ARRASTRE MECANICOARRASTRE MECANICOARRASTRE MECANICOARRASTRE MECANICO
DEFINICION
• Es el lavado o irrigación de la herida o úlcera para eliminar los agentes contaminantes que puedan actuar como fuente de contaminación.
• Procedimiento ideal para heridas infectadas o zonas de difícil acceso
ELEMENTOS RECOMENDADOS PARA ARRASTRE MECANICO
• Solución Ringer Lactato
• Solución NaCl 9% (suero fisiológico)
• Agua Bidestilada
SUERO RINGER LACTATO
• Es el ideal• Aporta
oligoelementos, que permite nutrir a las células en reproducción
• Aporta electrolitos, estos facilitan el equilibrio salino
SUERO FISIOLOGICO• Aporta electrolitos,
pero en menor cantidad que el Ringer Lactato
• Por costo/ efectividad, es el elemento de elección en la mayoría de los establecimientos asistenciales
AGUA BIDESTILADA
• Es de alto costo
• No aporta oligoelementos, ni electrolitos
• Se usa como alternativa, en ausencia de los dos anteriores
IMPORTANTE• Todos alcanzan la misma
concentración plasmática
• Los tres presentan PH neutro, que no altera el proceso de cicatrización de las heridas o úlceras
TECNICAS DE ARRASTRE MECANICO
• Duchoterapia• Lavado con matraz• Lavado con Jeringa• Lavado con Jeringa y Aguja• Hidroterapia• Balneoterapia
IMPORTANTEIMPORTANTE
• Las presiones de lavado de las heridas o úlceras efectivas seguras oscilan entren 1 a 4 kg/cm2
DUCHOTERAPIADUCHOTERAPIA
Técnica de elección frente a heridas tipo 4
Lava la herida a una presión (3kg/cm2)
No destruye las células en reproducción
DUCHOTERAPIADUCHOTERAPIA
LAVADO CON MATRAZLAVADO CON MATRAZ
• Se utiliza cuando no hay posibilidad de uso de duchoterapia
• Se utiliza en heridas Tipo 3 y 4 y quemaduras de mediana extensión
LAVADO CON MATRAZLAVADO CON MATRAZ
• Lava la herida a una presión de 5 kg/cm2, por lo que corre riesgo de lesionar el tejido de granulación
• Es necesario entonces, ejercer una presión SUAVE y CONTINUA sobre el matraz
LAVADO CON MATRAZLAVADO CON MATRAZ
LAVADO CON JERINGALAVADO CON JERINGA
• Se utiliza en heridas Tipo 2 y 3, en cavidades profundas que necesitan ser lavadas a través de drenajes.
• La presión ejercida depende de la fuerza de inyección que se aplique al émbolo + - 4,5 kg/cm2.
• Una presión inadecuada producirá destrucción del tejido granulatorio.
LAVADO CON JERINGALAVADO CON JERINGA
LAVADO CON JERINGA Y LAVADO CON JERINGA Y AGUJAAGUJA
• Se utiliza en heridas Tipo 2 y quemaduras superficiales y de pequeña extensión.
• Ideal utilizar jeringas Nº 20 con aguja Nº 19, ya que entregan una presión de 2 Kg/cm2.
• El nivel de presión entregado, permite maximizar la limpieza sin dejar de proteger el tejido de granulación.
LAVADO CON JERINGA LAVADO CON JERINGA Y AGUJAY AGUJA
HIDROTERAPIAHIDROTERAPIA
• En heridas Tipo 4 y quemaduras de gran extensión (gran quemado)
• Permite soltar los vendajes, suavizar los queloides, soltar costras, eliminar el tejido necrótico, desvitalizado, exudado, cuerpos extraños, elementos de desechos.
• No altera el proceso de cicatrización, estimula la circulación sanguínea y no es doloroso para el paciente.
LIMPIEZA DE LA HERIDA QUIRURGICA Y DRENAJES
• La limpieza, consiste en eliminar bacterias y contaminantes de superficie que permiten proteger la cicatrización de la herida.
• Siempre se debe efectuar de lo más limpio a lo más contaminado.
• Cuando una incisión quirúrgica está sucia con algún fluido corporal.
LIMPIEZA DE LA LIMPIEZA DE LA HERIDA Y DRENAJESHERIDA Y DRENAJES
IMPORTANTEIMPORTANTE
• Si a un paciente se le practica una incisión quirúrgica y sale de pabellón, el apósito será retirado de acuerdo a la norma de cada establecimiento, teniendo presente que a las 24 horas existe un cierre primario que permitirá dejar la herida descubierta