Lesiones Dérmicas
Dra. Janette Ramos TorresFisiopatología & Propedéutica Médica
Fac. Medicina – U.A.G.
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Curricula
Médico General. Profesor Base. Coordinadora Estación I.
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Objetivos
Definir los principales términos clínicos utilizados para identificar manifestaciones clínicas de lesiones de la piel.
Describir la morfología de cada una de las lesiones dérmicas.
¿Que significa la piel?
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Insignificante para algunos. Cirujano plástico la aprecia mucho porque con
ella trabaja y hace maravillas. Alergólogo es el órgano donde pueden realizar
sus pruebas inmunológicas. Psiquíatra es un gran espejo donde se refleja la
personalidad del individuo. Dermatólogo su “ modus vivendi” ya que vive de
la piel enferma.
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La Piel
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La Piel
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Histología
Epidermis Epitelio plano, estratificado, queratinizado 5 capas: Basal, espinoso, granuloso, lúcido y
córneo. Célula (Queratinocito)
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Histología
Dermis Compuesta por Tej. Conectivo, vasos,
nervios y anexos cutáneos.
- Superficial o Papilar Se clasifica en: - Media o Reticular
- Profunda
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Histología
Hipodermis
Corresponde al tejido celular subcutáneo formado por adipocitos o células grasas.
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Fisiología de la Piel
Funciones: Órgano de estética. Órgano de protección. Órgano sensorial. Termorregulación. Metabolismo.
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Función sebácea. Función melanógena.
Tirosina DOPA DOPA-quinona Melanina
Tirosinasa O2
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Estudio de las Dermatosis
Topografía: ¿Dónde están las lesiones?
Localizada.- limitada a un segmento Diseminada.- 2 o más segmentos Generalizada.- afecta por lo menos al 90%
de la superficie cutánea.
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Simétrica o Asimétrica. Predominio: Partes expuestas al sol o partes cubiertas Partes salientes o en pliegues
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Topografía
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MorfologíaLesiones Dermatológicas
Primarias: aparecen sobre una piel sana.
Secundarias: cuando se asientan sobre las primarias.
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Lesiones Dermatológicas Elementales
Primarias: Mancha Pápula Nódulo Vesícula Ampolla Pústula Roncha
Secundarias: Costra Escara Atrofia Ulceración Escama Esclerosis Cicatriz Liquenificación Verrugosidad
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Mancha o Mácula
Cambio de color en la piel. Vascular - Vasodilatación (mancha
eritematosa).
- Extravasación (púrpura)
placas(equimosis)
puntiforme (petequia)
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Manchas
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Manchas
Pigmentaria - Hipercrómica
- Hipocrómica
- Acrómica
Artificial.- tatuajes, coloración ictérica,etc.
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Manchas
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Pápula
Elevación circunscrita menor de 0.5 cm de diámetro.
Dura días o semanas. Desaparece sola. No deja cicatriz. Color rojo, rosado o negruzco.
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Pápula
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Nódulo
Una lesión sólida del mismo color de la piel o rosada.
Consistencia firme. Dolorosa Dura meses o años Al desaparecer deja zona de Atrofia.
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Nódulo
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Vesícula
Elevación de la piel de contenido líquido seroso.
< 0.5 cm de diámetro Al romperse forma costras.
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Vesícula
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Ampolla
Son lesiones elevadas con un contenido líquido claro o hemorrágico en su interior, con un tamaño mayor de 0.5 centímetro.
Las Flictenas son ampollas de gran tamaño.
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Ampollas
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Pústula
Son una acumulación visible de pus. Ocurren dentro de un folículo pilosebáceo o un ducto sudoríparo.
Mide < 5 mm.
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Pústula
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Roncha
Edema transitorio tipo vasomotor de la dermis. Elevación mal definida. Bordes imprecisos. Evolución fugaz. Dura horas. Desaparece sin dejar huellas. Color blanco, rosado o rojo.
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Roncha
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Costra
Es el producto de la desecación de un líquido en la superficie de la piel: sangre, pus, suero o exudado.
Su consistencia y color varían conforme a la dermatosis causal.
Los elementos predominantes en su constitución, las encontramos hemáticas (color rojo oscuro), purulentas (melicéricas), serosas (blanco grisáceas) y mixtas.
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Costra
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Escama
Se manifiesta por separación de fragmentos secos de epidermis.
Se desprenden con facilidad.
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Escama
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Atrofia
Disminución de una o varias capas de la piel.
Se manifiesta por piel adelgazada, decolorada y alopecia.
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Atrofia
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Ulceración
Toda pérdida de sustancia de la piel. Superficial (erosión). Puede abarcar toda las capas de la piel y
llegar hasta tejido celular subcutáneo.
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Ulcera
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Cicatriz
Neoformación de tejido colágeno y epitelial que repara toda pérdida de sustancia que ha interesado la dermis.
Puede ser plana, atrófica, hipertrófica o queloide.
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Cicatriz
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Liquenificación
Engrosamiento de las capas de la epidermis.
Piel gruesa con aumento y exageración de los pliegues cutáneos.
Color blanquecino u oscuro. Indica rascado prolongado.
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Liquenificación
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Esclerosis
Endurecimiento de la piel parcial o total, la piel se ve adelgazada, lisa, brillante, y endurecida a la palpación, se siente acartonada, sin pliegues.
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Esclerosis
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GRACIAS!!!
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Bibliografía
Lecciones de Dermatología. Amado Saúl, 14a. edición. Editores Méndez. 2001 Dermatología Atlas Diagnóstico y
tratamiento. Arenas, Segunda edición Mc Graw Hill interamericana, 1996.