Enfermedad Trofoblástica GestacionalMgs. Rosa Zambrano C.Hospital Enrique C. Sotomayor
Clasificación
Enfermedad Trofoblástica Gestacional
Mola Hidatiforme
Completa
ParcialMola
Hidatiforme Invasiva
Coriocarcinoma
Tumor trofoblástico
Factores de Riesgo
Edad materna
avanzada.
Padecido previamente
mola.
Alteraciones cromosómica
s: cromosoma
19q13.3-13.4
Mola Hidatiforme
La MH se desarrollan a partir del trofoblasto vellositario.
MH completa, apariencia vesicular, similar a un racimo de uvas.
MH parcial, se observan áreas de desarrollo placentario normal junto con áreas de vellosidades hidrópicas + embrión.
Diferencias entre Mola Completa y Parcial.Mola Completa• Falta de tejido
embrionario.• Hinchazón hidropica de
las vellosidades con intenso edema.
• Hiperplasia difusa del trofoblasto.
• Marcada atipia trofoblástica
Mola Parcial• Presencia de tejido
embrionario o fetal.• Hiperplasia trofoblástica
focal.• Marcada variabilidad en el
tamaño y grado de hinchazón.
• Atipía moderada en el lugar de implantación de la mola
Mola Completa
Mola Parcial
Clínica
Hemorragia vaginal (90%)
Excesivo aumento del tamaño uterino para la edad gestacional.
Presencia de quistes tecaluteínicos.
Preeclampsia antes de las 20S.
Insuficiencia respiratoria.
Diagnóstico
Ecografía, presencia de
quistes tecaluteínicos e imágenes en
copos de nieve.
BHCG cuantitativa,
valores de esta hormona por encima de lo
normal en relación a la
edad gestacional.
EcografíasImagen en copos de
nieve (útero)
Imagen de quiste tecaluteínicos
(ovario)
Quiste tecaluteínico
Tratamiento
Legrado por aspiración.
Histerectomía en pacientes que ya no desean preservar la fertilidad.
Complicaciones
Embolismo pulmonar.
Complicaciones propias de la preeclampsia.