado en unidades educativas (uso de barbijos, lavado de manos, alcohol engel,distanciamientofísico)
CP
1 3 1 0
Contención/Prevención
Protección NNA Campañas de educación ciudadana sobre derecho de las niñas, niños y adolescentes a una vida sin violencia
MP
1 3 1 1Contención/Prevención
Protección NNA Elaboracióndeunaestrategiadecomunicación sobre el derecho de la niñez a una vida sin violencia
MP
1 3 2 0
Contención/Prevención
Protección NNA Mantenimiento y ampliación de los presupuestos e inversiones destinados a la protección de la infancia
MP
1 3 2 1
Contención/Prevención
Protección NNA Gestiones para incrementar los recursos disponibles destinados a la protección de la infancia en el marco deunaemergenciasanitaria
MP
1 4 1 0Contención/Prevención
Aguaysaneamiento
Campañas de educación ciudadana sobreelusodelagua,saneamientoehigiene.
MP
1 4 1 1
Contención/Prevención
Aguaysaneamiento
Elaboracióndeunestrategiadecomunicación sobre el cuidado delaguaysuimportanciaenunaemergenciasanitaria
MP
2 1 1 0 Mitigación Salud Campañas de vacunación MP
2 1 1 1 Mitigación Salud Desarrollo de protocolos para el manejo y administración de vacunas MP
2 1 1 2Mitigación Salud Contratación de servicios
comunicacionales y/o adquisición de material de difusión
MP
2 1 1 3 Mitigación Salud Gestiones para su adquisición gratuitaparalapoblaciónvulnerable MP
2 2 1 0 Mitigación Educación Instalación de mecanismos para la educación virtual CP
2 2 1 1 Mitigación Educación Desarrollodeplataformadigitalycapacitación del personal CP
2 2 1 2 Mitigación Educación Adquisicióndeequiposytecnologíadigital CP
2 3 1 0Mitigación Protección NNA Conformacióndebrigadasmóviles
de prevención y atención de casos de violencia contra NNA
CP
2 3 1 1
Mitigación Protección NNA Generación de información municipaldeidentificacióndepoblación vulnerable y en situación deriesgo
CP
2 3 1 2Mitigación Protección NNA Adquisición de insumos de
bioseguridadparaelpersonaldelasbrigadas
CP
Nota:CP:cortoplazo,MP:medianoplazo,LP:largoplazoProc:proceso,Sec:sector,AP:accionesprogramáticas,AO:accionesoperativas
Caja de herramientas38
Enelmarcodelasaccionesprogramáticas,apartirdeldimensionamientodelasmismassedeberádefinircuálessonlasentidades(GADyGAM)queparticiparánenlaimplementacióndelasmedidastantodecorto,medianocomodelargoplazo.
3.3. Etapa 3: Definición de responsabilidades
2 3 1 3Mitigación Protección NNA Elaboración de protocolo de
atención de casos de violencia CP
3 1 1 0 Recuperación Salud Continuidad de la prestación de servicios de salud prioritarios MP
3 1 1 1
Recuperación Salud Implementar y/o reforzar los programasdevacunacióndelmunicipio,programasdeatenciónycuidado alimentario
MP
3 1 1 2Recuperación Salud Generación y/o reforzamiento de
losprogramasdedesarrollointegralpara la primera infancia.
MP
3 1 1 3Recuperación Salud Generación de protocolos para la
supervisión de la salud de NNA (brigadasdevigilancia).
MP
3 2 1 0Recuperación Educación Educación virtual o semipresencial
del ciclo inicial, primario, secundario, universitario y terciario.
MP
3 2 1 1
Recuperación Educación Diagnósticodesituaciónylosrecursos disponibles para la implementación de la educación virtual
MP
3 2 1 2
Recuperación Educación Elaboracióndelplanyprogramasdeeducación virtual y semipresencial en coordinación con las autoridades educativas
MP
3 2 1 3 Recuperación Educación Equipamiento y servicios tecnológicos MP
3 3 1 0Recuperación Protección NNA Fortalecimiento de los mecanismos
deseguimientoaatenciónyresolución de casos
LP
3 3 1 1Recuperación Protección NNA Elaboración del sistema
interinstitucional de atención, seguimientoyresolucióndecasos
LP
Nota:CP:cortoplazo,MP:medianoplazo,LP:largoplazoProc:proceso,Sec:sector,AP:accionesprogramáticas,AO:accionesoperativas
CÓDIGOPROCESO SECTOR ACCIÓN PROGRAMÁTICA PLAZO
DIMENSIONAMIENTO DE LA ACCIÓN PROGRAMÁTICA
PROC SEC AP AO COBERTURA TERRITORIAL
ESTIMACIÓN PRESUPUESTO
INSTANCIA SUBNACIONAL
Guía 12 Gestión operativa de respuesta a la emergencia sanitaria por COVID-19 39
Enestesentidoen ladefinicióndeactores sedeberáevaluardesdedosámbitos:i)ladimensióndelaacciónprogramáticayii)elámbitocompetencialde sus acciones.
i. Dimensión de la acción programática: a partir del alcance de la acción programática se definirá si esta puede ser cubiertapor solo elmunicipio o requiere de apoyo, coordinación y/oasociación con otros municipios. También se podrá acudir alapoyoycoordinacióndelagobernaciónodelgobiernocentral.
ii. Ámbito competencial:Enestafasetambiénsedebeconsiderarlaperspectivacompetencialycuáleslaobligacióndecadaunodelosactoresenlaprestacióndelservicio,laadquisicióndeunbienolaconstruccióndeunainfraestructura.Sedeberándefinircuálessonaccionesdecompetenciacompartida,concurrenteoexclusiva9.
9 La Constitución Política del Estado, en el Art. 297, define las siguientes competencias:1. Privativas, aquellas cuya legislación, reglamentación y ejecución no se transfiere ni delega, y
están reservadas para el nivel central del Estado.2. Exclusivas, aquellas en las que un nivel de gobierno tiene sobre una determinada materia las
facultades legislativa, reglamentaria y ejecutiva, pudiendo transferir y delegar estas dos últimas.3. Concurrentes, aquellas en las que la legislación corresponde al nivel central del Estado y los
otros niveles ejercen simultáneamente las facultades reglamentaria y ejecutiva.4. Compartidas, aquellas sujetas a una legislación básica de la Asamblea Legislativa Plurinacional
cuya legislación de desarrollo corresponde a las entidades territoriales autónomas, de acuerdo a su característica y naturaleza. La reglamentación y ejecución corresponderá a las entidades territoriales autónomas.
Gráfico 4: Acciones programáticas según definición de responsabilidades
Análisis de acciones
programáticas
Acciones de corto plazo
Acciones de mediano plazo
Acciones delargo plazo
GC: Gobierno centralGAD: Gobierno autónomo departamentalGAM: Gobierno autónomo municipal ÁMBITO COMPETENCIAL
Definición de responsabilidades
GCGADGAM
GCGADGAM
GDGADGAM
Definición de responsabilidades
DIMENSIONAMIENTO DE LAS ACCIONES PROGRAMÁTICAS
Definición de responsabilidades
Caja de herramientas40
Enestafasedebeprimarlaconcertaciónyladefiniciónderoles.Esimportanteconsensuar a partir de la estrategia de respuesta a la emergencia sanitaria puestambiénsedefiniráelfinanciamientoenelmarcodelascompetenciasnacionales,departamentalesymunicipales.
ParalasaccionesprogramáticasdecortoplazoelMinisteriodeEconomíayFinanzasPúblicas,mediantecomunicadoMEFP/VPCF/DGPGP/Nº004/2020,establecióqueenelmarcodelDecretoSupremoNº4179todaslasentidadesdelnivelcentraldelEstadoylasentidadesterritorialesautónomaspuedenrealizarlosajustesnecesariosalinteriordesuspresupuestosinstitucionalesparalaprevención,controlyatencióndela“emergenciadesaludpúblicadeimportanciainternacional”provocadaporelCoronavirus(COVID-19).
Encasodequelasmodificacionesseñaladasnoseansuficientes,lasentidadesdelnivelcentraldelEstadoylasentidadesterritorialesautónomaspuedensolicitaralViceministeriodeDefensaCivil,dependientedelMinisteriodeDefensa,elapoyoysoportecorrespondientes,conformealaLeyN°602deGestión de Riesgos.
Lasmodificacionespresupuestariasparaelmencionadofindeberánestaridentificadasenlassiguientesestructurasprogramáticas:
Tabla 3: Inscripción de actividades programáticas de corto plazo
NIVEL INSTITUCIONAL PROGRAMA PROYECTO ACTIVIDAD DESCRIPCIÓN
Nivel central del Estado
Sector salud
Resto de entidades
72 – 77
Dentrodelosprogramasde cada entidad
0000
0000
98
98
Prevención, control y atención del Coronavirus
Gobiernos autónomos departamentales y regionales
40 0000 150 Prevención, control y atención del Coronavirus
Gobiernos autónomos municipales e indígena originario campesino
20 0000 150 Prevención, control y atención del Coronavirus
Guía 12 Gestión operativa de respuesta a la emergencia sanitaria por COVID-19 41
En esta etapa se busca garantizar la coordinación intergubernamentalpara la gestión del riesgo, promoviendo la definición de acuerdos entrelosgobiernossubnacionalesynivelcentral,preservandolascompetencias,buscandolacomplementariedadylarectoríasectorialdelnivelcentral.Enestemarcosedebengenerarlosespaciosdecoordinaciónentresámbitos:
Estratégico: Para la implementación de la gestión de respuesta antelaemergenciasanitariasedebeidentificarclaramentelosrolesdelosejecutoresanivelcentral,departamentalymunicipal.
Logístico: La ejecución de lo planificado debe contemplar laasignacióndefuncionesoperativasysurelacióndeescalabilidad,definiendoquéaccionesdesarrollan losmunicipiospequeños,medianos, capitales de departamento, gobernaciones y nivelcentral. Esta definición ayudará a efectivizar la asignación derecursosmateriales,suministros,equipamientoeinfraestructura.Es necesario conformar una red de distribución y logísticaidentificando las capacidades institucionales, infraestructuray recursos humanos para hacer más eficiente las accionesoperativas.
Financiero: Es importante la definición de asignacionespresupuestarias en cada actividad de la gestión de respuesta ante la emergencia sanitaria, identificando los recursosdisponiblesporcadaniveldegobierno,loquedeterminarásilasaccionesson concurrentes o compartidas.
Lasaccionesprogramáticassedeberánclasificarsegúneltipodeactor,talcomosemuestraenelejemplodelasiguientetabla:
Caja de herramientas42
Tabla 4: Definición de responsabilidades de las acciones programáticas
CÓDIGOPROCESO SECTOR ACCIÓN PROGRAMÁTICA PLAZO
DIMENSIONAMIENTO DE LA ACCIÓN PROGRAMÁTICA Definición de
responsabilidadesProc Sec AP AO Cobertura
territorialEstimación
presupuestoInstancia
subnacional
1 1 1 0Contención/Prevención
Salud Conformacióndebrigadasdesaludvinculadas a los establecimientos de primer nivel.
CPGAM
1 1 1 1Contención/Prevención
Salud Identificacióndezonasdeintervenciónsegúntipoderiesgo
CPGAM
1 1 1 2 Contención/Prevención
Salud Adquisicióndeinsumosdebioseguridadparaelpersonaldelasbrigadas.
CP GAM
1 1 2 0 Contención/Prevención
Salud Fortalecimiento de capacidades del personal de salud.
MP GAD, GAM
1 1 2 1 Contención/Prevención
Salud Programasdecapacitacióndelpersonalde salud
MP GAD, GAM
1 2 2 0
Contención/Prevención
Educación Desarrollo de campañas de educación ciudadanaparaelautocuidado(higienede las manos, distanciamiento físico, uso de barbijo y aislamiento domiciliario) ygestiónderiesgos
CP
GAM
1 2 2 1
Contención/Prevención
Educación Elaboracióndeunestrategiadecomunicación de autocuidado en unidades educativas (uso de barbijos, lavadodemanos,alcoholengel,distanciamiento físico.)
CP
GAM
1 3 1 0Contención/Prevención
Protección NNA
Campañas de educación ciudadana sobre derecho de los NNA (a una vida sin violencia)
MPGAD, GAM
1 3 1 1Contención/Prevención
Protección NNA
Elaboracióndeunaestrategiadecomunicación sobre el derecho de la niñez a una vida sin violencia
MPGAD, GAM
1 3 2 0Contención/Prevención
Protección NNA
Mantenimiento y ampliación de los presupuestos e inversiones destinados a la protección de la infancia
MPGAD, GAM
1 3 2 1
Contención/Prevención
Protección NNA
Gestiones para incrementar los recursos disponibles destinados a la protección de la infancia en el marco de una emergenciasanitaria
MP
GAD, GAM
1 4 1 0Contención/Prevención
Aguaysaneamiento
Campañas de educación ciudadana sobreelusodelagua,saneamientoehigiene.
MPGAD, GAM
1 4 1 1
Contención/Prevención
Aguaysaneamiento
Elaboracióndeunestrategiadecomunicaciónsobreelcuidadodelaguaysuimportanciaenunaemergenciasanitaria
MP
GAD, GAM
2 1 1 0 Mitigación Salud Campañas de vacunación MP GAD, GAM
2 1 1 1 Mitigación Salud Desarrollo de Protocolos para el manejo y administración de vacunas
MP GAD, GAM
Nota:CP:cortoplazo,MP:medianoplazo,LP:largoplazo GC:Gobiernocentral,GAD:Gobiernoautónomodepartamental,GAM:Gobiernoautónomomunicipal
Proc:proceso,Sec:sector,AP:accionesprogramáticas,AO:accionesoperativas
Guía 12 Gestión operativa de respuesta a la emergencia sanitaria por COVID-19 43
CÓDIGOPROCESO SECTOR ACCIÓN PROGRAMÁTICA PLAZO
DIMENSIONAMIENTO DE LA ACCIÓN PROGRAMÁTICA Definición de
responsabilidadesProc Sec AP AO Cobertura
territorialEstimación
presupuestoInstancia
subnacional
2 1 1 2Mitigación Salud Contratación de servicios
comunicacionales y/o adquisición de material de difusión
MPGAD, GAM
2 1 1 3 Mitigación Salud Gestionesparasuadquisicióngratuitapara la población vulnerable
MP GAD, GAM
2 2 1 0 Mitigación Educación Instalación de mecanismos para la educación virtual.
CP GAM
2 2 1 1 Mitigación Educación Desarrollodeplataformadigitalycapacitación del personal
CP GAM
2 2 1 2 Mitigación Educación Adquisicióndeequiposytecnologíadigital
CP GAM
2 3 1 0Mitigación Protección
NNAConformacióndebrigadasmóvilesdeprevención y atención de casos de violencia contra NNA.
CPGAM
2 3 1 1Mitigación Protección
NNAGeneración de información municipal de identificacióndepoblaciónvulnerableyensituaciónderiesgo
CPGAM
2 3 1 2 Mitigación Protección NNA
Adquisicióndeinsumosdebioseguridadparaelpersonaldelasbrigadas.
CP GAM
2 3 1 3 Mitigación Protección NNA
Elaboración de protocolo de atención de casos de violencia
CP GAM
3 1 1 0 Recuperación Salud Continuidad de la prestación de servicios de salud prioritarios.
MP GAM
3 1 1 1Recuperación Salud Implementary/oreforzarlosprogramas
devacunacióndelmunicipio,programasde atención y cuidado alimentario
MPGAM
3 1 1 2Recuperación Salud Generación y/o reforzamiento de los
programasdedesarrollointegralparalaprimera infancia.
MPGAM
3 1 1 3Recuperación Salud Generación de protocolos para la
supervisión de la salud de NNA (brigadasdevigilancia).
MPGAM
3 2 1 0Recuperación Educación Educación virtual o semipresencial
del ciclo inicial, primario, secundario, universitario y terciario.
MPGAD
3 2 1 1Recuperación Educación Diagnósticodesituaciónylosrecursos
disponibles para la implementación de la educación virtual
MPGAD
3 2 1 2
Recuperación Educación Elaboracióndelplanyprogramasdeeducación virtual y semipresencial en coordinación con las autoridades educativas
MP
GAD
3 2 1 3 Recuperación Educación Equipamientoyserviciostecnológicos MP GAD
3 3 1 0Recuperación Protección
NNAFortalecimiento de los mecanismos de seguimientoaatenciónyresolucióndecasos.
LPGAM
3 3 1 1Recuperación Protección
NNAElaboración del sistema interinstitucional deatención,seguimientoyresoluciónde casos
LPGAM
Nota:CP:cortoplazo,MP:medianoplazo,LP:largoplazo GC:Gobiernocentral,GAD:Gobiernoautónomodepartamental,GAM:Gobiernoautónomomunicipal
Proc:proceso,Sec:sector,AP:accionesprogramáticas,AO:accionesoperativas
Caja de herramientas44
Para las acciones programáticas de corto plazo se ha definido que las adquisicionesde bienes y/o servicios se realicen bajola modalidad de contratación directa,en el marco del Decreto Supremo N°4174 (emergencia de salud pública de
importancia internacional provocada por el coronavirusCOVID-19).
Lacontratacióndirectademedicamentos,dispositivosmédicos, insumos,reactivos,equipamientomédicoyserviciosdeconsultoríadepersonalensaludserárealizadadeacuerdoconelsiguienteprocedimiento:
3.4.1. Actividades previas al inicio del proceso
3.4. Etapa 4: Adquisición de bienes y/o servicios
Tabla 5: Actividades previas al proceso de contratación
UNIDADES RESPONSABLES ACTIVIDADES A DESARROLLAR INSTRUMENTO O MEDIO DE VERIFICACIÓN
Unidad solicitante Identificarelbieny/oservicioasercontratado,elaborarlasespecificacionestécnicasy/olostérminosdereferencia.
Realizarelinformetécnicodejustificacióndelacontratación.
Elaborar el informe técnico de evaluación y recomendación de adjudicación.
RealizarnotainternadirigidaalaDirecciónGeneraldeAsuntosAdministrativos solicitando el inicio del proceso de contratación.
Formulario de pedido interno; con el sello de inexistencia del bien del área de almacenes o activos fijos,cuandocorresponda.Especificacionestécnicasy/otérminosdereferencia.CertificaciónPOAdelagestión.Certificaciónpresupuestaria(comprobanteC-31)conel detalle y monto que corresponda al proceso.Cotizacionesquejustifiquenelprecioreferencial;sepriorizará la compra de medicamentos, insumos y reactivos.
Responsable del proceso de contratación directa (RPCD)
Verificarlosantecedentesdelasolicitudy,sicorresponde,aprobaryautorizar el inicio del proceso de contratación.
Instruir a la unidad administrativa iniciar el proceso de contratación.
Proveído en hoja de ruta.
¿Qué actividades se realizan para el proceso
de adquisición?
Guía 12 Gestión operativa de respuesta a la emergencia sanitaria por COVID-19 45
3.4.2. Proceso de contratación
EnelcasodelaejecucióndelasaccionesprogramáticasdemedianoylargoplazoestasserigendeacuerdoanormativavigentedefinidaenlaLeydeAdministración yControlGubernamentales (LeyN° 1178), el SistemadeAdministracióndeBienesyServicios(SABS)yelSubsistemadeContratacióndeBienesyServicios.
Tabla 6: Actividades del proceso de contratación
UNIDADES RESPONSABLES ACTIVIDADES A DESARROLLAR INSTRUMENTO O MEDIO DE VERIFICACIÓN
Unidad administrativa / Secretaría de finanzas u otras similares GAD – GAM
Recepcionar y revisar la documentación y efectuar el proceso de contratación.Elabora nota de adjudicación y solicitud de documentos para la formalización de la contratación.
Nota de adjudicación.
Responsable del proceso de contratación directa (RPCD) Firmar nota de adjudicación. Nota de adjudicación.
Proponente(s)adjudicado(s) Presentar los documentos requeridos en la nota de adjudicación. Documentación requerida en nota de adjudicación.
Unidad jurídica
Revisaryverificarlalegalidaddelosdocumentospresentadosporelproponente adjudicado.Cuando el proceso de contratación se formalice mediante contrato (tiempodeentregamayora15díascalendario),elaborar,firmary/ovisar el mismo, como constancia de su elaboración, y remitir a la MAE ofuncionariodelegado.
Documentos presentados por el proponente, visadosporelabogadoasignado.
Contrato.
Unidad administrativa / Secretaría administrativa financiera u otras similares GAD – GAM
Elaborar la orden de compra o servicio cuando corresponda (tiempo deentregamenoroiguala15díascalendario). Orden de compra u orden de servicio.
MAE o funcionario delegado Suscribirelcontratoafavordelproponenteadjudicado,segúncorresponda Contrato suscrito.
RPCD delegado mediante resolución expresaProponente
Suscribir orden de compra o servicio a favor del proponente adjudicado,segúncorresponda. Orden de compra u orden de servicio (suscrito).
Unidad administrativa Secretaría administrativa financiera u otras similares GAD – GAM
RegistrarInformaciónenelSICOESRemitir información del proceso a la Contraloría General del Estado (CGE).
Formulario 400.Nota de remisión del proceso a la CGE.
Caja de herramientas46
En el marco de las acciones programáticas de cortoplazo,estaeslafaseconclusivadelproceso.Posterior al proceso de adquisición se procede a la entregayrecepcióndelbieny/oservicioporpartedel área ejecutora o solicitante del GAD oGAD.Estafasetienelassiguientesactividades:
3.5. Etapa 5: Entrega y/o recepción del bien o servicio
Tabla 7: Actividades del proceso de recepción
UNIDADES RESPONSABLES ACTIVIDADES A DESARROLLAR INSTRUMENTO O MEDIO DE VERIFICACIÓN
Responsable del proceso de contratación directa (RPCD)
Designaralacomisiónderecepciónalasuscripcióndecontratooemisión de orden de compra o servicio. Memorándumdedesignación.
Proveedor Entregarlosbienesenellugaryfechaestablecidosbajolascondiciones del contrato u orden de compra o servicio.
Factura.Nota de remisión (si corresponde).Garantías (si corresponde).
Comisión de recepción Emitir el informe de conformidad o disconformidad. Informe de conformidad o de disconformidad.
Unidad solicitante Emitirelactadeconformidadynotainternasolicitandoelpagoenfavor del proveedor.
Nota interna.Acta de conformidad.Formulariodeingresoaalmacenesoactivosfijoscuando corresponda.
Unidad administrativa/ Secretaría administrativa financiera u otras similares GAD - GAM
RegistrainformaciónenelSICOES. Formulario 500.
¿Qué se hace en la última etapa del
proceso?